Rvs فحص الدم ماذا. تحليل الدم العام

اختصار

المؤشر ووحدة القياس

رجال

النساء

10 خلايا حتى الدرجة الثانية عشرة لكل 1 لتر (10 12 / لتر)

موت خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) بسبب التسمم بالسموم أو أمراض المناعة الذاتية ؛

اعتلال التخمر الخلقي الذي يؤثر على تلك الإنزيمات التي تشارك في تكوين الدم ؛

سوء التغذية ونقص البروتينات والمعادن والأحماض الأمينية والفيتامينات ومكونات غذائية أخرى ذات قيمة.

زيادة كريات الدم الحمراء - الأسباب:

فشل القلب أو الرئة.

الحمرة (كثرة الحمر) ؛

الحمل والمراهقة وسنوات الأطفال الصغار - يحتاج الجسم إلى مزيد من الحديد أكثر من المعتاد ؛

الحادة والمزمنة أمراض معدية;

الأمراض الجهازية والمناعة الذاتية (، التهاب المفاصل الروماتويدي ،) ؛

أمراض الدم (اللوكيميا ، أي فقر دم ، ثلاسيميا) ؛

العمليات التنكسية الضمور في الكبد (تليف الكبد ، داء الكبد الدهني) ؛

أمراض الأورام;

تسمم الجسم من أي مسببات ؛

تناول بعض الأدوية

زيادة الهيموجلوبين - الأسباب:

جدا الصورة النشطةالحياة ، النشاط البدني المكثف أو الرياضة ، الذين يعيشون في منطقة جبلية بهواء نظيف متخلخ ؛

عيوب خلقيةالقلب والرئتين ، القصور الوظيفي لهذه الأعضاء ؛

أمراض الجهاز المكونة للدم (erythremia) ؛

أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي ، الورم).

ضعف الغدة الكظرية.

جفاف الجسم.

تعاطي مدرات البول.

الهيماتوكريت (HCT)

معدل الهيماتوكريت:

النساء - 36-43٪

الرجال - 44-52٪

الأطفال - 37-44٪

الهيماتوكريت هو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للدم. لفهم المؤشر الذي نتحدث عنه ، تخيل أنبوبة اختبار بعينة CBC ، والتي تم تثبيتها في وضع عمودي وسمح لها بالاستقرار بحيث يستقر الجزء الأحمر في الأسفل ، وكانت البلازما في الأعلى ، لأنها تزن أقل. من خلايا الدم الحمراء. إذن ، النسبة المئوية بين هذين الكسرين هي الهيماتوكريت. فقط في المختبر يتم حسابه بشكل أسهل ، مما يسرع عملية فصل الدم إلى كريات الدم الحمراء والبلازما باستخدام جهاز طرد مركزي.

في الشخص السليم ، يدور حوالي 4.5-5 لترات من الدم في الجسم. أثناء وجوده في مجرى الدم ، تنتشر جميع العناصر المكونة بحرية في البلازما. إذا أجريت تحليلًا عامًا في أنبوب اختبار جاف ، بدون مضاد للتخثر ، فسيتم تكوين كتلة من الفيبرين فيه ، مغطاة بكريات الدم الحمراء ، ومصل مصفر شفاف ، حيث لا يتم مراقبة العديد من المؤشرات بشكل صحيح. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية وضع عينة CBC في الفراغ ، فإن نتائج الدراسة ستكون أكثر إفادة ودقة ، وهذا يتعلق بالهيماتوكريت في المقام الأول. من الواضح أن قيمة HCT تعتمد بشكل مباشر على حجم وعدد كريات الدم الحمراء. في فك تشفير اختبار الدم العام ، يشار إلى هذا المؤشر كنسبة مئوية.

إذا تم تخفيض الهيماتوكريت إلى 20-25٪ ، فهذا يشير إلى فقر الدم ، وإذا تم زيادته إلى 65٪ ، فهذا يدل على صحة أو إعادة توزيع.

قيم الهيماتوكريت الطبيعية في فحص الدم العام:

انخفاض الهيماتوكريت - الأسباب:

النصف الثاني من الحمل

زيادة الماء في الجسم ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة تركيز الملح أو البروتينات ؛

أمراض الدم ، بما في ذلك الأورام الخبيثة (ابيضاض الدم ، داء الأرومة الدموية البروتينية ، الورم النقوي ، ورم الغدد الليمفاوية هودجكين) ؛

فقر الدم من أي أصل ؛

الفشل الكلوي ، جميع أمراض الكلى التي تسبب احتباس السوائل والوذمة.

فقدان الدم على نطاق واسع

الأمراض المعدية الشديدة (التيفوئيد) ؛

التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والفطر السام ؛

العلاج بعقاقير تثبيط الخلايا والأدوية المضادة للسرطان.

زيادة الهيماتوكريت - الأسباب:

البقاء في ظروف الارتفاعات العالية والهواء المخلخل ؛

جفاف الجسم.

الإسهال الغزير أو القيء الشديد.

انسداد معوي;

كثرة الحمر (erythremia ، أو مرض واكز) ؛

قصور رئوي;

عيوب القلب "الزرقاء".

أورام الكلى.

مرض الحروق;

• التهاب الصفاق.

