تطور العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة. أسباب العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة ، أثناء الحمل ، الأعراض ، العلاج ، العواقب

تعد العدوى داخل الرحم عند الوليد مجموعة خاصة من الأمراض التي يصاب بها الطفل حتى قبل الولادة. كما يتم تسجيل حالات العدوى مباشرة أثناء المخاض. ويمكن أن تؤدي مثل هذه العدوى إلى موت الجنين أو الإجهاض أو نمو غير طبيعي.

تم تسجيل الحالات عندما أدت الأمراض إلى الولادة المبكرة والعيوب وإلحاق أضرار جسيمة بالجهاز العصبي المركزي. هذا هو السبب في أنه من المستحسن إجراء التشخيص في الوقت المناسب. يتضمن تنفيذ البحث على المستوى المجهري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الأداء والمناعة والإنزيمات وتفاعل الجزيئات والصحة في عمل العمليات البيولوجية.

يتم علاج الالتهابات من هذا النوع بمساعدة الغلوبولين المناعي والمُعدِلات. توصف المرأة بتناول منتظم للأدوية المضادة للفيروسات ، والتي يهدف عملها إلى تدمير البكتيريا.

لوحظ وجود عدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة في وجود أمراض في عمليات معينة. لوحظ الوضع على خلفية إصابة الجنين. حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد مسار العدوى بشكل كامل. اليوم ، يولد حوالي 10٪ من جميع الأطفال بهذا المرض. هذه المشكلة حادة بشكل خاص في طب الأطفال ، بسبب هذا يتم تسجيل عدد كبير من الوفيات وتطور الأمراض مباشرة بعد الولادة. ينصح الآباء بالاهتمام بالوقاية من العدوى. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن تقليل مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة.

يوصف تشخيص العدوى أثناء الحمل

أسباب الأمراض

تبدأ عملية الإصابة بهذه الأمراض حتى في الوقت الذي يكون فيه الجنين في الرحم. يبقى خطر العدوى أيضًا أثناء المخاض. في هذه الحالة ، حاملة العدوى هي الأم. يمكن أن ينتقل المرض عموديًا أو تصاعديًا. كل هذا يتوقف على موقع الفيروسات والبكتيريا.

فقط في حالات نادرة ، لوحظ إصابة المرأة الحامل أثناء التشخيص ، والذي تضمن أخذ خزعة أو إجراءات أخرى محددة. يزداد الخطر مع إدخال الأدوية إلى الطفل عن طريق الدم والبلازما.

يمكن أن تنتقل العوامل الفيروسية بالطريق السابق للولادة. في هذه الحالة ، يمكن أن يصاب الجنين بالحصبة الألمانية والهربس والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تشخيص داء المقوسات أو داء الميكوبلازما بسبب مسببات الأمراض داخل الخلايا.

تلعب حالة قناة الولادة وعملية ولادة الطفل دورًا مهمًا. في هذه المرحلة ، هناك خطر دخول الميكروبات إلى جسم الطفل بطرق مختلفة. بين البكتيريا ، تزداد احتمالية الإصابة بالمكورات العقدية والبروتيوس والكليبسيلا وغيرها. تستخدم المشيمة في البداية كحاجز فعال. ومع ذلك ، يمكن حتى لضرر طفيف أن يؤدي إلى تطور القصور. من خلال الثقوب الصغيرة ، يمكن للبكتيريا الضارة الدخول دون أي عوائق خاصة. من بينها ، يعد فيروس الزهري خطرًا بشكل خاص.

يؤخذ في الاعتبار أيضًا تاريخ الأم ووجود حالات حمل غير مواتية سابقًا. يزداد خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم أيضًا إذا ولد الطفل قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الفترة التي أصيبت فيها المرأة (قبل وبعد بداية الحمل).

أثناء الولادة ، يقوم الطبيب بتحليل الخصائص الرئيسية للسائل الأمنيوسي

يتأثر الطفل بشكل مباشر بفترة الإصابة ، وكذلك الفيروس الذي تسبب في تطور علم الأمراض. على سبيل المثال ، إذا دخل العامل الممرض إلى الداخل خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل ، فسوف ينتهي بإجهاض مستقل. إذا حدثت العدوى في الأسبوع الثاني عشر ، فمن المرجح أن يولد الطفل ميتًا أو سيصاب بتشوهات خطيرة في نمو الأعضاء والأنظمة الداخلية. إصابة الجنين من الأثلوث الثاني محفوفة بالتطور غير الطبيعي للأعضاء الداخلية الفردية أو وجود عدوى عامة واضحة بعد الولادة.

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض تختلف اختلافًا جذريًا عند الأم والطفل. حتى لو لم يتم العثور على مظاهر سلبية لدى المرأة ، يمكن بعد ذلك اكتشاف آفات خطيرة في الجنين.

لا يمكن استبعاد إمكانية ولادة جنين ميت تمامًا. تميل الفيروسات والبكتيريا إلى الاختراق بعمق في الأنسجة وتعطيل الجهاز العصبي المركزي والقلب والأعضاء المهمة الأخرى.

أعراض الالتهابات

تظهر عواقب إصابة الطفل حتى أثناء المخاض. ينتبه الطبيب إلى حالة السائل الأمنيوسي - تصبح عكرة ، وتحتوي على الكثير من العقي. قد يشعر المريض بتوعك. إذا كان الطفل مصابًا بعدوى داخل الرحم ، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بالاختناق وكبد كبير وعيوب أخرى في النمو العام. كقاعدة عامة ، يتم أيضًا تشخيص الحصبة الألمانية وتقيح الجلد والطفح الجلدي الغزير. يعاني بعض الأطفال من الحمى والتشنجات واضطرابات تنفسية وقلبية مختلفة.

يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم قبل الولادة إلى الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب وفقر الدم وأمراض أخرى تظهر في غضون أيام قليلة بعد ولادة الطفل. بعد ذلك ، يتم فحص الطفل باستخدام معدات طبية خاصة. بمساعدتها ، من الممكن تحديد أمراض أعضاء الرؤية ، وعيوب عمل القلب ، ووجود الأكياس وعمل الدماغ بشكل غير صحيح.

مع IUI ، قد يصاب الطفل بأمراض

يهتم طبيب الأطفال حديثي الولادة بالطفل في فترة ما بعد الولادة. في حالة وجود أمراض ، غالبًا ما يتجشأ ، هناك ضعف عضلي ، رد فعل غير صحيح للجهاز العصبي المركزي. يتم فحص الجلد بانتظام. لا يجوز أن يكون اللون الرمادي واضحا. العدوى داخل الرحم لها فترة حضانة مختلفة. يتم تحليل كل مرض بشكل منفصل اعتمادًا على طبيعة ومواصفات المظهر.

لكل عدوى من عدوى TORCH طرق مختلفة للتشخيص والعلاج. يوصى بالتشاور بالتفصيل مع متخصص في هذا المجال.

الأنواع الرئيسية للعدوى

العدوى داخل الرحم مفهوم واسع. يتم تقسيمه حسب مصدر تكوين المرض:

في الممارسة الطبية ، من المعتاد الجمع بين الأمراض الأكثر شيوعًا والاختصار الخاص - TORCH.

تشمل هذه المتلازمة داء المقوسات والحصبة الألمانية والهربس والآفات الأخرى.

بما في ذلك الدراسة التي أجريت لوجود فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والجدري والميكوبلازما والزهري.

داء المقوسات: ملامح العدوى

يتم تشخيص المرض إذا كان الجنين في الرحم مصابًا بخلايا التوكسوبلازما Gondii. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تطور غير طبيعي ، ووجود تشوهات في الدماغ والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى.

يتم التشخيص فور ولادة الطفل. تظهر العدوى على شكل حمى شديدة ، يرقان ، انتفاخ ، اضطرابات في البراز ، وتشنجات دورية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل من أعراض التهاب السحايا والتهاب الدماغ. إذا أصبح المرض مزمنًا ، فإن الحالة تتفاقم بسبب الحول أو الضمور الكامل للعصب البصري. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون العدوى قاتلة قبل الولادة.

في مرحلة متأخرة من تطور المرض ، يصاب الطفل بالصرع والعمى الكامل.

ملامح الحصبة الألمانية في عدوى الرحم

تحدث العدوى في حالة انتقال المرض خلال فترة الحمل. في الأسابيع الثمانية الأولى ، يصل الاحتمال إلى ثمانين بالمائة. في الثلث الثاني من الحمل ، تنخفض إلى عشرين ، وفي الثلث الثالث - إلى ثمانية في المائة.

إذا كان الطفل يعاني من مرض ، فسيولد مبكرًا ولن يكتسب وزنًا جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية ظهور طفح جلدي ومظاهر واضحة لليرقان على الجلد.

تعتبر الحصبة الألمانية ذات الطبيعة الخلقية خطيرة بسبب ظهور الأعراض التالية:

• تلف جزئي أو كامل لعضلة العين ؛
• نغمة غير كافية من العصب السمعي.

إذا أصابت العدوى الطفل في الجزء الثاني من الحمل ، فيمكن أن يولد مصابًا باعتلال الشبكية أو الصمم التام.

الشذوذ على خلفية الحصبة الألمانية المنقولة واسع النطاق. يمكن أن تظهر العيوب في هيكل الحنك والتهاب الكبد والبنية غير الطبيعية للهيكل العظمي أو الجهاز البولي التناسلي. العدوى خطيرة لأن الطفل قد يتخلف أكثر في النمو البدني والعقلي.

يجب إجراء التشخيص أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

تضخم الخلايا: ملامح العدوى ومسار العدوى

هذا النوع من العدوى خطير لأنه يؤدي إلى أضرار جسيمة في الأنظمة الداخلية لطفل مريض. يمكن أن تؤدي المضاعفات أيضًا إلى نقص المناعة أو ظهور آفات جلدية قيحية. يمكن أن تكون العيوب خلقية أو تظهر في فترة معينة من التطور. في فترة ما بعد الولادة ، قد تظهر اليرقان والبواسير والالتهاب الرئوي وفقر الدم وأمراض أخرى.

بعد ذلك ، تظل أعضاء الرؤية والكبد والصمم وأمراض أخرى في خطر.

عدوى داخل الرحم بالهربس

يمكن أن تظهر عدوى الهربس في عدة أشكال:

• يتميز الشكل المعمم بالتسمم ووجود أمراض الجهاز التنفسي واليرقان وأمراض الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والبواسير.
• العصبية.
• تلف الغشاء المخاطي والجلد.

إذا أصبحت العدوى البكتيرية متعددة ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالإنتان.

الهربس عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات. ومن بين أخطرها الصمم التام ، أو العمى ، أو النمو غير الطبيعي ، أو التأخر فيه.

ميزات التشخيص

حتى الآن ، يعتبر تشخيص الالتهابات داخل الرحم حادًا للغاية. من الضروري معرفة وجود البكتيريا والفيروسات والفطريات الضارة في أقرب وقت ممكن. للقيام بذلك ، يتم أخذ مسحة في مكتب طبيب أمراض النساء ، والبذر لوجود البكتيريا وحالة البكتيريا. في بعض الحالات ، يتم وصف تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل أو تحليل TORCH المعقد بشكل إضافي. يجب إجراء التشخيص الغازي قبل الولادة فقط للنساء المعرضات لخطر كبير.

سيكون طبيب أمراض النساء أيضًا قادرًا على النظر في علامات معينة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب الانتباه إلى التشخيص في حالة التشخيص السابق لانخفاض أو تعدد السوائل والأمراض الأخرى لتطور الحمل. في حالة وجود انحرافات ، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك دراسة لميزات أداء القلب وتدفق الدم.

يجب إجراء الدراسة بشكل إضافي حتى بعد ولادة الطفل. لهذا ، يتم إجراء الاختبارات الميكروبيولوجية. يجب إجراء أبحاث الحمض النووي. لهذا ، يتم استخدام طرق البحث المصلية. تلعب نتيجة نسيج المشيمة دورًا مهمًا ، والتي يمكن إجراؤها أيضًا بعد الولادة.

إذا اشتبه في إصابة الطفل بأي عدوى داخل الرحم ، فيجب أن يكون دائمًا تحت إشراف طبيب الأعصاب وأخصائي أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين في مجال أمراض الطفولة خلال اليوم الأول من الحياة. وفقًا لتقديرهم ، يتم وصف الاختبارات لتحديد الأمراض في تطور السمع والبصر والأعضاء الداخلية الأخرى.

من أجل منع المرأة يجب فحصها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء

المبادئ الأساسية لعلاج الالتهابات

في المرحلة الأولى من القضاء على الأمراض ، من الضروري تناول الأدوية لزيادة المناعة ، ضد تطور الأمراض الفيروسية والبكتيرية وغيرها.

لتحسين المناعة ، من الضروري استخدام مُعدِّلات خاصة وجلوبيولين مناعي. غالبًا ما يستخدم الأسيكلوفير ضد الفيروسات. يشمل العلاج الفعال ضد البكتيريا استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

يجب إجراء العلاج بالتناوب للتخلص من كل عرض فردي. خلاف ذلك ، يزداد خطر الأمراض في عمل الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لذلك ، قد يعاني الطفل من مشاكل في عمل القلب والرئتين.

منع العدوى

إذا تم تشخيص المريض بشكل عام من العدوى ، فإن احتمال نقله إلى طفله هو ثمانون بالمائة. مع المظاهر المحلية ، يزداد خطر تلف الأعضاء الداخلية الفردية فقط. لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي كل إصابة تقريبًا إلى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي في المستقبل.

تشمل الطرق الرئيسية للوقاية إجراء فحص كامل للمريض قبل الحمل. أثناء الحمل ، يجب أن تحمي نفسك من الاتصال بالمرضى. إذا لم تكن المرأة قد أصيبت بالحصبة الألمانية من قبل ولم يتم تطعيمها ضدها ، فيجب إجراء الحقن قبل ثلاثة أشهر من الحمل المخطط. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض حالات الإصابة تتضمن إنهاء الحمل في أي وقت.

غالبًا ما تؤدي العدوى داخل الرحم إلى مرض حديثي الولادة. يعتمد المظهر السريري للمرض على العامل الممرض ووقت وطريق العدوى. يوجد عدد من الإصابات من الأم إلى الجنين أكثر من تلك الواردة في الاختصار التقليدي TORCH (انظر العدوى داخل الرحم).

عدوى الفيروس المضخم للخلايا. تتميز الصورة السريرية عند الأطفال حديثي الولادة بتعدد أشكال الأعراض بشكل كبير. إلى جانب المسار الحاد للمرض ، الذي يتجلى في البداية المبكرة لليرقان ، تضخم الكبد والطحال ، ومتلازمة النزف ، هناك حالات من مسار بدون أعراض ، والتي تتميز فقط بأعراض عصبية خفيفة. في الوقت نفسه ، تم اكتشاف مضاعفات مثل الصمم الحسي ، والتأخير الجسيم في التطور النفسي العصبي للطفل في فترات لاحقة من الحياة.

في الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي ، توجد الفيروسات في البول واللعاب والسائل النخاعي. للتشخيص ، من الضروري جمع اللعاب في وعاء به وسيلة لزراعة الفيروس. يجب إرسال البول والمواد الأخرى إلى المختبر مبردة.

لغرض التشخيص ، يتم تحديد أجسام مضادة معينة لفئة IgM. بالإضافة إلى الفحص المجهري الإلكتروني للعاب أو ترسبات البول أو أنسجة الكبد. يؤكد وجود جزيئات الفيروس التشخيص.

لا يوجد علاج محدد فعال مضاد للفيروسات. لم يؤد وصف ganciclovir للمواليد إلى إعطاء نتيجة إيجابية. لتقليل شدة الفيروس ، يوصى باستخدام غلوبولين مناعي مضاد للفيروس المضخم للخلايا وفقًا للمخطط.

الهربس البسيط. يُعرف نوعان مصليان من الهربس البسيط: الأول والثاني. سريريًا ، قد يكون المرض بدون أعراض (نادر جدًا) ، مع آفات موضعية في الجلد أو العينين. قد تظهر العملية المنتشرة بعلامات مميزة للإنتان. تتميز آفة الجهاز العصبي المركزي المعزولة بالحمى والخمول وضعف الشهية ونقص السكر في الدم ، وهي متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي ، تليها تشنجات بؤرية مستعصية أو معممة.

تعتبر العناصر الحويصلية على الأغشية المخاطية والجلد دليلاً هامًا على المرض.

لتشخيص المرض ، يتم فحص محتويات الحويصلات أو المناطق التالفة من الجلد في مسحة Tzank للكشف عن الخلايا العملاقة متعددة النوى أو عن طريق طريقة التألق المناعي المباشر للكشف عن مستضد فيروس الهربس البسيط.

العلاج - لجميع الأشكال السريرية لعدوى الهربس الوليدي ، بما في ذلك الآفات الجلدية المعزولة ، يجب وصف الأسيكلوفير.

مع الشكل المعمم ، الآفات العقبولية للجهاز العصبي المركزي أو القوباء العينية ، يتم إعطاء الأسيكلوفير بجرعة 60-90 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا عن طريق الوريد. تقسم الجرعة اليومية إلى 3 حقن كل 8 ساعات ، ومدة الدورة 14 يوم على الأقل.

مع آفات جلدية منعزلة - جرعة 30 مجم / كجم من وزن الجسم يومياً في الوريد. تنقسم الجرعة اليومية أيضًا إلى 3 حقن. مسار العلاج 10-14 يوما.

في العلاج المركب ، يتم استخدام ريفيرون بجرعة 100-150 ألف وحدة دولية / كجم مرتين في اليوم بعد 12 ساعة لمدة 5 أيام في التحاميل ، الغلوبولين المناعي مع عيار عالٍ من الأجسام المضادة المضادة للهربس.

تحديد مستوى الأجسام المضادة للحرب في الأم والطفل ليس له قيمة تشخيصية.

