أدوية التهاب الحويضة والكلية في الكلى. جمرة الكلى: العلامات الرئيسية

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب بكتيري في الكلى ينتج عن انتشار البكتيريا من المثانة. أعراض التهاب الكلى هي آلام الكلىوارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يؤدي التهاب الكلى إلى حدوث مضاعفات، وهي أمراض خطيرة، مثل تسمم البول (عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم) أو الفشل الكلوي. ما هو التهاب الحويضة والكلية، وكيفية علاج التهاب الحويضة والكلية؟

التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي في الكلى تسببه البكتيريا. تعتبر العملية الالتهابية الحادة في الكلى من أخطر الأمراض. نخر قيحي هو سمة من سمات هذا المرض. قد تتشكل خراجات في الكلى. في المسار الحاد للمرض، يحدث تراكم الإفرازات القيحية في الكلى. وتسمى هذه الحالة تقيح الكلية. لمنع التنمية العملية الالتهابية‎يجب البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية على الفور. كيفية التعرف الأعراض النموذجيةالتهاب الحويضة والكلية؟

يتطور المرض لدى الأطفال والبالغين نتيجة لذلك عدوى بكتيرية. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي الإشريكية القولونية سلبية الجرام. توجد هذه البكتيريا في النباتات الفسيولوجية الطبيعية للأمعاء الغليظة للإنسان. إنهم يؤدون وظيفة مهمة في الجسم - فهم يشاركون في تدمير البقايا العناصر الغذائيةوتوليف بعض الفيتامينات. ولكن إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة إلى الجهاز البولي، فإنها يمكن أن تسبب العديد من الأمراض. يحدث التهاب الحويضة والكلية في أغلب الأحيان عند الأفراد الذين يعانون من تشوهات خلقية أو مكتسبة في الجهاز البولي. الحالات المرتبطة بانخفاض الوظيفة الجهاز المناعي، المساهمة في تطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ليس فقط في الجهاز البولي، ولكن في جميع أنحاء الجسم ككل.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

هذه عملية التهابية في الكلى يحدث خلالها تندب. في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة الألم المفاجئ (كما هو الحال في المسار الحاد للمرض). غالبا ما يصاحب المرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني. السبب الأكثر شيوعًا لاستشارة المرضى للطبيب هو نتائج المختبر الضعيفة. إذا كان المريض يعاني من التبول الليلي والبوال الليلي (التبول الليلي)، المرتبط باضطرابات في تركيز البول.

يرتبط التهاب الحويضة والكلية المزمن بضعف تدفق البول. يؤدي انتهاك تدفق البول إلى تراكم كمية معينة من البول مثانةعلى الرغم من كثرة التبول. هذه الحالة تساهم في تطور العدوى. إذا تركت دون علاج، قد تحدث مضاعفات مثل الفشل الكلوي.

أسباب علم الأمراض

أسباب التهاب الحويضة والكلية في الكلى هي البكتيريا المعوية والمكورات العنقودية. تحدث العدوى عندما يضعف جهاز المناعة لدى الشخص. الأشخاص المعرضون لخطر العدوى هم منذ وقت طويلتناول المضادات الحيوية أو مثبطات المناعة، وكذلك الأشخاص الذين تناولوها الإجراءات الجراحيةعلى المسالك البولية. للالتهاب المسالك البوليةتستجيب أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المنقولة جنسيًا - الكلاميديا ​​والميكوبلازما والمكورات البنية والفيروسات. في أغلب الأحيان تتطور عند النساء النشيطات الحياة الجنسية. أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يحدث هذا لأن المسالك البولية لدى المرأة مصممة بشكل مختلف: لدى النساء مجرى البول أقصر، مما يسهل دخول البكتيريا إليه.

يزداد خطر الإصابة بالمرض للأسباب التالية:

• إضعاف مناعة الجسم.
• النقرس.
• حصى الكلى؛
• تشوهات في بنية المسالك البولية.
• السكرى

النساء أثناء الحمل وكبار السن معرضون بشكل خاص لالتهاب المسالك البولية.

تسكن فتحة مجرى البول أنواع معينة من البكتيريا، والتي لا يرتبط وجودها بحدوث عملية التهابية. تبدأ سلالات البكتيريا في التكاثر عندما تنشأ ظروف في الجسم مواتية لها (انخفاض المناعة)، وتسبب عمليات التهابية في المسالك البولية.

إلى الكائنات الحية الدقيقة تسبب الالتهابالكلى تشمل:

• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• بكتيريا الإشريكية القولونية؛
• المكورات البنية.
• وبشكل أقل شيوعًا، البكتيريا من النوع Proteus mirrabilis وKlebsiella pneumoniae.

يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الحويضة والكلية بسبب الفطريات أو الفيروسات، لذا يلزم زيارة أولية للطبيب قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية لاستبعاد العوامل المسببة الأخرى.

العوامل في تطور التهاب الكلى

هناك عوامل تساهم في التهاب الكلى البكتيري. بادئ ذي بدء، يجب عليك إدراج جميع الشروط المرتبطة بركود البول أو الصعوبات في مروره. تشمل هذه الشروط:

• تضييق أو إصابة مجرى البول.
• تحصي الكلية.
• تضخم البروستاتا عند الرجال.

الدفاع الطبيعي ضد دخول مسببات الأمراض إلى الجهاز البولي العلوي هو التمعج الصحيح للحالب وبنيتها.

إن عملية التبول نفسها، أي إفراغ المثانة، تساهم في ذلك التطهير الجسديالمسالك البولية.

شروط أخرى لظهور المرض

عوامل الخطر لتطوير عدوى المسالك البولية هي:

• سن الشيخوخة
• حمل؛
• فترة ما بعد الولادة
• أي التشوهات التشريحيةالمسالك البولية؛
• إجراءات مفيدة أخرى داخل الجهاز البولي.
• السكري؛
• انخفاض المناعة.

الحالات الأكثر شيوعًا هي عندما تدخل البكتيريا إلى الكلى من المسالك البولية. وفي حالات نادرة (حوالي 2%)، تدخل البكتيريا إلى الكلى عن طريق الدم.

الأعراض الرئيسية

هناك العديد من أعراض التهاب المسالك البولية. علامات الالتهاب الأكثر شيوعًا لدى المرضى هي:

• ألم أو حرقان أثناء التبول.
• كثرة التبول الذي يسبب لك الاستيقاظ في الليل (التبول أثناء الليل).
• ألم مستمر في منطقة فوق العانةوأسفل الظهر.

يحدث أن يفقد المريض السيطرة الكاملة أو الجزئية على عملية التبول. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك أيضا علامات عامةالالتهابات مثل:

• حرارة؛
• غثيان؛
• القيء.
• ألم المعدة؛
• صداع.

قد تحدث إفرازات من مجرى البول، وقد يكون البول المنتج غائمًا، ويحتوي على دم، وله رائحة كريهة.

عند فحص المريض لأول مرة، يصف الطبيب في أغلب الأحيان تحليل البول العام والاختبارات التي تؤكد وجود البكتيريا والكريات البيض في البول وغيرها من علامات العملية الالتهابية.

بعد تحليل مسحة مجرى البول أو ثقافة البول، يمكن تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة، مما يسرع بشكل كبير العلاج بالمضاد الحيوي الأكثر ملاءمة.

في حالة التهابات المسالك البولية المتكررة فإنه مطلوب تشخيصات إضافية، تهدف إلى شرح هذا الشرط. يتم البحث عن العيوب التشريحية داخل المسالك البولية باستخدام:

• التصوير المقطعي؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• تصوير الجهاز البولي.

إذا انتشرت العدوى إلى الكليتين، يحدث مرض التهاب الحويضة والكلية. :

• حمى؛
• توعك؛
• ألم شديد في منطقة أسفل الظهر، والذي يُعرف بأنه؛
• قشعريرة.
• القيء.

عليك أن تعرف سبب خطورة التهاب الحويضة والكلية. في أسوأ الحالات، يتطور تعفن البول، أي تعفن مجرى البول. ومن ثم فإن العلاج في المستشفى ضروري، لأن البكتيريا تدخل الدم، مما يشكل تهديدا حقيقيا لحياة المريض. المراقبة الدقيقة للعلامات الحيوية و علاج مكثفمضادات حيوية.

طرق العلاج

في الغالبية العظمى من الحالات، تكون العملية الالتهابية في الجهاز البولي غير معقدة وتنتهي بالشفاء السريع والكامل بعد العلاج بالمضادات الحيوية على المدى القصير. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لفحوصات المراقبة، ولكن فقط النظافة المناسبةالجهاز البولي.

ومع ذلك، إذا أصبحت العملية الالتهابية معقدة وتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية، فقد يكون من الضروري إحالة المريض إلى المستشفى.

عادة ما يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بالإعطاء عن طريق الوريد، يليه تناوله عن طريق الفم. خيار المنتجات الطبيةيعتمد على نتائج اختبارات البول وثقافة الدم، والتي تسمح لك بتحديد العامل المسبب بدقة.

في علاج الالتهاب البكتيري في الكلى، فمن الضروري أيضا علاج الأعراضلذلك ينصح المريض بما يلي:

• استراحة؛
• استقبال كمية كبيرةالسوائل؛
• تناول أدوية ذات تأثيرات خافضة للحرارة، ومسكنة، ومضادة للقىء في بعض الأحيان.

