ديكساميثازون دواء هرموني. ديكساميثازون - الحقن

شكل جرعات: نبسبحقنةمُجَمَّع:

لكل 1 مل:

المادة الفعالة: فوسفات الصوديوم ديكساميثازون (من حيث فوسفات ديكساميثازون) - 4 ملغ ؛

سواغ : الجلسرين - 22.5 مجم ، ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم - 1 مجم ، ثنائي هيدرات ثنائي الصوديوم - 0.1 مجم ، ماء للحقن حتى 1 مل.

وصف: سائل شفاف أو عديم اللون أو أصفر فاتح. مجموعة العلاج الدوائي:جلوكوكورتيكوستيرويد ATX: نبسب

H.02.A.B القشرانيات السكرية

S.01.B.A الستيرويدات القشرية

الديناميكا الدوائية:

الديكساميثازون هو هرمون اصطناعي من قشرة الغدة الكظرية ، وهو أحد مشتقات الجلوكورتيكوستيرويد (GCS) ، وهو مشتق ميثلي من الفلوروبريدنيزولون. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومزيل للحساسية ومضادة للصدمات ومضادة للسموم ومثبطة للمناعة.

يتفاعل مع مستقبلات GCS السيتوبلازمية المحددة لتشكيل معقد يخترق نواة الخلية ويحفز تخليق المصفوفة الحمض الريبي النووي ، وهذا الأخير يحفز تكوين البروتينات ، بما في ذلك. يتوسط ليبوكورتين الآثار الخلوية. يثبط ليبوكورتين فسفوليباز A2 ، ويمنع إفراز حمض الأراكيدونيك ويثبط تخليق الإندوبيروكسيدات ، البروستاجلاندين ، الليكوترين ، التي تعزز الالتهاب والحساسية ، إلخ.

استقلاب البروتين: يقلل من كمية البروتين في البلازما (بسبب الجلوبيولين) مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى ؛ يعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من تركيب أعلى أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية ، تعيد توزيع الدهون (يحدث تراكم الدهون بشكل رئيسي في منطقة حزام الكتف والوجه والبطن) ، مما يؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي (GIT) ؛ يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases ، مما يؤدي إلى تنشيط استحداث السكر.

تبادل الماء بالكهرباء: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، و "يغسل" الكالسيوم من العظام ، ويزيد من إفراز الكلى للكالسيوم.

تأثير مضاد للالتهاباتيرتبط بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات ؛ تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل الكمية الخلايا البدينةالتي تنتج حمض الهيالورونيك. مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا والأغشية العضية (خاصة الغشاء الليزوزومي).

تأثير مضاد الأرجيةيتطور نتيجة لقمع تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية ، وانخفاض عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، وقمع تطور اللمفاوي والضام الأنسجة ، انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية T و B ، الخلايا البدينة ، انخفاض في حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، تثبيط تكوين الأجسام المضادة ، تغيرات في الاستجابة المناعية للجسم.

في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعتمد الإجراء بشكل أساسي على تثبيط العمليات الالتهابية ، وتثبيط تطور أو الوقاية من الوذمة المخاطية ، وتثبيط التسلل اليوزيني للطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية ، وترسب المعقدات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي. يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية للقصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم تجاه الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية عن طريق تثبيط أو تقليل إنتاجه.

ضد الصدماتو عمل مضاد للسموميرتبط بزيادة في ضغط الدم (بسبب زيادة تركيز الكاتيكولامينات المنتشرة واستعادة الحساسية لها عن طريق المستقبلات الأدرينالية ، وكذلك تضيق الأوعية) ، وانخفاض في نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وخصائص حماية الغشاء ، والتفعيل من إنزيمات الكبد المشاركة في استقلاب endo- و xenobiotics.

تأثير مثبط للمناعةبسبب تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين 1 وإنترلوكين 2 ، جاما إنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والضامة. له تأثير أكثر وضوحا 30 مرة من الكورتيزول الداخلي. لذلك ، فهو مثبط أكثر فعالية لهرمون إفراز الكورتيكوتروبين وإفراز هرمون قشر الكظر (ACTH). في جرعات دوائيةيمنع نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، ويعزز تطور قصور الغدة الكظرية الثانوي. يمنع تركيب وإطلاق ACTH بواسطة الغدة النخامية ، وثانياً ، تخليق GCS الداخلي. يمنع إفراز هرمون الغدة الدرقية والهرمون المنبه للجريب. يمنع إفراز بيتا ليبوتروبين ، لكنه لا يقلل من محتوى بيتا إندورفين المنتشر.

يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

يزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي.

يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية والحمضات ، ويزيد - كريات الدم الحمراء (عن طريق تحفيز إنتاج الإريثروبويتين).

خصوصية الإجراء هو تثبيط كبير لوظيفة الغدة النخامية والغياب شبه الكامل لنشاط القشرانيات المعدنية.

الدوائية:

استيعاب

يتم الوصول إلى أقصى تركيز للديكساميثازون في البلازما في غضون 5 دقائق بعد الإعطاء في الوريد وساعة واحدة بعد الإعطاء العضلي.

توزيع

التواصل مع بروتينات البلازما (بشكل رئيسي مع الألبومين) - 77٪. يخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة. فترةعمر النصف (T 1/2) من البلازما 190 دقيقة.

التمثيل الغذائي

يتم استقلابه في الكبد. يتم استقلاب كمية صغيرة من الديكساميثازون في الكلى والأعضاء الأخرى.

تربية

تفرز الكلى ما يصل إلى 65٪ من الجرعة خلال 24 ساعة.

وقت التأثير السريري

مع الاستخدام في الوريد ، يتطور الإجراء بسرعة ؛ عندما تعطى عن طريق الحقن العضلي ، يتطور التأثير السريري بعد 8 ساعات. يستمر التأثير: من 17 إلى 28 يومًا بعد تطبيق العضليو 3 أيام إلى 3 أسابيع بعد التطبيق الموضعي. مع الحقن الموضعي في المفاصل أو الأنسجة الرخوة (في الآفات) ، يكون الامتصاص أبطأ من الاستخدام العضلي.

دواعي الإستعمال:

العلاج البديل لقصور الغدة الكظرية (بالاشتراك مع كلوريد الصوديوم و / أو الكورتيكوستيرويدات المعدنية): قصور حادقشرة الغدة الكظرية (مرض أديسون ، استئصال الغدة الكظرية الثنائي) ؛ القصور النسبي في قشرة الغدة الكظرية ، والذي يتطور بعد التوقف عن العلاج بالكورتيكوستيرويدات ؛ قصور أولي أو ثانوي في قشرة الغدة الكظرية.

أعراض و العلاج الممرضأمراض أخرى تتطلب إدخال الكورتيكوستيرويدات سريعة المفعول ، وكذلك في الحالات التي تناوله عن طريق الفمالدواء غير ممكن:

- أمراض الغدد الصماء (تضخم خلقي في قشرة الغدة الكظرية ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد) ؛

- صدمة (حرق ، صدمة ، جراحية ، سامة) - مع عدم فعالية مضيق الأوعية والأدوية البديلة للبلازما وغيرها من علاج الأعراض ؛

- وذمة دماغية (فقط بعد تأكيد أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمةنتائج الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي) ، الناجم عن ورم في المخ في إصابات الدماغ الرضحية ، التدخل الجراحي العصبي ، النزيف الدماغي ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، إصابة إشعاعية;

- حالة الربو تشنج قصبي حاد (تفاقم الربو القصبي) ؛

- ثقيل ردود الفعل التحسسية، صدمة الحساسية؛

- أمراض الروماتيزم

- أمراض النسيج الضام الجهازية.

- الأمراض الجلدية الحادة.

- الأمراض الخبيثة (العلاج الملطف لسرطان الدم والأورام اللمفاوية في المرضى البالغين ؛ سرطان الدم الحادفي الأطفال فرط كالسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة ، عندما يكون العلاج عن طريق الفم غير ممكن) ؛

- أمراض الدم (الحادة فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب في البالغين) ؛

- في ممارسة طب العيون (إدارة تحت الملتحمة أو خلف المقلة أو البارابولبار): التهاب القرنية والتهاب القرنية والملتحمة دون الإضرار بالظهارة والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن والتهاب الجفن والملتحمة والتهاب الصلبة والتهاب الغشاء المخاطي. العملية الالتهابيةبعد إصابات العين والتدخلات الجراحية ، الرمد الودي ، العلاج المثبط للمناعة بعد زرع القرنية ؛

- تطبيق محلي (في المنطقة التعليم المرضي): الجدرة ، الذئبة الحمامية القرصية ، الورم الحبيبي الحلقي.

- التسمم بالسوائل الكاوية (انخفاض الظواهر الالتهابيةوالوقاية من التضييق الندبي).

الموانع:

للاستخدام قصير الأمد وفقًا لمؤشرات "حيوية" ، فإن الموانع الوحيدة هي فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

فترة الرضاعة الطبيعية، داء فطري جهازي ، الاستخدام المتزامن للقاحات الحية والمضعفة مع جرعات مثبطة للمناعة من الدواء.

بحرص:

فترة التطعيم (8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعده) ، التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم BCG.

حالات نقص المناعة (بما في ذلك عدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية).

أمراض الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة المعوية الحادة أو الكامنة ، المفاغرة المعوية التي تم إنشاؤها حديثًا ، التهاب القولون التقرحي مع خطر حدوث ثقب أو تكوين خراج ، التهاب الرتج.

تليف كبدى.

نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك. احتشاء عضلة القلب الأخير ، قصور القلب المزمن اللا تعويضي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم.

أمراض الغدد الصماء - داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، والتسمم الدرقي ، وقصور الغدة الدرقية ، ومرض إيتسينكو كوشينغ ، والسمنةثالثا- الدرجة الرابعة.

مزمن شديد فشل كلوي، تحصي الكلية.

هشاشة العظام الجهازية ، الوهن العضلي الشديدالجاذبية, شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ الصلي) ، والصرع ، واعتلال عضلي "الستيرويد".

الذهان الحاد ، الاضطرابات العاطفية الشديدة (بما في ذلك التاريخ ، وخاصة الذهان "الستيرويد").

زرق مفتوح ومغلق الزاوية ، هربس العين (خطر انثقاب القرنية).

حمل.

المرضى المسنون - بسبب مخاطرة عاليةتطور هشاشة العظام و ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، يجب مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعات الأدوية الخافضة لسكر الدم.

قد يزيد الديكساميثازون من الحساسية أو يخفي أعراض الأمراض المعدية.يمكن أن يكون جدري الماء والحصبة والأمراض الأخرى أكثر شدة وحتى قاتلة للأفراد غير المصابين بالحصبة. غالبًا ما يتطور التثبيط المناعي مع الاستخدام طويل الأمد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع العلاج قصير الأمد بالديكساميثازون.

قد يؤدي تناول الدواء إلى إخفاء أعراض "تهيج الغشاء البريتوني" عند المرضى الذين يعانون من ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء.

على خلفية استخدام GCS ، من الممكن حدوث تغيير في حركة وعدد الحيوانات المنوية.

الأطفال الذين كانوا خلال فترة العلاج على اتصال مع مرضى الحصبة أو حُماق، يصف بشكل وقائي الغلوبولين المناعي المحدد.

في الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد بالديكساميثازون ، من الضروري المراقبة الدقيقة لديناميكيات النمو والتطور.