الخلايا الشبكية (RET)

معدل الخلايا الشبكية:

النساء - 0.5-2.05٪

الرجال - 0.7-1.9٪

الأطفال - 0.7-2.05٪

الخلايا الشبكية هي اللون الأحمر المستقبلي خلايا الدموهي عبارة عن أشكال شابة وغير ناضجة من خلايا الدم الحمراء. تتشكل في نخاع العظم خلال عدة مراحل من التطور ، وتكون الخلية الشبكية هي المرحلة قبل الأخيرة عندما تفقد الخلية نواتها. يتم دائمًا إدراج مؤشر مشابه في شكل اختبار دم عام ، ولكن عادةً ما يتم تحديد قيمته فقط عندما يكون هناك اشتباه في وجود مرض خطير.

يحسب المحلل التلقائي عدد خلايا الدم الحمراء البشرية غير الناضجة من بين 1000 خلية ، أي الخلايا الشبكية ، ويعبر عن النتيجة كنسبة مئوية. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يصل هذا العدد إلى 10٪ ، لأن نظام تكوين الدم لديهم مشغول بزيادة تكون الكريات الحمر ، وهذا هو المعيار. ولكن في البالغين ، يجب ألا يتجاوز عدد الخلايا الشبكية بين الأشكال الناضجة لخلايا الدم في الحالة الطبيعية 2٪.

المؤشرات الطبيعية للخلايا الشبكية في فحص الدم العام:

زيادة الخلايا الشبكية - الأسباب:

فقدان هائل للدم

التسمم بالسموم الانحلالي.

تناول بعض الأدوية (إرثروبويتين ، ليفودوبا ، خافضات حرارة) ؛

الشفاء بعد العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ؛

الصعود إلى ارتفاع كبير.

حمل؛

أمراض الجهاز المكونة للدم (كثرة الحمر ، الثلاسيميا ، فقر الدم الانحلالي);

نقص الأكسجة الحاد (تجويع الأكسجين) ؛

بعض أنواع العدوى ، مثل الملاريا ؛

تناول بعض الأدوية (الكلورامفينيكول ، الكاربامازيبين ، السلفوناميدات).

عجز حمض الفوليكوفيتامين ب 12 ؛

إدمان الكحول.

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)

معيار مؤشر اللون:

النساء والرجال والأطفال فوق 3 سنوات - 0.85-1.05

الأطفال أقل من 3 سنوات - 0.75-0.95

يعد مؤشر اللون أو اللون للدم اليوم معلمة تشخيصية قديمة تصف درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. لكنها قديمة ليس على الإطلاق لأنها غير ضرورية ، ولكن فقط لأن أجهزة التحليل الأوتوماتيكية قد حلت محل التحديد اليدوي لوحدة المعالجة المركزية في كل مكان تقريبًا. إنها تعطي نفس البيانات كأحد مؤشرات كرات الدم الحمراء ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل أدناه. وفقًا لذلك ، إذا رأيت اختصار CPU في فك تشفير نتائج UAC ، فهذا يعني أن الدراسة أجريت في مختبر تقليدي.

يتم حساب مؤشر اللون في اختبار الدم العام بالصيغة:

وحدة المعالجة المركزية \ u003d (الهيموجلوبين بالجرام / لتر × 3) / الأرقام الثلاثة الأولى من قيمة خلايا الدم الحمراء

إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد ، فنحن نتحدث عنها نقص صبغة الدم، إذا كانت أعلى - o فرط لون.

الأكثر شيوعًا هو نقص الصباغ ، عندما يكون هناك العديد من خلايا الدم الحمراء ، لكنها نصف فارغة ، وهذا يشير دائمًا إلى وجود نوع من فقر الدم. لكن من الغريب أن السوية في حد ذاتها لا تعني الصحة - في الشخص ، يمكن تقليل عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموغلوبين فيها بشكل متناسب ، في حين أن مؤشر وحدة المعالجة المركزية سيكون طبيعيًا. هناك أيضًا خيار ثالث للانحراف ، عندما يكون هناك عدد كافٍ أو قليل من خلايا الدم الحمراء ، ولكن هناك الكثير من الهيموجلوبين فيها ، عندها ستتم زيادة وحدة المعالجة المركزية ، وهناك سماكة في الدم ، وأسباب ذلك الطبيب سوف تضطر إلى معرفة ذلك.

مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC ، RDW)

هنالك أربعة مؤشرات مهمةصادرة عن أجهزة تحليل الدم الآلية أثناء إجراء تحليل عام. تم تحديدهم بالاختصارات اللاتينية ، ووصف حالة كريات الدم الحمراء وقدراتهم الوظيفية. يحسب الجهاز مؤشرات خلايا الدم الحمراء بناءً على العدد الإجمالي لخلايا الدم ومحتواها من الهيموغلوبين ونسبة الدم الأحمر إلى البلازما (الهيماتوكريت).

MCV (متوسط ​​حجم الخلية)

يوضح هذا المؤشر متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ، معبرًا عنه بالفيمتولتر. أي أن المحلل التلقائي يأخذ جميع خلايا الدم الحمراء المكتشفة - الصغيرة (الخلايا الدقيقة) والصحيحة (الخلايا الطبيعية) والكبيرة (الخلايا الكبيرة) والعملاقة (الخلايا الضخمة) - ويجمع أحجامها معًا ، ثم يقسم هذا الرقم على الرقم من الخلايا المأخوذة.