بعد أن تختفي درجة حرارة عاليةوالتحسينات الحالة السريريةيصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم للمريض. يتطلب عادةً 10-14 يومًا من العلاج في العيادة الخارجية.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية؟ تشمل مجموعات المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا الفلوروكينولونات والأمينوجليكوزيدات والسيفالوسبورينات من الجيل الثالث.

غالبًا ما تكون القيود الغذائية ضرورية في العلاج. يتكون النظام الغذائي من الحد من كمية الملح والبروتين المستهلكة واستهلاك كمية مناسبة من السعرات الحرارية.

في حالة حدوث مضاعفات المرض وتطوره الفشل الكلويالعلاج ضروري في شكل غسيل الكلى أو زرع الكلى.

وقاية

ومن الجدير بالذكر طرق الوقاية من حالات التهاب الكلى الحاد. أهمها ما يلي:

• النظافة المناسبة للجهاز البولي.
• تناول السوائل المناسبة.
• تجنب الجفاف.
• وتجنب الاستخدام المفرط للأدوية التي تلحق الضرر بالكلى.
• منع التعرض للسموم البيئية.
• الوقاية من الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• تلقيح؛
• مراقبة منهجية من قبل الطبيب.

تعتمد الوقاية على تقوية جهاز المناعة وعلاج الأمراض المعدية والالتهابية في الوقت المناسب والاتصال بالأطباء في حالة الاشتباه في وجود مرض. كن بصحة جيدة!

التهاب الحويضة والكلية هو اسم مألوف لكثير من الناس. و لكن ماذا يعني ذلك؟ إنه على وشكيا . يصبح البول شحيحًا، وتتراكم السوائل في الجسم، ويحدث الألم في منطقة أسفل الظهر - كل من عانى منها على الأقل أمراض الكلى، هؤلاء يعرفون الأعراض العامة. ولكن لا يزال كل مرض فريد من نوعه ويتم علاجه بطريقة خاصة.

ما هو التهاب الحويضة والكلية؟

- وهذا التهاب في حوض الكلى. ما هو إذن التهاب الحويضة والكلية؟ هذا هو مرض التهابي يؤثر على الحوض وحمة الكلى، وخاصة الأنسجة الخلالية. يمكننا القول أن هذا المرض يمكن أن يتطور من التهاب الحويضة، مما أعطى مضاعفاته وانتشر إلى الأنسجة السليمة. وهذا يشمل أيضًا أمراض الكلى الأخرى التي تثير التهاب الحويضة والكلية، على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى أو تحص بولي.

تصنيف

ينبغي النظر في التصنيف الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية:

1. حسب عدد الكلى المصابة:
   • من جانب واحد: الجانب الأيسر والأيمن - تلف كلية واحدة؛
   • ثنائي - تتأثر كليتان في وقت واحد.
2. وفقا لنموذج التدفق:
   • حاد - يتطور بسرعة وبشكل مشرق. يشفى بسرعة. يدوم حتى 20 يومًا؛
   • مزمن - يتميز بظهور الأعراض فقط في وقت تفاقم المرض. ينمو النسيج الضام ليحل محل أنسجة الكلى، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم.
3. للسبب الجذري:
   • الابتدائي - يتطور مع التهاب الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، مع التهاب المرارة، والتهاب الحلق، والتهاب المثانة، وتسوس الأسنان، والتهاب المفاصل، والتهاب اللوزتين.
   • ثانوي - يحدث عندما تكون هناك اضطرابات في تدفق البول، على سبيل المثال، مع التهاب البروستاتا، والأورام الليفية، وتدلي الكلى، واستسقاء الكلية، والسرطان، وما إلى ذلك.
4. حسب نوع الالتهاب:
   • خطيرة.
   • صديدي - هو شكل مزمن من المرض يتطور على خلفية أمراض الكلى الأخرى الموجودة والتي تؤثر على الأنسجة الدهنيةالكلى.
   • التهاب الحليمات الناخر.
5. حسب مراحل التدفق:
   • يتميز الالتهاب النشط بأعراض: ارتفاع درجة الحرارة، والضغط، وآلام في البطن وأسفل الظهر، وكثرة التبول، والتورم.
   • يتميز الالتهاب الكامن بغياب أي أعراض وبالتالي شكاوى المريض. ومع ذلك، تظهر الأمراض في تحليل البول.
   • مغفرة - لا توجد أمراض أو أعراض في البول.
6. أنواع:
   • مرتد
   • جمرة الكلى.
   • تقيح الكلية (تجاعيد الكلى) ؛
   • خراج الكلى.

أسباب التهاب الحويضة والكلية في الحوض وحمة الكلى

السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية في الحوض وحمة الكلى هو اختراق العدوى. يمكن أن تكون داخلية المنشأ (تتضرر بسبب البكتيريا الموجودة بالفعل في الجسم) و خارجية (تخترق البكتيريا من بيئة خارجية). ولا يفرد العلماء نوع معينالبكتيريا، حيث أن الكلى غالباً ما تتأثر بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة في نفس الوقت (المكورات والإشريكية القولونية).

هناك طرق تخترق بها العدوى الكلى:

1. دموي المنشأ - عن طريق الدم.
2. لمفاوي – من خلال الليمفاوية من الأعضاء المصابة القريبة.
3. مجرى البول - من البول المصاب.

لا يصاب كل شخص بالتهاب الحويضة والكلية بمجرد دخول العدوى إلى الجسم. كثير من الناس يعيشون حياة بعيدة كل البعد عن السلام، ولكن إذا مرضوا، فهذا يعني إصابتهم بأمراض أخرى. يشير هذا إلى أن هناك حاجة إلى عوامل تسهيل تساعد البكتيريا على التطور في الأعضاء المقترنة:

• نقص الفيتامينات
• انخفاض المناعة.
• الإجهاد المزمن والإرهاق.
• ضعف؛
• أمراض الكلى أو الاستعداد الوراثي للضرر السريع للأعضاء المقترنة.

الأعراض والعلامات

تظهر أعراض وعلامات التهاب الحوض والكلى بشكل حاد ومع تفاقم مزمن. ما هي هذه العلامات؟

• يتغير تكوين البول، مما يجعله غائما وحتى محمرا (شوائب الدم). في هذه الحالة، رائحة البول لها رائحة نتنة ونفاذة.
• يحدث ألم حاد أو خفيف في أسفل الظهر والمفاصل والفخذ. أنها تكثف عند التبول، كما هو الحال مع التهاب المثانة، والانحناء إلى الأمام.
• يزداد الألم في الرأس تدريجياً.
• ينشأ الغثيان المستمرمع الإسكات.
• تنخفض الشهية.
• يظهر العطش.
• قد ترتفع درجة الحرارة فجأة وقد تظهر قشعريرة عندما يشعر الشخص بأنه طبيعي.
• يظهر الضعف العام.

ويتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن بطبيعته التي لا تظهر عليها أعراض، مما يجعل الكشف المبكر عن المرض وعلاجه صعبا. حتى حدوث مغفرة، لن تظهر أعراض مشابهة للشكل الحاد. هناك مراحل من التهاب الحويضة والكلية المزمن:

1. بدون أعراض (مخفي). قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً دون سبب واضح.
2. متكرر. هناك عام الأعراض الحادة(الدوخة، والضعف، ودرجة الحرارة، وما إلى ذلك)، ومن بينها التغيير الرئيسي في البول. قد يتطور ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي وفقر الدم.

التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

يعد التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال أقل شيوعًا منه عند البالغين، لكنه يحتل المرتبة الثانية (بعد أمراض الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي) لأسباب تستدعي زيارة طبيب الأطفال. غالبًا ما يكون بدون أعراض، لكن يجب على الوالدين الانتباه إلى بعض التغييرات في سلوك الطفل من أجل الاتصال بطبيب الأطفال لإجراء الفحص:

• جلد شاحب؛
• كثرة التبول؛
• التعب غير المبرر
• تغير المزاج.

غالبًا ما يصيب التهاب الحويضة والكلية الأولاد في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، بعد 6 سنوات، غالبا ما تحصل عليه الفتيات. إذا لم يتم علاج المرض، فقد يؤدي إلى إصابة الطفل بالإعاقة.

التهاب الحويضة والكلية عند البالغين

التهاب الحويضة والكلية شائع عند البالغين. ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. يعزو بعض الأطباء هذا إلى بنية خاصة نظام الجهاز البولى التناسلى. يعتقد البعض الآخر أن قواعد الاتصال الجنسي الصحي لم يتم اتباعها هنا. غالبًا ما تعاني الفتيات اللاتي مارسن الجماع لأول مرة من هذا المرض.

ومع ذلك، فإن التهاب الحويضة والكلية هو مرض يصيب البالغين بعد سن الثلاثين، بغض النظر عن الجنس. بحلول هذا الوقت، تراكمت جميع الأمراض بالفعل و الأمراض المزمنةوالتي تعطي مضاعفاتها للكلى. وفي سن الشيخوخة، يصاب الرجال أكثر من النساء.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للنساء الحوامل، اللاتي قد يصبن بالتهاب الحويضة والكلية حوالي 22-25 أسبوعا. ويرجع ذلك إلى تثبيط المناعة في هذه الفترة. وبصرف النظر عن الألم عند التبول، فإن المرض لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. هنا يجب عليك طلب المساعدة الطبية. في 95٪ من الحالات، يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بسرعة.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب الحوض والحمة الكلوية كالعادة بفحص عام بعد جمع شكاوى المريض. أصبحت الدراسات الآلية والمخبرية التي تقدم صورة كاملة لما يحدث إلزامية:

• تحليل البول، وخاصة باستخدام طريقة Nechiporenko واختبار Zemnitsky.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• الأشعة السينية على الكلى.
• البحوث المناعية.
• تنظير الكروموسومات.
• خزعة الكلى.
• التصوير الومضاني والرينوغرافي.

