العملية الالتهابية: كيف تصبح ردود الفعل الدفاعية للجسم أمراضًا مزمنة وكيفية تجنبها. أسباب وحالات الالتهاب

معلومات عامة

إشعال- تفاعل الأوعية الدموية اللحمية المحلية المعقد لتلف الأنسجة الناجم عن تأثير عوامل مختلفة. يهدف هذا التفاعل إلى تدمير العامل الذي تسبب في الضرر وإصلاح الأنسجة التالفة. للالتهاب ، وهو رد فعل نشأ في سياق تطور النشوء ، طابع وقائي وتكيفي ويحمل عناصر ليس فقط في علم الأمراض ، ولكن أيضًا في علم وظائف الأعضاء. مثل هذا المعنى المزدوج لجسم الالتهاب هو سمة مميزة له.

ايضا في أواخر التاسع عشرالقرن الأول. يعتقد متشنيكوف أن الالتهاب هو رد فعل تكيفي للجسم تم تطويره أثناء التطور ، ومن أهم مظاهره البلعمة عن طريق البلاعم المجهرية والضامة للعوامل المسببة للأمراض وبالتالي ضمان تعافي الجسم. لكن الوظيفة التعويضية للالتهاب كانت بالنسبة لـ I.I. متشنيكوف مخفي. مؤكداً على الطبيعة الوقائية للالتهاب ، يعتقد في الوقت نفسه أن قوة الشفاء من الطبيعة ، والتي هي رد الفعل الالتهابي ، ليست بعد تكيفًا وصل إلى الكمال. وفقًا لـ I.I. والدليل على ذلك متشنيكوف هي أمراض متكررة مصحوبة بالتهاب ووفيات منها.

مسببات الالتهاب

يمكن أن تكون العوامل المسببة للالتهاب بيولوجية أو فيزيائية (بما في ذلك الصدمة) أو كيميائية ؛ تكون داخلية أو خارجية المنشأ.

ل العوامل الفيزيائية،يسبب الالتهاب ، بما في ذلك الإشعاع و طاقة كهربائية، درجات حرارة عالية ومنخفضة ، إصابات مختلفة.

عوامل كيميائيةيمكن أن يكون الالتهاب عبارة عن مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية والسموم والسموم.

يتم تحديد تطور الالتهاب ليس فقط من خلال تأثير عامل مسبب أو آخر ، ولكن أيضًا من خلال خصوصية تفاعل الكائن الحي.

مورفولوجيا والتسبب في الالتهاب

إشعاليمكن التعبير عنها من خلال تكوين بؤرة مجهرية أو منطقة واسعة ، ليس لها فقط بؤرية ، ولكن أيضًا ذات طابع منتشر. يحدث الالتهاب في بعض الأحيان نظام الأنسجة ، ثم نتحدث عنه النظامية الآفات الالتهابية (الأمراض الروماتيزمية مع الآفات الالتهابية الجهازية للنسيج الضام ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية ، إلخ). في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين الالتهاب الموضعي والجهازي.

يتطور الالتهاب في المنطقة تاريخ ويتكون من مراحل التطوير التالية على التوالي: 1) التغيير ؛ 2) تحلب. 3) تكاثر الخلايا المكونة للدم والنسيج ، وفي كثير من الأحيان ، الخلايا المتني (الظهارة). تظهر علاقة هذه المراحل في المخطط التاسع.

تغيير- تلف الأنسجة المرحلة الأولىالتهاب ويتجلى في أنواع مختلفة من الحثل والنخر. في هذه المرحلة من الالتهاب ، يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا - وسطاء التهابات. هذه - منصة الإطلاق الالتهاب الذي يحدد حركية الاستجابة الالتهابية.

يمكن أن تكون الوسائط الالتهابية من البلازما (الخلطية) والخلوية (الأنسجة). الوسطاء من أصل البلازما- هؤلاء هم ممثلو كاليكرين كينين (كينين ، كاليكرين) ، التخثر ومضادات التخثر (عامل تخثر الدم الثاني عشر ، أو عامل هاجمان ، البلازمين) والأنظمة التكميلية (مكونات C 3 -C 5). تعمل وسطاء هذه الأنظمة على زيادة نفاذية الأوعية الدقيقة ، وتنشيط الانجذاب الكيميائي للخلايا البيضاء متعددة الأشكال ، والبلعمة ، والتخثر داخل الأوعية (المخطط X).

الوسطاء من أصل خلويالمرتبطة بالخلايا المستجيبة - الخلايا البدينة (الخلايا القاعدية للأنسجة) والكريات البيض القاعدية ، التي تطلق الهيستامين ، السيروتونين ، مادة بطيئة التفاعل من الحساسية المفرطة ، إلخ ؛ تنتج الصفائح الدموية ، بالإضافة إلى الهيستامين والسيروتونين والبروستاجلاندين ، الإنزيمات الليزوزومية ؛ الكريات البيض متعددة الأشكال غنية باللوكوكين

مخطط التاسع.مراحل الالتهاب

مخطط X.عمل الوسطاء الالتهابيين من أصل البلازما (الخلطية)

إنزيمات الليزوزومات والبروتينات الكاتيونية والبروتياز المحايد. إن الخلايا المستجيبة التي تنتج وسطاء التهابات هي أيضًا خلايا للاستجابات المناعية - الضامة التي تطلق مونوكيناتها (إنترلوكين 1) ، والخلايا الليمفاوية التي تنتج الليمفوكينات (إنترلوكين 2). لا يرتبط فقط بالوسطاء من أصل خلوي زيادة نفاذية الاوعيه الدقيقة و البلعمة. يملكون عمل مبيد للجراثيم ، موجه تعديل ثانوي (الانسجة) ، وتشمل آليات المناعة في استجابة التهابية تنظيم الانتشار و تمايز الخلايا في مجال الالتهاب ، بهدف إصلاح أو تعويض أو استبدال بؤرة الضرر بالنسيج الضام (المخطط الحادي عشر). موصل التفاعلات الخلوية في مجال الالتهاب هو الضامة.

يرتبط الوسطاء من البلازما والأصل الخلوي ببعضهم البعض ويعملون على مبدأ تفاعل التحفيز الذاتي مع ردود الفعلوالدعم المتبادل (انظر الرسمين X و XI). يتم التوسط في عمل الوسطاء بواسطة مستقبلات على سطح الخلايا المستجيبة. يترتب على ذلك أن تغيير بعض الوسطاء من قبل الآخرين في الوقت المناسب يسبب تغيرًا في الأشكال الخلوية في مجال الالتهاب - من الكريات البيض متعددة الأشكال من أجل البلعمة إلى الخلايا الليفية التي يتم تنشيطها بواسطة مونوكينات البلاعم للإصلاح.

نضح- المرحلة التي تلي تغيير وإطلاق النواقل العصبية بسرعة. يتكون من عدد من المراحل: رد فعل الأوعية الدموية الدقيقة مع الاضطرابات خصائص الانسيابيةدم؛ زيادة نفاذية الأوعية الدموية على مستوى الأوعية الدموية الدقيقة. نضح مكونات بلازما الدم. هجرة خلايا الدم. البلعمة. تشكيل نضح وتسلل الخلايا الالتهابية.

المخطط الحادي عشر.عمل الوسطاء الالتهابيين من أصل (نسيج) خلوي

نيا

رد فعل سرير الدورة الدموية الدقيقة مع انتهاكات الخصائص الريولوجية للدم- من ألمع علامات الالتهاب المورفولوجية. تبدأ التغييرات في الأوعية الدقيقة بتشنج انعكاسي ، وانخفاض في تجويف الشرايين والأوعية الدموية المسبقة ، والتي يتم استبدالها بسرعة بتوسيع شبكة الأوعية الدموية بالكامل في منطقة الالتهاب ، وقبل كل شيء ، الأوعية الدموية والأوردة. احتقان الدم الالتهابييسبب زيادة في درجة الحرارة (كالور)واحمرار (حك)منطقة ملتهبة. مع التشنج الأولي ، يتسارع تدفق الدم في الشرايين ، ثم يتباطأ. في الأوعية اللمفاوية ، كما هو الحال في الأوعية الدموية ، يتسارع التدفق الليمفاوي أولاً ، ثم يتباطأ. تفيض الأوعية اللمفاوية مع الخلايا الليمفاوية والكريات البيض.

في الأنسجة اللا وعائية (القرنية ، صمامات القلب) ، في بداية الالتهاب ، تسود ظواهر التغيير ، ثم تنمو الأوعية من المناطق المجاورة (يحدث هذا بسرعة كبيرة) ويتم تضمينها في التفاعل الالتهابي.

التغيرات في الخصائص الانسيابية للدم تتكون في حقيقة أنه في الأوردة المتوسعة والأوعية الدموية اللاحقة مع تدفق الدم البطيء ، يكون توزيع الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في مجرى الدم مضطربًا. تخرج الكريات البيض متعددة الأشكال (العدلات) من التيار المحوري ، وتتجمع في المنطقة الهامشية ، وتقع على طول جدار الوعاء الدموي. حافة-

يتم استبدال الترتيب الكامل للعدلات بها يقف على حافة ،الذي يسبق هجرةخارج السفينة.

تؤدي التغييرات في ديناميكا الدم ونغمة الأوعية الدموية في بؤرة الالتهاب إلى ركودفي الأوعية الدموية والأوردة ، والتي يتم استبدالها تجلط الدم.تحدث نفس التغييرات في الأوعية اللمفاوية. وهكذا ، مع استمرار تدفق الدم إلى بؤرة الالتهاب ، يتم إزعاج تدفقه ، وكذلك الليمفاوية. يسمح الحصار المفروض على الدم والأوعية اللمفاوية الصادرة بتركيز الالتهاب ليكون بمثابة حاجز يمنع تعميم العملية.

زيادة نفاذية الأوعية الدموية على مستوى الأوعية الدموية الدقيقةهي واحدة من العلامات الأساسية للالتهاب. يتم تحديد النطاق الكامل لتغيرات الأنسجة ، وأصالة أشكال الالتهاب إلى حد كبير من خلال حالة نفاذية الأوعية الدموية ، وعمق تلفها. دور كبير في تنفيذ زيادة نفاذية أوعية الأوعية الدموية الدقيقة ينتمي إلى البنية التحتية للخلايا التالفة ، مما يؤدي إلى زيادة كثرة الخلايا الدقيقة. المرتبطة بزيادة نفاذية الأوعية الدموية نضح في أنسجة وتجويف الأجزاء السائلة من البلازما ، وهجرة خلايا الدم ،التعليم إفراز(الانصباب الالتهابي) و التسلل الخلوي الالتهابي.

نضح مكونات البلازماينظر إلى الدم على أنه مظهر استجابة الأوعية الدمويةالنامية داخل الأوعية الدموية الدقيقة. يتم التعبير عنها في الخروج من وعاء المكونات السائلة للدم: الماء ، والبروتينات ، والشوارد.

هجرة خلايا الدمأولئك. يتم خروجهم من مجرى الدم عبر جدار الأوعية الدموية بمساعدة الوسطاء الكيميائي (انظر المخطط X). كما ذكرنا سابقًا ، يسبق الهجرة المكانة الهامشية للعدلات. تلتصق بجدار الوعاء الدموي (بشكل رئيسي في الأوعية الدموية والأوردة) ، ثم تشكل عمليات (كاذبة كاذبة) تخترق الخلايا البطانية - الهجرة الداخلية(الشكل 63). تعبر العدلات الغشاء القاعدي ، على الأرجح بناءً على الظاهرة متغيرة الانسيابية(متغيرة الانسيابية - انخفاض متساوي القياس قابل للانعكاس في لزوجة الغرويات) ، أي انتقال الجل الغشائي إلى محلول غشائي عندما تلمس الخلية الغشاء. في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية ، تواصل العدلات حركتها بمساعدة كاذبة. تسمى عملية هجرة الكريات البيض ابيضاض الدم ،وكريات الدم الحمراء - erythrodiapedesis.

البلعمة(من اليونانية. فاجوس- تلتهم و kitos- وعاء) - امتصاص وهضم بواسطة الخلايا (البالعات) لأجسام مختلفة من كل من الطبيعة الحية (البكتيريا) وغير الحية (الأجسام الغريبة). يمكن أن تكون الخلايا البلعمية مجموعة متنوعة من الخلايا ، ولكن في حالة الالتهاب ، فإن العدلات والضامة لها أهمية قصوى.

يتم توفير البلعمة من خلال عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية. أثناء البلعمة ، ينخفض ​​محتوى الجليكوجين في السيتوبلازم بالبلعمة ، وهو ما يرتبط بتحلل الجليكوجين اللاهوائي المعزز ، وهو أمر ضروري لتوليد الطاقة من أجل البلعمة ؛ المواد التي تمنع انحلال الجليكوجين تمنع أيضًا البلعمة.

أرز. 63.هجرة الكريات البيض عبر جدار الوعاء الدموي أثناء الالتهاب:

أ - إحدى العدلات (H1) قريبة من البطانة (En) ، والأخرى (H2) لها نواة محددة جيدًا (N) وتخترق البطانة (En). يقع معظم هذه الكريات البيض في الطبقة تحت البطانية. على البطانة في هذه المنطقة ، يمكن رؤية الأرجل الكاذبة للكرات البيضاء الثالثة (H3) ؛ Pr - تجويف الوعاء. x9000 ؛ ب - توجد العدلات (SL) ذات النوى المحددة جيدًا (N) بين البطانة والغشاء القاعدي (BM) ؛ تقاطعات الخلايا البطانية (ECC) وألياف الكولاجين (CLF) خلف الغشاء القاعدي. 20.000 (حسب Flory and Grant)

جسم بلعمي (بكتيريا) محاط بغشاء خلوي مغمور (البلعمة - فقدان الغشاء الخلوي البلعمي) يتشكل بلعم.عندما يندمج مع الجسيم الحال ، البلعمة(ليسوسوم ثانوي) ، حيث يتم الهضم داخل الخلايا بمساعدة الإنزيمات المتحللة للماء - اكتمال البلعمة(الشكل 64). في عملية البلعمة المكتملة ، تلعب البروتينات الكاتيونية المضادة للبكتيريا من ليسوسومات العدلات دورًا مهمًا ؛ يقتلون الميكروبات التي يتم هضمها بعد ذلك. في الحالات التي لا يتم فيها هضم الكائنات الحية الدقيقة بواسطة الخلايا البلعمية ، في كثير من الأحيان عن طريق البلاعم وتتكاثر في السيتوبلازم الخاص بهم ، فإنهم يتحدثون عن البلعمة غير المكتملة ،أو داء البطانة الداخلية.له

أرز. 64.البلعمة. البلاعم مع شظايا الكريات البيض البلعمية (SL) والشوائب الدهنية (L). الكترونوجرام. × 20000.

يفسرها العديد من الأسباب ، على وجه الخصوص ، من خلال حقيقة أن الجسيمات الضامة قد تحتوي على كمية غير كافية من البروتينات الكاتيونية المضادة للبكتيريا أو خالية تمامًا منها. وبالتالي ، فإن البلعمة ليست دائمًا رد فعل وقائي للجسم ، وفي بعض الأحيان تخلق المتطلبات الأساسية لنشر الميكروبات.

