>

Omeprasooli (omeprasooli) kasutusjuhend. Kasutusjuhend omeprasool (omeprasool) Lihas-skeleti ja sidekoe küljelt

Omeprasool on populaarne ravim seedetrakti organotroopsete ainete rühmast, mida kasutatakse seedesüsteemi põletikuliste ja destruktiivsete haiguste raviks. Sellel on aktiivne inhibeeriv toime vesinikkloriidhappe tootmisele selle sünteesi lõppfaasis. Omeprasool sisaldub peptilise haavandi kompleksravi standardskeemis.

Farmakoloogiline rühm: Kuulub prootonpumba inhibiitorite rühma.

Ravimi koostis, vabastamise vorm, hind

  • Põhiaine: Omeprasool
  • Abiained: Glütseriin, nipagiin, želatiin, nipasool, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, puhastatud vesi, E 129 (värv).

Omeprasool on saadaval 10, 20, 40 mg läbipaistmatutes kõvakapslites, mis koosnevad 2 osast: üks osa on punane ja teine ​​valge. Kapslite sisu on valge või helebeeži värvi sfäärilised graanulid.

10 kapslit blisterpakendis, 1, 2, 3 pakki pappkarbis. Saadaval ka polümeerpurgis.

  • 10 mg nr 28: 65-82 rubla;
  • 20 mg nr 10: 29-30 rubla;
  • 20 mg nr 20: 41-42 rubla;
  • 40 mg nr 28: 131-154 rubla.

farmakoloogiline toime

Omeprasool on aktiivse haavandivastase toimega ravim, mis inhibeerib ensüümi H+/K+-adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi.

Omeprasooli toime on seotud selle ensüümi aktiivsuse pärssimisega, mille teine ​​nimi on prootonpump. Ensüümi deaktiveerimine toimub mao parietaalrakkudes: vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi läbiviimiseks vajalike vesinikuioonide ülekanne on blokeeritud.

Omeprasool on eelravim, st. toimib aktiivse metaboliidina. Mao parietaalrakkude tuubulite happelise keskkonna toimel biotransformeerub omeprasool 2-4 minuti jooksul sulfeenamiidiks, mis reageerib blokeerides membraani H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi, ühendudes ensüümiga läbi ensüümi. disulfiidsild.

See toimemehhanism selgitab ravimi suurt selektiivsust parietaalrakkude suhtes - just neis on keskkond, mis on vajalik omeprasooli muundamiseks aktiivseks metaboliidiks. Samal ajal sulfeenamiid ei imendu, kuna see on katioon.

  • Omeprasoolil on pärssiv toime nii basaal- kui ka toiduga stimuleeritud vesinikkloriidhappe sekretsioonile.
  • See pärsib pepsiini tootmist ja vähendab mao sekretsiooni kogumahtu.
  • Lisaks on omeprasoolil ebaselge mehhanismiga gastroprotektiivne toime.

Ei mõjuta Castle'i sisemise faktori moodustumist ja toidumassi läbimise kiirust läbi mao kaksteistsõrmiksoolde; ei mõjuta histamiini ja atsetüülkoliini retseptoreid.

Kapslite koostises olevad mikrograanulid on kaetud õhukese kestaga, mille järkjärguline vabanemine toob kaasa:

  • kuni ravimi toime alguseni ligikaudu 60 minutit pärast allaneelamist
  • saavutades terapeutilise maksimumi 120 minuti pärast
  • omeprasooli toime püsib päeva või kauemgi
  • poole maksimaalsest maosekretsioonist pärssimine 20 mg omeprasooli võtmise ajal jätkub päeva jooksul.

Seega pärsib ühekordne omeprasooli annus päevasel ajal kiiresti ja tõhusalt vesinikkloriidhappe päevast ja öist sekretsiooni. Inhibeeriv toime saavutab maksimumi 4 päeva pärast ravi algusest. Seedetrakti limaskesta haavandiliste kahjustustega patsientidel hoiab 20 mg omeprasooli võtmine mao pH = 3 17 tunni jooksul. Omeprasooli võtmise lõpetamine viib mao sekretoorse aktiivsuse taastumiseni 3-5 päeva pärast.

Farmakokineetika

Omab kõrget imendumist. Biosaadavus ulatub 30-40% -ni, eakatel suureneb ja ebapiisava maksafunktsiooniga jõuab 100% -ni. Ravimil on kõrge lipofiilsus, mistõttu see siseneb kergesti parietaalrakkudesse. See puutub kokku plasmavalkudega (albumiin ja happeline alfa1-glükoproteiin) kuni 90-95%.

Poolväärtusaeg on umbes 0,5-1 tund, maksapuudulikkuse korral pikeneb 3 tunnini. Kliirens - 500-600 ml / min. Metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 6 inaktiivset metaboliiti. Inhibeerib CYP2C19 isoensüümi. Umbes 70-80% ravimist eritub neerude kaudu ja 20-30% - sapiga.

Krooniline neerupuudulikkus, kõrge vanus põhjustab omeprasooli eritumise kiiruse vähenemist võrdeliselt kreatiini kliirensi kiiruse vähenemisega.

Näidustused Omeprasooli kasutamiseks

  • Gastropaatia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi ajal;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sealhulgas Helicobacter pylori põhjustatud haavandid. See on ette nähtud retsidiivivastase ravina ja ägenemise faasis.
  • Refluksösofagiit, sealhulgas erosioonne vorm.
  • Maomahla hüpersekretsiooniga kaasnevad seisundid:
    • polüendokriinne adenomatoos;
    • Zollinger-Ellisoni sündroom;
    • seedetrakti haavandid stressi taustal;
    • süsteemne mastotsütoos.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult määrake neeru- või maksapuudulikkusega patsientide rühm. Omeprasooli kasutamise juhised näitavad ravi absoluutseid vastunäidustusi:

  • Rasedus;
  • Imetamine;
  • Lapsepõlv;
  • Ülitundlikkus.

Kasutamine, annustamine

Kapslid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks tervikuna. Tavaliselt võetakse neid hommikul enne sööki, ilma närimise ja joogita. Omeprasooli võib võtta koos toiduga.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, gastropaatia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite taustal, refluksösofagiit

  • omeprasool 20 mg üks kord päevas.
  • refluksösofagiidi raske vorm: omeprasool 40 mg üks kord päevas.

