ما هو مطهر؟ المعنى والتفسير كلمات مطهرة، تعريف المصطلح

طرق لمنع نمو أو تدمير البكتيريا. هذه المشكلة لا تتعلق فقط بعلاج الأمراض والوقاية منها ، ولكن أيضًا زراعة، حفظ الطعام ، عمليات التخمير ، إلخ. يمكن تقسيم طرق منع نمو البكتيريا أو تدميرها إلى طرق فيزيائية وكيميائية. ومن أمثلة ذلك التشعيع والتجفيف والتدفئة ؛ نفس الاستخدام مواد كيميائية، بمعنى آخر. المطهرات ، بناءً على قدرتها على قمع النشاط الحيوي للميكروبات. لكن الحرارةأو استخدام المواد الكيميائية المطهراتلا يؤدي إلى الموت الفوري لجميع البكتيريا ، لأن الخلايا البكتيرية تختلف في حساسيتها لمثل هذه التأثيرات. تموت العديد من البكتيريا على الفور ، ولكن بعد ذلك يتباطأ معدل موت البقية بشكل كبير. يصعب تدمير البكتيريا المكونة للأبواغ. تحتوي بعض أنواع البكتيريا ، مثل عصيات السل ، على غلاف أو كبسولة واقية شمعية ، مما يجعلها مقاومة نسبيًا للجفاف وتأثيرات المطهرات.

مطهرات كيميائيةتعمل بشكل مختلف على الخلايا البكتيرية. على سبيل المثال ، يقلل الصابون والماء من التوتر السطحي لغشاء الخلية ؛ تغير الأحماض والقلويات تركيز أيونات الهيدروجين (pH) في البكتيريا ؛ تحت تأثير المعادنوالعديد من السموم السيتوبلازمية ، يحدث تخثر (تخثر) البروتينات البكتيرية ؛ الأصباغ لها تأثير سام انتقائي ؛ تعمل المركبات الأخرى على أكسدة المكونات المختلفة للخلية البكتيرية.

توحيد المطهرات. تتطلب الاختلافات في سرعة واكتمال عمل المطهرات المختلفة توحيدها بالمقارنة مع مادة ذات نشاط مطهر "مرجعي". الفينول مادة من هذا القبيل. تاريخيا ، الفينول ، أو حمض الكربوليك ، هو النموذج الأولي لجميع المطهرات. تم اكتشاف إمكانية استخدامه للتطهير في عام 1865 من قبل الجراح الإنجليزي العظيم جي ليستر ، الذي اكتشف أن العلاج قبل الجراحة لأيدي الجراح وأدواته وجلد المريض بالفينول يقلل بشكل كبير من تكرار العدوى بعد العملية الجراحية. يتم العثور على معامل الفينول لأي مطهر من خلال قسمة مقلوب الحد الأدنى من تركيزه الفعال على مقلوب الحد الأدنى لتركيز الفينول الفعال ، ويتم تحديد كلا القيمتين في نفس الظروف وفيما يتعلق بنفس الكائنات الحية الدقيقة. تتضمن قائمة المطهرات المعروفة (بالترتيب التنازلي لنسب الفينول الخاصة بها) نترات الميرفينيل ، والميتافين ، والميرثيولات ، وثنائي كلوريد الزئبق ، وهيكسيل ريزورسينول ، وصبغة اليود ، والليزول ، والزئبق الكروم ، والهيبوكلوريت ، والفورمالين ، والبيبسودينت ، والليسترين ، وبيروكسيد الهيدروجين. تشتمل المطهرات التي لها بنية قريبة من الفينول على كريسولات وريزورسينول وغاياكول وثيمول.

على الرغم من أن معامل الفينول يحدد المعيار الرئيسي ، لا تزال هناك العديد من المشاكل في تقييم فعالية المطهرات. على سبيل المثال ، قد تكون المادة فعالة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها سامة للأنسجة الحية. أم أنها تقتل البكتيريا فيها بيئة خارجية، ولكنها غير نشطة نسبيًا في الجسم.

مطهرات الأصباغ. تختلف الكائنات الحية الدقيقة اختلافًا كبيرًا في قدرتها على التلطخ بأصباغ معينة وتقاربها مع بعضها. تبين أن العديد من الأصباغ مطهرات. على سبيل المثال ، البكتيريا موجبة الجرام تلطخ بشدة ببنفسج الجنطيانا ، صبغة الأنيلين التي تمنع نموها. ممثل آخر لهذه الفئة من المركبات هو أكريفلافين. وهذا يشمل أيضًا أتابرين الصبغة الصفراء ، الذي له نشاط مضاد للملاريا.

