إن نزيف الأنف عند الأطفال يخيف دائمًا الوالدين والأطفال أنفسهم. وبالتالي، فإن الدم من الأنف يمكن أن يكون نتيجة لجرح بسيط في الغشاء المخاطي للأنف أو يشير إلى أكثر من ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه.
ماذا حدث للطفل وما سبب النزيف وكيف أساعده؟ كثيرون ضائعون، ولا يعرفون ماذا يفعلون أو كيف يقدمون الإسعافات الأولية. للتصرف بشكل صحيح في مثل هذه الحالة، اقرأ هذه المقالة.
أنواع نزيف الأنف
هناك نوعان من نزيف الأنف: الأمامي والخلفي. النوع الأول (الأمامي) هو الأكثر شيوعًا ويمثل حوالي 90٪ من جميع حالات نزيف الأنف. ويتميز بتدفق الدم بهدوء عند تلف الأوعية الموجودة في مقدمة الأنف. النوع الثاني (الخلفي) أقل شيوعًا - في 10٪ من جميع الحالات. يحدث هذا النزيف بسبب تلف الأوعية الأكبر والأعمق، بينما يتدفق الدم بشكل مكثف إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم. من الصعب التوقف، فهو أكثر وفرة، وبالتالي ينصح بالبحث بشكل عاجل عن المؤهلين الرعاية الطبيةدون أن تحاول التعامل معها بنفسك.
ليس بعيدًا عن المدخل الأنفي، في القسم الأماميالحاجز الأنفي، توجد منطقة كيسلباخ صغيرة (بحجم العملة المعدنية). وهي غنية بالأوعية الدموية، والغشاء المخاطي لها أكثر مرونة وأرق من المناطق الأخرى. لذا اكسر القشرة واتصل نزيف الأنففي هذه المنطقة تكون الضفيرة الوعائية سهلة للغاية. وهذا ما يحدث في معظم الحالات.
أسباب نزيف الأنف
السبب الأكثر شيوعا لنزيف الأنف عند الأطفال هو أسباب محلية- نتيجة إصابة الأوعية الدموية أو خلل في نموها.السبب المباشر لأي نزيف هو نفسه - تمزق الأوعية الدموية. ولكن يجب معرفة السبب الذي أدى إلى حدوث ذلك بمجرد حصول الطفل على الإسعافات الأولية.
يمكن أن تحدث الأسباب الشائعة في ظل ظروف مختلفة:
- هشاشة جدران الأوعية الدموية، عندما تتضرر الأوعية بسهولة نتيجة أدنى توتر فيها:
- الأمراض المعدية التي تحدث على خلفية ارتفاع درجات الحرارة (الحصبة والحصبة الألمانية والسعال الديكي والمكورات السحائية وما إلى ذلك) ؛
- التهاب الأوعية الدموية (التهاب غير معدي لجدران الأوعية الدموية) ؛
- مرض أوسلر-ريندو-ويبر (علم الأمراض الوراثي، النوع أهبة النزفية، تتميز بتخلف جدران الأوعية الدموية)؛
- نقص الفيتامينات، وخاصة حمض الأسكوربيك وفيتامين ك، وكذلك الكالسيوم.
- زيادة في ضغط الدم حيث يتمزق جدار الشعيرات الدموية:
- الزائد الجسدي والعاطفي.
- أورام الغدة الكظرية.
- انتفاخ الرئة وتصلب الرئة.
- الأمراض المزمنةالكلى – التهاب كبيبات الكلى و.
- تضيق الأبهر والتاجي ()؛
- بعض الآخرين عيوب خلقيةقلوب؛
- أمراض الدم:
- اضطرابات في آلية تخثر الدم، على سبيل المثال، مع الهيموفيليا، تجلط الدم، أهبة النزفية.
- سرطان الدم أو فقر الدم اللاتنسجي.
- مرض ويرلهوف (فرفرية نقص الصفيحات) - انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.
- وغيرها من الأمراض المزمنة التي تؤثر على تخثر الدم؛
- ندرة المحببات (انخفاض عدد أو الغياب التامالكريات البيض في الدم).
- أسباب أخرى:
- الصداع النصفي والاضطرابات العصبية.
- السعال والعطس الشديدان (المساهمة في زيادة حادة في الضغط في أوعية الأنف، مما قد يؤدي إلى انفجارها)؛
- الذئبة الحمامية الجهازية ( مرض وراثي، الناتج من )؛
- التغيرات في مستويات الهرمونات خلال فترة المراهقة عند الفتيات، والتي خلالها زيادة الإنتاجالهرمونات الجنسية الاستروجين والبروجستيرون.
- الهواء الجاف في الغرفة، عندما يجف الغشاء المخاطي للأنف، وضمور، والأوعية تصبح هشة؛
- ضربة شمس أو ضربة شمس (عادة ما تكون مصحوبة بطنين وضعف ودوخة).
- سدادة متكررة للتجويف الأنفي، ونتيجة لذلك يتطور ضمور الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك، يبدأ النزيف.
- تناول بعض الأدوية - قطرات مضيق للأوعيةللأنف، مضادات الهيستامين، الكورتيكوستيرويدات، الهيبارين، الأسبرين.
- تشمل الأسباب النادرة لنزيف الأنف عند الأطفال ما يلي:
- التعرض للإشعاع.
- الحروق الكيميائية والحرارية والكهربائية للغشاء المخاطي للأنف.
- التسمم المزمن في الجسم أبخرة ضارةوالغازات الموجودة في الهباء الجوي والمواد الكيميائية المختلفة؛
- التغيرات في الضغط الجوي، على سبيل المثال، أثناء تسلق الجبال أو السباحة في العمق.
في بعض الأحيان يتم الخلط بين النزيف من المريء والمعدة والرئتين، عندما يتدفق الدم عبر الأنف والفم، على أنه نزيف في الأنف.
أعراض
نزيف الأنف عمليا لا يتطلب التشخيص، على عكس الأسباب التي أدت إليه.
بالإضافة إلى علامات المرض الأساسي، يمكن تحديد عدة أعراض:
- الدم القرمزي النقي يتدفق من الأنف.
- رنين أو ضجيج في الأذنين.
- دوخة؛
- وميض الذباب أمام العينين.
- ضيق في التنفس، والتنفس السريع.
- نبض القلب؛
- الانزعاج في الأنف.
- صداع؛
- العطش.
- ضعف عام.
عند النزيف من الأقسام الخلفيةقد يعاني الأنف من نفث الدم والقيء من الدم القرمزي.
عادة ما يكون نزيف الأنف من جانب واحد، ولكن في الحالات الشديدةيمكن للدم أن يملأ فتحة الأنف بأكملها ويذهب إلى الآخر. في هذه الحالة، سوف يتدفق من فتحتي الأنف، حتى لو تضررت السفينة من جانب واحد فقط.
التشخيص
يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال فقط تحديد نوع النزيف باستخدام تنظير الأنف وتنظير البلعوم. بعد توقف النزيف يجب البدء بالبحث عن الأسباب، أي فحص الطفل بدقة:
- إجراء اختبارات الدم.
- استشارة طبيب أطفال وأخصائيي طب الأطفال (أخصائي أمراض الدم، أخصائي الغدد الصماء، طبيب القلب، أخصائي المناعة، طبيب الأورام).
المضاعفات
مع نزيف الأنف الشديد، قد تتطور الصدمة النزفية:
- انخفاض حاد في ضغط الدم نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم.
- الارتباك أو فقدان الوعي.
- عدم انتظام دقات القلب.
- شحوب واضح في الجلد.
- نبض خيطي ضعيف.
ل تقييم موضوعييجب أن تتم حالة الطفل بعد فقدان الدم التحليل العامالدم وتخثر الدم.
يمكن أن يؤدي نزيف الأنف المتكرر إلى عواقب خطيرة:
- الإرهاق العام للجسم.
- تطور فقر الدم.
- انخفاض المناعة.
مزمن مجاعة الأكسجينوفي حالة نزيف الأنف يؤدي إلى تعطيل النشاط مختلف الأجهزة، فضلا عن تطوير لا رجعة فيه التغيرات المرضيةفي بنيتهم.
إذا تم تجاهل مثل هذه المشاكل الصحية، يمكن أن يحدث الموت.