Ravikuur:

  • : 2-4 nädalat, võib pikendada 4-5 nädalani;
  • PUD, refluksösofagiit, seedetrakti kahjustused NSAID-ravi ajal: 4-8 nädalat.

Patsiendid, kes ei ole tundlikud teiste haavandivastaste ravimite suhtes

  • 40 mg omeprasooli päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur on 4 nädalat,
  • GU ja refluksösofagiit - 8 nädalat.

Omeprasooli kasutamine maksapuudulikkusega patsientide raviks:

Annust vähendatakse 10-20 mg-ni üks kord päevas. Raskete vormide korral - päevane annus ei tohi ületada 20 mg.
Neerupatoloogiaga patsientidel ja eakatel ei ole annuse kohandamine vajalik.

muud

  • Zollinger-Elissoni sündroom: 60 mg päevas, annust on lubatud suurendada 80-120 mg-ni (sel juhul jagatakse see kaheks annuseks).
  • Peptilise haavandi ägenemise ennetamine: 10 mg üks kord päevas.
  • Bakteri Helicobacter pylori likvideerimine: 20 mg omeprasooli 2 korda päevas (koos paralleelse etiotroopse raviga).

Kõrvalmõju

  • Seedeelundid: kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus. Harva suureneb maksaensüümide aktivatsioon, esineb maitsetundlikkuse rikkumine, stomatiit, suu limaskestade kuivus. Raske maksahaigusega patsientidel võib tekkida hepatiit.
  • Närvisüsteem: Raske vormiga kaasnevate somaatiliste haiguste korral tekivad pearinglus, peavalud, depressiivsed seisundid, agitatsioon. Raske maksapatoloogiaga patsientidel on entsefalopaatia võimalik.
  • Lihas-skeleti süsteem: harva areneb myasthenia gravis, artralgia, müalgia.
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia.
  • Nahk: harvadel juhtudel - naha sügelus või lööve, valgustundlikkus, eksudatiivne multiformne erüteem, alopeetsia.
  • allergilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria, palavik, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
  • Muud: harva võimalik nägemiskahjustus, halb enesetunne, suurenenud higistamine, günekomastia, healoomuliste pöörduva iseloomuga mao näärmetsüstide moodustumine pikaajalise ravi korral.

ravimite koostoime

  • Vähendab rauasoolade, ampitsilliini estrite, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist.
  • Võib suurendada järgmiste ravimite sisaldust veres: diasepaam, kaudsed antikoagulandid, fenütoiin, klaritromütsiin. Need ravimirühmad metaboliseeritakse maksas tsütokroom ensüümi CYP2C19 poolt, mida omeprasool inhibeerib.

erijuhised

Enne kasutamist on seedetrakti onkopatoloogia tingimata välistatud, kuna omeprasool võib sümptomid kustutada ja seega õige diagnoosi edasi lükata.

Üleannustamine

Esineb segadust, nägemise hägusust, tunnet, iiveldust, arütmiat, tahhükardiat, peavalu. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline.

Omeprasool - analoogid:

Omeprasooli analoogid - lossek, omez, helicid, zerocid, romesek, gastrosool, bioprasool, demeprasool, lomak, krismel, zolser, omegast, omezol, zerocid, omitoks, omepar, jelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, sopra roms, rise , ultop, tsisagast, tšelool, ortanool.

Muud prootonpumba inhibiitorid on järgmised:

  • Pantoprasoolil põhinevad ravimid- sanpraz, nolpaza, kontroll, peptasool.
  • Esomeprasool - Nexium.
  • Lansoprasooli preparaadid- lanzap, lansofed, helicol, lanzotop, epicurus, lancid.
  • põhineb rabeprasoolil- zolispan, pariet, zulbex, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Ortanol

10 mg. 14 tk 100 hõõruda.

40 mg. 14 tk 200 hõõruda.

10 mg. 10 tk 70 hõõruda.

20 mg. 30 tk. 190 r.
  • Ultop

10 mg. 14 tk. 112 hõõruda.

20 mg. 14 tk. 150 hõõruda.
  • Loseki kaardid

10 mg. 14 tk 230-270 r.
  • Gastrosool

20 mg. 14 tk 80 hõõruda.

20 mg. 28 tk 160 hõõruda.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Ravim Omeprasool

Narkootikum Omeprasool viitab kõige kaasaegsematele antisekretoorsetele ravimitele, mida kasutatakse peptiliste haavandite ning seedetrakti ülaosa erosiooni- ja põletikuliste haiguste ravis. Toimemehhanism viitab prootonpumba inhibiitorid.

Omeprasool pärsib vesinikkloriidhappe tootmist maos ja vähendab selle aktiivsust. See ravim omandab oma raviomadused alles pärast selle sattumist happelisse keskkonda, mis on just iseloomulik maole.

Pärast allaneelamist tungib ravim aktiivselt mao spetsiaalsetesse rakkudesse, mis vastutavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni eest. Neis koguneb see ja reguleerib seega maomahla ja pepsiini (valke lagundav ensüüm) tootmist.

Omeprasoolil on bakteritsiidne toime gastriidi ja peptilise haavandi peamisele "süüdlasele" - mikroorganismile Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Seetõttu on omeprasool kohustuslik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite Helicobacter pylori infektsiooni pärssivate ravimite loetellu.

Maosisu patoloogilise tagasivooluga söögitorusse (haavandiline ja erosioonne refluksösofagiit) kahjustatakse paratamatult limaskest ja sellele tekivad haavandilised defektid. Suukaudselt manustatud omeprasool on võimeline vähendama vesinikkloriidhappe kahjulikku toimet, taastama maomahla pH-d ja oluliselt vähendama haiguse peamiste sümptomite raskust.

Omeprasool mitte ainult ei paranda oluliselt patsientide heaolu, vaid vähendab ka haiguse taastumise tõenäosust ja selle tüsistuste arengut. Selle toime algab 1 tunni jooksul pärast allaneelamist ja kestab kogu päeva. Omeprasool saavutab terapeutilise maksimumi 2 tunni pärast. Mida suurem on ravimi annus, seda tugevam on pärssiv toime mao parietaalsetele (vesinikkloriidhapet tootvatele) rakkudele.

Omeprasool eritub organismist neerude (kuni 80%) ja soolte (umbes 20%) kaudu. Eakatel, aga ka kroonilise neerupuudulikkuse korral võib ravimi eritumine organismist aeglustuda.

