Reuma põhjuseks on. Reuma (reumaatiline palavik)

19.07.2019

Äge reumahoog võtab inimese reeglina üllatusena. Haigus ise areneb aeglaselt ja selle sümptomid on peaaegu nähtamatud. Reuma on haigus, mida põhjustavad streptokoki bakterid. Haiguse ägenemisel tekib sidekoe põletik, mis toob kaasa ägeda valu.

Reuma arengu põhjused

Reuma areneb siis, kui inimkehasse satub A-rühma beetahemolüütiline streptokokk-nakkus.Sama tüüpi infektsioon provotseerib meil kurgu-, farüngiidi ja tonsilliidi tekke. Kui nende haiguste ravi ei alustata õigeaegselt ja nakkust ei hävitata, on võimalikud tõsised tüsistused, sealhulgas reumatoidartriidi areng. Statistika näitab, et umbes 3% inimestest, kes seda infektsiooni kogevad, areneb reuma.

Ohus on lapsed, teismelised ja tüdrukud. Haigus on ohtlik ka neile, kelle perekonnas on esinenud haigusjuhtumeid. reumatoidartriit. Kõige sagedamini põevad reumat need, kes on põdenud ägedat vormi. streptokoki infektsioon ja need, kes põevad sageli ninaneelu nakkushaigusi.

Paljud arstid peavad reumat paradoksaalseks haiguseks. Asi on selles, et niipea, kui streptokokkinfektsioon meie kehasse satub, reageerib immuunsüsteem sellele koheselt ja hakkab tootma spetsiaalseid antikehi. Need antikehad tuvastavad nakkuse selle spetsiifiliste omaduste ja struktuuri järgi ning hävitavad selle. Peamine oht seisneb aga selles, et sidekoel ja müokardil on nakkusega sama struktuur. Seetõttu hävitavad antikehad ka neid valimatult. Selle tõttu liigesed, süda ja veresooned. Erinevad põletikulised protsessid deformeerivad liigeseid ja provotseerivad defektide teket.

Reuma sümptomid

Esimesed reuma tunnused ilmnevad juba siis, kui seda esile kutsunud haigus on ammu möödas. Peamine märk, mis peaks inimest hoiatama, on üldine halb enesetunne, millega kaasneb palavik ning äge valu põlvedes ja küünarnukkides. Need märgid ei hakka aga inimest alati häirima. Vahel jääb ju temperatuur normi piiridesse, üldise nõrkuse paneb inimene tavalise väsimuse arvele, liigesevalu aga ilmamuutustele. Seetõttu võib inimene kergesti vahele jätta reuma arengu algfaasi ja mõista seda alles siis, kui haigus hakkab järsult arenema.

Reuma mõjutab kõige rohkem küünarnukke ja põlvi, samuti võib see tabada randmeid ja jalgu. Põhifunktsioon sellest haigusest seisneb selles, et see avaldub ja intensiivistub järsult. Samuti kaovad sümptomid järsult, kui reumat ei ravita. Kuid see ei kuulu nende haiguste hulka, mis võivad iseenesest mööduda. Teda tuleb kindlasti ravida.

Reuma oht on see, et see mõjutab tugevalt südant. Haiguse edenedes muutub pulss (pulss aeglustub ja kiireneb), tekivad õhupuudus ja valud südame piirkonnas, inimene kannatab liigse higistamise käes ja tunneb pidevat nõrkust. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma kardioloogiga ja läbima uuringu, kuna tõenäoliselt on alanud reumaatilise kardiidi (südamepõletik) areng. Reumaatiline kardiit, kui seda ei ravita, aitab provotseerida südamehaiguste arengut.

Reuma on ohtlik mitte ainult südamele, vaid ka närvisüsteem. Fakt on see, et ilma ravita hakkab haigus progresseeruma ja põhjustab jäsemete, näo ja kaela lihaste tahtmatut kokkutõmbumist. Hilisemates staadiumides tuleb inimesel grimassi teha, tema liigutused muutuvad pretensioonikaks, käekiri moondub ja kõne muutub segaseks. Selliseid muudatusi nimetatakse " väike korea" Umbes 17% reumat põdevatest inimestest tunnevad neid sümptomeid. Kahjuks seisavad nendega silmitsi ka paljud teismelised tüdrukud. See mitte ainult ei tekita teismelises psühholoogilist ebamugavust, vaid paneb ta tundma end ühiskonnas ebakindlalt.

Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna ägenemise kordumise oht on äärmiselt suur. Ja kui reumat ei ravita, korduvad hood uuesti. Taastumine võib tekkida kas kuu või paari aasta pärast.

Haiguse diagnoosimine

Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima reumatoloogiga. Teda võite külastada ka siis, kui olete hiljuti põdenud rasket streptokokkinfektsioonist põhjustatud ülemiste hingamisteede põletikku. Arst määrab teile immunoloogilise vereanalüüsi. Reuma korral sisaldab veri spetsiaalseid aineid, mis viitavad põletikulistele protsessidele. Need ilmuvad kehasse 6-7 päeva pärast haiguse algust.

Arst saadab teid kindlasti kardioloogi juurde, et uurida teie südant. Vajalik on EKG ja ehhokardiograafia. Samuti määratud röntgenuuring, tänu millele saad teada liigeste seisukorrast. Kui arst vajab täiendavaid tulemusi, võib ta saata patsiendi liigesebiopsiale, liigesevedeliku diagnostilisele punktsioonile ja artroskoopiale.

Reuma ravi

Reuma on haigus, mida on kõige parem ravida kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Arst määrab raviks kompleksravi, mille eesmärk on vähendada streptokoki aktiivsuse ja põletiku taset. Samuti on ette nähtud südamehaiguste arengu ennetamine.

Patsiendile võib määrata statsionaarse ravi, mis hõlmab ravimteraapiat, terapeutiliste harjutuste komplekti ja tasakaalustatud toitumist. See programm on ette nähtud igale inimesele individuaalselt. Patsient peab läbima kahenädalase ravikuuri. Samuti on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: tselekoksiib, nimesuliid ja meloksikaam. Keskmiselt kestab ravi üks kuni kaks kuud, kuni haiguse aktiivne faas on täielikult lõppenud.

Kui inimesel on krooniline tonsilliit koos reumaga, pikeneb penitsilliiniravi kuur. Siiski on ka juhtumeid, kus arstid lisavad penitsilliinile lisaks veel ühe antibiootikumi (tsefuroksiim, amoksitsilliin, asitromütsiin ja klaritromütsiin).

Kui põletik on tõsine ja arstid on mures patsiendi seisundi pärast, määravad nad hormoonravi. Näiteks kasutatakse Prednisolooni algannust kaks nädalat kuni sümptomite ilmnemiseni. soovitud efekti. Pärast seda vähendatakse manustatava ravimi kogust iga 6-7 päeva järel.

Haiguse algfaasis on ette nähtud kinoliini ravimid (Plaquenil ja Delagil). Patsient võtab neid umbes 1,5 kuud kuni paranemiseni.

Pärast põhiravi peab patsient läbima kardio-reumatoloogilise ravi, kui tekivad südame tüsistused. peamine ülesanne arst - südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse võime taastamiseks.

Pärast paranemist tuleb patsienti regulaarselt kliinikus jälgida, et vältida reuma kordumist. Ennetamiseks kasutavad arstid bitsilliini 5 korda kuus aasta jooksul. Lisaks peab patsient läbima uuringu kaks korda aastas. Kui süda pole haigusest kahjustatud, siis profülaktikat tehakse viis aastat pärast viimast rünnakut. Sügisel ja kevadel läbib patsient lisaks ravi põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Reuma on tänapäeval üsna levinud haigus, mida iseloomustab sidekoepõletik, koos valdav lüüasaamine südame-veresoonkonna süsteemist. Enamikul juhtudest allub reuma hästi uimastiravile. Siiski võib mõnel patsiendil tekkida südameklapi haigus. Lisaks on isegi pärast haiguse täielikku taastumist retsidiivi tõenäosus suur.

Sisu [Show]

Selle haiguse arengu peamiste põhjuste hulgas võib tuvastada mitmeid seotud tegureid. Seega eelneb reuma esinemisele sageli eelnev kurguvalu või äge hingamisteede haigus B-hemolüütilise streptokoki A-rühma põhjustatud. See seletab erinevat tüüpi streptokokkide vastaste antikehade tuvastamist patsientide vereseerumis.

Seost reuma esinemise ja ägeda streptokokkinfektsiooni esinemise vahel patsiendi veres kinnitavad epidemioloogiliste uuringute andmed. Haigusele võib eelneda ka mõni muu streptokoki poolt põhjustatud ninaneelupõletik. Seetõttu on soovitatav mitte lasta näiliselt kahjututel külmetushaigustel avalduda aevastamise, kurguvalu ja nohu näol. Ravimata infektsioon võib areneda selliseks tõsiseks ja ebameeldiv haigus nagu reuma.

Lisaks on kindlaks tehtud perekondlik eelsoodumus sellele haigusele. Seega peredes, kus on reumahaigeid, risk haigestuda südame-veresoonkonna haigused lastel. Näiteks sellest haigusest põhjustatud kaasasündinud südamedefektide arv ulatub 8,2% -ni.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt kolm kuni neli nädalat pärast esmast streptokokkinfektsiooni. Need ilmuvad üsna teravalt. Kehatemperatuur tõuseb järsult, mõnikord kuni 40 ° C., pulss kiireneb, ilmnevad külmavärinad ja tugev higistamine. Patsient tunneb ka tugevuse kaotust ja valu liigestes. Iseloomulik on kahjustatud piirkonna täpne punetus, valu vajutamisel, liigutuste tegemisel jne. Turse ilmneb suurimate liigeste piirkonnas: põlve, küünarnuki jne piirkonnas.

Reuma algfaasi iseloomustab põletikulise protsessi üleminek ühest liigesest teise. Haiguse alguses kahjustatakse tavaliselt korraga mitut sümmeetriliselt paiknevat liigest.

Kõige ohtlikum on südamelihase kahjustus, millega kaasnevad mitmed järgmised sümptomid: südame löögisageduse tõus, südame rütmihäired, valu rinnus jne. Südamelihase laienemine või laienemine toimub ja auskulteerimisel tekib perikardi hõõrdumise müra.

IN lapsepõlves Reuma võib tekkida väljendunud sümptomite puudumisel või kerges või kroonilises vormis. Võib esineda ainult üldine halb enesetunne, südame löögisageduse tõus ja mittespetsiifiline valu üksikute liigeste piirkonnas, millega ei kaasne valulikud aistingud liikudes.

Reuma diagnoosimine

"Reuma" diagnoosi saab panna ainult reumatoloog, pärast terviklik läbivaatus haige.

Alustuseks peate olema määratud kliiniline analüüs veri, mille tulemused võivad paljastada põletikulise protsessi tunnused. Järgmisena tehakse immunoloogiline vereanalüüs. Seega tuvastatakse reumale iseloomulike spetsiifiliste ainete olemasolu veres. Need ilmuvad patsiendi kehasse juba esimese haigusnädala lõpus. Nende kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse aga perioodil 3-6 nädalat ja hiljem.

Kui reumakahtlus saab kinnitust kliiniline läbivaatus, on vaja kindlaks teha südamekahjustuse aste. Siin kasutame sellist levinud ja tuntud uurimismeetodit - EKG-d (elektrokardiograafiat), samuti südame ehhokardiograafiat. Lisaks on olukorra üksikasjalikumaks mõistmiseks vajalik röntgen.

