Rvs vereanalüüs mis. Üldine vereanalüüs

Lühend

Näitaja ja mõõtühik

Mehed

Naised

10 rakku kuni 12. kraadini 1 liitri kohta (10 12 /l)

Punaste vereliblede surm (hemolüüs) mürgistuse või autoimmuunsete patoloogiate tõttu;

Kaasasündinud fermentopaatia, mis mõjutab neid ensüüme, mis osalevad vereloomes;

Vale toitumine, valkude, mineraalide, aminohapete, vitamiinide ja muude väärtuslike toidukomponentide puudus.

Erütrotsüüdid on suurenenud - põhjused:

südame- või kopsupuudulikkus;

Erütreemia (polütsüteemia);

Rasedus, noorukieas ja väikelapseeas – organism vajab tavapärasest rohkem rauda;

Äge ja krooniline nakkushaigused;

Süsteemsed ja autoimmuunsed patoloogiad (reumatoidartriit);

verehaigused (leukeemia, mis tahes aneemia, talasseemia);

Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid maksas (tsirroos, rasvhepatoos);

Onkoloogilised haigused;

Mis tahes etioloogiaga keha mürgistus;

teatud ravimite võtmine;

Suurenenud hemoglobiin - põhjused:

Väga aktiivne pilt elu, intensiivne füüsiline aktiivsus või sport, elamine haruldase puhta õhuga mägisel alal;

sünnidefektid süda ja kopsud, nende elundite funktsionaalne puudulikkus;

Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad (erütreemia);

Neeruhaigus (neeruarteri stenoos, kasvaja);

Neerupealiste düsfunktsioon;

Keha dehüdratsioon;

Diureetikumide kuritarvitamine;

Hematokrit (HCT)

Hematokriti määr:

naised – 36–43%

mehed – 44–52%

Lapsed - 37-44%

Hematokrit on punaste vereliblede mahu ja vere kogumahu suhe. Et mõista, millisest indikaatorist me räägime, kujutage ette CBC prooviga katseklaasi, mis fikseeriti püstiasendis ja lasti settida nii, et punane osa langes põhja ja plasma oli peal, kuna see kaalub vähem kui punased verelibled. Seega on nende kahe fraktsiooni vaheline protsentuaalne suhe hematokrit. Ainult laboris arvutatakse see palju lihtsamalt, kiirendades tsentrifuugi abil vere eraldamist erütrotsüütideks ja plasmaks.

Tervel inimesel ringleb kehas umbes 4,5-5 liitrit verd. Vereringes viibides ringlevad kõik moodustunud elemendid plasmas vabalt. Kui teete üldanalüüsi kuivas katseklaasis, ilma antikoagulandita, moodustub selles fibriini tükk, mis on kaetud erütrotsüütidega ja läbipaistev kollakas seerum, milles paljusid näitajaid ei jälgita õigesti. Seetõttu on nii oluline CBC proov asetada vakutainerisse, siis on uuringu tulemused kõige informatiivsemad ja täpsemad ning see puudutab eelkõige hematokriti. Ilmselgelt sõltub HCT väärtus otseselt erütrotsüütide suurusest ja arvust. Üldise vereanalüüsi dekodeerimisel näidatakse seda indikaatorit protsentides.

Kui hematokrit on langetatud 20-25% -ni, näitab see aneemiat ja kui see on tõusnud 65% -ni, näitab see tõelist või ümberjaotavat.

Normaalsed hematokriti väärtused üldises vereanalüüsis:

Hematokriti langus - põhjused:

Raseduse teine ​​pool;

Liigne vesi kehas, näiteks soola või valkude kontsentratsiooni suurenemise tõttu;

verehaigused, sealhulgas pahaloomulised (leukeemia, paraproteineemilised hemoblastoosid, müeloom, Hodgkini lümfoom);

mis tahes päritolu aneemia;

Neerupuudulikkus, kõik neerupatoloogiad, mis põhjustavad vedelikupeetust ja turset;

ulatuslik verekaotus;

Rasked nakkushaigused (tüüfus);

Mürgistus raskmetallide sooladega, mürgised seened;

Ravi tsütostaatikumide ja vähivastaste ravimitega.

Hematokriti tõus – põhjused:

viibida kõrgel ja haruldase õhu tingimustes;

Keha dehüdratsioon;

tugev kõhulahtisus või tugev oksendamine;

Soolesulgus;

polütsüteemia (erütreemia või Wakezi tõbi);

Kopsupuudulikkus;

"Sinised" südamedefektid;

Neerude kasvajad;

põletushaigus;

• Peritoniit.