علاج

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية على ثلاث مراحل:

1. نظام عذائي.
2. الأدوية.
3. تدخل جراحي.

نظام عذائي

إن اتباع نظام غذائي يعزز بشكل فعال تعافي المريض يصبح مهمًا للغاية. الشيء الرئيسي هنا هو التضمين الخضروات الطازجةوالفواكه، شرب الكثير من السوائل(أكثر من 3 لتر)، مع استبعاد الأطعمة المالحة والدهنية والمقلية.

في شكل مزمنيصبح النظام الغذائي أكثر تقييدًا:

• اشرب أكثر من 2 لتر من السوائل (مغلي ثمر الورد والكومبوت والعصائر الطازجة من الفواكه والخضروات والشاي والتوت البري ومشروبات فواكه التوت البري وما إلى ذلك).
• تناول مجمعات الفيتامينات.
• تناول 8 جرام من الملح كحد أقصى يوميًا.
• استبعاد من القائمة مرق اللحوم والأسماك والتوابل والنقانق واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والمخللات والكحول والثوم والقهوة والفجل والفاصوليا والفجل.
• تشمل اللحوم المطبوخة جيدا. أضف البطيخ واليقطين والبطيخ.

الأدوية

أما بالنسبة للأدوية، فإن المضادات الحيوية ومدرات البول تستخدم بشكل رئيسي في حالة ركود السوائل. في الوقت نفسه، يحظر التداوي الذاتي ووصف دورة من الأدوية لنفسك. إذا تم العلاج في المنزل، فإنه يتم بشكل صارم تحت إشراف الطبيب المعالج.

تدخل جراحي

يوصف التدخل الجراحي فقط في حالة عدم وجود تأثير للعلاج الدوائي والغذائي. في في هذه الحالةيتم التخلص من تركيز الالتهاب (والذي غالبًا ما يتم ملاحظته مع التهاب الحويضة والكلية القيحي) ويتم أيضًا إزالة تدفقات البول إذا كانت هناك صعوبات في التبول. تستخدم قسطرة الكلى على نطاق واسع هنا.

طب الأعشاب في المنزل

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية في المنزل؟ طب الأعشاب (وهذا لا يستبعد العلاج الدوائي):

• الشوفان يخفف من التشنجات في القنوات البولية.
• ثمر الورد والقراص يقللان من النزيف.
• عنب الدب وذيل الحصان يخفف التورم.
• أوراق الفراولة والموز والبابونج تخفف من عسر الهضم.
• شاي الأعشاب الذي يباع في الصيدليات ويعالج أمراض الكلى.

توقعات الحياة

يصبح تشخيص الحياة مع التهاب الحويضة والكلية مخيبا للآمال إذا لم يتم تنفيذ العلاج. كم من الوقت يعيش المرضى؟ كل هذا يتوقف على المضاعفات وتأثيرها على الصحة العامة:

• ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• فشل كلوي.
• داء الحويضة والكلية (ذوبان قيحي).
• انتقال التهاب الحويضة والكلية الحادإلى مزمنة.
• التهاب نظيرات الكلى.

تصبح مهمة اجراءات وقائيةوالتي تساعد أثناء التعافي وفي حالة عدم وجود أي مشاكل في الكلى:

• شرب حوالي 3 لتر من السوائل.
• لا استطيع الانتظار للذهاب إلى المرحاض.
• الحفاظ على النظافة التناسلية.
• علاج الأمراض المعدية للأنظمة الأخرى.
• الالتزام بنمط حياة صحي: تناول نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة باعتدال، تناول الفيتامينات.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• قم بإجراء فحص دوري من قبل طبيب المسالك البولية (طبيب أمراض النساء).
• لا تؤخر علاج التهاب الحويضة والكلية إذا ظهرت الأعراض الأولى.

يعد التهاب الحويضة والكلية أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الكلى، ويرافقه تطور عملية التهابية في الحوض أو الكؤوس أو حمة العضو. يمكن أن يحدث بشكل مستقل أو كمضاعفات مصاحبة على خلفية أمراض أخرى (تحصي الكلية، التهاب كبيبات الكلى، وما إلى ذلك).

العوامل المسببة للعدوى هي في أغلب الأحيان الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الانتهازية سلبية الغرام التي يمكن أن تدخل الكلى بطرق متعددة. التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب والعلاج المناسب يقلل من خطر التطور المضاعفات المحتملةوانتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن. وتبلغ نسبة الإصابة به حوالي 1% بين البالغين و0.5% بين الأطفال. في أكثر من نصف الحالات السريرية، يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية الكلوي لدى النساء الشابات ومتوسطات العمر.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور التهاب الحويضة والكلية هو ظهور مسببات الأمراض المحتملة للأمراض المعدية في الكلى. يمكن أن تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش باستمرار في الجسم أو تأتي من الخارج.

هناك ثلاث طرق يمكن أن تدخل بها العدوى إلى الكلى:

• دموي المنشأ. عوامل معديةيدخل الكلى بالدم عند وجود بؤر التهاب حاد أو مزمن في الجسم. على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، الدمامل، التهاب العظم والنقي، والأنفلونزا، والتهاب اللوزتين، وما إلى ذلك؛
• لمفاوي. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الكلى من أقرب الأعضاء المصابة بالعدوى (الأمعاء والأعضاء التناسلية وما إلى ذلك) من خلال التدفق الليمفاوي.
• مسبب للبول. يدخل العامل الممرض العضو من الأجزاء السفلية من الجهاز البولي - المثانة أو الحالب. تحدث آلية العدوى هذه عندما يعاني المريض من الارتجاع المثاني الحالبي (عودة البول من المثانة إلى الحالب).

من بين مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية أثناء زراعة البول البكتيرية، توجد الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• المكورات المعوية.
• القولونية المعوية.
• الزائفة الزنجارية.
• بروتياس.
• العقديات.
• كليبسيلا.
• المكورات العنقودية.

في ما يقرب من 20٪ من الحالات، يكون لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية نباتات مجهرية مختلطة من مسببات الأمراض، وليس ممرضًا واحدًا محددًا. مع مسار طويل من المرض، هناك حالات العدوى الفطرية.

الإشريكية القولونية هي العامل المسبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الحويضة والكلية

هام: اختراق العامل الممرض المحتمل في الكلى لا يؤدي دائمًا إلى التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتمتع الجسم بظروف مواتية للنمو النشط ونشاط الحياة وتكاثر العامل المعدي.

لتطوير التهاب الحويضة والكلية، هناك أسباب ضرورية لتعزيز التكاثر والأداء النشط للبكتيريا المسببة للأمراض في الكلى. وتشمل هذه الشروط التالية:

• اضطراب ديناميكا البول بسبب التهاب الكلية وعسر الولادة في الكلى ووجود الحجارة في أعضاء الجهاز البولي وعوامل أخرى.
• نقص الفيتامين.
• انخفاض المناعة
• انخفاض حرارة الجسم.
• أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال، مرض السكري)؛
• الإجهاد العصبي المتكرر.
• الأمراض الالتهابية المزمنة.
• الضعف والإرهاق.

لوحظ زيادة خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية الكلوي لدى الأطفال دون سن 6 سنوات، وهو ما يفسره السمات الهيكلية للمسالك البولية ونظام المناعة غير المكتمل. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف المرض عند النساء أثناء الحمل على خلفية انخفاض المناعة والضغط وضعف لهجة المسالك البولية. المعرضون للخطر أيضًا الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من التهاب البروستاتا أو التهاب الإحليل أو الورم الحميد غدة البروستاتة.

أنواع المرض

في الممارسة الطبيةهناك عدة مبادئ لتصنيف المرض. استنادا إلى توطين العملية الالتهابية، يتميز التهاب الحويضة والكلية من جانب واحد والثنائي. أخذا بالإعتبار العوامل المسببةهناك أشكال أولية (في حالة عدم وجود أي أمراض في الكلى واضطرابات ديناميكية البول) وأشكال ثانوية للمرض. اعتمادا على وجود عوائق في المسالك البولية، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية الناتج عن أمراض الكلى انسداديا أو غير انسدادي. يعتمد التصنيف الأكثر استخدامًا لالتهاب الحويضة والكلية على طبيعة مساره. وفقا لهذا المعيار، يتم التمييز بين الأشكال الحادة والمزمنة للمرض.

التهاب الحويضة والكلية الحاد

يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد في شكلين - مصلي وقيحي. في هذه الحالة، يتم تحديد العملية الالتهابية بشكل رئيسي في الأنسجة الخلالية.

في التهاب الحويضة والكلية المصلي، يزداد حجم العضو ويكتسب لونًا أحمر داكنًا. تتشكل ارتشاحات متعددة في النسيج الخلالي، بالتناوب مع أنسجة الكلى السليمة. هناك تورم في الأنسجة الخلالية، يرافقه ضغط على الأنابيب الكلوية. وفي بعض الحالات، يلاحظ أيضًا التهاب وتورم الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية. ومع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يتراجع المرض. في الحالات الشديدة، يمكن أن يصبح التهاب الحويضة والكلية المصلي قيحيًا.

