العلاج الدوائي للألم العصبي والتهاب الأعصاب. العلاج الدوائي لالتهاب العصب ثلاثي التوائم

الألم العصبي هو مرض يتشكل نتيجة ضغط الجذور العصبية بواسطة عضلات متشنجةأو التهاب الأنسجة أو عدد من العوامل الأخرى. دائمًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد وحركة محدودة للمريض. تعتبر حبوب الألم العصبي ، اليوم ، واحدة من الطرق الرئيسية لعلاج المرض ، التي يصفها المتخصصون.

يوجد عدة مجموعات من الأدويةمن الألم العصبي ، حيث لكل منها خصائصه وموانعه. دعنا نفكر في الحالات التي يظهر فيها على المريض تناول الأدوية وإجراء مراجعة موجزة لجميع الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها.

يوصف العلاج الدوائي للألم العصبي للتخلص من الألم والالتهاب وتحسين الحالة العامة للمريض. من المستحسن أن يتم وصف نظام العلاج من قبل أخصائي ، لأن تأكيد التشخيص في هذه الحالة يعد مرحلة مهمة جدًا من العلاج. يمكن أن تكون أعراض الألم العصبي (خاصة الوربية) في الواقع مظهرًا من مظاهر قصور القلب ، وإذا لم تفهم سبب الألم في الوقت المناسب ، فيمكنك إلحاق ضرر كبير بنفسك.

إذا كنت تعاني من ألم حاد خلف القص ، فأنت بحاجة إلى تناول أدوية "القلب" ("Validol" ، "Corvalol" ، "Nitroglycerin" - للألم الشديد) ، وذلك لتجنب حدوث مضاعفات قبل وصول الطبيب.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردينكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".

رأي الخبراء

ميتروخانوف إدوارد بتروفيتش

طبيبة -

يمكن أن يكون للألم العصبي مواقع مختلفة: الوربية ، طوق عنق الرحم ، الوجه ، القذالي ، القطني ، إلخ. وهذا يعتمد على مكان انضغاط العصب.

علاج كل مظهر من مظاهر المرض سيتم القيام به بشكل مختلف.ولكن بشكل عام ، فإن مبادئ علاج الألم العصبي هي نفسها:

1. القضاء على متلازمة الألم.
2. إزالة سبب انضغاط جذر العصب (تشنج العضلات ، التهاب الأنسجة ، إلخ) ؛
3. العلاج المضاد للالتهابات.
4. استقرار الحالة العاطفية للمريض (تناول المهدئات) ؛
5. العلاج المناعي.
6. استعادة بنية الأنسجة العصبية بعد إزالة الأعراض ؛
7. العلاج بالفيتامينات والوقاية من الانتكاسات.

في بعض الحالات ، وفقًا لوصفة الطبيب أو بمبادرة شخصية من المريض ، ترتبط الطرق الشعبية لعلاج مرض ما: الحمامات العلاجية ، والتدليك ، والكمادات ، والأعشاب ، إلخ.

في بعض الأحيان تكون فعالة للغاية وتساعد على التعامل مع المرض بشكل أسرع.

مؤشرات للعلاج بالعقاقير

المؤشرات الرئيسية لتناول الأدوية هي:

1. عدم القدرة على القضاء على متلازمة الألم بالطرق التقليدية: التسخين أو التدليك أو الضغط ؛
2. تدهور حاد في الحالة العامة للمريض.
3. انتكاس الألم العصبي (عندما كانت هناك خبرة في تناول الأدوية لهذا المرض) ؛
4. العلاج الوقائي بالفيتامينات لمنع الانتكاس.

رأي الخبراء

بريكودكو أركادي أركاديفيتش

أخصائي أمراض الروماتيزم - مستوصف المدينة ، موسكو. التعليم: سمي FGBNU NIIR على اسم V.A. Nasonova ، أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية.

قبل وصول الطبيب يمكنك تناول المسكنات العادية(تم اختباره ولا يسبب الحساسية) ، ويجب مناقشة نظام العلاج الرئيسي مع أخصائي.

موانع وأعراض جانبية

لا يمكن أن تبدأ بمفردكالأدوية إذا:

1. سبق أن عانيت من حساسية تجاه الأدوية.
2. أنت على وشك تناول دواء لم تستخدمه من قبل ؛
3. لم تكن متأكدًا من أن الأعراض التي تظهر مرتبطة بالألم العصبي (في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى تفاقم الحالة فقط) ؛
4. لديك أمراض مصاحبة خطيرة ؛
5. الطفل مريض
6. أنت تعاني حاليًا من تفاقم الفشل الكلوي أو الكبد.

في هذه الحالات ، فور ظهور أعراض الألم العصبي بحاجة لاستدعاء سيارة إسعافوالتصرف بدقة وفقًا لتعليمات أحد المتخصصين.

نظرة عامة على المخدرات

ضع في اعتبارك الأدوية الأكثر شيوعًا من مجموعات مختلفة لعلاج الألم العصبي.

المسكنات

من بين مسكنات الألم العصبي ، من المعتاد التمييز بين مجموعتين:

• في الواقع مسكنات الألم (مشتقات ميتاميزول الصوديوم) ؛
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي ، إلى جانب التأثير المسكن ، لها نشاط مضاد للالتهابات).

ميتاميزول الصوديوم هو "أنالجين" ، وهو جزء من العديد من الأدوية المستوردة المعقدة.

دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

« تمبالجين"- عقار مسكن سريع المفعول معقد. موانع الاستعمال: أنواع حادة من الفشل الكلوي والكبدي والقلب ، انخفاض ضغط الدم (أقل من 100 وحدة للحد الأعلى) ، أمراض المكونة للدم ، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، ربو الأسبرين ، الأطفال دون سن 14 عامًا ، الحمل ، الرضاعة ، الحساسية. السعر من 50 روبل (10 أقراص) ؛

"" - التركيب يشمل ميتاميزول الصوديوم. هذا هو نفس "Analgin" ، لكنه مستورد. آلية عملها هي منع المستقبلات المسؤولة عن إدراك الألم. موانع الاستعمال: أمراض الكبد والكلى ، نقص إنزيم الجلوكوز - 6 - نازعة هيدروجين الفوسفات ، أمراض الدم ، الحساسية لمشتقات البيرازولون ، عمر الأطفال (فقط على النحو الذي يحدده أخصائي). السعر من 10 روبل.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأكثر استخدامًا للألم العصبي هي:

"" - عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ذو تأثير معقد: مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. إنه ذو صلة خاصة بالألم العصبي الناجم عن التهاب الأنسجة. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الأسبرين "ثالوث" (الربو القصبي ، الشرى ، التهاب الأنف) ، أمراض الجهاز الهضمي التقرحي ، التهاب المستقيم ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، العمر حتى 18 سنة. السعر من 50 روبل.

"" ، "" ، إلخ. - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات التأثير الانتقائي ، لا تعمل على COX - 1 (وسيط التهابي مسؤول عن تعزيز إفراز المعدة). هذا هو السبب في أنه ليس له تأثير مرضي على الجهاز الهضمي. موانع الاستعمال: أمراض المعدة والاثني عشر فقط في فترة التفاقم ، والفشل الكلوي والكبدي في المراحل الشديدة ، والعمر حتى 15 سنة ، وفرط الحساسية لمكونات الدواء. السعر من 70 روبل.

"" - دواء ضعيف ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم وصفه في كثير من الأحيان للأطفال المصابين بالألم العصبي. متوفر بأقراص وشراب للاستخدام الداخلي. موانع الاستعمال: آفات تآكل الجهاز الهضمي ، أمراض العصب البصري ، ثالوث "الأسبرين" ، الثلث الثالث من الحمل ، فشل الكبد والكلى ، فرط الحساسية لمكونات الدواء.

شاهد فيديو عن هذا الدواء

قد يحدث نزيف داخلي.

مرخيات العضلات

تعمل مرخيات العضلات بشكل فعال على تخفيف تشنج العضلات ، مما يضغط على النهايات العصبية ويسبب مظاهر الألم العصبي. من بينها ، غالبًا ما يتم تعيينها:

"" ، "Tizalud" ، "- مادة طبية ذات تأثير مركزي ، تخفف من تشنج العضلات ، مما يؤثر على الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، المراحل الشديدة من الفشل الكبدي والفشل الكلوي ، ما يصاحب ذلك من استخدام مع سيبروفلوكساسين ، الأمراض الوراثية المصاحبة لنقص إنزيمات تقسيم السكر ، عمر حتى 18 سنة. السعر من 250 روبل (حسب بلد الصنع) ؛

"" - مرخي عضلي ذو تأثير مركزي ، يؤثر على مراكز الدماغ. موانع الاستعمال: ضعف العضلات ، والعمر حتى 3 سنوات ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. السعر من 350 روبل (لجرعة 50 ملغ) ؛

العلاج بالفيتامينات

مع تطور أعراض الألم العصبي ، يعاني هيكل الأنسجة العصبية ، ويضطرب توصيل النبضات العصبية.

أثناء العلاج ، لا يكفي القضاء على متلازمة الألم ؛ بل من الضروري أيضًا استعادة الأنسجة التالفة وتيار النبضات العصبية.

لهذا ، يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات المعقدة للمجموعة ب (يفضل شكل قابل للحقن):

"" - تحضير معقد متعدد الفيتامينات: فيتامينات ب + حمض الأسكوربيك + ليدوكائين. موانع الاستعمال: الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، CCH (قصور القلب والأوعية الدموية) في شكل حاد ، الحمل والرضاعة. السعر من 300 روبل.

"" - دواء لمرضى الحساسية لليدوكائين. المكونات: مجموعة فيتامينات. ب + حمض الاسكوربيك. لا يدوكائين. الحقن مؤلم أكثر بكثير من كومبيليبين ونظائرها.

موانع الاستعمال: الحمل ، الإرضاع ، الأطفال دون سن 18 سنة ، OSN. السعر من 350 روبل.

أجهزة حماية الأعصاب

هذه هي الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة المخ والجهاز العصبي المحيطي. نتيجة للالتهاب في الألم العصبي ، تتلف هياكل الخلايا العصبية - اللب وأغلفة المايلين - وتحتاج إلى الاستعادة.

من خلال تحسين التمثيل الغذائي للألياف التالفة ، تساعد الأدوية على زيادة إمداد الدم والشفاء الذاتي للأنسجة العصبية.

