Narkootikum Rabeprasool- haavandivastane ravim, mis on eelravim - parietaalrakkude happelises keskkonnas muundatakse see aktiivseks sulfeenamiidi vormiks, mis interakteerub tsüsteiini H+-K+-ATPaasiga (prootonpump). Inhibeerib (osaliselt pöörduvalt) mao parietaalrakkude H+-K+-ATPaasi ja pärsib annusest sõltuvalt vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni. Sekretsioonivastane toime ilmneb 1 tunni jooksul pärast 20 mg annuse suukaudset manustamist. Mao pH maksimaalne langus registreeritakse 2–4 tundi pärast esimest annust. Esimesel päeval vähendab see keskmist ööpäevast happesuse määra 61% (see on umbes 88% 8. ravipäeval saavutatud sekretsiooni vähenemisest). Keskmine pH väärtus 24 tunni jooksul on 3,4; ja aeg, mille jooksul pH püsib üle 3, on 55,8%. Kompleksi osaline dissotsiatsioon H+-K+-ATPaasiga põhjustab lühema toimeaja kui pöördumatutel prootonpumba inhibiitoritel. Basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni pärssimise kestus ulatub 48 tunnini, stabiilne sekretsioonivastane toime areneb pärast 3-päevast ravi. Väljavõtmisega ei kaasne tagasilööginähtust, sekretoorne aktiivsus taastub 2–3 päeva jooksul, kui sünteesitakse uued ensüümi molekulid.
Omab helikobakterivastast toimet: MIC 4–16 μg/ml. Kiirendab paljude antibiootikumide helikobakterivastase aktiivsuse avaldumist. Kolmekordse eradikatsiooniravi läbiviimisel (rabeprasool 20 mg 2 korda päevas kombinatsioonis klaritromütsiini ja amoksitsilliiniga) saavutatakse 90% Helicobacter pylori eradikatsioon 4 päeva jooksul. Helicobacteri likvideerimist 7-päevase ravikuuri lõpus täheldatakse vastavalt 100, 95, 90 ja 63% juhtudest, kui ravitakse rabeprasooliga kombinatsioonis klaritromütsiini + metronidasooliga, klaritromütsiini + amoksitsilliini, amoksitsilliin + metronidasooliga ainult klaritromütsiiniga. Erosiivse või haavandilise gastroösofageaalse reflukshaiguse korral vähendab esimesest ravipäevast (10–20 mg) kõrvetisi nii päeval kui öösel. Efektiivne erosiivse refluksösofagiidi 8-nädalase ravi korral 84% patsientidest. On näidatud, et see on efektiivne patoloogiliste hüpersekretoorsete seisundite, sealhulgas Zollinger-Ellisoni sündroomi korral. Pikaajalise kasutamise esimese 2–8 nädala jooksul suureneb ajutiselt gastriini kontsentratsioon vereseerumis (histoloogiline uuring ei näita ECL-rakkude arvu, soole metaplaasia esinemissageduse ega H.
Suukaudsel manustamisel algab imendumine peensoolest (tänu happekindla enterokatte olemasolule tabletil) ning on kiire ja täielik. Absoluutne biosaadavus - 52% (väljendatud "esimese läbimise" efekt läbi maksa). Toit ja manustamisaeg ei muuda biosaadavust. Cmax saavutatakse 2–5 tunni jooksul (keskmiselt 3,5 tunni jooksul) pärast 20 mg annuse võtmist. Cmax ja AUC väärtused sõltuvad lineaarselt annusest vahemikus 10 kuni 40 mg. T1/2 on 0,7–1,5 tundi; kogu Cl - 283 ml/min. Maksarakupuudulikkuse taustal ei avaldu "esimese läbimise" efekt läbi maksa, AUC suureneb 2 korda (pärast ühekordset annust) ja 1,5 korda (pärast 7-päevast ravi), T1/2 jõuab 12,3 tunnini. Metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide (CYP2C19 ja CYP3A) osalusel, moodustuvad inaktiivsed metaboliidid ja demetüültioeeter, millel on nõrk antisekretoorse toime. Hilinenud biotransformatsiooni korral pärast 7-päevast manustamist annuses 20 mg/päevas saavutab T1/2 1-2 tundi (keskmiselt 1,6 tundi), Cmax suureneb 40%. See eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul (merkaptuur- ja karboksüülhappe konjugaadid). Vanemas eas eliminatsioon aeglustub, Cmax suureneb 60%, AUC - 2 korda. Isegi dialüüsi saavate patsientide neerupuudulikkuse lõppstaadiumis muutuvad farmakokineetilised parameetrid veidi - Cmax ja AUC vähenevad 35%, T1/2 hemodialüüsi ajal on 0,95 tundi, pärast - 3,6 tundi.
Farmakokineetika.
Pärast manustamist algab imendumine peensoolest (tänu happekindla enterokatte olemasolule tabletis) ning toimub kiiresti ja täielikult. Biosaadavus on 52% tänu väljendunud "esimese läbimise" efektile läbi maksa; samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Seondumine plasmavalkudega on 95%. Annuste vahemikus 10...40 mg sõltuvad rabeprasooli biosaadavus ja maksimaalne kontsentratsioon annusest lineaarselt. Pärast 20 mg rabeprasooli võtmist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon keskmiselt 3,5 tunni pärast. Metaboliseerub maksas tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide (CYP2C19 ja CYP3A) osalusel koos inaktiivsete metaboliitide ja demetüültioeetri moodustumisega, millel on nõrk antisekretoorne toime. Poolväärtusaeg on 0,7-1,5 tundi, kogukliirens on 283 ml/min. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul - merkaptuur- ja karboksüülhapete konjugaatidena.
Maksahaiguste korral suureneb rabeprasooli biosaadavus 2 korda (pärast ühekordset annust) ja 1,5 korda (pärast 7-päevast ravi), poolväärtusaeg pikeneb 12,3 tunnini.
Hilinenud biotransformatsiooni korral suureneb maksimaalne kontsentratsioon pärast 7-päevast ööpäevase annuse 20 mg võtmist 40%, poolväärtusaeg on keskmiselt 1,6 tundi.
