تعليمات الرابيبرازول لاستخدام نظائرها. رابيبرازول: تعليمات للاستخدام ، نظائرها ومراجعاتها ، الأسعار في الصيدليات الروسية

العقار رابيبرازول- دواء مضاد للقرحة ، وهو دواء أولي - في البيئة الحمضية للخلايا الجدارية ، يتحول إلى شكل سلفيناميد نشط يتفاعل مع سيستين H + -K + -ATPase (مضخة البروتون). يثبط (قابل للعكس جزئيًا) H + -K + -ATPase من الخلايا الجدارية للمعدة ويعتمد على الجرعة يثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك الأساسي والمحفز. يظهر التأثير المضاد للإفراز في غضون ساعة واحدة بعد جرعة فموية مقدارها 20 ملغ. يتم تسجيل أقصى انخفاض في درجة الحموضة في بيئة المعدة بعد 2-4 ساعات من الجرعة الأولى. في اليوم الأول ، يقلل من معدل الحموضة اليومية بنسبة 61٪ (وهذا يمثل حوالي 88٪ من الانخفاض في الإفراز الذي تحقق في اليوم الثامن من العلاج). متوسط ​​درجة الحموضة خلال 24 ساعة هو 3.4 ؛ والوقت الذي يظل فيه الرقم الهيدروجيني عند مستوى أكثر من 3 - 55.8٪. يؤدي التفكك الجزئي للمركب مع H + -K + -ATPase إلى مدة عمل أقصر من مثبطات مضخة البروتون التي لا رجعة فيها. تصل مدة تثبيط الإفراز القاعدي والمحفز إلى 48 ساعة ، ويتطور التأثير المضاد للإفراز المستقر بعد 3 أيام من العلاج. الإلغاء غير مصحوب بظاهرة انتعاش ، استعادة النشاط الإفرازي تحدث في غضون 2-3 أيام حيث يتم تصنيع جزيئات الإنزيم الجديدة.

له نشاط مضاد للهليكوباكتر: IPC 4-16 ميكروغرام / مل. يسرع من مظاهر النشاط المضاد للبكتيريا لعدد من المضادات الحيوية. عند إجراء علاج الاستئصال الثلاثي (رابيبرازول 20 مجم 2 مرات في اليوم بالاشتراك مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين) ، يتم القضاء على 90 ٪ من هيليكوباكتر بيلوري في غضون 4 أيام. لوحظ استئصال هيليكوباكتر في نهاية دورة العلاج لمدة 7 أيام ، على التوالي ، في 100 و 95 و 90 و 63 ٪ في علاج الرابيبرازول بالاشتراك مع كلاريثروميسين + ميترونيدازول ، كلاريثروميسين + أموكسيسيلين ، أموكسيسيلين + ميترونيدازول فقط مع كلاريثروميسين . مع مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي أو التقرحي من اليوم الأول للعلاج (10-20 مجم) يقلل من حرقة المعدة أثناء النهار والليل. فعال في علاج التهاب المريء الارتجاعي لمدة 8 أسابيع في 84٪ من المرضى. تم إثبات الفعالية في حالات فرط الإفراز المرضي ، بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون. في أول 2-8 أسابيع من الإعطاء طويل الأمد ، يزداد تركيز الجاسترين في مصل الدم مؤقتًا (لا يُظهر الفحص النسيجي زيادة في عدد خلايا ECL ، وتكرار حؤول الأمعاء ، واستعمار H.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يبدأ الامتصاص في الأمعاء الدقيقة (بسبب وجود طلاء معوي مقاوم للأحماض في الجهاز اللوحي) ويتم تنفيذه بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي المطلق - 52٪ (التأثير الواضح "للمرور الأول" عبر الكبد). الغذاء ووقت الإعطاء لا يغيران التوافر البيولوجي. يتم الوصول إلى Cmax في غضون 2-5 ساعات (متوسط ​​3.5 ساعات) بعد تناول جرعة 20 مجم. هناك اعتماد خطي لـ Cmax و AUC على الجرعة في النطاق من 10 إلى 40 مجم. T1 / 2 هي 0.7-1.5 ساعة ؛ مجموع Cl - 283 مل / دقيقة. على خلفية قصور الخلايا الكبدية ، لا يظهر تأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، يزداد AUC بمقدار مرتين (بعد جرعة واحدة) و 1.5 مرة (بعد 7 أيام من العلاج) ، T1 / 2 يصل إلى 12.3 ساعة يتم استقلابه في الكبد بمشاركة أنزيمات متوازنة من نظام السيتوكروم P450 (CYP2C19 و CYP3A) مع تكوين مستقلبات غير نشطة وديميثيل ثيوثير ، الذي له نشاط مضاد للإفراز ضعيف. في حالة تأخر التحول الأحيائي ، بعد 7 أيام من الإعطاء بجرعة 20 ملغ / يوم ، يصل T1 / 2 إلى ساعة إلى ساعتين (متوسط ​​1.6 ساعة) ، يزيد Cmax بنسبة 40٪. يتم إفرازه بشكل رئيسي في البول كمستقلبات (اتحادات حمض مركابتوريك وأحماض كربوكسيلية). في الشيخوخة ، يتباطأ الاستبعاد ، يزيد Cmax بنسبة 60 ٪ ، AUC - مرتين. حتى في مرحلة الفشل الكلوي النهائي لدى مرضى غسيل الكلى ، تتغير المعلمات الحركية قليلاً - ينخفض ​​Cmax و AUC بنسبة 35 ٪ ، T1 / 2 أثناء غسيل الكلى 0.95 ساعة ، بعد - 3.6 ساعة.

الدوائية.

بعد الابتلاع ، يبدأ الامتصاص في الأمعاء الدقيقة (بسبب وجود طلاء معوي مقاوم للأحماض في الجهاز اللوحي) ويتم تنفيذه بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي هو 52٪ بسبب التأثير الواضح لـ "المرور الأول" عبر الكبد ؛ لا يؤثر تناول الطعام في وقت واحد على التوافر البيولوجي. ارتباط بروتين البلازما 95٪. في نطاق الجرعة من 10-40 مجم ، يعتمد التوافر البيولوجي والتركيز الأقصى للرابيبرازول خطيًا على الجرعة. بعد تناول 20 مجم من الرابيبرازول ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما ، في المتوسط ​​، بعد 3.5 ساعة. يتم استقلابه في الكبد بمشاركة أنزيمات متوازنة من نظام السيتوكروم P450 (CYP2C19 و CYP3A) مع تكوين مستقلبات غير نشطة وديميثيلثيوثير ، الذي له نشاط مضاد للإفراز ضعيف. عمر النصف هو 0.7-1.5 ساعة ، إجمالي التخليص 283 مل / دقيقة. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات - اتحادات من أحماض مركابتوريك وأحماض كربوكسيلية.

