>

هرمون السوماتوستاتين: الميزات والوظائف. استخدام أدوية السوماتوستاتين في الطب

السوماتوستاتين هو أحد الهرمونات الببتيدية، وقد تم تسجيل وجوده لأول مرة في الخلايا تحت المهاد. وفقط بعد مرور بعض الوقت تم تحديد هذا العنصر في أنسجة الجسم الأخرى.

من خلال اسمهم، يشبه السوماتوستاتين. ومع ذلك، هذه ليست نفس المفهوم، وهناك عدد من الاختلافات بين هذه المواد. ما هو نوع هذه المادة، ولماذا هي مهمة لصحة الإنسان؟

ميزات ووظائف هرمون السوماتوستاتين

السوماتوستاتين هو عنصر هرموني يتم إنتاجه بشكل رئيسي عن طريق البنكرياس، خلايا لانجرز. إذا تعطل عملهم، يحدث إفراز مكثف أو على العكس من ذلك، مما يستلزم ذلك عواقب وخيمةللجسم كله.

التكوين ومكان الإنتاج

هرمون السوماتوستاتين هو مركب بروتيني معقد إلى حد ما. يحتوي على أكثر من 50 حمضًا أمينيًا، ولا تؤثر آلية عمله على الجهاز الهضمي فحسب، بل أيضًا على نظام المكونة للدم.

لا يحدث إنتاج السوماتوستاتين فقط في خلايا البنكرياس، على الرغم من أن هذا هو الموقع الرئيسي لتخليقه. بالإضافة إلى عضو البنكرياس، فإن العناصر التالية هي المسؤولة عن إفراز هذا العنصر:

لكن حقيقة أن خلايا هذه الأجزاء من الجسم تنتج السوماتوستاتين أيضًا تم تسجيلها في وقت لاحق بعد اكتشاف إفرازها من البنكرياس.

الوظائف الرئيسية للمادة

وظائف السوماتوستاتين متنوعة وواسعة النطاق. أولاً وقبل كل شيء، هم:

  • ينقص؛
  • تباطؤ تدفق الدم في الأعضاء تجويف البطن;
  • تثبيط حركية الأمعاء.

هذا ليس كل شئ. تهدف وظائف هرمون السوماتوستاتين أيضًا إلى تثبيط إنتاج وقمع النشاط المفرط لبعض المواد النشطة بيولوجيًا الأخرى:

  • الأنسولين.
  • السوماتوميدين-C؛
  • كوليسيستوكينين.
  • الببتيد المعوي الفعال في الأوعية.

يؤثر السوماتوستاتين على هرمون النمو السوماتوتروبين. على وجه الخصوص، فإنه يمنع (يخفض) إنتاجه، مما يؤدي إلى التكوين الطبيعي الكامل للجسم.

مميز. من بين أمور أخرى، لدى السوماتوستاتين وظيفة تتمثل في تنظيم عمل الجهاز العصبي المركزي بشكل انتقائي. على وجه الخصوص، هذه المادة تساهم في تكوين الخصائص السلوكيةالإنسان، يؤثر على الذاكرة و النشاط الحركي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعنصر الهرموني التأثير على الغدد الصماء والأنظمة اللاإرادية.

هذه هي الكيمياء الحيوية للسوماتوستاتين. هذا هرمون البروتينتستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبيةلتلقي العلاج امراض عديدة. وبناءً عليه، تم تصنيع الأدوية التي تستخدم في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء.

ما هو الورم السوماتوستاتيني؟

زيادة المستوىالسوماتوستاتين يمكن أن يؤدي إلى تطور مثل هذا مرض خطير، مثل ورم سوماتوستاتيني. هذا هو ورم البنكرياس النشط هرمونيًا، حيث يوجد انخفاض كبير في مستويات الأنسولين والجلوكاجون.

تظهر الأعراض الأولى للمرض:

  • سوء الهضم؛
  • إسهال؛
  • فقر دم؛
  • فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر.
  • هيبوكلورهيدريا.
  • ما يسمى بالمتلازمة المثبطة.