Neerupuudulikkuse lõppstaadiumis dialüüsi saavatel patsientidel muutuvad farmakokineetilised parameetrid veidi: maksimaalne kontsentratsioon ja biosaadavus vähenevad 35%, poolväärtusaeg hemodialüüsi ajal on 0,95 tundi, pärast - 3,6 tundi.
Eakatel patsientidel suureneb maksimaalne kontsentratsioon veres 60%, biosaadavus suureneb 2 korda, eliminatsioon aeglustub.
Näidustused kasutamiseks
Näidustused ravimi kasutamiseks Rabeprasool on:
- kaksteistsõrmiksoole aktiivne peptiline haavand;
- aktiivne healoomuline maohaavand; erosioonne või haavandiline gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
- gastroösofageaalse reflukshaiguse pikaajaline ravi (GERD säilitusravi);
- mõõduka kuni väga raske gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiline ravi (GERD sümptomaatiline ravi);
- Zollinger-Ellisoni sündroom;
- kombinatsioonis sobivate antibakteriaalsete raviskeemidega Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimiseks mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega patsientidel.
Rakendusviis
Täiskasvanud ja eakad patsiendid.
Kaksteistsõrmiksoole aktiivne peptiline haavand ja aktiivne healoomuline maohaavand: nende haiguste puhul on soovitatav annus 20 mg üks kord ööpäevas hommikul.
Enamikul aktiivse kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidest kulub haavandi paranemiseks kuni 4 nädalat. Siiski tuleb märkida, et mõned patsiendid võivad vajada ravimi võtmist Rabeprasool-Tervis lisaks veel 4 nädalat. Enamik aktiivse healoomulise maohaavandiga patsiente paraneb 6 nädala jooksul, kuid mõned patsiendid, kes ei ole ravi suhtes tundlikud, peaksid võtma Rabeprazole-Healthi veel 6 nädalat, et aidata haavanditel paraneda.
Erosiivne või haavandiline gastroösofageaalne reflukshaigus: nende haiguste puhul on soovitatav annus 20 mg üks kord ööpäevas 4-8 nädala jooksul.
Gastroösofageaalse reflukshaiguse pikaajaline ravi (GERD säilitusravi):
pikaajaliseks kasutamiseks võite kasutada Rabeprazole-Zdorovye säilitusannuseid 10 mg või 20 mg üks kord päevas (annus sõltub ravi efektiivsusest).
GERD sümptomaatiline ravi: ösofagiidita patsientidele määratakse Rabeprazole-Zdorovye annuses 10 mg üks kord päevas. Kui sümptomid ei kao pärast 4-nädalast ravi, tuleb patsienti täiendavalt uurida. Kui sümptomid on taandunud, saab järgnevat sümptomite kontrolli saavutada vastavalt vajadusele: 10 mg üks kord ööpäevas vastavalt vajadusele.
Zollinger-Ellisoni sündroom: annus valitakse individuaalselt. Algannus on 60 mg päevas. Ühekordset annust võib kasutada kuni 100 mg päevas. Vajadusel annust suurendatakse ja ravimit määratakse annuses kuni 120 mg päevas ühekordse annusena või 60 mg 2 korda päevas. Ravi jätkatakse, kui see on kliiniliselt vajalik. Ravi kestus ja annustamisskeem määratakse individuaalselt.
H. pylori likvideerimine: H. pylori'ga patsientidel tuleb kasutada sobivaid Rabeprazole-Healthi ja antibiootikumide kombinatsioone.
Rabeprasool-Zdorovye 20 mg 2 korda päevas + klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas ja amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas.
Näidustuste korral, mis nõuavad võtmist ainult üks kord päevas, tuleb Rabeprazole-Zdorovye tablette võtta hommikul enne sööki. Kuigi päeva esimene pool või söögikord ei näidanud rabeprasoolnaatriumile mõju, on see annustamisskeem ravi jaoks soodsam. Tablette ei tohi närida ega purustada, vaid need tuleb tervelt alla neelata.
Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus. Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist Rabeprasool-Tervis. Kasutamist raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravis käsitletakse üksikasjalikumalt jaotises "Kasutamise iseärasused".
Kõrvalmõjud
Kliinilistes uuringutes Rabeprasool-Tervis patsiendid talusid seda hästi. Täheldatud kõrvaltoimed olid enamasti väikesed, mõõdukad ja taandusid kiiresti. Kõige sagedasemad negatiivsed ilmingud on peavalu, kõhulahtisus ja iiveldus. Sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on allpool loetletud organsüsteemide ja esinemissageduse järgi.
Kliiniliste uuringute käigus täheldati järgmisi kõrvaltoimeid. Nendest kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimetest seostati Rabeprazole-Healthi kasutamisega siiski ainult peavalu, kõhulahtisust, kõhuvalu, asteeniat, kõhupuhitust, löövet ja suukuivust.
Infektsioonid ja infestatsioonid. Sageli - infektsioonid.
Vere- ja lümfisüsteem. Harva - neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, leukotsütoos.
Immuunsüsteemist. Harva - ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas näoturse, hüpotensioon ja hingeldus; erüteem, bulloossed reaktsioonid ja ägedad süsteemsed allergilised reaktsioonid, mis tavaliselt kaovad pärast ravi lõpetamist).
Ainevahetuse poolelt. Harva - anoreksia. Teadmata - hüponatreemia.
Vaimsed häired. Sageli - unetus. Aeg-ajalt: närvilisus. Harva - depressioon. Tundmatu – segadus.
Närvisüsteemist. Sageli - peavalu, pearinglus. Aeg-ajalt: unisus.
Nägemisorgani küljelt. Harva - nägemishäired.
Vaskulaarsed häired. Teadmata - perifeerne turse.
Hingamissüsteemist. Sageli - köha, farüngiit, riniit. Aeg-ajalt: bronhiit, sinusiit.
Seedetraktist. Sageli - kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Aeg-ajalt: düspepsia, suukuivus, röhitsemine. Harva - gastriit, stomatiit, maitsetundlikkuse häired.
