Leishmania. Leishmaniaasi nahal arenemise tõttu on leishmaniatel lipud suurema osa oma elust

23.06.2020

Leishmania

Leischmania donovani on üldise (vistseraalse) leishmaniaasi põhjustaja, Leischmania tropica on naha leishmaniaasi põhjustaja ja Leischmania brasiliensis on mukokutaanse leishmaniaasi põhjustaja.

Leishmaniaas on edasikanduv looduslik koldehaigus. Vistseraalne leishmaniaas on levinud Vahemere piirkonnas, Kesk- ja Lõuna-Aasias, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas. Naha leishmaniaasi esineb Lõuna-Euroopa, Põhja- ja Lääne-Aafrika, Lähis-Ida, Kesk- ja Lõuna-Aasia riikides. Mukokutaanse leishmaniaasi põhifookus on Lõuna- ja Kesk-Ameerikas.

Morfoloogilised tunnused (joonis 8): on 2 vormi - promastigoot (sellel on kinetoplastist välja ulatuv lipuke, mille suurus on kuni 10-20 mikronit) ja amastigoot (liputatud ümmargune või ovaalne kuju, suurus - 3-5 µm). Kõik leishmaniaasi patogeenid on morfoloogiliselt sarnased, kuid neil on biokeemilised ja antigeensed erinevused.

Riis. 8. Leishmaniaasi tekitajate ja nende kandja morfoloogia. A on diagramm

B - lipuline vorm (7x40), C - lipuvaba vorm makrofaagi sees (7x40), D - sääsk

L. donovani looduslikud veehoidlad võivad olla šaakalid, koerad, närilised, L. tropica - närilised, L. braziliensis - närilised, ahvid, laisikud.

Riis. 9. Leishmaniaasi tekitajate elutsükkel

VISKERAALNE LEISMANIAAS (must haigus, dum-dum palavik, kala-azar, infantiilne leishmaniaas)

Neid haigusi põhjustavad L. donovani ja L. infantum.

Patogeenne toime:

Mehaaniline (maksarakkude, põrna, lümfisõlmede, punase luuüdi hävitamine).

Toksiline-allergiline

Inkubatsiooniperiood kestab mitu nädalat kuni 6-8 kuud. Tüüpilised sümptomid: ebanormaalne palavik, nõrkus, peavalu, mürgistus, kõhnumine, naha pigmentatsioon, lööve, maksa ja põrna suurenemine, aneemia. Lapsed põevad vistseraalset leishmaniaasi sagedamini. Ülekantud leishmaniaas annavad püsivad

puutumatus.

Laboratoorsed diagnostikad: leishmania tuvastamine luuüdi (rindu), lümfisõlmede, mõnikord ka maksa või põrna punktsioonides.

Kasutatakse immunoloogilisi uurimismeetodeid (antikehade määramine patsientide vereseerumis).

Naha leishmaniaas (pendinka, idamaine haavand)

Seda haigust põhjustavad 2 tüüpi Leishmania: L. tropica major ja L.tropica minor.

Patogeenne toime:

Mehaaniline (naharakkude hävitamine).

Toksiline-allergiline(organismi mürgitus jääkainetega).

Tüüpilised sümptomid: väikesed erütematoossed punnid, mis tekivad nahale 2-6 nädalat pärast sääsehammustust. Hiljem tõuseb naha kohale hüljes, mille keskele moodustub kõrgendatud servadega haavand (leishmanioom).

Kogu protsess esimestest ilmingutest haavandi paranemiseni võtab aega 3-4 kuud kuni 2 aastat. Pärast haavandite paranemist jäävad moonutavad armid.

Laboratoorsed diagnostikad:

NAHA-LIMANE LEIŠMANIAAS (espundia)

Seda haigust põhjustavad L. brasiliensis, L. mexicana ja L. peruviana.

Inkubatsiooniperiood on 2-3 nädalat kuni 1-3 kuud.

Patogeenne toime:

Mehaaniline (naharakkude ja limaskestade ning isegi kõhrede hävitamine).

Toksiline-allergiline(organismi mürgitus jääkainetega).

