اضطرابات الأكل (وتسمى أيضًا اضطرابات الأكل أو اضطرابات الأكل) هي مجموعة من الأمراض النفسية المنشأ المعقدة ( فقدان الشهية, الشره المرضي, orthorexia ، الإفراط في الأكل القهري, إكراه على ممارسة الرياضةإلخ. ) ، والتي تظهر في شخص يعاني من مشاكل في التغذية والوزن والمظهر.
ومع ذلك ، فإن الوزن ليس علامة سريرية مهمة لأنه حتى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي يمكن أن يتأثروا بالمرض.
يمكن أن تصبح اضطرابات الأكل ، إذا لم يتم علاجها في الوقت المحدد وبطرق مناسبة ، مرضًا دائمًا وتعرض صحة جميع أعضاء وأنظمة الجسم (القلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، والغدد الصماء ، وأمراض الدم ، والهيكل العظمي ، والجهاز العصبي المركزي ، والأمراض الجلدية ، وما إلى ذلك) للخطر. ) وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى الوفاة. معدل الوفيات بين المصابين بفقدان الشهية العصبي 5-10 مرات أعلىمن الأشخاص الأصحاء من نفس العمر والجنس.
تمثل هذه الاضطرابات حاليًا مشكلة صحية عامة مهمة ، حيث انخفض سن ظهور المرض تدريجياً في العقود الأخيرة. فقدان الشهيةو الشره المرضي، ونتيجة لذلك يتم تشخيص الأمراض بشكل متزايد قبل بداية الدورة الشهرية ، حتى 8-9 سنوات عند الفتيات.
لا يصيب المرض المراهقين فحسب ، بل يصيب الأطفال أيضًا قبل سن البلوغ ، مما يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة على أجسامهم ونفسية. قد يؤدي ظهور المرض في وقت مبكر إلى زيادة خطر حدوث أضرار لا رجعة فيها بسبب سوء التغذية ، خاصة في الأنسجة التي لم تصل بعد إلى مرحلة النضج الكامل ، مثل العظام والجهاز العصبي المركزي.
بالنظر إلى تعقيد المشكلة ، فإن التدخل المبكر له أهمية خاصة ؛ من الضروري أن يتعاون المتخصصون من مختلف التخصصات (الأطباء النفسيين وأطباء الأطفال وعلماء النفس وأخصائيي التغذية وأخصائيي الطب الباطني) مع بعضهم البعض بشكل فعال لأغراض التشخيص المبكر والعمل الفوري.
حسب التقديرات الرسمية ، 95,9% الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم النساء.تبلغ نسبة الإصابة بفقدان الشهية العصبي ما لا يقل عن 8 حالات جديدة لكل 100 ألف شخص سنويًا بين النساء ، بينما تتراوح بين 0.02 إلى 1.4 حالة جديدة عند الرجال. بخصوص الشره المرضي، كل عام لكل 100 ألف شخصحساب ل 12 حالة جديدة بين النساء ونحو 0.8 حالة جديدة بين الرجال.
الأسباب وعوامل الخطر
نحن نتحدث عن عوامل الخطر ، وليس الأسباب.
في الواقع ، هذه هي اضطرابات المسببات المعقدة ، حيث تتفاعل العوامل الجينية والبيولوجية والنفسية الاجتماعية مع بعضها البعض في التسبب في المرض.
في وثيقة إجماع حول اضطرابات الأكل ، أعدها المعهد الصحي العالي بالتعاون مع رابطة أومبريا 2 USL ، لوحظت الاضطرابات التالية كعوامل مؤهبة:
- الاستعداد الوراثي
- ، إدمان المخدرات ، إدمان الكحول.
- الأحداث الضائرة / الصادمة المحتملة ، وأمراض الطفولة المزمنة وصعوبات التغذية المبكرة ؛
- زيادة الضغط الاجتماعي والثقافي للنحافة (عارضات الأزياء ، لاعبات الجمباز ، الراقصات ، إلخ) ؛
- إضفاء الطابع المثالي على النحافة
- عدم الرضا عن المظهر
- تدني احترام الذات والكمال ؛
- الحالات العاطفية السلبية.
العلامات والأعراض
العلامات الشائعة لاضطرابات الأكل هي مشاكل الأكل والوزن والمظهر. ومع ذلك ، فإن كل خيار يتجلى بطريقة معينة.
فقدان الشهية العصبي
هذا هو علم الأمراض النفسي مع أعلى معدل وفيات (خطر الموت في هؤلاء المرضى خلال السنوات العشر الأولى من بداية المرض أعلى 10 مرات من عامة السكان في نفس العمر).
الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي يخشون اكتساب الوزن والانخراط في سلوكيات مستمرة تمنعهم من اكتساب الوزن ، من خلال اتباع نظام غذائي شديد أو التقيؤ أو النشاط البدني المكثف.
البداية تدريجية وماكرة ، مع انخفاض تدريجي في تناول الطعام. يتكون الحد من تناول السعرات الحرارية من تقليل حصص الطعام و / أو التخلص من بعض الأطعمة.
في الفترة الأولى ، نلاحظ مرحلة من الرفاهية الذاتية مرتبطة بفقدان الوزن ، وتحسين الصورة ، والشعور بالقدرة المطلقة ، مما يعطي القدرة على التحكم في الجوع ؛ فيما بعد ، تصبح المخاوف بشأن خطوط وأشكال الجسم مهووسة.
الخوف من فقدان الوزن لا ينقص مع فقدان الوزن ، بل يزداد عادة بالتوازي مع فقدان الوزن.
عادة ما يلجأ إلى النشاط البدني المفرط (القهري / الوسواس) ، والتحقق المستمر من المرآة ، وحجم الملابس والمقاييس ، وحساب السعرات الحرارية ، وتناول الطعام لعدة ساعات و / أو طحن الطعام إلى قطع صغيرة.
تتفاقم أعراض الوسواس القهري أيضًا بسبب انخفاض تناول السعرات الحرارية وفقدان الوزن.
ينكر الأشخاص المتضررون تمامًا أنهم في حالة خطرة على صحتهم وحياتهم ويعارضون أي علاج.
يتأثر مستوى احترام الذات باللياقة البدنية والوزن ، حيث يعتبر فقدان الوزن علامة على الانضباط الذاتي ، ويُنظر إلى الزيادة على أنها فقدان السيطرة. عادة ، يخضعون للفحص السريري تحت ضغط من أفراد الأسرة عندما يلاحظون فقدان الوزن.
لإنقاص الوزن ، بالإضافة إلى حقيقة أن المرضى يتجنبون الأكل ، يمكنهم اللجوء إلى الطرق التالية:
- تدريب بدني قهري
- اللجوء إلى تناول المسهلات وأدوية فقدان الشهية ومدرات البول.
- إثارة القيء.
يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي من:
- النحافة الشديدة مع اختفاء دهون الجسم وضمور العضلات ؛
- جفاف الجلد ، التجاعيد ، ظهور زغب على الوجه والأطراف. الحد من المنتجات الدهنية والعرق. تلون مصفر للجلد.
- زرقة اليدين والقدمين بسبب التعرض للبرد () ؛
- ندوب أو مسامير على ظهر الأصابع (علامة راسل) ، من وضع الأصابع باستمرار أسفل الحلق للحث على التقيؤ ؛
- الشعر الباهت والخفيف.
- أسنان مع مينا غير شفافة ، تسوس وتآكل ، التهاب اللثة ، تضخم الغدد النكفية (بسبب القيء الذاتي المتكرر وزيادة الحموضة في الفم لاحقًا) ؛
- (معدل ضربات القلب البطيء) وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- تقلصات في المعدة وتأخر إفراغ المعدة.
- الإمساك والبواسير وتدلي المستقيم.
- تغييرات النوم
- (اختفاء ، 3 دورات متتالية على الأقل) أو انتهاكات ؛
- فقدان الاهتمام الجنسي
- وزيادة خطر الاصابة بالكسور.
- فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز.
- الاكتئاب (الأفكار الانتحارية المحتملة) ، سلوك إيذاء النفس ، القلق ،
- التقلبات السريعة المحتملة في مستويات الكهارل ، مع عواقب مهمة على القلب (حتى السكتة القلبية).
الشره المرضي
السمة الرئيسية التي تميزه عن فقدان الشهية هي وجود الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر.