المؤكسدات. تطلق المركبات المختلفة الأكسجين ، وهو شديد السمية لبعض البكتيريا. تشتمل هذه المركبات على برمنجنات البوتاسيوم ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وبورات الصوديوم ، التي تدمر بفعالية النباتات الموجودة على الجلد وفي تجويف الفم. محاليل الهالوجينات - الكلور واليود - لها أيضًا تأثير مؤكسد. من بين جميع المطهرات الخارجية ، فإن النسبة القياسية 7٪ هي الأكثر استخدامًا. محلول كحول(صبغة) من عنصر اليود ، ومع ذلك ، كما أظهرت الاختبارات ، فإن محلول 0.5 ٪ من اليود له نفس الفعالية وأقل تهيجًا للجلد. في الجراحة ، يتم استخدام مركب وثيق الصلة ، وهو اليودوفورم ، في بعض الأحيان. من بين مركبات الكلور المستخدمة كمطهرات (خاصة لعلاج الجروح المصابة) ، يجب ذكر هيبوكلوريت ، ديكلورامين- T و أزوكلوراميد.

المركبات المحتوية على معادن. هذه المجموعة من المواد ذات أهمية لأنها تحتوي على عدد من المركبات ذات التأثير الانتقائي أو المحدد للغاية. لأن درجتهم عمل سامعلى أنسجة الجسم والميكروبات تختلف اختلافًا كبيرًا ، يمكن استخدام هذه المركبات في التهابات الأجهزة الحساسة مثل العين أو الدم. لطالما استخدم الزئبق والبزموت والزرنيخ في تكوين مختلف المواد العضوية وغير العضوية بنجاح في مرض الزهري. الوسائل الحديثةأسيتارسول (يستخدم ل الزحار الأميبي) ، بالإضافة إلى تريبارساميد (المستخدم في مرض النوم الأفريقي) هي نظائر لمركبات الزرنيخ إيرليش الشهيرة - السالفارسان والنيوسالفارسان (الأدوية المضادة لمرض الزهري). الأنتيمون خماسي التكافؤ فعال ضد العامل المسبب لداء الليشمانيات. محلول 1٪ من نترات الفضة له تأثير انتقائي للغاية ضد المكورات البنية ولذلك يستخدم على نطاق واسع كعلاج عيني للوقاية من عمى السيلان عند الأطفال حديثي الولادة. رخيصة وقوية عامل مبيد للجراثيمهو ثنائي كلوريد الزئبق ؛ يستخدم أحيانًا بتخفيفات عالية (0.1٪ أو أقل) وكمطهر. تشتمل مطهرات الزئبق الأقل خطورة والأقل تهيجًا على المواد التركيبية مركبات العضوية- ميرثيولات ، ميتافين ، وكذلك زئبق صبغ أحمر الكروم.

مطهرات أخرى. من بينها ، يجب ذكر قلويين. أصل نباتي- الكينين والإيميتين ، اللذان لهما تأثير واضح على الأوليات - العوامل المسببة للملاريا والدوسنتاريا الأميبية ، على التوالي. بعض الكحوليات (الإيثيل ، الأيزوبروبيل) ، وكذلك الجليكول والجلسرين ، لها نشاط مطهر معتدل. الإيثانوليستخدم على نطاق واسع في التركيز الأمثل للتأثير المطهر (70٪). في بعض الحالات ، خاصة مع الآفات الجلدية الفطرية ، يتم استخدام الأحماض الضعيفة (البوريك والبنزويك والأندسيلينك). في الخارج المطهراتتشمل أيضًا سداسي كلورو أفين (يستخدم مع بعض القيود) والمنظفات مثل كلوريد سيفيران. بحث خصائص مطهرةجعلت مشتقات حمض السلفانيليك من الممكن الحصول على مطهرات قوية - السلفوناميدات. تم وصف مركبات مثل البنسلين والستربتومايسين والمضادات الحيوية الأخرى في مكان آخر. انظر أيضًا المضادات الحيوية
؛ بكتيريا
.

