Nimesil on tõhus põletikuvastane aine valu leevendamiseks, haiguste destruktiivsete protsesside pärssimiseks lihasluukonna süsteem. Paljud lülisamba ja selja patoloogiad kaasnevad valulike sündroomidega, põletik kiirendab luu- ja kõhrestruktuuride hävimist.

Pärast ravimi Nimesil võtmist organismis ensüümide tootmine, mis põhjustavad valu sündroom. Suspensiooni valmistamiseks on oluline pulber korralikult lahjendada, võtta sulfoonamiidrühma ravimit rangelt vastavalt juhistele.

Koostis ja vabastamise vorm

Nimesuliid on mittesteroidsete valu- ja põletikuvastaste ravimite toimeaine. Iga kotike (2 g pulbrit) sisaldab toimeainet koguses 100 mg.

Helekollane pulber on kergelt oranži lõhnaga. Vee lisamisega toote põhjal valmistatakse suspensioon suukaudne tarbimine. Karppakis on 15 või 30 paberkotti, apteegid saavad ka Nimesili paki nr 9.

Toime kehale

Toimeaine blokeerib tsüklooksügenaasi (suuremal määral COX-2) sünteesi, inhibeerib prostaglandiinide tootmist. Tulemuseks on väljendunud valuvaigistav, võimas põletikuvastane, märgatav palavikuvastane toime. Nimesuliidil põhinev suspensioon aitab valu sündroomi korral liigeste, lülisamba struktuuride ja mitmesuguste vigastuste taustal.

Vaatamata aktiivsele terapeutiline toime, ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud. Sel põhjusel Enne Nimesil'i alustamist peate alati konsulteerima oma arstiga. Toimeaine tungib kiiresti läbi histohemaatiline barjäär metabolism toimub maksas. Umbes pool saadud nimesuliidi annusest eritub neerude kaudu.

Lehelt lugege, kuidas ja kuidas ravida nimmepiirkonna spondülartroosi - sakraalne osakond selgroog.

Nimesil: analoogid

Kuidas asendada ravimit Nimesil? Lülisambahaiguste, reumaatiliste valude, osteoartriidi, traumajärgse sündroomi, nikastuste, muude ägedat ebamugavustunnet tekitavate haiguste ja seisundite korral võite taotleda. MSPVA preparaadid sarnane tegevus.

Aseaine valimisel peate arvestama nimesuliidi taluvuse, piirangute, vanuse ja allergiate kalduvusega. Toimeainele ägeda reaktsiooni korral on vaja valida muu toimeainega MSPVA.

Ravimi Nimesil analoogid:

• Nise.
• Ameoliin.
• Negan.
• Nimujet.
• Sulidiin.
• Nimuspaz.
• Pansulid.
• Nimesuliid.
• Mesulid.
• Taro-Sanovel.

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Nimesil: kasutusjuhised

Koosseis

Toimeaine: nimesuliid.

Muud koostisained: sahharoos, apelsini lõhna ja maitsega maitseaine, sidrunihape, maltodekstriin ja makrogooli tsetostearüüleeter.

Kirjeldus

Näidustused kasutamiseks

Nimesil® on analgeetilise toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA). Seda kasutatakse ägeda valu, osteoartriidi valuhoogude ja menstruatsiooniaegse valu raviks.

Enne Nimesil® väljakirjutamist hindab teie arst selle ravimi kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete eeliseid ja riske.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada, kui:
. maohaavand või kaksteistsõrmiksool;
raske verejooks seedetraktist;
rasedus ja imetamine;
ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
ülitundlikkus mõne komponendi suhtes seda tööriista;
kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
2. tüüpi diabeet;
südamepuudulikkuse;
arteriaalne hüpertensioon.

Nimesil on lastele vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

Sellisel juhul peate enne mis tahes ravimi kasutamist konsulteerima oma arsti või apteekriga.

Kui ravimi Nimesil® võtmise ajal rasestute, peate sellest oma arsti teavitama.

Nimesil®-i võib võtta ainult esimese kuue raseduskuu jooksul pärast arstiga konsulteerimist. Suurenenud riski tõttu emale ja lapsele ei tohi Nimesil®-i kasutada raseduse viimasel kolmel kuul (vt lõik "Ravimi Nimesil® kasutamise vastunäidustused").

Nimesuliid võib raskendada rasedust. Kui plaanite rasedust või teil on probleeme rasestumisega, peate sellest oma arsti teavitama.

Nimesil®-i ei tohi imetamise ajal võtta.

Annustamine ja manustamine

Nimesil® tuleb alati võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Tavaline annus on 1 kotike 100 mg (lahustage sisu klaasis vees) kaks korda päevas pärast sööki. Nimesili tuleks kasutada nii palju kui võimalik lühike perioodühe ravikuur ei tohi ületada 15 päeva.

Kõrvalmõju

Nimesil®, nagu iga teine ​​​​ravim, võib põhjustada kõrvaltoimeid.

