أعراض الحصبة عند الرضع. أعراض الحصبة عند الرضع

الحصبة (morbilli) هي عدوى فيروسية حادة شديدة العدوى ، تتجلى في ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) ، والطفح الجلدي المحدد ، وأعراض التسمم العام ، والآفات الالتهابية المعممة في الغشاء المخاطي البلعومي والملتحمة والجهاز التنفسي. مصدر العدوى هو شخص مريض ، وأشكال من الحصبة ، والتي يمكن أن تحدث ليس فقط مع صورة نموذجية ، ولكن أيضًا غير نمطية. المرض خطير أيضًا بسبب احتمال حدوث مضاعفات مختلفة ، وهو أمر خطير بشكل خاص مع ضعف المناعة. دعونا نتعرف على شكل الحصبة عند الأطفال في الصورة ، وما هي أسباب المرض وأعراضه ، وكذلك طرق العلاج والوقاية التي يجب اتباعها.

ما هي الحصبة؟

الحصبة مرض فيروسي حاد ذو طبيعة معدية ، ينتقل ، كقاعدة عامة ، عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
هذا المرض مريض مرة واحدة فقط. بعد ذلك ، يطور الشخص مناعة. ومع ذلك ، ليس فقط علم الأمراض نفسه خطيرًا ، ولكن أيضًا العواقب التي يمكن أن يثيرها.

يعمل الشخص المريض دائمًا كمصدر للعدوى. غالبًا ما يكون خطيرًا على الأشخاص في اليوم السابع من الإصابة ، وخاصة عند ظهور طفح جلدي. يتوقف فيروس الحصبة عن دخول البيئة في اليوم الرابع من لحظة ظهور العناصر على الجلد ، ومن ذلك اليوم يصبح الشخص غير معدي.

تستنفد الحصبة جهاز المناعة وتضعف الحماية من العدوى لعدة أشهر بعد المرض. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يمرض الطفل. لذلك ، حاولي عدم زيارة التجمعات الجماعية للأشخاص مع طفلك. أطعميه طعام البروتين والفيتامينات ، وامشي أكثر في الهواء الطلق.

الأسباب

تكون الحصبة أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة. يمرض البالغون الذين لم يخضعوا للتطعيم الإلزامي في كثير من الأحيان ، لكن خطر الإصابة لديهم مرتفع للغاية ، والمرض أكثر حدة من الأطفال. في فترة الربيع والشتاء ، لوحظ حدوث الذروة ، ويحدث الانخفاض في أغسطس وسبتمبر. بعد الشفاء ، يتم الحفاظ على المناعة المستمرة مدى الحياة مع الحفاظ على الأجسام المضادة للحصبة في الدم.

لا يمكن للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أن يصابوا بالحصبة عمليًا ، لأن الأجسام المضادة التي يتم تلقيها من الأم تبقى في دمائهم ، ولكن يتناقص عددها تدريجياً بحلول العام ، مما يزيد على التوالي من خطر الإصابة بالمرض دون تلقيح. عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى ، يمكن أن ينتقل الفيروس عبر المشيمة إلى الجنين وتطور الحصبة الخلقية.

فترة الحضانة

للوقاية في بيئات ما قبل المدرسة ، يجب أن يقتصر الأطفال المصابون بأعراض الحصبة على 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي الأول.

كيف تظهر الحصبة: صور لأطفال مصابين بطفح جلدي

يمكن تمييز الحصبة عن الأمراض الأخرى حسب طبيعة الدورة. في البداية ، تظهر درجة حرارة تصل إلى 39 درجة ، ثم تتحول إلى اللون الأحمر ، وتبدأ العيون في الماء وتتفاقم.

انتبه إلى الصورة - بقع Velsky-Filatov على الغشاء المخاطي للخدين هي أيضًا أحد أعراض الحصبة عند الأطفال في المرحلة الأولية:

أعراض الحصبة عند الأطفال

الغريب في الأمر ، ولكن كيف تبدأ الحصبة ، فلن يرى حتى أكثر الآباء ذكاءً. يتطور هذا المرض الخبيث على مراحل ، ويمكن أن تستمر الفترة الأولية أسابيع ولا تظهر نفسها على الإطلاق. سيستمر الطفل في الاستمتاع واللعب ، وبالتالي فإن الفيروس الخبيث سيقوض جسده من الداخل.

تتشابه العلامات الأولى للحصبة مع أعراض السارس. الطفل لديه:

• سعال،
• سيلان الأنف،
• ترتفع درجة الحرارة.

تعتبر هذه الفترة هي الأولى وتسمى فترة الحضانة.

أكثر العلامات المميزة لمرض الحصبة هي البقع الموجودة في قاعدة الأضراس. تحدث بسبب حقيقة أن الفيروس يدمر الغشاء المخاطي. هي أنحف. البقع البيضاء محاطة بحد أحمر منتفخ. على هذا الأساس ، يمكن تمييز الحصبة عن الأمراض الأخرى التي لها مظاهر مماثلة.

مسار الحصبة عند الطفل هو تغيير تسلسلي من 3 مراحل:

• فترة النزلات
• مرحلة الطفح الجلدي
• فترة النقاهة.

كل واحد منهم له نطاقه الزمني الخاص والأعراض المقابلة.

في الجدول ، سننظر في كيفية ظهور الحصبة في مراحل مختلفة.

	وصف الأعراض
فترة النزلات	يستمر في الأطفال من 3 إلى 5 أيام. في هذا الوقت ، يظهر عدد من الأعراض المشابهة لنزلات البرد ، والتي تنتج عن دوران الفيروس في الدم (viremia): ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الحالات إلى 39 درجة ، يظهر سيلان الأنف سعال جاف، احمرار الجفن هناك أرق يلاحظ في بعض الأحيان القيء وفقدان الوعي والتشنجات قصيرة المدى. خلال هذه الفترة ، ينخفض ​​النشاط عند الأطفال. تصبح خاملة ، متقلبة وغير نشطة بسبب الضعف. النوم مضطرب والشهية تزداد سوءًا.
طفح جلدي	يظهر الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة بعد 3-4 أيام من ظهور المرض. تستمر فترة الطفح الجلدي من 4 إلى 5 أيام. تعود بداية فترة هطول الأمطار إلى ارتفاع درجة الحرارة القصوى. يبدأ طفح الحصبة النموذجي بالتشكل على الجلد والأغشية المخاطية. في اليوم الأول ، يمكن العثور على بقع بورجوندي مشرقة على رأس الطفل ووجهه ورقبته فقط. في اليوم الثاني ، يمكن رؤية الطفح الجلدي على الذراعين والصدر والظهر. في اليوم الثالث ، ينتشر الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة إلى كامل الجسم والساقين والقدمين. في الوقت نفسه ، فإن الطفح الجلدي على الوجه والرأس يضيء بالفعل.
تصبغ	من حوالي اليوم الرابع من فترة الطفح الجلدي ، تبدأ حالة الفتات في التحسن. لم يعد الطفل معديًا. يمكن أن تستمر مرحلة التصبغ من 7 إلى 10 أيام. تتضاءل البقع تدريجياً وتختفي: أولا تطهير بشرة الوجه والرقبة واليدين ، ثم الجذع والساقين. بعد الطفح الجلدي لا يترك آثار وندبات على الجلد.

يجب أن يكون أي من هذه الأعراض سببًا لرؤية الطبيب. إذا لزم الأمر ، يقوم معالج الأطفال بإحالة المريض الصغير إلى متخصصين على درجة عالية من التخصص لإجراء فحص إضافي.

المضاعفات

تنشأ عواقب مختلفة بسبب ضعف الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى تعقيد العدوى الفيروسية بسبب العدوى البكتيرية المرتبطة. غالبًا ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي في مرضى الحصبة. نادر ، لكنه ممكن التهاب الفم.

غالبًا ما يكون:

• التهاب الأذن.
• التهاب الحنجره؛
• الالتهاب الرئوي القصبي.
• التهاب الفم.
• التهاب اللسان.
• العمى.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب الأعصاب.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص

• اختبارات الدم والبول العامة.
• الفحص المصلي (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في مصل دم الطفل) ؛
• عزل من دم الفيروس.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (يتم إجراؤه فقط في حالات استثنائية) ؛
• تخطيط كهربية الدماغ (يتم إجراؤه فقط في حالة وجود مضاعفات على الجهاز العصبي).

على الرغم من شدة المرض ، فإن تشخيص حصبة الطفولة مواتية.

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة ، يجب على طبيب الأطفال المحلي فحص المريض قدر الإمكان ، مرة واحدة على الأقل كل يومين. هذا سوف يساعد في منع العواقب الوخيمة. تتطلب معظم المضاعفات دخول الطفل إلى المستشفى على الفور.

علاج الحصبة

المرض شديد جدًا في أي عمر ، لذلك لدى الوالدين سؤال منطقي تمامًا ، كيفية علاج الحصبة عند الطفل ، ما هي الأساليب التي تعتبر حاليًا الأكثر فعالية.

يتم علاج الحصبة في العيادات الخارجية في معظم الحالات. مطلوب الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية في حالة وجود مسار خطير للمرض مع مضاعفات. من الضروري الالتزام بالراحة في الفراش طوال فترة الحمى بأكملها وفي اليومين التاليين بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.

يشمل علاج الأعراض تعيين هذه المجموعات من الأدوية:

• خافض للحرارة.
• مضادات السعال.
• قطرات العين لالتهاب الملتحمة (على سبيل المثال ، البوسيد أو الريتينول) ؛
• قطرات مضيق للأوعية للأنف من نزلات البرد.
• مقشع.
• مضاد للفيروسات (Arbidol و Interferon و Gripferon) ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات لالتهاب الحلق.
• مضادات الهيستامين (لوراتادين ، سيتريزين ، ليفوسيتريزين)
• المعدلات المناعية؛
• مطهرات للغرغرة.

لا يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا للحصبة عند الأطفال ، لأن المرض فيروسي وليس بكتيري بطبيعته.

ومن المثير للاهتمام أن الأطفال الذين يعانون من نقص في فيتامين (أ) هم الأكثر خطورة ، لذلك توصي منظمة الصحة العالمية بتناوله لمدة يومين أثناء العلاج لتسريع الشفاء.

ستكون الإجراءات التالية ذات فائدة كبيرة أيضًا ، والتي ، مع ذلك ، لا تلغي العلاج من تعاطي المخدرات:

• شطف الغشاء المخاطي للفم بمحلول ضعيف من الصودا (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء) ؛
• غسل العين بالماء المغلي
• تنظيف الأنف بقطعة قطن مبللة بزيت الفازلين الدافئ ؛
• استخدام المرطبات لعلاج بشرة الشفاه الجافة.

الامتثال للنظام

ستساعد الرعاية عالية الجودة للأطفال المصابين بالحصبة من قبل الوالدين والأسر الأخرى على زيادة فعالية العلاج الموصوف من قبل الطبيب بشكل كبير ، وبالتالي ، ستسرع من تعافي الطفل وتمنع تطور المضاعفات ، وأحيانًا الحياة- تهديد.

1. يحتاج الطفل المصاب بالحصبة إلى الراحة في الفراش مع استمرار ارتفاع درجة الحرارة. إذا أمكن ، امنحه غرفة منفصلة. يجب إجراء التنظيف الرطب مرتين على الأقل في اليوم. من المهم جدًا أن يظل الهواء دائمًا منعشًا ، لذا قم بتهوية الغرفة كثيرًا.
2. إذا تسبب الضوء الساطع في عدم الراحة ، فقم بإغلاق الستائر ، وفي المساء ، قم بتشغيل مصباح طاولة بدلاً من الثريا.
3. حماية الغشاء المخاطي للشفاه من التشقق بالتشحيم المنتظم بالهلام النفطي أو كريم الأطفال ؛ يمكن أيضًا استخدام الدهون الحيوانية للتشحيم ؛
4. في المنزل ، يتم الغرغرة بمحلول من الصودا أو مغلي البابونج ، آذريون. يمكن استخدامها أيضًا لغسل العيون.
5. في حالة الحصبة ، يتم عرض مشروب دافئ ومُقوى وفير: خضروات وعصائر فواكه طازجة ، كومبوت ، مشروبات فواكه ، مياه معدنية قلوية ، شاي ، دفعات من النباتات الطبية.
6. يجب أن يكون الطعام دافئًا وليس ساخنًا. من الأفضل طهي الأطباق المهروسة وشبه السائلة للطفل. هذا الطعام هو الأقل تهيجًا لالتهاب الحلق.
7. إجراء وقائي مهم للغاية هو التغيير اليومي للملابس الداخلية وأغطية السرير. هذا ضروري حتى لا يحدث الطفح الجلدي عند الطفل مرة أخرى. يجب عليك أيضًا تهوية الغرفة التي يقضي فيها الطفل المريض وقتًا ، وإجراء التنظيف الرطب كل يوم.
8. اتبع الروتين اليومي. على الرغم من اضطراب النوم وظهور الأرق ، حاول النوم في الوقت المحدد. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

وقاية

الدور الرئيسي في الوقاية من الحصبة عند الأطفال ينتمي إلى التحصين النشط. يعتمد التطعيم على عملية خلق استجابة مناعية للعدوى بشكل مصطنع عن طريق إدخال مكونات بروتينية من البكتيريا والفيروسات في الجسم والتي تسبب تطور العمليات المعدية.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يتعين على الآباء عزل الطفل عن الأطفال الآخرين ، واستدعاء طبيب الأطفال المحلي إلى المنزل ؛ إذا كان الطفل قد التحق بمؤسسة للأطفال (روضة أطفال ، مدرسة) ، يجب على الأم إبلاغ هذه المؤسسة بمرض الطفل.