قائمة الأدوية:

"" دواء يحسن إمداد الأنسجة بالدم ، وتوصيل الأكسجين إليها ، بالإضافة إلى تأثيره على حماية الأغشية. موانع الاستعمال: الفشل الكلوي والكبدي الحاد ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. السعر من 400 روبل.

"" - له تأثير استقلابي ، واقي للأعصاب ، ودوران دقيق. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، قصور القلب اللا تعويضي ، الوذمة الرئوية ، انقطاع البول وقلة البول ، احتباس السوائل في الجسم ، العمر حتى 18 عامًا.

تستخدم الأدوية الأخرى أيضًا:

• "نيوروبيون" ؛
• "ميكسيبريم" ؛
• Wessel DueF وآخرون.

الاستعدادات للألم العصبي للحوامل

قد يكون الحمل أحد أسباب تطور الألم العصبي ، عندما تكون زيادة الوزن مكثفة للغاية أو ينمو طفل كبير داخل الرحم.

ومع ذلك ، يُمنع منعًا باتًا النساء في هذا الموقف من تناول الأدوية - فقد تؤثر سلبًا على نمو الطفل.

لكن مع الآلام الحادة واستحالة الحركة قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات:

• "سيردالود" ؛
• "تيزانيدين" ؛
• مستحضرات الفيتامينات المعقدة.

يجب أن يتم استخدام أي دواء أثناء الحمل فقط بوصفة طبية.

إنه لا يأخذ في الاعتبار فقط وضع المرأة ذاته ، ولكن أيضًا خصوصيات مسار حملها ونمو الطفل.

أدوية للألم العصبي الوربي

يتم وصف مجموعات مختلفة من الأدوية ، من بينها أكثرها شيوعًا:

1. المسكنات: "Spazmalgon" ، "Spazgan" ، "Baralgin" ، "" وغيرها ؛
2. مضاد للالتهابات: "" (مشابه في العمل لـ "") ، "نيس" (مثل "ميلوكسيكام" هو مانع انتقائي للوسائط الالتهابية ولا يؤثر على الجهاز الهضمي) ؛
3. مسكنات الألم القوية: "Sedalgin" ، "Pentalgin" - مركب ، يتضمن التركيب العديد من المكونات المسكنة التي تحفز عمل بعضها البعض ؛
4. المراهم المضادة للالتهابات والمسكنات: "Ortofen" ، "Diclofenac" ، "Nise" ، "Voltaren" ، إلخ. جميعها تعمل محليًا ، في مجال التطبيق. موانع الاستعمال بالنسبة لهم هي: الحساسية ، الأضرار التي تلحق بالجلد ، الأمراض الجلدية. تتراوح الأسعار من 50 - 400 روبل.
5. مرخيات العضلات - "تيزانيدين" ، "سيردالود" وغيرها ؛
6. الفيتامينات - "كومبيليبين" ، "" ، إلخ.

أيضا ، قد يصف الطبيب المهدئات العشبية: أفوبازول ، بيرسن.

ولكن فقط في الحالات التي يكون فيها سبب المرض ليس فقط في علم وظائف الأعضاء ، ولكن أيضًا في الحالة العاطفية للمريض.

أدوية لألم العصب الخامس

الأدوية هي أساس علاج هذا المرض ، ولكن المهدئات والعلاجات الشعبية يمكن ربطها بالعلاج كما هو موصوف من قبل الطبيب. من بين الأدوية ، الأكثر شيوعًا هو كاربامازيبين - وهو علاج كلاسيكي لألم العصب الخامس. إنه يعمل مباشرة على جذور الأعصاب ويمنع تطور العمليات المرضية فيها. نتيجة لهذا الإجراء ، يزول الألم والالتهاب. يؤخذ 1-2 حبة مرتين في اليوم لفترة طويلة (يحددها الطبيب المعالج). موانع استخدامه ستكون: إحصار أذيني بطيني ، أمراض نخاع العظام ، البورفيريات الكبدية ، الاستخدام المتزامن لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، فترة الرضاعة ، التعصب الفردي. السعر من 50 روبل.

بالإضافة إلى "كاربامازيبين" يتم وصف الأدوية التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - "" ، "" ، "نيس" ، إلخ ؛
2. مضادات الاختلاج: "" و "بانتوجام" - تقضي على الألم خلال 2-3 ساعات لأنها تؤثر على مراكز الدماغ. أي اضطرابات نفسية وعصبية ستكون موانع لأخذ مضادات الاختلاج. قبل تناول هذه الأدوية ، يجب عليك استشارة أخصائي. السعر حوالي 250 روبل.
3. الأدوية المضادة للحساسية ("ديميدرول" ، "سوبراستين" ، إلخ) ؛
4. فيتامينات المجموعة ب ("Combilipen" ، "Neuromultivit" ، إلخ) ؛
5. الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية ("Cavinton" ، "Cinnarizine" ، إلخ).

يختلف ألم العصب ثلاثي التوائم عن الأنواع الأخرى من الألم العصبي في حالة الألم الشديد.

في بعض الحالات ، تحتاج إلى تناول عقاقير موصوفة طبيًا قوية في المستشفى.

أدوية للألم العصبي في العصب الوجهي

مع الألم العصبي للعصب الوجهي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. مضاد للصرع - يخفف من تشنج وضغط جذور الأعصاب ، ويقضي على الآلام ("كاربامازيبين" ، "ديفينين" ، إلخ). مع عدم كفاءتها ، ترتبط الأدوية الأقوى - Finlepsin ، Phenytoin ؛
2. مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي - "باكلوفين" ، "" وغيرها ؛
3. مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين ، ترازودون ؛
4. فيتامينات المجموعة ب - "Combilipen" ، "Milgamma" ؛
5. المراهم - "" ، "الجل السريع" ، إلخ ؛ التعليم: الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد.

   عندما يزداد الألم سوءًا ، يمكن وصف المسكنات القوية بوصفة طبية ، وكذلك إجراءات الرحلان الكهربي باستخدام التخدير الموضعي.

   علاجات أخرى

   بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تُستخدم الطرق التالية في علاج الألم العصبي:

   1. طرق الطب التقليدي: الكمادات بالكحول واليود والجلسرين والأعشاب والفرك وما إلى ذلك ؛
   2. الحمامات العلاجية الدافئة.
   3. استخدام المطبق لتحسين الدورة الدموية وتخفيف التشنج ؛
   4. التدليك: تمارين الضغط والعلاج الطبيعي (فعالة بشكل خاص لتشنج عضلات الظهر) ؛
   5. التدخلات الجراحية ، إذا كان من المستحيل وقف نوبات الألم بالأدوية.

   خاتمة

   إذا كان الشخص يعاني من ألم عصبي ، فإن الحبوب هي أكثر طرق العلاج شيوعًا.

   رأي الخبراء

   ميتروخانوف إدوارد بتروفيتش

   طبيبة - طبيب أعصاب ، مستوصف المدينة ، موسكو.التعليم: الجامعة الطبية الحكومية الروسية ، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد.

   الشيء الرئيسي هو أن مخطط التطبيق يتم اختياره من قبل أخصائي مختص ، ولا توجد موانع لتناول الأدوية.

   أيضًا ، يمكن إيقاف الألم بالعلاجات الشعبية ، لكن يجب أن يتم ربطها بالعلاج فقط بموافقة الطبيب.

- من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا ، لكن هناك أنواعًا أخرى من المرض. تنقسم حبوب الألم العصبي إلى عدة مجموعات ، معظمها مناسب لعلاج مرض يصيب الأعصاب المختلفة.

يعد علاج نوبات الألم العصبي باستخدام الحبوب هو الحل الأكثر شيوعًا وبأسعار معقولة. ومع ذلك ، من أجل القضاء على علم الأمراض بنجاح ، من الضروري استشارة الطبيب ومعرفة سبب المرض والحصول على قائمة بأفضل الأدوية.

سيحدد الطبيب أساليب العلاج ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة والحالة الصحية العامة للمريض.

المسكنات

تتضمن هذه المجموعة من أدوية الألم العصبي الوربي عقاقير تهدف فقط إلى مكافحة الأعراض - المسكنات. بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يصف الأطباء المواد الهلامية والمراهم للأنواع الوربية وأنواع أخرى من الألم العصبي.

• "أنالجين"- له تأثير مسكن ، وكذلك تأثير طفيف مضاد للالتهابات ؛
• "بارالجين"- يؤثر الدواء على معظم المرضى بقوة أكبر من أنالجين ، لأنه يحتوي على قائمة ممتدة من المكونات. بالإضافة إلى أنالجين ، يحتوي على بيتوفينون هيدروكلوريد ، الذي يمنع انتشار النبضات العصبية ، وكذلك بروميد الفينبيفيرنيوم ؛
• "كيتورولاك"- دواء قوي على أساس الهرمونات ؛
• "Ortofen"- علاج ذو تأثير مسكن متوسط ​​، مثل أنالجين ، له تأثير طفيف مضاد للالتهابات.

تتوفر معظم هذه الأدوية أيضًا على شكل حقن ، والتي تُستخدم في حالات الألم العصبي الشديدة.

الأدوية المضادة للالتهابات

من المستحيل تخيل علاج دوائي للألم العصبي الوربي دون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تجمع هذه المنتجات بين الخصائص القوية المضادة للالتهابات والتأثيرات المسكنة وتعتبر المعيار الذهبي للطب لعلاج العديد من الأمراض.

تقضي معظم الأدوية جيدًا على الحرارة ودرجة الحرارة المرتفعة ، مما يحسن الحالة العامة للمريض.

أكثر الحبوب فعالية والأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج الألم العصبي: الأدوية التي تعتمد على الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين ، كيتوبروفين ، موفاليس ، فولتارين.

من الضروري تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الدورات ، وليس فقط عند ظهور الأحاسيس المؤلمة. هذه هي الطريقة التي تظهر كفاءتها القصوى. اشرب الأموال 2-4 مرات في اليوم بصرامة حسب التعليمات حتى لا تحدث آثار جانبية.

مرخيات العضلات

مجموعة أدوية لا تقل أهمية ، وهي مصممة لقمع التشنجات العضلية. مرخيات العضلات تقضي تمامًا على النهايات العصبية المضغوطة ، والتي يمكن أن تكون أحد أسباب الألم العصبي. في حالة المرض ، يصف الأطباء غالبًا أقراصًا: Mydocalm و Sirdalud و Baclofen و Clonazepam و Tizanidin.

أدوية المجموعة ب

جرعات تحميل الفيتامينات في العلاج الطبي للألم العصبي الوربي ضرورية لتسريع تجديد الأنسجة التالفة وتحسين تغذيتها. للفيتامينات نشاط ممتاز مضاد للالتهابات وتساعد مرضى السكري وإدمان الكحول وأمراض الجهاز الهضمي على التخلص من نوبات الألم العصبي.

