Catad_pgroup Süsteemsed kortikosteroidid

Prednisoloon Gedeon Richter tabletid - ametlik* kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

(PREDNISOLON)

Registreerimisnumber:

P N011381/01

Ärinimi: Prednisoloon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

prednisoloon

Annustamisvorm:

tabletid

ÜHEND
Üks tablett sisaldab:
Toimeaine: prednisoloon - 5 mg.
Abiained: kolloidne ränidioksiid; kartulitärklis: steariinhape; magneesiumstearaat; talk; povidoon; maisitärklis; laktoosmonohüdraat.

KIRJELDUS
Lamedad silindrilised tabletid, valged või peaaegu valge faasiga ja “P” graveeringuga ühel küljel.

Farmakoterapeutiline rühm:

glükokortikosteroid

ATX kood: N02A B06

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika.
Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokivastane, antitoksiline ja immunosupressiivne toime.
Interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib läbi raku tuuma. stimuleerib maatriksi ribonukleiinhappe (mRNA) sünteesi; viimane kutsub esile valkude, sh. lipokortiin. rakulise toime vahendamine. Lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A 2, pärsib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperoksiidide, prostaglandiinide, leukotrieenide sünteesi, mis soodustavad põletikku, allergiaid jne.
Supresseerib adrenokortikotroopse hormooni vabanemist hüpofüüsi poolt ja teiseks endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi. Inhibeerib kilpnääret stimuleerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide sekretsiooni.
Vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu, suurendab punaste vereliblede arvu (stimuleerib erütropoetiinide tootmist).
Valkude ainevahetus: vähendab valgu hulka plasmas (tänu globuliinidele) koos albumiini/globuliini suhte suurenemisega, suurendab albumiinide sünteesi maksas ja neerudes: suurendab valkude katabolismi veres. lihaskoe.
Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate sünteesi rasvhapped ja triglütseriidid, jaotab rasva ümber (rasva kogunemine peamiselt õlavöötmesse, näole, kõhule), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist alates seedetrakti; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust. mis põhjustab glükoosi voolu suurenemist maksast verre; suurendab fosfoenoolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi. mis viib glükoneogeneesi aktiveerimiseni.
Vee-elektrolüütide metabolism: hoiab organismis naatriumi ja vett, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, “peseb” kaltsiumi luudest välja, suurendab selle eritumist neerude kaudu.
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt, lipokortiini moodustumise indutseerimise ja koguse vähenemisega. nuumrakud, toodavad hüaluroonhape; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega, rakumembraanide ja organellide membraanide (eriti lüsosomaalsete) stabiliseerumisega.
Antiallergiline toime areneb allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni pärssimise, histamiini ja muude sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest bioloogiliselt vabanemise pärssimise tulemusena. toimeaineid, vähendades ringlevate basofiilide arvu, pärssides lümfoidsete ja sidekoe, T- ja B-lümfotsüütide, nuumrakkude arvu vähendamine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise pärssimine, organismi immuunvastuse muutmine.
Obstruktiivsete haiguste korral hingamisteed toime põhineb peamiselt põletikuliste protsesside pärssimisel, limaskestade arengu pärssimisel või turse ennetamisel, pärssimisel eosinofiilne infiltratsioon bronhide epiteeli submukoosne kiht ja ringlevate immuunkomplekside ladestumine bronhide limaskestas. Limaskesta erosioon ja ketendus on pärsitud. Prednisoloon suurendab väikeste ja keskmise suurusega bronhide beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, pärssides või vähendades selle tootmist.
Antishock ja antitoksiline toime on seotud suurenenud vererõhk(suurendades ringlevate katehhoolamiinide kontsentratsiooni ja taastades adrenergiliste retseptorite tundlikkuse nende suhtes, samuti vasokonstriktsiooni), vähendades läbilaskvust veresoonte sein, membraani kaitsvad omadused, endo- ja ksenobiootikumide metabolismis osalevate maksaensüümide aktiveerimine.
Immunosupressiivne toime tuleneb lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimisest, B-rakkude migratsiooni ning T- ja B-lümfotsüütide interaktsiooni pärssimisest, tsütokiinide (interleukiin-1, interleukiin-2) vabanemise pärssimisest; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning antikehade moodustumise vähenemine.
Pärsib sidekoe reaktsioone ajal põletikuline protsess ja vähendab armkoe moodustumise võimalust.
Farmakokineetika.
Imendumine - kõrge, maksimaalne kontsentratsioon veres kell suuliselt saavutatakse 1-1,5 tunni pärast Plasmas on kuni 90% prednisoloonist seotud valkudega: transkortiiniga (kortisooli siduv globuliin) ja albumiiniga.