• عزل الأطفال المصابين بالحصبة عن الفريق ؛
• الامتثال لتدابير الحجر الصحي في مجموعات لمدة 21 يومًا ؛
• التهوية المنتظمة والتنظيف الرطب للمباني ، خاصة إذا كان هناك طفل مريض ؛
• إعطاء الغلوبولين المناعي في الوقت المناسب للاتصال بالأطفال في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام من لحظة الاتصال ؛
• التطعيمات المجدولة وإعادة التطعيم للأطفال حسب جدول التطعيم.

إعادة العدوى بالحصبة نادرة للغاية. بعد المرض ، تكون المناعة مدى الحياة. بعد التطعيم ، يتم الحفاظ على المناعة المستمرة لمدة 15 عامًا. عند ملاحظة ظهور طفح جلدي في الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب ، وسوف يساعدك في شرحه. من المهم أن نتذكر أنه ليس الفيروس نفسه هو الخطير ، ولكن العواقب السلبية في شكل مضاعفات غالبًا ما تحدث.

© جميع المعلومات الموجودة على موقع "الأعراض والعلاج" لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي ذاتيًا ، ولكن استشر طبيبًا متمرسًا. | اتفاقية المستخدم وجهات الاتصال |

الحصبة مرض معد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. الطفل الذي لم يتم تطعيمه سيمرض بنسبة 100٪ عند الاتصال بشخص مصاب. لا يتم ملاحظة هذه النسبة المئوية من الحساسية في أي أمراض أخرى تقريبًا.

تحدث الحصبة عند الأطفال بشكل حاد ، خاصة بين سن 2 و 5 سنوات. يدخل فيروس المرض إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، ثم ينتشر عبر مجرى الدم. مع هذا المرض ، تتأثر الأغشية المخاطية للعين وتجويف الفم والأعضاء التنفسية بشكل رئيسي ، ويظهر طفح جلدي مميز ، ويظهر التهاب الملتحمة ، وترتفع درجة الحرارة.

أسباب الإصابة بالحصبة

دائمًا ما يكون سبب انتشار العدوى هو الشخص المريض. يدخل الفيروس إلى الهواء من خلال قطرات اللعاب التي تطلق عند السعال أو العطس أو الكلام ، ثم "ينتقل" إلى الجهاز التنفسي لطفل قريب. يعتبر المريض معديا خلال اليومين الأخيرين من فترة حضانة الفيروس وحتى اليوم الرابع للطفح الجلدي.

تعد الإصابة بالحصبة لدى الأطفال دون سن عام أمرًا نادرًا للغاية ، لأنهم لا يزالون على اتصال ضئيل بالعالم الخارجي والغرباء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حماية الأطفال حديثي الولادة من خلال الأجسام المضادة للأم. عند الرضع ، قد لا يستمر المرض بشكل طبيعي ويختلف في العلامات التالية: قلة درجة الحرارة ، سيلان طفيف في الأنف ، احمرار خفيف في تجويف الفم.

في الوقت نفسه ، عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن ملاحظة المضاعفات التي تتجاوز في شدتها الحصبة نفسها وتؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في الأطفال الذين يعانون من المرض ، تستمر المناعة ضد المرض حتى نهاية حياتهم. إذا كانت الأم مصابة بالحصبة في الماضي ، فسيظل الطفل مقاومًا للمرض حتى سن 3 أشهر. هذه هي الفترة الزمنية التي توجد فيها الأجسام المضادة للأم في دم الطفل. أيضًا ، بعد التطعيم ، تتطور المناعة ويتم حماية الطفل من الحصبة.

أعراض ومراحل المرض

أعراض الحصبة: 1 و 4 - طفح جلدي. 2 - أعراض Belsky-Filatov-Koplik ؛ 3 - Enanthema في الفترة البادرية

الحصبة مرض خبيث يتطور على مراحل. في الأيام الأولى ، قد لا يظهر المرض على الإطلاق ، ويظل الأطفال مبتهجين ومرحة. لا يزال الفيروس الذي ينتشر في جسم الطفل غير مرئي تمامًا للعيون الحساسة للوالدين. هذا هو مكر الفترة الأولى من مسار المرض ، وهناك أربعة منهم في المجموع.

1. فترة الحضانة

هذه هي الفترة الزمنية التي تبدأ وقت الإصابة وتستمر حتى ظهور أولى علامات المرض. من المقبول عمومًا أن هذه الفترة عند الأطفال هي 7-14 يومًا. في هذه المرحلة ، يتكاثر الفيروس في الجسم "بهدوء" ، ولا توجد أعراض للحصبة ، ولا شيء يزعج الطفل على الإطلاق. في هذه الحالة ، يصبح الطفل معديًا للآخرين فقط في الأيام الخمسة الأخيرة من فترة الحضانة.

2. فترة النزل

خلال هذه الفترة ، تظهر على الطفل أعراض تشبه الزكام بشدة:

• الشعور بالضيق العام والضعف وقلة الشهية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
• صداع؛
• سعال جاف؛
• سيلان الأنف وصوت أجش.
• زيادة التمزق والتورم والاحمرار في الجفون والتهاب الملتحمة (قطرات ومراهم لالتهاب الملتحمة) ؛
• آلام في البطن وبراز رخو.
• سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية قيحية من الأنف.
• الدمع ، الضياء.
• قد يعاني الأطفال الرضع من فقدان الوزن.

وثائقي

لا تدوم فترة نزلات المرض أكثر من أربعة أيام ، حيث تصبح جميع أعراض الحصبة تدريجيًا أكثر حدة. في اللحظة التي تصل فيها جميع المظاهر إلى أعلى المستويات ، يبدأ ظهور طفح جلدي.

3. فترة الثوران

كما لوحظ بالفعل ، يظهر الطفح الجلدي في وقت الذروة لجميع علامات المرض. تظهر بقع اللون الأحمر الداكن بشكل أساسي على الرأس. تنمو تدريجيًا وتندمج مع بعضها البعض ، وتشكل بؤرًا كبيرة من الطفح الجلدي. ولهذا السبب ينتفخ وجه الطفل وتجف الشفتان وتتشقق في كثير من الأحيان.

في اليوم الثاني من هذه الفترة ، يبدأ الطفح الجلدي بالظهور على الذراعين والجزء العلوي من الجسم. يتميز اليوم الثالث بظهور طفح جلدي على كامل جسم الطفل. مدة الفترة بأكملها 4 أيام.

تتميز فترة الطفح الجلدي بانخفاض درجة حرارة الجسم وضعف السعال وظهور الشهية. يصبح الطفل متحركًا ونشطًا. بعد حوالي أسبوع من ظهور الطفح الجلدي ، تختفي أعراض النزلات تمامًا.

4. مرحلة التصبغ

الطفح الجلدي يترك وراءه بقع الشيخوخة ، يظهر ظهورها بنفس التسلسل: أولاً على الوجه ، ثم في جميع أنحاء الجسم. تبدأ هذه البقع في التقشر تدريجيًا وتختفي في النهاية تمامًا.

في مرحلة التصبغ ، تعود حالة الطفل تدريجياً إلى طبيعتها ، ويعود النوم والشهية بشكل كامل ، ولا تتجاوز درجة حرارة الجسم القيم الطبيعية.

أشكال غير قياسية من الحصبة

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة ، فقد لا تلاحظ دائمًا تطور هذا المرض. قد لا تستمر الحصبة كالمعتاد ، ولكن بشكل مختلف. تسمى هذه الأشكال من مسار المرض غير نمطية.

شكل مخفف

يتلقى الأطفال الذين كانوا على اتصال بطفل مصاب بالجلوبيولين المناعي للوقاية. في مثل هؤلاء الأطفال ، تصبح الصورة العامة للمرض غير واضحة:

• تستمر فترة الحضانة 21 يومًا ؛
• في فترة النزلات هناك سعال خفيف وسيلان في الأنف.
• يتم تقليل جميع فترات مسار المرض ، باستثناء فترة الحضانة ؛
• الطفح الجلدي ليس وفيرًا ويظهر دون ملاحظة التدريج ؛
• لا توجد بقع مميزة على الخدين.
• تصبغ أقل قتامة.

الحصبة المجهضة

مع مثل هذا الشكل غير النمطي ، تظهر جميع علامات المرض وفقًا للمخطط القياسي. ولكن بعد حوالي 2-3 أيام تختفي جميع أعراض المرض فجأة. يتركز الطفح الجلدي على الوجه والجزء العلوي من الجسم.

شكل ممحو

هذا النوع من الحصبة يشبه إلى حد كبير المخفف. هنا ، فإن العلامات النزلية للمرض ليست ذات أهمية. ومع ذلك ، على عكس الشكل المخفف ، يتميز الشكل الممسوح بعدم وجود طفح جلدي. هذا العامل يعيق بشكل كبير التشخيص الصحيح.

مذكرة - احذر الحصبة!

تشخيص المرض

غالبًا ما يكون من الصعب أو حتى المستحيل التعرف على المرض من خلال المظاهر الخارجية فقط. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشكال غير النمطية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات الأولى للحصبة تشبه إلى حد كبير الزكام ، مما قد يضلل أي شخص.

لإجراء تشخيص موثوق ، يجب إرسال طفلك إلى الأنواع التالية من الاختبارات المعملية:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• الأمصال (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في الدم) ؛
• الكشف عن فيروس الحصبة فى الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إرسال الطفل لتصوير الصدر بالأشعة السينية ، وإذا كانت هناك مضاعفات من الجهاز العصبي ، من أجل تخطيط كهربية الدماغ.

في معظم الحالات ، مع التطور القياسي للمرض ، لا يسبب التشخيص صعوبات وتكون الاختبارات المعملية ببساطة غير ضرورية.

علاج

لا توجد طرق خاصة لعلاج الحصبة ، فالجسم سيتعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. العلاج هنا عرضي ، مما يخفف من الحالة العامة للطفل المريض:

• الأدوية الخافضة للحرارة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
• أدوية السعال ، حسب نوعها (تستخدم أدوية مختلفة للرطب والجاف) ؛
• علاجات لسيلان الأنف والتهاب الحلق.
• شرب الكثير من السوائل والراحة في الفراش.

خلال فترة المرض ، من المهم أيضًا تزويد الطفل بمركبات الفيتامينات اللازمة للحفاظ على مناعته ، وتليين الشفاه المتشققة بالفازلين.

يتم علاج الأعراض في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال. يتم وضع الطفل في قسم المستشفى إذا بدأت المضاعفات في التطور. في حالة وجود مضاعفات ، يتم استكمال العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

مضاعفات المرض

تتطور المضاعفات ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال دون سن 5 سنوات أو البالغين "فوق 20". أكثرها شيوعًا:

• التهاب الأذن.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب الفم.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• الالتهاب الرئوي القصبي.

لا يمكن وصف المضاعفات التي تحدث عند الأطفال الصغار بأنها نادرة الحدوث. هذا هو السبب في أنه من الضروري علاج الطفل تحت إشراف صارم من طبيب الأطفال المحلي. من الناحية المثالية ، إذا كان الطبيب سيزور طفلك مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام.

لماذا توجد مثل هذه العواقب؟ كل شيء بسيط للغاية. يمكن لفيروس الحصبة أن يثبط مناعة المريض الصغير ، وهذا ظرف ممتاز للبكتيريا المحيطة بالطفل. يتم تزويدهم بـ "الدخول المجاني" إلى جسم الطفل ، وهم ليسوا بطيئين في الاستفادة من ذلك. اعتمادًا على نوع البكتيريا التي تدخل جسم الطفل ، قد تحدث أكثر من المضاعفات المذكورة أعلاه. من الممكن تمامًا أن يكون لديك اضطراب في البراز والتهاب الملتحمة وحتى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.

تنخفض مناعة الطفل في مرحلة الطفح الجلدي وقد لا تتعافى قبل شهر بعد ذلك. لذلك ، أثناء العلاج ، من المهم اتباع إجراءات النظافة الأساسية ، وعدم التوقف عن زيارة الطبيب حتى بعد الشفاء.

وقاية

تتمثل الخطوة الأولى في الوقاية من المرض في الحد من الاتصال بالأطفال المرضى. يجب عزل الطفل الذي تظهر عليه علامات هذه العدوى عن الأطفال الآخرين (غير المرضى) طوال الفترة التي يكون فيها معديًا. يجب تهوية غرفة المريض بانتظام ، كما يلزم التنظيف الرطب فيها.

في الأيام الخمسة الأولى بعد الاتصال ، يتم إعطاء الأطفال الذين كانوا على اتصال مع المريض غلوبولين مناعي خاص ، مما يساعدهم على عدم الإصابة بالمرض. يتم اتخاذ مثل هذا الإجراء فيما يتعلق بالأطفال الذين لم يتم تطعيمهم من قبل.

من المهم أن تعرف! يُعطى الغلوبولين المناعي فقط للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة دون سن الثالثة.

