Seedetrakti meetod ja seedetrakti haigustega patsientide otsese uurimise tunnused. Seedetrakti uurimise liigid Seedetrakti analüüs mis

Või on nad ohus, esitavad nad sageli küsimuse: kuidas kontrollida magu ja soolestikku? On olemas suur hulk diagnostilisi meetodeid, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja mis võimaldavad teil haigust täpselt määrata.

Arstid määravad sageli kolonoskoopia.

Kui patsiendil on patoloogilised muutused soolestikus või maos, peab ta läbima instrumentaalse uuringu. Enamikul juhtudel soovitavad arstid:

1. Magnetresonantstomograafia;
2. PET-skaneerimine;
3. Kompuutertomograafia;
4. Kapsli endoskoopia;

Nende meetodite abil on võimalik uurida seedetrakti, samuti teha kindlaks haiguste esinemine. Mõned uurimismeetodid nõuavad anesteesia kasutamist, kuna inimene ei suuda sekkumist taluda. Konkreetse uurimismeetodi valik sõltub otseselt haiguse arengu tunnustest ja esialgsest diagnoosist.

PET-skaneerimise ja kompuutertomograafia omadused

PET - skaneerimine - kui tõhus diagnostika.

Jäme- ja peensoole uurimiseks kasutatakse sageli kompuutertomograafiat ja PET-uuringuid.

Nende uurimismeetodite abil viiakse läbi mõjutatud elundite visualiseerimine.

Diagnoosi ajal saab arst pildi radiograafiale või arvutimonitorile.

Diagnostikaks kasutatavad seadmed visualiseerivad siseorganite seisundit selliste meetodite abil nagu magnetväli, ultraviolettlained, röntgenikiirgus.

Tänu arvuti kasutamisele on võimalik saada mitu mitmekihilist mao ja soolte kujutist, mis lihtsustab oluliselt arsti jaoks nende elundite seisundi uurimist.

Selle uurimismeetodi abil antakse hinnang mitte ainult sisemisele, vaid ka välisele kontuurile. Enne skaneerimist antakse patsiendile kontrastainet. Ravimi intravenoosset manustamist võib läbi viia ka kompuutertomograafia perioodil.

Diagnostikaperioodil tehakse pilte spetsiaalses kaameras. Sellepärast, kui patsiendil on klaustrofoobia, ei soovitata tal uuringut läbi viia. Samuti ei tehta diagnoosi patsiendi liigse rasvumise korral. Virtuaalne kolonoskoopia on üks kompuutertomograafia tüüpe.

Selle meetodi kasutamise perioodil on võimalik saada pilte, millel on kolmemõõtmeline kujutis. See diagnoos on üsna informatiivne soolestiku seintel olevate kasvude korral, mille suurus on üle ühe sentimeetri.

PET-diagnostika on radioaktiivse suhkru kasutamine, mida kasutatakse jäme- ja peensoole kujutiste saamiseks. Seda süstitakse patsiendile intravenoosselt enne uuringut.

Diagnostikaks kasutatakse positronemissiooni seadmeid, mis on varustatud spetsiaalse lauaga patsiendi positsioneerimiseks. Õppetöö kestus on keskmiselt pool tundi.

Kui arst on patsiendil varem diagnoosinud või varajase onkoloogia, siis seda meetodit diagnoosi kinnitamiseks ei kasutata. Kuid tema abiga kontrollitakse põletikulise sooleseina anomaaliate taset, mis tomogrammiga varem ilmnes.

Soolevähi korral kontrollitakse seda uurimismeetodit kasutades metastaaside olemasolu lümfisüsteemis ja lähiorganites. Tänu kompuutertomograafia ja PET-skanneri samaaegse kasutamise võimalusele saab arst pilte võrrelda ja võimalikult täpselt diagnoosi panna.

Täielikuma pildi saamiseks määrab arst väga sageli allaandmise.

Mis on kapsli endoskoopia, räägib video:

Ultraheli ja MRI läbiviimine

Ultraheli on üks diagnostilisi meetodeid.

Soolestiku ja mao kontrollimiseks onkoloogiliste haiguste tekke suhtes kasutatakse ultraheli.

Seda kasutatakse üsna suurte kasvajate korral. Kui patsiendil on seedetrakti organites varased või polüübid, siis seda meetodit diagnoosimiseks ei kasutata.

Mõnel juhul kasutatakse ultraheli soolevähi metastaaside tuvastamiseks teistes elundites.

Kui patsiendil on varem diagnoositud pärasoolevähk, kasutatakse selle diagnoosi kinnitamiseks endorektaalset ultraheli. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet, mis sisestatakse patsiendile pärasoole kaudu.

Endorektaalne ultraheli võimaldab määrata patoloogiliste fookuste levimust ja patoloogiliste protsesside esinemist pärasooles ja naaberorganites.
Magnetresonantstomograafia abil saab diagnoosida mao- ja sooltehaigusi.

Kui see viiakse läbi arvutiekraanil, saadakse pildid, mis näitavad patsiendi kehaosi. See uurimismeetod kasutab raadiolaineid ja tugevaid magneteid. Uurimise ajal neelab inimkeha energiat, mis kuvatakse pildil. Tänu eriprogrammi olemasolule tomograafis teisendatakse mall pildiks.

Enne uuringut manustatakse inimesele ravimit, mis sisaldab gadoliiniumi. Aine jaotumine kogu patsiendi kehas toimub sõltuvalt haiguse asukohast erineval viisil.