MSPVA-de kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on seotud seedetrakti reaktsioonidega. Seedetraktis võivad esineda peptilised haavandid, perforatsioon või verejooks, mis mõnikord on eluohtlik, eriti eakatel patsientidel (vt lõik "Erilised ettevaatusabinõud ravimi Nimesil® kasutamisel *). Teatatud on järgmistest ravimireaktsioonidest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus (puhitus), kõhukinnisus, seedehäired, kõhuvalu, tõrvajas väljaheide, verevalumid, haavandiline stomatiit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine (vt lõik „Ettevaatusabinõud kasutamisel Nimesil®). Gastriiti täheldati harvemini.

Vastuseks ravile mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on teatatud turse (vee kogunemine kehasse), kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse tekkest.

Väga harva on teatatud tõsistest nahareaktsioonidest MSPVA-de suhtes, millega kaasneb naha punetus ja villid, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Selliste ravimite nagu Nimesil® võtmine võib olla seotud riski vähese suurenemisega südameatakk(müokardiinfarkt) või insult.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui teil tekib kõrvaltoimeid, mida selles infolehes ei ole nimetatud, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Üleannustamine

Sümptomid äge üleannustamine MSPVA-d on tavaliselt piiratud järgmistega: letargia, unisus, iiveldus, oksendamine ja valu epigastimaalne piirkond. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma. Rasketest allergilistest reaktsioonidest on teatatud nii MSPVA-de tavaannuste kui ka nende ravimite üleannustamise korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kortikosteroidide ja Nimesil ® samaaegne kasutamine võib suurendada haavandite või seedetrakti verejooksu tekke riski (vt lõik "Erilised ettevaatusabinõud ravimi Nimesil® võtmisel").

MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet (vt lõik "Erilised ettevaatusabinõud ravimi Nimesil® võtmisel"). Seetõttu ei ole nende ravimite kombinatsioon soovitatav ja seda ei tohi manustada patsientidele, kellel on rasked rikkumised vere hüübimine. Kui kombineeritud ravi ravimeid ei saa vältida, tuleb hoolikalt jälgida antikoagulantide aktiivsust.

Nimesil® ja trombotsüütidevastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) samaaegsel kasutamisel on suurenenud risk seedetrakti areng soolestiku verejooks(vt lõik "Erilised ettevaatusabinõud ravimi Nimesil® võtmisel").

Nimesil® nõrgendab furosemiidi (kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks kasutatav diureetikum) ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Nimesil® ja liitiumipreparaatide (psühhiaatriliste haiguste raviks kasutatavad ravimid) kombineeritud kasutamine võib põhjustada liitiumi kontsentratsiooni suurenemist veres. Seerumi liitiumi taset tuleb kontrollida.

Nimesil® määramine 24 tunni jooksul enne või pärast metotreksaadi (reuma ja vähi raviks mõeldud ravim) kasutamist võib põhjustada metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemist veres ja selle ravimi kõrvaltoimete suurenemist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt nimesuliid) võivad suureneda soovimatud mõjud tsüklosporiin (immuunvastust pärssiv ravim, mida kasutatakse näiteks pärast elundisiirdamist) neerudele.

Palun võtke ühendust oma arsti või apteekriga, kui te võtate või olete hiljuti võtnud muid ravimid, käsimüügiravimid.

Rakenduse funktsioonid

Auto juhtimine ja masinate käsitsemine

Ärge juhtige autot ega käsitsege muid mehhanisme, kui tunnete pärast Nimesil’i võtmist pearinglust, desorientatsiooni või uimasust.

Vabastamise vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakendatud kombineeritud materjalist (paber/alumiiniumfoolium/polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotikesed koos infolehega on pakitud kokkupandavasse pappkarpi. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotikest (2 g graanuleid - igas 100 mg nimesuliidi).

Nimesil on NSAID-i kategooria põletikuvastane aine, selektiivne COX-2 inhibiitor ja seda kasutatakse meditsiinis raviks. mitmesugused haigused millega kaasneb põletik ja valu sündroom.

Kuna Nimesil on graanulite kujul, ilmneb ravimi toime kiiremini. Nagu iga ravim, on ka Nimesil teatud reeglid manustamist ja annust, mida tuleks jälgida, sest ravim on üsna mürgine ning võib sagedase ja ülemäärase tarvitamise korral hiljem põhjustada maksatsirroosi, fibroosi või toksilist hepatiiti.

Kuidas Nimesili graanuleid võtta?

Nimesil on helekollased väikesed apelsinimaitsega graanulid. Enne kasutamist peate 100 ml vett veidi soojendama ja valama kotikese sisu klaasi vette ja segama hoolikalt. Kui lahustate Nimesili kuumas vees, on lahusel küllastunud varjund.

Nagu iga põletikuvastane mittesteroidne aine Seda ravimit ei tohi võtta tühja kõhuga. Toimeaine - nimesuliid mõjutab negatiivselt mao limaskesta, mis regulaarsel kasutamisel võib põhjustada gastriiti või maohaavandeid.

Valmistatud lahus tuleb kohe sisse võtta, kuna seda toodet säilitatakse ainult kuivas vormis.

Nimesil on ette nähtud ainult üle 12-aastastele patsientidele.

Mitu päeva Nimesili võtta?

Kui kaua te võite Nimesili võtta, sõltub üldisest tervislikust seisundist ja haiguse käigust, mille tõttu ravim määrati.

