عقيدات الغدة الدرقية ناقصة الصدى. هل عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى خطرة؟ الأشكال المرضية للتكوينات ناقصة الصدى

انتشر تضخم الغدة الدرقية غير السامة على الموجات فوق الصوتية

يسمى تضخم الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية. يظهر تضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر مع نقص اليود في الطعام ، مع زيادة حاجة الجسم أثناء البلوغ وأثناء الحمل ، مع عدم قدرة خلقيّة للخلايا الدرقيّة على إخراج اليود من الدم.

مع نقص اليود ، ينخفض ​​ارتفاع الخلايا الدرقية ، ويزداد قطر البصيلات ويتراكم الغرواني في التجويف. يؤدي انخفاض تركيزات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين إلى إفراز الغدة النخامية الكثير من هرمون الغدة الدرقية (TSH). تحت تأثير TSH ، تبدأ الخلايا في الانقسام بنشاط ، ويزداد حجم الغدة.

مع تضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر على الموجات فوق الصوتية ، تكون حمة الغدة متجانسة مع صدى منخفض أو غير متجانسة بسبب بصيلات متعددة عديمة الصدى ، بحجم 2-6 مم ، في بعض الحالات يمكنك رؤية إشارة نقطة مفرطة الصدى مع "ذيل المذنب". هذا النمط منتشر بين سكان المناطق التي تعاني من نقص اليود. إن تسمية هذه التغييرات بـ "الغدة الدرقية متعددة الكيسات" غير صحيحة.

اضغط على الصورة للتكبير.

صورة.على تضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر بالموجات فوق الصوتية: تضخم الغدة الدرقية ، البرزخ 7 مم ، الصدى الطبيعي ، بنية صدى متجانسة.

انتشر تضخم الغدة الدرقية السامة على الموجات فوق الصوتية

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو أحد أمراض المناعة الذاتية. تقوم الأجسام المضادة بتنشيط مستقبلات TSH على الخلايا الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية والتسمم الدرقي. تنتج بعض أورام الغدة النخامية فائضًا من هرمون TSH ، ثم يتطور تضخم الغدة الدرقية السام.

تشبه صورة الموجات فوق الصوتية لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. يجب تقييم نتائج الموجات فوق الصوتية بالتزامن مع الحالة العامة والملف الهرموني للمريض.

صورة.في مريض مصاب بالتسمم الدرقي على الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية ، ويكون المحيط مموجًا ، وتكون الحمة ناقصة الصدى إلى حد ما ، وتكون بنية الصدى غير متجانسة ، ويزداد تدفق الدم بشكل ملحوظ - "غدة ملتهبة". استنتاج:دراق منتشر السامة.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (AIT) على الموجات فوق الصوتية

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تهاجم الخلايا الليمفاوية خلايا الغدة الدرقية. بدلاً من الخلايا الميتة ، يتشكل النسيج الضام الليفي ، وينخفض ​​تخليق الهرمونات تدريجياً.

يتم تأكيد AIT من خلال الأجسام المضادة للغدة الدرقية الإيجابية - لثيروبيروكسيداز (AT-TPO) وثيروجلوبولين (AT-TG). يمكن أن تكون الحالة الوظيفية للغدة مختلفة - فرط ، أو قصور ، أو سلالة الغدة الدرقية.

يميز ضخاميو ضامرأشكال AIT. في الشكل الضخامي ، يزداد حجم الغدة بشكل كبير. في الشكل الضموري ، ينخفض ​​حجم الغدة أو يكون ضمن النطاق الطبيعي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بقصور الغدة الدرقية. ما إذا كانت هذه الأشكال هي متغيرات من التنمية أو مراحل متتالية من AIT هو سؤال مفتوح.

صورة.فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات مصابة بسوء نشاط الغدة الدرقية والأجسام المضادة للغدة الدرقية. في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بمقدار 1.5 مرة - 13 سم 3 (القاعدة تصل إلى 8.3 سم 3). على خلفية الحمة غير المتغيرة ، يتم تحديد "الثعابين" ناقصة الصدى (التسلل الليمفاوي على طول الأوعية). زيادة تدفق الدم بشكل ملحوظ. استنتاج: AIT ، شكل ضخامي. وبالمثل ، يمكن أن يبدأ تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

صورة.المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية والأجسام المضادة للغدة الدرقية. في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بشكل منتشر. كفاف متموج على خلفية الحمة الطبيعية ، هناك عدد كبير من بؤر ناقصة الصدى (3-5 مم) مع محيط واضح بدون "هالة". استنتاج: AIT ، شكل ضخامي.

صورة.المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية والأجسام المضادة للغدة الدرقية. في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بشكل منتشر. على خلفية الانخفاض العام في صدى الصوت ، يتم تحديد شوائب ناقصة الصدى (2-4 مم) وهياكل خطية مفرطة الصدى ؛ زيادة تدفق الدم بشكل ملحوظ. استنتاج: AIT ، شكل ضخامي.

التليف المزمن لالتهاب الغدة الدرقية ريدل على الموجات فوق الصوتية

التهاب الغدة الدرقية لريدل هو مرض التهابي نادر يصيب الغدة الدرقية. يتم استبدال الحمة تدريجيًا بالنسيج الضام الليفي وتصبح صلبة الصخور. تخترق الأنسجة الليفية العضلات الهيكلية للرقبة ، وتنتشر إلى جدار المريء والقصبة الهوائية ، وتتسلل إليها وتضيقها تدريجياً. لا تتأثر وظيفة الغدة لفترة طويلة ، ومع ذلك ، مع التليف الكلي ، يتطور قصور الغدة الدرقية.

لم يتم تأكيد الافتراض بأن التهاب الغدة الدرقية الليفي هو المرحلة الأخيرة من AIT ، نظرًا لعدم اكتشاف الأجسام المضادة للغدة الدرقية أو وجودها في عيار منخفض. يسمح لنا المزيج المتكرر من التهاب الغدة الدرقية هذا مع التليف المنصف أو خلف الصفاق أو خلف الصفاق أن نعزو ذلك إلى الورم الليفي الحشوي.

صورة.امرأة تبلغ من العمر 46 عامًا تشكو من كتلة حجرية غير مؤلمة في الرقبة واضطرابات في البلع وصوت أجش. في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بشكل منتشر ، ناقصة الصدى ، غير متجانسة بسبب هياكل النسيج الضام مفرطة الصدى (1) ؛ الشريان السباتي محاط بحمة الغدة الدرقية (2) ؛ تضخم العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية العنقية (3). استنتاج:التهاب الغدة الدرقية الليفي لريدل.

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد دي كيرفان على الموجات فوق الصوتية

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو التهاب غير قيحي للغدة الدرقية بعد عدوى فيروسية (الأنفلونزا ، الحصبة ، النكاف ، إلخ). على خلفية درجة الحرارة في الجزء السفلي من الرقبة ، يتم تحديد تورم مؤلم. في بداية المرض ، تتمركز العملية الالتهابية في فص واحد ، ثم تلتقط الغدة بأكملها - "التهاب الغدة الدرقية الزاحف". في البداية ، يظهر التسمم الدرقي ، ثم قصور الغدة الدرقية. قد تحدث تفاعلات المناعة الذاتية العامة. بعد بضعة أسابيع ، يتحلل التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد تلقائيًا ، وعادةً ما يكون بدون اختلال وظيفي في الغدة الدرقية. غالبًا ما تحل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويدات الحالة في غضون 24 ساعة.

صورة.امرأة تبلغ من العمر 43 عامًا تعاني من "تورم" مؤلم وغزير في الجزء السفلي من رقبتها. في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بشكل منتشر ، ويكون المحيط متموجًا ، ومناطق ناقصة الصدى ذات شكل غير منتظم ، وبدون حدود واضحة ، ينخفض ​​تدفق الدم في المناطق التي تعاني من نقص الصدى. استنتاج:التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد دي كيرفان. بعد عام واحد (أدناه) ، انخفضت الغدة الدرقية ، وحمة الصدى الطبيعي ، متجانسة.

صورة.في الموجات فوق الصوتية في الفص الأيمن من الغدة الدرقية في منطقة الألم الأقصى ، يتم تحديد منطقة كبيرة ناقصة الصدى ذات شكل غير منتظم ، بدون حدود واضحة ، لا يوجد تدفق للدم في المنطقة غير الطبيعية. العقد الليمفاوية العنقية متضخمة ، ناقصة الصدى ، مدورة. استنتاج:التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد دي كيرفان. مع مثل هذه الصورة بالموجات فوق الصوتية ، فإن التشخيص التفريقي لسرطان الغدة الدرقية ضروري.

عقيدات الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية

العقيدات في الغدة الدرقية عند الأطفال أقل شيوعًا بكثير من البالغين. معدل الانتشار هو 0.2٪ -1.5٪ فقط ، مقارنة بـ 40٪ -50٪ عند البالغين. لكن احتمال الإصابة بأورام خبيثة بينهم هو 15٪ -26٪ ، مقابل 5٪ -10٪ عند البالغين. وبالتالي ، فإن التشخيص التفريقي لسرطان الغدة الدرقية مهم بشكل خاص في تحديد العقيدات في الغدة الدرقية عند الأطفال.

آلية تكوين ورم حميد والسرطان متشابهة. بسبب فشل في البرنامج الجيني لخلية واحدة ، فإنها لا تموت ، تفسح المجال للصغار ، لكنها تستمر في الانقسام. يتكون الورم في هذا الموقع. في السرطان ، أساس الورم هو الخلايا الخبيثة ، والتي يمكن أن يكون لها نمو تسلل وينتقل إلى أعضاء أخرى.

من المستحيل التفريق بين الورم الحميد وسرطان الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية. مطلوب خزعة لتوضيح التشخيص.

عقيدات الغدة الدرقية الحميدةعلى الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما تكون متوازنة أو مفرطة الصدى ، ذات شكل دائري أو بيضاوي منتظم ، ويكون المحيط واضحًا وواضحًا ، وغالبًا ما يكون حافة هالة رقيقة وحتى عديمة الصدى ، وتكون بنية الصدى متجانسة أو غير متجانسة بسبب التنكس الكيسي ، وبؤر التليف و تكلس. علامات أخرى على الجودة الجيدة: حجم العقد أقل من 1 سم ؛ الطول أكبر من الارتفاع ؛ تدفق الدم في العقدة غائب تمامًا.

في سرطان الغدة الدرقية ، العقيداتعلى الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما تكون ناقصة الصدى ، والشكل غير صحيح ، وبنية الصدى غير متجانسة بسبب التنكس الكيسي ، وبؤر التليف والتكلس. يُعد المخطط الغامض والمتقطع للعقدة من سمات الأورام الخبيثة غير المغلفة أو الأورام التي تغزو الكبسولة الخاصة بها. غالبًا ما يزداد تدفق الدم في الأورام الخبيثة. يعتبر تدفق الدم المحيطي أو من نوع الكلام أكثر شيوعًا في العقيدات الحميدة. نادرًا ما يحدث هذا النوع من تدفق الدم في الأورام الخبيثة. من المهم تقييم حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية (انظر لمزيد من التفاصيل).

نوع خاص من الأورام الخبيثة الظهارية في الغدة الدرقية - سرطان النخاع ، يتطور من التحول الورمي للخلايا C. توجد أنسجة الغدة الدرقية ، ولكنها تختلف عن الخلايا الحويصلية في الخصائص الصغرية والخصائص الكيميائية المناعية. يفرزون الكالسيوتونين ، وهو هرمون ينظم التمثيل الغذائي للمعادن.

سرطان الغدة الدرقية النخاعي نادر الحدوث - على خلفية المناطق منخفضة الصدى ، تظهر مناطق فرط الصدى من مختلف الأشكال والأحجام ، وجميع المرضى لديهم شوائب مفرطة الصدى في العقد الليمفاوية للرقبة. يُعتقد أن الأميلويد يترسب في الأنسجة السرطانية. من الأعراض المرضية ارتفاع مستوى الكالسيوتونين. في جميع الحالات المشبوهة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية - TPAB.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، عقدة درقية حميدة (1 ، 2): متساوية الصدى ، شكل بيضاوي منتظم ، واضح وحتى محيطي ، محاط بحافة هالة مستمرة رفيعة ، تدفق الدم المحيطي في الغالب. في الموجات فوق الصوتية ، عقيدة الغدة الدرقية الخبيثة (3 ، 4): حجم عرضي ناقص الصدى أكبر من الطول ، حافة هالة سميكة متقطعة عديمة الصدى ، تتجاوز العقدة محيط الغدة الدرقية ، ويزداد تدفق الدم بشكل كبير في المحيط وفي المركز.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، ورم غدي حميد في الغدة الدرقية: عقدة متساوية الصدى ، بيضاوية الشكل (طولها أكبر من الارتفاع) ، مع محيط واضح وحتى ، وحافة رقيقة عديمة الصدى ؛ في CDI ، يكون تدفق الدم في الغالب في المحيط (1 ، 2). غالبًا ما تخضع العقد لتغيرات تنكسية ، ثم تظهر التجاويف الكيسية بالداخل مليئة بالسائل الغرواني أو السائل المصلي (3).

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بسبب الفص الأيسر. الحجم الكامل للفص الأيسر مشغول بتجويف كيسي كبير بجدار سميك من بقايا الأنسجة الكثيفة (الأسهم). في CDI ، المكونات الكثيفة لا وعائية. العقدة لها مظهر أصلي بسبب التنكس الكيسي الغرواني. في الغروانية ، يمكن للمرء أن يرى هياكل لامعة مفرطة الصدى منقط ذات "ذيل مذنب". استنتاج:عقدة غروانية. غالبًا ما تكون هذه العقد حميدة.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، سرطان الغدة الدرقية الحليمي: عقدة ناقصة الصدى ، مستديرة الشكل ، واضحة وحتى كفاف ، حافة هالة غائبة ، بنية صدى متجانسة ، البعد المستعرض أكبر من الطول (1). في حالات أخرى (2 ، 3) لا يكون الكفاف متساويًا ، مما يشير إلى نمو تسلل ؛ بنية الصدى غير متجانسة بسبب التكلسات الدقيقة (أجسام psammoma) والتجاويف الكيسية الصغيرة.

صورة.فتى سليم عمره 4 سنوات. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: على خلفية حمة طبيعية في الأجزاء الخلفية من الفص الأيمن (1 ، 3) وفي القطب السفلي للفص الأيسر (2 ، 3) ، بؤر ناقصة الصدى مع شوائب نقطية مفرطة الصدى مماثلة لتلك تم الكشف عن أنسجة الغدة الصعترية في هيكل الصدى. استنتاج:التغييرات البؤرية في الغدة الدرقية (ربما خارج الغدة الصعترية). يجب التمييز بين أنسجة الغدة الصعترية الحميدة تمامًا عن العقد الموجودة في الغدة الدرقية (انظر لمزيد من التفاصيل).

