ما هو الفيروس الذي يسبب النكاف. مرض النكاف عند البالغين والأطفال: الأعراض والعلاج والعواقب

بسبب التورم في منطقة الأذنين وعنق الوجه، والذي يشبه رأس الخنزير، فقد حصل هذا المرض على اسم مناسب بين الناس - النكاف. يطلق عليه الطب الرسمي اسم النكاف، من الكلمات اللاتينية "par" - "بالقرب، حول" و"otis" - "الأذن". تشير النهاية "-itis" إلى الطبيعة الالتهابية للمرض. من الاسم يمكننا أن نستنتج أن النكاف هو التهاب في الغدد اللعابية النكفية. ما هو نوع هذا المرض ولماذا يحذر أطباء الأطفال بشكل خاص الأمهات اللاتي يكون طفلهن صبياً؟

يعتبر مرض النكاف من أمراض الطفولة، على الرغم من أن البالغين الذين لم يصابوا بالمرض في مرحلة الطفولة يمكن أن يصابوا به.

وهذا هو تشابه مرض النكاف مع الحصبة الألمانية أو الجديري المائي والحصبة والعديد من الأمراض، مما يؤدي إلى استمرار المناعة مدى الحياة لدى من أصيب بها في مرحلة الطفولة. عادة ما يعاني الشخص البالغ المصاب من مثل هذه الأمراض بشكل أكثر خطورة من الطفل ولديه فرصة أكبر للإصابة بمضاعفات.

كيف يمكن أن تصاب بمرض النكاف؟

العامل المسبب للنكاف هو الفيروس المخاطى. إنه غير مستقر للتأثيرات الخارجية ويموت بسرعة من الأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيميائية المطهرة عند تسخينه. لذلك، فإن الطريق الرئيسي للعدوى هو الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال عبر اللعاب والأشياء الملوثة به (الأطباق والألعاب وما إلى ذلك). وهذا ما يفسر سبب انتقال مرض النكاف بهذه السرعة في مجموعات الأطفال (رياض الأطفال، وما إلى ذلك). ولكن هذا أيضًا بمثابة عامل خطر بالنسبة لأولئك الذين لم يصابوا بالنكاف بعد: من الممكن أن تصاب بالعدوى في أي مكان إذا كان هناك حامل للفيروس في مكان قريب.

فهو يزيد من احتمالية الإصابة بالفيروس وانتقاله من يوم إلى يومين بعد الإصابة وقبل ظهور الأعراض الأولى لمرض النكاف، أي أن الشخص أو الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة قد يكون بالفعل خطراً على الآخرين. لوحظت أكبر نسبة عدوى للفيروس بعد 3-5 أيام من ظهور الأعراض الشديدة للمرض. يظل الشخص الذي تعافى خطيرًا حتى 10-11 يومًا من بداية المرحلة الحادة من المرض.

ونظرًا لمقاومة الفيروس للبرد، يتم ملاحظة الحد الأقصى لمعدلات الإصابة في أوائل الربيع، وينخفض ​​خطر الإصابة بشكل ملحوظ بحلول الخريف. بعد العدوى، تنتقل الفيروسات عبر الدم إلى أماكن مختلفة في الجسم، وتتراكم وتتكاثر في الأنسجة الغدية لمختلف الأعضاء (اللعاب، البنكرياس، الغدد التناسلية). في بعض الأحيان (في أغلب الأحيان عند الأطفال)، لا تظهر أعراض النكاف، التي عادة ما تكون أعراضها ملحوظة للغاية من الخارج، على الإطلاق. في هذه الحالة، يكون المريض قادراً على نقل العدوى لعدد كبير من الأشخاص المخالطين له، ودون تلقي العلاج المناسب، قد يصاب بمضاعفات حادة من مرض النكاف (الصمم، العقم، إلخ).

أعراض وعلاج النكاف

فترة الحضانة (الفترة من الإصابة بالفيروس حتى ظهور علامات المرض) هي 11-23 يومًا. في بعض الأحيان عشية المرض يحدث ما يلي:

1. قشعريرة.
2. آلام العضلات والمفاصل.
3. صداع.
4. الشعور بجفاف الفم وعدم الراحة حول الأذنين، تحت الفك السفلي.
5. يؤدي نقص اللعاب إلى عسر الهضم والتهاب الفم.
6. 1. في بداية المرض، يتجلى النكاف من خلال زيادة في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية وما فوق، والحمى والصداع والأرق. من العلامات التشخيصية المهمة حتى قبل أن يظهر النكاف في شكل أعراض حادة الألم عند الضغط على المنطقة خلف شحمة الأذن.
7. 2. الظواهر الالتهابية في الغدد اللعابية النكفية تؤدي إلى انتفاخها وألمها الشديد. وفي هذه الحالة أحياناً يكون المريض غير قادر على المضغ، ويؤدي ضغط الورم على قناة استاكيوس إلى حدوث الطنين. هذا الوصف يجعل من الممكن فهم شكل النكاف: وجه منتفخ مع وجود ورم في الغالب في الفك السفلي والرقبة. في حالة النكاف الأحادي الجانب، يكون الورم غير متماثل ويكون الوجه منحرفًا. ينتشر الألم إلى الأذنين أو الرقبة.
8. 3. بعد بضعة أيام، عادة 3-4 أيام، يهدأ الألم في الغدد المصابة، ويختفي تمامًا خلال 7-8 أيام. كما يختفي تورم الوجه في نتوءات الغدد.

الاختلافات في الأعراض لدى الأطفال والبالغين بسيطة:

1. عند الأطفال، يكون التطور الحاد للمرض أكثر شيوعًا، دون فترة سابقة. غالبا ما تتأثر الغدد النكفية، وقد يكون ارتفاع درجة الحرارة ضئيلا.
2. في البالغين، تكون الفترة البادرية ذات الأعراض الشديدة أكثر شيوعًا. لا تتأثر الغدد النكفية فحسب، بل تتأثر أيضًا الغدد تحت الفك السفلي.

كيفية علاج النكاف؟

يمكن علاج النكاف الذي يحدث بشكل غير معقد في المنزل. عادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في حالة حدوث مرض مصاحب يتطلب علاجه دخول المستشفى (التهاب البنكرياس الحاد والتهاب السحايا) أو يكون النكاف شديدًا.

ومن بين التدابير العلاجية الموصوفة:

1. الراحة في الفراش طوال فترة الأعراض الواضحة - 10-11 يومًا.
2. يوصى باتباع نظام غذائي نباتي ومنتجات الألبان لمنع تطور التهاب البنكرياس وتناول الطعام المهروس لتسهيل المضغ.
3. المشروبات الدافئة بكميات كبيرة (شاي مخفف، عصير فواكه).
4. يشمل العلاج الدوائي علاج الأعراض ووصف الأدوية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين والباراسيتامول وما إلى ذلك) ومضادات الهيستامين والفيتامينات المتعددة.
5. في حالات التسمم الشديدة في الجسم، يتم إجراء علاج إزالة السموم في المستشفى.

المهام الرئيسية التي يحلها علاج مرض مثل النكاف هي الوقاية من المضاعفات في شكل التهاب الغدد التناسلية والتهاب البنكرياس والتهاب الجهاز العصبي المركزي.