تكوين نضح وتسلل الخلايا الالتهابيةيكمل عمليات النضح الموصوفة أعلاه. يؤدي نضح الأجزاء السائلة من الدم ، وهجرة الكريات البيض ، والتشبع في كريات الدم الحمراء إلى ظهور سائل التهابي في الأنسجة المصابة أو تجاويف الجسم. يؤدي تراكم الإفرازات في الأنسجة إلى زيادة حجمها (ورم)ضغط العصب والألم (دولور) ،يرتبط حدوثها أثناء الالتهاب أيضًا بتأثير الوسطاء (براديكينين) ، بانتهاك وظيفة النسيج أو العضو (functio laesa).

عادة ، يحتوي الإفراز على أكثر من 2٪ بروتينات. اعتمادًا على درجة نفاذية جدار الوعاء الدموي ، يمكن لبروتينات مختلفة اختراق الأنسجة. مع زيادة طفيفة في نفاذية الحاجز الوعائي ، تخترق الألبومين والجلوبيولين بشكل أساسي من خلاله ، ومع درجة عالية من النفاذية ، تخرج معها أيضًا البروتينات الجزيئية الكبيرة ، ولا سيما الفيبرينوجين. في بعض الحالات ، تسود العدلات في الإفرازات ، وفي حالات أخرى - الخلايا الليمفاوية والوحيدات والمنسجات ، وفي حالات أخرى - كريات الدم الحمراء.

يتحدثون عن تراكم إفرازات الخلايا في الأنسجة ، وليس الجزء السائل منها تسلل الخلايا الالتهابية ،حيث يمكن أن تسود العناصر المكونة للدم والنسيج.

الانتشار(تكاثر) الخلايا هو المرحلة الأخيرة من الالتهاب ، ويهدف إلى استعادة الأنسجة التالفة. يزداد عدد الخلايا اللحمية المتوسطة والخلايا اللمفاوية البائية والتائية والوحيدات. عندما تتكاثر الخلايا في بؤرة الالتهاب ، لوحظ تمايز الخلايا وتحولها (المخطط الثاني عشر): تتمايز الخلايا اللحمية المتوسطة إلى الليفية؛الخلايا اللمفاوية ب

مخطط الثاني عشر.تمايز وتحول الخلايا أثناء الالتهاب

تؤدي إلى التعليم خلايا البلازما.يبدو أن الخلايا اللمفاوية التائية لا تتحول إلى أشكال أخرى. حيدات تؤدي إلى المنسجاتو البلاعم.يمكن أن تكون البلاعم مصدرا للتعليم ظهاريو خلايا عملاقة(خلايا أجسام غريبةو Pirogov-Langhans).

في مراحل مختلفة من تكاثر الخلايا الليفية ، منتجات أنشطتهم - البروتين الكولاجينو جليكوزامينوجليكان ،يظهر argyrophilicو ألياف الكولاجين ، مادة بين الخلاياالنسيج الضام.

في عملية الانتشار أثناء الالتهاب ، تشارك أيضًا ظهارة(انظر المخطط الثاني عشر) ، والذي يظهر بشكل خاص في الجلد والأغشية المخاطية (المعدة والأمعاء). في هذه الحالة ، يمكن أن تشكل الظهارة المتكاثرة نموًا متعدد الأورام. يعمل تكاثر الخلايا في مجال الالتهاب كإصلاح. في الوقت نفسه ، فإن التمايز بين الهياكل الظهارية المتكاثرة ممكن فقط مع نضوج النسيج الضام وتمايزه (Garshin V.N. ، 1939).

يظهر الالتهاب بجميع مكوناته فقط في المراحل المتأخرة من نمو الجنين. في الجنين ، حديثي الولادة والأطفال ، للالتهاب عدد من السمات. السمة الأولى للالتهاب هي غلبة مكوناته البديلة والإنتاجية ، لأنها أقدم من الناحية التطورية. السمة الثانية للالتهاب المرتبط بالعمر هي ميل العملية الموضعية إلى الانتشار والتعميم بسبب عدم النضج التشريحي والوظيفي لأعضاء تكوين المناعة والأنسجة الحاجزة.

تنظيم الالتهابأجريت بمساعدة العوامل الهرمونية والعصبية والمناعة. ثبت أن بعض الهرمونات ، مثل الهرمون الموجه للجسد (GH) للغدة النخامية ، ديوكسيكورتيكوستيرون ، الألدوستيرون ، تزيد من الاستجابة الالتهابية. (الهرمونات المؤيدة للالتهابات)البعض الآخر - الجلوكوكورتيكويد وهرمون قشر الكظر (ACLT) من الغدة النخامية ، على العكس من ذلك ، (الهرمونات المضادة للالتهابات). المواد الكولينية ،عن طريق تحفيز إطلاق وسطاء التهابات ،

تتصرف مثل الهرمونات المؤيدة للالتهابات ، و الأدرينالية ،تثبيط نشاط الوسيط ، تتصرف مثل الهرمونات المضادة للالتهابات. تتأثر شدة التفاعل الالتهابي ومعدل تطوره وطبيعته حالة الحصانة.يحدث الالتهاب بسرعة خاصة في ظل ظروف التحفيز المستضدي (التحسس) ؛ في مثل هذه الحالات يتحدث المرء عن منيع،أو التهاب الحساسية(انظر العمليات المناعية).

نزوحيختلف الالتهاب باختلاف مسبباته وطبيعة الدورة ، وحالة الجسم وبنية العضو الذي يتطور فيه. تخضع منتجات تسوس الأنسجة للانقسام الأنزيمي والارتشاف البلعمي ، ويحدث ارتشاف لمنتجات الاضمحلال. بسبب تكاثر الخلايا ، يتم استبدال بؤرة الالتهاب تدريجياً بخلايا النسيج الضام. إذا كان تركيز الالتهاب صغيرًا ، فقد تحدث استعادة كاملة للأنسجة السابقة. مع وجود عيب كبير في الأنسجة ، تتشكل ندبة في موقع التركيز.

مصطلحات وتصنيف الالتهاب

في معظم الحالات ، يتكون اسم التهاب نسيج معين (عضو) عادةً من خلال إضافة النهاية إلى الاسم اللاتيني واليوناني للعضو أو النسيج. -أنه،والروسية- -it. لذلك ، يُشار إلى التهاب غشاء الجنب التهاب الجنبة- التهاب الجنبة ، التهاب الكلى. التهاب الكلية- التهاب الكلية والتهاب اللثة - التهاب اللثة- التهاب اللثة ، إلخ. التهاب بعض الأعضاء له أسماء خاصة. لذلك ، يسمى التهاب البلعوم بالذبحة الصدرية (من اليونانية. أنشو- روح ، ضغط) ، التهاب رئوي - التهاب رئوي ، التهاب في عدد من التجاويف مع تراكم صديد فيها - الدبيلة (على سبيل المثال ، الدبيلة الجنبية) ، التهاب صديدي بصيلات الشعرمع الغدد والأنسجة الدهنية المجاورة - دمل (من اللات. الفراء- تثير الحنق) ، إلخ.

تصنيف.يتم أخذ طبيعة مسار العملية والأشكال المورفولوجية في الاعتبار ، اعتمادًا على غلبة نضحي أو المرحلة التكاثريإشعال. حسب طبيعة التدفق ، فإنهم يميزون الالتهاب الحاد وتحت الحاد والمزمن ، من خلال غلبة المرحلة النضحية أو التكاثرية للتفاعل الالتهابي - التهاب نضحي وتكاثري (منتج).

حتى وقت قريب ، من بين الأشكال المورفولوجية للالتهاب ، التهاب بديل ،حيث يسود التغيير (الالتهاب النخري) ، ويكون النضح والانتشار ضعيفين للغاية أو لا يتم التعبير عنه على الإطلاق. في الوقت الحاضر ، يرفض معظم علماء الأمراض وجود هذا النوع من الالتهاب على أساس أنه في ما يسمى بالتهاب بديل لا يوجد في الأساس تفاعل الأوعية الدموية الوسيطة (النضح والتكاثر) ، وهو جوهر التفاعل الالتهابي. وبالتالي ، في هذه الحالة ، نحن لا نتحدث عنها إشعال أوه أوه التنخر. تم إنشاء مفهوم الالتهاب البديل بواسطة R. غشاء نسيجي.

أشكال الالتهاب المورفولوجية

التهاب نضحي

التهاب نضحيتتميز بغلبة النضح وتكوين الإفرازات في الأنسجة وتجاويف الجسم. اعتمادًا على طبيعة الإفرازات والتوطين السائد للالتهاب ، يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب النضحي: 1) مصلي ؛ 2) ليفي. 3) صديدي. 4) تفوح منه رائحة العرق. 5) نزفية. 6) النزل. 7) مختلطة.

التهاب مصلي.يتميز بتكوين إفرازات تحتوي على ما يصل إلى 2 ٪ من البروتينات وكمية صغيرة من العناصر الخلوية. عادة ما يكون مسار الالتهاب المصلي حادًا. يحدث في كثير من الأحيان في التجاويف المصلية والأغشية المخاطية والسحايا ، وغالبًا ما يحدث في الأعضاء الداخلية والجلد.

الصورة المورفولوجية. في تجاويف مصلية الإفرازات المصلية تتراكم - سائل غائم ، فقير في العناصر الخلوية ، من بينها الخلايا الظهارية المفرغة والعَدِلات المفردة ؛ قذائف تصبح بدم كامل. تظهر نفس الصورة ل التهاب السحايا المصلي.مع التهاب الأغشية المخاطية، التي تصبح أيضًا بدم كامل ، يتم خلط الخلايا الظهارية المتضخمة والمخاطية مع الإفرازات ، النزلة المصليةالغشاء المخاطي (انظر وصف النزلة أدناه). في الكبد يتراكم السائل في الفراغات حول الجيوب الأنفية (الشكل 65) ، في عضلة القلب بين ألياف العضلات في الكلى - في تجويف الكبسولة الكبيبية. التهاب مصلي جلد، على سبيل المثال ، مع الحرق ، يتم التعبير عنه من خلال تكوين بثور تظهر في سماكة البشرة ، مليئة بانصباب غائم. في بعض الأحيان تتراكم الإفرازات تحت البشرة وتقشرها من الأنسجة الكامنة مع تكوين بثور كبيرة.

أرز. 65.التهاب الكبد المصلي

سبب الالتهاب المصلي عبارة عن عوامل معدية مختلفة (المتفطرة السلية ، المكورات الثنائية لفرنكل ، المكورات السحائية ، الشيغيلا) ، التعرض للعوامل الحرارية والكيميائية ، التسمم الذاتي (على سبيل المثال ، التسمم الدرقي ، البولينا).

نزوح عادة ما يكون الالتهاب المصلي مواتيا. يمكن امتصاص كمية كبيرة من الإفرازات. في الأعضاء الداخلية (الكبد والقلب والكلى) يحدث التصلب أحيانًا نتيجة الالتهاب المصلي في مساره المزمن.

المعنى تحددها الدرجة اضطرابات وظيفية. في تجويف قميص القلب ، يؤدي الانصباب إلى تعقيد عمل القلب ، في التجويف الجنبييؤدي إلى انهيار (ضغط) الرئة.

التهاب ليفي.يتميز بتكوين إفراز غني بالفيبرينوجين ، والذي يتحول في الأنسجة المصابة (النخرية) إلى الفبرين. يتم تسهيل هذه العملية عن طريق إطلاق كمية كبيرة من الثرومبوبلاستين في منطقة النخر. يحدث الالتهاب الليفي في الأغشية المخاطية والمصلية ، وغالبًا ما يكون في سمك العضو.

الصورة المورفولوجية. يظهر فيلم رمادي مائل إلى البياض على سطح الغشاء المخاطي أو المصلي (التهاب "الغشاء"). اعتمادًا على عمق نخر الأنسجة ، ونوع ظهارة الغشاء المخاطي ، يمكن أن يكون الفيلم مرتبطًا بشكل غير محكم بالأنسجة الأساسية وبالتالي يمكن فصله بسهولة أو بحزم وبالتالي يصعب فصله. في الحالة الأولى ، يتحدثون عن الخناق ، وفي الحالة الثانية - عن البديل الخناقي للالتهاب الليفي.

التهاب الخانوق(من سكوت. مجموعة- فيلم) يحدث مع نخر ضحل للأنسجة وتشريب كتل نخرية بالفيبرين (الشكل 66). يجعل الفيلم ، المرتبط بشكل فضفاض بالأنسجة الكامنة ، الغشاء المخاطي أو الغشاء المصلي باهتًا. يبدو أحيانًا أن القشرة ، كما كانت ، تُرش بنشارة الخشب. الغشاء المخاطي يثخن ، ويتضخم ، إذا تم فصل الفيلم ، يحدث عيب في السطح. الغشاء المصلي تصبح خشنة ، كما لو كانت مغطاة بشعر - خيوط الفبرين. مع التهاب التامور الليفي في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن "قلب مشعر". من بين اعضاء داخليةيتطور التهاب الخناق رئة - الالتهاب الرئوي(سم. التهاب رئوي).

التهاب الخناق(من اليونانية. الخناق- فيلم جلدي) يتطور مع نخر عميق للأنسجة وتشريب الكتل النخرية بالفيبرين (الشكل 67). يتطور على الأغشية المخاطية. يتم لحام الفيلم الفبريني بإحكام بالنسيج الأساسي ؛ وعندما يتم رفضه ، يحدث عيب عميق.

يعتمد متغير الالتهاب الليفي (الخناني أو الخناقي) ، كما ذكرنا سابقًا ، ليس فقط على عمق نخر الأنسجة ، ولكن أيضًا على نوع الظهارة المبطنة للأغشية المخاطية. على الأغشية المخاطية المغطاة بظهارة حرشفية (تجويف الفم ، البلعوم ، اللوزتين ، لسان المزمار ، المريء ، صحيح الحبال الصوتية، عنق الرحم) ، عادة ما ترتبط الأفلام ارتباطًا وثيقًا بالظهارة ، على الرغم من أن النخر وهبوط الفيبرين يقتصران أحيانًا على الغطاء الظهاري فقط. هذا يشرح-

يرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الظهارة الحرشفية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وبالنسيج الضام الأساسي وبالتالي "تمسك بقوة" بالفيلم. في الأغشية المخاطية المغطاة بظهارة موشورية (الجهاز التنفسي العلوي ، الجهاز الهضميإلخ) ، فإن اتصال الظهارة بالنسيج الأساسي يكون مفكوكًا ، لذلك يتم فصل الأغشية الناتجة بسهولة مع الظهارة حتى مع فقدان الفيبرين العميق. الأهمية السريرية للالتهاب الفبريني ، على سبيل المثال ، في البلعوم والقصبة الهوائية غير متساوية حتى مع نفس سبب حدوثه (التهاب الحلق الخناق والتهاب القصبة الهوائية في الخناق).

