>

Parameediku roll peptilise haavandi diagnoosimisel. Parameediku tegevus mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamiseks Novokorsuni rajoonihaigla tingimustes

Treeningravi määramise vastunäidustused:

1. Tugev valu sündroom.

2. Verejooks.

3. Pidev iiveldus.

4. Korduv oksendamine.

Treeningteraapia ülesanded:

1. Närvikeskuste toonuse normaliseerimine, kortiko-vistseraalsete suhete aktiveerimine.

2. Patsiendi emotsionaalse seisundi parandamine.

3. Troofiliste protsesside stimuleerimine haavandi kiirendamiseks ja täielikuks armistumiseks.

4. Seedetrakti ummikute vältimine.

5. Mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide normaliseerimine.

1 perioodi jooksul kasutatakse staatilisi hingamisharjutusi lamamisasendis sisse- ja väljahingamisel iseendale loendamisega ning lihtsaid võimlemisharjutusi väikestele ja keskmistele lihasgruppidele väikese korduste arvuga koos hingamis- ja lõdvestusharjutustega. Harjutused, mis suurendavad kõhusisest rõhku, on vastunäidustatud. Tunni kestus on 12-15 minutit. Tempo on aeglane, intensiivsus madal.

2 periood algab patsiendi seisundi olulise paranemisega ja tema üleviimisega palatirežiimile.

Lähteasendid - lamades, istudes, põlvili, seistes. Harjutusi kasutatakse kõikidele lihasgruppidele, välja arvatud kõhulihased (perioodi lõpus on võimalik, kuid ilma pingutamata, vähese korduste arvuga), hingamisharjutused. Tunni kestus on 15-20 minutit. Tempo on aeglane, intensiivsus madal. Tunnid toimuvad 1-2 korda päevas.

3 periood- kasutada harjutusi kõikidele lihasgruppidele piiratud koormusega kõhuseina lihastele, harjutusi esemetega (1-2 kg.), Koordinatsiooni. Tunni tihedus on keskmine, kestvus kuni 30 minutit.

4 periood(sanatooriumi-kuurordi tingimused).

Kasvab liikumisteraapia maht ja intensiivsus, laialdaselt kasutatakse terviserada, kõndimist, võrkpalli mängimist, suusatamist, uisutamist, ujumist. Tunni kestus 30 minutit

Füsioteraapia protseduurid:

Üldisi kokkupuuteprotseduure kasutatakse haiglaravi esimestest päevadest alates. Kohaliku mõju meetodeid on kõige parem kasutada 7-8 päeval ja ambulatoorsetes tingimustes - tuhmumise ägenemise staadiumis.

Üldised kokkupuuteprotseduurid:

1. Galvaniseerimine galvaanilise krae meetodil vastavalt Shcherbakile. Voolutugevus on 6–12 mA, säriaeg algab 6-st ja on reguleeritud 16 minutini. Protseduur viiakse läbi iga päev, ravikuur on 10 protseduuri.

2. Elektroanalgeesia. Impulsi kordumise kestus on 0,5 m/s, nende kordussagedus on 300 - 800 Hz. Voolutugevus 2 mA. Protseduuri kestus on 20-30 minutit. Ravikuur on 10 protseduuri.

3. Okaspuu-, hapniku-, pärlivannid, t 36 - 37 0 C. Ravikuur - 12-15 vanni.

Kohalikud kokkupuute protseduurid:

1. Mao ja kaksteistsõrmiksoole amplipulssravi. Voolutugevus - 20-30 mA, iga päev või ülepäeviti. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

2. EHF-teraapia epigastimaalses piirkonnas. Kestus - 30-60 minutit. Ravikuur on 20-30 protseduuri.

3. Intragastriline elektroforees no-shpy, aloe. Elektroodide asukoht on risti: selg, kõht. Voolutugevus 5-8 mA. Kestus 20-30 minutit. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

4. Laserteraapia infrapuna laserkiirgusega Tehnikaks on kontakt, skaneerimine. Impulssrežiim, sagedus 50-80 Hz. Kestus 10-12 minutit, iga päev. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

Lõplik kvalifikatsioonitöö on pühendatud teemale Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõve tüsistuste põhjuste analüüs. Esimeses peatükis käsitletakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tüsistuste kliiniku patogeneesi etioloogiat ja õe osalemist nende ennetamisel. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, õe osalemine nende tüsistuste ennetamisel ...


Jagage tööd sotsiaalvõrgustikes

Kui see töö teile ei sobi, on lehe allosas nimekiri sarnastest töödest. Võite kasutada ka otsingunuppu


VENEMAA FÖDERATSIOONI TRANSPORDIMINISTEERIUM

Föderaalne RAUDTEETRANSPORTAGENTUUR

Orenburgi meditsiinikolledž

Orenburgi kommunikatsiooniinstituut - filiaal

Föderaalne riigieelarveline kutsealane kõrgharidusasutus "Samara osariik

Raudteetranspordi Ülikool"

LÕPPU KVALIFIKATSIOONITÖÖ

Teemal: “Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistuste põhjuste analüüs. Õe osalemine tüsistuste ennetamisel

060501 Õendus

Täiskoormusega õppevorm

Orenburg, 2015

annotatsioon

Lõplik kvalifikatsioonitöö on pühendatud teemale „Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõve tüsistuste põhjuste analüüs. Õe osalemine tüsistuste ennetamisel.

Esimeses peatükis käsitletakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi etioloogia, patogeneesi, tüsistuste kliiniku ja õe osalemise küsimusi nende ennetamisel.

Teises peatükis tutvustatakse peptilise haavandi tüsistuste põetamise protsessi.

Töö pakub huvi meditsiini ja õppeprotsessi seisukohalt.

Sissejuhatus

1. peatükk. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, õe osalemine nende tüsistuste ennetamisel

1.1 Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

1.2 Mao ja kaksteistsõrmiksoole anatoomilised ja füsioloogilised parameetrid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste üldised sümptomid

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi sümptomid

Diagnostika

Maohaavandi tüsistused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ennetamine

2. peatükk õendusabi planeerimise näide

2.1 Raviasutus ja osakond.

3. peatükk. Peptilise haavandi ja kaksteistsõrmiksoole tüsistuste põhjuste ANALÜÜS. ÕE OSALEMINE TÜSISTUSTE ENNETAMISES

Järeldus

Bibliograafia

Sissejuhatus

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on tänapäeva meditsiini aktuaalne probleem. See haigus mõjutab umbes 10% maailma elanikkonnast. Peptilise haavandi esinemissagedus Venemaa Föderatsioonis oli 2003. aastal 1268,9 (100 000 elaniku kohta). Kõrgeim määr registreeriti Volga föderaalringkonnas - 1423,4 100 tuhande elaniku kohta ja Keskföderaalringkonnas - 1364,9 100 tuhande elaniku kohta. Tuleb märkida, et viimase viie aasta jooksul ei ole haavandtõve esinemissagedus oluliselt muutunud. Venemaal on dispanseri arvel umbes 3 miljonit sellist patsienti. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi aruannete kohaselt on viimastel aastatel äsja diagnoositud peptilise haavandiga patsientide osakaal Venemaal kasvanud 18-lt 26-le. Suremus seedesüsteemi haigustesse, sealhulgas peptilistesse haavanditesse, oli Venemaa Föderatsioonis 2003. aastal 183,4 100 000 elaniku kohta.

Meestel esineb haigus sagedamini kui naistel (meeste ja naiste suhe on 4:1). Noores eas on sagedamini kaksteistsõrmiksoole haavand, vanemas eas - maohaavand. Vastavalt G.I. Dorofejev ja V. M. Uspensky, muudel antud tingimustel, kõigi patsientide seas on haavandite lokaliseerimise suhe maos ja kaksteistsõrmiksooles 1:7, sealhulgas vanuserühmade kaupa: kuni 25 aastat - 1:3, 25-40 aastat - 1: 8, 45-58 aastat - 1:3, 60 aastat ja vanemad 1:2. Peptilise haavandi probleemi aktuaalsuse määrab asjaolu, et see on 68% meestest ja 30,9% naistest kõigist seedesüsteemi haiguste all kannatajatest peamine puude põhjus. Tuleb eeldada, et ühelt poolt on peptilise haavandi tekkes kaasatud mõned käivitavad põhjuslikud tegurid, teisest küljest mängivad rolli organismi reaktsiooni tunnused nende tegurite mõjule. Peptilise haavandi etioloogia on keeruline ja esineb teatud eksogeensete ja endogeensete tegurite kombinatsioonis. Siiski oleme keskendunud ökoloogiliste, biogeokeemiliste ja mõnede endogeensete tegurite uurimisele. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on teatatud selle haiguse ebavõrdsest levimusest konkreetses piirkonnas. Paljud teadlased pööravad tähelepanu peptilise haavandi põhjus-tagajärg seosele elanikkonna elutingimuste, vee, toidu kvaliteedi ja atmosfääriõhu puhtuse seisuga. Vaatamata edusammudele peptilise haavandi diagnoosimisel ja ravil mõjutab see haigus jätkuvalt üha nooremat elanikkonda, ilma et see näitaks mingeid märke stabiliseerumisest ega esinemissageduse vähenemisest.

