Ajutise fikseerimise tagab luuümbrise (enamasti) ja endosteaalse kalluse moodustumine luu killud. Seega luuakse tingimused luude regeneratsiooni kasvuks. Tulevikus saab luumurru liitmist läbi viia kahel viisil. On olemas primaarsed ja sekundaarsed luumurdude ühendused (sarnaselt pehmete kudede haavade paranemisele esmase või sekundaarse kavatsusega).
Esmane liit
Kui luufragmente võrreldakse täpselt ja kindlalt fikseeritakse, regeneratsioon ei ole vigastatud ja on hästi verega varustatud, algab reparatiivne regeneratsioon kohe vahepealse kalluse moodustumisega, mida esindab luukude. Seega toimub täielik luude sulandumine varajased kuupäevad. Seda tüüpi fragmentide liitmist nimetatakse esmaseks luufusiooniks.
Sekundaarne sulandumine
Ülejäänud luufragmentide liikuvusega kaasneb paratamatult trauma ja tekkinud regeneraadi mikrotsirkulatsiooni rikkumine. Sellistes tingimustes asendub regeneraat esmalt kõhrekoega, mille moodustamiseks on vaja vähem hapnikuga varustamist ja väiksemat kogust bioloogiliselt aktiivseid aineid. Seejärel asendatakse see kõhrekoe luuga. Seda tüüpi sulandumist nimetatakse sekundaarseks. Selle iseloomulikud tunnused: väljendunud periosteaalse kalluse moodustumine ja kõhrelise kalluse ajutine moodustumine.
Luumurdude diagnoosimine
Luumurdude diagnoos on kliiniline. See tehakse kindlaks kaebuste, anamneesi ja kliinilised sümptomid. Oluline punkt luumurru diagnoosimisel on röntgenuuring.
Absoluutsed ja suhtelised luumurru tunnused
Luumurruga kannatanu kliiniline läbivaatus viiakse läbi üldiste põhimõtete kohaselt. Anamneesi kogumisel on vaja täiendavalt selgitada vigastusjärgse düsfunktsiooni olemust (kas patsient võiks jäset liigutada ja sellele toetuda, iseseisvalt liikuda jne). Mõnel juhul tunneb kannatanu vigastuse hetkel murdunud luu krõmpsu, mida võib patsiendi piisava seisundi korral pidada usaldusväärseks luumurru märgiks.
Kell objektiivne uurimine määrata luumurrule iseloomulikud sümptomid, mis jagunevad kahte rühma: absoluutne ja suhteline.
Absoluutsed luumurru tunnused
Nimetatakse absoluutseid sümptomeid, millest vähemalt ühe tuvastamine näitab usaldusväärselt luumurru olemasolu:
1. deformatsioon murdekohas;
2. patoloogiline liikuvus;
3. luufragmentide krepitatsioon.
Tuleb märkida, et mõnel juhul ei pruugi luumurru korral olla absoluutseid märke. See juhtub näiteks põrutatud luumurdude, lamedate luude luumurdude jne korral.
Deformatsioon murdekohas- kahjustatud segmendi või jäseme konfiguratsiooni iseloomulik muutus (bajoneti kujuline deformatsioon, muutus piki telge, pöörlemine murru piirkonnas), mõnikord määratakse luufragmendid visuaalselt.
Patoloogiline liikuvus- liigutuste olemasolu väljaspool liigese tsooni. Määratakse järgmiselt: jäseme proksimaalne osa fikseeritakse käega ja distaalset osa püütakse ettevaatlikult, valu tekitamata liigutada kergete õõtsuvate liigutustega. Sümptom loetakse positiivseks jäseme perifeerse osa liikuvuse tunde korral.
Luu fragmentide krepitatsioon- iseloomulik krõmps või vastavad palpatsioonilised aistingud, mis tekivad luukildude üksteisega kokkupuutel. Seda on tunda, kui kannatanu üritab mõnda jäset liigutada, samuti sideme või transpordirehvi paigaldamise või eemaldamise ajal. Luukrepitust ei tohiks spetsiaalselt esile kutsuda suurenenud valu, samuti pehmete kudede, veresoonte ja närvide võimaliku kahjustuse tõttu luufragmentide nihkumise tõttu.
Suhtelised luumurdude sümptomid
Absoluutsete luumurru sümptomite puudumisel saab selle diagnoosi teha luumurrule iseloomulike suhteliste tunnuste põhjal, kuigi igaüht neist võib täheldada ka teist tüüpi kahjustuste korral.