Retikulotsüüdid (RET)

Retikulotsüütide määr:

naised – 0,5–2,05%

Mehed – 0,7–1,9%

Lapsed - 0,7-2,05%

Retikulotsüüdid on tulevikupunased vererakud st punaste vereliblede noored, ebaküpsed vormid. Need tekivad luuüdis läbi mitme arenguetapi ja retikulotsüüt on eelviimane staadium, mil rakk tuuma kaotab. Sarnane näitaja on alati kirjas ka üldise vereanalüüsi vormil, kuid selle väärtus määratakse tavaliselt alles siis, kui on kahtlus tõsisele haigusele.

Automaatne analüsaator arvutab välja, kui palju 1000-st inimese punaverelibledest on ebaküpsed ehk retikulotsüüdid, ja väljendab tulemuse protsentides. Vastsündinud lastel võib see arv ulatuda 10% -ni, kuna nende hematopoeetiline süsteem on hõivatud suurenenud erütropoeesiga ja see on norm. Kuid täiskasvanutel ei tohiks retikulotsüütide arv normaalses olekus vererakkude küpsetes vormides ületada 2%.

Retikulotsüütide normaalsed näitajad üldises vereanalüüsis:

Retikulotsüütide arv on suurenenud - põhjused:

Suur verekaotus;

Mürgistus hemolüütiliste mürkidega;

Teatud ravimite (erütropoetiin, levodopa, palavikuvastased ravimid) võtmine;

taastumine pärast kiiritus- või keemiaravi;

Suurele kõrgusele ronimine;

Rasedus;

Hematopoeetilise süsteemi haigused (polütsüteemia, talasseemia, hemolüütiline aneemia);

Äge hüpoksia (hapnikunälg);

Teatud infektsioonid, nagu malaaria;

teatud ravimite (klooramfenikool, karbamasepiin, sulfoonamiidid) võtmine;

puudujääk foolhape ja vitamiin B12;

Alkoholism.

Värviindeks (CPU)

Värviindeksi norm:

Naised, mehed ja üle 3-aastased lapsed - 0,85-1,05

Alla 3-aastased imikud - 0,75-0,95

Vere värvuse või värviindikaator on tänapäeval vananenud diagnostiline parameeter, mis kirjeldab punaste vereliblede küllastumist hemoglobiiniga. Kuid see on aegunud, mitte sellepärast, et see pole vajalik, vaid ainult seetõttu, et automaatsed analüsaatorid on peaaegu kõikjal asendanud protsessori käsitsi määramise. Need annavad samu andmeid kui üks erütrotsüütide indeks, millest me allpool üksikasjalikumalt arutame. Seega, kui näete UAC tulemuste dekodeerimisel lühendit CPU, tähendab see, et uuring viidi läbi tavapärases laboris.

Üldise vereanalüüsi värviindeks arvutatakse järgmise valemiga:

CPU \u003d (hemoglobiin g / l x 3) / punaste vereliblede väärtuse kolm esimest numbrit

kui tulemus jääb alla normi, siis räägime hüpokroomia, kui kõrgem - o hüperkroomia.

Kõige tavalisem on hüpokroomia, kui punaseid vereliblesid on palju, kuid need on pooltühjad, ja see viitab peaaegu alati teatud tüüpi aneemia esinemisele. Kuid on uudishimulik, et normokroomia iseenesest ei tähenda tervist - inimesel saab nii punaste vereliblede arvu kui ka hemoglobiini sisaldust neis proportsionaalselt vähendada, samas kui CPU indikaator on normaalne. Hälbeks on ka kolmas variant, kui punaseid vereliblesid on piisavalt või vähe, aga neis on liiga palju hemoglobiini, siis tõuseb CPU ja tekib vere paksenemine, mille põhjused arst tuleb välja uurida.

Erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Seal on neli olulised näitajad väljastavad automaatsed vereanalüsaatorid üldanalüüsi käigus. Need on tähistatud ladinakeelsete lühenditega, kirjeldavad erütrotsüütide seisundit ja nende funktsionaalseid võimeid. Masin arvutab punaste vereliblede indeksid vererakkude koguarvu, nende hemoglobiinisisalduse ja punaste vereliblede protsendi ja plasma (hematokriti) põhjal.

MCV (keskmine raku maht)

See indeks näitab ühe erütrotsüüdi keskmist mahtu, väljendatuna femtoliitrites. See tähendab, et automaatne analüsaator võtab kõik tuvastatud punased verelibled - nii väikesed (mikrotsüüdid) kui ka õiged (normotsüüdid) ja suured (makrotsüüdid) ja hiiglaslikud (megalotsüüdid) - liidab nende mahud kokku ja jagab selle arvu numbriga. võetud rakkudest.