مطهر

أي مادة تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة ، وخاصة البكتيريا. على عكس المطهرات والمركبات الموت مما تسبب في تسمى الكائنات الحية الدقيقة المطهرات أو مبيدات الجراثيم. العديد من المواد ، اعتمادًا على التركيز ووقت العمل ودرجة الحرارة والظروف الأخرى ، لها كلتا الخاصيتين ، وبالتالي في الحياة اليومية تستخدم هذه المصطلحات كمرادفات. ومع ذلك ، يتم إدخال المطهرات ، كقاعدة عامة ، في جسم الحيوانات أو النباتات ، حيث تمنع نمو الفيروسات والبكتيريا والفطريات أو البروتوزوا ، دون تعريض الأنسجة الحية للخطر ، وعادة ما يتم معالجة المطهرات بأشياء غير حية ، حيث تأثيرها السام ليس بهذه الخطورة. يسمى تدمير الطفيليات الأعلى - الديدان والعث والحشرات - بالتطهير ، ويسمى التدمير الكامل لجميع الكائنات الحية الدقيقة وأبواغها بالتعقيم. طرق لمنع نمو أو تدمير البكتيريا. لا تتعلق هذه المشكلة بمعالجة الأمراض والوقاية منها فحسب ، بل تتعلق أيضًا بالزراعة وحفظ الأغذية وعمليات التخمير وما إلى ذلك. يمكن تقسيم طرق منع نمو البكتيريا أو تدميرها إلى طرق فيزيائية وكيميائية. ومن أمثلة ذلك التشعيع والتجفيف والتدفئة ؛ استخدام المواد الكيميائية ، أي المطهرات ، بناءً على قدرتها على قمع النشاط الحيوي للميكروبات. ومع ذلك ، فإن درجات الحرارة المرتفعة أو استخدام المطهرات الكيميائية لا تقتل على الفور جميع البكتيريا لأن الخلايا البكتيرية تختلف في حساسيتها لمثل هذه التأثيرات. تموت العديد من البكتيريا على الفور ، ولكن بعد ذلك يتباطأ معدل موت البقية بشكل كبير. يصعب تدمير البكتيريا المكونة للأبواغ. تحتوي بعض أنواع البكتيريا ، مثل عصيات السل ، على غلاف أو كبسولة واقية شمعية ، مما يجعلها مقاومة نسبيًا للجفاف وتأثيرات المطهرات. تعمل المطهرات الكيميائية بشكل مختلف على الخلايا البكتيرية. على سبيل المثال ، يقلل الصابون والماء من التوتر السطحي لغشاء الخلية ؛ تغير الأحماض والقلويات تركيز أيونات الهيدروجين (pH) في البكتيريا ؛ تحت تأثير المعادن والعديد من السموم السيتوبلازمية يحدث تخثر (تخثر) البروتينات البكتيرية ؛ الأصباغ لها تأثير سام انتقائي ؛ تعمل المركبات الأخرى على أكسدة المكونات المختلفة للخلية البكتيرية. توحيد المطهرات. تتطلب الاختلافات في سرعة واكتمال عمل المطهرات المختلفة توحيدها بالمقارنة مع مادة ذات نشاط مطهر "مرجعي". الفينول مادة من هذا القبيل. تاريخيا ، الفينول ، أو حمض الكربوليك ، هو النموذج الأولي لجميع المطهرات. تم اكتشاف إمكانية استخدامه للتطهير في عام 1865 من قبل الجراح الإنجليزي العظيم جي ليستر ، الذي اكتشف أن العلاج قبل الجراحة لأيدي الجراح وأدواته وجلد المريض بالفينول يقلل بشكل كبير من تكرار العدوى بعد العملية الجراحية. يتم العثور على معامل الفينول لأي مطهر من خلال قسمة مقلوب الحد الأدنى من تركيزه الفعال على مقلوب الحد الأدنى لتركيز الفينول الفعال ، ويتم تحديد كلا القيمتين في نفس الظروف وفيما يتعلق بنفس الكائنات الحية الدقيقة. تتضمن قائمة المطهرات المعروفة (بالترتيب التنازلي لنسب الفينول الخاصة بها) نترات الميرفينيل ، والميتافين ، والميرثيولات ، وثنائي كلوريد الزئبق ، وهيكسيل ريزورسينول ، وصبغة اليود ، والليزول ، والزئبق الكروم ، والهيبوكلوريت ، والفورمالين ، والبيبسودينت ، والليسترين ، وبيروكسيد الهيدروجين. تشتمل المطهرات التي لها بنية قريبة من الفينول على كريسولات وريزورسينول وغاياكول وثيمول. على الرغم من أن معامل الفينول يحدد المعيار الرئيسي ، لا تزال هناك العديد من المشاكل في تقييم فعالية المطهرات. على سبيل المثال ، قد تكون المادة فعالة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها سامة للأنسجة الحية. أو أنها تدمر البكتيريا الموجودة في البيئة الخارجية ، ولكنها غير نشطة نسبيًا في الجسم. مطهرات الأصباغ. تختلف الكائنات الحية الدقيقة اختلافًا كبيرًا في قدرتها على التلطخ بأصباغ معينة وتقاربها مع بعضها. تبين أن العديد من الأصباغ مطهرات. على سبيل المثال ، البكتيريا موجبة الجرام تلطخ بشدة ببنفسج الجنطيانا ، صبغة الأنيلين التي تمنع نموها. ممثل آخر لهذه الفئة من المركبات هو أكريفلافين. وهذا يشمل أيضًا أتابرين الصبغة الصفراء ، الذي له نشاط مضاد للملاريا. المؤكسدات. تطلق المركبات المختلفة الأكسجين ، وهو شديد السمية لبعض البكتيريا. تشتمل هذه المركبات على برمنجنات البوتاسيوم ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وبورات الصوديوم ، التي تدمر بفعالية النباتات الموجودة على الجلد وفي تجويف الفم. محاليل الهالوجينات - الكلور واليود - لها أيضًا تأثير مؤكسد. من بين جميع المطهرات الخارجية ، يتم استخدام محلول الكحول القياسي 7٪ (صبغة) من عنصر اليود على نطاق واسع ، ومع ذلك ، كما أظهرت الاختبارات ، فإن محلول اليود بنسبة 0.5٪ له نفس الفعالية وأقل تهيجًا للجلد. في الجراحة ، يتم استخدام مركب وثيق الصلة ، وهو اليودوفورم ، في بعض الأحيان. من بين مركبات الكلور المستخدمة كمطهرات (خاصة لعلاج الجروح المصابة) ، يجب ذكر هيبوكلوريت ، ديكلورامين- T و أزوكلوراميد. المركبات المحتوية على معادن. هذه المجموعة من المواد ذات أهمية لأنها تحتوي على عدد من المركبات ذات التأثير الانتقائي أو المحدد للغاية. نظرًا لأن درجة تأثيرها السام على أنسجة الجسم والميكروبات تختلف اختلافًا كبيرًا ، يمكن استخدام هذه المركبات في التهابات الأجهزة الحساسة مثل العين أو الدم. لطالما استخدم الزئبق والبزموت والزرنيخ في تكوين مختلف المواد العضوية وغير العضوية بنجاح في مرض الزهري. العلاجات الحديثة الأسيتارسول (المستخدمة في الزحار الأميبي) ، وكذلك تريبارساميد (المستخدمة لمرض النوم الأفريقي) هي نظائر لمركبات الزرنيخ إيرليش الشهيرة - السالفارسان والنيوسالفارسان (الأدوية المضادة للزهري). الأنتيمون خماسي التكافؤ فعال ضد العامل المسبب لداء الليشمانيات. محلول 1٪ من نترات الفضة له تأثير انتقائي للغاية ضد المكورات البنية ولذلك يستخدم على نطاق واسع كعلاج عيني للوقاية من عمى السيلان عند الأطفال حديثي الولادة. عامل مبيد للجراثيم رخيص وقوي هو ثنائي كلوريد الزئبق. يستخدم أحيانًا بتخفيفات عالية (0.1٪ أو أقل) وكمطهر. تشتمل مطهرات الزئبق الأقل خطورة والأقل تهيجًا على المركبات العضوية الاصطناعية - ميرثيولات ، ميتافين ، بالإضافة إلى زئبق الكروم ذي الصبغة الحمراء. مطهرات أخرى. من بينها ، يجب أن نذكر قلويدات من أصل نباتي - كينين وإيميتين ، والتي لها تأثير واضح على البروتوزوا - العوامل المسببة للملاريا والدوسنتاريا الأميبية ، على التوالي. بعض الكحوليات (الإيثيل ، الأيزوبروبيل) ، وكذلك الجليكول والجلسرين ، لها نشاط مطهر معتدل. يستخدم الكحول الإيثيلي على نطاق واسع في التركيز الأمثل للتأثير المطهر (70٪). في بعض الحالات ، خاصة مع الآفات الجلدية الفطرية ، يتم استخدام الأحماض الضعيفة (البوريك والبنزويك والأندسيلينك). تشتمل المطهرات الخارجية أيضًا على سداسي كلورو أفين (يستخدم مع بعض القيود) والمنظفات مثل كلوريد سيفيران. مكنت دراسات الخصائص المطهرة لمشتقات حمض السلفانيليك من الحصول على مطهرات قوية - السلفوناميدات. تم وصف مركبات مثل البنسلين والستربتومايسين والمضادات الحيوية الأخرى في مكان آخر. انظر أيضا المضادات الحيوية. بكتيريا.

