يتم إجراء إزالة كيس الثدي إذا كانت هناك مؤشرات خاصة وهو خيار العلاج النهائي للأورام الحميدة. لا يشكل التدخل الجراحي خطراً على حياة المريضة ولا يضعف وظيفة الغدة الثديية. تكمن المشكلة في اتصال المرأة المفاجئ بطبيب الثدي، مما يؤدي إلى زيادة تكوين الكيس ويصبح غير حساس للعلاج المحافظ.
للقضاء على خطر تطور الكيس إلى شكل خبيث، يجب إزالته في الوقت المناسب. تنقسم جراحة اعتلال الثدي إلى نوعين: الأول يتميز بإزالة الكبسولة أو السائل حصريًا، والثاني هو استئصال الكيس مع الأنسجة السليمة المجاورة. يعتمد اختيار التقنية على حجم التكوين.
يخضع اعتلال الثدي للتدخل الجراحي في غياب الديناميكيات الإيجابية أثناء العلاج المحافظ. يجب إزالة كيس الثدي إذا كان طبيب الثدي يشتبه في أنه معرض لخطر التطور إلى شكل خبيث. يتم إجراء الجراحة عندما يلاحظ المريض الأعراض التالية:
- كتلة في الثدي قبل الحيض.
- احتقان جلد الصدر.
- ألم مزعج في الصدر.
- زيادة درجة الحرارة؛
- إفراز من الحلمة محتويات بنية أو خضراء مخففة بالدم؛
- وجود القيح في تجويف الغدة الثديية.
تسبق إزالة التكوينات الكيسية بطبيعتها سلسلة من الفحوصات الطبية والمقابلات مع المريض. يتم تسهيل تجميع التاريخ الدقيق من خلال الدراسات التالية:
- الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للغدة الثديية، والتي تجعل من الممكن تحديد وجود الكيس بوضوح والحصول على معلومات موثوقة حول شكل وحجم التكوين؛
- القياس الحراري الإشعاعي، الذي يحدد المنطقة الملتهبة من الغدة الثديية عن طريق التقاط الإشعاع المكثف للتكوين الكيسي؛
- الفحص الخلوي لأنسجة الثدي.
- خزعة أنسجة الثدي.
- تصوير الرئة، والذي يسمح لك باكتشاف الخراجات الصغيرة.
العلاج بالتصلب للتكوينات الكيسي
يعد العلاج بالتصليب لكيس الثدي طريقة جراحية طفيفة التوغل مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة. تستخدم هذه الطريقة للتكوينات الصغيرة (حتى 2 سم). يُمنع استخدامه في وجود تكوينات كيسية متعددة الطبقات وسميكة الجدران (من 0.5 مم)، والتي يوجد فيها خطر التطور إلى ورم خبيث.
قبل تصلب الكيس يتم إجراء تخدير موضعي، ويتم توصيل جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية إلى صدر المريض لمراقبة عملية التدخل. بعد ذلك، يقوم الجراح بإجراء ثقب في الغدة الثديية - يقوم بإدخال إبرة في الأنسجة الرخوة، والتي يتم من خلالها إزالة محتويات التكوين الكيسي. يخضع السائل المستخرج للفحص الخلوي للتعرف على الكريات البيض أو الخلايا الليمفاوية أو الدم أو القيح، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الغدة الثديية.
بعد إزالة السائل، يتم وضع مادة تصلب في كيس الثدي، ويتم سحبها بعد دقيقتين. لملء الفراغ، غالبا ما يستخدم الإيثانول بنسبة 96٪، الأمر الذي يؤدي غالبا إلى انتكاسات علم الأمراض. يوصى أولاً أن تناقش مع طبيبك إمكانية استخدام مستحضر لاصق أكثر فعالية. بعد إجراء المعالجات اللازمة، يقوم الطبيب بإزالة الإبرة من الأنسجة ويضع ضمادة ضغط على صدر المريض لمدة 12 ساعة.
من أجل منع مضاعفات التدخل الجراحي، يصف طبيب الثدي، بناءً على درجة المرض وعمر المرأة والأمراض المصاحبة، علاجًا خاصًا للمريض. لتقييم ديناميكيات التعافي بشكل دقيق ومنع الانتكاسات، يلزم إجراء فحوصات إضافية متكررة بالموجات فوق الصوتية بعد مرور شهر و6 أشهر بعد الجراحة. إذا تم اكتشاف خلايا غير نمطية في السائل الكيسي، فمن الضروري إجراء تصوير الثدي الشعاعي الدوري (6 أشهر على الأقل بعد الجراحة).
تعتمد فعالية العلاج بالتصليب على احترافية الجراح وجودة المادة اللاصقة. يؤدي الاستخراج غير الكامل للسوائل من الكيس واستخدام المعدات القديمة إلى حدوث مضاعفات. أثناء التدخل، قد يعاني المريض من إحساس بالحرقان والألم، وهو رد فعل الأنسجة لعمل الإيثانول. عادة، يجب أن يختفي الانزعاج خلال دقيقة واحدة. في حالة الألم لفترة طويلة، مطلوب استخدام المسكنات أو العلاج المضاد للالتهابات.
استئصال الكيس
تتضمن طريقة إزالة الكيس الموجود في الثدي إزالة الكبسولة التي تفصل تجويف التكوين الحميد عن الأنسجة المجاورة. غالبًا ما يتم إجراء طريقة تقشير كيس الثدي تحت التخدير الموضعي. إذا كان المريض لا يتحمل المكونات الفردية للمخدر أو إذا تم تشخيص التكوين بوضوح على صورة الموجات فوق الصوتية ولكن من الصعب جسه، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام.