Vabastamise vorm

Apteegivõrgus müüakse ravimit Omeprasool tablettide, kapslite ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahustena.
1. Enterokatslid sisaldavad 10 mg või 20 mg peamist toimeainet - omeprasooli (7 kapslit blisterpakendis, pakendis võib olla 1 kuni 4 blisterplaati); mõned tootjad pakendavad kapsleid 30 või 40 tk polümeerpurkidesse;
2. MAPS tabletid (pelletid), kaetud 10 mg, 20 mg või 40 mg toimeainega (nr. 7, 14, 28);
3. Infusioonilahuste pulber 40 mg viaalides (5 viaali pakendis).

Ravim väljastatakse ainult retsepti alusel.

Omeprasooli kasutamise juhised

Näidustused kasutamiseks

Omeprasoolil on lai valik näidustusi seedetrakti ülaosa haiguste puhul. Tavaliselt määratakse ravim täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele järgmistel juhtudel:
1. Helicobacter pylori infektsiooniga seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi aktiivse faasi kompleksravis;
2. Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks;
3. Gastroösofageaalse refluksi (maosisu tagasivool söögitoru alumisse ossa) ilmingute peatamiseks;
4. Tüsistusteta kõrvetiste kõrvaldamiseks, mis kestavad nädala jooksul üle 2 päeva;
5. Endoskoopiliselt kinnitatud erosiivse ösofagiidi kuurravina;
6. Seedetrakti ülaosa hüpersekretoorsete häirete korrigeerimiseks;
7. Gastropaatia raviks, mis tekkis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;
8. Polüendokriinse adenomatoosi kombineeritud ravis;
9. Profülaktiliselt, et vältida kroonilise kaksteistsõrmiksoole haavandi, aspiriini ja stressihaavandite kordumist.

Vastunäidustused

Omeprasooli võtmise peamine vastunäidustus on ravimi mis tahes komponendi talumatus.

Lisaks ei soovitata ravimit raseduse ajal kasutada. On kliiniliselt tõestatud, et omeprasooli võtmine, eriti raseduse esimesel trimestril, võib põhjustada loote väärarenguid. Seetõttu on ravim ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab palju kõrvaltoimeid.

Ravim tungib hästi ja kiiresti verre ja rinnapiima, mistõttu seda ei määrata imetamise ajal.

Omeprasool aitab vähendada maomahla happesust, sellega seoses ei ole seda ette nähtud madala happesusega gastriidi, atroofilise gastriidi korral.

Omeprasool on vastunäidustatud ka patsientidele, kellel kahtlustatakse mao või kaksteistsõrmiksoole onkoloogilist patoloogiat. Sellisel juhul võib ravim tasandada olemasolevad sümptomid ja raskendada lõpliku diagnoosi seadmist. On tõendeid, et omeprasool võib selle patoloogia korral stimuleerida olemasoleva kasvaja kasvu.

Teised vastunäidustused on osteoporoos ja kalduvus spontaansetele luumurdudele. Omeprasool leotab kaltsiumi luudest välja, seega võib see tugevdada osteoporoosi toimet. Hädaolukorras on lubatud ravi omeprasooliga kaltsiumi ja D-vitamiini preparaatide all.

Enne Omeprasooli väljakirjutamist tuleb veenduda, et patsiendil ei ole järgmisi haigusseisundeid:

  • Seedetrakti pahaloomulised kasvajad;
  • Seedetrakti infektsioonid – salmonella, kompülobakter, sest. Omeprasool võib parandada nende paljunemist;
  • Maksapuudulikkus - sel juhul aeglustub järsult ravimi biotransformatsioon ja tekib maksarakkude toksiline põletik;
  • Neerupuudulikkus aeglustab ravimi eritumist organismist.

Kõrvalmõjud

Omeprasooli võtmise kõrvaltoimed on üsna haruldased. Reeglina tekivad need ravimi ebaõige või pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 2-3 kuud järjest). Nendel juhtudel täheldatakse kõige sagedamini seedehäireid - iiveldust, puhitus ja kõhuvalu, kõhulahtisust või kõhukinnisust. Mõned patsiendid kurdavad peavalu ja peapööritust. Tavaliselt kaovad kõik sümptomid pärast ravimi ärajätmist iseenesest.
Lisaks võib omeprasool põhjustada:
  • Maitsetundlikkuse, suu limaskesta kuivuse ja põletiku rikkumine.
  • Iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide, kõhupuhitus.
  • Maksafunktsiooni kahjustus.
  • Närvisüsteemi häired (raskete kaasuvate haigustega patsientidel) - depressioon, ärrituvus, peavalu, letargia, nõrkus, mõnikord entsefalopaatia.
  • Nahalööbed, sügelus, punetus ja koorumine, eksudatiivne erüteem, suurenenud valgustundlikkus, lokaalne alopeetsia.
  • allergilised reaktsioonid palaviku, urtikaaria, angioödeemi, bronhide lihaste spasmide, interstitsiaalse nefriidi kujul; väga harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
  • Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutus - leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine; mõnikord tekib B12-folaadi vaegusaneemia.
  • Mõnikord täheldatakse valu suurtes liigestes ja lihastes ning tekib lihasnõrkus.
Äärmiselt harva esinevad kõrvalnähud on piimanäärmete suurenemine ja paisumine, nägemisteravuse langus, alajäsemete turse, näärmetsüstide teke maos, mis on healoomulised ja pöörduvad.

Ravi omeprasooliga

Kuna ravimi ebaõige või kontrollimatu manustamine võib seedetraktile tõsiselt kahjustada, võib selle välja kirjutada ainult arst.

Kuidas Omeprasooli võtta?
Omeprasooli tuleb võtta vahetult enne sööki või hommikusöögi ajal. Kui ravimi korduv manustamine päeva jooksul on vajalik, määratakse see tavaliselt õhtul.

Kapsleid ei tohi närida ega osadeks jagada. Vajalik annus ravimit pestakse väikese koguse puhta gaseerimata veega.

Kui ravimina kasutatakse Omeprasooli tablette (graanuleid), võib need lahustada hapendatud vees, jogurtis või mahlas (15-20 ml). Lahjendatud ravim tuleb ära juua 30 minuti jooksul.

