الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم. قياس عنق الرحم

خلال فترة الحمل ، يخضع عنق الرحم لبعض التحولات ، واعتمادًا على حالته ، باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تحديد مخاطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

في الحالة الطبيعية للعضو عند الأمهات الحوامل ، يكون كثيفًا ، والقناة مغلقة ، وهناك سدادة مخاطية عند الخروج. يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل ، إذا تم تحديدها ، من أقرب المواعيد الممكنة وتساعد على مراقبة صحة الأم الحامل.

أحد أكثر أسباب الإجهاض المبكر شيوعًا هو قصور عنق الرحم الناقص. تظهر الممارسة الطبية أن مثل هذا المرض عند النساء ينتهي في الغالب بالإجهاض. مع مثل هذه الحالة المرضية ، لوحظ توسع غير مؤلم في عنق العضو التناسلي ، والذي يحدث بشكل رئيسي في منتصف المصطلح أو بداية الفصل الثالث.

سبب إنهاء الحمل أن بويضة الجنين تفتقر إلى الدعم في الجزء السفلي وهذا يرجع إلى سوء حالة الحلقة العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تليين عنق العضو التناسلي وتقصيره إلى حد كبير ، وتتعقد هذه الحالة بسبب فجوة قناة عنق الرحم والبلعوم الداخلي. خلال فترة توقع الطفل ، يزداد الضغط داخل الرحم تدريجياً وينتج عن ذلك إزاحة الأغشية المخصبة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع.

يمكن أن يحدث مثل هذا المرض دون ظهور أعراض مميزة ، مما يعقد بشكل كبير تحديد المشكلة في الوقت المناسب. في مثل هذه الحالة ، تصبح فحوصات الفحص المنتظمة التي يقوم بها طبيب أمراض النساء هي السبيل الوحيد للخروج ، والذي يمكن من خلاله تحديد الانحرافات عن القاعدة.

يمكن أن يتسبب قصور عنق الرحم في ظهور الأعراض التالية:

1. طعنات ألم في منطقة المهبل ، شعور بضغط الامتلاء
2. انزعاج شديد في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن
3. إفرازات طفيفة من المهبل
4. إفراز مخاط من الأعضاء التناسلية ، والذي قد يحتوي على شرائط مخاطية

يجعل من الممكن تشخيص نعومة قنوات عنق الرحم ، ودرجة انفتاح البلعوم ، وزيادة طول وتوسيع قناة عنق الرحم وتوسعها.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الإجراء ، من الممكن تحديد التغييرات في هيكل جدران القناة وحالة نظام التشغيل الداخلي أثناء ملامسة قاع الرحم.

يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لرقبة العضو التناسلي أثناء الحمل للأورام المشتبه بها ، وكذلك للعلاج المطول لمراقبة نتائجه. في مثل هذه الحالات ، يتم فحص الدراسة ويتم إجراؤها بانتظام.

توقيت الموجات فوق الصوتية

يتم إجراء هذه الدراسة ، مثل الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم ، في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء الفحص التشريحي بالموجات فوق الصوتية للطفل الذي لم يولد بعد.

يحدث هذا عادة ما بين 18-22 أسبوعًا ، ولكن يمكن إجراء الإجراء في وقت مبكر جدًا في الحالات التالية:

• كان لدى النساء تاريخ من الولادة المبكرة
• كانت المريضة تعاني من إجهاض متأخر
• تحمل المرأة عدة أجنة

في حالة حدوث مثل هذه الأحداث في تاريخ المريض ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية قبل ذلك بكثير في فترة 11-16 أسبوعًا. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا هؤلاء النساء اللواتي خضعن لغرز في عنق الرحم ، وكذلك مع الاشتباه في قصور عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية في وقت أبكر بكثير إذا كان للأم الحامل تاريخ من العمليات على العضو التناسلي.

الموجات فوق الصوتية والنتائج المحتملة

هناك طريقتان لإجراء الدراسة (عبر المهبل وعبر البطن):

1. مع طريقة الفحص عبر البطن ، من أجل رؤية أفضل ، من الضروري أن تكون المثانة ممتلئة. تعتبر هذه الموجات فوق الصوتية أقل دقة ، لأنه مع وجود فائض من المثانة ، من الممكن إنشاء تأثير لإطالة عنق العضو التناسلي بعدة ملليمترات.
2. يوفر الفحص المهبلي صورة أكثر دقة بسبب القرب من الجسم والبيانات عالية التردد. تبين الممارسة الطبية أنه لا يمكن تحديد التغيير في نظام التشغيل الداخلي بجميع أنواع الموجات فوق الصوتية. يتم اكتشاف مثل هذه الحالة المرضية أثناء الفحص المهبلي ، وقد تمر دون أن يلاحظها أحد في حالة عبر البطن.

لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، تحتاج المريضة إلى إفراغ مثانتها. بعد ذلك ، يجب أن تستلقي المرأة بشكل مريح على الأريكة وتثني ركبتيها. يقوم أحد المتخصصين بوضع مادة هلامية موصلة للصوت على المستشعر والعلبة التي تغطيها. بعد ذلك ، يتم وضع الجهاز في المهبل بحيث يكون الجزء السفلي من الرحم والجزء الأوسط منه ظاهرين بوضوح على الشاشة. يسمح لك ترتيب المستشعر هذا بمشاهدة الرقبة وفتحها والغشاء المخاطي لجدران قناة عنق الرحم.

أثناء الحمل ، لا يلزم تحضير خاص لفحص عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية. كقاعدة عامة ، في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم إجراء فحص عبر المهبل ، وفي المراحل اللاحقة ، فحص عبر البطن. يعتبر كلا النوعين من الموجات فوق الصوتية آمنين تمامًا لصحة المرأة.

بتقييم حالة عنق العضو التناسلي ، يمكن للمرء أن يحكم على المخاطر المحتملة على الجنين والأم. في المراحل المبكرة من الحمل ، يجب أن يكون الطول الطبيعي للرقبة 4-4.5 سم ، ولمدة 32-36 أسبوعًا ينخفض ​​إلى 3-3.5 سم.العلاج ضروري لحمل صحي.

أحد أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا هو قصر عنق الرحم المرضي. يمكن أن يستمر علم الأمراض بدون ألم ويمكن تشخيصه فقط عند فحصه على كرسي أمراض النساء.

علاج قصر الرحم

مع وجود عنق رحم قصير ، تحتاج المرأة إلى ارتداء ضمادة داعمة كل يوم. بمساعدتها ، من الممكن ليس فقط منع الولادة المبكرة ، ولكن أيضًا لتحرير العمود الفقري من الإجهاد المفرط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك مراقبة الراحة في الفراش والتخلي عن المجهود البدني النشط.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول قصور عنق الرحم في الفيديو:

مع انحراف طفيف عن القاعدة ، توصف المرأة بالعلاج الدوائي ، والذي يتضمن تناول الأدوية. تأكد من تناول Magnesia و Ginipral على شكل أقراص ، وكذلك عن طريق الوريد.

في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية أو عنق رحم قصير جدًا ، يتم وصف تطويق عنق الرحم.

في هذا الإجراء ، يتم وضع غرز على عنق العضو التناسلي ، مما يساعد على إبقاء الجنين النامي بالداخل. لا تذوب هذه الخيوط الجراحية ويتم إزالتها مباشرة قبل المخاض نفسه.

في بعض الحالات ، بدلاً من الجراحة ، يلجأون إلى فطيرة التوليد ، وهي نوع من الضمادات. عادة ما يتم تثبيته في وقت لاحق من الحمل وإزالته قبل وقت قصير من الولادة.

أثناء الدراسة ، يفحص الطبيب موقع عنق الرحم وشكله وحجمه وبنيته. بفضل المعلومات الواردة ، يكشف عن مجموعة واسعة من الاضطرابات والأمراض المرضية:

• الخراجات هي علم الأمراض الذي يحدث بسبب عدم التوازن الهرموني أو الالتهاب.
• داء البوليبات هو ورم حميد يتشكل في قناة عنق الرحم. يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث.
• التآكل هو انتهاك للسلامة ، تشوه في الأنسجة الظهارية. على هذا النحو ، تآكل عنق الرحم غير مرئي في الموجات فوق الصوتية. يشار إلى وجودها فقط من خلال علامات غير مباشرة. الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص التآكل هي التنظير المهبلي.
• بطانة الرحم هي مرض حميد يعتمد على الهرمونات ، ويتميز بنمو الأغشية المخاطية للرحم في أجزاء أخرى من الجسم ؛
• الورم العضلي هو ورم حميد يتكون من الألياف الضامة والطبقة الخارجية للأنسجة العضلية الملساء.
• Adenocarcinoma ، سرطان - أورام خبيثة تتطور من نسيج ظهاري غدي ؛
• الحمل العنقي هو مرض تلتصق فيه البويضة المخصبة وتتطور في عنق الرحم ؛
• السرطان هو علم الأورام ، والذي يصعب تشخيصه باستخدام تخطيط الصدى في المراحل المبكرة. في هذه الحالة ، يتخيل الأخصائي الاضطرابات المرضية للعضو ، ومع ذلك ، لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بعد دراسات إضافية.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي تقنية بحثية غير جراحية تسمح لك بدراسة بنية وحالة الأغشية المخاطية لعنق الرحم ، وتقييم خصائص تدفق الدم وتشخيص الأمراض المختلفة في المراحل المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم يحدد التغيرات الندبية التي تشكلت بعد التدخلات الجراحية والإجهاض والولادات الصعبة. لم يتم الكشف عن خلل التنسج في عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية. يمكن للفحص الخلوي تشخيص هذا المرض.