التأثير على القدرة على قيادة النقل. راجع والفراء: الافراج عن شكل / جرعة:

محلول للحقن 4 ملغ / ميليلتر.

طَرد:

1 مل أو 2 مل في أمبولات زجاجية.

يتم وضع 5 أمبولات في حزمة نفطة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم.يتم وضع عبوات كفاف واحدة أو اثنتين ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام ومخدش أمبولة ، في عبوة من الورق المقوى.

يتم وضع 10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام ومخدشة أمبولة في صندوق من الورق المقوى.

عند استخدام أمبولات مع حلقة كسر ، يُسمح بتعبئة أمبولات بدون أمبولة مخدشة.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل: LP-000682 تاريخ التسجيل: 28.09.2011 / 27.12.2016 تاريخ إنتهاء الصلاحية:دائم الازهار حامل شهادة التسجيل:بلميدبريتري ، رو جمهورية بيلاروسيا الشركة المصنعة: & nbsp التمثيل: نبسب"Belmedpreparaty" RUP تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp 22.04.2017 تعليمات مصورة

الديكساميثازون هو هرمون جلوكورتيكوستيرويد (هرمون من قشرة الغدة الكظرية يؤثر على الكربوهيدرات و التمثيل الغذائي للبروتين) ، يحتوي الدواء أيضًا على أقوى خصائص مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ، عند مقارنته بالكورتيزون ، فإن تناوله يكون أكثر نشاطًا بأكثر من 30 مرة.

تكوين وشكل الافراج

الدواء متوفر في الأشكال التالية:

• أجهزة لوحية. هم في حزمة خلية من 10 قطع. اللون - أبيض أو قريب منه. في علبة من الورق المقوى 50 حبة من 500 ميكروغرام.
• حقنة. في صندوق من الورق المقوى 5 ، 10 ، 25 أمبولة من 1 مل أو 10 أمبولات 2 ملغ.
• قطرات للعين. 0.1٪. تصب في زجاجات ذات أغطية 5 أو 10 ملغ. كل واحد منهم في حزمة فردية.

تكوين الأجهزة اللوحية

يتوفر ديكساميثازون على شكل أقراص في 50 و 100 قطعة في علبة بجرعة 0.5 مجم.

• المادة الفعالة: 0.0005 جم (0.5 مجم) ديكساميثازون.
• سواغ: السكر ونشا البطاطس وحمض دهني.

تكوين الحل

يكون محلول الحقن صافياً ، عديم اللون أو أصفر شاحب. متوفر في أمبولات من 1 و 2 مل.

• المادة الفعالةفوسفات الصوديوم (من حيث فوسفات ديكساميثازون) عند 4 و 8 ملغ.
• سواغ:ميثيل بارابين ، بروبيل بارابين ، ميتابيسلفيت الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء للحقن.

تكوين القطرات

قطرة للعين معلق سائل 0.1٪ العنصر النشطوهو ديكساميثازون 21 فوسفات.

شروط التخزين

القائمة ب. حسب التعليمات ، يجب تخزين الدواء بجميع أشكاله في مكان محمي من الضوء والأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ورطوبة طبيعية. العمر الافتراضي للأمبولات مع محلول للحقن والأقراص - سنتان ، قطرات للعينبإحكام مغلق- 3 سنوات ومن لحظة فتح القارورة - 28 يوم.

التأثير الدوائي

توضح تعليمات الاستخدام أن ديكساميثازون عبارة عن جلايكورتيكويد اصطناعي (GCS) ، وهو مشتق ميثلي من فلوروبريدنيزولون. يحتوي الدواء على تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

عند تناول الدواء للعلاج ، يتفاعل الدواء مع مستقبلات حشوية محددة (توجد مستقبلات مماثلة في كل نسيج من جسم الإنسان ، ولكن العدد الأكبر موجود في الكبد) لتكوين مركب يحفز تكوين البروتينات ، بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم الحيوية. العمليات في الخلايا.

استقلاب البروتين:يقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما. يزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى ، وهذا ينطبق أيضًا على زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين. يقلل من التوليف ويعزز تقويض البروتين في العضلات.

تبادل الدهون:يزيد الدواء من تخليق الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية. يوزع الديكساميثازون الدهون ، ويتراكم معظمها بشكل رئيسي في منطقة حزام الكتف والوجه والبطن ، مما يؤدي إلى الإصابة بفرط كوليسترول الدم.

تبادل الكربوهيدرات:يزيد الدواء من امتصاص الكربوهيدرات من المعدة والأمعاء. يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز. يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق ناقلات الأمين ، ويسمح بالتطور النشط لارتفاع السكر في الدم.

تبادل الماء بالكهرباء:يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويساعد على إزالة البوتاسيوم ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من المعدة والأمعاء ، ويقلل من تمعدن أنسجة العظام.

تأثير مضاد للالتهاباتيرتبط بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابي بواسطة الحمضات والخلايا البدينة ، وتحريض تكوين الليبوكورتين وانخفاض عدد الخلايا البدينة المسؤولة عن الإنتاج حمض الهيالورونيك. يقلل الديكساميثازون من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويطبيع أغشية الخلايا ، وخاصة الأغشية الليزوزومية والعضوية. يؤثر على كل مرحلة من مراحل العملية الالتهابية: فهو يمنع تخليق البروستاجلاندين (Pg) على مستوى حمض الأراكيدونيك (ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع تحرير حمض الأراكيدونيك ويثبط التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، الليكوترينات ، التي تساهم في العمليات من الالتهابات والحساسية وغيرها).

تأثير مثبط للمناعة أثناء العلاج بالديكساميثازوننتيجة لانحلال النسيج الليمفاوي الناجم عن ارتداد الأنسجة اللمفاوية ، وانخفاض في تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، وانخفاض في هجرة الخلايا البائية وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، وانخفاض في إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين -1 ، 2 ؛ إنترفيرون جاما) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض في تكوين الأجسام المضادة.

تأثير مضاد الأرجية بعد أخذ العلاجيتطور بسبب انخفاض في تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وانخفاض في إطلاق الهيستامين والمواد الفعالة الأخرى من الخلايا البدينة المحسّنة والخلايا القاعدية ، وانخفاض عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، والخلايا البدينة ؛ قمع تطور النسيج الليمفاوي والضام ، وتقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، وتقليل إنتاج الأجسام المضادة ، وتغيير استجابة الجسم المناعية لاستخدام الدواء.

في أمراض الجهاز التنفسي الانسدادي ، يرجع تأثير الديكساميثازون إلى تثبيط الالتهاب ، وانخفاض شدة وذمة الأغشية المخاطية ، وانخفاض في ارتشاح الحمضات في الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية وترسب المعقدات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي. يزيد الاستقبال من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية للقصبات ذات العيار الصغير والمتوسط ​​تجاه الكاتيكولامينات الذاتية ومقلدات الودي الخارجية ، وتنخفض لزوجة المخاط بسبب انخفاض إنتاجه.

مؤشرات لاستخدام ديكساميثازون

اعتمادًا على شكل الإطلاق ، يتم استخدام الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك:

أمراض الروماتيزم

• التهاب المفصل الروماتويدي نوع مختلفوالأصل
• كما العلاج الإضافيفي أمراض الروماتيزم الأخرى

انتهاكات واضطرابات طبيعة الغدد الصماء

• قصور قشرة الغدة الكظرية
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي
• اشتعال الغدة الدرقيةنوع مختلف
• في العلاج التعويضي الأولي والثانوي

مشاكل النسيج الضام ذات الطبيعة الجهازية

• متلازمة سجوجرن
• تصلب لويحي
• التهاب الجلد والعضلات
• حزاز الذئب الأحمر
• الداء النشواني
• التهاب العضلات
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية
• تصلب لويحي

يعالج الديكساميثازون الأمراض الجلدية

• فطار جلدي
• تصلب الجلد
• حمامي نضحي
• الفقاع
• التهاب الجلد التقشري ، الفقاعي ، الدهني
• حمامي عقدي
• الحزام الناري
• صدفية

الأمراض التي تسببها تفاعلات الحساسية بمختلف أنواعها

• أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، بما في ذلك التلامس والتهاب الجلد التأتبي وغيرها
• ردود الفعل التحسسية من مظاهر مختلفة
• قشعريرة
• الربو
• وذمة وعائية

أمراض الجهاز الهضمي

• التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن
• التهاب القولون التقرحي
• مرض كرون
• رفض الأنسجة بعد زراعة الكبد

يعالج الديكساميثازون أمراض الجهاز التنفسي

• الربو
• التهاب الشعب الهوائية المزمن
• مرض السل
• الساركويد
• التهاب الجنبة
• التهاب الأوعية الدموية الرئوي
• البريليوز
• الالتهاب الرئوي من نوع الإشعاع والطموح

أمراض الدم

• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
• متلازمة خلل التنسج النقوي
• ورم البلازما
• كثرة المنسجات الجهازية
• قلة الكريات الحمر

مرض كلوي

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية
• متلازمة شيرج ستروس
• ورم حبيبي فيجنر
• كريوجلوبولين الدم المختلط
• العلاج المثبط للمناعة لزرع الكلى
• تحفيز إدرار البول أو الحد من البيلة البروتينية في المتلازمة الكلوية مجهولة السبب
• ضعف وظائف الكلى في أمراض النسيج الضام الجهازية

أمراض ذات طبيعة خبيثة

• اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية
• ابيضاض الدم الحاد في الطفولة
• فرط كالسيوم الدم في وجود أمراض غير خبيثة

مؤشرات أخرى لأخذ ديكساميثازون:

• وذمة دماغية
• التهاب الملتحمة
• الجسم الهدبي
• التهاب المشيمة والشبكي
• إصابة العين والعين
• التهاب الصلبة والتهاب episcleritis
• التهاب السحايا السلي
• داء المشعرات عضلة القلب وداء الشعرينات مع أعراض عصبية

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، يستخدم الديكساميثازون أيضًا في علاج الآخرين. في كل حالة ، يتم تحديد مسألة استخدامه من قبل الطبيب المعالج.

موانع

هناك نوعان من موانع الاستعمال لهذا الدواء:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء ،
• فترة الرضاعة.

بحذر يوصف الدواء في الحالات التالية:

ديكساميثازون جيد التحمل بشكل عام ولا يسبب آثار جانبية. ومع ذلك ، هناك حالات من هذا القبيل التأثير السلبيعلى الجسم مثل:

• داء السكري الستيرويد ومشاكل امتصاص الجلوكوز ،
• تثبيط الغدد الكظرية ،
• متلازمة Itsenko-Kushenko ،
• تأخر النمو عند الأطفال وانقطاع الطمث وعسر الطمث ،
• الغثيان والقيء بعد تناول الدواء ،
• مشاكل واضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف وانتفاخ البطن والفواق وغيرها.
• مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، تجلط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ،
• النشوة والهلوسة المحتملة ،
• الارتباك ،
• ارتباك،
• الأرق،
• دوخة،
• زيادة الضغط داخل الجمجمة ،
• صداع الراس,
• التشنجات
• الدول الاكتئابية ،
• جنون العظمة،
• زيادة إفرازالكالسيوم ،
• التغيرات الغذائية والتهابات العين بعد تناول العلاج ،
• زيادة في وزن الجسم أو انخفاضه المرضي ،
• تأخر التئام الجروح
• ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك المحلية ،
• اندفاع الدم على الوجه ،
• متلازمة الانسحاب
• زيادة التعرق
• وذمة محيطية،
• هشاشة العظام.