لا يحتوي كل منزل على مجموعة إسعافات أولية محددة بشكل صحيح: يشتري شخص ما الأدوية حسب الحاجة ، ويحاول شخص ما الاستغناء عن حبوب منع الحمل. لكن بالتأكيد يوجد في كل منزل مطهر. إنه ضروري للغاية لكل من البالغين والأطفال المصابين بالجروح والجروح والحروق المختلفة.

تشمل المطهرات:

المستحضرات المحتوية على الكلور (الكلورامين ، البانتوسيد ، إلخ) ، اليود ؛

المواد التي تفصل الأكسجين (بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم) ؛

بعض الأحماض (البوريك ، الساليسيليك ، إلخ) والقواعد (صودا البيكربونات ، الأمونيا) ؛

مركبات الزئبق (المتسامي ، مراهم الزئبق ، إلخ) ؛

محضرات الفضة (نترات الفضة ، بروتارجول ، إلخ) ، الرصاص (حمض الخليك) ، الألومنيوم (سائل بوروف) ؛

الإيثانول.

قطران؛

بعض الأصباغ (أخضر لامع ، إلخ) ؛

مضادات حيوية للاستخدام الخارجي (بوليميكسين ، إلخ).

منذ أول ذكر للمطهر ، مر بعدة مراحل مهمة في تطوره:

1786 - إنتاج هيبوكلوريت البوتاسيوم ؛

1798 - إنتاج مادة التبييض ؛

1811 - اكتشاف اليود.

1818 - تخليق بيروكسيد الهيدروجين ؛

1863 - استخدام حمض الكربوليك في الممارسة الطبية للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ؛

1867 - بدء استخدام الفورمالديهايد ؛

1881 - في الممارسة الطبيةأدخل برمنجنات البوتاسيوم.

