Aseptika (A - ilma, septik - mädanemine) on mädanemisviis.
Aseptika- meetodite ja töövõtete kogum, mille eesmärk on vältida infektsiooni sattumist haavasse, patsiendi kehasse, luua mikroobivabad, steriilsed tingimused kirurgiliseks tööks organisatsiooniliste meetmete, aktiivsete desinfektsioonivahendite kasutamisega. keemilised ained ja tehnilisi vahendeid ja füüsikalised tegurid.
Ühendkuningriigis on haiglas omandatud infektsioonidest teatamisel täielik läbipaistvus ning lisaks spetsiifilistele antiseptilistele võtetele kehtib ka arstide ja õdede riietumisstiil. Felicia Buuiana – romaan, mis räägib viit võõrkeeled, omab doktorikraadi ja kaks magistrikraadi. 12 aastat tagasi lahkus ta Rumeeniast äärmiselt valesti, pettunud ja tööalaselt pettunult. Kas Ühendkuningriigis on haiglanakkused ja haiglad? Jah, jah, Ühendkuningriigis ja kõikjal mujal on haiglas saadud nakkusi.
Eriti tuleks rõhutada organisatsiooniliste meetmete tähtsust: need saavad määravaks. Kaasaegses aseptikas on selle kaks peamist põhimõtet säilitanud oma tähtsuse:
Kõik, mis haavaga kokku puutub, peab olema steriilne;
Kõik kirurgilised patsiendid tuleb jagada kahte voolu: "puhas" ja "mädane".
Antiseptikumid(anti- vastu, septicus- mädanemine) - mädanemisvastane töömeetod. Mõiste “antiseptik” võttis 1750. aastal kasutusele inglise kirurg J. Pringle, kes kirjeldas kiniini antiseptilist toimet.
Mis oleks kõige levinum? Infektsioonid avalduvad erinevad vormid: kopsupõletik, gastroenteriit, infektsioonid kuseteede, operatsioonijärgsed infektsioonid. Vaatamata sellele on bakteriaalsed, viiruslikud, seeninfektsioonid, kattuvad infektsioonid ennetavad meetmed. Leitakse ka teisi mikroobe. Nende tuvastamiseks on vaja erimeetmeid patsiendi isoleerimiseks reservi ning erimeetmeid arstide, mittemeditsiiniliste ja külastajate jaoks. Mil määral on haiglaarstid nendest infektsioonidest osakonda teavitanud?
Teatatud on kõigist infektsioonidest. Igas haiglas on osakond, meeskond, infektsioonide kontrolli ja ennetamise meeskond, mis koondab kõik andmed haigla erinevatest kliinilistest piirkondadest. Haigla personalil on kord aastas nn koolitus, kuidas nakkusi ennetada.
Antiseptikumid- meetmete süsteem, mille eesmärk on hävitada mikroorganismid haavas, patoloogilises fookuses, elundites ja kudedes, aga ka patsiendi kehas tervikuna, kasutades mehaanilisi ja füüsilisi mõjutusmeetodeid, aktiivseid kemikaale ja bioloogilisi tegureid.
Seega, kui aseptika takistab mikroorganismide haava sisenemist, siis antiseptikumid hävitavad need haavas ja patsiendi kehas.
Kas sa kutsud seda üles? Asi pole selles, et meid julgustatakse, see on arstipraktika standardite järgi kohustus. Arst ei lähe teatama, iga osakond vastutab infektsioonide ennetamise ja tõrje eest ning see inimene võtab ühendust ülalmainitud meeskonnaga.
Infektsioonide ennetamise ja tõrje meeskond vastutab kõikide tasandite meditsiini- ja mittemeditsiinitöötajate nõustamise ja koolitamise eest, kuidas ennetada ja vähendada haiglanakkusi. Meeskond osaleb vastavalt harjutades.
Infektsioonide ennetamise ja tõrje juhendite väljatöötamine ja rakendamine. Seire- ja järelevalvemeetmed Auditid ja juhtumianalüüs Riskianalüüs Patsientide ja töötajate koolitus Osakond vastutab ka kogu haigla teavitamise eest, kui salongis on läbimurdeline infektsioon. Meeskonda kuuluvad: nakkuste ennetamise ja tõrje direktor. Infektsioonitõrje eest vastutav arst. Farmatseut, kes on spetsialiseerunud antimikroobsed ravimid. nakkustõrje eest vastutav assistent.
Kirurgias on võimatu töötada ilma aseptika ja antisepsise reeglite järgimiseta. Rakendamine sisse sisekeskkond patsiendi keha - peamine erinevus kirurgiliste meetodite vahel. Kui patsiendil tekib samal ajal nakkusliku iseloomuga tüsistus, mis on tingitud asjaolust, et mikroobid on kehasse sattunud väljastpoolt, siis praegu peetakse seda iatrogeenseks tüsistuseks, kuna selle tekkimine on seotud puudujääkidega organi tegevuses. kirurgiline teenus.
Mitmed teised infektsioonitõrje eest vastutavad õed. Administraator Milliseid meetmeid võtavad haiglad nende infektsioonide vastu võitlemiseks? Kord aastas toimub infektsioonide ennetamise ja tõrje „koolitus“ igale haiglas töötavale inimesele, olgu see arst või mitte.