معيار MCV:

النساء - 81-103 فلوريدا

الرجال - 79-100 فلوريدا

الأطفال - 73-97 فلوريدا

يسمى زيادة غير طبيعية في مؤشر خلايا الدم الحمراء MCV كبر الكرياتوالنقصان كثرة الخلايا.

يرتفع MCV على خلفية أمراض الكبد وأمراض الجهاز المكون للدم ، بما في ذلك الأورام ونقص حمض الفوليك وفيتامين B12 وفقر الدم المرتبط به وتسمم الجسم وإدمان الكحول لفترات طويلة. قد يشير الانخفاض في هذا المؤشر في اختبار الدم العام إلى نقص الصباغ ، أو نقص الخلايا الدقيقة ، أو نقص الحديد أو فقر الدم الحديدي الأرومات ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (الإنتاج المفرط للهرمونات الغدة الدرقية) ، اعتلال الهيموغلوبين (انتهاكات لهيكل الهيموغلوبين).

RDW (عرض توزيع الخلية الحمراء)

يميز هذا المؤشر درجة تنوع خلايا الدم الحمراء ، والتي تسمى لفترة وجيزة تباين الخلايا ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية. بالحديث عن المؤشر السابق، قمنا بإدراج أنواع خلايا الدم الحمراء. لذلك ، إذا كان الشخص لديه جميع خلايا الدم الحمراء تقريبًا نفس الحجم، سيكون مؤشر RDW طبيعيًا. إذا كان هناك العديد من العمالقة والأقزام في تعداد كريات الدم الحمراء ، فسيتم زيادة RDW. ولكن لا يمكن اعتبار هذه القيم إلا بالاقتران مع المعلمة السابقة ، MCV ، لأنه إذا كانت جميع خلايا الدم الحمراء تقريبًا صغيرة ، أو العكس بالعكس ، كبيرة ، فسيكون RDW طبيعيًا أيضًا ، لكن هذا الموقف لا يجلب أي شيء جيد. يجب أن يكون حجم خلايا الدم الحمراء صحيحًا ولا تختلف كثيرًا عن بعضها البعض.

نورم RDW:

النساء والرجال والأطفال فوق 6 أشهر - 11.5-14٪

الأطفال حتى سن ستة أشهر - 15-18٪

MCH (هيموجلوبين الخلية المتوسط)

يشير هذا المؤشر إلى متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء وهو تناظرية حديثة لمؤشر اللون (اللون) للدم. يتم قياس MCH بالصور. يمكنك التعرف على قيم الانحرافات عن القاعدة أعلاه ، حيث درسنا بالفعل وحدة المعالجة المركزية.

نورم MCH:

النساء - 26-34 صفحة

الرجال - 27 - 32 صفحة

الأطفال - 26-32 صفحة

MCHC (متوسط ​​تركيز هيموجلوبين الخلية)

يكمل هذا المؤشر المؤشرات السابقة ويصف متوسط ​​تركيز صبغة الدم الحمراء في الدم ، معبرًا عنه بالجرام لكل لتر. لا يمكن فك التشفير الصحيح لمؤشرات كريات الدم الحمراء في اختبار الدم العام إلا مع مراعاة جميع المؤشرات ، بشكل منفصل هذه البيانات ليست مفيدة للغاية. مستوى مخفضعلى سبيل المثال ، قد يشير MCHC إلى وجود فقر الدم الناقص الصبغي أو الثلاسيميا. ومن حيث المبدأ ، لا يمكن أن يتجاوز معيار MCHC كثيرًا ، لأنه إذا كان هناك الكثير من الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، فسيبدأ انحلال الدم (ستنفجر الخلايا ببساطة).

نورم MCHC:

النساء - 320-360 جم ​​/ لتر

الرجال - 320-370 جم / لتر

الأطفال - 320-380 جم / لتر

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)

النساء - 2-15 مم / ساعة ، بعد 50 عامًا - حتى 20-30 مم / ساعة ، النساء الحوامل - حتى 40 م / ساعة

الرجال - 1-10 مم / ساعة ، بعد 50 عامًا - حتى 15-20 مم / ساعة

الأطفال - 2-10 مم / ساعة

يسمح لك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) بتقييم مدى سرعة تقسيم الدم إلى بلازما والجزء الأحمر (تذكر الهيماتوكريت). في السابق ، كان هذا المؤشر يسمى تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ERS). لكن النتيجة حتى يومنا هذا موضحة في نهاية النموذج ، وكما كانت ، تكمل فك تشفير اختبار الدم العام. يشار إلى أن خلايا الدم الحمراء عند النساء تنفصل عادة عن البلازما وتغوص في قاع أنبوب الاختبار أسرع بنحو مرة ونصف من الرجال والأطفال. وأثناء فترات التقلبات الهرمونية (الحيض ، الحمل) ، يتقلب ESR بشكل عام. ماذا يعني معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، لماذا من المهم جدًا معرفة ذلك؟

في الشخص السليم ، تكون أغشية كرات الدم الحمراء سالبة الشحنة ، لذلك تتنافر خلايا الدم الحمراء مع بعضها البعض وتستقر ببطء. بسبب بعض الأمراض ، يتغير الوضع: عندما يزداد محتوى البروتين التفاعلي C و alpha و gamma globulins ، يزداد الفيبرينوجين في الدم ، ثم تبدأ خلايا الدم الحمراء في الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل نوع من أعمدة العملات المعدنية. مجموعات خلايا الدم أثقل من الخلايا الفردية ، لذلك ستغرق المجموعات في قاع الأنبوب بشكل أسرع.

