Peensoole struktuur jaguneb kolmeks osaks:

• kaksteistsõrmiksool, lühim, sai oma nime selle pikkuse tõttu, mis võrdub 12 sõrme pikkusega;
• peensoole anatoomia jejunaallõik on tingitud selle suhteliselt väikesest läbimõõdust;
• Niudepiirkond asub niude lohu lähedal ja seetõttu nimetatakse seda nii-öelda asukohapiirkonna tõttu.

Peensool, milles toit puutub kokku soolemahla, sapi ja pankrease mahlaga, asub kõhu keskosas, maost ja põiki käärsoolest allapoole. Peensooles imenduvad seedimisproduktid ka verre ja lümfisoontesse. Peensoole pikkus jääb vahemikku 2,2–4,4 m, paksus 4,5–6 cm. Peensool algab mao püloorust ja suubub parema niudeluu piirkonnas umbsoolde. Inimese peensoole struktuur jaguneb kaksteistsõrmiksooleks, tühisooleks ja niudesooleks.

Peensoole vähk ja kasvaja asukoht

Peensoolevähk moodustab 1-2% seedetrakti pahaloomulistest kasvajatest. Vastavalt ICD-10-le on sellel kood C17.

Esimeste sümptomite ebamäärasuse tõttu avastatakse peensoolevähk juhuslikult, väga sageli mõne muu haiguse ravi käigus tehtud röntgenuuringu või kõhuõõneorganite operatsiooni käigus. Sel juhul algavad metastaasid, mille tõttu tekib sekundaarne soolevähk.

Kõige levinumad peensoole kasvajad on:

• kaksteistsõrmiksoole vähk (umbes 50% juhtudest);
• jejunaalne vähk (30%);
• niudesoolevähk (20%).

Väärib märkimist! Peensoolevähk mõjutab peamiselt üle 60-aastaseid mehi ja alla 50-aastastel ei esine seda peaaegu kunagi.

Miks on pahaloomulised kasvajad peensooles nii haruldased? Peensoole sisu on vedela konsistentsiga ja liigub väga kiiresti, mistõttu ei ärrita limaskesta. Toiduga allaneelatud kantserogeenidel ei ole aega kahju tekitada. Peensool sisaldab väga vähe baktereid, kuid palju lümfoidkoe. Kaitsefaktoriteks peetakse leeliselist pH-d ja ensüümi bensopüreenhüdroksülaasi.

Metastaasid jõuavad piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja teistesse soolestiku kaugematesse osadesse, mistõttu võib tekkida:

Peensoolevähi põhjused

Peensoolevähi spetsiifilisi otseseid põhjuseid pole veel avastatud. Alati pööratakse tähelepanu kroonilisele ensümaatilisele või põletikulisele soolehaigusele, vähi sümptomid võivad peituda selliste haiguste tunnuste taga nagu divertikuliit, haavandiline koliit, enteriit, Crohni tõbi, kaksteistsõrmiksoole haavand. Sageli areneb kasvaja adenomatoossete kasvajate taustal, millel on kalduvus degenereeruda onkogeenseteks.

Kaksteistsõrmiksool on sageli kahjustatud sapi ärritava toime tõttu. Peensoole esialgne osa on tingitud kõhunäärme mahlast ja aktiivsest kokkupuutest kantserogeensete ainetega toidust, praetud toidust, alkoholist ja nikotiinist.

Muud kasvaja ilmnemise põhjused on järgmised:

• Peutz-Jeghersi sündroom;
• duodeniit;
• tsöliaakia;
• geenipatoloogiad;
• healoomulised kasvajad;
• teiste elundite pahaloomulise protsessi metastaasid.

Peensoolevähi esimesed sümptomid ja tunnused meestel ja naistel

Kui kahtlustatakse kaksteistsõrmiksoole vähki, on esimesed sümptomid sarnased mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga ning avalduvad vastumeelsusena toidu vastu, tuima valuna epigastimaalses tsoonis, mis kiirgub selga. Hilises staadiumis ilmnevad kaksteistsõrmiksoolevähil sümptomid, mis on seotud kasvaja kasvust tingitud sapiteede ja soolte halva läbilaskvusega. Patsient kannatab lõputu iivelduse ja oksendamise, kõhupuhituse ja kollatõve ilmingute all.

Tühisool ja niudesool annavad onkoloogiast märku esimeste lokaalsete nähtude ja üldiste düspeptiliste häiretega:

• iiveldus ja oksendamine;
• puhitus;
• valu soolestikus;
• spasmid nabas ja/või epigastriumis;
• sagedane lahtine väljaheide koos limaga.

On tõestatud, et peensoolevähi sümptomid ilmnevad meestel sagedamini kui naistel. Seda asjaolu seostatakse meeste elustiili, toitumise ja pahatahtlike harjumuste kuritarvitamisega: alkohol, suitsetamine ja narkootikumid. Lisaks areneb peensoolevähk meestel urogenitaalsüsteemi erineva struktuuri tõttu veidi erinevalt.

Väga sageli ilmnevad naistel soolevähi nähud. Kui kasvaja metastaseerub, võivad meestel ilmneda soolevähi sümptomid. Kui kasvaja surub kokku naaberorganeid, põhjustab see pankreatiidi, kollatõve, astsiidi ja sooleisheemia tekkimist.

Kasvaja kasvab, mistõttu peensoole vähi sümptomid intensiivistuvad:

• valu soole liikumise ajal;
• soole läbilaskvus on häiritud;
• ilmneb ilmne või varjatud soolestiku verekaotus;
• areneb sooleseina perforatsioon;
• sisu siseneb kõhuõõnde ja algab peritoniit;
• haavandite ja soolefistulite tõttu suureneb keha mürgistus (mürgistus);
• rauapuudus suureneb;
• pankrease ja maksa funktsioonid on häiritud.

Vähk ei ole soospetsiifiline, seega on soolevähi sümptomid naistel ja meestel suures osas samad:

• suurenev nõrkus;
• kaalukaotus;
• halb enesetunne;
• aneemia, kiire ja seletamatu väsimus;
• neuroos;
• anoreksia;
• raskused defekatsiooniga, millega kaasneb valu;
• sagedane tung tualetti minna;
• aneemia;
• kahvatu nahk;
• pearinglus ja migreen;
• temperatuuri tõus.

Väärib märkimist! Erinevalt peensoolevähist saab käärsoolevähi sümptomeid inimesel tuvastada sõltumata soost ja vanusest. Seda haigust diagnoositakse isegi lastel, kuigi see on üsna haruldane.