الأسباب الالتهاب الليفي مختلف. يمكن أن يكون سببه المكورات المزدوجة ، العقديات والمكورات العنقودية ، مسببات الأمراض من الدفتيريا والدوسنتاريا ، المتفطرة السلية ، فيروسات الأنفلونزا. بالإضافة إلى العوامل المعدية ، يمكن أن يحدث الالتهاب الليفي بسبب السموم والسموم الداخلية (على سبيل المثال ، مع البولينا) أو المنشأ الخارجي (مع التسمم المتسامي).

تدفق عادة ما يكون الالتهاب الليفي حادًا. في بعض الأحيان (على سبيل المثال ، مع مرض السل الأغشية المصلية) لديها مزمن.

نزوح الالتهاب الليفي للأغشية المخاطية والمصلية ليس هو نفسه. على الأغشية المخاطية بعد رفض الأفلام ، تبقى عيوب من أعماق مختلفة - القرحة. مع الالتهاب الخانقي تكون سطحية ، مع الدفتيريا تكون عميقة وتترك خلفها تغيرات ندبية. على الأغشية المصلية ، يمكن ارتشاف الإفرازات الليفية. ومع ذلك ، غالبًا ما تخضع كتل الفيبرين للتنظيم ، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات بين الصفائح المصلية من غشاء الجنب والصفاق وقميص القلب. نتيجة للالتهاب الليفي ، يمكن أن يحدث فرط نمو كامل للتجويف المصلي مع النسيج الضام - محو.

المعنى الالتهاب الليفي كبير جدًا ، لأنه يشكل الأساس المورفولوجي للعديد من الأمراض (الدفتيريا ، الزحار) ،

لوحظ مع التسمم (uremia). مع تشكيل أفلام في الحنجرة والقصبة الهوائية ، هناك خطر من الاختناق. مع رفض الأغشية في الأمعاء ، من الممكن حدوث نزيف من القرحات الناتجة. بعد الإصابة بالتهاب الفبرين ، قد تبقى القرحات المتندبة غير قابلة للشفاء على المدى الطويل.

التهاب صديدي.يتميز بغلبة العدلات في الإفرازات. المتحللة المتحللة ، والتي تسمى أجسام قيحية ،مع الجزء السائل من إفراز القيح. يحتوي أيضًا على الخلايا الليمفاوية والضامة وخلايا الأنسجة الميتة والميكروبات. القيح هو سائل كثيف غائم ولونه أصفر مائل للأخضر. السمة المميزة للالتهاب القيحي هي انحلال الأنسجة ، بسبب التأثير على أنسجة الإنزيمات المحللة للبروتين من العدلات. يحدث التهاب صديدي في أي عضو ، أي نسيج.

الصورة المورفولوجية. يمكن أن يمثل الالتهاب القيحي ، اعتمادًا على انتشاره ، خراجًا أو فلغمون.

خراج (خراج)- التهاب قيحي بؤري ، يتميز بتكوين تجويف مليء بالقيح (الشكل 68). بمرور الوقت ، يتم تحديد الخراج بواسطة عمود من النسيج الحبيبي ، غني بالشعيرات الدموية ، والذي من خلال جدرانه هناك زيادة في هجرة الكريات البيض. تشكلت كما لو كانت قذيفة من الخراج. في الخارج ، يتكون من ألياف النسيج الضام المتاخمة للنسيج غير المتغير ، والداخل - من النسيج الحبيبي والقيح ، والذي يتجدد باستمرار بسبب إطلاق الأجسام القيحية عن طريق التحبيب. يسمى الخراج الذي ينتج القيح غشاء قيحي.

فلغمون -التهاب صديدي منتشر ، ينتشر فيه الإفراز القيحي بشكل منتشر بين عناصر الأنسجة ، وتشريب الأنسجة وتقشيرها وتحللها. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة الفلغمون حيث يمكن للإفرازات القيحية أن تشق طريقها بسهولة ، أي على طول الطبقات بين العضلات ، على طول الأوتار ، اللفافة ، في الأنسجة تحت الجلد ، على طول جذوع الأوعية الدموية العصبية ، إلخ.

هناك فلغمون ناعم وصلب. فلغمون ناعمتتميز بعدم وجود بؤر مرئية لنخر الأنسجة ، الفلغمون الصلب- وجود مثل هذه البؤر التي لا تخضع للانصهار القيحي ، ونتيجة لذلك تصبح الأنسجة كثيفة للغاية ؛ يتم تقشير الأنسجة الميتة. فليغمو-

على الأنسجة الدهنية (السيلوليت) يتميز بتوزيع غير محدود. قد يكون هناك تراكم للقيح في تجاويف الجسم وفي بعض الأعضاء المجوفة وهو ما يسمى الدبيلة (دبيلة في غشاء الجنب ، المرارة ، الزائدة الدودية ، إلخ).

سبب غالبًا ما يكون الالتهاب القيحي عبارة عن ميكروبات قيحية (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، وغالبًا ما تكون المكورات المزدوجة لفرنكل ، وعصيات التيفوئيد ، والسل المتفطرة ، والفطريات ، وما إلى ذلك.

تدفق يمكن أن يكون الالتهاب القيحي حادًا ومزمنًا. التهاب صديدي حاد ،ويمثله خراج أو فلغمون ، يميل إلى الانتشار. القرحة ، التي تذوب كبسولة العضو ، يمكن أن تنكسر في التجاويف المجاورة. يوجد بين الخراج والتجويف حيث اخترق القيح ممرات ضارية.في هذه الحالات ، من الممكن أن تتطور الدبيلة.عندما ينتشر الالتهاب القيحي ، ينتقل إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة (على سبيل المثال ، يحدث التهاب الجنبة مع خراج الرئة ، ويحدث التهاب الصفاق مع خراج الكبد). مع الخراج والفلغمون ، يمكن الحصول على عملية قيحية الليمفاويةو انتشار دموي ،مما يؤدي إلى التنمية تسمم الدم(سم. الإنتان).

التهاب قيحي مزمنيتطور عندما يتم تغليف الخراج. في الوقت نفسه ، يتطور التصلب في الأنسجة المحيطة. إذا وجد القيح في مثل هذه الحالات مخرجًا ، اظهر ممرات ضارية مزمنة ،أو النواسيرالتي يتم فتحها من خلال الجلد إلى الخارج. إذا لم تفتح الممرات الضارية ، واستمرت العملية في الانتشار ، يمكن أن تحدث الخراجات على مسافة كبيرة من التركيز الأساسي للالتهاب القيحي. تسمى هذه القرحة البعيدة خراج متكلس ،أو مستنقع.مع الدورة الطويلة ، ينتشر الالتهاب القيحي من خلال الألياف الرخوة ويشكل خطوطًا صديدية واسعة ، مما يسبب تسممًا شديدًا ويؤدي إلى نضوب الجسم. في الجروح المعقدة بسبب تقوية الجرح ، أ استنفاد الجرح ،أو حمى قيحية ارتشاف(دافيدوفسكي الرابع ، 1954).

نزوح يعتمد الالتهاب القيحي على مدى انتشاره ، وطبيعة الدورة ، وضراوة الميكروب وحالة الكائن الحي. في الحالات المعاكسة ، قد يحدث تعميم للعدوى ، يتطور تعفن الدم. إذا كانت العملية محدودة ، يتم فتح الخراج تلقائيًا أو جراحيًا ، مما يؤدي إلى إطلاق القيح. يمتلئ تجويف الخراج بنسيج حبيبي ينضج وتتشكل ندبة مكان الخراج. نتيجة أخرى ممكنة أيضًا: يتكاثف القيح الموجود في الخراج ، ويتحول إلى مخلفات نخرية ، والتي تخضع للتحجر. غالبًا ما يؤدي الالتهاب القيحي المطول إلى الداء النشواني.

المعنى يتم تحديد الالتهاب القيحي بشكل أساسي من خلال قدرته على تدمير الأنسجة (الانسجة النسيجية) ، مما يجعل من الممكن للعملية القيحية أن تنتشر عن طريق التلامس واللمفاوي والدم.

طريق. التهاب قيحي يكمن وراء العديد من الأمراض ، وكذلك مضاعفاتها.

التهاب فاسد(غرغرينا ، ichorous ، من اليونانية. ايشور- ايشور). يتطور عادة نتيجة دخول البكتيريا المتعفنة إلى موقع الالتهاب ، مما يتسبب في تحلل الأنسجة مع تكوين غازات كريهة الرائحة.

التهاب نزفي.يحدث عندما تحتوي الإفرازات على الكثير من خلايا الدم الحمراء. في تطوير هذا النوع من الالتهاب ، ليس فقط دور زيادة نفاذية الأوعية الدقيقة بشكل حاد ، ولكن أيضًا التركيز الكيميائي السلبي فيما يتعلق بالعدلات مهمًا. يحدث الالتهاب النزفي في الأمراض المعدية الشديدة - الجمرة الخبيثة ، والطاعون ، والإنفلونزا ، إلخ. غالبًا ما ينضم الالتهاب النزفي إلى أنواع أخرى من الالتهاب النضحي.

تعتمد نتيجة الالتهاب النزفي على السبب الذي تسبب فيه.

نزلة (من اليونانية. النزلات- تتدفق لأسفل) ، أو دولة قطر.يتطور على الأغشية المخاطية ويتميز بإطلاق وافر للإفرازات على سطحها (الشكل 69). الإفرازات يمكن أن تكون مصلية ، مخاطية ، قيحية ، نزفية ، وتختلط معها الخلايا المتقشرة للظهارة الغشائية. يمكن أن يكون النزف حادًا أو مزمنًا. النزلات الحادةمن سمات عدد من الالتهابات (على سبيل المثال ، النزلات الحادة في الجزء العلوي الجهاز التنفسيمع التهابات الجهاز التنفسي الحادة). في الوقت نفسه ، يعد التغيير من نوع واحد من الزكام إلى نوع آخر سمة مميزة - النزلة المصلية عبارة عن مخاطية ، والأغشية المخاطية صديدي أو صديدي - نزفي. النزلات المزمنةيحدث في كل من الأمراض المعدية (التهاب الشعب الهوائية النزلي القيحي المزمن) والأمراض غير المعدية (التهاب المعدة النزلي المزمن). النزلات المزمنة مصحوبة بضمور (نزلة ضامرة)أو تضخم (نزلة تضخمية)الغشاء المخاطي.

أرز. 69.التهاب القصبات الهوائية

الأسباب النزلات مختلفة. غالبًا ما تكون النزلات ذات طبيعة معدية أو معدية تسبب الحساسية. يمكن أن تتطور أثناء التسمم الذاتي (التهاب المعدة النزلي البوليي والتهاب القولون) ، بسبب التعرض للعوامل الحرارية والكيميائية.

المعنى يتم تحديد التهاب الالتهاب من خلال توطينه وشدته وطبيعة الدورة التدريبية. أعلى قيمةاكتساب نزلات في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما تأخذ طابعًا مزمنًا وتكون لها عواقب وخيمة (انتفاخ الرئة ، وتصلب الرئة). لا يقل أهمية عن نزلات المعدة المزمنة ، والتي تساهم في تطور الورم.

التهاب مختلط.في تلك الحالات التي ينضم فيها نوع آخر من الإفرازات ، لوحظ وجود التهاب مختلط. ثم يتحدثون عن التهاب صديدي مصلي أو ليفي مصلي أو صديدي نزفي أو نزفي ليفي. في كثير من الأحيان ، لوحظ تغيير في نوع الالتهاب النضحي مع إضافة عدوى جديدة ، وهو تغيير في تفاعل الجسم.

الالتهاب التكاثري (المنتج)تتميز بغلبة تكاثر العناصر الخلوية والأنسجة. التغييرات البديلة والنضحية تنحسر في الخلفية. نتيجة لتكاثر الخلايا ، تتشكل تسلل خلوي بؤري أو منتشر. يمكن أن تكون الخلايا متعددة الأشكال ، وحيدة الخلية الليمفاوية ، والضامة ، وخلايا البلازما ، والخلية الظهارية ، والخلية العملاقة ، وما إلى ذلك.

يحدث الالتهاب الناتج في أي عضو وأي نسيج. تتميز الأنواع التالية من الالتهاب التكاثري: 1) خلالي (خلالي) ؛ 2) ورم حبيبي. 3) التهاب مع تكوين الاورام الحميدة والثآليل التناسلية.

التهاب خلالي (خلالي).يتميز بتكوين تسلل خلوي في السدى - عضلة القلب (الشكل 70) والكبد والكلى والرئتين. يمكن تمثيل التسلل بواسطة المنسجات ، وحيدات ، والخلايا الليمفاوية ، وخلايا البلازما ، والخلايا البدينة ، والعدلات المفردة ، والحمضات. يؤدي تطور الالتهاب الخلالي إلى تطور النسيج الضام الليفي الناضج تصلب (انظر الرسم البياني الثاني عشر).

أرز. 70.التهاب عضلة القلب الخلالي

إذا كان هناك العديد من خلايا البلازما في الخلية تتسلل ، فيمكن أن تتحول إلى تكوينات كروية متجانسة ، والتي تسمى كرات هياليب ،أو أجسام fuchsinophilic(جثث روسيل). خارجيًا ، الأعضاء المصابة بالتهاب خلالي تتغير قليلاً.

التهاب حبيبي.يتميز بتكوين الأورام الحبيبية (العقيدات) الناتجة عن تكاثر وتحول الخلايا القادرة على البلعمة.

التشكل تتكون الأورام الحبيبية من 4 مراحل: 1) تراكم البلعمات الوحيدات الصغيرة في موقع تلف الأنسجة ؛ 2) نضوج هذه الخلايا إلى الضامة وتشكيل الورم الحبيبي الضامة. 3) نضوج وتحويل البالعات وحيدة الخلية الضامة إلى خلايا شبيهة بالظهارة وتشكيل ورم حبيبي خلوي شبيه بالظهارة ؛ 4) اندماج الخلايا الظهارية (أو الضامة) وتكوين خلايا عملاقة (خلايا جسم غريب أو خلايا بيروجوف لانغانس) وخلايا شبيهة بالظهارة أو ورم حبيبي خلوي عملاق. تتميز الخلايا العملاقة بتعدد أشكال كبير: من 2-3-نواة إلى أعراض عملاقة تحتوي على 100 نواة أو أكثر. في الخلايا العملاقة للأجسام الغريبة ، تتوزع النوى بالتساوي في السيتوبلازم ، في خلايا بيروجوف لانغانز - بشكل رئيسي على طول المحيط. قطر الورم الحبيبي ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز 1-2 مم ؛ في كثير من الأحيان يتم العثور عليها فقط تحت المجهر. نتيجة الورم الحبيبي هي التصلب.

هكذا يسترشد السمات المورفولوجية ، يجب التمييز بين ثلاثة أنواع من الأورام الحبيبية: 1) الورم الحبيبي الضامة (الورم الحبيبي البسيط أو الورم البلعمي) ؛ 2) الورم الحبيبي للخلايا شبيهة الظهارة (ورم الخلايا الظهارية) ؛ 3) الورم الحبيبي الخلوي العملاق.