في أمراض الكبد ، يزداد التوافر البيولوجي للرابيبرازول مرتين (بعد جرعة واحدة) و 1.5 مرة (بعد 7 أيام من العلاج) ، يزيد نصف العمر إلى 12.3 ساعة.

في حالة تأخر التحول الأحيائي ، بعد 7 أيام من تناول جرعة يومية 20 ملغ ، يزيد التركيز الأقصى بنسبة 40٪ ، ونصف العمر ، في المتوسط ​​، 1.6 ساعة.

في مرحلة الفشل الكلوي النهائي عند مرضى غسيل الكلى ، تتغير المعلمات الحركية الدوائية بشكل طفيف: ينخفض ​​الحد الأقصى للتركيز والتوافر البيولوجي بنسبة 35 ٪ ، ونصف العمر أثناء غسيل الكلى هو 0.95 ساعة ، بعد 3.6 ساعة.

في المرضى المسنين ، يزيد الحد الأقصى للتركيز في الدم بنسبة 60٪ ، ويزيد التوافر البيولوجي مرتين ، ويبطئ الإطراح.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء رابيبرازولنكون:

• قرحة هضمية نشطة في الاثني عشر.
• قرحة المعدة الحميدة النشطة. مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي أو التقرحي (GERD) ؛
• العلاج طويل الأمد لمرض الجزر المعدي المريئي (علاج صيانة لارتجاع المريء) ؛
• علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي المعتدل إلى الشديد (علاج أعراض ارتجاع المريء) ؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• بالاشتراك مع الأنظمة العلاجية المناسبة المضادة للبكتيريا لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

طريقة التطبيق

الكبار والمرضى المسنين.

قرحة الاثني عشر الهضمية النشطة وقرحة المعدة الحميدة النشطة: الجرعة الموصى بها لهذه الأمراض هي 20 مجم مرة في اليوم في الصباح.

في معظم المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر النشطة ، فإن الوقت اللازم للشفاء من القرحة يصل إلى 4 أسابيع. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى يحتاجون إلى تناوله رابيبرازول-الصحةبالإضافة إلى 4 أسابيع أخرى. يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة الحميدة النشطة في غضون 6 أسابيع ، ولكن قد يحتاج بعض المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج إلى تناول رابيبرازول-هيلث لمدة 6 أسابيع إضافية للشفاء من القرحة.

مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي أو التقرحي: الجرعة الموصى بها لهذه الأمراض هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع.

العلاج طويل الأمد لمرض الجزر المعدي المريئي (العلاج الوقائي للارتجاع المعدي المريئي):

للاستخدام طويل الأمد ، يمكن استخدام جرعات المداومة من رابيبرازول-هيلث 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا (تعتمد الجرعة على فعالية العلاج).

علاج أعراض ارتجاع المريء: للمرضى الذين لا يعانون من التهاب المريء ، يتم وصف رابيبرازول-هيلث بجرعة 10 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لم تختف الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج ، فيجب إجراء فحص إضافي للمريض. بمجرد حل الأعراض ، يمكن التحكم في الأعراض اللاحقة باستخدام نظام عند الطلب من 10 ملغ مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة.

متلازمة زولينجر إليسون: يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. الجرعة الأولية 60 ملغ يوميا. يمكن استخدام جرعة واحدة تصل إلى 100 مجم في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة ويوصف الدواء بجرعة تصل إلى 120 مجم في اليوم بجرعة واحدة أو 60 مجم مرتين في اليوم. يستمر العلاج عند الضرورة السريرية. يتم تحديد مدة دورة العلاج ونظام الجرعة بشكل فردي.

استئصال الحلزونية البوابية: في المرضى المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، يجب استخدام توليفات مناسبة من رابيبرازول-هيلث مع المضادات الحيوية.

رابيبرازول - هيلث 20 مجم مرتين في اليوم + كلاريثروميسين 500 مجم مرتين في اليوم وأموكسيسيلين 1 جرام مرتين في اليوم.

للإشارات التي تتطلب تناول مرة واحدة فقط في اليوم ، يجب تناول أقراص رابيبرازول-هيلث في الصباح قبل الوجبات. على الرغم من أن الصباح أو الوجبة لم تظهر أي تأثير على رابيبرازول الصوديوم ، فإن هذا النظام أكثر ملاءمة للعلاج. لا ينبغي مضغ أو سحق الأقراص ، بل يجب ابتلاعها كاملة.

ضعف وظائف الكلى والكبد. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. رابيبرازول-الصحة. تمت مناقشة الاستخدام في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد بمزيد من التفصيل في قسم "خصائص الاستخدام".

آثار جانبية

في التجارب السريرية رابيبرازول-الصحةجيد التحمل من قبل المرضى. كانت الآثار الجانبية التي لوحظت في معظمها طفيفة ومتوسطة وسريعة الزوال. المظاهر السلبية الأكثر شيوعاً هي الصداع ، الإسهال والغثيان. التفاعلات العكسية التي لوحظت في كثير من الأحيان مذكورة أدناه حسب نظام العضو والتردد.

لوحظت ردود الفعل السلبية التالية خلال الدراسات السريرية. ومع ذلك ، من بين هذه التفاعلات الضائرة التي لوحظت أثناء الدراسات السريرية ، فقط الصداع والإسهال وآلام البطن والوهن وانتفاخ البطن والطفح الجلدي وجفاف الفم ارتبطت باستخدام عقار رابيبرازول-هيلث.

العدوى والاجتياحات. في كثير من الأحيان - الالتهابات.

الدم والجهاز الليمفاوي. نادرا - قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، زيادة عدد الكريات البيضاء.

من جهاز المناعة. نادرا - تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك تورم الوجه ، انخفاض ضغط الدم الشرياني وضيق التنفس ، حمامي ، تفاعلات فقاعية وتفاعلات حساسية جهازية حادة ، والتي عادة ما تختفي بعد التوقف عن العلاج).

من جانب التمثيل الغذائي. نادرا - فقدان الشهية. غير معروف - نقص صوديوم الدم.

أمراض عقلية. في كثير من الأحيان الأرق. نادرا - العصبية. نادرا - الاكتئاب. غير معروف - الارتباك.

من جانب الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان - الصداع والدوخة. نادرا - النعاس.

من جانب جهاز الرؤية. نادرا - اضطرابات بصرية.

اضطرابات الأوعية الدموية. غير معروف - وذمة محيطية.

من الجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان - السعال والتهاب البلعوم والتهاب الأنف. نادرا - التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية.

من الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان - الإسهال والقيء والغثيان وآلام في البطن والإمساك وانتفاخ البطن. نادرا - عسر الهضم وجفاف الفم والتجشؤ. نادرا - التهاب المعدة والتهاب الفم وانتهاك حاسة التذوق.

