درجة السمنة عند الأطفال حسب مؤشر كتلة الجسم. أعراض السمنة في مرحلة المراهقة

(44 التقييمات، المتوسط: 4,27 من 5)

يعاني العديد من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة من اضطرابات التمثيل الغذائي والوزن الزائد. أجاب حوالي 23% من الأطفال في هذه الفئة بالإيجاب عندما سئلوا عن استخدام الحميات الغذائية لإنقاص الوزن. علاوة على ذلك، حتى هؤلاء الأطفال الذين لا يعانون من زيادة الوزن يستخدمون الوجبات الغذائية. ولكن هل من الممكن استخدام الأنظمة الغذائية في مثل هذه السن المبكرة؟ جسم الاطفاليتم تشكيلها للتو؟

أسباب السمنة عند الأطفال

يعتبر الإفراط في التغذية السبب الرئيسي للسمنة في مرحلة الطفولة. هذا النموذج الأوليبدانة. الاستعداد لزيادة الوزن في هذه الحالة موروث. تؤدي الأخطاء في التغذية إلى السمنة: تناول الوجبات السريعة، والأطعمة الدهنية والمقلية، والمشروبات الملونة السكرية، والحلويات. ولا يصاحب هذا النوع من السمنة اضطرابات في الجسم.

في معظم الحالات، مع نمط حياة نشط، لا يتقدم الوزن الزائد، عند الأطفال بمقدار 10 سنوات، يعود الوزن تدريجيا إلى طبيعته. فقط في 25-30٪ من السمنة تستمر حتى مرحلة المراهقة. تحدث السمنة الثانوية بسبب امراض عديدة، وراثية ومكتسبة، على سبيل المثال، مع مرض السكري أو تشوهات في نظام الغدد الصماء.

تأثير الوزن الزائد على جسم الطفل

لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن التعامل بشكل مستقل مع النشاط البدني أو ممارسة الرياضة. أنواع مختلفةالرياضة، ممارسة الألعاب في الهواء الطلق. الحالة الصحية تتدهور تدريجيا. يصاب الأطفال بمجمعات مرتبطة بالوزن الزائد. ليس الأمر سهلاً على هؤلاء الأطفال في المدرسة: فالأقران يضايقونهم ولا يريدون أن يكونوا أصدقاء معهم.

هناك أربع درجات للسمنة:

• السمنة من الدرجة الأولى - يتجاوز وزن جسم الطفل المعدل الطبيعي بنسبة 15-25%؛
• السمنة من الدرجة الثانية - يتجاوز وزن جسم الطفل المعدل الطبيعي بنسبة 25-55%؛
• السمنة من الدرجة الثالثة - 50-100٪ من الوزن الزائد الوزن الطبيعيجثث؛
• السمنة من الدرجة الرابعة - أكثر من 100٪ من وزن الجسم الطبيعي.

كلما ارتفعت درجة السمنة، كلما كانت اضطرابات الحركة ووضعية الطفل أكثر وضوحًا. عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن، يكون الظهر منحنيًا، وتكون عضلات البطن ضعيفة جدًا، وتصبح الأرجل على شكل X، وتظهر الأقدام المسطحة. مثل هؤلاء الأطفال يتعرقون أكثر. ونتيجة لذلك، يصاب الطفل بطفح الحفاض، والأكزيما، ويصبح الجلد عرضة للإصابة الالتهابات المختلفة. تؤدي زيادة نسبة الجلوكوز في الجسم إلى البلوغ المبكر عند الفتيات. عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، تتآكل المفاصل بشكل أسرع ويظهر التهاب المفاصل العظمي في سن مبكرة.

الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بالسمنة هم:

أولئك الذين يعاني آباؤهم من زيادة الوزن: إذا كان أحد الوالدين يعاني من زيادة الوزن، فإن احتمالية السمنة لدى الطفل تزيد مرتين، إذا كان كلا الوالدين - بمقدار 5 مرات؛

- إصابة الوالدين أو أقارب الدم باضطرابات في الغدد الصماء أو داء السكري.

والتي ترجمت إليها التغذية الاصطناعيةوخاصة عندما يكون الخليط عالي السعرات الحرارية؛

الأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة؛

مع الأمراض الخلقية في نظام الغدد الصماء.

علاج السمنة لدى الأطفال 8، 9، 10، 11، 12 سنة

يعتمد اختيار النظام الغذائي والنشاط البدني على درجة السمنة. السمنة من الدرجة الأولى لا تحتاج إلى علاج دوائي. يكفي زيادة النشاط البدني والحد من الجلوس أمام الكمبيوتر لمدة ساعتين يوميًا وموازنة النظام الغذائي. ويعود وزن الطفل تدريجياً إلى وضعه الطبيعي.

تتطلب الدرجة الثانية من السمنة تصحيحًا غذائيًا أكثر دقة. من الضروري الحد من كمية الدهون المقاومة للحرارة أثناء الطهي وتقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام بسبب الكربوهيدرات. بالتوازي مع هذا، يجب على الطفل أن يقود صورة نشطةحياة.

تتطلب المرحلتان الثالثة والرابعة من السمنة العلاج في المستشفى. يجب أن يكون الطفل محدودًا بشكل صارم في تناول الطعام. ونعني بالحد الصعب وجبات جزئية: في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم. النظام الغذائي للأطفالوفي هذه الحالة، يقوم أخصائي التغذية فقط بتجميعها وتعديلها. الأدويةوالمكملات الغذائية المخصصة لإنقاص الوزن لا توصف للأطفال دون سن 15 عامًا. كما لا يستخدم العلاج الجراحي.

كيف تختار النظام الغذائي لجسم الطفل المصاب بالسمنة؟

النظام الغذائي بالمعنى المعتاد يشكل خطرا على الجسم المتنامي. الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن انتقائيون للغاية فيما يتعلق بالطعام، لذا فإن اختيار قائمة لمثل هذا الطفل أمر صعب للغاية. في البداية، سوف تلعب العادات القديمة والقوالب النمطية دورًا. الشرط الرئيسي لنجاح فقدان الوزن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة هو انتقال جميع أفراد الأسرة إلى الوضع الصحيح نظام غذائي متوازن. يجب ألا يكون الطعام صحيًا فحسب، بل يجب أن يكون لذيذًا أيضًا، وإلا فإن الطفل سيرفض تناول الطعام ببساطة.

يجب تعليم الطفل كيفية الاستخدام الخضروات الطازجةوالفواكه. يحب الأطفال تناول الأطعمة ذات الألوان الزاهية. بالنسبة للقائمة، يمكنك اختيار الخضار من مجموعات مختلفةظلال، سلطات خلع الملابس زيت الزيتون. يجب أن يبدو الطبق فاتحًا للشهية ويجعلك ترغب في تجربة المزيد. من الضروري الحد من استهلاك العصائر التي يتم شراؤها من المتاجر والتي تحتوي عليها عدد كبير منالسكر والمواد الحافظة.

المنتجات شبه المصنعة مقبولة في النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزنولكن فقط مع الحد الأدنى للكميةالدهون، مثل السمك أو السمان أو الدجاج. لا يمكن قلي هذه المنتجات شبه المصنعة، فمن الأفضل أن تنضج مع الحد الأدنى من الدهون. استخدام المنتجات مع كمية كبيرةالنشا في التركيبة: البطاطس والأرز والحبوب الأخرى. الحد من استهلاك المعكرونة والخبز. وتستخدم التوابل والملح بكميات محدودة. ويجب ألا تزيد كمية الملح عن 10 جرام يوميا.