فيديو. انتباذ من الغدة الصعترية في الغدة الدرقية

صورة.غالبًا ما يتم الخلط بين تضخم الغدد الجار درقية ورم في الغدة الدرقية. تضخم الغدد الجار درقية في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية: في القطبين السفليين من الغدة الدرقية ، يتم تحديد تشكيلات ناقصة الصدى بشكل غير منتظم ، مع محيط واضح وحتى بدون هالة ، وتدفق دم طفيف في المحيط.

مهمة.فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا تعاني من آلام في البطن والتهاب البنكرياس وورم في رقبتها. في الموجات فوق الصوتية على السطح الخلفي للفص الأيسر ، تكوين ناقص الصدى مع محيط واضح وحتى بدون هالة ، تكون بنية الصدى غير متجانسة بسبب التجاويف الكيسية ؛ تدفق الدم المحيطي. في فحص الدم ، فرط كالسيوم الدم. استنتاج:الورم الحميد جارات الدرقية مع فرط نشاط جارات الدرق.

صورة.في الموجات فوق الصوتية في القطب السفلي من الغدة الدرقية ، تكون التكوينات المتضخمة ناقصة الصدى مع زيادة تدفق الدم مرئية بوضوح. الشكل الصحيح مع محيط واضح ومتساوي (1 ، 2) ، ربما ورم غدي جارات الدرق. شكل غير منتظم ، محيط غير واضح ، بنية صدى غير متجانسة مع تجاويف كيسية صغيرة هي سمة من سمات سرطان الغدة الجار درقية.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات على الموجات فوق الصوتية

يسمى تضخم الغدة الدرقية مع العقيدات تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. معظم العقد لا تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية. عند تشريح الجثة ، تم العثور على عقيدات درقية متعددة في 37.3٪ من الحالات ، وعقيدات مفردة في 12.2٪.

خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات هو نفسه كما هو الحال في عقدة واحدة. العقدة التي يزيد حجمها عن 4 سم في 19.3٪ من الحالات تكون خبيثة. إذا كانت هناك علامات على وجود ورم خبيث ، يجب إحالة المريض لأخذ خزعة.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة الدرقية بسبب الفص الأيمن. الحجم الكامل للفص الأيمن مشغول بتكوين متساوي الصدى ، والكفاف وعر ، وحافة الهالة عديمة الصدى سميكة ومتقطعة ؛ بنية الصدى غير متجانسة بسبب التجاويف الكيسية وشوائب صغيرة مفرطة الصدى. في الفص الأيسر ، يوجد تكوين صغير متساوي الصدى ، مستدير الشكل ، بحافة رقيقة وحتى على شكل هالة. استنتاج:تضخم الغدة الدرقية العقيدات.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، يتم تكبير الغدة الدرقية إلى 57 مل ، وعدم تناسق واضح - 20 مل على اليمين ، 37 مل على اليسار. تعليم في الفص الأيمن 33 × 28 × 17 مم وحجم 8 مل (1 ، 2) ، في الفص الأيسر 43 × 33 × 31 مم وحجم 23 مل (2 ، 3). العقد هي حافة هالة متوازنة الصدى ، بيضاوية ، رقيقة عديمة الصدى ؛ على اليمين ، تكون بنية الصدى متجانسة ؛ أما على اليسار ، فهي غير متجانسة بسبب التجاويف الكيسية الصغيرة. استنتاج:تضخم الغدة الدرقية العقيدات.

صورة.في الموجات فوق الصوتية ، يتم تكبير الغدة الدرقية إلى 34 مل ، وعدم تناسق واضح هو 21 مل على اليمين ، و 13 مل على اليسار. تعليم في الفص الأيمن 38 × 26 × 19 مم وحجم 10 مل (1 ، 2) ، في الفص الأيسر (2 ، 3) 20 × 19 × 15 مم وحجم 3 مل (2 ، 3). العقد متساوية الصدى ، بيضاوية على اليمين ومدورة على اليسار ، حافة هالة رفيعة عديمة الصدى ؛ بنية صدى غير متجانسة - على اليمين هناك ثلاثة تجاويف كيسية كبيرة مع تكلسات خطية صغيرة في الجدار ، على اليسار توجد تجاويف كيسية صغيرة. استنتاج:تضخم الغدة الدرقية العقيدات.

اعتنِ بنفسك، التشخيص الخاص بك!

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في عدد أمراض الغدد الصماء. يفسر الخبراء ذلك من خلال الوضع البيئي المتدهور ، وانخفاض محتوى اليود في المنتجات ، فضلاً عن زيادة النشاط الإشعاعي في البيئة.

تؤثر جميع العوامل المذكورة أعلاه على حالة جسم الإنسان ، بما في ذلك عمل الغدة الدرقية. تسبب عمليات مرضية في أنسجة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تغييرات هيكلية. تظهر الأورام المختلفة في شكل عُقد أو أكياس ، والتي قد تختفي بمرور الوقت أو ، على العكس من ذلك ، تتحول إلى سرطان.

وجد العلماء أن أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء (50٪) منها عند الرجال (20٪). أيضًا ، مع تقدم العمر ، يزداد تواتر أمراض الغدة الدرقية بشكل مطرد. تتمثل إحدى المشكلات في الاكتشاف المتأخر للتكوينات السرطانية لمختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك الغدة الدرقية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية ومؤشراتها

في أمراض الغدة الدرقية ، إلى جانب اختبارات الدم للهرمونات ، فإن الموجات فوق الصوتية إلزامية. تعتبر اليوم طريقة فحص آمنة وبأسعار معقولة ، علاوة على ذلك ، فهي لا تتطلب تدريبًا خاصًا. ما هذا؟

بنية صدى وصدى أنسجة الغدة الدرقية

تشير الصدى إلى الكثافة الصوتية لمناطق الغدة. يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتية أو تمر بحرية عبر أنسجة العضو. يحدث التصور على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية في وضع المقياس الرمادي. يتم تحديد هياكل الموجات فوق الصوتية من 4 أنواع (مستويات) من الصدى عن طريق تخطيط صدى الغدة الدرقية: مفرط ، متساوي ، ناقص الصدى.

شوائب مفرطة الصدى لا تحتوي على سائل. إنها تكوينات غير خلوية كثيفة - تراكمات أجسام رملية (رملية) وأملاح الكالسيوم وتغيرات التصلب الليفي وكذلك طبقات النسيج الضام بين الفصوص.

تتوافق المناطق التي تعاني من نقص الصدى والأيزو مع هياكل خلايا الأنسجة فقط. يتم تحديد النسيج المتساوي الصدى مع الغدة غير المتغيرة ، وكذلك الأورام ذات البنية المورفولوجية القريبة من الغدة الدرقية. توجد بنية الأنسجة ناقصة الصدى في أنواع مختلفة من علم الأمراض العقدي والمنتشر.

تحتوي الهياكل عديمة الصدى (المحبة للماء) في الغالب على سوائل ، والتي تتمتع عمومًا بمقاومة صوتية منخفضة. هذه هي أوعية الغدة الدرقية والأورام ، والتجاويف الكيسية للتكوينات العقيدية ، والبصيلات المتضخمة. يبدو أن هذه المناطق هي الأكثر ظلمة على الشاشة.

تُفهم بنية الصدى على أنها مزيج من المناطق ذات الموصلية الصوتية المختلفة ، مما يعكس عدم تجانس أنسجة العضو قيد الدراسة. بالنسبة لأنواع معينة من أمراض الغدة الدرقية المنتشرة والعقيدية ، فإن تكوينها ثابت ، والذي يكمن وراء الصورة الصوتية الفردية للمرض.

عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى

عند تحليل العقد ، من الضروري أيضًا مراعاة مؤشرات الموجات فوق الصوتية الأخرى التي ستسمح لها بإعطاء التقييم الأكثر دقة وصحة: شكل الورم ، حدوده ، بالإضافة إلى وجود تجاويف كيسية ، شوائب مفرطة الصدى أو الأوعية الدموية.

أظهرت نتائج الدراسات أنه لا يمكن استخدام أي من مؤشرات الموجات فوق الصوتية ، بشكل منفصل ، كمعيار موثوق في تقييم طبيعة عقيدات الغدة الدرقية ، حيث يمكن ملاحظة كل منها في كل من الأورام الحميدة والخبيثة. لذلك ، يتطلب تقييم طبيعة العقدة حسابًا شاملاً لجميع خصائص الموجات فوق الصوتية الستة المشار إليها مع التفسير الأكثر دقة لكل ميزة فوق صوتية فردية.

يعتقد الباحثون أيضًا أنه من أجل الحصول على التقييم الأكثر دقة والأمثل للعقدة ، من الضروري الجمع بين خزعة الموجات فوق الصوتية والإبرة. تكمل هاتان الطريقتان التشخيصيتان بعضهما البعض ، والتفكير المشترك لنتائجهما يفوق فعالية كل طريقة على حدة.

تشكيل الغدة الدرقية ناقص الصدى: ما هذا

في هيكل الغدة الدرقية ، تظهر تكوينات ناقصة الصدى على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية على شكل بقع سائلة مظلمة. هناك عدد من أمراض الغدة الدرقية تؤدي إلى تغيرات مماثلة في بنيتها. الأكثر شيوعًا هم:

1. تضخم الغدة الدرقية عقيدية. تكوين العقد ذات المنشأ غير المؤكد في الغدة الدرقية.
2. كيس. تكوين تجاويف سائلة في الغدة.
3. الورم الحميد.
4. ورم خبيث.
5. تضخم الغدة الدرقية منتشر. يتميز بزيادة إنتاج الهرمونات. يشير إلى أمراض المناعة الذاتية.
6. دراق متوطن. سبب المظهر هو نقص اليود في الغذاء والبيئة.
7. تضخم الغدة الدرقية المتقطع. يتميز بزيادة كبيرة في الغدة.
8. أمراض المناعة الذاتية.

هناك عدد من الأعراض المميزة ، فعند ظهورها يجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء للحصول على استشارة منه والخضوع للفحص:

• إذا كان الشخص يعاني من رعاش مستمر في يديه ؛
• ارتفاع الضغط المتكرر في اتجاه زيادته ؛
• ضعف في الصباح
• صداع الراس؛
• انخفاض في شدة النشاط العقلي والذاكرة.
• الاضطرابات العصبية والاكتئاب.
• فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير ؛
• زيادة التعرق وعدم إدراك الحرارة أو حتى الحرارة البسيطة ؛
• تأخير أو انقطاع الحيض.
• العقم.

إذا تم الكشف عن واحد أو أكثر من الأعراض ، فسيظهر أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات. يمكن أن تتكون عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى للأسباب التالية:

• ضغط عصبى؛
• علم البيئة غير المواتي
• عدم التوازن الهرموني
• عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية.

نظرًا لتدهور البيئة كل عام وجودة المنتجات وعوامل أخرى ، يجب أن تكون مهتمًا بصحتك. عند أدنى انحراف عن القاعدة ، اطلب المساعدة من أحد المتخصصين.

معالجة التكوينات ناقصة الصدى

إذا رأى الطبيب الخبير بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه لم يتم الكشف عن الحالة المرضية التي تم فحصها ، ينتهي الموعد عند هذا الحد. يتم وصف المرضى الذين يعانون من انحرافات طفيفة عن القاعدة بالموجات فوق الصوتية. المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية (بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية) يخضعون للتشخيص التفريقي للمرض.

يتم وصف خزعة من الغدة الدرقية ، وأخذ عينات الدم لتقييم المعلمات المناعية وحالة الغدة الدرقية الوظيفية. يحدد أخصائي الغدد الصماء ، بناءً على مؤشرات الموجات فوق الصوتية وبيانات الفحص السريري ، أساليب علاج المريض.

1. لا تتم معالجة الهياكل السائلة ذات الحجم الصغير (3 أو 4 مم). في الممارسة الطبية ، يتم التعامل معها على أنها بصيلات معدلة. يمكن أن يحدث مثل هذا التحول على خلفية التقلبات الهرمونية وأسباب أخرى. من خلال تضمين ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي ، يمكنك بسهولة وبشكل غير محسوس التخلص من هذا النوع من الأكياس ، لأنها قادرة على إذابة نفسها. من الضروري فقط مراقبة حالتهم من وقت لآخر.
2. لعلاج التكوينات العقيدية الصغيرة (من 4 مم) ، يتم استخدام العلاج المحتوي على اليود ، وكذلك المستحضرات الهرمونية. خلال هذا العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات الدم بشكل دوري لمعرفة محتوى هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة بنية أنسجة الغدة الدرقية أمر إلزامي.
3. في حالة وجود عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا المتوافقة مع العوامل المحتوية على اليود.
4. يُسمح بالتدخل الجراحي في حالة حدوث زيادة كبيرة في الغدة ، عندما يتداخل حجمها مع عمل الأعضاء والأوعية المجاورة.
5. في علاج التصلب ، يتم امتصاص محتويات الأكياس بإبرة خاصة. بعد ذلك ، جدران التكوين مصلبة بالكحول.

معظم أمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك معظم الأورام ، لا تشكل خطرًا على الحياة. تسمح مراقبة أخصائي الغدد الصماء المؤهل بالتحكم الفعال وعلاج كتل الغدة الدرقية ناقصة الصدى. ومع ذلك ، فإن بعض الأورام الخبيثة ، خاصة في حالات الاكتشاف المتأخر للتشخيص الخاطئ أو أساليب العلاج ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

في تواصل مع

زملاء الصف

على الموجات فوق الصوتية شوائب مفرطة الصدىيتم تصورها على أنها هياكل منقطة أو خطية أو حجمية ذات صدى عالي ، محددة داخل أنسجة التكوين ؛ قد تكون بعض الهياكل مفرطة الصدى مصحوبة بظل صوتي (انظر الشكل 120).

التفسير التقليدي للادراج مفرط الصدى هو " تكلسات"، بينما تنقسم إلى" التكلمات الدقيقة "المقابلة لجسيمات نقطية مفرطة الصدى بدون ظل صوتي ، و " التكلسات الكبيرة"- مناطق شديدة الصدى ذات ظل صوتي مميز. يعتبر وجود "التكلسات الدقيقة" في العقدة من قبل معظم الباحثين كواحد من أكثر العلامات احتمالية لورمها الخبيث.

لاحظنا شوائب مفرطة الصدى في كثير من الأحيان في الأورام الخبيثة (75٪) منها في العقد الحميدة (5٪). في الوقت نفسه ، تم تحديد ثلاثة أنواع من الهياكل شكليًا في الأورام الخبيثة: 1) أجسام psammoma (50%), 2) تكلسات(30٪) ، وغالبًا 3) مناطق التصلب(حوالي 70٪). على عكس الأورام الخبيثة ، لم يتم تحديد أجسام الباساما شكليًا في العقد الحميدة ؛ في حالات نادرة ، وجود تكلسات(5.13٪). الأكثر تحديدًا مناطق التصلب(أكثر من 60٪).

