جدري الماء في مرحلة البلوغ. جدري الماء "الكبار": فترة الحضانة والعدوى لدى البالغين

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

حُماق ( حُماق) هو مرض معد يسببه نوع من فيروس الهربس. يعتبر جدري الماء مرض الطفولةلأن معظم الناس يعانون منه خلال مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة. ومع ذلك، إذا لم تحدث العدوى في مرحلة الطفولة، فمن الممكن أن تصاب بجدري الماء في أي عمر.

غالبًا ما تحدث حالات تفشي جدري الماء بين البالغين في مجموعات مغلقة، وفي الجيش بين المجندين، وفي المدارس الداخلية للأشخاص ذوي الإعاقة. كما أن آباء الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين ليس لديهم مناعة معرضون للخطر أيضًا. الإصابة لا تعتمد على الجنس أو العرق.

جدري الماء عند البالغين له خصائصه الخاصة:

• ويعاني البالغون بشدة من المرض؛
• يكون التسمم أكثر وضوحًا منه عند الأطفال.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة وما فوق.
• يظهر الطفح الجلدي فقط في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.
• الطفح الجلدي متعدد ويمكن أن يغطي كامل سطح الوجه والجذع.
• في نصف المرضى البالغين، تتشكل عناصر الطفح الجلدي والبثرات.
• في موقع الالتهاب العميق تبقى ندوب - بثور.
• تحدث المضاعفات في 20-30٪ من المرضى.

يعتبر جدري الماء صعبًا بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أسباب الإصابة بالجدري المائي عند البالغين

العامل المسبب لمرض جدري الماء- فيروس الهربس البشري من النوع 3، أو الحماق النطاقي. الجسيم الفيروسي هو جزيء DNA محاط بقشرة واقية من الدهون.

لا يمكن للفيروس أن يتواجد إلا في جسم الإنسان. في البيئة يموت في غضون 15 دقيقة. يتم تسهيل ذلك عن طريق التجفيف والتدفئة والتجميد. العامل المسبب لمرض جدري الماء لا ينتقل عن طريق الأشياء أو أطراف ثالثة. لا تصاب الحيوانات بالجدري المائي ولا يمكنها أن تكون ناقلة للعدوى.

الخصائص الرئيسية لفيروس جدري الماء التي تسمح له بإصابة عدد كبير من الناس هي التقلب والقابلية للتأثر. تتطاير الجزيئات الفيروسية بعيدًا مع تيارات الهواء وتخترق الغرف والشقق المجاورة ومن طابق إلى آخر. والقابلية العالية للأشخاص للإصابة بفيروس جدري الماء تعني أنه عند الاتصال بشخص مريض، يصاب جميع الأشخاص الذين لم يصابوا بالمرض من قبل بالعدوى. في الأسرة التي يمرض فيها شخص واحد، فإن خطر الإصابة بالمرض بالنسبة لبقية أفراد الأسرة هو 80-90٪. علاوة على ذلك، بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالعدوى لاحقًا، يكون المرض أكثر خطورة ويصاحبه طفح جلدي أكثر.

مصدر العدوىوالمستودع الرئيسي للعدوى هو الشخص المصاب بالجدري المائي. هناك خطر الإصابة بالعدوى من شخص مصاب بالقوباء المنطقية.

طرق العدوى– محمول جواً وعبر المشيمة، عندما ينتقل الفيروس من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.

فترة الحضانة– 10-21 يوما، في كثير من الأحيان 14-17. خلال هذا الوقت، يتكاثر الفيروس على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وينتشر عبر الجهاز اللمفاوي.

المناعة ضد جدري الماءيتم إنتاجه بعد الإصابة. ويعتقد أن المناعة بعد الإصابة بالعدوى توفر حماية مدى الحياة ضد العدوى. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من حالات متكررة من جدري الماء، والذي يرتبط بضعف الدفاعات المناعية.

ماذا يحدث في جسم المريض؟

1. يتكاثر الفيروس على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.
2. وعددها يتزايد بسرعة. من خلال اللوزتين الحنكيتين، يدخل الفيروس إلى الجهاز اللمفاوي، مما يمنع عمله ويقلل من نشاط الخلايا الليمفاوية التائية.
3. ويدخل الفيروس إلى مجرى الدم في نهاية فترة الحضانة. تسبب الجزيئات الفيروسية ومنتجاتها الأيضية الموجودة في الدم الحمى والضعف وعلامات التسمم الأخرى.
4. يخترق الفيروس العقد العصبية - نواة الأعصاب الشوكية، مما يسبب تحلل (تدمير) الخلايا العصبية. ثم يستمر الفيروس مدى الحياة في العقد العصبية. عندما يضعف الجهاز المناعي، فإنه يصبح أكثر نشاطا وينتشر على طول العصب، مما يثير تطور الهربس النطاقي.
5. يستقر الفيروس في خلايا البشرة. يسبب ظهور فجوات - عناصر داخل الخلايا تشبه الحويصلات. تندمج فجوات الخلايا المجاورة مع بعضها البعض لتشكل تجاويف تشكل أساس الحطاطات. تمتلئ هذه الحطاطات بالسائل الذي يحتوي على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية وجزيئات البروتين. تعتبر محتويات الحطاطة أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا، وبالتالي يمكن أن تتفاقم عناصر الطفح الجلدي. في هذه الحالة، تتشكل بثرة (نفطة ذات محتويات قيحية) بدلاً من الحطاطة.
6. تنفجر الفقاعة وتتسرب محتوياتها إلى الجلد. في موقع الفقاعة تتشكل قشرة تشفى البشرة تحتها.
7. بدءًا من الأيام الأولى للمرض، يتعرف الجهاز المناعي على العامل الممرض ويبدأ في إنتاج الغلوبولين المناعي، الذي يربط السموم ويحفز البلعمة (امتصاص) الجزيئات الفيروسية. وفي المستقبل، تبقى الأجسام المضادة لجدري الماء في دم الشخص المصاب بالمرض مدى الحياة. أنها توفر الحماية ضد جدري الماء المتكرر.

أعراض جدري الماء عند البالغين

أعراض جدري الماء لدى البالغين هي تدهور الحالة العامة والحمى والطفح الجلدي البقعي المصحوب بالحكة. تظهر علامات المرض عند البالغين بشكل أوضح بكثير، ويكون المرض أكثر شدة منه عند الأطفال.

هناك عدة فترات في تطور المرض:

• فترة الحضانة– يتكاثر الفيروس في خلايا الغشاء المخاطي للأنف البلعومي. لا توجد أعراض للمرض.
• الفترة البادرية– إطلاق الفيروس في الدم. الأعراض: الحمى، تدهور الحالة العامة، الضعف، فقدان الشهية.
• فترة الطفح الجلدي– المرحلة النشطة من المرض، عندما يتم توطين الفيروس في البشرة. ويتميز بظهور طفح جلدي وحكة، يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.
• فترة تكوين القشرة– جفاف عناصر الطفح الجلدي. ينتج الجسم بنشاط أجسامًا مضادة لجدري الماء، والتي تضمن ربط الفيروس والشفاء.

أعراض جدري الماء عند البالغين:

علامة مرض	آلية التطوير	المظاهر
التسمم العام	السموم التي يتم إنتاجها خلال حياة الفيروس تسمم الجهاز العصبي.	الضعف والنعاس وفقدان القوة. الصداع وآلام في منطقة أسفل الظهر والمفاصل الكبيرة. الغثيان والقيء المتكرر. العلامات الأولى لجدري الماء تشبه الأنفلونزا. في البالغين، التسمم شديد.
زيادة درجة الحرارة	أثناء وفاة الجزيئات الفيروسية، يتم تشكيل البيروجينات - المواد التي تثير زيادة في درجة الحرارة. يدخل عدد كبير من البيروجينات إلى الدم أثناء الطفح الجلدي الجماعي.	حمى الموجة - خلال فترة المرض هناك 2-3 ارتفاعات في درجة الحرارة، والتي تتزامن مع تفشي المرض على نطاق واسع. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. تستمر درجة الحرارة مع جدري الماء عند البالغين من 3 إلى 9 أيام حسب شدة المرض. تشير الحمى المطولة لأكثر من 10 أيام إلى تطور المضاعفات.
متسرع	يتميز جدري الماء بطفح جلدي حطاطي. يرتبط مظهره بالضرر الفيروسي لخلايا البشرة. تمر عناصر الطفح الجلدي بعدة مراحل في تطورها: البقع والحطاطات (العقيدات) والحويصلات (الفقاعات). ويمكن أن تكون جميعها موجودة في منطقة واحدة من الجلد.	في المرضى البالغين، يظهر طفح جدري الماء بعد 2-3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة. صبغات.تظهر بقع حمراء مستديرة، يتراوح حجمها من 3 ملم إلى 1 سم، على جلد النصف العلوي من الجسم. حطاطات(يرتشاح) - عقيدات بدون تجويف تقع في وسط البقع. تشكلت في غضون 2-3 ساعات. الحويصلات- فقاعات مملوءة بمحتويات شفافة. لديهم شكل نصف كروي وتقع على قاعدة مفرطة الدم (حمراء). تتشكل في موقع البقع الحمراء لمدة 12-20 ساعة. القشورتتشكل في موقع الحويصلات المتفجرة. في المتوسط، تمر 5-7 أيام من لحظة ظهور البقعة وحتى تشكل القشرة. تحدث الانفجارات بشكل فوضوي في أي جزء من الجسم بفاصل 1-2 أيام. ويتراوح عددهم من عدد قليل في الأشكال الخفيفة إلى 2000 في الأشكال الشديدة من المرض. تستمر الطفح الجلدي الجديد لمدة 4-5 أيام.
حكة في الجلد	تسبب التغيرات في الخلايا الظهارية تهيج النهايات العصبية الحساسة الموجودة في الجلد. ومنهم يدخل النبض العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي وينظر إليه الدماغ على أنه حكة.	تظهر الحكة بالتزامن مع ظهور بقع على الجلد. يزعج المرضى حتى تتشكل القشور. تتفاقم الحكة في الليل عندما يكون هناك عدد أقل من عوامل التشتيت.
طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم	تحدث نفس العمليات في خلايا الأغشية المخاطية كما في الجلد.	يظهر الطفح الجلدي بالتزامن مع الطفح الجلدي. تتشكل بقع حمراء بحجم 3-5 ملم على الغشاء المخاطي للثة والأقواس الحنكية والحنك الرخو. مع مرور الوقت، تتشكل العقيدات ثم الفقاعات من البقعة. وبعد بضع ساعات تظهر في مكانها تقرحات (القلاع) مغطاة بطبقة بيضاء صفراء. تسبب القروح آلامًا شديدة. تظهر طفح جلدي مماثل على الغشاء المخاطي المهبلي عند النساء. أنها تسبب حكة شديدة وعدم الراحة.

تصنيف جدري الماء عند البالغين. الأشكال والمراحل

هناك عدة تصنيفات لجدري الماء

1. حسب شدة التيار

• شكل خفيف في 7-10% من المرضى. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة. الحالة العامة مرضية. عدد الطفح الجلدي معتدل.
• مستوى معتدل 80%. درجة الحرارة 38-39 درجة. التسمم الشديد – الضعف والغثيان والقيء وآلام في العضلات والمفاصل. الطفح الجلدي غزير ويصاحبه حكة شديدة.
• شكل حاد بنسبة 10٪. درجة الحرارة 39-40 درجة. الحالة العامة خطيرة، ضعف شديد، قيء متكرر، صداع. يمكن للطفح الجلدي أن يغطي كامل سطح الجلد. تتطور مضاعفات مختلفة. في حالة شديدة، هناك العديد من المتغيرات للدورة:
  • شكل نزفي. وهو نادر في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين سبق أن عانوا من أمراض نزفية - تلف الأوعية الدموية: أهبة النزف، التهاب الأوعية الدموية، اعتلال الصفيحات، اضطرابات النزيف. يرافقه تطور الطفح الجلدي النزفي (نزيف طفيف)، ورم دموي، وكدمات، ونزيف اللثة، ونزيف الأمعاء.
  • شكل فقاعي. بالتزامن مع الحويصلات النموذجية، تظهر بثور كبيرة مترهلة على الجلد تسمى الفقاعات. وهي مليئة بمحتويات غائمة ولها سطح مطوي. في مكان حلها، لا تزال هناك جروح غير قابلة للشفاء على المدى الطويل.
  • شكل غرغريني. ويحدث ذلك في حالات نادرة للغاية لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الحاد، مع سوء النظافة وسوء الرعاية. يتطور عندما تصاب الحطاطات بالعدوى وتحدث عدوى ثانوية. تتشكل حدود سوداء تتكون من أنسجة ميتة نخرية حول الحطاطات. ويصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم.

2. حسب نوع المرض

• يتجلى الشكل النموذجي في التسمم والحمى والطفح الجلدي المميز.
• يحتوي النموذج غير النمطي على العديد من خيارات الدورة التدريبية.
  • الشكل البدائي هو ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5، وهو طفح جلدي منفرد قد يشبه البقع أو العقيدات. غالبا ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد.
  • تشمل الأشكال غير النمطية الأشكال الغرغرينية والفقاعية والنزفية الموصوفة أعلاه.
• يرتبط الشكل المعمم (الحشوي) بأضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. ويحدث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة عندما يتكاثر الفيروس في خلايا الأعضاء الداخلية. ويتجلى في آلام في البطن وأسفل الظهر، وأضرار جسيمة في الكبد والكلى والجهاز العصبي، وانخفاض ضغط الدم ومعدل النبض.