يتميز التهاب الحويضة والكلية القيحي بوجود عدد كبير من البثرات بأحجام مختلفة في النسيج الخلالي. يمكن أن تتجمع البثور الصغيرة معًا لتشكل جمرة - خراج كبير. عندما تنفتح القرحات تلقائيًا، يدخل القيح إلى الحوض الكلوي ويخرج مع البول. أثناء التعافي، يتشكل النسيج الضام في موقع القرح، مما يشكل ندبات. تعتمد درجة مشاركة أجزاء معينة من العضو في العملية الالتهابية على مسار العدوى. مع الطريق البولي، أكثر من ذلك تغييرات واضحةفي الحوض والكأس، ومع طريق العدوى الدموية، تتأثر القشرة في المقام الأول.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

غالبًا ما يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن نتيجة لشكل حاد غير معالج من المرض. تغطي العملية الالتهابية مناطق فردية من الكلى في القطب السفلي أو العلوي. يتميز مسار التهاب الحويضة والكلية المزمن بفترات متناوبة من المغفرة والتفاقم. مع كل تفاقم، تشارك مناطق جديدة من أنسجة الكلى في العملية الالتهابية. مع تقدم المرض، هناك خلل في الكبيبات والأنابيب، وهو أمر محفوف بتطور الفشل الكلوي

على خلفية التهاب الحويضة والكلية المزمن، غالبا ما يلاحظ تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي. على اخر مرحلةالمرض في المرضى هناك صورة برعم التجاعيدوتكوين الندبات واستبدال الأنابيب النسيج الضام. يعتمد تشخيص المرض على مدته ونشاط العملية الالتهابية وعدد التفاقم.

هام: يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن إذا تمت ملاحظة العلامات السريرية والمخبرية لأكثر من عام.

طرق الوقاية

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية ليست صعبة، ولكن، مع ذلك، تسمح لك بتقليل مخاطر المرض وعواقبه الوخيمة. ويتضمن الخطوات التالية:

• العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض معدية.
• شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميا الأداء الطبيعيالجهاز البولي؛
• في الوقت المناسب (بدون تأخيرات طويلة) إفراغ المثانة.
• التقيد اليومي بقواعد النظافة الشخصية.

أيضًا، لمنع حدوث المرض، من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم، لأنه غالبًا ما يصبح عاملاً مثيرًا لانتشار العدوى.

الحفاظ على اللياقة البدنية، والتخلي عن العادات السيئة، واتباع نظام غذائي صحي متوازن يشمل كل شيء الفيتامينات الأساسيةتساعد العناصر الكبرى والصغرى على تقوية الجسم ككل وزيادة مقاومته امراض عديدة، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية.

يجب فحص الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالمرض بانتظام من قبل طبيب الكلى وإجراء اختبارات البول لتقييم وظائف الكلى و الكشف في الوقت المناسبأي انحرافات.

نصيحة: يجب أن تبدأ الوقاية من التهاب الحويضة والكلية منذ البداية. عمر مبكرلأن الأطفال دون سن السادسة معرضون للخطر.

– مرض خبيث يتميز بتطور عملية التهابية في الحوض الكلوي والكلى. غالبا ما يتطور هذا المرض عند البشر وكيف مرض مستقل، ونتيجة لأمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي، والتي بسببها ينتهك تدفق البول لدى الشخص. لذلك، في كثير من الأحيان التنمية يحدث في الخلفية، غدة البروستاتة في كثير من الأحيان يمكن أن يتطور المرض على خلفية الأمراض المعدية بطبيعتها.

غالبًا ما يتطور التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال كمضاعفات بعد المرض , التهاب رئوي . عند النساء الحوامل، يكون هذا المرض نتيجة لخلل هرموني ملحوظ في الجسم، ويتطور أيضًا بسبب ضعف تدفق البول بسبب الضغط. اعضاء داخليةرَحِم. علاوة على ذلك، خلال حمل غالبا ما يحدث تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

المرضية (ماذا يحدث)

يحدث تطور التهاب الحويضة والكلية عندما أنسجة الكلىدخول الميكروبات المسببة للأمراض. أما عند المرضى، فإما أن يمروا من المثانة عبر الحالب. يمكن أن تنتشر الجراثيم أيضًا في كل مكان الأوعية الدمويةمن بؤر الالتهاب المختلفة في جميع أنحاء الجسم.

- مرض يصيب النساء في الغالب. مع التهاب الحويضة والكلية، تظهر عملية التهابية في إحدى الكليتين أو كلتيهما. عادة ما يكون هذا المرض الطبيعة البكتيرية. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى كلى الإنسان من مصدر العدوى في الجسم عن طريق مجرى الدم، أو من المثانة ومجرى البول عن طريق الحالب. في الحالة الأخيرة، يتجلى التهاب الحويضة والكلية في الكلى كمضاعفات بعد أو .

يرجع انتشار المرض بين الفتيات والنساء في المقام الأول إلى حقيقة أن مجرى البول عند الإناث أقصر منه عند الذكور. في كثير من الأحيان تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في عمل الجهاز المناعي، مرضى السكري . غالبا ما يحدث المرض عند الأطفال سن ما قبل المدرسة. غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل، وكذلك عند أولئك الذين عانوا بالفعل أو يبدأ النشاط الجنسي. عند الرجال، غالبا ما يكون العامل الذي يثير تطور التهاب الحويضة والكلية في الكلى غدة البروستاتة . بسبب مشاكل تدفق البول لدى الشخص، يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير البكتيريا في الجسم. المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية يعانون أيضا من حصى الكلى . غالبًا ما تصبح مثل هذه التكوينات ملجأ للبكتيريا التي تسبب الالتهاب لاحقًا.

أنواع التهاب الحويضة والكلية

عادة ما يتم تقسيم التهاب الحويضة والكلية الكلوي إلى حار و مزمن . يوجد ايضا أساسي و ثانوي شكل المرض.

ومن المعتاد التمييز بَصِير و مزمن شكل من أشكال التهاب الحويضة والكلية. في التهاب الحويضة والكلية الحاد يعاني الشخص من قشعريرة شديدة للغاية مع تعرق شديد وارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى أربعين درجة وألم في منطقة أسفل الظهر وغثيان وقيء. يكشف تحليل البول عن وجود عدد كبير من الميكروبات و .

على عكس التهاب الحويضة والكلية الحاد، يمكن أن يستمر الشكل المزمن للمرض بصمت لسنوات. حيث أعراض واضحةلا يتم ملاحظة التهاب الحويضة والكلية لدى البشر، ولا يمكن اكتشاف علامات المرض إلا من خلال اختبار البول. ومع تقدم المرض، يمكن أن يتفاقم بشدة بشكل دوري. ثم ستكون علامات المرض مشابهة لأعراض الشكل الحاد للمرض. يجب أن يكون علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن كافيا وفي الوقت المناسب، وإلا فإن وظيفة إفراز الكلى قد تتأثر بشكل كبير.

التهاب الحويضة والكلية الحاد

التهاب الحويضة والكلية الحاد يحدث لدى المريض بسبب تأثيرات على جسمه ذاتية النمو أو خارجي الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق الكلى. في هذه الحالة مهمأثناء تطور المرض له عدد من العوامل: ضعف مرور البول بسبب انسداد الحجر وأسباب أخرى؛ عرقلة تدفق البول بسبب الأورام الغدية , سرطان البروستات , بالإضافة إلى ذلك، فإن حدوث التهاب الحويضة والكلية يحدد الحالة العامة لجسم الإنسان. تتأثر مقاومة الجسم سلبًا بسبب اتباع نهج غير صحيح في التغذية وانخفاض حرارة الجسم، نقص الفيتامين نزلات البرد المتكررة وأمراض عدد من أجهزة الجسم.

اعتمادا على مرحلة المرض ووجود مضاعفاته، تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية. يتم تحديد مراحل المرض بعد دراسة التغيرات الشكلية في الكلى.

على المرحلة الأوليةالمرض الذي يعاني منه الشخص التهاب الحويضة والكلية المصلي والتي يمكن أن تستمر من ستة إلى ستة وثلاثين ساعة. ثم يتطور المرض إلى المراحل التالية التي تتميز بوجود تغيرات قيحية مدمرة. وكقاعدة عامة، فإن مثل هذه التغييرات لها تسلسل واضح. يظهر لأول مرة التهاب الحويضة والكلية المرتد ، إضافي - جمرة الكلى , الكلى ، وتنتهي عملية التغيير التهاب نظيرات الكلية قيحي.

على المسرح التهاب الحويضة والكلية المرتد في البشر، تظهر بثرات صغيرة متعددة على سطح الكلى وفي قشرتها. إذا بدأت هذه البثرات في الاندماج أثناء النمو، أو انتهى الأمر بالصمة الميكروبية وعاء شريانيالكلى، يصاب الشخص بالجمرة الكلوية. تتميز هذه الحالة بالتطور نخرية , ترويه , قيحي التهابي العمليات.

بسبب ذوبان قيحي للحمة ، خراج الكلى . التي ظهرت في بؤرة الجمرة الكلوية أو الانصهار الردوي، يتم إفراغها أحيانًا في الأنسجة المحيطة. بعد هذا يتطور التهاب نظيرات الكلية قيحي في بعض الأحيان يحدث أيضًا بلغم في الفضاء خلف الصفاق.