Peensoolevähi sümptomid ja nähud naistel ja meestel

Kasvajate areng varases staadiumis naistel ja meestel esineb peaaegu võrdselt. Kasvaja progresseerumine ja selle kasv lähedalasuvatesse organitesse eristab sümptomeid. Kui vähk levib, mõjutab see esialgu naiste tuppe ja meeste eesnäärme organeid. Hiljem mõjutab vähk pärasoole ja sulgurlihase kanalit, põhjustades kaebusi mõlemal sugupoolel. Valu ilmneb päraku, lülisamba nimmepiirkonna, koksipiirkonna ja ristluu piirkonnas. Meestel on probleeme urineerimisega, mis viitab põie kahjustusele. Kehatemperatuur tõuseb oluliselt ja tõenäoliselt arenevad kusejuha infektsioonid.

Sümptomid 3. ja 4. etapis

Vähi avastamine arengu lõppfaasis raskendab oluliselt raviprotsessi. Kasvaja lagunemine viib keha täieliku mürgistuseni. Patsiendid tunnevad tugevat valu, mis kiirgub nimmepiirkonda, ristluu ja pärakusse.

Neljandas etapis ilmnevad järgmised sümptomid:

• lakkamatu oksendamine;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• kollatõve tekkimine;
• sooleisheemia;
• pankreatiit.

Naaberorganite kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab fistulite moodustumist ja provotseerib järgmiste vähi sümptomite ilmnemist:

• soolestiku verejooks;
• valu soole liikumise ajal;
• seedetrakti häired;
• äkilised meeleolu muutused ja neuroosid;
• tugev väsimus;
• peritoniit;
• kurnatus;
• kuiv nahk;
• naaberorganite töö häired;
• madal valgusisaldus veres.

Kus tekib peensoolevähk metastaase?

Peensoole lähedal on palju olulisi elundeid ja vähi levides algab nende kahjustus.

Samuti levivad vähirakud vere kaudu kogu kehas kaugematesse lümfisõlmedesse; sel juhul on mõjutatud:

• kopsud;
• munasarjad ja emakas naistel;
• piimanääre;
• eesnääre;
• neerud ja neerupealised;
• põis;
• kõhunääre;
• käärsool;
• maks;
• kõhukelme.

Peensoolevähi klassifikatsioon

Sõltuvalt nende kasvuomadustest jagatakse pahaloomulised kasvajad tavaliselt järgmisteks tüüpideks:

1. Exophytic - kasvab soole luumenis. Vähiprotsessid provotseerivad jejunumi kahjustatud piirkondades väljaheidete stagnatsiooni, mis haiguse arenguga muutub obstruktsiooniks. Kasvajad sarnanevad seente või polüüpidega, millel on täpselt määratletud, struktureeritud piirid, muutudes haavandite korral taldrikukujuliseks.
2. Endofüütne ehk infiltratiivne. Selgelt määratletud servadeta neoplasmid jaotuvad mööda soole seinu, kasvades järk-järgult lümfisüsteemi kaudu kaugemasse elundisse. Kasvajad võivad põhjustada sooleseina rebenemist ja hemorraagiat.

Histoloogilise klassifikatsiooni järgi on peensoole onkoloogilised moodustised:

• - areneb kaksteistsõrmiksoole peamise papilla kõrval asuvast näärmekoest. Kasvaja on haavandiline ja kaetud karvase pinnaga.
• – areneb soolestiku mis tahes osas, kõige sagedamini pimesooles. Harvem - niudesooles, väga harva - pärasooles. Struktuur sarnaneb vähi epiteeli vormiga.
• – haruldane kasvaja moodustumine (18%) ja ühendab lümfosarkoomi ja ().
• – läbi kõhukelme seina on palpeeritav suur kasvaja, mille läbimõõt on üle 5 cm. Kasvaja tekitab soolesulguse ja seina perforatsiooni.

Peensoole lümfoom võib olla primaarne või sekundaarne. Kui peensoole esmane lümfoom leiab kinnitust, iseloomustavad sümptomeid hepatosplenomegaalia puudumine, lümfisõlmede suurenemine, muutused rinnaku röntgenil, CT-skaneerimisel, veres ja luuüdis. Kui kasvaja on suur, täheldatakse toidu imendumise häireid.

Kui retroperitoneaalsed ja mesenteriaalsed lümfisõlmed levitavad kasvajarakke, tekib peensooles sekundaarne lümfoom. Peensoolevähi tüübid hõlmavad rõngasrakke, diferentseerumata ja klassifitseerimata vähki. Kasvuvorm - eksofüütiline ja endofüütne.

Käärsoolevähi klassifikatsioon TNM süsteemi järgi

Rahvusvahelise TNM-süsteemi järgse kliinilise ja anatoomilise klassifikatsiooni järgi eristatakse peensoolevähi arengus järgmisi etappe:

• T - kasvaja:

1. Tis - preinvasiivne vähk;
2. T1 – kasvaja invasioon soolestiku submukoossesse kihti;
3. T2 - kasvaja invasioon soolestiku lihaskihti;
4. T3 on kasvaja invasioon soolestiku subseroossesse kihti või retroperitoneaalsesse ruumi. Kasvaja ei ületa 2 cm;
5. T4 – kasvaja invasioon vistseraalsesse kõhukelme, mittekõhukelme piirkondadesse pikema aja jooksul. Kasvaja on üle 2 cm.

• N - lümfisõlmede kahjustus:

1. N0 – lümfisõlmede kahjustus puudub.
2. N1 – piirkondlike lümfisõlmede metastaatiline kahjustus.

• M - kaugete metastaaside olemasolu:

1. M0 – isoleeritud metastaaside puudumine;
2. M1 - on olemas kauge metastaas.

Peensoolevähi etapid

Soole adenokartsinoomil on viis etappi:

1. 0. staadium ehk vähk in situ. Üksik väike kasvaja, mis paikneb limaskesta pinnal ja ei kasva sügavamale. Metastaasid puuduvad.
2. 1. staadium – kasvaja on kasvanud sügavale sooleseina sisse, kuid ei ole levinud naaberorganitesse. Metastaasid puuduvad.
3. Soolevähi 2. staadiumis on kasvaja kasvanud läbi sooleseina kogu paksuse ja levinud naaberorganitesse.
4. Peensoolevähi 3. staadiumis on vähirakud levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Puudub kasv teistesse organitesse ega kaugematesse metastaasidesse.
5. Peensoolevähi 4. staadiumis on kauged metastaasid. Enamasti leidub neid kopsudes ja maksas. luud ja muud elundid.

