تعليمات المضادات الحيوية سيفتازيديم للاستخدام. مؤشرات لاستخدام السيفتازيديم

شكل جرعات: نبسب

مسحوق لمحلول الحقن الوريدي والعضلي.

تعبير:

المادة الفعالة هي سيفتازيديم 1000 مجم (على شكل سيفتازيديم بينتاهيدراتي 1164.7 مجم).

السواغ هو كربونات الصوديوم 118 مجم (9.2٪).

وصف: مسحوق بلوري لون أبيضمع لون مصفر. مجموعة العلاج الدوائي:مضاد حيوي من السيفالوسبورين. ATX: & نبسب

J.01.D.D.02 سيفتازيديم

الديناميكا الدوائية:

الجيل الثالث من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين للاستخدام بالحقن. إنه يعمل كمبيد للجراثيم (يكسر تركيب جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة). لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. مقاومة لمعظم بيتا لاكتامازات. فعال ضد العديد من السلالات المقاومة للأمبيسيلين والسيفالوسبورينات الأخرى. فعال ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام: الزائفة spp. ، بما في ذلك الزائفة الزنجارية, كليبسيلا spp. ، بما في ذلك كليبسيلا الرئوية, بروتيوس ميرابيليس, بروتيوس الشائع, الإشريكية القولونية, المعوية spp. ، بما في ذلك المعوية الهوائيات, المعوية مرقوق, Citrobacter spp. ، بما في ذلك Citrobacter الغواصين, Citrobacter فريوندي, باستوريلا مولتوسيدا, النيسرية السحائية, المستدمية الانفلونزا(بما في ذلك السلالات المقاومة لـ الأمبيسلين) ؛ الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات العنقودية المذهبة (سلالات منتجة للبنسليناز وغير منتجة للبنسليناز حساسة للميثيسيلين) ، العقدية المقيحة(المجموعة أ العقدية الحالة للدم بيتا) ،العقدية agalactiae(المجموعة ب) ، العقدية الرئوية, الكائنات الدقيقة اللاهوائية:باكتيرويدسالنيابة. (العديد من السلالات باكتيرويدس الهشةمقاومة).

غير فعال ضد مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقوديةالنيابة. ، العقديةالبرازية ، المكورات المعويةالنيابة. ، الليستريا المستوحدة ، العطيفةالنيابة.و المطثية العسيرة.

نشيط في المختبرضد معظم سلالات الكائنات الحية التالية: المطثية بيرفرينجنز ، أسينيتوباكترالنيابة. ، المستدمية parainfluenzae ، Morganella morganii ، Neisseria السيلان ، المكورات العقديةالنيابة. ، Peptostreptococcus spp. ، Providenciaالنيابة. ،بما فيها ، Providencia rettgeri ، السالمونيلا النيابة. ، الشيغيلاالنيابة. ، المكورات العنقودية البشروية، يرسينياالتهاب الأمعاء والقولون.

الدوائية:

تركيز البلازما الأقصى(سي ماكس) بعد الإعطاء العضلي (1 / م) ، 1 جم - 39 مجم / لتر ، الوقت للوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم (TC)بحد أقصى 1 ساعة C كحد أقصى بعد إعطاء البلعة في الوريد بجرعات 1 جم و 2 جم - 69 مجم / لتر و 170 مجم / لتر على التوالي. يتم الحفاظ على تركيزات المصل الفعالة علاجياً ، بعد 8-12 ساعة من إعطاء الحقن الوريدي والعضوي. التواصل مع بروتينات البلازما - أقل من 10٪. تركيزات السيفتازيديم أعلى من الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC) للأكثر شيوعًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يمكن تحقيقه في أنسجة العظام، أنسجة القلب ، الصفراء ، البلغم ، السائل الزليلي، داخل العين ،السوائل الجنبية والصفاقي. يعبر المشيمة بسهولة ويخرج في حليب الثدي. في حالة عدم وجود عملية التهابية ، فإنه لا يخترق بشكل جيدحاجز الدم في الدماغ. في التهاب السحايا ، يكون التركيز في السائل النخاعيتصل إلى القيمة العلاجية (4-20 ملجم / لتر وما فوق). عمر النصف (T1 / 2) هو 1.9 ساعة ، عند الأطفال حديثي الولادة يكون 3-4 مرات ؛ مع غسيل الكلى - 3-5 ساعات لا يتم استقلابه في الكبد. تفرز عن طريق الكلى (80-90٪ دون تغيير عن طريق الترشيح الكبيبي) خلال 24 ساعة ؛ مع الصفراء - أقل من 1٪.

دواعي الإستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للسيفتازيديم:

الالتهابات الشديدة ، بما في ذلك التهاب المستشفيات (تسمم الدم ، تجرثم الدم ، التهاب الصفاق ، التهاب السحايا ، الالتهابات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من قلة العدلات) ؛

الالتهابات الجهاز التنفسي(بما في ذلك مرضى التليف الكيسي) ؛

التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

الالتهابات المسالك البولية;

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

الالتهابات الجهاز الهضمي(GIT) والقنوات الصفراوية وتجويف البطن.

التهابات العظام والمفاصل.

المضاعفات المعدية لغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ، بما في ذلك المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني المستمر في العيادات الخارجية ؛

وقاية المضاعفات المعديةخلال العمليات على البروستات(استئصال الإحليل).

الموانع:فرط الحساسية للسيفتازيديم والبنسلين والسيفالوسبورينات الأخرى والمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، أو سواغالمدرجة في التحضير. بحرص:الفشل الكلوي وأمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك التهاب القولون التقرحيالتاريخ) ، متلازمة سوء الامتصاص ، ما يصاحب ذلك من استخدام مع مدرات البول العروية والأمينوغليكوزيدات ، فترة حديثي الولادة. الحمل والرضاعة:

حمل:تجربة مع المخدرات في النساء الحوامل محدودة. بالنظر إلى أنه ، مثل معظم السيفالوسبورينات الأخرى ، يعبر المشيمة ، يجب استخدام الدواء في النساء الحوامل فقط في الحالات الحيوية حاجة مهمة، مع تقييم دقيق لعواقب العلاج من حيث خطر محتملللجنين وللأم.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

في / في أو في / م.

في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم استخدام 1 غرام كل 8-12 ساعة أو 2 غرام كل 12 ساعة. في حالات العدوى الشديدة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من قلة العدلات) ، 2 غرام كل 8 ساعات أو كل 3 جم كل 12 ساعة

مع التهابات المسالك البولية المعقدة - 0.5-1 جم مرتين في اليوم.

لالتهابات المسالك البولية غير المعقدة - 0.25 جم مرتين في اليوم.

لمرضى التليف الكيسي المصابين بعدوى الجهاز التنفسيالتي تسببها Pseudomonas spp. - 30-50 مجم / كجم كل 8 ساعات.

أثناء العمليات على البروستاتا للأغراض الوقائية ، يتم إعطاء 1 غرام من الدواء قبل التخدير التعريفي ، ويتكرر الإعطاء بعد إزالة القسطرة. في المرضى المسنين ، الحد الأقصى جرعة يوميةيجب ألا تزيد عن 3 جم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و 12 سنة ، يتم استخدام 30-100 مجم / كجم / يوم (في 2-3 حقن) ؛ الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة والتليف الكيسي والتهاب السحايا - 150 مجم / كجم / يوم في 3 حقن ، الجرعة اليومية القصوى هي 6 جم.

في الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، يتم استخدام 25-60 مجم / كجم / يوم في حقنتين. في حالة اختلال وظائف الكلى ، تكون جرعة التحميل الأولية 1 غرام ، ويتم اختيار جرعة الصيانة اعتمادًا على معدل الإفراز: مع تصفية الكرياتينين (CC) 50-31 مل / دقيقة -1 غرام مرتين في اليوم ، 30-16 مل / دقيقة - 1 جم 1 مرة في اليوم ، 15-5 مل / دقيقة - 0.5 جم مرة واحدة يوميًا ؛ أقل من 5 مل / دقيقة - 0.5 جم مرة واحدة خلال 48 ساعة.

مرضى التهابات شديدة جرعة واحدةيمكن زيادتها بنسبة 50٪ ، بينما يجب مراقبة تركيز السيفتازيديم في مصل الدم (يجب ألا يتجاوز 40 مجم / لتر).

على خلفية غسيل الكلى ، يتم حساب جرعات الصيانة مع مراعاة CC ، ويتم التقديم بعد كل جلسة غسيل الكلى. على خلفية غسيل الكلى البريتوني ، بالإضافة إلى الحقن الوريدي ، يمكن تضمينه في محلول غسيل الكلى (125-250 مجم لكل 2 لتر من محلول غسيل الكلى). في المرضى الذين يعانون من فشل كلويالذين يخضعون لغسيل الكلى المستمر باستخدام تحويلة شريانية وريدية ، وفي المرضى الذين يخضعون لترشيح الدم سرعة عاليةفي قسم عناية مركزة، الجرعات الموصى بها - 1 جرام / يوم يوميًا (لحقن واحد أو أكثر).