اعتمادًا على مستوى التمثيل الغذائي ، تتميز الأورام الحبيبية بمستويات منخفضة وعالية من التمثيل الغذائي. الأورام الحبيبية مستوى منخفضتبادلتنشأ عند تعرضها لمواد خاملة (أجسام غريبة خاملة) وتتكون أساسًا من خلايا عملاقة من أجسام غريبة. الأورام الحبيبية مستوى عالتبادلتظهر تحت تأثير المنبهات السامة (المتفطرة السلية والجذام وما إلى ذلك) ويتم تمثيلها بواسطة عقيدات الخلايا الظهارية.

المسببات الورم الحبيبي متنوع. هناك أورام حبيبية معدية وغير معدية وغير معروفة. الأورام الحبيبية المعديةوجدت مع طفح جلدي و حمى التيفود، الروماتيزم ، داء الكلب ، التهاب الدماغ الفيروسي ، التولاريميا ، الحمى المالطية ، السل ، الزهري ، الجذام ، التصلب. الأورام الحبيبية غير المعديةتحدث مع أمراض الغبار (السحار السيليسي ، والتلك ، والأسبست ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك) ، والتأثيرات الدوائية (التهاب الكبد الحبيبي ، ومرض الورم الحبيبي) ؛ تظهر أيضًا حول أجسام غريبة. ل الأورام الحبيبية ذات الطبيعة غير المعروفةتشمل الأورام الحبيبية في الساركويد ، وأمراض كرون وهورتون ، والورم الحبيبي فيجنر ، وما إلى ذلك. أمراض الورم الحبيبي.

طريقة تطور المرض الورم الحبيبي غامض. من المعروف أن هناك شرطين ضروريين لتطور الورم الحبيبي: وجود مواد قادرة على التحفيز

lyat نظام البلعمات وحيدات ، ونضج وتحول الضامة ، ومقاومة التحفيز على البالعات. ينظر جهاز المناعة إلى هذه الحالات بشكل غامض. في بعض الحالات ، يتم استبدال الورم الحبيبي ، في الخلايا الظهارية والخلايا العملاقة التي ينخفض ​​نشاط البلعمة بشكل حاد ، وإلا يتم استبدال البلعمة ، بداء البطانة الداخلية ، بالتعبير تفاعلات فرط الحساسية من النوع المتأخر.في هذه الحالات ، يتحدث المرء عن الورم الحبيبي المناعي ،التي عادة ما يكون لها شكل ظهاري خلوي مع خلايا Pirogov-Langhans العملاقة. في حالات أخرى ، عندما تكون البلعمة في خلايا الورم الحبيبي كافية نسبيًا ، يتحدث المرء عنها الورم الحبيبي غير المناعي ،والذي يتم تمثيله عادةً بواسطة ورم بلعمي ، وفي كثير من الأحيان يكون بورم حبيبي خلوي عملاق يتكون من خلايا أجسام غريبة.

تنقسم الأورام الحبيبية أيضًا إلى أنواع محددة وغير محددة. محدد تسمى هذه الأورام الحبيبية ، ويكون شكلها محددًا نسبيًا لمرض معدي معين ، يمكن العثور على العامل المسبب له في خلايا الورم الحبيبي أثناء الفحص التنظيري للنسيج. تشمل الأورام الحبيبية النوعية (التي كانت في السابق أساس ما يسمى بالتهاب محدد) الأورام الحبيبية في مرض السل والزهري والجذام والتصلب.

الورم الحبيبي السليله الهيكل التالي: في وسطه يوجد بؤرة للنخر ، على طول المحيط - عمود من الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية مع مزيج من البلاعم وخلايا البلازما. بين الخلايا الظهارية والخلايا الليمفاوية توجد خلايا Pirogov-Langhans العملاقة (الشكل 71 ، 72) ، وهي نموذجية جدًا للورم الحبيبي السلي. عندما يتم تشريبها بأملاح الفضة ، توجد شبكة من الألياف argyrophilic بين خلايا الورم الحبيبي. يوجد عدد قليل من الشعيرات الدموية في المناطق الخارجية فقط

حديبة. تم الكشف عن المتفطرة السلية في الخلايا العملاقة عند تلطيخها وفقًا لـ Ziehl-Neelsen.

يمثله تركيز واسع النطاق للنخر ، محاطًا بتسلل خلوي من الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية والخلايا الظهارية ؛ خلايا Pirogov-Langhans العملاقة نادرة (الشكل 73). يتميز Gumma بالتكوين السريع للنسيج الضام حول بؤرة النخر مع العديد من الأوعية ذات البطانة المتكاثرة (التهاب الأوعية الدموية). في بعض الأحيان في تسلل خلوي يمكن الكشف عن اللولب الشاحب بطريقة الفضة.

الورم الحبيبي الجذام (الورم الجذامي)يتم تمثيله بواسطة عقدة ، تتكون أساسًا من الضامة ، وكذلك الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما. من بين الضامة ، تتميز الخلايا الكبيرة ذات الفجوات الدهنية التي تحتوي على المتفطرة الجذامية المعبأة في شكل كرات. تسمى هذه الخلايا ، المميزة جدًا للجذام خلايا الجذام فيرشو(الشكل 74). تتحلل ، وتطلق المتفطرات ، والتي تقع بحرية بين خلايا الورم الجذام. عدد المتفطرات في ورم الجذام هائل. غالبًا ما تتجمع Lepromas لتكوين نسيج حبيبي جذمي جيد الأوعية الدموية.

الورم الحبيبي المصلبيتكون من خلايا بلازما وخلايا ظهارية ، وكذلك خلايا ليمفاوية ، من بينها العديد من الكرات الهيالينية. يسمى ظهور الضامة الكبيرة مع السيتوبلازم الخفيف خلايا ميكوليتش.في السيتوبلازم ، تم الكشف عن العامل المسبب للمرض - عصي Volkovich-Frisch (الشكل 75). التصلب الكبير والتهاب النسيج الحبيبي من الخصائص المميزة أيضًا.

أرز. 73.الورم الحبيبي الزهري (الصمغ)

أرز. 74.جذام:

أ - الورم الجذام مع شكل ورمي ؛ ب - عدد كبير من المتفطرات في العقدة الجذامية ؛ ج - خلية الجذام في فيرشو. يوجد في الخلية تراكمات من الفطريات (باك) ، وعدد كبير من الجسيمات الحالة (Lz) ؛ تدمير الميتوكوندريا (م). الكترونوجرام. 25000 (حسب ديفيد)

أرز. 75.خلية ميكوليتش ​​في التصلب. تظهر فجوات ضخمة في السيتوبلازم (C) ، والتي تحتوي على عصيات Volkovich-Frisch (B). PzK - خلية بلازما (حسب ديفيد). x7000

أورام حبيبية غير محددة لا تحتوي على السمات المميزة الكامنة في الأورام الحبيبية المحددة. تحدث في عدد من الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، التيفوئيد والأورام الحبيبية التيفية) وغير المعدية (مثل السحار السيليسي والأورام الحبيبية الأسبستية والأورام الحبيبية للأجسام الغريبة).

نزوح الورم الحبيبي المزدوج - نخر أو تصلب ، يتم تحفيز تطوره بواسطة monokines (إنترلوكين 1) من البالعات.

التهابات منتجة مع تكون الاورام الحميدة والثآليل التناسلية.لوحظ هذا الالتهاب على الأغشية المخاطية ، وكذلك في المناطق المتاخمة للظهارة الحرشفية. يتميز بنمو الظهارة الغدية جنبًا إلى جنب مع خلايا النسيج الضام الأساسي ، مما يؤدي إلى تكوين العديد من الحليمات الصغيرة أو التكوينات الأكبر التي تسمى الاورام الحميدة.لوحظ نمو داء السلائل مع التهاب مطول في الغشاء المخاطي للأنف والمعدة والمستقيم والرحم والمهبل ، إلخ. في مناطق الظهارة الحرشفية ، التي تقع بالقرب من المنشور (على سبيل المثال ، في الشرج والأعضاء التناسلية) يتم فصل الأغشية المخاطية ، مما يؤدي باستمرار إلى تهيج الظهارة الحرشفية ، ويؤدي إلى نمو كل من الظهارة والسدى. نتيجة لذلك ، تنشأ التكوينات الحليمية - الثآليل التناسلية.لوحظت في مرض الزهري والسيلان وأمراض أخرى مصحوبة بالتهاب مزمن.

تدفق يمكن أن يكون الالتهاب المنتج حادًا ولكنه مزمن في معظم الحالات. دورة حادةالالتهاب الناتج هو سمة لعدد من الأمراض المعدية (التيفوئيد والتيفوس والتولاريميا والروماتيزم الحاد والتهاب الكبيبات الحاد) ، مسار مزمن- لمعظم العمليات الإنتاجية الوسيطة في عضلة القلب والكلى والكبد والعضلات التي تنتهي بالتصلب.

نزوح يختلف الالتهاب المنتج باختلاف نوعه وطبيعة الدورة والسمات الهيكلية والوظيفية للعضو والأنسجة التي يحدث فيها. يؤدي الالتهاب المزمن المنتج إلى تطور بؤري أو منتشر تصلب عضو. إذا حدث في نفس الوقت تشوه (تجعد) العضو وإعادة هيكلته الهيكلية ، فإنهم يتحدثون عن التليف الكبدي. هذا هو التليف الكلوي نتيجة التهاب كبيبات الكلى المزمن المنتج ، وتليف الكبد نتيجة لالتهاب الكبد المزمن ، والتهاب الكبد الرئوي نتيجة للالتهاب الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك.

المعنى الالتهاب المنتج مرتفع جدا. لوحظ في العديد من الأمراض ويمكن أن يؤدي مع مسار طويل إلى تصلب الأعضاء وتليف الكبد ، وبالتالي إلى قصور وظيفي.

التهاب المبيض (الزوائد)

من بين جميع أمراض النساء ، تحتل الأمراض الالتهابية المختلفة مكانة رائدة. أكثر أنواع التهاب الزوائد شيوعاً ، والذي يصيب النساء سن الإنجاب- 20 سنة وما فوق.

أعراض التهاب المبيض:

1. وجع ، وآلام في أسفل البطن ناتجة عن انخفاض حرارة الجسم وأثناء الحيض ،
2. ألم أثناء الجماع

في وقت لاحق ، عندما يتطور المرض ، يضاف إلى هذه الأعراض ما يلي:

1. قشعريرة
2. زيادة حادة في درجة الحرارة - تصل إلى 38-39 درجة مئوية
3. ألم شديد يمتد إلى أسفل الظهر
4. حث متكرر على التبول
5. إفرازات غزيرة من المهبل وشفافة في المظهر.

خاصه الحالات الشديدةقد يحدث الغثيان والقيء. يساهم الالتهاب المزمن في الزوائد في زيادة الألم ومداها. لذلك ، فإن أعراض التهاب المبيض (التهاب المبيض) تشمل ألمًا في أسفل البطن ، في العجز ، في الفخذ ، وفي المهبل. يمكن أن يترافق الالتهاب المزمن مع اضطرابات الدورة الشهرية والضعف الجنسي والإجهاض وتطور الحمل خارج الرحم.

أسباب المرض

يمكن أن تدخل العدوى الجسم عن طريق الاتصال الجنسي (أثناء الاتصال الجنسي من شريك مصاب). في هذه الحالة ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة الزوائد وتسبب عملية التهابية. يمكن أن تكون المكورات البنية أو الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما أو المشعرات. يؤثر هذا الالتهاب على النساء المختلقات جنسيًا ، وكذلك النساء اللائي يواصلن النشاط الجنسي فور الولادة أو الإجهاض.

كما يتسبب المرض أيضًا في نشاط البكتيريا الموجودة في الجسم أو التي دخلت إليه بشكل غير جنسي (تنشيط العدوى الذاتية). تخترق المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والمكورات العقدية الزوائد وتسبب الالتهاب. عادة ما تسبب أنواعًا أخرى من الالتهابات ، ولكن لبعض الأسباب على سبيل المثال الانحدار العاممناعة أو وجود أمراض أخرى في الجسم (التهاب الجيوب الأنفية ، دسباقتريوز وحتى تسوس الأسنان العادي) ، يمكن أن تصبح هذه البكتيريا عدوانية.

ما هو خطر المرض

العمليات الالتهابية في الزوائد تنتهك سلامة الظهارة قناة فالوب. وبسبب هذا ، تحدث التصاقات ، مما يجعل قناة فالوب غير سالكة ، مما يؤدي بدوره إلى العقم.

العوامل التي يمكن أن تسبب الالتهاب:

1. الحياة الجنسية منحل ، تغيير متكررالشركاء ، ونقص وسائل منع الحمل
2. انخفاض حرارة الجسم. لا يمكنك إهمال القبعة في الصقيع الشديد ، وارتداء الجوارب والجوارب النايلون في موسم البرد.
3. الإجهاد ، إرهاق ، سيء ، وجبات غير منتظمة.
4. الأمراض المتقدمة: التهاب المعدة ، التهاب اللوزتين ، دسباقتريوز ، تسوس غير معالج.
5. استخدام وسادة تدفئة للألم. هذا فقط يثير المزيد من تطور الالتهاب.

الإجراءات عند ظهور الأعراض

1. لكي لا تتفاقم حالتك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
2. لإجراء التشخيص ، من الضروري إجراء مسحة من المهبل وعنق الرحم ، والتي ستحدد طبيعة البكتيريا.
3. أكمل دورة العلاج الموصوفة

تذكر أن العلاج يجب أن يتم فقط من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد!

العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)

STI - هذه مجموعة كبيرةالكائنات الحية الدقيقة ، والتي تكون في الغالب خطرة بشكل مشروط. بكمية صغيرة ، فإنها تخلق "بيئة" معينة في المهبل ، كجزء من البكتيريا. يشمل تكوين هذه النباتات أيضًا الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل كمنظم ، وتمنع تكاثر النباتات الانتهازية المذكورة أعلاه. ولكن مع انخفاض المناعة ، يحدث خلل ويتطور دسباقتريوز المهبل.

يحدث انخفاض في المناعة أثناء تفاقم الأمراض المزمنة والأمراض المعدية الحادة (مثل السارس والأنفلونزا) ، وكذلك بعد الإجهاد العاطفي أو الإجهاد المزمن الذي يتطور على مدى فترة طويلة. أيضًا ، يمكن أن يحدث انخفاض في المناعة على خلفية الحمل أو تغير حاد في المناخ.

لكل مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي سماته المميزة الخاصة به ، لكن جميعها تتميز بمسار مزمن وأعراض طفيفة. في أغلب الأحيان ، لا تلاحظ المرأة المرض. وفقط في الخلفية زكاملاحظت زيادة في الإفرازات المهبلية ، وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وآلام شد دورية غير محدودة في أسفل البطن ، وحكة.

الكلاميديا

تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي ، وليس بالضرورة الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا عن طريق الفم أو الشرج. تتراوح فترة الحضانة في المتوسط ​​من 7 إلى 14 يومًا.

