البكتيريا في بول الطفل: الأسباب والقاعدة. علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال: نصيحة من أطباء الأطفال البكتيريا في بول طفل كوماروفسكي

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر لعدوى المسالك البولية لدى الأطفال إلى الوقاية من الأضرار التي لا رجعة فيها ومضاعفات الكلى مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي وما إلى ذلك. تعد التهابات المسالك البولية من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا عند الأطفال. ترددها يعتمد على العمر و. تزداد احتمالية إصابة الفتيات بالمرض لأن الإحليل لديهن قصير ومسطح وواسع ، مما يسهل على البكتيريا دخول المثانة. ولكن في فترة حديثي الولادة والرضع ، وبسبب الانتشار الكبير ، غالبًا ما يكون الأولاد عرضة للتشوهات الخلقية.

التهاب المسالك البولية هو غزو للكائنات الحية الدقيقة في أنسجة أي جزء من المسالك البولية. معظم طريق مشترك لدخول البكتيريامن خلال فتح مجرى البول في المثانة. دخول البكتيريا لا يعني المرض.

لو تبول الطفل أمر طبيعيو هناك تأثير وقائي للجراثيمالبطانة بين المثانة والبول ، تفرز البكتيريا في البول. إذا كان هناك استعداد أو فوعة قوية ، فسوف تتطور عدوى في جدار المثانة (التهاب المثانة).

يمكن أن ينتشر التهاب المثانة إلى الكلى.

العوامل المؤهبة لتطور أمراض الكلى هي

• عمر صغير
• تكرار المثاني الحالبي UKS
• تشوهات أخرى في الجهاز البولي
• اضطرابات حركية المسالك البولية في الجزء السفلي من المسالك البولية
• حصى في الكلى
• وغيرها من الاضطرابات الوراثية والأيضية والعصبية.

أسباب الالتهاب

معظم أسباب شائعةنكون بكتيريا القولونية(80 بالمائة من الإصابات):

• الالتهاب الرئوي كليبسيلا
• المتقلبة الرائعة
• نادرا المكورات المعوية
• الزائفة الزنجارية
• المكورات العنقودية الذهبية
• المكورات العنقودية الرمية
• العقدية القاطعة للدر

وجدا نادرا التهابات الهيموفيليا

• اكتب ب
• اللاهوائية
• السالمونيلا
• شيغيلا
• و كامبيلوباكتر.

يمكن أن تسبب الفيروسات أيضًا التهابات المسالك البولية ، وخاصة المثانة.

يمكن أن تختلف المظاهر السريرية بشكل كبير - قد يكون الطفل كذلك

• بدون أعراض تماما
• أو قد يكون لها أعراض مثل تعفن الدم الشديد.

يمكن للتشخيص المبكر لهذه الأمراض وعلاجها عند الأطفال أن يمنع تلف الكلى الذي لا رجعة فيه والمضاعفات المتأخرة مثل ارتفاع ضغط الدم.

• ضغط الدم
• فشل كلوي
• ومضاعفات الحمل عند الفتيات.

حتى 30-50 بالمائة من الأطفال يعانون من أمراض المسالك البولية المتكررة. العوامل المؤهبة الهامة هي UCS المتكرر المثاني الحالبي (UTI) ، وتشوهات المسالك البولية الأخرى ، واضطرابات المسالك البولية.

تشخيص الالتهابات

المعيار التشخيصي الرئيسي هو نمو بكتيريا عدوى المسالك البولية في عينة بول من أكثر من 105 كائنات دقيقة في 1 مل من البول. في جميع الحالات تقريبًا توجد في البول والخلايا الالتهابية - الكريات البيض: أكثر من 10 كريات بيضاء لكل مل من البول ، أو أكثر من 5 في الرواسب.

من المهم معرفة أن تحديد حقيقة وجود الكريات البيض في البول ليس الدليل النهائي على وجود عدوى.

يمكن العثور عليها في درجات حرارة مرتفعة بسبب

• التهاب خارج المسالك البولية
• التهاب القضيب
• وكانعكاس لتلوث البول الذي يعاني منه جميع الأطفال تقريبًا.

بعد أول اشتباه بالمرض أكده الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. الموجات فوق الصوتيةيكون طريقة غير جراحية، أيّ لا يستخدم الإشعاع المؤينومن ثم فإن الخيار الأول لطريقة التشخيص عند الأطفال الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المحتملة. معدلات الموجات فوق الصوتية

• ولاية
• شكل الكلى وحجمها
• وجود ودرجة توسع نظام القناة
• مظهر
• سمك أنسجة الكلى
• وسمك جدار المثانة.

في معظم الحالات بعد التهابات المسالك البولية الأولى تحتاج الفتيات دون سن الخامسة والأولاد من جميع الأعمار إلى مزيد من العلاج. الطريقة الأولى هي المضي قدمًا التبول cysterography. تُستخدم طريقة الأشعة السينية هذه للتشخيص

• تكرار المثاني الحالبي UKS
• أو انتعاش البول من المثانة إلى مجرى البول والكلى.

الارتجاع هو أكثر حالات شذوذ المسالك البولية شيوعًا عند الأطفال ويحدث في 30-50 بالمائة من الأطفال المصابين بالتهابات المسالك البولية.

• أولاديحدت عادة خلال السنة الأولى من العمر، الابتدائي أو الخلقي انتهاك الاتصال بين الحالب والمثانة.
• الفتيات لديهنعادة، يحدث ما بين 4 و 8 سنوات من العمر، ثم بشكل ثانوي أو بسبب الضغط المرتفع داخل المثانة ، مما يتسبب في اضطراب ديناميكي البول في التبول.

من المهم أن نلاحظ أنه اليوم في العالم لرصد وتشخيص عدوى المسالك البولية ، تستخدم طرق التشخيص الموصى بها كمية صغيرة من الإشعاع. تصوير المثانة بالنويدات المشعةأو أكثر شيوعًا تصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية، أيّ لا يستخدم الإشعاع.

وقد أوصى تصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية كأول طريقة لتشخيص تكرار عودة الفتيات في المملكة المتحدة ، أو كطريقة مراقبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل بالتدفق المتكرر. إذا تم تشخيص إصابة طفلك الصغير بـ REFL UC الحويصلي ، فقد يؤدي المزيد من التشخيص والعلاج والمتابعة لهذه التشوهات إلى تلف دائم في المثانة والكلى.

