Tuulerõuged täiskasvanueas. "Täiskasvanute" tuulerõuged: inkubatsiooniperiood ja nakkavus täiskasvanutel

15.03.2020

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Tuulerõuged ( tuulerõuged) on nakkushaigus, mida põhjustab teatud tüüpi herpesviirus. Tuulerõugeid peetakse lapsepõlve haigus, sest enamik inimesi kogeb seda eelkooli- ja koolieas. Kui aga nakatumist lapsepõlves ei esinenud, võib tuulerõugeid saada igas vanuses.

Täiskasvanute seas esinevad tuulerõugete puhangud sageli suletud rühmades, sõjaväes värbajate seas ja puuetega inimeste internaatkoolides. Samuti on riskirühmas eelkooliealiste laste vanemad, kellel puudub immuunsus. Esinemissagedus ei sõltu soost ega rassist.

Täiskasvanute tuulerõugetel on oma omadused:

täiskasvanud kannatavad selle haiguse all raskemalt;
mürgistus on rohkem väljendunud kui lastel;
temperatuur tõuseb 40 kraadini ja kõrgemale;
lööve ilmneb ainult 2-3 haiguspäeval;
lööbed on arvukad ja võivad katta kogu näo ja torso pinna;
pooltel täiskasvanud patsientidest tekivad lööbe elemendid mädane ja pustulid;
sügava põletiku kohas jäävad armid - täpid;
Tüsistused esinevad 20-30% patsientidest.

Tuulerõuged on eriti rasked nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidele ja üle 50-aastastele inimestele.

Tuulerõugete põhjused täiskasvanutel

Tuulerõugete tekitaja– inimese 3. tüüpi herpesviirus ehk Varicella Zoster. Viirusosake on DNA molekul, mis on ümbritsetud lipiidide kaitsva kestaga.

Viirus võib eksisteerida ainult inimkehas. Keskkonnas sureb see 15 minuti jooksul. Seda soodustab kuivatamine, kuumutamine, külmutamine. Tuulerõugete tekitajat ei edastata asjade ega kolmandate isikute kaudu. Loomad ei haigestu tuulerõugeid ega saa olla nakkuse kandjad.

Tuulerõugeviiruse peamised omadused, mis võimaldavad sellel nakatada suurt hulka inimesi, on volatiilsus ja vastuvõtlikkus. Viiruseosakesed lendavad koos õhuvooludega minema ja tungivad naaberruumidesse, korteritesse ja ühelt korruselt teisele. Ja inimeste suur vastuvõtlikkus tuulerõugete viirusele tähendab, et haige inimesega kokkupuutel nakatuvad peaaegu kõik inimesed, kes pole varem haigestunud. Peres, kus haigestub üks inimene, on ülejäänud leibkonna haigestumise risk 80-90%. Pealegi on hiljem nakatunutel haigus raskem ja rohkemate lööbetega.

Nakkuse allikas ja peamine nakkuse reservuaar on tuulerõugeid põdev inimene. Vöötohatisega inimesel on oht nakatuda.

Nakatumise teed– õhu kaudu ja transplatsentaalselt, kui viirus kandub emalt lootele platsenta kaudu.

Inkubatsiooniperiood– 10-21 päeva, sagedamini 14-17. Selle aja jooksul paljuneb viirus ninaneelu limaskestadel ja levib lümfisüsteemi kaudu.

Immuunsus tuulerõugete vastu toodetud pärast nakatumist. Usutakse, et postinfektsioosne immuunsus pakub eluaegset kaitset infektsioonide eest. Mõnedel inimestel esineb aga korduvaid tuulerõugete juhtumeid, mis on seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega.

Mis toimub patsiendi kehas?

1. Viirus paljuneb ülemiste hingamisteede limaskestadel.
2. Selle arv kasvab kiiresti. Palatiinsete mandlite kaudu siseneb viirus lümfisüsteemi, pärssides selle toimimist ja vähendades T-lümfotsüütide aktiivsust.
3. Viirus siseneb vereringesse inkubatsiooniperioodi lõpus. Veres esinevad viiruseosakesed ja nende ainevahetusproduktid põhjustavad palavikku, nõrkust ja muid mürgistusnähte.
4. Viirus tungib närviganglionidesse - seljaaju närvide tuumadesse, põhjustades närvirakkude lüüsi (hävitamist). Viirus püsib seejärel närviganglionides kogu elu. Kui immuunsus on nõrgenenud, aktiveerub see ja levib mööda närvi, provotseerides vöötohatise arengut.
5. Viirus settib epidermise rakkudesse. See põhjustab vakuoolide ilmumist - rakusiseseid elemente, mis meenutavad mullid. Naaberrakkude vakuoolid ühinevad üksteisega, moodustades õõnsused, mis on papulide aluseks. Need papulid on täidetud vedelikuga, mis sisaldab suurt hulka viirusosakesi ja valgumolekule. Paapuli sisu on hea kasvulava bakteritele, mistõttu võivad lööbe elemendid mädaneda. Sel juhul moodustub paapuli asemele pustul (mädase sisuga vesiikul).
6. Mull lõhkeb, selle sisu valatakse nahale. Mulli kohas moodustub koorik, mille all epidermis paraneb.
7. Alates haiguse esimestest päevadest tunneb immuunsüsteem patogeeni ära ja hakkab tootma immunoglobuliine, mis seovad toksiine ja stimuleerivad viirusosakeste fagotsütoosi (haastamist). Seejärel jäävad tuulerõugetevastased antikehad kogu eluks haigestunud inimese verre. Need pakuvad kaitset korduvate tuulerõugete eest.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõugete sümptomiteks on üldise seisundi halvenemine, palavik ja makulopapulaarne lööve, millega kaasneb sügelus. Täiskasvanute haigusnähud ilmnevad palju selgemalt ja haigus on raskem kui lastel.

Haiguse arengus on mitu perioodi:

Inkubatsiooniperiood– viirus paljuneb ninaneelu limaskesta rakkudes. Haiguse sümptomid puuduvad.
Prodromaalne periood- viiruse vabanemine verre. Sümptomid: palavik, üldise seisundi halvenemine, nõrkus, isutus.
Lööbe periood- haiguse aktiivne faas, kui viirus paikneb epidermises. Seda iseloomustab lööve ja sügelus, millega kaasneb temperatuuri tõus.
Koore moodustumise periood– lööbe elemendid kuivavad. Organism toodab aktiivselt tuulerõugetevastaseid antikehi, mis tagavad viiruse seondumise ja taastumise.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel:

Sümptom	Arengumehhanism	Manifestatsioonid
Üldine joobeseisund	Viiruse eluea jooksul tekkinud toksiinid mürgitavad närvisüsteemi.	Nõrkus, unisus, jõu kaotus. Peavalu, valud nimmepiirkonnas ja suurtes liigestes. Iiveldus, korduv oksendamine. Esimesed tuulerõugete nähud meenutavad grippi. Täiskasvanutel on mürgistus raske.
Temperatuuri tõus	Viirusosakeste surma ajal moodustuvad pürogeenid - ained, mis põhjustavad temperatuuri tõusu. Massilise lööbe ajal satub verre suur hulk pürogeene.	Lainepalavik - haigusperioodil esineb 2-3 temperatuuritõusu, mis langevad kokku massiliste puhangutega. Temperatuur tõuseb 38-40 kraadini. Täiskasvanute tuulerõugete temperatuur kestab olenevalt haiguse tõsidusest 3-9 päeva. Pikaajaline palavik üle 10 päeva viitab tüsistuste tekkele.
Lööve	Tuulerõugetele on iseloomulik makulopapulaarne lööve. Selle välimus on seotud epidermise rakkude viirusliku kahjustusega. Lööbe elemendid läbivad oma arengus mitu etappi: laigud, paapulid (sõlmed) ja vesiikulid (mullid). Kõik need võivad esineda ühes nahapiirkonnas.	Täiskasvanud patsientidel ilmneb tuulerõugete lööve 2-3 päeva pärast temperatuuri tõusu. Plekid. Keha ülemise poole nahale ilmuvad ümmargused punased laigud, mille suurus on vahemikus 3 mm kuni 1 cm. Paapulid(infiltraadid) - ilma õõnsuseta sõlmed, mis asuvad täppide keskel. Moodustub 2-3 tunni jooksul. Vesiikulid- läbipaistva sisuga täidetud mullid. Neil on poolkera kuju ja need asuvad hüpereemilisel (punasel) alusel. Need moodustuvad punaste laikude kohas 12-20 tundi. Koorikud moodustuvad vesiikulite lõhkemise kohas. Laigu tekkimise hetkest kuni kooriku moodustumiseni möödub keskmiselt 5-7 päeva. Pursked tekivad kaootiliselt mis tahes kehaosas intervalliga 1-2 päeva. Nende arv varieerub mõnest kergete vormide korral kuni 2000-ni haiguse raskete vormide korral. Uued lööbed kestavad 4-5 päeva.
Sügelev nahk	Muutused epiteelirakkudes põhjustavad nahas paiknevate tundlike närvilõpmete ärritust. Nendest siseneb närviimpulss kesknärvisüsteemi ja aju tajub seda sügelusena.	Sügelus ilmneb samaaegselt täppidega nahal. See häirib patsiente, kuni moodustuvad koorikud. Sügelus süveneb öösel, kui segajaid on vähem.
Lööbed suu limaskestal	Limaskestade rakkudes toimuvad samad protsessid, mis nahas.	Lööve ilmneb samaaegselt nahalööbega. Igemete limaskestale, palatiinvõlvidele ja pehmele suulaele moodustuvad 3-5 mm punased laigud. Aja jooksul tekivad kohapealt sõlmed ja seejärel mullid. Mõne tunni pärast ilmuvad nende asemele haavandid (aftid), mis on kaetud valge-kollase kattega. Haavandid põhjustavad tugevat valu. Sarnased lööbed ilmnevad naistel tupe limaskestal. Need põhjustavad tugevat sügelust ja ebamugavustunnet.

Tuulerõugete klassifikatsioon täiskasvanutel. Vormid ja etapid

Tuulerõugetel on mitu klassifikatsiooni

1. Vastavalt voolu tugevusele

Kerge vorm 7-10% patsientidest. Temperatuur tõuseb 38 kraadini. Üldine seisukord on rahuldav. Löövete arv on mõõdukas.
Mõõdukas vorm 80%. Temperatuur 38-39 kraadi. Raske mürgistus – nõrkus, iiveldus, oksendamine, valud lihastes ja liigestes. Lööve on rikkalik ja sellega kaasneb tugev sügelus.
Raske vorm 10%. Temperatuur 39-40 kraadi. Üldine seisund on raske, tugev nõrkus, korduv oksendamine, peavalu. Lööbed võivad katta kogu naha pinna. Tekivad mitmesugused tüsistused. Raske vormi korral on kursusel mitu varianti:
- Hemorraagiline vorm. See on haruldane nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel, kellel on varem esinenud hemorraagilisi haigusi - veresoonte kahjustusi: hemorraagiline diatees, vaskuliit, trombotsütopaatia, veritsushäired. Kaasneb hemorraagilise lööbe (väiksemad hemorraagia) tekkimine, hematoomid, verevalumid, veritsevad igemed, sooleverejooks.
- Bulloosne vorm. Samaaegselt tüüpiliste vesiikulitega tekivad nahale suured lõtvad villid, mida nimetatakse bullaeks. Need on täidetud häguse sisuga ja neil on volditud pind. Nende lahustumiskohta jäävad pikaajalised mitteparanevad haavad.
- Gangrenoosne vorm. Seda esineb äärmiselt harva raskelt alatoidetud patsientidel, kellel on halb hügieen ja halb hooldus. Areneb siis, kui papulid nakatuvad ja tekib sekundaarne infektsioon. Paapulide ümber moodustub must ääris, mis koosneb nekrootilisest surnud koest. Haigusega kaasneb kõrge palavik ja mürgistus.

