التنفس عند الأطفال الصغار. تغيرات في التنفس الخارجي مع تقدم العمر

10.04.2019

ملامح العمر للجهاز التنفسي

مولود جديد تجويف أنفيمنخفض وضيق. الممر الأنفي العلوي غائب. ببلوغه 6 شهور الحياة ، يزيد ارتفاع تجويف الأنف. بعمر 10 - 1.5 مرة ، وبعمر 20 - مرتين.

البلعوم الأنفيالمولود واسع نسبيًا ، و فناة اوستاكيباختصار ، وبالتالي فإن أمراض الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، لأن العدوى تخترق بسهولة الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس واسعة وقصيرة.

الحنجرةفي الأطفال حديثي الولادة يكون أعلى من البالغين ، ونتيجة لذلك يمكن للطفل أن يتنفس ويبتلع في نفس الوقت. تصبح غضاريف الحنجرة ، الرقيقة عند الأطفال حديثي الولادة ، أكثر سمكا مع تقدم العمر. بعد 2-3 سنوات ، تتأخر الحنجرة عند الفتيات في النمو ، وتصبح أقصر وأصغر من الذكور ، والتي تستمر عند البالغين. تظهر الفروق بين الجنسين في الحنجرة بشكل ملحوظ في غضروف الغدة الدرقية والحبال الصوتية. في سن 12-14 ، عند الأولاد ، عند تقاطع صفائح الغضروف الدرقي ، تبدأ تفاحة آدم في النمو ، وتطول الحبال الصوتية ، وتصبح الحنجرة بأكملها أوسع وأطول من الفتيات. في الأولاد ، خلال هذه الفترة ، كان هناك كسر في الصوت.

نمو القصبة الهوائيةفي الأطفال يتم وفقا لنمو الجسم. في سن العاشرة ، يزيد طوله مرتين ، بعمر 25 - 3 مرات. الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والبلعوم الأنفي للأطفال رقيق وغني بالأوعية الدموية.

شعبتانعند الأطفال تكون ضيقة ، الغشاء المخاطي يحتوي على عدد قليل من الغدد المخاطية ، غنية بالأوعية الدموية. يكون نمو الشعب الهوائية أكثر نشاطًا في السنة الأولى من العمر وأثناء البلوغ.

نمو الرئةأجريت بسبب تفرع القصبات الهوائية الصغيرة ، وتشكيل الحويصلات الهوائية وزيادة حجمها. حتى 3 سنوات ، هناك نمو متزايد للرئتين وتمايز بين عناصرهما الفردية. بين سن 3 و 7 سنوات ينخفض معدل نمو الرئتين. تنمو الحويصلات الهوائية بقوة خاصة بعد 12 عامًا. تزداد سعة الرئة في هذا العمر

10 مرات مقارنة بسعة الرئة لحديثي الولادة ، وبحلول نهاية سن البلوغ - 20 مرة.

القفص الصدريينمو الطفل بالتوازي مع نمو الجسم ، وتتخذ الضلوع وضعية مائلة للأسفل وتبدأ في المشاركة في التنفس. يختلط نوع التنفس. تنظيم منعكس محسّن للتنفس ، أي أن القشرة الدماغية تبدأ تدريجياً في السيطرة على النشاط مركز الجهاز التنفسيالنخاع المستطيل ، ومع ذلك ، فإن عدم النضج المورفولوجي والوظيفي لأعضاء الجهاز التنفسي يستمر حتى 14 عامًا. ينتهي تكوين الفروق بين الجنسين في بنية الصدر ونوع التنفس بعمر 21 عامًا. ومع ذلك ، يستمر تطور الجهاز التنفسي وتحسين تنظيمه عند البالغين. في الوقت نفسه ، تُلاحظ اختلافات فردية كبيرة اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يمارس عملاً بدنيًا أو يمارس الرياضة أو يقود أسلوب حياة مستقرًا أو يدخن أو يشرب الكحول.

حركات التنفس. أول نفسيحدث المولود نتيجة لإثارة حادة لمركز الإلهام بعد قطع الحبل السري. في الأطفال حديثي الولادة ، لا تشارك عضلات الأضلاع في التنفس ، ويتم إجراؤها فقط بسبب تقلصات الحجاب الحاجز (نوع التنفس البطني أو البطني). يكون تنفس المولود سطحيًا ومتكررًا (حتى 60 في الدقيقة) ، والتهوية في المناطق المحيطية من الرئتين ضعيفة ، والحجم الدقيق للرئتين هو 1300 مل فقط (للبالغين 4-6 لتر).

عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون تواتر حركات التنفس 50-60 في الدقيقة أثناء اليقظة. في الأطفال من سن 1-2 سنة - 35-40 في الدقيقة ؛ في

2-4 سنوات - 25-35 للدقيقة و4-6 سنوات - 23-26 في الدقيقة. تلاميذ المدارس

هناك انخفاض في معدل التنفس إلى 18-20 في الدقيقة.

مهم لنمو وتطور الطفل التنفس الأنفي ويؤدي إغلاقها إلى اضطرابات في النوم والهضم ، ونتيجة لذلك ، إلى تأخر في النمو البدني والعقلي. يتطلب عناية دقيقة بالأنف الرضع، وفي حالة أمراض البلعوم الأنفي (التهاب الأنف ، التهاب البلعوم الأنفي ، اللحمية في التجويف الأنفي) ، يجب إجراء العلاج المناسب على الفور.

في سن 3 إلى 7 سنوات ، فيما يتعلق بتطور حزام الكتف ، يبدأ المزيد والمزيد في السيطرة نوع التنفس الصدر. خلال فترة البلوغ ، يتخذ الصدر شكل الشخص البالغ ، على الرغم من أنه يظل أصغر حجمًا. يتخذ صدر الفتيات شكلًا أسطوانيًا ، ويصبح نوع التنفس صدريًا (تشارك الضلوع العلوية في التنفس بشكل أكثر نشاطًا من الضلوع السفلية). عند الأولاد ، تأخذ شكلًا مخروطيًا مع توجيه القاعدة لأعلى (حزام الكتف أوسع من الحوض) و نوع التنفس يصبح بطني(تشارك الضلوع السفلية والحجاب الحاجز بنشاط في التنفس). في هذا العمر ، يزداد إيقاع التنفس ، وينخفض معدل التنفس إلى 20 في الدقيقة ، ويزداد العمق ، ويبلغ الحجم الدقيق للرئتين 3500-4000 مل ، وهو ما يقارب حجم الرئتين البالغ. بحلول سن 18 ، يتم ضبط معدل التنفس على 16-17 في الدقيقة ، ويتوافق الحجم الدقيق للتنفس مع

قاعدة الكبار.

المؤلفات

أ) الأدب الأساسي

1. سابين إم بي ، سيفوجلازوف ف. علم التشريح ووظائف الأعضاء البشرية (مع الخصائص المرتبطة بالعمر لجسم الطفل): Proc. مخصص. م ، 1997.

2. Bezrukikh M.M.، Sonkin V.D.، Farber D.A. فسيولوجيا العمر: (فسيولوجيا نمو الطفل): بروك. مخصص. م ، 2002.

3. Lyubimova، Z.V. فسيولوجيا العمر: كتاب مدرسي. لطلبة الجامعة: الساعة الثانية. الجزء 1 / Z.V.Lubimova ، K.V. Marinova ، A. A. Nikitina. - م: فلادوس ، 2004 ، 2008. - 301 ص. - أوصت به وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.

ب) مؤلفات إضافية

1. Obreimova، N.I. أساسيات علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والنظافة للأطفال والمراهقين: بروك. البدل / N.I. Obreimova، A.S. Petrukhin - M: Academy، 2008. - 368 ص.

2. Aleshina، L.I. دليل منهجي لفصول المختبر في تشريح العمروعلم وظائف الأعضاء وصحة الإنسان / L.I. أليشينا ، S.Yu. ليبيدشينكو ، م. موزيتشينكو ، إي. Novikova، S.A. سليمانوفا ، م. توبولسكايا ، ن. Fedorkina ، E.A. شولجين. - فولجوجراد: التغيير 2005. - 141 ص.

في الأطفال ، تكون الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والحبال الصوتية حساسة للغاية وسهل التأثر بها ، لذلك غالبًا ما يعانون من سيلان الأنف والتهاب الحنجرة والشعب الهوائية والرئتين. يلعب التنفس السليم عن طريق الأنف دورًا مهمًا في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي والصوت. أثناء التنفس الأنفي ، يمر الهواء قبل دخوله إلى الحنجرة والشعب الهوائية والرئتين عبر ممرات أنفية ضيقة ومتعرجة ، حيث يتم تطهيرها من الغبار والميكروبات وغيرها. الشوائب الضارةوالترطيب والاحترار. هذا لا يحدث عند التنفس عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، عند التنفس عن طريق الفم ، يصبح الإيقاع الطبيعي وعمق التنفس أكثر صعوبة ، ويقل مرور الهواء إلى الرئتين في كل وحدة زمنية. غالبًا ما يحدث التنفس عن طريق الفم عند الأطفال مع التهاب الأنف المزمن ، وظهور الزوائد الأنفية في البلعوم الأنفي. يؤثر انسداد الأنف سلبًا الحالة العامةالطفل: يتحول إلى شاحب ، يصبح خاملًا ، يتعب بسهولة ، ينام بشكل سيئ ، يعاني من الصداع ، يتباطأ نموه الجسدي والعقلي. يجب عرض مثل هذا الطفل على الطبيب على وجه السرعة. إذا لم يكن السبب التنفس الصحيحهي اللحمية ، يتم إزالتها. بعد هذه العملية البسيطة وغير الضارة ، تتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ ، ويعود النمو البدني والعقلي بسرعة إلى طبيعته. مع التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) ، فإن الحبال الصوتية الموجودة على السطح الداخلي للجدران الجانبية للحنجرة هي التي تمرض بشكل أساسي. لالتهاب الحنجرة شكلين: حاد ومزمن. يصاحب التهاب الحنجرة الحاد السعال والتهاب الحلق والألم عند البلع والكلام وبحة في الصوت وأحيانًا فقدان الصوت (فقدان الصوت). إذا لم يتم اتخاذ تدابير العلاج اللازمة في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح التهاب الحنجرة الحاد مزمنًا. لحماية أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الصوتي من الأمراض عند الأطفال أهمية عظيمةليس له تقلبات حادة

درجات حرارة الهواء والغذاء. لا تخرج الأطفال من الغرف شديدة الحرارة أو بعدها حمام ساخن(الحمامات) في البرد ، يسمح لها بشرب المشروبات الباردة أو أكل الآيس كريم في حالة ساخنة. توتر شديديمكن أن يؤدي صندوق الصوت أيضًا إلى التهاب الحنجرة. من الضروري التأكد من أن الأطفال لا يتحدثون بصوت عالٍ لفترة طويلة ، ولا يغنيون أو يصرخون أو يبكون ، خاصة في الغرف الرطبة والباردة والمتربة أو أثناء المشي في الأحوال الجوية السيئة. يساهم تعلم القصائد والغناء (مع مراعاة وضع الصوت والتنفس) في تنمية وتقوية الحنجرة والحبال الصوتية والرئتين. حتى لا تفرط الحبال الصوتية في ترديد الشعر بصوت هادئ وهادئ وغني بدون توتر ؛ يجب ألا تتجاوز استمرارية الصوت 4-5 دقائق. لا يستطيع الأطفال ، بسبب خصائص أجهزتهم التنفسية ، تغيير عمق التنفس بشكل كبير أثناء المجهود البدني ، ولكنهم يزيدون من تنفسهم. التنفس المتكرر والضحل بالفعل لدى الأطفال المصابين النشاط البدنييصبح أكثر تواترا وسطحية. هذا يؤدي إلى انخفاض كفاءة التهوية ، خاصة عند الأطفال الصغار. يعد تعليم الأطفال التنفس بشكل صحيح عند المشي والجري والأنشطة الأخرى إحدى مهام المعلم. من شروط التنفس السليم الحرص على نمو الصدر. لأنها مهمة الموقف الصحيحالجسم. خاصة أثناء الجلوس على المكتب ، وممارسة تمارين التنفس وغيرها من التمارين البدنية التي تنمي العضلات التي تحرك الصدر. مفيدة بشكل خاص في هذا الصدد هي الرياضات مثل السباحة والتجديف والتزلج والتزلج. عادة ما يتنفس الشخص ذو الصدر المتطور بشكل متساوٍ وبشكل صحيح. من الضروري تعليم الأطفال المشي والوقوف بوضعية مستقيمة ، حيث يساهم ذلك في تمدد الصدر ، ويسهل نشاط الرئتين ويضمن تنفسًا أعمق. عندما يكون الجسم عازمًا ، يدخل هواء أقل إلى الجسم.

جامعة كاراجندا الطبية الحكومية

قسم الأنسجة

السمات العمرية للجهاز التنفسي عند حديثي الولادة والأطفال

انتهى الفن. غرام. 3-072 OMF

ياكوبوفا أ.