Ravimi tavaline annus on 1 kotike 1 kord 12 tunni jooksul. See kehtib mõõduka valu ja kerge põletiku, valude ja muude kergete sümptomite korral.

Ravimi maksimaalne annus päevas on 6 g nimesuliidi, mis vastab kolmele Nimesili kotikesele. Selline annus on võimalik tugeva hambavalu, reumaatilise valu, tõsiste nikastusvigastuste jms korral.

Kõige parem on vältida ravimi süsteemset kasutamist. See on ette nähtud valu leevendamiseks lühikese aja jooksul ja ei ole ravi. Nimesili eesmärk on summutada valu ja leevendab põletikku.

Vastates küsimusele, mitu päeva võite Nimesili võtta, peaksite järgima enamiku ravimite koguperioodi - 7 päeva.

Kuidas Nimesili võtta neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele?

Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed peaksid olema ettevaatlikud paljude mürgiste ravimite võtmise suhtes ja seetõttu peaks Nimesili annus selle inimrühma jaoks olema minimaalne - 2 g päevas. Ainult arsti järelevalve all saate annust suurendada, kui risk õigustab selle ravimiga ravi vajadust.

Kuidas võtta Nimesili kotikestes eakatele patsientidele?

Sageli on eakatel ravis ravimite kompleks ja Nimesil on üks neist ravimitest, mida ei kombineerita kõigi ravimitega. Seega võib Nimesil kombinatsioonis järgmiste ravimitega avaldada teatud toimet:

glükokortikosteroididega - on võimalik maohaavand või verejooks; diureetikumidega - nõrgendab nende toimet; antihüpertensiivsete ravimitega - Nimesil vähendab nende toimet jne.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Nimesili kasutamise näidustused on järgmised:

ägedad valusündroomid (reumaatiline valu, lihasvalu, liigesevalu, hambavalu, bursiit jne). artroos; algomenorröa.

Nimesili kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta inimesed, kellel on:

allergiline reaktsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes; kombinatsioon hepatotoksiliste ravimitega; põletikulised haigused seedetrakti organid; taustal palavik nakkushaigus; bronhiaalastma; südamepuudulikkus; neerupuudulikkus; rasedus ja imetamine; maksapuudulikkus; alkoholism.

Inimene ei saa oma elus hakkama ilma arstideta ega ilma farmakoloogiliste aineteta, mis on mõeldud abi andmiseks kõige keerulisemates olukordades. erinevaid olukordi tervisega seotud. Mõned ravimid on suunatud olemasoleva haiguse allika kõrvaldamisele ja mõned aitavad leevendada käimasoleva protsessi sümptomeid. Tänapäeval on populaarne valuvaigisti ravim Nimesil, mida toodetakse võtmiseks mugavas vormis.

Nimesil - antibiootikum või mitte?

See ravim põhineb ainel, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja millel on peamiselt põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravim ei mõjuta negatiivselt bakterite arengut, mis tähendab, et ei ole antibiootikum.

Ravimi koostis ja omadused

Kõnealuse ravimi toime põhineb ainel nimesuliidil kontsentratsioonis 100 mg granuleeritud pulbri (2 grammi) annuse kohta. Abikomponendid on sahharoos, maltodekstriin, sidrunhape, ketomakrogool ja maitseaine, mis annab meeldiva maitse. Ravim on saadaval kotikestes alumiiniumfoolium Igaüks 2 grammi, mis on pakendatud 9, 15 ja 30 tükki.

Nimesil on väljendunud valuvaigistav toime ja ka leevendab kõrgendatud temperatuur keha ja aitab minimeerida põletikulised protsessid. Toimimispõhimõte põhineb põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - sünteesi pärssimisel, mille tulemusena eemaldatakse kiiresti protsessiga kaasnevad sümptomid. Pulbrivormi omadused võimaldavad saavutada kiire tulemuse ning saadud efekt kestab keskmiselt 6 tundi. Samuti sobib ravim pikaajaliseks raviks ja patsiendid taluvad seda hästi.

Milleks on ette nähtud: näidustused

Nimesuliidil põhinevat mittesteroidset põletikuvastast ainet saab kasutada järgmiste probleemide korral:

mis tahes lokaliseerimise valusündroom, ravimit kasutatakse peavalu, operatsioonijärgse ja hambavalu korral; teraapia ebamugavustunne menstruatsiooni ajal; pärast moodustunud nakkus- ja põletikulised protsessid kirurgilised sekkumised või traumaatilised vigastused; luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused, millega kaasneb põletik ja tugev valu (artriit, osteokondroos, bursiit jne); günekoloogiline ja uroloogilised haigused, sealhulgas tsüstiidi ravi osana välja kirjutatud pulber; temperatuurist koos külmetushaiguste ja gripiga ning muude vaevustega, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Tööriista saab võrdselt tõhusalt kasutada nii ühekordseks valu vaigistamiseks kui ka kompleksse pikaajalise ravi osana.

Nimesili ja annustamise juhised

Kõnealust valuvaigistit ja palavikuvastast ainet tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistes kirjeldatud reeglitele, vastasel juhul võite oma seisundit kahjustada. Uurime välja pulbri kasutamise peamised aspektid.