التشخيص

الفحص من قبل الطبيب. كقاعدة عامة، تشخيص جدري الماء لا يسبب صعوبات للأخصائي. قد يشتبه الطبيب في الإصابة بجدري الماء لدى شخص بالغ بناءً على العلامات التالية:

• طفح جلدي مميز يظهر على خلفية ارتفاع درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة.
• النوم الدوري الذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة؛
• تعدد الأشكال الكاذبة للطفح الجلدي. في منطقة محدودة من الجلد، توجد عناصر مختلفة من الطفح الجلدي في وقت واحد - البقع والعقيدات والبثور.
• توطين الطفح الجلدي في أي جزء من الجسم باستثناء الراحتين والأخمصين.
• طفح جلدي على الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية والملتحمة.
• كان هناك اتصال مع مريض بالجدري المائي.

بعد فحص الجلد والأغشية المخاطية، يستمع الطبيب إلى حالة القصبات الهوائية والرئتين، ويجس البطن، ويحدد حجم الكبد. يسمح الفحص بالكشف المبكر عن المضاعفات. في معظم الحالات، اختبارات أخرى ليست ضرورية.

• تعد العدوى البكتيرية للجلد الناجمة عن العقديات والمكورات العنقودية من أكثر المضاعفات شيوعًا. تتشكل العديد من الدمامل والخراجات والبلغم بدلاً من الحويصلات. يحتاج المرضى إلى العلاج الجراحي.
• الالتهاب الرئوي بجدري الماء هو التهاب في الرئتين ناجم عن عدوى فيروسية في أنسجة الرئة وتكوين ارتشاحات بكتيرية. يتطور في 20-30٪ من الحالات. تتميز بالحمى والسعال وضيق التنفس وألم في الصدر.
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية. يتكاثر الفيروس في خلايا الأعضاء الداخلية: الطحال، البنكرياس، الكبد، الرئتين، القلب. ومن المعتاد إتلاف عدة أعضاء في وقت واحد. في اليوم 3-5 من المرض، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ، ويحدث ألم شديد في البطن. الوفيات تصل إلى 15٪.
• آفات الجهاز العصبي المركزي. يظهر بعد 21 يومًا من ظهور المرض. يتميز بتلف المخيخ، والذي يتجلى في عدم التوازن، والذي يكون ملحوظًا بشكل خاص عند تغيير وضع الجسم، ورعشة الأطراف، والرأرأة (حركات مقل العيون غير المنضبطة). من الخصائص أيضًا التهاب الدماغ المنتشر الذي تستمر عواقبه العصبية لفترة طويلة. المظاهر: صداع، ارتباك واضطرابات نفسية، غثيان، قيء، نوبات صرع.
• التهاب الكبد. يعد تلف الكبد من المضاعفات النادرة لجدري الماء. يتطور بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. لديه معدل وفيات مرتفع.

الوقاية من جدري الماء لدى البالغين

الوقاية من جدري الماء لدى البالغين لها عدة اتجاهات:

• الوقاية المحددة. يتم التطعيم ضد جدري الماء لفئات السكان المعرضة للإصابة بجدري الماء الشديد. في عدد من مناطق الاتحاد الروسي يتم تضمينه في تقويم التطعيم. مزيد من التفاصيل حول المجموعات التي سيتم تطعيمها والأدوية موضحة أدناه.
• تعتمد الوقاية غير المحددة من جدري الماء على عزل المريض في الوقت المناسب، والذي يعد مصدر عدوى للآخرين. ويتم عزله في المنزل لمدة 9 أيام من لحظة اكتشاف المرض. ومن ثم يعتبر الشخص غير معد. ليست هناك حاجة لتطهير شقة المريض. التنظيف الرطب اليومي والتهوية كافية.
• الوقاية الطارئة من جدري الماء هي إعطاء الجلوبيولين المناعي لجدري الماء أو اللقاح الحي خلال 96 ساعة بعد الاتصال بالمريض (ويفضل أن يكون ذلك في أول 72 ساعة).

جدري الماء عند البالغين: الأعراض، أشكال المرض، المضاعفات، العلاج، التطعيمات - فيديو

الأجوبة على الأسئلة المتداولة

هل يجب على البالغين الحصول على لقاح جدري الماء؟

هناك فئات من البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي ويوصى بتطعيمهم ضد جدري الماء:

• الأشخاص الذين يستعدون لزراعة الأعضاء.
• الأشخاص المعرضون للإصابة بجدري الماء الشديد - الأمراض النزفية، وانخفاض المناعة، والعمر فوق 50 عامًا.
• المرضى المعرضون لخطر كبير للإصابة بالمرض. وتشمل هذه:
  • المرضى الذين يعانون من سرطان الدم.
  • تلقي العلاج المثبط للمناعة (بما في ذلك الجلوكورتيكوستيرويدات) ؛
  • المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة.
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة - الربو القصبي، وداء الكولاجين، وأمراض المناعة الذاتية، والفشل الكلوي المزمن.
• الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالمرض - الأقارب وأفراد الأسرة.
• الكوادر الطبية، وخاصة العاملين في أقسام الأمراض المعدية.
• العاملون في المؤسسات التعليمية ما قبل المدرسة.
• الأفراد العسكريين.

هو بطلان التطعيم باللقاحات الحية:

• النساء الحوامل.
• مرضى السرطان؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز وحالات نقص المناعة الأولية؛
• تلقي العلاج المثبط للمناعة.
• مع فرط الحساسية لمكونات اللقاح والنيومايسين.

بالنسبة للتطعيمات ضد جدري الماء للبالغين، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي المحدد واللقاح الحي.

التحصين النشط ضد جدري الماء– إدخال لقاح يعتمد على فيروس الحماق النطاقي الحي المضعف. يسبب العامل الممرض، الذي تتم معالجته بطريقة خاصة، شكلًا خفيفًا بدون أعراض من جدري الماء. بعد ذلك، يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي المحدد، والذي يبقى في الدم، مما يوفر مناعة طويلة الأمد.

• Okavax هو لقاح جدري الماء ياباني الصنع. يحقن مرة واحدة تحت الجلد في العضلة الدالية. تمت الموافقة على الدواء للأطفال من عمر 12 شهرًا والبالغين. مناسب للوقاية في حالات الطوارئ خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الاتصال بالمريض.
• Varilrix هو لقاح بلجيكي الصنع. يتم حقن الدواء تحت الجلد في العضلة الدالية. بالنسبة للبالغين، يتم إعطاء اللقاح مرتين: الجرعة الأولى في اليوم المحدد، والثانية بعد 4-6 أسابيع. مسموح للبالغين والأطفال من عمر 9 أشهر. مناسب للوقاية في حالات الطوارئ خلال الـ 96 ساعة الأولى بعد التعرض.

التحصين السلبي ضد جدري الماء– إدخال الأجسام المضادة المانحة ضد مسببات مرض جدري الماء. يتم الحصول عليها من بلازما الدم لشخص في مرحلة النقاهة (الذي كان مصابًا بالجدري المائي). تعمل الأجسام المضادة (IgG) على تحييد الفيروس الموجود بالفعل في الجسم. ولا يحتوي الدواء على الفيروس نفسه ولا يوفر مناعة طويلة الأمد، على عكس اللقاحات الحية.

• Zostevir هو دواء يحتوي على الجلوبيولين المناعي ضد فيروس الحماق النطاقي. يمكن استخدام الغلوبولين المناعي ضد فيروس Varicella Zoster للعلاج والوقاية في حالات الطوارئ بعد الاتصال بالمريض. تمت الموافقة على استخدامه من اليوم الأول للحياة، وكذلك للنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

يساعد اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس Varicella-Zoster في تحديد وجود مناعة ضد جدري الماء. سيكون عليك الانتظار 6 أيام للحصول على النتائج. وتعني نتيجة الاختبار الإيجابية أن الشخص لديه بالفعل مناعة ضد جدري الماء ولا يحتاج إلى التطعيم.

ما هي العلامات الأولى لجدري الماء عند البالغين؟

العلامات الأولى لجدري الماء لدى البالغين تشبه أعراض الأنفلونزا:

• ضعف؛
• صداع؛
• فقدان الشهية؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• الغثيان والقيء ممكنان.

يظهر الطفح الجلدي في اليوم 2-3 من الحمى. خلال الساعات الأولى يتم تمثيلها ببقع حمراء. على مدار عدة ساعات، تتشكل ارتفاعات صغيرة في المركز - عقيدات، والتي تتحول بعد ذلك إلى فقاعات.

هل من الممكن أن يتكرر مرض جدري الماء عند البالغين؟

من الممكن تكرار الإصابة بجدري الماء لدى البالغين، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وكقاعدة عامة، يحدث المرض المتكرر في شكل أخف.

يحدث جدري الماء المتكرر في بعض الفئات:

• في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.
• أولئك الذين أكملوا دورات العلاج الكيميائي.
• أولئك الذين تعرضوا لصدمات عاطفية شديدة؛
• في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التغذية الشديدة.

في بعض الأحيان يُطلق على جدري الماء المتكرر عند البالغين اسم الهربس النطاقي. يحدث هذا المرض بسبب فيروس يبقى في العقد الشوكية بعد الإصابة الأولى بجدري الماء.

كيف يبدو جدري الماء عند البالغين، الصورة؟

الأيام الأولى من جدري الماء عند البالغين لا تختلف عن الأنفلونزا. في اليوم الثالث، يصاب المرضى بطفح جلدي مميز. وله عدد من العلامات التي تميزه عن الأمراض الأخرى:

هل من الممكن الإصابة بالجدري المائي بدون حمى؟

في حالات نادرة، من الممكن الإصابة بجدري الماء بدون حمى. وهذا هو ما يسمى بالشكل المحذوف أو المجهض.

أعراض النموذج الممسوح:

• الشعور بالضيق الخفيف - الضعف وفقدان الشهية.
• العناصر الفردية للطفح الجلدي هي عدة بقع حمراء وعقيدات لا تتحول عادة إلى بثور.

أسباب جدري الماء بدون حمى:

• ضعف المناعة. لا تسبب الفيروسات ومنتجات تحللها استجابة مناعية كافية.
• عانى جدري الماء في سن مبكرة (تصل إلى سنة واحدة). في هذه الحالة، يعتبر جدري الماء لدى شخص بالغ متكررا. هناك كمية صغيرة من الأجسام المضادة في دمه تمنع الفيروس من التكاثر النشط والتسبب في الحمى.
• تناول الأدوية التي تخفض الحمى. عند ظهور الأعراض الأولى للتدهور، يقوم العديد من الأشخاص بالتطبيب الذاتي وتناول الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. وبالتالي، فإنهم يخفضون درجة الحرارة، ويتم تشويه صورة المرض.

كم من الوقت يستمر جدري الماء عند البالغين؟

مدة الإصابة بالجدري المائي غير المعقد لدى البالغين هي 9 أيام من لحظة ظهور العلامات الأولى. بعد ذلك يمكن للطبيب إغلاق الإجازة المرضية.

في الممارسة العملية، يستمر المرض في 90٪ من المرضى لمدة 10-14 يومًا:

• الفترة البادرية (بدون طفح جلدي) – 2-3 أيام;
• فترة ظهور الطفح الجلدي الجديد هي 3-4 أيام.
• فترة تكوين القشور هي 5 أيام (من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأخير).

فقط بعد أن تتقشر الحويصلة الأخيرة يعتبر المريض غير معدٍ. سيكون الجلد خاليًا تمامًا من القشور خلال 2-4 أسابيع.

هل تبقى ندوب على الجلد؟

مع مسار غير معقد للمرض، لا تبقى ندبات جدري الماء. يصيب فيروس جدري الماء فقط الطبقات العليا من البشرة، وتبقى الطبقة الجرثومية المسؤولة عن إصلاح الجلد سليمة.

تظهر الندوب عندما تدخل البكتيريا إلى الحويصلة ويتطور التهاب قيحي. وفي هذه الحالة تذوب الطبقات العميقة من الجلد. بعد سقوط القشرة، يتم اكتشاف انخفاض ذو حواف غير مستوية تحتها - بثرة. وفي المستقبل تبقى "الحفرة" ولكنها تتماشى في اللون مع الجلد المحيط بها.

كيفية منع الندبات من جدري الماء؟

• الامتثال لقواعد النظافة - التغيير المنتظم للكتان والاستحمام.
• علاج الطفح الجلدي بالمطهرات - الأخضر اللامع، الفوكورسين؛
• وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف عند ظهور البثرات الأولى.