قواعد لتحضير محلول للحقن. للإعطاء العضلي ، يذاب مسحوق السيفتازيديم في 3 مل من المذيب ، للإعطاء عن طريق الوريد - في 10 مل ، للتنقيط في الوريد - في 50 مل. قد توجد فقاعات صغيرة من ثاني أكسيد الكربون في المحلول الجاهز الناتج ، والذي لا يؤثر على فعالية الدواء. لا يؤثر اصفرار المحلول الخفيف على الأداء. قم بتخزين المحلول المعاد تكوينه عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

سيفتازيديم متوافق صيدلانياً مع المحاليل التالية: بتركيز 1 إلى 40 مجم / مل - محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول لاكتات الصوديوم ، محلول هارتمان ، محلول دكستروز 5٪ ؛ 0.225٪ محلول كلوريد الصوديوم و 5٪ محلول دكستروز ؛ 0.45٪ محلول كلوريد الصوديوم و 5٪ محلول دكستروز ؛ 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم و 5٪ محلول دكستروز ؛ 0.18٪ محلول كلوريد الصوديوم و 4٪ محلول سكر العنب ؛ 10٪ محلول سكر العنب. 10٪ محلول ديكستران مع الوزن الجزيئي الغراميحوالي 40 ألف دا في 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 5٪ محلول دكستروز ؛ محلول ديكستران 6٪ بوزن جزيئي حوالي 70 ألف دا في 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 5٪ محلول دكستروز.

بتركيزات من 0.05 إلى 0.25 مجم / مل ، متوافقة مع محلول غسيل الكلى داخل الصفاق (اللاكتات).

بالنسبة للإعطاء i / m ، يمكن تخفيفه بالماء للحقن أو محلول ليدوكائين هيدروكلوريد 0.5-1٪.

يظل كلا المكونين نشطين إذا تمت إضافتهما بتركيز 4 مجم / مل إلى المحاليل التالية: (فوسفات هيدروكورتيزون الصوديوم) 1 مجم / مل في 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 5٪ محلول دكستروز ؛ (صوديوم) 3 مجم / مل في 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛ كلوكساسيللين (كلوكساسيللين الصوديوم) 4 مجم / مل في 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛ الهيبارين 10 وحدة دولية / مل أو 50 وحدة دولية / مل في 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛ 10 ميلي مكافئ / لتر أو 40 ميلي مكافئ / لتر في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. عند خلط محلول سيفتازيديم (500 مجم في 1.5 مل من الماء للحقن) وميترونيدازول (500 مجم / 100 مل) ، يحتفظ كلا المكونين بنشاطهما.

آثار جانبية:

ردود الفعل التحسسية: الشرى والحمى وفرط الحمضات ، حكة، طفح بقعي حطاطي ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل) ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، وذمة وعائية ، تفاعلات تأقية, صدمة الحساسيةوالتشنج القصبي وخفض ضغط الدم.

ردود الفعل المحلية: مع / في المقدمة - التهاب الوريد أو التهاب الوريد الخثاري والألم والالتهاب ؛ مع إعطاء i / m - وجع ، وحرق ، وتصلب في موقع الحقن.

من الجهاز العصبي: صداع الراس، دوخة ، تنمل ، اضطرابات

الوعي ، ضعف إدراك التذوق ، التشنجات ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع اختيار جرعة غير مناسبة - تشنجات ، اعتلال دماغي ، رعشة "رفرفة" ، غيبوبة ، استثارة عصبية عضلية.

من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى: التهاب المهبل الصريح ، ضعف وظائف الكلى ، انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، اعتلال الكلية السام.

من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والتهاب القولون الغشائي الكاذب والركود الصفراوي وداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم واليرقان. من جانب الأعضاء المكونة للدم:قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، كثرة الصفيحات ، ندرة المحببات ، ندرة اللمفاويات ، فقر الدم الانحلالي، نزيف. مؤشرات المختبر: فرط كرياتين الدم ، آزوتيميا ، زيادة تركيز اليوريا ، اختبار البول الإيجابي الكاذب للجلوكوز ، زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد" (ألانين أمينوترانسفيراز(A L T) ، أسبارتات أمينوترانسفيراز(فعل)، جاما جلوتاميل ترانسفيراز ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، الفوسفاتيز القلوية) ، فرط بيليروبين الدم ، اختبار كومبس المباشر الإيجابي الكاذب بدون انحلال الدم ، زيادة وقت البروثرومبين ، قلة الكريات الشاملة.

آحرون:"المد والجزر".

جرعة مفرطة:

يحدث في كثير من الأحيان في مرضى القصور الكلوي.

الأعراض: دوار ، تنمل ، صداع ، انحراف في النتائج اختبارات المعمل(زيادة في يوريا الدم والكرياتينين في الدم ، فرط بيليروبين الدم ، كثرة الصفيحات ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، إطالة زمن البروثرومبين) ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، تشنجات ، اعتلال دماغي ، رعشة ، غيبوبة ، عصبية.

يمكن لجرعة زائدة من السيفتازيديم أن تسبب الألم والالتهاب والتهاب الوريد في موقع الحقن. نظرًا لعدم وجود ترياق محدد ، فإن العلاج يكون عرضيًا وداعمًا ، وهناك حاجة أيضًا إلى تدابير للسيطرة على النوبات. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وكذلك في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، عندما لا ينجح العلاج المحافظ ، يمكن تقليل تركيز السيفتازيديم في الدم عن طريق غسيل الكلى البريتوني.

التفاعل:

غير متوافق صيدلانيًا مع أمينوغليكوزيدات (تثبيط متبادل كبير: مع تطبيق متزامنيجب أن تدار هذه الأدوية مناطق مختلفةالجسم) والفانكومايسين (يشكلان راسبًا اعتمادًا على التركيز ؛ إذا لزم الأمر ، يحقن عقارين من خلال منفذ واحد للقسطرة ، بين استخدامهما للنظام من أجل الوريديجب غسلها). لا تستخدم محلول بيكربونات الصوديوم كمذيب.

تعليمات خاصة:

المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبنسلين قد يكونون حساسين للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

على خلفية استخدام السيفتازيديم ، حالات تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية والتهاب القولون والتهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة.يجب تضمين هذه الشروط في البحث التشخيصي إذا أصيب المريض بالإسهال أثناء أو بعد وقت قصير من الانتهاء من الدورة. العلاج بالمضادات الحيوية. يعد تطور الإسهال الحاد أو الدموي أثناء العلاج بالسيفتازيديم مؤشرًا على إلغاء المضاد الحيوي وبدء العلاج المناسب. الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء هي بطلان.

مع الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من السيفالوسبورينات مع الأدوية السامة للكلية ، مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ومدرات البول (على سبيل المثال ،) ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى.

يحتاج مرضى القصور الكلوي الحاد والمزمن إلى تعديل جرعة السيفتازيديم بسبب خطر الإصابة باضطرابات مهمة سريريًا ، مثل النوبات (انظر قسم "طريقة الإعطاء والجرعات").

عند إجراء دورة طويلة من العلاج باستخدام السيفتازيديم ، يوصى بإجراء فحص دم بانتظام لتقييم مؤشرات وظائف الكبد والكلى. كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، قد يصاحب العلاج طويل الأمد بالسيفتازيديم فرطالكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة لهذا الدواء ، مثل المكورات المعوية ، المبيضات و Serralia spp.

لا يؤثر السيفتازيديم على نتائج الاختبارات الأنزيمية لتحديد محتوى الجلوكوز في البول ، ومع ذلك ، قد يكون له تأثير طفيف على نتائج الاختبارات التي تعتمد على تقليل النحاس (Benedict ، Fehling ، Clinitest test). لا يؤثر على نتائج اختبار تحديد محتوى الكرياتينين على أساس البكرات القلوية.

يحدث اختبار كومبس الإيجابي الكاذب في حوالي 5٪ من حالات استخدام السيفتازيديم.

تحتوي قارورة 1 جم من السيفتازيديم على 54 مجم (2.3 ملي مول) صوديوم. هذه المعلومةيجب أن يؤخذ في الاعتبار عند استخدام الدواء في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم.

التأثير على القدرة على قيادة النقل. راجع والفراء:لم يتم إجراء دراسات حول تأثير السيفتازيديم على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة والعمل مع الآليات ، حيث يمكن للدواء أن يسبب الدوخة والتشنجات وغيرها. آثار جانبية، والتي يمكن أن تؤثر على هذه القدرات. الافراج عن شكل / جرعة:

مسحوق لمحلول الحقن الوريدي والعضلي 1000 مجم.

صفقة: 1000 مجم من الدواء في قنينة زجاجية عديمة اللون من النوع الثالث بسعة 20 مل ، مختومة بسدادة بروموبوتيل اللون الرماديوملفوفة بغطاء من الألومنيوم لون برتقالي.