Maksa- ja sapiteede häired. Harva - hepatiit, kollatõbi, hepaatiline entsefalopaatia (üksikjuhtudel täheldati maksa entsefalopaatia tsirroosiga patsientidel).
Nahast ja nahaalustest kudedest. Aeg-ajalt: lööve, erüteem (bulloossed reaktsioonid ja ägedad süsteemsed allergilised reaktsioonid, mis tavaliselt kaovad pärast ravi lõpetamist). Harva - sügelus, higistamine, bulloossed reaktsioonid. Väga harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekroos (TEN), Stevensi-Johnsoni sündroom.
Lihas-skeleti süsteemist. Sageli – mittespetsiifiline valu/seljavalu. Aeg-ajalt: müalgia, jalakrambid, artralgia.
Neerude ja kuseteede süsteemist. Aeg-ajalt: kuseteede infektsioonid. Harva - interstitsiaalne nefriit.
Reproduktiivsüsteemist. Teadmata – günekomastia.
Levinud häired ja rakendused. Sageli - asteenia, gripilaadne sündroom. Aeg-ajalt: valu rinnus, külmavärinad, palavik.
Uurimine. Aeg-ajalt: maksaensüümide taseme tõus. Harva - kaalutõus.
Vastunäidustused
Vastunäidustused ravimi kasutamisele Rabeprasool on: pahaloomulise protsessi esinemine maos ja kaksteistsõrmiksooles, rasedus, imetamine, individuaalne ülitundlikkus rabeprasooli, ravimi muude komponentide, asendatud bensimidasoolide suhtes.
Rasedus
Rabeprasooli ohutuse kohta rasedatel ei ole uuringuid läbi viidud, seega kasutage seda Rabeprasool-Tervis raseduse ajal vastunäidustatud. Ei ole teada, kas rabeprasoolnaatrium eritub rinnapiima. Asjakohaseid uuringuid ei ole läbi viidud, seetõttu ei tohi Rabeprazole-Zdorovye't rinnaga toitmise ajal naistele määrata.
Koostoimed teiste ravimitega
Rabeprasoolnaatrium põhjustab maohappe tootmise tugevat ja pikaajalist vähenemist. Seega võib rabeprasoolnaatrium põhimõtteliselt interakteeruda ravimitega, mille imendumine sõltub maosisu pH-st. Rabeprasoolnaatriumi ja ketokonasooli või itrakonasooli samaaegne kasutamine võib põhjustada nende seenevastaste ainete plasmakontsentratsiooni olulist langust.
Seetõttu tuleb individuaalseid patsiente, kes kasutavad neid ravimeid samaaegselt Rabeprazole-Healthiga, jälgida, et teha kindlaks vajadus annuse kohandamise järele. Kliinilistes uuringutes patsientidel üheaegselt Rabeprasool-Tervis võttis vajadusel antatsiide; eriuuringus ei leitud Rabeprazole-Zdorovye ja vedelal kujul antatsiidide vahel koostoimet.
300 mg atasanaviiri/100 mg ritonaviiri manustamine koos omeprasooliga (40 mg üks kord ööpäevas) või 400 mg atasanaviiri lansoprasooliga (60 mg üks kord ööpäevas) põhjustas atasanaviiri ekspositsiooni olulise vähenemise. Atasanaviiri imendumine sõltub pH-st, seetõttu ei tohi prootonpumba inhibiitoreid, sealhulgas rabeprasooli, kasutada koos atasanaviiriga.
Üleannustamine
Tahtliku või juhusliku üleannustamise kogemus Rabeprasool piiratud. Maksimaalne kindlakstehtud toime ei ületanud 60 mg kaks korda päevas ega 160 mg üks kord ööpäevas. Üldiselt on mõju minimaalne, iseloomulik teadaolevatele kõrvaltoimetele ja vastupidine ilma hilisemate meditsiiniliste mõjudeta. Rabeprazole-Health'i spetsiifiline antidoot ei ole teada. Naatriumrabeprasool seondub hästi plasmavalkudega ja ei eritu dialüüsi ajal. Üleannustamise korral tuleb rakendada sümptomaatilist ja toetavat ravi.
Säilitamistingimused
Hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25? KOOS.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Vabastamise vorm
Rabeprasool – õhukese polümeerikattega enterokatabletid 10 mg või 20 mg nr 10,
Nr 10x2 blistrites karbis.
Ühend
1 tablett rabeprasooli sisaldab rabeprasoolnaatriumi 10 mg või 20 mg.
Abiained: mannitool (E 421), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kerge magneesiumoksiid, naatriumlaurüülsulfaat, krospovidoon.
10 mg tabletid: kuivsegu “Advantia Prime” valge (sh titaandioksiid (E 171)) ja kuivsegu “Advantia Performance” roosa (sh värvained: võluv punane (E 129)), tartrasiin (E 102), päikeseloojangukollane FCF (E 110).
20 mg tabletid: valge Advantia Prime kuivsegu (sh titaandioksiid (E 171) ja roheline Advantia Performance kuivsegu (sh värvained: indigokarmiin (E 132)), tartrasiin (E 102) , kinoliinkollane (E) 104).
Lisaks
Rabeprasoolravile reageerimise sümptomaatiline paranemine võib ilmneda ka mao pahaloomulise kasvaja esinemise korral ja seetõttu enne ravi alustamist Rabeprasool-Tervis on vaja välistada kasvajate esinemise võimalus. Patsiente, kes saavad pikaajalist ravi (eriti neid, keda ravitakse kauem kui üks aasta), tuleb regulaarselt jälgida.
Ristülitundlikkuse riski teiste prootonpumba inhibiitorite või asendatud bensimidasoolidega ei saa välistada.
Patsiente tuleb hoiatada, et Rabeprazole-Zdorovye tablette ei tohi närida ega purustada, vaid need tuleb tervelt alla neelata.
Turuletulekujärgselt on teatatud verehäiretest (trombotsütopeenia ja neutropeenia). Enamikul juhtudel muud etioloogiat ei leitud; juhud olid tüsistusteta ja kadusid pärast rabeprasooli kasutamise katkestamist.