في كثير من الأحيان ، لمكافحة الألم العصبي ، يتم وصف فيتامين ب 1 ، وهو أمر ضروري للعمل الطبيعي للجهاز العصبي وعمليات التمثيل الغذائي. يحمي الخلايا من التدمير ، ويستخدم في شكل حقن ، ولكنه جزء من أقراص الفيتامينات.

دواء مركب "بنتوفيت"يحتوي على الفيتامينات B12 ، B6 ، B1و حمض الفوليك. خذها في دورات لعدة أسابيع.

أجهزة حماية الأعصاب

توصف حبوب الألم العصبي الوربي لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ: "مكسيدول", "أكتوفيجين", نيوروبيون, "Milgamma".

المهدئات

يمكن أن تسبب النوبات الحادة للألم العصبي التي تحدث بانتظام التهيج واللامبالاة وأعراض عقلية أخرى غير سارة. الأدوية المهدئة ضرورية لتخفيف التوتر والاسترخاء والقضاء على التوتر. مع الألم العصبي ، توصف الأقراص على أساس المكونات العشبية: مستخلص حشيشة الهر ، بلسم الليمون ، البابونج ، النعناع.

هناك أيضًا حبوب توتر مركبة للألم العصبي ، على سبيل المثال ، "نوفو باسيت"تضم أكثر من 10 نباتات طبية. لها تأثير إيجابي على الحالة المزاجية والنوم والرفاهية اليومية. تناول الأدوية العشبية في دورات لا تقل عن 4 أسابيع.

منتجات مناسبة للحوامل

أثناء الحمل ، تحدث متلازمات مختلفة ، تظهر العديد من الأعراض غير السارة ، ولكن لا يمكن استخدام أكثر من 90٪ من الأقراص المعروضة في الصيدليات للعلاج. أحيانًا ما يقلق الألم العصبي الوربي الأمهات الحوامل ، ويمكنك التخلص منه بمساعدة المواد الهلامية و: سيردالود ، فولتارين ، ديكلوفيناك ، تيزانيدين.

من الضروري تناول دواء لتخدير أحد الأعراض التي تم تجاوزها بعد استشارة الطبيب ، لأنه حتى مع السلامة العامة ، يمكن أن تكون بعض الحبوب خطيرة بالنسبة للنساء المختلفات.

ماذا تختار - التناظرية أو الأصلية

بعض الأدوية باهظة الثمن لعلاج الألم العصبي الوربي لها نظائر رخيصة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تختلف التكلفة عشرات المرات - بدلاً من 400 روبل ، تكلف نظائرها 30-40. في أغلب الأحيان ، تعتبر المنتجات الأجنبية الصنع عقاقير أصلية ، وتعتبر الأقراص المحلية الرخيصة نظائرها.

الأهمية!غالبًا ما تتأثر تكلفة الأقراص بعوامل مثل الدراسة الكاملة للجزيء الناتج من المادة الفعالة ، واختبارها على الحيوانات والمتطوعين ، وتحديد الآثار الجانبية المحتملة والقضاء عليها.

الفرق يكمن في المواد الخام. إذا كانت الأدوية باهظة الثمن في أوروبا تستخدم مواد معتمدة يتم إنتاجها في المصانع وفقًا لمعايير الجودة ، فغالبًا ما يتم تصنيع النظراء الروس من مواد خام رخيصة يتم الحصول عليها من الصين ودول أخرى. مراقبة الجودة أسوأ بكثير في الحالة الثانية.

ملامح علاج التهاب العصب الخامس

كل ألم عصبي له ميزات تعتمد على توطينه. قد يشير ألم الوجه الحاد المصحوب بشلل حاد أو خفيف إلى التهاب العصب الثلاثي التوائم. إذا أكد الطبيب التشخيص ، فإنه بالإضافة إلى المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم وصف مضادات الاختلاج. هم ضروريون للقضاء على التشنجات والتوتر.

الأهمية!مضادات الاختلاج الممتازة: Konvuleks ، Lamotrigine ، Depakine.

يستخدمون أيضًا أقراصًا لألم العصب الخامس ، والتي تعمل على تحسين أداء الشبكة العصبية - أحماض جاما أمينوبوتيريك باكلوفين. بسبب الوضع الخطير للأعصاب بالقرب من العينين والدماغ ، يوصي الأطباء بالتصرف بسرعة ، وغالبًا ما يصفون أدوية الكورتيكوستيرويد المسماة بريدنيزولون. لكن يجب ألا يزيد العلاج بهذه الأدوية عن أسبوعين.

الألم العصبي التالي

نوع منفصل من المرض يحدث في الأماكن التي كان يوجد بها القوباء المنطقية. غالبًا ما يتطور كمضاعفات أو ظاهرة متبقية من علم الأمراض. من الصعب جدًا علاج هذا النوع من الألم العصبي ، ولكن مع الهربس النطاقي ، يتم تناول الأدوية التي تمنع الآثار الجانبية.

الأهمية!توصف الأقراص المضادة للفيروسات ذات التأثير القوي: أسيكلوفير ، فامسيكلوفير.

تمنع هذه الأدوية عمل الأسباب التي تسبب الألم العصبي على الجسم. حتى لو حدث ذلك ، ستكون الأعراض طفيفة. يلاحظ المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات في المراحل المتقدمة من الهربس النطاقي تحسنًا في الرفاهية العامة والقضاء على الألم.

• مضادات التورم - "Pregabalin" و "Gepantin" فعالة في متلازمة ما بعد الهربس.
• مضادات الاكتئاب - ضرورية لمنع تأثير المرض على الصحة النفسية ، توصف Nortriptyline و Amitriptyline ؛
• مسكنات الألم ، غالبًا المواد الأفيونية - المورفين والترامادول ، لأن هذا النوع من الألم العصبي له أعراض قوية ؛
• المنتجات التي تحتوي على يدوكائين ، مثل اللاصقات أو الرذاذ.

للقضاء على الأعراض الحادة ، يتم استخدام مستخلص من الفلفل الأحمر ، والذي له تأثير تدفئة ممتاز ويخفف الألم.

ألم عصب الكتف

يتطور الألم العصبي للكتف عندما تنضغط النهايات العصبية في منطقة المفصل. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة: الحمل الزائد وانخفاض حرارة الجسم والصدمات وتطور أمراض الغضاريف. للعلاج ، يتم استخدام حبوب تخفف الألم وتساعد على التخلص من الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجمعون بين الأدوية والعلاج الطبيعي.

الوسائل الرئيسية ، كما هو الحال في علاج أي نوع آخر من الألم العصبي ، هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والحبوب التي تخفف الألم وتساعد في علاج الالتهاب. وصف iubprofen أو ديكلوفيناك. إذا كان من الصعب على المريض تحمل الألم ، ولم تساعد الحبوب ، فيلجأون إلى الحقن - نوفوكائين أو ليدوكائين.

يعتمد استخدام الأقراص للألم العصبي على وصفة طبية وشهادة الطبيب. إن تناول العقاقير عند أدنى ألم ليس هو الخيار الأفضل للمريض ، لأن المسكنات يمكن أن تخفي أعراضًا مهمة وتعقد التشخيص.

بالنسبة للوقاية من المرض الذي يحدث باستمرار ، يوصي الأطباء بتطبيع نمط الحياة. هذا يعني أنك بحاجة إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، وإزالة وفرة الدهون والأطعمة المكررة من القائمة ، وكذلك ممارسة التمارين الرياضية والمشي المعتدلة. لا ينصح الأشخاص المصابون بالألم العصبي بالتعرض لضغط شديد.

التهاب العصب الثالثقد تكون أساسية أو ثانوية. لم يتم توضيح العوامل المسببة للألم العصبي الأولي (مجهول السبب) بشكل كامل ، مما يعلق ، على وجه الخصوص ، أهمية تصلب الشرايين وتضيق ثقوب العظام ، حيث تمر فروع العصب الثلاثي التوائم. يحدث ألم العصب الثلاثي التوائم الثانوي نتيجة للأنفلونزا ، والملاريا ، والزهري ، والسل ، وداء السكري ، وأورام الدماغ والصدمات ، والتهاب العنكبوتية الدماغي ، والتهاب السحايا ، والتهاب الغدة النخامية ، والروماتيزم ، والأمراض الالتهابية للجيوب الأنفية وأمراض الأسنان.

يتطور هجوم الألم العصبي وفقًا لآلية المنعكس متعدد الخلايا العصبية مع التورط نتيجة النبضات المرضية لفترات طويلة من محيط كل من الهياكل المحددة وغير المحددة لجذع الدماغ والتكوينات تحت القشرية والقشرة الدماغية.

تتميز العيادة بنوبات الألم المترجمة في منطقة تعصيب أحد فروع العصب الثلاثي التوائم. غالبًا ما يتأثر الفرع الثاني ، وغالبًا ما يكون الفرع الثالث ، وأحيانًا أقل الأول ؛ غالبًا ما يتأثر فرعان. يستمر الهجوم من بضع ثوان إلى عدة دقائق. في الفترات الفاصلة بين النوبات ، لا يشعر بالألم. يمكن تكرار الهجمات عدة مرات خلال اليوم. في بعض الأحيان يتبعون الواحد تلو الآخر لعدة دقائق وحتى ساعة واحدة. تتكون مثل هذه الهجمات المطولة من نوبات ألم متكررة قصيرة المدى. أثناء الهجوم ، يعاني المرضى من إطلاق نار يشبه الصدمة الكهربائية وآلام مبرحة.

غالبًا ما تحدث النوبات دون سبب واضح ، ولكن غالبًا ما يتم استفزازها عن طريق المضغ والغسيل والضحك وتقلبات درجة حرارة الهواء ولمس مناطق معينة من الوجه والغشاء المخاطي للفم.

أثناء النوبة ، ينتشر الألم إلى نصف الوجه بالكامل. في النصف نفسه ، يحدث احتقان ، فرط تعرق ، تمزق ، إفرازات أنفية ، غالبًا تقلصات تشبه التشنجات اللاإرادية.

عضلات الوجه الفردية. من العلامات المميزة لألم العصب الثلاثي التوائم وجود مناطق استفزازية صغيرة ("زناد") (على جلد الوجه والغشاء المخاطي للفم) ، مما يؤدي إلى حدوث هجوم آخر. بين النوبات ، يتم تحديد الألم عند نقاط الخروج من الفروع المقابلة للعصب وفرط الإحساس (خاصة حساسية الألم). المشاركة في عملية العقدة الثلاثية التوائم مصحوبة بطفح جلدي هربسي في منطقة التعصيب المقابلة لفرع العصب ثلاثي التوائم (59).