Omeprasooli annustamine
Ravimi standardne ühekordne annus on 20 mg, kuid arst võib seda kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Omeprasool on ette nähtud mitte rohkem kui 2-kuuliste kursustena, pärast mida on vajalik mitmekuuline paus.

  • Maohaavandiga ägedas staadiumis määratakse omeprasooli 20-40 mg päevas, annus jagatakse 2 annuseks. Ravikuur on 1 kuni 2 kuud.
  • Erosiivse-haavandilise ösofagiidi korral määratakse ravi sarnaselt maohaavandile. Retsidiivivastase ravina on ette nähtud omeprasool 20 mg päevas. Ravi kestus võib olla 1 kuni 2 kuud.
  • Kell kaksteistsõrmiksoole haavandid ravimi päevane annus on 20 mg, ravikuur on 2-4 nädalat. Haiguse kordumise vältimiseks määratakse omeprasooli säilitusannused kuni 4 nädalaks. Sel juhul on vaja kasutada kapsleid, mis sisaldavad 10 mg peamist toimeainet.
  • Kell gastropaatia Ja erosiivsed ja haavandilised kahjustused mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest, määratakse 1 kapsel Omeprasooli päevas 4-8 nädala jooksul.
  • Ravi jaoks Zollinger-Ellisoni sündroom Omeprasooli annus valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt mao sekretoorse aktiivsuse algtasemest. Minimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Tulevikus võib annust suurendada 120 mg-ni päevas, samal ajal kui ravimi kogus jagatakse kaheks annuseks - hommikul ja õhtul.
  • Ravi jaoks Helicobacter pylori infektsioon võtke 20 mg ravimit hommikul ja õhtul, minimaalne kursus on 7 päeva. Sellises ravis võetakse omeprasooli alati ühe blokina koos antibakteriaalsete ainetega vastavalt ühele olemasolevatest skeemidest (kolme- või neljakordne ravi).
  • Kuputamiseks tüsistusteta kõrvetised 20 mg omeprasooli määratakse üks kord päevas 14 päeva jooksul. Teine ravikuur on võimalik 4 kuu pärast.
  • Kaasuvate maksahaigustega patsientidel ei tohi ravimi ööpäevane annus ületada 20 mg.
  • Ennetamiseks happelise maosisu lekkimine söögitorusse pikaajaliste operatsioonide korral määratakse omeprasooli 40 mg eelmisel päeval ja 2-4 tundi enne operatsiooni.
Patsiendi raskes seisundis, eriti kui ta on intensiivravi osakonnas, võib omeprasooli manustada kateetri kaudu otse makku või kasutada steriilseid lahuseid intravenoosseks infusiooniks. Kateetri kaudu manustamiseks lahjendage 20 mg pulbrit kapslist 30 ml vees, hoidke 3-5 minutit ja süstige läbi mao sondi. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 40 mg steriilset Omeprasooli pulbrit (1 viaal) 100 ml 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuses.

Omeprasool lastele

Alla 5-aastastele lastele ravimit tavaliselt ei määrata. Kuid Zollinger-Ellisoni sündroomi ja mõnede teiste seedetrakti ülaosa ägedate haiguste korral võib arst välja kirjutada omeprasooli. Sel juhul arvutatakse ravimi annus lapse kehakaalu alusel.
1. Kehakaaluga kuni 10 kg määratakse ravimit 5 mg päevas.
2. 10–20 kg kaaluva ravimi päevane annus on 10 mg.
3. 20 kg või rohkem kaaluva lapse puhul on lubatud omeprasooli ühekordne annus 20 mg päevas.

Omeprasool raseduse ajal

Rasedus on omeprasooli määramise vastunäidustus. Eriti oluline on vältida ravimi võtmist raseduse esimesel trimestril, kuna. sel juhul suureneb loote kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia tekkimise oht järsult. Raseduse muudel etappidel määratakse omeprasool väga ettevaatlikult ja ainult siis, kui ravimi positiivne mõju kaalub üles võimalikud kõrvaltoimed.

Omeprasool gastriidi raviks

Omeprasool on ette nähtud ainult kõrge happesusega gastriidi korral! Normaalse ja hüpohappelise gastriidi korral on omeprasool vastunäidustatud ja võib provotseerida atroofilise gastriidi teket maomahla nullhappesusega.

Omeprasooli ühekordse annuse maksimaalne toime annuses 20 mg ilmneb keskmiselt 1,5-2 tunni pärast. Ravimi terapeutiline toime kestab 18 kuni 24 tundi, seetõttu on gastriidi korral Omeprasooli päevane annus 1 kapsel (20 mg). Ravi kestus ei ületa tavaliselt 2-3 nädalat. Selle aja jooksul normaliseerub mao happesus ja gastriidi peamised sümptomid kõrvaldatakse.

Kui gastriit on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga, tuleb koos omeprasooliga läbi viia kohustuslik antibakteriaalne ravi vastavalt ühele üldtunnustatud skeemile (kolmekordne ravi).

Omeprasool kõrvetiste vastu

Omeprasool kõrvaldab tõhusalt kõrvetiste sümptomid seedetrakti erinevate haiguste korral. Selle iseseisev vastuvõtt on aga lubatud ainult erandkorras, kiirabi vahendina. Selle annus ei tohi sel juhul ületada 10 mg päevas. Omeprasooli terapeutiline toime ilmneb 4-5 päeva pärast ja kogu ravikuur ei tohi ületada 14 päeva. Omeprasooliga ravi on võimalik korrata mitte varem kui 4 kuu pärast.

Kui ravi lõpus kõrvetised taastuvad, tuleb nõu ja uuringu saamiseks pöörduda arsti poole. Sama tuleks teha ka sageli korduvate kõrvetiste korral, eriti kui neid esineb rohkem kui 2 päeva nädalas. Sel juhul määratakse sobiv ravi omeprasooliga sobivates annustes.

Omeprasooli koostoimed teiste ravimitega

Omeprasool võib muuta iga ravimi toimet (ketokonasool, itrakonasool, ampitsilliin, rauasoolad jne), mille aktiivsus ja imendumine sõltub mao pH-st.

Maksas muunduvad ravimid (varfariin, diasepaam, fenütoiin jne) võivad omeprasooliga koostoimel aeglasemalt laguneda, suurendades nende kontsentratsiooni veres ja kudedes. Omeprasool aeglustab ka rahustite (Sibazon, Diazepam, Elenium) vabanemist organismist. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks nende ravimite annust vähendada.

