هذا دقيق بنسبة 100٪ في التشخيص ، وشفاء 90٪ من المرضى بالمرحلة الأولية من علم الأمراض. تعتمد تكلفة علاج سرطان المعدة في ألمانيا على مؤسسة طبيةوحجم ونوع الورم. ميزات علاج سرطان المعدة في المستشفيات الألمانية. توصيات لاختيار المستشفى. أسئلة المريض. تنظيم التشخيص والعلاج في المستشفيات الألمانية.
تعج البيئة بمجموعة متنوعة من البكتيريا. توجد مئات الأنواع من هذه البكتيريا في الماء الذي يشربه الشخص وفي الطعام الذي يستهلكه. ولكن ، على الرغم من حقيقة أن كل يوم "جحافل" تدخل الجسم البشري البكتيريا المسببة للأمراض، فلدى الإنسان العديد من "الأجهزة" الوقائية القادرة على قتل معظمها. له خاصية مبيد للجراثيم في اللعاب ، ينتج الحمض في المعدة ، وكذلك في جسم الانسانهناك العديد من البكتيريا الخاصة بهم التي تعمل لصالح صحتنا.
لكن في بعض الأحيان تفشل وظائف الحماية هذه. وغالبًا ما يقع اللوم على الشخص نفسه. عندما تفرط في تناول الطعام ، يدخل الكثير من الطعام إلى المعدة و عصير المعدةإنه ببساطة لا يكفي للتأثير فورًا على الحجم الكامل للطعام الذي يتم تناوله ، و "تستخدم" البكتيريا هذا التأخير وتبدأ في التكاثر بشكل فعال. يزداد عددهم لدرجة أن الجسم لم يعد قادرًا على التعامل معهم بمفرده ، ونتيجة لكل هذا ، تحدث التهابات معوية.
عندما يأكل الناس على عجل ، دون مضغ الطعام بشكل صحيح ، فإن اللعاب لا يملك الوقت للعمل على الطعام قبل أن يدخل المعدة ، ومعه كل الميكروبات "غير المضغّة".
سبب عدوى معويةيمكن ان يكون العلاج المتكررالمضادات الحيوية لأنها تقتل البكتيريا المفيدة، والتي يجب أن تحارب الخبيثة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تذكر أن العلاج بالمضادات الحيوية دون استشارة الطبيب غير موصى به بشكل صارم.
يظل السبب الأكثر شيوعًا للعدوى المعوية حتى يومنا هذا هو عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية: أيدي غير مغسولة بعد زيارة الحمام أو ببساطة أماكن عامة؛ عدم مراعاة شروط تخزين الغذاء مما يؤدي إلى تلفها وبالتالي تكاثر الميكروبات فيها.
عن طريق الضرب ، تسبب البكتيريا أعطال الجهاز الهضميويؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي المعوي. الإسهال هو أول علامة على ظهور المرض. ميزات إضافيةأعراض مثل حُمى، آلام في البطن ، قيء ، غثيان ، ضعف وفقدان الشهية ، ولكن ليس من غير المألوف أن تحدث عدوى معوية بدون مثل هذه المظاهر.
أي عدوى معوية يصاحبها الجفاف ، وأملاح الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم المهمة للحياة تترك الجسم بالماء ، وهو أمر ضار بشكل خاص للأطفال. لذلك يبدو للناس أنه إذا كان الإسهال نادر الحدوث ، ولا يوجد قيء وحمى ، فلا داعي لاستشارة الطبيب. يمكن أن تكون هذه الفكرة مهددة للحياة. استدعاء الطبيب أمر إلزامي ، خاصة إذا كان المرض قد أصاب الطفل.
عادة ، لا ينبغي أن يحتوي البول على بكتيريا. لكن في بعض الأحيان تظهر نتيجة اختبار البول وجود الإشريكية القولونية. يرتبط مظهره بالتجميع غير الصحيح للمواد أو الالتهاب - سيساعد الفحص الإضافي المتكرر في توضيح السبب.
عندما يكون هناك ألم أثناء زيارة المرحاض ، يمكن أن تكون مسببات الأمراض المختلفة هي سبب المشكلة ، بما في ذلك الإشريكية القولونية في البول. هذا ميكروب مُمْرِض مشروطًا ، ولا يوجد له مفهوم "القاعدة" في البول.
من أين يأتي العامل الممرض
تشير الإشريكية القولونية إلى كائنات دقيقة معينة تعيش في الأمعاء. يفرز فيتامين ك ، الذي يشارك في تكون الدم. يساعد الميكروب على تصنيع فيتامينات المجموعة ب ، ويشارك في "المعالجة" أحماض دهنيةوالبيليروبين والكولسترول.
يمكن للإشريكية القولونية أن تدخل البول تحت عدة ظروف. الأسباب عشوائية ، أي مرتبطة بالتحضير غير المناسب للتحليل ، واستخدام حاوية تجميع غير معقمة. كما أن ممارسة الجنس الشرجي عشية الدراسة يثير أيضًا دخول الميكروبات إلى البول. في الحالة الأولى ، عند الغسل ، يتم غسل البكتيريا من فتحة الشرج في جزء الاختبار من البول. هذا الوضع أكثر شيوعًا عند النساء. في الحالة الثانية ، تدخل البكتيريا الأعضاء التناسلية الخارجية أثناء ممارسة الجنس.
تعتبر الإشريكية القولونية في بول الطفل أمرًا شائعًا ، حيث لا يلتزم جميع الآباء بقواعد رعاية الأعضاء التناسلية للطفل.
هناك أسباب أخرى لنباتات غير محددة:
- حمل؛
- عدم الامتثال المستمر لقواعد النظافة الشخصية ؛
- أمراض الكلى الالتهابية.
- التهاب المثانة والتهاب الحالب.
- موقع قريب من الناحية التشريحية من مجرى البول والشرج.
يرجع ظهور الميكروب إلى انخفاض المناعة. هذا هو السبب في أن مسحة النساء الحوامل تظهر في كثير من الأحيان انتهاكًا للميكروبات. يرتبط خطر ظهور الإشريكية القولونية بحقيقة أن خطر إصابة الجنين والولادة المبكرة يزيد.
تتكرر العوامل الأخرى التي تقلل المناعة أمراض معدية، تعاطي الكحول والسجائر ، الإرهاق الناجم عن الحمل العصبي والجسدي الزائد.
هناك أمراض الكلى المرتبطة بظهور الإشريكية القولونية. هذا هو التهاب الحويضة والتهاب كبيبات الكلى. قد تكون الإشريكية القولونية في البول علامة التهاب محددأي عضو في الجهاز الإخراجي.
يتم تحديد العامل المسبب دراسة عامةبول. إذا كشف التحليل عن بكتيريا ، فإن البذر يسمح لك بتحديد نوعها.
طرق التحويل
يحدث انتقال العامل الممرض بطرق مختلفة. مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للإشريكية القولونية. هناك عدة أنواع من العوامل الممرضة ، وبالتالي فإن "العدوى" للبكتيريا مختلفة. فترة الحضانةعندما تدخل الإشريكية القولونية الجسم حوالي 24 ساعة.
الطريقة الرئيسية لانتقال العامل الممرض هي البراز الفموي. تدخل الإشريكية القولونية الماء ، فيستهلكها الشخص ويمرض. يمكن للبكتيريا أن تعيش على الأدوات المنزلية والطعام. مع عدم كفاية نظافة اليدين ، تدخل العصا الجسم ، وتبقى في الجهاز الإخراجي والجهاز الهضمي ، مما يسبب الالتهاب.
الطريقة الثانية للانتقال تكون دموية. يتم نقل العامل المسبب لتدفق الدم إلى أعضاء مختلفة ، بسبب تطور نوع تنازلي من العدوى ، بدءًا من تلف الكلى.
تظهر أعراض العدوى عند الطفل نتيجة لسوء نظافة اليدين. في أغلب الأحيان ، يتم توزيع العصا عند الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسةو أقسام طب الأطفالالمستشفيات.
أعراض
في بعض الأحيان يتم الكشف عن العامل الممرض أثناء الفحص. ولكن في أغلب الأحيان ، يتجلى تكاثر الإشريكية القولونية في الأعراض التالية:
- حرق في مجرى البول.
- ألم عند التبول.
- انتهاك لتدفق البول.
- تلون ورائحة كريهة للمواد الحيوية ؛
- شوائب القيح أو الدم.
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- الضعف والضيق.
- ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
أعراض آفات المسالك البولية غير محددة. تؤدي العملية المرضية في المثانة إلى تعطيل تدفق البول وتسبب أعراض التهاب المثانة المصاحبة.
قد يكون من الصعب معرفة سبب الشعور بالضيق عند الرضع. الطفل لا يهدأ ، يصرخ من دون أسباب واضحة. عند الاتصال بالعيادة ، يساعد الموقف في توضيح التحليل.
علاج او معاملة
إذا كان لا يمكن تجنب ظهور الإشريكية القولونية في البول ، فمن الضروري التعامل بسرعة مع علم الأمراض قبل أن ينتشر أكثر. للتخلص من العامل الممرض ، ليس من الضروري وصف المضادات الحيوية. هناك حالات يجب فيها معالجة علم الأمراض بطرق أخرى.
إذا كان سبب ظهور العصيات في نظام الإخراج مرتبطًا بانتهاكات البكتيريا الدقيقة ، يتم وصف الأموال لتطبيعها. الإشريكية القولونية في البول ليست هي القاعدة. ولكن إذا لم تكن هناك أعراض لعلم الأمراض ، فلا داعي للعلاج بالأدوية. الدور الرائد في العلاج هو عمل مناعة الفرد. إذا تمكن من التعامل مع كمية صغيرة من العامل الممرض بمفرده ، فلن تنتشر العدوى.