الدكتور كوماروفسكي: كل شيء عن التهابات المسالك البولية عند الأطفال.

علاج المسالك البولية

يعتمد اختيار المضادات الحيوية عند الأطفال على

• الصورة السريرية،
• شدة الإصابة
• عمر الطفل ،
• معرفة الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض في سن معينة
• ومقاومة مضادات الميكروبات.

التهابات الرئةيتم علاجهم المضادات الحيوية عن طريق الفم(عن طريق الفم) بينما أكثر مريض للغايهلاستخدام الأطفال وريدي(قطرات) من 10 إلى 14 يومًا.

للعدوى المتكررة في الجهاز الإخراجي عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية ، يتم استخدام جرعات منخفضة من المضادات الحيوية على المدى الطويل. مع التحكم المنتظم في البول شهريًا. المسالك البولية عند الأطفال هي مشكلة صحية عامة مهمة لأن المشكلة لها

• انتشار
• الميل للتكرار
• اتصال مع الشذوذ في نظام الإخراج
• الحاجة للتقييم التشخيصي و علاج طويل الأمد

والأهم من ذلك ، لأن احتمال تلف الكلى الدائم، مما قد يؤدي إلى

• تدهور في وظائف الكلى
• تطور ارتفاع ضغط الدم
• ومضاعفات الحمل.

لذلك ، من المهم للغاية لأي طفل مصاب بالحمى إجراء اختبار البول والتشخيص المبكر للالتهاب. العلاج المبكروالتقييم التشخيصي في عدد كبير من الأطفال يمكن أن يمنع تلف الكلى الذي لا رجعة فيه.

تعتمد الأعراض على العمر

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الأعراض غير محددة وغالبًا لا تشير مباشرة إلى الجهاز التناسلي. في أغلب الأحيان هؤلاء الأطفال

• أقل تقدمًا في زيادة الوزن
• تعاني من صعوبات غذائية
• اليرقان
• القيء
• إسهال
• المغص
• قد ترتفع درجة الحرارة ، أو تكون طبيعية ، أو حتى تنخفض.

قبل سن عامين ، تكون الأعراض شائعة وغير محددة:

• توعك
• الامتناع عن الأكل والشرب
• القيء والحمى.

الدلالة هي رائحة البول وسلس البول عند الأطفال الذين ينظمون التبول بالفعل.

مع تقدم العمر ، تصبح الأعراض الكلاسيكية أكثر وضوحًا:

• كثرة التبول بكميات صغيرة من البول
• حرقان وألم أثناء التبول
• ألم المعدة.

إذا كان هناك التهاب في الجهاز الكلوي ، فعندئذ الطفل

• مع قشعريرة
• ألم في البطن أو الظهر.

أهم شرط مسبق للتشخيص ، وبالتالي بدء العلاج ، هو أخذ عينة البول التي يتم جمعها بشكل صحيح.

كيف يتم أخذ عينة البول

أحد التحديات الرئيسية هو أخذ عينات بول من الأطفال الصغار.من لا يستطيع السيطرة على التبول. يتم لصق أوعية معقمة خاصة على جلد الأعضاء التناسلية.

من المهم غسل الأعضاء التناسلية جيدًا بالماء الدافئ والصابون الخفيف ، والاحتفاظ بوعاء التجميع لمدة ساعة واحدة كحد أقصى.

إذا لم يتبول الطفل يتم إخراج الحاوية ، تتكرر عملية الغسيلويتمسك حاوية جديدة. عينة بوليجب أن يتم تسليمها إلى المختبر في غضون ساعة واحدة. تظهر العديد من الدراسات درجة عالية من تلوث عينة البول بسبب عدم الامتثال لهذه الإرشادات (تصل إلى 60 في المائة). وبالتالي ، يخضع عدد كبير من الأطفال لعلاجات غير ضرورية وإجراءات تشخيصية أخرى.

طبيب الأطفال: التهاب المسالك البولية عند الطفل.

يعد تحليل البول العام (OAM) للأطفال هو الخيار التشخيصي الأكثر ملاءمة الذي يمكن أن يوفر أقصى قدر من المعلومات حول صحة الجهاز البولي. للحصول على عينة للبحث ، لا يتعين على الأطفال أن يسببوا الألم - ما عليك سوى جمع السائل المفرز في وعاء خاص وإرساله إلى المختبر.

بفضل التحليل ، من الممكن تشخيص الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية ، والتي يتم تأكيدها من خلال وجود الكريات البيض والبروتين والرواسب المجهرية وغيرها من الشوائب المحتملة. أهم معيار لوجود العدوى هو وجود العديد من البكتيريا في بول الطفل ، والتي يمكن أن تكون مسببة للأمراض وانتهازية.

ملامح البيلة الجرثومية عند الأطفال

البول الجرثومي ، أو وجود البكتيريا في البول ، لا يختلف كثيرًا بين الأطفال والبالغين. الاختلاف الرئيسي هو أن الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لا يمكنهم التحدث عن أمراضهم ، وبالتالي ، لن يذهب الآباء إلى المستشفى إلا عندما يتخذ المرض شكلاً واضحًا مع ظهور أعراض واضحة للعيان.

الخيار الوحيد الذي يمكن أن يمنع مثل هذا التأخير هو إعطاء البول بانتظام للتحليل ، خاصة بعد نزلات البرد أو الأمراض الفيروسية. يجب على الآباء توخي الحذر الشديد لملاحظة تدهور الحالة الصحية للطفل في الوقت المناسب:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• الأرق عند التبول.
• رفض الجلوس على القصرية.
• سلس البول (خاصة في الليل) ؛
• العصبية والنزوات والبكاء.
• الضعف والخمول والنعاس.
• تأخير أو كثرة التبول
• احمرار وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• التعكر ورائحة البول الكريهة الحادة.
• انخفاض أو فقدان الشهية.