ماذا تفعل إذا ظهرت الندوب بعد جدري الماء؟

• المراهم والمواد الهلامية لعلاج الندبات.يتم فرك كمية صغيرة من الجل على الندبة 2-3 مرات في اليوم. للندبات القديمة، ضعي الجل تحت الضمادة ليلاً. يمكن أن يستغرق مسار العلاج من شهر إلى سنة. للعلاج يتم استخدام ما يلي:
  • كونتراكتيوبكس.
  • الدارة؛
  • كيلوفيبريس.
  • سكارجارد.
• حقن الكولاجين تحت الجلد.المادة تملأ عيب الجلد وتحفز تكوين الألياف الضامة.
• المواد الكيميائيةتقشير باستخدام الفينول.تحت تأثير المواد الكيميائية العدوانية، تتم إزالة الطبقة الكيراتينية من البشرة والأدمة. بعد استعادة البشرة (يستغرق ما يصل إلى أسبوعين)، يصبح الجلد ناعما.
• تجديد سطح الجلد بالليزر.يخترق شعاع الليزر المركز الطبقات السطحية للأدمة ويسخنها، مما يؤدي إلى تبخر الماء. بعد تجديد خلايا الجلد، يتم تسوية سطحه. تحذير: قد يتسبب العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون في ظهور ندبة الجدرة المتضخمة التي ترتفع فوق الجلد. ولذلك، يتم استخدام ليزر الإربيوم أو ثاني أكسيد الكربون.

جدري الماء هو مرض معدي يعتبر في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بهذا المرض المعدي.

ينتقل جدري الماء عن طريق الرذاذ المحمول جوا بسرعة عالية. في هذه الحالة، مصدر العدوى هو طفل أو شخص بالغ مريض أو مصاب للتو. يمكنك الإصابة بفيروس جدري الماء أثناء تواجدك في نفس الغرفة مع شخص ما.

تتطور أعراض جدري الماء لدى البالغين بشكل أكثر حدة وخطورة مما كانت عليه في مرحلة الطفولة. إذا كان الطفل مصابًا بالجدري المائي بشكل خفيف، فمن المرجح أن يكون معتدلاً أو شديدًا بالنسبة للبالغين. في كل عام ومع اقتراب سن النضج والشيخوخة، يكون جدري الماء أكثر عرضة لخطر التسبب في مضاعفات.

لمعرفة كيفية علاج جدري الماء في المنزل، عليك أن تعرف كيف يتجلى في البالغين، وسوف تساعدنا الصور في ذلك. باستخدامها، يمكنك بسهولة تشخيص المرض إذا كانت هناك شكوك حول الأعراض.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

لماذا يحدث جدري الماء وما هو؟ مصدر الفيروس هو شخص في حالة مرض نشط أو فقط في نهاية فترة الحضانة، وتستمر هذه الفترة من 10 إلى 21 يومًا من لحظة الإصابة بالفيروس. وعلى الرغم من أن الفيروس يتميز بأنه شديد العدوى ومتقلب، إلا أنه ليس مقاومًا للبيئة الخارجية على الإطلاق، مما يعني أن الأطراف والأشياء الثالثة ليست مصدر العدوى.

ينتمي فيروس جدري الماء إلى عائلة فيروسات الهربس ويسمى Varicella zoster. ينتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً ويمكنه السفر لمسافات متر في الهواء. ونظرا لصغر حجمه، فإن الفيروس يخترق بسهولة من غرفة إلى أخرى، بما في ذلك من خلال التهوية.

إن حدوث عدوى بكتيرية، مثل التهاب الدماغ، على خلفية جدري الماء أمر خطير للغاية. مثل هذه الظروف يمكن أن تؤدي حتى إلى الموت. لذلك، يمنع منعا باتا خدش الطفح الجلدي، على الرغم من صعوبة القيام بذلك. يستحق جدري الماء عند النساء الحوامل مراقبة دقيقة من قبل الأطباء. في هذه الحالة، ليس فقط الأم المستقبلية في خطر، ولكن أيضا جنينها.

فترة الحضانة

تستمر فترة الحضانة (الوقت الذي يمر من لحظة دخول الفيروس إلى جسم الإنسان حتى ظهور العلامات الأولى للمرض) لمرض جدري الماء من 7 إلى 20 يومًا. بعد هذه الفترة يصاب المريض بحمى شديدة لا تهدأ لمدة 2-3 أيام.

أعراض جدري الماء عند البالغين

عند البالغين، تصبح أعراض جدري الماء أكثر حدة، والتي تتجلى في ما يلي:

• تطور التسمم الشديد في الجسم.
• حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة.
• التطور المتكرر للمضاعفات.
• تورط الغدد الليمفاوية في عملية تطور اعتلال العقد اللمفية.

من المهم معرفة كيف يبدأ جدري الماء، لأن مظاهر المرض في اليوم الأول تشبه. يتم الشعور بالأعراض الأولى للمرض قبل حوالي 30 ساعة من ظهور الطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، يواجه المريض:

• صداع؛
• حمى منخفضة؛
• آلام في العضلات والمفاصل.
• ضعف عام.

بعد 2-3 أيام، يدخل جدري الماء المرحلة الحاسمة - الطفح الجلدي. عند البالغين، تبدأ الأعراض التالية بالملاحظة:

1. تشتد علامات تسمم الجسم وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وتظهر قشعريرة وضعف وما إلى ذلك.
2. يبدو الطفح الجلدي وكأنه نتوءات صغيرة ذات لون محمر، ثم تنفجر وتطلق سائلاً وتشكل فيما بعد قشرة جافة، والتي مع العلاج المنتظم لا تترك أثراً في المستقبل.
3. تتضخم الغدد الليمفاوية للمريض - خلف الأذن والأربية وتحت الفك السفلي والإبطي، وتصبح مؤلمة عند الجس.
4. دورة متموجة من الطفح الجلدي تستمر حوالي 10 أيام.
5. إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة، فإن الطفح الجلدي يمكن أن يثير تطور التهاب اللفافة والخراجات وحتى.

يعتمد مسار جدري الماء النموذجي على الأعراض والمدة ويمكن أن يكون:

1. شكل خفيف - 2-4 أيام (حمى منخفضة الدرجة، عدد قليل من الطفح الجلدي، غياب أو ظهور عناصر مفردة من الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية)؛
2. شكل معتدل 4-6 أيام (علامات التسمم، درجة حرارة الجسم - ما يصل إلى 39 درجة، طفح جلدي متكرر، حكة)؛
3. شكل حاد - أكثر من أسبوع (عناصر متعددة من الطفح الجلدي، درجة الحرارة - أكثر من 39 درجة، غثيان وقيء، حكة شديدة).

يكمن الخطر الرئيسي لجدري الماء بالنسبة للبالغين في مضاعفاته. كقاعدة عامة، ترتبط بالعدوى الثانوية للجسم. في الأعراض الأولية لجدري الماء، من الضروري البدء بشكل عاجل في العلاج من تعاطي المخدرات.

دورة غير نمطية

يتميز الشكل غير النمطي لجدري الماء بأعراض سريرية غير واضحة. المرض خفيف، وينسب المريض الانزعاج الطفيف إلى نزلات البرد. درجة حرارة الجسم عادة ما تكون طبيعية، ولا توجد أعراض التسمم.

لوحظ هذا الشكل الكامن من جدري الماء لدى البالغين الذين تلقوا لقاحات الغلوبولين المناعي الوقائي. ولكن هناك أشكال هائلة من جدري الماء غير النمطي الذي يهدد بمضاعفات خطيرة.

جدري الماء عند البالغين: الصورة

يعلم الجميع كيف يبدو جدري الماء: بقع حمراء صغيرة على الجلد مع ظهور بثور واضحة في المنتصف. يبلغ قطر الفقاعات 3-5 ملم، ولكن في بعض الحالات تندمج الفقاعات مع بعضها البعض لتشكل مناطق كبيرة متأثرة.

إذا لم تكن قد رأيت جدري الماء من قبل، فنحن نقترح عليك مشاهدة صور جدري الماء في المراحل الأولية والمراحل الأخرى.

عواقب

وكما تظهر الإحصاءات الطبية، فإن 5% من البالغين الذين أصيبوا بهذه العدوى يعانون من عواقب من أجهزة الجسم المختلفة.

1. نظام القلب والأوعية الدموية(، التهاب الشرايين، التهاب عضلة القلب، تكوين الخثرة المفرط، متلازمة النزفية).
2. قسم العضلات والعظام(التهاب الغشاء المفصلي، التهاب اللفافة، التهاب العضلات).
3. العقد العصبية (التهاب الدماغ، الكيس وتورم الدماغ، ترنح المخيخ، شلل العضلات والهيكل العظمي، التهاب الجذور والأعصاب). إذا أثر جدري الماء على الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن تحدث الوفاة عند البالغين في غضون 24 ساعة.
4. الجهاز التنفسي ( , ).
5. آفات جهازية أخرى(خراجات الكبد، التهاب الكلية).

خلال فترة الحمل، يكون جسم المرأة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. إن عواقب الإصابة بالفيروس خلال هذه الفترة لا تؤدي فقط إلى مسار شديد للمرض لدى المرأة نفسها، ولكن الفيروس يمكن أن يصيب الطفل، وهو أسوأ بكثير. وفي بعض الحالات يموت الجنين أو ينقطع الحمل تلقائيًا.

علاج جدري الماء عند البالغين

سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض ويصف العلاج المناسب. بالنسبة للأشكال الخفيفة من جدري الماء لدى البالغين، يكون العلاج في المنزل كافيًا، وفي بعض الحالات، بالنسبة للأشكال الشديدة من المرض، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

لا توجد أدوية محددة لعلاج جدري الماء. يوصف العلاج الرئيسي مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامة لجسم المريض ووجود علامات معينة للمرض.

وللتخفيف من أعراض المرض يوصف ما يلي:

1. الراحة في الفراش لمدة 3-5 أيام والإكثار من شرب المشروبات القلوية (لمدة أطول في الحالات المعقدة).
2. أثناء المرض، يجب ألا تغتسل، لأن ذلك قد يؤدي إلى مزيد من انتشار الطفح الجلدي إلى مناطق أخرى من الجلد. لا يمكنك الاستحمام أو الاستحمام إلا بعد مرور ثلاثة أيام على ظهور الفقاعات الأخيرة.
3. ويمكن وصف الإنترفيرون للاستخدام الجهازي والمحلي.
4. علاج مواقع الطفح الجلدي بالأدوية المطهرة لمنع العدوى الثانوية، والتي غالبًا ما تصاحب جدري الماء عند البالغين.
5. علاج الغشاء المخاطي للفم - الشطف باستخدام الفوراسيلين و / أو سلفاسيل الصوديوم.
6. (سوبراستين، تافيجيل، وما إلى ذلك)؛
7. (الإيبوبروفين أو النوروفين أو طرق التبريد الفيزيائية – التغليف).
8. في حالة حدوث عدوى بكتيرية، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

يجب تهوية الغرفة التي تجري فيها فترة الحجر الصحي. سيساعد الهواء النقي أيضًا على تقليل الحكة أثناء الطفح الجلدي. ومن المهم اتباع نظام غذائي معين خلال فترة الطفح الجلدي، يستثنى منه الأطعمة الحارة والمقلية. وينطبق الشيء نفسه على الملح واللحوم المدخنة.

قرب نهاية المرض، سوف يجف الطفح الجلدي ويبدأ في الانهيار، وفي مكانه ستظهر مناطق حساسة وردية ناعمة من الجلد. لا تحاول تسريع عملية التقشير، وإلا فقد تبقى ندبة ملحوظة حيث كانت البثرة المجففة.

وقاية

عادةً ما يصاب الأشخاص بجدري الماء في مرحلة الطفولة المبكرة، حيث ينتقل العامل الممرض بسهولة شديدة من شخص لآخر. ومع ذلك، يصل بعض الأشخاص إلى مرحلة البلوغ دون أن تكون لديهم مناعة ضد فيروس الحماق النطاقي.

لتجنب الإصابة بالمرض، يوصى بالخضوع لتطعيم خاص، وبعد ذلك سيتم تطوير مناعة مدى الحياة، كما لو كان المريض مصابًا بالجدري المائي. يمكنك الحصول على التطعيم حتى لو كنت على اتصال بشخص مريض ولم يمر أكثر من 72 ساعة على هذا الاتصال.

لقاح جدري الماء للبالغين

عادةً ما توفر الإصابة بالمرض في مرحلة الطفولة مناعة دائمة مدى الحياة. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لم يمرضوا في مرحلة الطفولة، وبالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بأشكال حادة من المرض، هناك إمكانية الوقاية من اللقاح. تم تسجيل لقاحات Varilrix وOkavax رسميًا في روسيا.

يشكل لقاح جدري الماء مناعة مستقرة وطويلة الأمد في جسم الإنسان. مناسب للتطعيم الروتيني والطارئ. إذا تم إعطاء اللقاح خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الاتصال الأول بالمريض، فإن الحماية ضد العدوى تكون مضمونة بنسبة 100٪ تقريبًا.

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مضاعفات خطيرة مع التطعيم، لذلك يمكن استخدام هذه الأدوية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة.

كم يوما يستمر جدري الماء؟

يعتمد عدد الأيام التي تحتاجها للبقاء في المنزل بشكل مباشر على شدة المرض والحالة العامة لجهاز المناعة.

في أشكال غير نمطية من جدري الماء مع تطور المضاعفات، يمكن أن تكون مدة العلاج من شهر ونصف إلى شهرين أو حتى أطول. عادة ما يتم ملاحظة المضاعفات في شكل التهاب النسيج الخلوي والخراجات والتهاب اللفافة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وتشمل هذه المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض نقص المناعة الأخرى.