قد يصاب المرضى بخوف مهووس (خوف دائم من هجوم). إنهم يتجنبون الحركات غير الضرورية ، ويمشون بحذر ، ويحاولون أن يكونوا أكثر صمتًا ، فهم يخشون الغسيل ، والحلاقة ، وتنظيف أسنانهم ، والمضغ ، والضحك ، والقيام بحركات رأس غير ضرورية.

في حالات الألم العصبي الثانوي ، العرضي ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء علاج للمرض الأساسي - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الإيثويد ، تسوس الأسنان ، أورام المخ ، التهاب السحايا القاعدي ، التهاب العنكبوتية ، التهاب السمع ، التهاب الأذن الوسطى ، علامات الظهر ، إلخ.

يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات: ميدوبيرين ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ، وأنجين ، وإندوميتاسين ، وبوتاديون ، وفيناسيتين ، وريوبيرين (بيرابوتول) ، إلخ. (Finlepsin ، Falylepsin ، Suxilep ، إلخ). من طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام darsonvalization المحلية - الإشعاع فوق البنفسجي للنصف المقابل من الوجه ، الرحلان الكهربي نوفوكايين ، العلاج بالحواش (تطبيقات البارافين - الأوزوسيريت أو الطين) على النصف المقابل من الوجه ، الوخز بالإبر. في الحالات الشديدة ، يلجأون إلى العلاج بالأشعة السينية ونوفوكايين وحصار الكحول.

ألم العصب القذاليعبارة عن مجموعة أعراض تتكون من علامات تلف في أعصاب الضفيرة العنقية (n.

يتمثل العرض الرئيسي في الألم المستمر في منطقة التعصيب في كثير من الأحيان أكثر من واحد ، وفي كثير من الأحيان أقل من العديد من هذه الأعصاب. الأكثر تضررا ن. القذالي كبير ، يعصب المنطقة القذالية من الرأس ، في كثير من الأحيان - ن. القذالي الصغرى ، يعصب جلد الجزء الجانبي من القذالي. عندما تشارك في العملية n. يُنظر إلى ألم الأذنية الكبيرة في منطقة الأذن والقناة السمعية الخارجية. تشتد نوبة الألم مع العطس والسعال وحركات الرأس ، وأحيانًا تنتشر في المنطقة فوق الترقوة وتحت الترقوة ، وغالبًا ما تكون الوجه والكتف. الرأس في وضع قسري - مائل إلى حد ما نحو العصب المصاب. في منطقة تعصيب الأعصاب المصابة ، يتم ملاحظة فرط الحساسية لجميع أنواع الحساسية ، وكذلك نقاط الألم على طول مسار الأعصاب.

في مسببات هذا النوع من الألم العصبي ، العدوى ، التسمم ، التغيرات في العمود الفقري العنقي (تشوه الفقار ، داء الفقار الفقاري) ، التهاب الفقار السلي ، ورم أو ورم كاذب من الحبل الشوكي العنقي والحفرة القحفية الخلفية ، الورم القحفي النخاعي ، التهاب العمود الفقري العنقي ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الفقري يلعب دورًا ، ارتفاع ضغط الدم ، خاصة مع اضطرابات خلل الدم في تجمع الأوعية الدموية الفقري.

نظرًا لحقيقة أن الألم في العصب القذالي دائم ، وليس انتيابيًا ، وغالبًا ما يرتبط بأمراض العمود الفقري ، فإن بعض المؤلفين يشيرون إلى هذه الأعراض ، مثل الألم في العصب الوربي ، إلى ألم شق فتحة الشرج.

علاج المرض الأساسي ، واستخدام عوامل الأعراض ،

الألم العصبي الوربييتجلى من خلال الألم المستمر لطبيعة الحزام على طول واحد أو أكثر من الأعصاب الوربية. في بعض الأحيان ، يزداد هذا الألم ، خاصة عند ثني الجذع والسعال والعطس والاستنشاق.

موضوعيا ، تم الكشف عن فرط الإحساس (حساسية الألم بشكل رئيسي) في منطقة العصب الوربي المتورط في العملية ونقاط الألم على طول الحافة السفلية للضلع المقابل: العمود الفقري (نقطة خروج العصب المصاب) ، الجانبي (المكان) حيث تتقاطع الخطوط الإبطية مع الضلع) والأمام (تقاطع القص مع الغضروف الضلعي). في بعض الأحيان يكون الألم العصبي الوربي مصحوبًا بالقوباء المنطقية.

يعتبر الألم العصبي الوربي ، كقاعدة عامة ، ثانويًا وينتج عن العمليات التالية: التغييرات في الجزء الصدري من العمود الفقري (تشوه الفقار والتهاب الفقار ، والتهاب الفقار السلي) ، وإصابات الأضلاع (الشقوق ، والكسور ، والتهاب السمحاق ، والكالو) ، والعمليات الالتهابية في تجويف الصدر (ذات الجنب ، الالتهاب الرئوي المزمن ، خراج الرئة) ، الزهري (التهاب السمحاق الزهري مع تسوس الضلع ، علامات الظهر) ، أمراض النخاع الشوكي (الورم ، التهاب السحايا والنخاع ، تكهف النخاع).

علاج المرض الأساسي ، واستخدام عوامل الأعراض.

التهاب عصب العصب الوجهييتجلى سريريًا في عدم تناسق الوجه نتيجة شلل جزئي أو شلل في عضلات النصف المقابل من الوجه. على الجانب المصاب من العصب ، يتم تنعيم طيات جلد الجبهة أو عدم وجودها ، ويتسع الشق الجفني ، ويتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية وخفضها ، وتتدلى الشفة السفلية لأسفل. عند إظهار الأسنان أو الضحك ، ينجذب الفم إلى الجانب الصحي. عند فتح الفم ، تكون زاويته على جانب العملية أكثر حدة من الزاوية الصحية. عندما يتم رفع الحاجبين لأعلى ، لا تتشكل ثنيات أفقية لجلد الجبهة ، حيث لا يرتفع حاجب الجانب المشلول. عند إغلاق العينين ، لا تغلق الجفون تمامًا ويفقد الشق الجفني على جانب الآفة العصبية. هذا العرض يسمى lagophthalmos (1a-gophtalmus). لا يستطيع المريض مد شفتيه بأنبوب أو صافرة أو قبلة. عند تناول الطعام ، يعلق الطعام بين الخد والأسنان المشلولة. ردود الفعل فوق الهدبية ، القرنية والملتحمة تقل أو تغيب.

اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب ، تكون الصورة الموصوفة مصحوبة بعلامات اضطراب الذوق في منطقة الثلثين الأماميين من اللسان (آفة الطبلية الوترية). فرط (شلل جزئي في m. stapedius) ، طفح جلدي هربسي في القناة السمعية الخارجية (تلف العقدة الجينية) ، زيادة إفراز الدموع (تورط n. الصخر الكبير في العملية) ، جفاف العين (تلف نواة الوجه n. ) لوحظ.

العامل الرئيسي في مسببات التهاب العصب الوجهي هو التبريد الموضعي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالعدوى (الأنفلونزا). في تطور التهاب العصب ، تلعب العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى والتهاب الطبل المتوسط) والحفرة القحفية الخلفية (التهاب السمع ، والتهاب السحايا) دورًا مهمًا. يُلاحظ أحيانًا تلف العصب الوجهي مع كسر رضحي وتشقق في قاعدة الجمجمة ، ورم في زاوية المخيخ ، وجراحة لعملية قيحية بسبب التهاب الخشاء ، والتهاب الأذن ، والتهاب الغدة النكفية ، إلخ.

في التسبب في التهاب العصب الوجهي ، تعتبر ظواهر خلل الدورة الدموية مهمة في كل من العصب نفسه والأنسجة المحيطة به ، لا سيما في سمحاق قناة الوجه ، مما يؤدي إلى تطور وذمة جذع العصب مع انتهاكها اللاحق.

مع التهاب الأعصاب الثانوي أو العرضي ، يهدف العلاج إلى القضاء على العامل المسبب للمرض. يتكون علاج التهاب العصب الأولي للعصب الوجهي من المسببات المعدية النزفية في تعيين حمض أسيتيل الساليسيليك ، أميدوبيرين ، ريوبيرين ، المضادات الحيوية ، علاج التجفيف ، فيتامينات ب ، أدوية مضادات الكولين (بروزيرين ، جالانتامين ، نيفالين) ، ديبازول من الأيام الأولى من تناول مرض. يوصف للمرضى تدليك للوجه والرقبة والرقبة ، أولاً سطحيًا ، ثم تمارين علاج طبيعي متوسطة القوة لعضلات الوجه (أمام المرآة) باستخدام مركب خاص ، UHF على عملية الخشاء. بعد 10 أيام ، يوصف الرحلان الكهربائي للوجه على شكل قناع بمحلول يوديد البوتاسيوم وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى. مع التهاب العصب الوجهي ، يشار إلى الوخز بالإبر.

التهاب العصب الكعبرييحرم المريض من فرصة تقويم الذراع في مفصل الكوع ، واليد في مفصل الرسغ ، والأصابع في الكتائب القريبة ، وخطف الإبهام واستلقاء اليد ، كما يسبب اضطرابات الحساسية في منطقة تعصيبها ( 34). تدلي اليد (35) سمة مميزة. ويلاحظ تلف العصب الكعبري في الإصابات (المنزلية ، طلقات نارية) ، خاصة مع كسور الكتف ، وضغط الأعصاب أثناء الجراحة ، والنوم ، واستخدام العكاز ، والتسمم (الرصاص ، والكحول ، والتسمم عند النساء الحوامل) والالتهابات (الأنفلونزا ، الالتهاب الرئوي والتيفوس وداء البروسيلات وما إلى ذلك).

التهاب العصب الزنديغالبًا ما يكون ناتجًا عن صدمة وغالبًا ما يقترن بتلف متزامن للعصب المتوسط. عندما يتم ثني الأصابع في قبضة ، لا تنحني الكتائب البعيدة للأصابع IV-V ، ومن الصعب أيضًا ثني الكتائب الانتيابية ، وإحضار الإصبع الصغير إلى الإصبع الرابع والإبهام إلى السبابة ، وانتشار و قلل من الأصابع. تفترض اليد وضعية "مخلب" مميزة بسبب حقيقة أن الكتائب القريبة ممتدة بشكل حاد ، والوسطى منحنية ، والإبهام والإصبع الصغير مختطفان (36). لوحظت اضطرابات الحساسية في منطقة التعصب. يحدث التهاب العصب الزندي بشكل رئيسي نتيجة الصدمة.