حتى واحدة أو اثنتين من هذه العلامات قد تكون ناتجة عن تطور عدوى في المسالك البولية ، وسيشير تحليل البول إلى البيلة الجرثومية بدرجة أو بأخرى. من المهم جدًا جمع عينة بول بشكل صحيح للبحث من أجل استبعاد دخول البكتيريا من جلد العجان أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، وهو الأمر الأكثر شيوعًا بالنسبة للفتيات.

قد يشتكي الأطفال الأكبر سنًا ، من سن 2-3 سنوات ، بالفعل من عدم الراحة عند التبول أو الحكة في الأعضاء التناسلية ، والتي لا ينبغي تجاهلها. إذا كانت الأعراض غير مهمة في الوقت الحالي ، فقد يكون المرض في مراحله الأولية ، وتجاهل الأعراض يمكن أن يؤدي إلى تطور سريع في علم الأمراض ، وإضافة مضاعفات خطيرة.

مرجع! عادة ، يكون الجهاز البولي معقمًا تمامًا ، أي أنه ليس موطنًا لأي نوع من البكتيريا. الموقع الوحيد الذي يمكن أن تدخله الكائنات الحية الدقيقة من الأعضاء التناسلية أو الأمعاء هو مجرى البول البعيد (الإحليل).

خوارزمية جمع البول للبحث في الطفل

أسباب المظهر

يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى ظهور وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في البول عند الأطفال ، والتي يسهل منعها من خلال زيارة الطبيب والفحص في الوقت المناسب. يعتبر السبب الأكثر شيوعًا هو العمليات الالتهابية للطبيعة المعدية للجهاز التنفسي ، مثل السارس والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي.

تصبح الأمراض التي تم علاجها بشكل غير كامل مصدرًا لمسببات الأمراض التي تنتشر إلى أعضاء الجهاز البولي. يسمى طريق العدوى هذا تنازليًا.

من الشائع تقريبًا الانتشار الصاعد للبكتيريا التي تغزو الإحليل وتؤدي إلى التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) أو التهاب المثانة (التهاب المثانة).

يسمى هذا المسار بالصعود ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن غسل الفتيات بشكل غير لائق. في الأساس ، تنتشر أنواع مختلفة من البكتيريا المعوية بهذه الطريقة. يمكن أن تنتشر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عن طريق الدم (لأمراض الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، المستقيم - التهاب المستقيم ، والبواسير) أو الليمفاوية (حمى التيفوئيد ، نظيرة التيفية ، داء البريميات).

بالإضافة إلى ذلك ، يكون سبب البيلة الجرثومية أحيانًا انتهاكًا للعقم أثناء التدخل الطبي ، على سبيل المثال ، إنشاء قسطرة أو غيرها من التلاعبات ، فضلاً عن النظافة غير المنتظمة وسوء النظافة. في 25-30 ٪ من الحالات ، تحدث البيلة الجرثومية عند الأطفال الصغار بسبب احتباس البول ، والذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة.

مهم! يجب على الآباء التخلص من جميع العوامل التي تؤدي إلى اضطرابات عسر الهضم: الإجهاد وسوء التغذية ونظام الشرب.

الأمراض المرتبطة بالبيلة الجرثومية

تختلف أعراض الأمراض التي توجد فيها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البول اعتمادًا على الأعضاء التي تتأثر بالعدوى. ومع ذلك ، لا يزال هناك تشابه معين في بعض المظاهر.

التهاب الحويضة والكلية

يتميز التهاب الحوض الكلوي ، أو التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال ، في معظم الحالات بارتفاع كبير في درجة الحرارة (تصل إلى 38-39 درجة مئوية) ، وضعف عام ، نزوات ، قشعريرة ، وآلام في الظهر. يعاني الرضيع من انخفاض أو فقدان الشهية ، وقلس متكرر ، وقلق ، وارتفاع في درجة الحرارة دون ظهور العلامات الرئيسية لعدوى فيروسية (سيلان الأنف والسعال).

التهاب المثانة والتهاب الإحليل

غالبًا ما يكون التهاب المثانة أو الإحليل مصحوبًا باضطرابات عسر الهضم. قد يكون هذا احتباس البول أو سلس البول ، زيادة في عدد التبول في الليل ، انخفاض في أجزاء من السائل المفرز.

بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الأطفال بالقلق من الألم والحرق عند الذهاب إلى النونية أو المرحاض ، والضعف والخمول ، وكذلك الحمى ، التي لا تتجاوز عادة 37-38 درجة مئوية. غالبًا ما يكون هناك ألم في أسفل البطن ينتشر إلى أسفل الظهر أو منطقة العجان.

غالبًا ما يتم تشخيص البكتيريا في بول الأطفال بعمليات معدية والتهابات في الجهاز البولي ، والتي تتطور نتيجة التشوهات الخلقية في المثانة أو الحالب أو الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء التناسلية المماثلة - الخصيتين ، الأسهر ، وكذلك الفتق الإربي أو الصفن الخلقي إلى البيلة الجرثومية.

مع التهاب الكلى (التهاب الكلية) ، يعاني الطفل من حمى وضعف وخمول وألم في أسفل البطن وأسفل الظهر

أصناف

في الطب ، هناك نوعان من الحالات التي توجد فيها الكائنات الحية الدقيقة في البول: بيلة جرثومية صحيحة وكاذبة. لوحظ الشرط الأول في وجود البكتيريا المسببة للأمراض في البول ، مع انتشارها وتكاثرها في أعضاء الجهاز البولي. يؤدي تكوين مستعمرات في مجرى البول والمثانة والكلى والبكتيريا إلى الإصابة بأمراض مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية.

العوامل المسببة لحدوث الأمراض هي:

• ركود البول ، الذي يتكون بسبب تشنج طويل أو عرقلة تدفقه - الملح والرمل والحجارة ؛
• ارتداد الحالب أو الكلى - ارتداد البول إلى الكلى أو الحالب ؛
• الأمراض المصاحبة - بؤر متعددة للعدوى ، مصحوبة بتكوين القيح وأمراض المناعة الذاتية ومرض السكري ؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، وجود مواقف مرهقة في المنزل أو في مرحلة ما قبل المدرسة أو المؤسسات التعليمية ؛
• انخفاض مستمر في وظيفة الحماية لجهاز المناعة.