2. Vastavalt haiguse tüübile

Tüüpiline vorm avaldub joobeseisundi, palaviku ja iseloomuliku lööbega.
Ebatüüpilisel vormil on mitu kursuse valikut.
- Algne vorm on temperatuuri tõus 37,5-ni, lööbe üksikud elemendid, mis võivad tunduda täppide või sõlmedena. Sageli jääb haigus märkamatuks.
- Ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad ülalkirjeldatud gangrenoossed, bulloossed ja hemorraagilised vormid.
Üldistatud (vistseraalne) vorm on seotud siseorganite massilise kahjustusega. See esineb nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, kui viirus paljuneb siseorganite rakkudes. See väljendub valuna kõhus ja alaseljas, tugeva maksa-, neeru- ja närvisüsteemi kahjustusena, vererõhu ja pulsisageduse langusena.

Diagnostika

Läbivaatus arsti poolt. Reeglina ei tekita tuulerõugete diagnoosimine spetsialistile raskusi. Arst võib kahtlustada tuulerõugeid täiskasvanul järgmiste tunnuste alusel:

Iseloomulik lööve, mis ilmneb kõrgenenud temperatuuri ja üldise seisundi halvenemise taustal;
perioodiline uinumine, millega kaasneb temperatuuri tõus;
Lööbe vale polümorfism. Piiratud nahapiirkonnas esinevad samaaegselt erinevad lööbe elemendid - laigud, sõlmed ja villid;
Lööbe lokaliseerimine mis tahes kehaosal, välja arvatud peopesad ja tallad;
Lööve suu, suguelundite ja sidekesta limaskestadel;
Oli kokkupuude tuulerõugeid põdeva patsiendiga.

Pärast naha ja limaskestade uurimist kuulab arst bronhide ja kopsude seisundit, palpeerib kõhtu, määrab maksa suuruse. Uuring võimaldab varakult avastada tüsistusi. Enamikul juhtudel ei ole muud testid vajalikud.

Kõige sagedasem tüsistus on streptokokkide ja stafülokokkide põhjustatud naha bakteriaalne superinfektsioon. Vesiikulite asemele moodustuvad arvukad keemised, abstsessid ja flegmoonid. Patsiendid vajavad kirurgilist ravi.
Tuulerõugete kopsupõletik on kopsupõletik, mis on põhjustatud kopsukoe viirusinfektsioonist ja bakteriaalsete infiltraatide moodustumisest. Arendab 20-30% juhtudest. Iseloomustab palavik, köha, õhupuudus, valu rinnus.
Siseorganite kahjustus. Viirus paljuneb siseorganite rakkudes: põrn, pankreas, maks, kopsud, süda. Tüüpiline on kahjustada mitut elundit korraga. 3-5 haiguspäeval halveneb patsiendi seisund oluliselt, tekib tugev kõhuvalu. Suremus kuni 15%.
Kesknärvisüsteemi kahjustused. Ilmub 21 päeva pärast haiguse algust. Seda iseloomustab väikeaju kahjustus, mis väljendub tasakaaluhäiretes, mis on eriti märgatav kehaasendi muutmisel, jäsemete värisemine, nüstagm (silmamunade kontrollimatud liigutused). Iseloomulik on ka difuusse iseloomuga entsefaliit, mille neuroloogilised tagajärjed püsivad pikka aega. Manifestatsioonid: peavalu, segasus ja vaimsed häired, iiveldus, oksendamine, epilepsiahood.
Hepatiit. Maksakahjustus on tuulerõugete haruldane tüsistus. See areneb peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. Omab kõrget suremust.

Tuulerõugete ennetamine täiskasvanutel

Tuulerõugete ennetamisel täiskasvanutel on mitu suunda:

Spetsiifiline ennetus. Tuulerõugete vastu vaktsineeritakse elanikkonna kategooriaid, kes on altid rasketele tuulerõugetele. Paljudes Vene Föderatsiooni piirkondades on see vaktsineerimiskalendris. Lisateavet vaktsineeritavate rühmade ja ravimite kohta kirjeldatakse allpool.
Tuulerõugete mittespetsiifiline ennetamine põhineb patsiendi õigeaegsel isoleerimisel, kes on teistele nakkusallikaks. Ta on haiguse avastamise hetkest alates kodus isoleeritud 9 päevaks. Seejärel peetakse inimest mittenakkavaks. Patsiendi korterit ei ole vaja desinfitseerida. Piisab igapäevasest märgpuhastusest ja ventilatsioonist.
Tuulerõugete erakorraline ennetamine on tuulerõugete immunoglobuliini või elusvaktsiini manustamine 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga (eelistatavalt esimese 72 tunni jooksul).

Tuulerõuged täiskasvanutel: sümptomid, haiguse vormid, tüsistused, ravi, vaktsineerimine - video

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Kas täiskasvanud peaksid saama tuulerõugete vaktsiini?

On teatud kategooriaid täiskasvanuid, kes ei ole tuulerõugeid põdenud ja keda soovitatakse tuulerõugete vastu vaktsineerida:

Inimesed, kes valmistuvad elundisiirdamiseks.
Rasketele tuulerõugetele kalduvad inimesed - hemorraagilised haigused, vähenenud immuunsus, vanus üle 50 aasta.
Kõrge haiguse riskiga patsiendid. Need sisaldavad:
- leukeemiaga patsiendid;
- immunosupressiivse ravi (sh glükokortikosteroidide) saamine;
- pahaloomuliste kasvajatega patsiendid;
- raskete krooniliste patoloogiatega inimesed - bronhiaalastma, kollagenoos, autoimmuunhaigused, krooniline neerupuudulikkus.
Inimesed, kes on tihedas kontaktis kõrge haigusriskiga patsientidega – sugulased, pereliikmed.
Meditsiinitöötajad, eriti need, kes töötavad nakkushaiguste osakondades.
Koolieelsete haridusasutuste töötajad.
Sõjaväelased.

Elusvaktsiinidega vaktsineerimine on vastunäidustatud:

rasedad naised;
vähihaiged;
AIDSi ja primaarsete immuunpuudulikkuse seisundite all kannatavad inimesed;
immunosupressiivse ravi saamine;
ülitundlikkus vaktsiini komponentide ja neomütsiini suhtes.

Täiskasvanute tuulerõugete vaktsineerimiseks kasutatakse spetsiifilist immunoglobuliini ja elusvaktsiini.

Aktiivne immuniseerimine tuulerõugete vastu– nõrgestatud Varicella Zosteri elusviirusel põhineva vaktsiini kasutuselevõtt. Erilisel viisil töödeldud patogeen põhjustab tuulerõugete kerge asümptomaatilise vormi. Pärast seda toodetakse spetsiifilisi immunoglobuliine, mis jäävad verre, tagades pikaajalise immuunsuse.

Okavax on Jaapanis toodetud tuulerõugete vaktsiin. Süstitakse üks kord subkutaanselt deltalihasesse. Ravim on heaks kiidetud lastele alates 12. elukuust ja täiskasvanutest. Sobib erakorraliseks profülaktikaks esimese 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.
Varilrix on Belgias toodetud vaktsiin. Ravim süstitakse subkutaanselt deltalihasesse. Täiskasvanutele manustatakse vaktsiini 2 korda: esimene annus määratud päeval ja teine 4-6 nädala pärast. Lubatud täiskasvanutele ja lastele alates 9. elukuust. Sobib erakorraliseks profülaktikaks esimese 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet.

Passiivne immuniseerimine tuulerõugete vastu– tuulerõugete patogeeni vastaste doonorantikehade sissetoomine. Neid saadakse taastuva inimese (kes on põdenud tuulerõugeid) vereplasmast. Antikehad (IgG) neutraliseerivad organismis juba esineva viiruse. Ravim ei sisalda viirust ennast ega anna erinevalt elusvaktsiinidest pikaajalist immuunsust.

Zostevir on ravim, mis sisaldab varicella zosteri viiruse vastast immunoglobuliini. Varicella Zosteri viiruse vastast immunoglobuliini saab kasutada raviks ja hädaolukorra ennetamiseks pärast kokkupuudet patsiendiga. Heakskiidetud kasutamiseks alates esimesest elupäevast, samuti rasedatele ja imetavatele emadele.

Vereanalüüs Varicella-Zosteri viiruse antikehade tuvastamiseks aitab kindlaks teha tuulerõugete suhtes immuunsuse olemasolu. Tulemuste saamiseks peate ootama 6 päeva. Positiivne testitulemus tähendab, et inimesel on tuulerõugete vastane immuunsus juba olemas ja teda ei ole vaja vaktsineerida.

Millised on tuulerõugete esimesed nähud täiskasvanutel?

Täiskasvanute tuulerõugete esimesed nähud sarnanevad gripi sümptomitega:

nõrkus;
peavalu;
isutus;
temperatuuri tõus;
Võimalik on iiveldus ja oksendamine.

Lööve ilmneb 2-3 palaviku päeval. Esimestel tundidel on seda esindatud punased laigud. Mitme tunni jooksul tekivad keskel väikesed tõusud - sõlmekesed, mis seejärel muutuvad mullideks.

Kas täiskasvanutel on tuulerõugete kordumine võimalik?

Täiskasvanutel on tuulerõugete kordumine võimalik, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Korduv haigus esineb reeglina kergemal kujul.

Korduv tuulerõug esineb mõnes kategoorias:

Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. See seisund võib tekkida antibiootikumide, kortikosteroidide, immunosupressantide pikaajalisel kasutamisel;
Need, kes on läbinud keemiaravi kursused;
Need, kes on kannatanud tugevate emotsionaalsete šokkide all;
Inimestel, kellel on seedesüsteemi haigused ja rasked toitumishäired.

Mõnikord nimetatakse täiskasvanutel korduvaid tuulerõugeid vöötohatisteks. Seda haigust põhjustab viirus, mis jääb pärast esimest tuulerõugetesse nakatumist seljaaju ganglionidesse.

Kuidas tuulerõuged täiskasvanutel välja näevad, foto?

Täiskasvanute tuulerõugete esimesed päevad ei erine gripist. 3. päeval tekib patsientidel iseloomulik lööve. Sellel on mitmeid omadusi, mis eristavad seda teistest haigustest:

Kas tuulerõugeid on võimalik ilma palavikuta?

Harvadel juhtudel on tuulerõuged ilma palavikuta võimalikud. See on nn kustutatud või katkendlik vorm.

Kustutatud vormi sümptomid:

Kerge halb enesetunne - nõrkus, isutus;
Lööbe üksikud elemendid on mitmed punased laigud ja sõlmekesed, mis tavaliselt ei muutu villideks.

Tuulerõugete põhjused ilma palavikuta:

Nõrgenenud immuunsus. Viirused ja nende lagunemissaadused ei põhjusta piisavat immuunvastust.
Tuulerõuged põdesid juba varases eas (kuni aastani). Sel juhul peetakse täiskasvanu tuulerõugeid korduvaks. Tema veres on väike kogus antikehi, mis ei lase viirusel aktiivselt paljuneda ja palavikku tekitada.
Palavikku alandavate ravimite võtmine. Esimeste halvenemise sümptomite ilmnemisel ravivad paljud ise ja võtavad paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Seega langetavad nad temperatuuri ja haiguspilt on moonutatud.

Kui kaua kestavad tuulerõuged täiskasvanutel?

Täiskasvanute tüsistusteta tuulerõugete kestus on 9 päeva alates esimeste märkide ilmnemisest. Pärast seda võib arst haiguslehe sulgeda.

Praktikas kestab haigus 90% patsientidest 10-14 päeva:

prodromaalne periood (ilma lööbeta) - 2-3 päeva;
uute löövete ilmnemise periood on 3-4 päeva;
kooriku moodustumise periood on 5 päeva (alates viimase lööbe ilmnemisest).

Alles pärast seda, kui viimane vesiikul on kooritud, loetakse patsient mittenakkuslikuks. Nahk on koorikutest täiesti puhas 2-4 nädalaga.

Kas nahale jäävad armid?

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral tuulerõugete armid ei jää. Tuulerõugeviirus nakatab ainult epidermise ülemisi kihte ja naha parandamise eest vastutav idukiht jääb puutumatuks.