نادرًا ما يحدث الورم السوماتوستاتيني في عزلة - وعادةً ما يكون مصحوبًا بما يلي:

تكمن خطورة هذا الورم في حقيقة أنه يتم تشخيصه عادة في شكل متقدم. ثم عندما يكون أحجام كبيرةوينتشر إلى الأعضاء الداخلية الأخرى. كقاعدة عامة، تؤثر النقائل على الكبد.

إن تشخيص الحياة مع الورم السوماتوستاتيني مواتٍ نسبيًا. في حالة وجود النقائل، في 30-60٪ من الحالات، يتمكن المرضى من العيش لمدة 5 سنوات أخرى. في حالة عدم وجود نقائل، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 100% تقريبًا.

العلاج الوحيد لمثل هذا الورم هو استئصال جراحي. في بعض الأحيان يتمكن الأطباء من تحقيق تراجع النقائل باستخدام عقار الستربتوزوتوسين وأدوية مماثلة.

أدوية السوماتوستاتين ونظائرها

يستخدم السوماتوستاتين في الممارسة الطبية لعلاج الأمراض المختلفة. وتمكن العلماء من تصنيعه لاستخدامه في أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء.

يستخدم عقار السوماتوستاتين في الحالة الأولى في علاج النزيف في الأعضاء الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدامه عندما يخضع المريض لتدخلات جراحية في البنكرياس. وهذا أمر مفهوم، لأن العملية تسبب انتهاكا مؤقتا للإفراج الهرموني في هذا الجهاز. و إذا نحن نتحدث عنأما بالنسبة لإزالة جزء من البنكرياس فيمكن وصف الدواء له فترة طويلةالوقت، أو حتى مدى الحياة.

في ممارسة الغدد الصماء، يتم استخدام نظائر السوماتوستاتين بشكل رئيسي. يفسر هذا النهج في العلاج بحقيقة أن هذه الأدوية لها تأثير طويل الأمد على الجسم. من المستحسن وصفها لعلاج العملقة، ضخامة النهايات، غيبوبة السكري.

نموذج الافراج، وميزات التطبيق

الاستعدادات على أساس السوماتوستاتين الاصطناعييتم إنتاجها في شكل مسحوق لتحضير المحلول. يتم تحضير الدواء عن طريق خلط المسحوق بمحلول 0.9% من كلوريد الصوديوم (المحلول الملحي).

المنتج الطبي مخصص حصريًا لـ استخدام الحقن. تدار بشكل رئيسي عن طريق الوريد.

لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية من قبل النساء أثناء الحمل أو في حالة الاشتباه في الحمل، مع فرط الحساسية لمكونات المحلول والميل إلى ردود الفعل التحسسيةعلى الأدوية الهرمونيةمن هذا النوع. كما لا يعطى المحلول للأمهات المرضعات والمرضى فترة ما بعد الولادة.

مؤشرات للاستخدام

يمكن استخدام السوماتوستاتين وأدويةه العامة (نظائرها)، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة سابقًا، لعلاج:

في فترة ما بعد الجراحةبالإضافة إلى العلاج التعويضي بالهرمونات، يستخدم السوماتوستاتين لمنع تطور المضاعفات. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان التدخل خطيرًا للغاية أو ظهرت صعوبات أثناءه.

نظائر السوماتوستاتين هي أدوية من القائمة أدناه:

  • أوكتروديت.
  • مودستاتين.
  • ستيلامين.

مهم! يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن استخدام السوماتوستاتين أو نظائره في العلاج الذاتي! وحتى لو تمكن المريض من "الحصول" على الدواء رغم منع بيعه دون وصفة طبية، فلا ينبغي للمرء أن ينجرف في استخدامه. الاستخدام غير المنضبط لهذه الأدوية يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية، وإذا تم تناولها بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات شديدةنشاط الكائن الحي كله!