Luumurdudega kaasneb alati valu. Valu on intensiivne, seda süvendab liikumine. Eriti oluline on tuvastada lokaalne valulikkus ja valu luumurru piirkonnas koormamisel piki jäseme telge . Niisiis on ribi murdude väga usaldusväärne märk lokaalse valu ilmnemine koos samaaegse survega selgroole ja rinnakule.
Murru piirkonnas on reeglina olemas hematoom , mis suurte luude murru, näiteks puusaluumurdu korral võib ulatuda üsna suurte mõõtmeteni - kuni 1500 ml ja vaagnaluude hulgimurdude korral - 2500 ml või rohkem.
Väga tüüpiline luumurdudele. lühendamine ja sundasend jäsemed . Tuleb meeles pidada, et samad märgid võivad ilmneda nihestuse korral.
Düsfunktsioon jäseme murd on väga märkimisväärne: patsient ei saa jäsemele toestusega püsti tõusta, jäseme pinnast lahti rebida ("kinnijäänud kanna" sümptom häbemeluude, ämblikuluu, reieluukaela murru korral), jäse ei suuda oma käes hoida. enda kaal jne.
Suhtelised sümptomid viitavad kõige sagedamini luumurru võimalusele ja võimaldavad seda kliiniliselt kahtlustada isegi absoluutsete tunnuste puudumisel. Diagnoosi (luumurd) kinnitamine on kõigil juhtudel vajalik röntgenuuringu abil.
Luude luumurrud - nende terviklikkuse mitmesugused kahjustused traumaatilise mõju tagajärjel. Vigastuse ajal ületab löögijõud takistuse luukoe ja luu murdub. Tekkimispõhjuste järgi jagunevad kõik luumurrud kahte põhirühma: luumurrud, mis tulenevad tugevast mehaanilisest mõjust tervele luule ja patoloogilised luumurrud.
Traumaatilised luumurrud tekivad liiklusõnnetuste, kukkumiste, tugevate löökide ja muu tagajärjel mehaanilised mõjud luude peal.
Patoloogiliste luumurdudega füüsiline jõud mõju võib olla väga väike, tegelik põhjus peitub mõne olemasolus patoloogiline protsess voolab luukoes.
Patoloogiliste luumurdude sagedaseks põhjuseks on haigus osteoporoos (luukoe hõrenemine), mille tõttu luukude muutub äärmiselt hapraks ja puruneb vähese või olematu välisjõuga, näiteks kohmakatel liigutustel, äkilisel püstitõusmisel, jne.
Luumurdude klassifikatsioon tüübi järgi on äärmiselt mitmekesine. See asjaolu on tingitud asjaolust, et iga konkreetne luumurru juhtum ühineb suur hulk selle esinemisega kaasnevad tegurid - luumurru põhjused, vigastuse lokaliseerimine, pehmete kudede vigastuse olemus jne. Nihkega luumurdude korral on iga eraldi juhtum viitavad ühele või teisele tüübile vastavalt luufragmentide nihkumise tüübile, luumurru iseloomule ja muudele parameetritele.
Sellegipoolest on kõigi luumurdude tüüpide puhul tungiv vajadus täpselt kindlaks määrata luukoe piirkond, mis on luumurru keskpunkt.
Kõige tavalisem luumurdude klassifikatsioon on:
lihtne;
Komplekssed (muidu nimetatakse kiilukujulisteks luumurdudeks, mille käigus moodustuvad mitmed peenestatud luufragmendid);
liigesevälised luumurrud;
Intraartikulaarsed luumurrud.
Samuti on olemas järgmine klassifikatsioon luumurrud:
Suletud luumurrud, mille puhul välisnaha kahjustus puudub;
Luude lahtised luumurrud, mille puhul on vigastuse piirkonnas rikutud naha terviklikkust ja on oht nakatuda.
Luumurdude sümptomid
Traumatoloogide luumurdude kohustuslikud tunnused hõlmavad väliste verevalumite ja turse esinemist vigastuse piirkonnas. Reeglina, kui me räägime jäseme kohta on selle funktsionaalne liikuvus oluliselt piiratud. Püüdes liikuda, hääldatakse valu sündroom. Harvadel juhtudel (näiteks kahjustatud reieluukaela murru korral) võivad mõned ohvrid jätkata iseseisvat liikumist, kuid see asjaolu põhjustab täiendavaid vigastusi ja luude fragmentide nihkumist. Mõjutatud, subperiosteaalsete, periartikulaarsete, intraartikulaarsete luumurdude ja luumurdude korral võivad mõned ülaltoodud sümptomitest täielikult puududa või olla mitte eriti väljendunud.