التهاب العصب المتوسطيجعل من المستحيل على المريض ثني الكتائب البعيدة للأصابع I-II وجزئيًا III عند قبض اليد في قبضة اليد (37) ، لمعارضة الإبهام لجميع الأصابع الأخرى. انثناء انثناء الرسغ في مفصل الرسغ وتنحرف الفرشاة للخارج. هناك اضطرابات تغذوية في منطقة اليد ، مصحوبة بألم شديد ، ويفسر ذلك بمحتوى عدد كبير من الألياف السمبثاوية في العصب. تم العثور على اضطرابات الحساسية في منطقة تعصيب العصب.

العامل المسبب الرئيسي لتلف الأعصاب هو عامل مؤلم.

التهاب العصب الوركييسبب شللًا جزئيًا أو شللًا في القدم والأصابع ، وضعفًا في انثناء الساق عند مفصل الركبة ، ضعف أو فقدان منعكس أخيل ، أنواع سطحية من الحساسية من النوع المحيطي على طول السطح الخلفي للجزء السفلي من الساق وعلى الجزء الخلفي من القدم (الجذور L ^ -Ls ، Si-83) ، ألم حاد ، اضطرابات تغذوية ونباتية ، وجع على طول العصب الوركي (نقاط Balle - عند خروج العصب الوركي تحت طية الألوية ، على طول الجزء الخلفي من الفخذ في الحفرة المأبضية وعلى الجزء الخلفي من القدم).

يعد التعريف ذا قيمة تشخيصية كبيرة أعراض التوترجذوع الأعصاب: 1) ألم نيري في أسفل الظهر عند ثني رأس المريض ؛ 2) Lasega - ألم في أسفل الظهر عند رفع ساق المريض الممدودة من الكعب (المرحلة الأولى) ، عندما تنحني الساق عند الركبة ، يختفي الألم (المرحلة الثانية) ؛ 3) بونيه -

ألم في أسفل الظهر أو على طول العصب الوركي عند تقريب الساق ؛ 4) سيكارا - ألم في الحفرة المأبضية أثناء ثني القدم أو تمديدها ؛ 5) فيلنكينا - ألم على طول العصب الوركي مع قرع قوي في الأرداف. التهاب العصب المحتمل في فروع العصب الوركي: العصب الشظوي والقصبي المشترك.

التهاب العصب في العصب الشظوي الشائعيسبب تدلي القدم (pes equinus) ، مما يجعل من الصعب مد القدم والأصابع. يمكن للمريض الوقوف على أصابع قدميه ولكن لا يمكنه الوقوف على كعبه. تم العثور على اضطرابات الحساسية على السطح الخارجي للساق السفلى والجزء الخلفي من القدم وفي منطقة الأصابع الأول والثاني.

السبب الأكثر شيوعًا لتلف العصب الشظوي الشائع هو الصدمة ، خلع في مفصل الركبة ، التسمم (الكحول ، الرصاص ، الزرنيخ).

التهاب عصب قصبة الساقيجعل ثني أخمصي القدم وأصابع القدم صعبًا. يتم رفع القدم (pes calcaneus). يمكن للمريض الوقوف على كعبه ولكن لا يستطيع الوقوف على أصابع قدميه. لوحظ انخفاض ضغط الدم وضمور عضلات الربلة. لا يتم استنباط منعكس أخيل. تم العثور على اضطرابات الحساسية في الجزء الخلفي من الساق والنعل. هناك ألم حارق واضطرابات غذائية ونباتية.

التهاب عصب الضفيرة(بليكسيتات). التهاب الضفيرة الكتف(التهاب الضفيرة العضدية) يسبب اضطرابات حركية وحسية ونباتية ، بما في ذلك التغذية ، على الطرف العلوي المقابل. تعد هزيمة الضفيرة بأكملها نادرة ، وغالبًا ما تكون هناك آفة في جذعها العلوي أو السفلي (الجذع العلوي والسفلي) ، فيما يتعلق بالنوع العلوي أو السفلي من الشلل الجزئي المحيطي أو الشلل في عضلات اليد .

يحدث النوع العلوي من الشلل المحيطي (Duchene-Erba) بسبب تلف الأعصاب الشوكية Cs - Cs ، أو الجذع العلوي ، والذي يوفر تعصيبًا لعضلات الطرف العلوي القريب ، وبالتالي لا يمكن للمريض إزالته من الجسم والانحناء عند مفصل الكوع. يسقط منعكس الكوع الانثناء وتنخفض انعكاسات الحزمة المشطية (العضدية). يتم تحديد اضطرابات حساسية الجلد من خلال السطح الخارجي للكتف والساعد ، حيث يكون الألم موضعيًا ، والذي يزداد عند محاولة إبعاد الذراع عن الجسم. عند الضغط عليه ، يتم تحديد الألم في الحفرة فوق الترقوة.

يتطور النوع السفلي من الشلل المحيطي (Dejerine-Klumpke) عندما تتلف الأعصاب الشوكية Cs-Thi أو الجذع السفلي ، مما يوفر تعصيبًا لعضلات اليد الصغيرة وثنيات اليد والأصابع ، وبالتالي يكون هناك ضمور في عضلات اليد واضطراب في الحساسية على السطح الداخلي للساعد وكذلك في منطقة اليد والأصابع. لوحظت متلازمة برنارد هورنر نتيجة لتلف الألياف الودية القادمة من المركز الهدبي الشوكي (في خلايا القرون الجانبية لأجزاء Cg-Thi من الحبل الشوكي).

هزيمة الضفيرة العضدية بأكملها مصحوبة بشلل محيطي في الذراع وحزام الكتف ، واضطراب الحساسية ، وألم في الرقبة ، والكتف والذراع ، وألم عند الضغط في المناطق فوق الترقوة وتحت الترقوة.

في مسببات التهاب الضفيرة الكتفية ، تأتي العدوى (الإنفلونزا ، الحمى المالطية ، التيفوس ، الزهري ، إلخ) ، وأمراض أخرى (الكحول ، السكري ، النقرس ، إلخ) ، الإصابات (الجرح ، خلع الكتف).

التهاب الضفيرة القطنية العجزيةلوحظ (plexitis lumbosacralis) مع تلف الألياف العصبية Lg و Si - 83 والأعصاب الشوكية ويصاحبها شلل رخو في الثنيات والباسطات في القدم وثنيات أسفل الساق ومقربات الفخذ واضطراب الحساسية في منطقة تعصيب الأعصاب الخارجة من الضفيرة ، ألم ينتشر إلى الساق ، هبوط منعكس أخيل واضطرابات ذاتية في منطقة القدم وأسفل الساق. إن هزيمة الضفيرة بأكملها أمر نادر الحدوث.

العوامل المسببة لالتهاب الضفيرة القطنية العجزية هي مثل رضح ضفيرة رأس الجنين أثناء الولادة ، والعمليات الالتهابية ، والأورام المنبثقة من أنسجة الحوض والبطن ، والالتهابات والتسمم.

الألم العصبي في العصب الوجهي أو العصب الخامس هو مرض خطير مصحوب بألم حاد وانتيابي في منطقة اتصاله. يمكن أن يحدث بسبب الأمراض الموجودة ، مع انخفاض حرارة الجسم ، والالتهابات.

يسبب ألم العصب ثلاثي التوائم ألمًا شديدًا في الوجه. على الرغم من أن نوبات متلازمة الألم لا تدوم سوى بضع ثوانٍ ، إلا أنها من بين أشد الآلام المعروفة في تاريخ الطب.

للقيام بذلك ، عند الاستشارة ، يقوم أخصائي أمراض الأعصاب بإجراء فحص أولي ، والاستماع إلى الشكاوى وتحديد الأعراض المحتملة. لتحديد سبب المرض ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يتيح لك ذلك رؤية بنية الأعصاب ، والأمراض الموجودة في الأوعية والأورام ، وتوطينها ، إن وجدت.

تشمل طرق التشخيص الإجراءات التالية:

• استشارة طبيب أسنانلتحديد الأمراض المحتملة للأسنان ، وسوء الحشو أو الإزالة ، والأطراف الصناعية غير الناجحة ؛
• الأشعة السينية للجمجمة والأسنانيسمح لك بمشاهدة التشكيلات التي قامت بذلك ؛
• لتحديد طبيعة مرور النبضات على طول العصب ، التخطيط الكهربي للعضلات;
• لاستبعاد الفيروسات المسببة للمرض يجب على المريض اخضع لفحص الدم.

علاج التهاب العصب الثالث

يشمل علاج التهاب العصب الخامس في المنزل تناول الأدوية التي يصفها طبيب الأمراض العصبية والعلاج الطبيعي والجراحة في الحالات الصعبة. يمكن للأدوية المختارة بشكل صحيح التخلص من الألم وتحسين نوعية حياة المريض.

العلاج الطبي

يتم اختيار الأدوية والجرعة ومدة استخدامها بدقة بواسطة طبيب أعصاب. المجموعات الرئيسية للعلاج هي مضادات الاختلاج ومرخيات العضلات ومضادات التشنج (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

مضادات الاختلاج

فينليبسينمع التهاب العصب الخامس - أكثر الأدوية الموصوفة والفعالة المستوردة (ألمانيا أو بولندا) مع تأثير مضاد للاختلاج. يعتمد عمل فينليبسين على مادة كاربامازيبين.

الدواء يخفف الآلام والتشنجات المحتملة ، ارتعاش العضلات. يتم تحديد الجرعة حسب الوزن والعمر والأمراض المصاحبة للمريض. يأتي تأثير تناول الحبوب في غضون 8 ساعات. إذا لم يتم تناول الجهاز اللوحي لأي سبب من الأسباب ، فلا ينبغي تناول الجرعة المزدوجة.

يتم استخدام الدواء بجرعات كبيرة حتى يختفي الألم تمامًا ، ثم يتم إجراء العلاج الوقائي لبعض الوقت. يؤثر على سبب مرض والتهاب العصب الثلاثي التوائم. عند التطبيق ، قد تحدث آثار جانبية - غثيان ، نعاس ، إمساك ، ضعف تنسيق حركات العضلات الإرادية (ترنح).