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية. نادرا - التهاب الكبد ، اليرقان ، التهاب الدماغ الكبدي (في حالات فردية ، لوحظ اعتلال الدماغ الكبدي في مرضى تليف الكبد).

من الجلد والأنسجة تحت الجلد. نادرا - طفح جلدي ، حمامي (تفاعلات فقاعية وتفاعلات حساسية جهازية حادة ، والتي عادة ما تختفي بعد التوقف عن العلاج). نادرا - الحكة والتعرق وردود الفعل الفقاعية. نادرا جدا - حمامي عديدة الأشكال ، نخر البشرة السمي (TEN) ، متلازمة ستيفنز جونسون.

من الجهاز العضلي الهيكلي. في كثير من الأحيان - آلام غير محددة / آلام الظهر. نادرا - ألم عضلي ، تشنجات في الساق ، ألم مفصلي.

من جانب الكلى والجهاز البولي. نادرا - التهابات المسالك البولية. نادرا - التهاب الكلية الخلالي.

من الجهاز التناسلي. غير معروف - التثدي.

الاضطرابات العامة والتطبيقات. في كثير من الأحيان - الوهن ، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا. نادرا - ألم في الصدر ، قشعريرة ، حمى.

بحث. نادرا - زيادة في مستوى إنزيمات الكبد. نادرا - زيادة الوزن.

موانع

موانع لاستخدام الدواء رابيبرازولهي: وجود عملية خبيثة في المعدة والاثني عشر ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية الفردية للرابيبرازول ، المكونات الأخرى للدواء ، البنزيميدازول البديل.

حمل

لم يتم إجراء دراسات السلامة لاستخدام الرابيبرازول في النساء الحوامل ، وبالتالي ، فإن الاستخدام رابيبرازول-الصحةبطلان في الحمل. من غير المعروف ما إذا كان رابيبرازول الصوديوم يُفرز في حليب الأم. لم يتم إجراء الدراسات ذات الصلة ، لذلك لا ينبغي وصف رابيبرازول-هيلث للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يسبب رابيبرازول الصوديوم انخفاضًا قويًا وطويل الأمد في إنتاج حمض المعدة. وهكذا ، يمكن أن يتفاعل رابيبرازول الصوديوم ، من حيث المبدأ ، مع الأدوية ، التي يعتمد امتصاصها على درجة الحموضة في محتويات المعدة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لرابيبرازول الصوديوم وكيتوكونازول أو إيتراكونازول إلى انخفاض كبير في مستويات البلازما لمضادات الفطريات هذه.

وبالتالي ، يجب مراقبة المرضى الأفراد الذين يستخدمون هذه الأدوية مع رابيبرازول-هيلث لتحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة. في التجارب السريرية ، المرضى في وقت واحد مع رابيبرازول-الصحةتناول مضادات الحموضة حسب الحاجة ؛ في دراسة خاصة ، لم يلاحظ أي تفاعل بين رابيبرازول - زدوروفي ومضاد حموضة يؤخذ على شكل سائل.

أدى تناول أتازانافير 300 مجم / ريتونافير 100 مجم مع أوميبرازول (40 مجم مرة واحدة يوميًا) أو أتازانافير 400 مجم مع لانسوبرازول (60 مجم مرة واحدة يوميًا) في متطوعين أصحاء إلى انخفاض كبير في تعرض أتازانافير. يعتمد امتصاص أتازانافير على الأس الهيدروجيني ، لذا يجب عدم استخدام مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك الرابيبرازول ، مع أتازانافير.

جرعة مفرطة

خبرة في تناول جرعة زائدة متعمدة أو عرضية رابيبرازولمحدود. لم يتجاوز الحد الأقصى للتعرض المبلغ عنه 60 مجم مرتين يوميًا أو 160 مجم مرة واحدة يوميًا. بشكل عام ، يكون التأثير ضئيلًا ، ويميز التفاعلات الضائرة المعروفة وقابل للعكس دون آثار طبية لاحقة. الترياق المحدد لـ Rabeprazole-Health غير معروف. يرتبط رابيبرازول الصوديوم جيدًا ببروتينات البلازما ولا يُفرز أثناء غسيل الكلى. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب إجراء علاج داعم للأعراض.

شروط التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مع.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شكل الافراج

رابيبرازول - أقراص مغلفة ، معوية 10 مجم أو 20 مجم رقم 10 ،

رقم 10x2 في ظهور بثور في علبة.

مُجَمَّع

1 قرص رابيبرازوليحتوي على رابيبرازول الصوديوم 10 مجم أو 20 مجم.

سواغ: مانيتول (إي 421) ، سليلوز دقيق التبلور ، ستيرات المغنيسيوم ، أكسيد المغنيسيوم الخفيف ، كبريتات لوريل الصوديوم ، كروسبوفيدون.

للأقراص 10 ملغ: المزيج الجاف "Advantia Prime" الأبيض (بما في ذلك ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)) والمزيج الجاف "Advantia Performance" الوردي (بما في ذلك الأصباغ: الأحمر الجذاب (E 129)) ، التارترازين (E 102) ، الغروب الأصفر FCF (هـ 110).

للأقراص 20 مجم: المزيج الجاف "Advantia Prime" الأبيض (بما في ذلك ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) والمزيج الجاف "Advantia Performance" الأخضر (بما في ذلك الأصباغ: القرمزي النيلي (E 132)) ، التارترازين (E 102) ، الكينولين الأصفر (E 104).

بالإضافة إلى ذلك

قد يحدث تحسن في الاستجابة للعلاج بالرابيبرازول في وجود ورم خبيث في المعدة ، وبالتالي قبل بدء العلاج رابيبرازول-الصحةمن الضروري استبعاد احتمال وجود الأورام. يجب فحص المرضى الذين يعانون من دورة علاج طويلة (خاصة أولئك الذين عولجوا لأكثر من عام) بانتظام.

لا يمكن استبعاد خطر الحساسية المتصالبة مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى أو البنزيميدازول البديل.

يجب تحذير المرضى من أنه لا ينبغي مضغ أو سحق أقراص رابيبرازول-هيلث ، ولكن يجب ابتلاعها كاملة.

كانت هناك تقارير ما بعد التسويق عن تغيرات مرضية في الدم (قلة الصفيحات وقلة العدلات). في معظم الحالات ، لم يتم العثور على مسببات أخرى ؛ كانت الحالات غير معقدة واختفت بعد التوقف عن تناول الرابيبرازول.

لوحظت إنزيمات الكبد غير الطبيعية في الدراسات السريرية وكانت هناك أيضًا تقارير ما بعد التسويق. في معظم الحالات ، لم يتم العثور على مسببات أخرى ؛ كانت الحالات غير معقدة واختفت بعد التوقف عن تناول الرابيبرازول.