Luumurdude diagnoosimine
Enne meetmete võtmist paigaldage seintele krohv (või muud võimalused luude fragmentide kinnitamiseks). raviasutus tingimata läbi viidud röntgenuuring luumurdude ohver. Röntgenikiirgus tehakse alati mitmes projektsioonis saidi üksikasjalikuks uurimiseks luumurd mitme erineva nurga alt.
Röntgenuuring on kõige täpsem tööriist, mis võimaldab traumatoloogidel luua täielik pilt luumurd - selle tüüp, lokaliseerimine, fragmentide nihkumise suund ja olemus.
Seejärel tehakse pärast luumurru konservatiivset või kirurgilist fikseerimist patsiendile kontrollröntgenikiirgus. Tulevikus määratakse umbes 14 päeva pärast (igal juhul erinevalt) röntgenuuring, et jälgida luumurru sulandumise ja moodustumise kulgu. kallus luumurru kohas.
Luumurdude ravi
Meetmed luumurdude raviks peaksid algama otse sündmuskohalt. enamus erakorraline abi esimestel minutitel pärast vigastust tuleks võtta meetmeid valušoki kõrvaldamiseks, eriti kui tegemist on luumurdude korral lastel.
Järgmisena peate võtma meetmeid verejooksu peatamiseks (kui see on olemas). Vahetult pärast ülaltoodud esmaabimeetmeid tuleb tagada luumurru koha immobiliseerimine (tingimuste loomine täielikuks liikumatuks). erilised vahendid või improviseeritud materjalidest.
Luude lahtise murru korral tuleb ülalt haava pinnale kanda steriilne marlilapp ja surveside et vältida edasise verejooksu ja haava nakatumise võimalust. Ärge mingil juhul proovige väljaulatuvat sättida lahtine haav luude killud, seega võite ainult põhjustada äge valu kannatanule, vaid ka oluliselt kahjustada tema tervist.
Esmaabi suletud luumurru korral seisneb peamiselt kahjustatud kehapiirkonna immobiliseerimises, et vältida fragmentide nihkumise võimalust ja tekkimist. sisemine verejooks.
Õigeaegne ja pädev kõigepealt esmaabi kannatanule, vähendab oluliselt järgnevat taastusravi perioodi luumurdude korral ja tagab täieliku paranemise motoorsed funktsioonid kahjustatud kehapiirkond.
Haiglas, peamiste hulgas meditsiinilised meetodid Luumurdude ravi hõlmab järgmist:
Kipssideme paigaldamine;
Skeleti tõmbejõud;
Endoproteesimine;
Välise riistvara kompressioon-distraktsioon osteosüntees;
Sisemine osteosüntees jne.
Et ohver ei kaotaks tulevikus töövõimet ja saaks võimalikult kiiresti naasta oma tavapärase eluviisi juurde, Erilist tähelepanu taastusperiood pärast luumurdu. Lisa nimekirja rehabilitatsioonimeetmed pärast luumurdu (ja eriti pärast pikaajalist immobiliseerimist) tuleb kindlasti lisada ravivõimlemine ja füsioteraapia protseduurid.
YouTube'i video artikli teemal:
Luumurrud on kogu inimkonna ajaloo vältel olnud märkimisväärne probleem kogu meditsiiniringkonnas. Isegi inimtsivilisatsiooni koidikul seisid inimesed selle nähtusega silmitsi ja püüdsid tagajärgedega toime tulla. Ükski inimene pole selle ebaõnne eest kaitstud – see juhtub alati ootamatult ja toob kaasa palju kannatusi ja ebamugavusi.
Pikaajalised luumurrud viivad inimese tavapärasest eluviisist välja ja võtavad osaliselt töövõime. Juba selle alusel muutub keha taastumise kiirenemine ja inimese naasmine normaalsesse seisundisse. oluline ülesanne ortopeedid üle maailma.
Murtud luu olemus
Luumurd on oma olemuselt luu täielik või osaline hävimine, s.o. luukoe terviklikkuse kaotus, kui rakendatakse jõudu, mis ületab aine tõmbetugevuse. See nähtus võib tuleneda otsesest ülemäärase koormuse rakendamisest või olla tugevuse vähenemise tagajärg. luu struktuur teatud haiguste ajal.