يتم تحديد الجرعة اليومية وتوزيعها من قبل الطبيب اعتمادًا على الوقت من اليوم الذي يحدث فيه ألم شديد - على سبيل المثال ، في وقت الغداء أو قبل النوم.

مع عدم فعالية كاربامازيبين (فينليبسين) لعلاج التهاب العصب ثلاثي التوائم ، قد يصف طبيب الأعصاب أدوية أخرى لها تأثير مماثل. وسائل الاختيار جابابنتين ، بريجابالين ، لاموتريجين ، حمض فالبرويك ، باكلوفين.

جابابنتين هو عنصر نشط هو جزء من الأدوية من مختلف الصانعين ، ويختلف في الجرعة ودرجة التنقية والتكلفة:

• غاباغاما (ألمانيا) ؛
• جابابنتين (الهند ، روسيا) ؛
• كاتينا (كرواتيا) ؛
• كونفاليس (روسيا) ؛
• Neurontin (ألمانيا) ؛
• تيبانتين (هنغاريا) ؛
• Egipentine (البرتغال).

هذه الأدوية هي أدوية الخط الثاني. لتسكين الألم. قد يؤدي استخدامها إلى النعاس والإسهال والرنح.

باكلوفين- الدواء المفضل لمرضى ما يصاحب ذلك. مع هذا الدواء ، من الممكن حدوث متلازمة الانسحاب وانخفاض ضغط الدم والنعاس.

Mydocalm(المادة الفعالة - تولبيريزون) يؤخذ حتى 3 مرات في اليوم ، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. مع الجرعات غير الصحيحة وعدم التحمل ، قد يحدث صداع وضعف العضلات ، وقد ينخفض ​​ضغط الدم ، وقد تظهر تفاعلات الحساسية (الحكة) واضطرابات الجهاز الهضمي (القيء والغثيان وعدم الراحة).

سيردالود(نظائرها - تيزالود ، تيزانيدين) له تأثير مماثل على أعراض التهاب العصب الوجهي ويمكن أن يسبب النعاس والدوخة وضعف العضلات وجفاف الفم وانخفاض الضغط. قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في النوم ، وأرق ، وزيادة التعب.

يتم تحقيق تأثير الدواء بجرعة يومية من 12 إلى 24 مجم ، مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات على فترات منتظمة.

المسكنات

يتم استخدامها لتخفيف التهاب العصب الوجهي وتخفيف الآلام الحادة في الأذنين والرقبة والفك. أقوى الأدوية وأكثرها شيوعًا هي:

• تباع بدون وصفة طبية: نوروفين ، ميج ، ديكسالجين;
• يتم صرفها بوصفة طبية ووصفة الطبيب: نيس(نيميسيل ، نيميسوليد ، نيموليد) ، ديكلوفيناك(فولتارين) ، ميلوكسيكام(موفاليس ، أميلوتكس).

يجب أن تكون هذه الأدوية يوضع بعد الوجباتلتقليل تأثيرها على الغشاء المخاطي في المعدة. يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم والميل للنزيف وأمراض المعدة (إلخ) والكبد في المرحلة الحادة استشارة الطبيب.

فيتامينات ب

الأدوية متوفرة في شكلين: أقراص (حبيبات) أو أمبولات للحقن. عالج الالتهاب ثلاثي التوائم بشكل أسرع وأكثر فاعلية من خلال مجموعة من الحقن تليها حبوب الوقاية. الكهربائي مع الفيتامينات ممكن أيضا.

الأدوية مفيدة. إنها تقلل من قوة متلازمة الألم ، وتستعيد الجهاز العصبي والتوصيل في الأنسجة ، وتزيد من فعالية الأدوية الأخرى المستخدمة بجرعات أقل. هذا يسمح لك بتقليل التأثير السلبي للعلاج على الجسم.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي: Milgamma ، Kombilipen ، Compligam B ، Neurobion ، Neuromultivit. علاوة على ذلك ، تحتوي الأدوية الثلاثة الأولى على شكل أمبولات بالإضافة إلى ذلك على الليدوكائين ، والذي له أيضًا تأثير مخدر موضعي ومسكن.

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سننظر معك في مرض التهاب العصب وكل ما يتعلق به.

ما هو التهاب العصب؟

التهاب العصب- مرض التهابي يصيب الأعصاب الطرفية ، يتميز بانخفاض أو فقدان كامل للحساسية ، وكذلك اضطرابات حركية في الأنسجة التي يعصبها هذا العصب.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن التعصيب هو إمداد الأنسجة والأعضاء المختلفة بالأعصاب ، والتي من خلالها يزودها الجهاز العصبي المركزي (CNS) بالحساسية والوظيفة الحركية.

يمكن أن يسبب التهاب العصب أيضًا تطور الشلل الجزئي (الشلل الجزئي) أو الشلل الكامل.

غالبًا ما تتأثر الأعصاب البصرية والسمعية والوجهية وثلاثية التوائم والشعاعية والورقية.

إذا تطورت العملية الالتهابية في مكان واحد ، فإن المرض يسمى التهاب العصب ، بينما يسمى تلف الأعصاب في عدة أماكن التهاب الأعصاب.

أهم أعراض التهاب العصب(يتجلى في موقع الالتهاب) - انخفاض الحساسية ، والخدر ، والضعف الجزئي أو الكامل للوظيفة الحركية ، والألم.

الأسباب الرئيسية لالتهاب العصب- الالتهابات والصدمات والأورام وانخفاض حرارة الجسم والتسمم وأمراض مختلفة (تنخر العظم والتهاب المفاصل والدفتيريا وغيرها).

تطور التهاب العصب

بفضل الجهاز العصبي ، يمكننا أن نرى ، نسمع ، نشم ، نتحرك ، نتنفس ، إلخ.

تشكل أعصاب الجسم الجهاز العصبي المحيطي.

العصب - جزء من الجهاز العصبي ، ويتكون من حزم من الألياف العصبية ، مغطاة بغمد ، وتوفر اتصالاً بين الدماغ (المخ ، والعمود الفقري) وأجزاء أخرى من الجسم ، والأعضاء ، والأنسجة.

هناك أيضًا أوعية دموية داخل العصب.

تسمى أكبر الأعصاب جذوع الأعصاب ، وبعد ذلك تتفرع بشكل كبير ، وعند نقاط النهاية ، يمكن تحقيق التحكم في الأنسجة / العضو من الجهاز العصبي باستخدام ألياف عصبية واحدة فقط. قد يختلف هيكل العصب حسب موقعه.

إن آلية تطور التهاب الأعصاب معقدة للغاية ، ولكنها ترجع أساسًا إلى حدوث خلل في الأعصاب - عمليات التمثيل الغذائي والأوعية الدموية ، وإصابتها ، والأورام ، والعدوى.

تؤدي هذه العوامل إلى تدمير خلايا المايلين وشوان ، والتي تشارك في نقل النبضات العصبية على طول الألياف. مع وجود علم أمراض قوي ، يتم أيضًا تدمير الأسطوانة المحورية. في الوقت نفسه ، لا تستطيع الألياف العصبية أداء وظيفة نقل النبضات العصبية من المخ إلى الأنسجة ، وهذا هو السبب في أن الأخيرة غير قادرة على أداء وظائفها.

التهاب الأعصاب والألم العصبي والاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي) - الاختلاف

إنه أيضًا سؤال مثير للاهتمام ، حيث تجمع المصادر المختلفة بين هذه المفاهيم ، مما يشير إلى تشابه هذا المرض. ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، يتم مشاركة هذه المفاهيم ، لأن الأسباب والتوطين والأعراض ونظام العلاج الإضافي قد تختلف قليلاً.

تأمل السمات المميزة لهذه المفاهيم.

التهاب العصب- يتميز بالتهاب العصب المحيطي نفسه ، حيث تحدث تغيرات واضحة أيضًا. يشارك غمد المايلين (الذي يحتوي على المايلين ويقع داخل الغمد الدبقي للعصب) والأسطوانة المحورية في عملية الالتهاب.

الاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي)- مرض يصيب الأعصاب الطرفية (غالبًا جذوع الأعصاب) ذو طبيعة غير التهابية ، يحدث فيه تلف الأعصاب التنكسية والتمثيل الغذائي. عادة ما تكون أسباب الاعتلال العصبي هي ضعف إمداد الدم والصدمات والاضطرابات الأيضية. أعراض الاعتلال العصبي - انخفاض الحساسية ، وتثبيط ردود الفعل ، وانخفاض القوة. يتم تشخيص الاعتلال العصبي في الطب النفسي في حالة زيادة استثارة الجهاز العصبي مع زيادة التعب.

الألم العصبي- يتميز بالتهاب الأعصاب الطرفية ، ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة فقدان الحساسية ، والشلل الجزئي ، والشلل ، وضعف النشاط الحركي في منطقة التعصيب ، ولا يوجد (أو يوجد الحد الأدنى) من التغييرات الهيكلية في العصب نفسه. يتمثل العرض الرئيسي للألم العصبي في الألم (غالبًا ما يكون شديدًا) في موقع التعصيب ، وانخفاض الحساسية. قد يكون هناك اضطرابات نباتية.

إحصائيات التهاب الأعصاب

وفقًا للإحصاءات الطبية ، غالبًا ما يوجد التهاب الأعصاب عند كبار السن ، وخاصة عند النساء.

التهاب الأعصاب - مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة

التهاب العصب: ICD-10 - M79.2 ، ICD-9: 729.2 ؛
الاعتلال العصبي: ICD-10 - G60-G64 ؛

أولى علامات التهاب العصب:

• الشعور بالألم في مكان العملية الالتهابية.
• خدر في المنطقة العصبية.
• الشعور بوخز.

أهم أعراض التهاب العصب:

تعتمد الأعراض الرئيسية لالتهاب الأعصاب على نوع الألياف العصبية المصابة - الحسية ، والحركية ، واللاإرادية ، وكذلك على سبب وشدة العملية الالتهابية:

التهاب الألياف الحسيةالأسباب - تنمل (انخفاض في الحساسية ، الجري "صرخة الرعب" ، والشعور بالخدر والوخز في منطقة التعصب) ، والشعور بالألم.

التهاب الألياف الحركيةيصرخ - ضعف الوظيفة الحركية (شلل جزئي - شلل جزئي - كامل) ، ضعف و / أو ضمور في العضلات ، نقص أو فقدان ردود الأوتار.

التهاب الألياف اللاإراديةيصرخ - تساقط الشعر الموضعي ، تصبغ الجلد (المظهر) ، ترقق الجلد وتورمه ، هشاشة صفيحة الظفر ، ظهور تقرحات تغذوية ، زيادة التعرق وغيرها.