يؤدي هذا إلى نوبات يتم فيها استهلاك كمية كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة (الأزمات النهمة وحدها ، والسرعة المخططة للأكل). ويسبقه حالات مزاجية مزعجة ، وحالات إجهاد شخصية ، ومشاعر عدم الرضا عن الوزن وشكل الجسم ، ومشاعر الفراغ والوحدة. قد يكون هناك انخفاض قصير في خلل النطق بعد الإفراط في تناول الطعام ، لكنهم عادة ما يتبعون حالة مزاجية مكتئبة وينتقدون الذات.
يستخدم الأشخاص المصابون بالشره المرضي إجراءات تعويضية متكررة لمنع زيادة الوزن ، مثل التقيؤ العفوي ، وتعاطي الملينات ، ومدرات البول ، أو الأدوية الأخرى ، وممارسة الرياضة بشكل مفرط.
يصاحب الأزمة النهمة شعور بفقدان السيطرة ؛ مشاعر الاغتراب ، أفاد البعض بتجارب مماثلة من الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية.
في كثير من الأحيان ، يرتبط ظهور المرض بتاريخ من القيود الغذائية أو بعد صدمة عاطفية لا يستطيع فيها الشخص التعامل مع مشاعر الفقد أو الإحباط.
الأكل بنهم وسلوكيات تعويضية تحدث في المتوسط مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر.
- التقيؤ العفوي (80-90٪) يقلل من الشعور بعدم الراحة الجسدية ، بالإضافة إلى الخوف من زيادة الوزن.
تناول كميات كبيرة من الطعام دون ضوابط (الأكل بشراهة )
يتسم اضطراب الشراهة عند تناول الطعام بنوبات متكررة من الأكل القهري لفترة محدودة من الوقت وعدم التحكم في تناول الطعام أثناء الوجبات (على سبيل المثال ، الشعور بعدم قدرتك على التوقف عن الأكل أو أنك لا تستطيع التحكم في ما تأكله أو مقدار ما تأكله).
ترتبط نوبات الشراهة عند تناول الطعام بثلاثة على الأقل مما يلي:
- أكل أسرع بكثير من المعتاد
- تناول الطعام حتى تشعر بألم بالامتلاء.
- تناول الكثير من الطعام دون الشعور بالجوع ؛
- تناول الطعام بمفردك بدافع الإحراج من كمية الطعام التي ابتلعتها ؛
- الشعور بالاشمئزاز الذاتي أو الاكتئاب أو الشعور بالذنب الشديد بعد تناول الكثير من الطعام.
يتسبب الإفراط في تناول الطعام في الشعور بالضيق وعدم الراحة ، ويحدث في المتوسط مرة واحدة على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الستة الماضية دون تعويض السلوكيات أو الاضطرابات.
سلوك الأكل المقيد
يعتبر سلوك الأكل المقيد في الغالب سمة من سمات المراهقة ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.
هذا هو اضطراب الأكل (على سبيل المثال ، عدم الاهتمام الملحوظ بالطعام ؛ التجنب القائم على الخصائص الحسية للطعام ؛ القلق بشأن العواقب غير السارة للأكل) يتجلى من خلال عدم القدرة المستمرة على تقييم مساهمة التغذية بشكل مناسب. نتيجة لذلك ، هذا يثير:
- فقدان الوزن بشكل كبير ، أو عند الأطفال ، عدم الوصول إلى الوزن أو الطول المتوقع ؛
- نقص غذائي كبير.
- الاعتماد على التغذية المعوية أو المكملات الغذائية عن طريق الفم ؛
- التدخل الصريح في الأداء النفسي والاجتماعي.
يشمل هذا الاضطراب العديد من الاضطرابات المشار إليها بمصطلحات أخرى: على سبيل المثال ، عسر البلع الوظيفي, كتلة هستيريةأو رهاب الاختناق(عدم القدرة على تناول الطعام الصلب خوفًا من الاختناق) ؛ اضطراب الأكل الانتقائي(تقييد تناول عدد قليل من الأطعمة ، دائمًا نفس الشيء ، عادةً الكربوهيدرات ، مثل الخبز والمعكرونة والبيتزا) ؛ تقويم العظام العصبي(الرغبة الشديدة في تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الطعام الصحي فقط) ؛ رهاب الطعام(الرهاب تجنب أي طعام جديد).
اضطراب الاجترار
يتميز اضطراب الفطرة أو الاجترار بارتجاع الطعام المتكرر على مدى شهر واحد على الأقل. القلس هو ارتجاع الطعام من المريء أو المعدة.
لا يرتبط القلس المتكرر باضطراب في الجهاز الهضمي أو مرض آخر (مثل تضيق البواب الضخامي) ؛ لا يحدث بشكل حصري أثناء فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي أو اضطراب الأكل بنهم أو سلوك الأكل المقيد.
إذا حدثت الأعراض في سياق التخلف العقلي أو اضطراب النمو المنتشر ، أو الإعاقة الذهنية وغيرها من اضطرابات النمو العصبية ، فهي بحد ذاتها شديدة بما يكفي لتبرير المزيد من الاهتمام السريري.
بيكا
شيشرون هو اضطراب في الأكل يتسم بالابتلاع المستمر للمواد غير الصالحة للأكل خلال فترة لا تقل عن شهر واحد. تختلف المواد التي يتم تناولها بشكل شائع حسب العمر والتوافر ، وقد تشمل الخشب والورق (xylophagy) والصابون والأرض (الأكل) والجليد (pagophagy).
استهلاك هذه المواد لا يتوافق مع مستوى التطور الفردي.
سلوك الأكل هذا ليس جزءًا من ممارسة معيارية مقبولة ثقافيًا أو اجتماعيًا. قد يترافق مع التخلف العقلي أو الاضطرابات الذهانية المزمنة مع المكوث لفترات طويلة في المؤسسات.
إذا حدث سلوك الأكل في سياق اضطراب نفسي آخر (إعاقة ذهنية ، اضطراب طيف التوحد ، انفصام الشخصية) أو حالة طبية (بما في ذلك الحمل) ، فهو شديد بما يكفي لاستدراك مزيد من الاهتمام السريري.
المضاعفات
يمكن أن يكون لاضطرابات الأكل عواقب صحية خطيرة ، غالبًا في فقدان الشهية العصبي ، بسبب آثار سوء التغذية (التي تؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الجسم) وسلوكيات الإقصاء (الجهاز الهضمي ، والكهارل ، ووظائف الكلى).
تعاني النساء المصابات باضطرابات الأكل من مضاعفات أكبر في الفترة المحيطة بالولادة ولديهن مخاطر متزايدة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
لهذه الأسباب يتطلب تقييم المضاعفات الطبية أخصائيين في هذا المجال.
فقدان الشهية، على المدى الطويل يمكن أن يسبب:
- اضطرابات الغدد الصماء (الجهاز التناسلي والغدة الدرقية وهرمونات التوتر وهرمون النمو) ؛
- نقص غذائي محدد: نقص الفيتامينات ونقص الأحماض الأمينية أو الأحماض الدهنية الأساسية ؛
- التغيرات الأيضية (فرط كوليسترول الدم ، فرط حمض الدم ، الكيتوزية ، بيلة كيتونية ، فرط حمض يوريك الدم ، إلخ) ؛
- مشاكل الخصوبة وانخفاض الرغبة الجنسية.
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية (بطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب) ؛
- التغييرات في الجلد والملاحق.
- المضاعفات العظمية المفصلية (قلة العظام وهشاشة العظام اللاحقة وزيادة خطر الكسور) ؛
- التغيرات الدموية (صغر الخلايا ونقص اللون بسبب نقص الحديد ، قلة الكريات البيض مع انخفاض في العدلات) ؛
- اختلال توازن الكهارل (التخفيضات المهمة بشكل خاص في البوتاسيوم ، مع خطر السكتة القلبية) ؛
- الاكتئاب (ربما التفكير الانتحاري).
الشره المرضييمكن أن يسبب:
- تآكل المينا ومشاكل اللثة.
- احتباس الماء ، تورم الأطراف السفلية ، الانتفاخ.
- اضطرابات البلع الحادة بسبب تلف المريء.
- انخفاض في مستويات البوتاسيوم.
- انقطاع الطمث أو عدم انتظام دورات الطمث.
علاج اضطرابات الأكل
يجب إجراء إعادة التأهيل الغذائي لاضطرابات الأكل في كل مستوى من مستويات الرعاية ، سواء للمرضى الخارجيين أو العلاج المكثف مع الاستشفاء الجزئي أو الكلي ، كجزء من نهج متكامل متعدد التخصصات يتضمن دمج العلاج النفسي / العلاج النفسي مع التغذية ، بالإضافة إلى التغذية. المضاعفات ، مع علم النفس المرضي المحدد لاضطراب سلوك الأكل وعلم النفس المرضي العام الذي قد يكون موجودًا.