قبل استخدام سوماتوستاتين يجب عليك استشارة الطبيب. تعليمات الاستخدام هذه هي لأغراض إعلامية فقط. للحصول على المزيد معلومات كاملةيرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

التأثير الدوائي

هرمون مع هيكل الببتيد. يؤثر على العديد من وظائف الجسم. يثبط إفراز هرمون النمو من قبل الغدة النخامية، وكذلك إفراز هرمون TSH. يمنع إفراز الغدد الصماء والغدد الصماء (الأنسولين والجلوكاجون) من البنكرياس، وكذلك النشاط الإفرازي لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى: على خلفية عمل السوماتوستاتين، يتناقص إفراز الغاسترين، من حمض الهيدروكلوريك، سيكريتين، كوليسيستوكينين، الانزيمات الهاضمةوبيكربونات والببتيد الوعائي المعوي وإلى حد ما - الصفراء. يمنع الامتصاص العناصر الغذائيةمن الجهاز الهضمي، ويقلل من حركية الأمعاء، ويسبب انخفاضًا كبيرًا في تدفق الدم فيها اعضاء داخلية. لا يدوم طويلا.

السوماتوستاتين: الجرعة

يتم إعطاء السوماتوستاتين عن طريق الوريد. يتم تحديد الجرعات ومدة التسريب حسب المواصفات الحالة السريرية. في معظم الحالات، يكون معدل التسريب 3.5 ميكروجرام/كجم/ساعة.

تفاعل الأدوية

في الاستخدام المتزامنمع Hexobarbital، تزيد مدة النوم.

السوماتوستاتين: آثار جانبية

ممكن: الشعور بعدم الراحة في تجويف البطن، والغثيان، وبطء القلب، والشعور باحمرار الوجه (بشكل رئيسي عندما يتم تجاوز معدل إعطاء السوماتوستاتين).

دواعي الإستعمال

نزيف حاد من الجهاز الهضمي (نزيف من الدوالي في المريء، مع قرحة المعدة و الاثنا عشري، التهاب المعدة التآكلي والنزفي)؛ الوقاية من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس. علاج ناسور الجهاز الهضمي (البنكرياس، الصفراوي، الناسور المعوي)؛ كأداة تشخيصية في الحالات التي يكون فيها من الضروري قمع إفراز هرمون النمو والأنسولين والجلوكاجون.

موانع

مبكر فترة ما بعد الولادةالحمل والرضاعة وزيادة الحساسية للسوماتوستاتين.

تعليمات خاصة

يتم العلاج بالسوماتوستاتين فقط في المستشفى.

أثناء استخدام السوماتوستاتين، يوصى بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري). نظرًا لأن السوماتوستاتين يمنع امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي، فيجب أن يكون كذلك التغذية الوريديةمريض.

ببتيد اصطناعي مكون من 14 حمضًا أمينيًا، يشبه في تركيبه وعمله السوماتوستاتين الطبيعي. يمنع السوماتوستاتين إطلاق الجاسترين (بروتين يفرز من الغشاء المخاطي للمعدة ويسبب زيادة إفراز العصارات الهضمية من المعدة والبنكرياس). عصير المعدةالبيبسين (إنزيم يدمر البروتينات) ويقلل من إفراز البنكرياس الغدد الصماء والخارجية (إفراز الهرمونات والعصارات الهضمية بواسطة البنكرياس)، بما في ذلك يثبط إفراز الجلوكاجون (هرمون البنكرياس الذي يحفز إفراز الأنسولين)، وهو ما يفسر تأثير إيجابيالمخدرات ل الحماض الكيتوني السكري(التحمض بسبب زيادة أجسام الكيتون في الدم). كما أنه يمنع إفراز هرمون النمو. بالإضافة إلى ذلك، يقلل السوماتوستاتين بشكل كبير من حجم تدفق الدم في الأعضاء الداخلية دون التسبب في تقلبات كبيرة في ضغط الدم النظامي.

مؤشرات للاستخدام:

نزيف حاد حاد بسبب قرحة المعدة أو الاثني عشر. نزيف حاد من دوالي المريء (الأوردة المتغيرة التي تتميز ببروز عقيدي) ؛ نزيف حاد وخيم مع التهاب المعدة التقرحي التآكلي ( التهاب مزمنالمعدة مع تشكيل العيوب المخاطية والنزيف)؛ العلاج المساعد للناسور (الذي يتشكل نتيجة لمرض القنوات المتصلة أجهزة جوفاءبين بعضهم البعض أو مع بيئة خارجية) البنكرياس والقنوات الصفراوية والناسور المعوي. الوقاية من المضاعفات الناشئة بعد التدخلات الجراحية على البنكرياس. العلاج المساعد للحماض الكيتوني السكري. الاختبارات التشخيصية والبحثية التي تتطلب قمع إفراز هرمون النمو والأنسولين والجلوكاجون.