Peensoolevähi diagnoosimine

Soolevähi varases staadiumis äratundmiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid, mis määravad kindlaks kasutatava ravi, patsiendi seisundi ja ellujäämise prognoosi.

Peensoolevähi diagnoos sõltub kasvaja asukohast soolestikus:

1. Fibrogastroduodenoskoopia ja kontrastne fluoroskoopia, kasutades neid meetodeid, diagnoosivad kaksteistsõrmiksoole.
2. Irrigoskoopia ja kolonoskoopia – tehakse niudesoole diagnoosimiseks.
3. Stenoosi ja baariumsulfaadi suspensiooni liikumistakistuste tuvastamiseks kasutatakse baariumi läbipääsu meetodit trakti luumenis.

Endoskoopia käigus võetakse vähirakkude proovid edasiseks laboratoorseks uuringuks diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Vähkkasvaja metastaasid ja levik tuvastatakse, kasutades:

• Kõhukelme ultraheli;
• Seedetrakti CT-uuring;
• rindkere röntgen;
• luu stsintigraafia.

Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, tehakse laparoskoopia koos kirurgilise sekkumisega.

Pahaloomuliste kasvajate korral tehakse järgmised laboratoorsed testid:

• Vereanalüüs näitab hemoglobiini langust ja ESR-i tõusu, mis on tüüpiline mis tahes vähi korral.
• Biokeemia – kartsinoembrüonaalse antigeeni tuvastamisel plasmast diagnoositakse kasvaja ja tehakse kindlaks selle arengustaadium.
• Seedetraktis esineb toksiline ühend - aine indikaan, seda saab tuvastada uriinianalüüsi abil.
• Jejunaalse vähi esinemise verega kaasnevad tõenäoliselt markerid,.

Väljaheite analüüsi põhjal selgub peitvere olemasolu patsiendi jääkainetes.

Kuidas tuvastada soolevähki, mille sümptomid ei avaldu milleski konkreetses? Sel perioodil on väga oluline vähikahtlust kinnitada või ümber lükata, sest mida varem ravi alustatakse, seda kergem on patsiendil selle staadiume taluda, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Sümptomite ilmnemisel võib onkoloogilist protsessi pidada kaugelearenenud ja varajase ravi hetk jääb vahele.

Tähtis! Varased sümptomid hõlmavad "noort" seisundit, mis peaks iga inimest hoiatama - see on suurenenud nõrkuse ja väsimuse tõttu vastumeelsus töötada või majapidamistöid teha. Nahk muutub kahvatuks ja "läbipaistvaks". Patsiendil on kõhus pidevalt raskustunne, ta ei tunne üldse süüa. Pärast seda ilmnevad düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, valu ja kõrvetised isegi veest.

Kust algab peensoolevähi diagnoosimine?

Arsti juures käies määratakse koheselt ja uuritakse vereanalüüsi, mis on soolevähi kahtluse korral kohustuslik. Üldine põhivereanalüüs võib paljastada aneemia, patsiendi seisundi ja põletiku olemasolu.

Seejärel tehakse vereanalüüsi tulemuste põhjal vajadusel peensoolevähi vereanalüüs. Kõige informatiivsemad ja levinumad kasvajamarkerid on alfafetoproteiin, totaalne/vaba PSA, CEA, CA 19-9 ja tsütokeratiin.

Näiteks kasvajamarkerite CA 19-9 ja CEA (kartsinoembrüonaalne antigeen) abil viiakse läbi käärsoolevähi sõeldiagnostika. Kui CEA on määratud, saate enne operatsiooni välja selgitada staadiumi ja jälgida pärast seda kolorektaalvähi diagnoosiga patsienti. Kui haigus progresseerub, suureneb CEA tase seerumis. Kuigi see võib kasvada mitte seoses kasvajaga, on hilisemates staadiumides võimalik tuvastada kolorektaalset vähki ilma CEA taseme tõusuta veres.

Endoskoopiline diagnoos ja avatud soole biopsia on peamised meetodid peensoole onkoloogia kinnitamiseks.

Peensoolevähi ravi

Peensoole vähi, nimelt kaksteistsõrmiksoole, tühisoole ja niudesoole vähi ravi toimub sõltuvalt kasvaja tüübist ja staadiumist. Peamine meetod on soole resektsioon ja kasvaja moodustumise eemaldamine.

Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub kasvaja arenguastmest, selle asukohast ja ümbritsevate kudede, elundite ja süsteemide kahjustuse määrast. Varajases staadiumis kasvajad eemaldatakse laparoskoopilise operatsiooni abil. Peensoole kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi mitme punktsiooni kaudu eesmises kõhuseinas. Läbi punktsiooni sisestatakse LED-iga laparoskoop, punktsiooni sisestatakse ka videokaamera, mis edastab kogu operatsiooniprotsessi arvutiekraanile, mille abil teostab kirurg kirurgilisi manipulatsioone.

Kui kasvajad on suured, mis viitab vähi arengu hilisele staadiumile, kasutatakse sel juhul ulatuslikke operatsioone, mis hõlmavad:

• peensoole resektsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud peensoole osa koos lümfisõlmede ja osaga ümbritsevast tervest koest;
• radikaalne operatsioon, mille käigus eemaldatakse tohutud kasvajad ja kõik metastaasidest mõjutatud kuded;
• kontaktivaba toimimine. See viiakse läbi, blokeerides kõik kasvaja ümber olevad vere- ja lümfisooned. Resektsioon viiakse läbi, et vältida pahaloomuliste rakkude levikut kogu kehas;
• duodenektoomia, operatsioon, mida tehakse kaksteistsõrmiksoole vähi korral peensoole kahjustatud piirkonna resektsiooniga, millele järgneb soolestiku pideva läbilaskvuse taastamine. Operatsioon tehakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis pankreatoduodenektoomiaga, kui kõhunäärme resektsioon tehakse kõhunäärmepea vähi korral. Koos peensoole segmendi operatsiooniga võib teha maovähendusoperatsiooni. Kaugelearenenud niudesoolevähi korral tehakse käärsoole parema poole hemikolektoomia.