See võimaldab eristada mao ja soolte terveid ja haigeid kudesid. Võrreldes kompuutertomograafiaga annab magnetresonantstomograafia selgema pildi. Kui patsiendil on neerupuudulikkus, siis seda diagnostilist meetodit ei kasutata. Määramiseks kasutatakse kõige sagedamini kapsli endoskoopiat.

See uurimismeetod põhineb kapsli kasutamisel, millesse on sisseehitatud võimalikult väikeste mõõtmetega juhtmevaba kaamera. Tänu sellele seadmele on võimalik saada mao ja soolte fotosid. Videotahvel võimaldab uurida raskesti ligipääsetavaid kohti. Erinevalt endoskoopiast uurib see meetod peensoolt.

Ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kapsli endoskoopia on väga tõhusad diagnostikameetodid, mida iseloomustab minimaalne vastunäidustuste arv.

Laparoskoopia ja endoskoopia omadused

Laparoskoop on laparoskoopia teostamise instrument.

Kui diagnostiline juhtum on ebaselge, kasutatakse laparoskoopiat.

Selle uurimismeetodi abil määratakse mao kahjustuse sügavus. Seda meetodit saab kasutada mitte ainult diagnostikaks, vaid ka kirurgilisteks sekkumisteks. Laparoskoopia abil tehakse maovähi määramine, samuti naaberorganitesse leviku määr.

Uuringu käigus kasutatakse spetsiaalset instrumenti - laparoskoopi. Esialgu manustatakse patsiendile anesteesia. Pärast seda tehakse sisselõige, mille mõõtmed ulatuvad 0,5–1 sentimeetrini.

Selle kaudu viiakse sisse seade, mille abil pumbatakse makku süsihappegaasi. Tänu sellele on orel suurenenud, mis võimaldab teil saada kõige üksikasjalikuma pildi. Järgmisena sisestatakse laparoskoop saadud ruumi.

Tavaline laparoskoopia ei võimalda metastaaside olemasolu kindlaks teha. Sel eesmärgil kasutatakse laparoskoopilist ultraheli, mis võimaldab uurida kõhuõõne organeid. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid laparoskoopilisi andureid. Nende abiga uuritakse raskesti ligipääsetavaid piirkondi.

Laparoskoopia on praktiliselt ainus diagnostiline meetod, mille abil määratakse metastaasid enne operatsiooni. Endoskoopia tehakse spetsiaalse seadme - endoskoobi abil.

Sellel on väike kaamera, mis ühendub arvutiekraaniga. Selle meetodi abil uuritakse seedetrakti ülemisi osi. Patsient peab uuringuperioodi jooksul endoskoobi toru alla neelama.

Enne seda niisutatakse kurku anesteetikumidega. See lihtsustab ületamise protsessi. Kaamera abil uuritakse õppeperioodil mao seinu. Arst vaatab läbi kaameraga tehtud pilte endoskoobi silma.

See uurimismeetod võimaldab teil võtta biopsia. Mõnel juhul sisestatakse endoskoobi abil kateeter ja kõik kanalid täidetakse radioaktiivse läbipaistva ainega. See võimaldab teha seedetrakti röntgenuuringuid.

Mao ja soolte seisundi määramiseks saab kasutada mitmesuguseid uurimismeetodeid. Neid peaks valima ainult arst vastavalt näidustustele ja patsiendi individuaalsetele omadustele.

Meditsiinistatistika järgi vajab regulaarset jälgimist 95% Maa elanikest. Neist enam kui pooled (53% kuni 60%) tunnevad kroonilisi ja ägedaid vorme (põletikulised muutused mao limaskestas) ja umbes 7-14% kannatavad otse.

Mao patoloogia sümptomid

Järgmised ilmingud võivad viidata probleemidele selles valdkonnas:

• kõhuvalu, täiskõhutunne, raskustunne pärast söömist;
• valu rinnaku taga, epigastimaalses piirkonnas;
• raskused toidu neelamisel;
• võõrkeha tunne söögitorus;
• hapu maitsega röhitsemine;
• kõrvetised;
• iiveldus, seedimata toidu oksendamine;
• oksendamine koos vere seguga;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• mustad väljaheited, verejooks roojamise ajal;
• "hundi" näljahood / söögiisu puudumine.

Muidugi on gastroenteroloogilise uuringu tõsine näidustus varem tuvastatud seedesüsteemi patoloogiad:

• põletikulised protsessid;
• onkoloogilised haigused jne.

Maohaiguste diagnoosimine

Maohaiguste diagnoosimine on terve rida uuringuid, sealhulgas füüsikalisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid.

Diagnoos algab patsiendi küsitluse ja uurimisega. Lisaks määrab arst kogutud andmete põhjal vajalikud uuringud.

Maohaiguste instrumentaalne diagnoosimine hõlmab selliste informatiivsete meetodite kasutamist nagu:

• CT skaneerimine;

Maohaiguste diagnoosimise laboratoorsete meetodite kompleks sisaldab reeglina:

• üldine vereanalüüs;
• vere keemia;
• uriini, väljaheidete üldine analüüs;
• gastropanel;
• PH-meetria;
• kasvaja markerite analüüs;
• hingamistesti jaoks.

Üldine vereanalüüs . See uuring on tervisliku seisundi üldiseks hindamiseks hädavajalik. Seedetrakti haiguste diagnoosimisel indikaatorite muutmisega (ESR, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, lümfotsüüdid, hemoglobiin, eosinofiilid jne) võib märkida põletikuliste protsesside, erinevate infektsioonide, verejooksude, neoplasmide olemasolu.