طريقة التطبيق:

يُعطى السوماتوستاتين عن طريق الوريد - أولاً، ببطء في تيار لمدة تزيد عن 3-5 دقائق بجرعة "صدمة" قدرها 250 ميكروغرام، ثم يتحول إلى التسريب المستمر بمعدل 250 ميكروغرام/ساعة (وهو ما يعادل حوالي 3.5 ميكروغرام/كغ/ساعة). ح). المادة الفعالةمباشرة قبل تناول الدواء، قم بتخفيفه بالمذيب المرفق. لتحضير المحلول المخصص للتسريب لمدة 12 ساعة، استخدم أمبولة تحتوي على 3000 ميكروغرام من المادة الفعالة لتخفيفه، استخدم محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز 5٪. يوصى باستخدام مضخة حقنة التروية محلول السوماتوستاتين في محلول متساوي التوتر من كلوريد البوتاسيوم يحافظ على ثباته لمدة 72 ساعة. يتم تخزين المحلول المحضر للدواء في الثلاجة لعلاج الأعراض الشديدة. نزيف حادمن الأقسام العلويةالجهاز الهضمي، بما في ذلك من الدوالي المريء، استخدم الدواء كما هو مبين أعلاه. إذا كان هناك استراحة بين حقنتين من الدواء تتجاوز 3-5 دقائق (تغيير النظام ل الوريدأو حقنة التروية)، قم بإجراء تسريب وريدي بطيء إضافي للسوماتوستاتين بجرعة 250 ميكروغرام لضمان استمرارية العلاج. بعد توقف النزيف (يحدث هذا عادة في أقل من 12-24 ساعة)، يستمر العلاج بالدواء لمدة 48-72 ساعة لتجنب انتكاسة (تكرار) النزيف. عادة المدة الإجماليةالعلاج يصل إلى 120 ساعة. في العلاج المساعدفي حالة ناسور البنكرياس أو الصفراوي أو المعوي، يتم إجراء الإدارة المستمرة للسوماتوستاتين في وقت واحد مع التغذية الكاملة بالحقن (تجاوز الجهاز الهضمي). في هذه الحالة، جرعة الدواء هي 250 ميكروغرام / ساعة. عند إغلاق الحفيف، يستمر العلاج بالدواء لمدة 1-3 أيام ويتوقف تدريجياً لتجنب تأثير "الانسحاب" (تدهور الصحة بعد التوقف المفاجئ للسوماتوستاتين). لمنع حدوث مضاعفات بعد الجراحة على البنكرياس، يتم إعطاء السوماتوستاتين في بداية العلاج تدخل جراحيبمعدل 250 ميكروجرام/ساعة ويستمر تناوله لمدة 5 أيام. في العلاج المساعد للحماض الكيتوني السكري، يتم حقن Grel&rat بمعدل 100-500 ميكروغرام / ساعة مع الأنسولين (حقن جرعة "تحميل" من 10 وحدات وحقن متزامن بمعدل 1-4.9 وحدة / ساعة). تطبيع نسبة السكر في الدم (انخفاض محتوى عالينسبة السكر في الدم) تحدث خلال 4 ساعات، ويحدث اختفاء الحماض (التحمض) خلال 3 ساعات.

آثار جانبية:

الدوخة والشعور باحمرار الوجه (نادر جدًا). الغثيان والقيء (فقط بمعدلات الحقن أعلى من 50 ميكروغرام / دقيقة). في بداية العلاج، من الممكن حدوث انخفاض مؤقت في مستويات السكر في الدم (بسبب التأثير المثبط / المثبط / للدواء على إفراز / إطلاق / الأنسولين والجلوكاجون). لذلك، خلال هذه الفترة، يتم تحديد مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري كل 3-4 ساعات، وفي الوقت نفسه، يتم استبعاد تناول الكربوهيدرات إن أمكن. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الأنسولين.