بعد إعطاء المخدر، يقوم الجراح بعمل شق خطي أو نصف دائري حسب موقع التكوين. يجب قطع الكيس بعد إزالته من الثدي. الفحص النسيجي اللاحق للتكوين المستخرج إلزامي.
الاستئصال لا ينتهك سلامة الأنسجة المجاورة، وهذا هو السبب في أن نتائج التدخل الجراحي تكاد تكون غير مرئية. تعتمد النتيجة الجمالية للعملية إلى حد كبير على خبرة الجراح والخصائص الفردية لتجديد أنسجة المريض والمواد المستخدمة.
تتطلب فترة ما بعد الجراحة تزويد المريض بوضعية الاستلقاء خلال الساعات الأولى بعد التدخل مع تطبيق البرد الجاف على منطقة التدخل. من الطبيعي وجود كمية معتدلة من الدم أو السوائل المصلية على الضمادة المعقمة. لأعراض الألم، يتم استخدام مسكنات الألم (أنالجين، الكيتون، وما إلى ذلك). لمنع المضاعفات، توصف المضادات الحيوية خلال الأيام الأولى بعد الجراحة.
إذا كانت فترة ما بعد الجراحة طبيعية وغير مثقلة بالمضاعفات، تتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام. إذا لاحظت وجود ورم دموي في منطقة الجراحة، وزيادة في درجة الحرارة، وتدهور الصحة، وألم نابض وتقيح على التماس، فيجب عليك الاتصال بالجراح بشكل عاجل.
الاستئصال القطاعي
يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة كيس في الصدر مع جزء من الأنسجة المجاورة (القطاع). لا توجد قاعدة موحدة لتخصيص قطاع الثدي. يعرفه بعض الجراحين على أنه 1/6 أو 1/8 من العضو، ومن الشائع في ممارسة المتخصصين في الدول الغربية تحديد الجزء المطلوب على أنه المسافة من الكيس إلى حافة الشق.
بعد تحديد موقع القطاع الذي سيتم تشغيله، يقوم الطبيب بتحديد الشقوق المستقبلية على جلد الصدر. بعد التخدير، يقوم الجراح بقطع الأنسجة على طول الخطوط في اتجاه شعاعي نحو الحلمة من خلال شقين. بعد التراجع أولاً بمقدار 3 سم عن الكيس وتثبيت العقدة، يتم إجراء شق من الجانب الآخر من الصدر على طول عمق الغدة الثديية إلى لفافة العضلة الصدرية الكبرى. بعد ذلك يتم تحديد منطقة الكيس، والتي تتم إزالتها مع الأنسجة السليمة المجاورة.
يتبع إزالة التكوين الكيسي إجراءات لوقف النزيف وخياطة الشقوق. من المهم فهم الجزء السفلي من الأنسجة المقطوعة، وإذا لزم الأمر، تطبيق الغرز على الأنسجة تحت الجلد. هذا يلغي خطر تجاويف في الغدة الثديية. لتحقيق أقصى قدر من التأثير الجمالي، يتم تطبيق الغرز المتقطعة أو التجميلية على جلد الثدي. لمنع التورم في منطقة الجراحة، يتم استخدام الصرف.
بعد إزالة التكوين، يتم إجراء فحص نسيجي عاجل للكيس (حتى 30 دقيقة). إذا تم تأكيد الورم الخبيث، يزيد وقت التدخل الجراحي. إذا لم يكن هناك شك في وجود طبيعة سرطانية للكيس، يتم إيقاف العملية، وبعد ذلك يتم إدخال المريض إلى المستشفى لفترة وجيزة. لتقليل خطر الالتهاب والانزعاج، يتم علاج المرأة بالمسكنات والمضادات الحيوية خلال فترة ما بعد الجراحة.
الجراحة هي الملاذ الأخير لعلاج أورام الثدي الحميدة. تتيح لك العملية إزالة الخراجات في الوقت المناسب، مما يمنعها من أن تصبح خبيثة. حدوث انتكاسات علم الأمراض يعتمد على درجة إهمال التكوين. من أجل إجراء التدخل الجراحي بنجاح، يجب على المرضى الاتصال بطبيب الثدي عند أول ظهور للأعراض المميزة.
تعتبر أكياس الثدي من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب. إذا كان الورم ينمو بسرعة كبيرة أو يتطور بشكل غير عادي، يوصي الخبراء باللجوء إلى جراحة الأورام.
يتم الآن تشخيص هذا المرض لدى 50% من الشابات. يحدث المرض بسبب الاختلالات الهرمونية وصدمات الصدر وعدم الاستقرار النفسي والملابس الداخلية الضيقة وعوامل أخرى. في هذه الحالة، فإن حدوث الورم يمكن أن يسبب إزعاجا شديدا للمرأة.
إذا تم الكشف عن الكيس في الوقت المناسب، يمكنك محاولة علاجه بالعلاج الكلاسيكي باستخدام الأدوية. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة كبيرة الحجم أو إذا اشتبه الأطباء في وجود انحطاط خبيث للورم، فمن المفيد إزالة الكيس دون تأخير.
الكيس نفسه عبارة عن نوع من الكبسولة المملوءة بالسائل والتي تظهر في قنوات الغدد الثديية. يحدث أنه يتطور نتيجة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي. يمكن أن يكون إما من جانب واحد أو من جانبين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون هذه الأمراض انفرادية (أو مفردة) ومتعددة.