في الحالات التي لم تكن فيها الأعراض واضحة بما فيه الكفاية وتم العلاج بانتهاكات أو عانى الشخص من هذا المرض "على قدميه"، يمكن أن يؤدي النكاف إلى مضاعفات خطيرة في شكل أمراض شديدة في الغدد المختلفة وتلف في الجهاز العصبي المركزي. نظام:

1. عند الأطفال، غالبًا ما يتطور النكاف إلى التهاب السحايا المصلي. يتميز هذا المرض ببداية حادة وارتفاع في قراءات درجة الحرارة والحمى والصداع الشديد والقيء الذي يحدث بعد ظهور الأعراض الشديدة للمرض الأساسي. في بعض الحالات، تتجلى المضاعفات تجاه الجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ والنخاع أو التهاب السحايا والدماغ مع اضطرابات الوعي والنعاس وشلل العصب الوجهي.
2. من بين المضاعفات التي تشكل خطورة خاصة على صحة الرجال، يمكن ملاحظة أمراض مثل التهاب الخصية (التهاب الخصية)، وهي سمة من الأشكال المعتدلة والشديدة.

التهاب الخصية في أشكال حادة ومعتدلة في حوالي 50٪ من الحالات. تظهر الأعراض بعد 5-7 أيام من بداية المرض ويتم التعبير عنها في البداية بارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، وظهور ألم حاد في كيس الصفن وانتشاره إلى أسفل البطن. تلتهب الخصية وتصل إلى حجم بيضة الإوزة. تستمر هذه الحالة من 3 إلى 8 أيام، وبعدها تبدأ الظواهر الالتهابية في التراجع، ولكن في نصف الحالات، يصاب أولئك الذين عانوا من مثل هذه المضاعفات بضمور الأعضاء (في غضون شهر إلى شهرين).

1. في الأيام 4-7 من النكاف قد تظهر آلام شديدة في المعدة والغثيان والقيء. هذه هي الطريقة التي تظهر بها مضاعفات البنكرياس - التهاب البنكرياس.
2. مع حدوث مضاعفات في الأذنين، قد يتطور الصمم الكامل أو فقدان السمع من الغدة الملتهبة بسبب تأثير الفيروس على العصب السمعي. عادة لا يتعافى السمع بعد الشفاء.
3. وفي بعض الأحيان، في 0.5% من الحالات، يمكن أن تتأثر المفاصل الكبيرة بالفيروس. يحدث ألم وتورم في المفاصل، ويظهر داخلها انصباب مصلي. تستمر ظاهرة التهاب المفاصل من 1-2 أسابيع إلى 3 أشهر.

الوقاية من النكاف

يتم توزيع النكاف في جميع أنحاء العالم. تشمل تدابير الوقاية من المرض حاليًا التطعيم المزدوج بلقاح MMR المرتبط به في عمر سنة واحدة و 6 سنوات. وفي هذه الحالة تكتسب المناعة مدى الحياة كما بعد الإصابة بالنكاف.

إذا كان هناك شخص مريض في المنزل، وكان وجود مناعة لدى بعض أفراد الأسرة موضع شك، فإن الوقاية من المرض تتلخص في مراعاة المريض للنظافة الشخصية، وتزويده بأطباق منفصلة، ​​وأغطية، ومناشف، وغيرها، وهي تعامل مع المغلي أو المطهرات. وفي الوقت نفسه، فإن اتصال المريض بشخص غير مريض أو لم يتم تطعيمه أمر غير مقبول.

النكاف أو النكاف هو مرض مسببات فيروسية يؤدي إلى التهاب الغدد اللعابية. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة هم الأكثر عرضة لهذا المرض، وأخطر فترة هي من 3 إلى 7 سنوات.

معظم المرضى هم من الأولاد، ويحمل هذا المرض بالنسبة لهم خطرًا كبيرًا في شكل مضاعفات. وفي بعض الحالات، يصاب البالغون أيضًا بالمرض.

ينتقل مرض النكاف عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن العدوى المنزلية ممكنة أيضا.

وتشمل فترة الحضانة 9 أيام قبل ظهور العلامات الأولى للمرض و9 أيام من بداية ظهور المرض، أي 18 يومًا يكون الشخص معديًا.

الأسباب

السبب الرئيسي لعدوى النكاف هو الفيروسات المخاطانية (الفيروسات المخاطانية - عائلة من الفيروسات من رتبة الفيروسات الأحادية).

يمكن أن تصاب بالعدوى من طفل لم تظهر عليه بعد أي علامات أو أعراض للمرض. أثناء الوباء، يصاب 70٪ من الأطفال.

بعد الإصابة بالنكاف، يتم تطوير مناعة قوية مدى الحياة، ومن النادر جدًا الإصابة مرة أخرى.

20% من الأطفال غير معرضين للإصابة بالنكاف بسبب الخصائص الفردية للجسم.

العوامل المسببة لحدوث المرض

ويعتقد الخبراء أن هناك عدة عوامل قد تساهم في الإصابة بالعدوى. وتشمل هذه:

• ضعف جهاز المناعة.
• نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم.
• الضعف الموسمي لوظائف الحماية للجسم في الربيع والشتاء؛
• نقص التطعيمات ضد النكاف.

إذا حدث الوباء في مرحلة ما قبل المدرسة أو المدرسة، فمن الصعب للغاية حماية الطفل من العدوى. من المهم جدًا الحفاظ على مناعة الطفل الطبيعية وإجراء التطعيمات الوقائية في الوقت المحدد.

لا ينبغي أن يخاف الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض.

أعراض

مرض النكاف له نفس الأعراض لدى الأطفال والبالغين.

المرحلة الأولى من المرض ليس لها أعراض. ويستمر من 11 إلى 23 يومًا، خلال هذه الفترة لا يشعر الشخص بأي علامات للمرض، ولكن قبل 7-9 أيام من ظهور الأعراض، يكون الشخص المريض بالفعل خطيرًا على الآخرين.

بعد هذه المرحلة يصبح المرض حادا وتظهر عليه الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية (يستمر هذا العرض لمدة أسبوع)؛
• صداع شديد؛
• الضعف والتعب.
• قلة الشهية؛
• شعور لا يتوقف؛
• ألم عند البلع وتحريك الفم.
• ألم في الأذنين، والذي يزداد أثناء المحادثة.

لكن العلامة الأبرز والسمة المميزة للنكاف هي ظهور تورمات محددة في منطقة الأذن (انظر الصورة أعلاه). تظهر مثل هذه التورمات بسبب التهاب الغدد اللعابية الموجودة بالقرب من الأذنين - وهذا توطين شائع لفيروس النكاف.

وتزداد الغدد إلى حجمها الأقصى خلال 7 أيام، وبعد ذلك يقل حجمها تدريجياً. يصاب المريض بمتلازمة الألم، وهذا ملحوظ بشكل خاص أثناء الاتصال الجسدي، ويعاني البالغون أيضًا من آلام شديدة في العضلات والمفاصل.

في الأشخاص الذين يصابون بالمرض كبالغين، يحدث النكاف بشكل حاد، ويكون تسمم الجسم بمستوى أعلى. تكون الأعراض لدى البالغين أكثر وضوحًا.

يؤدي المرض أيضًا إلى مضاعفات الجزء الرئيسي من الجهاز العصبي و.