Seoses peptilise haavandi ja keskkonnategurite seost puudutavate küsimuste vaidlustega on väga asjakohane inimkeskkonna hügieeniline hindamine seoses peptilise haavandi levimusega.

Uuringu eesmärk: analüüsida maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistuste põhjuseid. Näidake õe rolli praktilist tähtsust tüsistuste ennetamisel.

Tööülesanded:

1. Koostage analüütiline ülevaade mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit käsitlevast kirjandusest.

2. Uurida selle patoloogia tüsistuste struktuuri ja nende põhjuseid.

3. Uurida õe rolli mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistuste ennetamisel.

Õppeaine:

Õe osalemine mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistustes.

Õppeobjekt: õenduspersonal.

Uurimismeetodid: analüütiline, sotsioloogiline statistiline.

PEATÜKK 1. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, õe osalemine nende tüsistuste ennetamisel.

1.1 Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

peptiline haavand -krooniline haigus, mille puhul tekivad mao limaskesta haavandilised defektid.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on limaskesta krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab defekti (haavandi) esinemine selles.

Peptiline haavand tekib elu jooksul 5-10% inimestest, umbes pooltel areneb ägenemine 5 aasta jooksul. USA elanikkonna massilistel ennetusuuringutel leiti mao- ja kaksteistsõrmiksoole seina haavandeid ja tsütritsiaalseid muutusi 10-20%-l uuritutest. Meestel areneb haavandtõbi sagedamini kõige töövõimelisemas vanuses kuni 50 eluaastani ning teiste autorite andmetel mõjutab see haigus 18-22-aastaseid mehi. 18–22-aastastel patsientidel esineb maos paiknev peptiline haavand 9,1% juhtudest, lokaliseerumine kaksteistsõrmiksooles - 90,5% juhtudest. Põhimõtteliselt usub enamik autoreid, et kaksteistsõrmiksoole haavand esineb nooremas eas ja maohaavand vanemates vanuserühmades. Vanuse kasvades suureneb peptilise haavandiga patsientide arv ning eakatel patsientidel ja eriti naistel oli nende domineerimine absoluutne. On leitud, et haavandtõve raskusaste suureneb koos vananemisega. Seega moodustas üle 44-aastaste opereeritud patsientide seas 43%, samas kui ravipatsientide hulgas vaid 26%. Kaksteistsõrmiksoole haavandid domineerisid maohaavandite suhtes vahekorras 3:1 ja noores eas - 10:1. Märgiti, et alla 45-aastastel naistel on peptiline haavand palju lihtsam kui meestel. Enamik autoreid arvab, et vananedes suureneb maohaavandiga patsientide arv ja suhteliselt suur hulk patsiente vajab kirurgilist ravi, pealegi on need muutused naistel rohkem väljendunud kui meestel. Noortel ja küpsetel peptiline haavand voolab tugevamalt meestel ja keskmises ja vanemas eas - naistel.

Peptilise haavandi tekkimise tõenäosus on seotud elukutse iseloomu, neuropsüühilise stressi ja raskete töötingimustega, eriti karmis teravalt kontinentaalses kliimas. Vibratsiooni mõjul töötavatel tekib pindmine gastriit, väheneb soolhappe moodustumine maos, tekib mao düskineesia. Müra mõjul pärsitakse mao ultraheli- ja infraheli sekretoorne ja motoorne funktsioon.

Mis puudutab kliima ja meteoroloogiliste tegurite mõju peptilise haavandi tekkele, siis tuleb märkida, et vähem mugavate elutingimustega piirkondades (kõrge temperatuur, niiskus, tugev pakane ja suured temperatuurikõikumised) täheldatakse haavandit palju sagedamini. sagedamini kui leebe ja sooja temperatuuriga piirkondades.kliima.

Tšehhi Vabariigis oli mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi esmane esinemissagedus 2011. aastal 2,0; 2012. aasta - 1,8; 2013 - 1,7; 2012 - 1,7; 2011 - 1,6 100 tuhande elaniku kohta.

1.2 Anatoomia - mao ja kaksteistsõrmiksoole füsioloogilised parameetrid.

kaksteistsõrmiksool

Selles puutub toit kokku pankrease mahla, sapi ja soolemahla toimega. Nende ensüümid mõjutavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Peensooles seeditakse kuni 80% toiduga saadud valkudest ning peaaegu 100% rasvadest ja süsivesikutest. Siin lagundatakse valgud aminohapeteks, süsivesikud glükoosiks, rasvad rasvhapeteks ja glütserooliks. (vt lisa A joon. 1)

Kõht

Magu toimib toidu kogunemise ja seedimise reservuaarina. Väliselt meenutab see suurt rühma, mahuga kuni 2-3 liitrit. Mao kuju ja suurus sõltuvad söödud toidu hulgast.

Mao limaskest moodustab palju volte, mis suurendavad oluliselt selle kogupinda. See struktuur aitab kaasa toidu paremale kontaktile selle seintega.

Mao limaskestas asub umbes 35 miljonit näärmet, mis eritavad kuni 2 liitrit maomahla päevas. Maomahl on selge vedelik, 0,25% selle mahust on vesinikkloriidhape. Selline happekontsentratsioon tapab makku sisenevad patogeenid, kuid ei ole ohtlik tema enda rakkudele. Iseseedimise eest kaitseb limaskest lima, mis katab ohtralt mao seinu.

Maomahlas sisalduvate ensüümide toimel algab valkude seedimine. See protsess kulgeb järk-järgult, kuna seedemahl leotab toidutükki, tungides selle sügavusse. Toit säilib maos kuni 4-6 tundi ning poolvedelaks või vedelaks lägaks muutudes ja osade kaupa seedimisel läheb see soolestikku.

Peptiline haavand on krooniline tsükliline mao- või kaksteistsõrmiksoole haigus, mille ägenemise perioodidel tekivad haavandid. Haigus esineb sekretoorsete ja motoorsete protsesside düsregulatsiooni, samuti nende elundite limaskesta kaitsemehhanismide rikkumiste tagajärjel. (vt lisa B. joon. 2)

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi etioloogia.

Pidev stress põhjustab närvisüsteemi häireid, mis põhjustavad seedetrakti lihaste ja veresoonte spasme. Mao toitumine on häiritud, hakkab maomahl

hävitav toime limaskestale, mis viib haavandi tekkeni. Haiguse väljakujunemise peamiseks põhjuseks peetakse aga mao kaitsemehhanismide ja agressiivsustegurite tasakaalutust, s.o. Mao eritatav lima ei saa hakkama ensüümide ja soolhappega.

Nakatumine mikroorganismiga Helicobacter pylori (peetakse gastriidi - maopõletiku - peamiseks põhjustajaks ja pika kuluga võib põhjustada maohaavandeid).

Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus).

Vähenenud immuunsus.

Maomahla happesuse suurenemine.

Gastriit (maopõletik).

Kuivtoidu söömine, töödeldud toidu, gaseeritud jookide, vürtside ja maitseainete söömine, suitsutatud, praetud, soolane, vürtsikas, liiga külm või kuum toit.

Stress, närvipinge ("stress" haavandid).

Rasked põletused, vigastused, verekaotus ("šoki" haavandid). Teatud ravimite võtmine: hormonaalsed ravimid ("steroidsed" haavandid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid jne.

Alkoholi liigne tarbimine.

1.3 Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi sümptomid.

Remissiooniperioodil (haigussümptomite ajutine kadumine) reeglina kaebusi ei esine. Mao peptilise haavandi ägenemisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Valusündroom on üks haiguse peamisi tunnuseid. Valu on lokaliseeritud (asub) epigastimaalses piirkonnas või naba kohal ja esineb enamasti pärast söömist. Valu tekkimise aeg oleneb haavandi asukohast: mida “kõrgem” (söögitoru suhtes) see on, seda varem tekib valu pärast söömist. Valu puudub öösel ja ei häiri tühja kõhuga, mis eristab maohaavandit kaksteistsõrmiksoole haavandist. Suurenenud valu põhjustavad: toitumisvead, ülesöömine, liigne alkoholitarbimine, stress, teatud ravimid (näiteks põletikuvastased, hormonaalsed ("steroidsed haavandid") ravimid).
  2. Haiguse ägenemiste hooajalisus. Maohaavandeid iseloomustab sümptomite ägenemine kevadel ja sügisel, samas kui suve- ja talvekuudel sümptomid taanduvad või puuduvad täielikult.
  3. Kõrvetised.
  4. Röyhitsemine hapu.
  5. Iiveldus, oksendamine (toob leevendust, nii et mõnikord põhjustavad patsiendid meelega oksendamist).
  6. Ärrituvus, halb tuju ja uni.
  7. Kaalulangus (hoolimata heast isust).

1.4 Diagnostika.

Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (millal tekkisid kaebused, kas valude ilmnemine on seotud toiduga, kas esineb ägenemiste hooajalisust (sügisel ja kevadel), millega patsient seostab sümptomite ilmnemist).

Elu anamneesi analüüs (kas esines seedekulgla haigusi: gastriit (maopõletik), duodeniit (kaksteistsõrmiksoole põletik 12).

Perekonna ajalugu (kas kellelgi perekonnast on sarnaseid kaebusi).