أثناء الجس، تشبه أكياس الثدي كرات ناعمة مملوءة بالهواء، لكن في بعض الأحيان قد يكون قوامها قاسيًا. يختلف شكل هذه الكرات أيضًا - فقد تكون مستديرة أو بيضاوية أو غير منتظمة الشكل. في هذه الحالة، من المهم تشخيص التكوين غير النمطي على الفور، حيث توجد على جدرانه نمو محدد يبرز خارج التجاويف الداخلية للخراجات. إنها تتداخل مع المسار الطبيعي للإجراءات العلاجية، حيث لا يمكن جس التكوينات متعددة الغرف في هذه الحالة.
النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35-55 سنة معرضات لخطر اكتشاف أكياس الثدي، خاصة اللاتي لم ينجبن.
الأسباب والأعراض
من بين الأسباب الرئيسية لتشكيل كيسات الغدة الثديية، يسمي الخبراء الخلل الهرموني في صحة المرأة. في هذه الحالة، هناك تناقض بين المستويات الطبيعية لهرموني الاستروجين والبرولاكتين في الجسم. يمكن أيضًا اعتبار المواقف العصيبة في حياة المرأة من الأسباب المتكررة للتعرف على مثل هذا المرض. الاكتئاب والتوتر، وخاصة المتكرر والمستمر، يؤدي حتما إلى اضطرابات مختلفة في صحة المرأة، بما في ذلك تكوين الخراجات.
يذكر الخبراء أيضًا الأسباب التالية لحدوث هذا المرض:
- الاستخدام غير المنضبط لوسائل منع الحمل الهرمونية.
- العلاج البديل الموصوف للنساء، والذي يستخدم غالبًا أثناء انقطاع الطمث؛
- حالات الإجهاض المتعددة أو المتكررة؛
- أمراض الغدة الدرقية.
- حدوث ضعف المبيض.
- التهاب الرحم وزوائده وأمراض الأعضاء الأخرى.
قد تختلف أعراض المرض. في بعض الأحيان، لا يمكن اكتشاف الكيس إلا بشكل عشوائي أثناء الفحص الطبي، لأنه في حد ذاته لا يعلن عن نفسه بأي شكل من الأشكال. هذه هي الطريقة التي تتصرف بها التكوينات الصغيرة بشكل عام. يتم الكشف عن وجودهم عن طريق التصوير الشعاعي للثدي الذي تخضع له المرأة لأغراض وقائية.
قد تشعر الأكياس الكبيرة بالثقل والألم في الثديين عشية الدورة الشهرية. في وقت لاحق، سيبدأ الانزعاج والحرقان في الصدر في الاستمرار بشكل دائم ولن يعتمد على بداية الحيض.
يمكن للخراجات الكبيرة بشكل خاص، التي يزيد قطرها عن 4-6 سم، أن تشوه الغدة الثديية. يصبح الثدي غير متماثل، ويتغير شكله بشكل كبير، وعادة ما يتحول الجلد فوق الكيس إلى اللون الأحمر ثم يتحول إلى اللون الأزرق. إذا كان التكوين قنويًا، فقد يبدأ إفراز دموي بني مخضر من الحلمة الموجودة على هذا الثدي. في حالة حدوث أي عدوى، ترتفع درجة حرارة المرأة بشكل حاد، وقد يتفاقم تجويف الكيس، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري.
الطرق التشخيصية والجراحية
يعتمد الأطباء في تشخيص كيسات الغدة الثديية على فحص المرأة ومستوياتها الهرمونية.
بالإضافة إلى الجس، غالبا ما تستخدم تقنيات التشخيص التالية للفحص:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية، الذي يصور الورم المرضي بالتفصيل؛
- التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير الشعاعي للغدد الثديية، ونتيجة لذلك يتضح وجود الأورام وحجمها وشكلها وعددها؛
- القياس الحراري الإشعاعي، الذي يساعد الأطباء على التعرف على حدوث عمليات تكوين الورم حتى قبل ظهوره الجسدي؛
- تصوير الرئة.
- خزعة بالإبرة الدقيقة يتم التحكم فيها بواسطة مسبار الموجات فوق الصوتية؛
- دراسات علم الخلايا.
يمكن أن يكون أصل كيس الثدي مختلفًا. يمكن أن يكون معتمدًا على الهرمونات أو مستقلاً عن الهرمونات بطبيعته، مما قد يؤثر بشكل جذري على طريقة علاجه. بعد الفحص الكامل واتخاذ قرار بإزالة الكيس، يجب على الطبيب أيضًا اختيار التكنولوجيا الجراحية. في الطب الحديث، هناك عدد من الطرق لإزالة كيسات الثدي.
في حالات تراكم الحويصلات التي تمتلئ بالسوائل وتشكل معًا كيسًا مغطى بالنسيج الضام، يوصي الأطباء بإزالة الورم عن طريق ثقبه. يتم استخدام الجراحة الكلاسيكية المباشرة للتكوينات الكبيرة أو الكثيفة. لكن الطريقة الأكثر حداثة لإزالة الخراجات في الطب اليوم تعتبر إزالة الليزر. تعتبر هذه الطريقة طفيفة التوغل ويتم إجراؤها تحت توجيه دقيق بالموجات فوق الصوتية باستخدام التخدير الموضعي. في حالات نادرة جدًا، أثناء عملية الإزالة بالليزر، يتم استخدام التخدير العام للحصول على المؤشرات المناسبة.