1888 - أول استخدام لليود لعلاج الجروح.

منذ أول استخدام لليود للعناية بالجروح ، أصبح المطهر الأكثر شيوعًا والمتوفر للاستخدام في كل من المنزل والأماكن الطبية. ومع ذلك ، فإن الطب لا يزال قائما. إذا كانت المطهرات المنزلية السابقة تقتصر على عقارين - اليود والأخضر اللامع ، فإن الخيار اليوم أوسع بكثير. وأصبح المشترون أكثر تطلبًا. من المهم بالنسبة لهم ألا يتسبب المطهر في حرقان - فكيف نعالج الجرح بالطفل؟ لا يريدون المطهر أن يترك بقعًا ملونة على ملابسهم وعلى بشرتهم - من يحب التجول مرتديًا الملابس؟ نعم ، كما أن أشكال الإطلاق لها أهمية كبيرة - فمن الأنسب والأكثر أمانًا أن تأخذ معك مطهرًا على شكل مرهم بدلاً من محلول.

يتم استيفاء كل هذه المتطلبات بواسطة دواء يعتمد على بوفيدون اليود. وهو مطهر ومطهر. عند إطلاقه من المركب مع البولي فينيل بيروليدون (PVP) ، عند ملامسته للجلد والأغشية المخاطية ، يشكل اليود اليودامين مع بروتينات الخلايا البكتيرية ، ويخثرها ويسبب موت الكائنات الحية الدقيقة. يجعله سريعًا عمل مبيد للجراثيمللبكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام (باستثناء المتفطرة السلية). فعال ضد الفطريات والفيروسات والأوليات. في موقع تطبيق الدواء ، يتم تشكيل فيلم ملون يستمر حتى يتم إطلاق كامل كمية اليود النشط ، مما يعني إنهاء الدواء.

الدواء الذي يعتمد على البوفيدون اليود فعال للغاية:

اليود هو أقوى عامل مؤكسد ، فهو يشكل اليودامين ببروتينات الخلايا البكتيرية ، ويخثرها ويسبب موت الكائنات الحية الدقيقة.

أوسع طيف من الإجراءات المضادة للميكروبات: البكتيريا موجبة الجرام ، والبكتيريا سالبة الجرام ، والفطريات ، والفيروسات ، والبروتوزوا ، والجراثيم ؛

عدم وجود مقاومة لليود بين الكائنات الحية الدقيقة ؛

بدء سريع للعمل (حتى 30 ثانية) ؛

التعرض المطهر على المدى الطويل والتعرض المطول للكائنات الحية الدقيقة بسبب الإطلاق التدريجي لليود من المركب مع البولي فينيل بيروليدون.

الدواء الذي يعتمد على البوفيدون اليود جيد التحمل في 99٪ من الحالات وهو أكثر راحة للمرضى:

لا يسبب الحرق والتهيج في الجرح والأنسجة المحيطة بسبب الإطلاق التدريجي لليود.

يمكن تطبيقها على الأنسجة التالفةوالأغشية المخاطية ، لأن لا يحتوي على كحول

يتم غسل البقع على الجلد والملابس بسهولة بالماء ؛

أشكال مختلفة ومريحة للإفراج: محلول في عبوات سعة 30 ، 120 مل مع قطارة خاصة ، مرهم.

كل هذا يشير إلى أنه عند التوصية بمطهر معين لزائر الصيدلية ، فإن الأمر يستحق إعطاء الأفضلية لوسائل أكثر حداثة وفعالية. سيقدر المشتري مثل هذه التوصية ، لأنه نحن نتكلمعن صحته ورفاهه. وستحصل على عميل مخلص.

رأي الخبراء
تاتيانا سوكولوفا ود. عسل. العلوم ، أ. قسم الأمراض الجلدية والتناسلية مع دورة التجميل من المعهد الطبي للتدريب المتقدم للأطباء من المعهد التعليمي الحكومي للتعليم المهني العالي MGUPP ، موسكو

التطهير هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير الميكروبات في الجرح ، والتركيز المرضي أو الجسم ككل ، لمنع أو القضاء على مرض معد. العملية الالتهابية. هناك عدة أنواع من المطهرات:

بيولوجي - يتم تنفيذه باستخدام وسائل من أصل بيولوجي (المضادات الحيوية ، العاثيات ، المبيدات النباتية ، إلخ) ؛

ميكانيكي - يتم إجراؤه عن طريق إزالة الأجسام الغريبة المصابة بمسببات الأمراض من الجرح عن طريق استئصال الأنسجة و / أو تصريف السائل الالتهابي ؛

فيزيائيًا - استخدام ضمادات استرطابية ، محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ، حرارة جافة ، الأشعة فوق البنفسجية، الموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك ؛

مادة كيميائية - استخدام عوامل مطهرة مختلفة (مستحضرات اليود والأحماض والقلويات والكحولات وأصباغ الأنيلين والأملاح معادن ثقيلةوإلخ.)؛

مختلط - الاستخدام المتزامن أو المتتابع للمطهرات البيولوجية والميكانيكية والفيزيائية والكيميائية.

