ما الذي يمكن أن يسبب فقر الدم. ما هي أسباب فقر الدم (الأنيميا) عند الإنسان

يُعرَّف انخفاض مستوى الهيموجلوبين و / أو خلايا الدم الحمراء في الطب بأنه فقر الدم. وهذا المرض يصل إلى حد إجهاد الجسم (تعاطي مشروبات القهوة ، حيض غزير، الحميات الغذائية المستمرة ، والعبء البدني الزائد في العمل) ، تعاني النساء في كثير من الأحيان. التعب المزمنوالضعف هو العَرَض الرئيسي الذي يجب التنبيه. فقر الدم هو ظاهرة شائعة جدًا ، ولكنه ليس مرضًا مستقلاً (يحدث فقط على خلفية مرض معين) ، لذلك هناك أسباب جذرية كافية تشرح هذه الحالة المرضية.

يؤدي انخفاض مؤشر الهيموجلوبين الكمي إلى الإصابة بفقر الدم. من الصعب تحديد المعدل الدقيق ، لأن تركيز الهيموجلوبين عند الرجال والأطفال يختلف اختلافًا كبيرًا عن النساء. ومع ذلك ، فإن المعدل الطبيعي للفتيات فوق سن 16 عامًا يتراوح من 120 إلى 140 جم / لتر ، بينما يتراوح لدى الرجال من 130 إلى 160 جم ​​/ لتر. درجة الضوءيتميز علم الأمراض بمؤشر أقل من المعتاد ، ولكن أعلى من 90 جم / لتر ، أما بالنسبة للدرجة الشديدة ، فسيكون المؤشر أقل من 70 جم / لتر.

الأسباب الأساسية

يمكن تقليل تركيز الهيموجلوبين بسبب عدة آليات. أبسط هو نقص مركبات الحديد. أي أن المرأة تستهلك القليل جدًا العناصر الغذائيةتشارك في إنتاج الهيموجلوبين. يعد فقر الدم أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين نادرًا ما يأكلون اللحوم أو لا يأكلونها على الإطلاق.

يعتبر السبب الأكثر خطورة هو اضطراب في نخاع العظام ، ويتميز بمشكلة في نضوج خلايا الدم الحمراء. أيضًا ، يمكن أن يتسبب فقدان الدم لفترات طويلة والعمليات المدمرة لخلايا الدم الحمراء في ظهور أعراض فقر الدم. من الممكن أن تؤثر الأمراض الوراثية أيضًا على التطور حالة مرضية. في حدود أسباب جذرية معينة وآليات أخرى للتطور ، ينقسم المرض إلى عدة أنواع.

مجموعة علم الأمراض	وصف موجز للسبب
نقص الحديد	السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو نقص كمية الحديد في الجسم. لقد تم تحديد أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا بين النساء. ومع ذلك ، فإن آلية التنمية دولة معينةلا تعتمد دائمًا على عدم كفاية تناول العناصر الدقيقة مع الطعام. في كثير من الأحيان ، تنخفض مستويات الهيموغلوبين إلى حد غزارة الحيض (فقدان الدم)
بلاستيكي	وأوضح من خلال تثبيط وظيفة الأحمر نخاع العظم. إذا تم انتهاك هذه الوظيفة ، يتم تعطيل تكوين الدم من الخلايا الجذعية. نتيجة لذلك ، تنخفض مستويات الهيموجلوبين بشكل ملحوظ.
ما بعد النزف	تحدث حالة فقر الدم على خلفية فقدان الدم بشكل كبير. وبالتالي ، يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا و الطبيعة المزمنة. ينخفض ​​حجم الدورة الدموية
انحلال الدم	تتعرض كريات الدم الحمراء عملية متسارعةالتدمير ، الذي يؤدي في النهاية إلى ظهور حالة من فقر الدم. يزيد في الدم البيليروبين غير المباشر. العرض الرئيسي هو اليرقان. الأسباب الجذرية لهذه الحالة هي أمراض وراثية ، عمليات الأورام, تأثير سام، أمراض المناعة الذاتية
نقص الفوليك	للنضج الكامل لخلايا الدم الحمراء ، يلزم استخدام مواد مثل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. مع عدم كفاية الكمية ، تحدث الأنواع المقابلة من فقر الدم. هذا المرضغالبًا ما تكون مميزة لكبار السن ، وكذلك مع أمراض الجهاز الهضمي

المرجعي!ما يقرب من 90٪ من المرضى يعانون من مشاكل حديد فقر الدم الناجم عن نقص.

أسباب إضافية

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور فقر الدم عند النساء ، يتم تحديدها من خلال النقاط التالية:

1. النظم الغذائية المتكررة غير المنضبط. إذا كان الجسد الأنثوي يستهلك أقل من ألف سعرة حرارية في اليوم ، فعندئذ إلى حد الإرهاق ، فإنه سيعاني من فقر الدم.
2. نباتية. هذا الاتجاهاليوم شائع جدًا ويعتبر أحد النقاط أكل صحي، ومع ذلك ، يحتاج الجسم الأداء الطبيعيالبروتينات الحيوانية ، وكذلك بعض العناصر النزرة (على سبيل المثال ، يوجد الحديد في الكبد).
3. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين.
4. هبة. يؤدي التبرع بالدم أو عمليات نقل الدم أو غسيل الكلى بانتظام إلى تقليل مستويات الخلايا الحمراء.
5. عدد من الأمراض: أمراض الكبد ، الجهاز الهضمي ، الداء النشواني ، التهاب الأمعاء ، البواسير ، القرحة ، آفات الرحم ، التهاب المعدة.
6. فقدان الدم الغزير. إذا كانت المرأة تعاني من مخالفات في الدورة ، والتي تتميز أيضًا بفقدان كبير للدم أثناء الحيض ، فلا يتم استبعاد مشكلة إضافية - فقر الدم.

انه مهم!لا يمكنك تجاهل العلامات الرئيسية لفقر الدم - الضعف والجلد الشاحب والتعب. يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي لتحديد النوع الدقيق لفقر الدم والقضاء عليه لاحقًا.

كيفية التعرف على فقر الدم

نتيجة تجويع الأنسجة للأكسجين ، قد تعاني المرأة من الأعراض التالية:

• ابيضاض الجلد
• لون البشرة ترابي أو مصفر.
• علامات النزف الدقيق على الجلد ، والتي تظهر في شكل شبكات الأوعية الدمويةظهور كدمات.
• زيادة مستوى التعب حتى مع الأحمال الطفيفة ؛
• ضعف مستمر
• ضيق مؤقت في التنفس
• سواد في العيون.
• ضعف الشهية
• هناك ضوضاء في الأذنين.
• الدوخة حتى فقدان الوعي.
• حالات الإغماء.

انتباه!يجب أن تكون هذه العلامات سبب رئيسيالذهاب إلى الطبيب وإجراء الفحوصات لتقييم حالة الجسم والدم بشكل عام.

لماذا فقر الدم خطير على النساء؟

تتمثل الوظيفة الرئيسية للهيموجلوبين في نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. عندما ينخفض ​​مؤشر الهيموجلوبين ، فإن الأعضاء تعاني من الجوع بالأكسجين ، وبالتالي ، فإن وظائفها تضعف.

العواقب التي يمكن أن يؤدي إليها فقر الدم:

• انخفاض في الوظائف الوقائية لجهاز المناعة ، مما يؤدي إلى انتشار الأمراض المعدية ؛
• ظهور التعب المزمن.
• يزيد مستوى ضعف الأغشية المخاطية (الجهاز الهضمي ، أعضاء الجهاز التنفسي ، تجويف الفم) ؛
• الوظيفة الوقائية للجلد ، تنتهك آفات التهاب الجلد ؛
• في الأشكال الشديدة من فقر الدم ، قد تحدث الإكزيما.
• مشاكل ملحوظة من جانب الجهاز العصبي ، أي أن المرأة تصبح دامعة للغاية ، وعاطفية ، مع تقلبات مزاجية مفاجئة ؛
• يرتفع مستوى التهيج.

يمكنك التعرف على طرق علاج فقر الدم من الفيديو.

فيديو - كيف نعالج فقر الدم؟

حالة الشخص ، التي تتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ، تسمى فقر الدم. سيتم النظر في أعراض وأسباب ومبادئ علاج هذه الحالة المرضية في المقالة.

معلومات عامة

قد يكون هذا المرض ، فقر الدم (اسم آخر هو فقر الدم) ، مستقلاً ، أو قد يكون عرضًا مصاحبًا أو مضاعفات لأمراض أو حالات أخرى. تختلف العوامل المحفزة وآلية تطوير علم الأمراض في كل حالة. يحدث فقر الدم بسبب نقص الإمداد اعضاء داخليةالأكسجين. تعطل إمداد الأكسجين بسبب عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء.

إذا لجأنا إلى أرقام محددة ، يتم تشخيص فقر الدم عندما تنخفض كمية الهيموجلوبين عن 120 جم / لتر عند النساء والأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا ، 130 جم / لتر - عند الرجال ، 110 جم / لتر - عند الأطفال من سن 6 أشهر إلى 6 سنوات.

يتم أيضًا تمييز درجات مختلفة من فقر الدم (اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين نفسه):

خفيف - مستوى الهيموجلوبين 90 جم / لتر.

شديد - ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين عن 70 جم / لتر.

أسباب فقر الدم

غالبًا ما تكون العوامل المسببة لتطور هذا المرض هي:

نمو الجسم على خلفية النشاط البدني المكثف (الرياضة) المرتبط بنقص الشمس واتباع نظام غذائي غير متوازن.

ظهور أول حيض عند الفتاة. خلال هذه الفترة ، يتم إعادة بناء الجسم إلى وضع تشغيل جديد.

وجود التهاب معوي منخفض الحموضة ، امراض معوية ، عمليات جراحية في الجهاز الهضمي.

تسمم الديدان الذي يثبط إنتاج خلايا الدم الحمراء وتكوين الدم. الأطفال أكثر عرضة لهذه الحالة.