Kliinilistes uuringutes on täheldatud maksaensüümide kõrvalekaldeid ja on ka turustamisjärgseid teateid. Enamikul juhtudel muud etioloogiat ei leitud; juhud olid tüsistusteta ja kadusid pärast rabeprasooli kasutamise katkestamist.
Kerge või mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientidega läbiviidud eriuuringus ei täheldatud kõrvaltoimete esinemissageduse olulist vähenemist. Rabeprasool-Tervis võrreldes soo- ja vanusepõhise kontrollrühmaga.
Arst peab olema ettevaatlik, määrates ravimit ravi varases staadiumis raske neerukahjustusega patsientidele, kuna puuduvad kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta selle rühma patsientidel.
Atasanaviiri samaaegne kasutamine ja Rabeprasool-Tervis Ei soovita
Arvestades rabeprasoolnaatriumi farmakodünaamikat ja selle loomupärast kõrvaltoimete profiili, võib eeldada, et Rabeprazole-Zdorovye ei tohiks negatiivselt mõjutada autojuhtimist ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamist. Kui aga tekib unisus, on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja muude mehhanismidega töötamisest.
Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Rabeprasool. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võib kapsleid või tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vorme ja selle koostist.
Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Rabeprasooli kohta ainult tõelisi kommentaare, millest saate teada, kas ravim aitas täiskasvanutel ja lastel gastriidi ja haavandite ravis, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Rabeprasooli analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.
Rabeprasool on sekretsioonivastane ravim. Kasutusjuhendis on ette nähtud 10 mg ja 20 mg kapslite või tablettide võtmine seedetrakti haiguste korral.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse enterokatslite kujul (10 mg), mille arv ühes pakendis võib varieeruda 5 kuni 60 tükki.
Rabeprasooli ühe enterokatsli keemiline koostis sisaldab 10 mg toimeainet rabeprasoolnaatriumi.
farmakoloogiline toime
Rabeprasool on sekretsioonivastane ravim, mis sisaldab bensimidasooli derivaati. Ravim blokeerib vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud tootmise viimast etappi, olenemata stiimulist.
Rabeprasoolnaatrium on väga lipofiilne, tungib rakkudesse, kontsentreerub neis, suurendab vesinikkarbonaadi tootmist ja omab tsütoprotektiivset toimet. Mõju pärast toote võtmist ilmneb tunni jooksul, saavutab maksimumi 3 tunni pärast ja kestab kuni 23-48 tundi. Pärast kasutamise lõpetamist taastub aktiivsus 1-2 päeva jooksul. Rabeprasooli võtmise ajal Helicobacter pylori infektsiooni levikut ei tuvastatud.
Ravim imendub soolestikus kiiresti, selle biosaadavus on 52%, poolväärtusaeg on tund. Kroonilise maksakahjustuse korral farmakokineetika aeglustub. Ravimi omadusi ei mõjuta selle manustamise aeg, antatsiidide või rasvaste toitude samaaegne kasutamine.
Näidustused kasutamiseks
Mille vastu Rabeprasool aitab? Kapsleid kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
- Helicobacter pylori põhjustatud peptiliste haavandite retsidiivid;
- gastriit (Helicobacter pylori likvideerimine), sealhulgas kroonilised (koos antibakteriaalsete ravimitega);
- gastroösofageaalne reflukshaigus;
- maohaavandid;
- kaksteistsõrmiksoole haavandid, sealhulgas haiguse ägenemise staadiumis;
- Zollinger-Ellisoni sündroom;
- patoloogiline hüpersekretsioon.
Kasutusjuhend
Rabeprasooli võetakse suu kaudu, hommikul, enne sööki, ilma närimise või purustamiseta, 20 mg 1 kord päevas. Ravi kestus:
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral ägedas staadiumis - 4-6 nädalat, vajadusel - kuni 12 nädalat;
- refluksösofagiidi korral - 4-8 nädalat, tulevikus on võimalik säilitusravi: 10-20 mg 1 kord päevas;
- Zollinger-Ellisoni sündroomi korral valitakse annus individuaalselt;
- H. pylori infektsiooni korral eradikatsiooniteraapia osana, kasutades sobivaid antibiootikumide kombinatsioone 7 päeva jooksul.
Vastunäidustused
Ravimi absoluutsed vastunäidustused on rasedus, samuti imetamine, ülitundlikkus ravimi komponentide, tavaliselt rabeprasooli või asendatud bensimidasooli suhtes.
Kõrvalmõjud
Rabeprasooli võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:
- nägemispuue;
- kõhulahtisus, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, kõhupuhitus, gastriit, iiveldus, stomatiit, oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus, röhitsemine, düspepsia, isutus;
- leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia;
- unetus, peavalu, unisus, pearinglus, närvilisus, segasus, depressioon;
- bulloossed lööbed, erüteem, urtikaaria, nekrolüüs;
- anoreksia, hüponatreemia, hüpomagneseemia;
- müalgia, krambid, artralgia, luumurd;
- nefriit, kuseteede infektsioon;
- infektsioonid;
- asteenia;
- näo turse, õhupuudus, hüpotensioon;
- farüngiit, bronhiit, sinusiit, köha, riniit;
- günekomastia;
- palavik;
- kollatõbi, hepatiit, entsefalopaatia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Lapsed, rasedus ja imetamine
Rabeprasooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Eksperimentaalsetes uuringutes on leitud, et rabeprasool tungib väikestes kogustes läbi platsentaarbarjääri, kuid viljakushäireid ega loote arenguhäireid pole täheldatud; eritub lakteerivate rottide piima.
Puudub kliiniline kogemus rabeprasooli kasutamise kohta lastel, mistõttu seda ei soovitata kasutada.
erijuhised
Kasulik on uurida juhiste erijuhiste jaotist:
- Medikamentoossel ravimisel suureneb osteoporoosi, puusaluu, lülisamba ja randme luumurdude risk.
- Ravi ravimiga võib suurendada salmonella, kampülobakteri ja klostridia põhjustatud infektsioonide riski.
- On ebatõenäoline, et toode kahjustab juhtimisvõimet. Kui patsient tunneb uimasust, on parem autojuhtimine lõpetada.