تصنيف

اعتمادًا على مستوى المناعة لدى الأطفال، يوجد للنكاف عدة تصنيفات:

النكاف الواضح:

1. غير معقد: يؤثر المرض فقط على الغدد اللعابية.
2. معقد: لا يؤثر المرض على الغدد اللعابية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى، لذلك، إلى جانب النكاف، يتم تشخيص أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب السحايا، وما إلى ذلك.

حسب الشدة:

1. درجة خفيفة. الأعراض خفيفة، ولا توجد مضاعفات.
2. شدة معتدلة. وتكون الأعراض واضحة، وهي التسمم الشديد وتضخم الغدد اللعابية.
3. درجة شديدة. الأعراض واضحة جداً. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذه الدرجة عند كبار السن، لأن الأعراض لدى البالغين تكون أكثر وضوحا وشدة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تصنيف مثل النكاف بدون أعراض. وعندما يتطور المرض إلى هذا الحد يشعر الطفل بتحسن ولا تظهر عليه أية أعراض، لكنه من الممكن أن ينقل العدوى للآخرين.

التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص النكاف عند الأطفال بناءً على الفحص البصري. ولكن بما أن تورم منطقة الأذن لا يمكن أن يحدث بسبب هذا المرض فحسب، بل أيضًا بسبب عدد من الأمراض الأخرى، فستكون هناك حاجة إلى عدد من الدراسات لإجراء تشخيص دقيق.

بالإضافة إلى ذلك، فإن النكاف عند الأطفال يحدث أحيانًا بشكل بطيء أو بدون أي أعراض على الإطلاق، مما يجعل من الصعب التعرف على المرض.

لإجراء التشخيص، يتم إجراء دراسات مثل:

• جمع سوابق المرضى وتوضيح إمكانية الاتصال بالمرضى؛
• ولكنها لن تكشف إلا عن وجود عدوى في الجسم، ولهذا السبب فهي ليست مفيدة؛
• طريقة بكتريولوجية لفحص اللعاب والبول، ولكن هذا التحليل مفيد فقط في الأيام الأخيرة قبل ظهور الأعراض وبعد 4 أيام من ظهورها؛
• التحليل المناعي، وهو الأكثر إفادة.

كطرق بحث إضافية، يتم استخدام طرق مفيدة لتحديد الأعضاء المتضررة.

علاج

ترتبط أعراض وعلاج النكاف بشكل مباشر.

بعد تحديد التشخيص الدقيق، يحدد الطبيب مدى خطورة مرض النكاف عند الأطفال ويقرر طريقة العلاج.

لا يوجد علاج خاص، فهو يهدف بشكل أساسي إلى تخفيف أعراض المرض.

بداية يجب عزل المريض لمنع نقل العدوى للآخرين. يتم العلاج في المنزل.

يتم توفير العلاج في المستشفى في حالة المرض الشديد الذي يصاحبه مضاعفات.

العلاج من الإدمان

لعلاج النكاف، يتم استخدام علاج الأعراض:

• لخفض درجة الحرارة، توصف خافضات الحرارة، على سبيل المثال، الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. لا ينصح بشدة باستخدام الأسبرين، لأنه يؤثر على الجهاز الهضمي ويمكن أن يسبب مشاكل إضافية؛
• توصف الأدوية المضادة للالتهابات ( فيفيرون، كابفيرون)، إذ لا يوجد دواء خاص لمكافحة النكاف؛
• يوصف النظام الغذائي - يتم إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة والمطبوخة، ويتم استبعاد الأطعمة الحارة والحلوة تمامًا، وكذلك الكحول (إذا كنا نتحدث عن البالغين)، والمشروبات الغازية والقهوة؛
• يوصف شرب الكثير من الماء بما لا يقل عن 2 لتر يوميا؛
• يوصف الراحة الكاملة في الفراش لمدة 5-7 أيام؛
• وفي حالة الألم الشديد يمكن وصف المسكنات؛
• مضادات الهيستامين، لمنع الحساسية.
• لمنع العقم عند الرجال، يوصف العلاج الهرموني.
• وفي حالة التسمم الشديد، يتم إعطاؤها داخل المستشفى كلوريد الصوديوم والجلوكوز.

جراحة

لا يشار إلى الجراحة لعلاج النكاف.

علاجات إضافية في المنزل

لعلاج النكاف، يمكن استخدام طرق علاج إضافية في المنزل، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أنه لا ينبغي عليك العلاج الذاتي.

قبل استخدام أي طرق، تحتاج إلى استشارة أحد المتخصصين.

تَغذِيَة

بالإضافة إلى وصفات الطبيب، يمكنك استخدام:

• مشروبات الفاكهة الطبيعية التي تساعد على تقوية جهاز المناعة والحفاظ على النغمة العامة للجسم؛
• استخدام الكمادات لخفض الحمى (الخل)؛
• شرب مجمعات الفيتامينات.
• سحق الطعام لتسهيل البلع.

الأعشاب والحقن

لعلاج النكاف، من الممكن استخدام الحقن العشبية، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر وفقط بعد استشارة الطبيب.

• سوف تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من زهور الزيزفون التي يجب سكبها بكوب واحد من الماء المغلي وتترك لتنقع لمدة 30 دقيقة. خذ 0.5 كوب 3 مرات في اليوم.
• يمكنك استخدام المريمية لشطف فمك. لإكمال ذلك، عليك أن تأخذ ملعقة صغيرة من المريمية، وتسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي وتترك لمدة نصف ساعة. ثم يحتاج التسريب إلى التصفية.
• سوف تحتاجين إلى ملعقة كبيرة من عشبة زهرة الربيع. صب 200 مل من الماء المغلي واتركه لمدة 30 دقيقة، ثم قم بتصفية التسريب. تناول ربع كوب 3 مرات يومياً قبل الوجبات بـ 30 دقيقة كمصدر إضافي للفيتامينات.

المضاعفات

النكاف مرض معروف إلى حد ما، ولكن ليس فقط بسبب أعراضه وعلاماته الواضحة للغاية، ولكن أيضًا بسبب مضاعفاته التي تؤدي أحيانًا إلى عواقب وخيمة على صحة الإنسان. وقبل كل شيء، يشكل النكاف خطراً على الأولاد وأفراد السكان الذكور.

يحدد الخبراء المضاعفات المحتملة التالية للمرض:

• العقم الناتج عن ضمور الخصية. ويزداد خطر هذه المضاعفات مع التقدم في السن؛
• الصمم الذي قد يحدث بسبب تلف الأذن الوسطى.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• التهاب السحايا المصلي.
• أمراض الغدة الدرقية.
• خلل في عمل البنكرياس.

وقاية

ولمنع إصابة الأطفال أو البالغين الآخرين بالعدوى، يتم عزل المريض لمدة 10 أيام.

الوقاية من النكاف، في المقام الأول، ينطوي على التطعيم. وللقيام بذلك أستخدم اللقاح الحي أو المخفف، والذي يتم حقنه تحت الجلد في منطقة لوح الكتف أو الجزء الخارجي من الكتف مرة واحدة باستخدام جرعة 0.5 مل.

يتم إعطاء التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 سنة. يحتوي اللقاح على أجسام مضادة ضد و.

في عمر 6 سنوات، يتم إعادة التطعيم، وبعد ذلك يتم تطوير مناعة مستقرة ضد المرض ويتم استبعاد العدوى بنسبة 100٪ تقريبًا.