وفي الأشكال القياسية للمرض يجب على المريض الحجر الصحي لمدة 14 يوما حتى لا يصبح مصدر عدوى للآخرين.

كم من الوقت تستمر درجة الحرارة؟

في البالغين، عادة ما تختفي الحمى خلال 1-3 أيام. وفي الأشكال المعقدة بشكل خاص من جدري الماء يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية.

هل يمكن لشخص بالغ أن يصاب بالجدري مرة أخرى؟

بعد المرض، يتم تشكيل مناعة قوية ضد الفيروس النطاقي. ومع ذلك، فإن حماية الجسم من الإصابة مرة أخرى ليست كاملة: فالسمة المميزة لهذا العامل الممرض هي استمراره مدى الحياة في العقد العصبية البشرية.

ولذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة لأسباب مختلفة قد يصابون بالمرض مرة أخرى. في هذه الحالة، يؤدي الفيروس إلى الظهور.

جدري الماء هو عدوى شديدة العدوى. وينتج هذا المرض عن فيروس ويصيب عادة الأطفال دون سن 15 عامًا. لكن ما يقرب من 10% من إجمالي عدد المصابين هم من البالغين والمراهقين. في هذا العصر يمكن أن يصبح مسار المرض معقدًا بسبب مشاكل خطيرة. لذلك يجب على كل من لم يصاب بالجدري المائي في مرحلة الطفولة أن يكون لديه معلومات كاملة عن هذه العدوى وأن يحمي نفسه منها قدر الإمكان.

ملامح جدري الماء عند البالغين

يعتبر الكثير من الناس أن جدري الماء هو عدوى تصيب الأطفال مرة واحدة في حياتهم.هذا ليس صحيحا تماما. يظل البالغون غير المطعمين الذين لم يسبق لهم الإصابة بالجدري المائي معرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

ينجم هذا المرض عن فيروس Varicella-Zoster، الذي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو من خلال الاتصال المباشر بالطفح الجلدي.

الحماق النطاقي غير مستقر في البيئة الخارجية، ولكنه محمي بشكل جيد للغاية داخل خلايا الجسم البشري

ينتمي فيروس الحماق النطاقي (الحماق) إلى عائلة فيروسات الهربس. تسبب العدوى الأولية جدري الماء، وإعادة تنشيط الفيروس في الجسم يسبب القوباء المنطقية.

إذا كان الأطفال يتحملون جدري الماء بسهولة نسبية، وكقاعدة عامة، دون عواقب، فمن المرجح أن يصاب البالغون بمضاعفات. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر:

• الخضوع للعلاج الكيميائي.
• خضعت لعملية زرع عضو أو نخاع عظمي؛
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

الخطر الرئيسي لجدري الماء هو معدل العدوى المرتفع للغاية.حتى مجرد وجوده في نفس الغرفة مع حامل فيروس نشط، يصاب الشخص بالمرض في ما يقرب من 100٪ من الحالات إذا لم يكن لديه مناعة ضد العدوى. ولهذا السبب يحتاج الشخص البالغ إلى معرفة ما إذا كان مصابًا بالجدري المائي عندما كان طفلاً.

ولكن ماذا لو لم يكن لدى الشخص هذه المعلومات؟ هناك ثلاث طرق لمعرفة ذلك:

1. الطريقة الأسرع والأسهل هي أن تسأل والديك. تتذكر الأمهات تمامًا جميع أمراض أطفالهن حتى بعد مرور سنوات عديدة.
2. السجل الطبي للأطفال هو وثيقة تسجل كافة المعلومات المتعلقة بأمراض الطفولة المبكرة. يأخذ العديد من الآباء السجلات الطبية لأطفالهم مقابل التوقيع لتخزينها في المنزل بعد وصول الطفل إلى سن 15 عامًا. لكن المعلومات المهمة تنتقل من بطاقة الطفل إلى بطاقة الشخص البالغ عند إصدارها.
3. إذا اتضح أنه من المستحيل "الحصول على" معلومات حول أمراض طفولتك، فلا تزال هناك طريقة أخرى موثوقة لمعرفة وجود مناعة ضد جدري الماء. للقيام بذلك، تحتاج إلى اختبار وجود الأجسام المضادة IgG في الدم (المناعة الدائمة) للفيروس النطاقي. إذا كانت النتيجة إيجابية، فلا داعي للقلق من احتمالية إصابة الشخص بالعدوى. سلبي - يشير إلى نقص المناعة ضد العدوى والحاجة إلى التطعيم الوقائي.

جدري الماء أثناء الحمل

يمكن أن يسبب جدري الماء أثناء الحمل مضاعفات لكل من المرأة والجنين النامي.يزداد خطر حدوث مضاعفات جدري الماء بشكل حاد إذا كانت المرأة الحامل:

• يدخن
• مريض بالتهاب الشعب الهوائية أو انتفاخ الرئة.
• تتناول أو تناولت المنشطات خلال الأشهر الثلاثة الماضية؛
• أكثر من 20 أسبوعًا من الحمل.

يمكن أن يكون جدري الماء أثناء الحمل خطيرًا على تطور المضاعفات لدى الجنين

قد تواجه المرأة في هذا الوضع ظروفًا خطيرة حقًا، مثل:

• الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ؛
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ؛
• التهاب الكبد (التهاب الكبد).

وبفضل العلاج الحديث المضاد للفيروسات والعناية المركزة، أصبحت مثل هذه الحالات هي الاستثناء.

في معظم النساء الحوامل المصابات بالجدري المائي، لا يتأثر الجنين.تعتمد المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الجنين على أسبوع الحمل الذي تحدث فيه العدوى:

إذا أصيبت الأم المرضعة بالجدري المائي، عادة ما ينصح الأطباء بمواصلة الرضاعة الطبيعية كالمعتاد، لأن المناعة السلبية ضد الفيروس تنتقل إلى الطفل عن طريق حليب الأم. وبالتالي، فإن الطفل إما لن يمرض على الإطلاق، أو سيكون لديه شكل خفيف من جدري الماء. يجب تغطية الطفح الجلدي الموجود على الصدر لتقليل خطر انتقال الفيروس عن طريق الاتصال.

عند الاشتباه الأول في الإصابة بجدري الماء، على سبيل المثال، إذا كانت المرأة الحامل على اتصال أو بقيت في نفس الغرفة مع شخص مصاب، فيجب عليها طلب المشورة على الفور من طبيب أمراض النساء والتوليد.

فيديو: لماذا يعتبر جدري الماء خطرا على البالغين؟

تصنيف المرض

يحدث جدري الماء بشكل مختلف لدى الناس. وتنقسم أشكاله حسب خطورته إلى:

1. خفيف (يصل إلى 10٪ من المرضى). درجة حرارة الجسم لا تتجاوز 37.5-38 درجة. عدد معتدل من البثور على الجسم والوجه. يشعر المريض بحالة جيدة.
2. شدة معتدلة (حوالي 80٪). تصل درجة الحرارة إلى 39 درجة. طفح جلدي مثير للحكة. قد تكون هناك علامات التسمم - يشعر الشخص بالغثيان والقيء والضعف والقشعريرة وآلام في الجسم.
3. شديد (أقل من 10٪) هو أحد متغيرات المسار غير النمطي للمرض. تسخين حتى 40 درجة. طفح جلدي غزير يمكن أن يوجد ليس فقط على الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية، على سبيل المثال، في الفم. غالبًا ما يتقيأ المريض ويعاني من صداع شديد. يمكن أن يظهر الشكل الحاد كواحد من ثلاثة أنواع من الطفح الجلدي:
   • الطفح الجلدي النزفي - وجود نزيف صغير على الجلد بالإضافة إلى طفح جدري الماء الكلاسيكي، يؤثر عادة على المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية المزمنة (اضطرابات تخثر الدم، التهاب جدران الأوعية الدموية).
   • طفح جلدي فقاعي - ظهور بثور على الجلد في مساحة كبيرة نسبيًا، يتراكم بداخلها السائل، ويترك مكانه جرحًا يستغرق الكثير من الوقت للشفاء؛
   • طفح قيحي (غرغريني) - يحدث بسبب إضافة عدوى بكتيرية ثانوية، وتمتلئ البثور بالقيح، وقد تكون هناك حدود داكنة على طول الحافة (جزء نخر من الأنسجة).

ترتبط الأشكال الحادة من جدري الماء بمضاعفات خطيرة أثناء سير المرض

المعمم (الحشوي) هو شكل نادر يرتبط بالضرر المتزامن للأعضاء الداخلية. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون للإصابة به.

تشير الأشكال الخفيفة والمتوسطة من الشدة إلى المسار الكلاسيكي أو النموذجي للمرض. تعتبر الأصناف ذات الشكل الحاد بمثابة مسار غير نمطي للعدوى الفيروسية.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك شكل آخر غير نمطي. هذا هو ما يسمى جدري الماء الممحى (بدائي)، عندما ترتفع درجة الحرارة قليلا جدا - لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية - أو تبقى طبيعية على الإطلاق، ولا يمكن ملاحظة سوى البثور المعزولة على الجلد. يمكن بسهولة تفويته أو الخلط بينه وبين مرض آخر.

أعراض جدري الماء عند البالغين

تظهر الأعراض الأولى لجدري الماء بعد 10 إلى 21 يومًا من التعرض للفيروس.على الرغم من أن أعراض جدري الماء لدى البالغين تشبه أعراض الأطفال، إلا أنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة.

تبدأ الحالة الصحية السيئة بآلام الجسم والصداع والحمى. قد تكون أعراض التسمم (الغثيان والقيء) موجودة، ولكن ليس دائما. بعد دخول العدوى الفيروسية إلى الجسم عبر الجهاز التنفسي، فإنها تهاجم أولاً الجهاز اللمفاوي. ولذلك فإن زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية - على الرقبة، تحت الفك - هي ظاهرة طبيعية.

ثم، بعد 1-2 أيام، يظهر طفح جلدي مميز:

• أولاً، تظهر بثور حمراء أو وردية بارزة على الجلد؛
• وسرعان ما تتحول إلى فقاعات مملوءة بالسوائل (الحويصلات)؛
• في المرحلة الأخيرة من المرض، تتصلب البثور وتشكل قشورًا جافة.

المرض له طابع يشبه الموجة. ويصاحب كل موجة ظهور طفح جلدي جديد. ولذلك، فإن عناصر مراحل مختلفة من التطور موجودة في وقت واحد على جسم الإنسان.

قد تكون عناصر طفح جدري الماء في مراحل مختلفة من التطور موجودة على الجلد في نفس الوقت.

يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه وفروة الرأس، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. لا يمكن أن تكون في الخارج فحسب، بل أيضًا في الداخل - على الأغشية المخاطية للفم والقصبة الهوائية والأمعاء. لهذا السبب، يمكن أن يسبب جدري الماء السعال والتهاب الحلق. تعتبر العناصر المائية للطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية إحدى العلامات المحتملة لمرض جدري الماء، لكنها لا تحدث بشكل منفصل، ولكن مع تلف بقية الجلد.

لا يظهر طفح جدري الماء على الجلد فحسب، بل يظهر أيضًا على الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية

لا يحدث طفح جلدي على راحتي اليدين وأخمص القدمين مع جدري الماء.

إذا قمت بخدش البقع على الجلد، ستبقى الندوب في مكانها لاحقا. في النهاية، تجف البثور وتشكل قشورًا قبل الشفاء. عادة، يختفي طفح الدجاج خلال 5-7 أيام.

تشخيص المرض

عند الاشتباه الأول في الإصابة بجدري الماء، يجب على الشخص البالغ استشارة طبيب عام أو متخصص في الأمراض المعدية. يتكون التشخيص السريري من تقييم بصري يقوم به الطبيب لعناصر الطفح الجلدي والأعراض المصاحبة له. عادة ما يمكن تمييز بقع جدري الماء بسهولة، على الرغم من أنه يمكن في بعض الأحيان الخلط بينها وبين حالات أخرى مثل لدغات الحشرات أو الجرب (حالة جلدية معدية تسبب حكة شديدة).

ومن المهم أن يخبر المريض الطبيب بالحقائق التالية في حالة حدوثها:

• ينتشر الطفح الجلدي إلى الغشاء المخاطي لإحدى العينين أو كلتيهما (تأثيرات على الوظيفة البصرية)؛
• تصبح منطقة الطفح الجلدي حمراء جدًا ويصبح الجلد ساخنًا، مما يشير إلى احتمال وجود عدوى بكتيرية ثانوية؛
• يصاحب الطفح الجلدي تسمم شديد، وسعال، ونقص التنسيق، ودرجة حرارة أعلى من 39 درجة مئوية (شديدة)؛
• وجود أفراد من العائلة في المنزل لم يصابوا بالجدري المائي أو أطفال تقل أعمارهم عن 6 أشهر (خطر محتمل).

يتم التشخيص السريري لجدري الماء من قبل الطبيب من خلال تقييم الطفح الجلدي بصريًا وسؤال المريض عن الأعراض.

من الضروري استشارة الطبيب فورًا بعد الاتصال بين شخص سليم وشخص مريض:

• أثناء الحمل أو إذا كان هناك مولود جديد في المنزل؛
• مع ضعف الجهاز المناعي.