اعتمادًا على طريقة تطبيق هذا النوع من المطهرات ، هناك:

المطهرات المحلية ، والتي يمكن أن تكون سطحية وعميقة ؛

المطهرات العامة ، والغرض منها تشبع الكائن الحي كله بمستحضر أو ​​بآخر. في الحياة اليومية ، يمكن الوصول إلى المطهرات الكيميائية ، ولا سيما مستحضرات اليود.

اليود مطهر من مجموعة الهالوجين. ومع ذلك ، فإن اليود التقليدي له عدد من العيوب التي تحد من استخدامه ، خاصة عند الأطفال. الأكثر استخداما صبغة الكحولاليود ، متوفر في كل مجموعة أدوات إسعافات أولية بالمنزل. يسبب إحساسًا حارقًا قويًا ، خاصة عند تطبيقه على المناطق التي تتشقق فيها سلامة الجلد. يجب أن نتذكر حول إمكانية تطوير رد فعل تحسسي لليود مع حدوث التهاب الجلد. الاستخدام المطول قد يسبب حَبُّ الشّبَاب. المستحضرات التي تحتوي على الكحول تجفف الجلد وتترك بقعًا عنيدة على الملابس.

لذلك ، يتجه الأطباء من مختلف التخصصات (أطباء الجلد ، وأطباء الأطفال ، والجراحون ، وأخصائيي التجميل ، وما إلى ذلك) بشكل متزايد إلى المطهرات الحديثة والفعالة وسهلة الاستخدام. واحد منهم هو بوفيدون اليود.

إنه مركب معقد قابل للذوبان في الماء من اليود والبولي فينيل بيروليدون (PVP). بالنسبة لـ 18 جزيء PVP ، توجد ذرة يود واحدة مرتبطة بالمركب ليس عن طريق المواد الكيميائية ، ولكن بواسطة الرابطة الكهروستاتيكية. البنية المجهرية لجزيء معقد لها شكل حلزوني ، بينما البنية الكلية كروية. له خصائص مؤكسدة قوية ، يدخل اليود التفاعل النشطمع الأحماض الأمينية البروتينية. نتيجة لذلك ، يتغير التركيب الرباعي للبروتين ، ويفقد نشاطه الأنزيمي التحفيزي ، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في الوقت نفسه ، بسبب الإطلاق المستمر لليود ، يعمل الدواء لفترة طويلة. اليود الذي يتم إطلاقه تدريجيًا وبشكل متساوٍ لا يسبب تهيجًا للجلد. تغطية الجلدوالأغشية المخاطية ، والتغلغل في الأنسجة على عمق حوالي 1 مم لا يتداخل مع عمليات التجديد الطبيعية. Polyvinylpyrrolidone هو بوليمر اصطناعي خامل غير سام يعمل كحامل. يضمن تدفق إفرازات الجرح من الجرح (التأثير الاسموزي) وإيصال اليود إلى عمق الأنسجة. PVP هو ماء وقادر على امتصاص الإفرازات.

يتمتع بوفيدون اليود بمجموعة واسعة من النشاط ضد مسببات الأمراض المختلفة. له تأثير ضار على البكتيريا موجبة الجرام (العقديات ، المكورات العنقودية ، إلخ) والبكتيريا سالبة الجرام ، والفطريات ، بما في ذلك. على الجراثيم ، الخميرة ، البروتوزوا ، الفيروسات (القوباء ، فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية) والورم اللولبي الشاحب (العامل المسبب لمرض الزهري). الطيف الواسع للدواء مهم للغاية ، مع الأخذ في الاعتبار الانتشار العالي للعدوى المختلطة. يسمح عدم وجود آليات لتطوير مقاومة (مقاومة) اليود في الكائنات الحية الدقيقة باستخدام المستحضرات التي تعتمد عليها لأكثر من قرن.

أظهرت تجربة استخدام بوفيدون اليود عمليًا أنه في 91٪ من المرضى ، يختفي إفرازات الجرح بالفعل في اليوم الثاني *. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل فيلم واقي على سطح الضرر ، ويكون الاندمال الظهاري للعيب الجلدي أسرع 1.6 مرة. لقد أثبتنا الكفاءة العالية لبوفيدون اليود على شكل مرهم في علاج الآفات الجلدية البثرية الأولية والثانوية (تقيح الجلد). لم تكن هناك مضاعفات طبية. تم إجراء العلاج بدون استخدام أصباغ الأنيلين ، نظرًا لتأثير التجفيف للمرهم نفسه. جعلت مجموعة واسعة من الأنشطة المحددة من الممكن استخدامه دون إجراء دراسة لمحتويات البثور لحساسية النباتات للمضادات الحيوية.