إذا تم انتهاك جدول التطعيم لأسباب طبية أو بسبب رفض التطعيم، فيمكنك التطعيم في أي عمر، وإعادة التطعيم على الأقل بعد 4 سنوات.

يتم استخدام عدة أنواع من اللقاحات للتطعيمات:

• Monovaccine هو لقاح ضد النكاف في شكل حي.
• لقاح – ضد الحصبة والنكاف في شكل حي.
• يشمل اللقاح المكون من ثلاثة مكونات: Priorix وErvevax وTrimovax.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات، يكون تشخيص النكاف مواتياً وينتهي بالشفاء التام. ونسبة حالات المرض ذات المضاعفات الخطيرة ليست كبيرة. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتبعت جميع الوصفات الطبية، فسيتم القضاء على المضاعفات تقريبًا.

إذا كان لدى الطفل مضاعفات في شكل التهاب السحايا المصلي، فيجب مراقبته من قبل طبيب أعصاب لمدة عامين، حيث قد يحدث ذلك.

قد يؤدي إلى العقم.

لتجنب هذا المرض، يجب ألا ترفض تطعيم طفلك، لأن هذا ضمان بنسبة 100٪ تقريبًا لمقاومة المناعة ضد العامل المسبب للفيروس.

في حالة حدوث عدوى بالنكاف، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، ولكن استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى، لأن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب هما مفتاح الشفاء الناجح.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

مثير للاهتمام

التهاب الغدة النكفية(النكاف) هو عدوى حادة يسببها فيروس RNA من جنس Paramyxovirus، ويؤثر في المقام الأول على الغدد اللعابية والخلايا العصبية. ينتقل العامل المسبب لمرض النكاف عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وأحيانا عن طريق الاتصال من خلال الأشياء الملوثة بلعاب المريض. تبدأ عيادة النكاف بالحمى وأعراض التسمم، وعلى هذه الخلفية يزداد التورم والألم في منطقة النكفية. تسمح لك العيادة النموذجية إلى حد ما بتشخيص مرض النكاف دون إجراء فحص إضافي. العلاج هو في المقام الأول أعراض.

معلومات عامة

التهاب الغدة النكفية(النكاف) هو عدوى حادة يسببها فيروس RNA من جنس Paramyxovirus، ويؤثر في المقام الأول على الغدد اللعابية والخلايا العصبية.

خصائص العامل الممرض

عادةً ما يصيب الفيروس المسبب للنكاف الأشخاص، ولكن هناك حالات أصيبت فيها الكلاب بالعدوى من أصحابها. إنه غير مستقر في البيئة الخارجية ويموت بسهولة عند جفافه أو ارتفاع درجة حرارته أو تعرضه للأشعة فوق البنفسجية. في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة، يمكن أن تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى عام. خزان ومصدر العامل المسبب للنكاف هو شخص مريض. يفرز الفيروس في اللعاب والبول، ويوجد في الدم والسائل النخاعي وحليب الثدي.

يبدأ طرح الفيروس قبل يوم أو يومين من ظهور المظاهر السريرية الأولى ويستمر حوالي أسبوع. 25-50% من حالات المرض تحدث بشكل ممحى أو بدون أعراض، لكن المرضى يفرزون الفيروس بشكل نشط. ينتقل العامل الممرض للنكاف من خلال آلية الهباء الجوي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وفي حالات نادرة (بسبب عدم استقرار الفيروس)، من الممكن أن ينتقل المرض عبر الأدوات المنزلية الشخصية الملوثة بلعاب شخص مريض. وكانت هناك حالات انتقال عمودي للفيروس من الأم إلى الطفل خلال فترة ما قبل الولادة والولادة والرضاعة.

إن قابلية الناس الطبيعية للإصابة بالعدوى عالية جدًا، والمناعة بعد الإصابة بالعدوى مستقرة وطويلة الأمد. نادراً ما يصاب الأطفال الصغار بسبب قلة احتمالية الاتصال بالمرضى ووجود الأجسام المضادة للأمهات. حاليًا، لوحظ حدوث الإصابة السائدة في الفئة العمرية من 5 إلى 15 عامًا، وغالبًا ما يصاب الذكور. وتنتشر الإصابة على نطاق واسع وفي كل المواسم، مع زيادة طفيفة في عدد حالات الإصابة في فترة الخريف والشتاء.

أعراض النكاف (النكاف)

تتراوح فترة حضانة مرض النكاف من عدة أيام إلى شهر، بمتوسط ​​18-20 يومًا. في حالات نادرة، قد يعاني الأطفال من علامات بادرية: صداع، قشعريرة خفيفة، ألم عضلي وألم مفصلي، عدم الراحة في الغدد النكفية، جفاف الفم. في أغلب الأحيان، يبدأ المرض بشكل حاد مع تطور سريع للحمى والقشعريرة. تستمر الحمى عادةً لمدة تصل إلى أسبوع. ويلاحظ أعراض التسمم: الصداع والضعف العام والأرق.

من الأعراض المحددة للنكاف هو التهاب الغدد اللعابية النكفية، وغالبًا ما تصاب الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان أيضًا. يتجلى التهاب الغدد اللعابية من خلال تورم في منطقة نتوءها، وتكون الغدد عجينية ومؤلمة عند اللمس (خاصة في الجزء المركزي). يمكن أن يؤدي التورم الشديد في الغدة إلى تشويه الشكل البيضاوي للوجه بشكل كبير، مما يمنحه شكل كمثرى ويرفع شحمة الأذن. يظل الجلد فوق الغدة الملتهبة طبيعيًا في اللون، وممتدًا، ويصعب تشكيل الطيات، ولامعًا. وكقاعدة عامة، يؤثر المرض على كلا الغدد النكفية بفاصل 1-2 أيام، وفي بعض الحالات يظل الالتهاب من جانب واحد.

في المنطقة النكفية هناك شعور بالامتلاء والألم (خاصة في الليل) وقد يكون هناك ضجيج وألم في الأذنين (نتيجة لضغط قناة استاكيوس) وقد يكون هناك ضعف في السمع. أعراض فيلاتوف الإيجابية (ألم شديد عند الضغط خلف شحمة الأذن)، وهي خاصة بتشخيص مرض النكاف. في بعض الأحيان، يتعارض الألم الشديد في الغدد مع المضغ، وفي الحالات الشديدة قد يحدث ضزز عضلات المضغ. ويلاحظ انخفاض إفراز اللعاب. يستمر الألم في منطقة الغدد لمدة تصل إلى 3-4 أيام، وينتشر أحيانًا إلى الأذن أو الرقبة، ثم يختفي تدريجيًا فيما بعد، ويتراجع التورم. تضخم الغدد الليمفاوية ليس نموذجيًا للنكاف.

يعاني البالغون من النكاف بشكل أكثر حدة، وغالبًا ما تظهر عليهم العلامات البادرية، ويكون التسمم أعلى، وقد تحدث أعراض النزلة. في كثير من الأحيان، تؤثر العملية على الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان، وأحيانا يتم توطينها فقط فيها. تتخذ الغدة تحت الفك السفلي، المنتفخة، شكل انتفاخ ممدود على طول الفك السفلي، وتكون طرية عند اللمس ومؤلمة. وفي بعض الأحيان ينتشر التورم إلى الرقبة. يتميز التهاب الغدة تحت اللسان بالتورم تحت الذقن والألم واحتقان الغشاء المخاطي في الفم تحت اللسان والألم عند بروزه. غالبًا ما يستمر تورم الغدد اللعابية عند البالغين لمدة أسبوعين أو أكثر.