تعليمات الاستخدام

طريقة وجرعة الأقراص

إذا كانت جرعة ديكساميثازون صغيرة ، يتم تناولها مرة واحدة في اليوم ويفضل في الصباح.

جرعة الشخص البالغ 2-3 ملغ في اليوم. بعد الحصول على التأثير العلاجي ، يتم تقليل الجرعة.

إذا كان مسار المرض في شكل حاد ، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 4-6 ملغ. الجرعة للحفاظ على الحالة المرغوبة هي 0.5-1 مجم في اليوم. لا تأخذ ديكساميثازون إلا بعد الوجبات أو أثناءها. جرعة يوميةيجب تقسيمها إلى 2-3 جرعات. تعتمد الجرعة اليومية للأطفال على الفئة العمرية(250 ميكروجرام - 2 مجم كحد أقصى) ، ويجب تقسيمها إلى 3 أو 4 جرعات.

طريقة وجرعة الحقن

يمكن إعطاء الديكساميثازون بعدة طرق: عن طريق الحقن العضلي أو بالتنقيط أو الحقن الوريدي.

يتم اختيار الجرعة لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على المرض ومدى تعقيده ، ولكن ليس أكثر من 80 مجم من الدواء. جرعة واحدة 4 - 20 ملغ.

يجب ألا تتجاوز مدة دورة الإعطاء بالحقن 4 أيام. بعد ذلك ، يوصى بالانتقال إلى تناول الدواء ، فقط في شكل أقراص. في الحالات الحادة والعاجلة ، يمكنك الدخول جرعة مفرطة، ولكن بعد البداية نتائج إيجابيةيتم تقليل جرعة العلاج.

عدم كفاية قشرة الغدة الكظرية.حالة مماثلة في الطفولة تتطلب إدخال الدواء عن طريق العضل بمعدل 0.67 مجم / م 2.

حالة الصدمة.يوصى به مرة واحدة الوريدبجرعة 20 مجم. بعد ذلك ، يوصى بإجراء تسريب مستمر لمدة 24 ساعة بحساب 3 مجم / كجم من وزن الجسم ، أو يُسمح بإعطاء وريد واحد بمتوسط ​​3 مجم / كجم.

وذمة دماغية.أدخل على الفور 10 مجم بالحقن ، ثم كل 6 ساعات ، 4 مجم ، حتى تختفي الأعراض الصورة السريرية. لمدة 3 أيام ، يتم تقليل الجرعة وإيقاف الإدخال في غضون 7 أيام.

يُظهر الإعطاء بالحقن للديكساميثازون تأثيرًا علاجيًا سريعًا عند مقارنته بالحقن العضلي ، حيث لا يمكن رؤية التأثير إلا بعد 8 ساعات. نظرًا لحقيقة أن الدواء له عمل طويل الأمد ، فإن التأثير يستمر لفترة طويلة جدًا من 2 إلى 4 أسابيع.

طريقة وجرعة قطرات العين

العمليات الالتهابية الحادة: 4-5 مرات في اليوم ، 1-2 قطرات في المرة الواحدة. كرر يومين. عندما تبدأ الآثار الإيجابية الأولى للعلاج بالظهور ، فإن الأمر يستحق تقليل الجرعة وغرس العينين 3-4 مرات في اليوم.

للالتهابات المزمنةيؤخذ ديكساميثازون مرتين في اليوم ، ويقطر 1-2 قطرات. تناول الدواء لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.

العناية بعد الإصابات والعمليات: 2-4 مرات في اليوم ، توضع 1-2 قطرات.

ديكساميثازون لالتهاب الملتحمة وأمراض أخرى

يتم تحديد نظام العلاج في كل حالة على حدة. من الأهمية بمكان أيضًا الشكل الذي يوصف به الدواء.

يوصى باستخدام محلول الحقن ديكساميثازون عن طريق الوريد (طائرة بطيئة) أو بالتنقيط. تتراوح الجرعة اليومية من 4 إلى 20 مجم ، مقسمة إلى 3-4 مرات من الإعطاء. في مرحلة الطفولة ، يتم حساب الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على وزن جسم المريض. عادة ما يكون 0.0233 مجم / كجم.

تؤخذ الأقراص مع أو بعد الوجبات مباشرة. مع الموعد المعتاد ، يكون هذا 2-3 ملغ في اليوم ، وفي الحالات الشديدة من المرض - 4-6 ملغ في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. في مرحلة الطفولة ، تتراوح الجرعة من 290 ميكروغرام إلى 2 مجم في اليوم.

ديكساميثازون للأطفال

يُسمح بالعلاج بهذا العلاج في مرحلة الطفولة. هذا يتطلب رقابة صارمة على مستوى نمو ونمو الطفل.

أثناء العلاج ، يجب التخلي عن التطعيم ، لأن أخذ لقاح حي يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريض ، ولن يعطي اللقاح غير الحي النتيجة المرجوة.

أثناء الحمل والرضاعة

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يُسمح باستخدامه أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى. في حالات أخرى ، لا ينصح باستقباله.

أثناء الرضاعة ، يحظر استخدام ديكساميثازون ، لأنه ممكن التأثير السلبيالمخدرات على نمو الطفل وإفراز الكورتيكوستيرويدات الذاتية.

جرعة مفرطة

عادة ما تزيد الجرعة الزائدة من خطر الآثار الجانبية بعد تناول الدواء وشدتها. العلاج عرضي.

تعليمات خاصة

يمكن أن تختلف مدة العلاج بالديكساميثازون اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على طبيعة المرض وحساسية المريض للدواء وعوامل أخرى. في كل حالة ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا ويصف نظام العلاج والجرعة ووقت تناول الدواء.

تجدر الإشارة إلى أنه مع الاستخدام طويل الأمد ، يجب مراقبة مؤشرات محتوى المعادن في الدم ، وخاصة البوتاسيوم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يقل التأثير عند دمج ديكساميثازون مع ريفامبيسين أو فينوباربيتال أو كاربامازيبين أو فينيتوين أو بريميدون أو إيفيدرين أو أمينوغلوتيثيميد. يزيد نشاط الهيبارين والألبيندازول والكاليوريتكس.

الاستخدام المتزامن مع GCS بجرعات عالية يزيد من احتمال الإصابة بنقص البوتاسيوم في الجسم. استخدام موانع الحمل الفمويةزيادة خطر الآثار الجانبية.

عند الدمج مع ديكساميثازون مع أدوية السكر في الدم ، فإن العوامل الخافضة للضغط ، ومضادات البول ومضادات التخثر تقلل من تأثيرها بشكل كبير.

يمكن أن يكون الاستخدام المتزامن مع الريتودرين قاتلاً.

عندما يوصف العلاج الكيميائي بالميتوكلوبراميد أو الديفينهيدرامين أو البروكلوربيرازين أو أوندانسيترون لتحسين فعاليتها.

يمكن أن تؤخذ كجزء من علاج معقد. الموانع الوحيدة هي الجمع بين العلاج بالريتودرين ، لأن هذا يمكن أن يكون قاتلاً.

يستخدم ديكساميثازون في التكوين علاج إعادة التأهيلبعد العلاج الكيميائي. يمكن أن يزيد من فعالية بعض الأدوية ، مثل هيباترين و kaliuretics ، ويقلل منها ، على سبيل المثال ، أدوية natriuretics وأدوية سكر الدم.

يتناقص تأثير الديكساميثازون مع القبول المشتركله مع الفينوباربيتال ، بريميدون.

الديكساميثازون هو أحد الأدوية الحيوية. تم تضمينه في قائمة الأدويةمنظمة الصحة العالمية. يمكن أن يخترق الديكساميثازون الدماغ والجهاز العصبي وله تأثير مركزي على الجسم. هذه الخاصية وآثارها العلاجية (مثبطات المناعة ، مضادات الالتهاب) تجعل الدواء لا غنى عنه في بعض الحالات.

المجموعة الدوائية

مجموعة الدواء من المخدرات: الجلوكورتيكوستيرويد. هرمون اصطناعي ، مشتق من 9 فلورو بريدنيزولون.

حركية الدواء وديناميكيات الدواء

بمجرد دخوله الدم ، يتجاوز الديكساميثازون الحاجز الدموي الدماغي المشيمي والحواجز الأخرى للأعضاء والأنسجة ( حواجز نسيجية). تسمح هذه القدرة على الاختراق في كل مكان للديكساميثازون بالعمل حتى على الدماغ: لتخفيف تورم الدماغ. تحدث الوذمة في الحالات القصوى: مع نزيف ، إصابات ، أورام.

يتم توفير تركيز عالٍ من الدواء في الدم عن طريق اتصال المادة الفعالة ببروتين الدم - الترانسكورتين. إنه بروتين نقل الستيرويدات القشرية. يسلم Transcortin علاجفي كل مكان ، تحمله مع تدفق الدم.
يتم استقلاب الدواء في الكبد ، وتفرز عن طريق الكلى. يفرز جزء صغير عن طريق الأمعاء (10٪). عند الرضاعة الطبيعية ، يأتي ناتج صغير مع الحليب.

له تأثير موجه على قشرة الغدة الكظرية: فهو يعيق وظيفتها. تخضع الغدد الكظرية لتأثير الديكساميثازون لفترة طويلة: يستمر نصف عمرها لمدة تصل إلى 72 ساعة. طوال هذا الوقت ، تعمل الوظيفة جهاز الغدد الصماءمظلوم. في حاجة إليها تأثير علاجي: وقف الإنتاج المفرط للهرمونات التي تسبب ردود فعل مرضية.
يؤثر الديكساميثازون أيضًا على وظائف الغدة النخامية ، مما يثبط (يبطئ) إنتاج الهرمونات (نتيجة مثل هذا الإجراء قابلة للعكس).

يتحكم الدواء في جميع عمليات التمثيل الغذائي تقريبًا ، ويغيرها.

استقلاب البروتين. يتم تسريع عملية الهدم (الانهيار إلى مكونات بسيطة) للبروتين. هذا يسبب تراكم الجلوكوز في "المستودع" - الكبد ، اللمف. في الدم ، ينخفض ​​محتوى الجلوكوز ، بشكل خطير في بعض الأحيان - إلى نقص السكر في الدم.

عندما يتم إطلاق الجلوكوز من الكبد إلى مجرى الدم ، يتم تحفيز البنكرياس. ينتج الأنسولين بشكل مكثف ، ويستخدم الجلوكوز. وهناك "قفزات" في محتوى هذه الأخيرة في الدم.

من الضروري التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم. إنه مهم بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من مرض السكري ، فغالبًا ما يرتفع أو ينخفض ​​منحنى السكر لديهم.

التمثيل الغذائي للدهون. لا يتغير للأفضل للجسم. يتم تنظيم تركيب المادة الدهنية بطريقة تنتقل فيها الدهون إلى منطقة البطن. وهناك سمنة حسب "التفاحة" ، وهي زيادة خطيرة في احتمالية الإصابة بأمراض الأوعية الدموية (النوبات القلبية ، والسكتات الدماغية) ، من النوع. كمية الكوليسترول في الدم أعلى بكثير من المعتاد.

آلية العمل العلاجي

لا يوجد دواء أفضل تأثيرلعمليات التمثيل الغذائي. لماذا يوصف ديكساميثازون؟ حتى على خلفية البعض عمل سلبيديكساميثازون دواء قوي مضاد للالتهابات. يبدأ عددًا من العمليات الكيميائية المعقدة التي تؤدي إلى زيادة حماية أغشية الخلايا ويعمل على المستوى الخلوي. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. يمنع العملية الالتهابية في أي مرحلة.