كاراجاندا 2014

مقدمة

في كل خلية ، يتم تنفيذ العمليات التي يتم خلالها إطلاق الطاقة المستخدمة أنواع مختلفةالنشاط الحيوي للكائن الحي. تقلصات الألياف العضلية ، وتوصيل النبضات العصبية بواسطة الخلايا العصبية ، وإطلاق الإفرازات بواسطة الخلايا الغدية ، وعمليات انقسام الخلايا - كل هذه والعديد من الوظائف الحيوية الأخرى للخلايا تتم بفضل الطاقة التي يتم إطلاقها خلال عمليات تسمى تنفس الأنسجة.

أثناء التنفس ، تمتص الخلايا الأكسجين وتطلق ثاني أكسيد الكربون. هذه مظاهر خارجية لعمليات معقدة تحدث في الخلايا أثناء التنفس. كيف يتم ضمان الإمداد المستمر بالأكسجين للخلايا وإزالة ثاني أكسيد الكربون الذي يثبط نشاطها؟ يحدث في هذه العملية التنفس الخارجي.

يدخل الأكسجين من البيئة الخارجية إلى الرئتين. هناك ، كما هو معروف بالفعل ، هناك تحول الدم الوريديفي الشرايين. الدم الشرياني الذي يتدفق عبر الشعيرات الدموية للدورة الجهازية يعطي الأكسجين من خلال سائل الأنسجة إلى الخلايا التي تغسلها ، ويدخل ثاني أكسيد الكربون الذي تطلقه الخلايا إلى الدم. يحدث إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الهواء الجوي أيضًا في الرئتين.

وقف إمداد الخلايا بالأكسجين ، على الأقل لمدة طويلة وقت قصيريؤدي إلى موتهم. هذا هو سبب الإمداد المستمر لهذا الغاز من البيئة - شرط ضروريحياة الكائن الحي. في الواقع ، يمكن لأي شخص أن يعيش بدون طعام لعدة أسابيع ، بدون ماء - لعدة أيام ، وبدون أكسجين - 5-9 دقائق فقط.

لذلك يمكن تقسيم عمل الجهاز التنفسي إلى مرحلتين رئيسيتين:

الأول هو مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) إلى الرئتين ، حيث يتم تبادل الغازات بين الهواء والدم في الحويصلات الهوائية.

والثاني هو تبادل الغازات الفعلي.

يحتوي الجهاز التنفسي لحديثي الولادة ، مثله مثل الأجهزة والأنظمة الأخرى ، على عدد من الميزات الخاصة بالعمر. هذه الميزات ، من ناحية ، توفر طريقة عمل الجهاز التنفسي اللازم لحديثي الولادة ، ومن ناحية أخرى ، تحدد الاستعداد للمضاعفات المميزة لهذا العمر فقط.

الغرض من عملي هو التحدث عن بنية أعضاء هذا النظام والخصائص العمرية المرتبطة بدراسته.

أهمية الموضوع هي أن أعضاء الجهاز التنفسي ، التي تقوم بتبادل مستمر للغازات بين الجسم والبيئة ، هي من أهم أنظمة دعم الحياة في جسم الإنسان. يعتبر الإمداد المستمر بالأكسجين إلى الدم ، وكذلك الإطلاق المستمر لثاني أكسيد الكربون من الدم ، الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي ، والتي بدونها لا يمكن تصور حياة أي كائن حي على الأرض ...

تخضع العناصر المختلفة للجهاز التنفسي لتغييرات كبيرة في عملية تكوين الجنين. إنها تتعلق بوظيفة الجهاز التنفسي للدم ، وهيكل الصدر ، والوضع النسبي للبطن و تجاويف الصدر، هياكل الرئتين نفسها ، اختلاف جوهريآليات التنفس الخارجي في فترات ما قبل وبعد الولادة من تطور الكائن الحي.

ملامح هيكل وتطور الجهاز التنفسي في فترتي ما قبل وبعد الولادة

يبدأ تطور الجهاز التنفسي في الأسبوع الثالث من التطور الجنيني. على الجدار البطني القسم الأماميأنا أمعاء (الداخل - مادة الصفيحة السابقة ، الطبقة الوسطى - اللحمة المتوسطة ، الخارج - الصفيحة الحشوية من الحشوات) يتكون نتوء أعمى. ينمو هذا النتوء بالتوازي مع القناة الهضمية I ، ثم تبدأ النهاية العمياء لهذا البروز في التفرع بشكل ثنائي. من مادة الصفيحة السابقة ، يتم تشكيل ما يلي: ظهارة الجزء التنفسي والمسالك الهوائية ، ظهارة الغدد في جدران الممرات الهوائية ؛ تتشكل عناصر النسيج الضام وخلايا العضلات الملساء من اللحمة المتوسطة المحيطة ؛ من الصفائح الحشوية من الحشوية - الصفيحة الحشوية من غشاء الجنب.

بحلول وقت ولادة الطفل ، لا تزال البنية المورفولوجية لأعضاء الجهاز التنفسي غير كاملة ، والتي ترتبط بها أيضًا السمات الوظيفية للتنفس. يستمر نموهم وتمايزهم المكثف خلال الأشهر والسنوات الأولى من العمر. ينتهي تكوين أعضاء الجهاز التنفسي في المتوسط بعمر 7 سنوات ، ومن ثم تزداد أحجامها فقط.

تكون جميع الممرات الهوائية في الطفل أصغر حجمًا وأضيق بكثير من تلك الموجودة في البالغين. ملامح هيكلها المورفولوجي في الأطفال في السنوات الأولى من الحياة هي:

) غشاء مخاطي جاف رقيق وطري وسهل التلف مع نمو غير كاف للغدد ، مع انخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي A (SIgA) ونقص الفاعل بالسطح ؛

) الأوعية الدموية الغنية للطبقة تحت المخاطية ، والتي تتمثل أساسًا في الألياف الرخوة وتحتوي على عدد قليل من عناصر النسيج الضام والمرن ؛

) ليونة وليونة الهيكل الغضروفي للجهاز التنفسي السفلي ، وعدم وجود نسيج مرن فيه وفي الرئتين.

أنه يقلل وظيفة الحاجزالغشاء المخاطي ، يعزز تغلغل العامل المعدي في مجرى الدم بسهولة ، ويخلق أيضًا شروطًا مسبقة لتضييق المسالك الهوائية بسبب الوذمة الناشئة بسرعة أو ضغط أنابيب التنفس المتوافقة من الخارج (الغدة الصعترية ، والأوعية الموجودة بشكل غير طبيعي ، وتضخم الغدد الليمفاوية الرغامية القصبية ).

عند الأطفال عمر مبكرمساحة الأنف والبلعوم صغيرة وقصيرة ومسطحة بسبب التطور غير الكافي للهيكل العظمي للوجه. يبلغ ارتفاع تجويف الأنف حوالي 17.5 ملم. المحاور الأنفية سميكة نسبيًا ، والممرات الأنفية ضعيفة التطور. تلمس المحارة السفلية أرضية تجويف الأنف. يبقى الممر الأنفي الشائع خاليًا ، وتكون الشونة منخفضة. بحلول 6 أشهر من العمر ، يزداد ارتفاع التجويف الأنفي إلى 22 مم ويتشكل الممر الأنفي الأوسط ، لمدة عامين يتشكل الجزء السفلي ، بعد عامين - الممر الأنفي العلوي. بحلول سن العاشرة ، يزداد طول تجويف الأنف بمقدار 1.5 مرة ، وبحلول سن 20 - مرتين ، مقارنة بحديثي الولادة. من الجيوب الأنفية ، حديثي الولادة لديه فقط الجيب الفكي ، وهو متطور بشكل ضعيف. تبدأ الجيوب الأنفية المتبقية بالتشكل بعد الولادة. يظهر الجيب الجبهي في السنة الثانية من العمر ، الجيب الوتدي - بمقدار 3 سنوات ، خلايا العظم الغربالي - بنسبة 3-6 سنوات. بعمر 8-9 سنوات الجيب الفكييحتل جسم العظم بالكامل تقريبًا. يبلغ حجم الجيوب الأنفية الأمامية في سن الخامسة حجم حبة البازلاء. يصل حجم الجيب الوتدي عند الطفل من 6-8 سنوات إلى 2-3 ملم. تكون الجيوب الأنفية للعظم الغربالي في سن السابعة متجاورة بشكل وثيق مع بعضها البعض ؛ في سن الرابعة عشرة ، تكون متشابهة في تركيبها مع الخلايا الشبكية للبالغين.

في الأطفال الصغار ، يكون البلعوم عريضًا نسبيًا ، ويمكن رؤية اللوزتين الحنكيتين بوضوح عند الولادة ، ولكنها لا تبرز بسبب الأقواس المتطورة. خباياها وأوعيةها ضعيفة التطور ، وهو ما يفسر إلى حد ما الأمراض النادرة للذبحة الصدرية في السنة الأولى من العمر. بحلول نهاية السنة الأولى ، غالبًا ما يكون النسيج الليمفاوي للوزتين ، بما في ذلك البلعوم الأنفي (اللحمية) ، مفرط التصنع ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من أهبة.

وظيفة الحاجز في هذا العمر منخفضة ، مثل وظيفة الغدد الليمفاوية. يتم استعمار الأنسجة اللمفاوية المتضخمة بالفيروسات والميكروبات ، وتتشكل بؤر العدوى - التهاب الغدد اللمفاوية و التهاب اللوزتين المزمن. في الوقت نفسه ، لوحظ التهاب اللوزتين المتكرر ، والتهابات فيروسية تنفسية حادة ، وغالبًا ما يكون التنفس الأنفي مضطربًا ، ويتغير الهيكل العظمي للوجه ويتشكل "وجه غداني".

بين الحلق و الأذن الداخليةيوجد لدى الإنسان ما يسمى بالأنبوب السمعي (Eustachian) ، والمعنى الرئيسي له هو الحفاظ على ضغط مستمر في الأذن الداخلية. في الأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، يختلف أنبوب أوستاكي من حيث أنه يحتوي على تجويف عريض إلى حد ما بطول قصير نسبيًا. هذا يخلق المتطلبات الأساسية لنشر أسرع العملية الالتهابيةمن البلعوم الأنفي و / أو البلعوم في تجويف الأذن. لهذا السبب يحدث التهاب الأذن في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار ، في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس ، فإن احتمالية حدوثها أقل بالفعل.

ميزة أخرى مهمة ومثيرة للاهتمام لبنية أعضاء الجهاز التنفسي عند الرضع هي أنه ليس لديهم جيوب أنفية (تبدأ في التكوين فقط في سن 3 سنوات) ، لذلك لا يعاني الأطفال الصغار من التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

تكون الحنجرة عند الأطفال حديثي الولادة قصيرة وعريضة وذات شكل قمعي ، وتقع أعلى منها عند البالغين (على مستوى الفقرات II-IV). في الأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، غالبًا ما تكون الحنجرة على شكل قمع ؛ وفي سن أكبر ، تسود الأشكال الأسطوانية والمخروطية. توجد صفائح الغضروف الدرقي بزاوية منفرجة مع بعضها البعض. نتوء الحنجرة غائب. نظرًا لارتفاع موقع الحنجرة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يكون لسان المزمار أعلى قليلاً من لسان الجذر ، لذلك ، عند البلع ، تتجاوز بلعة الطعام (السائل) لسان المزمار على جانبيها. ونتيجة لذلك ، يمكن للطفل أن يتنفس ويبتلع (يشرب) في نفس الوقت أهميةأثناء عملية المص.

يكون مدخل الحنجرة عند الوليد أوسع نسبيًا منه عند البالغين.

الدهليز قصير ، لذا فإن المزمار مرتفع. يبلغ طولها 6.5 مم (أقصر بثلاث مرات من طول الشخص البالغ). يزداد داء المزمار بشكل ملحوظ في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل ، ثم خلال فترة البلوغ. تكون عضلات الحنجرة عند الأطفال حديثي الولادة والطفولة ضعيفة النمو. تنمو الحنجرة بسرعة خلال السنوات الأربع الأولى من حياة الطفل. خلال فترة البلوغ (بعد 10-12 عامًا) ، يبدأ النمو النشط مرة أخرى ، والذي يستمر حتى 25 عامًا للرجال وحتى 22-23 عامًا للنساء. إلى جانب نمو الحنجرة في مرحلة الطفولة ، تنخفض تدريجياً ، وتزداد المسافة بين الحافة العلوية والعظم اللامي. بحلول سن السابعة ، تكون الحافة السفلية للحنجرة على مستوى الحافة العلوية للفقرة العنقية السادسة. تحتل الحنجرة المكانة المميزة للشخص البالغ بعد 17-20 سنة.

لم يتم ملاحظة الفروق الجنسية في الحنجرة في سن مبكرة. في المستقبل ، يكون نمو الحنجرة عند الأولاد أسرع إلى حد ما منه عند الفتيات. بعد 6-7 سنوات ، تكون الحنجرة عند الأولاد أكبر منها عند الفتيات في نفس العمر. في سن 10-12 عامًا ، يصبح بروز الحنجرة ملحوظًا عند الأولاد.

يصبح غضروف الحنجرة ، الرقيق عند الوليد ، أكثر سمكا مع تقدم العمر ، لكنه يحتفظ بمرونته لفترة طويلة. في سن الشيخوخة والشيخوخة ، تترسب أملاح الكالسيوم في غضاريف الحنجرة ، باستثناء لسان المزمار. يتعظم الغضروف ويصبح هشًا وهشًا.

القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية لحديثي الولادة قصيرة. يبلغ طول القصبة الهوائية 3.2-4.5 سم ، ويبلغ عرض التجويف في الجزء الأوسط حوالي 0.8 سم ، والجدار الغشائي للقصبة الهوائية عريض نسبيًا ، وغضاريف القصبة الهوائية ضعيفة النمو ورقيقة ولينة.

بعد الولادة ، تنمو القصبة الهوائية بسرعة خلال الأشهر الستة الأولى ، ثم يتباطأ نموها ويتسارع مرة أخرى خلال فترة البلوغ والمراهقة (12-22 سنة). بحلول 3-4 سنوات من عمر الطفل ، يزداد عرض تجويف القصبة الهوائية مرتين. يبلغ طول القصبة الهوائية في الطفل الذي يتراوح عمره بين 10 و 12 عامًا ضعف طول الطفل حديث الولادة ، ويتضاعف طوله ثلاث مرات في سن 20-25 عامًا.

يكون الغشاء المخاطي لجدار القصبة الهوائية عند الأطفال حديثي الولادة رقيقًا وطريًا ؛ الغدد متطورة بشكل سيئ. في طفل يبلغ من العمر 1-2 سنوات ، تقع الحافة العلوية للقصبة الهوائية على مستوى فقرات عنق الرحم IV-V ، في عمر 5-6 سنوات - أمام الفقرات V-VI ، وفي مرحلة المراهقة - في مستوى فقرات عنق الرحم V. يكون تشعب القصبة الهوائية بعمر 7 سنوات أماميًا للفقرات الصدرية IV-V ، وبعد 7 سنوات يتم تحديد المستوى تدريجيًا عند المستوى الخامس فقرة صدريةمثل الكبار.

بحلول وقت الولادة ، تتشكل شجرة الشعب الهوائية. في السنة الأولى من العمر ، لوحظ نموها المكثف (يزداد حجم القصبات الهوائية بمقدار مرتين ، والأهم - بمقدار 1.5 مرة). النمو خلال فترة البلوغ القصبات الهوائيةيكثف مرة أخرى. يزداد حجم جميع أجزائه (القصبات الهوائية) عند بلوغ سن العشرين بمقدار 3.5-4 مرات (مقارنةً بالشعب الهوائية لحديثي الولادة). في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 45 عامًا ، تكون الشجرة القصبية موجودة أكبر أبعاد. يبدأ ارتداد القصبات الهوائية المرتبط بالعمر بعد 50 عامًا. في سن الشيخوخة والشيخوخة ، ينخفض طول وقطر تجويف العديد من القصبات الهوائية بشكل طفيف ، وأحيانًا تكون هناك نتوءات مميزة من جدرانها. على النحو التالي مما ورد أعلاه ، فإن الميزة الوظيفية الرئيسية لشجرة الشعب الهوائية لطفل صغير هي الأداء غير الكافي لوظيفة الصرف والتطهير.

لم يتم تطوير رئتي الوليد بشكل جيد ، على شكل مخروطي غير منتظم ؛ الفصوص العلوية صغيرة نسبيًا. يتساوى الفص الأوسط من الرئة اليمنى في الحجم مع الفص العلوي ، والفص السفلي كبير نسبيًا. تبلغ كتلة كلا الرئتين عند الوليد 57 جم (من 39 إلى 70 جم) ، والحجم 67 سم 3. كثافة رئة طفل يتنفس 0.490. يولد الطفل برئتين ، الحويصلات الهوائية ممتلئة بالكامل تقريبًا بالسائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). هذا السائل معقم وخلال أول ساعتين من الحياة يتم إطلاقه تدريجياً من الجهاز التنفسي ، بسبب التهوية أنسجة الرئةيرتفع. يتم تسهيل ذلك من خلال حقيقة أنه خلال الساعات الأولى من الحياة ، عادة ما يصرخ الطفل حديث الولادة لفترة طويلة ، ويتنفس بعمق. ولكن ، مع ذلك ، يستمر نمو أنسجة الرئة طوال فترة الطفولة المبكرة.

بحلول وقت الولادة ، يتوافق عدد الفصوص والأجزاء بشكل أساسي مع عدد هذه التكوينات عند البالغين. قبل الولادة ، تظل الحويصلات الهوائية في حالة انهيار ، مبطنة بظهارة مكعبة أو منخفضة المنشور (أي الجدار سميك) ، مليئة بسائل الأنسجة الممزوج بالسائل الأمنيوسي. في أول نفس أو صرخة لطفل بعد الولادة ، تستقيم الحويصلات الهوائية ، وتمتلئ بالهواء ، ويمتد جدار الحويصلات الهوائية - تصبح الظهارة مسطحة. في طفل ميت ، تظل الحويصلات الهوائية في حالة انهيار ؛ تحت المجهر ، تكون ظهارة الحويصلات الرئوية مكعبة أو منخفضة المنشور (إذا تم إلقاء قطعة من الرئتين في الماء ، فإنها تغرق).
يرجع التطور الإضافي للجهاز التنفسي إلى زيادة عدد وحجم الحويصلات الهوائية ، وإطالة الشعب الهوائية. في سن الثامنة ، يزيد حجم الرئة بمقدار 8 مرات مقارنة بحديثي الولادة ، بمقدار 12 عامًا - بمقدار 10 مرات. من 12 سن الصيفالرئتين في البنية الخارجية والداخلية قريبة من تلك الموجودة في البالغين ، لكن التطور البطيء للجهاز التنفسي يستمر حتى سن 20-24. في الفترة من 25 إلى 40 عامًا ، لا يتغير هيكل الأسيني الرئوية عمليًا. بعد 40 عامًا ، تبدأ الشيخوخة التدريجية لأنسجة الرئة. تصبح الحويصلات الرئوية أكبر ، ويختفي جزء من الحاجز بين السنخ. في عملية نمو وتطور الرئتين بعد الولادة ، يزداد حجمهما: خلال السنة الأولى - 4 مرات ، 8 سنوات - 8 مرات ، 12 سنة - 10 مرات ، 20 سنة - 20 مرة (مقارنة برئة حديثي الولادة الاهلية). لا تعد رئتا الجنين عضوًا في التنفس الخارجي ، لكنهما لم ينهارا. تمتلئ الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية بالسوائل التي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الخلايا الحويصلية من النوع الثاني. لا يحدث خلط الرئة والسوائل التي يحيط بالجنين ، لأن المزمار الضيق مغلق. يساهم وجود السوائل في الرئة في تطورها ، حيث إنها في حالة تقويم ، وإن لم يكن بنفس القدر كما في فترة ما بعد الولادة. يبدأ السطح الداخلي للحويصلات الهوائية بالتغطية بالمواد الخافضة للتوتر السطحي ، خاصة بعد 6 أشهر من النمو داخل الرحم.

يتم التنفس الخارجي للجنين ، أي تبادل الغازات بين دم الجسم والبيئة ، بمساعدة المشيمة التي يدخل إليها الدم المختلط من الشريان الأورطي البطني عبر الشرايين السرية. في المشيمة ، يتم تبادل الغازات بين دم الجنين ودم الأم: O2 يأتي من دم الأم إلى دم الجنين ، وثاني أكسيد الكربون من دم الجنين إلى دم الأم ، أي أن المشيمة هي عضو التنفس الخارجي للجنين. الجنين طوال فترة النمو داخل الرحم. في المشيمة ، لا يوجد معادلة لجهود O2 و CO2 ، كما هو الحال مع التنفس الرئوي، وهو ما يفسره السماكة الكبيرة للغشاء المشيمي ، 5-10 أضعاف سمك الغشاء الرئوي.

ةقصبة الهوائية الجهاز التنفسيشعبتان

خاتمة

يمكن لأي شخص الاستغناء عن الطعام لعدة أسابيع ، بدون ماء - لعدة أيام ، بدون هواء - بضع دقائق فقط. العناصر الغذائيةيتم تخزينه في الجسم ، مثل الماء ، بينما يقتصر إمداد الهواء النقي بحجم الرئتين<#"justify">قائمة الأدب المستخدم

1.علم الأنسجة وعلم الأجنة وعلم الخلايا: كتاب مدرسي / Yu. I. Afanasiev ، N.A Yurina ، E.F Kotovsky and others. - 6th ed. وإضافية - 2012.

2.علم الأنسجة وعلم الأجنة وعلم الخلايا: كتاب مدرسي للجامعات / إد. على سبيل المثال Ulumbekova، Yu.A. Chelyshev - الطبعة الثالثة ، - 2009.

.ساموسيف ر. أطلس علم الخلايا وعلم الأنسجة وعلم الأجنة. : كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم الطبي العالي / R.P. ساموسيف ، جي. بوبيشيفا ، أ.ف. سميرنوف. إد. ر. ساموسيف. - م: إد. البيت "ONYX21vek": Ed. "السلام والتعليم" ، 2004.

.علم الانسجة. إد. على سبيل المثال أولومبيكوف. الطبعة الثانية. - M.: GEOTAR-Media، 2001. Kuznetsov S.L. محاضرات في علم الأنسجة وعلم الخلايا وعلم الأجنة. - م: MIA ، 2004.

.علم الانسجة. كتاب مدرسي لطلاب الطب. الجامعات. إد. يو. أفاناسييف ، ن. يورينا. 5th إد. - م: الطب ، 1999.

.علم الأنسجة وعلم الخلايا وعلم الأجنة. أطلس: دليل الدراسة. O.V. فولكوفا ، يو. يليتسكي ، ت. دوبوفا وآخرون. O.V. فولكوفا. - م: الطب ، 1996.

سن التنفس هواء صحي

تنفس الجنين. تحدث حركات التنفس في الجنين قبل وقت طويل من الولادة. الحافز لحدوثها هو انخفاض محتوى الأكسجين في دم الجنين.

تتكون حركات الجهاز التنفسي للجنين من تمدد طفيف في الصدر ، يتم استبداله بسقوط أطول ، ثم توقف أطول. عند الاستنشاق ، لا تستقيم الرئتان ، ولكن فقط طفيفة الضغط السلبيفي الشق الجنبي الذي يكون غائبًا وقت انهيار الصدر. تكمن أهمية الحركات التنفسية للجنين في أنها تساهم في زيادة سرعة حركة الدم عبر الأوعية وتدفقها إلى القلب. وهذا يؤدي إلى تحسن تدفق الدم إلى الجنين وإمداد الأنسجة بالأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر حركات تنفس الجنين شكلاً من أشكال تدريب وظائف الرئة.

نفس المولود الجديد. حدوث أول نفس للوليد يرجع إلى عدد من الأسباب. بعد ربط الحبل السري ، يتوقف التبادل المشيمي للغازات بين دم الجنين والأم عند الوليد. وهذا يؤدي إلى زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم مما يهيّج خلايا مركز الجهاز التنفسي ويسبب انتظام التنفس.

سبب أول نفس للمولود هو تغيير ظروف وجوده. عمل عوامل مختلفةتصبح البيئة الخارجية لجميع المستقبلات الموجودة على سطح الجسم هي الحافز الذي يساهم بشكل انعكاسي في حدوث الإلهام. عامل قوي بشكل خاص هو تهيج مستقبلات الجلد.

يعتبر التنفس الأول لحديثي الولادة صعبًا بشكل خاص. عند تنفيذه ، يتم التغلب على مرونة أنسجة الرئة ، والتي تزداد بسبب قوى التوتر السطحي لجدران الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية المنهارة. بعد ظهور أول 1-3 حركات تنفسية ، تستقيم الرئتان تمامًا وتمتلئان بالهواء بالتساوي.

ينمو الصدر بشكل أسرع من الرئتين ، لذلك ينشأ ضغط سلبي في التجويف الجنبي ، وتوجد ظروف للتمدد المستمر للرئتين. إن خلق ضغط سلبي في التجويف الجنبي والحفاظ عليه عند مستوى ثابت يعتمد أيضًا على خصائص النسيج الجنبي. لها قدرة امتصاص عالية. لذلك ، يتم امتصاص الغاز الذي يتم إدخاله في التجويف الجنبي وتقليل الضغط السلبي فيه بسرعة ، ويتم استعادة الضغط السلبي فيه مرة أخرى.

ترتبط ملامح تنفس الطفل ببنية صدره وتطوره. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون للصدر شكل هرمي ، وبحلول سن 3 سنوات يصبح على شكل مخروطي ، وبحلول سن 12 عامًا يكون هو نفسه تقريبًا عند البالغين. المواليد الجدد لديهم غشاء مرن ، ويحتل جزء الوتر مساحة صغيرة ، والجزء العضلي يحتل مساحة كبيرة. مع تطوره ، يزداد الجزء العضلي من الحجاب الحاجز بشكل أكبر. يبدأ الضمور من سن الستين وبدلاً من ذلك يزداد جزء الوتر. بما أن الرضع يتنفسون الحجاب الحاجز بشكل رئيسي ، يجب التغلب على المقاومة أثناء الاستنشاق. اعضاء داخليةيقع في تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك ، عند التنفس ، يجب على المرء أن يتغلب على مرونة أنسجة الرئة ، والتي لا تزال كبيرة عند الأطفال حديثي الولادة وتقل مع تقدم العمر. من الضروري أيضًا التغلب على مقاومة الشعب الهوائية ، والتي تكون أكبر بكثير عند الأطفال منها لدى البالغين. لذلك ، فإن الجهد المبذول في التنفس يكون أكبر بكثير عند الأطفال منه لدى البالغين.