زجاجة واحدة مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. قم بتخزين المحلول المعاد تكوينه عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد: سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. لا تزيد مدة صلاحية المحلول المعاد تكوينه عن 24 ساعة. شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل: LP-001425 تاريخ التسجيل: 12.01.2013 تاريخ الإلغاء: 2018-01-12 حامل شهادة التسجيل:Aurobindo Pharma Ltd. الهند الشركة المصنعة: & nbsp التمثيل: & نبسبأوروبيندو فارما ، CJSC تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp 07.11.2015 تعليمات مصورة

مقالنا مخصص لعقار "سيفتازيديم". تعليمات لاستخدام هذا الدواء ، مؤشرات لاستخدامه ، وعلى العكس من ذلك ، موانع الاستعمال ، ووصف له العمل الدوائيونظائرها ومعلومات حول الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها الدواء - كل هذا سيتم مناقشته أدناه.

الوصف العام للدواء

"سيفتازيديم" ، تعليمات الاستخدام الواردة في المقالة ، هي واحدة من أكثر المضادات الحيوية نشاطا من الجيل الثالث من مجموعة السيفالوسبورينات ، وهي فعالة ضد الزائفة الزنجارية ، فضلا عن مسببات الأمراض المختلفة لعدوى المستشفيات. عمل عقار "سيفتازيديم" مبيد للجراثيم. يتجلى ذلك بسبب تعطيل العمليات التركيبية لتشكيل مكونات غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تدمير خلية بكتيرية. جزيئات المضاد الحيوي "سيفتازيديم" تقاوم عمل جزيئات بيتا لاكتاماز. يمارس استخدام الدواء على نطاق واسع في حالات العدوى الشديدة ، عندما لا يتم اكتشاف العامل المسبب للعملية المرضية بعد.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية حساسة لـ "السيفتازيديم":

• المستدمية النزلية.
• Citrobacter.
• النيسرية.
• الإشريكية القولونية.
• المعوية.
• مورغانيلا.
• كليبسيلا.
• بروفيدنس.
• سراتيا.
• بروتيوس.
• السالمونيلا.
• Acinetobacteria.
• Hemophilus parainfluence.
• الشيغيلا.
• مكورات صغيرة.
• يرسينيا.
• مجموعة العقدية الانحلالية أ.
• العقديات الأخرى (على سبيل المثال ، المذهبة).
• الجراثيم.
• المكورات الببتوسية.
• المكورات العقدية ،
• بروبيوبكتيريا.

الكائنات الحية التالية مقاومة لـ "Ceftiazidime":

• فراجيليس.
• المكورات العنقودية.
• سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
• كامبيلوباكتر.
• كلوستريديا.
• الكلاميديا.
• الليستيريا.
• المكورات المعوية.

التأثير الدوائي

هنا ننقل ما تكتبه تعليمات الاستخدام المرفقة بالعقار "Ceftazidime" ؛ من المفترض أن تعمل نظائرها للدواء بنفس الطريقة تمامًا. بعد دخول الدم أو العضلات المادة الفعالةيبدأ في التوزيع والوصول بسرعة إلى التركيزات العلاجية المطلوبة في سوائل الجسم (بما في ذلك سوائل التامور ، والزليلي ، والصفاق). يحدث الانتشار في عضلة القلب والعظام والجلد والمرارة والأنسجة الرخوة بتركيزات كافية للعلاج أمراض معدية، خاصة تلك التي تسببها العمليات الالتهابيةتعزيز انتشار الدواء. من خلال شمولي ، دون أي ضرر لحاجز الدم في الدماغ ، "السيفتازيديم" يخترق ببطء ، ولكن المستوى العلاجي الدوائي المحقق في السائل النخاعي كافٍ لعلاج التهاب السحايا.

يمكن عكس الارتباط ببروتينات البلازما ، بنسبة تقل قليلاً عن 15٪. عمل مبيد للجراثيميعني "Ceftazidime" يظهر فقط في شكل حر. لا تعتمد درجة الارتباط بالبروتينات على تركيز الدواء. الحد الأقصى للتركيز عند تناوله عن طريق الحقن العضلي بمقدار 0.5 جم أو 1.0 جم ، بعد ساعة هو 17 ميكروغرام / مل و 39 ميكروغرام / مل ، على التوالي ؛ عندما تدار عن طريق الوريد ، المؤشرات هي 42 ميكروغرام / مل و 68 ميكروغرام / مل.

الوصول إلى وقت التركيز الأقصى عند تناوله عن طريق الحقن العضلي - ساعة واحدة ، عند إعطاء الدواء في الوريد - بنهاية التسريب. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على التركيز الطبي من 4 ميكروغرام / مل لمدة 6 إلى 8 ساعات. في بلازما الدم ، يستمر التركيز العلاجي من ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة. مع وظائف الكلى الطبيعية ، يكون عمر النصف للمادة الفعالة 1.8 ساعة ؛ في حالة الاضطراب ، أكثر من ذلك بقليل - 2.2 ساعة. لا يتم استقلاب "السيفتازيديم" في الكبد على الإطلاق ، مما يعني أن انتهاك وظائف الكبد لا يمكن أن يؤثر على الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للدواء. تبقى الجرعة لمثل هؤلاء المرضى معتادة.

يتم إزالة "السيفتازيديم" من الجسم عن طريق الكلى في شكله غير المتغير بنسبة تصل إلى 80-90٪ ، مع 70٪ من الجرعة المعطاة. جرعة دوائيةتفرز في أول 4 ساعات). يحدث الإزالة الكاملة للدواء في غضون يوم كامل عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي بنفس القدر. مع أمراض وظائف الكلى ، يشار إلى خفض الجرعة. يتراوح حجم التوزيع بين 0.21-0.28 لتر / كجم. يتراكم "السيفتازيديم" في التجاويف المصلية والأنسجة الرخوة والرئتين والكلى والعظام والمفاصل.

الافراج عن شكل الدواء

يعلم الجميع أنه يتم إنتاج العديد من المضادات الحيوية في أشكال مختلفة(في شكل حبوب ، محاليل ، مساحيق ، إلخ) ، لكن ليس سيفتازيديم. لا يتم إنتاج الأجهزة اللوحية (تعليمات الاستخدام أيضًا لا تصف هذا النوع من الدواء). هذا الدواء متاح حصريًا في مسحوق ، يتم من خلاله صنع حلول الحقن.

المادة الفعالة من "سيفتازيديم" هي سيفتازيديم. يتم تعبئة المحتوى الجاف: في عبوات زجاجية سعة 1.0 جم و 0.5 جم - للحقن العضلي ؛ في قوارير 2.0 غرام - للإعطاء في الوريد. الأكثر وضوحًا ، كيف يتم تغليف Ceftazidime ، ستظهر الصورة أدناه بشكل أفضل.

مؤشرات للاستخدام

بالطبع ، في حالة الإصابة بمرض خطير ، لن يقوم الشخص العاقل بالتشخيص الذاتي ووصف العلاج لنفسه ، بل سيستخدم خدمات الأطباء. لكن المعرفة حول هذا العلاج أو ذاك لا يضر أبدًا ؛ لا حرج في توسيع آفاقك الدوائية. دعونا نرى في الحالات التي يتم فيها وصف "السيفتازيديم". مؤشرات للاستخدام واسعة جدا. هذا العلاجيستخدم في مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لعمل السيفالوسبورينات. يوصى باستخدام "سيفتازيديم" في الأمراض التالية:

• التهاب السحايا.
• التهاب الشعب الهوائية في المرحلة الحادة.
• التهاب الضرع.
• التهاب الخشاء.
• التهابات الجروح.
• التهاب المرارة.
• التهاب الحويضة.
• التهاب المفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي المصاحب للنباتات سالبة الجرام.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• القرحة الغذائية.
• فلغمون.
• تسمم الدم.
• التهاب كيسي.
• التهاب البروستات.
• خراج الرئة.
• خراجات خلف الصفاق.
• توسع القصبات مع العدوى.
• التهاب المثانة.
• التهاب الأذن الوسطى.
• الحمرة.
• التهاب القناة الصفراوية.
• الدبيلة الجنبية.
• التهاب الرتج.
• التهاب الإحليل الناجم عن عدوى بكتيرية.
• التهاب الصفاق.
• أشكال شديدة من الظروف صديدي.
• دبيلة المرارة.
• حروق مصحوبة بعدوى.
• التهاب الأمعاء والقولون.
• التهاب العظم والنقي.
• خراج في الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية الحاد.
• التهابات أمراض النساء.
• السيلان.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• الالتهابات المرتبطة بالتليف الكيسي.
• العدوى التي تسببها Pseudomonas aeruginosa.

"سيفتازيديم" ، تعليمات للاستخدام

يتم إعطاء الدواء في الجسم عن طريق الحقن فقط. يجب أن يحدد الطبيب جرعات الدواء بشكل فردي لكل مريض. في هذه الحالة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار مؤشرات مثل عمر المريض ، وشدة الحالة ، ووزن الجسم ، والتوطين الدقيق للعدوى ، ووظيفة الكلى ، وحساسية الكائنات الحية الدقيقة لمادة السيفتازيديم. توصي تعليمات استخدام الحقن لعدد من الأمراض بوصف الجرعات التالية:

للمراهقين والبالغين:

إذا كان هناك التهاب معقد في المسالك البولية ، فإن كمية الدواء للحقن العضلي أو الوريدي من 500 مجم إلى 1 جم كل ثماني إلى اثني عشر ساعة.