ولكن ، على سبيل المثال ، فإن انخفاض التركيز في الدم لبروتين آخر ، الألبومين ، على العكس من ذلك ، يتداخل مع التصاق خلايا الدم الحمراء ، وينخفض ​​ESR. لوحظ الوضع العكسي مع عدم توازن الكهارل ، ثم تفقد خلايا الدم الحمراء شحنة سالبة، توقف عن صدها واستقرارها بشكل أسرع ، أي أن ESR يرتفع. معرفة كل هذه الأنماط ، إلى جانب نتائج الفحوصات الأخرى ، يمكن للطبيب اقتراح التشخيص.

لتحديد ESR ، يملأ مساعد المختبر أنبوبًا رفيعًا بدم المريض ويضعه في ما يسمى ترايبود Panchenko لمدة ساعة واحدة بالضبط. يوجد مقياس مليمتر ، يمكنك البحث فيه عن النتيجة بعد الوقت المخصص. هناك طريقة أخرى أكثر حداثة من Westergren ، والتي تستخدم بشكل أساسي من قبل المختبرات الأجنبية. يسمح لك بحساب ESR في نصف ساعة ، لكن نتائج المسح ستكون متطابقة إذا تم الحصول عليها في كلتا الحالتين بشكل صحيح. يتم قياس ESR بالمليمترات في الساعة.

زيادة ESR - الأسباب:

ما قبل الحيض عند النساء ؛

الحمل (تصل سرعة ESR إلى 2-5 أيام كحد أقصى بعد الولادة ويمكن أن تصل إلى 55 مم / ساعة) ؛

أي عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية (السارس والسل) ؛

الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية (التهاب المثانة ، التهاب المعدة ، التهاب الشغاف) ؛

أمراض الجهاز القلبي الوعائي (احتشاء عضلة القلب ، قصور القلب) ؛

أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد والنزيف).

على الإطلاق جميع أمراض الأورام ، بما في ذلك الآفات الخبيثة لنظام المكونة للدم ؛

الإصابات والحروق والجروح وما بعد الجراحة و فترة النفاس;

تسمم الجسم بالسموم ، تسمم الكحول;

فترة تفاقم الروماتيزم.

التعرض لبعض الأدوية (المنشطات ، الأدرينالين) ؛

أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبة القلبية والسكتة الدماغية) ؛

رد فعل تحسسي؛

نقص الأكسجة.

يتم تخفيض الكريات البيض - الأسباب:

نقص تنسج أو عدم تنسج نخاع العظم ، ورم خبيث في هيكله ، وتثبيط وظائفه نتيجة للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛

الالتهابات المزمنة من مسار شديد ، على سبيل المثال ، السل في المراحل الأخيرة أو الإيدز ؛

بعض الالتهابات الفيروسية الحادة (الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، عدد كريات الدم البيضاء). بالنسبة لهم ، فإن قلة الكريات البيض في اليوم 3-4 من المرض هي القاعدة ؛

داء الكولاجين (أمراض المناعة الذاتية الجهازية للأنسجة الضامة ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد) ؛

عدد من أمراض الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، بما في ذلك الآفات الخبيثة (ورم البلازما ، ورم الخلايا الليمفاوية ، والتليف النقوي ، ومتلازمة خلل التنسج النقوي) ؛

تضخم الطحال ، فرط الطحال الأولي والثانوي (زيادة غير طبيعية في النشاط الوظيفي للعضو) ، حالة بعد استئصال الطحال ؛

الإنتان (قلة الكريات البيض في هذه الحالة هي علامة تشخيصية مقلقة للغاية) ؛

تناول بعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التثبيط الخلوي ، السلفوناميدات ، المضادات الحيوية) ؛

صدمة الحساسية؛

مرض الإشعاع؛

مضاعفات بعد نقل الدم.

ضغط قوي.

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية للكريات البيض نوع مختلففي عموم السكان. يمكن العثور على هذا المؤشر في فك تشفير نتائج فحص دم مفصل. يجب أن تتم دراسة صيغة الكريات البيض في حالة متى مستوى عامخلايا الدم البيضاء أعلى أو أقل بكثير من المعتاد. لأنه ، على سبيل المثال ، في حالات العدوى وأمراض الانحلالي و أمراض الأورامسيكون الوضع مختلفًا بشكل أساسي - ستكون بعض الكريات البيض في الشخص أكثر ، وبعضها أقل.

تنقسم جميع خلايا الدم البيضاء إلى مجموعتين كبيرتين: الخلايا المحببة والخلايا المحببة. الأولى ، الكريات البيض الحبيبية ، تشمل العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات - لديهم نوى مجزأة. الثاني ، الخالي من الحبيبات ، هو الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية - لديهم نواة واحدة كبيرة. تشكل الكريات الحبيبية ما يصل إلى 75٪ من إجمالي عدد الكريات البيض الموجودة فيها الدم المحيطيفي البشر كجزء من تعداد الدم الكامل. إذا نظرنا إلى الجدول مع تفسير النتائج ، فسنرى أن أكثر ممثلي المجتمع الحبيبي عددًا هم العدلات ، والتي تكون ناضجة (جزء نووي) وغير ناضجة (طعنة).