البيلة الجرثومية الكاذبة هي نتيجة دخول مسببات الأمراض إلى المسالك البولية ، ولكن بسبب المناعة الجيدة أو المضادات الحيوية ، لا يحدث تكاثرها. لا يمكن اكتشاف هذه الحالة إلا أثناء تحليل البول ، حيث يتضح أن المحتوى البكتيري يزداد.

تقنيات البحث عن البكتيريا

في التحليل العام أو السريري للبول ، لا يمكن تشخيص البكتيريا الدقيقة إلا عن طريق الفحص المجهري للرواسب. في حالة وجودها ، يتم دراسة مؤشرات جميع المكونات: البكتيريا ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، البروتين ، الأملاح ، المخاط ، الخلايا الظهارية ، إلخ. المعيار بالنسبة للكريات البيض لا يزيد عن 3-5 وحدات في مجال الرؤية ، و ، كقاعدة عامة ، يتم تمثيلهم بواسطة العدلات.

مع زيادة محتوى البكتيريا والكريات البيض ، وكذلك في وجود المخاط ، فإن الخطوة التالية في التشخيص هي الثقافة البكتيرية ، أو كما يطلق عليها أيضًا باكبوسيف. يسمح لك بإجراء تحليل تفاضلي للكائنات الحية الدقيقة الموجودة ، وتوضيح عددها ، وتحديد سبب المظهر ، وكذلك مراقبة العلاج الموصوف.

الميزة الكبرى لاختبار البول البكتيري هي القدرة على تحديد حساسية مسببات الأمراض المكتشفة للمضادات الحيوية. هذا يسهل على الأطباء عدة مرات اختيار الدواء الأنسب ، ويقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية على البكتيريا الطبيعية للجسم أثناء العلاج طويل الأمد.

إذا أظهرت نتائج OAM خلايا حرشفية مفردة ، فهذا يعني على الأرجح حدوث أخطاء عند جمع عينة البول ، وسيتعين تكرار الإجراء. الأمر نفسه ينطبق على وجود عدد قليل من البكتيريا ، والتي تعتبر نتيجة مشكوك فيها وتتطلب إعادة التحليل.

يجب ألا تزيد كرات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء في بول الأطفال عن 1-2 في مجال الرؤية. إذا كان هناك عدد كبير منهم في التحليل ، فهذا يعني أمراض الكلى. في حالة زيادة عدد الكريات البيض والبكتيريا ، يمكن الاستنتاج أن هناك عملية التهابية خطيرة ، مثل التهاب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى.

في بعض الحالات ، لتأكيد أو دحض الاشتباه في وجود ميكروبات في بول الطفل ، يتم وصف اختبار صريح ، يمكنك من خلاله تحديد وجود النيتريت (أملاح حمض النيتريك مع ذرتين من الأكسجين).

جوهر هذه الدراسة هو أن البول الطبيعي يحتوي على نترات (أملاح حمض النيتريك مع ثلاث ذرات أكسجين) ، وتتحول إلى نيتريت فقط في وجود الميكروبات المسببة للأمراض. بمعنى ، إذا تم العثور على النتريت في تحليل بول الطفل ، فإن الفلورا البكتيرية موجودة بالتأكيد.

مرجع! لا يعد الاختبار السريع لوجود النيتريت ذا أهمية تشخيصية عالية ، لأنه في نصف الحالات يقدم نتيجة سلبية خاطئة.

هذا يرجع إلى نقص الإنزيمات في معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام التي تضمن تحويل النترات إلى نيتريت. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان البول في المثانة لفترة قصيرة قبل أخذ العينات (من الناحية المثالية أقل من 4 ساعات) ، فإن تحويل أملاح حمض النيتريك بمشاركة البكتيريا أمر مستحيل. لذلك ، يتم استخدام هذا النوع من الفحص فقط في الحالات التي لا يستطيع فيها المختبر إجراء اختبار باكبوسيف.

مستعمرات متضخمة من الكائنات الحية الدقيقة أثناء زراعة البول

النهج العلاجي

إن اكتشاف البكتيريا في بول الطفل يعني شيئًا واحدًا فقط: يجب معالجتها على الفور. لكن عليك أولاً إجراء جميع الاختبارات اللازمة ، بما في ذلك bakposev وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على التركيز المرضي ، وتطبيع عملية التبول والتخلص من الأعراض الحالية.

اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، يتم اختيار أنسب عامل مضاد للجراثيم ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف أدوية السلفا. تستخدم طرق الطب التقليدي على نطاق واسع لمثل هذه الأمراض ، التي ليس لها أي آثار جانبية عمليًا وتساهم في التعافي السريع للأطفال.

بالطبع ، لن يحب الأطفال المرق المر لوصمات التوت البري أو الذرة ، لكن تسريب ثمر الورد المحلى قليلاً ، أو عنب الثعلب أو عصير التوت البري سيذهب مع ضجة. لا ينبغي أن ننسى أنه في حالة الإصابة بأمراض الكلى ، من الضروري إعطاء الطفل المزيد من السوائل لشرب العديد من السوائل - فهذا سيساعد على إنشاء وظيفة الجهاز البولي ، وسيساعد في طرد الميكروبات من الجسم.

يحتاج الأطفال حتى سن عام إلى إجراء اختبار البول بانتظام لمراقبة صحة الطفل ونموه. وفقًا لنتائج الاختبارات ، يمكن للأطباء تشخيص أمراض مختلفة في الجهاز البولي والكلى وكذلك وجود عدوى في الجسم.

المؤشرات المقلقة ، بالإضافة إلى المحتوى المتزايد للبروتين والمخاط والرمل ، تشمل أيضًا وجود البكتيريا. ماذا تعني البكتيريا في البول؟ ما هي أسباب ظهورها وما مدى خطورتها؟ كيف يتم تشخيص وعلاج علم الأمراض؟

معايير التحليل العام للبول

جدول المؤشرات الطبيعية في التحليل العام للبول (OAM) للأطفال من مختلف الأعمار:

في البداية ، يكون البول الذي يتشكل في الكلى ويمر عبر الحالبين معقمًا تمامًا. في الوقت نفسه ، "يعيش" عدد معين من البكتيريا في جسم كل طفل ، وهي مسببة للأمراض بشكل مشروط. أي أنها في حالة صحية لا تؤذي الجسم.

