ومن المعتقد على نطاق واسع أن مسار الحقن هذا أكثر فعالية من تناول الأدوية بالداخل ، و "لا يؤثر" على الكبد. سأحاول اليوم شرح سبب عدم صحة هذا الرأي تمامًا.
ما هي طرق تعاطي المخدرات؟
تنقسم طرق تعاطي الدواء إلى مجموعتين كبيرتين: معويطريق الإدارة و بالحقنطريق. تخصيص بشكل منفصل محلياستخدام الأدوية.
طريق داخلي (من المدخل اليوناني - الأمعاء) يرتبط بالجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي):
- الابتلاع (البلع عن طريق الفم - لكل نظام تشغيل) ؛
- من خلال المستقيم - بهذه الطريقة يتم إدخالها التحاميل الشرجية(التحاميل الشرجية) ، خاصة للأطفال الصغار ؛
- تحت اللسان (تحت اللسان ، من اللات الفرعية - تحت، لينجفا- لغة),
- على الخد (شدق ، من خط الطول - بوكا - الخد) ، توضع أقراص الدواء وتلتصق بالغشاء المخاطي للفم ، هكذا تستخدم النترات لعلاج الذبحة الصدرية.
عندما يقولون " يتم تناول الدواء 3 مرات في اليوم"، وعادة ما يعني الاستقبال في الداخل.
الطريق المعوي لإدارة المخدرات (من الفقرة اليونانية - قرب) لا علاقة له بالجهاز الهضمي. هناك العديد من طرق الإدارة بالحقن ، وسأقوم فقط بإدراج أشهرها:
- خارجيًا (جلديًا - عبر الجلد) - في شكل مراهم أو بقع مع دواء ،
- عضليًا ،
- عن طريق الوريد
- تحت الجلد ،
- داخل العظم - نظرًا لأن نخاع العظم مزود جيدًا بالدم ، يتم استخدام طريقة الإعطاء هذه في طب الأطفال وللرعاية الطارئة عندما لا يكون من الممكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد ،
- داخل الأدمة (داخل الأدمة) - لاختبار Mantoux ، التطعيم ضد فيروس الهربس البسيط ،
- عن طريق الأنف (داخل الأنف - في التجويف الأنفي) - لقاح IRS-19 ، حمض كروموجليك ؛ يمكن أن تعزى إدارة الأنف أيضًا إلى التطبيق الموضعي ،
- داخل الشرايين - يستخدم عادة في العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة ،
- فوق الجافية - في الفضاء فوق الأم الجافية ،
- داخل القراب (endolumbally) - في السائل الدماغي الشوكي (CSF) تحت الغشاء العنكبوتي للدماغ في أمراض الجهاز العصبي المركزي.
الحقن في الوريد:
- في شكل بلعة (بولوس يوناني - مقطوع) - الحقن النفاث للدواء في فترة زمنية قصيرة (3-6 دقائق) ،
- في شكل ضخ - إدارة بطيئة وطويلة الأمد للدواء بمعدل معين ،
- مختلط - بلعة أولى ، ثم تسريب.
يسمي الناس الحقن حقنة، التسريب - " قطارة».
هناك تأثيرات موضعية ومنهجية للأدوية.
- عند استخدامه موضعيًا ، يعمل الدواء بشكل أساسي في موقع التلامس مع الأنسجة (على سبيل المثال ، تقطير الأنف ، وحقن الدواء في تجويف الخراج ، وما إلى ذلك).
- يكون للدواء تأثير جهازي بعد أن يدخل الدورة الدموية الجهازية ، أي عندما يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم (وليس معزولًا في مكان محدود).
- عند استخدامه موضعيًا ، يمكن امتصاص جزء من الدواء من خلال الأغشية المخاطية (عرضة للارتشاف ، من اللات. تمتص) ، الذي يحمله الدم ويؤثر على الجسم كله ، يسمى هذا الإجراء ارتشافًا.
ما هي أفضل طريقة لإعطاء الدواء؟
- بطبيعة الحال،
- رخيصة (لا حاجة للحقن ، أشكال الجرعات أرخص) ،
- بسيطة ومعقولة التكلفة (المؤهلات والمعدات ذات الصلة ليست مطلوبة) ،
- خطر أقل من حدوث مضاعفات التهابية (بعد الحقن العضلي ، قد يحدث خراج أو خراج ، وبعد الحقن العضلي لدواء مهيج أو التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد) ،
- أقل خطورة من ردود الفعل التحسسية القاتلة (عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإنها تتطور بشكل أبطأ مما لو تم إعطاؤها بالحقن) ،
- العقم غير مطلوب (لن يكون من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي B و C) ،
- مجموعة كبيرة من أشكال الجرعات (أقراص ، كبسولات ، سوائل ، مساحيق ، حبوب ، مغلي ، جرعات ، حقن ، مستخلصات ، صبغات ، إلخ).
الاختلافات بين الصبغات والحقن:
- تحتوي الصبغات على الكحول ،
- الحقن خالية من الكحول.
من يحتاج إلى إدارة الدواء بالحقن؟
تم تطوير علاج الغالبية العظمى من الأمراض المزمنة بشكل خاص مع توقع تناول الأدوية عن طريق الفم بانتظام على المدى الطويل (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك).
- الأنسولينمع مرض السكري من النوع 1 ،
- الزلال والأجسام المضادة(المناعية)،
- الانزيماتفي أمراض التخزين الليزوزومية ، إلخ.
الأنسولين والأجسام المضادة والعديد من الإنزيمات غير مجدية لأخذها عن طريق الفم ، نظرًا لكونها بروتينات في التركيب الكيميائي ، يتم هضمها ببساطة في الجهاز الهضمي تحت تأثير الإنزيمات الهضمية للمريض.
وبالتالي ، فإن معظم الأمراض المزمنة لا تتطلب مسارًا مخططًا لإعطاء الأدوية بالحقن. يكفي تناولها بانتظام. غالبًا ما تكون دورات الحقن "الوقائي" عديمة الفائدة أو حتى ضارة. يستغرقون وقتًا من المريض (للوصول إلى غرفة العلاج في العيادة) والموارد من نظام الرعاية الصحية. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يمرضون كثيرًا ويتعين علاجهم ، وأوردةهم "سيئة" (يصعب الوصول إليها) ، بعد إجراء الحقن الوريدي غير الضروري ، سيتم ثقب الأوردة أو تظهر العديد من الأورام الدموية تحت الجلد بسبب الإطلاق من الدم من الوعاء التالف. إذا أصيب المريض بعد فترة بمضاعفات تتطلب علاجًا مكثفًا ، فسيكون من الصعب على العاملين الصحيين الوصول إلى الوريد (يعمل الحرفيون في سيارة الإسعاف ، لكن الخبرة لا تأتي على الفور). في بعض الحالات (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب المميت) ، سيكلف هذا حياة مريض غير ذكي.
هذا ما يبدو عليه الجلد بعد الحقن في الوريد لمادة شديدة التهيج (في هذه الحالة ، عقار "التمساح"). يمكنك إدخال هذه المادة في وريد معين مرة واحدة فقط ، وبعد ذلك يتضرر الوريد بشدة (غالبًا بشكل لا رجعة فيه). لا توجد عروق كافية ، ويتعين على مدمني المخدرات الحقن في أي أوردة ظاهرة في الذراعين والساقين.
مصدر الصورة: http://gb2.med75.ru/pages/page/٪D0٪9A٪D1٪80٪D0٪BE٪D0٪BA٪D0٪BE٪D0٪B4٪D0٪B8٪D0٪BB/
ربما تكون هذه هي الصورة "الأكثر نعومة". يمكن للأشخاص الذين يعانون من الأعصاب الحديدية ، إذا رغبوا في ذلك ، أن يجدوا بشكل مستقل على الإنترنت صورًا أخرى (مروعة) لأشخاص بعد إعطاء هذا الدواء بالحقن - مع جروح متقيحة عميقة في العظام وقطع لحم معلقة.
إعطاء الأدوية بالحقن له ما يبرره في الحالات التالية:
- إذا كنت بحاجة إلى تأثير سريع في الأمراض الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة (علاج احتشاء عضلة القلب ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) ،
- إذا كان المريض يعاني من ضعف في الوعي (لا يستطيع البلع بوعي) ،
- إذا كانت عملية البلع ضعيفة (ضعف العضلات أو تلف الجهاز العصبي) ،
- في حالة ضعف امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي ،
- إذا كان الدواء ، بسبب خصائص تركيبته الكيميائية ، غير قادر بشكل أساسي على امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي ،
- إذا كانت الجرعة الدقيقة مهمة ، والتي لن تعتمد على خصائص الجهاز الهضمي للمريض.
إجابات على حجج الآخرين
لعشاق العلاج بالحقن حججهم الخاصة ، والتي أريد أن أجيب عليها.
"لا يوجد إجهاد على المعدة"
ليس من الواضح تمامًا ما المقصود بنوع "الحمل" على المعدة. على الأرجح ، فإن التأثير المهيج للأدوية أو قدرتها على التسبب في تلف الغشاء المخاطي في المعدة هو ضمني. فمثلا، أسبرينأو ديكلوفيناكيمكن أن يسبب التهاب المعدة وحتى القرحة. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير الجانبي يرجع إلى آلية عمل الأدوية في هذه المجموعة ، وبالتالي طريق الحقن ديكلوفيناكلن يحميك من القرحة ، وتناول الأسبرين المغطى بالأمعاء سيقلل بشكل طفيف من المخاطر. أفضل بكثير ليحل محل ديكلوفيناكإلى دواء أكثر حداثة من مجموعة NSAID (مثبطات COX-2 الانتقائية) ، والتي لها تأثير ضئيل على المعدة ( نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيبإلخ) أو استقبال موازٍ على الأقل لحاصرات مضخة البروتون.
بشكل عام ، لا يتم إعطاء المواد شديدة التهيج عن طريق الحقن (أحيانًا فقط على شكل تسريب بطيء طويل الأمد) ، لأنها يمكن أن تسبب تهيجًا ونخرًا (نخرًا) للأنسجة المحيطة ، بما في ذلك جدران الأوردة مع تطور الالتهاب - التهاب الوريد الخثاري. بمعنى آخر ، إذا تم تحمل الدواء بشكل طبيعي في شكل حقنة ، فلن يسبب تهيجًا موضعيًا في شكل الجرعات الفموية.
"لا يؤثر على الكبد"
تم تصميم أجسامنا بحيث يمر كل الدم المتدفق من المعدة والأمعاء (باستثناء النصف السفلي من المستقيم) أولاً عبر حاجز الكبد. يفحص الكبد هذا الدم للتأكد من سلامته ويرسله إلى الدورة الدموية الجهازية (في الوريد الأجوف السفلي الذي يؤدي إلى القلب). يمر جزء من الدورة الدموية الجهازية دائمًا عبر الكبد ، ويتحول الدواء تدريجياً حيوياً عن طريق عمل إنزيمات الكبد. لذلك ، بمرور الوقت ، ينخفض تأثير الدواء ، وعليك أن تأخذ الجرعة التالية من الدواء. وبالتالي ، لا يوجد فرق كبير بين الحقن والأقراص: عند امتصاصه من الجهاز الهضمي ، يجب أن يمر أي دواء في البداية عبر الحاجز الكبدي من أجل الدخول إلى الدورة الدموية الجهازية. وعن طريق الحقن ، يدخل الدواء على الفور إلى مجرى الدم ، متجاوزًا الكبد ، ولكن بعد ذلك يظل مضطرًا إلى المرور مرارًا وتكرارًا عبر الحاجز الكبدي.
يتم جمع كل الدم الوريدي من الجهاز الهضمي في الوريد البابي (الوريد البابي - الوريد البابي) ويدخل الكبد.
إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد ، فمن المستحسن أن تقوم مع طبيبك باختيار الأدوية التي يتم استقلابها إلى الحد الأدنى (تدميرها) هناك. على سبيل المثال ، من بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليسينوبريل.
رفض العلاج اللازم خوفا من " زرع الكبد"، تذكر: على الرغم من عدم اختراع الكبد الاصطناعي بعد ، فإن متوسط مخاطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بكثير من أمراض الكبد.
"لا يسبب دسباقتريوز"
إنه وهم. عندما تدار المضادات الحيوية عن طريق الحقن تدخل أنسجة الأمعاء من الدم. مجلة " حضور الطبيببالإشارة إلى Vanderhoof J. A. ، Whitney D. B. ، Antonson D. L. ، Hanner T. L. ، Lupo J. V. ، Young R. J. Lactobacillus GG في الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عند الأطفال // J Pediatr 1999 ؛ 135: 564-568 يكتب ذلك عند إعطائه بالحقن أموكسيسيلين / كلافولانات ، إريثروميسينوالمضادات الحيوية الأخرى من المجموعات الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلينخطر الإصابة بالإسهال بسبب دسباقتريوز يساوي نفس المخاطر عند تناول هذه المضادات الحيوية عن طريق الفم.
وبالتالي ، فإن الطريقة الوريدية لإعطاء المضادات الحيوية ، مقارنة بالطريق الفموي (لكل نظام - عن طريق الفم) ، لا تقلل من حدوث دسباقتريوز والإسهال كمضاعفات.
اقرأ أكثر: " آليات تطوير وطرق تصحيح الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية”، http://www.lvrach.ru/2014/06//
يمكن استخدامه للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إنتيرول ، بروبيوتيك ، لاكتولوزبجرعات بيفيدوجين. لقد ثبت أن إنتيرول يقلل من تكرار الإسهال أثناء تناول المضادات الحيوية بمقدار 2-4 مرات (يتم وصف كبسولة واحدة أو 1 مسحوق 1-2 مرات في اليوم خلال فترة العلاج بالمضادات الحيوية). المزيد عن المعويةاقرأ المزيد عن علاج الإسهال.
"في المستشفى يعالجون بشكل أساسي بالحقن"
إذا لم يصف المستشفى الحقن بالحقن ، فقد تبين أنك بقيت هناك عبثًا. مع نفس النجاح (أخذ جميع الأدوية بالداخل) يمكن علاجك في المنزل. ومع ذلك ، لا يتم علاج جميع المرضى في المستشفى بجدية. هناك حكاية: دكتور ، إجازتي المرضية تنتهي بسرعة من حبوبك! لا أريد أن آخذهم.". لا يجوز تناول الحبوب أو التخلص منها ، على عكس الحقن التي تعطى من قبل ممرضة. على سبيل المثال ، تدعي والدتي أنني عندما كنت وحدي في المستشفى في سن ما قبل المدرسة ، قمت سراً بجمع الحبوب التي أعطيت لي لأخذها في طاولة سرير المستشفى حتى تم اكتشافها. من الجيد أنني لم أفكر في شربهم جميعًا مرة واحدة.
هل الحقن حقا أكثر فعالية من الحبوب؟
هناك العديد من الطرق لإدخال الأدوية إلى الجسم ، ولكن غالبًا ما نستخدم أشكالًا أو حقنًا عن طريق الفم. كيف هو أفضل؟ كلا الخيارين لهما أنصار وخصوم. ولكن في كثير من الأحيان تسمع أن الحقن أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل من الأقراص أو الأشكال الفموية الأخرى. دعنا نحاول معرفة ما إذا كانت الحقن أفضل حقًا من الأشكال اللوحية في كل شيء ، أم أن هذه خرافة أخرى.
لماذا تعتبر الحقنة أفضل من الحبة؟
في أغلب الأحيان ، يتذكر المدافعون عن طريقة حقن الأدوية أن الحبوب يمكن أن تضر المعدة والجهاز الهضمي ، مثل الأسبرين والعقاقير الشائعة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدثون في كثير من الأحيان عن الأضرار التي لحقت بالكبد والكلى ، والتي يتعين عليها إزالة الدواء الذي دخل الجهاز الهضمي. في الواقع ، يزيد استخدام الحبوب من الحمل على هذه الأعضاء.