ما هو تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار وإلى اليمين؟

إن تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار هو الحالة التي توجد فيها العدلات الصغيرة في دم المريض. ولا ينبغي أن تكون هناك ، فهي توجد عادة في نخاع العظام فقط. إذا تم تطوير المدافعين الشباب عن المناعة في زيادة الكميةويتم إطلاقها في الدم المحيطي بشكل غير ناضج ، مما يعني أن الجسم مصاب بعدوى واسعة النطاق (الملاريا ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية) ، هناك عملية التهابية حادة (التهاب اللوزتين ، التهاب الزائدة الدودية) ، حدث فقدان للدم ، أو حتى تسمم الدم قد بدأ. هذا هو السبب في أن تحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار له قيمة تشخيصية كبيرة.

الحالة المعاكسة ، عندما يكون هناك عدد كبير جدًا من العدلات القديمة في الدم ، ولديهم بالفعل خمس نوى ، يحدث عندما يعيش الشخص في منطقة شديدة التلوث ، ويتعرض للإشعاع ، أو يعاني من فقر الدم ، أو نقص حمض الفوليك ، أو فيتامين ب 12 المزمن. أمراض الرئة، إرهاق الجسم. هذا ما يمكن أن يخبر به الطبيب عن التحول في صيغة الكريات البيض إلى اليمين.

العدلات (NEUT)

معيار العدلات:

النساء والرجال - مجزأون: 47-72٪ ، طعنة: 1-3٪

الأطفال - مجزأة: 40-65٪ ، طعنة: 1-5٪

تلعب الخلايا المحببة للعدلات دورًا رئيسيًا في مكافحة الالتهابات البكتيرية. يتم إنتاجها باستمرار من قبل نخاع العظام - يتم إطلاق سبعة ملايين مدافع مناعي جديد في الدم كل دقيقة. تنتقل العدلات عبر مجرى الدم لمدة 8 إلى 48 ساعة ، ثم تستقر في الأنسجة والأعضاء ، أي أنها تأخذ موقعها القتالي لتكون أول من يندفع لمحاربة الغزو الخطير.

العدلات هي الأكثر عددًا بين جميع الكريات البيض ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في البلعمة. هذه هي عملية التهام الهياكل الخلوية الأجنبية ومسببات الأمراض المعدية. يمكن أن تأكل خلية واحدة محببة للعدلات ما يصل إلى 30 نوعًا من البكتيريا الضارة! عند مناقشة التحول في صيغة الكريات البيض ، ذكرنا بالفعل أن الأشكال غير الناضجة من العدلات تسمى طعنة ، ويمكن أن تكون في حالة الشخص السليم في الدم المحيطي الحد الأدنى من المبلغيجب أن تشكل الخلايا المجزأة والناضجة الغالبية العظمى من الكريات البيض ، ولكن تجاوز القاعدة أمر غير مرغوب فيه أيضًا.

تعداد العدلات الطبيعي في اختبار الدم العام:

ارتفاع العدلات - الأسباب:

الالتهابات البكتيريةوالأمراض الالتهابية خاصة أشكال حادة(التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب البنكرياس ، التهاب المثانة ، التهاب الشعب الهوائية) ؛

الآفات المؤلمة للأنسجة الرخوة و عمليات قيحية(حروق ، جروح ، خراجات ، غرغرينا) ؛

نوبة قلبية في الأعضاء الداخلية (القلب والطحال والكلى).

أمراض الأورام وأمراض المناعة الذاتية.

العلاج بالمنشطات المناعية.

فترة بعد التطعيم.

يتم إنزال العدلات - الأسباب:

أنواع منفصلةالأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية (الأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية ، التهاب الكبد الفيروسي, );

أمراض الجهاز المكونة للدم (اللوكيميا وفقر الدم) ؛

التسمم الدرقي (تسمم الجسم بهرمونات الغدة الدرقية) ؛

في مرضى السرطان - الفترة التي تلي العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ؛

تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، مضادات الفيروسات) ؛

القعدات (BASO)

قاعدة الخلايا القاعدية:

النساء والرجال والأطفال في أي عمر - 0-1٪

الخلايا المحببة القاعدية هي أندر الضيوف في فك تشفير اختبار الدم العام. قد لا يكونون هناك على الإطلاق ، وهذا ليس موجودًا من الأعراض المزعجة. يتم إنتاج الخلايا القاعدية بواسطة نخاع العظم ، وتدخل الدم في شكل ناضج وتبقى هناك لمدة 24-48 ساعة فقط. قدرتها على الحركة الأميبية متواضعة للغاية ، وتبلعم بشكل ضعيف ، ولكن هذا ليس جزءًا من مهامهم. تحتوي الخلايا القاعدية على نواة كثيفة ثلاثية الفصوص على شكل حرف S ، بينما تمتلئ الخلية بأكملها بالهيستامين ، والسيروتونين ، والبروستاجلاندين ، والليوكوترينات ، ووسائط التهابية أخرى. وبالتالي ، فإن هذه الخلايا المناعية مسؤولة عن تطور تفاعلات الحساسية الفورية. هذا يعني أنه طالما أن المواد المسببة للحساسية أو السم لا تتداخل مع الشخص ، فإنه لا يحتاج بشكل خاص إلى الخلايا القاعدية. ولكن بمجرد ظهور تهديد ، تبدأ كريات الدم البيضاء في إطلاقها بشكل مكثف في الدم ، ويمكن لمساعد المختبر اكتشافها أثناء التحليل العام.