يشار إلى التدخل متعدد التخصصات ، على وجه الخصوص ، عندما يتعايش علم النفس المرضي لاضطراب الأكل مع حالة من سوء التغذية أو الإفراط في تناول الطعام.
أثناء العلاج ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار باستمرار أن سوء التغذية ومضاعفاته ، إن وجدت ، تساهم في الحفاظ على علم النفس المرضي لاضطراب الأكل وتتداخل مع العلاج النفسي / العلاج النفسي والعكس بالعكس ، في حالة استعادة الوزن والقضاء على تقييد الطعام لا ترتبط بتحسن في علم النفس المرضي ، فهناك احتمال كبير للانتكاس.
اعتمادًا على شدة العلاج ، قد تشمل المجموعة متعددة التخصصات المهنيين التاليين:الأطباء (الأطباء النفسيون / أطباء أعصاب الأطفال وخبراء التغذية وأطباء الباطنة وأطباء الأطفال وأخصائيي الغدد الصماء) وأخصائيي التغذية وعلماء النفس والممرضات والمعلمين المحترفين وأخصائيي إعادة التأهيل النفسي وأخصائيي العلاج الطبيعي.
إن وجود أطباء من تخصصات مختلفة له ميزة تسهيل إدارة المرضى المعقدين الذين يعانون من مشاكل طبية ونفسية خطيرة مرتبطة باضطراب الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن معالجة كل من علم النفس المرضي لاضطراب الأكل والقيود الغذائية للسعرات الحرارية والمعرفية ، وكذلك المضاعفات الجسدية والنفسية والتغذوية التي تحدث في النهاية ، بشكل مناسب من خلال هذا النهج.
في الواقع ، يجب أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل تدخلات تعالج الجوانب النفسية والجوانب النفسية ، فضلاً عن الجوانب التغذوية والجسدية والاجتماعية والبيئية. يجب أيضًا رفض هذه التدخلات بناءً على العمر ونوع الاضطراب وعلى أساس الحكم السريري ووجود أمراض أخرى في المريض.
مثير للإعجاب
ما هي اضطرابات الأكل وكيف تظهر وماذا تفعل إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مريضًا
اضطرابات الأكل: ما هي وكيفية التعرف عليها وعلاجها
999
تعتبر اضطرابات الأكل من الأمراض الشائعة والخطيرة. ومع ذلك ، فإن التغييرات في عادات الأكل والمواقف تجاه الجسم غالبًا لا ينظر إليها المرضى أو أحبائهم على أنها تهديد خطير للصحة. يمكن للخجل والشعور بالذنب (على سبيل المثال ، الخجل من مظهر الجسد أو الشعور بالذنب بسبب الإفراط في تناول الطعام) - الرفقاء المتكررون للاضطرابات - منع الشخص من طلب المساعدة من الأطباء أو الأقارب وتركه بمفرده مع مشكلة صعبة.
اضطرابات الأكل (EDD) هي اضطرابات عقلية تتجلى في انتهاك لعادات الأكل وتشويه تصور المرء لجسده. قد يفرط الشخص المصاب باضطرابات الأكل في الأكل أو لا يأكل على الإطلاق ، أو يأكل طعامًا غير صالح للأكل ، أو "يطهر" الجسم بقوة ، أو يمارس الرياضة بشكل مفرط من أجل إنقاص الوزن أو ، على العكس ، اكتساب كتلة العضلات (حتى لو لم يكن ذلك ضروريًا من الناحية الطبية). الأفكار المتعلقة بالطعام والجسم وشكله ووزنه لدى الشخص المصاب باضطرابات الأكل يمكن أن تطرد تدريجياً كل الأفكار الأخرى.
أشهر وأخطر اضطرابات الأكل هي فقدان الشهية والشره المرضي ، لكن قائمة الاضطرابات لا تقتصر عليها. يتضمن الإصدار الأخير من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) الإفراط في الأكل النفسي ، والتبول ، والاجترار ، وسلوك الأكل المقيد.
من الصعب التمييز بين المريض والصحي. أعراض المرض ، كقاعدة عامة ، يختبئ الشخص حتى من أحبائه. الخوف والعار والشعور بالذنب والقلق (على سبيل المثال ، الخوف أو القلق بسبب التغيرات في الوزن ، والعار بسبب القيء ، والشعور بالذنب بسبب نوبة الإفراط في الأكل) ، والسيطرة المؤلمة على النفس والنظام الغذائي ، تجعل المرضى يظلون صامتين ولا يطلبون المساعدة.
لتشخيص RPP ، من الضروري استبعاد احتمال وجود أمراض ذات طبيعة فسيولوجية - مشاكل في الجهاز الهضمي ، واضطرابات عصبية وهورمونية. على سبيل المثال ، قد يتقيأ الشخص بسبب إصابته بقرحة في المعدة ولأنه يخجل من نوبة الإفراط في الأكل (أحد أعراض الشره المرضي هو المرض العقلي). في الوقت نفسه ، مع مسار اضطرابات الأكل ، تنشأ مشاكل فسيولوجية حقيقية: يتم اضطراب التمثيل الغذائي ، وفشل الكلى والقلب ، ويمكن أن يعاني الجهاز الهضمي بشكل خطير. وغالبًا ما يحتاج الاضطراب العقلي وعواقبه الفسيولوجية إلى العلاج.
"التطهير" المنتظم (إحداث القيء ، تناول مدرات البول أو المسهلات) ؛
إصابة ذاتية
أفكار انتحارية.
تعتمد مدة العلاج في العيادة الخارجية على حالة المريض وعادة ما تستغرق من شهر إلى ستة أشهر.
العلاج النفسي ل RPP
تقول إليزافيتا بالابانوفا ، أخصائية علم النفس الطبي ، وعضو كامل في رابطة العلاج النفسي المحترفة الروسية ، كيف يعمل العلاج النفسي عندما لا تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء. تعمل إليزافيتا كمعالج نفسي ديناميكي (يعتمد العلاج النفسي الديناميكي على التحليل النفسي ويهدف إلى جعل المريض على دراية بكيفية تأثير تجربته الحياتية والصراعات الداخلية على الحياة في الوقت الحاضر ، وإعادة صياغتها ، وبمساعدة معالج نفسي ، إيجاد نماذج جديدة من السلوك وطرق التفاعل مع العالم الخارجي).
"اضطراب الأكل بحد ذاته ليس سوى عرض. دائمًا ما يُلاحظ أنه جزء من عصاب خطير - متلازمة اكتئابية ، واضطراب رهاب القلق ، وما إلى ذلك.
يساعد الإفراط في تناول الطعام القهري بشكل كبير على تخدير القلق ، وبالتالي تساهم المستويات العالية من التوتر والاكتئاب والقلق في اضطرابات الأكل. لماذا ا؟ لأنه [وفقًا لنظرية التحليل النفسي] عندما يولد الإنسان ، فإن الطعام الذي تقدمه له والدته هو مصدر الراحة الوحيد له. في حالة عصبية شديدة ، تسعى النفس تلقائيًا إلى الحصول على العزاء في تلك التجربة المبكرة. إذا تحدثنا عن فقدان الشهية ، فهناك أيضًا ما يسمى بعصاب الكمال مع رفض الجسد (والنفسية في نفس الوقت).
يتم تصحيح أي اضطرابات عقلية على المستوى الجسدي ببطء ، لذلك يحتاج الشخص إلى ضبط النفس في العمل المنتظم الطويل. لا تتعلق اضطرابات الأكل بالطعام ، لذا فإن مهمة المعالج النفسي هي معرفة سبب التشوهات وفهم أي مرحلة من تطور الحالة النفسية حدث الفشل.