في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء المضادات الحيوية. يعتمد اختيارهم على عمر المريض وحالة الصحة ومرحلة العملية المرضية. يمكن أن تكون هذه أدوية الأمبيسلين ، النيتروفوران ، السيفالوسبورينات. تعطى الأفضلية للمخدرات مجال واسعولكن لا ينبغي إعطاء بعضها للأطفال والحوامل. تستغرق دورة العلاج أسبوعًا على الأقل. مدى نجاح فحص العلاج الموصوف عن طريق تحليل البول.
لتحرير الجهاز البولي من الإشريكية القولونية ، ليس من الضروري فقط قمع نمو البكتيريا. من الضروري تطبيع النباتات الخاصة بالفرد ، للمساعدة في استعادة الجدار التالف للعضو المصاب.
لأن العلاج العوامل الدوائية، من المهم حماية الكبد من آثارها العدوانية. خلال فترة العلاج ، يلزم وجود أجهزة حماية الكبد.
عندما تؤثر العملية الالتهابية على عدة أعضاء ، يكون الاستشفاء ضروريًا.
من الأسهل علاج الالتهاب عن طريق المراقبة نظام غذائي خاص. ينطوي على تناول كمية كبيرة من السائل. مطلوب رفض كامل للملح والتوابل والمخللات. يمكنك تنشيط مكافحة البكتيريا عن طريق تضمين المزيد من منتجات الحليب المخمرة في النظام الغذائي: الزبادي الطبيعي ، الزبادي ، الكفير ، الحليب المخمر.
تستطيع ايضا استخذام العلاجات الشعبية. على سبيل المثال ، أخذ المومياء لمدة شهر يسمح لك بالتخلص من الإشريكية القولونية. مغلي أوزة القرنفليساعد في علاج الالتهاب بشكل أسرع.
تُعرف عدوى الفيروسة العجلية بأنها واحدة من أكثر العدوى شيوعًا عند الأطفال. وفقًا لمصادر مختلفة ، فهي "المذنب" في 20-75٪ من جميع القضايا. الإسهال الحادفي الأطفال. يتم تسجيل حالات المرض على مدار العام ولكنهم أكبر عدديحتفل به من ديسمبر إلى مارس. ولكي نستعد لهذه الفترة الخطيرة ، يجب أن نفكر الآن في التطعيم.
فيروس الروتا: أين تتوقع؟
ينتمي فيروس الروتا البشري إلى جنس الفيروسة العجلية من عائلة Reoviridae. يأتي الاسم من الكلمة اللاتينية rota - "العجلة" ، وهي تشبه جسيم الفيروس أثناء الفحص المجهري الإلكتروني. العدو مستقر للغاية: إنه يشعر بالراحة يشرب الماءوالمسطحات المائية المفتوحة ، تعيش في مياه الصرف الصحي لعدة أشهر ، على الأوراق والأعشاب - حتى واحد ، مقاومة للتجميد والعمل المطهرات، لكنه يموت عند الغليان.
ملحوظة.لا توجد مخدرات أيضا تقتله. لذلك ، لمقاومة الإصابة بفيروس الروتا الغسيل المتكرراليدين والتنظيف الرطب والتهوية المنتظمة و مستحضرات طبيةغير ممكن.
أنت مصاب بفيروس الروتا: على من يقع اللوم؟
يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر ، ولكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات هم الأكثر شيوعًا. يحدث انتشار الفيروس في المقام الأول من خلال الطريق البرازي الفموي. عن طريق القطيرات المحمولة جوا، وكذلك من خلال الأيدي المتسخة ، والألعاب ، والمنتجات التي لم يتم غسلها جيدًا ، من خلال الماء (نهر ، بئر ، ماء).
مصادر عدوى الفيروسة العجلية هي المرضى وحاملو الفيروس. ينتقل فيروس الروتا بسهولة من شخص لآخر. يفرزها المريض بيئةمن اليوم الأول إلى اليوم السابع للمرض. في بعض الأطفال ، تتأخر هذه العملية لمدة تصل إلى شهر واحد أو أكثر. آلية الانتقال الرئيسية هي من خلال الماء والسعال والطعام والأيدي المتسخة والأدوات المنزلية. غالبًا ما يصاب الأطفال بالعدوى من الأمهات أو الأقران.
ملحوظة.يُعتقد أن كل طفل في العالم دون سن الخامسة يعاني على الأقل من نوبتين من التهاب المعدة والأمعاء بفيروس الروتا. بعد الشفاء ، يتم تطوير مناعة قصيرة المدى.
ماذا يحدث عندما تصاب بفيروس الروتا؟
وتتراوح فترة حضانة الإصابة بفيروس الروتا من 15 ساعة إلى 3-5 أيام ، في المتوسط من يوم إلى يوم ونصف. الغثيان الشديد و قيء متكررالإسهال وسيلان الأنف والتسمم ، الحرارة- كل هذا قد يشير إلى إصابة الطفل بعدوى فيروس الروتا. لكن الأول و الأعراض الرئيسيةالانفلونزا المعوية هي اسهال او كما يقول الخبراء اسهال. تصيب فيروسات الروتا بشكل مباشر الظهارة المبطنة للأمعاء وتخترق الزغابات التي تنمو على سطحها. نتيجة لذلك ، تتوقف الإنزيمات التي تكسر الكربوهيدرات ، وخاصة اللاكتوز ، عن العمل ، مما يؤدي إلى حالة مشابهة لنقص اللاكتيز ، أي الإسهال. يؤدي تراكم المنتجات غير المهضومة إلى زيادة الضغط في القولون وضعف امتصاص الماء. الجسم مصاب بالجفاف والطفل في خطر.
ملحوظة.مع إصابة الطفل بفيروس الروتا ، يحدث ذلك من 4 إلى 8 مرات في اليوم البراز السائل، أصفر أو أصفر مخضر ، وأحيانًا مع خليط صغير من المخاط. في اليوم الثاني أو الثالث ، يتحول لون البراز إلى أصفر رمادي.
هناك خيارات
لهذا المرض أصلان:
- حاد ، عندما تظهر جميع الأعراض في اليوم الأول من المرض ؛
- تحت الحاد ، لا تظهر الأعراض على الفور: أولاً هناك حمى وإسهال ، أو قيء وإسهال ، وينضم الباقي في اليوم 2-3.
في معظم المرضى الصغار ، فترة أوليةيتم تحديد أعراض المرض الجهاز التنفسي- انتفاخ خفيف في الحلق واحتقان بالأنف. أعراض التسمم معتدلة وتظهر كالخمول والضعف وفقدان الشهية والشحوب. درجة حرارة الجسم ، كقاعدة عامة ، لا تزيد عن 38.5 درجة مئوية. يستمر القيء من يوم إلى يومين ، ولا يتجاوز الإسهال 5-7 أيام. قد يكون عفويًا ، معبرًا بشكل معتدل ، آلام التشنجفي البطن دون توطين واضح وقرقرة في القولون. نادرا ما يلاحظ انتفاخ البطن.
ملحوظة.بالطبع ، من المستحيل التنبؤ مسبقًا بأي من الأطفال سيصاب بعدوى شديدة بفيروس الروتا ، ومن سيكون أكثر حظًا وسيكون قادرًا على تجنب العواقب. المضاعفات النموذجيةعدوى فيروس الروتا - نقص اللاكتيز وعدم تحمل جزئي أو كامل لسكر الحليب. مع الإصابة بفيروس الروتا ، هو بطلان الحليب كامل الدسم.
كيف وأين تعالج عند الإصابة بفيروس الروتا؟
في حالة عدم وجود مضاعفات - في المنزل. على الرغم من أنه يجب بذل جهود فورية لحماية أفراد الأسرة الآخرين من المرض. بعض البالغين يتعاملون مع هذا المرض بصعوبة شديدة ، فليس لدى كل شخص أجسام مضادة واقية من فيروس الروتا. الشيء الرئيسي هو وقف الإسهال الذي يؤدي إلى الجفاف والذي بدوره يهدد حياة الطفل. لتعويض السوائل المفقودة ، يلزم تناول مشروب حمضي قلوي بجرعات صغيرة. ينصح أيضًا بالحمامات الدافئة ، لأن الجلد يمتص الماء جيدًا. في حالة القيء الشديد والإسهال ، يُنصح بوضع الطفل في الحمام لمدة 15-20 دقيقة ثلاث مرات على الأقل يوميًا. إذا لم يكن لدى الطفل القوة للاستحمام ، على الأقل اسكبه من الحمام. عندما يصاب الطفل بالجفاف ، تصبح بشرته جافة وغير مرنة ؛ سوف تغرق العيون ، وسوف تزداد حدة ملامح الوجه. سيكون هناك دوار ، عطش ، جفاف في الفم. يصاحب علاج فيروس الروتا دائمًا نظام غذائي صارم يعتمد على منتجات الألبان المخمرة والحبوب السائلة على الماء والبسكويت الأبيض والشاي القوي غير المحلى. لكن يجب التخلي عن الحليب كامل الدسم تمامًا: فهو بطلان للعدوى بفيروس الروتا.
ملحوظة.يختلف علاج أنفلونزا المعدة والتهابات الأمعاء الأخرى ذات الأصل الجرثومي (الزحار ، وداء السلمونيلات) أو التسمم عن بعضها البعض. لذلك ، بدون طبيب متمرس لا تستطيع أن تفعل.
أفضل دفاع هو الهجوم
على الأكثر بطريقة فعالةالتطعيم في مكافحة الفيروسة العجلية. منذ عام 2006 ، تم تصنيعه في العديد من البلدان حول العالم. في أكتوبر 2012 ، تم تسجيل لقاح في بلدنا ، والآن يتم إدراجه في التقويم الوطنيتلقيح. حتى يحدث هذا ، يمكنك تنفيذ الإجراء على أساس مدفوع.