خيارات البحث

اعتمادًا على التشخيص المقترح وأهداف الدراسة ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم بعدة طرق:

• من خلال جدار البطن (عبر البطن). تُستخدم هذه التقنية عندما يكون إدخال المستشعر داخل المهبل أمرًا مستحيلًا - في العذارى ، أثناء الحمل ، بعض أمراض تطور المهبل ؛
• من خلال المهبل (عبر المهبل). في هذه الحالة ، يتم إدخال المستشعر في التجويف المهبلي. باستخدام هذه الطريقة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء لجميع المرضى الذين يعيشون حياة جنسية. أيضًا ، يمكن وصف الإجراء في المراحل المبكرة من الحمل وخلال 38-40 أسبوعًا من الحمل لتقييم نضج عنق الرحم ؛
• من خلال فتحة الشرج (عبر المستقيم). يتم استخدام فحص عنق الرحم بهذه الطريقة لغرض تصور أكثر تفصيلاً لهيكل العضو في العذارى ؛
• من خلال جلد العجان. تستخدم هذه التقنية في العذارى والمرضى الذين يعانون من رتق المهبل والأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض عنق الرحم.

كل تقنية لها خصائصها وموانعها. يتم تحديد الطريقة المثلى لإجراء تخطيط صدى من قبل الطبيب المعالج بعد استشارة أولية.

مؤشرات وموانع للموجات فوق الصوتية عنق الرحم

بما أن فحص عنق الرحم يتم بالتزامن مع الرحم والملاحق ، فإن مؤشرات التشخيص تشير إلى الفحص العام بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض:

• ألم في أسفل البطن بأي شدة ؛
• ظهور سرطان الدم المهبلي المرضي برائحة كريهة ؛
• انتهاكات دورة الحيض.
• أمراض الغدد الصماء.
• حدوث نزيف الرحم بعد العلاقة الحميمة أو خارج الحيض.
• الشكوك حول الأورام السرطانية والعمليات الالتهابية.
• اضطرابات التبول.
• الفحص الوقائي السنوي
• اشتباه في العقم
• تحضير ما قبل الجراحة
• مراقبة حالة الجسم بعد التدخلات الجراحية.

خلال فترة الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم إغلاق وطول عنق الرحم.

موانع استخدام تخطيط صدى عنق الرحم فردية وتعتمد على طريقة المعالجة. لا يتم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للنساء والفتيات والمرضى الذين يعانون من تشوهات المهبل. لا ينصح أيضًا بإجراء فحص بعد أيام قليلة من التلاعب الجراحي بالمهبل.

لا توجد قيود على الموجات فوق الصوتية عبر البطن. ومع ذلك ، إذا كان المريض لسبب ما لا يستطيع الاحتفاظ بالبول في المثانة أو ملؤها ، فستكون الدراسة صعبة. لا يستخدم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للالتهابات أو بعد جراحة المستقيم الحديثة.

تفاصيل التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية

تعتمد الإجراءات التحضيرية لفحص عنق الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية على منهجية إجراء التشخيص. لا يتطلب فحص عنق الرحم من خلال جلد العجان وإجراء الفحص المهبلي تحضيرًا مسبقًا.

إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن ، فيجب اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث لمدة يوم أو يومين عشية الدراسة. من النظام الغذائي ، يجب استبعاد الفواكه الحلوة والمشروبات الغازية ومنتجات الألبان والبقوليات والملفوف والخبز الأسود. أيضًا ، قبل 1-1.5 ساعة من التلاعب ، تحتاج إلى شرب لتر من السائل لملء المثانة.

يتم إجراء فحص من خلال المستقيم بعد تنظيف الأمعاء. للقيام بذلك ، قبل 6-8 ساعات من الإجراء القادم ، يمكنك وضع حقنة شرجية مطهرة أو استخدام ملين.

خلال فترة الحمل ، ليست هناك حاجة للتحضير لفحص عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية.

