سرطان الغدة النكفية الالتهاب الناجم عن العوامل المعدية أو التهاب الغدد اللعابية في الغدة اللعابية النكفية: أعراض وملامح علاج المرض

أورام الغدة النكفية عسل.
الأورام الحميدة: حوالي 80% من أورام الغدة النكفية تكون حميدة. في كثير من الأحيان تكون غير مؤلمة. كثير منهم متعدد المراكز وغالبا ما يسبب انتكاسات محلية. ضروري جدا
التحديد الدقيق والعلاج الجراحي، والذي يتكون من إزالة الورم مع أنسجة الغدة المجاورة السليمة. إذا انتشر إلى الفص العميق، يتم إجراء استئصال الغدة النكافية الكلي. أثناء الجراحة لعلاج ورم حميد في الغدة النكفية، يجب الحفاظ على العصب الوجهي.
تتكون الأورام المختلطة من الخلايا اللحمية والظهارية
أورام الغدد اللعابية الأكثر شيوعا - من بين جميع أورام الغدة النكفية تشكل 60%
على الرغم من أن الأورام تنمو ببطء، إلا أنها يمكن أن تكون كبيرة جدًا عند زيارة الطبيب لأول مرة.
غالبًا ما يبدو من السهل إزالة أورام النكفية المختلطة أثناء الجراحة. ومع ذلك، أثناء عملية الاستئصال، تظل أعشاش الورم حتمًا، مما يؤدي إلى الانتكاس والحاجة إلى إعادة العملية.
تم اكتشاف آفات مختلطة مثل الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية في الغدة النكفية
العلاج الإشعاعي ليس له تأثير كبير.
الورم الغدي اللمفاوي الحليمي (ورم وارثين)
يتكون من عناصر ظهارية ولمفاوية
الأورام (الكيسات) ناعمة عند الجس
عند تشريح الورم، يتم العثور على مادة تشبه المخاط تشبه القيح داخل الورم. ومع ذلك، على الرغم من هذا المظهر، فإن الأورام ليست التهابية في الأصل، ولكنها ورمية عادة
نادرًا ما يحدث التنكس الخبيث، خاصة في المرضى الذين خضعوا للإشعاع في الرقبة
تم العثور على الورم 6 مرات أكثر عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. الورم اللمفاوي الظهاري الحميد (ورم جودوين)
يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر وكبار السن
يتميز بالتسلل اللمفاوي التدريجي للغدة
من الضروري التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة
في حالات نادرة، لا يحتوي ورم جودوين على كبسولة. في مثل هذه الحالات، فإنه يقلد العملية الالتهابية
يمكن علاج الانتكاسات بجرعات صغيرة من الإشعاع. تتكون الأورام الغدية الأوكسيفيلية من خلايا محبة للحموضة (الخلايا الورمية)
في كثير من الأحيان وجدت في المرضى الأكبر سنا
ويتميز بنمو بطيء، لذلك لا يتجاوز حجمه عادة 5 سم.
تمثل الأورام الخبيثة 20% من جميع أورام الغدة النكفية. الأعراض المميزة هي ملامسة تشكيل يشبه الورم، والألم والشلل في العصب الوجهي، وهو أمر نادر للغاية في الأورام الحميدة. سرطان الجلد المخاطي
ينشأ الورم من القناة الغدية. الورم الخبيث الأكثر شيوعاً في الغدة النكفية (9% من الأورام في هذا الموقع).
أنواع.
يتم العثور على أورام منخفضة الدرجة في كثير من الأحيان، عادة عند الأطفال
في معظم الحالات تكون مغلفة وناعمة عند الجس

علاج

-إزالة الورم مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي غير المشاركة في العملية
ومع العلاج المناسب للأورام منخفضة الدرجة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 95%.
الأورام عالية الجودة عدوانية للغاية، ولا تحتوي على كبسولة، وتؤثر على الغدة على مسافة طويلة
يشمل العلاج الجذري الإزالة الكاملة للغدة
جنبا إلى جنب مع العصب الوجهي واستئصال العقد اللمفية الجذرية في عنق الرحم. يتم إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية (عملية كريل) أو استئصال العقد اللمفية بغمد اللفافي حتى في حالة عدم وجود عقد ليمفاوية واضحة، نظرًا لأن تواتر النقائل المجهرية مرتفع جدًا
عادة ما يتم استكمال الجراحة بالعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية
مع العلاج المناسب، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 42٪.
الأورام الخبيثة المختلطة
من حيث التكرار، تحتل الأورام الخبيثة المختلطة المرتبة الثانية بين أورام الغدة النكفية الخبيثة، حيث تبلغ حصتها 8٪

علاج

- استئصال الغدة النكفية الكلي. بالنسبة للغدد الليمفاوية الواضحة والأورام عالية الجودة، يتم أيضًا إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية. ونادرا ما يؤثر سرطان الخلايا الحرشفية على الغدة النكفية
عند الجس يكون كثيفًا جدًا. وعادة ما يكون مصحوبا بألم وشلل في الوجه
من الضروري التمييز بين هذه الآفة والانبثاث لورم رئيسي آخر في الرأس أو الرقبة

علاج

. استئصال الغدة النكفية بالكامل مع استئصال العقد اللمفية من عنق الرحم
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 20٪.
وتشمل الآفات الأخرى الورم الأسطواني، والسرطان الغدي للخلايا العنيبية، والسرطان الغدي

علاج

- استئصال الغدة النكفية الكلي
في حالة وجود ضرر نقيلي واضح في الغدد الليمفاوية والأورام عالية الجودة، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية العنقية بالإضافة إلى ذلك
بالنسبة للأورام الخبيثة والمتكررة وغير القابلة للجراحة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العملية الجراحية.
يمكن أن تنشأ سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة في الغدة كورم أولي. العلاج هو نفسه بالنسبة للأورام اللمفاوية الأخرى.
ملاحظة. بالنسبة للورم الخبيث - الفحص 1 ص / 4 أشهر في السنة الأولى، 1 ص / 6 أشهر في السنوات الثلاث المقبلة ثم 1 ص / سنة. للورم الحميد - 1 ص / سنة لمدة 5 سنوات.
انظر أيضًا الورم، العلاج الإشعاعي؛ , ;

التصنيف الدولي للأمراض

C07 ورم خبيث في الغدة اللعابية النكفية
D11.0 ورم حميد في الغدة اللعابية النكفية

دليل الأمراض. 2012 .