تتوافق النتائج التي تم الحصول عليها مع بيانات Garretti L. et al. و Leung C. S. et al. حول وجود أجسام psammoma في أنسجة 25-50٪ من السرطانات الحليمية ، وكذلك أعمال Kuma K. et al. ، زاكيروني ف وآخرون. و Bruneton J. حيث لوحظ أنه بالإضافة إلى الأورام الخبيثة ، يتم الكشف عن التكلسات شكليًا في تضخم الغدة الدرقية العقدي والأورام الغدية الجريبية.

وفقًا لخصائص الموجات فوق الصوتية والمحتوى المورفولوجي ، يمكن تقسيم الهياكل مفرطة الصدى لأورام الغدة الدرقية إلى ثلاثة أنواع:

1) نقاط مشرقة ;

2) ثلاثي الأبعاد بدون ظل صوتي;

3) 3D مع الظل الصوتي.

شوائب ذات نقطة مشرقة مفرطة الصدى هي علامة الموجات فوق الصوتية السائدة لأجسام الروماتيزم ، أقل تكلسات صغيرة في كثير من الأحيان (الشكل 171). في وجود علامة فوق صوتية ، تكون النسبة المورفولوجية لهذه العناصر تقريبًا 4: 1.

أرز. 171- السرطان الحليمي (تحضير الأنسجة): أ- أجسام الرغامى (تحضير الأنسجة - استشهد وفقًا لـ T. I. Bogdanova ، جزء) ؛ في- التكلس (تحضير الأنسجة - استشهد بها روبن إي ، جزء).

أجسام psammoma(الشكل 172) نوع خاص من التكلسات. هذه الهياكل مهمة للغاية في التشخيص بالموجات فوق الصوتية للسرطان الحليمي. “السمة المميزة للسرطان الحليمي هو الوجود أجسام psammoma، التي تشبه قطع جذع الشجرة بحلقات مميزة ، تزداد من المركز إلى المحيط. يمكن العثور على أجسام Psammoma في سدى الورم والأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية ، في الشعيرات الدموية الليمفاوية ، وخاصة في النوع المصلب المنتشر من السرطان الحليمي ، وكذلك في النقائل السرطانية الحليمية للعقد الليمفاوية. وفقًا لمعظم الباحثين ، يتم تشكيلها في موقع تدمير الحليمات ، وهذا هو السبب في أنها غالبًا ما يشار إليها باسم "شواهد القبور" للحليمات الميتة. لا ينبغي الخلط بين أجسام Psammoma والتكلسات التي لوحظت في أي أمراض الغدة الدرقية ، وليس فقط في سرطان الحليمي "(استشهد ب Bogdanova T.I. ،).

تتمتع أجسام Psammoma والتكلسات بأعلى كثافة صوتية لجميع هياكل الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية. تتيح هذه الميزة تصور هذه العناصر بأحجام تزيد قليلاً عن نصف الطول الموجي بتردد 7.5 ميجاهرتز (من 100 ميكرومتر). يختلف حجم أجسام البساموما ، لكنه عادة لا يتجاوز الطول الموجي فوق الصوتي (200 ميكرومتر). أهمية الموجات فوق الصوتية (تصور) هي متفرقهياكل بحجم 100 - 150 ميكرون ، وكذلك عناقيد المجموعاتأجسام أصغر من 30-50 عنصرًا ("عنقود عنب") ، يمكن أن يصل حجمها الإجمالي إلى 500-600 ميكرون.

أرز. 172- جسم الرزم(عينة مرضية) [cit. وفقًا لـ Yamashita S.، 1996].

على الموجات فوق الصوتية ، يتم تصور أجسام الرتامة على أنها هياكل متعددة ، ساطعة للغاية ، شديدة الصدى بدون تظليل صوتي(الشكل 173). ميزة الموجات فوق الصوتية الموصوفة تتوافق فقط مع هذه الهياكل. درجة الصدى المفرط لأجسام الباساموما هي الأعلى من بين جميع الهياكل مفرطة الصدى ؛ يتم تعريفها بوضوح على خلفية نسيج أي صدى. في بعض الحالات ، تكون هذه الميزة ذات أهمية حاسمة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية للسرطان متساوي الصدى.

أرز. 173. شوائب ذات نقطة مضيئة مفرطة الصدى. حجم التعليم 39 مم ، شكل غير منتظم ، بدون حدود واضحة ، صدى منخفض بشكل غير متساو. في أنسجة العقدة ، يتم تحديد هياكل متعددة الصدى ذات النقاط الساطعة بدون ظل صوتي. يتم تحديد شوائب النقطة مفرط الصدى بشكل رئيسي في المناطق متساوية الصدى من الورم. PTHI هو سرطان حليمي غير مغلف لهيكل صلب حليمي مع وجود العديد من أجسام psammoma.

من الناحية الكمية ، تعتبر التكلسات الدقيقة في السرطانات الحليمية أقل شيوعًا من أجسام الراموما. يتم تصورها على أنها أصداء ساطعة واحدة بدون ظل صوتي (الشكل 174). يمكن ملاحظة نفس علامة الموجات فوق الصوتية في وجود مجموعات منفصلة من أجسام الصداف.

أرز. 174. شوائب ذات نقطة مضيئة مفرطة الصدى. حجم التعليم 13 مم ، شكل غير منتظم ، بدون حدود واضحة ، صدى منخفض بشكل غير متساو. في أنسجة العقدة ، يتم تحديد هياكل منفصلة لامعة مفرطة الصدى منقط بدون ظل صوتي. PTGI هو سرطان حليمي غير مغلف لهيكل حليمي نموذجي مع تكلسات مفردة.

تم تحديد شوائب ذات نقطة مشرقة مفرطة الصدى فقط في السرطانات الحليمية (65٪). في وجود علامة الموجات فوق الصوتية ، من الناحية الشكلية ، تم الكشف عن أجسام الرغامى (80٪) في أغلب الأحيان في بنية أنسجة هذه الأورام ، وفي كثير من الأحيان أقل تكلسات صغيرة (20٪) ومناطق التصلب (6.5٪).

لوحظ أكبر شدة (عدد) من شوائب مفرطة الصدى في البنية الحليمية الصلبة للسرطان الحليمي ، خاصة في متغير الورم المنتشر المصلب. في هذه الحالات ، يتم تحديد إشارات صدى متعددة النقاط ليس فقط داخل أنسجة الأورام ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء حجم الغدة الدرقية تقريبًا ، وكذلك في العقد الليمفاوية الإقليمية المتضخمة. تتوافق ميزة الموجات فوق الصوتية الملحوظة مع نتائج الدراسات المورفولوجية لـ Bogdanova T. I. et al. ، مما يؤكد أن أجسام الباساموما تتشكل في موقع تدمير الحليمات في الأنسجة الحليمية الخبيثة ، ونقائل الورم إلى الغدد الليمفاوية ، وكذلك الشعيرات الدموية اللمفاوية في أنسجة الغدة الدرقية المحيطة ، خاصة في المتصلب المنتشر من السرطان الحليمي.

وبالتالي ، فإن تصور أصداء متعددة النقاط الساطعة هو أحد أهم ميزات الموجات فوق الصوتية المستقلة. الأنسجة الحليمية الخبيثة. من الضروري التفريق بين الشوائب الساطعة ذات النقط المفرط الصدى وبين إشارة صدى "ذيل المذنب".

شوائب حجمية مفرطة الصدى بدون تظليل صوتي يتم تحديدها في كل من التكوينات الحميدة والخبيثة ، بنسبة تقريبية 1: 7. وهي علامة الموجات فوق الصوتية السائدة لمناطق التصلب الليفي ، والتي يتم الكشف عنها عن طريق الفحص المرضي لهذه العقد في أكثر من 80٪ من الحالات.

في المرضى الذين يعانون من حميدةيتم تصور الادراج الحجمية مفرطة الصدى دون التظليل الصوتي بشكل أساسي على أنها غير مرتبطةويلاحظ في جميع أنواع أمراض العقيدات الحميدة (الشكل 175).

أرز. 175. هيكل حجمي مفرط الصدى بدون ظل صوتي. يحتوي التكوين الصدى للشكل الصحيح ، ذو الحدود المحبة للماء ، على تجاويف كيسية صغيرة منفصلة. في أنسجة العقدة ، يتم تحديد هيكل كبير مفرط الصدى بدون ظل صوتي. PTGI هو ورم غدي غير متجانس مع تغيرات متصلبة وكيسي.

في كثير من الأحيان ، يتم تفسير إشارات الصدى الخطية مفرطة الصدى على أنها "بؤر ليفية" ، يتم تصورها في نسيج العقد الحميدة التي تحتوي على العديد من التجاويف الكيسية الصغيرة (الشكل 176). تنشأ إشارات الصدى هذه بسبب التأثير الصوتي المعتاد لتضخيم الجدار الخلفي للتجويف المحب للماء (الكيسي ، الأوعية) وليست هياكل ليفية شكليًا.

أرز. 176- تليف كاذب. تحتوي العقدة المتساوية الصدى للشكل الصحيح ، ذات الحدود المحبة للماء غير المستمرة ، على العديد من التجاويف الكيسية الصغيرة الشبيهة بالشق ، على طول السطح الخلفي الذي يُلاحظ تضخيم مفرط الصدى لإشارة الصدى.

إلى عن على السرطانات الحليميةتتميز التغيرات الليفية المتصلبة الواضحة من جانب السدى (الشكل 177).

أرز. 177. تصلب الأنسجة(عينة نسيجية ، مخطط) . سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، نوع مصلب منتشر. علامات نمو الورم المنتشر والتصلب الشديد(التحضير النسيجي - استشهد حسب T. I. Bogdanova).

عند الفحص بالموجات فوق الصوتية لهذه الأورام ، يمكن ملاحظة مناطق مفردة الحجم مفرطة الصدى بدون ظل صوتي ، ولكن غالبًا ما يتم تصور تراكيب متعددة (الشكل 178).

أرز. 178- هياكل حجمية مفرطة الصدى بدون ظل صوتي. تشكيل ناقص الصدى بحجم 24 مم ، غير منتظم الشكل مع الحفاظ على الكفاف ، الحدود غير الواضحة ، وجود هياكل وعائية ملتوية. تحتوي العقدة على عدة مناطق مفرطة الصدى بدون تظليل صوتي. PTGI هو سرطان حليمي مغلف مع تغيرات تصلب شديد.

لاحظنا وجود شوائب مفرطة الصدى بدون تظليل صوتي في جميع السرطانات الكشمية ، و 35٪ حليمي ، و 25٪ نخاعي ، و 10٪ سرطانات جرابية.

شوائب حجمية مفرطة الصدى مع تظليل صوتيتتوافق مع مناطق التصلب والتكلسات الكبيرة بنسبة شكلية تقارب 3: 1. يمكن ملاحظة هذه العلامة فوق الصوتية أيضًا مع التراكمات الكبيرة لأجسام الرئة.

يتم تحديد الادراج الحجمية المفرطة الصدى مع الظل الصوتي بشكل رئيسي في أنسجة العقد الخبيثة (83٪) وفي كثير من الأحيان أقل في العقد الحميدة.

في حميدةلوحظ وجود شوائب مفرطة الصدى مع ظل صوتي نادرًا جدًا في علم الأمراض العقدي ، وقد لاحظناها فقط في 4 ٪ من المرضى ، بينما تم تحديدها في جميع الحالات بواسطة تخطيط الصدى. غير مرتبطةالهياكل (الشكل 179).

أرز. 179. هيكل حجمي مفرط الصدى مع ظل صوتي. تكوين صدى الصوت 46 مم ، شكل منتظم ، مع حدود محبة للماء موحدة ، ووجود تجاويف كيسية متعددة الأحجام مختلفة. في أنسجة العقدة ، يتم تحديد هيكل واحد كبير مفرط الصدى مع ظل صوتي (ج). PTGI هو ورم غدي غير متجانس مع تكلسات معزولة.

في المرضى الذين يعانون من خبيثةالأورام ، لوحظ وجود علامة بالموجات فوق الصوتية في ثلث الحالات ، في كثير من الأحيان مضاعفالهياكل (الشكل 180). لوحظ وجود شوائب حجمية مفرطة الصدى مع تظليل صوتي في ربع المرضى الذين يعانون من حليمي وثلث المرضى المصابين بسرطان النخاع.

أرز. 180. هياكل حجمية مفرطة الصدى مع ظل صوتي. حجم التعليم 25 مم ، شكل غير منتظم ، بدون حدود واضحة ، صدى منخفض بشكل غير متساو. تم تحديد الهياكل المتعددة مفرطة الصدى مع التظليل الصوتي. PTGI هو سرطان حليمي غير مغلف لهيكل صلب جرابي مع تصلب انسجة حاد.

كان أكثر من نصف المرضى مزيجشوائب مختلفة مفرطة الصدى: مع العقد الحميدة ، لوحظت هياكل مفرطة الصدى مع وبدون ظلال صوتية ، والتي تتوافق شكليًا مع وجود مناطق التصلب الليفي والتكلسات ؛ في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة ، تم تحديد مجموعات مختلفة من الألوان الزاهية المنقطة بأخرى الحجمية ، والتي تتوافق مع وجود أجسام psammoma ، وبؤر التصلب والتكلسات (الشكل 181).

أرز. 181. مزيج من شوائب مختلفة مفرطة الصدى. حجم التعليم 47 مم ، شكل غير منتظم ، بدون حدود واضحة ، صدى منخفض بشكل غير متساو. يتم تحديد شوائب متعددة النقاط والحجم (مع الظل الصوتي) مفرط الصدى ، بالإضافة إلى العديد من الهياكل الوعائية الملتوية. PTGI هو سرطان حليمي غير مغلف ، في الغالب من بنية صلبة حليمية مع تغيرات ليفية متصلبة واضحة ، وفرة من التكلسات وأجسام psammoma.

وبالتالي ، غالبًا ما يتم ملاحظة شوائب مفرطة الصدى في أنسجة السرطانات مقارنة بالعقد الحميدة. التوفر مضاعفتعتبر الهياكل شديدة الصدى من أي نوع ، وخاصة تلك ذات النقاط المضيئة ، علامة موجات فوق صوتية مستقلة مهمة للأورام الخبيثة في الغدة الدرقية.

1. تضخم الغدة الدرقية عقيدية. تكوين العقد ذات المنشأ غير المؤكد في الغدة الدرقية.
2. كيس. تكوين تجاويف سائلة في الغدة.
3. الورم الحميد.
4. ورم خبيث.
5. تضخم الغدة الدرقية منتشر. يتميز بزيادة إنتاج الهرمونات. يشير إلى أمراض المناعة الذاتية.
6. دراق متوطن. سبب المظهر هو نقص اليود في الغذاء والبيئة.
7. تضخم الغدة الدرقية المتقطع. يتميز بزيادة كبيرة في الغدة.
8. أمراض المناعة الذاتية.