Röntgenipilt aitab hinnata liigeste seisundit. Mõnel juhul muutub vajalikuks liigese biopsia, artroskoopia, samuti liigese diagnostiline punktsioon.

Reuma ravi ja ennetamine

Reuma korral on vaja ennekõike nõuda pikaajalist voodirežiimi ja tagada patsiendile täielik puhkus. Tõepoolest, aktiivse reumaatilise protsessiga südames võib igasugune füüsiline tegevus põhjustada veelgi suuremaid kahjustusi.

Narkootikumide ravi viiakse läbi salitsülaadi rühma ravimitega, propioonhappe derivaadid (ibufeen), mefenaamhapped, derivaadid äädikhape(voltaren).

Sageli määrab arst suurtes annustes aspiriini kuuri. Mis puudutab antibiootikume, siis need annavad oodatud efekti alles haiguse algstaadiumis.

Ainult piisav meede reuma ennetamine on streptokokkinfektsiooni ennetamine esmases haiglas. Kui patsienti koheselt ravitakse penitsilliiniga, on reuma tõenäosus minimaalne. Streptokokkinfektsiooni kordumise vältimiseks soovitatakse sellele infektsioonile väga vastuvõtlikel inimestel võtta 1-2 grammi sulfasiini päevas. Kursuse kestus - 1 kuu.

Reuma ravi traditsiooniliste meetoditega

Taimseid ravimeid kasutatakse laialdaselt reuma raviks ja ennetamiseks.

Seega on mitmel järgmistest ravimtaimedest väljendunud reumavastane toime:

nurmenukk,
hõbedane kask,
elecampane pikk
takjas,
harilik võilill,
kolmevärviline violetne,
kaer
südamekujuline pärn,
metsik rosmariin.

Retsept nr 1: 1 supilusikatäis koirohu lillekorve vala 300 ml kuum vesi, jäta 2 tunniks seisma, kurna. Saadud kompositsiooni kasutatakse reuma välise anesteetikumina.

Retsept nr 2: 50 g kuiva niidu ristikheina (tükeldatud) vala 1 liiter keeva veega. Jätke 2 tundi, seejärel kurnake. Infusiooni kasutatakse ravimvannide jaoks. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut. Ravikuur on: 12-14 päeva.

Nende taimede keetmised ja infusioonid on tõhusad ainult siis, kui neid kasutatakse esialgsed etapid haigused. Intensiivravi ajal on soovitav kasutada taimseid ravimeid, ka abiainena. Enne kasutamist siiski rahvapärased abinõud, konsulteerimine oma arstiga on vajalik.

Dieet reuma

Reuma ravi ajal, samuti ägenemiste ennetamiseks tulevikus, on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti. Seega on haiguse ägenemise ajal soovitatav 3-4 päeva jooksul järgida ainult puuvilja dieeti ja 4-5 päeva pärast minna üle täisväärtuslikule tasakaalustatud toitumisele.

Vajalik on tarbida toiduaineid, mis sisaldavad piisavas koguses valke, aga ka C-vitamiini. Kasulik on süüa arbuusi, mett ja värskeid marju, eriti mustikaid. See soodustab kiiret taastumisprotsessi ja täielik taastumine mõjutatud kuded.

Toidust tuleks välja jätta: lauasool, vürtsid, alkohol, lihtsüsivesikud (suhkrud, sai, kartulitoidud), samuti rasvased ja praetud toidud. Ei soovita kange tee ja kohvijoogid.

spina-sustav.ru

Reuma – põletikuline krooniline haigus sidekoe, mis tekib pärast streptokokkinfektsiooni ja lokaliseerub peamiselt südame membraanides ning mõjutab ka liigeseid, närvisüsteemi, kopse ja nahka. Reuma arengut täheldatakse kõige sagedamini 7–15-aastastel lastel, haigus kulgeb sageli väga aeglaselt, vahelduvate remissioonide ja ägenemiste perioodidega, ilmingute olemus meenutab rünnakuid.

Reuma põhjused

Enamasti areneb reuma pärast eelmist äge põletik streptokoki infektsioonist (A-rühma streptokokk) põhjustatud ülemised hingamisteed. See mikroorganism, mis sageli elab suuõõne seintel ja ei põhjusta immuunsüsteemi nõrgenemise korral pikka aega mingit kahju, võib olla selliste haiguste põhjustaja nagu:

Stenokardia;
Tonsilliit;
Farüngiit;
Lümfadeniit.

Defekti korral immuunsussüsteem Organismi poolt infektsiooni vastu võitlemiseks toodetud antikehad ründavad ekslikult tema enda rakke sarnast valku sisaldavas sidekoes, põhjustades seeläbi reuma väljakujunemist. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sidekoehaigustele ja kes on sageli haiged põletikulised haigused ninaneelu ja valku sisaldav organismis - B-raku marker D8/17.

Reuma sümptomid

Reuma esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni, kuid mõnikord esineb haigus varjatud kujul ja ei avaldu, korduvad rünnakud on sellistel juhtudel palju raskemad. Reuma kõige silmatorkavamad sümptomid on:

Nõrkus, väsimus;
Valu ja turse valusates liigestes;
Temperatuuri tõus;
Tugev higistamine;
Cardiopalmus;
hingeldus;
Nahalööve;
Subkutaansed sõlmed.

Umbes 2-3 nädala pärast võivad reuma sümptomid kaduda, haigus võib minna varjatud faasi. Remissiooniperiood võib kesta kuid või isegi aastaid ning seejärel tekib ägenemine uuesti 2-3 kuu jooksul.

Liigeste reuma

Liigeste reuma korral täheldatakse esmalt kõige suuremate ja liikuvamate liigeste põletikku: õlg, küünarnukk, põlv, randme. Sõrmede väikesed liigesed on kahjustatud palju harvemini, kui liigesed olid varem vigastatud või pikaajalise hüpotermia all, suureneb põletiku oht reuma ajal. Liigeste reuma iseloomulik tunnus on nende vahelduv põletik: esmalt saab haigeks üks liiges, tundide või päevade pärast põletik möödub, kuid kahjustus levib teisele ning haigushoo kestus ei ületa 10-12 päeva. Haiguse ajal ei toimu liigeste kudedes patoloogilisi protsesse, kahjustatud on ainult membraan. Õigeaegse pädeva ravi korral on prognoos üsna soodne.

Reuma põhjustatud südamekahjustus

Igapäevaelus peavad paljud inimesed reumat ainult liigesehaiguseks, kuid selle haigusega saab kõige rängema löögi süda. Reuma õigeaegse kvalifitseeritud ravi puudumise tagajärjeks on reumaatiline kardiit, millel on kolm vormi - südamemembraanide, müokardi ja ventiilide reumaatiline põletik. Veelgi enam, 20-25% juhtudest diagnoositakse defekti teke - ventiilide talitlushäire. Reumaatiline kardiit võib olla asümptomaatiline ja avastada ainult rutiinse läbivaatuse käigus või tüsistuste, nagu arütmia, südamepuudulikkus, tekkega.

Reuma lastel

Kui haigus areneb lastel, on kõige sagedamini kahjustatud süda ja veresooned. Liigeste reuma ilmingute puudumisel või nende ilmnemisel palju hiljem, harvadel ja rasketel ägeda haiguse juhtudel on võimalik kroonilise südamehaiguse areng. Samuti võib haigus esile kutsuda väikese korea ilmnemise, mis on närvisüsteemi kahjustuse tagajärg laste reuma ajal. Seda haigust iseloomustavad muutused lapse iseloomus, tema kõnnakus, käekirjas ja kõnes ning mälu halvenemine. Ta muutub kapriissemaks, ärrituvamaks, agressiivsemaks ja hiljem tekivad kaootilised liigutused, kontrollimatud lihastõmblused, grimassid. Korea sümptomeid võib täheldada 4-8 kuud ja seejärel kaduda jäljetult, mida ei saa öelda reumaatilise kardiidi kohta, mis võib hiljem põhjustada südameklappide kroonilist kahjustust ja sellele järgnevat puudet. Seetõttu on lapse külmetushaiguse tekkimisel oluline õigeaegselt diagnoosida ja ennetada reuma teket. Kuna tegemist on streptokokkinfektsiooni tagajärgedega, tuleb haiguse etioloogia kinnitusel läbida arsti poolt määratud antibiootikumide täielik kuur, et vältida võimalikke tüsistusi.

Reuma ravi

Reuma diagnoosimiseks tehakse: üldised ja immunoloogilised vereanalüüsid, EKG, ehhokardiograafia ja röntgenuuringud. Reuma ravi haiguse aktiivses faasis toimub enamikul juhtudel haiglatingimustes, patsienti tuleb hoida voodis 2-3 nädalat. Läbiviimisel ravimteraapia Antibiootikumid on ette nähtud, kõige sagedamini penitsilliin ja selle analoogid. Antibiootikumravi kuur kestab tavaliselt kaks nädalat, lisaks penitsilliini süstidele määratakse ka antibiootikumid lai valik toimingud tablettide kujul. Edaspidi määratakse patsiendile reumaatiliste südametüsistuste vältimiseks penitsilliini (bitsilliini) süst viie aasta jooksul kord kuus.

Reuma ravimisel haiguse ägedas faasis kasutatakse valu leevendamiseks ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, ravimite annus ja kasutamise kestus sõltuvad patsiendi seisundist. Sõltuvalt reuma raskusastmest võib organismi kaitsevõime stimuleerimiseks määrata glükokortikoide (prednisoloon, deksametasoon) ja gammaglobuliine, tursete korral kasutatakse diureetikume.

Lisaks ravimteraapiale tehakse ka füüsilisi protseduure, näiteks:

Ravimi elektroforees;
Soojendus Solluxi lambiga;
Parafiini rakendused.

Tõsise ja pikaajalise reumahoo korral on võimalik vere puhastamine plasmafereesiga.

Reuma retsidiivide ennetamine

Haiguse retsidiivide ennetamisel on vaja tõsta organismi immuunsust, selleks tuleks reumahaiged saata spetsialiseeritud sanatooriumid. Samuti ei soovitata patsientidel viibida pikka aega päikese käes, olla alajahtunud ega teha rasket füüsilist tööd. Soovitav on sooritada mõõdukalt füüsiline harjutus, pidage kinni dieedist, desinfitseerige regulaarselt suuõõne, ravige krooniline põletik ninaneelu ja kohustuslik läbima ennetavad uuringud reumatoloogi juures.

Ärge ise ravige, pöörduge spetsialisti poole vähimagi kahtluse korral reuma, et vältida haiguse arengut ja tõsiseid tüsistusi.

zdorovi.net

Liigeste reuma on nakkuslik-allergiline haigus, mis on inimeste seas väga levinud erinevas vanuses. Ohustatud on sidekoed ja liigesed. Mis on selle haiguse põhjus ja kuidas sellest lahti saada? Selle haigusega on ohtlikud kroonilise vormiga nakkuskolded, näiteks krooniline tonsilliit. Kõige sagedamini seisavad selle probleemiga silmitsi noored ja vanemas eas kannatab inimene kehas esinenud varasema haiguse tagajärgede all. pikka aega.

Liigeste reuma on nakkuslik-allergiline haigus, mis on väga levinud igas vanuses inimeste seas.