يزداد الحمل عدة مرات ، حيث يتغير التمثيل الغذائي ، وحاجة جسم المرأة للحديد ، وكذلك الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والكالسيوم والفيتامينات.

النزيف الدوري: الحيض الغزير (يحدث مع الورم العضلي الليفي الرحمي والتهاب الزوائد). فقدان الدم الداخلي(مع البواسير وقرحة المعدة). في هذه الحالة ، يحدث فقر الدم النسبي ، حيث ينخفض ​​مستوى العناصر المكونة ، والتي تشمل الهيموجلوبين والحديد ، بشكل متناسب في تكوين الدم.

من التحديد الصحيح لأسباب علم الأمراض الذي يعتمد على مدى فعالية العلاج. فقر الدم شرط اساسيتتطلب العلاج المناسب في الوقت المناسب.

أعراض

في أغلب الأحيان ، لا يكون الشخص على دراية بتطور فقر الدم. يمكنك الشك إذا كان لديك الأعراض التالية:

ما هي خصائص فقر الدم؟ يمكن استكمال العلامات بالمخالفات التالية:

تساقط الشعر وقلة اللمعان.

هشاشة الأظافر

شقوق في زوايا الفم.

ظهور إدمان غريب (على سبيل المثال ، يحب الناس أكل الطباشير ، واستنشاق رائحة الطلاء والورنيش ، وما إلى ذلك).

تصنيف فقر الدم

اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في علم الأمراض ، هناك عدة أنواع من فقر الدم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل منهم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا. يتطور المرض بسبب ضعف تخليق الهيموجلوبين بسبب نقص الحديد. أسباب فقر الدم من هذا الشكل هي فقدان الدم المزمن ، ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء ، عدم كفاية تناول هذه المادة مع الطعام. الأطفال أكثر عرضة لهذا المرض. أصغر سنا، النساء سن الإنجابوالنساء الحوامل.

في هذه الحالة فقر الدم له الأعراض التالية: دوار ، ذباب أمام العين ، طنين. كما يتجلى المرض في جفاف وشحوب الجلد. تصبح الأظافر هشة وطبقات ومسطحة. يشعر بعض المرضى بإحساس حارق في اللسان.

يتكون العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، من القضاء على سبب نقص الحديد (علاج أمراض الجهاز الهضمي ، العلاج الجراحي لأورام الأمعاء ، الأورام الليفية الرحمية). من أجل تطبيع مستوى الهيموغلوبين ، توصف مستحضرات الحديد بالاشتراك مع فيتامين ج (أكتيفرين ، إراديان ، تارديفيرون ، فيروميد ، فيروم ليك ، فيروبليكس).

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

في هذه الحالة ، يتسبب فقر الدم في عدم كفاية تناول فيتامين ب 12 في الجسم أو انتهاك امتصاصه. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الظاهرة عند كبار السن. العوامل المسببة لتطور فقر الدم بعوز B12 هي وجود التهاب المعدة ، والتهاب الأمعاء الحاد ، والعدوى بالديدان ، وجراحة المعدة.

يتجلى فقر الدم (فقر الدم) من هذا النوع في الضعف والتعب والخفقان أثناء النشاط البدني. يصبح اللسان "مصقولاً" ، وهناك إحساس حارق فيه. يصبح الجلد متجمد. في كثير من الأحيان ، لا يمكن اكتشاف فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 إلا من خلال فحص الدم. مع مرور الوقت ، يتأثر الجهاز العصبي. بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء ، يؤثر المرض أيضًا على خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية - ينخفض ​​مستواها في الجسم. ما هو العلاج المطلوب؟ في هذه الحالة ، يحاولون التغلب على فقر الدم عن طريق تناول مستحضرات فيتامين ب 12 ("سيانوكوبالامين" ، "هيدروكسي كوبالامين") وأدوية الإنزيم ("بنكرياتين").

فقر الدم التالي للنزف

يتطور فقر الدم التالي للنزف نتيجة الفقد عدد كبيرالدم. نتيجة لذلك ، هناك نقص في الأكسجين في الأنسجة. يعتبر فقر الدم التالي للنزيف حادًا ومزمنًا ، اعتمادًا على معدل فقدان الدم. الإصابة الحادة والنزيف من الأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب تلف الرئتين والجهاز الهضمي المسالك المعوية، الرحم ، تجاويف القلب ، مضاعفات الحمل والولادة. يرتبط تطور فقر الدم المزمن بنقص الحديد المتزايد في الجسم بسبب النزيف المتكرر لفترات طويلة بسبب تمزق جدران الأوعية الدموية.

فقر الدم التالي للنزف له الأعراض التالية: شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، التعب السريع، طنين في الأذنين ، ضيق في التنفس ، دوار ، خفقان القلب حتى مع القليل من النشاط البدني. غالبا ما يكون هناك انخفاض في ضغط الدم. يمكن أن يؤدي فقدان الدم الشديد إلى الإغماء وبداية الانهيار. كقاعدة عامة ، يكون النزيف المعدي مصحوبًا بالقيء (القيء له لون دموي أو لون القهوة).

يتكون علاج فقر الدم التالي للنزف في المقام الأول من وقف النزيف باستخدام فقدان كبير للدمهناك حاجة إلى نقل دم عاجل. بعد ذلك ، يتم عرض مستحضرات الحديد (Ferro-gradument ، Hemofer) والعوامل المدمجة (Aktiferrin ، Irovit ، Heferol) لفترة طويلة.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

حمض الفوليك مركب معقد يشارك بشكل مباشر في تخليق الحمض النووي وتكوين الدم. يحدث امتصاص هذه المادة في المقطع العلوي الأمعاء الدقيقة. تنقسم أسباب فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك إلى مجموعتين: قلة تناول حمض الفوليك من الطعام. انتهاك هضمه ونقله إلى أعضاء المكونة للدم. النساء الحوامل ، الأطفال ، مدمنو الكحول ، الأشخاص الذين لديهم تدخل جراحيعلى الأمعاء الدقيقة أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.

تظهر أعراض المرض في تلف الأنسجة المكونة للدم والجهاز الهضمي (اللسان "المصقول" ، والإحساس بالحرقان فيه ، وانخفاض إفراز المعدة) والعصبي ( إعياء، الضعف). هناك أيضا زيادة في الكبد والطحال ويلاحظ اليرقان الخفيف.

لعلاج المرض ، يوصف حمض الفوليك والعوامل المركبة مع فيتامين ب ومكملات الحديد (Ferretab Comp ، Gino-Tardiferon ، Ferro Folgamma ، Maltofer Fall).

الطرق الشعبية لعلاج فقر الدم

إذا وجدت العلامات الأولى لفقر الدم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بناءً على نتائج الفحص وفحص الدم ، سيصف الأخصائي العلاج اللازم. تعتمد الطرق العلاجية على نوع ودرجة فقر الدم. يمكن استخدام وصفات الطب البديل كطرق إضافية للعلاج (ولكن ليس الطرق الرئيسية!)

أكثرها فعالية هي:

صر الفجل والجزر والبنجر. اعصر العصير من الجذور واخلطه بكميات متساوية في وعاء زجاجي غامق. غطي الطبق بغطاء (غير محكم). ضع الحاوية في الفرن لتذبل على نار خفيفة لمدة ثلاث ساعات. يتم أخذ العلاج الناتج ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة كبيرة قبل وجبات الطعام. تستمر دورة العلاج ثلاثة أشهر.

لتطبيع الحالة مع انهيار قوي ، يوصى بخلط الثوم مع العسل وتناول التركيبة الناتجة قبل الوجبات.

مزج عصير طازجصبار (150 مل) ، عسل (250 مل) ، نبيذ كاهورز (350 مل). اشرب العلاج قبل الوجبات بملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.

نضع ثوم مقشر (300 جم) في زجاجة نصف لتر ، صب الكحول (96٪) ونقعه لمدة ثلاثة أسابيع. ثلاث مرات في اليوم ، خذ 20 قطرة من الصبغة الناتجة ، مختلطة مع نصف كوب من الحليب.

يُسكب الشوفان أو دقيق الشوفان (1 كوب) مع الماء (5 أكواب) ويطهى حتى يتماسك الهلام السائل. يُصفّى المرق ويُمزج مع نفس الكمية من الحليب (حوالي 2 كوب) ويُغلى مرة أخرى. اشرب المشروب الناتج في صورة دافئة أو باردة خلال اليوم لمدة 2-3 جرعات.

الوقاية من فقر الدم

يلعب النظام الغذائي لفقر الدم دورًا لا يقل عن دور العلاج المناسب. ايضا التغذية الجيدةهو أساس الوقاية من فقر الدم. من المهم جدًا أن تستهلك بانتظام الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة اللازمة لعملية تكون الدم.

يوجد معظم الحديد في لسان البقر ولحم الخنزير ولحم البقر ولحم الأرانب والديك الرومي وكافيار سمك الحفش والحنطة السوداء والقمح ودقيق الشوفان وحبوب الشعير والتوت والخوخ.

كمية أقل من الحديد في لحم الدجاج ، لحم الضأن ، لحم البقر ، البيض ، السميد ، السلمون الوردي ، الماكريل ، التفاح ، البرسيمون ، الكمثرى ، السبانخ ، الحميض.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تضمين منتجات نظامك الغذائي اليومي التي تعزز امتصاص هذا العنصر النزيف: الباذنجان ، والقرنبيط ، والكوسا ، والذرة ، والملفوف ، والبنجر ، واليقطين ، والأعشاب ، والفواكه المجففة.

دم الإنسان في تركيبته عبارة عن مزيج من البلازما (أساس سائل) وجزيئات صلبة أولية ممثلة بالصفائح الدموية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء. في المقابل ، تكون الصفائح الدموية مسؤولة عن التخثر ، وتحافظ الكريات البيض على مناعة طبيعية ، وكريات الدم الحمراء هي ناقلات الأكسجين.