في أغلب الأحيان أشكال قيحيةيحدث التهاب الحويضة والكلية نتيجة لانسداد المسالك البولية العلوية.

في التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي الأعراض المحليةتظهر الأمراض بشكل أوضح. وفي الوقت نفسه، في عملية التطوير التهاب الحويضة والكلية الأولي بداية، هناك علامات عامة للإصابة، لكن الأعراض المحلية قد لا تظهر على الإطلاق في البداية. ونتيجة لذلك، من الممكن حدوث أخطاء أثناء عملية التشخيص. عادة ما تصبح أعراض التهاب الحويضة والكلية ملحوظة على مدار اليوم. يشكو المريض من الضعف العام والشعور بالضيق مما يسبب قشعريرة شديدة قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة مئوية. تتميز قشعريرة بالصداع الشديد والقيء والغثيان. ينشأ إحساس ملموس في الجسم ألم عضلي- يزعج المريض في بعض الأحيان إسهال , .

التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي يبدأ بالتجلي المغص الكلوي. بعد ذلك تظهر قشعريرة، على خلفية قفزة حادة في درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن ترتفع إلى 41 درجة مئوية. بعد ذلك، يصاب المريض بأعراض مشابهة لأعراض التهاب الحويضة والكلية الثانوي. وبمجرد انخفاض درجة الحرارة إلى المستويات الطبيعية أو دون الطبيعية، يبدأ الشخص في التعرق بغزارة. يشعر بتحسن معين، ويصبح الألم في أسفل الظهر أقل حدة. لكن في هذه الحالة هناك تحسن وهمي، لا يمكن للطبيب اعتباره علاجا للمريض. في الواقع، في حالة انسداد المسالك البولية العليا، ستستأنف نوبة الألم والقشعريرة بعد بضع ساعات.

إذا تطور المريض شكل قيحي من التهاب الحويضة والكلية ثم تصبح أعراض المرض أكثر وضوحا. حيث ألم قطنيمن الانتيابي إلى المستمر، ويرافقه قشعريرة و. على الجانب الذي لوحظت فيه الآفة، عضلات الأمامية جدار البطنوالمنطقة القطنية. الكلى مؤلمة، ويكشف الجس عن تضخمها. ويزداد في الجسم تسمم مما يؤدي إلى تفاقم حالة الشخص. تتفاقم حالة الجفاف تدريجياً، فتصبح ملامح وجه الشخص أكثر وضوحاً بشكل ملحوظ، وتصبح الحالة حادة، وفي بعض الحالات تكون مصحوبة. ومع ذلك، لا يتم التعبير دائمًا عن الأعراض الموصوفة لالتهاب الحويضة والكلية الكلوي مع تغيرات قيحية مدمرة في الكلى. إذا كان الشخص ضعيفًا أو مريضًا، فقد تظهر الحالة سريريًا بشكل معاكس.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو مرض واسع الانتشار إلى حد ما. ومع ذلك، من الصعب جدًا تحديد مثل هذا التشخيص نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من الأعراض السريرية العامة الواضحة. في معظم الحالات، يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن استمرارًا لالتهاب الحويضة والكلية الحاد. يحدث هذا المرض بشكل خاص في كثير من الأحيان عند هؤلاء المرضى الذين يعانون من ضعف الجزء العلوي المسالك البوليةمرور البول. تنجم هذه الظاهرة عن وجود حصوات في الحالب والكلى واحتباس البول المزمن وظواهر أخرى.

يعاني حوالي ثلث المرضى من التهاب الحويضة والكلية المزمن منذ الطفولة: يتطور المرض كالتهاب بطيء غير محدد في حمة نظام الحويضة والكلية والكلى. وفي معظم الحالات، يتم اكتشاف المرض بعد سنوات عديدة من حدوثه. يؤثر التهاب الحويضة والكلية المزمن على كل من الكليتين.

يتميز هذا المرض بتعدد الأشكال والتغيرات البؤرية في أنسجة الكلى. تدريجيًا، تصاب المناطق التالية من أنسجة الكلى بالالتهاب، وبالتالي تموت الأنسجة تدريجيًا، و .

إن مظاهر التهاب الحويضة والكلية المزمن متموجة: تحدث بشكل دوري تفاقم للمرض يتم استبداله بمغفرات. اعتمادا على انتشار الالتهاب في الكلى ونشاطها، قد تختلف الصورة السريرية. مع عملية التهابية نشطة، تشبه الأعراض أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد. عندما تبدأ فترة مغفرة، يتم التعبير عن مظاهر التهاب الحويضة والكلية علامات غير محددة. لذلك، يمكن لأي شخص أن يشكو صداعوقلة الشهية والضعف والقشعريرة ونوبات الغثيان والقفزات الدورية في درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة منخفضة. في بعض الحالات، يحدث ألم خفيف في أسفل الظهر.

مع التقدم اللاحق للمرض، يشكو الشخص من النوبات ارتفاع ضغط الدم الشرياني . بعد مرور عشرة إلى خمسة عشر عامًا من بداية المرض، يتطور المريض الفشل الكلوي المزمن .

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

من أجل تشخيص التهاب الحويضة والكلية بشكل صحيح لدى المريض، يقوم الطبيب أولاً بفحص المريض، مع إيلاء اهتمام خاص لحالة جلده، مع ملاحظة ما إذا كان هناك رطوبة وشحوب في الجلد. يلاحظ الطبيب أيضًا وجود لسان جاف ومغلف ويحدد وجوده عدم انتظام دقات القلب , انخفاض ضغط الدم .

تكشف اختبارات الدم المخبرية زيادة عدد الكريات البيضاء ، التسريع. في حالة ظهور أشكال قيحية من المرض، يعاني المريض خلل بروتين الدم , فقر دم - ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم. أيضا في عملية التشخيص في إلزامييتم إجراء اختبار البول. من المهم إجراء دراسة بكتريولوجية وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا. يجب أن تشمل الدراسات المخبرية الثقافة البكتريولوجيةالبول.

غالبًا ما يوصف التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى كوسيلة تشخيصية إضافية. إذا كان في هذه الدراسةلوحظ محدودية حركة الكلى، ثم يمكن اعتبار هذه العلامة معيار إضافيفي عملية تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد. بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن ليس فقط تشخيص المرض، ولكن أيضا تحديد الأسباب التي أدت إلى ظهوره - وجود حصوات الكلى، وعيوب الجهاز البولي.

من الممكن أيضًا تحديد الأشكال المدمرة لالتهاب الحويضة والكلية بدقة عند الأطفال والبالغين باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا لم يكن من الممكن لأداء التشخيص بالموجات فوق الصوتيةمن الممكن التمييز بين التهاب الحويضة والكلية الأولي والثانوي بناءً على نتائج تنظير الكروموسومات و تصوير الجهاز البولي الإخراجي. في التهاب الحويضة والكلية الحاد، من المهم تشخيص متباينمع أمراض معدية، الأمراض الحادة في الأعضاء التناسلية وأعضاء البطن.

من الصعب جدًا تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن لدى الشخص، لأنه هذا منالمرض لديه فترة كامنة طويلة. ولهذا السبب، من المهم دراسة النتائج المخبرية بعناية شديدة، حتى لو كانت مرئية علامات خارجيةلا توجد أمراض.

في تَقَدم الفحص بالموجات فوق الصوتيةالعلامة الوحيدة المميزة للشكل المزمن للمرض هي وجوده انكماش الكلى . في هذه الدولةتصبح الكلية أصغر حجمًا ويصبح محيطها غير متساوٍ

تتميز هذه الحالة أيضًا بالانخفاض وظيفة إفرازيةالكلى

علاج التهاب الحويضة والكلية

إن ظهور التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال والبالغين هو سبب دخول المريض الفوري إلى المستشفى وعلاجه لاحقًا في المستشفى. ومع ذلك، يتم علاج الأشكال الأولية والثانوية من التهاب الحويضة والكلية الكلوي باستخدام أساليب مختلفة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الحويضة والكلية الثانوي، فإن الإجراء الأكثر أهمية المطلوب هو استعادة تدفق البول من الكلية المصابة. إذا بدأ المرض في الظهور في موعد لا يتجاوز يومين ولم تكن هناك تغييرات قيحية مدمرة في الكلى، فسيتم استعادة تدفق البول عن طريق قسطرة الحوض.

بعد استعادة تدفق البول، وكذلك في التهاب الحويضة والكلية الأولي، يتم استخدامه العلاج المرضي، والنقطة الرئيسية فيها هي الاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا . من المهم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها نطاق واسع من العمل وتؤثر على النباتات سالبة الجرام.

يتم إعطاء أدوية علاج التهاب الحويضة والكلية عن طريق الحقن، باستخدام الجرعة العلاجية القصوى. في تَقَدم علاج معقدبالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية، توصف أيضًا أدوية أخرى: تُستخدم أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والأدوية التي تنشط الدورة الدموية، وطرق علاج التسمم. إذا، مع النهج الصحيح للعلاج، لم يلاحظ أي تحسن خلال يوم ونصف، يخلص الطبيب إلى أن هناك عملية مدمرة قيحية تقدمية في الكلى. هذا القراءة المباشرةلفتح عملية جراحية.

يتم إجراء العملية بهدف إيقاف العملية الالتهابية القيحية أو منع المضاعفات، مما يضمن تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الكلى. ولهذا الغرض يتم تنفيذه فك التغليف الكلى تساعد هذه الطريقة على تقليل الضغط داخل الكلى وتوسيع تجويف الأوعية الدموية. إذا كان 2/3 أو أكثر من الحمة الكلوية متورطًا في العملية التدميرية القيحية، فمن الممكن إجراء ذلك استئصال الكلية أثناء العملية.