Lisaks spetsiifilistele antiseptilistele meetoditele on olemas ka riietuskood. Õdedel ja õdedel on vormiriietus ja meie teada on ka arstidel. Tõendid näitavad, et kleiti pestakse harvemini kui oma riideid ja see on vahend nakkuste edasikandmiseks patsiendilt patsiendile.
Aseptika Peamised nakkuse leviku viisid
Selleks, et vältida infektsiooni sattumist haava, peate esmalt teadma selle allikaid ja levikuteid (joonis 2-1).
Väliskeskkonnast haava sattunud infektsiooni nimetatakse eksogeenne. Selle peamised allikad on: õhk tolmuosakestega, millele mikroorganismid settivad; eritis ninaneelu ja ülaosast hingamisteed patsiendid, külastajad ja meditsiinitöötajad; haavaeritis mädasetest haavadest, mitmesugune olmereostus.
Arstid kannavad tänavariideid, nutikaid riideid salongides või ambulatoorsed haiglad, ja pluusi või särgi varrukas peab olema võimalikult pikk kuni küünarnukini! Ei ole lubatud käevõrude, kellade, sõrmustega. Kõrvarõngad peaksid olema väikesed ja mitte rippuma. Helmeste või kettidega ei saa riputada salle, salle jms. Meestearstid ei tohi enam siduda. Kui nad selle kogemata kätte said, peaksid nad selle särgi sisse voltima.
Samuti majutage eriolukordades töötavad töötajad. Seda varustust kandes ei ole lubatud õue minna. Loomulikult on olemas isiklikud puhastusvahendid, ühekordsed instrumendid ja vajadusel aseptilised ettevaatusabinõud. Voodid desinfitseeritakse pärast iga patsienti, ala, kus voodi asub, on sama ja varuosa.
Riis. 2-1. Peamised nakkuse leviku viisid
Eksogeenne infektsioon võib patsiendi haava siseneda kolmel peamisel viisil: õhus lendlevate tilkade, kontakti ja implantatsiooni kaudu.
Infektsiooni, mis siseneb haava patsiendi enda kehast, nimetatakse endogeenne. Selle peamised allikad: patsiendi nahk, siseorganid, patoloogilised kahjustused.
Seal on konkreetsed protokollid, see on väga lai küsimus. Mida arvate minister Bodogi avaldusest? Kas teie arvates peaks see teema ajakirjanduse alla peitma või, vastupidi, peaks ajakirjandus need rikkumised paljastama? Siiski peab see olema riiklik ja kohalik süsteem kontroll, mis on läbipaistev ja elanikkonnale kättesaadav.
Ajakirjandus otsib sensatsiooni ja hästi rakendatud juhtimissüsteemi puudumise taustal on tal informatiivne roll, kuid mitte päris see, mida vaja. Ajakirjandus pakub teatud tüüpi teavet, kuid selle teabe levitamisega seotud inimesed ei ole meditsiinilise väljaõppega. Kokkuvõtteks võib öelda, et Rumeenia meditsiinisüsteem peaks kasutama ülalmainitu sarnast süsteemi. Tõenäoliselt ei asenda ajakirjandus seda süsteemi, mis peaks käsitlema haiglas saadud nakkuste tõendeid ja kontrolli.
Õhu kaudu leviva infektsiooni ennetamine
Kell õhus lendlev tilk nakkuse leviku korral satuvad mikroorganismid haava ümbritsevast õhust, kus neid leidub tolmuosakestel või ülemiste hingamisteede eritise tilkades või haavaeritises.
Õhu kaudu leviva nakkuse vältimiseks kasutatakse meetmete komplekti, millest peamised on organisatsioonilised meetmed, mis on seotud kirurgiliste osakondade ja haigla kui terviku töö iseärasustega.
Kõik minister Bodog ütles hiljuti, et on märke Inglismaa ja Saksamaa arstide naasmisest riiki. Kas arvate, et Rumeenia arstid tormavad delikaatses süsteemis tööle naasma? Kui süsteem on õõnsaks tehtud, nagu te kindlasti ütlete, ei tule liiga palju tagasi.
Kui Rumeenia tervishoiusüsteemis toimuvad tõelised ja järjepidevad muudatused ja parandused, võib märkimisväärne hulk maha jäänud Rumeenia arste naasta. Mida tähendab täiustatud ja atraktiivne süsteem? Arstil peavad olema vahendid rahvusvahelise meditsiini praktiseerimiseks ja korraliku tasu saamiseks. "Tähelepanu" süsteem kaob.
Antiseptikumid on meetmete kogum, mille eesmärk on hävitada haava sattunud mikroobid ja nende eosed füüsikaliste, mehaaniliste, keemiliste ja bioloogiliste meetoditega. Seal on füüsikalisi, mehaanilisi, keemilisi ja bioloogilisi antiseptikume.