إلى عن على دورة كاملةتحتاج إلى إعطاء الفتات ثلاث جرعات على فترات شهر ونصف. يتم إعطاء الدواء من موزع خاص عن طريق الفم (عن طريق الفم). حسب اختلاف بحث طبى، في 4-5 أطفال من كل 100 ممن تلقوا التطعيم ، قد تظهر تفاعلات عامة بعد التطعيم على شكل حمى تصل إلى 38 درجة مئوية وشعور بالضيق.
ملحوظة.وفقًا للإحصاءات ، فإن 90 ٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الفيروسة العجلية يطورون تفاعلًا وقائيًا بسرعة كبيرة وينخفض معدل الإصابة بشكل كبير.
- لا تعطِ طفلك الإنزيمات التي تحسن الهضم ، فهي تزيد الإسهال فقط.
- أدوية الإسهال ممنوعة منعا باتا. إذا دخلت الجسم ، تتراكم السموم فيه البرازسوف يتوقف عن إفرازه من الجسم.
- إذا كان القيء شديدًا ، فلا تعط الكثير من السوائل دفعة واحدة (أكثر من 10 مل للأطفال دون سن سنة ، وأكثر من 40-50 مل للأطفال الأكبر سنًا) ، حتى لو كان الطفل يعاني عطش شديد. هذا يمكن أن يسبب نوبة جديدة من القيء ويؤدي إلى مزيد من الجفاف.
- لا تعطي الطفل المريض العصائر والكومبوت ، فقط الماء أو الشاي.
إنها حقيقة
هناك تماما الطريق السريعالتشخيص هو اختبار سريع. يمكن شراؤه من الصيدلية ، فهو غير مكلف وسهل الاستخدام ، فقط اقرأ التعليمات واتبعها. تعتبر الطرق الأخرى لتشخيص الأنفلونزا المعوية أكثر صعوبة. الطريقة الأكثر موثوقية هي طريقة الفحص المجهري الإلكتروني ، والرحلان المناعي المناعي ، و PCR. يتم استخدامها فقط في العيادات المتخصصة.
عند التسجيل مع عيادة ما قبل الولادةأثناء الحمل ، يجب أن يصف طبيب أمراض النساء الكثير تحليلات مختلفة. يتم إجراؤها أيضًا في الثلث الثالث من الحمل ، أقرب إلى الولادة. هذا التدبير يجعل من الممكن التعرف التهابات خفية، على التوالي ، في الوقت المناسب لوصف علاجهم.
يمكن أن تحدد اختبارات البول والمسحة وجود عدوى تسببها مسببات الأمراض وشروطًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، بما فيها القولونية. يمكن أن تسبب هذه الأنواع من الميكروبات ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين والأم الحامل. من المهم جدًا إجراء الفحوصات والامتحانات في الوقت المحدد. هذا سيحمي نفسك وطفلك من الخطر.
من أين تأتي الإشريكية القولونية في الجسم؟
هذه البكتيريا تنتمي إلى مسببات الأمراض الانتهازية. إنه موجود دائمًا في البكتيريا المعوية ، ويساعد على تصنيع فيتامين K ومنع تطور النباتات المسببة للأمراض.
ومع ذلك ، فإن الأنواع الفردية تسبب التسمم ، وداء القولون والتهابات الأمعاء ، دسباقتريوز. تؤثر بعض الأصناف على الجهاز البولي التناسلي ، مسببة التهاب المثانة والتهاب القولون والتهاب الضرع والتهاب الصفاق والالتهاب الرئوي وحتى تعفن الدم.
تحدث هزيمة الميكروبات المعوية المسببة للأمراض بشكل رئيسي بسبب أمراض الجهاز الهضمي ، ولا سيما البنكرياس والأمعاء ، بعد تناول المضادات الحيوية. تحدث العدوى بالسلالات المسببة للأمراض بشكل رئيسي عن طريق الطريق البرازي-الفموي.
سنتحدث عن أسباب ظهور الإشريكية القولونية في البول والمسحة أدناه.
تم العثور على الإشريكية القولونية أثناء الحمل
يتم تقليل الدفاع المناعي للجسم بشكل كبير خلال فترة الحمل ، لذلك تحدث التهابات من أنواع مختلفة في كثير من الأحيان. يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرةأو التدفق السائل الذي يحيط بالجنين، والذي بدوره سيؤدي إلى إصابة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب بأمراض يمكن أن تصيب مظهر خارجي، صحة. بعض هذه الأمراض لا تتوافق مع الحياة.
يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية في قناة عنق الرحم إلى المشيمة ، ثم إلى دم الجنين ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا. وعندما يدخل القناة البولية فإنه يتحرك بشكل أعمق مسبباً التهاب المثانة. هذا يؤدي إلى انخفاض أكبر في المناعة ، ونتيجة لذلك تصبح المرأة أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى.
الإشريكية القولونية الموجودة في البول أثناء الحمل
يكشف التحليل العام للبول عن وجود التهاب. هذا هو السبب في أنه يجب تناوله بانتظام طوال فترة الحمل بأكملها. إذا أكدت النتائج وجود علم الأمراض ، يتم إرسال المرأة التحليل البكتيريبول للنباتات (bakposev) من أجل تحديد العامل المسبب للالتهاب ، وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية ، وبناءً عليه ، وصف العلاج الصحيح.
والجدير بالذكر أن العدوى يمكن أن تدخل الجسم قبل الحمل. يحدث أنها لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. قد لا تدرك المرأة وجود علم الأمراض. هناك أيضًا مشكلة مثل أخذ عينات غير لائق من المواد للبحث.
أين تظهر الإشريكية القولونية في البول:
- سيئ النظافة الحميمة، على سبيل المثال ، عند الغسيل من فتحة الشرج إلى المهبل ؛
- الجماع الشرجي المهبلي
- ارتداء سراويل ثونغ العادية ؛
- نمو مكثف للرحم.
تم العثور على الإشريكية القولونية في مسحة أثناء الحمل
إذا تم إزعاج البكتيريا الطبيعية للمهبل ، فهذا يعني أن هناك أيضًا التغيرات المرضية. لذلك ، العلاج دائمًا معقد. وتجدر الإشارة إلى أن الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تكون مصحوبة بوفرة إفرازات مهبليةمع رائحة كريهة، حكة وحرقان بالأعضاء التناسلية الخارجية ، وكذلك ألم أثناء الجماع.
الإشريكية القولونية في باكبوسيف من قناة عنق الرحم أثناء الحمل
يسمح لك البذر البكتيري بتحديد ثقافة العامل المسبب للالتهاب ، أي تحديده بدقة. بمساعدة هذا التحليل ، تم اكتشاف Escherichia coli و Klebsiella و enterobacteria والفطريات وما إلى ذلك في قناة عنق الرحم.
الفحص البكتيري ليس بالغ الأهمية ، أي أنه يسبقه فحص معياري للعقم ، والذي يظهر تركيز الكريات البيض. إذا كان هناك الكثير من هذا الأخير في منطقة عنق الرحم ، فإن باكبوسيف ضروري.
سبب الزيادة في تركيز الكريات البيض هو الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض: التهاب الغشاء المخاطي ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، إلخ.
يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسياً الالتهاب. يمكن أيضًا تحديدها باستخدام تقنية جمع المواد هذه ، لكن التشخيصات المخبرية مختلفة.
كيف يتم أخذ مسحة البول والإشريكية القولونية؟
الثقافة البكتريولوجية
أثناء جمع المواد من قناة عنق الرحميتم إدخال مسبار بعمق ½ - 1 سم. لا يؤثر الإجراء بأي شكل من الأشكال على مجرى الحمل ، لأن عنق الرحم طويل جدًا.
لا يلزم إعداد خاص لتحليل الإشريكية القولونية. يوصى بالتوقف عن تناول المضادات الحيوية الموضعية قبل أسبوعين على الأقل من تاريخ الدراسة عمل منهجي. أنت أيضا لا تستطيع نضح. قبل التحليل لا ينصح بالتبول. تظهر النتائج عادة في غضون 2-3 أيام.
تحليل البول
يوصى بتجميع البول في عبوات خاصة معقمة تباع في أي صيدلية. اجمع المواد في الصباح فور الاستيقاظ من النوم. يجب تسليمه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد التجميع. قبل الإجراء ، يتم غسلها جيدًا ، ومن الأفضل إغلاق المهبل بمسحة خاصة. يتم فتح جرة التحليل قبل التجميع مباشرة. يتطلب التحليل نسبة متوسطة من البول. أثناء الإجراء ، يجب ألا تلمس الأصابع الحافة العلوية للوعاء.
معدل انتشار الإشريكية القولونية في البول وعلاجها أثناء الحمل
عادة ، لا تتجاوز المؤشرات 105 قطعة في 1 مل من البول. في الوقت نفسه ، لا تشير الزيادة في تركيزه دائمًا إلى علم الأمراض ، لأن الأسباب قد تكون مخفية في مجموعة غير صحيحة من المواد المبتذلة للبحث.
إذا كانت هناك أعراض تشير إلى وجود عملية التهابية ، فسيتم تقليل المعدل إلى 104 عصا لكل 1 مل. في الوقت نفسه ، يؤخذ في الاعتبار أيضًا تركيز الكريات البيض.
على سبيل المثال ، مع تفاقم التهاب المثانة وزيادة درجة الحرارة ووجود أعراض أخرى ، يكون عدد العصي 102 على الأقل.
أما بالنسبة للعلاج ، فالعديد من النساء يرفضن العلاج أو يخشين منه بشدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية يمكن أن تضر بالطفل ، لكن عليك التفكير في ذلك عدوى متقدمةهو أكثر خطورة ويمكن أن يؤدي إلى الموت داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير العديد من الأدوية التي يُسمح بها بجرعات قليلة خلال فترة الحمل.