لالتهابات الجلد والالتهاب الرئوي (غير معقدة) - 500 ملغ - 1 غرام كل ثماني ساعات.

في آفة معديةالمفاصل والعظام - 2 غرام كل اثنتي عشرة ساعة في الوريد.

إذا كانت الحالة شديدة للغاية ، فستكون أكثر تكرارًا الحقن في الوريدعقار "سيفتازيديم". توصي تعليمات استخدام الحقن في مثل هذه الحالات بالقيام بذلك كل ثماني ساعات بجرعات 2 ملغ.

لالتهابات الرئة أو التليف الكيسي ، يجب إعطاء الدواء ثلاث مرات في اليوم بجرعات 100-150 مجم. هناك أدلة على أن هؤلاء المرضى لم يسببوا مضاعفات حتى مع تناول الدواء بجرعة يومية كبيرة - 9 غرام.

"سيفتازيديم": تعليمات للاستخدام للأطفال

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصف المضادات الحيوية للمرضى الصغار - تشمل هذه الفئة جميع الأطفال دون سن 12 عامًا. يتم وصف الدواء في مثل هذه الجرعات:

العمر حتى شهرين - حقن في الوريد 30 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل ، مرتين في اليوم.

العمر من شهرين إلى اثني عشر عامًا - الحقن الوريدي 30-50 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، ثلاث مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب السحايا ، والذين يعانون من ضعف المناعة أو التليف الكيسي ، يتم وصف الدواء بجرعة تصل إلى 150 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، كل اثنتي عشرة ساعة.

في نفس الوقت ، المجموع اليومي الجرعة القصوىللمرضى الصغار يجب ألا يزيد عن ستة جرامات.

ما هي فوائد إعطاء الدواء بالحقن

بدافع الجهل ، غالبًا ما لا يفهم الناس أن الحقن ستساعدهم على التعافي بشكل أسرع ، وبالتالي فهم يبحثون عن بعض الحبوب - بديلاً عن عقار "سيفتازيديم". نظائرها في الأجهزة اللوحية ، حتى لو كانت في الصيدليات (اليوم غير متوفرة) ، ستفقد بالتأكيد المضاد الحيوي ، الذي يجب تسليمه إلى الجسم باستخدام الحقن العضلي أو العضلي. الحقن في الوريد، أي بالحقن. فيما يلي عدد من مزايا هذه الطريقة في إدارة الدواء:

• يأتي التأثير العلاجي أسرع بكثير ، والذي يلعب أكثر دور مهمفي حالات الطوارئعندما تحتاج إلى مساعدة فورية.
• مع الإعطاء بالحقن ، يكون التوافر البيولوجي للمادة الفعالة أعلى بعدة مرات.
• تناول الطعام والإنزيمات عصير المعدةلا يمكن أن تؤثر على فعالية الدواء وعمله.
• عن طريق الحقن ، يمكن استخدام الدواء حتى إذا كان المريض لا يستطيع البلع (على سبيل المثال ، في حالة فقدان الوعي والقيء وما إلى ذلك)

موانع

هل هناك فئات من الأشخاص الذين يُمنع استعمال السيفتازيديم لديهم؟ ملاحظات بعض المرضى حول المضادات الحيوية سلبية بشكل حاد. لقد عانوا من ردود فعل تحسسية شديدة وصداع لا يطاق ومشاكل أخرى بعد إعطاء هذا الدواء بالحقن. ما الأمر هنا؟ وحقيقة أن هؤلاء المرضى ، على الأرجح ، لديهم حساسية عاليةللبنسلين والسيفالوسبورينات. لهذا السبب هذا الدواءهم موانع ، وسيتعين على الطبيب اختيار بديل مناسب له.

هل يمكن للمرأة الحامل تناول الدواء

عادة لا يتم وصف "سيفتازيديم" أثناء الحمل من قبل الأطباء ، وكذلك النساء في فترة الرضاعة. باستثناء البعض مناسبات خاصةعندما يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى فوائد ملموسة حقًا.

آثار جانبية

لسوء الحظ ، يتم سرد الكثير من الآثار الجانبية في تعليمات الدواء. ها هي قائمتهم:

• الصداع.
• غثيان.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• رعشه.
• الطفح الجلدي.
• اضطرابات الكلى.
• تشنج قصبي.
• القيء.
• داء المبيضات.
• متلازمة ليل.
• نزيف.
• اعتلال الكلية السمي.
• العدلات.
• إسهال.
• دوخة.
• ندرة المحببات.
• ظروف محمومة.
• ألم شرسوفي.
• حكة في الجلد.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبات صرعية.
• فرط كرياتين الدم.
• قلة الصفيحات.
• زيادة نشاط الانزيمات.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• اعتلال دماغي.
• زيادة تركيز اليوريا.
• كثرة اللمفاويات.
• الحساسية المفرطة.
• تنمل.
• التسلل في مواقع الحقن.
• فرط بيليروين الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• حمامي عديدة الأشكال.
• زيادة وقت البروثرومبين.
• حرق في موقع الحقن.
• خراجات ما بعد الحقن.
• ركود صفراوي.
• تطور التهاب الوريد.
• فرط الحمضات.
• وذمة وعائية.
• ألم موضعي في موقع الحقن.
• التهاب الوريد الخثاري.

جرعة زائدة من المخدرات

ماذا يحدث إذا تم تناول الكثير من السيفتازيديم في الجسم؟ تعليمات الاستخدام المنتجات الطبيةيشرح بالتفصيل ما يمكن أن يتوقعه المريض في حالة تناول جرعة زائدة:

• الانحرافات (ليس في الجانب الأفضل) في نتائج التحليل.
• تنمل.
• دوار شديد.
• النوبات متشنجة.
• صداع الراس.

في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب أن تعرف أنه لا يوجد ترياق خاص ، لذلك يمكن أن يكون العلاج فقط داعمًا ، ويهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض المؤلمة. على سبيل المثال ، في النوبات المتشنجة ، يتم إعطاء المريض مضاد للتشنج. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، إذا لم ينجح مثل هذا العلاج المحافظ ، يمكن تقليل تركيز "السيفتازيديم" في الدم عن طريق اللجوء إلى غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

يجب الموازنة بعناية بين نسبة المخاطر / الفائدة للمرضى الذين يعانون من الحالات أو الأمراض التالية:

• عمر الرضيع (حتى شهر واحد).
• وجود نزيف.
• أمراض الجهاز الهضمي (خاصة مع التهاب القولون التقرحي).
• تم تحديد حساسية للبنسلين (في هذه الحالة ، قد يعاني 7 ٪ من المرضى من فرط الحساسية للسيفالوسبورينات).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع مواد السيفالوسبورين ، عن طريق قمع الجراثيم المعوية ، يمكن أن تمنع تخليق فيتامين K ، مما قد يؤدي إلى انخفاض كبير في نشاط العمليات التي تعتمد على قيم تخثر الدم ، والتي تعتمد على هذا الفيتامين ، والتي بدورها ، على الرغم من ندرة ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف ونقص تجلط الدم. يمكن حل المشكلة عن طريق وصف فيتامين ك للمريض.

في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والوهن وكبار السن ، وفي الأشخاص الذين يعانون من خلل واضح في وظائف الكبد ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من منذ وقت طويللا تحصل التغذية الجيدة، فإن خطر النزيف هو الأعلى. قد يصاب عدد من المرضى أثناء العلاج بالسيفالوسبورينات أو بعدها بالتهاب القولون الغشائي الكاذب. في الحالات الخفيفة ، يكفي إلغاء الدواء ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، يوصى باتخاذ إجراءات لاستعادة توازن البروتين وتوازن الماء والملح. في حالة عدم وجود شيء يساعد المريض ، يتم وصف Metronidazole و Vancomycin و Bacitracin.

الاستخدام المتزامن مع الأدوية والحلول الأخرى

"سيفتازيديم" غير متوافق صيدلانياً مع الهيبارين ، أمينوغليكوزيدات. كمذيب للدواء ، يحظر استخدام محلول بيكربونات الصوديوم. أمينوغليكوزيدات ، مدرات البولتقليل تصفية الدواء ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتسمم الكلوي عدة مرات.

هناك توافق مع الحلول الطبية، كيف:

• كلوريد الصوديوم 0.9٪.
• محلول الهيدروكورتيزون.
• حل هارتمان.
• لاكتات الصوديوم بتركيز في حدود 1-40 مجم / مل.
• ديكستران 70: 6٪ في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
• كلوريد البوتاسيوم 10-40 ميلي مكافئ / لتر في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
• كلوريد الصوديوم 0.225٪ وسكر العنب 5٪.
• سكر العنب 5٪.
• سيفوروكسيم 3 مجم / مل في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.
• كلوريد الصوديوم 0.9٪ - سكر العنب 5٪.
• دكستروز 5٪ وكلوريد الصوديوم 0.45٪ ؛
• ديكستران 70: 6٪ في 5٪ محلول سكر العنب.
• سكر العنب 10٪.
• سكر العنب 4٪.
• كلوريد الصوديوم 0.18٪ وديكستران 40: 10٪ في محلول دكستروز 5٪.
• ديكستران 40: 10٪ في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.

