السمات الشكلية الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية. السمات العمرية لنظام القلب والأوعية الدموية السمات العمرية لهيكل نظام القلب والأوعية الدموية

مهمة تعليمية وبحثية فردية حول الموضوع:

"نظام القلب والأوعية الدموية. ملامح العمر من التنمية.
تأثير الثقافة البدنية والرياضة على التطور الطبيعي للقلب.

المقدمة.................... ............................. ............................. ....... 3
1. نظام القلب والأوعية الدموية البشري
1.1 القلب والحقائق الشيقة عنه .......................................... .... .... أربعة
1.2 أوعية ودوائر الدورة الدموية ... ... .6
1.3 الدم ووظائفه ومكوناته ... .................... .... ثمانية
2. ملامح العمر لتطور نظام القلب والأوعية الدموية
2.1 في الأطفال ........................ ....................... ....... .............................. ..... 9
2.2 في البالغين وكبار السن ... ........... ........ ........... أحد عشر
3. تأثير الثقافة البدنية والرياضة على التطور الطبيعي للقلب ..... 13
الاستنتاجات ........................ ......................... ..... .............................. ............خمسة عشر
قائمة الآداب المستخدمة .............................................. .16

المقدمة
يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من الأوعية الدموية والقلب ، وهو العضو الرئيسي في هذا النظام. تتمثل الوظيفة الرئيسية لجهاز الدورة الدموية في تزويد الأعضاء بالمغذيات والمواد النشطة بيولوجيا والأكسجين والطاقة ؛ وكذلك مع الدم ، فإن منتجات التسوس "تترك" الأعضاء ، متجهة إلى الأقسام التي تزيل المواد الضارة وغير الضرورية من الجسم. الجهاز المركزي للنظام ، القلب ، يضخ الدم في الشرايين ، التي تصبح أصغر كلما تحركت بعيدًا عنه ، ويمر إلى الشرايين والشعيرات الدموية التي تتشكل في أعضاء الشبكة. تبدأ الأوردة ما بعد الشعيرات الدموية من شبكات الشعيرات الدموية ، وتشكل أوردة أكبر عندما تندمج ، ثم الأوردة التي تحمل الدم إلى القلب. ينقسم مسار الدورة الدموية بالكامل إلى دائرتين: دائرة كبيرة أو جسدية توفر تدفق الدم إلى الأعضاء ومنها إلى القلب ، ودائرة صغيرة أو رئوية ، يتم من خلالها إرسال الدم من القلب إلى الرئتين ، حيث يحدث تبادل الغازات بين الدم والهواء الذي يملأ الحويصلات الهوائية ثم يعود إلى الأذين الأيسر. يتم تنسيق وظائف جميع أجزاء الجهاز القلبي الوعائي بشكل صارم بسبب تنظيم الانعكاس العصبي ، والذي يسمح بالحفاظ على التوازن في بيئة متغيرة. يمكن وصف الحالة الوظيفية لجهاز القلب والأوعية الدموية بعدد من العوامل الديناميكية الدموية ، وأهمها النتاج الانقباضي والقلب ، وضغط الدم ، ومعدل النبض ، ونغمة الأوعية الدموية ، وحجم الدم المنتشر ، ومعدل الدورة الدموية ، والضغط الوريدي ، وتدفق الدم. السرعة وتدفق الدم في الشعيرات الدموية. يُطلق على السائل الذي يدور في الدورة الدموية ويحمل الغازات والمواد المذابة الأخرى اللازمة لعملية التمثيل الغذائي أو المتكون نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي اسم الدم. ينظم درجة حرارة الجسم ويحمي الجسم من التلف والعدوى في أي جزء منه. تقريبًا جميع العمليات المتعلقة بالهضم والتنفس ، وظيفتان للجسم ، بدونهما تكون الحياة مستحيلة ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدم وإمدادات الدم. يلعب العمر والرياضة دورًا كبيرًا في نشاط القلب ، فلكل فترة سماتها الخاصة. لذلك ، يتضح أن نظام القلب والأوعية الدموية هو الجهاز الرئيسي في أجسامنا.

لذلك ، نتيجة لهذا العمل ، درسنا نظام القلب والأوعية الدموية البشري ، وتعلمنا هيكله ووظائفه. وجدنا أن "العامل" الرئيسي في جسدنا هو القلب ، ومساعديه هم الأوعية الدموية من مختلف الهياكل ؛ درس بنية ووظائف الدورة الدموية في الجهاز. قمنا بفحص السمات المرتبطة بالعمر لهيكل الدورة الدموية ووجدنا أن كل فترة ، وخاصة الأطفال ، تتميز بسمات هيكلية ووظيفية معينة. اكتشفنا أيضًا تأثير الثقافة البدنية والرياضة على التطور الطبيعي لقلبنا ، والتي تعتبر رياضات صحية للقلب لكل فترة حياة كل طفل. حددنا أعداء القلب الرئيسيين وأدركنا أنهم يقودون إلى تدهور الرفاهية وظهور أمراض مختلفة. اعتنِ بقلبك ، وانتبه إلى تغذيتك ونموك البدني ، وانتبه بشكل خاص إلى الكائن الحي "الخاص" المتنامي للأطفال. كما يقولون: "حتى يؤلم القلب لا تبكي العيون".

قائمة الأدبيات المستخدمة:
1. Bogush L.K. صحة القلب. -1961.-10 (82) .- S.9.

2. موسوعة طبية كبيرة
إلخ.................

السمات العمرية لجهاز القلب والأوعية الدموية

10.الزيادة في كتلة أي جزء من القلب يسود في عملية نموه عند الطفل ، في أي عمر يكتسب قلب الطفل المعايير الهيكلية الرئيسية لقلب الشخص البالغ؟

تزداد كتلة البطين الأيسر. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الحمل على البطينين الأيسر والأيمن في الجنين متساوٍ تقريبًا ، وفي فترة ما بعد الولادة ، يتجاوز الحمل على البطين الأيسر الحمل على البطين الأيمن بشكل كبير. في سن السابعة ، يكتسب قلب الطفل المعايير الهيكلية الأساسية لقلب الشخص البالغ.

11. كيف يتغير معدل ضربات القلب لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية؟

مع تقدم العمر ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب (النبض) تدريجيًا. في الأطفال من جميع الأعمار ، يكون النبض أكثر تواترًا من البالغين. هذا بسبب سرعة انقباض عضلة القلب بسبب قلة تأثير العصب المبهم وزيادة كثافة التمثيل الغذائي. يكون معدل ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة أعلى بكثير - 140 نبضة / دقيقة. ينخفض ​​معدل ضربات القلب تدريجيًا مع تقدم العمر ، خاصة في السنوات الخمس الأولى من العمر: في مرحلة ما قبل المدرسة الأكبر سنًا (6 سنوات) يكون 100-105 ، وفي الأطفال الأصغر سنًا (8-10 سنوات) يكون 80-90 نبضة / دقيقة . بحلول سن 16 ، يقترب معدل ضربات القلب من قيمة الشخص البالغ - 60-80 نبضة في الدقيقة الواحدة. الإثارة ، ارتفاع درجة حرارة الجسم يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب عند الأطفال.

12. ما هو معدل ضربات القلب في سن 1 و 7؟

في 1 سنة 120 ، في 7 سنوات 85 نبضة / دقيقة.

13. كيف يتغير حجم الدم الانقباضي مع تقدم العمر؟

يُطلق على كمية الدم التي يخرجها البطين في انقباض واحد صدمة،أو الحجم الانقباضي (SV).مع تقدم العمر ، يزداد هذا الرقم. كمية الدم التي يقذفها قلب المولود المصاب بانقباض واحد إلى الشريان الأورطي هي 2.5 مل فقط ؛ بحلول العام الأول ، زاد بمقدار 4 مرات ، و 7 سنوات - 9 مرات ، و 12 سنة - 16.4 مرة. يدفع البطينان الأيمن والأيسر في حالة الراحة 60-80 مل من الدم في الشخص البالغ.

14. ما هو حجم الدم الدقيق عند المولود الجديد ، في عمر سنة و 10 سنوات ولدى شخص بالغ؟

0.5 لتر 1.3 لتر 3.5 لتر 5 لتر على التوالي.

16.قارن بين قيم الحجم الدقيق النسبي للدم (مل / كغ) عند حديثي الولادة والبالغين.

الحجم الدقيق النسبي هو 150 مل / كجم من وزن الجسم عند الوليد و 70 مل / كجم من وزن الجسم عند البالغين ، على التوالي. هذا بسبب التمثيل الغذائي الأكثر كثافة في جسم الطفل مقارنة بالبالغين.

15. ما هي ملامح تطور نظام القلب والأوعية الدموية في مرحلة المراهقة؟

في مرحلة المراهقة ، يوجد نظام تدفق دم غير ناضج. هناك قفزة في نمو القلب: يزداد حجم حجراته سنويًا بنسبة 25٪ ، وتزداد الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، ويتأخر نمو الأوعية الكبيرة (الرئيسية) عن الزيادة في قدرة غرف القلب ، والذي يتجلى في الاضطرابات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي (نفخات القلب الوظيفية). تزول هذه الاضطرابات في معظم الحالات. يدفع القلب سريع النمو كمية كبيرة من الدم عبر الأوعية الدموية الضيقة ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. خلال هذه الفترة ، مطلوب جرعات من النشاط البدني. يحتاج المراهقون إلى الانخراط في الثقافة البدنية ، وأحمال التدريب البديلة مع الاستجمام في الهواء الطلق ، وتجنب العبء البدني والنفسي العاطفي الزائد.

تنظيم نشاط القلب عند الاطفال

1. 
   ما الذي يدل على عدم وجود التأثير التثبيطي للعصب المبهم على نشاط قلب الطفل الصغير؟

زيادة معدل ضربات القلب مقارنة بالفترات العمرية الأخرى ، عدم وجود اضطراب في ضربات القلب.

2.في أي عمر تبدأ نغمة العصب المبهم في التكون ومتى يتم نطقها بشكل كافٍ؟

تبدأ من 3 - 4 شهور من عمر الطفل. بعد 3 سنوات يتم نطقها.

3. كيف يتغير تواتر وقوة انقباضات القلب لدى المراهق في ظل ظروف الإجهاد العاطفي الشديد?

مع الإجهاد العاطفي ، هناك إثارة للجهاز العصبي الودي وانخفاض في نبرة نوى الأعصاب المبهمة. في الوقت نفسه ، فإن هرمون الأدرينالين له أهمية قصوى في تنظيم نشاط القلب. يتم تنفيذ آلية تأثيره على الجسم من خلال مستقبلات بيتا الأدرينالية: يتم تحفيز عملية إمداد الطاقة في عضلة القلب ، ويزداد تركيز أيونات الكالسيوم داخل الخلايا عندما يتم إثارة خلايا عضلة القلب ، وتزداد تقلصات القلب ، ويزيد معدل ضربات القلب.

4. ما هو رد فعل الأوعية الدموية لتركيز عالي من الأدرينالين في الدم أثناء الإجهاد النفسي والعاطفي لدى تلميذ؟

تركيزات عالية من الأدرينالين ، على سبيل المثال ، مع ضغوط نفسية وعاطفية شديدة ، تنشط مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية في الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يسود تأثير تضيق الأوعية.

5. ما هي العوامل التي تساهم في تكوين نغمة العصب المبهم في عملية التكون؟

نمو النشاط الحركي وتكثيف تدفق النبضات الواردة من أنواع مختلفة من المستقبلات أثناء تطوير أجهزة التحليل.

6. ما هي التغييرات في آلية تنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية التي تحدث أثناء التكوُّن؟ ما هو دور النشاط الحركي في تكوين نغمة العصب الحائر عند الأطفال؟

مع تقدمهم في السن ، تزداد نبرة الأعصاب المبهمة. في الأطفال ذوي الحركة المحدودة بسبب عيب خلقي أو آخر ، يكون معدل ضربات القلب مرتفعًا مقارنة بالأطفال الأصحاء. في الأطفال الذين لديهم نشاط بدني مرتفع ، يكون معدل ضربات القلب أقل من أقرانهم الأقل نشاطًا بدنيًا.

7. كيف يتغير رد فعل قلب الطفل على النشاط البدني مع تقدم العمر؟

كلما كان الأطفال أكبر سنًا ، كلما كانت الفترة التي يرتفع فيها معدل ضربات القلب إلى مستوى يتوافق مع نشاط بدني معين أقصر ، كلما طالت فترة زيادة نشاط القلب ، كلما كان وقت التعافي بعد الانتهاء من العمل أقصر.

1. 
   ما هي ملامح تنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية عند المراهقين؟

النظام المركزي لتنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية (مركز حركي وعائي) غير كامل. قد تكون هناك اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ ، والتي تتجلى في الصداع والدوخة.

سمات الدورة الدموية المرتبطة بالعمر

1. كيف يتغير الضغط في أوعية الدورة الدموية الرئوية عند الطفل بعد الولادة ، وكيف يتغير تدفق الدم عبر الرئتين بعد الولادة؟

ينخفض ​​بشكل حاد بسبب انخفاض المقاومة في أوعية الرئتين بسبب استرخاء العضلات الملساء بعد حدوث تشنج. هذا يزيد من توتر O 2 في أنسجة الرئتين. يزداد تدفق الدم عدة مرات.

2. في أي فترات عمرية تتجلى ملامح الدورة الدموية بشكل أكثر وضوحًا عند الأطفال؟

في فترة حديثي الولادة ، في العامين الأولين من العمر وأثناء البلوغ (14-15 سنة).

3. كيف يتغير مستوى الضغط الشرياني في مرحلة التكوُّن؟ ما هي قيم ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في حالة الراحة عند الأطفال حديثي الولادة ، في عمر سنة واحدة وفي البالغين.

يزيد في تطور الجنين. 70/34 ، 90/40 ، 120/80 مم زئبق فن. على التوالى.

4. ما هي مميزات الدورة الدموية في فترة حديثي الولادة؟

1) ارتفاع معدل ضربات القلب بسبب عدم تناغم نوى الأعصاب المبهمة. 2) انخفاض ضغط الدم بسبب ضعف المقاومة المحيطية بسبب عرض التجويف الكبير نسبيًا ، والمرونة العالية ، وانخفاض نغمة الأوعية الدموية.

100 + (0.5n) ، حيث n هو عدد سنوات الحياة.

6. ما هو الضغط الانقباضي الطبيعي في الشريان الرئوي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 8-10 سنوات ولدى البالغين؟

في سن 1 سنة - 15 ملم زئبق. فن.؛ 8-10 سنوات - كما في البالغين - 25-30 ملم زئبق. فن.

7. كيف تتغير سرعة انتشار الموجة النبضية مع تقدم العمر؟ ما هي هذه المؤشرات للأطفال والكبار؟يزيد بسبب انخفاض مرونة الأوعية الدموية. في الأطفال - 5-6 م / ث ، للبالغين - 8-9 م / ث.

8. ما هي شدة تدفق الدم عبر أنسجة الطفل والبالغ (مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم)؟

في الأطفال - 195 مل / دقيقة / كغ ، للبالغين 70 مل / دقيقة / كغ. السبب الرئيسي لتدفق الدم المكثف عبر أنسجة الطفل هو ارتفاع مستوى عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

9. ما هو دوران الدم؟ ما هي قيمته في الراحة وأثناء العمل العضلي المكثف؟ ما هو معدل الدورة الدموية عند الأطفال من سن 1-3 سنوات والبالغين؟

الوقت الذي يمر فيه الدم مرة واحدة عبر دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة. في حالة الراحة - 21-23 ثانية ، مع عمل عضلي - حتى 9 ثوانٍ. في الأطفال دون سن 3 سنوات - 15 سنة ، للبالغين - 22 سنة.

10. ما التغيرات في ضغط الدم التي تحدث خلال فترة البلوغ؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم ("ارتفاع ضغط الدم عند الأحداث") بسبب التناقض بين معدل نمو القلب وزيادة قطر الأوعية الرئيسية ، وأيضًا بسبب زيادة مستويات الهرمونات.

11. لماذا يكون ضغط الدم في سن 11-14 سنة أعلى عند الفتيات منه عند الأولاد؟

يحدث هذا نتيجة البلوغ المبكر عند الفتيات وارتفاع تركيز الهرمونات الجنسية ، الأدرينالين ، في الدم.

12. ما هي العوامل الضائرة التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين؟

العبء الدراسي المفرط ، الخمول البدني ، انتهاك الروتين اليومي ، المشاعر السلبية.