Vere keemia . Uuring aitab tuvastada seedetrakti funktsioonide rikkumisi, kahtlustada patsiendil ägedat infektsiooni, verejooksu või kasvajate kasvu.

Üldine uriinianalüüs . Põletikulise või nakkusliku protsessi arengut saab hinnata selliste tunnuste järgi nagu värvus, läbipaistvus, erikaal, happesus jne, samuti lisandite olemasolu (glükoos, veri või limaskestad, valk jne). kasvajad.

Väljaheidete üldine analüüs . Uuring on asendamatu verejooksu, seedehäirete diagnoosimisel.

kasvaja markerid . Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks kasutatakse spetsiifilisi markereid (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-meetria . See meetod võimaldab teil saada andmeid mao happesuse taseme kohta, kasutades painduvaid sonde, mis on varustatud spetsiaalsete mõõteelektroodidega, mis sisestatakse nina või suu kaudu maoõõnde.

Seda tehakse juhtudel, kui arst vajab seda indikaatorit diagnoosi tegemiseks, patsiendi seisundi jälgimiseks pärast mao resektsiooni ja ka maomahla happesuse vähendamiseks või suurendamiseks mõeldud ravimite efektiivsuse hindamiseks.

pH-meetria viiakse läbi meditsiiniasutuses, arsti pideva järelevalve all.

Gastropanel . Spetsiaalne vereanalüüside komplekt, mis aitab hinnata mao limaskesta funktsionaalset ja anatoomilist seisundit.

Gastroenteroloogiline paneel sisaldab kõige olulisemaid näitajaid mao patoloogiate diagnoosimiseks:

• Helicobacter pylori antikehad (neid antikehi tuvastatakse gastriidi, duodeniidi, peptilise haavandi all kannatavatel patsientidel);
• gastriin 17 (hormoon, mis mõjutab mao regeneratiivset funktsiooni);
• pepsinogeenid I ja II (nende valkude tase näitab mao ja elundi kui terviku limaskesta seisundit).

Kuidas valmistuda analüüsiks

Uriini, väljaheite testid . Biomaterjal kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse konteinerisse (ostetakse apteegist). Eelõhtul ei ole soovitatav juua multivitamiine ja tarbida tooteid, mis võivad muuta biomaterjali värvi, samuti lahtistavaid ja diureetikume.

Uriin kogutakse hommikul pärast välissuguelundite hoolikat hügieeni. Esimene annus uriini tuleb tualetti tühjendada ja keskmine osa (100-150 ml) koguda anumasse.

Väljaheited kogutakse hommikul või hiljemalt 8 tundi enne analüüsi.

Gastropanel . Nädal enne uuringut peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad mõjutada mao sekretsiooni. Päeva jooksul välistage vesinikkloriidhapet neutraliseerivate ravimite kasutamine. Analüüsi hommikul ärge jooge, ärge sööge, ärge suitsetage.

Uuring seisneb veenivere annetamises kahes annuses: kohe pärast ravituppa jõudmist ja 20 minutit hiljem pärast spetsiaalse kokteili võtmist, mis on mõeldud hormooni gastriini 17 stimuleerimiseks.

Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised) . Uuringu jaoks võetakse verd hommikul tühja kõhuga. Analüüsi eelõhtul peaksite vältima stressi, hoiduma raske toidu, alkoholi söömisest. Analüüsi hommikul ei saa te süüa ega suitsetada. Puhas vesi on lubatud.

PH-meetria. Sond paigaldatakse hommikul tühja kõhuga. Viimasest söögikorrast peab olema möödunud vähemalt 12 tundi ja vett võib juua hiljemalt neli tundi enne protseduuri. Enne planeeritud uuringut hoiatage arsti kindlasti kasutatavatest ravimitest, võib-olla peate lõpetama nende kasutamise paar tundi (ja mõned ravimid - paar päeva) enne protseduuri.

Patsiendi subjektiivne uurimine

Subjektiivne uurimine seedesüsteemi haigustega patsiendid hõlmavad selliseid traditsioonilisi sektsioone nagu:

passi osa,

Patsiendi kaebused

Praeguse haiguse ajalugu (anamnees),

Patsiendi elu ajalugu (anamnees).

Patsiendi kaebused

Seedetrakti (GIT) haigustega patsientide kaebused on väga mitmekesised ja sõltuvad sellest, milline seedetrakti osa on patoloogilises protsessis kaasatud.

Söögitoru haigustele iseloomulikud kaebused sealhulgas düsfaagia, valu piki söögitoru (odünofaagia), kõrvetised, söögitoru oksendamine ja söögitoru verejooks.

Düsfaagid I Raskused või võimetus toitu täielikult alla neelata. Eristama orofarüngeaalne (orofarüngeaalne) ja söögitoru (söögitoru) düsfaagia.

Orofarüngeaalne düsfaagia tekib juba esimestel neelamisliigutustel ja on sageli kombineeritud toiduga, mis siseneb ninaõõnde, kõri. Sellisel juhul tekib patsiendil köha. See juhtub teatud suuõõne, kõrihaiguste või sagedamini närvisüsteemi kahjustusega.