Kuidas graanuleid õigesti lahjendada

Ravimit kasutatakse suukaudselt, see tähendab, et enne selle võtmist tuleb kotikesest granuleeritud pulber vedelikus lahjendada. Selleks on vaja puhast sooja vett koguses kuni 100 ml. Peate lihtsalt kogu kotikese sisu sellesse valama ja hästi segama, kuni see on täielikult lahustunud - selleks pole vaja palju vaeva näha. Saadud suspensioon on täielikult kasutusvalmis.

Kuidas ravimit juua

Suspensiooni nimesuliidiga tuleks juua pärast sööki, juues lihtsalt lahjendatud graanuleid. Ravim imendub hästi maos ja sooltes, ületades aktiivselt barjääre. Pulbri määrab arst, eriti kui me räägime umbes pikk kompleksne teraapia haiguse korral ja spetsialist võib määrata individuaalsed annused sõltuvalt patsiendi seisundist. Peavalu või häiriva menstruatsiooni korral on lubatud ravimi ühekordne annus - piisab, kui juua pulbrit ainult üks kord ja kui 6-7 tunni pärast aistingud ei taastu, ei pea te annust kordama. .

Kui kaua see aega võtab ja kui tihti võtta?

Soovitatav päevane annus on 200 mg( see tähendab üks kotike kaks korda päevas) Patsiendi seisundi olulist leevendust täheldatakse ligikaudu 15-20 minutit pärast toote võtmist ja toime kestab kuni 6 tundi. Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks ei tohi ravikuur ületada kahte nädalat, kusjuures minimaalne annus on kaks kotikest päevas.

Millises vanuses ja kuidas lastele ravimit anda?

See tuleb kohe märkida mis sisse lapsepõlves Nimesil ei ole määratud. Seda on võimalik kasutada ainult üle 12-aastastel patsientidel ja samas annuses kui täiskasvanutel - 100 mg toimeainet kaks korda päevas. Vastuvõtt toimub samade reeglite järgi: pulber lahustatakse soe vesi ja juua pärast järgmist sööki.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada arengut kõrvalmõjud, mille hulgas tootja märgib järgmist:

küljelt seedetrakt kõrvetised, lühiajaline valu mao piirkonnas (see on see sümptom, mis tavaliselt ei nõua ravimi kasutamise katkestamist, kuna see on mööduv), tõrvajas väljaheide jne; allergiline reaktsioon, mis võib väljenduda lööve kehal, kudede punetus; tsentraalse ebaühtlase süsteemi poolt on võimalik peavalu, suurenenud unisus ja pearinglus; samuti võib harvadel juhtudel esineda vedeliku kogunemist (paikse ja süsteemse iseloomuga tursed), nahaaluseid petehhiaalseid hemorraagiaid.

Et vältida haigestumise ohtu kõrvaltoimed organismi, on parem kasutada ravimit võimalikult väikeses annuses väikestes annustes.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise sümptomid väljenduvad tavaliselt sellistes seisundites: unisus, apaatne suhtumine ümbritsevasse, kõhuvalu, samuti iiveldus ja tugev oksendamine. Samuti on oht seedetraktist verejooksuks. Olukordades, kus üleannustamine on märkimisväärne, võib juhtuda rohkem tõsiseid tagajärgi – äge puudulikkus neerufunktsioon, depressioon hingamisfunktsioon ja kooma. Üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi, kuna puudub spetsiifiline antidoot. Kui üleannustamine juhtus vähem kui 4 tundi tagasi, tuleb kutsuda esile oksendamine ja võtta aktiivsütt.

Uimastiravi vastunäidustused

Mis puudutab pulbri kasutamise vastunäidustusi, siis tuleb sellest loobuda järgmistel juhtudel:

laste vanus kuni 12 aastat; raseduse ja imetamise ajal (ravim võib mõjutada loote arengut ja raseduse kulgu); haavandilised kahjustused seedetraktis; soolestiku verejooks; 2. tüüpi diabeet; neerufunktsiooni patoloogia; ülitundlikkus kompositsiooni komponentidele; kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus; kongestiivset tüüpi südamepuudulikkusega; kõrge vererõhk.

Samuti väärib märkimist, et Nimesili pulbri ja alkoholi kooskasutamine on keelatud, isegi minimaalses koguses.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimil on kehale tugev toime ja kui selle määrab arst või kasutatakse iseseisvalt ebaõnnestumata tuleks arvesse võtta muid farmakoloogilisi tooteid, mis on Sel hetkel mida patsient rakendab. Nimesuliid võib ilmneda järgmised vormid ravimite koostoimed:

samaaegne kasutamine glükokortikosteroidide või trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega suurendab sooleverejooksu riski; võib tugevneda antikoagulantide toime, mis suurendab ka verejooksu ohtu; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nõrgendavad diureetikumide aktiivsust; ka pulber võib vähendada kasutatud vahendite efektiivsust alates kõrge vererõhk; kasutamine samaaegselt liitiumipreparaatidega võib põhjustada komponendi kontsentratsiooni suurenemist veres ja selle toksilisust. Arvestada tuleb kõigi teiste ainetega suhtlemise võimalustega, vastasel juhul on ohtlike tüsistuste tekkimise oht suur.