داء المقوسات. مع الإصابة المتأخرة ، عندما يتم اكتشاف الأعراض الأولى بعد الولادة ، يستمر المرض كعملية عامة مع التسمم واليرقان وتضخم الكبد والطحال.

التشخيص: الكشف عن العامل الممرض في عينة أصلية أو ملطخة برومانوفسكي-غيمسا من رواسب السائل النخاعي بعد الطرد المركزي ، في الدم المحيطي والبول والبلغم ؛ إجراء اختبار مصلي لـ Sebin-Feldman أو اختبار الجلد باستخدام التوكسوبلازمين.

لعلاج داء المقوسات ، يستخدم البيريميثامين بالاشتراك مع أدوية السلفا.

يوصف سلفاديميزين بجرعة 1 غرام مرتين في اليوم ، بيريميثامين (كلوريفين) - 25 مجم مرتين في اليوم. اقض 2-3 دورات لمدة 7-10 أيام مع فترات راحة لمدة 10 أيام.

الليستريات. في الأطفال حديثي الولادة ، تتجلى الصورة السريرية لمرض الليستريات الخلقي في الالتهاب الرئوي التنفسي وحادث الأوعية الدموية الدماغية. غالبًا ما يتأثر جهاز السمع (التهاب الأذن الوسطى) والجهاز العصبي المركزي (الظواهر السحائية) والكبد. غالبًا ما يتم الكشف عن طفح جلدي مميز: حطاطات بحجم رأس الدبوس أو حبوب الدخن مع حافة حمراء حول المحيط ، موضعية على الظهر والأرداف والأطراف. يمكن رؤية طفح جلدي مماثل أثناء الفحص على الغشاء المخاطي للبلعوم والبلعوم والملتحمة. يمكن الحصول على الفحص البكتريولوجي للعامل المعدي من محتويات حطاطات الجلد والعقي والبول والسائل النخاعي. العلاج بالمضادات الحيوية (الأمبيسلين).

الحصبة الألمانية. يتم تشخيص الحصبة الألمانية عند الوليد على أساس الأعراض السريرية والبيانات المختبرية (عزل الفيروس من إفرازات البول والبلعوم). اختبار تشخيصي مهم هو الكشف عن الأجسام المضادة IgM الخاصة بالحصبة الألمانية في دم الوليد. لا يوجد علاج محدد.

الأمراض المعدية لحديثي الولادة من المسببات البكتيرية. تشمل الأمراض المعدية البكتيرية لحديثي الولادة الأمراض الجلدية ، والتهاب الضرع ، والتهاب السرة ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الملتحمة ، وتعفن الدم ، والتهاب السحايا ، والتهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي في كثير من الأحيان. يمكن أن تكون مصادر العدوى الأم المريضة ، والموظفين ، وحديثي الولادة ، والأدوات التي تتم معالجتها بشكل سيء. تتميز الأمراض الالتهابية القيحية عند الأطفال حديثي الولادة بوجود علامات التهاب موضعية متفاوتة الشدة ، وهي مجموعة من أعراض التسمم المعدي ، ووجود تغييرات مميزة للعملية الالتهابية ، بشكل عام و (أو) اختبارات الدم البيوكيميائية ، تحليل البول العام ( في حالة إصابة الجهاز البولي) ، السائل الشوكي (مع عدوى الأعصاب) ، الكشف عن الأمراض باستخدام طرق معينة للفحص (الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي ، إلخ).

أكثر الأمراض الجلدية المعدية شيوعًا هي العنقوديات (داء البثرات الحويصلية ، الفقاع الوليدي ، التهاب الجلد التقشري لريتر ، داء الحُنَيْنات الكاذبة فيجنر ، التهاب الضرع حديثي الولادة ، الفلغمون النخر لحديثي الولادة).

مع داء البثرات الحويصلية ، تظهر حويصلات صغيرة سطحية يصل حجمها إلى عدة مليمترات على جلد الطيات الطبيعية والرأس والأرداف ، مليئة بمحتويات شفافة ثم غائمة بسبب التهاب في أفواه الغدد العرقية الميراكرين. تنفجر الحويصلات بعد 2-3 أيام من ظهورها ، وتغطى التآكل بقشور جافة لا تترك ندبات أو تصبغ بعد السقوط.

مع الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية البقع الحمامية ، تظهر حويصلات يصل قطرها إلى 0.5-1 سم ، مع محتويات قيحية مصلية ، مع قاعدة مخترقة قليلاً وتويج احتقان حول المثانة وهي في مراحل مختلفة من التطور. بعد فتح الفقاعات تتشكل تآكل. في الشكل الخبيث من الفقاع ، تظهر تعارضات (الفقاعات كبيرة الحجم في الغالب - يصل قطرها إلى 2-3 سم). قد ينسلخ الجلد بين البثور الفردية. الحالة العامة لحديثي الولادة شديدة ، وتظهر أعراض التسمم.

يحدث التهاب الجلد التقشري لريتر بسبب سلالات المستشفى من المكورات العنقودية الذهبية التي تنتج السموم الخارجية إكسفولياتين. في نهاية الأسبوع الأول - بداية الأسبوع الثاني من العمر ، يظهر احمرار ، وبكاء على الجلد ، وتشكل تشققات في السرة ، والطيات الأربية ، وحول الفم. تنتشر الحمامي اللامعة بسرعة إلى جلد البطن والجذع والأطراف حيث تظهر بثور رخوة وتشققات فيما بعد وتقشر البشرة ويبقى تآكل واسع النطاق. الحالة العامة للمرضى شديدة. بعد أسبوع إلى أسبوعين من بداية المرض ، يصبح جلد المولود بأكمله مفرطًا ، وتتشكل تآكل في مناطق واسعة بسبب تراكم الإفرازات تحت البشرة. ثم تقشر البشرة ، وتنضم أعراض جفاف الجسم. مع نتيجة إيجابية للمرض ، تتشكل الأسطح المتآكلة بظهارة بدون تندب أو تصبغ.

يمكن أن يبدأ داء الحويصلات الكاذبة في فينر بنفس الطريقة التي يبدأ بها داء البثرات الحويصلية ، مع انتشار الالتهاب لاحقًا إلى الغدة العرقية بأكملها. يتميز بظهور عقد تحت الجلد يصل قطرها إلى 1 - 1.5 سم بلون أحمر أرجواني ، تظهر محتويات قيحية في وسطها لاحقًا. المكان الأكثر شيوعًا هو جلد فروة الرأس وظهر العنق والظهر والأرداف والأطراف.

عادة ما يتطور التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية الاحتقان الفسيولوجي للغدد الثديية. يتجلى سريريًا من خلال زيادة وتسلل غدة ثديية واحدة ، وقد يظهر احتقان الجلد فوق الغدة في وقت لاحق ، ولكن بدون علاج يتكثف ؛ تقلب يحدث. الجس مؤلم ، وتفرز محتويات قيحية من قنوات إفراز الغدة تلقائيًا أو أثناء الجس.

من أشد أمراض التهابات القيحية عند الأطفال حديثي الولادة هو الفلغمون النخر ، والذي يبدأ بظهور بقعة حمراء كثيفة الملمس على الجلد. تنتشر الآفة بسرعة ، في حين أن الاندماج القيحي للأنسجة تحت الجلد يفوق معدل تغيرات الجلد بسبب الشبكة الغنية من الأوعية اللمفاوية والشقوق اللمفاوية الواسعة. في المرحلة التبدلية النخرية ، بعد يوم أو يومين ، تكتسب المناطق المصابة من الجلد لونًا أرجوانيًا مزرقًا ، ويلاحظ التليين في المركز. في مرحلة الرفض ، يحدث نخر للجلد المتقشر ، وبعد إزالته تظهر أسطح الجرح بحواف متقشرة وجيوب قيحية. في مرحلة الإصلاح ، يحدث تطور التحبيب والتشكل الظهاري لسطح الجرح ، يليه تكوين ندبات.

من بين العقدية الجلدية ، الحمرة هي الأكثر شيوعًا (ظهور بؤرة غير منتظمة الشكل من احتقان موضعي مع حواف صدفيّة ، تسلل إلى الجلد والأنسجة تحت الجلد ، لا توجد أسطوانة تحديد ، الجلد المتغير دافئ عند اللمس ، الآفة تنتشر بسرعة إلى مناطق أخرى من الجلد) و streptoderma بين الثنيات (احتقان حاد في الدم خلف الأذنين وفي الطيات الطبيعية مع تشققات ، تعارضات ، يتم استبدالها لاحقًا بتقشير يشبه النخالة).

يتكون العلاج من إزالة البثور بمادة معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪ ، علاج موضعي بمحلول كحول بنسبة 1-2٪ من أصباغ الأنيلين ، استخدام حمامات صحية مع مطهرات (محلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 10000) ، إنه كذلك من المستحسن إجراء الأشعة فوق البنفسجية. إذا ساءت الحالة العامة للطفل ، فإن وجود تسمم معدي ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، في حالة حدوث تسلل وتقلبات ، يجب استشارة جراح الأطفال.

من بين أمراض الأغشية المخاطية عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الملتحمة. مع التهاب الملتحمة ، كقاعدة عامة ، هناك آفة ثنائية مع إفراز صديدي وتورم وتضخم في الملتحمة والجفون. يتم تحديد العلاج حسب نوع العامل الممرض للعملية المعدية (المكورات العنقودية ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، إلخ).

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الأمراض المعدية التي تصيب الجرح السري. يتميز التهاب السرة النزلي بوجود إفرازات مصلية من الجرح السري وتباطؤ في توقيت تشكل النسيج الظهاري. من الممكن حدوث احتقان خفيف وتسلل طفيف للحلقة السرية. في الوقت نفسه ، عادة لا يتم إزعاج حالة المولود الجديد ، ولا توجد تغييرات في فحص الدم ، والأوعية السرية غير واضحة. العلاج الموضعي: علاج الجرح السري 3-4 مرات في اليوم بمحلول 3٪ بيروكسيد الهيدروجين ، ثم محلول الكحول الإيثيلي 70٪ ومحلول برمنجنات البوتاسيوم ، وكذلك الأشعة فوق البنفسجية على منطقة الجرح السري.

مع التهاب السرة القيحي ، يبدأ المرض عادة بنهاية الأسبوع الأول من الحياة مع تغيرات نزفية في الجرح السري ، ثم إفراز صديدي من الجرح السري ، وتورم واحتقان في الحلقة السرية ، وتسلل الأنسجة تحت الجلد حول السرة ، وكذلك أعراض الآفات المعدية للأوعية السرية. مع التهاب الوريد الخثاري في الوريد السري ، يتم تحسس شريط مرن فوق السرة. في حالة التهاب الشريان الخثاري ، يتم تحسس الشرايين السرية أسفل الحلقة السرية ، بينما قد يظهر إفراز صديدي في الجزء السفلي من الجرح السري. بالإضافة إلى العلاج الموضعي ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي.

إن وجود تركيز معدي لأي توطين يجعل من الضروري استبعاد تعفن الدم لدى هذا الطفل ، في حين أن أساليب علاج حديثي الولادة بمرض صديدي التهابي يجب أن تكون معقدة.

الإنتان هو أخطر الأمراض المعدية والالتهابية التي تصيب الأطفال خلال فترة حديثي الولادة. يرتبط التطور المتكرر لعملية الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة بالخصائص التشريحية والفسيولوجية للجسم ، وعدم نضج الأنظمة والأعضاء ، وخاصة الجهاز العصبي المركزي ، وخصائص المناعة الخلطية والخلوية.

يمكن أن تحدث إصابة الوليد في فترات ما قبل الولادة أو أثناء الولادة أو في وقت مبكر من حديثي الولادة. اعتمادًا على فترة الإصابة ، يتم تمييز الإنتان داخل الرحم وبعد الولادة. أحد العوامل التي تساهم في تطور الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة هو الإنعاش عند الولادة وفي الأيام الأولى من الحياة. تعتبر الخداج وعدم النضج خلفية مواتية لتطوير عملية الصرف الصحي.

مع الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما تكون بوابات دخول العدوى هي الجرح السري والجلد والأغشية المخاطية ، المصابون في موقع الحقن ، والقسطرة ، والتنبيب ، وما إلى ذلك ، والأمعاء ، والرئتين ، والمسالك البولية ، والأذن الوسطى ، والعينين في كثير من الأحيان. إذا كان من المستحيل إنشاء بوابة دخول العدوى ، يتم تشخيص تعفن الدم المشفر.

وفقًا للصورة السريرية ، يصعب أحيانًا تمييز الإنتان الوليدي عن الحالات المرضية ذات الطبيعة غير المعدية. هناك عدم استقرار في درجة حرارة الجسم (نقص أو ارتفاع الحرارة). قد تكون العلامات الإضافية هي المص البطيء أو عدم انعكاس المص ، والقلس والقيء ، وزيادة وتخفيف البراز ، والانتفاخ ، وانقطاع النفس ، ومتلازمة الضائقة التنفسية (علامات فشل الجهاز التنفسي) ، وزراق حول الفم وحول الحجاج ، وتضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) ، اليرقان ، ترخيم الجلد ، الخمول ، انخفاض ضغط الدم ، التشنجات. الانتفاخ والتوتر في اليافوخ الأمامي (الكبير) وتيبس الرقبة عند الأطفال حديثي الولادة ليست علامات موثوقة (أعراض إلزامية) لالتهاب السحايا. أشد أشكاله هو تعفن الدم الخاطف (الصدمة الإنتانية). بالنسبة للأطفال الخدج ، فإن مسار الإنتان تحت الحاد (الممتد) هو الأكثر شيوعًا.

في حالة الاشتباه في حدوث تعفن الدم:

إجراء الدراسات الميكروبيولوجية مع البذر للعقم وتلطيخ الجرام للدم والسائل النخاعي والبول المفرغ من القصبة الهوائية والبؤر المعدية. النتائج الإيجابية لثقافة الدم للعدوى عند الطفل مع المظاهر السريرية لمرض التهاب قيحي ، والتسمم المعدي ، وكذلك التغيرات المميزة في المعايير المختبرية والتغييرات التي تم الكشف عنها في الدراسات الفعالة ، تسمح للطبيب بتأكيد تشخيص الإنتان ؛

إجراء دراسة للسائل الدماغي النخاعي: صبغة جرام ، تحديد عدد الخلايا ، محتوى البروتين ، الجلوكوز. قد يكون السائل عكرًا نتيجة تكاثر الخلايا البكتيرية في حالة عدم وجود كثرة الكريات البيضاء. يحدث عدم وجود أي تغيرات مرضية في السائل الدماغي النخاعي في البزل القطني الأول في أقل من 1 ٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتهاب السحايا. من الممكن حدوث انخفاض في مستويات الجلوكوز وزيادة في عدد الكريات البيض متعددة الأشكال مع النزف داخل البطيني. قد يتطلب الأمر إجراء ثقب بطيني لتأكيد التهاب البطين عند الأطفال المصابين باستسقاء الرأس.

إجراء دراسة للشفط من القصبة الهوائية. يشير وجود الكريات البيض والبكتيريا في الشفط من القصبة الهوائية في الساعات الأولى من الحياة إلى وجود عدوى داخل الرحم ؛

تحديد عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم المحيطي ، صيغة الكريات البيض. عدم وجود تغييرات في هذه المؤشرات لا يستبعد تماما تشخيص تعفن الدم. تشير قلة الكريات البيض وقلة العدلات (زيادة في نسبة الأشكال الشابة) مع نسبة الأشكال غير الناضجة وإجمالي عدد العدلات لأكثر من 0.2 إلى تعفن الدم ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الخدج المعرضين لمخاطر عالية (يتعرضون لضغط الولادة الشديد). يمكن أن تحدث قلة الصفيحات في حالة الإنتان مع أو بدون مدينة دبي للإنترنت. قد يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الإنتان بأكثر من 15 مم / ساعة ، لكن هذه الميزة ليست إلزامية ؛

خذ أشعة سينية على الصدر. قد تكون الصورة الإشعاعية في الالتهاب الرئوي مماثلة لتلك الموجودة في مرض الغشاء الهياليني.

فحص البول: الفحص المجهري والثقافة مع تحديد حساسية البكتيريا المكتشفة للمضادات الحيوية ؛

قم بإجراء اختبار Limulus-lysate الذي يسمح لك بالتحقق من وجود التسمم الداخلي في تعفن الدم الناجم عن النباتات الانتهازية سالبة الجرام ، خاصة في حالات العدوى التي ظهرت بعد الأسبوع الأول من الحياة.

تتمثل أساليب علاج المولود المصاب بالإنتان في تنظيم الرعاية والتغذية المثلى ، ووصف العلاج بالمضادات الحيوية المنطقية (تتضمن خطة البداية استخدام الجيل الثاني من السيفالوسبورينات مع الأمينوغليكوزيدات في جرعات العمر ، ثم يتم تغيير المضادات الحيوية وفقًا لذلك. مع نتائج الدراسات الميكروبيولوجية ومراعاة حساسية الكائنات الدقيقة المعزولة للمضادات الحيوية ؛ في التهاب السحايا ، من الضروري مراعاة قدرة المضادات الحيوية على اختراق الحاجز الدموي الدماغي) ؛ إجراء العلاج المتلازمي الضروري - تصحيح المتلازمات الموجودة في الجهاز التنفسي ، "القلب والأوعية الدموية ، الكلى ، الغدة الكظرية ، القصور الكبدي ، الاضطرابات الدموية (غالبًا DIC ، فقر الدم ، قلة الصفيحات) ، المتلازمات العصبية ؛ إجراء العلاج المائي الكافي لغرض إزالة السموم ، الجزئي أو التغذية الوريدية الكاملة ، إذا لزم الأمر ، تجديد حجم الدورة الدموية ، وتصحيح اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة والتمثيل الغذائي. لغرض التصحيح المناعي ، فإن أكثر عمليات نقل الدم الموضحة للبلازما المجمدة الطازجة (إذا تم تحديد العامل الممرض - فرط المناعة) ، كتلة الكريات البيض. من الضروري أيضًا الحفاظ على التكاثر الأحيائي المعوي الطبيعي وتصحيحه أثناء وبعد العلاج بالمضادات الحيوية (وصف bifidum- أو lactobacterin 5 جرعات 2-3 مرات في اليوم ، وأيضًا استخدام بكتيريا Pyobacteriophage متعددة التكافؤ أو عاثيات أحادية التكافؤ - المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، Pseudomonlebsiuginosa ، كوليبروتينات ال ، وما إلى ذلك).