Täielik vereanalüüs (hemoglobiini (hapniku ülekandes osalev valk), erütrotsüütide (punaste vereliblede), trombotsüütide (vere hüübimises osalevad vererakud), leukotsüütide (valgete vereliblede) sisalduse määramiseks .

Üldine uriinianalüüs.

Varjatud vereanalüüs väljaheites seedetrakti verejooksu kahtluse korral.

Maomahla happesuse uurimine.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta uurimine spetsiaalse aparaadi (endoskoobi) abil. Protseduuri käigus uuritakse mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole, tuvastatakse haavandite olemasolu, nende arv ja asukoht ning võetakse limaskesta tükk maorakkude uurimiseks (biopsia), et tuvastada selle haigused.

Diagnoos – Helicobacter pylori avastamine:

  • tsütoloogiline uuring (biopsiaga saadud mao limaskesta tüki uurimisel mikroorganismi määramine);
  • ureaasi hingamistest (Helicobacter pylori nakatumise astme määramine väljahingatavas õhus);
  • immunoloogiline uuring (antikehade (spetsiifiliste valkude) olemasolu ja tiitri (kontsentratsiooni) määramine) jne.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi.

Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine (kiudainerikka toidu söömine (juurviljad, puuviljad, ürdid), praetud, konserveeritud, liiga kuumade ja vürtsikate toitude vältimine). Soovitatav on süüa keedetud, aurutatud, poolvedelat toitu, süüa sageli, 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Vältida tuleks liigset alkoholitarbimist.

Vastuvõtt:

  • antatsiidid (maomahla happesust vähendavad ravimid);
  • antisekretoorsed ravimid (maomahla produktsiooni vähendamine);
  • antibakteriaalsed ravimid (mikroorganismi Helicobacter pylori kõrvaldamiseks). Tavaliselt määratakse 3 või 4 antibiootikumi kombinatsioon.

Kirurgiline ravi viiakse läbi tüsistuste korral, samuti sagedaste ägenemiste (haiguse ägenemise) korral, kui pärast haavandite paranemist maos moodustuvad karedad armid - nende pikaajaline paranemine.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kirurgiline ravi

Kui patsient tuleb haiglasse veritsevate haavanditega, tehakse tavaliselt endoskoopia. See protseduur on kriitilise tähtsusega veritsevate haavandite diagnoosimisel, ravivõimaluste määramisel ja haldamisel.

Patsientidele, kellel on

kõrge riskiga või verejooksu nähtudega patsientidel on järgmised valikud: oodatav ravi koos meditsiinilise ravi või operatsiooniga. Massiivse verejooksu esimesed olulised sammud on patsiendi stabiliseerimine ja elutähtsate näitajate toetamine maovedeliku asendamise ja võimalusel ka vereülekandega.

Verejooks peatub spontaanselt 70–80% patsientidest, kuid operatsioon on vajalik umbes 30% patsientidest, kes tulevad haiglasse veritsevate haavanditega.

Endoskoopia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse sagedamini, tavaliselt kombinatsioonis selliste ravimitega nagu epinefriin ja intravenoossed PPI-d, et ravida haavandeid ja verejooksu patsientidel, kellel on kõrge kordusverejooksu oht. 10-20% veritsevatest patsientidest vajavad suurt kõhuõõneoperatsiooni.

Kõrge riskiga juhtudel võib arst süstida Adrenaliini otse haavandisse, et suurendada kuumutamisprotsessi mõju. Adrenaliin aktiveerib vere hüübimist, ahendab artereid ja suurendab vere hüübimist. Omeprasooli või pantoprasooli intravenoosne manustamine takistab suures osas uuesti verejooksu. Endoskoopia on efektiivne enamiku verejooksuga inimeste jaoks. Korduva verejooksu korral on korduv endoskoopia efektiivne umbes 75% patsientidest. Ülejäänud nõuavad suurt kõhuõõneoperatsiooni. Endoskoopia kõige tõsisem tüsistus on mao ja soolte perforatsioon.

Pärast endoskoopiat võib osutuda vajalikuks mõned ravimid. Helicobacter pylori bakteritega patsiendid vajavad kolmikravi, mis hõlmab antibiootikume ja PPI-sid, et need kohe pärast endoskoopiat kõrvaldada. Somatostatiin on hormoon, mida kasutatakse maksatsirroosi verejooksu vältimiseks. Teadlased uurivad muid ravimeetodeid, nagu fibriin (vere hüübimisfaktor) ja nii edasi.

Suur kõhuõõne operatsioon.Ulatuslikule kirurgilisele sekkumisele veritsevate haavandite puhul eelneb nüüd tingimata endoskoopia. Mõned hädaolukorrad võivad vajada operatsiooni – näiteks kui haavand läbistab mao või soolte seinu, põhjustades äkilist tugevat valu ja eluohtlikke infektsioone.

Tavaline avatud kirurgia kasutab laia sisselõiget kõhuseinasse tavaliste kirurgiliste instrumentidega. Laparoskoopilist tehnikat kasutatakse väikeste sisselõigete tegemiseks kõhuõõnde, mille kaudu sisestatakse miniatuursed kaamerad ja instrumendid. Laparoskoopiline tehnika

Üha sagedamini kasutatakse seda perforeeritud haavandite korral ja seda peetakse ohutuse poolest võrreldavaks avatud operatsiooniga. Laparoskoopiline operatsioon annab ka väiksema valu pärast protseduuri.
Haavandi tüsistuste pikaajaliseks leevendamiseks on ette nähtud mitmeid kirurgilisi protseduure. See:

  1. Mao resektsioon (gastrektoomia) . See protseduur on väga harvadel juhtudel näidustatud peptilise haavandi korral. Kahjustatud maopiirkond eemaldatakse. Peensool kinnitub ülejäänud mao külge, seedekulgla funktsioon säilib.
  2. Vagotoomia – vaguse närv lõigatakse läbi, et katkestada aju sõnumid, mis stimuleerivad maos happe sekretsiooni. See operatsioon võib põhjustada mao tühjenemise häireid. Hiljutine muudatus, mille käigus lõigatakse ainult osa närvist, võib seda keerukust vähendada.
  3. Antrektoomia, mille käigus eemaldatakse alakõht. See maoosa toodab hormooni, mis vastutab seedemahlade stimuleerimise eest.
  4. Pyloroplastika. Selle operatsiooni käigus suurendab arst kaksteistsõrmiksoole ja peensoolde suunduvat ava, mis võimaldab maosisul vabamalt väljuda. Antrektoomia ja püloroplastika tehakse sageli vagotoomiaga.

1.5 Toitumine ja dieet mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral

Õige toitumise järgimine on maohaavandite tõhusa ravi eeltingimus. Dieedist on vaja välja jätta alkohol, rasvased toidud, vürtsikad ja vürtsikad toidud, gaseeritud joogid, kohv, tee, šokolaad. Kasulikud tooted maohaavandite korral on teravili, valge riis, hapupiimatooted. Peate sööma sooja toitu ja väikeste portsjonitena, et ei tekiks soolte ja mao ärritust. Levinud rahvapärane vahend haavandi vastu - soodavesi - leevendab valu vaid korraks, kuna sooda on leeliseline ja neutraliseerib maomahla happe, mis haavandit enam ei ärrita ja valu mõneks ajaks taandub. Suurepärane rahvapärane ravim on jõhvikad, mille mahl ei jää antibakteriaalsete omaduste poolest alla antibiootikumidele. Kaks klaasi päevas kaitseb teid peptiliste haavandite leviku eest. Eriti kasulik on jõhvikamahl naistele. Lisaks on astelpajuõli, mesi, aaloemahl, värskekapsa mahl, porgandimahl head mao limaskesta taastamisel ja haavade paranemisel.

1.6 Füüsiline aktiivsus ja harjutused maohaavandite korral

Mõned tõendid viitavad sellele, et treening võib aidata mõnel inimesel haavandite tekkeriski vähendada. Väga kasulik tehaterapeutiliste harjutuste kompleks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks 12.

1.7 Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistused võivad olla:

verejooks;

Verevalumid limaskestal;

Perforatsioon

(lat. keelest penetrare läbi minema, läbi tungima. Imenduvad abinõud.) kõht;

Väga sageli on võimalikud tüsistused Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand muutub maovähiks.

Verejooks ja hemorraagia.

haavandid,

Helicobacter pylori või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud haigus võib olla väga tõsine, kui need põhjustavad mao või kaksteistsõrmiksoole verejooksu või perforatsiooni. Kuni 15%-l haavanditega inimestel esineb verejooks, mis võib olla eluohtlik. Esineb haavandeid, mille puhul peensool on kinnitunud mao külge ja võib sooleava ahenemise või sulgumise tagajärjel paisuda ja armistuda. Sellistel juhtudel oksendab patsient kogu mao sisu välja ja on ette nähtud kiireloomuline (erakorraline) ravi.