Kinnitatud peensoolevähi diagnoosi korral vähendab operatsioon sümptomeid ja pikendab oodatavat eluiga. Kui hilises staadiumis peensoole pahaloomulist kasvajat ei ole võimalik eemaldada või tehakse kindlaks, et kasvaja on keemiaravi suhtes tundlik, kasutatakse vähirakkude kasvu takistavaid ravimeid.

Peensoolevähi keemiaravi

Peensoolevähi kemoteraapiat kui iseseisvat ravimeetodit peetakse ebaefektiivseks. See on ette nähtud täiendava ravina, et vähendada metastaaside tekke riski ja nagu. Keemiaravi kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks ja vähirakkude arengu pärssimiseks ning pärast operatsiooni kasvaja taastekke riski vähendamiseks.

Pärast palliatiivset operatsiooni (leevendab patsiendi kannatusi) viiakse ravi läbi keemiaravi (polükemoteraapia), kuid ilma kiirituseta.

Pärast operatsiooni diagnoositakse lisaks elektrogastroenterograafia abil soolemotoorikat, et vältida ohtliku tüsistuse – soole parees – teket.

Patsiendi seisundi leevendamiseks pärast operatsiooni ja keemiaravi viiakse kompleksravisse: alkoholtinktuurid, ravimtaimede, seente ja marjade infusioonid ja keetmised. Vastav hoiab ära pareesi, iivelduse ja oksendamise, parandab seedetrakti motoorikat.

Peensoole (soole) vähi ennetamine

Peensoolevähi riski on võimatu vähendada, kuid on mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida kasvajate teket soolestikus:

• läbima regulaarseid ennetavaid uuringuid;
• järgima tervisliku eluviisi ja õige toitumise põhimõtteid;
• kiiresti ravida seedetrakti haigusi;
• läbima iga-aastase väljaheite testi peitvere tuvastamiseks (Colon View test, mis võimaldab tuvastada varjatud verd väljaheites ja tuvastada soolevähki varajases staadiumis);
• ärge viivitage ja konsulteerige arstiga, kui ilmnevad murettekitavad seedesüsteemi sümptomid.

Milline on elu prognoos peensoolevähiga?

Haiguse soodne tulemus sõltub otseselt diagnoosimise staadiumist, samuti kasvaja asukohast soolestikus.

Kui kasvaja paikneb piirkondlikult ja sellel ei ole metastaase, siis pärast operatsiooni on ellujäänute arv 5 aasta jooksul 40-50%. Iga järgnev etapp vähendab patsientide positiivsete tulemuste protsenti 15–20%.

Peensoolevähk: nähud ja sümptomid, haiguse diagnoos.

Peensoolevähk – nähud ja sümptomid. Vähi diagnoosimine

Statistika kohaselt on peensoolevähk vähem levinud kui muud tüüpi seedetrakti pahaloomulised kasvajad. Enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi on üle 60-aastased mehed. Naistel diagnoositakse selles sooleosas paiknevaid kasvajaid palju harvemini.

Mis on peensoolevähk

Peensoole pahaloomulist kasvajat peetakse üheks kõige ohtlikumaks vähiliigiks selle äärmiselt halva taastumisprognoosi ja isegi viieaastase elulemuse tõttu. Seda eristab teistest kasvaja asukoht - see asub ühes kolmest peensoole sektsioonist:

• niudesooles;
• kaksteistsõrmiksooles;
• tühisooles.

Suurim osa kasvajatest selles sooleosas on tingitud kaksteistsõrmiksoole vähist (umbes üle poole kõigist juhtudest). Jejunavähki diagnoositakse veidi harvem (umbes kolmandik kõigist juhtudest). Kõige haruldasem peensoolevähi tüüp on niudesoolevähk.

Seedetrakti onkoloogiliste haiguste koguarvust moodustab peensoolevähk, mille sümptomeid arutatakse edaspidi, mitte rohkem kui 4% juhtudest.

Miks tekib peensoolevähk?

Onkoloogiliste moodustiste tekkepõhjused peensooles on seni selgitamata. Kuid usaldusväärsed andmed on kinnitanud, et see haigus areneb enamikul patsientidest seedetrakti krooniliste patoloogiate taustal, samuti soolestiku erinevates osades esinevate põletikuliste protsesside ajal. Eksperdid viitavad sellele, et peensoolevähk võib tekkida järgmiste haiguste tõttu:

• duodeniit;
• koliit;
• enteriit;
• peptiline haavand;
• Crohni tõbi;
• tsöliaakia;
• Peutz-Jeghersi sündroom;
• healoomulised moodustised soolestikus;
• geneetilised patoloogiad;
• teiste siseorganite pahaloomulised kasvajad.

Diagnoosi saamise oht suureneb, kui teil on halvad harjumused, vale toitumine (punase liha, vürtsikute, rasvaste ja suitsutatud toitude söömine ning menüüs ei ole piisavalt köögivilju ja puuvilju – kiudainete allikad). Radioaktiivne kiirgus võib samuti provotseerida rakkude muutumist vähirakkudeks.

Peensoolevähi tüübid

Peensoole onkoloogia klassifitseerimiseks kasutatakse mitmeid kasvajatele omaseid tunnuseid:

1. Vähirakkude kasvumuster.
2. Vähi kasvaja rakuline struktuur.

Kasvu iseloomu järgi jagunevad pahaloomulised kasvajad eksofüütiliseks ja endofüütiliseks. Mõlemal onkoloogia tüübil on mitmeid funktsioone:

• Lähemal vaatlusel on eksofüütiline peensoolevähk, mille tunnused ja sümptomid erinevad diagnoosimise ja ravi poolest endofüütilisest vähist, kasvaja, mis kasvab soolestiku poole. Väliselt meenutavad nad seeni (varrega või ilma), naastud või polüübid ning neil on selgelt määratletud piirid ja konarlik pind. See vorm põhjustab kõige sagedamini soolesulgust.
• Peensoole endofüütiline vähk on kasvaja ilma selgelt määratletud piirita ja näeb välja nagu hajus moodustis. Seda tüüpi kasvaja tungib läbi lümfisüsteemi kõikidesse soolekihtidesse ning põhjustab teistest sagedamini sooleperforatsiooni ja tugevat verejooksu.