Metaboliseerub maksas, neerudes, peensoolde, bronhid. Oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud. Metaboliidid on passiivsed. Poolväärtusaeg on 2...4 tundi.See eritub glomerulaarfiltratsiooni teel sapi ja uriiniga ning 80...90% reabsorbeerub tuubulite kaudu. 20% eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Endokriinsüsteemi häired: primaarne ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist); kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia; alaäge türeoidiit; hüpoglükeemilised seisundid.
Süsteemsed sidekoehaigused:
reumatoidartriit; süsteemne erütematoosluupus; dermatomüosiit; sklerodermia: nodoosne periarteriit.
Äge reuma, äge kardiit, väike korea.
Äge ja krooniline põletikulised haigused liigesed: glenohumeraalne periartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit); podagra ja psoriaatiline artriit; osteoartriit (sealhulgas traumajärgne); polüartriit; juveniilne artriit, Stilli sündroom täiskasvanutel; bursiit; mittespetsiifiline tenosünoviit; sünoviit; epikondüliit.
Ägedad ja kroonilised allergilised haigused:
allergilised reaktsioonid ravimite jaoks ja toiduained; ravimite eksanteem; seerumihaigus; nõgestõbi; heina palavik; angioödeem: allergiline nohu.
Bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
Vere ja hematopoeetilise süsteemi haigused: autoimmuunne hemolüütiline aneemia; ägeda lümfo- ja müeloidne leukeemia; lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur; agranulotsütoos; panmüelopaatia; sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel; erütroblastopeenia (erütrotsüütide aneemia); kaasasündinud (erütroid) hüpoplastiline aneemia.
Nahahaigused:
pemfigus; ekseem, psoriaas, eksfoliatiivne dermatiit; atoopiline dermatiit; hajus neurodermatiit; kontaktdermatiit (mõjutab suurt nahapinda); toksikoderma; seborroiline dermatiit; toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom); bulloosne herpetiformne dermatiit; pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom).
Allergilised ja põletikulised silmahaigused:
sarvkesta allergilised haavandid; allergilised vormid konjunktiviit; sümpaatiline oftalmia; raske loid eesmine ja tagumine uveiit; närvipõletik silmanärv.
Seedetrakti haigused:
haavandiline jämesoolepõletik; Crohni tõbi; hepatiit; lokaalne enteriit.
Kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega).
Hulgimüeloom.
Kopsuhaigused:
äge alveoliit, kopsufibroos, sarkoidoos II-III etapid.
Neeruhaigused autoimmuunne genees (sealhulgas äge glomerulonefriit). nefrootiline sündroom.
Tuberkuloosne meningiit, kopsutuberkuloos.
Aspiratsioonipneumoonia (kombinatsioonis spetsiifilise keemiaraviga).
Berüllioos, Loeffleri sündroom (muu ravi ei allu).
Sclerosis multiplex.
Ajuturse (sh ajukasvaja tõttu või sellega seotud kirurgiline sekkumine, kiiritusravi või peavigastus) pärast eelnevat parenteraalset manustamist.
Siiriku äratõukereaktsiooni ennetamine elundisiirdamise ajal.
Hüperkaltseemia tõttu onkoloogilised haigused. Iiveldus ja oksendamine tsütostaatilise ravi ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Raseduse ajal on prednisolooni kasutamine võimalik, kui oodatav kasu emale ületab võimalik risk loote jaoks.
Raseduse esimesel trimestril kasutatakse prednisolooni ainult tervislikel põhjustel.
Pikaajalise ravi korral raseduse ajal ei saa välistada loote kasvu halvenemise võimalust. Kasutamise korral sisse III trimester rasedus, on lootel neerupealiste koore atroofia oht, mis võib nõuda asendusravi vastsündinul.
Kuna glükokortikosteroidid erituvad rinnapiima, kasutage vajadusel ravimit ravi ajal rinnaga toitmine Soovitatav on rinnaga toitmine lõpetada.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID.
Annuse ja ravi kestuse valib arst vastavalt individuaalselt sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.
Tavaliselt võetakse päevane annus üks kord või kahekordne annus ülepäeviti, hommikutunnid, kella 6 ja 8 vahel.
Suure ööpäevase annuse võib jagada 2-4 annuseks, suurem annus tuleb võtta hommikul. Tablette tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga.
Kell ägedad seisundid ja asendusravina täiskasvanutele määratakse algannus 20-30 mg/ööpäevas, säilitusannus on 5-10 mg/ööpäevas. Mõne haiguse korral (nefrootiline sündroom, mõned reumaatilised haigused) on ette nähtud suuremad annused. Ravi lõpetatakse aeglaselt, vähendades järk-järgult annust. Kui anamneesis on psühhoos, määratakse suured annused arsti range järelevalve all.
Annused lastele: algannus - 1-2 mg/kg/päevas 4-6 annusena, säilitusannus - 0,3-0,6 mg/kg/päevas.
Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada glükokortikosteroidide igapäevast sekretoorset rütmi: suurem osa (või kogu) annusest määratakse hommikul.