موانع الاستعمال:

حمل؛ الفترة التي تلي الولادة مباشرة؛ الرضاعة. زيادة الحساسية للسوماتوستاتين. يجب تجنب الدورات العلاجية المتكررة بالدواء من أجل تقليل احتمالية التحسس ( فرط الحساسيةإلى الدواء).

نموذج الإصدار:

مادة جافة للحقن في أمبولات 250 و 3000 ميكروغرام كاملة مع مذيب - محلول كلوريد الصوديوم 0.09٪ في أمبولات 2 مل.

شروط التخزين:

عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 * مئوية. بالإضافة إلى ذلك: انتبه! قبل استخدام عقار السوماتوستاتين، يجب عليك استشارة الطبيب. يتم تقديم هذه التعليمات في ترجمة مجانية وهي مخصصة للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

المادة الفعالة للدواء السوماتوستاتين هي هرمون ينتج عن منطقة ما تحت المهاد وبعض الأنسجة الأخرى، مثل البنكرياس والجهاز الهضمي. وهو يمنع الإطلاق من الفص النخامي الأمامي وكذلك من البنكرياس.

قبل استخدام الدواء، تأكد من قراءة تعليمات الاستخدام.

التأثير الدوائي

يُظهر السوماتوستاتين عدة الأدوار البيولوجيةولكن في الغالب له تأثير مثبط لإفراز الهرمونات والنواقل الأخرى. على الرغم من أن توزيع شكلي السوماتوستاتين النشطين متشابه، إلا أن SST-14 هو الأكثر شيوعًا في الخلايا العصبية المعوية و الأعصاب الطرفية، في حين يتم التعبير عن SST-28 بشكل أكبر في الخلايا المخاطية لشبكية العين والشبكية.

الغدة النخامية الأمامية والدماغ: يتداخل عقار السوماتوستاتين مع إطلاق السوماتوتروبين والهرمونات المحفزة للغدة الدرقية مثل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) والثيروتروبين من الغدة النخامية الأمامية، بينما يتداخل مع إطلاق الدوبامين من الدماغ المتوسط ​​والنورادرينالين وTRH والكورتيكوتروبين. إطلاق الهرمون في الدماغ.

البنكرياس: في البنكرياس، يعمل السوماتوستاتين على تقليل إفراز الجلوكاجون والأنسولين، وكذلك أيونات البيكربونات والإنزيمات الأخرى.

غدة درقية : السوماتوستاتين يقلل من إفراز T3 وT4 والكالسيتونين. ينظم السوماتوستاتين الوظيفة الغدة الدرقيةعن طريق الحد من إطلاق TSH القاعدي.

الجهاز الهضمي: إنه يخفف من إطلاق معظم هرمونات الجهاز الهضمي مثل الجاسترين، السيكريتين، الموتيلين، حمض المعدة، الجلوكاجون المعوي، الكوليسيستوكينين (CCK)، الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP)، الببتيد المثبط للمعدة (GIP)، عامل داخليوالبيبسين والنيوروتنسين وكذلك إفراز الصفراء وإفراز السوائل المعوية.

الغدد الكظرية: عقار السوماتوستاتين يثبط إفراز الألدوستيرون الناجم عن الأنجيوتنسين II وإفراز الكاتيكولامين النخاعي الناجم عن الأسيتيل كولين.

مؤشرات للاستخدام

يوصف استخدام السوماتوستاتين الاصطناعي للإشارات التالية:

يقلل السوماتوستاتين من إفراز معظم الهرمونات الهضمية ويقلل من إنتاج إفرازات البنكرياس والمعدة، مما يوقف نزيف البطن، ويستخدم السوماتوستاتين أيضًا لوقف النزيف من الدوالي. عروق المريء.

داخل العلاج التكميلييستخدم السوماتوستاتين لعلاج الحماض الكيتوني والنواسير الصفراوية والمعوية والبنكرياس. في لأغراض وقائيةيستخدم عقار السوماتوستاتين بعد الجراحة على البنكرياس. مفيدة للاختبارات التي تكتشف مستوى السوماتوتروبين والأنسولين والجلوكاجون (السوماتوستاتين يمنع إنتاج هرمونات الببتيد هذه).