• إذا كان الشخص يعاني من رعاش مستمر في يديه ؛
• ارتفاع الضغط المتكرر في اتجاه زيادته ؛
• ضعف في الصباح
• صداع الراس؛
• انخفاض في شدة النشاط العقلي والذاكرة.
• الاضطرابات العصبية والاكتئاب.
• فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير ؛
• زيادة التعرق وعدم إدراك الحرارة أو حتى الحرارة البسيطة ؛
• تأخير أو انقطاع الحيض.
• العقم.

• ضغط عصبى؛
• علم البيئة غير المواتي
• عدم التوازن الهرموني
• عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية.

1. لا تتم معالجة الهياكل السائلة ذات الحجم الصغير (3 أو 4 مم). في الممارسة الطبية ، يتم التعامل معها على أنها بصيلات معدلة. يمكن أن يحدث مثل هذا التحول على خلفية التقلبات الهرمونية وأسباب أخرى. من خلال تضمين ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي ، يمكنك بسهولة وبشكل غير محسوس التخلص من هذا النوع من الأكياس ، لأنها قادرة على إذابة نفسها. من الضروري فقط مراقبة حالتهم من وقت لآخر.
2. لعلاج التكوينات العقيدية الصغيرة (من 4 مم) ، يتم استخدام العلاج المحتوي على اليود ، وكذلك المستحضرات الهرمونية. خلال هذا العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات الدم بشكل دوري لمعرفة محتوى هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة بنية أنسجة الغدة الدرقية أمر إلزامي.
3. في حالة وجود عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا المتوافقة مع العوامل المحتوية على اليود.
4. يُسمح بالتدخل الجراحي في حالة حدوث زيادة كبيرة في الغدة ، عندما يتداخل حجمها مع عمل الأعضاء والأوعية المجاورة.
5. في علاج التصلب ، يتم امتصاص محتويات الأكياس بإبرة خاصة. بعد ذلك ، جدران التكوين مصلبة بالكحول.

نظرًا لأن التضمينات الإيجابية الصدى يمكن أن تحدث في الهياكل الداخلية المختلفة ، فإن الصورة العامة للحالة المرضية تعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بعضو معين. أعراض تكوين فرط الصدى لها عدد من العلامات المشابهة:

الالتهابات المزمنة: ضعف عام ، صداع ، سخونة. فقدان الكتلة العضلية واضطراب النوم. الاضطرابات العصبية: دوار ، تهيج.

تعتمد الأعراض المحلية تمامًا على العضو الذي يحتوي على موجب الصدى:

الرئتين - تنفس سريع ، ضيق في التنفس ، زرقة معينة. الكبد - ألم في المراق الأيمن والقيء والغثيان واحتباس السوائل. الكلى - تلون البول ، رائحة الفم الكريهة ، أعراض الفشل الكلوي. غدة البروستاتا - انتهاك للتبول ، ضعف الانتصاب. الغدة الدرقية - نقص هرمونات الغدة الدرقية ، نعاس وضعف عام ، تضخم العضو. نظام القلب والأوعية الدموية - ألم في منطقة عضلة القلب ، واضطرابات في ضربات القلب ، وزرقة أو زرقة في الأطراف ، والشفتين ، والأذنين.

بالتركيز على الأعراض المذكورة أعلاه ونتائج الموجات فوق الصوتية ، يصف الطبيب مجموعة من الدراسات الإضافية ويضع خطة العلاج.

العلامات الأولى

في بعض الحالات ، قد تكون الادراج إيجابية الصدى هي العلامات الأولى للعمليات الخبيثة. الحالة المرضية مصحوبة بأعراض تقدمية من الأعضاء والأنظمة المصابة. يلزم أخذ خزعة وعدد من الإجراءات التشخيصية الأخرى لتأكيد علم الأورام. إذا لم يتم الكشف عن علامات الورم ، فيجب مراقبة حالة المريض وتركيب الصدى.

تكوين مفرط الصدى في الكبد

في كثير من الأحيان ، في الموجات فوق الصوتية ، يظهر الورم كتكوين مفرط الصدى. في الكبد ، قد يشير إلى آفات سرطانية أو ورم خبيث من أعضاء أخرى. بعد هذا الاستنتاج من الموجات فوق الصوتية ، يتم إرسال المريض للتحقق النسيجي.

غالبًا ما تشير النشوء المفرط في الكبد إلى وجود ورم وعائي. يعتمد حجم هذا الورم على نوعه. يبلغ حجم الآفات الشعرية حوالي 3 سم ، ويمكن أن تتجاوز الآفات الكهفية 20 سم ، ووفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة. في الوقت نفسه ، أسبابه الدقيقة غير معروفة ، لكن العلماء يعزون ظهور الأختام إلى الخلفية الهرمونية. أيضًا ، عُرف عدد من الحالات عند اكتشاف الأورام لدى مرضى الأطفال. قد يشير هذا إلى استعداد وراثي.

قد لا تظهر علامات التثقيف في الكبد. إذا نما بسرعة ، تصبح الأعراض واضحة. يشكو المريض من نوبات غثيان وقيء وألم في الجنب. يعتمد العلاج على حجم الورم. إذا كان أقل من 5 سم ، فيتم الإشارة فقط إلى الإشراف الطبي. ولكن إذا كان الختم يتداخل مع التشغيل الطبيعي للأعضاء المجاورة أو كان حجمه أكبر من 5 سم ، يتم إجراء عملية جراحية.

تشكيل مفرط الصدى في الكلى

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية والكلى ، يمكن اكتشاف مناطق الأنسجة ذات الكثافة الصوتية العالية والبنية الداخلية المتغيرة فيها. التكوين مفرط الصدى في الكلى هو بنية مجهرية خالية من الخلايا ، يتم تمثيلها بتراكم التكلسات ، أو رواسب البروتين الدهنية ، أو مناطق التصلب الليفي. على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، تبدو هذه المنطقة أفتح مقارنةً ببقية أنسجة الكلى.

أنواع شوائب الصدى في الكلى:

التكوينات الحجمية ذات الظل الصوتي - يتم ملاحظتها مع الأحجار الكبيرة والتكلسات الكبيرة ، والمناطق المصلبة بسبب عملية التهابية مطولة. ورم بدون ظل صوتي - يشير في معظم الحالات إلى حدوث تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية أو الرمال أو التجاويف الكيسية أو الأورام الحميدة أو الخبيثة أو الحصوات الصغيرة أو الأنسجة الدهنية في الجيوب الكلوية. تشير شوائب النقطة الساطعة بدون ظل صوتي إلى وجود أجسام psammoma أو تكلسات دقيقة. لوحظ في أورام التصلب الخبيثة والمنتشرة.

في الموجات فوق الصوتية ، يمكن العثور على متغيرات مشتركة من الأختام الموصوفة أعلاه في مجموعات مختلفة. قد يشير ظهور هذه الأنسجة إلى حصوات الكلى والنزيف والنمو الكيسي والندوب والأورام السرطانية والعمليات الالتهابية.

بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إرسال المريض لتشخيصات إضافية لتوضيح التشخيص. يتم إجراء مجموعة من اختبارات الدم المعملية للعلامات الموضعية والبول والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان علم الأمراض معقدًا ، فيتم الإشارة إلى الخزعة. العلاج يعتمد كليا على نوع الفقمة. إذا كانت هذه حصوات ، يصف المريض مدرات البول. تتم إزالة الأورام والخراجات الحميدة عن طريق الاستئصال الجزئي. في حالة الأورام الخبيثة ، يستطب الاستئصال الكامل للكلية ودورة طويلة من العلاج الكيميائي.

تشكيل مفرط الصدى في المرارة

جزء من عضو أو نسيج بكثافة عالية للموجات فوق الصوتية هو تكوين مفرط الصدى. في المرارة ، قد يشير هذا الختم إلى:

الحجارة هي بؤر كثيفة في تجويف الفقاعة بظل صوتي. التشكيل متحرك مع التنفس العميق أو أي حركات ، ولكن هناك أيضًا حسابات ثابتة. الحمأة الصفراوية عبارة عن تراكم للرواسب الصفراوية في قاع العضو. تتميز بصدى عالية ولا تعطي ظلًا صوتيًا ؛ يمكنها تغيير شكلها مع حركات الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الصفراء شديدة اللزوجة بحيث تصبح مماثلة في بنية الكبد. يوصف المريض بدراسات إضافية عن الصفراء ويتناول أدوية مفرزة الصفراوية. ورم الكوليسترول هو ورم ينمو من جدران العضو بكثافة عالية. يبلغ قطرها الصغير حوالي 2-4 مم ، وقاعدة عريضة ومحيط أملس.

بالإضافة إلى الأسباب الموضحة أعلاه ، قد يكون الختم خبيثًا أو يشير إلى نقائل من أعضاء أخرى.

الغدة الدرقية مفرط الصدى

يمكن أن تتسبب الظروف البيئية السيئة والإشعاع المؤين وأمراض الغدد الصماء ونقص اليود في الجسم وعدد من العوامل الأخرى في تكوين الغدة الدرقية مفرط الصدى. في معظم الحالات ، يكون الختم عقدة يمكن أن تنمو وتنقسم. في بعض الأحيان ، تؤدي المواقف العصيبة والوراثة المتزايدة إلى حدوث شوائب إيجابية الصدى.

يمكن أن ترتبط أنسجة الغدة الدرقية ذات الكثافة المتزايدة بمثل هذه الحالات: الورم الحميد في الغدة ، والتكلسات ، والسرطان الحليمي بدون تغليف ، وحلقات القصبة الهوائية الغضروفية ، وأكثر من ذلك. الصدى ليس واضحًا دائمًا في المراحل المبكرة. في أغلب الأحيان ، يشعر علم الأمراض بنفسه عندما يصل حجم الختم إلى حجم كبير.

علامات الأنسجة ذات الكثافة الصوتية العالية:

زيادة الضعف والشعور المستمر بالنعاس. مشاكل في الجهاز الهضمي. الهبات من البرد والحرارة. تدهور الشعر والأظافر. تغيرات مفاجئة في الوزن. التهيج وتقلبات المزاج المتكررة.

يصاحب نمو التكوينات العقيدية زيادة في الغدة وضيق مستمر في التنفس وضيق في التنفس. صوت مضطرب ، أزيز وألم عند البلع ، إزعاج في الحلق.

لتوضيح أسباب الورم ونوعه ، يوصف المريض بمجموعة من الدراسات الشاملة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، من الضروري إجراء تحليل للهرمونات وتعداد الدم الكامل والأشعة السينية للصدر وغير ذلك الكثير. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة.

يعتمد العلاج على مسار المرض وعدد الأختام وحجمها وخصائص جسم المريض. إذا كانت هذه عقدة واحدة أقل من 1 سم ، فسيتم إجراء مراقبة منتظمة من قبل الطبيب. إذا تسببت العقدة في عدم الراحة ، يتم استخدام طرق مختلفة لقمع نشاط الغدة الدرقية لعلاجها. قد يكون هذا تدميرًا بالليزر ، واستخدام اليود المشع ، والعلاج بالتصليب بالإيثانول ، وأكثر من ذلك. يمكن التدخل الجراحي إذا كان الورم كبيرًا ويسبب الألم ويتداخل مع التنفس.

تشكيل مفرط الصدى في الرحم

إذا تم الكشف عن تكوين مفرط الصدى في الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لدى المرأة ، فقد يشير ذلك إلى الشروط التالية:

في منتصف الدورة الشهرية ، يصبح الجزء المركزي من نسيج بطانة الرحم مفرط الصدى مع حافة داكنة. أثناء الحيض ، تضيء "الحافة" وتزداد سمكها. قد يشير الضغط إلى تكوين في تجويف العضو ، على سبيل المثال ، الأورام الحميدة أو الأورام الليفية ، ولكن ليس الحمل. بعد الإجهاض ، قد تبقى الهياكل العظمية للجنين في الرحم ، والتي تتكلس وتُعرف بأنها فرط التولد. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هؤلاء النساء بالعقم الثانوي ، ويكون الحيض وفيرًا جدًا. في التهاب بطانة الرحم المزمن أو بعد الكشط الجراحي ، تُظهر الموجات فوق الصوتية أختامًا من النوع الصوتي وفقاعات هواء. الأورام الليفية الرحمية المتقدمة هي سبب آخر محتمل للأنسجة عالية الكثافة للموجات فوق الصوتية. في الورم العضلي ، قد يكون هناك تكلسات بظل بعيد. إذا كان الورم متعددًا ، فإن الكفاف الطبيعي ينزعج وينتقل تجويف العضو. تشير المناطق المتكلسة إلى العقد العضلية في تجويف الرحم. هذا ممكن بعد الجراحة داخل الرحم أو الولادة الحديثة.

لتحديد كل من الشروط المذكورة أعلاه ، يتم وصف مجموعة من الدراسات الإضافية للمريض. بعد ذلك ، يمكن وصف العلاج أو الملاحظة من قبل الطبيب.

تشكيل عنق الرحم مفرط الصدى

قد تكون المنطقة ذات الكثافة المتزايدة ، أي تكوين عنق الرحم مفرط الصدى ، ورمًا أو جلطة دموية لم تخرج بعد الحيض. للتمييز بين هذه الحالات ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس إلى العاشر من الدورة. إذا تم الكشف عن هياكل إيجابية الصدى في الأنسجة العضلية للعضو ، فقد يكون هذا علامة على الأورام الليفية أو الأورام الشحمية أو الأورام. في هذه الحالة ، يزيد حجم الرحم ويغير معالمه.

لوحظت بؤر زيادة الكثافة الصوتية في سمك عضل الرحم عند النساء المصابات بداء السكري أثناء انقطاع الطمث أو بعد كشط بطانة الرحم. في الحالة الأخيرة ، تشير المناطق المضيئة في الموجات فوق الصوتية إلى تندب في جدران العضو أو بقايا بويضة الجنين.

كتلة الثدي مفرطة الصدى

يمكن لكل امرأة أن تواجه مشكلة ورم آفات الثدي. يتطلب تكوين الغدة الثديية مفرط الصدى بحثًا إضافيًا ، حيث يمكن أن يكون علامة على أمراض خطيرة. تختلف بنية صدى الورم وتعتمد على عدد من العوامل: التكلسات ، والتليف ، ومناطق النخر.

تتكون الغدة الثديية من السدى والحمة. هذا الأخير يتكون من مجاري و أسيني. يدعم السدى الثدي ، أي أنه يعمل كنسيج ضام يربط الأنسجة الدهنية والحمة. غالبًا ما يرتبط وجود شوائب في هذه الأنسجة بمثل هذه الأمراض:

الورم السرطاني - له حدود ضبابية وظل صوتي وبنية غير مستوية. التكوين الكيسي هو منطقة مضغوطة ذات خطوط منتظمة وواضحة. تشكيل كيسي غير نمطي - له جدران سميكة ، والتي تبدو على الموجات فوق الصوتية كنقطة مضيئة مع نمو قوي في الداخل.