تقوم الخلايا القاعدية الموجودة في بؤرة الالتهاب بإزالة الحبيبات ، أي أنها تنفجر وتطرد بيولوجيًا من نفسها. المواد الفعالة. عند ملاحظة ذلك ، تندفع الخلايا المناعية الأخرى للإنقاذ وتكشف النوع المطلوب من النشاط ، اعتمادًا على سبب "الكارثة".

هام: يتم استدعاء مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من الخلايا القاعدية في الدم ، ومصطلح مثل "" في الممارسة الطبيةنادرًا ما يستخدم ، لأن هذا النوع من خلايا الدم البيضاء في الشخص السليم قد لا يتم اكتشافه على الإطلاق في اختبار الدم.

القعدات مرتفعة - الأسباب:

أمراض الأورام ، بما في ذلك الآفات الخبيثة للجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي (الأورام السرطانية ، الأورام اللمفاوية ، اللوكيميا النخاعية) ؛

قصور الغدة الدرقية وعلاجه الأدوية الهرمونيةالتي تمنع النشاط الوظيفي للغدة الدرقية.

المعدية و العمليات الالتهابيةأي نشأة (الأنفلونزا ، السل ، التهاب القولون التقرحي ،) ؛

فقر الدم الانحلالي ونقص الحديد.

أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأوعية الدموية) ؛

داء السكري؛

الحساسية من الطعام أو المخدرات.

استئصال الطحال.

الحمضات (EO)

معيار الحمضات:

النساء والرجال - 0.5-5٪

الأطفال - 1-7٪

الحمضات قادرة على البلعمة ، مثل نظيراتها ، العدلات ، لكنها لا تستطيع إلا أن تأكل جزيئات صغيرة نسبيًا ، أي أنها تعمل كبلعم ، وليس بلاعم. الشيء الرئيسي خاصية مفيدةتتشكل الحمضات الحصانة الخلطية، أي الحماية المرتبطة بالتأثير المدمر للأجسام المضادة على الخلايا الغريبة ، وليس بامتصاصها البسيط ، كما تفعل العدلات.

ارتفاع الحمضات - الأسباب:

الأمراض المعدية الحادة ، بما في ذلك التناسلية (الحمى القرمزية ، كريات الدم البيضاء ، الزهري) ؛

ردود الفعل التحسسية والأمراض ذات الصلة (الشرى ، التهاب الأنف الحركي, مرض في الجلد، والربو القصبي ، وصدمة الحساسية ،) ؛

أمراض الرئة (الساركويد ، التهاب الأسناخ الليفي ، التهاب الجنبة) ؛

أمراض الأورام للجهاز المكونة للدم والجهاز الليمفاوي (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، الورم الحبيبي اللمفاوي) ؛

الأورام الخبيثة من أي توطين ؛

أمراض المناعة الذاتية (التهاب حوائط المفصل العقدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد) ؛

تناول بعض الأدوية (السلفوناميدات ، البنسلين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أمينوفيلين ، ديفينهيدرامين).

يتم خفض الحمضات - الأسباب:

المرحلة الأولى من العمليات الالتهابية والأمراض التي تتطلب الطوارئ العلاج الجراحي(التهاب الزائدة الدودية ، التهاب البنكرياس ، تحص صفراوي ، التهاب الصفاق) ؛

صدمة الألم

تسمم الدم (تعفن الدم) ؛

خلل في الغدة الدرقية والقشرة الكظرية.

التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

سرطان الدم في نهاية المرحلة

ضغط قوي.

حيدات (MON)

معدل حيدات:

النساء والرجال - 3-11٪

الأطفال - 2-12٪

الخلايا الوحيدة هي أكبر الخلايا المناعية في جسم الإنسان (تصل إلى 20 ميكرون) ، وهي تنتمي إلى مجموعة الخلايا المحببة ، ولها شكل بيضاوي ونواة غير مجزأة على شكل حبة الفول. في هذا يختلفون عن زملائهم في المجموعة ، الخلايا الليمفاوية ، والتي هي أصغر بكثير ولها نواة مستديرة. تظهر الوحيدات أعظم نشاط البلعمة. يتركون نخاع العظم غير ناضج ، مما يمنحهم الفرصة للتمدد وامتصاص حتى الخلايا الأجنبية ذات الحجم المتساوي. تنتشر الخلايا الوحيدة في الدم لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، ثم تموت من خلال موت الخلايا المبرمج أو تستقر في الأعضاء والأنسجة وتصبح بلاعم. إنهم يتحركون بسرعة كبيرة ، وذلك بفضل ثوابت الأرجل الكاذبة.

يتم إرسال البلاعم إلى بؤرة الالتهاب بعد العدلات ، لكنها تصل إلى هناك بتأخير بسيط ، لأن مهمتها هي " تنظيف الربيع»في مكان التصفية. تأكل البلاعم الميكروبات المعطلة وخلايا الدم البيضاء الميتة وبقايا خلايا الجسم التالفة.