طريقة التطبيق

الجرعة الأولية عادة ما تكون 50 ميكروغرام، تدار مرتين أو ثلاث مرات يوميا. غالبا ما تكون هناك حاجة لزيادة الجرعة.

استخدم لضخامة النهايات. يمكن البدء بالجرعة بجرعة 50 ميكروجرام ثلاث مرات يوميًا. إذا بدأت بهذه الجرعة المنخفضة، يمكنك الوقاية الآثار السلبيةمن الجهاز الهضمي للمرضى الذين يحتاجون جرعات أعلى. يمكن استخدام مستويات IGF-I (السوماتوميدين C) كل أسبوعين لمراقبة الجرعة. وبدلاً من ذلك، فإن الفحوصات المتعددة لمستويات السوماتوتروبين بعد 0 إلى 8 ساعات من تناول عقار السوماتوستاتين تسمح بجرعات أكثر سرعة.

الهدف هو تحقيق مستويات هرمون النمو أقل من 5 نانوجرام/مل أو مستويات IGF-I (السوماتوميدين C) أقل من 1.9 وحدة/مل عند الرجال وأقل من 2.2 وحدة/مل عند النساء. الجرعة التي تعتبر فعالة بشكل عام هي 100 ميكروجرام 3 مرات يوميا، ولكن بعض المرضى يحتاجون إلى ما يصل إلى 500 ميكروجرام 3 مرات يوميا لمدة أقصى قدر من الكفاءة. نادراً ما تؤدي الجرعات التي تزيد عن 300 ميكروغرام / يوم إلى فوائد كيميائية حيوية إضافية، وإذا لم توفر زيادة الجرعة فائدة إضافية، فيجب تقليل الجرعة. يجب فحص مستويات IGF-I (السوماتوميدين C) أو هرمون النمو كل 6 أشهر.

نزيف المريء (خالي من الرصاص). الحل: 25-100 ميكروغرام بالتسريب الوريدي (جرعة الإعطاء المعتادة: 50 ميكروغرام)؛ الإدارة الوريدية المستمرة 25-50 ميكروجرام/ساعة لمدة 2-5 أيام؛ قد يكرر تناول الدواء خلال الساعة الأولى إذا لم يتوقف النزيف.

ناسور الجهاز الهضمي أو البنكرياس. يتم إعطاء 50-200 ميكروغرام من السوماتوستاتين لمدة 2-12 يومًا. عادة 250 ميكروغرام في الساعة. إذا انغلق الناسور، يتم إعطاء السوماتوستاتين لمدة 1-3 أيام أخرى، ويكتمل العلاج ببطء وتدريجي لتجنب متلازمة الانسحاب (التدهور السريع للحالة بسبب التوقف المفاجئ للدواء).

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد- في البداية ببطء عن طريق الحقن النفاث (3-5 دقائق) في الداخل الجرعة القصوى 250 ميكروجرام، ثم انتقل إلى الإدارة المستمرة بمعدل 250 ميكروجرام في الساعة (وهو ما يعادل تقريبًا إدخال 3.5 ميكروجرام في الساعة). يتم خلط المادة الفعالة مباشرة قبل الاستخدام مع المذيب الموجود في العبوة. عند وصف التسريب لمدة 12 ساعة، يتم استخدام أمبولة تحتوي على 3000 ميكروغرام من السوماتوستاتين لتحضيره.

يتم استخدام الحل لصنع هذا التسريب كلوريد الصوديومأو محلول جلوكوز خمسة بالمائة. يوصى باستخدام مضخة التسريب. يتم تخزين الخليط النهائي في الثلاجة.

في العلاج المساعدالحماض الكيتونييتم إعطاء دواء السوماتوستاتين بمعدل 100-500 ميكروغرام في الساعة مع الأنسولين.

آثار جانبية

الصداع وضعف المرارة ( تحص صفراوي)، اضطراب الجهاز الهضمي، بطء القلب، تشوهات التوصيل، ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم، عدم انتظام ضربات القلب، قصور الغدة الدرقية، الأحاسيس المؤلمةفي موقع الحقن، والدوخة، والتهاب البنكرياس، والتغيرات في امتصاص الدهون الغذائية.