مريض تم تطعيمه
أيضًا ، يجادل معارضو الأشكال الفموية في موقفهم ، ويتذكرون المضادات الحيوية التي يمكن أن تسبب دسباقتريوز واضطرابات الجهاز الهضمي والبراز وعمل الجهاز الهضمي بأكمله. والعديد من الأدوية لها طعم مقزز بصراحة وقد يكون من الصعب ابتلاعها.
بالطبع ، على خلفية هذه العيوب ، تصبح مزايا الحقن أكثر وضوحًا ، لأن استخدامها يحررك من الحاجة إلى ابتلاع شيء لا طعم له. في هذه الحالة ، لن يعاني الغشاء المخاطي للمعدة والجهاز الهضمي. ويبدأ الدواء ، عن طريق الحقن ، في العمل بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة مناسبة للمرضى الفاقد للوعي أو في غيبوبة.
سلبيات الحقن
لسوء الحظ ، للحقن أيضًا الكثير من العيوب ، وأولها الألم عند حقن الدواء. كل من جرب المضاد الحيوي سيفترياكسون على الماء ، وليس الليدوكائين ، سيؤكد أن تحمّل دسباقتريوز واضطرابات البراز بعد الأقراص أسهل بكثير. وبعد الحقن ، غالبًا ما تبقى الخراجات والتسلل. بالمناسبة ، مع إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي ، تعاني البكتيريا الدقيقة الخاصة بالشخص بنفس الطريقة كما هو الحال مع تناوله عن طريق الفم.
الحقن ليست للجميع
حقيقة أن العوامل المضادة للبكتيريا تلحق الضرر بالجسم بشكل أقل ، نظرًا لأنها لا تثقل كاهل أعضائه ، هي أيضًا مجرد خرافة ، لأنه مع أي طريقة لإعطاء الدواء ، يتم إفرازها عاجلاً أم آجلاً عن طريق الكلى والكبد. بالإضافة إلى ذلك ، مع إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، وحتى أكثر من ذلك عن طريق الوريد ، تزداد احتمالية حدوث تفاعلات حساسية شديدة عدة مرات - على سبيل المثال ، صدمة الحساسية.
ماذا تختار؟
ما هي طريقة اختيار الدواء؟ يعتمد ذلك على حالة المريض وخصائص الدواء نفسه.
إذا كان المريض واعيًا وقادرًا على البلع ، ففي معظم الحالات ، يجب إعطاء الأفضلية لأشكال الإعطاء عن طريق الفم ، إذا كانت موجودة بالطبع. على سبيل المثال ، لا يُعطى الأنسولين إلا عن طريق الحقن ، حيث يتحلل في المعدة. خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن معظم الأدوية التي تؤخذ عن طريق الحقن العضلي ليست أكثر فاعلية من أي أدوية أخرى.
الحقن أم الحبوب؟
علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون الحقن أقل فعالية. ليس من الضروري إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الحقن العضلي ، ومرخيات العضلات ، وحواجز الغضروف ، لأن الأقراص تحتوي على نفس التوافر البيولوجي ، كما أنها ممتصة وتعمل جيدًا. بالنظر إلى أن العلاج بهذه العقاقير غالبًا ما يكون طويلاً ، فإن حقن الشخص لعدة أشهر سيكون بمثابة استهزاء حقيقي.
ليس أكثر من خرافة والضرر المطلق للأقراص على الجهاز الهضمي. تم تعلم معظم الأدوية التي قد تكون غير مواتية للغشاء المخاطي منذ فترة طويلة في أقراص مغلفة بطبقة خاصة تحمي سطح الجهاز الهضمي من التأثيرات السلبية.
فعالية الحقن في علاج أي أمراض مزمنة منخفضة. عادة في مثل هذه الحالة يكون من الضروري أن يعمل الدواء بشكل تدريجي ولفترة طويلة ، وبعد الحقن يدخل في مجرى الدم ثم يتم إفرازه بسرعة كبيرة.
متى تكون الحقن أكثر فعالية؟
مما لا شك فيه أن الحقن العضلي ضرورية عندما لا يستطيع المريض ابتلاع الدواء: على سبيل المثال ، يكون فاقدًا للوعي أو في حالة غير مناسبة. في هذه الحالة ، فإن الحقن هو الطريقة الوحيدة لإيصال الدواء اللازم بسرعة إلى مجرى الدم. ولكن بالنسبة لأية أمراض مزمنة أو حادة خفيفة ، فمن الضروري إعطاء الأفضلية للأدوية عن طريق الفم.
الاستشارة في سرير المرضى
هناك موقف آخر عندما تحتاج إلى اختيار الحقن ، وهو ما إذا كنت بحاجة إلى توصيل الدواء إلى مكان معين. يستخدم هذا ، على سبيل المثال ، عند إجراء العلاج بالحقن الموضعي أو سد منطقة الالتهاب باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لكن نادرًا ما يتم إجراء مثل هذا العلاج اليوم.
هناك نسخة مفادها أن الأسطورة حول الفعالية الاستثنائية للحقن تم إنشاؤها في وقت كان على الأطباء فيه الوفاء بخطة أسرة المستشفى بأي وسيلة. أجبرت الحاجة إلى الحقن المنتظمة حتى أولئك المرضى الذين يمكن علاجهم بسهولة في المنزل على البقاء في المستشفى.
هناك حالات قليلة تعمل فيها الحقن بشكل أفضل من الأقراص ، لذلك يمكن القول بثقة أن الفعالية العالية سيئة السمعة للأدوية عند الحقن ليست أكثر من مجرد خرافة.
هل تأثير إعطاء الدواء عن طريق الوريد والحقن العضلي متماثل؟
الحقن في العضل ، تحت الجلد ، في الوريد ، إلخ. كل نوع من الحقن له مؤشراته الخاصة.
تسبب بعض الأدوية ، عند تناولها تحت الجلد ، الألم وسوء امتصاصها ، مما يؤدي إلى تكوين الرشح. عند استخدام مثل هذه الأدوية ، وكذلك في الحالات التي يريدون فيها الحصول على تأثير أسرع ، يتم استبدال الحقن العضلي بالإعطاء تحت الجلد.
يتطلب إعطاء الأدوية عن طريق الوريد وجود ممرضة مؤهلة تأهيلا عاليا ، ولا ينصح بها في المنزل.
يمكن إجراء الحقن العضلي في المنزل. علاوة على ذلك ، يمكن لأي شخص ويجب أن يتعلم القيام بها ، خاصة إذا كان هناك مرضى أو كبار السن في الأسرة. بعد كل شيء ، لن تتصل بالعامل الصحي في المنزل في كل مرة أو تذهب إلى العيادة.
يتعلم البعض حتى إعطاء الحقن العضلي لأنفسهم.
تمتلك العضلات شبكة أوسع من الأوعية الدموية واللمفاوية ، مما يخلق الظروف الملائمة لامتصاص الأدوية بشكل سريع وكامل. مع الحقن العضلي ، يتم إنشاء مستودع ، يتم من خلاله امتصاص الدواء ببطء في مجرى الدم ، وهذا يحافظ على التركيز المطلوب في الجسم ، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمضادات الحيوية.
ميزة أخرى للحقن هي أن الدواء لا يهيج المعدة ، وليس له تأثيرات في الجهاز الهضمي.
إذا كان من الممكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد والعضل ، فعندئذٍ:
إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة ، فمن الأفضل القيام بذلك عن طريق الوريد ، سيكون التأثير قويًا ولكنه قصير. ومع الحقن العضلي - سيكون التأثير تدريجيًا وطويل الأمد.
هل يمكن حقن أكتوفيجين عن طريق الحقن العضلي؟
Actovegin هو دواء ينشط عملية التمثيل الغذائي ، ويحسن الانتصار ، ويقلل من نقص الأكسجة في الأنسجة ويحفز التجدد. يستخدم Actovegin عن طريق الحقن العضلي و الوريدي و الفموي و الخارجي. لكل طريقة تطبيق يوجد شكل جرعات منفصل.
خصائص الدواء
لإنتاج Actovegin ، يتم استخدام دم عجول الألبان ، والتي يتم الحصول منها على hemoderivat منزوعة البروتين عن طريق غسيل الكلى والترشيح الفائق. يحتوي على الأحماض الأمينية والمغذيات الكبيرة والعناصر الدقيقة والأحماض الدهنية وقلة الببتيدات ومكونات فسيولوجية مهمة أخرى.
بعد تلقي وصفة طبية من الطبيب للعلاج باستخدام شكل أمبولة من الدواء ، يتساءل الكثيرون عما إذا كان من الممكن حقن Actovegin في العضل أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى الحقن في الوريد. يمكن الحصول على الإجابة من كل من الطبيب أو الصيدلي ، ومن خلال قراءة نشرة الدواء - يتم استخدام الدواء للاستخدام العضلي.
يتم إنتاج Actovegin بعدة أشكال جرعات: محلول الحقن ، والمرهم ، والأقراص ، والقشدة ، ومحلول التسريب ، والهلام. هذا يسمح لكل مريض باختيار العلاج المثالي.
على وجه الخصوص ، يتم إجراء حقن Actovegin في العضل باستخدام محلول الحقن. إنه سائل صافٍ ذو لون مصفر أو عديم اللون تمامًا. يباع الدواء في أمبولات بحجم 2 و 5 و 10 مل. يتم تضمين المكون النشط في المحلول بمقدار 40 مجم لكل مل. وهكذا ، يحتوي 2 مل على 80 مجم من gemoderivate ، و 5 مل - 200 مجم ، و 10 مل - 400 مجم. السواغات هي ماء للحقن وكلوريد الصوديوم.
مؤشرات الدواء
الدواء له آلية عمل معقدة ، مما يوفر مجموعة متنوعة من آثاره الدوائية ، لذلك فهو يستخدم في علاج العديد من الأمراض في مختلف مجالات الطب. الغرض منه مبرر ، إذا لزم الأمر ، لتحسين تغذية أنسجة الجسم ، وزيادة مقاومتها لنقص الأكسجة ، مما يضمن الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بهياكل خلايا الجسم في ظروف نقص الأكسجين.
يستخدم Actovegin وفقًا لتعليمات الحقن العضلي من أجل:
- تمدد غير طبيعي للأوعية الدماغية.
- تلف في شبكية العين.
- اعتلال دماغي خلل في الدورة الدموية.
- نقص التروية والأكسجين تجويع الأعضاء.
- تصلب الشرايين الوعائية.
- السكتات الدماغية
- اعتلال الأوعية الدموية
- حروق شديدة ذات طبيعة كيميائية وحرارية ؛
- قصور دماغي
- الجروح والتقرحات.
- اعتلال الأعصاب السكري.
- قضمة الصقيع؛
- إصابات الدماغ.
- الضرر الإشعاعي والإشعاعي للجلد والأغشية المخاطية.
كيفية التقديم
اعتمادًا على شدة مسار المرض ، يتم وصف الدواء العضلي أو التسريب. يتم اتخاذ القرار بشأن هذا ، وكذلك بشأن جرعة الدواء ، من قبل الطبيب.
تعليمات حول كيفية إعطاء الحقن العضلي:
- قبل إجراء التلاعب ، يجب أن تغسل يديك جيدًا بالصابون وعلاجها بمطهر ؛
- يجب تسخين الأمبولة قليلاً في اليد قبل الإعطاء ؛
- أمسك الأمبولة رأسياً مع النقر عليها برفق بحيث يكون المحلول بأكمله في الجزء السفلي ، وقطع طرفها على طول الخط بنقطة حمراء ؛
- يتم سحب الدواء بواسطة حقنة معقمة ، ثم يتم قلبه رأسًا على عقب ويتم إطلاق قطرة من المحلول للتأكد من خروج الهواء بالكامل ؛
- قسّم الأرداف بصريًا إلى 4 أجزاء وأدخل الإبرة في المربع الخارجي العلوي ، بعد علاج الجلد بمسحة قطنية بالكحول ؛
- أدخل الدواء ببطء.
- بعد الحقن ، يتم تثبيت موضع الحقن بقطعة قطن أو منديل مبلل بالكحول.
في الحقن ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم استخدام Actovegin بمعدل 2-5 ملل في اليوم. يمكن إجراء التقديم من 1 إلى 3 مرات في اليوم.
يمكن للطبيب المعالج ، بناءً على وجود مؤشرات وشدة مسار المرض وفعالية العلاج ، تغيير الجرعات الموصى بها في اتجاه أو آخر. إذا كان من الضروري إعطاء الدواء بجرعات تزيد عن 5 مل ، فمن المستحسن استخدام Actovegin عن طريق الوريد.
عادة ما يتم وصف الجرعات التالية من الدواء:
- في حالة قصور الدورة الدموية في الدماغ ، يتم استخدام 5 مل من الدواء لمدة 14 يومًا. بعد ذلك ، يتم وصف نموذج لوحي لدعم التأثير ؛
- لتسريع عملية تجديد الأنسجة في الجروح ، قضمة الصقيع وغيرها من الأضرار التي لحقت البشرة ، يشار إلى الحقن اليومية من 5 مل من محلول Actovegin. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأشكال المحلية للدواء - مرهم أو كريم أو جل.
يستخدم الحقن العضلي للمرض الخفيف إلى المتوسط ، بينما في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يلزم الحقن في الوريد.
تدابير وقائية
لضمان أقصى قدر من الكفاءة والأمان في العلاج باستخدام Actovegin في الحقن ، من الضروري اتباع قواعد استخدامه.
قبل بدء العلاج الكامل ، يجب تحديد وجود التعصب الفردي. لهذا ، يتم حقن 2 مل من الدواء في العضل لمدة 1-2 دقيقة. تسمح لك الإدارة طويلة المدى بمراقبة استجابة الجسم للدواء ، ومع تطور الحساسية المفرطة ، يمكنك إيقاف الحقن في الوقت المناسب وبدء إنعاش المريض.
مما سبق ، تتبع قاعدة القبول التالية - يجب إعطاء الحقن في مؤسسة طبية ، حيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، الحصول على رعاية الطوارئ. إذا تم افتراض العلاج المنزلي ، فيجب إعطاء الجرعة الأولى على الأقل في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي.
عضليًا ، يُسمح بإعطاء Actovegin بجرعة لا تتجاوز 5 مل ، لأن المحلول مفرط التوتر ويمكن أن يؤدي إلى قفزة حادة في ضغط الدم.
من المهم خلق أكثر الظروف عقمًا عند تناول الدواء. يجب استخدام أمبولة مفتوحة على الفور ، حيث لا توجد مواد حافظة في الدواء توفر مساحة تخزين أطول. لذلك ، يجب شراء الدواء في أمبولات من الحجم الذي يحتاج إلى الحقن في وقت واحد. بعد كل شيء ، يحظر تخزين أمبولة مفتوحة.
يجب تخزين Actovegin في الثلاجة ، لذلك ، قبل الاستخدام ، يجب تسخين الأمبولة قليلاً في اليدين لضمان إدارة أكثر راحة.
لا ينبغي استخدام محلول مع ترسبات مرئية أو معكر. يجب أن يكون لمحتويات الأمبولة لون مصفر وشفاف.
يُسمح بتضمين Actovegin في أنظمة العلاج المعقدة للأمراض ، حيث لم يتم إنشاء تفاعلات سلبية مع الأدوية الأخرى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خلطه مع أدوية أخرى في نفس القارورة أو الحقنة ممنوع منعا باتا. الاستثناء هو محاليل كلوريد الصوديوم والجلوكوز الموصى بها لإعداد محاليل التسريب. يحظر أيضًا شرب الكحول أثناء العلاج بالعقار.