لم يمر وقت طويل منذ أن كانت الوفاة من الأمراض المعدية في السنة الأولى من الحياة شائعة بشكل محبط ، وفي المناطق المتخلفة من العالم لم يتغير الوضع حتى يومنا هذا. لحسن الحظ ، غيّر الطب الحديث هذه الصورة تمامًا في مجتمع أوروبا الغربية. أحدثت المضادات الحيوية ، التي دخلت حيز الاستخدام العام في الأربعينيات من القرن الماضي ، ثورة في علاج الأمراض المعدية عند الرضع ؛ كما حدثت زيادة كبيرة في المعلومات حول كيفية التعامل مع الأمراض المعدية بشكل عام.

وفيات الأطفال ، أي معدل وفيات الأطفال دون سن عام واحد ، هو الآن عُشر ما كان عليه من قبل ، والأمراض المعدية ، التي كانت السبب الرئيسي لوفيات الأطفال ، تحتل الآن مرتبة أدنى في القائمة.

التحصين الشامل ، الإلزامي في المملكة المتحدة بموجب القانون ، منع انتشار الأوبئة الرهيبة. بعد إدخال لقاح ضد شلل الأطفال في عام 1950 ، وهو مرض مرعب سابقًا كان يشوه ويقتل آلاف الأطفال كل عام ، أصبح مرضًا من أمراض الماضي. أصبحت الحصبة ، التي كان من الممكن التعرف عليها عمليًا للوهلة الأولى حتى سنوات قليلة مضت ، نادرة جدًا لدرجة أن طلاب الطب اليوم غير قادرين على إجراء هذا التشخيص. أدت رعاية ما بعد الولادة ، وتعقيم الحليب الاصطناعي ، وحليب الأطفال ، والتقدم التكنولوجي في العلاج إلى وقف انتشار الأمراض المعدية عند الأطفال حديثي الولادة وتقليل شدتها.

ولكن بالنسبة لمجموعات معينة من الأطفال ، فإن العدوى معرضة لخطر خاص. لا يستطيع بعض الأطفال تكوين أجسام مضادة ، بينما يعاني البعض الآخر من حالات مزمنة مثل التليف الكيسي ، ويكون الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في الأسابيع الأولى.

بعد الولادة بفترة وجيزة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة والنباتات الطبيعية بالتراكم في جسم الطفل ، والتي تشكل مستعمرات غير ضارة من البكتيريا على جلد الطفل وفي الفم والحلق والأمعاء. الشخص السليم قادر على العيش مع هذا الحشد من البكتيريا العادية تمامًا ، طالما أنها لا تتكاثر بسرعة كبيرة وتصل إلى أجزاء من الجسم لا يفترض أن تكون فيها. لدينا جميعًا نباتات طبيعية. بالطبع يجب تمييز هذه البكتيريا عن الأنواع الأقل شيوعًا والأكثر خطورة والتي نصنفها من مسببات الأمراض لأنها يمكن أن تسبب المرض ، ونحاول حماية الطفل منها وتقوية مناعته.

التليف الكيسي (التليف الكيسي) هو اضطراب وراثي بدون سبب معروف ؛ يحدث في حوالي حالة واحدة من بين ألفي حالة. هو اضطراب عام في غدد الجسم التي تنتج خلايا غير طبيعية ، والتي تتجلى في التعرق المفرط وانسداد الأمعاء ومضاعفات الجهاز التنفسي. يتأثر البنكرياس الموجود بجوار الكبد في 80٪ من الحالات ، مما يجعل الهضم الطبيعي وامتصاص الدهون أمرًا مستحيلًا ويؤدي إلى سوء تغذية الجسم.
أماه ، لماذا لا يزيد وزن الطفل. غالبا ما تنتهي قاتلة متوسط ​​العمر المتوقع - من اثني عشر إلى ستة عشر عامًا ؛ خطر تكرار المرض لدى طفل من نفس الجنس هو 1: 4.

يكون مخزون الأجسام المضادة في المولود الجديد أكبر من مخزون الأم. يتلقى الطفل عددًا أكبر نسبيًا من الأجسام المضادة التي تقاوم الالتهابات الفيروسية ، وأقل من تلك التي تقاوم أنواعًا معينة من الالتهابات البكتيرية. عندما تمسك بكتيريا أو أخرى موقعها بقوة ، فعادة ما يتبين أن الطفل لم يتلق ما يكفي من الأجسام المضادة ضدها. إذا كان هناك أي شيء ، فإن مسك دفاتر الطبيعة يبدو أنه أخطأ في التقدير. بالطبع ، إذا لم يكن لدى الأم نفسها أجسام مضادة من نوع معين ، فلا يمكنها نقلها إلى طفلها. على سبيل المثال ، يولد طفل من أم كانت مريضة بالحصبة أو تم تطعيمها ضد هذا المرض مع إمدادات من الأجسام المضادة التي ستحميه في الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى. الطفل الذي يولد لأم لم تصاب بالحصبة ولم يتم تطعيمها يكون عرضة للإصابة بهذا المرض منذ الولادة.

يتناقص مخزون الأجسام المضادة في المولود تدريجيًا ، وبحلول نهاية الشهر الرابع إلى السادس ، لم يتبق سوى كمية صغيرة جدًا تكافح العدوى خلال الأشهر الأربعة إلى الخمسة القادمة. في عمر ثلاثة أشهر تقريبًا يبدأ الطفل في إنتاج نفس الأجسام المضادة التي تلقاها من أمه ، وبحلول عمر ثلاث أو أربع سنوات ، سيصل إنتاج الأجسام المضادة إلى المستويات الطبيعية. وبالتالي ، إذا لامس الطفل بكتيريا مألوفة أو غير مألوفة في البيئة ، ينتج جسمه أجسامًا مضادة خاصة به.

بعض هذه الالتهابات خفيفة جدًا وبالتالي لا تظهر أي أعراض على الرغم من إنتاج الأجسام المضادة. ضد تلك البكتيريا الخطيرة التي لا يتم حماية الطفل منها ، لأنه لم يتلق سوى القليل من الأجسام المضادة من الأم أو لم يتلقها على الإطلاق ، فإن التحصين مطلوب. من الأمثلة الجيدة على ذلك السعال الديكي أو السعال المتقطع. يحفز لقاح السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس الذي يُعطى لطفل في إحدى زيارات طبيب الأطفال الأولى إنتاج الأجسام المضادة ضد هذه الكائنات الحية. إذا لم يتم تحصين الطفل ، فسيكون عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ولن يكون مسلحًا بما يكفي لمكافحتها. تبقى بعض الأجسام المضادة ، مثل تلك المضادة للحصبة ، في الجسم لمدة تسعة إلى عشرة أشهر وتوفر مناعة خلال هذه الفترة. لهذا السبب ، غالبًا ما يتأخر التطعيم ضد الحصبة حتى الوقت الذي تنخفض فيه الأجسام المضادة للأم إلى مستوى معين.

متى يمكن أن يصاب الطفل؟

أولاً ، يمكن أن يحدث هذا في فترة ما قبل الولادة ، عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم ، وثانيًا ، أثناء الولادة أو بعدها. لطالما عُرف عن احتمالية الإصابة بالعدوى داخل الرحم قبل تمزق الأغشية التي يحيط بالجنين. في هذه الحالات ، تنتقل العدوى إلى المشيمة من إمداد دم الأم إلى مجرى دم الطفل.

والمثال الكلاسيكي على هذا النوع من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل هو بالطبع مرض الزُّهري. على الرغم من أن هذا المرض أصبح نادرًا جدًا ، فقد حدثت زيادة طفيفة في حالات الإصابة. مرض آخر تنقله الأم إلى طفلها خلال فترة ما قبل الولادة هو حمى التيفود. لكن معظم الأمراض البكتيرية المعدية يتم التحكم فيها بشكل جيد.

ظهر انتقال الأمراض المعدية أثناء نمو الجنين في المقدمة في نهاية الحرب العالمية الثانية ، عندما أصبح من الواضح أن فيروس الحصبة الألمانية يمكن أن يضر بالجنين في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. قد يصاب عدد كبير من الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بهذا المرض. قد لا تظهر الأعراض على الأمهات أنفسهن.

يمكن أيضًا مهاجمة الجنين بواسطة الفيروس المضخم للخلايا في النصف الثاني من الحمل. يمكن أن تحدث العدوى من خلال المشيمة ، وربما عندما يمر الطفل من خلال عنق الرحم المصاب أثناء الولادة. كما هو الحال مع الحصبة الألمانية ، يمكن أن ينتج الطفل المصاب الفيروس لعدة أشهر بعد الولادة ويكون مصدرًا للعدوى للآخرين. الطفل في الرحم هو أيضًا عرضة للكائنات الحية الدقيقة ، أحدها هو العامل المسبب لداء المقوسات.

بعد ولادة الطفل ، يمكن أن تنتقل العدوى من السائل الأمنيوسي والأغشية السلوية مباشرة إلى الطفل. يمكن أن يحدث هذا إذا انفجرت القذائف ولم يبدأ المخاض. لهذا السبب من المهم جدًا أن يعرف المستشفى أن لديك تمزقًا في الغشاء ويمكنه إخبارك بموعد مجيئك إلى المستشفى. في العديد من الأقسام ، توجد آراء مختلفة حول مدة انتظار بدء المخاض بعد تمزق الأغشية. عادة ، بعد ساعات قليلة من خروج الماء ، تبدأ الانقباضات والولادة. لكن ما زال يحدث أن لا شيء يحدث.

من المقبول عمومًا أنه إذا لم تبدأ التقلصات بعد ست ساعات من التمزق المفاجئ للأغشية ، فمن المفيد تحفيز المخاض بالتسريب الوريدي للأوكسيتوسين. والسبب في ذلك هو أنه كلما مر الوقت منذ تمزق الأغشية ، زادت فرص دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الرحم. عادة ما يتم أخذ مسحة ووصف المضادات الحيوية في بعض الأحيان ، ولكن فقط إذا لم يبدأ المخاض بعد اثني عشر ساعة من تمزق الأغشية.

يجدر التأكيد مرة أخرى على أنه في كل مستشفى للولادة وفي كل عيادة وكل طبيب نسائي وطبيب توليد لديه خطة عمل خاصة به. ومع ذلك ، يقوم أطباء التوليد اليوم في كل مستشفى ولادة بتسجيل المواليد من أجل تسجيل تسلسل الإجراءات في ظروف معينة. يجب الاستمرار في الاحتفاظ بهذه السجلات لأنها تسمح لعملية صنع القرار بالاعتماد على أعلى المعايير المسجلة فيها.

كان من المعتاد حدوث العدوى أثناء الولادة في كثير من الأحيان ، لكن الاحتياطات التي يتخذها أطباء التوليد الحديثون قللت بشكل كبير من خطر العدوى. يولد معظم الأطفال في غرف ولادة معقمة ثم يتم نقلهم إلى حضانة حيث شعارها هو النظافة المطلقة ؛ هنا يتم غمرهم في محاليل مطهرة ويتم معالجة الحبل السري بمواد كيميائية لتقليل نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

بعد خروجه من المستشفى ، يجد الطفل نفسه في وضع مختلف تمامًا. جميع العائلات عرضة للإصابة بالأمراض المعدية التي يمكن أن تنتقل إلى الطفل ، ولكن لحسن الحظ ، فإن معظم هذه الأمراض لا تسبب قلقًا خطيرًا. إن نزلات البرد التي يسببها الفيروس ، والتهاب الحلق ، والإسهال ، وما إلى ذلك شائعة ، ولا يكون المولود الجديد محصنًا من هذه الأمراض ، ولكن لأسباب غير مفهومة جيدًا ، تسبب هذه الأمراض أعراضًا أكثر اعتدالًا في الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

يتعرض الأطفال حديثو الولادة للإصابة بعدوى المسالك البولية أو أمراض الجهاز التنفسي أو التهاب السحايا الجلدي أو الالتهابات الجلدية. بمعنى آخر ، هم عرضة لنفس أنواع الأمراض المعدية مثل البالغين. يكمن الاختلاف في معدل انتشار المرض عند الأطفال حديثي الولادة. نتيجة لذلك ، فإن المرض الذي يمكن علاجه بسهولة عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين يكون عادة أكثر إثارة للقلق عندما يكون المريض رضيعًا. من المرجح أن يدخل الطبيب رضيعًا مصابًا بعدوى في المسالك البولية أو إسهال شديد أو ارتفاع في درجة الحرارة دون أي أعراض محددة. يمكن أن تسبب العديد من أنواع العدوى ، حتى الخطيرة منها ، أعراضًا غير محددة عند حديثي الولادة.

في بعض الأحيان يمكن العثور على عدوى في مجرى الدم. يُعرف هذا المرض بالإنتان. نادرًا ما يحدث. هدف آخر محتمل للعدوى هو جذع الحبل السري ، الذي ينقطع عن مجرى الدم وليس محميًا بدرجة كافية لتحمل ظهور البكتيريا. يسمى هذا الالتهاب ، المثير للقلق في البلدان المتخلفة ، التهاب السرة. تعتبر الرعاية المناسبة للحبل السري إلزامية في مستشفيات الولادة ، وقد أدت الظروف الصحية إلى تقليل حدوث هذا الالتهاب بشكل كبير.

انسداد الأمعاء

هناك العديد من الأسباب المختلفة لانسداد الأمعاء ، حتى عند الأطفال الصغار. جسم غريب ، التهاب موضعي ، ورم يمكن أن يعيق مرور الأمعاء. مع الاكتشاف المبكر ، يمكن اكتشاف معظم أسباب انسداد الأمعاء والقضاء عليها تمامًا.

على الرغم من ندرة انسداد الأمعاء ، يجب معرفة الأعراض. هي آلام متقطعة في البطن تؤدي إلى بكاء الرضيع بشدة ، والقيء ، وانتفاخ البطن (الانتفاخ بسبب انتفاخ البطن) ، والجفاف التدريجي ، الذي يتجلى من خلال العلامات المعتادة لفقدان السوائل مثل جفاف اللسان والجلد المتجعد ومقل العيون الغارقة. . مهما كان سبب الانسداد ، فإن العلاج الجراحي مطلوب.

أحد الأسباب الشائعة للانسداد هو ما يسمى علوص العقي (ضعف مرور المحتويات عبر الأمعاء) ، وهو مظهر نادر من مظاهر التليف الكيسي. مع هذا المرض ، يحدث شيء ما أثناء نمو الجنين مع البنكرياس ، وتصبح الحركة الطبيعية لمحتويات أمعاء الطفل مستحيلة. تصبح المحتويات لزجة جدًا بحيث لا تتمكن الأمعاء من دفعها ، وهناك انسداد في تجويف الأمعاء في عدة أماكن.

الأسباب الأخرى هي الانفتال المعوي والعقدة ، وأحيانًا في شكل فتق. في الأطفال الصغار ، قد يكون جزء من الأمعاء جزءًا لا يتجزأ من الجزء المجاور (الانغلاف - انظر أدناه). يجب التأكيد على أن هذه الأمراض نادرة ، وكلها يمكن معالجتها جراحياً وعادة لا تسبب مشاكل في المستقبل.

الانغلاف المعوي

إنه مرض نادر يحدث في الغالب عند الرضع والأطفال الصغار. يتطلب إشراف طبي وتدخل جراحي. يصرخ الطفل من ألم شديد ، ويشبه برازه كتل من هلام الكشمش. يعطي المخاط الممزوج بالدم هذا المظهر الواضح للبراز. يتم إدخال منطقة الأمعاء فجأة إلى المنطقة المجاورة. تخيل أنك تمسك خرطومًا أو خرطومًا مرنًا بكلتا يديك ثم جمِّع يديك معًا لإجبار الخرطوم على الانثناء. يوضح هذا بدقة كافية ما يحدث أثناء الانغماس: يتم إدخال جزء صغير من الأمعاء بالداخل ، ومع حدوث تشنجات لاحقة ، يزداد طول الأمعاء بالداخل. كما يتم ابتلاع الأوعية الدموية ، وإمداد الدم
يتشكل انتفاخ ونخر في منطقة الأمعاء التي خضعت للانغماس.

من الواضح أن الألم شديد للغاية. يمكن أن يكون متقطعًا ، مع فترات تهدئة ، وعادة ما يكون سببًا جيدًا للوالدين للاتصال بالطبيب. سيؤكد البراز الجيلاتيني التشخيص إذا لزم الأمر. يكون العلاج إما عن طريق حقنة شرجية يمكنها تقويم الأمعاء ، أو في الجراحة ، إذا لم تنجح هذه الطريقة ، والتي ستكون السبيل الوحيد للخروج. أثناء العملية ، إما تصويب أو إزالة جزء صغير من الأمعاء. التكهن إيجابي.