مساعدة الطفل المصاب بنزيف في الأنف
لا تقم بإمالة رأس الطفل إلى الخلف. ضد! من الضروري إمالة جذعه قليلاً للأمام والضغط بقوة على أجنحة الأنف على الحاجز الأنفي بأصابعك. يتوقف نزيف الأنف الأمامي على الفور تقريبًا ومن تلقاء نفسه. ولكن لا تزال هناك حاجة لبعض التلاعبات:
- تهدئة الطفل، وأجلسه على كرسي، وارفعي الصغار؛
- قم بفك أزرار الملابس، وحاول أن تدع الطفل يستنشق من الأنف والزفير من خلال الفم؛
- يجب أن تكون القدمين دافئة.
- قم بإمالة رأسك قليلاً إلى الأمام واضغط على فتحتي أنفك بأصابعك.
- ارمي رأسك للخلف، لكن تأكدي من وضع البرد على جسر أنفك وإدخال سدادة قطنية في أنفك؛
- ضع البرد على مؤخرة رأسك.
- اصنع قطعة صغيرة من الصوف القطني أو الضمادة، ثم بللها في محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين أو في قطرات مضيق للأوعية وأدخلها في فتحة الأنف.
- إذا لم يكن لديك بيروكسيد الهيدروجين، ضعه في أنفك قطرات مضيق للأوعية- جالازولين، نفثيزين، رينازولين أو محلول أدرينالين 0.1%؛
- إذا استمر النزيف، بعد 10-15 دقيقة تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
بمجرد توقف النزيف، لا ينبغي سحب السدادة فجأة: فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف جلطة الدم و سوف يتدفق الدممرة أخرى. من الأفضل ترطيبه ببيروكسيد الهيدروجين ثم إزالته.
ثم دهن الغشاء المخاطي للأنف مرتين يوميًا بالفازلين (أو مرهم نيومايسين وباسيتراسين) لمنعه من الجفاف مرة أخرى وتعزيزه. شفاء أفضلوالتي يمكن أن تستمر من 1 إلى 5 أسابيع.
إذا كان الهواء في الشقة جافا، خاصة خلال موسم التدفئة، فمن المستحسن للطفل غرس المنتجات على أساس مياه البحر- سالين أو أكواماريس.
بعد إيقاف النزيف يجب عرض الطفل على طبيب الأنف والأذن والحنجرة لمنع تكراره. سيقوم بفحص الطفل، وإذا لزم الأمر، يكوي منطقة النزيف، وإذا لزم الأمر، يحيله إليه الفحص الكامللمعرفة الأسباب.
إذا كان هناك نزيف فلا يجب عليك:
- انفخ أنفك، فهذا سيؤدي إلى إزاحة الجلطة المتكونة، وسيتدفق الدم مرة أخرى؛
- ارمي رأسك إلى الخلف، حيث يتدفق الدم إلى أسفل الجدار الخلفي للحلق، ويدخل إلى المعدة أو يسد الخطوط الجوية; في الحالة الأولى قد يحدث القيء وفي الثانية الاختناق.
- إذا كان سبب النزيف جسم غريبلا يجب أن تقومي بإزالته بنفسك، لأنه قد ينخلع ويسبب الاختناق.
مؤشرات لاستدعاء سيارة إسعاف:
- لا يتوقف النزيف خلال 15-20 دقيقة.
- كانت هناك إصابة في الرأس، وبعد ذلك جاء الدم يذهب الأنفمع سائل واضح (الاشتباه في كسر في قاعدة الجمجمة) ؛
- نزيف حاد، يتدفق الدم، لا يتم تشكيل الجلطة؛
- لوحظ نفث الدم ( النزيف الخلفي) أو قيء الدم (نزيف من المريء)؛
- دم رغوي (نزيف رئوي) ؛
- بالإضافة إلى النزيف يحدث القيء أرضيات المقهىمما يدل على نزيف المعدة.
- غالبًا ما يعاني الطفل (المراهق) من ارتفاع الضغط الشرياني;
- الطفل الذي ينزف أنفه يعاني من مرض السكري؛
- أغمي على الطفل.
- يتلقى مريض صغير أدوية تقلل من تخثر الدم - الأسبرين، الإندوميتاسين، الإيبوبروفين، الهيبارين، إلخ؛
- إصابة الطفل بالهيموفيليا أو أمراض أخرى تؤثر على آلية تخثر الدم.
المساعدة الطبية
لوقف نزيف الأنف الشديد، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة اتخاذ التدابير التالية:
- سدادة أمامية أو خلفية مشربة بمحلول 1٪ من فيراكريل، السلى المحفوظ، حمض إبسيلون أمينوكابرويك؛
- إزالة جسم غريب أو زوائد لحمية إذا ظهرت وتسببت في نزيف في الأنف.
- إدخال سدادة تحتوي على حمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو فاجوتيل، الذي يكوي الأوعية الدموية، وبالتالي يوقف النزيف؛
- تخثر (كي) منطقة النزيف في الغشاء المخاطي باستخدام إحدى الطرق التالية: الليزر، الموجات فوق الصوتية، صدمة كهربائية، النيتروجين السائل، نترات الفضة، حمض الكروميك؛
- الاستخدام اسفنجة مرقئفي تجويف الأنف.
- في فقدان الدم الشديد- نقل الدم التبرع بالدمالبلازما المجمدة الطازجة، الوريدريوبوليجلوسين، هيموديز وحمض أمينوكابرويك.
- إذا كانت التدابير المقدمة غير فعالة، يشار إليه تدخل جراحي– الربط أو الانصمام (الانسداد) السفن الكبيرةالتي تزود الدم إلى منطقة مشكلة الغشاء المخاطي للأنف.
- التدمير بالتبريد بالمنظار.
- إدارة الأدوية المصلبة ، محلول الزيتفيتامين أ؛
- تناول الأدوية عن طريق الفم التي تزيد من تخثر الدم - كلوريد الكالسيوم، فيكاسول، حمض الأسكوربيك، غلوكونات الكالسيوم.
في حالة النزيف الشديد أو فقدان الدم بشكل كبير، يجب إدخال الطفل إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة.
يعاني العديد من الأطفال في كثير من الأحيان من نزيف في الأنف، الأمر الذي يمكن أن يخيف أمهم بشكل خطير. ولكن هذا لا ينبغي أن يكون دائما سببا للذعر. يمكن أن يتدفق الدم من خلال أكثر من غيرها أسباب مختلفة، وأحيانا غير ضارة تماما. لمعرفة متى يجب عليك الانتظار بالضبط ومتى تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل، يجب عليك دراسة جميع العوامل المحتملة التي تسبب هذه الظاهرة بعناية.
الأسباب الأكثر شيوعا
إذا كان الطفل يعاني من نزيف من الأنف، فغالبًا ما يكون السبب هو زيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي. يوجد في هذا المكان العديد من الشعيرات الدموية الصغيرة التي يمكن أن تنفجر بسبب أدنى ضغط جسم الطفل. على الرغم من حجم الشعيرات الدموية المنفجرة، إلا أن إيقاف تدفق الدم قد يكون أمرًا صعبًا، وهو ما يخيف البالغين غالبًا.
إذا نزيف أنف الطفل لأول مرة، فهذا لا يدعو للقلق، حتى لو لم يعرف سبب حدوث ذلك. لكن إذا تكررت مثل هذه الظواهر فهذا يعني ضرورة الاتصال بالمتخصصين والخضوع لها الفحص الشامل. ينطبق هذا أيضًا على الحالات التي يتدفق فيها الدم مرة كل 2-3 أشهر. أي تردد في هذه المسألةينبغي تنبيه الوالدين. وفي الوقت نفسه، عندما ينزف الطفل من الأنف، فإن الأسباب قد تعتمد على عمره.
إذا كان عمر الطفل بين 0 و1 سنة
في في هذا العمرربما تكون الإجابة على السؤال حول سبب إصابة الأطفال بنزيف في الأنف هي الأكثر ضررًا - الهواء الجاف جدًا وارتفاع درجة الحرارة في الغرفة. في كثير من الأحيان يخشى الآباء من إصابة الطفل الصغير بنزلة برد عن غير قصد ويهملون الحاجة إلى تهوية الغرفة بانتظام والحفاظ على درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. ونتيجة لذلك، يجف الغشاء المخاطي وتصبح الأوعية الدموية هشة بشكل خاص.
ش طفل عمره سنة واحدةيبدأ الدم بالتدفق بعد النوم الطويل، وكذلك أثناء العطس أو السعال. حل المشكلة هنا هو الأبسط - تهوية الغرفة ومنع الهواء من الجفاف.
لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون النزيف حادًا ويتكرر كثيرًا. في هذه الحالة من الضروري فحص الطفل لاستبعاد:
- أي أمراض الدم.
- الانحرافات في تكوين الأوعية المخاطية.
- تشكيل أي نمو في الممرات الأنفية.
أيضًا، قد يعاني الأطفال الرضع من نزيف في الأنف أثناء إجراءات نظافة الأنف. إذا قامت الأم بتنظيفه بشدة، فتكرر ذلك كل يوم، وأحيانًا مرتين يوميًا، فقد يتسبب ذلك في تلف كبير للغشاء المخاطي. وبسبب الغسيل المتكرر، يمكن أن تصبح رقيقة وجافة وسهلة الإصابة عند بدء إجراءات النظافة.
إذا كان عمر الطفل ما بين 2 إلى 10 سنوات
خلال هذه الفترة، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الأنف. هذا لا يرجع فقط إلى زيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي، سفن ضعيفةولكن أيضًا مع نشاط بدني كبير.
إذا كان أنف الطفل ينزف فجأة، فقد تكون الأسباب كما يلي:
- الإصابات التي لا مفر منها بسبب التنسيق غير الكامل، مما يؤدي إلى السقوط المتكرر والكدمات. يمكن أن يحدث النزيف حتى لو ضرب الطفل نفسه عن طريق الخطأ بلعبة ثقيلة أو بدأ في نتف أنفه بشكل نشط للغاية.
- ارتفاع درجة الحرارة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الطاقة الشمسية أو ضربة شمسيرافقه نزيف من الأنف. ويمكن فهم ذلك من خلال حالة الطفل، وهو لا مبالي، خامل، متقلب، لا يريد أن يأكل.
- فرط النشاط – إذا كان طفلك يركض أو يلعب كثيراً، فقد ينتهي اليوم بالنزيف. ويزداد الخطر في حالة حدوث تغير مفاجئ في البيئة أو انخفاض الضغط. وفي هذه الحالة قد يأتي الدم في نهاية النهار أو حتى أثناء النوم إذا استيقظ الطفل وهو صارخ ومتقلب المزاج للغاية.
- الجسم الغريب هو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف لدى الطفل. يستكشف الأطفال العالم بنشاط في أغلب الأحيان طرق مختلفةعلى سبيل المثال، عن طريق وضع جزء صغير في أنفك. إذا لم تتم إزالته في الوقت المناسب، فهناك خطر حدوث نزيف في كثير من الأحيان وسوف تصبح المشكلة مزمنة.
- ارتفاع ضغط الدم، والذي غالباً ما يكون نتيجة لارتفاع كبير النشاط الحركيوكذلك ارتفاع درجة الحرارة. وهذا النوع من نزيف الأنف عند الأطفال ليس خطيراً ويتوقف بسرعة ولا يتكرر. ومع ذلك، إذا كان أنفك ينزف بشكل متكرر وكان ضغط الدم مرتفعًا، فقد يشير ذلك إلى وجود أي من الأمراض التالية: اعضاء داخلية. يمكنك الشك في مثل هذه المشكلة في حالة وجود العلامات المصاحبة: التعب السريع، تورم، وضيق في التنفس.
- الاضطرابات المرضية في تكوين التجويف الأنفي:
- وجود التهاب الجيوب الأنفية في المرحلة المزمنةأو سيلان الأنف.
- الحاجز الأنفي ملتوي.
- تشكيل الأورام الحليمية والأورام الحميدة والتشكيلات الأخرى.
ونتيجة لذلك، غالبا ما يتم ملاحظة صعوبة في التنفس والصفير والصفير.
- الأمراض الفيروسية التي تعمل على ترقق الأوعية الأنفية، ونتيجة لذلك غالباً ما ينزف الطفل من الأنف إذا سعل أو عطس، وأحياناً حتى أثناء الراحة.
- يصبح الاستخدام طويل الأمد للأدوية ذات الخصائص المضيقة للأوعية عاملاً في تجفيف الغشاء المخاطي للأنف، ونتيجة لذلك، هشاشة الأوعية الدموية. إذا تم إساءة استخدام هذه الأدوية، فهناك خطر ضمورها، ولهذا السبب يمكن أن يصبح النزيف منتظما.
- غالبًا ما يؤدي نقص فيتامين C في أجسام الأطفال إلى ضعف الأوعية الدموية. من المهم للغاية تناوله بالكمية المناسبة أثناء التكوين النشط للطفل، وكذلك بعد أي عدوى.
- الأمراض الوراثية هي الأكثر سبب نادر، عند الطفل. ومع ذلك، لا يمكن استبعادها تماما، إذا كان هناك أي منها مرض وراثييجب على الأقارب الخضوع لفحص كامل لتحديد سبب النزيف.
هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث نزيف في الأنف عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات.
هناك أيضًا ظاهرة أقل شيوعًا يجب الإشارة إليها. إذا كان طفلك يعاني من نزيف في الأنف ليلاً، فقد يكون ذلك نتيجة للتوتر الناتج عن الإثارة المفرطة أو الأحلام السيئة. في الحالة الأخيرة، يمكنك قراءة كتاب الأحلام مع طفلك وتهدئته.
مرحلة المراهقة
قد ينزف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا للأسباب التالية:
- التغيرات الهرمونية التي غالبا ما تؤثر على الفتيات. ترتفع مستويات الهرمونات الجنسية لديهم. يتضخم الغشاء المخاطي ويصبح فضفاضًا. ونتيجة لذلك، غالبا ما ينزف الأنف. مثل هذه المشاكل تختفي عندما الخلفية الهرمونيةيعود إلى طبيعته.
- وقت النمو النشط، حيث تتطور الأوعية الدموية بشكل أبطأ من بقية الجسم. غالبًا ما يأتي الدم من الأنف عند أولئك الذين ينمو حجمهم فجأة أكثر من 15 سم خلال 2-3 أشهر.
- خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، والذي غالبًا ما يصاحب سن البلوغ. بالإضافة إلى نزيف الأنف، يعاني المراهق من دوخة متكررة، التعرق الزائدعدم انتظام دقات القلب والضعف.
وبالتالي، إذا نزف الطفل أثناء فترة المراهقة، فمن المرجح أن يختفي مع انتهاء نموه النشط.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا كان طفلك يعاني من نزيف في الأنف؟
يحتاج الآباء إلى فهم سبب نزيف أنف طفلهم وما يجب فعله في كل حالة على حدة. الشيء الأكثر أهمية هو التزام الهدوء وعدم الذعر.
يمكنك مساعدة طفلك بنفسك دون الذهاب إلى المستشفى.
- التحقق من وجود أجسام غريبة في تجويف الأنف. إذا وجدتها، فلا تحاول إخراجها بنفسك، لأن ذلك قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للعضو وزيادة تدفق الدم.
- أجلسي طفلك وأميلي رأسه قليلاً إلى الأمام، فهذا سيساعد على تدفق الدم بأمان من تجويف الأنف.
- ضع كمادة باردة أو ثلجًا عاديًا على جسر أنفك، ولتوفير الوقت، يمكنك استخدام قطعة قماش أو صوف قطني مبلل بالماء البارد.
- إذا كان الدم يتدفق بغزارة، ضع قطعًا من القطن أو الشاش المبللة مسبقًا ببيروكسيد الهيدروجين في فتحتي الأنف.
من المهم عدم إمالة رأس طفلك إلى الخلف. وهذا يهدد تدفق الدم إلى الرئتين والأعضاء الأخرى.
إذا استمر النزيف بعد 20 دقيقة، فتأكد من الاتصال سياره اسعاف.
إجراءات للنزيف المنتظم
في في هذه الحالةمن الضروري عرض الطفل على المتخصصين التاليين:
- طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد أي تشوهات في تجويف الأنف، وكذلك وجود أجسام غريبة.
- إلى المعالج لإجراء فحص مفصل لجميع الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية؛
- طبيب أمراض الدم لاستبعاد وجود الأمراض الوراثية.
- إجراء فحص دم مفصل.
- تحديد الفترة التي تجلط الدم.
- مراقبة الضغط الشرياني وداخل الجمجمة.
إذا لم يتم العثور على أي انحرافات عن القاعدة بعد كل الفحوصات والاختبارات، فيمكنك القيام بما يلي:
- تناول أدوية تقوية الأوعية الدموية المناسبة لعمر الطفل؛
- قم بتضمين الأطعمة الغنية بحمض الأسكوربيك في نظامك الغذائي.