مضاعفات النكاف (النكاف)

عادةً ما تكون الفترة الحادة من النكاف خفيفة، ولكن قد تظهر مضاعفات لاحقة مثل التهاب السحايا المصلي (أحيانًا التهاب السحايا والدماغ)، والتهاب الخصية، والتهاب البربخ، والتهاب المبيض، والتهاب البنكرياس الحاد. ويعتقد أن هذه الأمراض هي علامة على مسار أكثر شدة للنكاف، لأن الفيروس يميل إلى التأثير على الأنسجة العصبية والغدية.

تشخيص النكاف (النكاف)

يتم تشخيص النكاف على أساس صورة سريرية محددة إلى حد ما، والاختبارات المعملية لا توفر عمليا معلومات هامة من الناحية التشخيصية. في الحالات السريرية المشكوك فيها، يمكن استخدام الاختبارات المصلية: ELISA، RSK، RTGA.

في الأيام الأولى من المرض، يمكن استخدام طريقة لتحديد الأجسام المضادة بشكل منفصل للمستضدات V و S للفيروس. معيار تشخيصي إضافي هو درجة نشاط إنزيمات الأميليز والدياستاز في الدم والبول.

علاج النكاف (النكاف)

يتم علاج النكاف غير المصحوب بمضاعفات في المنزل، ولا تتم الإشارة إلى العلاج في المستشفى إلا في حالات المضاعفات الشديدة أو لأغراض الحجر الصحي. في حالة ظهور مضاعفات النكاف، تتم الإشارة إلى استشارة طبيب أمراض الذكورة، وطبيب أمراض النساء، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي السمع. خلال فترة الحمى، يوصى بالراحة في الفراش، بغض النظر عن ما تشعر به، وينصح بتناول الأطعمة السائلة وشبه السائلة في الأيام الأولى، وشرب الماء أو الشاي بشكل متكرر. من الضروري مراقبة نظافة الفم بعناية وشطفها بالماء المغلي أو محلول صودا ضعيف وتنظيف أسنانك بالفرشاة جيدًا. يتم تطبيق كمادات التدفئة الجافة على منطقة الغدد الملتهبة، ويمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي (UHF، الأشعة فوق البنفسجية، الإنفاذ الحراري).

يتم إجراء علاج إزالة السموم وفقًا للمؤشرات، في حالة التسمم الشديد، يمكن وصف جرعات صغيرة من الجلايكورتيكويدات (يوصف العلاج الستيرويدي فقط لعلاج المرضى الداخليين). في المراحل المبكرة من المرض، يمكن تحقيق تأثير علاجي عن طريق إعطاء الإنترفيرون البشري أو نظائره الاصطناعية. إذا كانت النكاف معقدة بسبب التهاب الخصية، فإن العلاج يشمل استخدام المعلقات، ويتم وضع البرد على الخصيتين لأول 3-4 أيام، ثم يتم تسخينه. يشار إلى الإدارة المبكرة للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

التنبؤ والوقاية من النكاف

إن تشخيص النكاف غير المصحوب بمضاعفات مواتية، ويحدث الشفاء خلال أسبوع إلى أسبوعين (أحيانًا أطول قليلاً). مع تطور التهاب الخصية الثنائي، هناك احتمال فقدان وظيفة الخصوبة. بعد معاناة المضاعفات المرتبطة بتلف الجهاز العصبي، قد يبقى شلل جزئي وشلل مجموعات العضلات، وفقدان السمع وحتى الصمم.

يتم تنفيذ الوقاية المحددة عن طريق التطعيم بلقاح VPV الحي كما هو مخطط له في عمر سنة واحدة، تليها إعادة التطعيم في عمر 6 سنوات. للوقاية المحددة، يتم استخدام لقاح حي (LV). يتم إجراء التطعيمات الوقائية بشكل روتيني للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 شهرًا والذين لم يصابوا بالنكاف، تليها إعادة التطعيم عند عمر 6 سنوات باستخدام لقاح ثلاثي (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف). يساعد التطعيم على تقليل نسبة الإصابة بمرض النكاف بشكل كبير وتقليل خطر حدوث مضاعفات. وبحسب المؤشرات الوبائية يتم تطعيم كبار السن.

تتكون الوقاية العامة من عزل المرضى حتى الشفاء السريري الكامل (ولكن ليس أقل من 9 أيام)، ويتم التطهير أثناء تفشي المرض. يتم وصف إجراءات الحجر الصحي لفصل مجموعات الأطفال في حالة اكتشاف النكاف لمدة 21 يومًا، ويخضع الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا والذين كانوا على اتصال بالمريض للتطعيم.

يحدث مرض النكاف عند الأطفال والبالغين على حد سواء، ولكن الأولاد من عمر 3 إلى 15 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. يصاب الذكور بالنكاف مرة ونصف أكثر من الإناث. في مرحلة الطفولة، عند الرضاعة الطبيعية، يكون الطفل محميًا بالأجسام المضادة للأم، لذلك نادرًا ما يتم تسجيل المرض في هذه الفئة من الأطفال.

تتميز العدوى بالموسمية. ويتم تسجيل الحد الأقصى لعدد حالات الإصابة في شهري مارس وأبريل، والحد الأدنى في شهري أغسطس وسبتمبر. تحدث فاشيات العدوى بشكل دوري كل 1-2 سنوات.

العامل المسبب للنكاف هو فيروس الحمض النووي الريبي (RNA) من عائلة الفيروسات المخاطانية. في ظل الظروف البيئية، فإنه يظهر استقرارا نسبيا - يتم تعطيله عن طريق التسخين والاتصال بالمحاليل المطهرة، بينما في درجة حرارة منخفضة يستمر لفترة طويلة.

انخفضت معدلات الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ بسبب إدخال التطعيم الوقائي. يسمح التحصين بتكوين مناعة مستقرة لمدة 20 عامًا، بينما يظل الأشخاص غير المطعمين عرضة للإصابة بالنكاف مدى الحياة.

مميزات النكاف

تستمر الفترة الكامنة للنكاف من 11 إلى 23 يومًا، وغالبًا ما تكون من 2 إلى 3 أسابيع. مصدر العدوى هو شخص مريض. يمكن أن تصاب بالعدوى منه وتصاب بالنكاف في آخر يوم أو يومين من فترة الحضانة ولمدة خمسة أيام بعد ظهور العدوى. ينتشر العامل الممرض من خلال جزيئات اللعاب أثناء الاتصال بشخص مريض أو من خلال الأشياء الشائعة الملوثة.

وبمجرد وصوله إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، يخترق الفيروس الدم ثم الغدد اللعابية. في كثير من الأحيان لا يدرك المرضى أن مرض النكاف يخفي خطرًا محتملاً.

يظهر العامل الممرض انتقائية للأنسجة الغدية، لذلك لا يؤثر النكاف على الغدد اللعابية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الغدد التناسلية والبنكرياس والغدة الدرقية. نادراً ما تصل التغيرات المرضية في هذه الغدد إلى مستوى يسبب الشكاوى. وكقاعدة عامة، يشعر الألم فقط من الغدد اللعابية. يمكن أن يؤثر الفيروس أيضًا على الجهاز العصبي المركزي.