أعراض إضافية لالتهاب العصب

الأعراض التالية نموذجية لأنواع مختلفة من التهاب الأعصاب ، وتعتمد بشكل أساسي على توطين المنطقة / العضو / النسيج المعصب:

التهاب عصب العصب الوجهي (شلل الوجه النصفي)- التهاب العصب المسؤول عن عمل عضلات الوجه بنصف الوجه. أعراض التهاب العصب الوجهي هي ظهور عضلات الوجه ، والتي تتجلى في شكل غياب جزئي أو كامل لحركات الوجه ، وكذلك عدم تناسق الوجه ، على غرار العواقب. مع التهاب العصب الوجهي ، يتم أيضًا تنعيم التجاعيد الموجودة على الجبهة على جانب الآفة ، ويتم خفض الجفن ، ويتم خفض زاوية الفم.

التهاب العصب السمعي- التهاب العصب المسؤول عن نقل الإشارات الصوتية إلى المخ. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب السمعي في طنين الأذن وضعف الإدراك الصوتي وفقدان السمع الجزئي أو الكامل.

التهاب العصب البصري- تتطور العملية الالتهابية في العصب البصري مما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية والذباب أمام العين.

التهاب العصب في العصب الإبطي- يتميز بانخفاض حساسية الكتف في الجزء العلوي منه 1/3 ، وزيادة حساسية مفصل الكتف ، وضمور العضلة الدالية للكتف وعدم القدرة على رفع الذراع إلى الجانب ؛

التهاب العصب الكعبري- في حالة وجود التهاب في الإبط أو في مستوى الثلث العلوي من الكتف (الانحناء الصعب للذراع عند الكوع ، واستحالة تمديد الساعد ، واختطاف اليد والإبهام ، وانخفاض منعكس الكارب ، وتعليق اليد جانب الآفة بأذرع ممدودة للأمام ، تنمل 1-2 ، 3 أصابع جزئيًا ، الإبهام بجانب السبابة ، وكذلك عدم قدرة المريض على قلب اليد مع راحة اليد) ، مع التهاب في الوسط 1 / 3 من الكتف (لا يضعف تمديد مفصل الكوع والساعد) ، مع التهاب في 1/3 السفلي من الكتف أو أعلى الساعد (ضعف الحساسية في الجزء الخلفي من اليد ، ولا توجد إمكانية لتمديد اليد والأصابع) ؛

التهاب العصب الزندي- يتميز بانخفاض الحساسية وتنمل في راحة اليد (تمامًا في منطقة الإصبع الخامس ، نصف الإصبع الرابع) ، في الجزء الخلفي من اليد (تمامًا في الإصبعين الرابع والخامس ، نصف الإصبع الثالث الإصبع) ، ضعف عضلات الإصبعين الرابع والخامس ، وتضخم وضمور العضلات (إصبع الخنصر ، والإبهام ، وعضلات اليد الشبيهة بالديدان والعظام) ، والتي تعطي بشكل عام مظهر فرشاة ، مثل " مخلب مخلب "، حيث تكون الكتائب الرئيسية للأصابع غير مثنية ، والوسطى مثنية. بسبب السمات التشريحية ، قد يتطور التهاب الأعصاب في مفصل الكوع كمتلازمة نفق ناتجة عن ضغط أو نقص تروية العصب في القناة العضلية الهيكلية ؛

التهاب العصب المتوسط- تتميز ببداية حادة معبرا عنها بألم شديد في الأصابع والسطح الداخلي للساعد. علاوة على ذلك ، تتطور هذه الأعراض مثل - انتهاك لحساسية نصف راحة اليد (في منطقة 1-3 أصابع ونصف الإصبع الرابع) ، السطح الخلفي (الكتائب الطرفية من 2-4 أصابع) ، عدم القدرة على ثني 1-3 أصابع ، واليد في مفصل الرسغ ، وأدر اليد مع راحة اليد لأسفل ، وضمور عضلي واضح في ارتفاع الإبهام ، وتصبح اليد مثل "مخلب القرد".

متلازمة النفق الرسغي- يتميز بتطور التهاب العصب من نوع متلازمة النفق الناتجة عن ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي ، ومن أولى علاماته التنميل الدوري من 1-3 أصابع ، وبعد ذلك يظهر تنمل بشكل مستمر. الأعراض الرئيسية هي - ألم في 1-3 أصابع ونخيل في هذه المنطقة (الألم له طابع مؤلم ، يتفاقم ليلاً ، قادر على الوصول إلى مفصل الكوع والساعد ، ولكن في نفس الوقت يضعف بعد تحريك الفرشاة) ، انخفاض الحساسية من 1-3 أصابع ، تنمل (يتفاقم بشكل خاص بعد ثني اليد لمدة دقيقتين) عند النقر في النفق الرسغي ، وضعف معارضة الإبهام ، وأحيانًا يكون هناك ضمور في ارتفاع الإبهام.

اعتلال الضفيرة القطنية العجزية (التهاب الضفيرة)- يتميز بضعف عضلات الأطراف السفلية والحوض ، وانخفاض حساسية الساقين ، وألم (أسفل الظهر ، ومفاصل الورك ، والساقين) ، وفقدان انعكاسات الأوتار في الأطراف السفلية.

التهاب العصب الوركي- يتميز بألم خفيف مع طلقات دورية في الأرداف وينتشر إلى الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق ، وانخفاض حساسية الساقين والقدمين ، وانخفاض منعكس العرقوب ، وانخفاض ضغط عضلات الألوية والساق ، وعلامات التوتر العصبي (أعراض لاسيج) - ظهور أو زيادة الألم عند رفع رجل مستقيمة في وضعية الاستلقاء أو القرفصاء).

التهاب عصب العصب الفخذي- تتميز بصعوبة انثناء الفخذ والساق عند الركبة ، وانخفاض الحساسية في السطح الأمامي للفخذ (الجزء السفلي 2/3) ، وكامل سطح الساق ، وضمور عضلات سطح الفخذ ، وفقدان عضلات الفخذ. منعكس الركبة ، وكذلك الإحساس بالألم عند الضغط عليه عند نقطة خروج العصب إلى الفخذ تحت الرباط الأربي.

مضاعفات التهاب العصب

من بين مضاعفات التهاب العصب:

• شلل جزئي؛
• شلل؛
• استبدال النسيج العضلي بالنسيج الضام.

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب الأعصاب:

• الإصابات (كسور مختلفة ، تمزق ، شقوق ، كدمات ، صدمة كهربائية ، التعرض للإشعاع ، إلخ) ؛
• العمليات الالتهابية في الجسم من مختلف الأجهزة () ؛
• الأورام.
• إصابة الجسم - (فيروس القوباء المنطقية) ، والكائنات الحية الدقيقة المرضية الأخرى ؛
• وجود أمراض مختلفة - الفتق الفقري ، متلازمة النفق ، بولينا ، الجذام ،
• تسمم الجسم - والطبية والكيميائية.
• (نقص الفيتامينات) ؛
• عامل وراثي (ملامح بنية الجسم).

يمكن أن تحدث مظاهر التهاب العصب أيضًا مع الإقامة الطويلة في وضع غير مريح - أثناء النوم أو في وظيفة مستقرة أو غير ذلك من الوظائف المستقرة.

تصنيف التهاب العصب على النحو التالي:

يكتب:

• التهاب العصب الأحادي - يحدث تطور العملية الالتهابية في عصب واحد ؛
• التهاب الأعصاب - يحدث تطور الالتهاب في وقت واحد في العديد من الأعصاب.

مع التيار:

• حار؛
• تحت الحاد [عامة]
• مزمن.

عن طريق الترجمة

التهاب العصب البصري- تتطور العملية الالتهابية في العصب البصري. مقسمة إلى:

• التهاب العصب المداري (خلف المقلة) - يتطور الالتهاب في العصب البصري الموجود خارج مقلة العين - من المخرج من الصلبة إلى التصالب.
• التهاب العصب الخلفي المحوري - يحدث التهاب في الحزمة البقعية الحليمية للعصب البصري ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بضمور العصب البصري وفقدان الرؤية.
• التهاب العصب الخلالي خلف المقعدة - يتطور الالتهاب من أغلفة العصب البصري إلى جذع العصب بعمق.
• التهاب العصب البصري المحيطي - يبدأ الالتهاب بأغماد العصب البصري ، ثم ينتشر على طول الأقسام إلى أنسجته ؛ يستمر النوع الخلالي ، مع تكوين انصباب نضحي ، يتراكم في الفضاء تحت الجافية وتحت العنكبوتية ؛
• التهاب العصب المستعرض - تنتشر العملية الالتهابية إلى العصب البصري بأكمله ، وتتطور في البداية في الحزمة المحورية أو على الأطراف ، وبعد ذلك تلتقط الأنسجة المتبقية ؛
• التهاب العصب البصري الكاذب هو شذوذ في تطور العصب البصري ، يشبه سريريًا عملية التهابية ، بينما لا يوجد ضمور في العصب البصري وخلل في الرؤية.

التهاب العصب المحوري- يحدث التهاب في الاسطوانات المحورية للألياف العصبية (محور عصبي).

التهاب العصب الخلالي- يحدث التهاب في النسيج الضام للعصب ، والذي يحدث غالبًا بسبب عمليات المناعة الذاتية.

التهاب العصب المتني- يظهر الالتهاب في البداية في الألياف العصبية (محاور عصبية وغمد الميالين) ، وبعد ذلك ينتشر إلى أجزاء النسيج الضام من العصب.

التهاب العصب الخضري- يحدث التهاب في الألياف المحيطية للجهاز العصبي اللاإرادي مصحوبًا باضطرابات غذائية.

التهاب العصب الصاعد- يتطور بشكل رئيسي عند إصابة الجزء المحيطي من الذراعين والساقين ، وبعد ذلك تنتقل العملية المرضية من المحيط إلى مركز الجهاز العصبي.

التهاب العصب القوقعي- يحدث التهاب في الجزء القوقعي من العصب السمعي ، ومن أعراضه طنين الأذن وانخفاض في الإدراك السليم.

حسب المظاهر السريرية:

التهاب الأعصاب جومبو- تتميز بتفكك غمد المايلين للألياف العصبية ، بينما تظل الأسطوانة المحورية سليمة.

التهاب العصب الضخامي لديجيرين-سوتا- يتميز بتضخم غمد الألياف العصبية ، مما يؤدي في البداية إلى ضغط الجزء الموصل للعصب ، وبعد ذلك يبدأ العصب بالتدهور تدريجياً ويفقد وظيفته.