عن طريق قمع الاستجابة المناعية ، يوقف الدواء ردود الفعل التحسسية.يوقف تورم الأغشية المخاطية ، ويبطئ تكوين الأنسجة الضامة. نتيجة لذلك ، يتم استعادة التنفس المضطرب ، ويمنع تكوين التغيرات الندبية في الأعضاء.

كما أن منع الهستامين يوقف تفاعلات الحساسية المرضية.

نموذج الافراج

الدواء متوفر في أربعة أشكال:

1. أقراص ، محتوى المادة الفعالة - ديكساميثازون - تحتوي على 0.5 ملغ ؛
2. قطرات للعين - في مليلتر 1 ملغ من الدواء ؛
3. مرهم للعين - أنابيب 2.5 جم ؛
4. أمبولات للحقن - 4 ملغ من ديكساميثازون لكل مليلتر من محتويات الأمبولة.

تحتوي جميع أشكال الدواء على مواد مضافة تعمل على استقرار وتسهيل النقل إلى بؤرة علم الأمراض واستيعاب الدواء ، والمواد الحافظة للحفظ. تبدو الحزم من مختلف الصانعين مختلفة (الصورة).

يتقلب سعر الديكساميثازون في صيدليات الدولة:

1. أقراص - 16-38 روبل. لمدة 10 قطعة. جرعة 0.5 ملغ.
2. محاليل الحقن - 141-209 روبل. ل 25 أمبولة ، جرعة 4 مل ؛
3. قطرات للعين - 46-70 روبل. لزجاجة قطارة ، 10 مل ؛
4. مرهم للعين - 100-140 روبل. الة النفخ.

الدواء ذو ​​قيمة في العمل ، وتكلفة ديكساميثازون نفسها صغيرة. البيع بوصفة طبية. في وصفة طبية لاتينية ، يسمى ديكساميثازون ديكساميثازون.

عقار ديكساميثازون مُدرج في RLS - السجل الرسمي للأدوية.

مؤشرات للاستخدام

الجهاز العصبي هو المنظم للكائن الحي بأكمله ، ويعمل الديكساميثازون من خلاله

تسبب العمل الجهازي للدواء مدى واسعاستخدام هذا الدواء. يتم استخدامه للعديد من الأمراض.

أضف إلى القائمة حالات مؤلمةالتي تتطلب ديكساميثازون تشمل:

• اضطرابات الغدد الصماء - مشاكل الغدد الكظرية والغدة الدرقية والمتلازمة الأندروجينية.
• اختلالات المناعة الذاتية.
• ضعف الجهاز التنفسي
• صدمة الظروف التي تهدد الحياة ؛
• أمراض الدم
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• المرحلة الحادة من الأكزيما.
• داء المصل؛
• عيوب النسيج الضام.
• ندرة المحببات؛
• مرض أديسون بيرمر
• الفقاع.
• نقص تنسج الدم.
• أمراض العيون.
• أمراض المفاصل المشوهة - التهاب الجراب ، التهاب المفاصل ، تنخر العظم.
• التهاب العضل.
• مرض الدرن؛
• داء الديدان الطفيلية مع تلف الأعضاء.
• تفاقم الربو القصبي.
• التهاب السحايا.
• إصابات في الدماغ؛
• الأورام الخبيثة؛
• التهابات شديدة.

طرق التطبيق

الاستخدام الداخلي. طريق متكامل لتناول الدواء: عن طريق الفم - من خلال الجهاز الهضمي. تؤخذ أشكال الأقراص عن طريق الفم. يوصف عادة بعد إزالة الحالات الحادة ، حيث يتم إعطاء الديكساميثازون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي - من 8 ملغ من المادة الفعالة في محلول الحقن. في المستقبل ، يصف الطبيب تناول الحبوب.

متوسط ​​الجرعة اليومية عن طريق الفم عادة 15 مجم. يقوم الطبيب المعالج بتعديل الجرعات.

الحقن

تُعطى حقن الديكساميثازون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

تنقسم الحقن في الوريد لمحلول ديكساميثازون إلى نفاثة (ببطء من حقنة إلى وريد) وتنقيط - في قطارات. في الحالات الحرجة ، عندما يكون هناك خطر كبير على حياة المريض ، يفضل إعطاء الديكساميثازون في الوريد. يظهر الدواء على الفور في الدم ، يتم توفير السرعة.

إذا كان تحمل الدواء معروفًا وكان الشخص يعرف أعراض وشيكة حالة خطيرة، الذي يزيله منه هذا الدواء بالذات ، يصف الطبيب ديكساميثازون في أمبولات. يتعلم المريض التدريج الحقن العضلي، لديه المخدرات معه. لذا يمكنك إنقاذ حياتك إذا كان الطبيب بعيدًا ، ويستمر العد التنازلي لدقائق.
لهذا ، على الأقل تحتاج إلى معرفة كيفية حقن الديكساميثازون لنفسك أو لشخص يحتاج إلى حقنة.

إذا كان الوضع صعبًا و سياره اسعافمطلوب: مطلوب إعطاء في الوريد. لكن ما زلت بحاجة إلى إعطاء حقنة قبل وصول فريق متخصص - فالتقاعس عن العمل أمر خطير!

سوف تحتاج:

• حقنة؛
• أمبولة ديكساميثازون (أو عدة) ؛
• مناديل معقمة (يمكنك استخدام الصوف القطني ومحلول يحتوي على الكحول - لتطهير موقع الحقن).

من الأنسب أن تحقن نفسك فيه عضلة الفخذ. الخوارزمية:

1. الشخص يكذب ، أفضل - يجلس ، إذا سمحت الحالة.
2. يفتح (فواصل) الجزء العلويأمبولات.
3. يفتح عبوة المحقنة أو يجمعها أو يزيل الغطاء من الإبرة إذا تم تجميعها في الأصل.
4. إدخال الإبرة في الأمبولة ، وسحبها ، وسحب قضيب المحاقن نحو نفسه ، ومحتوياتها في المحقنة.
5. رفعه عموديًا ، يزيل فقاعات الهواء: "يدفع" الهواء بالضغط على الجذع لأعلى.
6. أمسك عضلة الفخذ بيده اليسرى ، وأدخل إبرة فيها. يعتمد العمق على حجم الإبرة ، فإذا كانت الإبرة صغيرة ، يتم إدخالها من خلال الكانيولا نفسها.
7. يحقن الدواء ببطء في العضلات.
8. يزيل الإبرة تتحرك بسرعة(لذلك يقل الشعور بالألم).
9. امسح موضع الحقن بمسحة مطهرة أو ممسحة قطنية مغموسة بالكحول.
10. معرفة كيفية حقن إنقاذ ديكساميثازون في العضل ، يتلقى الشخص فرصة إضافيةالبقاء على قيد الحياة ، ساعد نفسك على الفور عند الحاجة.

يتم إعطاء محلول التنقيط فقط من قبل العاملين الصحيين. إذا لزم الأمر ، في محيط المستشفى. تطبيق الحقنيقتصر الدواء على ثلاثة أيام في العادة. ثم يتم تحويل المريض إلى علاج المداومة بأشكال أقراص مع انخفاض تدريجي في الجرعة - حتى الإلغاء التام.

يستخدم الديكساميثازون أيضًا للاستنشاق ، تأكد من اتباع تعليمات الاستخدام. تتطلب أمراض الجهاز التنفسي أحيانًا مثل هذا النهج الطارئ. عن طريق الاستنشاق ، يتم توصيل الدواء محليًا - وتحديداً إلى الجهاز التنفسي ، إلى "الوجهة".

للاستنشاق ، خذ نفس المحلول المخصص للحقن.

يشار إلى هذا الإجراء لتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والتهاب الحساسية والعمليات الالتهابية الشديدة ذات الطبيعة المختلفة.

تعالج استنشاق الديكساميثازون:

• السل الرئوي.
• التهاب الحنجره؛
• السعال التحسسي وما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ؛
• التهاب البلعوم.
• المظاهر المتبقية من الالتهاب الرئوي.
• الربو القصبي.
• الأمراض الجهاز التنفسيالمسببات الفطرية
• توسع القصبات.
• التليف الكيسي؛
• الاختناق من تورم الحنجرة (الخناق الزائف).

هناك موانع. لا يتم الاستنشاق مع:

من الأفضل للمرأة الحامل والمرضعة الامتناع عن استنشاق الديكساميثازون.

إجراء الاستنشاق:

1. الجرعة مهمة: للبالغين - أمبولة واحدة لكل إجراء ، للأطفال - نصف (على التوالي: 1 و 0.5 مل). في الحالات الشديدةيمكن للطبيب زيادة الجرعة والاستنشاق بنفسه ومراقبة حالة المريض. إذا كانت الأمبولات تحتوي على 2 مل من الدواء ، فمن الملائم قياس الكمية المطلوبة بحقنة معقمة.
2. الهرمون عامل قوي ، مادة مخففة تدار عن طريق الاستنشاق. هذا هو تأمين ضد الآثار الجانبية وسهولة الاستخدام. يكاد يكون من المستحيل حقن 0.5 مل من أي مادة عن طريق الاستنشاق.
3. يخفف الدواء ست مرات بمحلول ملحي.
4. كمية السائل في صورة مخففة صغيرة ، ولكن البخاخات الحديثة يمكن رشها وإهمالها.
5. يجب أن يتم الاستنشاق وفقًا لتعليمات جهاز الاستنشاق. تنفس بهدوء وسطح: مع التنفس العميق ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية.
6. لا تقم بتحميل الجسم جسديًا قبل وبعد الاستنشاق بالديكساميثازون. حتى الأكل يعتبر عبئا.

تستغرق العملية نفسها عشر دقائق فقط أو أقل.
من المهم اتباع القواعد ، فإن خطر حدوث مشكلة يكاد يكون غائبًا. لكن ليس مستبعد.

الآثار الجانبية المحتملة من الاستنشاق:

• تشنج قصبي.
• تجفيف الأغشية المخاطية وتهيجها نتيجة لذلك - السعال.
• جرعة زائدة أو فرط التنفس ( التنفس العميق) يمكن أن يسبب تورم الأغشية المخاطية ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، واحمرار الوجه ، وعدم وضوح الرؤية ، والوعي الضبابي.

كل ردود الفعل هذه نادرة جدا. عليك فقط ألا تصاب بالذعر. عادة ما يكون الاستنشاق ناجحًا.
مسار العلاج من ثلاثة أيام إلى أسبوع.

ما هو استخدام ديكساميثازون؟

وفقًا لقائمة الأمراض الواردة في المؤشرات ، من الواضح مدى قوة وتنوع تأثير الدواء.

أمراض المفاصل

الأمراض الالتهابية التي تصيب المفاصل الم حاديعالج بدورة قصيرة من الديكساميثازون عن طريق الحقن مباشرة في المفصل. تسمح لك خصائص الدواء بإيقاف الألم بسرعة وتخفيف الالتهاب.

إذا دخلت العملية الالتهابية مرحلة لم تتمكن فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية من إيقافها ، الممؤلمة بشكل لا يطاق ، وترتبط الهرمونات بعلاج التهاب البروستاتا.

سيكون للديكساميثازون القوي والفعال في ثلاثة أيام تأثير كافٍ للتخفيف من المرض.