تسمى الحالة التي يكون فيها لدى الشخص عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا الوحيدة في تعداد الدم الكامل كثرة الوحيدات، وإذا كانت أقل من القاعدة ، فإنهم يتحدثون عنها أو ، بطريقة أخرى ، عن قلة الكُرة الواحدة.

زيادة حيدات - الأسباب:

الأمراض المعدية من المسببات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية (السل ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي ، داء البروسيلات ، الزهري ، داء المبيضات المختلف) ؛

فترة الشفاء بعد أي عملية التهابية حادة ؛

الكولاجين (الأمراض النسيج الضاممثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب حوائط المفصل العقدي) ؛

أمراض الجهاز اللمفاوي (ورم الحبيبات اللمفاوية) ؛

تسمم الجسم مثل الفوسفور أو رباعي كلورو الإيثان.

يتم خفض الخلايا الوحيدة - الأسباب:

آفات التهابية قيحية للأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية (خراجات ، خراجات ، فلغمون) ؛

الفترة التي تلي الولادة أو الجراحة مباشرة ؛

ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

فقر دم لا تنسّجي؛

تناول هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون ، ديكساميثازون).

الخلايا الليمفاوية (LYM)

قاعدة الخلايا الليمفاوية:

النساء والرجال - 20-40٪

الأطفال - 25-50٪

تعتبر الخلايا الليمفاوية ، على الرغم من أنها تحتل ثاني أكبر عدد من بين جميع خلايا الدم البيضاء ، شخصية رئيسية في توفير حماية المناعة جسم الانسان. تنتمي الخلايا الليمفاوية إلى مجموعة الخلايا المحببة ، ولديها نواة واحدة مدورة وأحجام صغيرة نسبيًا. تنضج هذه الخلايا في نخاع العظام ، ويتم تدريب بعضها بعد ذلك بشكل أكبر الغدة الزعترية(الغدة الزعترية). الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن المناعة الخلطية (الأجسام المضادة) والخلوية (البلعمة) ، بالإضافة إلى تنظيم نشاط الكريات البيض الأخرى وتدمير خلايا الجسم نفسها التي أصبحت معيبة أو خطيرة. تعيش الخلايا الليمفاوية بشكل مختلف: بعضها لمدة شهر فقط ، والبعض الآخر لمدة عام ، والبعض الآخر طوال حياتها ، وتحمل معلومات حول لقاء مع عامل معدي (خلايا الذاكرة).

هناك ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية: الخلايا البائية والخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية. يتعرف أولهما على البُنى الغريبة ومسببات الأمراض (المستضدات) في الوجه وينتج البروتينات (الأجسام المضادة) التي تهدف تحديدًا إلى مكافحتها. الثانية ، الخلايا اللمفاوية التائية ، تسمى هكذا على وجه التحديد لأنها مدربة في الغدة الصعترية ، حيث تتلقى معلومات وراثيةحول جميع التهديدات التي انتهكت بالفعل صحة كائن حي معين. علاوة على ذلك ، فإن T-killers تقتل خلايا العدو ، وتحفز T-helpers الخلايا الليمفاوية B لإنتاج الأجسام المضادة ، وتؤدي مثبطات T ، على العكس من ذلك ، إلى إبطاء هذه العملية ، إذا لزم الأمر.

تبرز الخلايا الليمفاوية NK منفصلة في عدد من الخلايا الليمفاوية ، لأنها تشرف على خلايا الجسم وحالتها وسلوكها. إذا كبرت الخلية وفقدت وظائفها ، أو حتى تحورت وبدأت تهدد الصحة ، على سبيل المثال ، في حالة الأورام الخبيثة، يجب أن تجدها الخلايا الليمفاوية NK وتدمرها. في الوقت نفسه ، فإن النشاط المرضي غير المعقول لهذه "مساحات الجسم" هو الذي يكمن وراء تطور أمراض المناعة الذاتية ، عندما تتوقف الكريات البيض عن تمييز خلاياها عن غيرها وتبدأ في استئصال أنواع معينة من الأنسجة.

زيادة الخلايا الليمفاوية - الأسباب:

اصابات فيروسية(السارس ، الإنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، جدري الماء ، الهربس ، عدد كريات الدم البيضاء ، تضخم الخلايا) ؛

أمراض الدم والجهاز الليمفاوي (الحاد و سرطان الدم الليمفاوي المزمن، الساركوما الليمفاوية ، مرض فرانكلين ، والدنستروم ماكروغلوبولين الدم) ؛

تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة والسموم الأخرى ، مثل ثاني كبريتيد الكربون ؛

تناول بعض الأدوية (المورفين ، الفينيتوين ، ليفودوبا ، حمض الفالبرويك).

يتم خفض الخلايا الليمفاوية - الأسباب:

الأمراض المعدية والالتهابية الشديدة (علامة سيئة ، الجسم لا يستطيع التأقلم) ؛

الفترة بعد الخضوع للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛

المرحلة النهائية من أمراض الأورام.

قلة الكريات الشاملة (نقص جميع أنواع خلايا الدم) ؛

فقر دم لا تنسّجي؛

داء لمفاوي.

كلوي أو تليف كبدى;

تناول الكورتيكوستيرويدات.