Rakkude struktuuri järgi jaguneb peensoolevähk järgmisteks tüüpideks:

• adenokartsinoom - kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole papilla piirkonnas paiknevad näärmekudedel paiknevad moodustised (peensoole teistes osades on seda tüüpi kasvaja väga haruldane);
• kartsinoid - kasvajad, mis on moodustunud epiteeli kudedest ja võivad lisaks niudesoolele esineda ka peen- ja jämesoole muudes osades;
• lümfoom on kõige haruldasem peensoole kasvaja tüüp, mida esindavad lümfogranulomatoos ja Hodgkini tõve nime all tuntud patoloogia;
• leiomüsarkoom - kasvajad, mis kasvavad suureks, mis on kergesti palpeeritavad läbi kõhuseina ja põhjustavad sageli soole perforatsiooni.

Peensoolevähi etapid

Peensoole vähk, nagu ka selle muud osad, läbib oma arengus 4 etappi:

1. Esimene etapp on siis, kui kasvaja läbimõõt on alla 20 mm. Sümptomid puuduvad või on väga kerged. Kasvaja keha paikneb peensoole seinal, metastaase pole.
2. Teine etapp - kasvaja suurus suureneb veidi. Sümptomid on rohkem väljendunud, kuna neoplasm kasvab külgnevatesse kudedesse ja/või ulatub välja soole luumenisse. metastaase pole.
3. Kolmas etapp - moodustumine suureneb oluliselt ja hakkab metastaseeruma kasvaja vahetus läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Sümptomid on rasked.
4. Neljas etapp - kasvaja kasvab aktiivselt naaberorganiteks ja annab ka arvukalt metastaase maksas, kõhunäärmes, urogenitaalsüsteemis ja kopsudes. Sümptomid muutuvad äärmiselt raskeks.

Peensoolevähi sümptomid

Peensoolevähi, mille sümptomid varieeruvad olenevalt haiguse staadiumist, äratundmine on alguses väga raske, sest seda tüüpi haigust iseloomustab sümptomite täielik puudumine patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis. Märgatavad märgid ilmnevad ainult siis, kui kasvaja põhjustab haavandite ilmnemist või ahendab soole luumenit.

Varajases staadiumis vähi sümptomid:

• iiveldus ja röhitsemine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• raskustunne maos;
• puhitus;
• spasmiline kõhuvalu.

Kasvaja kasvades kliiniline pilt laieneb ning teatatud sümptomitele lisanduvad väljaheitehäired, mis on tingitud valest roojamistungist ja/või osalisest või täielikust soolesulgusest, sooleverejooksust ja tugevast kõhuvalust.

Lisaks kogevad patsiendid mitmeid levinud sümptomeid:

• suurenev nõrkus;
• väsimus ja üldised vaevused;
• isutus või vastumeelsus toidu vastu;
• järsk kaalulangus;
• aneemia ja sellest tulenev naha ja limaskestade kahvatus;
• pearinglus;
• kehatemperatuuri püsiv tõus subfebriili tasemeni.

Peensoolevähi diagnoosimine

Kõige informatiivsemad meetodid, mille abil peensoolevähki saab avastada, on tunnused ja sümptomid, diagnoosimine kaasaegsete tehnoloogiate abil. Esimene võimaldab kahtlustada onkoloogiat ja arvata kasvaja asukohta. Diagnostika spetsiaalsete seadmete abil aitab usaldusväärselt kindlaks teha pahaloomulise moodustumise asukoha, määrata selle tüübi ja struktuuri, arenguastme ja palju muud.

Kõige informatiivsemad meetodid on:

• soolevähi sõeltest (varjatud vere väljaheide - Colon View immunokeemiline test) aitab avastada onkoloogiat varajases staadiumis, kuna peensoolevähi korral ilmneb väljaheites ilmne veri ainult tugeva verejooksu korral, kuid enamasti tekib verejooks väikesed kogused, silm nähtamatu, nii et varjatud vere analüüs väljaheites võimaldab haigust kahtlustada;
• fibrogastroduodenoskoopia;
• kontrastaine fluoroskoopia;
• irrigoskoopia;
• kolonoskoopia;
• kasvajaproovide histoloogiline uurimine;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• Kõhuõõne ja teiste MCT (parem on kirjutada lihtsalt kõhuõõne CT)

Spetsiifiliste antigeenide, indikaanide ja kasvajamarkerite määramiseks organismis tehakse ka mitmeid täiendavaid laboratoorseid vere- ja uriinianalüüse.

Peensoolevähi ravi

Kõige tõhusam peensoolevähi ravi on kasvaja kirurgiline ekstsisioon. Protseduuri käigus saab eemaldada kahjustatud soolestiku osad ja muud organid (täielikult või osaliselt) - sapipõis, kõhunääre, osa maost.

Lisaks võib kasutada keemiaravi. Mõnel juhul mängib see meetod juhtivat rolli (kui kasvaja on töövõimetu). Lisaks võib peensoolevähi ravi läbi viia kiiritusravi abil.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile vähirakkude täielikuks kõrvaldamiseks ravimite ja keemiaravi kombinatsioon. Enamikul juhtudel on taastumiseks või stabiilseks remissiooniks vaja mitut sellist kursust.

Peensoolevähi ennetamine

Peensoolevähi riski on võimatu vähendada absoluutse miinimumini, kuid on mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida kasvajate teket soolestikus:

• Regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid spetsialiseeritud kliinikus.
• Järgige tervisliku eluviisi ja toitumise põhimõtteid.
• Ravige seedetrakti haigusi kiiresti ja täielikult.
• Iga-aastane varjatud vere väljaheite test (Colon View test, mis võimaldab usaldusväärselt määrata peitverd väljaheites ja tuvastada soolevähi varases staadiumis).
• Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid seedesüsteemist.

Viimase punkti saate nüüd täita. Artikli allosas on vorm meie spetsialistide - gastroenteroloogide ja proktoloogide - poole pöördumiseks. Nad on valmis vastama küsimustele, mida te neile esitate peensoolevähi sümptomite ja esituse kohta. Selleks täitke lihtsalt vastav vorm ja märkige oma e-posti aadress.

) on sarnased kliinilised sümptomid ja neid on raske diagnoosida. Tänapäevases haiguste klassifikatsioonis eristatakse põletikulise päritoluga, kaasasündinud (pärilikud enteropaatiad) haiguste rühmi, samuti hea- ja pahaloomulisi kasvajaid. Sageli jääb niudesoole kahjustuste põhjus teadmata.

Patoloogia võimalike tunnuste hulgas tuleks eristada kahte rühma: seedekanali enda kahjustuse sümptomid ja üldised muutused kehas, mis on tingitud sügavatest ainevahetushäiretest.