KÕRVALMÕJU
Arengu sagedus ja raskusaste kõrvalmõjud sõltuvad kasutamise kestusest, kasutatava annuse suurusest ja võimest järgida prednisolooni väljakirjutamise ööpäevast rütmi.
Väljastpoolt endokriinsüsteem: neerupealiste funktsiooni pärssimine, glükoositaluvuse langus, "steroidne" diabeet või latentse suhkurtõve ilming, Itsenko-Cushingi sündroom (kuukujuline nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, vererõhu tõus, düsmenorröa, amenorröa, myasthenia gravis, striae), kasvupeetus ja hilinenud seksuaalne areng lastel.
Seedetraktist: suuõõne kandidoos, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidne mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erosioonne ösofagiit, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas.
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu tõus, arütmia, bradükardia; kroonilise südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel) või suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, hüperkoagulatsioon, tromboos. Patsientidel ägeda ja alaäge infarkt müokard - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.
Väljastpoolt närvisüsteem: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud intrakraniaalne rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus. väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.
Meelte järgi: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisest rõhku Koos võimalik kahju nägemisnärv, kalduvus sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viiruslike silmainfektsioonide tekkeks, troofilised muutused sarvkestad, eksoftalmos.
Ainevahetuse poolelt: hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (valkude suurenenud lagunemine), suurenenud higistamine.
Kõrvalmõjud põhjustatud mineralokortikoidide aktiivsusest- vedeliku ja naatriumi peetus (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmid, nõrkus ja väsimus).
Lihas-skeleti süsteemist: aeglasem kasv ja luustumise protsessid lastel (epifüüsi kasvutsoonide enneaegne sulgumine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud luud, õlavarreluu pea aseptiline nekroos ja reieluu), lihaste kõõluste rebend, "steroidne" müopaatia. langus lihasmassi(atroofia).
Väljastpoolt nahka ja limaskestad: haavade hiline paranemine, petehhiad, ekhümoosid, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkeks.
Neeruhaigused ja kuseteede: sagedane öine urineerimine, urolitiaasi haigus kaltsiumi ja fosfaadi suurenenud eritumise tõttu.
Haigused immuunsussüsteem: üldistatud ( nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) ja lokaalsed allergilised reaktsioonid.
Muu: infektsioonide teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine), leukotsütuuria.

ÜLEDOOS
Juhul kui kõrvalmõjud on vaja vähendada prednisolooni annust.
Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline. Vajalik on vere elektrolüütide taseme jälgimine.

Koostoimed teiste ravimitega
Fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin, efedriin, aminoglutetimiid, aminofenasoon ("maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad) vähendada glükokortikosteroidhormoonide terapeutilist toimet.
Võib osutuda vajalikuks annust suurendada insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid hüpoglükeemilise toime nõrgenemise tõttu.
Võttes on võimalik antikoagulandi toimet nii tugevdada kui ka nõrgendada kaudsed antikoagulandid (vajalik annuse kohandamine).
Antikoagulandid ja trombolüütikumid- suureneb verejooksu oht seedetrakti haavanditest.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
Atsetüülsalitsüülhape- Prednisoloon kiirendab selle eritumist ja vähendab selle kontsentratsiooni veres. Pärast glükokortikosteroidravi katkestamist on võimalik salitsülaatide kontsentratsiooni suurenemine ja mürgistuse teke; Salitsülaatide haavandilise toime tõttu suureneb seedetrakti verejooksu ja haavandumise oht.
Indometatsiin- prednisolooni kõrvaltoimete risk suureneb (indometatsiin tõrjub prednisolooni sidemetest albumiiniga välja).
Ravimi võtmisel suureneb hüpokaleemia tekkerisk amfoteritsiin B, diureetikumid, teofülliin, südameglükosiidid.
Karboanhüdraasi inhibiitorid ja lingudiureetikumid võib suurendada osteoporoosi tekkeriski.
Vastuvõtmisel östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad glükokortikosteroidide kliirensit, pikeneb poolväärtusaeg ning tugevneb prednisolooni terapeutiline ja toksiline toime.
Hemotoksilisus suureneb metotreksaat.
Vähendab stimuleerivat toimet somatropiin kasvu jaoks.
D-vitamiin- selle mõju kaltsiumi imendumisele soolestikus väheneb:
Prazikvanteel- selle kontsentratsioon väheneb;
M-antikolinergilised ained (sh antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid- aitab tõsta silmasisest rõhku;
Isoniasid ja meksiletiin- prednisoloon suurendab nende metabolismi (eriti “aeglaste” atsetüülijate puhul), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.
Adrenokortikotroopne hormoon suurendab prednisolooni toimet.
Ergokaltsiferool ja paratüreoidhormoon vältida prednisolooni põhjustatud osteopaatia teket.
Tsüklosporiin ja ketokonasool, aeglustades prednisolooni metabolismi, võib mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
Glükokortikosteroidid vähendavad hüpotensiivset toimet antihüpertensiivsed ravimid.
Samaaegne manustamine androgeenid ja anaboolsed steroidravimid prednisolooniga soodustab perifeerse turse ja hirsutismi teket, akne väljanägemist.
Mitotaan ja teised neerupealiste funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisolooni annuse suurendamist.
viirusevastased elusvaktsiinid ja muud tüüpi immuniseerimise taustal suurendab viiruse aktiveerumise ja infektsioonide tekke riski.
Immunosupressandid suurendada infektsioonide ja lümfoomi või muude sellega seotud lümfoproliferatiivsete häirete tekkeriski Epstein-Barri viirus.
Antipsühhootikumid(neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendada katarakti tekkeriski prednisolooni määramisel.
Samaaegne manustamine antatsiidid vähendab prednisolooni imendumist.
Kui seda kasutatakse samaaegselt kilpnäärmevastased ravimid väheneb ja kilpnäärmehormoonidega prednisolooni kliirens suureneb.