تقنية الموجات فوق الصوتية

تعتمد تفاصيل الإجراء على منهجية البحث المستخدمة. لإجراء التشخيص عبر المهبل ، يجب على المريضة خلع ملابسها الداخلية والاستلقاء على ظهرها وثني ساقيها. قبل الإدخال ، يتم وضع الواقي الذكري على المستشعر ، وهو مشحم بهلام موصل للصوت. الإجراء لا يسبب الألم. من خلال فحص إضافي لقناتي فالوب ، يتم إدخال سائل معقم فيها ، مما يسمح لك بتقييم ديناميات الحركة.

للتشخيص عبر البطن ، تخلع المرأة ملابسها حتى الخصر وتستلقي على ظهرها. يتم وضع مادة هلامية على جلد البطن ، مما يوفر نفاذية أفضل للموجات فوق الصوتية.

أثناء الفحص عبر المستقيم ، تستلقي المرأة على جانبها الأيمن وتثني ساقيها. يتم وضع الواقي الذكري على محول الطاقة قبل إدخاله. أثناء العملية ، قد يشعر المريض ببعض الانزعاج.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي دراسة غنية بالمعلومات وآمنة تسمح لك بتشخيص أي تغيرات مرضية في العضو في المراحل قبل السريرية. حتى لا يكون لدى الأخصائي شكوك حول المعلومات الواردة ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص للتحضير للدراسة (إذا لزم الأمر).

تعد الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل (اسم آخر لهذه الدراسة هو قياس عنق الرحم) اليوم نوعًا إلزاميًا من التشخيص. أثناء الحمل ، يخضع هذا العضو لتغييرات خطيرة للغاية. تعد حالته من العلامات الرئيسية للاستعداد للولادة ، ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبتها في الوقت المناسب.

ما هو عنق الرحم؟

عنق الرحم هو عضو يتكون من ألياف عضلية ويقع في الجزء السفلي من جسم الرحم. يوجد داخل هذا العضو قناة عنق الرحم التي تربط الرحم بالمهبل. يتدفق الدم عبر هذه القناة أثناء الحيض. إنها أيضًا طريقة الحيوانات المنوية. مهمة هذا العضو أثناء الحمل هي منع العدوى من دخول تجويف الرحم ، وكذلك إبقاء الجنين بالداخل.

مع اقتراب موعد الولادة ، يخضع عنق الرحم لتغييرات خطيرة للغاية. في البداية ، يكون هذا العضو صلبًا ، يتم إغلاق نظام التشغيل الداخلي من أجل الاحتفاظ بالجنين. بحلول وقت الولادة ، يصبح طريًا وقصيرًا ، ويفتح البلعوم بحيث يمكن ولادة الطفل.

رجوع إلى الفهرس

مؤشرات لتنفيذ

عيّن مثل هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، للنساء اللائي لديهن تهديد بعدم الحمل. هذا يحدد طول العنق. هذه الميزة هي المفتاح. من خلال طوله يمكنك تحديد ما إذا كان هناك تهديد بالمقاطعة.

يمكن إجراء هذا النوع من البحث بطريقتين:

• من خلال جدار البطن (طريقة عبر البطن) ؛
• عن طريق المهبل (طريقة عبر المهبل).

يفضل الخبراء المعاصرون النسخة الثانية من الدراسة. على عكس طريقة عبر البطن التي تتطلب امتلاء المثانة ، لا تتطلب الطريقة عبر المهبل أي تحضير.

كيف يتم الفحص؟ باستخدام جهاز استشعار خاص يتم إدخاله في المهبل ، يقيس الطبيب الطول من البلعوم الخارجي إلى البلعوم الداخلي. إنه آمن تمامًا لكل من المرأة نفسها وطفلها الذي لم يولد بعد. إن التكهنات بأن مثل هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض لا يمكن الاعتماد عليه.

يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية إذا:

1. كان لدى المرأة ولادة مبكرة من قبل (قبل الأسبوع 34 من الحمل).
2. من المتوقع أن تنجب المرأة الحامل طفلين أو أكثر.
3. كانت المرأة تخضع لعملية استئصال المخروطية. هذه هي الطريقة التي يعالجون بها التآكل الواسع لعنق الرحم ، وهو أمر غير قابل لطرق العلاج الأخرى.
4. يشتبه في أن المرأة في المخاض تعاني من قصور في عنق الرحم ؛
5. أصيبت امرأة بتمزق في هذا العضو أثناء الولادات السابقة.

هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إبلاغ الطبيب بمثل هذه المشكلات عند الفحص. في مثل هذه الحالات ، سيتم إجراء المراقبة بشكل إضافي في الأسابيع 16 و 18 و 20 و 22 من الحمل.