MCV norm:

Naised - 81-103 fl

Mehed - 79-100 fl

Lapsed - 73-97 fl

MCV erütrotsüütide indeksi ebanormaalset suurenemist nimetatakse makrotsütoos ja vähenemine mikrotsütoos.

MCV on kõrgenenud maksahaiguste, hematopoeetilise süsteemi patoloogiate, sealhulgas onkoloogiliste, foolhappe, B12-vitamiini ja sellega seotud aneemia, keha mürgistuse ja pikaajalise alkoholi kuritarvitamise taustal. Selle näitaja langus üldises vereanalüüsis võib viidata hüpokroomsele, mikrotsütaarsele, rauapuuduse või sideroblastilisele aneemiale, hüpertüreoidismile (hormoonide ülemäärane tootmine). kilpnääre), hemoglobinopaatiad (hemoglobiini struktuuri rikkumised).

RDW (punarakkude jaotuslaius)

See indeks iseloomustab punaste vereliblede mitmekesisuse astet, mida lühidalt nimetatakse anisotsütoosiks ja väljendatakse protsentides. Rääkides eelmine näitaja, oleme loetletud punaste vereliblede tüübid. Seega, kui inimesel on ligikaudu kõik punased verelibled sama suur, on RDW indeks normaalne. Kui erütrotsüütide populatsioonis on palju hiiglasi ja kääbusid, suurendatakse RDW-d. Kuid neid väärtusi saab arvestada ainult koos eelmise parameetriga MCV, sest kui peaaegu kõik punased verelibled on väikesed või vastupidi suured, on RDW ka normaalne, kuid see olukord ei too midagi head. Punased verelibled peavad olema õige suurusega ja ei tohi üksteisest oluliselt erineda.

Norm RDW:

Naised, mehed ja üle 6 kuu vanused lapsed - 11,5-14%

Imikud kuni kuue kuu vanused - 15-18%

MCH (keskmine raku hemoglobiin)

See indeks näitab hemoglobiini keskmist sisaldust ühes erütrotsüüdis ja on vere värvi (värvi) indikaatori kaasaegne analoog. MCH-d mõõdetakse pikogrammides. Saate teada ülaltoodud normist kõrvalekallete väärtuste kohta, kus oleme juba CPU-d kaalunud.

MCH norm:

Naised - 26-34 lk

Mehed - 27-32 lk

Lapsed - 26-32 lk

MCHC (keskmine raku hemoglobiini kontsentratsioon)

See indeks täiendab eelmisi ja kirjeldab punaste verepigmendi keskmist kontsentratsiooni veres, väljendatuna grammides liitri kohta. Erütrotsüütide näitajate õige dekodeerimine üldises vereanalüüsis on võimalik ainult kõiki indekseid arvesse võttes, eraldi pole need andmed eriti informatiivsed. Vähendatud tase Näiteks MCHC võib viidata hüpokroomse aneemia või talasseemia olemasolule. Ja põhimõtteliselt ei saa see MCHC normi palju ületada, sest kui erütrotsüütides oleks liiga palju hemoglobiini, siis algaks hemolüüs (rakud lihtsalt lõhkeksid).

MCHC norm:

Naised - 320-360 g / l

Mehed - 320-370 g / l

Lapsed - 320-380 g / l

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR)

Naised - 2-15 mm / h, pärast 50 aastat - kuni 20-30 mm / h, rasedad - kuni 40 m / h

Mehed - 1-10 mm / h, pärast 50 aastat - kuni 15-20 mm / h

Lapsed - 2-10 mm / h

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) võimaldab teil hinnata, kui kiiresti veri jaguneb plasmaks ja punaseks osaks (tuletage meelde hematokrit). Varem nimetati seda indikaatorit erütrotsüütide settimise reaktsiooniks (ERS). Kuid tänapäevani saavutatud tulemus on näidatud vormi lõpus ja lõpetab justkui üldise vereanalüüsi dekodeerimise. Tähelepanuväärne on, et naistel eralduvad punased verelibled tavaliselt plasmast ja vajuvad katseklaasi põhja umbes poolteist korda kiiremini kui meestel ja lastel. Ja hormonaalsete kõikumiste perioodidel (menstruatsioon, rasedus) läheb ESR üldiselt ümber. Mida tähendab erütrotsüütide settimise kiirus, miks on seda nii oluline teada?

Tervel inimesel on erütrotsüütide membraanid negatiivselt laetud, mistõttu punased verelibled tõrjuvad üksteist ja settivad aeglaselt. Mõne haiguse tõttu olukord muutub: kui veres suureneb C-reaktiivse valgu, alfa- ja gammaglobuliinide, fibrinogeeni sisaldus, siis hakkavad punased verelibled üksteisega kokku kleepuma ja moodustavad omamoodi mündisambaid. Vererakkude klastrid on raskemad kui üksikud rakud, seega vajuvad rühmad toru põhja kiiremini.