Bakterite vesiikulisse sattumisel tekivad armid ja tekib mädapõletik. Sel juhul sulavad naha sügavad kihid. Pärast kooriku mahakukkumist avastatakse selle alt ebaühtlaste servadega lohk – täpp. Tulevikus jääb "kaev" alles, kuid see on ümbritseva nahaga joondatud.

Kuidas vältida tuulerõugete arme?

Hügieenireeglite järgimine - regulaarne voodipesu vahetus, dušš;
Lööbe ravimine antiseptikumidega - briljantroheline, fukortsiin;
Laia toimespektriga antibiootikumide määramine esimeste pustulite ilmnemisel.

Mida teha, kui pärast tuulerõugeid tekivad armid?

Salvid ja geelid armide raviks. Väike kogus geeli hõõrutakse armi 2-3 korda päevas. Vanade armide korral kandke geeli ööseks sideme alla. Ravikuur võib kesta 1 kuu kuni aasta. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Contractubex;
- Aldara;
- kelofibraas;
- Skarguard.
Kollageeni süstimine naha alla. Aine täidab nahadefekti ja stimuleerib sidekiudude teket.
Keemiline koorimine kasutades fenooli. Agressiivsete kemikaalide mõjul eemaldatakse epidermise ja dermise keratiniseeritud kiht. Pärast epidermise taastamist (kulub kuni 2 nädalat) muutub nahk siledaks.
Naha taastamine laseriga. Fokuseeritud laserkiir tungib läbi pärisnaha pindmiste kihtide ja soojendab neid, aurustades vett. Pärast naharakkude taastumist tasandatakse selle pind. Ettevaatust: Süsinikdioksiidi laserravi võib põhjustada hüpertroofilise keloidse armi, mis tõuseb naha kohale. Seetõttu kasutatakse erbium- või süsinikdioksiidi laserit.

Tuulerõuged on nakkushaigus, mida peetakse lapsepõlveks. Kuid mõnel juhul võivad selle nakkushaiguse nakatuda ka täiskasvanud.

Tuulerõuged levivad õhus olevate tilkade kaudu suurel kiirusel. Sellisel juhul on nakkusallikaks haige või lihtsalt nakatunud laps või täiskasvanu. Tuulerõugeviiruse saad nakatuda inimesega ühes ruumis viibides.

Täiskasvanute tuulerõugete sümptomid arenevad palju ägedamalt ja ohtlikumalt kui lapsepõlves. Kui lapsel on tuulerõuged kerges vormis, siis täiskasvanutel on see tõenäoliselt mõõdukas või raske. Igal aastal ja küpsele, vanale eale lähemal on tuulerõugetel suurem risk tüsistuste tekkeks.

Et teada saada, kuidas tuulerõugeid kodus ravida, peate teadma, kuidas see täiskasvanutel avaldub, fotod aitavad meid selles. Nende abil saate haigust kergesti diagnoosida, kui sümptomite suhtes on kahtlusi.

Kuidas saate nakatuda?

Miks tuulerõuged tekivad ja mis see on? Viiruse allikaks on inimene, kes on aktiivses haigusseisundis või alles inkubatsiooniperioodi lõpus, see periood kestab 10-21 päeva alates viirusega nakatumise hetkest. Kuigi viirust iseloomustatakse kui väga nakkavat ja lenduvat, ei ole see väliskeskkonnale sugugi vastupidav, mis tähendab, et kolmandad isikud ja objektid ei ole nakkuse allikaks.

Tuulerõugete viirus kuulub herpeviiruste perekonda ja seda nimetatakse Varicella zosteriks. See levib õhus olevate tilkade kaudu ja võib õhus läbida meetri kaugusel. Väikese suuruse tõttu tungib viirus kergesti ruumist ruumi, sealhulgas ventilatsiooni kaudu.

Bakteriaalse infektsiooni, näiteks entsefaliidi, esinemine tuulerõugete taustal on väga ohtlik. Sellised tingimused võivad lõppeda isegi surmaga. Seetõttu on löövete kriimustamine rangelt keelatud, kuigi seda on üsna raske teha. Rasedate naiste tuulerõuged väärivad arstide poolt eriti hoolikat jälgimist. Sellisel juhul on ohus mitte ainult lapseootel ema, vaid ka tema embrüo.

Inkubatsiooniperiood

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood (aeg, mis möödub viiruse inimkehasse sisenemisest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni) kestab 7 kuni 20 päeva. Pärast seda perioodi tekib patsiendil tugev palavik, mis ei taandu 2-3 päeva jooksul.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel muutuvad tuulerõugete sümptomid raskemaks, mis väljendub järgmiselt:

keha raske mürgistuse tekkimine;
pikaajaline madala palavikuga palavik;
tüsistuste sagedane areng;
lümfisõlmede kaasamine protsessi lümfadenopaatia tekkega.

Oluline on teada, kuidas tuulerõuged algavad, kuna haiguse ilmingud esimesel päeval on sarnased. Esimesed haigusnähud on tunda umbes 30 tundi enne lööbe tekkimist. Lisaks seisab patsient silmitsi:

peavalu;
madala palavikuga palavik;
valud lihastes ja liigestes;
üldine nõrkus.

2-3 päeva pärast jõuab tuulerõuged otsustavasse staadiumisse - nahalööbed. Täiskasvanutel hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

Tugevnevad keha mürgistusnähud, kõrge temperatuur tõuseb 40C-ni, tekivad külmavärinad, nõrkus jne.
Lööve näeb välja nagu väikesed punaka varjundiga punnid, seejärel need lõhkevad, eraldades vedelikku ja moodustades seejärel kuivanud kooriku, mis regulaarse ravi korral ei jäta edaspidi jälge.
Patsiendi lümfisõlmed on suurenenud – kõrva taga, kubeme-, submandibulaarsed ja kaenlaalused, muutuvad palpeerimisel valulikuks.
Laineline lööbe kulg, mis kestab umbes 10 päeva.
Kui patsiendil on väga nõrgenenud immuunsüsteem, võib lööve provotseerida fastsiidi, abstsesside ja isegi arengut.

Tüüpilise tuulerõugete kulg sõltub sümptomitest ja kestusest ning võib olla:

Kerge vorm - 2-4 päeva (madal palavik, väike lööbe arv, lööbe puudumine või üksikud elemendid limaskestadel);
Mõõdukas vorm 4-6 päeva (mürgistuse nähud, kehatemperatuur - kuni 39 kraadi, sagedane lööve, sügelus);
Raske vorm - rohkem kui nädal (lööbe mitu elementi, temperatuur - üle 39 kraadi, iiveldus ja oksendamine, tugev sügelus).

Täiskasvanu tuulerõugete peamine oht seisneb selle tüsistustes. Reeglina on need seotud keha sekundaarse infektsiooniga. Tuulerõugete esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti alustada uimastiravi.

Ebatüüpiline kulg

Tuulerõugete ebatüüpilist vormi iseloomustavad ähmased kliinilised sümptomid. Haigus on kerge ja patsient omistab väikese ebamugavustunde tavalisele külmetushaigusele. Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne, mürgistusnähud puuduvad.

Seda tuulerõugete varjatud vormi täheldatakse neil täiskasvanutel, kes said ennetava immunoglobuliini vaktsineerimise. Kuid on ka selliseid ebatüüpiliste tuulerõugete vorme, mis ähvardavad tõsiseid tüsistusi.

Tuulerõuged täiskasvanutel: foto

Kõik teavad, kuidas tuulerõuged välja näevad: väikesed punased laigud nahal, mille keskel on selged villid. Mullide läbimõõt on 3-5 mm, kuid mõnel juhul ühinevad mullid üksteisega, moodustades suuri kahjustatud piirkondi.

Kui te pole kunagi tuulerõugeid näinud, pakume teile vaadata fotosid tuulerõugetest alg- ja muudes etappides.

Tagajärjed

Meditsiiniline statistika näitab, et 5% täiskasvanutest, kellel on see infektsioon, kogevad erinevate kehasüsteemide tagajärgi.

Kardiovaskulaarsüsteem(, arteriit, müokardiit, liigne trombi moodustumine, hemorraagiline sündroom).
Lihas-skeleti osakond(sünoviit, fastsiit, müosiit).
Närvisõlmed (entsefaliit, aju tsüst ja turse, väikeaju ataksia, skeletilihaste halvatus, polüradikuloneuriit). Kui tuulerõuged mõjutavad kesknärvisüsteemi, võib täiskasvanute surm tekkida 24 tunni jooksul.
Hingamissüsteem ( , ).
Muud süsteemsed kahjustused(maksaabstsessid, nefriit).

Raseduse ajal on naise keha infektsioonidele vastuvõtlikum. Viirusega nakatumise tagajärjed sel perioodil ei põhjusta mitte ainult naise enda haiguse tõsist kulgu, vaid viirus võib nakatada ka last, mis on palju hullem. Mõnel juhul loote sureb või tema rasedus katkeb spontaanselt.

Tuulerõugete ravi täiskasvanutel

Arst määrab kindlaks haiguse tõsiduse ja määrab sobiva ravi. Täiskasvanute tuulerõugete kergete vormide korral piisab kodusest ravist, mõnel juhul on haiguse raskete vormide korral vajalik haiglaravi.

Tuulerõugete raviks pole spetsiaalseid ravimeid. Peamine ravi on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi keha üldist seisundit ja teatud haigusnähtude olemasolu.

Haiguse sümptomite leevendamiseks on ette nähtud:

Voodirahu 3-5 päeva ja rohke aluseline joomine (keerulistel juhtudel kauem).
Haiguse ajal ei tohi end pesta, sest see võib kaasa tuua lööbe edasise leviku teistele nahapiirkondadele. Vanni või dušši võite minna alles pärast kolme päeva möödumist viimaste mullide ilmumisest.
ja interferoone võib määrata nii süsteemseks kui ka lokaalseks kasutamiseks.
Lööbekohtade ravi antiseptiliste ravimitega, et vältida sekundaarset infektsiooni, mis sageli kaasneb täiskasvanutel tuulerõugetega.
Suu limaskesta ravi – loputamine furatsiliini ja/või naatriumsulfatsüüliga.
(suprastin, tavegil jne);
(ibuprofeen, nurofen või füüsilised jahutusmeetodid – pakkimine).
Kui tekib bakteriaalne infektsioon, võib arst välja kirjutada antibiootikume.

Ruum, kus toimub karantiiniperiood, peab olema ventileeritud. Värske õhk aitab vähendada sügelust lööbe ajal. Lööbe perioodil on oluline järgida teatud dieeti, millest on välistatud vürtsikas ja praetud toit. Sama kehtib soola ja suitsuliha kohta.

Haiguse lõpupoole villiline lööve kuivab ja hakkab murenema ning selle asemele ilmuvad pehmed roosad tundlikud nahapiirkonnad. Ärge püüdke koorimisprotsessi kiirendada, vastasel juhul võib kuivanud villi kohale jääda märgatav arm.

Ärahoidmine

Tavaliselt haigestuvad inimesed tuulerõugetesse varases lapsepõlves, kuna patogeen kandub inimeselt inimesele väga kergesti edasi. Kuid mõned inimesed jõuavad täiskasvanuks, ilma et neil oleks immuunsust Varicella Zosteri viiruse vastu.

Haigestumise vältimiseks on soovitatav läbida spetsiaalne vaktsineerimine, mille järel kujuneb välja eluaegne immuunsus, justkui oleks patsiendil tuulerõuged. Võite end vaktsineerida ka siis, kui olete haige inimesega kokku puutunud ja sellest ei ole möödunud rohkem kui 72 tundi.

Täiskasvanutele mõeldud tuulerõugete vaktsiin

Lapsepõlves haigestumine tagab tavaliselt püsiva ja eluaegse immuunsuse. Kuid inimestel, kes lapsepõlves ei haigestunud, ja neile, kellel on oht haigestuda haiguse rasketesse vormidesse, on vaktsiinide ennetamise võimalus. Varilrixi ja Okavaxi vaktsiinid on Venemaal ametlikult registreeritud.

Tuulerõugete vaktsiin moodustab inimkehas stabiilse ja pikaajalise immuunsuse. Sobib nii rutiinseks kui ka erakorraliseks vaktsineerimiseks. Kui vaktsiini manustatakse esimese 72 tunni jooksul pärast esmast kokkupuudet patsiendiga, on kaitse infektsioonide eest garanteeritud peaaegu 100%.