كيف تعرف إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل
أنت تخجل من الجوع ، من الإفراط في تناول الطعام ، من مظهر جسمك. تخشى زيادة الوزن أو نوبات الإفراط في الأكل أو عدم الأكل في وقت التوتر الشديد. قد يبدو جسمك ونظامك الغذائي مثيرًا للاشمئزاز بالنسبة لك. (نموذجي لجميع RPP)
بعد الأكل ، تحاول التخلص مما أكلته - تحريض على التقيؤ ، تناول ملين أو مدر للبول. يحدث ذلك في كل وقت (نموذجي للشره المرضي ، فقدان الشهية)
تحاول تناول الطعام بمفردك لأنك تشعر بالحرج والخجل من عادات الأكل الخاصة بك في الشركة. على سبيل المثال ، تخشى أن يتم الحكم عليك بسبب تناولك الكثير من الطعام. (نموذجي لجميع RPP)
لا تشعر بالجوع أو الشبع ، أو أنك تقمعهم باستمرار بجهد من الإرادة لفترة طويلة (نموذجي لفقدان الشهية ، الشره المرضي ، الإفراط النفسي المنشأ)
تمتلئ الوجبات بالطقوس: تقوم بفرز الطعام على طبق ، وحساب عدد السعرات الحرارية أو العناصر الغذائية في كل وجبة ، ومضغ كل قضمة بعناية (نموذجي لجميع الاضطرابات ، في كثير من الأحيان - الشره المرضي ، وفقدان الشهية ، والإفراط في الأكل النفسي)
أنت تتدرب إلى درجة الإرهاق دون النظر إلى ما يشعر به جسمك - التغلب على الألم الشديد ، وتجاهل التعب والضيق العام (نموذجي لفقدان الشهية ، الشره المرضي)
كنت تأكل طعامًا غير صالح للأكل لفترة طويلة (شهر أو أكثر) (نموذجي للبستوني)
تعتقد أنه يجب عليك التحكم بإحكام في عاداتك الغذائية أو تفقد السيطرة تمامًا عند تناول الطعام. على سبيل المثال ، تناول الطعام وفقًا لجدول زمني صارم أو انطلق من خلال تناول كل ما تجده من حولك. (نموذجي لجميع RPP)
بدأت تلاحظ ضعفًا ، مشاكل في الجهاز الهضمي (ألم ، إمساك ، إسهال) ، بدون سبب واضح ، بدأت الأوعية الدموية في عينيك تنفجر أو ظهرت تشنجات. قد تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية
يتقلب وزنك بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان. تغير الوزن الطبيعي مع تغيير النظام الغذائي هو 0.5-1 كجم أسبوعيًا أو 5٪ -10٪ من الوزن الأصلي شهريًا (نموذجي لجميع الاضطرابات)
إذا وجدت علامتين على الأقل من القائمة ، فلا تخف من الاتصال بمعالج نفسي أو طبيب نفسي - فمن المهم إيقاف تطور الاضطراب في أسرع وقت ممكن.
ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أن شخصًا قريب منك مريض؟
اعرف ماهية اضطرابات الأكل ، وانتبه لما تم تشخيصه / اشتباهه.
ابق هادئًا ، ولا تعرض نفسك ومن تحب للذعر والوصاية المفاجئة المزعجة - فقد ينتهك ذلك الثقة.
تحدث بهدوء مع من تحب حول كيف وماذا يأكل وكيف يشعر. لا تضغط وتطلب أن تخبر أكثر مما سمعت بالفعل. قد لا يكون الشخص مستعدًا لذلك.
ناقش مع من تحب فكرة الجسد: كيف تتخيل كلاكما حالته الطبيعية ، وما الأشكال التي تعتبرها صحية ، وكيف تساعد التغذية في ذلك. سيساعدك هذا على فهم من تحب بشكل أفضل ، وسوف يثق بك. لا تدعي أن الشخص غير صحي أو تشير إلى ما تعتقد أنه سلوك صحي.
اعرض الاتصال بك للحصول على المساعدة. دع من تحب يعرف أنه بغض النظر عن المساعدة التي يحتاجها ، فأنت دائمًا هناك. لا حاجة لفرض (على سبيل المثال ، عرض الاحتفاظ بمذكرات طعام وطهي ومراقبة كل وجبة). لا تجبره بأي حال من الأحوال على الأكل أو الامتناع عن الطعام.
لا تلوم نفسك. يمكن أن يكون لاضطراب الأكل أسباب عديدة. إذا كنت والدًا أو شريكًا وتشعر أنك ارتكبت أخطاء قد تؤثر على حالة أحد أفراد أسرتك ، فاطلب المسامحة وغير سلوكك.
7. ناقش إمكانية العلاج مع معالج نفسي. العلاج ضروري من أجل علاج اضطرابات الأكل. في معظم الحالات ، تكون اضطرابات الأكل مصحوبة باضطرابات نفسية أخرى. يعد الاكتئاب واضطراب القلق من أكثر هذه الاضطرابات شيوعًا. يمكن أن يساعد العلاج النفسي في التعامل مع المشاعر التي تكمن وراء هذه الظروف.
8. ناقش إمكانية العلاج في المستشفى. في بعض الحالات قد يكون هذا ضروريا. تشكل اضطرابات الأكل تهديدًا للحالة العاطفية والجسدية. في العيادة ، سيتمكن المتخصصون من رعاية تغذية من تحب وطرق العلاج النفسي المناسبة له.
9. مساعدة من تحب في اختيار العيادة. على مواقع الويب الخاصة بالمستشفيات الخاصة والعامة ، كقاعدة عامة ، هناك برامج علاجية ، وعن طريق الهاتف ، يمكن للمتخصصين إخبارك بسرعة عن توقيت وطرق علاج الضعف الجنسي. عادة ما يسبق الاستشفاء في روسيا استشارة طبيب نفسي. قم بزيارتها معًا أو تعرف على نتائجها إذا كان الشخص العزيز عليك لا يمانع.
10. الاتصال فقط بالمراكز والأطباء المؤهلين مع التعليم الطبي. نجح الطب المسند بالبراهين في إيجاد طرق فعالة للتعامل مع اضطرابات الأكل. يمكن أن تكلف مساعدة الأطباء غير المتعلمين والمراكز الروحية والأشخاص الذين يمارسون الطب البديل حياة من تحب.
شكرا لك على قراءة هذا النص حتى النهاية!كتبته مارينا بوشوفا ، الكاتبة المستقلة لمؤسسة روزمان. تحدثت إلى الخبراء ، وجمعت المواد من العديد من المصادر ، وأنتجت هذا النص. نأمل حقًا أن يكون مفيدًا لك ، لأن اضطرابات الأكل مرض خطير حقًا.
يسعدنا أنك مهتم بما نقوم به: من المهم بالنسبة لنا أن نكتب لك نصوصًا تغير قليلاً صورتك (وصورتنا!) عن العالم. وهذا ليس بالأمر السهل بدون دعم. يرجى تقديم تبرع صغير لمؤسسة Roizman Foundation حتى نتمكن من كتابة المزيد ورواية قصص أفضل. شكرا لك على وجودك معنا.
الآن لن يجادل أحد في أن الصحة العقلية تؤثر بشكل مباشر على الصحة الجسدية. لكن من الصعب تخيل مثل هذا الارتباط المباشر بين هذين المفهومين ، كما في حالة عواقب الاضطرابات النفسية المسماة " اضطرابات الاكل».
ما هي اضطرابات الأكل؟
اضطرابات الأكل أو اضطرابات الأكل هي انحرافات عن سلوك الأكل الطبيعي. تُفهم الحالة الطبيعية على أنها نظام غذائي صحي منتظم لا يسبب أي إزعاج جسدي ونفسي للشخص. ولكن في حالة اضطرابات الأكل ، يتحول التركيز إما إلى تقليل نظامك الغذائي أو المبالغة في زيادته. في الوقت نفسه ، يجدر التمييز بين مفاهيم مثل "التغذية الغذائية" و "سوء التغذية".
يهدف النظام الغذائي إلى استعادة الصحة ، ومن الناحية المثالية يجب أن يصفه اختصاصي التغذية دائمًا ، وبعض القيود الغذائية تساهم فقط في التعافي وفقدان الوزن في بعض الأحيان. إذا كنا نتحدث عن سوء التغذية ، فعلينا أولاً أن نعني العمليات غير المصرح بها والتي لا يتحكم بها الأطباء لتغيير نظامهم الغذائي الطبيعي ، الأمر الذي لا يؤدي في النهاية إلى الشفاء ، بل إلى تدهور كبير في صحة الإنسان ، وأحيانًا إلى الوفاة ، لأن الجسم في حاجة ماسة. من نظام غذائي متوازن لحياة طبيعية ، وإلا توقعت المتاعب.
لنتحدث بمزيد من التفصيل عن الحالات النموذجية الرئيسية لاضطرابات الأكل.
- السلوك المرضي الذي يرفض فيه الشخص على وجه التحديد تناول الطعام مدفوعاً بالرغبات السائدة المتمثلة في النحافة والخوف من زيادة الوزن. في كثير من الأحيان ، لا تتوافق الحالة الفعلية المتعلقة بوزن فقدان الشهية مع أفكاره عن نفسه ، أي أن المريض نفسه يعتقد أنه ممتلئ جدًا ، بينما في الواقع لا يمكن وصف وزنه بالكاد كافيًا للحياة.