يستمر التنفس الحجابي حتى النصف الثاني من السنة الأولى من العمر. مع نمو الطفل ، ينزل الصدر وتتخذ الأضلاع وضعية مائلة. في الوقت نفسه ، يحدث التنفس المختلط (الصدر - البطن) عند الرضع ، ويلاحظ تحرك أقوى للصدر في أقسامه السفلية. فيما يتعلق بتطور حزام الكتف (3 - 7 سنوات) ، يبدأ في الغلبة تنفس الصدر. من 8 إلى 10 سنوات ، هناك اختلافات بين الجنسين في نوع التنفس: في الأولاد ، يتم تحديد نوع التنفس الغالبي ، وفي الفتيات - الصدر.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يكون التنفس غير منتظم. يتم التعبير عن عدم انتظام ضربات القلب في حقيقة أن التنفس العميق يتم استبداله بالتنفس الضحل ، كما أن فترات التوقف بين الشهيق والزفير غير منتظمة. مدة الاستنشاق والزفير عند الأطفال أقصر من البالغين: الاستنشاق 0.5 - 0.6 ثانية (للبالغين - 0.98 - 2.82 ثانية) ، والزفير - 0.7 - 1 ثانية (عند البالغين - من 1.62 إلى 5.75 ثانية). منذ لحظة الولادة ، يتم تحديد نفس النسبة بين الشهيق والزفير كما في البالغين: الاستنشاق أقصر من الزفير.

يتناقص تواتر حركات الجهاز التنفسي عند الأطفال مع تقدم العمر. وتتقلب في الجنين بين 46 - 64 دقيقة في الدقيقة. حتى 8 سنوات ، يكون معدل التنفس (RR) عند الأولاد أعلى منه لدى الفتيات. بحلول وقت البلوغ ، يصبح BH عند الفتيات أكبر ، ويتم الحفاظ على هذه النسبة طوال الحياة. في سن 14-15 ، يقترب معدل التنفس من قيمة الشخص البالغ.

معدل التنفس عند الأطفال أكبر بكثير منه عند البالغين ، فهو يتغير تحت تأثير التأثيرات المختلفة. يزداد مع الاستثارة العقلية ، والتمارين البدنية الصغيرة ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم والبيئة.

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الرئتان غير مرنة وكبيرة نسبيًا. أثناء الاستنشاق ، يزيد حجمها قليلاً ، بمقدار 10-15 مم فقط. يحدث تزويد جسم الطفل بالأكسجين عن طريق زيادة وتيرة التنفس. يزداد حجم المد والجزر في الرئتين مع تقدم العمر ، إلى جانب انخفاض معدل التنفس.

مع تقدم العمر ، تزداد القيمة المطلقة لـ MOD ، لكن معدل MOD النسبي (نسبة MOD إلى وزن الجسم) ينخفض. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون حجمها ضعف حجم البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأطفال الذين لديهم نفس الحجم المد والجزر النسبي ، يكون معدل التنفس أكبر بعدة مرات من البالغين. في هذا الصدد ، تكون التهوية الرئوية لكل 1 كجم من وزن الجسم عند الأطفال أكبر (في الأطفال حديثي الولادة 400 مل ، في سن 5-6 سنوات ، 210 ، في سن 7 سنوات - 160 ، في سن 8-10 سنوات - 150 ، 11 - 13 عامًا - 130 - 145 ، 14 عامًا - 125 ، و 15 - 17 عامًا - 110). وهذا يضمن حاجة كبيرةكائن حي متزايد في O 2.

تزداد قيمة VC مع تقدم العمر بسبب نمو الصدر والرئتين. في طفل يبلغ من العمر 5-6 سنوات ، يتراوح حجمه بين 710-800 مل ، وبين 14-16 عامًا - 2500-2600 مل. من 18 إلى 25 عامًا ، تكون السعة الحيوية للرئتين هي القصوى ، وبعد 35-40 عامًا تتناقص. تختلف قيمة السعة الحيوية للرئتين باختلاف العمر والطول ونوع التنفس والجنس (الفتيات أقل بنسبة 100-200 مل من الأولاد).

عند الأطفال ، أثناء العمل البدني ، يتغير التنفس بطريقة غريبة. أثناء التحميل ، يزيد RR ولا يتغير TO تقريبًا. مثل هذا التنفس غير اقتصادي ولا يمكن أن يضمن أداء العمل على المدى الطويل. التهوية الرئوية عند الأطفال عند إجراء عمل بدنييزيد بمقدار 2 - 7 مرات ، وعند الأحمال العالية (الجري لمسافة متوسطة) بحوالي 20 مرة. بالنسبة للفتيات ، عند القيام بأقصى قدر من العمل ، يكون استهلاك الأكسجين أقل من الأولاد ، خاصة في سن 8-9 سنوات و16-18. كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند القيام بالعمل البدني والرياضة مع أطفال من مختلف الأعمار.

ملامح العمر للجهاز التنفسي. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-11 سنة لديهم تخلف تجويف أنفيوتورم الأغشية المخاطية وتضيق الممرات الأنفية. وهذا يجعل التنفس من خلال الأنف أمرًا صعبًا ، وبالتالي غالبًا ما يتنفس الأطفال وفمهم مفتوحًا ، مما قد يساهم في الإصابة بنزلات البرد والتهاب البلعوم والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التنفس المستمر من الفم إلى التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، والتهاب الشعب الهوائية ، وجفاف الفم ، والتطور غير الطبيعي للحنك الصلب ، واضطراب الوضع الطبيعي للحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك. أمراض معديةيسهم الغشاء المخاطي للأنف دائمًا تقريبًا في الوذمة الإضافية وتقليل الممرات الأنفية الضيقة عند الأطفال ، مما يزيد من تعقيد تنفسهم من خلال الأنف. لذلك ، فإن نزلات البرد عند الأطفال تتطلب سرعة و علاج فعال، خاصة وأن العدوى يمكن أن تدخل تجاويف عظام الجمجمة ، مما يتسبب في التهاب الغشاء المخاطي لهذه التجاويف وتطورها التهاب الأنف المزمن. من تجويف الأنف ، يدخل الهواء من خلال الجوزة إلى البلعوم ، حيث يتم فتحهما أيضًا تجويف الفم(نداء) ، أنابيب سمعية (قنوات استاكيوس) ، وتنشأ الحنجرة والمريء. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا ، يكون البلعوم قصيرًا جدًا ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، حيث تنتقل العدوى بسهولة من خلال سمعي قصير وواسع الة النفخ. يجب تذكر هذا في علاج نزلات البرد عند الأطفال ، وكذلك في تنظيم الفصول في الثقافة الجسديةخاصة على أساس حمامات السباحة والرياضات الشتوية وما شابه. حول فتحات الفم والأنف وقناتي استاكيوس في البلعوم توجد عُقد مصممة لحماية الجسم من مسببات الأمراض التي يمكن أن تدخل الفم والبلعوم بالهواء الذي يتم استنشاقه أو مع الطعام أو الماء المستهلك. تسمى هذه التشكيلات اللحمية أو اللوزتين (اللوزتين).

يدخل الهواء من البلعوم الأنفي الحنجرة التي تتكون من الغضاريف والأربطة والعضلات. تجويف الحنجرة من جانب البلعوم عند ابتلاع الطعام مغطى بالغضروف المرن - لسان المزمار ، الذي يمنع الطعام من دخول الجهاز التنفسي. بشكل عام ، تكون الحنجرة عند الأطفال أقصر من البالغين. ينمو هذا العضو بشكل مكثف في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل وأثناء البلوغ. في الحالة الأخيرة ، تتشكل الفروق بين الجنسين في بنية الحنجرة: عند الأولاد ، تصبح أوسع (خاصة على مستوى غضروف الغدة الدرقية) ، تظهر تفاحة آدم وتصبح الحبال الصوتية أطول ، مما يتسبب في هشاشة الصوت النهائي لتكوين صوت منخفض عند الرجال.

من الحافة السفليةتنطلق القصبة الهوائية من الحنجرة التي تتفرع إلى قصبتين تزودان الهواء وفقًا للرئتين اليمنى واليسرى. الغشاء المخاطي لمسار الأطفال (حتى سن 15-16 سنة) معرض بشكل كبير للعدوى بسبب حقيقة أنه يحتوي على عدد أقل من الغدد المخاطية وهو رقيق للغاية.

تشمل المؤشرات الوظيفية في المقام الأول نوع التنفس. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات لديهم نوع من التنفس البطني. من 3 إلى 7 سنوات ، يصاب جميع الأطفال بنوع من التنفس الصدري. تبدأ الخصائص الجنسية لنوع التنفس بالظهور منذ سن الثامنة: في الأولاد ، البطن - يتطور نوع التنفس البطني تدريجيًا ، وفي الفتيات يتحسن نوع التنفس الصدري. يكتمل توحيد هذا التمايز في سن 14-17. وتجدر الإشارة إلى أن نوع التنفس قد يختلف حسب النشاط البدني. مع التنفس المكثف ، ليس فقط الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا الصدر يبدأ في العمل بنشاط عند الرجال ، وفي الفتيات ، يتم تنشيط الحجاب الحاجز جنبًا إلى جنب مع الصدر.

المؤشر الوظيفي الثاني للتنفس هو معدل التنفس (عدد الأنفاس أو الزفير في الدقيقة) ، والذي يتناقص بشكل ملحوظ مع تقدم العمر.

تعتبر أعضاء الجهاز التنفسي البشرية مهمة جدًا لحياة الجسم ، فهي تزود الأنسجة بالأكسجين وتزيل ثاني أكسيد الكربون منها. يشمل الجهاز التنفسي العلوي الممرات الأنفية التي تصل إلى الحبال الصوتية ، ويشمل الجهاز التنفسي السفلي الشعب الهوائية والقصبة الهوائية والحنجرة. في وقت ولادة الطفل ، لم تكن بنية الجهاز التنفسي قد اكتملت بعد ، والتي تشكل ملامح الجهاز التنفسي عند الرضع.

بحلول وقت ولادة الطفل ، يكون جهازه العصبي ، مقارنة بالأعضاء والأنظمة الأخرى ، هو الأقل تطوراً وتمايزاً. في الوقت نفسه ، هناك مطالب كبيرة على هذا النظام ، لأنه يضمن تكيف الجسم مع ظروف البيئة الخارجية الجديدة وينظم الوظائف الحيوية للطفل حديث الولادة.

في عملية التكيف ، يجب إنشاء التمثيل الغذائي ، ويجب إعادة تنظيم عمل الجهاز التنفسي والدورة الدموية والجهاز الهضمي. كل هذه الأنظمة بعد ولادة الطفل تبدأ في العمل بطريقة جديدة. يجب أن يضمن الجهاز العصبي النشاط المنسق لهذه الأعضاء.

في حديثي الولادة ، يكون وزن الدماغ كبيرًا نسبيًا ، حيث يمثل 1/8 - 1/9 من وزن الجسم ، بينما في البالغين ، يكون الدماغ 1/40 من وزن الجسم. خلال الأشهر الستة الأولى من العمر ، يزداد وزن الدماغ بنسبة 86.3٪. في الفترة من 2 إلى 8 سنوات ، يتباطأ نمو الدماغ وبالتالي يتغير وزنه قليلاً.

أنسجة دماغ الطفل غنية بالمياه ، وتحتوي على القليل من الليسيثين ومواد بروتينية أخرى. يتم التعبير عن الأخاديد والتلافيف بشكل سيئ ، حيث يتم تمييز المادة الرمادية للدماغ بشكل سيئ عن المادة البيضاء. بعد الولادة ، يستمر تطور شكل وحجم الأخاديد والتلافيف: تصبح الأخاديد أعمق ، وتصبح الالتفافات أكبر وأطول. هذه العملية قوية بشكل خاص في السنوات الخمس الأولى ، مما يؤدي إلى زيادة السطح الكلي لنصفي الكرة المخية. عملية نضج الخلايا العصبية أقسام مختلفةيتم تنفيذ الدماغ بقوة غير متكافئة: بالنسبة لخلايا القشرة ، ينتهي الأمر بعمر 18-20 شهرًا. في النخاع المستطيل ، تكتمل هذه العملية في سن السابعة. في حوالي هذا العمر ، تنتهي عملية تكوّن النخاع في الألياف العصبية.

يكون الحبل الشوكي وقت ولادة الطفل أكثر اكتمالاً في بنيته. وهي أطول نسبيًا مما هي عليه في البالغين (لذلك ، يتم تنفيذ وظائف العمود الفقري عند الأطفال في الفضاء بين القطني الثالث والرابع).

نظرًا لأن القشرة ، والمسالك الهرمية ، والمخطط لم يتم تطويرها بشكل كافٍ عند ولادة الطفل ، فإن جميع الوظائف الحيوية عند الوليد يتم تنظيمها بواسطة الدماغ الخلالي ، المراكز تحت القشرية.