يجب أن يتم العلاج الغذائي بشكل مستمر ومستمر.النظام الغذائي يحتاج إلى تعديل. يجب تجنب تناول الطعام في وقت متأخر وفي الليل، وتجنب الإفراط في تناول الطعام، خاصة في المساء. كما يجب عليك تجنب تناول الحلويات والحد من كمية السكر. يجب تقليل البطاطس والعصيدة المقدمة كطبق جانبي إلى ثلثي الحصة. ومن الأفضل استكمال باقي الحصة بالخضار والفواكه غير المحلاة.

ما هي الأطعمة التي يجب عليك استبعادها؟

يوصى بعدم تعويد الطفل على الأطعمة المحظورة منذ الطفولة، حيث يتم تحديد تكوين تفضيلات الذوق وعادات الأكل على وجه التحديد خلال هذه الفترة. إذا كنت تعاني من السمنة، عليك استبعاد الأطعمة التالية:

• المشروبات الحلوة، وخاصة الاصطناعية منها؛
• ملفات تعريف الارتباط والآيس كريم والحلويات والمعجنات.
• شرب ما لا يزيد عن 1 لتر من السوائل يوميا (30 مل لكل 1 كجم من وزن الطفل)؛
• منتجات الوجبات الخفيفة "الهارب"؛
• الحلويات التي تعتمد على الحليب أو الزبادي عالي السعرات الحرارية؛
• الحد من استهلاك بياض البيض.
• المايونيز والتوابل الساخنة.
• الأطعمة الدسمة؛
• الأطعمة المقلية.

منع الوزن الزائد

ويجب أن نتذكر أن الطفل يرث الطريقة التي يأكل بها والديه. يجب أن يشمل النظام الغذائي للكائن المتنامي الحبوب والحساء واللحوم والأسماك والحليب والكومبوت والخضروات والفواكه والمخبوزات. مهمة الوالدين هي توزيع التركيز على منتجات معينة بشكل عقلاني. يجب أن تكون وجبات الإفطار والغداء والعشاء كاملة. من غير المقبول أن يذهب الطفل إلى المدرسة ولا يتناول وجبة الإفطار.

تغذية الطفل - النظام الغذائي

يجب تقسيم وجبات الطفل من عمر 8 إلى 12 سنة إلى أربع وجبات. تشكل وجبة الإفطار الأولى 25-30٪ من إجمالي النظام الغذائي. الإفطار الثاني يشمل 10-15%، الغداء – 40-45%، العشاء – 15-20% الحصة اليومية. لتناول الإفطار والغداء، تحتاج إلى إعداد أطباق تحتوي على الكثير من البروتينات (البيض واللحوم والأسماك)، وللعشاء والعصيدة وأطباق الخضار ومنتجات الألبان مناسبة. يجب أن يكون مزيج البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1:1:3 (أو 4).

كمية الوجبات اليومية للأطفال هي في سن 3-7 سنوات - 1400-800 جم، بين تلاميذ المدارس 7-11 سنة - 2100-2300 جم، في المراهقين 11-15 سنة - 2400-2700 جم. عند إنشاء نظام غذائي، من الضروري أيضًا مراعاة التغذية خلال ساعات الدراسة. يجب أن يكون لدى تلاميذ المدارس الصغار (7-10 سنوات) في الفترة الأولى وجبات إفطار كاملةفي المدرسة، وفي الفترة الثانية (10-14 سنة) - وجبات خفيفة كاملة بعد الظهر. المتطلبات اليوميةتبلغ السعرات الحرارية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-8 سنوات ما يقرب من 2000-2400 سعرة حرارية، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة - 2400-2800 سعرة حرارية، للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا - ما يصل إلى 3000 سعرة حرارية.

يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استبدال منتج بمنتج آخر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كل منتج يحتوي على مجموعة معينة من الفيتامينات و المعادن. الخضار والفواكه وأطباق اللحوم لها خصوصيتها تركيبة فريدة من نوعهاالأحماض الأمينية، والتي لا يوجد بعضها في الأطعمة الأخرى.

هذه حالة لدى المراهقين يتجاوز فيها وزن الجسم القيم الطبيعية لأعمارهم. ترجع هذه المشكلة بشكل رئيسي إلى نمط الحياة المستقر، سوء التغذية، بعض أسباب نفسيةأو الاختلالات الهرمونية. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن منذ الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بالعقم واحتشاء عضلة القلب ونقص تروية القلب.

كيفية تحديد

السمنة لدى المراهقين هي حالة يزنون فيها أكثر المعلمة العاديةبنسبة 15%. العلامة هي أيضًا مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المؤشرات عند الأطفال الذين يعيشون في المدن. ويرجع ذلك إلى استهلاك الوجبات السريعة والبيتزا والشاورما وغيرها الوجبات السريعة. في المناطق الريفيةويرجع ذلك إلى الطهي بالدهون الحيوانية.

أسباب السمنة عند الأطفال والمراهقين

يمكن أن يكون سبب زيادة وزن الجسم الطبيعي لأسباب مختلفة. اعتمادًا على هذه العوامل، هناك نوعان من عوامل الخطر الرئيسية:

1. غذائية. في هذه الحالة، الوزن الزائد للجسم هو نتيجة نمط حياة مستقرالحياة وسوء التغذية.
2. الغدد الصماء. عامل أكثر خطورة. ومعه تنشأ مشاكل الوزن نتيجة لمتلازمة التمثيل الغذائي، وأمراض الغدد الكظرية، الغدة الدرقيةوالمبيضين عند البنات.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب محدد بناءً على الفحص والمحادثة مع الطفل وأولياء الأمور ودراسات أخرى. تتطور السمنة لدى المراهقين بسبب أمراض مثل:

1. الوراثة. هذا ليس الأكثر سبب شائعلأنه حتى مع وجود الاستعداد الوراثي فإن زيادة الوزن تتطلب تناول كميات زائدة من الطعام.
2. السمنة الخلقية. وهذا يشمل الأطفال المولودين بوزن أكثر من 4 كجم. يتم تشخيص هذا النوع في 1% فقط من الحالات.
3. اضطراب النظام الغذائي. من الأسباب الشائعة لزيادة الوزن. ولا يأكل المريض في نفس الوقت، ويتكون النظام الغذائي من المنتجات الضارة.
4. نقص في النشاط الجسدي. الكذب لفترة طويلة خلال النهار ألعاب مستقرةأو مشاهدة التلفاز أو الجلوس أمام الكمبيوتر تساهم في زيادة الوزن.
5. قصور الغدة الدرقية. يؤدي هذا المرض إلى نقص اليود في الجسم، مما يسبب اضطرابات الغدد الصماء. هذه الحالة تساهم في زيادة الوزن.
6. الأمراض المكتسبة. ليس فقط العوامل الوراثية هي التي تؤدي إلى زيادة الوزن. قد يحدث على خلفية:

• التهاب السحايا.
• متلازمة برادر ويلي.
• التهاب الدماغ؛
• متلازمة كوهين.
• متلازمة إيشينكو كوشينغ.
• أورام الدماغ.

تصنيف

وفقا لمعيار التصنيف الرئيسي، يتم تقسيم السمنة لدى المراهقين إلى أنواع اعتمادا على سبب حدوثها. ويمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي. هناك أيضًا السمنة المختلطة لدى الأطفال، والتي تسببها عوامل من كلتا المجموعتين المذكورتين أعلاه. يتطور الأولي بسبب الأمراض الوراثية. ليس الوزن نفسه هو الموروث، ولكن خصوصيات عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

الأطفال الذين يعانون من السمنة من الدرجة الأولى هم أكثر عرضة للتصنيف على أنهم الفئة العمريةما يصل إلى 3 سنوات، 3-5 سنوات و12-17 سنة. وفي أوقات أخرى يتم الاحتفال به بشكل أقل تكرارًا. وينقسم هذا النموذج إلى عدة أنواع:

• دستوري خارجي، أو مجهول السبب، ويرتبط بالوراثة؛
• الغذائية، الناجمة عن اتباع نظام غذائي غير سليم.