Vaktsineerimisel ei ole teatatud kõrvaltoimetest ega tõsistest tüsistustest, mistõttu võib neid ravimeid kasutada immuunpuudulikkusega või raskete krooniliste haigustega inimestel.

Mitu päeva tuulerõuged kestavad?

Mitu päeva peate kodus viibima, sõltub otseselt haiguse tõsidusest ja immuunsüsteemi üldisest seisundist.

Tüsistuste tekkega tuulerõugete ebatüüpiliste vormide korral võib ravi kestus olla poolteist kuni kaks kuud või isegi kauem. Tavaliselt täheldatakse nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel tüsistusi tselluliidi, abstsesside ja fastsiidi kujul. Nende hulka kuuluvad HIV-i ja muude immuunpuudulikkuse patoloogiatega patsiendid.

Haiguse standardvormide korral peab patsient olema 14 päeva karantiini, et mitte saada teistele nakkusallikaks.

Kui kaua temperatuur püsib?

Täiskasvanutel kaob palavik tavaliselt 1-3 päeva jooksul. Eriti keeruliste tuulerõugete vormide korral võib see ulatuda 40°C-ni.

Kas täiskasvanud inimene võib uuesti tuulerõugetesse haigestuda?

Pärast haigestumist moodustub tugev immuunsus Zosteri viiruse vastu. Organismi kaitse uuesti nakatumise eest ei ole aga täielik: selle patogeeni iseloomulik tunnus on eluaegne püsivus inimese närviganglionides.

Seetõttu võivad erinevatel põhjustel immuunpuudulikkusega inimesed uuesti haigestuda. Sel juhul viib viirus välimuseni.

Tuulerõuged on väga nakkav infektsioon. Haigust põhjustab viirus ja see mõjutab tavaliselt alla 15-aastaseid lapsi. Kuid ligikaudu 10% nakatunute koguarvust on täiskasvanud ja teismelised. Just selles vanuses võib haiguse kulgu raskendada tõsiste probleemide tõttu. Seetõttu peaksid kõik, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud, omama täielikku teavet selle nakkuse kohta ja kaitsma end selle eest nii palju kui võimalik.

Tuulerõugete tunnused täiskasvanutel

Paljud inimesed peavad tuulerõugeid lapsepõlves nakatumiseks, millega igaüks saab kord elus. See pole täiesti tõsi. Vaktsineerimata täiskasvanud, kes pole kunagi tuulerõugeid põdenud, on nakatumise ohus.

Haigust põhjustab Varicella-Zosteri viirus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu või otsesel kokkupuutel lööbega.

Varicella-zoster on väliskeskkonnas ebastabiilne, kuid inimkeha rakkude sees on see väga hästi kaitstud

Varicella-Zosteri viirus (varicella) kuulub herpesviiruste perekonda. Esmane infektsioon põhjustab tuulerõugeid ja viiruse taasaktiveerimine organismis põhjustab vöötohatisi.

Kui lapsed taluvad tuulerõugeid suhteliselt kergesti ja reeglina ilma tagajärgedeta, siis täiskasvanutel tekivad tõenäoliselt tüsistused. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on ohus:

läbib keemiaravi;
on läbinud elundi või luuüdi siirdamise;
HIV-nakkusega.

Tuulerõugete peamine oht on selle äärmiselt kõrge nakkavus. Isegi lihtsalt aktiivse viirusekandjaga ühes ruumis viibides haigestub inimene peaaegu 100% juhtudest, kui tal puudub nakkuse suhtes immuunsus. Seetõttu peab täiskasvanu kindlasti teadma, kas tal oli lapsena tuulerõugeid.

Aga mis siis, kui inimesel seda teavet pole? Selle väljaselgitamiseks on kolm võimalust:

Kõige kiirem ja lihtsam viis on küsida oma vanematelt. Emad mäletavad suurepäraselt kõiki oma lapse haigusi isegi paljude aastate pärast.
Laste haiguslugu on dokument, mis salvestab kogu teabe varajase lapseea haiguste kohta. Paljud vanemad võtavad pärast lapse 15-aastaseks saamist oma laste haiguslood allkirja vastu koju hoiule. Kuid oluline teave kantakse lapse kaardilt täiskasvanu kaardi väljastamisel üle.
Kui teie lapsepõlvehaiguste kohta teavet "saada" osutub võimatuks, jääb tuulerõugetevastase immuunsuse kindlakstegemiseks veel üks usaldusväärne viis. Selleks tuleb teil testida IgG antikehade olemasolu veres (püsiv immuunsus) Zosteri viiruse suhtes. Kui tulemus on positiivne, ei pea inimene nakatumise võimaluse pärast muretsema. Negatiivne - näitab immuunsuse puudumist infektsioonide suhtes ja ennetava vaktsineerimise vajadust.

Tuulerõuged raseduse ajal

Tuulerõuged raseduse ajal võivad põhjustada tüsistusi nii naisele kui ka arenevale lootele. Tuulerõugete tüsistuste oht suureneb järsult, kui rase naine:

suitsetab;
haige bronhiidi või emfüseemiga;
võtab või on viimase kolme kuu jooksul võtnud steroide;
on rohkem kui 20 nädalat rase.

Tuulerõuged raseduse ajal võivad olla ohtlikud loote tüsistuste tekkeks

Selles asendis olev naine võib silmitsi seista tõeliselt tõsiste seisunditega, näiteks:

kopsupõletik (kopsupõletik);
entsefaliit (ajupõletik);
hepatiit (maksapõletik).

Tänu kaasaegsele viirusevastasele ravile ja intensiivravile on sellised juhtumid pigem erandid.

Enamikul tuulerõugeid põdevatel rasedatel naistel see ei mõjuta. Tüsistused, mis võivad sündimata last mõjutada, sõltuvad sellest, millisel rasedusnädalal nakkus esineb:

Kui imetav ema haigestub tuulerõugetesse, soovitavad arstid tavaliselt jätkata rinnaga toitmist nagu tavaliselt, kuna passiivne immuunsus viiruse vastu kandub lapsele edasi emapiima kaudu. Seega ei jää laps üldse haigeks või tal on kerge tuulerõugete vorm. Lööve rinnal tuleb katta, et minimeerida viiruse kontakti kaudu edasikandumise ohtu.

Esimesel tuulerõugete kahtlusel, näiteks kui rase naine oli nakatunud inimesega kontaktis või viibis samas ruumis, peaks ta viivitamatult pöörduma günekoloogi-sünnitusarsti poole.

Video: miks on tuulerõuged täiskasvanutele ohtlikud?

Haiguse klassifikatsioon

Tuulerõuged esinevad inimestel erinevalt. Selle vormid liigitatakse raskusastme järgi:

Kerge (kuni 10% patsientidest). Kehatemperatuur ei ületa 37,5-38 kraadi. Mõõdukas arv vistrikuid kehal ja näol. Patsient tunneb end hästi.
Mõõduka raskusega (umbes 80%). Palavik ulatub 39 kraadini. Selge sügelev lööve. Võib esineda joobetunnuseid – inimesel on halb enesetunne, oksendamine, nõrkustunne, külmavärinad, kehavalud.
Raske (alla 10%) on üks haiguse ebatüüpilise kulgemise variante. Kuumuta kuni 40 kraadini. Tugev lööve, mis võib esineda mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel, näiteks suus. Patsient oksendab sageli ja tal on tugev peavalu. Raske vorm võib avalduda ühena kolmest lööbe tüübist:
- hemorraagiline lööve - väikeste hemorraagiate esinemine nahal lisaks klassikalisele tuulerõugete lööbele, mõjutab tavaliselt kroonilisi veresoonte haigusi (verehüübimishäired, veresoonte seinte põletik) põdevaid patsiente;
- bulloosne lööve - villide ilmumine nahale suhteliselt suurel alal, mille sees koguneb vedelik, jättes nende kohale haava, mille paranemine võtab palju aega;
- mädane (gangrenoosne) lööve - tekib sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise tõttu, villid on täidetud mädaga ja piki serva võib olla tume piir (koe nekrootiline osa).

Tuulerõugete rasked vormid on haiguse käigus seotud ohtlike tüsistustega

Generaliseerunud (vistseraalne) on haruldane vorm, mis on seotud siseorganite samaaegse kahjustusega. Madala immuunsusega inimesed on sellele vastuvõtlikud.

Kerged ja mõõdukad raskusastmed viitavad haiguse klassikalisele ehk tüüpilisele kulgemisele. Raske vormi sorte peetakse viirusnakkuse ebatüüpiliseks kulgemiseks.

Lisaks on veel üks ebatüüpiline vorm. See on nn kustutatud (algeline) tuulerõuge, kui temperatuur tõuseb väga kergelt – mitte üle 37,5 o C – või püsib üldse normaalsena ning nahal on märgatavad vaid üksikud vistrikud. Seda võib kergesti vahele jätta või teise haigusega segi ajada.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel

Tuulerõugete esimesed sümptomid ilmnevad 10–21 päeva pärast viirusega kokkupuudet. Kuigi tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel on sarnased laste omadega, kipuvad need olema raskemad.

Kehv tervis saab alguse kehavaludest, peavaludest ja palavikust. Mürgistusnähud (iiveldus, oksendamine) võivad esineda, kuid mitte alati. Pärast seda, kui viirusnakkus hingamisteede kaudu kehasse satub, ründab see esmalt lümfisüsteemi. Seetõttu on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine - kaelal, lõualuu all - loomulik nähtus.

Seejärel ilmneb 1–2 päeva pärast iseloomulik lööve:

esiteks ilmuvad nahale kõrgendatud punased või roosad vistrikud;
need muutuvad peagi vedelikuga täidetud mullideks (vesiikuliteks);
haiguse lõppstaadiumis villid kõvastuvad ja moodustavad kuivanud koorikuid.

Haigusel on lainelaadne iseloom. Iga lainega kaasneb uue lööbe ilmumine. Seetõttu on inimese kehal samaaegselt olemas erinevate arenguetappide elemendid.

Samaaegselt võivad nahal esineda erinevate arenguetappide tuulerõugete lööbe elemendid.

Lööve ilmub esmalt näole ja peanahale ning seejärel levib üle kogu keha. Need võivad olla mitte ainult väljas, vaid ka sees - suu, hingetoru ja soolte limaskestadel. Sel põhjusel võivad tuulerõuged põhjustada köha ja kurguvalu. Lööbe vesised elemendid suguelunditel on üks võimalikest tuulerõugete tunnustest, kuid need ei esine isoleeritult, vaid koos ülejäänud naha kahjustustega.

Tuulerõugete lööve ei ilmne mitte ainult nahal, vaid ka suu ja suguelundite limaskestadel

Lööve peopesadel ja jalataldadel tuulerõugete puhul ei esine.

Kui nahal olevaid laike kriimustada, jäävad hiljem oma kohale armid. Lõpuks villid kuivavad ja moodustavad enne paranemist koorikuid. Tavaliselt kaob kana lööve 5–7 päeva jooksul.

Haiguse diagnoosimine

Esimesel tuulerõugete kahtlusel peaks täiskasvanu pöörduma üldarsti või nakkushaiguste spetsialisti poole. Kliiniline diagnoos koosneb lööbe elementide ja kaasnevate sümptomite visuaalsest hindamisest arsti poolt. Tuulerõugete laigud on tavaliselt kergesti eristatavad, kuigi mõnikord võib neid segi ajada muude haigusseisunditega, nagu putukahammustused või sügelised (nakkav nahahaigus, mis põhjustab tugevat sügelust).

Patsiendil on oluline teavitada arsti järgmistest asjaoludest, kui need ilmnevad:

lööve levib ühe või mõlema silma limaskestale (mõjutab nägemisfunktsiooni);
lööbe piirkond muutub väga punaseks ja nahk muutub kuumaks, mis viitab võimalikule sekundaarsele bakteriaalsele infektsioonile;
lööbega kaasneb tugev joove, köha, koordinatsiooni kaotus ja temperatuur üle 39 o C (raske);
majas on pereliikmeid, kes pole põdenud tuulerõugeid ega alla 6 kuu vanuseid lapsi (potentsiaalne oht).