لفترة أطول مع التهاب البروستاتا ، وصف دواء لهذا عمل قوي- غير مناسب.إنه يثبط الاستجابات المناعية ، ولعلاج التهاب البروستاتا ، هناك حاجة إلى أدوات مناعة ، تحفيز جهاز المناعة. هناك صراع معارضة. لا يمكن تمديده. يزيد مع الاستخدام المطول للديكساميثازون وخطر الآثار الجانبية. يعتبر فشل عمليات التمثيل الغذائي أمرًا خطيرًا بشكل خاص.

لكن حفل استقبال قصير لمدة ثلاثة أيام الأدوية الهرمونيةتساعد في تخفيف الالتهاب و متلازمة الألم. هذا مهم نفسيا و علاج ناجحالتهاب البروستات.

حالة الربو

التأثير الإيجابي لهرمون ديكساميثازون على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، منع أو القضاء على الوذمة يضمن تحسين حالة المريض ، ويساعد على التعامل مع الربو ، ويخفف من تفاقم وقت قصير. يختفي خطر الاختناق وتقليل الهجمات وإضعافها. المخاط الذي يسد القصبات يتوقف عن التراكم.

وجدت الخصائص المثبطة للمناعة والمضادة للالتهابات للعقار تطبيقًا في علاج أمراض العين من مسببات الحساسية. قطرات العين تعالج التهاب القرنية والملتحمة والتهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب قزحية العين الناجم عن الحساسية. في نفس الوقت ، يتم إزالة الالتهاب والقضاء على سببه.

تستمر قطرة واحدة في العمل بعد التقطير - 8 ساعات. طوال هذا الوقت ، يشفي المحلول العين الملتهبة ، ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي في بؤرة علم الأمراض.

إصابات في الدماغ

في مثل هذه الحالة ، لا يتم استبعاد الوذمة الدماغية ، ومن الضروري إيقافها والقضاء عليها. يمكن للجلوكوكورتيكوستيرويد أن يفعل ذلك.

أمراض معدية

إذا كانت المضادات الحيوية غير قادرة على التأقلم ، يفقد الجسم قوته. الطب يربط بين "المدفعية الثقيلة" - الهرمونات. ليس لفترة طويلة ، ولكن التأثير سيكون له وقت للظهور. مع هذا الدعم ، سيتعامل الجسم مع العدوى.

صدمة الحساسية

نفس رد الفعل التحسسي ، لكنه يهدد الحياة ، يتقدم بعنف وسريع ويتطلب مساعدة فورية. التأثير المضاد للحساسية للدواء مفيد في هذه الحالة.

تنتج قشرة الغدة الكظرية عادة الجلوكورتيكوستيرويد الذي ينظم العديد من العمليات في الجسم. عندما يحدث اضطراب في إنتاج الهرمون ، يمرض الشخص.

الديكساميثازون هو هرمون اصطناعي مطابق لما من المفترض أن تنتجه الغدد الكظرية.

إن إدخاله في حالة العمل المضطرب للأخير يعمل على استقرار رفاهية المريض.

مرض الغدة الدرقية

يعمل الدواء على الغدة النخامية ، ومن خلاله - بشكل غير مباشر - على الغدة الدرقية. يقلل من زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.

ديكساميثازون أو بريدنيزولون

عند اختيار ديكساميثازون أو ، يجدر النظر في الاختلاف في الجرعة. من حيث نشاط الجلوكوكورتيكويد ، يتخلف بريدنيزولون كثيرًا: سبع مرات. جرعة واحدة من الأولى في الحقن هي 4 ملغ ، والبريدنيزولون تصل إلى 80 ملغ. لتحديد أي من الأدوية هو الأفضل: بريدنيزون أو ديكساميثازون ، في كل حالة محددة ، يجب على الطبيب. يختلف المرضى ، وقد يختلف التسامح والأمراض المصاحبة.

ديكساميثازون أقوى في التأثير ، مسار العلاج قصير الأجل فقط. بعد ذلك ، سيكون للتأثير العلاجي للديكساميثازون وقت للتعبير عن نفسه ، وخطر الآثار الجانبية ضئيل.

يمكن استخدام بريدنيزولون لفترة أطول ، لكن تأثيره أضعف.

اختبر مع ديكساميثازون

ماذا يعطي اختبار ديكساميثازون. في استخدام الدواء هناك شيء من هذا القبيل: اختبار. يتم إجراء الدراسة في حالة الاشتباه في تشوهات مرضيةفي عمل قشرة الغدة الكظرية. وهو عضو مهم في الغدد الصماء ينتج الهرمونات. عندما تحدث الإخفاقات ، تتأثر صحة الإنسان بشكل كبير.

في جسم الإنسان من أي جنس ، ينتج نظام الغدد الصماء إفراز هرمونات الذكورة (الأندروجين) والإناث (هرمون الاستروجين). يوفر التوازن الطبيعي نسبة معينة من كليهما. بالنسبة للرجال ، فإن هيمنة الأندروجينات مهمة للصحة ، للنساء - هرمون الاستروجين.

يتم توفير التوازن من قبل أجهزة الغدد الصماء الجهاز التناسليكل جنس على حدة. لكن هذه الهرمونات نفسها تتحكم فيها قشرة الغدة الكظرية. للتحقق من العمل والحالة الصحية لهذا العضو الغدد الصماء المهم ، يتم إجراء اختبار مع ديكساميثازون.

عادة ، تفرز قشرة الغدة الكظرية هذا الهرمون. التوازن هو المتحكم في كمية محددة بدقة من الإفراز.
مهمة الاختبار: تحديد كمية الكورتيزول التي تفرزها الغدد الكظرية.

في البداية ، يكتشف المريض مشاكل في الرفاهية ، أعراض مؤلمةوالانحرافات. من المحتمل:

• التنشئة عند النساء علامات خارجيةصفة مميزة للرجال (شعر نوع الذكور، خشونة الصوت ، ملامح الوجه الحادة ، حتى الشخصية تصبح أكثر صرامة) ؛
• علامات البلوغ المتأخرة أو غير النمطية ، مشاكل الإنجاب.
• أعراض أورام الجهاز التناسلي.

بالانتقال إلى أخصائي ، يتلقى الشخص موعدًا لإجراء الاختبارات. يتم تحديد الحاجة إلى اختبار مع ديكساميثازون من خلال تحليل البول. إذا أظهر التحليل أن محتوى 17 كيتوستيرويدات يزداد في البول اليومي ، فمن المحتمل أن يكون علم أمراض الغدد الكظرية وليس فقط.

قد تكون دراسة إضافية لهرمونات البول على مدار 24 ساعة بمثابة اختبار لمحتوى الكورتيكوستيرويدات أو تحليل 17-OCS. سيُظهر كمية جميع مستقلبات هرمونات الستيرويد ، وليس الكورتيزول فقط. الهدف هو نفسه - للتحقق من وظيفة الغدد الكظرية.

إذا كشفت هذه التحليلات عن تشوهات ، فمن المستحسن إجراء اختبار مع ديكساميثازون. هذا التلاعب مفيد فيما يتعلق بما يلي:

• مسببات فرط الأندروجين (زيادة إفراز الأندروجين) ؛
• تشخيص أورام قشرة الغدة الكظرية التي تؤثر على إفراز الهرمونات.
• تحديد تضخم الغدد الكظرية (نمو نوع الأورام).
• تشخيص فرط الكورتيزول - تأثير مرضي طويل المدى لزيادة هرمونات قشرة الغدة الكظرية على الجسم (مرض Itsenko-Cushing).

يكشف الاختبار أيضًا عن: عمليات الورم في الغدة النخامية والمبيضين وخراجات الأعضاء التناسلية.

يتم أيضًا تشخيص انتهاكات أخرى: يتم فك تشفير الشهادة من قبل طبيب خضع للتخصص

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم الإجراء بشكل دائم. إنه بسيط وليس مرهقًا جدًا للجسم. لكن دقة الامتثال والإشراف الطبي مهمان. يتم أيضًا إجراء أخذ عينات دم متكرر ، وهو ما لا يستطيع المريض القيام به بمفرده في المنزل.

الاستشفاء قصير ، لا داعي للقلق. راحة البال مهمة ل التشخيص الصحيح: الظروف المجهدة تغير الخلفية الهرمونية.

في عشية الفحص ، تُلغى المسكنات: يمكن أن تؤثر على هذه العينات. يحتاج الطبيب المعالج إلى معرفة جميع الأدوية التي يتناولها المريض. لمراعاة تأثيرها على البيانات التي تم الحصول عليها ، إذا كانت هذه الأدوية قادرة على تشويه النتيجة.

سيتحكم الأطباء في كل من جرعة الدواء والوقت بين الجرعات العادية من الدواء. يجب عدم السماح بالمخالفات حتى تكون النتيجة موثوقة.

توجد اختبارات تشخيصية صغيرة وكبيرة باستخدام الديكساميثازون.

1. في الصباح على معدة فارغة - سياج الدم الوريدي. سيحدد المستوى الأولي للكورتيزول. يتم أخذ الدم في الساعة 8.
2. ثم يبدأ ديكساميثازون. كل ست ساعات - قرص. وهكذا - يومين.
3. في الصباح الثالث - سحب دم آخر. الوقت كما في اليوم الأول السابق - 8 صباحًا.
4. تتم مقارنة مستوى الكورتيزول في كلتا العينتين.

عينة كبيرة:

1. البداية متشابهة - أخذ عينات الدم في الصباح.
2. تؤخذ الأجهزة اللوحية مرتين فقط ، ولكن مرة واحدة ، في تمام الساعة 23 من نفس اليوم.
3. التبرع بالدم الساعة 8 صباحا.

الطريقة الأولى موثوقة تصل إلى 100 ٪ ، والثانية - حتى 95 ٪. إذا أصبح الكورتيزول نصف الكمية ، تكون نتيجة الاختبار إيجابية. يتم تفسير غياب التغييرات على أنه اختبار سلبي. كيفية المضي قدمًا ، الأمر متروك للطبيب.

اعتمد الاختبار على قدرة الديكساميثازون على تثبيط إفراز الكورتيكوتروبين. تقلل قشرة الغدة الكظرية من إنتاج الهرمونات: تعتمد الوظيفة على الكورتيكوتروبين. ولكن إذا كان الورم يفرز الهرمونات ، فإنه يستمر في إفرازها: لا تتحكم الغدة النخامية في نشاط الورم.

إذا تم إعطاء دواء عن طريق الحقن بشكل عاجل لإنقاذ الحياة ، يتم تجاهل جميع الآثار الجانبية المحتملة. يؤخذ في الاعتبار موانع مطلقة واحدة فقط: عدم تحمل الدواء. عندما لا يكون الموقف مأساويًا جدًا ، ويتم وصف الدواء كدورة ، يجب مراعاة موانع الاستعمال الأخرى:

• شكل مفتوح من مرض السل.
• بدانة؛
• داء السكري ، بما في ذلك الدورة الكامنة (الكامنة) ؛
• قصور القلب اللا تعويضي
• ارتفاع الكولسترول.
• هربس نطاقي؛
• المعينات؛
• تقرح أي جزء من الجهاز الهضمي.
• مرض Itsenko-Cushing
• أمراض الغدة الدرقية.
• فشل شديد في أي عضو.

هناك موانع للحقن في المفاصل:

• نزيف شديد؛
• كسر في أنسجة العظام في المفصل.
• التهابات في المفصل.
• مفاصل تعمل.