شاهد ما هي "أورام الغدة اللعابية PAROTICAL SALIVARY TUMORS" في القواميس الأخرى:

أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07. C08. أورام الغدد اللعابية هي أورام حميدة وخبيثة ومتوسطة تنشأ من أنسجة الغدد اللعابية... ويكيبيديا

أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07.07. C08.08. أورام الغدد اللعابية هي أورام حميدة وخبيثة ومتوسطة تنشأ من الأنسجة... ويكيبيديا

فم- تجويف الفم. تطوير. يتطور R. في الثدييات من القناة المعوية، وهي مشتقة من الطبقة الجرثومية الداخلية (الأديم الباطن). في المراحل الأولى من التطور، تكون القناة المعوية للجنين عبارة عن أنبوب مستقيم... ...

ليشتنبرغ- ألكسندر (ألكسندر ليش تنبرج، مواليد 1880)، ألماني حديث متميز. طبيب مسالك بولية. كان مساعدًا لشيرني وناراث. وفي عام 1924، تولى إدارة قسم المسالك البولية في كنيسة القديس يوحنا الكاثوليكية. هيدويغ في برلين، إلى السرب في... ... الموسوعة الطبية الكبرى

التشريح المرضي لعظام الفك- آفات عظام الفك متنوعة. في الدليل المعروف عن علم الأورام، الذي نشره معهد علم الأمراض التابع للقوات المسلحة الأمريكية، في مجلد مخصص للأورام والعمليات الشبيهة بالورم في عظام الفك (2001)، تم وصف 71 مرضًا.... .. ويكيبيديا

خراج- خراج أو خراج أو خراج، وهو تراكم محدود للقيح في الأنسجة أو الأعضاء. وبعبارة أخرى، الخراج هو تجويف مملوء بالقيح في الأنسجة والأعضاء في أماكن لم يكن هناك تجويف فيها من قبل. التشريح المرضي.... الموسوعة الطبية الكبرى

بفضل عملية إفراز اللعاب، يستطيع الجسم هضم الطعام بسهولة أكبر بسبب معالجته المسبقة باللعاب. يساعد اللعاب أيضًا على الحماية من الفيروسات والبكتيريا التي تدخل الجسم عبر تجويف الفم، وبالتالي يؤدي وظيفة وقائية. يتم تصنيع اللعاب بواسطة 3 أزواج من الغدد اللعابية: تحت الفك السفلي، تحت اللسان، الغدة النكفية.

التهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية هو التهاب ناجم عن دخول العوامل المعدية (عادة الفيروسات والبكتيريا)، ونتيجة لذلك تنتهك عملية إفراز اللعاب. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو K11.2. وفقا للإحصاءات، يمثل التهاب الغدد اللعابية حوالي 50٪ من جميع حالات الأضرار التي لحقت الغدد اللعابية. الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية هو النكاف، والذي يتم تشخيصه غالبًا عند الأطفال. من أجل وصف علاج الالتهاب بشكل صحيح، من الضروري معرفة أسبابه وتحديد العامل المسبب. التشخيص المتأخر والفشل في تقديم الرعاية الطبية يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات وإصابة الجسم بأكمله.

تصنيف

يتم تصنيف التهابات الغدد اللعابية النكفية بناءً على خصائص العملية المرضية وأسباب وآلية العدوى.

هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الغدد اللعابية. يحدث التهاب الغدد اللعابية الحاد على عدة مراحل:

• شكل مصلي
• صديدي؛
• التنخر.

اعتمادا على طبيعة العامل الممرض، يحدث التهاب الغدد اللعابية الحاد:

• الفيروسية (الناجمة عن فيروسات الأنفلونزا، كوكساكي، النكاف)؛
• البكتيرية (بسبب الالتهابات السابقة، بعد الجراحة، بسبب انسداد الغدة اللعابية).

الالتهاب المزمن يمكن أن يكون:

• غشاء نسيجي؛
• الخلالي.
• الأقنية (التهاب اللعاب).

الأسباب

يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية النكفية وباءً أو غير وبائيًا بطبيعته، بناءً على سببه. يتطور التهاب الغدد اللعابية الوبائي نتيجة لانتشار العدوى من شخص إلى آخر. مثال على ذلك النكاف (النكاف).

يمكن أن يحدث الالتهاب غير الوبائي تحت تأثير العوامل المؤهبة:

• الأضرار الميكانيكية والصدمات النفسية للغدد النكفية.
• وجود الحجارة في الغدد.
• سوء نظافة الفم.
• دخول الأجسام الغريبة.
• عدوى ما بعد الجراحة.
• التهاب الدماغ والتيفوئيد وغيرها من الالتهابات الأولية.

يمكن للكائنات المسببة للأمراض اختراق الغدد النكفية بعدة طرق:

• دموي (عن طريق الدم) ؛
• لمفاوي (عن طريق تدفق الليمفاوية) ؛
• الاتصال (من أقرب السلطات)؛
• تصاعدي (من تجويف الفم):

الصورة السريرية

يتميز الشكل الحاد لعلم الأمراض بما يلي:

• حرارة؛
• وجع الغدة المصابة.
• احمرار الجلد حول المنطقة المصابة.
• تورم.

مع الفحص التفصيلي، يمكن الكشف عن التورم أمام الأذن، والذي يتزايد باستمرار. يمكن أن تنتشر متلازمة الألم إلى المنطقة الزمنية، تحت الفك السفلي.

تضعف وظيفة الغدة النكفية أثناء الالتهاب مما يؤدي إلى ظهور أعراض إضافية:

• صعوبة في تناول الطعام وبلعه.
• سوء الإطباق.
• فم جاف؛
• ظهور المخاط والقيح في اللعاب.