يمكن أن يسبب جدري الماء في هذه الحالات مضاعفات خطيرة إذا تم تجاهله.

إذا كانت هناك شكوك حول مقاومة الجسم للفيروس، فسيطلب الطبيب إجراء مقايسة مناعية مرتبطة بالإنزيم، والتي ستظهر وجود الأجسام المضادة IgG لجدري الماء. ويتم التحليل وفقا للقواعد التالية:

• يتم التبرع بالدم لإجراء الاختبار على معدة فارغة؛
• في اليوم السابق، استبعاد الكحول، والحد من الأطعمة الدهنية، والنشاط البدني؛
• يتم إجراء الاختبار قبل بدء أي علاج دوائي أو بعد الانتهاء منه خلال 7-10 أيام، وإذا كان من المستحيل إيقاف دواء معين، عند إرساله للدراسة، يقوم الطبيب بتدوين الملاحظات المناسبة.

سيشير الاختبار الإيجابي إلى وجود مناعة مستقرة ضد فيروس الحماق النطاقي، وبالتالي فإن الإصابة بالعدوى غير مرجحة للغاية.

نادرًا ما يكون من الضروري إجراء اختبار دم للأجسام المضادة IgM للفيروس (يظهر بعد 3 أيام من ظهور الطفح الجلدي ويشير إلى المرحلة الحادة من الدورة). إن الفحص الفيروسي لمحتويات بثور الطفح الجلدي له ما يبرره في الحالات الشديدة بشكل خاص، لأنه يستغرق وقتا.

يجب تمييز جدري الماء عن الأمراض الأخرى التي يصاحبها طفح جلدي لدى مريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.

الجدول: التشخيص التفريقي لجدري الماء

الأمراض الشائعة (مثل جدري الماء)	صفات
فيروس كوكساكي من النوع أ	الفيروسات المعوية التي تتكاثر في الجهاز الهضمي. يظهر الطفح الجلدي بعد أيام قليلة من ظهور المرض (حمى شديدة والتهاب مؤلم في الحلق). الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات، لكن البالغين يصابون بالمرض أيضًا. الأعراض التالية نموذجية: حمى؛ بثور مؤلمة في الفم (هربانجينا). حويصلات مؤلمة ومثيرة للحكة على راحتي وأخمص القدمين. فقاعات في الحلق، حول اللوزتين.
متلازمة ستيفنز جونسون	آفات فقاعية حادة في الأغشية المخاطية والجلد ذات طبيعة سامة وحساسية. ويتميز بتقرحات وتآكلات في الفم والشفتين وكذلك الأعضاء التناسلية والشرج. آفات الفم مؤلمة للغاية وتقلل من قدرة المريض على الأكل والشرب. يحدث التهاب الملتحمة بنسبة 30٪. قد يشمل الطفح الجلدي أيضًا الوجه والجذع والذراعين والساقين وأخمص القدمين، ولكنه عادةً ما يكون غائبًا عن فروة الرأس. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي: حمى؛ التهاب في الحلق. ضعف عام؛ آلام العضلات والمفاصل.
مرض الحصبة	مرض فيروسي معدي حاد. سلائف وأعراض المرض: حرارة؛ سعال؛ سيلان الأنف؛ التهاب الملتحمة؛ رهاب الضوء. طفح الحصبة على الغشاء المخاطي للفم والوجه والرقبة (4-5 أيام)؛ ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم (في اليوم الخامس إلى السادس).
مرض الزهري	الأمراض المعدية الجهازية التناسلية. الأعراض العامة: الشعور بالضيق والضعف. صداع؛ حمى. الأعراض اللاحقة: طفح متناظر ثنائي غير حاك على الجلد والأغشية المخاطية (قد يكون خفيفاً)؛ تضخم إقليمي مزمن في الغدد الليمفاوية. الأورام اللقمية العريضة (نمو يشبه الثآليل في الجلد)؛ الثعلبة غير المنتظمة (الصلع غير المتساوي).
الحصبة الألمانية	مرض فيروسي وبائي. ويظهر في البداية على شكل طفح جلدي على الوجه، ثم ينتشر بعد ذلك إلى الجذع والأطراف، ثم يختفي بعد ذلك خلال ثلاثة أيام دون بقع أو تقشر. تحدث علامة فورشهايمر في 20% من الحالات وتتميز بوجود حطاطات حمراء صغيرة على سطح الحنك الرخو. أعراض أخرى: حمى منخفضة؛ الم المفاصل؛ صداع؛ التهاب الملتحمة.
المليساء المعدية	العدوى الناجمة عن فيروس الجدري. يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية. السمة هي ظهور عقيدات بلون اللحم يبلغ قطرها 1-5 مم - على شكل قبة مع قمة من عرق اللؤلؤ تشبه اللؤلؤ في المظهر. عادة لا تكون مؤلمة، ولكنها قد تسبب الحكة أو التهيج. في حوالي 10٪ من الحالات، تتطور الأكزيما حول الآفات.
عدد كريات الدم البيضاء	الإصابة بفيروس الهربس. الأعراض العامة: حمى منخفضة؛ التهاب في الحلق. بقع بيضاء على اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق. ضعف العضلات والتعب الشديد. تضخم الغدد الليمفاوية وحساسيتها. طفح جلدي على الوجه واليدين وأحيانا على الجسم كله. تحديد مكان النزيف على الجلد.

علاج جدري الماء

تتطلب معظم حالات جدري الماء الحد الأدنى من العلاج، وعادةً ما يتم اتخاذ خطوات لتخفيف الأعراض.يبقى المريض في المنزل حتى يشعر بالتحسن ويختفي الطفح الجلدي. لن يساعد ذلك في حماية الآخرين من العدوى فحسب، بل سيساعد أيضًا في تجنب المضاعفات المحتملة بنفسك. يستغرق التعافي حوالي 7-10 أيام.

لتجنب العدوى أو العواقب في شكل ندبات، تحتاج إلى السيطرة على الرغبة في خدش مناطق الحكة. على سبيل المثال، في الطقس الحار، يؤدي العرق إلى تهيج الجلد المؤلم بالفعل ويجعله أكثر حكة. لتهدئة البشرة، يمكنك أحيانًا مسح المناطق الضعيفة بشكل خاص بقطعة قماش ناعمة مبللة بالماء البارد.

يستمر طفح جدري الماء حوالي 10 أيام

خلال الأيام القليلة الأولى، من المفيد أخذ حمامات باردة أو دافئة كل 3-4 ساعات. يمكن أن تساعد منتجات الاستحمام المستخلصة من الشوفان، والمتوفرة في محلات السوبر ماركت والصيدليات، في تخفيف الحكة. لا ينبغي أن تخاف من إجراءات المياه، فهي لا تساهم في انتشار الطفح الجلدي. بعد الاستحمام، جفف البشرة بلطف باستخدام منشفة ناعمة. من غير المرغوب فيه للغاية ممارسة القوة أو الفرك.

بعد ذلك يمكنك تشحيم مناطق الحكة في الجسم باستخدام غسول الكالامين الخاص - الذي يعتمد على الكالامين وأكسيد الزنك - فهو يجفف ويطهر ويخفف تهيج الجلد. ومع ذلك، لا ينصح بتطبيقه على الوجه، وخاصة بالقرب من العينين.

الكالامين هو مستحضر عديم اللون يهدئ الحكة الناتجة عن جدري الماء ويساعد على تجفيف البثور.

علاج بالعقاقير

تعتبر الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة على الأسيكلوفير (فالاسيكلوفير، فارمسيكلوفير) فعالة في تقصير مدة الأعراض إذا بدأت خلال 24 ساعة من بداية الطفح الجلدي. لكنها لا توصف للجميع، ولكن، كقاعدة عامة، للأشخاص المعرضين لخطر المضاعفات:

• النساء الحوامل.
• المدخنين.
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو يتناولون جرعات عالية من أدوية الستيرويد.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم ومخفضات الحمى المتاحة دون وصفة طبية (الباراسيتامول، تايلينول) ومضادات الحساسية (سوبراستين، بينادريل) لتخفيف الحكة والتورم. لا يُنصح بتناول الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لأنها قد تسبب تفاعلات جلدية ضارة أثناء الإصابة بجدري الماء.

علاج طفح جدري الماء باللون الأخضر اللامع (برمنجنات البوتاسيوم، صبغات الكحول) ليس له تأثير علاجي، ولكنه ذو طبيعة مطهرة. وبعبارة أخرى، هذا هو منع ما يسمى بالعدوى الثانوية، والتي تحدث في الواقع نادرا للغاية، كقاعدة عامة، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز المناعي.

عند علاج الحمى الفيروسية - عند الأطفال والبالغين على حد سواء - يمنع منعا باتا تناول أي دواء يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك. وهذا يهدد بمضاعفات خطيرة تسمى متلازمة راي - فشل الكبد الحاد واعتلال الدماغ.

غالبًا ما تسبب القروح التي يمكن أن تتشكل في الفم بسبب جدري الماء الألم والحكة بسبب الموقع الكثيف للنهايات العصبية الحساسة هنا. في هذه الحالات، يشار إلى الاستخدام المتكرر للمخدرات الموضعية (كالجيل، كاميستاد جل، روتوكان)، وكذلك المطهرات (ميراميستين، كلوروفيليبت، فوراسيلين، برمنجنات البوتاسيوم).

في حالة ظهور مضاعفات (عدوى جلدية ثانوية أو التهاب رئوي بكتيري)، يتم العلاج بالمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب. في الوقت نفسه، عليك أن تفهم أن الأدوية المضادة للبكتيريا عاجزة ضد الفيروس نفسه.

معرض الصور: الأدوية الموصوفة لمرض جدري الماء

Valaciclovir هو دواء مضاد للفيروسات يمكن أن يخفف بشكل كبير من مسار العدوى.
Suprastin هو مضاد للهستامين يساعد استخدامه على تقليل شدة الحكة، وفي درجات حرارة الجسم المرتفعة أثناء جدري الماء، يوصى بتناول الباراسيتامول كالجل على أساس الليدوكائين - وهو مخدر موضعي له تأثير مطهر يساعد في علاج طفح جدري الماء في الفم.
يمكن استخدام ميراميستين لعلاج جميع عناصر طفح جدري الماء لتجنب العدوى الثانوية

التغذية لمرض جدري الماء

أثناء المرض، يوصى بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل لمساعدة الجسم على التخلص بسرعة من السموم التي ينتجها الفيروس. وهذا سيمنع أيضًا الجفاف في درجات الحرارة المرتفعة. من الأفضل تفضيل الماء العادي على المشروبات السكرية. السكر خلال هذا المرض يزيد من الحكة والالتهابات، كما وجد العلماء.

حافظ على الطعام باردًا وناعمًا، لأن الطفح الجلدي في الفم قد يجعل المضغ صعبًا.

خلال الفترة الحادة، من المستحسن تجنب المهيجات:

• المواد الكيميائية (الأطعمة المالحة والحارة والحامضة) ؛
• جسدي (أي أطباق ساخنة، مكسرات صلبة).

إن تناول الأطعمة الصحية الغنية بالمغذيات يمكن أن يفيد جهازك المناعي ويزيد من قدرتك على مكافحة الفيروس بشكل فعال. الأطعمة والمشروبات الصحية:

• الخضار المطبوخة على البخار والمطبوخة.
• الحساء الخفيف والمرق.
• كوكتيلات الفواكه؛
• عصير التفاح (غير الحامض)؛
• البطاطا المهروسة؛
• دقيق الشوفان؛
• زبادي؛
• الكفير.

شرب الكحول أمر غير مرغوب فيه للغاية أثناء المرض، لأنه سيكون له على الأقل نتيجتين سلبيتين:

• إضعاف الجسم وحرمانه من عناصره الغذائية؛
• جفاف الجسم والتعرض للمضاعفات.

كما أن خطر شرب الكحول أثناء جدري الماء يرجع أيضًا إلى عدم جواز دمجه مع مسكنات الألم والأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن أن يتغير تأثيرها تحت تأثير المشروبات الكحولية.

الطرق التقليدية

تساعد العلاجات المنزلية لجدري الماء على تخفيف الالتهاب وتقليل الإحساس بالحكة الناجم عن الطفح الجلدي:

• صودا الخبز هي علاج متاح على نطاق واسع وغير مكلف وله خصائص مضادة للحكة وتقليل الالتهاب. يتم تطبيقه على النحو التالي:
  1. أضف ملعقة صغيرة من صودا الخبز إلى كمية صغيرة من الماء الدافئ (250 مل) وحركها.
  2. بلل قطعة قماش ناعمة في المحلول الناتج.
  3. ضع الكمادة على منطقة الحكة.
  4. يترك حتى يجف.
• من الطرق الفعالة لتقليل الحكة وتورم الجلد استخدام خل التفاح الطبيعي. يمكنك إضافة حوالي 250 مل من المنتج النقي إلى الحمام أو استخدام حوالي 2-3 ملاعق كبيرة لكل كوب من الماء للكمادات. للقيام بذلك، انقعي قطعة قماش ناعمة في محلول الخل ثم ضعيها على الجلد. لا يستخدم المنتج على الجروح المفتوحة أو الإصابات.
• يعتبر محلول نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام في كوب من الماء الدافئ بمثابة شطف ممتاز يستخدم لتخفيف حالة الطفح الجلدي في الفم.
• يعد العسل الطبيعي علاجًا رائعًا آخر لتخفيف الالتهاب وتقليل خطر التندب وتسريع عملية الشفاء. يجب أن يكون المنتج طازجًا وعالي الجودة. يجب أن يتم وضعه على المنطقة الملتهبة من الجلد بطبقة رقيقة، ويتم تسخينه قليلاً أولاً، ويترك ليمتص لمدة 15 دقيقة على الأقل.