أثناء التسبب في المرض، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة، وتحدث إعادة هيكلة الحساسية، ويتم العثور على عوامل الحماية في الدم لعدة سنوات أو مدى الحياة.

النكاف - الأعراض

في المسار النموذجي، تتميز علامات مرض النكاف بعدد من السمات المميزة. ومع ذلك، يجب أن يأخذ التشخيص في الاعتبار مجموعة متنوعة من أعراض هذا المرض.

أعراض مرض النكاف:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم. ويصاحب إطلاق العامل الممرض في مجرى الدم في نهاية فترة الحضانة زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية.
• احساس سيء. قد يكون الطفل سريع الانفعال أو يشعر بالنعاس، وقد يكون هناك ألم في المفاصل والعضلات.
• تورم الغدد. وفي اليوم الثاني بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم يشكو المريض من آلام خلف الأذنين وفي الرقبة. في البداية كان من جانب واحد، ولكن في وقت لاحق يبدو متناظرا. وبعد يوم آخر، يظهر تورم واضح. عند ملامسة هذه المنطقة، يحدث الألم وجفاف الفم. الأحاسيس المؤلمة تشعر بها أثناء البلع والمضغ وعند فتح الفم. المنطقة المنتفخة ليس لها حدود واضحة، فهي لامعة وحمراء. تتضخم الغدد خلال الأيام الخمسة الأولى من المرض. وبحلول اليوم العاشر، يبدأ الوجه في اكتساب الشكل الطبيعي، وتقل شدة الأعراض الأخرى تدريجياً.

في مرض النكاف، يتم تفسير أعراض المرض بحقيقة أن قنوات إفراز الغدد اللعابية تالفة وانسدت. بعد تراكم الجزيئات الفيروسية فيها، يبدأ الإطلاق الثانوي لمسببات الأمراض في الدم، مما يؤدي إلى إتلاف الغدد والأنسجة العصبية. في هذه المرحلة، من المتوقع أن تتطور المضاعفات.

النكاف: المضاعفات

يعتقد الكثير من الناس أن النكاف مرض يعد عدوى نموذجية في مرحلة الطفولة ويختفي دون عواقب. تشير الإحصائيات إلى خلاف ذلك: فكلما زاد عمر المريض، زادت احتمالية حدوث مضاعفات. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأولاد والرجال.

المضاعفات المحتملة للنكاف:

• التهاب السحايايعد الشكل المصلي من المضاعفات الشائعة في مرحلة الطفولة، حيث تصل نسبة حدوثه إلى 10٪، بينما يتطور عند الذكور ثلاث مرات أكثر من الإناث.
• التهاب الخصيةأكثر نموذجية للمرضى البالغين. نصف حالات النكاف المتوسطة والشديدة تؤدي إلى التهاب أنسجة الخصية. مع العلاج غير المناسب، يعاني 50٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الخصية من ضمور في الغدد التناسلية. عند الفتيات، يمكن أن يحدث التهاب المبيض، ولكن بسبب السمات التشريحية نادرا ما يتم اكتشافه. مثل هذه المضاعفات التي تنشأ أثناء فترة البلوغ محفوفة بالعقم في المستقبل.
• التهاب البنكرياس الحاد.
• التهاب الغدة الدرقية.
• مفردة أو مزدوجة الجوانب فقدان السمعبعد التهاب الأذن الوسطى من جهة الغدة اللعابية المقابلة.
• المخالفات في العمل الجهاز العصبي المركزي.
• التهاب المفاصللوحظ في 0.5٪ من المرضى بعد النكاف. في كثير من الأحيان يتم تسجيل مثل هذه الحالات عند الرجال. يتم حساب مدة التفاعل الالتهابي في المفاصل بالأسابيع وأحيانًا بالأشهر.
• التشوهات الخلقية في الجنين. بعد النكاف أثناء الحمل، قد يكون لدى الطفل عيوب في بنية القلب.

على الرغم من اسمه غير الضار، فإن النكاف هو عدوى خطيرة محتملة، وبالتالي يتطلب العلاج في الوقت المناسب لمنع تطور مضاعفات خطيرة.

علاج النكاف

كقاعدة عامة، يتم علاج الأشخاص المصابين بالنكاف في المنزل. قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى في الحالات الشديدة من المرض وبعد تحديد المضاعفات.

ولعلاج المرض يتم عزل المريض لمدة 9 أيام، وفي المؤسسة التي درس أو عمل فيها يتم إعلان الحجر الصحي لمدة 3 أسابيع. التطهير في النقاط الساخنة للعدوى ليس عمليا.

لم يتم تطوير أي علاج موجه للسبب يهدف إلى قمع العدوى الفيروسية. التدابير العلاجية تمنع حدوث المضاعفات وتخفف من حالة المريض.

طرق علاج النكاف:

• السرير أو الراحة شبه السريرلمدة 10 أيام. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الخصية لدى الرجال الذين يرفضون الراحة في الفراش 3 مرات.
• غسول فمالمطهرات أو محلول الصودا.
• نظام عذائيمصممة لمنع تلف البنكرياس. للقيام بذلك، يوصى بتناول الأطعمة اللينة، وشرب كمية كافية من السوائل، وتجنب الأطعمة الدهنية، والأطعمة الحامضة، والملفوف، والخبز، وأجزاء كبيرة من الطعام.
• علاج الأعراض باستخدام خافضات الحرارة، المضادة للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات) ، مسكنات الألموالفيتامينات.
• العلاج الموضعي يتكون من تطبيق الحرارة الجافةإلى المنطقة المصابة.

إذا ظهرت أعراض النكاف مع مضاعفات، فمن الضروري دخول المستشفى في قسم الأمراض المعدية. في هذه الحالة، تتم إضافة الأدوية إلى نظام العلاج الموصوف، والذي يهدف عمله إلى قمع المرض الثانوي.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

بسبب التطعيم الجماعي، فإن مرض مثل النكاف نادر جدًا. إذا ظهرت الأعراض الأولى، يبدأ العلاج على الفور.

يكون المرض نادرًا جدًا بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة: حيث يتمتع الأطفال بالحماية من خلال المناعة التي توفرها الأم مع حليب الثدي. ونادرا ما يصاب الأطفال دون سن 3 سنوات بمرض النكاف. ووفقا للإحصاءات، هناك عدد أكبر من حالات المرض بين الأولاد والمراهقين في سن المدرسة.

ما هو النكاف وكيف يبدو المرض عند الأطفال؟

النكاف (النكاف) هو مرض معد يصيب الغدد اللعابية. وينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أثناء الاتصال أو الاتصال بين شخص سليم وشخص مصاب. وبمجرد دخول الفيروس إلى جسم الطفل، فإنه يخترق مجرى الدم إلى الغدد التناسلية واللعابية. في بعض الأحيان يتأثر الجهاز العصبي المركزي.

ليس فقط الأطفال، ولكن أيضًا البالغين يمكن أن يصابوا بمرض النكاف. هناك نمط: كلما كان المريض أكبر سنا، كلما كان المرض أكثر خطورة.

بسبب التورم المميز في الرقبة والانتفاخ في الجزء السفلي من الوجه، بدأ المرض يسمى النكاف. بسبب التهاب الغدد اللعابية، يصبح الوجه على شكل كمثرى.