- Ravimi võtmise ajal on harva teatatud hüpomagneseemia juhtudest. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka arütmia, teetania ja krambid. Digoksiini ja diureetikume saavatel patsientidel tuleb jälgida magneesiumisisaldust veres.
- Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine maos.
Ravimite koostoimed
Ravimi keemilises koostises sisalduv aktiivne ravimühend rabeprasool ei interakteeru antatsiididega. Aine võib aga mõjutada ketokonasooli ja ka digoksiini plasmakontsentratsiooni.
Ravimit võib kasutada koos diasepaami, varfariini, teofülliini ja lisaks fenütoiiniga. Meditsiinilise vajaduse korral võib ravimit võtta samaaegselt prootonpumba inhibiitori, näiteks pantoprasooliga.
Ravimi Rabeprasooli analoogid
Analoogid määratakse struktuuri järgi:
- Pariet;
- Zulbex;
- Rabeprasool OBL;
- Khairabesool;
- Zolispan;
- Rabelok;
- Razo;
- Noflux;
- rabeprasoolnaatrium;
- Rabeprasool SZ;
- Õigel ajal;
- Barett.
Prootonpumba inhibiitorite analoogide hulka kuuluvad:
- Sanpraz;
- Zolser;
- peptasool;
- Chelicid;
- Nexium;
- Nolpaza;
- Romesek;
- Omeprasool;
- Gastrosool;
- Zolispan;
- pantoprasool;
- Emanera;
- Pilobact;
- Pepticum;
- Ulzol;
- lansoprasool;
- Esomeprasool;
- Zerocide;
- Epikuros;
- Lanzap;
- Deksilant;
- demeprasool;
- Ulthera;
- Chrismel;
- Omez Insta;
- Vimovo;
- Ulkozol;
- Õigel ajal;
- Kontroll;
- Zipantool;
- Lancid;
- Pantaz;
- Ultop;
- Crosacid;
- Losek;
- Helol;
- Pariet;
- Cisagast;
- Omephesis;
- Helitrix;
- Akrilanz.
Kuigi need kaks ravimit on oma keemilise koostise poolest sarnased ja neid kasutatakse sarnaste haiguste ravis, on ekspertide sõnul mõnel juhul, näiteks gastroösofageaalse reflukshaiguse korral, selline ravim nagu rabeprasool tõhusamalt võitleb sümptomitega ja kiirendab ka haigestumist. söögitoru normaalse funktsioneerimise taastamise protsess.
Puhkuse tingimused ja hind
Rabeprazole-SZ (enteerkapslid 20 mg 14 tk.) keskmine maksumus Moskvas on 190 rubla. Ravim on retseptiravim.
Kasutusjuhend soovitab hoida Rabeprasooli temperatuuril kuni 25 kraadi kolm aastat, lastele kättesaamatus kohas.
Postituse vaatamisi: 336
Ravim:
Rahvusvaheline nimi: Rabeprasool
Annustamisvorm: enterokattega tabletid
Farmakoloogiline toime:
Prootonpumba inhibiitorite rühma (H+/K+-ATPaasi) kuuluv haavandivastane aine metaboliseeritakse mao parietaalrakkudes aktiivseteks sulfoonamiidi derivaatideks, mis inaktiveerivad H+/K+-ATPaasi sulfhüdrüülrühmi. Blokeerib HCl sekretsiooni lõppfaasi, vähendades basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni sisaldust, sõltumata stiimuli olemusest. See on väga lipofiilne, tungib kergesti mao parietaalrakkudesse ja kontsentreerub neis, avaldades tsütoprotektiivset toimet ja suurendades bikarbonaadi sekretsiooni. Sekretsioonivastane toime pärast 20 mg suukaudset manustamist ilmneb 1 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 2-4 tunni pärast; basaal- ja toiduga stimuleeritud happesekretsiooni pärssimine 23 tundi pärast esimese annuse võtmist on vastavalt 62 ja 82%, toime kestus 48 tundi Pärast annuse lõppu normaliseerub sekretoorne aktiivsus 2-3 päeva jooksul. Esimese 2-8 ravinädala jooksul suureneb gastriini kontsentratsioon vereseerumis ja naaseb algsele tasemele 1-2 nädala jooksul pärast ravi katkestamist. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteeme.
Farmakokineetika:
Imendumine on kõrge, TCmax on 3,5 tundi.Cmax ja AUC on lineaarsed annuste vahemikus 10...40 mg. Metaboliseerub maksas tsütokroomi isoensüümide CYP2C9 ja CYP3A osalusel. Biosaadavus - 52%, ei suurene korduvate annuste kasutamisel. T1/2 - 0,7-1,5 tundi, kliirens - 283±98 ml/min. Maksapuudulikkusega patsientidel suureneb AUC 2 korda, T1/2 2-3 korda. Eakatel patsientidel suureneb AUC 2 korda, Cmax suureneb 60%. Side plasmavalkudega - 97%. Eritub neerude kaudu - 90% 2 metaboliidi kujul: merkaptuurhappe (M5) ja karboksüülhappe (M6) konjugaat; soolte kaudu - 10%.
Näidustused:
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ravi), gastroösofageaalne reflukshaigus, Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressihaavandid. Kompleksravi osana: Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi või kroonilise gastriidiga patsientidel; Helicobacter pylori põhjustatud peptilise haavandi ägenemise ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus, rasedus, imetamine Ettevaatusega. Laste vanus, raske neerupuudulikkus.
Annustamisskeem:
Suukaudselt, 20 mg 1 kord päevas, hommikul. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravikuur on 4-6 nädalat, vajadusel kuni 12 nädalat; refluksösofagiidi korral - 4-8 nädalat. Tabletid neelatakse alla tervelt, ilma närimise või purustamiseta.
Kõrvalmõjud:
Iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, peavalu, pearinglus, unisus, nõrkus, nahalööve, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, trombotsütopeenia, leukopeenia; farüngiit, riniit, asteenia, seljavalu, gripilaadne sündroom, müalgia, suu limaskesta kuivus, säärelihaste krambid, artralgia, palavik. Harva - isutus, kehakaalu tõus, depressioon, nägemis- või maitsetundlikkuse ähmastumine, stomatiit, suurenenud higistamine.