النوع التالي هو السمنة الثانوية، التي تتطور على خلفية أمراض أخرى تحدث في وقت واحد معها. قد تترافق الأمراض مع الغدة الدرقية أو المبيضين أو الغدد الكظرية. وبناء على ذلك، يتم تمييز الأنواع الفرعية التالية من السمنة الثانوية لدى المراهقين:

• الغدد الصماء.
• المرتبطة بالعيوب الجينية.
• الطبية.
• دماغي.

درجات

اعتمادا على نسبة الوزن التي تتجاوز القيم الطبيعية، يتم تمييز درجات وزن الجسم الزائد. هذا يسمح لك بتقييم المخاطر المضاعفات المحتملةعلى الرغم من أن أي انحراف خطير. هناك 4 درجات في المجموع:

1. أولاً. في هذه الحالة، يتجاوز وزن جسم المراهق القاعدة بنسبة 15-20٪. السمنة من الدرجة الأولى عند الأطفال هي الأقل خطورة على الإطلاق. في هذه المرحلة، يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان.
2. ثانية. معدل الزيادة عن الوزن الطبيعي هو بالفعل 20-50٪. السمنة من الدرجة الثانية تؤدي بالفعل إلى الانزعاج، والطفل يعاني من المشاكل الصحية الأولى.
3. ثالث. يعني أن وزن الجسم يزيد بنسبة تزيد عن 50% عن الوزن الطبيعي. هنا الجدية إلزامية بالفعل علاج معقد.
4. الرابع. يتم تشخيصه عند تجاوز الوزن بنسبة 100%. أخطر مرحلة هي متى مضاعفات شديدةحتى مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

جدول معايير الوزن والطول

في 80٪ من الأطفال يتم ملاحظة الدرجتين الأولى والثانية. لتحديد علم الأمراض، فمن الضروري معرفة الوزن الدقيق. تتم مقارنة قيمة وزن الجسم مع المؤشرات العادية، والتي تنعكس في الجدول المئوي. أنه يحتوي على عدة كميات في وقت واحد. الأول هو متوسط ​​الوزن حسب العمر - من سنة و3 أشهر إلى 17 سنة. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى نطاق وزن الجسم الطبيعي، والذي يمكن أن يتغير فيه دون الإضرار بالصحة. بالإضافة إلى الوزن، يحتوي الجدول المئوي أيضًا على متوسط ​​الطول لكل عمر والفاصل الزمني للمؤشرات الصحية.

أعراض السمنة في مرحلة المراهقة

السمنة الأولية والثانوية لدى المراهقين لها عدد من اعراض شائعةوكذلك الخصائص المميزة لكل شكل. الشيء الرئيسي مرئي للعين المجردة - هذه كميات كبيرة من الجسم بسبب طبقة كبيرة من الدهون، كما يمكن رؤيته في الصورة. إلى العلامات السمنة الغذائيةفي المراهقين تشمل:

• ضيق التنفس؛
• زيادة ضغط الدم.
• عدم الاهتمام بالنشاط البدني.
• تراكم الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم.

تظهر أعراض الغدد الصماء على خلفية مشاكل الغدة الدرقية والمبيض والغدد الكظرية. علامات هذه الحالة هي:

• ضعف الشهية;
• أكياس تحت العينين.
• ضعف؛
• النعاس.
• تعب؛
• جاف جلد;
• ضعف الأداء في المدرسة.
• إمساك

عندما يكون وزن الجسم الزائد مصحوبًا بالصداع، فقد يكون ذلك علامة على وجود ورم. على خلفية هذه المشكلة، قد يكون هناك أيضا الأعراض التالية:

• التثدي – تضخم الغدد الثديية لدى الأولاد والبنات.
• ثر اللبن - إفراز الحليب من الغدد الثديية.
• اضطراب الدورة الشهرية عند الفتيات.
• تأخر النمو خلال فترة البلوغ.

ما هي مخاطر الوزن الزائد عند الطفل؟

الوزن الزائد لدى الطفل يمكن أن يسبب أمراضًا ليست نموذجية للطفولة. فهي لا تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة فحسب، بل تقلل أيضًا من مدتها. ولهذا السبب، يتم أخذ السمنة لدى المراهقين بعين الاعتبار علم الأمراض الخطير. يمكن أن يسبب مشاكل مع أنظمة مختلفةالأعضاء. السمنة عند الفتيات تؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية. بسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون، قد تتطور مشاكل الحمل في المستقبل.

العواقب والمضاعفات

لا يؤثر الوزن الزائد على الصحة البدنية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الصحة العقلية. يؤدي إلى السخرية من الأقران وعدم الرضا عن النفس والقلق المستمر الإجهاد على المدى الطويلمما لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى العزلة الاجتماعية. يعاني العديد من المراهقين من الأقدام المسطحة، وضعف الوضعية، والجنف والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى هذه الأمراض و أمراض عقلية، إضافي دهون الجسمالمكالمات:

1. أمراض القلب والأوعية الدموية. برز هنا ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين، قصور القلب المزمن، الذبحة الصدرية.
2. أمراض العظام والمفاصل. وتشمل هذه تشوهات الهيكل العظمي، والقدم المسطحة، والجنف، الم المفاصل.
3. أمراض الغدد الصماء. إذا كان هناك نقص في الأنسولين، يتطور مرض السكري من النوع 2.
4. أمراض الجهاز الهضمي. تلاحظ هذه المجموعة الإمساك المتكرر، التهاب المرارة (التهاب المرارة المزمن)، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). بسبب الرواسب الدهنية في الكبد، يتطور داء الكبد الدهني.
5. مرض عقلي. في هذه الفئة، تشمل المضاعفات اضطراب النوم، ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم (اضطراب التنفس)، والاضطرابات النفسية والاجتماعية.

التشخيص

ونظرًا لتعدد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن، يشارك أكثر من متخصص في التشخيص. للتعرف على طبيعة الوزن الزائد في الجسم لا بد من استشارة الأطباء مثل:

• الطبيب النفسي؛
• طبيب الجهاز الهضمي.
• اخصائي تغذيه؛
• طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• طبيب أعصاب.
• طبيب العلاج الطبيعي.
• طبيب القلب.
• اختصاصي وراثة؛
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب الغدد الصماء

يتم تحديد الهوية على عدة مراحل. أولها هو الفحص البصري وجمع المعلومات. ويحتاج الطبيب إلى التعرف على ملامح الروتين اليومي للعائلة، سلوك الأكلوالتوافر الأمراض المزمنة. بالإضافة إلى الفحص يتم تشخيص السمنة لدى الأطفال والمراهقين بناء على الفحوصات التالية:

• قياس الطول، الوزن، محيط الخصر، صدر, حساب مؤشر كتلة الجسم.
• قياس سمك أضعاف الجلدفيما يتعلق بالأنسجة الدهنية.
• إجراءات المختبر.

جمع المعلومات عن الطفل

لتحديد أسباب محتملةمشاكل الوزن الزائد، يبدأ الطبيب بالفحص. يجري مقابلات مع الآباء حول نظامهم الغذائي. فيما يتعلق بالأطفال حديثي الولادة، يحتاج الأخصائي إلى معلومات حول طريقة التغذية حتى سنة واحدة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يحتاج الطبيب إلى معرفة عاداتهم الغذائية ونشاطهم البدني ومستوى لياقتهم البدنية ووجود أمراض مزمنة مصاحبة.