Tuulerõugete kliinilise diagnoosi viib läbi arst, hinnates visuaalselt löövet ja küsides patsiendilt sümptomite kohta.

Pärast terve inimese kokkupuudet haigega on vajalik viivitamatu konsulteerimine arstiga:

raseduse ajal või kui majas on vastsündinu;
nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Nendel juhtudel võivad tuulerõuged tähelepanuta jätmisel põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kui on kahtlusi organismi resistentsuses viiruse suhtes, määrab arst ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi, mis näitab tuulerõugete vastaste IgG antikehade olemasolu. Analüüs viiakse läbi järgmiste reeglite järgi:

verd testimiseks annetatakse tühja kõhuga;
eelmisel päeval välistage alkohol, piirake rasvaseid toite ja füüsilist aktiivsust;
test viiakse läbi enne mis tahes ravimravi algust või pärast selle lõppu 7-10 päeva pärast; kui teatud ravimit ei ole võimalik peatada, teeb arst uuringule saatmisel vastavad märkmed.

Positiivne test näitab stabiilse immuunsuse olemasolu Varicella-Zosteri viiruse suhtes, seetõttu on nakatumine äärmiselt ebatõenäoline.

Väga harva on vaja teha viirusevastaste IgM-antikehade vereanalüüs (ilmub 3 päeva pärast lööbe tekkimist ja näitab kursi ägedat faasi). Lööbevillide sisu viroloogiline uurimine on õigustatud eriti rasketel juhtudel, kuna see võtab aega.

Tuulerõugeid tuleb kõrge palavikuga patsiendil eristada teistest haigustest, millega kaasneb lööve.

Tabel: tuulerõugete diferentsiaaldiagnostika

Levinud haigused (sarnaselt tuulerõugetele)	Omadused
Coxsackie viirus tüüp A	Enteroviirused, mis paljunevad seedetraktis. Lööve ilmneb paar päeva pärast haiguse algust (kõrge palavik ja valulik kurguvalu). Lapsed on viirustele vastuvõtlikumad, kuid haigestuvad ka täiskasvanud. Tüüpilised on järgmised sümptomid: palavik; valulikud villid suus (herpangiin); valulikud ja sügelevad vesiikulid peopesadel ja jalataldadel; mullid kurgus, mandlite ümber.
Stevens-Johnsoni sündroom	Toksilis-allergilise iseloomuga limaskestade ja naha ägedad bulloossed kahjustused. Seda iseloomustavad suu ja huulte, samuti suguelundite ja päraku haavandid ja erosioonid. Suus esinevad kahjustused on äärmiselt valusad ning vähendavad patsiendi söömis- ja joogivõimet. Konjunktiviit esineb 30%. Lööve võib hõlmata ka nägu, torsot, käsi, jalgu ja taldasid, kuid tavaliselt puudub see peanahal. Muud sümptomid hõlmavad järgmist: palavik; valus kurk; üldine nõrkus; valutavad lihased ja liigesed.
Leetrid	Äge nakkuslik viirushaigus. Haiguse prekursorid ja sümptomid: soojus; köha; nohu; konjunktiviit; fotofoobia; leetrite lööve suu limaskestal, näol, kaelal (4–5 päeva); lööve levib üle kogu keha (5.–6. päeval).
süüfilis	Venereaalne süsteemne nakkushaigus. Üldised sümptomid: halb enesetunne ja nõrkus; peavalu; palavik. Hilisemad sümptomid: mittesügelev kahepoolne sümmeetriline lööve nahal ja limaskestadel (võib olla kerge); lümfisõlmede krooniline piirkondlik suurenemine; kondüloomid (tüügastaolised naha kasvajad); laiguline alopeetsia (ebaühtlane kiilaspäisus).
Punetised	Epideemiline viirushaigus. Esialgu ilmneb see näol lööve, mis seejärel levib torsole ja jäsemetele ning kaob hiljem kolme päeva jooksul ilma laikude ja koorumiseta. Forchheimeri märk esineb 20% juhtudest ja seda iseloomustavad väikesed punased papulid pehme suulae pinnal. Muud sümptomid: madala palavikuga palavik; liigesevalu; peavalu; konjunktiviit.
Molluscum contagiosum	Rõugeviiruse põhjustatud infektsioon. Mõjutab nahka ja limaskesti. Iseloomulikud on 1–5 mm läbimõõduga lihavärvi mügarikud - kuplikujulised, pärlmutrist ülaosaga, mis meenutavad välimuselt pärleid. Tavaliselt ei ole need valulikud, kuid võivad sügelema või ärrituda. Ligikaudu 10% juhtudest tekib ekseem kahjustuste ümber.
Mononukleoos	Herpesviiruse infektsioon. Üldised sümptomid: madala palavikuga palavik; valus kurk; valged laigud mandlitel ja kurgu tagaküljel; lihasnõrkus ja äärmine väsimus; suurenenud lümfisõlmed, nende tundlikkus; nahalööve näol, kätel ja mõnikord kogu kehal; tuvastada naha hemorraagiad.

Tuulerõugete ravi

Enamik tuulerõugete juhtumeid nõuab minimaalset ravi, tavaliselt võetakse meetmeid sümptomite leevendamiseks. Patsienti hoitakse kodus, kuni ta tunneb end paremini ja lööve kaob. See aitab mitte ainult kaitsta teisi nakkuse eest, vaid ka vältida võimalikke tüsistusi ise. Taastumine võtab aega umbes 7-10 päeva.

Nakkuse või armide kujul esinevate tagajärgede vältimiseks peate kontrollima soovi sügelevaid kohti kriimustada. Näiteks kuumal ajal ärritab higi niigi valusat nahka ja paneb selle rohkem sügelema. Epidermise rahustamiseks võite aeg-ajalt kuivatada eriti haavatavaid piirkondi jahedas vees leotatud pehme lapiga.

Tuulerõugete lööve kestab umbes 10 päeva

Esimestel päevadel on kasulik võtta jahedaid või sooja vanni iga 3-4 tunni järel. Kaeraekstrakti vannitooted, mis on saadaval supermarketites ja apteekides, võivad aidata leevendada sügelust. Veeprotseduure ei tasu karta, need ei aita kaasa lööbe levikule. Pärast vanni kuivatage nahk õrnalt pehme rätikuga. Väga ebasoovitav on rakendada jõudu või hõõruda.

Seejärel saad määrida sügelevaid kohti kehal spetsiaalse Calamine losjooniga – kalamiini ja tsinkoksiidi baasil – see kuivatab, desinfitseerib ja leevendab nahaärritust. Siiski ei ole soovitatav seda näole kanda, eriti silmade lähedale.

Calamine on värvitu kreem, mis leevendab tuulerõugete sügelust ja aitab ville kuivatada.

Meditsiiniline teraapia

Retseptiga atsükloviiril põhinevad viirusevastased ravimid (Valacyclovir, Pharmciclovir) lühendavad tõhusalt sümptomite kestust, kui neid alustatakse 24 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist. Kuid neid ei määrata kõigile, vaid reeglina inimestele, kellel on tüsistuste oht:

rasedad naised;
suitsetajad;
HIV-nakkusega;
inimesed, kes saavad keemiaravi või võtavad suuri annuseid steroidseid ravimeid.

Lisaks võib arst soovitada sügeluse ja turse leevendamiseks käsimüügis olevaid valuvaigisteid ja palavikualandajaid (Paracetamol, Tylenol) ja allergiavastaseid antihistamiine (Suprastin, Benadryl). Ibuprofeeni või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmine ei ole soovitatav, kuna need võivad tuulerõugete infektsiooni ajal põhjustada naha kõrvaltoimeid.

Tuulerõugete lööbe ravi briljantrohelisega (kaaliumpermanganaat, alkoholitinktuurid) ei oma ravitoimet, kuid on desinfitseeriva iseloomuga. Teisisõnu, see on nn sekundaarse infektsiooni ennetamine, mida immuunsüsteemi talitlushäiretega inimestel esineb reeglina äärmiselt harva.

Viirusliku palaviku ravimisel - nii lastel kui ka täiskasvanutel - on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite võtmine rangelt keelatud. See ähvardab tõsise tüsistusega, mida nimetatakse Reye sündroomiks - äge maksapuudulikkus ja entsefalopaatia.

Tuulerõugete tõttu suus tekkida võivad haavandid põhjustavad siin tundlike närvilõpmete tiheda asukoha tõttu sageli valu ja sügelust. Nendel juhtudel on näidustatud lokaalanesteetikumide (Kalgel, Kamistad-gel, Rotokan) ja antiseptikumide (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Kaaliumpermanganaat) sagedane kasutamine.

Tüsistuste tekkimisel (sekundaarne nahainfektsioon või bakteriaalne kopsupõletik) viiakse ravi läbi arsti määratud antibiootikumidega. Samal ajal peate mõistma, et antibakteriaalsed ravimid on viiruse enda vastu jõuetud.

Fotogalerii: tuulerõugete jaoks välja kirjutatud ravimid

Valatsikloviir on viirusevastane ravim, mis võib oluliselt leevendada infektsiooni kulgu.
Suprastin on antihistamiin, mille kasutamine aitab vähendada sügeluse intensiivsust Tuulerõugete perioodil on kõrge kehatemperatuuri korral soovitatav võtta lidokaiini baasil Paracetamol Kalgel - antiseptilise toimega lokaalanesteetikum, mis aitab tuulerõugete lööbe korral suus.
Miramistini võib kasutada tuulerõugete lööbe kõigi elementide raviks, et vältida sekundaarset nakatumist

Toitumine tuulerõugete vastu

Haiguse ajal on soovitatav juua võimalikult palju vedelikku, et aidata organismil kiiresti vabaneda viiruse poolt toodetud mürkidest. See hoiab ära ka dehüdratsiooni kõrgel temperatuuril. Suhkrurikastele jookidele on parem eelistada tavalist vett. Nagu teadlased on leidnud, suurendab suhkur selle haiguse ajal sügelust ja põletikku.

Hoidke toit jahedas ja pehmes, sest suus esinevad lööbed võivad närimist raskendada.

Ägeda perioodi jooksul on soovitatav vältida ärritavaid aineid:

keemiline (soolane, vürtsikas, hapu toit);
füüsiline (kõik kuumad toidud, kõvad pähklid).

Tervisliku ja toitainerikka toidu söömine võib teie immuunsüsteemile kasu tuua ja suurendada teie võimet viirusega tõhusalt võidelda. Tervislikud toidud ja joogid:

aurutatud ja hautatud köögiviljad;
kerged supid, puljongid;
puuviljakokteilid;
õunakaste (mittehapu);
kartuli puder;
kaerahelbed;
jogurt;
keefir.

Alkoholi joomine on haiguse ajal väga ebasoovitav, kuna sellel on vähemalt kaks negatiivset tagajärge:

keha nõrgenemine ja toitainete puudumine;
keha dehüdratsioon ja vastuvõtlikkus tüsistustele.

Alkoholi joomise oht tuulerõugete korral on tingitud ka selle kombineerimise vastuvõetamatusest valuvaigistite ja viirusevastaste ravimitega, mille toime võib alkohoolsete jookide mõjul muutuda.