لكن العامل المساعد الأكثر موثوقية في الوقاية من الحصبة هو التطعيم.

فيديو: كيف تحمي نفسك وأطفالك من الحصبة

الكسب غير المشروع

قلنا بالفعل أن اللقاح هو الطريقة الأكثر فعالية في الوقاية من الحصبة. التطعيم هو عدوى اصطناعية بفيروس. لكن تركيزه منخفض جدًا لدرجة أن جسم الطفل يتكيف مع العدوى من تلقاء نفسه وفي نفس الوقت ينتج أجسامًا مضادة واقية.

بعد التطعيم من الممكن:

• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• ظهور التهاب الملتحمة.
• طفح جلدي صغير على الجسم.

كل هذا آمن تمامًا ويمر في غضون 2-3 أيام.

ملحوظة! يُمنع اللقاح للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة المصابين بأمراض الدم أو القلب. اللقاح هو بكتيريا الحصبة الحية. يمكنك تطعيم الطفل فقط في حالة عدم وجود موانع.

يتم إجراء التطعيم الأول عند الأطفال في سن عام واحد ، وإعادة التطعيم - في سن 6 سنوات. علاوة على ذلك ، يمكنك أن تأمل في الحصول على تأثير طويل المدى يوفر لطفلك الحماية من الفيروس لمدة 15 عامًا. ينظرتقويم التطعيم

الحصبة ليست مرضا لطيفا. بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب أمراض مزعجة أخرى يمكن أن تسبب ضررًا أكبر بكثير من الحصبة نفسها. في الوقت نفسه ، يكتسب الأطفال الذين أصيبوا بهذه القرحة ذات مرة مناعة مدى الحياة.

يعد التطعيم ضد الحصبة طريقة موثوقة للوقاية من المرض ، ولكنه ليس دواءً سحريًا. قبل الموافقة على التطعيم ، يجب التأكد من أن الطفل يتمتع بمناعة قوية ولا توجد موانع أخرى.

نقرأ أيضًا:

• اليرقان الوليدي
• الأمراض الجلدية الشائعة عند الأطفال
• أمراض الطفولة الشائعة الأخرى

الوقت المناسب ، أيها القراء الأعزاء.

العديد من الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة لها نفس الصورة السريرية - الطفح الجلدي والحمى والضعف ونقص الشهية. تستمر بعض الأمراض دون أي مضاعفات خاصة ، في حين أن البعض الآخر خطير للغاية.

الحصبة هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية والخطيرة ، والأعراض عند الأطفال واضحة للغاية. بالنسبة لطفل صغير ، يمكن أن يكون المرض قاتلاً.

كيف تتعرف على الحصبة في مرحلة مبكرة؟ كيف نعالج ، كيف نحمي الطفل - سنبحث اليوم عن إجابات لكل هذه الأسئلة.

الحصبة عند الأطفال - طرق العدوى

تعتبر الحصبة من الأمراض الفيروسية الأكثر خطورة على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - ليس لديهم أجسام مضادة للعدوى ، حيث يتم تطعيمهم لاحقًا. إحدى العلامات الرئيسية هي ظهور طفح جلدي أحمر على الوجه والجسم ، والذي يحدث على خلفية تسمم الجسم بمخلفات الفيروسات السامة. تؤثر العمليات المرضية على الجهاز التنفسي العلوي والملتحمة.

تنتقل الحصبة عن طريق القطرات المحمولة جواً ، والفيروس يعيش جيداً في البيئة ، لذلك يمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط من خلال الاتصال المباشر ، ولكن حتى أثناء وجودك في نفس الغرفة مع شخص مريض.

تبلغ نسبة الإصابة بالحصبة في طفل غير محصن من خلال الاتصال بشخص مصاب 100٪ تقريبًا.

أنواع المرض

يمكن أن تحدث الحصبة بشكل نموذجي - تظهر جميع الأعراض المميزة بالتتابع ، أو في شكل غير نمطي - الصورة السريرية غير واضحة ، وعلامات علم الأمراض خفيفة.

أشكال الحصبة اللانمطية:

1. فاشلة - تظهر العلامات النموذجية للحصبة في غضون يوم إلى يومين ، ثم يتوقف تطور علم الأمراض فجأة. الطفح الجلدي ضئيل ، لونه وردي شاحب ، يمر من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.
2. مهاجر - علامات التسمم ، وأعراض النزلات خفيفة ، وهناك القليل من الطفح الجلدي ، وتختفي بسرعة. يمكنك التعرف على علم الأمراض من خلال البقع التي تظهر على اللثة بالقرب من قاعدة السن. في هذا الشكل ، غالبًا ما يحدث المرض بعد حقن جاما جلوبيولين - يتم إعطاء حقنة لمنع العدوى إذا كان هناك شخص في المنزل مصاب بالحصبة.
3. محو - الأعراض غير واضحة ، والطفح الجلدي وعلامات الحصبة الأخرى عند الطفل لا تظهر على الإطلاق ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.
4. بدون أعراض - المرض يتطور مثل نزلات البرد.

تحدث الحصبة اللانمطية فقط عند الأطفال الملقحين ، والمرض خفيف ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك مضاعفات.

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة النموذجية ، فلن يكون مهددًا في المستقبل بإعادة العدوى - يطور الجسم مناعة مستقرة مدى الحياة ضد الفيروس.

فترات الحصبة وعلاماتها المميزة

مدة فترة حضانة العدوى الفيروسية هي 8-21 يومًا ، وبعدها تبدأ علامات المرض في الظهور. يصبح الفيروس أكثر نشاطًا في نهاية فترة الحضانة ، وخلال الأيام القليلة المقبلة - في هذا الوقت يكون الطفل المريض معديًا ، يجب عليه استبعاد أي اتصال مع الأطفال الآخرين.

تتطور الحصبة النموذجية في تسلسل معين ، وتمر بثلاث مراحل من التطور.

النزل

في المرحلة الأولية ، تشبه الحصبة عند الأطفال نزلات البرد ، فهناك سعال وسيلان في الأنف وحمى وتفاقم الشهية ، ويشعر الطفل بالمرض. في غضون 3-4 أيام ، تتفاقم الأعراض غير السارة.

علامات المرحلة النزلية من الحصبة:

• صداع قوي:
• إفرازات غزيرة واضحة أو قيحية من الأنف والعطس ؛
• السعال الجاف ، ينبح ، يصبح الصوت أجشًا ؛
• يتطور التهاب الملتحمة - تنتفخ الجفون ، وتتحول العيون إلى اللون الأحمر ، ويتراكم إفراز صديدي في الزوايا ؛
• زيادة التمزق وعدم تحمل الضوء الساطع ؛
• تضخم ، وجع الغدد الليمفاوية.
• آلام في البطن ، إسهال.
• الحرمان من النوم ، البكاء.

من أهم علامات الإصابة بالحصبة ظهور بقع بيضاء ذات حدود حمراء بالقرب من قاعدة الأسنان ، حيث يؤثر الفيروس سلبًا على حالة الغشاء المخاطي للفم. يسمح لك هذا العرض بالتمييز بين الحصبة والخناق الكاذب والسعال الديكي وجدري الماء والحصبة الألمانية.

في المرحلة الأولية ، تكون الحصبة مصحوبة بارتفاع قوي في درجة الحرارة ، بينما لا يتم التحكم فيها بشكل جيد عن طريق خافضات الحرارة ، والتي تكون محفوفة بظهور التشنجات أو الارتباك أو فقدان الوعي. خلال مرحلة النزل ، يتم تقليل المناعة بشكل حاد ، وبالتالي ، غالبًا ما يتم ملاحظة إضافة عدوى أخرى ، وغالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة والرقبة بسبب التهاب البلعوم ، وتورم الغشاء المخاطي.

فترة الطفح الجلدي ، مرحلة التصبغ

بعد نهاية المرحلة الأولى ، يظهر طفح جلدي وردي فاتح على الوجه وخلف الأذنين ، والطفح الجلدي يغمق تدريجياً ، ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا.

تظل درجة الحرارة عند 39-40 درجة ، وتتشقق الشفتين ، ويتضخم الوجه ، وتنتفخ الأنف والعينان ، ويختفي السعال وسيلان الأنف تقريبًا. تنخفض الطفح الجلدي إلى الأسفل ، وتنتشر إلى الظهر والمعدة ، وتستمر هذه الفترة من 3 إلى 4 أيام ، وتبدأ درجة الحرارة في الانخفاض تدريجيًا ، ويكون لدى الطفل شهية للطعام.

مرحلة التصبغ - يتحول الطفح الجلدي إلى بقع غير منتظمة الشكل من اللون الأزرق الباهت ، ويتحول تدريجياً إلى اللون البني ، وينتشر بشكل مشابه للطفح الجلدي - من الوجه إلى الرقبة ، في جميع أنحاء الجسم. يحدث التعافي بعد 7-14 يومًا ، عندما يتم تطهير الجلد تمامًا.

لماذا الحصبة خطيرة؟

إذا استمرت الحصبة دون مضاعفات ، يحدث الشفاء بعد أسبوعين ، ولكن لسوء الحظ ، فإن مثل هذا المسار الإيجابي للمرض نادر في الأطفال غير المطعمين.

المضاعفات المحتملة:

• الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الأمعاء.
• غالبًا ما يخترق فيروس الحصبة أنسجة المخ ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا - يمكن أن يظهر المرض بعد 3-5 أيام من ظهور الطفح الجلدي ، مع ضعف جهاز المناعة ، والموت ممكن ؛
• التهاب الأذن والتهاب اللوزتين المزمن.
• انتهاك وظائف الأمعاء الدقيقة والغليظة.
• التهاب الغدد الليمفاوية العنقية.
• العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة.
• تقرحات قيحية طويلة الشفاء.

يربط بعض الأطباء هجوم الزائدة الدودية بالحصبة ، لكن لا توجد بيانات موثوقة حول هذه العلاقة حتى الآن. لكن عليك أن تكون متيقظًا ، لأن التهاب الزائدة الدودية خطير جدًا على الأطفال الصغار ، خاصةً مع ضعف جهاز المناعة.

التشخيص والعلاج

لا يسمح لك الفحص الخارجي دائمًا بالتمييز الدقيق بين الحصبة والحساسية والأمراض المعدية الأخرى ، لذلك من الضروري إجراء اختبارات لتوضيح التشخيص. طرق التشخيص الرئيسية هي فحص الدم السريري ، مسحة من البلعوم الأنفي للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة ، مع تطور المضاعفات ، قد يصف الطبيب مخطط كهربية الدماغ ، أشعة سينية للصدر.

يمكن علاج الحصبة الخفيفة في المنزل. ولكن إذا كان المرض شديدًا ، تظهر المضاعفات ، توضع الأم والطفل في المستشفى. يهدف العلاج إلى القضاء على مظاهر المرض وتقوية جهاز المناعة.

كيفية علاج الحصبة عند الطفل:

• خافضات الحرارة - بانادول ، ايبوبروفين ؛
• الأدوية المضادة للسعال - ستوبتوسين.
• مضادات الهيستامين - Suprastin ، Diazolin ، تقضي على تورم الأنسجة والأغشية المخاطية ، وتقلل من كمية الطفح الجلدي ؛
• أدوية لتحسين إفراز البلغم - أمبروبين ؛
• قطرات العين - البوسيد.
• قطرات الأنف المضيق للأوعية - Otrivin ، Tizin ، يمكن استخدامها لمدة لا تزيد عن 5-6 أيام ، وإلا فإن الأدوية تسبب الإدمان ؛
• المستحضرات المعقدة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأسكوربيك وفيتامين أ ؛
• حقن الغلوبولين المناعي - تساعد في استعادة المناعة ؛
• عندما تظهر علامات الجفاف الشديد على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، من الضروري إعطاء الطفل رشفة من Regidron كل 5-10 دقائق.

هل مضادات الفيروسات فعالة؟

يتجادل الأطباء باستمرار حول فوائد ومدى ملاءمة تناول هذه الأدوية ، ويعتقد العديد من الخبراء أن لها تأثيرًا وهميًا فقط ، مثل العلاجات المثلية.

إذا بدأت بإعطاء إنترفيرون ، Arbidol لطفلك على الفور عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

في حالة الإصابة بالحصبة ، لا تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية ؛ ففي حالة العدوى الفيروسية ، لا تكون هذه الأدوية مفيدة على الإطلاق.

لكن العديد من الأطباء يصفونها لإعادة التأمين ، حيث يوجد احتمال كبير للانضمام إلى الأمراض البكتيرية. إن إعطاء أو عدم إعطاء طفلك العوامل المضادة للبكتيريا أمر متروك لك.

أثناء علاج الحصبة ، من المهم مراقبة الراحة في الفراش ، ومن الضروري تهوية الغرفة في كثير من الأحيان ، والقيام بالتنظيف الرطب.

يجب أن تهيمن الأطعمة النباتية ومنتجات الألبان والحساء الخفيف والحبوب على النظام الغذائي للطفل المريض. سيساعد تقوية جهاز المناعة على أطباق اللحوم والأسماك الغذائية - شرحات البخار ، الفطائر ، سوفليه. حتى لا تسبب التهاب الحلق المخاطي ، يجب أن تتمتع جميع الأطباق بدرجة حرارة مريحة وملمس ناعم.