في دراسة خاصة للمرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف أو متوسط ​​، لم يكن هناك إلغاء ملحوظ لتكرار الآثار الجانبية عند تناول رابيبرازول-الصحةمقارنة مع المجموعة الضابطة من الجنس والعمر المقابل.

يجب على الطبيب توخي الحذر عند وصف الدواء في المراحل الأولى من العلاج في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، حيث لا توجد بيانات إكلينيكية عن استخدام الدواء في مرضى هذه المجموعة.

الإدارة المشتركة لأتازانافير و رابيبرازول-الصحةلا ينصح

بالنظر إلى الديناميكيات الدوائية لصوديوم الرابيبرازول وملف الآثار الجانبية الكامنة فيه ، يمكن افتراض أن رابيبرازول-زدوروفي لا ينبغي أن يؤثر سلبًا على القيادة والعمل بآليات يحتمل أن تكون خطرة. ومع ذلك ، في حالة النعاس ، يوصى بتجنب القيادة وتشغيل الآليات الأخرى.

في هذه المقالة الطبية ، يمكنك التعرف على عقار رابيبرازول. ستوضح تعليمات الاستخدام في الحالات التي يمكنك فيها تناول الكبسولات أو الأقراص ، وما الذي يساعد فيه الدواء ، وما هي مؤشرات الاستخدام ، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض التعليق التوضيحي شكل إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقالة ، يمكن للأطباء والمستهلكين فقط ترك مراجعات حقيقية حول رابيبرازول ، والتي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج التهاب المعدة والقرحة لدى البالغين والأطفال ، والتي تم وصفها أيضًا. التعليمات تسرد نظائر الرابيبرازول ، وأسعار الأدوية في الصيدليات ، وكذلك استخدامها أثناء الحمل.

رابيبرازول دواء مضاد للإفراز. تعليمات الاستخدام يصف تناول كبسولات أو أقراص من 10 ملغ و 20 ملغ لأمراض الجهاز الهضمي.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات معوية (10 مجم) ، يمكن أن يختلف عددها في عبوة واحدة من 5 إلى 60 قطعة.

يحتوي التركيب الكيميائي لكبسولة معوية واحدة من رابيبرازول على 10 ملغ من مركب الدواء الفعال رابيبرازول الصوديوم.

التأثير الدوائي

رابيبرازول دواء مضاد للإفراز يحتوي على مشتق بنزيميدازول. يمنع الدواء المرحلة الأخيرة من الإنتاج الأساسي والمحفز لحمض الهيدروكلوريك ، بغض النظر عن المثير.

يحتوي صوديوم رابيبرازول على قابلية عالية للدهون ، يخترق الخلايا ، ويركز فيها ، ويزيد من إنتاج البيكربونات ، وله تأثير واقي للخلايا. يأتي التأثير بعد تناول العلاج في غضون ساعة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 3 ساعات ، ويستمر حتى 23-48 ساعة. بعد التوقف عن الاستقبال ، يتم استعادة النشاط في 1-2 أيام. أثناء تناول رابيبرازول ، لم يتم الكشف عن انتشار عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

يتم امتصاص العامل بسرعة في الأمعاء ، ويتوافر بيولوجيًا بنسبة 52٪ مع عمر نصف ساعة. في حالة تلف الكبد المزمن ، تتباطأ الحرائك الدوائية. لا تتأثر خصائص الدواء بوقت إدارته ، والاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة أو الأطعمة الدهنية.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد رابيبرازول؟ تستخدم الكبسولات في علاج:

• انتكاسات القرحة الهضمية التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ؛
• التهاب المعدة (استئصال جرثومة الملوية البوابية) ، بما في ذلك التهاب المعدة المزمن (جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا) ؛
• مرض الجزر المعدي المريئي؛
• قرحة المعدة؛
• قرحة الاثني عشر ، بما في ذلك في مرحلة تفاقم المرض ؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• فرط الإفراز المرضي.

تعليمات الاستخدام

يؤخذ رابيبرازول عن طريق الفم ، في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، بدون مضغ أو سحق ، 20 مجم مرة واحدة في اليوم. وقت العلاج:

• مع القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة - في غضون 4-6 أسابيع ، إذا لزم الأمر - حتى 12 أسبوعًا ؛
• مع التهاب المريء الارتجاعي - 4-8 أسابيع ، يمكن إجراء مزيد من العلاج الوقائي: 10-20 مجم مرة واحدة في اليوم ؛
• مع متلازمة زولينجر إليسون ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ؛
• لعدوى الملوية البوابية كجزء من علاج الاستئصال باستخدام توليفات مناسبة من المضادات الحيوية لمدة 7 أيام.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة للدواء هي الحمل ، وكذلك الرضاعة ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، عادة للرابيبرازول أو البنزيميدازول البديل.

آثار جانبية

عند تناول رابيبرازول ، قد تحدث آثار جانبية:

• مشاكل بصرية؛
• الإسهال وآلام البطن واضطراب الذوق وانتفاخ البطن والتهاب المعدة والغثيان والتهاب الفم والقيء وجفاف الفم والإمساك والتجشؤ وعسر الهضم وفقدان الشهية.
• قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات.
• الأرق والصداع والنعاس والدوخة والعصبية والارتباك والاكتئاب.
• طفح جلدي فقاعي ، حمامي ، شرى ، تنخر.
• فقدان الشهية ، نقص صوديوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم.
• ألم عضلي ، تشنجات ، ألم مفصلي ، كسر في العظام.
• التهاب الكلية وعدوى المسالك البولية.
• الالتهابات؛
• فقد القوة؛
• تورم في الوجه ، وضيق في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم.
• التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والسعال والتهاب الأنف.
• التثدي.
• حمة؛
• اليرقان ، التهاب الكبد ، اعتلال الدماغ ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

رابيبرازول هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. في الدراسات التجريبية ، وجد أن الرابيبرازول بكميات صغيرة يخترق حاجز المشيمة ، ولكن لم تكن هناك انتهاكات للخصوبة أو عيوب في نمو الجنين ؛ تفرز في حليب الجرذان المرضعة.

لا توجد خبرة سريرية في استخدام الرابيبرازول عند الأطفال ، لذلك لا ينصح باستخدامه.