ما هي شروط التخزين وتواريخ انتهاء الصلاحية

قم بتخزين قوارير المسحوق بنفس طريقة تخزين معظم الأدوية الأخرى ، أي في مكان جاف ومظلم. يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن 25 درجة ، ويجب ألا تزيد مدة الصلاحية عن سنتين. بعد الفترة المحددة ، لا يمكن استخدام الدواء.

ما يمكن أن يحل محل "سيفتازيديم"

بالطبع ، لم يتقارب ضوء الإسفين على عقار واحد "سيفتازيديم" ، بالطبع ، هناك نظائر معروضة للبيع. وهي جيدة جدا. لديهم نفس المؤشرات للاستخدام و تأثير الشفاء. لسوء الحظ، آثار جانبيةلا تختلف هذه الأدوية أيضًا عن تلك التي يسببها السيفتازيديم. أكثر الأدوية فعالية وربما الأكثر شيوعًا لـ "Ceftazidime" هي الأدوية التالية:

• "سفتازيديم أكوس".
• "يزيد".
• "سفتديم".
• "زاسف".
• "أوروسيف".

جميع الأدوية المذكورة تحتوي على نفس الشيء المادة الفعالة، فقط العلامات التجارية مختلفة. يعتبر دواء "Ceftazidime Akos" المحلي شائعًا بشكل خاص ، حيث تكون تعليمات استخدامه مطابقة تقريبًا لتعليمات "Ceftazidime" ، ولكن "Akos" هو دواء محلي ، لذلك يتم الاحتفاظ بتكلفته في حدود 100 روبل ، ولكن "Ceftazidime" هي مضاد حيوي مستورد ، وتتقلب أسعاره اليوم في حدود تقريبية من 3000 إلى 3500 روبل.

المادة الفعالة:سيفتازيديم (سيفتازيديم) ؛

تحتوي 1 قارورة على سيفتازيديم (مثل سيفتازيديم بينتاهيدراتي) 1.0 غرام ؛

سواغ:كربونات الصوديوم.

شكل جرعات.مسحوق لمحلول الحقن.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:مسحوق أبيض أو أصفر فاتح.

مجموعة العلاج الدوائي.عوامل مضادة للجراثيم للاستخدام الجهازي. المضادات الحيوية بيتا لاكتام. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

كود ATX J01D D02.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية.

Ceftazidime هو مضاد حيوي من السيفالوسبورين للجراثيم يعمل على البروتينات المستهدفة في جدار الخلية ، والتي ترتبط آلية عملها بانتهاك تخليق جدران الخلايا البكتيرية. هناك مجموعة واسعة من السلالات الممرضة والعزلات المرتبطة بعدوى المستشفيات المعرضة للسيفتازيديم. في المختبر، بما في ذلك السلالات المقاومة للجنتاميسين والأمينوغليكوزيدات الأخرى. مقاومة تمامًا لعمل معظم-lactamases التي تنتجها الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام. يعرض Ceftazidime عالية النشاط الداخلي في المختبرويعمل ضمن نطاق ضيق من MICs (تركيز مثبط أدنى) ضد معظم العوامل المعدية مع تغييرات طفيفة في MIC لكل مراحل مختلفةتلقيح. عند البحث في المختبرثبت أن السيفتازيديم فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:

غرام سلبي

Pseudomonas aeruginosa، Pseudomonas spp.(آخر)، Klebsiella pneumoniae ، Klebsiella spp.(آخر)، Proteus mirabilis و Proteus vulgaris و Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri، Providencia spp.، Escherichia coli، Enterobacter spp.، Citrobacter spp.، Serratia spp.، Salmonella spp.، Shigella spp.(بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) ، المستدمية parainfluenzae(بما في ذلك السلالات المقاومة للأمبيسيلين) ؛

غرام إيجابي

المكورات العنقودية الذهبية المكورات العنقودية البشروية(سلالات حساسة للميثيسيلين) ، المكورات الدقيقة ، المكورات العقدية المقيحة ، العقديةالمجموعة ب ، العقدية الرئوية ، التهاب المكورات العقدية ، العقدية النيابة.(ازالة );

اللاهوائية

Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Streptococcus spp. ، Propionibacterium spp. ، Clostridium perfringens ، Fusobacterium spp. ، Bacteroides spp.(العديد من السلالات باكتيرويديز الهشةمقاومة للأدوية).

سيفتازيديم لا يعمل في المختبرللمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، المكورات المعوية (العقدية) البرازيةوالعديد من المكورات المعوية الأخرى ، الليستريا المستوحدة ، العطيفة النيابة.و المطثية العسيرة.

تأثير السيفتازيديم والأمينوغليكوزيدات مع الاستخدام المتزامن تحت الظروف في المختبركان له تأثير مضاف. هناك دليل على التآزر في بعض السلالات المدروسة. قد تكون هذه الخاصية مهمة في العلاج ظروف الحمىفي المرضى الذين يعانون من قلة العدلات.

الدوائية.

بعد الإعطاء بالحقن ، يتحقق تركيز عالي ومستقر من السيفتازيديم في مصل الدم. بعد الحقن العضلييصل الدواء بجرعة 500 مجم و 1 جرام بسرعة إلى أقصى تركيز في بلازما الدم ، والذي يبلغ متوسطه 18 و 37 مجم / لتر على التوالي. بعد 5 دقائق من حقن الدواء في الوريد بجرعة 500 مجم أو 1 جم في مصل الدم ، يتم تحقيق متوسط ​​تركيز 46 و 87 مجم / لتر على التوالي. تستمر تركيزات المصل الفعالة علاجياً حتى 8-12 ساعة بعد الحقن في الوريد والعضل. يبلغ عمر النصف للتخلص حوالي 1.8-2.2 ساعة في المرضى الذين يعانون من وظيفة عاديةالكلى. يبلغ ارتباط بروتين البلازما 10٪ تقريبًا. لا يتم استقلاب السيفتازيديم في الجسم. يفرز الدواء دون تغيير ، النموذج النشطمع البول عن طريق الترشيح الكبيبي. حوالي 80-90٪ من الجرعة تفرز في البول خلال 24 ساعة. يُفرز أقل من 1٪ من الدواء في الصفراء ، مما يحد بشكل كبير من كمية الدواء التي تدخل الأمعاء. يتم تحقيق تركيزات السيفتازيديم التي تتجاوز MICs لمعظم مسببات الأمراض الشائعة في سوائل العظام والقلب والصفراء والبلغم وداخل العين والسفلي والجنبي والبريتوني. لا يخترق الدواء جيدًا من خلال الحاجز الدموي الدماغي السليم ، في حالة عدم وجود التهاب ، يكون تركيز الدواء في الجهاز العصبي المركزي منخفضًا. ومع ذلك ، مع التهاب سحايا المخيصل تركيز السيفتازيديم في الجهاز العصبي المركزي إلى 4-20 مجم / لتر وما فوق ، وهو ما يتوافق مع مستوى تركيزه العلاجي.

الخصائص السريرية.

دواعي الإستعمال

علاج الالتهابات الأحادية والمختلطة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. الالتهابات الشديدة:

- تعفن الدم ، تجرثم الدم ، التهاب الصفاق ، التهاب السحايا.

- الالتهابات في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة.

- في المرضى في وحدات العناية المركزة ، مثل الحروق المصابة.

التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التهابات الرئة في مرضى التليف الكيسي.

التهابات الأنف والأذن والحنجرة.

التهابات المسالك البولية.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

الالتهابات الجهاز الهضمي, القنوات الصفراويةوتجويف البطن.

التهابات العظام والمفاصل.

الالتهابات المرتبطة بغسيل الكلى الدموي والصفاقي وغسيل الكلى الصفاقي المتنقل المستمر.

الوقاية: التدخلات الجراحية في غدة البروستاتا (استئصال عبر الإحليل).

موانع

فرط الحساسية للسيفتازيديم أو المضادات الحيوية للسيفالوسبورين أو لأي من مكونات الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع التفاعلات الأخرى.

لا يؤثر السيفتازيديم على نتائج تقدير الجلوكوز في البول بالطرق الأنزيمية وله تأثير طفيف على نتائج الدراسة عند استخدام طرق تعتمد على تقليل النحاس (Benedict، Felling، Clinitest).

لا يؤثر السيفتازيديم على طريقة البكرات القلوية لتقدير الكرياتينين.

لوحظ تفاعل كومبس الإيجابي في حوالي 5٪ من المرضى ، مما قد يؤثر على صحة نتيجة تحديد فصيلة الدم.

الكلورامفينيكول في المختبرهو مضاد للسيفتازيديم والسيفالوسبورينات الأخرى. إذا تم التفكير في الإدارة المشتركة للسيفتازيديم مع الكلورامفينيكول ، فيجب النظر في إمكانية حدوث العداء.

مثل المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن أن يؤثر السيفتازيديم على البكتيريا المعوية ، مما يؤدي إلى انخفاض في امتصاص هرمون الاستروجين وتقليل فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة. يوصى باستخدام طرق بديلة غير هرمونية لمنع الحمل.