- المشي في الخارج كثيرًا، مع تذكر تجنب أشعة الشمس المباشرة؛
- تحديد روتين يومي صارم: الاستيقاظ والنوم في نفس الوقت تقريبًا، مع فترة نوم لا تقل عن 8 ساعات؛
- تعزيز ترطيب الغشاء المخاطي.
يمكنك أيضًا تناول صبغات خاصة لها خصائص مرقئية بناءً على:
- الويبرنوم - 10 جم صب 1 كوب ماء مغلي- يترك لمدة نصف ساعة، ويعطى الطفل ملعقة حلوى ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين؛
- نبات القراص – 2 ملعقة كبيرة. صب كوبًا واحدًا من الماء المغلي واتركه لمدة نصف ساعة ثم صفيه وأعطي الطفل ملعقة حلوى واحدة ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين ؛
- اليارو والزان - صب 3 ملاعق كبيرة. يارو و 0.5 ملعقة صغيرة. بوكوفيتسا مع 3 أكواب من الماء المغلي ويعطى الطفل ثلث كوب ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام.
الشيء الرئيسي هو المراقبة المستمرة بدقة عندما يبدأ النزيف وما يمكن أن يسببه من أجل اتخاذ التدابير الصحيحة.
النزيف من أنف الطفل يخيف الوالدين دائمًا. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة، وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالة يحتاج الطفل إلى المساعدة. لكي يتمكن الآباء من توفيرها لأطفالهم، يحتاجون إلى التعرف على المعلومات ذات الصلة حول أنواع وميزات وطرق علاج مثل هذه الأمراض.
أسباب نزيف الأنف عند الأطفال
هناك الكثير في تجويف الأنف الأوعية الدموية. يعد نزيف الأنف (الرعاف) من إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. يمكن أن يحدث في أي عمر (سواء في الأطفال بعمر عام واحد أو في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنا). سن الدراسةما يصل إلى 10 سنوات) وأقل في كثير من الأحيان عند المراهقين. وهكذا، كل طفل تقريبا خبرة شخصيةيعرف ما هو نزيف الأنف.
لماذا يحدث هذا؟ دعونا نذكر الأسباب الرئيسية:
- إصابات الأنف.
- أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
- أمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية.
- دكاك الأنف المتكرر.
- عوامل خارجية.
إصابة الأنف
يحب الأطفال الصغار اللعب بالأشياء الصغيرة. لا يمكن للوالدين تتبعهم دائمًا، ويمكن للطفل أن يلصق بسهولة بعض الألعاب الصغيرة (على سبيل المثال، قطعة بناء) في أنفه. هذا نموذجي للأطفال من سن 3-4 سنوات. نتيجة لذلك، يصيب الطفل الغشاء المخاطي للأنف ويبدأ النزيف. يمكن أن تحدث إصابة مماثلة بمجرد لمس أنفك بإصبعك. إذا أمكن فمن الضروري فطام الطفل عن مثل هذه العادات.
أمراض الأنف والأذن والحنجرة
خلال الموسم البارد، غالبًا ما يعاني الأطفال من نزلات البرد (نوصي بالقراءة :). يحدث هذا لأن الجهاز المناعي لم يتشكل بعد. كثرة خروج الإفرازات السائلة من الأنف تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية فيه. عندما يعطس الطفل أو يسعل، قد تبدأ الأوعية الدموية الضعيفة والملتهبة بالنزيف من التوتر.
أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى
يتم تفسير النزيف أيضًا من خلال وجود أمراض تتميز بضعف تخثر الدم (تخثر الدم). مع مثل هذه الأمراض، تصبح الأوعية الدموية ضعيفة للغاية، وحتى النزيف الخفيف يصعب إيقافه. ل أمراض مماثلةيتصل:
- التهاب الكبد؛
- فقر دم؛
- سرطان الدم، الخ.
غالبًا ما يعاني المراهقون من نزيف في الأنف أثناء التغيرات الهرمونية. هذا ليس علم الأمراض، ولكن مجرد الميزات المرتبطة بالعمر.
استخدام أدوية الأنف
أثناء نزلات البرد، غالبا ما يقوم الآباء بغرس أدوية مضيق للأوعية في أنف الطفل. في بعض الحالات، يكون استخدامها ضروريا، لأنها تخفف من مسار المرض، ولكن أيضا الاستخدام على المدى الطويليجعل الأوعية الدموية ضعيفة، ويصبح الغشاء المخاطي أرق وضعيفا، مما يثير حدوث النزيف.
أكثر مما ينبغي الاستخدام على المدى الطويلقد تكون قطرات مضيق الأوعية معقدة بسبب تشنج الأوعية الدموية و إفرازات دموية دكاك الأنف المتكرر
إذا كان لدى الطفل تدفق متكرر للدم من الأنف، فسيتم إدخال مسحات القطن في ممراته الأنفية (تبدو مثل السوط التي يبلغ طولها حوالي 3 سم ولا يزيد سمكها عن 1 سم). تمنع هذه السدادات تدفق الدم، ومع الاستخدام المتكرر، تسبب ضمور الغشاء المخاطي للأنف. ولهذا السبب، لم يتم حل المشكلة، بل تفاقمت فقط.
عوامل خارجية
في بعض الأحيان يحدث نزيف في الأنف نتيجة التعرض عوامل خارجية. على سبيل المثال، إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل في الشمس وأصيب بضربة شمس أو ضربة شمس (مزيد من التفاصيل في المقال :). الهواء الجاف يضعف مرونة الأوعية الدموية في الأنف، مما يجعلها هشة وهشة. يمكن استخدام هذا الهواء في الهواء الطلق في الطقس البارد أو الحار وفي الداخل.
أنواع نزيف الأنف
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
لإجراء التشخيص، من المهم في أي وقت من اليوم يحدث نزيف من الأنف، سواء حدث ذلك بشكل دوري أو حدث مرة واحدة. في أغلب الأحيان، يحدث النزيف في الليل، في الصباح أو مع التهاب الأنف.
بالليل
يسبب نزيف الأنف ليلاً أكبر قدر من الخوف والقلق لدى الآباء. أكثر العوامل غير المتوقعة يمكن أن تثير هذه الظاهرة.
إذا كان الوالدان متأكدين من أن الطفل لم يتعرض لأي إصابات في الأنف، فقد يكون النزيف ناجمًا عن:
- العلاج طويل الأمد أو غير المنضبط مع قطرات مضيق للأوعية.
- تجفيف شديد للغشاء المخاطي للأنف لدى الطفل - وهذا ينطبق بشكل خاص خلال موسم التدفئة، عندما يكون الهواء في الشقة جافًا؛
- الحساسية للغبار والمواد الكيميائية المنزلية والحيوانات الأليفة وما إلى ذلك؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
في الصباح
إذا كان طفلك يعاني من نزيف ساعات الصباح، قد يكون ذلك بسبب العوامل التالية:
- وفي المنام استلقاء الطفل على جنبه أو بطنه طوال الليل مما قد يضغط على الأوعية الدموية ويسبب النزيف.
- كما أن وجود الزوائد اللحمية في الأنف يؤدي إلى فقدان الدم في الصباح؛
- كما هو الحال في الظواهر الليلية، يمكن أن يكون سبب الظواهر الصباحية هو الهواء الجاف جدًا في الغرفة؛
- زيادة الضغط العاطفي والجسدي (نموذجي لسن المدرسة من 8 إلى 11 عامًا) وقلة النوم استراحة جيدةو أكثر من ذلك بكثير إلخ.
قد يحدث نزيف من الأنف بسبب الإفراط في الإثارة والقلق. التهاب الأنف بالدم
يحدث أن يكون النزيف الطفيف من الأنف مصحوبًا بالتهاب الأنف. هذا ملحوظ بشكل خاص عند نفخ أنفك. ماذا يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة:
- الطفل، بسبب عدم القدرة، ينفخ أنفه بنشاط كبير، وبالتالي إصابة الغشاء المخاطي وتعزيز ظهور الدم (نوصي بالقراءة :)؛
- في محاولة لانتزاع القشور المجففة، يخدش الطفل الغشاء المخاطي الرقيق؛
- يؤثر الاستخدام المتكررأدوية مضيق للأوعية.