اليرقان

هذا ليس مرضًا ، ولكنه عرض يمكن أن يشير إلى أمراض مختلفة ويظهر في أي عمر. اليرقان هو اصفرار مميز للجلد والعينين ، واليرقان الخفيف شائع بدرجة كافية عند الأطفال حديثي الولادة ليتم اعتباره طبيعياً. يعاني أكثر من 50٪ من الأطفال حديثي الولادة من اليرقان في غضون أيام قليلة: يظهر الاصفرار عادةً في اليوم الثاني أو الثالث ويختفي تدريجياً بنهاية الأسبوع الأول. هذا ما يسمى باليرقان الطبيعي (أو الفسيولوجي) لا يزعج الطفل بأي شكل من الأشكال وقد لا يجذب انتباه الأم ، لكن الأطباء والممرضات في مستشفى الولادة يراقبون عن كثب هذا المظهر.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث اليرقان بسبب أمراض أكثر خطورة. السبب الفيزيولوجي الفعلي لليرقان هو صبغة صفراء تسمى البيليروبين ، والتي توجد عادة بكميات صغيرة في دم أي شخص.

هذه المادة الكيميائية هي في الواقع نتاج تحلل الهيموجلوبين ، الصبغة الحمراء في خلايا الدم التي تنقل الأكسجين. يخضع الجسم باستمرار لعملية تكوين وتدمير خلايا الدم الحمراء. تتشكل في نخاع العظام وتعيش لمدة 120 يومًا تقريبًا. ثم يتم تدمير الخلايا القديمة ، أي تلك التي عاشت لأكثر من 100 يوم ، وإزالتها من الدورة الدموية. تتحلل هذه الخلايا القديمة ويخضع الهيموجلوبين لتغيرات كيميائية - نتاج هذا الانهيار الكيميائي هو البيليروبين ، الذي يسبب اليرقان. ثم يتم نقل البيليروبين عن طريق مجرى الدم إلى الكبد لمزيد من المعالجة ، وهنا ، باستثناء كمية صغيرة ، يدخل الصفراء. تدخل الصفراء القناة الصفراوية في الاثني عشر ، في محتويات الأمعاء وتخرج من الجسم.

يؤخذ البيليروبين المتبقي في الجسم مرة أخرى من الكبد إلى مجرى الدم. كمية البيليروبين الموجودة عادة في الجسم صغيرة ، ولكن يمكن قياسها. يمكن للتحليل الكيميائي أو اختبار الدم أن يميز البيليروبين المتجه إلى الكبد عن البيليروبين الذي تمت معالجته بالفعل وإعادته إلى الدم ، وكمية هذا البيليروبين هي التي تصل إلى المستوى الحرج في اليرقان.

التهاب الكبد مرض يربطه معظم الناس باليرقان عند البالغين. في الوقت نفسه ، يصبح الكبد ملتهبًا ولا يمكنه أداء وظيفته بشكل كامل في معالجة البيليروبين ، الذي يتكون أثناء التحلل الطبيعي للخلايا القديمة. لذلك ، يتراكم البيليروبين في الدم ، ويصاب المريض بالاصفرار. سبب آخر هو حصوات المرارة التي تسد المرارة أو القنوات. وبعض أنواع فقر الدم ، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة بحيث لا يستطيع الكبد التعامل مع كل البيليروبين.

نوع اليرقان الذي يحدث غالبًا لدى الطفل في الأسبوع الأول من الحياة ناتج عن حقيقة أن كبد الطفل لديه قدرة محدودة فقط على معالجة البيليروبين ، لأنه لم ينضج بعد. يمكن للأطباء والممرضات معرفة مدى سوء اليرقان من لون الجلد وحده. إذا كان لا يزال هناك أي شك ، فيمكن إجراء اختبار معملي يوضح مستوى البيليروبين ، ويمكن تكرار هذا الاختبار عدة مرات للتحقق من التغييرات خلال الأيام القليلة المقبلة.

في الأطفال الخدج ، مرة أخرى بسبب عدم نضج الكبد ، يرتفع محتوى البيليروبين في الدم ويحدث الاصفرار. يُعد الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر عرضة للإصابة باليرقان من الأطفال الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا ، ولكن هذا لأن الأم المرضعة تفرز الهرمون أكثر من المعتاد ويمر عبر حليبها إلى طفلها. يزيل كبد الطفل هذا الهرمون ، لكن يزداد الحمل على نفس الإنزيم الذي يشارك في معالجة البيليروبين.

سبب آخر لليرقان الوليدي ، غالبًا ما يكون خطيرًا للغاية ، هو عدم التوافق بين فصائل دم الأم والطفل (عدم توافق Rhesus).

وأخيرًا ، نتيجة لمستوى عالٍ جدًا من البيليروبين ، أو بعبارة أخرى ، اليرقان المفرط ، يحدث مرض يسمى اليرقان. لا يُصاب كل الأطفال الذين يعانون من مستويات عالية من البيليروبين بتطور اليرقان ، ولكن هناك علاقة قوية بين الاثنين. إذا أصبح مستوى اليرقان مرتفعًا جدًا ، يمكن أن تحدث تغيرات تنكسية ، مما يؤدي إلى تلف شديد في أجزاء من الدماغ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي والصمم. وغني عن القول أن هذا نادر للغاية ولا يُسمح لليرقان بالوصول إلى مستوى حرج. من الواضح أن المهمة الأساسية للطبيب ليست فقط اكتشاف السبب الأساسي لليرقان ، ولكن أيضًا للحفاظ على اليرقان ضمن حدود آمنة.

انهيار رئوي

يدخل الهواء أحيانًا إلى التجويف الجنبي ويبقى بين الرئتين والصدر والحجاب الحاجز ؛ يسمى هذا المرض استرواح الصدر. في حديثي الولادة ، يمكن أن يسبب استرواح الصدر صعوبات في التنفس بسبب انسداد مجرى الهواء.

يمكن للهواء الموجود في التجويف الجنبي أن يضغط أيضًا على الرئتين وبالتالي يقلل من حجم الرئتين عند الاستنشاق. نتيجة لذلك ، قد يحدث تنفس سريع وعيون زرقاء. يمكن للطبيب تشخيص استرواح الصدر من خلال الاستماع إلى الصدر والأشعة السينية إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس. يعتمد العلاج على السبب: على سبيل المثال ، المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى ، أو في بعض الأحيان يمكن طرد الهواء عن طريق إدخال أنبوب صغير بين الضلوع وتجويف الهواء.

داء المونيلاس (القلاع)

هذه العدوى الفطرية الشائعة شائعة جدًا في المهبل عند النساء ، وخاصة أثناء الحمل. يمكن أن تحدث أيضًا عند الطفل ، غالبًا في الفم ؛ يمكن للطفل أن يصاب بالمرض "في الطريق". من السهل علاجها ولا تسبب مشاكل خطيرة.

بيلة فينيل كيتون

يصيب هذا المرض ، وهو نادر نسبيًا ، واحدًا من بين كل عشرة آلاف طفل ، ولكن كثيرًا ما يتم الحديث عنه. بادئ ذي بدء ، تنتشر ممارسة فحص جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن بيلة الفينيل كيتون ؛ ثانيًا ، هذا المرض هو مثال نموذجي للانتقال الجيني للاضطرابات ؛ ثالثًا ، يوضح هذا المرض الترابط الكامل للجسد والروح.

Phenylketonuria هو اضطراب في التمثيل الغذائي ، أو الهضم (الاستيعاب) من قبل الجسم لأحد البروتينات المكونة (البروتينات) ، والتي تسمى الأحماض الأمينية ، - فينيل ألانين. فكر في الأحماض الأمينية على أنها اللبنات الأساسية اللازمة لبناء جميع البروتينات ، وعملية الهضم على أنها تكسير البروتينات إلى هذه المكونات الصغيرة. كل حمض أميني ضروري لخطوة محددة في عملية النمو والتطور الطبيعية.

في بيلة الفينيل كيتون ، لا يستطيع الجسم تحويل الفينيل ألانين إلى التيروزين بسبب نقص أو خلل في إنتاج إنزيم معين. يمكن الكشف عن ذلك عن طريق فحص الدم الروتيني ، والذي يتم أخذه من كعب الطفل في اليوم الثالث أو الرابع. إذا لم تتم معالجة هذه المادة ، فينيل ألانين ، بشكل صحيح ، فإنها تبقى في الجسم بكميات كبيرة ويمكن أن تتسبب مشتقاتها في إتلاف الدماغ ، مما يتسبب في تأخيرات في النمو ونوبات صرع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر على النمو البدني العام ورفاهية الطفل. الأطفال الذين يعانون من مسار حاد للمرض لا يأكلون بشكل جيد ويتقيأون ولا يزداد وزنهم.

يمكن علاج هذا المرض بسهولة ، والذي يتمثل في الانتقال إلى نظام غذائي خاص يحتوي بالضبط على نفس القدر من هذا الحمض الأميني الذي يحتاجه الجسم وليس أكثر. على سبيل المثال ، تحتوي الخضار والفواكه على نسبة منخفضة من الفينيل ألانين ، وقد تم تطوير الحليب الاصطناعي لاحتواء جميع الأحماض الأمينية الأساسية وكمية مخفضة من فينيل ألانين. ولكن مع ذلك ، نظرًا لأن العلاج ضروري والمراقبة محفوفة بالصعوبات ، فقد كان من الضروري محليًا إنشاء مراكز علاج. حتى الآن ، يمكن إكمال علاج بيلة الفينيل كيتون (PKU) لمعظم الأطفال بالكامل بحلول وقت المدرسة.

تضيق البواب (تضيق البواب)

هذا يعني أن الصمام العضلي الذي يضمن تدفق الطعام الممزوج بعصارة المعدة من المعدة إلى بداية الأمعاء الدقيقة (إلى الاثني عشر) يثخن ويمنع التجويف جزئيًا أو كليًا. بما أنه في هذه الحالة لا يخرج الحليب والأطعمة الأخرى من المعدة إلا عن طريق الفم ، يتقيأ الطفل. يعتبر القيء أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرة هو أول عرض يراه الوالدان ، لكن بصق كميات صغيرة من الحليب أثناء الرضاعة أمر شائع عند بعض الأطفال.

عادة القيء موجه - نافورة. في هذا يختلف عن القلس العادي ، حيث يتدفق الحليب بشكل ضعيف. إذا استمر هذا القيء المتدفق ، تظهر علامات الجفاف والجوع. غالبًا ما يبدأ القيء بعد أسابيع قليلة من مغادرة الطفل المستشفى وهو أكثر شيوعًا عند البكر والفتيان. يتم التشخيص عن طريق الفحص ويتم تأكيده عن طريق الفحص بالأشعة السينية. العلاج بسيط للغاية ، ويتكون من عملية جراحية صغيرة ، يتحملها الرضع جيدًا ، يتم خلالها إجراء شق صغير في عضلة المعدة تحت التخدير العام من أجل فتح القناة الهضمية. عادة ما يستيقظ الطفل بعد بضع ساعات.

وأخيرًا ، لا يوجد تأثير وراثي كبير ؛ لذلك ، إذا كان أحد الأطفال في الأسرة مصابًا بهذه الحالة ، فإن الأطفال اللاحقين هم أكثر عرضة لتطويره بشكل هامشي أكثر من أي طفل آخر.

عيوب العمود الفقري

فكر في العمود الفقري على أنه حلقات عظمية مكدسة ، متصلة ببعضها بحبال أو أربطة ، ومجاورة لبعضها البعض بطريقة يمكن أن تميل معًا إلى الأمام أو الخلف أو الجانب. يمر الحبل الشوكي عبر أنبوب أو قناة تتكون من حلقات موضوعة واحدة فوق الأخرى ، والتي في قاعدة الجمجمة تتصل بالدماغ. يمكن مقارنة الحبل الشوكي بكابل بيولوجي للنهايات العصبية يربط مراكز التحكم في الدماغ بشبكة الأعصاب التي تشابك الجسم بأكمله. تنتقل الإشارات في شكل نبضات مشفرة على طول هذا الكابل في كلا الاتجاهين.

على جميع المستويات ، من عنق الرحم إلى أسفل الظهر ، تتفرع الأعصاب من الحبل الشوكي عبر مسافات بين الحلقات العظمية تسمى الفقرات. يطفو الحبل الشوكي ، مثل الدماغ ، في سائل يسمى السائل الدماغي الشوكي ويقع تحت أغشية تسمى السحايا. وبالتالي ، يشكل السائل والغشاء معًا وسادة واقية تحمي الدماغ والحبل الشوكي الهشّين.

في بعض الأحيان (السبب الحقيقي غير معروف) يوجد شق في الحلقة العظمية للفقرة ، والحلقة لا تغلق ولا يزال هناك عيب في العمود الفقري يسمى السنسنة المشقوقة ، بينما يوجد ثقب في العمود الفقري العمود ، الذي يمكن أن يختلف طوله من واحد إلى خمسة أو حتى ستة فقرات.

يمكن أن تكون السنسنة المشقوقة صغيرة جدًا ولا يتم اكتشافها إلا عندما يلاحظ الطبيب أثناء الفحص وجود فجوة صغيرة في جلد أسفل الظهر في موقع العيب ، وهو أمر طبيعي تمامًا في بعض الأحيان. لكن في الحالات الأكثر شدة ، يوجد خلل في الجلد ويمكنك أن ترى كيف تبرز الأغشية من الشق ، وحتى ترى السائل النخاعي من خلال الغشاء الشفاف. وهذا ما يسمى القيلة السحائية. يمكن تصحيح بعض هذه الحالات بالجراحة ، في حين أن البعض الآخر ، للأسف ، يمكن أن يسبب اضطرابات متفاوتة الشدة ، من إعاقة خفيفة إلى خلل كامل في الأمعاء والجهاز البولي.

قبل ثلاثين عامًا ، لم يكن من الممكن إجراء التشخيص إلا بعد ولادة طفل ، ولكن الآن يتم اكتشاف هذا المرض بدرجة كافية من الدقة بطريقتين. أولاً ، من خلال فحص الدم ، وعادة ما يتم إجراؤه بعد الأسبوع السادس عشر في نفس الوقت الذي يتم فيه فحص الدم لمرض داون ، والذي يقيس مادة تسمى بروتين ألفا فيتابروتين. ويزيد محتوى هذه المادة إلى مستوى عالٍ في حالة السنسنة المشقوقة وأحيانًا في بعض حالات استسقاء الرأس. هذا التحليل ليس دقيقًا تمامًا ، ولكن إذا لم يكشف عن المرض ، فإن معظم النساء في بلدنا يخضعن اليوم لفحص الموجات فوق الصوتية الإلزامي خلال الأسابيع الستة عشر إلى التاسع عشر من الحمل ، حيث يمكن اكتشاف هذه العيوب ، ومع والديهن ، اتخاذ قرار بشأن مزيد من الإجراءات.

في الحالات الشديدة ، عندما يكون هناك ، على سبيل المثال ، السنسنة المشقوقة وفي نفس الوقت استسقاء الرأس والتشخيص بالنسبة للطفل غير موات للغاية ، فمن الممكن
لكن الأمر يستحق إجراء عملية إجهاض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يكون التشخيص قبل الولادة مفيدًا إما من خلال ضمان إجراء الولادة في وحدة العناية المركزة التي تحتوي على جميع التسهيلات اللازمة لإجراء عملية جراحية ، أو من خلال وجود مجموعة متنوعة من المتخصصين أثناء الولادة لتقييم الحالة في أقرب وقت ممكن. المستطاع.

لسوء الحظ ، حتى يومنا هذا لا نعرف سبب حدوث هذا المرض ، وبمجرد حدوثه ، غالبًا ما يتكرر في الحمل المستقبلي.

ناسور القصبة الهوائية في المريء

يعاني بعض الأطفال من حالة جراحية خلقية ترتبط فيها الرُشَّاء بالمريء. هذا عيب خلقي نادر يمكن أن يتخذ عدة أشكال ، لكنه يتطلب دائمًا علاجًا جراحيًا.

إذا ضغطت على قاعدة حلقك أسفل تفاحة آدم مباشرة ، يمكنك أن تشعر بالقصبة الهوائية. يبدأ من البلعوم ، أو المزمار ، وينتهي في الصدر على بعد بضع بوصات أسفل الترقوة. في نهايتها السفلية ، تنقسم القصبة الهوائية إلى فرعين كبيرين يسمى الشعب الهوائية ، يمر من خلالها الهواء الذي تستنشقه إلى الرئتين اليمنى واليسرى. يقع المريء خلف القصبة الهوائية مباشرةً ، وعادةً لا يتواصل هذان الأنبوبان بالطبع. ومع ذلك ، إذا كان هذان الأنبوبان يتواصلان بسبب عيب في النمو ، أو إذا انتهى المريء ، كما يحدث أحيانًا ، في طريق مسدود أعمى ، فلن يتمكن أي شيء يبتلع - طعامًا أو سائلًا أو لعابًا - من دخول المعدة.

الطفل المصاب بهذه الحالة في خطر شديد ، ومما زاد الطين بلة ، أن حمض المعدة يطرد عبر المريء إلى القصبة الهوائية والرئتين ، مما يتسبب في رد فعل عنيف مع الالتهاب الرئوي. الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة لا يمكنهم تناول الطعام ويكونون عرضة للإصابة بعدوى الرئة ؛ يتقيأون الطعام ويختنقون ويختنقون ؛ حالة خطيرة تتطور بسرعة. هذا المرض ، بلا شك ، يتطلب علاجًا جراحيًا في الأيام القليلة الأولى من الحياة. النتائج عادة ما تكون مرضية للغاية.

الخصيتين المعلقة

تتشكل الخصيتان عند الطفل الذكر في وقت مبكر من نمو الجنين ، ولكن في البداية تكون الخصيتان أعلى في تجويف البطن وتبقى هناك حتى وقت متأخر من الحمل. في معظم الأولاد ، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن وقت الولادة ، ولكن في بعض الأحيان تظل إحدى الخصيتين أو كلتيهما خارج كيس الصفن ، وعندما يفحص الطبيب المولود الجديد ، لا يتم ملامسة الخصيتين في كيس الصفن.