عشية العملية التي يتم إجراؤها بأي طريقة، يجب إجراء فحص شامل للمريض. في كثير من الأحيان، لإجراء تشخيصات إضافية، يتم وصف خزعة الثدي لتحديد طبيعة الورم. أي من التقنيات الجراحية لها مزاياها وعيوبها، لذلك يجب مناقشة جميع الفروق الدقيقة معك قبل اتخاذ القرار النهائي وتحديد موعد لإجراء الجراحة. إذا كانت المرأة على دراية تامة بكيفية سير عمليتها بالضبط وما يمكن توقعه بعد ذلك، فإن فترة إعادة التأهيل والشفاء سوف تتم بسلاسة تامة ويمكن التنبؤ بها.
إجراء ثقب في الغدة الثديية
أثناء الثقب، يقوم المتخصصون بثقب الكيس وضخ كل الإفراز (المحتويات) من تجويفه. نتيجة لهذه الإجراءات، تلتصق جدران الكيس الفارغ ببعضها البعض وفي المستقبل سوف تتحلل ذاتيًا. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن الثقب لا يمكن استخدامه إلا في الحالات التي يكون فيها الكيس بأكمله سائلاً ولا يحتوي على أي ضغط أو نمو.
يتم إجراء ثقب كيس الغدة الثديية تحت التخدير الموضعي والتحكم بالموجات فوق الصوتية. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية ضروريًا لكي يقوم الأخصائي بإفراغ تجويف التكوين من السائل تمامًا، دون ترك أي شيء بالداخل. هذا سيمنع الكيس من البدء في النمو مرة أخرى. يمكن أن تستغرق هذه العملية من 30 إلى 60 دقيقة.
مباشرة بعد العملية يتم إرسال السائل من التجويف الكيسي لفحصه إلى المختبر حتى لا يفوتك وجود خلايا غير نمطية فيه والتي وجودها سيخبر الطبيب عن بدء عملية انحطاط الورم إلى واحدة خبيثة. إذا تجاهلت هذا الإجراء، فقد لا تتمكن من اكتشاف بداية عملية الانحطاط في الوقت المناسب، مما قد يؤدي إلى نمو متكرر وسريع لكيس جديد، وحدوث السرطان، والانتشار إلى أعضاء أخرى وتشكيل بؤر ثانوية للسرطان. ورم خبيث.
استئصال جراحي
إذا كان ثقب الكيس هو بطلان للمريض، يقوم الأطباء بإجراء جراحة كلاسيكية للورم. تتضمن عملية الإزالة الجراحية إجراءً خطوة بخطوة. أولاً، يتم اختيار المخدر المناسب للمريض، ويتم إجراء تشخيصات إضافية من أجل تحديد الموقع المطلوب إجراء الشق الجراحي فيه بدقة. بعد ذلك، يصف الطبيب نطاق العملية المستقبلية، اعتمادًا على حالة المريض.
إن الاستئصال الجراحي المباشر لكيس الثدي دقيق للغاية، فهو يحافظ على أنسجة الثدي السليمة إلى الحد الأقصى، مع إزالة الأنسجة المرضية فقط. عند إزالة الكيس، يجب على الأخصائي إيقاف النزيف الناتج وخياطة الشق.
يجب التحكم بشكل كامل في فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة من خلال تعليمات الطبيب. إذا اتبعت جميع التعليمات والتوصيات، فلن يذكرك الورم بنفسه مرة أخرى، لأن الطريقة الجراحية هي الأكثر موثوقية في إزالة الخراجات من الجسم. تكرار المرض بعد الجراحة نادر جدًا، وفي أغلب الأحيان لن تتضايق المرأة أبدًا من أي ورم في هذا الموقع مرة أخرى.
إجراء الإزالة بالليزر
إن إزالة أكياس الثدي بالليزر هي الطريقة الجراحية الأكثر حداثة والأقل تدخلاً وفي نفس الوقت باهظة الثمن. المعدات اللازمة لهذا مكلفة للغاية، لذلك لا تتوفر في كل عيادة. ومع ذلك، إذا كانت المريضة قادرة على تحمل تكلفة إزالة الكيس بالليزر، فإنها بالتأكيد ستختاره.
يسمي الخبراء المزايا الرئيسية لجراحة أكياس الثدي بالليزر بأنها غير مؤلمة تمامًا، وانخفاض احتمال حدوث مضاعفات بعد العلاج، وعدم الحاجة إلى دخول المريض إلى المستشفى، وعدم وجود آثار (ندبات أو ندبات). بعد هذا الإجراء. جراحة الليزر نفسها لا تدوم طويلا، لا تزيد عن ساعة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر تقنية الليزر وسيلة فعالة للغاية مع مستوى منخفض من إصابة الأنسجة.
خلال هذه العملية، يقوم الأخصائي بإجراء ثقب بالليزر للثدي، والذي من خلاله يصبح من الممكن التأثير على المنطقة المصابة من الأنسجة باستخدام مصباح LED. في هذه الحالة، تقوم أشعة الليزر بتدمير الأنسجة التالفة فقط دون التأثير على الأنسجة السليمة، مما يساهم في التجديد الكامل لتكتل الخلايا الغدية خلال شهرين والشفاء الذاتي لصحة الغدد الثديية.
حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة
لا تضر الأكياس الصغيرة بصحة المرأة بأي شكل من الأشكال، ولكنها تنطوي على خطر الإصابة بعمليات معدية أو التهابية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لتجنب العمليات غير المرغوب فيها، تحتاج إلى إجراء فحص طبي دقيق ومنتظم للغدد الثديية للسماح للأطباء بالتعرف عليها في الوقت المناسب والقضاء عليها من خلال العلاج التقليدي.