Omeprasool võib tugevdada kaudsete antikoagulantide ja krambivastaste ainete (kumariinid, difeniini) toimet. Klaritromütsiini ja omeprasooli samaaegsel manustamisel suureneb toime vastastikku.

Omeprasool suurendab teiste ravimite negatiivset mõju vereloomesüsteemile.

Omeprasooli analoogid

Tänu oma populaarsusele ja kõrgele efektiivsusele on Omeprasoolil palju analooge ja geneeriliste ravimite (sünonüüme), mis sisaldavad sama peamist toimeainet, kuid erinevad oluliselt hinna poolest.

Kõige populaarsemad analoogid (sünonüümid), mis on Venemaal lubatud:

  • bioprasool;
  • gastrosool;
  • Omez;
  • Omephez;
  • Ulzol;
  • omesool;
  • Omeprasool-Acre;
  • Omeprasool-Richter;
  • Losek;
  • Losek Maps (graanulid);
  • Gasek.
On ka teisi omeprasooli analooge, mis ei ole Vene Föderatsioonis registreeritud:
  • Gasek (Šveits);
  • Omeprazole-Astrapharm (Ukraina);
  • Omeprasool-Darnitsa;
  • Cerol (India).
Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek on Euroopa apteegiturul laialdaselt kasutusel.

Arvamused ravimi kohta

Lena, Novokamsk:
"Pärast sünnitust hakkasin sageli kogema kõrvetisi ja iiveldust. Arvasin, et see on ajutine nähtus, mis on seotud keha ümberkorraldamisega, kuid aeg läks ja mu seisund ainult halvenes. Käisin arsti juures uuringus ja see selgus, et mul on GERD, sapiteede düskineesia ja duodeniit...Muuhulgas kirjutas arst mulle Omeprasooli.See aitab väga kiiresti, võtab sõna otseses mõttes kõrvetised ära mõne minutiga ja 3-4 päeva pärast kaovad peaaegu kõik sümptomid. Üritasin juua ka teisi ravimeid - Lasekit ja Omefezi, aga ainult meie kodumaist omeprasooli. Ainult tema aitab mind kõige paremini ja ei anna mingeid kõrvalmõjusid.

Victoria, Nižnevartovsk:
"Mul olid koolist saati kõhuhädad ja instituuti õppima minnes läks asi veelgi hullemaks. Kõhuvalu, iiveldus, igavesed kõrvetised, probleemid väljaheitega, loomulikult probleemid juuste ja nahaga... Pärast järjekordset ägenemist pöördus tasulisesse kliinikusse, kus gastroenteroloog määras mulle Helicobacter pylori ravikuuri.Jõin antibiootikume (amoksitsilliin ja klaritromütsiin) ja Omeprasooli.Ravikuur oli 4 nädalat.Sellest tulenevalt olen tulemustega väga rahul ravist kadusid kõik sümptomid, helikobakterit mul enam ei leitud. Aitäh arstile, kes mulle seda raviskeemi soovitas."

Pavel, Volgograd:
"Mul on selline töö, et tegelikult ei jõua päeva jooksul süüa. Selle tagajärjel tekkis mul kõrge happesusega gastriit ja mingi muu refluks. Enesetunne paranes. Kui enesetunne oli väga halb, läksin. kohalikule arstile saatis ta mind uuringutele ja siis kirjutas omeprasooli 20 mg kapslites.Jõin kapsli kaks korda päevas.Umbes nädal hiljem tundsin end palju paremini ja ravi lõppedes t.s. 2 kuud, unustasin oma haavandid sootuks.Kord poole aasta jooksul läbin profülaktilise ravi Omeprasooliga, et see refluks ei taastuks ja kõik oleks korras, elus, terve!"

Kust osta omeprasooli?

Arvestades, et Omeprasool 20 mg on retseptiravim, saab seda osta ainult apteegivõrgust.

Kuid isegi juhul, kui omeprasooli kasutatakse käsimüügis (10 mg 1 kapslis), tuleks seda osta ainult litsentseeritud müügikohtadest - statsionaarsetes või Interneti-apteekides. Näiteks Internetis saate tellida Omeprasooli veebisaidilt Piluli.ru, hulgimüügihinnaga veebiapteegis WER.RU ja IFC apteegis. Nendel apteekidel on see ravim alati laos ja need tegutsevad kogu Venemaal.

Ravimi hind

Venemaal toodetud Omeprasooli hind on madal ja saadaval igale patsiendile. Niisiis, omeprasool 20 mg kapslites, 14 tükki, maksab keskmiselt 11-12 rubla, 28 kapslit müüakse 16-20 rubla eest. Kodumaise omeprasooli maksimaalne hind ületab harva 60 rubla pakendi kohta.

Siiski tuleb meeles pidada, et hind ei muutu ainult sõltuvalt pakendis olevate kapslite või tablettide arvust, vaid sõltub tugevalt ka tootja tunnustusest.

Näiteks Omeprasooli India analoog - Omez 20 mg, 10 kapslit maksab alates 65 rubla ja India Omez D eest N30 kapslites peate maksma 244 rubla. Losek Mapsi Euroopa analoogidel on oluliselt kõrgem hind - alates 300 rubla ja rohkem. Mõnede tootjate ravimite eest peate maksma 1000–1500 rubla pakendi kohta, mis on tavaliselt piisav kogu ravikuuri jaoks.

Ravimi vahepealsel maksumusel on analoogid, mis on toodetud endistes sotsialismimaades. Sloveenia Omeprazole Sandoz 20 mg maksab umbes 95 rubla 14 kapsli pakendi eest ja 28 kapsli eest peate maksma umbes 140-150 rubla. Tšehhi helitsiid - 28 tükki / 20 mg maksab umbes 180 rubla.