13. ما هي مؤشرات ضغط الدم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 سنة و 4 سنوات و 7 سنوات و 12 سنة؟

مؤشرات ضغط الدم لدى الأطفال لها خصائصها الخاصة. إنه أقل بكثير من البالغين. ويرجع ذلك إلى زيادة مرونة جدران الأوعية الدموية (الضغط الانبساطي) وانخفاض قوة تقلص عضلة القلب (الضغط الانقباضي). لذلك ، بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يكون ضغط الدم الانقباضي 90-100 ملم زئبق. فن. والانبساطي - 42-43 ملم زئبق. فن. في الأطفال بعمر 4 سنوات ، يكون الضغط الانقباضي 90-100 ملم زئبق. في سن السابعة ، تساوي 95-105 ملم زئبق. الفن. وبحلول سن 12 - 100-110 ملم زئبق. فن. الضغط الانبساطي لمدة 4 سنوات هو 45-55 ، في 7 سنوات - 50-60 ، وفي 12 سنة - 55-65 ملم زئبق. فن. يرتفع ضغط الدم الانقباضي عند البلوغ ، مثله مثل البالغين.

14. ما هي الفروق بين الجنسين في BP في مرحلة المراهقة؟

لم يتم الكشف عن الفروق بين الجنسين في حجم ضغط الدم لدى الأطفال ؛ تظهر خلال فترة المراهقة (12-16 سنة). في سن 12-13 سنة ، يكون ضغط الدم لدى الفتيات أعلى من الأولاد. هذه نتيجة البلوغ المبكر عند الفتيات مقارنة بالفتيان. في سن 14-16 سنة ، على العكس من ذلك ، يصبح الضغط الانقباضي عند الأولاد أعلى منه عند الفتيات. استمر هذا النمط طوال الحياة اللاحقة. تعتمد قيمة الضغط الانقباضي على التطور البدني. يعاني الأطفال المصابون بالوهن من انخفاض في ضغط الدم مقارنة بالأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. يساهم تأثير العوامل غير المواتية (قلة النشاط البدني ، عبء الدراسة المفرط) في زيادة ضغط الدم لدى الأطفال في هذا العمر.

ميزات العمر لتنظيم لهجة الأوعية الدموية

1. متى تنتهي عملية تعصيب الأوعية الدموية عند الطفل؟ كيف يتم انتهاك تعصيب الأوعية الدموية عند الأطفال؟

بنهاية السنة الأولى من العمر. يتجلى انتهاك تعصيب الأوعية الدموية من خلال تطور خلل التوتر العضلي الوعائي.

2. ما هو رد فعل الجهاز القلبي الوعائي للطفل أثناء نقص الأكسجة (انخفاض كبير في تركيز O 2 في الدم) إذا كان الطفل في غرفة خانقة أو مليئة بالدخان؟.

يزيد معدل ضربات القلب ، ويرتفع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم عبر جميع الأنسجة ، مما يعوض نقص الأكسجين في الدم.

3. كيف يؤثر الجهاز العصبي الودي على توتر الأوعية الدموية عند الأطفال؟ كيف يتغير هذا التأثير مع تقدم العمر؟

يساهم في الحفاظ على قوة الأوعية الدموية. مع تقدم العمر ، يزداد تأثيره.

4. ماذا يمكن أن يقال عن نضج الآليات المركزية لتنظيم نغمة الأوعية الدموية عند الطفل؟ في أي عمر تم إنشاء هذه العملية؟ ما هي انتهاكات ردود الفعل التنظيمية لنظام القلب والأوعية الدموية في مرحلة المراهقة؟

الآليات المركزية لتنظيم نغمة الأوعية الدموية لدى الطفل غير ناضجة. يتم تنظيم نغمة الأوعية الدموية بحلول نهاية السنة الأولى من العمر حيث ينضج المركز الحركي للنخاع المستطيل. خلال فترة المراهقة ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال أو انخفاض ضغط الدم.

5. ما هو تباين معدل ضربات القلب لدى الأطفال والمراهقين وكيف يتغير هذا المؤشر أثناء النشاط البدني في درس التربية البدنية؟

تختلف قيم معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين بسبب زيادة التفاعل. وهكذا ، في الصف الأول ، يبلغ معدل ضربات القلب عند الراحة 88 نبضة / دقيقة. في سن 10 سنوات - 79 نبضة / دقيقة ، في عمر 14 عامًا - 72 نبضة / دقيقة. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل الانتشار الفردي للقيم العادية إلى 10 نبضة / دقيقة أو أكثر. مع النشاط البدني ، اعتمادًا على شدته ، يزداد معدل ضربات القلب ، ويمكن أن يصل عند الأطفال والمراهقين إلى 200 نبضة / دقيقة. في تلاميذ المدارس ، بعد 20 قرفصاء ، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 30-50 ٪. عادة ، بعد 2-3 دقائق ، يعود معدل ضربات القلب.

6. ما هي قيم ضغط الدم لدى أطفال المدارس وكيف تتغير أثناء النشاط البدني في درس التربية البدنية وما هو عدم استقرار ضغط الدم لدى الأطفال المرتبط به؟

ضغط الدم (BP) عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات 90 / 50-100 / 55 ملم زئبق ؛ 10-12 سنة - 95 / 60–110 / 60 ؛ 13-14 سنة - 105 / 60-115 / 60 ؛ في الفئة العمرية 15-16 عامًا - 105 / 60-120 / 70 ملم زئبق. وزيادة في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 10-20 ملم زئبق ، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 4-10 ملم زئبق. عادة ، بعد 2-3 دقائق ، يعود ضغط الدم. تشير التحولات الحادة في مؤشرات ضغط الدم إلى أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، ويرتبط عدم استقرار ضغط الدم لدى الأطفال بعدم نضج الآليات التنظيمية المركزية ، والتي تحدد تباين تفاعلات الجهاز القلبي الوعائي في مختلف الظروف.

7 . صف بإيجاز التغييرات في تنظيم نغمة الأوعية الدموية في الفترة من حديثي الولادة إلى سن البلوغ؟

لقد أصبحوا أكثر مرونة. يعمل النشاط الحركي والتربية البدنية والرياضة على تسريع تطوير آليات تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

8. قم بتسمية العوامل المساهمة في تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.

الاستعداد الوراثي ، الإجهاد النفسي العاطفي ، زيادة الوزن ، داء السكري ، الاستهلاك المفرط للأطعمة المالحة ، الخمول البدني.

9. ما هي أساسيات الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في سن المدرسة؟

يرتبط تطور أمراض القلب والأوعية الدموية بثلاثة عوامل رئيسية: التغذية غير العقلانية والخمول البدني والضغط النفسي والعاطفي.

عند استخدام كمية كبيرة من الزبدة والبيض ، تحدث تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. هناك أيضًا علاقة بين الإصابة بتصلب الشرايين واستهلاك كميات كبيرة من السكر. كما ثبت أن الإفراط في التغذية يلعب دورًا مهمًا في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، عندما تزيد كمية السعرات الحرارية المستهلكة عن استخدامها خلال الحياة. التأثير السلبي على نظام القلب والأوعية الدموية له نقص في الديناميكا - انخفاض النشاط البدني.

من الأهمية بمكان بالنسبة لسير العمل الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية إرهاق الجهاز العصبي (العامل النفسي والعاطفي). يعتمد الأداء الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية على حالة الجهاز العصبي. تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتطلب عملهم الكثير من الضغط على الجهاز العصبي. المساهمة في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية وتناول الكحول والتدخين. ومع ذلك ، من بين الأسباب العديدة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن عدم الامتثال للنظافة الغذائية (التغذية غير العقلانية) ، وانتهاك النظافة المهنية والراحة له أهمية حاسمة. لذلك ، فإن دور التربية الصحية في الأسرة والمدرسة كبير. منذ الطفولة ، من الضروري تنمية مهارات النظافة الصحية ومنع تكوين الإدمان (النيكوتين والكحول وما إلى ذلك). من المهم توعية الأطفال والمراهقين بالسلوك الأخلاقي ، لأن الانهيارات النفسية والعاطفية عامل مهم في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

10 . ما هو دور المدرسة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الطلاب؟

يجب على المعلمين تعليم الأطفال التنظيم العقلاني للعمل والراحة. بالنسبة لجسم الطفل ، فإن التنظيم الصحيح للراحة لا يقل أهمية عن التنظيم الصحيح للتدريب. ومع ذلك ، في المدرسة والمنزل ، لا يتم القيام بعمل كاف لتنظيم راحة فسيولوجية صحية للطفل ، بناءً على المعرفة بنظافة جسم الطفل. يحتاج تلاميذ المدارس إلى راحة نشطة ونشاط بدني. ومع ذلك ، أثناء فترات الراحة ، تكون حركات الأطفال محدودة ويحدث نقص ديناميكي. من الضروري في المدرسة الانتباه إلى إجراء تغييرات في الهواء النقي تحت إشراف المعلمين وراحة الأحد للأطفال ، لإجراء التعليمات المناسبة حول سلامة الحياة أثناء الإجازات.

السمات العمرية للتنظيم الهرموني لوظائف الجسم

1. ما هي الأهمية الخاصة للهرمونات للأطفال والمراهقين؟

توفر الهرمونات النمو البدني والجنسي والعقلي للأطفال والمراهقين.

2. ضع قائمة بالهرمونات التي تلعب دورًا رئيسيًا في النمو البدني والعقلي والجنسي للأطفال والمراهقين.

هرمون النمو ، هرمونات الغدة الدرقية ، الهرمونات الجنسية ، الأنسولين.

3. ما هي خصوصية عواقب تلف الغدد الصماء عند الأطفال مقارنة بالبالغين؟

يعاني الأطفال من اضطرابات النمو الجسدي والعقلي والجنسي أكثر حدة ، والتي لا يمكن علاجها في كثير من الأحيان.

4. ما هو تأثير هرمونات الغدة الصنوبرية على جسم الطفل؟ ما هي التغييرات التي تحدث عند الأطفال الذين يعانون من قصور أو فرط في عمل الغدة الصنوبرية؟

يشاركون في تنظيم سن البلوغ. يؤدي ضعف الوظيفة إلى البلوغ المبكر ، وفرط الوظائف - إلى السمنة وظاهرة التخلف في الغدد التناسلية.

5. حتى أي عمر تعمل غدة التوتة بشكل مكثف؟ ماذا يحدث لها بعد ذلك؟ كيف تظهر اختلالات الغدة الصعترية عند الأطفال؟

حتى 7 سنوات ، ثم يبدأ الضمور. في انخفاض في المناعة ، وبطبيعة الحال ، في زيادة القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.

6. في أي فترة من نمو الطفل تبدأ الغدد الكظرية في العمل بشكل مكثف؟ كيف يظهر قصور الغدة الكظرية عند الأطفال؟

خلال فترة البلوغ. انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات ، وانخفاض المناعة.

7. كيف يظهر فرط وظائف الغدة الكظرية عند الأطفال؟

السمنة عند الأولاد - البلوغ المبكر.

8. ما هي الاضطرابات التي لوحظت عند الأطفال الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية؟

زيادة النمو وزيادة الوزن الزائد وتسريع نضج الجسم.

9. ما الاضطرابات التي لوحظت عند الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي؟ ما هي خصوصية النشاط العقلي للأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية؟

يؤدي قصور الوظيفة الخلقي إلى تأخير في نمو وتطور الجسم ، وخاصة الجهاز العصبي والتناسلي ، وتخلف العقل. مع قصور الغدة الدرقية ، هناك: اللامبالاة والخمول والبطء. يستغرق إتقان المواد التعليمية مزيدًا من الوقت.

10.ما هي ملامح تأثير هرمونات الغدة الدرقية على المراهقين؟

في المراهقين ، يكون مستوى التمثيل الغذائي للطاقة أعلى بنسبة 30٪ منه لدى البالغين ؛ ومن السمات المميزة زيادة في الإثارة العامة وزيادة معدل ضربات القلب. تحت تأثير TSH من الغدة النخامية ، يتم تحفيز نشاط الغدة الدرقية. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين) ، وكذلك الغدة النخامية الغدية ، سوماتوتروبين ، على نمو الجسم ، وذكاء الطالب. مع انخفاض حاد في إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، تتطور القماءة - مرض الغدد الصماء الوراثي الذي يحدث فيه تخلف عقلي وجسدي.

11. ما هي الاضطرابات التي لوحظت عند الأطفال الذين يعانون من قصور في وظائف الغدد جارات الدرقية؟

مع قصور في عمل الغدد الجار درقية - زيادة في استثارة الجهاز العصبي المركزي والعضلات ، مما يؤدي إلى تكزز (تشنجات) وضعف نمو العظام ونمو الشعر والأظافر. مع فرط نشاط الغدد الجار درقية ، لوحظ زيادة في مستوى الكالسيوم في الدم ، مما يسبب التعظم المفرط.

12. ما هي مظاهر انتهاكات الإفراز الداخلي للبنكرياس عند الأطفال؟

في انتهاك حاد لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: تطور مرض السكري وسوء التغذية وضعف النمو والنمو العقلي.

13. كيف يظهر نقص وفرط نشاط الغدة النخامية في الأطفال؟

مع قصور في الوظيفة: انخفاض في التمثيل الغذائي الأساسي ودرجة حرارة الجسم ، وتأخر النمو أو التقزم. مع فرط - العملقة.

14. ما هي ملامح عمل الغدد الجنسية عند الأولاد والبنات حتى سن السابعة؟

في الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، ينخفض ​​إنتاج الأندروجين ثم يرتفع مرة أخرى من سن 7 سنوات. في الفتيات دون سن 7 سنوات ، يكون إنتاج الإستروجين ضئيلًا للغاية أو غائبًا ، ويزداد من سن 7 سنوات.

15.ما هو دور ما تحت المهاد في ضمان النشاط الحيوي لكائن المراهق؟

الوطاء هو مركز تحت القشرة لتنظيم النشاط اللاإرادي وعمل الأعضاء الداخلية ، والتمثيل الغذائي. في الوقت نفسه ، فهي حساسة جدًا لعمل العوامل الضارة (الصدمة ، الإجهاد العقلي ، إلخ) ، والتي تؤدي في جسم الطالب الأكبر سنًا إلى تغيير في نشاطه الوظيفي وعواقب وخيمة مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في منطقة ما تحت المهاد إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، وعدم التوازن الهرموني ، وخلل في الجهاز التناسلي والغدة الدرقية.

16.كيف يتم تأثير الهرمونات الجنسية على الجهاز العصبي المركزي للمراهق?

تؤثر الهرمونات الجنسية على نشاط الجهاز العصبي والعمليات العقلية للمراهق. تتسبب الأندروجينات ، التي يتم إطلاقها بكميات أكبر عند الأولاد ، في زيادة العدوانية ؛ هرمون الاستروجين ، يفرز بكميات أكبر في جسم الفتاة - على العكس من ذلك ، الاستجابة والامتثال والانضباط.

17.ما هي مظاهر الخلل الهرموني في مرحلة المراهقة?

في بداية سن البلوغ ، هناك تغييرات في عمل الجهاز الهضمي: النشاط الوظيفي للمهاد والغدة النخامية ، اللذان ينتجان بنشاط الهرمونات ، ويزيدان ، ولم يصل نشاط الغدد التناسلية بعد إلى المستوى المطلوب. ومن ثم - عدم استقرار جهاز الغدد الصماء ، وعدم التوازن الهرموني ، مما يؤدي إلى حالة غير متوازنة من الجهاز العصبي المركزي وغالبا ما يكون سلوك غير لائق.

18. ما هي التغييرات في نشاط الجهاز العصبي المحيطي وسلوك المراهقين التي تحدث تحت تأثير الإفراز المفرط للأدرينالين?

يزداد نشاط قسم السمبثاوي وبالتالي تركيز هرمون الأدرينالين في الدم ، مما يؤدي إلى حالة من القلق والتوتر ويصبح السلوك غير مستقر وحتى عدواني في بعض الأحيان.

19. ما هي الآليات الهرمونية لتنظيم الجهاز التناسلي عند الفتيات؟ وكيفية تجنب الإخفاقات في تنظيم الجهاز التناسلي?

يتم تنظيم عمل الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض في سن مبكرة من خلال هرمونات الغدة النخامية: FSH ، LH ، PL - البرولاكتين. مع عدم كفاية إنتاج FSH ، يتعطل نضوج الجريبات في المبيض أو يتوقف ويحدث العقم. يشارك LH في الإباضة وتكوين الجسم الأصفر الذي ينتج البروجستين (البروجسترون). مع تركيز غير كافٍ من LH ، تتعطل وظيفة الجسم الأصفر ، مما قد يؤدي إلى نقص هرمون البروجسترون والإجهاض. مع زيادة إنتاج PL ، يتوقف تكوين البصيلات ويحدث العقم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنظيم عمل الجهاز التناسلي بواسطة الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي الانخفاض في وظيفتها إلى الإجهاض. من أجل منع مثل هذه الإخفاقات في الجسم ، من الضروري: مراقبة النظام العقلاني للعمل والراحة ، والتغذية ، والرفض الكامل للعادات السيئة ، والتربية البدنية المنتظمة ، وخلق مناخ محلي ملائم في الأسرة والفريق ، والقضاء على التوتر. المواقف ، الرضا عن العمل أو الدراسة ، التحكم في الحالة الهرمونية وغيرها من معايير الصحة الإنجابية والجسدية والعقلية.

ملامح العمر للجهاز التنفسي

1. ما نوع التنفس الذي يعاني منه الطفل ولماذا؟

نوع الحجاب الحاجز بسبب الوضع الأفقي للأضلاع.