سيقوم طبيب أمراض النساء بالتأكيد بموازنة جميع المخاطر. وفقًا لذلك ، يتم دائمًا تناول الدواء الأكثر أمانًا.
الطريقة الوحيدة للتخلص من الإشريكية القولونية هي تناول المضادات الحيوية. يمكن أن يكون أموكسيسيلين أو سيفوتوكسيم أو بنسلين. أيضًا ، قد يصف الطبيب فوراجين ، وهو مسموح به طوال فترة الحمل ، باستثناء الأسابيع الأربعة الماضية.
الإشريكية القولونية - الأمراض وطرق الانتقال وأعراض الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي (عند المرأة والرجل والطفل) ، وطرق العلاج. الكشف عن البكتيريا في عينة البول والمسحة المهبلية
شكرًا
القولونيةدعا في اللاتينية الإشريكية القولونية (E. coli)وهو نوع بكتيريا، والتي تشمل الأصناف المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية تسبب الأمراض المعدية والتهابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي والتناسلي عند الرجال والنساء. وتعيش أنواع البكتيريا غير المسببة للأمراض في الأمعاء البشرية كممثلين عن البكتيريا الطبيعية.
وصف موجز وأنواع الإشريكية القولونية
البكتيريا من نوع Escherichia coli غير متجانسة ، حيث أنها تشمل حوالي 100 نوع ، معظمها غير مُمْرِض وتشكل البكتيريا المعوية الطبيعية للإنسان وبعض الثدييات. الأنواع الممرضة (السلالات) تسبب أمراضًا معدية والتهابات في الأعضاء التي تدخل فيها. وبما أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في أغلب الأحيان تدخل في الجهاز الهضميوالجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، تسبب أمراض التهابية في هذه الأعضاء. ومع ذلك ، عند إصابة الأطفال حديثي الولادة أو النساء أثناء الولادة ، يمكن للإشريكية القولونية المسببة للأمراض أن تدخل مجرى الدم وتدخل إلى الدماغ بتياره ، مسببة التهاب السحايا أو تعفن الدم (تسمم الدم). جميع أنواع الإشريكية القولونية مقاومة للعوامل البيئية ، وبالتالي يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة في الماء والتربة والبراز. في الوقت نفسه ، تموت Escherichia coli عند غليها وتعريضها للفورمالين والتبييض والفينول والمتسامي وهيدروكسيد الصوديوم ومحلول حمض الكربوليك 1٪.
تتكاثر البكتيريا بسرعة وبصورة جيدة في الطعام ، وخاصة في الحليب ، وبالتالي فإن تناول أطباق ملوثة ومبذرة ببكتيريا الإشريكية القولونية يسبب العدوى مع التطور اللاحق لمرض معدي. مرض التهاب.
تعد الأصناف غير المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية (Escherichia coli) جزءًا من البكتيريا العاديةالأمعاء البشرية. تظهر في الأمعاء البشرية في الأيام الأولى بعد الولادة في عملية استقرارها مع البكتيريا الطبيعية ، وتستمر طوال الحياة. عادة ، يجب أن يحتوي محتوى الأمعاء الغليظة البشرية على 10 6-10 8 CFU / جم من E. coli ، وفي البراز - 10 7-10 8 CFU / g من E. coli النموذجية ولا يزيد عن 10 5 CFU / g من أصنافه سلبية اللاكتوز. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة في المحتويات الطبيعية للقولون والبراز. إذا كان محتوى البكتيريا أعلى أو أقل من المعايير المحددة ، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.
على الرغم من أن نسبة Escherichia coli بين جميع الممثلين الآخرين للنباتات الدقيقة لا تتعدى 1٪ ، فإن دور هذه البكتيريا مهم جدًا بالنسبة إلى عملية عاديةالسبيل الهضمي. أولاً ، الإشريكية القولونية ، التي تستعمر الأمعاء ، تتنافس مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض والانتهازية ، مما يمنعها من الاستقرار في تجويف القولون ، وبالتالي منع الأمراض المعوية المعدية والالتهابية المختلفة.
ثانيًا ، تستخدم الإشريكية القولونية الأكسجين ، وهو ضار وضار للعصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ، والتي تشكل الباقي ، عظم البكتيريا المعوية. وهذا يعني أنه بفضل الإشريكية القولونية ، يتم ضمان بقاء العصيات اللبنية و bifidobacteria ، والتي بدورها تعتبر حيوية لعمل الأمعاء وهضم الطعام. بعد كل شيء ، إذا لم يكن هناك العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ، فلن يتم هضم الطعام تمامًا ، وسيبدأ في التعفن والتخمر في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى مرض خطير وإرهاق وفي النهاية الموت.
ثالثًا ، تنتج الإشريكية القولونية نتيجة لنشاطها الحيوي مواد حيوية للجسم ، مثل فيتامينات ب (ب 1 ، ب 2 ، ب 3 ، ب 5 ، ب 6 ، ب 9 ، ب 12) وفيتامين ك والبيوتين ، وكذلك حمض الخليك والفورميك واللاكتيك والسكسينيك. يتيح لك إنتاج الفيتامينات توفير معظم الفيتامينات المتطلبات اليوميةكائن حي فيها ، ونتيجة لذلك تعمل جميع الخلايا والأعضاء بشكل طبيعي وبكفاءة قدر الإمكان. الخليك ، الفورميك ، اللاكتيك و حمض السكسينيكمن ناحية ، فإنها توفر حموضة البيئة اللازمة لحياة البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية ، ومن ناحية أخرى ، يتم استخدامها في عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الإشريكية القولونية في استقلاب الكوليسترول ، والبيليروبين ، والكولين ، الأحماض الصفراويةوتعزز امتصاص الحديد والكالسيوم.
لسوء الحظ ، من بين أنواع الإشريكية القولونية ، هناك أيضًا أنواع مسببة للأمراض ، والتي عندما تدخل الأمعاء ، تسبب أمراضًا معدية والتهابات.
الإشريكية القولونية تحت المجهر - فيديو
أنواع البكتيريا المسببة للأمراض
يوجد حاليًا أربع مجموعات رئيسية من الإشريكية القولونية المسببة للأمراض:- الإشريكية القولونية المعوية (EPKP أو ETEC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (ETEC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (EIEC أو EIEC) ؛
- النزفية المعوية (الحالة للدم) الإشريكية القولونية (EHEC أو EHEC).
يتجلى "إسهال المسافر" في براز سائل مائي وغالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في موسم دافئ في البلدان النامية حيث لا توجد معايير صحية عادية لتخزين وإعداد الطعام. هذا معوي عدوىبعد أيام قليلة يختفي من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج ، لأن جهاز المناعة في جسم الإنسان يقضي بنجاح على الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.
النزف المعوي (الانحلالي ، الانحلالي) الإشريكية القولونيةيسبب التهاب القولون النزفي عند الأطفال والبالغين أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). كلا المرضين يتطلبان العلاج.
الإشريكية القولونية: سمات الجينوم ، أسباب تفشي الأمراض المعوية ، كيف تكتسب البكتيريا خصائص مسببة للأمراض - فيديو
ما هي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية؟
مجموعة الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الإشريكية القولونية في مختلف الهيئاتوتسمى الأنظمة Escherichiosisأو عدوى القولونية(من الاسم اللاتيني للبكتيريا - Escherichia coli). الإشريكية لها دورة مختلفةوالتوطين ، اعتمادًا على العضو الذي دخلت فيه الإشريكية القولونية. الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية ، عند إطلاقها في الجهاز الهضمي ، تسبب التهابات معوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تحدث الالتهابات المعوية مثل التهاب القولون النزفي أو التهاب الأمعاء أو التسمم الغذائي أو إسهال المسافر.
حيث الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية (EPEC)تسبب بشكل رئيسي التهاب الأمعاء والقولون (الالتهابات المعوية) عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، وتحدث العدوى ، كقاعدة عامة ، في شكل تفشي في مؤسسات ما قبل المدرسة ، مستشفيات الولادةوالمستشفيات. السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية تنتقل إلى الأطفال عن طريق الاتصال المنزلي من خلال أيدي النساء اللائي أنجبن و العاملين في المجال الطبي، وكذلك مع الأدوات غير المعقمة (ملاعق ، موازين الحرارة ، إلخ). أيضًا ، يمكن أن تسبب الأنواع الممرضة المعوية من الإشريكية القولونية التسمم الغذائي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون بالزجاجة إذا دخلوا في تركيبات الحليب المحضرة مع عدم الامتثال. المعايير الصحيةوقواعد النظافة.
الإشريكية القولونية المعوية (EIEC)تسبب التهابات معوية عند الأطفال الأكبر من عام والبالغين ، والتي تحدث حسب نوع الزحار. يحدث انتقال العدوى عادة من خلال الماء والغذاء الملوثين. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه العدوى الشبيهة بالدوسنتاريا في الموسم الدافئ ، عندما يزداد تواتر الاستهلاك أو الابتلاع العرضي للمياه القذرة غير المغلية والطعام المحضر والمخزن في انتهاك للمعايير الصحية.
تسبب التهابات معوية عند الأطفال الأكبر من سنتين والبالغين مثل الكوليرا. وكقاعدة عامة ، تنتشر هذه العدوى في البلدان ذات المناخ الحار والظروف الصحية السيئة للسكان. في بلدان الاتحاد السوفياتي السابق ، عادة ما يتم استيراد مثل هذه الإصابات ، "يتم إحضارها" من قبل الأشخاص العائدين من الإجازة أو رحلات العمل إلى المناطق الساخنة. عادة ، تحدث الإصابة بهذه الالتهابات المعوية من خلال استخدام الماء والغذاء الملوثين.