Üldiselt koosneb luu mineraalsetest (kaltsium, fosfor ja mikroelemendid) ja orgaanilistest (kollageen) koostisosadest. Mineraalkomponent annab vajaliku tugevuse ja orgaaniline koostis tagab struktuuri elastsuse.
Igasuguse luumurruga kaasneb veresoonte, närviprotsesside ja ümbritsevate kudede kahjustus, sh. lihased, liigesed, sidemed, kõõlused. Kõige tüüpilisem on luumurd koos hävinud luu nihkega, mis on tingitud koormuse suunast ja lihaste reflektoorsest reaktsioonist. Inimkeha tagab kahjustatud kudede iseparanduse. Luustruktuuri aktiivne liitmisprotsess algab uue koe, nn luukalluse moodustumisega. Luu taastumise kestus sõltub individuaalsed omadused isik (terviseseisund, vanus jne) ja vigastuse liik. Laste luumurrud paranevad palju kiiremini kui täiskasvanutel. Uue luukoostise moodustumise mehhanism põhineb luuümbrise, endosteumi rakkude jagunemisel, luuüdi ja vaskulaarne adventitsia.
Patoloogiate klassifikatsioon
Luumurdude klassifikatsioon tehakse mitme peamise parameetri järgi. Peamised patoloogiate tüübid on traumaatilised ja patoloogilised. Traumaatiline on põhjustatud äärmise koormuse mõjust normaalselt moodustunud kehale luustik. Patoloogilist iseloomustab luukoe tugevuse vähenemine sisemiste protsesside tagajärjel, mis põhjustab luude hävimist väikese koormusega.
Kahjustuse astme järgi eristatakse täielikke ja mittetäielikke (osalisi) luumurde. Täielik hävitamine omakorda jaguneb murruks ilma nihketa ja fragmentide nihkumisega. Mittetäielikud tüübid hõlmavad osalisi luumurde ja pragusid luus.
Võttes arvesse hävitamise suunda ja tüüpi, klassifitseeritakse järgmised luumurrud:
- Põiktüüp: hävitamise suund on luu teljega risti.
- Pikisuunaline tüüp: luumurd on suunatud piki luu keha.
- Kaldus sort: luumurd on suunatud luu telje suhtes terava nurga all.
- Spiraalne variatsioon: koormusel oli pöörlemismoment, mille tulemusena nihkusid luufragmendid oma tavapärasest asukohast ringikujuliselt.
- Peenestatud tüüp: selget murdumisjoont ei jälgita - luu lihtsalt purustatakse.
- Kiilukujuline tüüp: kiilukujuline deformatsioon tekib ühe luu teise sissetõmbumise tagajärjel (enamasti lülisamba luumurd).
- Mõjutatud variant: murtud luu fragmendid nihkuvad mööda luu telge.
Luumurdude tüübid
Eristatakse järgmisi põhitüüpe: suletud ja avatud. Suletud kahjustus väliskeskkonnast isoleeritud, s.t. ei põhjusta hävingut nahka. Sellised vigastused võivad olla üksikud (hävib ainult üks segment tugisüsteem) ja mitu. Avatud versioon tähendab naha terviklikkuse rikkumist ja hävimiskoha otsese kokkupuute olemasolu õhuga. Selliste protsesside hulgas eristatakse kombineeritud luumurde, millega kaasnevad kahjustused siseorganid.
Võttes arvesse protsessi lokaliseerimist, on tavaks eristada selliseid luumurde:
- Epifüüsi murd: kuulub intraartikulaarsesse sorti, põhjustab sidemete, liigese, kapsli hävimist, samuti luude nihkumist ja liigeste pinna kahjustusi: kõige sagedamini lastel.
- Metafüüsi tüüp (periartikulaarne): avaldub kortikaalse kihi piirkonnas; iseloomulik esindaja on lööktüüp; prahi nihkumist ei täheldata.
- Diafüüsi murd: kõige levinum luumurd, mis esineb luu keha keskosas.
Manifestatsiooni raskusastme järgi märgitakse tüsistusteta (tüüpilisi) ja keerulisi luumurde. Peamised komplitseerivad tegurid on: valušokk, siseorganite kahjustus, tugev hemorraagia, rasvaemboolia, kaasuv infektsioon, osteomüeliidi ja merepõletiku esinemine.