يجب إيلاء اهتمام خاص للدراسات التشخيصية الإضافية إذا كان الضغط مصحوبًا بمثل هذه الأعراض: ألم في الصدر غير مرتبط بالدورة الشهرية ، أو صدمة ، أو تغيرات في كثافة أو تراجع الحلمة ، أو عدم تناسق ، أو تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. في بعض الحالات ، ترتبط شوائب الصدى بالأمراض الخبيثة.

تشكيل مفرط الصدى في المثانة

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، يمكن الكشف عن تكوين مفرط الصدى في المثانة. غالبًا ما ترتبط هذه الظاهرة بالحصوات أو الاورام الحميدة الجدارية. تكون السلائل أقل تولدًا للصدى ، ولكن يمكن أن تصل إلى 8-10 ملم. الأحجار لها كثافة عالية وظل صوتي ، وتتنوع أحجامها من شوائب صغيرة متعددة إلى تكوينات كبيرة. للتمييز بين هذه الشروط ، يُطلب من المريض تغيير وضعه. تبقى الأورام الحميدة في مكانها بينما تكون الأحجار متحركة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لهياكل المثانة المصحوبة بمثل هذه الأعراض:

كثرة الإلحاح على التبول. تبول مؤلم. شوائب الدم والرواسب في البول. احتباس البول. ألم حاد في أسفل البطن.

في ظل وجود الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري إجراء دراسات إضافية ، وفقًا لنتائجها الخضوع للعلاج المناسب.

كتلة مفرطة الصدى في المبيض

إذا تم اكتشاف منطقة ذات كثافة عالية أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا تسمح بمرور الموجات فوق الصوتية ، فهذا يشير إلى تكوين مفرط الصدى. يحدث في المبيض في كثير من الأحيان كما هو الحال في الرحم أو الأعضاء الأخرى.

يمكن أن يكون الضغط ترسبًا لأملاح الكالسيوم ، وهو ورم حميد أو خبيث. في أي حال ، فإنه يتطلب مراقبة منتظمة. إذا لوحظت زيادة في الأورام أثناء عملية المراقبة الديناميكية ، فسيتم وصف عدد من الدراسات الإضافية للمريض ، أحدها فحص الدم لعلامة الورم CA 125 والتشاور مع طبيب الأورام.

قد تشير كثافة الصدى في المبيض إلى وجود كيس جلدي ، والذي يتضمن عناصر من العظام والدهون والشعر. في هذه الحالة ، يشار إلى التدخل الجراحي وإزالة مثل هذا الإدراج.

تشكيل مفرط الصدى في القلب

زيادة سطوع منطقة معينة من عضلة القلب على الموجات فوق الصوتية هو تكوين مفرط الصدى. في القلب ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الطفل الذي لم يولد بعد في عمر 32-34 أسبوعًا من الحمل. التركيز على زيادة الكثافة ليس تشوهًا ، ولكنه يعكس طبيعة الموجات فوق الصوتية. قد تدل هذه الظاهرة على ترسب أملاح الكالسيوم في إحدى عضلات العضو مما لا يؤثر على عملها بأي شكل من الأشكال.

تتطلب الأختام المتوافقة مع الصدى المراقبة ، حيث قد تختفي الموجات فوق الصوتية في الديناميات. في بعض الحالات ، يشير التضمين إلى اضطرابات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون. لكن هذه العلامة تنتمي إلى العلامات الثانوية لهذه المتلازمة ، لذلك نادرًا ما يؤكد وجودها المرض ولا يتطلب بحثًا إضافيًا.

تكوين مفرط الصدى في البروستاتا

السبب الرئيسي لتكوين فرط الصدى في البروستاتا هو الآفات الالتهابية للغدة. إذا تم الكشف عن شوائب عالية الكثافة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فهذا سبب لإجراء اختبارات إضافية. بادئ ذي بدء ، هذه ثقافة جرثومية لإفراز البروستاتا ، مسحة من مجرى البول للعدوى.

قد تشير شوائب البروستاتا الخفيفة الساطعة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية إلى أورام من الفوسفور والكالسيوم. حجمها في حدود 2-20 ملم. تتميز تكلسات البروستات بشكل خاص. قد تشير الأحجار إلى تضخم حميد أو التهاب البروستاتا المزمن. في معظم الحالات ، توجد الأنسجة عالية الكثافة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ترتبط التكلسات في غدة البروستاتا بالعديد من العوامل ، ضع في الاعتبار:

عدم وجود علاقات جنسية كاملة لفترة طويلة من الزمن. العمل المستقر ونمط الحياة المستقر. الخمول البدني. كثرة الإمساك. الآفات المعدية المزمنة في الجسم. نظام غذائي غير لائق مع غلبة الأطعمة الدهنية. انخفاض حرارة الجسم بشكل منتظم.

لا تتطلب هذه الطبيعة المفرطة التكنلوجيا العلاج ولا تترافق مع أعراض مؤلمة. الموانع الرئيسية لترسب أملاح الكالسيوم في البروستاتا هي تدليك هذا العضو. يرتبط هذا بخطر كبير للإصابة والركود في إفراز البروستاتا. إذا ظهرت تكلسات على خلفية التهاب البروستاتا المزمن ، يتم إجراء عملية جراحية.

كتلة مفرطة الصدى في البنكرياس

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتولد الصدى. يسمح لك بتقييم كثافة وحالة الأعضاء قيد الدراسة. يشير التكوين المفرط الصدى في البنكرياس إلى خلل في العضو. قد تترافق بنى الصدى مع العمليات الالتهابية. البنكرياس مسؤول عن الهضم والتمثيل الغذائي. لديها وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء الخارجية ، وتقوم بالنشاط الخارجي وداخل الإفراز. يمكن أن يتسبب التغيير في حالة أنسجته في حدوث اضطرابات خطيرة في الجسم.

الأسباب الرئيسية لإيجابية البنكرياس:

التهاب البنكرياس أورام الورم زيادة تكوين الغازات تكلس الأنسجة تغيرات نخرية في أنسجة الحمة تغيرات ليفية وكيسات ليفية مرض السكري داء شحمي

يمكن أن تحدث الأختام بسبب الالتهاب التفاعلي في العديد من الأمراض المعدية ، بسبب تناول الطعام أو تغيير نمط الحياة. في هذه الحالة ، لوحظ صدى معتدل. غالبًا ما ترتبط الزيادة الموضعية في صدى الصوت بالتكلسات والأكياس الكاذبة (تكوينات السوائل التي تحدث بسبب التهاب البنكرياس) والأورام النقيلية والمناطق الليفية.

يعتمد العلاج كليًا على سبب الحالة المرضية والرفاهية العامة. إذا ارتبطت الكثافة الصوتية العالية للأنسجة بالتهاب البنكرياس الحاد ، يتم وصف الأدوية للمريض لتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي وتثبيط النشاط الأنزيمي للبنكرياس. مع داء الشحوم ، يشار إلى نظام غذائي يحتوي على كمية منخفضة من الدهون الحيوانية. إذا كان ظهور الشوائب مرتبطًا بالحجارة في القنوات أو التليف أو التكلسات ، يتم وصف نظام غذائي ويتم النظر في مسألة التدخل الجراحي.

تكوينات مفرطة الصدى في الطحال

إذا تم الكشف عن تكوينات صغيرة مفرطة الصدى في الطحال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فهذه تكلسات في معظم الحالات. شوائب أكبر ، مثلثة الشكل وذات ملامح واضحة ، هي احتشاءات الطحال والإصابات المزمنة. لا يتطلب الأول ولا الثاني العلاج.

إذا كانت التكوينات لها بنية غير متجانسة ، وحدود غير واضحة وظل صوتي ، فهذا يشير إلى خراجات ونقائل أورام خبيثة. غالبًا ما يعاني الطحال من ورم خبيث من أعضاء أخرى. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو النقائل وكأنها شوائب لامعة ذات محيط غير مستو. يمكن أن تشير الأنسجة عالية الكثافة أيضًا إلى آفات حميدة: الورم الشحمي ، الورم الوعائي.

كتل مفرطة الصدى في المهاد

المهاد هو تراكم مزدوج كبير من المادة الرمادية في الجدران الجانبية للدماغ البيني. تم الكشف عن تكوينات مفرطة الصدى في المهاد في 4٪ من الأشخاص المصابين بآفات عضوية في الجهاز العصبي. في معظم الحالات ، تشير إلى وجود آفات ورمية. تحتل هذه الحالة المرضية المرتبة الخامسة بين الأورام الموضعية الأخرى ، مما يؤدي إلى الأورام في الرحم والرئتين وأعضاء الجهاز الهضمي.

تحدث الفقمة في المهاد عند المرضى في أي عمر ، ولكن غالبًا في سن البلوغ وفي سن 45-50 عامًا. السبب الدقيق للشوائب المرضية غير معروف. يقترح العلماء أنها مرتبطة بالتطور النشط المتأخر للخلايا التي كانت نائمة سابقًا. أيضًا ، لا تنسَ العوامل الخارجية والداخلية: الالتهابات ، الاضطرابات الهرمونية ، الإصابات.

تعتمد أعراض الأختام المرضية على البنية النسيجية للورم. يواجه المرضى زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، مما يسبب الصداع والدوخة ونوبات القيء وتغيرات في عظام الجمجمة وتلف الأعصاب القحفية والنفسية. يعتمد علاج هذه الحالات على عمر المريض وخصائص جسمه ومقدار الضغط مفرط الصدى.

عند فحص الغدة الدرقية ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمريض ، والذي يعد حاليًا من أكثر الطرق أمانًا وأكثرها إفادة. بمساعدة هذا التشخيص ، الذي أجراه أخصائي الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد صدى الغدة الدرقية ، أي شدة انعكاس الإشارة من أنسجة هذا العضو. يقوم الطبيب بتقييم ذلك من خلال مقارنة الصورة التي تظهر على الشاشة بتدرج الرمادي.

هناك علاقة معينة بين السائل الموجود في أنسجة العضو ومستوى الكثافة الصوتية. تتناقص صدى الغدة الدرقية مع زيادة تراكم السوائل في أنسجتها.

يقسم الخبراء صدى الصوت إلى الأنواع التالية:

تماثل المنشأ (طبيعي) ؛ نقص التكنلوجيا (مخفض) ؛ فرط التولد (مرتفع) ؛ التكاثر (عدم انعكاس الإشارة من أنسجة العضو).

عند تحديد تكوين نفس كثافة الأنسجة السليمة ، مع وجود تمايز عن المعلمات الصوتية الأخرى ، يطلق عليه اسم "isoechogenic". يُقال إن التكوين مفرط الصدى يحدث عندما يتم اكتشاف منطقة غير متجانسة ذات كثافة صوتية متزايدة. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك مع نمو الأنسجة الضامة في الغدة الدرقية ووجود رواسب الكالسيوم. عادة ، يشير وجود منطقة مفرطة الصدى إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والورم الحميد والسرطان من النوع الجريبي.

يشير انخفاض الصدى غير المتجانس للغدة الدرقية إلى تراكم السوائل في الغدة وعلامات التغيرات الخبيثة. عادة ما تكون التكوينات ناقصة الصدى عبارة عن عقد وأكياس. كقاعدة عامة ، عند اكتشافها ، يُنصح المريض بالخضوع لخزعة إبرة دقيقة ، وهو أمر ضروري لتحديد التركيب النوعي لخلايا الغدة الدرقية. مع انخفاض صدى الصوت ، من الضروري إجراء اختبارات للثيروتروبين والهرمونات الأخرى ، وكذلك الأجسام المضادة. إذا تم الكشف عن بعض الانحرافات في المؤشرات ، فإن أخصائي الغدد الصماء يصف العلاج للمريض. يتم تعزيز تطور العقيدات ذات التولد الصدى المنخفض عن طريق نقص اليود والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يمكن أيضًا الكشف عن وجود تضخم الغدة الدرقية السام باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.

إذا لم يتم تحديد بنية صدى الصوت ، فمن الجدير الشك في حدوث تلف في الأوعية الدموية وأنسجة الغدة بسبب الورم الحميد السوي الجريبي.

أسباب التركيب غير المتجانس

عادة ما يتم الكشف عن بنية صدى غير متجانسة للغدة الدرقية في الأمراض التالية:

الورم الحميد. تضخم الغدة الدرقية عقيدية الخراجات؛ عمليات المناعة الذاتية تكوينات خبيثة تضخم الغدة الدرقية المنتشر والمتوطن.

غالبًا ما يكون نقص اليود ، والبيئة غير المواتية ، والضغط المطول من الأسباب التي تجعل الموجات فوق الصوتية تكشف عن بنية صدى غير متجانسة للغدة الدرقية. غالبًا ما يصبح الافتقار إلى علاج العمليات المعدية والالتهابية المزمنة عاملاً مؤهلاً لتطور مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، حيث تظهر في المرحلة الأولية علامات فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى أعراض التسمم الدرقي. وتتجلى في القلق ، والرعشة ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والتعرق. في المستقبل ، يتم تقليل تخليق الهرمونات عن طريق الغدة بشكل كبير ، مما يؤدي إلى حالة قصور الغدة الدرقية.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن بنية صدى غير متجانسة وكانت هناك علامات على الأورام الكيسية والعقدية ، يلزم أخذ خزعة. خلال هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه أيضًا تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ جزء من أنسجة الغدة المتغيرة ، والتي يتم إرسالها من أجل الأنسجة. بعد إجراء هذه الدراسة والحصول على البيانات ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء التشخيص وتحديد أساليب العلاج.

العوامل المؤثرة في توليد الصدى

يعتمد تعريف الصدى إلى حد كبير على جودة المعدات: على سبيل المثال ، عند استخدام معدات من الدرجة المنخفضة ، تكون الصورة أكثر تباينًا وخشنة الحبيبات. قد تظهر بعض التأثيرات مفرطة التولد عند تغيير إعدادات الشاشة ، على سبيل المثال ، عن طريق زيادة سطوع الصورة.

تلعب خبرة الأخصائي أيضًا دورًا مهمًا في تحديد مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا هو السبب في أن مثل هذه التشخيصات يجب أن يتم إجراؤها من قبل متخصصين أكفاء يعملون على معدات عالية الجودة.

إذا كانت هناك حاجة للمراقبة المنتظمة لحالة الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية ، فمن المستحسن الاتصال بأخصائي الموجات فوق الصوتية نفسه ، حيث قد تختلف النتائج من طبيب لآخر.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في عيادات موثوقة تتمتع بسمعة طيبة. من غير المرغوب فيه الحفظ في هذه الدراسة ، لأن البنية الصدى غير المتجانسة للغدة أو انخفاض توليد الصدى قد تشير إلى تطور تشكيلات مرضية. الكشف المبكر عنها يزيد بشكل كبير من التشخيص الإيجابي.

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في عدد أمراض الغدد الصماء. يفسر الخبراء ذلك من خلال الوضع البيئي المتدهور ، وانخفاض محتوى اليود في المنتجات ، فضلاً عن زيادة النشاط الإشعاعي في البيئة.

