رقم التسجيل:ليرة لبنانية 002092-070815
الاسم التجاري للدواء:حمض الاسكوربيك
الاسم الدولي غير المملوك:حمض الاسكوربيك
شكل جرعات:حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.
تكوين لكل 1 مل:
المادة الفعالة:
حمض الاسكوربيك - 50.0 مجم - 100.0 مجم
سواغ:
بيكربونات الصوديوم - 23.85 مجم - 47.7 مجم
كبريتيت الصوديوم اللامائي - 2.0 مجم - 2.0 مجم
ماء للحقن - ما يصل إلى 1.0 مل - ما يصل إلى 1.0 مل
وصف:
سائل شفاف، عديم اللون أو ملون قليلاً
المجموعة العلاجية الدوائية:فيتامين.
رمز ايه تي اكس: A11GA01
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
لا يتم إنتاج حمض الأسكوربيك (فيتامين C) في جسم الإنسان، ولكنه يأتي فقط من الطعام.
الوظائف الفسيولوجية: عامل مساعد في بعض تفاعلات الهيدروكسيل والتوسط - ينقل الإلكترونات إلى الإنزيمات ويزودها بمكافئ اختزالي. يشارك في تفاعلات الهيدروكسيل من بقايا البرولين والليسين من البروكولاجين مع تكوين الهيدروكسي برولين والهيدروكسي ليسين (تعديل الكولاجين بعد التحويلي) وأكسدة سلاسل الليسين الجانبية في البروتينات مع تكوين هيدروكسي تريميثيلليسين (في عملية تخليق الكارنيتين) ، أكسدة حمض الفوليك إلى حمض الفولينيك، واستقلاب الأدوية في ميكروسومات الكبد وهيدروكسيل الدوبامين لتكوين النورإبينفرين.
يزيد من نشاط الإنزيمات الوسيطة المشاركة في معالجة الأوكسيتوسين والهرمون المضاد لإدرار البول والكوليسيستوكينين. يشارك في تكوين الستيرويد في الغدد الكظرية.
الدور الرئيسي على مستوى الأنسجة هو المشاركة في تخليق الكولاجين والبروتيوغليكان والمكونات العضوية الأخرى للمادة بين الخلايا للأسنان والعظام وبطانة الشعيرات الدموية.
الدوائية
التواصل مع بروتينات البلازما - 25%.
التركيز الطبيعي لحمض الأسكوربيك في البلازما هو حوالي 10-20 ميكروغرام / مل. يخترق بسهولة الكريات البيض والصفائح الدموية ثم في جميع الأنسجة. يتم تحقيق أعلى تركيز في الأعضاء الغدية وخلايا الدم البيضاء والكبد وعدسة العين. يخترق المشيمة.
تركيز حمض الاسكوربيك في الكريات البيض والصفائح الدموية أعلى منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. في حالات النقص، تنخفض تركيزات الكريات البيض في وقت لاحق وبشكل أبطأ وتعتبر مقياسًا أفضل للنقص من تركيزات البلازما.
يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد إلى حمض ديوكسي أسكوربيك ثم إلى حمض أوكسالوسيتيك وأسكوربات-2-كبريتات.
يتم إفرازه عن طريق الكلى، من خلال الأمعاء، مع العرق، وحليب الثدي في شكل أسكوربات ومستقلبات غير متغيرة.
عند وصف جرعات عالية، يزداد معدل التخلص بشكل حاد. يؤدي التدخين وشرب الإيثانول إلى تسريع تدمير حمض الأسكوربيك (التحويل إلى مستقلبات غير نشطة)، مما يقلل بشكل حاد من احتياطيات الجسم.
تفرز أثناء غسيل الكلى.
مؤشرات للاستخدام
علاج نقص نقص فيتامين C ونقص فيتامين C (إذا كان من الضروري تجديد فيتامين C بسرعة واستحالة تناوله عن طريق الفم).
يستخدم للأغراض الطبية في جميع الحالات السريرية المرتبطة بالحاجة إلى إعطاء حمض الأسكوربيك بشكل إضافي، بما في ذلك: التغذية بالحقن، وأمراض الجهاز الهضمي (الإسهال المستمر، استئصال الأمعاء الدقيقة، القرحة الهضمية، استئصال المعدة)، مرض أديسون.
في الممارسة المخبرية: لوضع علامات على خلايا الدم الحمراء (مع كرومات الصوديوم).
موانع
فرط الحساسية، مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات كبيرة (أكثر من 500 ملغ) - داء السكري، فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية، داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
بحرص
عند استخدامه بجرعات أقل من 500 ملغ - داء السكري، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، داء ترسب الأصبغة الدموية، فقر الدم الحديدي الأرومات، الثلاسيميا، فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة، يتم استخدامه فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية لحمض الأسكوربيك في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو حوالي 60 ملغ. الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية أثناء الرضاعة هو 80 ملغ. إن اتباع نظام غذائي للأمهات يحتوي على كميات كافية من حمض الأسكوربيك يكفي لمنع نقص فيتامين C عند الرضيع. خلال فترة الحمل، يجب ألا تتجاوز 300 ملغ من حمض الأسكوربيك يوميا.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجنين يمكن أن يتكيف مع الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك التي تتناولها المرأة الحامل، ونتيجة لذلك، قد يصاب المولود الجديد بمتلازمة الانسحاب.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
العضل، الوريد (ببطء).
البالغين - من 100 إلى 500 مجم (2-10 مل من محلول 5٪) يوميًا لعلاج داء الإسقربوط - ما يصل إلى 1000 مجم يوميًا.
للأطفال - من 100 إلى 300 ملغ (2-6 مل من محلول 5٪) يوميًا، لعلاج الإسقربوط - ما يصل إلى 500 ملغ (10 مل من محلول 5٪) يوميًا.
مدة العلاج تعتمد على طبيعة ومسار المرض.
لتسمية خلايا الدم الحمراء (مع كرومات الصوديوم)، يتم حقن 100 ملغ من حمض الأسكوربيك في قارورة تحتوي على كرومات الصوديوم.