لا توجد مشاكل في علاج الكلاميديا. مع الاختيار الصحيح للدواء المضاد للبكتيريا وجرعته والمدة المحسوبة للعلاج وأيضًا - وهو أمر مهم جدًا - إذا استوفى المريض جميع وصفات الطبيب ، فسيكون العلاج ناجحًا. في معظم الدول الأوروبية وكذلك في الولايات المتحدة وروسيا ، تكون تكلفة علاج الكلاميديا ​​وغيرها التهابات خفيةأقل بكثير من تكلفة التشخيص.

الالتهابات الكامنة - الكلاميديا ​​، واليوريا ، والميكوبلازما ، والتريكوموناس تخضع دائمًا لـ العلاج الإلزاميكلا الشريكين ، حتى لو كان أحدهما مريضًا.

المضاعفات

تسبب الكلاميديا ​​التهاب البربخ عند الرجال (التهاب البربخ).

عند النساء - أمراض عنق الرحم والتهاب الزوائد وعقم البوق. أثناء الحمل ، يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​تشوهات جنينية خطيرة.

كما تؤدي هذه العدوى إلى الإصابة بمرض رايتر - وهو ضرر شديد للمفاصل والعينين.

يجب إجراء مراقبة نتيجة علاج الكلاميديا ​​والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الكامنة الأخرى في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. قد تستمر الأعراض لعدة أسابيع أو حتى أشهر بعد العلاج الناجح. لا يمكن استئناف النشاط الجنسي إلا بعد فحص السيطرة لكلا الشريكين.

اليوريا

هذه هي أصغر الكائنات الحية الدقيقة التي لا تحتوي ولا تحتاج إلى غشاء خلوي خاص بها. تسمح لهم هذه الميزة باختراق خلايا الكائن الحي المضيف ، لذلك غالبًا ما تكون غير مرئية للخلايا الواقية لجهاز المناعة. وهكذا ، يمكن أن توجد الميورة في الجسم لأكثر من 10 سنوات.

حصلت Ureaplasmas على اسمها بسبب قدرتها على تكسير اليوريا - تحلل البول. لذلك ، فإن ureaplasmosis هو عدوى في المسالك البولية ، ولا يمكن أن يعيش ureaplasmas بدون اليوريا. في كثير من الأحيان يرتبط ureaplasmosis بالأمراض الجهاز البوليوالتهاب الإحليل والتهاب المثانة المزمن والتهاب الحويضة والكلية.

تنتقل الميورة عادة عن طريق الاتصال الجنسي. من الممكن أيضًا إصابة الطفل أثناء الولادة.

تستمر فترة الحضانة حوالي شهر واحد. يعتمد تطور المرض أيضًا على المناعة ، ووجود أو عدم وجود أمراض أخرى في المهبل ، وأسباب أخرى.

في أغلب الأحيان لا توجد أعراض. في بعض الأحيان قد يشكو المرضى من إفرازات أكثر غزارة من المعتاد ، وعدم الراحة في الفرج ، والحرق أثناء التبول ، وآلام الشد المتقطع في أسفل البطن وأسفل الظهر.

UREAPLASMA والحمل

يمكن أن تؤدي Ureaplasmas إلى عملية مدمرة في الرحم ، الزوائد ، مما يساهم في تطور المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض أثناء الحمل. لذلك ، خلال هذه الفترة من الضروري إجراء فحوصات لهذه العدوى والعلاج ، إذا تم تأكيدها.

Ureaplasmas لا تسبب تشوهات في الجنين. في أغلب الأحيان ، تحدث إصابة الطفل أثناء الولادة عندما يمر الجنين بالعدوى قناة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب ureaplasmosis الإجهاض ، والإجهاض المهدد ، والولادة المبكرة ، والتهاب بطانة الرحم ، وهو أحد مضاعفات ما بعد الولادة.

يحدث العلاج أثناء الحمل غالبًا في الأسبوع 18-20.

علاج

يجب أن يكون علاج ureaplasmosis معقدًا وطويلًا. بادئ ذي بدء ، يتم وصف المضادات الحيوية. لكن المضادات الحيوية وحدها لا تكفي. Ureaplasmas قادرة على التكيف بسهولة مع تأثيرات المضادات الحيوية أثناء العلاج. كما يستخدم العلاج الأدوية التي تزيد من المناعة العامة والمحلية ، والأدوية المضادة للفطريات ، وذلك لأن. يمكن أن تسبب المضادات الحيوية مرض القلاع. يشمل مجمع الأدوية أيضًا الأدوية التي تحمي الأمعاء من تأثيرات المضادات الحيوية.

هناك جدل حول الحاجة إلى علاج الشريك إذا لم يكن لديه عدوى. يقرر ذلك الطبيب المعالج والشركاء أنفسهم.

أثناء الحمل ، يكون اختيار الأدوية محدودًا لأنه لا يمكن استخدام سوى الأدوية المسموح بها أثناء الحمل. من بين المضادات الحيوية ، روفاميسين ، إريثروميسين ، فيلبرافين.

داء فطري

الميكوبلازما هي "أقارب" الميورة. كما أنه ليس لديهم جدار خلوي خاص بهم وجميع الصفات والخصائص مثل ureaplasmas. لذلك ، لن أسهب في الحديث عن الميكوبلازما بالتفصيل. المرض له نفس الأعراض وطرق التشخيص ومبادئ العلاج مثل ureaplasmosis.

الجاردنيريلوسيس

هذا المرض لا علاقة له بالأمراض المنقولة جنسيا. يطلق عليه Gardnerella المهبلي وهو في الواقع مظهر من مظاهر دسباقتريوز المهبل. أولئك. هذا ليس التهابًا في المهبل ، لذا فقد أطلق على المرض اسمًا آخر - التهاب المهبل الجرثومي.

على عكس الالتهابات الأخرى ، فقد أظهر داء غاردنريلات أعراضًا محددة ومحددة. إنه وفير تصريف سائلمن المهبل ذو اللون الأبيض أو المصفر ، والذي له رائحة كريهة للغاية ، تذكر برائحة السمك الفاسد. يمكن أن تشتد الرائحة بعد الجماع ، وكذلك أثناء الحيض أو بعده. يسبب داء البستاني الشعور بعدم الراحة والحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية. أثناء فحص أمراض النساء ، يمكن للطبيب ذي الخبرة إجراء تشخيص على الفور ، لأن الإفرازات تكون مزبدًا قليلاً مظهر مميز. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد لا تكون هناك أعراض ، ولا يمكن اكتشاف Gardnerella إلا أثناء الفحص.

يتم نشر Gardnerella مباشرة في المهبل. علاوة على ذلك ، فإن العدوى في أغلب الأحيان لا تخترق ، لذلك لا توجد أعراض مثل ، على سبيل المثال ، ألم في أسفل البطن.

الجاردنيريلا والحمل

يمكن أن تسبب Gardnerella الكثير من المتاعب أثناء الحمل. من الممكن حدوث عدوى داخل الرحم ، بالرغم من ندرتها الشديدة ، كما يمكن أن تسبب غاردنريلا التهاب الرحم بعد الولادة أو الإجهاض. لذلك ، يجب علاج التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل على الفور.

عادة يمكن أن تظهر غاردنريلا في مسحة منتظمة على النباتات. أيضًا ، لاكتشافهم ، يمكن استخدام طريقة تشخيص PCR.

علاج

يتكون العلاج من مرحلتين. أولاً ، يتم تدمير العدوى ، ثم تتم استعادة البكتيريا في المهبل.

في المرحلة الأولى ، يتم استخدام الأدوية مثل fazizhin ، و flagyl ، و trichopolum ، و clindamycin.

المرحلة الثانية طويلة ويمكن أن تستمر لمدة شهر أو أكثر. تحتاج إلى أن تكون صابرا. إذا لم تتم استعادة البكتيريا ، فسوف يعود المرض. خلال فترة العلاج ، يكون النشاط الجنسي ممكنًا ، بشرط أن يستخدم الشركاء الواقي الذكري.

عند الرجال ، فإن Gardnerella "تتجذر" ولا تتطور ، لذا فإن علاج الشركاء الجنسيين غير مطلوب.

فيروس الورم الحليمي البشري

في السنوات الأخيرة ، انصب اهتمام معظم الباحثين والممارسين على هذه العدوى. ويفسر هذا الاهتمام حقيقة أن قدرة هذه العدوى على التسبب أمراض الأورامالأعضاء التناسلية في كل من النساء والرجال. في كثير من الأحيان ، تكون عدوى فيروس الورم الحليمي ، مثل العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، بدون أعراض ، وبالتالي تساهم في انتشاره بشكل أكبر في الجسم. لا تؤدي كل حالة من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلى الإصابة بالسرطان ، ولكن تقريبًا كل حالات الإصابة بالسرطان سببها فيروس الورم الحليمي البشري.

حتى الآن ، أكثر من 120 أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. من بينها 34 نوعًا تؤثر على الأعضاء التناسلية والعجان. علاوة على ذلك ، كل فيروس مسؤول فقط عن "منطقته".

كيف يحدث هذا الفيروس؟

يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من خلال التلامس المباشر للجلد والأغشية المخاطية مع:

• الجماع التقليدي (هذا هو الطريق الرئيسي لانتقال العدوى)
• الجماع غير التقليدي (الجنس الشرجي أو الجنس الشرجي). يُعتقد أن انتقال فيروس الورم الحليمي البشري ممكن أيضًا من خلال الاتصال الفموي-التناسلي.
• أثناء الولادة عندما يمر الجنين عبر الجهاز التناسلي للأم المصاب
• لا يتم أيضًا استبعاد الطريقة المنزلية لانتقال العدوى - من خلال ملحقات الحمام واليدين والملابس المتسخة.

العوامل التي تثير تطور فيروس الورم الحليمي البشري:

1. الحياة الجنسية المبكرة ، الاختلاط ،
2. عدد كبير من الشركاء ، وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، ureaplasmas) ،
3. تدخين الإجهاض المتعدد ،
4. الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية (التهاب الزوائد والرحم والمهبل) ،
5. التاريخ المتفاقم (وجود سرطان عنق الرحم في أقرب الأقارب).
6. الجنس الشرجي

فترة الحضانة من 1 إلى 8 أشهر. غالبًا ما تصيب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 26 عامًا. هذا بسبب زيادة النشاط الجنسي في هذا العمر. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن كبار السن لا يمكن أن يصابوا.

في بعض الأحيان يمكن للفيروس أن يترك الجسم بمفرده. ويحدث في كثير من الأحيان عند الشباب الذين يبلغون من العمر 30 عامًا. لسوء الحظ ، إذا دخل الفيروس الجسم بعد 35 عامًا ، فإن احتمالية مغادرته للجسم من تلقاء نفسه ، دون علاج ، تكون ضئيلة.

يمكن أن تحدث العدوى في 3 أشكال:

1. بدون أعراض ظاهرة. في هذه الحالة لا توجد تغييرات وانتهاكات ، لكن الشريك المصاب يمكنه نقل العدوى جنسياً. هذا هو الشكل الكامن.
2. قد يشكو المرضى من أعراض مثل: إفرازات مهبلية ، حكة ، حرقة ، شعور بالجفاف وعدم الراحة في الفرج ، تتفاقم بعد الجماع. في هذه الحالة ، الفحص الروتيني لأمراض النساء لن يكشف عن أي تغييرات في منطقة الأعضاء التناسلية. ولكن في فحص دقيق، على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن التغييرات أثناء التنظير المهبلي. هذا هو شكل من أشكال العدوى تحت الإكلينيكي.
3. أخيرًا ، أكثر أعراض فيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا هي الثآليل. هذا نوع من الثآليل الموجودة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية: عند مدخل المهبل ، في البظر ، في فتحة الشرج ، الإحليل ، على جدران المهبل. من حين لآخر ، توجد الأورام القلبية على جلد الشفرين والعجان. هذه هي الأعراض الشكل السريريالالتهابات.

الثآليل عبارة عن زوائد جلدية تشبه قرص الديوك. يمكن أن تكون الأورام القلبية على الساق أو على الأساس. في اللون ، لا تختلف بأي شكل من الأشكال عن لون الأنسجة المحيطة.

تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري طريقة PCR- التشخيص.

علاج

تتم إزالة الأورام القلبية كيميائيا (باستخدام مختلف أدوية) باستخدام الليزر أو التدمير بالتبريد. بعد ذلك ، يتم إجراء العلاج بهدف زيادة مناعة الجسم. في هذه الحالة ، يتم استخدام التحاميل المهبلية والمستقيم للمناعة المحلية و أدوية مختلفة، تحفيز المناعة العامة - في شكل أقراص أو عن طريق الحقن العضلي.

من الضروري فحص الشريك لهذا المرض. أثناء العلاج ، يمكن الجماع عند استخدام الواقي الذكري.

الحمل وفيروس الورم الحليمي البشري

إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري أثناء التخطيط للحمل ، فمن الضروري الفحص الشامل: مسحات لجميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مسحة لعلم الأورام ، التنظير المهبلي (فحص الجهاز التناسلي تحت المجهر). تحتاج أيضًا إلى إجراء مسح للشريك الجنسي.

إذا تم الكشف عن عدوى ، فمن الضروري معالجتها وإزالة الأورام القلبية الموجودة قبل الحمل. لا يعتبر الحمل بدون أعراض لفيروس الورم الحليمي البشري موانع للحمل. إذا تم الكشف عن الثآليل بعد الحمل ، يتم إجراؤها. من المستحسن القيام بذلك في الفصل الأول. لهذا ، يتم استخدام الطرق الكيميائية والفيزيائية. يتم أيضًا وصف أدوية تعزيز المناعة (مثل جينفيرون ، وفيفيرون ، وإيمونوفان)

يتم البت في مسألة الولادة القيصرية في كل حالة على حدة.

الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

1. أسلوب حياة صحي
2. انخفاض في عدد الشركاء الجنسيين ،
3. زيارات منتظمة لطبيب النساء.
4. استخدام موانع الحمل ، على وجه الخصوص ، وسائل الحاجز (الواقي الذكري).
5. تناول الفيتامينات والمستحضرات العشبية التي تزيد من المناعة

خلال العام الماضييتم الترويج للقاح الوقائي "Gardasil" بشكل متزايد. إنه قادر على الحماية من الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا. وتجدر الإشارة إلى أن اللقاح ليس له تأثير علاجي بل وقائي. ولكن ، إذا كان لديك أي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ، على سبيل المثال ، السادس عشر ، فلا يزال من الأفضل إعطاء اللقاح ، لأنه. سوف يحميك من الأنواع الأخرى. إن وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ليس من موانع إدخاله. لن يتسبب اللقاح في حدوث مضاعفات أثناء الإصابة.

لقاح حصر العمر، يتم تقديمه حتى سن 26 عامًا. لكن الدراسات جارية حاليًا لدراسة تأثير اللقاح على جسم النساء الأكبر سنًا.