ERIJUHEND
Enne ravi alustamist tuleb patsienti tuvastada võimalikud vastunäidustused. Kliiniline läbivaatus peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi uuringut, Röntgenuuring kopsud, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine; kuseteede süsteem, nägemisorgan.
Enne steroidravi ja selle ajal on vajalik jälgida üldine analüüs veri, glükoosi kontsentratsioon veres ja uriinis, elektrolüüdid plasmas.
Glükokortikosteroidravi ajal, eriti suurtes annustes, ei ole vaktsineerimine soovitatav selle efektiivsuse vähenemise tõttu.
Glükokortikosteroidide keskmised ja suured annused võivad põhjustada vererõhu tõusu.
Tuberkuloosi korral võib ravimit välja kirjutada ainult koos tuberkuloosivastaste ravimitega.
Kaasuvate infektsioonide korral. Septiliste seisundite korral on vajalik samaaegne antibiootikumravi.
Kell pikaajaline ravi Hüpokaleemia vältimiseks tuleb glükokortikosteroide manustada koos kaaliumiga.
Addisoni tõve korral ei tohi ravimit võtta samaaegselt barbituraatidega ägeda neerupealiste puudulikkuse (Addisoni kriisi) tekkeriski tõttu.
Glükokortikosteroidhormoonid võivad lastel ja noorukitel põhjustada kasvupeetust. Ravimi väljakirjutamine ülepäeviti väldib või minimeerib tavaliselt sellise kõrvaltoime tekkimise tõenäosust.
Vanemas eas sagedus kõrvaltoimed suureneb.
Äkilisel ärajätmisel, eriti suurte annuste korral, tekib glükokortikosteroidide ärajätmise sündroom: isutus, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, asteenia.
Neerupealiste puudulikkuse tõenäosust ravimi võtmise tagajärjel ja sellega seotud tüsistusi saab vähendada ravimi järkjärgulise ärajätmisega. Pärast ravimi ärajätmist võib neerupealiste puudulikkus kesta kuid, nii et mis tahes stressirohke olukord selle aja jooksul tuleks seda jätkata hormoonravi.
Hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi korral võib glükokortikosteroidhormoonide toime tugevneda.
Patsiente tuleb sellest eelnevalt hoiatada. et nad ja nende lähedased peaksid vältima kokkupuudet tuulerõugete, leetrite ja herpesega patsientidega. Juhtudel, kui seda tehakse süsteemne ravi järgmise 3 kuu jooksul tehti glükokortikosteroide või ravi glükokortikosteroidravimitega ja patsienti ei vaktsineeritud, tuleb määrata spetsiifilised immunoglobuliinid.
Ravi glükokortikosteroidravimitega nõuab meditsiinilist järelevalvet suhkurtõve (sealhulgas perekonna anamneesis), osteoporoosi (risk on menopausijärgsel perioodil suurem), hüpertensiooni, krooniliste psühhootiliste reaktsioonide (glükokortikosteroidhormoonid võivad põhjustada vaimsed häired ja suurendada emotsionaalset ebastabiilsust), anamneesis tuberkuloos, glaukoom, steroidne müopaatia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, epilepsia, herpes simplex silmad (sarvkesta perforatsiooni oht).
Nõrga mineralokortikoidi toime tõttu kasutatakse prednisolooni koos mineralokortikoididega neerupealiste puudulikkuse asendusravis.
Suhkurtõvega patsientidel on vaja jälgida vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandada ravi.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele.
Ravimi sarnane toime ei ole teada.

VABASTAMISE VORM
5 mg tabletid:
100 tabletti polüpropüleenpudelis, mis on suletud avamiskindla korgiga. Üks pudel pappkarbis, millele on lisatud kasutusjuhend.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Nimekiri B.
Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

PARIM ENNE KUUPÄEV
5 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

APTEEKIDEST PUHKUSE TINGIMUSED
Arsti retsepti alusel.

Tootja nimi ja aadress
Gedeon Richter Rumeenia A.O.
Rumeenia. 540306 Targu Mures. Cuza Voda tänav 99-105

Tarbijakaebused tuleb saata aadressile:
JSC Gedeon Richteri esindus Moskvas
119049 Moskva, 4. Dobryninsky lane, hoone 8.