Söögitoru düsfaagia tekib reeglina pärast mitut neelamistoimingut ja sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud mööda söögitoru. Seda tüüpi düsfaagia esineb söögitoruvähi, armide pärast leeliste või hapetega söögitoru põletusi ja söögitoru haavandeid. Lisaks võib düsfaagiat täheldada ka siis, kui söögitoru surutakse kokku aordi aneurüsmi või mediastiinumi kasvajaga. Erinevalt orgaanilistest haigustest põhjustatud düsfaagiast on funktsionaalne düsfaagia isoleeritud ka söögitoru spasmi, söögitoru düskineesia, kardia achalasia (südame sulgurlihase lõdvestunud) tõttu. Neid kahte vormi saab üksteisest eristada patsiendi põhjaliku küsitlemise ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal.

Kell orgaaniline düsfaagia raskused toidu neelamisel söögitoru kaudu on tavaliselt püsivad. Düsfaagia nähtusi põhjustanud haiguse progresseerumisel suureneb see järk-järgult kuni mitte ainult tahke, vaid ka vedela toidu täieliku hilinemiseni.

Sest funktsionaalne düsfaagia Iseloomulik on vedela toidu, vee neelamise raskus, samal ajal kui tahke toit läbib vabalt. Sageli on funktsionaalne düsfaagia perioodiline, ilmneb mis tahes stressirohkes olukorras. Siiski tuleb meeles pidada, et funktsionaalse düsfaagia diagnoos on pädev alles pärast põhjalikku instrumentaalset uurimist ja haiguse kõigi orgaaniliste põhjuste välistamist.

Düsfaagia võib olla seotud valu piki söögitoru(odünofagia ). See juhtub söögitoru limaskesta põletuste, söögitoru põletiku (ösofagiit), söögitoru ja mediastiinumi kasvajate korral.

Tavaliselt ilmneb söögitoru järsu ahenemisega söögitoru oksendamine . See erineb maooksest selle poolest, et oksendamine on aluseline ja sisaldab muutmata toidutükke. Lisaks ei eelne oksendamisele iiveldust ja patsiendil on tingimata düsfaagia.

Vere segunemist oksesse täheldatakse kasvaja, söögitoru haavandi lagunemise ajal. Söögitoru veenilaiendite rebenemise tõttu võib tekkida tugev verejooks. See juhtub maksatsirroosiga.

Kõrvetised (püroos). Kõrvetised on põletustunne söögitorus, mida patsient tunneb rinnaku taga. Kõrvetiste peamiseks põhjuseks tuleks pidada maosisu tagasivoolu söögitorusse ( gastroösofageaalne refluks ). Mõnevõrra sagedamini tekivad kõrvetised maomahla suurenenud happesusega, kuid see võib olla ka vähenenud happesusega. Seda põhjustab ka südame sulgurlihase puudulikkus. Selle tulemusena satub maosisu, kui torso on kallutatud ja patsiendi horisontaalasendis, söögitorusse. Maomahlas sisalduv hape ärritab söögitoru limaskesta ja põhjustab põletustunnet.

Maohaiguste korral peamised kaebused on valu epigastimaalses piirkonnas, põletustunne epigastriumis, iiveldus, oksendamine ja isutus.

juuresolekul valu on vaja selgitada selle täpne lokaliseerimine, kiiritamine, selgitada välja selle toimumise iseloom ja tingimused (leida seos söömise ajaga, toidu iseloomuga). Valu ilmnemise aja järgi jagunevad need tinglikult "varajateks valudeks" - tekivad vahetult pärast söömist või 10-30 minutit pärast söömist ja hilisteks valudeks - 1-2 tundi pärast söömist. Lisaks võivad esineda "näljased valud" - valu tühja kõhuga. Samuti on oluline kehtestada, mille järel valu möödub. Nii näiteks maohaiguste korral, millega kaasneb maosisu suurenenud happesus, vaibub valu pärast söömist, kunstlikult esile kutsutud oksendamist, soodalahuse võtmist.

Röyhitsemine – see on maosisu äkiline allaneelamine suhu. Röhitsemine on õhk ( eructatio ) või toit ( regurgitatsioon ). Õhuga röhitsemine võib esineda inimestel, kes tavaliselt neelavad õhku ( aerofaagia ). Tuleb märkida, et õhu neelamine söömise ja joomise ajal on normaalne füsioloogiline protsess. See õhk väljutatakse söögitoru alumise sulgurlihase perioodilise lõdvestamise ajal. Seetõttu võib röhitsemist pidada häireks, kui see hakkab patsiendile muret valmistama. Selline liigne röhitsemine võib tekkida gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. Lisaks võib mõnikord õhuga röhitsemine olla ka suurenenud käärimisprotsessidega maos koos gaaside moodustumisega.

Mäletsemise sündroom on seisund, mida iseloomustab hiljuti söödud toidu korduv spontaanne tagasivool suuõõnde, millele järgneb korduv närimine ja neelamine või sülitamine. Oluline on tähele panna, et regurgitatsiooni ei põhjusta iiveldus, regurgitatsiooni sisu sisaldab tuntavat meeldiva maitsega toitu. Protsess peatub, kui regurgitatsiooni sisu muutub happeliseks.