أثر جانبي
من الجهاز العصبي المركزي:مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد - الدوخة، والشعور بالتعب مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة (أكثر من 1 غرام) - الصداع، وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي، والأرق.
من الجهاز البولي :بولاكيوريا معتدلة (عند استخدام جرعة تزيد عن 600 ملغ / يوم)، مع استخدام جرعات كبيرة على المدى الطويل - فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية (من أكسالات الكالسيوم)، تلف الجهاز الكبيبي للكلى.
من نظام القلب والأوعية الدموية:مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة - انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية (احتمال تدهور اغتذاء الأنسجة، زيادة ضغط الدم، فرط تخثر الدم، تطور اعتلال الأوعية الدقيقة).
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، احتقان الجلد.
المؤشرات المخبرية:كثرة الصفيحات، فرط بروتينات الدم، قلة الكريات الحمر، كثرة الكريات البيضاء العدلة، نقص بوتاسيوم الدم، بيلة سكرية.
ردود الفعل المحلية:ألم في موقع الحقن العضلي.
آخر:مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة (أكثر من 1 جم) - تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في الدم)، عند تناوله عن طريق الوريد - التهديد بالإجهاض (بسبب هرمون الاستروجين)، انحلال خلايا الدم الحمراء .
جرعة مفرطة
أعراض:تحصي الكلية، الأرق، التهيج، نقص السكر في الدم.
علاج:أعراض، إدرار البول القسري.
التفاعل مع أدوية أخرى
يزيد من تركيز البنزيل بنسلين والتتراسيكلين في الدم، وبجرعة 1 غرام يوميا يزيد من التوافر البيولوجي للإيثيل استراديول (بما في ذلك تلك الموجودة في وسائل منع الحمل عن طريق الفم).
يحسن امتصاص مستحضرات الحديد في الأمعاء (يحول الحديديك إلى حديد ثنائي التكافؤ)؛ قد يزيد من إفراز الحديد عند استخدامه بالتزامن مع الديفيروكسامين.
يقلل من فعالية الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة.
عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد إفراز حمض الأسكوربيك في البول وينخفض إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك.
يزيد من خطر الإصابة بالبول البلوري أثناء العلاج بالساليسيلات والسلفوناميدات قصيرة المفعول، ويبطئ إفراز الكلى للأحماض، ويزيد من إفراز الأدوية التي لها تفاعل قلوي (بما في ذلك القلويدات)، ويقلل من تركيز موانع الحمل الفموية في الجسم. دم.
يزيد من التصفية الكلية للإيثانول، مما يقلل بدوره من تركيز حمض الأسكوربيك في الجسم.
أدوية الكينولين، كلوريد الكالسيوم، الساليسيلات، أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد، عند استخدامها لفترة طويلة، تستنزف احتياطيات حمض الأسكوربيك.
عند استخدامه في وقت واحد، فإنه يقلل من تأثير الأيزوبرينالين.
مع الاستخدام طويل الأمد أو الاستخدام بجرعات عالية، قد يتداخل مع تفاعل الديسفلفرام والإيثانول.
في الجرعات العالية، فإنه يزيد من إفراز المكسيليتين عن طريق الكلى.
يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
يقلل من التأثير العلاجي للأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) - مشتقات الفينوثيازين وإعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
غير متوافق صيدليًا مع أمينوفيلين، بليوميسين، سيفازولين، سيفابيرين، كلورديازيبوكسيد، هرمون الاستروجين، ديكستران، دوكسابرام، إريثروميسين، ميثيسيلين، نافسيلين، بنزيل بنسلين، وارفارين.
تعليمات خاصة
بسبب التأثير المحفز لحمض الأسكوربيك على تخليق هرمونات الكورتيكوستيرويد، من الضروري مراقبة وظيفة الغدة الكظرية وضغط الدم.
مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة، من الممكن تثبيط وظيفة الجهاز المعزول البنكرياسي، لذلك يجب مراقبته بانتظام أثناء العلاج. في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الحديد في الجسم، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة. الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك تزيد من إفراز الأوكسالات، مما يعزز تكوين حصوات الكلى.
يمكن لحمض الأسكوربيك، كعامل اختزال، أن يشوه نتائج الاختبارات المعملية المختلفة (مستويات الجلوكوز في الدم والبول، والبيليروبين، والترانساميناز، ونشاط هيدروجيناز اللاكتات).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والقيام بأنشطة خطرة محتملة تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية، بسبب احتمال حدوث الدوخة والتعب وارتفاع ضغط الدم.
الافراج عن النموذج
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 50 ملغم / مل، 100 ملغم / مل.
1 مل أو 2 مل في أمبولات من الزجاج المحايد عديم اللون من النوع الأول بحلقة فاصل ملونة أو بنقطة ملونة وشق أو بدون حلقة فاصل ونقطة ملونة وشق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن طلاء الأمبولات بحلقة واحدة أو اثنتين أو ثلاث حلقات ملونة و/أو باركود ثنائي الأبعاد، و/أو ترميز أبجدي رقمي، أو بدون حلقات ألوان إضافية، أو باركود ثنائي الأبعاد، أو ترميز أبجدي رقمي.
5 أمبولات في كل عبوة نفطة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد ورقائق الألومنيوم المطلية أو فيلم البوليمر أو بدون رقائق وبدون فيلم. أو 5 أمبولات بشكل جاهز (صينية) مصنوعة من الورق المقوى مع خلايا لوضع الأمبولات.
سيتم وضع 1 أو 2 عبوة نفطة أو صينية من الورق المقوى، مع تعليمات الاستخدام وسكين خدش أو أمبولة، أو بدون أداة خدش وسكين أمبولة، في عبوة من الورق المقوى (عبوة).