معرض الصور: العلاجات الشعبية ضد جدري الماء

كمادات من محلول صودا الخبز تخفف الحكة والالتهابات. تطبيق العسل الطبيعي على الجلد يقلل من خطر التندب بعد جدري الماء. الحمام مع خل التفاح يخفف التورم. يستخدم ملح الطعام لشطف الفم بطفح جدري الماء.

تشخيص ومضاعفات جدري الماء لدى البالغين

يظل معظم الأشخاص المصابين بالجدري المائي محصنين ضد الفيروس مدى الحياة.لكن الفيروس نفسه يبقى في الخلايا العصبية لفترة طويلة جدًا. وبعد سنوات عديدة، يمكن أن ينشط مرة أخرى على شكل القوباء المنطقية، وهو طفح جلدي مؤلم على الخصر مصحوب بالوخز والخدر والحرقان.

عادة ما يؤثر القوباء المنطقية على جانب واحد فقط من الجذع ويشفى بشكل طبيعي في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، يمكن أن تتسبب إحدى المضاعفات المعروفة باسم الألم العصبي التالي للهربس في استمرار الألم لفترة طويلة حتى بعد اختفاء البثور.

هناك لقاح للقوباء المنطقية (زوستافاكس) موصى به للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر والذين أصيبوا بالجدري المائي.

القوباء المنطقية هو مرض ناجم عن إعادة تنشيط الحماق النطاقي

يمكن أن تحدث المضاعفات الخطيرة لجدري الماء لدى البالغين بسبب انتشار الفيروس إلى أعضاء أخرى أو بسبب عدوى بكتيرية. من المحتمل أن تشمل هذه:

• الالتهابات البكتيرية في الجلد أو الأنسجة الرخوة أو العظام أو المفاصل أو مجرى الدم (الإنتان) ؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ؛
• متلازمة الصدمة السامة.

الوقاية من الأمراض

التطعيم ضد جدري الماء هو أفضل وسيلة للوقاية من المرض.فهو يوفر حماية كاملة ضد الفيروس لنحو 98 بالمائة من الأشخاص، كما أنه يقلل بشكل كبير من شدة جدري الماء إذا مرض الشخص. يتكون الإجراء من جرعتين من اللقاح، تعطى بفارق أربعة إلى ثمانية أسابيع. يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة في العمر، ويعتقد أن المناعة المستقرة بعد التطعيم تستمر لمدة تصل إلى 30 عامًا.

• العاملين في مجال الرعاية الصحية؛
• معلمي المدارس؛
• معلمات رياض الأطفال؛
• عمال معسكرات الأطفال
• الأفراد العسكريين؛
• البالغين الذين يعيشون مع أطفال صغار؛
• النساء في سن الإنجاب.

لا يتم إعطاء التطعيم ضد جدري الماء:

• النساء الحوامل.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• الأشخاص الذين لديهم حساسية من الجيلاتين أو المضاد الحيوي نيومايسين الموجود في اللقاح.

يجب أولاً مناقشة الحاجة إلى لقاح مع الطبيب. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي يخططن للحمل في المستقبل القريب.

يُصنف جدري الماء تقليديًا على أنه مرض "الطفولة" الذي يجب التعامل معه في مرحلة الطفولة ونسيان المشكلة إلى الأبد. في الغرب وأمريكا، يتم عقد ما يسمى ب "حفلات جدري الماء"، عندما يقوم آباء الطفل المريض بدعوة الأطفال الأصحاء للزيارة. هناك بعض المنطق في هذا، لأنه في مرحلة الطفولة عادة ما يكون المرض خفيفا للغاية. لا يمكن قول الشيء نفسه عن البالغين الذين يعتبر جدري الماء مرضًا خطيرًا وخطيرًا.

جدري الماء عند البالغين: الأعراض والعلاج

مع استثناءات نادرة، يحدث جدري الماء عند البالغين بشكل معتدل أو شديد. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان المرض أكثر خطورة بالنسبة له. إذن فإن كيفية الإصابة بالعدوى أمر أساسي. السرعة التي ينتشر بها جدري الماء مذهلة. العامل المسبب للمرض هو فيروس الحماق النطاقي (ينتمي إلى عائلة الهربس). وهو صغير جدًا، وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وتحمله الرياح بسهولة عن طريق التهوية ومن غرفة إلى أخرى. يمكن للفيروسات أن تنتقل عدة أمتار في الهواء. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق التواصل مع شخص مريض أو شخص في نهاية فترة الحضانة. في الواقع، الأمر أبسط. يكفي السير في الممر خلف شخص مصاب بالجدري المائي أو ركوب المصعد.

إن فيروس جدري الماء شديد العدوى ومتقلب، لكنه ليس مقاومًا للبيئة الخارجية، وبالتالي لا ينتقل عن طريق أطراف وأشياء ثالثة.

وتكمن خطورة الفيروس أيضًا في حقيقة أن الشخص المريض يصبح خطيرًا على الآخرين قبل يومين على الأقل من ظهور العلامات السريرية الأولى: الطفح الجلدي، والحكة، والحمى. من الممكن أيضًا أن تصاب بالجدري المائي من مريض مصاب بالهربس النطاقي وهو في المرحلة الحادة من المرض. والخبر السار هو أنه ليس كل شخص بالغ لم يصاب بالجدري المائي سوف يصاب بالعدوى. الجهاز المناعي لن يسمح بذلك. ولكن إذا انخفضت وظائف الحماية في الجسم، على سبيل المثال، بعد الإصابة بمرض خطير أو الخضوع لعلاج يثبط جهاز المناعة، فإن خطر الإصابة بالفيروس يزداد بشكل كبير.

الفيروسات التي تنتمي إلى عائلة الهربس منتشرة على نطاق واسع في الطبيعة. حاليا، هناك أكثر من 100 نوع من فيروسات الهربس معروفة، 8 منها تشكل خطرا على البشر.

لذا، فيروس الهربس من النوع 1هو سبب "الحمى" أو البرد المألوفة على الشفاه لدى الكثيرين.
فيروس الهربس من النوع الثانييؤثر بشكل رئيسي على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
فيروس الهربس من النوع 3يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية.
فيروس الهربس من النوع الرابعأو إبشتاين بار يثير تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
فيروس الهربس من النوع 5أو يتجلى الفيروس المضخم للخلايا بطرق مختلفة: في بعض الحالات يحدث في شكل التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وفي حالات أخرى في شكل التهاب الإحليل، وبالنسبة للمرضى المصابين بالإيدز، يمكن أن تصبح هذه العدوى قاتلة.
فيروس الهربس من النوع السادسيسبب الحصبة الألمانية الكاذبة أو الطفح الجلدي المفاجئ.
فيروس الهربس من النوع 7هو سبب محتمل لمتلازمة التعب المزمن.
هناك رأي بأن فيروس الهربس من النوع الثامنقد يسبب بعض سرطانات الجهاز الليمفاوي.

الأعراض الرئيسية لجدري الماء عند البالغين

جدري الماء عند البالغين يختلف إلى حد ما عن. أعراض المرض هي نفسها عند الأطفال، لكن الجهاز المناعي لدى الشخص البالغ يعطي استجابة قوية للغاية، ويكون المرض أكثر صعوبة في تحمله. من لحظة الإصابة بالفيروس إلى ظهور العلامات الأولى للمرض، في المتوسط، يستغرق الأمر من 10 إلى 21 يومًا (فترة الحضانة). في أغلب الأحيان، يبدأ جدري الماء بشكل مفاجئ وحاد. يظهر الضعف وآلام الجسم والصداع والغثيان وحتى القيء - كعلامة عامة على تسمم الجسم. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 39-40 درجة مئوية) ويظهر طفح جلدي.

وكقاعدة عامة، يبدأ الطفح الجلدي من الجذع، ويظهر على البطن والفخذين والكتفين والصدر، ويرتفع إلى أعلى، مما يؤثر على الوجه وفروة الرأس. في البداية، تتشكل نتوءات حمراء صغيرة، والتي تتحول بسرعة إلى فقاعات شفافة ذات أشكال مختلفة على قاعدة حمراء (حطاطات). تنفجر بسهولة وتتحول إلى حويصلات (قرح رطبة) تتشكل بدلاً منها قشور. يجب أن يختفي الأخير بسلام من تلقاء نفسه خلال أسبوع أو أسبوعين. نظرا لأن الفقاعات مع السائل تظهر في غضون 3-5 أيام، فيمكنك رؤيتها في نفس الوقت والبقع الحمراء والمطبات والقشور المجففة على الجسم.

يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي ليس فقط على الجلد، ولكن أيضًا على الأغشية المخاطية التي تظهر على الحنك الصلب وعلى الغشاء المخاطي للخدين واللثة واللسان وعلى الجدار الخلفي للبلعوم وحتى على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. عند البالغين، تتفاعل الغدد الليمفاوية بشكل حاد مع جدري الماء - خاصة خلف الأذن وعنق الرحم، وتزداد إلى حجم مرئي للعين وتكون متوترة ومؤلمة. في مسار غير معقد من المرض، لا تتأثر الأعضاء الداخلية.

وخلافا للرأي السائد، فإن الحجر الصحي ليس سببا للجلوس بين أربعة جدران. يمكنك الخروج، فقط ابتعد عن حشود الناس.

جدري الماء عند البالغين: المضاعفات المحتملة

يعتبر جدري الماء عند البالغين خبيثًا ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، وأكثرها شيوعًا هي التهابات الجلد الناتجة عن خدش القروح الشديدة الحكة. يمكن أن تتفاقم القرح الرطبة (الحويصلات) وتتحول إلى ما يسمى بالبثرات، والتي غالبًا ما تتشكل في وسطها بثور. بعد سقوط القشور، تبقى ندوب صغيرة في مكانها. ينتشر الطفح الجلدي عند البالغين بشكل أكثر وفرة ويستمر لفترة أطول، وتجف القشور ويتم رفضها لفترة أطول.

هناك أشكال حادة بشكل خاص من جدري الماء. على سبيل المثال، النزفية، حيث تتأثر جدران الأوعية الدموية وتصبح محتويات البثور الموجودة على الجلد دموية. في شكل الغرغرينا، بجانب الطفح الجلدي المعتاد، يظهر طفح جلدي مع مناطق نخر، وبعد ذلك تتشكل تقرحات عميقة إلى حد ما على الجلد والأغشية المخاطية.

تشمل المضاعفات الأخرى لجدري الماء ما يلي:

• الالتهاب الرئوي جدري الماء: يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وكذلك عند المراهقين والنساء الحوامل.
• فقدان البصر: عندما يدخل الفيروس إلى القرنية، تنتقل العملية إلى العين. يظهر طفح جلدي على الصدغين وتحت العينين وفوق الجفون. وقد يظهر طفح جلدي أيضًا على بياض العين. وفي هذه الحالة تبقى الندبات مكان الفقاعات، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية كليًا أو جزئيًا.
• التهاب المفاصل، أو التهاب المفاصل: كقاعدة عامة، يزول ألم المفاصل والعضلات بمجرد زوال الطفح الجلدي.
• التهاب العصب البصري: يؤدي المرض إلى فقدان جزئي أو حتى كامل للرؤية.
• التهاب السحايا وتلف المخيخ ونواة العصب القحفي والتهاب الدماغ: يرتبط التطور المحتمل لهذه الأمراض بتلف الخلايا العصبية والسحايا بسبب الفيروس. الأعراض الرئيسية هي الصداع والغثيان والتشنجات وفقدان الوعي وضعف تنسيق الحركات والشعور بالتوازن. وفي بعض الحالات، قد يتطور شلل الوجه.
• التهاب القصبات الهوائية أو التهاب الحنجرة: السعال والتهاب الحلق - كل هذا يرتبط بالطفح الجلدي الغزير على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
• صورة التهاب الفم الحادإعطاء تقرحات على الغشاء المخاطي للفم واللثة.
• طفح جلدي على الأعضاء التناسلية يسبب التطور التهاب الفرجفي النساء ومؤلمة التهاب القلفة وحشفة القضيبفي الرجال.

سيساعد التصحيح بالليزر في عيادة التجميل على إزالة علامات جدري الماء.

طرق علاج جدري الماء عند البالغين

القاعدة الأولى هي أنه إذا كنت مصابًا بالجدري المائي أو تشك في الإصابة به، فإن الذهاب إلى العيادة بنفسك محظور تمامًا. اتصل بالطبيب في المنزل. من الضروري أيضًا استبعاد أي اتصال مع أشخاص آخرين لفترة حتى تسقط القشرة الأخيرة. وفقا للخبراء، فمنذ هذه اللحظة يتوقف الشخص عن أن يكون مصدرا للفيروس. إذا مرض طفلك ولم تكن مصابًا بالجدري المائي، فسيتم عزلك في المنزل لمدة 21 يومًا - هذا هو ما يفترض أن يكون، وستحصل على إجازة مرضية لهذه الفترة.