ومع ذلك ، وتحت تأثير بعض العوامل السلبية ، مثل انخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة ، تؤدي البكتيريا "النائمة" إلى حدوث عملية التهابية ، ونتيجة لذلك ، إلى تحليلات سيئة. نادرًا ما توجد مسببات الأمراض في البول عند الأطفال دون سن 6 سنوات.

ماذا يعني وجود البكتيريا في بول الطفل؟

قيل في وقت سابق أن البول يجب ألا يحتوي على البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يشير وجودهم بلا شك إلى وجود عدوى وهو أحد أعراض أحد الأمراض المحتملة.

تسمى زيادة كمية البكتيريا في البول البيلة الجرثومية أو العصوية. تعتمد القيمة المطلقة للمؤشر (عدد الكائنات الحية الدقيقة) على طريقة البحث والامتثال لقواعد تمرير البول. غالبًا ما يكون سبب وجود البكتيريا المسببة للأمراض في البول هو حاوية تخزين غير معقمة أو عدم الامتثال للنظافة الشخصية أو شروط تخزين المواد. في هذه الحالة ، يتم جدولة إعادة الفحص.

إذا كان 1 مل من البول يحتوي على أكثر من 100 وحدة من البكتيريا ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية ذات طبيعة معدية في الكلى أو المثانة أو مجرى البول (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والتهاب المثانة وما إلى ذلك). هناك معيار معتمد - 104 وحدة لكل 1 مل (معتدل) ، يشير مؤشر 105 أو أكثر إلى وجود التهاب. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة ، سيتم زيادة محتوى الكريات البيض ، وكريات الدم الحمراء ، وأجسام الكيتون ، والهيموغلوبين ، وما إلى ذلك في المواد البيولوجية.

أنواع البيلة الجرثومية

هناك الأنواع التالية من البيلة الجرثومية:

1. حقيقي؛
2. بدون أعراض ظاهرة؛
3. خطأ شنيع.

يشير الشكل الحقيقي إلى وجود عملية التهابية نشطة. تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض باستمرار في الحوض والكلى والحالب والمثانة وقناة مجرى البول. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في الكريات البيض وكريات الدم الحمراء وغيرها من المؤشرات.

يصاحب التهاب المسالك البولية (UTI) أعراض غير سارة:

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا لوالديهم من الشعور بتوعك. مع الرضع والأطفال الصغار ، الأمور أكثر تعقيدًا. إشارة الإنذار هي مزاجية مستمرة ، بكاء قوي. تشير حفاضات ممتلئة بشكل سيء أيضًا إلى وجود مشكلة.

يسمى نوع علم الأمراض غير المصحوب بأعراض أيضًا باسم كامن. هذا يعني أنه تم العثور على انحرافات في التحليل ، لكن الأعراض المصاحبة غائبة تمامًا. يحدث هذا مع التهاب بطيء في الجهاز البولي. في هذه الحالة ، التشخيص مهم للغاية. يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الفتيات.

البيلة الجرثومية الكاذبة متقطعة. يتجلى في علاج العمليات الالتهابية في الجسم التي لا ترتبط بالجهاز البولي التناسلي.

أثناء تناول المضادات الحيوية ، تفرز العوامل المعدية من الجسم مع الدواء. عادة ، تفرز الأدوية المضادة للبكتيريا في البول ، وهو ما يفسر نتيجة التحليل. في الوقت نفسه ، لا تنمو المؤشرات المتزايدة قليلاً.

الأسباب المحتملة لظهور البكتيريا في البول

هناك طريقتان رئيسيتان للعدوى:

1. تصاعدي. إنه نتيجة عدم الامتثال لمعايير النظافة. لا يتم غسل الطفل بانتظام أو يفعلون ذلك بشكل خاطئ. في هذه الحالة ، تخترق الإشريكية القولونية والبكتيريا الأخرى من البراز مجرى البول. أيضًا ، تحدث العدوى أثناء بعض الإجراءات الطبية (القسطرة ، أخذ المسحة ، تنظير المثانة) ، إذا تم انتهاك القواعد الصحية.
2. تنازلي. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى البول مباشرة من بؤرة الالتهاب في الجهاز البولي التناسلي. يحدث هذا مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية والتهاب الإحليل والتهاب المثانة. مع مثل هذه الأمراض ، غالبًا ما يتم ملاحظة ركود البول في المثانة. في هذه الحالة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بشكل إضافي بشكل مباشر.

أسباب العملية الالتهابية:

1. انخفاض المناعة (خاصة على خلفية البرد) ؛
2. انخفاض حرارة الجسم.
3. إعادة العدوى.

تشير إعادة العدوى إلى أن الجسم يخضع بالفعل لعملية التهابية في جهاز آخر. من خلال مجرى الدم العام ، يدخل العامل الممرض إلى الكلى أو أبعد من خلال القنوات.

البيلة الجرثومية عند الرضع

في حالة الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا. لا يستطيع الأطفال الصغار التحدث عن المشكلة ، ويمكن أن يعزى تقلب المزاج والبكاء إلى مرض آخر ، مثل المغص. عند الولادة ، يكون الأطفال عقيمين عمليًا ، لذا يجب ألا يحتوي بولهم على أي كائنات دقيقة على الإطلاق. أدنى وجود لهم يشير إلى وجود مرض.

بالإضافة إلى تحليل البول ، يصف الأطباء التبرع بالدم للأطفال. من المهم عدم إهمال المواعيد الطبية ، حتى لو كان الطفل على ما يرام.

طرق التشخيص

في البداية ، يوصف للأطفال تحليل بول عام (OAM). تتيح لك هذه الدراسة حساب المحتوى المطلق للميكروبات بدقة. إذا كانت النتائج سلبية ، فأنت بحاجة إلى إجراء الاختبار مرة أخرى.

للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً ، يلجأ الأطباء إلى بعض طرق دراسة البول:

1. البحث عن Nechiporenko.
2. ثقافة البكتيرية؛
3. التشخيص وفقًا لـ Zimnitsky (يحدد مستوى وظائف الكلى).