- عملية التهابية في الحوض موضعية في المبايض والأنابيب (الزوائد). أسباب علم الأمراض هي البكتيريا والفيروسات التي تخترق الزوائد ، والعوامل الاستفزازية الرئيسية هي انخفاض درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة العامة والمحلية. يظهر المرض مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، من شد الآلامفي أسفل البطن وإفرازات قليلة لفشل الدورة الشهرية وظواهر التهابية حادة. لذلك ، فقط التشخيص الشامل ، بما في ذلك المختبر والتفاضلي و طرق مفيدةيساعد البحث على إجراء التشخيص الصحيح. الرابط الرئيسي في العلاج هو علاج محدد موجه للسبب ، خارج المرحلة الحادة هناك الكثير دور مهميلعب المنع. للمرض أيضًا تسميات طبية أخرى - التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب البوق (من مجموعة من المصطلحات "التهاب البوق" - التهاب قناتي فالوب (قناتي فالوب) و "التهاب المبيض" - التهاب المبيض).

معلومات عامة

يمكن أن يكون التهاب الزوائد ثنائيًا وأحاديًا ، موضعيًا على اليمين أو اليسار. حاليا ، يلاحظ الأطباء انتشار المرض على نطاق واسع. بين المرضى ، تكون الشابات والفتيات دون سن الثلاثين أكثر شيوعًا ، كما أنهن يشكلن المجموعة الأكثر عرضة للخطر. بادئ ذي بدء ، هذا يرجع إلى مزيد من الحرية الجنسية ، عدد كبيرالشركاء الجنسيين ، واستخدام موانع الحمل الفموية التي حلت محل وسائل منع الحمل الحاجزة ، مما يقلل بشكل كبير من خطر دخول مسببات الأمراض إلى الجهاز التناسلي.

كما أن مكر المشكلة يكمن في احتمال حدوث التهاب في الزوائد في الممحاة ، شكل كامن. عواقب هذه الظاهرة هي الأكثر رعبا - الحمل خارج الرحم ، والإجهاض ، والعقم. وفقًا لأطباء النساء الممارسين والخبراء العلميين ، فإن التهاب الزوائد هو واحد من مشاكل فعليةأمراض النساء الحديثة وتتطلب الاهتمام الأقرب. من أجل تجنب المضاعفات الشديدة التي يصعب علاجها ، في الحاضر والمستقبل ، يجب أن تخضع كل امرأة لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء وإبلاغه أثناء الزيارة بجميع العوامل التي تسبب القلق أو الشك.

أسباب التهاب الزوائد

أسباب المرض هي الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق الأجزاء العلوية من الجهاز التناسلي الأنثوي (المبايض ، قناة فالوبوالروابط) طرق مختلفة. الأكثر شيوعًا هو الطريق الصاعد للعدوى. في هذه الحالة ، يخترق العامل المسبب لعلم الأمراض من الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي الأنثوي - عنق الرحم ، المهبل ، وكذلك من الأعضاء المصابة القريبة - الإحليل والحالب والمستقيم. في أغلب الأحيان ، في هذه الحالة ، فإن مسببات الأمراض هي الإشريكية القولونية ، والمكورات البنية ، والكلاميديا ​​، والعقديات ، والمكورات العنقودية ، والفطريات وارتباطاتها. من الأسباب الشائعة للعدوى المتصاعدة الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً) ، وسوء النظافة ، والاختلاط ، وتعطيل الفلورا الطبيعية ، والمناعة الوقائية المحلية للمهبل.

الطريق التنازلي أو الثانوي للعدوى أقل شيوعًا. هذا ممكن إذا كانت هناك عملية التهابية حادة بالقرب من أعضاء الحوض ، على سبيل المثال التهاب الزائدة الدودية المصحوب بالتهاب الصفاق. تعتبر الطريقة النادرة الأخرى لنشر العدوى هي الطريق الدموي (من خلال الدم المصاب). وهو مرتبط بالإنتان الأولي أو المتقدم. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب الإصابة بالعدوى الدموية في الزوائد هو السل التناسلي الناجم عن أحد مسببات الأمراض المحددة - عصية كوخ.

غالبًا ما تحدث العمليات الموضعية من جهة بسبب مسببات الأمراض مثل الإشريكية القولونية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية. غالبًا ما يؤدي Wand Koch و gonococcus إلى التهاب الزوائد على كلا الجانبين. يتم إدخال العامل المعدي ، الذي يخترق الغشاء المخاطي لأنابيب فالوب (الرحم) بإحدى الطرق المذكورة أعلاه ، ثم ينتشر بسرعة إلى الألياف العضلية والعضلية المجاورة. علاوة على ذلك ، تلتقط العملية ظهارة المبيض والصفاق في الحوض. مع وجود آفة أوسع ، بما في ذلك المبيض وقناة فالوب بأكملها ، يمكن تكوين خراج البوقي المبيض. نتيجة التهاب الزوائد هي التصاقات متعددة تحد من الحركة والنشاط الطبيعي للظهارة الهدبية وانقباض قناتي فالوب.

العوامل الرئيسية التي تثير مظاهر التهاب الملحقات هي انخفاض حرارة الجسم والضغط والحالات الأخرى التي تؤثر سلبًا على جهاز المناعة. ومع ذلك ، فهي لا تعمل كسبب جذري لالتهاب الزوائد ، وفي حالة عدم وجود عدوى في الجسم ، لا يمكن أن تسبب بحد ذاتها ظهور علم الأمراض.

تصنيف التهاب الزوائد

يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا (مع الانتكاسات المحتملةأو بدونهم).

تتميز صورة الالتهاب الحاد في الزوائد بأعراض شديدة. هذا هو ألم حاد موضعي على جانب الآفة العضو أو منتشر في جميع أنحاء تجويف البطن ، يشع إلى المستقيم ، العجز ، الظهر ، زيادة كبيرة في درجة الحرارة (38-40 درجة) ، إفرازات ، بما في ذلك صديدي. بيانات اختبارات المعملتظهر تحولا مرضيا لتركيبة الدم إلى اليسار مع زيادة حادة في ESR وزيادة في عدد الكريات البيض. الجس عند النظر إليه على كرسي يكشف عن "بطن حاد" ، آلية دفاع عضلي ، توتر شديد. المظاهر السريرية الشائعة المحتملة عدوى- قيء ، اسهال ، ضعف ، هبوط ضغط الدم والنبض ، تغيرات من نظام القلب والأوعية الدمويةظهور أعراض الفشل الكلوي.

العلامات السريرية لالتهاب الزوائد المزمن - شد ، وتكثيف في بعض الأحيان ، المفي أسفل البطن ، ارتفاع دوري طفيف أو معتدل في درجة حرارة الجسم (حتى 38 درجة) ، وتصريف بدرجات متفاوتة من الشدة واللون. تظهر العلامات وتختفي بشكل دوري ، وتستمر الانتكاسات حتى سبعة أيام. يتم تشخيص اضطراب الدورة الشهرية في نصف الحالات. احتمالية غزارة الطمث - الحيض مع فقدان الدم بشكل كبير ؛ النزيف الرحمي - نزيف خارج الدورة ، قد يتطور قلة الطمث.

أعراض التهاب الزوائد

التهاب الزوائد له مسار مرحلي ، في كل من الشكل الحاد والمزمن من المرض. الأعراض والعلاج في كل مرحلة محددة. تعطي الدورة الحادة ، كقاعدة عامة ، صورة واضحة للالتهاب ، والتي يمكن تتبعها من خلال الأعراض المرضية للمرض في كل مرحلة.

تتميز المرحلة السامة بأعراض تسمم الجسم. تعتبر درجة حرارة الجسم مرتفعة بشكل معتدل وعالي وأحيانًا مرتفعة جدًا (تصل إلى 40-41 درجة). لوحظ قشعريرة وانتفاخ وألم في البطن واضطرابات عسر الهضم (ضعف التبول) وأعراض عسر الهضم (الإسهال والقيء). من جانب الجهاز التناسلي ، هناك إفرازات وفيرة ، وآلام قوية ، موضعية أو منتشرة ، والنزيف ممكن. تستمر الأعراض لمدة 1-1.5 أسبوعًا ، ثم يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية (المرحلة الإنتانية) ، أو الشفاء التام (مع العلاج المناسب لالتهاب الزوائد) أو المزمنة في علم الأمراض (مع التحفيز الجزئي لآليات الدفاع المناعي الداخلية).

تتميز المرحلة الإنتانية بتفاقم الأعراض ، والضعف ، والدوخة ، والتعلق اللاهوائي بتكوين تكوين بوقي مبيض صديدي مع خطر حدوث انثقاب. من الممكن زيادة انتشار العملية الالتهابية إلى أعضاء الحوض الصغير والصفاق مع حدوث التهاب الحوض والبريتون ، مما يهدد حياة المريض.

أعراض التهاب الزوائد في المرحلة المزمنة في بعض الحالات لا تظهر. تحدث الآلام الباهتة والمكثفة بشكل دوري ، وتتزامن مع مرحلة أو أخرى من الدورة. هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، وضعف في الدورة الشهرية ، مشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية (الجماع المؤلم ، انخفاض الرغبة الجنسية ، إلخ) ، تدهور في الصحة العامة وانخفاض القدرة على العمل. مع التهاب مزمن طويل الأمد للزوائد بدون علاج ، يمكن أن تحدث أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، إلخ) والجهاز الإخراجي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة المتكرر ، إلخ).

مضاعفات التهاب الزوائد

يمكن أن يصبح التهاب الصفاق من المضاعفات الهائلة للالتهاب الحاد في الزوائد مع العلاج غير المناسب. غالبًا ما يكون الالتهاب المزمن للزوائد معقدًا بسبب العقم. يصعب علاج العقم من أصل مختلط ، والذي ينتج أيضًا عن التهاب الزوائد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلل الهرموني الناجم عن تلف المبيض يضاف إلى انخفاض الوظيفة الفسيولوجية لقناتي فالوب (الانقباض ، ضعف نشاط الطبقة الهدبية) أو انسدادها بالكامل. يؤدي الفشل في الدورة الشهرية وقلة الإباضة إلى تغيرات وظيفية وتشريحية خطيرة في الجهاز التناسلي للأنثى.

تشكيل المتسللين - نتيجة مشتركةيمكن أن يكون الالتهاب المزمن للزوائد معقدًا بسبب تطور عمليات التصلب في قناتي فالوب. هذا هو السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم ، وتشكيل التصاقات مؤلمة. غالبًا ما يؤدي انتشار علم الأمراض إلى الأعضاء المجاورة إلى تطور التهاب المرارة (الحاد والمزمن) والتهاب القولون والتهاب الحويضة والكلية.

تشخيص التهاب الزوائد

يمكن استخدام طرق مفيدة لتشخيص التهاب الزوائد: يساعد تنظير البطن التشخيصي في تحديد التكوينات القيحية في قناتي فالوب ، واستبعاد أو تأكيد وجود عملية لاصقة. الإجراء يسمح لك بالجمع دراسة تشخيصيةمع الإجراءات الطبية. بمساعدة الفحص بالأشعة السينية للرحم باستخدام التباين - تصوير الرحم والبوق ، يتم تحديد وجود تغيرات مرضية في الأنابيب وتقييم صلاحيتها.

علاج التهاب الزوائد

يتم علاج التهاب الزوائد في المرحلة الحادة في المستشفى مع امتثال المريض راحة على السرير، الراحة الجسدية والعقلية ، نظام غذائي يعتمد على طعام سهل الهضم ، ونظام شرب مناسب مع تقييم وظيفة الإخراج. العلاج الرئيسي لالتهاب الملحقات هو العلاج المضاد للبكتيريا ، اعتمادًا على العامل الممرض المشخص: البنسلين ، التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الأمينوغليكوزيدات ، الفلوروكينولونات. إذا كان هناك خطر الإصابة بالعدوى اللاهوائية ، يتم وصف مجموعة من مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، يضاف ميترونيدازول (عن طريق الوريد أو الفم) إلى الأدوية المذكورة أعلاه.

يشمل العلاج المحافظ أيضًا المسكنات والأدوية التي تخفف من آثار وعواقب التسمم (العلاج بالتسريب). مع مضاعفات قيحية لالتهاب الزوائد ، يتم استخدام العلاج الجراحي. بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء الأفضلية لجراحة أمراض النساء منخفضة الصدمات - التلاعب بالمنظار ، وإخلاء المحتويات القيحية للتكوين الكيسي عن طريق ثقب القبو المهبلي الخلفي مع إمكانية إدخال لاحقة أدوية. في حالة الالتهاب المتقدم ، عندما يكون هناك خطر حدوث اندماج قيحي ، يشار إلى الاستئصال الجراحي للملحقات.

بعد تسوية العلامات الحادة لالتهاب الزوائد ، يتم وصف مسار من إجراءات العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربي باستخدام مستحضرات Mg ، K ، Zn ، التدليك الاهتزازي. يشار إلى نفس الأساليب ، إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية الموجبة للسبب ، في علاج التهاب الزوائد في شكل مزمن. يوصف علاج إعادة تأهيل المصحة ، والذي يعزز ارتشاف عملية الالتصاق ويمنع تكوين الالتصاقات. المنتجعات المفضلة التي مثل اجراءات طبيةيتم استخدام العلاج بالطين وعلاج البارافين والحمامات العلاجية والري بالمياه المعدنية الكبريتيدية وكلوريد الصوديوم.

التنبؤ والوقاية من التهاب الزوائد

مع العلاج الأولي في الوقت المناسب مع أعراض الالتهاب الحاد في الزوائد والعلاج المناسب ، يحدث الشفاء السريري الكامل في حوالي 10 أيام. يتطلب التهاب الملحقات في مرحلة المزمن إجراء فحوصات منتظمة وعلاج مداومة ومصحة وتدابير إعادة تأهيل ومراقبة منهجية لحالة المريض.

من أجل منع تكرار التهاب الزوائد ، خاصة بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر (باستخدام اللولب ، الذين لديهم تاريخ من حالات الحمل والإجهاض غير الناجحة) ، من الضروري استبعاد العوامل المسببة للأمراض - انخفاض حرارة الجسم ، والتوتر ، والأمراض المنقولة جنسياً . يوصى باستخدام طرق عقلانية لمنع الحمل ، في الوقت المناسب لإجراء علاج شامل مناسب لأمراض أعضاء الحوض ، مع مراعاة مسببات الأمراض. يجب أن تصبح زيارة عيادة ما قبل الولادة مرة واحدة في السنة على الأقل لإجراء فحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء هي القاعدة لكل امرأة تهتم بصحتها.

اقترح عالم الفسيولوجيا I.Mechnikov في القرن التاسع عشر أن أي التهاب ليس أكثر من رد فعل تكيفي للجسم. و البحث الحديثإثبات أن الالتهاب البسيط في حد ذاته ليس فظيعًا إذا لم يستمر لفترة طويلة. يهدف رد فعل الجسم حقًا إلى الحماية والتعافي من التعرض للعوامل السلبية.

يتم تقليل علاج الالتهاب إلى إنشاء العامل الذي يثيره ، والقضاء المباشر على التأثير السلبي وعواقبه. تتنوع ردود أفعال الجسم ، وليس من السهل فهم العمليات المعقدة داخل بؤرة المرض. لكن دعونا نحاول على أي حال.

ما هو الالتهاب؟ الأسباب. معالجة الألم في الدماغ

الالتهاب هو رد فعل يتميز بظهور عمليات مرضية وآليات تكيفية.