آثار جانبية

يجب دائمًا استخدام الهرمونات بحذر. حتى أنها اصطناعية ، فهي متأصلة بعمق في الأنظمة التي تتحكم في الجسم. السيطرة على هذا. من الضروري إتقان تقنية العلاج الهرموني لتقليل احتمالية وشدة الآثار الجانبية. ديكساميثازون ، واتباع تعليمات الاستخدام ، له العديد من الآثار الجانبية بعد الحقن ، والأقراص ، وحتى بعد الاستنشاق:

1. اضطرابات التمثيل الغذائي - نقص بوتاسيوم الدم ، انهيار البروتين ، الشره المرضي ، زيادة الوزن.
2. نظام القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام ضربات القلب ، تجلط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، ضمور عضلة القلب ، قصور القلب ، بطء القلب ، توقف الانقباض ( توقف مفاجئقلوب).
3. الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب القولون التقرحي. نزيف معويوالقيء والغثيان.
4. الجهاز العضلي الهيكلي - الوهن العضلي الوبيل ، والاعتلال العضلي ، وضمور العضلات ، وهشاشة العظام ، وضعف العمود الفقري ، والميل إلى الكسور.
5. جهاز الغدد الصماء - داء السكري ومنها - شكل مخفي، السمنة البطنية ، قصور الغدة الكظرية ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الشهرية.
6. أجهزة الرؤية - زيادة ضغط العين وإعتام عدسة العين.
7. الجهاز العصبي - الصداع والذهان والدوخة والتشنجات وارتفاع الضغط داخل الجمجمة والتعب.
8. قمع جهاز المناعة هو مرض معدي شائع.



تفاعل الدواء

بعض الأدوية تزيد أو تقلل من تأثير الديكساميثازون.

يضعف:

• الايفيدرين.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• ريفامبيسين.
• مضادات الحموضة.

تعمل الهرمونات بطرق مختلفة. موانع الحمل (الهرمونية) تعطي تأثير الفرض: يتم تعزيز تأثير الديكساميثازون.
يمكن أن تسبب جليكوسيدات القلب في وجود الدواء عدم انتظام ضربات القلب.

مدرات البول التي يتم تناولها في نفس الوقت تزيل البوتاسيوم أكثرنقص محتمل في البوتاسيوم. يضعف القلب.

تتصرف الكومارين بشكل غير متوقع: يمكنها أن تتصرف بشكل أقوى ، ويمكن أن تضعف.

يمكن أن يؤدي دياكارب وغيره من مثبطات الأنهيدراز الكربوني (التي تؤثر على الكلى ومدرات البول) إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم ، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالصوديوم. نتيجة لذلك: وذمة ونقص البوتاسيوم.

يعتبر الباراسيتامول في حد ذاته بمثابة ضربة للكبد ، ويؤدي إقرانه بالديكساميثازون إلى ضربة مزدوجة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في مثل هذا الترادف لا تمنع الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى إتلاف أقسامه قبل النزيف. تأثيرها العلاجي في نفس الوقت - ينخفض.

أثناء علاج الابتنائية ، من المستحسن استبعاده: سيؤدي الجمع إلى التورم ، وقد يتسبب في نمو الشعر الزائد (الشعرانية).

تساهم مضادات الذهان في تكوين إعتام عدسة العين.

أمفوتيريسين ب - توليفه مع ديكساميثازون محفوف بفشل القلب.

لقاحات حية - مضطهدون الجهاز المناعيلن تتكيف ، ستزداد نسبة الإصابة بالعدوى.

مستحضرات الصوديوم - وذمة ، ارتفاع ضغط الدم.

تعليمات خاصة

يمكن أن يسبب الدواء اضطرابات في النمو للجنين النامي عند النساء الحوامل. من غير المرغوب استخدامه ، فالمخاطرة كبيرة. في بعض الأحيان يتم وصف ديكساميثازون للنساء الحوامل - لأسباب صحية. سيحتاج المولود بعد ذلك إلى رعاية مركزة.

لا تستخدم أثناء الرضاعة. إذا كان ذلك ضروريًا للأم ، فيجب نقل الطفل إلى التغذية بمخاليط ملائمة.

غالبًا ما يؤثر تناول الدواء على التركيز.يجب عدم تنفيذ العمل المتعلق بالحاجة إلى زيادة التركيز خلال فترة العلاج.

إذا كان متلقي ديكساميثازون على اتصال بمريض مرض الهربس(جدري الماء ، القوباء المنطقية) - يحتاج إلى الغلوبولين المناعي. يجب دعم المناعة التي يقمعها الدواء.

لا تستخدم ديكساميثازون قبل التطعيمات أو بعدها: فهو يبطل تأثيرها. يمكن أن يثير حتى التهابات فيروسية على خلفية ضعف المناعة.

يفهم الشخص الذي يخضع لعلاج هرموني خطير أن الاضطراب الصحي ليس مزحة. أحيانًا يكون فهم هذا أمرًا محبطًا للغاية لدرجة أنه يريد تناول كمية معينة من الكحول باعتبارها "مضادًا للاكتئاب". السؤال الذي يطرح نفسه بشكل طبيعي: هل هذا ممكن؟

كل من هذه المواد ، إذا تم أخذها على حدة ، تشوه العمليات الطبيعية وردود الفعل الداخلية للجسم. سيعطي الجمع بينهما نتائج غير متوقعة وغير مخطط لها.

عانى بعض المرضى ، عن قصد أو عن غير قصد ، من عدم القدرة على التنبؤ.

لا شيء جعلني سعيدا. ردود الفعل المتصالبة تعطي ما يصل إلى أربعين من الآثار الجانبية السلبية. بينهم:

• الإسهال المستعصي
• فقدان مفاجئ أو انخفاض حاد في الرؤية.
• "البطن الحادة" - ألم في البطن والمعدة ، منعكس القيء، غثيان؛
• يصبح موقع الحقن مؤلمًا بشدة: تصطدم مادتان غير متوافقين - الدواء والكحول ؛
• جلد الجسم وخاصة المنطقة صدر، يتفاعل مع "المزيج المتفجر" بطفح جلدي من البقع الحمراء الكبيرة ؛
• يتأثر الجهاز الهضمي بالقرحة.
• يصبح جلد الوجه حب الشباب الدهني.

الكائنات الحية فردية ، من المستحيل التنبؤ بكل المشاكل. تأثير إيجابيلم يلاحظ.

إذا كان الشخص يعتمد على الكحول ، فلا ينبغي أن يأخذ ديكساميثازون ، فمن الضروري تعديل وصفة الأدوية. لا يمكنك القيام بذلك بمفردك ، تحتاج إلى الاعتراف بذلك ، أخبر الطبيب عن المشكلة.

نظائرها

يحتوي ديكساميثازون على نظائرها - أدوية لها نفس العنصر النشط. هناك عقاقير تعمل بشكل مشابه ، لكن لها تركيبة مختلفة. يجب تمييز هذه المفاهيم بالفعل لأن المجموعة الثانية سيكون لها مؤشرات وموانع أخرى وآثار جانبية أخرى وفروق دقيقة أخرى في الاستخدام ممكنة.

نظائرها المطلقة للديكساميثازون:

• فوسفات الصوديوم ديكساميثازون.
• فيرو ديكساميثازون.
• ديكسافار.
• ديكساميثازون فيري.
• ديكدان.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العشرات من نظائرها التي تختلف في الأسماء والأسعار ، ولكن المادة الفعالةكل ديكساميثازون. ولا يمكن تمييز الخصائص ، على التوالي ، عن العقار الأصلي.

المستحضرات مع نفس العنصر النشط:

• بيرليكورت.
• بودسوني.
• هيدروكورتيزو.
• ديكورتين تريامسينولو
• بودسوني.
• هيدروكورتيزو.
• بريدنيزولون.

ديكساميثازون - وصف جديد المنتجات الطبية، يمكنك أن ترى موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية ، جرعة ديكساميثازون. مراجعات مفيدةحول ديكساميثازون -

GKS. يقمع وظائف الكريات البيض والضامة الأنسجة.
المخدرات: ديكساميثازون
المادة الفعالة للدواء: ديكساميثازون
ترميز ATX: S01BA01
KFG: GCS للاستخدام الموضعي في طب العيون
رقم التسجيل: LSR-001806/08
تاريخ التسجيل: 17.03.08
صاحب ريج. الائتمان: S.C. شركة ROMPHARM S.R.L. (رومانيا)

قطرات للعين 0.1٪ على شكل معلق لون أبيض؛ قد يكون الراسب موجودًا ، والذي يعلق بسرعة مع التحريض اللطيف.

1 مل
ديكساميثازون
1 مجم

سواغ: بولي سوربات 80 ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز (هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز 4000) ، فوسفات ثنائي الصوديوم دوديكا هيدرات ، حامض الستريك أحادي الهيدرات ، كلوريد الصوديوم ، ثنائي إديتات الصوديوم ، كلوريد بنزالكونيوم ، ماء نقي.

10 مل - زجاجات قطارة بوليمرية (1) - عبوات من الورق المقوى.

وصف المادة الفعالة.
يتم توفير جميع المعلومات المقدمة فقط من أجل التعرف على الدواء ، يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه.

العمل الدوائي ديكساميثازون

GKS. يقمع وظائف الكريات البيض والضامة الأنسجة. يحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. ينتهك قدرة البلاعم على البلعمة ، وكذلك لتكوين إنترلوكين -1. يساهم في تثبيت الأغشية الليزوزومية ، وبالتالي تقليل التركيز الإنزيمات المحللة للبروتينفي منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يثبط نشاط الخلايا الليفية وتكوين الكولاجين.

يثبط نشاط إنزيم الفوسفوليباز A2 ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترينات. يمنع إطلاق COX (بشكل رئيسي COX-2) ، مما يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.

يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المنتشرة (الخلايا التائية والخلايا البائية) ، والخلايا الأحادية ، والحمضات ، والخلايا القاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى الأنسجة اللمفاوية ؛ يمنع تكوين الأجسام المضادة.

يثبط الديكساميثازون إفراز الغدة النخامية ACTH و β-lipotropin ، لكنه لا يقلل من مستوى تعميم α-endorphin. يمنع إفراز TSH و FSH.

عندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية.

للديكساميثازون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز تكوين السكر ، ويعزز امتصاص الكبد والكلى للأحماض الأمينية ، ويزيد من نشاط إنزيمات استحداث السكر. في الكبد ، يعزز الديكساميثازون ترسب الجليكوجين ، ويحفز نشاط تركيبة الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة نسبة السكر في الدم إلى تحفيز إفراز الأنسولين.

يمنع الديكساميثازون امتصاص الخلايا الدهنية للجلوكوز ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون.

له تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والضامة والعضلات والأنسجة الدهنية والجلد وأنسجة العظام. هشاشة العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات. نتيجة للعمل التقويضي ، من الممكن كبح النمو عند الأطفال.

في الجرعات العالية ، يمكن أن يزيد الديكساميثازون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة النوبة. يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين الزائد في المعدة مما يساهم في تطور القرحة الهضمية.

مع الاستخدام الجهازي نشاط علاجيالديكساميثازون ناتج عن تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للمناعة ومضادة للتكاثر.

مع خارجي و تطبيق موضعييرجع النشاط العلاجي للديكساميثازون إلى تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح (بسبب تأثير مضيق الأوعية).

من خلال نشاط مضاد للالتهابات يتجاوز الهيدروكورتيزون بمقدار 30 مرة ، لا يحتوي على نشاط القشرانيات المعدنية.

حركية الدواء.

ارتباط بروتين البلازما - 60-70٪. يخترق الحواجز النسيجية. كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي.

يتم استقلابه في الكبد.

T1 / 2 - 2-3 ساعات تفرز عن طريق الكلى.