- المضاعفات بعد أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
هذه ليست سوى عدد قليل من أسباب محتملةحدوث الدم في تجويف الأنف. لتحديد طبيعة علم الأمراض بدقة، من الضروري التشاور مع أخصائي. هذا هو الأكثر أهمية للنزيف المنتظم.
كيفية وقف نزيف الأنف؟
يمكنك إيقاف نزيف الأنف بخطوات بسيطة إلى حد ما. وبطبيعة الحال، فإن سبب علم الأمراض يلعب دورا هاما. إذا لم يتوقف تدفق الدم لأكثر من 15-25 دقيقة، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. ومن الضروري أيضًا التدخل عند المتخصصين في حالة حدوث إصابة في الرأس أو وجود قيء أو فقدان الطفل للوعي أو إصابته بضعف تخثر الدم (الهيموفيليا).
تقديم الإسعافات الأولية للطفل
في المنزل، من المهم تقديم الإسعافات الأولية للطفل في الوقت المناسب. لا ينبغي أن يكون جسديًا فحسب ، بل نفسيًا أيضًا.
وبهذه الطريقة يتم ضغط الجزء المصاب ويتوقف النزيف. الأطفال أنفسهم خائفون جدًا من النزيف المفاجئ، لذلك من الضروري طمأنة الطفل على الفور. خطوات بسيطة ستساعد في تخفيف حالة طفلك:
- ضعي طفلك على الكرسي وأميلي رأسه إلى الأمام.
- قرصة أنفك وتطبيق الثلج على جسر أنفك. بعد 6-7 دقائق، يمكنك إدخال مسحات القطن بعناية، مبللة بأدوية مضيق للأوعية (Vibrocil، Naphthyzin) في الممرات الأنفية.
- بعد 5 دقائق، قم بإزالة السوط بعناية وقم بتشحيم الغشاء المخاطي باستخدام مرهم الفازلين أو النيومايسين، مما يؤدي إلى تسريع الشفاء وتهدئة الالتهاب.
الأخطاء الأكثر شيوعًا التي يسهل تجنبها
يحاول العديد من الآباء مساعدة طفلهم، ويمكن أن يؤذيه دون قصد. إجراءات الإسعافات الأولية غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى زيادة النزيف وغيرها أعراض غير سارة. من أجل منع الأخطاء وعدم تفاقم الوضع، عليك أن تعرف الأشياء التي لا يمكنك فعلها على الإطلاق:
- أثناء النزيف، ضعي الطفل في السرير وارفعي ساقيه. وهذا سوف يزيد من فقدان الدم.
- ارمي رأسك إلى الخلف، لأن ذلك يعطل تدفق الدم عبر أوردة الرقبة ويزيد من تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يخدر الحلق، مما يسبب التشنجات والقيء.
- مباشرة بعد توقف النزيف، أعطي الطفل المشروبات والطعام، وخاصة الساخنة منه. حرارةيسبب توسع الأوعية واستئناف النزيف.
كما أنه بعد توقف تدفق الدم يجب حماية الطفل من الرياضة والنشاط البدني الثقيل. وهذا قد يؤدي إلى الانتكاس.
متى يكون من الضروري الاتصال بأخصائي؟
يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد توقف النزيف. هناك حاجة إلى التشاور مع أخصائي لتحديد السبب ومنع تكراره. يقوم الطبيب بفحص الجيوب الأنفية باستخدام مرايا خاصة (وتسمى هذه الطريقة تنظير الأنف). إذا لزم الأمر، يتم كي الأوعية التالفة. يمكن أيضًا وصف المشاورات مع متخصصين آخرين (أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الدم، وما إلى ذلك) ويمكن إجراء الاختبارات.
علاج نزيف الأنف
في حالة نزيف واحد من الأنف، لا يلزم علاج محدد، حيث أن تكراره غير مرجح، ولا يوجد ما يدعو للقلق على الوالدين. سيكون كافيا اتباع التدابير الوقائية الأساسية. يخضع النزيف المنهجي، وكذلك النزيف الناجم عن الإصابات الشديدة وأمراض الكلى وضعف تخثر الدم، للعلاج. في حالة حدوث انتكاسات، يصف الطبيب العلاج المناسب.
الأدوية
مُعَالَجَة الأدويةيهدف في المقام الأول إلى تقليل هشاشة ونفاذية الشعيرات الدموية. هنا تستخدم:
- الأسكوروتين (مزيد من التفاصيل في المقال:)؛
- روتين.
- حمض الاسكوربيك.
حمض الأسكوربيك يقلل من النفاذية جدار الأوعية الدموية بالإضافة إلى ذلك، للوقاية من النزيف وتسريع السيطرة عليه، يوصف ما يلي:
- فيكاسول.
- ديسينون.
- عن طريق الوريد: كلوريد الكالسيومحمض أمينوكابرويك (نوصي بالقراءة :).
بالنسبة للنزيف الناجم عن الإصابات، قد يصف طبيبك ما يلي:
- تراسيلول.
- كونتريكال.
الطب التقليدي
ضمن وصفات شعبيةهناك عدد لا بأس به وسيلة فعالة. هُم فوائد إضافية- إمكانية الوصول والصداقة البيئية والميزانية. من بين هذه العلاجات هناك العلاجات المحلية وتلك التي يتم تناولها عن طريق الفم:
- الشاي مع النبق البحري والموز والبابونج يحسن تخثر الدم بشكل جيد.
- تناول قطعة من أوراق الصبار على معدة فارغة يمكن أن يساعد في حالات النزيف المتكرر؛
- لوقف النزيف بسرعة، يمكنك نقع قطعة من القطن في عصير نبات القراص الطازج أو لسان الحمل وإدخالها في فتحة الأنف المؤلمة.
إذا كان الطفل يعاني من نزيف في الأنف، فمن المستحسن أن يشرب شاي البابونج يمكن أن تكون هذه التوصيات مفيدة، ولكن لا ينبغي للوالدين الانجراف في العلاج الذاتي، خاصة إذا لم يتم تحديد سبب النزيف بشكل واضح. قبل استخدام المنتجات الطب التقليديويجب عليك أيضًا استشارة طبيبك.
يحدث نزيف الأنف للأشخاص في أي عمر. من المؤكد أن كل واحد منا قد أصيب بنزيف في الأنف مرة واحدة على الأقل في حياته. في أغلب الأحيان، يواجه الأطفال دون سن العاشرة هذا النوع من المشاكل. لأي سبب؟ يتم تفسير نزيف الأنف عند الأطفال حسب العمر الميزات التشريحية. الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي حساس ورقيق للغاية. تقع الشعيرات الدموية بالقرب من السطح. وفي هذا الصدد، حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تسبب النزيف. ولكن يحدث أيضًا أن السبب يكمن في حدوث خلل أكثر خطورة في عمل أعضاء وأنظمة جسم الطفل. كيف تساعد الطفل إذا أصيب بنزيف في الأنف وما الذي يجب الحذر منه في مثل هذه الحالة؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون هذه الظاهرة من أعراضها؟
كم مرة يعاني الأطفال من نزيف في الأنف؟
عند الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة، يحدث النزيف من تجويف الأنف بمعدل 5 مرات أكثر من المراهقين أو البالغين. وبالطبع، يشعر الآباء أحيانًا بالقلق بشأن هذا الأمر، حتى بشكل مفرط. ومع ذلك، لا يمكن للمرء أن يتجاهل مثل هذه السوابق أيضًا.
إذا كان أنف الطفل ينزف بانتظام، فمن الضروري مراجعة الطبيب لتحديد العوامل المسببة. إذا كانت هذه حالة معزولة، فسيكون ذلك كافيا لتقديم الإسعافات الأولية للطفل والحد من الوقاية.
في 98% من الحالات، يكون النزيف في تجويف الأنف ناتجًا عن تلف الشعيرات الدموية الموجودة في جزء الوجه أسفل الحاجز الأنفي، والمعروفة باسم ضفيرة كيسيلباخ. ميزة مميزةهذا النوع من النزيف هو تدفق الدم من البلعوم الأنفي الأمامي حصريًا من فتحة أنف واحدة.
يتخلل الغشاء المخاطي للأنف بالكامل الشعيرات الدموية و السفن الصغيرة، وعند الأطفال، وبسبب عدم نضج الأغشية المخاطية، تكون هذه الشعيرات الدموية قريبة جداً من السطح وتتعرض للتلف بسهولة
الأسباب
اعتمادًا على العديد من العوامل، مثل العمر والتوافر محفز خارجيوالأمراض السابقة وغيرها، وقد تكون الأسباب مختلفة.