2. ما هي خصائص القصبة الهوائية والشعب الهوائية للأطفال؟?

القصبة الهوائية عند الأطفال لها تجويف ضيق ، قصير ، مرن ، يسهل إزاحة غضاريفها وضغطها. غالبًا ما يعاني الأطفال من التهاب الغشاء المخاطي - التهاب القصبات. أعراضه الرئيسية سعال حاد. القصبات الهوائية عند الأطفال ضيقة ولينة ومرنة ، ويسهل إزاحة غضروفهم. الغشاء المخاطي للشعب الهوائية غني بالأوعية الدموية ، ولكنه جاف نسبيًا ، حيث أن الجهاز الإفرازي للقصبات الهوائية غير مكتمل النمو عند الأطفال ، وسر الغدد القصبية يكون لزجًا. هذا يعزز التهاب الشعب الهوائية. مع تقدم العمر ، يزداد طول القصبات الهوائية ، وتتسع فجواتها ، ويتحسن جهازها الإفرازي ، ويصبح السر الذي تفرزه الغدد القصبية أقل لزوجة. ربما بسبب هذه التغييرات المرتبطة بالعمر ، تكون أمراض القصبات الرئوية عند الأطفال الأكبر سنًا أقل شيوعًا.

3. وصف ملامح الرئتين في مرحلة الطفولة. في الأطفال الصغار ، التنفس المتكرر والضحل ، حيث يتم استخدام ثلث الحويصلات الهوائية فقط أثناء التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبد الطفل الكبير نسبيًا يجعل من الصعب على الحجاب الحاجز التحرك لأسفل ، كما أن الوضع الأفقي للأضلاع يجعل من الصعب رفعها. الحويصلات الهوائية صغيرة وتحتوي على القليل من الهواء. تبلغ سعة الرئة عند الوليد 67 مل. بحلول سن الثامنة ، يتوافق العدد الإجمالي للحويصلات الهوائية مع عدد الحويصلات البالغة (حوالي 500-600 مليون). في سن العاشرة ، يزداد حجم الرئة 10 مرات بمعدل 14-15 مرة. تكمل الرئتان نموهما في سن 18-20.

4. ما هو معدل التنفس عند الاطفال؟

يتنفس المولود الجديد بمعدل 40 نفسًا في الدقيقة ، أي بمعدل أربع مرات أكثر من البالغ (12-16 نفسًا في الدقيقة). في الأطفال حديثي الولادة ، يكون التنفس غير منتظم: يتسارع ، ثم يتباطأ ، ثم يتوقف فجأة لفترة قصيرة. يمكن أن تكون مدة التوقف بين الزفير والاستنشاق 6-7 ثوان. مع تقدم العمر ، يقل تواتر حركات التنفس في الدقيقة ويصبح التنفس موحدًا. كلما كان الطفل أصغر ، كلما تنفس كثيرًا وزاد تنفسه ضحلًا وتفاوتًا. إذا تجاوزت الانقطاعات أثناء التنفس 10-12 ثانية ، فيجب فحص الطفل. لوحظت التغيرات المرتبطة بالعمر في معدل التنفس: في 4 سنوات ، يكون معدل التنفس 22-28 دورة / دقيقة ؛ في سن 7 سنوات - 22-23 ؛ 10 سنوات - 16-20 ؛ في سن المراهقة 16-18 دورة / دقيقة.

5. ما هو حجم الجهاز التنفسي عند المولود الجديد في سن 1 و 5 سنوات ولدى الشخص البالغ؟ ما العوامل التي تضمن انتشار أسرع للغازات في الرئة عند الأطفال؟

30 و 60 و 240 مل على التوالي. للبالغين - 500 مل. عوامل الانتشار الأسرع للغازات في الرئة عند الأطفال: سطح كبير نسبيًا للرئتين مقارنة بالبالغين ، معدل أعلى لتدفق الدم في الرئة ، شبكة أوسع من الشعيرات الدموية في الرئتين.

6. ما هي قيمة سعة الرئة (VC) لدى الأطفال في سن 5 و 10 و 15 عامًا؟ كيف يمكن زيادة حجم الصدر و VC لتلميذ المدرسة؟

VC: 800 مل - 1500 - 2500 مل على التوالي. تزيد التمارين البدنية من نطاق الحركة في المفاصل بين الضلوع والفقرات مما يساعد على زيادة حجم الصدر والقدرة الحيوية للرئتين.

7. ما هو حجم الهواء الدقيق عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 5 سنوات و 10 سنوات ولدى البالغين؟

للأطفال: 2.7 لتر ، 3.3 لتر ، 5 لتر. البالغ لديه 6 - 9 لترات.

8. كيف تتغير نسبة ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في خليط الغازات في الحويصلات الهوائية مع تقدم العمر؟ ما هي هذه المؤشرات لطفل وبالغ؟

9. ما هي ملامح تحول الجهاز التنفسي لدى المراهق؟

في سن المراهقة ، تتطور عضلات الصدر والجهاز التنفسي بشكل مكثف ، وتنمو الرئتان بالتوازي ويزداد حجمهما ، ويزداد VC وعمق التنفس. في هذا الصدد ، يتم تقليل وتيرة حركات الجهاز التنفسي مرتين مقارنة بطفل صغير. يتم تشكيل نوع التنفس السائد أخيرًا: عند الأولاد - البطن ، عند الفتيات - الصدر. تهدف جميع التحولات المذكورة أعلاه للجهاز التنفسي للكائن الحي المتنامي إلى تعظيم إشباع حاجته إلى الأكسجين. في بعض الأحيان يكون هناك عدم انتظام في التنفس خلال فترة شد كبير في الجسم.

10. وصف آليات تنظيم الجهاز التنفسي في مرحلة المراهقة؟ في أي عمر يظهر التنظيم الطوعي للتنفس ، بماذا يرتبط؟

لدى المراهقين ، لا تعمل آليات تنظيم التنفس بشكل فعال. تحت الضغط ، هناك علامات توتر في الجهاز التنفسي ، قد يحدث نقص الأكسجة ، والذي يتحمله المراهق أكثر من البالغين. يمكن أن يسبب نقص الأكسجة الدوخة والإغماء. لذلك يحتاج المراهقون إلى تمارين هوائية لمدة 35 دقيقة على الأقل في اليوم ، تمارين التنفس ، ومع ظهور الكلام ، في سن 2-3 ، يظهر التنظيم الطوعي للتنفس. تم تطويره جيدًا في عمر 4-6 سنوات.

11. هل الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو المراهقون يتحملون الجوع بالأكسجين بسهولة أكبر؟ لماذا ا؟

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات يتحملون نقص الأكسجة بسهولة أكبر ، لأن لديهم استثارة أقل لمركز الجهاز التنفسي ، كما أنه أقل حساسية للنبضات الواردة من المستقبلات الكيميائية الوعائية. مع تقدم العمر ، تزداد حساسية مركز الجهاز التنفسي لنقص الأكسجين ، لذلك يصعب على المراهقين تحمل نقص الأكسجة.

12. ما الذي يفسر عمق التنفس الصغير لطفل ما قبل المدرسة؟

يجعل كبد الطفل الكبير نسبيًا من الصعب على الحجاب الحاجز أن يتحرك إلى أسفل ، كما أن الوضع الأفقي للأضلاع يجعل من الصعب رفعها. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، يكون الصدر مخروطي الشكل ، مما يحد من نطاق حركة الضلوع. يتم تطوير العضلات الوربية خلال هذه الفترة بشكل سيئ. في هذا الصدد ، فإن مؤشرات القدرة الحيوية للرئتين منخفضة. في عمر 4 سنوات ، يبلغ حجم VC 900 مل ؛ في سن 7 سنوات 1700 مل ؛ 11 سنة - 2700 مل. في الوقت نفسه ، يزداد أيضًا MOD (الحجم الدقيق للتنفس). من سن 8-10 ، تظهر الفروق بين الجنسين في التنفس: في الفتيات ، يسود نوع التنفس الصدري ، وفي الأولاد ، نوع التنفس البطني .

13. ما هي أساسيات الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال؟

يحتاج المعلم إلى معرفة الأساسيات الصحية للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة: - التهوية المنتظمة للمباني في المنزل وفي مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة ؛ - كثرة المشي في الهواء الطلق ، والنشاط البدني أثناء المشي ، بسببه يعمل الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي بشكل مكثف ويتم تعزيز توصيل الأكسجين في الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، - عدم جواز الاتصال بين الطفل والشخص المريض ، حيث يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء.

14. ما هي أساسيات الوقاية من أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الطفل؟

تتطور اللوزتين (الحنكي ، اللساني ، البلعوم الأنفي ، البوق) بعمر 6 سنوات ، وتلعب دورًا وقائيًا في الجسم ، وتحميه من البكتيريا والفيروسات ، لأنها تتكون من الأنسجة اللمفاوية. في الأطفال الأصغر سنًا ، تكون اللوزتان متخلفين ، والبلعوم الأنفي غير محمي ، لذلك غالبًا ما يصابون بنزلات البرد. تربط قناتا استاكيوس الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي ، ونتيجة لذلك يمكن أن تسبب العدوى البلعوم الأنفي التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى ، والوقاية منه عند الأطفال هي علاج التهابات الأنف والبلعوم. يمكن أن تؤدي اللوزتين (التهاب اللوزتين) واللحمية وغياب التنفس الأنفي الطبيعي إلى وهن الجهاز العصبي والتعب السريع والصداع. في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى دروس داعمة ومساعدة طبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب أعصاب للأطفال.

السمات العمرية للجهاز البولي والتناسلي

1. متى تبدأ كليتا الجنين في العمل؟ ما هي نسبة مشاركتهم في تنفيذ وظيفة الإخراج في الجنين؟ لماذا ا؟

تبدأ الكلى في العمل بحلول نهاية 3 أشهر من النمو داخل الرحم. وظيفتها الإخراجية في الجنين غير ذات أهمية ، حيث يتم إجراؤها بشكل أساسي بواسطة المشيمة.

2. ما هو الفرق بين الترشيح الكبيبي للكلى عند الأطفال الصغار من عند البالغين؟ اشرح الأسباب.

ينخفض ​​الترشيح الكبيبي بشكل كبير بسبب انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية الكبيبية ، وانخفاض ضغط الأوعية الدموية (الشريان الكلوي) ، وصغر سطح الترشيح الكبيبي ، وانخفاض تدفق الدم عبر الكلى ، وهو ما يتوافق مع مستوى البالغين في السنة الثانية من العمر. تقترب إعادة الامتصاص من مستوى البالغين قبل ذلك بكثير ، من 5 إلى 6 أشهر.

3. ما هي خصوصية تركيز البول بواسطة كلية الأطفال في السنة الأولى من العمر؟ اشرح الأسباب.

التركيز غير الكافي للبول بسبب حلقات هينلي القصيرة وقنوات التجميع ، وعدم كفاية إنتاج هرمون (ADH) ، مما يحفز إعادة الامتصاص.

4. ما هي الكميات اليومية من البول لدى الأطفال من مختلف الأعمار؟ نتيجة لذلك ، يعاني الأطفال من جميع الأعمار من إدرار بول أعلى (لكل وحدة من وزن الجسم) مقارنة بالبالغين بنسبة 2-4 مرات؟

حديثي الولادة - ما يصل إلى 60 مل ؛ 6 أشهر - 300-500 مل ؛ سنة واحدة - 750-800 مل ؛ 3-5 سنوات - 1000 مل ؛ 7-8-1200 مل ؛ 10-12 سنة - 1500 مل.

يعاني الأطفال من إدرار بول أعلى بسبب حقيقة أنه لكل وحدة كتلة ، يدخل الماء إلى جسم الطفل بالطعام أكثر من جسم الشخص البالغ. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع الأطفال بتمثيل غذائي أكثر كثافة ، مما يؤدي إلى تكوين المزيد من الماء في الجسم.

5. ما هو معدل تكرار التبول عند الأطفال من مختلف الأعمار؟ ما الذي يفسر تواتر التبول عند الأطفال حسب العمر؟ يعاني الطفل أو البالغ من فقدان الماء من خلال الجلد (العرق والتبخر) ، لماذا؟

في 1 سنة - حتى 15 مرة في اليوم ، بسبب صغر حجم المثانة ، والمزيد من استهلاك المياه والمزيد من تكوين الماء لكل وحدة من وزن الجسم ؛ من 3-5 سنوات - حتى 10 مرات ، من 7 إلى 8 سنوات - 7-6 مرات ؛ في سن 10-12 سنة - 5-6 مرات في اليوم. يتعرق الطفل أكثر بسبب المساحة السطحية الأكبر للجلد لكل وحدة من وزن الجسم.

6. كيف يحدث تكوين التبول أثناء نمو الطفل؟

التبول هو عملية انعكاسية. عندما تمتلئ المثانة ، تظهر نبضات واردة تصل إلى مركز التبول في المنطقة العجزية من الحبل الشوكي. . من هنا ، تدخل نبضات صادرة إلى عضلات المثانة ، مما يؤدي إلى تقلصها ، بينما ترتخي العضلة العاصرة ويدخل البول إلى مجرى البول. يحدث التبول اللاإرادي عند الأطفال دون سن الثانية. لذلك ، في هذه الفترة العمرية ، من الضروري تطبيق مناهج تربوية وصحية على الطفل. قد يؤخر الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين التبول طواعية ، وهو ما يرتبط بنضج مركزهم القشري لتنظيم التبول. لذلك ، يجب عليهم الامتثال لمتطلبات النظافة من تلقاء أنفسهم.

7. ما هي الوظائف التي تؤديها أعضاء الجهاز التناسلي؟

الوظيفة الإنجابية (توفر إمكانية الاتصال الجنسي ، والإخصاب ، ونمو الجنين والجنين ، وكذلك الإنجاب) ، وتحديد علامات الجنس ، والنمو ، والبلوغ ، وتستمر الأعضاء التناسلية في النمو حتى 17 عامًا. هذا يسبب عدم جواز الجماع المبكر.

8. ما هي مؤشرات نضج الجهاز التناسلي عند البنين والبنات؟

بالنسبة للأولاد ، يعد المظهر مؤشرًا على نضج المجال التناسلي وتطور الجسم أحلام مبللة(الانفجارات الليلية اللاإرادية للسائل المنوي). تظهر في سن المراهقة ، في المتوسط ​​بعمر 15. بالنسبة للفتيات ، فإن مؤشر نضج المجال التناسلي وتطور الجسم هو الحيض. في سن 12-14 سنة ، تتطور الفتيات المراهقات الحيض، مما يشير إلى تكوين نظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض الذي ينظم الدورات الجنسية. قبل حوالي عام من بدء الحيض ، لوحظ أسرع نمو للجسم (التمدد الثالث). مع بداية الدورة الشهرية ، يتباطأ نمو الجسم في الطول ، ولكن هناك زيادة في وزن الجسم (التقريب) وتطور سريع للخصائص الجنسية الثانوية.

9.صف مراحل البلوغ

ما قبل البلوغ ، أو مرحلة الطفولة (9-10 سنوات)- الفترة التي تسبق ظهور البلوغ ، والتي تتميز بغياب الخصائص الجنسية الثانوية والعمليات الدورية. بداية البلوغ أو الغدة النخامية (11-12 سنة)- تنشيط الغدة النخامية ، وزيادة إفراز الجونادوتروبين (GTH) والسوماتوتروبين (STH) ، ونمو الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية وتورم الغدد الثديية تحت تأثير HTH. المرحلة تتوافق مع طفرة في النمو عند الفتيات. تفرز الهرمونات الجنسية بكمية صغيرة جدًا ، ونتيجة لذلك يكون هناك داء طفيف في العانة والإبط. تليها البلوغ (13-16 سنة) ،بما في ذلك فترتين: تنشيط الغدد التناسلية وتكوين الستيرويد خلال هذه الفترة تفعيل الغدد التناسلية (13-14 سنة)تعمل هرمونات الغدة النخامية (FSH) على تنشيط الغدد الجنسية ، وبالتالي يتم تحسين وظيفتها ، وتظهر العمليات الدورية والخصائص الجنسية الثانوية الواضحة. تكوّن الستيرويد (15-16 سنة)يتم إفراز الهرمونات الجنسية الستيرويدية بشكل مكثف ، ويتم تطوير الخصائص الجنسية الثانوية بشكل مكثف: نمو الشعر النشط وفقًا لأنواع الذكور والإناث ؛ يتم تشكيل أنواع أجسام الذكور والإناث ، على التوالي ؛ عند الأولاد ، يكتمل كسر الصوت ؛ الفتيات لها فترات منتظمة. مرحلة إتمام البلوغ (17-18 سنة)- تم تحديد مستوى الهرمونات الجنسية المميزة للشخص البالغ نتيجة تحفيز الغدد الجنسية من الغدة النخامية. يتم التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية بشكل كامل.