Erijuhised:
Enne ja pärast ravi on vajalik endoskoopiline jälgimine pahaloomuliste kasvajate välistamiseks, sest ravi võib varjata sümptomeid ja edasi lükata õige diagnoosi. Ravim ei mõjuta kilpnäärme talitlust, süsivesikute ainevahetust ega paratüreoidhormooni, kortisooli, östrogeeni, testosterooni, prolaktiini, koletsüstokiniini, sekretiini, glükagooni, FSH, LH, reniini, aldosterooni ja somatotroopse hormooni kontsentratsiooni veres.
Interaktsioon:
Aeglustab mõnede maksas mikrosomaalse oksüdatsiooni teel metaboliseeruvate ravimite (diasepaam, fenütoiin, kaudsed antikoagulandid) eliminatsiooni. Vähendab ketokonasooli kontsentratsiooni 33%, digoksiini kontsentratsiooni 22%.
Rabeprasool on haavandivastane ravim prootonpumba inhibiitorite (H+/K+ATPaas) rühmast.
See on prootonpumba inhibiitor ja blokeerib happe tootmise viimase etapi. See toime on annusest sõltuv ja põhjustab nii basaal- kui ka stimuleeritud happesekretsiooni pärssimist, olenemata stiimulist. Ei oma antikolinergilisi omadusi.
See on väga lipofiilne, tungib kergesti mao parietaalrakkudesse ja kontsentreerub neis, avaldades tsütoprotektiivset toimet ja suurendades bikarbonaadi sekretsiooni.
Sekretsioonivastane toime pärast 20 mg suukaudset manustamist ilmneb 1 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 2-4 tunni pärast. Basaal- ja toiduga stimuleeritud happesekretsiooni pärssimine 23 tundi pärast esimese annuse võtmist on vastavalt 62 ja 82%, toime kestus on 48 tundi.
Pärast annuse manustamist normaliseerub sekretoorne aktiivsus 2-3 päeva jooksul. Esimese 2-8 ravinädala jooksul suureneb gastriini kontsentratsioon vereseerumis ja taastub algtasemele 1-2 nädala jooksul pärast ravi katkestamist.
Ei avalda mõju kesknärvisüsteemile (KNS), südame-veresoonkonnale ja hingamisteedele. Ravimi võtmise ajal ei tuvastatud stabiilseid muutusi enterokromafiinilaadsete rakkude morfoloogilises struktuuris, gastriidi raskusastet, atroofilise gastriidi esinemissagedust, soole metaplaasiat ega Helicobacter pylori infektsiooni levikut.
Rabeprasooli kapslitega ravi alguses suureneb gastriini kontsentratsioon vereplasmas, mis peegeldab vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivat toimet. Gastriini kontsentratsioon taastub algtasemele tavaliselt 1-2 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist.
Näidustused kasutamiseks
Mille vastu Rabeprasool aitab? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:
- kaksteistsõrmiksoole haavandid, sealhulgas haiguse ägenemise staadiumis;
- patoloogiline hüpersekretsioon;
- gastroösofageaalne reflukshaigus;
- maohaavandid;
- Zollinger-Ellisoni sündroom;
- gastriit (Helicobacter pylori likvideerimine), sealhulgas kroonilised (koos antibakteriaalsete ravimitega);
- Helicobacter pylori põhjustatud peptiliste haavandite retsidiivid.
Kasutusjuhend Rabeprasool, annus
Sees, hommikul, enne sööki, ilma närimata ja purustamata.
Standardannused vastavalt juhistele:
- maohaavandite korral ägedas staadiumis - Rabeprasool 20 mg üks kord päevas 4 nädala jooksul, ebapiisava paranemise korral - täiendavalt 4 nädalat;
- kaksteistsõrmiksoole haavandi korral - 10 või 20 mg üks kord päevas 6 nädala jooksul, ebapiisava paranemise korral - veel 6 nädalat;
- gastroösofageaalse reflukshaiguse korral - Rabeprasool 20 mg üks kord päevas 4-8 nädala jooksul, edaspidi on võimalik säilitusravi: 10-20 mg üks kord päevas.
Helicobacter pyloriga seotud peptiliste haavandite või gastriidi ravis on see ette nähtud rangelt teatud likvideerimisrežiimide osana, 20 mg kaks korda päevas koos antibakteriaalsete ravimitega ja võimalusel ka trikaaliumvismutditsitraadiga.
Erinevate territooriumide erineva resistentsuse erinevate antibiootikumide suhtes ja elanikkonna geneetiliste omaduste tõttu töötavad likvideerimisskeemid välja riiklikud organisatsioonid.
Kõrvalmõjud
Juhendis hoiatatakse, et Rabeprazole’i määramisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- kõhulahtisus, isutus, stomatiit, oksendamine ja iiveldus, kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kõhupuhitus;
- pearinglus, asteenia, unisus, nägemis- ja maitsetundlikkuse häired, peavalu,
- leukopeenia, samuti trombotsütopeenia;
- krambid, müalgia, artralgia;
- sinusiit, farüngiit, köha ja riniit;
- seljavalu;
- palavik;
- allergiline reaktsioon lööbe kujul.
Vastunäidustused
Rabeprasool on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- rasedus ja imetamine (imetamine),
- ülitundlikkus rabeprasoolnaatriumi või asendatud bensimidasoolide suhtes.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomiteks on peavalu ja peapööritus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus.
Raviks kasutatakse sümptomaatilist toetavat ravi. Dialüüs on ebaefektiivne.
Rabeprasooli analoogid, hind apteekides
Vajadusel võite asendada Rabeprasooli terapeutilise toimega analoogiga - need on järgmised ravimid:
- Omeprasool;
- Omez;
- Barett;
- Paries.
Analoogide valimisel on oluline mõista, et Rabeprasooli kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ise ravimit vahetada.
Hind Venemaa apteekides: Rabeprasooli kapslid 20 mg 28 tk. – alates 270 rubla, 10 mg – alates 170 rubla, 740 apteegi andmetel.
Hoida temperatuuril mitte üle 25C, säilivusaeg 2 aastat. Väljastatakse apteekides retsepti alusel.