Liigeste reuma põhjused

Kõik on palju lihtsam, kui esmapilgul võib tunduda. Haiguse ainsaks põhjuseks on hemolüütiline streptokokk, mis kuulub rühma A. Näiteks võivad süüdlased olla ükskõik millised ägedad haigused: nohu, kurguvalu. Kroonilisi ja lapsepõlves esinevaid infektsioone (sarlakeid) ei saa välistada. Geneetiline eelsoodumus on väga oluline. Statistika järgi lihtsalt mitte suur hulk inimesed võivad sellesse haigusesse nakatuda pärast seda varasemad infektsioonid, millest oli varem juttu.

Negatiivne punkt on see, et nii täiskasvanutel kui ka lastel ei teki reuma vastu immuunsust. Seetõttu on rünnak uues ringis suur oht. Sageli võrdsustatakse streptokokkinfektsiooni esinemine epideemiaga. Seetõttu võib haigus esineda rahvarohketes kohtades: haiglates, koolides, sõjaväeosades jne.

Haiguse sümptomid

Palju sõltub mitte ainult haiguse ilmingu astmest, vaid ka kahjustatud piirkondade tõsidusest ja arvust Inimkeha, ravimeetodid ja mitmesugused haigused, mis eelnevad reuma ilmnemisele. Kui me räägime ägedast reumast, siis on selle nähud märgatavad 10-15 päeva jooksul pärast nakatumist. Oht seisneb selles, et see tekib märkamatult, patsient ei pruugi isegi tähelepanu pöörata mõnele väiksemale keha hoiatusmärgile.

Reuma sümptomeid iseloomustab teatud joobeseisund: higistamine, nõrkus, suurenenud väsimus, söögiisu vähenemine, vererõhu langus, suurte liigeste suuruse märkimisväärne suurenemine. Enamikul juhtudel võib sümmeetriliselt olla haaratud mitte üks liiges, vaid mitu. Patsient märkab puudutamisel või mis tahes liigutamisel turset, puudutades kuumaid liigeseid ja ebameeldivat valu.

Kogenud arsti õigeaegne sekkumine aitab selle probleemiga toime tulla ja liigeste deformatsioon ei tohiks jääda. Juhul kui reumaatiline korea hakkab valust häirima lihasluukonna süsteem, halvenenud käekiri, liigutuste koordineerimatus, probleemid väikeste esemete hoidmisega. Kui inimene magab, siis sümptomid ei avaldu. Veidi hiljem ilmneb tõsine lihasnõrkus, võimetus istuda, kõndida, neelata, halvenenud füsioloogilised funktsioonid. Sellises stressirohkes olukorras on see võimalik vaimsed häired, mis väljendub hajameelsuses, agressiivsuses, emotsionaalses ebastabiilsuses, passiivsuses.

Lastel möödub see haigus ilmsete märkideta. Ilmub tahhükardia, halb enesetunne ja kerge liigesevalu, mis liikumise ajal ei avaldu. Siin on väga oluline mitte jätta õigel ajal märkamata ühtki lapse kaebust, pöörata neile erilist tähelepanu ja mitte viivitada kogenud ja kvalifitseeritud spetsialisti külastamist.

Liigeste reuma diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimiseks on teatud kriteeriumid. Need koosnevad väikestest ja suurtest ilmingutest, varasemate streptokokkide infektsioonide täpsest kinnitusest. Peamised neist on polüartriit, korea, rõngakujuline erüteem, kardiit, nahaalused sõlmed. Väikeste seast paistavad silma:
- kliiniline, näiteks palavik või artralgia;
- laboratoorsed testid, nagu positiivne C-reaktiivne valk, leukotsütoos, ESR-i suurenemine;
- instrumentaal. Nende olemus on EKG tulemused, Näiteks.

Kui streptokokk-nakkus on inimkehas varem paiknenud, siis on märgata selget üldist streptokoki antikehade tihedust ning asendamatu on ka bakterikultuur kurgust.

Reuma korral kannatab eelkõige see liiges, mis on kõige enam koormatud.

IN paranemisprotsess Peamist rolli mängib voodipuhkus. Kui haigus on sees kerge staadium, siis esimese 10 päeva jooksul on selline reegel asendamatu, patsiendi raskema seisundi korral tuleb režiimi rangelt järgida 15-25 päeva. Väga oluline on tõsta liigutuste aktiivsust, normaliseerida ja kliiniliselt parandada ESR-i ning stabiliseerida muid laboratoorseid analüüse.

Reumat põdevad inimesed peavad rangelt järgima dieeti nr 15. Piirata soola tarbimist ja vähem süsivesikuid. Sel juhul saab valkudest teie parim sõber, suurendage veidi selle kogust oma dieedis. Raviprotsessi käigus vajate mitte ainult ravimeid ja tablette, vaid ka tervislikud köögiviljad, puuviljad. Pole saladus, et neil on kõige kasulikumad vitamiinid C, P ja kaalium. Joo sooja teed pärna, vaarikate ja meega.

Mis puutub ravimitesse, siis enamasti kasutavad nad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume ja hormoone. Näiteks aspiriin, prednisoloon, penitsilliin, erütromütsiin jt.

Haiguste ennetamine

Tõepoolest, on olemas spetsiaalselt loodud süsteem. Esiteks kulutage õiged protseduurid selliste infektsioonide vältimiseks. Tugevdage oma immuunsüsteemi, peate minimeerima organismi vastuvõtlikkust erinevatele nakkushaigustele. Tehke karastamist ja treenige nii sageli kui võimalik. Kõige tähtsam on esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel kiiresti arstiga konsulteerida. Kui te õigeaegselt ei reageeri, kogete hiljem tõsiseid tüsistusi.

Kahtlemata registreeritakse ambulatooriumis absoluutselt kõik haiged inimesed, olenemata reuma arenguastmest. Iga kuue kuu tagant peate külastama oma arsti, et saada läbivaatus. Esimese kolme aasta jooksul pärast haiguse esimest rünnakut süstitakse nakatunud inimesele antibakteriaalsete omadustega Bizzilin-5.

Te ei saa ilma spetsiaalse ennetava kursuseta kaks korda aastas, eriti kevadel ja sügisel. Just sel perioodil suureneb oht haigestuda ägedasse kurguvalu või muudesse vaevustesse. Ilm on üsna ebastabiilne, sel perioodil on järsud temperatuurimuutused. Erinevaid põletikuvastaseid ravimeid või antibiootikume kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele.

Traditsioonilised meetodid liigeste reuma raviks

Tinktuurid, dekoktid, preparaadid kasulikud maitsetaimed aitab haigust ravida

Muidugi otsivad inimesed pidevalt mingit alternatiivi erinevad ravimid ja ravimid. Seetõttu on rahvapärased abinõud saavutanud sellise populaarsuse. Sageli kasutavad nad tinktuure, dekokte ja kasulike ürtide kogusid. Mõnda retsepti saate kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

Kivi on pälvinud assistendi staatuse. Kuivad varred tuleb poolenisti valada keeva veega, lisada kolmandik viina või alkoholi. Segu infundeeritakse pimedas kohas kolm nädalat. Võtke 0,5-1 supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki. Pealegi sobib retsept vuukide või kompresside hõõrumiseks.

Kanarbik pole vähem kasulik. Keetmiseks valmista 2 supilusikatäit hästi kuivatatud ürti, mis valatakse üle liitri veega. Keeda madalal kuumusel vaid 15 minutit, seejärel lase tõmmata vähemalt 12 tundi. Kurna ja tarbi kaks kuni kolm kuud nagu vett. Ärge unustage 2-3 nädalat lühikest puhkust ja seejärel korrake ravikuuri.

simpletom.org
Reuma: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, ennetamine

Reuma on toksilis-immunoloogilise iseloomuga ja põletikuline haigus. Haigus on süsteemne ja mõjutab sidekudesid, kõige sagedamini südant. Eriti vastuvõtlikud on haigusele geneetilise eelsoodumusega inimesed, kes on nakatunud A-rühma streptokokkidega (ß-hemolüütiline bakter).

Reuma täiskasvanutel

Reuma levimus on ligikaudu 5 juhtu 10 000 elaniku kohta (statistika järgi arenenud meditsiiniga riikides). Patsientidest 85-90% tundis esimesi haigusnähte enne 14. eluaastat. 10-15% juhtudest ilmnevad esimesed reumanähud vanemas eas.

Reuma lõppes 19. sajandi lõpul 35-45% juhtudest surmaga. Rohkem kui 65% patsientidest esines südamerikkeid, mida ei olnud võimalik meditsiinilise abiga parandada. Tänapäeval laialdase kasutamise tõttu antibakteriaalsed ained laia toimespektriga, on reuma esinemissagedus oluliselt vähenenud. Kuid reumast tingitud südame tüsistused hõivavad töötava elanikkonna puude põhjuste loetelus juhtiva positsiooni.

Reuma lastel

Noores eas on reumaatiline palavik äge ja risk südamelihasega seotud tüsistuste tekkeks on suur. Lastel iseloomustab reumat kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi. Ülemiste hingamisteede infektsioon on vajalik mitu nädalat enne esimeste reumanähtude ilmnemist. Samuti tuleb märkida südamelihase klapi defektide kiiret teket, sest enam kui 65% haigetest lastest esmased ilmingud reumaatilisel palavikul diagnoositakse kardiit.

Reumaatilise palavikuga, kaootiline kehaline aktiivsus mis ei ole patsiendi kontrolli all. Lapsepõlves ei ole selline reuma sümptom alati teistele märgatav. Laps võib pidevalt kõike käest kukkuda, sageli jõuliselt kätega vehkida ja tema käekiri muutub. Aja jooksul võivad näopiirkonnas tekkida lihastõmblused. Isegi vaatamata sellisele lihasaktiivsusele on lapse toonus langenud.

Närvisüsteemi tõsise kahjustuse korral võib haige inimese kõnnak muutuda. Laps nutab sageli ja muutub agressiivseks. Sellised sümptomid võivad kesta kuni 4 kuud, kuigi õigeaegselt määratud ravi korral saab sümptomeid palju kiiremini kõrvaldada.

Pärast esimest reumaatilise palaviku rünnakut määratakse lastele profülaktilistes annustes penitsilliiniravi, mida võib läbi viia pikka aega, mõnikord kuni kahekümne aastani või vanemaks.

Reuma: põhjused

Reuma ilmnemist provotseerivad bakterid on A-rühma ß-hemolüütilised streptokokid. Haigus areneb kõige sagedamini pärast ülemiste hingamisteede haigusi (tonsilliit, farüngiit jne) või täpsemalt pärast lümfoidsete moodustiste nakkuslikku kahjustust. asuvad neelus. Reuma on omamoodi tüsistus, mida iseloomustab aeglane ja peaaegu märkamatu areng.

Oluline on teada, et reuma ei teki kõigil ß-hemolüütilise streptokoki nakatunutel, vaid ainult neil, kellel on immuunsüsteemi talitlushäireid. Kui võtta arvesse statistilisi andmeid, saab reuma arengut jälgida vaid 1-3% patsientidest, kellel on selline infektsioon olnud.