إذا انخفض المحتوى في الدم () لسبب ما ، فإن هذا المرض يسمى فقر الدم أو فقر الدم. تتجلى الأعراض العامة للمرض في شكل شحوب ، ضعف ، دوار ، إلخ. نتيجة لفقر الدم ، يبدأ النقص الحاد في الأكسجين في أنسجة الجسم.

يعتبر فقر الدم أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يمكن أن يحدث هذا المرض على خلفية أي أمراض ، ويتطور أيضًا كمرض مستقل.

الأسباب والعلامات الشائعة لفقر الدم

يمكن أن يكون سبب فقر الدم عدة عوامل. يعتبر نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 من أكثر أسباب فقر الدم شيوعًا.يتطور فقر الدم أيضًا بسبب النزيف الحاد أثناء الحيض أو على خلفية بعض أمراض الأورام. في كثير من الأحيان ، يتجلى فقر الدم بسبب عدم كفاية المواد المسؤولة عن إنتاج الهيموغلوبين ، وكذلك الفشل في تكوين خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تسبب الأمراض الوراثية والتعرض للمواد السامة فقر الدم أيضًا.

أكثر أعراض فقر الدم شيوعًا هي:

• مصفر ، متقشر ، بارد الملمس وبشرة شاحبة.
• ضعف وإرهاق ونعاس ودوخة في الحالات الشديدة المصحوبة بالإغماء.
• انخفاض ضغط الدم.
• مسحة صفراء من بياض العين.
• ضيق التنفس.
• ضعف العضلات.
• ضربات قلب سريعة.
• تضخم الطحال.
• تغير لون البراز.
• عرق بارد ولزج.
• القيء والغثيان.
• وخز في الساقين والذراعين.
• يبدأ الشعر في التساقط وتكسر الأظافر.
• صداع متكرر.

فيديو: ما هو فقر الدم وما هي اجزاء الجسم التي تعاني منه؟

تصنيف

بشكل عام ، يعتمد تصنيف فقر الدم على ثلاث مجموعات:

1. فقر الدم التالي للنزف ، أي فقر الدم الناجم عن قوي
2. تشكل فقر الدم على خلفية الاضطرابات في عملية تكوين الدم ، وكذلك الأمراض في تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي - الضخم الأرومات ، ونقص الحديد ، ونقص حمض الفوليك ، ونقص B-12 ، ونقص التنسج ، والبلاستيك ، وفقر الدم فانكوني وأنواع أخرى.
3. فقر الدم الانحلالي ، أي فقر الدم بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، فقر الدم المنجليإلخ.).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم فقر الدم إلى عدة درجات من الخطورة ، والتي تعتمد على محتوى الهيموجلوبين. هو - هي:

• شديد - عندما يكون الهيموجلوبين في الدم أقل من 70 هيكتولتر.
• المتوسط ​​- 70-90 جم / لتر.
• خفيف - أكثر من 90 جم / لتر (فقر دم بدرجة واحدة).

فقر الدم التالي للنزف

يمكن أن تكون هذه الأنواع من فقر الدم مزمنة أو حادة. عادة ما يكون المزمن نتيجة لفقدان الدم المتكرر ، مثل الجروح والإصابات ، وغزارة الدورة الشهرية ، وقرح المعدة ، أو سرطانإلخ. شكل حاد فقر الدم التالي للنزفيتطور بسبب فقدان دم واحد ، ولكن كبير.

في الوقت نفسه ، تتمثل عيادة فقر الدم الحاد التالي للنزف في تدهور كبير في الحالة العامة للمريض المرتبط ب: خفقان القلب ، وميض "البراغيش" ، والضعف ، وضيق التنفس ، وطنين الأذن ، والدوخة ، إلخ. يصبح لون الجلد أكثر شحوبًا ، أحيانًا مع مسحة صفراء. درجة الحرارة العامةينخفض ​​جسم المريض ، تلاميذ العيونوسعوا.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن فحص الدم يتم إجراؤه في غضون 2-3 ساعات بعد فقدان الدم (مع شكل حادفقر الدم التالي للنزف) يظهر المحتوى الطبيعي لخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. تبدأ معدلاتهم في الانخفاض لاحقًا. تجدر الإشارة إلى أن الدم يتخثر بشكل أسرع.

على الأكثر بطريقة فعالةيعتبر علاج فقر الدم في شكل ما بعد النزف. بعد ذلك ، يصف الطبيب ، كقاعدة عامة ، للمريض تناول الأدوية المضادة لفقر الدم ، والأغذية الغنية بالبروتين.

إذا كان الشكل مزمنًا ، كقاعدة عامة ، لا يلاحظ المريض أي تغييرات خاصة في الحالة. عادة ما يكون هناك بعض الشحوب والدوخة عند الوقوف فجأة وضعف. في المراحل الأوليةيتم توفير تركيبة الدم الطبيعية عن طريق نخاع العظام. بمرور الوقت ، لم يعد يتأقلم مع هذه الوظيفة ويتطور فقر الدم الناقص الصبغي. هذا هو فقر الدم ، حيث يوجد مستوى منخفض، مما يشير إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. في نفس الوقت تبدأ أظافر المريض في التكسر وسقوط الشعر.

في الشكل المزمن لفقر الدم التالي للنزف ، يصعب امتصاص الحديد في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطرابات كبيرة مرتبطة بتكوين الهيموجلوبين. أقصى قدر من الكفاءةيتم العلاج عن طريق تحييد مصدر فقدان الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المستحضرات المحتوية على الحديد. الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية لفقر الدم في هذه الحالة هي: ferroplex ، ferrum lek ، conferon ، ferrocal ، feromide ، إلخ. العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد يستغرق وقتًا طويلاً. ينصح الأطباء بإعادة النظر في النظام الغذائي - يجب أن يعتمد على الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني (اللحوم والكبد) والتي تحتوي على الكثير من الحديد (الحنطة السوداء والتفاح والرمان).

فقر الدم يتطور على خلفية اضطرابات تكوين الدم

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

كقاعدة عامة ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) بسبب نقص عنصر مثل الحديد في الجسم. يمكن تسهيل ذلك من خلال الاضطرابات المختلفة المرتبطة بامتصاص الحديد ، أو أن الطعام المستهلك ضعيف في هذا العنصر (على سبيل المثال ، في أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا وطويل الأمد). أيضًا ، غالبًا ما توجد IDA في المتبرعين والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات هرمونية.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن يحدث IDA بسبب الحيض الطويل والغزير أو النزيف السرطاني. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص فقر الدم هذا عند النساء الحوامل ، حيث تزداد احتياجاتهن من هذا العنصر أثناء الحمل بشكل كبير. بشكل عام ، يعتبر IDA أكثر شيوعًا عند الأطفال والنساء.

هناك عدد غير قليل من أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وغالبًا ما تكون مشابهة لأعراض فقر الدم الأخرى:

1. أولا ، الجلد. يصبح باهت ، شاحب ، متقشر وجاف (عادة على اليدين والوجه).
2. ثانيا المسامير. تصبح هشة وباهتة وناعمة وتبدأ في التقشير.
3. ثالثا الشعر. في الأشخاص الذين يعانون من IDA ، يصبحون هشين ومنفصلين ويبدأون في التساقط بشكل مكثف وينموون ببطء.
4. الرابعة ، الأسنان. واحد من السمات المميزةفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو تلون الأسنان وتسوس الأسنان. يصبح مينا الأسنان خشنًا ، وتفقد الأسنان بريقها السابق.
5. غالبًا ما يكون فقر الدم من أعراض المرض ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة الضموري, اضطرابات وظيفيةالأمعاء والمسالك البولية ، إلخ.
6. يعاني مرضى IDA من انحراف حاسة الشم والذوق. يتجلى ذلك في الرغبة في أكل الطين والطباشير والرمل. غالبًا ما يبدأ هؤلاء المرضى فجأة في الإعجاب برائحة الورنيش والطلاء والأسيتون والبنزين وغازات العادم وما إلى ذلك.
7. يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا الحالة العامة. هي مصحوبة ألم متكررفي منطقة الرأس ، خفقان ، ضعف ، خفقان "البراغيش" ، دوار ، نعاس.

يُظهر فحص الدم لـ IDA انخفاضًا خطيرًا في الهيموجلوبين. ينخفض ​​أيضًا مستوى كريات الدم الحمراء ، ولكن بدرجة أقل ، لأن فقر الدم ذو طبيعة ناقصة الصبغي (يميل مؤشر اللون إلى الانخفاض). في مصل الدم ، ينخفض ​​محتوى الحديد بشكل ملحوظ. تختفي الخلايا الحديدية تمامًا من الدم المحيطي.

أدوية فقر الدم بسبب نقص الحديد

يعتمد العلاج على تناول الأدوية المحتوية على الحديد ، سواء في شكل أقراص أو في شكل حقن. في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب مكملات الحديد من القائمة أدناه:

• فيروم ليك.
• فيروكال.
• فيركوفن.
• فيراميد.
• فيروبلكس.
• فيربتول.
• هيموستيمولين.
• إمفيرون.
• المؤتمر ، إلخ.

نظام غذائي لفقر الدم

بالإضافة إلى الأدوية ، ينصح الأطباء بالالتزام بنظام غذائي معين مرتبط بالحد من تناول الدقيق ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية. الأطعمة المفيدة مثل الحنطة السوداء والبطاطس والثوم والأعشاب والكبد واللحوم ووركين الورد والكشمش وما إلى ذلك.

غالبًا ما يحدث فقر الدم هذا أثناء الحمل. يستفيد مرضى المؤسسة الدولية للتنمية من كل من هواء الغابات والجبل والتربية البدنية. يُنصح باستخدام المياه المعدنية من ينابيع جيليزنوفودسك ومارسيال وأوزجورود. لا تنسى الوقاية في فترات الخريف والربيع ، عندما يضعف الجسم بشكل خاص. خلال هذه الفترات ، سيكون اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المحتوية على الحديد مفيدًا (انظر أعلاه والشكل على اليمين).