Tüüpilised sümptomid: haavandid, mis suurenevad ja hävitavad järk-järgult kõik pehmed kuded. Nina, huulte kudede proliferatsioon,

neelu, kõri.

Haigust on raske ravida ja see lõpeb sageli tüsistuste tagajärjel surmaga.

Laboratoorsed diagnostikad: leishmania tuvastamine määrdumisel haavandite sisust.

Leishmaniaasi ennetamine: individuaalne kaitse sääsehammustuste eest (tõrjevahendid, sääsevõrgud) ja leishmania nõrgestatud tüvedega vaktsineerimine, patsientide tuvastamine ja ravi, sääskede hävitamine, haigustekitajate reservuaarideks olevate loomade hävitamine, sanitaar- ja haridustöö.

Üksikasjad

Leishmania: vorm ja struktuur.

Kaks vormi - intratsellulaarne amastigoot selgroogse peremeesorganismis ja promastigoot - putukavektoris.

Promastigoot: hästi määratletud flagellum. Pinnamembraanil on siduvad molekulid, nagu glükoproteiinid ja mannoosi retseptorid. Oluline makrofaagidesse tungimiseks. Plasma antikehad seonduvad promastigootidega ja hõlbustavad sisenemist makrofaagidesse. Makrofaagide pinnal on Fc-retseptorid.

Leishmania elutsükkel.

Leishmania ellujäämine makrofaagides.

AT fagolüsosoom- hapniku plahvatusproduktid (vesinikperoksiid, superoksiid, hüdroksüülradikaalid) ja võimsad lüütilised ensüümid.
Kaitsestrateegia:

Putukad on vektorid (ülekanne).

Seos vektoritega ei ole väga spetsiifiline, võimalikud on kattumised.
Sääseliik Phlebotomus. Ainult verdimevad emased.
Vektori nakatumine on tingitud vereimemisest ja makrofaagide allaneelamisest.
Vana Maailm - Phlebotomus sp.
Sergentomyia sp.
Uus maailm - Lutzomia sp.
Brumptomyia sp.

Putuka kesksooles vabanevad amastigootid makrofaagidest ja muutuvad 10–20 µm pikkuseks promastigootseks vormiks. Trofosoiidi korduv jagunemine põhjustab soole ummistumist, mis põhjustab promastigootide liikumist neelu ja põskkoopa poole. Sel ajal kinnituvad promastigootid sooleepiteeli külge lipu abil.
Promastigootid eritavad kitiin-lüütilisi ensüüme, mida inhibeerib hemoglobiin. Verdimevad kärbsed toituvad taimemahlast ja need ensüümid aktiveeruvad. Arvatavasti hävitavad ensüümid südameklapi (sooles), mis tavaliselt takistab verise toidu tagasivoolu. Selle tulemusena võib toit järgneva vereimemise ajal liikuda mõlemas suunas, võimaldades promastigootidel siseneda peremeesorganismi nahka.

Leishmaniaas.

Suur hulk leishmania liike. Eraldamine vastavalt arengukohale putuka soolestikus pyloruse suhtes - klapi, mis eraldab magu tagasoolest (niudesool).
hüpopülooriline - areng niudesooles ja pärasooles;
peripülooriline - areng niudesoole eesmises osas ning maos ja neelus (neelus);
suprapyloric - areng maos ja neelus.

Inimeste nakatamine - peamiselt suprapüloorses rühmas ja vähesed peripüloorses rühmas.
5 peamist liiki, mis põhjustavad inimestel leishmaniaasi.
Naha leishmaniaas (Borovski tõbi, idamaine haavand, Pendinsky haavand) - L.tropica, L.major.
Sarnane elutsükkel ja sarnased haiguse sümptomid, kuid erinev jaotus.
Keeruline eriala – Sev. Ameerika, Lähis-Ida, Lääne-India, Sudaan.
Tropica kompleks - Etioopia, India, Euroopa Vahemere piirkond, Lähis-Ida, Kenya, Põhja. Aafrika.

Hammustuskohas amastigootid paljunevad naha retikuloendoteliaalses süsteemis. Inkubatsiooniperiood on ühest päevast mitme kuuni.