Mis võib Nimesili asendada: analoogid

Kui arst määrab pulbri, võite kasutada nimesuliidil põhinevat preparaati, kuid ainult teise nime all, kui Nimesili ennast ei leitud või see ei sobinud oma maksumusega, sest seal on asendajad palju madalama hinnaga. Niisiis, Nimesili sünonüüme võib nimetada ravimid Nise(tabletid, geel kohalik rakendus, suspensioon), Nimid, Nimulid (pulber, tabletid, pastillid, geel), Aponil (tablettide kujul), Actasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid ja Sulaidin. Kõik need ravimid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse ja põhinevad nimesuliidil.

Video: kuidas Nimesili kotis kasutada

Nimesili pulbri pealekandmiseks tuleb see kõigepealt ette valmistada, nimelt lahustada puhas vesi meditsiinilise suspensiooni saamiseks. Seda on väga lihtne teha, mida see video aitab teil näha - see näitab selgelt, kuidas pulbrit lahjendada.

Nimesil (toimeaine nimesuliid) on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis kuulub sulfoonamiidide klassi. Lisaks põletikuvastasele toimele on sellel valuvaigistav ja palavikku alandav (palavikuvastane) toime. Kasutatakse peamiselt kui sümptomaatiline ravim valu vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks. Valu on kõigi haiguste kõige ebameeldivam tunnus, mis mõjutab oluliselt eluprognoosi. Samas on üheks sagedasemaks puude põhjuseks luu- ja lihaskonna haigustest tingitud krooniline valu. krooniline valu tihedalt seotud depressiooni, somnoloogiliste häirete, südame-veresoonkonna haigustega. Sellega seoses peetakse valu kiiret ja täielikku kõrvaldamist õigustatult enamiku haiguste farmakoteraapia üheks prioriteediks ning patsiendi seisukohast on see kõige olulisem ülesanne. Üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid sel eesmärgil on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Üldseeriast eristab neid ammendavalt kinnitatud tõhusus, prognoositavus terapeutiline toime, kättesaadavus ja kasutusmugavus. MSPVA-d mängivad oluline roll sisse kompleksne ravi reumaatilised haigused, tk. ainult seda ravimite rühma iseloomustab valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toime kombinatsioon, mis võimaldab peatada peaaegu kõik peamised sümptomid lülisamba ja liigeste kahjustus. Nimesil on üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid Venemaal. See on väga tõhus ägeda valu sündroomi leevendamisel. Erinevalt paljudest teistest MSPVA-dest on molekul aktiivne koostisosa nimesil on "leeliseliste" omadustega, mis ei lase sellel limaskestale tungida ülemised divisjonid seedetrakti, vähendades oluliselt kontaktärrituse ohtu. Sel juhul tungib ravim kergesti põletikust mõjutatud elunditesse ja kudedesse (näiteks liigestesse) ja koguneb nendesse. Nimesil on kõrge biosaadavus. Juba pool tundi pärast suukaudset manustamist on ravimi kontsentratsioon vereplasmas kuni 80% maksimumist, mis määrab kiire valuvaigistava toime.

Nimesili maksimaalne kontsentratsioon ja selle tipp terapeutiline tegevus kulub 1-3 tundi. Ravimi toimemehhanism on seotud selle võimega blokeerida tsüklooksügenaas-2 (COX-2), ensüümi, mida aktiivselt toodavad põletikureaktsiooni käivitavad rakud ja mis vastutab valu ja põletiku vahendajate prostaglandiinide sünteesi eest. Mis puudutab omadust MSPVA-de kõrvaltoimed toimed, mis on seotud peamiselt seedetraktiga, on need määratud peamiselt COX-1 blokaadiga. Nimesil mõjutab COX-2 selektiivselt, omades COX-1 suhtes vaid väikest toimet, blokeerides selle ainult põletikukolletes. Nimesili vaieldamatud eelised teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ees hõlmavad selle võimet panna veto põletikueelsete tsütokiinide (interleukiinid 1, 6, 8, kasvaja nekroosifaktor α) sünteesile, pärssida maatriksi metalloproteinaaside aktiivsust (need ensüümid hävitavad kõhrekoe deformeeriva osteoartriidiga), avaldavad antihistamiinset toimet ja blokeerivad fosfodiesteraas-4, vähendades seeläbi põletiku korral agressiivsete makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsust. Nimesili kiire ja tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime on hästi tõestatud paljudes uuringutes. Kliinilistes uuringutes. Tugevad tõendid selle määramise kehtivuse kohta erakorralise valu leevendamiseks olid edukas kogemus ravimi kasutamine, eriti anestesioloogia praktikas. Nimesili kasutatakse laialdaselt seljavalu, podagra artriidi ja osteoartriidi leevendamiseks.

Nimesil on saadaval graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Seda ravimit soovitatakse võtta 1 kotike 2 korda päevas. Optimaalne aeg vastuvõtt - pärast söömist. Suspensiooni valmistamise meetod on äärmiselt lihtne: kotikese sisu valatakse kruusi või klaasi ja lahustatakse 100 ml vees. Saadud lahus tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.