لا نعرف لماذا يحدث هذا. قد يكون هذا بسبب التخلف في الخصيتين وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدج. وتجدر الإشارة إلى أن الخصيتين اللتين تبقى في البطن بعد البلوغ لن تكون قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية بشكل شبه مؤكد ، حتى لو خفضتها الجراحة إلى مكانها الطبيعي ، كيس الصفن. لذلك ، فإن العلاج يتكون من عملية بسيطة نسبيًا ، والتي تتطلب الاستشفاء لعدة أيام ، والتشخيص موات. تعتمد مدة العملية على عدد من العوامل. ما لم تنزل خصية واحدة ، يجب إجراء الجراحة في موعد لا يتجاوز بداية سن البلوغ ، ولكن عادة بين سن الخامسة والثانية عشرة. إذا لم يتم إنزال كلتا الخصيتين ، فعادة ما يتم إجراء عملية جراحية لأحدهما في سن الرضاعة والآخر في سن الخامسة أو السادسة.

عيوب الجهاز البولي

العيوب الخلقية في الجهاز البولي شائعة جدًا ، وبما أن الانسداد في أي مكان يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على النظام بأكمله ، ولأن البول هو الوسيلة الرئيسية لإخراج النفايات من الجسم ، فإن أهمية هذا الموضوع واضحة.

ماذا نعني بالجهاز البولي؟ هناك نوعان من الكلى والحالب والمثانة والإحليل (مجرى البول). ينتج البول في الكلى ، أو بشكل أكثر تحديدًا ، في كليرونات الكلى ، ويتراكم في تجاويف الكلى ، والتي تسمى الحوض الكلوي. يتم تصريف الحوض من خلال أنبوب طويل يتدفق من خلاله البول إلى المثانة ، حيث يتراكم حتى يخرج من الجسم عبر مجرى البول. عند النساء ، يكون مجرى البول قصيرًا جدًا ، بينما يمتد عند الرجال بطول القضيب بالكامل.

ليس من الصعب تخيل أن انسداد المسالك البولية في أي مكان سيزيد من الحمل على أجزاء أخرى من الجهاز البولي. افترض ، على سبيل المثال ، حدوث انسداد بين المثانة والإحليل. سيؤدي البول المتراكم إلى شد المثانة ، وتنقبض المثانة للتخلص من البول ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة جدارها العضلي ، وسيتعين على الحالبين بذل جهد أكبر في محاولة لدفع البول إلى المثانة الممتلئة بالفعل ، وسيعود البول من المثانة إلى الأعلى ثم في الكلى. تحت الضغط المتزايد للبول المرتجع ، تبدأ الكلى بالتمدد ، وهذه السلسلة من التغيرات التنكسية يمكن أن تنتهي بالفشل الكلوي. ستظهر صورة مماثلة إذا كان هناك انسداد في أي منطقة أخرى.

كيف يمكن تشخيص انسداد المسالك البولية؟

في بعض الأحيان يمكن اكتشاف ذلك عن طريق الجس: في الجزء الجانبي من بطن المولود ، يمكنك أن تشعر بالكلية ، وهي أكبر بكثير مما ينبغي. لكن في بعض الحالات ، لا تظهر المشاكل إلا بعد دخول العدوى إلى الجهاز البولي: صعوبات في التبول ، وسيلان خفيف ، واستحالة كاملة للتدريب على استخدام الحمام - هذه هي الإشارات التي تتطلب الانتباه. كثرة التبول ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وآلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، والبول معكر أو ملطخ بالدم كلها أعراض لعدوى المسالك البولية المحتملة.

هناك العديد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان الانسداد موجودًا ومكانه. اليوم ، يمكن بسهولة رؤية المسالك البولية للجنين على الموجات فوق الصوتية لبطن الأم ، وغالبًا ما توجد تشوهات. يمكن تصحيح معظم التشوهات المعنية بالجراحة في السنوات القليلة الأولى من الحياة.

مصدر Sanders P. كل شيء عن الحمل: يومًا بعد يوم. - م: دار إكسمو للنشر 2005.

إن تدهور صحة الطفل ناتج عن التهابات داخل الرحم حتى أثناء حمل الجنين.

وصف المرض

إن غلبة الجسد الأنثوي لمسببات الأمراض التي تميل إلى إثارة العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية والأنظمة الأخرى تسمى العدوى داخل الرحم (IUI). أكثر الأمراض سلبية هو احتمال إصابة الجنين المستقبلي في جسد الأنثى. عامل إصابة الجنين هو الدم الذي ينتشر في جسم المرأة والطفل.

هذا هو الطريق الأساسي للعدوى ، ولكن لا يتم استبعاد احتمال دخول العدوى إلى جسم الطفل المولود عبر قناة الولادة. يتم اكتشاف المرض في الغالب عند النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة غير صحي ، ولكن ليس في جميع الحالات. لذا ، دعونا نفكر في أنواع العدوى وكيف تدخل إلى جسم الجنين؟

أنواع الالتهابات داخل الرحم

تعد العدوى مفهومًا فضفاضًا ، لذا فإن العوامل المسببة الرئيسية لمثل هذا المرض هي:

إذا كانت العوامل الإضافية التالية ، أثناء العدوى ، تؤثر أيضًا على جسد الأنثى ، فمن المستحيل تجنب المشاكل ليس فقط مع جسدك ، ولكن أيضًا مع صحة الفتات بعد الولادة. العوامل الإضافية هي:

1. التأثير المستمر للاضطرابات العقلية.
2. العمل في الإنتاج بمستويات عالية من الضرر.
3. مع غلبة الأمراض المزمنة.
4. تعاطي الكحول أو التبغ أو المخدرات.

يزداد خطر الإصابة بمرض الطفل أيضًا إذا كان العامل الممرض السائد في جسم المرأة لأول مرة. وبالتالي ، لا تتعرض المرأة أثناء الحمل فقط للخطر ، ولكن أيضًا المستأجر الصغير الموجود في البطن.

وصف VUI

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المعلومات حول مسببات الأمراض للعدوى داخل الرحم. لذلك ، في الطب ، تسمى مجموعة مسببات الأمراض لمثل هذا المرض TORCH.ماذا يعني هذا؟ يخفي كل حرف من هذا الاختصار اسم العامل الممرض:

تي - داء المقوسات.
س - أخرى أو من اللغة الإنجليزية. آحرون. تشمل الأنواع الأخرى: الزهري والكلاميديا ​​والتهاب الكبد والحصبة وما إلى ذلك ؛
R - الحصبة الألمانية أو الحصبة الألمانية ؛
ج - العامل الممرض للفيروس المضخم للخلايا ؛
ح - الهربس.

دعونا ننتبه إلى الخطورة بشكل خاص ، وغالبًا ما تكون سائدة في جسد الأنثى ، وننظر في خصائصها الرئيسية.

داء المقوسات - هذا النوع من العدوى معروف في جميع أنحاء العالم. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن داء المقوسات هو أخطر مسببات الأمراض. ومثل هذا الفيروس مخفي بشكل رئيسي في الحيوانات الأليفة. يمكن أن تصاب المرأة بالعدوى بعد أكل لحم حيوان مصاب ، أو عن طريق الدم والجلد.

يزداد خطر الإصابة بالعدوى إذا لم يكن لدى المرأة حيوانات أليفة طوال حياتها. في هذه الحالة ، يؤدي أي اتصال مع حيوان مصاب إلى عواقب في شكل إصابة بالجسم. لاستبعاد احتمال إصابة الجسم بفيروس التوكسوبلازما ، من الضروري الاتصال بالحيوانات الأليفة منذ الطفولة.

الكلاميديا ​​عدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الجماع. لتقليل خطر إصابة الجسم بالكلاميديا ​​، من الضروري استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

يتم الكشف عن الكلاميديا ​​أثناء الحمل بكل بساطة: لذلك ، يتم إزالة مسحة من المهبل وأخذها للتحليل. إذا أظهر التحليل نتيجة إيجابية ، فإن الأمر يستحق البدء فورًا في العلاج المناسب ، والذي يمكن العثور عليه بمزيد من التفصيل في الأقسام الأخيرة من المقالة. من الضروري أنه عند اكتشاف الكلاميديا ​​في المرأة الحامل ، فإن الأمر يستحق أيضًا إجراء تحليل من شريكها الجنسي ، وإذا لزم الأمر ، العلاج. إذا تم اكتشاف العدوى بالفعل أثناء الحمل ، فلا يتم استبعاد إصابة الجنين. ولكن إذا تم علاج الأم المستقبلية في الوقت المناسب ، فلا شيء يهدد الطفل.

الحصبة الألمانية هي مرض يظهر غالبًا في مرحلة الطفولة. تمرض الحصبة الألمانية مرة واحدة في العمر ، وبالتالي إذا لم تصاب بها المرأة في الطفولة وتخطط لتجديد عائلتها ، فعليها أن تهتم بالتطعيم ضد العامل المسبب لهذا المرض. خطر الإصابة بالحصبة الألمانية بدون تلقيح مرتفع للغاية ، وستكون العواقب وخيمة للغاية. لا يتم استبعاد تطور التشوهات المرضية عند الطفل ، ويمكن أن تظهر علامات انتشار العدوى داخل الرحم عند الطفل حتى بعد 1-2 سنوات من ولادته. يمكن أن يكشف فحص الدم عن وجود مسببات الحصبة الألمانية.

الفيروس المضخم للخلايا - يشير إلى الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية من مجموعة فيروسات الهربس. في الغالب ، يتم تحديد خطر العدوى من خلال فترة الحمل ، ولكن في حالات نادرة يمكن أيضًا استفزازها أثناء الولادة. بالنسبة للمرأة ، فإن علامات المرض تكاد تكون غير مرئية ، وهو ما لا يمكن قوله عن الطفل. مباشرة بعد الولادة ، لمدة 2-3 أيام ، تصبح أعراض العدوى داخل الرحم عند المولود الجديد ملحوظة.

الهربس هو VUI النهائي. أولاً ، تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بفيروس الهربس الجنيني تتم من خلال قناة الولادة ، أي عند ولادة الطفل. إذا تم تشخيص انتشار فيروس الهربس في جسم المرأة أثناء الحمل ، يتم إجراء الولادة وفقًا لطريقة العملية القيصرية. يتم ذلك للقضاء على خطر الإصابة بالعدوى في جسم الجنين عند ولادته.

وبالتالي ، فإن كل من مسببات الأمراض المذكورة أعلاه من IUI لها سمات مميزة. لكن لماذا هذه العدوى خطيرة ، وما هي العواقب الوخيمة التي يمكن أن تنشأ؟ للقيام بذلك ، ضع في اعتبارك خطر التلقيح داخل الرحم.

عواقب وخطر التلقيح داخل الرحم

العوامل المسببة لـ IUI هي بكتيريا شائعة يعاني منها كل شخص وخاصة في مرحلة الطفولة ، لذلك من الخطأ حماية الأطفال من الأمراض المختلفة. تتشكل تقوية جهاز المناعة على أساس عدم تناول الفيتامينات (هذه هي الطريقة التي يتم بها الحفاظ على المناعة) ، ولكن من خلال الالتقاء بأنواع مختلفة من البكتيريا. لا يمكن القول أنه إذا لم يمرض الطفل في الطفولة ، فلديه مناعة قوية. إنه فقط أن والديه يحميه بعناية من تأثير العوامل السلبية.

بناءً على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت المرأة ، كونها فتاة ، قد لامست فيروسات التلقيح داخل الرحم ، فإن مناعتها قد طورت "ترياقًا".يمكن للمرأة أن تمرض مرة أخرى ، ولكن خطر حدوث مضاعفات وتطور IUI سيكون ضئيلاً.

اعتمادًا على وقت حدوث العدوى ، تحدث عواقب سلبية.

1. إذا حدثت العدوى من بداية الحمل إلى 12 أسبوعًا ، فقد تكون العواقب غير مواتية: لا يتم استبعاد خطر الإجهاض أو حدوث أمراض أو تشوهات للجنين.
2. إذا تم إثارة العدوى بين الأسبوعين الثاني عشر والثامن والعشرين من الحمل ، فلن تنخفض مجموعة المخاطر لتطوير IUI ، وستكون العواقب أكثر خطورة. في هذه الحالة ، هناك احتمال أن يكون هناك طفل يعاني من عيب في القلب أو نقص في الوزن.
3. إذا حدثت العدوى بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة من الحمل ، فقد تكون العواقب مأساوية. IUI سيكون له تأثير سلبي مباشر على أعضاء الجنين المشكلة بالفعل ، مما يتسبب في أمراضهم. إذا لم يتم اتخاذ تدابير ، قد يولد الطفل مع أمراض الكبد والرئتين والقلب أو الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يستبعد احتمال إصابة المسالك البولية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب الكبد. لكن أعراض هذه الأمراض لا تظهر عادة على الفور ، ولكن بعد عدة أشهر من الولادة.

إذا كانت أمراض الكلى أو الكبد قابلة للعلاج ، فمن الصعب تشخيص التشوهات في الدماغ ولا يمكن علاجها على الإطلاق. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل الذي يكبر من انحرافات في النمو. في كثير من الأحيان ، يشكل التلقيح داخل الرحم أسباب الإعاقة ، لذلك ، من أجل القضاء على هذه العواقب وعوامل الخطر ، يجدر اتخاذ التدابير المناسبة.

أعراض المرض

من المهم جدًا معرفة علامات المرض من أجل التعرف عليها في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات المناسبة. بادئ ذي بدء ، من أجل القضاء على مخاطر إصابة الجسم ، من الضروري اتباع الجدول الزمني للاختبار. إنه تحليل الدم والبول الذي يعطي صورة واضحة عن غلبة الأجسام الغريبة في جسم المرأة الحامل. إذا تم إجراء التحليل بشكل دوري ، فإن مجموعة مخاطر الإصابة بـ IUI تنخفض. حتى لو تم اكتشاف شيء ما في مرحلة مبكرة من الإصابة ، يتم القضاء على الفيروس دون مشاكل ، حتى بدون اللجوء إلى تناول الأدوية المضادة للمضادات الحيوية.

لتحديد تطور IUI ، من الضروري إجراء اختبار الدم والبول ، وكذلك الخضوع للفحص البدني. أثناء الفحص البدني ، سيتم تتبع صورة التهاب واحمرار في عنق الرحم والمهبل. لكن التفتيش في حالات نادرة يكشف عن إصابة الجسم. ما يجب أن تعتمد عليه حقًا هو اختبار الدم والبول.

إذا لم يتم اكتشاف علامات التلقيح داخل الرحم في الوقت المناسب لدى المرأة أثناء الحمل ، فقد يصيب المرض الطفل بالأعراض التالية:

• انخفاض الوزن عند الولادة (حتى 2 كجم أو أقل).
• تأخر في النمو (جسدي وعقلي).
• خمول.
• ظهور الطفح الجلدي واليرقان.
• قصور الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.
• قلة الشهية وشحوب الجلد.
• كثرة قيء الطعام.

تظهر كل هذه العلامات بشكل رئيسي في اليوم الثالث بعد الولادة ، وإذا حدثت العدوى أثناء الولادة ، فستظهر الأعراض على الفور.

كيف تحدث العدوى؟

أكثر طرق العدوى شيوعًا لـ IUI هي الدم وقناة الولادة. تعتمد طريقة العدوى ، أولاً وقبل كل شيء ، على العامل الممرض: إذا تم إثارة العدوى من خلال الطريق الجنسي ، فإن العدوى ستدخل الجنين عبر قناة فالوب أو المهبل. مع انتشار فيروس الحصبة الألمانية أو التهاب بطانة الرحم أو داء المقوسات في المرأة الحامل ، تحدث إصابة الجنين عن طريق الدورة الدموية ، من خلال الغشاء الأمنيوسي أو الماء.

قد تتعرض المرأة نفسها لخطر العدوى في حالة ملامستها للمريض ، أثناء الجماع ، من خلال استخدام الماء الخام أو الطعام غير المعالج. إذا لم يتم مراعاة تدابير النظافة البسيطة ، فلن يتم أيضًا استبعاد احتمال الإصابة.

علاج

يوصف العلاج فقط إذا تم تشخيص المرض بشكل صحيح. يتضمن التشخيص الإجراءات التالية:

- إجراء فحص الدم.
- تحليل اللطاخة المهبلية ؛
- تحليل البول.

عندما يتم توضيح نوع العدوى ، يتم وصف العلاج المناسب.

اعتمادًا على كل حالة على حدة ، يتم وصف العلاج الشخصي تحت إشراف صارم من الطبيب من أجل القضاء على خطر الإصابة بأمراض.

وقاية

يجب أن تتضمن الوقاية من تطور التلقيح داخل الرحم ، أولاً وقبل كل شيء ، فحصًا كاملاً لكلا الشريكين اللذين يخططان لإنجاب طفل. كما أنه لا يتعارض مع التطعيم ، مما يمنع احتمال الإصابة بفيروس الهربس.

كل شيء آخر وفقًا للمخطط القياسي: النظافة ، والتغذية السليمة والسليمة ، والحماية أثناء الاتصال الجنسي ، وعلاج جميع الأمراض المعدية ، ونبذ العادات السيئة. إذا اتبعت كل هذه النقاط ، فسيتم تقليل خطر تطوير IUI إلى الصفر.

الالتهابات داخل الرحم هي عدوى تصيب الجنين نفسه قبل الولادة. وفقًا للبيانات العامة ، يولد حوالي 10 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة مصابين بعدوى خلقية. والآن هذه مشكلة ملحة للغاية في ممارسة طب الأطفال ، لأن مثل هذه العدوى تؤدي إلى وفاة الأطفال.

تؤثر هذه الالتهابات على الجنين بشكل رئيسي في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة نفسها. في معظم الحالات ، تنتقل العدوى إلى الطفل من الأم نفسها. يمكن أن يحدث هذا من خلال السائل الأمنيوسي أو عن طريق الاتصال.