Areneva haiguse sümptomiteks on punaste sõlmede ilmnemine, mis on tingitud hammustuse kohas nahale õhukeste koorikute tekkest, mille all on peidetud tekkiv haavand. Lähedal asuvad nakatunud alad võivad ühineda ulatuslikeks haavanditeks. Kui täiendavat infektsiooni pole, paranevad nad spontaanselt 2 kuu - ühe aasta jooksul. Kuid haavandid on sageli sekundaarse infektsiooni koht, mis võib põhjustada püsivaid moonutusi. Sageli - spiroheetide või kärbsevastsete nakatumine (müaas).

Pärast taastumist - immuunsus.
Levik sõltub vektori ja reservuaari peremehe elupaigast ja levikust. Tiheasustusaladel võivad koerad olla veehoidlateks. Looduses - liivahiir ja muud väikenärilised.

Leishmaniaasi diagnoosimine.

Amastigootide määramine makrofaagides nakatunud kohtade kudede kaapimise põhjal.

Ravi – põhiprintsiibid.

Parem - haavade loomulik pingutamine, kuna peamised neist on tugeva toksilise toimega antimonipreparaadid.
Vektori ja reservuaari hosti juhtimine on mõlemad keerulised võimalused.

Vistseraalne leishmaniaas(lapsed, kala-azar, kara-azar) - L.donovani.
Aastas ligikaudu 500 tuhat. 90% Bangladeshis, Indias, Nepalis, Sudaanis. Leitud Uuest maailmast – Brasiiliast.
Amastigootid siseorganite retikuloendoteliaalsetes rakkudes: põrn, lümfisõlmed, maks ja sool.

Inkubatsiooniperiood- 10 päevast aastani, tavaliselt - 2-4 kuud. Sümptomid on aeglaselt arenev palavik ja üldine halb enesetunne. Aneemilise patsiendi järkjärguline kurnatus. Teised klassikalised sümptomid on maksa ja põrna suurenemisest tingitud kõhu väljaulatuvus. Ilma ravita - surm 2-3 aasta pärast.

Ägedam vorm - 6-12 kuud. Kliinilised sümptomid - kopsude, näo turse, limaskestade verejooks, hingamisraskused, kõhulahtisus.
Väike osa taastub spontaanselt, sageli koos Kara-asari järgsete sümptomitega – tõsiselt moonutava näo dermatiidiga.

Leishmaniaasi diagnoosimine.

LD kehade tuvastamine, kuid seda seostatakse biopsia abil määrdumise raskusega. Immunodiagnostika, kuid esineb ristreaktsioon trüpanosoomidega. Samuti on raske eristada haigust nakatumisjärgsest perioodist.
Sümptomid on sarnased kõhutüüfuse, malaaria, süüfilise, tuberkuloosi ja korduva palaviku sümptomitega.

Ravi - ravimid ja kohalik ravi.

Antimoni preparaadid. Koos korraliku valgurikka toidu ja vitamiinide toitumisega. Mittetäieliku ravi korral on võimalikud retsidiivid: seetõttu on raviperiood pikk ja raske.
Mukokutaanne leishmaniaas - L. braziliensis, L. mexicana.
Uus maailm – Boliivia, Brasiilia, Peruu.
L. braziliensis – esmane kahjustus – hammustuskohad. Teiseks - nina ja neelu limaskestade kahjustus. Tulemuseks on huulte, nina ja häälepaelte tõsine moonutav kahjustus. Surm on tingitud sekundaarsest infektsioonist.

Diagnoosimine on keeruline – LD kehad ei ole nähtavad, täpseks diagnoosimiseks on vajalik kahjustatud kudede kultiveerimine. Ravi on sarnane, kuid on võimalik pikaajaline (mitu aastat) uinuvate staadiumite säilimine limaskestadel.
L.mexicana - nahavormid, mõnikord - limaskestadel. Sagedamini - spontaanne taastumine mõne kuu pärast, välja arvatud kummalised kõrvakahjustused. Viimasel juhul tõsine moonutus ja haiguse kulg kuni 40 aastat.

Leishmania on algloomade infektsiooni tekitaja, mis põhjustab väliskesta või siseorganite kahjustusi (haigus on leishmaniaas).