الصفائح الدموية هي خلايا الدم الثالثة والأخيرة التي تمت دراستها أثناء فحص الدم العام ، ولكن من حيث أهميتها لصحة الإنسان وحياته ، فهي بعيدة كل البعد عن النهاية. الصفائح الدموية هي خلايا صغيرة (2-4 ميكرون) مفلطحة وغير نووية ذات سطح غير مستوٍ. يتم إنتاجها بواسطة نخاع العظام وتؤدي وظائف مهمة: فهي تشكل السدادة الأساسية في مواقع تلف الأوعية الدموية ، وتوفر سطحها لتفاعل تخثر البلازما ، ثم تطلق عوامل النمو التي تعزز التئام الجروح وتجديد الأنسجة.

إجمالي عدد الصفائح الدموية (PLT)

قاعدة الصفائح الدموية:

النساء والرجال - 180-320 10 9 / لتر

الأطفال - 160-400 10 9 / لتر

يشير الانخفاض الواضح في محتوى الصفائح الدموية في الدم عند فك شفرة نتائج التحليل العام إلى وجود مخاطر عالية للنزيف المستمر لفترات طويلة وفقدان الدم على نطاق واسع في حالة إصابة الشخص بجروح خطيرة. يمكن أن تؤدي الزيادة المرضية في عددها إلى التكوين جلطات الدم(الجلطة) الأوعية الدمويةوهو أيضا خطير جدا.

نقص الصفائح الدموية يسمى بالمصطلح العام "". وهو من ثلاثة أنواع: انخفاض في عدد الخلايا () ، وزيادة غير طبيعية (كثرة الصفيحات) وانتهاك نشاطها الوظيفي (الوهن الخثاري).

ارتفاع الصفائح الدموية - الأسباب:

فقدان الدم نتيجة الصدمة أثناء الولادة أو الجراحة ؛

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

عملية التهابية حادة أو تفاقم مرض مزمن مثل الروماتيزم.

استئصال الطحال

أمراض الأورام.

احمرار.

الإرهاق أو التعب الشديد.

يتم إنزال الصفائح الدموية - الأسباب:

الهيموفيليا (اضطراب النزيف الخلقي) ؛

فقر دم لا تنسّجي؛

الذئبة الحمامية الجهازية؛

فرفرية نقص الصفيحات الذاتية.

فشل القلب؛

بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية.

متلازمة إيفانز ومدينة دبي للإنترنت ؛

تجلط الأوردة الكلوية.

فترة ما بعد نقل الدم.

الخداج عند الرضع.

تناول مسيلات الدم ، مثل الأسبرين.

مؤشرات الصفائح الدموية (MPV ، PDW ، PCT)

يحسب المحلل التلقائي ثلاثة مؤشرات للصفائح الدموية بناءً على معلومات حول المحتوى الكلي للصفائح الدموية وأحجامها وأحجامها. يشار إلى هذه المؤشرات في فك تشفير اختبار الدم العام باختصارات تتكون من عدة أحرف لاتينية.

MPV (متوسط ​​حجم الصفائح الدموية)

يميز هذا الفهرس متوسط ​​حجم صفيحة واحدة ويعبر عنه بالفيمتوليتر. من المعروف أن الصفائح الدموية صغيرة جدًا مقاسات كبيرة، في حين أنها لا تعمل بكفاءة كافية ، فإن القديم يتقلص ويفقد وظائفه تدريجياً. هذا يعني أنه إذا كان لدى الشخص ارتفاع في MPV ، فإن تخثر الدم يكون ضعيفًا ، وإذا تم خفضه - نخاع العظمينتج القليل جدًا من الصفائح الدموية الجديدة.

معيار MPV:

النساء والرجال - 7.0-10.0 fl

الأطفال - 7.4-10.4 أوقية

PDW (عرض توزيع الصفائح الدموية)

يعكس هذا المؤشر درجة اختلاف الصفائح الدموية عن بعضها البعض في الحجم ، أو تباين الخلايا ، ويتم قياسها كنسبة مئوية. لقد درسنا بالفعل مؤشرًا مشابهًا عندما تحدثنا عن كريات الدم الحمراء. في حالة الصفائح الدموية ، من المهم أيضًا مراعاة الفهرس السابق ، MPV ، عند تقييم قيمة PDW ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للحكم بشكل موضوعي على حالة الصفائح الدموية ووظائفها.

نورم PDW:

النساء والرجال - 15-17٪

الأطفال - 10-17٪

معاهدة التعاون بشأن البراءات (الصفيحات الحرجة)

يُطلق على هذا الفهرس اسم ثرومبوكريت ، وهو بمثابة نظير للهيماتوكريت ، ويُعبر عنه أيضًا كنسبة مئوية ويصف نسبة حجم الصفائح الدموية إلى إجمالي حجم الدم. إذا كان المؤشر أقل بكثير من المعتاد ، فقد يشير ذلك إلى مشاكل مؤقتة في تخثر الدم أو حتى الهيموفيليا. إذا كانت الجلطة أعلى من الطبيعي ، فإن الشخص معرض لخطر تكوين الجلطات وانسداد الأوعية الدموية.

نورم معاهدة التعاون بشأن البراءات:

النساء والرجال - 0.1-0.4٪

تعليم:معهد موسكو الطبي. I. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".