موافقة
بأمر من رئيس اللجنة
الطبية و
الأنشطة الصيدلانية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "______"________2011
№ ______________
تعليمات للاستخدام الطبي
الدواء
حمض الاسكوربيك
اسم تجاري
حمض الاسكوربيك
الاسم الدولي غير المملوك
حمض الاسكوربيك
شكل جرعات
محلول للحقن 5%
مُجَمَّع
المادة الفعالة- حمض الأسكوربيك - 50.0 جم،
سواغ:بيكربونات الصوديوم - ما يصل إلى درجة الحموضة 5.7-7.0، كبريتيت الصوديوم اللامائي - 2.0 جم، ماء للحقن، مشبع بثاني أكسيد الكربون - ما يصل إلى 1.0 لتر.
وصف
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً.
المجموعة العلاجية الدوائية
الفيتامينات. حمض الاسكوربيك.
الكود ATSA11GA01
الخصائص الدوائية
حركية الدواء: بعد تناوله في العضل، يتم امتصاصه بسهولة وسرعة. يتم نقله في الكريات البيض والصفائح الدموية، حيث يكون تركيزه أعلى بـ 10-30 مرة من تركيزه في البلازما. يتم إنشاء أعلى التركيزات في الفص الخلفي للغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية وظهارة الشبكية والغدد التناسلية والكبد والدماغ والبنكرياس والرئتين والكلى والأنسجة العضلية.
يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد، إلى حمض الديوكسي أسكوربيك ثم إلى أحماض أوكسالوسيتيك وديكيتوجولونيك. يتم إخراجه في البول والبراز ثم على شكل منتجات غير نشطة.
الديناميكا الدوائية.
منتج فيتامين له تأثير التمثيل الغذائي. ينظم عمليات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات وتخثر الدم وتجديد الأنسجة. يزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، وله خصائص مضادة للأكسدة. يحسن استخدام الجلوكوز في دورة حمض ثلاثي الكربوكسيل، ويشارك في تكوين حمض رباعي هيدروفوليك، وتوليف هرمونات الستيرويد، والكولاجين، والبروكولاجين.
يحافظ على نفاذية الشعيرات الدموية الطبيعية (يمنع الهيالورونيداز).
ينشط الإنزيمات المحللة للبروتين، ويشارك في استقلاب الأحماض الأمينية العطرية والأصباغ والكوليسترول، ويعزز تراكم الجليكوجين في الكبد. بسبب تنشيط إنزيمات الجهاز التنفسي في الكبد، فإنه يعزز وظائف إزالة السموم وتكوين البروتين، ويزيد من تخليق البروثرومبين.
يحسن إفراز الصفراء، ويستعيد وظيفة إفراز البنكرياس ووظيفة الغدد الصماء في الغدة الدرقية.
ينظم التفاعلات المناعية: تخليق الأجسام المضادة، إنترفيرون γ، مكون C3 من نظام المجاملة، البلعمة ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض المعدية.
له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية عن طريق تقليل إطلاق وتسريع تدهور الهستامين والبروستاجلاندين.
مؤشرات للاستخدام
نقص فيتامين ونقص فيتامين C (الاسقربوط) ؛
أهبة النزفية، التسمم الشعري، السكتة الدماغية النزفية.
النزيف (الأنف، بعد قلع الأسنان، الرحم، الرئوي)؛
مرض الإشعاع الحاد.
تصحيح القلاء الجهازي.
فترة النقاهة بعد الأمراض المعدية والتسممات؛
مضاعفات ما بعد نقل الدم.
أمراض الكبد (التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد) كجزء من العلاج المعقد.
قصور الغدة الكظرية المزمن (مرض أديسون)، أزمة الغدة الكظرية في مرض أديسون.
التهاب المعدة نقص الحموضة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون.
بطء التئام الجروح والقروح وكسور العظام.
الإجهاد البدني والعقلي الشديد.
علاج ترياق للتسمم بالبيش والأنيلين والبنزين وثنائي كلورو إيثان وبرمنجنات البوتاسيوم وكحول الميثيل والزرنيخ والثاليوم والفينول والبنزوكائين والكينين والتيتورام.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
يستخدم في العضل و الوريد. البالغين: 50-250 مجم (1-5 مل من محلول 5%) 1-2 مرات يومياً. عند إجراء العلاج بالترياق، يتم إعطاء ما يصل إلى 3000 مجم (60 مل / يوم من محلول 5٪) عن طريق الوريد ببطء، مخففة بـ 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
في علاج أزمة الغدة الكظرية، يتم إعطاء 250-500 مجم (5-10 مل من محلول 5٪) عن طريق الوريد ببطء كل 3-4 ساعات.
يوصف للأطفال أقل من 6 أشهر 20-30 ملغ/يوم (0.4-0.6 مل من محلول 5%).
في عمر 6-12 شهرًا - 35 مجم/يوم (0.7 مل من محلول 5%).
1-3 سنوات - 40 ملغ/يوم (0.8 مل من محلول 5%).
4-10 سنوات - 45 ملغ/يوم (0.9 مل من محلول 5%).
11-14 سنة - 50 ملغ/يوم (1 مل من محلول 5%).
للأطفال فوق 15 سنة 60-100 ملغ (1.2-2 مل من محلول 5٪) مرة واحدة يوميًا.
آثار جانبية
زيادة ضغط الدم.
تثبيط وظيفة الغدد الصماء في البنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في الدم)؛
كثرة الصفيحات وفقر الدم والعدلات.
فرط بروثرومبين الدم، أهبة التخثر.
ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك صدمة الحساسية) ؛
ضعف وظائف الكلى (اعتلال الكبيبات);
اضطرابات استقلاب الزنك والنحاس مع الاستخدام طويل الأمد، مما يؤدي إلى تأثيرات سمية عصبية (زيادة الاستثارة، اضطراب النوم)؛
ضمور عضلة القلب.
تحصي مجرى البول (تكوين حصوات الأكسالات).
موانع
فرط الحساسية.
فرط تخثر الدم والتهاب الوريد الخثاري وحالات الانصمام الخثاري حاليًا أو في التاريخ ؛
داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
تفاعل الأدوية
يزيد من تركيز الساليسيلات في الدم ويزيد من خطر الإصابة بأوكسالوريا.