فيديو: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - الأسباب والعلاج

فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج

فقر الدم هذا عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تتميز بها القصور الوظيفي لنخاع العظام.يختلف فقر الدم اللاتنسجي عن فقر الدم الناقص التنسج عن طريق تكوين الدم الأكثر اكتئابًا.

في أغلب الأحيان ، يساهم حدوث فقر الدم الناقص التنسج في الإشعاع ، وبعض أنواع العدوى ، التأثير السلبيالمواد الكيميائية أو الأدوية ، أو الوراثة. جميع الأشكال المحتملة لفقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج لها تطور تدريجي.

تتجلى حالات فقر الدم هذه في الحمى والتهاب اللوزتين وتعفن الدم ، زيادة الوزنوالشحوب واللثة ، نزيف شعري مثقوب على الأغشية المخاطية والجلد ، وحرقان في الفم. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بمضاعفات ذات طبيعة معدية ، على سبيل المثال ، خراج بعد الحقن ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك). غالبًا ما يعاني الكبد أيضًا - وعادة ما يصبح أكبر.

ينزعج التمثيل الغذائي للحديد في الجسم ، بينما تزداد كمية الحديد في الدم. يوجد عدد أقل بكثير من الكريات البيض في الدم ، وكذلك الهيموجلوبين ، لكن الأشكال الشابة من كريات الدم الحمراء غائبة تمامًا. غالبًا ما توجد الشوائب الدموية في البراز والبول.

بدرجة شديدة ، يكون فقر الدم اللاتنسجي (وكذلك نقص التنسج) محفوفًا بنتائج قاتلة. سيعطي العلاج نتائج جيدة فقط إذا كان في الوقت المناسب. يتم إجراؤه فقط في المستشفى ويعني زيادة الرعاية الصحية له تجويف الفموأغطية الجلد. في الوقت نفسه ، يتم إجراء عمليات نقل الدم المتكررة ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، وتناول الفيتامينات والهرمونات ، ومن المستحسن أيضًا الحصول على تغذية جيدة لفقر الدم. يلجأ الأطباء أحيانًا إلى زرع نخاع العظم (نقل الدم) (هذا ممكن إذا كان هناك متبرع متوافق مع نظام HLA ، والذي يوفر اختيارًا خاصًا).

فقر الدم فانكوني

هذا نوع نادر إلى حد ما من فقر الدم الخلقي المرتبط بتشوهات الكروموسومات والعيوب في الخلايا الجذعية. يحدث بشكل تفضيلي عند الأولاد. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يتم ملاحظة هذا المرض ، كقاعدة عامة. يتميز بمظاهر أعراض في سن 4-10 سنوات في شكل نزيف ونزيف.

في نخاع العظم ، لوحظ زيادة في الأنسجة الدهنية ، بينما تقل الخلوية ، وينخفض ​​تكوين الدم. تشير الدراسات إلى أنه في الأطفال المصابين بفقر الدم فانكوني ، تعيش خلايا الدم الحمراء أقل بثلاث مرات من المعدل الطبيعي.

يتميز مظهر المريض المصاب بفقر الدم هذا بالتصبغ غير الطبيعي ، وقصر القامة ، وتخلف الجمجمة أو الهيكل العظمي ، وحنف القدم. غالبًا ما يتم استكمال هذه الأعراض بالتخلف العقلي ، والحول ، والصمم ، وتخلف الأعضاء التناسلية ، والكلى ،.

تظهر اختبارات الدم تغييرات مشابهة لفقر الدم اللاتنسجي ، إلا أنها أقل وضوحًا. يظهر تحليل البول في معظم المرضى نسبة عالية من الأحماض الأمينية فيه.

فقر الدم فانكوني - حالة خاصةفقر الدم اللاتنسجي مع انتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام

المرضى الذين يعانون من فقر الدم فانكوني ، وفقا للدراسات ، لديهم استعداد كبير للإصابة بسرطان الدم الحاد.

في الصميم ، فقر الدم فانكوني هو الشكل الحاد من فقر الدم اللاتنسجي الموصوف أعلاه.يتكون العلاج من استئصال الطحال ، متبوعًا بجلوبيولين مضاد لخلايا الدم. كما تستخدم مثبطات المناعة والأندروجين. لكن معظم علاج فعاللقد أثبت زرع نخاع العظم نفسه (المتبرعون هم أخت أو شقيق المريض أو الغرباء الذين يتطابقون مع النمط الظاهري لـ HLA).

لا يزال هذا المرض غير مفهوم جيدًا. على الرغم من الطبيعة الخلقية ، إلا أن فقر الدم عند الرضع لا يظهر نفسه. إذا تم تشخيص المرض في وقت متأخر ، فإن هؤلاء المرضى لا يعيشون أكثر من 5 سنوات. تحدث الوفاة بسبب نزيف في المعدة أو الدماغ.

فقر الدم الضخم الأرومات

هذه الأنيميا وراثية ومكتسبة. تتميز بوجود أرومات ضخمة في نخاع العظم. هذه هي الخلايا المنواة التي هي سلائف خلايا الدم الحمراء وتحتوي على كروماتين غير مكثف (توجد نواة صغيرة في مثل هذه الخلية ، لكن السيتوبلازم المحيط بها قديم بالفعل).

كل من فقر الدم بعوز B-12 وفقر الدم بعوز حمض الفوليك هما نوعان فرعيان من فقر الدم الضخم الأرومات. في بعض الأحيان يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك B-12 ، ولكنه نادر جدًا.

فقر الدم بعوز B-12

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص فيتامين ب 12. يعتبر عنصر التتبع هذا ضروريًا لسير عمل الجهاز العصبي بشكل صحيح ، ويحتاجه أيضًا نخاع العظم لتكوين خلايا الدم الحمراء ونموها فيه. يشارك B-12 بشكل مباشر في تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي ، ولهذا السبب تتعطل عملية تكوين كريات الدم الحمراء عند نقصها.

إلى عن على السمة المميزةهو بعض عدم الثبات في المشي. كما يصاحب المرض آلام في القلب ، تورم في الأطراف ، ضعف ، قلة الأداء ، اصفرار شاحب وانتفاخ في الوجه ، طنين الأذن ، حرقة وحكة في اللسان.

عادة ما يحدث نقص B-12 بسبب انتهاكات امتصاصه. هذا أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من ضمور الغشاء المخاطي في المعدة ، التهاب الأمعاء المزمن، مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 نتيجة لالتهاب البنكرياس. غالبًا ما يحدث عند النباتيين وكذلك كبار السن.

يسمى هذا فقر الدم أيضا فقر الدم الخبيث. يتطور المرض ببطء شديد ، ويتحول ، كقاعدة عامة ، إلى شكل انتكاسي مزمن.

يتم العلاج بمساعدة التطبيق الوريدي لفيتامين ب 12 (يتم تناوله يوميًا الحقن العضلي). يظهر أيضًا نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على B-12: الكبد والبيض ومنتجات الألبان واللحوم والجبن والكلى.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

فقر الدم بسبب نقص الفولات هو نقص حاد في حمض الفوليك في الجسم.هي أيضًا (مثل B-12) تشارك بنشاط في تكوين خلايا الدم الحمراء. يتم توصيل حمض الفوليك إلى أجسامنا من خلال الطعام (اللحوم ، السبانخ ، إلخ) ، ولكن عندما يتم طهي هذه المنتجات ، فإنها تفقد نشاطها.

غالبًا ما يحدث فقر الدم عند الأطفال الذين يتغذون على حليب الماعز أو الحليب المجفف ، وفي النساء الحوامل. وفي هذه الحالة يصاحب المرض دوار وضعف وضيق في التنفس وإرهاق. يصبح الجلد جافًا ويكتسب لونًا شاحبًا ليمونًا مصفرًا. قد يشعر المريض في كثير من الأحيان بقشعريرة وحمى.

التغييرات في الدم مماثلة لفقر الدم بعوز B-12. كقاعدة عامة ، يظل الهيموجلوبين طبيعيًا ، وأحيانًا يرتفع. يحتوي الدم على خلايا كبيرة - وهي خلايا الدم الحمراء التي يزيد حجمها. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، بشكل عام ، فإن انخفاض عدد خلايا الدم مع زيادة حجمها هو سمة مميزة. هذا هو فقر الدم المفرط الصبغي بالأحرى تصنيف عاليالألوان. تظهر الكيمياء الحيوية للدم أنه مرتفع قليلاً.

يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الفولات بأدوية حمض الفوليك على شكل أقراص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تعديل النظام الغذائي للمريض (يفضل الخضار الورقية والكبد والمزيد من الفاكهة).

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أن B-12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك هما نوعان من فقر الدم كبير الكريات - وهو مرض يتميز بزيادة حجم خلايا الدم الحمراء بسبب النقص الحاد في B-12 أو حمض الفوليك.

فقر الدم الانحلالي

جميع أنواع فقر الدم هذه ناتجة عن التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء.العمر الطبيعي لكريات الدم الحمراء هو 120 يومًا. عندما يكون لدى الشخص أجسام مضادة ضد كريات الدم الحمراء الخاصة به ، يبدأ تدمير كريات الدم الحمراء الحاد ، أي تصبح حياة كريات الدم الحمراء أقصر بكثير (13 يومًا). يبدأ الهيموغلوبين في الدم في الانهيار ، مما يؤدي إلى إصابة المريض باليرقان على خلفية فقر الدم الانحلالي.

من الأعراض المختبرية لفقر الدم هذا ارتفاع البيليروبين ووجود الهيموغلوبين في البول وما إلى ذلك.

تحتل الأنواع الوراثية مكانًا مهمًا بين فقر الدم. إنها عواقب العديد من العيوب في تكوين خلايا الدم الحمراء على المستوى الجيني. تتطور الأنواع المكتسبة من فقر الدم الانحلالي على خلفية عوامل معينةالتي لها تأثير مدمر على كريات الدم الحمراء (تأثير الطبيعة الميكانيكية ، السموم المختلفة ، الأجسام المضادة ، إلخ).