في مذكرة!تعتمد مظاهر المرض على شكله ونوع العامل الممرض. يتميز التهاب الغدد اللعابية الحاد ببداية مفاجئة وواضحة. يتميز التهاب الغدد اللعابية المزمن بتفاقم دوري تتشابه أعراضه مع الالتهاب الحاد. تبقى درجة الحرارة عند مستوى منخفض. يشعر المريض بصعوبة في فتح فمه والمضغ.

التشخيص

يتطلب التهاب الغدد النكفية، بناءً على عمر المريض، ووجود أمراض مصاحبة، ومسببات العملية، استشارة مختلف المتخصصين (طبيب أطفال، طبيب أسنان، جراح، أخصائي أمراض معدية). يقوم الطبيب بفحص المريض ويمكنه إجراء تشخيص أولي بناءً على العلامات الخارجية المميزة.

للتمييز بين الأشكال المختلفة لالتهاب الغدد اللعابية، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية، والتي قد تشمل:

• تحليل الإفرازات لعلم الخلايا والكيمياء الحيوية وعلم الأحياء الدقيقة.

يتم فحص تشريح ووظيفة الغدد النكفية باستخدام:

• تصوير اللعاب.
• تصوير اللعاب.
• التصوير الحراري.
• قياس الإلعاب.

أثناء التشخيص، من الضروري استبعاد وجود تعظم الغدد اللعابية، والأورام الغدية، والتهاب العقد اللمفية، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.

تعرف على الصفحة ما هو سرطان المبيض الظهاري لدى النساء وكيفية علاج أمراض الأورام.

التدابير العلاجية

يجب علاج التهاب الغدد اللعابية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة جدًا على صحة المريض. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا والتهاب الخصية والروماتيزم وأمراض أخرى. يتم اختيار أساليب علاج التهاب الغدد اللعابية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار شكل الالتهاب وطبيعة العدوى ووجود الأمراض المصاحبة.

يجب أن يبقى المريض في السرير لمدة 1-2 أسابيع. بالنسبة لالتهاب الغدد اللعابية الفيروسي، يوصى بشطف الفم بمحلول الإنترفيرون، وتقوية جهاز المناعة بالعلاج بالفيتامينات، وتناول المنشطات المناعية.

في الأشكال البكتيرية من المرض، يتم استخدام المضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين في قناة الغدة المصابة. إذا كان هناك تسلل، يتم إجراء الحصار باستخدام Novocaine وفقًا لـ Vishnevsky، ويتم تطبيق كمادات من محلول ثنائي ميثيل سلفوكسيد على المنطقة المريضة.

إنه فعال للالتهابات المزمنة، بالإضافة إلى الأدوية، يتم اللجوء إلى التدليك الخاص والعلاج الطبيعي:

• الكهربائي؛
• الجلفنة.

لتسريع عملية الشفاء، يجب اتباع نظام غذائي لعابي. لا تأكل الأطعمة الدهنية، وزيادة النظام الغذائي الخاص بك مع الخضار والفواكه ومنتجات الألبان.

إذا تشكلت بؤر قيحية أثناء تطور المرض، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يقوم الطبيب بعمل شق في المنطقة التي يتراكم فيها القيح ويسمح لها بالتصريف. إذا كانت هناك حصوات في الغدة فيجب إزالتها جراحياً. الطرق الأكثر شيوعًا لإزالة الحصوات هي تفتيت الحصوات وتنظير الغدد اللعابية.

التشخيص والوقاية

في معظم الحالات، تكون نتيجة التهاب الغدد اللعابية في الغدد اللعابية النكفية مواتية. يمكن علاج الشكل الحاد للمرض خلال أسبوعين. يمكن أن تؤدي حالات الالتهاب المتقدمة إلى تكوين ندبات في القنوات الغدية ونخرها وضعف مزمن في إفراز اللعاب.

لتجنب تطور التهاب الغدد اللعابية، يوصى بما يلي:

• مراقبة نظافة الفم بعناية.
• تقوية المناعة
• وقف بؤر العدوى في الجسم على الفور.
• إجراء فحوصات منتظمة للأسنان؛
• الحصول على التطعيم ضد النكاف.

يمكن الوقاية من التهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية إذا تم اتباع جميع توصيات الوقاية. إذا حدثت العدوى بالفعل، فمن الضروري معرفة أسباب العملية الالتهابية في أسرع وقت ممكن والبدء في العلاج. سيسمح لك ذلك باستعادة صحتك بسرعة وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

وفقا للمصطلحات اللاتينية المقبولة في الطب، فإن "يوريميا" ليس مرضا، بل هو متلازمة سريرية تتطور مع "الفشل" الكامل في وظائف الكلى، وتراكم النفايات في الدم وتسمم الجسم.

ما هي المواد التي تؤدي إلى كارثة؟

نتيجة لعمليات دعم الحياة البيولوجية، تظهر النفايات غير الضرورية في الدم. معظمها عبارة عن بروتينات بطبيعتها، لأنها تأتي من الخلايا القديمة المتحللة والأنسجة الميتة.

تشمل المركبات العضوية النيتروجينية ما يلي:

• اليوريا.
• الأمونيا.
• الجوانيدين.
• سيانات.
• أحماض أمينية؛
• الكرياتينين.
• حمض اليوريك.
• الجلوبيولين.
• البروتينات السكرية.
• الأمينات.
• مشتقات البيريدين.
• الإندول.
• مانيتول.
• الفينولات.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل "مجموعة" مواد الخبث ما يلي:

• الأسيتون؛
• حامض سكري؛
• حمض الأكساليك؛
• ليبوكروم.
• بعض الهرمونات؛
• أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي؛
• الإنزيمات والأصباغ غير الضرورية.

يحدث تطور بولينا في الدم بسبب التأثير السام لهذه المواد على خلايا الدماغ وعضلة القلب والكبد.