أسباب هذه التفاعلات هي عوامل بيئية مختلفة - المهيجات الكيميائية والبكتيريا والإصابات. يتميز بعملية نشطة لحماية الجسم ، وظهور عدد كبير من المواد النشطة بيولوجيًا في الدم - الوسطاء داخل الخلايا والبلازما. لذلك ، لتشخيص التهاب الأعضاء الداخلية ، يأخذون الدم لتحليل عام وكيميائي حيوي ، حيث يدرسون مؤشرات مثل مستوى ESR ، وعدد الكريات البيض ، وغيرها.

في عملية الالتهاب ، يتم إنتاج الأجسام المضادة اللازمة للفيروسات والبكتيريا. بدونها ، لن يتطور جهاز المناعة لدينا ، ولن يتقوى مع تقدم العمر.

رد الفعل الأول لتلف الأنسجة هو ، بالطبع ، ألم حاد. هذا الشعور بالألم النهايات العصبية، التي تثيرها الناقلات العصبية ، تسمم في الجهاز العصبي المركزي.

تنتقل إشارات الألم إلى النخاع المستطيل ومن هناك إلى القشرة الدماغية. ويتم معالجتها بالفعل هنا. يؤدي الضرر الذي يلحق بمناطق القشرة المسؤولة عن الإشارات الحسية الجسدية إلى انخفاض القدرة ليس فقط على الشعور بالألم ، ولكن أيضًا على إدراك درجة حرارة الجسم.

تفاعلات المناعة الذاتية

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن أسباب المناعة الذاتية لعملية الالتهاب. ما هو التهاب المناعة الذاتية؟ يتسم المرض بإنتاج أجسام مضادة لخلايا الفرد وليس للخلايا الأجنبية. رد الفعل هذا من الجسم ليس مفهوما جيدا. لكن يُعتقد أن نوعًا من الفشل الجيني يلعب دورًا هنا.

المعروف على نطاق واسع مثل أمراض المناعة الذاتية مثل الأحمر الذئبة الجهازية. من المستحيل علاج المرض تمامًا ، لكن يمكن للشخص إيقاف الالتهاب عن طريق تناول الأدوية باستمرار.

يصيب الذئبة القرصية الجلد فقط. أعراضه الرئيسية هي متلازمة الفراشة - بقع حمراء زاهية مع تورم على الخدين.

وجهازي - يصيب العديد من أجهزة الرئة والمفاصل وعضلة القلب ، ويحدث أن يصيب الجهاز العصبي.

المفاصل تتأثر بشكل خاص التهاب المفصل الروماتويدي، والتي تنتمي أيضًا إلى المناعة الذاتية. من المرجح أن يكون ظهور المرض في سن 20-40 سنة ، وتتأثر النساء في كثير من الأحيان بنحو 8 مرات.

مراحل الالتهاب

كلما كان المركب الوقائي أقوى لدى الشخص ، أي نظامه المناعي ، زادت سرعة تعامل الجسم في المواقف العصيبة دون مساعدة خارجية.

على سبيل المثال ، جرح شخص إصبعه أو دفع شظية في يده. في موقع الضرر ، بالطبع ، ستبدأ عملية التهابية ، تنقسم بشروط إلى 3 مراحل. هناك المراحل التالية:

1. التعديلات (من خط العرض - تغيير - تغيير). في هذه المرحلة ، عندما تتلف الأنسجة ، تبدأ التغييرات الهيكلية والوظيفية والكيميائية. يميز بين التغيير الأولي والثانوي. تبدأ هذه المرحلة تلقائيًا المرحلة الثانية.
2. نضح. خلال هذه الفترة ، لوحظ هجرة خلايا الدم والبلعمة النشطة. في هذه المرحلة ، يتم تشكيل الإفرازات والتسلل.
3. الانتشار هو فصل الأنسجة السليمة عن الأنسجة التالفة وبداية عملية الإصلاح. هناك تطهير للأنسجة وترميم سرير الدورة الدموية الدقيقة.

ولكن عندما تلتهب الأنسجة الرخوة تحت الجلد يحدث التهاب مختلف والمراحل مختلفة.

1. مرحلة التلقيح المصلي.
2. تسرب.
3. تقيح - عندما يظهر خراج أو فلغمون.

عادة ما تستخدم الكمادات الباردة أو الساخنة في المرحلتين الأولى والثانية. ولكن في مرحلة التقوية ، فإن تدخل الجراح ضروري بالفعل.

أنواع وأشكال

في الطب ، هناك تصنيف خاص يحدد مدى خطورة الالتهاب وكم يستغرق علاجه.

هناك أنواع من ردود الفعل من الجسم:

• محلي أو التهاب جهازى- عن طريق الترجمة ؛
• حاد ، تحت الحاد ، مزمن - حسب المدة ؛
• نوررجيك و hypergic - في شدة.

مفهوم الالتهاب المفرط يعني أن رد الفعل على المنبه يتجاوز القاعدة.

ضع في اعتبارك أيضًا الأشكال التي يحدث فيها تفاعل حاد.

• الالتهاب الحبيبي هو شكل مثمر يكون فيه الركيزة المورفولوجية الرئيسية للورم الحبيبي عبارة عن عقدة صغيرة.
• خلالي - النوع الثاني من الشكل الإنتاجي ، حيث يتكون ارتشاح في بعض الأعضاء (الكلى والرئتين).
• صديدي - مع تكوين سائل سميك ، والذي يتضمن العدلات.
• نزفية - عندما تنتقل خلايا الدم الحمراء إلى الإفرازات ، وهو أمر نموذجي لأشكال الإنفلونزا الشديدة.
• النزل - التهاب الأغشية المخاطية مع وجود مخاط في الإفرازات.
• عفنة - تتميز بعمليات نخرية وتشكيل رائحة كريهة.
• ليفي - مع هزيمة الأنسجة المخاطية والمصلية. يتميز بوجود الفيبرين.
• مختلط.

يجب على الطبيب بالتأكيد توضيح هذا الجزء من التشخيص في الموعد ، وشرح ما يحدث لجسم المريض ولماذا يجب معالجة هذه المظاهر حتى النهاية ، وليس فقط تخفيف الأعراض.

اعراض شائعة

هناك بعض العلامات البسيطة والمعروفة التي تصاحب أي التهاب. نسرد الأعراض ، بدءًا من الأكثر شهرة - الحمى.

1. رفع درجة الحرارة في الأنسجة الملتهبة بمقدار درجة أو درجتين أمر طبيعي. بعد كل شيء ، هناك تدفق الدم الشرياني إلى بقعة مؤلمة ، والدم الشرياني ، على عكس الدم الوريدي ، لديه درجة حرارة أعلى قليلاً - 37 درجة مئوية.السبب الثاني لارتفاع درجة حرارة الأنسجة هو زيادة معدل الأيض.
2. الم. العديد من المستقبلات الموجودة بالقرب من المنطقة المصابة تثير غضب الوسطاء. نتيجة لذلك ، نشعر بالألم.
3. يمكن أيضًا تفسير الاحمرار بسهولة عن طريق اندفاع الدم.
4. يتم تفسير الورم من خلال ظهور الإفرازات - وهو سائل خاص يتم إطلاقه من الدم إلى الأنسجة.
5. انتهاك وظائف العضو أو الأنسجة التالفة.

الالتهاب الذي لم يتم علاجه يتحول على الفور إلى شكل مزمن، وبعد ذلك سيكون العلاج أكثر صعوبة. العلم يعرف ذلك الآن ألم مزمنينتقل إلى الدماغ عبر قنوات عصبية أخرى أبطأ. والتخلص منه على مر السنين أصبح أكثر صعوبة.

بالإضافة إلى الميزات الرئيسية ، هناك أيضًا الأعراض العامةالتهاب يظهر فقط للطبيب عند دراسة فحص الدم:

• تغييرات في التركيب الهرموني.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• تغييرات في بروتينات الدم.
• تغيير في تكوين الانزيم.
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

الوسطاء الذين هم في حالة معطل في الدم مهمون جدا. توفر هذه المواد انتظامًا في تطوير تفاعل وقائي.

إنتاج وسطاء أثناء التهاب الأنسجة

يشمل الوسطاء الهيستامين والبروستاجلاندين والسيروتونين. يتم إطلاق الوسطاء عند حدوث المنبهات. تنشط الميكروبات أو المواد الخاصة التي يتم إطلاقها من الخلايا الميتة نوع معينوسطاء. الخلايا الرئيسية التي تنتج مثل هذه المواد البيولوجية هي الصفائح الدموية والعدلات. ومع ذلك ، فإن بعض خلايا العضلات الملساء ، البطانة ، قادرة أيضًا على إنتاج هذه الإنزيمات.

الوسطاء من أصل البلازما موجودون باستمرار في الدم ، ولكن يجب تنشيطهم من خلال سلسلة من الانقسامات. يتم إنتاج المواد الفعالة في البلازما عن طريق الكبد. على سبيل المثال ، مجمع هجوم الغشاء.

النظام التكميلي ، الذي يتم تصنيعه أيضًا في مرشحنا البيولوجي ، يكمن دائمًا في الدم ، ولكنه في حالة غير نشطة. يتم تنشيطه فقط من خلال عملية سلسلة من التحولات ، عندما يلاحظ عنصرًا غريبًا دخل الجسم.

في تطور الالتهاب ، لا غنى عن الوسطاء مثل السموم المفرطة. هذه هي بروتينات سكرية تشارك في ردود الفعل التحسسية. هذا هو المكان الذي يأتي منه اسم صدمة الحساسية. يطلقون الهستامين من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية. ويقومون أيضًا بتنشيط نظام kallikrein-kinin (KKS). في حالة الالتهاب ، فإنه ينظم عملية تخثر الدم. إن تفعيل هذا النظام هو الذي يؤدي إلى احمرار الجلد حول المنطقة المتضررة.

بمجرد تنشيطها ، يتحلل الوسطاء بسرعة ويساعدون في تطهير الخلايا الحية. تم تصميم ما يسمى بالضامة لامتصاص النفايات والبكتيريا وتدميرها داخل نفسها.

فيما يتعلق بهذه المعلومات ، يمكننا الإجابة على سؤال حول ماهية الالتهاب. هذا هو إنتاج الإنزيمات الواقية والتخلص من النفايات المتحللة.

التهاب الغدد

لنبدأ بمراجعة الأنسجة الملتهبة. في جسم الانسانالعديد من الغدد - البنكرياس ، والغدة الدرقية ، والغدد اللعابية ، والبروستات الذكرية - عبارة عن نسيج ضام يمكن أن يتأثر أيضًا بالالتهاب في ظل ظروف معينة. تختلف أعراض وعلاج التهاب الغدد الفردية ، منذ ذلك الحين أنظمة مختلفةالكائن الحي.

دعنا نتحدث ، على سبيل المثال ، عن التهاب الغدد اللعابية - التهاب الغدة اللعابية. يحدث المرض تحت تأثير عوامل مختلفة: بسبب التغيرات الهيكلية أو مرض السكري أو العدوى البكتيرية.

الأعراض هي:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ألم أثناء المضغ.
• الشعور بالجفاف في الفم.
• تشكيل مؤلم وانتفاخ في منطقة موقع الغدد ، آخر.

لكن الغدد اللعابيةلا تزعج الناس كثيرًا. في كثير من الأحيان يشكون من التهاب الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية المسؤولة عن معظم الوظائف الهرمونية - هذه هي الغدة الدرقية.

يصاحب التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية ضعف وتقلبات مزاجية من اللامبالاة إلى الغضب وتورم في الرقبة ، زيادة التعرق، انخفاض الوظيفة الجنسية وفقدان الوزن.

التهاب الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، حوالي 10 مرات. وفقًا للإحصاءات ، تعاني كل امرأة خامسة من مرض تضخم الغدة الدرقية. يحدث التهاب الغدة الدرقية عند الرجال في كثير من الأحيان في سن 70 عامًا أو أكثر.

بسبب الإهمال ، يتطور المرض ويؤدي إلى حقيقة أن الغدة تقلل من وظائفها بشكل حاد.

تذكر أهمية البنكرياس للجسم. تضرر هذا العضو يعيق عملية الهضم ويحدث في الواقع بسبب سوء التغذية. يجب على الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس ، وهو التهاب مزمن في البنكرياس ، أن يشرب باستمرار إنزيمات هذه الغدة ، التي تعمل هي نفسها بالفعل بشكل سيء.

التهاب الحويضة والكلية

أمراض الكلى هي أمراض التهابية مختلفة تصيب الكلى. ما هي أسباب الالتهاب في هذه الحالة؟ يحدث التهاب الحويضة والكلية عندما تتأثر الأعضاء البولية بنوع من العدوى. ما هو التهاب الحويضة والكلية في الواقع وكيف يتجلى؟ تنمو الكائنات الدقيقة في التشابك الكلوي ، ويشعر المريض بألم شديد وضعف.

تصبح أنسجة العضو التي تضررت تدريجيًا من الكائنات الحية الدقيقة متضخمة بالندوب ، ويؤدي العضو وظائفه بشكل أسوأ. يمكن أن تتلف كلتا الكليتين ، ثم تتطور بسرعة فشل كلويوسيضطر الشخص في النهاية إلى الخضوع لغسيل الكلى من وقت لآخر لتطهير جسده.

يجب الاشتباه في التهاب الحويضة والكلية الحاد عند ظهور الألم وعدم الراحة في منطقة الكلى وارتفاع درجة الحرارة. يعاني الشخص من ألم شديد في أسفل الظهر ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، والتعرق الشديد. عذاب ضعف العضلاتالغثيان في بعض الأحيان.

يمكن للطبيب تحديد السبب الدقيق للحمى عن طريق فحص تكوين اختبارات البول والدم. المرحلة الحادةيجب معالجة الأمراض في المستشفى ، حيث سيصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات التشنج للألم.

وجع الأسنان والتهاب العظم والنقي

تؤدي العناية غير الصحيحة بالأسنان أو تلف التيجان إلى حدوث حالة مثل التهاب جذر السن. ما هو التهاب الاسنان؟ هذه حالة مؤلمة جدًا تتطلب علاجًا خاصًا وفوريًا.

اختراق جذر السن للعدوى له عواقب وخيمة. في بعض الأحيان ، يبدأ هذا الالتهاب عند الشخص البالغ بعد معالجة غير صحيحة من قبل طبيب الأسنان. يجب أن يكون لديك طبيب أسنان خاص بك مؤهل تأهيلا عاليا تثق به.

إذا تطور التهاب العظم والنقي في منطقة الفك ، على خلفية العملية الالتهابية ، فسيكون الألم شديدًا لدرجة أن معظم المسكنات الكلاسيكية لن تساعد أيضًا.

التهاب العظم والنقي هو عملية التهابية قيحية غير محددة تؤثر على كل من أنسجة العظام والسمحاق ، وحتى الأنسجة المحيطة. الأنسجة الناعمه. لكن السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو كسر العظام.