Füüsilised antiseptikumid tagavad mädase sisu väljavoolu haavast sidemesse, kasutades hügroskoopse drenaažiga tampoone. Marli hügroskoopsus suureneb, kui tampoone ja salvrätikuid niisutatakse naatriumkloriidi (5-10%), glükoosi (20-40%) hüpertoonilistes lahustes. Üks füüsilise antisepsise tüüpe on meetod avatud ravi haavad ja ultraviolettkiirte kasutamine, mis kuivatavad haavu ja hävitavad infektsiooni.
Mehaaniline antisepsis viiakse läbi primaarse abil kirurgiline ravi haavad, kui surnud kude lõigatakse ära ning haavad ja õõnsused pestakse.
Keemilised antiseptikumid on mitmesuguste kemikaalide kasutamine, millel on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime patogeensetele mikroorganismidele ja nende eostele.
Bioloogilises antiseptikumis kasutatakse meetodeid, mis suurendavad organismi immunobioloogilist resistentsust (vaktsiinide, seerumite, ensüümpreparaadid, antibiootikumid).
Antiseptilised ained jagunevad keemilisteks, bioloogilisteks ja fütontsiidideks, neid kasutatakse mikroobide hävitamiseks, nende arengu edasilükkamiseks ja haava enda reaktsiooniprotsesside kiirendamiseks. Antiseptilisi aineid, mis hävitavad mikroobe, nimetatakse bakteritsiidseteks, nende arengut ja paljunemist pidurdavaid aineid aga bakteriostaatilisteks.
On pindmisi ja sügavaid antiseptikume. Kell pinna meetod antiseptilisi aineid kasutatakse niisutamiseks ja loputamiseks, vannideks, määrimiseks, losjoonideks ja pulbriteks, samuti kantakse haavadele asetatavatele sidemetele. Sügav antisepsis seisneb tutvustamises antiseptilised ained, antibiootikumid koes, õõnsuses intravenoosselt või intraarteriaalselt ja sissehingamisel.
Aseptika on tervik erinevaid meetodeid mille eesmärk on vältida mikroobide sattumist haavadesse füüsikaliste tegurite kasutamise tagajärjel ja kemikaalid. Peamine aseptika tüüp on steriliseerimine.
Steriliseerimine— bakterite ja eoste hävitamine kirurgiainstrumentidel, kirurgilistel voodipesul, sidemetel, drenaažidel, kirurgiaväljal, kirurgi kätel ja operatsioonisaalis õde, kirurgilised kindad kasutades keetmist, rõhu all olevat auru, kuiva õhu meetodit, samuti keemilisi, bakteritsiidseid aineid ja röntgenikiirgust.
Vältimaks mikroobide sattumist haavasse operatsiooni- ja sidestusüksuses, viiakse operatsioonisaalides, riietusruumides, operatsioonijärgsetes palatites läbi õhu kanalisatsioon (puhastamine) ventilatsiooni, bakteritsiidsete lampidega kiiritamise, puhtuse säilitamise operatsiooni- ja sidumisosakonnas, operatsioonijärgsetes palatites. , ja teostage regulaarselt märgpuhastust, kasutades antiseptikume (lüsool, karboolhape, kloramiin), järgige käitumisreegleid kirurgilises riietusüksuses (meditsiinitöötajad kannavad steriilset riietust - puuvillast ülikonda, hommikumantlit, mütsi, salli, susse, maski).
Ülemiste hingamisteede haigusi põdevatel inimestel on keelatud joosta, valju häälega rääkida ja operatsioonituppa siseneda. mädased haavad, kui ka villastes riietes. Vastavalt sellele valmistatakse operatsiooniks ette kirurgi ja operatsiooniõe käed, operatsiooniväli, steriliseeritakse sidemed ja kirurgiline pesu.
Steriliseerimine kirurgilised instrumendid keetmine toimub kateldes (välja arvatud lõikeriistad).
Steriliseerimist on erinevat tüüpi. Kuivõhu (kuivkuum) steriliseerimine viiakse läbi kuiva kuuma õhuga kuivsterilisaatorites, mille temperatuur on 180–200 ° C. Seda kasutatakse kirurgiliste instrumentide ja klaasnõude desinfitseerimiseks.
Kiirgussteriliseerimine põhineb röntgenikiirte kasutamisel, millel on sobivas annuses bakteritsiidne toime (hävitavad mikroobid). Sel viisil steriliseeritakse sidemed, ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstlad, vereülekandesüsteemid, vatt, sidemed ja salvrätikud. See steriliseerimine ei muuda steriliseeritud esemete omadusi, kuna kiired läbivad plastkile, paberit ja riidest pakendeid. Suletud esemed jäävad steriilseks.
Steriliseerimine kemikaalid(külmsteriliseerimine) on steriliseerimist vajavate esemete kastmine teatud lahusesse keemiline koostis. Sel eesmärgil kasutatakse neid laialdaselt etanool lõikeriistade steriliseerimiseks (skalpellid, käärid, nõelad koeõmblemiseks).
Steriliseerida auruga surve all, kasutades kinniseid topeltseintega aurukatel, mille vahel aur ringleb. Auru temperatuur ulatub 128 ° C-ni, nii et patogeensed patogeenid surevad 30-40 minuti jooksul.