Leishmaniat peetakse sisemise ja naha leishmaniaasi põhjustajaks - raske nakkushaigus, mis tekib naha ja / või siseorganite haavandilise kahjustusega.

, , , , , , , , , , , , , , , ,

Leishmania struktuur

Leishmaniat võib esindada kahe vormiga - rakusisene amastigoot ja promastigoot (liputatud vorm).

Promastigoot on täpselt määratletud lipu olemasolu. Välismembraan sisaldab siduvaid molekule nagu glükoproteiinid ja spetsiaalseid immuunsüsteemi rakke – mannoosi retseptoreid. Kõik see mängib makrofaagidesse tungimisel olulist rolli. Seda protsessi soodustab plasmaantikehade seondumine promastigootiga.

Leishmania paikneb siseorganite rakulises protoplasmas - see võib olla maks, neerud, kopsud, põrn, aga ka nahk ja limaskestad, kapillaarid jne. Mõjutatud rakk võib sisaldada sada kuni kakssada leishmaniat.

Inimkehas või teiste imetajate kehas asudes võib leishmania lokaliseerida vereringes ja väliskestas. Haige looma või inimese vereosakesi välja imenud sääski või sääski mõjutab leishmania.

Mõjutatud putuka hammustusega tungib aktiivne leishmania mikroskoopilisse haava ja sealt edasi naha rakustruktuuridesse või vereringega siseorganitesse: see sõltub leishmania tüübist (naha- või vistseraalne leishmania).

Nahaleishmania – putukahammustuse kohas hakkab leishmania paljunema ja moodustama sõlmekesi (leishmanioome), mis on makrofaage, endoteelirakke ja lümfoidkudet ning fibroblaste sisaldavad infiltraadid. Seejärel sõlmed surevad ja nende asemele moodustub turse ja keratiniseerumise tunnustega haavandiline protsess: pärast paranemist asendub haavand armkoega.

Leishmania sümptomid

Leishmania sümptomid erinevates geograafilistes piirkondades võivad erineda, kuid mõned kliinilised ilmingud on iseloomulikud kõikidele piirkondadele. Kohaliku elanikkonna seas on kõige haavatavamad alla 5-aastased lapsed. Külastajad võivad haigestuda olenemata vanusest.

Haigus algab järk-järgult või ägedalt. Kõige iseloomulikum sümptom on pikaajaline vahelduv palavik, millega kaasnevad külmavärinad, palavik, sagedane temperatuuri tõus ja langus. Põrn ja maks suurenevad ja kõvenevad. Jämesoole kahjustus ilmneb kõhulahtisuse, malabsorptsiooni sündroomi kujul. Täheldatakse aneemiat ja trombotsütopeeniat, mis viitavad luuüdi kahjustusele. Nahale võib ilmneda iseloomulik lööve, leishmanoidid. Tulevikus on võimalik lisada mädane infektsioon, sepsise teke, suurenenud verejooksu või tromboosi sündroom, suuhaavandite ilmnemine.

Vistseraalne Leishmania avaldub sageli 3-10 kuu pärast nakatumise hetkest. Haigusseisund algab nõrkuse, väsimuse, valuga peas ja lihastes. Siis on suurenenud higistamine (öösel), düspeptilised häired, aneemia tunnused. Lapsepõlves on haigus raskem ja võib mõne kuu pärast lõppeda surmaga. Täiskasvanud patsientidel võib haigus kesta mitu aastat.

Nahaleishmania võib areneda 1-6 kuud pärast nakatumist. Esmalt ilmub nahale progresseeruv sõlm (1-1,5 cm), mis seejärel muutub haavandiliseks protsessiks. Sõlmed võivad levida ja ka järk-järgult muutuda haavandiks. Haavandid paranevad äärmiselt aeglaselt (kuni mitu kuud), pärast paranemist jääb armkude. Lisaks sõlmedele on võimalik papulide moodustumine akne tüübi järgi.

Leishmania ennetusmeetmed

Leishmania ennetusmeetmeid võetakse haiguse kõrge riskiga piirkondades. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

leishmania kahtlusega patsientide varajane avastamine, isoleerimine ja ravi;
haigete koerte isoleerimine ja hävitamine (või ravi), võitlus šaakalite, rebaste, liivahiirtega elumajadest pooleteise kilomeetri tsoonis;
sääsetõrje (desinfestatsioon);
sääserünnakute eest kaitsmise meetodite kasutamine (võrgud, mütsid, riided);
vaktsineerimiste läbiviimine (leishmania eluskultuuride vaktsineerimine), eriti inimeste külastamiseks.