Iiveldus (iiveldus). Sageli eelneb see oksendamisele, kuid võib ka ilma selleta. See on refleks, mis on seotud vaguse närvi ärritusega. Iivelduse tekkemehhanism pole täielikult teada. Iiveldus väljendub omapärase, raskesti määratletava ebameeldiva survetundena epigastimaalses piirkonnas, ebameeldivas eelseisva oksendamise vajaduse tundes. Seda saab kombineerida üldise nõrkuse, pearingluse, tugeva süljeerituse (süljeeritusega). Seda esineb sageli ja ilma igasuguse seoseta maohaigusega. Näiteks iiveldus tekib rasedate naiste toksikoosi, neerupuudulikkuse, tserebrovaskulaarse õnnetuse korral.

Oksendada (oksendamine) on tavaline kaebus. See võib esineda erinevate maohaiguste korral (äge ja krooniline gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, püloorse stenoos, maovähk). Kuid see võib esineda ka teiste haigustega, mis ei ole seotud mao enda haigusega. Eristama:

1) Närvilise (keskse) päritolu oksendamine

(ajukasvajad, meningiit, traumaatiline ajukahjustus, koljusisese rõhu tõus jne).

2) Vistseraalse päritoluga oksendamine (perifeerne, refleks). Seda täheldatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, ägeda koletsüstiidi, sapikivitõve korral.

3) Hematogeen-toksiline oksendamine. Seda täheldatakse ureemia, erinevate mürgistuste ja mürgistuste korral.

Paljudel juhtudel on oksendamise mehhanismiga seotud erinevad põhjused. Patsiendil oksendades tuleb selgitada oksendamise olemust, kas oksendamine toob leevendust või mitte.

Küsitlemisel tuleks tähelepanu pöörata riigile söögiisu patsiendi juures. Mao hapet moodustava funktsiooni vähenemise korral väheneb sageli söögiisu, samas kui maohaiguste korral, millega kaasneb maomahla happesuse suurenemine, see tavaliselt suureneb. Täielik söögiisu puudumine (anoreksia ) ja eriti vastumeelsus lihatoodete vastu on iseloomulik maovähile. Samaaegselt isukaotusega kurdavad need patsiendid kehakaalu langust.

Praegu kasutatakse seda terminit väga laialdaselt välismaises gastroenteroloogilises praktikas. mao düspepsia .

Under mao düspepsia sündroom mõista sümptomite kompleksi, mis hõlmab valu epigastimaalses piirkonnas, põletust epigasmist, täiskõhutunnet epigastimaalses piirkonnas pärast söömist, kiiret täiskõhutunnet. Vanas kodumaises kirjanduses pandi sellele mõistele veidi teistsugune tähendus. Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus saab arst juba tinglikult eristada kahte põhimõtteliselt erinevat mao düspepsia tüüpi:

- orgaaniline - see põhineb sellistel haigustel nagu maohaavand, krooniline gastriit, maovähk jne;

- funktsionaalne düspepsia – gastroduodenaalse piirkonnaga seotud sümptomid, kui puuduvad orgaanilised, süsteemsed või metaboolsed haigused, mis võiksid neid ilminguid seletada (Rooma III konsensus, 2005).

Praegu eristatakse järgmisi tüüpe funktsionaalne düspepsia:

1.Düspeptilised sümptomid söömisest põhjustatud (söögijärgsed düspeptilised sümptomid), mille hulka kuuluvad kiire täiskõhutunne ja täiskõhutunne epigastrias pärast söömist. Need sümptomid peaksid ilmnema vähemalt mitu korda nädalas.

2. epigastimaalne valu sündroom . See on epigastriumis lokaliseeritud valu või põletustunne, mis on vähemalt mõõduka intensiivsusega, sagedusega vähemalt kord nädalas. Oluline on märkida, et üldist valu või valu, mis lokaliseerub kõhu või rindkere teistes osades, ei esine. Pärast väljaheidet või kõhugaase ei parane. Valu ilmneb tavaliselt või, vastupidi, väheneb pärast söömist, kuid võib tekkida ka tühja kõhuga.

Soolehaiguste korral põhilised kaebused on valu piki soolestikku, puhitus (kõhupuhitus ), kõhulahtisus, kõhukinnisus ja mõnikord ka sooleverejooks.

Valu soolestikus võib põhjustada soolelihaste terav spasm, näiteks peen- ja jämesoole ägedate põletikuliste protsesside korral. Neid võib põhjustada ka soolesulguse tagajärjel tekkinud soolestiku järsk väljavenimine või suures koguses gaaside olemasolu selles.

Oluline on välja selgitada valu lokaliseerimine. Nende esinemine vasakpoolses niudepiirkonnas esineb sigmakäärsoole haiguste korral, paremal - pimesoolehaiguste, pimesoolepõletiku korral. Valu kõhu keskosas on iseloomulik peensoole haigustele. Valu roojamise ajal täheldatakse pärasoole haigusega (hemorroidid, pärakulõhed, pärasoolevähk või sigmakäärsoolevähk) ja sellega kaasneb punakaspunase vere eraldumine. Kui soolestiku verejooks tekib soolestiku ülaosast, mis esineb sagedamini kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, muutub väljaheide tumedaks, tõrvaseks ( mel a ena ).

Kõhukinnisus mida iseloomustab madal defekatsiooni sagedus (kolm või vähem korda nädalas), madal tootlikkus, tihendatud mitteplastist väljaheide, vajadus täiendavate jõupingutuste järele soolte tühjendamiseks.

Kõhulahtisus (kõhulahtisus) iseloomustab suurenenud väljaheide päevas (rohkem kui kaks korda), vormimata või lahtiste väljaheidete esinemine. (Lisateavet väljaheitehäirete kohta vaadake allpool.)