Kui me vaatame reumat lähemalt, võivad põhjused olla järgmised:

Scarlet palavik on nakkushaigus, mille kliiniline pilt hõlmab nahalöövet, neelu lümfoidsete moodustiste kahjustusi, aga ka üldise mürgistuse tunnuseid - kehatemperatuuri tõusu, halb enesetunne ja peavalu.
Kurguvalu on nakkushaigus, millega kaasneb kurguvalu, palatinaalsete mandlite hüperemia ja neile spetsiifilise naastu moodustumine. Temperatuur võib tõusta.
Neelupõletik ehk neelu limaskesta põletik võib samuti põhjustada reumat.

Eespool nimetatud haigused ei avaldu alati A-grupi ß-hemolüütilise streptokoki kahjustuse tõttu, mistõttu ei ole need haigused 100% riski haigestuda reuma.

Reuma tekke riskifaktorid

Arstid määravad kindlaks terve rühma meeste ja naiste reuma tekke riskitegureid. Lisaks on oluline mõista, et sellel konkreetsel rühmal on eriline roll põletikuliste toksiliste-immunoloogiliste haiguste ilmnemise ja arengu ennetamisel. Siin tuleks märkida:

ninaneelu infektsioonide ajalugu;
vanus 6-7 kuni 15 aastat;
reuma esinemine emal või isal;
sidekoe kaasasündinud alaväärsus ühel või mõlemal vanemal;
äge streptokokkinfektsioon varem.

Geneetiline eelsoodumus

Tänu arvukatele meditsiinilistele uuringutele on suudetud tuvastada teatud geneetiline eelsoodumus reuma tekkeks. Seda kinnitab sagedane esinemine põletikuline haigus lastel, kelle vanemad põevad reumat. Kuid konkreetset pärimise mehhanismi pole siiani kindlaks tehtud.

Reuma klassifikatsioon

Vastavalt reuma arengufaasidele eristatakse teatud klassifikatsiooni.

Aktiivse faasiga kaasneb äge/subakuutne kulg. Mis puudutab südamekahjustusi, siis sel juhul tuleb märkida primaarne reumaatiline kardiit (ilma südameklapi haiguseta). Samuti võib täheldada polüartriiti ja serosiiti, näiteks peritoniidi kujul.
Kui haiguse faas on 1., 2. või 3. aktiivsusastmes, siis täheldatakse pidevalt ägenevat/pikenevat kulgu. Ilmub korduv reumaatiline kardiit (koos klapihaigusega). Muude süsteemide ja elundite kahjustuste korral võivad tekkida ajuvaskuliit, korea, kopsupõletik ja entsefaliit.
Haiguse mitteaktiivse faasiga kaasneb varjatud kliiniline pilt. Diagnoositakse südamerike ja reumaatiline müokardioskleroos.

Reuma tunnused

Kõige sagedamini ilmnevad reuma esmase rünnaku ajal sümptomid vanuses 6-7 kuni 15 aastat, vahetult pärast streptokokkinfektsiooni. Lisaks omandab haigus sageli varjatud vormi. Reuma sümptomid võivad puududa, mõnikord kaebab patsient unehäireid, valulikku ebamugavustunnet liigestes ja madalat temperatuuri.

Reuma nähud haiguse esimeses arengujärgus võivad olla erinevad ja sõltuvad sageli patsiendi vanusest, kroonilises vormis esinevate kaasuvate haiguste esinemisest.

Reuma: sümptomid täiskasvanutel

Tugevama soo esindajatel ja üle 15-aastastel naistel hakkavad reuma sümptomid reeglina järk-järgult häirima. Esimestel arenguetappidel on sümptomid kerged.

Täiskasvanute reuma peamised nähud on järgmised:

liigesepõletik;
kardiit;
spetsiifiline lööve või pigem rõngakujuline erüteem;
kehatemperatuuri tõus.

Täiskasvanute ja laste reuma on süsteemse iseloomuga põletikuline protsess. Rasketel juhtudel võib kehatemperatuur tõusta 39 kraadini ja sellega kaasneb tugev peavalu, unisus ja suurenenud higistamine.

Üle 55-aastastel inimestel ei pruugi esimesed reumanähud nii selgelt ilmneda, mis on tingitud immuunsüsteemi halvast talitlusest.

Reuma: sümptomid lastel

Lapsepõlves on reuma sümptomid kõige sagedamini väljendunud. Märgid ilmnevad spontaanselt ja mõjutavad oluliselt lapse üldist seisundit.

Südamekahjustus

Haiguse esimese episoodiga ei kaasne alati südamekahjustus. Probleemi diagnoositakse ainult umbes 60% patsientidest. Süsteemse haiguse retsidiivide korral mõjutab süda 100% juhtudest.

Südamel on 3 membraani ja igaüks neist võib olla kahjustatud negatiivne mõju streptokokivastased antikehad. Mis puutub sellise kahjustuse ilmingutesse, võib see olla endo-, peri- ja müokardiit.

Endokardiidiga muutub verega kokkupuutuv südame limaskest põletikuliseks.

U terve inimene sellel on sile struktuur, mis takistab vererakkude kleepumist. Kui tekib põletikuline protsess, on membraani terviklikkus rikutud. Sellest tuleneb ka verehüüvete ja kuulamise ajal müra oht. Põletiku tekkimisel mõjutavad klapid ja moodustuvad spetsiifilised armid. Endokardiidi korral puudutab probleem reeglina aordi ja mitraalklapid, mille järel võib patsient kaevata lihasnõrkuse ja peapöörituse üle. Rasketel juhtudel ei ole haruldased kopsuturse, köha ja õhupuudus.

Müokardiidi korral ei saa inimkeha õiget kogust verd.

See on südamepõletik, mis põhjustab selle pumpamisfunktsiooni nõrgenemist. Patsiendil võib olla torkiv valu rindkere piirkonnas täheldatakse õhupuuduse tunnet, väsimust.

Perikardiit ei ole reuma korral tavaline.

Sellisel juhul muutub südame välimine kiht põletikuliseks, mis omakorda on erilise struktuuriga ja koosneb kahest kihist. Üks leht kinnitab südame rinnale ja teine külgneb sellega. Tervel inimesel võib kahe lehe vahelt jälgida väikese pilulaadse lõigu, mis aitab lehtedel südame kokkutõmbumise ajal liikuda. Kui põletikuline protsess mõjutab elundi väliskest, hakkab selles pilusarnases osas kogunema eksudaat või ladestub fibriin, mis liimib lehed kokku. Selle sündmuste tulemusega pumpamise funktsioonid süda väheneb, see surutakse kokku, mille tagajärjeks on õhupuudus, valu rinnus ja võib-olla ka köha.

Liigeste põletik

Reumaga haigestuvad liigesed enam kui 65% patsientidest ja see probleem areneb ägedalt. Kogu liigeseõõnde ümbritseb sünoviaalmembraan, mis on omamoodi tihedalt liibuv membraan. Kui antikehad hakkavad neid membraane ründama, tekib põletik. Selle protsessiga kehas kaasneb leukotsüütide kogunemine kahjustuse kohale, samuti serotoniini ja histamiini vabanemine. Seega tekib liigeseõõnde suur kogus eksudaati, mis toob kaasa rõhu tõusu selles ning halvendab ka liigese motoorseid funktsioone.

Reumat, millega kaasneb liigesepõletik, iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

Probleem mõjutab paljusid liigeseid ja kahjustust diagnoositakse samaaegselt sümmeetrilistes liikuvates liigestes distaalsed lõigud luud. Esialgu mõjutab põletik suuri liigeseid, kõige sagedamini põlvi ja õlad. Lühikese aja pärast, sõltuvalt haiguse arengu kiirusest, mõjutavad keskmise suurusega liigesed - küünarnukid. Kui kahjustatud on väikesed liigesed, näitab see kliiniline pilt rasket reuma kulgu.
kohal valu sümptom kahjustatud liigestes mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus, eriti palpeerimisel.
Mõjutatud liigese kohas on turse ja naha punetus.
Liigesekahjustuse piirkondade temperatuuri tõus on reuma sümptom. Põletiku kohas veresooned laienevad, mistõttu verevool siin suureneb. Selgub, et temperatuurinäitajad tõusevad neis piirkondades maksimaalselt mõne kraadi võrra.

Arstid kinnitavad, et polüartriidi esimeste ilmingute korral on siiski võimalik kompenseerida raviained. Kerge haiguse käiguga kaasneb liigesepõletikuga vaid väike valu.

Kesknärvisüsteemi kahjustus

Kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnuseid ja nüansse reuma korral ei ole põhjalikult uuritud. Kuid enamik teadlasi on kindlad, et põhjus peitub toodetud ja seda kehasüsteemi ründavate antikehade mõjus.

Lisaks märgivad arstid tõsiasja, et reuma korral võib närvisüsteem mõjutada mitte ainult neuronite hävitamise tõttu antikehade poolt, vaid ka aju varustavate veresoonte kahjustuste tõttu. Reuma korral võivad kesknärvisüsteemi kahjustused põhjustada meningiiti, entsefaliiti, erinevaid neuralgiaid ja isegi vaimse arengu häireid.

Subkutaansed sõlmed

Reumaatilised kasvajad/sõlmed naha all on haruldane reuma tunnus. Selliste tihedate moodustiste suurus võib varieeruda ja jääb enamasti vahemikku 2 mm kuni 2,5 cm.Katsumisel on sõlmed passiivsed ja patsient ei tunne vajutamisel valu. Neid diagnoositakse peamiselt luude kohal, sealhulgas pahkluudel.

Nahaalused sõlmed ei pruugi tekkida kohe, vaid umbes kuu aega pärast esimeste reumanähtude ilmnemist.

Rõngakujuline erüteem

Reumaga nahal esinevad laigud peamiselt aktiivses faasis, mil kliiniline pilt on äärmiselt väljendunud. Rõngakujulist erüteemi võib näha torsos ja ülemistel jäsemetel. Laigud on väikese suurusega (läbimõõt ei ületa 2 cm), ei tõuse ja nendega ei kaasne sügelust ega valu.

Teatud aja möödudes kasvavad kindlad laigud, moodustades enda sees valkjad laigud. Seega hakkab iga laik välimuselt ebamääraselt rõngast meenutama. See sümptom kaob pärast põletiku kõrvaldamist.

Teiste elundite kahjustus

Reuma all võivad kannatada mitte ainult süda, liigesed ja kesknärvisüsteem, vaid ka kopsud, neerud, maks ja isegi silmad. Sellise süsteemse haiguse korral on mõnikord kahjustatud ka seedetrakt.

Reuma: diagnoos

Seda tüüpi süsteemne haigus kuulub reumatoloogi pädevusse. Ja selleks, et panna diagnoos ja määrata terviklik ja tõhus ravi, peaks raviarst määrama diagnostilise läbivaatuse.

Kui reumatoloog kahtlustab reumat, on soovitatav teha kliiniline ja immunoloogiline vereanalüüs. Vajalikuks võib osutuda röntgenikiirgus, kaja ja elektrokardiograafia.

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

Tänu üldise vereanalüüsi tulemustele saab raviv reumatoloog tuvastada infektsiooni ja mõningaid inimorganismi süsteemse kahjustuse tunnuseid. Reuma, diagnoosi või õigemini üldine analüüs veri näitab suurenenud erütrotsüütide settimise kiirust ja valgete vereliblede arvu suurenemist.

Biokeemiline laborianalüüs aitab tuvastada valke põletikulise protsessi ägedas faasis. Mida heledam on põletik, seda suur kogus valgud näitavad tulemust biokeemiline analüüs. Arvesse võetakse järgmisi valke: haptoglobiin, fibrinogeen, laktoferriin, tseruloplasmiin, samuti A-2 globuliin, C-reaktiivne valk ja A-1 antitrüpsiin.