Leishmania on kiireloomuline probleem Aasia, Aafrika, Vahemere piirkonna ja Lõuna-Ameerika elanike jaoks, eriti nende geograafiliste piirkondade maapiirkondade jaoks.

2. lehekülg

viisid aretus: Paljunemine toimub kõige sagedamini kaheks jagamisel: tavaliselt sünnib ühel isendil kaks tütart. Mõnikord toimub paljunemine väga kiiresti, moodustub lugematu arv isendeid (öötuled).

Lipuliste hulgas leidub koloniaalvormid, mis koosneb erinevast arvust isenditest (8 kuni 10 000 isendit või rohkem) (volvox).

ESINDAJAD

Leishmania

Leishmaniat leidub troopikas. Põhjustab haiguste rühma - leishmaniaasi, mis ilmneb naha ja limaskestade (naha leishmaniaas või Pendin haavand) või siseorganite (vistseraalne leishmaniaas või kala-azar) kahjustusega. Leishmanioosi kandja on mos-vaalad, kes nakatuvad haige inimese või looma verd imedes. Patogeen satub inimkehasse sääsehammustuse kaudu.

Naha leishmaniaas(pendinskaya haavand). Leishmania tungib läbi inimese naha, mille rakkudes nad paljunevad; tekib põletikuline protsess, millele järgneb kudede nekroos (nekroos) ja haavandite teke. Nahaleishmaniaasi on kahte tüüpi: linna- ja maapiirkonnas.

Linna nahaleishmaniaasi korral tekib nakatumine haigete inimeste ja tõenäoliselt koerte kaudu; Inimkehasse sattunud patogeen 2-8 kuu (harvem 3-5 aasta) jooksul ei põhjusta haiguse nähtavaid ilminguid (inkubatsiooniperiood). Seejärel ilmub sääsehammustuse kohale (kõige sagedamini näole või kätele) pruunikas sõlmeke (leishmani-oma), mis suureneb järk-järgult. 5-10 kuu pärast tekib sõlmekohale ümar tihedate servadega haavand ja mädane sektsioon. Sagedamini esineb 1-3 haavandit. Haigus kestab 1-2 aastat.

Maapiirkonna tüüpi nahaleishmaniaasiga nakatuvad suured ja keskpäevased liivahiired, peenküünised maa-oravad jne. Inkubatsiooniperiood maaelu tüüpi nahaleishmaniaasiga kestab see 1 nädal kuni 2 kuud. Haigus algab ägedalt. Nahale (näole, kätele, sageli jalgadele) tekivad leishmanioomid, mis meenutavad abstsessi (furunkuli). Haavandid tekivad haiguse esimestel nädalatel: ebakorrapärase kujuga,

tihedate servadega, kollase põhja ja mädase eritisega. Paranemine algab 2-4 kuu pärast, millele järgneb armistumine. Haiguse kestus on 3-6 kuud.

Vistseraalne leishmaniaas(kala-azar). Nakatumine toimub haigelt inimeselt, koertelt, metsloomadelt (hundid, rebased jne). Inkubatsiooniperiood kestab 10-21 päeva kuni 1 aasta ja harva kauem, kõige sagedamini - 3-6 kuud. Haigus areneb järk-järgult. Ilmub nõrkus, letargia, temperatuur tõuseb, põrn ja maks suurenevad. Nahk omandab omapärase värvi - vahajas, kahvaturoheline või tume ("kala-azar" - must haigus). Muutused on südames, veres, neerupealistes, neerudes.

Ravi leishmaniaas- statsionaarne.

Ärahoidmine seisneb näriliste urgude hävitamises (antud juhul surevad neis urgudes elavad närilised ja sääsed), hulkuvate koerte püüdmises, kogu haiguspuhangu koerte populatsiooni uurimises ja leishmanioosiga loomade likvideerimises, samuti sääskede pesitsuspaikade hävitamises.