Farmakoloogia

Mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib prostaglandiinide sünteesi eest vastutava tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades C max vereplasmas 2-3 tunni pärast.Seondumine plasmavalkudega on 97,5%. T 1/2 on 3,2-6 tundi Tungib kergesti läbi histohemaatiliste barjääride.

See metaboliseerub maksas tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümi toimel. Peamine metaboliit on nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat hüdroksünimesuliid. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliseeritud kujul (leitud eranditult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordsete ja korduvate / korduvate annuste määramisel.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (CC 30-80 ml/min) ja tervete vabatahtlike osalusel läbi viidud pilootuuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi Cmax tervete patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni. vabatahtlikud. Neerupuudulikkusega patsientide AUC ja T 1/2 olid 50% kõrgemad, kuid jäid farmakokineetiliste väärtuste piiresse. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.

Vabastamise vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid helekollase oranži lõhnaga granuleeritud pulbri kujul.

Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitseaine.

2 g - lamineeritud paberkotid (9) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (15) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (30) - papppakid.

Annustamine

Nimesil võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml/min) patsientidel annust vaja kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis kohandamise vajadus päevane annus määrab arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Ravi: teostage sümptomaatilist ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Kui üleannustamine on toimunud viimase 4 tunni jooksul, tuleb esile kutsuda oksendamine ja/või aktiveeritud süsinik(täiskasvanud 60–100 g) ja/või osmootne lahtisti. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravimil on suur seos valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neerude ja maksa funktsiooni kontroll.

Interaktsioon

Farmakodünaamilised koostoimed:

Kell ühistaotlus koos glükokortikosteroididega suurendab riski seedetrakti haavand või verejooks.

Kui seda kombineerida trombotsüütide vastaste ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-dega), nagu fluoksetiin, suureneb seedetrakti verejooksu oht.

MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Suurenenud verejooksuriski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja vastunäidustatud raskete hüübimishäiretega patsientidele. Kui kombineeritud ravi kuid seda ei saa vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Diureetikumid:

MSPVA-d võivad nõrgendada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi toimel naatriumi eritumist, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine viib kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (AUC) vähenemiseni (ligikaudu 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni, muutmata furomesiidi renaalset kliirensit.

Furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamine nõuab neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel ettevaatust.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid:

MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml/min) patsientidele koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete (MSPVA-d, trombotsüütide agregatsiooni vastased ained) koosmanustamisel neerufunktsiooni edasine halvenemine ja ägeda neerupuudulikkuse teke, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad Nimesil'i koos AKE inhibiitorid või angiotensiin II retseptori antagonist. Sellepärast ühine vastuvõtt neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peaksid saama piisavalt vedelikku ja neerufunktsioon tuleb pärast samaaegse ravi alustamist hoolikalt jälgida.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega:

On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb regulaarselt jälgida liitiumi plasmakontsentratsiooni.

Kliiniliselt tähenduslikud vastasmõjud glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiidide (nt alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) puhul ei täheldatud.

Nimesuliid pärsib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Nimesuliidiga koos selle ensüümi substraatideks olevate ravimite võtmisel võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmasisaldus ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.

Seoses toimega neerude prostaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga:

In vitro uuringud on näidanud, et tolbutamiid tõrjub nimesuliidi seondumiskohtadest välja, salitsüülhape ja valproehape. Kuigi neid koostoimeid on plasmas tuvastatud, ei ole neid toimeid ravi ajal täheldatud kliiniline rakendus ravim.

Kõrvalmõjud

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsitopeenia, trombotsütopeeniline purpur.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, liigne higistamine; harva - ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Nägemisorganist: harva - ähmane nägemine.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, arteriaalse rõhu labiilsus, kuumahood.

Küljelt hingamissüsteem: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid ja/või perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteemist: harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Muu: harva - hüperkaleemia.

Näidustused

• ravi äge valu(selja-, alaseljavalu; luu- ja lihaskonna valu, sh vigastused, nikastused ja liigeste nihestused, kõõlusepõletik, bursiit; hambavalu);
• valusündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
• algomenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiline ravi, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

• anamneesis hüperergilised reaktsioonid, nt bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud allaneelamisega atsetüülsalitsüülhape või muud MSPVA-d, sh. nimesuliid;
• hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
• potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimite, näiteks paratsetamooli või teiste valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) kasutamine;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik) ägedas faasis;
• periood pärast koronaararterite šunteerimist;
• palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
• bronhiaalastma täielik või osaline kombinatsioon, nina või paranasaalsete siinuste korduv polüpoos koos atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatusega (sh anamneesis);
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, haavandi esinemine ajaloos, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
• anamneesis tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;
• rasked vere hüübimishäired;
• raske südamepuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;
• laste vanus kuni 12 aastat;
• rasedus ja rinnaga toitmise periood;
• alkoholism, narkomaania;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt: rasked vormid hüpertensioon, II tüüpi diabeet, südamepuudulikkus, isheemiline haigus südamehaigused, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia/hüperlipideemia, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии haavandiline kahjustus seedetrakt, põhjustatud infektsioonid Helicobacter pylori; vanem vanus; MSPVA-de pikaajaline eelnev kasutamine; raske somaatilised haigused; samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütide agregatsiooni vastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin).