يكون العلاج الكلاسيكي مرغوبًا دائمًا إذا كان مساره يمكن أن يؤدي إلى نتائج فعالة، نظرًا لأن التدخلات الجراحية غالبًا ما تساهم في حدوث المضاعفات. أثناء جراحة الثدي، من المضاعفات المتكررة تشوه الغدة الثديية وحدوث تقيح وظهور أورام حميدة وخبيثة. يتم دائمًا اختيار موقع الشق بشكل فردي من قبل أخصائي، ويعتمد ذلك على موقع الكيس. الندبة الموجودة في مكان معين قد لا ترضي المرأة دائمًا في المستقبل أو تظل غير مرئية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن احتمال حدوث مضاعفات يعتمد إلى حد كبير على الطريقة الجراحية.
لتجنب جميع أنواع المضاعفات، من الأسهل بكثير الخضوع لفحوصات طبية منتظمة لأغراض وقائية ومراقبة جميع التغييرات في الغدد الثديية الخاصة بك بشكل مستقل.
لمنع حدوث الخراجات والأورام الأخرى في منطقة الثدي، يُنصح النساء باستخدام ملابس داخلية داعمة متخصصة لا تتداخل مع تدفق الدم والليمفاوية في هذه المنطقة، والحفاظ على نظام غذائي متوازن، ورفض الاستهلاك أو التقليل منه، ومراقبة حالتهن النفسية. الحالة العاطفية، وتجنب التوتر، والتعب، والمزاج الاكتئابي.
من المهم أيضًا أن تقومي بتدليك ثدييك بشكل متكرر وعمل كمادات وزيارة الطبيب بانتظام والحفاظ على مستوياتك الهرمونية.
مع التدخلات الجراحية الحديثة، يتم استخدام الاستئصال القطاعي للغدد الثديية، مما يجعل تشوه الثدي أقل وضوحًا. أما مسألة جراحة الثدي عند اكتشاف التكيسات فيجب التعامل معها من قبل الطبيب المعالج بعد اتخاذ كافة الإجراءات والدراسات التشخيصية اللازمة، وعندها ستكون نتيجة العملية إيجابية قدر الإمكان.
يتم تشخيص أكياس الثدي في كل امرأة ثانية. ولا يحدث هذا المرض نتيجة الاضطرابات الهرمونية فحسب، بل أيضا بسبب إصابات الصدر والاضطرابات النفسية وارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
مهم. إن الكشف عن الكيس في الوقت المناسب يجعل من الممكن اللجوء إلى العلاج بالعقاقير. إذا كان الكيس قد نما بالفعل إلى حجم كبير، أو كان الطبيب يشك في أن الكيس قد يتحول إلى ورم خبيث، فمن المستحسن أن تقوم المريضة بإزالة كيس الثدي.
طرق إزالة الكيس
يمكن أن يكون لكيس الثدي أصول مختلفة ويكون معتمدًا على الهرمونات أو مستقلاً عن الهرمونات. بعد الفحص الكامل للمريضة، يخلص الطبيب إلى ضرورة إزالة الكيس ويناقش الطرق التي يمكن من خلالها إزالة ورم الثدي.
في الوقت الحالي، هناك عدة طرق لإزالة الكيس من الثدي:
- ثقب - يتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها الكيس عبارة عن مجموعة من الحويصلات، جدرانها ممثلة بالنسيج الضام، ويوجد سائل بداخلها.
- عملية جراحية - تستخدم للخراجات الكثيفة وكذلك التكوينات الكبيرة.
- تعتبر إزالة الليزر هي الطريقة الأكثر حداثة وأقل تدخلاً. يتم إجراؤه تحت توجيه الموجات فوق الصوتية والتخدير الموضعي. في حالات نادرة، يمكن الإشارة إلى التخدير العام.
كل طريقة لها مزاياها وعيوبها، والتي من الأفضل مناقشتها مع طبيبك مسبقًا وتقييم جميع المخاطر. إذا كانت المريضة على علم في البداية بكيفية إزالة كيس الثدي، فإن التحضير للجراحة وفترة ما بعد الجراحة سيكون أكثر سلاسة.
ثقب
خلال هذا التلاعب، يتم ثقب الكيس ويتم ضخ جميع المحتويات (السرية) منه. ونتيجة لذلك، تنهار الجدران وتلتصق ببعضها البعض، وبمرور الوقت يختفي الكيس تمامًا.
انتباه! لا يمكن إزالة كيس الثدي عن طريق الثقب إلا إذا كانت محتوياته سائلة ولا توجد نموات أو تكوينات كثيفة بالداخل.
يتم إجراء ثقب كيس الثدي تحت التخدير الموضعي وتوجيه الموجات فوق الصوتية. مدة التدخل الجراحي 30-60 دقيقة.
مهم! يجب إرسال السائل الذي تم إزالته من التكوين الكيسي على الفور إلى المختبر لفحص وجود خلايا غير نمطية، مما يدل على انحطاط الورم الحميد إلى ورم خبيث.
بث فيديو عن الأسباب الرئيسية لتكيسات الثدي عند النساء
إذا لم تقم بفحص السائل الناتج، فقد تلاحظ بعد فوات الأوان تطور علم الأمراض، والنمو السريع المتكرر للكيس، وظهور ورم سرطاني وانتشاره (انتشار الخلايا غير النمطية في جميع أنحاء الجسم مع ظهور ورم خبيث) بؤر الورم).
جراحة
في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إجراء ثقب، يتم وصف عملية جراحية قياسية لإزالة كيس الثدي. ويتضمن المراحل التالية:
- تحضير المريض - اختيار أدوية التخدير، وإجراءات تشخيصية مختلفة تساعد الجراح على تحديد موقع الشق، ومدى العملية القادمة، والصحة العامة للمريض.
