هناك طريقتان رئيسيتان لإدخال الأدوية إلى الجسم. الطريقة المعويةيرتبط مباشرة بالجهاز الهضمي، بالحقن- تجاوز القناة الهضمية. الطريق الفموي ينتمي إلى النوع الأول.
تقليديًا، الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم تأتي في شكل:
- أجهزة لوحية.
- بوروشكوف.
- حلول
- كبسولات.
- صبغة.
يمكن ابتلاع هذه الأدوية أو مضغها أو شربها. في أغلب الأحيان، يتعين على المرضى تناول الأقراص - وهذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للاستخدام. أنها تعطي تأثير في غضون ربع ساعة بعد تناوله.
تمر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم عبر الجسم بالطريقة التالية:
- يدخل الدواء إلى المعدة ويبدأ في الهضم.
- يتم امتصاص مادة الدواء بنشاط في الدم والجهاز الهضمي.
- تتوزع جزيئات الدواء في جميع أنحاء الجسم.
- بالمرور عبر الكبد، يصبح جزء من المواد التي تدخل الجسم غير نشط ويفرز عن طريق الكبد والكليتين.
إن استخدام الأدوية عن طريق الفم معروف في الطب منذ زمن طويل. ومن الناحية النفسية، فهذه هي الطريقة الأكثر راحة لتناول الأدوية، حتى بالنسبة للأطفال، خاصة إذا كان الدواء ذو طعم لطيف. كونك واعيًا، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يأخذ قرصًا أو صبغة ويخفف من حالته.
ومع ذلك، على الرغم من شعبيتها العالية، فإن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها عيوبها بالإضافة إلى مزاياها.
كيف يعملون؟
اليوم، يفضل العديد من المرضى إعطاء الأدوية لأنفسهم على شكل حقن، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية. الدافع بسيط - عند الحقن، تدخل المادة الفعالة على الفور إلى مجرى الدم، متجاوزة المعدة، بينما عند استخدامها داخليًا، تعاني البكتيريا المعوية.
ومع ذلك، ترتبط الحقن دائمًا بعدم الراحة النفسية، ولا تقل قدرة الأدوية على الإضرار بالمعدة.
يتم امتصاص الأدوية المعدة للإعطاء عن طريق الفم (الاستخدام عن طريق الفم) جيدًا من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. تكمن مزايا هذه الإدارة أيضًا في حقيقة أنه في بعض الأمراض من الممكن استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيء في الأمعاء، مما يؤدي إلى تحقيق تركيز عالٍ. تحظى طريقة العلاج هذه بشعبية كبيرة في أمراض الجهاز الهضمي.
هناك عدد لا بأس به من العيوب لهذه الطريقة في تناول الأدوية:
- بالمقارنة مع بعض الطرق الأخرى لإدارة الدواء، فإن هذه الطريقة تعمل ببطء شديد.
- مدة الامتصاص ونتيجة التعرض تكون فردية، لأنها تتأثر بالطعام المأخوذ وحالة الجهاز الهضمي وعوامل أخرى.
- يعتبر تناوله عن طريق الفم مستحيلًا إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو يتقيأ.
- لا يتم امتصاص بعض الأدوية بسرعة في الأغشية المخاطية، لذا فهي تتطلب شكلاً مختلفًا من أشكال الإعطاء.
يرتبط تناول العديد من الأدوية بتناول الطعام، مما يسمح بتحقيق تأثير علاجي أفضل. على سبيل المثال، يوصى بتناول العديد من المضادات الحيوية بعد الوجبات لتقليل خطر إتلاف البكتيريا المعوية.
يتم تناول الأدوية عادة مع الماء، وفي كثير من الأحيان مع الحليب أو العصير. كل هذا يتوقف على التأثير المتوقع من تناول الدواء وكيفية تفاعله مع السوائل.
على الرغم من العيوب الواضحة، لا تزال العلاجات الداخلية تستخدم بنشاط في الطب، وتشكل أساس العلاج المنزلي.
تتضمن طريقة التناول هذه تناول الأدوية عبر تجويف الفم ثم ابتلاعها، أي عن طريق الفم. من خلال الفم.