يزيد من امتصاص الإيثينيل استراديول والتتراسيكلين والبنسلين.
يعزز امتصاص الحديد وترسبه في شكل مخفض.
حمض الأسكوربيك وموانع الحمل الفموية مجتمعة يقللان من تركيز بعضهما البعض.
يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
في الجرعات العالية، يزيد حمض الأسكوربيك من إفراز الأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
عند استخدامه بالتزامن مع ديفيروكسامين، فإنه يقوي تأثيره ويزيد من إفراز الحديد.
يضعف تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (فينينديون، وارفارين، نيوديكومارين) والهيبارين.
مع الاستخدام طويل الأمد، تقلل الكينولونات وكلوريد الكالسيوم والساليسيلات والكورتيكوستيرويدات من مستوى حمض الأسكوربيك في البلازما ومحتواه في الجسم.
يؤدي التدخين والكحول الإيثيلي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي لحمض الأسكوربيك وتقليل محتواه في الجسم.
المنتجات الغذائية التي تحتوي على الخيار والكوسة والبقدونس تضعف التأثير العلاجي لحمض الأسكوربيك.
تعليمات خاصة
الحمل والرضاعة. يعبر حمض الأسكوربيك المشيمة ويفرز في حليب الثدي. يمكن أن يؤدي استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات عالية أثناء الحمل والرضاعة إلى تطور مرض حمض الأسكوربيك (حالة تشبه الإسقربوط) عند الأطفال حديثي الولادة كرد فعل للانسحاب. لا يوصى بتجاوز معايير متطلبات حمض الأسكوربيك أثناء الحمل (60-70 مجم / يوم) والرضاعة (80-90 مجم / يوم).
استخدم بحذر. يجب توخي الحذر عند وصف حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من فرط أوكسالات البول وحصوات الكلى أوكسالات، في الأشخاص الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، كثرة الحمر، فقر الدم الحديدي الأرومات وأمراض التكاثر اللمفاوي.
استخدم بجرعات عالية. استخدام حمض الاسكوربيك بجرعات أعلى من 500 ملغ / يوم يمكن أن يثير أزمة انحلالية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، وفقر الدم المنجلي، ويؤدي إلى تطور فشل البطين الأيسر الحاد.
استخدامها في علم الأورام. إن استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من أورام سريعة الانتشار ومنتشرة على نطاق واسع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية. ولذلك، ينبغي استخدام حمض الاسكوربيك بحذر في هذه المجموعة من المرضى.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. لا يؤثر.
التأثير على المعلمات المختبرية. عند العلاج بحمض الأسكوربيك، قد يتم تشويه نتائج تحديد مستوى الجلوكوز في الدم والبيليروبين ونشاط الترانساميناز وLDH.
جرعة مفرطة
تحدث أعراض الجرعة الزائدة عند إعطاء حمض الأسكوربيك بجرعات كبيرة أو على مدى فترة طويلة من الزمن. من السمات المميزة تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع السكر في الدم والبيلة السكرية والحماض الأيضي ومضاعفات الانصمام الخثاري.
وتشمل التدابير المفيدة وقف الدواء، وعلاج الأعراض (مراقبة ضغط الدم، ووصف الأدوية المضادة للصفيحات، والأنسولين، والعوامل القلوية). لا يوجد ترياق محدد. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني غير فعال.
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
1.2 مل في أمبولات زجاجية.
يتم لصق ملصق ورقي أو ذاتي اللصق على كل أمبولة، أو يتم تطبيق النص على الأمبولة باستخدام الطباعة الغائرة مع طلاء سريع التثبيت.
فيتامين C (حمض الأسكوربيك) هو مادة أساسية للأداء الطبيعي لجسم الإنسان. واليوم، يظل حمض الأسكوربيك أفضل علاج لتقوية جهاز المناعة، خاصة خلال مواسم البرد. بالإضافة إلى ذلك، يلعب هذا الفيتامين دورًا مهمًا في إنتاج الكولاجين الضروري للحفاظ على حالة جيدة واستعادة الأوعية الدموية والعضلات والهيكل العظمي والأنسجة وخلايا الجسم بأكمله. إلا أن جسم الإنسان نفسه لا ينتج هذا العنصر. فيتامين C يأتي فقط من الطعام الذي تتناوله.
الجميع يعرف أقراص، دراج حمض الاسكوربيك. لقد تناولها الكثيرون أو يتناولونها بانتظام للحفاظ على الصحة. تستخدم أمبولات فيتامين C أيضًا للأغراض العلاجية والوقائية. يتم وصفها، على وجه الخصوص، عندما يحتاج الجسم بشكل عاجل إلى إدارة إضافية لهذه المادة. تجدر الإشارة إلى أن الأمبولات تستخدم أيضًا بنشاط في التجميل.
متى يوصف فيتامين سي في أمبولات - تعليمات للاستخدام، مؤشرات للدواء، ما هي؟ للحصول على معلومات كاملة، استخدمنا تعليمات الدواء المضمنة في العبوة. ويستند هذا الوصف عليه. ومع ذلك، قبل استخدام الدواء، تأكد من قراءة التعليمات بنفسك.
شكل جرعات
هل يمكن للجميع استخدام فيتامين سي في الأمبولات (مؤشرات للاستخدام)؟
وبحسب تعليمات الاستخدام، توصف حقن فيتامين سي لحالات زيادة الحاجة إليها:
نقص أو نقص فيتامين.
- التغذية غير المتوازنة أو بالحقن.
- أثناء العمل البدني والعقلي المكثف.
- النساء أثناء الرضاعة، وكذلك الأطفال خلال فترات النمو المكثف (حسب المؤشرات)؛
- المرضى بعد المرض، فترة ما بعد الجراحة.
- في حالة الإصابة بمرض السل، والاسقربوط، ومرض الحروق، وإدمان الكحول، وكذلك التدخين؛
- مع انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة، وجود الحمى، فرط نشاط الغدة الدرقية، وكذلك الالتهابات المزمنة.