Kuna haavandid ei avane sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seedetrakti sümptomite tõttu enne verejooksu algust, ei saa arstid ennustada, millised neid ravimeid võtvad patsiendid veritsevad. Halva tulemuse risk on kõrgeim inimestel, kellel on olnud pikaajaline verejooks MSPVA-de, veritsushäirete, madala süstoolse vererõhu, vaimse ebastabiilsuse või muude tõsiste ja ebasoodsate terviseseisundite tõttu. Kõrgeim riskirühm üldpopulatsioonis on eakad ja need, kellel on muid tõsiseid haigusi, näiteks südameprobleeme.

Maovähk.

Maovähk on maailmas teisel kohal vähisurmade põhjustel. Arengumaades, kus Helicobacter pylori tase on väga kõrge, on praegu risk haigestuda maovähki kuus korda kõrgem kui arenenud riikides. Helicobacter pylori võib olla kantserogeenne (tekitab maovähki), nagu sigaretisuits kopsudes. Helicobacter pylori infektsioon aitab kaasa vähieelsele seisundile, mida nimetatakse atroofiliseks gastriidiks. See protsess algab tõenäoliselt lapsepõlves.

Kui Helicobacter pylori infektsioon algab täiskasvanueas, on sellel väiksem risk haigestuda vähki, kuna võib tekkida atroofiline gastriit. Muud tegurid, nagu Helicobacter pylori spetsiifilised tüved ja dieet, võivad samuti mõjutada maovähi tekkeriski. Näiteks on kõrge soola- ja vähese värskete puu- ja köögiviljade sisaldusega dieet seotud suurema riskiga. Mõned tõendid viitavad sellele, et Helicobacter Pylori tüvi, mis kannab tsütotoksiini geeni, võib olla spetsiifiline riskitegur vähieelsete muutuste tekkes.

Kuigi on vastuolulisi tõendeid, näitavad mõned uuringud, et Helicobacter pylori varajane elimineerimine võib vähendada maovähi riski elanikkonnas. Oluline on patsiente pärast ravi pikka aega jälgida. Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandiga inimestel näib olevat väiksem risk maovähi tekkeks, kuigi teadlased ei tea, miks. Võimalik, et kaksteistsõrmiksoole ja magu mõjutavad erinevad Helicobacter Pylori tüved. Ja võib-olla võib kaksteistsõrmiksooles leiduv kõrge happesisaldus aidata vältida bakterite levikut mao olulistesse piirkondadesse.

Muud haigused. Helicobacter pylori on nõrgalt seotud ka teiste sooleväliste häiretega, sealhulgas migreeni, Raynaud tõve ja nahahaigustega, nagu krooniline urtikaaria. Maohaavanditega meestel võib olla suurem risk pankreasevähi tekkeks, kuigi kaksteistsõrmiksoolevähk ei kujuta endast samasugust riski.

Kroonilise enteriidi tekke vältimiseks on soovitatav järgida õiget toitumist, keelata ülesöömine ja ühekülgne toitumine, õigeaegselt ravida seedesüsteemi haigusi (eelkõige krooniline gastriit, krooniline pankreatiit jne).

2. ÕETUSHOOLDUS MAOVERITSUSE JA peptiliste haavandite puhul

Õe osalemine haiguse riskitegurites ja õppida neid vältima.

Plaan:

  1. Õde tagab iga päev piisavalt aega, et probleemi patsiendiga arutada.
  2. Õde räägib lähedastega psühholoogilise toe vajadusest.
  3. Õde räägib patsiendile alkoholi, nikotiini ja teatud ravimite (aspiriin, analgin) kahjulikust mõjust.
  4. Halbade harjumuste korral mõtleb õde läbi ja arutab patsiendiga nendest vabanemise võimalusi (näiteks erirühmade külastamine).
  5. Õde soovitab spetsiaalset kirjandust haavandtõve kohta.
  6. Õde räägib patsiendi ja lähedastega

toidu olemus:

  • süüa 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, põhjalikult närides;
    • vältige selliste toodete kasutamist, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale väljendunud ärritav toime (äge, soolane, rasvane);
    • lisada dieeti valgurikkad toidud, vitamiinide ja mineraalide rikkad toidud, kiudaineid sisaldavad toidud.
  1. Õde selgitab patsiendile dispanseri vajadust

vaatlused: 2 korda aastas.

  1. Õde tutvustab patsiendile inimest, kes on kohanenud haavandtõve riskiteguritega.

Õenduse planeerimine. Patsient ei tea peptilise haavandi tüsistusi

Sihtmärk: patsient näitab teadmisi tüsistuste ja nende tagajärgede kohta.

Plaan:

  1. Õde tagab piisavalt aega murede arutamiseks patsiendiga.
  2. Õde räägib patsiendile verejooksu nähtudest (oksendamine, vererõhu langus, külm ja niiske nahk, tõrvajas väljaheide, rahutus) ja perforatsioonist (äkiline terav valu kõhus).
  3. Õde veenab patsienti õigeaegse arstivisiidi olulisuses.
  4. Õde õpetab patsiendile peptilise haavandiga seotud käitumisreegleid ja veenab neid nende järgimise vajaduses:

a) medikamentoosse ravi reeglid;

b) halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) kaotamine.

  1. Õde räägib patsiendiga iseravimise (joogisooda) ohtudest.

3. Peptilise haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi TÜSISTUSTE PÕHJUSTE ANALÜÜS. ÕE OSALEMINE TÜSISTUSTE ENNETAMISES

3.1 Ajalooline teave uurimistöö asukoha kohta.

Uurimistöö toimus GBUZ OOKB baasil, osakond on mõeldud ligikaudu 50 patsiendile.

Raviasutuse ja osakonna struktuur.

1872. aasta novembris avati haigla, kus oli 100 voodikohta, töötasid 2 arsti ja 5 parameedikut, hooldaja ja sulane.

Praeguseks on haiglas 1025 voodikohta. Aastas on haigla statsionaarsetes osakondades ravil üle 24 000 patsiendi ning polikliinikus tehakse 600 visiiti vahetuses.

Haiglas töötab 401 arsti, 702 õde.

Filiaalid:

Nõuandepolikliinik, korraldus- ja metoodikaosakond, operatiivosakond, erakorralise konsultatiivarstiabi osakond, vastuvõtuosakond.

Kirurgia allüksused: günekoloogia osakond, kardiokirurgia osakond, neurokirurgia osakond, anestesioloogia-reanimatsiooni osakond, gravitatsioonilise verekirurgia osakond, lasermikrokirurgilise oftalmoloogia osakond, elustamise ja intensiivravi osakond, röntgenkirurgiliste diagnostika- ja ravimeetodite osakond, osakond veresoontekirurgia, otorinolarüngoloogia osakond, oftalmoloogia osakond nr 1, nr 2, traumatoloog - ortopeediaosakond, uroloogiaosakond, kirurgiaosakond, endoskoopiline osakond, transfusioloogiakabinet.

Terapeutilise profiili jaotused:

Gastroenteroloogia osakond, hematoloogia osakond, kardioarütmoloogia osakond, kardioloogia osakond, nefroloogia osakond, kõnepatoloogia ja neurorehabilitatsiooni osakond, pulmonoloogia osakond, reumatoloogia osakond, endokrinoloogia osakond.

Piirkondlik veresoonte keskus, diagnostikaosakond, abimeditsiini üksused.

Uurimistööd tehti gastroenteroloogia osakonnas. See korraldati 1978. aastal. Osakonnas töötab 3 arsti, 12 õde.

Asub hoone 3 2. ja 3. korrusel.

Osakonna struktuur:

Ordinatorskaya;

õde;

ravituba;

Õe juhataja kabinet;

vannituba;

Kambrid - 15;

sanitaartehnilised;

Mao ja kaksteistsõrmiksoole esinemissageduse vanusenäitajad 12:

Mao ja kaksteistsõrmiksoole esinemissageduse vanusenäitajad 12

See tabel näitab vanusenäitajaid: mehed moodustavad umbes 70%. Naised - 30%. Alla 18-aastased noorukid - 17%.

See näitab, et mehed kannatavad selle patoloogia all 2 korda sagedamini kui naised ja noorukid.

See diagramm näitab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tüsistusi: verejooks - 60%; Perforatsioon - 20%; Tungimine - 10%; Deforatsioon - 10%; Sellest järeldub, et patsiendid kannatavad sagedamini verejooksu all;

Uuringu andmetel näitab tabel meditsiinipersonali ja patsientide võrdlevat tunnust, et 85% neist viib läbi peptilise haavandi tüsistuste alast koolitust. ja ainult 50% kõigist patsientidest on tüsistustest teadlikud. Koolitus viiakse läbi ka vestluste kaudu. Vestlusi peetakse tüsistuste ennetamise teemal. 75% meditsiinitöötajatest viib läbi ennetusvestlusi. Ja ainult 85% patsientidest järgivad neid. Vestlused halbade harjumuste mõjust tüsistuste tekkele moodustasid 50% meditsiinitöötajatest, umbes 85% patsientidest, see tähendab, et pooled meditsiinitöötajad vestlevad tüsistuste üle. 85% patsientidest on selle profülaktikaga tuttavad. Samuti tutvustatakse neile toitumise iseärasusi, millest ainult 20% meditsiinitöötajatest ja 30% patsientidest jälgivad toitumise eripära.

Järeldus

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on olnud kiireloomuline probleem juba meditsiini päevilt.