رجوع إلى الفهرس

تواريخ

توقيت الفحص بالموجات فوق الصوتية (أي الذي يوصف لجميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن المؤشرات) هو الأسبوع 18-22 من الحمل. يتم إجراء الدراسة خلال الموجات فوق الصوتية التشريحية للجنين. إذا كان لدى المرأة تاريخ من الولادة المبكرة أو الإجهاض في المراحل المتأخرة ، وكذلك مع حالات الحمل المتعددة ، يتم إجراء الدراسات في تاريخ مبكر (11-13 أسبوعًا). إذا تم الكشف عن تهديد بالإجهاض ، يتم إجراء هذه الدراسة كل أسبوعين.

تعتبر الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل من أهم الدراسات. وفقًا لشهادته ، يتم تحديد الأمراض والأمراض التي يمكن أن تكون خطرة على المرأة وتطور الجنين. سيسمح تشخيص الانحرافات في الوقت المناسب بوصف العلاج الذي يساهم في المسار المفيد الإضافي لكامل فترة الحمل.

جوهر التصوير فوق الصوتي للأمهات الحوامل

عنق الرحم عبارة عن حلقة عضلية تربط الرحم بالمهبل وهي قناة الخروج عند ولادة الطفل. وظيفة الإنجاب والإنجاب ، تعتمد الصحة العامة للمرأة على حالتها.

يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة في البروتوكول الطبي وليست تشخيصًا. يتم إجراء فك تشفير البيانات من قبل الطبيب المعالج الذي يراقب المرأة الحامل. إن الأخصائي هو الذي يؤكد وجود العضو في القاعدة أو تغيراته المرضية.

إجراء مهم هو الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل. لماذا وكم مرة يجب أن يتم ذلك؟ يتم إجراء الدراسة ليس فقط في حالات القلق والطوارئ ، ولكن أيضًا لأغراض وقائية ، كجزء من الفحص الإلزامي للجنين في كل ثلاثة أشهر. يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية بتشخيص الحالة الحالية للبرزخ والرحم.

الفحص المقرر

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل على الأقل مرتين إلى ثلاث مرات.

1. 10-14 أسبوعًا (في الأشهر الثلاثة الأولى). اتضح موقع الرحم / خارج الرحم ، عمر الحمل (العمر) ، وجود / عدم وجود انحرافات في زرع أعضاء الجنين.
2. 20-25 أسبوعًا. في الثلث الثاني من الحمل ، يمكنك رؤية تقصير محتمل في عنق الرحم.
3. 32-34 أسبوعًا. يتم إجراؤه في الفصل الثالث فقط وفقًا للإشارات ، على سبيل المثال ، إذا تم تحديد أي أمراض أو تشابك في الحبل مسبقًا. في المسار الطبيعي للحمل ، لا يكون هذا الفحص ضروريًا.

فحص استثنائي

في حالات استثنائية ، عندما تشكو المرأة من إفرازات بالدم ، أو ألم في أسفل البطن ، أو وجود خطر الولادة المبكرة ، أو وجود انحرافات في نمو الطفل ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الطارئة لعنق الرحم أثناء الحمل.

انتباه خاص

في ظل بعض المؤشرات ، يجب إجراء الفحص في كثير من الأحيان ، بشكل غير مجدول أو بعناية خاصة. هذا مهم عندما:

• حمل متعدد؛
• اشتباه في قصور عنق الرحم.
• عمليات المخروطية السابقة (إزالة منطقة عنق الرحم) ؛
• تاريخ من الإجهاض أو الولادة المبكرة في الأثلوث الثاني ؛
• تمزق عنق الرحم أثناء الولادات السابقة.

فاكهة أو أكثر

في الثلث الثاني من الحمل ، تكتسب المرأة وزنًا نشطًا - يتم استبدال التسمم بشهية ممتازة ، ويبدأ الأطفال في النمو في الحجم. هذا يخلق ضغطًا إضافيًا على الرقبة.

يولي أطباء أمراض النساء اهتمامًا متزايدًا للأمهات الحوامل بتوأم أو ثلاثة توائم. للقيام بذلك ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل في الأسبوع 16. لماذا هذه الفترة؟

عند الفحص في الثلث الأول من الحمل ، لا تزال الأجنة صغيرة ، وكقاعدة عامة ، يكون عنق الرحم طبيعيًا. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية المجدولة في الأسبوع 20. نتيجة لذلك ، قد يتم العثور على قصر كبير في عنق الرحم أو الكشف الجزئي عنه ، عندما يكون الوقت قد فات للخياطة أو وضع فرزة التوليد ، لا يمكن الحفاظ على الحمل.

سيساعد التشخيص في الوقت المناسب في منع الولادة المبكرة ، وإذا تم الكشف عن مرض ما ، فاتخذ الإجراءات والعلاج اللازمين.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل

يتم إجراء التصوير فوق الصوتي:

1. عبر المهبل.يتم إدخال المستشعر ، الذي تم وضعه سابقًا على الواقي الذكري ، برفق في المهبل. يجب أن تكون المثانة فارغة تمامًا. توفر التقنية البيانات الأكثر دقة.
2. عبر البطن.فحص جدار البطن. لا يتطلب تحضير خاص.