آثار جانبية
Actovegin جيد التحمل. التأثير السلبي الأكثر شيوعًا أثناء العلاج هو تفاعلات الحساسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية. أقل شيوعًا هي:
- احمرار أو شحوب في الجلد.
- دوخة؛
- ألم صدر؛
- عسر الهضم؛
- تسارع وصعوبة التنفس.
- ضعف عام؛
- زيادة ضغط الدم
- ألم في العضلات والمفاصل.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- حُمى؛
- تنمل.
- نوبات الاختناق.
في حالة ظهور أي ردود فعل سلبية من الجسم على استخدام الدواء ، يجب التوقف عن العلاج Actovegin ويجب وصف علاج الأعراض.
عند استخدام حقن Actovegin عن طريق العضل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا إجراء غير سارة ومؤلمة إلى حد ما. لذلك ، يفضل تناوله بالتنقيط في الوريد مع محلول الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم.
موانع
يتمتع Actovegin بمظهر أمان عالٍ ، مما يسمح باستخدامه في مجموعة واسعة من المرضى. ومع ذلك ، هناك استثناءات. يُحظر حقن Actovegin في العضل في الحالات التالية:
- فرط الحساسية لمكونات العلاج.
- فشل القلب؛
- انتهاكات تدفق البول.
- وذمة رئوية؛
- أمراض الكلى.
استخدام الدواء في مجموعات خاصة من المرضى
وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي وصف الدواء في طب الأطفال بسبب عدم وجود عدد كافٍ من الدراسات ذات الصلة. لكن في الممارسة العملية ، يستخدم العديد من الأطباء Actovegin لعلاج الرضع والأطفال.
لا يتم استخدام الحقن العضلي للدواء عمليًا في هذه الفئة من المرضى بسبب ألم الإجراء. استثناء هم الرضع الذين يعانون من عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم. لكن يتم إعطاء هذه الحقن فقط في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر.
توصف النساء الحوامل Actovegin بحذر ، بعد تقييم العواقب المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري إعطاء الدواء لمثل هؤلاء المرضى ، يتم إعطاء الأفضلية للإعطاء عن طريق الوريد في بداية العلاج مع انتقال إضافي ، عندما تتحسن الحالة ، إلى الإعطاء العضلي أو تناول الأقراص.
مؤشرات التعيين هي: خطر الإجهاض ، قصور الجنين المشيمي ، انفصال المشيمة ، صراع الريس ، إبطاء زيادة الوزن للجنين أو قلة نشاطه البدني.
يُسمح أيضًا باستخدام الدواء أثناء الرضاعة ، ولكن فقط إذا كان تأثيره العلاجي على جسم الأم يفوق المخاطر المحتملة على الطفل.
في طب الشيخوخة ، يتم استخدام الدواء في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه ، بناءً على المراجعات ، يتجلى التأثير الإيجابي لـ Actovegin بشكل أفضل في سن الشيخوخة والشيخوخة.
وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
أكتوفيجين /
Actovegin ينشط التمثيل الغذائي الخلوي (التمثيل الغذائي) عن طريق زيادة نقل وتراكم الجلوكوز والأكسجين ، مما يعزز استخدامها داخل الخلايا. تؤدي هذه العمليات إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي لـ ATP (حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك) وزيادة موارد الطاقة في الخلية. في ظل الظروف التي تحد من الوظائف الطبيعية لاستقلاب الطاقة (نقص الأكسجة / نقص الإمداد بالأكسجين للأنسجة أو ضعف الامتصاص / نقص الركيزة) ومع زيادة استهلاك الطاقة (الشفاء ، تجديد / إصلاح الأنسجة /) ، يحفز Actovegin عمليات الطاقة في التمثيل الغذائي الوظيفي (عملية التمثيل الغذائي في الجسم) والأيض (عملية امتصاص المواد من قبل الجسم). التأثير الثانوي هو زيادة تدفق الدم.
مؤشرات للاستخدام:
عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية ، السكتة الدماغية (عدم كفاية إمداد أنسجة المخ بالأكسجين بسبب الحوادث الوعائية الدماغية الحادة) ؛ إصابات في الدماغ؛ اضطرابات الدورة الدموية المحيطية (الشرايين ، الوريدية) ؛ اعتلال الأوعية الدموية (ضعف الأوعية الدموية) ؛ الاضطرابات الغذائية (سوء تغذية الجلد) مع الدوالي في الأطراف السفلية (التغيرات في الأوردة التي تتميز بزيادة غير متساوية في تجويفها مع تكوين نتوء في الجدار بسبب انتهاك وظيفة أجهزتها الصمامية) ؛ القرحة من أصول مختلفة. تقرحات الفراش (نخر الأنسجة الناجم عن الضغط لفترة طويلة عليها بسبب الاستلقاء) ؛ الحروق؛ الوقاية والعلاج من الإصابات الإشعاعية.
تعتمد الجرعات وطريقة الإعطاء على نوع وشدة مسار المرض. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم ، عن طريق الحقن (تجاوز الجهاز الهضمي) وموضعيا.
في الداخل عين 1-2 حبة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. دراج لا يمضغ ، يغسل بكمية قليلة من الماء.
بالنسبة للإعطاء عن طريق الوريد أو داخل الشرايين ، اعتمادًا على شدة المرض ، تكون الجرعة الأولية مل. ثم يعين 5 مل في الوريد ببطء أو في العضل ، مرة واحدة يوميًا ، يوميًا أو عدة مرات في الأسبوع. عن طريق الوريد ، يتم إعطاء 250 مل من محلول التسريب عن طريق الوريد بمعدل 2-3 مل في الدقيقة مرة واحدة يوميًا ، يوميًا أو عدة مرات في الأسبوع. يمكنك أيضًا استخدام 10 أو 20 أو 50 مل من الحقن المخفف في مل من الجلوكوز أو المحلول الملحي. المجموع لكل مسار من العلاج. لا ينصح بإضافة أدوية أخرى إلى محلول التسريب.
يستخدم الكريم لتحسين التئام الجروح وكذلك الجروح البكاء. يستخدم بعد تكوين التقرحات والوقاية من الإصابات الإشعاعية.
هلام العين. ضع قطرة واحدة من الجل مباشرة من الأنبوب في العين المصابة. ضع 2-3 مرات في اليوم. بعد فتح العبوة ، يمكن استخدام جل العين لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.
ردود الفعل التحسسية: شرى ، شعور باندفاع الدم ، تعرق ، سخونة. حكة وحرقان في منطقة وضع الجل أو المرهم أو الكريم. عند استخدام هلام العين - تمزق ، حقن الصلبة (احمرار في الصلبة).
فرط الحساسية للدواء. وصف الدواء بحذر أثناء الحمل. أثناء الرضاعة ، استخدام Actovegin غير مرغوب فيه.
Dragee forte في عبوة من 100 قطعة. محلول للحقن في أمبولات 2.5 و 10 مل (1 مل - 40 ملغ). محلول للتسريب 10٪ و 20٪ بمحلول ملحي في قوارير سعة 250 مل. جل 20٪ في أنابيب 20 جرام كريم 5٪ في أنابيب 20 جرام مرهم 5٪ في أنابيب 20 جرام جل للعين 20٪ في أنابيب 5 جرام.
في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن +8 * درجة مئوية.
يُطلق من خلاصة البروتين (منزوع البروتين) (hemoderivat) من دم العجول. يحتوي على 1 مل من 40 ملغ من المادة الجافة.
ما هي الحقن الأكثر صعوبة - في العضل أم في الوريد؟
الحقن في الوريد ، في العضل ، تحت الجلد.
كل نوع من أنواع التلاعب له خوارزمية خاصة به.
إذا أخذنا في الاعتبار التعقيد ، فإن الأصعب بالطبع هو الحقن في الوريد ، حيث لا يمتلك كل شخص شبكة محيطية وريدية متطورة تحت الجلد. يبدو أحيانًا أن الأوردة "منتفخة ووعرة" ومحددة جيدًا ولكنها متحركة جدًا وذات جدار مرن بحيث يصعب جدًا على الممرضة "التقاط" جدار الوريد بإبرة وثقبه. في بعض الأحيان يكون جدار الوريد متصلبًا لدرجة أنه يخترق بضربة. مع انخفاض ضغط الدم ، تنهار الأوردة المحيطية ، ومن ثم فإن مثل هذا التلاعب من الناحية الفنية يكون صعبًا للغاية.
إذا لم يتم اتباع تقنية الحقن في الوريد ، فسوف يدخل الدم (ورم دموي) إلى الفضاء تحت الجلد ، ويحدث التسلل ، الذي يذوب بشكل مؤلم. وإذا تم تناول كلوريد الكالسيوم ، بشكل عام ، يحدث نخر في الأنسجة تحت الجلد.
إذا لم يتم اتباع قواعد العقم ومضادات التسمم ، فقد يحدث التهاب الوريد في الوريد المرفقي ، وهو أمر محفوف بمضاعفات هائلة - تجلط الدم. يتطلب الحقن في الوريد الخبرة والبراعة والتقنية المناسبة.
مع الحقن العضلي (في الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية) ، قد يكون هناك أيضًا ارتشاح مؤلم ، والذي يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تقيح ، فلغمون. الشيء نفسه ينطبق على الحقن تحت الجلد.
حسنًا ، بشكل عام ، كل شيء يمكن تحريكه وتحمله. يستخدم Vasokanes الآن على نطاق واسع - قسطرة محيطية ، في الحالات العاجلة والشديدة ، يقوم أجهزة الإنعاش بإجراء CPV - قسطرة الوريد تحت الترقوة ، المعروف باسم "تحت الترقوة".
هل من الممكن حقن Actovegin في العضل
هل من الممكن إعطاء Actovegin عن طريق العضل وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح هو سؤال شائع للأشخاص الذين تم وصف هذا العلاج كدورة من الحقن لعلاج أمراض معينة. من المهم بشكل خاص معرفة الإجابة عندما يتعلق الأمر بمعالجة النساء الحوامل أو الأطفال.
هل من الممكن إعطاء Actovegin عن طريق الحقن العضلي ولماذا يتم وصف هذه الحقن على الإطلاق؟ Actovegin هو أحد تلك الأدوية المتوفرة في أشكال صيدلانية مختلفة. يمكن أن تكون سوائل وكبسولات ومرهم وهلام وأمبولات حقن. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأخير عندما ينتقل المرض إلى مرحلة شديدة ولم تعد الأشكال الأخرى من الدواء فعالة. او ان حالة المريض خطيرة جدا وبحاجة الى مساعدة فورية.
يُعتقد أن هذا الدواء آمن ، حيث أن المادة الخام الخاصة به هي منتج حيوي طبيعي.
المكونات الرئيسية للدواء:
- مقتطف من دم العجول.
- الماء المقطر؛
- كلوريد الصوديوم.
يمكن إعطاء حقن الدواء حتى للأطفال والنساء الحوامل. ولكن ، مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب Actovegin آثارًا جانبية غير مرغوب فيها ، وفي حالات نادرة يسبب حساسية شديدة.
لم يتم دراسة تأثير الدواء على جسم الطفل أو الأم الحامل بشكل كامل. لذلك ، من المفهوم أن المرضى مهتمون بما إذا كان يمكن حقًا إعطاء Actovegin عن طريق الحقن العضلي وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح.
متى يلزم الحقن؟
Actovegin في محلول الحقن العضلي عبارة عن أمبولات ذات سائل صافٍ أو مصفر قليلاً. يمكن أن تكون الأمبولة 2.5 أو 10 مل. الخاصية الرئيسية للدواء هي تسريع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا ، بسبب امتصاص الأكسجين والجلوكوز بشكل أفضل. يوصف للعلاج والوقاية من المجاعة للأكسجين وللتئام الجروح بعد الإصابة أو الجراحة. كما أنها تستخدم في الألم العصبي.
المؤشرات الرئيسية لإدخال Actovegin في العضل هي:
- تجويع الأنسجة والأعضاء بالأكسجين ، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة.
- قصور الأوعية الدموية الدماغية.
- داء السكري ومضاعفاته.
- حروق واسعة النطاق
- ألم السرير؛
- ضعف التئام الجروح
- الضرر الإشعاعي للجلد أو الأغشية المخاطية ؛
- القرحة من أي أصل.
كيفية إدارة الدواء بشكل صحيح
يمكنك إجراء الحقن العضلي باستخدام هذا الدواء ، الحقن في الوريد وداخل الشرايين. لا يمكن إجراء الحقن إلا من قبل طبيب في مؤسسة طبية. يقوم العديد من المرضى بالحقن بأنفسهم في المنزل.
هام: قبل بدء العلاج ، يجب على الطبيب إجراء اختبار تجريبي. لهذا ، يتم حقن 2 مل من الدواء لمدة دقيقة واحدة. يسمح لك هذا الطول بمراقبة رد فعل جسم المريض على الدواء ، وفي حالة حدوث أحداث سلبية ، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء. لهذا السبب يجب ألا تبدأ في إعطاء الحقن بنفسك في المنزل - يتم إجراء الحقن الأول دائمًا بواسطة عامل طبي.
القواعد الأساسية لحقن Actovegin:
- يجب ألا تتجاوز جرعة واحدة يومية 5 مل ؛
- المدة القصوى لدورة العلاج 20 إجراء وليس أكثر.
خوارزمية إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي هي كما يلي:
- أولاً ، اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ والصابون.
- أخرج الأمبولة من الثلاجة وقم بتدفئتها في يديك.
- اجلب الأمبولة إلى الوضع الرأسي واضغط على الجزء السفلي بإصبعك حتى يتدفق السائل إلى الأسفل.
- قم بإعداد حقنة يمكن التخلص منها ، واقطع الطرف العلوي من الأمبولة واسحب الدواء بعناية في المحقنة.
- اقلب المحقنة رأسًا على عقب واضغط على المكبس ببطء حتى تتدلى قطرة من الدواء على الإبرة.
- تحضير أرداف المريض. قسّمها شرطيًا إلى أربعة أجزاء. يتم الحقن في الربع العلوي القريب من الخارج.
- امسح الجلد بالكحول ، وقم بشده بإصبعين ثم أدخل الإبرة ثلاثة أرباع بزاوية قائمة.
- حقن الدواء ببطء - يجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء 2 مل في الدقيقة.
- اسحب الإبرة بسرعة بعد اكتمال الإدخال وافرك مكان الحقن بقطعة قطن.
موانع وميزات التطبيق
بحذر شديد ، يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل والأطفال دون سن ثلاث سنوات. دائمًا ما يتخذ الطبيب قرارًا بشأن استصواب استخدام Actovegin ، بناءً على شدة المرض ورفاهية المريض.
- قصور القلب الحاد
- صعوبة في إزالة السوائل من الجسم.
- أمراض الكلى الخطيرة.
- وذمة رئوية؛
- عدم تحمل المخدرات.
في حالة السماح بالحقن العضلي في المنزل ، يجب على المريض اتباع قواعد معينة حتى لا يضر بصحته. Actovegin بأي شكل من الأشكال ، وخاصة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، غير متوافق مع المشروبات الكحولية. تأثير هاتين المادتين معاكس تمامًا ، وبالتالي يمكن أن يحدث أكثر تفاعل لا يمكن التنبؤ به.
يجب تخزين الأمبولات بشكل صارم في الثلاجة على الباب أو الرف السفلي. إذا ظهرت قشور في المحلول أو في شكل راسب ، فلا يمكن استخدامها بعد الآن. من المهم أيضًا مراقبة عملية التمثيل الغذائي للكهارل لدى المريض - تعتبر الوذمة واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا في علاج هذا الدواء.