Rabeprasool-C3 on tõhus kodumaine ravim seedesüsteemi hapet moodustavate haiguste raviks. Saadaval kasutamiseks alkoholisõltuvuse kompleksravis.
Rabeprasool-C3 on tõhus kodumaine ravim seedesüsteemi hapet moodustavate haiguste raviks.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Rabeprasool
ATX ja registreerimisnumber
Rabeprasooli farmakoterapeutiline rühm c3
Prootonpumba inhibiitorid. Ravimid, mis vähendavad mao näärmete sekretsiooni.
Rabeprasool C3 toimemehhanism
Vähendab maonäärmete liigset sekretsiooni, inhibeerides parietaalrakkude ensüümi. Interakteerub prootonpumba tsüstiiniga. Põhilise stimuleeritud vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine ei sõltu stiimulite tekkest.
Suhtlemine vesinikioone transportiva ensüümiga aitab kaasa vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimase etapi pärssimisele.
Kõrge selektiivsus on tingitud ravimi toimest ainult mao happelises keskkonnas. Vähendab päeva keskmist happesuse taset esimesel kasutuspäeval 60%. Maksimaalne vähenemine saavutatakse 3 tunni pärast.
Ei põhjusta võõrutussündroomi. Sellel on tsütoprotektiivne toime.
Toime algust täheldatakse 1 tund pärast manustamist. Sekretsioonivastane toime kestab üsna kõrgel tasemel kuni 48 tundi.
Mao näärmete sekretsiooni pärssimine põhjustab gastriini kontsentratsiooni tõusu. Mõju on pöörduv.
Tänu happekindlale kattele lahustub see kiiresti peensooles. 97% seondub plasmavalkudega. Imendumine ei sõltu toidust ja manustamisajast.
Rabeprasool-SZ on ainus ravim, millel on ekstrahepaatiline metabolism. See funktsioon ei vaja maksa funktsionaalsete häirete korral annuse kohandamist.
90% ravimist eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul.
Vähendab maosisu kahjustavat toimet ja kokkupuuteaega söögitorus.
Näitab helikobakterivastast toimet. Loob optimaalsed tingimused eradikatsiooniteraapiaks.
Tugevdab antibakteriaalsete ravimite toimet, stabiliseerides happesust ja suurendades ainete kontsentratsiooni mao limaskestas.
Sellel on tõestatud toime osteoblastide vakuoolidele, mis mõjutab luu mineraalset tihedust.
Koostis ja vabastamisvorm
Saadaval kõvades želatiinkapslites enterokates. Kapslite sisu on sfäärilised mikrosfäärid.
Pelleti südamik sisaldab rabeprasoolnaatriumi, mis on toimeaine. Lisakomponendid asuvad kapsli korpuses. Iga sisu on näidatud kasutusjuhendis.
Toimeaine vastava annuse kapslitel on iseloomulik värv:
- 10 mg on saadaval valge korpuse ja tumepunase kaanega kapslitena;
- 20 mg on kollastes kapslites, kate on pruun.
Saadaval papppakendites 14 ja 28 kapslit iga annuse kohta.
Mille vastu rabeprasool C3 aitab?
Prootonpumba inhibiitorit kasutatakse seedetrakti hapet moodustavate haiguste ravis.
Tõestatud tõhusus ravis:
- maohaavand;
- peptilised, stressihaavandid;
- erinevate vormide ja staadiumite refluksösofagiit;
- mittehaavandiline düspepsia;
- gastroösofageaalne haigus;
- patoloogilise sekretsiooni tingimused;
- Helicobacter pylori likvideerimine kombinatsioonis antibiootikumidega;
- kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Zollinger-Ellisoni sündroom.
Kasutatakse kroonilise alkohoolse gastriidi, pankreatiidi ägenemiste, mittehaavandilise düspepsia kompleksravis. Ravimit võib kasutada kompenseeriva alkohoolse maksatsirroosi korral.
Seda kasutatakse kardioloogilises praktikas ägeda koronaarsündroomi ravis.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:
- alla 18-aastased lapsed;
- ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes;
- rasedus ja imetamine;
- seedetrakti onkoloogilised haigused;
- fruktoositalumatus, galaktoosi puudus.
Raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega. Ei tohi võtta koos alkoholiga.
Kasutusjuhised ja annustamine
Kapslid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neelake alla ilma närimiseta, loputage väikese koguse veega. Ravimi toime ei sõltu toidutarbimisest ega kellaajast.
Peptiliste haavandite raviks on ette nähtud 10 mg või 20 mg ainet annuse kohta. Ravikuur on 4 kuni 6 nädalat.
Arsti äranägemisel, pärast täiendavat läbivaatust on võimalik raviperioodi pikendada.
Gastroösofageaalne reflukshaigus nõuab pikemat ravikuuri. Võtke samades annustes vähemalt 8 nädalat. Ravi kestust saab pikendada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Likvideerimiseks võetakse Helicobacter pylori't vastavalt skeemile koos antibiootikumidega. Ravi kestab kuni 7 päeva.
Hüpersekretoorsed seisundid nõuavad suurte annuste kasutamist. Alustage 60 mg-ga päevas, suurendades annust järk-järgult 100 mg-ni annuse kohta. Ravi on pikaajaline.
erijuhised
Rabeprazole-SZ-i ei kasutata vajaduse korral raviks. Seda ei saa kombineerida alkoholiga. Annab suurenenud koormuse hepatobiliaarsele süsteemile.
Mis tahes kangusega alkohoolsed joogid suurendavad kõrvaltoimete riski ja vähendavad ravimi efektiivsust.
Alkoholismi hapet moodustavate haiguste kompleksravis on vaja jälgida maksaensüümide funktsioone. Maksa ensümaatilise aktiivsuse vähenemine nõuab minimaalseid annuseid.
Vesinikkloriidhappe inhibiitori toime võib varjata onkoloogilise patoloogia sümptomeid, mistõttu on täpset diagnoosi raske teha.
Manustamine koos digitaalise derivaatidega nõuab annuse ülevaatamist.
Raseduse ja imetamise ajal
Ei ole ette nähtud rasedatele. Kontrollitud andmed puuduvad. Ravi vajadus pärast sünnitust nõuab rinnaga toitmise lõpetamist.