مثل علاج إعادة التأهيليتم العلاج بعد الجراحة مضاد للجراثيم , مضاد التهاب , إزالة السموم وسائل.

في بداية علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن، من المهم معرفة سبب اضطراب مجرى البول واضطرابات الدورة الدموية. النظر في النتائج البحوث البكتريولوجيةيصف الطبيب العوامل المضادة للبكتيريا. ولتحقيق ذلك يتم استخدام عدة دورات علاجية، في كل مرة باستخدام دواء مختلف بسبب الظهور السريع لسلالات مقاومة من الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، لعلاج التهاب الحويضة والكلية، السلفوناميدات المخدرات والعلاجات أصل نباتي, مجمع فيتامين , التصحيح المناعي مرافق. يستمر علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن لمدة شهرين على الأقل. إذا لم يستجب التهاب الحويضة والكلية المزمن للعلاج، فيجب أن يخضع المريض لاستئصال الكلية.

وبالنظر إلى حقيقة أن التهاب الحويضة والكلية هو مرض معد، يتم علاجه باستخدام . جداً نقطة مهمةهو أن علاج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية يجب أن يوصف فقط من قبل أخصائي. بعد كل شيء، عند اختيار الدواء، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار عددا من العوامل: الخصائص الفرديةأي نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض ودرجة حساسيتها لدواء معين. يتم تحديد مدة تناول الدواء وكذلك جرعته مع الأخذ بعين الاعتبار حالة الكلى لدى المريض. هذه اللحظة. إن علاج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية سيعطي تأثيرًا أسرع إذا بدأ من اليوم الأول لتفاقم المرض.

إذا تم تشخيص المريض بشكل مزمن من المرض، فإن علاج التهاب الحويضة والكلية في هذه الحالة سيكون أطول: على سبيل المثال، مسار المضادات الحيوية هو من ستة إلى ثمانية أسابيع. يتم تحديد النهج الإضافي للعلاج من قبل الطبيب المعالج.

الأطباء

الأدوية

علاج التهاب الحويضة والكلية في المنزل

بالتوازي مع العلاج الدوائي لالتهاب الحويضة والكلية، غالبًا ما يتم استخدام بعض الأساليب والعلاجات المساعدة المتوفرة في المنزل. إذا كان هناك تفاقم للمرض، فمن الأفضل للمريض أن يلاحظ بدقة راحة على السرير، مع البقاء دافئًا باستمرار. في هذه الحالة، سيتم تنشيط تدفق الدم في الكلى، وسوف يهدأ الالتهاب بشكل أسرع بكثير.

بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية، معين نظام الشرب: إذا كان الشخص لم يعاني أبدا ارتفاع ضغط الدم الشرياني وإذا لم يكن مصاباً بالوذمة، فعليه شرب حوالي ثلاثة لترات من السوائل يومياً. في هذه الحالة، فمن المستحسن مشروبات فيتامين, مياه معدنية، مشروبات الفاكهة، الجيلي، الكومبوت. أكثر مشروبات صحيةسيكون هناك مشروبات فواكه مصنوعة من التوت البري والتوت البري، لأن لها أيضًا تأثيرًا مضادًا للالتهابات.

الامتثال صارم بشكل خاص غير مطلوب أثناء العلاج: يكفي تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والكحول والأطعمة المدخنة. في الوقت نفسه، تحتاج إلى تضمين نظامك الغذائي اليومي أكبر عدد ممكن من المنتجات كمية كبيرةالفيتامينات. في حالة التهاب الحويضة والكلية، يجب على الجسم تجديد إمداداته من البوتاسيوم، وكذلك الفيتامينات B، C، P. ويوصى أيضا الأطعمة ذات خصائص مدر للبول: اليقطين والبطيخ والبطيخ.

علاج التهاب الحويضة والكلية بالأعشاب

هناك الكثير من الوصفات الطب التقليديوالتي يتم استخدامها بنجاح للتخفيف من حالة المريض المصاب بالتهاب الحويضة والكلية. يتضمن العلاج بالأعشاب استخدام خلطات خاصة يجب شربها لعدة أيام.

تشمل إحدى هذه المجموعات عشبة بلسم الليمون، والأعشاب العقدية، وزهور البلسان، وأوراق عنب الدب، ونبتة سانت جون، وجذور الكالاموس، وأوراق شاي الكلى، وفواكه الشمر.

مجموعة أخرى لعلاج التهاب الحويضة والكلية تشمل زهور البابونج وزهرة الذرة الزرقاء، وثمار العرعر، وأوراق نبات القراص والنعناع، ​​وجذر الخطمي، وبذور الكتان، والعشب البنفسجي ثلاثي الألوان، والجير الشائك.

لإعداد هذه الاستعدادات، تحتاج إلى تناول ثلاث ملاعق كبيرة من المكونات المسحوقة والمختلطة، صب نصف لتر من الماء المغلي ويترك لمدة ست ساعات. يجب شرب شاي الأعشاب دافئًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

بالإضافة إلى ذلك، عند علاج التهاب الحويضة والكلية مع العلاجات الشعبية، يمارس استخدام المجموعة النباتات الطبيةوالتي لها تأثير إيجابي على مقاومة الجسم.

تتكون هذه المجموعة من الأعشاب من الفراولة البرية، والعرعر، ووركين الورد، وعشب ذيل الحصان، والبتولا، والموز، وعنب الدب، والكشمش الأسود، ونبات القراص. لصنع مغلي ، عليك أن تأخذ عشرة جرامات من خليط الأعشاب ، وتسكب فوقها الماء المغلي وتغلي في حمام مائي لمدة ثلاثين دقيقة. بعد ذلك، يتم غرس مغلي الأعشاب لمدة ثلاثين دقيقة أخرى. وينبغي أن تؤخذ دافئة، قبل وجبات الطعام.

لعلاج التهاب الحويضة والكلية، يمكنك أيضًا استخدام شاي الأعشاب الخاص الذي يباع في الصيدليات. ومع ذلك، يمكنك إعداد مثل هذا العلاج بنفسك. للقيام بذلك، تحتاج إلى الجمع بين المروج، التوت، الصفصاف، أوراق البتولا، البلسان، الأعشاب النارية، بقلة الخطاطيف، الأرقطيون، البابونج، الهندباء، lingonberry. هذا الشاي فعال في المرحلة الحادة من المرض. يمكن استخدامه لفترة طويلة - حتى عدة أشهر. لتحضير الشاي، أضيفي ملعقتين كبيرتين من النباتات الطبية إلى لتر واحد من الماء واتركيه على نار هادئة لمدة عشرين دقيقة تقريباً.

تعتبر مغلي الأعشاب الأخرى أيضًا علاجات فعالة لالتهاب الحويضة والكلية: يمكنك تحضير صبغة من عشبة قش الفراش وعشب الضفدع. يُسكب العشب المجفف بالماء المغلي ويُغلى في حمام مائي لمدة 15 دقيقة.

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الحويضة والكلية، غالبًا ما يتم العلاج بالأعشاب جنبًا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، يجب إبلاغ الطبيب باستخدام هذه الطريقة.

هناك أيضا عدد الطرق التقليديةوالتي تستخدم أيضًا في علاج التهاب الحويضة والكلية. عادة هذا هو الحقن العشبية، والتي تشمل أوراق التوت الأسود، عنب الدب، بذور الكتان، أوراق البتولا، نبات القراص، عشبة ذيل الحصان. تؤخذ المغلي دافئة عدة مرات في اليوم.

علاج التهاب الحويضة والكلية بالعلاجات الشعبية لا يشمل فقط استخدام مغلي الأعشاب والحقن. لذلك، مع مثل هذا المرض، فإن تناول عصير الجزر له تأثير فعال على الحالة العامة للجسم. أيضًا، قبل الأكل، يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب الحويضة والكلية بتناول حوالي 100 جرام من الجزر المبشور.

التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل

غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل نتيجة للنمو المكثف للرحم الذي يضغط مع نموه على الحالب ويعوق تدفق البول. بالإضافة إلى ذلك، يظهر التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل في كثير من الأحيان بسبب ملحوظ التغيرات الهرمونيةفي جسد المرأة. بسبب التغيرات الهرمونية الشديدة، قد يصبح تمعج الحالب أكثر صعوبة بشكل ملحوظ.

بالإضافة إلى ذلك، فإن النشاط اليومي مهم لحسن سير العمل في الجهاز البولي، وهو أمر ليس نموذجيًا دائمًا بالنسبة للمرأة التي تحمل طفلاً.

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل اللاتي سبق لهن الإصابة به التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية .

من المهم أن نعتبر أن التهاب الحويضة والكلية يؤثر سلبا على مسار الحمل والجنين. يمكن أن يسبب هذا المرض فقر الدم وتأخر الحمل وحتى إنهاء الحمل. لذلك، عندما تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية، من المهم للمرأة التي تحمل طفلاً أن تطلب المساعدة الطبية على الفور.

تبقى جميع النساء اللاتي أصيبن بالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل تحت إشراف المتابعة الطبية بعد الولادة.