تعليمات خاصة

في التعليمات من المفيد دراسة قسم التعليمات الخاصة:

• عند العلاج بالأدوية ، يزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسر الوركين والعمود الفقري والمعصم.
• قد يؤدي العلاج بالدواء إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى التي تسببها السالمونيلا ، العطيفة ، المطثيات.
• من غير المحتمل أن يؤثر المنتج سلبًا على القدرة على قيادة المركبات. إذا كان المريض يعاني من النعاس فمن الأفضل التوقف عن القيادة.
• أثناء تناول الدواء ، نادرا ما يتم ملاحظة حالات نقص مغنسيوم الدم. من الآثار الجانبية الخطيرة ، لوحظ أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، وتكزز ، والتشنجات. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الديجوكسين ومدرات البول من أجل المغنيسيوم في الدم.
• قبل العلاج ، يجب استبعاد وجود الأورام الخبيثة في المعدة.

تفاعل دوائي

لا يتفاعل مركب الدواء الفعال رابيبرازول الموجود في التركيب الكيميائي للدواء مع مضادات الحموضة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر المادة على تركيز البلازما من الكيتوكونازول ، وكذلك الديجوكسين.

يمكنك استخدام الدواء مع الديازيبام والوارفارين والثيوفيلين بالإضافة إلى الفينيتوين. إذا لزم الأمر طبيًا ، يمكن تناول الدواء في وقت واحد مع عقار مثبط لمضخة البروتون مثل بانتوبرازول.

نظائر رابيبرازول

وفقًا للهيكل ، يتم تحديد نظائرها:

1. الجداري.
2. الزولبك.
3. رابيبرازول OBL ؛
4. هيرابيزول.
5. زوليسبان.
6. رابيلوك.
7. رازو.
8. نوفلوكس.
9. رابيبرازول الصوديوم
10. رابيبرازول س.
11. في الوقت المناسب؛
12. بيريت.

تشمل مثبطات مضخة البروتون نظائرها:

1. سانبراز.
2. زولسر.
3. بيبتازول.
4. قاتل.
5. نيكسيوم.
6. نولبازا.
7. رومسيك.
8. أوميبرازول.
9. جاستروزول.
10. زوليسبان.
11. بانتوبرازول.
12. إيمانيرا.
13. بيلوباكت.
14. هضم.
15. أولزول.
16. لانسوبرازول.
17. إيزوميبرازول.
18. مبيد صفري.
19. أبيقور.
20. لانزاب.
21. دكسيلانت.
22. ديميبرازول.
23. ألتر.
24. كريسميل.
25. أوميز إنستا
26. فيموفو.
27. أولكوزول.
28. في الوقت المناسب؛
29. كونترولوك.
30. زيبانتولا.
31. لانسيد.
32. بانتاز.
33. في نهاية المطاف.
34. كروسيد.
35. يفقد.
36. هيلول.
37. الجداري.
38. سيساجاست.
39. أوميفيز.
40. هيليتريكس.
41. أكريلان.

على الرغم من أن هذين العقارين متشابهان في تركيبتهما الكيميائية ويستخدمان في علاج أمراض متشابهة ، وفقًا للخبراء في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في مرض الجزر المعدي المريئي ، فإن دواء مثل الرابيبرازول يحارب الأعراض بشكل أكثر فعالية ، ويسرع أيضًا عملية استعادة الأداء الطبيعي للمريء.

شروط العطلة والسعر

يبلغ متوسط ​​تكلفة عقار Rabeprazole-SZ (كبسولات معوية 20 مجم 14 قطعة) في موسكو 190 روبل. الدواء هو وصفة طبية.

قم بتخزين تعليمات الرابيبرازول للاستخدام عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة ثلاث سنوات ، بعيدًا عن الأطفال.

المشاهدات بعد: 336

العقار:

الاسم الدولي: رابيبرازول
شكل جرعات: أقراص مغلفة معوية

التأثير الدوائي:
عامل مضاد للقرحة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (H + / K + -ATP-ase) ، يتم استقلابه في الخلايا الجدارية للمعدة إلى مشتقات السلفوناميد النشطة ، والتي تعطل مجموعات السلفهيدريل من H + / K + -ATPase. يحجب المرحلة النهائية من إفراز حمض الهيدروكلوريك ، مما يقلل من محتوى الإفراز القاعدي والمحفز بغض النظر عن طبيعة المنبه. يتميز بدرجة عالية من محبة الدهون ، ويتغلغل بسهولة في الخلايا الجدارية للمعدة ويتركز فيها ، مما يوفر تأثيرًا واقيًا للخلايا ويزيد من إفراز البيكربونات. يحدث التأثير المضاد للإفراز بعد تناول 20 مجم عن طريق الفم خلال ساعة واحدة ويصل إلى حد أقصى بعد 2-4 ساعات ؛ تثبيط إفراز الحمض القاعدي والمحفز للغذاء بعد 23 ساعة من تناول الجرعة الأولى 62 و 82٪ على التوالي ، ومدة التأثير 48 ساعة ، وبعد انتهاء المدخول ، يعود النشاط الإفرازي إلى طبيعته في غضون 2-3 أيام. في أول 2-8 أسابيع من العلاج ، يزداد تركيز الجاسترين في مصل الدم ويعود إلى خط الأساس في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الانسحاب. لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

الدوائية:
الامتصاص مرتفع ، TCmax 3.5 ساعة ، Cmax و AUC خطيان في نطاق الجرعة من 10 إلى 40 مجم. يتم استقلابه في الكبد بمشاركة أنزيمات السيتوكروم CYP2C9 و CYP3A. التوافر البيولوجي - 52٪ ، لا يزيد مع الإعطاء المتكرر. T1 / 2 - 0.7-1.5 ساعة ، إزالة - 283 ± 98 مل / دقيقة. في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي ، يزيد AUC بمقدار 2 مرات ، T1 / 2 - بمقدار 2-3 مرات. في المرضى المسنين ، يزيد AUC بمقدار مرتين ، Cmax - بنسبة 60 ٪. التواصل مع بروتينات البلازما - 97٪. تفرز الكلى - 90 ٪ في شكل مستقلبين: اتحاد حمض مركابتوريك (M5) وحمض الكربوكسيل (M6) ؛ عن طريق الأمعاء - 10٪.

دواعي الإستعمال:
قرحة المعدة والاثني عشر (علاج) ، مرض الجزر المعدي المريئي ، متلازمة زولينجر إليسون ، تقرحات الإجهاد في الجهاز الهضمي. كجزء من العلاج المعقد: استئصال هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر أو التهاب المعدة المزمن. العلاج والوقاية من تكرار القرحة الهضمية المصاحبة لجرثومة الملوية البوابية.

الموانع:
فرط الحساسية ، الحمل ، الإرضاع ، بحذر. الطفولة ، الفشل الكلوي الحاد.

نظام الجرعات:
في الداخل ، 20 مجم 1 مرة في اليوم ، في الصباح. مسار علاج قرحة المعدة والاثني عشر - 4-6 أسابيع ، إذا لزم الأمر - حتى 12 أسبوعًا ؛ مع التهاب المريء الارتجاعي - 4-8 أسابيع. تبتلع الأقراص كاملة بدون مضغ أو سحق.