شرب الكثير من الماء هو مفتاح الشفاء العاجل ، أعط طفلك شايًا خفيفًا دافئًا ، مغليًا من البابونج أو الزيزفون ، منقوع من الوركين ، والكومبوت ، ومشروبات الفاكهة غير الحمضية.

كيف تتجنب العدوى

الوقاية من الحصبة مخطط لها وطارئة. يتم تطعيم الأطفال ضد الحصبة ، وفقًا لجدول التطعيم ، في سن 1 و 6 سنوات - يتم حقن فيروس الحصبة الحي الموهن. المناعة التي يتم تطويرها في هذه الحالة ليست مدى الحياة ، فهي تضعف تدريجياً على مدى 15 عامًا. لكن في الأطفال الملقحين ، يستمر المرض دائمًا بشكل خفيف ، ونادرًا ما تحدث مضاعفات.

في بعض الأحيان من 6 إلى 20 يومًا بعد التطعيم ، قد يصاب الطفل بالحمى ، ويصاب بالتهاب الملتحمة ، ويظهر طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم - لا ينبغي أن تسبب هذه الأعراض القلق ، فهي تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

موانع التطعيم - أمراض القلب والدم والأمراض المعدية في المرحلة الحادة والتهاب الكلية والروماتيزم.

ما هو العلاج الوقائي الطارئ

حقنة واحدة من جاما جلوبيولين عن طريق الحقن العضلي للأطفال غير المطعمين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 4 سنوات عند اتصالهم بشخص مصاب.

هذه الطريقة فعالة فقط خلال فترة الحضانة ، إذا ظهرت علامات نزلات المرض ، فإن هذا الإجراء عديم الفائدة ، وتستمر المناعة لمدة 4 أسابيع.

خاتمة

حتى عقود قليلة ماضية ، نادرًا ما كان يتم تشخيص مرض الحصبة عند الأطفال ، ولكن يتم تشخيص حالات تفشي المرض مؤخرًا في كثير من الأحيان - ويرجع ذلك إلى رفض العديد من الآباء التطعيم.

الحصبة مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الرذاذ الجوي ويتجلى في شكل طفح جلدي على الجلد ، بالإضافة إلى تلف الجهاز التنفسي العلوي والعينين ، ويصاحبه أعراض تسمم عام بالجسم.

تعتبر الحصبة أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة ، لذلك يصنف هذا المرض على أنه مرض معدي في مرحلة الطفولة.

لا تشكل الحصبة في حد ذاتها خطورة على حياة الطفل ، ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ ، والتي قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.

لذلك ، نريد أن نخبرك بالتفصيل كيف تظهر الحصبة في الأطفال والبالغين وكيفية علاجها ، وما هي الطرق الفعالة للوقاية من هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، سنقوم بتحليل أعراض وعلاج الحصبة لدى البالغين.

مرض الحصبة: خصائص العامل الممرض

العامل المسبب للحصبة هو فيروس كروي صغير (120-230 نانومتر) ينتمي إلى عائلة Paramyxovirus.

يتكون فيروس الحصبة من خيط واحد من RNA وصدفة مبنية من البروتينات الدهنية. أيضًا ، يحتوي العامل الممرض على مجموعة من المستضدات مثل Hemolysin و Hemagglutinin و nucleocapsid والبروتين الغشائي. الهيموليسين قادر على التسبب في انحلال خلايا الدم الحمراء.

هذا الفيروس المخاطاني غير مستقر في البيئة الخارجية ، حيث يموت على الفور تحت تأثير المطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة. ولكن ، في نفس الوقت ، في درجة حرارة الغرفة ، يمكن أن يتواجد العامل الممرض لمدة 1-2 أيام ، وعند التجميد - أسبوعين.

كيف ينتشر المرض؟

مصدر فيروس الحصبة هو شخص مريض مصاب بعدوى علنية أو كامنة. يصبح المريض معديًا في نهاية فترة الحضانة ، أي قبل 3 أيام من ظهور الطفح الجلدي ، ويظل معديًا لمدة 4-5 أيام بعد الطفح الجلدي.

إن آلية انتقال الحصبة هوائية (عن طريق الهواء) ، وتحدث العدوى المباشرة بواسطة قطرات محمولة جواً.

وهذا يتطلب أن تصطدم جزيئات المخاط التي تحتوي على الفيروس ، عند السعال أو العطس ، بالغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي للشخص السليم.

بالإضافة إلى الآلية الهوائية لانتشار فيروس الحصبة ، في حالات نادرة ، يتم ملاحظة آلية اتصال للانتقال من خلال الأدوات المنزلية أو ألعاب الأطفال.

بوابة دخول العدوى هي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والعينين.

يتم تسجيل تفشي مرض الحصبة بشكل رئيسي في فصل الشتاء والربيع بنمط دوري مرة واحدة كل 2-4 سنوات.

نظرًا لأن فيروس الحصبة ليس عرضة للطفرة ، فإن المصابين بالمرض يطورون مناعة قوية.

يوجد أيضًا لقاح فعال ضد الحصبة ، وهو جزء من التطعيم الشامل - MMR (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف). يوفر التطعيم التطعيم النشط للأطفال ، مما يقلل بشكل كبير من الإصابة بالحصبة.

آلية تطور المرض

يدخل العامل المسبب إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ومع تدفق الليمفاوية يتم إرساله إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة ، حيث يبدأ في التكاثر بنشاط. بعد ذلك ، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتشر عبر الأنسجة والأعضاء ، مكونًا أختامًا التهابية صغيرة مع خلايا عملاقة متعددة النوى.

مع ظهور طفح جلدي ، يبدأ عدد الأجسام الفيروسية في دم المريض في الانخفاض.

في اليوم الخامس من ظهور الطفح الجلدي يصبح المريض غير مؤذٍ للآخرين ، لأن الفيروس لم يعد في الجسم.

ومن المعروف أيضًا أن العامل المسبب للحصبة له نشاط طفيف في تثبيط المناعة ، ونتيجة لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة المضاعفات البكتيرية.

أشكال الحصبة

يمكن أن يكون مسار الحصبة نموذجيًا وغير نمطي.

في مسار نموذجي للمرض ، يتم ملاحظة سلسلة من الفترات.

الحصبة اللانمطية شائعة عند الأطفال والبالغين الذين تم تطعيمهم. في المقابل ، ينقسم هذا النموذج إلى المصب إلى عدة أنواع وهي:

• دورة فاشلة. يتجلى ظهور المرض في الأعراض النموذجية ، ولكن بعد 24-48 ساعة تتحسن حالة المريض بشكل كبير. الطفح الجلدي على الجسم ضئيل ، شاحب ويمر بسرعة ؛
• لوحظت دورة مخففة عند الأطفال الذين تم حقنهم بجلوبيولين جاما المضاد للحصبة. يتميز هذا النوع من الحصبة بدورة خفيفة ، مع طفح جلدي صغير واحد يمر بسرعة ؛
• تختلف الدورة التي تم محوها عن الأنواع الأخرى من الحصبة بسبب وجود أعراض فردية فقط للمرض ؛
• مسار الأعراض بدون أعراض يشبه الزكام.

على الرغم من المسار الخفيف للأشكال غير النمطية من الحصبة ، فإن المرضى غالبًا ما يصابون بمضاعفات ، كما هو الحال في المسار المعتاد للمرض.

الحصبة: الأعراض عند الأطفال

في المسار السريري للحصبة النموذجية ، هناك أربع مراحل مميزة. اعتبرهم:

• تتميز المرحلة الأولى من الحصبة ، أو فترة الحضانة ، بغياب المظاهر. في هذه المرحلة من العملية المعدية ، يتكاثر الفيروس بنشاط في الغدد الليمفاوية في الرقبة. مدة المرحلة الأولية من أسبوع إلى أسبوعين.
• تستغرق مرحلة النزل من 3 إلى 5 أيام. تظهر الأعراض الأولى للحصبة بشكل حاد في نهاية مرحلة الحضانة. يصاب الأطفال بأعراض النزلات من الجهاز التنفسي العلوي والعينين ، بالإضافة إلى علامات تسمم الجسم.

أحد الأعراض المرضية للحصبة هو Enanthema (بقع Filatov-Koplik-Belsky) ، والتي تظهر على السطح الداخلي للخدين مقابل الضواحك وتشبه السميد.

الأعراض المميزة لمرحلة النزل نكون:

• ضعف عام؛
• صداع؛
• التقلب والتهيج.
• فقدان الشهية؛
• اضطراب النوم
• زيادة درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية ؛
• تورم الغشاء المخاطي للأنف وسيلان الأنف.
• سعال جاف؛
• تنفس صاخب
• بحة في الصوت
• احتقان الغشاء المخاطي للعينين.
• تورم الجفون.
• ظهور إفرازات من الشق الجفني ذي الطبيعة المخاطية ؛
• ألم في العين في ضوء ساطع.
• تورم في الوجه.
• احتقان في الغشاء المخاطي في الحلق.
• تضخم العقد اللمفية (تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة) ؛
• ارتخاء البراز وغيرها.

تستمر مرحلة الطفح الجلدي حوالي خمسة أيام وتتميز بزيادة أعراض التسمم والنزلات من الجهاز التنفسي العلوي.

تبدأ مرحلة الشفاء بهبوط الطفح الجلدي وظهور التصبغ. يتحول الطفح الجلدي أولاً إلى اللون الشاحب ، وتتشكل في مكانه بقع صبغية بنية فاتحة ، تختفي في غضون 7-8 أيام.

الطفح الجلدي مع الحصبة عند الأطفال: الصورة

تتميز الحصبة بظهور عناصر طفح بقعي حطاطي لامع على جلد الوجه والأطراف العلوية والجذع والأطراف السفلية التي تندمج مع بعضها البعض.

يمكن التعرف على طفح الحصبة وفقًا للمميزات التالية:

• تصب على مراحل - من أعلى إلى أسفل. أولاً ، تظهر البثور على الرأس والرقبة وأعلى الصدر ، ثم على الظهر والبطن والكتفين والساعدين ، وبعد ذلك فقط على الأطراف السفلية والذراعين ؛
• كما تهدأ الطفح الجلدي على مراحل.
• يبقى التصبغ المؤقت في مكان طفح الحصبة.

الحصبة عند الرضع: الميزات

تعد الحصبة نادرة عند الرضع دون سن عام لأن الرضع لديهم أجسام مضادة للحصبة حصلوا عليها في لبن أمهاتهم. لكن هذا ممكن فقط إذا تم تطعيم المرأة ضد الحصبة أو كانت مريضة بها.

إذا تم تغذية الطفل بمزيج من الحليب الصناعي أو لم تكن الأم مصابة بالحصبة ، فحينئذٍ ، لا يحصل الطفل على حماية ضد هذه العدوى وقد يتحول إلى اللون الأبيض حتى في هذه السن المبكرة.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تكون الحصبة شديدة وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

كيف تبدأ الحصبة عند الأطفال الملقحين؟

تبدأ الحصبة عند الأطفال الملقحين بعد 9-10 أيام من الإصابة بفيروس الحصبة وهي خفيفة. لا يتم التعبير عن أعراض النزلات والتسمم للمرض ، والطفح الجلدي ذو الطبيعة الواحدة ، والذي يتحول بسرعة إلى شاحب ويختفي.

الأطفال الذين يتم تطعيمهم هم أكثر عرضة للإصابة بالحصبة غير النمطية ، والتي تحدثنا عنها سابقًا.

الحصبة عند البالغين: أعراض وخصائص الدورة

عند البالغين ، تكون أعراض الحصبة أكثر حدة.

قد يظهر المرضى علامات المرض التالية:

• صداع قوي؛
• ضعف عام حاد
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• الغثيان والقيء.
• أرق؛
• ظهور بقع Belsky-Filatov-Koplik ؛
• طفح جلدي غزير على الجلد.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تضخم الطحال وأحيانًا الكبد.

على الرغم من المسار الشديد للحصبة ، فإن مضاعفات المرض نادرة عند البالغين.

مضاعفات الحصبة

كما قلنا سابقًا ، يؤدي فيروس الحصبة إلى انخفاض طفيف في مناعة المريض ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بنباتات بكتيرية ثانوية.

تتميز الحصبة بالإضافة مضاعفات مثل:

• الالتهاب الرئوي الجرثومي
• التهاب الحنجرة الجرثومي والتهاب الحنجرة الرغامي.
• الخناق الكاذب
• التهاب الفم.
• التهاب السحايا.
• التهاب أنسجة المخ.
• التهاب صديدي في الأذن الوسطى وغيرها.

علاج الحصبة

لا يوجد علاج موجه للسبب لمرض الحصبة ، لذلك فإن علاج المرض يهدف إلى التخفيف من أعراضه.

يتم علاج الحصبة الخفيفة بشكل رئيسي في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال محلي.

مؤشرات الاستشفاء في مستشفى الأمراض المعدية هي حالات مثل:

• الحصبة المعتدلة والشديدة.
• وجود مضاعفات الحصبة.
• إيواء طفل في أسرة يوجد بها أشخاص مصابون بالحصبة والرضع والنساء الحوامل.