Luustiku erinevate osade vigastustest ilmnevad luumurrud kõige sagedamini järgmistes elementides: jäsemete luumurd - alumine ja ülemine (sh. raadius, sääre-, labajala luud), selg, reieluukael, sabaluu, rangluu, õlapiirkond, lõualuu, nina, vaagen, kolju, sääreluu.
Luumurdude põhjused
Luumurdude etioloogia jaguneb kahte rühma - traumaatilised ja patoloogilised tegurid. Traumaatiline luumurd tekib ülemäärase staatilise või kineetilise mehaanilise koormuse mõjul. Kõige sagedamini toimub luu hävimine äärmise kineetilise (liikuva) koormuse tagajärjel, mis on rakendatud luu telje suhtes risti või nurga all. Selline koormus tekib tugeva löögi, kukkumise, ebaõnnestunud hüppega. Meie aja üks levinumaid põhjuseid on õnnetus. Luu pikisuunaline rebend on harvem ja selle põhjuseks on tavaliselt jäseme pigistamine teljesuunalise jõu toimel. Staatiline koormus on näidatud näiteks ummistuste juures.
Patoloogiline tegur vähendab koe tugevust sedavõrd, et luu variseb väikeste koormuste all – järsult tõustes toolilt, kükitades ja isegi kõndides. Peamised selliseid tagajärgi põhjustavad haigused on kudede kasvajad, osteoporoos, osteomüeliit. Just luustruktuuri nõrgenemise tõttu suureneb jääga eakate luumurdude oht.
Peamised luumurdude tunnused
Luumurrud on iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad tuvastada patoloogiat selle ilmnemisel, mis on väga oluline tüsistuste välistamiseks. Eristada saab järgmisi peamisi suhtelisi luumurru tunnuseid:
- Valu sündroom: terav valu luumurdudega ja See on tuim valu edaspidi pealegi pikikoormuse või selle imitatsiooniga suurenedes.
- Turse: kahjustatud piirkonna turse areneb järk-järgult.
- Hematoom: erineva suurusega kahjustatud alal; sel juhul viitab pulsatsiooniga hematoom verejooksu jätkumisele.
Luumurru absoluutne märk ilmneb luu otsese hävitamise tagajärjel ja näitab protsessi lõppemist. Need luumurru tunnused on:
- Iseloomulik krõmps (krepitus): tekib luukoe rebenemisel, hiljem on kildude hõõrdumise tõttu kuulda fonendoskoobiga.
- Jäseme või muu luu ebaloomulik suund.
- Liigese rebendiga suurenenud liikuvus.
- Luu fragmendid on visuaalselt nähtavad.
- Jäseme lühenemine fragmentide nihkumisel, luumurru väljaulatuvus.
Mõned nihkumata või mittetäieliku luumurru tunnused ei pruugi ilmneda, mistõttu on diagnoosimine raskendatud. Murru sümptomid määratakse üheselt radiograafia abil - registreeritakse lokaliseerimine, tüüp ja hävitamise aste.
Regenereerimisprotsess
Luukoe liitmine ja kogu struktuuri taastamine on loomulik reflektoorne protsess, mis kulgeb tavaliselt kondroblastilise stsenaariumi järgi (kondroblastide aktiveerumise tõttu). Regenereerimisprotsess jaguneb järgmisteks etappideks:
- Kataboolne faas: kestus 8-10 päeva; kõik sümptomid avalduvad luumurdudes, areneb põletikuline reaktsioon, rikkalik verejooks, kudede verevarustus on häiritud, tekib keha mürgistus; rebenemistsoonis aktiveeruvad rakulised ensüümid, koha pinnal tekib nekroos, sulandumist veel ei toimu.
- Diferentsiaalfaas: 15-30 päeva pärast luumurdu; on protsess uute rakkude ilmumine, mis viib kalluse moodustumiseni kiulise-kõhre alusel; areneb glükoosamiglükaanide süntees; hakkab moodustuma põhiline vundament kallus - meetrika; kollageeni tootmine aktiveeritakse.
- Esmane akumulatsioonifaas: 15-40 päeva; moodustub järk-järgult veresoonte süsteem väikestest kapillaaridest; kondroitiinsulfaat ühineb fosfaadi ja kaltsiumiioonidega, moodustades luukoe; aktiveeritakse kaltsiumfosfaadi süntees; räni ja magneesiumiioonide osalusel moodustub primaarne kallus.