فقر الدم المنجلي

أحد أكثر أنواع فقر الدم الانحلالي الوراثي شيوعًا هو فقر الدم المنجلي. يشير هذا المرض إلى وجود الهيموجلوبين غير الطبيعي في خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما يؤثر هذا المرض على الأمريكيين من أصل أفريقي ، ولكنه يحدث أيضًا في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

إن وجود كريات الدم الحمراء المنجلية في الدم ، وهو سمة من سمات هذه الحالة المرضية ، لا يهدد عادة حاملها. ولكن إذا كان لدى كل من الأم والأب هذا الهيموجلوبين المرضي في دمائهم ، فإن أطفالهم معرضون لخطر الولادة بنوع حاد من فقر الدم المنجلي ، وهذا هو السبب في أن هذا النوع من فقر الدم خطير.

الصورة: الدم مع فقر الدم الانحلالي. كرات الدم الحمراء - شكل غير منتظم

يصاحب هذا النوع من فقر الدم آلام روماتيزمية وضعف وألم في البطن والرأس ونعاس وتورم في الساقين واليدين والقدمين. الفحص الطبي يكشف شحوب الأغشية المخاطية والجلد وتضخم الطحال والكبد. يتميز الأشخاص المصابون بهذه الحالة المرضية بجسم رفيع وقوام طويل وعمود فقري منحني.

يُظهر فحص الدم درجة معتدلة أو شديدة من فقر الدم ، وسيكون مؤشر اللون طبيعيًا.

هذا المرض هو مرض خطير. يموت معظم المرضى ، عادة قبل سن العاشرة ، بسبب نوع من العدوى (عادة السل) أو نزيف داخلي.

علاج فقر الدم من الأعراض. على الرغم من أنه يعتبر فقر دم مزمن ، إلا أن الأطفال يتحملون مستويات منخفضة من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين بسهولة تامة. هذا هو السبب في أنهم نادرا ما يتلقون عمليات نقل الدم (في كثير من الأحيان في حالات اللاتنسج أو أزمة انحلالي). يجب تجنب جميع أنواع العدوى ، خاصة عند الأطفال.

فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية

من بين الأصناف المكتسبة ، يعد فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي أكثر شيوعًا. يشير إلى تأثير الأجسام المضادة المتكونة في جسم المريض. يوجد هذا التنوع ، كقاعدة عامة ، في تليف الكبد المزمن والتهاب الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي ، سرطان الدم الحادأو سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

هناك شكل مزمن وحاد من فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. شكل مزمنيعمل تقريبا بدون الأعراض المميزة. في الشكل الحاد ، يعاني المريض من اليرقان وضيق التنفس والضعف والحمى والخفقان. الكتل البرازية بسبب المحتوى المفرط من stercobilin لها لون بني غامق.

على الرغم من ندرته ، يمكن العثور على فقر الدم المناعي الذاتي المصحوب بأجسام مضادة كاملة للبرد ، وهو أمر شائع عند كبار السن. يعمل البرد في مثل هذه الحالات كعامل استفزازي ، مما يؤدي إلى تورم وازرقاق الأصابع والوجه والقدمين. غالبًا ما يكون هذا النوع من فقر الدم المناعي الذاتي مصحوبًا بمتلازمة رينود ، والتي ، للأسف ، يمكن أن تؤدي إلى غرغرينا في الأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المناعي الذاتي البارد ، من المستحيل تحديده بالطرق التقليدية.

العلاج بهرمونات القشرانيات السكرية. دورا هامافي العلاج ، تلعب مدته والجرعة الصحيحة من الأدوية. أيضًا ، في العلاج ، يستخدم الأطباء الأدوية المثبطة للخلايا ، ويقومون بإجراء فصادة البلازما ، وإذا لزم الأمر ، استئصال الطحال.

فيديو: فقر الدم في برنامج "عش بصحة جيدة!"

يجب أن نتذكر أن العديد من أنواع فقر الدم ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الجسم ، حتى نتيجة قاتلة. لذلك ، ليست هناك حاجة للعلاج الذاتي. يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب مؤهل ، وكذلك يجب وصف العلاج الفعال والصحيح!

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن فقر الدم الناجم عن النقص هو الأكثر أهمية ، والذي يمكن أن يحدث في كل شخص تقريبًا. لذلك ، سوف نتناول المزيد من التفاصيل حول هذا النوع من فقر الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد- الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

محتوى الحديد في جسم الإنسان هو 4-5 جرام أو 0.000065٪ من وزن الجسم. من بين هؤلاء ، 58٪ من الحديد جزء من الهيموجلوبين. يمكن أن يترسب الحديد (في الاحتياطي) في الكبد والطحال ونخاع العظام. في الوقت نفسه ، هناك فقدان فسيولوجي للحديد مع البراز والبول والعرق والحيض وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لذلك من الضروري إدراج الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما:

1. نقص الحديد في الجسم (الأطفال الخدج ، الأطفال دون سن السنة ، النساء الحوامل)
2. زيادة الحاجة للحديد (الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، فترة النمو المتزايد)
3. اضطرابات امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي ونقله اللاحق
4. فقدان الدم المزمن

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

سريريًا ، يتجلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ثلاث متلازمات رئيسية - نقص الأكسجة ، نقص الحديد ، وفقر الدم. ما هي هذه المتلازمات؟ ما الذي يميز كل واحد منهم؟ المتلازمة هي مجموعة مستقرة من الأعراض. لذلك ، تتميز متلازمة نقص التأكسج بضيق في التنفس ، والصداع ، وطنين الأذن ، والتعب ، والنعاس ، وعدم انتظام دقات القلب. يتم التعبير عن متلازمة فقر الدم في انخفاض في محتوى عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين. ترتبط متلازمة Sideropenic ارتباطًا مباشرًا بانخفاض كمية الحديد في الجسم وتتجلى على النحو التالي: سوء تغذية الجلد والأظافر والشعر وظلال الجلد "المرمر" وجفاف وخشونة الجلد والشعر الهش والأظافر . ثم ينضم إلى انحراف الذوق والشم (الرغبة في أكل الطباشير ، واستنشاق رائحة الأرضيات الخرسانية المغسولة ، وما إلى ذلك). المضاعفات المحتملة من الجهاز الهضمي - التسوس ، وعسر البلع ، وانخفاض الحموضة عصير المعدة، التبول اللاإرادي (في الحالات الشديدة) ، التعرق.

تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

في الدم ، هناك انخفاض في محتوى الهيموجلوبين إلى 60-70 جم / لتر ، وكريات الدم الحمراء إلى 1.5 - 2 T / لتر ، كما يتم تقليل عدد الخلايا الشبكية أو غيابها تمامًا. تظهر خلايا الدم الحمراء أشكال مختلفةوأحجام. تركيز الحديد في الدمأقل من المعتاد.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يعتمد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على مبادئ القضاء على سبب حدوثه - علاج أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك إدخال نظام غذائي متوازن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بالحديد (كبد ، لحم ، لبن ، جبن ، بيض ، حبوب ، إلخ). ومع ذلك ، فإن أهم وسيلة لاستعادة كمية الحديد في الجسم المرحلة الأوليةنكون الأدويةالسدادة. في معظم الحالات ، توصف هذه الأدوية على شكل أقراص. في الحالات الشديدة ، اللجوء إلى الحقن العضلي أو الوريدي. في علاج فقر الدم هذا ، على سبيل المثال ، يتم استخدام هذه الأدوية: sorbifer ، ferrum-lek ، tardiferon ، الطوطم وغيرها. اختيار الأدوية المختلفة ، بما في ذلك الأدوية المركبة ، واسع جدًا.

عند الاختيار ، يجب عليك استشارة طبيبك. عادة، جرعة يوميةللوقاية والعلاج من فقر الدم درجة معتدلة 50-60 مجم من الحديد ، لعلاج فقر الدم المتوسط ​​- 100-120 مجم من الحديد يوميًا. يتم علاج فقر الدم الحاد في المستشفى وتستخدم مستحضرات الحديد في شكل حقن. ثم يتحولون إلى أشكال الكمبيوتر اللوحي. مستحضرات الحديد تسبب سواد البراز ، ولكن هذا طبيعي في هذه الحالة ، إذا تسبب مستحضر الحديد في عدم الراحة في المعدة ، فيجب استبداله.

فقر الدم المقاوم للحديد الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

سبب فقر الدم المقاوم للحديد

يسمى فقر الدم المقاوم للحديد أيضًا حديدي الأرومات أو حديدي. يتطور فقر الدم المقاوم للحديد على خلفية المحتوى العاديالحديد في مصل الدم ونقص الإنزيمات التي تشارك في تخليق الهيموجلوبين. أي أن السبب الرئيسي لفقر الدم المقاوم للحديد هو انتهاك عمليات "امتصاص" الحديد.

أعراض فقر الدم المقاوم للحديد ، ما هو داء هيموسيديريات؟

يتجلى فقر الدم المقاوم للحديد في ضيق التنفس ، والصداع ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والتعب ، والنعاس ، واضطرابات النوم ، وعدم انتظام دقات القلب. بسبب محتوى عاليلوحظ وجود الحديد في أنسجة الدم داء هيموسيديريات داء الهيموسيدية هو ترسب الحديد في الأعضاء والأنسجة بسبب فائضه. مع داء الهيموسيدية ، يتطور قصور في نظام القلب والأوعية الدموية بسبب ترسب الحديد في عضلة القلب ، داء السكريوتلف الرئتين وزيادة حجم الكبد والطحال. يصبح الجلد ترابي.

تشخيص فقر الدم المقاوم للحديد ، ما هي الأرومات الحديدية؟

ينخفض ​​مؤشر لون الدم إلى 0.6 - 0.4 ، توجد كريات الدم الحمراء من مختلف الأشكال والأحجام ، وكمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء أقل من الطبيعي. كما أن هناك تغيرات في نخاع العظام - تظهر الخلايا - الأرومات الحديدية. الأرومة الحديدية هي خلايا تحتوي على كورولا من الحديد حول النواة. عادةً ما تكون هذه الخلايا في نخاع العظام 2.0 - 4.6٪ ، ومع فقر الدم المقاوم للحديد ، يمكن أن يصل عددها إلى 70٪.