يسترشد علاج الحصبة المبادئ التالية:

• سرير أو راحة شبه سرير ؛
• يتم إجراء التهوية والتنظيف الرطب للغرفة أو الجناح حيث يوجد المريض المصاب بالحصبة عدة مرات في اليوم ؛
• يجب تغطية نوافذ الجناح أو غرفة المريض بستائر داكنة ؛
• نظام غذائي يجب أن يتكون من أطعمة سهلة الهضم ومضادة للحساسية تحتوي على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة ؛
• ترطيب الفم لتقليل مظاهر التسمم. لهذا الغرض ، يعد كل من الماء العادي والكومبوت والعصائر ومشروبات الفاكهة ومحاليل الإلكتروليت من نوع Regidron مناسبًا ؛
• تغسل عيون المريض بمحلول دافئ وضعيف من Furacilin ؛
• يتم تشحيم شفاه المريض بزيت الفازلين لتجنب الجفاف ؛
• شطف الفم بالماء المغلي الدافئ ، والمحاليل الضعيفة من برمنجنات البوتاسيوم ، والفوراسيلين أو الصودا ، وكذلك مغلي البابونج أو الخيط أو لحاء البلوط ؛
• تعيين الأدوية المضادة للحساسية ، مثل لوراتادين ، تافيجيل ، كلاريتين ، إل-سيت وغيرها ، والتي ستقلل من أعراض النزلات وشدة الطفح الجلدي ؛
• تعيين الأدوية الخافضة للحرارة (Nurofen ، Efferalgan) عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة مئوية ؛
• تعيين الأدوية المضادة للفيروسات في الأيام الثلاثة الأولى من المرض ، مما يزيد من دفاعات الجسم ويمنع تطور المضاعفات (الإنترفيرون البشري ، Viferon ، Laferon وغيرها) ؛
• تعيين المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات من أجل منع المضاعفات القيحية ؛
• تعيين العلاج بالتسريب في الحالات الشديدة مع متلازمة التسمم الحاد (محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي ، Disol ، Rheosorbilact وغيرها) ؛
• وصف الأدوية الهرمونية للحصبة المعقدة بسبب التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) بالاشتراك مع المضادات الحيوية.

طرق الوقاية من الحصبة

من أجل الوقاية من الحصبة ، يتم إجراء لقاحين مجدولين للأطفال مع إدخال لقاح MMR (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف).

يتم إعطاء التطعيم للأطفال الأصحاء في عمر 12 شهرًا و 6 سنوات ، وكذلك البالغين الذين لم يكونوا مرضى ولم يتم تطعيمهم من قبل أو ليس لديهم تاريخ من التطعيم ، كل 12 عامًا حتى سن 35.

يتم حقن جميع المخالطين الذين لم يصابوا بالحصبة من قبل بجلوبيولين جاما المضاد للحصبة.

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض الحصبة ، فإننا نوصي بشدة بطلب المساعدة الطبية لبدء العلاج في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فهم أهمية التطعيم ضد الحصبة وعدم التخلي عنها ، لأن المرض لدى الأفراد الملقحين أكثر اعتدالًا من الأشخاص غير الملقحين.

الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى يصيب الأطفال أكثر من البالغين. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد معرضون للخطر بشكل خاص ، نظرًا لأن نظام المناعة لديهم لم يتم تطويره بعد ، ولا يتم إنتاج الأجسام المضادة لفيروسات الحصبة. يصعب تحمل المرض ، ويمكن أن يبطئ نمو الأطفال. من المهم حمايتهم من الاتصال بشخص مريض. يتم تطعيم الأطفال الأكبر سنًا ضد الحصبة. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بالعدوى.

محتوى:

كيف تنتقل الحصبة

ينتشر الفيروس عبر الهواء ، ويمكن للتيار أن يصل إلى أرضية أخرى من خلال أنابيب التهوية. في غرفة مغلقة وضيقة ، فإنه يؤثر بسهولة على الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية للحلق والعينين. كما يدخل الجسم بقطرات من لعاب المريض عند العطس أو السعال. تقتل أشعة الشمس فيروس الحصبة بسرعة. تطهير الغرفة التي يوجد بها الأطفال المرضى غير مطلوب ، والتهوية الجيدة كافية ، لأن عمر الفيروس لا يتجاوز 2-3 ساعات في درجة الحرارة العادية.

إذا لم يتم تطعيم الطفل في الوقت المحدد ، فحينئذٍ سيمرض بالتأكيد على اتصال وثيق مع المريض. يصل الفيروس إلى ذروة تطوره بنهاية فترة الحضانة وخلال الأيام القليلة القادمة. في هذا الوقت يكون المريض معديًا للآخرين ، ويجب ألا يتلامس مع الأطفال الآخرين أو يذهب إلى روضة الأطفال أو المدرسة.

ينتج فيروس الحصبة أثناء حياته مواد سامة تسمم جسم الأطفال. من أعراض الحصبة ظهور طفح جلدي أحمر مميز على الوجه والجسم.

أشكال الحصبة عند الأطفال

وفقًا لطبيعة الدورة ، تنقسم الحصبة إلى نمطية (مع تطور ثابت للأعراض) وغير نمطية (مع أعراض خفيفة).

شكل غير نمطي، بدورها ، تنقسم إلى الأنواع التالية:

1. فاشلة (تبدأ بعلامات نموذجية ، ثم بعد يوم أو يومين ينقطع نموها بشكل مفاجئ. الطفح الجلدي على الوجه والجسم شاحب ونادر للغاية ، يختفي بسرعة).
2. مخففة. المظاهر النزفية وعلامات التسمم غير ذات أهمية. الطفح الجلدي صغير ونادر ويختفي بسرعة. تشير البقع الموجودة في قاعدة الأسنان إلى وجود مرض الحصبة. في هذا الشكل ، يُشفى المرض عادةً عند الأطفال الذين تلقوا حقنة غاما جلوبيولين كإجراء وقائي ، إذا كان هناك بالفعل مريض مصاب بالحصبة في المنزل.
3. لقد مسحت - الأعراض ضمنية ، قد لا تظهر بالكامل.
4. بدون أعراض - يستمر مثل نزلة برد معتدلة.

تحدث الأشكال غير النمطية من الحصبة فقط عند الأطفال الملقحين. المرض خفيف ، لكن خطر حدوث مضاعفات لا يزال قائما.

شخص مصاب بالحصبة عرض نموذجي، لا يمكن أن تمرض مرة ثانية ، حيث يتم إنتاج مناعة مدى الحياة في الجسم. يمكن أن يكون للمرض درجات متفاوتة من الشدة (خفيفة ، متوسطة ، شديدة). هناك أيضًا حصبة مصحوبة بمضاعفات وتدفق سلس.

في أغلب الأحيان ، تحدث الحصبة عند أطفال المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة الذين لم يتم تطعيمهم. ومع ذلك ، فإنه يتقدم في شكل نموذجي.

إذا كانت المرأة مصابة بالحصبة قبل الحمل أو تم تطعيمها ، فلا يمكن للطفل أن يمرض في الأشهر الثلاثة إلى 5 الأولى ، لأن الأجسام المضادة للفيروس تنتقل من والدتها. في المستقبل ، تضعف المناعة. يتم إعطاء لقاحات الحصبة للأطفال فقط بعد عام واحد ، لذلك تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 شهرًا. تكون مظاهر الحصبة فيها أكثر شدة من الأطفال الأكبر سنًا ، وخطر حدوث مضاعفات أعلى.

فيديو: الحصبة عند الأطفال. ميزات التدفق

فترات المرض

يبدأ الفيروس في الظهور في جسم الأطفال المرضى بعد فترة الحضانة التي يمكن أن تتراوح من 8 إلى 21 يومًا. تتميز الحصبة بتطور مستمر للأمراض. يمر المرض بالفترات التالية:

1. البادر (النزلي). تظهر العلامات الأولى للمرض المرتبط بتلف البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي ، في غضون 3-4 أيام تتطور المظاهر النزلية وتصبح أكثر حدة.
2. فترة الثوران. ظهور طفح جلدي خلف الأذنين وعلى الوجه. من هذه النقطة فصاعدًا ، يبدأ السعال وسيلان الأنف في التراجع. تستمر الفترة من 3 إلى 4 أيام.
3. فترة تصبغ. ينتشر الطفح الجلدي في الجسم مكونًا بقعًا حمراء. بعد 1-2 أسبوع ، يتم تنظيف الجلد ، ويحدث الشفاء.

الأعراض المميزة لفترات الحصبة المختلفة

يبدأ المرض مثل نزلة برد مع سيلان بالأنف وسعال وحمى.

الفترة البادرية

الطفل يعاني من الحمى. بالإضافة إلى سيلان الأنف والسعال الخشن الجاف ، هناك أيضًا علامات تسمم الجسم: الغثيان والقيء. قد تحدث النوبات. ينام الطفل بشكل سيء ويرفض الأكل. ربما حتى ظهور الإغماء.

خلال هذه الفترة ، يكون الجسم معرضًا بشكل خاص لأنواع أخرى من العدوى ، حيث يضعف جهاز المناعة لدى الأطفال المرضى بشكل كبير. هناك علامات لالتهاب الحنجرة والحنجرة: سعال نباحي ، ضيق في التنفس. تحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم والقصبة الهوائية وتورم وتضيق الممرات التنفسية.

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة ، فإن الأعراض في الفترة الأكثر حدة هي كما يلي:

• سعال نباحي جاف
• احتقان الأنف وسيلان الأنف.
• التهاب الملتحمة (يتحول لون العين والجفون إلى اللون الأحمر ، وقد يتراكم القيح في الزوايا) ، والخوف من الضوء الساطع ؛
• الخمول والنعاس.

أكثر العلامات المميزة لمرض الحصبة هي البقع الموجودة في قاعدة الأضراس. تحدث بسبب حقيقة أن الفيروس يدمر الغشاء المخاطي. هي أنحف. البقع البيضاء محاطة بحد أحمر منتفخ. على هذا الأساس ، يمكن تمييز الحصبة عن الأمراض الأخرى التي لها مظاهر مماثلة. على سبيل المثال ، قد يكون السعال النباحي مصحوبًا بالخناق الكاذب والسعال الديكي. الطفح الجلدي الأحمر هو مظهر من مظاهر الحصبة الألمانية وجدري الماء. في هذه المرحلة من المرض يمكن للطفل أن ينقل العدوى للآخرين.

فترة الثوران

ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. زيادة علامات التهاب البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي (السعال وسيلان الأنف). يظهر العطش بسبب جفاف الغشاء المخاطي للفم. شفاه الطفل مشقوقة.

ينتفخ الوجه ، ويظهر طفح جلدي - أولاً خلف الأذنين ، ثم يغطي الوجه بالكامل ، وينتقل إلى الرقبة والجسم. والسبب هو تمدد الأوعية الدموية بسبب ارتفاع درجة الحرارة وتدمير خلايا الدم الحمراء بسموم الفيروس. تبدأ البقع المنفصلة في الاندماج ، وتشكل مناطق عديمة الشكل بارزة فوق الجلد حول قلب مركزي 2 مم.

تمتد البقع إلى الصدر والبطن والظهر والأطراف. حتى أنهم يغطون القدمين. يستمر هذا حتى 4 أيام. خلال هذا الوقت ، يختفي سيلان الأنف والسعال تدريجيًا ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. يشعر الطفل بتحسن ، تظهر الشهية.

فترة التصبغ

البقع لها مسحة مزرقة. تزداد قتامة أكثر فأكثر ، في حوالي 8-14 يومًا يشفق الجلد. تم تطبيع حالة الطفل. ذهب التهاب الملتحمة. عودة الحالة المزاجية والشهية إلى طبيعتها. الأطفال ليسوا معديين في وقت مبكر بعد 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي.

السمات المميزة لمسار الحصبة عند الأطفال

الأمراض المعدية عند الأطفال لها أعراض متشابهة ، لكنها تستمر بطرق مختلفة ، ولها فترات مختلفة. تختلف قابلية بقاء مسببات الأمراض على قيد الحياة ، لذلك يختلف أيضًا وقت العزل اللازم للمريض.

يمكن تمييز الحصبة عن الأمراض الأخرى حسب طبيعة الدورة. في البداية ، تظهر درجة حرارة تصل إلى 39 درجة ، ثم تتحول إلى اللون الأحمر ، وتبدأ العيون في الماء وتتفاقم.

بعد ذلك ، يظهر سيلان الأنف الغزير ويتحول لون الحلق إلى اللون الأحمر ، وتتشكل بقع مميزة على اللثة.

بعد 1.5 يوم من ظهور الطفح الجلدي ، يظهر طفح جلدي أحمر على الغشاء المخاطي ، أولاً على الوجه ، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

مع ظهور طفح جلدي ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. تدريجيًا ، تتحول البقع الموجودة على الجسم إلى اللون الأزرق وتتغير لونها. تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد إلى طبيعتها ، ويختفي سيلان الأنف ، وتتعافى العيون.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فلن يستمر المرض أكثر من أسبوعين.

المضاعفات المحتملة لمرض الحصبة عند الأطفال

الأعراض التي تظهر على الطفل ليست خطيرة مثل عواقب المضاعفات التي تحدث في كثير من الأحيان. قد تحدث مضاعفات من نوعين: أولي (بسبب تأثير الفيروس نفسه على الأعضاء) والثانوي (بسبب انخفاض المناعة واختراق البكتيريا - المكورات العنقودية والمكورات الرئوية وغيرها).