Kuid näiteks teise valgu, albumiini, kontsentratsiooni langus veres häirib vastupidiselt punaste vereliblede liimimist ja ESR langeb. Elektrolüütide tasakaaluhäirega täheldatakse vastupidist olukorda, siis punased verelibled kaotavad negatiivne laeng, lakkavad tõrjumast ja settivad kiiremini, see tähendab, et ESR tõuseb. Teades kõiki neid mustreid koos teiste uuringute tulemustega, saab arst soovitada diagnoosi.

ESR-i määramiseks täidab laborant patsiendi verega õhukese toru ja asetab selle täpselt üheks tunniks nn Panchenko statiivi. Seal on millimeetri skaala, mida vaadates saate määratud aja möödudes tulemuse teada. On veel üks moodsam Westergreni meetod, mida kasutavad peamiselt välismaised laborid. See võimaldab teil ESR-i arvutada poole tunni jooksul, kuid uuringu tulemused on identsed, kui need mõlemal juhul saadakse õigesti. ESR-i mõõdetakse millimeetrites tunnis.

ESR suurenenud - põhjused:

Ajavahemik enne menstruatsiooni naistel;

Rasedus (ESR jõuab maksimaalselt 2-5 päeva pärast sündi ja võib olla 55 mm / h);

Kõik bakteriaalse, viirusliku, seente päritolu infektsioonid (SARS, tuberkuloos);

Siseorganite põletikulised haigused (tsüstiit, gastriit, endokardiit);

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad (müokardiinfarkt, südamepuudulikkus);

autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, hulgiskleroos, hemorraagiline);

Absoluutselt kõik onkoloogilised haigused, sealhulgas hematopoeetilise süsteemi pahaloomulised kahjustused;

Vigastused, põletused, haavad, operatsioonijärgsed ja sünnitusjärgne periood;

Keha mürgitamine mürkidega, alkoholimürgistus;

Reuma ägenemise periood;

kokkupuude teatud ravimitega (steroidid, adrenaliin);

Kardiovaskulaarsed patoloogiad (südameatakk, insult);

Allergiline reaktsioon;

Hüpoksia.

Leukotsüüdid on langenud - põhjused:

Luuüdi hüpoplaasia või aplaasia, kasvaja metastaasid selle struktuuris, selle funktsioonide pärssimine kiirituse või keemiaravi tagajärjel;

raskekujulised kroonilised infektsioonid, näiteks tuberkuloos viimases staadiumis või AIDS;

Mõned ägedad viirusinfektsioonid (gripp, leetrid, punetised, mononukleoos). Nende jaoks on leukopeenia 3-4 haiguspäeval norm;

kollagenoos (sidekudede süsteemsed autoimmuunpatoloogiad, näiteks hulgiskleroos, reumatoidartriit, erütematoosluupus, sklerodermia);

Mitmed vereringe- ja lümfisüsteemi haigused, sealhulgas pahaloomulised kahjustused (plasmotsütoom, lümfogranulomatoos, müelofibroos, müelodüsplastiline sündroom);

Põrna suurenemine, primaarne ja sekundaarne hüpersplenism (elundi funktsionaalse aktiivsuse ebanormaalne tõus), põrna eemaldamise järgne seisund;

Sepsis (leukopeenia on sel juhul väga murettekitav diagnostiline märk);

Teatud ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, sulfoonamiidid, antibiootikumid) võtmine;

Anafülaktiline šokk;

Kiirgushaigus;

Tüsistused pärast vereülekannet;

Tugev stress.

Leukotsüütide valem on leukotsüütide protsent erinevat tüüpiüldpopulatsioonis. Selle indikaatori leiate üksikasjaliku vereanalüüsi tulemuste dekodeerimisest. Leukotsüütide valemi uuring tuleb läbi viia juhul, kui üldine tase valged verelibled on normaalsest oluliselt kõrgemad või madalamad. Sest näiteks infektsioonide, hemolüütiliste patoloogiate ja onkoloogilised haigused olukord on põhimõtteliselt erinev - mõnda leukotsüüti on inimesel rohkem ja mõnda vähem.

Kõik valged verelibled jagunevad kahte suurde rühma: granulotsüüdid ja agranulotsüüdid. Esimesed, granuleeritud leukotsüüdid, hõlmavad neutrofiile, basofiile ja eosinofiile – neil on segmenteeritud tuumad. Teised, ilma graanuliteta, on monotsüüdid ja lümfotsüüdid - neil on üks suur tuum. Granulotsüüdid moodustavad kuni 75% leitud leukotsüütide koguarvust perifeerne veri inimestel täieliku vereanalüüsi osana. Kui vaatame tabelit tulemuste tõlgendusega, siis näeme, et granulaarse koosluse kõige arvukamad esindajad on neutrofiilid, mis on küpsed (segmentonukleaarsed) ja ebaküpsed (torke).