آليات التسمم الذاتي للجسم

في خلايا الأعضاء الحيوية الرئيسية:

• تتوقف جميع أنواع عمليات الأيض؛
• يصبح مضطربا في استقلاب الماء والملح والحمض القاعدي.
• لا يتم التحكم في الضغط الاسموزي.
• تحدث اضطرابات هرمونية ثانوية.
• يزداد الحثل.

إن ما يحدث يؤدي إلى تعطيل وظائف كافة أعضاء الإنسان وأنظمة دعم الحياة. يمكن أن يسمى المسار السريري التسمم الذاتي للجسم.

ما الذي يسبب يوريمية حادة؟

يمكن أن تحدث الأسباب المؤدية إلى تبولن الدم فجأة أو تعمل تدريجياً. لذلك، يتم قبول التقسيم إلى نوعين.

يوريمية حادة - يحدث غالبًا بسبب ضعف تدفق الدم الكلوي مع:

• حالات الصدمة
• انحلال الدم الضخم لخلايا الدم الحمراء.
• دخول منتجات سحق الأنسجة العضلية إلى الدم (متلازمة الضغط طويلة الأمد) ؛
• رد فعل تحسسي شديد مع تدمير خلاياه بواسطة الأجسام المضادة الذاتية.

الصدمة ناتجة عن:

• التسمم الشديد بسبب الأمراض المعدية.
• فقدان كبير للدم والجفاف.
• التسمم بالمواد السامة والسموم.

يتم تعريف مستوى الضرر على النحو التالي:

• قبل الكلى (خارج الكلى) – مستقلة عن الكلى، وترتبط بأمراض الأعضاء الأخرى.
• الكلى – الدور الرئيسي تلعبه آلية الترشيح في الكلى.
• بعد الكلى - بسبب الانسداد المفاجئ للمسالك البولية الأساسية، تتراكم كمية كبيرة من البول في الحوض، وتمتد الأنسجة المتني وترقق، ويلاحظ اختفاء النيفرون، حتى الفقدان الكامل لوظيفة العضو.

وفقا للتصنيف الدولي ICD-10، يتم تسجيل حالة اليوريمي في فئتين:

• نتيجة لمرض الكلى (الفشل الكلوي الحاد أو المزمن) بالرمز N17-19؛
• في حالات الأمراض خارج الكلى - في القسم ر.

على مستوى الكلى، يتطور بولينا عندما:

• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• التهاب الكلية الخلالي.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التسمم بالسم الكلوي.
• الجلطات الدموية في الشريان الكلوي.

ملامح تطور بولينا المزمن

يوريميا مزمنة – ناجمة عن أمراض طويلة الأمد:

• الداء النشواني.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• مرض متعدد الكيسات.
• السكرى؛
• ورم البروستاتا الحميد.
• مرض حصوات الكلى.

الأساس المورفولوجي للبولينا المزمن هو تصلب الكلية أو استبدال أنسجة الكلى بالندبات مع فقدان النيفرون. الأمراض الرئيسية التي تؤدي إلى هذه النتيجة هي:

• التهاب كبيبات الكلى المزمن.
• اعتلال الكلية السكري؛
• مرض تحص بولي.

وظائف الكلى تضعف تدريجيا. تمنح هذه الدورة للمريض فرصًا أكبر لاختيار العلاج. يتطور شكل مزمن من الفشل الكلوي. يتم استبدال بعض الأنسجة بنسيج ندبي، وتموت النيفرون.

وتشمل هذه العوامل الدورة الدموية والتمثيل الغذائي.

1. الدورة الدموية - المرتبطة بالدورة الدموية داخل الكبيبات الكلوية. لقد تم بالفعل تقليل عددهم، في ما تبقى، يزداد الضغط داخل الشعيرات الدموية. يسبب زيادة إفراز البروتين في البول، وتنشيط السيتوكينات وتراكم المواد خارج الخلية.
2. الاضطرابات الأيضية - بسبب زيادة مستويات الدهون والكالسيوم والفوسفات والجلوكوز وحمض البوليك في الدم، تترسب البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في أنسجة الكلى، وتنمو الحمة، ويتطور تصلب الكلية في النهاية.

بعد فترة من التقدم الكامن، في البداية يتم تعويض جميع التغييرات عن طريق الأنسجة السليمة. ثم يحدث التعويض. المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي هي الآزوتيمية، والتي تكون مصحوبة بجميع علامات ضعف التمثيل الغذائي وتلف الأعضاء.

ما هي أعراض يوريميا؟

قياسًا على الفشل الكلوي المزمن، يرى بعض المؤلفين أنه من الممكن التمييز بين ثلاث مراحل في بولينا الدم:

• كامنة (مسار خفي)، أعراض المرض الأساسي فقط؛
• آزوتيمية أو احتباس - تم تأكيده من خلال العلامات السريرية المخبرية الواضحة؛
• يوريمي أو نهائي - مع شدة شديدة للأعراض وتوقف نشاط ترشيح الكلى.

تظهر الأعراض الأولية لتبولن الدم تدريجياً. يشعر المريض بالقلق إزاء:

• صداع؛
• غثيان؛
• أرق؛
• العطش.
• الجلد الجاف مع الشقوق المؤلمة.
• فقدان الشهية.

يلاحظ الناس من حولهم ضعف الذاكرة واللامبالاة بالموقف. عند قياس درجة حرارة الجسم، عادة ما يكون المؤشر منخفضا (35 درجة). في بعض الأحيان يكون هناك تشنجات عشوائية في العضلات.