آثار جانبية:
غثيان ، إمساك أو إسهال ، آلام في البطن ، انتفاخ البطن ، صداع ، دوار ، نعاس ، ضعف ، طفح جلدي ، زيادة نشاط ترانس أميناز "الكبد" ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض. التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، الوهن ، آلام الظهر ، متلازمة شبيهة بالإنفلونزا ، ألم عضلي ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، تقلصات عضلات ربلة الساق ، ألم مفصلي ، حمى. نادرا - فقدان الشهية ، زيادة الوزن ، الاكتئاب ، ضعف الرؤية أو التذوق ، التهاب الفم ، زيادة التعرق.

تعليمات خاصة:
قبل وبعد العلاج ، يلزم التحكم بالمنظار لاستبعاد ورم خبيث ، لأن. يمكن للعلاج أن يخفي الأعراض ويؤخر التشخيص الصحيح. لا يؤثر الدواء على وظيفة الغدة الدرقية ، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية ، الكورتيزول ، الإستروجين ، التستوستيرون ، البرولاكتين ، كوليسيستوكينين ، سيكريتين ، جلوكاجون ، FSH ، LH ، الرينين ، الألدوستيرون وهرمون النمو.

تفاعل:
يبطئ إفراز بعض الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد عن طريق الأكسدة الميكروسومية (الديازيبام ، الفينيتوين ، مضادات التخثر غير المباشرة). يقلل تركيز الكيتوكونازول بنسبة 33٪ والديجوكسين بنسبة 22٪.

رابيبرازول دواء مضاد للقرحة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (H + / K + ATPase).

وهو مثبط لمضخة البروتون ويمنع المرحلة النهائية من إنتاج الحمض. هذا التأثير يعتمد على الجرعة ويؤدي إلى قمع كل من إفراز الحمض القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن المثير. لا يحتوي على خصائص مضادات الكولين.

يتميز بدرجة عالية من محبة الدهون ، ويتغلغل بسهولة في الخلايا الجدارية للمعدة ويتركز فيها ، مما يوفر تأثيرًا واقيًا للخلايا ويزيد من إفراز البيكربونات.

يحدث التأثير المضاد للإفراز بعد تناول 20 مجم عن طريق الفم خلال ساعة واحدة ويصل إلى حد أقصى بعد 2-4 ساعات. تثبيط إفراز الحمض القاعدي والغذائي بعد 23 ساعة من الجرعة الأولى 62 و 82٪ على التوالي ، ومدة العمل 48 ساعة.

بعد انتهاء المدخول ، يعود النشاط الإفرازي إلى طبيعته في غضون 2-3 أيام. في أول 2-8 أسابيع من العلاج ، يزداد تركيز الجاسترين في مصل الدم ويعود إلى مستوياته الأساسية في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الانسحاب.

لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. على خلفية تناول الدواء ، لم يتم الكشف عن تغيرات مستقرة في التركيب المورفولوجي للخلايا الشبيهة بالمعوية ، في شدة التهاب المعدة ، في تواتر التهاب المعدة الضموري ، الحؤول المعوي ، أو انتشار عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

في بداية العلاج بكبسولات الرابيبرازول ، يزداد تركيز الجاسترين في بلازما الدم ، وهو انعكاس للتأثير المثبط على إفراز حمض الهيدروكلوريك. يعود تركيز الجاسترين إلى خط الأساس عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف عن العلاج.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد رابيبرازول؟ حسب التعليمات يوصف الدواء في الحالات التالية:

• قرحة الاثني عشر ، بما في ذلك في مرحلة تفاقم المرض ؛
• فرط الإفراز المرضي
• مرض الجزر المعدي المريئي؛
• قرحة المعدة؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• التهاب المعدة (استئصال جرثومة الملوية البوابية) ، بما في ذلك التهاب المعدة المزمن (جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا) ؛
• انتكاسات القرحة الهضمية التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.

تعليمات لاستخدام رابيبرازول ، الجرعة

في الداخل ، في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، بدون مضغ أو سحق.

تعليمات الجرعات القياسية:

• مع قرحة المعدة في المرحلة الحادة - رابيبرازول 20 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أسابيع ، مع شفاء غير كاف - بالإضافة إلى 4 أسابيع أخرى ؛
• مع قرحة الاثني عشر - 10 أو 20 مجم \ مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع ، مع عدم كفاية الشفاء - 6 أسابيع أخرى ؛
• مع مرض الجزر المعدي المريئي - رابيبرازول 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع ، يمكن إجراء مزيد من العلاج الوقائي: 10-20 مجم مرة واحدة في اليوم.

في علاج القرحة الهضمية أو التهاب المعدة المرتبط بـ Helicobacter pylori ، يتم وصفه بشكل صارم كجزء من أنظمة استئصال معينة ، 20 مجم مرتين في اليوم مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، وربما البزموت نازع تريبوتاسيوم.

بسبب المقاومة المختلفة للمضادات الحيوية المختلفة والخصائص الجينية للسكان في مختلف الأقاليم ، يتم تطوير خطط الاستئصال من قبل المنظمات الوطنية.

آثار جانبية

تحذر التعليمات من احتمال حدوث الآثار الجانبية التالية عند وصف رابيبرازول:

• الإسهال ، وفقدان الشهية ، والتهاب الفم ، والتقيؤ والغثيان ، والإمساك ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، وانتفاخ البطن.
• الدوخة والوهن والنعاس وضعف الرؤية ومستقبلات التذوق والصداع.
• قلة الكريات البيض ، وكذلك قلة الصفيحات.
• التشنجات ، ألم عضلي ، ألم مفصلي.
• التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والسعال والتهاب الأنف.
• ألم في الظهر؛
• حمة؛
• رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي.

موانع

لا يستخدم رابيبرازول في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ،
• فرط الحساسية لمادة رابيبرازول الصوديوم أو البنزيميدازول المعوض.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة - صداع ودوخة ، غثيان ، قيء ، ألم في البطن ، إمساك.

للعلاج ، يتم استخدام العلاج الداعم للأعراض. غسيل الكلى غير فعال.

نظائر رابيبرازول ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال رابيبرازول بنظير من حيث التأثير العلاجي - وهذه هي الأدوية:

1. أوميبرازول.
2. أوميز.
3. بيريت.
4. باريت.

عند اختيار نظائرها ، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام رابيبرازول وسعر ومراجعات الأدوية ذات الإجراء المماثل لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم إجراء بديل مستقل للدواء.

السعر في الصيدليات الروسية: رابيبرازول 20 مجم 28 كبسولة. - من 270 روبل ، 10 ملغ - من 170 روبل ، حسب 740 صيدلية.