Lapsepõlves
Seda peetakse ohutuks ja efektiivseks gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks üle 12-aastastel lastel. Ravi kestus ei tohi ületada 8 nädalat. Muudel juhtudel seda ei kasutata.
Vanemas eas
Vanemate inimeste puhul ei ole vaja ravimi terapeutilist annust muuta.
Alkohoolse kroonilise gastriidi ravimisel on vaja kontrollida happesuse taset ja vältida alkohoolsete jookide tarbimist.
Toimeainete eritumine neerude kaudu aeglustub, kuid kumulatiivset toimet ei täheldata. Ei kasutata dekompenseeritud alkohoolse maksatsirroosi korral. Tuleks määrata lühikeseks ajaks.
Maksa talitlushäirete korral
Alkoholisõltuvuse ravimisel tuleb arvestada maksaensüümide taseme muutustega ja haigusseisundi raskusega. Alkoholismi algstaadiumis on lubatud kasutada terapeutilisi annuseid lühikese kuuri jooksul.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Kasutatakse keskmisi terapeutilisi annuseid. Raske neerupuudulikkus nõuab hoolikat kasutamist.
Kõrvalmõjud
Ravimi kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Nad on haruldased. Sõltub manustamisreeglite järgimisest ja ravi kestusest.
Seedetrakti kõrvaltoimed väljenduvad düspeptiliste sümptomite, hüposalivatsiooni ja stomatiidi nähtudena.
Maksa transaminaaside kontsentratsioon vereplasmas suureneb.
Alkoholismi põdevatel inimestel tekivad kõrvaltoimed mitme organi puudulikkuse taustal. Tekivad pearinglus, unisus ja unehäired. Võimalikud nägemishäired ja maitsetundlikkuse muutused.
Toimeaine mõjutab hematopoeesi. Täheldatakse trombotsütopeenia ja leukopeenia arengut.
Hingamissüsteem reageerib nina ja neelu põletikuliste haiguste tekkega. Võib tekkida köha. Nahalöövete ilmnemine näitab allergilise reaktsiooni tekkimist ravimi suhtes.
See mõjutab osteoporoosi teket ja suurendab luumurdude riski. Rabeprazole-SZ kasutamine võib põhjustada lihasvalu, seljavalu, hüperhidroosi ja palavikku.
Kuseteede süsteemist on võimalik kuseteede infektsiooni ja interstitsiaalse nefriidi areng.
Koos alkoholiga suurendab see kõrvaltoimete ilminguid, raskendab haiguse kulgu ja pikendab taastumisperioodi.
Mõju sõidule
Nõrkuse, uimasuse ja nägemishäirete tekkimine on põhjus autojuhtimisest ja suuremat keskendumist nõudvatest töödest loobumiseks.
Üleannustamine
Ravim ei akumuleeru organismis. Üleannustamine on haruldane. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsi ei kasutata.
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi keha normaalse toimimise säilitamiseks.
Ravimite koostoimed
Õigeks annustamiseks ja kliiniliste tulemuste saavutamiseks on vaja arvestada ravimite koostoimega. Ravimite, mille imendumine sõltub happesuse tasemest, samaaegne kasutamine võib mõjutada ainete biosaadavust, nõrgendada või tugevdada nende toimet.
Digitalise derivaatide imendumine suureneb koos võetuna 30%. Seenevastase ravimi ketokonasooli biosaadavus väheneb.
Kui sellist ravimite kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, on vaja jälgida seisundit ja kontrollida ainete sisaldust vereseerumis. Mõnel juhul ei saa ühist manustamist soovitada.
On mitmeid ravimeid, mille metabolismi tagab tsütokroomsüsteem. Varfariini, diasepaami, teofülliini kasutamine koos haavandivastaste ravimitega on vastuvõetav.
Koostoimed antatsiidsete ainetega ei näidanud ka kliinilist tähtsust. Kombineeritud kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid ega vähenda erinevate rühmade ravimite efektiivsust.
Sobivus alkoholiga
Alkohol muudab mao limaskesta morfoloogilist struktuuri, häirib regeneratsiooni, põhjustab turset ja hüpereemiat, mis aitab kaasa erosioonide ja haavandite tekkele.
Maksaensüümide süsteem aktiveerub, muutes ravimi metabolismi ja toimet.
Alkoholi lagunemine aeglustub ja selle toksiline toime suureneb. Võib tekkida ettearvamatud kõrvaltoimed. Kasutamine koos alkoholiga ei tohiks olla lubatud.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud näidatud annustes vastavalt arsti ettekirjutusele.
Hind
Rabeprazole-SZ hind 10 mg annuse jaoks on vahemikus 121 kuni 202 rubla pakendi kohta. 20 mg annusega kapslite hind varieerub vahemikus 165 kuni 328 rubla.
Säilitamistingimused
Pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas.
Säilitustemperatuur ei tohi ületada +25°C.
Parim enne kuupäev
3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.
Tootja
JSC "Northern Star" Venemaa.
Analoogid
Toimeainet rabeprasooli sisaldavatel haavandivastastel ravimitel on sarnane farmakoloogiline toime.
Rabeprasooli C3 analoog on ravim Pariet.
Erinevate tootjate toodetud enterokattega tablettidena:
- Pariet;
- Zulbex;
- Khairabesool;
- Razo;
- Kontroll;
- Nolpaza.
Controloci ja Nolpaza toimeaine on pantoprasool. Need erinevad üksteisest biosaadavuse, keemilise struktuuri, farmakokineetika, kliinilise remissiooni alguse ja hinna poolest.
Kuidas see erineb tavalisest rabeprasoolist?
Rabeprazole-SZ eristub selle vabanemisvormi poolest, mis võimaldab teil saavutada maksimaalse võimaliku efekti.
Mugav ja ohutu kasutada. Garanteerib varajased ja püsivad kliinilised tulemused.Sellel on parem talutavus ja minimaalne kõrvaltoimete oht. Heakskiidetud pikaajaliseks kasutamiseks ja hooldusraviks. Tagab pikaajalise remissiooni.