ل المضاعفات الأوليةيتصل:

1. الأنواع الفيروسية من الالتهاب الرئوي والتهاب الحنجرة والقصبات وأمراض الأمعاء. تحدث في المرحلة الأولية من المرض.
2. تلف الجهاز العصبي المركزي والدماغ (التهاب الدماغ والتهاب السحايا). ظهورها ممكن لمدة 3-5 أيام بعد تكوين الطفح الجلدي.

حالة الطفل شديدة ، قد تحدث الوفاة.

المضاعفات الثانويةقد يكون أيضًا مبكرًا أو متأخرًا. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية ، وكذلك التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن) ، والتهاب اللوزتين. يمكن أن تكون المضاعفات الثانوية أيضًا أمراضًا التهابية في الكلى والمثانة والتهاب الزائدة الدودية وتقرحات قيحية على الجلد.

فيديو: أعراض الحصبة عند الأطفال. أهمية التطعيمات

التشخيص

يساعد تحديد طبيعة المرض في المقام الأول على دراسة العلامات الخارجية. من خلال ظهور البقع على الجلد ، تشبه الحصبة الحساسية. الفرق هو أنه مع الحساسية ، فإن الطفح الجلدي يسبب الحكة ، بالإضافة إلى أن الطفل لا تظهر عليه علامات تسمم الجسم (القيء والإسهال). في الوقت نفسه ، تساعد مضادات الهيستامين على التخلص بسرعة من الطفح الجلدي. هم لا يعملون على الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة.

لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص الدم ومسحة من البلعوم الأنفي لوجود الأجسام المضادة لفيروس الحصبة بواسطة ELISA وغيرها. إذا تم العثور على الأجسام المضادة ، فإن الطفل مريض. مثل هذا التحليل يجعل من الممكن التمييز بين الحصبة والأمراض المعدية الأخرى التي لها مظاهر مماثلة (على سبيل المثال ، الهربس والحصبة الألمانية).

فيديو: علامات الحصبة ، مضاعفاتها ، أهمية التطعيم ، العلاج

علاج

إذا استمر المرض دون مضاعفات ، يتم العلاج في المنزل. في شكل حاد ، ومضاعفات أولية وثانوية ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى.

يتأقلم الجسم مع الفيروس من تلقاء نفسه. يهدف العلاج إلى القضاء على الأمراض ، بالإضافة إلى تقوية الجسم بشكل عام.

وسائل لخفض درجة الحرارة ، تستخدم مضادات السعال (ستوبتوسين) والطارد (أمبروبين ، أمبروكسول) ، قطرات العين (ألبوسيد ، ريتينول).

مع سيلان الأنف ، يتم استخدام قطرات مضيق للأوعية للأنف Otrivin baby ، tizin xylo. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يتم استخدام القطرات فقط ، ويمكن استخدام البخاخات للأطفال الأكبر سنًا.

كوسيلة للحماية من الفيروسات - أربيدول ، جريبفيرون ، إنترفيرون.

في المنزل ، يتم إجراء الغرغرة بمحلول من الصودا أو مغلي من البابونج ، آذريون. يمكن استخدامها أيضًا لغسل العيون.

لتقوية الجسم بشكل عام ، يتم إعطاء الطفل مستحضرات معقدة تحتوي على فيتامينات A و C. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي لاستعادة المناعة.

تستخدم المضادات الحيوية فقط لمضاعفات ذات طبيعة بكتيرية (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية).

تحذير:عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب عرض الطفل على الطبيب. من السهل الخلط بين الحصبة والأمراض التي لها نهج مختلف تمامًا في العلاج. يؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات خطيرة.

فيديو: علاج الحصبة ، تغذية ، مضاعفات

وقاية

إنه من نوعين - طارئ ومخطط.

يتكون التطعيم الطارئ من إدخال غاما جلوبيولين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 4 سنوات في حالة ملامسة المريض. يتم تنفيذ الوقاية إذا لم يتم تطعيم الطفل أو لم يكن مصابًا بالحصبة من قبل. هذا العلاج الوقائي فعال فقط في فترة الحضانة. إذا ظهر بالفعل السعال وسيلان الأنف ، فلن يساعد الحقن.

يتم إجراء التطعيم المجدول للأطفال في سن 1 و 6 سنوات. هذا يطور مناعة ضد فيروس الحصبة. إنه ليس مدى الحياة ، بعد بضع سنوات يضعف.

الحصبة مرض معد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. الطفل الذي لم يتم تطعيمه سيمرض بنسبة 100٪ عند الاتصال بشخص مصاب. لا يتم ملاحظة هذه النسبة المئوية من الحساسية في أي أمراض أخرى تقريبًا.

تحدث الحصبة عند الأطفال بشكل حاد ، خاصة بين سن 2 و 5 سنوات. يدخل فيروس المرض إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، ثم ينتشر عبر مجرى الدم. مع هذا المرض ، تتأثر الأغشية المخاطية للعين وتجويف الفم والأعضاء التنفسية بشكل رئيسي ، ويظهر طفح جلدي مميز ، ويظهر التهاب الملتحمة ، وترتفع درجة الحرارة.

أسباب الإصابة بالحصبة

دائمًا ما يكون سبب انتشار العدوى هو الشخص المريض. يدخل الفيروس إلى الهواء من خلال قطرات اللعاب التي تطلق عند السعال أو العطس أو الكلام ، ثم "ينتقل" إلى الجهاز التنفسي لطفل قريب. يعتبر المريض معديا خلال اليومين الأخيرين من فترة حضانة الفيروس وحتى اليوم الرابع للطفح الجلدي.

تعد الإصابة بالحصبة لدى الأطفال دون سن عام أمرًا نادرًا للغاية ، لأنهم لا يزالون على اتصال ضئيل بالعالم الخارجي والغرباء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حماية الأطفال حديثي الولادة من خلال الأجسام المضادة للأم. عند الرضع ، قد لا يستمر المرض بشكل طبيعي ويختلف في العلامات التالية: قلة درجة الحرارة ، سيلان طفيف في الأنف ، احمرار خفيف في تجويف الفم.

في الوقت نفسه ، عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكن ملاحظة المضاعفات التي تتجاوز في شدتها الحصبة نفسها وتؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في الأطفال الذين يعانون من المرض ، تستمر المناعة ضد المرض حتى نهاية حياتهم. إذا كانت الأم مصابة بالحصبة في الماضي ، فسيظل الطفل مقاومًا للمرض حتى سن 3 أشهر. هذه هي الفترة الزمنية التي توجد فيها الأجسام المضادة للأم في دم الطفل. أيضًا ، بعد التطعيم ، تتطور المناعة ويتم حماية الطفل من الحصبة.

أعراض ومراحل المرض

الحصبة مرض خبيث يتطور على مراحل. في الأيام الأولى ، قد لا يظهر المرض على الإطلاق ، ويظل الأطفال مبتهجين ومرحة. لا يزال الفيروس الذي ينتشر في جسم الطفل غير مرئي تمامًا للعيون الحساسة للوالدين. هذا هو مكر الفترة الأولى من مسار المرض ، وهناك أربعة منهم في المجموع.

1. فترة الحضانة

هذه هي الفترة الزمنية التي تبدأ وقت الإصابة وتستمر حتى ظهور أولى علامات المرض. من المقبول عمومًا أن هذه الفترة عند الأطفال هي 7-14 يومًا. في هذه المرحلة ، يتكاثر الفيروس في الجسم "بهدوء" ، ولا توجد أعراض للحصبة ، ولا شيء يزعج الطفل على الإطلاق. في هذه الحالة ، يصبح الطفل معديًا للآخرين فقط في الأيام الخمسة الأخيرة من فترة الحضانة.

2. فترة النزل

خلال هذه الفترة ، تظهر على الطفل أعراض تشبه الزكام بشدة:

• الشعور بالضيق العام والضعف وقلة الشهية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
• صداع؛
• سعال جاف؛
• سيلان الأنف وصوت أجش.
• زيادة التمزق والتورم والاحمرار في الجفون والتهاب الملتحمة () ؛
• آلام في البطن وبراز رخو.
• سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية قيحية من الأنف.
• الدمع ، الضياء.
• قد يعاني الأطفال الرضع من فقدان الوزن.

وثائقي

لا تدوم فترة نزلات المرض أكثر من أربعة أيام ، حيث تصبح جميع أعراض الحصبة تدريجيًا أكثر حدة. في اللحظة التي تصل فيها جميع المظاهر إلى أعلى المستويات ، يبدأ ظهور طفح جلدي.

3. فترة الثوران

كما لوحظ بالفعل ، يظهر الطفح الجلدي في وقت الذروة لجميع علامات المرض. تظهر بقع اللون الأحمر الداكن بشكل أساسي على الرأس. تنمو تدريجيًا وتندمج مع بعضها البعض ، وتشكل بؤرًا كبيرة من الطفح الجلدي. ولهذا السبب ينتفخ وجه الطفل وتجف الشفتان وتتشقق في كثير من الأحيان.

في اليوم الثاني من هذه الفترة ، يبدأ الطفح الجلدي بالظهور على الذراعين والجزء العلوي من الجسم. يتميز اليوم الثالث بظهور طفح جلدي على كامل جسم الطفل. مدة الفترة بأكملها 4 أيام.

تتميز فترة الطفح الجلدي بانخفاض درجة حرارة الجسم وضعف السعال وظهور الشهية. يصبح الطفل متحركًا ونشطًا. بعد حوالي أسبوع من ظهور الطفح الجلدي ، تختفي أعراض النزلات تمامًا.

4. مرحلة التصبغ

الطفح الجلدي يترك وراءه بقع الشيخوخة ، يظهر ظهورها بنفس التسلسل: أولاً على الوجه ، ثم في جميع أنحاء الجسم. تبدأ هذه البقع في التقشر تدريجيًا وتختفي في النهاية تمامًا.

في مرحلة التصبغ ، تعود حالة الطفل تدريجياً إلى طبيعتها ، ويعود النوم والشهية بشكل كامل ، ولا تتجاوز درجة حرارة الجسم القيم الطبيعية.

أشكال غير قياسية من الحصبة

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة ، فقد لا تلاحظ دائمًا تطور هذا المرض. قد لا تستمر الحصبة كالمعتاد ، ولكن بشكل مختلف. تسمى هذه الأشكال من مسار المرض غير نمطية.

شكل مخفف

يتلقى الأطفال الذين كانوا على اتصال بطفل مصاب بالجلوبيولين المناعي للوقاية. في مثل هؤلاء الأطفال ، تصبح الصورة العامة للمرض غير واضحة:

• تستمر فترة الحضانة 21 يومًا ؛
• في فترة النزلات هناك سعال خفيف وسيلان في الأنف.
• يتم تقليل جميع فترات مسار المرض ، باستثناء فترة الحضانة ؛
• الطفح الجلدي ليس وفيرًا ويظهر دون ملاحظة التدريج ؛
• لا توجد بقع مميزة على الخدين.
• تصبغ أقل قتامة.

الحصبة المجهضة

الامهات تأخذ علما!

مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...

مع مثل هذا الشكل غير النمطي ، تظهر جميع علامات المرض وفقًا للمخطط القياسي. ولكن بعد حوالي 2-3 أيام تختفي جميع أعراض المرض فجأة. يتركز الطفح الجلدي على الوجه والجزء العلوي من الجسم.

شكل ممحو

هذا النوع من الحصبة يشبه إلى حد كبير المخفف. هنا ، فإن العلامات النزلية للمرض ليست ذات أهمية. ومع ذلك ، على عكس الشكل المخفف ، يتميز الشكل الممسوح بعدم وجود طفح جلدي. هذا العامل يعيق بشكل كبير التشخيص الصحيح.

تذكير - احذر الحصبة!

تشخيص المرض

غالبًا ما يكون من الصعب أو حتى المستحيل التعرف على المرض من خلال المظاهر الخارجية فقط. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشكال غير النمطية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات الأولى للحصبة تشبه إلى حد كبير الزكام ، مما قد يضلل أي شخص.

لإجراء تشخيص موثوق ، يجب إرسال طفلك إلى الأنواع التالية من الاختبارات المعملية:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• الأمصال (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في الدم) ؛
• الكشف عن فيروس الحصبة فى الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إرسال الطفل لتصوير الصدر بالأشعة السينية ، وإذا كانت هناك مضاعفات من الجهاز العصبي ، من أجل تخطيط كهربية الدماغ.

في معظم الحالات ، مع التطور القياسي للمرض ، لا يسبب التشخيص صعوبات وتكون الاختبارات المعملية ببساطة غير ضرورية.

علاج

لا توجد طرق خاصة لعلاج الحصبة ، فالجسم سيتعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. العلاج هنا عرضي ، مما يخفف من الحالة العامة للطفل المريض:

• الأدوية الخافضة للحرارة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
• أدوية السعال ، حسب نوعها (تستخدم أدوية مختلفة للرطب والجاف) ؛
• علاجات لسيلان الأنف والتهاب الحلق.
• شرب الكثير من السوائل والراحة في الفراش.

خلال فترة المرض ، من المهم أيضًا تزويد الطفل بمركبات الفيتامينات اللازمة للحفاظ على مناعته ، وتليين الشفاه المتشققة بالفازلين.