- التدخل الجراحي نفسه – عملية إزالة الأكياس الموجودة في الثدي – يتم إجراؤه بدقة عالية حتى لا يؤثر على أنسجة الثدي السليمة. بعد إزالة الكيس، يبدأ الطبيب بإيقاف النزيف وخياطة الأنسجة طبقة بعد طبقة في موقع الشق.
- تتم إعادة التأهيل بعد الجراحة وفقًا لتعليمات الطبيب.
تعد الإزالة الجراحية للكيس من أكثر الطرق فعالية التي تسمح لك بالتخلص من الكيس إلى الأبد
مهم! بعد الاستئصال الجراحي لكيس الثدي، تحدث الانتكاسات فقط في حالات نادرة جدًا. وكقاعدة عامة، فإن مثل هذا التدخل يحرر المرأة بشكل دائم من إعادة تشكيل الكيس في موقع إزالة الكيس السابق.
إزالة الكيس بالليزر
ظهرت هذه الطريقة لإزالة كيسات الغدة الثديية مؤخرًا نسبيًا، ولكنها أصبحت راسخة بالفعل في بعض العيادات. تعد معدات الاستئصال بالليزر باهظة الثمن، وكذلك العملية نفسها لإزالة كيس الثدي، ولكن على الرغم من ذلك، فإن المرضى الذين تسمح لهم إمكانياتهم المالية يختارون دائمًا استئصال الكيس بالليزر.
تشمل مزايا هذه الطريقة ما يلي:
- غير مؤلم (سواء أثناء إزالة الكيس أو في فترة ما بعد الجراحة، لا تشعر المرأة بالألم)؛
- تقليل احتمالية الإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة.
- لا حاجة للعلاج في المستشفى.
- مدة العملية لا تزيد عن ساعة.
- عدم وجود ندوب بعد الجراحة.
تعد إزالة الكيس بالليزر هي الطريقة الحديثة التي يكون فيها احتمال حدوث مضاعفات أو ندبات ضئيلًا
تعتبر إزالة أكياس الثدي بالليزر طريقة منخفضة الصدمة وفعالة للغاية. أثناء العملية، يحدث ثقب في الثدي، يتم من خلاله إمداد المنطقة المصابة من الأنسجة الغدية بمصباح LED مع شعاع ضوء ليزر قوي.
إن إشعاع الليزر له تأثير مدمر فقط على الخلايا غير النمطية، دون الإضرار بالخلايا السليمة، مما يؤدي خلال شهرين إلى التجديد الكامل واستبدال التكتل الخلوي المدمر بخلايا غدية صحية.
مضاعفات بعد إزالة الكيس
لا يشكل الكيس الصغير أي خطر على صحة المرأة، ولكن إذا تطورت فيه عملية التهابية أو معدية، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية.
انتباه! من الضروري فحص الغدد الثديية بانتظام، مما سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن التكوينات الكيسي ويجعل من الممكن القضاء عليها بشكل متحفظ.
أي تدخل جراحي في هياكل الجسم قد يؤدي إلى تطور المضاعفات التالية:
- تشوه الثدي
- تقيح؛
- ظهور الأورام والأورام الخبيثة.
تعتمد احتمالية حدوث مضاعفات ودرجة تطورها بشكل مباشر على كيفية إزالة الكيس الموجود في الثدي.
من أجل عدم التعامل مع هذه المضاعفات، من الأفضل زيارة الطبيب في الوقت المناسب ومراقبة حالة الغدد الثديية بعناية. المساعدة في منع ظهور الخراجات:
- ارتداء ملابس داخلية داعمة خاصة لا تضغط على الثدي وبالتالي لا تعيق تدفق الدم والليمفاوية في هذه المنطقة الحساسة.
- الحفاظ على التغذية السليمة.
- تقليل كمية القهوة التي تشربها يوميًا أو التوقف عن هذا المشروب تمامًا؛
- الحفاظ على صحتك النفسية والعاطفية في حالة طبيعية، وغياب التوتر والإرهاق والاكتئاب؛
- التدليك الذاتي المنتظم للصدر والكمادات.
- الحفاظ على المستويات الهرمونية ضمن الحدود المقبولة.
- زيارات منتظمة للطبيب.
كل هذه التدابير ستسمح للمرأة بمنع ظهور الخراجات في الغدد الثديية، وبالتالي حماية نفسها من المضاعفات المذكورة أعلاه.
إذا كان السؤال قد نشأ بالفعل، ما إذا كان يجب إزالة الكيس في الثدي، فأنت بحاجة إلى التفكير مليًا في الأمر مع طبيبك بعد اجتياز جميع الفحوصات التشخيصية اللازمة.
استخدام الطرق المحافظة أو الجراحة. العلاج الجراحي ليس الطريقة الأساسية للقضاء على الورم. عند تحديد نوع التعرض، تؤخذ في الاعتبار خصائص الكيس والتاريخ الطبي للمريضة وحالتها العامة. يتم وضع خوارزمية محددة للقضاء على أمراض الثدي بواسطة طبيب الثدي. عند اتخاذ القرار، يأخذ المتخصص في الاعتبار نتائج التشخيص (الأجهزة، الأدوات، المختبر).
متى يتم إزالة كيس الثدي
تتم الإشارة إلى إزالة ورم الثدي الكيسي في حالة الاشتباه في ظهور عملية خبيثة. ويمكن تأكيد ذلك في المختبر (من خلال تحديد الخلايا غير النمطية في بنية الورم). إذا لم يستجيب الكيس للعلاج الهرموني ويسبب الألم للمرأة، فيتم اللجوء إلى الجراحة أيضًا. يمكنك الشك في بداية انحطاطه إلى سرطان بناءً على العلامات التالية:
- ظهر ألم شديد في الغدة الثديية - ضغط وحرق (من غير المريح ارتداء حمالة الصدر).