لماذا يحدث نزيف الأنف عند الرضع؟
توتر قوي.أثناء البكاء مثلاً. أوعية الدورة الدموية عند الأطفال رفيعة جدًا، وفي حالة حدوث زيادة حادة في الضغط (تحت الحمل)، يمكن أن تتلف. ولذلك، نتيجة لبكاء الرضيع أو السعال أو العطس، قد ينزف الطفل من الأنف. وهذه تعتبر ظاهرة فسيولوجية.
إن لمس الأنف بإصبعك هو مظهر من مظاهر سوء الخلق الذي يمكن أن يسبب تلف الغشاء المخاطي والنزيف.
أسباب للأطفال في أي عمر
- الأمراض الفيروسية والبكتيرية.تؤثر بعض أنواع الفيروسات (مثل الأنفلونزا) على خلايا الغشاء المخاطي للأنف. قد تسبب هذه الالتهابات التهابًا في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى إضعاف بنيته. ونتيجة لذلك، تنتقل الأوعية الدموية إلى سطح الغشاء وتبدأ في النزيف. أثناء نزلات البرد عند الأطفال، يحدث نزيف الأعراض في كثير من الأحيان.
- الاستخدام المنتظم للأدوية مضيق للأوعية.يمكن أن تؤدي الأدوية المضيقة للأوعية إلى ضمور الظهارة المخاطية للتجويف الأنفي، ونتيجة لذلك يصبح هيكلها حساسًا جدًا للتلف ورقيقًا.
- الاستخدام المتكرر للسدادات القطنية لتنظيف الممرات الأنفية ووقف النزيف.في مثل هذه الحالة، هناك حلقة مفرغة. في حالة نزيف الأنف، وخاصة الثقيل منه، يشار إلى تعبئة الممرات الأنفية. مع مثل هذا التأثير على الغشاء المخاطي، تقع أوعية الدورة الدموية ضد الغضاريف و أنسجة العظام، يتوقف الدم عن الدوران من خلالها. إذا تم حظر تدفق الدم في كثير من الأحيان، فإن الغشاء المخاطي لا يتلقى ما يكفي الخلايا المناعية، ويأتي إليها بالدم، والأكسجين. وهذا يمكن أن يؤدي، مرة أخرى، إلى ضمورها، حيث يتكرر النزيف مرارا وتكرارا. ويتم إجراء الدك مرارًا وتكرارًا. ومن الأفضل هنا اللجوء إلى التدابير الوقائية وليس العلاجية.
- الأمراض تنتقل وراثيا ومكتسبة.يمكن لبعض أنواع الأمراض الوراثية (الهيموفيليا) والأمراض المكتسبة (التهاب الأوعية الدموية) أن تسبب تغيرات في نظام تخثر الدم. وهذا يؤدي إلى زيادة وقت النزيف للإصابات الطفيفة في الأوعية الدموية. دم لفترة طويلةلا ينهار، فإن تجديد جدران الأوعية الدموية الملتهبة لا يزال بعيدًا عن الاكتمال في أفضل طريقة ممكنةويحدث النزيف بشكل منتظم.
- ملامح الهيكل التشريحي.يؤدي تشوه الحاجز الأنفي إلى حدوث نزيف جديد من تجويف الأنف.
- استنشاق الهواء الساخن والجاف لفترة طويلة.يؤدي المناخ الحار إلى جفاف الغشاء المخاطي وزيادة حساسيته وضموره مما يساهم في زيادة النزيف.
- تشكيلات في تجويف الأنف ذات طبيعة حميدة وخبيثة.في كثير من الأحيان، مع نزيف الأنف المنتظم عند الأطفال، تتشكل الزوائد اللحمية في تجويف الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي النزيف نفسه إلى تكوين الأورام الوعائية - أورام الأوعية الدموية الحميدة. مع مرور الوقت، تصبح الأورام أصغر وتختفي تمامًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتضخم الورم وينزف. خلال فترة المراهقة، هناك حالات متكررة جدًا من الأورام الحميدة (الأورام الليفية الوعائية) من الأنسجة الضامة التي تظهر في تجويف الأنف.
- أمراض الأعضاء الأخرى.يمكن أن تؤثر على انخفاض تخثر الدم، مما يؤدي إلى نزيف من تجويف الأنف والأعضاء الأخرى. عادة ما يتم ملاحظة مثل هذه الحالات في التهاب الكبد (أمراض الكبد) وسرطان الدم (مرض خبيث في الدورة الدموية) وفقر الدم (انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم) ونقص الفيتامين (انخفاض مستويات الفيتامينات C و P).
- تأثير المحفزات الخارجية.هذه هي الانبعاثات الإشعاعية ( مرض الإشعاع)، حروق الغشاء المخاطي أنواع مختلفةوما إلى ذلك وهلم جرا.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.يؤدي في كثير من الأحيان إلى كسر الشعيرات الدموية والنزيف.
- نزيف من الأعضاء الأخرى.يمكن أن يحدث نزيف الأنف بسبب النزيف في تجاويف الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، في المريء أو المعدة.
- إصابات في تجويف الأنف.يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي بسبب صدمة قوية وبلمسة بالكاد ملحوظة. أجسام غريبةفي تجويف الأنف يمكن أن يثير النزيف نتيجة الاختراق والإزالة.
- التغيرات الهرمونية.خلال بلوغلدى الفتيات زيادة في محتوى الهرمونات الجنسية في الجسم - البروجسترون والإستروجين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة امتلاء الأوعية الدموية بالدم، يليه تورم الغشاء المخاطي. يصبح أرق وقد يحدث نزيف في الأنف.
أعراض
ظاهرة "الرعاع" مصطلح في علم الطبيشير إلى نزيف من تجويف الأنف.
في أغلب الأحيان، يحدث النزيف في المنطقة الأمامية، وفي كثير من الأحيان يحدث في الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي. ومع ذلك، فهي تلك التي تتطلب أكبر قدر من الاهتمام.
الرعاف - نزيف من تجويف الأنف عند الطفل
يتمثل العرض الرئيسي للرعاف في وجود قطرات من الدم القرمزي اللامع أو مجاري الدم التي تتدفق إلى الخارج أو على طول الجدار الموجود في الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي. إذا كان النزيف داخليا، يتدفق الدم إلى تجويف الفموالبلعوم، حيث يمكن اكتشافه أثناء تنظير البلعوم.
بالإضافة إلى ذلك، قد يشكو الطفل من:
- حالة الضعف العام
- طنين الأذن.
- حكة في تجويف الأنف.
- الإحساس بالدغدغة في البلعوم الأنفي.
- الصداع المصحوب بالدوخة.
قد تختلف علامات أعراض الرعاف بين الأطفال. في بعض الحالات، تظهر فجأة وفي كل مرة، وأحيانا ينذر المرض بسلسلة كاملة من الأعراض.
نزيف درجة خفيفةتتميز:
- ظهور الدوخة.
- الشعور بجفاف الفم.
- طنين الأذن.
- جلد شاحب؛
- وجود شكاوى حول إيقاع ضربات القلب.
- درجة كبيرة من الضعف.
النزيف المعتدل مختلف:
- دوخة شديدة
- وجود ضيق في التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- هجمات عدم انتظام دقات القلب (زيادة تقلصات القلب) ؛
- في بعض الأحيان يظهر زراق الأطراف (تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق).
يصاحب نزيف الأنف الشديد ما يلي:
- انخفاض حاد في ضغط الدم لدى الطفل.
- عدم انتظام دقات القلب الشديد (نبض يشبه الخيط) ؛
- تثبيط ردود الفعل.
إذا كان النزيف غزيرًا، فقد يؤدي إلى فقدان الدم الشديد والصدمة.
الأعراض المرتبطة المحتملة
تأكد من معرفة سبب النزيف من تجويف الأنف عند الطفل منذ ذلك الحين في بعض الحالاتقد تكون هناك حاجة مساعدة طارئةالأطباء حتى قبل توقف النزيف.
اتصل بالإسعاف على الفور إذا:
- النزيف شديد، هناك خطر فقدان كميات كبيرة من الدم.
- يحدث بسبب إصابات الرأس.
- يتدفق السائل الشفاف مع الدم (وهذا قد يشير إلى تلف الجمجمة)؛
- يتم تحديد الأضرار التي لحقت تجويف الأنف بصريا.