يحفظ فى درجة حرارة لاتتعدى 25 درجة مئوية ومدة الصلاحية سنتان. الإجازة في الصيدليات بوصفة طبية.

رابيبرازول- C3 دواء محلي فعال لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المكونة للحموضة. متاح للاستخدام في العلاج المعقد من إدمان الكحول.

رابيبرازول- C3 دواء محلي فعال لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المكونة للحموضة.

الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

رابيبرازول

ATX ورقم التسجيل

المجموعة العلاجية من رابيبرازول c3

مثبطات مضخة البروتون. الأدوية التي تقلل إفراز غدد المعدة.

آلية عمل رابيبرازول c3

يقلل من إفراز الغدد المعدية عن طريق تثبيط إنزيم الخلايا الجدارية. يتفاعل مع مضخة البروتون السيستين. لا يعتمد الانخفاض في الإنتاج الأساسي المحفز لحمض الهيدروكلوريك على نشأة المحفزات.

يساهم التواصل مع الإنزيم الذي يحمل أيونات الهيدروجين في تثبيط المرحلة النهائية من إفراز حمض الهيدروكلوريك.

القدرة الانتقائية العالية ترجع إلى عمل الدواء فقط في البيئة الحمضية للمعدة. يقلل من معدل الحموضة اليومية بنسبة 60٪ في اليوم الأول من الاستخدام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للنقص بعد 3 ساعات.

لا يسبب متلازمة الانسحاب. لها تأثير واقي للخلايا.

يتم ملاحظة بداية الإجراء بعد ساعة واحدة من تناوله. يستمر التأثير المضاد للإفراز لمدة تصل إلى 48 ساعة بمستوى عالٍ إلى حد ما.

يؤدي قمع إفراز غدد المعدة إلى زيادة تركيز الجاسترين. التأثير قابل للعكس.
بسبب الطلاء المقاوم للأحماض ، يذوب بسرعة في الأمعاء الدقيقة. يرتبط بنسبة 97٪ ببروتينات البلازما. لا يعتمد الامتصاص على الطعام ووقت تناوله.

رابيبرازول- SZ هو الدواء الوحيد الذي له مسار خارج الكبد للتمثيل الغذائي. لا تتطلب هذه الميزة تعديل الجرعة لاضطرابات الكبد الوظيفية.

تفرز الكلى 90٪ من الدواء كمستقلبات غير نشطة.

يقلل من التأثير الضار لمحتويات المعدة ووقت التعرض في المريء.
يظهر تأثير مضاد للبكتيريا. يخلق الظروف المثلى لاستئصال العلاج.

يعزز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق تثبيت الحموضة وزيادة تركيز المواد في الغشاء المخاطي في المعدة.

لقد ثبت أنه يعمل على فجوات بانيات العظم ، مما يؤثر على كثافة المعادن في العظام.

تكوين وشكل الافراج

متوفر في كبسولات جيلاتينية صلبة ومعوية. محتويات الكبسولات عبارة عن كريات مجهرية كروية.

يحتوي قلب الحبيبة على رابيبرازول الصوديوم ، وهو العنصر النشط. توجد مكونات إضافية في جسم الكبسولة. يشار إلى محتوى كل منها في تعليمات الاستخدام.

كبسولات الجرعة المناسبة من المادة الفعالة لها لون مميز:

• يتم تحرير 10 ملغ في كبسولات ذات جسم أبيض وغطاء أحمر غامق.
• 20 ملغ موجودة في كبسولات صفراء ذات غطاء بني.

متوفر في علبة كرتون من 14 و 28 كبسولة لكل جرعة.

ما الذي يساعد رابيبرازول c3

يستخدم مثبط مضخة البروتون في علاج أمراض تكوين الحمض في الجهاز الهضمي.

ثبت فعاليته في علاج:

• قرحة هضمية في المعدة.
• القرحة الهضمية والتوتر.
• ارتجاع المريء من مختلف الأشكال والمراحل.
• عسر الهضم غير القرحي.
• مرض معدي مريئي.
• ظروف الإفراز المرضي.
• استئصال جرثومة الملوية البوابية بالاشتراك مع المضادات الحيوية ؛
• قرحة الأثني عشر؛
• متلازمة زولينجر إليسون.

يتم استخدامه في العلاج المعقد لالتهاب المعدة الكحولي المزمن ، وتفاقم التهاب البنكرياس ، وعسر الهضم غير القرحي. من المقبول استخدام الدواء لتليف الكبد الكحولي التعويضي.

يتم استخدامه في ممارسة أمراض القلب في علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة.

موانع

استخدام الدواء هو بطلان:

• الأطفال دون سن 18 ؛
• في وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء ؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل الفركتوز ونقص الجالاكتوز.

في حالات القصور الكبدي والكلوي الحاد ، يستعمل بحذر. لا تسمح بالاشتراك مع الكحول.

طريقة التطبيق والجرعة

الكبسولات مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. ابتلع بدون مضغ ، اشرب القليل من الماء. تأثير الدواء لا يعتمد على تناول الطعام ، الوقت من اليوم.

لعلاج القرحة الهضمية ، يتم وصف 10 مجم أو 20 مجم من المادة لكل جرعة. مسار العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.

من الممكن تمديد فترة العلاج حسب تقدير الطبيب بعد فحص إضافي.

يتطلب مرض الارتجاع المعدي المريئي مسارًا أطول من العلاج. خذ نفس الجرعات لمدة 8 أسابيع على الأقل. يمكن زيادة مدة العلاج فقط حسب توجيهات الطبيب.

من أجل القضاء ، تؤخذ هيليكوباكتر بيلوري وفقًا للمخطط جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية. يستمر العلاج حتى 7 أيام.

تتطلب ظروف فرط الإفراز استخدام جرعات كبيرة. ابدأ بـ 60 مجم في اليوم ، وقم بزيادة الجرعة تدريجياً إلى 100 مجم لكل جرعة. العلاج طويل.

تعليمات خاصة

لا يستخدم رابيبرازول-أس زد للعلاج عند الطلب. من المستحيل الجمع بين الاستقبال والكحول. لديها عبء متزايد على نظام الكبد الصفراوي.

المشروبات الكحولية من أي قوة تزيد من مخاطر الآثار الجانبية ، وتقلل من فعالية الدواء.

في العلاج المعقد للأمراض المكونة للحمض في إدمان الكحول ، من الضروري التحكم في وظائف إنزيمات الكبد. يتطلب انخفاض النشاط الأنزيمي للكبد تعيين جرعات قليلة.

يمكن أن يؤدي عمل مثبط حمض الهيدروكلوريك إلى إخفاء أعراض أمراض الأورام ، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق.

تتطلب الإدارة المشتركة مع مشتقات الديجيتال مراجعة للجرعة.