في حالات نادرة ، يمكن أن تصل العدوى إلى الجنين بأي طرق تشخيص. على سبيل المثال ، أثناء بزل السلى ، وأخذ عينات من خلايا المشيمة ، وما إلى ذلك. أو عندما يحتاج الجنين إلى حقن منتجات الدم من خلال الأوعية السرية ، والتي تشمل البلازما وكتلة كرات الدم الحمراء وما إلى ذلك.

في الفترة الداخلية ، تعتمد العدوى إلى حد كبير على حالة قناة ولادة الأم. في كثير من الأحيان ، هذه أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية ، والتي عادة ما تشمل المكورات العقدية من المجموعة ب ، والمكورات البنية ، والبكتيريا المعوية ، والزائفة الزنجارية ، وما إلى ذلك. وهكذا تحدث إصابة الجنين في الرحم بعدة طرق:

• transplacental ، والتي تشمل فيروسات من أنواع مختلفة. غالبًا ما يتأثر الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى ويدخله العامل الممرض عبر المشيمة ، مما يتسبب في حدوث تغييرات وتشوهات وتشوهات لا رجعة فيها. إذا تأثر الفيروس في الثلث الثالث من الحمل ، فقد تظهر على الوليد علامات العدوى الحادة ؛
• الصاعد ، والذي يشمل الكلاميديا ​​، والهربس ، حيث تنتقل العدوى من الجهاز التناسلي للأم إلى الطفل. يحدث هذا في كثير من الأحيان أثناء الولادة مع تمزق الأغشية.
• تنازلي ، حيث تدخل العدوى إلى الجنين عبر قناتي فالوب. يحدث هذا مع التهاب المبيض أو التهاب الملحقات.

إن غلبة الجسد الأنثوي لمسببات الأمراض التي تميل إلى إثارة العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية والأنظمة الأخرى تسمى العدوى داخل الرحم (IUI). أكثر الأمراض سلبية هو احتمال إصابة الجنين المستقبلي في جسد الأنثى. عامل إصابة الجنين هو الدم الذي ينتشر في جسم المرأة والطفل.

هذا هو الطريق الأساسي للعدوى ، ولكن لا يتم استبعاد احتمال دخول العدوى إلى جسم الطفل المولود عبر قناة الولادة. يتم اكتشاف المرض في الغالب عند النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة غير صحي ، ولكن ليس في جميع الحالات. لذا ، دعونا نفكر في أنواع العدوى وكيف تدخل إلى جسم الجنين؟

تحدث الأمراض المعدية داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابة الجنين بمسببات الأمراض أثناء الحمل أو أثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، تأتي إصابة الطفل من الأم. في كثير من الأحيان ، تكون حالات العدوى ممكنة بأنواع محددة من التشخيص الأمومي (التشخيص الغازي قبل الولادة) ، وإدخال منتجات الدم المختلفة من خلال الحبل السري للطفل ، وطرق أخرى.

خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم ، غالبًا ما تحدث فيروسات مختلفة (الحصبة الألمانية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس ، التهاب الكبد B ، التهاب الكبد C ، تضخم الخلايا) والكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (داء المقوسات ، داء المقوسات) كعوامل معدية.

خلال فترة الولادة ، تعتمد درجة الإصابة بشكل مباشر على حالة قناة ولادة الأم. بشرط سلامة المشيمة ووظائفها الصحية ، لا يمكن الوصول إلى أبسط الفيروسات ومعظم البكتيريا الضارة. صحيح ، مع قصور المشيمة أو الإصابات المختلفة ، هناك احتمال كبير لإصابة الطفل.

تؤدي الإصابة بالعوامل الممرضة في الأسابيع الأربعة عشر الأولى إلى ولادة جنين ميت وحدوث عيوب واضطرابات شديدة في نمو الطفل. يتسبب المرض في الثلث الثاني والثالث من الحمل في تلف الأعضاء الفردية أو الإصابة بعدوى واسعة النطاق.

من المحتمل أن المظاهر السريرية للعدوى لدى الأم قد لا تتزامن مع أعراض أو شدة العدوى لدى الطفل. غالبًا ما يؤدي انخفاض حدة الأعراض أو مسار المرض بدون أعراض عند المرأة الحامل إلى عواقب وخيمة تؤثر على الجنين - من الأمراض إلى الوفاة.

تحدث إصابة الرضيع بالعدوى المعوية بشكل رئيسي عن طريق طريقة البراز الفموي ، عندما تسقط مسببات الأمراض البكتيرية من البراز على اليدين والأدوات المنزلية المختلفة. بالنظر إلى أن الأطفال يحاولون امتصاص كل شيء في أفواههم مما يدخل في أيديهم ، فإن تغلغل البكتيريا أو الفيروسات ليس أمرًا نادر الحدوث.

عادةً ما يكون سبب تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الأطفال هو الإهمال المبتذل لقواعد النظافة الشخصية من قبل الوالدين عند رعاية طفل. على سبيل المثال ، قد يكون سبب العدوى زجاجة غير مغسولة أو أيدي غير مغسولة بعد الشارع ، وما إلى ذلك.

كما تحدث العدوى من خلال جسم الأم إذا كانت حاملاً أو أصيبت بعدوى معوية أثناء الحمل.

حقيقة العدوى يمكن أن تحدث حتى في رحم الأم ، عندما يبتلع الجنين السائل الأمنيوسي أو من خلال الدورة الدموية المشتركة بين الأم والطفل ، أو يصاب الطفل عندما يمر عبر قناة الولادة.

من الممكن التعرف على العدوى داخل الرحم حتى أثناء الولادة. يمكن أن تكون علامات الإصابة:

• الرائحة الكريهة وتعكر السائل الأمنيوسي.
• حالة غير مرضية للمشيمة.
• الاختناق عند الوليد.

في المستقبل ، يمكن تشخيص مظاهر أخرى للمرض:

• تضخم بعض الأعضاء الداخلية (الكبد) ؛
• صغر الرأس.
• اليرقان؛
• متلازمة الحمى المفاجئة
• تقيح الجلد.
• تصبغ مختلف على الجلد.
• تشنجات.

يمكن أن تكون مظاهر العدوى داخل الرحم لون بشرة رمادية لحديثي الولادة ، ومتلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي والقلس الغزير. في المستقبل ، في فترة طويلة من التطور ، يمكن أن تسبب العدوى التهاب العظم والنقي وأنواع مختلفة من التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

تبدأ المظاهر الحادة في الأيام الأولى من الحياة بعد الولادة وتتميز بالتهاب في الأعضاء والتهاب الكلية ومظاهر مختلفة من الإسهال واليرقان والحمى. التشنجات والمتلازمة الوذمية ممكنة.

يؤدي الشكل المزمن إلى الحول وصغر الرأس وضمور العصب البصري والتهاب القزحية والجسم الهدبي. في كثير من الأحيان ، توجد حالات من المرض أحادي العرض والكامن. تشمل المضاعفات المتأخرة العمى والصرع والتخلف العقلي.

الحصبة الألمانية الخلقية

مرض الحصبة الألمانية للمرأة الحامل في فترات مختلفة من الحمل وبدرجات متفاوتة يضمن إمكانية إصابة الطفل. عندما يصاب الجنين بالعدوى خلال الأسابيع الثمانية الأولى ، يكون المرض في الجنين 80٪ والعواقب تنطوي على درجة عالية من الخطورة - تصل إلى الإجهاض التلقائي. سيقلل المرض في الثلث الثاني من الحمل بنسبة تصل إلى 20٪ ، وفي الثلث الثالث بنسبة تصل إلى 8٪.

غالبًا ما يولد الطفل المصاب بالحصبة الألمانية ناقص الوزن عند الولادة أو مبكرًا. تشمل الصورة السريرية النموذجية أمراض القلب الخلقية والعصب السمعي وآفات العين. قد يتطور الصمم.

قد تتطور المظاهر والعواقب غير النمطية:

• التهاب الكبد
• استسقاء الرأس.
• صغر الرأس.
• الحنك المشقوق؛
• تشوهات هيكلية
• رذائل من أنظمة مختلفة ؛
• تأخر النمو العقلي أو البدني.

تضخم الخلايا

غالبًا ما تؤدي هزيمة مسببات العدوى بالفيروس المضخم للخلايا إلى تلف وتشوهات في تطور الأعضاء الداخلية المختلفة ، وضعف أداء الجهاز المناعي ، ومضاعفات مختلفة.

غالبًا ما توجد أمراض خلقية تظهر نفسها:

• إعتمام عدسة العين؛
• اعتلال الشبكية.
• صغر العين.
• ميكروجريا.
• صغر الرأس والأمراض الخطيرة الأخرى.

في المستقبل ، قد يتطور تليف الكبد ، والعمى ، والتهاب الرئة ، واعتلال الدماغ ، والصمم.

يحدث هذا المرض في ثلاثة أشكال - واسعة ، مخاطية جلدية وعصبية. يتميز الشكل الواسع للمرض بالتسمم واليرقان وتضخم الكبد والالتهاب الرئوي ومتلازمة الضيق. تحدث أشكال أخرى مع ظهور طفح جلدي والتهاب الدماغ. قد يتطور الإنتان.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد عيوبًا متفاوتة الشدة - التقزم ، اعتلال الشبكية ، صغر الرأس. المضاعفات اللاحقة هي تأخر النمو والعمى والصمم.

وهو ضيق في التنفس ودرجة متفاوتة من اضطرابات الدورة الدموية للطفل ، وتتجلى مباشرة بعد الولادة ، تؤدي إلى نقص الأكسجين.

يتميز الاختناق بين الخلقي والمكتسب.

• يحدث خلقي بسبب ضعف الدورة الدموية المشيمية ، تسمم الحمل ، تشابك الجنين بالحبل السري. يولد الطفل بنبض بطيء ، وضعف في العضلات ، ولون جلد مزرق.
• يحدث الاختناق المكتسب نتيجة صعوبة الولادة ، وانغلاق الحبل السري ، وتشنج عضلات قناة الولادة للمرأة أثناء المخاض.

يولد كل طفل خامس تقريبًا بهذا التشخيص ومعظمهم يتعامل مع هذه المشكلة بأنفسهم. هناك أوقات لا يمكنك فيها الاستغناء عن إجراءات الإنعاش. على أي حال ، فإن أطباء مستشفى الولادة يبذلون قصارى جهدهم من أجل الطفل حتى لا يعاني من مشاكل عصبية في المستقبل.

هو فقر الدم الذي يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء في جسم المولود الجديد.

هذا مرض خطير يؤدي إلى عدم توافق دم الجنين والأم. إذا كان عامل ال Rh الخاص بالأم سالبًا وكان الجنين إيجابيًا ، فهناك احتمال لحدوث تضارب في عامل Rh ، حيث يمكن أن تتشكل الأجسام المضادة في جسم الأم والتي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء في دم الجنين.

• عامل وراثي
• حمل صعب
• صدمة الولادة
• صراع ريسوس في الأم والجنين ؛
• تسمم و تسمم الحمل أثناء الحمل;
• نقص الفيتامينات والمعادن أثناء الحمل ، غير صحيح تغذية الأم;
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ونظافة الطفل ؛
• الإصابة بعدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية في جناح الولادة.

العوامل المسببة الشائعة للعدوى عبر المشيمة داخل الرحم

في الأطفال ، غالبًا ما تكون الالتهابات المعوية بكتيرية أو فيروسية بطبيعتها.

أكثر أنواع العدوى شيوعًا هي الفيروسة العجلية ، والمعروفة بشكل أفضل بين السكان باسم الأنفلونزا المعوية أو داء الشيغيلات أو الزحار. السالمونيلا ، الإشريكية ، يرسينيا ، المكورات العنقودية ، وما إلى ذلك يمكن أن تكون أيضًا من مسببات الأمراض.

في كثير من الأحيان عند الرضع ، العوامل المسببة لـ AEI هي كائنات دقيقة انتهازية تنتمي إلى النباتات الطبيعية ، ولكن في بعض الظروف تسبب آفات معدية.

تشمل مثل هذه الظروف عدم نضج الدفاع المناعي ، واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، وما إلى ذلك.

معظم الفيروسات والبكتيريا المعروفة للإنسان قادرة على اختراق الجنين وإحداث أضرار مختلفة له. لكن بعضها معدي بشكل خاص أو يشكل خطرًا متزايدًا على الطفل. لا تنتقل بعض الفيروسات (التي تسبب السارس تقريبًا) إلى الطفل ، ولكنها خطيرة فقط مع زيادة قوية في درجة حرارة المرأة الحامل.

التشخيص

غالبًا ما يتم استخدام طريقة تحديد العلامات المتخصصة باستخدام الموجات فوق الصوتية المستخدمة على نطاق واسع. تتيح لك هذه الطريقة تحديد انخفاض واستسقاء السائل الأمنيوسي وتعكر السائل الأمنيوسي واضطرابات النمو والأضرار التي تلحق بالمشيمة وأمراض الجنين المختلفة واضطرابات النمو في أنظمة الأعضاء المختلفة للطفل.

في فترة ما بعد الولادة ، يتم إجراء مجموعة من الاختبارات المعملية المختلفة لتأكيد أو دحض وجود عدوى داخل الرحم. تستخدم اختبارات الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات والبكتيريا على نطاق واسع. تم استخدام أسلوب البحث البيولوجي الجزيئي القائم على الحمض النووي والتحليلات المصلية والنسيجية.

في الأيام الأولى من الحياة ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب فحص الطفل من قبل متخصصين في مختلف المجالات - أمراض القلب والأعصاب وطب العيون وغيرها من المجالات. يوصى بإجراء دراسات مختلفة حول ردود فعل جسم الطفل.

بالنسبة للطب الحديث ، فإن إحدى المهام الأكثر إلحاحًا هي تشخيص الالتهابات داخل الرحم في المراحل الأولية. للقيام بذلك ، يتم إجراء مجموعة واسعة من التحليلات المختلفة من أجل الكشف عن الأمراض - المسحات والثقافات للنباتات من مهبل المرأة الحامل ، وتشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والاختبارات المعملية المتخصصة لمجموعة من الأمراض داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة.

علاج الالتهابات داخل الرحم عبارة عن مجموعة من العلاجات متعددة الاتجاهات التي تساعد معًا في التعامل مع المرض. تهدف الأنواع الرئيسية من العلاج إلى تخليص الجسم من مسببات الأمراض ، واستعادة الطيف الكامل لعمل جهاز المناعة ، واستعادة الجسم بعد المرض.

لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف مضادات المناعة والغلوبولين المناعي. تساعد معظم المضادات الحيوية لحديثي الولادة والنساء الحوامل على محاربة الفيروسات والبكتيريا. تتمثل استعادة الجسم في التخلص من الأعراض المتبقية للعدوى داخل الرحم.

أعراض العدوى داخل الرحم عند الوليد وأثناء الحمل

في حالة الحمل ، ليس من السهل اكتشاف إصابة الجنين ، لذلك يبذل الأطباء قصارى جهدهم للقيام بذلك. لا عجب أن تقوم المرأة الحامل بإجراء العديد من الاختبارات المختلفة عدة مرات في الشهر.

يمكن تحديد وجود عدوى داخل الرحم عن طريق الاختبارات. حتى مسحة الوقوف على كرسي يمكن أن تظهر بعض الصور لوجود عدوى ، ومع ذلك ، فإنها لا تؤدي دائمًا إلى إصابة الجنين داخل الرحم.

عندما تصيب عدوى داخل الرحم الطفل قبل ولادته بفترة وجيزة ، يمكن أن تتجلى في أمراض مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الأمعاء والقولون أو مرض آخر.

قد لا تظهر العلامات المذكورة أعلاه بعد الولادة مباشرة ، ولكن فقط في اليوم الثالث بعد الولادة ، وفقط إذا أثرت العدوى على الطفل أثناء التحرك عبر قناة الولادة ، يمكن للأطباء ملاحظة ظهورها على الفور تقريبًا.

يجب أن تطلق أمي جرس الإنذار بالفعل عند أول علامات إصابة الفتات. وتشمل هذه:

• رد فعل حاد شديد الحرارة. يكاد يكون من المستحيل تفويت هذه اللحظة عند الرضع ، لأنه نتيجة لارتفاع درجة الحرارة ، يتحول وجههم إلى اللون الأحمر ، وتبدأ عيونهم في التألق بشكل محموم.
• من المظاهر المميزة الأخرى للعدوى المعوية عند الرضع حدوث القيء المتكرر. يمكن للطفل أن يرفض الطعام تمامًا ، ويبصق ويعض صدره ، ويكون متقلبًا ، لأن كل ما يأكله يكون بالخارج على الفور.
• يحدث اضطراب في نشاط الأمعاء ، مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة شديدة تجبر الطفل على البكاء ، وركل رجليه ، والضغط بركبتيه على بطنه.
• كال يتغير أيضا. إذا كانت عادة صفراء وطرية ، فإنها تتحول مع الالتهابات المعوية إلى سائلة وخضراء يتخللها مخاط أو دم ، صديد ، إلخ.

عندما تظهر هذه الأعراض ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة ، في حين أن المرض لم يصبح معقدًا بعد ولم ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

مع تغلغل العوامل المعدية داخل الرحم ، غالبًا ما تحدث حالات الإجهاض وتلاشي الحمل وموت الجنين قبل الولادة وولادة الجنين ميتًا. قد تعاني الأجنة على قيد الحياة من الأعراض التالية:

• تأخر النمو داخل الرحم
• الصغر واستسقاء الرأس
• التهاب المشيمة والشبكية وإعتام عدسة العين (تلف العين)
• التهاب عضل القلب
• التهاب رئوي
• اليرقان وتضخم الكبد
• فقر دم
• استسقاء الجنين (وذمة)
• طفح جلدي على الجلد
• حمة

وقاية

بادئ ذي بدء ، سيساعد الفحص الوقائي للشركاء في مرحلة التخطيط للحمل على تجنب حدوث التهابات داخل الرحم. في كثير من الأحيان ، يستخدم التطعيم لمنع حدوث فيروسات الهربس.