قياس البيانات الأنثروبومترية وحساب مؤشر كتلة الجسم

لحساب مؤشر كتلة الجسم، تحتاج إلى قياس وزن جسمك وطولك. القيمة الأولى تؤخذ بالكيلوجرام، والثانية بالمتر، وللتعويض بها في الصيغة، يجب أن يكون الارتفاع مربعًا. بعد ذلك، عليك تقسيم وزن جسمك بالكيلوجرام على هذه القيمة. تبدو صيغة مؤشر كتلة الجسم العامة كما يلي: الوزن (كجم) / مربع الطول (متر مربع). إذا قارنا مؤشر كتلة الجسم المحسوب و القيم القياسيةيمكنك تحديد ما إذا كان المراهق يعاني من السمنة:

المقاومة الكهربية الحيوية

هذه هي طريقة المعاوقة الحيوية، وهي عبارة عن قياس سمك طية الجلد بالنسبة للأنسجة الدهنية. إنه يندرج في فئة غير الغازية وبسيطة للغاية. تعتمد الطريقة نفسها على حقيقة أن أنسجة الجسم المختلفة قادرة على توصيل الضوء الضعيف بطريقتها الخاصة. كهرباء. أثناء الإجراء يتم تقييم نسبة الماء بشكل مباشر، بينما يتم تحديد نسبة الدهون بشكل غير مباشر. عتبة التشخيص هي 95 مئوية.

التشخيص المختبري وأبحاث الأجهزة

لتحديد سبب السمنة لدى المراهق، يصف الطبيب عدة دراسات مفيدة أخرى. تتضمن قائمتهم الإجراءات التالية:

1. التحليل الكيميائي الحيويدم. فهو يكتشف مستوى الجلوكوز والكوليسترول والدهون الثلاثية، والتي تزيد زيادتها من خطر الإصابة بداء السكري وتصلب الشرايين. بعد تحديد البروتين، يمكن للأخصائي استخلاص استنتاج حول حالة الكبد.
2. فحص الدم والبول للهرمونات. يصفه الطبيب في حالة الاشتباه في طبيعة الغدد الصماء لزيادة وزن الجسم. في حالة قصور الغدة الدرقية الخلقي، يتم الكشف عن انخفاض في كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT). هذه الإجراءات ضرورية إذا كان هناك اشتباه بوجود ورم في الغدة النخامية أو أمراض أخرى.

علاج السمنة عند الأطفال والمراهقين

بعد تحديد سبب المرض، يمكن للطبيب وصف العلاج المناسب. بشكل عام، نظام العلاج ينطوي على الاستخدام الطرق التالية:

1. النظام الغذائي الفردي. فمن الضروري لفقدان الوزن ومنع زيادة الوزن. يتم وصفه بشكل فردي بناءً على النظام الغذائي السابق للمراهق. يجب أن يكون فقدان الوزن تدريجيًا. الانخفاض الحاد في وزن الجسم أو تقلباته أمر غير مقبول.
2. دروس التربية البدنية. يحسن الحالة العامةفالرياضة تساعد الطفل على تقليل وزن الجسم والتخلص من علامات الاكتئاب. يمكن للمراهقين ممارسة التمارين الرياضية والتربية البدنية والألعاب الخارجية.
3. تناول الأدوية. أساس علاج بالعقاقيرتصبح مثبطات الشهية. إذا كانت السمنة لدى المراهق مرتبطة بنظام الغدد الصماء، فسيتم وصف المريض العوامل الهرمونية.
4. مساعدة نفسية. وهذا يتعلق بالأسرة التي يجب أن تدعم المراهق بالتحول معه إلى التغذية السليمة. يحتاج الآباء إلى أن يكونوا قدوة من خلال ممارسة الرياضة بأنفسهم.
5. جراحة. يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات حيوية، وفي حالة عدم إجراء عملية جراحية قد يموت المريض.

تصحيح التغذية والنظام الغذائي الفردي

النظام الغذائي الصحيحبالنسبة للمراهق، يمكن تحديد العدد الدقيق للسعرات الحرارية من قبل أخصائي التغذية. الهدف هنا هو منع تكوين الدهون تحت الجلد وتحفيز حرق الخلايا الدهنية، الأمر الذي يتطلب كمية كبيرة من البروتين. من المهم أن يتلقى المريض جميع العناصر الغذائية الضرورية. للقيام بذلك، يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• العصائر الطازجة بدون سكر؛
• الخضار والفواكه غير المحلاة.
• أصناف قليلة الدسملحم و سمك؛
• بيض؛
• الحليب و منتجات الألبانمحتوى منخفض الدهون.
• زيت نباتيلتتبيل السلطات.
• مغلي الفواكه الطازجة أو المجففة.
• الزبدة في عصيدة الصباح.

يجب أن تحل الأطعمة الصحية محل الأطعمة غير الصحية التي كانت تشكل النظام الغذائي سابقًا في النظام الغذائي. يتم عرض الأطعمة الخاطئة في القائمة التالية:

• أطباق مالحة، حارة، حامضة؛
• المشروبات الكربونية؛
• منتجات شبه جاهزة؛
• سميد؛
• الهلام والكومبوت المعلب؛
• خبز حنطة؛
• اللحوم الدهنية؛
• قوي مرق اللحوم;
• السكر والمربى.
• منتجات الألبان الدهنية.
• بهارات؛
• قهوة؛
• كاكاو؛
• المعكرونة المصنوعة من الدقيق الأول والأعلى درجة.
• يحتاج المراهقون إلى تناول كميات صغيرة وفي كثير من الأحيان - ما يصل إلى 6-7 مرات في اليوم (3-4 منها ستكون وجبات رئيسية، و2-3 ستكون وجبات خفيفة). فترات الراحة بين الوجبات هي 3-4 ساعات. يجب تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في النصف الأول من اليوم. أما في وجبة الغداء فيفضل طهي اللحوم أو الأسماك. لتجديد احتياطيات الكالسيوم، يوصى بإدراج الجبن في نظامك الغذائي يوميا.

العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى النظام الغذائي، يتطلب حرق الدهون بانتظام ممارسة الإجهاد. المشي على هواء نقي, ألعاب خارجية , أنشطة منزلية في الركن الرياضي , تمارين الصباحيجب أن يكون جزءًا من الروتين اليومي للمراهق. من الأفضل ترك اختيار مجموعة التمارين للمتخصص. يُنصح الآباء بالاختيار الأنواع التاليةأنشطة:

• للأطفال الأصغر سنا، حتى بالنسبة لأولئك الذين تعلموا المشي للتو - المشي؛
• في سن 4-5 سنوات - قسم رياضي، على سبيل المثال، التزلج والسباحة والألعاب البهلوانية؛
• للمراهقين - يجدر مناقشة الرياضات التي يحبها بمزيد من التفصيل حتى تكون الأنشطة ممتعة.

علاج بالعقاقير

من المهم دراسة موانع الاستعمال و آثار جانبيةلأن العديد من الأدوية ممنوعة على المراهقين. يمكن للطبيب فقط وصف أدوية معينة. اعتمادًا على الدرجة ، يمكن وصف ما يلي:

• أورليستات – مسموح به من عمر 12 سنة؛
• الميتفورمين - يستخدم من سن 10 سنوات؛
• فينترمين خطير بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• يستخدم فلوكستين في حالات توقف التنفس أثناء النوم والشره المرضي.