Traditsioonilised meetodid

Kodused abinõud tuulerõugete raviks võivad aidata leevendada põletikku ja vähendada lööbest põhjustatud sügelustunnet:

Söögisooda on laialdaselt kättesaadav ja odav vahend, millel on sügelusevastased ja põletikku vähendavad omadused. Seda rakendatakse järgmiselt:
1. Lisage väikesele kogusele soojale veele (250 ml) 1 tl söögisoodat ja segage.
2. Leota saadud lahuses pehmet lappi.
3. Kandke kompress sügelevale kohale.
4. Jätke kuivamiseni.
Tõhus meetod naha sügeluse ja turse vähendamiseks on loodusliku õunasiidri äädika kasutamine. Vanni võid lisada umbes 250 ml puhast toodet või kasutada kompresside jaoks umbes 2-3 supilusikatäit klaasi vee kohta. Selleks leotage pehmet lappi äädikalahuses ja kandke see nahale. Toodet ei kasutata lahtiste haavade ega vigastuste korral.
Lahus, mis sisaldab 1/2 teelusikatäit lauasoola klaasis soojas vees, on suurepärane loputus, mida kasutatakse suus esineva lööbe leevendamiseks.
Looduslik mesi on veel üks suurepärane vahend põletike leevendamiseks, armide tekkeriski vähendamiseks ja paranemise kiirendamiseks. Toode peab olema värske ja kvaliteetne. Seda tuleks kanda õhukese kihina naha põletikulisele kohale, eelnevalt veidi soojendada ja lasta imenduda vähemalt 15 minutit.

Fotogalerii: rahvapärased abinõud tuulerõugete vastu

Söögisoodalahusest valmistatud kompressid leevendavad sügelust ja põletikku Nahale kantud looduslik mesi vähendab tuulerõugete järgset armistumise ohtu Õunaäädikaga vann leevendab turset Suus tuulerõugete lööbe korral kasutatakse loputamiseks lauasoola

Tuulerõugete prognoos ja tüsistused täiskasvanutel

Enamik tuulerõugeid põdevaid inimesi jääb viiruse suhtes immuunseks kogu eluks. Kuid viirus ise püsib neuronites väga pikka aega. Aastaid hiljem võib see uuesti aktiveeruda vöötohatisena, valuliku villilise lööbena vöökohal, millega kaasneb kipitus, tuimus ja põletustunne.

Vöötohatis mõjutab tavaliselt ainult ühte torso külge ja paraneb loomulikult mõne nädala jooksul. Postherpeetilise neuralgiana tuntud tüsistus võib aga põhjustada valu püsimist pikka aega isegi pärast villide kadumist.

60-aastastele ja vanematele täiskasvanutele, kellel on olnud tuulerõugeid, on olemas vöötohatise vaktsiin (Zostavax).

Vöötohatis on haigus, mis on põhjustatud Varicella-Zosteri taasaktiveerumisest

Täiskasvanute tuulerõugete tõsiseid tüsistusi võib põhjustada viiruse levik teistesse organitesse või bakteriaalne infektsioon. Võimalik, et need hõlmavad järgmist:

naha, pehmete kudede, luude, liigeste või vereringe bakteriaalsed infektsioonid (sepsis);
kopsupõletik;
ajupõletik (entsefaliit);
toksilise šoki sündroom.

Haiguste ennetamine

Vaktsineerimine tuulerõugete vastu on parim viis haiguse ennetamiseks. See pakub täielikku kaitset viiruse vastu peaaegu 98 protsendile inimestest ning vähendab oluliselt ka tuulerõugete raskusastet, kui inimene siiski haigestub. Protseduur koosneb kahest vaktsiiniannusest, mis manustatakse nelja- kuni kaheksanädalase vahega. Vaktsiini manustatakse üks kord elus, arvatakse, et stabiilne immuunsus pärast vaktsineerimist püsib kuni 30 aastat.

tervishoiutöötajad;
kooliõpetajad;
lasteaiaõpetajad;
lastelaagri töötajad;
sõjaväelased;
väikelastega elavad täiskasvanud;
fertiilses eas naised.

Tuulerõugete vastu vaktsineerimist ei tehta:

rasedad naised;
nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
isikud, kes on allergilised želatiini või vaktsiinis sisalduva antibiootikumi Neomütsiini suhtes.

Vaktsiini vajalikkust tuleks esmalt arstiga arutada. See kehtib eriti naiste kohta, kes plaanivad lähitulevikus rasedust.

Tuulerõuged on traditsiooniliselt klassifitseeritud "lapsepõlvehaiguseks", millega tuleks tegeleda imikueas ja see probleem igaveseks unustada. Läänes ja Ameerikas peetakse isegi nn tuulerõugete pidusid, kui haige lapse vanemad kutsuvad külla terveid lapsi. Selles on omajagu loogikat, sest lapsepõlves on haigus enamasti üsna kerge. Sama ei saa öelda täiskasvanute kohta, kelle jaoks tuulerõuged on tõsine ja ohtlik haigus.

Tuulerõuged täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Harvade eranditega esineb tuulerõuged täiskasvanutel mõõdukas või raskes vormis. Mida vanem inimene, seda ohtlikum on haigus talle. Siis on see, kuidas nakkust püüda, elementaarne. Tuulerõugete leviku kiirus on hämmastav. Haiguse tekitajaks on Varicella zoster viirus (kuulub herpese perekonda). See on väga väike, õhus leviv, tuul kannab seda kergesti ventilatsiooni kaudu ja ruumist ruumi. Viirused võivad õhus liikuda mitu meetrit. Nakatuda võib haigega suheldes või inkubatsiooniperioodi lõpus. Tegelikult on see veelgi lihtsam. Piisab tuulerõugetega inimese järel mööda koridori kõndimisest või liftiga sõitmisest.

Tuulerõugete viirus on väga nakkav ja lenduv, kuid see ei ole väliskeskkonnas stabiilne, mistõttu see ei levi kolmandate isikute ja objektide kaudu.

Viiruse salakavalus seisneb ka selles, et haige muutub teistele ohtlikuks vähemalt kaks päeva enne esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist: lööve, sügelus, palavik. Tuulerõugetesse võib nakatuda ka vöötohatise haigelt, kes on haiguse ägedas staadiumis. Hea uudis on see, et mitte iga täiskasvanu, kes pole tuulerõugeid põdenud, ei nakatu. Immuunsüsteem ei luba seda. Kui aga keha kaitsefunktsioonid vähenevad näiteks pärast rasket haigust või immuunsüsteemi pärssivat ravi, suureneb viirusega nakatumise oht oluliselt.

Herpese perekonda kuuluvad viirused on looduses laialt levinud. Praegu on teada rohkem kui 100 tüüpi herpesviirusi, neist 8 on inimestele ohtlikud.

Niisiis, 1 tüüpi herpesviirus on paljudele tuttava “palaviku” ehk huulte külmetuse põhjus.
Herpesviirus tüüp 2 mõjutab peamiselt nahka ja suguelundite limaskesti.
3. tüüpi herpesviirus põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist.
Herpesviirus tüüp 4 või Epstein-Barr provotseerib nakkusliku mononukleoosi arengut.
Herpesviirus tüüp 5 või tsütomegaloviirus avaldub erineval viisil: mõnel ägedate hingamisteede infektsioonide, teistel uretriidi kujul ja AIDS-iga patsientidele võib see nakkus lõppeda surmaga.
6 tüüpi herpesviirus põhjustab pseudorubella või äkilist eksanteemi.
Herpesviirus tüüp 7 on kroonilise väsimussündroomi võimalik põhjus.
On arvamus, et 8 tüüpi herpesviirus võib põhjustada mõningaid lümfisüsteemi vähktõbe.

Täiskasvanute tuulerõugete peamised sümptomid

Täiskasvanu tuulerõuged kulgevad mõnevõrra erinevalt. Haiguse sümptomid on samad, mis lastel, kuid täiskasvanu immuunsüsteem annab väga tugeva vastuse ja haigus on raskemini talutav. Viirusega nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste nähtudeni kulub keskmiselt 10 kuni 21 päeva (inkubatsiooniperiood). Kõige sagedamini algavad tuulerõuged ootamatult ja ägedalt. Ilmuvad nõrkus, kehavalud, peavalu, iiveldus, isegi oksendamine – üldise keha mürgistuse tunnusena. Temperatuur tõuseb järsult (kuni 39-40°C) ja tekib lööve.

Reeglina algavad lööbed torsost, ilmuvad kõhule, reitele, õlgadele, rinnale ja tõusevad ülespoole, mõjutades nägu ja peanahka. Esialgu tekivad väikesed punased punnid, mis muutuvad punasel alusel kiiresti erineva kujuga läbipaistvateks mullideks (papulideks). Need purunevad kergesti ja muutuvad vesiikuliteks (niisked haavandid), mille asemele tekivad koorikud. Viimased peaksid 1-2 nädalaga rahulikult ise kaduma. Kuna vedelikuga mullid ilmuvad 3-5 päeva jooksul, näete neid korraga, kehal punaseid laike, punne ja kuivanud koorikuid.

Lööbed võivad mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka limaskesti, ilmnedes kõval suulael, põskede, igemete, keele limaskestal, neelu tagaseinal ja isegi suguelundite limaskestal. Täiskasvanutel reageerivad tuulerõugetele teravalt lümfisõlmed – eriti kõrvatagused ja emakakaela sõlmed, need suurenevad silmaga nähtavaks ning on pinges ja valusad. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral ei kahjustata siseorganeid.

Vastupidiselt senisele arvamusele ei ole karantiin põhjus nelja seina vahel istuda. Võite minna õue, lihtsalt kõndida inimestest eemale.

Tuulerõuged täiskasvanutel: võimalikud tüsistused

Täiskasvanute tuulerõuged on salakaval ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest kõige levinumad on tugevalt sügelevate haavandite kratsimisest tingitud nahainfektsioonid. Märjad haavandid (vesiikulid) võivad mädaneda ja muutuda nn pustuliteks, mille keskele tekivad sageli täpid. Pärast koorikute mahakukkumist jäävad nende kohale väikesed armid. Täiskasvanute lööve levib rikkalikumalt ja kestab kauem, koorikud kuivavad ja tõrjutakse palju kauem.

Tuulerõugetel on eriti rasked vormid. Näiteks hemorraagiline, mille puhul on kahjustatud veresoonte seinad ja naha villide sisu muutub veriseks. Gangrenoossel kujul ilmneb tavaliste villiliste löövete kõrval lööve koos nekroosipiirkondadega, mille järel tekivad nahale ja limaskestadele üsna sügavad haavandid.

Muud tuulerõugete tüsistused on järgmised:

tuulerõugete kopsupõletik: esineb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, samuti noorukitel ja rasedatel.
nägemise kaotus: Kui viirus siseneb sarvkestasse, levib protsess silmadesse. Lööve ilmub oimukohtadele, silmade alla ja silmalaugude kohale. Lööbed võivad ilmneda ka silmavalgel. Sel juhul jäävad mullide asemele armid, mis võivad viia nägemise täieliku või osalise kaotuseni.
liigesepõletik või artriit: Liiges- ja lihasvalu taandub reeglina kohe, kui lööve taandub.
Optiline neuriit: haigus viib osalise või isegi täieliku nägemise kaotuseni.
meningiit, väikeaju ja kraniaalnärvi tuumade kahjustus, entsefaliit: nende haiguste võimalik areng on seotud närvirakkude ja ajukelme kahjustusega viiruse poolt. Peamised sümptomid on peavalu, iiveldus, krambid, teadvusekaotus, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaalutunde häired. Mõnel juhul võib tekkida näo halvatus.
tuulerõugete trahheiit või larüngiit: köha, kurguvalu - kõik see on seotud hingamisteede limaskestade rohkete löövetega.
pilt äge stomatiit tekitada haavandeid suu limaskestale ja igemetele.
villiline lööve suguelunditel põhjustab arengut vulviit naistel ja valulik eesnaha ja peenisepeapõletik meestel.

Laserkorrektsioon kosmeetikakliinikus aitab eemaldada tuulerõugete märke.

Tuulerõugete ravimeetodid täiskasvanutel

Esimene reegel on see, et tuulerõugeid põdedes või seda kahtlustades on ise kliinikusse minek rangelt keelatud. Kutsuge arst koju. Samuti tuleb teatud aja jooksul välistada igasugune kontakt teiste inimestega, kuni viimane kärn maha kukub. Ekspertide sõnul lakkab inimene sellest hetkest olemast viiruse allikas. Kui teie laps haigestub ja teil pole tuulerõugeid olnud, olete 21 päeva kodus karantiinis – nii see peabki olema ja teile antakse selleks ajaks haigusleht.