تؤثر جميع العوامل المذكورة أعلاه على حالة جسم الإنسان ، بما في ذلك عمل الغدة الدرقية. تسبب عمليات مرضية في أنسجة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تغييرات هيكلية. تظهر الأورام المختلفة في شكل عُقد أو أكياس ، والتي قد تختفي بمرور الوقت أو ، على العكس من ذلك ، تتحول إلى سرطان.

وجد العلماء أن أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء (50٪) منها عند الرجال (20٪). أيضًا ، مع تقدم العمر ، يزداد تواتر أمراض الغدة الدرقية بشكل مطرد. تتمثل إحدى المشكلات في الاكتشاف المتأخر للتكوينات السرطانية لمختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك الغدة الدرقية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية ومؤشراتها

في أمراض الغدة الدرقية ، إلى جانب اختبارات الدم للهرمونات ، فإن الموجات فوق الصوتية إلزامية. تعتبر اليوم طريقة فحص آمنة وبأسعار معقولة ، علاوة على ذلك ، فهي لا تتطلب تدريبًا خاصًا. ما هذا؟

بنية صدى وصدى أنسجة الغدة الدرقية

تشير الصدى إلى الكثافة الصوتية لمناطق الغدة. يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتية أو تمر بحرية عبر أنسجة العضو. يحدث التصور على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية في وضع المقياس الرمادي. يتم تحديد هياكل الموجات فوق الصوتية من 4 أنواع (مستويات) من الصدى عن طريق تخطيط صدى الغدة الدرقية: مفرط ، متساوي ، ناقص الصدى.

شوائب مفرطة الصدى لا تحتوي على سائل. إنها تكوينات غير خلوية كثيفة - تراكمات أجسام رملية (رملية) وأملاح الكالسيوم وتغيرات التصلب الليفي وكذلك طبقات النسيج الضام بين الفصوص.

تتوافق المناطق التي تعاني من نقص الصدى والأيزو مع هياكل خلايا الأنسجة فقط. يتم تحديد النسيج المتساوي الصدى مع الغدة غير المتغيرة ، وكذلك الأورام ذات البنية المورفولوجية القريبة من الغدة الدرقية. توجد بنية الأنسجة ناقصة الصدى في أنواع مختلفة من علم الأمراض العقدي والمنتشر.

تحتوي الهياكل عديمة الصدى (المحبة للماء) في الغالب على سوائل ، والتي تتمتع عمومًا بمقاومة صوتية منخفضة. هذه هي أوعية الغدة الدرقية والأورام ، والتجاويف الكيسية للتكوينات العقيدية ، والبصيلات المتضخمة. يبدو أن هذه المناطق هي الأكثر ظلمة على الشاشة.

تُفهم بنية الصدى على أنها مزيج من المناطق ذات الموصلية الصوتية المختلفة ، مما يعكس عدم تجانس أنسجة العضو قيد الدراسة. بالنسبة لأنواع معينة من أمراض الغدة الدرقية المنتشرة والعقيدية ، فإن تكوينها ثابت ، والذي يكمن وراء الصورة الصوتية الفردية للمرض.

عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى

عند تحليل العقد ، من الضروري أيضًا مراعاة مؤشرات الموجات فوق الصوتية الأخرى التي ستسمح لها بإعطاء التقييم الأكثر دقة وصحة: شكل الورم ، حدوده ، بالإضافة إلى وجود تجاويف كيسية ، شوائب مفرطة الصدى أو الأوعية الدموية.

أظهرت نتائج الدراسات أنه لا يمكن استخدام أي من مؤشرات الموجات فوق الصوتية ، بشكل منفصل ، كمعيار موثوق في تقييم طبيعة عقيدات الغدة الدرقية ، حيث يمكن ملاحظة كل منها في كل من الأورام الحميدة والخبيثة. لذلك ، يتطلب تقييم طبيعة العقدة حسابًا شاملاً لجميع خصائص الموجات فوق الصوتية الستة المشار إليها مع التفسير الأكثر دقة لكل ميزة فوق صوتية فردية.

يعتقد الباحثون أيضًا أنه من أجل الحصول على التقييم الأكثر دقة والأمثل للعقدة ، من الضروري الجمع بين خزعة الموجات فوق الصوتية والإبرة. تكمل هاتان الطريقتان التشخيصيتان بعضهما البعض ، والتفكير المشترك لنتائجهما يفوق فعالية كل طريقة على حدة.

تشكيل الغدة الدرقية ناقص الصدى: ما هذا

في هيكل الغدة الدرقية ، تظهر تكوينات ناقصة الصدى على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية على شكل بقع سائلة مظلمة. هناك عدد من أمراض الغدة الدرقية تؤدي إلى تغيرات مماثلة في بنيتها. الأكثر شيوعًا هم:

تضخم الغدة الدرقية عقيدية. تكوين العقد ذات المنشأ غير المؤكد في الغدة الدرقية. كيس. تكوين تجاويف سائلة في الغدة. الورم الحميد. ورم خبيث. تضخم الغدة الدرقية منتشر. يتميز بزيادة إنتاج الهرمونات. يشير إلى أمراض المناعة الذاتية. دراق متوطن. سبب المظهر هو نقص اليود في الغذاء والبيئة. تضخم الغدة الدرقية المتقطع. يتميز بزيادة كبيرة في الغدة. أمراض المناعة الذاتية.

هناك عدد من الأعراض المميزة ، فعند ظهورها يجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء للحصول على استشارة منه والخضوع للفحص:

إذا كان الشخص يعاني من رعاش مستمر في يديه ؛ ارتفاع الضغط المتكرر في اتجاه زيادته ؛ ضعف في الصباح صداع الراس؛ انخفاض في شدة النشاط العقلي والذاكرة. الاضطرابات العصبية والاكتئاب. فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير ؛ زيادة التعرق وعدم إدراك الحرارة أو حتى الحرارة البسيطة ؛ تأخير أو انقطاع الحيض. العقم.

إذا تم الكشف عن واحد أو أكثر من الأعراض ، فسيظهر أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات. يمكن أن تتكون عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى للأسباب التالية:

ضغط عصبى؛ علم البيئة غير المواتي عدم التوازن الهرموني عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية.

نظرًا لتدهور البيئة كل عام وجودة المنتجات وعوامل أخرى ، يجب أن تكون مهتمًا بصحتك. عند أدنى انحراف عن القاعدة ، اطلب المساعدة من أحد المتخصصين.

معالجة التكوينات ناقصة الصدى

إذا رأى الطبيب الخبير بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه لم يتم الكشف عن الحالة المرضية التي تم فحصها ، ينتهي الموعد عند هذا الحد. يتم وصف المرضى الذين يعانون من انحرافات طفيفة عن القاعدة بالموجات فوق الصوتية. المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية (بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية) يخضعون للتشخيص التفريقي للمرض.

يتم وصف خزعة من الغدة الدرقية ، وأخذ عينات الدم لتقييم المعلمات المناعية وحالة الغدة الدرقية الوظيفية. يحدد أخصائي الغدد الصماء ، بناءً على مؤشرات الموجات فوق الصوتية وبيانات الفحص السريري ، أساليب علاج المريض.

لا تتم معالجة الهياكل السائلة ذات الحجم الصغير (3 أو 4 مم). في الممارسة الطبية ، يتم التعامل معها على أنها بصيلات معدلة. يمكن أن يحدث مثل هذا التحول على خلفية التقلبات الهرمونية وأسباب أخرى. من خلال تضمين ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي ، يمكنك بسهولة وبشكل غير محسوس التخلص من هذا النوع من الأكياس ، لأنها قادرة على إذابة نفسها. من الضروري فقط مراقبة حالتهم من وقت لآخر. لعلاج التكوينات العقيدية الصغيرة (من 4 مم) ، يتم استخدام العلاج المحتوي على اليود ، وكذلك المستحضرات الهرمونية. خلال هذا العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات الدم بشكل دوري لمعرفة محتوى هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة بنية أنسجة الغدة الدرقية أمر إلزامي. في حالة وجود عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا المتوافقة مع العوامل المحتوية على اليود. يُسمح بالتدخل الجراحي في حالة حدوث زيادة كبيرة في الغدة ، عندما يتداخل حجمها مع عمل الأعضاء والأوعية المجاورة. في علاج التصلب ، يتم امتصاص محتويات الأكياس بإبرة خاصة. بعد ذلك ، جدران التكوين مصلبة بالكحول.

معظم أمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك معظم الأورام ، لا تشكل خطرًا على الحياة. تسمح مراقبة أخصائي الغدد الصماء المؤهل بالتحكم الفعال وعلاج كتل الغدة الدرقية ناقصة الصدى. ومع ذلك ، فإن بعض الأورام الخبيثة ، خاصة في حالات الاكتشاف المتأخر للتشخيص الخاطئ أو أساليب العلاج ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

الغدة الدرقية هي واحدة من أكثر أجزاء جهاز الغدد الصماء ضعفا. تنتشر عمليات المناعة الذاتية واضطرابات النشاط الوظيفي (قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي). بالإضافة إلى ذلك ، فإن أنسجة الغدة الدرقية عرضة أيضًا لتشكيل العقد. غالبًا ما تظهر هذه الأورام في سكان المناطق التي تعاني من نقص اليود. يتم الكشف عن العقيدات في الغدة الدرقية بمساعدة الفحص الطبي والموجات فوق الصوتية.

أثناء الاستشارة ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بفحص السطح الأمامي للرقبة بعناية. بفضل هذه التقنية ، يمكن اكتشاف الأورام الكبيرة نوعًا ما (قطرها 1 سم). يمكن للطبيب تقييم حجمها وتنقلها وكثافتها. توفر الموجات فوق الصوتية المزيد من المعلومات. تجد الموجات فوق الصوتية العقد الأصغر (من 1-3 مم). بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتلقى الأخصائي معلومات حول التركيب الداخلي للأورام وإمدادات الدم ووجود الكبسولة.

صدى عقيدات الغدة الدرقية

صدى الصوت هي إحدى الخصائص التي تتمتع بها الأورام وفقًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية. لا توجد طرق أخرى (الجس ، التصوير المقطعي ، التصوير الشعاعي ، التصوير الومضاني) تسمح لنا بالحكم على هذه المعلمة.

وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، يتم تصنيف جميع العقد إلى:

• ناقص الصدى.
• مفرط الصدى.
• متساوي الصدى.

تشير الصدى إلى قدرة الورم على عكس الموجات فوق الصوتية مقارنة بالأنسجة المحيطة. تتساوى العقد الصدى في هذه القدرة مع بقية الغدة الدرقية ، والأورام مفرطة الصدى تعكس الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل ، والأورام ناقصة الصدى أسوأ.

على شاشة الجهاز بالموجات فوق الصوتية ، تظهر المناطق ناقصة الصدى أكثر قتامة ، وترتبط القدرة المنخفضة للأنسجة على عكس الموجات فوق الصوتية بارتفاع نسبة الماء. قد تحتوي الأورام ناقصة الصدى داخل الدم الغرواني المتدفق إلى الخارج ، وسوائل الأنسجة ، على سبيل المثال ، تشتمل هذه العقد على بصيلات ممدودة ، وأكياس ، وأورام دموية ، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا تمثيل العقدة ناقصة الصدى جزئيًا بواسطة مكون خلوي. مثل هذا الاستنتاج على الموجات فوق الصوتية لا يستبعد حتى الورم (حميد أو خبيث).

بعد إجراء فحص إضافي ، يمكن تشخيص المريض بـ:

• تضخم الغدة الدرقية عقيدية.
• كيس حقيقي
• الورم الليفي الكيسي الحميد (الورم الحميد) ؛
• سرطان الغدة الدرقية.

تشمل أسباب كل من هذه الأمراض عوامل خارجية وداخلية.

عادة ما يتشكل تضخم الغدة الدرقية الغرواني العقدي في المرضى الذين يعيشون لفترة طويلة في مناطق تضخم الغدة الدرقية المتوطنة مع محتوى منخفض من اليود في الماء والغذاء. يتحد المرضى أيضًا من خلال الاستعداد الوراثي للمرض. بجانب، يحدث تضخم الغدة الدرقية العقدي الغرواني في كثير من الأحيان عند النساء بعد الولادة وفترة الرضاعة الطبيعية.

الخراجات الحقيقية خلقية. تظهر مع عيوب في زرع وتشكيل الغدة الدرقية. يُعتقد أن سبب الكيس هو تأثير سلبي أثناء نمو الجنين.

تتكون الأورام الغدية (أورام الأورام) بسبب الاستعداد الوراثي والتعرض للمواد السامة والإشعاع المؤين. حتى النهاية ، أسباب ظهور مثل هذه الأورام غير معروفة.

أعراض عقدة ناقصة الصدى

لا تظهر علامات عقيدات الغدة الدرقية لدى جميع مرضى الأورام. حتى الأورام كبيرة الحجم قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. تظهر الشكاوى إذا ضغطت العقدة على الأعضاء والأنسجة المحيطة. في هذه الحالة قد يشعر المريض بالاختناق وكتلة في الحلق عند بلع الطعام الصلب. يلاحظ بعض المرضى تغيرات في محيط العنق.

عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى لها نفس أعراض عقيدات الغدة الدرقية متساوية الصدى وعقيدات الغدة الدرقية مفرطة الصدى. من المستحيل تحديد الصدى أثناء فحص وتحليل شكاوى المرضى.

التشخيص

إذا تم العثور على عقدة ناقصة الصدى في مريض بالموجات فوق الصوتية ، فيجب إجراء تشخيص متعمق. يتيح لك الفحص الشامل إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج.

• الملف الهرموني (هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، كالسيتونين وثيروتروبين) ؛
• تحليل الأجسام المضادة (لثيروبيروكسيداز ، إلخ) ؛
• خزعة بالإبرة الدقيقة.

وفقًا لمستوى الهرمونات ، يمكن تحديد قصور الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي أو سلالة الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تركيز الكالسيتونين للحكم على احتمالية الإصابة بسرطان النخاع.

يُظهر اختبار الأجسام المضادة ما إذا كان هناك التهاب مناعي ذاتي في أنسجة الغدة الدرقية.

تسمح لك الخزعة بالإبرة الدقيقة بالحصول على مادة من العقدة بدون جراحة. يقوم علماء الأنسجة بفحص الأنسجة التي تم جمعها تحت المجهر. في 95 ٪ من الحالات ، مع عقدة ناقصة الصدى ، توجد فقط الخلايا الطبيعية ، في 5 ٪ - خلايا سرطانية.

علاج الأورام

لا يتطلب تكوين الغدة الدرقية ناقص الصدى دائمًا تدخلات نشطة.

• عقدة أقل من 4 سم ؛
• لا توجد أعراض ضغط الأنسجة المحيطة ؛
• وفقًا لنتائج البزل ، لم يتم العثور على خلايا خبيثة.