تصنيف النكاف

يتم تصنيف النكاف عادة حسب نوع المرض وشدته. إذا ظهرت على المريض جميع الأعراض المميزة، فإن مرض النكاف يحدث بشكل نموذجي، والذي ينقسم بدوره إلى:

• معزولة، عندما تظهر على الطفل علامات النكاف فقط؛
• مجتمعة، بالإضافة إلى الغدد اللعابية، تتأثر الغدد التناسلية أو الدماغ (يتطور التهاب الخصية أو التهاب السحايا).

عندما يكون لدى الطفل أعراض غير خاصة بالنكاف، فهناك أعراض تمحى، يمكننا التحدث عن شكل غير نمطي. في بعض الأحيان يكون التهاب الغدة النكفية غير النوعي عديم الأعراض تمامًا.

يمكن أن تحدث النكاف في ثلاثة أشكال:

• خفيف، عندما تتأثر الغدد اللعابية فقط، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، لكنها لا تدوم طويلا؛
• معتدل، عندما يعاني الطفل من الحمى، تزداد شهيته سوءًا، ويضطرب النوم (لا يؤثر الفيروس على الغدد اللعابية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الغدية الأخرى)؛
• شديدة، مع آفات متعددة سريعة في الغدد والجهاز العصبي المركزي.

ونادرا ما يحدث النكاف الشديد دون عواقب. يصاب بعض الأطفال بالصمم والتهاب البنكرياس. في كثير من الأحيان يؤدي المرض إلى تطور التهاب السحايا.

طرق العدوى وفترة الحضانة

تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً عند العطس والسعال وأثناء التواصل مع أحد المحاورين. يستقر الفيروس على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، ويخترق الدم، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بعد دخولها إلى ظهارة الخلايا الغدية.

يمكن أن تكون فترة الحضانة 11-23 يومًا. بعد يومين من الإصابة، يصبح الطفل قادرا على نقل العدوى للآخرين.

عادة، يمرض الأطفال لمدة لا تزيد عن 10 أيام، كقاعدة عامة، بحلول الوقت الذي تختفي فيه الأعراض، لم يعد الطفل خطيرا. هناك استثناءات، لذلك يتم عزل المريض المصاب بالشكل المعتدل من النكاف لمدة 12-22 يومًا.

العلامات الأولى للمرض عند الطفل

بعد الاتصال بحامل للعدوى، لا تظهر أعراض النكاف الفيروسي لدى المريض على الفور. لعدة أيام لم يكن لديه أي فكرة عن دخول الفيروس إلى جسده. العلامات الأولى للمرض هي زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. قد يظهر مقياس الحرارة 40 درجة أو أعلى. ثم يظهر الألم والتورم بالقرب من الغدة النكفية. يصبح من المؤلم أن يبتلع الطفل ويتحدث. يتميز النكاف بإفراز اللعاب الغزير.

في المرحلة الأولية، ينتشر الورم إلى جزء واحد من الوجه، وبعد 1-2 أيام تؤثر العملية على الجانب الآخر. في بعض الأحيان يعاني الأطفال المصابون بالنكاف غير الوبائي من تورم طفيف، ثم يقوم الطبيب بتحديد الزيادة عن طريق الجس.

الأعراض اللاحقة للنكاف

ويبدأ المرض فجأة بارتفاع في درجة الحرارة قد يستمر لعدة أيام. بالإضافة إلى ذلك، تظهر على المريض الأعراض التالية:

• ضعف؛
• صداع؛
• تورم الرقبة في منطقة الغدد النكفية.
• الشعور بجفاف الفم (نوصي بالقراءة :) ؛
• آلام العضلات والمفاصل.

أول أعراض الإصابة بالنكاف هي ارتفاع درجة الحرارة جدًا (40 درجة أو أعلى)

العلامة المميزة للنكاف هي تلف الغدد اللعابية بالقرب من الأذنين، ولكن في كثير من الأحيان تخترق عدوى النكاف الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي. قد تصبح العقد الليمفاوية ملتهبة. يتم انتهاك نسب الوجه. أي لمسة للمنطقة المتورمة تصبح مؤلمة. وفي كل حالة، يحدث النكاف بشكل مختلف. وتكون أعراض المرض أكثر وضوحاً عند الذكور.

يمنع الألم في منطقة النكفية الأطفال من الحصول على نوم جيد أثناء الليل. بعض المرضى يشكون من طنين الأذن. الأكل معقد بسبب عدم القدرة على فتح الفم بالكامل. لا يستطيع المرضى مضغ الطعام الصلب بسبب الألم الشديد، لذلك يتم تحويلهم إلى التغذية السائلة. عادة، يرافق الألم المريض الصغير لمدة 5 أيام، ثم يضعف تدريجيا.

طرق علاج المرض في المنزل

الأطفال الذين يعانون من مرض النكاف معقد بسبب التهاب السحايا المصلي أو التهاب الخصية أو التهاب البنكرياس يُعرض عليهم عادةً الذهاب إلى المستشفى (نوصي بالقراءة :). وفي حالات أخرى، يجب علاج النكاف في المنزل. في درجات حرارة مرتفعة، من الضروري مراعاة الراحة في الفراش. يجب أن يكون الطعام خفيفًا، ولا يحتاج إلى مضغ طويل في الفم. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يمكن للمريض تطبيق الحرارة الجافة على المناطق الملتهبة في منطقة الرقبة.

رعاية طفل مريض

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عزل الطفل عن الآخرين. يحتاج الآباء إلى تزويد المريض بجميع الظروف اللازمة لقضاء وقت مريح طوال فترة العلاج بأكملها.

وفي هذه الحالة يمكنك اتباع التوصيات التالية:

• يجب أن يلتزم الطفل بالراحة في السرير، والبقاء في السرير لمدة 10 أيام. خلال هذا الوقت، ستختفي المظاهر الحادة للنكاف المعدي وستتحسن الحالة.
• من الضروري الحد من التوتر الجسدي والعاطفي قدر الإمكان.
• لا ينبغي أن تكون الغرفة ساخنة أو باردة جدًا. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف السماح لمريض صغير بأن يصبح منخفض الحرارة.
• من الضروري تهوية الغرفة بانتظام. سيؤدي ذلك إلى تقليل تركيز الفيروسات في الهواء.
• لتجنب انتشار عدوى النكاف، يجب على أفراد الأسرة ارتداء الكمامات عند زيارة الطفل. يجب غسل اليدين في كثير من الأحيان.
• يجب تزويد المريض بأدوات فردية ومنتجات النظافة الشخصية، والتي لا ينبغي أن يستخدمها أفراد الأسرة الآخرون.

استخدام الأدوية

لزيادة إفراز اللعاب، يوصف للمريض قطرات من محلول بيلوكاربين 1٪. وينبغي استهلاكها 8 قطرات خلال كل وجبة. يحتاج المريض أيضًا إلى تناول دورة من المضادات الحيوية البنسلين. غالبًا ما يتم وصف أدوية مزيلة للحساسية ذات طبيعة مضادة للحساسية ومضادات الهيستامين للأطفال.

للصداع والحمى، يمكنك استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات مع تأثير مسكن: ايبوبروفين أو الباراسيتامول.