الأعراض النفسية لفقدان الشهية هي: أفكار هوسية حول امتلاء الفرد ، إنكار وجود مشكلة في مجال التغذية ، انتهاك عادات الأكل (تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة ، الأكل واقفًا) ، الاكتئاب ، ضعف التحكم في المشاعر ، تغيرات في السلوك الاجتماعي (التجنب ، العزلة ، تغيير حاد في الأولويات والمصالح).
الأعراض الجسدية لفقدان الشهية: مشاكل في الدورة الشهرية (انقطاع الطمث - قلة الدورة الشهرية - آلام الدورة الشهرية) - عدم انتظام ضربات القلب - ضعف مستمر - الشعور بالبرودة وعدم القدرة على الاحماء - تقلصات عضلية.
إن عواقب فقدان الشهية أمر مؤسف. سعياً وراء المثالية الحديثة للجمال ، والتي يتم التعبير عنها في النحافة المشددة ، تنسى القهميات عن بقية المكونات. نتيجة لذلك ، يبدأ المرضى في الظهور بمظهر مرعب: بسبب عدم كفاية تناول العناصر الغذائية ، يصبح الجلد جافًا وشاحبًا ، ويتساقط الشعر على الرأس ويظهر الشعر الناعم على الوجه والظهر ، ويظهر العديد من الوذمة ، وبنية الأظافر هي مضطرب ، وكل هذا على خلفية الحثل التدريجي في شكل بارز تحت جلد الهيكل العظمي.
لكن كل هذا لا يمكن مقارنته بخطر وفاة المرضى. وفقًا للإحصاءات ، إذا لم يتم علاج فقدان الشهية ، يموت كل مريض عاشر. يمكن أن يحدث الموت نتيجة خلل في وظائف القلب ، أو بسبب تثبيط عام لجميع وظائف الجسم ، أو بسبب.
الشره العصبي- يتم التعبير عن انتهاك سلوك الأكل ، الذي يتجلى في عدم القدرة على التحكم في الشهية ، في نوبات دورية من الجوع الشديد ، والتي يصعب إشباعها.
يعاني الأشخاص المصابون بالشره المرضي من الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، حتى لو لم يشعروا بالجوع. غالبًا ما يؤدي هذا السلوك إلى السمنة ، لكن هذا ليس مؤشرًا ضروريًا ، لأن العديد من المرضى ، بدافع الشعور بالذنب ، يفضلون تحرير المعدة من الطعام عن طريق إحداث القيء. يمكن أن تكون المخططات التي وفقًا لها يتصرف مرضى الشره المرضي مختلفة ، لكن المرض يتجلى أساسًا في رغبة انتيابية في تناول الطعام (مظهر مفاجئ لزيادة الشهية) ، في الإفراط في تناول الطعام ليلاً (يشتد الجوع ليلاً) أو في امتصاص مستمر للطعام.
تتشابه الأعراض العقلية للشره مع أعراض فقدان الشهية ، لكن الأعراض الجسدية مختلفة. إذا لم يتوقف النهم الذي يعاني من جوع الذئب عن الأكل ، فإن السمنة ستكون طبيعية وأقل العواقب. ومع ذلك ، إذا فضل المريض إفراغ المعدة بعد كل وجبة ، فإن الوضع يتفاقم.
أولاً ، النهام ، مثل قهمي الشهية ، يميلون إلى إخفاء سلوكهملأطول فترة ممكنة ، إذا ظهر في الأخير بسرعة إلى حد ما (لاحظ الأقارب أن الشخص لا يأكل أي شيء) ، فعندئذٍ في السابق يتمكنون من إخفاء حالتهم لفترة طويلة نسبيًا ، لأن الوزن بمساعدة القيء يبقى في حالة مستقرة ضمن المعدل الطبيعي ، وكثيرًا ما يظهر الشخص شهية جيدة للطعام ، والتي لا تمنعه ، مع ذلك ، من خفض ما أكله في البالوعة بعد فترة. لذلك ، قد لا يدرك الأقارب أن هناك شخصًا بجانبهم في حاجة ماسة إلى المساعدة. في الواقع ، بعد مرور بعض الوقت ونتيجة لمثل هذه التلاعب بجسمك ، تفشل الصحة.
ثانيًا ، يحتوي القيء على عصير معدي ، والذي يتكون من حمض الهيدروكلوريك وبعض عوامل الجهاز الهضمي الأخرى. هذه المواد ، مع التوسل المنتظم للتقيؤ ، تدمر جدران المريء الرقيقة ، والتي لا يقصد منها تمامًا مثل هذا التأثير ، لتصبح سببًا للتقرح. يعاني تجويف الفم أيضًا ، ويتم تدمير مينا الأسنان وهناك خطر حقيقي من فقدانها. لا تنس أن أولئك الذين يستخدمون مثل هذه "طريقة التحكم في الوزن" للشره المرضي ، وكذلك فقدان الشهية ، لا يتلقون ما يكفي من التغذية الجيدة ، لأن الطعام ببساطة ليس لديه الوقت للهضم ، والذي يهدد في المستقبل نفس المشاكل بالضبط مع الصحة الجسدية والموت.
بالإضافة إلى هذين النوعين من اضطرابات الأكل ، حدد الباحثون المزيد. على سبيل المثال ، orthorexia (رغبة مهووسة في تناول الطعام الصحي فقط) ، واضطراب الأكل الانتقائي (عندما يسعى الشخص بالتأكيد لتناول أطعمة معينة فقط ، وتجنب جميع الأطعمة الأخرى بالإضافة إلى الأطعمة الجديدة غير المألوفة) ، وتناول الطعام غير المألوف ، والوسواس القهري ، والإفراط في الأكل (عندما يكون الأكل ناتجًا عن الهوس بالرغبة في أن يكون آمنًا ويلعب دور "الطقوس" معها).
تعد اضطرابات الأكل مشكلة شائعة جدًا وخطيرة في المجتمع الحديث ، والتي تودي بحياة عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم. لها جوانب نفسية تحدث غالبًا في مرحلة المراهقة ، خلال فترة تكوين الشخصية. في البداية ، من النادر رفض الطعام أو تناوله في المواقف العصيبة ، ثم يتحول لاحقًا إلى أسلوب حياة لا يستطيع حتى الشخص القوي الإرادة تغييره بمفرده. مشكلة أخرى هي أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل لا يوافقون على الاعتراف بالمشكلة حتى النهاية ويعارضون أي مساعدة معروضة.
مظاهر الضعف الجنسي
ليس من السهل التعرف على وجود ميل إلى اضطراب الأكل ، لأن المريض يخفي الانحرافات بكل طريقة ممكنة ويشبه أحيانًا بسلوك مدمن مخدرات أو مدمن على الكحول. يبدأ في تناول الطعام خلسة أو إثارة القيء بعد تناول وجبة مشتركة في دائرة الأسرة ، وبالتالي صرف الشك عن نفسه. في الطب النفسي ، هناك العديد من الحالات التي تمكن فيها المراهقون من إخفاء مشاكلهم الغذائية لفترة طويلة ، وبدأ الآباء في دق ناقوس الخطر فقط في لحظة الانحرافات الواضحة.
تساعد المراقبة الروتينية للشخص على الشك في المتطلبات الأساسية لتطور المرض في الوقت المناسب. لا يمكن ملاحظة اضطرابات الأكل في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدرسة المبكرة إلا من قبل الوالدين ، لذا فإن الأمر يستحق إيلاء اهتمام خاص لسلوكهم. تتشكل أخطر الأسباب المؤدية إلى المرض في مرحلة الطفولة. إن اكتشافها في الوقت المناسب سوف يتجنب المشاكل العالمية في مرحلة المراهقة والبلوغ. سوف يتضح وجود RPP من خلال:
- القلق بشأن مظهرها وهيكل الجسم والشكل ؛
- الإدراك غير الكافي للطعام ، أو الحاجة الشديدة إليه أو اللامبالاة الخيالية ؛
- وجبات نادرة أو متكررة
- المراوغات أثناء الوجبة ، مثل الرغبة في تقسيم شطيرة إلى أجزاء صغيرة كثيرة ؛
- حساب دقيق لمحتوى السعرات الحرارية للأطباق وتقسيمها إلى أجزاء حسب الوزن ؛
- الأكل غير المنضبط حتى في حالة عدم الجوع ؛
- الغثيان والقيء بعد الأكل.