10. ما هو سن البلوغ في الإنسان؟

البلوغ هو مرحلة تطور الجنين عندما يصل الشخص إلى القدرة على الإنجاب. البلوغ عند الإنسان له جوانب فسيولوجية واجتماعية. الفسيولوجية - القدرة على الإنجاب ، وإنجاب جنين وإنجاب طفل ، وهو أمر ممكن بعد الإباضة ويمكن أن يحدث حتى في مرحلة المراهقة. اجتماعي - القدرة على تربية الأبناء لفترة طويلة: (الطفولة ، التعليم العام والعالي ، التدريب المهني) ، إلخ.

11.ما هي إجراءات الوقاية من أمراض الجهاز البولي والتناسلي لدى أطفال المدارس؟

من المهم جداً أن يراقب الطالب نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية التي يجب غسلها بالماء الدافئ والصابون صباحاً ومساءً ، وعدم اتباع قواعد النظافة الشخصية يؤدي إلى التهاب المسالك البولية والإحليل ، الغشاء المخاطي الذي يكون عند الأطفال ضعيفًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم التهاب المثانة. الإحليل عند الفتيات قصير ، لذلك غالبًا ما يصبن بأمراض التهابية في الأعضاء البولية (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ). في هذا الصدد ، يجب الحفاظ على الأعضاء التناسلية للفتاة نظيفة وعدم تعريضها لانخفاض درجة حرارة الجسم.

إن الوقاية من أمراض الكلى الالتهابية هي في المقام الأول الوقاية من الأمراض المعدية التي تصيب الأعضاء التناسلية. وهناك أيضًا قواعد لسلوك الفتيات المراهقات في الأيام الحرجة. فلا يجوز لهن المشي لمسافات طويلة ، والمشاركة بنشاط في التربية البدنية و ممارسة الرياضة ، أخذ حمام شمس ، السباحة ، الاستحمام أو الذهاب إلى الحمام (بدلاً من الاستحمام الدافئ) ، تناول الطعام الحار. في الوقت نفسه ، ليست هناك حاجة لترتيب الراحة في الفراش ، لقيادة نمط حياة بلا حراك. تحتاج إلى القيام بعملك اليومي ، وتقليل النشاط البدني.

عند الأولاد ، بحلول وقت الولادة ، تنخفض الخصيتان في كيس الصفن ، ويتم إغلاق القضيب بواسطة القلفة. بحلول العام ، تصبح القلفة أكثر مرونة ، وفتح الرأس سهل ، وبالتالي فإن النظافة مطلوبة (انظر الشبم).

12. كيف يتصرف المراهق المصاب بسلس البول؟

يعاني من 5 إلى 10٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا من سلس البول. هؤلاء هم أطفال في حالة عصبية. يحتاجون إلى التغذية الغذائية ، دون الأطعمة المهيجة والمالحة والحارة ، والحد من تناول السوائل ، خاصة قبل النوم ، واستبعاد النشاط البدني والألعاب الرياضية في فترة ما بعد الظهر. في فترة الخريف والشتاء ، بسبب تبريد الجسم ، تصبح حالات سلس البول أكثر تكرارا. مع تقدم العمر ، يختفي سلس البول ، المرتبط بشكل أساسي بالخلل الوظيفي في الجهاز العصبي للأطفال. الصدمات العقلية ، والإرهاق (خاصة من المجهود البدني) ، وانخفاض حرارة الجسم ، واضطراب النوم ، والأطعمة المهيجة والحارة ، بالإضافة إلى وفرة من السوائل التي يتم تناولها قبل النوم تساهم في سلس البول.

ملامح تقدم العمر في الجهاز الهضمي والهضم

1. ما هي المراكز العصبية التي تنسق فعل مص الطفل؟ في أي أجزاء من الدماغ يتواجدون؟ ما هي المراكز التي يتفاعلون معها؟

المراكز الموجودة في النخاع المستطيل والدماغ المتوسط ​​تتفاعل مع مراكز البلع والتنفس.

2. كيف تتغير قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة مع تقدم العمر؟ (قارن مع معيار الشخص البالغ). ما هو حجم المعدة عند الطفل بعد الولادة وبنهاية السنة الأولى من العمر؟

تكون حموضة العصارة المعدية عند الأطفال منخفضة ، تصل إلى مستوى الحموضة لدى البالغين فقط في سن العاشرة. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون حوالي 6 ش. وحدات ، في الأطفال الصغار - 3-4 c.u. الوحدات (في شخص بالغ - 1.5). حجم المعدة 30 مل و 300 مل على التوالي.

3. ما هي الخصائص العمرية للجهاز الهضمي عند الأطفال والمراهقين؟

من الناحية الشكلية والوظيفية ، تكون أعضاء الجهاز الهضمي لدى الطفل متخلفة. يمكن تتبع الاختلافات بين الجهاز الهضمي للبالغين والأطفال حتى 6-9 سنوات. يتغير شكل وحجم هذه الأعضاء والنشاط الوظيفي للإنزيمات. يزيد حجم المعدة منذ الولادة وحتى السنة 10 مرات. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، هناك تطور ضعيف للطبقة العضلية للجهاز الهضمي وتخلف في غدد المعدة والأمعاء.

4. ما هي خصائص الهضم عند الاطفال؟

عدد الإنزيمات ونشاطها في الجهاز الهضمي عند الأطفال أقل بكثير من البالغين. ولكن في السنة الأولى من العمر ، يكون نشاط إنزيم الكيموسين مرتفعًا ، والذي يحدث تحت تأثير التحلل المائي لبروتين الحليب. في البالغين ، لا يوجد في المعدة. نشاط البروتياز والليباز في عصير المعدة منخفض. يزداد نشاط إنزيم البيبسين الذي يكسر البروتينات بشكل مفاجئ: بمقدار 3 سنوات ، و 6 سنوات ، وفي سن المراهقة - في سن 12-14 سنة. مع تقدم العمر ، يزداد نشاط الليباز تدريجيًا ويصل بحد أقصى 9 سنوات فقط. لذلك ، يجب إعطاء الأطعمة المحتوية على الدهون ، واللحوم ، والأسماك ، والأطفال دون سن 9 سنوات مسلوقة أو مطهية بقليل من الزيت النباتي. من الضروري استبعاد الأطعمة المعلبة والأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمقلية والمالحة. في الأطفال الصغار ، انخفاض كثافة الهضم في الأمعاء الدقيقة ، والذي يتم تعويضه عن طريق زيادة كثافة الغشاء والهضم داخل الخلايا. يؤدي التركيز المنخفض لحمض الهيدروكلوريك إلى ضعف خصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة عند الأطفال ، وبالتالي ، غالبًا ما يكون لديهم اضطرابات هضمية.

5. ما هي الأهمية الفسيولوجية للميكروبات المعوية عند الطفل?

1) عامل حماية ضد الكائنات الدقيقة المعوية المسببة للأمراض. 2) لديه القدرة على تصنيع الفيتامينات (ب 2 ، ب 6 ، ب 12 ، ك ، حمض البانتوثينيك والفوليك) ؛ 3) يشارك في تكسير الألياف النباتية.

6. لماذا من المهم تضمين الفواكه والخضروات في وجبات الأطفال؟

يتم إدخال عصائر الخضار والفاكهة من 3 إلى 4 أشهر من العمر. تعد الفواكه والخضروات من أهم مصادر فيتامينات A و C و P والأحماض العضوية والأملاح المعدنية (بما في ذلك أيونات الكالسيوم المهمة لنمو العظام) والعناصر النزرة المختلفة والبكتين والألياف النباتية (الملفوف والبنجر والجزر وما إلى ذلك). الذي ينشط وظيفة الأمعاء.

7. متى يبدأ التسنين؟ متى تثور الأسنان الدائمة؟ متى تنتهي هذه العملية؟

من 6 أشهر ، يبدأ بزوغ أسنان الحليب. في سن 2 - 2.5 سنة ، يكون لدى الطفل بالفعل 20 أسنانًا لبنانية ويمكنه تناول المزيد من الطعام الصلب ، وفي فترات لاحقة من الحياة ، يتم استبدال أسنان الحليب تدريجيًا بأسنان دائمة. تبدأ الأسنان الدائمة الأولى في الظهور من 5 إلى 6 سنوات ؛ تنتهي هذه العملية بظهور ضرس العقل في سن 18-25.

8. قدم وصفًا موجزًا ​​للحالة الوظيفية للكبد في وقت ولادة الطفل. في أي عمر يكتمل نمو الكبد؟

كبد الطفل كبير نسبيًا ، حيث يمثل 4٪ من وزن الجسم. عند البالغين - 2.5٪. الكبد غير ناضج وظيفيًا ، ووظائف إزالة السموم والإفرازات غير كاملة. اكتمل تطويره بعمر 8-9 سنوات.

9. قدم وصفًا موجزًا ​​للحالة الوظيفية للبنكرياس في وقت ولادة الطفل. ما هي التغييرات التي تحدث مع تقدم العمر؟

تشكلت بشكل كامل شكليا. ومع ذلك ، فإن وظيفة الإفرازات الخارجية لا تزال غير ناضجة. على الرغم من ذلك ، يضمن الحديد تكسير المواد الموجودة في الحليب. مع تقدم العمر ، تتغير وظيفته الإفرازية: نشاط الإنزيمات - البروتياز (التربسين ، كيموتربسين) ، يزيد الليباز ويصل إلى حد أقصى قدره 6-9 سنوات.

10.قائمة بأكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. ما الذي يساهم في انتهاك وظائف الجهاز الهضمي والحفاظ عليها؟

التهاب المعدة - التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، غالبًا بسبب تضرر الغشاء المخاطي من البكتيريا هيليكوباكتر بيلوريوالقرحة الهضمية (عند الأطفال والمراهقين أكثر من الاثني عشر). عوامل اضطرابات الجهاز الهضمي هي: سوء التغذية ، وسوء جودة الطعام ، وانتهاك النظام الغذائي ، والتعرض للنيكوتين ، والكحول ، والمواد الضارة ، والضغط النفسي والعاطفي لفترات طويلة. في العملية التعليمية للمدرسة ، يجب أن تكون معايير الصحة العقلية لوحظ ، لأن نشاط الجهاز الهضمي يتحكم فيه الجهاز العصبي ويعتمد على حالته الوظيفية. يحتاج المعلمون إلى تعويد الأطفال على نظام غذائي صارم ، لأنه في وقت الغداء ، عندما يبدأ إفراز مكثف لعصير المعدة ، يجب أن يحصل الطلاب على وجبات ساخنة. لذلك ، فإن العملية التعليمية مبنية بطريقة لا تتداخل مع إنتاج عصير المعدة لفترة معينة من الوقت لتناول الطعام.

11. كيف يظهر الجوع والشهية عند الأطفال؟ ما الذي يمكن أن يكون اضطرابات الأكل عند الأطفال والمراهقين؟

الجوع هو الشعور بالحاجة إلى الأكل ، والذي ينظم السلوك البشري وفقًا لذلك. في الأطفال ، يتجلى في شكل ضعف ، ودوخة ، وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، وما إلى ذلك. يتم تنظيم الجوع بسبب نشاط مركز الطعام ، الذي يتكون من مركز الجوع والشبع ، الموجود في النوى الجانبية والمركزية لمنطقة ما تحت المهاد. الشهية هي الشعور بالحاجة للطعام نتيجة تنشيط الهياكل الحوفية للدماغ والقشرة الدماغية. قد تظهر اضطرابات الشهية في فترة المراهقة والمراهقة في كثير من الأحيان على شكل انخفاض في الشهية (فقدان الشهية) أو في كثير من الأحيان كزيادة (الشره المرضي). مع فقدان الشهية العصبي ، يكون تناول الطعام محدودًا بشكل حاد ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، وفقر الدم ، وأمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، وحثل عضلة القلب ، والتغيرات المرضية في الشهية ، وحتى رفض اللحوم والأسماك ، إلخ.

12. ما هي أساسيات الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال؟

يعد تنظيم التغذية العقلانية للأطفال أحد المتطلبات الأساسية للتعليم في المدرسة والوقاية من أمراض الجهاز الهضمي. يبقى الأطفال في المدارس من 6 إلى 8 ساعات ، وفي مجموعة اليوم الممتد لفترة أطول. خلال هذه الفترة ، يستهلكون الكثير من الطاقة. لذلك ، تحتاج المدارس إلى تنظيم وجبات مناسبة لأعمار الأطفال واحتياجاتهم. يجب تزويدهم بوجبات إفطار ساخنة ، والأطفال في مجموعات نهارية طويلة - ليس فقط وجبات الإفطار ، ولكن أيضًا وجبات الغداء. من الضروري اتباع نظام غذائي عقلاني. لا يُسمح بالطعام الرتيب والطعام الجاف والعجلة والإفراط في تناول الطعام. من الضروري تعليم الطفل مضغ الطعام بجد ، ومراقبة نظافة الفم. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، يوصى بزيادة الوزن وشرائح اللحم بالبخار والأسماك المبخرة والطواجن بالبخار والشوربات مع مرق الخضار والبطاطس المسلوقة والخضروات والفواكه. يجب أن يحتوي طعام الأطفال على جميع العناصر الغذائية والأملاح المعدنية والماء والفيتامينات. يجب أن تتوافق نسبة هذه المكونات مع العمر ووزن الجسم وكذلك عند المراهقين الجنس. يجب ألا يدمن الأطفال على الحلويات. يجب تناول الطعام 4 مرات في اليوم. يتم عرض قائمة نموذجية لأطفال المدارس في الجدول 13 ، الملحق 1. لمنع العدوى المعوية في المدرسة ، من المهم مراقبة نظافة الحمامات والقيام بالتنظيف الرطب للمباني يوميًا. يجب على أطفال المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة غسل أيديهم بالصابون ، وتقصير أظافرهم ، وعدم شرب الماء الخام ، وعدم تناول الخضار والفواكه غير المغسولة. يجب أن يقوم المعلم بمراقبة هذا الأمر ، حيث يقوم العامل الصحي بالمدرسة بوضع قائمة بالطلاب الذين يحتاجون إلى نظام غذائي ، ويقدم هذه المعلومات إلى المعلمين وأولياء الأمور والعاملين في مقصف المدرسة. يجب على المعلمين مراقبة تغذية الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة بشكل منهجي.

ميزات التمثيل الغذائي المرتبطة بالعمر

1. اسم ملامح التمثيل الغذائي في جسم الطفل

في جسم الطفل ، يكون التمثيل الغذائي أكثر كثافة منه في البالغين ، وتهيمن العمليات الاصطناعية (الاستقلاب). غلبة التوليف (الابتنائية) على الاضمحلال (الهدم) يضمن النمو والتنمية. تزداد حاجة الأطفال والمراهقين إلى العناصر الغذائية لكل وحدة من وزن الجسم مقارنةً بالبالغين ، ويرجع ذلك إلى الأسباب التالية: - يستهلك الأطفال طاقة عالية (استهلاك مرتفع للطاقة) ؛ - لديهم نسبة أكبر من سطح الجسم مقارنةً به. كتلة من البالغين ؛ - الأطفال أكثر قدرة على الحركة من البالغين ، مما يتطلب إنفاق الطاقة. في الكائن الحي البالغ ، يكون التمثيل الغذائي والتقويض في توازن ديناميكي.

2. ما هي نسبة التمثيل الغذائي الأساسي عند الأطفال من 3 إلى 4 سنوات ، خلال فترة البلوغ ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18-20 سنة والبالغين (كيلو كالوري / كجم / يوم)؟

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، تكون قيمة التمثيل الغذائي الأساسي أكبر مرتين تقريبًا ، خلال فترة البلوغ - 1.5 مرة أكبر من البالغين. في سن 18 - 20 سنة - يتوافق مع المعيار للبالغين (24 كيلو كالوري / كجم / يوم).

3. ما الذي يفسر الكثافة العالية لعمليات الأكسدة في الكائن الحي المتنامي؟

مستوى أعلى من التمثيل الغذائي في الأنسجة ، سطح جسم كبير نسبيًا (نسبة إلى كتلته) ونفقات كبيرة من الطاقة للحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ، وزيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية والنورادرينالين.

4. كيف تتغير تكاليف الطاقة للنمو تبعًا لعمر الطفل: حتى 3 سنوات ، قبل بداية سن البلوغ ، خلال فترة البلوغ؟

تزداد في السنوات الأولى بعد الولادة ، ثم تنخفض تدريجياً ، وتزداد خلال فترة البلوغ مرة أخرى ، مما يؤثر على انخفاض التمثيل الغذائي الأساسي خلال هذه الفترة.

5. ما هي النسبة المئوية للطاقة التي ينفقها الجسم في الأطفال على التمثيل الغذائي الأساسي والحركة والحفاظ على قوة العضلات ، والتأثير الديناميكي المحدد للغذاء مقارنة بالبالغين؟

عند الطفل: 70٪ لعملية التمثيل الغذائي الرئيسية ، و 20٪ للحركة والحفاظ على قوة العضلات ، و 10٪ للتأثير الديناميكي المحدد للطعام. في البالغين: 50 - 40 - 10٪ على التوالي.