- لبعض أمراض الجهاز الهضمي: الإسهال المستمر، والقرحة الهضمية، وكذلك بعد استئصال الأمعاء الدقيقة واستئصال المعدة.
- في حالة التسمم المزمن بأدوية الحديد، ميتهيموغلوبينية الدم مجهول السبب.
يوصف الدواء أيضًا للظروف المجهدة طويلة الأمد والإصابات وكذلك أثناء الحمل، وخاصة حالات الحمل المتعددة التي تحدث على خلفية إدمان الكحول أو المخدرات.
كيفية جرعة فيتامين C في الأمبولات (التطبيق)؟
يوصف هذا الدواء من قبل الطبيب بعد الفحص. كما أنه يحدد مسار العلاج، وكذلك طريقة الإعطاء (عن طريق الوريد أو العضل). عادةً ما تكون المدة 10 أيام. ولكن، إذا لزم الأمر، يمكن تمديد الدورة، ولكن ليس قبل شهر واحد.
يجب ألا تتجاوز جرعة واحدة من المحلول 200 ملغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 500 ملغ.
التطبيق في التجميل
يستخدم أيضًا محلول حمض الأسكوربيك في الأمبولات لتحسين حالة الجلد. عندما يتم تطبيق المحلول خارجياً على شكل أقنعة، تتحسن البشرة وتقل التجاعيد الدقيقة.
الاستخدام المنتظم (2-3 مرات في الأسبوع) يحسن حالة الجلد بشكل ملحوظ.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام محلول فيتامين C لتحسين حالة الشعر. ما عليك سوى إضافة محتويات الأمبولة إلى الشامبو الخاص بك، ثم غسل شعرك كالمعتاد. ومع الاستخدام المنتظم يصبح الشعر قوياً ولامعاً وتزداد مرونته.
ما هي الآثار الجانبية لعقار “فيتامين سي (أمبولات)”؟
عندما تدار عن طريق الوريد، ينبغي توخي الحذر. يمكن أن تسبب العملية السريعة جدًا الدوخة والشعور بالتعب. إذا كنت غير متسامح مع المكون الرئيسي، فقد تحدث تفاعلات حساسية، مصحوبة بطفح جلدي واحتقان الجلد.
مع العلاج طويل الأمد بجرعات كبيرة من عقار "فيتامين C (في أمبولات)" ، تحذر تعليمات الاستخدام أيضًا من إمكانية ملاحظة علامات كثرة الصفيحات وزيادة عدد الكريات البيضاء المتعادلة. قد يحدث فرط بروثرومبين الدم أو قلة الكريات الحمر أو نقص بوتاسيوم الدم.
ما هي موانع استخدام منتج “فيتامين سي (أمبولات)”؟
لا يوصف الدواء للتعصب الفردي. هو بطلان الإدارة عن طريق الوريد في مرض السكري والتخثر والتهاب الوريد الخثاري، وكذلك في الحالات الأخرى المصحوبة بزيادة تخثر الدم أو الميل إليها.
مهم!
عند وصف جرعات متزايدة من الفيتامين، يجب مراقبة وظائف الكلى وقياس ضغط الدم بانتظام. من الضروري أيضًا مراقبة مستويات الجلوكوز لديك.
يتم وصف حمض الهيدروكلوريك مع البيبسين للمرضى الذين يعانون من نقص الحموضة (الحمضية) قبل بدء الحقن. وهذا ضروري للقضاء على خطر تدمير فيتامين C.
يجب أن نتذكر أنه عند العلاج بهذا الدواء، قد يتم تشويه بعض الاختبارات المعملية، وهي: مستويات الجلوكوز في الدم، البيليروبين، وكذلك الترانساميناسات ونازعة هيدروجين اللاكتات (LDH).
لا شك أن فيتامين C عنصر مهم للغاية للحفاظ على الصحة وتقوية جهاز المناعة. ومع ذلك، عليك أن تفهم أن الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية من هذه المادة يؤدي إلى فرط الفيتامين، وهو ما لا يقل ضررا على الجسم من نقص الفيتامين. لذلك، استخدم هذا الدواء فقط بناء على توصية طبيبك. كن بصحة جيدة!
فيتامين C هو أحد تلك المكونات الحيوية للجسم. ويوجد الفيتامين بكميات كبيرة في التوت والحمضيات. تقدم الصيدليات منتجات تشبه الأقراص الصفراء الحامضة منذ الطفولة. فعاليتها ضئيلة بالمقارنة مع الإدارة العضلية. يخترق حمض الأسكوربيك الموجود في الأمبولات الدورة الدموية على الفور ويتم توزيع المواد المفيدة في جميع أنحاء الجسم.
فوائد حمض الاسكوربيك
تعمل المادة على تسريع عملية الشفاء وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان. المسحوق الأبيض أو الأصفر له طعم حامض ويذوب جيدًا في الماء. بفضل الصفات المفيدة لفيتامين C، يقاوم الدواء الأمراض المختلفة ويعزز وظائف الحماية. حصة واحدة من المنتج لها التأثيرات التالية:
- يقوي جهاز المناعة.
- تطبيع مستويات الكولسترول.
- يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.
- يحسن التركيب الكيميائي للدم بسبب التشبع بالهيموجلوبين.
- يوحد لون البشرة، ويعزز التجديد السريع للخلايا.
عند استخدام حمض الاسكوربيك، يجب عليك اتباع الجرعة الدقيقة التي وصفها الطبيب. خلاف ذلك، سيحدث عدد من الآثار الجانبية، بما في ذلك اضطراب الجهاز الهضمي وتلف جدران المعدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكميات الزائدة من فيتامين C تجهد جهاز الإخراج.
التأثير الدوائي
لا ينتج جسم الإنسان حمض الأسكوربيك من تلقاء نفسه؛ فالمكون الضروري يأتي مع الطعام. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي والترميم والأكسدة والتجديد وتطبيع تخثر الدم. إن وجود فيتامين C يجعل من الممكن إظهار مقاومة للالتهابات، كما تعمل المادة أيضًا على تحسين نفاذية الشعيرات الدموية، وتقوية جدران الأوعية الدموية، وتقليل نقص الفيتامينات الأخرى.