نادرا ما يوصف الدواء للأطفال في شكل حقن بسبب ارتفاع مخاطر الحساسية والألم. يتم استخدامه في التوليد لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين ، لكن مسار العلاج يتم فقط في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر.
يمكن تحمل Actovegin بشكل جيد من قبل المرضى في أي عمر. لكن هذا لا يعني أنه يمكنك استخدامه دون حسيب ولا رقيب للحقن في المنزل. إذا كنت ترغب في الحصول على تأثير جيد وعدم الإضرار بالجسم أكثر ، فمن الأفضل أن توكل الحقنة إلى أخصائي في مؤسسة طبية - سيكون ذلك أكثر حكمة وأمانًا.
ما هي أفضل طريقة لاستخدام Actovegin عن طريق الوريد أو العضل؟
عن طريق الوريد. لذلك سيدخل الدواء بسرعة إلى مجرى الدم ويبدأ تأثيره العلاجي. الصعوبة الوحيدة هنا هي أنه لا يمكن لأي شخص القيام بمثل هذه الحقن. للقيام بذلك ، عليك الذهاب إلى العيادة. ليس هذا ممكنا دائما.
يتوفر عقار Actovegin في أشكال مختلفة: هلام للاستخدام الخارجي ، ومحلول للاستخدام عن طريق الفم ، ومحلول للتسريب في الوريد ، ومحلول للحقن في الوريد والعضل ، وكذلك هلام العين للشفاء السريع لشبكية العين والقرنية.
إذا قمت بالحقن في العضل ، فأنت بحاجة إلى أن تضع في اعتبارك أن الحقن مؤلم للغاية ، لكن يمكن تحمله. إذا قمت بالحقن العضلي ، فسيحدث التأثير بسرعة كبيرة ، ولكن مع الإعطاء عن طريق الوريد ، سيكون التأثير أكثر وضوحًا.
من الأفضل حقن Actovegin في الوريد ، بل من الأفضل وضع قطارة. المشكلة هي أنه في المنزل من الصعب القيام بذلك بنفسك. الحقن العضلي أسهل بكثير.
لا ينبغي دمج Actovegin مع أدوية أخرى.
من الأفضل تقريبًا تناول أي دواء عن طريق الوريد (إذا كان هناك اختيار). Actovegin ليس استثناءً ، فهذا الدواء أفضل وأسرع يتم نقله عبر الأوعية. لذلك ، سيتم تحقيق تأثيره بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، يكون Actovegin مؤلمًا جدًا إذا تم حقنه في العضل. على الرغم من أنه يوصف حتى للأطفال حديثي الولادة في / م.
من الأفضل استخدام أكتوفيجين على النحو الذي يحدده الطبيب. هو فقط ، بعد جمع كل شكاويك ، وبعد الاطلاع على بيانات المسح ، يمكنه أن يقرر كيف وفي أي جرعة يجب استخدام الدواء.
أخبرني الطبيب أنه سيتم تحقيق أفضل تأثير إذا تم حقن actovegin في الوريد ، من المفترض أنه يمر عبر الأوعية بشكل أسرع ويصل إلى المكان الصحيح. لقد اخترقت الدورة ، حسنًا ، لا أعرف ما إذا كان هناك أي تأثير من هذا الفعل.
من الأفضل عدم استخدامه إذا كنت تقدر صحتك. لقد تم حظره منذ فترة طويلة في العديد من البلدان ، وما زلنا نناقش كيفية حقنه. انظر على الأقل إلى موقع الويب الخاص بمصنعيها ، حيث يبيعونه - فقط للصين وكوريا الجنوبية ولنا. قد لا يتطور مرض البريون على الفور ، ولكن بعد سنوات عديدة من استخدام العقار الذي يحتوي على مكونات حيوانية ، وهو Actovegin.
من الأفضل إعطاء Actovegin عن طريق الوريد. ثم يتم حقن الدواء في طائرة ، في شكل قطارات. في السابق ، لم أجد أمبولات مع Actovegin فحسب ، بل صادفت بالفعل Actovegin المخففة في قوارير. عضليًا ، يستحيل حقن أكثر من 5 مل من المحلول. من الأفضل إعطاء جرعة تجريبية فقط في العضل للتأكد من أن الشخص لا يعاني من ردود فعل تحسسية بسبب Actovegin.
ميكسيدول
الوصف ساري اعتبارًا من 09/04/2014
- الاسم اللاتيني: Mexidolum
- كود ATX: N07XX
- العنصر النشط: إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات (إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سوكسيناس)
- المُصنع: Ellara LLC ، Armavir Biofactory ، Moscow Endocrine Plant ، Mir-Pharm ، ZiO-Health ، ALSI Pharma (روسيا)
مُجَمَّع
تشتمل تركيبة الدواء في شكل محلول للحقن على سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين كمادة فعالة (50 مجم لكل 1 مل) ومكونات مساعدة:
يشتمل تكوين قرص Mexidol على 125 مجم من مادة إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين الفعالة ، بالإضافة إلى عدد من المكونات الإضافية:
- مونوهيدرات اللاكتوز؛
- كاربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم (كارميلوز الصوديوم) ؛
- ستيرات المغنيسيوم.
كل قرص مغطى بطبقة بيضاء أو بيضاء قشدية ، تتكون من:
- أوبادرا الثاني أبيض (ماكروغول بولي إيثيلين جلايكول) ؛
- كحول بولي فينيل
- التلك.
- ثاني أكسيد التيتانيوم.
شكل الافراج
يحتوي عقار Mexidol على شكلين من أشكال الإفراج: في أمبولات وأقراص.
Mexidol في أمبولات مخصص للتسريب والحقن العضلي. يتوفر المحلول في أمبولات زجاجية عديمة اللون أو محمية بالضوء ، حيث يُشار إلى نقطة الانكسار باللون الأزرق أو الأبيض وبثلاث حلقات تعليم ، أعلاها أصفر ، والوسط أبيض ، والقاع أحمر.
تبلغ سعة الأمبولات 2 أو 5 مل ويتم تعبئتها في 5 قطع في ظهور بثور. تكتمل العبوة الكرتونية بعبوة كفاف واحدة أو اثنتين ، بالإضافة إلى تعليمات للاستخدام الطبي للدواء.
بالنسبة للمستشفيات ، يتم تعبئة محلول Mexidol في 4 أو 10 أو 20 بثور.
يحتوي قرص واحد من عقار Mexidol على كتلة تبلغ 125 مجم ومخصص للإعطاء عن طريق الفم. تتوفر الأجهزة اللوحية في عبوات من 10 قطع في عبوات نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألمنيوم ، أو 90 قطعة في عبوات بلاستيكية مصنوعة من البلاستيك الغذائي.
بالنسبة لمستشفيات المؤسسات الطبية ، يتم إنتاج الأجهزة اللوحية في عبوات بلاستيكية مصنوعة من البلاستيك الغذائي ، 450 أو 900 قطعة لكل منها.
وصف الدواء على شكل محلول للحقن
Mexidol في أمبولات له مظهر سائل صافٍ ، يمكن أن يكون إما عديم اللون أو مائل إلى الصفرة قليلاً.
وصف شكل قرص من Mexidol
الأجهزة اللوحية محدبة ، مستديرة ، مغلفة بالفيلم ، يمكن أن يختلف لونها من الأبيض إلى الأبيض مع صبغة كريمية قليلاً.
التأثير الدوائي
ينتمي عقار Mexidol إلى مجموعة الأدوية الدوائية التي تؤثر على الجهاز العصبي.
بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير واضح في الحماية من الإجهاد (أي أنه يزيد من مقاومة الجسم للإجهاد) ، ويحسن الذاكرة ، ولديه القدرة على منع أو إيقاف النوبات ، كما يقلل أيضًا من تركيز بعض الكسور الدهنية (على وجه الخصوص ، انخفاض -الكثافة الدهنية) في الأنسجة المختلفة وسوائل الجسم.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
الديناميكا الدوائية
تعود الخصائص الدوائية لـ Mexidol إلى نشاط سكسينات ethylmethylhydroxypyridine ، وهو جزء منه.
وفقًا لويكيبيديا ، تنتمي هذه المادة إلى فئة الأدوية التي تمنع أو تبطئ عمليات بيروكسيد دهون الغشاء في الخلايا.
ينتمي سكسينات Ethylmethylhydroxypyridine إلى فئة 3-hydroxypyridines وهو مشتق بيريدين من الصيغة العامة C5H4_nN (OH) n.
تحتوي المادة على شكل بلورات عديمة اللون ، والتي تتميز بقدرتها على الذوبان بسهولة في الإيثانول والأسيتون ، وقابل للذوبان بشكل معتدل في الماء ومحدود في ثنائي إيثيل الأثير والبنزين والنفتا.
يتم تحديد آلية عمل إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات من خلال خصائصه المضادة للأكسدة وخصائص حماية الغشاء.
يعمل كمضاد للأكسدة ، فهو يبطئ ويثبط تفاعلات السلسلة المؤكسدة التي تتضمن الجذور الحرة النشطة التي يمثلها بيروكسيد (RO2 *) ، ألكوكسي (RO *) وألكيل (R *) من أشكال الأكسجين.
نتيجة لهذا ، على خلفية استخدام Mexidol:
- يزيد نشاط ديسموتاز إنزيم الفائق الأكسدة (SOD) ؛
- زيادة مؤشرات نسبة البروتينات والدهون.
- تنخفض لزوجة أغشية الخلايا ، وبالتالي تزداد سيولتها.
ينظم الدواء ويطبيع نشاط الإنزيمات المرتبطة بالغشاء (على وجه الخصوص ، الإنزيم الرئيسي للنظام الكوليني لأسيتيل كولينستراز ، إنزيم فئة لياز من محلقة الأدينيلات و PDE المستقل عن الكالسيوم (فوسفوديستيراز)) ، وكذلك النشاط من مجمعات المستقبلات (على سبيل المثال ، مجمع مستقبلات GABA-benzodiazepine).
- تتمتع الإنزيمات المرتبطة بالأغشية ومجمعات المستقبلات بقدرة متزايدة على الارتباط بالخيوط ؛
- يتم الحفاظ على المؤشرات الطبيعية للتنظيم الهيكلي والوظيفي للأغشية البيولوجية ؛
- يتم تطبيع عمليات نقل الناقلات العصبية ؛
- تتحسن مؤشرات الانتقال المشبكي للناقلات العصبية.
يمكن أن تزيد أقراص وحقن Mexidol من مقاومة الجسم لتأثير العوامل العدوانية المختلفة والظروف المرضية المرتبطة بنقص الأكسجين.
يزيل الدواء بشكل فعال الأعراض الناتجة عن تجويع الأكسجين ، والصدمة ، ونقص التروية ، واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، وكذلك أعراض التسمم العام للجسم بالمخدرات (على وجه الخصوص ، مضادات الذهان) أو الكحول.
بعد دورة العلاج بـ Mexidol (عن طريق الوريد أو العضل أو الفم):
- يزيد محتوى الدوبامين في الدماغ.
- يتم تطبيع مسار عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ؛
- تم تطبيع إمدادات الدم الدماغي ؛
- يحسن الدورة الدموية في الدم.
- تحسن المعلمات الريولوجية للدم.
- انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
- يتم تثبيت أغشية هياكل الدم ما بعد الخلوية (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية) أثناء انحلال الدم ؛
- يتم تقليل مؤشرات محتوى الكوليسترول الكلي ؛
- يتم تقليل مؤشرات محتوى LDL.
- تنخفض شدة أعراض تسمم البنكرياس (تسمم الدم العام) ؛
- تنخفض شدة متلازمة التسمم الداخلي بسبب التهاب البنكرياس الحاد ؛
- تم تعزيز النشاط التعويضي لتحلل السكر الهوائي ؛
- في ظل ظروف تجويع الأكسجين ، تنخفض درجة تثبيط العمليات المؤكسدة في دورة حمض الكربوكسيل (دورة كريبس) ؛
- يزيد محتوى الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) وحمض الفوسفوريك الكرياتين (فوسفات الكرياتين) ؛
- يتم تنشيط تخليق الطاقة بواسطة الميتوكوندريا الخلوية ؛
- استقرت أغشية الخلايا.
- يتم تطبيع مسار العمليات الأيضية في مناطق عضلة القلب المصابة بنقص التروية ؛
- تقل مساحة منطقة النخر ؛
- يتم استعادة وتحسين النشاط الكهربائي للقلب وانقباضه (في المرضى الذين يعانون من نوع قابل للانعكاس من ضعف القلب) ؛
- يزيد تدفق الدم في مناطق نقص تروية عضلة القلب.
- تنخفض شدة عواقب متلازمة ضخه الناجم عن قصور الشريان التاجي الحاد.
يسمح لك العلاج باستخدام Mexidol in / in or / m بحفظ الخلايا العقدية ، وكذلك الألياف العصبية للخلايا الحساسة لشبكية العين في المرضى الذين يعانون من أشكال تقدمية من الاعتلال العصبي الناجم عن مرض نقص تروية الدم ونقص الأكسجة.
في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من زيادة كبيرة في النشاط الوظيفي لشبكية العين والعصب البصري ، وتزيد حدة البصر.
يتم التعبير عن التأثير المضاد للإجهاد للعلاج بأقراص Mexidol على النحو التالي:
- تطبيع السلوك بعد الإجهاد.
- اختفاء أعراض الاضطرابات الجسدية الانباتية.
- تطبيع دورات النوم والاستيقاظ.
- الاستعادة (الجزئية أو الكاملة) لقدرات التعلم الضعيفة ؛
- استعادة الذاكرة
- التقليل من شدة التغيرات الحثولية والشكلية في أجزاء مختلفة من الدماغ.
Mexidol هو أيضًا علاج يقضي بشكل فعال على الأعراض التي تحدث أثناء حالات الانسحاب.
يزيل مظاهر التسمم الناجم عن انسحاب الكحول (على حد سواء العصبية والسمية العصبية) ، ويعيد الاضطرابات السلوكية ، ويطبيع الوظائف الخضرية ، ويزيل أو يقلل من شدة الإعاقات المعرفية الناجمة عن تعاطي الكحول لفترات طويلة أو الرفض الحاد لها.
الدوائية
بعد الحقن العضلي ، يتم تحديد المادة الفعالة من Mexidol في بلازما الدم لمدة أربع ساعات أخرى. الوقت الذي يتم خلاله الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما هو من 0.45 إلى 0.5 ساعة.
يتم امتصاص Mexidol بسرعة من مجرى الدم إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة ويتم إفرازه بسرعة من الجسم: متوسط وقت الاحتفاظ بسكسينات ethylmethylhydroxypyridine يتراوح من 0.7 إلى 1.3 ساعة.
يحدث التحول الأحيائي لسكسينات إيثيل هيدروكسي بيريدين في الكبد. نتيجة لذلك ، يتم تكوين الفوسفات -3 هيدروكسيبيريدين ، اقتران الجلوكورون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى. علاوة على ذلك ، يتميز بعضها بالنشاط الدوائي.
يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول وبشكل رئيسي في شكل مترافق مع الجلوكورون. يتم عرض كمية صغيرة منه دون تغيير.
وفقًا للتعليق التوضيحي لـ Mexidol ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الملامح الحركية الدوائية لسكسينات إيثيل هيدروكسي بيريدين عند تناول جرعة واحدة والخضوع للعلاج بالطبع.
بعد تناول القرص عن طريق الفم ، يتم امتصاص ميكسيدول إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات بسرعة ، ويتم توزيعه بسرعة في الأنسجة والأعضاء المختلفة ، ويتم إفرازه بسرعة من الجسم.
بعد 4.9 إلى 5.2 ساعة من تناول الجهاز اللوحي ، لم يعد يتم اكتشاف مادته الفعالة في بلازما دم المريض.