- الرفض الدائم لأنواع معينة من المنتجات ؛
- اهتمام كبير بالمشاهير الذين يتمتعون بنسب الجسم المثالية وفقًا للقوالب النمطية.
كلما لوحظت المزيد من الانحرافات في السلوك ، زاد احتمال أن يكون موضوع الملاحظة لديه مقومات تطوير اضطراب الأكل أو أن المرض يتقدم بالفعل. ه.
الشره المرضي
الشره المرضي هو اضطراب عصبي يؤدي إلى تطور الأكل غير المنضبط بكميات كبيرة ولا يتطابق دائمًا مع تفضيلات ذوق الشخص. يتم استبدال نوبات الشراهة بهجمات عنيفة تقوم على النقد الذاتي. يأكل الشخص حتى يشعر بفرط واضح بسبب فرط تمدد المعدة والمريء. عادة ما تنتهي نوبات الشراهة في القيء والحالة العامة السيئة للغاية. لكن بعد فترة ، يتكرر كل شيء مرة أخرى ، ولا يستطيع الشخص مقاطعة هذه الدورة المرضية ، لأن مناطق الدماغ المسؤولة عن سلوك الأكل لا يمكن السيطرة عليها.
يحاول المريض التعامل مع الاضطراب من تلقاء نفسه ، ويتناول أدوية مسهلة ، ويؤدي إلى التقيؤ ، ويلجأ إلى إجراءات غسل المعدة. نتيجة لذلك ، يفقد الشخص الاتصال مع نفسه ويسقط في اكتئاب عميق. يستمر اضطراب الأكل بل ويزداد سوءًا. تؤدي محاولات التعامل مع المرض بمفردها إلى الإصابة بفقدان الشهية ، وبعد الانهيار - مرة أخرى إلى زيادة الوزن غير المنضبط. تؤدي حالة مماثلة طويلة الأمد إلى اختلال كامل في الجسم وغالبًا ما تنتهي بالموت.
فقدان الشهية
الملامح الرئيسية لمظاهر فقدان الشهية هي تقييد حاد في الكمية والتغيرات في التركيب النوعي للطعام. في أغلب الأحيان يصيب النساء. عند تناول أجزاء صغيرة من الأطعمة النباتية ، فإنهم يشعرون بخوف شديد من حدوث زيادة حادة في الحجم وتعطيل عملية فقدان الوزن. من وجهة نظرهم ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم أقل بعدة نقاط من المعدل الطبيعي ، ولا توجد حدود للكمال ، وكلما كان الخصر أنحف وأرق الساقين ، بدا الشكل أكثر جاذبية للآخرين. مع مؤشر كتلة الجسم أقل من 16 وعلامات الإرهاق الواضحة ، لا يحيد المرضى عن هذه المعتقدات ويستمرون في اتباع نظام غذائي صارم مع رفض تدريجي لتناول الطعام تمامًا.
من أجل تعزيز التأثير ، يمكنك غالبًا ملاحظة التلاعبات التي تسرع عملية التخلص من الكيلوجرامات "الزائدة". رفض الدهون والكربوهيدرات وكمية السائل المطلوبة. تناول مثبطات الشهية ومدرات البول والتدريبات المكثفة والمتكررة - حتى فقدان الوعي. أخطر أعراض فقدان الشهية هو التقيؤ المستحث بشكل خاص. في هذه المرحلة ، يقوم المرضى بقمع الشهية وإثارة تطور أمراض الجهاز الهضمي.
يؤدي الإرهاق إلى تطور الشذوذ الفسيولوجي الذي يتجلى في توقف الدورة الشهرية ، ونقص الرغبة الجنسية ، وتلاشي جميع الوظائف الحيوية وضمور العضلات. مع فقدان الشهية الشديد ، يفقد المريض القدرة على الحركة الذاتية والخدمة الذاتية. حتى الكلمات القليلة المنطوقة تسبب ضيقًا شديدًا في التنفس والإرهاق. من أجل الحفاظ على الوظائف الحيوية ، مثل التنفس ودقات القلب وغيرها ، يضطر المرضى إلى الراحة وعدم إهدار الطاقة في الكلام والحركة. كل اللوم يقع على عاتق العواقب التي لا رجعة فيها التي نشأت ، ونتيجة لذلك يتوقف الجسم عن تناول العناصر الغذائية من الخارج ، حتى في شكل قطرة في المستشفى.
الإفراط في تناول الطعام القهري
اضطراب الأكل بنهم هو نوع من الشره المرضي. الفرق الأساسي هو أن الشخص لا يقبل الحالة على أنها مرضية ولا يسعى إلى التفريغ. يستهلك بانتظام كميات كبيرة ومرتفعة السعرات الحرارية ، موضحًا ذلك بالحاجة إلى زيادة التغذية. هذا النوع من الاضطراب هو الأكثر شيوعًا ويكون مساره بطيئًا.
المرض له نمط دوري من الأعراض. أولاً ، يعاني الشخص من جوع شديد ولديه شهية قوية بنفس القدر ، ثم يأكل بقدر ما يستطيع. عند الإفراط في التشبع ، يحاول تقييد نفسه ، لكنه لا يزال غير قادر على التأقلم واللجوء إلى تناول الوجبات الخفيفة في كثير من الأحيان. حتى في لحظة الجوع الطفيف ، يميل إلى تناول جزء عدة مرات من الحجم القياسي. عند تناول الطعام اللذيذ ، لا يستطيع التوقف عن حرمان نفسه من المتعة ، مما يؤدي إلى الشراهة المنتظمة. وبهذه الطريقة يتغلب المرضى على المواقف العصيبة.
علاج او معاملة
بالنظر إلى شدة المرض وتعدد مظاهره ، يلزم اتباع نهج متعدد التخصصات. سيكون المبدأ الأساسي هو عمل المعالج النفسي ، الذي يجب عليه في المرحلة الأولية تحديد السبب النفسي والتأكد من إزالته. حتى يتم شفاء الشخص من عامل استفزازي ، لا يمكن الحديث عن الشفاء التام. يبدأ الاختصاصي العمل على إعادة تكوين الصورة الصحيحة للشخص ، ودفعه إلى معرفة الذات واستعادة الإدراك لنفسه كجزء من المجتمع.
تستغرق دورة العلاج سنة واحدة على الأقل ، ولكن في المتوسط ، يستغرق الشفاء التام من 3-5 سنوات. نصف المرضى يخضعون للعلاج النفسي ويتخلصون بشكل دائم من المرض ، وربعهم قادرون على التأقلم جزئيًا ، والبقية محكوم عليهم بنتائج غير مواتية.
لا يمكن اعتبار عملية الشفاء قد بدأت إلا بعد أن يدرك الشخص وجود المرض ويظهر رغبته في الشفاء. اضطراب الأكل غير قابل للعلاج بالإكراه. تتم جلسات العلاج النفسي في العيادة الخارجية ، ويحضرها المريض بشكل مستقل ، إذا لزم الأمر - مع ممثل الأسرة. العلاج الإجباري ممكن فقط في حالات فقدان الشهية طويل الأمد ، عندما يكون عدم إشراف الطبيب في أي وقت قد يكون قاتلاً.
تُعقد جلسات العلاج النفسي في أوضاع فردية وجماعية وعائلية. تعتمد مدتها وتوقيتها على درجة المرض ومظاهره. يعتبر العلاج الأسري جزءًا لا يتجزأ من العلاج ، لأن المريض يحتاج إلى الدعم وتحقيق الانسجام التام في العلاقات مع الآخرين والأحباء. في هذه المرحلة ، يتم غرس ثقافة التغذية ، ويتم عقد دورات تدريبية حول توازن وعقلانية المنتجات المستخدمة. تدريجيًا ، يتخلص الشخص من الاهتمام المهووس بمظهره ، ويتخلى عن النظام الغذائي السابق.
من أجل توجيه الطاقة في الاتجاه الصحيح ، من المهم جدًا العثور على الأنشطة التي تهمك. ينغمس الكثير في عالم اليوغا والتأمل الغامض. تلعب المعرفة الذاتية وتطوير الذات دورًا مهمًا في عملية التعافي والتحول إلى إيقاع جديد للحياة. في كثير من الأحيان ، يقترح المعالج العيش وفقًا لجدول زمني ، حيث يتم تنفيذ جميع الإجراءات في وقت محدد بوضوح. في هذا الوضع ، يوجد دائمًا مكان للتنزه في الهواء الطلق وزيارة الأقسام الرياضية ، مثل حمام السباحة ، ووقت للهوايات. مع مرور الوقت ، يعتاد الشخص على العيش وفقًا لروتين يومي جديد ويرفض التخطيط.