مع الاستخدام المتزامن للسيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات أو مدرات البول القوية ، مثل فوروسيميد ، قد تتطور السمية الكلوية. يجب مراقبة وظائف الكلى بعناية ، خاصة عند إعطاء جرعات عالية من الأمينوغليكوزيدات أو العلاج طويل الأمد ، بسبب السمية الكلوية المحتملة والسمية الأذنية للمضادات الحيوية للأمينوغليكوزيدات.

ميزات التطبيق

يتم استخدامه فقط في المؤسسات الطبية.

تفاعلات فرط الحساسية:قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد وجود تفاعلات فرط الحساسية في تاريخ المريض لإعطاء السيفتازيديم أو المضادات الحيوية الأخرى من السيفالوسبورين أو البنسلين أو غيره أدوية. يجب توخي الحذر عند إعطاء السيفتازيديم للمرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبنسلين أو غيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. يجب استخدام السيفتازيديم بحذر في المرضى الذين يعانون من تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول أو تفاعل فرط الحساسية الفوري للبنسلين. في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه السيفتازيديم ، يجب إيقاف الدواء على الفور. متي ردود فعل شديدةفرط الحساسية ، قد يكون من الضروري استخدام الأدرينالين (ادرينالين) ، هيدروكورتيزون ، مضادات الهيستامينومساعدات الطوارئ الأخرى.

وظيفة الكلى.

قد يؤثر الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من السيفالوسبورينات والأدوية السامة للكلية (أمينوغليكوزيدات أو مدرات البول القوية (فوروسيميد)) سلبًا على وظائف الكلى. مع مراعاة الجرعات الموصى بها فمن غير المحتمل. لا توجد بيانات عن تأثير سلبيسيفتازيديم ، يستخدم بجرعات علاجية معتادة على وظائف الكلى.

يتم إفراز السيفتازيديم عن طريق الكلى ، لذلك يجب تقليل الجرعة حسب درجة القصور الكلوي من أجل تجنب العواقب السريرية لزيادة مستويات المضادات الحيوية. تم الإبلاغ عن حالات المضاعفات العصبية إذا لم يتم تخفيض الجرعة وفقًا لذلك (انظر قسم "طريقة التطبيق والجرعة" و "التفاعلات العكسية").

يحتوي الدواء على ما يقرب من 50 ملغ من الصوديوم لكل 1 غرام من السيفتازيديم. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم.

زيادة مفرطة في عدد الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة.

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى مجال واسعالعمل ، قد يؤدي العلاج طويل الأمد بالسيفتازيديم إلى زيادة مفرطة في عدد الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة (على سبيل المثال المبيضات ، المكورات المعويةو Serratia spp.) ؛ في هذه الحالة ، من الضروري التوقف عن العلاج أو اتخاذ التدابير المناسبة. من المهم جدًا مراقبة حالة المريض باستمرار.

الإسهال والتهاب القولون والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

عند استخدام السيفتازيديم ، من الممكن حدوث الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية والتهاب القولون والتهاب القولون الغشائي الكاذب. يجب أن يؤخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يصابون بالإسهال أثناء العلاج أو بعده. في حالة حدوث إسهال شديد و / أو دموي أثناء العلاج بالسيفتازيديم ، يجب إيقاف الدواء فورًا وبدء العلاج المناسب.

يجب استخدام السيفتازيديم بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع.

لا يوجد دليل على التأثيرات السامة للأجنة والتأثيرات المسخية للسيفتازيديم ، ولكن يجب إعطاؤه بحذر للنساء في الأشهر الأولى من الحمل والرضع.

لا يمكن الاستخدام أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.

يمر السيفتازيديم إلى حليب الثدي بكميات صغيرة ، لذلك يجب استخدامه بحذر أثناء الإرضاع.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى.

لا يؤثر Ceftazidime على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو العمل مع آليات أخرى ، ومع ذلك ، يجب مراعاة إمكانية حدوثه. ردود الفعل السلبيةمثل الدوخة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب أن تدار السيفتازيديم بالحقن. تعتمد الجرعة على شدة المرض ، والحساسية ، وموقع ونوع العدوى ، وكذلك على وزن الجسم ووظيفة الكلى للمريض.

قبل استخدام الدواء ، من الضروري إجراء اختبار الجلد للتسامح!

الكبار.

في معظم الحالات تكون الجرعة اليومية 1-6 جرام / يوم كل 8 أو 12 ساعة عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي.

معظم الالتهابات: 1 غرام كل 8 ساعات أو 2 غرام كل 12 ساعة.

الالتهابات المسالك البولية- الالتهابات الأقل شدة: 500 مجم - 1 جم كل 12 ساعة.

الالتهابات الشديدة للغاية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك مرضى قلة العدلات: 2 جم كل 8 أو 12 ساعة أو 3 جم كل 12 ساعة.

من الغرض الوقائيبالنسبة للتدخلات الجراحية في غدة البروستاتا ، يجب إعطاء 1 غرام أثناء التخدير ، وتعطى الجرعة الثانية في وقت إزالة القسطرة من مجرى البول.

مرضى كبار السن.

نظرا لانخفاض تصفية السيفتازيديم ، للمرضى المسنين المصابين بالتهابات حادة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 3 جم (خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا). يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

التليف الكيسي المصحوب بمضاعفات عدوى Pseudomonas aeruginosa في الرئتين: من 100 إلى 150 مجم / كجم يوميًا على 3 جرعات مقسمة.

يجب أن يستمر العلاج بالدواء لمدة يومين آخرين بعد اختفاء مظاهر العدوى ، ومع ذلك ، في حالة العدوى الشديدة ، قد يكون العلاج أطول.

يمكن للبالغين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية استخدام جرعات تصل إلى 9 جم / يوم.

الرضع والأطفال من شهرين.

30-100 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 2-3 جرعات. ينصح الأطفال المصابون بنقص المناعة أو التليف الكيسي أو التهاب السحايا بإعطاء جرعات 150 مجم / كجم / يوم (بحد أقصى 6 جم / يوم) على 3 جرعات مقسمة.

حديثي الولادة والأطفال حتى شهرين.

الجرعة الفعالة هي 25-60 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة على جرعتين. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يكون عمر النصف للسيفتازيديم من بلازما الدم 3-4 مرات أطول من البالغين.

جرعة لضعف وظائف الكلى.

تفرز الكليتين السيفتازيديم دون تغيير. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة.

الجرعة الأولية هي 1 غرام ، ويجب أن يعتمد تحديد جرعة المداومة على معدل الترشيح الكبيبي.

تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)	الكرياتينين المقدر في الدم (ميكرو مول / لتر (مجم / ديسيلتر))		تردد الجرعات (ساعة)
	<150 (<1,7)	الجرعة المعتادة
	150-200 (1,7-2,3)
	200-350 (2,3-4,0)
	350-500 (4,0-5,6)
	>500 (>5,6)

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدوى شديدة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من قلة العدلات ، والذين يتلقون عادة 6 جم من السيفتازيديم يوميًا ، يمكن زيادة الجرعة المفردة بنسبة 50٪ أو زيادة تواتر الإعطاء وفقًا لذلك. في مثل هؤلاء المرضى ، يوصى بالتحكم في مستوى السيفتازيديم في بلازما الدم ، والذي يجب ألا يتجاوز 40 مجم / لتر.

عند الأطفال ، يجب تعديل تصفية الكرياتينين وفقًا لمساحة سطح الجسم أو وزن الجسم.

غسيل الكلى.

نصف عمر البلازما للسيفتازيديم أثناء غسيل الكلى هو 3-5 ساعات. بعد كل جلسة غسيل كلى ، يجب إعطاء جرعة المداومة الموصى بها من السيفتازيديم المدرجة في الجدول 1.

غسيل الكلى البريتوني.

يمكن استخدام السيفتازيديم لغسيل الكلى البريتوني في الوضع العاديوأثناء غسيل الكلى البريتوني المتنقل على المدى الطويل.

إلا استخدام في الوريد، يمكن تضمين السيفتازيديم في سائل غسيل الكلى (عادة 125 إلى 250 مجم لكل 2 لتر من سائل غسيل الكلى).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي والذين يخضعون لغسيل الكلى الشرياني الوريدي طويل الأمد أو الترشيح الدموي عالي السرعة في وحدات العناية المركزة ، فإن الجرعة الموصى بها هي 1 جرام / يوم مقسمة على جرعات. بالنسبة لترشيح الدم بمعدل منخفض ، يجب استخدام نفس الجرعات المستخدمة في حالة ضعف وظائف الكلى.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لترشيح الدم الوريدي وغسيل الكلى الوريدي ، يتم تقديم توصيات الجرعات في الجدولين 2 و 3.

	جرعة الصيانة (ملغ) حسب معدل الترشيح الفائق (مل / دقيقة) *

وظيفة الكلى المتبقية (تصفية الكرياتينين ، مل / دقيقة)	جرعة الصيانة (ملغ) حسب معدل الترشيح الفائق (مل / دقيقة) *
				معدل الترشيح الفائق (لتر / ساعة)

* يجب إعطاء جرعة المداومة كل 12 ساعة.

مقدمة.