موانع

حالة الحمل، فترة ما بعد الولادة مباشرة، فترة الرضاعة، حساسية عالية (حساسية) للسوماتوستاتين. لا يُنصح أيضًا بالخضوع لدورة علاجية ثانوية لتقليل خطر الإصابة بفرط الحساسية والحساسية تجاه الدواء.

الافراج عن النموذج

مسحوق جاف للتسريب في الوريد في أمبولات 250 و. 3000 ميكروغرام مع المذيب المرفق – محلول كلوريد الصوديوم 0.09% في أمبولات سعة 2 مليلتر.

شروط التخزين

يتم تخزين السوماتوستاتين في درجة حرارة لا تزيد عن +25 * مئوية في الثلاجة. لا تجمد. يحفظ في مكان محمي من الضوء.

يمكنك تخزين الحاويات غير المفتوحة في درجة حرارة الغرفة. إذا تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة، تخلص من المنتج إذا لم يتم استخدامه بعد أسبوعين.

تخلص من الأدوية منتهية الصلاحية.

المجموعة الدوائية

  • الهرمونات والأدوية الشبيهة بالهرمونات والمضادة للهرمونات.
  • هرمونات منطقة ما تحت المهاد.
  • الستاتينات التي تمنع إنتاج الهرمونات في الفص النخامي الأمامي.
  • مثبطات السوماتوتروبين.
  • عوامل الافراج عن المنظمين لنشاط هرمونات الغدة النخامية.

سعر

الأسماء التجارية للأدوية، المادة الفعالةوهو السوماتوستاتين: السوماتوستاتين، ستيلامين، أوكتريوتيد، السوماتولين ومودستاتين.

1 ملغ / 2 مل من عقار السوماتوستاتين يكلف 2550 روبل.

محلول حقن اوكتريوتيد 100 ميكروجرام 1 مل رقم 5 أمبولات السعر: 2250 روبية هندية

سعر 10 أمبولات 100 ميكروغرام 1 مل - 3700 روبل.

جرعة مفرطة

لا يوجد دليل على وجود جرعة زائدة من السوماتوستاتين، حيث أنه يستخدم في ظروف المرضى الداخليينوتحت رقابة صارمة العاملين في المجال الطبيمما يقلل بشكل كبير من خطر الجرعة الزائدة.

تعليمات خاصة

على المرحلة الأوليةيؤدي العلاج بالدواء أحيانًا إلى الإصابة بفرط ونقص السكر في الدم، لذلك تحتاج إلى مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام، خاصة لدى مرضى السكري. يتم العلاج بالسوماتوستاتين فقط في المرضى الداخليين. خلال فترة العلاج، وعادة ما تكون التغذية عن طريق الحقن حصرا. لذلك، قبل البدء في العلاج، اقرأ التعليمات.

تفاعل

عندما تؤخذ في وقت واحد مع هيكسوباربيتال، لوحظ زيادة في مدة النوم. يذوب الدواء في بيئة قلوية تحتاج فقط إلى استخدام المذيبات التي لا يزيد الرقم الهيدروجيني لها عن 7.5. يعزز تأثير حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، وهو فعال للقرحة الهضمية.

المنشورات ذات الصلة

والأمعاء. وهو أيضًا أحد هرمونات منطقة ما تحت المهاد.

السوماتوستاتين هو مثبط لمختلف الببتيدات والسيروتونين المنتجة في المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس. يمنع السوماتوستاتين إفراز الأنسولين والجلوكاجون والغاسترين والكوليسيستوكينين والببتيد المعوي الفعال في الأوعية وعامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 وغيرها.

يمنع السوماتوستاتين أيضًا إفراز الهرمون المطلق للسوماتوتروبين عن طريق منطقة ما تحت المهاد وإفراز الهرمونات الجسدية والهرمونات المحفزة للغدة الدرقية عن طريق الغدة النخامية.