المؤشرات الفردية

في بعض الحالات ، يُحظر استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وهي:

• التشوه التشريحي للمهبل.
• التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية.

في هذه الحالات ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية لطول عنق الرحم أثناء الحمل بإحدى الطرق المذكورة.

عبر المستقيم.من خلال المستقيم. يتكون التحضير من استبعاد منتجات الألبان المكونة للغازات من النظام الغذائي أثناء النهار ، وكذلك تطهير الأمعاء بشكل طبيعي أو بمساعدة ميكروكليستر ، على سبيل المثال ، عقار Microlax ، المسموح به للنساء في الوضع.

عبر العجين.من خلال بشرة العجان. لا يعطي نتائج دقيقة مثل طريقة المهبل أو المستقيم.

الأمراض التي تم تحديدها

في كثير من الأحيان ، تسأل الأمهات الحوامل عن سبب إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل. الدراسة ضرورية للكشف عن التشوهات أثناء الحمل للجنين. يمكن أن يكشف الفحص عن:

1. ICI أو قصور عنق الرحم. أحد أسباب الإجهاض. والمشكلة مصحوبة بقصر البرزخ وفتحه المبكر. الخطر المحتمل هو الإجهاض والولادة المبكرة.
2. عدم النضج. بحلول الأسبوع 37 ، تصبح الأنسجة العضلية غير جاهزة للتمدد ، مما يهدد بإجراء عملية قيصرية.
3. برزخ الحمل. التعلق ومواصلة تطوير بويضة الجنين في منطقة قناة عنق الرحم. الصورة السريرية مصحوبة بنزيف وعدوى إنتانية ، والتي إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، فإنها تهدد بأن تكون قاتلة للمرأة.
4. الأورام. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل وجود الاورام الحميدة أو الخراجات ، مما يسبب مضاعفات في الولادة الطبيعية. يتم العلاج بالأدوية أو جراحيًا في الحالات الشديدة.
5. التهاب باطن عنق الرحم. التهاب في قناة عنق الرحم. يخضع للعلاج الإلزامي ، لأنه يسبب إصابة الأغشية.

بناءً على نتائج الفحص ، يقرر طبيب أمراض النساء الحاجة إلى العلاج والمراقبة الإضافية للمرأة الحامل.

معلمات حالة الجهاز

أثناء الفحص ، يتم وضع وصف تفصيلي ، يتم فيه ملاحظة بعض مؤشرات عنق الرحم.

1. نغمة، رنه. مع زيادة خطر الولادة المبكرة أمر ممكن.
2. الحجم. يختلف الطول والشكل حسب عمر الحمل.
3. صدى أو كثافة.
4. إفشاء. في مسار الحمل الطبيعي ، يجب إغلاق البرزخ بإحكام. في حالة وجود فجوات وتمديدات ، يتم النظر في مسألة تركيب الفرزجة أو الخياطة.
5. الاتساق أو التكوين.
6. التعرية. العلاج - التحاميل المهبلية والتعبئة والأدوية. من الأفضل تأجيل الغسل والعلاج بالليزر حتى ولادة الطفل.
7. تندب. المؤشر مناسب للنساء اللواتي سبق لهن إجراء عملية قيصرية.
8. البلعوم الداخلي وتحول حالته.
9. قناة عنق الرحم ، سالكية ، زيادة في الطول ، تمدد.
10. الوضع المحوري حسب الرحم (وجود الانحناء ، الالتواء ، تشكيل زاوية منفرجة ، إلخ).

فك تشفير المعلمات

وفقًا لنتائج الدراسة ، يشير البروتوكول إلى معلومات حول طول العنق ، يجب أن يكون مألوفًا لطبيب أمراض النساء الذي يراقب صحة الأم الحامل.

يعد الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا مع وجود مؤشرات كما هو موضح في الجدول:

وهكذا ، في 15-20 أسبوعًا ، يبلغ متوسط ​​الحجم حوالي 4.0 سم.إذا كانت المعلمات لهذه الفترة أقل من 2.5-3.0 سم ، فإن أطباء أمراض النساء يوصون باستخدام إحدى طرق إطالة الحمل - تثبيت حلقة أو خياطة.

الفرزجة

قصور عنق الرحم المكتشف في الوقت المناسب ، المصحوب بتقصير عنق الرحم ، ليس جملة. لأكثر من 30 عامًا ، تم استخدام جهاز التوليد يسمى pessary. كفاءتها 85٪.