Kohalikud sümptomid

Iileumi muutuste tunnuste hulgas on järgmised:

Ülaltoodud kliiniliste sümptomite põhjal on raske eeldada niudesoole haigust.

Üldised sümptomid

Üldised muutused niudesoole haiguste korral on järgmised:

• järkjärguline kaalulangus kõigi toitainete malabsorptsiooni tagajärjel;
• nii rasv- kui ka lihaskoe atroofia;
• küünte ja juuste seisundi halvenemine, pidev kuiv nahk;
• perioodiline tugev näljatunne, mis on tingitud glükoosi halvast imendumisest;
• luuvalu, madalast kaltsiumitasemest tingitud halb hammaste tervis.

Laboratoorsed näitajad

Ennetava läbivaatuse käigus võib tuvastada vere rakulise ja biokeemilise koostise häireid. Nende hulgas on olulised:

• aneemia (rauapuudus ja muud tüübid);
• madal glükoosisisaldus;
• hüpokolesteroleemia, triglütseriidide madal kontsentratsioon plasmas;
• hüpoproteineemia, nii albumiini kui ka globuliini võrdne vähenemine;
• hormonaalne tasakaalutus (kilpnääre ja suguhormoonid).

Kaudselt viitavad niudesoole kahjustusele ka üldise iseloomuga muutused, nagu pidev nõrkus, motiveerimata väsimus, südamekloppimine, pearinglus ka väiksema füüsilise koormuse korral, mis muutuvad püsivaks.

Niudesoolehaiguste lühikarakteristikud

Ägedad sooleinfektsioonid (nakkuslik ileiit)

Rühm haigusi, mida põhjustavad mitmesugused viirused, bakterid ja mikroobsed toksiinid. Esineb sagedamini soojal aastaajal. Prognoos on tavaliselt soodne. Rasket kulgu täheldatakse väikelastel, eakatel ja kaasuva kroonilise patoloogiaga inimestel.

Ägedaid sooleinfektsioone iseloomustavad järgmised tunnused:

• sümptomite äkiline ilmnemine;
• lisaks kõhuvalule on oksendamine, iiveldus, isutus, kehatemperatuuri tõus;
• haigus on seotud halva kvaliteediga vee või toidu tarbimisega, samuti sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega.

Ravi hõlmab dieeti haiguse ägedate ilmingute perioodiks (harva antibiootikumid), ensüümpreparaate. Nakkushaiguste spetsialist ravib ägedaid nakkuspatoloogiaid.

See võib areneda ägeda protsessi ebaõige ravi või muu samaaegse soolte, maksa või sapipõie patoloogiaga. Kliinilises pildis domineerivad valu ja kõhulahtisus. Dieedi ja toetava ensüümravi abil on võimalik saavutada pikaajaline paranemine.

Ensüümide puudulikkusega seotud enteropaatiad

Need on kaasasündinud haigused, mille tekkimine on seotud ensüümi puudulikkusega. See põhjustab progresseeruvaid ainevahetushäireid, mis on seotud teatud ainete imendumise halvenemisega.

Kõige levinumad on gluteeni ja disahharidaasi enteropaatiad.

Puuduvad tüüpilised kliinilised sümptomid, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Haigus algab varases lapsepõlves, kui laps saab oma esimesed täiendavad toidud. Ensüümide puudulikkuse tuvastamiseks on vaja jälgida, siis võib kliiniliste sümptomite ägenemist seostada konkreetse toote kasutamisega.

Tsöliaakia ja muud tüüpi ensümaatiliste enteropaatiate ravi seisneb toiduainete kõrvaldamises, mida ei saa konkreetse patsiendi kehas metaboliseerida. Näiteks on need teraviljad gluteenipuuduse korral.

Whipple'i haigus

Haigus on tüüpiline keskealistele meestele. Spetsiaalsed aktinomütseedid (seened Tropheryna whippelii) paljunevad niudesoole seina sees. Selle tulemusena limaskest pakseneb ning toitainete imendumise ja seedimise protsessid on häiritud. Eelsoodumusteks on erinevad immuunsüsteemi häired.

Kliinikus märgitakse üldine mürgistus (palavik, hajus liigesevalu), kõhulahtisus on perioodiline. Massiivne antibakteriaalne ravi, mis hävitab aktinomütseete, ravib haiguse täielikult.

Soole lümfangiektaasia (Gordoni tõbi)

Haigus on omandatud, põhjus on teadmata. Seda iseloomustab lümfisoonte patoloogiline vohamine niudesoole limaskesta sees. Selle tulemusena väheneb oluliselt valguliste ainete imendumine.

Kliinilises pildis domineerivad üldsümptomid: kehakaalu langus, lihaste atroofia, jäsemete ja kogu keha laialt levinud turse. Laboratoorsed uuringud näitavad üldvalgu ja selle fraktsioonide (globuliinid ja albumiinid) taseme langust.

Crohni tõbi

Mõjutada võib mitte ainult niudesool, vaid ka muud jäme- ja peensoole osad. Sooleseinas areneb krooniline põletikuline protsess, tekivad koekasvud (granuloomid), mis häirivad ainete imendumist ja seedimist.

Haigus avaldub noorukieas ja esineb võrdse sagedusega nii meestel kui naistel. Arengu täpsed põhjused pole teada.

Kliinilisel pildil on üldise mürgistuse ja malabsorptsiooni sündroomi tunnused (ainete imendumise ja seedimise häired). Spetsiifilisi sümptomeid pole.

Crohni tõve ravi on eluaegne ega too alati patsiendile nähtavat leevendust.

Diagnostika

Iileum asub peaaegu soolestiku keskel, nii et selle seisundit on üsna raske uurida. Selleks kasutatakse kaudseid meetodeid (üldkliiniline ja biokeemiline), ainult kiireloomulistel juhtudel tehakse biopsia võtmiseks laparoskoopiline operatsioon.

Konkreetse uuringu vajadust hindab arst. Kõigepealt peaksite võtma ühendust oma kohaliku arsti või perearstiga. Enamikku seedetrakti haigusi ravib gastroenteroloog.

Ravi ja ennetamise põhimõtted

Ravi sõltub haiguse põhjusest, seega on diagnoosimine oluline. Paljude ileiidi tüüpide kompleksravis kasutatakse järgmist:

Selle või selle vahendi kasutamise võimalust tuleks spetsialistiga kontrollida, kuid ärge ise ravige.

Ileiidi ennetamine on tervislik eluviis ilma halbade harjumusteta ja tasakaalustatud toitumine.