أعراض يوريمية شديدة

يُظهر المسار الإضافي لحالة اليوريمي تلف الأعضاء الداخلية بسبب السموم:

• يتفاعل الجهاز العصبي مع الخمول والهلوسة الدورية والتشنجات واضطرابات الكلام.
• من الجهاز الهضمي - بسبب إطلاق النفايات النيتروجينية عبر الأغشية المخاطية، يحدث تهيج مفرط، والتهاب المعدة اليوريمي، والتهاب الأمعاء والقولون، ويظهر القيء والإسهال المتكرر.
• التأثير على الجهاز التنفسي العلوي والطبقات الجنبية يساهم في ظهور مظاهر التهاب الحنجرة، والتهاب القصبات الهوائية، وتراكم السوائل في التجويف الجنبي، ويعاني المريض من سعال نباحي مستمر، ويصبح الصوت أجش، ويظهر ضيق في التنفس، وألم في الصدر. عند التنفس
• يؤدي تراكم الفضلات وإفرازها عبر الغدد اللعابية إلى التهاب شديد في الفم، وتظهر تقرحات مؤلمة على الغشاء المخاطي للفم، وتنتفخ اللثة وتنزف، ويجف اللسان، وتنتشر رائحة البول من الفم؛
• يتم التعبير عن اضطراب الكبد في انخفاض تجلط الدم والنزيف، بالإضافة إلى ذلك، يتم التعبير عن تسمم خلايا نخاع العظم في قمع تكون الدم، ويظهر فقر الدم، وينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في الدم بشكل ملحوظ.
• وبسبب التأثير على العصب البصري تضعف الرؤية بشكل كبير، لدرجة العمى الكامل، وتصبح حدقة العين ضيقة ولا تستجيب للضوء.

مظاهر المرحلة النهائية من المرض

المرحلة النهائية مصحوبة بما يلي:

• حالة مثبطة تتحول إلى غيبوبة كاملة، ولا يستجيب الشخص للمحفزات الخارجية بسبب موت الخلايا العصبية في الدماغ؛
• تنطلق مواد نيتروجينية عبر الجلد، فيلاحظ على الجلد (على الأنف، الذقن) مسحوق أبيض ناعم يتكون من اليوريا البلورية، ويسمى "الصقيع اليوريمي"؛
• تضعف عضلة القلب بشكل حاد، وتتراكم السوائل والفضلات بين أوراق كيس القلب، وتترسب الأملاح، والدليل على التهاب التامور هو صوت احتكاك نموذجي يُسمع فوق منطقة القلب، ويسمى "ناقوس الموت"؛
• يتم التعبير عن الأضرار التي لحقت بمراكز الجهاز التنفسي والأوعية الدموية في النخاع المستطيل من خلال التنفس الصاخب النادر (نوع كوسماول) ، وأحيانًا في شكل شاين ستوكس ، وانخفاض ضغط الدم.

نتيجة الغيبوبة اليوريميه هي الموت الحتمي للمريض.

في حالة اليوريمية الحادة، تتطور الأعراض المذكورة أعلاه بسرعة، وتحدث الوفاة بعد بضعة أيام أو أسابيع. إذا تطور الشكل المزمن، فإن الحالة تستمر لسنوات، ولا يشعر المرضى بعلامات تبولن الدم لفترة طويلة.

المعايير التشخيصية للبولينا

حتى الآن، لا يزال من غير المعروف ما هي المواد المحددة من قائمة الخبث التي تسبب التسمم. ومن بين هؤلاء الجناة الرئيسيين المشتبه بهم:

• أحماض أمينية؛
• الهرمونات.
• النيوكليوتيدات.
• الببتيدات.

يحاول الباحثون فصل التركيب الجزيئي والعثور على المكونات السامة الرئيسية. ومع ذلك، في الممارسة السريرية، من الأكثر ملاءمة إجراء دراسة كيميائية حيوية مع تحديد المواد التي تحتوي على النيتروجين (النيتروجين المتبقي، اليوريا، الكرياتينين، حمض البوليك، إنديكان)، لأن معاييرها معروفة للأطباء.

يتم الاحتفاظ بمستوى اليوريا في الدم مع قدرة ترشيح جيدة في نطاق 2.5-8.3 مليمول / لتر. وهي، على عكس الخبث الأخرى (الأمونيا، السيانات، الأسيتون، الفينولات)، ليست سامة. يخترق بسهولة جميع الحواجز، ويسحب الماء معه، ويسبب "انتفاخ" الخلايا وفقدان الأداء.

في التشخيص، من المهم ملاحظة ليس فقط المبلغ الإجمالي للتغير في المواد النيتروجينية، ولكن أيضًا تركيبها أو نسبتها المئوية. لذلك، إذا كانت اليوريا في حالة صحية كاملة تشكل نصف جميع المواد النيتروجينية، فإن مستواها في حالة اليوريا يصل إلى 80-90٪.

يعتمد مؤشر مثل الكرياتينين بشكل أكبر على كتلة عضلات الشخص. ويتراوح عادةً من 53 إلى 115 ميكرومول/لتر، وهو أقل قليلاً عند النساء منه عند الرجال. تتم دراسته مع البروتين الكلي والمواد النيتروجينية الأخرى في الدم.

تصنيف أطباء المسالك البولية السوفييت N. A. Lopatkin و I. N. يقترح كوتشينسكي التمييز بين أربع فترات خلال المرحلة النهائية. يتم تحديدها من خلال المواد التي تحتوي على النيتروجين، والتغيرات المنحل بالكهرباء، ومعدل الترشيح الكبيبي للبول، والأعراض السريرية.

المرحلة الأولى - ينخفض ​​الترشيح إلى 10-14 مل/دقيقة (القيمة الطبيعية 90-130) وينخفض ​​مستوى اليوريا في البول بشكل ملحوظ، ولكن يبقى إجمالي إدرار البول في حدود اللتر.

IIa - ينخفض ​​​​إنتاج البول إلى قلة البول، ويزيد النيتروجين المتبقي في الدم، ويظهر تحول في التوازن الحمضي القاعدي نحو الحماض، ولا تزال التغيرات في عضلة القلب والكبد والأعضاء الأخرى قابلة للعكس.

IIb - بالإضافة إلى IIa، تظهر علامات واضحة على تلف الأعضاء الداخلية.

III - يتميز بزيادة التسمم، وزيادة الكرياتينين إلى 2.0 مليمول / لتر، واليوريا - ما يصل إلى 66 مليمول / لتر وأعلى، ومحتوى البوتاسيوم - أكثر من 7 مليمول / لتر. سريريًا، يتم تحديد معاوضة القلب واختلال وظائف الكبد بسبب تنكس الخلايا. يكاد يكون من المستحيل التخلص من التسمم أو تقليله حتى بمساعدة غسيل الكلى.