Töös uuriti tüsistuste struktuuri ja nende põhjuseid antud patoloogias. Arvesse võetakse õe rolli mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistuste ennetamisel.

Peptilise haavandi esinemissageduse ennetamise parandamiseks jõudsime järeldusele: paranenud diagnostikavõimalused tänu uute ja keerukate uurimismeetodite kasutuselevõtule.

Bibliograafia:

1. GOST Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Haavandtõbi. – M.: Meditsiin, 2012.

2. GOST Amirov N.Kh. Keskkonnategurite geneetilise kontrolli süsteemi väljatöötamine. Mutageenid ja keskkonna kantserogeenid. Tez. Doc Ros Con. Kaasan, 2012.

3. GOST Suslikov V.L. Haiguste geokeemiline ökoloogia. T 3: Atomoviit. – M.; Helios ARV, 2012.

4. GOST Okorkov A.N. Siseorganite haiguste diagnoosimine. T 1. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine: - M .: Med. lit., 2012.

Komarov F.I. Gastroenteroloogia juhend. – M.: Meditsiin, T 1, 2012.

5. Õendusteraapia õpik autorid: Makolkin; Avcharenko;

Semenkov;

6. GOST Suslikov V.L. Haiguste geokeemiline ökoloogia: T 1: Biosfääri ja noobiosfääri dialektika. – M.: Helios ARV, 2012

7. GOST Ivaškin V.T. Gastroduodenaalne patoloogia. Vene meditsiiniajakiri, 2012, T 1, nr 2.

8. GOST Bulgak K.I. Peptilise haavandi patomorfoosi kohta. Meditsiiniäri, 2012, nr 6.

9. GOST Vitebsky Ya.D. Peptilise haavandi patogeneesi refleksiteooria põhjendus. Nõukogude meditsiin, 2012, nr 9.

10. GOST Artsin K.M. Immunoglobuliini sekreteerivad rakud peptilise haavandi korral. Patoloogia arhiiv, 2012, nr 1.

11. GOST Ryss E., Shulutko B.I. Seedesüsteemi haigused. S.-Pb: Renkor, 2012.

Muud seotud tööd, mis võivad teile huvi pakkuda.vshm>
6593. Haavandtõbi. peamised sündroomid. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistused, kliinik ja diagnoos 8,42 KB
Peptiline haavand on krooniline haigus, mille peamiseks morfoloogiliseks ilminguks on korduv mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis tekib tavaliselt Helicobacter pylori infektsiooni põhjustatud gastriidi taustal.
15912. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand 141,2 KB
Teadaolevalt on seedesüsteemi haigused üks levinumaid haigusi, olles esinemissageduselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede haiguste järel kolmandal kohal. Ligikaudu 60–70 täiskasvanul algab duodeniidi kroonilise gastriidi peptilise haavandi moodustumine lapsepõlves ja noorukieas, kuid eriti sageli täheldatakse neid koolieas. Arvestades praegu mitte ainult maopatoloogia meditsiinilist, vaid ka sotsiaalset tähtsust ...
14544. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistused 11,56 KB
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tüsistused Kirurgiline ravi on peamiselt allutatud peptilise haavandi tüsistustele: perforatsioon, verejooks, penetratsioon, degeneratsioon vähiks ja mao tsikatriaalne deformatsioon, kõige sagedamini püloorse stenoosi kujul. Tüsistusi täheldatakse ligikaudu 30-l kõigist PU-ga patsientidest. Absoluutsed näidustused hõlmavad perforatsiooni, vähi degeneratsiooni ja püloorset stenoosi. Anatoomiline ja füsioloogiline teave Maos on 3 sektsiooni: I kardiaalne söögitoru kõrval koos alumise 2 keha keskmise osaga ...
6034. Seedesüsteemi haiguste mõju raseduse kulgemisele. Tüsistuste ennetamine. Esmaabi hädaolukorras vastavalt arstiabi standarditele 18,2 KB
Seedesüsteemi haiguste mõju raseduse kulgemisele. Raseduse ajal põhjustavad arvukad muutused neuroendokriinse ja immuunsüsteemi ainevahetuses seedesüsteemi talitlushäireid: soole mao motoorne ja sekretoorne aktiivsus väheneb ...
12554. ÕE ROLL BRONHIAALSE ASTMA RAVIS JA ENNETAMISES 35,03 KB
Haiguse kliinilised ilmingud on arstidele teada olnud pikka aega, iseloomulike rünnakute kirjeldused tehti rohkem kui 3 tuhat aastat tagasi. Kuid esimest korda pälvis haigus arstide seltside tähelepanu Esimese maailmasõja ajal. Maailma meditsiiniringkond teeb intensiivseid katseid välja töötada ühtseid lähenemisviise selle patoloogia diagnoosimiseks ja raviks.
13112. Õe osalemine suhkurtõvega patsientide ravi- ja diagnostikaprotsessis 307.01KB
Maailmas on palju haigusi, mille puhul pole oluline mitte ainult arsti roll, vaid ka tema abiline – õde. Meditsiiniasutustes langeb nende õlgadele põhiline hoolitsus ja kontroll arsti ettekirjutuste täitmise üle. Diabeedi põetamisprotsessi ei tohiks alahinnata, see arstide kategooria on mõnel juhul kaugel teisesest rollist.
10556. PLATSENTAALAKTOGEEN KUI SÜNNITUSJÄRGSTE TÜSISTUSTE MÄRKIJA 18,24 KB
Praeguseks on teada hormonaalse homöostaasi üksikasjaliku uuringu tulemused erinevat tüüpi sünnituspatoloogiate puhul. Organismis sünteesivad PL-d platsenta süntsütiotrofoblast ja detsiduaalkude, mida tõendab hormooni madalam tase perifeerses veres emakavälise raseduse ajal ...
17832. Töötamine onkoloogiakabinetis õena 22,87KB
Onkoloogiakabineti õde allub otse onkoloogile ja töötab tema juhendamisel. Eetika ja deontoloogia järgimine näib olevat tervishoiutöötaja ja tema hoolealuse suhete süsteemis äärmiselt oluline. On olukordi, kus on soovitatav patsiendi eest varjata tema tegelikku tervislikku seisundit ja edasist prognoosi, eriti onkoloogias. Meditsiinilise deontoloogiaga on otseselt seotud iatrogeenia - valulik seisund, mis tekib patsiendil tema negatiivse mõju tõttu ...
19111. Õe tegevus üldosakonnas 266,85 KB
Kaasaegse tervishoiureformi üks prioriteetseid eesmärke ja eesmärke on parandada elanikkonnale osutatava arstiabi kvaliteeti. Uute meditsiinitehnoloogiate ja arstiabi korraldusmudelite kasutuselevõtt peaks olema suunatud kvaliteedi tõstmisele. Õppetöö eesmärk: uurida õe tegevust osakonnas ...
21003. Õe ohutus töökohal tervishoiuasutuses 3,19 MB
Olles aktiivne osaleja ravi- ja diagnostikaprotsessis ning rakendades patsientide eest hoolitsemiseks laiaulatuslikke meetmeid, puutub ta kokku ebasoodsate tegurite ja töötingimustega, mis võivad tema tervist tõsiselt kahjustada. Töötingimuste mõju ärahoidmiseks ja tööohutuse säilitamiseks peab õde teadma ja oskama kasutada olulisemaid kaitsevahendeid ja -võtteid. Tervishoiusüsteemis on täna rohkem kui kolm miljonit töötajat ja tuhanded ...

Seedehaigused on üldise haigestumuse struktuuris ühel esikohal, kõige sagedamini mõjutavad need tööealised inimesed. Enamiku nende haiguste kulgemise krooniline olemus põhjustab kõrge ajutise puude ja puude. Paljudest maohaigustest on levinud gastriit ja peptiline haavand.

GASTRIIT- põletikulised või põletikulis-düstroofsed muutused mao limaskestas. Seda võib pidada primaarseks ja pidada iseseisvaks haiguseks ja sekundaarseks, millega kaasnevad mitmed nakkus- ja mittenakkushaigused ning mürgistus. Gastriit alajaotatud terav Ja krooniline. Ägeda gastriidi korral tekivad maos põletikulised muutused kiiresti. Kõige sagedasem haigus on aga krooniline gastriit, mille iseloomulikuks tunnuseks on põletikulise protsessi järkjärguline areng, s.o. muutused limaskestas, mao motoorse ja sekretoorse funktsiooni häired.

Füüsilisi tegureid kasutatakse peamiselt kroonilise gastriidiga patsientidel. Ägeda gastriidi korral määratakse neid harva, peamiselt valuvaigistava toime tagamiseks.

Taastusravi ülesanded kroonilise gastriidiga patsientidel:

Mao limaskesta struktuuri taastamine.

Selle sekretoorse funktsiooni taastamine.

Mõju põletikulisele protsessile ja mao limaskesta trofismi häiretele.

Normaliseeriv toime teiste seedeorganite funktsionaalsele seisundile.