Ärahoidmine: Isiklik hügieen, kaitse toidu saastumise eest, kärbsetõrje.

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis ei moodusta tsüste, toitub bakteritest ja punastest verelibledest. Põhjustab kuseteede põletikku – trihhomonoosi. Haiguse põhjustaja levib sugulisel teel. Ekstraseksuaalne infektsioon (tavaliste tualett-tarvete, voodipesu jne kaudu) on vähem levinud. Selle võib haige emalt vastsündinud tüdrukule edasi anda. Võimalik on haiguse üleminek krooniliseks vormiks. Lisanditesse levimisel on seda raske ravida. Trihhomonoosiga on kõige sagedamini kahjustatud tupp, ilmneb rikkalik mädane eritis ebameeldiva lõhnaga; tunda on sügelust ja põletust tupes. Meestel on sümptomiks ureetra põletik (uretriit), millega kaasneb vaid kerge limaskesta sekretsioon.

Ravi: isiklik hügieen, kontrollvisiit arsti juurde.

Ärahoidmine: isiklik ja seksuaalhügieen.

SPOROVICA KLASS:

selgroogsetel - imetajatel, kaladel, lindudel. Koktsiidide toksoplasmoos põhjustab inimestel toksoplasmoosi. Nendega võib nakatuda ükskõik milline kassiperekonna liige.

MALAARIA PLASMOOODIA

Malaaria plasmodium põhjustab malaariat, mis tekib palavikuhoogude, veremuutuste, maksa ja põrna suurenemisega. Malaariat on neli vormi: kolmepäevane, neljapäevane, troopiline ja ovalemalaaria. Haiguse allikaks on malaariahaige inimene ja selle kandjaks on emane malaariasääsk. Patsiendi verd imedes nakatunud emane sääsk on võimeline kandma edasi plasmoodiat. Terve inimene nakatub plasmoodiasse nakatunud sääse hammustusest, kelle süljega satuvad organismi patogeenid. Verevooluga sisenevad plasmoodiad maksa, kus nad läbivad esimese (koe) arengutsükli, seejärel sisenevad verre ja tungivad erütrotsüütidesse. Siin lõpetavad nad teise (erütrotsüütide) arengutsükli, mis lõpeb erütrotsüütide lagunemisega ja patogeenide vabanemisega patsiendi verre, millega kaasneb palavikuhoog.

Ravi: ravimid; Patsient vajab puhkust ja hooldust.

Ärahoidmine: malaaria sääsetõrje, marli või metallvõrgud akendel ja ustel, kasutage sääskede eemal hoidmiseks tõrjevahendid.

KLIENDIKLASS:

ripslaste klassi esindajad ( Infusoria või Ciliata) on liikumisorganellid – ripsmed, tavaliselt palju. Niisiis, kinga juures ( Paramecium caudatum) ripsmete arv on üle 2000. Ripsmed (nagu lipulised) on spetsiaalsed komplekssed tsütoplasmaatilised väljakasvud. Ripslaste keha on kaetud kestaga, millesse on tunginud väikesed poorid, mille kaudu ripsmed väljuvad.

Ripslaste tüüp ühendab endas kõige paremini organiseeritud algloomad. Need on selles alamvaldkonnas evolutsiooni poolt saavutatud saavutuste tipp. Ripslased elavad vabalt hõljuvat või kiindunud elustiili. Elada nagu

Leishmaniaasi juhtumeid registreeritakse 88 Vana ja Uue Maailma riigis. Neist 72 riiki on arengumaad, millest 13 kuuluvad maailma vaesemate riikide hulka. Endise Nõukogude Liidu territooriumil on leishmaniaas levinud Kesk-Aasia vabariikides (sagedamini Türkmenistanis) ja Taga-Kaukaasias. Inimestele edastavad haigust erinevad sääseliigid (peamiselt sääsed perekonnast Phlebotomus ja Luizomyia). Haiged inimesed ja imetajad (koerad, rebased, šaakalid, rotid jne) on nakkuse reservuaariks. Kui haigus mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid. Pärast paranemist tekib haigust põhjustanud tüve Leishmania vastu eluaegne immuunsus.