كما هو الحال مع جدري الماء عند الأطفال، غالبًا ما يكون علاج المرض مصحوبًا بأعراض. في درجات الحرارة المرتفعة، يتم وصف خافضات الحرارة على أساس الإيبوبروفين والباراسيتامول. تستخدم مضادات الهيستامين لتقليل أو تخفيف الحكة. في بعض الحالات، يشار إلى وصف الأدوية المضادة للفيروسات والإنترفيرون. إذا كان هناك عدوى بكتيرية مرتبطة (مظهر غزير للبثرات) ومع تطور مضاعفات أخرى لجدري الماء، توصف المضادات الحيوية. لعلاج الحالات الشديدة من جدري الماء، لدى الأطباء فئة كاملة من الأدوية المضادة للهربس في ترسانتهم.

أحد الاتجاهات الرئيسية للعلاج هو منع العدوى من دخول الجرح وتطور المضاعفات والتقيح. غسول الكالامين (مطهر عديم اللون) أو المحلول المعروف باللون الأخضر اللامع، والمعروف أيضًا باسم "زيلينكا"، سوف يقوم بعمل ممتاز في هذه المهمة. هام: هذه المنتجات لا تعالج جدري الماء ولا تقتل الفيروس، ولكنها تجفف فقط الطفح الجلدي وتطهر الجروح وتحمي من العدوى البكتيرية. إذا تم العثور على طفح جلدي في الفم، فيمكن علاج الغشاء المخاطي بشطف يحتوي على أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

وبالمناسبة، فإن علاج جميع الجروح باستخدام قطعة قطن واحدة مشتركة يؤدي إلى نقل الفيروسات إلى الجلد السليم. من الأفضل تشحيم الطفح الجلدي الجديد باستخدام قطعة قطن منفصلة.

لتجنب المضاعفات المختلفة، من الضروري مراعاة الراحة في الفراش طوال الفترة التي تستمر فيها الحمى على الأقل، وكذلك الاهتمام بشكل خاص بنظافة السرير والملابس الداخلية. كما هو الحال مع أي مرض، يتطلب جدري الماء لدى البالغين نظام شرب وفير - فهو يساهم في إزالة السموم بسرعة من الجسم ويسرع الشفاء. يجب عليك أيضًا الالتزام بنظام غذائي واستبعاد الأطعمة التي قد تسبب الحساسية.

على عكس الأسطورة الشائعة، يمكنك غسل نفسك إذا كنت مصابًا بالجدري المائي. فقط، بالطبع، لا تفركي نفسك بمنشفة. الاستحمام الخفيف لن يضر وسيخفف المعاناة قليلاً. بشكل عام، يعتبر الاستحمام بالماء البارد مع إضافة كمية صغيرة من صودا الخبز ممتازًا لتخفيف الحكة. الشيء الرئيسي هو عدم تجفيف نفسك بالمنشفة بعد السباحة، ولكن تجفيف جسمك بلطف بالتربيت.

جدري الماء عند النساء الحوامل: زيادة الخطر

يشكل جدري الماء تهديدا خاصا للنساء الحوامل. ولكي نكون أكثر دقة، فإن المرض خطير في المقام الأول على الجنين. أكبر المخاطر على صحة طفلك هي في بداية الحمل وفي الأيام القليلة الأخيرة قبل الولادة. في الحالة الأولى، يمكن أن يسبب جدري الماء الإجهاض غير الطوعي، والإجهاض، والإملاص، ويؤدي أيضا إلى أمراض خلقية مختلفة. وفي وقت لاحق، يكون مسار المرض أكثر هدوءا.

جدري الماء في أواخر الحمل، مباشرة قبل ولادة الطفل، يمكن أن يثير الالتهاب الرئوي جدري الماء أو يؤدي إلى وفاة الطفل. من أجل تجنب عواقب وخيمة على الطفل، يمكنك تأخير الولادة قليلا. كحل أخير، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي الذي يحتوي على أجسام مضادة للعامل المسبب للمرض. لا يتم تطعيم النساء الحوامل.

جدري الماء عند البالغين: الوقاية

من المعروف أن الإنسان يصاب بالجدري المائي مرة واحدة فقط في العمر، لأنه بعد الإصابة بالمرض تتكون مناعة قوية. ومع ذلك، بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، فإنه يبقى إلى الأبد في النهايات العصبية. وهذا أمر خطير لأنه في ظل ظروف معينة (في أغلب الأحيان عندما تنخفض المناعة)، يمكن إعادة تنشيط الفيروس ويؤدي إلى تطور القوباء المنطقية. ويصاحب هذا المرض ألم حارق شديد، يشتد عند أدنى لمسة للجلد أو الحركة. سيساعد التطعيم على تجنب ذلك وإزالة خطر الإصابة بجدري الماء.

يمكنك معرفة ما إذا كان لديك مناعة ضد مسبب مرض جدري الماء عن طريق إجراء فحص الدم من الوريد بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي: إذا وجدوه، فلن تكون هناك حاجة للتطعيم.

اللقاح نفسه حي ومضعف ويشكل مناعة مستقرة وطويلة الأمد في جسم الإنسان. مناسب للتطعيم الروتيني والطارئ (في أول 72 ساعة بعد الاتصال الأول بالمريض). لا يتم إجراؤه للبالغين فحسب، بل أيضًا للأطفال من عمر سنة واحدة، ويمكن إعطاؤه مع التطعيمات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يوصى بإعطاء حقنتين بفاصل 4-8 أسابيع. الآثار الجانبية: قد ترتفع درجة الحرارة وقد تظهر أعراض خفيفة لمرض الجديري المائي، والتي تمر بسرعة. موانع الاستعمال: رد فعل تحسسي شديد لمكونات الجيلاتين واللقاح.

جدري الماء عند البالغين هو مرض يسببه النوع الثالث من فيروس الهربس. يتم تشخيصه في حوالي 10٪ من الحالات ويصاحبه مسار شديد مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات. من المهم معرفة كيف يتجلى علم الأمراض في مرحلة البلوغ من أجل اتخاذ التدابير الصحيحة لعلاجه.

سننظر في المقالة في كيفية انتقال جدري الماء، وما هي فترة الحضانة، والعلامات والأعراض الأولى لدى البالغين، وكذلك العلاج والتوصيات للتعافي السريع للجسم.

ملامح جدري الماء عند البالغين

نادراً ما يصاب البالغون بالجدري المائي، لأن معظمهم عانى بالفعل من هذا المرض في مرحلة الطفولة. ولكن إذا تجنب الشخص العدوى في مرحلة الطفولة وأصيب بالعدوى كشخص بالغ، فيمكن أن يكون المرض شديدًا جدًا ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

الطريق الرئيسي لإدخال جدري الماء هو الهواء. الفيروس شديد التقلب، وحتى الاتصال غير المباشر الوحيد مع المريض خلال فترة الطفح الجلدي يكفي للإصابة بالعدوى.

تتجلى العدوى لدى المرضى في الحالات التالية:

1. لم يكن الشخص مصابًا بالجدري المائي عندما كان طفلاً.
2. لعدة أسباب، لا ينتج جسم المريض أجسامًا مضادة للفيروس.
3. أصبح الحماق النطاقي، الموجود في حالة كامنة في العقد الظهرية، نشطًا بسبب تثبيط الجهاز المناعي للمريض.

جدري الماء عند البالغين له خصائصه الخاصة:

• ويعاني البالغون بشدة من المرض؛
• يكون التسمم أكثر وضوحًا منه عند الأطفال.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة وما فوق.
• يظهر الطفح الجلدي فقط في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.
• الطفح الجلدي متعدد ويمكن أن يغطي كامل سطح الوجه والجذع.
• في نصف المرضى البالغين، تتشكل عناصر الطفح الجلدي والبثرات.
• في موقع الالتهاب العميق تبقى ندوب - بثور.
• تحدث المضاعفات في 20-30٪ من المرضى.

الأسباب

يحدث جدري الماء نتيجة الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (HSV-3، أو فيروس الهربس البسيط من النوع 3). خلال فترة الحضانة، والتي تستمر لمدة أسبوعين، قد لا يعاني الشخص البالغ من أعراض جدري الماء.

يمكن للفيروس أن يسبب ليس فقط جدري الماء، ولكن أيضا مرض آخر ذو مسار غير سارة للغاية - الهربس النطاقي (المزيد). يمكن أن يحدث هذا عندما يكون هناك انتقال طويل الأمد لمرض الحماق النطاقي بدون أعراض.

الطريقة الوحيدة الممكنة لانتقال فيروس جدري الماء بين البالغين، وكذلك بين الأطفال، هي من خلال الرذاذ المحمول جوا، والذي يصبح ممكنا عند السعال والحديث والعطس.

وعلى الرغم من أن هذا الفيروس شديد العدوى وينتقل بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جوا، إلا أنه لا يتمتع بقدرة عالية على البقاء خارج جسم الإنسان. بعد دخول الجسم، يصبح نشطا، ويكون الشخص معديا قبل يومين من ظهور الأعراض الواضحة للمرض - الحمى والطفح الجلدي والحكة.

تساهم العوامل التالية في سرعة انتشار المرض:

• ازدحام كبير للناس في الداخل.
• نقص التهوية الوقائية والتنظيف الرطب المنتظم؛
• عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية (غسل اليدين بالصابون بعد زيارة الأماكن العامة).

ما هي فترة الحضانة؟

تستمر فترة حضانة جدري الماء عند البالغين من 1.5 إلى 3 أسابيع من لحظة الإصابة. خلال هذا الوقت، يخترق العامل الممرض الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي إلى الدم والليمفاوية، حيث ينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويتكاثر بسرعة.

غالبًا ما يصيب جدري الماء أولئك الذين تم إضعاف جهازهم المناعي، على سبيل المثال، بعد مرض خطير أو علاج يثبط جهاز المناعة (على سبيل المثال، بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة).

يتم تطوير المناعة ضد جدري الماء بعد الإصابة بالعدوى. ويعتقد أن المناعة بعد الإصابة بالعدوى توفر حماية مدى الحياة ضد العدوى. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من حالات متكررة من جدري الماء، والذي يرتبط بضعف الدفاعات المناعية.

العلامات الأولى

ما هي الأعراض والعلامات الأولى لمرض جدري الماء لدى البالغين؟ يبدأ جدري الماء مع التسمم العام:

• درجة حرارة طفيفة. عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يلاحظ أيضًا ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. هذه هي المرحلة الأولية لمقاومة الجسم للفيروس.
• ضعف التنسيق الحركي. يحدث بسبب الصداع والحمى والشعور بالضيق.
• الضعف العام بالجسم.
• احتمالية الغثيان.

يصاحب مسار المرض قلة الشهية، واضطرابات النوم، وحالة حمى مستمرة، والتي تتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة، وتحدث في اليوم الأول من تطور العدوى.

جدري الماء عند البالغين شديد جدًا ويتجلى بعدد من الأعراض الشديدة. لتجنب تطور المضاعفات، من الضروري الاتصال بأخصائي عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض وبدء العلاج المعقد.

أعراض جدري الماء لدى البالغين، الصور

مثل أي أمراض معدية، يختلف جدري الماء عند البالغين في مراحل تطور المظاهر المرضية والسريرية. وبذلك يكون متوسط ​​مدة حضانة الفيروس 14 يوما.

أعراض جدري الماء عند البالغين:

• في معظم الحالات، يبدأ المرض بشكل مفاجئ وحاد. على الرغم من أن الناس يشعرون ببعض الانزعاج قبل بضعة أيام.
• آلام متشققة في المفاصل والعضلات.
• ترتفع درجة الحرارةوتستمر حتى 40 درجة مئوية، ويصاحبها قشعريرة وضعف متزايد.
• المريض تضخم العقد الليمفاوية- خلف الأذن والأربية وتحت الفك السفلي والإبطي، تصبح مؤلمة عند الجس.
• مسار يشبه الموجة من الطفح الجلديوالذي يستمر حوالي 10 أيام.
• أولاً، تتشكل على الجلدبقع حمراء صغيرة، تتحول بعد بضع ساعات إلى بثور مائية (حطاطات)، وتتحول إلى حويصلات (قروح رطبة). وتصاحب هذه العملية برمتها حكة شديدة بالإضافة إلى قشعريرة وحمى. تتشكل القشور الجافة بسرعة بدلاً من الحويصلات.
• الطفح الجلدي المفرط‎الأغشية المخاطية تسبب حكة لا تطاق. قد يظهر الطفح الجلدي في الجهاز التنفسي العلوي، في المنطقة التناسلية. إذا دخلت العدوى إلى الجرح المخدوش، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا وقد تبقى ندوب أو ندبات.
• علاوة على ذلك، خلال الأسبوع الأول، قد يظهر جزء جديد من الطفح الجلدي والحمى عدة مرات.

في البالغين، جدري الماء أكثر تعقيدا، على سبيل المثال، التسمم أقوى، والحمى تستمر لفترة أطول، وهناك احتمال كبير للتقيح.