قسم الجهاز الهضمي المريء قاع المعدة غارمعدة اثني عشر-
الاثنا عشري		 الصائم الامعاء الغليظة القولون بودجيلو-
غدة الحليب
محتوى السوماتوستاتين، pmol/g 0,1 89,0 310 210 11 40 2 24
عدد الخلايا المنتجة للسوماتوستاتين لكل ملم2 0 11–30 31 1–10 1–10 0 0 31

الاستئصال هيليكوباكتر بيلورييساعد على زيادة إنتاج السوماتوستاتين في المعدة (M.J. Blaser et al.).

زيادة إنتاج السوماتوستاتين في البنكرياس التصنيف الدوليالأمراض يصنف التصنيف الدولي للأمراض - 10 في الفئة الرابعة "أمراض الغدد الصماء واضطرابات التغذية والاضطرابات الأيضية (E00-E90)"، تحت عنوان "E16.8 اضطرابات أخرى محددة في الإفراز الداخلي للبنكرياس".

السوماتوستاتين - مركب كيميائي
الاسم الكيميائي للسوماتوستاتين: L-Alanylglycyl-L-cysteinyl-L-lysyl-L-asparaginyl-L-phenylalanyl-L-phenylalanyl-L-tryptophyl-L-lysyl-L-threonyl-L-phenylalanyl-L-threonyl-L - سيريل-ل-سيستين دوري (1"14) ثنائي كبريتيد (وعلى شكل ثلاثي الأسيتات خماسي الهيدرات). الصيغة التجريبية للسوماتوستاتين هي: C 76 H 104 N 18 O 19 S 2.
السوماتوستاتين - المنتجات الطبية
وبالإضافة إلى ذلك، السوماتوستاتين هو دولي اسم عام(ُخمارة) الدواء. وبحسب المؤشر الدوائي فهو ينتمي إلى مجموعات “هرمونات منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وموجهات الغدد التناسلية ومضاداتها”. وفقًا لـ ATC، فهو ينتمي إلى مجموعة "H01 هرمونات الغدة النخامية ونظائرها" وله الرمز H01CB01.

مؤشرات لاستخدام السوماتوستاتين:

في علاج المرضى الذين يعانون من النزيف المعدي التقرحي، لا ينصح باستخدام السوماتوستاتين ونظائره الاصطناعية (جمعية الجراحين الروسية).

الأسماء التجاريةالأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة سوماتوستاتين: مودستاتين، ستيلامين.

في الطب العملي الحديث، يتم استخدام نظائرها الاصطناعية من السوماتوستاتين. وأشهرها هو الأوكتريوتيد الذي يستخدم في علاج الأمراض الجهاز الهضميهو دواء، وكذلك اللانريوتيد، يستخدم لعلاج ضخامة النهايات، علاج الأعراضأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس، والوقاية من المضاعفات بعد العمليات الجراحية على البنكرياس، والتهاب البنكرياس الحاد، والإسهال المقاوم لدى مرضى الإيدز.

السوماتوستاتين لديه موانع، آثار جانبيةوميزات التطبيق، من الضروري التشاور مع متخصص.

احترافي المنشورات الطبيةمما يؤثر على دور السوماتوستاتين في أمراض الجهاز الهضمي
  • كوشيريافي يو.أ. التهاب البنكرياس المزمن كمرض يعتمد على الحمض // التجريبي والطبقي. أمراض الجهاز الهضمي. 2010. رقم 9. ص 107-115.

  • بوردينا ف. متلازمة القولون العصبي مع ما يصاحب ذلك من أمراض المعدة والمريء: المتغيرات السريرية والمناعية للدورة. ملخص الأطروحة. دكتوراه 14/01/28 - أمراض الجهاز الهضمي. PMGMU سميت باسم. هم. سيتشينوف، موسكو، 2016.

  • خدمة طبية لتحديد السوماتوستاتين في الدم
    في "القسم أ09 - دراسات السوائل البيولوجية، والتي يتم من خلالها دراسة تركيزات المواد ونشاط الإنزيمات في سوائل الجسم" التسميات الخدمات الطبية، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أكتوبر 2017 N 804n، يتم توفير الخدمة التالية: "دراسة مستويات السوماتوستاتين في الدم"، رمز الخدمة A09.05.169.