منذ لحظة الولادة ، يكون لدى الطفل الكامل عدد من ردود الفعل الخلقية أو غير المشروطة. وتشمل هذه المص ، والبلع ، والوميض ، والسعال ، والعطس ، والتغوط ، والتبول ، وغيرها. لا جدال في الدور الحيوي لردود الفعل هذه - فهي تقوم بتكييف الكائن الحي مع البيئة وبحلول نهاية السنة الأولى من الحياة تخضع لتطور سريع وهام.

بناء على المشار إليه ردود الفعل غير المشروطةيطور الطفل ردود أفعال مشروطة ذات أهمية أساسية في حياة الإنسان ، وبعبارة أخرى ، يتطور نظام الإشارة الأول.

تطور النشاط العصبي العالي ، أي إن اكتساب المنعكسات المشروطة يسير بخطى سريعة للغاية. إن الطفل أسهل بكثير من تكوين روابط شرطية مع البيئة الخارجية. هذه الوصلات مستقرة ومشرقة. هذا يعني أن الطفل سيحترق بسرعة نسبية ليكتسب مهارات وعادات سلوكية معينة ، والتي تظل قائمة بعد ذلك منذ وقت طويل، غالبًا مدى الحياة.

يرتبط تطور سلوك الطفل المعقد ارتباطًا وثيقًا بمستوى معين من تطور أعضاء الحس ، كأعضاء متصورة محيطية. الطفل لديه طعم متطور ، فهو يميز بين الأدوية الحلوة المرة ، فهو أكثر استعدادًا لشرب الخلطات الحلوة. تتطور حاسة الشم بشكل أسوأ ، إلا أن الطفل يميز بعض الروائح الحادة. تم تطوير حاسة اللمس جيدًا ، على سبيل المثال ، يؤدي لمس الشفاه إلى حركة مص. جلد الوجه والنخيل هو الأكثر حساسية للمس. الأصعب هو تطور السمع والبصر. منذ لحظة الولادة يرى الطفل ويسمع ، لكن تصوره غير واضح. يتم تطوير المستقبلات السمعية عند الأطفال حديثي الولادة بشكل كافٍ ويتفاعل مع المنبهات الصوتية القوية بقشعريرة.

يلعب الكلام دورًا كبيرًا في سلوك الطفل - وهو نظام الإشارات الثاني. يحدث تكوين كلام الأطفال وفقًا لقوانين تكوين ردود الفعل المشروطة ويمر بعدة مراحل. في عمر 2-3 أشهر ، عادة ما "يتقرقر" الطفل - هذه أصوات كلام ، بذرة كلمات المستقبل. في النصف الثاني من العام ، يبدأ الكلام في التكون. يبدأ الطفل في نطق المقاطع الفردية ، وفي بعض الأحيان يكون للمقاطع المتكررة معنى معين. في عمر سنة ، يعرف الأطفال عادة من 5 إلى 10 كلمات. في العامين 2-3 من العمر ، يكون تطور الكلام سريعًا ومكثفًا بشكل خاص. بعمر سنتين معجميجب أن يكون الطفل 200 كلمة. يصبح الكلام ، الذي ينشأ على أساس نظام الإشارات الأول ويرتبط ارتباطًا وثيقًا به ، الرابط الرئيسي في نشاط الطفل العصبي الذي يتطور لاحقًا. مع تطور الكلام ، تنتقل معرفة الطفل بالعالم من حوله بسرعة غير عادية وبسرعة.

نظام القلب والأوعية الدموية

يختلف القلب والأوعية الدموية عند الطفل اختلافًا كبيرًا عن من نظام القلب والأوعية الدمويةبالغ. يتغير بشكل كبير بعد الولادة الحالة الوظيفيةأعضاء الدورة الدموية. مع ربط الحبل السري ، يتوقف دوران المشيمة. مع التنفس الأول ، تتوسع الأوعية الدموية في الرئتين ، وتقل مقاومتها لتدفق الدم بشكل كبير. ملء الرئتين بالدم الشريان الرئوييزيد بشكل حاد. تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. ثم يأتي الانقطاع التام للتواصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر ، ونتيجة لذلك ، يتم فصل الدوائر الدموية الصغيرة والكبيرة. في الوقت نفسه ، يتم خلق ظروف جديدة لتطوير نظام القلب والأوعية الدموية.

قلب المولود كبير نسبيًا ، فهو يزن 20-25 جرامًا ، وهو ما يمثل 0.8٪ من إجمالي وزن الجسم. ينمو القلب بقوة أكبر في أول عامين من الحياة. في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية ، يتباطأ.

يعتمد وضع القلب على عمره. عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في أول سنة أو سنتين من العمر ، يكون القلب مستعرضًا وأعلى. بعد عامين ، يبدأ القلب في اتخاذ موقف مائل. ويرجع ذلك إلى انتقال الطفل إلى الوضع الرأسي ، ونمو الرئتين والصدر ، وانخفاض الحجاب الحاجز ، إلخ.

يمكن أن يكون شكل القلب في سن الرضاعة وفي سن مبكرة بيضاوي الشكل ، مخروطي الشكل ، كروي. بعد 6 سنوات ، يأخذ قلب الطفل الشكل الذي يميز البالغين ، وغالبًا ما يكون بيضاويًا ممدودًا.

الشرايين عند الأطفال واسعة نسبيًا وأكثر نموًا من الأوردة. نسبة تجويف الشريان إلى تجويف الأوردة في الطفولة هي 1: 1 ، بينما في البالغين 1: 2. في الأوعية الكبيرة ، يكون الجذع الرئوي عند الأطفال دون سن العاشرة أوسع من الشريان الأورطي ، ثم يتساوى تجويفهم ، وخلال فترة البلوغ ، يتجاوز عرض الشريان الأورطي الجذع الرئوي.

وبالتالي ، فإن نظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال يتميز بكتلة كبيرة نسبيًا للقلب ، واتساعًا كبيرًا للفتحات ، وتجويفًا أوسع للأوعية ، مما يسهل الدورة الدموية بشكل كبير.

لدى الأطفال السمات المميزةفي وظائف الجهاز القلبي الوعائي. يكون النبض عند الأطفال أكثر تواترًا منه عند البالغين ، ويكون معدل النبض أعلى ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا. هذا بسبب التأثير السائد تعصيب متعاطف، بينما الفروع القلبية العصب المبهمأقل تطورا بكثير. مع تقدم العمر ، هناك زيادة تدريجية في دور العصب المبهم في تنظيم نشاط القلب ويتم التعبير عن ذلك في تباطؤ النبض عند الأطفال.

يكون ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين. ويفسر ذلك بالعرض الكبير لتجويف نظام الأوعية الدموية ، والامتثال الكبير لجدران الأوعية الدموية وقدرة ضخ القلب المنخفضة. في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ متوسط الضغط الأقصى 70-74 ملم زئبق. فن. وبحلول سنة العمر يصبح 80-85 ملم زئبق. فن.

يتميز ضغط الدم عند الأطفال أيضًا بقدرة كبيرة. في الوضع الأفقيالطفل ، وخاصة في الحلم ، ينخفض ، والنشاط البدني والتجارب العقلية تتسبب في زيادته.

تحدث الدورة الدموية عند الأطفال حديثي الولادة أسرع بمرتين من الدورة الدموية عند البالغين ؛ تحدث الدورة الدموية عند الأطفال حديثي الولادة في غضون 12 ثانية ؛ في طفل يبلغ من العمر 3 سنوات - في 15 ثانية ؛ في شخص بالغ - في 22 ثانية.

لذلك ، فإن جسم الطفل دائمًا في طور النمو والتطور ، والذي يحدث باستمرار في تسلسل منتظم معين. من لحظة الولادة إلى مرحلة البلوغ ، يأتي الطفل من خلال شيء مؤكد فترات العمر. طفل في فترات مختلفةتتميز الحياة بسمات تشريحية وفسيولوجية معينة ، يترك مجموعها بصمة على الخصائص التفاعلية لمقاومة الجسم. حياة الإنسان هي عملية تطور مستمرة. الخطوات الأولى و مزيد من التطوير وظيفة المحرك، الكلمات الأولى وتطور وظيفة الكلام ، تحول الطفل إلى مراهق خلال فترة البلوغ ، التطور المستمر للجهاز العصبي المركزي ، مضاعفات النشاط المنعكس - هذه مجرد أمثلة لعدد كبير من التغييرات المستمرة في الجسم. يتطور كائن الطفل في ظروف بيئية محددة ، ويعمل باستمرار على مسار نموه. المزيد من رسائل I.M. أشار Sechenov إلى أن "... كائن حي بدون بيئة خارجية تدعم وجوده مستحيل ، لذلك يجب أن يشمل التعريف العلمي للكائن الحي أيضًا البيئة التي تؤثر عليه ، وبما أن وجود كائن حي مستحيل بدون هذه الأخيرة ، ثم الخلافات حول ما هو أكثر أهمية في الحياة - البيئة أو الجسم نفسه - ليس لها أدنى معنى. اعتمادًا على الظروف البيئية المحددة ، يمكن تسريع عملية التطوير أو إبطائها ، ويمكن أن تأتي فتراتها العمرية مبكرًا أو متأخرًا ولها فترات مختلفة.

تحميل:

معاينة:

ملامح العمر للجهاز التنفسي.

سن التنفس هواء صحي

تنفس الجنين. تحدث حركات التنفس في الجنين قبل وقت طويل من الولادة. الحافز لحدوثها هو انخفاض محتوى الأكسجين في دم الجنين.

تتكون حركات الجهاز التنفسي للجنين من تمدد طفيف في الصدر ، يتم استبداله بسقوط أطول ، ثم توقف أطول. عند الاستنشاق ، لا تستقيم الرئتان ، ولكن ينشأ ضغط سلبي طفيف في الجوف الجنبي ، والذي يكون غائبًا في وقت انهيار الصدر. تكمن أهمية الحركات التنفسية للجنين في أنها تساهم في زيادة سرعة حركة الدم عبر الأوعية وتدفقها إلى القلب. وهذا يؤدي إلى تحسن تدفق الدم إلى الجنين وإمداد الأنسجة بالأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر حركات تنفس الجنين شكلاً من أشكال تدريب وظائف الرئة.

نفس المولود الجديد.حدوث أول نفس للوليد يرجع إلى عدد من الأسباب. بعد ربط الحبل السري ، يتوقف التبادل المشيمي للغازات بين دم الجنين والأم عند الوليد. وهذا يؤدي إلى زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم مما يهيّج خلايا مركز الجهاز التنفسي ويسبب انتظام التنفس.

سبب أول نفس للمولود هو تغيير ظروف وجوده. يصبح عمل العوامل البيئية المختلفة على جميع المستقبلات الموجودة على سطح الجسم هو الحافز الذي يساهم بشكل انعكاسي في حدوث الإلهام. عامل قوي بشكل خاص هو تهيج مستقبلات الجلد.

آلية فعل التنفس عند الوليد.ترتبط ملامح تنفس الطفل ببنية صدره وتطوره. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون للصدر شكل هرمي ، وبحلول سن 3 سنوات يصبح على شكل مخروطي ، وبحلول سن 12 عامًا يكون هو نفسه تقريبًا عند البالغين. المواليد الجدد لديهم غشاء مرن ، ويحتل جزء الوتر مساحة صغيرة ، والجزء العضلي يحتل مساحة كبيرة. مع تطوره ، يزداد الجزء العضلي من الحجاب الحاجز بشكل أكبر. يبدأ الضمور من سن الستين وبدلاً من ذلك يزداد جزء الوتر. بما أن الرضع لديهم تنفس حجابي بشكل رئيسي ، أثناء الشهيق ، يجب التغلب على مقاومة الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك ، عند التنفس ، يجب على المرء أن يتغلب على مرونة أنسجة الرئة ، والتي لا تزال كبيرة عند الأطفال حديثي الولادة وتقل مع تقدم العمر. من الضروري أيضًا التغلب على مقاومة الشعب الهوائية ، والتي تكون أكبر بكثير عند الأطفال منها لدى البالغين. لذلك ، فإن الجهد المبذول في التنفس يكون أكبر بكثير عند الأطفال منه لدى البالغين.

يتغير مع تقدم العمر في نوع التنفس.يستمر التنفس الحجابي حتى النصف الثاني من السنة الأولى من العمر. مع نمو الطفل ، ينزل الصدر وتتخذ الأضلاع وضعية مائلة. في الوقت نفسه ، يحدث التنفس المختلط (الصدر - البطن) عند الرضع ، ويلاحظ تحرك أقوى للصدر في أقسامه السفلية. فيما يتعلق بتطور حزام الكتف (3-7 سنوات) ، يبدأ التنفس الصدري بالهيمنة. من 8 إلى 10 سنوات ، هناك اختلافات بين الجنسين في نوع التنفس: في الأولاد ، يتم تحديد نوع التنفس الغالبي ، وفي الفتيات - الصدر.