- يتم إطلاق سائل غائم من الحلمتين.
- ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد تعود القراءات إلى طبيعتها بدون دواء، ولكنها ترتفع مرة أخرى.
- اليد الموجودة على جانب الصدر المؤلم محدودة في الحركة - عندما يتم اختطاف الكوع، يحدث شعور بالتوتر.
- تضخم العقد الليمفاوية (بالقرب من الترقوة، في الإبطين).
- وتكتمل الحالة بالضعف وقلة الشهية واللامبالاة.
تشير أي من العلامات المذكورة إلى انتقال الكيس إلى ورم خبيث. لتوضيح الصورة السريرية، تحتاج إلى زيارة الطبيب، والخضوع للفحص والتشخيص. ثم، جنبا إلى جنب مع أخصائي، تحديد النوع الأمثل للقضاء على أمراض الثدي.
متى يمكن علاج كيس الثدي بدون جراحة؟
إذا كان الكيس قد تشكل بالفعل، فلا يُسمح بإمكانية العلاج غير الجراحي إلا في حالتين - في مرحلة مبكرة من تطوره وإذا كان صغير الحجم.
النوع الأكثر استخدامًا من العلاج المحافظ لأمراض الثدي هو العلاج الهرموني. أنه ينطوي على إدخال هرمون الاستروجين والبروجستيرون. سيساعد هذا النوع من التأثير على عملية الورم إذا كان كيس الثدي من النوع المعتمد على الهرمونات. تم إنشاء هذا المعيار من خلال البحوث الكيميائية المناعية. بعد اكتشاف ألياف الاستروجين والبروجستيرون أثناء التحليل، يقوم الطبيب بإجراء العلاج الهرموني.
انتباه! العلاج الهرموني يقلل من المناعة، لذلك تحتاج إلى تناول الفيتامينات أثناء الخضوع لهذا النوع من العلاج.
يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن وعلى الفور في مجمعات (على سبيل المثال، Neurorubin، Neurobex)، وهي عبارة عن مزيج من فيتامينات B.
إذا تم الكشف عن ورم صغير، يتم وصف المرأة للخضوع لفحص منتظم من قبل طبيب الثدي، عالم الغدد الصماء، عالم المناعة، أو طبيب أمراض النساء.
الطرق الحديثة لإزالة الكيس
اعتمادًا على حجم الورم وموقعه؛ يتم إجراء العمر أو التاريخ الطبي للمريض أو ثقب الورم أو إزالته بالليزر أو الجراحة. يتأثر اختيار طريقة القضاء على الأمراض أيضًا بالقدرات الفنية للعيادة حيث يتم التخطيط للعلاج.
ثقب
بفضل ثقب، يتم القضاء على الخراجات الصغيرة، بشرط عدم وجود خلايا غير نمطية في بنيتها. تتضمن الطريقة إجراء ثقب، وبما أن الإجراء مؤلم، يتم إعطاء المرأة أولاً تخديرًا موضعيًا.
يقوم الطبيب بإجراء ثقب في مكان الورم ويستخدم جهازًا خاصًا لإزالة محتويات الورم. تخضع البيئة البيولوجية لتشخيص شامل (علامة تنذر بالخطر هي وجود الدم في الإفراز الصدري). لاستبعاد وجود خلايا غير نمطية، يتم إرسال المحتويات المستخرجة إلى المختبر.
عملية جراحية قياسية
العملية الشائعة لإزالة أكياس الثدي هي الاستئصال القطاعي. يشار إلى التدخل إذا كان من المستحيل، في بعض المؤشرات، إجراء ثقب أو تم إجراؤه بالفعل من قبل، ولكنه أدى إلى تكرار المرض. ثم تتم إزالة الورم وجزء من الأنسجة الغدية مباشرة.
يتم تخدير المريض مسبقاً مما يجنبه الشعور بالألم أثناء العملية. يتضمن التدخل:
- توفير الوصول إلى التعليم الجديد.
- فصل الورم عن الأنسجة الغدية.
- إزالة الورم مع إجراء تخثر (كي) الأوعية الدموية في نفس الوقت لتجنب فقدان الدم.
- خياطة الجرح طبقة تلو الأخرى، ووضع ضمادة معقمة عليه.
مميزات إزالة الورم الكيسي بالليزر
يعد القضاء على أمراض الثدي بالليزر الطريقة الأكثر تكلفة لجميع أنواع إزالتها. يتم تفسير تكلفة الإجراء بعدد من المزايا المتأصلة فيه. التحضير للجراحة هو نفسه بالنسبة لأنواع الجراحة الأخرى. الشرط الأساسي للعلاج بالليزر هو عدم وجود خلايا غير نمطية في بنية الورم.
يتم تنفيذ الإجراء بالطريقة التالية:
- يتم إجراء ثقب في الغدة الثديية.
- يقوم الطبيب بإحضار مصباح LED مع إشعاع الليزر إلى المنطقة التي يوجد بها الكيس. يتم توجيه تدفق الطاقة العالية نحو الورم.
- ومن خلال التلاعب بفوهة الجهاز، يقوم الطبيب بتدمير تكتل الورم. في موقع النمو الذي تمت إزالته، يتم تشكيل الأنسجة الغدية السليمة.
يتم العلاج بشعاع الليزر لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة. تعتمد هذه الفترة على حجم الورم وخصائص موقعه.