النظام الغذائي والتغذية لالتهاب الحويضة والكلية

يتضمن النظام الغذائي اختيارًا دقيقًا للنظام الغذائي أثناء علاج المرض وبعد الشفاء. في الأيام الأولى من المرض، يُنصح مرضى التهاب الحويضة والكلية الحاد بتناول التوت والفواكه والبطيخ ومهروس بعض الخضروات فقط. في وقت لاحق، يمكن إدخال منتجات البروتين تدريجيا، ولكن النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية ينطوي على ذلك قيمة الطاقةالتغذية لا تزيد عن 1800-2000 سعرة حرارية.

في الأيام الأولى من المرض، من المهم شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل - الشاي الضعيف، مغلي الأعشاب، عصائر الفاكهة المخففة بالماء. يوصى باستخدام مشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت البري والتوت البري.

ليس من الضروري اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح لعلاج التهاب الحويضة والكلية، ولكن يجب أن يقتصر تناول الملح على 6 جرام يوميًا. من المهم تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات.

في الوقت نفسه، فإن المرض مع التهاب الحويضة والكلية المزمن لا يعني خاصا . ومع ذلك، فمن المهم اتباع مبادئ النظام الغذائي الصحي، وشرب الكثير من السوائل، وعدم الحد من تناول الملح. لتحسين صحة الجسم، يمكنك ترتيب أيام الصيام بشكل دوري.

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية

يمكن أن تتطور مضاعفات التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال والبالغين التهاب الحويضة والكلية الحاد في الكلية المقابلة , الإنتان , صدمة سمية بكتيرية .

معظم مضاعفات خطيرةالتهاب الحويضة والكلية الحاد هو صدمة سمية للجراثيم، ونتيجة لذلك يموت 45 إلى 55٪ من المرضى. يتجلى هذا المرض عند وصف العوامل المضادة للبكتيريا عندما لا يتم استعادة تدفق البول.

في هذه الحالة يكون الشخص إلى مستويات حرجة، تنخفض عودة الدم إلى القلب، ويحدث الدمار و الصفائح . ونتيجة لذلك، تحدث العمليات التي تؤدي إلى تطور فشل أعضاء متعددة.

في التهاب الحويضة والكلية المزمنينشأ كمضاعفات ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي و الفشل الكلوي المزمن .

قائمة المصادر

• لوران أو.بي.، سينياكوفا إل.إيه. الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز البولي. - م: ميا، 2008.
• بيريفيرزيف إيه إس، كوجان إم آي. الالتهابات والالتهابات في المسالك البولية - م: ABV-الصحافة، 2007.
• تيكتينسكي أو.إل. التهاب الحويضة والكلية / O.L. تيكتنسكي، إس.إن. كالينينا. - سانت بطرسبورغ: ميديا ​​برس، 1996.
• شيختمان م. التوليد أمراض الكلى. م.، الثالوث العاشر، 2000.

التهاب الحويضة والكلية هو علم الأمراض المعديةالكلى، والذي غالبًا ما يكون نزفيًا (التهاب سطحي للغشاء المخاطي) بطبيعته. مع هذا المرض، يصبح نظام الحويضة الحويصلية والأنابيب والأنسجة الظهارية ملتهبة. لا تتأثر الكبيبات، لذا فإن التهاب الحويضة والكلية غير المعقد لا يؤثر على وظائف الكلى. يؤثر المرض في أغلب الأحيان على عضو واحد، ولكن يمكن أن تحدث العدوى الثنائية أيضًا.

يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الحويضة والكلية البكتيريا والفيروسات والفطريات. تدخل العدوى الكلى من الخارج أو تدخل الجهاز البولي عبر مجرى الدم من مصدر الالتهاب في الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب التهاب الحويضة والكلية هو تجويف الفم غير المطهر. يمكن أن يحدث المرض في شكل حاد أو مزمن.

يمكن أن يسمى المرض أنثى، لأن الجنس الأضعف عرضة للإصابة بخمس مرات أكثر من الرجال. ويفسر هذا الاختلاف بالاختلاف في بنية الذكر والأنثى الجهاز البولي. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الكلى بشكل رئيسي من خلال الطريق الصاعد - من المثانة عبر الحالب إلى الحوض، ثم إلى الكؤوس وعمق النسيج الضام.

فسيولوجيا الرجل تحميه من تغلغل مسببات الأمراض من الخارج. تشمل العوائق مجرى البول الضيق والطويل والمتعرج، بالإضافة إلى الموقع المعزول الإحليل.

في النساء، في 90٪ من الحالات العامل الممرض عملية معديةهي الإشريكية القولونية. ويفسر ذلك بقرب فتحة مجرى البول والشرج. الإحليل الأنثوي أوسع، ويبلغ طوله حوالي 2 سم في المتوسط. على مقربة من مدخل المهبل. وهذا معًا يخلق ظروفًا مواتية لدخول البكتيريا أو الفطريات إلى المثانة. كل ما عليك فعله هو إضافة سوء النظافة وانخفاض حرارة الجسم والملابس الداخلية الاصطناعية والملابس اليومية.

أما الـ 10٪ المتبقية من العدوى فهي بسبب فيروسات وبكتيريا مختلفة. مثل: الكلاميديا، المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية، الالتهابات الفطرية, المكورات العنقودية الذهبيةالسالمونيلا.

عوامل الخطر

العوامل المسببة لالتهاب الحويضة والكلية نفسها موجودة باستمرار في جسم الإنسان. والسؤال هو عندما يتجاوز عددهم حدود "المسموح به" ويتوقف الجسم عن التعامل مع وظائفه الحيوية - تحدث عملية التهابية.

أسباب التهاب الحويضة والكلية عند النساء:

• ضعف الجهاز المناعي بسبب انخفاض حرارة الجسم وسوء التغذية. التعب المزمن، ضغط. كل من العوامل المذكورةيمكن أن يكون بمثابة محفز لالتهاب الكلى لدى المرأة. عندما يتم إضافة العديد منهم معا، فإن احتمال المرض يزيد بشكل كبير.
• التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث والحمل.
• التوفر الأمراض المزمنةالمسالك البولية أو المثانة.
• وجود بؤر مزمنة للعدوى في الجسم. هذه هي: تسوس، أمراض القصبات الرئوية، التهاب اللوزتين.
• مرض حصوات الكلى.
• الأمراض الخلقية لتطور أو بنية الجهاز البولي.
• الشيخوخة وما يتصل بها التغيرات المرضية(هبوط، هبوط المهبل، الرحم، الأغشية المخاطية الجافة، النباتات المتعددة الميكروبات).
• مرض السكري، والسمنة، وأمراض الغدة الدرقية.
• صدمة المسالك البولية أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية. يؤدي إدخال القسطرة دائمًا تقريبًا إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد.

غالبًا ما تكمن الأسباب عند الرجال في أمراض المثانة الموجودة. يحدث التهاب الكلى هنا على خلفية مشاكل في غدة البروستاتا - وهو ورم غدي والتهاب البروستاتا. هذه الأمراض مصادر داخليةالالتهابات وإثارة انسداد ميكانيكي لتدفق البول. مزيج هذه العوامل يؤدي إلى التهاب الكلى.

الصورة السريرية

هناك التهاب الحويضة والكلية الابتدائي والثانوي. مسارها المعقد وغير المعقد. يمكن أن يتطور المرض بشكل مستقل على الأعضاء السليمة في البداية، أو يمكن أن يكون عدوى ثانوية على الكلى المتغيرة بشكل مرضي. اعتمادا على ما هي الميزات المصاحبة للعملية الالتهابية، تتغير الصورة السريرية للمرض أيضا.

تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد بشكل واضح. هذا:

• زيادة درجة الحرارة؛
• مظاهر التسمم المعدي: فقدان الشهية، والغثيان، والخمول، والشعور بالضيق العام.
• التهيج والدموع.
• خفقان، والهبات الساخنة.
• تورم "الكلى" - الوجه والذراعين والساقين (على عكس "القلب"، عندما يتضخم النصف السفلي من الجسم، وخاصة الساقين)؛
• ألم في أسفل الظهر، يزداد مع الحركة أو المجهود البدني.
• الرغبة المتكررة في التبول.

يمكن أن يكون تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن بدون أعراض تقريبًا، خاصة على خلفية الأمراض المزمنة الموجودة والعمر. هنا يمكن للمريض أن يتجاهل التورم والألم والتعب واللامبالاة. غالبًا ما تُعزى هذه الأعراض إلى العمر والطقس والأرق. يتم تفسير آلام الظهر عن طريق الداء العظمي الغضروفي.

في الوقت نفسه، تكتمل الصورة السريرية غير الواضحة بغياب التغيرات في معلمات الدم والبول عندما لا يكون هناك ثقافة بكتيرية.

أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن:

• ألم في أسفل الظهر أو الجانب.
• زيادة ضغط الدم.
• الرغبة المتكررة للذهاب إلى المرحاض.

متلازمة الألم مع التهاب الحويضة والكلية

آلام الظهر مع التهاب الحويضة والكلية لا تفسر بحقيقة أن "الكلى تؤلمني". يجب أن يكون مفهوما أنه لا توجد نهايات عصبية في الحوض والأكواب وأنابيب الكلى ولا يمكن أن تؤذي. يثير الالتهاب الحاد زيادة في حجم الكلى، مما يؤدي إلى تمدد الغشاء الليفي للجهاز ويحدث هنا ألم حاد. تحدث آلية مماثلة في الالتهاب القيحي.