- Mineralisatsioonifaas: kuni 4 kuud; moodustub kristalne hüdroksüapatiit; ilmub nende kompleks kollageeniga; moodustuvad kristallisatsioonituumad - esmane mineraliseerumine; tekivad kristallidevahelised sidemed, mis viivad lõpule kalluse sekundaarse mineraliseerumise.
Luumurdude ravi
Luumurdude fikseerimisel tuleb kiiremas korras alustada ravi esmaabiga ning seejärel immobiliseerimine, anesteesia, konservatiivne ja taastav ravi, muud luumurdude ravimeetodid ning vajadusel kirurgiline ravi.
Vigastuse olemuse täpseks mõistmiseks on vaja läbi viia röntgenuuring.
Esmaabi. peamine ülesanne renderdamisel enne arsti saabumist - valušoki eemaldamiseks, kannatanu rahu tagamiseks, pehmete kudede kahjustuste võimalikult suureks välistamiseks, kahjustatud piirkonna liikumatuse tagamiseks.
Lahtise luumurru korral on vaja verejooks peatada sidemega. Anesteesia jaoks kasutatakse analginit või promedooli. Immobiliseerimine luumurdude korral toimub omatehtud lahase kinnitamisega.
immobiliseerimismeetmed. Peamine põhimõte luumurdude ravi - kahjustatud ala täielik immobiliseerimine. Immobiliseerimine toimub kipsi või moodsate sünteetiliste ühenditega immutatud sidemete kiht-kihilise pealekandmisega. Kipslahasel on sõltuvalt murru asukohast erinev kihtide arv (näiteks õlg - 6, sääreosa - kuni 10, reie - 12 kihti). Enne lahase paigaldamist töödeldakse kahjustatud piirkonda antiseptikumiga ja vooderdatakse lamatiste vältimiseks vatiga.
Taastustegevused. Kahjustatud ala taastamine on üsna pikk protsess. Harjutusravi kasutatakse laialdaselt luumurdude korral, lisaks kasutatakse füsioteraapiat täielikuks funktsionaalseks taastusraviks, massoteraapia, CRM-teraapia, luumurdude ravi rahvapäraste vahenditega. Juhul, kui mingil põhjusel on valesti sulanud luumurd, hävitatakse tekkinud kallus hoolikalt ja immobiliseeritakse uuesti; sagedamini kasutatakse valesti paranenud luumurru korrigeerimiseks operatsiooni.
Želatiin on tõhus vahend. Seda kasutatakse siis, kui kodune ravi allaneelamisel ja kompressina. Teistest rahvapärastest ravimitest on kõige populaarsem muumia erinevates kombinatsioonides. Kasutatud ka rahvapärased abinõud hariliku marjajuurest või kibuvitsamarjade ja sõstarde, budra ja jahubanaani, sidruni ja spinati ning paljude teiste rahvapäraste retseptide segudena.
Kinnise luumurru korral on luu murdunud või mõranenud, kuid nahk on terve. Avatud luumurru korral pole luu mitte ainult kahjustatud, vaid ka pinnal nähtav. Lahtise luumurruga kaasneb sageli tugev. Infektsioonid on levinud ka lahtiste luumurdude korral.
Põhjused
- õnnetu kukkumine või kukkumine suurelt kõrguselt;
- õnnetused teel;
- pühkige;
- ülekoormus näiteks ajal harjutus, võib põhjustada jalalaba luude, pahkluu, sääre, sääreluu jne luumurdude.
Luumurrude sümptomid
Kui pärast kukkumist märkate luu nähtavat deformatsiooni, tugevat valu luu piirkonnas, tulist valu, liikumispiirangut või tugevat valu liikumisel, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.
Mida sa teha saad
Kui kahtlustate luumurdu, proovige vigastatud kohta mitte puudutada. Lahtiste luumurdude korral kasutage puhtaid ja kuivi sidemeid.
Immobiliseerige vigastatud jäse kuni arstiabi saabumiseni.
Jäseme fikseerimiseks on kõige parem paigaldada lahas. Kahjustatud kohta ei ole vaja liiga tihedalt mähkida, et mitte katkestada vereringet.
Kandke vigastatud alale jääd.
Vigastatud alale jää kandmine võib aidata vähendada põletikku ja valu.