مساعدة نفسية

يختلف المراهقون من حيث أنهم يعيشون في الوقت الحاضر، لذا فإن ما يحدث الآن هو الأهم بالنسبة لهم. في مثل هذه الظروف، لا يستحق شرح كيفية تأثير السمنة لدى المراهقين عليهم الحياة المستقبلية، في حوالي 10 سنوات. تحديد أفضل الجوانب السيئةالوزن الزائد من خلال تعريض الطفل لمواقف محددة. هناك العديد من أكثر نصائح بسيطةمن سيقدم الدعم النفسي للطفل:

• قم بإعداد قائمة تسوق معًا، متضمنة فقط الأطعمة الصحية;
• شجع بالكلمات - "على الرغم من أن وزنك أعلى من الطبيعي الآن، إلا أننا نعمل على حل هذه المشكلة وسنتعامل معها بالتأكيد"؛
• اشرح أن ممارسة الرياضة ليست التزامًا، ولكنها فرصة أخرى للاستمتاع بنمط الحياة، حتى تتمكن من اختيار ما تريد؛
• اشرح أن السخرية من الأقران لا ينبغي أن تزعج، لأن الأهم هو كيف ينظر الشخص إلى نفسه، وليس رأي الآخرين، لا سيما المعبر عنه ليس في شكل لبق، ولكن في شكل تسمية؛
• تحديد الدور الأجهزة الإلكترونيةفي حياة الطفل، اشرح أن الجلوس لفترة طويلة يضعف الصحة، وأن القيام بنفس الشيء لفترة طويلة يقلل من متعة مثل هذه التسلية.

جراحة

ونادرا ما يتم اللجوء إلى مثل هذا الأسلوب الجذري إلا في حالات استثنائية. إشارة لعملية جراحية هي مخاطرة عالية نتيجة قاتلة. في معظم الحالات، يخضع المراهقون لعملية ربط المعدة. يمكن إجراء هذه العملية طرق مختلفةولكن جميعها تهدف إلى تصغير حجم المعدة. وهذا يؤدي إلى انخفاض في كمية الطعام المستهلكة ويعزز فقدان الوزن تدريجيا.

الوقاية من الأمراض

إن تدابير الوقاية من السمنة لدى المراهقين هي نفسها تقريبًا في حالة علاجها. الإجراءات الرئيسية هي النظام الغذائي و النشاط البدني. المهم مع عمر مبكرتعويد الطفل على أكل صحي، حتى يتمكن من الالتزام بها بالفعل عندما كان مراهقًا. يجب أن تكون المشي اليومي في الهواء الطلق أو الألعاب النشطة أو الرياضة جزءًا من الروتين اليومي لجميع الأطفال. الوقاية من السمنة لدى الأطفال تشمل أيضًا السيطرة عليها الحالة العاطفية، خصوصا في مرحلة المراهقة. للقيام بذلك، تحتاج إلى التحدث مع طفلك في كثير من الأحيان، والاهتمام بحياته ومشاكله.

فيديو

الفترة العمرية من 7 سنوات إلى 12 سنة (14.5 سنة) هي فترة غير مؤكدة، فهي فترة ما قبل البلوغ (الفترة التي تسبق البلوغ). الحد الأدنى لسن بداية البلوغ هو 8 سنوات (8.5 سنة) على الأكثر تاريخ متأخرالبداية - 14.5 سنة
(في كثير من الأحيان عند الأولاد). خلال هذه الفترة تظهر الاختلافات بين الجنسين في ديناميكيات زيادة الوزن.

تكتسب الفتيات الوزن بشكل أسرع وأكثر من الأولاد، وهو ما يرتبط ببداية سن البلوغ في وقت مبكر. بشكل عام، خلال هذه الفترة يلاحظ الآباء ظهور السمنة، والعمر المشار إليه غالبًا هو 8 سنوات. على ما يبدو، خلال هذه الفترة بدأ إدراك "عادات الأكل الخاطئة" التي تم تحديدها مسبقًا، و"تحفيزها" من خلال بداية تخليق الهرمونات الجنسية وزيادة تركيز الأنسولين في مرحلة البلوغ، وهو الهرمون الذي يساعد على امتصاص الجلوكوز.

هناك الكثير من الأنسولين، سواء نتيجة "الطفرة الجنسية" أو نتيجة الإفراط في التغذية. لقد اتضح أن الأمر عبارة عن حلقة مفرغة: المزيد من الأنسولين يعني امتصاص المزيد من الجلوكوز، والمزيد من الجلوكوز يعني إنتاج المزيد من الأنسولين. من الواضح كيفية كسر هذه الدائرة - تقليل استهلاك الكربوهيدرات "الخفيفة".وإلا هذا الفترة العمريةمتوسط ​​ولا شيء آخر خاص.

نقطة مهمة حول خصوصيات السمنة خلال هذه الفترة: إذا دخلت الفتاة البدينة سن البلوغ، فإن السمنة ستسبب لها اضطرابات في النمو النظام الهرموني، إذا دخل الصبي سن البلوغ، فإن السمنة (ما لم تكن سمنة من الدرجة الرابعة) لن تؤدي إلى اضطراب كبير في البلوغ.

التستوستيرون، في في هذه الحالة، الهرمون "السحري". جنبًا إلى جنب مع هرمون النمو (وينتج الأولاد منه كمية أكبر بكثير خلال فترة البلوغ مقارنة بالفتيات)، فإنهم يخلقون عملية أيض جيدة من أجل "إذابة الدهون". أما بالنسبة للفتيات فالأمر عكس ذلك تماماً. الهرمون الأنثوي - استراديول يعزز امتصاص السلسلة بشكل أسرع عدة مرات الأحماض الدهنيةوترسبها في مستودعات الدهون.

خلال هذه الفترة، من المهم البدء في تعويد الطفل على ذلك فصول عاديةرياضات!، الانضباط، الانضباط الذاتي. من المهم دائمًا أن يكون لدى الطفل مثال بالغ أمام عينيه. من المهم أن تتعلم الفتيات الفنون التشكيلية - الرقص والجمباز. يحتاج الأولاد فقط إلى الانضباط، وبالتالي فإن نوع الرياضة ليس مهما. الشيء الرئيسي هو الحركة، 3-5 مرات في الأسبوع، على الأقل 30 دقيقة في اليوم.

الآن عن التغذية.أعطي مثالاً لنظام غذائي CK1 لعمر معين ومجموعة من المنتجات المسموح بها. ليس من الصعب أن نرى أن هذا النظام الغذائي "يردد" النظام الغذائي الثامن وفقًا لبيفزنر عند البالغين.

من الضروري استبعاد:المرق الغني، اللحوم المدخنة، الوجبات الخفيفة الحارة والمالحة، اللحوم والأسماك الدهنية، النقانق، النقانق، عصائر الفاكهة، الصودا، رقائق البطاطس، البسكويت، القهوة، الاستخدام اليومي للحلويات، المنتجات التي تحتوي على إكسيليتول، السوربيتول، الكعك، المعجنات، المكسرات، البذور، المايونيز والكاتشب والصلصات الأخرى.

حد:الزبدة حتى ملعقتين صغيرتين، زيت الزيتون والزيت النباتي حتى ملعقة كبيرة، الحساء مع مرقين (لا تقلى الخضار في الحساء)، البطاطس، الأرز، المعكرونة، البطاطس (مسلوقة/مهروسة) حتى 6-7 ملاعق كبيرة ل. في شكل مطبوخ - هذه هي الأطعمة التي يتم تناولها فقط في الغداء، والبيض كل 2-3 أيام على شكل عجة، والخبز 2-3 قطع في اليوم (ليس البرجوازي، وليس الحبوب الكاملة، ومعظمها من الجاودار)، والبقوليات 2 مرات في اليوم. أسبوع، فواكه تصل إلى 3 قطع يوميًا (موز كل 2-3 أيام، كمية محدودة من العنب)، سكر مكرر قطعة واحدة لكل شاي، 2-3 مرات يوميًا، مربى البرتقال عصير طبيعي- 1 قطعة أو 1 قطعة مارشميلو (استثناء)، 2 قطعة كوكيز. اكتب "ماريا" والمربى ويحفظ ما لا يزيد عن 1-2 ملعقة صغيرة.