يمكن أن تؤدي الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والمسببة للسموم المعوية في حالات العدوى المعوية الشديدة التي تسببها إلى حدوث مضاعفات مثل التهاب الأذن والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والإنتان. كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه المضاعفات عند الأطفال في السنة الأولى من العمر أو عند كبار السن ، الذين لا يقوم جهاز المناعة الخاص بهم بتدمير الميكروبات المسببة للأمراض بشكل فعال.
النزفية المعوية (الحالة للدم) الإشريكية القولونيةتسبب التهابات معوية شديدة لدى الأطفال الأكبر من سنة والبالغين ، والتي تحدث حسب نوع التهاب القولون النزفي. في التهاب القولون النزفي الحاد ، قد تحدث مضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، والتي تتميز بالثالوث - فقر الدم الانحلالي ، والفشل الكلوي وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. عادةً ما يتطور HUS من 7 إلى 10 أيام بعد الإصابة بالعدوى المعوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإشريكية القولونية الانحلالية إلى الإصابة بالتهاب الأعصاب وأمراض الكلى لدى الأطفال والبالغين في الحالات التي تدخل فيها. المسالك البوليةأو في مجرى الدم. تحدث العدوى عن طريق الماء والغذاء.
بالإضافة إلى الالتهابات المعوية ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية أمراض الجهاز البولي والتناسليفي الرجال والنساء ، بشرط أن يصلوا إلى السلطات المختصة. علاوة على ذلك ، أمراض الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىفي الرجال والنساء ، لا يمكن أن تسبب فقط أنواعًا ممرضة ، ولكن أيضًا غير مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. كقاعدة عامة ، يحدث دخول الإشريكية القولونية إلى الأعضاء التناسلية والبولية عندما لا يتم مراعاة النظافة الشخصية ، عند ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو الجماع الشرجي.
عندما تدخل الإشريكية القولونية المسالك البولية لكل من الرجال والنساء ، تتطور الأمراض الالتهابية في مجرى البول والمثانة والكلى ، مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
يؤدي دخول الإشريكية القولونية إلى مجرى البول لدى الرجل إلى الإصابة بأمراض التهابية ليس فقط في أعضاء المسالك البولية ، ولكن أيضًا في الجهاز التناسلي ، حيث يمكن أن تنتقل الميكروبات عبر مجرى البول إلى الكلى والخصيتين والبروستات. السدادة. وفقًا لذلك ، يمكن أن تؤدي إصابة الإحليل الذكري بالإشريكية القولونية في المستقبل إلى التهاب البروستات المزمن والتهاب الخصيتين (التهاب الخصيتين) والتهاب البربخ (التهاب البربخ).
إن دخول الإشريكية القولونية إلى مهبل المرأة هو سبب الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية. وقبل كل شيء ، تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون أو التهاب الفرج. في المستقبل ، إذا لم يتم تدمير الإشريكية القولونية وإزالتها من المهبل ، يمكن أن ترتفع البكتيريا إلى الرحم ، حيث يمكن أن تنتقل عبر قناتي فالوب إلى المبايض. في حالة دخول الإشريكية القولونية الرحم ، ستصاب المرأة بالتهاب بطانة الرحم ، إذا كان في المبيض - التهاب الملحقات. إذا دخلت الإشريكية القولونية من قناتي فالوب تجويف البطنفي بأعداد كبيرة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الصفاق.
يمكن أن تستمر أمراض الأعضاء التناسلية والبولية التي تسببها الإشريكية القولونية لسنوات ويصعب علاجها.
طرق انتقال العدوى
تنتقل الإشريكية القولونية بشكل رئيسي عن طريق البراز الفموي ، أو بطريقة أقل شيوعًا ، عن طريق الاتصال المنزلي. مع الطريق الفموي البرازيانتقال ، تدخل الإشريكية القولونية مع البراز الماء أو التربة ، وكذلك في النباتات الزراعية. يمكن أن تحدث عدوى أخرى طرق مختلفةعلى سبيل المثال ، عند ابتلاع الماء المتسخ ، تدخل البكتيريا الجسم وتؤدي إلى الإصابة بالتهابات معوية. في حالات أخرى ، يتلامس الشخص مع نباتات أو تربة ملوثة بأيديهم ، وينقلون الإشريكية القولونية إلى الطعام أو مباشرة إلى الجسم إذا أكلوا أو لعقوا أيديهم دون غسلها أولاً. طريقة الاتصال المنزليةانتشار Escherichia coli أقل شيوعًا وهو ذو أهمية قصوى لتطور تفشي مرض Escherichiosis في المجتمعات ، على سبيل المثال ، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ورياض الأطفال والمدارس والأسر ، إلخ. من خلال طريق الاتصال المنزلي ، يمكن أن تنتقل الإشريكية القولونية من الأم إلى المولود الجديد أثناء مرور الأخير من خلال قناة الولادةملوثة بالبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى مختلف البنود(على سبيل المثال ، الأطباق ، والملاعق ، وما إلى ذلك) بأيدٍ غير مغسولة ، والتي يؤدي استخدامها إلى إصابة الأطفال والبالغين.
القولونية عند النساء
عندما تدخل الأنواع المرضية من الإشريكية القولونية الجهاز الهضمي للمرأة ، فإنها تتطور الالتهابات المعوية، والتي ، كقاعدة عامة ، لديها دورة تدريبية حميدة وتنتهي من تلقاء نفسها في غضون 2 إلى 10 أيام. هذه الالتهابات المعوية هي أكثر الأمراض شيوعًا التي تسببها الإشريكية القولونية عند النساء. ومع ذلك ، فإن الالتهابات المعوية ، كقاعدة عامة ، لا تسبب مضاعفات ولا تسبب أمراضًا مزمنة طويلة الأمد ، لذا فإن أهميتها بالنسبة للنساء ليست كبيرة جدًا. مهم بالنسبة للمرأة التهابات المسالك البولية، التي تسببها أيضًا الإشريكية القولونية ، لأنها طويلة ومؤلمة ويصعب علاجها. أي ، بالإضافة إلى الالتهابات المعوية ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية المرضية وغير المرضية الأمراض المزمنةالأعضاء البولية والتناسلية وكذلك تسمم الدم أو التهاب السحايا بشرط دخولها في مجرى البول أو المهبل أو مجرى الدم. يمكن للإشريكية القولونية أن تخترق الأعضاء البولي التناسلي من البراز ، حيث توجد عادة بكميات كبيرة إلى حد ما.
يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية مجرى البول والمهبل بالطرق التالية:
- عدم الامتثال للنظافة (لا تغسل المرأة بانتظام ، وتتراكم بقايا البراز على جلد العجان والشرج والأعضاء التناسلية ، وما إلى ذلك) ؛
- ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا (في هذه الحالة ، يتعرق جلد العجان وجزيئات البراز المتبقية على جلد فتحة الشرج بعد التغوط ، تنتقل إلى مدخل المهبل ، وتسقط فيه في النهاية) ؛
- أسلوب الغسل غير الصحيح (تقوم المرأة بغسل منطقة الشرج أولاً ، ثم نفس الشيء يد قذرةيغسل الأعضاء التناسلية الخارجية) ؛
- أسلوب محدد من الجماع ، يحدث فيه الإيلاج أولاً في المستقيم ، ثم في المهبل (في هذه الحالة ، تبقى جزيئات البراز مع الإشريكية القولونية على القضيب أو الألعاب الجنسية بعد الإيلاج في المستقيم ، والتي يتم إدخالها إلى المهبل)
- الجماع المهبلي العادي مع القذف في المهبل مع رجل يعاني من التهاب البروستات المزمن أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية (في هذه الحالة تدخل الإشريكية القولونية في مهبل المرأة بالحيوانات المنوية التي يكون شريكها الجنسي هو الناقل لها).
الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الجهاز البولي التناسلي عند النساء ، والتي تسببها الإشريكية القولونية ، طويلة الأمد وعرضة للإزمان وصعبة العلاج. غالبًا ما تحدث عملية التهابية تحت حادة في الجسم ، حيث لا توجد أعراض واضحة وملحوظة ، ونتيجة لذلك تعتبر المرأة نفسها بصحة جيدة ، على الرغم من أنها في الواقع حامل عدوى مزمنة. مع مثل هذا المسار من العدوى تحت الحاد والممحى ، فإن أي انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم ، أو الإجهاد ، أو أي تأثير حاد آخر يؤدي إلى انخفاض المناعة سيصبح دافعًا لانتقال الالتهاب إلى شكل نشط وملحوظ. يفسر نقل الإشريكية القولونية التهاب المثانة المتكرر المزمن والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم ، والتي تتفاقم عند النساء المصابات بأدنى درجة من البرد ولا تختفي داخلها. سنواتعلى الرغم من العلاج المستمر.
القولونية عند الرجال
عند الرجال ، كما هو الحال في النساء ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية الالتهابات المعويةوالأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. في الوقت نفسه ، تحدث الالتهابات المعوية فقط بسبب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض ، وتتقدم بشكل إيجابي نسبيًا ، وكقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها في غضون 3 إلى 10 أيام. من حيث المبدأ ، الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية ، كل رجل يعاني عدة مرات خلال حياته ، وهذه الأمراض ليس لها ذو اهمية قصوىفهي ليست خطيرة ولا تترك عواقب. ولكن أمراض التهابات المسالك البوليةالتي تسببها الإشريكية القولونية تلعب دورًا أكبر بكثير في حياة الرجل ، لأنها تؤثر سلبًا على نوعية الحياة وهي سبب التدهور التدريجي في الوظيفة الجنسية والبولية. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون هذه الأمراض مزمنة وبطيئة ويصعب علاجها.
تحدث الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية عند الرجال بسبب الإشريكية القولونية إذا تمكنت من اختراق مجرى البول (مجرى البول) لقضيب الرجل. كقاعدة عامة ، يحدث هذا أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو الجماع المهبلي مع امرأة ملوثة ببكتيريا الإشريكية القولونية.