Patsiendid saavad kasutada novokaiini elektroforeesi mao piirkonnas risti (anood - epigastimaalses tsoonis, katood - tagaküljel) meetodil (15-30 minutit, 10-16 protseduuri). Diadünaamiliste või sinusoidsete moduleeritud voolude lokaalne rakendamine on valusündroomide ravis väga kasulik. Pärast ägedate nähtuste taandumist võib patsientidele määrata parafiini või osokeriidi manustamise (48-52 °C, 10-12 protseduuri 15-20 minuti jooksul).

Kroonilise gastriidiga patsientidel on füsioteraapia põhiülesanneteks: valuvaigistava ja põletikuvastase toime tagamine, mao häbiseisundi funktsiooni taastamine, teiste seedeorganite aktiivsuse parandamine. Neid kasutatakse erinevalt, peamiselt vastavalt mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni seisundile.

On ette nähtud kroonilise gastriidiga patsiendid, kellel on ägenemise perioodil vähenenud sekretoorne funktsioon UV-kiirgus erüteemilistes annustes (3-4 biodoosi, 4-5 protseduuri); diadünaamilised voolud (DPN - 30 s, DP - 30 s, vaheldumine 6-8 minutit); siinusmoduleeritud voolud (II ja III p.p. 2-3 minutit, 100 Hz, 25-100%); induktotermia madala termilise annusega (8-10 min); sentimeetri ja eriti detsimeetri vahemikuga mikrolained (25-40 W, 8-12 min).


Kui ägenemine taandub, võib ravimeetmete kompleks hõlmata erinevate ravimite (novokaiin) elektroforeesi (katood - epigastimaalses piirkonnas, anood - lülisamba rindkere alumises piirkonnas) vitamiin B1 , aprofeen jne), ultraheli epigastimaalses piirkonnas ja paravertebral (0,2-0,6 W cm 2, igaüks 3-5 minutit), kiiritamine lambiga - soluks- või infrapunakiired (15-20 minutit).

Ägenemise ja mittetäieliku remissiooni nõrgenemise perioodil saab juba kasutada termoteraapiat (parafiini või osokeriidi pealekandmine, 45-50 °C, 20-30 minutit; mudarakendused, 38-42 °C, 10-20 minutit).

Kroonilise gastriidiga patsientidele, kellel on ägenemise perioodil mao normaalne ja suurenenud sekretoorne funktsioon, määratakse lokaalne kaltsiumi või novokaiini elektroforees (anood on epigastimaalses piirkonnas) või üldine broomi elektroforees. Kasutatakse diadünaamilist teraapiat (vahelduvalt 4-5 korda I min DNT ja ONT jaoks, 10-12 protseduuri) või amplipulssteraapiat (2-3 min I ja IV pp, 100 Hz, 25-100%, 10-12 protseduuri), magnetoteraapiat. (10-20 mT, 8-15 min). Ägenemise vajumise perioodil võib määrata ultraheliravi ja termoteraapiat (paravertebraalne ja epigastriline).

Üks olulisemaid kroonilise gastriidi ravimeetodeid on erineva koostise ja kontsentratsiooniga mineraalvee joomine. Mineraliseeritumad veed, eriti kloriide ja sulfaate sisaldavad veed, omavad valdavalt stimuleerivat toimet, vähem mineraliseeritud veed aga pärssivat toimet. Kroonilise sekretoorse puudulikkusega gastriidi korral juua mineraalvett aeglaselt, väikeste lonksudena, alustades 1/4-1/2 tassist kuni 1 kl 3 korda päevas.

Samaaegse koliidi korral, millega kaasneb motoorse funktsiooni suurenemine, vähendatakse vee annust mõnevõrra ja selle temperatuur tõuseb 40–44 ° C-ni (tavaliselt 32–36 ° C) ja samaaegsel kasutamisel isegi 44–46 ° C-ni. maksahaigused. Vett juuakse 20-30 minutit enne sööki ja kiirendatud evakueerimisega - 10-15 minutit enne sööki. Normaalse ja suurenenud sekretsiooniga kroonilise gastriidi korral võetakse vett temperatuuril 38 ° C, juuakse seda suurte lonksudena, 1-1,5 tundi enne sööki (normaalse sekretsiooniga - 45-60 minutit). Joogiravi kulg - 21-24 päeva.

Nii suurenenud kui ka vähenenud mao sekretoorse funktsiooniga kroonilise gastriidiga patsientide ravi kompleks hõlmab ka mineraalvee välist kasutamist vannide kujul (36-37 ° C, 8-12 minutit, ülepäeviti, 10- 12 protseduuri). Vannidest kasutatakse teistest sagedamini naatriumkloriidi, süsihapet, radooni (sagedamini hüposekretoorsete vormidega), okaspuitu, pärlit ja lämmastikku.

Keha üldtugevdava toime tagamiseks, regulatsiooniprotsesside ja ainevahetuse normaliseerimiseks võib kasutada vihma-, ventilaatori- ja ringdušše (35-37 °C, 3-5 minutit, 8-12 protseduuri).

Spaaravi on näidustatud kroonilise gastriidi patsientidele, kellel on vähenenud, suurenenud ja normaalne mao sekretoorne ja motoorne evakueerimisfunktsioon ilma ägenemiseta.

Kroonilise gastriidiga patsientide meditsiinilise taastusravi süsteemis kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid motoorset aktiivsust.

Taastusravi ülesanded:

Mõju soolestiku talitlushäiretele, põletikulistele ja biokeemilistele protsessidele selles, patoloogilisele mikrofloorale, teiste seedeorganite funktsionaalsele seisundile, immunoloogilisele reaktiivsusele.

Taastusravi terapeutilised tegurid: režiim, dieet, mineraalveed, mudaravi, balneoteraapia, harjutusravi, kliimateraapia, veeprotseduurid, aparaatne füsioteraapia.

Füsioteraapia ülesanded: anda põletikuvastane, valuvaigistav ja taastav toime, parandada sooleseina vereringet ja toitumist, normaliseerida soolestiku funktsionaalset seisundit.

Üks olulisemaid ravivahendeid on mineraalvee sisemine tarbimine. Kõhulahtisuse kalduvuse korral on kõige soovitatavam kasutada madala mineralisatsiooniga kaltsiumioone sisaldavat vett, mis on kuumutatud temperatuurini 45–50 ° C, 100–200 ml 1–3 korda päevas. Kõhukinnisusega tekkiva koliidi korral kasutatakse kõrge mineralisatsiooniga vett, aga ka magneesiumiioone ja sulfaadiioone sisaldavat mineraalvett. Toatemperatuuril vett kasutatakse 250 ml 3 korda päevas. Mineraalvett kasutatakse ka soolte pesemiseks ja loputamiseks, klistiirideks ja mikroklüstriteks.

Efektiivne on kõrgsageduslike elektroteraapia meetodite madaltermiliste annuste kasutamine soolepiirkonnas ja segmentaalselt: inlukotermia (10-15 min), ep. UHF (8-12 min), mikrolaineahi (10-20 min).

Sageli sisaldab terapeutiliste meetmete kompleks sinusoidseid moduleeritud voolusid, mida kasutatakse elektroodide põiksuunalise paigutusega vastavalt järgmisele meetodile: II ja IV p. R. 2-3 minutit, 50 Hz, 25-75%, 10-12 protseduuri. Raske soole staasiga patsientidel viiakse kokkupuude läbi järgmiste parameetritega: 1 p. R., muutuv režiim, 30 Hz, 100%, 7-8 min. Soole atoonia ülekaaluga kasutatakse kaussi H p.p., 10-30 Hz, 75-100 %, 5-10 minutit väljakul, 10-15 protseduuri.

Valuvaigistava toime tagamiseks ja soolestiku aktiivsuse normaliseerimiseks kasutatakse erinevalt diadünaamilisi ja muud tüüpi impulssvoolusid.

Kroonilise koliidi korral määratakse patsientidele ravimi elektroforees soolepiirkonnas, kasutades põikisuunalist tehnikat. Elektroforeesiks kasutatakse novokaiini, magneesiumsulfaati, dibasooli, papaveriini (kõhukinnisuse jaoks), kaltsiumipreparaate, harvemini - antibiootikumid. Koliidi spastilise vormi korral näidatakse ultraheli seljaaju vastavatel segmentidel (0,2-0,4 W / cm 2, 5-8 min) või (harvemini) soolepiirkonnas (0,4-0,6 W / cm 2, 2–3 minutit).

Üldtunnustatud meetodite kohaselt kiiritatakse kõhtu sollux lambi või infrapuna kiirtega (20-30 minutit), UVI-ga (1-2 biodoosi, 3-5 protseduuri).

Mudaravi on efektiivne kroonilise koliidi korral. Seda tehakse kõhupiirkonnas ja segmentaalselt (38-42°C, 15-20 minutit, 8-10 protseduuri). Ägenemiste vältimiseks kombineeritakse mudaravi antibiootikumraviga. Patsientidele on hea määrata kombineeritud meetodid - elektromudaravi, mudalahuste elektroforees, muda induktotermia. Mudateraapia asemel võib kasutada osokeri- ja eriti parafiinirakendusi (50-52°C, 20-30 minutit, 10-12 protseduuri).

Kroonilise koliidi korral on kõigepealt näidustatud spastilises vormis vannid: naatriumkloriid, jood-broomi, radoon, okaspuu jne (36-37 ° C, 10-15 minutit, 8-10 protseduuri).