يؤدي المسار المزمن للمرض إلى تكوين التصاقات بين الأنسجة الليفية والدهنية لأغشية الكلى. النهايات العصبيةيتحول إلى "مقيد" ويسبب متلازمة ألم طويلة الأمد. في كثير من الأحيان يكون الألم متقاطعًا ويشكو المريض من الجانب المقابل للعضو المريض.

تغيرات في المثانة والبول

يعاني حوالي 30٪ من مرضى التهاب الحويضة والكلية من أعراض حادة أو التهاب المثانة المزمن. وينتج عن ذلك رغبة متكررة في الذهاب إلى المرحاض، وألم وألم عند التبول، وتغيرات في لون البول، وظهور رائحة "مريبة". هنا هناك تداخل في الأعراض، وتغيير الصورة السريرية.

بسبب العدوى المصاحبة للجزء السفلي من الجهاز البولي، والتغيرات و المعلمات المختبريةالبول. يتم تحديد البروتين والكريات البيض والنباتات البكتيرية المرضية.

متى يمكنك الشك في التهاب الحويضة والكلية؟

يبدأ التهاب الحويضة والكلية المزمن دائمًا بالحادة. العلامات الأولى للمرض التي تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب:

• ارتفاع درجة الحرارة بسبب آلام أسفل الظهر.
• آلام الجسم دون وجود علامات نزلات البرد.
• الخمول غير الدافع، واللامبالاة، والشعور بالتعب.
• تورم الوجه والذراعين والساقين.

ينبغي أن يكون مفهوما أن التهاب الحويضة والكلية خطير ليس في حد ذاته، ولكن لأن المضاعفات تنشأ في غياب العلاج المناسب.

التهاب الحويضة والكلية والحمل

الحمل هو فترة خاصة في حياة المرأة حيث يتعرض جسدها لضغوط غير عادية. الكلى في وضع ضعيف خاصة وأن نظام الإخراج مجبر على العمل في وضع مزدوج. يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل عيوبًا التطور داخل الرحمفي الطفل بسبب تسمم الجسم.

يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى المرأة الحامل بسبب ونى القناة البولية وانخفاض المناعة. يتم إجراء فحوصات الكلى لدى النساء الحوامل مباشرة بعد الاتصال بالطبيب عيادة ما قبل الولادة. وكرر ذلك طوال الوقت حتى الولادة. في كثير من الأحيان، تقتصر علامات العملية الالتهابية على مظاهر الألم الدوري أو القطع في أسفل البطن. أي عدم ارتياحيجب على المرأة بالتأكيد التعبير عنها في موعد مع طبيب أمراض النساء.

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية

يستجيب التهاب الحويضة والكلية الحاد بشكل جيد للعلاج ويختفي في معظم الحالات دون التأثير على القدرات الوظيفية للكلى. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد أو تم اختيار الأساليب الخاطئة، التهاب حاديتحول إلى مصدر مزمن للعدوى.

أحد مضاعفات الشكل الحاد للمرض هو انتقاله إلى عملية مزمنة. أحد مضاعفات التهاب الحويضة والكلية المزمن هو انتقال الالتهاب من الأنسجة الظهاريةإلى الكبيبات الكلوية. يؤدي تلف الكبيبات إلى انخفاض قدرة الكلى على الترشيح. وفي وقت لاحق، تتطور أيضًا التغيرات الهيكلية في أنسجة الأعضاء.

حسب شدة المضاعفات يتم تمييزها:

• خراج - التهاب قيحي.
• الإنتان هو عدوى الدم.

يؤدي الالتهاب المطول والبطيء إلى الفشل الكلوي المزمن.

التشخيص

تبدأ التدابير التشخيصية بمسح وفحص المريض. إن أعراض باسترناتسكي (الألم عند النقر على الظهر في منطقة الكلى) ليست هي الأعراض الرائدة في التشخيص اليوم. يمكن أن يحدث ألم مماثل مع التهاب المرارة والتهاب البنكرياس.

ويشترط أن تكون الموجات فوق الصوتية للكلى ثنائية، كما هو الحال مع الأشعة السينية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام عامل التباين.

يشمل تشخيص التهاب الحويضة والكلية اختبارات البول والدم.

مؤشرات البول التي تشير إلى الالتهاب:

• الكريات البيض أكثر من 8 في p/zr
• الثقافة البكتيرية أكثر من 105
• كريات الدم الحمراء أكثر من 40%

نتائج فحص التهاب الحويضة والكلية تحدد بشكل مباشر أساليب العلاج واختيار الأدوية.

علاج

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن والحاد وفقًا لمخططات مختلفة. عند علاج الشكل الحاد من المرض، فإن الأولوية الأولى هي تخفيف الأعراض وتخفيف الحالة العامة للمريض.

هنا يتم وصفها:

• أدوية خافضة للحرارة
• مضادات التشنج لتخفيف الألم.

لتحسين الدورة الدموية الكلوية، يتم وضع المريض في السرير لمدة أول يومين أو ثلاثة أيام. يوصى بشرب الكثير من السوائل والراحة واتباع نظام غذائي لطيف طوال مدة العلاج.

بعد إجراء الاختبارات، يتم وصف المضادات الحيوية. يقع الاختيار بشكل أساسي على أدوية الجيل الجديد ذات نطاق واسع من الحركة. هذه هي السيفالوسبورينات والجنتاميسين والنيتروفوران. إذا لم يحقق العلاج المضاد للبكتيريا نتائج واضحة بعد بضعة أيام، يتم تغيير المضادات الحيوية.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية لدى النساء العلاج المعقدمع علاج المنطقة التناسلية، لأن الالتهابات التناسلية غالباً ما تكون أولية. شكل حاديتم علاج المرض في غضون أسبوعين. يمكن أن يستغرق علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن ما يصل إلى عام.

يبدأ علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن بالعلاج المضاد للبكتيريا لتخفيف العملية الالتهابية. لا يتطلب العلاج دخول المستشفى ويتم تحت إشراف الطبيب ولكن في المنزل. في كثير من الأحيان يعمل المريض ويعيش حياة طبيعية.

يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا بوصف الأدوية المفضلة لمنع تطور الالتهاب. وفي المستقبل، يتم تعديل الوصفة الطبية اعتمادًا على نتائج اختبارات الثقافة البكتيرية. بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن، توصف الأدوية عن طريق الفم. تستخدم الحقن في حالات الغثيان والقيء الشديد.

هناك مشكلة كبيرة في علاج التهاب الحويضة والكلية لدى النساء وهي زيادة تحمل المرضى للمضادات الحيوية. ينبغي النظر في عدم الحساسية القولونيةلأدوية البنسلين. لا توصف الأدوية التي يتم علاجها بشكل كلاسيكي لعلاج العمليات الالتهابية في الكلى. أمراض المسالك البولية- بيسيبتول و5-نوك.

بجانب المضادات الحيوية تأثير جيدفي العلاج المعقد يعطون:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• الأدوية التي تزيد من النغمة والمناعة.
• الفيتامينات.

يوصف للمرضى نظام غذائي لطيف. منتجات البروتين والملح محدودة في النظام الغذائي. يتم استبعاد الأطعمة الثقيلة والتوابل والكحول تمامًا.

وصفات شعبية

يقترح الطب التقليدي استخدام مغلي وحقن لعلاج التهاب الحويضة والكلية اعشاب طبية. هذه مضادات للالتهابات:

• البابونج.
• يارو.
• لسان الحمل.
• ردة الذرة.

من الأفضل تحضير الحقن في الترمس. في 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من المواد الخام الطبية تأخذ 200 مل من الماء المغلي، تصب لمدة ساعة. يجب عليك شرب عدة رشفات طوال اليوم.

العلاج بالعلاجات الشعبية الشوفان وعنب الدب يعطي نتائج جيدة. هنا يجب غلي المواد الخام لمدة 30 دقيقة مع تبخر المرق. نسب تحضير المرق: 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام لكل كوب من الماء. ينقسم المرق الناتج إلى 3 أجزاء ويشرب يوميًا.

يوصى باستخدام الوركين الوردية وأوراق الكشمش والقراص كعلاج مضاد للبكتيريا وتصالحي. يمكنك شربه مثل الشاي.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص التهاب الحويضة والكلية مواتٍ. في التشخيص في الوقت المناسبومع أساليب العلاج الصحيحة، يتم حل المرض دون عواقب على الكلى. مراقبة الحالة بعد المرحلة الحادةيظهر المرض سنويا. إذا لم يكن هناك انتكاسة خلال عام بعد المرض، وكانت الاختبارات تعطي نتيجة سلبية للثقافة البكتيرية، فيعتبر المريض بصحة جيدة تماما.

تتلخص التدابير الوقائية لصحة الكلى في إزالة عوامل الخطر من الحياة التي تثير المرض:

• لا تبالغ في التبريد، بما في ذلك محليًا، في منطقة أسفل الظهر؛
• الحفاظ على النظافة الشخصية.
• مراقبة صحة الجهاز البولي التناسلي.
• الخضوع بانتظام لاختبارات البول والمسحات المهبلية.
• الحصول على قسط كاف من الراحة، وتناول الطعام بشكل جيد.
• تجنب الإفراط المتكرر في تناول الطعام والكحول؛
• شرب 1.5 لتر من الماء يوميا؛
• لا تتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بنفسك.

إذا كنت تعاني من التهاب الحويضة والكلية، فتأكد من إجراء اختبار الدم والبول مرة واحدة في السنة.