مسموح:الخضار، حساء الخضار، اللحوم الخالية من الدهون والأسماك (على شكل كرات اللحم، شرحات)، المطبوخة، وخاصة الأرانب، ولحم البقر، والديك الرومي، والجثم، وسمك القد (شرحات)، والجبن القريش بنسبة تصل إلى 5٪ دهون (طبيعي في الصباح، أو طبق خزفي أو كعك الجبن في المساء )، الجبن قليل الدسم، الحبوب حتى 6 ملاعق كبيرة. مسلوق (باستثناء السميد والقمح في كثير من الأحيان) والحليب والكفير واللبن الزبادي حتى 2-3 أكواب يوميًا.

تناول وجبات الطعام في أجزاء تصل إلى 5-6 مرات في اليوم.

قائمة عينةالطفل في هذا العمر:
الصباح: أي عصيدة حليب 6-7 ملاعق كبيرة، لحم مسلوق (أو كستلاتة)، خبز، شاي حلو قليلاً 200 مل.

الفطور الثاني: زبادي 200 مل.

الغداء: سلطة خضار 100-150 جرام، شوربة أو شوربة ملفوف 200 مل، دجاج مسلوق 100 جرام، بطاطس مسلوقة 100 جرام، كومبوت فواكه مجففة 200 مل، خبز الجاودار 60 جرام.

وجبة خفيفة بعد الظهر: جبنة قريش 150 جرام، خبز الجاودار الجاف 1 قطعة، كومبوت، أو شاي، أو عصير خضار 200 مل.

العشاء: شريحة لحم مطهوة على البخار، قرنبيط مسلوق 200 جرام، شريحة واحدة من خبز القمح، شاي 200 مل.

ليلا: الكفير 150 مل.

بطبيعة الحال، مع درجات مختلفة من السمنة، يتم إعادة حساب محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي بشكل فردي، في هذا العصر حتى بدون فروق بين الجنسين.

خلال هذه الفترة، مع السمنة 3-4 درجات، يمكنك وضعها موضع التنفيذ أيام الصيام - جسد الطفل جاهز لذلك بالفعل. خلاصة القول هي تقليل السعرات الحرارية إلى 1000 سعرة حرارية في اليوم مرة واحدة في الأسبوع. يبدأون عادة بأيام صيام "البروتين" - الجبن أو اللحوم أو منتجات الألبان، ثم ينتقلون إلى أيام صيام الفاكهة أو الخضار، ومن الجيد استخدام أيام الصيام المزدوجة: اليوم الأول - البروتين، اليوم الثاني - الكربوهيدرات. المياه ليست محدودة في هذه الأيام.

أحد العوامل الرئيسية في علاج السمنة هو قمع الشهية عن طريق تناول كميات كبيرة من الطعام الرتيب، ولكن منخفض السعرات الحرارية، ومعظمه من البروتين!

بعد الانتهاء من مرحلة النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية، عند الوصول إلى الوزن المطلوب، يتم الانتقال إلى نظام غذائي للصيانةومع الإدخال التدريجي "للمنتجات المحرمة"، يمكنك الاستمرار في ممارسة أيام الصيام.

من سن 9 سنوات، لإنقاص الوزن لدى طفل يعاني من درجة عالية من السمنة وفرط الأنسولين المرضي، يمكنك إدارته الأدوية. لكن هذه المشكلة لا يمكن حلها إلا من قبل طبيب أو مجلس الأطباء!

في الفترات العمرية 0-1، 1-7، 7-14.5 لا نتحدث عن فقدان الوزن، ومن المهم أن نفهم ذلك، ولكن عن وقف زيادة الوزن (يستمر النمو، الوزن "يقف")، ولكن في العمر الرابع الفترة - البلوغ سنتحدث عن فقدان الوزن.

ما الذي لا يجب فعله إذا كانت السمنة لدى الأطفال(الدافع النفسي):

لا تخبر طفلك أنه "جشع" أو "كسول". أخبره أنك تفهم مدى صعوبة اتخاذ خيارات غذائية جيدة ("صحية").
#
لا تجعل طفلك يشعر بالذنب تجاه عاداته الغذائية. امدحيه عندما تراه يأكل بشكل صحيح.
#
لا تخبر طفلك أنه لا يساعد نفسه. اسأل طفلك كيف يمكنك مساعدته على تناول طعام صحي.
#
لا تخيف طفلك من فقدان الوزن. أخبره أنه سيكون أفضل عندما يكون أقل ثقلاً.
#
لا تشتكي من وزنك ومدى ملل النظام الغذائي. كن قدوة حسنة وافعل كل شيء كما تتوقع من طفلك أن يفعله.
#
لا تعطي تعليقات سلبية للأشخاص الآخرين (الأصدقاء، العائلة، المشاهير) الذين يعانون من زيادة الوزن. لاحظي كل شيء جميل في طفلك: عينيه، وشعره، وحسناته، واختياره لملابسه، وغيرها.
#
ليست هناك حاجة للسماح لطفلك أن يفهم أنه لن يكون سعيدًا إلا عندما الوزن الطبيعي. تحدث مع طفلك عن الآثار الإيجابية للعمل على وزنك.
#
لا تخبري طفلك أن زيادة الوزن هي خطأه. اشرح أن بعض الأشخاص يجدون صعوبة في التحكم في وزنهم أكثر من غيرهم - قد تكون الحياة غير عادلة، ولكن ربما يكونون محظوظين في أشياء أخرى!

أريد أيضًا أن أخبرك عن هذا موضوع مثير للاهتماممثل المقياس تانيتا مع أجهزة تحليل الدهون‎الماء في الجسم. إذا تم تكييفها بطريقة أو بأخرى للبالغين، فهي "لا تعمل" للأطفال، لأن منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) لم تتطور بشكل كامل بعد معايير مقبولةمحتوى الدهون/الماء في أجسام الأطفال من مختلف الأعمار. لذلك، للأسف، لن يكون من الممكن التحكم بشكل مستقل في هذه المعلمات.

يتبع...... في الجزء التالي سأتحدث عن الوزن الزائد، مع الفصل بالفعل بين سمنة الفتيات وسمنة الأولاد أثناء فترة البلوغ.

تعتبر السمنة في مرحلة الطفولة والمراهقة قضية خطيرة وإشكالية في عصرنا. منذ عقود، كان هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

يشكل موضوع تشخيص وعلاج السمنة لدى الأطفال والمراهقين أقسامًا منفصلة من علم التغذية وأمراض الغدد الصماء والجراحة والعلاج وغيرها من فروع الطب، حيث أن وجود الوزن الزائد يؤدي إلى مشاكل خطيرةمع العافيه.

ملحوظة: وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن عدد الأطفال دون سن 5 سنوات الذين يعانون من السمنة المفرطة يبلغ حوالي 42 مليون طفل. وعلى مدى السنوات العشرين الماضية، زادت بنسبة 50٪. ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 70 مليونا خلال 10 سنوات.

فحص الأطباء 2 الفئات العمرية: من 6 إلى 11 سنة ومن 12 إلى 17 سنة (للمراهقين)

بادئ ذي بدء، إنه أمر مثير للقلق مظهرطفل، يمكن الحصول على بيانات أكثر موثوقية من جداول المقارنة (المئوية) الخاصة لنسب الطول والوزن واللياقة البدنية.

هناك عاملان رئيسيان في تطور السمنة لدى الأطفال:

• غذائية– بسبب مشاكل التغذية ونمط الحياة غير الصحي “المستقر”؛
• الغدد الصماء– الناتجة عن أمراض الغدة الدرقية، وأمراض الغدة النخامية، عطلالمبيضين وأمراض الغدد الكظرية.