IV - تظهر صورة سريرية واضحة، ويزداد محتوى المواد النيتروجينية في الدم بشكل ملحوظ، وينخفض ​​محتوى البروتين بشكل حاد، وخاصة الألبومين. يتم تعطيل نشاط جميع الأجهزة والأنظمة.

إذا كانت مسببات الغيبوبة غير واضحة، يتم إجراء التشخيص التفريقي لتبولن الدم مع غيبوبة السكري وقصور الغدة الكظرية.

كيف يمكنك مساعدة المريض؟

يتم علاج المرضى في المستشفى. يمثل النظام الغذائي نسخة من الجدول رقم 7 مع الحد من الملح والبروتين ومنتجات الألبان والفواكه المهروسة.

علاج بولينا مستحيل دون غسيل الكلى. توفر الطريقة استبدال وظائف الكلى. يوصف ل:

• قيم الكرياتينين أكثر من 700 ميكرومول / لتر.
• فرط بوتاسيوم الدم.

يتم تقليد عمل الغشاء الكلوي من خلال تكوين سائل الدياليت ووجود مرشح يحتفظ بالسموم والنفايات النيتروجينية. يتم التحكم في تشغيل الجهاز من خلال المعلمات البيوكيميائية وتكوين المنحل بالكهرباء في الدم.

العلاج المسبب للمرض (الموجه إلى السبب الرئيسي) ممكن في المراحل الأولى من المرض. من المهم استخدام العلاج المضاد للالتهابات، واستخدام مثبطات المناعة، ومضادات التخثر لالتهاب الكلية. من الممكن التدخلات الجراحية لتحسين تدفق البول إذا تم اكتشاف الانسداد عند مستوى ما. على سبيل المثال، أثناء الحمل يتم وضع دعامة في الحالب.

للحفاظ على توازن الماء والكهارل ومكافحة الحماض، يتم غرس كميات صغيرة من المحاليل القلوية، هيموديز، وريوبوليجلوسين، مع مراعاة تعويض نشاط القلب.

إن تبولن الدم التدريجي، حتى مع استخدام غسيل الكلى، لا يمكن إلا أن يطيل عمر المريض، لكنه لا يعالج المرض الأساسي. لم يتبق سوى خيار واحد - زرع الكلى. من الصعب حل المشكلة، ويتأخر اختيار المتبرع، ومن الممكن عدم توافق الأنسجة، على الرغم من نجاح العملية.

كيفية رعاية مريض يعاني من تبولن الدم في المنزل؟

ونظرًا للتشخيص غير المواتي، غالبًا ما يفضل الأقارب رعاية المريض بأنفسهم.

تتطلب رعاية مريض مصاب بتبولن الدم الكثير من الصبر من جانب أحبائه. يحتاج المريض إلى:

• حمامات صحية يومية لتطهير الجلد من السموم ومنع تقيحها؛
• التغيير المتكرر لأغطية السرير.
• مسح الوجه عدة مرات في اليوم بمسحة مبللة بمحلول الصودا لإزالة أملاح حمض البوليك البلورية.
• وإذا كان المريض واعياً فينصح بغسل المعدة باستخدام أنبوب مطاطي أو بشرب لتر من الماء ثم الضغط على جذر اللسان؛
• شطف الفم بمغلي البابونج الدافئ ومحلول الصودا لالتهاب الفم.
• تطهير الحقن الشرجية بمحلول بيكربونات الصوديوم.
• إطعام الأطباق المهروسة من عصيدة الحليب والخضروات والفواكه.

تبولن الدم - على الرغم من الدراسات العديدة في هذا المجال، لا يزال مجال العلاج لا يمكن الوصول إليه. إن تطوير آلات غسيل الكلى الجديدة يوفر الأمل للمرضى في البقاء على قيد الحياة لفترة أطول.

التصنيف الطبي للورم الحميد في العضو الغدي عند الرجال

تصف المجموعة الطبية "التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة" (ICD 10) بالتفصيل رموز العديد من الأمراض، بما في ذلك الورم الحميد في البروستاتا. المرض عبارة عن ورم حميد يشبه الورم. يمكن علاج رمز الورم الحميد في البروستاتا وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 بنجاح إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب.

ملامح التصنيف الطبي للمرض

أي مرض، بغض النظر عن مسبباته، له تعريفه الخاص، وهو ما ينعكس في مجموعة "التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة". يتم تعيين رمز ICD 10 N40 للورم الحميد في البروستاتا، مما يشير إلى الطبيعة الحميدة للورم.

هذا النوع من الورم لا يشكل خطرا على حياة مريض المسالك البولية، على عكس سرطان البروستاتا. ومع ذلك، في غياب التدخل الطبي، يزداد خطر حدوث مضاعفات، تتراوح من التضخم (زيادة غير طبيعية في الحجم) إلى فقدان الخصوبة الكامل لدى الرجال.

بالإضافة إلى الورم الحميد في البروستاتا ICD 10، يتضمن تصنيف N40 الأمراض التالية:

• تضخم العضو الغدي عند الرجال غير المرتبطين بالأورام.
• أي توسعات حميدة.
• احتقان في أعضاء الحوض، وخاصة انسداد القنوات

هذا التصنيف الطبي لتضخم الغدة الحميدة لدى الرجال لا يشمل الورم العضلي والورم الليفي، حيث يتم تضمين هذه التكوينات الحميدة في ترميز مختلف. لا يحتاج مرضى المسالك البولية إلى الخوض في الفروق الدقيقة في تصنيف أمراض الجهاز البولي التناسلي نظرًا لأنه تم تطويرها فقط لتحسين عمل الطاقم الطبي.