عند التشخيص ، يأخذ الأطباء في الاعتبار ليس فقط محتوى البكتيريا. مع التهاب المسالك البولية ، سيتم بالضرورة زيادة المؤشرات الأخرى. يشار إلى علم الأمراض من خلال زيادة عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، أجسام الكيتون ، الهيموغلوبين ، المخاط ، إلخ.

إذا تم تأكيد وجود البكتيريا في بول الطفل ، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل لتحديد التشخيص الدقيق:

1. تحليل الدم العام
2. الموجات فوق الصوتية (الكلى والجهاز البولي التناسلي بأكمله) ؛
3. تنظير المثانة
4. تصوير الإحليل.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب (في حالات نادرة).

علاج البيلة الجرثومية

يعتمد العلاج كليًا على التشخيص والسبب الكامن وراء عملية الالتهاب. مسار العلاج يحدد من قبل الطبيب. من المهم اتباع الوصفات بدقة وعدم التوقف عن العلاج في وقت مبكر ، حتى لو عادت الاختبارات إلى طبيعتها. قد يبقى عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة في المسالك البولية ، والتي ستبدأ قريبًا في التكاثر مرة أخرى.

المهمة الأساسية هي القضاء على مصدر الالتهاب. هذا يتطلب تناول المضادات الحيوية دون فشل. عادة ما يصف أطباء الكلى الأدوية من مجموعة النيتروفوران أو السلفوناميدات. هذه عوامل اصطناعية مضادة للجراثيم فعالة ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية مؤقتة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المفترض أن تأخذ أدوية إضافية تعمل على تطبيع عمل الجهاز البولي. وتشمل هذه المسالك البولية ومدرات البول. في طب الأطفال ، يعتبر Canephron أكثر الأدوية شيوعًا ، نظرًا لتكوينه الطبيعي.

من العلاجات الشعبية ، يتم استخدام مغلي البقدونس أو ثمار العرعر أو أوراق البتولا أو تسريب ثمر الورد أو التوت البري أو عصير عنب الثعلب. لن تقضي هذه العلاجات على سبب المرض ، لكنها ستقلل من الالتهاب ، وتحسن أداء المسالك البولية ، ويكون لها تأثير مبيد للجراثيم إضافي.

مع البيلة الجرثومية ، يجب على الوالدين توفير تغذية مناسبة ومغذية ، ومنع انخفاض حرارة الجسم ، وإعطاء الطفل كمية كافية من السائل. بعد الشفاء ، كإجراء وقائي ، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي بانتظام: قم بزيارة طبيب أمراض الكلى ، والخضوع لاختبارات معملية ، وإجراء الموجات فوق الصوتية. من المهم زيادة المناعة بكل الطرق الممكنة (التصلب ، تناول الفيتامينات ، المشي المنتظم ، النشاط البدني).

إذا كشفت دراسة بول الطفل عن وجود بكتيريا ، فمن السابق لأوانه الذعر ، لأن سبب هذا المؤشر قد يكون انتهاكات لأخذ العينة للتحليل. ما الذي يدل عليه اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة في بول الأطفال والتي تسمى البيلة الجرثومية؟ ماذا يجب أن يفعل الوالدان إذا تم الكشف عن عدد كبير من الميكروبات في بول الطفل؟

أعراض البيلة الجرثومية

العلامات التي قد تصاحب إفراز البكتيريا في البول:

• ألم فوق العانة. عادة ما تكون مؤلمة ، وعند الضغط عليها في هذه المنطقة ، تزداد شدتها ، وهو أمر نموذجي لالتهاب المثانة ، ولكنها يمكن أن تكون حادة أيضًا.
• كثرة التبول.
• تغير لون البول.
• احتباس البول.
• زيادة درجة الحرارة.
• الخمول وفقدان الشهية وأعراض التسمم الأخرى.
• سلس البول.
• شحوب الجلد.
• ألم أو حرقة أثناء التبول.
• تعكر البول.
• ظهور البروتين والكريات البيض والمخاط في البول.

ما هذا؟

عادة ما توجد الكائنات الحية الدقيقة في جسم الطفل ، ولكن بعضها غير ضار تمامًا ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبب العدوى عندما يضعف جهاز المناعة. يساعد زيادة عدد البكتيريا في البول التي يفرزها الطفل في الكشف عن التحليل السريري للبول. إذا تم العثور على أكثر من 100 وحدة من البكتيريا في 1 مل من مادة الاختبار ، فإن هذه الحالة تشير بالفعل إلى البيلة الجرثومية.

هل يمكن أن تغيب البكتيريا في اختبار البول العام ، ولكنها موجودة في مزرعة؟

يمكن أن يكون هذا حقًا ، لأن البذر دراسة أكثر دقة. يتضمن هذا الاختبار وضع عينة بول على وسط غذائي ، وفي الاختبار السريري ، قد لا يتم اكتشاف البكتيريا في مجال رؤية المجهر.

إن الكشف عن الميكروبات أثناء البذر بكمية تزيد عن 105 وحدة لكل مليلتر من البول يؤكد إصابة أعضاء جهاز الإخراج.

معيار

يحتوي بول الأطفال الأصحاء دائمًا على عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في مجرى البول والمثانة. لكن في الحالب والكلى ، لا توجد بكتيريا عادة. إن الوجود المستمر للميكروبات غير المسببة للأمراض والانتهازية والممرضة هو الذي يسبب ظهور الالتهاب أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم أو الصدمة أو ضعف المناعة.

عند الرضع حتى سن عام

تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا الموجودة في بول الأطفال تكون دائمًا أقل من البالغين - قبل سن 6 سنوات ، يعد إفراز البكتيريا في البول من الأعراض النادرة للغاية وعادة ما يشير إلى المرض. ومع ذلك ، فإن البيلة الجرثومية ممكنة عند الرضع ، حيث قد يكون من الصعب تجميع البول المعقم في هذا العمر. للحصول على نتائج أكثر موثوقية ، يوصى بإجراء التجميع في مبولات خاصة ، ويجب إحضار البول للفحص في غضون ساعتين بعد ذلك.