Praeguse haiguse ajalugu

Seedesüsteemi haigustega patsientide anamneesi kogumisel tuleb neilt küsida, kuidas haigus algas ja millised sümptomid ilmnesid. Järgmisena uurige üksikasjalikult, kas patsient pöördus arstiabi poole, milline uuring ja ravi tehti, tema heaolu pärast ravi. On vaja välja selgitada haiguse kulgemise olemus, ägenemiste olemasolu selle käigus, ambulatoorne või statsionaarne ravi. On vaja väga üksikasjalikult välja selgitada patsiendi seisundi viimase halvenemise aeg, olemus (sümptomid).

Patsiendi elulugu

Paljude mao- ja sooltehaiguste tekkes on suur tähtsus ebaregulaarsel toidul, vürtsika, väga kuuma toidu süstemaatilisel võtmisel, sagedasel joomisel ja suitsetamisel. Oluline on tuvastada tööga seotud ohud (sagedane stress, kokkupuude mürgiste ainetega tööl, näiteks metallitolmu allaneelamine). Näiteks sagedane stress, suitsetamine võivad olla tegurid, mis soodustavad peptilise haavandi teket, millel on pärilik eelsoodumus sellele haigusele. Seetõttu on patsiendi pärilikkuse analüüs väga oluline, sest. On hästi teada, et paljudel seedetrakti haigustel on geneetiline eelsoodumus. Kuid ülaltoodud ebasoodsad keskkonnategurid mängivad selle geneetilise defekti rakendamisel teatud rolli.

Samuti tuleb märkida, et teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitte ainult seedehäireid, vaid ka aidata kaasa mitmete seedetrakti haiguste tekkele. Me räägime mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, antibiootikumidest ja muudest ravimitest.

Kuidas kontrollida soolestikku? See küsimus muretseb sageli paljusid inimesi. Soolestiku häirete probleemid on tänapäeval väga aktuaalsed, kuna sooled on keeruline süsteem, mis reageerib järsult toitumise muutustele. Soolestik on suur funktsionaalne süsteem, mis on altid toksiinide, toksiinide ja väljaheidete kogunemisele, mis ummistavad luumenit ja takistavad kõigi osakondade normaalset toimimist. Seedetrakti häired põhjustavad erinevate patoloogiate arengut.

Kui ilmnevad esimesed soolefunktsiooni häire sümptomid, tekib igal inimesel küsimus: “Kuidas kontrollida seedetrakti?”, “Millised meetodid on kõige ohutumad?”, “Kas soolestikku on võimalik mitteinvasiivselt kontrollida?”. Kõik need küsimused tekivad ja lahendust leidmata ignoreerib inimene lihtsalt oma probleemi, mis muutub ebamugavusest tõsiseks kroonilise iseloomuga patoloogiaks. Reeglina peab spetsialist adekvaatse ja tõhusa ravi määramiseks uurima peen- ja jämesoole seisundit. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid. Soolestiku diagnoosimise küsimus on vanemate jaoks eriti terav. Laste puhul kasutatakse väga tõhusaid seedetrakti uurimise meetodeid, mis võimaldavad kiiresti ja valutult hinnata selle seisundit.

Kui kõht või sooled valutavad ja valu on püsiv, on tänapäevaste uurimismeetoditega kontrollimine lihtsalt vajalik. Reeglina ütleb arst endale enne uuringut, millised diagnostikameetodid on olemas. Samuti määrab see kindla kontrollimeetodi. Enne sooleuuringule registreerumist veenduge, et vastunäidustusi pole ja konsulteerige spetsialistiga.

Millal on vaja sooleuuringut?

Kõik uuringud määrab arst sobivate näidustuste olemasolul. Reeglina annab soolestik kohe pärast rikkumiste ilmnemist sellest teadlikuks ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Seedetrakti düsfunktsiooni sümptomid võivad olla kroonilised ja vahelduvad. Kõige esimeste kaebustega seedetrakti häirete kohta peaks kaasnema reis arsti juurde, sest tulevikus võivad isegi väikesed sümptomid areneda tõsiseks haiguseks. Kui hakkate märkama murettekitavaid sümptomeid, on aeg end testida. GI düsfunktsiooni sümptomid on järgmised:

• valu kõhus;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• defekatsiooni ja seedehäirete rikkumine;
• soole seinte spasmid;
• hemorroidid ja selle ägenemine;
• ärritunud soole sündroom;
• vere, lima ja mäda lisandid väljaheites;
• põletustunne ja valu roojamise ajal.

Sigmoidoskoopia võimaldab teil diagnoosida pärasoole ja tuvastada pragusid ja verejooksu

Ülaltoodud sümptomite esinemine viitab tõsistele soolestiku rikkumistele ja nõuab kohustuslikku ravi. Sümptomid võivad kaduda või esineda kogu aeg, kuid isegi kui neid esineb harva, on vaja välja selgitada nende esinemise põhjus. Käärsoole, eriti pärasoole uurimine on delikaatne probleem. Reeglina on arsti juurde minek paljude jaoks hirmutav ja nad lükkavad uuringu edasi kuni sümptomite ägenemiseni. Enne soolte kontrollimist peate tutvuma kõigi olemasolevate diagnostikameetoditega. Seedetrakti uuringut on võimalik läbida ainult arsti ettekirjutuse järgi ja tema järelevalve all, kuna seedetrakti seisundi kohta piisava teabe saamiseks on vaja korralikult valmistuda.