ويشارك طبيب الغدد الصماء في تحديد أسباب السمنة.

أسباب السمنة عند الأطفال والمراهقين:

المضاعفات والمشاكل الصحية لدى الأطفال والمراهقين الناجمة عن السمنة

تنشأ المضاعفات من:

• من نظام القلب والأوعية الدموية- يتطور مرض مفرط التوتر, مرض نقص ترويةأمراض القلب وآلام الذبحة الصدرية وتغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية وأمراض قصور القلب المزمن. هذه المشاكل نموذجية بالنسبة لكبار السن، ولكن مع السمنة فإنها تتطور أيضًا عند الأطفال.
• الجهاز الهضمي– التهاب المعدة (التهاب المعدة)، الاثني عشر (التهاب الاثني عشر)، المرارة والقناة، البنكرياس (التهاب البنكرياس). يصاب الأطفال بالكبد الدهني مع استبداله بالأنسجة الدهنية الخلايا الطبيعية. يتطور فشل الكبد.
• الجهاز العضلي الهيكلي- تحدث تغيرات في أنسجة العظام، وتشوه في العظام والمفاصل، وتسطح القدمين، وتشوه في الساقين على شكل "X" أو "O".
• نظام الغدد الصماء– دهنية العمليات المرضيةفي البنكرياس يؤدي إلى تطور مرض السكري.
• الجهاز العصبي والعقلي– عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، يلاحظ اضطرابات في النوم، وصعوبة في التنفس، والشخير أثناء النوم. تتشكل العصاب ظروف وهنيةمجمعات النقص. على خلفية السخرية، يصاب الأطفال والمراهقون المرضى بالاكتئاب، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرةمن النفس، تحفيز بداية تعاطي الكحول والمخدرات.

غالبًا ما تتطور الفتيات البدينات.

تحديد العوامل المؤهبة للسمنة لدى الأطفال والمراهقين

يعتمد التشخيص على محادثة مع الأطفال المعرضين للسمنة وأولياء أمورهم. يجب أن ينبه اللقاء مع الطبيب الأسرة وإجراء تعديلات على نمط الحياة والتغذية وفهم جوهر المرض وعلاجه.

بالإضافة إلى ذلك، لتشخيص السمنة، يصف الطبيب:

• - الذي تم الكشف عنه زيادة محتملةمستويات الجلوكوز في الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتين وجزيئاته. تعتبر مؤشرات ALT وAST مهمة، حيث يتم من خلالها تقييم نشاط الكبد والقلب والأعضاء الأخرى.
• – الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• فحص الأشعة السينية، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية– الطرق التي تجعل من الممكن اكتشاف العمليات المؤلمة في جسم الطفل بأكمله تقريبًا. يتم تحديد الحاجة إلى وصفها من قبل الطبيب بشكل فردي.

علاج السمنة عند الأطفال والمراهقين

عند اختيار أساليب علاج السمنة لدى الأطفال والمراهقين، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الحاجة إلى التأثير على السبب الذي أدى إلى ذلك.

يشمل مجمع التدابير العلاجية ما يلي:

• الالتزام بنظام غذائي خاص ونظام غذائي.
• مستهدفة علاج بدني، تمارين بجرعات، المشي لمسافات طويلة ونشطة في الهواء الطلق؛
• العلاج المحافظ للأمراض الرئيسية والمصاحبة.
• العلاجات الجراحية.

ملحوظة: التدابير العلاجيةتتطلب السمنة في مرحلة الطفولة الالتزام الدقيق بالتوصيات والمثابرة والصبر، لأن عملية الشفاء طويلة.

يجب مناقشة جميع التفاصيل الدقيقة للتأثير العلاجي من قبل الأطباء وأولياء أمور الأطفال المرضى.

النشاط البدني لا يقلل الوزن بشكل مباشر، لكنه يعزز التطبيع. العمليات الأيضيةولا يسمح لوزن الجسم بالنمو أكثر.

مهم:يجب تخفيض الوزن تدريجيا، وتجنب الانخفاض الحاد الذي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم شدة العملية المرضية الحالية.

إذا كان الأطفال يعانون من السمنة المفرطة، فلا يجب استخدام تركيبات النظام الغذائي الجاهزة. يتم اختيار النظام الغذائي والتكرار وكمية الطعام بشكل فردي لكل طفل مريض من قبل أخصائي التغذية، الذي يأخذ في الاعتبار جميع خصائص شخصية المريض. هناك عدد كبير من التقنيات المتقدمة التي تعمل بمثابة دعم في هذا الشأن. التنظيم السليمالوجبات الغذائية.

كما يتم اختيار النشاط البدني بشكل فردي مع الأخذ في الاعتبار شدة السمنة ومزاج الطفل واهتماماته. يستفيد بعض الأطفال من الألعاب النشطة في الهواء الطلق، والبعض الآخر يستفيد من السباحة والذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية، والبعض الآخر يستفيد من رحلات المشي لمسافات طويلة. من المهم أن تكون الجلسات ممتعة للمرضى.

المشي في المساء لمدة نصف ساعة قبل النوم مفيد جدًا.

ملحوظة:يجب أن تتمتع الأسرة بخلفية نفسية ودية ومتفهمة بشكل متبادل، وعلاقات ثقة، وغياب المشاحنات والفضائح والصراخ.

الزيارات الدورية للطبيب النفسي لجميع أفراد الأسرة مفيدة.

العلاج الدوائي للسمنة لدى الأطفال والمراهقين

بجانب العلاج من الإدمانيتم استخدام الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى السمنة الأدويةامتلاك القدرة على قمع الشهية. ومع ذلك، لا يتم وصف هذه الأدوية في جميع الحالات، ويفضل الأطباء التعامل مع هذه المجموعة من الأدوية بحذر شديد.

التقنيات الجراحية لعلاج السمنة لدى الأطفال والمراهقين

العلاج الجراحي للسمنة – التهاب المفاصلعند الأطفال يتم استخدامه فقط في حالة وجود مؤشرات حيوية موجودة. نحن نتحدث عن الحالات التي يموت فيها الطفل دون جراحة.

يوجد اليوم عدد كبير من الأصناف من هذا النوع. تدخل جراحي. ويستمر العمل على تحسينها.

ينص على تطبيع نمط الحياة، وإنشاء الصحيح، التغذية المتوازنةالاستبعاد من النظام الغذائي للوجبات السريعة والمشروبات الغازية، التعليم الجسديالأطفال والوقاية والعلاج من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة وزن الجسم.

كما نرى، تعتبر السمنة لدى الأطفال والمراهقين مشكلة معقدة للغاية وتتطلب اهتمامًا وثيقًا من الآباء والمعلمين، العاملين في المجال الطبي، لأن نحن نتحدث عنحول مستقبل المرضى الشباب والصحة الجسدية والعقلية.

اليوم، يكتسب موضوع السمنة لدى الأطفال شعبية متزايدة، حيث يتزايد عدد الأطفال السمينين بوتيرة سريعة. وعلى مدى العقد الماضي وحده، تضاعف عدد الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 سنة، وتضاعف عدد الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة في مرحلة المراهقة ثلاث مرات.

ومن المثير للاهتمام أن نعرف! واليوم، تنتشر السمنة وزيادة الوزن بين جيل الشباب في الإقليم الاتحاد الروسيتتراوح نسبتهم بين 5.5 إلى 12%، غالبيتهم من الأولاد. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، في عام 2011 كان هناك أكثر من 40 مليون طفل في العالم. سن ما قبل المدرسةيعانون من زيادة الوزن، على الرغم من أن 75% منهم كانوا من سكان الدول المتقدمة.