بعد التحول الأحيائي في الكبد ، تتكون خمسة نواتج عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك. على وجه الخصوص ، الفوسفات -3 هيدروكسيبيريدين ، والذي يتحلل بعد ذلك تحت تأثير الفوسفاتيز القلوي إلى 3-هيدروكسي بيريدين وحمض الفوسفوريك.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكوين مادة فعالة دوائيا بكميات كبيرة ، والتي يتم تحديدها في بول المريض حتى بعد ساعات من تناول الدواء ، اثنين من اقتران الجلوكورون ومادة تفرز من الجسم بكميات كبيرة مع البول.
يتراوح عمر النصف من Mexidol بعد تناوله عن طريق الفم من 2 إلى 2.6 ساعة.
تُفرز المادة بشكل رئيسي في البول على شكل مستقلبات (هذه العملية مكثفة بشكل خاص في الساعات الأربع الأولى بعد الابتلاع) ، ولا يُفرز سوى جزء صغير منها دون تغيير.
تتميز مؤشرات إفراز المسالك البولية للدواء في شكل غير متغير وفي شكل منتجات استقلابية بالتباين الفردي.
مؤشرات لاستخدام Mexidol
مؤشرات لاستخدام حقن Mexidol (عن طريق الوريد أو في العضل):
- اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ.
- إصابات الدماغ الرضحية (توصف أيضًا حقن الدواء لتخفيف أو تقليل شدة آثار إصابات الدماغ الرضحية) ؛
- يتقدم ببطء قصور في إمداد الدم الدماغي (اعتلال دماغي دماغي) ؛
- متلازمة خلل التوتر العضلي العصبي (النباتي والأوعية الدموية) ؛
- أشكال خفيفة من اضطرابات الوظيفة الإدراكية لطبيعة أصل تصلب الشرايين ؛
- اضطرابات القلق التي تصاحب الحالات العصبية والشبيهة بالعصاب (العصاب الزائف) ؛
- احتشاء عضلة القلب الحاد (يوصف الدواء منذ الأيام الأولى على شكل قطرات أو حقن عضلي كجزء من مجموعة من الإجراءات العلاجية) ؛
- زرق مفتوح الزاوية من النوع الأساسي (مكسيدول في أمبولات مخصص لعلاج المرض في مراحل مختلفة ، بينما يعتبر العلاج المعقد هو الأكثر فعالية) ؛
- متلازمة انسحاب الكحول ، التي تتميز بغلبة اضطرابات العصب الكاذب والأوعية الخضرية ؛
- أعراض تسمم الجسم بالعوامل المضادة للذهان.
- عمليات التهابات قيحية في تجويف البطن في شكل حاد (بما في ذلك التهاب البنكرياس أو التهاب الصفاق ؛ يوصف الدواء كجزء من مجموعة من التدابير العلاجية).
مؤشرات لاستخدام أقراص Mexidol:
- عواقب اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ ، بما في ذلك عواقب TIA (نوبة نقص تروية عابرة) ، وكذلك عامل وقائي في مرحلة تعويض الأمراض الناجمة عن حادث الأوعية الدموية الدماغية ؛
- إصابات الدماغ الرضية الطفيفة وعواقبها ؛
- أمراض الدماغ غير الالتهابية (اعتلال الدماغ) من أصول مختلفة (على سبيل المثال ، اضطراب الدورة الدموية أو ما بعد الصدمة) ؛
- اضطرابات القلق التي تصاحب الحالات العصابية والعصبية الكاذبة ؛
- مرض نقص تروية الدم (كجزء من مجموعة من التدابير العلاجية) ؛
- متلازمة انسحاب الكحول ، والتي تتجلى بشكل رئيسي في شكل عصاب زائف ، واضطرابات الأوعية الدموية واضطرابات ما بعد الانسحاب ؛
- أعراض التسمم بالأدوية المضادة للذهان.
- متلازمة الوهن.
أيضا ، من دواعي استخدام الدواء في شكل أقراص وجود عقدة أعراض لدى المريض ، بسبب تأثير عوامل الإجهاد على الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، كإجراء وقائي ، يشار إلى Mexidol للمرضى الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض جسدية بسبب التعرض لعوامل شديدة والتوتر.
يتم تحديد آلية عمل Mexidol من خلال خصائصه المضادة للأكسدة ومضادات الأكسدة والغشاء الواقية. لذلك ، على الأسئلة "ما هي أقراص Mexidol من؟" و "متى يكون محلول Mexidol فعالاً؟" ، يجيب الخبراء أن الأنسب والأكثر نجاحًا هو تعيين الدواء من أجل:
موانع لاستخدام ال Mexidol
موانع لتعيين الدواء هي:
- فرط الحساسية لمادة إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين سكسينات أو أي من المكونات الإضافية ؛
- فشل كبدي حاد
- فشل كلوي حاد.
الآثار الجانبية لل Mexidol
الدواء جيد التحمل ونادرًا ما يثير بعض التأثيرات غير المرغوب فيها.
الآثار الجانبية التي قد تحدث في بعض الحالات بعد تناول Mexidol في شكل محلول:
تشمل الآثار الجانبية المحتملة بعد تناول أقراص Mexidol ما يلي:
أيضًا ، يزيد الدواء أحيانًا أو يخفض ضغط الدم ، ويثير التفاعل العاطفي ، وفرط التعرق البعيد ، وضعف التنسيق وعملية النوم.
تعليمات لاستخدام Mexidol: الطريقة والجرعة
حقن Mexidol ، تعليمات للاستخدام. كيف تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد
الدواء على شكل محلول للحقن مخصص للإعطاء العضلي أو الوريدي (عن طريق التسريب بالنفث أو بالتنقيط). إذا تم وصف Mexidol للإعطاء عن طريق الوريد ، يجب تخفيف محتويات الأمبولة في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
يتضمن التسريب النفاث إدخال محلول لمدة خمس إلى سبع دقائق ، ويتم استخدام طريقة التنقيط بمعدل أربعين إلى ستين نقطة في الدقيقة. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها 1200 مجم في اليوم.
قبل الحقن العضلي أو حقن الدواء عن طريق الوريد ، يجب عليك قراءة التعليمات. يتم اختيار الجرعة المثلى من Mexidol في أمبولات بشكل فردي في كل حالة ، اعتمادًا على تشخيص المريض وطبيعة مسار مرضه.
جرعات من Mexidol في شكل حل
اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ: من 200 إلى 500 مجم عن طريق التنقيط في الوريد مرتين إلى أربع مرات في اليوم خلال اليوم.
علاوة على ذلك ، ينبغي أن تدار الدواء عن طريق الحقن العضلي. كما هو موضح في التعليمات ، فإن طريقة العلاج هذه هي الأكثر فعالية. عن طريق الحقن العضلي ، يتم إعطاء المحلول لمدة أسبوعين ، مرتين أو مرة واحدة يوميًا ، بجرعة 200 إلى 250 مجم.
القضاء على عواقب إصابات الدماغ الرضية: يتم إعطاء الدواء بالتنقيط بجرعة 200 إلى 500 مجم. تواتر الحقن من 2 إلى 4 ، ومدة مسار العلاج من 10 إلى 15 يومًا.
القصور التدريجي ببطء في إمداد الدم الدماغي في مرحلة المعاوضة: يتم إعطاء الدواء بطريقة التنقيط أو النفث مرة أو مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وتتراوح من 200 إلى 500 مجم. يتضمن العلاج الإضافي تعيين الحقن العضلي: على مدار الـ 14 يومًا القادمة ، يتم إعطاء المريض من 100 إلى 250 مجم من Mexidol يوميًا.
كوسيلة وقائية ضد اعتلال الدماغ غير المنتظم: يوصف الدواء للحقن في العضلات ، والجرعة اليومية من 400 إلى 500 مجم ، وتكرار الحقن 2 ، ومدة الدورة العلاجية أسبوعين.
الضعف الإدراكي الخفيف عند المرضى المسنين واضطرابات القلق: يتم حقن المحلول في العضلات ، وتتراوح الجرعة اليومية من 100 إلى 300 مجم ، ومدة الدورة العلاجية من أسبوعين إلى شهر.
احتشاء عضلة القلب الحاد (بالاشتراك مع تدابير علاجية أخرى): يتم حقن الدواء في العضل أو الوريد لمدة أسبوعين بالتزامن مع التدابير التقليدية التي يتم اتخاذها لعلاج المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.
في الأيام الخمسة الأولى من الدورة العلاجية ، يوصى بإعطاء الدواء عن طريق الوريد عن طريق التسريب بالتنقيط ، ثم يمكنك التبديل إلى الحقن العضلي (يستمر إعطاء الحقن لمدة تسعة أيام).
مع طريقة التسريب للإدارة ، يتم تخفيف Mexidol في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول جلوكوز 5 ٪. الحجم الموصى به هو من 100 إلى 150 مل ، ويمكن أن يختلف وقت التسريب من نصف ساعة إلى ساعة ونصف.
في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا ، يُسمح بإدخال محلول بالتنقيط (في هذه الحالة ، يجب أن تكون مدة التسريب خمس دقائق على الأقل).
في كل من الوريد والعضل ، يجب إعطاء الدواء ثلاث مرات في اليوم بفاصل ثماني ساعات. الجرعة المثلى هي من 6 إلى 9 ملغ يوميا لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض. تبعا لذلك ، جرعة واحدة هي 2 أو 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المسموح بها 800 مجم ، وجرعة واحدة.
زرق مفتوح الزاوية (لمراحل مختلفة من المرض بالاشتراك مع تدابير علاجية أخرى): يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل لمدة أسبوعين ، والجرعة اليومية تتراوح من 100 إلى 300 مجم ، وتكرار الحقن من 1 إلى 3 خلال اليوم .
سحب الكحول: طريقة الإعطاء - التسريب بالتنقيط أو الحقن العضلي ، تتراوح الجرعة اليومية من 200 إلى 500 مجم ، وتكرار الحقن 2 أو 3 في اليوم. مدة الدورة العلاجية من 5 إلى 7 أيام.
التسمم بالأدوية المضادة للذهان: طريقة الإعطاء - عن طريق الوريد ، الجرعة اليومية - من 200 إلى 500 مجم ، مدة الدورة العلاجية - من أسبوع إلى أسبوعين.
العمليات الالتهابية القيحية الحادة في تجويف البطن: يشار إلى الدواء للاستخدام في اليوم الأول قبل الجراحة وفي اليوم الأول بعد العملية. طريقة الإعطاء - بالتنقيط في الوريد والعضل.
يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على شدة المرض وشكله ، ومدى الإصابة ، وخصائص الصورة السريرية. وهي تتراوح من 300 (لالتهاب البنكرياس الخفيف الناخر) إلى 800 مجم (لمرض شديد للغاية) في اليوم.
يجب أن يتم إلغاء الدواء بشكل تدريجي وفقط عند الوصول إلى تأثير سريري ومختبر إيجابي مستقر.
أقراص Mexidol ، تعليمات للاستخدام
أقراص Mexidol مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. تتراوح الجرعة اليومية من 375 إلى 750 مجم ، وتعدد الجرعات هو 3 (قرص أو قرصين ثلاث مرات في اليوم). الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو ملغ في اليوم ، وهو ما يعادل 6 أقراص.
تعتمد مدة دورة العلاج على المرض واستجابة المريض للعلاج الموصوف. كقاعدة عامة ، من أسبوعين إلى شهر ونصف. في حالة وصف الدواء لتخفيف أعراض انسحاب الكحول ، تكون مدة الدورة من خمسة إلى سبعة أيام.
في هذه الحالة ، يكون الانسحاب المفاجئ للدواء غير مقبول: يتم إيقاف العلاج تدريجيًا ، وتقليل الجرعة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
في بداية الدورة ، يشرع المريض بتناول قرص أو قرصين لكل جرعة مرة أو مرتين في اليوم. تزداد الجرعة تدريجياً حتى يتم الحصول على تأثير سريري إيجابي (بينما يجب ألا تتجاوز 6 أقراص في اليوم).
مدة الدورة العلاجية في مرضى الشريان التاجي هي من شهر ونصف إلى شهرين. إذا لزم الأمر ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، يمكن وصف دورة ثانية. الوقت الأمثل لتعيين دورة ثانية هو الخريف والربيع.
جرعة مفرطة
تحذر التعليمات من أن دواء مثل Mexidol ، إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها ، يمكن أن يثير النعاس.
التفاعل
الدواء متوافق مع جميع الأدوية التي تستخدم لعلاج الأمراض الجسدية.
عند استخدامها في وقت واحد مع مشتقات البنزوديازيبين ، فإن مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاختلاج (على سبيل المثال ، كاربامازيبين) والأدوية المضادة للباركنسون (ليفودوبا) تعزز تأثيرها على الجسم.
هذا يسمح لك بتقليل جرعات هذا الأخير بشكل كبير ، وكذلك تقليل احتمالية تطور وشدة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها (التي يوصف بها Mexidol لفئات معينة من المرضى).
يقلل الدواء من شدة التأثيرات السامة للإيثانول.
Mexidol و Piracetam: التوافق
بيراسيتام كعنصر نشط هو جزء من عقار نوتروبيل ، والذي يستخدم لتحسين العمليات المعرفية (المعرفية) للدماغ.
يسمح التعيين المشترك لـ Nootropil و Mexidol بتحقيق نتائج أفضل في زيادة القدرات العقلية لدى الأطفال ، وتعافي المرضى بعد الإصابة بسكتة دماغية أو غيبوبة ، وعلاج إدمان الكحول المزمن ، والمتلازمة النفسية (بما في ذلك المرضى المسنين الذين يعانون من ضعف الذاكرة ، وتقلب المزاج ، والاضطرابات السلوكية) إلخ..
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ، على عكس الأدوية منشط الذهن (وعلى وجه الخصوص ، Nootropil) ، فإن Mexidol ليس له تأثير منشط على الجسم ، ولا يثير اضطرابات النوم ويزيد من النشاط المتشنج.
من حيث فعاليته العلاجية ، فهو يتفوق بشكل كبير على بيراسيتام.
التوافق Mexidol و Actovegin
يحتوي كل من Mexidol و Actovegin على آلية عمل مماثلة ، لذلك غالبًا ما يتم وصفهما مع بعضهما البعض. ومع ذلك ، بما أن Actovegin مصنوع من دم العجل ، فإنه يثير بعض الآثار الجانبية في كثير من الأحيان أكثر من Mexidol.
يعمل Actovegin على المستوى الجزيئي على تسريع عمليات استخدام الأكسجين والجلوكوز ، وبالتالي زيادة مقاومة الجسم لنقص الأكسجة والمساهمة في زيادة التمثيل الغذائي للطاقة.
التوافق Cavinton و Mexidol
كعنصر نشط في Cavinton ، يتم استخدام Vinpocetine ، والذي يتم تصنيعه من الفينكامين ، وهو قلويد من نبات Periwinkle المعمر. المادة لديها القدرة على توسيع الأوعية الدموية ، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، ولها تأثير واضح مضاد للتجمّع ومضاد للأكسدة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن Vinpocetine قادر على التأثير على عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في أنسجة المخ ، ويقلل من تراكم (أو ، بعبارة أخرى ، التصاق) الصفائح الدموية ، وبالتالي تحسين خصائصها الريولوجية.
شروط البيع
الدواء ينتمي إلى فئة العقاقير الطبية.
شروط التخزين
يجب تخزين Mexidol في مكان جاف ومظلم وبعيد عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد
أقراص ومحلول Mexidol مناسبان للاستخدام في غضون 3 سنوات. بعد الفترة الموضحة على العبوة ، يحظر استخدامها.