Üldiste regulatiivsete protseduuridena on soovitatav määrata elektrouni (10-20 Hz, 30-60 minutit), nõelravi, kõhu ja alaselja massaaži (eriti atoonilisel kujul) ning üldist ultraviolettkiirgust.

SAPITEEDIDE DÜSKINEESIA- sapipõie ja sapiteede toonuse ja motoorika funktsionaalsed häired - kuni 70% sapiteede haigustest.

Füsioteraapia, nagu ravi üldiselt, sõltub düskineesia põhjusest ja vormist.

Düskineesia hüpertensiivsete ja hüperkineetiliste vormide korral on peamiselt näidustatud rahustav ravi. See viiakse läbi vannide - radooni, okaspuu, naatriumkloriidi, joodi-broomi (36-37 ° C, 15-20 min. 10-12 protseduuri, ülepäeviti) või duši - vihm, ümmargune, ventilaator. (3-5 min, 10-15 protseduuri). Parema hüpohondriumi piirkonna jaoks on ette nähtud novokaiini, platifiliini, papaveriini, magneesiumsulfaadi elektroforees (15-20 minutit, 20 protseduuri), samuti broomi elektroforees vastavalt üldmeetodile. Taotlege ka interferentsi ravi(100 Hz, 10-20 min).

Ultraheliravi on efektiivne kombineeritud tehnika järgi (paravertebraalne Th 6-Th 10 tasemel - 0,2-0,4 W / cm 2, 2-3 min; parema hüpohondriumi piirkonnas - 0,2-0,4 W / cm 2, 3-5 min, 12-15 protseduuri).

Võite kasutada ka fototeraapia protseduure: kiiritamine lambiga - soluks- või infrapunakiired (15-20 minutit), parafiinirakendused (52-55 ° C, 20-30 minutit). Parema hüpohondriumi piirkonnas kasutatakse madalaid termilisi annuseid ka kõrgsageduslike elektroterapeutiliste tegurite jaoks - nt. UHF (8-12 min), induktotermia (20-25 min).

Hüpomotoorse düskineesia korral määratakse süsihappevannid (34-33 ° C, 7-12 minutit) koos stimuleeriva iseloomuga elektroterapeutiliste protseduuridega:

Sapipõie piirkonna galvaniseerimine (kaltsiumelektroforees) ristimeetodil (katood ees, kuni 15 Ma, 15-20 min);

Sapipõie või parempoolse frenic närvi elektriline stimulatsioon erinevat tüüpi impulssvooludega - tetaniseeriv (100 Hz, modulatsiooni sagedus - 8-12 minutis, 10-15 minutit katkendlikul režiimil), diadünaamiline (ühe laine rütmiline või poollaineline laine). , 10-30 minutit), siinusmoduleeritud (II ja III pp 3 min, 50 Hz, 50%) jne.

Oluline koht on joomise ravil mineraalvetega. Spastilises vormis on soovitatav alla neelata madala ja keskmise mineralisatsiooniga vett kuumal kujul (44-45 ° C), 1 klaas vastuvõtu kohta, 3 korda päevas 30-50 minutit enne sööki (olenevalt sekretoorsest funktsioonist). kõht).

Koletsüstiidiga patsientide ravivõimlemine on ette nähtud sapi sekretsiooni tsentraalse ja perifeerse regulatsiooni normaliseerimiseks, sekundaarsete tüsistuste vältimiseks ja soolestiku funktsiooni parandamiseks.

Treeningteraapia ülesanded: piirkondliku verevoolu intensiivsuse suurendamine, optimaalsete tingimuste loomine sapi väljavooluks, sooletegevuse normaliseerimine, patsiendi üldise seisundi parandamine.

Terapeutilised harjutused on ette nähtud pärast põletiku raskuse vähenemist, valu leevendamist paremas hüpohondriumis.

Lisaks üldarendavatele harjutustele kuuluvad terapeutiliste harjutuste kompleksi dünaamilised hingamisharjutused sisse- ja väljahingamise pikenemisega, rindkere lokaalne hingamine, diafragma hingamine, kõhu eesseina lihaste tugevdamise harjutused, lõdvestusharjutused, keeruline kõndimine, kõrgega kõndimine. puusad. Hüperkineetilisel kujul on eesmise kõhuseina intensiivset pinget tekitavad harjutused piiratud, hüpokineetilisel aga vastupidi, koormuse intensiivsust suurendatakse staatiliste harjutuste kaasamisega ja nende teostamise tempo tõstmisega.

Mootori režiim - üldine (kokkuhoidlik treening üleminekutreeninguga). Tundide läbiviimise meetod on rühm ja väikerühm. I.p.- lamades selili, vasakul ja paremal küljel, neljakäpukil, seistes, istudes.Harjutuste tempo on aeglane, keskmine, järkjärgulise üleminekuga kiirele. Harjutuste korduste arv on 8 - 12. Tundide kestus on 20-30 minutit 1-2 korda päevas.

Seisundi paranedes tõstetakse järk-järgult treeningkoormusi. Tundides tutvustatakse istumismänge, harjutusi karpidega, harjutusi võimlemisseina juures, sportlikke ja rakendusharjutusi (ujumine).

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Peptilised haavandid on üks levinumaid seedesüsteemi haigusi. Haigust iseloomustab pikk kulg, kalduvus korduda ja ägenemine, mis suurendab selle haiguse majandusliku kahju astet. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on krooniline, tsükliline, korduv haigus, mida iseloomustab haavandumine gastroduodenaalses piirkonnas.

Taastusravi eesmärgid:

Haiguse ägenemise ennetamine ja protsessi edasise progresseerumise vältimine.

Remissiooni stabiliseerimine ja pikendamine.

Gastroduodenaalse piirkonna neuroendokriinse regulatsiooni normaliseerimine.

Funktsionaal-morfoloogiliste ja troofiliste häirete vähendamine.

Autonoomse ja kesknärvisüsteemi seisundi normaliseerimine.

Mao funktsionaalse seisundi normaliseerimine.

Funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse füüsilisi tegureid KNS ja keha reaktiivsust, parandades kudede trofismi, kõrvaldades motoorseid ja sekretoorseid häireid, tagades valuvaigistava, põletikuvastase ja spasmivastase toime.

Haiguse ägenemise faasis kasutatakse füüsilisi tegureid piiratud määral ja ainult mitte väljendunud ägenemisega.

FROM on ette nähtud füsioterapeutilised meetodid:

- elektrouni(3-5-10 Hz, 30-45 min);

- Amplipulssteraapia(I IV r.r., 25-100%, 100 Hz, iga tööliik 3-4 minutit, 8-12 protseduuri);

- elektroforees raviained, mille elektroodid paiknevad maos või püloroduodenaalses piirkonnas (novokaiin, bensoheksoonium, dimeksiid, atropiinsulfaat, dalargiin jne).

Harvemini kasutatakse sel perioodil muid e.p. füüsilisi tegureid. UHF, mikrolained, ultrafonodiadünaamiline ravi jne.

Süveneva ägenemise ja mittetäieliku remissiooni staadiumis kasutatakse lisaks ülaltoodud meetoditele järgmist:

Ultraheli epigastimaalsel piirkonnal (0,4-06 W/cm2, 2-4 min) ja paravertebraalsel (0,2-0,4 W/cm2, 2-3 min);

Diadünaamiline ravi, mille parameetrid sõltuvad mao sekretoorse funktsiooni seisundist;

Mikrolaineravi pyloroduodenaalse tsooni projektsioonipiirkonnas või vasakpoolses epigastimaalses piirkonnas; kasutatakse sentimeetri-, detsimeetri- ja millimeetrilisi (EHF-teraapia) laineid: viimaseid kasutatakse mittetermilistes annustes rinnaku või nõelravi punktides;

Magnetoteraapia (15-20 mT, 10-20 min, 8-12 protseduuri);

Epigastimaalse piirkonna ja selgroo UVR Th 7-Th 12 tasemel (2-3 biodoosi, 3-5 kokkupuudet);

Fiiberendoskoobiga teostatav laserteraapia (kuni 10 mW/cm², 2-8 minutit, 3-12 protseduuri).

Sel perioodil võite alustada joogiravi mineraalvetega. Peptilise haavandiga patsientidele soovitatakse madala mineralisatsiooniga vett (naatriumvesinikkarbonaat, naatriumvesinikkarbonaat-kaltsium, kaltsium-magneesium-nitrium, kloriid jne). Sagedamini määratakse vesi temperatuuril 38ºС 60–90 minutit enne sööki 3 korda päevas, 21–24 päeva.

Joogivee kogus suureneb järk-järgult ¼ klaasilt 1 klaasini. Järsult suurenenud happesuse ja düspeptilise sündroomiga patsientidele võib anda väikese koguse vett (100-150 ml) 30 minutit enne sööki. Samaaegsete maksa- ja sapiteede kahjustuste, koliidi korral jooge mineraalvett, mis on kuumutatud temperatuurini 40-42ºС.

Tõhusate ravimeetodite hulgas on mudaravi. Seda tehakse sagedamini epigastimaalses piirkonnas ja segmentaalselt (38 42ºС, 10-20 minutit, 8-12 protseduuri). Tugeva valusündroomi korral võib mudaravi kombineerida galvaaniliste, diadünaamiliste ja sinusoidselt moduleeritud vooludega. Mudaravi ei kasutata tüsistunud peptilise haavandi korral.