تفاصيل الصورة السريرية

عند تشخيص الورم الحميد في البروستاتا (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10)، يزداد حجم العضو الغدي. ومع ذلك، على الرغم من تورم الغدة، فإن طبيعة مظاهر علامات المرض يتم التعبير عنها بشكل ضعيف، خاصة في المراحل الأولى من التطوير. وفي الوقت نفسه، تزداد شدة الأعراض، مما يعطل نمط الحياة المعتاد للرجل، أو ينخفض.

في هذه الحالة يبدأ مرضى المسالك البولية بملاحظة الأعراض التالية:

يبدأ تضخم البروستاتا الحميد في الظهور بمجرد أن يتداخل الورم الشبيه بالورم مع التدفق الطبيعي للبول.

1. زيادة الرغبة في إفراغ المثانة بشكل طبيعي، وخاصة في الليل (التبول الليلي).
2. - تدفق متقطع و ضعيف للبول.
3. الشعور بعدم إفراغ عضو الحوض بشكل كامل بعد زيارة المرحاض.
4. انخفضت الرغبة الجنسية.
5. الضعف الجنسي لدى الرجال.
6. سلس البول هو سلس البول بسبب انخفاض انقباض مجرى البول.
7. إذا كان هناك مسببات بكتيرية، يمكن أن تتطور العدوى وتصل إلى الكلى، مما يسبب التهاب الحويضة والكلية.
8. عندما تكون أمراض المسالك البولية شديدة للغاية، تبدأ عمليات التسمم بسبب عدم قدرة الجسم على إفراز البول.
9. البيلة الدموية هي وجود الدم في البول.
10. نقص النطاف هو خليط من الدم في السائل المنوي للرجل.

تعتمد الشدة الإجمالية للأعراض بشكل مباشر على حجم العضو الغدي المصاب لمريض المسالك البولية ووجود أمراض مصاحبة.

المحرضون الرئيسيون للعمليات الالتهابية

في طب المسالك البولية، لا تزال الأبحاث جارية حول أسباب تطور الورم الحميد في العضو الذكري الغدي. وهذا الهرمون الأخير هو الذي يثير تكاثر الظهارة الغدية للعضو المصاب في الجهاز البولي التناسلي.

يحدد أطباء المسالك البولية العوامل التالية التي يزيد وجودها من خطر تكوين ورم حميد:

1. عمر. واستنادا إلى الإحصاءات الطبية، فإن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما معرضون للخطر. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات العلمية الحديثة أن أمراض المسالك البولية تميل إلى أن تصبح أصغر سنا.
2. العامل الوراثي. في الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة الأقارب المباشرين بتضخم البروستاتا، يتم توريث جينات الطفرة في معظم الحالات إلى الجيل التالي.
3. بسبب التكرار المتكرر للأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي، تزداد مخاطر الإصابة بورم البروستاتا الحميد.
4. انخفاض وظائف الحماية لجهاز المناعة.
5. انخفاض حرارة الجسم المتكرر لأعضاء الحوض.
6. الأمراض المنقولة جنسيا غير المعالجة.
7. العمل المستقر، ونمط الحياة المستقرة.
8. التدخين، والإفراط في تناول المشروبات الكحولية.

بعد التأكد من التشخيص المتوقع، يقوم طبيب المسالك البولية باختيار دورة علاجية فردية لكل مريض.

تكتيكات التأثيرات العلاجية على العضو المصاب عند الرجال

على الرغم من تنوع الأدوية الفعالة، لا يوجد حاليًا دواء واحد يمكنه القضاء تمامًا على علامات تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك، هناك أدوية عالية الجودة تقلل من تورم العضو المصاب وتخفف الأعراض المؤلمة بنجاح. لا يمكن تحقيق الشفاء التام للمريض إلا من خلال اتباع نهج متكامل للعلاج

بناءً على نتائج الاختبارات المعملية والبكتريولوجية والفحوصات الآلية، يقرر الطبيب أساليب العلاج:

طبيعة العلاج	ميزات العلاج
آثار المخدرات	حاصرات ألفا هي أدوية تزيد من قوة عضلات الحوض. نتيجة لتناول هذه الأدوية، يتم تطبيع الدورة الدموية المحلية واستعادة عمليات التدفق الطبيعي للبول. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية ليست فعالة في وجود مرحلة حادة من الورم الحميد في البروستاتا وأحجام الورم الكبيرة.
	تساعد مثبطات إنزيم 5α-reductase على تقليل مستوى ثنائي هيدروتستوستيرون، مما يقلل من تورم العضو الغدي لدى الرجال. تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤخر الحاجة إلى الجراحة. في معظم الحالات، يصفه الأطباء بالاشتراك مع حاصرات ألفا
جراحة	الاستئصال عبر الإحليل هو عملية لإزالة العضو الغدي المصاب للمريض من خلال مجرى البول. هذا النوع من التدخل الجراحي في بؤر الالتهاب هو إجراء معقد إلى حد ما ويتطلب مؤهلات عالية وخبرة كبيرة من الجراح. يتم إجراء الاستئصال في الحالات التي لا يتجاوز فيها تكوين الورم الحميد 80 سم مكعب
	يتم إجراء استئصال الورم الحميد المفتوح من خلال الجدار الأمامي لتجويف البطن ويوصى به لمرضى المسالك البولية إذا كان الورم الحميد الموجود في الأنسجة الغدية للعضو الذكري يتجاوز 80 سم مكعب. تعتبر هذه الطريقة في مكافحة تكوين الورم أكثر تدخلاً وتتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد مقارنةً بالعمليات الجراحية الأخرى. في الوقت نفسه، من المزايا المهمة لمثل هذا العلاج لورم البروستاتا الحميد هو تقليل احتمالية الإصابة بتفشي المرض بشكل متكرر

بالإضافة إلى الطرق الكلاسيكية لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي الحميدة لدى الرجال، يوصي الأطباء بالخضوع لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي، وكذلك تناول مجمعات الفيتامينات للتجديد السريع لأنسجة البروستاتا المصابة. شريطة أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يلاحظ مرضى المسالك البولية بسرعة ديناميكيات إيجابية.