Kirjeldus

Prednisoloon pärsib leukotsüütide ja kudede makrofaagide funktsioone. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonda. See häirib makrofaagide võimet fagotsütoosida ja interleukiin-1 moodustada. Aitab stabiliseerida lüsosomaalseid membraane, vähendades seeläbi kontsentratsiooni proteolüütilised ensüümid põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust tänu histamiini vabanemisele. pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist. Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis põhjustab prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimist. Supresseerib COX (peamiselt COX-2) vabanemist, mis samuti aitab vähendada prostaglandiinide tootmist. Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu tänu nende liikumisele veresoonte voodist lümfoidkoesse, pärsib antikehade teket. Prednisoloon pärsib ACTH ja β-lipotropiini vabanemist hüpofüüsi poolt, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni. Otse veresoontele kandmisel on sellel vasokonstriktor. Prednisoloonil on väljendunud annusest sõltuv toime süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete omastamist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab prednisoloon glükogeeni ladestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valkude metabolismi saadustest. Vere glükoositaseme tõus aktiveerib insuliini vabanemist.Prednisoloon pärsib glükoosi omastamist rasvarakkudesse, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Suurenenud insuliini sekretsiooni tõttu aga stimuleeritakse lipogeneesi, mis soodustab rasvade kogunemist. Omab kataboolset toimet lümfoid- ja sidekoes, lihastes, rasvkoes, nahas, luukoe. Vähemal määral kui hüdrokortisoon mõjutab vee-elektrolüütide ainevahetuse protsesse: soodustab kaaliumi- ja kaltsiumiioonide eritumist, naatriumi- ja veeioonide säilimist organismis. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised tegurid, mis piiravad pikaajalist GCS-ravi. Kataboolse toime tulemusena on lastel võimalik kasvu pärssimine. Suurtes annustes võib prednisoloon suurendada ajukoe erutatavust ja aidata alandada krambiläve. Stimuleerib liigset tootmist vesinikkloriidhappest ja pepsiini maos, mis põhjustab peptiliste haavandite teket Süsteemsel kasutamisel terapeutiline tegevus prednisoloon on tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest, immunosupressiivsest ja antiproliferatiivsest toimest.Välis- ja kohalik rakendus Prednisolooni terapeutiline toime tuleneb tema põletikuvastasest, allergiavastasest ja antieksudatiivsest (vasokonstriktsiooniefekti tõttu) toimest.Võrreldes hüdrokortisooniga on prednisolooni põletikuvastane toime 4 korda suurem ja mineralokortikoidne aktiivsus 0,6 korda väiksem.

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm

Tabletid

Ühend

1 tablett sisaldab: 5 mg prednisolooni, Abiained: laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, steariinhape, magneesiumstearaat, talk, povidoon, maisitärklis, kartulitärklis.

Farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, antipruriitiline, antieksudatiivne. Nagu teised glükokortikoidid, suurendab see fosfolipaasi A2 peptiidsete inhibiitorite sünteesi, vähendab PG taset, vähendab makrofaagide kemotaktilise faktori vabanemist, inhibeerib makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni põletikukohta, stabiliseerib lüsosoomi membraane (takistab vabanemist). lüsosomaalsed ensüümid), takistab histamiini vabanemist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest ning muudest bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi. Cmax plasmas täheldatakse 90 minuti pärast. Plasmas enamik prednisoloon seondub transkortiiniga (kortisooli siduv globuliin). Metaboliseerub peamiselt maksas.T1/2 on umbes 200 minutit. Neerude kaudu eritub muutumatul kujul - 20%.

Näidustused

Allergilised haigused, kontaktdermatiit, neerupealiste puudulikkus, türeoidiit, hüpotüreoidism, progresseeruv oftalmopaatia, bronhiaalastma, astmaatiline seisund, reuma, reumatoidartriit, süsteemsed haigused sidekude, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemoblastoos, leukeemia, Nakkuslik mononukleoos, šokk.

Vastunäidustused

Peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, Cushingi sündroom, osteoporoos, eelsoodumus trombembooliale, neerupuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon, tuulerõuged, herpes simplex ja vöötohatis, vaktsineerimisperiood.

Ettevaatusabinõud

Lastel kasvuperioodil tuleks GCS-i kasutada ainult vastavalt absoluutsed näidustused ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Vastunäidustused välispidiseks kasutamiseks: lapsepõlves(kuni 2 aastat, päraku sügelusega - kuni 12 aastat).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Eriti ettevaatlik tuleb olla imetamise ajal, eriti raseduse esimesel trimestril, kui lapsel on hüperbilirubineemia.

Kasutusjuhised ja annused

Suukaudselt, ilma närimiseta ja väikese koguse vedelikuga. Annus valitakse individuaalselt. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta GCS ööpäevast sekretoorset rütmi: suurem osa annusest (2/3 annusest) või kogu annus tuleb võtta hommikul (umbes kell 8 hommikul) ja 1/3 õhtul. . Ravi lõpetatakse aeglaselt, annust järk-järgult vähendades.Täiskasvanud: ägedate seisundite korral ja asendusravina, esialgne päevane annus on 20–30 mg, ööpäevane säilitusannus on 5–10 mg. Vajadusel võib päevane algannus olla 15–100 mg, säilitusannus 5–15 mg/ööpäevas Lapsed: päevane algannus on 1–2 mg/kg kehakaalu kohta ja jagatakse 4–6 annuseks, säilitusannus päevas. annus on 300-600 mcg/kg.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti haavandid, hüperglükeemia, suhkurtõbi, iatrogeenne Cushingi sündroom, arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos, hüpokaleemia, neerupealiste koore funktsiooni puudulikkus, negatiivne lämmastiku tasakaal, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega

Barbituraadid, kiirendades ainevahetust, nõrgendavad toimet. Vähendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust, suurendab hüpokaleemiat diureetikumide taustal, suurendab riski haigestuda. seedetrakti verejooks MSPVA-de ja antikoagulantide võtmisel.

Väljalaskevorm: tahke annustamisvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 5 mg prednisolooni 1 tabletis.

Ravimil on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, šokivastane toime.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Ravim on sünteetiline analoog hormoonid, mida sekreteerib neerupealiste koor. Suurendab lipokortiinide tootmist, mis inhibeerivad fosfolipaasi A2, ja vähendab arahhidoonhappe ainevahetusproduktide - tsükliliste endoperoksiidide, prostaglandiinide, tromboksaani - sünteesi. Stabiliseerib lüsosoomimembraane, pärsib hüaluronidaasi sünteesi, vähendab lümfokiinide tootmist ja pärsib makrofaagide migratsiooni.