يتم التقديم من 16 ، وفقًا لبعض المؤشرات ، أحيانًا من 13 أسبوعًا. هذا إجراء غير مؤلم على الإطلاق ، ولا يتطلب تخدير ويستغرق حوالي 20 دقيقة.

اعتمادًا على الخصائص الفسيولوجية للمرأة ، يختار الطبيب نوع الخاتم. وهي من ثلاثة أنواع ، تؤخذ المؤشرات التالية في الاعتبار في التكوين:

• ما إذا كانت المرأة قد أنجبت من قبل ؛
• كم عدد الفاكهة
• ما هو حجم الثلث العلوي من المهبل.

بعد تثبيت الحلقة ، تحتاج المرأة إلى أخذ مسحة على البكتيريا لغرض وقائي والخضوع لدورة علاج باستخدام التحاميل المضادة للبكتيريا. الحياة الجنسية محظورة. تتم إزالة الفرزجة في الأسبوع 38 ، عندما يعتبر الجنين مكتمل المدة.

الغرز الجراحية

تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الضحل قصير الأمد. تدوم حوالي ربع ساعة. يُخاط عنق الرحم في عمر 12-16 أسبوعًا. إذا ضاع الوقت ، يتم تقديم حلقة.

في المستقبل ، من المهم الالتزام براحة شبه سرير ، وارتداء ضمادة واستخدام الأدوية لتخفيف حدة الرحم ، مثل تحاميل Papaverine أو أقراص Magne B6. هذه التوصيات ذات صلة أيضًا عند تثبيت الفرزجة.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل إجراء آمن لكل من الأم الحامل والجنين. توفر أجهزة التصوير فوق الصوتي الحديثة نتائج دقيقة وموضوعية. تعتبر هذه الدراسة بالنسبة للمرأة طريقة مهمة وضرورية للكشف عن أمراض الأعضاء التناسلية في المراحل المبكرة ، وكذلك للكشف عن المواقف التي تتطلب تدخلاً عاجلاً.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أهم أنواع التشخيص عند الحمل. يُطلب من النساء الحوامل الخضوع لثلاثة فحوصات بهذا الجهاز طوال فترة الحمل بأكملها. يتم وصف الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ويتم إجراؤه مرة واحدة في كل ثلاثة أشهر (غالبًا ما يتم وصفه خلال الثلث الثاني من الحمل). بما أننا نتحدث عن الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل.

بعد الدراسة ، يحدد أخصائي أمراض النساء ، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، خصائص تطور الجنين وحالة المشيمة والسائل الأمنيوسي. سوف تكشف الموجات فوق الصوتية عن أي تشوهات في الأعضاء التناسلية للمريض ، إن وجدت.

عند فحص عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية ، انتبه أيضًا إلى المؤشرات التالية:

1. لتحديد الحالة الطبيعية ، يتم قياس طولها.يجب أن تتوافق مع فترة نمو الجنين. في عملية التطور الطبيعية ، لا يتم تقصير عنق الرحم ، ويتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي والداخلي. يتم تحديد تصور نعومة العضو في الثلث الثالث من الحمل.
2. تحديد حالة عضل الرحم.
3. تحديد الأمراض في الأعضاء التناسلية للمرأة. بفضل هذا الإجراء ، يتم الكشف عن المراحل المبكرة من العمليات الالتهابية ، وأمراض الأورام ، والاستعداد للتطور المحتمل لأشكال حادة من الأمراض.

في إدارة الحمل ، تلعب الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم دورًا رئيسيًا. إن اكتشاف حالة مثل قصور عنق الرحم الناقص يجعل من الممكن منع العديد من المواقف الخطرة لكل من الجنين والأم الحامل. يتم تحديد طبيعة حالة هذا القصور من خلال انخفاض طول العضو وفتح قناة عنق الرحم. وعليه ، هناك خطر يهدد حياة الجنين وتدهور حالة المرأة أثناء المخاض.

علامات القصور النخاعي في عنق الرحم ، والتي يمكن اكتشافها قبل 37 أسبوعًا ، وفيما يتعلق بالتشخيص المناسب:

• فتح ممر عنق الرحم
• تقليل طول عنق العقدة الرحمية إلى حجم أقل من 25 مم ؛
• توسع البلعوم (داخلي).

تسمى عملية قياس طول عنق الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية قياس عنق الرحم.

التحضير وكيف نفعل ذلك؟

لا تحتاج المرأة إلى تحضير خاص لفحص الرحم بالموجات فوق الصوتية وملحقاته أثناء الحمل.

المرجعي!في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تُجرى العملية عادةً عبر المهبل أولاً ، ثم عبر البطن إذا لزم الأمر.