Elektrokardiograafia

Sellised diagnostiline protseduur viiakse läbi peaaegu 99% kõigist reuma juhtudest. Ja kõik sellepärast tavaline tüsistus See haigus on südamelihase haigus. Elektrokardiograafia tulemuste põhjal saab raviarst tuvastada perikardiiti, müokardiiti ja klapikahjustusi.

Ehhokardiograafia

The diagnostiline meetod hõlmab ultraheli lainete kasutamist südame uurimisel. Ehhokardiograafia abil saate määrata mitte ainult elundi struktuuri, vaid ka selle funktsioonide kvaliteedi. Tulemused hõlmavad südame seinte mõõtmeid, kambri mahtu ja löögi mahtu. Selge reuma kliinilise pildiga võimaldab seda tüüpi diagnoos tuvastada: mitraal- ja/või stenoosi. aordiklapp, samuti eksudatiivset tüüpi perikardiit.

Fonokardiograafia

Seda diagnostilist meetodit ei soovitata patsientidel kõigil juhtudel kasutada, kuid see võimaldab teil sõna otseses mõttes kuulata, kuidas südamelihas töötab. Seade on varustatud võimsa mikrofoniga, mis tuvastab südame tooni ja heli. Fonokardiograafia tulemusi töödeldakse arvuti abil ja kuvatakse graafiliselt monitoril või paberil.

Tänu sellele diagnostilisele tehnikale saab arst tuvastada ebanormaalseid perikardi hõõrdumise helisid, samuti süstoolseid ja diastoolseid helisid.

Kuidas ravida reumat

Olukorras, kus reumaatiline palavik progresseerub, on patsiendi hospitaliseerimine lihtsalt vajalik. Samuti paigutatakse patsient haiguse kahtluse korral haiglaosakonda, kuna selline seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kesknärvisüsteemi, liigeste ja/või südamekahjustuse diagnoosimisel määratakse patsiendile range voodirežiim, mis võib kesta kuni 20 päeva (olenevalt olukorra keerukusest). Pärast haiglaravi valmistatakse patsient ette väljakirjutamiseks, kui laboratoorsete analüüside tulemused näitavad olukorra paranemist ja ilmsed sümptomid palavikku pole. Lisaks soovitatakse patsienti ravida sanatooriumides ja kodus, jälgides pidevalt tema tervist.

Reuma ravi ravimitega

Reumaatilise palaviku ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud haiguse sümptomite summutamisele, samuti patsiendi üldise tervise parandamisele.

Esimeste reumanähtude ilmnemisel on oluline võimalikult kiiresti abi otsida reumatoloogilt või terapeudilt. Õigeaegne visiit spetsialisti juurde - hea ennetamine tüsistused.

Mis puudutab ravimeid, siis reuma korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid. Põletikuvastaste ravimite hulgas tuleks eristada kolme ravimirühma: steroidsed, mittesteroidsed ja monoklonaalsed antikehad.

Steroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad prednisoloon, mida võetakse suu kaudu pärast sööki.
Mittesteroidsed - aspiriin, diklofenak, tselekoksiib.
Monoklonaalsete antikehade vastu – rituksimab, abatatsept ja infliksimab.

Reuma ravis kasutatakse sageli penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikume. Esimesse rühma kuuluvad bensüülpenitsilliin ja bensatiinbensüülpenitsilliin. Ja teise jaoks - tsefuroksiim ja tsefadroksiil. Kui patsient ei talu ülalnimetatud antibiootikume, võib arst välja kirjutada Linkomütsiini või Klaritromütsiini.

Kui tekivad reuma tüsistused, võib vaja minna teisi ravimeid. Seega on südamepuudulikkuse korral soovitatav kasutada vererõhku langetavaid ravimeid, diureetikume ja glükosiide. Ja kesknärvisüsteemi kahjustuste korral - rahustid, nootroopsed ravimid.

Ravi sanatooriumis

Pärast reuma raskete ilmingute taandumist võib patsiendile soovitada spaa-tüüpi ravi. Arst määrab kindlasti laboriuuringud ja kui põletikuline protsess muutub passiivseks või kaob üldse, võib soovitada reumaravi sanatooriumis.

Patsient suunatakse kuni 2 kuuks reumahaiglasse, kus talle tagatakse head tingimused tervise hoidmiseks. Reeglina jätkab patsient sanatooriumis põletikuvastaste ravimite võtmist ja järgib spetsiaalset dieeti. Samuti määratakse patsiendile füüsiline harjutus, mille eesmärk on normaliseerida kopsude ja südame tööd.

Reuma ravi sanatooriumi-kuurorti asutustes ei pruugi raviarst kõigil juhtudel soovitada. Järgmised toimingud on keelatud:

kui patsiendil on diagnoositud kaasuvad haigused, näiteks kasvajaprotsess, kõrvalekalded vaimne seisund, tuberkuloos.
kui reuma on äge;
kui reuma on põhjustanud tüsistusi südamepuudulikkuse, kopsupõletiku jne kujul;
kui patsiendil on ninaneelu piirkonnas progresseeruv infektsioon.

Reuma kirurgiline ravi

Selle süsteemse haiguse operatsiooni võib ette kirjutada südamelihase defektide tekkeks. Kuidas ravitakse reumat kirurgiliselt? Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata, sest ravi sõltub igal juhul tekkiva südamedefekti tüübist, patsiendi üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja muude krooniliste haiguste olemasolust.

Klapi defektid viitavad operatsioonile, mis võib olla erinev, näiteks:

klapi vahetus;
balloon-tüüpi valvuloplastika (operatsioon läbi arteri);
avatud tüüpi valvuloplastika (operatsioon läbi sisselõike rindkeres).

Reuma korral on liigesemuutused kõige sagedamini pöörduvad, sest kirurgiline sekkumine sel juhul on see ette nähtud harva.

Dieet reuma ravi ajal

Selle haiguse jaoks ei ole spetsiaalset dieeti. Kuid arstid rõhutavad, et igal juhul on oluline, et patsient sööks hästi. Iga päev on soovitatav süüa vähemalt 1 g valku 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Just neid aineid võib õigustatult mõneks pidada ehitusmaterjal, aidates kehal infektsiooni kahjulikest mõjudest täielikult taastuda. Samuti vajate oma dieeti puu- ja köögivilju, mis sisaldavad B-vitamiine.

Kui täiskasvanu või lapse reuma on põhjustanud südamepuudulikkust, võib raviarst soovitada “tabel nr 10” dieeti.

Reuma: traditsiooniline ravi

Alternatiivne meditsiin reumaatilise palaviku korral võib olla puhtalt toetav ja kasutada ravimiravi lisandina. Raviarst võib soovitada ravimtaimede infusioone ja keetmisi sümptomaatiline ravi individuaalsed ilmingud haigused. Pealegi kasutatakse selliseid retsepte kõige sagedamini vannide ja kompresside kujul.

Reuma korral tuleks alternatiivset ravi kasutada ainult raviarsti soovitusel. Kõik katsed on täis negatiivseid tagajärgi. Ärge mingil juhul järgige sõprade ja tuttavate soovitusi, isegi kui olete kindel, et need on kasulikud. Internetist pärinev teave ei tohiks olla ka eneseravimise põhjuseks.

Reuma tagajärjed

Süsteemne haigus reuma ei ole eluohtlik, kuid sellega kaasnevad tüsistused võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi. Peamiste hulgas võimalikud tagajärjed esiletõstmist väärib reumaatiline palavik: ventiilide puudulikkus või stenoos, arütmia, trombemboolia ja südamepuudulikkus, mis esinevad kroonilises vormis. Armide moodustumise tõttu südames võib täheldada selle kontraktsioonide sageduse rikkumist, aga ka arütmiaid. Selliste häirete korral väheneb verevool.

Reuma ennetamine

Reuma ennetamiseks on kaks võimalust: esmane ja sekundaarne. Igal meetodil on oma nüansid ja omadused, mida reumatoloog teile üksikasjalikult räägib.

Esmane ennetamine

Ülemiste hingamisteede haiguste õige ja õigeaegne ravi antibakteriaalse raviga on reuma esmaseks ennetuseks. Tõhus ja kirurgiline ravi tonsilliit, farüngiit aitab vähendada keha võimaliku kokkupuute aega streptokokkidega, mis on reuma peamiseks põhjuseks.

Sekundaarne ennetus

See ennetusvõimalus on vajalik teise streptokokkinfektsiooni juhtude vältimiseks ja hõlmab antibiootikumide võtmist väikestes annustes. Selline ravi on vajalik kõigile neile, kes on kannatanud vähemalt ühe ägeda reuma episoodi.

Kui varasemad reumaepisoodid on põhjustanud südameklappidega seotud tüsistuste teket, siis on oluline, et patsient võtaks antibakteriaalseid ravimeid enne iga protseduuri, kui risk haigestuda streptokokkisse on suur. Siin saate esile tõsta hambaraviprotseduure, samuti endoskoopiline diagnostika. Seda tüüpi ravi on reeglina amoksitsilliini ühekordne annus.

Vanusega tekivad paljudel probleeme liigestega – need valutavad või valutavad, liiguvad ja puha, muutuvad põletikuliseks ning nende liikuvus väheneb. Need nähtused arenevad eriti sageli külma ilmaga. Enamik kannatajaid sarnased sümptomid Neid klassifitseeritakse reuma ilminguteks. Siiski, kas see on tõesti nii?

Mis on reuma

Seda nähtust on raske lühidalt kirjeldada. Kõigepealt defineerime mõiste "reuma" ise. See sõna pärineb vanakreeka sõnast "rheuma" - voolamine, voolamine. See asjaolu on tingitud asjaolust, et haigust iseloomustab kiire areng ja laialdane levik kogu kehas. See mõjutab paljusid elundeid ja kudesid.

Reuma põhjused on arstide jaoks pikka aega olnud mõistatus. Siiski sisse Hiljuti Teooria reuma autoimmuunse olemuse kohta on laialdaselt arenenud.

Enamasti on reuma peamiseks põhjuseks organismi nakatumine spetsiaalset tüüpi mikroorganismiga – beetahemolüütilise streptokokiga. See võib põhjustada tüüpilisi ägedaid hingamisteede infektsioone ja külmetushaigusi.

Kui nende haiguste ravi ei toimu korralikult ja mikroorganism ei hävi antibiootikumidega ravimise tulemusena, püsib see selle tulemusena kehas pikka aega. Immuunsüsteem omakorda võitleb ka mikroorganismiga. Selleks toodab see spetsiaalseid antikehi, mis reageerivad streptokoki moodustavatele valkudele. Sarnaseid valke leidub aga ka paljudes inimkeha rakkudes. Selle tulemusena hakkab immuunsüsteem ekslikult ründama omaenda keha kudesid, eelkõige sidekudesid. Reumaatilise haiguse tekkimisel kannatab esimesena süda. Arvesse tuleks võtta ka mõnede streptokoki tüvede kardiotoksilist toimet.

Kuid sidekude on osa paljudest elunditest, mitte ainult südamest. Nii selgub, et reuma levib sõna otseses mõttes üle kogu keha, mõjutades pealtnäha täiesti mitteseotud organeid. Mõnikord juhtub aga nii, et reuma sümptomid puudutavad ainult ühte organit või kehasüsteemi ning teised organid või kehaosad on mõjutatud vähemal määral ning väliselt reuma nendes ei avaldu.