Riis. 1. Leishmaniaas. naha vorm. Haavand käel ja jalal.

Leishmania morfoloogia

Taksonoomia

Avastamise ajalugu

patogeenide rühmad

Riis. 2. Leishmania mikroskoobi all. Vasakult paremale: Leishmania mexicana, Leishmania donovani ja Leishmania braziliensis (vaade määrdudes, värvitud Romanovsky-Giemsa järgi). Leishmania rakud on ovaalse kujuga ja tuumaga.

Leishmania struktuur

Promastigootid(liputatud vormid) on liikuvad, neil on spindlikujuline keha pikkusega 10–20 mikronit. Lipud on 15–20 µm pikad. Nad paljunevad pikisuunalise jagunemise teel.

amastigootid(liputatud vormid) on ovaalse kehaga, mille pikkus on 2–6 mikronit. 1/3 raku mahust on hõivatud ümara tuumaga. Nad paljunevad lihtsa jagunemise teel.

Riis. 3. Vasakul intratsellulaarselt paiknev Leishmania, paremal liikuvad vormid.

kasvatamine

Leishmania ei näita tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Leishmania elutsükkel

Riis. 4. Leishmania fotol lipukujuline vorm.

Leishmaniaasi epidemioloogia

Leishmaniaas on ülekantav haigus.

Haiguse levik

Leishmaniaasi juhtumeid on registreeritud 88 Vana ja Uue Maailma riigis, peamiselt troopilise ja subtroopilise kliimaga. Neist 72 riiki on arengumaad, millest 13 kuuluvad maailma vaesemate riikide hulka. Umbes 12 miljonit inimest põeb leishmaniaasi. Igal aastal haigestub umbes 2 miljonit inimest. Umbes 350 miljonit inimest elab riskipiirkondades. Endise Nõukogude Liidu territooriumil on leishmaniaas levinud Kesk-Aasia vabariikides (sagedamini Türkmenistanis) ja Taga-Kaukaasias.

Kesk- ja Lõuna-Aasia, Vahemere, Aafrika ja Lõuna-Ameerika riikides on vistseraalne leishmaniaas levinud.
Kesk- ja Lõuna-Aasia riikides, Lähis-Idas, Lääne- ja Põhja-Aafrikas ning Lõuna-Euroopa riikides esineb peamiselt nahaleishmaniaasi juhtumeid.
Kesk- ja Lõuna-Ameerikas on mukokutaanse leishmaniaasi fookus.

Riis. 5. Kesk- ja Lõuna-Ameerikas on mukokutaanse leishmaniaasi fookus.

Agensi reservuaar

Sõltuvalt nakkusallikast eristatakse zoonootilist leishmanioosi (nakkuse allikaks on loomad) ja antroponootilist (nakkuse allikaks on inimene).

Enamik zoonootilise leishmaniaasi vorme on looduslikud fookushaigused. Inimene jääb haigeks, kui satub sellise fookuse tsooni.

Patogeenide reservuaariks zoonootilise leishmaniaasi korral on sellised loomad nagu rotid, koerad, rebased, šaakalid, närilised: peenvarvastega maa-orav, liivahiir - punased, suured ja keskpäevased. Gerbilidel ulatub leishmaniaasi nahavormi kestus 7 kuuni. Leishmania tropica major allikad on poolkõrbe- ja kõrbernärilised - liivahiir, Lõuna-Ameerika liigid - porcupines, laisklased jne, Leishmania infantum (chagasi) - koerlaste sugukonda kuuluvad imetajad.

Leishmania donovani ja Leishmania tropica põhjustatud leishmaniaas kuuluvad antroponooside rühma.

Riis. 6. Leishmaniaas koertel. Parempoolne foto näitab tüüpilist haavandit looma jäsemel.

Leishmania vektorid

Leishmaniaasi juhtumid langevad kokku leishmania vektorite - sääskedega perekondadest Luizomyia ja Phlebotomus. Nad elavad linnupesades, näriliste urgudes, loomakoobastes, koobastes ja kivipragudes.

Sääsed P. papatasii toimivad linnaleishmaniaasi kandjatena. Nad elavad majade keldrites, prügimägedes. Aktiivne hämaras ja öösel.