العملية محددة من أجل:

• عقد حميدة كبيرة
• العقد السامة
• ورم غدي جرابي
• سرطان الغدة الدرقية؛
• ضغط أعضاء العنق.
• وضوحا عيب تجميلي.

في بعض الحالات ، قد يستفيد المريض من العلاج باليود المشع. هذا الأسلوب هو الأنسب للعقد السامة وبعض أشكال السرطان.

يتم أيضًا إعطاء الأدوية أحيانًا للمرضى الذين يعانون من عقيدات ناقصة الصدى ، مثل أولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الذين يحتاجون إلى علاج هرموني. في حالة التسمم الدرقي ، توصف الغدة الدرقية. إذا كان المريض يعاني من علامات نقص اليود ، فسيتم تضمين الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر الدقيق في نظام العلاج.

عقيدات الغدة الدرقية- بؤر مدورة لتكاثر أنسجة الغدة الدرقية. قد تحتوي هذه التكوينات على كبسولة تفصلها عن الأنسجة المحيطة ، أو تمتلئ بسائل غرواني. 95٪ من عقيدات الغدة الدرقية حميدة ولا تشكل خطرا على الحياة.

في الغالب لا تظهر العقد بأي شكل من الأشكال ولا تسبب تغيرات في الرفاهية. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتج هرمونات الغدة الدرقية ، مما يسبب أعراض التسمم الدرقي: بروز مقلة العين ، والتعرق المفرط ، وفقدان الوزن ، والتعب ، والعصبية. من حين لآخر ، تسبب العقد الكبيرة ضغطًا على أعضاء الرقبة ، والذي يتجلى من خلال الإحساس بوجود كتلة في الحلق ، وصعوبة في البلع.

إحصائيات. تعتبر عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا ، ويزداد حدوثها مع تقدم العمر. لذلك بين الشباب ، تم الكشف عن تشكيلات مفردة في الغدة الدرقية بنسبة 2-3 ٪ ، وأكثر من 60 ٪ في 70 ٪ من الناس. تشيع العقد عند الرجال مرتين أو ثلاث مرات أكثر من النساء. يرتبط هذا النمط بالخلفية الهرمونية ونمط الحياة: الإدمان على الكحول والتدخين.

في أغلب الأحيان ، تتشكل العقد في الأجزاء السطحية الخارجية من الغدة الدرقية. بفضل هذه الميزة ، يمكن ملاحظتها بسهولة ، ويمكن حتى رؤيتها بالعين المجردة في الأشخاص النحيفين.

غدة درقية -أهم جهاز غدد صماء ينظم عملية التمثيل الغذائي. ينتج الهرمونات المحتوية على اليود - ثلاثي يودوثيرونين ، هرمون الغدة الدرقية ، والكالسيتونين ، والتي يتم تصنيعها في الخلايا C.

الغدة الدرقية على شكل فراشة. يقع في مقدمة العنق ويغطي البلعوم والقصبة الهوائية والمريء.

تتكون الغدة من الفص الأيمن والأيسر والبرزخ. 30-40٪ من الناس لديهم فص هرمي إضافي يشير إلى أعلى من البرزخ.

يتكون النسيج العامل (النسيج العامل) للغدة من خلايا ظهارية خاصة - الخلايا الدرقية. أنها تشكل جدران الحويصلات الصغيرة - البصيلات التي تنتج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. الجريب هو وحدة هيكلية للعضو ، حويصلة مغلقة تحتوي على مادة غروانية.

غرواني- سائل وردي لزج متجانس. معظمه هو بروتين ثيروجلوبولين ، وهو مقدمة لهرمونات الغدة الدرقية. عندما تضعف وظيفة العضو ، يكون الجريب ممتلئًا بشكل زائد ، مما قد يؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية العقدية الغروانية.

تحتاج الغدة الدرقية إلى الكثير من الدم للحصول على اليود. لذلك ، فإن هذا العضو لديه نظام متطور من الأوعية الدموية. من الأعلى ، تُغطى الغدة الدرقية بكبسولة من النسيج الضام. تنمو عملياتها عميقاً في الجسم ، وتقسم الغدة إلى فصيصات.

تتشكل عقيدات الغدة الدرقية عندما يكون هناك تكاثر غير منضبط للخلايا الدرقية أو الخلايا الوعائية أو النسيج الضام.

أسباب عقيدات الغدة الدرقية.

• تراكمات الغروانية في البصيلاتيؤدي إلى ظهور 90٪ من العقد. يمكن أن يتطور بسبب انتهاك الدورة الدموية في إحدى فصيصات الغدة.
• الخراجات. قد يكون سبب ظهورهم:
  • شذوذ خلقي
  • نزيف في الجريب عند إصابة الغدة
  • انتهاك لتدفق الغروانية.

من خلايا الظهارة أو النسيج الضام ، تتشكل قشرة قوية من الكيس. يحمي التركيز المرضي من الأنسجة السليمة. قد يحتوي الداخل على محتويات سائلة أو لزجة أو دم أو صديد.

• الإجهاد العصبي وانخفاض حرارة الجسميؤدي إلى تشنج وعائي محلي. نتيجة لذلك ، تتعطل تغذية الأقسام الفردية من الغدة الدرقية وتقل المناعة المحلية. على هذه الخلفية ، تتعطل عمليات انقسام الخلايا.
• بيئة سيئةيتسبب في دخول الجذور الحرة والمواد المسرطنة إلى الجسم. إنها تعطل الجهاز الجيني للخلايا الدموية وتؤدي إلى انقسامها غير المنضبط. يمكن أن تكون هذه العملية بداية لورم حميد أو خبيث.
• نقص اليودفي البيئة والغذاء يؤدي إلى زيادة تعويضية في أقسام فردية من الغدة الدرقية. عن طريق زيادة حجمها ، تحاول الغدة التقاط المزيد من اليود من الدم.
• زيادة مستويات الإشعاع. والأكثر خطورة هي المناطق المجاورة لمنطقة التجارب النووية ، والأراضي المتضررة من حادث تشيرنوبيل ، والمهن المرتبطة بالإشعاع المؤين ، وكذلك العلاج الإشعاعي للرقبة. يعطل الإشعاع عملية انقسام الكروموسوم ويثير طفرات في الخلايا تؤدي إلى ظهور أورام خبيثة.
• العمليات الالتهابية(السل والتهاب الغدة الدرقية). يمكن أن تسبب العملية الالتهابية تورمًا في فصيصات الغدة. وهكذا ، تتشكل الغدد الكاذبة ، والتي تشبه ظاهريًا الأورام.
• أمراض المناعة الذاتية.يؤدي هجوم الأجسام المضادة المناعية على الغدة الدرقية إلى حدوث وذمة التهابية (ارتشاح) لأقسامها الفردية.
• ورم الغدة النخامية. ينتج ورم الدماغ هذا هرمونًا محفزًا للغدة الدرقية ، والذي يحفز انقسام خلايا الغدة الدرقية ويمكن أن يتسبب في ظهور عقيدات درقية متعددة - تضخم الغدة الدرقية السام العقدي.
• الاستعداد الوراثي. العقيدات في الغدة الدرقية هي سمة من سمات تطورها موروثة.

أنواع العقدة

وفقًا لعدد التكوينات العقدية ، يتم تقسيمها إلى:

• وحدةعقدة - تشكلت عقيدة واحدة في الغدة الدرقية
• مضاعفالعقد - تم العثور على عقدتين أو أكثر

أنواع العقد الدرقية حسب الهيكل

• سرطان الغدة الدرقية(الحليمي ، النخاعي ، الجريبي ، الكشمي). عادة ما تكون عقدة واحدة تتكون من خلايا خبيثة. يتميز الورم السرطاني بالنمو السريع وعدم وجود قشرة وحدود واضحة. إنه قوي الملمس وغير مؤلم عادة. قد يصاحب السرطان زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية. هذا يشير إلى ظهور النقائل فيها.
• الورم الحميد- ورم حميد مستدير الشكل محاط بكبسولة ليفية. يتطور الورم ببطء نسبيًا ولا ينتشر إلى أعضاء أخرى. وتتكون من خلايا الغدة الدرقية الطبيعية التي تنتج الهرمونات ، والتي غالبًا ما يصاحبها انخفاض في وظيفة باقي أنسجة الغدة. يظهر الورم الحميد عند الأشخاص الأكبر من 40 عامًا. في النساء ، يتم اكتشافه 3-4 مرات أكثر من الرجال.
• العقد الغروانيةهي بصيلات بها عدد كبير من الخلايا الدرقية وكمية كبيرة من الغروانية. يمكن أن تكون هذه العقد إما مفردة أو متعددة. تتميز بالنمو البطيء. في أغلب الأحيان لا تسبب الأعراض ويتم اكتشافها بالمصادفة. نادراً ما تتدهور العقد الغروية إلى سرطان وفي 90٪ من الحالات لا تتطلب العلاج.
• كيس. تجويف محاط بكبسولة ومليء بالسوائل. أكثر شيوعًا عند النساء. يمكن أن تظهر في أي عمر ، ولكن على مر السنين تزداد احتمالية حدوثها بشكل كبير. الخراجات تنمو ببطء. الأكياس الصغيرة صلبة الملمس. عندما يزداد حجمها ، تصبح القشرة أرق ، وعند فحصها ، يكون تذبذب محتوى السائل ملحوظًا.

أعراض عقيدات الغدة الدرقية

الأعراض التي تحدث عندما تضغط عقدة كبيرة على الأنسجة المحيطة

• يتغير الصوتيسبب عقدة كبيرة يزيد طولها عن 2-3 سم ، خاصة الموجودة في الفص الهرمي للغدة الدرقية. العقدة الكبيرة تضغط على الحنجرة. غالبًا ما تحدث بحة في الصوت مع عقيدات الغدة الدرقية الخبيثة ، عندما ينمو الورم في الحبال الصوتية.
• اضطراب البلععند الضغط على المريء والشعور بوجود كتلة في الحلق عند الضغط على المريء والقصبة الهوائية بعقدة كبيرة.

الأعراض المصاحبة لارتفاع مستويات الهرمونات المحتوية على اليود

تعتمد أعراض عقيدات الغدة الدرقية على حجم العقيدة وكمية الهرمونات التي تنتجها. العقد الصغيرة التي لا تفرز الهرمونات لا تظهر بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. تبدو وكأنها مناطق تختلف في اللون عن بقية أنسجة الغدة. بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن اكتشاف العقد التي يزيد حجمها عن 5 مم.

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

يكشف الطبيب عن يقظة خاصة في الحالات التالية

1. الفحص من قبل الطبيب
   

   وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن تكوين العقد في الغدة الدرقية ناتج عن انتهاكات للعمليات داخل الخلايا في العضو. بناءً على عقيدة التنظيم الحيوي ، طور العلماء المحليون فئة جديدة من الأدوية - السيتامين. تحتوي السيتامين على ببتيدات تنظيمية - مواد تنظم العمليات داخل الخلايا وتضمن الأداء الطبيعي للأعضاء والأنسجة. مجموعة محددة من الببتيدات مناسبة لكل عضو. لتطبيع عمل الغدة الدرقية ، تم تطوير منظم بيولوجي للغدة الدرقية ، تيرامين.

   يساعد التيرامين على تحسين أداء الغدة الدرقية في حالة حدوث انتهاكات مختلفة لوظائفها ، كما يعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للطاقة ، وأيضًا:

   • يحسن التمثيل الغذائي لخلايا الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك يتم تطبيع مستوى إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ككل.
   • يسرع من استعادة وظيفة الغدة الدرقية بعد العمليات وبعد الأحمال الشديدة.
   يوصى باستخدام التيرامين كوسيلة وقائية في المناطق الموبوءة بأمراض الغدة الدرقية.

   

   في الموعد ، يأخذ أخصائي الغدد الصماء التاريخ الطبي ويفحص المريض. أثناء الفحص ، قد يُطلب من المريض الاستلقاء على الأريكة حتى تسترخي عضلات الرقبة قدر الإمكان. خيار آخر هو أن يجلس المريض بينما يقوم أخصائي الغدد الصماء بتحسس الغدة الدرقية بإبهام كلتا يديه.

   بماذا ينتبه الطبيب أثناء الفحص؟

2. • زيادة أو نقصان في حجم الغدة الدرقية
   • مرونة وحجم الغدة
   • وجع أجزاء فردية من الغدة الدرقية
   • عدد العقد وحجمها
   • كثافة العقدة - مرنة أو صلبة
   • متنقل أو ملحوم بالأنسجة المحيطة
   • هل هناك أي تغيرات في الجلد فوق العقدة - انتفاخ ، احمرار ، تمدد الأوعية السطحية
   • انتفاخات في مقدمة العنق
3. • أن يكون عمر المريض أقل من 14 عامًا وأكثر من 70 عامًا
   • العلاج الإشعاعي في الطفولة
   • مرض الغدة الدرقية في الأقارب
   • عقدة سريعة النمو
   • ختم "صخري" كثيف
   • تضخم الغدد الليمفاوية العنقية
   • عقدة متصلة بالقصبة الهوائية أو العضلات
   • انتهاك الصوت والتنفس والبلع
   • حجم العقدة أكثر من 1 سم

قد تشير هذه العلامات إلى الطبيعة الخبيثة للعقدة. لذلك ، في ظل وجود واحد على الأقل من الأعراض المذكورة ، يتم إجراء فحص شامل لتحديد طبيعة الورم.

4. اختبارات المعمل

   المرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية يجب أن يخضعوا لفحص الدم لتحديد الهرمونات التالية:

   • ثلاثي يودوثيرونين أو هرمون T3 الحر (FT3)
   • هرمون الغدة الدرقية - هرمون T4 الخالي (FT4)
   • هرمون الغدة الدرقية (TSH)
   • كالسيتونين
   • الأجسام المضادة لـ TPO (ثيروبيروكسيديز)

   هرمون	معيار	مؤشرات تشير إلى علم الأمراض
   ثلاثي يودوثيرونين مجاناأو هرمون T3	3.2-7.2 بمول / لتر.	تعزيز.مع التسمم الدرقي الناجم عن تخليق الهرمونات في العقد ، يمكن أن تتجاوز المؤشرات القاعدة بمقدار 5-7 مرات. يزيد T3 مع العمليات الالتهابية في الغدة الدرقية والورم الحميد. انخفاضلوحظ T3 في الأورام الخبيثة ، الخراجات.
   خالي من هرمون الغدة الدرقية- هرمون T4	9-22 ميكرومتر / لتر	رفع. مع التسمم الدرقي ، يرتفع مستوى الهرمون بمقدار 3-4 مرات. يمكن أن يحدث هذا عندما تنتج العقد هرمونات تحتوي على اليود. هذه هي الورم الحميد السام ، تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات ، العقد الدرقية التي تعمل بشكل مستقل. انخفاضيمكن أن يتحدث T4 عن العقد الكبيرة ، والخراجات ، والأورام الخبيثة ، وآفات المناعة الذاتية.
   كالسيتونين	ص / مل	رفعقد يشير مستواه حتى بنسبة 5-10٪ إلى سرطان الغدة الدرقية النخاعي وأمراض الأورام الأخرى. ترتفع مستويات الكالسيتونين أثناء الحمل.
   هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) هرمون الغدة النخامية الأمامي	0.4-4.0 عسل / لتر	رفعيشير TSH إلى أن وظيفة الغدة الدرقية تقل ، وتنتج كمية غير كافية من الهرمونات. قد يشير هذا إلى سرطان الغدة الدرقية. انخفاضيمكن أن يسبب هرمون TSH: الورم الحميد السام ، تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات ، العقد الدرقية التي تعمل بشكل مستقل.
   الأجسام المضادة لـ TPO (ثيروبيروكسيديز) Ab-TPO ، أو الأجسام المضادة الميكروسومية		إفراطالقاعدة تتحدث عن طبيعة المناعة الذاتية للعقدة وتضخم الغدة الدرقية العقدي السام. في نفس الوقت ، قد تكون بقية الهرمونات طبيعية.