- الطفل لديه تاريخ السكريمشاكل في نظام تخثر الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- الطفل يغمى عليه.
- يتدفق الدم على شكل رغوة.
إسعافات أولية
عندما يبدأ طفلك بالنزيف من الأنف، تصرفي بسرعة. مهمتك الأولى هي إيقاف تدفق الدم، وإذا أمكن، معرفة سبب السابقة.
إذا كان الطفل ينزف من تجويف الأنف، فلا ينبغي عليك إمالة رأسك إلى الخلف!
خوارزمية الإجراءات
جدول "نزيف الأنف عند الأطفال: المتطلبات والأسباب والإسعافات الأولية"
| المتطلبات الأساسية | الأسباب | إسعافات أولية |
| سبب سيلان الأنف لدى الطفل هو نزلة البرد أو الحساسية. | تورم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف. | لوقف النزيف، ضع الثلج على المنطقة الناعمة من الأنف. من الضروري الاتصال بالطبيب المحلي لأطفالك لتحديد السبب. |
| المناخ الجاف. منزلك ساخن جدًا. الهواء في وقت الشتاءخالية تماما من الرطوبة. | جفاف الغشاء المخاطي للأنف. | قم بإسقاط المحلول في كل ممر أنفي (نصف ملعقة صغيرة من الملح لكل كوب من الماء). مع قوية و نزيف منتظمتحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. |
| تعرض الطفل لإصابة في الأنف. | الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي. | الإجراء هو نفسه كما هو موضح أعلاه. إذا كانت الإصابة خطيرة للغاية، فاتصل بالرقم 911 على الفور |
| نزيف حاد ومتكرر من تجويف الأنف عند الطفل دون سبب واضح. | بنية خلقية غير طبيعية لأوعية الغشاء المخاطي للأنف. تشكيل الاورام الحميدة. اضطرابات تخثر الدم. | اطلب المساعدة بشكل عاجل من الطبيب حتى يتمكن من وصف تشخيص المرض الجذري وعلاجه. إذا لزم الأمر، سوف يقوم طبيب الأطفال الخاص بك بتحويلك إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة |
| كان الطفل يتناول بعض الأدوية. | أحد الآثار الجانبية الناجمة عن عمل الأدوية. | توقف عن تناول أدويتك. اتصل بطبيبك. سوف ينصحك ما إذا كانت هذه الأدوية يمكن أن تسبب النزيف، ويصف لك نظائرها من الأدوية التي تسبب رد فعل مماثل لدى الطفل. |
| إصابة الطفل بمرض تخثر الدم. | أمراض تخثر الدورة الدموية | أقنع طفلك بأنه لا ينبغي استفزاز النزيف عن طريق لمس أنفه ومراقبته من قبل طبيب الأطفال. |
| حالة مزمنة يمكن أن تسبب النوبات السعال الشديدعلى سبيل المثال، التليف الكيسي. | هجمات السعال الشديد. | اتصل بأخصائي. سيساعدك في إيجاد طريقة للحفاظ على مستوى كافٍ من الرطوبة في الغشاء المخاطي للأنف واختيار الأدوية لتهدئة السعال المنهك. |
ما الذي لا يمكنك فعله؟
- رمي رأس الطفل إلى الخلف؛
- القيام بحركات نشطة
- تحدث عن شيء ما مع الطفل.
- مريض صغير ينفخ أنفه.
إذا لم تتمكن بعد 10 دقائق، أو 20 دقيقة كحد أقصى، من إيقاف نزيف الأنف لدى طفلك بنفسك، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
التشخيص
إذا كان طفلك يعاني من نزيف متكرر بشكل منتظم من تجويف الأنف، فيجب عليك طلب المشورة من طبيب الأطفال المحلي، الذي سيحيلك على الأرجح إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
كيف يمكن لطبيب الأطفال المساعدة؟
- سوف تجعل التقييم الحالة العامةالطفل ، وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة.
- سيقوم بقياس ضغط الدم ويصف المراقبة الوقائية في المنزل لمدة أسبوعين ثلاث مرات في اليوم، ويسجل النتائج في دفتر خاص لجعل النتائج أكثر إفادة.
- سيتم إحالة الطفل لإجراء فحص دم كيميائي عام ودراسة قدرة الدم على التجلط.
- سيتم إصدار إحالة ل التحليل الكيميائي الحيويالدم لاختبارات وظائف الكبد.
طبيب الأنف والأذن والحنجرة:
- يحدد الأسباب المحتملة للنزيف.
- سيقوم بتحديد أمراض الغشاء المخاطي للأنف البلعومي (التآكل) وتنفيذ إجراءات لكيه، مما سيساعد على منع تكرار نزيف الأنف لعدة أيام.
- تشخيص انحراف الحاجز الأنفي (إن وجد).
- يكتشف وجود أجسام غريبة أو تشكيلات مرضية في تجويف الأنف.
- سيتم تقييم الحالة العامة للغشاء المخاطي للأنف: وجود تورم أو التهاب أو ضمور.
- يضبط العلاج للقضاء على جميع الأسباب المؤكدة تشخيصيا للرعاف.
علاج
في أغلب الأحيان، في مكتب الأنف والأذن والحنجرة، من أجل منع نزيف الأنف، يتم إجراء إجراء لكي تكوينات التآكل على الغشاء المخاطي للأنف باستخدام نترات الفضة. مع هذا التلاعب، يتم تقليل خطر النزيف في الأيام القليلة المقبلة. يتم تكرار الكي إذا لزم الأمر.
في المرتبة الثانية بين طرق العلاج الشعبية تأتي المستحضرات التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين C بالإضافة إلى الأسكوروتين. تستمر دورة العلاج من أسبوعين إلى شهر، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب اعتمادًا على الأعراض وعمر المريض الصغير. تعمل الأدوية على تقوية جدران الأوعية الدموية وزيادة مقاومة الجسم لمختلف أنواع الالتهابات والمهيجات.
يستخدم أيضًا العلاج بالتبريد (إجراء لكي الأوعية المصابة بمحلول النيتروجين السائل) والعلاج بالليزر (هنا يتم كي الأوعية الدموية بالليزر). لكن مثل هذه الأساليب لا يمكن استخدامها إلا إذا كان هناك مبرر طبي قوي.
اجراءات وقائية
إذا كان نزيف الأنف المتكرر مؤكدًا ومؤكدًا البحوث المختبريةلأسباب مثل ارتفاع ضغط الدم أو نوبات الحساسية، سيكون التركيز الرئيسي على علاج هذه الأمراض.
ومع ذلك، في معظم الحالات، يرتبط النزيف من تجويف الأنف عند الأطفال بموقع الأوعية الدموية على سطح الظهارة المخاطية للحاجز الأنفي. وهذا ما يسمى عدم نضج الأغشية المخاطية ويختفي من تلقاء نفسه مع تقدم العمر. مع هذه الصيغة للتشخيص، تكون الوقاية من انتكاسات الرعاف على النحو التالي.
يساعد نمط الحياة الصحي على تقوية جهاز المناعة والتطور المتناغم لجميع أجهزة جسم الطفل.
الخيار الأفضل للوقاية من أي أمراض الطفولة هو اتباع أسلوب حياة صحي من جميع النواحي. التغذية السليمةإن اتباع روتين يومي والمشي لمسافات طويلة والترفيه النشط سيجعل طفلك أقوى وأكثر صحة وأكثر متعة. أوافق، في الواقع، لا يوجد شيء معقد في هذا المنع.
فيديو "نزيف في الأنف" - كوماروفسكي
يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن الخيارات الممكنة للتخلص من نزيف الأنف وأسبابه.
مجرد رؤية الدم المتدفق من أنف الطفل يمكن أن يتسبب في إصابة الأم بصدمة كاملة. يبدو لها أن طفلها الحبيب في خطر مميت. ومع ذلك، ليس في كل الحالات، يكون نزيف الأنف خطيرًا جدًا. في ضوء ذلك، لا داعي للذعر عندما ترى بقع قرمزية على ملابس طفلك. كل ما تحتاجه هو تقديم الإسعافات الأولية للضحية، ثم الاتصال بطبيب الأطفال للتشاور. ومن المحتمل أن يطلب إجراء فحص، وإذا لزم الأمر، العلاج المناسب. أو سيكون السبب غير مهم لدرجة أنه لا تدابير إضافيةغير مطلوب.