Nimesili väljakirjutamise otsus peaks põhinema individuaalsel riski-kasu hindamisel ravimi võtmisel.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nagu ka teised prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad MSPVA-d, võib nimesuliid kahjustada rasedust ja/või loote arengut ning põhjustada enneaegset sulgumist. arterioosjuha, hüpertensioon kopsuarteri süsteemis, neerufunktsiooni kahjustus, mis võib muutuda neerupuudulikkus oligodüramniaga, suurenenud verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on ravim raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkus või mõni aktiivne maksahaigus.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil-ravi katkestada. Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC< 30 мл/мин).

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml/min) patsientidel ei ole annust vaja kohandada.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Noorukid (vanuses 12 kuni 18 aastat): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel vaja annust kohandada.

erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on seedetrakti haigused ajaloos (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandumise või haavandi perforatsiooni risk suureneb MSPVA-de annuse suurendamisel patsientidel, kellel on anamneesis haavandid, mis on eriti tüsistunud verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, mistõttu tuleb ravi alustada väikseima võimaliku annusega. . Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite korral Nimesil’i kasutavatel patsientidel tuleb ravi selle ravimiga katkestada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele sõltuvalt urineerimise tasemest vähendada.

On tõendeid harvade maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud ( kihelus, kollaseks muutumine nahka, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine) peaks ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima oma arstiga.

Vaatamata haruldastele nägemiskahjustustele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui ilmnevad nägemishäired, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et patsientidel, kellel on kõrge vererõhk ja südamehäirete korral tuleb Nimesili kasutada äärmise ettevaatusega.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil-ravi katkestada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja millal pikaajaline kasutamine võib kaasa tuua väikese müokardiinfarkti või insuldi riski. Nimesuliidi kasutamisel ei ole selliste sündmuste riski välistamiseks piisavalt andmeid.

Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta patsientidel, kes põevad diabeet(0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieedil olevad inimesed. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus.

Kui Nimesil-ravi ajal ilmnevad "külma" või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tunnused, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik hemorraagiline diatees Siiski ei asenda ravim atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete suhtes, sealhulgas seedetrakti verejooks ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi elu, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemine. Nimesili võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik nõuetekohane kliiniline jälgimine.

Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad MSPVA-d, võib nimesuliid kahjustada rasedust ja/või loote arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib areneda neerupuudulikkuseks. suurenenud verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

On tõendeid harvadel juhtudel nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de kasutamisel. Esimesel märgil nahalööve, limaskesta kahjustused või muud nähud allergiline reaktsioon ravimi Nimesil võtmine tuleb katkestada.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja juhtimismehhanisme.

Nimesili mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad. suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Nimesil on põletikuvastane ja palavikuvastane ravim. Üsna sageli kasutatakse seda hambaravis. See aitab üle saada sellistest probleemidest nagu parodontiit, stomatiit, igemepõletik, hambavalu ja mitmesugused infektsioonid. Pulbrit kasutatakse sageli suuõõne ennetamiseks.

Kasutusjuhend Nimesil

Saavutuse eest maksimaalne efekt Ravimi põhjal peate mõistma, kuidas seda kasutada. Ravimi määrab arst, kuid annuse ja vormi valimiseks on soovitatav lugeda selle annotatsiooni. Nimesili juhised kirjutatud lihtsas keeles. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, millised kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast ravimi võtmist. Ravimi koostis sisaldab nimesuliidi, millel pole mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid ka vastunäidustusi.

Enne võtmist on parem konsulteerida oma arstiga. Pärast hambaarsti külastamist peaksite välja selgitama, kas tasub end täiendada kodune esmaabikomplekt selle ravimiga.

Oluline on tutvuda põhireeglitega, mis leiate ravimi juhistest:

1. Ravimit soovitatakse kasutada üle kaheteistkümneaastastel inimestel.
2. Valmistatud lahust ei tohi liiga kaua säilitada.
3. Kui hambavalu korral võetakse anesteetikumi, kasutatakse seda ainult pärast sööki.
4. Hambavalu ajal juuakse lahust mitu korda päevas. Sel juhul peaks annuste vaheline intervall olema pikem kui kaksteist tundi.
5. Nõutava konsistentsiga suspensiooni saamiseks lahustage ravimi kotike klaasis soojas vees.

Näidustused

Enne ravimi võtmist peate tutvuma selle näidustustega. See aitab mõista, millistel konkreetsetel juhtudel on seda parem kasutada. Näidustused hõlmavad järgmist:

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel talub organism ravimit probleemideta, kuid mõnikord on kõrvaltoimeid. Sageli ilmnevad need siis, kui patsient on annust ületanud.