Lastele mõeldud Enterosgeli kohta

Soolestiku testimise meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub palju meetodeid soolte uurimiseks. Soolestiku uskumiseks ei pea te läbima valusaid manipuleerimisi. Kaasaegsed diagnostikameetodid on lihtsad ja valutud, mistõttu saab neid kasutada ka laste kontrollimiseks. Seedetrakti uurimise meetodi valik sõltub patsiendi sümptomitest ja kaebustest, mille põhjal määrab arst soolestikule sobivaima uuringu.

Enne soolte laboratoorset kontrollimist viib arst läbi esialgse palpatsiooniuuringu. Pärast palpatsiooni on ette nähtud informatiivsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad paremini hinnata alumise ja ülemise soolestiku seisundit.

Seedetrakti kaasaegse diagnostika levinumad meetodid:

• sigmoidoskoopia (rektoskoopia);
• anoskoopia;
• sfinkteromeetria;
• kolonoskoopia;
• radiograafia;
• endoskoopia;
• CT skaneerimine;
• kapsli uurimine.

Ultraheli abil saab tuvastada kogu seedetrakti haigusi

Diagnostilised meetodid määratakse individuaalselt, sõltuvalt uuringuks vajalikest osakondadest. Need uurimismeetodid ei võimalda mitte ainult hinnata soolestiku seisundit, vaid ka tuvastada olemasolevaid haigusi.

1. Sigmoidoskoopia (rektoskoopia).

   Sigmoidoskoopia (rektoskoopia) on jämesoole diagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata pärasoole seisundit kuni sigmakäärsooleni. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retroskoobiga. Seadmel on sisseehitatud kaamera ja valgusallikas, mis võimaldab uurida limaskesta seisundit. See seade võimaldab teil diagnoosida pärasoole haigusi ning tuvastada pragusid ja verejooksu. Uuringu ajal esineb pärasoole laienemist, mis sarnaneb tühjendamise sooviga. See on väga informatiivne peensoole uuring.

   Protseduur ise on valutu ja seda kasutatakse sageli laste uurimiseks. Patsient võtab põlve-küünarnuki asendi ja pärakusse sisestatakse retroskoop. Selles asendis saab arst hinnata limaskesta, veresoonte seisundit ning tuvastada pärasoole valendiku ja pärakukanali haigusi.

2. Anoskoopia.

   Anoskoopia on lihtsaim meetod päraku ja selle kanali diagnoosimiseks. Erinevalt teistest uurimismeetoditest võimaldab anoskoopia hinnata päraku ja pärasoole seisundit mitte rohkem kui 12 cm võrra.Protseduur on ette nähtud laste ennetavaks läbivaatuseks, samuti hemorroidide raviks täiskasvanutel. Protseduur on väga ebameeldiv, kuid laste uurimiseks kasutatakse anesteetikumi. See protseduur on näidustatud ka võõrkehade eemaldamiseks pärasoolest.

3. Sfükteromeetria.

   Sfükteromeetria on protseduur päraku lihastoonuse hindamiseks. Seda meetodit kasutatakse laste uurimiseks ja sulgurlihaste kontraktiilsuse ja väljaheidete kinnipidamise hindamiseks. Sfükteromeetria abil tehakse rakuuuring, võetakse biopsiatestid. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik tuvastada pärasoole haigusi, samuti rakkude, polüüpide ja vähi esialgse arengu kõrvalekaldeid.

4. ultraheli.

   Ultraheli on informatiivne meetod, mille abil saate hinnata kõigi soolestiku osade seisundit. See on lihtne viis peensoole, mao kontrollimiseks ja suure lõigu seisundi hindamiseks. Diagnostikameetod on mitteinvasiivne, seetõttu kasutatakse seda sageli laste seedetrakti seisundi uurimiseks. Ultraheli abil saab tuvastada kogu seedetrakti haigusi, seetõttu on see üks ohutumaid uurimismeetodeid.

5. Kolonoskoopia.

   Kolonoskoopia on kaasaegne diagnoosimismeetod, mille läbiviimiseks kasutatakse kolonoskoopi – video- ja fotokaameraga varustatud seadet. Kolonoskoobi ots sisestatakse pärasoolde. Seda saab kasutada kogu jämesoole uurimiseks ja biopsia proovide võtmiseks. Protseduur nõuab erilist ettevalmistust, kuna see katab suure hulga sooleõõnde. Kolonoskoopiat peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks pärasoole uurimiseks.

6. Radiograafia.

   Röntgendiagnostika on uurimismeetod, mille jaoks kasutatakse kontrastainet. Kontrastaine täidab luumenit ja suurendab uuringu teabesisaldust. Röntgenikiirguse abil saab tuvastada kõhuõõne mis tahes haigusi, eriti kasvajaid, struktuuri ja toimimise kõrvalekaldeid, samuti põletikulisi protsesse. Röntgeni- või irrigoskoopiat kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste uurimiseks.

7. Endoskoopia.

   Endoskoopia on üks ebameeldivamaid uurimismeetodeid. See protseduur hõlmab spetsiaalse seadme – endoskoobi – sisestamist söögitorusse, mis on varustatud kaameraga. Endoskoopiat kasutatakse söögitoru ja mao seisundi hindamiseks. Endoskoopial on vähi varajases avastamises oluline roll.