قد يكون من الصعب أيضًا أن تظهر الأعراض المميزة للبيلة الجرثومية (القلق ، انخفاض الشهية ، ارتفاع درجة الحرارة ، الخمول ، وغيرها) عند الرضع وفي العديد من الأمراض الأخرى. لهذا السبب يجب أن يصف الطبيب تحليلاً لكل من الدم والبول لجميع الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بالمرض.

أسباب محتملة

في أغلب الأحيان ، تحدث البيلة الجرثومية عند الطفل بسبب الأمراض الالتهابية في المسالك البولية - التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وغيرها. يمكن أن تؤدي النظافة السيئة وانخفاض درجة الحرارة والسباحة في المياه الملوثة وعوامل أخرى إلى ظهورها.

سبب آخر محتمل للبيلة الجرثومية هو ضعف جمع العينات ، عندما تدخل البكتيريا من منطقة الشرج أو الأعضاء التناسلية للطفل في عينة البول.

رأي E. كوماروفسكي

ينصح طبيب أطفال مشهور الآباء باستخدام مبولات خاصة يتم شراؤها من الصيدلية لجمع البول. هذا سوف يتجنب النتائج الخاطئة.

يلفت كوماروفسكي أيضًا انتباه الوالدين إلى حقيقة أن علاج التهابات المسالك البولية طويل. إذا تحسنت حالة الطفل بشكل ملحوظ بعد أيام قليلة من تناول المضاد الحيوي ، وأصبح التحليل جيدًا ، فلا يمكنك التوقف عن استخدام الدواء. في هذه الحالة ، ستبقى البكتيريا في جسم الفتات ، مما سيؤدي في النهاية إلى حدوث التهاب مرة أخرى ، لكنها الآن ستكون مقاومة للعقار المستخدم.

ما يجب القيام به؟

بادئ ذي بدء ، إذا كان الطفل يعاني من بكتيريا في اختبار البول ، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بإحالة لدراسة ثانية. في الوقت نفسه ، يجب على الوالدين التأكد من أن البول يتم جمعه في وعاء معقم ، وأن الأعضاء التناسلية للطفل يتم غسلها جيدًا قبل جمعها. إذا أكدت إعادة إجراء التحليل وجود البيلة الجرثومية ، سيصف الطبيب طرق فحص إضافية للطفل ، بما في ذلك تحليل Nechiporenko ، والموجات فوق الصوتية للكلى ، وفحص الدم ، وخزان زراعة البول.

علاج

بناءً على فحص الطفل ونتائج الفحوصات ، يختار الطبيب العلاج اللازم في حالة معينة. يجب على الآباء عدم إعطاء أطفالهم الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات والأدوية الأخرى حتى يتم توضيح التشخيص. سيصف طبيب الأطفال أو طبيب المسالك البولية المضاد الحيوي المناسب والأدوية الضرورية الأخرى للطفل. يمكن للوالدين فقط إعطاء الفتات دواء من مجموعة مضادات التشنج.

وقاية

غالبًا ما تظهر التهابات المسالك البولية عندما لا يتم اتباع قواعد النظافة.على سبيل المثال ، يجب غسل الفتيات فقط من جانب المهبل باتجاه منطقة الشرج. بنفس الطريقة ، تحتاج إلى مسح الطفل بالورق أو منديل بعد حركة الأمعاء. هذا سيمنع الميكروبات من الأمعاء من دخول الأعضاء التناسلية للطفل ، حيث يمكن أن تدخل بسهولة في مجرى البول والمسالك البولية.

في مرحلة المراهقة ، يعد انخفاض حرارة الجسم سببًا شائعًا لالتهاب مجرى البول والمثانة وأجزاء أخرى من جهاز الإخراج. يميل الأطفال إلى اتباع الموضة وغالبًا ما يرتدون ملابس غير مناسبة للطقس ، وإذا لم يكن الطقس حارًا ، يمكن أن تسبب المعدة العارية نزلات البرد والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، عند المراهقين ، قد يكون الاتصال الجنسي هو سبب عدوى المسالك البولية.

إجراء آخر للوقاية من أمراض الجهاز البولي هو الفحص المنتظم للبول ، لأنه في كثير من الأحيان تحدث العدوى دون أي أعراض تحذيرية. قد لا يتمكن الطفل أيضًا من شرح مشاعره أو أن يكون خجولًا. لهذا السبب يوصى بإجراء اختبار بول عام مرة واحدة في السنة لجميع الأطفال.

يوجد في العالم عدد كبير من التقنيات للتحقق من الحالة الصحية لأي شخص. يعد اختبار البول العام أحد الطرق البسيطة والميسورة التكلفة. في الأطفال ، العديد من الأمراض تكون بدون أعراض أو مصحوبة بأعراض خفيفة. لذلك ، حتى لا تفوت بداية المرض ، من الضروري مراقبة صحة الطفل. يمكن القيام بذلك عن طريق فحص البول بانتظام. يتيح لك هذا التحليل البسيط التعرف بسرعة على البكتيريا الموجودة في بول الطفل ، والتي عادة ما تكون علامات على عملية الالتهاب في الجسم ، واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها.

معدل البكتيريا في البول

يكون البول في الكلى والحالب للطفل السليم عقيمًا. لكن هناك دائمًا عدد معين من البكتيريا في الجسم. هذا الوجود المستمر للميكروبات يجعل من المحتمل ظهور الالتهاب خلال فترات الإجهاد وانخفاض درجة حرارة الجسم وانخفاض المناعة. وتجدر الإشارة إلى أنه نادرًا ما يتم اكتشاف الميكروبات في البول عند الأطفال الصغار (حتى سن السادسة تقريبًا) وغالبًا ما تكون من أعراض المرض.

عادة ، لا ينبغي أن يحتوي بول الطفل على بكتيريا أو بروتين أو جلوكوز أو أجسام كيتونية أو هيموجلوبين.

يسمى المستوى المتزايد من الميكروبات الموجودة في اختبار البول بالبيلة الجرثومية أو العصيات. يعتمد العدد الإجمالي للبكتيريا الموجودة على طريقة جمع البول ونقله وظروف التخزين. المعيار هو 104 X 1 CFU / ml ، وهذا العدد من الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها يعني أنه لا يوجد التهاب في الجسم. تشير الميكروبات بحجم 105 X 1 CFU / ml وما فوق إلى وجود عملية التهابية مستمرة والحاجة إلى العلاج.