يُظهر المنتج تأثيرًا مضادًا للأكسدة، مما يضمن نقل الهيدروجين لامتصاص الجلوكوز والتنفيذ الناجح للعمليات البيوكيميائية المهمة، مثل تخليق عناصر الكولاجين والهرمونات من مجموعة الستيرويد.
يتم دمج حمض الأسكوربيك عند تناوله في العضل مع بروتينات البلازما بعد 4 ساعات من دخول الدم، ويصل تركيز المادة إلى الحد الأقصى. يخترق المكون بسرعة الأنسجة مع الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء، ويتراكم في الأعضاء. يحدث الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، حيث يتحول الفيتامين إلى حمض ديهيدروأسكوربيك.
الأمعاء والكلى مسؤولة عن إزالة المستقلبات، وبعضها يختفي من الجسم عن طريق العرق وحليب الثدي. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ تثير تغيرات في حمض الأسكوربيك. يتم تقليل احتياطيات المادة في الجسم بسبب تحولها إلى مستقلبات غير نشطة.
متى يجب استخدام
ويوصي الخبراء بزيادة جرعة حمض الأسكوربيك بشكل طبيعي، أي عن طريق الطعام، لكن في بعض الأحيان يكون ذلك مستحيلا، خاصة في فصل الشتاء. يوصف إعطاء حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد والعضل في الحالات التالية:
- القضاء على نقص الفيتامينات ونقص فيتامين حمض الأسكوربيك عندما يكون تناوله عن طريق الفم مستحيلاً، وهناك حاجة إلى تجديد عاجل للمادة؛
- لمشاكل في عمل الجهاز الهضمي.
- في حالة التسمم الكيميائي بالمواد الغازية، يقوم حمض الأسكوربيك في هذه الحالة بتطبيع الأكسدة واستعادة البيئة الداخلية للجسم، وهو أمر مهم عند إزالة العناصر السامة.
مع هذه المشاكل، تحتاج إلى الاتصال بمؤسسة طبية، حيث يقوم أحد المتخصصين بوضع خطة علاج فردية بناء على نتائج التدابير التشخيصية.
مؤشرات للاستخدام
يجب الانتباه إلى الأعراض الأولى لنقص الفيتامين والتي تتجلى في شكل شحوب الجلد وضعف التجدد والضعف والأرق وضعف المناعة ونزيف اللثة. تستخدم أمبولات فيتامين سي القابلة للحقن في الحالات التالية:
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
- سوء التغذية
- في وجود أمراض خطيرة مثل الاسقربوط والسل.
- الإجهاد البدني والعقلي لفترات طويلة.
- فترة الشفاء بعد الجراحة أو العلاج لفترات طويلة.
- العلاج ضد الإدمان على الكحول ومنتجات التبغ؛
- نزيف شديد؛
- تسمم الجسم.
- أمراض الكبد؛
- أهبة من النوع النزفي.
- مشاكل في عمل الجهاز التنفسي.
- الحثل.
في كل حالة، يتم تحديد الجرعة وتكرار الإدارة بشكل فردي. في بعض الأحيان يمكنك الإفلات من تناول الدواء عن طريق الفم، ولكن في بعض الحالات يتم وصف الحقن.
تعليمات خاصة
يؤدي النقص المطول في حمض الأسكوربيك إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجسم. وتشمل هذه:
- حدوث الأمراض المعدية الثانوية.
- الحركة المفرطة أو فقدان الأسنان.
- ميل العظام إلى الكسر.
- مشاكل في عمل الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والإخراج.
- نزيف شديد؛
- آلام في العضلات والمفاصل، مما يحد بشكل كبير من الحركة.
المظاهر السريرية للنقص تؤدي إلى وصف حقن فيتامين C لتجنب العواقب السلبية، يجب مراعاة الجرعات والانتظام أثناء الحقن. يتم حقن حمض الأسكوربيك في مجرى الدم (لأكثر من 2-3 دقائق) أو بالتنقيط (25 نقطة في الدقيقة). في الحالة الأولى، أساس المنتج هو محلول ملحي (0.9٪) أو محلول الجلوكوز (5٪)، بكمية 50-100 مل. تستخدم القطارات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك في علاج الأمراض الخطيرة.
قبل الاستخدام العضلي، يتم تسخين الدواء إلى درجة الحرارة المحيطة (حوالي 23 درجة)، ثم يتم ملء المحقنة ويتم حقن محلول العمل من حمض الأسكوربيك مباشرة في الأنسجة العضلية. محلول 5٪ مخصص للحقن. يوصف للبالغين تناول الفيتامين ثلاث مرات في اليوم بمقدار 1-5 مل. في مرحلة الطفولة، يتم تقليل الجرعة إلى 1 مل. تعتمد خطة العلاج بشكل مباشر على مرحلة المرض وحالة الجسم.
نظرًا لأن حمض الأسكوربيك يؤدي إلى إنتاج هرمونات الكورتيكوستيرويد، فإن احتمالية الإصابة بحصوات الكلى تزداد. ولهذا السبب يتم العلاج من خلال التشخيص المنتظم للغدد الكظرية والكلى والضغط في الدورة الدموية. إذا كان مستوى الحديد في الجسم مرتفعا، فيجب التعامل مع استخدام المنتج بحذر شديد. تؤدي زيادة محتوى فيتامين C إلى تعطيل عمل البنكرياس.
آثار جانبية
يتطلب استخدام فيتامين C في الأمبولات الالتزام بقواعد معينة. كقاعدة عامة، يتقبل الجسم حمض الأسكوربيك بشكل جيد، ولكن هناك عدد من العوامل تسبب آثارًا جانبية، والتي تشمل:
- الخمول والدوخة، والتي هي نتيجة للإدارة السريعة لمحلول حمض الاسكوربيك.
- ألم في منطقة الحقن العضلي.
- الاستثارة المفرطة والصداع النصفي المتكرر في حالة الجرعة الزائدة.