Allergiavastane toime on tingitud basofiilide arvu vähenemisest, otsesest allergiast tingitud vahendajate sekretsiooni ja sünteesi pärssimisest. Põhjustab lümfopeeniat ja lümfoidkoe involutsiooni, mis põhjustab immunosupressiooni. Sellel on šokivastased omadused, see suurendab katehhoolamiinide toimet ja taastab retseptorite tundlikkuse katehhoolamiinide suhtes. Vähendab valgu kogust plasmas, suurendab valkude katabolismi lihaskoes ja suurendab selle sünteesi maksas.

Soodustab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide teket ning rasvade ümberjaotumist. Suurendab süsivesikute resorptsiooni seedetraktist, glükoos-6-fosfataasi ja fosfoenoolpüruvaatkinaasi aktiivsust, mis viib glükoosi mobiliseerumiseni vereringesse ja glükoneogeneesi suurenemiseni. Säilitab naatriumi ja vett ning soodustab mineralokortikoidi toime tõttu kaaliumi eritumist. Vähendab kaltsiumi imendumist soolestikus, suurendab selle leostumist luudest ja eritumist neerude kaudu. pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 60-90 minutit pärast manustamist. Plasmas on 90% prednisoloonist köidetud vorm(transkortiini ja albumiiniga). Tungib läbi platsentaarbarjääri ja seda leidub väikestes kogustes rinnapiim. Biotransformeerub peamiselt maksas oksüdatsiooni teel; oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud. Biotransformatsioon toimub ka neerudes, peensooles ja bronhides. Poolväärtusaeg on 2-4 tundi.Eritub neerude kaudu - 20% muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks:

Äge reumaatiline palavik, süsteemne erütematoosluupus, süsteemne vaskuliit, süsteemne, anküloseeriv spondüliit, ; Addisoni tõbi äge rike neerupealiste koor, ; mittespetsiifiline haavandiline, Crohni tõbi; , ; , erinevaid kujundeid, lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, ; siirdamise äratõukereaktsiooni ennetamine; ; ägedad ja kroonilised allergilised haigused, pemfigus, sügelus, eksfoliatiivne, sügelus, ekseem, seborroiline dermatiit, psoriaas,; allergiline, krooniline ja ebatüüpiline ja; sarvkesta põletik terve limaskestaga; vürtsikas ja krooniline põletik eesmine segment soonkesta, sklera ja episklera; sümpaatiline oftalmia.

Tähtis! Tutvuge raviga, ,

Kasutusjuhised ja annustamine:

Prednisolooni tabletid määratakse suu kaudu. Annus valitakse individuaalselt. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada glükokortikosteroidide igapäevast sekretoorset rütmi: suurem osa (või kogu) annusest määratakse hommikul. Ravi lõpetatakse aeglaselt, vähendades järk-järgult annust.

Asendusravina suu kaudu manustatuna on algannus täiskasvanutele 20-30 mg/ööpäevas (4-6 tabletti), säilitusannus 5-10 mg/ööpäevas (1-2 tabletti). Vajadusel võib algannus olla 15-100 mg/ööpäevas (3-20 tabletti), säilitusannus - 5-15 mg/ööpäevas (1-3 tabletti). Päevast annust tuleb järk-järgult vähendada. Lastele on algannus 1-2 mg/kg/päevas 4-6 annusena, säilitusannus - 0,3-0,6 mg/kg/päevas.

Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 0,1 g.

Rakenduse omadused:

Ravi ajal (eriti pikaajaliselt) on vaja jälgida silmaarsti, jälgida vererõhku ja vee-elektrolüütide tasakaalu, samuti perifeerne veri, vere glükoosisisaldus. Kõrvaltoimete vähendamiseks võite suurendada kaaliumi omastamist organismis (dieet, kaaliumilisandid).

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis psühhoos; juures mittespetsiifilised infektsioonid samaaegselt keemiaravi või antibiootikumravi.

Suhkurtõve korral on kasutamine võimalik ainult absoluutsete näidustuste korral või kahtlustatava insuliiniresistentsuse vältimiseks. Varjatud vormides võib prednisolooni kasutada ainult koos tuberkuloosivastaste ravimitega. Addisoni tõve korral tuleb vältida samaaegset kasutamist barbituraatidega.

Ravi prednisolooniga tuleb läbi viia selgete näidustuste olemasolul ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Pärast ravi lõpetamist võib tekkida võõrutussündroom, samuti haiguse ägenemine, mille puhul määrati prednisoloon.

Rasedus ja imetamine: raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ainult tervislikel põhjustel. Kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja riski lapsele.

Ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet sõidukid ja masinad.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltuvad kasutamise kestusest ja kasutatava ravimi annusest.

Endokriinsüsteemist: Itsenko-Cushingi sündroom, kehakaalu tõus kuni steroidse diabeedi tekkeni, neerupealiste koore funktsiooni ammendumine (kuni), laste seksuaalse arengu hilinemine.

Väljastpoolt seedeelundkond: , suurenenud happesus maomahl, haavandiline toime, söögiisu suurenemine või vähenemine,.