Peensoolevähk on väga ohtlik haigus, mis mõjutab kõige sagedamini eakaid (üle kuuekümneaastaseid) mehi. Meditsiinistatistika kohaselt registreeritakse rohkem juhtumeid Kesk-Aasia piirkonna riikides.

Kontseptsioon

Peensoolevähk on haigus, mille puhul pahaloomulised kasvajad mõjutavad kudesid ühes selle kolmest osast: niudesool, kaksteistsõrmiksool või tühisool.

Kõige sagedamini (peaaegu pooltel juhtudest) on kasvaja lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole kudedes, kahjustuste esinemissageduselt teisel (30%) on tühisool ja ainult viiendik patsientidest kannatab niudesoole onkoloogia all.

Onkoloogiliste haiguste üldises struktuuris moodustab see haigus mitte rohkem kui 4% juhtudest.

Neoplasmide tüübid

Peensoolevähi kasvajate kasvumuster võimaldab jagada need kahte tüüpi:

• Eksofüütne, kasvab soolestiku luumenis. Patoloogilise protsessi algstaadiumis põhjustab kasvaja peensoole kahjustatud osade füsioloogilise sisu stagnatsiooni (staas), mis lõpuks areneb soole obstruktsiooniks. Eksofüütilisi kasvajaid, mis väliselt meenutavad naastud, polüübid või seened, iseloomustavad selgelt määratletud struktureeritud piirid. Kui eksofüütilist tüüpi kasvajad haavanduvad, omandavad nad alustassi kuju.
• Endofüütne (infiltratiivne), peetakse pahaloomulisemaks ja ohtlikumaks. Seda tüüpi kasvajatel pole selgeid piire. Mõjutatud soolestiku seintel levides mõjutavad need kihtide kaupa selle membraane ja tungivad lümfisoonte võrgu kaudu naaber- ja kaugematesse organitesse. Seda tüüpi kasvaja võib põhjustada sooleseina perforatsiooni ja verejooksu.

Peensoole vähkkasvajate histoloogiline struktuur on nende jagamise aluseks:

• : kasvajad, mis tekivad näärmekudedest. Nende üsna haruldaste neoplasmide kõige levinum lokaliseerimine on kaksteistsõrmiksoole suure kaksteistsõrmiksoole papilla piirkond.
• : Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis moodustub epiteelirakkudest, võib lokaliseerida peensoole mis tahes osas. Kõige sagedamini leidub seda pimesooles, niudesooles ja pärasooles.
• : üsna haruldane peensoolevähi tüüp, mida esindavad lümfogranulomatoos ja Hodgkini tõbi.
• Leiomüosarkoom: seda tüüpi kasvajad on nii suured, et neid saab kergesti palpeerida läbi kõhuseina. Kasvaja suur suurus kutsub esile soolesulguse, mis lõpeb ja.

Põhjused

Kuna suurem osa peensoolevähiga patsientidest arenes välja seedetrakti krooniliste haiguste ja peensoole erinevates osades esinevate põletikuliste protsesside taustal, võib eeldada, et pahaloomulise kasvaja tekke võib vallandada :

• Peutz-Jeghersi sündroom;
• geneetilised kõrvalekalded;
• healoomulised kasvajad soolestikus;
• aktiivselt metastaseerivad teiste organite pahaloomulised kasvajad.

Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad ka:

• sõltuvus suitsetamisest ja jookide joomisest;
• suitsutatud, rasvaste, praetud toitude söömine ja punase liha liigne tarbimine;
• kokkupuude radioaktiivse kiirgusega.

Tõenäoline põhjus, miks vähk mõjutab kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole kude, on see, et kuna see on peensoole algosa, puutub see esimesena kokku toidus, sapis ja pankrease eritatavas kõhunäärmemahlas sisalduvate kantserogeenidega.

Haiguse kliinilised ilmingud

Peensoole vähkkasvaja ei anna end esialgu endast märku. Esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast seda, kui patoloogiline protsess põhjustab kasvaja haavandumist või kahjustatud soolestiku valendiku kitsenemist.

Sümptomid varases staadiumis

Peensoolevähi esimesi sümptomeid iseloomustab terve rida düspeptilisi häireid:

• konstantne;
• oksendamine;
• puhitus;
• spastiline valu epigastimaalses piirkonnas või naba piirkonnas.

Lisaks kogevad patsiendid haiguse algfaasis:

• sagedase lahtise väljaheitega koos tenesmiga (vale valulik tung roojamiseks) ja rohke limaeritusega, samuti kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse pidev vaheldumine;
• erineva raskusastmega soolesulgus;
• valulikud aistingud defekatsiooni ajal.

Üldised sümptomid

Üldisi sümptomeid iseloomustavad:

• suureneva nõrkuse ilmnemine;
• pidev halb enesetunne;
• tugev väsimus;
• isutus;
• kehakaalu järsk langus;
• valgusisalduse vähenemine vereplasmas;
• aneemia areng;
• halb nahk ja limaskestad, mis vooderdavad suu- ja ninaõõnesid;
• sagedased peavalud ja pearinglus;
• püsiv kehatemperatuuri tõus (kuni subfebriili väärtusteni).

Peensoolevähi nähud naistel ja meestel

Algstaadiumis areneb peensoolevähk meestel ja naistel peaaegu võrdselt. Mõned sümptomite erinevused ilmnevad kasvajaprotsessi progresseerumisel ja levimisel naaberorganitesse.

Kui kasvaja kasvab naistel naaberorganite kudedesse, mõjutab see peamiselt tupe, meestel eesnääret. Kui patoloogiline protsess hõlmab pärasoole ja anaalkanalit, kogevad mõlemast soost patsiendid tugevat valu, mis levib pärakusse, koksiluuni, ristluu ja alaselja.

Meestel on urineerimisprotsessiga seotud raskusi. See tähendab, et soolestiku pahaloomuline kasvaja, mis on jõudnud põide, hakkab selle kudedes kasvama.

Selle protsessiga kaasneb oluline temperatuuri tõus ja ureetra infektsiooni (tõusev tüüp) areng.

kraadid

Metastaasid

Käärsoolevähk annab kõige sagedamini metastaase:

• kõhukelme;
• munasarjad;
• kõhuõõne organid;
• kõhunääre;
• neerupealised;
• põis;
• vaagnaelundid;
• asub retroperitoneaalses ruumis.

Kuidas uurida?

Peensoolevähi tuvastamise valik sõltub patoloogilise protsessi asukohast.