أثناء الحمل والرضاعة

لا توصف النساء الحوامل. لا توجد بيانات تم التحقق منها. الحاجة إلى العلاج بعد الولادة تتطلب رفض الرضاعة الطبيعية.

في الطفولة

يعتبر آمنًا وفعالًا لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي عند الأطفال من سن 12 عامًا. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 8 أسابيع. في حالات أخرى ، لا يتم استخدامه.

في سن الشيخوخة

بالنسبة للأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا ، ليست هناك حاجة لتغيير الجرعات العلاجية للدواء.

في علاج التهاب المعدة المزمن الكحولي ، من الضروري التحكم في مستوى الحموضة ، لاستبعاد استخدام المشروبات الكحولية.

يتباطأ التخلص من المواد الفعالة عن طريق الكلى ، ولكن لا يلاحظ أي تأثير تراكمي. لا تستخدم لتليف الكبد الكحولي اللا تعويضي. يجب أن يكون التعيين لفترة قصيرة.

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

في علاج إدمان الكحول ، من الضروري مراعاة التغيرات في مستوى إنزيمات الكبد ، وشدة الحالة. في المراحل الأولى من إدمان الكحول ، يُسمح باستخدام الجرعات العلاجية في دورة قصيرة.

لضعف وظائف الكلى

تستخدم جرعات علاجية متوسطة. يتطلب التعيين الدقيق درجة شديدة من الفشل الكلوي.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء ، من الممكن تطوير ردود فعل سلبية. نادرا ما يشاهد. تعتمد على الامتثال لقواعد القبول ، ومدة العلاج.

تتجلى ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي من خلال أعراض عسر الهضم ونقص اللعاب وعلامات التهاب الفم.

هناك زيادة في تركيزات البلازما من الترانساميناسات الكبدية.

في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، تتطور الآثار الجانبية على خلفية فشل العديد من الأعضاء. هناك دوار ، نعاس ، إضطرابات في النوم. من الممكن حدوث اضطرابات بصرية وتغييرات في الذوق.

المادة الفعالة لها تأثير على تكون الدم. تطور قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.

يتفاعل الجهاز التنفسي مع تطور الأمراض الالتهابية للأنف والبلعوم. قد يكون هناك سعال. يشير حدوث الطفح الجلدي إلى تطور رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

له تأثير على تطور هشاشة العظام ، وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام. يمكن أن يسبب استخدام رابيبرازول-أس زد آلام في العضلات وآلام الظهر وفرط التعرق والحمى.

من الجهاز البولي ، يمكن تطوير التهاب المسالك البولية والتهاب الكلية الخلالي.

جنبا إلى جنب مع الكحول ، فإنه يعزز من مظاهر الآثار الجانبية ، ويؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، ويطيل فترة إعادة التأهيل.

التأثير على التحكم في السيارة

إن تطور الضعف والنعاس وضعف البصر بمثابة سبب لرفض إدارة النقل وأداء الأعمال المتعلقة بزيادة تركيز الانتباه.

جرعة مفرطة

لا يتراكم الدواء في الجسم. الجرعة الزائدة نادرة. لا يوجد ترياق محدد. لا يستخدم غسيل الكلى.

يتم إجراء علاج الأعراض ، والحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم.

تفاعل دوائي

من أجل الجرعات المناسبة ، لتحقيق النتائج السريرية ، من الضروري مراعاة تفاعل الأدوية. يمكن أن تؤثر الإدارة المشتركة للأدوية ، التي يعتمد امتصاصها على مستوى الحموضة ، على التوافر البيولوجي للمواد ، أو تضعف أو تعزز تأثيرها.

يزيد امتصاص مشتقات الديجيتال بنسبة 30٪ عند تناولها معًا. يتم تقليل التوافر البيولوجي للعقار المضاد للفطريات Ketoconazole.

إذا كان من المستحيل تجنب مثل هذه المجموعة من الأدوية ، فمن الضروري مراقبة الحالة والتحكم في محتوى المواد في مصل الدم. في بعض الحالات ، لا يمكن التوصية بالإدارة المشتركة.

هناك عدد من الأدوية التي يتم توفير التمثيل الغذائي لها من خلال نظام السيتوكروم. استخدام الوارفارين ، الديازيبام ، الثيوفيلين مع الأدوية المضادة للقرحة مقبول.

كما أن التفاعل مع مضادات الحموضة لم يكشف عن أهمية إكلينيكية. الاستخدام المشترك لا يسبب آثارًا جانبية ، ولا يقلل من فعالية الأدوية من مجموعات مختلفة.

التوافق مع الكحول

يغير الكحول التركيب المورفولوجي للغشاء المخاطي في المعدة ، ويمنع التجدد ، ويسبب الوذمة واحتقان الدم ، مما يساهم في تطور التقرحات والتقرحات.

يتم تنشيط نظام إنزيم الكبد ، مما يؤدي إلى تغيير التمثيل الغذائي وتأثير الدواء.

يتباطأ تفكك الكحول ، ويزداد تأثيره السام. يمكن تطوير ردود فعل سلبية لا يمكن التنبؤ بها. من المستحيل السماح بالاستخدام المشترك مع الكحول.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يتم إفرازه بالجرعة المحددة حسب وصفة الطبيب.

السعر

يتراوح سعر Rabeprazole-SZ لجرعة 10 مجم من 121 إلى 202 روبل لكل عبوة. يختلف سعر الكبسولات بجرعة 20 مجم من 165 إلى 328 روبل.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال.
يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

3 سنوات من تاريخ الإصدار.

الصانع

CJSC "نورثرن ستار". روسيا.

نظائرها

الأدوية المضادة للقرحة التي تحتوي على المادة الفعالة رابيبرازول لها تأثير دوائي مماثل.

التناظرية لـ Rabeprazole C3 هو عقار Pariet.

من إنتاج جهات تصنيع مختلفة في شكل أقراص مغلفة معوية:

• الجداري.
• الزولبك.
• هيرابيزول.
• رازو.
• كونترولوك.
• نولبازا.

العنصر النشط في مستحضرات كونترولوك ونولبازا هو بانتوبرازول. وهي تختلف عن بعضها البعض في التوافر البيولوجي ، والتركيب الكيميائي ، والحركية الدوائية ، وبداية الهدوء السريري ، والسعر.

كيف يختلف عن الرابيبرازول العادي

يختلف Rabeprazole-SZ في شكل إصدار ، مما يسمح لك بتحقيق أقصى تأثير ممكن.
مريحة وآمنة للاستخدام. يضمن نتيجة سريرية مبكرة ومستقرة ، ولديه قدرة تحمل أفضل وأقل مخاطر للتفاعلات العكسية. معتمد للاستخدام طويل الأمد وعلاج الصيانة. يوفر مغفرة على المدى الطويل.