Nagu ka laste tuulerõugete puhul, on haiguse ravi enamasti sümptomaatiline. Kõrgel temperatuuril on ette nähtud ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevad palavikuvastased ravimid. Sügeluse vähendamiseks või leevendamiseks kasutatakse antihistamiine. Mõnel juhul on näidustatud viirusevastaste ravimite ja interferooni määramine. Lisatud bakteriaalse infektsiooniga (rohke pustulite ilmumine) ja muude tuulerõugete tüsistuste tekkega määratakse antibiootikumid. Raskete tuulerõugete juhtumite raviks arstide arsenalis on terve klass antiherpeetilisi ravimeid.

Üks peamisi ravivaldkondi on vältida infektsiooni sattumist haava ning tüsistuste ja mädanemise teket. Selle ülesandega saab suurepäraselt hakkama kalamiini losjoon (värvitu antiseptik) või tuntud briljantrohelise lahus, mida nimetatakse ka briljantroheliseks. Tähtis: need vahendid ei ravi tuulerõugeid ega tapa viirust, vaid ainult kuivatavad nahalööbeid, desinfitseerivad haavu ja kaitsevad bakteriaalse infektsiooni tungimise eest. Kui suus avastatakse lööve, võib limaskesta ravida loputusvedelikega, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Muide, kõigi haavade töötlemine ühe ühise vatitikuga viib viiruste ülekandmiseni tervele nahale. Uusi lööbeid on parem määrida eraldi vatitupsuga.

Erinevate tüsistuste vältimiseks on vaja jälgida vähemalt korraks voodirežiimi, kuni palavik kestab, samuti pöörata erilist tähelepanu voodi ja aluspesu puhtusele. Nagu iga haiguse puhul, nõuab ka täiskasvanute tuulerõuged rikkalikku joomise režiimi - see soodustab toksiinide kiiret eemaldamist kehast ja kiirendab taastumist. Samuti peaksite järgima dieeti ja välistama toidud, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Vastupidiselt levinud müüdile võite tuulerõugete korral end pesta. Lihtsalt muidugi ärge nühkige end pesulapiga. Kerge dušš ei tee haiget ja leevendab kannatusi veidi. Üldiselt on jahedas vees vannid, millele on lisatud väike kogus söögisoodat, suurepärased sügeluse leevendamiseks. Peaasi, et pärast ujumist ennast rätikuga ära ei kuivataks, vaid patsuta keha õrnalt kuivaks.

Tuulerõuged rasedatel: suurenenud risk

Tuulerõuged kujutavad endast erilist ohtu rasedatele naistele. Täpsemalt öeldes on haigus ohtlik eelkõige lootele. Suurimad ohud teie lapse tervisele on raseduse alguses ja viimastel päevadel enne sündi. Esimesel juhul võivad tuulerõuged põhjustada tahtmatut aborti, raseduse katkemist, surnultsündimist ja põhjustada ka mitmesuguseid kaasasündinud patoloogiaid. Edaspidi on haiguse kulg rahulikum.

Tuulerõuged raseduse lõpus, vahetult enne lapse sündi, võivad provotseerida tuulerõugete kopsupõletikku või põhjustada lapse surma. Lapsele tõsiste tagajärgede vältimiseks võite sünnitust veidi edasi lükata. Viimase abinõuna kasutatakse immunoglobuliine, mis sisaldavad haiguse tekitaja vastaseid antikehi. Rasedate naiste vaktsineerimist ei teostata.

Tuulerõuged täiskasvanutel: ennetamine

Teatavasti haigestub tuulerõugeid üks kord elus, sest peale haigestumist tekib tugev immuunsus. Kuid pärast kehasse sattumist jääb viirus igaveseks närvilõpmetesse. See on ohtlik, kuna teatud tingimustel (enamasti immuunsuse vähenemisega) võib viirus uuesti aktiveeruda ja põhjustada vöötohatise arengut. Selle haigusega kaasnevad tugevad põletavad valud, mida süvendavad vähimgi naha puudutus või liigutus. Vaktsineerimine aitab seda vältida ja kõrvaldab tuulerõugete nakatumise ohu.

Saate teada, kas teil on tuulerõugete tekitaja suhtes immuunsus, tehes veenist vereanalüüsi Varicella zosteri viiruse antikehade tuvastamiseks: nad leiavad selle - vaktsineerimine pole vajalik.

Vaktsiin ise on elus, nõrgenenud ja moodustab inimkehas stabiilse ja pikaajalise immuunsuse. Sobib nii rutiinseks kui ka erakorraliseks vaktsineerimiseks (esimese 72 tunni jooksul pärast esimest kokkupuudet patsiendiga). Seda ei tehta mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele alates 1. eluaastast ning seda võib manustada koos leetrite, mumpsi ja punetiste vastase vaktsineerimisega. Soovitatav on teha kaks süsti 4-8-nädalase vahega. Kõrvaltoimed: temperatuur võib tõusta ja ilmneda kerged tuulerõugete sümptomid, mis mööduvad kiiresti. Vastunäidustused: raske allergiline reaktsioon želatiini ja vaktsiini komponentide suhtes.

Täiskasvanute tuulerõuged on haigus, mida põhjustab kolmandat tüüpi herpesviirus. Seda diagnoositakse ligikaudu 10% juhtudest ja sellega kaasneb raske kulg, millel on suur tüsistuste oht. Selle ravimiseks õigete meetmete võtmiseks on oluline teada, kuidas patoloogia avaldub täiskasvanueas.

Artiklis vaatleme, kuidas tuulerõuged edasi kanduvad, milline on inkubatsiooniperiood, esimesed nähud ja sümptomid täiskasvanutel, samuti ravi ja soovitused keha kiireks taastumiseks.

Tuulerõugete tunnused täiskasvanutel

Täiskasvanud haigestuvad tuulerõugeid harva, kuna enamik neist põdes seda haigust juba lapsepõlves. Kuid kui inimene vältis lapsepõlves nakatumist ja nakatus täiskasvanuna, võib haigus olla väga raske ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Tuulerõugete sissetoomise peamine tee on õhus. Viirus on väga lenduv ja nakatumiseks piisab isegi ühest kaudsest kokkupuutest patsiendiga lööbe perioodil.

Infektsioon avaldub patsientidel järgmistel juhtudel:

Lapsena ei põdenud inimene tuulerõugeid.
Patsiendi keha ei tooda viiruse antikehi mitmel põhjusel.
Varicella Zoster, mis sisaldub varjatud olekus dorsaalsetes ganglionides, muutus aktiivseks patsiendi immuunsüsteemi pärssimise tõttu.

Täiskasvanute tuulerõugetel on oma omadused:

täiskasvanud kannatavad selle haiguse all raskemalt;
mürgistus on rohkem väljendunud kui lastel;
temperatuur tõuseb 40 kraadini ja kõrgemale;
lööve ilmneb ainult 2-3 haiguspäeval;
lööbed on arvukad ja võivad katta kogu näo ja torso pinna;
pooltel täiskasvanud patsientidest tekivad lööbe elemendid mädane ja pustulid;
sügava põletiku kohas jäävad armid - täpid;
Tüsistused esinevad 20-30% patsientidest.

Põhjused

Tuulerõugeid põhjustab infektsioon Varicella Zosteri viirusega (HSV-3 või 3. tüüpi herpes simplex viirus). Inkubatsiooniperioodi jooksul, mis kestab 2 nädalat, ei pruugi täiskasvanul tuulerõugete sümptomeid tekkida.

Viirus võib põhjustada mitte ainult tuulerõugeid, vaid ka teist äärmiselt ebameeldiva kuluga haigust - vöötohatist (rohkem). See võib tekkida siis, kui esineb pikaajaline asümptomaatiline Varicella Zosteri kandmine.

Ainus võimalik viis tuulerõugeviiruse edasikandumiseks nii täiskasvanute kui ka laste seas on õhus olevate tilkade kaudu, mis saab võimalikuks köhimisel, rääkimisel ja aevastamisel.

Hoolimata asjaolust, et see viirus on väga nakkav ja levib kergesti õhus olevate tilkade kaudu, ei ole sellel väljaspool inimkeha kõrget elulemust. Pärast kehasse sisenemist muutub see aktiivseks ja inimene on nakkav paar päeva enne haiguse ilmsete sümptomite ilmnemist - palavik, lööve ja sügelus.

Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse kiiremale levikule:

suur rahvahulk siseruumides;
ennetava ventilatsiooni ja regulaarse märgpuhastuse puudumine;
isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (käte pesemine seebiga pärast avalike kohtade külastamist).

Mis on inkubatsiooniperiood?

Täiskasvanute tuulerõugete inkubatsiooniperiood kestab 1,5–3 nädalat nakatumise hetkest. Selle aja jooksul tungib haigustekitaja läbi ülemiste hingamisteede limaskesta verre ja lümfi, kust levib kiiresti paljunedes üle kogu keha.

Tuulerõugetesse haigestuvad kõige sagedamini need, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud näiteks pärast hiljutist rasket haigust või immuunsüsteemi pärssivat ravi (näiteks pärast pahaloomuliste kasvajate keemia- või kiiritusravi).

Immuunsus tuulerõugete vastu tekib pärast nakatumist. Usutakse, et postinfektsioosne immuunsus pakub eluaegset kaitset infektsioonide eest. Mõnedel inimestel esineb aga korduvaid tuulerõugete juhtumeid, mis on seotud immuunsüsteemi nõrgenemisega.

Esimesed märgid

Millised on tuulerõugete sümptomid ja esimesed nähud täiskasvanutel? Tuulerõuged algavad üldise joobeseisundiga:

Kerge temperatuur. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel täheldatakse ka kerget temperatuuri tõusu. See on organismi viiruseresistentsuse algstaadium.
Liikumise koordinatsiooni rikkumine. Tekib peavalu, palaviku, halb enesetunne.
Keha üldine nõrkus.
Võimalik iiveldus.

Haiguse käiguga kaasneb isutus, unehäired ja pidev palavikuline seisund, mille haripunkt, mida iseloomustab järsk temperatuuri tõus, saabub nakkuse arengu esimesel päeval.

Täiskasvanute tuulerõuged on üsna rasked ja avalduvad mitmete väljendunud sümptomitega. Tüsistuste tekke vältimiseks on esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole ja alustada kompleksset ravi.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel, fotod

Nagu iga nakkuspatoloogia, eristatakse ka täiskasvanute tuulerõugeid patomorfoloogiliste ja kliiniliste ilmingute arengu staadiumis. Seega on viiruse inkubatsiooniperioodi keskmine kestus 14 päeva.

Tuulerõugete sümptomid täiskasvanutel:

Enamikul juhtudel algab haigus järsult ja ägedalt. Kuigi inimesed kogevad mõni päev varem ebamugavust.
Lõhenevad valud liigestes ja lihastes.
Temperatuur tõuseb ja kestab kuni 40C, sellega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud nõrkus.
Patsient lümfisõlmed suurenevad kõrva taga, kubemes, submandibulaarses ja aksillaarses, muutuvad need palpeerimisel valulikuks.
Lööbe laineline kulg mis kestab umbes 10 päeva.
Esiteks moodustuvad need nahal väikesed punased laigud, mis mõne tunni pärast muutuvad vesiseks villideks (papulideks), muutudes vesiikuliteks (niisked haavandid). Kogu selle protsessiga kaasneb lisaks külmavärinatele ja palavikule tugev sügelus. Vesiikulite asemele tekivad kiiresti kuivavad koorikud.
Liigsed nahalööbed, limaskestad põhjustavad väljakannatamatut sügelust. Lööve võib ilmneda ülemistes hingamisteedes, suguelundite piirkonnas. Kui kriimustatud haavasse satub infektsioon, muutub olukord keerulisemaks ja võivad jääda armid või kõri.
Veelgi enam, esimese nädala jooksul võib mitu korda ilmneda uus lööve ja palavik.

Täiskasvanutel on tuulerõuged keerulisemad, näiteks on joove tugevam, palavik kestab kauem, mädanemise tõenäosus on suur.

Kui lööve algab, peate hoolikalt jälgima vesiikulite arvu, määrides neid pidevalt salvi või kriimustusvastase geeliga. Kõigepealt ilmub plekk ja seejärel vesise vedelikuga mull. Pimple ülaosa surutakse keskele. Te ei saa neid ära rebida - tüsistuste süvenemise tõenäosus on suur.