03.09.2016 49806
نزيف في الأنف طفولة- ليست ظاهرة نادرة. وفقا للدراسات، فإن 57% من الأطفال دون سن 10 سنوات أصيبوا بنزيف في الأنف مرة واحدة على الأقل. في السنة الأولى من الحياة، لا تحدث هذه المشكلة عمليا. ويتأثر في الغالب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى ست سنوات. مرحلة المراهقة ظواهر غير سارة، كقاعدة عامة، تمر.
يشعر الآباء بالقلق بشكل خاص إذا حدث نزيف في الليل. في معظم الحالات، يكون هذا غير ضار ويختفي خلال 2-3 دقائق. لا يزال أنف الطفل صغيرًا جدًا، والممرات الأنفية ضيقة، والأغشية المخاطية فضفاضة وحساسة لأي تأثيرات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجيوب الأنفية مبطنة بكثرة بالأوعية الدموية التي يتم تغذيتها من الخارج والداخلية الشرايين السباتية. توجد في الغشاء المخاطي للأنف ضفيرة وعائية تسمى "منطقة النزيف" أو ضفيرة كيسيلباخ. في 90٪ من الحالات، يؤدي الضرر البسيط في هذا القسم إلى حدوث نزيف.
أسباب محتملة
لمعرفة سبب الدم، تحتاج إلى رؤية الطبيب وإجراء فحص. إذا كانت هناك أمراض مصاحبة، تأكد من إجراء فحص الدم لعدد الصفائح الدموية والتخثر.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء استشارة مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي أمراض الدم وأخصائي المناعة.
عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يتراوح مستوى الصفائح الدموية من 180 إلى 320 نانولتر. وعندما يكون المستوى منخفضاً تظهر الأورام الدموية في الجسم، تخثر ضعيفالدم يؤدي إلى نزيف الأنف لفترات طويلة. قد يكون السبب أمراض خطيرةالدم، عدد كريات الدم البيضاء، التهاب الكبد، ولكن في كثير من الأحيان انخفاض المستوىيتم ملاحظة خلايا الدم عندما نزلات البردأو تناول أدوية معينة. في أي حال، لا يمكن تأجيل زيارة طبيب أمراض الدم.
الأنف الأساسي عند الأطفال:
- هشاشة الأوعية الدموية.
- إصابة؛
- جسم غريب؛
- هواء جاف؛
- استخدام الأدوية المضيقة للأوعية.
- نزلات البرد.
هناك نوعان من نزيف الأنف عند الأطفال:
- من الأجزاء الأمامية العلوية من البلعوم الأنفي - يحدث عند تلف الأوعية الدموية.
- من المنطقة السفلية الخلفية - الناجمة عن إصابات في الأنف، امراض عديدة، مع زيادة الضغط.
في الحالة الأولى، يأتي الدم من فتحة الأنف الواحدة، ويتوقف التدفق ببطء وبسرعة.
إذا تضررت أوعية القسم السفلي الخلفي، يكون النزيف غزيراً، من فتحتي الأنف، ويصعب إيقافه.
في كثير من الأحيان يعاني الطفل من سيلان في الأنف أثناء النوم بسبب هشاشة الأوعية الدموية المفرطة. يحدث هذا عندما يكون هناك نقص في فيتامين C، الذي يشارك في تخليق البروتين. بدونها، لا يحدث أي تفاعل كيميائي حيوي في الجسم. يساعد على زيادة المناعة، وتقوية الأوعية الدموية، ويمنع تطور العديد من الأمراض. يؤدي اتباع نظام غذائي غير متوازن وعدم تناول كميات كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين C إلى هشاشة الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، حدوث نزيف متكرر.
يسبب الهشاشة دخان التبغتراكم الغبار، الحساسية لشعر الحيوانات الأليفة.
السبب الشائع لنزيف الأنف هو إصابة الغشاء المخاطي. يعتاد الأطفال الصغار على كشط أنوفهم بأصابعهم، وإلصاق الألعاب الصغيرة والأجزاء فيها، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء الرقيق ويسبب فقدان الدم.
ارتفاع ضغط الدم الناتج عن النشاط البدني، ارتفاع الحرارة، وأمراض الكلى، ويمكن أيضا أن يسبب النزيف. لا ينبغي عليك خبزها تحت أي ظرف من الظروف. هذا لن يساعد الوضع، وسوف يكون الطفل أكثر خوفا.
في كثير من الأحيان في الليل هناك دم يخرجمن الأنف في موسم البرد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهواء في الغرفة جاف جدًا - فالمشعات ساخنة ويتم تشغيل أجهزة التدفئة الإضافية والنوافذ في الغرفة مغلقة بإحكام. يجف الغشاء المخاطي ويصبح عرضة لأي تهيج. يتم إنشاء الظروف المثالية للتطور في الأنف الأمراض الالتهابية، التهاب الأنف، النزيف.
القاعدة هي من 45 إلى 60٪، خلال موسم التدفئة ينخفض الرقم إلى 25٪. لتطبيع الوضع، يجب عليك تهوية الغرفة في كثير من الأحيان.
من خلال التهوية يتم تنفيذها في. يساعد وجود حوض السمك والمرطب على تطبيع مستوى الرطوبة.
السعال الشديد وعدم القدرة على التمخط بشكل طبيعي والعطس يزيد الضغط على جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تمزقها ونزيفها.
كيفية تقديم المساعدة بشكل صحيح
يبدأ نزيف الأنف بشكل غير متوقع ويفاجئ البالغين. لا تثير ضجة أو تحدث ضوضاء أو تقلق الطفل. مثل هذه الإجراءات سوف تؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان المزيد من الدم. من الضروري تهدئة الطفل والسيطرة على الوضع.
مهم! يمنع منعا باتا إمالة الرأس إلى الخلف أو وضع الطفل على الأرض!
في هذا الوضع، سيبدأ الدم بالتدفق إلى المريء أو الجهاز التنفسي، ويمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس. بالإضافة إلى ذلك، من المستحيل معرفة ما إذا كان النزيف قد توقف أم لا، أو مدى حدته.
إذا كان نزيف الأنف لديك قم بما يلي:
- يجلس الطفل على كرسي، ويتم خفض الرأس قليلا إلى الصدر؛
- قرصة أنفك بأطراف أصابعك لمدة 3-5 دقائق، وخلال هذه الفترة يجب أن يتوقف النزيف.
- ضع البرد على جسر أنفك. بالإضافة إلى ذلك، أعطي طفلك مشروبًا من الماء البارد أو تناول الآيس كريم. شرب الماء البارد من الداخل يساعد على وقف النزيف.
- بلل الفوط القطنية في بيروكسيد الهيدروجين ولا تدخلها بعمق في الممرات الأنفية.
- ضمان التدفق هواء نقي– قم بفك أزرار الرقبة، وافتح النافذة قليلاً.
مهم! يجب أن تبقى القدمين دافئة - فهذا يساعد على تقليل تدفق السوائل في منطقة الأنف ويوقف النزيف.
إذا كان أنفك ينزف بسبب جسم غريب، فلن تحتاج إلى إخراجه بنفسك. تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى دخولها إلى الجهاز التنفسي وتسبب الاختناق.
إذا كان أنفك يسيل بانتظام، يجب عليك استشارة الطبيب. ولمنع الانتكاسات المتكررة، يقوم جهاز الأنف والأذن والحنجرة بكي الغشاء المخاطي بنترات الفضة. يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعيولا يسبب الألم.
يبدأ علاج هشاشة الأوعية الدموية بتناول مكملات الأسكوروتين والكالسيوم أيضًا مجمعات الفيتاميناتمع حمض الاسكوربيك، الروتينية. تستمر دورة العلاج لمدة تصل إلى شهر واحد.
جعل الرطوبة في الغرفة تتماشى مع المعيار.
عندما تحتاج إلى استدعاء الطبيب على وجه السرعة
- الحالة العامة تتدهور بشكل حاد.
- أصبحت رطبة وشاحبة.
- يتدفق الدم من الأنف لأكثر من 10 دقائق ولا توجد جلطات.
- حدث إصابة شديدةرؤساء.
- نزيف من فتحتي الأنف.
- بدأ القيء ب إفرازات دمويةبدأ الدم يخرج من الأذن أو الحلق.
عادة ما يحدث نزيف الأنف بسبب انفجار الأوعية الدموية. لكن في بعض الحالات قد يكون السبب هو مرض خطير، لذا استشارة الطبيب ضرورية في كل الأحوال.