وجود السائل الذي يحيط بالجنين بمثابة تجويف صدى ، لذلك لا يمكن أن تمتلئ المثانة.

طريقة مختلفة تمامًا للموجات فوق الصوتية للنساء غير الحوامل. بالنظر إلى عدد من العوامل ، اختر طريقة:

1. عبر البطن.تُظهر الصورة على الشاشة المناطق المجاورة ، بما في ذلك العضو قيد الدراسة. يحصلون على صورة عامة للحوض الصغير ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة.
2. عبر المهبل.يتم استخدام مسبار يتم إدخاله ببطء شديد في المهبل. لا يستغرق الفحص أكثر من 10 دقائق. إذا لم يتم كسر غشاء البكارة ، فيجب التخلي عن هذه الطريقة.
3. عبر المستقيم.طريقة إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية وإدخال جهاز استشعار عبر المستقيم.
4. عبر العجينة.تستخدم هذه الطريقة من خلال العجان للنساء المصابات بمرض نادر - رتق.

الصورة 1. الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم.

فك وقاعدة

غالبًا ما تشير الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل إلى المؤشرات التالية:

1. قناة الرحم مغلقة.
2. يتم إغلاق البلعوم الداخلي والخارجي للرقبة. طول العنق 3-5 سم ، وهذا هو المعيار.

المرجعي!عند النساء اللواتي وضعن ، يكون عنق الرحم أقصر عمومًا منه لدى النساء اللواتي لم يلدن.

في المراحل الأولى من الحمل ، لا تحظى هذه المؤشرات باهتمام كبير.

في نهاية الثلث الثاني من الحمل ، من المقرر إعادة فحص الرحم لمعظم النساء الحوامل.تميز هذه الفترة التغييرات التالية:

1. Zev (داخلي) لديه مركز مغلق.
2. Zev (خارجي) في وضع موارب إذا كانت المرأة قد أنجبت بالفعل طفلًا. عند حمل الطفل الأول في الأسرة ، يتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي بإحكام.
3. يبلغ طول قناة عنق الرحم عادة حوالي 3 سم.

المرجعي!الثلث الثالث من الحمل يجعل من الممكن تحديد تاريخ ولادة الطفل.

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرة الثالثة ، يتم تقييم المعلمات التالية:

1. درجة الصفر.ستبدأ الولادة قريبًا. للأعضاء بنية كثيفة ، لا يتجاوز طول عنق الرحم 2 سم ، والبلعوم (خارجي) له مظهر مغلق أو لديه القدرة على تمرير إصبع واحد. يميل عنق الرحم إلى الخلف ، مما يجعل من الممكن إمساك رأس الجنين بقوة.
2. الدرجة الأولى.ستبدأ الولادة قريبًا. تحدد الموجات فوق الصوتية بنية مضغوطة ، يتراوح حجم الرقبة من سنتيمتر إلى اثنين مع توجيه المحور للأمام. البلعوم الداخلي مغلق بإحكام ، والبلعوم الخارجي لديه القدرة على تخطي إصبع واحد.
3. الدرجة الثانية.ستبدأ الولادة قريبًا. يصل طول القناة إلى سنتيمتر واحد ، لعنق الرحم علامات ليونة ، أملس ، ميله على طول محور الحوض.

صعوبات أثناء الدراسة

قد ترتبط المشكلات التي تنشأ أثناء فحص الموجات فوق الصوتية بالسمات الهيكلية للمريض:

1. يوجد على الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ورم ، مما يجعل اكتشاف عنق الرحم غير ممكن أو صعب.
2. عنق الرحم منحني ، وهي إحدى اللحظات المتكررة أثناء الحمل. إنه محفوف بالحصول على بيانات غير موثوقة تمامًا.لذلك ، يتم قياس طول عنق الرحم باستخدام الصيغ الرياضية أو التتبع ، وقياس الطول على طول خط منحني.

أين يتم القيام بذلك وكم تكلفته؟

في العيادات والمراكز الطبية المدفوعة ، سيكون سعر الإجراء ، حسب عمر الحمل ، من 2500 إلى 6500 روبل. في المؤسسات العامة ، سيتم الحصول على إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من الطبيب ، وسيتم إجراء الدراسة مجانًا.

استنتاج

يعد الفحص باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية نقطة مهمة جدًا أثناء الحمل. يساعد على تحديد الأشكال الخفية من التهديدات التي يتعرض لها الجنين وصحة والدته.

برفض الحامل تعرض نفسها والجنين للخطر ؛ لأن. يستبعد إمكانية تشخيص الأمراض الخطيرة وعلاجها في الوقت المناسب.