يتغير مع تقدم العمر في إيقاع وتواتر التنفس.عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يكون التنفس غير منتظم. يتم التعبير عن عدم انتظام ضربات القلب في حقيقة أن التنفس العميق يتم استبداله بالتنفس الضحل ، كما أن فترات التوقف بين الشهيق والزفير غير منتظمة. مدة الاستنشاق والزفير عند الأطفال أقصر من البالغين: الاستنشاق 0.5 - 0.6 ثانية (للبالغين - 0.98 - 2.82 ثانية) ، والزفير - 0.7 - 1 ثانية (عند البالغين - من 1.62 إلى 5.75 ثانية). منذ لحظة الولادة ، يتم تحديد نفس النسبة بين الشهيق والزفير كما في البالغين: الاستنشاق أقصر من الزفير.

يتغير مع تقدم العمر في أحجام الجهاز التنفسي والدقيقة من الرئتين ، وقدرتها الحيوية.في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الرئتان غير مرنة وكبيرة نسبيًا. أثناء الاستنشاق ، يزيد حجمها قليلاً ، بمقدار 10-15 مم فقط. يحدث تزويد جسم الطفل بالأكسجين عن طريق زيادة وتيرة التنفس. يزداد حجم المد والجزر في الرئتين مع تقدم العمر ، إلى جانب انخفاض معدل التنفس.

مع تقدم العمر ، تزداد القيمة المطلقة لـ MOD ، لكن معدل MOD النسبي (نسبة MOD إلى وزن الجسم) ينخفض. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون حجمها ضعف حجم البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأطفال الذين لديهم نفس الحجم المد والجزر النسبي ، يكون معدل التنفس أكبر بعدة مرات من البالغين. في هذا الصدد ، تكون التهوية الرئوية لكل 1 كجم من وزن الجسم عند الأطفال أكبر (في الأطفال حديثي الولادة 400 مل ، في سن 5-6 سنوات ، 210 ، في سن 7 سنوات - 160 ، في سن 8-10 سنوات - 150 ، 11 - 13 عامًا - 130 - 145 ، 14 عامًا - 125 ، و 15 - 17 عامًا - 110). هذا يوفر حاجة كبيرة لكائن حي متنامي في O 2 .

عند الأطفال ، أثناء العمل البدني ، يتغير التنفس بطريقة غريبة. أثناء التحميل ، يزيد RR ولا يتغير TO تقريبًا. مثل هذا التنفس غير اقتصادي ولا يمكن أن يضمن أداء العمل على المدى الطويل. تزداد التهوية الرئوية عند الأطفال أثناء العمل البدني بمقدار 2-7 مرات ، وعند الأحمال العالية (الجري لمسافات متوسطة) بحوالي 20 مرة. بالنسبة للفتيات ، عند القيام بأقصى قدر من العمل ، يكون استهلاك الأكسجين أقل من الأولاد ، خاصة في سن 8-9 سنوات و16-18. كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند القيام بالعمل البدني والرياضة مع أطفال من مختلف الأعمار.

ملامح العمر للجهاز التنفسي.يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-11 عامًا من تخلف نمو تجويف الأنف وتورم الغشاء المخاطي وضيق الممرات الأنفية. وهذا يجعل التنفس من خلال الأنف أمرًا صعبًا ، وبالتالي غالبًا ما يتنفس الأطفال وفمهم مفتوحًا ، مما قد يساهم في الإصابة بنزلات البرد والتهاب البلعوم والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التنفس المستمر من الفم إلى التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، والتهاب الشعب الهوائية ، وجفاف الفم ، وتطور غير طبيعي للحنك الصلب ، واضطراب في الوضع الطبيعي للحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك ، وإلى ضيق الممرات الأنفية عند الأطفال ، مما يزيد من تعقيد تنفسهم. من خلال الأنف. لذلك ، تتطلب نزلات البرد عند الأطفال علاجًا سريعًا وفعالًا ، خاصة وأن العدوى يمكن أن تدخل تجاويف عظام الجمجمة ، مما يتسبب في التهاب الأغشية المخاطية لهذه التجاويف وتطور التهاب الأنف المزمن. يدخل الهواء من التجويف الأنفي إلى البلعوم ، حيث يتم فتح تجويف الفم (المناداة) والأنابيب السمعية (قنوات استاكيوس) وتنشأ الحنجرة والمريء. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا ، يكون البلعوم قصيرًا جدًا ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، حيث تنتقل العدوى بسهولة من خلال سمعي قصير وواسع الة النفخ. يجب تذكر ذلك في علاج نزلات البرد عند الأطفال ، وكذلك في تنظيم فصول التربية البدنية ، وخاصة على أساس حمامات السباحة ، والرياضات الشتوية ، وما شابه ذلك. حول فتحات الفم والأنف وقناتي استاكيوس في البلعوم توجد عُقد مصممة لحماية الجسم من مسببات الأمراض التي يمكن أن تدخل الفم والبلعوم بالهواء الذي يتم استنشاقه أو مع الطعام أو الماء المستهلك. تسمى هذه التشكيلات اللحمية أو اللوزتين (اللوزتين).

يدخل الهواء من البلعوم الأنفي الحنجرة التي تتكون من الغضاريف والأربطة والعضلات. تجويف الحنجرة من جانب البلعوم عند ابتلاع الطعام مغطى بالغضروف المرن - لسان المزمار ، الذي يمنع الطعام من دخول الجهاز التنفسي.تقع الحبال الصوتية أيضًا في الجزء العلوي من الحنجرة.بشكل عام ، تكون الحنجرة عند الأطفال أقصر من البالغين. ينمو هذا العضو بشكل مكثف في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل وأثناء البلوغ. في الحالة الأخيرة ، تتشكل الفروق بين الجنسين في بنية الحنجرة: عند الأولاد ، تصبح أوسع (خاصة على مستوى غضروف الغدة الدرقية) ، تظهر تفاحة آدم وتصبح الحبال الصوتية أطول ، مما يتسبب في هشاشة الصوت النهائي لتكوين صوت منخفض عند الرجال.

تنطلق القصبة الهوائية من الحافة السفلية للحنجرة ، والتي تتفرع إلى قصبتين تزودان الهواء وفقًا للرئتين اليمنى واليسرى. الغشاء المخاطي لمسار الأطفال (حتى سن 15-16 سنة) معرض بشكل كبير للعدوى بسبب حقيقة أنه يحتوي على عدد أقل من الغدد المخاطية وهو رقيق للغاية.

تتميز حالة التنفس الخارجي بمؤشرات وظيفية وحجم.تشمل المؤشرات الوظيفية في المقام الأول نوع التنفس. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات لديهم نوع من التنفس البطني. من 3 إلى 7 سنوات ، يصاب جميع الأطفال بنوع من التنفس الصدري. تبدأ الخصائص الجنسية لنوع التنفس بالظهور منذ سن الثامنة: في الأولاد ، البطن - يتطور نوع التنفس البطني تدريجيًا ، وفي الفتيات يتحسن نوع التنفس الصدري. يكتمل توحيد هذا التمايز في سن 14-17. وتجدر الإشارة إلى أن نوع التنفس قد يختلف حسب النشاط البدني. مع التنفس المكثف ، ليس فقط الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا الصدر يبدأ في العمل بنشاط عند الرجال ، وفي الفتيات ، يتم تنشيط الحجاب الحاجز جنبًا إلى جنب مع الصدر.

تحليل الخصائص العمرية لجهازين عضويين: الجهاز العصبي ونظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال.

أنسجة دماغ الطفل غنية بالمياه ، وتحتوي على القليل من الليسيثين ومواد بروتينية أخرى. يتم التعبير عن الأخاديد والتلافيف بشكل سيئ ، حيث يتم تمييز المادة الرمادية للدماغ بشكل سيئ عن المادة البيضاء. بعد الولادة ، يستمر تطور شكل وحجم الأخاديد والتلافيف: تصبح الأخاديد أعمق ، وتصبح الالتفافات أكبر وأطول. هذه العملية قوية بشكل خاص في السنوات الخمس الأولى ، مما يؤدي إلى زيادة السطح الكلي لنصفي الكرة المخية. تتم عملية نضج الخلايا العصبية في أجزاء مختلفة من الدماغ بقوة غير متساوية: بالنسبة للخلايا القشرية ، تنتهي في 18-20 شهرًا. في النخاع المستطيل ، تكتمل هذه العملية في سن السابعة. في حوالي هذا العمر ، تنتهي عملية تكوّن النخاع في الألياف العصبية.

على أساس ردود الفعل غير المشروطة هذه ، يطور الطفل ردود أفعال مشروطة ذات أهمية أساسية في حياة الإنسان ، وبعبارة أخرى ، يتطور نظام الإشارة الأول.

تطور النشاط العصبي العالي ، أي إن اكتساب المنعكسات المشروطة يسير بخطى سريعة للغاية. إن الطفل أسهل بكثير من تكوين روابط شرطية مع البيئة الخارجية. هذه الوصلات مستقرة ومشرقة. هذا يعني أنه يمكن للطفل أن يكتسب بسرعة نسبيًا مهارات وعادات سلوكية معينة ، والتي تظل بعد ذلك لفترة طويلة ، غالبًا مدى الحياة.

يلعب الكلام دورًا كبيرًا في سلوك الطفل - وهو نظام الإشارات الثاني. يحدث تكوين كلام الأطفال وفقًا لقوانين تكوين ردود الفعل المشروطة ويمر بعدة مراحل. في عمر 2-3 أشهر ، عادة ما "يتقرقر" الطفل - هذه أصوات كلام ، بذرة كلمات المستقبل. في النصف الثاني من العام ، يبدأ الكلام في التكون. يبدأ الطفل في نطق المقاطع الفردية ، وفي بعض الأحيان يكون للمقاطع المتكررة معنى معين. في عمر سنة ، يعرف الأطفال عادة من 5 إلى 10 كلمات. في العامين 2-3 من العمر ، يكون تطور الكلام سريعًا ومكثفًا بشكل خاص. في سن الثانية ، يجب أن تتكون مفردات الطفل من 200 كلمة. يصبح الكلام ، الذي ينشأ على أساس نظام الإشارات الأول ويرتبط ارتباطًا وثيقًا به ، الرابط الرئيسي في نشاط الطفل العصبي الذي يتطور لاحقًا. مع تطور الكلام ، تنتقل معرفة الطفل بالعالم من حوله بسرعة غير عادية وبسرعة.

نظام القلب والأوعية الدموية

يختلف القلب والأوعية الدموية عند الطفل اختلافًا كبيرًا عن نظام القلب والأوعية الدموية لدى الشخص البالغ. بعد الولادة ، تتغير الحالة الوظيفية لأعضاء الدورة الدموية بشكل حاد بشكل خاص. مع ربط الحبل السري ، يتوقف دوران المشيمة. مع التنفس الأول ، تتوسع الأوعية الدموية في الرئتين ، وتقل مقاومتها لتدفق الدم بشكل كبير. يزداد ملء الرئتين بالدم عبر الشريان الرئوي بشكل كبير. تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. ثم يأتي الانقطاع التام للتواصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر ، ونتيجة لذلك ، يتم فصل الدوائر الدموية الصغيرة والكبيرة. في الوقت نفسه ، يتم خلق ظروف جديدة لتطوير نظام القلب والأوعية الدموية.

يتمتع الأطفال بسمات مميزة في وظائف الجهاز القلبي الوعائي. يكون النبض عند الأطفال أكثر تواترًا منه عند البالغين ، ويكون معدل النبض أعلى ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا. ويرجع ذلك إلى التأثير السائد للتعصب الودي ، في حين أن الفروع القلبية للعصب المبهم أقل تطورًا بكثير. مع تقدم العمر ، هناك زيادة تدريجية في دور العصب المبهم في تنظيم نشاط القلب ويتم التعبير عن ذلك في تباطؤ النبض عند الأطفال.

يتميز ضغط الدم عند الأطفال أيضًا بقدرة كبيرة. مع الوضع الأفقي للطفل ، وخاصة أثناء النوم ، يتناقص ، والنشاط البدني والتجارب العقلية تتسبب في زيادته.

لذلك ، فإن جسم الطفل دائمًا في طور النمو والتطور ، والذي يحدث باستمرار في تسلسل منتظم معين. منذ لحظة الولادة وحتى بلوغ الطفل ، يمر الطفل بفترات عمرية معينة. يتميز الطفل في فترات مختلفة من الحياة بسمات تشريحية وفسيولوجية معينة ، يترك مجموعها بصمة على الخصائص التفاعلية لمقاومة الجسم. حياة الإنسان هي عملية تطور مستمرة. الخطوات الأولى والمزيد من تطوير الوظيفة الحركية ، والكلمات الأولى وتطور وظيفة الكلام ، وتحول الطفل إلى مراهق خلال فترة البلوغ ، والنمو المستمر للجهاز العصبي المركزي ، ومضاعفات النشاط الانعكاسي - هذه ليست سوى أمثلة على عدد كبير من التغييرات المستمرة في الجسم. يتطور كائن الطفل في ظروف بيئية محددة ، ويعمل باستمرار على مسار نموه. المزيد من رسائل I.M. أشار Sechenov إلى أن "... كائن حي بدون بيئة خارجية تدعم وجوده مستحيل ، لذلك يجب أن يشمل التعريف العلمي للكائن الحي أيضًا البيئة التي تؤثر عليه ، وبما أن وجود كائن حي مستحيل بدون هذه الأخيرة ، ثم الخلافات حول ما هو أكثر أهمية في الحياة - البيئة أو الجسم نفسه - ليس لها أدنى معنى. اعتمادًا على الظروف البيئية المحددة ، يمكن تسريع عملية التطوير أو إبطائها ، ويمكن أن تأتي فتراتها العمرية مبكرًا أو متأخرًا ولها فترات مختلفة.