Millist neist ravimitest eelistada, otsustab arst. Ainult ta teab kõiki omeprasooli ja selle analoogide toime omadusi, seetõttu saab ta välja kirjutada kõige sobivama ravimi, mis mõjutab olemasolevate sümptomite maksimaalset arvu.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Omeprasool: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Omeprasool

ATX-kood: A02BC01

Toimeaine: omeprasool (omeprasool)

Tootja: OOO OZON (Venemaa), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Ungari), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Iisrael)

Kirjeldus ja foto värskendus: 14.08.2019

Omeprasool on haavandivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Omeprasooli vabanemise ravimvormid:

  • Kapslid: želatiinkõvad, läbipaistmatud, suurus nr 2; keha - valge, kork - punane; kapslid sisaldavad sfäärilisi valgeid kreemja või valge varjundiga graanuleid (7 tk blisterpakendis, 2-4 pakki pappkarbis; 10 tk blisterpakendis, 1-3 pakki pappkarbis; 15 tk blisterpakendis , 1-4 pakki pappkarbis);
  • Enterokapslid (7, 10, 14 või 15 tk blisterpakendis, 1-5, 8 või 10 pakki pappkarbis; 14, 10 või 30 tk polümeerpurgis, 1 purk pappkarbis; 20, 30, 40 , 50, 100 tk plastpakendites, 1, 10 või 20 konteinerit pappkarbis).

1 kapsli koostis sisaldab:

  • Lisakomponendid: titaandioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, želatiin, nipagiin, nipasool, glütseriin, värvaine E 129, puhastatud vesi.

1 enterokatsli koostis sisaldab:

  • Toimeaine: omeprasool - 20 mg;
  • Lisakomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), povidoon K-30, naatriumhüdroksiid, etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeer, titaandioksiid (E171), suhkruterad (tärklisesiirup, sahharoos), naatriumlaurüülsulfaat, naatriumfosfaatdodekahüdraat, hüpromelloos, trietüültsitraat, talk;
  • Želatiinkapsel (keha ja kaas): titaandioksiid (E171), želatiin, vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, mis vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, inhibeerides mao parietaalrakkude H + / K + -ATPaasi. Ravim on eelravim, mis aktiveerub mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises bioloogilises keskkonnas.

Ravimi toime tulemusena väheneb basaal- ja stimuleeritud sekretsioon, sõltumata stiimuli olemusest. Pärast omeprasooli võtmist annuses 20 mg ilmneb sekretsioonivastane toime esimese tunni jooksul (maksimaalselt 2 tunni pärast). Päeva jooksul on 50% maksimaalsest sekretsioonist pärsitud. Ühekordse annuse tulemusena saavutatakse öise ja päevase mao sekretsiooni kiire ja efektiivne pärssimine, mis saavutab maksimumi pärast 4-päevast ravi ja kaob 3-4 päeva pärast annuse lõppu. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral hoitakse pärast omeprasooli võtmist annuses 20 mg 17 tunni jooksul maosisene pH 3.

Farmakokineetika

Omeprasool imendub seedetraktist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30-60 minuti pärast. Biosaadavus - 30-40% (maksapuudulikkusega patsientidel suureneb peaaegu 100%). Aine on kõrge lipofiilsusega ja tungib kergesti parietaalrakkudesse. Korduvdoosi biosaadavus on 60...70% sõltuvalt võetud annusest. Ligikaudu 90% ravimist seondub plasmavalkudega.

Peaaegu 100% omeprasoolist metaboliseeritakse maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, mille tulemusena moodustub 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (sulfiid, sulfoonderivaadid, hüdroksüomeprasool ja teised). Omeprasool on CYP2C19 isoensüümi inhibiitor.

Põhimõtteliselt eritub ravim metaboliitidena neerude (70–80%) ja sapi (20–30%) kaudu. Poolväärtusaeg on 30-60 minutit (maksapuudulikkusega - 180 minutit), kliirens - 500-600 ml / min. Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel eritumine väheneb ja biosaadavus suureneb.

Näidustused kasutamiseks

  • Refluksösofagiit;
  • Haavandiline pankrease adenoom (Zollinger-Ellisoni sündroom);
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • stressihaavandid;
  • Helicobacter pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused (kompleksravi osana);
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 18 aastat (välja arvatud kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (lubatud kasutamiseks üle 4-aastastel lastel) ja gastroösofageaalne reflukshaigus (lubatud kasutamiseks üle 2-aastastel lastel kehakaaluga vähemalt 20 kg );
  • Raseduse ja imetamise periood (imetamine);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusjuhend Omeprasool: meetod ja annustamine

Omeprasooli võetakse suu kaudu koos väikese koguse veega. Kapslit ei saa närida. Samaaegne tarbimine toiduga ei mõjuta ravimi efektiivsust.

  • Erosiivne ja haavandiline ösofagiit ja maohaavandi ägenemine: päevane annus - 20-40 mg, kursuse kestus - 1-2 kuud;
  • Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine: päevane annus - 20 mg (vajadusel resistentsetel juhtudel - kuni 40 mg), kursuse kestus - 14-28 päeva;
  • Erosiivse ja haavandilise iseloomuga seedetrakti kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega: päevane annus - 20 mg, kursuse kestus - 1-2 kuud;
  • Helicobacter pylori hävitamine (Helicobacter pylori likvideerimine): päevane annus - 40 mg (2 annusena), kursuse kestus - 7 päeva kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega;
  • Haavandiline pankrease adenoom: annus valitakse mao sekretsiooni esialgse taseme alusel; keskmine päevane algannus on 60 mg, hiljem suurendatakse seda 80-120 mg-ni (jagatuna kaheks annuseks);
  • Refluksösofagiit (retsidiivivastase eesmärgiga): päevane annus - 20 mg, kursuse kestus - kuni kuus kuud;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (retsidiivide vastasel eesmärgil): päevane annus - 20 mg.

Kõrvalmõjud

Omeprasooli kasutamise ajal esinevad kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad.

Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised häired:

  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit;
  • Närvisüsteem: depressioon, peavalu, pearinglus, agiteeritus, unetus, unisus, paresteesia, hallutsinatsioonid; raskete kaasuvate somaatiliste haiguste taustal või anamneesiandmete olemasolul raskete maksahaiguste kohta - entsefalopaatia;
  • Seedesüsteem: stomatiit, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, maitsetundlikkuse häired, maksaensüümide aktiivsuse mööduv tõus plasmas; raskete maksahaiguste anamneesiandmete olemasolul - maksa funktsionaalsed häired, hepatiit (sealhulgas kollatõbi);
  • Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia; harva - pantsütopeenia, agranulotsütoos;
  • Lihas-skeleti süsteem: müalgia, lihasnõrkus, artralgia;
  • Nahk: sügelus; harva - multiformne erüteem, valgustundlikkus, alopeetsia;
  • Muud: günekomastia, palavik, perifeerne turse, ähmane nägemine, suurenenud higistamine; harva pikaajalise ravi ajal - mao näärmetsüstide moodustumine (healoomulised pöörduvad).