6. ما هي الخصائص العمرية لعملية التمثيل الغذائي للدهون؟

خلال فترة النمو المكثف ، تكون خلايا وأنسجة جديدة ، يحتاج الجسم إلى المزيد من الدهون. مع الدهون ، تدخل الفيتامينات الحيوية القابلة للذوبان في الدهون (أ ، د ، هـ) إلى الجسم. عند استخدام الدهون ، يجب أن يكون هناك كمية كافية من الألياف النباتية (الكربوهيدرات المعقدة) ، لأنه مع نقصها ، تحدث أكسدة غير كاملة للدهون وتتراكم المنتجات الأيضية (الأجسام الكيتونية) في الدم. يحتاج جسم الطفل للدهون من أجل النضج المورفولوجي والوظيفي للجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، لنخاع الألياف العصبية ، وتشكيل أغشية الخلايا. أثمن هذه المواد هي الليسيثين التي تقوي الجهاز العصبي ، الموجودة في الزبدة وصفار البيض والأسماك ، ويؤدي نقص الدهون في الجسم إلى فشل التمثيل الغذائي وانخفاض في جهاز المناعة وزيادة التعب. تؤدي الزيادة ، وكذلك نقص الدهون في الجسم ، إلى إبطاء الاستجابة المناعية.

7. ما هي نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي للأطفال من سن سنة فما فوق والبالغين؟

في سن 1 سنة وما فوق ، نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات -

1: 1 ، 2: 4 ، 6 - أي كما في البالغين.

8. تسمية ملامح تبادل الأملاح المعدنية والمياه عند الأطفال.

من سمات عملية التمثيل الغذائي للمعادن عند الأطفال أن تناول المواد المعدنية في الجسم يتجاوز إفرازها. تزداد الحاجة إلى الصوديوم والكالسيوم والفوسفور والحديد ، وهو ما يرتبط بنمو الجسم. الأطفال لديهم محتوى مائي أعلى في الجسم مقارنة بالبالغين ، ويرجع ذلك إلى زيادة كثافة التفاعلات الأيضية. في السنوات الخمس الأولى ، بلغ المحتوى المائي الإجمالي 70٪ من وزن جسم الطفل (عند البالغين ، حوالي 60٪). تبلغ الاحتياجات المائية اليومية لحديثي الولادة 140-150 مل / كجم من وزن الجسم. في سن 1-2 سنوات - 120-130 مل / كغ ؛ 5-6 سنوات - 90-100 مل / كغ ؛ في سن 7-10 سنوات - 70-80 مل / كجم (1350 مل) ؛ في سن 11-14 عامًا - 50-60 مل / كجم (1500-1700 مل) ، للبالغين - 2000-2500 مل.

9. ما هي التغييرات التي ستحدث في الجسم مع الغياب الطويل للدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي لتلاميذ المدرسة ، ولكن مع المدخول الأمثل من البروتين من الطعام (80-100 جرام في اليوم)؟

سوف يتجاوز استهلاك النيتروجين مدخوله (توازن النيتروجين السلبي) ، وسيحدث فقدان الوزن ، حيث سيتم تعويض تكاليف الطاقة بشكل أساسي عن طريق البروتينات ومستودعات الدهون.

10. ما هي المغذيات؟عند الأطفال والمراهقين والبالغين؟

مع عدم كفاية تناول المغذيات في جسم الطفل ، تتعطل وظائف العديد من الأجهزة وأنظمة الجسم. لذلك ، يجب أن يتلقى جسم الأطفال والمراهقين البروتينات والدهون والكربوهيدرات بالنسب المثلى. من سن 4 سنوات ، تزداد حاجة الجسم اليومية لتغذية البروتين - 49-71 جم من البروتين يوميًا ، عند عمر 7 سنوات 74-87 جم ، في عمر 11-13 عامًا - 74-102 جم ، في سن 14-17 عامًا العمر -90-115 جم بالنسبة للأطفال والمراهقين ، يكون توازن النيتروجين الإيجابي سمة مميزة ، عندما تزيد كمية النيتروجين المزودة بالغذاء البروتيني عن كمية النيتروجين التي تفرز من الجسم. هذا بسبب النمو وزيادة الوزن. مع تقدم العمر ، تزداد الكمية المطلقة للدهون اللازمة لنمو الطفل الطبيعي. من 1 إلى 3 سنوات ، يتطلب 44-53 جرامًا يوميًا ، من 4 إلى 6 سنوات - 50-68 جرامًا ، في سن 7 سنوات 70-82 جرامًا ، في عمر 11-13 عامًا - 80-96 جرامًا ، في 14-17 سنة - 93-107. يتم استنفاد مستودعات الدهون عند الأطفال بسرعة مع نقص الأطعمة الكربوهيدراتية. من 1 إلى 3 سنوات ، يحتاج الطفل إلى 180-210 غرامًا من الكربوهيدرات يوميًا ، في عمر 4-6 سنوات - 220-266 غرامًا ، في سن 7 سنوات - 280-320 غرامًا ، في سن 11-13 سنة - 324- 370 جم ، من 14 إلى 17 عامًا - 336-420 جم معايير تناول المغذيات عند البالغين: البروتينات - 110 جم ، الدهون - 100 جم ، الكربوهيدرات - 410 جم. النسبة 1: 1: 4.

11. كيف تتغير حالة الجسم مع الإفراط في تناول الدهون؟

تتطور السمنة وتصلب الشرايين ، وهي عامل خطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. بسبب الاستهلاك المطول للأطعمة الغنية بالدهون ، قد يتعطل عمل جزر لانجرهانز. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية جنبًا إلى جنب مع نمط الحياة المستقرة إلى تكوين حصوات في المرارة.

12.ما هي العوامل التي تسهم في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون لدى الأطفال والمراهقين؟

العوامل التي تسهم في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون وزيادة الوزن قد تكون كما يلي: التغذية المفرطة للطفل في سن مبكرة ؛ الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات والدهون والتقاليد الغذائية العائلية المرتبطة بالإفراط في تناول الطعام ؛ نمط حياة مستقر.

13. كيف يتم تحديد الوزن المناسب للجسم عند الأطفال والمراهقين؟

الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد وزن الجسم هي مؤشر كتلة الجسم - نسبة وزن الجسم (كجم) إلى الطول (م 2). معيار مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال والمراهقين هو 14.0-17.0.

14.ما هي أهمية الكربوهيدرات لنمو الكائن الحي?

خلال فترة النمو والتطور ، تؤدي الكربوهيدرات وظيفة طاقة ، وتشارك في أكسدة منتجات التمثيل الغذائي للبروتين والدهون ، وبالتالي تساعد في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. الدماغ حساس لانخفاض مستويات الجلوكوز. يشعر الطالب بالضعف والتعب بسرعة. أخذ 2-3 حلوى يحسن حالة العمل. لذلك يحتاج تلاميذ المدارس إلى تناول كمية محدودة من الحلويات ، ولكن يجب ألا يتجاوز مستوى السكر في الدم 0.1٪. مع الإثارة العاطفية الحادة ، على سبيل المثال ، أثناء الاختبارات ، ينهار الجلوكوز ، ولهذا السبب في هذه الحالة يوصى باستخدام الشوكولاتة والآيس كريم وما إلى ذلك.

عند الأطفال ، يحدث استقلاب الكربوهيدرات بكثافة أكبر ، وهو ما يفسره ارتفاع مستوى التمثيل الغذائي في الجسم النامي.

15. كيف يؤثر نقص الفيتامينات والمعادن على جسم الطفل؟

يرتبط نقص الفيتامينات والمعادن لدى الأطفال إلى حد كبير بسوء التغذية. الوجبات السريعة - السندويشات والأطعمة المحتوية على مواد حافظة ونقص البروتين الحيواني لا تزود الجسم بالكمية الضرورية من الفيتامينات والكالسيوم والمغنيسيوم وأيونات الحديد وما إلى ذلك. يمكن أن تؤثر النظم الغذائية الصارمة للأطفال سلبًا على النمو والتطور. تظهر أعراض مرض البري بري ونقص المعادن: جفاف وتقشر الجلد والشفتين وتساقط الشعر وعدم وضوح الرؤية وردود الفعل التحسسية على جلد الوجه وفقدان الشهية وما إلى ذلك. يعاني من سوء التغذية في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة ، مما يؤثر سلبًا على الحالة الفسيولوجية للجسم والأداء في المدرسة والمنزل. يجب على مدرس الفصل والمعلم الاجتماعي والإدارة مساعدة الطفل في التغلب على هذه الصعوبات ، حيث يمكن للأطفال من العائلات ذات الوضع الاجتماعي المنخفض الحصول على وجبات غداء ووجبات إفطار ساخنة في المدرسة مجانًا.

16. ما هي المعايير التي تؤخذ في الاعتبار في التقييم الصحي للنظام الغذائي لتلاميذ المدارس؟

1. التعويض عن تكاليف طاقة الجسم. 2- توفير احتياجات الجسم من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والمياه. 3 - التقيد بالنظام الغذائي.

نظام القلب والأوعية الدموية- جهاز من الأعضاء التي تقوم بتوزيع الدم والليمفاوية في جميع أنحاء الجسم.
يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من الأوعية الدموية والقلب ، وهو العضو الرئيسي في هذا النظام.
أساسي وظيفة الجهاز الدوريهو تزويد الأعضاء بالمغذيات والمواد النشطة بيولوجيا والأكسجين والطاقة ؛ وكذلك مع الدم ، فإن منتجات التسوس "تترك" الأعضاء ، متجهة إلى الأقسام التي تزيل المواد الضارة وغير الضرورية من الجسم.
قلب- عضو عضلي مجوف قادر على الانقباضات المنتظمة ، مما يضمن استمرار حركة الدم داخل الأوعية. القلب السليم هو عضو قوي يعمل باستمرار ، بحجم قبضة اليد ويزن حوالي نصف كيلوغرام. يتكون القلب من 4 غرف. يقسم جدار عضلي يسمى الحاجز القلب إلى نصفين يسار ويمين. يحتوي كل شوط على غرفتين. تسمى الغرف العلوية الأذينين ، وتسمى الغرف السفلية البطينين. يتم فصل الأذينين عن طريق الحاجز الأذيني ، ويتم فصل البطينين عن طريق الحاجز بين البطينين. يرتبط الأذين والبطين في كل جانب من جوانب القلب بالفتحة الأذينية البطينية. يفتح هذا الفتح ويغلق الصمام الأذيني البطيني. وظيفة القلب- الحقن المنتظم للدم من الأوردة في الشرايين ، أي إنشاء تدرج ضغط يحدث بسبب حركته المستمرة. هذا يعني أن الوظيفة الرئيسية للقلب هي توفير الدورة الدموية عن طريق توصيل الدم بالطاقة الحركية.
أوعيةعبارة عن نظام من الأنابيب المرنة المجوفة ذات التركيب والقطر والخصائص الميكانيكية المختلفة المملوءة بالدم.
في الحالة العامة ، اعتمادًا على اتجاه تدفق الدم ، تنقسم الأوعية إلى: شرايين ، يتم من خلالها إخراج الدم من القلب ويدخل الأعضاء ، والأوردة - الأوعية التي يتدفق فيها الدم نحو القلب والشعيرات الدموية.
على عكس الشرايين ، تحتوي الأوردة على جدران أرق تحتوي على عضلات وأنسجة مرنة أقل.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.لا يحمي نمط الحياة الصحي من أمراض القلب فحسب ، بل يحمي أيضًا من عدد كبير من الأمراض الأخرى ، لذلك يُنصح الجميع بجلب العادات الصحية في حياتك والتخلص من العادات السيئة ، حرفياً منذ سن مبكرة. هناك أولئك الذين لا يوصى بالوقاية فقط ، بل هي مطلوبة. هو - هي:

§ الأشخاص الذين لديهم من بين أقاربهم أشخاص يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية

§ جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 سنة

§ الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر: كل من لا يتحرك كثيرًا ، لديه استعداد لارتفاع ضغط الدم والوزن الزائد ، يدخن (حتى سيجارة واحدة يوميًا أو أقل) ، غالبًا ما يكون عصبيًا ، مصاب بمرض السكري ، لا يتحرك كثيرًا.

فسيولوجيا الدم. فصائل الدم ونقل الدم. ملامح العمر من الدم

لا يمكن العمل الطبيعي لخلايا الجسم إلا بشرط ثبات بيئتها الداخلية. البيئة الداخلية الحقيقية للجسم هي السائل بين الخلايا (الخلالي) ، والذي يكون على اتصال مباشر بالخلايا. لكن ثبات السائل بين الخلايا يتم تحديده إلى حد كبير من خلال تكوين الدم والليمفاوية ، وبالتالي ، بالمعنى الواسع للبيئة الداخلية ، يشمل تكوينه: السائل بين الخلايا والدم واللمف ، وكذلك العمود الفقري والمركب والجنبي وغيرها. سوائل. هناك تبادل مستمر بين الدم والسوائل بين الخلايا والليمفاوية ، بهدف ضمان الإمداد المستمر بالمواد الضرورية للخلايا وإزالة الفضلات.

يسمى ثبات التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية والكيميائية للبيئة الداخلية للجسم التوازن.الاستتباب هو الثبات الديناميكي للبيئة الداخلية ، والتي تتميز بمجموعة من المؤشرات الكمية الثابتة نسبيًا (المعلمات) ، تسمى فسيولوجي(بيولوجي) الثوابت.أنها توفر الظروف المثلى للنشاط الحيوي لخلايا الجسم وتعكس حالتها الطبيعية.

وظائف الدم.

النقل - يتم التعبير عنه في حقيقة أن الدم يحمل (ينقل) مواد مختلفة: الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمغذيات والهرمونات ، إلخ.

الجهاز التنفسي - نقل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى خلايا الجسم وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين.

التغذية - نقل العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم.

التنظيم الحراري - يتم التعبير عنه في حقيقة أن الدم ، ذو السعة الحرارية العالية ، ينقل الحرارة من الأعضاء الأكثر سخونة إلى الأعضاء الأقل تسخينًا ونقل الحرارة ، أي يساعد الدم على إعادة توزيع الحرارة في الجسم والحفاظ على درجة حرارة الجسم.

الحماية - تتجلى في عمليات الخلط (ارتباط المستضدات والسموم والبروتينات الأجنبية وإنتاج الأجسام المضادة) والمناعة الخلوية (البلعمة) النوعية وغير النوعية ، وكذلك في عمليات تخثر الدم (التخثر) التي تحدث بمشاركة مكونات الدم

فصائل الدم

عقيدة فصائل الدم لها أهمية خاصة فيما يتعلق بالحاجة المتكررة للتعويض عن فقدان الدم أثناء الإصابات والتدخلات الجراحية والالتهابات المزمنة وغيرها من المؤشرات الطبية. يعتمد تقسيم الدم إلى مجموعات على التفاعل التلصيق،بسبب وجود مستضدات (agglutinogens) في كريات الدم الحمراء والأجسام المضادة (agglutinins) في بلازما الدم. في نظام ABO ، يتم عزل اثنين من agglutinogens A و B (مجمعات الأحماض الأمينية المتعددة السكاريد في غشاء كرات الدم الحمراء) واثنين من الراصات - ألفا وبيتا (جاما جلوبيولين).

أثناء تفاعل الجسم المضاد مع المستضد ، يشكل جزيء الجسم المضاد رابطة بين خليتي دم حمراء. تتكرر بشكل متكرر ، فإنه يؤدي إلى التصاق عدد كبير من كريات الدم الحمراء.

اعتمادًا على محتوى agglutinogens و agglutinins في دم شخص معين ، يتم تمييز 4 مجموعات رئيسية في نظام AB0 ، والتي يشار إليها بالأرقام وتلك المتراكمات الموجودة في كريات الدم الحمراء لهذه المجموعة.

I (0) - لا يتم احتواء الجيلاتين في كريات الدم الحمراء ، وتحتوي البلازما على agglutinins alpha و beta.

II (A) - agglutinogen A في كريات الدم الحمراء ، agglutinin beta في البلازما.

III (B) - agglutinogen B في كريات الدم الحمراء ، agglutinin alpha في البلازما.

IV (AB) - في كريات الدم الحمراء agglutinogens A و B ، لا توجد agglutinins في البلازما.

يبلغ متوسط ​​وزن قلب الطفل البالغ من العمر عام واحد 60 عامًا ز 5 سنوات - 100 ز 10 سنوات - 185 جم ، 15 عامًا - 250 ج.

حتى 4 سنوات ، تكون الزيادة في ألياف عضلات القلب صغيرة ، ويزداد نموها وتمايزها من 5-6 سنوات. في تلاميذ المدارس الأصغر سنًا ، يكون قطر الألياف العضلية للقلب أصغر بمرتين تقريبًا من قطر البالغين. حتى سن 7-8 سنوات ، تكون الألياف المرنة للقلب ضعيفة التطور ، من سن 8 سنوات تنمو وتتواجد بين ألياف العضلات ، وبحلول سن 12-14 يتم التعبير عنها بشكل جيد. تتطور عضلة القلب وتتفاوت حتى سن 18-20 ، ويستمر نمو القلب حتى سن 55-60 عند الرجال ، وحتى 65-70 عند النساء. ينمو القلب بسرعة خاصة في العامين الأولين من العمر وخلال فترة البلوغ ، من 7 إلى 12 عامًا ، يتباطأ نموه إلى حد ما. في سن 11 عامًا ، يكون وزن القلب عند الأولاد أكبر منه عند الفتيات. من سن 13 إلى 14 عامًا ، يكون أكثر عند الفتيات ، وبعد 14 عامًا - مرة أخرى عند الأولاد.