• Kaksteistsõrmiksoole uurimist on kõige parem teha kasutades ja.
• Iileumi seisundi diagnoosimine annab paremaid tulemusi irrigoskoopia ja kolonoskoopia abil.
• Kontrastradiograafia (baariumi läbipääsu meetod) abil tuvastatakse uuritava soole luumenis takistuste ja stenoosipiirkondade olemasolu, mis takistavad baariumsulfaadi suspensiooni läbimist.

Iga endoskoopilise uuringu käigus võetakse kasvajakoe proovid järgnevaks laboratoorseks uuringuks diagnoosi kinnitamiseks.

Järgmised protseduurid aitavad tuvastada metastaaside olemasolu ja kinnitada pahaloomulise kasvaja idanemise fakti:

• kõhuõõne siseorganid;
• mitmekihiline kompuutertomograafia;
• luukoe;
• rindkere röntgen;
• laparoskoopia (see operatsiooniga võrdsustatud protseduur on ette nähtud, kui diagnoosi täpsuses on kahtlusi).

Laboratoorsetele meetoditele omistatakse abistav tähendus. Peensoolevähi korral:

• Üldine vereanalüüs. Madala hemoglobiini ja suurenenud ESR-i tuvastamine on tüüpiline mis tahes onkoloogilise patoloogia korral.
• . Kartsinoembrüonaalse antigeeni tuvastamine selles mitte ainult ei kinnita vähkkasvaja olemasolu, vaid võimaldab ka kindlaks teha selle staadiumi.
• Uriini analüüs indikaani (aine, mis moodustub maksas valkude lagunemise tagajärjel soolestikus tekkiva mürgise ühendi indooli neutraliseerimisel) sisalduse määramiseks.
• . Peensoolevähi korral saab tuvastada markerid CA 242, CEA, CA 19-9.

Kaasaegne teraapia

Kõige tõhusam on operatsioon.

• Kaksteistsõrmiksoolevähi korral võib teha kaksteistsõrmiksoole täieliku eemaldamise (duodenektoomia), samuti sapipõie, kõhunäärme ja distaalse mao ektoomia. Kaugelearenenud niudenäärmevähi juhtudel on mõnikord vajalik kogu jämesoole parema poole ektoomia.

Eemaldatud ala taastamiseks tehakse kas enteroanastomoos, mis ühendab kirurgiliselt soolestiku silmuseid, või enterokoloanastomoos, mis seisneb peen- ja jämesoole aasade ühendamises. Kui ulatuslikku resektsiooni pole võimalik teha, implanteerib kirurg terve sooleosa abil möödaviiguanastomoosi.

• omab abiväärtust, kuigi mõnel juhul (kui kasvaja ei ole opereeritav) on see ainus palliatiivse ravi meetod, mille eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi.
• on võrdselt ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse seda kas operatsiooni tulemuste parandamiseks postoperatiivsel perioodil või palliatiivse meetodina. On tõendeid selle kohta, et kiiritusravi abil suutsid arstid oma patsientide eluiga veidi pikendada.
• Peensoolevähi operatsioonijärgne ravi koosneb ravimite (ja oksaliplatiini) ja kiiritusravi kombineeritud toimest patsiendi kehale. Vähirakkude eemaldamise tagamiseks viiakse läbi mitu keemiaravi kuuri.

Ärahoidmine

Peensoolevähi parim ennetamine on lihtsate põhimõtete järgimine:

• Igas vanuses peaks elustiil olema aktiivne.
• Jämedate taimsete kiudude sisaldus toidus peaks ületama loomsete rasvade sisaldust.
• Regulaarselt tuleks läbi viia ennetavaid arstlikke läbivaatusi.
• Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid registreeruma onkoloogi juures.
• Kõiki seedetrakti kroonilisi haigusi tuleb ravida õigeaegselt.
• Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Prognoos

Peensoolevähi ellujäämise määravad paljud tegurid: patsiendi vanus, histoloogiline tüüp, pahaloomulise kasvaja suurus ja staadium ning operatsiooni õigeaegsus.

Kasvaja (mis ei ole metastaseerunud piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse organitesse) õigeaegse radikaalse resektsiooni korral on patsientide viieaastane elulemus vähemalt 40%.

Hoolikalt! Video peensoole kasvaja eemaldamise operatsioonist (avamiseks klõpsake)

Ileaalvähk on iseseisva haigusena haruldane. Reeglina räägime metastaasidest.Enamasti esindab pahaloomulisi moodustisi adenokartsinoom. Samuti võivad esineda lümfoomid ja sarkoomid.

Iisraeli parimad vähiravi kliinikud

Käärsoolevähi põhjused

See haigusrühm mõjutab peamiselt vanureid ja mehi.

Traditsiooniline tegurite kogum, mis võivad protsessi provotseerida

Juhtivad Iisraeli onkoloogid

Ihusoolevähi sümptomid

Vähi kliinilised ilmingud arenevad järk-järgult. Esimesed sümptomid on düspeptilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, motoorsete oskuste häired ja rasked spasmilised koolikud. Tagajärjeks on söögiisu vähenemine (toidu vastumeelsus) ja mürgistuse tõttu kiire kehakaalu langus.

Mitme kasvaja korral võib tekkida soolesulgus, mida iseloomustavad kõhuvalu, oksendamine, esmalt maosisu ja seejärel soolesisu, puhitus, naha kuivus ja vedelikupuudus. Sarkoomide korral täheldatakse sageli soolestiku verejooksu. Kasvades võib kasvaja suruda kokku naaberorganeid, mis võib väljenduda pankreatiidi, astsiidide ja sooleisheemia tekkes.

Ihusoolevähi diagnoosimine

• endoskoopia koos biopsiaga;
• fluoroskoopia, MRI või CT skaneerimine kontrastainega;
• laparoskoopiline endoskoopia;
• Terminaalse niudesoole kasvajate diagnoosimiseks võib informatiivseks osutuda ka kolonoskoopia ja irrigoskoopia;
• Samuti tehakse OBP ultraheli.

Haiguse ravi

Lähenemisviisid on standardsed: kasvaja eemaldatakse, misjärel ülejäänud kasvajarakud “poleeritakse” keemiaraviga.

Ihusoolevähi ravi on tavaliselt kirurgiline, see tähendab kasvaja eemaldamine. Mittetoimivate kasvajate korral kasutatakse keemiaravi ravimitega, mis pärsivad pahaloomuliste rakkude kasvu ja edasist arengut.