Milline on leukotsüütide valemi nihe vasakule ja paremale?

Leukotsüütide valemi nihkumine vasakule on olukord, kus patsiendi veres leitakse noori neutrofiile. Ja neid ei tohiks seal olla, neid leidub tavaliselt ainult luuüdis. Kui noored puutumatuse kaitsjad kujunevad välja suurenenud summa ja vabanevad perifeersesse verre ebaküpsel kujul, mis tähendab, et keha on mõjutanud ulatuslik infektsioon (malaaria, difteeria, sarlakid), esineb äge põletikuline protsess (tonsilliit, pimesoolepõletik), on tekkinud verekaotus. , või isegi veremürgitus on alanud. Seetõttu on leukotsüütide valemi nihkumine vasakule suure diagnostilise väärtusega.

Vastupidine olukord, kui veres on liiga palju vanu neutrofiile ja neil on juba viis tuuma, tekib siis, kui inimene elab tugevalt saastunud piirkonnas, puutub kokku kiirgusega, kannatab aneemia, foolhappe või B12-vitamiini vaeguse all, kroonilises vormis. kopsuhaigus, keha kurnatus. Seda võib arstile öelda leukotsüütide valemi nihe paremale.

Neutrofiilid (NEUT)

Neutrofiilide norm:

Naised ja mehed – segmenteeritud: 47–72%, torkiv: 1–3%

Lapsed – segmenteeritud: 40–65%, torkiv: 1–5%

Neutrofiilsed granulotsüüdid mängivad olulist rolli bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel. Neid toodab luuüdi pidevalt – iga minutiga vabaneb verre seitse miljonit uut immuunkaitsjat. Neutrofiilid liiguvad vereringes 8–48 tundi ja settivad seejärel kudedesse ja elunditesse, st asuvad oma lahingupostile, et esimesena ohtliku invasiooniga võitlema tormata.

Neutrofiilid on kõigist leukotsüütidest kõige arvukamad ja nende põhifunktsiooni nimetatakse fagotsütoosiks. See on võõraste rakustruktuuride ja nakkushaiguste patogeenide õgimine. Üks neutrofiilne granulotsüüt võib süüa kuni 30 kahjulikku bakterit! Rääkides leukotsüütide valemi nihkest, mainisime juba, et neutrofiilide ebaküpseid vorme nimetatakse stabideks ja tervel inimesel perifeerses veres võivad need olla. minimaalne kogus, ja küpsed segmenteeritud rakud peaksid moodustama valdava enamuse leukotsüütidest, kuid normi ületamine on samuti ebasoovitav.

Normaalne neutrofiilide arv üldises vereanalüüsis:

Neutrofiilid on tõusnud - põhjused:

Bakteriaalsed infektsioonid ja põletikulised haigused, eriti teravad vormid(tonsilliit, sinusiit, osteomüeliit, kopsupõletik, enterokoliit, pankreatiit, põiepõletik, bronhiit);

Pehmete kudede traumaatilised kahjustused ja mädased protsessid(põletused, haavad, abstsessid, gangreen);

Siseorganite (süda, põrn, neerud) infarkt;

onkoloogilised ja autoimmuunhaigused;

ravi immunostimulantidega;

periood pärast vaktsineerimist.

Neutrofiilid on langenud - põhjused:

Eraldi tüübid bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga nakkushaigused (gripp, leetrid, punetised, viiruslik hepatiit, );

Hematopoeetilise süsteemi patoloogiad (leukeemia, aneemia);

türotoksikoos (keha mürgistus kilpnäärmehormoonidega);

Vähihaigetel - kiiritus- või keemiaravi järgne periood;

teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, viirusevastased ravimid);

Basofiilid (BASO)

Basofiilide norm:

Naised, mehed ja lapsed igas vanuses - 0-1%

Basofiilsed granulotsüüdid on üldise vereanalüüsi dešifreerimisel kõige haruldasemad külalised. Neid ei pruugi seal üldse olla, mida aga pole murettekitav sümptom. Basofiile toodab luuüdi, need sisenevad verre küpsel kujul ja püsivad seal vaid 24-48 tundi. Nende amööbide liikumise võime on väga tagasihoidlik ja nad fagotsüteerivad nõrgalt, kuid see ei kuulu nende ülesannete hulka. Basofiilidel on S-kujuline tihe, kolmesagaraline tuum, samas kui kogu rakk on täidetud histamiini, serotoniini, prostaglandiinide, leukotrieenide ja teiste põletikuliste vahendajatega. Seega vastutavad need immuunrakud vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide tekke eest. See tähendab, et seni, kuni allergeen või toksiin inimest ei sega, ei vaja ta eriti basofiile. Kuid niipea, kui oht ilmneb, hakkavad need leukotsüüdid intensiivselt verre eralduma ja labori assistent saab need üldanalüüsi käigus tuvastada.