Metabolism: suurenenud kaaliumi eritumine, naatriumi peetus organismis koos naatriumi moodustumisega, negatiivne lämmastiku tasakaal.

Kardiovaskulaarsüsteemist: ,.

Vere hüübimissüsteemist: suurenenud vere hüübivus.

Väljastpoolt lihasluukonna süsteem: "steroidne", vähenenud lihasmass, aseptilised luud, aeglustunud kasv ja luustumise protsessid lastel.

Nahast ja limaskestadest: haavade paranemise aeglustumine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, akne, kalduvus kandidoosi tekkeks.

Nägemisorganist: steroid, provotseerib varjatud.

Närvisüsteemist: vaimsed häired.

Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (nahalööve, nahasügelus), lokaalsed allergilised reaktsioonid.

Muu: vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, võõrutussündroom.

Koostoimed teiste ravimitega:

Prednisoloon suurendab südameglükosiidide toksilisust (sellest tuleneva hüpokaleemia tõttu suureneb arütmiate tekkerisk). Kiirendab eliminatsiooni atsetüülsalitsüülhape, vähendab selle kontsentratsiooni veres (prednisolooni kasutamise lõpetamisel suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja suureneb kõrvaltoimete oht).

Samaaegsel kasutamisel viirusevastaste elusvaktsiinidega ja muud tüüpi immuniseerimise taustal suurendab see viiruse aktiveerumise ja infektsioonide tekke riski.

Suurendab isoniasiidi ja meksiletiini metabolismi, mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni. Suurendab paratsetamooli hepatotoksiliste reaktsioonide tekke riski (maksaensüümide indutseerimise ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumise tõttu). Suurendab (pikaajalise raviga) foolhappe sisaldust.

Prednisolooni võtmisel tekkiv hüpokaleemia võib lihasrelaksantide kasutamise ajal suurendada lihasblokaadi raskust ja kestust. Suurtes annustes vähendab see somatotropiini toimet.

Vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet, suurendab kumariini derivaatide antikoagulantset toimet. Nõrgendab D-vitamiini mõju kaltsiumi imendumisele soolestiku luumenis. Vähendab prasikvanteeli kontsentratsiooni veres.

Antatsiidid vähendavad prednisolooni imendumist. Tsüklosporiin (inhibeerib ainevahetust) ja ketokonasool (vähendab kliirensit) suurendavad selle toksilisust.

Tiasiiddiureetikumid, karboanhüdraasi inhibiitorid, teised glükokortikosteroidid ja amfoteritsiin B suurendavad hüpokaleemia riski, Na+ sisaldavad ravimid - turse ja vererõhu tõus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanool suurendavad seedetrakti limaskesta haavandumise ja verejooksu riski. Prednisolooni ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioonis täheldatakse põletikuvastase toime summeerimist. Indometatsiin, mis tõrjub prednisolooni selle ühendusest albumiiniga välja, suurendab selle kõrvaltoimete tekkeriski.

Amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid suurendavad osteoporoosi riski. Terapeutiline toime prednisoloon väheneb fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini ja teiste "maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate mõjul (suurenenud ainevahetus). Mitotaan ja teised neerupealiste funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisolooni annuse suurendamist.

Prednisolooni kliirens suureneb koos hormoonide tarbimisega kilpnääre. Immunosupressandid suurendavad infektsioonide tekke riski. Östrogeenid (sh östrogeeni sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid) vähendavad prednisolooni kliirensit, pikendavad poolväärtusaega ning terapeutilist ja toksilist toimet.

Hirsutismi ja akne ilmnemine prednisolooni võtmisel aitab kaasa samaaegne kasutamine muud steroidid hormonaalsed ravimid- androgeenid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada prednisolooni võtmisest põhjustatud depressiooni raskust. Katarakti tekkerisk suureneb, kui prednisolooni kasutatakse koos antipsühhootikumide, karbutamiidi ja asatiopriiniga.

Samaaegne manustamine M-antikolinergiliste ravimitega (sh antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid) aitab kaasa silmasisese rõhu suurenemisele.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, dekompenseeritud, raske arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos, Itsenko-Cushingi tõbi, vaktsineerimisperiood, aktiivne vorm tuberkuloos, glaukoom, süsteemsed mükoosid, ägedad viirusnakkus, produktiivsed sümptomid koos vaimuhaigus, viirus- ja bakteriaalsed haigused silm, primaarne glaukoom, sarvkesta haigused koos epiteeli kahjustusega, bakteriaalsed, seenhaigused, viiruslikud kahjustused nahk, tuberkuloos, nahakasvajad.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Tabletid 5 mg blisterpakendis nr 10x5.