Lisaks nakkushoogudele mõjutavad reuma tekkimise tõenäosust mitmed tegurid:

geneetiline eelsoodumus,
alatoitumus,
hüpotermia,
ületöötamine,
madal immuunsus.

Reumaga seoses on üks eksiarvamus – see haigus avaldub alles täiskasvanueas, peamiselt eakatel. Seetõttu usuvad paljud inimesed, kes avastavad probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga, et nad on langenud reuma ohvriks. Kuid praegu kimbutab reuma peamiselt ainult 7-15-aastaseid lapsi või üsna vanu inimesi. Mõlemal juhul on haiguse arengu põhjuseks nõrk immuunsus ja selle võimetus vastu seista streptokokkinfektsioonile. Laste hulgas areneb haigus tüdrukutel sagedamini kui poistel. Tihti juhtub aga, et lapsepõlves haigust ei ravita korralikult välja ja aastaid hiljem, pärast mõningaid negatiivseid tegureid, areneb see uuesti välja.

Diagnostika

Reuma diagnoos on pole kerge ülesanne, kuna haigusel on palju sümptomeid ja see mõjutab erinevaid organeid, võib reuma äratundmine olla mõnikord keeruline. Lisaks on palju patoloogiaid, mille sümptomid on sarnased reumaga, kuid mis ei ole oma etioloogias reuma. Teraapia sarnased haigused erineb ka reuma raviks kasutatavast ravist. Kõige tähtsamatele diagnostilised märgid seotud:

nahaalused sõlmed,
marginaalne erüteem,
polüartriit,
korea,
kardiit.

Väiksemad kliinilised tunnused:

liigesevalu,
temperatuuri tõus,
suurenenud higistamine,
suurenenud südame löögisagedus,
ninaverejooks,
kõhuvalu,
kahvatu nägu,
nõrkus,
emotsionaalne ebastabiilsus.

Reuma diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

vereanalüüs,
Uriini analüüs,
vererõhu mõõtmine,
rindkere röntgen.

Reuma ravi

Reuma on tõsine haigus ja see ei kao iseenesest. Ravi puudumine võib viia patoloogia väljakujunemiseni, krooniliseks muutumiseni ja patsiendi invaliidistumiseni. Haiguse arengu vältimiseks peate konsulteerima arstiga.

Reuma ravi hõlmab erinevaid valu ja põletiku leevendamise meetodeid:

ravimite võtmine,
traditsioonilised ravimeetodid,
füsioteraapia.

Lühike loetelu reuma raviks kasutatavatest ravimitest

Samuti teraapia ajal valuvaigistid, rahustid, kaaliumipreparaadid, neutraliseerivad negatiivseid mõjusid glükokortikosteroidid. Ravi kestuse määrab arst, kuid tavaliselt on see vähemalt 15 päeva.

Patoloogia vastu võitlemise meetmetel on kolm peamist faasi:

haiguse ägeda perioodi ravi,
haiguse ravi alaägedal perioodil,
korduvate reumanähtude ennetamine.

Suur tähtsus on ka dieedil, mõõduka intensiivsusega treeningul ja elustiili muutmisel.

Reuma aktiivset faasi on soovitav ravida haiglas. Kui arst peab kodus ravi võimalikuks, peab patsient olema voodis vähemalt 10 päeva. Samal ajal on füüsiline aktiivsus piiratud. Patoloogia vastu võitlemise õige taktikaga on võimalik vältida selle üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kõige sagedamini kasutatavad füsioterapeutilised protseduurid reuma korral on UHF ja elektroforees. Kasuks tuleb ka jäsemete masseerimine.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin on üks tõhusaid viise reuma ravi. Ja see pole üllatav, sest varasematel aegadel, enne antibiootikumide leiutamist, oli haigus reuma palju laiemalt levinud kui praegu. Siiski on selliste meetoditega ravi kõige parem läbi viia pärast arstiga konsulteerimist, sest mõnel juhul võivad need olla kahjulikud. Allpool on lühike nimekiri retseptid, mis on ennast tõestanud patoloogia ravis.

Taruvaigu salv

See kohalik abinõu, mis vajavad kahjustatud liigeste määrimist. Selle ettevalmistamiseks peate võtma vaseliini ja taruvaiku. Komponendid segatakse vahekorras 10:1. Segu tuleb põhjalikult filtreerida. Salvi hõõrutakse kahjustatud piirkonda kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Jalaka koore tinktuur

Selle retsepti valmistamiseks peate võtma 20 g jalaka koort ja valama selle peale klaasi keeva veega. Seejärel keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Saadud keetmist infundeeritakse 3 tundi.Ravimit võetakse 4 korda päevas, supilusikatäis.

Võilillemahl

Ravimi valmistamiseks võtke kaks võililleõit. Pärast 2 spl suhkru lisamist jäetakse segu 7-10 päevaks jahedasse seisma. Pärast seda pressitakse segust välja mahl, mida tuleb võtta 20 tilka 3 korda päevas.

Muud meetodid

Originaal rahvalik viis reuma vastu – see on kaselehtede määrimine jäsemetele. Saate teha järgmist: toppige püksid lehtedega ja seoge need alt kinni, et lehed välja ei kukuks. Siis võid panna lehti ka riiete varrukatesse tervendav toime suunatakse kätele. Kasutamiseks sobivad kuivad või värsked lehed. Nad kannavad sarnaseid riideid mitu tundi. Pärast seda, kui lehed on higist märjaks saanud, asendatakse need uutega. Seda protseduuri saab teha ka une ajal.

Lihtne vahend nagu roheline tee on samuti kasulik reuma korral. Seda tuleb juua 3 korda päevas, igaüks 200 g, eelistatavalt ilma suhkruta.

Dieet kroonilise reuma korral

Dieet seisneb ennekõike soolaste, kuumade ja vürtsikate roogade menüüst väljajätmises, mis võivad põhjustada haigusseisundi ägenemist. Samal ajal suureneb valkude, köögiviljade ja puuviljade hulk. On vaja lisada dieeti sisaldavad toidud rasvhape oomega-3 – oliivi- ja linaseemneõli või võta oomega-3-ga ravimeid. Liha ja kala on kõige parem süüa keedetud kujul. Samuti väheneb tarbitavate süsivesikute kogus. Ei ole soovitatav süüa seentest, kaunviljadest, spinatist ja hapuoblikast valmistatud roogasid.

Haiguse ägenemise ajal on vajalik range dieet. Leevenduse ilmnemisel on soovitatav dieedist kinni pidada veel vähemalt nädal. Tulevikus peaks toitumine üldiselt vastama ülaltoodud soovitustele, kuid perioodilised lõõgastumised on võimalikud.

Reuma klassifikatsioon

Reuma ilmingud võivad mõjutada paljusid elundeid. Siin on reuma peamised sihtmärgid:

liigesed,
süda,
närvisüsteem,
lihaseid.

Tavaliselt seostatakse reumat igapäevateadvuses luu- ja lihaskonna haigustega, st liigeste kahjustustega, mis väljenduvad põletikus ja valus. Tõepoolest, selline haiguse vorm on olemas. Seda nimetatakse reumaatiliseks artriidiks. Kuid tegelikult on reumatoidartriit täiskasvanutel suhteliselt haruldane. Kõige sagedamini on valu, põletiku ja liigese halva liikuvuse põhjuseks haigused, millel on täiesti erinev etioloogia.

Enamasti mõjutab haigus suuri ja enim koormatud liigeseid – pahkluu-, põlve-, õla-, puusa- ja küünarliigeseid. Samuti võivad mõjutada väikesed liigesed, näiteks sõrmede või varvaste liigesed. Enamasti ei mõjuta reuma liigese sisekudesid, vaid ainult selle sünoviaalmembraani. Mõnikord võib patoloogia mõjutada selgroogu ja lõualuude luid.

Kuid ilmaasjata ei ütle arstid: "Reuma lakub liigeseid, aga hammustab südant." Tõepoolest, reuma peamine löök on suunatud just inimese mootorile – tema südamele. Südamehaiguse vorm on kõige ohtlikum. Reumaatilise südamehaiguse korral tekib põletik südamelihases – müokardis, aga ka südant vooderdavates kudedes. sisepind klapid - endokardi. Mõnikord on kahjustatud ka südant ümbritsev sidekude, perikardi. Kõik need protsessid väljenduvad valu südames, õhupuudusena, turse, kahjustusena südamerütm. Haiguse progresseerumisel võivad tekkida südamerikked, eelkõige klapipuudulikkus. Ligikaudu 80% omandatud südamedefektidest ilmnevad inimestel reumaatiliste rünnakute tagajärjel.

Kõige enam väljendub aga liigesevorm (polüartriit). Selle taustal ei ole südamega seotud sümptomid tavaliselt nii märgatavad. Just sel põhjusel seostatakse haigust kõige sagedamini liigesehaigustega.

Ja lõpuks võib patoloogia mõjutada närvisüsteemi. Seda vormi nimetatakse reumokoreaks. Reumokooreaga täheldatakse mitmesuguseid närvifunktsioonide häireid, spontaansete liigutustega seotud sündroomi, mitmesuguseid liikumishäireid ja vaimseid kõrvalekaldeid - hullumeelsus, pisaravool, ärrituvus.

Lihaste reuma: sümptomid ja ravi

Mõnikord võib igapäevaelus kuulda " lihaste reuma" Seda terminit ei saa aga õigeks nimetada, kuna lihased ise ei kannata reumat. Kui aga liigesed on kahjustatud, võib selle nähtusega kaasneda äge valu neid ümbritsevates lihastes (müalgia). Ravi sellest sündroomist hõlmab tavaliselt valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmist. Kasutatakse nii lokaalseid ravimite vorme (salvid ja kreemid) kui ka tabletivorme.

Reuma nähud täiskasvanutel

Millised on reuma iseloomulikud tunnused, mille järgi saab seda teistest haigustest eraldada? Nagu eespool märgitud, mõjutab patoloogia paljusid elundeid ja organsüsteeme. Ja valu esinemine liigestes, nende põletik ja liikuvuse piiramine ei ole määrav märk, mille järgi haiguse olemasolu diagnoositakse. Sel juhul peaks diagnoosi panema kogenud reumatoloog. Diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu EKG, streptokokkide spetsiifiliste antikehade vereanalüüs, üldine vereanalüüs, südame ultraheli ja MRI. Liigeste seisundit hinnatakse radiograafia, artroskoopia ja biopsia abil.

Tavaliselt areneb äge reumaatiline atakk (nagu reumahooge õigesti nimetatakse) umbes 1-3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni.

Peamised reumaga seotud sündroomid:

reumaatiline kardiit,
reumatoidpolüartriit,
haiguse naha vorm,
reumopleuriit,
reumokoorea.