يعد تناول المكونات الطبية عن طريق الفم أحد أكثر الطرق التقليدية والأسهل في التنفيذ. معظم الأدوية المنتجة على شكل أقراص وكبسولات ومساحيق ومخاليط وكذلك شراب تخضع لأقصى قدر من الذوبان والامتصاص في تجويف المعدة. لتحقيق تأثير علاجي موضعي لأمراض المعدة، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم، والتي يكاد يكون من المستحيل امتصاصها من خلال جدار المعدة.
ما هي المزايا والعيوب الرئيسية لهذه الطريقة في تناول الأدوية، وكذلك أشكال الجرعات المسموح باستخدامها عن طريق الفم، سيتم وصفها بالتفصيل أدناه.
متى يجب استخدام
في عملية اختيار أشكال الجرعات الممكنة للإعطاء عن طريق الفم، فإن تلك الأدوية التي يمكن أن تذوب بسهولة ويتم امتصاصها بسرعة من خلال جدار المعدة لها مزايا. الاستثناء الطبيعي هو المواد الطبية لعلاج أمراض المعدة. في هذه الحالة، الهدف الرئيسي هو تحقيق أقصى تركيز لهذه المواد في تجويف المعدة، يليه توفير تأثير علاجي محلي.
تشمل أشكال الجرعات المتاحة للإعطاء عن طريق الفم الملبس، والكبسولات، والأقراص، والمحاليل، والمساحيق، والمغلي، والشراب، والحقن، والحبوب.
لا تنس أن هناك أدوية يمكن أن يهدف عملها إلى علاج مرض ما وإثارة مرض آخر في نفس الوقت. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك ديكلوفيناك، الذي يتعامل بشكل جيد مع التهاب المفاصل، ولكن في الوقت نفسه يثير تطور قرحة المعدة.
مزايا
تشمل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في تناول الأدوية ما يلي:
- سهولة الاستعمال؛
- ليست هناك حاجة لمساعدة إضافية من العاملين في المجال الطبي؛
- ولا يوجد أي مقدمة إلى البيئة الداخلية للجسم؛
- في الممارسة الطبية للأطفال، تساعد هذه الطريقة على تجنب الإجهاد الإضافي لدى الطفل، والذي يمكن أن يكون سببه الحقن.
عيوب
بالإضافة إلى المزايا الموجودة، فإن تناول الأدوية عن طريق الفم له أيضًا عيوبه، من بينها:
- بالمقارنة مع الطرق الأخرى لتناول الأدوية، فإن هذه الطريقة بطيئة بشكل خاص، والتي يتم التعبير عنها في زيادة وقت الامتصاص وبداية التأثير العلاجي؛
- مدى سرعة ودقة امتصاص الدواء عند تناوله عن طريق الفم يعتمد بشكل مباشر على الخصائص الفردية، وكذلك على تأثير الطعام والسوائل المستهلكة؛
- إن تناول الأدوية عن طريق الفم لا معنى له على الإطلاق فيما يتعلق بتلك الأدوية التي تذوب بشكل سيئ ويتم امتصاصها في تجويف المعدة، فهي تشبه استخدام اللهايات (الدواء الوهمي)؛
- استخدام هذه الطريقة مستحيل في الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي، وخاصة المريء (تضيق، أورام)، أثناء القيء، وفي حالة اللاوعي.
- في الأطفال حديثي الولادة والرضع، قد يكون تناول الأدوية عن طريق الفم صعبًا إلى حد كبير؛
- بمجرد وصولها إلى الجهاز الهضمي، تخضع العديد من المواد الطبية لتحولات كيميائية حيوية، مما يؤدي إلى ظهور مستقلبات ضارة لها تأثير سام على الجسم.
عيب آخر مهم لهذه الطريقة هو التوافر البيولوجي المنخفض للعديد من المكونات الطبية، والتي عند تناولها عن طريق الفم، لن يكون لها أي تأثير علاجي. لمثل هذه الأدوية تم إنشاء طرق بديلة للإعطاء في الجسم.
قواعد القبول العامة
- قبل تناول القرص عن طريق الفم، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة به بعناية. يمكن تناول الأدوية المتوفرة على شكل أقراص كاملة أو مضغها مع كمية كافية من أي سائل. لا ينصح باستخدام عصائر الفاكهة والقهوة وخاصة الكحول كسوائل. المياه العادية أو المعدنية هي الأنسب لهذا الغرض.