Samal ajal ilmnevad kõrvaltoimed küljelt erinevaid süsteeme Inimkeha:

1. KNS. Tekib peapööritus ja peavalu. Aja jooksul suureneb unisus ja närvilisus. Võib öösel näha õudusunenägusid.
2. Nägemus. Muutub häguseks ja häguseks.
3. Allergia. Ilmub lööve ja sügelus, suureneb higistamine. Mõnikord on patsiendil ülitundlikkus.
4. Hematopoees. Ilmuvad aneemia, eosinofiilia ja trombotsütopeenia.
5. Kuseteede süsteem. Võib tekkida hematuria, düsuuria, nefriit ja neerupuudulikkus.
6. Seedeelundkond. Kõhuga on probleeme, mis väljenduvad kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, iivelduse, gastriidi ja tugeva valuna.
7. Hingetõmme. Tekib bronhiaalastma ja tekib tugev õhupuudus.
8. Kardiovaskulaarsüsteem. Näidatud on hüpertensioon, labiilsus ja tahhükardia.

Ülaltoodud tüsistused on tervisele kahjulikud. Nende vältimiseks peate tutvuma ravimi kasutamise vastunäidustustega:

Annustamine

Enne ravimi kasutamist peaksite täpselt välja mõtlema, kui palju seda võtta. Nimesili kasutatakse kaks korda päevas. Korraga juuakse üks tablett ravimit. Ravimit juuakse alles pärast sööki. Ravim segatakse veega. Selleks piisab 100 ml vedelikust.

Pulbrit tuleb lahjendada kaks korda päevas, üks kotike pärast sööki. Pulbriga ravi kestus on keskmiselt umbes kaks nädalat. Kõrvaltoimete vältimiseks on vaja kasutada ravimi vähem tõhusat annust.

Kui kaua ravim toimib?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Kui võrrelda ravimit teiste analoogidega, on sellel hea eelis. See peitub tegutsemise ajas. Nimesil toimib kuus tundi. Samal ajal hakkab see toimima pool tundi pärast allaneelamist. Ravim on suurepärane hambavalu koheseks vabanemiseks.

Kas lapsed saavad Nimesili võtta?

Lapsed ei tohi ravimit juua. Ravimi kasutamine on lubatud ainult alates kaheteistkümnendast eluaastast. Sel juhul ainult pärast arsti luba. Sellist keeldu põhjendatakse asjaoluga, et ravimil on organismile üsna tugev mõju. See on ette nähtud noorukitele juhtudel, kui teised analoogid ei too kaasa seisundi paranemist.

Kui ravim määrati üle kaheteistkümne aasta vanusele lapsele, peaksite pöörama tähelepanu annusele. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks väikseim lubatud annus. Muus osas pole rakendusskeemil erinevusi.

Pulber valu leevendamiseks pärast tarkusehamba eemaldamist

Tarkusehammaste eemaldamisel võib haiget häirida valu. Valust vabanemiseks pärast hamba väljatõmbamist on soovitatav kasutada seda pulbrit. Mõni minut pärast võtmist väheneb hammaste väljatõmbamisest tulenev valu. Ravimit tuleb võtta, kuni valu on täielikult kadunud. Kui valu aja jooksul ei kao, peaksite konsulteerima hambaarstiga.

Üleannustamine

Kui te ei järgi ravimi ettenähtud annust, tekib üleannustamine. Selle sümptomiteks on oksendamine, apaatia, suurenenud unisus, iiveldus ja peavalu. Mõnikord on rõhu tõus ja neerupuudulikkus.

Üleannustamise tagajärgedest vabanemiseks on vaja viivitamatult võtta meetmeid. Soovitatav on võtta osmootset lahtistit ja kutsuda esile kunstlik oksendamine. See aitab kiiresti vabaneda ravimi jääkidest kehas.

Nimesili võtmist peaks kontrollima mitte ainult patsient, vaid ka arst. Eriti kui seda võetakse paralleelselt põletikuvastaste ja diureetikumidega. Optimaalse annuse määrab ja määrab ainult arst. Ärge võtke riske ja tehke selliseid tõsiseid otsuseid üksi. See aitab vältida selle ravimi edaspidist üleannustamist.

Ravimi analoogid

Nimesil on ravim hädaabi tugeva hambavalu korral. aga seda ravimit kuulub kõrgesse hinnakategooriasse, nii et iga patsient ei saa seda osta. Nimesuliidi baasil valmistatakse ka muid nimesiliga väga sarnaseid preparaate. Need sisaldavad:

1. Aponil. Ravim on saadaval kergelt kollaka varjundiga tablettidena. Pakend sisaldab 20 tükki. Neid võivad võtta kuni kaheteistkümneaastased lapsed.
2. Nise. Saadaval kapslite ja geeli kujul. Need on sisse värvitud valge värv. Üks pakend sisaldab 10 tükki. Geel on kollaka varjundiga ja seda kasutatakse väliselt. Ravimit võivad võtta vanemad kui seitsmeaastased lapsed.
3. Nimulid. Apteekidest leiate tablette, geeli ja pulbrit. Üks tablett sisaldab 100 mg nimesuliidi. Pakend sisaldab 10 tükki. Geeli kantakse väliselt. Üks gramm geeli sisaldab 10 mg nimesuliidi.