علاج فقر الدم المقاوم للحديد

لا يوجد حاليًا علاج يمكن أن يقضي عليه تمامًا. التطبيق ممكن نظرية الاستبدال- تسريب كتلة كريات الدم الحمراء وبدائل الدم.

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 وأسباب المرض والتشخيص والعلاج.

ما هو B12؟ أين يوجد هذا الفيتامين؟

أولاً ، ما هو B12؟ ال 12 هو فيتامين له الاسم أيضًا سيانوكوبالامين . يوجد السيانوكوبالامين بشكل رئيسي في المنتجات الحيوانية - اللحوم والكبد والكلى والحليب والبيض والجبن. يجب الحفاظ على مستوى فيتامين ب 12 باستمرار من خلال استخدام الأطعمة المناسبة ، حيث تحدث خسائر فسيولوجية طبيعية مع البراز والصفراء.

أسباب فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

لذلك ، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 هو فقر الدم الذي يحدث بسبب نقص فيتامين ب 12. يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب 12 بسبب عدم كفاية تناول الطعام أو انتهاك امتصاصه في الجهاز الهضمي. من الممكن تناول كميات غير كافية من السيانوكوبالامين مع الطعام لدى النباتيين الصارمين. أيضًا ، يمكن أن يتجلى نقص B12 مع زيادة الحاجة إليه لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات ومرضى السرطان. يحدث عدم امتصاص فيتامين ب 12 ، المزود بالطعام بكميات كافية ، مع أمراض المعدة والأمعاء الدقيقة (الرتج والديدان) والعلاج بمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الفموية.

أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

أعراض مظاهر B12 - فقر الدم الناجم عن نقص يتميز باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. لذلك دعونا نلقي نظرة على هذين مجموعات كبيرةأعراض:

1. من الجهاز العصبي المركزي. هناك انخفاض في ردود الفعل ، وتنمل ("صرخة الرعب") ، وخدر في الأطراف ، والشعور بالقطن في الساقين ، واضطراب المشي ، وفقدان الذاكرة
2. من الجهاز الهضمي. هناك حساسية متزايدة للأطعمة الحمضية ، التهاب اللسان ، صعوبة في البلع ، ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة ، زيادة في حجم الكبد والطحال

تشخيص فقر الدم بعوز فيتامين ب 12

في نظام الدم ، هناك انتقال إلى النوع الضخم الأرومات من تكون الدم. هذا يعني أن كريات الدم الحمراء العملاقة ذات العمر الافتراضي القصير ، وخلايا الدم الحمراء ذات الألوان الزاهية بدون تنوير في المركز ، وكريات الدم الحمراء البيضاوية الشكل الكمثرى مع أجسام جولي وحلقات كابو تظهر في الدم. تظهر العدلات العملاقة أيضًا ، وينخفض ​​عدد الحمضات (حتى الغياب التام) والقعدات و المجموعالكريات البيض. في الدم ، يزداد تركيز البيليروبين ، وبالتالي يمكن ملاحظة اصفرار طفيف في الجلد وصلبة العين.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي وإنشاء نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة كافية من فيتامين ب 12. يؤدي استخدام دورة حقن فيتامين ب 12 إلى تطبيع تكوين الدم بسرعة في نخاع العظام ، ومن ثم يلزم تناول كمية كافية ومنتظمة من فيتامين ب 12 مع الطعام.

فقر الدم الناجم عن نقص الفولات وأسبابه وأعراضه وعلاجه

فيتامين ب 9 - حمض الفوليك . يدخل الجسم مع الطعام - لحم البقر وكبد الدجاج والخس والسبانخ والهليون والطماطم والخميرة والحليب واللحوم. فيتامين ب 9 قادر على التراكم في الكبد. وهكذا ، B9 - يحدث فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك في جسم الإنسان. من الممكن نقص حمض الفوليك عند إطعام الأطفال بحليب الماعز ، مع المعالجة الحرارية المطولة للطعام ، عند النباتيين ، مع التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة. كما لوحظ نقص حمض الفوليك مع زيادة الحاجة إليه عند الحوامل والمرضعات والأطفال الخدج والمراهقين ومرضى السرطان. يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الشمس إلى الإصابة بأمراض مثل الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد. من الممكن أيضًا حدوث نقص حمض الفوليك مع ضعف امتصاص هذا الفيتامين ، والذي يحدث مع إدمان الكحول وتناول موانع الحمل الفموية ونقص فيتامين ب 12.

أعراض فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

مع فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك ، يعاني الجهاز الهضمي ، لذلك ، ترتبط مظاهر فقر الدم هذا باضطرابات الجهاز الهضمي. هناك مظهر فرط الحساسيةلتفسخ الطعام ، التهاب اللسان ، صعوبة في البلع ، ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة ، تضخم الكبد والطحال.
في نظام الدم ، تحدث نفس التغييرات التي تحدث في فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. هذا هو الانتقال إلى النوع الضخم الأرومات من تكون الدم ، وظهور العدلات العملاقة ، وانخفاض في عدد الحمضات ، والخلايا القاعدية والعدد الإجمالي للكريات البيض.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

لعلاج هذا النوع من فقر الدم ، يتم استخدام أقراص حمض الفوليك ويتم تطبيع النظام الغذائي ، حيث يجب أن تكون هناك أطعمة تحتوي على كمية كافية من حمض الفوليك.

فقر الدم الناقص التنسج الأسباب والتشخيص والعلاج

يتميز فقر الدم الناقص التنسج بانخفاض في محتوى جميع الخلايا في الدم ( قلة الكريات الشاملة ). يرتبط قلة الكريات الشاملة بموت الخلايا السلفية في نخاع العظم.

أعراض فقر الدم الناقص التنسج

يمكن أن يكون فقر الدم الناقص التنسج وراثيًا أو مكتسبًا ، لكن جميع الأنواع الفرعية لهذا النوع من فقر الدم تتميز بنفس المظاهر. ضع في اعتبارك هذه الأعراض:

1. نزيف ، نزيف اللثة ، هشاشة الأوعية الدموية ، كدمات على الجلد ، إلخ. تحدث هذه الظواهر بسبب قلة نسبة الصفائح الدموية في الدم.
2. تقرحي - آفات نخرية في الفم والبلعوم والأنف والجلد. انضمام الالتهابات. ويرجع ذلك إلى قلة عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.
3. دوار ، صداع ، طنين ، نعاس ، إرهاق ، إغماء ، إضطرابات في النوم ، ضيق تنفس ، خفقان القلب ، إلخ.
4. في فحص الدم العام ، هناك انخفاض في محتوى جميع خلايا الدم - كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية. في نخاع العظم ، هناك صورة خراب ، حيث يتم استبدال بؤر تكون الدم بالأنسجة الدهنية.

أسباب تطور فقر الدم الناقص التنسج

ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذا الضرر لنخاع العظام؟ فقر الدم الوراثي على التوالي وراثي لكنه مكتسب؟ تنقسم جميع العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الناقص التنسج إلى عوامل خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية). يوضح الجدول الأسباب الخارجية والداخلية الرئيسية التي يمكن أن تسبب الإصابة بفقر الدم الناقص التنسج.

عوامل خارجية	العوامل الداخلية
فيزيائي - إشعاع ، تيارات عالية التردد ، اهتزاز	الجينات - الطفرات لأسباب غير معروفة
إصابات ميكانيكية	الغدد الصماء - أمراض الغدة الدرقية ، داء السكري ، أمراض المبيض ، حيث يتم تحسين وظائفهم
المواد الكيميائية - سموم صناعية، بعض الأدوية	أمراض النسيج الضام الجهازية - الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل الروماتويدي
بيولوجية - الفيروسات ، بشكل رئيسي مجموعة الهربس والفطريات والبكتيريا داخل الخلايا	سوء التغذية - نقص المواد اللازمة لتكوين الدم

مبادئ علاج فقر الدم الناقص التنسج

يعتبر علاج فقر الدم الناقص التنسج من اختصاص اختصاصي أمراض الدم. قد تنطبق أساليب مختلفةتحفيز تكون الدم ، أو زرع نخاع العظم.

لذلك ، فقد درسنا جميع الأنواع الرئيسية لفقر الدم. بالطبع ، هناك الكثير منهم ، لكن لا يمكننا احتضان الضخامة. في حالة ظهور أي علامات لفقر الدم ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب. واجراء فحص الدم بانتظام للهيموجلوبين.

فقر الدم ، وهو أكثر شيوعًا يسمى فقر الدم ، هو حالة يحدث فيها انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء و / أو انخفاض في الهيموغلوبين لكل وحدة حجم دم. فقر الدم وأعراضه التعب والدوخة وأنواع أخرى الدول المميزة، يحدث بسبب نقص الإمداد بالأكسجين للأعضاء.

وصف عام

يتدهور إمداد الأعضاء بالأكسجين بسبب نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي ، على التوالي ، إلى تزويد الأعضاء بالأكسجين. ، كما لوحظ في ، يؤدي بالتالي إلى معاناة الجسم كله من نقص الحديد. المؤشرات الكمية في الغالب من كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين كافية في التعرف على المرض.

من الجدير بالذكر أن فقر الدم (فقر الدم) يمكن أن يكون بمثابة مرض مستقل وكمرض مظهر يصاحب ذلكأو مضاعفات أنواع أخرى من الأمراض والحالات. يمكن أن تكون أسباب حدوث المرض وآلية تطوره مختلفة تمامًا ، ويرجع ذلك تحديدًا إلى تحديد تفاصيل محددة في كل منها حالة منفصلةيتم تحديد العلاج المناسب المناسب في وقت لاحق.

إذا ركزنا على أرقام محددة ، فإن فقر الدم يتم تعريفه على أنه انخفاض في الهيموجلوبين إلى أقل من 110 جم / لتر - في الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات ، وأقل من 120 جم / لتر - في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 عامًا ، وأقل من 120 - في النساء البالغات ، أقل من 130 - عند الرجال البالغين.