Üleannustamine

Sümptomid: arütmia, tahhükardia, ähmane nägemine, segasus, unisus, peavalud, suukuivus, iiveldus.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Toimeaine suure seondumisastme tõttu plasmavalkudega ei ole omeprasooli eemaldamine organismist hemodialüüsi abil piisavalt tõhus.

erijuhised

Enne Omeprasooli väljakirjutamist on vaja välistada pahaloomuline protsess (eriti maohaavandiga), kuna ravimi kasutamine varjab sümptomeid ja võib õige diagnoosi edasi lükata.

Kui Omeprasooli neelamine on raskendatud, võib kapsli avada või imeda ja sisu alla neelata. Samuti võib kapslis sisalduvaid graanuleid segada kergelt hapendatud vedelikuga, näiteks jogurti või mahlaga (saadud suspensioon tuleb ära kasutada 30 minuti jooksul).

Raske maksapuudulikkuse korral ei soovitata omeprasooli võtta annuses, mis ületab 20 mg.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on omeprasooli lubatud kasutada ainult juhtudel, kui eeldatav risk lootele on väiksem kui potentsiaalne kasu emale.

Ravim eritub rinnapiima. Kui omeprasooli kasutamine imetamise ajal on vajalik, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Rakendus lapsepõlves

Ravimi kasutamine alla 18-aastaste patsientide raviks on keelatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral tuleb omeprasooli kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastavalt juhistele tuleb omeprasooli maksapuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

ravimite koostoime

Pikaajaline samaaegne 20 mg omeprasooli kasutamine päevas koos metoprolooli, diklofenaki, kinidiini, kofeiini, tsüklosporiini, teofülliini, piroksikaami, propranolooli, naprokseeni, etanooli, östradiooli, lidokaiiniga ei põhjusta muutusi nende plasmakontsentratsioonis.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Teva Pharma, S.L.U. (Hispaania)

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika.

See pärsib H + / K + -ATPaasi aktiivsust mao parietaalrakkudes ja blokeerib seeläbi vesinikkloriidhappe sekretsiooni lõppfaasi.

Omeltrasooli toime vesinikkloriidhappe moodustumise protsessi viimasele etapile on annusest sõltuv ja tagab basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni tõhusa pärssimise, sõltumata stimuleeriva faktori olemusest.

Igapäevaselt manustatuna pärsib omeprasool vesinikkloriidhappe päevast ja öist sekretsiooni kiiresti ja tõhusalt.

Maksimaalne efekt saavutatakse 4 päeva jooksul.

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli võtmine maosisese happesuse pH tasemel üle 3 17 tunni jooksul.

Omeprasooli toime koos antibakteriaalsete ravimitega viib Helicobacter pylori likvideerimiseni, mis võimaldab kiiresti peatada haiguse sümptomid, saavutada kahjustatud limaskesta kõrge paranemise ja stabiilse pikaajalise remissiooni ning vähendada haiguse tõenäosust. verejooks seedetraktist<ЖКТ), а также исчезает необходимость проведения длительной противоязвенной терапии.

Farmakokineetika.

imendumine ja jaotumine.

Pärast ravimi sissevõtmist imendub omeprasool peensoolest kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 0,5-3,5 tunni pärast.

Biosaadavus on 30-40%, maksapuudulikkusega - 100%.

Seondumine plasmavalkudega (albumiin ja happeline alfa1-glükoproteiin) - umbes 90%.

Ainevahetus ja eritumine.

Omeprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades kuus farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiidi ja sulfooni derivaadid jne).

See on CYP2C19 isoensüümi inhibiitor.

Poolväärtusaeg on 0,5-1 tund, maksapuudulikkusega - 3 tundi.

Kliirens 300-600 ml/min.

See eritub neerude kaudu (70-80%) ja soolte kaudu (20-30%) metaboliitidena.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Eakatel inimestel väheneb omeprasooli eritumine, suureneb biosaadavus.

Kõrvalmõju

Verest ja lümfisüsteemist:

  • harva - hüpokroomne mikrotsütaarne aneemia lastel;
  • väga harva - pöörduv trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos.

Immuunsüsteemist:

  • väga harva - lööve,
  • kehatemperatuuri tõus,
  • angioödeem,
  • bronhide ahenemine
  • allergilised veresooned,
  • palavik,
  • anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist:

  • sageli - peavalu, pearinglus, unetus, unisus, letargia (need kõrvaltoimed kipuvad pikaajalise ravi korral süvenema); harva - paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid, eriti eakatel patsientidel või haiguse rasketel juhtudel;
  • väga harva - ärevus, depressioon, eriti eakatel patsientidel või haiguse rasketel juhtudel.

Nägemisorgani küljelt:

  • harva - nägemishäired,
  • kaasa arvatud nägemisväljade vähendamine,
  • visuaalse taju teravuse ja selguse vähenemine (tavaliselt kaovad pärast ravi lõpetamist).

Kuulmis- ja labürindihäirete organist:

  • harva - kuulmiskahjustus,
  • kaasa arvatud "helin kõrvus" (kaovad tavaliselt pärast ravi lõpetamist).

Seedetraktist:

  • sageli - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu (enamikul juhtudel suureneb nende nähtuste raskus ravi jätkamisel); harva - maitsetundlikkuse rikkumine (tavaliselt kaob pärast ravi lõpetamist); harva - keele värvuse muutus pruun-mustaks ja süljenäärmete healoomuliste tsüstide ilmnemine samaaegsel kasutamisel klaritromütsiiniga (nähtused on pärast ravi lõpetamist pöörduvad); väga harva - suu limaskesta kuivus, stomatiit, kandidoos, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede küljelt:

  • harva - "maksa" ensüümide aktiivsuse muutused (pöörduvad); väga harva - hepatiit, kollatõbi, maksapuudulikkus, entsefalopaatia, eriti maksahaigusega patsientidel.

Nahast ja nahaalustest kudedest:

  • harva - lööve, sügelus, alopeetsia, multiformne erüteem, valgustundlikkus, suurenenud higistamine;
  • väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Lihas-skeleti ja sidekoe küljelt:

  • harva - selgroolülide, randmeluude, reieluupea murrud;
  • harva - müalgia, artralgia;
  • väga harva - lihasnõrkus.