Põletikukoldes olevad basofiilid viivad läbi degranulatsiooni, st nad lõhkevad ja väljutavad bioloogiliselt endast. toimeaineid. Seda märgates tormavad teised immuunrakud appi ja vallandavad soovitud tegevuse, olenevalt sellest, mis "katastroofi" põhjustas.

Tähtis: ebanormaalselt kõrget basofiilide taset veres nimetatakse ja terminit nagu "" meditsiinipraktika kasutatakse harva, sest seda tüüpi valgeid vereliblesid ei pruugi tervetel inimestel vereanalüüsis üldse tuvastada.

Basofiilide sisaldus on tõusnud - põhjused:

Onkoloogilised haigused, sealhulgas hematopoeetilise ja lümfisüsteemi pahaloomulised kahjustused (kartsinoomid, lümfoomid, müeloidne leukeemia);

Hüpotüreoidism ja ravi hormonaalsed ravimid mis pärsivad kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust;

nakkav ja põletikulised protsessid mis tahes päritolu (gripp, tuberkuloos, haavandiline koliit,);

hemolüütiline ja rauavaegusaneemia;

autoimmuunpatoloogiad (reumatoidartriit, vaskuliit);

Diabeet;

toidu- või ravimiallergia;

Splenektoomia.

Eosinofiilid (EO)

Eosinofiilide norm:

Naised ja mehed - 0,5-5%

Lapsed - 1-7%

Eosinofiilid on võimelised fagotsütoosiks, nagu nende kolleegid neutrofiilid, kuid nad saavad süüa ainult suhteliselt väikeseid osakesi, see tähendab, et nad toimivad mikrofaagidena, mitte makrofaagidena. Peaasi kasulik vara eosinofiilid peavad moodustuma humoraalne immuunsus st kaitse, mis on seotud antikehade hävitava toimega võõrrakkudele, mitte aga nende lihtsa imendumisega, nagu seda teevad neutrofiilid.

Eosinofiilide taseme tõus - põhjused:

Ägedad nakkushaigused, sealhulgas suguhaigused (sarlakid, mononukleoos, süüfilis);

Allergilised reaktsioonid ja sellega seotud haigused (urtikaaria, vasomotoorne riniit, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk, );

Kopsupatoloogiad (sarkoidoos, fibroosne alveoliit, pleuriit);

Hematopoeetilise ja lümfisüsteemi onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoomid, lümfogranulomatoos);

mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad;

autoimmuunhaigused (nodulaarne periartriit, reumatoidartriit, erütematoosluupus, sklerodermia);

Teatud ravimite (sulfoonamiidid, penitsilliinid, MSPVA-d, aminofilliin, difenhüdramiin) võtmine.

Eosinofiilid on langenud - põhjused:

Põletikuliste protsesside ja hädaabi vajavate haiguste esimene etapp kirurgiline ravi(apenditsiit, pankreatiit, sapikivitõbi, peritoniit);

Valulik šokk;

veremürgitus (sepsis);

Kilpnäärme ja neerupealiste koore talitlushäired;

Mürgistus raskmetallide sooladega;

Lõppstaadiumis leukeemia;

Tugev stress.

Monotsüüdid (MON)

Monotsüütide määr:

Naised ja mehed - 3-11%

Lapsed - 2-12%

Monotsüüdid on inimkeha suurimad immuunrakud (kuni 20 mikronit), kuuluvad agranulotsüütide rühma, neil on ovaalne kuju ja oakujuline segmenteerimata tuum. Selle poolest erinevad nad oma rühmakaaslastest, lümfotsüütidest, mis on palju väiksemad ja ümara tuumaga. Monotsüütidel on suurim fagotsüütiline aktiivsus. Nad jätavad luuüdi ebaküpseks, mis annab neile võimaluse venitada ja absorbeerida isegi võrdse suurusega võõrrakke. Monotsüüdid ringlevad veres kaks või kolm päeva ja seejärel surevad apoptoosi kaudu või settivad elunditesse ja kudedesse ning muutuvad makrofaagideks. Tänu väljakasvudele-pseudopodiale liiguvad nad väga kiiresti.