يتم علاج الأعراض في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال. يتم وضع الطفل في قسم المستشفى إذا بدأت المضاعفات في التطور. في حالة وجود مضاعفات ، يتم استكمال العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

مضاعفات المرض

تتطور المضاعفات ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال دون سن 5 سنوات أو البالغين "فوق 20". أكثرها شيوعًا:

• التهاب الأذن.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب الفم.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• الالتهاب الرئوي القصبي.

لا يمكن وصف المضاعفات التي تحدث عند الأطفال الصغار بأنها نادرة الحدوث. هذا هو السبب في أنه من الضروري علاج الطفل تحت إشراف صارم من طبيب الأطفال المحلي. من الناحية المثالية ، إذا كان الطبيب سيزور طفلك مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام.

لماذا توجد مثل هذه العواقب؟ كل شيء بسيط للغاية. يمكن لفيروس الحصبة أن يثبط مناعة المريض الصغير ، وهذا ظرف ممتاز للبكتيريا المحيطة بالطفل. يتم تزويدهم بـ "الدخول المجاني" إلى جسم الطفل ، وهم ليسوا بطيئين في الاستفادة من ذلك. اعتمادًا على نوع البكتيريا التي تدخل جسم الطفل ، قد تحدث أكثر من المضاعفات المذكورة أعلاه. من الممكن تمامًا أن يكون لديك اضطراب في البراز والتهاب الملتحمة وحتى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.

تنخفض مناعة الطفل في مرحلة الطفح الجلدي وقد لا تتعافى قبل شهر بعد ذلك. لذلك ، أثناء العلاج ، من المهم اتباع إجراءات النظافة الأساسية ، وعدم التوقف عن زيارة الطبيب حتى بعد الشفاء.

وقاية

تتمثل الخطوة الأولى في الوقاية من المرض في الحد من الاتصال بالأطفال المرضى. يجب عزل الطفل الذي تظهر عليه علامات هذه العدوى عن الأطفال الآخرين (غير المرضى) طوال الفترة التي يكون فيها معديًا. يجب تهوية غرفة المريض بانتظام ، كما يلزم التنظيف الرطب فيها.

في الأيام الخمسة الأولى بعد الاتصال ، يتم إعطاء الأطفال الذين كانوا على اتصال مع المريض غلوبولين مناعي خاص ، مما يساعدهم على عدم الإصابة بالمرض. يتم اتخاذ مثل هذا الإجراء فيما يتعلق بالأطفال الذين لم يتم تطعيمهم من قبل.

من المهم أن تعرف! يُعطى الغلوبولين المناعي فقط للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة دون سن الثالثة.

لكن العامل المساعد الأكثر موثوقية في الوقاية من الحصبة هو التطعيم.

فيديو: كيف تحمي نفسك وأطفالك من الحصبة

الكسب غير المشروع

قلنا بالفعل أن اللقاح هو الطريقة الأكثر فعالية في الوقاية من الحصبة. التطعيم هو عدوى اصطناعية بفيروس. لكن تركيزه منخفض جدًا لدرجة أن جسم الطفل يتكيف مع العدوى من تلقاء نفسه وفي نفس الوقت ينتج أجسامًا مضادة واقية.

بعد التطعيم من الممكن:

• ظهور التهاب الملتحمة.
• طفح جلدي صغير على الجسم.

كل هذا آمن تمامًا ويمر في غضون 2-3 أيام.

ملحوظة!يُمنع اللقاح للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة المصابين بأمراض الدم أو القلب. اللقاح هو بكتيريا الحصبة الحية. يمكنك تطعيم الطفل فقط في حالة عدم وجود موانع.

يتم إجراء التطعيم الأول عند الأطفال في سن عام واحد ، وإعادة التطعيم - في سن 6 سنوات. علاوة على ذلك ، يمكنك أن تأمل في الحصول على تأثير طويل المدى يوفر لطفلك الحماية من الفيروس لمدة 15 عامًا. ينظر

الحصبة ليست مرضا لطيفا. بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب أمراض مزعجة أخرى يمكن أن تسبب ضررًا أكبر بكثير من الحصبة نفسها. في الوقت نفسه ، يكتسب الأطفال الذين أصيبوا بهذه القرحة ذات مرة مناعة مدى الحياة.

يعد التطعيم ضد الحصبة طريقة موثوقة للوقاية من المرض ، ولكنه ليس دواءً سحريًا. قبل الموافقة على التطعيم ، يجب التأكد من أن الطفل يتمتع بمناعة قوية ولا توجد موانع أخرى.

الحصبة مرض فيروسي حاد شديد العدوى (شديد العدوى). تؤثر الحصبة في الغالب على الأطفال غير الملقحين الذين يذهبون إلى مؤسسات الأطفال. كما يظل المراهقون والبالغون الذين لم يسبق لهم المرض أو تم تطعيمهم ضد الحصبة معرضين بشدة للإصابة بهذه العدوى.

كيف تنتقل الحصبة؟

مصدر العدوى هو الشخص المصاب بالحصبة من اللحظة التي تظهر فيها العلامات الأولى للمرض حتى اليوم الخامس من ظهور الطفح الجلدي. في حالة الإصابة ، بعد الاتصال بالمريض ، يستغرق الأمر من 7 إلى 17 يومًا قبل ظهور المرض (فترة الحضانة).

الحصبة عدوى تنتقل عن طريق الهواء. يدخل الفيروس الجسم من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وعين الشخص المصاب بالحصبة الذي ينشره.
عند التنفس والكلام والعطس والسعال.

فيروس الحصبة متقلب للغاية - مع تيار من الهواء يمكن أن يدخل الغرف المجاورة وحتى طوابق أخرى من المبنى من خلال النوافذ والتهوية وفتحات المفاتيح - لذلك يمكن أن تصاب بالعدوى بمجرد التواجد في نفس المنزل مع الشخص المريض. في هذه الحالة يموت الفيروس بسرعة في البيئة الخارجية ، وبالتالي فإن انتشار العدوى من خلال الأشياء (أغطية السرير ، والملابس ، والألعاب) ، وكذلك من خلال أطراف ثالثة كانت على اتصال بالمريض ، يكاد يكون مستحيلاً. يجب أن تكون الغرفة التي يوجد بها مريض الحصبة جيدة التهوية بحيث يمكن للمرء البقاء فيها دون التعرض لخطر العدوى ، وليس هناك حاجة للتطهير.

كيف تتطور الحصبة؟

يبدأ المرض بشكل حاد: يشكو الطفل من صداع شديد وضعف ، ويمكن أن ترتفع إلى 40 درجة مئوية ، ولا توجد شهية. سرعان ما يحدث سيلان في الأنف وسعال - عادة ما يكون جافًا أو مؤلمًا أو ينبح - مصحوبًا بالتهاب الحنجرة. حلق الطفل أحمر ، منتفخ ، تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. التهاب نموذجي في الغشاء المخاطي للعين - التهاب الملتحمة. تتجلى مظاهره في الحصبة: تتحول العينان إلى اللون الأحمر ، وتظهر الدموع ، والخوف من الضوء ، وبعد ذلك يظهر إفراز صديدي. في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، تظهر الطفح الجلدي المنقط الوردي (enanthema) على الحنك ، وتظهر بقع بيضاء صغيرة مميزة للحصبة (بقع Belsky-Filatov-Koplik) على الغشاء المخاطي للخدين واللثة والشفاه. يمكن رؤية كلاهما قبل ظهور الطفح الجلدي على الجسم.

في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض ، يظهر طفح جلدي - أولاً على فروة الرأس ، خلف الأذنين ، على الوجه. في اليوم التالي ، ينتشر إلى الجذع ، في يوم آخر - إلى الذراعين والساقين. الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة هو وفرة من البقع والحويصلات الصغيرة المحمرّة التي تميل إلى الاندماج وتشكيل بقع أكبر. خلال فترة الطفح الجلدي ، تتدهور حالة الطفل بشكل حاد - تقفز درجة الحرارة مرة أخرى ، وتشتد ظاهرة النزلات (سيلان الأنف ، والسعال) ، ويزداد التهاب الملتحمة سوءًا. الطفل كسول ، ويرفض الأكل ، وينام بلا كلل.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فمن اليوم الرابع من ظهور الطفح الجلدي ، تتحسن الحالة. الطفح الجلدي إما يختفي تمامًا ، أو يتم استبداله بالتصبغ ومناطق تقشر الجلد. يحدث اختفاء الطفح الجلدي بترتيب عكسي لظهوره. تطبيع درجة حرارة الطفل ، وتنتهي ظاهرة النزلات - يتعافى تدريجياً.

المضاعفات المحتملة

اليوم ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، أصبحت مضاعفات الحصبة نادرة. معظم الأطفال (على عكس البالغين) يتحملون هذا المرض دون عواقب. غالبًا ما تحدث المضاعفات عند الأطفال دون سن عام واحد ونقص الوزن و.

يمكن أن يكون مسار المرض معقدًا بسبب تلف الجهاز التنفسي: التهاب الحنجرة والتهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. العين - التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن. الجهاز الهضمي - عسر الهضم. التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى أو الأنبوب السمعي - التهاب الأذن. غالبًا ما يعاني الأطفال الصغار من التهاب الفم.

أشد مضاعفات الحصبة ، والتي لحسن الحظ نادرة للغاية ، تؤثر على الدماغ - التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

العلاج والرعاية

يتم علاج الحصبة غير المصحوبة بمضاعفات في المنزل ، دائمًا تحت إشراف الطبيب. مع مسار المرض الشديد ، يمكن أن تتطور المضاعفات ، والاستشفاء ممكن.

يصف الطبيب للطفل علاجًا يساعد في التغلب على أعراض المرض ويدعم جهاز المناعة: فيتامينات أ وج ، خافضات حرارة تعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ؛ أقراص أو أدوية لتخفيف السعال ؛ مضادات الهيستامين. قطرات مضيق للأوعية في الأنف. قطرات ومراهم للعين ، إلخ. توصف المضادات الحيوية فقط مع إضافة عدوى ثانوية وتطور المضاعفات (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، إلخ).

في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض ، من الضروري القيام بالتنظيف الرطب يوميًا. يجب أن يكون البث في كثير من الأحيان قدر الإمكان. من الأفضل سحب الستائر ، لأن الحصبة تسبب رهاب الضوء. يجب أن تكون بياضات السرير وبيجاما الطفل المريض طازجة. يجب أن يكون الطفل في كثير من الأحيان والكثير لشرب الماء العادي والكومبوت ومشروبات الفاكهة. يجب أن يكون خفيفًا ، وقليلًا: منتجات الألبان المخمرة (الكفير ، الزبادي ، اللبن الرائب) ؛ حساء الخضار مهروس الخضار والفواكه. لحم مهروس مسلوق (لحم بتلو قليل الدهن ، دجاج ، ديك رومي).

بعد إصابته بالحصبة ، يكون الطفل ضعيفًا جدًا: لبعض الوقت قد لا يشعر بصحة جيدة ، ويأكل بشكل سيء ، ويكون متقلبًا ، ويتعب بسرعة. يظل جهاز المناعة لديه شديد التأثر بأي عدوى لمدة شهرين آخرين على الأقل. يجب أن نحاول حمايته من الاتصالات غير الضرورية ، والتوتر ، والتوتر ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. يجب إيلاء الكثير من الاهتمام لتغذيته ، واستشارة الطبيب حول تناول الفيتامينات.

الوقاية من مرض الحصبة

يبقى الشخص المصاب بالحصبة محصنًا ضد هذه العدوى مدى الحياة - حالات الأمراض المتكررة نادرة.

نادرًا ما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر بالحصبة ، وخاصة أولئك الذين يعانون منها.

الطريقة الرئيسية للوقاية من هذه العدوى هي التطعيم النشط. في روسيا ، يتم إجراء التطعيم ضد الحصبة للأطفال في سن 12 شهرًا ، وإعادة التطعيم - في سن السادسة. يتم أيضًا إعطاء التحصين ضد الحصبة للمراهقين الذين لم يتلقوا التطعيم سابقًا وخالون من الحصبة الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

التحصين السلبي ممكن لأولئك الذين كانوا على اتصال مع مريض مصاب بالحصبة ، ولم يكونوا مرضى من قبل ولم يتم تطعيمهم ضد هذه العدوى. إن إعطاء الغلوبولين المناعي خلال الأيام الأولى بعد التعرض قد يقي من المرض أو يجعله أكثر اعتدالًا (الحصبة المخففة).

في مؤسسات ما قبل المدرسة ، يتم إنشاء الحجر الصحي للأطفال الذين لم يسبق لهم الإصابة بالحصبة والذين لم يتم تطعيمهم لمدة 17 يومًا من بداية الاتصال.

الحصبة المخففة

الأطفال الذين تلقوا أجسامًا مضادة ضد الحصبة من أمهاتهم وأطفالهم والبالغين الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة ، أو الذين تلقوا تحصينًا ضد الغلوبولين المناعي السلبي ، لا يزالون معرضين للعدوى والمرض. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، تستمر الحصبة بشكل غير نمطي وتكون أسهل بكثير - بدون ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي غزير وبدون مضاعفات. تسمى هذه الحصبة "المخففة".

الحصبة أثناء الحمل

إذا مرضت الأم الحامل بالحصبة ، فمن الممكن أيضًا الولادة المبكرة. يمكن أن يولد الطفل ناقص الوزن وحتى (وفقًا لتقارير غير مؤكدة) يعاني من تشوهات.