التنفس ضروري عملية فسيولوجيةالتبادل المستمر للغازات بين الجسم والبيئة. نتيجة التنفس يدخل الأكسجين إلى الجسم ، والذي تستخدمه كل خلية من خلايا الجسم في تفاعلات الأكسدة ، وهو أساس تبادل الكلام والطاقة. خلال هذه التفاعلات ، يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون ، ويجب إخراج الفائض منه باستمرار من الجسم. بدون الوصول إلى الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون ، يمكن أن تستمر الحياة بضع دقائق فقط. تتضمن عملية التنفس خمس مراحل:

تبادل الغازات بين البيئة الخارجية والرئتين (التهوية الرئوية) ؛

تبادل الغازات في الرئتين بين هواء الرئتين ودم الشعيرات الدموية ، يتخلل بكثافة الحويصلات الهوائية في الرئتين (التنفس الرئوي)

نقل الغازات عن طريق الدم (نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة ، وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين)

تبادل الغازات في الأنسجة.

استخدام الأنسجة للأكسجين (التنفس الداخلي على مستوى الخلايا الميتوكوندريا).

تتعلق المراحل الأربع الأولى بالتنفس الخارجي ، والمرحلة الخامسة - التنفس الخلالي ، والذي يحدث على المستوى الكيميائي الحيوي.

يتكون الجهاز التنفسي البشري من الأعضاء التالية:

الخطوط الجوية ، والتي تشمل التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية بأقطار مختلفة ؛

تتكون الرئتان من أصغر القنوات الهوائية (القصيبات) ، فقاعات الهواء - الحويصلات الهوائية ، مضفرة بإحكام بالشعيرات الدموية للدورة الرئوية

عظم - الجهاز العضليالصدر: الذي يوفر حركة تنفسية ويشمل الأضلاع والعضلات الوربية والحجاب الحاجز (الغشاء بين تجويف الصدر وتجويف البطن). يتغير هيكل وأداء أعضاء الجهاز التنفسي مع تقدم العمر ، وهو ما يحدد سمات معينة للتنفس لدى الأشخاص من مختلف الأعمار.

تبدأ الممرات الهوائية من التجويف الأنفي الذي يتكون من ثلاثة ممرات: علوية ووسطية وسفلية ومغطاة بغشاء مخاطي وشعر وتتخللها أوعية دموية

(الشعيرات الدموية). من بين خلايا الغشاء المخاطي للممرات الأنفية العلوية ، توجد مستقبلات شمية محاطة بظهارة شمية. تفتح القنوات الأنفية الدمعية المقابلة في الممر الأنفي السفلي للنصفين الأيمن والأيسر من الأنف. ممر الأنف العلوي متصل بالتجاويف الوتدية للعظام الوتدي والعظام الغربالي جزئيًا ، والممر الأنفي الأوسط متصل بتجاويف الفك العلوي ( الجيب الفكي) والعظام الأمامية. في تجويف الأنف ، يتم تطبيع الهواء المستنشق عن طريق درجة الحرارة (تسخينها أو تبريدها) ، أو ترطيبها أو تجفيفها وتنظيفها جزئيًا من الغبار. تتحرك أهداب الظهارة المخاطية باستمرار بسرعة (وميض) ، ونتيجة لذلك يتم دفع المخاط من جزيئات الغبار الملتصقة بها إلى الخارج بسرعة تصل إلى 1 سم في الدقيقة وغالبًا نحو البلعوم حيث يسعل بشكل دوري لأعلى أو ابتلع. يمكن أن يدخل الهواء المستنشق أيضًا إلى الحلق من خلال تجويف الفم ، ولكن في هذه الحالة لن يتم تطبيعه بسبب درجة الحرارة والرطوبة ومستوى إزالة الغبار. وبالتالي ، فإن التنفس من الفم لن يكون فسيولوجيًا ويجب تجنبه.

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-11 عامًا من تخلف نمو تجويف الأنف وتورم الغشاء المخاطي وضيق الممرات الأنفية. وهذا يجعل التنفس من خلال الأنف أمرًا صعبًا ، وبالتالي غالبًا ما يتنفس الأطفال وفمهم مفتوحًا ، مما قد يساهم في الإصابة بنزلات البرد والتهاب البلعوم والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التنفس المستمر من الفم إلى التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الشعب الهوائية ، وجفاف الفم ، والتطور غير الطبيعي للحنك الصلب ، واضطراب الوضع الطبيعي للحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك. يسهم الغشاء المخاطي (التهاب الأنف) دائمًا في حدوثه ، كما تساهم الوذمة الإضافية والتقليل الأكبر في الممرات الأنفية الضيقة عند الأطفال ، بالإضافة إلى تعقيد تنفسهم من خلال الأنف. لذلك ، تتطلب نزلات البرد عند الأطفال علاجًا سريعًا وفعالًا ، خاصة وأن العدوى يمكن أن تدخل التجاويف الهوائية لعظام الجمجمة (في تجويف الفك العلويالفك العلوي ، أو في التجويف الأمامي للعظم الأمامي) ، مما يتسبب في التهاب الغشاء المخاطي لهذه التجاويف وتطور التهاب الأنف المزمن (انظر أدناه لمزيد من التفاصيل).

يدخل الهواء من التجويف الأنفي إلى البلعوم ، حيث يتم فتح تجويف الفم (المناداة) والأنابيب السمعية (قنوات استاكيوس) وتنشأ الحنجرة والمريء. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10-12 عامًا ، يكون البلعوم قصيرًا جدًا ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، حيث تنتقل العدوى بسهولة من خلال سمعي قصير وواسع الة النفخ. يجب تذكر ذلك في علاج نزلات البرد عند الأطفال ، وكذلك في تنظيم فصول التربية البدنية ، وخاصة على أساس حمامات السباحة ، والرياضات الشتوية ، وما شابه ذلك.

حول فتحات الفم والأنف وقناتي استاكيوس في البلعوم توجد العقد الليمفاوية الظهارية المصممة لحماية الجسم من مسببات الأمراض التي يمكن أن تدخل الفم والبلعوم مع الهواء أو الاستنشاق أو بقياس الطعام أو الماء. تسمى هذه التشكيلات اللحمية أو اللوزتين (اللوزتين). يشمل تكوين اللوزتين اللوزتين البوقي البلعومي واللوزتين البلعوم (الحنكي واللغوي) وشهر ديسمبر الغدد الليمفاويةالتي تشكل الحلقة اللمفاوية الظهارية للدفاع المناعي.

من بين جميع أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، تعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي الأكثر شيوعًا. العدوى الفيروسية(ARVI) التي تشمل ، وفقًا لـ A. A. Drobinsky (2003) ، الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الفيروس الأنفي وأمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات هم الأكثر حساسية لمسببات أمراض الإنفلونزا ، بينما في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى يكتسبون تدريجياً مناعة نسبية. الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا لأمراض ARVI هي التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف) ، والتهاب البلعوم (الحرق العام في لوزتي البلعوم) ، والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين البلعوميتين) ، والتهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) ، والتهاب القصبات ، والتهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) ، ذات الرئة (ذات الرئة). يمكن أن يكون التهاب اللوزتين معقدًا في شكل التهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي والتهاب العقد اللمفية. عندما تشمل العدوى الأنسجة الضامة الظهارية و نظام الأوعية الدمويةقد يحدث انتفاخ واحتقان في الغشاء المخاطي (نزلة في مجرى الهواء). يمكن للفيروسات أيضًا أن تنتشر عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم ، فتؤثر على الكبد ، الجهاز الهضميوالقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي والكلى والأعضاء الأخرى. يتم الترويج لأمراض ARVI عن طريق ازدحام الأشخاص ، والحالة الصحية غير المرضية للمباني (بما في ذلك الفصول الدراسية وصالات الألعاب الرياضية) ، وانخفاض درجة حرارة الجسم (نزلات البرد) ، لذلك يجب تنفيذ التدابير الوقائية المناسبة ، ويجب إدخال أيام الحجر الصحي أثناء انتشار وباء ARVI ، بما في ذلك التوقف عمل أقسام التدريب الرياضي.

من بين الأمراض المعدية الخطيرة الأخرى للجهاز التنفسي ، يجب تحديد الحصبة ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، والسل ، والأسباب الرئيسية لانتشارها هي الاتصال بالمريض ، وسوء الظروف الصحية والاجتماعية.

يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية أحد أكثر أشكال مضاعفات التهاب الأنف المتكرر شيوعًا عند الأطفال ، أي تطور التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب يغطي الغشاء المخاطي لتجاويف الهواء في الفك العلوي. يتطور المرض كمضاعفات بعد الأمراض المعدية (اللحاء والأنفلونزا والتهاب اللوزتين) مع علاجهم اللامبالي ، وكذلك من التهاب متكررالغشاء المخاطي للأنف (سيلان الأنف) ، والذي يحدث ، على سبيل المثال ، عند الأطفال المشاركين فيه رياضات مائيهرياضات. يمكن أن ينتشر التهاب تجويف الفك العلوي أيضًا إلى تجويف العظم الجبهي ، مما يؤدي إلى التهاب الجيب الجبهي- فرونتيتا. مع هذا المرض ، يعاني الأطفال من الصداع والتمزق ، تصريف قيحيمن الأنف. التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي خطير بالانتقال إلى أشكال مزمنةوبالتالي تتطلب علاجًا دقيقًا وفي الوقت المناسب.

يدخل الهواء من البلعوم الأنفي الحنجرة التي تتكون من الغضاريف والأربطة والعضلات. تجويف الحنجرة من جانب البلعوم عند بلع الطعام مغطى بالغضروف المرن - لسان المزمار ، الذي يعيق دخول الطعام إلى الشعب الهوائية.

تقع الحبال الصوتية أيضًا في الجزء العلوي من الحنجرة.

بشكل عام ، تكون الحنجرة عند الأطفال أقصر من البالغين. ينمو هذا العضو بشكل مكثف في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل وأثناء البلوغ. في الحالة الأخيرة ، تتشكل الفروق بين الجنسين في بنية الحنجرة: عند الأولاد تصبح أوسع (خاصة على مستوى غضروف الغدة الدرقية) ، تظهر تفاحة آدم وتصبح الحبال الصوتية أطول ، مما يؤدي إلى انهيار الحنجرة. صوت مع التكوين النهائي لصوت منخفض عند الرجال.

تنطلق القصبة الهوائية من الحافة السفلية للحنجرة ، والتي تتفرع أيضًا إلى قصبتين تزودان الهواء وفقًا للشعرين الأيسر والأيمن. الرئة اليمنى. الغشاء المخاطي للممرات الهوائية للأطفال (حتى سن 15-16 سنة) معرض بشكل كبير للعدوى بسبب حقيقة أنه يحتوي على عدد أقل من الغدد المخاطية وله حساسية شديدة.

أعضاء تبادل الغازات الرئيسية في الجهاز التنفسي هي الرئتان. مع تقدم العمر ، يتغير هيكل الرئتين بشكل كبير: يزداد طول المسالك الهوائية ، وفي سن 8-10 سنوات ، يزداد أيضًا عدد الحويصلات الرئوية - الحويصلات الهوائية ، وهي الجزء الأخير من الرئتين. الجهاز التنفسي. يحتوي جدار الحويصلات الهوائية على طبقة واحدة من الخلايا الظهارية (الحويصلات الهوائية) ، بسمك 2-3 ميكرون (ميكرومتر) ومضفر بشبكية كثيفة من الشعيرات الدموية. من خلال هذا الغشاء الضئيل ، يتم تبادل الغازات: يمر الأكسجين من الهواء إلى الدم ، ويمر ثاني أكسيد الكربون والماء في الاتجاه المعاكس. في البالغين ، هناك ما يصل إلى 350 مليون الحويصلات الهوائية في الرئتين ، بمساحة إجمالية تصل إلى 150 م.

كل رئة مغطاة بغشاء مصلي (غشاء الجنب) يتكون من ورقتين ، إحداهما تلتصق بالسطح الداخلي للصدر ، والثانية تلتصق بأنسجة الرئة. يتشكل تجويف صغير بين الصفائح مملوء بسائل مصلي (1-2 مل) مما يساعد على تقليل الاحتكاك عندما تنزلق الرئتان أثناء التنفس. تنمو الرئتان عند الأطفال دون سن 8-10 سنوات عن طريق زيادة عدد الحويصلات الهوائية ، وبعد 8 سنوات عن طريق زيادة حجم كل سنخ ، والذي يمكن أن يزيد بمقدار 20 مرة أو أكثر خلال فترة النمو بأكملها ، بالنسبة إلى الحجم في حديثي الولادة. يساهم التدريب البدني وخاصة الجري والسباحة في زيادة سعة الرئة ويمكن أن تستمر هذه العملية حتى سن 28-30.