إن استخدام شعاع عالي الطاقة يجعل من الممكن علاج عنصر الورم فقط دون التأثير على الأنسجة السليمة.
مزايا الطريقة:
- الغياب شبه الكامل للأحاسيس غير السارة (أثناء الإزالة وأثناء فترة التعافي).
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات (لحالة الثدي والرفاهية العامة للمرأة).
- بعد معالجة الأنسجة، لا تبقى أي ندبات أو تغيرات ندبية أخرى.
- تتم عملية الإزالة في العيادة الخارجية (لا يلزم دخول المستشفى).
مباشرة بعد الإجراء، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل. تبقى ضمادة معقمة في مكان العلاج، ويجب استبدالها بعد 24 ساعة.
المضاعفات بعد العلاج الجراحي
بغض النظر عن نوع الجراحة، هناك خطر حدوث آثار جانبية. يزداد احتمال حدوث ذلك إذا لم يتبع الطاقم الطبي قواعد العقامة أثناء إزالة الكيس. السبب الثاني لتطور المضاعفات هو إذا لم تتبع المريضة توصيات الطبيب للعناية بالثدي في فترة ما بعد الجراحة.
من المحتمل حدوث الظواهر المشددة التالية:
- التهاب الصدر على طول خط الخياطة. يؤدي دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجرح إلى تقوية الأنسجة التي يتم تشغيلها. العلامات: زيادة درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. جلد الثدي أحمر اللون، منتفخ وساخن عند اللمس.
- نزيف. يتطور عندما تتلف الأوعية الدموية التي تعمل داخل الغدة الثديية. يؤدي إلى تكوين أورام دموية بدرجات متفاوتة.
- تشوه الثدي. إن البنية والشكل غير المستوي للغدة الثديية هو نتيجة الاستئصال غير السليم لأجزاءها أو ميل الأنسجة إلى الندبة.
- تطور عملية الورم - حميدة أو خبيثة.
- الصداع، ارتفاع ضغط الدم، الغثيان، القيء (الأعراض المرتبطة بالتخدير).
الألم الشديد هو نتيجة للتقيح أو غيرها من العمليات غير المواتية داخل الجرح بعد العملية الجراحية. علامة مثيرة للقلق هي أنه لا يمكن تخفيف الانزعاج باستخدام المسكنات القابلة للحقن. وللحد من خطر حدوث مضاعفات، يتم إعطاء المريض مضادًا حيويًا قبل وبعد الجراحة.
أثناء التدخل، يتم إجراء التخدير - حيث يتم حقن مجموعة من الأدوية القوية عن طريق الوريد. مثل هذه الأدوية تشكل ضغطًا على القلب والمعدة والكبد. ولذلك، فإن مضاعفات إزالة ورم الثدي تشمل عدم انتظام ضربات القلب، وألم المعدة، وألم في المراق الأيمن.
التحضير وتنفيذ العملية
يشمل التحضير للاستئصال الجراحي لكيس الثدي ما يلي:
- تشخيص شامل لحالة الجسم.
- رفض تناول جميع أنواع الأدوية.
- تجنب التدخين وشرب الكحول.
سيتعين على المريض الخضوع لتخطيط كهربية القلب، والتصوير الفلوري، واختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، واختبار البول العام، والتصوير الشعاعي للثدي. من أجل دراسة الأنسجة المحيطة بالورم، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (طريقة معقدة للتصوير الإشعاعي). وللتعرف على طبيعة الورم يتم إجراء شفط تشخيصي لمحتوياته ومن ثم فحصه. إذا تم اكتشاف خلايا غير نمطية في المادة، فسيتم استبعاد خيار إجراء ثقب لإزالة الكيس.
عشية الجراحة، يمنع المرأة من تناول الطعام (مياه الشرب مقبولة). في يوم العملية يجب على المريض عدم تناول الطعام أو الماء.
فترة إعادة التأهيل ومزيد من التشخيص
تعتمد مدة فترة التعافي على نوع التدخل الذي تم إجراؤه. بعد الثقب 10 أيام، بعد إزالة ورم الثدي بالليزر - 12 يومًا، بعد عملية جراحية عادية - 21 يومًا. تعتمد مدة التعافي بعد كل إجراء جراحي على عوامل عديدة، بما في ذلك كمية الدم المفقودة في غرفة العمليات. خلال فترة إعادة التأهيل، لا يجوز رفع الأثقال أو أخذ حمام شمس أو زيارة الساونا أو حمام السباحة.
يعتمد التشخيص على الاختبارات المعملية للمحتوى الكيسي. إذا تم العثور على خلايا غير نمطية (تلك التي تشكل الأورام السرطانية) في تركيبتها، فستكون هناك حاجة إلى أبحاث إضافية. بشكل عام، مع إزالة ورم الثدي في الوقت المناسب، يكون التشخيص مواتيا. يتم استعادة الأنسجة الغدية بالكامل بعد الجراحة، وتبقى ندبة بالكاد ملحوظة. التدخل بالليزر والثقب يزيل احتمالية الندوب. بعد العملية، سيتعين على المرأة زيارة طبيب الثدي مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. وهذا سيسمح بالكشف المبكر عن انتكاسة الأمراض أو التغيرات الأخرى داخل الثدي.
إزالة كيس الثدي هو التدخل الذي ينطوي على قمع نمو الورم أو الاستئصال الكامل له. في الحالة الثانية، تتم إزالة جزء صغير من الأنسجة الغدية مع الورم. يصف الطبيب المعالج نوعًا معينًا من التدخل - فهو يأخذ في الاعتبار نتائج الدراسة التي أجرتها المرأة.