Täiskasvanud patsientide tuulerõugete fotod võivad kajastada tuulerõugete väljanägemist: selle haigusega esinev makulopapulaarne lööve tundub väga iseloomulik. Oluline on märgata erinevusi fotol enne ja pärast haigust, et mõista, kuidas lööve kaob:

Etapid	Kirjeldus
Inkubatsiooniperiood	Täiskasvanu tuulerõugete puhul on see ajavahemik viiruse kehasse sisenemise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni - üsna pikk ja kestab kuni 3 nädalat. Selle perioodi lõpus muutub nakatunud inimesega suhtlemine ja ühes ruumis viibimine ohtlikuks inimestele, kes pole varem tuulerõugeid põdenud.
Prodromaalne periood	Viiruse vabanemine verre. Sümptomid: palavik, üldise seisundi halvenemine, nõrkus, isutus.
Lööbe periood	Haiguse aktiivne faas, kui viirus lokaliseerub epidermises. Iseloomustab lööbe ja sügeluse ilmnemine, millega kaasneb temperatuuri tõus
Koore moodustumise periood	Lööbe elemendid kuivavad. Organism toodab aktiivselt tuulerõugetevastaseid antikehi, mis tagavad viiruse seondumise ja taastumise.

Sügelus tuulerõugetega täiskasvanutel on tavaliselt üsna intensiivne, nii et patsiendid kriimustavad lööbe elemente, mis provotseerib intradermaalsete atroofiliste armide teket.

Mitu päeva "täiskasvanute" tuulerõuged kestavad?

2 nädala lõpupoole villid "kükitavad", kuivavad ja hakkavad murenema, jättes oma kohale pehme roosa naha ringid, mis on temperatuurimuutustele tundlik. Kui tuulerõuged tekivad tüsistustega, võib raviperiood kesta 1,5-2 kuud. Enamasti täheldatakse nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel rasket vormi koos järgnevate tüsistustega.

Kas uuesti nakatumine on võimalik?

Täiskasvanutel on tuulerõugete kordumine võimalik, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Korduv haigus esineb reeglina kergemal kujul.

Tüsistused

Täiskasvanute tuulerõuged on tervisele ohtlikud nii iseenesest kui ka tõsiste tüsistuste ilmnemise tõttu. Tekkivad armid villide kohas on märgatav naha kosmeetiline defekt. Tuulerõuged võivad ohustatud inimestel põhjustada tüsistusi. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

rasedad naised,
suitsetavad inimesed,
nõrga immuunsusega patsiendid,
krooniliste kopsuhaiguste all kannatavad, välja arvatud astmaatikud.

Mida vanem on inimene, seda raskem on tuulerõuged. Täiskasvanute tuulerõuged on eriti ohtlikud rasedatele, kuna raseduse esimestel kuudel põdetud tuulerõuged võivad põhjustada rasket patoloogiat või loote surma ning raseduse viimasel trimestril soodustada enneaegset sünnitust või kaasasündinud tuulerõugete teket lapsel. .

Võimalike tüsistuste loend:

artriit;
entsefaliit;
südamehaigus;
neerufunktsiooni häired;
hepatiit;
abstsess;
tõsine mädanemine;
lümfisüsteemi kahjustus;
nahahaigused;

Naha tagajärgede vältimiseks on oluline tagada hoolikas isiklik hügieen, vältida kriimustamist ja püogeensete mikroorganismide sattumist sõlmedesse.

Diagnostika

Milline arst aitab? Kui teil on või kahtlustate selle haiguse arengut, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide, näiteks nakkushaiguste spetsialisti ja terapeudi poole.

Iseloomulike löövete korral pole tuulerõugete diagnoosimine täiskasvanul keeruline. Lisaks arsti visuaalsele kontrollile loovutab patsient verd ka Varicella Zosteri antikehade leidmiseks. Näitajate suhe võimaldab teil määrata patoloogia staadiumi.

Tuulerõugetega täiskasvanud inimene on inkubatsiooniperioodi lõpus nakkav.

Kuidas ravida tuulerõugeid täiskasvanutel?

Täiskasvanute tuulerõugete ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, enesega ravimine on rangelt keelatud, kuna haiguse erinevate vormide jaoks võib välja kirjutada erinevaid ravimeid.

Olulised reeglid ravi ajal:

hoidke voodirežiimi;
Toksiinide eemaldamise kiirendamiseks suurendage tarbitava vedeliku kogust. Parim on juua marjadest puuviljajooke, puuviljakompotte, rohelisi ja taimeteesid sidruni ja meega.
rasketel juhtudel ärge keelduge haiglaravist;
Ägeda perioodi jooksul ei tohi löövet niisutada. Seisundi leevendamiseks võite võtta sooja dušši, kuid ärge aurutage ega hõõruge nahka, et mitte rebida tekkinud kuivanud koorikuid.
Haiguse ajal on väga oluline järgida sanitaar- ja hügieeninõudeid - vahetada pidevalt voodipesu, riideid, pesta käsi, ravida küüsi, et vältida lööbe kordumist.
Pärast iga sööki tuleb suud põhjalikult loputada.
ärge võtke ühendust tervete inimestega haiguse nakkava perioodil.

Ravimid tuulerõugete vastu

Ravi kõige olulisem aspekt on patogeneetiline ja etiotroopne ravi. Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmist:

viirusevastased ained (atsikloviir vastavalt tableti režiimile ja paikseks manustamiseks);
immunomodulaatorite kasutamine - ained, mis stimuleerivad endogeensete interferoonide (viirusevastase toimega valgud) tootmist;
Antihistamiinikumid. Vajalik sügeluse sümptomite ja muude ülitundlikkuse ilmingute kõrvaldamiseks. Suprastin ja teised ravimid on ette nähtud.
Palavikuvastased ravimid. Ibuprofeen, Panadol.
Tuulerõugete antibiootikumid on ette nähtud juhul, kui arstid diagnoosivad sekundaarse infektsiooni, näiteks pustulite nakatumise.

Vahendid väliseks töötlemiseks

Löövete väliseks raviks kasutage:

Fukortsin.
Furatsiliin.
Boorhape.
Psilo-palsam.
Calamine losjoon.
Teemantroheline.
Atsükloviiri salv.
Geel Fenistil.
Süntomütsiini liniment.

Lööbe ravimisel on väga oluline, et erinevat tüüpi villide puhul ei kasutataks sama vatitupsu. Vastasel juhul on suur tõenäosus nakatada naha kahjustatud piirkondi.

Sellest tulenevalt tekib järgmine küsimus: "Miks päevaks võib haavade ravi lõpetada ja kui kauaks neid määrida?" Lööbeid tuleb ravida nii, nagu need ilmnevad, kuni uute tekkeni. Selle aja jooksul on vaja jälgida voodipuhkust, ravida käte pinda antiseptikumiga ning jälgida voodi ja aluspesu puhtust.

Juhtudel, kui kogu ülaltoodud ravi ei too leevendust ja antibiootikumid ei too leevendust ning patsiendil tekivad krambid, oksendamine ja tugev peavalu (mis viitab ajukahjustusele), on vajalik kiire haiglaravi.

Dieet

Tuulerõugete dieet aitab vähendada põletikku nahal. Kui suuõõnes ilmnevad lööbed, mõjub dieet õrnalt, kaitstes limaskesta mehaanilise ja keemilise ärrituse eest

Niisiis, mida saab täiskasvanud inimene süüa, kui tal on tuulerõuged? Tuulerõugetega täiskasvanud inimese dieedis tuleks kõiki roogasid keeta, hautada või aurutada. Need ei tohiks olla soolased, liiga magusad, hapud ega vürtsikad.

Toit peaks koosnema peamiselt köögiviljadest, puuviljadest, valgurikastest toitudest ja piimatoodetest. Alkoholi sisaldavate jookide joomine ja süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimine tuulerõugete korral on keelatud.

Tuulerõugete näidismenüü:

Hommikusöök: tatrapuder või kaerahelbed piimaga ilma suhkruta, keedetud muna.
Teine hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust ja hapukoor ilma suhkruta, klaas kääritatud küpsetatud piima või keefirit.
Lõunasöök: köögiviljapüreesupp või madala rasvasisaldusega, kontsentreerimata lihapuljong, keedetud kala köögiviljadega või aurutatud kotletid.
Pärastlõunane suupiste: klaas värskelt pressitud köögiviljamahla, mis on lahjendatud kahe kolmandiku võrra veega.
Õhtusöök: kodujuustu pajaroog või keefir, riivitud roheline õun, taimetee kreekeritega, küpsetatud baklažaan või suvikõrvits.

Kõiki roogasid on soovitatav pigem keeta või aurutada kui praadida;
Köögivilju võib süüa nii toorelt kui ka pärast kuumtöötlemist;
Rasketel haigusjuhtudel on lubatud tarbida püreesuppe, teravilju jms, s.o. kõik vedelad nõud.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid abinõusid, mis kiirendavad taastumist, saab kasutada ainult põhiravi täiendava ravina. Ainult allpool toodud retseptide kasutamisest tuulerõugete vastu võitlemisel ei piisa ja seetõttu ei saa need asendada arsti määratud ravi.

Segu oliivi- ja bergamoti eeterlikest õlidest. Seda koostist saab kasutada lööbe määrimiseks: see leevendab põletikku ja leevendab sügelust.
Kui lööbed tekivad isegi suu limaskestale, on soovitatav loputada salvei, kummeli, saialille ja teiste antiseptiliste ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimede keetmisega.
Üldise tervise huvides peate tegema peterselli lehtede ja varte infusiooni. Kalla supilusikatäis ürdisegu peale keeva veega, lase veerand tundi seista, kurna ja jahuta. Võtke 50 grammi 4 korda päevas.

Seega toob ravimite ja ravimtaimede kasutamine kaasa ägeda seisundi kergema ülekandumise ja kiire paranemise. Maitsetaimed leevendavad põletikku ja ravimid normaliseerivad üldist seisundit.

Täiskasvanute tuulerõugete vaktsineerimine

Lapsepõlves üle kantud haigus annab tavaliselt stabiilse eluaegse immuunsuse. Kuid inimestel, kes lapsepõlves ei haigestunud, ja neile, kellel on oht haigestuda haiguse rasketesse vormidesse, on vaktsiinide ennetamise võimalus.

Vaktsineerimine on näidustatud riskirühma kuuluvatele patsientidele:

varem haige ja vaktsineerimata;
kannatused;
ravi immunosupressantidega, sealhulgas kortikosteroididega;
siirdamise ootel;
kes kannatavad raskete krooniliste haiguste all.

Vaktsineerimine võib olla kiireloomuline. See viiakse läbi esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega.

Kokkuvõtteks kordame põhiteesid:

Kas tuulerõugete vastu vaktsineerida või mitte, on igaühe enda otsustada.
Soovitatav on konsulteerida arstiga näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu kohta.
Riskirühma kuuluvad inimesed tuleks esmalt vaktsineerida.
Vaktsineerimine ei kaitse mitte ainult tuulerõugete, vaid ka haiguse pikaajaliste tagajärgede eest.
Vaktsiine võib kasutada ka hädaolukorra ennetamiseks pärast kokkupuudet tuulerõugeid põdeva inimesega.
Seda vaktsineerimist on soovitatav teha raseduse planeerimisel.

Ärahoidmine

Tuulerõugete ennetamine täiskasvanutel hõlmab haigete inimestega kokkupuute vältimist. Kui nakatumine toimub perekonnas, peaks nakatunud isik:

isoleerida eraldi ruumis,
teostama regulaarset ventilatsiooni ja märgpuhastust,
kasutage suhtlemisel meditsiinilist maski,
pese käsi sagedamini.

Kuid kõrge vastuvõtlikkus viirusele muudab ennetusmeetmed ebatõhusaks.

Täiskasvanute tuulerõugete ravi peamine ülesanne ei ole mitte ainult sümptomite kõrvaldamine ja viiruse arengu peatamine, vaid ka võimalike tüsistuste vältimine.