Neerude ja kuseteede küljelt:

  • harva - interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired ja häired süstekohas:

  • harva - perifeerne turse (tavaliselt kaob pärast ravi lõpetamist); harva - hüponatreemia;
  • väga harva - hüpomagneseemia, günekomastia.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sh. retsidiivide ennetamine; gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), refluksösofagiit, sh. retsidiivide ennetamine; mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega; Helicobacter pylori põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused (kombineeritud ravi osana); Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud mao sekretsiooni suurenemisega seotud patoloogilised seisundid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus omeprasooli või ravimi mõne komponendi suhtes; fruktoosi talumatus; sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus; glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; samaaegne kasutamine klaritromütsiiniga maksapuudulikkusega patsientidel, atasanaviir, naistepuna ürt; rinnaga toitmise periood; vanus kuni 18 aastat.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sees, hommikul enne sööki või söögi ajal, juua väike kogus vett; kapsli sisu ei tohi närida.

Täiskasvanud.

Maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja refluksösofagiidi ägenemisega.

20 mg 1 kord päevas.

Ravikuur on 4-8 nädalat.

Mõnel juhul on võimalik annust suurendada 40 mg-ni päevas.

GERD säilitusraviga, et vältida ägenemisi.

10-20 mg 26-52 nädala jooksul, sõltuvalt kliinilisest toimest, raske ösofagiidi korral - kogu eluks.

MSPVA-de kasutamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravis (sealhulgas retsidiivide ennetamiseks).

10-20 mg päevas.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga.

Annus määratakse individuaalselt.

Vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas, sel juhul tuleb see jagada kaheks annuseks.

Helicobacter pylori põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused.

20 mg 2 korda päevas koos antibakteriaalsete ravimitega 7 päeva jooksul.

Patsientidel, kellel on ägedas staadiumis mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand, on võimalik omeprasooli monoteraapiat pikendada.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Öise funktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksapuudulikkusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 20 mg.

Kui teil on raskusi kogu kapsli neelamisega, võite selle sisu alla neelata pärast kapsli avamist või resorptsiooni, samuti võite kapsli sisu segada kergelt hapendatud vedelikuga (mahl, jogurt) ja kasutada saadud suspensiooni 30 minuti jooksul. .

Üleannustamine

Sümptomid:

  • nägemispuue,
  • unisus,
  • erutada,
  • vaimne segadus,
  • peavalu,
  • suurenenud higistamine,
  • kuiv suu,
  • iiveldus,
  • arütmia.

Ravi:

  • sümptomaatiline ravi,
  • hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga võib ketokonasooli imendumine väheneda.

Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga suureneb digoksiini biosaadavus pH tõusu tõttu 10%.

Omeprasool võib pikaajalisel kasutamisel vähendada B12-vitamiini imendumist.

Omeprasooli ei tohi manustada koos naistepunaga väljendunud kliiniliselt olulise koostoime tõttu.

Omeprasooli ja klaritromütsiini samaaegsel kasutamisel suureneb nende plasmakontsentratsioon.

Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga väheneb atasanaviiri kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala 75%, seega on nende samaaegne kasutamine vastunäidustatud.

Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga on võimalik aeglustada varfariini, diaspaami ja fenütoiini, aga ka iminramiini, klomipramiini, tsitalopraami, heksabarbitaali, disulfiraami eritumist, kuna omeprasool biotransformeerub maksas CYP2C19 isoensüümi osalusel.

Nende ravimite annuseid võib olla vaja vähendada.

Omeprasooli kasutamisel koos kofeiini, propranolooli, teofülliini, metoprolooli, lidokaiini, kinidiini, erütromütsiini, fenatsetiini, östradiooli, amoksitsilliini, budesoniidi, diklofenaki, metronidasooli, naprokseeni, piroksikaami ja antatsiididega ei ole kliiniliselt olulisi koostoimeid kindlaks tehtud.

erijuhised

Hoolikalt.

Maksafunktsiooni puudumine; neerufunktsiooni puudulikkus; Rasedus; samaaegne kasutamine klaritromütsiiniga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetada rinnaga toitmine.

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi esinemine seedetrakti ülaosas, kuna. ravimi võtmine võib varjata sümptomeid ja lükata õige diagnoosi panemist edasi Mao happesuse vähenemine, sealhulgas prootonpumba blokaatorite kasutamisel, suurendab bakterite arvu seedetraktis, mis suurendab seedetrakti infektsioonide riski.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel on ravimiravi ajal vaja regulaarselt jälgida "maksa" ensüümide näitajaid.

Ravim sisaldab sahharoosi ja on seetõttu vastunäidustatud patsientidele, kellel on kaasasündinud süsivesikute metabolismi häired (fruktoositalumatus, sahharaasi / isomaltaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon).

MSPVA-dega seotud erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravimisel tuleb hoolikalt kaaluda MSPVA-de kasutamise piiramist või lõpetamist, et parandada haavandivastase ravi efektiivsust.

Ravim sisaldab naatriumi, mida tuleb arvestada kontrollitud naatriumisisaldusega dieedil olevate patsientide puhul.

Pikaajalise (rohkem kui 1 aasta) säilitusravi puhul tuleb regulaarselt hinnata riski-kasu suhet.

On tõendeid selgroolülide, randmeluude, reieluupea luumurdude suurenenud riski kohta, peamiselt eakatel patsientidel, samuti eelsoodumusega tegurite olemasolul.

Osteoporoosi tekkeriskiga patsiendid peaksid tagama piisava D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimise. On teateid raske hüpomagneseemia tekkest patsientidel, kes saavad ravi prootonpumba inhibiitoritega, sealhulgas omeprasooliga üle 1 aasta.

Patsiendid, kes saavad pikka aega omeprasooliravi, eriti kombinatsioonis digoksiini või teiste vereplasma magneesiumisisaldust vähendavate ravimitega (diureetikumid), vajavad regulaarset magneesiumisisalduse jälgimist.

Mõju autojuhtimise ja masinatega töötamise võimele.

Arvestades soovimatute kõrvaltoimete võimalust kesknärvisüsteemile ja nägemisorganile, tuleb omeprasooliga ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust. psühhomotoorsetest reaktsioonidest.