يتم إعطاء أهمية كبيرة للمراحل التصالحية والداعمة في عملية العلاج. يجب ألا يعود المريض أبدًا إلى أسلوب حياته المعتاد ، لأن كل انهيار جديد يهدد بخطر أكبر على الصحة ، وتصبح النفس مقاومة للتأثير عليها بمساعدة التحليل النفسي.
مؤسس ومدير عيادة اضطرابات الأكل ، طبيب نفساني ، خبير في اضطرابات الأكل ، مؤلف طرق علاج فقدان الشهية ، الشره المرضي ، الإفراط في الأكل القهري.
علاج اضطرابات الأكل وطريق الشفاء
كيف تتغلب على اضطراب الأكل وتستعيد ثقتك بنفسك
كثير من المرضى الذين عولجوا من مرض فقدان الشهية والشره المرضي مقتنعون بأنهم لن يكونوا سعداء أبدًا ، وأنهم سيضطرون باستمرار إلى اتباع نظام غذائي صارم من أجل أن يكونوا نحيفين وجميلين ، وأنهم لن يتخلصوا أبدًا من المعاناة والألم المستمر. التعب من السباق للحصول على شخصية نحيفة ورياضية. ولكنه ليس كذلك. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه لا يوجد شيء مستحيل ، وأن كل شيء بين يديك.إن مساعدة المعالج المؤهل والمتخصص في اضطرابات الأكل ودعم الأحباء والعمل على نفسك يمكن أن يخلصك من الأفكار الاكتئابية والطرق المدمرة لفقدان الوزن ويساعدك على التخلص من إدمان الطعام واستعادة الثقة بالنفس والسعادة والمتعة في الحياة.
كيف تتخلص من اضطراب الأكل ، من أين نبدأ؟
بادئ ذي بدء ، عليك أن تجد القوة في نفسك للتعرف على وجود مشكلة. قد يكون هذا أمرًا صعبًا ، خاصة إذا كنت لا تزال مقتنعًا (في مكان ما في أعماق روحك) أن فقدان الوزن من خلال الشره المرضي أو فقدان الشهية هو مفتاح النجاح والسعادة والثقة بالنفس. حتى لو كنت تفهم "فكريا" أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، فقد يكون من الصعب عليك التخلص من العادات القديمة.
الخبر السار هو أنك إذا كنت جادًا بشأن التغيير وترغب في طلب المساعدة ، فسوف تنجح. ولكن في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم أنه من أجل الشفاء التام لا يكفي مجرد "نسيان" سلوك الأكل غير الصحي. سيكون عليك "التعرف على" الفتاة التي تقف وراء هذه العادات السيئة ، وهي أفكار فقدان الوزن والسعي من أجل "الصورة المثالية" مرة أخرى.
التعافي النهائي ممكن فقط إذا تعلمت:
- استمع لمشاعرك.
- اشعر بجسمك.
- تقبل نفسك.
- حب نفسك.
قد تشعر أنك غير قادر على التعامل مع هذه المهمة. لكن تذكر - أنت لست وحدك. المتخصصون المؤهلون مستعدون دائمًا لمساعدتك ، ما عليك سوى اتخاذ الخطوة الأولى!
الخطوة الأولى: احصل على المساعدة
قد يكون الأمر مخيفًا ومحرجًا للغاية بالنسبة لك أن تقترب من الغرباء بشأن هذه المشكلة ، ولكن إذا كنت تريد حقًا التخلص من إدمانك ، فيجب أن تتغلب على مخاوفك. الشيء الرئيسي هو أن تجد شخصًا يمكنه دعمك حقًا والاستماع لك دون حكم وانتقاد. قد يكون هذا صديقًا مقربًا أو أحد أفراد العائلة أو شخصًا تثق به. قد تشعر براحة أكبر عند مناقشة هذه المشكلة مع معالج أو طبيب نفسي.
كيف تعترف للمحاور بمرضك؟
لا توجد قواعد واضحة حول كيفية إخبار المحاور بمرضك. لكن انتبه إلى الزمان والمكان - من الناحية المثالية ، لا ينبغي لأحد أن يتعجل ويقاطعك.
كيف تبدأ محادثة.ربما هذا هو الأصعب. يمكنك ببساطة أن تقول ، "لدي شيء مهم جدًا لأعترف به لك. من الصعب جدًا أن أتحدث عن هذا ، لذلك سأكون ممتنًا جدًا إذا سمحت لي بالتحدث والاستماع إلي بعناية ". بعد ذلك ، يمكنك التحدث عن كيفية نشوء مرضك وكيف بدأ كل شيء ؛ عن تجاربك ومشاعرك وعاداتك الجديدة وكيف غيّر اضطراب الأكل حياتك.
كن صبوراً.من المحتمل أن تتفاعل صديقتك أو أحد أفراد أسرتك عاطفياً للغاية مع اعترافك. قد يصابون بالصدمة ، والاندهاش ، والإحراج ، والإحباط ، وحتى الانزعاج. من المحتمل أنهم لن يعرفوا حتى كيفية الرد بشكل صحيح على اعترافك. دعهم يستوعبون ما يسمعونه. حاول أن تصف بأكبر قدر ممكن من التفاصيل خصائص اضطراب الأكل الخاص بك.
اشرح كيف يمكن لمحاورك على وجه التحديد أن يدعمك.على سبيل المثال ، أخبره أنه يمكنه التحقق معك من وقت لآخر بشأن ما تشعر به ، واسأل عما إذا كنت قد رأيت أخصائيًا للمساعدة ، أو يساعدك في وضع خطة غذائية صحية ، وما إلى ذلك.
هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة للمرضى اليوم ، ولكن من المهم العثور على نهج أو مسار العلاج الأفضل بالنسبة لك.
- ابحث عن متخصص في اضطرابات الأكل
- يجب أن يكون الأخصائي المختار حاصلاً على تعليم عالي في تخصص "العلاج النفسي" أو "الطب" ، بالإضافة إلى تعليم عالي في مجال علم النفس وخبرة كافية في علاج اضطرابات الأكل
- يجب عدم الاتصال بأخصائيي الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب وأخصائيي التغذية في المرحلة الأولى من علاج اضطراب الأكل. يجب الاتصال بكل هؤلاء المتخصصين بالفعل في مرحلة اضطراب الأكل. توظف عيادتنا جميع الأخصائيين اللازمين لإكمال مرحلة التعافي بنجاح.
الخطوة الثانية: ضع خطة علاج طويلة الأمد
بمجرد معالجة مخاوفك الصحية ، يمكن لـ "فريق العلاج" الشخصي وضع خطة طويلة الأمد لعلاج اضطراب الأكل لديك. قد تتكون من:
العلاج النفسي الفردي أو الجماعي.يعد العمل مع أخصائي اضطرابات الأكل أمرًا ضروريًا من أجل "الكشف" عن أي مشكلات أساسية أدت إلى اضطراب الأكل. سيساعدك أحد المتخصصين على استعادة احترامك لذاتك ، بالإضافة إلى تعليمك كيفية الاستجابة بشكل صحيح للتوتر والتجارب العاطفية. لكل متخصص طرقه الخاصة في العلاج ، لذلك من المهم أن تناقش معه مسبقًا النتائج التي تتوقعها من مسار العلاج.
العلاج الأسري.يمكن أن يساعدك العلاج الأسري أنت وأفراد أسرتك على فهم كيفية تأثير اضطراب الأكل على علاقتك وكيف يمكن أن تؤدي المشكلات في الأسرة إلى تطور الاضطراب ومنع علاجه. سوف تتعلمون من جديد كيفية التواصل مع بعضكم البعض ، واحترام ودعم بعضكم البعض ...
معالجة المريض المقيم.في حالات نادرة ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى وعلاج المرضى الداخليين. في معظم الحالات ، يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا لفقدان الشهية الشديد والشره المرضي الشديد. ستكون تحت إشراف متخصصين على مدار 24 ساعة في اليوم ، مما سيزيد بشكل كبير من فرصك في الشفاء. بمجرد أن يتأكد الأطباء من استقرار حالتك ، يمكنك متابعة العلاج في المنزل.