Teistest termoterapeutilistest meetoditest on ette nähtud kiiritamine lampidega - soluksi, osokeriidi või parafiini pealekandmine epigastimaalsele piirkonnale ja segmentaalpiirkondadele vastavalt üldtunnustatud meetoditele. Väljaspool ägedat faasi ja tüsistuste puudumisel näidatakse peptilise haavandiga patsientidele järgmisi vanne: naatriumkloriid, radoon, süsinikdioksiid, hapnik, jood-broomi jne. Ravikompleksi on hea lisada massaaž. Massaaž viiakse läbi nii selja kui ka kõhu reflekstsoonides (12-15 minutit, ülepäeviti, 8-12 protseduuri).

Sanatooriumi- ja spaaravi on näidustatud patsientidele, kellel on peptiline haavand remissiooni või ägenemise faasis, ilma mao motoorse puudulikkuseta, verejooksu kalduvuseta, haavandi tungimiseta ja haavandi pahaloomulise kasvaja kahtluseta. Patsiendid saadetakse mineraalvee või ravimuda joogiga kohalikesse sanatooriumisse või kuurortidesse. Võttes arvesse peptilise haavandi ägenemise hooajalisust, eelistatakse sanatoorset ravi talvel või suvel, varakevadel või varasügisel.

Treeningkoormus on peptilise haavandiga patsientide taastusravi üks peamisi vahendeid.

Treeningteraapia ülesanded: häiritud kortikovistseraalsete suhete taastamine, vereringe ja trofismi parandamine, regeneratiivsete protsesside aktiveerimine, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide normaliseerimine.

Terapeutilised harjutused on ette nähtud pärast valu leevendamist, düspeptiliste häirete raskuse vähenemist.

I.p. - lamades, istudes, seistes. Akuutsel perioodil pärast ägedate nähtuste taandumist haiguse 5.–7. päevast alustatakse elementaarsete üldiste tugevdavate harjutuste kasutamisega, lisades järk-järgult spetsiaalsed harjutused kõhuseina lihastele, lihtsad dünaamilised hingamisharjutused, alumise rindkere lokaliseeritud hingamine, diafragmaatiline hingamine, lõdvestusharjutused, staatilised (isomeetrilised) harjutused, mis suurendavad kõhusisest rõhku. Mootorrežiim – säästev, säästev-treening ja treening. Harjutuste tempo on aeglane ja keskmine. Korduste arv suureneb järk-järgult 4-6-lt 12-16-ni. Tundide kestus pikeneb 20-30 minutilt 30-40 minutile.

Seisundi paranedes ja vormisoleku tõustes kaasatakse spordialaseid harjutusi - doseeritud kõndimine, paigal kõndimine, ujumine. Soovitatav on rindkere lülisamba, epigastimaalse piirkonna segmentaalsete tsoonide klassikaline massaaž kombineeritult kõvenemisprotseduuridega.

Testi küsimused.

1. Kirjeldage gastriiti ja selle liike.

2. Millised on kroonilise gastriidiga patsientide taastusravi ülesanded?

3. Milline on gastriidi füüsilise taastusravi meetod?

4. Milliseid füsioteraapia meetodeid kasutatakse gastriidi korral?

5. Kirjeldage mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit.

6. Loetlege mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite taastusravi eesmärgid.

7. Loetlege mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi füüsilise taastusravi ülesanded.

8. Laiendage mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi füüsilise taastusravi meetodit.

9. Millisel perioodil võib alustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi mineraalvetega.

10. Milliseid soole düskineesia liike te teate, kirjeldage neid.

11. Milline on harjutusravi ja massaaži meetod soole düskineesia korral?

12. Kirjeldage sapiteede düskineesiat. Milline on sapiteede düskineesia treenimise meetod?

13. Loetlege, milliseid füsioteraapia meetodeid kasutatakse sapiteede düskineesia korral?

14. Kroonilise koliidi rehabilitatsiooniülesanded?

15. Koliidi puhul kasutatavad füsioteraapia meetodid?

Tuleb märkida, et peptilise haavandi ravimine on palju raskem kui selle ennetamine. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamise aluseks on ennekõike iga patsiendi haiguse arengu riskitegurite arvestamine ja nende pidev korrigeerimine.

Olen välja töötanud brošüürid, mis sisaldavad teavet peptiliste haavandite ennetamise kohta St. Novokorsunskaja.

Brošüür "Peptilise haavandi ennetamine" sisaldab järgmist teavet:

  • 1. Teil on oht peptiliste haavandite tekkeks, kui:
  • 1) olete 50-aastane või vanem;
  • 2) süüa pikka aega valesti;
  • 3) tarvitada liigselt alkoholi;
  • 4) suitsu;
  • 5) teie pereliikmetel oli peptiline haavand, kuna Helicobacter pylori infektsioon kandub edasi kontakti teel.
  • 2. Kui te võtate MSPVA-sid ja:
  • 1) olete üle 60-aastane (vanusega muutub mao limaskest hapraks);
  • 2) võtta pikka aega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
  • 3) MSPVA-de suuremate annuste võtmine, kui arst on määranud;
  • 4) võtta mitmeid aspiriini või MSPVA-sid sisaldavaid ravimeid;
  • 5) esinesid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed, nagu seedehäired või kõrvetised;
  • 6) võtate steroidseid ravimeid, nt prednisolooni;
  • 7) võtate antikoagulante (verevedeldajaid), näiteks varfariini;
  • 8) varem olnud haavand või veritsev haavand;
  • 9) tarvitada regulaarselt alkoholi või suitsetada.
  • 3. Peptiliste haavandite ennetamise programm sisaldab viit põhipunkti. Sul on õigus, kui:
  • 1) toituma ratsionaalselt ja järgima toitumist;
  • 2) mitte suitsetada ega kuritarvitada alkoholi;
  • 3) vältida stressi, tulla toime emotsionaalse stressiga;
  • 4) mitte kuritarvitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
  • 5) järgima isikliku hügieeni reegleid (arvestades Helicobacter pylori nakkuse suurt levimust elanikkonna hulgas).
  • 4. Sekundaarne ennetus (haiguse kordumise ennetamine) hõlmab esmase ennetuse punktide 1-5 kohustuslikku rakendamist, samuti:
  • 1) raviarsti juhiste täpne järgimine ägenemise ravis;
  • 2) toitumissoovituste järgimine isegi väljaspool ägenemise perioodi: sagedased osatoidud (väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas), vürtsikate, suitsutatud, marineeritud, rasvaste toitude, kange kohvi ja tee, gaseeritud jookide dieedist väljajätmine;
  • 3) töö- ja puhkerežiimi järgimine (vältida tööd, mis on seotud sagedaste ja pikkade töölähetustega, öövahetusega, tugeva stressiga);
  • 4) suuõõne kanalisatsioon (kaariese ravi, proteesimine);
  • 5) medikamentoosne ravi pideva profülaktilise ravina (viiakse läbi mitu kuud ja isegi aastaid sekretsioonivastase ravimiga pooles annuses) ja "nõudmisel" (kui ägenemise sümptomid ilmnevad 2-3 päeva jooksul, antisekretoorset ravimit) võetakse täispäevaannusena ja seejärel pooleks kahe nädala jooksul).

Töö praktilises osas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõve esinemissageduse analüüs vastavalt art. Novokorsunskaya aastateks 2013-2014, samuti välja töötatud brošüürid peptiliste haavandite ennetamise kohta Peterburis elavatele elanikele. Novokorsunskaja. Sellest selgus:

  • 1. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi esinemissageduse dünaamika analüüs vastavalt artiklile. Novokorsunskaja aastatel 2013-2014 näitas patsientide arvu kasvu 3%.
  • 2. 2012. aasta sarnaste esinemissageduste analüüs võimaldas väita haigestumuse kasvu 1%.
  • 3. Küsitluse tulemuste analüüsi põhjal tehti kindlaks:
    • - mehed põevad sagedamini maohaavandit;
    • - See patoloogia mõjutab peamiselt inimesi vanuses 30-39 kuni 40-49 aastat;
    • - kõige rohkem patsiente on I veregrupiga;
    • - kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide arv on suurem kui maohaavandiga patsientide arv.
    • - haiguse ägenemine 23% patsientidest esineb 2 korda aastas;
    • - peptilise haavandi sümptomitest täheldatakse 100% juhtudest valu epigastimaalses piirkonnas.
    • - valdav patsientide arv (76%) ei ole "D" registris;
    • - 56% patsientidest läbib statsionaarset ravi kord aastas;
    • - mitte kõik haiguse ägenemisega patsiendid ei läbi statsionaarset ravikuuri;
    • - patsiendid, kes järgivad arsti soovitatud dieeti ja päevarežiimi, valdav arv;
    • - halbu harjumusi täheldatakse 68% patsientidest.
  • 4. Peptilise haavandi ennetamise aluseks on ennekõike iga patsiendi haiguse tekke riskitegurite arvestamine ja nende pidev korrigeerimine.