سوف تساعدك عوامل التحفيز المناعي ذات النشاط المضاد للفيروسات على التعامل مع المرض بشكل أسرع. أثبت عقار يسمى إنترفيرون فعاليته في علاج مرض النكاف. يمكن إعطاؤه في العضل مرة واحدة يوميًا أو ريه في الفم. كما يمكن أن يوصف للمريض جروبرينوسين 50 مل لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل 3-4 مرات يوميًا كدواء إضافي.

تستخدم المسكنات أو الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف آلام العضلات والمفاصل وأنواع أخرى من الألم. وتشمل هذه: Analgin وPapaverine وNo-shpa (نوصي بالقراءة :). في حالة حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب المرض، يمكن وصف الاستعدادات الإنزيمية - البنكرياتين، فيستال، إلخ.

غذاء حمية

يجب أن تتضمن القائمة الأطعمة التي تسبب إفراز اللعاب النشط. من أجل الوقاية من التهاب البنكرياس، يجب على المريض الصغير الالتزام بنظام غذائي خاص. من الضروري الحد من استهلاك هذه المنتجات:

• جميع أنواع الملفوف.
• منتجات المخبز؛
• الأطعمة الغنية بالدهون.

أثناء المرض، من الضروري إعداد الأطباق على أساس الخضروات والفواكه. يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل منتجات الألبان. من بين الحبوب فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للأرز.

إذا أصاب الفيروس البنكرياس، يتطور التهاب البنكرياس، فيجب على المريض التحول إلى نظام غذائي أكثر تقييدا. في أول 1-2 أيام، تحتاج إلى التخلي عن الطعام تمامًا، ثم تتم إضافة الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات والدهون إلى القائمة. عادة، بعد 10 أيام من الامتناع الصارم، يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 5.

العلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع طرق العلاج التقليدية، يتم استخدام العلاجات الشعبية على نطاق واسع. أنها تساعد في تقليل الألم وتخفيف حالة المريض. تحظى وصفات الطب التقليدي التالية بشعبية خاصة عند علاج النكاف في المنزل:

• يتم تطبيق الكمادات على المناطق المتورمة. لإعداد ضغط من بذور الكتان، تحتاج إلى تناول 100 غرام من المواد الخام وصب 100 مل من الماء الساخن فوقها. ثم يُحفظ الخليط الناتج على نار خفيفة حتى تتشكل عجينة سميكة. بعد أن تبرد الكتلة، أضف 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل لتطبيق المنتج على الجلد فوق الغدد المنتفخة، قم أولاً بعجن اللب بيديك، مما يمنحه شكل كعكة.
• ولتخفيف الحالة، يمكن تقديم مريض مصاب بالنكاف غير المعدي لشرب منقوع من الأعشاب الطبية. للتحضير، صب 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي في كوب. ل. النورات الزيزفون. ثم يتم غرس التركيبة لمدة 25 دقيقة تقريبًا، وبعد ذلك يتم ترشيحها وإعطاؤها للطفل 3 مرات في اليوم، ثلث كوب.
• يتم تحضير غسول الفم باستخدام منقوع البابونج أو المريمية. المواد الخام النباتية المجففة بمبلغ 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 1 كوب من الماء الساخن. يجب أن يجلس المنتج لمدة 30 دقيقة. تحتاج إلى شطف فمك بالمرق الناتج بعد كل وجبة.

مغلي البابونج له تأثير علاجي عند شطف الفم

متى يكون العلاج داخل المستشفى مطلوبًا؟

إذا تطورت النكاف القيحي ولم تساعد العلاجات المنزلية، فيجب إجراء عملية جراحية. بالنسبة للنكاف المعقد، يتم العلاج في المستشفى.

إذا تأثر البنكرياس، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي خاص يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري. عندما ترتفع درجة الحرارة، توصف الأدوية الخافضة للحرارة، ويتم تطبيق البرد على العضو الغدي الملتهب. يتم تخفيف الألم الشديد باستخدام مضادات التشنج. تتم إزالة السموم باستخدام المحاليل الملحية التي تدار عن طريق الوريد.

إذا أصاب الفيروس خصيتي الصبي، فقد يؤدي ذلك إلى العقم. يتطلب التهاب الخصية علاجًا خاصًا ومراقبة من قبل الطاقم الطبي. سوف يساعد البرد في تقليل التورم. يتم إعطاء البريدنيزولون بالتسريب لمدة 10 أيام. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الغدة النكفية المبتذلة، يمكن تجنب ضمور الخصية.

في حالة الاشتباه بالتهاب السحايا، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. يتم تخفيف تورم الدماغ عن طريق تناول مدرات البول مثل لازيكس أو فوروسيميد. لمنع العواقب الوخيمة، يتم وصف أدوية منشط الذهن للمرضى. لا يمكن التفريغ إلا بعد إجراء فحص شامل وقراءات جيدة للسائل النخاعي.

مضاعفات وعواقب النكاف

كقاعدة عامة، يتحمل الطفل النكاف دون عواقب وخيمة. نادرًا ما تنشأ مضاعفات بعد النكاف:

• التهاب الخصية - التهاب الخصية عند الأولاد.
• التهاب المبيض - التهاب المبيض عند الفتيات.
• التهاب السحايا - عملية التهابية تؤثر على الأغشية الرخوة المحيطة بالدماغ.
• التهاب البنكرياس – يؤثر الفيروس على البنكرياس.
• داء السكري - يحدث بسبب ضعف تخليق الأنسولين.
• التهاب الغدة الدرقية – التهاب الغدة الدرقية.
• التهاب المتاهة – التهاب الأذن الداخلية.
• تلف المفاصل.

الوقاية من النكاف

من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه لفترة طويلة خوفًا من عواقب المرض ومضاعفاته. اليوم، الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية للحماية من النكاف هي التطعيم.

إذا ظهرت الأعراض الأولى للمرض بالفعل، وارتفعت درجة الحرارة، وظهر التورم، فيجب عزل المريض فوراً حتى لا يتفاقم الوضع الوبائي الحالي.

عازلة

إذا لم يكن من الممكن تجنب العدوى وكان الطفل على اتصال بشخص مصاب بالنكاف، فبمجرد ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب حماية المريض الصغير من التواصل مع أشخاص آخرين لمدة 10 أيام على الأقل. يُمنع منعًا باتًا من زيارة رياض الأطفال والمدرسة والأماكن العامة الأخرى لمدة 3 أسابيع تقريبًا من بداية المرض (انظر أيضًا :). يتم ذلك لمنع الأطفال غير المطعمين من الإصابة بالعدوى. إذا تم تحديد حالات الإصابة بالنكاف في روضة أطفال أو مؤسسة مدرسية، فسيتم إعلان الحجر الصحي.

تلقيح

يتم إعطاء التطعيم ضد النكاف (Imovax Oreyon المكون من مكون واحد، وتطعيم النكاف والحصبة المكون من مكونين، وErvevax المكون من ثلاثة مكونات، وTrimovax) للأطفال في عمر عام واحد. في سن 6 سنوات، يتم إعطاء الأطفال تطعيمًا معززًا. بمساعدة التطعيمات، ينتج جسم الطفل أجسامًا مضادة تمنع إصابة الطفل بالمرض. اللقاح فعال في ما يقرب من 100٪ من الحالات. يمكن للبالغين أيضًا حماية أنفسهم من العدوى، وفي هذه الحالة تتم إعادة التطعيم كل 4 سنوات.