تصنيف فقر الدم

قبل تحديد التصنيف الشرطي لهذا المرض ، نلاحظ أنه من حيث المبدأ لا يوجد تصنيف له في النسخة المقبولة عمومًا. وفي الوقت نفسه ، هناك ثلاث مجموعات رئيسية ، والتي بموجبها يصبح من الممكن التمييز بين فقر الدم:

• فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المفرد والهائل ( فقر الدم التالي للنزف );
• ناتج عن انتهاك نشأ في عمليات تكون الكريات الحمر أو تكوين الهيموغلوبين لفقر الدم ( فقر الدم الناجم عن نقص الحديد , فقر الدم الضخم الأرومات );
• ناتج عن شدة الاضمحلال في جسم فقر الدم في كرات الدم الحمراء ( فقر الدم الانحلالي ).

في عملية تطور فقر الدم في الجسم ، تتعطل العمليات المؤكسدة ، والتي بدورها تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين للأنسجة). في كثير من الأحيان ، يمكن للمرء أن يلاحظ تناقضًا مفاجئًا للوهلة الأولى ، يتجلى في شدة هذه العملية وفي السلوك النشط المتأصل في المريض. على مدى فترة طويلة من الزمن ، قد لا يتم التعبير عن الصورة السريرية ، والتي تحدث بسبب عمل الآليات التعويضية ، والتي تركز بشكل أساسي على تحفيز أنظمة تكوين الدم والدورة الدموية.

بالفعل في مسار واضح من فقر الدم ، والذي يبدأ في التطور بسرعة كبيرة ، يواجه الجسم اضطرابات شديدة تؤدي إلى نقص الأكسجة. بادئ ذي بدء ، ينعكس هذا في وظيفة نشاط القلب والجهاز العصبي المركزي. هناك تعب ، دوار ، ضعف في الذاكرة ، طنين ، ضيق في التنفس ، ألم في القلب ، ضعف.

وتجدر الإشارة إلى أن درجة فقر الدم لا يتم تحديدها فقط على أساس مؤشرات عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين ، ولكن أيضًا مع الأخذ في الاعتبار مؤشر الهيماتوكريت ، والذي على أساسه تكون الفكرة الشاملة. تشكلت حول نسبة حجم الدم للعناصر المكونة (بشكل رئيسي كرات الدم الحمراء) ، وكذلك الحجم في دم كاملبلازما. يبلغ معدل الهيماتوكريت لدى النساء حوالي 0.36-0.42 ، للرجال - حوالي 0.4-0.48.

فقر الدم الحاد التالي للنزف (فقر الدم): الأعراض

يتطور هذا النوع من فقر الدم على خلفية الفقد الهائل والوحيد للدم. يمكن أن تكون أسباب فقدان الدم إصابات خارجية ، مصحوبة أضرار فادحة الأوعية الدمويةوكذلك النزيف الذي حدث في منطقة العضو الداخلي.

في معظم الحالات ، هناك نزيف الجهاز الهضميوالنزيف من تجويف البطن(ذات صلة) ، والنزيف الكلوي والرئوي (الخراج) ، ونزيف الرحم والنزيف من بعض الأعضاء التي تحدث عندما أمراض جسديةو أهبة نزفية. ترتبط ملامح مسار المرض وتطوره بانخفاض حاد في حجم الدم في الأوعية. في كل حالة محددة ، تتوافق شدة فقدان الدم مع مؤشرات مختلفة (300-1000 مل ، إلخ) ، في حين أن متوسط ​​القيمة هو 500 مل.

تظهر الصورة السريرية المميزة لفقر الدم الحاد التالي للنزف لأول مرة بعد فقدان الدم في أعراض فقر الدم ، وكذلك في الأعراض المميزة لـ. على وجه الخصوص ، فهي تميز شحوب الجلد ، والإغماء ، والنبض السريع والمتكرر ، والدوخة ، والعرق البارد اللزج ، وانخفاض درجة الحرارة ، والزرقة ، والتقيؤ ، والتشنجات. بنتيجة ايجابية هذه الأعراضيتم استبداله بأعراض مميزة لفقر الدم الحاد (طنين الأذن ، والدوخة ، و "البراغيش" أمام العينين ، وما إلى ذلك).

بسبب الانخفاض الحاد في عدد كريات الدم الحمراء ، تحدث تغييرات في وظائف الجهاز التنفسيالدم ، الذي يثير تطور نقص الأكسجة (أي تجويع الأكسجين) ، يتجلى بدوره في Adynamia وطنين الأذن ، والدوخة وتغميق العينين ، في شحوب الجلد والأغشية المخاطية.

يجب أن يؤخذ تقييم الدم مباشرة بعد فقدان الدم في الاعتبار عوامل مختلفة. اعتمادًا على حجم فقدان الدم ، لوحظ تضييق انعكاسي للشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم قاع الأوعية الدموية الكلي ، مما يحدد مرحلة تعويض الأوعية الدموية الانعكاسية. تؤدي هذه الدورة إلى حقيقة أنه على الرغم من أن الانخفاض في كتلة كريات الدم الحمراء يصبح ذا صلة ، فإن المؤشرات الرقمية لكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين نتيجة فقدان الدم قريبة من المؤشرات الأولية ، أي تلك المؤشرات التي لوحظت على الفور قبل فقدان الدم. مثل هذه الصورة ، كما هو واضح ، لا يمكن أن تعكس الموقف الحقيقي للمؤشرات في محاولة لتحديد درجة الانيميشن.

المؤشر الأكثر موثوقية في الساعات الأولى بعد فقدان الدم هو انخفاض الوقت اللازم لتخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم معرفة أن فقر الدم الناتج عن فقدان الدم لا يتم اكتشافه على الفور - يحدث هذا بعد يوم أو يومين ، أي عندما تبدأ المرحلة المائية لتعويض فقدان الدم. يتم التعبير عن هذه المرحلة بشكل خاص من خلال وفرة الليمفاوية التي تدخل الجهاز الدوري ، ونتيجة لذلك يكتسب قاع الأوعية الدموية من حيث الحجم مؤشراته الأصلية. مدة هذه المرحلة هي عدة أيام ، والتي يتم تحديدها بناءً على المبلغ الإجمالي لفقدان الدم ، في حين أن هناك انتظامًا تدريجيًا في الانخفاض في تعداد الدم ، أي كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

يتم تحديد التشخيص المحدد لفقر الدم التالي للنزف ليس فقط على أساس حجم الدم المفقود ، ولكن أيضًا على معدل انتهاء صلاحيته في ذلك الوقت. وتجدر الإشارة إلى أن فقدان الدم الغزير لا يؤدي إلى الوفاة إذا لوحظ بطء سيره ، بينما يؤدي فقدان الدم السريع ، على العكس من ذلك ، إلى حالة صدمة خطيرة جدًا على الضحية - في حالة فقد الدم ½ الحجم ، يُنصح بملاحظة عدم توافقه مع الحياة.

فقر الدم المزمن التالي للنزف (فقر الدم): الأعراض

يتطور هذا النوع من فقر الدم إما بفقدان دم واحد وغزير ، أو بفقدان دم طويل الأمد وغير مهم (حيض طويل وغزير عند النساء ، وما إلى ذلك).

مع مرور الوقت ، يساهم فقدان الدم الطفيف والمطول في حالة استنفاد مخازن الحديد في الجسم ، فضلاً عن انتهاك هضم شكل طعامه ، مما يؤدي بدوره إلى الإصابة بفقر الدم.

تتشابه الأعراض في هذه الحالة مع الأنواع الأخرى من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. على وجه الخصوص ، فهي تميز الضعف العام الشديد ، والدوخة ، والألم في منطقة القلب ، والخفقان ، والتعب ، "البراغيش" أمام العينين. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ شحوب الجلد مع صبغة شمعية ، كما أن الأغشية المخاطية المرئية تصبح شاحبة. ينتفخ الوجه ، وتصبح الأطراف فطيرة. المظهر الفعلي هو عدم انتظام دقات القلب ، ونفخات القلب (عند الاستماع) ، وكذلك الاضطرابات التغذوية في الأظافر والشعر واللسان.

أفضل طريقة في علاج فقر الدم المزمن التالي للنزف هي إزالة المصدر الذي يساهم في فقدان الدم. وفي الوقت نفسه ، فإن العلاج الجذري للمرض ذي الصلة في هذه الحالة ، والذي يؤدي إلى فقدان الدم ، ليس ممكنًا دائمًا ، حيث يمكن إجراء عمليات نقل خلايا الدم الحمراء ، وتعيين الأدوية التي تحتوي على الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الأنيميا): الأعراض

هذا النوع من فقر الدم هو الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم ، والذي بدوره يؤدي إلى ضعف تكوين الهيموجلوبين.

يمكن أن تكون الأسباب التي أدت إلى تطور هذا النوع من فقر الدم عوامل خارجية وداخلية. لذلك ، فإن العوامل الخارجية هي سوء التغذية ، والوجبات الغذائية طويلة الأجل (خاصة الألبان) ، حيث يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الحديد. وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون لنقص الحديد طبيعة داخلية. في هذه الحالة ، يكون السبب الرئيسي لفقدان الدم هو زيادة فقدان الحديد من الجسم نتيجة فقدان الدم الفسيولوجي والمرضي (الحيض). كما أن فقدان الحديد محتمل نتيجة عدم امتصاص الجسم له.

حسب المراحل يتم تمييزها شكل كامن من فقر الدم والذي يحدث على شكل نقص الحديد ولكن بدون فقر الدم على هذا النحو كذلك شكل واضح من فقر الدم بسبب نقص الحديد. الشدة ، على التوالي ، تقسم فقر الدم أيضًا إلى خفيفة (مع الهيموغلوبين في حدود 90-110 جم / لتر) ، وكذلك فوق وسط (في حدود 70-90 جم / لتر) وما فوق ثقيل (أقل من علامة 70 جم / لتر).

يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب: العمليات المرضيةكيف:

• الحالات المزمنة مع فقدان الدم البسيط والمتكرر (الشقوق ، البواسير ، نزيف الأنف ، التهاب الأمعاء ، الحيض الغزير والمطول ، القرحة الهضميةإلخ.)؛
• أهمية العمليات في الجهاز الهضمي التي تساهم في حدوث اضطرابات في امتصاص الحديد (متلازمة الامتصاص الضعيفة ، التهاب الأمعاء) ؛
• التبرع المنتظم
• الانتقال من الشكل الكامن لنقص الحديد إلى الشكل الصريح (الحمل المتكرر ، الحمل المتعدد). في هذه الحالة ، يولد الأطفال بتشخيص واضح لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• الاضطرابات الهرمونية، يستخدم لغرض علاج الأدوية الهرمونية.

أما العيادة التي تتميز بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فهي تتكون من عدة مركبات أعراض في نفس الوقت ، وهي نقص الحديد في الأنسجة وحالة فقر الدم الفعلية. في هذه الحالة أعراض عامةفي حالة من عدم الراحة.

تظهر مظاهر نقص الأنسجة في الغالب في الأنسجة الظهارية ، والتي تتجلى في عملية الضمور. يتسم الجلد بشحوبه وجفافه خاصة على اليدين والوجه. ويلاحظ تقشرها وكثافتها وشحوبها ، خاصة على اليدين والوجه.

يصبح الشعر هشًا وباهتًا ويلاحظ التكسر على مستويات مختلفة. يتباطأ نموها ، بينما يتساقط الشعر غالبًا. تصبح الأظافر هشة وناعمة وتقشر. يظهر تسوس الأسنان على الأسنان ، ويبدأ في الانهيار ، ويفقد بريقها ، ويصبح المينا خشنًا. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت مظاهر مثل الأخيلية والكلورهيدريا - كل هذا يساهم فقط في زيادة نقص الحديد مع تفاقم عملية امتصاص الحديد.

قد تكون هناك تغييرات في منطقة الحوض ، وكذلك في عمل الأمعاء الغليظة. في بعض الحالات ، يكون لدى المرضى درجة حرارة subfebrileالجسم والاستعداد بشكل كبير لأنواع مختلفة من الالتهابات. يصبح انحراف حاسة التذوق والشم ظاهرة متكررة ، والتي يتم التعبير عنها في الإدمان على أخذ مسحوق الأسنان ، والطباشير ، والرمل ، والطين ، وما إلى ذلك ، على روائح الكيروسين ، والبنزين ، والأسيتون ، وطلاء الأظافر ، وما إلى ذلك ، وهذا يشمل أيضًا الأعراض التقليديةفقر الدم: زيادة التعب ، والدوخة ، والنعاس ، والضعف ، وعدم انتظام دقات القلب ، والصداع ، وميض "البراغيش" أمام العينين.

نقص حمض الفوليك وفقر الدم فيتامين ب 12 (فقر الدم): الأعراض

هذا النوع من فقر الدم ناتج عن قلة المدخول أو استحالة استخدام فيتامين مثل B12 ، وكذلك حمض الفوليك ، اللذين لهما خصائص تنشط. يشارك كل من فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في تكوين خلايا الدم الحمراء. في حالة غيابها أو وجود عدد قليل جدًا منها ، لا تنضج كريات الدم الحمراء ، على التوالي ، مما يؤدي إلى فقر الدم.

أما بالنسبة للأعراض المميزة لهذا النوع من فقر الدم ، فإنها تستمر في الوضع الدوري ، أي أن فترات الهدوء تتناوب مع فترات الانتكاس. هناك مجموعة من المظاهر التي تشير إلى وجود آفة نظام الدورة الدمويةوالجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. بسبب التطور البطيء لفقر الدم ، يتكيف الجسم معه. وعلى الرغم من أن فقر الدم مهم ، إلا أن المرضى يمكن أن يظلوا يتمتعون بكامل قوتهم البدنية لفترة طويلة ، والتي تستمر حتى ظهور الأعراض الشديدة ، مما يشير إلى عدم المعاوضة السريرية والدموية. تحت مجموعة مشتركةتشمل الأعراض الدوخة والضعف وضيق التنفس وطنين الأذن والتعب.

هناك أيضًا شحوب شديد وحاد للجلد مع صبغة الليمون المميزة. أظافر هشة وجفاف الجلد. من المظاهر المتكررة الحمى (حتى 38 درجة). العَرَض الرئيسي هو أعراض غونتر ، والتي تظهر في مظهر طرف اللسان. نقطة الدمبالإضافة إلى الشعور بالحرقان والحكة والألم في اللسان.

أيضا ، يتأثر الغشاء المخاطي في المعدة ، ويظهر التهاب المعدة الضموري مع عدم القدرة على الاستمرار. استخدام الهيستامين لا يحسن الحالة. ينتشر الألم الشرسوفي ، وكذلك الغثيان والقيء ، إلى الغشاء المخاطي للأمعاء (التهاب الأمعاء). بدون أسباب واضحةيظهر الإسهال (غير دائم الطبيعة) ، آلام في البطن. مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، هناك مشاكل في عمل القلب ، والتي تتجلى في عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وكذلك في عمل الأمعاء والمثانة. يظهر شلل جزئي وشلل.

ثم يتطور فقر الدم الضخم الأرومات ، والذي يصاحبه تغيير في نوع تكوين الدم وهيكل خلايا الدم. في هذه الحالة ، يستمر المرض مع التغيرات التنكسية التي تحدث في كريات الدم الحمراء ، ويتم تعطيل خلايا نخاع العظام في عمليات نضج السيتوبلازم والنواة. يتفوق السيتوبلازم في هذه العملية على النواة في مرحلة النضج ، ونتيجة لذلك ، فإن السيتوبلازم قديم ، والنواة صغيرة. يمكن وصف ارتفاع المرض للغاية انخفاض حادكريات الدم الحمراء ، وهي جزء من وحدة حجم الدم.

فقر الدم اللاتنسجي (فقر الدم): الأعراض

في الحالة قيد الدراسة ، يتم الجمع بين مجموعة من الأمراض ، وأهم أعراضها هو القصور الوظيفي لنخاع العظام. يختلف فقر الدم الناجم عن نقص التنسج وعدم التنسج من حيث الكم والنوع.

على سبيل المثال ، يتميز فقر الدم اللاتنسجي بـ بمزيد من العمقالاكتئاب المكون للدم. أما بالنسبة لفقر الدم الناقص التنسج ، فيتميز بخطورة معتدلة لانتهاكات عمليات التمايز وانتشار العناصر المكونة للدم.

من بين العوامل الرئيسية التي تساهم في حدوث فقر الدم الناقص التنسج ما يلي:

• إشعاعات أيونية؛
• التعرض للمواد الكيميائية:
• مبيدات حشرية ، بنزين ، رباعي إيثيل الرصاص ، ثلاثي نيتروتولوين ؛
• الأدوية القاتلة للخلايا (المضادات الحيوية للأورام ، مضادات الألكلة الألكلة) ؛
• نوع آخر من الأدوية (كلورامفينيكول ، بيراميدون ، إلخ).
• الأجسام المضادة التي تعمل ضد خلايا نخاع العظام.
• واحد او الاخر اصابات فيروسية(على سبيل المثال ، التهاب الكبد الفيروسي) ؛
• الوراثة
• فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج وفقر الدم مجهول السبب.

من خلال تحديد الأسباب المؤدية إلى فقر الدم الناقص التنسج يصبح من الممكن القضاء على العامل السام للنقي المؤثر ، وكذلك منع التطور اللاحق للمرض.

أما بالنسبة للصورة السريرية ، فيتم تحديدها اعتمادًا على درجة هبوط الدورة الدموية لنخاع العظام. يتم تحديد الخيارات الممكنة التالية ، والتي تتميز بمسارها وأعراضها وشدتها:

• فقر الدم الحاد اللاتنسجي
• فقر الدم تحت الحاد اللاتنسجي
• فقر الدم تحت الحاد الناقص التنسج.
• مصبغ فقر الدم المزمن;
• فقر الدم المزمن الناقص التنسج مع مكون انحلالي ؛
• فقر الدم الجزئي الناقص التنسج.

يتميز فقر الدم الناقص التنسج بدورة انتكاسية مزمنة ، تليها فترات من التفاقم. يتم ملاحظة حدوث الهفوات بشكل رئيسي عند التعرض للعلاج المناسب. من بين الشكاوى الرئيسية للمرضى الشعور بالضعف ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس ، التعب.

تتميز المتغيرات الحادة وتحت الحاد من مسار المرض بنزيف الأنف الحاد ، الحيض الثقيل والمطول عند النساء ، نزيف اللثة ، الحمى. غالبًا ما يحدث فقر الدم الناقص التنسج مع مكون انحلالي مع اصفرار الجلد.

فقر الدم الانحلالي (فقر الدم): الأعراض

تتضمن هذه الفئة من فقر الدم مجموعة واسعة من الأمراض التي تختلف في المسببات ، والتسبب المرضي والصورة السريرية ، والتي ، وفقًا لذلك ، تحدد لها سمات منهجية مختلفة للعلاج. السمة الرئيسية لهذه المجموعة هي زيادة تفكك خلايا الدم الحمراء ، فضلاً عن انخفاض عمرها. يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي وراثيًا أو مكتسبًا.

يتم تحديد المظاهر السريرية للمرض بأي شكل من أشكاله في الحالة قيد النظر بناءً على شدة تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم مع إطلاق الهيموجلوبين (أي شدة انحلال الدم). في الغالب يتم تحديد العلامات الأولى في سن المراهقة أو في مرحلة البلوغ. يحدث اكتشاف المرض عند الأطفال في عملية الفحص فيما يتعلق بمرض الأقارب. بدون تفاقم ، قد لا تظهر أي شكاوى. مع تفاقم وضعف وحمى ودوخة. تتجلى إحدى العلامات الرئيسية في شكل اليرقان ، وغالبًا ما تكون العلامة الوحيدة التي تشير إلى المرض.