عنصر مهم للوقاية هو التقيد الكامل وغير المشروط بقواعد النظافة الشخصية والعامة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والفحوصات المنتظمة للأمراض المعدية المختلفة.

بشكل عام ، فإن علم الأمراض مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب له بيانات تنبؤية مواتية تمامًا ، خاصةً عند اكتشاف علم الأمراض في مراحله المبكرة.

تتفاقم صورة أعراض الالتهابات المعوية مع مزيد من التطور ، لذلك يجب أن تتخذ على الفور تدابير وقائية ، والتي تشمل إرضاع الطفل وتقوية مناعته ، والعلاج الحراري عالي الجودة للمنتجات.

تتطلب الوقاية من الالتهابات المعوية من الوالدين التحكم الصارم في المياه التي يستهلكها الطفل وغسل الفواكه والخضروات جيدًا.

ينتشر الالتهاب المعوي الحاد عند الأطفال ، وذلك لأن جهاز المناعة لم يتشكل بعد ، ويتميز الجهاز الهضمي نفسه ببعض السمات. يتميز المرض بدورة معقدة إلى حد ما عند الأطفال ، لذلك تحتاج إلى العلاج.

تحتل الالتهابات المعوية ، أو اختصار AII بين الأطفال ، المرتبة الثانية "المشرفة" بعد السارس ، وغالبًا ما تسبب دخول الأطفال الصغار إلى المستشفى ، وفي الطفولة يمكن أن تكون سبب الوفاة مع إضافة مضاعفات هائلة (الجفاف ، العدوى- صدمة سامة ، تشنجات ، غيبوبة).

المحتويات: ما المقصود بـ OKI؟ ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن تطوير AII؟ ملامح هضم الأطفال التي تساهم في AII دور البكتيريا في نشأة AII كيف يصاب الأطفال بالعدوى المعوية مظاهر العدوى المعوية عند الرضع ملامح آفات أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ما هو خاص حول AII عند الرضع

ما هو المقصود بـ OKI؟

تحت مصطلح AII (عدوى معوية حادة) ، يقصد الأطباء مجموعة كاملة من الأمراض المعدية ، والتي لها أسباب مختلفة ، ولكن آلية واحدة للعدوى ("أمراض الأيدي القذرة") وتتجلى من خلال أعراض سريرية مماثلة - الإسهال ، القيء وآلام البطن والضيق والحمى.

هذه الأمراض التي تصيب الأطفال شديدة ، ولديها كل فرصة لدورة معقدة ، والتي تهدد بالاستشفاء والعناية المركزة.

في كل من بلدنا وفي جميع أنحاء العالم ، تعد الإصابة بالتهابات معوية حادة عالية للغاية ، وحتى عامين ، تعد هذه الأمراض ومضاعفاتها أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال ، خاصة في السنة الأولى من العمر. في كثير من الأحيان ، تأخذ العدوى المعوية الحادة شكل تفشي وبائي - أي أسر بأكملها أو مجموعات منظمة ، وأقسام المستشفيات وحتى مستشفيات الولادة تمرض في الحال.

ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن تطوير AII؟

بناءً على السبب ، يمكن تقسيم جميع حالات العدوى المعوية الحادة إلى عدة مجموعات. لذلك ، خصص:

ملاحظة

في كثير من الأحيان ، في سن مبكرة ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لـ AEI بسبب البدء المبكر للعلاج وقمع النباتات المسببة للأمراض بسبب الأدوية في الوقت الذي يتم فيه أخذ الثقافة والحصول على نتائجه. في بعض الأحيان يتم زرع مجموعة كاملة من الميكروبات ، ومن المستحيل تحديد السبب الدقيق. ثم يتم إجراء التشخيص السريري لـ OKINE ، أي أنه عبارة عن OKI لمسببات غير معروفة أو غير مفسرة.

لا يؤثر الاختلاف في التشخيص عمليًا على المظاهر السريرية وطرق العلاج ، ولكنه مهم للمراقبة الوبائية وتدابير منع انتشار العدوى (التطهير الحالي والنهائي في حالة التفشي).

ملامح هضم الأطفال التي تساهم في OKI

في مرحلة الطفولة ، وخاصة حتى ثلاث سنوات ، يكون للجهاز الهضمي هيكل خاص ونشاط وظيفي ، بالإضافة إلى تفاعلات مناعية محددة ، وهو عامل مساهم في تطور الالتهابات المعوية الحادة. الأكثر حساسية لهذه أمراض الصدر.

مع AII عند الأطفال ، يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الأنبوب الهضمي ، بدءًا من المعدة (المريء وتجويف الفم غير متورطين في العملية) ، وانتهاءً بالمستقيم. بمجرد دخوله إلى تجويف الفم ، تتم معالجة الطعام عن طريق اللعاب الذي يحتوي على الليزوزيم الذي له تأثير مبيد للجراثيم. الأطفال لديهم القليل منه وهو ذو نشاط منخفض ، وبالتالي يكون الطعام أقل تطهيرًا.

يوجد على الغشاء المخاطي للأمعاء الكثير من الزغابات التي تشارك بنشاط في عملية الهضم. عند الأطفال الصغار ، تكون حساسة للغاية وضعيفة ، والأجسام المسببة للأمراض تتلفها بسهولة ، مما يؤدي إلى تورم وإفراز السوائل في تجويف الأمعاء - مما يؤدي على الفور إلى الإسهال.

يتم إفراز الغلوبولين المناعي الواقي (إفرازي) بواسطة جدران الأمعاء ؛ حتى ثلاث سنوات ، يكون نشاطه منخفضًا ، مما يخلق أيضًا استعدادًا لـ AII.

أضف إلى ذلك النقص العام في الحماية المناعية بسبب عدم النضج وكبر السن.

ملاحظة

إذا كان الطفل مصطنعًا ، فإن هناك عاملًا سلبيًا آخر يعمل ، وهو عدم وجود الغلوبولين المناعي لحليب الثدي والأجسام المضادة الواقية التي ستكسر الطفل في محاربة العوامل المسببة للأمراض.

دور البكتيريا في نشأة AII

عند الولادة ، يسكن الجهاز الهضمي للرضع الميكروبات التي تشكل نبتًا دقيقًا معويًا معينًا يلعب دورًا مهمًا في المناعة ، وتكوين الفيتامينات ، والهضم ، وحتى التمثيل الغذائي للمعادن ، وتكسير الطعام. النباتات الميكروبية (التي تخلق مستوى معينًا من النشاط ، ودرجة الحموضة والأسمولية للوسط) أيضًا ، بسبب نشاطها ، تمنع نمو وتكاثر العوامل الممرضة والانتهازية التي تدخل الأمعاء.

يساعد التوازن المستقر للميكروبات الطفل على حماية نفسه من AEI ، لذا فإن حالة الفلورا الميكروبية مهمة للغاية في سن مبكرة ، وحالة دسباقتريوز هي عامل مؤهب لتشكيل AEI.

إذا تحدثنا عن جميع الميكروبات ، فيمكن تقسيمها إلى مجموعات:

• يلتزم (موجود بشكل دائم في الأمعاء) ،كما يشير إلى النباتات المفيدة. ممثلوها الرئيسيون هم bifido- و lactoflora و Escherichia coli وبعض الآخرين. تشكل ما يصل إلى 98٪ من حجم جميع الميكروبات المعوية. وتتمثل وظائفه الرئيسية في قمع الميكروبات والفيروسات المسببة للأمراض الواردة ، والمساعدة على الهضم ، وتنشيط جهاز المناعة.
• نباتات اختيارية(كما أنها عابرة وممرضة بشروط). هذه المجموعة من الميكروبات ، التي يُسمح بوجودها في الأمعاء ، ولكنها ليست ضرورية ، بكميات قليلة فهي مقبولة تمامًا ولا تضر. في ظل ظروف خاصة ، يمكن أن تؤدي مجموعة من الميكروبات الانتهازية إلى تطور الالتهابات المعوية الحادة (إذا تم تقليل المناعة ، ظهر دسباقتريوز الأمعاء ، تم تناول الأدوية الفعالة).
• النباتات المسببة للأمراض (غير نمطية)الدخول في تجويف الأمعاء ، يؤدي إلى التهابات معوية ، وبالتالي يشكل خطورة على الأطفال.

بالنسبة للرضع ، فإن النباتات الممرضة هي الأكثر خطورة ، ومع انخفاض المناعة ، وخلل الجراثيم الشديد وبعض الحالات الخاصة ، يمكن أن تصبح خطيرة وتعطي OKI حتى الممرضات المشروطة.

كيف يصاب الأطفال بالتهابات الأمعاء؟

المصدر الأكثر شيوعًا لعدوى الرضع هم البالغين المصابين بعدوى معوية حادة أو الذين يحملون أجسامًا ممرضة. عادة ما تكون فترة حضانة AII قصيرة ، باستثناء بعض مسببات الأمراض ، وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام (عادة من يوم إلى يومين). بالنسبة للعدوى الفيروسية ، يمكن أن تستمر العدوى طوال فترة الأعراض السريرية وحتى أسبوعين بعد اختفاء جميع الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الطعام والماء مصادر لمسببات الأمراض من AII للأطفال الرضع إذا كانوا مصابين بفيروس أو ميكروبات من مجموعة خطرة.

ملاحظة

تدخل العوامل المسببة لـ AII الجسم عن طريق الفم - من الأقلام المتسخة مع الطعام أو الماء ، وفي بعض حالات العدوى ، يكون المسار المحمول جواً مناسبًا أيضًا (كما هو الحال مع ARVI). يمكن أيضًا أن تكون الأجهزة المنزلية والأواني والأشياء الملوثة بالفيروسات والميكروبات المسببة للأمراض مصادر للعدوى. يمكن أن تصبح مياه الاستحمام المأخوذة من الخزانات المفتوحة التي تدخل الفم خطيرة ، فضلاً عن عدم الامتثال للنظافة الشخصية من قبل الوالدين ، خاصةً إذا كانوا هم أنفسهم مرضى أو حاملين للعدوى.

الرضع هم الأكثر عرضة للإصابة بـ AII ، على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر يمكن أن يمرضوا معهم. عادةً ما يكون لدى الأطفال مسار أكثر خطورة ، مع ظهور سريع للجفاف وعواقب سلبية في شكل نوبات أو جفاف أو مضاعفات أخرى. بالنسبة للرضع ، هناك بعض عوامل الخطر التي تشكل مسارًا أكثر خطورة من AEI:

• الرضاعة الطبيعية منذ الولادة
• الأطفال الذين يعانون من الخداج أو عدم النضج
• إدخال أغذية تكميلية غير مناسبة للعمر ومُحضرة بشكل غير صحيح ومزروعة بمسببات الأمراض
• فترة الصيف ، عندما يكون نشاط مسببات الأمراض الخطرة أعلى (للميكروبات)
• موسم البرد (للفيروسات)
• حالات نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة
• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بسبب الصدمة أو نقص الأكسجين.

من المهم أن نفهم أن المناعة ضد هذه العدوى غير مستقرة للغاية ، ويمكن للرضع ، بعد أن أصيبوا بأحد AII ، أن يصابوا لاحقًا بأنواعه الأخرى ، إذا لم يتم اتباع الاحتياطات.

• تطعيم الأطفال والنساء البالغات قبل التخطيط للحمل
• العناية بصحة المرأة
  • الحد من الاتصال مع الأطفال ، وخاصة في المؤسسات التعليمية
  • تقييد الزيارات للأماكن المزدحمة
  • الاتصال الدقيق بالحيوانات الأليفة ، وتجنب تنظيف صندوق فضلات القطط
  • التغذية بالأطعمة المعالجة حرارياً ، واستبعاد الجبن الطري والمنتجات شبه المصنعة
  • وسيلة مناسبة للحماية من العدوى أثناء الجماع
• تحديد مستوى الغلوبولين المناعي للعدوى الرئيسية داخل الرحم TORCH قبل التخطيط للحمل

ما الفحص الذي يمكن أن يصفه الطبيب؟

غالبًا ما تكون التهابات التوطين المعوي للرضع هي سبب الوفاة ، لذا فإن الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض ومسبباته مهم للغاية. يفحص الطبيب الطفل ويصف دراسات إضافية تهدف إلى تحديد العامل المسبب لعلم الأمراض.

يتم إجراء فحص البراز ، والذي يسمح بتحديد مسببات الأمراض المحددة واكتشاف الانتهاكات في هيكل الجهاز الهضمي. كما يتم إجراء الاختبارات البكتريولوجية والكيمياء الحيوية والدم والبراز العام واختبارات البول. إذا لزم الأمر ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، إلخ.

علاج ومراقبة العدوى داخل الرحم

يجب أن أقول أنه لا يمكن علاج جميع حالات العدوى داخل الرحم. في بعض الأحيان لا يمكن علاجهم. لمثل هذا العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد حالة الأم والطفل ، وعندها فقط وصف العلاج المناسب. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية فقط في الحالات الخطيرة بشكل خاص.

في بعض الحالات ، يتم التطعيم بالفعل أثناء الحمل. على سبيل المثال ، يمكنهم إعطاء لقاح ضد الهربس. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر مدة الحمل أيضًا على طرق العلاج.

وتجدر الإشارة إلى أن أفضل ما يمكن أن تفعله الأم المستقبلية هو منع تطور العدوى داخل الرحم ، مما سيساعد على تجنب المزيد من المشاكل والأمراض. لذلك ، من الأفضل مراعاة التدابير الوقائية فيما يتعلق بذلك. تشمل التدابير الوقائية ، في المقام الأول ، التخطيط للحمل.

في مرحلة التخطيط ، يمكن للمرأة اجتياز جميع الفحوصات اللازمة وفحص صحتها والقضاء على المشاكل إن وجدت. عند التخطيط ، يجب فحص كلا الشريكين ، وإذا تم اكتشاف أي أمراض في الرجل ، فإنه يحتاج أيضًا إلى الخضوع للعلاج اللازم.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى مراقبة نظافتها بعناية ، وغسل يديها والخضروات والفواكه ، والنظافة ضرورية أيضًا في العلاقات مع الشريك الجنسي.

تعمل التغذية السليمة على تقوية دفاعات الجسم ولها تأثير مفيد على صحة المرأة ، مما يعني أنها أيضًا وقاية جيدة ضد جميع أنواع الأمراض المعدية.

أثناء الحمل ، يجب على المرأة مراقبة صحتها بعناية خاصة وإجراء الاختبارات اللازمة في الوقت المناسب والخضوع للفحص. وحتى لو تحدث الطبيب عن احتمال إصابة الجنين بالعدوى ، فلا داعي للذعر في وقت مبكر. يكون للتشخيص في الوقت المناسب والطب الحديث في معظم الحالات تأثير إيجابي على صحة الأم الحامل وصحة الوليد. وحتى في حالات العدوى داخل الرحم ، يولد أطفال أصحاء تمامًا.

يستمر علاج الالتهابات المعوية عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل أسرع وأسهل من العلاج الاصطناعي. بعد كل شيء ، حليب الأم يقوي الدفاع المناعي ويزيد من مقاومة الجسم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

وتتمثل المهمة الأساسية في تنظيف الأمعاء من مسببات الأمراض مما يساعد على وقف تأثير التسمم ومنع الجفاف. من الضروري علاج هؤلاء الأطفال الصغار تحت إشراف طبي صارم ، ثم سيعود المناخ المحلي في الأمعاء بسرعة إلى طبيعته.

من المهم استبعاد التغذية لمدة 12-18 ساعة ، يُسمح خلالها بإعطاء الطفل بعض الماء أو الشاي الخفيف.

يتم عرض استخدام العوامل الماصة (Enterosgel ، Smecta) ، والتي تساعد على إزالة جميع المواد السامة بسرعة من هياكل الجهاز الهضمي وتساهم في الاستعادة السريعة لتوازن الماء والكهارل.

إذا كان الطفل يتقيأ كثيرًا ، فأنت بحاجة إلى شطف تجويف المعدة. إذا كان الطفل لا يزال يتقيأ ، فأنت بحاجة إلى تزويد الطفل بالتغذية بالتسريب. إذا كان للعدوى شكل جرثومي شديد ، فيجب عندئذٍ العلاج بالمضادات الحيوية ذات التأثير الواسع.

كما تظهر الممارسة الطبية ، يوجد دائمًا في جسم الإنسان كائنات دقيقة هي العوامل المسببة لجميع أنواع الأمراض. وإذا كان الرجل ، بعد أن أصيب بها ، مسؤولاً عن نفسه فقط ، فسيكون الأمر أكثر صعوبة مع الجنس العادل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت في وضع مثير للاهتمام وقت الإصابة.

من أي عامل ممرض سوف يسبب عدوى لجسم الأم ، سيكون هذا هو مرض الطفل. وفقًا للأطباء ، فإن المرض ناتج عن:

• الهربس ، والحصبة الألمانية ، وفيروسات الأنفلونزا ، وتضخم الخلايا.
• البكتيريا - العقديات ، الإشريكية القولونية ، اللولبية الشاحبة ، الكلاميديا ​​؛
• البروتوزوا (التوكسوبلازما) ؛
• الفطر.

سيزيد وجود العوامل التالية لدى الأم الحامل من خطر إصابة المولود بالعدوى:

1. تتقوض صحة المرأة بسبب أمراض مختلفة ذات طبيعة مزمنة ؛
2. يتأثر جسد الأنثى بالعديد من العوامل السلبية مثل التدخين وتعاطي الكحول والعمل في الصناعات الخطرة ؛
3. الإجهاد المستمر طوال فترة الحمل.
4. أمي تعاني من أمراض مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

تي - داء المقوسات.

أوه - آخرون. يشير هذا إلى جميع الأمراض ذات الطبيعة المعدية تقريبًا ؛

R للحميراء. في اللاتينية الحصبة الألمانية.