Südame düsfunktsiooniga seotud märgid:

mürgistusnähtused (nõrkus, väsimus, higistamine, isutus);
hingeldus;
valu südames (tavaliselt mitte äge, vaid tõmbav või valutav);
arütmia, peamiselt tahhükardia;
temperatuuri tõus kuni +38 °C ja üle selle;
vererõhu tõus, kõige sagedamini hüpotensioon;
südame suuruse suurenemine;
ventrikulaarne südamepuudulikkus;

Rindkere kuulamisel täheldatakse muutusi südamehäältes

Reumatoidartriidi korral kannatavad peamiselt suured liigesed - põlved, küünarnukid, pahkluud. Haigust iseloomustab healoomuline kulg, pärast taastumist ei esine elundi deformatsiooni. Lisaks täheldatakse tavaliselt sümmeetrilist kahjustust - paremal ja vasakul küljel. Mõnikord täheldatakse haigusega järgmist nähtust - sümptomite kadumine ühel küljel ja nende ilmnemine teisel küljel. Kuid see nähtus ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast, näiteks 1-2 nädala pärast. Sarnane funktsioon koos suure tõenäosusega viitab täpselt reumale, mitte mõnele muule luu- ja lihaskonna haigusele.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustusega seotud märgid:

valu,
punetus,
vähenenud liikuvus,
põletik,
turse,
kuum nahk põletiku piirkonnas,

Võimalikud on ka süsteemsed reaktsioonid:

temperatuuri tõus +38-39 °C-ni,
higistamine,
üldine nõrkus,
ninaverejooksud.

Mõnel juhul ei pruugi liigesed haiguse tõttu valutada ning kehatemperatuur võib jääda + 37 °C juurde.

Valu võib olla intensiivne. Kui õlg on kahjustatud, ei saa te mõnikord valu tõttu kätt tõsta. Ja kui haigus ründab jalgu, võib valu olla nii tugev, et patsient ei saa kõndida.

Närvisüsteemi kahjustuse kujul esinevat haigust avastatakse inimestel harva küps vanus, see on peamiselt laste patoloogia. Rheumochoreat iseloomustavad:

motoorne rahutus, suurenenud füüsiline aktiivsus;
grimassi tegemine;
koordineerimata liigutused;
lihaste nõrkus;
neelamishäired, füsioloogilised funktsioonid;
emotsionaalne ebastabiilsus;
agressiivsus või passiivsus;
suurenenud väsimus.

Haiguse nahatüüp avaldub järgmistes vormides:

rõnga erüteem,
nodoosne erüteem,
väikesed hemorraagiad,
sõlmed.

Rõngane erüteem on lööve valutute kahvaturoosade rõngaste velgede kujul. Nodoosne erüteem– tumepunased tükid peamiselt alajäsemetel. Sõlmed on tihedad, istuvad, valutud moodustised.

Ka haigetele naha sort võib iseloomustada kahvatus ja suurenenud higistamine.

Rheumopleuriit tekib rünnaku ajal immuunrakud pleura kude – südame limaskest. Rheumopleuriiti iseloomustavad:

valu rinnus hingamisel, kõige tugevamini tunda sissehingamisel;
temperatuuri tõus;
mitteproduktiivne köha;
hingeldus.

Võimalik on ka teiste elundite (kõhukelme, maksa, neerude) kahjustuste areng. Kuid seda juhtub reeglina palju harvemini. Reumaatilise peritoniidi korral on võimalik äge kõhuvalu, neerukahjustusega - valk ja veri uriinis, nefriit.

Millised kõrvalekalded normaalsetest vereanalüüsi väärtustest viitavad haiguse ägedale perioodile:

mõõdukas leukotsütoos;
ESR-i suurenemine, kuni 50-70 mm / h;
düsproteineemia;
fibrinogeeni sisalduse suurenemine 0,6-1% -ni (normaalne 0,4%).

Patoloogia ägeda arenguga näitab EKG juhtivuse häireid ja atrioventrikulaarset blokaadi 1-2 kraadi, ekstrasüstooli ja muid kõrvalekaldeid siinusrütmist.

Patoloogilise protsessi kestus on tavaliselt 3-6 kuud. Selle tegevusel on kolm astet:

aktiivne,
alaäge,
latentne.

Haiguse rünnakut ei ole tavaliselt raske ravida. Patoloogial on aga kalduvus korduda ja krooniliseks muutuda. Haiguse retsidiivid arenevad infektsioonide, hüpotermia, liigsed koormused. On märgitud, et rünnakud esinevad kõige sagedamini külmal aastaajal. Ägenemiste korral avaldub enim südamekahjustus ning ebameeldivad nähtused, mis on seotud teiste organitega, on tavaliselt vähem väljendunud.

Teatavasti on enamikku haigusi lihtsam ennetada kui nendega võidelda ja see kehtib ka reuma kohta. Vähendage haiguse tekkimise tõenäosust:

kõvenemine,
töötingimuste parandamine,
elutingimuste parandamine,
võitlus streptokoki infektsiooni vastu.

Reuma korral tekivad elundite ja süsteemide kahjustused. See on haiguse peamine oht ja salakavalus. Reuma korral mõjutab see sageli südame-veresoonkonna süsteemi. See viib arenguni.

Reuma põhjustab liigesekahjustusi. Liigeste kahjustused võivad olla ägedad või alaägedad. Seetõttu on areng asjakohane. Kuid selle areng toimub pärast nakkusprotsessi kümne, neljateistkümne päeva jooksul.

Sageli on reuma korral kahjustatud patsiendi nahk. Sellisel juhul ilmuvad reumaatilised sõlmed ümarate tihenduste kujul. Peamiselt jalgade nahal, piirkonnas põlveliigesed. Märgitakse ka närvisüsteemi ja siseorganite kahjustusi.

Mis see on?

Reuma on inimkeha süsteemne kahjustus ja tekivad patoloogilised nähtused. Omab tähendust nakkusprotsess. See on infektsioon, mis sageli aitab kaasa reuma väljakujunemisele.

Südamekahjustus tuvastatakse fokaalse või difuusse müokardiidi kujul. Veelgi enam, südame sisemise voodri põletik on tavaline. Samuti areneb pankardiit.

Süsteemset kahjustust reuma korral iseloomustab siseorganite kahjustus. Lisaks arenevad nähtused, mis mõjutavad kogu patsiendi keha. Seotud reumaga järgmised kehad ja süsteemid:

pleura (seega reumaatiline pleuriit);
peritoniit (kõhukelme põletik);
kopsud (fokaalne kopsupõletik);
neer ();
maks ().

Lisaks võib täheldada teiste elundite kahjustusi. Kuid ülaltoodud organid ja süsteemid on sageli kahjustatud. Nagu iseenesest tõendab süsteemne haigus.

Põhjused

Millised on reuma peamised põhjused? Põhiliseks etioloogilised tegurid hõlmavad infektsioone. Veelgi enam, infektsioonid, mis ei allunud pikka aega piisavale ravile. Peamine reuma põhjustaja on streptokokkinfektsioon.

Streptokoki infektsiooniga kaasnevad mitmesugused haigused. See tähendab, et reuma võimalikud põhjused hõlmavad järgmisi haigusi:

tonsilliit;
farüngiit.

Omavad tähendusi allergilised reaktsioonid keha. Vastuseks infiltreerunud infektsioonile tekivad organismi reaktsioonid. Lisaks võivad immuunreaktsioonid olla reuma põhjuseks. Kui need nõrgenevad, areneb haigus.

Suurt rolli mängivad jahutamine ja vaimne trauma. Kõik need tegurid koos aitavad kaasa reuma väljakujunemisele. Immuunsus väheneb ja ebasoodsad tegurid mõjutavad.

Sümptomid

Sõltuvalt kahjustusest eristatakse reuma sümptomeid. Enamasti, kui süda on kahjustatud, on sümptomid järgmised:

perioodiline südamepekslemine;
valu ja ebamugavustunne südames;
südame rütmihäired;
nõrkus;
väsimus.

Mõnel juhul ei esine südamekahjustuse korral sümptomeid. Ainult diagnostilise tehnikaga tuvastatakse rütmihäire. Samuti märgiti madala palavikuga palavik keha ja muutused veres.

Kui südamekahjustuse protsessis on kaasatud difuusne müokardiit, on sümptomid kõige raskemad. Patsient võib kaevata järgmiste sümptomite üle:

hingeldus;
pidev südamepekslemine;
tugev nõrkus;
minestusseisundid.

Lisaks on patsientidel teatud välimus. Patsiendid on kahvatud, tuvastatakse tsüanoos, tursed ja ummikud maksas ja kopsudes. Südamehelid on summutatud, pulss on sagedane, pehme, arütmiline.

Endokardiidi sümptomitega kurdavad patsiendid halb enesetunne, nõrkus, südamepekslemine ja ebamugavustunne südames. Perikardiidi sümptomitega tunnevad patsiendid õhupuudust, nõrkust ja pearinglust. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur. Kui tekib pankardiit, märgitakse seda eriti tõsine seisund haige.

Kui liigesed on kahjustatud, on valulikud aistingud nende puhul turse, naha punetus ja häired motoorne funktsioon. Patsiendi seisund on kõige raskem. Kui nahk on kahjustatud, täheldatakse järgmisi märke:

naha punetus;
hemorraagiad;
suurenenud veresoonte läbilaskvus.

Täpsemat infot leiab kodulehelt: kodulehelt

Peaksite konsulteerima spetsialistiga!

Diagnostika

Kuidas saab reumat diagnoosida? Reuma diagnoosimine hõlmab vajaliku teabe kogumist. Sealhulgas võimalike põhjuste väljaselgitamine. Pärilik ajalugu loeb.

Diagnoosimisel kasutatakse objektiivse ja subjektiivne uurimine. See hõlmab patsiendi kaebuste uurimist. Patsient kaebab sageli oma seisundi kohta. Kuid on vaja läbi viia ka järgmised uuringud:

laboratoorsed uuringud;
elektrokardiograafia;
radiograafia;
ultraheli diagnostika.

Laboratoorsed testid hõlmavad vere- ja uriinianalüüse. Veres täheldatakse leukotsütoosi ja kiirendatud ROE-d. Leukotsütoos näitab põletikulist protsessi. Pulsi mõõtmine on samuti asjakohane.

Märgitakse ka muutust verevalemis. Eriti perikardiidi sümptomitega. Kell ultraheli diagnostika muutusi saab tuvastada maksas ja neerudes. Samuti võib pleuriidi korral teha radiograafiat.

Patoloogiliste muutuste korral kopsudes kasutatakse röntgenograafiat. Väga soovitav on kasutada südametegevuse auskultatsiooni. See paljastab:

summutatud südamehääled;
nõrgenenud südamehääled.

Elektrokardiograafia näitab arütmiat. Sageli tuvastatakse tahhükardia. See tähendab, et südame löögisagedus suureneb.

Diagnoosimisel pöörake tähelepanu väliseid märke reuma. Sealhulgas ebameeldivad aistingud südames. Samuti täiendav meetod diagnoos on ehhokardiogramm. Sel juhul avastatakse südameklapi defekt ja on oht haigestuda südamehaigustesse.

Diagnoos põhineb neuroloogi konsultatsioonil. Närvihäirete korral on asjakohane konsulteerida neuroloogiga. Kuna ka närvisüsteem kannatab reuma all. Konsultatsioon kehtib ka järgmistele spetsialistidele:

nefroloog;
terapeut;
kardioloog.

Ärahoidmine

Kas on võimalik ennetada reuma teket? Muidugi sa suudad. Selle saavutamiseks on reuma algpõhjuse kõrvaldamine väga tõhus. Nakkushaigused tuleb ravida õigeaegselt. See on väga vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Immuunsüsteemi saate tugevdada süstemaatilise kõvenemise kaudu. Füüsilist treeningut kasutatakse laialdaselt reuma ennetamiseks. Millistele haigustele tuleks rohkem tähelepanu pöörata? Ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

tonsilliidi sümptomitega;
sinusiidi korral;
hammaste granuloomidega.