Makrofaagid saadetakse pärast neutrofiile põletikukoldesse, kuid nad jõuavad sinna väikese hilinemisega, kuna nende ülesanne on " kevadpuhastus» õnnetuse likvideerimise kohas. Makrofaagid söövad ära halvatud mikroobid, surnud kaasleukotsüüdid ja keha enda kahjustatud rakkude jäänused.

Nimetatakse seisundit, kui inimesel on täielikus vereanalüüsis liiga palju monotsüüte monotsütoos, ja kui need on normist väiksemad, räägivad nad monopeeniast või muul viisil.

Monotsüüdid on suurenenud - põhjused:

Bakteriaalse, viirusliku või seente etioloogiaga nakkushaigused (tuberkuloos, sarkoidoos, haavandiline koliit, brutselloos, süüfilis, mitmesugused kandidoos);

Taastumisperiood pärast ägedat põletikulist protsessi;

Kollagenoos (haigused sidekoe nagu reumatoidartriit või periartriit nodosa);

Lümfisüsteemi haigused (lümfogranulomatoos);

Keha mürgistus, näiteks fosfor või tetrakloroetaan.

Monotsüüdid on langenud - põhjused:

Pehmete kudede ja siseorganite mädased-põletikulised kahjustused (abstsessid, abstsessid, flegmoon);

Vahetult pärast sünnitust või operatsiooni;

karvrakuline leukeemia;

aplastiline aneemia;

Steroidhormoonide (prednisoloon, deksametasoon) võtmine.

Lümfotsüüdid (LYM)

Lümfotsüütide norm:

Naised ja mehed - 20-40%

Lapsed - 25-50%

Kuigi lümfotsüüte on valgete vereliblede seas suuruselt teine, peetakse neid võtmeisikuks immuunkaitse Inimkeha. Lümfotsüüdid kuuluvad agranulotsüütide rühma, neil on üks ümar tuum ja suhteliselt väikesed. Need rakud küpsevad luuüdis ja mõnda neist treenitakse seejärel edasi harknääre(harknääre). Lümfotsüüdid vastutavad humoraalse (antikehad) ja rakulise (fagotsütoos) immuunsuse eest, samuti reguleerivad teiste leukotsüütide aktiivsust ja hävitavad organismi enda rakke, mis on muutunud defektseks või ohtlikuks. Lümfotsüüdid elavad erinevalt: mõned on vaid kuu, teised aasta ja kolmandad kogu elu, kandes teavet kohtumise kohta nakkustekitajaga (mälurakud).

Lümfotsüüte on kolme tüüpi: B-rakud, T-rakud ja NK-rakud. Esimene neist tunneb ära võõrstruktuurid ja patogeenid (antigeenid) näos ning toodab valke (antikehi), mis on spetsiaalselt suunatud nende vastu võitlemisele. Teisi, T-lümfotsüüte, nimetatakse nii just seetõttu, et neid treenitakse harknääres, kust nad saavad pärilikku teavet kõigist ohtudest, mis on juba riivanud konkreetse organismi tervist. Veelgi enam, T-killerid tapavad vaenlase rakke, T-abistajad ergutavad B-lümfotsüüte tootma antikehi ja T-supressorid, vastupidi, aeglustavad seda protsessi vajadusel.

NK-lümfotsüüdid eristuvad paljudes lümfotsüütides, kuna nad jälgivad keha enda rakke, nende olekut ja käitumist. Kui rakk on vananenud ja kaotanud oma funktsionaalsuse või isegi muteerunud ja hakanud tervist ohustama, nagu näiteks pahaloomulised kasvajad, NK-lümfotsüüdid peavad selle üles leidma ja hävitama. Samal ajal on just nende "kehapuhastite" patoloogiline, ebamõistlik tegevus autoimmuunpatoloogiate arengu aluseks, kui leukotsüüdid lakkavad teistest eristamast ja hakkavad teatud tüüpi kudesid hävitama.

Lümfotsüüdid on suurenenud - põhjused:

Viiruslikud infektsioonid(SARS, gripp, punetised, mumps, tuulerõuged, herpes, mononukleoos, tsütomegaalia);

Vere- ja lümfisüsteemi patoloogiad (ägedad ja krooniline lümfoidne leukeemia, lümfosarkoom, Franklini tõbi, Waldenströmi makroglobulineemia);

Keha mürgitamine raskmetallide soolade ja muude mürkidega, näiteks süsinikdisulfiidiga;

Teatud ravimite (morfiin, fenütoiin, levodopa, valproehape) võtmine.

Lümfotsüüdid on langenud - põhjused:

Rasked nakkus- ja põletikulised haigused (halb märk, keha ei suuda toime tulla);

Ajavahemik pärast kiiritus- või keemiaravi läbimist;

onkoloogiliste patoloogiate lõppstaadium;

pantsütopeenia (igat tüüpi vererakkude puudulikkus);

aplastiline aneemia;

Lümfogranulomatoos;

Neerude või maksapuudulikkus;

Kortikosteroidide võtmine.