   
   يمكن أن يؤثر التمرين المفرط ، واتباع نظام غذائي منخفض البروتين ، والحمل ، وتناول الجلوكوكورتيكويد ، ومضادات مستقبلات الدوبامين ، وكلوميفين ، وأميودارون ، وكربونات الليثيوم ، والأسبرين ، والفوروسيميد ، وما إلى ذلك على نتائج التحليل. تنخفض مستويات هرمون TSH عند علاج تضخم الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية.
5. التصوير الومضاني للغدة الدرقية

   وميض- طريقة لفحص الغدة الدرقية بعد إدخال مستحضرات اليود المشعة. تمتص أنسجة الغدة النظائر ، وتسمح لك كاميرا جاما الخاصة بتحديد أماكن تركيزها.

   • زيادة التركيزتشير مادة مشعة في مساحة محدودة من الغدة إلى أن العقدة تمتص اليود بنشاط وتصنع الهرمونات. هذا ما يسمى ب العقدة "الساخنة"- الورم الحميد أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.
   • تركيز منخفضنظير مقارنة مع الأنسجة المحيطة يقول ذلك العقدة "الباردة". لا يحتوي على خلايا منتجة للهرمونات. لوحظت هذه الصورة مع كيس ، ورم خبيث ، تضخم الغدة الدرقية العقدي الغرواني ، التهاب الغدة الدرقية.
   الحمل موانع للتصوير الومضاني للغدة الدرقية. يمكن أن تسبب النظائر المشعة تشوهات الجنين.
   
6. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

   الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقيةيوصف لجميع المرضى عند اكتشاف عقدة ، زيادة أو نقصان في حجم الغدة الدرقية. أثناء الإجراء ، يتم تحديد عدد العقد وحجمها وموقعها الدقيق ، بالإضافة إلى حالة الغدة نفسها.

   علامات عقيدات الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية

   • ملامح الغدةولا حتى - انتفاخ على حدود العضو في موقع تكوين العقدة.
   • هيكل الغدةغير متجانسة - يمكن للعقدة أن تمتص الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل أو أسوأ من الأنسجة المحيطة.
   • التكوينات عديم النتوء- العقد الموجودة في الغدة الدرقية غير القادرة على عكس الموجات فوق الصوتية. تظهر على شكل بقع داكنة على الشاشة. قد تكون هذه الأكياس ذات ملامح واضحة وسوائل بداخلها ، أو عقد غروانية.
   • تكوينات ناقصة الصدى -هيكل يعكس بشكل سيء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون الخراجات ، تراكمات الأوعية ، مناطق متوذمة غارقة في السوائل. على شاشة الشاشة ، تبدو مثل البقع الداكنة.
   • تكوينات فائقة الصدى -عقدة ضيقة تحتوي على القليل من السوائل. إنه يعكس الموجات فوق الصوتية جيدًا ويبدو وكأنه نقطة مضيئة. يمكن أن يكون ورم غدي ، مناطق ترسبات الكالسيوم ، سرطان حليمي لم يتم تغليفه.
   أنواع مختلفة من عقيدات الغدة الدرقية في الموجات فوق الصوتية
   1. الورم الحميد
      • عقدة ضوئية مفرطة الصدى
      • حافة داكنة ناقصة الصدى حول العقدة - منطقة من الأنسجة المتوذمة التي تعكس الموجات فوق الصوتية بشكل ضعيف
      • عدد قليل من الأوعية الدموية داخل العقدة
   2. كيس
      • عقدة دائرية عديمة الصدى - شكل دائري داكن مع حدود واضحة
      • حافة رقيقة خفيفة مفرطة الصدى - كبسولة ربط كثيفة من الكيس
      • عدم وجود أوعية دموية داخل العقدة
   3. ورم مع علامات الورم الخبيث
      • يكون التكوين مستديرًا أو غير منتظم الشكل مع وجود علامات إنبات في الأنسجة المحيطة
      • عقيدة مظلمة ناقصة الصدى بدون حدود واضحة (قد يكون لبعض أنواع الأورام الخبيثة خطوط واضحة)
      • عدد كبير من الشعيرات الدموية داخل وعلى طول حواف العقدة
      • عدم تجانس العقدة - مناطق التكلس أو النخر أو تراكم السوائل.
      وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، من الصعب تحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية ورمًا خبيثًا. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بناءً على نتائج الخزعة.
7. خزعة بالإبرة الدقيقة والفحص المجهري للخزعة

   خزعةهي إزالة كمية صغيرة من خلايا الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يتم إدخال إبرة في العقدة ، وبسحب مكبس المحقنة ، يتم الحصول على عينة للفحص المجهري. يتم تكرار هذا التلاعب 2-3 مرات للحصول على مادة من أجزاء مختلفة من العقدة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.

   يتم تطبيق المادة الناتجة على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر. هناك ، يتم فحص عينة من الخلايا (نقطية) تحت المجهر.

   لا يتم إجراء التخدير الأولي. الخزعة ليست مؤلمة أكثر من الحقن التقليدي ، ووجود دواء في عينة الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى تحريف النتيجة.

   مؤشرات لأخذ خزعة:

   1. عقدة أكثر من 1 سم
   2. بعض العقد أقل من 1 سم:
      • المريض لديه أقارب مصابين بسرطان الغدة الدرقية
      • كان المريض يخضع للعلاج الإشعاعي
      • علامات السرطان على الموجات فوق الصوتية
   موانع
   • المرض العقلي الحاد للمريض
   • الرفض القاطع للمضي قدما
   نتائج الخزعة المحتملة

   يمكن العثور على ما يلي في العينة: الغروانية ، الدم ، القيح ، الخلايا الظهارية الجرابية ، الخلايا غير النمطية (المعدلة). بناءً على الدراسة ، يقوم الطبيب الاستنتاج الخلوي.

   • مادة غير إعلامية - لم يكن من الممكن إجراء تشخيص لا لبس فيه
   • التركيز الالتهابي - هناك علامات التهاب في العقدة
   • عقدة حميدة - تتكون من خلايا طبيعية غير متغيرة
   • الورم الجريبي - هناك احتمال لسرطان الجريبات
   • سرطان الغدة الدرقية - خلايا خبيثة موجودة في العينة
   بناءً على استنتاج الخزعة ، يحدد أخصائي الغدد الصماء أساليب العلاج.

علاج عقيدات الغدة الدرقية

العلاج الدوائي

مع عقيدات الغدة الدرقية ، العلاج الذاتي غير مقبول. لا يمكن وصف الأدوية إلا من قبل أخصائي الغدد الصماء ذي الخبرة بعد الفحص. يمكن أن يؤدي العلاج المختار بشكل غير صحيح إلى نمو الورم.

متى يلزم إجراء جراحة لإزالة عقيدة الغدة الدرقية؟

جراحة لإزالة عقيدات الغدة الدرقيةيسمى استئصال الغدة الدرقية. يعتمد مقدار الجراحة على حجم العقدة ونتائج الخزعة.

مؤشرات لعملية جراحية لإزالة عقيدات الغدة الدرقية

• حجم العقدة 3 سم أو أكثر
• وجدت الخلايا الخبيثة في الخزعة
• العقد "الباردة" التي لا تصنع الهرمونات وفقًا لنتائج التصوير الومضاني
• النمو السريع للعقد مع نتائج خزعة مشكوك فيها

موانع

• قصور القلب الحاد وأمراض القلب اللا تعويضية
• اضطرابات تخثر الدم
• فوق 75

تقنية عملية إزالة عقيدات الغدة الدرقية

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق في الثلث السفلي من الرقبة. يتم فصل الغدة الدرقية عن الأوعية الدموية والعصب الحنجري ويتم إزالة الجزء التالف.

تتم إزالة الكيس مع الغشاء. تتم إزالة عقدة كبيرة مع فص واحد من الغدة الدرقية بحيث يستمر الجزء المتبقي في إنتاج الهرمونات. عندما يتم العثور على الخلايا السرطانية ، يتم إزالة الغدة الدرقية تمامًا ، وأحيانًا مع الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية. خلاف ذلك ، يمكن للخلايا التي تجاوزت الورم أن تثير ظهور النقائل.

بعد استعادة تدفق الدم ، يتم وضع خيوط تجميلية على الجلد. إذا نجحت العملية ولم تحدث مضاعفات ، فيمكن للمريض بعد 3-4 أيام العودة إلى المنزل.

تغذية عقيدات الغدة الدرقية (النظام الغذائي)

يمكن للتغذية السليمة مع عقيدات الغدة الدرقية أن توقف نمو الأورام وتمنع ظهور عناصر جديدة. من الضروري أن يدخل الجسم كمية كافية من اليود والزنك والنحاس والكوبالت.

• أسماك البحر - التونة والهلبوت وسمك القد والرنجة
• المأكولات البحرية - الجمبري والحبار وبلح البحر وسرطان البحر
• الأعشاب البحرية - cytoser ، fucus ، عشب البحر
• الفواكه والتوت - خنق ، فراولة ، توت ، توت أزرق ، عنب الثعلب
• تؤكل الخضار نيئة ومسلوقة. مفيدة بشكل خاص هي الكوسة واليقطين والبازلاء الخضراء والباذنجان والبنجر والكراث والقرنبيط وبراعم بروكسل والفجل الأسود والجزر الأبيض. لا تزيد البطاطس عن 1-2 قطعة يوميًا.
• الفواكه المجففة ما عدا المدخنة
• أي حبوب على شكل عصيدة مسلوقة على الماء ، موسلي
• خبز القمح الكامل يصل إلى 100 غرام في اليوم
• 1-2 بيضة في الأسبوع
• الحبوب المنبتة - الشوفان والقمح والشعير
• الزيوت - الزيتون والذرة والسمسم وعباد الشمس. زبدة مذابة تصل إلى 20 جرام في اليوم
• شاي الأعشاب من الشيح ، اليارو ، القفزات ، الجينسنغ ، راديولا الوردية ، إليوثيروكوكس
• 1-2 ملاعق كبيرة من العسل يوميا

مع ورم الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية السام ، تكون الأسماك والطحالب والمأكولات البحرية محدودة ، والتي تحتوي على الكثير من اليود. تزيد هذه الأطعمة من مستويات T3 و T4.

تحديد أو القضاء تماما

• اللحوم والنقانق
• المنتجات المدخنة
• المارجرين والدهون المركبة
• يُسمح بالأطباق المقلية المطهية في العصير الخاص بها والمخبوزة
• الأطعمة المعلبة - اللحوم والأسماك والخضروات
• منتجات الألبان باستثناء الكفير ليوم واحد
• بهارات كاتشب ، خردل ، مايونيز ، جرجير
• مخلل الخضار مع الكثير من الملح
• السكر وأي حلويات

تعطل هذه المنتجات عمل الغدد الصماء وتساهم في ظهور الخلايا الخبيثة في عُقد الغدة الدرقية.

العلاج الطبيعي لعلاج عقيدات الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية هي موانع لمعظم إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل أي أورام حميدة وخبيثة أخرى. تعمل طرق العلاج الطبيعي على تسريع عمليات التمثيل الغذائي ونمو الخلايا. لذلك ، يمكن أن يثير العلاج الطبيعي تكاثر الخلايا الخبيثة في العقد. يُسمح فقط بالعلاج بالليزر ، والذي يستخدم لتدمير العقد.

تدمير العقدة بالليزرأو التخثير الضوئي الخلالي بالليزر. يسخن شعاع الليزر المناطق المحلية من الأنسجة ويتبخر الرطوبة من الخلايا. وهكذا ، فإن نسيج العقدة "يجف".

دواعي الإستعمال

• عقيدات الغدة الدرقية الحميدة
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية ومتعددة العقيدات
• تضخم الغدة الدرقية السامة عقيدية
• سرطان الغدة الدرقية
• رفض المريض العملية أو وجود موانع لتنفيذها

موانع

• مرض عقلي حاد
• أمراض الدم
• التهاب حاد في الجهاز التنفسي
• تفاقم الأمراض المزمنة.

طرق بديلة لعلاج عقيدات الغدة الدرقية

محلول زيت البروبوليس.اخلطي ملعقة صغيرة من البروبوليس المسحوق مع 100 جرام من الزيت النباتي المكرر. سخني الخليط في حمام مائي لمدة 10 دقائق ثم صفيه. يُفرك محلول الزيت في الغدة الدرقية كل مساء. يعيد هذا العلاج إمداد العناصر النزرة ويحسن الدورة الدموية في الغدة ويساعد على تقليل العقدة.

ضخ الهدال الأبيضمأخوذة من البتولا. 1 ملعقة صغيرة من الهدال المفروم في المساء صب 250 مل من الماء البارد. في الصباح ، يتم ترشيح التسريب ، ويشرب أثناء النهار ويستخدم للمستحضرات. هذا العلاج يحارب الخلايا الخبيثة ويمنع التنكس الخبيث للعقد. النبات سام ، لذلك من المهم عدم تجاوز الجرعة وعدم تناوله لأكثر من أسبوعين.

صبغة عرق السوس عاريةيحتوي على مواد مشابهة لهرمونات الستيرويد. لها تأثير مضاد للالتهابات وتثبت تركيب هرمونات الغدة الدرقية. كما أن للحقن تأثير مهدئ ، وهو أمر مهم لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية. تُسكب ملعقة صغيرة من جذر عرق السوس في كوب من الفودكا وتترك لمدة 10-14 يومًا في مكان مظلم. خذ 30 نقطة 3 مرات يوميًا في ملعقة كبيرة من الماء. مسار العلاج 20 يومًا.

يمكن أن تؤدي طرق العلاج البديلة إلى تحسين الحالة العامة وتطبيع عمل الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن العلاج بالطرق البديلة لا يمكن أن يحل محل عملية إزالة عقيدة الغدة الدرقية. عندما يتم الكشف عن علم الأمراض ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب من أجل منع انحطاط العقدة إلى ورم خبيث.