- يتم استهلاك الأدوية المنتجة على شكل كبسولات دون تغيير ويتم غسلها بكمية كبيرة من الماء لضمان مرورها الأسرع على طول المريء بالكامل.
- قبل تناول العديد من الأدوية عن طريق الفم، يجب الانتباه إلى مدى توافقها. يمكن أن تتسبب مجموعات معينة من الأدوية في ظهور آثار جانبية خطيرة على الأعضاء والأنظمة.
يجب أن يتم اختيار طريقة تناول الأدوية حصريًا من قبل الطبيب المعالج، مع مراعاة الخصائص الفردية لشخص معين، وكذلك الحالة السريرية.
لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين، والذي لا يمكن تعويضه بالتغذية الغذائية، غالبا ما يكون من الضروري استخدام أدوية السلفونيل يوريا. هذه المواد سهلة الاستخدام ويبدو أنها غير ضارة. المخاوف التي تم التعبير عنها في تقارير مجموعة مرض السكري بالجامعة (UDG) حول الزيادة المحتملة في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية نتيجة لاستخدام هذه الأدوية تبددت إلى حد كبير بسبب الشكوك في تصميم الدراسة. ومن ناحية أخرى، فإن الاستخدام الواسع النطاق للأدوية عن طريق الفم يعوقه الاعتقاد بأن الإدارة الأفضل لمرض السكري يمكن أن تبطئ تطور المضاعفات المتأخرة. على الرغم من أنه في بعض المرضى الذين يعانون من مرض السكري الخفيف نسبيًا، فإن مستوى الجلوكوز في البلازما يكون طبيعيًا تحت تأثير الأدوية عن طريق الفم، إلا أنه في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم، إذا انخفض، فإنه ليس طبيعيًا. ولذلك، فإن نسبة كبيرة من مرضى السكري غير المعتمدين على الأنسولين يتلقون الأنسولين حاليًا.
تعمل مركبات السلفونيل يوريا في المقام الأول كمحفزات لإفراز الأنسولين بواسطة الخلايا البائية. كما أنها تزيد من عدد مستقبلات الأنسولين في الأنسجة المستهدفة وتسرع اختفاء الجلوكوز من الدم عن طريق الأنسولين، بغض النظر عن زيادة ارتباط الأنسولين. بما أن العلاج بهذه العوامل لا يؤدي إلى زيادة في متوسط مستويات الأنسولين في البلازما على الرغم من الانخفاض الكبير في متوسط تركيزات الجلوكوز، فإن تأثيرات السلفونيل يوريا خارج البنكرياس يمكن أن تلعب دورًا مهمًا؛ ومع ذلك، فإن التحسن المتناقض في استقلاب الجلوكوز في غياب الزيادة المستمرة في مستويات الأنسولين وجد تفسيرًا عندما تبين أنه عندما ارتفع مستوى الجلوكوز إلى المستوى الذي لوحظ قبل العلاج، ارتفع تركيز الأنسولين في البلازما لدى هؤلاء المرضى. إلى مستويات أعلى مما كانت عليه قبل العلاج
جدول 9-327: السلفونيل يوريا
| مادة | الجرعة اليومية، ملغ | عدد المواعيد في اليوم الواحد | مدة تأثير سكر الدم، ح | الأيض/الإفراز |
| أسيتوهكساميد (أسيتوهكساميدي) | الكبد / الكلى |
|||
| كلوربروباميد | ||||
| تولازاميد | ||||
| جليبينكلاميد | الكبد / الكلى |
|||
| جليبيزيد | ||||
| جليبورنورايد |
من: R. H. Unger، D. W. Foster، داء السكري، في كتاب ويليامز للغدد الصماء، الطبعة السابعة. جي دي ويلسون، دي دبليو فوستر (محررون)، فيلادلفيا، سوندرز، 1985، ص 1018-1080. مقتبس من H. E. LebowitzaM.N. فينجلوس.