بعد اختراق مجرى البول ، تثير الإشريكية القولونية التهاب الإحليل الحاد، والتي تنحسر دون علاج في غضون أيام قليلة ، ولكن هذا لا يحدث بسبب وجود شفاء ذاتي ، ولكن لأن العدوى تنتقل إلى شكل مزمنوببساطة يتم تقليل شدة الأعراض. أي ، إذا لم يتم الشفاء من التهاب الإحليل الحاد ، الذي تسببه الإشريكية القولونية عند الرجل ، فإن العدوى ستصبح مزمنة ، ولن تبقى البكتيريا في مجرى البول فحسب ، بل ستدخل الأعضاء الأخرى في الجهازين التناسلي والبولي.
يجب أن يكون مفهوما أن الإشريكية القولونية لا يمكن إزالتها من مجرى البول دون علاج بالتبول المنتظم وحده ، لأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بإحكام بالغشاء المخاطي ولا يتم غسلها بواسطة مجرى البول. بمرور الوقت ، ترتفع الإشريكية القولونية من مجرى البول إلى الأعضاء المغطية للرجل ، مثل المثانة والكلى وغدة البروستاتا والخصيتين والبربخ ، وتسبب عملية التهابية مزمنة فيها.
في الرجال ، تخترق الإشريكية القولونية من مجرى البول في كثير من الأحيان الأعضاء التناسلية ، وليس في المسالك البولية. ونتيجة لذلك ، فإنهن أقل عرضة من النساء للإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية الناجم عن الإشريكية القولونية. لكن الرجال يعانون في كثير من الأحيان من التهاب البروستاتا المزمنة وطويلة الأمد والتهاب البربخ المزمن وطويل الأمد ، والتي ترجع أيضًا إلى حقيقة أن الإشريكية القولونية قد اخترقت هذه الأعضاء من مجرى البول وتسبب نوبات تفاقم بشكل دوري. يكفي أن نقول إن ما لا يقل عن ثلثي حالات التهاب البروستات المزمن لدى الرجال فوق سن 35 عامًا ناتجة عن الإشريكية القولونية.
في حالة وجود الإشريكية القولونية في الأعضاء التناسلية للرجل ، تمامًا كما هو الحال عند النساء ، سيتم تنشيطها بعد أدنى نوبة من انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد ، مما يؤدي إلى تفاقم التهاب البروستاتا أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ. يصعب علاج مثل هذه الأمراض الالتهابية ، والرجل هو حاملها الدائم ، ويعاني من نوبات تفاقم مؤلمة عرضية لا تزول بعناد ، على الرغم من العلاج المستمر.
الرجل الذي أصبح حاملاً لعدوى القولون المزمنة للأعضاء التناسلية هو أيضًا مصدر للعدوى وسبب التهاب المثانة المتكرر والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون في شركائه الجنسيين. الحقيقة هي أنه مع التهاب البروستات المزمن ، الذي تسببه الإشريكية القولونية ، يدخل الأخير دائمًا الحيوانات المنوية مع المكونات الأخرى التي ينتجها البروستات. ونتيجة لقذف هذه الحيوانات المنوية المصابة في مهبل المرأة ، يتم إدخال الإشريكية القولونية في جهازها التناسلي. علاوة على ذلك ، تدخل الإشريكية القولونية مجرى البول أو تبقى في المهبل وتسبب ، على التوالي ، التهاب المثانة أو التهاب القولون. علاوة على ذلك ، تظهر نوبات التهاب المثانة أو التهاب القولون بعد كل اتصال جنسي تقريبًا مع شريك ذكر ، تكون حيواناته المنوية مصابة بالإشريكية القولونية.
تشير إحصائيات الثلاثين إلى الأربعين عامًا الماضية إلى أن الإشريكية القولونية سببها الإشريكية القولونية ما بين 90 إلى 95٪ من حالات التهاب المثانة الناجم عن افتراغ البويضات التي تحدث بعد أول اتصال جنسي في حياة الفتاة. وهذا يعني أن الفتاة العذراء ، التي تمارس أول اتصال جنسي ، تصاب بالإشريكية القولونية من الحيوانات المنوية للرجل الذي يحملها ، مما يؤدي إلى إصابتها بالتهاب المثانة ، لأن المثانة هي العضو الذي تدخل البكتيريا إليه بسهولة. .
الإشريكية القولونية أثناء الحمل
عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يتم اكتشاف الإشريكية القولونية في مسحة المهبل وفي البول. علاوة على ذلك ، تقول العديد من النساء أنه قبل الحمل ، لم يتم العثور على البكتيريا في التحليلات. هذا لا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. على العكس من ذلك ، يشير اكتشاف Escherichia coli إلى أن المرأة كانت حاملة للإشريكية القولونية منذ فترة طويلة ، فقط أثناء الحمل لم يعد جهاز المناعة لديها قادرًا على قمع نشاط هذا الميكروب ، ونتيجة لذلك تضاعف كثيرًا بحيث يمكنه يتم الكشف عنها في الاختبارات. لا يعني ظهور البكتيريا أن المرأة مريضة بالضرورة، لكنه يشير إلى أن الجهاز التناسلي لها أو الجهاز البوليالمصنفة مع الإشريكية القولونية التي يمكن أن تثير عملية التهابية في أي وقت. لذلك ، حتى في حالة عدم ظهور أعراض المرض ، يصف أطباء أمراض النساء الذين يقودون الحمل مضادات حيوية لتدمير البكتيريا. بعد كل شيء ، إذا بقيت الإشريكية القولونية في البول ، فعاجلاً أم آجلاً سيؤدي ذلك إلى ظهور التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة لدى المرأة الحامل. إذا بقيت الإشريكية القولونية في المهبل ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب القولون ، والذي ، كما تعلم ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق السائل الأمنيوسي المبكر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود الإشريكية القولونية في المهبل قبل الولادة يشكل خطراً على الجنين ، حيث يمكن أن يصاب الطفل بالجرثومة أثناء مروره عبر قناة ولادة الأم. ويمكن أن تؤدي إصابة الرضيع إلى الإصابة بأمراض خطيرة ، مثل تعفن الدم ، والتهاب السحايا ، والتهاب الأذن ، أو العدوى المعوية ، وهي أمراض مميتة لحديثي الولادة.
وبالتالي ، يتضح أن الكشف عن الإشريكية القولونية في مسحة مهبلية أو في بول المرأة الحامل يتطلب العلاج الإلزاميحتى لو لم تكن هناك أعراض لعملية التهابية في الكلى أو المثانة أو مجرى البول أو المهبل. أثناء الحمل ، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية لتدمير الإشريكية القولونية:
- Amoxiclav - يمكن استخدامه طوال فترة الحمل ؛
- سيفوتاكسيم - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل حتى الولادة ؛
- Cefepime - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع الثالث عشر من الحمل حتى الولادة ؛
- سيفترياكسون - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع الثالث عشر من الحمل حتى الولادة ؛
- Furagin - يمكن استخدامه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، ومن 38 إلى الولادة - إنه مستحيل ؛
- جميع المضادات الحيوية من فصيلة البنسلين.
الإشريكية القولونية في الطفل
عند الرضع في البراز ، عند تحليل دسباقتريوز أو كوبروغرام (علم الأمراض) ، غالبًا ما يوجد نوعان من الإشريكية القولونية - انحلال الدم واللاكتوز سلبي. من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن توجد الإشريكية القولونية الانحلالية في براز أي من الرضيع أو البالغين ، لأنها ميكروب ممرض بحت ويسبب التهابات معوية تتطور مثل التهاب القولون النزفي.ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف Escherichia coli الانحلالي في الطفل ، فلا ينبغي على المرء أن يتسرع في بدء العلاج بالمضادات الحيوية. لفهم ما إذا كان من الضروري علاج الطفل ، يجب عليك تقييم حالته بموضوعية. لذلك ، إذا زاد وزن الطفل بشكل طبيعي ، ونما ، وأكل جيدًا ولا يعاني من براز مائي اللون الأصفر، الخروج من فتحة الشرج للطفل حرفيًا بطائرة ، فليس من الضروري علاج الطفل ، لأن العلاج ضروري فقط في حالة ظهور الأعراض ، وليس الأرقام في الاختبارات. إذا فقد الطفل وزنه أو لم يكتسب وزناً ، ويعاني من براز مائي ، أصفر ، نتن ، يهرب بطائرة ، فهذا يشير إلى وجود عدوى معوية ، وفي هذه الحالة ، يجب معالجة الإشريكية القولونية الموجودة في التحليلات.
قد تكون الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز موجودة في براز الرضع ، لأنها مكون من النبيتات الدقيقة الطبيعية ، ويمكن أن تصل عادةً إلى 5٪ من العدد الإجمالي لجميع الإشريكية القولونية الموجودة في الأمعاء. لذلك ، فإن الكشف عن الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في براز الطفل ليس بالأمر الخطير ، حتى لو تجاوزت الكمية المعايير التي أشار إليها المختبر ، بشرط أن يزداد وزن الطفل ويتطور بشكل طبيعي. وفقًا لذلك ، ليس من الضروري علاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز الموجودة في تحليلات الطفل إذا كانت تنمو وتتطور. إذا كان الطفل لا يكتسب أو يفقد الوزن ، فمن الضروري علاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز.