Ennetamine on suunatud arstlikule läbivaatusele. See kehtib eriti kooliõpilaste kohta, kellel on kroonilised infektsioonid. Nende kõrvaldamine aitab vähendada reuma haigestumise riski.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks peate järgima ka mõningaid reegleid. Need reeglid on suunatud järgmistele tegevustele:

sissejuhatus tervislik pilt elu;
õige toitumine;
vitamiinide ja mikroelementide tarbimine;
dieedi järgimine.

Tervislik eluviis on tugeva immuunsüsteemi oluline osa. Ja vitamiinide võtmine vähendab haigestumise riski nakkushaigused. Õige toitumine aitab parandada seedimisprotsessi ja parandab soolestiku mikrofloorat. Lõppude lõpuks on sooled, mis vastutavad immuunvastuse eest!

Ravi

Reuma ravi peaks olema terviklik. See koosneb kolmest terapeutilise ravi etapist. Enamasti annavad nad tähtsust statsionaarne ravi. Lisaks on lisatud järgmised kolm etappi:

sanatoorse ravi;
dispanseri vaatlus.

Sanatoorse ravi hulka kuulub pärast haiglast väljakirjutamist puhkus taastusraviasutustes. Dispanseri vaatlus välistab reuma uuesti tuvastamise ohu. Kliiniline läbivaatus on vajalik patoloogiliste nähtuste edasiseks arendamiseks ja ennetamiseks, sealhulgas tüsistuste välistamiseks.

Kasutatakse ka reuma raviks ravimid. Ravimitest eelistatakse järgmisi ravimeid:

aspiriin;
salitsüülnaatrium;
püramidoon.

Siiski loeb haiguse kulg. Näiteks millal äge kulg reuma korral kasutatakse järgmist annust:

aspiriin 4-5 grammi päevas;
salitsüülnaatrium 8-12 grammi päevas;
püramidoon 2-3 korda päevas.

Seda annust kasutatakse haiguse ägeda arengu ajal. Vajalikud tingimused selle annuse manustamise lõpetamine on haiguse äge faas, kehatemperatuuri normaliseerumine. Nagu ka vere normaliseerimine.

Kasutatakse ka põletikulisi reaktsioone vähendavaid aineid. Nende vahendite hulka kuuluvad:

butadioon;
hormoonid.

hulgas hormonaalsed ravimid kasutage kortisooni, prednisolooni, ACTH-d. Aga eelduseks on meditsiinilise järelevalve all. Spaaravi puhul eelistatakse lõunakaldad Krimm, Odessa, Evpatoria, Sotši. Siiski on oluline kasutada spaaravi teatud aja möödudes, alates ägeda perioodi algusest.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute reumatismil on mitmeid tunnuseid. Patsiendi vanus on selle arengus oluline. Reumat diagnoositakse sagedamini noortel. Reuma mõjutab naisi sagedamini kui mehi.

Täiskasvanutel võib haiguse põhjuseks olla pärilik eelsoodumus. Täiskasvanute reuma ei pruugi ilmneda kohe. Tavaliselt pärast teatud aja möödumist mõju all ebasoodsad tegurid reuma hakkab end meenutama. Pärast banaalset hüpotermiat ilmnevad kaks päeva hiljem reuma nähud.

Täiskasvanute reuma kipub korduma. Need retsidiivid tekivad pärast haigust. Eelsoodumusteguriks võib olla ka operatsioon. Pärast operatsiooni immuunsus langeb ja see viib reumani.

Täiskasvanutel on teatud tüüpi reuma. Kõige olulisemad on järgmised reuma tüübid:

liigesereuma;
reumaatiline südamehaigus;
naha reuma;
reumaatiline pleuriit;
perikardiit.

Teatud kliinilisi tunnuseid täheldatakse ka täiskasvanutel. Kõige sagedamini on reumakliinik järgmine:

palavik;
higistamine;
liigesevalu.

Täiskasvanute haiguse kõige raskem ilming on reumaatiline kardiit. Sel juhul hõlmab protsess müokardi ja südame limaskesta. Patsientide kogemus:

mürgistus;
torkav valu;
tahhükardia;
vererõhu alandamine.

Seda tüüpi müokardiidi tüsistus täiskasvanutel on südamepuudulikkus. Sellest tulenevad teatud sümptomid, mida iseloomustavad südamepuudulikkuse arengule viitavad märgid. Need märgid põhinevad:

hingeldus;
arütmia;
jalgade turse;
silmade tumenemine;
maksa suurenemine.

Lastel

Laste reuma ei ole haruldane. See on seotud mitmesugused haigused. Kaasa arvatud haigused nakkav iseloom. Samuti on oluline pärilik eelsoodumus.

Lastel on mõjutatud ka südamelihas. Tüüpilised on järgmised sümptomid:

äge müokardi põletik;
hingeldus;
südamevalu;
tahhükardia;
kahvatu nahk;
kaela veenide turse.

Laste nakkushaiguste põhjustaja on streptokokk. Kui nakkust ei ravita korralikult, tekib lastel reuma. Seda infektsiooni tuleb ravida antibiootikumidega.

Nohu on kõige suurem oht reuma haigestuda. Kui laps põeb sageli külmetushaigusi, tekib kõige suuremas ohus reuma. Järgmised märgid on samuti soodustavad tegurid:

ületöötamine (peamiselt koolieas);
alatoitumus;
hüpotermia.

Kaheksa-kuueteistaastased lapsed on reuma kõige vastuvõtlikumad. Lastel esinevad reuma sümptomid on järgmised:

müokardiit;
perikardiit;
hingeldus;
suurenenud väsimus;
liigesevalu;
närvisüsteemi häired.

Viimastel juhtudel mõjutavad närvihäired enamasti tüdrukuid. Sel juhul on võimalikud tahtlikud liigutused, mis intensiivistuvad emotsioonidega. Selle patoloogia arengut on vaja õigeaegselt vältida.

Prognoos

Reuma korral sõltub prognoos selle aluseks olevast patoloogiast. Sel juhul on tegemist nakkusliku kahjustusega. Näiteks streptokoki infektsioon. Selle arengut tuleks õigeaegselt ära hoida.

Prognoos sõltub suuresti komplikatsioonide olemasolust. Kui tüsistused on kõige raskemad, on prognoos halvim. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad vältida ägenemisi.

Kui kõik südamelihase membraanid on kahjustatud, ei saa tüsistusi vältida. Sel juhul võime rääkida patoloogilise protsessi tõsidusest. Prognoos on ebasoodne.

Exodus

Reuma korral võib tagajärjeks olla südamepuudulikkus. Sel juhul on tõsiste tagajärgede vältimine peaaegu võimatu. Pärast südamepuudulikkust tekib südamehaigus.

Südamehaiguste korral on suremus võimalik. Aga kaasaegsed meetodid terapeutiline teraapia on õppinud toime tulema isegi selle kohutava nähtusega. Kõige ohtlikum nähtus on haiguse kustutatud vorm.

Lastel ennustatakse haiguse kustutatud vormi. Selle tagajärjeks on suremus ja igasugused tüsistused. Kuna soodne tulemus nõuab õigeaegset diagnoosimist ja terapeutilist ravi.

Eluaeg

Reuma puhul on oodatav eluiga Sel hetkel ei muutu. Seda ei mõjuta haigusprotsess. Siiski on ka erandeid.

Kui te ei saa seda parandada nakkushaigus, siis avaldub reuma üsna raske kuluga. Korduvate ägenemiste ja tüsistustega. Nende vältimiseks on vaja läbi viia asjakohane ravi.

Reuma ravi peaks olema terviklik. Kui raviprotsessi kaasatakse kõik ravivõimalused, sealhulgas taastusravi ja taastumine, pikeneb patsiendi oodatav eluiga. See tähendab, et selle kvaliteet paraneb!

Reuma on põletikuline krooniline sidekoehaigus, mis areneb pärast streptokokknakkust ja lokaliseerub peamiselt südame membraanides ning mõjutab ka liigeseid, närvisüsteemi, kopse ja nahka. Reuma arengut täheldatakse kõige sagedamini 7–15-aastastel lastel, haigus kulgeb sageli väga aeglaselt, vahelduvate remissioonide ja ägenemiste perioodidega, ilmingute olemus meenutab rünnakuid.

Reuma põhjused

Enamasti areneb reuma pärast streptokokkinfektsioonist (A-rühma streptokokk) põhjustatud ägedat ülemiste hingamisteede põletikku. See mikroorganism, mis sageli elab suuõõne seintel ja ei põhjusta immuunsüsteemi nõrgenemise korral pikka aega mingit kahju, võib olla selliste haiguste põhjustaja nagu:

Stenokardia;
Tonsilliit;
Farüngiit;
Lümfadeniit.

Kui immuunsüsteem on puudulik, ründavad organismi poolt infektsiooni vastu võitlemiseks toodetud antikehad ekslikult oma sidekoe rakke, mis sisaldavad sarnast valku, põhjustades seeläbi reuma väljakujunemist. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sidekoehaigustele, kes põevad sageli ninaneelu põletikulisi haigusi ja kelle organismis sisaldub valk - B-raku marker D8/17.

Reuma sümptomid

Nõrkus, väsimus;
Valu ja turse valusates liigestes;
Temperatuuri tõus;
Tugev higistamine;
Cardiopalmus;
hingeldus;
Nahalööve;
Subkutaansed sõlmed.

Liigeste reuma

Reuma põhjustatud südamekahjustus

Reuma lastel

Reuma ravi

Reuma diagnoosimiseks tehakse: üldised ja immunoloogilised vereanalüüsid, EKG, ehhokardiograafia ja röntgenuuringud. Reuma ravi haiguse aktiivses faasis toimub enamikul juhtudel haiglatingimustes, patsienti tuleb hoida voodis 2-3 nädalat. Uimastiravi läbiviimisel määratakse antibiootikumid, kõige sagedamini penitsilliin ja selle analoogid. Antibiootikumravi kuur kestab tavaliselt kaks nädalat, lisaks penitsilliinisüstidele määratakse ka laia toimespektriga antibiootikume tablettidena. Edaspidi määratakse patsiendile reumaatiliste südametüsistuste vältimiseks penitsilliini (bitsilliini) süst viie aasta jooksul kord kuus.

Lisaks ravimteraapiale tehakse ka füüsilisi protseduure, näiteks:

Ravimi elektroforees;
Soojendus Solluxi lambiga;
Parafiini rakendused.

Tõsise ja pikaajalise reumahoo korral on võimalik vere puhastamine plasmafereesiga.

Reuma retsidiivide ennetamine

Haiguse ägenemiste ärahoidmisel on vaja tõsta organismi immuunsust, selleks tuleks reumahaiged saata spetsiaalsetesse sanatooriumidesse. Samuti ei soovitata patsientidel viibida pikka aega päikese käes, olla alajahtunud ega teha rasket füüsilist tööd. Soovitav on teha mõõdukaid füüsilisi harjutusi, pidada kinni dieedist, regulaarselt desinfitseerida suuõõne, ravida kroonilist ninaneelupõletikku ja kindlasti läbida ennetavad uuringud reumatoloogi juures.

Ärge ise ravige, pöörduge spetsialisti poole vähimagi kahtluse korral reuma, et vältida haiguse arengut ja tõsiseid tüsistusi.