يتمتع Povidone-iodine بالمزايا التالية:

يحتوي على أعلى نشاط محدد ضد معظم أنواع العدوى - فهو يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة عند الحد الأدنى من تركيز الدواء (التخفيف حتى 1: 256) ؛

الحالة الفيزيائية والكيميائية لتركيز الالتهاب (الدم ، الإنزيمات) لها تأثير ضئيل على تأثير الدواء ؛

لا يوجد إحساس حارق ، مما يسمح باستخدام الدواء بنجاح في الأطفال ؛

مضاعف أشكال الجرعات(مرهم ، محلول ، تحاميل) يسمح لك باستخدام الدواء عندما امراض عديدةالجلد والأغشية المخاطية.

لا يوجد تأثير جهازي بسبب مقاسات كبيرةمجمع (400-4000 كيلو دالتون) بوفيدون اليود ؛

الامتثال - الراحة أعلى بكثير من استخدام صبغة الكحول لليود والفوكورسين.

عند علاج الجروح والجروح والخدوش والحروق ومناطق الجلد بعد إزالة الشعر ؛

يشطف تجويف الفممع مرض القلاع ، التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، إصابة الغشاء المخاطي للفم بأطقم الأسنان القابلة للإزالة ؛

في علاج الآفات الجلدية البثرية الأولية والثانوية ، الأكزيما الجرثومية ، في علاج معقدالشباب حب الشباب والهربس.

عند علاج التقرحات.

لمنع العدوى الالتهابات المحمولة جواخلال فترة الاضطرابات الوبائية.

طرق لمنع نمو أو تدمير البكتيريا. لا تتعلق هذه المشكلة بمعالجة الأمراض والوقاية منها فحسب ، بل تتعلق أيضًا بالزراعة وحفظ الأغذية وعمليات التخمير وما إلى ذلك. يمكن تقسيم طرق منع نمو البكتيريا أو تدميرها إلى طرق فيزيائية وكيميائية. ومن أمثلة ذلك التشعيع والتجفيف والتدفئة ؛ استخدام المواد الكيميائية ، أي المطهرات ، بناءً على قدرتها على قمع النشاط الحيوي للميكروبات. ومع ذلك ، فإن درجات الحرارة المرتفعة أو استخدام المطهرات الكيميائية لا تقتل على الفور جميع البكتيريا لأن الخلايا البكتيرية تختلف في حساسيتها لمثل هذه التأثيرات. تموت العديد من البكتيريا على الفور ، ولكن بعد ذلك يتباطأ معدل موت البقية بشكل كبير. يصعب تدمير البكتيريا المكونة للأبواغ. تحتوي بعض أنواع البكتيريا ، مثل عصيات السل ، على غلاف أو كبسولة واقية شمعية ، مما يجعلها مقاومة نسبيًا للجفاف وتأثيرات المطهرات.

تعمل المطهرات الكيميائية بشكل مختلف على الخلايا البكتيرية. على سبيل المثال ، يقلل الصابون والماء من التوتر السطحي لغشاء الخلية ؛ تغير الأحماض والقلويات تركيز أيونات الهيدروجين (pH) في البكتيريا ؛ تحت تأثير المعادن والعديد من السموم السيتوبلازمية يحدث تخثر (تخثر) البروتينات البكتيرية ؛ الأصباغ لها تأثير سام انتقائي ؛ تعمل المركبات الأخرى على أكسدة المكونات المختلفة للخلية البكتيرية.

توحيد المطهرات. تتطلب الاختلافات في سرعة واكتمال عمل المطهرات المختلفة توحيدها بالمقارنة مع مادة ذات نشاط مطهر "مرجعي". الفينول مادة من هذا القبيل. تاريخيا ، الفينول ، أو حمض الكربوليك ، هو النموذج الأولي لجميع المطهرات. تم اكتشاف إمكانية استخدامه للتطهير في عام 1865 من قبل الجراح الإنجليزي العظيم جي ليستر ، الذي اكتشف أن العلاج قبل الجراحة لأيدي الجراح وأدواته وجلد المريض بالفينول يقلل بشكل كبير من تكرار العدوى بعد العملية الجراحية. يتم العثور على معامل الفينول لأي مطهر من خلال قسمة مقلوب الحد الأدنى من تركيزه الفعال على مقلوب الحد الأدنى لتركيز الفينول الفعال ، ويتم تحديد كلا القيمتين في نفس الظروف وفيما يتعلق بنفس الكائنات الحية الدقيقة. تتضمن قائمة المطهرات المعروفة (بالترتيب التنازلي لنسب الفينول الخاصة بها) نترات الميرفينيل ، والميتافين ، والميرثيولات ، وثنائي كلوريد الزئبق ، وهيكسيل ريزورسينول ، وصبغة اليود ، والليزول ، والزئبق الكروم ، والهيبوكلوريت ، والفورمالين ، والبيبسودينت ، والليسترين ، وبيروكسيد الهيدروجين. تشتمل المطهرات التي لها بنية قريبة من الفينول على كريسولات وريزورسينول وغاياكول وثيمول.