عند تطبيقه موضعياً في طب العيون ، يتم امتصاصه من خلال القرنية مع وجود ظهارة سليمة في رطوبة الغرفة الأمامية للعين. مع التهاب أنسجة العين أو تلف الغشاء المخاطي والقرنية ، يزداد معدل امتصاص الديكساميثازون بشكل كبير.

مؤشرات للاستخدام:

للإعطاء عن طريق الفم: مرض أديسون بيرمر. التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد ، قصور الغدة الدرقية ، اعتلال العين التدريجي المرتبط بالتسمم الدرقي ؛ الربو القصبي؛ التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الحادة. NUC. أمراض النسيج الضام. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات ، عدم تنسج ونقص تنسج الدم ، ندرة المحببات ، داء المصل. احمرار الجلد الحادة ، الفقاع (شائع) ، الأكزيما الحادة (في بداية العلاج) ؛ الأورام الخبيثة (مثل الرعاية التلطيفية) ؛ متلازمة أدرينوجينيتال الخلقية. وذمة دماغية (عادة بعد إعطاء الحقن الأولي للكورتيكوستيرويدات).

للإعطاء بالحقن: صدمة نشأة مختلفة؛ الوذمة الدماغية (مع ورم في المخ ، إصابات الدماغ الرضية ، التدخل الجراحي العصبي ، نزيف دماغي ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، إصابة الإشعاع) ؛ حالة الربو تفاعلات حساسية شديدة (وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، جلدي ، تفاعل تأقي حاد تجاه الأدوية، نقل الدم ، التفاعلات الحمضية) ؛ فقر الدم الانحلالي الحاد ، قلة الصفيحات ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، ندرة المحببات. الأمراض المعدية الشديدة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛ قصور حاد في قشرة الغدة الكظرية. الخناق حار؛ أمراض المفاصل (التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الإبري ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، اعتلال الأعصاب الانضغاطي ، تنخر العظم الغضروفي ، التهاب المفاصل مسببات مختلفة، في العمود الفقري).

للاستخدام في ممارسة طب العيون: التهاب الملتحمة غير القيحي والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب القرنية والتهاب القرنية والملتحمة دون الإضرار بالظهارة والتهاب القزحية والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن والتهاب الغشاء المخاطي والتهاب الصلبة والتهاب بعد إصابات العين والتدخلات الجراحية الودي.

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

الفرد. في الداخل للأمراض الشديدة في بداية العلاج ، يتم وصف ما يصل إلى 10-15 مجم / يوم ، ويمكن أن تكون جرعة الصيانة 2-4.5 مجم أو أكثر في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. بجرعات صغيرة ، خذ مرة واحدة في اليوم في الصباح.

بالنسبة للإعطاء بالحقن ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في تيار بطيء أو بالتنقيط (في الحالات الحادة والطارئة) ؛ انا؛ من الممكن أيضًا الإعطاء حول المفصل وداخل المفصل. خلال النهار ، يمكنك تناول من 4 إلى 20 ملغ من ديكساميثازون 3-4 مرات. عادة ما تكون مدة استخدام الحقن 3-4 أيام ، ثم يتحولون إلى علاج الصيانة. شكل شفوي. في فترة حادةفي الأمراض المختلفة وفي بداية العلاج ، يتم استخدام ديكساميثازون بجرعات أعلى. عندما يتحقق التأثير ، يتم تقليل الجرعة على فترات عدة أيام حتى الوصول إلى جرعة المداومة أو حتى إيقاف العلاج.

عندما تستخدم في طب العيون الحالات الحادةتوضع قطرتان أو قطرتان في كيس الملتحمة كل ساعة إلى ساعتين ثم يقل الالتهاب كل 4-6 ساعات ومدة العلاج من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع حسب بالطبع السريريةالأمراض.

الآثار الجانبية للديكساميثازون:

من الجانب نظام الغدد الصماء: انخفاض تحمل الجلوكوز ، داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن ، قمع الغدة الكظرية ، متلازمة Itsenko-Cushing (وجه القمر ، السمنة من نوع الغدة النخامية ، الشعرانية ، زيادة ضغط الدم ، عسر الطمث ، انقطاع الطمث ، الوهن العضلي الشديد ، السطور) ، تأخر النمو الجنسي في الأطفال.

من جانب التمثيل الغذائي: زيادة إفراز أيونات الكالسيوم ، نقص كالسيوم الدم ، زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي (زيادة انهيار البروتين) ، زيادة التعرق ، فرط صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: هذيان ، توهان ، نشوة ، هلوسة ، ذهان هوس اكتئابي ، اكتئاب ، جنون العظمة ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، عصبية أو قلق ، أرق ، دوار ، دوار ، ورم كاذب مخيخي ، صداع ، تشنجات.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب (حتى السكتة القلبية) ؛ التطور (في المرضى المهيئين) أو زيادة شدة قصور القلب المزمن ، تغيرات تخطيط القلب التي تميز نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط تخثر الدم ، تجلط الدم. في المرضى الذين يعانون من الحادة و احتشاء تحت الحادعضلة القلب - انتشار بؤرة النخر ، مما يؤدي إلى إبطاء تكوين النسيج الندبي ، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب ؛ مع الإدارة داخل الجمجمة - نزيف في الأنف.

من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وقرحة الستيرويد في المعدة والاثني عشر والتهاب المريء التآكلي ونزيف وانثقاب الجهاز الهضمي وزيادة أو نقص الشهية وانتفاخ البطن والفواق. نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتاز القلوي.

من الأعضاء الحسية: إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، مع زيادة ضغط العين ضرر محتملالعصب البصري ، الميل لتطوير عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية ثانوية بالعين ، تغيرات غذائية في القرنية ، جحوظ.

من الجهاز العضلي الهيكلي: تأخر النمو وعمليات التعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق النمو المشاشية) ، هشاشة العظام (نادرًا جدًا - كسور مرضيةعظام ، تنخر معقم لرأس عظم العضد وعظم الفخذ) ، تمزق أوتار العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، انخفض كتلة العضلات(تلاشي).

ردود الفعل الجلدية: تأخر التئام الجروح ، نمشات ، كدمات ، ترقق الجلد ، فرط التصبغ أو نقص التصبغ ، حب الشباب الستيرويد ، السطور ، الميل لتطور تقيح الجلد وداء المبيضات.

ردود الفعل التحسسية: معممة (طفح جلدي ، حكة في الجلد ، صدمة الحساسية) والتطبيق الموضعي.

الآثار المرتبطة بالعمل المثبط للمناعة: تطور أو تفاقم العدوى (يتم تعزيز ظهور هذا التأثير الجانبي عن طريق الأدوية المثبطة للمناعة والتطعيم).

ردود الفعل المحلية: مع إعطاء الحقن - نخر الأنسجة.

للاستخدام الخارجي: نادرًا - حكة ، احتقان ، حرقة ، جفاف ، التهاب الجريبات ، حب الشباب ، نقص التصبغ ، التهاب الجلد حول الفم, التهاب الجلد التحسسي، نقع الجلد ، عدوى ثانوية ، ضمور الجلد ، علامات التمدد ، الدخنيات. مع الاستخدام المطول أو التطبيق على مناطق واسعة من الجلد ، قد تتطور الآثار الجانبية الجهازية المميزة لـ GCS.

موانع استعمال الدواء:

للاستخدام قصير الأمد لأسباب صحية - فرط الحساسية للديكساميثازون.

للحقن داخل المفصل والحقن مباشرة في الآفة: رأب مفصل سابق ، نزيف مرضي (داخلي أو ناتج عن استخدام مضادات التخثر) ، كسر عظم داخل المفصل ، عملية التهابية معدية (إنتانية) في المفصل والتهابات حول المفصل (بما في ذلك التاريخ) ، وكذلك عامة عدوى، هشاشة عظام شديدة حول المفصل ، لا توجد علامات التهاب في المفصل (المفصل "الجاف" ، على سبيل المثال ، في هشاشة العظام بدون التهاب الغشاء المفصلي) ، تدمير شديد للعظام وتشوه مفصل (تضيق حاد في مساحة المفصل ، خلل) ، عدم استقرار المفصل نتيجة التهاب المفاصل ، نخر معقم لمشاش العظام التي تشكل المفصل.

للاستخدام الخارجي: الأمراض الجلدية البكتيرية ، الفيروسية ، الفطرية ، السل الجلدي ، المظاهر الجلدية لمرض الزهري ، أورام الجلد ، فترة ما بعد التطعيم ، انتهاك سلامة الجلد (القرحة ، الجروح) ، مرحلة الطفولة(حتى سنتين ، مع حكة في الشرج - حتى 12 سنة) ، الوردية ، حب الشباب الشائع ، التهاب الجلد حول الفم.

للاستخدام في طب العيون: جرثومي ، فيروسي ، أمراض فطريةالعين ، تلف العين السلي ، انتهاك سلامة ظهارة العين ، شكل حاد من عدوى العين القيحية في حالة عدم وجود علاج محدد ، أمراض القرنية مصحوبة بعيوب ظهارية ، التراخوما ، الجلوكوما.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، وكذلك أثناء الرضاعة ، يتم استخدام ديكساميثازون مع مراعاة التأثير العلاجي المتوقع و التأثير السلبيللفاكهة. مع العلاج المطول أثناء الحمل ، لا يتم استبعاد احتمال اضطرابات نمو الجنين. في حالة الاستخدام في نهاية الحمل ، هناك خطر حدوث ضمور في قشرة الغدة الكظرية في الجنين ، مما قد يتطلب علاجًا بديلاً عند الوليد.

تعليمات خاصة لاستخدام ديكساميثازون.

استخدم بحذر لمدة 8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعد التطعيم ، مع التهاب العقد اللمفية بعد لقاح BCG ، مع حالات نقص المناعة(بما في ذلك عدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية).

استخدم بحذر في أمراض الجهاز الهضمي: القرحة المعوية في المعدة والاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة ، مفاغرة معوية حديثة الإنشاء ، غير محددة التهاب القولون التقرحيمع التهديد بتكوين ثقب أو خراج ، التهاب الرتج.

استخدم بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك. بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرًا (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، قد ينتشر بؤرة النخر ، مما يؤدي إلى إبطاء تكوين النسيج الندبي ، ونتيجة لذلك ، تمزق عضلة القلب) ، مع قصور القلب المزمن غير المعوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم) ، مع أمراض الغدد الصماء - داء السكري(بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، مرض Itsenko-Cushing ، مع قصور كلوي و / أو كبدي مزمن حاد ، تحص كلوي ، مع نقص ألبومين الدم وحالات مهيئة لحدوثه ، مع هشاشة العظام الجهازيةالوهن العضلي الذهان الحاد، السمنة (من الدرجة الثالثة إلى الرابعة) ، مع شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ البصلي) ، الزرق المفتوح والزاوي.

إذا كان الإعطاء داخل المفصل ضروريًا ، فاستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض عامة شرط اساسي، عدم كفاءة (أو مدة قصيرة) لعمل حقنتين سابقتين (مع مراعاة الخصائص الفردية لنظام GCS المستخدم).

قبل البدء وأثناء علاج GCS ، من الضروري التحكم التحليل العامالدم وسكر الدم وشوارد البلازما.

مع العدوى المتداخلة ، والحالات الإنتانية والسل ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد ضروري.

قد يستمر قصور الغدة الكظرية النسبي الناجم عن الديكساميثازون لعدة أشهر بعد انسحابه. في ضوء ذلك ، في المواقف العصيبة التي تحدث خلال هذه الفترة ، يتم استئناف العلاج الهرموني مع الإدارة المتزامنة للأملاح و / أو القشرانيات المعدنية.