- زيادة ضغط الدم بسبب ضعف نفاذية الشعيرات الدموية.
- ردود الفعل التحسسية بسبب التعصب الفردي لأحد المكونات.
- كثرة الصفيحات وزيادة عدد الكريات البيضاء والبيلة السكرية.
- قصور قشرة الغدة الكظرية.
في حالة حدوث أي من هذه العوامل، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. وبخلاف ذلك، تتطور مضاعفات خطيرة وأمراض ثانوية. قبل حقن فيتامين C، عليك التأكد من عدم وجود تعصب فردي.
هل من الممكن تناول جرعة زائدة؟
الجرعة الزائدة هي نتيجة للإهمال في العلاج بحمض الأسكوربيك. يحدث هذا غالبًا عندما يتحول المريض إلى الإدارة الذاتية أو الحقن المنزلي. ولذلك، ينصح المرضى بعدم رفض العلاج في العيادات الخارجية. علامات الجرعة الزائدة هي:
- ارتفاع السكر في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- الجلطات الدموية.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- تشكيل الحجر.
لا تنشأ هذه المشاكل فقط مع الجرعة الزائدة، ولكن أيضًا مع العلاج طويل الأمد. وفي كل الأحوال يجب التوقف عن تناول الدواء وإخبار طبيبك بالمشاكل التي ظهرت.
التوافق مع أدوية أخرى
لا ينصح باستخدام حمض الأسكوربيك مع الأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك والحديد وفيتامين ب12. يؤدي مزيجها إلى عواقب غير مرغوب فيها، ومع العلاج طويل الأمد، تتطور الآثار الجانبية والأمراض الخطيرة.
موانع
حمض الأسكوربيك على شكل حقن، مثل أي دواء آخر، لديه بعض موانع. وبحسب التعليمات، فهي تشمل:
- التعصب الفردي للحمض.
- السكري؛
- الحجارة في نظام الإخراج.
- اضطرابات النزيف؛
- الحمل والرضاعة؛
- التهاب الوريد الخثاري أو الميل لتشكيل جلطات الدم.
موافقة
بأمر من رئيس اللجنة
الطبية و
الأنشطة الصيدلانية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "______"________2011
№ ______________
تعليمات للاستخدام الطبي
الدواء
حمض الاسكوربيك
اسم تجاري
حمض الاسكوربيك
الاسم الدولي غير المملوك
حمض الاسكوربيك
شكل جرعات
محلول للحقن 5%
مُجَمَّع
المادة الفعالة- حمض الأسكوربيك - 50.0 جم،
سواغ:بيكربونات الصوديوم - ما يصل إلى درجة الحموضة 5.7-7.0، كبريتيت الصوديوم اللامائي - 2.0 جم، ماء للحقن، مشبع بثاني أكسيد الكربون - ما يصل إلى 1.0 لتر.
وصف
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً.
المجموعة العلاجية الدوائية
الفيتامينات. حمض الاسكوربيك.
الكود ATSA11GA01
الخصائص الدوائية
حركية الدواء: بعد تناوله في العضل، يتم امتصاصه بسهولة وسرعة. يتم نقله في الكريات البيض والصفائح الدموية، حيث يكون تركيزه أعلى بـ 10-30 مرة من تركيزه في البلازما. يتم إنشاء أعلى التركيزات في الفص الخلفي للغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية وظهارة الشبكية والغدد التناسلية والكبد والدماغ والبنكرياس والرئتين والكلى والأنسجة العضلية.
يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد، إلى حمض الديوكسي أسكوربيك ثم إلى أحماض أوكسالوسيتيك وديكيتوجولونيك. يتم إخراجه في البول والبراز ثم على شكل منتجات غير نشطة.
الديناميكا الدوائية.
منتج فيتامين له تأثير التمثيل الغذائي. ينظم عمليات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات وتخثر الدم وتجديد الأنسجة. يزيد من مقاومة الجسم للعدوى، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، وله خصائص مضادة للأكسدة. يحسن استخدام الجلوكوز في دورة حمض ثلاثي الكربوكسيل، ويشارك في تكوين حمض رباعي هيدروفوليك، وتوليف هرمونات الستيرويد، والكولاجين، والبروكولاجين.
يحافظ على نفاذية الشعيرات الدموية الطبيعية (يمنع الهيالورونيداز).
ينشط الإنزيمات المحللة للبروتين، ويشارك في استقلاب الأحماض الأمينية العطرية والأصباغ والكوليسترول، ويعزز تراكم الجليكوجين في الكبد. بسبب تنشيط إنزيمات الجهاز التنفسي في الكبد، فإنه يعزز وظائف إزالة السموم وتكوين البروتين، ويزيد من تخليق البروثرومبين.
يحسن إفراز الصفراء، ويستعيد وظيفة إفراز البنكرياس ووظيفة الغدد الصماء في الغدة الدرقية.
ينظم التفاعلات المناعية: تخليق الأجسام المضادة، إنترفيرون γ، مكون C3 من نظام المجاملة، البلعمة ويزيد من مقاومة الجسم للأمراض المعدية.
له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية عن طريق تقليل إطلاق وتسريع تدهور الهستامين والبروستاجلاندين.
مؤشرات للاستخدام
نقص فيتامين ونقص فيتامين C (الاسقربوط) ؛
أهبة النزفية، التسمم الشعري، السكتة الدماغية النزفية.
النزيف (الأنف، بعد قلع الأسنان، الرحم، الرئوي)؛
مرض الإشعاع الحاد.
تصحيح القلاء الجهازي.
فترة النقاهة بعد الأمراض المعدية والتسممات؛
مضاعفات ما بعد نقل الدم.
أمراض الكبد (التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد) كجزء من العلاج المعقد.
قصور الغدة الكظرية المزمن (مرض أديسون)، أزمة الغدة الكظرية في مرض أديسون.
التهاب المعدة نقص الحموضة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون.
بطء التئام الجروح والقروح وكسور العظام.
الإجهاد البدني والعقلي الشديد.