تعليمات خاصة
محلول للإعطاء العضلي و الوريدي
في المرضى الذين لديهم استعداد لردود فعل تحسسية ، مع زيادة الحساسية للكبريتيت ، وكذلك في الأشخاص المصابين بالربو القصبي ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية الشديدة أثناء العلاج.
أقراص ميكسيدول
أثناء العلاج بأقراص Mexidol ، يجب توخي الحذر عند القيادة وأداء الأعمال التي تشكل خطورة على الصحة والحياة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء لديه القدرة على إبطاء سرعة التفاعلات النفسية الحركية وتقليل التركيز.
نظائر ميكسيدول
بالنسبة للعديد من المرضى ، غالبًا ما يطرح السؤال: "كيف يمكنني استبدال الدواء الموصوف من قبل الطبيب وهل هناك نظائر أرخص؟".
نظائر ميكسيدول في أقراص:
نظائرها من المخدرات في أمبولات هي:
في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى سؤال: أي من نظائر الدواء الموصوف أفضل ، وأرخص ، وحيث توجد آثار جانبية أقل ، وما إلى ذلك. لذلك ، يجدر النظر في هذا الموضوع بالتفصيل.
أيهما أفضل: Actovegin أم Mexidol؟
تستخدم الأدوية في مجالات الطب المماثلة. لهذا السبب ، من أجل تحقيق تأثير سريري أكثر وضوحًا ، يوصف المرضى معًا.
أيهما أفضل: كافينتون أم ميكسيدول؟
يعتبر كل من Cavinton و Mexidol من الأدوية التكميلية ، لذلك غالبًا ما يتم وصفهما معًا للتخلص من آثار اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
الشرط الرئيسي في هذه الحالة هو عدم خلط الأدوية في قطارة واحدة أو في حقنة واحدة.
أيهما أفضل: مكسيدول أم مكسيكور؟
Mexicor هو عام (مرادف) لـ Mexidol. لذلك ، يتم استخدام الدواء في نفس مجالات الطب مثل Mexidol. وهي متوفرة في شكل كبسولات وأقراص ومحلول للحقن من الجيلاتين.
يخفف Mexicor القلق بشكل فعال ويخفف من المخاوف ويحسن المزاج ويحسن الذاكرة والانتباه ويزيد من الكفاءة وقدرات التعلم ويزيل أعراض تسمم الكحول ويقلل من العواقب المرضية للسكتة الدماغية.
الدواء ينتمي إلى مجموعة التمثيل الغذائي للقلب. ترجع آلية عملها إلى الاندماج في تركيبته بين السكسينات المضاد للأكسدة والإيموكسيبين المضاد للأكسدة ، والذي يتميز بمجموعة واسعة من الإجراءات.
بالاقتران مع الإجراءات العلاجية الأخرى ، يُنصح باستخدام مكسيكور لعلاج إقفار عضلة القلب والسكتة الإقفارية. كما يُنصح بتوصيفه في علاج الاضطرابات المعرفية الخفيفة والمتوسطة ولتقليل شدة أعراض اعتلال الدماغ التنفسي.
Mexiprim و Mexidol - أيهما أفضل؟
Mexiprim هو نظير ألماني من Mexidol. الشركة المصنعة لها هي STADA Arzneimittel AG. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الأدوية في تكوين المكونات الإضافية لجوهر وقشرة الأقراص. آلية العمل ومؤشرات الاستخدام متشابهة.
Mexidol أو Mildronate - أيهما أفضل؟
ينتمي Mildronate إلى مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي وإمدادات الطاقة للأنسجة. يتوفر على شكل كبسولات جيلاتينية ومحلول للحقن وشراب للإعطاء عن طريق الفم.
المادة الفعالة للدواء هي الميلدونيوم (ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم بروبيونات) ، والتي تشبه في تركيبها جاما بيوتيروبيتين (مادة موجودة في كل خلية من خلايا الكائن الحي).
يستخدم Mildronate كموسع للأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن الدواء إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين ، ويحسن المناعة الخلطية والأنسجة ، ويقلل من ضغط الدم.
يمكن وصف Mexidol و Mildronate ، وفقًا لتقدير الطبيب ، كجزء من العلاج المركب لعلاج المرضى الذين يعانون من:
المرادفات
- أقراص مغلفة ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل Medomexi ؛
- محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل Meksidant ؛
- أقراص مغلفة ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل من Mexiprim ؛
- محلول للحقن وأقراص Meksifin ؛
- محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل Neurox ؛
- محلول للحقن وأقراص Mexipridor ؛
- محلول للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي والعضلي وكبسولات مكسيكور.
وصف عقار ميكسيدول للأطفال
لا يوصف الدواء للأطفال والمراهقين بسبب عدم كفاية المعرفة بتأثير مادة إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين على جسم الأطفال.
مكسيدول والكحول
Mexidol دواء له تأثير مضاد للأكسدة قوي. لهذا السبب ، يتم استخدامه على نطاق واسع في مجموعة متنوعة من مجالات الطب ، بما في ذلك الجراحة والطب النفسي وعلم الأعصاب وما إلى ذلك.
على السؤال "ما هو دواء Mexidol؟" سيجيب أحد المتخصصين المتمرسين على أن هذا الأخير يعيد بشكل فعال وظيفة المجالات العصبية والنفسية ويساهم ، بالإضافة إلى ذلك ، في تجديد النشاط الوظيفي لخلايا الكبد والحفاظ عليه.
نظرًا لقدرة الدواء على أن يكون له تأثير كبد ومحفز منشط الذهن ، فإن تعيين Mexidol هو أحد أكثر الطرق شيوعًا لعلاج متلازمة انسحاب الكحول ، والتي تتطور على خلفية تسمم الجسم بالكحول الإيثيلي.
يُعتقد أن Mexidol والكحول متوافقان. يميل البعض إلى الاعتقاد بأن الدواء يحيد جزئيًا تأثير هذا الأخير. ومع ذلك ، فإن هذا الرأي خاطئ ، لأن المادة الفعالة من Mexidol ، التي تخترق أنسجة المخ والكبد ، تخفف فقط من أعراض التسمم الموجودة وتزيل الأمراض ، ولكنها لا تحمي الخلايا.
أي أن الدواء لا يمنع حدوث أعراض غير مرغوب فيها لتعاطي الكحول ، ولكنه يزيل فقط عواقبه:
- يقلل من شدة الصداع.
- يقلل من شدة أعراض التسمم.
- يسرع عمليات إفراز الكبد من بقايا المواد السامة وزيوت fusel الموجودة في الكحول.
ومع ذلك ، لا يمكن أن يحمي Mexidol من تليف الكبد أو الاضطرابات العقلية التي لا رجعة فيها إذا استمر الشخص في شرب الكحول في نفس الجرعات.
Mexidol أثناء الحمل والرضاعة
الحمل والرضاعة موانع لتعيين Mexidol. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لم يتم إجراء دراسات صارمة حول تأثير الدواء على النساء الحوامل والمرضعات.
مرة أخرى ، هذا ينطبق فقط على بعض الأدوية "القديمة" أو بعض فئات الأدوية التي "تعمل" في تجويف الأمعاء (مثل هذه المضادات الحيوية تحارب الميكروبات الموجودة داخل الأنبوب المعوي ، ولا يتم امتصاصها في الدم) ، أو التي لا يوجد لها شكل من أشكال المضادات الحيوية عن طريق الفم. يتم امتصاص جميع الأدوية الجديدة تقريبًا بشكل متساوٍ وبشكل شبه كامل - بنسبة تصل إلى 90-95٪ - في المعدة أو الأمعاء. التركيز الضروري لها عند تناولها عن طريق الفم هو نفس التركيز مع العلاج الفعال الجيد عن طريق الوريد أو العضل. أظهرت العديد من الدراسات والتجارب السريرية أن المضادات الحيوية الحديثة ، عند تناولها عن طريق الفم ، تخلق تركيزات عالية بما فيه الكفاية في جميع الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي بشكل متكرر إلى منع الحد الأدنى من التراكيز المثبطة للميكروبات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام عدد من الأدوية المستخدمة ، على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي ، في كثير من الأحيان عن طريق الفم - في شكل أقراص (الماكروليدات الجديدة - AZITHROMYCIN ، ROXYTHROMYCIN ، وما إلى ذلك) ويتم استخدامها بنجاح في جميع أنحاء العالم. علاوة على ذلك ، في الغالبية العظمى من دول أوروبا الغربية ، تعد الحقن في العيادات الخارجية نادرة للغاية. يتم إجراء الحقن في المنزل فقط في حالة الإصابة بمرض خطير.
الاستخدام "القسري" للمضادات الحيوية
كيف يجب أن تتصرف الأم المستقبلية إذا كان هناك مرض مزمن يتطلب علاجًا ثابتًا أو بالطبع؟ إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل تجنب استخدام الأدوية لعلاج الأمراض المزمنة أثناء الحمل. بطلان العلاج بالمضادات الحيوية "للوقاية من التفاقم". هذا العلاج الذاتي غير فعال وغالبًا ما يساهم في انتشار العدوى ، التي فقدت مسببات الأمراض حساسيتها تجاه بعض العوامل المضادة للبكتيريا.
عند الحاجة إلى العلاج ، يجب اختيار الأدوية التي تم استخدامها لفترة أطول من غيرها دون ملاحظة آثار ضارة. أخيرًا ، تذكر أنه إذا كنت تتناول الدواء بنفسك ، فقد تتسبب في رد فعل تحسسي شديد لدى الطفل أثناء فترة حديثي الولادة (حتى لو لم تكن الأم تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية). قبل استخدام دواء مضاد للبكتيريا ، من الضروري استشارة الطبيب ، حيث يمكن للطبيب فقط تحديد الحاجة إلى مضاد حيوي واختيار دواء معين ومدة العلاج.
تذكر:
1. المضادات الحيوية ، مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية لا تظهر بالضرورة عند تناولها.
2. الرأي الحالي القائل بأنه من الأفضل عدم تناول المضادات الحيوية على الإطلاق هو الرأي المتطرف الآخر فيما يتعلق باستخدامها غير المنضبط. من المهم معرفة الآثار الجانبية المحتملة. هذا غالبًا: تفاعلات تحسسية (تفاعلات جلدية: حكة ، التهاب جلدي ، في حالات نادرة - ما يسمى بصدمة الحساسية) ، تغييرات في اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، آلام في البطن ، غثيان ، فقدان الشهية ، إسهال غير محدد (إسهال) . ومع ذلك ، في كل مجموعة من مجموعات المضادات الحيوية ، قد تكون هناك آثار جانبية مميزة فقط لممثليها (الأدوية الفردية) ، ويجب تذكرها أيضًا.
3. الموانع الرئيسية لاستخدام المضادات الحيوية هو عدم تحملها. يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية مختلفة - تتراوح من حكة خفيفة في الجلد إلى أخطر مظاهر الحساسية - صدمة تأقية ، تتجلى في فقدان الوعي ، وتعطل جميع الأجهزة والأنظمة ، مما يشكل تهديدًا للحياة. إذا ظهرت عليك أي علامات حساسية عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، فيجب عليك التوقف فورًا عن تناولها قبل استشارة الطبيب.
يحب العديد من المرضى المسنين من روسيا أو بيلاروسيا على الأقل 1-2 مرات في السنة « حفر»في مستشفى أو عيادة (خذ دورة من الأدوية في الوريد أو في العضل). ويعتقد شعبيا أن مثل هذا المسار من الحقن أكثر فعاليةمن تناول الأدوية في الداخل ، و "لا يعمل" على الكبد. سأحاول اليوم شرح سبب عدم صحة هذا الرأي تمامًا.
ما هي طرق تعاطي المخدرات؟
تنقسم طرق تعاطي الدواء إلى مجموعتين كبيرتين: معويطريق الإدارة و بالحقنطريق. تخصيص بشكل منفصل محلياستخدام الأدوية.
معويالمسار (من اليونانية enteron - الأمعاء) يرتبط بالجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي):
- استقبال داخل(البلع عن طريق الفم - لكل نظام تشغيل) ؛
- عبر المستقيم(في المستقيم) - يتم تقديم هذه الطريقة التحاميل الشرجية(التحاميل الشرجية) ، خاصة للأطفال الصغار ؛
- تحت اللسان(تحت اللسان ، من اللات sub - تحت، لينجفا- لغة),
- على الخد(شدق ، من خط الطول - الخد) ، توضع أقراص الدواء وتلتصق بالغشاء المخاطي للفم ، هكذا تستخدم النترات لعلاج الذبحة الصدرية.
عندما يقولون " يتم تناول الدواء 3 مرات في اليوم"، وعادة ما يعني الاستقبال في الداخل.
بالحقنطريق إدارة المخدرات (من الفقرة اليونانية - قرب) لا علاقة له بالجهاز الهضمي. هناك العديد من طرق الإدارة بالحقن ، وسأقوم فقط بإدراج أشهرها:
- خارجيًا (جلديًا - عبر الجلد) - في شكل مراهم أو بقع مع دواء ،
- عضليًا ،
- عن طريق الوريد
- تحت الجلد ،
- داخل العظم - نظرًا لأن نخاع العظم مزود جيدًا بالدم ، يتم استخدام طريقة الإعطاء هذه في طب الأطفال وللرعاية الطارئة عندما لا يكون من الممكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد ،
- داخل الأدمة (داخل الأدمة) - للتطعيم ضد فيروس الهربس البسيط ،
- عن طريق الأنف (داخل الأنف - في التجويف الأنفي) - لقاح IRS-19 ، حمض كروموجليك ؛ يمكن أن تعزى إدارة الأنف أيضًا إلى التطبيق الموضعي ،
- داخل الشرايين - يستخدم عادة في العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة ،
- فوق الجافية - في الفضاء فوق الأم الجافية ،
- داخل القراب (endolumbally) - في السائل الدماغي الشوكي (CSF) تحت الغشاء العنكبوتي للدماغ في أمراض الجهاز العصبي المركزي.
في الوريدالمقدمة هي:
- كما مضغة(بولوس يوناني - مقطوع) - الحقن النفاث للدواء في فترة زمنية قصيرة (3-6 دقائق) ،
- كما الحقن- بطء تناول الدواء على المدى الطويل بمعدل معين ،
- مختلط - بلعة أولى ، ثم تسريب.
يسمي الناس الحقن حقنة، التسريب - " قطارة».
شروط
هناك تأثيرات موضعية ومنهجية للأدوية.
- في محليعند استخدامه ، يعمل الدواء بشكل أساسي في موقع التلامس مع الأنسجة (على سبيل المثال ، تقطير الأنف ، وحقن الدواء في تجويف الخراج ، وما إلى ذلك).
- النظاميةيكون للدواء تأثير بعد أن يدخل الدورة الدموية الجهازية ، أي عندما ينتشر في جميع أنحاء الجسم (وليس معزولًا في مكان ما محدود).
- عند استخدامه موضعيًا ، يمكن امتصاص جزء من الدواء من خلال الأغشية المخاطية (عرضة للارتشاف ، من اللات. تمتص) ، يحملها الدم ويؤثر على الجسم كله ، وهذا الإجراء يسمى resorptive.
ما هي أفضل طريقة لإعطاء الدواء؟
- بطبيعة الحال،
- رخيصة (لا حاجة للحقن ، أشكال الجرعات أرخص) ،
- بسيطة ومعقولة التكلفة (المؤهلات والمعدات ذات الصلة ليست مطلوبة) ،
- خطر أقل من حدوث مضاعفات التهابية (بعد الحقن العضلي ، قد يحدث خراج أو خراج ، وبعد الحقن العضلي لدواء مهيج أو التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد) ،
- أقل خطورة من ردود الفعل التحسسية القاتلة (عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإنها تتطور بشكل أبطأ مما لو تم إعطاؤها بالحقن) ،
- العقم غير مطلوب (لن يكون من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي B و C) ،
- مجموعة كبيرة من أشكال الجرعات (أقراص ، كبسولات ، سوائل ، مساحيق ، حبوب ، مغلي ، جرعات ، حقن ، مستخلصات ، صبغات ، إلخ).