يتم إعطاء المحلول بعد التخفيف الأولي وفقًا للتعليمات المقدمة. يُعطى السيفتازيديم عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن العضلي العميق. الإدارة العضليةيوصى بتنفيذها بشكل كبير كتلة العضلات، إلى الربع الخارجي العلوي العضلات الكبيرةالأرداف أو الفخذ الجانبي.

يمكن إعطاء هذه المحاليل مباشرة في الوريد أو في نظام التسريب الوريدي إذا كان المريض يتلقى سوائل بالحقن.

تحضير الحل.

تعليمات التربية: انظر الجدول 4.

الجدول 4

حجم الزجاجة

طريقة الإعطاء

يختلف لون المحلول من الأصفر الفاتح إلى الكهرماني حسب التركيز والمذيب وظروف التخزين. للاستخدام الفردي. يجب التخلص من بقايا الدواء. خفف مباشرة قبل الاستخدام. وفقًا للممارسات الصيدلانية ، من الأفضل استخدام محلول طازج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب استخدام المحلول خلال 24 ساعة إذا تم تخزينه في الثلاجة (2-8 درجة مئوية) بعد التخفيف بأي من المذيبات التالية. الجدول 5 * يجب عدم استعمال سيفتازيديم المخفف مع يدوكائين: - للإعطاء عن طريق الوريد. - الأطفال دون سن 12 ؛ - المرضى الذين يعانون من الحساسية لليدوكائين. - مرضى انسداد القلب. - مرضى قصور القلب الشديد. 1. وخز إبرة المحقنة من خلال غطاء القنينة وحقن الحجم الموصى به من المادة المخففة. قم بإزالة إبرة المحقنة. 2. رج القارورة لتذوب: يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون وبعد حوالي 1-2 دقيقة يصبح المحلول صافياً. 3. اقلب القارورة. مع إدخال مكبس المحقنة بالكامل ، أدخل الإبرة في غطاء القارورة. اسحب المحلول بالكامل في المحقنة ، بينما يجب أن تكون الإبرة في المحلول بالكامل طوال الوقت. يُسمح بوجود فقاعات من ثاني أكسيد الكربون. ملحوظة.لضمان عقم الدواء ، من المهم جدًا عدم إدخال الإبرة في غطاء القارورة حتى يذوب الدواء. أطفال. يتم استخدامه للأطفال من الأيام الأولى من الحياة. جرعة مفرطة يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى مضاعفات عصبية مثل اعتلال الدماغ والنوبات والغيبوبة. يمكن تقليل تركيزات السيفتازيديم في البلازما عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. العلاج عرضي. ردود الفعل السلبية تصنيف وتيرة حدوث ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (> 1/10) ؛ غالبًا (> 1/100<1/10); нечасто (>1/1000 <1/100); редко (>1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных). الالتهابات والاصابات:نادرا - داء المبيضات (بما في ذلك التهاب المهبل والتهاب الفم المبيض). من الدم والجهاز الليمفاوي:في كثير من الأحيان - فرط الحمضات وكثرة الصفيحات. نادرا - قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ونقص الصفيحات. نادرًا جدًا - كثرة اللمفاويات وفقر الدم الانحلالي وندرة المحببات. من جهاز المناعة:نادرا جدا - الحساسية المفرطة (بما في ذلك تشنج قصبي و / أو انخفاض ضغط الدم الشرياني). من جانب الجهاز العصبي المركزي:نادرا - الدوخة والصداع. نادرا جدا - تنمل. غير معروف - تم الإبلاغ عن حالات من المضاعفات العصبية مثل الرعشة والرمع العضلي والتشنجات واعتلال الدماغ والغيبوبة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي والذين لم يتم تقليل جرعة السيفتازيديم لديهم وفقًا لذلك. اضطرابات الأوعية الدموية:في كثير من الأحيان - التهاب الوريد أو التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن. من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الإسهال. نادرا - الغثيان والقيء وآلام في البطن والتهاب القولون. نادرا جدا - انتهاك الذوق. كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، قد يظهر التهاب القولون على شكل التهاب القولون الغشائي الكاذب المطثية العسيرة. من نظام الكبد:في كثير من الأحيان - زيادة عابرة في مستوى إنزيمات الكبد (ALAT ، AST ، LDH ، جاما جلوتاميل ترانسفيراز ، الفوسفاتيز القلوي) ، نادرًا جدًا - اليرقان. من الجلد والأنسجة تحت الجلد:في كثير من الأحيان - طفح جلدي حطاطي أو شرى ؛ نادرا - حكة. نادرًا جدًا - وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي. من جانب الكلى والمسالك البولية:نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي الحاد. ردود فعل واضطرابات عامة في موقع الحقن:في كثير من الأحيان - ألم و / أو التهاب في موقع الحقن العضلي ؛ نادرا - حمى. مؤشرات المختبر:في كثير من الأحيان - اختبار كومبس إيجابي ؛ نادرًا - كما هو الحال مع استخدام السيفالوسبورينات الأخرى ، لوحظ أحيانًا زيادة عابرة في مستوى اليوريا و / أو نيتروجين اليوريا و / أو الكرياتينين في بلازما الدم. الافضل قبل الموعد سيفتازيديم مسحوق للحقن 1.0 غرام - سنتان. ماء للحقن ، مذيب للاستخدام بالحقن ، 10 مل لكل أمبولة - 4 سنوات. شروط التخزين يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال في العبوة الأصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. عدم توافق. يكون السيفتازيديم أقل ثباتًا في حقن بيكربونات الصوديوم مقارنة بالمحاليل الوريدية الأخرى. لذلك ، لا ينصح باستخدامه كمذيب. لا ينبغي خلط السيفتازيديم والأمينوغليكوزيدات في نفس مجموعة التسريب أو المحقنة. قد يحدث الترسيب عند إضافة محلول فانكومايسين إلى محلول سيفتازيديم ، لذلك يوصى بغسل مجموعات التسريب والقسطرة الوريدية بين استخدام هذه الأدوية. صفقة 1 غرام من المسحوق في قنينة ؛ 1 ، 5 أو 50 قارورة لكل عبوة ؛ 1 زجاجة و 1 أمبولة مع مذيب (ماء للحقن ، 10 مل لكل أمبولة) في نفطة ، 1 نفطة في عبوة. الصانع شركة المساهمة الخاصة "لخيم خاركوف". الإنتاج من التعبئة والتغليف بكميات كبيرةالشركة المصنعة Kvilu Pharmaceutical Co. ، Ltd. ، الصين. موقع الصانع وعنوان مكان نشاطه. أوكرانيا ، 61115 ، منطقة خاركيف ، مدينة خاركيف ، شارع سيفيرين بوتوتسكي ، 36.

الديناميكا الدوائية. ينتمي السيفتازيديم إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين. يُظهر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم بسبب تلف جدار الخلية البكتيرية (ترانسببتيدات الأسيتيل المرتبط بالغشاء ، مما يعطل الارتباط المتقاطع للببتيدوغليكان ، وهو أمر ضروري لضمان قوة وصلابة جدار الخلية). لديها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. العديد من إيجابية الجرام حساسة للدواء: Staphylococcus aureus (سلالات حساسة للميثيسيلين) ، Stepidermidis (سلالات حساسة للميثيسيلين) ، Micrococcus spp. ، Streptococcus pneumoniae ، Str.pyogenes ، Str. . (باستثناء Streptococcus faecalis) ، سالبة الجرام: Pseudomonas aeruginasa ، Pseudomonas spp. ، Citrobacter spp. ، Enterobacter spp. ، Escherichia coli ، H.influenzae ، H. parainfluenzae ، Klebsiella spp. (بما في ذلك K.pneumoniae) و Morganella morganii و Providencia rettgeri و Providencia spp. و Neisseria gonorrhoeae و N.miningitidis و Pasteurella multocida و Proteus mirabilis و P.vulgaris و Salmonella spp. و Serratia spp. (بما في ذلك Serratia marcescens) ، Shigella spp. ، Yersinia spp. (بما في ذلك اليرسينيا القولونية) ، Acinetobacter spp. والبكتيريا اللاهوائية: Bacteroides spp. (العديد من سلالات Bacteroides fragilis مقاومة) ، Clostridium perfringers ، Fusobacterium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus ، Propionibacterium spp.

الدواء مقاوم لبيتا لاكتامازات للبكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.

الدوائية. مع إعطاء السيفتازيديم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يتم تحقيق تركيز عالٍ من الدواء في بلازما الدم بسرعة (5-10 دقائق بعد الحقن في الوريد و 30-45 دقيقة بعد الحقن العضلي). يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد الإعطاء في الوريد بعد 20-30 دقيقة ويتراوح من 42 إلى 170 ميكروغرام / مل (حسب الجرعة). تستمر التركيزات العلاجية للمادة الفعالة في البلازما لمدة 8-12 ساعة ، اعتمادًا على الجرعة وطريقة تناول الدواء. يرتبط السيفتازيديم ببروتينات البلازما بنسبة أقل من 10٪. يخترق بسهولة البلغم والأنسجة (بما في ذلك أنسجة العظام) وسوائل الجسم (الزليلي ، الجنبي ، الصفاق) ، من خلال حاجز المشيمة. تخترق بشكل سيء الحاجز الدموي الدماغي ، بكمية صغيرة تخترق حليب الثدي. في التهاب السحايا ، تم العثور على السيفتازيديم بتركيزات علاجية في السائل النخاعي. لا يتم استقلابه.