8. Kompuutertomograafia (CT).

   CT on kaasaegne diagnostiline meetod, mida kasutatakse kihtide kaupa uurimiseks. See meetod on efektiivne peen- ja jämesoole haiguste diagnoosimisel. Uuringu käigus luuakse seedetrakti uuritavast osast kolmemõõtmeline pilt, mis võimaldab saada usaldusväärseid tulemusi soolestiku seisundi kohta. See on mitteinvasiivne ja ohutu meetod, mida saab kasutada isegi algkooliealiste laste uurimiseks. CT abil saate hinnata kõigi kõhuõõne organite seisundit.

9. kapsli uurimine.

   Kapsliuuring on uusim meetod seedetrakti diagnoosimiseks. Selle abil saate hinnata kõigi soolestiku osade seisundit. Meetodi olemus seisneb väikese kapsli neelamises, millesse on sisse ehitatud videokaamera. Kapsel liigub aeglaselt mööda seedetrakti, edastades teavet limaskesta seisundi, patoloogiliste protsesside ja kasvajate esinemise kohta.

Enne enesega ravimise alustamist ja soolte kontrollimist on parem konsulteerida arstiga ja läbida seedetrakti seisundi põhjalik uuring. Väiksemate sümptomite taha võivad peituda ohtlikud patoloogiad ja nende õigeaegne avastamine kiirendab paranemist.

Seedetrakti patoloogiate tuvastamiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Uusimad seadmed aitavad saada väärtuslikku teavet inimese tervise kohta, paljudel juhtudel ei tekita diagnoosimine ebamugavust. Anomaaliat saab avastada ka olukordades, kus puuduvad kaebused või välised haigusnähud.

Näidustused seedetrakti uurimiseks

Seedetrakti uurimine on õige diagnoosi seadmise kõige olulisem samm, kuna patoloogiad on levinud igas vanuses inimestel ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näidustused soolestiku uurimiseks on:

Mao kontrollimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• sisemine verejooks;
• gastriit (äge või krooniline);
• pankreatiit;
• pahaloomulised moodustised;
• kivid sapipõies;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• teadmata etioloogiaga valu;
• iiveldus, kuivus või kibedus suus;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• mao ülaosa väljendunud ahenemine või selle alaareng.

Sageli uuritakse kogu seedekulglat. See võimaldab teil määrata elundite töö sidusust või kõrvalekaldeid toimimises.

Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodid

Tänu kaasaegsetele tehnikatele on tänapäeval võimalik defekte tuvastada minimaalse veaga. Standarduuringuid pakutakse igas kliinikus, kuid paljud peavad protseduure raskesti ligipääsetavaks, mistõttu otsitakse abi, kui patoloogia on hilises arengujärgus. Sageli piisab ühest diagnostilisest meetodist, rasketel juhtudel kombineeritakse. Kuidas uurida siseorganeid?

Füüsiline lähenemine

Väliseid mitteinvasiivseid protseduure nimetatakse füüsilisteks tehnikateks. Nende hulka kuuluvad palpatsioon, löökpillid, visuaalne kontroll ja auskultatsioon. Isiku uurimisel märgib arst järgmisi tegureid:

• letargia ja naha karedus;
• naha kahvatus ja nende elastsuse halvenemine;
• keele siledus või valge / pruuni katte olemasolu sellel.

Kui inimesel ei ole probleeme seedetraktiga, on see sümptomatoloogia tema jaoks ebatavaline. Ülevaatus võimaldab teil teha esialgse diagnoosi. Kui üks märke leitakse, teostab arst pindmist või sügavat palpatsiooni. Spetsialist vajutab kõhule, liigub kubemepiirkonnast ülespoole. Tervel inimesel lihased eriti ei pinguta, valu ei ole. Ebamugavuse piirkonnas tehakse sügav palpatsioon.

Rektaalne uuring on vajalik päraku uurimiseks ja selle funktsionaalsuse tuvastamiseks. Protseduuri viib läbi proktoloog, hinnates pragude, hemorroidide, polüüpide olemasolu.

Analüüsid ja laboratoorsed uuringud

Diagnostika laboris on vajalik meede kõigi haiguste puhul. Mao ja soolte kontrollimiseks määrab spetsialist testid:

• üldine vereanalüüs (teostatakse hommikul tühja kõhuga);
• väljaheidete uurimine algloomade esinemise suhtes;
• väljaheite uurimine usside munade tuvastamiseks;
• mikrofloora analüüs (düsbakterioosi korral);
• koprogramm (väljaheidete põhjalik kontroll värvi, lõhna, kuju muutuste, erinevate lisandite olemasolu suhtes).

Instrumentaalsed meetodid

Mao ja soolte uurimiseks kasutatakse sageli erinevaid instrumente, mis võivad näidata osa elundist või täielikult visualiseerida seedetrakti sektsioone. Kuidas kontrollida magu ja soolestikku? Uurimismeetodid on asjakohased:

Kiirgusdiagnostika

Diagnoosimise hõlbustamiseks võidakse patsientidele pakkuda mitteinvasiivseid röntgenuuringuid. Nende hulka kuuluvad järgmised meetodid.

Võimalikud tüsistused pärast protseduure

Enamik uuringuid on täiesti kahjutud, kuid mõned on üsna ebameeldivad ja valusad, näiteks endoskoopia ja kolonoskoopia. Sel põhjusel viiakse rektaalne toru sisestamine läbi kohaliku anesteesia või sedatsiooniga. Tüsistuste oht on väike, kuid see on olemas.

Erinevat tüüpi diagnostika tagajärjed on toodud tabelis.