Sagedased luumurrud, eriti üle 60-aastastel inimestel, nõuavad välistamiseks täiendavaid visiite arsti juurde (haigus, mille puhul luud muutuvad rabedaks).
Mida saab arst teha
Arst peab tegema röntgen, vajadusel kontrolli all röntgenikiirgus määrata luumurd (ümberpaigutamine), panna krohv.
Mõnel juhul tehakse keerukate luumurdude korral osteosüntees ja luud ühendatakse spetsiaalsete metallosade abil. Tavaliselt tehakse seda haiglas spetsialiseeritud osakonnas.
Arst jälgib paranemisprotsessi. Mõnel juhul võib pärast kipsi eemaldamist olla vajalik taastumisperiood. See on vajalik kõigi liigutuste täielikuks taastamiseks. Arst määrab massaaži, terapeutiline võimlemine ja füsioteraapiat.
Luumurdude ennetamine
Uisutades, rulluisutades, rattaga sõites jne. kasutage kaitsevahendeid: kiivrit, küünarnuki-, põlve-, säärekaitsmeid. Pakkuge lastele vajalikke turvameetmeid. Hoidke väikelastel silma peal. Õpetage oma lapsi järgima liikluseeskirju.
on sümptomite kombinatsioon ja kliinilised ilmingud mis võimaldavad kahtlustada ja diagnoosida luumurdu. Nende märkide tundmine võimaldab arstil, parameedikul ja tavaline mees, kes juhtus õigel ajal kannatanu kõrval olema, et alustada õiget vältimatut abi.
Luumurd on igasugune luu terviklikkuse katkemine. See on üks levinumaid vigastuste liike. Igas vanuses inimesed võivad olla altid luumurdudele.
Millised on luumurru tunnused?
Kõige täpsem viis luumurru olemasolu kindlakstegemiseks on Röntgenuuring. Seda tehakse igas traumapunktis või haiglas. Vigastused võivad aga juhtuda igal pool ja alati ei ole võimalik ohvrit lähiminuti jooksul seda tüüpi diagnoosile tuua. Seetõttu on luumurdude diagnoosimiseks teatud märgid.
Murru märgid võivad olla absoluutsed ja suhtelised. Absoluutsed märgid kinnitavad 100% luumurru fakti ja võimaldavad seda eristada paljudest muudest vigastustest. Suhtelised märgid võimaldavad kahtlustada luumurru diagnoosi, kuid ei anna täpset garantiid.
Absoluutsed luumurru tunnused
- patoloogiline liikuvus. Jäse muutub liikuvaks kohas, kus see tavaliselt on liikumatu, st kus puuduvad liigesed. Mittetäielike luumurdude korral aga tingitud osaline säilitamine luu terviklikkus, võib see sümptom puududa.
- jäseme asend. Jäse võtab ebaloomuliku asendi ja seda on palja silmaga näha.
- Crepitus ehk luude krõmps. Seda kuuldakse vigastatud jäseme liigutamisel või fonendoskoobiga vajutamisel.
- Luu killud haavas. Haava uurimisel on visuaalselt näha sellest välja ulatuvad luutükid. Kuid see on tüüpiline ainult lahtise luumurru korral, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine ja luu kokkupuude väliskeskkond. Kinnise luumurruga see sümptom ei tuvastata ja esimese kolme sümptomi põhjal võib kahtlustada luumurdu.
Suhtelised luumurdude tunnused
- Valu. See tekib siis, kui vigastatud jäseme koormus. Eriti aksiaalkoormusega. Näiteks luumurru korral sääreluu, valu tekivad siis, kui kannaluule avaldatakse survet.
- Turse. Tekib koekahjustuse tagajärjel luumurru kohas. See ei ole väga usaldusväärne diagnostiline kriteerium, kuna turse tekib iga vigastuse korral.
- Hematoom. Ilmub sisemise verejooksu tagajärjel. Tekib siis, kui mitmesugused vigastused, sealhulgas verevalumid, nikastused, nihestused.
- Kahjustatud jäseme liikuvus. Sageli tekib reaktsioon valule. Inimene ei saa vigastatud jäsemele toetuda ega sellega liigutusi teha.
Absoluutsed ja suhtelised luumurru tunnused koos anamneesiandmetega ja väline läbivaatus aidake kahtlustada seda liiki vigastus. Sellisel juhul on vaja jäseme fikseerida ja kutsuda kiirabi niipea kui võimalik.