ج - عدوى الفيروس المضخم للخلايا لحديثي الولادة ؛

ن - الهربس.

من الفترة التي حدثت فيها العدوى ، ستظهر درجة تأثير العدوى على نمو الطفل ؛

• ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا - غالبًا ما تؤدي الإصابة في مثل هذه المرحلة المبكرة إلى حقيقة أن الانقطاع التلقائي يحدث أو ، في المستقبل ، سوف يمر تطور صغير بعيوب كبيرة ؛
• حدثت العدوى بين 12 و 28 أسبوعًا - عادة في هذا الوقت ، ستؤدي العدوى إلى تأخر في النمو. وستكون نتيجة ذلك أن يولد المولود ناقص الوزن ؛
• تعد العدوى بعد 28 أسبوعًا خطيرة لأنها لها تأثير سلبي على أعضاء الطفل جيدة التكوين. تتأثر الدماغ والقلب والكبد والرئتين بشكل أساسي. هذا هو ، جميع الأعضاء الحيوية.

إذا تم الكشف عن العدوى أثناء الحمل ، فهذا ليس سببًا للاستسلام. يتم علاج المرض جيدًا بالمضادات الحيوية. ممثلو مجموعة البنسلين يتفوقون هنا. بعد كل شيء ، على الرغم من "عمرها" الموقر بين المضادات الحيوية ، إلا أنها لا تزال واحدة من أكثر الأدوية فعالية في علاج الالتهابات الفيروسية. علاوة على ذلك ، فهي آمنة عمليًا لصحة الطفل.

في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات بنشاط. غالبًا ما ينقذ استخدامها حياة الطفل ، ويقلل أيضًا من العواقب السلبية.

في حالة العدوى الفيروسية ، يعد العلاج عملية صعبة إلى حد ما ، ولكن إذا بدأت في الوقت المناسب ، يمكن منع العواقب. ولكن إذا كانت قد تشكلت بالفعل ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات تكون عديمة الفائدة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تنقذ الأساليب الجراحية. في حالات إعتام عدسة العين أو أمراض الشرايين التاجية ، ستتاح للطفل فرصة أن يعيش بقية حياته بمفرده ، بأقل مساعدة خارجية. ليس من غير المألوف أن يحتاج هؤلاء الأطفال إلى المعينات السمعية بعد سنوات عديدة.

سبق ذكره أعلاه ، من الواضح أن الهربس الحاد المصحوب بطفح جلدي على شفرات الأم هو مؤشر على الولادة القيصرية. في حالات أخرى ، لا شيء يتعارض مع الولادة الطبيعية.

العدوى المعوية عند الرضع أمر شائع. في الأساس ، تدخل مسببات الأمراض إلى تجويف فم الطفل من خلال الأيدي والألعاب المتسخة.

تشارك هذه الكائنات الدقيقة في معالجة الطعام وتشكل براز الطفل. عادة ، يتبرز الطفل الذي يرضع من الثدي أكثر من 4 مرات في اليوم. إن إطعام الطفل بالتغذية الاصطناعية أقل فائدة: لا يُلاحظ البراز أكثر من مرتين ، وغالبًا ما تحدث مشاكل الإمساك.

لكن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة لا تعيش فقط في أمعاء الأطفال: تدخل البكتيريا المسببة للأمراض مع أيدي الأم المتسخة واللهايات والألعاب غير المغسولة. الالتهابات المعوية عند الرضع لها تشخيص إيجابي فقط في حالة التشخيص المبكر لعلم الأمراض والعلاج في الوقت المناسب.

إذا بدأت العدوى ، يمكن أن يسبب المرض الجفاف والتسمم الخطير لجسم الطفل. علامات العدوى المعوية عند الرضع هي القيء والإسهال المتكرر الذي يحدث بالفعل في الساعات الأولى من بداية المرض.

بالنسبة للرضيع ، يعد هذا أمرًا خطيرًا بسبب الجفاف الشديد ، واضطراب الجهاز البولي ، وتطور الحالات المرضية من الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. في الحالات القصوى ، في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي العدوى المعوية عند الرضع إلى وفاة الطفل.

كيف تحدث الإصابة؟

طريق العدوى عن طريق الفم. تدخل مسببات الأمراض في البداية فم الطفل ثم تنتشر عبر الجهاز الهضمي.

يمكن أن تصاب بعدة طرق:

1. عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مريض.
2. من خلال الأشياء المتسخة التي سقطت في فم الطفل.
3. من خلال الطعام. تم العثور على الفيروسات والبكتيريا الممرضة في المنتجات الفاسدة أو منخفضة الجودة.
4. نوعية المياه رديئة.

أولى علامات الإصابة

الأعراض الأولى لعدوى معوية عند الرضيع والتي يجب أن تنبه الأم الشابة:

1. ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة. من المستحيل تفويت هذه اللحظة ، لأنه حتى في حالة عدم وجود مقياس حرارة ، تظهر الحمى عند الرضيع بوضوح بسبب تغير لون الجلد وزيادة درجة حرارته عند اللمس.
2. العرض الثاني لعدوى معوية عند الرضع هو القيء المتكرر. في هذه الحالة ، يمكن للطفل أن يرفض الطعام تمامًا ، لأن كل شيء يؤكل على الفور يترك المعدة في الاتجاه المعاكس.
3. تغير في لون وقوام البراز. عادة ، يبدو براز الطفل مثل كتلة صفراء طرية. إذا أصبح البراز مخضرًا وسائلاً جدًا ، وحتى مختلطًا بالمخاط ، فأنت بحاجة إلى دق ناقوس الخطر.
4. يتم التعبير عن انتهاك الأمعاء والألم المرتبط بذلك في الانزعاج الخارجي للطفل. يصرخ بحزن ، ويثني ركبتيه على بطنه ، يرتجف وكأنه يطلب المساعدة.

كيف تتعامل مع العدوى؟

يهدف علاج العدوى المعوية عند الرضع إلى تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. تشتمل الدورة المعقدة على المضادات الحيوية والممتزات وكذلك الأدوية التي تقضي على الجفاف وتسمم الجسم.

العوامل المسببة الشائعة للعدوى داخل الرحم

تظهر الإحصائيات أن هذه القائمة تتضمن الإصابات التالية بترتيب تنازلي:

• داء المقوسات.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• عدوى المكورات العنقودية.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة

تنقسم عدوى المكورات العنقودية بدورها إلى نوعين:

• عمليات التهابات قيحية ذات طابع محلي ؛
• عدوى معممة أو تعفن الدم.

الأخطر بالنسبة للطفل هي المكورات العنقودية الذهبية. يمكن التعرف على حقيقة وجود العامل الممرض في جسم الطفل من خلال البثور الموجودة على الجلد. وهذا يشمل أيضًا الالتهاب القيحي للجرح السري. إن عواقب الإصابة بالمكورات العنقودية شديدة للغاية ، حتى الصدمة السمية.

ومن العوامل الحاسمة بهذا المعنى صحة الأم أثناء الحمل والنتيجة الناجحة للولادة. إذا لاحظ الوالدان ، بعد الخروج من المستشفى ، سلوكًا غير عادي للطفل أو تغيرات غير معتادة في المظهر ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

متى يشار الاستشفاء؟

يحذر الأطباء من أنه إذا كانت لديك بعض الأعراض ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة:

1. إذا تم العثور على جلطات دموية صغيرة في قيء الفتات.
2. إذا كان الطفل لا يستطيع الشرب ، فإنه يتقيأ باستمرار بعد كل رشفة من الماء العادي ؛
3. إذا لم يطلب الطفل استخدام المرحاض لمدة 5-6 ساعات الماضية ، وجف جلده ؛
4. إذا ظهرت فجأة تفاعلات شديدة الحرارة يصعب إيقافها ؛
5. إذا كان هناك طفح جلدي تحسسي على الجسم أو يشكو الطفل من صداع شديد.

مع ظهور مثل هذه الأعراض الخطيرة ، يجب نقل الطفل على وجه السرعة إلى المستشفى.

الفئات المعرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة على الجنين

قام أطباء الأطفال منذ فترة طويلة بتجميع قائمة بأولئك الذين تم تضمينهم في ما يسمى بالمجموعة المعرضة للخطر. في نفس القائمة ، بالإضافة إلى الأشخاص الأحياء ، أدرج الأطباء أيضًا أسبابًا ذاتية. هنا القائمة:

• أمهات مع أطفال ولدوا سابقا. تلاميذ المدارس وتلاميذ مؤسسات التعليم قبل المدرسي ؛
• عمال رياض الأطفال والمدارس ؛
• العاملون الصحيون الذين يعملون مباشرة مع الأطفال ؛
• النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مع مسار المرض المزمن ؛
• النساء اللواتي أجهضن بشكل متكرر لأسباب طبية ؛
• النساء المصابات بالفعل بأطفال ؛
• النساء اللائي كان لديهن أطفال في الماضي أو حملوا بتشوه الجنين وموت الجنين في الرحم ؛
• انكسر السائل الأمنيوسي قبل وقت طويل من الولادة.

يجب على المرأة الحامل أن تطلب العناية الطبية بمجرد أن تشعر بالأعراض التالية:

1. ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
2. تتضخم الغدد الليمفاوية وتصبح مؤلمة عند اللمس ؛
3. الجلد مغطى فجأة بطفح جلدي.
4. ظهر سعال وضيق في التنفس.
5. النعاس والدموع.
6. تتورم المفاصل وتتألم عند الحركة.

ليس من الضروري أن تكون كل هذه العلامات خطرة على الطفل الصغير. لكنها إلزامية للاتصال بالأطباء. من الأفضل أن تكون آمنًا بدلاً من العلاج لفترة طويلة وصعبة.

هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال العدوى داخل الرحم أثناء الحمل:

• عبر المشيمة (الدموي) - الفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا ، والهربس ، وما إلى ذلك) ، والزهري ، وداء المقوسات ، وداء الليستريات

يمر العامل الممرض من دم الأم عبر المشيمة. إذا حدث هذا في الثلث الأول من الحمل ، فغالبًا ما تحدث التشوهات والتشوهات. إذا أصيب الجنين في الثلث الثالث من الحمل ، فإن الوليد تظهر عليه علامات العدوى الحادة. يؤدي الدخول المباشر للعوامل الممرضة إلى دم الطفل إلى حدوث آفة عامة.

• تصاعديا - الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الهربس

تنتقل العدوى من الجهاز التناسلي للأم إلى الطفل. يحدث هذا عادة بعد تمزق الأغشية وقت الولادة ، ولكنه يحدث أحيانًا أثناء الحمل. السبب الرئيسي للعدوى داخل الرحم هو دخوله في السائل الأمنيوسي ، ونتيجة لذلك ، تلف الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي للجنين.

تنزل العدوى إلى الجنين عبر قناتي فالوب (مع التهاب الملحقات والتهاب المبيض).

يمكن أن تكون إصابة الطفل قبل الولادة خطيرة في أي مرحلة من مراحل الحمل. لكن بعض أنواع العدوى تشكل تهديدًا كبيرًا على الحياة والصحة في الأشهر الثلاثة الأولى (فيروس الحصبة الألمانية ، على سبيل المثال) ، وبعض الأمراض تكون رهيبة عند الإصابة قبل يومين من الولادة (جدري الماء).

غالبًا ما تؤدي العدوى المبكرة إلى الإجهاض والتشوهات الشديدة. عادة ما ترتبط العدوى المتأخرة بمرض معدي يحدث بسرعة عند الوليد. يتم تحديد المخاطر الأكثر تحديدًا ودرجة الخطر من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية وعمر الحمل وخصائص عدوى معينة.

• النساء اللائي لديهن أطفال أكبر سنًا يذهبن إلى المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة
• العاملين في رياض الأطفال ودور الحضانة والمدارس
• العاملين الطبيين
• النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مزمنة
• دلالة الإجهاض الطبي المتكرر
• النساء اللواتي لديهن تاريخ في ولادة أطفال مصابين
• التشوهات وموت الجنين قبل الولادة في الماضي
• تمزق السائل الأمنيوسي في وقت مبكر

اجراءات وقائية

من المعروف منذ فترة طويلة أن الوقاية من أي مرض أفضل من معالجته لاحقًا. عدوى TORCH ليست استثناء. تنقسم الإجراءات الوقائية إلى نوعين: قبل الحمل والحمل.

تدابير تصل إلى

بادئ ذي بدء ، هذا هو تسليم جميع الاختبارات لوجود المناعة للأمراض المدرجة في قائمة ما قبل الولادة. إذا أظهرت الاختبارات وجود مؤشر مثل IqG في الاعتمادات ، فسيشير هذا إلى أن جسم المرأة يحتوي على الأجسام المضادة اللازمة. إذا لم يكن هذا متاحًا ، فهذا يعني شيئًا واحدًا فقط - جسد المرأة مفتوح للعدوى.

لذلك ، إذا كان الحمل مخططًا ، فيجب أولاً تحصينها ضد الحصبة الألمانية. من أجل تجنب داء المقوسات ، يمكنك إخراج جميع الحيوانات مؤقتًا من المنزل قبل الولادة وفحصها مع شريك بحثًا عن الإصابة بالهربس والفيروس المضخم للخلايا. إذا كان IqG مرتفعًا جدًا ، فهذا يشير إلى وجود عدوى حادة في جسم الأنثى. وقبل التخطيط لولادة طفل ، يجب أن تعالج بشكل كامل.

ولكن إذا تبين أن عيار IgG موجود في تحليلات المرأة الحامل ، فهذا يشير بوضوح بالفعل إلى إصابة الجسد الأنثوي. من الناحية النظرية ، هذا يعني أن الجنين في خطر أيضًا. ومن أجل استبعاد ذلك ، تحتاج الأم الحامل إلى اجتياز بعض الاختبارات الإضافية ، والتي من خلالها يمكنك تحديد حالة الجنين ومتابعة أفعالك بشكل أكبر.

وتتبع جهات الاتصال الخاصة بك.

حقائق مهمة حول IUI

• ما يصل إلى 10٪ من جميع حالات الحمل تكون مصحوبة بانتقال العدوى من الأم إلى الجنين
• 0.5٪ من الأطفال المولودين لديهم شكل من أشكال العدوى
• لا تؤدي إصابة الأم بالضرورة إلى إصابة الجنين
• العديد من الالتهابات التي تشكل خطرا على الجنين تكون خفيفة أو بدون أعراض عند الأم.
• غالبًا ما تحدث إصابة الجنين بالعدوى الأولى في الأم
• العلاج في الوقت المناسب للمرأة الحامل يمكن أن يقلل أو يزيل المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

كيف يصاب الجنين؟

يمكن أن يصاب المولود الجديد بعدة طرق - وذلك من خلال الدورة الدموية أو توصيل الأم به أو المرور عبر قناة الولادة.

تعتمد الطريقة التي يصل بها الـ vui إلى الجنين على العامل المسبب له. إذا أصيبت المرأة الحامل بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي من شريك ، يمكن للفيروس أن يدخل الطفل من خلال المهبل وقناتي فالوب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى من خلال الدورة الدموية للمرأة أو من خلال السائل الأمنيوسي. هذا ممكن عند الإصابة بأمراض مثل الحصبة الألمانية والتهاب بطانة الرحم والتهاب المشيمة.

يمكن أن تنتقل هذه العدوى من الشريك الجنسي ومن خلال الاتصال بشخص مريض ، وحتى من خلال استخدام المياه الخام أو الطعام المعالج بشكل سيء.

خطر IUI أثناء الحمل.

إذا قابلت امرأة سابقًا عاملًا معديًا ، فقد طورت مناعة ضد عدد منهم. إذا اجتمع مرارًا وتكرارًا مع العامل المسبب لـ IUI ، فإن جهاز المناعة لا يسمح للمرض بالتطور. ولكن إذا واجهت المرأة الحامل أحد مسببات الأمراض لأول مرة ، فلن يعاني جسد الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

يعتمد تأثير المرض على الجسم ودرجته على مدة بقاء المرأة. عندما تمرض المرأة الحامل لمدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا ، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو تشوهات الجنين.

إذا أصيب الجنين خلال الفترة من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين ، فقد يتسبب ذلك في تأخر النمو داخل الرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض وزن المولود.

في مراحل لاحقة من إصابة الطفل ، يمكن أن يؤثر المرض على أعضائه المتقدمة بالفعل ويؤثر عليها. يمكن أن تؤثر الأمراض على العضو الأكثر ضعفًا لدى الطفل - الدماغ ، والذي يستمر في نموه في معدة الأم حتى الولادة. يمكن أن تعاني أيضًا الأعضاء المشكلة الأخرى ، مثل القلب والرئتين والكبد وما إلى ذلك.

ويترتب على ذلك أن الأم الحامل بحاجة إلى الاستعداد للحمل بعناية ، والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة وعلاج الأمراض الخفية الموجودة. وبالنسبة لبعضهم ، يمكن اتخاذ تدابير وقائية. على سبيل المثال ، احصل على التطعيم. حسنًا ، راقب صحتك بعناية حتى يولد الطفل قويًا.

عواقب العدوى داخل الرحم للطفل

يمكن أن تتطور العدوى الخلقية وفقًا لسيناريوهين: حاد ومزمن. العدوى الحادة خطيرة مع الإنتان الشديد والالتهاب الرئوي والصدمة. تظهر علامات اعتلال الصحة لدى هؤلاء الأطفال منذ الولادة تقريبًا ، فهم يأكلون بشكل سيء وينامون كثيرًا ويصبحون أقل نشاطًا وأقل نشاطًا. ولكن غالبًا ما يكون المرض الذي يتم تلقيه في الرحم بطيئًا أو لا تظهر عليه أعراض واضحة. هؤلاء الأطفال معرضون أيضًا لخطر العواقب طويلة المدى: ضعف السمع والبصر ، وتأخر النمو العقلي والحركي.