مع تقدم العمر يزداد وزن القلب بشكل غير متساو ويتأخر عن معدل الزيادة في طول الجسم ووزنه. في سن 10-11 سنة ، يكون وزن القلب بالنسبة لوزن الجسم هو الأصغر. مع تقدم العمر ، يزداد حجم القلب أيضًا: بحلول نهاية السنة الأولى يكون حجمه مساوياً

في المتوسط ​​42 سم 3 ، 7 سنوات - 90 سم 3 ، 14 سنة - 130 سم 3 ، للبالغين - 280 سم 3.

منمع تقدم العمر ، يزداد وزن البطين الأيسر للقلب بشكل خاص ، وينخفض ​​الجانب الأيمن - مقارنةً بوزن البطين الأيسر - حتى حوالي 10 سنوات ، ثم يزداد قليلاً. خلال فترة البلوغ ، يكون وزن البطين الأيسر 3.5 أضعاف وزن البطين الأيمن. وزن البطين الأيسر عند البالغين أكبر 17 مرة من وزن المولود الجديد ، والبطين الأيمن أكبر 10 مرات. مع تقدم العمر ، يزداد تجويف الشرايين التاجية ، في سن الخامسة يكون أكبر بثلاث مرات تقريبًا من الأطفال حديثي الولادة. يكتمل تكوين الجهاز العصبي للقلب تمامًا بحلول سن الرابعة عشرة.

مخطط كهربية القلب للأطفال.ينتقل المحور الكهربائي للقلب من اليمين إلى اليسار مع تقدم العمر. في الأطفال أقل من 6 أشهر بسبب
غلبة سماكة البطين الأيمن للقلب على اليسار الأيمن
يحدث الرسم البياني في 33٪ من الحالات ، ويحدث الرسم المعياري - في 67٪.
نتيجة لزيادة سمك ووزن البطين الأيسر
مع تقدم العمر تنخفض نسبة الجرام الأيمن وتظهر الزيادة
سوف تذوب النسبة المئوية من levogram. في مرحلة ما قبل المدرسة ، المخطط المعياري
يحدث في 55٪ من الحالات ، الجرام الأيمن - 30٪ واليد اليسرى - 15٪.
لدى تلاميذ المدارس مخطط معياري - 50٪ ، مخطط أيمن - 32٪ ويسار
غرام - 18٪.

على عكس البالغين ، حيث تكون نسبة ارتفاع الموجة P إلى الموجة R 1: 8 ، تكون عند الأطفال دون سن 3 سنوات 1: 3. من المفترض أن الموجة P العالية عند الأطفال الصغار تعتمد على هيمنة الأذين الأيمن ، وكذلك على استثارة الأعصاب الودية. في مرحلة ما قبل المدرسة وخاصة تلاميذ المدارس ، ينخفض ​​ارتفاع الموجة P إلى مستوى البالغين ، ويرجع ذلك إلى زيادة نبرة الأعصاب المبهمة وزيادة سمك ووزن الأذين الأيسر. يتم التعبير عن موجة Q عند الأطفال ، اعتمادًا على طريقة تفريغ التيار الحيوي. في سن المدرسة ، يحدث في 50٪ من الحالات. مع تقدم العمر ، يزداد ارتفاع الموجة R ، وتتجاوز 5-6 في كل رصاص. مم.تتناقص الموجة S ، الأكثر وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة ، مع تقدم العمر. ترتفع الموجة T عند الأطفال حتى سن 6 أشهر ، ثم تكاد لا تتغير حتى 7 سنوات ؛ بعد 7 سنوات هناك زيادة طفيفة.

يزداد متوسط ​​مدة التوصيل الأذيني البطيني ، مقاسة بمدة الفاصل الزمني PQ ، مع تقدم العمر (عند الأطفال حديثي الولادة - 0.11 ثانيةفي مرحلة ما قبل المدرسة 0.13 ثانيةتلاميذ المدارس - 0.14 ثانية).متوسط ​​مدة التوصيل داخل البطيني ، المقاسة بمدة "فترة QRS" ، يزداد أيضًا مع تقدم العمر (عند الأطفال حديثي الولادة -0.04 ثانيةأطفال ما قبل المدرسة -0.05.2007 ثانيةتلاميذ المدارس
0,06 ثانية).مع التقدم في السن ، المطلق والنسبي
مدة "فترة Q-T القوية" ، أي فترة الانقباض
البطينين ، وكذلك مدة الفاصل P - Q ، أي الفترة
انقباض الأذيني.

تعصيب قلب الاطفال.قد تكون أعصاب القلب المبهمة نشطة عند الولادة. أسباب الضغط على الرأس

الأطفال حديثي الولادة لديهم بطء في ضربات القلب. في وقت لاحق ، تظهر نغمة الأعصاب المبهمة. يتجلى بوضوح بعد 3 سنوات ويزداد مع تقدم العمر ، خاصة عند الأطفال والمراهقين المشاركين في العمل البدني والتمارين الرياضية.

بعد الولادة ، يتطور التعصيب الودي للقلب في وقت مبكر ، وهو ما يفسر ارتفاع معدل النبض نسبيًا في مرحلة الطفولة المبكرة وفي سن المدرسة المبكرة والزيادة الأكبر في معدل ضربات القلب أثناء التأثيرات الخارجية.

يعتمد معدل ضربات القلب المرتفع نسبيًا عند حديثي الولادة والأطفال دون سن 12 عامًا على غلبة نبرة الأعصاب الودية للقلب.

تظهر أولى علامات عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تشير إلى حدوث تنظيم للقلب عن طريق الأعصاب المبهمة ، عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 و 3 سنوات. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 9 سنوات ، يتم التعبير عن عدم انتظام ضربات القلب عند الراحة في وضعية الجلوس. لديهم عدم انتظام ضربات القلب التنفسي كظاهرة فسيولوجية طبيعية. وهو يتألف من حقيقة أنه بعد الزيادات قصيرة المدى في معدل ضربات القلب ، يحدث تباطؤ حاد واحد في ضربات القلب ، بالتزامن مع الزفير. ينتج عدم انتظام ضربات الجهاز التنفسي عن زيادة انعكاسية في نبرة الأعصاب المبهمة أثناء الزفير وانخفاضها اللاحق أثناء الشهيق. يتناقص في سن 13-15 ويزداد مرة أخرى في سن 16-18 ، ثم ينخفض ​​تدريجياً. يتميز عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال ، على عكس عدم انتظام ضربات القلب في سن 7-9 سنوات ، بتباطؤ تدريجي في ضربات القلب وتسارعها ، بما يتناسب مع الزفير والاستنشاق. في سن المراهقة ، عند الاستنشاق ، تقل مدة الانقباض ، وعند الزفير تزداد. ينتج التباطؤ وزيادة معدل ضربات القلب عن التغيرات في إيقاع التنفس ، والتي تسبب تقلبات في نبرة الأعصاب المبهمة ، ويظهر عدم انتظام ضربات القلب بشكل خاص أثناء النوم العميق المريح.

مع تقدم العمر ، تنخفض التغيرات المنعكسة في نبرة الأعصاب المبهمة. كلما كان الأطفال أصغر سنًا ، كلما حدثت زيادة في الانعكاس في نبرة الأعصاب المبهمة ، وكلما تقدموا في السن ، قل تباطؤ انعكاس ضربات القلب وعودة نشاط القلب إلى مستواه الأصلي بشكل أسرع.

ينتهي تطور أعصاب القلب بشكل أساسي في سن 7-8 ، ولكن في مرحلة المراهقة فقط توجد نفس النسبة في عمل الأعصاب المبهمة والمتعاطفة كما في البالغين. تحدث التغييرات في نشاط القلب أيضًا بسبب تكوين ردود فعل قلبية مشروطة.

التغيرات المرتبطة بالعمر في نشاط القلب.في الطفولة المبكرة ، يتميز القلب بزيادة الحيوية. يستمر في الانخفاض لفترة طويلة بعد التوقف التام عن التنفس. مع تقدم العمر ، تقل حيوية القلب. حتى 6 أشهر ، يمكن إحياء 71٪ من القلوب المتوقفة ، حتى سنتين - 56٪ ، حتى 5 سنوات - 13٪.

ينخفض ​​معدل ضربات القلب مع تقدم العمر. أعلى معدل لضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة هو 120-140 ، في عمر 1-2 سنة -

110-120 ، في 5 سنوات -95-100 ، في 10-14 - 75-90 ، في 15-18 سنة - 65-75 في الدقيقة (الشكل 58). عند نفس درجة حرارة الهواء ، يكون معدل النبض عند الراحة لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا الذين يعيشون في الشمال أقل من أولئك الذين يعيشون في الجنوب. على العكس من ذلك ، في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا ، والذين يعيشون في الجنوب ، يكون معدل النبض أقل إلى حد ما. الأطفال في نفس العمر لديهم تقلبات فردية في معدل ضربات القلب. تميل الفتيات إلى الحصول على المزيد. إيقاع دقات قلب الأطفال غير مستقر للغاية. بسبب ارتفاع معدل ضربات القلب وتقلص عضلة القلب بشكل أسرع ، تكون مدة الانقباض عند الأطفال أقل من البالغين (0.21 ثانيةعند الأطفال حديثي الولادة ، 0.34 ثانية

عدم انتظام دقات القلب

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 ط

12

10

سن 10 جو 12 2. أيام. أيام ، شهور ، سنوات

أرز. 58. التغيرات المرتبطة بالعمر في معدل ضربات القلب. منحنى علوي - أقصى تردد ؛ متوسط ​​- متوسط ​​التردد ؛ أقل - أدنى تردد

تلاميذ المدارس و 0.36 ثانيةفي البالغين). مع تقدم العمر ، يزداد الحجم الانقباضي للقلب. الحجم الانقباضي عند الأطفال حديثي الولادة هو (سم 3) 2.5 ؛ الأطفال من عمر 1 سنة إلى 10 سنوات ؛ 5 سنوات - 20 ؛ 10 سنوات -30 ؛ 15 سنة - 40-60. هناك توازي بين الزيادة في الحجم الانقباضي عند الأطفال واستهلاكهم للأكسجين.

كما يزيد حجم الدقائق المطلقة. عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون 350 سم 3 ؛الأطفال 1 سنة - 1250 ؛ 5 سنوات - 1800-2400 ؛ 10 سنوات -2500-2700 ؛ 15 سنة - 3500 - 3800. الحجم الدقيق النسبي للقلب لكل 1 كلغوزن الجسم (سم 3)في الأطفال بعمر 5 سنوات - 130 ؛ 10 سنوات - 105 ؛ 15 سنة - 80. لذلك ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت قيمة الحجم الدقيق النسبي للدم الذي يقذفه القلب. يعتمد حجم دقيقة ، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة ، على معدل ضربات القلب أكثر من اعتماده على الحجم الانقباضي. نسبة الحجم الدقيق للقلب إلى قيمة التمثيل الغذائي عند الأطفال ثابتة ، لأن قيمة الحجم الدقيق أكبر نسبيًا منها عند البالغين بسبب الاستهلاك الكبير للحمض.

يتناسب نوع وكثافة التمثيل الغذائي مع زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة.

في الأطفال ، يكون متوسط ​​مدة أصوات القلب أقصر بكثير من البالغين. عند الأطفال ، غالبًا ما تُسمع النغمة الثالثة بشكل خاص في المرحلة الانبساطية ، والتي تتزامن مع فترة الملء السريع للبطينين.

يؤدي عدم التناسب بين نمو القلب والشريان الأورطي ونمو الجسم كله إلى ظهور ضوضاء وظيفية. تكرار النفخات الوظيفية للنغمة الأولى: في 10-12٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي 30٪ من الطلاب الأصغر سنًا ، وأثناء البلوغ تصل إلى 44-51٪ ، ثم يقل عدد النفخات الانقباضية مع تقدم العمر.

تطوير بنية ووظائف الأوعية الدموية.يتميز الشريان الأورطي وشرايين الأطفال بالمرونة الكبيرة ، أو القدرة على التشوه دون تدمير جدرانهم. مع تقدم العمر ، تقل مرونة الشرايين. كلما زادت مرونة الشرايين ، قلت قوة القلب التي تنفق على حركة الدم من خلالها. لذلك فإن مرونة الشرايين عند الأطفال تسهل عمل القلب.

يكون تجويف الأبهر والشرايين عند الأطفال أوسع نسبيًا منه عند البالغين. مع تقدم العمر ، يزداد تخليصها بشكل كبير وينخفض ​​نسبيًا. في حديثي الولادة ، المقطع العرضي للشريان الأورطي بالنسبة للوزن

يبلغ حجم الجسم ضعف حجم جسم الشخص البالغ تقريبًا. بعد عامين ، يتناقص المقطع العرضي للشرايين بالنسبة لطول الجسم حتى سن 16-18 ، ثم يزداد قليلاً. حتى 10 سنوات ، يكون الشريان الرئوي أعرض من الشريان الأورطي ، ثم يصبح المقطع العرضي كما هو ، وخلال فترة البلوغ يكون الشريان الأورطي أعرض من الشريان الرئوي.

مع تقدم العمر ، يزداد التناقض بين القلب الذي ينمو بسرعة أكبر والمقطع العرضي المتزايد ببطء نسبيًا للشريان الأورطي والشرايين الكبيرة (الشكل 59). في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم تسهيل عمل القلب بسبب المقطع العرضي الأوسع للشريان الأورطي والشرايين الكبيرة بالنسبة إلى حجم القلب وطول الجسم. حتى 10 سنوات ، يزداد بشكل سريع بشكل خاص سمك الأوعية ، وخاصة الغشاء العضلي للشريان الأورطي والشرايين ، وكذلك عدد وسمك الألياف المرنة في الشريان الأورطي. حتى سن 12 عامًا ، تتطور الشرايين الكبيرة بشكل مكثف ، بينما تتطور الشرايين الصغيرة بشكل أبطأ. في سن الثانية عشر يكاد يكون هيكل جدران الشرايين

نفس الشيء كما في البالغين. من هذا العصر ، يتباطأ نموهم وتمايزهم. بعد 16 عامًا ، يزداد سمك جدران الشرايين والأوردة تدريجياً.

من سن 7 إلى 18 عامًا ، تزداد مرونة الشرايين أو مقاومتها الميكانيكية للتغيرات في الحجم. في الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و 14 عامًا ، يكون أكبر منه عند الأولاد ، وبعد 14 عامًا يزداد أكثر في الأولاد والشباب.

تزداد مرونة الشرايين مع نمو الأطفال. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن مرونة الشرايين تغير عمل العضلات. مباشرة بعد عمل عضلي مكثف

يزداد بشكل أكبر في الأذرع أو الساقين غير العاملة وبدرجة أقل في الأذرع أو العمل. يمكن تفسير ذلك من خلال الانخفاض الحاد في كمية الدم في الأوعية الدموية للعضلات العاملة مباشرة بعد العمل وتدفقها إلى الأوعية الدموية للذراعين والساقين غير العاملين.

تعتمد سرعة انتشار الموجة النبضية على مرونة الشرايين. كلما زادت مرونة الشرايين ، زادت هذه السرعة. مع تقدم العمر ، تزداد سرعة انتشار الموجة النبضية بشكل غير متساو. يزداد بشكل ملحوظ بشكل خاص من سن 13. في الشرايين من النوع العضلي ، تكون أكبر منها في شرايين النوع المرن. في شرايين اليد العضلية ، تزداد من 7 إلى 18 سنة ، في المتوسط ​​من 6.5 إلى 8 تصلب متعدد،والساقين - من 7.5 إلى 9.5 م / ثانية.في الشرايين من النوع المرن (الشريان الأورطي الهابط) ، تتغير سرعة انتشار الموجة النبضية من 7 إلى 16 عامًا بشكل أقل: في المتوسط ​​، من 4 تصلب متعددوأكثر حتى 5 ، وأحيانًا 6 تصلب متعدد(الشكل 60). تنعكس الزيادة في ضغط الدم مع تقدم العمر أيضًا في زيادة سرعة موجة النبض.

في الأطفال ، يكون المقطع العرضي للأوردة هو نفسه تقريبًا مثل المقطع العرضي للشرايين. قدرة الجهاز الوريدي عند الأطفال تساوي قدرة الجهاز الشرياني. مع تقدم العمر ، تتوسع الأوردة وبحلول فترة البلوغ ، يصبح عرض الأوردة ، كما هو الحال في البالغين ، ضعف عرض الشرايين. يتناقص العرض النسبي للوريد الأجوف العلوي مع تقدم العمر ، بينما يزداد عرض الوريد الأجوف السفلي. فيما يتعلق بطول الجسم ، يتناقص عرض الشرايين والأوردة مع تقدم العمر. في الأطفال ، تكون الشعيرات الدموية أوسع نسبيًا ، وعددها لكل وحدة وزن أكبر ، ونفاذيةها أعلى من البالغين. تتمايز الشعيرات الدموية حتى 14-16 سنة.