أعراض الإصابة
يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية التهابات معوية مختلفة وأمراض الجهاز البولي التناسلي. تتطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، لدى الرجال والنساء البالغين ، وتكون أعراضهم نموذجية تمامًا ، كما هو الحال عند الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض الأخرى. الاعراض المتلازمةالتهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب المهبل ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات ، التهاب الخصية والتهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية تعتبر قياسية تمامًا ، لذلك سنصفها بإيجاز. ويمكن أن تستمر الالتهابات المعوية التي تسببها الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية بطرق مختلفة ، لذلك سنصف أعراضها بالتفصيل. علاوة على ذلك ، سنصف في هذا القسم الأعراض التي تحدث عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، حيث أنه من هذا العمر تبدأ الالتهابات المعوية عند الأطفال بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين. بشكل منفصل ، في الأقسام التالية ، نصف أعراض الالتهابات المعوية التي تسببها الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، حيث إنها لا تحدث بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين.
لذا، التهاب القولون، التي تثيرها الإشريكية القولونية ، بشكل نموذجي - لدى المرأة إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، وألم أثناء الجماع وإحساس غير سار أثناء التبول.
التهاب المثانةلدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - يظهر الألم والتشنجات عند محاولة التبول وهناك رغبة متكررة في التبول. عند الذهاب إلى المرحاض ، تفرز كمية صغيرة من البول ، أحيانًا مع شوائب من الدم.
التهاب الحويضة والكليةيحدث في كثير من الأحيان عند النساء ، ويستمر مع ألم في الكلى و أحاسيس غير سارةأثناء التبول.
التهاب الإحليلفي كل من الرجال والنساء ، يحدث هذا أيضًا بشكل نموذجي - تظهر الحكة في مجرى البول ، ويتحول الجلد المحيط به إلى اللون الأحمر ، وأثناء التبول ، يشعر بألم حاد وحرق.
التهاب البروستاتعند الرجال يتميز بألم في البروستاتا وصعوبة في التبول وتدهور الوظيفة الجنسية.
تحدث الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مختلفة من الإشريكية القولونية الممرضة بأعراض مختلفة ، لذلك سننظر فيها بشكل منفصل.
لذا، الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعويةفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يستمرون وفقًا لنوع داء السلمونيلات. أي أن المرض يبدأ بشكل حاد ، والغثيان ، والقيء ، وألم في البطن ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل أو طفيف. يصبح الكرسي سائلاً ومائيًا وفيرًا ، ويذهب المريض إلى المرحاض 2-6 مرات في اليوم. أثناء حركات الأمعاء ، يتناثر البراز حرفيًا. تستمر العدوى في المتوسط من 3 إلى 6 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.
الإشريكية القولونية المعوية السامةتسبب الالتهابات المعوية تسمى "اسهال المسافرين"، وتتدفق مثل داء السلمونيلات أو شكل خفيفكوليرا. تظهر على الشخص أولاً علامات تسمم (حمى ، صداع ، ضعف عام وخمول) ، معبر عنها بشكل معتدل ، وينضم إليها لفترة قصيرة من الزمن بألم في البطن في البطن والسرة والغثيان والقيء والبراز الرخو الغزير. البراز مائي ، خالي من الدم والمخاط ، غزير ، يتدفق من الأمعاء. إذا حدثت العدوى في البلدان ذات المناخ الاستوائي ، فقد يعاني الشخص من الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والمفاصل. تستمر العدوى المعوية في المتوسط من يوم إلى 5 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.
الإشريكية القولونية المعويةتثير الالتهابات المعوية ، على طول مسار مشابه للزحار. تظهر درجة حرارة جسم الشخص ترتفع بشكل معتدل صداع الراسوضعف ، فقدان الشهية ، تطور ألم حادفي أسفل البطن الأيسر ، المصحوب ببراز مائي غزير ممزوج بالدم. على عكس الزحار ، فإن البراز غزير ، وليس هزيلة ، مع المخاط والدم. تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.
تسبب التهابات معوية تحدث وفقًا لنوع التهاب القولون النزفي وتحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. تبدأ العدوى بحمى خفيفة وتسمم (صداع ، ضعف ، فقدان الشهية) ، يليها غثيان وقيء وبراز مائي. في الحالات الشديدة ، في اليوم الثالث والرابع من المرض ، يتطور ألم البطن ، ويظل البراز سائلاً ، ولكنه يحدث كثيرًا ، وتظهر خطوط من الدم في البراز. في بعض الأحيان يتكون البراز بالكامل من صديد ودم بدون براز. كقاعدة عامة ، تستمر العدوى لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي. ولكن في الحالات الشديدة ، قد تظهر متلازمة انحلال الدم اليوريمي في اليوم 7-10 بعد توقف الإسهال.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)يتجلى من فقر الدم ، ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى أعداد حرجة ويظهر فشل كلوي حاد. GUS هو مضاعفات خطيرةعدوى معوية ، لأنه بالإضافة إلى فقر الدم والفشل الكلوي وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، قد يصاب الشخص بتقلصات في الساقين والذراعين وتيبس العضلات وشلل جزئي وذهول وغيبوبة.
تعد مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة عند البالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات نادرة جدًا. علاوة على ذلك ، تظهر المضاعفات في معظم الحالات عند الإصابة بالإشريكية القولونية النزفية المعوية ، وتحدث في حوالي 5٪ من الحالات. تشمل مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية أمراض الكلى ، فرفرية نزفيةوالتشنجات والشلل الجزئي وتصلب العضلات.
الإشريكية القولونية - الأعراض عند الأطفال
نظرًا لأن الأطفال لا يعانون عمليًا من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية ، فإن الأطفال في الغالب يعانون من الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. لذلك ، في هذا القسم سننظر في أعراض الالتهابات المعوية عند الأطفال دون سن 3 سنوات بسبب الإشريكية القولونية المسببة للأمراض. الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والتسمم المعويتسبب الالتهابات المعوية عند الأطفال عمر مبكرالموجودة في التجمعات ، على سبيل المثال ، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ، إلخ. تتميز العدوى التي تسببها هذه الأنواع من الإشريكية القولونية بتدهور الحالة بشكل تدريجي وزيادة في شدة الدورة لمدة 4-5 أيام. عند الرضيع ، في البداية ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) أو تظل طبيعية ، ثم يظهر قلس متكرر وقيء. يصبح البراز متكررًا ، براز أصفر مع شوائب من المخاط أو الجزيئات طعام غير مهضوم. مع كل حركة أمعاء جديدة ، يصبح البراز سائلًا أكثر فأكثر ، وتزيد كمية الماء فيه. يمكن طرد البراز بقوة شديدة. الطفل لا يهدأ ، وبطنه منتفخة.
في دورة سهلةالالتهابات ، والقيء يحدث 1-2 مرات في اليوم ، والبراز - 3-6 مرات ، ودرجة حرارة الجسم لا تزيد عن 38 درجة مئوية. مع عدوى معتدلة ، يكون القيء في كثير من الأحيان 3 مرات في اليوم ، والبراز - حتى 12 مرات في اليوم ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية في الحالات الشديدة من المرض ، يتبرز البراز حتى 20 مرة في اليوم ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية.
إذا لم يتلق الطفل المصاب بمثل هذه العدوى المعوية سوائل كافية لتجديد خسائره بالإسهال ، فقد يصاب بـ DIC (متلازمة التخثر داخل الأوعية المنتشرة) أو صدمة نقص حجم الدم مع قصور عضلة القلب وشلل جزئي في الأمعاء كمضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن للإشريكية القولونية بسبب تلف جدار الأمعاء أن تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى الأعضاء الأخرى ، مما يسبب التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الأذن الوسطى صديديوالتهاب السحايا أو تعفن الدم.
العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض والسموم المعوية هي الأشد عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 أشهر. علاوة على ذلك ، فإن العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية المعوية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، كقاعدة عامة ، تختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يحدث الشفاء التام. والمرض الذي تسببه العصيات الممرضة المعوية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر يستغرق وقتًا طويلاً ، لأنه بعد الشفاء بعد 1-2 أسبوع يمكن أن يتكرر. في المجموع ، يمكن أن تستمر العدوى من شهر إلى ثلاثة أشهر ، مع فترات التعافي بالتناوب مع التفاقم. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات ، تستمر العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة للأمعاء والتسمم المعوي لمدة 4-7 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.
تسببت العدوى الإشريكية القولونية المعويةيبدأ عند الأطفال دون سن 3 سنوات بأعراض تسمم معتدل (حمى ، صداع ، ضعف ، فقدان الشهية) ، مصحوب بإسهال. البراز سائل ، يشبه القشدة الحامضة في قوامه ، ويحتوي على شوائب من المخاط وأحيانًا الدم. قبل الرغبة في التبرز ، هناك آلام في البطن. عادة ما يستمر المرض من 5 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.
الإشريكية القولونية النزفية المعويةتسبب الالتهابات المعوية التي تحدث عند الأطفال في أي عمر بنفس الطريقة. في بداية المرض ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل وتظهر أعراض التسمم (صداع ، ضعف ، فقدان الشهية) ، ثم ينضم إليهم الغثيان والقيء والبراز الرخو. البراز مائي ، رقيق جدا ، متدفق. إذا كانت العدوى شديدة ، فعندئذٍ تظهر آلام في البطن لمدة 3-4 أيام ، ويصبح البراز أكثر تواترًا ، ويتم تثبيت خليط من الدم في البراز. في بعض الحالات ، يختفي البراز تمامًا من البراز ، ويتكون البراز بالكامل من الدم والقيح.
مع مسار خفيف ، تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي. وفي الحالات الشديدة ، في حوالي 5٪ من الحالات ، تحدث مضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). يتجلى HUS في الفشل الكلوي وفقر الدم وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. في بعض الأحيان ، يسبب HUS أيضًا تشنجات وتيبس وشلل عضلي ، بالإضافة إلى ذهول أو غيبوبة.