Kasutusjuhend

Kirjeldus

Prednisoloon pärsib leukotsüütide ja kudede makrofaagide funktsioone. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonda. See häirib makrofaagide võimet fagotsütoosida ja interleukiin-1 moodustada. Aitab stabiliseerida lüsosomaalseid membraane, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust tänu histamiini vabanemisele. pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist. Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis põhjustab prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimist. Supresseerib COX (peamiselt COX-2) vabanemist, mis samuti aitab vähendada prostaglandiinide tootmist. Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu tänu nende liikumisele veresoonte voodist lümfoidkoesse, pärsib antikehade teket. Prednisoloon pärsib ACTH ja β-lipotropiini vabanemist hüpofüüsi poolt, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni. Otse veresoontele kandmisel on sellel vasokonstriktor. Prednisoloonil on väljendunud annusest sõltuv toime süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete omastamist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab prednisoloon glükogeeni ladestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valkude metabolismi saadustest. Vere glükoositaseme tõus aktiveerib insuliini vabanemist.Prednisoloon pärsib glükoosi omastamist rasvarakkudesse, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Suurenenud insuliini sekretsiooni tõttu aga stimuleeritakse lipogeneesi, mis soodustab rasvade kogunemist. Sellel on kataboolne toime lümfoid- ja sidekoes, lihastes, rasvkoes, nahas, luukoes. Vähemal määral kui hüdrokortisoon mõjutab vee-elektrolüütide ainevahetuse protsesse: soodustab kaaliumi- ja kaltsiumiioonide eritumist, naatriumi- ja veeioonide säilimist organismis. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised tegurid, mis piiravad pikaajalist GCS-ravi. Kataboolse toime tulemusena on lastel võimalik kasvu pärssimine. Suurtes annustes võib prednisoloon suurendada ajukoe erutatavust ja aidata alandada krambiläve. Stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini liigset tootmist maos, mis viib peptiliste haavandite tekkeni.Süsteemsel kasutamisel on prednisolooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest, immunosupressiivsest ja antiproliferatiivsest toimest. Välispidisel ja paiksel kasutamisel on prednisolooni terapeutiline toime tingitud selle põletikuvastasest, allergiavastasest ja antieksudatiivsest (vasokonstriktsiooniefekti tõttu) toimest.Võrreldes hüdrokortisooniga on prednisolooni põletikuvastane toime 4 korda suurem ja mineralokortikoidil. aktiivsus on 0,6 korda väiksem.

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm

Tabletid

Ühend

1 tablett sisaldab: prednisoloon 5 mg, abiained: laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, steariinhape, magneesiumstearaat, talk, povidoon, maisitärklis, kartulitärklis.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, antipruriitiline, antieksudatiivne. Nagu teised glükokortikoidid, suurendab see fosfolipaasi A2 peptiidsete inhibiitorite sünteesi, vähendab PG taset, vähendab makrofaagide kemotaktilise faktori vabanemist, inhibeerib makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni põletikukohta, stabiliseerib lüsosoomi membraane (takistab vabanemist). lüsosomaalsed ensüümid), takistab histamiini vabanemist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest ning muudest bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi. Cmax plasmas täheldatakse 90 minuti pärast. Plasmas on suurem osa prednisoloonist seotud transkortiiniga (kortisooli siduv globuliin). Metaboliseerub peamiselt maksas.T1/2 on umbes 200 minutit. Neerude kaudu eritub muutumatul kujul - 20%.

Näidustused

Allergilised haigused, kontaktdermatiit, neerupealiste puudulikkus, türeoidiit, hüpotüreoidism, progresseeruv oftalmopaatia, bronhiaalastma, astmaatiline seisund, reuma, reumatoidartriit, süsteemsed sidekoehaigused, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, hemoblastiline aneemia, hemoblastiline leukotsütoos, trombotsütopeenia, šokk.

Vastunäidustused

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, Cushingi sündroom, osteoporoos, trombemboolia eelsoodumus, neerupuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon, tuulerõuged, herpes simplex ja vöötohatis, vaktsineerimisperiood.

Ettevaatusabinõud

Lastel kasvuperioodil tohib GCS-i kasutada ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.Väliskasutuse vastunäidustus: laste vanus (kuni 2 aastat, päraku sügelusega - kuni 12 aastat).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Eriti ettevaatlik tuleb olla imetamise ajal, eriti raseduse esimesel trimestril, kui lapsel on hüperbilirubineemia.

Kasutusjuhised ja annused

Suukaudselt, ilma närimiseta ja väikese koguse vedelikuga. Annus valitakse individuaalselt. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta GCS ööpäevast sekretoorset rütmi: suurem osa annusest (2/3 annusest) või kogu annus tuleb võtta hommikul (umbes kell 8 hommikul) ja 1/3 õhtul. . Ravi lõpetatakse aeglaselt, annust järk-järgult vähendades.Täiskasvanud: ägedate haigusseisundite korral ja asendusravina on päevane algannus 20–30 mg, säilitusannus 5–10 mg. Vajadusel võib päevane algannus olla 15–100 mg, säilitusannus 5–15 mg/ööpäevas Lapsed: päevane algannus on 1–2 mg/kg kehakaalu kohta ja jagatakse 4–6 annuseks, säilitusannus päevas. annus on 300-600 mcg/kg.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti haavandid, hüperglükeemia, suhkurtõbi, iatrogeenne Cushingi sündroom, arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos, hüpokaleemia, neerupealiste koore funktsiooni puudulikkus, negatiivne lämmastiku tasakaal, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega

Barbituraadid, kiirendades ainevahetust, nõrgendavad toimet. Vähendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust, suurendab diureetikumide põhjustatud hüpokaleemiat, suurendab MSPVA-de ja antikoagulantide võtmisel seedetrakti verejooksu riski.