يحدث التطور المكثف للمستقبلات والتكوينات العصبية في الأوعية الدموية خلال السنة الأولى من العمر. في سن الثانية ، يتم تمييز أنواع مختلفة من المستقبلات. في سن 10-13 ، لا يختلف تعصيب الأوعية الدماغية عن البالغين.

يتحرك الدم عند الأطفال أسرع منه عند البالغين ، لأن عمل القلب أكبر نسبيًا والأوعية الدموية أقصر. في حالة الراحة ، يكون معدل الدورة الدموية عند الأطفال حديثي الولادة 12 ثانيةفي سن 3 سنوات - 15 ثانيةفي عمر 14 سنة - 18.5 ثانيةفي شخص بالغ - 22 ثانية ؛يتناقص مع تقدم العمر.

توفر السرعة العالية لحركة الدم أفضل الظروف لتزويد الأعضاء بالدم. واحد كلغيتلقى الجسم الدم في الدقيقة (جم): عند الأطفال حديثي الولادة - 380 ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات - 305 ، و 14 عامًا - 245 ، والكبار 205.

إن إمداد الأعضاء بالدم عند الأطفال أكبر نسبيًا منه عند البالغين ، وذلك بسبب حقيقة أن حجم القلب في السابق أكبر نسبيًا ، والشرايين والشعيرات الدموية أوسع ، والأوردة أضيق. يزداد تدفق الدم إلى الأعضاء عند الأطفال أيضًا بسبب قصر طول الأوعية الدموية نسبيًا ، حيث أنه كلما كان المسار إلى العضو أقصر من القلب ، كان تدفق الدم أفضل.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، غالبًا ما تتوسع الأوعية الدموية ، بدءًا من سن 7 سنوات تتوسع وتضيق ، ولكن في الأطفال والمراهقين تتوسع في كثير من الأحيان أكثر من البالغين.

مع تقدم العمر ، في ظل نفس الظروف ، تنخفض شدة ردود الفعل الوعائية وتصل إلى مستوى البالغين عند تعرضهم للحرارة من 3-5 سنوات ، والبرودة - بنسبة 5-7. مع تقدم العمر ، تتحسن ردود أفعال الخافضات والضغط. تظهر ردود الفعل القلبية والأوعية الدموية عند الأطفال في كثير من الأحيان وأسرع من البالغين (تسارع وتباطؤ ضربات القلب ، ابيضاض الجلد واحمراره).

التغيرات المرتبطة بالعمر في ضغط الدم.ضغط الدم الشرياني عند الأطفال أقل بكثير منه عند البالغين ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات بين الجنسين وفردية ، ولكن في نفس الطفل يكون ثابتًا نسبيًا أثناء الراحة. أدنى ضغط دم عند الأطفال حديثي الولادة: الضغط الأقصى أو الانقباضي - 60-75 مم زئبق فن.يصبح الضغط الانقباضي بنهاية السنة الأولى 95-105 مم زئبق فن.والانبساطي - 50 مم زئبق فن.في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكون ضغط النبض مرتفعًا نسبيًا - 50-60 مم زئبق فن.،ويتناقص مع تقدم العمر.

الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني حتى 5 سنوات عند الأولاد والبنات هو نفسه تقريبًا. من 5 إلى 9 سنوات في الأولاد هو 1-5 ممأعلى من الفتيات ، ومن 9 إلى. 13 سنة ، على العكس من ذلك ، ضغط الدم عند الفتيات في 1-5 ممفي الاعلى. خلال فترة البلوغ ، يكون عند الأولاد أعلى مرة أخرى منه عند الفتيات ، ويقترب من حجم البالغين (الشكل 61).

في جميع الفئات العمرية ، يكون لدى سكان الجنوب ضغط دم شرياني أقل من سكان الشمال. ينخفض ​​الضغط الوريدي مع تقدم العمر من 105 مم مرحاض فن.،في الأطفال الصغار حتى سن 85 مم مرحاض فن.في المراهقين.

يعاني المراهقون في بعض الأحيان مما يسمى "ارتفاع ضغط الدم عند الأحداث" ، حيث يكون الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني بدلاً من 110-120 مم زئبق فن.،يرتفع إلى 140 مم زئبق فن.وأعلى. إذا لم يكن هناك تضخم في القلب ، فإن ارتفاع ضغط الدم هذا بسبب التغيرات العابرة المرتبطة بالعمر في الآليات العصبية والعصبية العصبية يكون مؤقتًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك "ارتفاع ضغط الدم عند الأحداث" ، مع استمرار ارتفاع ضغط الدم ، ينبغي تجنب الإجهاد البدني ، خاصة أثناء دروس المخاض ومسابقات التربية البدنية. لكن التدريب البدني العقلاني ضروري ومفيد.

تغييرات في وظائف الجهاز القلبي الوعائي أثناء نشاط العضلات والعواطف.كلما كبر الأطفال كلما قلت

150

130 120 110

أنا \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6 طن 70 76 82 88 العمر ، سنوات

أرز. 61- التغيرات المرتبطة بالعمر في الحد الأقصى لضغط الدم الشرياني:

1 - رجال، 2 - النساء

انخفاض في معدل ضربات القلب أثناء نشاط العضلات. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يمارسون الرياضة البدنية بشكل منهجي أكثر من الأطفال غير المدربين. متوسط ​​معدل ضربات القلب الأقصى في 1 دقيقةفي الحد الأقصى من العمل العضلي ، يكون لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة 6 سنوات أكثر من غير المدربين.

تكون وظيفة الجهاز القلبي الوعائي أثناء النشاط العضلي المكثف أكبر لدى المراهقين الذين يعانون من ندرة النبض أثناء الراحة مقارنة بالمراهقين الذين لديهم نبض أكثر تواترًا.

يتم تحقيق زيادة في الأداء البدني من 8 إلى 18 عامًا من خلال انخفاض مستوى نشاط القلب أثناء الراحة ونطاق أعلى من زيادته أثناء العمل العضلي.

مع تقدم العمر ، يزداد اقتصار الدورة الدموية "أثناء الراحة وأثناء النشاط العضلي ، وخاصة في الأشخاص المدربين ، حيث يكون معدل النبض وحجم الدم الدقيق 1 كلغوزن أقل من غير المدربين. متوسط ​​معدل ضربات القلب الأقصى (في 1 دقيقة) ،في الأولاد بعمر 7 سنوات - 180 ، 12 - 13 سنة - 206 ، للفتيات 7 سنوات - 191 ، 14 - 15 سنة - 206. لذلك ، فإن الزيادة القصوى في معدل ضربات القلب مع تقدم العمر تحدث في وقت سابق عند الأولاد ،

من الفتيات. في سن 16-18 ، تنخفض الزيادة القصوى في معدل ضربات القلب بشكل طفيف: في الأولاد - 196 ، للفتيات - 201. يتم استعادة معدل النبض الأولي بشكل أسرع عند عمر 8 سنوات ، وأبطأ - في سن 16-18 عامًا. كلما كان الأطفال أصغر سنًا ، قل معدل النبض أثناء الجهد الساكن: في سن 7-9 سنوات - بمعدل 18٪ ، في سن 10-15 عامًا - بنسبة 21٪. مع التعب ، ينخفض ​​متوسط ​​معدل ضربات القلب. تكون الزيادة في معدل ضربات القلب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات بعد مزيج من الجهد الساكن والعمل الديناميكي أكبر مما يحدث بعد الجمع العكسي.

بعد 1.5 ساعة من النشاط العضلي غير الدوري الذي يتم إجراؤه في نفس الظروف ، تكون الزيادة في معدل ضربات القلب لدى المراهقين الذين يعيشون في الشمال أقل ، وفي الشباب أكثر من أولئك الذين يعيشون في الجنوب. يحدث استعادة النبض إلى مستواه الأصلي في وقت سابق في الشمال.

يؤدي التدريب المنهجي على النشاط العضلي الرياضي المكثف لدى الأطفال والمراهقين إلى تضخم القلب العامل (زيادة في كتلته) ، والذي لا يصل أبدًا إلى مستوى البالغين. غالبًا ما يتم ملاحظته في الرياضيين الشباب المشاركين في التزلج وركوب الدراجات وكرة القدم وألعاب القوى. في معظم الحالات ، يكون البطين الأيسر متضخمًا.

التمارين البدنية تغير مخطط القلب لمرحلة ما قبل المدرسة. في الأطفال الأكثر تدريبًا الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 سنوات في حالة الراحة ، تكون موجات R و T أعلى من الأطفال ذوي التدريب السيئ. الموجة S غائبة في ثلث الأطفال أثناء الراحة. أثناء التمرين ، تكون موجات R و S و T الأكثر تدريبًا أكبر من الموجات الأقل تدريبًا ، وتظهر الموجة S في جميع الأطفال. في الأطفال المدربين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات ، تكون الموجة P أقل قليلاً من الأطفال غير المدربين. أثناء التمرين ، ترتفع الموجة P بدرجة أقل في التدريب عنها في غير المدربين ، في الأولاد أكثر من الفتيات. مدة الانقباض الكهربائي (Q ، R ، S ، T) في حالة الراحة في التدريب أطول منها في غير المدربين.

يزداد الحجم الانقباضي للقلب أثناء النشاط العضلي (في انظر 3):في 12 سنة - 104 ، في 13 سنة - 112 ، في 14 سنة - 116. يعمل الحد الأقصى من العمل العضلي على زيادة الحجم الدقيق للدم بمقدار 3-5 مرات مقارنة بالراحة. أكبر زيادة في حجم الدقائق تحدث عند الأولاد. يزيد متوسط ​​الضغط الشرياني الأقصى كلما تقدم الأطفال في العمر: من 8 إلى 9 سنوات حتى 120 مم زئبق فن.،من 16 إلى 18 عامًا حتى 165 مم زئبق فن.في الأولاد وما يصل إلى 150 مم زئبق فن.على الفتيات.

عند الأطفال ، تكون المشاعر المختلفة (الألم ، والخوف ، والحزن ، والفرح ، وما إلى ذلك) أسهل بكثير وأكثر قوة من البالغين ، مما يتسبب في ابيضاض منعكس أو احمرار الجلد ، أو تسارع أو تباطؤ ، أو تقوية أو إضعاف نشاط القلب ، وزيادة أو انخفاض في الضغط الشرياني والوريدي. يمكن أن يتعطل التنظيم العصبي والعصبي للجهاز القلبي الوعائي لدى الأطفال ، الذين يعانون من تجارب شديدة ، بشكل كبير لفترة طويلة ، خاصة أثناء ممارسة الجنس.

النضج ، الذي يتميز بعدم استقرار وظائف الجهاز العصبي.

نظافة الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال. يجب أن تكون شدة العمل البدني وممارسة الرياضة مناسبة للعمر ، لأن شدتها المفرطة للأطفال في سن معينة والإرهاق العقلي يعطل نشاط نظام القلب والأوعية الدموية. المشاعر السلبية القوية ، التي تتكرر غالبًا ، خاصة أثناء البلوغ ، والتدخين ، وشرب الكحول ، تعطل وظائف الجهاز القلبي الوعائي للأطفال. ومع ذلك ، فإن كثافة العمل والتمارين البدنية المناسبة للعمر مع تقدم العمر ضرورية لتدريب نظام القلب والأوعية الدموية. هناك متطلبات معينة للملابس والأحذية تضمن الأداء الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية. الياقات الضيقة ، والملابس الضيقة ، والأحزمة الضيقة ، والأربطة فوق الركبتين ، والأحذية الضيقة غير مسموح بها ، لأنها تعطل الدورة الدموية الطبيعية وإمدادات الدم للأعضاء.

في هذا الجزء ، نتحدث عن ميزات التطور المورفولوجي لنظام القلب والأوعية الدموية: التغيرات في الدورة الدموية عند الأطفال حديثي الولادة ؛ حول وضع وهيكل وحجم قلب الطفل في فترة ما بعد الولادة ؛ حول التغيرات المرتبطة بالعمر في معدل ضربات القلب ومدة الدورة القلبية ؛ حول السمات المرتبطة بالعمر من المظاهر الخارجية لنشاط القلب.ملامح التطور المورفولوجي لنظام القلب والأوعية الدموية.

تغيرات في الدورة الدموية عند حديثي الولادة.تتميز عملية ولادة الطفل بانتقالها إلى ظروف وجود مختلفة تمامًا. ترتبط التغييرات التي تحدث في نظام القلب والأوعية الدموية في المقام الأول بإدراج التنفس الرئوي. في وقت الولادة ، يتم ضم الحبل السري وقطعه ، مما يوقف تبادل الغازات في المشيمة. في الوقت نفسه ، يزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون في دم الوليد وتقل كمية الأكسجين. يأتي هذا الدم ، بتركيبة غازية متغيرة ، إلى مركز الجهاز التنفسي ويثيره - يحدث التنفس الأول ، حيث تتمدد الرئتان وتتوسع الأوعية الدموية فيهما. يدخل الهواء إلى الرئتين لأول مرة ، وتتميز الأوعية المتوسعة شبه الفارغة في الرئتين بسعة كبيرة وضغط دم منخفض. لذلك ، يندفع كل الدم من البطين الأيمن عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين. تتضخم القناة البوتالية تدريجيًا. بسبب تغير ضغط الدم ، يتم إغلاق النافذة البيضاوية في القلب بطية الشغاف ، والتي تنمو تدريجياً ، ويتم إنشاء حاجز مستمر بين الأذينين. من هذه اللحظة ، يتم فصل دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة ، ويدور الدم الوريدي فقط في النصف الأيمن من القلب ، ويدور الدم الشرياني فقط في النصف الأيسر. وفي الوقت نفسه ، تتوقف أوعية الحبل السري عن وظيفة ، فإنها تكبر وتتحول إلى أربطة. لذلك ، في وقت الولادة ، يكتسب الجهاز الدوري للجنين جميع ميزات هيكله عند الشخص البالغ.

موقع وبنية وحجم قلب الطفل في فترة ما بعد الولادة.يختلف قلب المولود الجديد عن قلب الشخص البالغ في الشكل والكتلة النسبية والموقع. لها شكل كروي تقريبًا ، وعرضها أكبر إلى حد ما من طولها. تكون جدران البطينين الأيمن والأيسر من نفس السماكة ، ويكون القلب مرتفعًا جدًا عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع موضع الحجاب الحاجز. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، بسبب انخفاض الحجاب الحاجز وانتقال الطفل إلى الوضع الرأسي (الطفل جالسًا ، واقفًا) ، يتخذ القلب وضعية مائلة. في سن 2-3 ، يصل قمته إلى الضلع الأيسر الخامس ، وبمرور 5 سنوات ينتقل إلى الحيز الوربي الأيسر الخامس. في الأطفال بعمر 10 سنوات ، تكون حدود القلب هي نفسها تقريبًا عند البالغين. منذ انفصال الدوائر الكبيرة والصغيرة للدورة الدموية ، يقوم البطين الأيسر بعمل أكثر بكثير من البطين الأيمن ، حيث أن المقاومة في الدائرة الكبيرة أكبر من الدائرة الصغيرة. في هذا الصدد ، تتطور عضلة البطين الأيسر بشكل مكثف ، وبحلول ستة أشهر من العمر ، تصبح نسبة جدار البطينين الأيمن والأيسر هي نفسها عند البالغين - 1: 2.11 (عند الوليد تكون 1: 1.33 ). الأذينان أكثر تطوراً من البطينين. يبلغ وزن قلب المولود في المتوسط ​​23.6 جرامًا (تقلبات ممكنة من 11.4 إلى 49.5 جرامًا) وتشكل 0.89٪ من وزن الجسم (عند البالغين ، تتراوح هذه النسبة المئوية من 0.48 إلى 0.52٪). مع تقدم العمر تزداد كتلة القلب وخاصة كتلة البطين الأيسر. خلال العامين الأولين من العمر ، ينمو القلب بسرعة ، ويكون البطين الأيمن متأخرًا إلى حد ما في النمو عن البطين الأيسر. وبحلول 8 أشهر من العمر ، يتضاعف حجم القلب بمقدار 2-3 سنوات - 3 مرات ، عن طريق 5 سنوات - 4 مرات ، 6-11 مرة. من سن 7 إلى 12 عامًا ، يتباطأ نمو القلب ويتأخر إلى حد ما عن نمو الجسم. في سن 14-15 - خلال فترة البلوغ - يحدث نمو متزايد للقلب مرة أخرى. الأولاد لديهم قلب أكبر من البنات. ولكن في سن الحادية عشرة ، تبدأ الفتيات بفترة من نمو القلب المتزايد (بالنسبة للفتيان ، يبدأ في سن 12 عامًا) ، وبحلول سن 13-14 ، تصبح كتلته أكبر من كتلة الذكور. بحلول سن 16 ، يصبح قلب الأولاد أثقل مرة أخرى من قلب الفتيات.