Trombotsüüdid on küll kolmandad ja viimased vererakud, mida üldise vereanalüüsi käigus uuritakse, kuid oma tähtsuselt inimese tervisele ja elule pole need kaugeltki viimased. Trombotsüüdid ehk trombotsüüdid on pisikesed (2–4 mikronit) lamedad, mittetuumalised ebaühtlase pinnaga rakud. Neid toodab luuüdi ja need täidavad olulisi funktsioone: moodustavad veresoonte kahjustuse kohtades esmase korgi, tagavad nende pinna plasma hüübimisreaktsiooni jaoks ja vabastavad seejärel kasvufaktorid, mis soodustavad haavade paranemist ja kudede taastumist.

Trombotsüütide koguarv (PLT)

Trombotsüütide norm:

Naised ja mehed - 180-320 10 9 /l

Lapsed - 160-400 10 9 / l

Vereliistakute sisalduse märgatav vähenemine veres üldanalüüsi tulemuste dešifreerimisel viitab suurele pikaajalisele lakkamatule verejooksule ja ulatuslikule verekaotusele, kui inimene on tõsiselt vigastatud. Nende arvu patoloogiline suurenemine võib põhjustada moodustumist verehüübed(trombi) blokeerimine veresooned mis on ka väga ohtlik.

Trombotsüütide puudulikkust nimetatakse üldmõisteks "". Seda on kolme tüüpi: rakkude arvu vähenemine (), ebanormaalne suurenemine (trombotsütoos) ja nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumine (trombasteenia).

Trombotsüüdid on suurenenud - põhjused:

Verekaotus trauma, sünnituse või operatsiooni ajal;

rauavaegusaneemia;

Äge põletikuline protsess või kroonilise haiguse, näiteks reuma, ägenemine;

Splenektoomia;

Onkoloogilised haigused;

erütreemia;

Kurnatus või äärmine väsimus.

Trombotsüüdid on langenud - põhjused:

Hemofiilia (kaasasündinud veritsushäire);

aplastiline aneemia;

süsteemne erütematoosluupus;

autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur;

Südamepuudulikkus;

Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;

Evansi sündroom ja DIC;

Neeruveenide tromboos;

Periood pärast vereülekannet;

Enneaegsus imikutel;

Verevedeldajate, näiteks aspiriini võtmine.

Trombotsüütide indeksid (MPV, PDW, PCT)

Automaatne analüsaator arvutab trombotsüütide üldsisalduse, nende suuruste ja mahtude teabe põhjal kolm trombotsüütide indeksit. Need näitajad üldise vereanalüüsi dekodeerimisel on tähistatud lühenditega, mis koosnevad mitmest ladina tähest.

MPV (vereliistakute keskmine maht)

See indeks iseloomustab ühe trombotsüütide keskmist mahtu ja seda väljendatakse femtoliitrites. On teada, et väga noortel trombotsüütidel on suured suurused, samas kui need ei tööta piisavalt tõhusalt ning vanad kahanevad ja kaotavad järk-järgult oma funktsionaalsuse. See tähendab, et kui inimesel on kõrgenenud MPV, on tema vere hüübivus halvenenud ja kui see on langenud - Luuüdi tekitab liiga vähe uusi trombotsüüte.

MPV norm:

Naised ja mehed - 7,0-10,0 fl

Lapsed - 7,4-10,4 fl

PDW (trombotsüütide jaotuslaius)

See indeks peegeldab trombotsüütide mahu erinevust või nende anisotsütoosi ja seda mõõdetakse protsentides. Sarnast näitajat kaalusime juba siis, kui rääkisime erütrotsüütidest. Trombotsüütide puhul on PDW väärtuse hindamisel väga oluline arvestada ka varasemat indeksit MPV, sest ainult nii saab trombotsüütide seisundit ja funktsionaalsust objektiivselt hinnata.

Norm PDW:

Naised ja mehed - 15-17%

Lapsed - 10-17%

PCT (trombotsüütide kriit)

Seda indeksit nimetatakse muidu trombokritiks, see toimib hematokriti analoogina, väljendatakse ka protsentides ja kirjeldab trombotsüütide mahu ja kogu veremahu suhet. Kui indikaator on normist oluliselt madalam, võib see viidata ajutistele verehüübimisprobleemidele või isegi hemofiiliale. Kui trombokrit on normist kõrgem, on inimesel oht trombide tekkeks ja veresoonte ummistumiseks.

Norm PCT:

Naised ja mehed - 0,1-0,4%

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".