عصب الوجه ومظاهر الالتهاب

ما هو الالتهاب؟ هذا هو في المقام الأول انتهاك. وظائف فسيولوجيةالأقمشة. تتأثر الأنسجة العصبية أيضًا في بعض الأحيان بسبب ظروف معينة. الأكثر شهرة هو مرض التهابي مثل التهاب العصب - آفة في العصب الوجهي. أحيانًا يكون الألم الناتج عن التهاب العصب لا يطاق ، ويجب على الشخص أن يشرب أقوى مسكنات الألم.

لاتخاذ أي خطوات في العلاج ، يجب عليك أولاً تحديد السبب. قد يكون هذا نتيجة التهاب مزمنالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب السحايا. يؤدي هذا الالتهاب إلى التعرض لمسودة أو عدوى عادية. هناك العديد من الأسباب.

في حالة تلف العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم ، هناك همهمة في الأذنين ، وألم. في شكل حادالتهاب ، زاوية الفم ترتفع قليلا ، و مقلة العينتنتفخ.

بالطبع ، التهاب العصب لا يمر مرور الكرام. وهذا يعني أنه فور ظهور الأعراض عليك استشارة الطبيب واختيار العلاج المناسب.

يستمر علاج التهاب العصب لمدة 6 أشهر على الأقل. هناك مستحضرات خاصة لكل من الجيل القديم والجديد لتخفيف الأعراض. يجب على طبيب الأعصاب اختيار الدواء. بدون طبيب ، من المستحيل اختيار دواء مخدر ، لأن كل دواء له موانع خاصة به ويمكن أن يضر بالقلب أو النشاط العصبي للجسم.

العمليات المرضية للجهاز التناسلي

الجهاز البولي التناسلي عند النساء والرجال في الوقت الحاضر من ضغط مستمرويعاني التعب أيضا. يتم تشخيص النساء بشكل متزايد بالتهاب المبيض - التهاب الزوائد. هذا دائما عملية مرضيةبدون علاج ، ينتشر إلى قناة فالوب ويبدأ التهاب الملحقات.

يصاحب التهاب قناتي فالوب أيضًا ألم شديد وضعف. انتهكت الدورة الشهرية: عند بعض النساء ، يكثر الحيض ، مع خروج الكتل. وأول يومين من الدورة الشهرية مؤلمة للغاية. البعض الآخر له تأثير معاكس تماما. وهذا يعني أن الدورة الشهرية آخذة في التضاؤل. يعد الألم والإفرازات المحددة ذات الرائحة من العلامات الرئيسية لالتهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية.

تنتشر العدوى بطرق مختلفة: في بعض الأحيان من خلال الآفة الهيئات المجاورة، من الأعضاء التناسلية الخارجية ، وغالبًا ما يدخل الزوائد مع مجرى الدم.

يمكن أن يؤدي التهاب الملحقات المزمن ، الذي يؤدي إلى التندب ، إلى العقم. لذلك يجب أن يتم علاج الالتهاب عند النساء في الوقت المحدد وتحت إشراف طبيب أمراض النساء.

في الرجال ، بسبب ضعف المناعة واختراق العدوى الإحليليحدث التهاب الإحليل. أسباب الالتهاب هي الميكروبات البيولوجية المختلفة: فيروس الهربس ، المكورات العنقودية ، فطر المبيضات. نظرًا لحقيقة أن مجرى البول لدى الرجال أطول ، فإن عملية الالتهاب فيها تكون أكثر صعوبة وتستغرق وقتًا أطول للشفاء. أعراض التهاب مجرى البول - كثرة الذهاب إلى المرحاض ليلاً ووجود دم في البول وألم.

مشكلة أخرى شائعة ومؤلمة تصيب الرجال هي التهاب البروستاتا. يتم إخفاء التهاب البروستاتا ، ولا يعرف الكثير من الرجال المظاهر المبكرة للمرض. يجب على ممثلي الجنس الأقوى الانتباه إلى الألم في أسفل البطن والرحلات المتكررة إلى المرحاض وقشعريرة غير مفهومة.

انطلقت التهاب البروستاتا المزمنمعقدة عن طريق التقوية. ثم يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية.

علاج الالتهابات المختلفة الاصول

كما فهمنا ، يلعب الالتهاب دورًا مهمًا. يجب أن ينقذ هذا التفاعل الجسم كله ، ويضحي ببعض الخلايا التالفة ، والتي يتم استبدالها تدريجياً بالنسيج الضام.

لكن الالتهاب طويل الأمد على نطاق واسع يجذب كل القوى من الجسم ، ويستنزف الشخص ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. نظرًا لخطر حدوث مضاعفات ، يجب اتخاذ جميع التدابير في الوقت المحدد.

علاج أي التهاب يحدث بعد تحديد السبب. من الضروري اجتياز جميع الاختبارات المطلوبة وإخبار الطبيب عن الشكاوى ، أي إعطاء سوابق. إذا تم العثور على أجسام مضادة للبكتيريا في الدم ، فسيصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا. يجب خفض درجة الحرارة المرتفعة بواسطة أي عوامل خافضة للحرارة.

إذا كان رد الفعل ناتجًا عن مهيجات كيميائية ، فأنت بحاجة إلى تطهير الجسم من السم.

لعلاج أمراض المناعة الذاتية ومظاهر الحساسية ، هناك حاجة إلى عقاقير تسمى مثبطات المناعة ، والتي ينبغي أن تقلل من الاستجابة المناعية المفرطة.

هناك عدة مجموعات من هذه الأدوية ، بعضها له تأثير أكبر على المناعة الخلوية، والبعض الآخر على الأخلاط. أشهر أنواع بريدنيزون ، بيتاميثازول ، كورتيزون هي جلايكورتيكويد. هناك أيضًا أدوية تثبيط الخلايا ومنبهات المناعة. بعضها له تأثير سام على الجسم. الأطفال ، على سبيل المثال ، يتم عرض الكلورامبوسيل ، لأن الآخرين سيكونون غير آمنين لهم.

مضادات حيوية

تنقسم المضادات الحيوية الحديثة إلى 3 أنواع رئيسية: طبيعية ، وتركيبية ، وشبه صناعية. الطبيعية منها مصنوعة من النباتات والفطر وأنسجة بعض الأسماك.

أثناء تناول المضادات الحيوية للالتهابات ، من الضروري تناول البروبيوتيك - عوامل "استعادة الحياة".

تنقسم المضادات الحيوية أيضًا إلى مجموعات وفقًا لتركيبها الكيميائي. المجموعة الأولى هي البنسلين. جميع المضادات الحيوية من هذه المجموعة تعالج الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين الحاد بشكل جيد.

مستحضرات السيفالوسبورين متشابهة جدًا في التركيب مع البنسلين. تم تصنيع الكثير منهم بالفعل. إنها تساعد في محاربة الفيروسات جيدًا ، ولكنها قد تسبب الحساسية.

تم تصميم مجموعة الماكروليدات لمكافحة الكلاميديا ​​والتوكسوبلازما. اخترع بشكل منفصل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيدات ، والتي يتم وصفها عند زوال الإنتان ، وهناك مجموعة مضادة للفطرياتالمخدرات.

تعريف المفهوم والخصائص العامة

التهاب (يوناني - phlogosis; اللات. - إشعال) هي واحدة من أكثر العمليات تعقيدًا التي تحدث في علم الأمراض البشري وغالبًا ما تكون سببًا للعديد من الانتهاكات للوظائف الحيوية للجسم.

يعد الالتهاب مشكلة مهمة وموضوعًا للدراسة في جميع فروع الطب وينتمي إلى تلك الظواهر التي أجرى الأطباء وعلماء الأحياء والفلاسفة مناقشات حول جوهرها لعدة قرون. مشكلة الالتهاب قديمة قدم الطب نفسه. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن فكرة واحدة عن مكان وجود الالتهاب في علم الأحياء والطب وعلم الأمراض. لذلك ، لا يوجد تعريف شامل لهذه العملية حتى الآن.

حاليًا ، يعتقد معظم الخبراء أن الالتهاب هو رد فعل استتباب وقائي وتكيف للجسم للضرر الذي تم تشكيله في عملية التطور ، والذي يتكون من تغييرات معينة في قاع الأوعية الدموية الطرفية والدم والنسيج الضام ، بهدف تدمير العامل الذي يتسبب في تلف الأنسجة التالفة واستعادتها ، والتي ، بعد أن أصبحت زائدة عن الحاجة فيما يتعلق بالمحفزات التي تسببت فيها ، تتحول إلى عملية مرضية نموذجية. المعنى البيولوجي للالتهاب كعملية راسخة تطوريًا هو القضاء أو الحد من تركيز الضرر والعوامل الممرضة التي تسببت فيه. يهدف الالتهاب في نهاية المطاف إلى تحديد وتدمير وإزالة العوامل المسببة له ، و "تطهير" البيئة الداخلية للجسم من عامل غريب أو عامل "خاص" تالف ومتغير ، يليه رفض هذا العامل الضار والقضاء عليه. من عواقب الضرر.

نظرًا لكونه عملية وقائية مطورة تطوريًا ، فإن الالتهاب في نفس الوقت له تأثير ضار على الجسم. محليا ، يتجلى ذلك من خلال الأضرار التي لحقت بالعناصر الخلوية العادية أثناء تدمير وإزالة كل شيء غريب. في هذه العملية ، التي يغلب عليها الطابع المحلي ، يكون الكائن الحي بأكمله متورطًا إلى حد ما ، وقبل كل شيء ، أجهزة مثل جهاز المناعة والغدد الصماء والجهاز العصبي.

وهكذا ، تشكل الالتهاب في تاريخ عالم الحيوان كعملية ذات شقين حيث توجد عناصر وقائية وضارة وتعمل دائمًا. من ناحية ، يعد هذا ضررًا مع تهديد للعضو وحتى للكائن الحي بأكمله ، ومن ناحية أخرى ، هذه عملية مواتية تساعد الجسم في النضال من أجل البقاء. في علم الأمراض العام ، يُعتبر الالتهاب عادةً عملية مرضية عامة "رئيسية" ، نظرًا لأنه يحتوي على جميع الميزات المتأصلة في العمليات المرضية النموذجية.

الالتهاب هو عملية مرضية نموذجية تطورت كرد فعل وقائي وتكيف للجسم لتأثير العوامل المسببة للأمراض (phlogogenic) ، تهدف إلى توطين وتدمير وإزالة عامل phlogogenic ، وكذلك القضاء على عواقب أفعاله ، تتميز عن طريق التغيير والنضح والانتشار.

مسببات الالتهاب

يحدث الالتهاب كرد فعل للجسم على منبهات ممرضة والضرر الذي يسببه. مسببات الأمراض ، في هذه الحالة تسمى phlogogenic ، المهيجات ، أي أسباب الالتهاب ، يمكن أن تكون متنوعة: بيولوجية ، فيزيائية ، كيميائية ، خارجية وداخلية المنشأ.

تشمل العوامل الداخلية التي تنشأ في الجسم نفسه نتيجة لمرض آخر منتجات تسوس الأنسجة ، والجلطات الدموية ، والنوبات القلبية ، والنزيف ، والصفراء أو حصوات المسالك البولية، رواسب الملح ، مجمعات الأجسام المضادة للمستضد. يمكن أن يكون سبب الالتهاب هو البكتيريا الرخامية.

مع وجود مجموعة متنوعة من الأسباب ، فإن الالتهاب ، في سماته الرئيسية ، يستمر بنفس الطريقة ، بغض النظر عن سبب حدوثه وأينما كان موضعيًا. يبدو أن تنوع التأثير قد اختفى في توحيد الإجابة. هذا هو السبب في أن الالتهاب هو عملية مرضية نموذجية.

لا يتم تحديد تطور الالتهاب ، وشدته ، وطبيعته ، ودوره ، ونتائجه فقط من خلال العامل المسبب للمرض (قوة المنبه التكويني ، وخصائصه) ، ولكن أيضًا من خلال تفاعل الكائن الحي والظروف والظروف الخاصة به. حدوث وتطور.

العلامات السريرية الرئيسية للالتهاب

الالتهاب هو مظهر موضعي سائد لرد فعل الجسم العام تجاه عمل منبهات شديدة مسببة للأمراض. للإشارة إلى التهاب في أي نسيج أو عضو ، استخدم الاسم اللاتيني أو اليوناني وأضف النهاية - هو - هي {- أنه). على سبيل المثال: التهاب الجلد - التهاب الجلد - التهاب الكبد - التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب. في الوقت نفسه ، يشارك الكائن الحي بأكمله بدرجة أو بأخرى في هذه العملية التي يغلب عليها الطابع المحلي.

علامات الالتهاب الموضعية

لطالما عُرفت العلامات الرئيسية للالتهاب. حتى العالم الروماني الموسوعي أ. سيلسوس في أطروحته "في الطب" حدد الرئيسي التالي الأعراض المحليةالتهاب: احمرار { فرك), تورم { ورم), الحرارة (سعرات حراريه) و ألم (دولور). أضاف الطبيب وعالم الطبيعة الروماني ك.غالين ، إلى علامات الالتهاب الأربع التي حددها أ. سيلسوس ، العلامة الخامسة - الخلل الوظيفي (functio لايسا). هذه الأعراض ، التي تميز الالتهاب الحاد في الغلاف الخارجي ، معروفة منذ أكثر من 2000 عام ، ولم تفقد أهميتها اليوم. بمرور الوقت ، تغير تفسيرهم فقط. لقد صمدت هذه العلامات الخمس أمام اختبار الزمن وتلقت الخصائص الفيزيولوجية المرضية والمرضية الحديثة.

احمرار- علامة سريرية ساطعة للالتهاب ، المرتبطة بتوسع الشرايين ، وتطور احتقان الشرايين و "تحويل الشرايين" للدم الوريدي في بؤرة الالتهاب.

تورمفي الالتهاب ، يرجع ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة ، وتشكيل تسلل بسبب تطور النضح والوذمة ، وتورم عناصر الأنسجة.

الحرارةيتطور نتيجة لزيادة تدفق الدم الشرياني الدافئ ، وكذلك نتيجة لتفعيل التمثيل الغذائي ، وزيادة إنتاج الحرارة ونقل الحرارة في بؤرة الالتهاب.

الميحدث نتيجة لتهيج نهايات الأعصاب الحسية بمختلف المواد الفعالة بيولوجيا (الهيستامين ، السيروتونين ، البراديكينين ، بعض البروستاجلاندين ، إلخ) ، تحول في درجة الحموضة في البيئة الداخلية إلى الجانب الحمضي ، الضغط الميكانيكي للألياف العصبية المستقبلات عن طريق الوذمة الالتهابية.

وظيفة مختلةعلى أساس حدوث التهاب ، كقاعدة عامة ، دائمًا ؛ في بعض الأحيان قد يقتصر على خلل في الأنسجة المصابة ، ولكن في كثير من الأحيان يعاني الكائن الحي بأكمله ، خاصة عندما يحدث التهاب في الأعضاء الحيوية. يرتبط انتهاك وظيفة العضو الملتهب بالضرر الهيكلي وتطور الألم واضطراب تنظيم الغدد الصم العصبية.

في حالات الالتهاب المزمن والتهاب الأعضاء الداخلية ، قد تكون بعض هذه العلامات غائبة.