تتميز حالة التنفس الخارجي بمؤشرات وظيفية وحجم.

تشمل المؤشرات الوظيفية في المقام الأول نوع التنفس. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات لديهم نوع من التنفس البطني. من 3 إلى 7 سنوات ، يصاب جميع الأطفال بنوع من التنفس الصدري. تبدأ الخصائص الجنسية لنوع التنفس بالظهور منذ سن الثامنة: يتطور نوع التنفس البطني البطني تدريجياً عند الأولاد ، وفي الفتيات ، يتحسن النوع الصدري للتنفس. يكتمل توحيد هذا التمايز في سن 14-17. وتجدر الإشارة إلى أن نوع التنفس قد يختلف حسب النشاط البدني. مع التنفس المكثف ، ليس فقط الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا الصدر يبدأ في العمل بنشاط عند الرجال ، وفي الفتيات ، يتم تنشيط الحجاب الحاجز جنبًا إلى جنب مع الصدر.

المؤشر الوظيفي الثاني للتنفس هو معدل التنفس (عدد الأنفاس أو الزفير في الدقيقة) ، والذي يتناقص بشكل ملحوظ مع تقدم العمر (الجدول 15).

الجدول 15

ديناميات العمر للمؤشرات الرئيسية لحالة التنفس (S. I. Galperin ، 1965 ؛ V. I. Bobritskaya ، 2004)

مع تقدم العمر ، تزداد جميع مؤشرات حجم التنفس بشكل ملحوظ. في الجدول. 15 قدم ديناميات العمرالتغييرات في مؤشرات الحجم الرئيسية للتنفس عند الأطفال حسب الجنس.

يعتمد التنفس الحجمي أيضًا على طول الجسم وحالة نمو الصدر واللياقة البدنية. لذلك ، على سبيل المثال ، في التجديف والعدائين ، يمكن أن يصل VC إلى 5500-8000 مل ، وحجم التنفس الدقيق يصل إلى 9000-12000 مل.

يتم تنظيم التنفس بشكل أساسي عن طريق مركز الجهاز التنفسي الموجود في النخاع المستطيل. يوفر الجهاز العصبي المركزي تناوبًا تلقائيًا للاستنشاق والزفير بسبب إمداد النبضات الدورية من خلال المسارات الهابطة الحبل الشوكيللعضلات الوربية الخارجية وعضلات الحجاب الحاجز للصدر ، والتي تقوم برفع الصدر (خفض الحجاب الحاجز) ، والتي تحدد فعل استنشاق الهواء. في حالة الهدوءيحدث الزفير عندما تسترخي العضلات الوربية الداخلية وعضلات الحجاب الحاجز وينخفض الصدر (تسوية الحجاب الحاجز) تحت وزنه. مع زفير عميق ، تتقلص العضلات الوربية الداخلية ، ويرتفع الحجاب الحاجز.

يتم تنظيم نشاط مركز الجهاز التنفسي عن طريق الانعكاس أو الخلط. يتم تنشيط المنعكسات من المستقبلات الموجودة في الرئتين (المستقبلات الميكانيكية التي تمد أنسجة الرئة) ، وكذلك من المستقبلات الكيميائية (الحساسة لمحتوى الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون في دم الإنسان) ومن مستقبلات الضغط (حساسة لضغط الدم في الأوردة). هناك أيضا سلاسل شرطية تنظيم منعكسالتنفس (على سبيل المثال ، من الإثارة السابقة للرياضيين) ، والتنظيم الواعي من المراكز في القشرة الدماغية.

بحسب أ. ج. خريبكوف وآخرون. (1990) الأطفال في سنوات حياتهم الأولى لديهم مقاومة أعلى لنقص الأكسجين (نقص الأكسجين) من الأطفال الأكبر سنًا. يستمر تكوين النضج الوظيفي للمركز التنفسي خلال 11-12 سنة الأولى ، وفي سن 14-15 يصبح مناسبًا لمثل هذا التنظيم عند البالغين. مع نضج القشرة الدماغية (15-16 سنة) ، تتحسن القدرة على تغيير معايير التنفس بوعي: حبس النفس ، وتحقيق أقصى قدر من التهوية ، إلخ.

خلال فترة البلوغ ، قد يواجه بعض الأطفال انتهاكًا مؤقتًا لتنظيم التنفس (تنخفض مقاومة نقص الأكسجين ، ويزيد معدل التنفس ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند تنظيم فصول التربية البدنية.

التدريب الرياضي يزيد بشكل كبير من معايير التنفس. في البالغين المدربين ، تحدث زيادة في تبادل الغازات الرئوية أثناء المجهود البدني بشكل رئيسي بسبب عمق التنفس ، بينما في الأطفال ، وخاصة في سن المدرسة الابتدائية ، بسبب زيادة معدل التنفس ، وهو أقل فعالية.

يحصل الأطفال أيضًا على أقصى قدر من الإمداد بالأكسجين بسرعة أكبر ، لكن هذا لا يدوم طويلًا ، مما يقلل من القدرة على التحمل في العمل.

من المهم جدًا منذ الطفولة المبكرة تعليم الأطفال التنفس بشكل صحيح عند المشي والجري والسباحة وما إلى ذلك. يتم تسهيل ذلك من خلال الوضع الطبيعي في جميع أنواع العمل ، والتنفس من خلال الأنف ، فضلاً عن تمارين التنفس الخاصة. مع الصورة النمطية الصحيحة للتنفس ، يجب أن تكون مدة الزفير ضعف مدة الشهيق.

في عملية التربية البدنية ، وخاصة للأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية (4-9 سنوات) ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتثقيف التنفس السليم من خلال الأنف ، سواء في حالة الراحة النسبية أو أثناء العمل أو الرياضة. تساهم تمارين التنفس ، وكذلك السباحة والتجديف والتزلج والتزلج ، بشكل خاص في تحسين التنفس.

من الأفضل أداء تمارين التنفس في وضع التنفس الكامل (التنفس العميق مع مزيج من التنفس الصدري والبطن الخلفي). يوصى بممارسة هذه الجمباز 2-3 مرات في اليوم بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. في هذه الحالة ، يجب أن تقف أو تجلس مستقيماً في حالة استرخاء. من الضروري أن تأخذ نفسًا عميقًا سريعًا (2-3 ثوان) وزفيرًا بطيئًا (15-30 ثانية) مع شد كامل للحجاب الحاجز وضغط على الصدر. في نهاية الزفير ، يُنصح بحبس أنفاسك لمدة 5-10 ثوانٍ ، ثم استنشاقه بقوة مرة أخرى. يمكن أن تكون هذه الأنفاس 2-4 في الدقيقة. مدة الجلسة تمارين التنفسيجب أن يكون في 5-7 دقائق.

تمارين التنفس لها أهمية صحية كبيرة. نفس عميقيقلل الضغط في التجويف الصدري (عن طريق خفض الحجاب الحاجز). وهذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن ، مما يسهل عمل القلب. يقوم الحجاب الحاجز ، الذي ينزل باتجاه البطن ، بتدليك الكبد والأعضاء الثانية من تجويف البطن ، ويساعد على إزالة المنتجات الأيضية منها ، ومن الكبد - الدم الراكد والصفراء.

خلال زفير عميقيرتفع الحجاب الحاجز ، مما يعزز تدفق الدم منه الأجزاء السفليةمن أعضاء الحوض الصغير والبطن. يحدث أيضا تدليك خفيفالقلب وتحسين إمدادات الدم في عضلة القلب. الآثار الموضحة لتمارين التنفس بأفضل طريقةإنتاج قوالب نمطية للتنفس الصحيح ، والمساهمة أيضًا في تحسين الصحة العامة، زيادة القوات الدفاعية، تحسين الأعضاء الداخلية.

تقدير معدل التنفس وأنواع التنفس.

تحديد وتيرة الحركات التنفسية NPV والقيم الطبيعية والتسجيل.

تتكون عملية تبادل الغازات من التنفس الخارجي والداخلي (الأنسجة).

يميز بين التنفس الخارجي والداخلي. التنفس الخارجي هو توصيل الأكسجين إلى الدم. التنفس الداخلي - نقل الأكسجين من الدم إلى أعضاء وأنسجة الجسم.

1. التنفس الخارجي.

يتكون التنفس من مراحل الشهيق والزفير ، والتي يتم إجراؤها بإيقاع ثابت معين - 16 - 20 في الدقيقة عند البالغين و 40 - 45 في الدقيقة عند الأطفال حديثي الولادة.

إيقاع حركات التنفسهي حركات التنفس على فترات منتظمة. إذا كانت هذه الفترات هي نفسها ، فإن التنفس يكون إيقاعيًا ، وإذا لم يكن كذلك ، فهو عدم انتظام ضربات القلب. في عدد من الأمراض ، يمكن أن يكون التنفس سطحيًا أو ، على العكس من ذلك ، عميقًا جدًا.

معدل التنفس- حسب وضعية الجسم:

الكذب - 14-16 في الدقيقة ؛

في وضع رأسي - 18-20 في الدقيقة.

من الوضع النشاط البدني:

أثناء النوم - 12-14 دقيقة أثناء النوم ؛

زيادة في النشاط البدني.

نوع التنفس يعتمد على العضلات ، لذلك فهي تميز:

ثلاثة أنواع فسيولوجية للتنفس:

1). نوع الثدي - تتم حركات التنفس بشكل رئيسي بسبب تقلص العضلات الوربية. يتوسع الصدر ويرتفع قليلاً أثناء الاستنشاق ، ويضيق وينخفض قليلاً أثناء الزفير. هذا النوع من التنفس نموذجي للنساء والأطفال دون سن العاشرة.

2). نوع البطن - تتم حركات التنفس عن طريق شد عضلات الحجاب الحاجز وعضلات جدار البطن. تزداد حركة عضلات الحجاب الحاجز ضغط داخل البطنوعند الاستنشاق يتحرك جدار البطن للأمام. عند الزفير ، يرتاح الحجاب الحاجز ويرتفع ويتحول جدار البطنالى الخلف. هذا النوع من التنفس يسمى الحجاب الحاجز. يحدث في الغالب عند الرجال.

3). نوع مختلط - تتم حركات التنفس في وقت واحد بمساعدة انقباض العضلات الوربية والحجاب الحاجز. يوجد هذا النوع من التنفس عند الرياضيين والأطفال.

السمات العمرية لهيكل ووظيفة الجهاز التنفسي.

تغيير نوع التنفس.

يستمر التنفس الحجابي حتى النصف الثاني من السنة الأولى من العمر. مع نمو الطفل ، ينزل الصدر وتتخذ الأضلاع وضعية مائلة. في الوقت نفسه ، يحدث التنفس المختلط (الصدر - البطن) عند الرضع ، ويلاحظ تحرك أقوى للصدر في أقسامه السفلية. فيما يتعلق بتطور حزام الكتف (3-7 سنوات) ، يبدأ التنفس الصدري بالهيمنة. بحلول سن السابعة ، يصبح التنفس سائدًا في الصدر.

من سن 8-10 ، هناك اختلافات بين الجنسين في نوع التنفس: في الأولاد ، يتم تحديد نوع التنفس الغالبي ، وفي الفتيات - الصدر.

تغيرات في إيقاع ووتيرة التنفس مع تقدم العمر.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يكون التنفس غير منتظم. يتم التعبير عن عدم انتظام ضربات القلب في حقيقة أن التنفس العميق يتم استبداله بالتنفس الضحل ، كما أن فترات التوقف بين الشهيق والزفير غير منتظمة. مدة الاستنشاق والزفير عند الأطفال أقصر من البالغين: الاستنشاق 0.5-0.6 ثانية (عند البالغين - 0.98-2.82 ثانية) ، الزفير - 0.7-1 ثانية (عند البالغين - من 1.62 إلى 5.75 ثانية). يعتقد بعض الباحثين أنه في الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة ، يكون الاستنشاق أطول بنسبة 25٪ من الزفير. يدعم معظمهم الرأي القائل بأنه منذ لحظة الولادة ، يتم تحديد نفس النسبة بين الشهيق والزفير كما في البالغين: الاستنشاق أقصر من الزفير.

يتناقص تواتر حركات الجهاز التنفسي عند الأطفال مع تقدم العمر. وتتراوح في الجنين بين 46 و 64 في الدقيقة. يحدث انخفاض تدريجي في سن 14-15 ، عندما يقترب معدل التنفس من قيمته عند البالغين.

نظرًا للاستثارة الخفيفة لمركز الجهاز التنفسي ، فإن معدل التنفس يتقلب ليس فقط في نفس الفئة العمرية ، ولكن أيضًا في موضوع واحد خلال اليوم.

تنفس حديثي الولادة والرضع في حالة اليقظة متفاوت للغاية ، ويكون أكثر هدوءًا أثناء النوم.

حتى 8 سنوات ، يكون معدل التنفس عند الأولاد أكبر منه لدى الفتيات. بحلول سن البلوغ ، يصبح معدل التنفس عند الفتيات أكبر ، ويتم الحفاظ على هذه النسبة طوال الحياة.