عندما يبدأ الطفح الجلدي، تحتاج إلى مراقبة عدد الحويصلات بعناية، وتشحيمها باستمرار بمرهم أو جل مضاد للخدش. في البداية تظهر بقعة، ثم تظهر فقاعة تحتوي على سائل مائي. يتم الضغط على الجزء العلوي من البثرة في المركز. من المستحيل سرقةها - هناك احتمال كبير لتفاقم المضاعفات.

يمكن أن تعكس صور جدري الماء لدى المرضى البالغين شكل جدري الماء: يبدو الطفح البقعي الحطاطي مع هذا المرض مميزًا للغاية. من المهم ملاحظة الاختلافات في الصورة قبل المرض وبعده لفهم كيفية اختفاء الطفح الجلدي:

مراحل	وصف
فترة الحضانة	بالنسبة لجدري الماء عند شخص بالغ، هذه هي الفترة الزمنية من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور العلامات الأولى للمرض - وهي طويلة جدًا وتستمر حتى 3 أسابيع. وفي نهاية هذه الفترة، يصبح التواصل والبقاء في نفس الغرفة مع شخص مصاب خطراً على الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل.
الفترة البادرية	إطلاق الفيروس في الدم. الأعراض: الحمى، تدهور الحالة العامة، الضعف، فقدان الشهية.
فترة الطفح الجلدي	المرحلة النشطة من المرض، عندما يتم توطين الفيروس في البشرة. يتميز بظهور طفح جلدي وحكة يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة
فترة تكوين القشرة	تجف عناصر الطفح الجلدي. ينتج الجسم بنشاط أجسامًا مضادة لجدري الماء، والتي تضمن ربط الفيروس والشفاء.

عادة ما تكون الحكة في جدري الماء لدى البالغين شديدة للغاية، لذلك يخدش المرضى عناصر الطفح الجلدي، مما يثير تطور الندبات الضامرة داخل الأدمة.

كم يوما يستمر جدري الماء "للبالغين"؟

في نهاية الأسبوعين، سوف "تجلس" البثور، وتجف وتبدأ في الانهيار، تاركة في مكانها دوائر من الجلد الوردي الناعم، الحساسة للتغيرات في درجات الحرارة. إذا حدث جدري الماء مع مضاعفات، يمكن أن تستمر فترة العلاج 1.5-2 أشهر. في الغالب، لوحظ شكل حاد مع مضاعفات لاحقة في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

هل الإصابة مرة أخرى ممكنة؟

من الممكن تكرار الإصابة بجدري الماء لدى البالغين، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وكقاعدة عامة، يحدث المرض المتكرر في شكل أخف.

المضاعفات

يشكل جدري الماء عند البالغين خطراً على الصحة في حد ذاته وبسبب ظهور مضاعفات خطيرة. الندبات الناتجة في موقع البثور هي عيب تجميلي ملحوظ في الجلد. يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات لدى الأشخاص المعرضين للخطر. تشمل هذه الفئة:

• النساء الحوامل,
• الناس التدخين,
• المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة،
• المصابون بأمراض الرئة المزمنة، باستثناء مرضى الربو.

كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان جدري الماء أكثر صعوبة. يعد جدري الماء عند البالغين خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل، حيث أن الإصابة بجدري الماء خلال الأشهر الأولى من الحمل يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة أو وفاة الجنين، وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن تساهم في الولادة المبكرة أو تطور جدري الماء الخلقي لدى الطفل. .

قائمة المضاعفات المحتملة:

• التهاب المفاصل؛
• التهاب الدماغ؛
• مرض قلبي؛
• ضعف الكلى.
• التهاب الكبد؛
• خراج؛
• تقيح خطير
• تلف الجهاز اللمفاوي.
• الأمراض الجلدية.

لتجنب العواقب الناجمة عن الجلد، من المهم ضمان النظافة الشخصية الدقيقة، لمنع الخدش ودخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى العقيدات.

التشخيص

أي طبيب سوف يساعد؟ إذا كنت مصابًا أو تشك في تطور هذا المرض، فيجب عليك الاتصال على الفور بالمتخصصين مثل أخصائي الأمراض المعدية والمعالج.

في ظل وجود طفح جلدي مميز، فإن تشخيص جدري الماء لدى شخص بالغ ليس بالأمر الصعب. بالإضافة إلى الفحص البصري من قبل الطبيب، يتبرع المريض أيضًا بالدم بحثًا عن الأجسام المضادة لمرض الحماق النطاقي. تسمح لك نسبة المؤشرات بتحديد مرحلة المرض.

يكون الشخص البالغ المصاب بجدري الماء معديًا في نهاية فترة الحضانة.

كيفية علاج جدري الماء عند البالغين؟

يجب أن يتم علاج جدري الماء لدى البالغين فقط تحت إشراف الطبيب، ويمنع منعا باتا التطبيب الذاتي، حيث يمكن وصف أدوية مختلفة لأشكال مختلفة من المرض.

قواعد هامة أثناء العلاج:

• حافظ على الراحة في الفراش؛
• لتسريع عملية إزالة السموم، قم بزيادة حجم السوائل المستهلكة. من الأفضل شرب مشروبات فاكهة التوت وكومبوت الفاكهة والشاي الأخضر والأعشاب مع الليمون والعسل.
• في الحالات الشديدة، لا ترفض المستشفى؛
• في الفترة الحادة، لا ينبغي ترطيب الطفح الجلدي. للتخفيف من الحالة، يمكنك أخذ حمام دافئ، ولكن لا تقم بالبخار أو فرك الجلد، حتى لا تمزق القشور الجافة التي تكونت.
• من المهم جدًا الالتزام بالمتطلبات الصحية والنظافة أثناء المرض - قم بتغيير أغطية السرير والملابس باستمرار وغسل يديك وعلاج أظافرك لمنع تكرار الطفح الجلدي.
• يجب شطف الفم جيداً بعد كل وجبة.
• لا تتواصل مع الأشخاص الأصحاء خلال فترة الإصابة بالمرض.

أدوية جدري الماء

الجانب الأكثر أهمية في العلاج هو العلاج المرضي والسببي. ولهذه الأغراض يستخدم ما يلي:

• العوامل المضادة للفيروسات (أسيكلوفير وفقًا لنظام الأقراص والتطبيق الموضعي) ؛
• استخدام المعدلات المناعية - العوامل التي تحفز إنتاج الإنترفيرون الداخلي (البروتينات التي لها تأثير مضاد للفيروسات)؛
• مضادات الهيستامين. ضروري للقضاء على أعراض الحكة وغيرها من مظاهر فرط الحساسية. يوصف Suprastin وأدوية أخرى.
• أدوية خافضة للحرارة. ايبوبروفين، بانادول.
• توصف المضادات الحيوية لجدري الماء إذا قام الأطباء بتشخيص عدوى ثانوية، على سبيل المثال، عدوى البثرات.

منتجات العلاج الخارجي

للعلاج الخارجي للطفح الجلدي استخدم:

• فوكورتسين.
• فوراسيلين.
• حمض البوريك.
• بلسم بسيلو.
• غسول الكالامين.
• الماس الأخضر.
• مرهم الأسيكلوفير.
• جل فينيستيل.
• مرهم سينثومايسين.

عند علاج الطفح الجلدي، من المهم جدًا عدم استخدام نفس قطعة القطن لأنواع مختلفة من البثور. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لإصابة المناطق غير المتضررة من الجلد.

وعليه يطرح السؤال التالي: "إلى أي يوم يمكنك التوقف عن علاج الجروح وإلى متى تشويهها؟" يجب معالجة الطفح الجلدي عند ظهوره وحتى تتوقف عن التشكل. خلال هذه الفترة الزمنية، من الضروري مراعاة الراحة في الفراش، ومعالجة سطح اليدين بمطهر، ومراقبة نظافة السرير والملابس الداخلية.

في الحالات التي لا يجلب فيها كل العلاج المذكور أعلاه الراحة والمضادات الحيوية، ويبدأ المريض في الشعور بالتشنجات والقيء والصداع الشديد (مما يشير إلى تلف الدماغ)، فإن العلاج العاجل في المستشفى ضروري.

نظام عذائي

اتباع نظام غذائي لجدري الماء يساعد على تقليل الالتهاب على الجلد. عندما يظهر الطفح الجلدي في تجويف الفم، فإن النظام الغذائي له تأثير لطيف، ويحمي الغشاء المخاطي من التهيج الميكانيكي والكيميائي

إذًا، ما الذي يمكن أن يأكله الشخص البالغ إذا كان مصابًا بالجدري المائي؟ في النظام الغذائي لشخص بالغ مصاب بجدري الماء، يجب غلي جميع الأطباق أو طهيها أو طهيها على البخار. لا ينبغي أن تكون مالحة أو حلوة جدًا أو حامضة أو حارة.

يجب أن يتكون النظام الغذائي في المقام الأول من الخضار والفواكه والأطعمة البروتينية ومنتجات الألبان. يحظر شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات عندما تكون مصابًا بجدري الماء.

قائمة عينة لجدري الماء:

1. الإفطار: عصيدة الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان مع الحليب بدون سكر، بيضة مسلوقة.
2. الإفطار الثاني: جبنة قريش قليلة الدسم وقشدة حامضة بدون سكر، كوب من الحليب المخمر أو الكفير.
3. الغداء: حساء الخضار المهروس أو مرق اللحم قليل الدسم وغير المركز، سمك مسلوق مع الخضار أو شرحات مطهوة على البخار.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من عصير الخضار الطازج المخفف بمقدار الثلثين بالماء.
5. العشاء: طاجن الجبن أو الكفير، التفاح الأخضر المبشور، شاي الأعشاب مع البسكويت، الباذنجان المخبوز أو الكوسة.

• يوصى بغلي جميع الأطباق أو تبخيرها بدلاً من قليها؛
• يمكن أن تؤكل الخضار نيئة وبعد المعالجة الحرارية.
• في الحالات الشديدة من المرض يجوز تناول الحساء المهروس والحبوب وغيرها، أي. أي أطباق سائلة.

العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية التي من شأنها تسريع عملية الشفاء إلا كعلاج إضافي للعلاج الرئيسي. إن استخدام الوصفات الواردة أدناه فقط في مكافحة جدري الماء لا يكفي، وبالتالي لن يتمكنوا من استبدال العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

1. مزيج من زيوت الزيتون والبرغموت الأساسية. يمكن استخدام هذه التركيبة لتليين الطفح الجلدي: فهي تخفف الالتهاب وتهدئ الحكة.
2. إذا ظهرت طفح جلدي حتى على الغشاء المخاطي للفم، يوصى بالشطف بمغلي المريمية والبابونج والآذريون والأعشاب الطبية الأخرى التي لها خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات.
3. للصحة العامة، تحتاج إلى عمل منقوع من أوراق وسيقان البقدونس. يُسكب الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب، ويُترك لمدة ربع ساعة، ويُصفى، ويُبرد. خذ 50 جرامًا 4 مرات في اليوم.

وبالتالي فإن استخدام الأدوية والأعشاب سيؤدي إلى سهولة انتقال الحالات الحادة والتعافي بشكل أسرع. الأعشاب سوف تخفف الالتهاب، والأدوية سوف تطبيع الحالة العامة.

تطعيم جدري الماء للبالغين

عادةً ما يوفر المرض الذي يُصاب به في مرحلة الطفولة مناعة دائمة مدى الحياة. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لم يمرضوا في مرحلة الطفولة، وبالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بأشكال حادة من المرض، هناك إمكانية الوقاية من اللقاح.

يشار التطعيم للمرضى المعرضين للخطر:

• لم يكن مريضا سابقا ولم يتم تطعيمه؛
• معاناة؛
• تلقي العلاج باستخدام مثبطات المناعة، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات؛
• أولئك الذين ينتظرون جراحة زرع الأعضاء.
• المعاناة من أمراض مزمنة حادة.

قد يكون التطعيم عاجلاً. يتم تنفيذه في الأيام الثلاثة الأولى بعد الاتصال بشخص مريض.

وفي الختام نكرر النقاط الرئيسية:

• يتم تحديد ما إذا كان سيتم التطعيم ضد جدري الماء أم لا من قبل كل فرد.
• يُنصح باستشارة الطبيب حول وجود مؤشرات وموانع.
• يجب تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر أولاً.
• لا يحمي التطعيم من جدري الماء فحسب، بل يحمي أيضًا من العواقب طويلة المدى للمرض.
• يمكن أيضًا استخدام اللقاحات كوسيلة للوقاية في حالات الطوارئ بعد الاتصال بشخص مصاب بجدري الماء.
• يُنصح بالحصول على هذا التطعيم عند التخطيط للحمل.

وقاية

تتضمن الوقاية من جدري الماء لدى البالغين تجنب الاتصال بالمرضى. في حالة حدوث العدوى في الأسرة، يجب على المصاب:

• العزلة في غرفة منفصلة،
• إجراء تهوية منتظمة والتنظيف الرطب،
• استخدام الكمامة الطبية عند التواصل،
• اغسل يديك في كثير من الأحيان.

ومع ذلك، فإن القابلية العالية للإصابة بالفيروس تجعل التدابير الوقائية غير فعالة.

المهمة الرئيسية في علاج جدري الماء لدى البالغين ليست فقط القضاء على الأعراض ووقف تطور الفيروس، ولكن أيضا لمنع المضاعفات المحتملة.