الخطوة الثالثة: تعلم استراتيجيات "المساعدة الذاتية"
عند تكليف المتخصصين بحل مشكلة ما ، لا تنس أن مساهمتك الشخصية في العلاج لا تقل أهمية. كلما أسرعت في اكتشاف ما الذي أدى بالضبط إلى تطور اضطراب الأكل لديك ، وكلما تعلمت طرقًا "صحية" لحل هذه المشكلة بشكل أسرع ، كلما تحسنت بشكل أسرع.
|
كيفية التغلب على مرض فقدان الشهية والشره المرضي: ما يجب القيام به وما يجب تجنبه |
|---|
|
بشكل صحيح: |
|
|
ليس تماما: |
|
كيفية بناء علاقة صحية مع الطعام
في حين أن الطعام في حد ذاته ليس مشكلة ، فإن بناء علاقة صحية معه أمر ضروري لشفائك. قد يكون من الصعب جدًا على العديد من المرضى التحكم في سلوكهم عندما يتعلق الأمر بالطعام - فغالبًا ما يحدون بشدة من نظامهم الغذائي أولاً ، ثم ينهارون فجأة ويبدأون في امتصاص كل ما في متناول اليد دون حسيب ولا رقيب. مهمتك هي إيجاد التوازن الأمثل.
نسيان القواعد الغذائية الصارمة.يمكن أن تؤدي القيود الشديدة على الطعام والتحكم المستمر في كل ما تأكله خلال اليوم إلى تطور اضطراب الأكل. لهذا السبب من المهم استبدالها بعادات الأكل الصحية. على سبيل المثال ، إذا كنت تقصر نفسك باستمرار على الحلويات ، فحاول تخفيف هذه "القاعدة" قليلاً على الأقل. يمكنك أحيانًا السماح لنفسك بتناول الآيس كريم أو البسكويت.
توقف عن اتباع نظام غذائي.كلما حددت نفسك بالطعام ، زادت احتمالية تفكيرك به باستمرار بل وتصبح مهووسًا به. لذا بدلاً من التركيز على ما "لا يجب" تناوله ، ركز على الأطعمة المغذية التي ستمنحك الطاقة والحيوية. فكر في الطعام كوقود لجسمك. يعرف جسمك جيدًا متى يحتاج إلى تجديد احتياطياته من الطاقة. استمع اليه. تناول الطعام فقط عندما تكون جائعًا حقًا ، وتوقف عن الأكل بمجرد أن تشعر بالشبع.
التزم بجدول منتظم للوجبات.ربما كنت معتادًا على تخطي وجبات معينة أو عدم تناول أي شيء لفترة طويلة. لكن تذكر أنه عندما لا تأكل أي شيء لفترة طويلة ، فإن كل أفكارك تصبح فقط حول الطعام. لتجنب ذلك ، تأكد من تناول شيء ما كل 3-4 ساعات. خطط لوجباتك الرئيسية ووجباتك الخفيفة مسبقًا ولا تفوتها!
تعلم أن تستمع إلى جسدك.إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل ، فمن المحتمل أنك تعلمت تجاهل إشارات الجوع والشبع التي يرسلها جسمك. قد لا تتعرف عليهم بعد الآن. مهمتك هي أن تتعلم كيفية الاستجابة لهذه الإشارات الطبيعية مرة أخرى حتى تتمكن من التخطيط لوجباتك وفقًا لاحتياجاتك الفسيولوجية.
تعلم أن تقبل وتحب نفسك كما أنت.
عندما تبني تقديرك لذاتك على المظهر فقط ، فإنك تنسى صفاتك وإنجازاتك وقدراتك الأخرى التي تجعلك جذابًا. فكر في أصدقائك وأفراد عائلتك. هل يحبونك بسبب مظهرك؟ من المحتمل أن تكون مظهرك في أسفل قائمة الأشياء التي تحبها فيك ، وربما تقوم بتقييمها على نفس مقياس القيم تقريبًا. فلماذا يعتبر مظهرك مهمًا جدًا بالنسبة لك؟
مع إيلاء الكثير من الاهتمام لمظهرك ، فإنك "تنزلق" إلى تدني احترام الذات وتفقد الثقة في قدراتك الخاصة. لكن يمكنك أن تتعلم أن ترى نفسك بطريقة إيجابية "متناغمة":
اكتب قائمة بصفاتك الإيجابية.فكر في كل شيء تحبه في نفسك. ماهر؟ طيب القلب؟ مبدع؟ مخلص؟ مبتهج؟ ما الذي يعتبره الناس من حولك صفاتك الحميدة؟ ضع قائمة بمواهبك ومهاراتك وإنجازاتك. فكر أيضًا في الصفات السلبية التي لا تمتلكها.
ركز على ما تحبه في جسمك.بدلًا من البحث عن العيوب عندما تنظر في المرآة ، قدّر ما يعجبك في مظهرك. إذا كانت "العيوب" تشتت انتباهك ، فذكر نفسك أنه لا يوجد أحد كامل. حتى عارضات الأزياء يتم تنقيحها في صورهن.
توقف عن التفكير في نفسك بطريقة سلبية.بمجرد أن تلاحظ أنك بدأت في التفكير بشكل سلبي مرة أخرى ، انتقد نفسك بشدة ، والحكم ، والشعور بالذنب ، توقف. اسأل نفسك ، هل لديك أي أساس حقيقي لمثل هذه الأحكام؟ كيف يمكنك دحضهم؟ تذكر أن إيمانك بشيء آخر ليس ضمانًا للحقيقة.
البس لنفسك وليس للآخرين.يجب أن تكون مرتاحًا في الملابس التي ترتديها. اختر الملابس التي تؤكد على شخصيتك وتجعلك تشعر بالراحة والثقة.
تخلص من مجلات الموضة.حتى مع العلم أن جميع الصور الموجودة في هذه المجلات تم التقاطها ضوئيًا بالكامل ، فإنها لا تزال تجعلك تشعر بعدم الأمان والدونية. من الأفضل الابتعاد عنها حتى تتأكد من أنها لا تقوض ثقتك بنفسك.
دلل جسمك.بدلًا من معاملة جسمك كعدو ، انظر إليه على أنه شيء ذو قيمة. دلل نفسك بتدليك أو مانيكير أو للوجه أو حمام على ضوء الشموع أو لوشن معطر أو عطر من اختيارك.
تمتع بأسلوب حياة نشط.الحركة ضرورية لصحتك العقلية والجسدية. من الأفضل أن تكون هذه التدريبات في الهواء الطلق.
نصائح لمنع اضطرابات الأكل
علاج اضطرابات الأكل عملية طويلة. من المهم جدًا الحفاظ على النتائج المحققة لتجنب تكرار المرض.
كيف نمنع عودة اضطراب الأكل؟
اجمع "مجموعة دعم" من حولك.أحط نفسك بالأشخاص الذين يدعمونك ويريدون رؤيتك بصحة جيدة وسعيدة. تجنب الأشخاص الذين يستنزفون طاقتك ، أو يشجعون سلوك الأكل غير المنتظم ، أو يجعلونك تشعر بالضيق. ارفض التواصل مع الصديقات الذين يعلقون دائمًا على التغييرات في وزنك. كل هذه التعليقات ليست من نوايا حسنة ، ولكن بدافع الحسد.
املأ حياتك بشيء إيجابي.خصص وقتًا للأشياء التي تجلب لك السعادة والرضا. جرب شيئًا ما كنت ترغب دائمًا في القيام به ، وتعلم شيئًا جديدًا ، واكتشف هواية. كلما أصبحت حياتك أكثر فائدة ، قل تفكيرك في الطعام وفقدان الوزن.
يجب أن يعرف العدو بالعين المجردة.حدد الظروف التي يكون فيها احتمال الانتكاس أكبر - خلال الإجازات أو أثناء جلسة الامتحان أو خلال "موسم السباحة"؟ تحديد العوامل الأكثر خطورة ووضع "خطة عمل". على سبيل المثال ، يمكنك زيارة أخصائي اضطرابات الأكل بشكل متكرر خلال هذه الأوقات ، أو طلب دعم معنوي إضافي من عائلتك وأصدقائك.
تجنب المواقع على الإنترنت التي تروج لموقف غير صحي تجاه جسمك.تجنب مصادر المعلومات التي تعلن وتشجع على فقدان الشهية والشره المرضي. وراء هذه المواقع يوجد أشخاص يحاولون تبرير موقفهم غير الصحي تجاه الجسم والتغذية. "الدعم" الذي يقدمونه خطير ولن يؤدي إلا إلى إعاقة شفائك.
تأكد من اتباع خطة العلاج الفردية الخاصة بك.لا تفوت زيارة أخصائي اضطرابات الأكل أو أي أجزاء أخرى من علاجك ، حتى لو لاحظت تحسنًا. اتبع بدقة جميع التوصيات التي وضعها "فريق العلاج" الخاص بك.