وبالتالي، تعمل هذه المواد أولاً على زيادة إفراز الأنسولين وبالتالي تقليل نسبة الجلوكوز في البلازما. ومع انخفاض تركيز الجلوكوز، ينخفض مستوى الأنسولين أيضًا، نظرًا لأن الجلوكوز في البلازما هو الذي يعمل كمحفز رئيسي لإفراز الأنسولين. في مثل هذه الظروف، يمكن اكتشاف تأثير الأنسولين للأدوية عن طريق زيادة مستوى الجلوكوز إلى المستوى المرتفع الأولي. حقيقة أن أدوية السلفونيل يوريا غير فعالة في مرض IDDM، حيث يتم تقليل كتلة الخلايا البائية، تؤكد فكرة أن عمل هذه الأدوية البنكرياسي يلعب دورًا رائدًا، على الرغم من أن آليات عملها خارج البنكرياس مهمة أيضًا بلا شك.
يتم تلخيص خصائص أدوية السلفونيل يوريا في الجدول 327-9. تكون المركبات مثل جليبيزيد وجليبينكلاميد فعالة عند تناول جرعات أقل ولكنها تختلف قليلاً عن العوامل طويلة الأمد مثل كلوربروباميد وبوتاميد. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف كبير في الكلى، من الأفضل وصف البوتاميد أو التولازاميد، حيث يتم استقلابهما وتعطيلهما في الكبد فقط. كلوربروباميد قادر على توعية الأنابيب الكلوية لعمل الهرمون المضاد لإدرار البول. ولذلك فهو يساعد بعض المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب الجزئي، ولكن في مرض السكري يمكن أن يسبب احتباس الماء في الجسم. عند استخدام الأدوية عن طريق الفم، يحدث نقص السكر في الدم بشكل أقل تكرارًا من استخدام الأنسولين، ولكن إذا حدث ذلك، فإنه عادةً ما يظهر بشكل أكثر حدة ويستمر لفترة أطول. يحتاج بعض المرضى إلى ضخ كميات كبيرة من الجلوكوز بعد عدة أيام من آخر جرعة من السلفونيل يوريا. ولذلك، إذا حدث نقص السكر في الدم لدى المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية، فمن الضروري دخول المستشفى.
تشمل العوامل الفموية الأخرى الفعالة في علاج مرض السكري لدى البالغين البيجوانيدات. إنها تقلل مستويات الجلوكوز في البلازما عن طريق تثبيط تكوين الجلوكوز في الكبد، على الرغم من أن الفينفورمين قد يزيد من عدد مستقبلات الأنسولين في بعض الأنسجة. عادة ما تستخدم هذه المركبات فقط مع السلفونيل يوريا، عندما لا تتمكن الأخيرة وحدها من تحقيق التعويض المناسب. نظرًا لأن العديد من المنشورات أشارت إلى وجود علاقة بين استخدام الفينفورمين وتطور الحماض اللبني، فقد حظرت إدارة الغذاء والدواء الاستخدام السريري لهذا المركب في الولايات المتحدة إلا في حالات محدودة حيث يستمر استخدامه لأغراض البحث. وفي بلدان أخرى، لا يزال الفينفورمين والبيجوانيدات الأخرى يستخدمان. لا ينبغي وصفها للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ويجب إيقافها في حالة حدوث غثيان أو قيء أو إسهال أو أي مرض مزمن.
الشكل 327-3. تكوين الألدومين والكيتامين.
الطريق المعوي لإدارة الدواء هو من خلال الجهاز الهضمي (GIT).
عن طريق الفم (عن طريق الفم) طريق الإدارة- الأبسط والأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا. عندما يتم تناول الأدوية عن طريق الفم، يتم امتصاصها بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة، وتدخل الكبد من خلال نظام الوريد البابي، حيث يمكن تعطيلها، ثم إلى مجرى الدم العام. يصل المستوى العلاجي للدواء في الدم بعد 30-90 دقيقة من تناوله ويستمر لمدة 4-6 ساعات، اعتمادًا على خصائص المادة الفعالة وتركيبة الدواء.