الاختلافات بين الصبغات والحقن:
- تحتوي الصبغات على الكحول ،
- الحقن خالية من الكحول.
من يحتاج إلى إدارة الدواء بالحقن؟
تم تطوير علاج الغالبية العظمى من الأمراض المزمنة بشكل خاص مع توقع الإصابة تناول الأدوية عن طريق الفم على المدى الطويل(ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض القلب الإقفارية ، إلخ).
استثناءات قليلة:
- الأنسولينمع مرض السكري من النوع 1 ،
- الزلال والأجسام المضادة(المناعية)،
- الانزيماتفي أمراض التخزين الليزوزومية ، إلخ.
الأنسولين والأجسام المضادة والعديد من الإنزيمات غير مجدية لأخذها عن طريق الفم ، لأنها بروتينات في التركيب الكيميائي في الجهاز الهضمي هضمهابفعل الإنزيمات الهضمية للمريض.
وبالتالي ، فإن معظم الأمراض المزمنة لا تتطلب مسارًا مخططًا لإعطاء الأدوية بالحقن. يكفي تناولها بانتظام. غالباً الدورات "الوقائية" للحقن غير مجديةأو حتى ضار. يستغرقون وقتًا من المريض (للوصول إلى غرفة العلاج في العيادة) والموارد من نظام الرعاية الصحية. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يمرضون كثيرًا ويتعين علاجهم ، وأوردةهم "سيئة" (يصعب الوصول إليها) ، بعد إجراء الحقن الوريدي غير الضروري ، سيتم ثقب الأوردة أو تظهر العديد من الأورام الدموية تحت الجلد بسبب الإطلاق من الدم من الوعاء التالف. إذا أصيب المريض بعد فترة بمضاعفات تتطلب علاجًا مكثفًا ، فسيكون من الصعب على العاملين الصحيين الوصول إلى الوريد (يعمل الحرفيون في سيارة الإسعاف ، لكن الخبرة لا تأتي على الفور). في بعض الحالات (على سبيل المثال ،) سيكلف هذا حياة مريض غير معقول.
هذا ما يبدو عليه الجلد بعد الحقن في الوريد لمادة شديدة التهيج(في هذه الحالة عقار "التمساح"). يمكنك إدخال هذه المادة في وريد معين مرة واحدة فقط ، وبعد ذلك يتضرر الوريد بشدة (غالبًا بشكل لا رجعة فيه). لا توجد عروق كافية ، ويتعين على مدمني المخدرات الحقن في أي أوردة ظاهرة في الذراعين والساقين.
مصدر الصورة: http://gb2.med75.ru/pages/page/٪D0٪9A٪D1٪80٪D0٪BE٪D0٪BA٪D0٪BE٪D0٪B4٪D0٪B8٪D0٪BB/
ربما تكون هذه هي الصورة "الأكثر نعومة". يمكن للأشخاص الذين يعانون من الأعصاب الحديدية ، إذا رغبوا في ذلك ، أن يجدوا بشكل مستقل على الإنترنت صورًا أخرى (مروعة) لأشخاص بعد إعطاء هذا الدواء بالحقن - مع جروح متقيحة عميقة في العظام وقطع لحم معلقة.
بالحقنإدارة المخدرات له ما يبرره في الحالات التالية:
- إذا لزم الأمر تأثير سريعفي الأمراض الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة (علاج احتشاء عضلة القلب ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) ،
- إذا كان المريض ضعيفًا وعي - إدراك(لا يستطيع البلع بوعي)
- إذا تم كسر العملية البلع(ضعف العضلات أو تلف الجهاز العصبي) ،
- إذا انتهكت مصالمخدرات في الجهاز الهضمي
- إذا كان الدواء ، بسبب خصائص تركيبته الكيميائية ، غير قادر بشكل أساسي على يتم استيعابهممن خلال الجهاز الهضمي
- إذا كانت الجرعة الدقيقة مهمة ، والتي لن تعتمد على خصائص الجهاز الهضمي للمريض.
إجابات على حجج الآخرين
لعشاق العلاج بالحقن حججهم الخاصة ، والتي أريد أن أجيب عليها.
"لا يوجد إجهاد على المعدة"
ليس من الواضح تمامًا ما المقصود بنوع "الحمل" على المعدة. على الأرجح يعني تأثير مهيجالمخدرات أو قدرتها على التسبب تلف الغشاء المخاطيمعدة. فمثلا، أسبرينأو ديكلوفيناكيمكن أن يسبب التهاب المعدة وحتى القرحة. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير الجانبي يرجع إلى آلية عمل الأدوية في هذه المجموعة ، وبالتالي طريق الحقن ديكلوفيناكلن يحميك من القرحة ، وتناول الأسبرين المغطى بالأمعاء سيقلل بشكل طفيف من المخاطر. أفضل بكثير ليحل محل ديكلوفيناكإلى دواء أكثر حداثة من مجموعة NSAID (مثبطات COX-2 الانتقائية) ، والتي لها تأثير ضئيل على المعدة ( نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيبإلخ) أو استقبال موازٍ على الأقل.
بشكل عام ، لا يتم إعطاء المواد شديدة التهيج عن طريق الحقن (في بعض الأحيان يكون ذلك ممكنًا فقط في شكل تسريب بطيء طويل الأمد) ، لأنها يمكن أن تسبب تهيجًا ونخرًا (نخرًا) للأنسجة المحيطة ، بما في ذلك جدران الأوردة مع التطور من التهاب - التهاب الوريد الخثاري. بمعنى آخر ، إذا تم تحمل الدواء بشكل طبيعي في شكل حقنة ، فلن يسبب تهيجًا موضعيًا في شكل الجرعات الفموية.
"لا يؤثر على الكبد"
أجسامنا مصممة بهذه الطريقة كل الدم يتدفق من المعدة والأمعاء(باستثناء النصف السفلي من المستقيم) يمر أولاً عبر الحاجز الكبدي. يفحص الكبد هذا الدم للتأكد من سلامته ويرسله إلى الدوران الجهازي(في الوريد الأجوف السفلي الذي يذهب إلى القلب). يمر جزء من الدورة الدموية الجهازية دائمًا عبر الكبد ، ويتعرض الدواء هناك تدريجيًا الإستقلاببفعل إنزيمات الكبد. لذلك ، بمرور الوقت ، ينخفض تأثير الدواء ، وعليك أن تأخذ الجرعة التالية من الدواء. وبالتالي ، لا يوجد فرق كبير بين الحقن والأقراص: عند امتصاصه من الجهاز الهضمي ، يجب أن يمر أي دواء في البداية عبر الحاجز الكبدي من أجل الدخول إلى الدورة الدموية الجهازية. وعن طريق الحقن ، يدخل الدواء على الفور إلى مجرى الدم ، متجاوزًا الكبد ، ولكن بعد ذلك يظل مضطرًا إلى المرور مرارًا وتكرارًا عبر الحاجز الكبدي.
يتم جمع كل الدم الوريدي من الجهاز الهضمي في الوريد البابي (الوريد البابي - الوريد البابي) ويدخل الكبد.
إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد ، فمن المستحسن أن تقوم مع طبيبك باختيار الأدوية التي يتم استقلابها إلى الحد الأدنى (تدميرها) هناك. على سبيل المثال ، من بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليسينوبريل.
رفض العلاج اللازم خوفا من " زرع الكبد"، تذكر: على الرغم من عدم اختراع الكبد الاصطناعي بعد ، فإن متوسط مخاطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بكثير من أمراض الكبد.
"لا يسبب دسباقتريوز"
إنه وهم. المضادات الحيوية للإعطاء بالحقن تدخل الأنسجة المعوية من الدم. مجلة " حضور الطبيببالإشارة إلى Vanderhoof J. A. ، Whitney D. B. ، Antonson D. L. ، Hanner T. L. ، Lupo J. V. ، Young R. J. Lactobacillus GG في الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عند الأطفال // J Pediatr 1999 ؛ 135: 564-568 يكتب ذلك عندما تدار بالحقن أموكسيسيلين / كلافولانات ، إريثروميسينوالمضادات الحيوية الأخرى من المجموعات الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلينخطر الإصابة بالإسهال بسبب دسباقتريوز ، يساوي نفس الخطرعند تناول هذه المضادات الحيوية عن طريق الفم.
وبالتالي ، فإن الطريقة الوريدية لإعطاء المضادات الحيوية مقارنةً بالحقن (في نظام التشغيل - عن طريق الفم) لا يقلل من وتيرة دسباقتريوز والإسهالكمضاعفات.
اقرأ أكثر: " آليات تطوير وطرق تصحيح الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية», http://www.lvrach.ru/2014/06/15435981/
يمكن استخدامه للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إنتيرول ، بروبيوتيك ، لاكتولوزبجرعات بيفيدوجين. أثبت أن انتيروليقلل من تواتر الإسهال أثناء تناول المضادات الحيوية بمقدار 2-4 مرات (موصوفة 1 كبسولة أو 1 مسحوق 1-2 مرات في اليوم أثناء العلاج بالمضادات الحيوية). المزيد عن المعويةقراءة في موضوع حول.
"في المستشفى يعالجون بشكل أساسي بالحقن"
إذا لم يصف المستشفى الحقن بالحقن ، اتضح أنك أنت بقيت هناك عبثا. مع نفس النجاح (أخذ جميع الأدوية بالداخل) يمكن علاجك في المنزل. ومع ذلك ، لا يتم علاج جميع المرضى في المستشفى بجدية. هناك حكاية: دكتور ، إجازتي المرضية تنتهي بسرعة من حبوبك! لا أريد أن آخذهم.". يمكن للأجهزة اللوحية رفض أو تجاهلعلى عكس الحقن التي تعطى من قبل الممرضة. على سبيل المثال ، تدعي والدتي أنني عندما كنت وحدي في المستشفى في سن ما قبل المدرسة ، قمت سراً بجمع الحبوب التي أعطيت لي لأخذها في طاولة سرير المستشفى حتى تم اكتشافها. من الجيد أنني لم أفكر في شربهم جميعًا مرة واحدة.
الحقن العضلي ( V / م) هي طريقة عن طريق الحقن لإعطاء الأدوية ، حيث يدخل الدواء الجسم عن طريق حقن محلول حقن من خلال حقنة في سمك النسيج العضلي.
بعد الحقن العضلي ، يدخل الدواء إلى مجرى الدم عن طريق امتصاص الدواء في قاع الأوعية الدموية للعضلات الهيكلية.
يتم إمداد الجهاز العضلي بالدم بشكل أفضل من الأنسجة تحت الجلد ، وبعد ذلك ، مع الحقن العضلي ، يبدأ تأثير الدواء عادة بشكل أسرع من تأثيره تحت الجلد ، ولكن بشكل أبطأ من الحقن في الوريد.
تُستخدم الحقن العضلية عندما يكون من الضروري إدخال محلول مائي وزيت من الأدوية في العضلات ، أو في الحجم لا يزيد عن 10 مل. عن طريق الحقن العضلي ، يتم إجراء التطعيمات ضد الأمراض المعدية أيضًا عن طريق إدخالها في الجسم أو.
استخدام الحقن العضلي
إن استخدام الحقن العضلي هو أكثر أنواع الإعطاء بالحقن شيوعًا بسبب الأوعية الدموية الجيدة لعضلات الهيكل العظمي ، ويعزز الامتصاص السريع للأدوية ، وأيضًا بسبب بساطة تقنية الإعطاء ، مما يسمح باستخدام هذه الطريقة من قبل الأشخاص دون تدريب طبي خاص ، بعد إتقان المهارات المناسبة.
يمكن أيضًا استخدام الحقن العضلي لإدارة المحاليل الزيتية للمواد الطبية أو المعلقات ( بشرط ألا يدخل محلول الزيت أو المعلق إلى مجرى الدم). عادة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي عندما لا تكون هناك حاجة للحصول على تأثير فوري من إعطاء الدواء (يحدث امتصاص الدواء بعد الحقن العضلي في غضون 10-30 دقيقة بعد الإعطاء) ، عندما يتسبب الإعطاء في حدوث التهاب وريدي أو يسبب التهاب الوريد الخثاري والإعطاء تحت الجلد تكوين تسلل وخراجات في موقع الحقن.
تستخدم الحقن العضلي أيضًا بشكل أساسي في توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى في حالة الإثارة أو المرضى الذين يعانون من تشنجات (بسبب صعوبة إعطاء الأدوية تحت الجلد أو في الوريد في مثل هؤلاء المرضى).
عند إجراء الحقن ، يوصى بإعطاء الأدوية بحجم لا يزيد عن 10 مل ، وذلك لتجنب الإجهاد المفرط للأنسجة العضلية وتشكيل تسلل.
لا تقم بإعطاء الأدوية التي تؤخذ عن طريق الحقن العضلي والتي لها تأثير مهيج موضعي أو التي يمكن أن تسبب النخر (النخر) والخراجات في موقع الحقن. لا يستخدم الحقن العضلي أيضًا لإدارة المحلول بسبب تكوين ورم دموي في موقع الحقن.
لا ينصح بالحقن العضلية للأدوية للمرضى الذين هم على أساس دائم.
للحقن العضلي ، من الضروري أن يكون لديك أداة طبية معقمة - (حقنة) وشكل عقيم من الدواء.
عن طريق الحقن العضلي ، يمكن إعطاء الأدوية في كل من المؤسسات الطبية (أقسام العيادات الخارجية والمرضى الداخليين) وفي المنزل (إذا لم يكن لدى المريض المهارات المناسبة ، تتم دعوة العامل الطبي إلى المنزل) ، وكذلك عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة - في مساعدة الإسعاف ومنها
تقنية الحقن العضلي
قد تختلف الخوارزمية (التقنيات) لأداء الحقن العضلي حسب الحالة. يصف هذا القسم القواعد العامة.
غالبًا ما يتم إجراء الحقن العضلي للدواء في الربع العلوي الخارجي من منطقة الألوية ، حيث تم تطوير طبقة العضلات جيدًا في هذه المنطقة ، بالإضافة إلى تطوير شبكة الأوعية اللمفاوية والدم ، بالإضافة إلى ، تتم إزالة الأوعية الكبيرة من هذه المنطقة (في المقام الأول الشريان الألوي العلوي) والعصب الوركي ، مما يجعل من المستحيل المخاطرة بإلحاق الضرر بها.
عن طريق الحقن العضلي ، يمكن إجراء الحقن في الثلث الأوسط من السطح الأمامي للفخذ ، في منطقة بها طبقة متطورة من العضلات وغياب الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب في هذه المنطقة ، وكذلك في العضلة الدالية (2.5-5 سم تحت العملية الأخرمية للكتف) والموقع تحت الكتف R03 ، (في نفس المنطقة يتم إدخال الأدوية مثل الذيفانات واللقاحات في أغلب الأحيان ، وتستخدم للوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها).
قبل إجراء الحقن العضلي ، الأدوية ( خاصة في شكل محلول زيت) إلى درجة حرارة 30-37 درجة مئوية.
قبل البدء في إجراء الحقن العضلي للدواء ، يعالج العامل الطبي يديه بمحلول مطهر ، ثم يرتدي قفازات مطاطية. تتم معالجة موضع الحقن بمحلول مطهر (كحول إيثيلي عادةً).