التهاب الأعصاب روسوليمو- هو أحد أشكال التهاب العصب الضخامي لديجيرين-سوت ، ويتميز بمسار متكرر ويحدث بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة.

حسب المسببات (سبب حدوثها):

التهاب العصب الرضحي- تطور المرض ناتج عن إصابة العصب.

التهاب العصب المهني- تطور المرض بسبب النشاط المهني للشخص - التسمم (الأبخرة الكيميائية والمعادن الثقيلة والمواد الأخرى) ، والتعرض للاهتزازات على الجسم.

التهاب العصب المعدي- تطور المرض نتيجة عدوى بالجسم.

التهاب العصب الكحولي- يرجع تطور المرض إلى تعاطي الكحول ، بسبب تأثيره على الجسم وهو إزالة فيتامينات ب من الجسم المسؤولة عن عمل الجهاز العصبي ، وكذلك خلايا الدماغ الميتة (العملية يحدث نخر الخلية مع تسمم الكحول).

تشخيص التهاب العصب

يشمل تشخيص التهاب العصب طرق الفحص التالية:

1. تخطيط كهربية العضل.

2. تخطيط كهربية القلب.

3. الاختبارات الوظيفية لتحديد اضطرابات الحركة:

• لتحديد التهاب العصب الكعبري:
  - تستلقي اليد على الطاولة براحة اليد ، بينما لا يستطيع المريض وضع الإصبع الثالث على الجيران ؛
  - يقع ظهر اليد على الطاولة ، ولا يستطيع المريض إزالة الإبهام في نفس الوقت ؛
  - في وضع الوقوف ، يتم إنزال اليدين ، ولا يمكن للمريض إدارة اليد المصابة مع راحة اليد للأمام ، وكذلك تحريك الإبهام إلى الجانب.
• لتحديد التهاب العصب الزندي:
  - يتم وضع اليد على الطاولة مع راحة اليد ، بينما لا يمكن للمريض أن يتسبب في حركات الخدش بإصبعه الصغير على الطاولة ؛
  - تستقر اليد على الطاولة براحة اليد ، بينما لا يستطيع المريض فرد أصابعه ، خاصةً 4 و 5 ؛
  - لا يستطيع المريض شد أصابعه بالكامل بقبضة اليد ، وخاصة الأصابع 4 و 5 ؛
  - لا يستطيع المريض إمساك شريط من الورق بإبهامه والسبابة ، لأن كتائب أحد الأصابع لا تنثني بالكامل.
• لتحديد التهاب العصب في العصب المتوسط:
  - تستلقي اليد على الطاولة مع راحة اليد ، بينما لا يمكن للمريض أن يتسبب في حركات الخدش بإصبعه الثاني على الطاولة ؛
  - لا يستطيع المريض شد أصابعه بالكامل في قبضة اليد ، خاصة أصابع 1 و 2 و 3 جزئيًا ؛
  - لا يستطيع المريض مقاومة الإبهام والإصبع الصغير.

علاج التهاب العصب

كيف تعالج التهاب العصب؟يعتمد علاج التهاب الأعصاب على نوع المرض وسببه وموقعه ، ولكنه يشمل عادةً العناصر التالية:

1. علاج السبب الجذري للمرض ، أي مرض أو حالة مرضية أدت إلى اضطرابات في العصب ؛
2. العلاج بالعقاقير.
3. العلاج الطبيعي.
4. العلاج الجراحي.

1. علاج السبب الجذري للمرض

التشخيص الدقيق والشامل للاضطرابات العصبية مهم للغاية ، لأن العلاج يعتمد بشكل مباشر على هذه النقطة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الأمراض الثانوية.

2. العلاج بالعقاقير لالتهاب العصب (أدوية لالتهاب الأعصاب)

الأهمية!قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك!

2.1. وقف العدوى

تعد الالتهابات المضادة للبكتيريا والفيروسات من أكثر العوامل المسببة شيوعًا للأمراض المعدية المختلفة ، مصحوبة بعمليات التهابية وتسمم وانخفاض في تفاعل جهاز المناعة. ونظرًا لحقيقة أن الألياف العصبية تخترق جميع أجزاء الجسم ، فإن إشراك الجهاز العصبي في عملية الالتهاب للكائنات الدقيقة المرضية لا يكلف شيئًا.

يعتبر وقف العدوى بشكل عام أكثر من مجرد نقطة في علاج المرض الأساسي ، مما أدى إلى عملية الالتهاب في العصب.

يتم إيقاف العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية ، وهي عدوى فيروسية مع العلاج المضاد للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تعيين مضاد حيوي معين يعتمد على نوع العامل الممرض.

المضادات الحيوية لالتهاب العصب:ضد - "أموكسيسيلين" ، "فانكومايسين" ، "كلاريتومايسين" ، "" ، "أوكساسيلين" ، "" ، ضد - "" ، "دوكسيسيكلين" ، "ليفوفلوكساسين" ، "" ، "سيفوتاكسيم" ، "إريثروميسين".

السلفوناميدات- مضادات الميكروبات لالتهاب العصب: "سلفانيلاميد" ، "سلفاموكسول".

الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب العصب:مضاد للفيروسات ومشتقاته ("Betaferon" ، "Interlok" ، "Laferon" ، "Neovir" ، "Reaferon" ، بالإضافة إلى جاما جلوبيولين.

2.2. علاج إزالة السموم

تسبب نفايات العوامل المعدية الممرضة في الجسم أعراض تسممها (التسمم) ، مما يؤدي إلى إصابة المريض أحيانًا بالضعف والتوعك العام. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال الانتشار في جميع أنحاء الجسم لأولئك الذين ماتوا بسبب استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات من الميكروبات.

لإزالة البكتيريا الميتة ، وكذلك منتجاتها الأيضية ، يتم استخدام علاج إزالة السموم ، والذي يشمل:

• قبول المواد الماصة - "Atoxil" ، "Polifepan" ، "Enterosgel" ؛
• شراب وفير ، ويفضل أن يكون ذلك مع إضافة فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) ؛
• استخدام مدرات البول - "دياكارب" ، "فوروسيميد" ؛
• مع التسمم الحاد للجسم - الحقن في الوريد لمحلول الجلوكوز ، السكريات ("ديكستران") ومحاليل ملح الماء ، "Urotropin".

2.3 العلاج المضاد للالتهابات

لتخفيف الألم ، وكذلك لوقف العملية الالتهابية في الأعصاب ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات (الهرمونات) أيضًا.

من بين أدوية مجموعة NSAID ، يمكن للمرء أن يلاحظ - "Diclofenac" ، "" ، "".

من بين الجلوكورتيكويدات يمكن ملاحظتها - "بريدنيزولون".

من الأفضل إزالة درجة الحرارة المرتفعة عند الأطفال باستخدام الكمادات التي تحتوي على الخل.

مع متلازمة النفق ، يتم حقن الأدوية مباشرة في القناة المصابة - "هيدروكورتيزون" ، "نوفوسين".

إذا كان سبب العملية الالتهابية هو انتهاك لتدفق الدم إلى العصب (نقص التروية) ، يتم وصف موسعات الأوعية - "Papaverine" ، "Eufillin".

2.4 علاج الأعراض

توصف الأدوية المهدئة لتقليل نشاط الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى انخفاض أو منع تطور تقلصات العضلات - "بيرسن" ، "طب بختيريف".

مطلوب مدخول إضافي - ميلغام ، نيوروبيون ، نيورروبين. العلاج بالفيتامينات ضروري لاستعادة وظيفة العصب.

بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب العصب يمكن استخدامها:

• طرق العلاج الجاذبية.
• مضادات الهيستامين.
• مضادات الأوعية الدموية والعوامل المضادة للصفيحات.
• مثبطات الإنزيم المحللة للبروتين.

3. العلاج الطبيعي

من بين إجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب العصب:

• فصادة البلازما.
• تطبيقات الطين
• تدليك العضلات المعصبة حيث يوجد العصب الملتهب.
• الأوكسجين عالي الضغط
• التيارات الدافعة
• الرحلان الفوقي مع الهيدروكورتيزون.
• الرحلان الكهربائي لنوفوكائين ونيوستيغمين وهيالورونيداز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة.

تمارين العلاج الطبيعي الخاصة (LFK) لها أيضًا تأثير مفيد على الجسم. يعتمد العلاج بالتمرين (التمرين) لالتهاب العصب بشكل مباشر على موقع العصب الملتهب ونوعه.

يوصف استخدام العلاج الطبيعي لمدة 6-7 أيام من علاج التهاب العصب.

4. العلاج الجراحي

يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب العصب في:

• المسببات المؤلمة لهذا المرض.
• نقص فعالية العلاج المحافظ.
• لا توجد علامات على تعافي الأعصاب.

الأهمية!قبل استخدام العلاجات الشعبية ضد التهاب الأعصاب ، تأكد من استشارة طبيبك!

العلاج الشعبي لعلاج التهاب العصب السمعي:

دنج.صب 40 جرام من البودرة المقطعة مع 96٪ كحول وضعها في مكان مظلم للتسريب لمدة أسبوع مع رجها يومياً. بعد التسريب ، يصفى ويضاف إليه زيت الزيتون أو زيت الذرة بنسبة 1: 5. للاستخدام ، يجب رج المنتج ، ثم ترطيبه بقطعة من الشاش ووضعه في الأذن لمدة يوم. مسار العلاج - 10 مرات.

شارب ذهبي.نقطع ورقة كبيرة و 2 ورقة صغيرة من الشارب الذهبي ونسكب فوقها لترًا من الماء المغلي ، ونشعل نارًا صغيرة ونغليها لمدة 5 دقائق. ثم يضاف المنتج إلى الترمس ويترك طوال الليل للتسريب. صفي العلاج وتناوله 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 2 أسابيع. بالمناسبة ، يمكن إضافة المواد الخام المتبقية إلى الكريم وتليين الجروح المختلفة بها.

العلاج الشعبي لعلاج التهاب العصب الوجهي:

الهواء وجوزة الطيب.امضغ الجانب المؤلم وجوزة الطيب.

موميو.لتحضير علاج من موميو ، تحتاج إلى إذابة 0.2 جرام من موميو مع 1 ملعقة صغيرة في كوب من الحليب. تحتاج إلى شرب الدواء في الصباح على معدة فارغة وفي المساء قبل الذهاب إلى الفراش. مدة العلاج 25 يومًا ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الدورة بعد استراحة لمدة 10 أيام.