التغيرات المرتبطة بالعمر في معدل ضربات القلب ومدة الدورة القلبية.يتراوح معدل ضربات القلب لدى الجنين من 130 إلى 150 نبضة في الدقيقة. في أوقات مختلفة من اليوم ، يمكن أن تختلف في نفس الجنين بنسبة 30-40 انقباضة. في لحظة حركة الجنين ، يزيد بمقدار 13-14 نبضة في الدقيقة. مع حبس أنفاس الأم لفترة قصيرة ، يزيد معدل ضربات قلب الجنين بمقدار 8-11 نبضة في الدقيقة. لا يؤثر العمل العضلي للأم على معدل ضربات قلب الجنين ، ففي حديثي الولادة يكون معدل ضربات القلب قريبًا من قيمته عند الجنين ويبلغ 120-140 نبضة في الدقيقة. فقط خلال الأيام القليلة الأولى ، يحدث تباطؤ مؤقت في معدل ضربات القلب إلى 80-70 نبضة في الدقيقة ، ويرتبط معدل ضربات القلب المرتفع عند الأطفال حديثي الولادة بعملية التمثيل الغذائي المكثف وغياب التأثيرات من الأعصاب المبهمة. ولكن إذا كان معدل ضربات القلب في الجنين ثابتًا نسبيًا ، فإنه عند الوليد يتغير بسهولة تحت تأثير المنبهات المختلفة التي تعمل على مستقبلات الجلد ، وأجهزة الرؤية والسمع ، وحاسة الشم ، ومستقبلات الأعضاء الداخلية. ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، ويقترب عند المراهقين من قيمة البالغين. التغيرات في معدل ضربات القلب لدى الأطفال مع تقدم العمر. العمر معدل ضربات القلب العمر معدل ضربات القلب

حديثو الولادة 120-140 8 سنوات 80-85

ستة أشهر 130-135 9 سنوات 80-85

عام واحد 120-125 10 أعوام 78-85

سنتان 110-115 11 سنة 78-84

3 سنوات 105-110 12 سنة 75-82

4 سنوات 100-105 13 سنة 72-80

5 سنوات 98-100 14 سنة 72-80

6 سنوات 90-95 15 سنة 70-76

يرتبط انخفاض عدد دقات القلب مع تقدم العمر بتأثير العصب المبهم على القلب. لوحظت الفروق بين الجنسين في معدل ضربات القلب: في الأولاد أقل شيوعًا منه لدى الفتيات في نفس العمر.من السمات المميزة لنشاط قلب الطفل وجود عدم انتظام ضربات القلب: في وقت الاستنشاق ، يزداد معدل ضربات القلب ، وأثناء الزفير يتباطأ. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكون عدم انتظام ضربات القلب نادرًا وخفيفًا. بدءًا من سن ما قبل المدرسة وحتى 14 عامًا ، يعد هذا أمرًا مهمًا. في سن 15-16 سنة ، لا توجد سوى حالات منعزلة من عدم انتظام ضربات القلب ، وفي الأطفال ، يخضع معدل ضربات القلب لتغيرات كبيرة تحت تأثير عوامل مختلفة. تؤدي التأثيرات العاطفية ، كقاعدة عامة ، إلى زيادة إيقاع نشاط القلب. يزداد بشكل ملحوظ مع زيادة درجة حرارة البيئة الخارجية وأثناء العمل البدني ، وينخفض ​​مع انخفاض درجة الحرارة. يزيد معدل ضربات القلب أثناء العمل البدني إلى 180-200 نبضة في الدقيقة. هذا بسبب التطوير غير الكافي للآليات التي توفر زيادة في استهلاك الأكسجين أثناء التشغيل. في الأطفال الأكبر سنًا ، تضمن الآليات التنظيمية الأكثر تقدمًا إعادة هيكلة سريعة لنظام القلب والأوعية الدموية وفقًا للنشاط البدني. نظرًا لارتفاع معدل ضربات القلب عند الأطفال ، تكون مدة الدورة الكاملة للانقباضات أقصر بكثير من البالغين. إذا تركت عند شخص بالغ 0.8 ثانية ، ثم في الجنين - 0.46 ثانية ، عند المولود الجديد - 0.4-0.5 ثانية ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات ، تكون مدة الدورة القلبية 0.63 ثانية ، في الأطفال 12 عامًا من العمر - 0.75 ثانية ، أي تكاد تكون قيمته هي نفسها عند البالغين ، ووفقًا للتغير في مدة دورة انقباضات القلب ، تتغير أيضًا مدة مراحلها الفردية. بحلول نهاية الحمل في الجنين ، تكون مدة الانقباض البطيني 0.3-0.5 ثانية ، والانبساط - 0.15-0.24 ثانية. تستمر مرحلة التوتر البطيني عند الوليد - 0.068 ثانية ، وللرضع - 0.063 ثانية. تتم مرحلة الإخراج عند الأطفال حديثي الولادة في 0.188 ثانية وفي الرضع - في 0.206 ثانية. يوضح الجدول التغييرات في مدة الدورة القلبية ومراحلها في الفئات العمرية الأخرى. مدة المراحل الفردية للدورة القلبية (بالثواني) لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية (وفقًا لـ B.L. Komarov) مراحل القلب الفئات العمرية للدورة

8-11 سنة 12-15 سنة 20-60 سنة

الانقباض البطيني 0.275 0.281 0.301

الانقباض الأذيني 0.089 0.090 0.078

انبساط بطيني 0.495 0.545 0.579

مدة الدورة 0.771 0.826 0.880 مع الحمل الشديد للعضلات ، يتم تقصير مراحل الدورة القلبية. يتم بشكل خاص تقليل مدة مرحلة التوتر ومرحلة النفي في بداية العمل بشكل حاد. بعد مرور بعض الوقت ، تزداد مدتها قليلاً وتستقر حتى نهاية العمل.

السمات المرتبطة بالعمر من المظاهر الخارجية لنشاط القلب. يظهر النبض القلبي بوضوح للعين عند الأطفال والمراهقين الذين يعانون من ضعف نمو الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وفي الأطفال الذين يعانون من السمنة الجيدة ، يمكن تحديد النبض القلبي بسهولة عن طريق الجس في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات ، يشعر القلب بالدفع في المسافة الوربية اليسرى الرابعة 1-2 سم خارج خط الحلمة ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات والفئات العمرية اللاحقة يتم تحديدها في الحيز الوربي الخامس ، يختلف إلى حد ما من الخارج والداخل من خط الحلمة ، الأطفال أقصر إلى حد ما من البالغين. إذا استمرت النغمة الأولى عند البالغين من 0.1 إلى 17 ثانية ، فإنها تكون عند الأطفال 0.1-0.12 ثانية ، وتكون النغمة الثانية عند الأطفال أطول من البالغين. في الأطفال ، تستغرق 0.07-0.1 ثانية ، وفي البالغين - 0.06-0.08 ثانية. في بعض الأحيان عند الأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات ، هناك انقسام في النغمة الثانية ، مرتبط بإغلاق مختلف قليلاً للصمامات الهلالية للشريان الأورطي والشريان الرئوي ، وانقسام في النغمة الأولى ، بسبب الإغلاق غير المتزامن في الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف ، في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل نغمة ثالثة عند الأطفال ، هادئة جدًا ، وصماء ، ومنخفضة. يحدث في بداية الانبساط 0.1-0.2 ثانية بعد النغمة الثانية ويترافق مع التمدد السريع لعضلة البطين الذي يحدث عند دخول الدم إليها. في البالغين ، تدوم النغمة الثالثة 0.04-0.09 ثانية ، عند الأطفال 0.03-0.06 ثانية. في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، النغمة الثالثة غير مسموعة. أثناء العمل العضلي والعواطف الإيجابية والسلبية ، تزداد قوة نغمات القلب ، وتقل أثناء النوم. القلب ، موقعه ، تنظيمه ، إلخ. في الجنين ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب في الأسبوع الخامس عشر إلى السابع عشر من الحمل ، يكون وقت الإثارة من الأذينين إلى البطينين (فاصل P-Q) في الجنين أقصر منه عند الوليد. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، هذه المرة هي 0.09-0.12 ثانية ، وفي الأطفال الأكبر سنًا هي 0.13-0.14 ثانية.مركب QRS عند الأطفال حديثي الولادة يكون أقصر منه في سن أكبر. تختلف الأسنان المنفصلة في مخطط كهربية القلب عند الأطفال في هذا العمر باختلاف الخيوط ، ففي الرضع تظل الموجة P واضحة بقوة في مخطط كهربية القلب ، وهو ما يفسر بالحجم الأكبر للأذينين. غالبًا ما يكون مركب QRS متعدد الأطوار ، تسود فيه الموجة R. ترتبط التغييرات في مركب QRS بالنمو غير المتكافئ لنظام التوصيل للقلب. في سن ما قبل المدرسة ، يتميز مخطط كهربية القلب لمعظم الأطفال في هذا العمر بانخفاض طفيف في موجتي P و Q. تزداد الموجة R في جميع الخيوط ، والتي ترتبط بتطور عضلة القلب البطيني الأيسر. في هذا العمر ، تزداد مدة مركب QRS والفاصل الزمني P-Q ، والذي يعتمد على تثبيت تأثيرات العصب المبهم على القلب. في الأطفال في سن المدرسة ، تزداد مدة الدورة القلبية (R-R) بشكل أكبر والمتوسطات 0.6-0.85 ثانية. تقترب قيمة الموجة R في المقدمة الأولى عند المراهقين من قيمتها عند البالغين. تتناقص موجة Q مع تقدم العمر ، ويقترب حجمها لدى المراهقين أيضًا عند البالغين. 7.4. القلب: الهيكل والتغيرات المرتبطة بالعمر القلب هو عضو عضلي أجوف ينقسم إلى أربع حجرات: أذينان وبطينان. يتم فصل الجانبين الأيمن والأيسر من القلب بواسطة حاجز صلب. يدخل الدم من الأذينين البطينين من خلال الفتحات الموجودة في الحاجز بين الأذينين والبطينين. الفتحات مجهزة بصمامات تفتح فقط باتجاه البطينين. تتشكل الصمامات من خلال اللوحات المتشابكة ، وبالتالي تسمى الصمامات الرفرفة. يوجد صمام ثنائي الشرف على الجانب الأيسر من القلب ، وصمام ثلاثي الشرف على الجانب الأيمن ، وتوجد الصمامات الهلالية عند نقطة خروج الشريان الأورطي من البطين الأيسر والشريان الرئوي من البطين الأيمن. تمرر الصمامات الهلالية الدم من البطينين إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي وتمنع الحركة العكسية للدم من الأوعية إلى البطينين. تضمن صمامات القلب حركة الدم في اتجاه واحد فقط: من الأذينين إلى البطينين ومن البطينين للشرايين كتلة قلب الانسان من 250 الى 360

يسمى الجزء العلوي الموسع من القلب بالقاعدة ، ويسمى الجزء السفلي الضيق القمة. يقع القلب بشكل غير مباشر خلف عظمة القص. وتتجه قاعدتها للخلف وللأعلى ولليمين ، والجزء العلوي موجه للأسفل وللأمام ولليسار. تكون قمة القلب متاخمة لجدار الصدر الأمامي في المنطقة القريبة من الحيز الوربي الأيسر ؛ هنا ، في لحظة تقلص البطينين ، يتم الشعور بدفعة قلبية.الكتلة الرئيسية لجدار القلب هي عضلة قوية - عضلة القلب ، التي تتكون من نوع خاص من الأنسجة العضلية المخططة. يختلف سمك عضلة القلب في أجزاء مختلفة من القلب. وهو أنحف في الأذينين (2-3 مم). يحتوي البطين الأيسر على أقوى جدار عضلي: فهو أثخن بمقدار 2.5 مرة من جدار البطين الأيمن. عضلات القلب النموذجية وغير النمطية. يتم تمثيل الجزء الأكبر من عضلة القلب بألياف نموذجية للقلب ، والتي توفر انقباض القلب. وظيفتهم الرئيسية هي الانقباض. هذه عضلة نموذجية تعمل في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، توجد ألياف غير نمطية في عضلة القلب ، يرتبط نشاطها بحدوث الإثارة في القلب وتوصيل الإثارة من الأذينين إلى البطينين. تختلف الألياف العضلية غير النمطية عن الألياف المقلصة في التركيب وفي الخصائص الفسيولوجية. لديهم خط عرضي أقل وضوحًا ، لكن لديهم القدرة على الإثارة بسهولة وأكثر مقاومة للتأثيرات الضارة. لقدرة ألياف العضلات اللانمطية على إجراء الإثارة الناتجة عن طريق القلب ، يُطلق عليها نظام التوصيل للقلب ، وتحتل العضلات اللانمطية جزءًا صغيرًا جدًا من القلب من حيث الحجم. يسمى تراكم خلايا العضلات غير النمطية بالعقد. تقع إحدى هذه العقد في الأذين الأيمن ، بالقرب من التقاء (الجيوب الأنفية) للوريد الأجوف العلوي. هذه هي العقدة الجيبية الأذينية. هنا ، في قلب الشخص السليم ، تنشأ نبضات الإثارة التي تحدد إيقاع تقلصات القلب. تقع العقدة الثانية على الحدود بين الأذين الأيمن والبطينين في حاجز القلب ، وتسمى العقدة الأذينية البطينية أو العقدة الأذينية البطينية. في هذه المنطقة من القلب ، تنتشر الإثارة من الأذينين إلى البطينين ، من العقدة الأذينية البطينية ، يتم توجيه الإثارة على طول الحزمة الأذينية البطينية (Hiss bundle) لألياف نظام التوصيل ، والتي تقع في الحاجز بين البطينين. ينقسم جذع الحزمة الأذينية البطينية إلى ساقين ، إحداهما تذهب إلى البطين الأيمن ، والأخرى إلى اليسار. تنتقل الإثارة من العضلات غير النمطية إلى ألياف عضلات القلب المقلصة باستخدام الألياف المتعلقة بالعضلات غير النمطية عضلات. التغيرات المرتبطة بالعمر في القلب. لا ينمو قلب الطفل بعد الولادة فحسب ، بل تتم فيه عمليات التشكيل (يتغير الشكل والنسب). يحتل قلب المولود موقعًا عرضيًا وله شكل كروي تقريبًا. يجعل الكبد الكبير نسبيًا قوس الحجاب الحاجز مرتفعًا ، وبالتالي يكون موضع القلب عند الوليد أعلى (يكون عند مستوى الفراغ الوربي الأيسر الرابع). بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، وتحت تأثير الجلوس والوقوف وفيما يتعلق بخفض الحجاب الحاجز ، يتخذ القلب وضعية مائلة. بحلول 2-3 سنوات ، تصل قمة القلب إلى الضلع الخامس. في الأطفال البالغين من العمر عشر سنوات ، تصبح حدود القلب تقريبًا كما هي عند البالغين. خلال السنة الأولى من العمر ، يفوق نمو الأذينين نمو البطينين ، ثم ينموان بنفس الشكل تقريبًا ، وبعد 10 سنوات سنوات ، يبدأ نمو البطينين في تجاوز نمو الأذينين ، ويكون القلب عند الأطفال أكبر نسبيًا منه عند البالغين. تبلغ كتلته حوالي 0.63-0.80٪ من وزن الجسم ، في شخص بالغ - 0.48-0.52٪. ينمو القلب بشكل مكثف في السنة الأولى من العمر: بحلول 8 أشهر ، يتضاعف حجم القلب ، ويتضاعف ثلاث مرات بمقدار 3 سنوات ، ويتضاعف أربع مرات بمقدار 5 سنوات ، و 11 مرة في 16 عامًا. كتلة القلب عند الأولاد في السنوات الأولى من العمر الحياة اعظم من البنات. في سن 12-13 ، تبدأ فترة نمو القلب المتزايد عند الفتيات ، وتصبح كتلته أكبر من كتلة الذكور. في سن 16 ، يبدأ قلب الفتيات مرة أخرى بالتخلف عن قلب الأولاد في الكتلة. دورة القلب. ينقبض القلب بشكل إيقاعي: تتناوب تقلصات القلب (الانقباض) مع ارتخاءها (الانبساط). تسمى فترة انقباض القلب واسترخائه بالدورة القلبية. في حالة الراحة النسبية ، ينبض قلب الشخص البالغ حوالي 75 مرة في الدقيقة. هذا يعني أن الدورة بأكملها تستغرق حوالي 0.8 ثانية. تتكون كل دورة قلبية من ثلاث مراحل: 1) انقباض الأذيني (يستمر 0.1 ثانية) ؛ 2) انقباض البطين (يستمر 0.3 ثانية) ؛ 3) وقفة عامة (0.4 ثانية). المجهود البدني ، ينقبض القلب أكثر من 75 مرة في الدقيقة ، بينما تقل مدة التوقف الكلي.