الممثل الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هو ورم مختلط في الغدة اللعابية أو ورم غدي متعدد الأشكال. توطينها النموذجي هو الغدة النكفية، وفي كثير من الأحيان الغدة تحت اللسان أو تحت الفك السفلي، والغدد اللعابية الصغيرة في منطقة الشدق. ينمو الورم ببطء (لعدة سنوات)، ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة ويسبب عدم تناسق الوجه. الورم الحميد متعدد الأشكال لا يسبب الألم ولا يسبب شلل جزئي في العصب الوجهي. بعد الإزالة، قد يتكرر ورم مختلط في الغدة اللعابية؛ في 6٪ من الحالات يكون الورم الخبيث ممكنًا.
الورم الحميد أحادي الشكل هو ورم ظهاري حميد في الغدة اللعابية. غالبا ما يتطور في قنوات إفراز الغدد. المسار السريري يشبه الورم الحميد متعدد الأشكال. عادة ما يتم التشخيص بعد الفحص النسيجي للورم الذي تمت إزالته. السمة المميزة للورم الغدي الليمفاوي هي الضرر السائد للغدة اللعابية النكفية مع التطور الحتمي للالتهاب التفاعلي.
تعتبر أورام النسيج الضام الحميدة في الغدد اللعابية أقل شيوعًا من الأورام الظهارية. في مرحلة الطفولة، تسود بينهم الأورام الوعائية (الأورام اللمفاوية، الأورام الوعائية)؛ يمكن أن تحدث الأورام العصبية والأورام الشحمية في أي عمر. تنشأ الأورام العصبية في أغلب الأحيان في الغدة اللعابية النكفية، والتي تنشأ من فروع العصب الوجهي. الخصائص السريرية والمورفولوجية لا تختلف عن الأورام المماثلة في مواقع أخرى. يمكن للأورام المجاورة للعملية البلعومية للغدة اللعابية النكفية أن تسبب عسر البلع، وألم الأذن، والضزز.

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الغدة اللعابية إجراء عملية جراحية، مع أو بدون العلاج الإشعاعي. يجب أن يتم إنشاء خطة العلاج الخاصة بك خصيصًا لك من قبل فريق من الأطباء، بما في ذلك الجراحين وأخصائيي السرطان (أطباء الأورام) والأطباء المتخصصين في علاج السرطان بالإشعاع (أخصائيي علاج الأورام بالإشعاع).
جراحة.
إذا لم ينتشر السرطان إلى ما هو أبعد من الغدة اللعابية، وإذا كان الورم صغيرا و"منخفض الدرجة"، فلن تكون هناك حاجة إلا لعملية جراحية للتخلص من الورم.
قد يكون من الصعب إزالة الأورام من الغدد بسبب وجود العديد من الأعصاب المهمة حول هذه الغدد. على سبيل المثال، يمر العصب الذي يتحكم في حركة الوجه (العصب القحفي السابع) عبر الغدة النكفية. قد تشمل مضاعفات إزالة الورم النكفي تلف الأعصاب، مما قد يؤثر على تعبيرات الوجه. تشمل الأعصاب القريبة من الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان حركة اللسان والتحكم فيه والإحساس والذوق. إذا انتشر السرطان خارج الغدة اللعابية، فقد يلزم إزالة بعض هذه الأعصاب.
قد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية في الرقبة ("فتح الرقبة") لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. بالإضافة إلى إزالة العقد الليمفاوية، قد يتضمن "فتح الرقبة" إزالة العضلات والأعصاب الأخرى في الرقبة. قد تشمل المضاعفات بعد فتح الرقبة قلة الإحساس في الأذن، وضعف في الشفة السفلية، وضعف في رفع الذراع فوق الرأس.
العلاج الطبيعي.
قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي للتغلب على المضاعفات الناجمة عن الجراحة، مثل صعوبة التحدث أو المضغ أو البلع. سيساعدك اختصاصي التغذية على اختيار الأطعمة المناسبة لك إذا فقدت بعضًا من قدرتك على المضغ والبلع. ستتلقى أيضًا تعليمات حول كيفية تعلم البلع مرة أخرى.
العلاج التأهيلي.
إذا تم قطع كمية كبيرة من العظام أو الأنسجة أثناء الجراحة، فإن الجراحة الترميمية ضرورية. الهدف من الجراحة الترميمية هو تحسين مظهرك ومساعدتك على التكيف مع الصعوبات التي قد تواجهها في المضغ أو البلع أو التحدث أو التنفس. قد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد أو الأنسجة من أجزاء أخرى من الجسم لاستعادة الأنسجة في الفم أو الحلق أو الفك. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى أطقم الأسنان لاستبدال جزء من الفك الذي تمت إزالته أثناء الجراحة.
علاج إشعاعي.
يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. عادة ما يتم العلاج الإشعاعي لسرطان الغدة اللعابية باستخدام جهاز يتم وضعه خارج الجسم (العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية).
إذا كان الورم كبيرًا ومعقدًا بدرجة كافية، أو إذا انتشر السرطان إلى ما هو أبعد من الغدد اللعابية، أو إذا كان الطبيب قلقًا من احتمال تأثر مناطق أخرى، فقد يكون الإشعاع بعد الجراحة جزءًا من العلاج. إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم بالجراحة، فيمكن استخدام الإشعاع فقط للتخلص من سرطان الغدة اللعابية.
قد تشمل الآثار الجانبية الناجمة عن الإشعاع على الرأس والرقبة تغيرات في لون الجلد وملمسه (على غرار حروق الشمس)، وجفاف الفم أو اللعاب الكثيف، والاحمرار، والتهيج والقروح في الفم، والتهاب الحلق، وبحة في الصوت، وصعوبة في البلع، وتصلب الفك، فقدان أو تغيرات في التذوق، ألم في الأذن، ألم في العظام، غثيان، أو تعب.
العلاج الكيميائي.
لا يستخدم العلاج الكيميائي كعلاج قياسي لسرطان الغدد اللعابية، على الرغم من أن العلماء يدرسون مدى فعاليته في علاج المرض.