عند إجراء حقن الدواء في الربع العلوي الخارجي لمنطقة الألوية ، يتم إدخال المحقنة عند 90 درجةعلى سطح الجسم ، عند حقن عقار أو لقاح في منطقة الفخذ ، أو العضلة تحت الكتف أو العضلة الدالية ، يتم تثبيت المحقنة عند 70 درجة. يتم إدخال إبرة المحقنة ، بعد ثقب الجلد ، في العضلة حوالي 2/3 من الطول (لمنع كسر الإبرة ، يوصى بتركها فوق سطح الجلد على الأقلإبرة 1 سم). بعد ثقب الجلد ، مباشرة قبل حقن الدواء ، يجب سحب مكبس المحقنة مرة أخرى للتحقق من دخول الإبرة إلى الوعاء. بعد التحقق من الموقع الصحيح للإبرة ، يتم حقن الدواء في العضلة بالكامل.
بعد اكتمال إجراء إدارة الدواء ، تتم معالجة موقع الحقن بمطهر مرة أخرى.
مزايا وعيوب استخدام الأدوية عن طريق الحقن العضلي
تتمثل مزايا الاستخدام العضلي للأدوية في أن المواد الفعالة ، عند إدخالها في الجسم ، لا تتغير في موقع التلامس مع الأنسجة ، لذلك يمكن استخدام الأدوية التي يتلفها الجهاز الهضمي عن طريق الحقن العضلي.
في معظم الحالات ، يوفر استخدام الحقن العضلي ميزة البدء السريع لعمل الدواء.
في حالة الحاجة إلى عمل طويل الأمد ، تُعطى الأدوية عادة عن طريق الحقن العضلي في شكل محاليل أو معلقات زيتية ، والتي لا يمكن إجراؤها بالإعطاء عن طريق الوريد.
ميزة الحقن العضلي هي أن معدل امتصاص الدواء لا يتأثر بتناول الطعام وأقل تأثراً بالخصائص الفردية للتفاعلات البيوكيميائية للكائن الحي لشخص معين ، حالة النشاط الأنزيمي لجسم الإنسان وتناول الأدوية الأخرى. إجراء الحقن العضلي بسيط نسبيًا ، مما يجعل من الممكن إجراء هذا التلاعب حتى لغير المتخصصين.
عيوب الاستخدام العضلي هي أنه في كثير من الأحيان مع إدخال الأدوية في العضل يكون هناك ألم وتشكيل تسلل في موقع الحقن (في كثير من الأحيان - تكوين خراجات) (على الرغم من أنه في كثير من الأحيان أقل من الحقن تحت الجلد). مع ضعف نمو الأوعية الدموية في موقع الحقن ، قد ينخفض معدل امتصاص الدواء. مع إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من استخدام الأدوية بالحقن ، هناك خطر إصابة عامل الرعاية الصحية أو المريض بمسببات الأمراض المنقولة بالدم.
تشمل عيوب الإعطاء العضلي زيادة احتمالية حدوث آثار جانبية للأدوية بسبب المعدل المرتفع لدخول الجسم وغياب المرشحات البيولوجية للجسم على طول مسار الدواء - الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي و (على الرغم من المعدل أقل من الاستخدام في الوريد).
عند استخدام الحقن العضلي ، لا يُسمح بإعطاء أكثر من 10 مل من الدواء مرة واحدة بسبب احتمالية تمدد الأنسجة العضلية وتقليل احتمالية تكوين التسلل. يمكن للأدوية التي لها تأثير مهيج موضعي أن تتسبب أيضًا في تكوين نخر وخراجات في موقع الحقن.
المضاعفات المحتملة للحقن العضلي
المضاعفات الأكثر شيوعًا للحقن العضلي هي تكوين رواسب في موقع الحقن. عادة ، تتشكل الرشح عندما يتم حقن الدواء في منطقة التكثيف أو الوذمة المتكونة بعد الحقن السابقة. يمكن أن تتشكل التسريبات أيضًا مع إدخال محاليل الزيت التي لا يتم تسخينها إلى درجة الحرارة المثلى ، وكذلك عند تجاوز الحد الأقصى لحجم الحقن (10 مل).
أحد المضاعفات المحتملة التي تنشأ عند انتهاك تقنية الحقن العضلي هو تكوين الخراجات و. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات على خلفية تسلل ما بعد الحقن المعالج بشكل غير صحيح ، أو في حالة انتهاك قواعد التعقيم والتعقيم أثناء الحقن.
يتم علاج هذه الخراجات أو الفلغمون من قبل الجراح.
إذا تم انتهاك قواعد التعقيم والمطهرات أثناء الحقن العضلي ، فمن الممكن أن يصاب المرضى أو العاملون الطبيون بمسببات الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم ، وكذلك حدوث تفاعل إنتاني نتيجة العدوى البكتيرية الدم.
عند إجراء الحقن العضلي بإبرة حادة أو مشوهة ، قد يحدث نزيف تحت الجلد. في حالة حدوث نزيف أثناء الحقن ، يوصى بوضع قطعة قطن مبللة بالكحول على موقع الحقن ، وبعد ذلك - ضغط نصف كحول.
إذا تم اختيار موقع الحقن بشكل غير صحيح أثناء إعطاء الأدوية ، فيمكن ملاحظة تلف جذوع الأعصاب. يمكن أن يؤدي هذا التعقيد إلى التكوين والشلل.
يتم علاج هذه المضاعفات من قبل الطبيب ، اعتمادًا على أعراض وشدة الآفة.
إذا تم إدخال الإبرة بعمق شديد في الأنسجة ، فمن الممكن حدوث تلف في السمحاق (النسيج الضام الذي يغطي العظام). مع هذا التعقيد ، لوحظ ألم مستمر في موقع الحقن. في حالة حدوث تلف في السمحاق ، يوصى بسحب الإبرة بعيدًا عن موقع الإصابة بمقدار 1/3 على الأقل من الطول ، ووضع وسادة تدفئة على موقع الإصابة.
إذا تم حقن محلول مفرط التوتر (10٪ كلوريد الصوديوم أو محلول كلوريد الكالسيوم) أو مواد أخرى مهيجة موضعيًا بالخطأ في العضلات ، فقد يحدث نخر الأنسجة. عند حدوث هذه المضاعفات ، يجب وخز المنطقة المصابة بمحلول الأدرينالين ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ومحلول نوفوكائين. بعد التقطيع ، يتم وضع ضمادة جافة بضغط بارد على مواقع الحقن ، وبعد ذلك (بعد 2-3 أيام) يتم وضع وسادة تدفئة.
عند استخدام إبرة حقن معيبة ، عندما يتم إدخال الإبرة بعمق شديد في سماكة الأنسجة العضلية ، وكذلك عند انتهاك تقنية إعطاء الدواء ، قد تنكسر الإبرة. مع هذا التعقيد ، من الضروري محاولة إزالة جزء الإبرة من الأنسجة بشكل مستقل ، إذا فشلت المحاولة ، تتم إزالة الجزء جراحيًا.
عند إجراء الحقن العضلي (غالبًا في وضع الوقوف) ، قد يفقد المريض وعيه (الإغماء). في حالة حدوث هذه المضاعفات ، يوصى بإلقاء المريض مع خفض رأسه قليلاً ورفع ساقيه ، وفك أزرار ملابسه ، وإعطائه شم من محلول الأمونيا ، وإذا لزم الأمر ، إدخال محلول بالحقن أو.
يعتبر الدواء من المضاعفات الخطيرة للغاية للحقن العضلي. نادرًا ما يحدث هذا التعقيد ، ويرتبط حدوثه بانتهاك تقنية الحقن. تحدث المضاعفات عندما لا يقوم العامل الطبي ، عند حقن محلول زيتي من عقار أو معلق ، بفحص موضع الإبرة وإمكانية إدخال هذا الدواء في الوعاء. يمكن أن تتجلى هذه المضاعفات في نوبات ضيق في التنفس وظهور زرقة وغالبًا ما تنتهي بوفاة المريض. العلاج في مثل هذه الحالات هو من الأعراض.
إنكار المسؤولية
المقال عن الحقن العضلي للعقاقير من البوابة الطبية "My Pills" هو عبارة عن مجموعة من المواد التي تم الحصول عليها من مصادر موثوقة ، وتقع قائمة بها في قسم "الملاحظات". على الرغم من حقيقة أن موثوقية المعلومات الواردة في المقال " حقن المخدرات العضلي»راجعها متخصصون مؤهلون ، محتوى المقال للاشارة فقط ، ليسالتوجيه ل لا يعتمد(دون الاتصال بأخصائي طبي مؤهل ، طبيب) التشخيص والتشخيص واختيار الوسائل وطرق العلاج.
لا يضمن محررو بوابة My Pills حقيقة وأهمية المواد المقدمة ، حيث يتم تحسين طرق تشخيص الأمراض والوقاية منها وعلاجها باستمرار. للحصول على رعاية طبية كاملة ، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب ، أخصائي طبي مؤهل.
ملحوظات
ملاحظات وشروح لمقال "الحقن العضلي للمخدرات".
- تعليق- شكل الجرعات السائلة ، وهو نظام مشتت يحتوي على مادة طبية صلبة واحدة أو أكثر معلقة في سائل. تستخدم المعلقات للاستخدام الداخلي (الفموي) والخارجي ، وكذلك للحقن.
- مصل- دواء طبي أو بيطري يهدف إلى تكوين مناعة ضد الأمراض المعدية. يتم التطعيم عادة عن طريق الحقن.
- أناتوكسين، ذوفان - دواء يعتمد على مادة سامة (سم من أصل بيولوجي) ، والتي لا تحتوي على خصائص سامة واضحة ، ولكنها في نفس الوقت قادرة على تحفيز إنتاج الأجسام المضادة للسم الأصلي. تستخدم Anatoxins للوقاية المناعية النشطة للعدوى السامة: التسمم بسموم المكورات العنقودية ، الغرغرينا الغازية ، الكزاز ، بما في ذلك الدفتيريا.
- الأوعية الدموية- هذا هو إمداد الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، أعضاء ومناطق وأجزاء من الجسم بالدم.
- الالتهاب الوريدي- مرض التهابي يصيب جدران الأوعية الدموية.
- التهاب الوريد الخثاري- التهاب جدران الأوردة مع تكون جلطات دموية في تجويف الوريد الملتهب. يؤثر التهاب الوريد الخثاري حصريًا على أوردة الأطراف السفلية ، وكقاعدة عامة ، يكون من مضاعفات دوالي الساقين.
- تسلل- تراكم العناصر الخلوية في أنسجة جسم الإنسان مع اختلاط اللمف والدم. أكثر الورم والتهابات ارتشاح شيوعًا.
- خراج- التهاب قيحي للأنسجة مع ذوبانها وتشكيل تجويف صديدي ، يتطور في الأنسجة تحت الجلد والعظام والعضلات وكذلك في الأعضاء أو فيما بينها. يمكن أن يحدث الخراج من تلقاء نفسه أو يكون من مضاعفات مرض آخر. من الأمثلة الكلاسيكية على الخراج الذبحة الصدرية (خراج بلعومي).
- الهيبارين- مضاد مباشر للتخثر ، مادة تمنع تخثر الدم.
- غسيل الكلى- تنقية المحاليل الغروانية والمواد ذات الوزن الجزيئي العالي من المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض المذابة فيها باستخدام غشاء شبه نافذ. غسيل الكلى في الطب غسيل الكلى- طريقة لتنقية الدم خارج الكلى في حالة الفشل الكلوي الحاد والمزمن. مع غسيل الكلى ، تتم إزالة المنتجات الأيضية السامة من الجسم ، ويتم تطبيع اضطرابات توازن الماء والكهارل.
- الشريان الألوي العلوي- أقوى فرع من الشريان الحرقفي الداخلي ، مقسم إلى فرعين - سطحي (يقع بين عضلات الألوية الكبيرة والعضلات المتوسطة ، يمدهم بالدم) وعميق (يقع بين الألوية المتوسطة والصغرى ، يزودهم بالدم).
- العصب الوركي- العصب الذي يوفر الحركة الكاملة للساقين. العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان ، ينشأ في خمسة مستويات مختلفة في الحبل الشوكي. تنتقل فروع العصب الوركي إلى الفخذ والركبة وأسفل الساق والقدمين وكتائب الأصابع.
- الانزيمات، الإنزيمات - كقاعدة عامة ، جزيئات البروتين أو الريبوزيمات (جزيئات RNA) أو معقداتها التي تحفز (تسرع) التفاعلات الكيميائية في الأنظمة الحية. يتم تصنيع الإنزيمات ، مثل جميع البروتينات ، كسلسلة خطية من الأحماض الأمينية التي تتخثر بطريقة معينة. يتم طي كل تسلسل من الأحماض الأمينية بطريقة خاصة ، مما ينتج عنه بروتين كروي (جزيء) له خصائص فريدة. توجد الإنزيمات في جميع الخلايا الحية وتساهم في تحويل بعض المواد إلى مواد أخرى. يمكن تنظيم النشاط الأنزيمي عن طريق المثبطات والمنشطات (تقل المثبطات ، وتزيد المنشطات). وفقًا لنوع التفاعلات المحفزة ، تنقسم الإنزيمات إلى ست فئات: الأكسدة ، الترانسالات ، الإنزيمات المائية ، الليازات ، الإيزوميراز ، والليغازات.
- كورديامين- دواء يحفز عملية التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي.
- الانسداد (من اليونانية القديمة O52 ، _6 ، ^ 6 ، _9 ، _5 ، ^ 2 ، - "الغزو") هي عملية مرضية نموذجية بسبب وجود وتداول في الدم أو الليمفاوية من الجزيئات غير الموجودة فيها. الظروف الطبيعية (الصمة). غالبًا ما يتسبب الانسداد في انسداد الوعاء الدموي (الانسداد) مع تعطل لاحق لإمداد الدم المحلي. الانسداد الطبييمكن أن يحدث عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي للمحاليل الزيتية إذا دخلت الإبرة عن طريق الخطأ في وعاء دموي. يؤدي الزيت المحتجز في الشريان إلى انسداده ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الأنسجة المحيطة والنخر.
عند كتابة مقال عن الحقن العضلي للأدوية (الأدوية) ، والمواد من بوابات الإنترنت والمعلومات والمراجع ، والمواقع الإخبارية Drugs.com ، و BD.com ، و HealthLine.com ، و ScienceDaily.com ، و RSMU.ru ، و KurskMed.com ، و Wikipedia كذلك كالمنشورات التالية:
- Struchkov V. I. ، Gostishchev V. K. ، Struchkov Yu. V. "العدوى الجراحية". دار النشر "الطب" 1991 موسكو,
- Medina F. (مترجم) "الموسوعة الطبية الكبرى". دار النشر "AST" ، 2002 ، موسكو,
- Abaev Yu. K. "كتيب الجراح. عدوى الجروح والجروح. دواء لك. دار فينيكس للنشر ، 2006 ، روستوف أون دون,
- Pokrovsky V.M ، Korotko G. F. (محررون) "علم وظائف الأعضاء البشرية. المؤلفات التربوية لطلاب الجامعات الطبية. دار النشر "ميديسينا" 2007 موسكو,
- Erofeeva L. G.، Urakova G.N. "دليل شعبي لأمراض النساء." دار فينيكس للنشر ، 2010 ، روستوف أون دون,
- سوكولوفا ن.ج ، أوبوكوفيتس ت.ب ، تشيرنوفا أو في ، باريكينا إن في "كتاب مرجعي للجيب للممرضة". دار فينيكس للنشر ، 2015 ، روستوف أون دون,
- تولماتشيفا إي (محرر) "فيدال 2015. دليل فيدال. الأدوية في روسيا. دار النشر "فيدال روس" 2015 ، موسكو. (1
الأصوات ، المتوسط: 5,00
من 5)