على الرغم من أن معامل الفينول يحدد المعيار الرئيسي ، لا تزال هناك العديد من المشاكل في تقييم فعالية المطهرات. على سبيل المثال ، قد تكون المادة فعالة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها سامة للأنسجة الحية. أو أنها تدمر البكتيريا الموجودة في البيئة الخارجية ، ولكنها غير نشطة نسبيًا في الجسم.

مطهرات الأصباغ. تختلف الكائنات الحية الدقيقة اختلافًا كبيرًا في قدرتها على التلطخ بأصباغ معينة وتقاربها مع بعضها. تبين أن العديد من الأصباغ مطهرات. على سبيل المثال ، البكتيريا موجبة الجرام تلطخ بشدة ببنفسج الجنطيانا ، صبغة الأنيلين التي تمنع نموها. ممثل آخر لهذه الفئة من المركبات هو أكريفلافين. وهذا يشمل أيضًا أتابرين الصبغة الصفراء ، الذي له نشاط مضاد للملاريا.

المؤكسدات. تطلق المركبات المختلفة الأكسجين ، وهو شديد السمية لبعض البكتيريا. تشتمل هذه المركبات على برمنجنات البوتاسيوم ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وبورات الصوديوم ، التي تدمر بفعالية النباتات الموجودة على الجلد وفي تجويف الفم. محاليل الهالوجينات - الكلور واليود - لها أيضًا تأثير مؤكسد. من بين جميع المطهرات الخارجية ، يتم استخدام محلول الكحول القياسي 7٪ (صبغة) من عنصر اليود على نطاق واسع ، ومع ذلك ، كما أظهرت الاختبارات ، فإن محلول اليود بنسبة 0.5٪ له نفس الفعالية وأقل تهيجًا للجلد. في الجراحة ، يتم استخدام مركب وثيق الصلة ، وهو اليودوفورم ، في بعض الأحيان. من بين مركبات الكلور المستخدمة كمطهرات (خاصة لعلاج الجروح المصابة) ، يجب ذكر هيبوكلوريت ، ديكلورامين- T و أزوكلوراميد.

المركبات المحتوية على معادن. هذه المجموعة من المواد ذات أهمية لأنها تحتوي على عدد من المركبات ذات التأثير الانتقائي أو المحدد للغاية. نظرًا لأن درجة تأثيرها السام على أنسجة الجسم والميكروبات تختلف اختلافًا كبيرًا ، يمكن استخدام هذه المركبات في التهابات الأجهزة الحساسة مثل العين أو الدم. لطالما استخدم الزئبق والبزموت والزرنيخ في تكوين مختلف المواد العضوية وغير العضوية بنجاح في مرض الزهري. العلاجات الحديثة الأسيتارسول (المستخدمة في الزحار الأميبي) ، وكذلك تريبارساميد (المستخدمة لمرض النوم الأفريقي) هي نظائر لمركبات الزرنيخ إيرليش الشهيرة - السالفارسان والنيوسالفارسان (الأدوية المضادة للزهري). الأنتيمون خماسي التكافؤ فعال ضد العامل المسبب لداء الليشمانيات. محلول 1٪ من نترات الفضة له تأثير انتقائي للغاية ضد المكورات البنية ولذلك يستخدم على نطاق واسع كعلاج عيني للوقاية من عمى السيلان عند الأطفال حديثي الولادة. عامل مبيد للجراثيم رخيص وقوي هو ثنائي كلوريد الزئبق. يستخدم أحيانًا بتخفيفات عالية (0.1٪ أو أقل) وكمطهر. تشتمل مطهرات الزئبق الأقل خطورة والأقل تهيجًا على المركبات العضوية الاصطناعية - ميرثيولات ، ميتافين ، بالإضافة إلى زئبق الكروم ذي الصبغة الحمراء.

مطهرات أخرى. من بينها ، يجب أن نذكر قلويدات من أصل نباتي - كينين وإيميتين ، والتي لها تأثير واضح على البروتوزوا - العوامل المسببة للملاريا والدوسنتاريا الأميبية ، على التوالي. بعض الكحوليات (الإيثيل ، الأيزوبروبيل) ، وكذلك الجليكول والجلسرين ، لها نشاط مطهر معتدل. يستخدم الكحول الإيثيلي على نطاق واسع في التركيز الأمثل للتأثير المطهر (70٪). في بعض الحالات ، خاصة مع الآفات الجلدية الفطرية ، يتم استخدام الأحماض الضعيفة (البوريك والبنزويك والأندسيلينك). تشتمل المطهرات الخارجية أيضًا على سداسي كلورو أفين (يستخدم مع بعض القيود) والمنظفات مثل كلوريد سيفيران. مكنت دراسات الخصائص المطهرة لمشتقات حمض السلفانيليك من الحصول على مطهرات قوية - السلفوناميدات. تم وصف مركبات مثل البنسلين والستربتومايسين والمضادات الحيوية الأخرى في مكان آخر. انظر أيضًا المضادات الحيوية
؛ بكتيريا