علاج ترياق للتسمم بالبيش والأنيلين والبنزين وثنائي كلورو إيثان وبرمنجنات البوتاسيوم وكحول الميثيل والزرنيخ والثاليوم والفينول والبنزوكائين والكينين والتيتورام.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
يستخدم في العضل و الوريد. البالغين: 50-250 مجم (1-5 مل من محلول 5%) 1-2 مرات يومياً. عند إجراء العلاج بالترياق، يتم إعطاء ما يصل إلى 3000 مجم (60 مل / يوم من محلول 5٪) عن طريق الوريد ببطء، مخففة بـ 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
في علاج أزمة الغدة الكظرية، يتم إعطاء 250-500 مجم (5-10 مل من محلول 5٪) عن طريق الوريد ببطء كل 3-4 ساعات.
يتم وصف الأطفال أقل من 6 أشهر 20-30 ملغ / يوم (0.4-0.6 مل من محلول 5٪)، في سن 6-12 شهرًا - 35 ملغ / يوم (0.7 مل من محلول 5٪)، 1- 3 سنوات - 40 ملغ / يوم (0.8 مل من محلول 5٪)، 4-10 سنوات - 45 ملغ / يوم (0.9 مل من محلول 5٪)، 11-14 سنة - 50 ملغ / يوم (1 مل من محلول 5٪) ) للأطفال فوق 15 عامًا 60-100 مجم (1.2-2 مل من محلول 5٪) مرة واحدة يوميًا.
آثار جانبية
زيادة ضغط الدم.
تثبيط وظيفة الغدد الصماء في البنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في الدم)؛
كثرة الصفيحات وفقر الدم والعدلات.
فرط بروثرومبين الدم، أهبة التخثر.
ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك صدمة الحساسية) ؛
ضعف وظائف الكلى (اعتلال الكبيبات);
اضطرابات استقلاب الزنك والنحاس مع الاستخدام طويل الأمد، مما يؤدي إلى تأثيرات سمية عصبية (زيادة الاستثارة، اضطراب النوم)؛
ضمور عضلة القلب.
تحصي مجرى البول (تكوين حصوات الأكسالات).
موانع
فرط الحساسية.
فرط تخثر الدم والتهاب الوريد الخثاري وحالات الانصمام الخثاري حاليًا أو في التاريخ ؛
داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
تفاعل الأدوية
يزيد من تركيز الساليسيلات في الدم ويزيد من خطر الإصابة بأوكسالوريا.
يزيد من امتصاص الإيثينيل استراديول والتتراسيكلين والبنسلين.
يعزز امتصاص الحديد وترسبه في شكل مخفض.
حمض الأسكوربيك وموانع الحمل الفموية مجتمعة يقللان من تركيز بعضهما البعض.
يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
في الجرعات العالية، يزيد حمض الأسكوربيك من إفراز الأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
عند استخدامه بالتزامن مع ديفيروكسامين، فإنه يقوي تأثيره ويزيد من إفراز الحديد.
يضعف تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (فينينديون، وارفارين، نيوديكومارين) والهيبارين.
مع الاستخدام طويل الأمد، تقلل الكينولونات وكلوريد الكالسيوم والساليسيلات والكورتيكوستيرويدات من مستوى حمض الأسكوربيك في البلازما ومحتواه في الجسم.
يؤدي التدخين والكحول الإيثيلي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي لحمض الأسكوربيك وتقليل محتواه في الجسم.
المنتجات الغذائية التي تحتوي على الخيار والكوسة والبقدونس تضعف التأثير العلاجي لحمض الأسكوربيك.
تعليمات خاصة
الحمل والرضاعة. يعبر حمض الأسكوربيك المشيمة ويفرز في حليب الثدي. يمكن أن يؤدي استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات عالية أثناء الحمل والرضاعة إلى تطور مرض حمض الأسكوربيك (حالة تشبه الإسقربوط) عند الأطفال حديثي الولادة كرد فعل للانسحاب. لا يوصى بتجاوز معايير متطلبات حمض الأسكوربيك أثناء الحمل (60-70 مجم / يوم) والرضاعة (80-90 مجم / يوم).
استخدم بحذر. يجب توخي الحذر عند وصف حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من فرط أوكسالات البول وحصوات الكلى أوكسالات، في الأشخاص الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، كثرة الحمر، فقر الدم الحديدي الأرومات وأمراض التكاثر اللمفاوي.
استخدم بجرعات عالية. استخدام حمض الاسكوربيك بجرعات أعلى من 500 ملغ / يوم يمكن أن يثير أزمة انحلالية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، وفقر الدم المنجلي، ويؤدي إلى تطور فشل البطين الأيسر الحاد.
استخدامها في علم الأورام. إن استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من أورام سريعة الانتشار ومنتشرة على نطاق واسع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية. ولذلك، ينبغي استخدام حمض الاسكوربيك بحذر في هذه المجموعة من المرضى.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. لا يؤثر.
التأثير على المعلمات المختبرية. عند العلاج بحمض الأسكوربيك، قد يتم تشويه نتائج تحديد مستوى الجلوكوز في الدم والبيليروبين ونشاط الترانساميناز وLDH.
جرعة مفرطة
تحدث أعراض الجرعة الزائدة عند إعطاء حمض الأسكوربيك بجرعات كبيرة أو على مدى فترة طويلة من الزمن. من السمات المميزة تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع السكر في الدم والبيلة السكرية والحماض الأيضي ومضاعفات الانصمام الخثاري.
وتشمل التدابير المفيدة وقف الدواء، وعلاج الأعراض (مراقبة ضغط الدم، ووصف الأدوية المضادة للصفيحات، والأنسولين، والعوامل القلوية). لا يوجد ترياق محدد. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني غير فعال.
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
1.2 مل في أمبولات زجاجية.
يتم لصق ملصق ورقي أو ذاتي اللصق على كل أمبولة، أو يتم تطبيق النص على الأمبولة باستخدام الطباعة الغائرة مع طلاء سريع التثبيت.