عند إعطاء الأدوية عن طريق الفم، فإن علاقتها بتناول الطعام لها أهمية كبيرة. عادة ما يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله على معدة فارغة بشكل أسرع من الدواء الذي يتم تناوله بعد الوجبة الغذائية. يوصى بتناول معظم الأدوية قبل نصف ساعة إلى ساعة واحدة من تناول الوجبات بحيث يتم تدميرها بشكل أقل بواسطة إنزيمات العصارات الهضمية ويتم امتصاصها بشكل أفضل في الجهاز الهضمي. يتم إعطاء الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي (التي تحتوي على الحديد وحمض أسيتيل الساليسيليك ومحلول كلوريد الكالسيوم وما إلى ذلك) بعد الوجبات. يجب إعطاء مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين العمليات الهضمية (الاحتفالية وعصير المعدة الطبيعي وما إلى ذلك) للمرضى أثناء الوجبات. في بعض الأحيان، لتقليل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة، يتم غسل بعض الأدوية بالحليب أو الجيلي.
عند إعطاء مستحضرات التتراسيكلين للمريض يجب أن نتذكر أن منتجات الألبان وبعض الأدوية التي تحتوي على أملاح الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم وغيرها تشكل معها مركبات غير قابلة للذوبان (غير قابلة للامتصاص).
مزايا الطريق الفموي للإدارة:
- إمكانية إدخال أشكال جرعات مختلفة - مساحيق، أقراص، حبوب منع الحمل، دراج، مغلي، مخاليط، دفعات، مقتطفات، صبغات، إلخ؛
- بساطة الطريقة وسهولة الوصول إليها:
- الطريقة لا تتطلب العقم.
مساوئ الطريق الفموي للإدارة:
- امتصاص بطيء وغير كامل في الجهاز الهضمي.
- التعطيل الجزئي للأدوية في الكبد.
- اعتماد عمل الدواء على العمر وحالة الجسم والحساسية الفردية ووجود الأمراض المصاحبة.
ولبلع قرص (دراجيه، كبسولة، حبة) يضعه المريض على جذر اللسان ويغسله بالماء. يمكن مضغ بعض الأقراص مسبقًا (باستثناء الأقراص التي تحتوي على الحديد). تؤخذ Dragees، كبسولات، حبوب منع الحمل دون تغيير. يمكن سكب المسحوق على جذر لسان المريض وغسله بالماء أو تخفيفه مسبقًا بالماء.
طريق الإدارة تحت اللسان (تحت اللسان).- استخدام المخدرات تحت اللسان. يتم امتصاصها جيدًا، وتدخل مجرى الدم متجاوزة الكبد، ولا يتم تدميرها بواسطة الإنزيمات الهضمية.
نادرا ما يستخدم الطريق تحت اللسان، لأن سطح الشفط في هذه المنطقة صغير. لذلك، توصف فقط المواد النشطة للغاية “تحت اللسان”، المستخدمة بكميات صغيرة والمخصصة للإدارة الذاتية في حالات الطوارئ (على سبيل المثال: النتروجليسرين 0.0005 جم، فاليدول 0.06 جم)، وكذلك بعض الأدوية الهرمونية.
الطريق المستقيم للإدارة من خلال المستقيم. يتم إعطاء كل من الأدوية السائلة (المغلي والمحاليل والمخاط) والتحاميل عن طريق المستقيم. في هذه الحالة، المواد الطبية لها تأثير ارتشافي على الجسم، حيث يتم امتصاصها في الدم من خلال الأوردة البواسير، ومحلية - على الغشاء المخاطي للمستقيم. بشكل عام، عندما يتم تناول الأدوية عن طريق المستقيم، يتم امتصاصها بشكل سيئ، وبالتالي يجب استخدام طريقة الإعطاء هذه فقط كبديل للحصول على تأثيرات جهازية.
ملحوظة. قبل إدخال الأدوية إلى المستقيم، يجب عليك عمل حقنة شرجية للتطهير!
إدخال التحاميل (الشموع) في المستقيم
التحضير: الشموع، زيت الفازلين السائل.
أبدي فعل:
- ضع المريض على جانبه الأيسر مع ثني ركبتيه وجلب ساقيه إلى بطنه.
- افتح العبوة وأخرج الشمعة؛
- افردي الأرداف بيدك اليسرى، ودهن منطقة الشرج بزيت الفازلين السائل؛
- بيدك اليمنى أدخلي الطرف الضيق من التحميلة بأكملها في فتحة الشرج خلف العضلة العاصرة الخارجية للمستقيم.