يجب إجراء التطعيم أو إعادة التطعيم ضد الحصبة للنساء اللواتي ليس لديهن أجسام مضادة للحصبة قبل شهر على الأقل من الحمل ، أثناء الحمل لا يمكن القيام بذلك.

إذا كانت المرأة الحامل التي ليس لديها مناعة ضد الحصبة على اتصال بمريض ، يمكن إجراء التحصين السلبي مع الغلوبولين المناعي خلال الأيام الأولى بعد الاتصال.

الحصبة عند الأطفال هي عدوى خطيرة للغاية وشائعة يسببها فيروس. ينتقل عن طريق قطرات محمولة جواً ، ويتميز بمظاهر سريرية نموذجية وهو شديد.

بعد الحصبة ، غالبًا ما يعاني الأطفال من مضاعفات تؤدي إلى تكوين أمراض مزمنة تصل إلى الإعاقة.

سبب الحصبة هو انتقال الفيروسة المخاطانية المحتوية على الحمض النووي الريبي فقط من شخص مريض ، أي أن علم الأمراض هو بشري. يموت فيروس الحصبة بسرعة في درجة حرارة الغرفة ، ولا يتحمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية والمطهرات ، ويستمر لفترة طويلة في درجات الحرارة المنخفضة.

تنتقل الميكروبات عبر الهواء لمسافات طويلة ويتم إدخالها في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ومقل العيون. الخلايا العصبية وظهارة الأمعاء معرضة أيضًا للخطر. نادرًا ما تكون العدوى ممكنة عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي - من خلال اللعب والأشياء الأخرى.

ملامح علم الأمراض:

• يعد الاتصال بشخص مصاب خطيرًا قبل يومين من ظهور علامات المرض وفي غضون 5 أيام بعد الطفح الجلدي. الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة يتخلص من الفيروسات لفترة أطول.
• تحدث ذروة الإصابة خلال فترات البرد من العام ، ويتم تسجيل الفاشيات كل 3-5 سنوات.
• فيروس الحصبة شديد العدوانية ، يدمر خلايا الدم الحمراء ، ويدمر جدران الأوعية الدموية. تستقر الميكروبات وتتكاثر في الغدد الليمفاوية ، مما يضعف جهاز المناعة.
• يمرض الأطفال دون سن العاشرة ، وأحيانًا البالغين. نادرًا ما يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد عرضة للإصابة بهذه العدوى. يمكن أن يصاب الأطفال حديثو الولادة بفيروس الحصبة في الرحم من الأم المريضة.
• بعد المرض ، لا يصاب الشخص بالعدوى مرة أخرى ، حيث يتم تطوير مناعة قوية. شكل موهن من العدوى ، أو الحصبة المخففة ، هو استثناء. بعد ذلك ، من الممكن أن تمرض مرة أخرى.

غالبًا ما يصاحب الحصبة عند الرضع تطور تسمم عصبي ومضاعفات خطيرة أخرى تؤدي غالبًا إلى الوفاة.

يُفسر تطور الحصبة لدى الأطفال دون سن السنة بالأسباب التالية:

• الأم لم تكن مصابة بالحصبة ولم يتم تطعيمها ضد هذه العدوى ؛
• يتغذى الطفل على الرضاعة الصناعية ؛
• يعاني الرضيع من نقص مناعي واضح في مسببات مختلفة.

الأعراض والمراحل

أعراض الحصبة هي:

• تسمم شديد
• نزلة في الجهاز التنفسي العلوي والأغشية المخاطية للعينين.
• الطفح الجلدي ذو الطابع البقعي الحطاطي.

يستمر المرض على عدة مراحل: الحضانة ، البادرة ، الطفح الجلدي ، التصبغ.

فترة الحضانة

تستمر فترة حضانة الحصبة بعد الاتصال بمصدر للعدوى من أسبوع إلى 17 يومًا. في هذا الوقت ، يدخل فيروس الحصبة الذي دخل الجسم إلى الدم من ظهارة الجهاز التنفسي العلوي ، ويتكاثر في الغدد الليمفاوية ، لكن هذا لا يظهر سريريًا. تبدأ ظاهرة النزلات فقط عندما يدخل الدم مرة أخرى من الأنسجة اللمفاوية المصابة.

مع الشكل المخفف والطفل الملقح ، يمكن تمديد فترة الحضانة حتى ثلاثة أسابيع. مع انخفاض الحماية المناعية ، تتطور العيادة خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة.

يعتبر الطفل خطيرًا على الآخرين بالفعل قبل يومين من ظهور عيادة المرض. اعتبارًا من اليوم الخامس بعد ظهور الطفح الجلدي ، يعتبر الطفل غير معدي ، ولا يتم منع زيارة مؤسسات الأطفال بالنسبة له.

مقدمة

العلامات الأولى للحصبة هي التسمم وظاهرة النزلات الشديدة. هذه الفترة صعبة بالنسبة للأطفال.

في غضون 4-7 أيام تتطور الظواهر التالية:

• حمى تصل إلى 40 درجة. في ذروة ارتفاع درجة الحرارة ، غالبًا ما تتطور متلازمة متشنجة ، ويظهر الهذيان. غالبًا ما يكون الصداع مصحوبًا بالقيء.
• متلازمة النزل في شكل التهاب الملتحمة الثنائي والتهاب الجفن والتهاب الأنف مع إفرازات مخاطية أو قيحية غزيرة.
• في موازاة ذلك ، تتطور متلازمة الجهاز التنفسي. يظهر سعال جاف مؤلم ، ويكتسب تدريجيًا طابعًا رطبًا مع إفرازات بلغم ذات طبيعة مخاطية. بسبب تورم الحنجرة ، وضيق في التنفس ، وبحة في الصوت ، والصفير يحدث.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز هذه المرحلة بزيادة وتقرح الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وضعف ، قلة الشهية ، خلل معوي مع قيء وبراز رخو ، وبكاء.

تشمل الأعراض المحددة للحصبة ما يلي:

• بقع Belsky-Filatov - المظهر على الأغشية المخاطية للخدين والشفتين واللثة من النقاط البيضاء الصغيرة المحاطة بحد أحمر ؛
• احمرار غير مكتمل في الحنك (enanthema).

هذه العلامات ناتجة عن تلف الأغشية المخاطية وحساسية الجسم تحت تأثير الفيروس. من خلال اكتشافها ، يمكن لطبيب الأطفال إجراء التشخيص الصحيح حتى قبل ظهور الطفح الجلدي.

مرحلة الطفح الجلدي

بعد فترة النزل ، يظهر طفح جلدي أو طفح جلدي على الجلد ، وهو أهم أعراض الحصبة.

يستمر الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة لمدة 3-5 أيام ويتميز بالسمات التالية:

• عناصر على شكل بقع أو عقيدات بارزة من اللون الوردي والأحمر ، تشبه خلايا النحل ؛
• الميل إلى دمج الطفح الجلدي مع تكوين بقع واسعة غير منتظمة الشكل ؛
• توزيع متساوي في جميع أنحاء الجسم.
• لم يتم تغيير خلفية الجلد.

تظهر العناصر الأولى للطفح الجلدي على الوجه ، بما في ذلك خلف الأذن ، في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام بعد ظهور المرض. تدريجيًا ، ينتشرون للأسفل ، ويغطيون جلد الجذع والساقين بالتتابع.

يستمر التسمم لعدة أيام أخرى ، ولكن تقل شدته.

مرحلة التصبغ

تنتهي فترة الطفح الجلدي المصابة بالحصبة بظهور بقع صبغية بنية فاتحة ، والتي أيضًا "تنزلق" تدريجيًا من أعلى إلى أسفل. لديهم الميزات التالية:

• تستمر حتى عشرة أيام ؛
• عند الضغط عليها بإصبع ، فإنها لا تغير لونها ولا تختفي ؛
• عندما يتحول لونها إلى شاحب ، يظهر تقشير صغير.

عادة ما تشير فترة التصبغ إلى بداية الشفاء. يتعافى الطفل تمامًا في غضون ثلاثة أسابيع. هذا المسار من الحصبة هو نموذجي.

كيف تظهر الحصبة اللانمطية عند الأطفال؟ يعتبر النموذج المخفف نموذجيًا للأشخاص المخالطين الذين تلقوا الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة ، وللأطفال الذين يتلقون الستيرويدات القشرية السكرية بسبب الأمراض المصاحبة. وتنتقل العدوى دون تسمم مصحوبة بطفح جلدي خفيف وغير مستقر.

تظهر أعراض الحصبة عند الطفل الملقح فقط في اليوم العاشر بعد الإصابة. مع مسار محو ، لا يتم نطقها ، لذلك في بعض الأحيان يتم الخلط بين الحصبة وعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الشائعة. المرض لا يسبب مضاعفات.

أي طبيب يعالج الحصبة عند الأطفال

عندما تظهر ظاهرة النزلات عند الطفل ، يجب على الوالدين دائمًا الاتصال بطبيب الأطفال ، خاصةً إذا كان هناك اتصال مع مريض مصاب بعدوى الحصبة. أثناء العلاج في المستشفى ، يشارك طبيب الأمراض المعدية في علاج مريض صغير.

التشخيص

يعتمد تشخيص الحصبة على جمع سوابق المريض مع توضيح الاتصالات المحتملة مع المريض وإجراء فحص طبي شامل. بالنظر إلى العلامات المميزة للمرض ، فهذا يكفي لتحديد علم الأمراض.

قبل ظهور العيادة وبدورة غير نمطية ، تساعد بيانات اختبارات الدم المعملية للحصبة في التشخيص.

يمكن الكشف عن فيروس الحصبة بالطرق المصلية:

• زيادة عيارات الأجسام المضادة للفيروسات بمقدار 4 أضعاف بعد أسبوعين من ظهور المرض ؛
• زيادة محتوى الجلوبولينات المناعية المحددة أثناء المقايسة المناعية للأنزيم - يمكن أن تكشف التغيرات في مخطط المناعة عن الحصبة التي تحدث في شكل بدون أعراض.

سيساعد إجراء الدراسات الفيروسية في تحديد العامل الممرض باستخدام مزارع الدم ، أو مسحات من البلعوم الأنفي في مزارع الأنسجة ، أو باستخدام الفحص المجهري الخاص.

في اختبار الدم العام ، تم الكشف عن انخفاض في عدد الكريات البيض ، وزيادة معتدلة في ESR. تحتاج أيضًا إلى اختبار بول عام (ظهور الكريات البيض والبروتين) ، التصوير الشعاعي للرئتين ، تخطيط كهربية الدماغ.

علاج

يجب أن يبدأ علاج الحصبة في أقرب وقت ممكن. في الأطفال ، الأعراض والعلاجات مترابطة - يتم تحديد اختيار الأدوية من خلال الصورة السريرية. لا توجد أدوية تدمر الفيروس بشكل مباشر. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض من أجل تحسين حالة المريض وتقوية جهاز المناعة لديه.

كيف تعالج الحصبة غير المعقدة؟ يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

• خافض للحرارة - باراسيتامول ، نوروفين ؛
• مضادات السعال للسعال الجاف - ليبكسين ؛
• أدوية التحسس - تافيجيل ، كلاريتين.
• مضاد للفيروسات - إنترفيرون ، فيفيرون ؛
• العلاج بالفيتامينات - فيتامين أ وفيتامينات ب وحمض الأسكوربيك ؛
• مناعة - الغلوبولين المناعي.

مع المضاعفات الالتهابية القيحية ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. مع آفات الجهاز العصبي ، يوصى باستخدام مدرات البول (مانيتول) والعوامل النشطة في الأوعية - كافينتون وديميفوسفون.

سوف تساعد الجلوكوكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون) ، وموسعات الشعب الهوائية - نو-شبا ، سالبوتامول ، يوفيلين - في التعامل مع اضطرابات الجهاز التنفسي.

للتخلص من التسمم بنوع خفيف من المرض سيساعد على شرب الكثير من الماء (ماء ، كومبوت ، عصائر طازجة ، محاليل ملحية). في شكل حاد ، يتم إجراء العلاج بالتسريب.

يشمل علاج الحصبة قواعد الرعاية التالية:

• الراحة في السرير حتى تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ؛
• علاج العيون ، تجويف الفم مع مغلي من الأعشاب المضادة للالتهابات مع المطهرات ، الشفاه - بالزيت النباتي عدة مرات في اليوم ؛
• غسل الممرات الأنفية واستخدام قطرات مضيق للأوعية ؛
• تهوية الغرفة والتنظيف الرطب مرتين على الأقل في اليوم ؛
• نظام غذائي بسيط يتكون من الخضار والفواكه والحليب والحبوب واللحوم الخالية من الدهون ، المخصب بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

في حالة الشدة المعتدلة والمعقدة ، يتم علاج الأطفال الصغار في قسم الأمراض المعدية.

المضاعفات

لماذا الحصبة خطيرة جدا؟ يتسبب الفيروس في تلف الأنظمة المختلفة. غالبًا ما تسبب الحصبة المضاعفات التالية:

• التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي.
• الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• التهاب القرنية.
• التهاب الأذن صديدي.
• التهاب القولون التقرحي؛
• تصلب متعدد.

غالبًا ما تكون مضاعفات الحصبة بسبب الزيارات المتأخرة للطبيب ، مما يؤدي أحيانًا إلى الوفاة.