عند استخدام ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من الهربس القرنية ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار احتمال انثقاب القرنية. أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في ضغط العين وحالة القرنية.

مع الإلغاء المفاجئ للديكساميثازون ، خاصة في حالة الاستخدام السابق بجرعات عالية ، يحدث ما يسمى بمتلازمة الانسحاب (ليس بسبب نقص القشرة) ، ويتجلى ذلك في فقدان الشهية ، والغثيان ، والخمول ، والألم العضلي الهيكلي المعمم ، والضعف العام. بعد إلغاء الديكساميثازون ، قد يستمر القصور النسبي لقشرة الغدة الكظرية لعدة أشهر. إذا ظهرت مواقف مرهقة خلال هذه الفترة ، يتم وصفها (وفقًا للإشارات) لوقت GCS ، إذا لزم الأمر ، بالاشتراك مع القشرانيات المعدنية.

خلال فترة العلاج ، يلزم التحكم في ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل وأنماط الدم المحيطية ومستويات السكر في الدم ، بالإضافة إلى المراقبة من قبل طبيب العيون.

في الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري المراقبة الدقيقة لديناميكيات النمو والتطور. يتم وصف الأطفال الذين كانوا خلال فترة العلاج على اتصال مع مرضى الحصبة أو جدري الماء بشكل وقائي.

تفاعل ديكساميثازون مع أدوية أخرى.

في تطبيق متزامنمع مضادات الذهان، بوكاربان ، آزاثيوبرين ، هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. مع العوامل التي لها تأثير مضاد للكولين - خطر الإصابة بالزرق.

مع الاستخدام المتزامن مع ديكساميثازون ، تنخفض فعالية الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع موانع الحمل الهرمونية، والأندروجين ، وهرمون الاستروجين ، والمنشطات هي الشعرانية المحتملة ، حب الشباب.

مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول ، من الممكن زيادة إفراز البوتاسيوم ؛ مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) - يزيد حدوث الآفات التآكلي والتقرحي والنزيف من القناة الهضمية.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر الفموية ، قد يضعف التأثير المضاد للتخثر.

مع الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب ، قد يزداد تحمل جليكوسيدات القلب سوءًا بسبب نقص البوتاسيوم.

مع الاستخدام المتزامن مع أمينوغلوتيثيميد ، من الممكن تقليل أو تثبيط تأثيرات ديكساميثازون ؛ مع كاربامازيبين - من الممكن حدوث انخفاض في تأثير ديكساميثازون ؛ مع الايفيدرين - زيادة إفراز ديكساميثازون من الجسم. مع imatinib - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز imatinib في بلازما الدم بسبب تحفيز عملية التمثيل الغذائي وزيادة إفرازه من الجسم.

مع الاستخدام المتزامن مع itraconazole ، يتم تحسين تأثيرات الديكساميثازون ؛ مع الميثوتريكسات - من المحتمل زيادة السمية الكبدية ؛ مع البرازيكوانتيل - من الممكن حدوث انخفاض في تركيز البرازيكوانتيل في الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع الريفامبيسين والفينيتوين والباربيتورات ، من الممكن إضعاف تأثيرات الديكساميثازون بسبب زيادة إفرازه من الجسم.

أحد الأدوية القوية لمجموعة الكورتيكوستيرويدات هو ديكساميثازون. والغرض الرئيسي منه هو تنظيم التمثيل الغذائي للمعادن والكربوهيدرات والبروتين. يمكن إنتاج الدواء في أشكال مختلفة: أجهزة لوحية، قطرات للعينوأمبولات للحقن.

تكوين وشكل الافراج

يعتمد الدواء على فوسفات ديكساميثازون ، 4 ملغ / مل. إنها مادة فعالة توفر تأثير علاجي. ينتمي الدواء إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات المخصصة للاستخدام الجهازي.

بالإضافة إلى المادة الرئيسية ، توجد مواد إضافية في تكوين المحلول:

• ماء للحقن
• فوسفات هيدروجين الصوديوم
• كلوريد الصوديوم ، إلخ.

خارجياً ، يكون المحلول مصفرًا أو عديم اللون السائل واضحالمعبأة في أمبولات زجاجية.

التأثير الدوائي

الجلوكوكورتيكوستيرويد له تأثير قوي مضاد للالتهابات على الجسم ، حيث يقلل ويعيق نشاط المركبات التي تسبب الالتهاب. في الوقت نفسه ، له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للنضح. يشارك ديكساميثوسون أيضًا في عمل الغدة النخامية وعمليات التمثيل الغذائي.

يمكن أن يكون استخدام الحقن:

1. وريدي.
2. محلي.
3. حقن عضلي.

التطبيق المحلي.الحقن في الأنسجة الرخوة أو المفاصل تكون أبطأ من الحقن في الوريد. تستمر مدة التأثير من ثلاثة إلى 21 يومًا.

تطبيق العضلي.قمة الفعالية السريريةفي الحقن العضليوصلت بعد 8 ساعات. الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 60 دقيقة. مدة التعرض لا تقل عن 17 يومًا ولا تزيد عن 28 يومًا.

تطبيق في الوريد.تصل المادة الفعالة مع هذا الاستخدام إلى ذروة تركيزها في البلازما في مدة لا تزيد عن 5 دقائق.

يرجع عمل الجلوكوكورتيكوستيرويد إلى هرمون اصطناعيقشرة الغدة الكظرية ، والتي لها التأثير التالي على الجسم:

• مضاد التهاب؛
• يؤثر على استقلاب الجلوكوز.
• يؤثر على منطقة ما تحت المهاد.
• كبت المناعة.

تشمل المزايا الرئيسية لاستخدام الدواء المزايا التالية:

• تكلفة منخفضة نسبيًا
• مجال واسع للتطبيق
• بداية سريعة للتأثير
• يمكن استخدامها مرة واحدة وداعمة.

بالإضافة إلى المزايا ، فإن الدواء له عيوب كثيرة:

• العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
• تقييد الاستخدام أثناء الحمل ؛
• الاختيار الفردي المسؤول للجرعة ؛
• السيطرة على الدولة أثناء الاستقبال ؛
• الحاجة إلى اختيار الحد الأدنى للجرعة التي من شأنها أن تعطي تأثيرًا علاجيًا ؛
• التركيب الهرموني.

دواعي الإستعمال

قائمة الأمراض التي تتطلب العلاج بالديكساميثازون كبيرة جدًا ، والتي ترتبط بقدرة المادة على العمل على معظم خلايا الجسم.

من بين مؤشرات التعيين:

• الروماتيزم.
• في العمود الفقري؛
• تنخر العظم.
• التهاب المفاصل؛
• شكل حاد من التهاب الحنجرة عند الأطفال (تضيق) ؛
• أشكال حادة من الأمراض المعدية.
• فقر الدم الانحلالي الحاد.
• الربو القصبي.
• وذمة دماغية
• تفاعلات حساسية شديدة (بما في ذلك تشنج قصبي ، جلدي ، وذمة وعائية ، إلخ) ؛
• حالة ربوية ، إلخ.

مهم!يجب أن يكون استخدام الديكساميثازون كحقن قصير الأمد. يوصف للظروف العاجلة والحادة عندما يكون ضروريًا.

موانع

يحتوي محلول الحقن على العديد من موانع الاستعمال المرتبطة بصحة المريض. موانع مطلقةيعتبر عدم تحمل المخدرات.

من بين موانع الاستعمال الأخرى:

• هشاشة العظام؛
• الحمل (الثلث الأول) ؛
• قرحة المعدة؛
• بدانة؛
• متلازمة كوشينغ
• قرحة الأثني عشر؛
• زيادة الحساسية الفردية لمكونات محلول الحقن ؛
• التطعيم بلقاح حي ؛
• الزرق؛
• الصرع.
• تلف شديد في الكبد.
• فشل القلب؛
• الذهان.
• السل النشط
• الفشل الكلوي ، إلخ.

تعليمات الاستخدام

يمكن وصف الدواء للبالغين والأطفال ، بغض النظر عن العمر. تعتمد جرعة ونظام الدواء على شدة الآفة واستجابة المريض للعلاج.

يمكن إجراء إدخال الديكساميثازون بعدة طرق:

• داخل المفصل.
• حول المفصل.
• بالتنقيط في الوريد أو طائرة.
• عضليا.

نظم العلاج

في علاج المفاصل ، يتم حقن الدواء مباشرة في المفصل ويعتمد على حجم المفصل وموقعه. يشمل نظام العلاج في هذه الحالة حقنة كل بضعة أيام.

اعراض جانبية

تحتوي الستيرويدات القشرية السكرية على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية المحتملة. غالبًا ما يتم ملاحظة ما يلي:

• تفاعلات تأقية
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صداع الراس؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• مشاكل النوم؛
• متلازمة كوشينغ
• اضطرابات في عمل الغدد الكظرية.
• بطء القلب؛
• ضعف جنسى؛
• ضمور الجلد
• اضطراب تخثر الدم
• خدر؛
• ندوب في أماكن إجراء الحقن ؛
• اضطهاد الغدد الكظرية ، إلخ.

ميزات الاستخدام في الأطفال

بالنسبة للأطفال ، لا يمكن وصف الدواء منذ الولادة إلا إذا كان هذا العلاج ضروريًا للغاية. خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي مستمر.

أثناء العلاج ، يجب مراقبة مؤشرات نمو الطفل ونموه. من أجل منع فشل النمو ، إذا كان العلاج طويل الأمد للأطفال دون سن 14 عامًا ضروريًا ، فمن المهم أخذ استراحة لمدة أربعة أيام على الأقل بعد دورة علاج مدتها ثلاثة أيام.

الدواء ينتمي إلى الهرمونات ، ولا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب. بالنسبة للأطفال ، يتم احتساب الجرعة بناءً على وزن جسم الطفل.

استخدم في النساء الحوامل

ديكساميثازون له موانع للاستخدام أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا لزم الأمر بشكل موضوعي ، يمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل مخاطر محتملةلتطور الجنين.

قد يؤثر الاستخدام المطول للديكساميثازون سلبًا تطور داخل الرحمالجنين ، يؤدي إلى اضطرابات مثل تأخر النمو ، بل ويسبب ضمورًا في قشرة الغدة الكظرية للطفل وتشوهات في تكوين الأطراف. إذا كان من الضروري استخدام ديكساميثازون لعلاج المرأة أثناء الرضاعة ، يتم نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعيةطعام للاطفال.

التعليمات الأصلية للاستخدام —

شروط البيع

يتم صرف الدواء في شبكة الصيدليات بوصفة طبية فقط.

الافضل قبل الموعد

يمكنك تخزين الدواء لمدة 24 شهرًا. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، لم يعد من الممكن استخدامه.
شروط التخزين:

1. في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه.
2. في درجة حرارة الغرفةولكن ليس أكثر من 25 درجة.
3. محمي من الضربات المباشرة أشعة الشمسمكان.

نظائرها والسعر

اسم	الصانع	الجرعة ملغ / مل	الحجم ، مل	عدد الأمبولات ، أجهزة الكمبيوتر.	السعر ، ص.
ديكساميثازون	سلوفينيا	4	1	25	190
	Ellara (روسيا)		2		230
	الصين		1		100
	الهند		1		130
ديكسازون	صربيا		1		160
ديكساميد	قبرص		2	100	1100