إدارة الأدوية السائلة
يتم حقن الأشكال السائلة من الدواء في المستقيم على شكل حقن شرجية طبية. تدخل المواد الطبية ذات التأثير الامتصاصي إلى مجرى الدم متجاوزة الكبد وبالتالي لا يتم تدميرها. بسبب نقص الإنزيمات في المستقيم، لا يتم تكسيرها. لا يتم امتصاص المواد الطبية ذات الطبيعة البروتينية والدهنية والسكريات من المستقيم إلى الدم، لذلك يتم وصفها فقط للعمل الموضعي في شكل حقنة شرجية طبية.
في الجزء السفلي من القولون، يتم امتصاص الماء فقط، ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ومحلول الجلوكوز، وبعض الأحماض الأمينية. لذلك، للحصول على تأثير ارتشافي على الجسم، يتم إعطاء هذه المواد في شكل حقن شرجية بالتنقيط.
يتم استخدام المسار المستقيمي لإعطاء الدواء في الحالات التي يكون فيها تناول الدواء عن طريق الفم مستحيلاً أو غير مناسب (في حالة القيء، وصعوبة البلع، وفقدان الوعي لدى المرضى، وتلف الغشاء المخاطي في المعدة، وما إلى ذلك) أو عندما يكون التعرض الموضعي ضروريًا.
يمكن تقسيم جميع الطرق التي تدخل بها الأدوية إلى جسم الإنسان إلى مجموعتين فرعيتين: بالحقن والمعوية.
الأول يشمل الوريد، العضلي، تحت الجلد وغيرها. هذا الأخير يضمن دخول الدواء إلى جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. تتضمن هذه المجموعة الفرعية الطريقة الشفوية. إنه مثل وضع حبة دواء على لسانك وابتلاعها. بالإضافة إلى ذلك، هناك دخول شرجي (من خلال المستقيم)، تحت اللسان (تحت اللسان)، تحت الشدق (في المسافة بين الخد واللثة) للأدوية إلى الجسم.
إن تناول الدواء عن طريق الفم يشبه ابتلاع الدواء، فهو يساعده على الدخول إلى جسم الإنسان بهذه الطريقة، ثم يتم امتصاصه في المعدة والأمعاء.
الدوائية
يقوم الدواء برحلة مذهلة عبر المريء ويدخل المعدة، ومن ثم الأمعاء، حيث يتم امتصاصه ببطء على مدى ثلاثين إلى أربعين دقيقة. بعد الامتصاص، يدخل العنصر النشط إلى مجرى الدم في الوريد البابي. بعد ذلك، يحمل تدفق الدم الدواء إلى الكبد، ثم مباشرة إلى الوريد الأجوف السفلي، ثم إلى الجانب الأيمن من القلب النابض ومن هناك إلى الدورة الدموية الرئوية.
وبعد الاندفاع عبر دائرة صغيرة، يتم توجيه المادة الطبية عبر الأوردة الرئوية إلى الجانب الأيسر من القلب النابض، حيث يتم نقلها مع الدم الشرياني إلى الأعضاء والأنسجة المستهدفة.
وبطريقة مماثلة، أي عن طريق الفم، تدخل أشكال الجرعات السائلة والصلبة إلى جسم الإنسان.
مزايا الطريقة
- الإدارة عن طريق الفم بسيطة ومريحة والأكثر فسيولوجية. تدخل المادة الطبية الجسم بطريقة طبيعية.
- لاستخدام هذه الطريقة، لا تحتاج إلى تدريب الموظفين بشكل خاص. يمكن لأي مريض استخدام هذه الطريقة بشكل مستقل.
- تناوله عن طريق الفم آمن تمامًا.
عيوب الطريقة
- تدخل المادة الدوائية إلى الدورة الدموية الجهازية ببطء شديد وتصل أيضًا ببطء إلى العضو المستهدف.
- معدل امتصاص غير متناسق. يعتمد ذلك على وجود محتويات في الأمعاء والمعدة ودرجة امتلاءها وحركة الجهاز الهضمي. ومع انخفاض الحركة، ينخفض أيضًا معدل الامتصاص.
- تدخل الأدوية إلى المعدة والأمعاء عن طريق الفم. وهذا يعرضهم بشكل صحيح إلى إنزيمات المعدة، والعصائر المعوية، وبعد ذلك إلى إنزيمات التمثيل الغذائي في الكبد. تقوم جميع هذه الإنزيمات بتدمير معظم الدواء قبل دخوله إلى الدورة الدموية الجهازية (على سبيل المثال، يتم تدمير النتروجليسرين بنسبة تسعين بالمائة عند تناوله عن طريق الفم).