السمنة هي واحدة من الأمراض الرئيسية التي تتطور نتيجة لنمط الحياة المستقر. لديه على الاقل مهم عامل وراثي. الطفل الذي يعاني والديه من السمنة المفرطة هو 4 مرات (إذا كان أحد الوالدين يعاني من السمنة المفرطة) و 8 مرات (إذا كان كلا الوالدين) أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في المستقبل مقارنة بأقرانه.

الوزن أعلى بكثير من المتوسط ​​- المعيار الرئيسيتشخيص السمنة.

هناك ثلاث فترات لاحتمالية السمنة عند الطفل:

• من الولادة إلى سنتين؛
• في سن 5-7 سنوات؛
• في مرحلة المراهقة، الخيار الأخير هو الأكثر سلبية.

جميع علامات السمنة التي سنذكرها أدناه صالحة فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، وقبل هذا العمر ليس من المناسب الحديث عن السمنة بسبب مزيج من عدة عوامل - ترسب الدهون الفسيولوجية، الطفل الذي يزحف ويمشي في وقت متأخر، وما إلى ذلك. وبالمناسبة، الرضاعة الطبيعيةهو الوقاية من السمنة. عادة، مع الوضع الصحيح، التغذية التصحيحية لمدة عامين طفل سليميتخلص من السمنة الزائدة. أيضًا توقعات مواتيةالسمنة في سن الخامسة - تصحيح الوضع بمساعدة النشاط البدني.

لا يقوم الآباء دائمًا بتقييم حالة طفلهم البدين بصدق، وبعضهم، على العكس من ذلك، يطردون أنفسهم من العدم. وللقيام بذلك، نقدم قائمة بأعراض السمنة:

1. الطفل سريع الحركة لا ينمو من ملابسه فحسب، بل يتوقفون عن ربطها به وتنفجر عند طبقاتها.
2. هناك زيادة في طبقة الدهون تحت الجلد في البطن والحوض والوركين والوجه والظهر والذراعين. عادة يكون سمك الطية الجلدية المأخوذة بين إصبعين في البطن والصدر وتحت لوح الكتف 1-2 سم، وفي الجزء الداخلي من الفخذ 3-4 سم، وتعتبر هذه المؤشرات ترسبًا طبيعيًا للدهون، وزيادة في الوزن. منهم يدل على السمنة.
3. صعوبة في التنفس أثناء المجهود: صعود السلالم، الركض القصير، المشي السريع.
4. طفح الحفاض واحمرار في مناطق احتكاك الجلد، وغالبًا ما يكون ذلك في الجزء الداخلي من الفخذين والإبطين.
5. يشكو الطفل من آلام في الركبتين والكاحلين والظهر.
6. عند الفتيات المراهقات، تتعطل الدورة الشهرية، وقد يبدأ الحيض مبكرًا جدًا. يبدأ الحيض بعد أن يصل وزن الفتاة إلى 40 كجم، لذا فإن الوصول المبكر لهذا الوزن يجعل بداية الحيض أقرب.
7. كما يلاحظ الآباء في كثير من الأحيان أن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم ميل للإصابة بالأمراض المعدية.
8. زيادة محتملة في ضغط الدم.
9. التعب والضعف ممكنان.

إذا لم تكن متأكدًا من موثوقية ملاحظاتك وقياساتك، فيمكنك دائمًا الذهاب إلى عيادة الأطفال واطلب من الطاقم الطبي تقدير وزن طفلك باستخدام الرسم البياني لمنحنى النسبة المئوية لمؤشر كتلة الجسم أو باستخدام برنامج كمبيوتر خاص.

جداول لتقييم النمو البدني للطفل

تشير القيم من 85 إلى 97 بالمائة زيادة الوزنالجسم، والأرقام فوق النسبة المئوية 97 تشير إلى السمنة. لتقييم سمنة الطفل، لا يكفي الوزن والطول، وقد تكون النتيجة خاطئة عند الأطفال ذوي البنية الرياضية، ويجب قياس الخصر والوركين بشكل إضافي. في أعداد كبيرةحجم الخصر (أكثر من 80-95 سم للأطفال بعمر 16 سنة) يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية‎اضطراب استقلاب الدهون.

مبادئ التغذية الغذائية للأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة:

1. يجب أن يكون الطعام منخفض السعرات الحرارية. للقيام بذلك، يجب على الآباء معرفة محتوى البروتين في المنتجات.
2. استهلاك الكربوهيدرات سريعة الهضم (الخبز وكعك الدقيق والمعكرونة) محدود، واستهلاك الحلويات محدود للغاية، والشاي فقط بدون سكر، والعصائر والكومبوت والصودا محدودة، ومن بين الحلويات من الأفضل إعطاء الطفل الفواكه المجففة. ، مربى البرتقال، المارشميلو، الشوكولاتة الداكنة. استهلاك أصل حيواني محدود (الدهون، شحم الخنزير، اللحوم الدهنية، الحساء المقلي، حساء المرق)، والتي يتم استبدالها بكمية متزايدة.
3. يجب تحقيق الشبع بزيادة الحجم (يجب أن تكون الفواكه غير محلاة). الخضروات المخللة والمخللة ممنوعة على الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب محتوى رائعملح.
4. استهلاك الملح محدود - بحد أقصى 5 جرام، ومن الجدير أيضًا مراعاة محتواه طعام مجهز مسبقامن المحل.
5. لإرواء عطش الطفل، ولكن ليس المشروبات الحلوة.
6. أخبر طفلك عن مخاطر رقائق البطاطس والبيتزا والمقرمشات المالحة، ولا تشجعه على تناول الوجبات السريعة.
7. - مراعاة الوجبات المقسمة بشكل منتظم - 3 وجبات رئيسية بالإضافة إلى وجبتين إضافيتين.
8. في الأطفال سن الدراسةأيام الصيام ضرورية ومقبولة - مرة واحدة في الأسبوع. وهذا يعني أن السعرات الحرارية التي يتناولها الطفل خلال النهار يجب ألا تتجاوز 1000 سعرة حرارية. يمكنك ترتيب مثل هذه الأيام على الجبن أو اللحم المسلوق أو المخبوز أو الفواكه النيئةوالخضروات.
9. يجب أن يكون توزيع محتوى السعرات الحرارية في الطعام بمقدار الثلث القاعدة اليوميةتمثل وجبة الغداء، والربع والخامس للإفطار والعشاء، والباقي يجب أن يتناسب مع وجبة الإفطار الثانية ووجبة خفيفة بعد الظهر. يجب أن يكون العشاء في موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات قبل موعد النوم، أي قبل الساعة 19:00.

وأيضًا يجب على الطفل المشي في الشارع لمدة ساعة واحدة على الأقل يوميًا، وممارسة الرياضات النشطة 3-5 مرات في الأسبوع لمدة 45 دقيقة لكل درس (يوصى بالتمارين الرياضية والتمارين المتحركة الألعاب الرياضيةوحمام السباحة والرقص وركوب الدراجات والجري)، استبدل ركوب المصعد بصعود الدرج، ولا تتكاسل في المشي وقفة إضافية.

في ملاحظة! علاج بالعقاقيريحدث فقط إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأمراض من قائمة المضاعفات أثناء البحث، أو إذا تطورت السمنة على خلفية بعض الأمراض. حبوب الحمية والشاي والقهوة الخضراء والمكملات الغذائية غير مقبولة، لأنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة.

تعتمد صحة الطفل وجماله كليًا على جهود الوالدين. مارسوا الرياضة وادرسوا معًا التغذية السليمة، تحضير أطباق صحية جديدة للجسم، خسارة الوزن معًا. عندما تكون قدوة، يصبح أطفالك أكثر ثقة ويحققون النجاح بشكل أسرع.

حول السمنة لدى الأطفال في برنامج "عيش بصحة جيدة!":