يفرز السيفتازيديم بشكل رئيسي (80-90٪) عن طريق الكلى دون تغيير لمدة 24 ساعة.العمر النصفي للدواء هو ساعتان.في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم تقليل جرعة الدواء ، حيث أن نصف عمره هو لفترات طويلة (2.2 ساعة). يُفرز أقل من 1٪ من الدواء في الصفراء.

السيفتازيديم دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة السيفالوسبورين. له طيف واسع ويعمل كمبيد للجراثيم ، مما يعطل تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. يتم وصفه من قبل المتخصصين للالتهابات التي تسببها الميكروبات الحساسة لها (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، التهابات العظام ، المفاصل ، المسالك البولية ، القناة الصفراوية ، الجلد ، أعضاء الحوض ، إلخ).

المكون النشط للدواء - السيفتازيديم - هو مضاد حيوي من السيفالوسبورين من الجيل الثالث ، يؤثر على العديد من السلالات المقاومة للأمبيسيلين والسيفالوسبورينات الأخرى. مقاومة لمعظم بيتا لاكتامازات. فعال ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام. غير فعال ضد بكتيريا Staphylococcus المقاومة للميثيسيلين ، Streptococcus faecalis ، Enterococcus spp. ، Listeria monocytogenes ، Campylobacter spp. والمطثية العسيرة.

وفقًا للتعليمات الرسمية Ceftazidime ، يتوفر الدواء على شكل مسحوق أبيض بلوري أو أبيض مع صبغة كريمية ، مع رائحة معينة لتحضير محلول الحقن. يباع الدواء في قوارير زجاجية شفافة من 1 أو 2 غرام ، تحتوي الحاوية الواحدة على جرام أو جرامين من المادة الفعالة - سيفتازيديم. تشمل السواغات الإضافية كربونات الصوديوم.

تخترق بسهولة الأعضاء والأنسجة (في أنسجة العظام) ، والبلغم ، والسوائل الزليليّة ، والجنبي ، والصفاقي ، والأنسجة والسوائل من العين ، من خلال حاجز المشيمة ، بشكل سيء من خلال حاجز دموي سليم في الدماغ. هو مضاد حيوي واسع الطيف. فعال في الالتهابات التي تسببها الزائفة الزنجارية.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم السيفتازيديم على نطاق واسع في الأمراض المعدية والالتهابية المرتبطة بالكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة:

• التهاب السحايا.
• تعفن الدم (تسمم الدم) ؛
• ظروف قيحية شديدة.
• التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي والتهاب الجراب.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، توسع القصبات المصاب ، الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا سالبة الجرام ، خراج الرئة ، الدبيلة الجنبية.
• التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة ، التهاب البروستات ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل الجرثومي ، خراج الكلى.
• مع الالتهابات المصاحبة لغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ؛
• التهاب الضرع ، التهابات الجروح ، القرحة الغذائية ، الفلغمون ، الحمرة ، الحروق المصابة.
• التهاب الصفاق ، التهاب الأمعاء والقولون ، خراجات خلف الصفاق ، التهاب الرتج ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، دبيلة المرارة.
• التهاب أعضاء الحوض.
• التهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الخشاء وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى ؛
• السيلان (خاصة مع فرط الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين).

السيفتازيديم مخصص للإعطاء بالحقن فقط. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد (يتدفق ببطء أكثر من 5 دقائق أو بالتنقيط لمدة 30-60 دقيقة) أو في العضل (يجب حقنه في العضلات الكبيرة). لا ينبغي أن تدار المخدرات داخل الشرايين. مع هذا المسار لإدارة السيفتازيديم ، قد يتطور نخر قطاعات الأطراف البعيدة.

تعليمات لاستخدام سيفتازيديم ، الجرعة

يتم تحديد نظام الجرعات من السيفتازيديم بشكل فردي ، اعتمادًا على المؤشرات ، وشدة مسار المرض ، وحساسية العامل الممرض ، والعمر ، والوزن ، ووظيفة الكلى لدى المريض.

الجرعة القياسية من السيفتازيديم للبالغين هي 1 غرام كل 8 ساعات أو 2 غرام كل 12 ساعة (للعدوى الشديدة ، ما يصل إلى 6 غرام في اليوم). بالنسبة للعدوى الأقل خطورة والتهابات المسالك البولية ، عادة ما يتم وصف 0.5-1.0 جم كل 12 ساعة.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تقليل جرعة السيفتازيديم (حتى 1 غرام كل 12 ساعة وحتى 0.5 غرام كل 48 ساعة). الأطفال ، اعتمادًا على عمر وشدة المرض ، يتم إعطاؤهم الدواء بجرعات أصغر: في عمر يصل إلى شهرين - 25-50 مجم / كجم يوميًا (في جرعتين مقسمتين) ، أكبر من شهرين - 50 - 100 مجم / كجم يوميا.

ميزات التطبيق

المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية للبنسلين قد يكونون حساسين للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

في حالة ظهور آثار جانبية من الجهاز العصبي المركزي أثناء استخدام الدواء ، يجب على المرء الامتناع عن قيادة المركبات والعمل بآليات معقدة.

لا تجمع بين هذا الدواء والأمينوغليكوزيدات والفوروسيميد ، لأن هذا يزيد من احتمالية حدوث تأثير سام على الكلى. يُصرف الدواء بوصفة طبية.

يجب تخزين محلول Ceftazidime المحضر للحقن عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. عند درجة حرارة التخزين من + 15 درجة مئوية إلى + 25 درجة مئوية ، يكون المحلول مناسبًا للاستخدام في غضون 18 ساعة. عند درجة حرارة التخزين من + 2 درجة مئوية إلى +8 درجة مئوية ، يكون المحلول مناسبًا للاستخدام في غضون 120 ساعة.

الآثار الجانبية للسيفتازيديم

ردود الفعل التحسسية للجسم: الشرى ، الحمى ، فرط الحمضات. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن ARs للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

نادرًا جدًا - وذمة وعائية ، صدمة الحساسية ، غثيان ، قيء ، إسهال ، ألم في البطن ، تقرح الغشاء المخاطي للفم ، التهاب اللسان ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، داء المبيضات ، زيادة عابرة في ترانس أميناز الكبد ، الفوسفاتيز القلوي ، LDH ، مستويات البيليروبين ، ركود صفراوي.

فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، كثرة اللمفاويات ، قلة الصفيحات ، نقص التخثر. ممكن - صداع ، دوخة ، تنمل ، زيادة تركيز الكرياتينين ، النيتروجين المتبقي ، محتوى اليوريا ، عسر البول. مع / في المقدمة - التهاب الوريد. مع إعطاء i / m - وجع ، وحرق ، وتصلب في موقع الحقن. عدوى.

جرعة مفرطة

يحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

الأعراض: قد يؤدي إعطاء جرعات عالية غير كافية من السيفتازيديم إلى دوخة وتنمل وصداع ونوبات تشوهات وعدم دقة في نتائج الاختبارات المعملية.

معروض: العلاج الداعم والأعراض. لا يوجد ترياق محدد. مع فشل العلاج المحافظ ، يتم استخدام غسيل الكلى لتقليل تركيز الدواء في الدم.

الموانع:

• - فرط الحساسية للسيفالوسبورينات.
• فرط الحساسية للبنسلين.
• فشل كلوي؛
• التهاب القولون.

بحذر ، يجب وصف الدواء للأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.

بالنظر إلى أن السيفتازيديم ، مثل معظم السيفالوسبورينات الأخرى ، يعبر المشيمة ، يجب وصف الدواء للنساء الحوامل فقط في حالات الضرورة الحيوية ، مع تقييم دقيق لعواقب العلاج من حيث المخاطر المحتملة على الجنين والفائدة على الأم . إذا كان من الضروري وصف الأدوية أثناء الإرضاع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

يجب توخي الحذرفي حالة تناول الدواء مع:

• النزيف و NUC في التاريخ ؛
• متلازمة سوء الامتصاص
• اضطرابات وظيفية في الكلى.
• الأطفال حديثي الولادة.

قائمة نظائر Ceftazidime

نظائر السيفتازيديم هي الأدوية التالية:

1. auroceph ،
2. زاسف ،
3. يزيد ،
4. سيفتاديم.

المرادفات: Kefadim و Mirocef و Fortum و Сefortan و Сeftim و Fortam و Fortum و Mirosef و Рanzid و Spеtrum و Starcef و azidine وغيرها.

يرجى ملاحظة أن تعليمات استخدام Ceftazidime وسعر ومراجعات نظائرها ليست مناسبة ولا ينبغي استخدامها كدليل للعمل. عند تغيير الدواء ، استشر طبيبك. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو غيرها من الآثار الجانبية أو موانع الاستعمال. هذا بسبب التركيزات المختلفة للمادة الفعالة والسواغات.