ماذا يعني الكشف عن الإشريكية القولونية في الاختبارات المختلفة؟
الإشريكية القولونية في البول أو المثانة
يعد اكتشاف الإشريكية القولونية في البول إشارة إنذار تشير إلى إصابة أعضاء المسالك البولية بهذا الميكروب ، كما أن لديهم عملية التهابية بطيئة لا تظهر عليها أعراض إكلينيكية. إذا تم العثور على الإشريكية القولونية في المثانة ، فهذا يشير إلى أن هذا العضو هو الوحيد المصاب وأن هناك أيضًا عملية التهابية فيه ، والتي تستمر ببطء وتحت ، دون أعراض مرضية. تفعيل الإشريكية القولونية وتطور الالتهاب معها أعراض مرضيةفي أي عضو من أعضاء الجهاز البولي أو على وجه التحديد في المثانة في مثل هذه الحالة - فقط مسألة وقت. يمكن أن يصبح الالتهاب حادًا وعرضيًا ، على سبيل المثال ، مع انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد ، عندما يضعف جهاز المناعة ، ونتيجة لذلك تتكاثر الإشريكية القولونية وتسبب المرض. لذلك ، فإن اكتشاف الإشريكية القولونية في البول أو المثانة هو إشارة للبدء العلاج بالمضادات الحيويةالمضادات الحيوية من أجل تدمير الميكروب الممرض والقضاء على خطر الإصابة بمرض التهابي حاد في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. لكي يكون العلاج فعالًا ، يجب عليك أولاً اجتياز اختبار البول للثقافة البكتيرية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تعيش فيها بكتيريا الإشريكية القولونية التي تعيش في الجهاز البولي التناسلي لهذا الشخص المعين. وفقا لنتائج مزرعة البول البكتريولوجية ، مضاد حيوي فعالوإجراء دورة العلاج. بعد شهر إلى شهرين ، يتدفقون البول مرة أخرى الثقافة البكتريولوجيةوإذا لم يتم الكشف عن الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج يعتبر ناجحًا. إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية مرة أخرى ، وفقًا لنتائج مزرعة البول الضابطة ، فإن مسار مضاد حيوي آخر يكون في حالة سكر مرة أخرى ، والذي تكون البكتيريا حساسة له أيضًا.
الإشريكية القولونية في مسحة (في المهبل)
يعد اكتشاف الإشريكية القولونية في المهبل بمثابة إنذار للمرأة ، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. وعندما تكون في المهبل ، ستتسبب الإشريكية القولونية عاجلاً أم آجلاً في حدوث مرض التهابي ومعدٍ لأي عضو تناسلي أنثوي. في أحسن الأحوال ، سوف تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون ، وفي أسوأ الأحوال ، سوف تخترق من المهبل إلى الرحم ثم إلى المبايض ، مسببة التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تدخل المثانة من المهبل وتسبب التهاب المثانة.لذلك ، إذا تم العثور على Escherichia coli في مسحة مهبلية ، فمن الضروري إجراء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية من أجل تدمير هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. لكي يكون العلاج فعالًا ، من الضروري أولاً تمرير الإفرازات المهبلية للثقافة البكتريولوجية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية الموجودة في مهبل امرأة معينة حساسة لها. فقط بعد اكتشاف الحساسية ، يتم اختيار مضاد حيوي يكون فعالاً ويبدأ تناوله. بعد شهر إلى شهرين من العلاج ، يتم إعطاء مزرعة بكتيرية تحكم ، وإذا غابت الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج كان ناجحًا. إذا تم العثور على الإشريكية القولونية مرة أخرى في البذر ، فسيتعين عليك إعادة العلاج بمضاد حيوي ، ولكن بمضاد حيوي مختلف.
القولونية في البحر
إذا تم العثور على الإشريكية القولونية ، وفقًا للدراسات الوبائية ، في البحر ، فمن الأفضل عدم السباحة في مثل هذه المياه ، لأنه إذا تم ابتلاعها عن طريق الخطأ ، فمن الممكن الإصابة بعدوى معوية. إذا تم اتخاذ قرار بالسباحة في البحر على الرغم من وجود الإشريكية القولونية ، فعليك فعل ذلك بحذر ، محاولًا عدم ابتلاع الماء حتى لا تصاب بعدوى معوية. الإشريكية القولونية في البحر الأسود: في عام 2016 ، حطم عدد الإصابات المعوية الأرقام القياسية - فيديو
تحليل الإشريكية القولونية
للكشف عن الإشريكية القولونية في مختلف الأجهزة ، يتم حاليًا إجراء الاختبارات التالية:- الثقافة البكتريولوجية للبراز والبول والقيء وتصريف الأعضاء التناسلية. أثناء التحليل ، يتم زرع السوائل البيولوجية وسط المغذيات، الذي يتكيف تكوينه مع نمو الإشريكية القولونية. إذا نمت مستعمرات الإشريكية القولونية على الوسط ، فإن نتيجة التحليل تعتبر إيجابية وتعني وجود الإشريكية القولونية في العضو الذي أخذت منه الإفرازات البيولوجية.
- تحليل كوبروغرام أو البراز ل dysbacteriosis. في سياق هذه التحليلات ، تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز وبأي كمية. إذا تم الكشف عن مسببات الأمراض ، وفقًا لنتائج برنامج coprogram أو تحليل دسباقتريوز ، فإن هذا يعني أن الشخص مصاب بعدوى معوية. إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، وفقًا لنتائج التحليلات ، ولكن بكمية غير طبيعية ، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.
نورم الإشريكية القولونية
في براز الإنسان المجموعيجب أن تكون الإشريكية القولونية النموذجية 10 7-10 8 CFU / جم. يجب ألا يزيد عدد الإشريكية القولونية السلبية اللاكتوز عن 10 5 CFU / جم. يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية في براز أي شخص ، بالغًا وطفلًا ، غائبة.علاج او معاملة
علاج أمراض الجهاز البولي التناسليفي الرجال والنساء ، التي تسببها الإشريكية القولونية ، تتم بمساعدة المضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية أولاً مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية من أجل تحديد الدواء الأكثر فعالية في هذه الحالة بالذات. بعد ذلك ، اختر أحد المضادات الحيوية التي تعتبر الإشريكية القولونية حساسة لها ، ووصفه لمدة 3 إلى 14 يومًا. 1-2 شهر بعد انتهاء دورة المضادات الحيوية ، يتم إجراء مزرعة جرثومية للتحكم. إذا لم يتم اكتشاف الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج كان ناجحًا ، وشفي الشخص تمامًا ، ولكن إذا تم الكشف عن البكتيريا ، فيجب على المرء أن يشرب مضادًا حيويًا آخر يكون الميكروب حساسًا له. المضادات الحيوية الأكثر فعالية في علاج التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية هي المضادات الحيوية التالية:
- سيفوتاكسيم.
- سيفتازيديم.
- سيفيبيمي.
- إميبينيم.
- الميروبينيم.
- الليفوفلوكساسين.
لذلك ، في حالة الإصابة بالعدوى المعوية ، يتم وصف الأطفال والبالغين نظامًا غذائيًا بسيطًا ، يتكون من الحساء المخاطي ، والحبوب على الماء ، والخبز الأبيض الذي لا معنى له ، والخبز ، والبسكويت ، والخضروات المسلوقة ، والأسماك المسلوقة قليلة الدسم أو اللحوم. يستثنى من النظام الغذائي البهارات ، المدخنة ، الدهنية ، المقلية ، المملحة ، المخللات ، الأطعمة المعلبة ، الحليب ، الشوربات الغنية ، الأسماك الدهنية واللحوم ، الفواكه الطازجة.
من لحظة ظهور الإسهال والقيء حتى زوالهما تمامًا ، من الضروري شرب محاليل معالجة الجفاف التي تعوض فقدان السوائل والأملاح. تحتاج للشرب بمعدل 300 - 500 مل لكل نوبة إسهال أو قيء. يتم تحضير محاليل معالجة الجفاف إما من مساحيق صيدلانية (Regidron ، Trisol ، Glucosolan ، إلخ) ، أو من الملح العادي ، السكر ، صودا الخبزوالمياه النقية. مستحضرات الصيدليةفقط احصل على الطلاق ماء نظيفبالمبلغ المحدد في التعليمات. يتم تحضير محلول معالجة الجفاف محلي الصنع على النحو التالي - يتم إذابة ملعقة كبيرة من السكر وملعقة صغيرة من الملح وصودا الخبز في لتر واحد من الماء النقي. إذا كان من المستحيل لسبب ما شراء أو تحضير محاليل معالجة الجفاف بنفسك ، فأنت بحاجة إلى شرب أي مشروبات متوفرة في المنزل ، مثل الشاي مع السكر والكومبوت ومشروب الفاكهة وما إلى ذلك. تذكر أنه في حالة الإسهال والقيء ، من الأفضل أن تشرب شيئًا على الأقل بدلاً من لا شيء ، لأنه من الضروري تعويض فقدان السوائل والأملاح.
فيورازوليدون ، الذي يوصف لكل من البالغين والأطفال. من بين المضادات الحيوية ، يتم وصف سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين أو أموكسيسيلين بشكل شائع لعلاج الإشريكية القولونية. يتم وصف المضادات الحيوية وفيورازوليدون لمدة 5 إلى 7 أيام.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، في الوقت الحاضر ، يمكن استخدام العاثيات لتدمير الإشريكية القولونية من الأيام الأولى للمرض - سائل عاثية القولون ، البكتريا البينية ، عاثيات القولون ، سوائل البكتريا البكتيرية المدمجة ، السائل المركب متعدد التكافؤ ، إلخ. يعمل فقط على العصا المعوية المسببة للأمراض ولا تدمر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من البكتيريا الطبيعية. لذلك ، يمكن تناولها من الأيام الأولى للمرض.
بعد الشفاء من عدوى معوية ، يوصى بتناول البروبيوتيك لمدة 2 إلى 3 أسابيع (Bifikol ، Bifidumbacterin