- من المستحيل استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء والمعدة (المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، على سبيل المثال) أو يتم تدميرها هناك (هرمون النمو، ألتيبلاز، الأنسولين، على سبيل المثال).
- بعض الأدوية تهيج الأمعاء والمعدة، مما يؤدي إلى آفات تقرحية (الساليسيلات، الكورتيكوستيرويدات).
- بهذه الطريقة، لن يكون من الممكن إعطاء الدواء في غياب الوعي لدى المريض (إذا كنت تلجأ فقط إلى إعطاء الدواء داخل المعدة باستخدام أنبوب)، عندما يتقيأ المريض باستمرار وبشكل مستمر، عندما يكون هناك ورم في المعدة. المريء، هناك وذمة ضخمة تعطل امتصاص الدواء في الأمعاء.
أنواع الأمراض التي يفضل لها هذه الطريقة
يعتمد اختيار طريقة إعطاء الدواء على قدرة الأخير على الذوبان في الماء أو المذيبات غير القطبية، وعلى شدة المرض، وعلى موقع العملية المرضية.
- لأمراض الجهاز التنفسي الخفيفة / المعتدلة.
- لأمراض الأمعاء والمعدة بأي شدة.
- لأمراض القلب والأوعية الدموية
- لأمراض الأنسجة الرخوة والجلد ذات الخطورة المتوسطة/الخفيفة.
- لأمراض الغدد الصماء ذات الخطورة المعتدلة / الخفيفة.
- لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ذات الخطورة المعتدلة / الخفيفة.
- لأمراض الفم والأذنين والعينين - في الحالات الشديدة.
- لأمراض الجهاز البولي التناسلي ذات الخطورة المعتدلة / الخفيفة.
الأشكال الصيدلانية تؤخذ عن طريق الفم
يمكن إعطاء العديد من الأدوية للمريض عن طريق الفم. هذه عبارة عن أقراص ومساحيق وصبغات ومغلي.
المساحيق هي أبسط أشكال الجرعات، وهي عبارة عن دواء مطحون في هاون (مطحنة القهوة). عند تناول المسحوق عن طريق الفم، من الأفضل شربه مع الكمية المطلوبة من الماء المعدني أو العادي. نادرا ما تستخدم المساحيق في الممارسة الطبية.
غالبًا ما توجد الحقن الوريدية والمغلي في أشكال طبية يتم تحضيرها بواسطة مستخلص الماء من المواد الخام الطبية ذات الأصل النباتي. لا تدوم الحقن الوريدية والمغليات لفترة طويلة وتتدهور بسرعة. يجب تخزينها في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يومين.
الصبغات عبارة عن مستخلصات مائية وكحولية وإيثر كحول وكحول، دون استخدام المعالجة الحرارية، محضرة من مواد خام طبية. يتم تحديد الجرعة على شكل قطرات يمكن تخفيفها بكمية صغيرة من الماء قبل تناولها. الفرق بينها وبين الحقن الوريدية والمغلي هو أن الصبغات يمكن أن تحتفظ بتأثيرها العلاجي لفترة طويلة.
الشراب هو شكل جرعات مناسب للأطفال، وهو عبارة عن خليط من الدواء ومحلول السكر المركز. يُحفظ في وعاء زجاجي يُغلق بعد الغليان.
الأقراص هي أدوية تؤخذ عن طريق الفم ذات شكل بيضاوي أو دائري أو أي شكل آخر. كقاعدة عامة، biconvex. يتم إنتاجها عن طريق ضغط الدواء باستخدام آلات خاصة. مريحة في الاستخدام، وتحتفظ بخصائصها لفترة طويلة، ومحمولة. طعم الدواء فيها ليس ملحوظًا.
خاتمة
الطريقة الفموية بسيطة ومريحة وسهلة الاستخدام ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. يسمح لك بالتحكم بسهولة في تناول الدواء. يحتاج الطبيب فقط إلى كتابة وصفة طبية وسيواصل المريض العلاج من تلقاء نفسه.