يتم تحديد العدد الدقيق للكائنات الحية الدقيقة ونوعها وطبيعة تطورها باستخدام اختبار البول العام. بناءً على نتائج التشخيص وفك التشفير ، يتم إجراء التشخيص النهائي. بالنسبة للأطفال ، فإن الأمراض المميزة للجهاز البولي هي التهاب الحويضة والكلية (مرض الكلى الالتهابي) والتهاب المثانة (التهاب المثانة) والتهاب الإحليل.

أسباب البكتيريا

يبدأ العديد من الآباء في التفكير في سبب إصابة الطفل بالجراثيم في البول.

أسباب ظهور النباتات الضارة في بول الطفل هي عدم كفاية أو عدم النظافة الشخصية (وهذا مهم بشكل خاص للفتيات) ، وانخفاض درجة الحرارة ، والاستحمام في الماء غير النظيف ، وأي عوامل تقلل من مناعة الطفل.

طرق العدوى

تستخدم الميكروبات طرقًا مختلفة لدخول الجهاز البولي:

• الطريق التصاعدي - يحدث عندما يدخل العامل الممرض إلى الجهاز البولي من خلال مجرى البول. طريقة العدوى هذه أكثر شيوعًا عند الفتيات ، بسبب تركيبتها الفسيولوجية.
• طريقة النزول. مسببات الأمراض الضارة "تنزل" إلى البول من المثانة الملتهبة ، وأنسجة الكلى المصابة.
• الليمفاوية - تنتقل الميكروبات على طول المسارات اللمفاوية. من عضو مجاور مصاب (على سبيل المثال ، من الأمعاء المصابة بالإمساك) ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الكلى ثم في البول.
• طريق دموي. تدخل الميكروبات إلى الجهاز البولي مع مجرى الدم. هنا تنمو مستعمراتهم بسرعة ويتطور الالتهاب.

أنواع البيلة الجرثومية

البيلة الجرثومية الحقيقية والكاذبة

بناءً على كيفية تصرف مسببات الأمراض ، يميز الأطباء بين البيلة الجرثومية الحقيقية والكاذبة.

في البيلة الجرثومية الحقيقية ، تتكاثر مستعمرات الميكروبات في بول الطفل بنشاط ، مما يسبب التهابًا شديدًا. علامات البيلة الجرثومية هي المظاهر التالية: وجع أثناء التبول ، ألم في البطن أو أسفل الظهر ، كثرة التبول أو ، على العكس ، سلس بولي ، احمرار في الأعضاء التناسلية ، رائحة بول حادة مثيرة للاشمئزاز. يصعب تحديد أعراض المرض عند الرضع. ستكون العلامات التحذيرية هي النزوات ، والتهيج ، وقلة الشهية ، والحمى عند الطفل. إذا لم تظهر أي علامات ، ولكن تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يتم تشخيص البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.
مع البيلة الجرثومية الكاذبة ، لا يزداد عدد الميكروبات في البول ، لأن الطفل يتمتع بمناعة قوية أو أن الطفل يتناول بالفعل المضادات الحيوية فيما يتعلق بعلاج المرض الأساسي.

البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عند الأطفال

أثناء الفحص الروتيني لتحليل البول عند الرضع ، يمكن الكشف عن مسببات الأمراض عن طريق الخطأ. مثل هذه التشخيصات لها أهمية كبيرة في علاج الأمراض المزمنة المتفاقمة. يمكن أن يكون سبب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عند الأطفال هو مرض بطيء في الكلى والمثانة. بالنسبة للرضع وحديثي الولادة ، تعتبر فحوصات المسالك البولية مهمة بشكل خاص لأنها قد تكون العرض الوحيد للشك في وجود عدوى.

أنواع البكتيريا

يعتمد طيف البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب العدوى عند الأطفال على العمر والجنس والمناعة وظروف العدوى. يسمح التعرف على الكائنات الحية الدقيقة في البول بتحليل الثقافة البكتيرية. غالبًا ما يتم العثور على أحد الأنواع التالية من الميكروبات: Escherichia coli و Enterococcus faecalis و Klebsiella و Lactobacillus.

عادة ما توجد هذه العوامل الممرضة في الجسم. لكن عند دخولها المسالك البولية ، تبدأ الميكروبات بالتطور بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى ظهور المرض ويتطلب العلاج المناسب.

كيفية جمع البول للتحليل

لجمع البول بشكل صحيح ، يجب استخدام أطباق نظيفة وجافة أو وعاء خاص. لكي تكون الدراسة موثوقة ، من الضروري إجراء إجراءات النظافة بعناية وشطف الأعضاء التناسلية للطفل جيدًا. للفحص ، من الأفضل جمع بول الصباح ، إن أمكن ، متوسط ​​حصته. بالنسبة للرضع وحديثي الولادة ، يتم استخدام مبولات خاصة. للحصول على نتائج موثوقة ، يجب إحضار البول إلى المختبر في أسرع وقت ممكن. ستبدأ البكتيريا الضارة في التكاثر في البول خلال 1.5 - 2 ساعة ، مما سيشوه نتائج التحليل.

تشخيص البيلة الجرثومية

اعتمادًا على الغرض من التحليل ، يتم استخدام طرق التشخيص المختلفة:

• الطريقة السريعة (اختبار TTX ، اختبار Griesser ، اختبار تقليل الجلوكوز) - تتطلب هذه الطرق القليل من الوقت ، لكن نتائجها ليست مفيدة بشكل كافٍ. يستخدم للكشف الأولي عن الكائنات الحية الدقيقة.
• الثقافة البكتيرية للبول. هذه طريقة دقيقة للغاية تستغرق وقتًا لمعالجة النتائج.

أولاً ، يتم استخدام طرق التشخيص البسيطة ، ويتم استخدام طرق دقيقة ومعقدة عند الضرورة لتوضيح التشخيص واختيار أساليب العلاج. لذلك ، عند الكشف عن البيلة الجرثومية ، يوصى بتكرار التحليل عدة مرات.

مع التحليل الإيجابي للبيلة الجرثومية ، يجب أن يخضع الأطفال لفحص الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي. يمكنهم أيضًا إجراء دراسات الأشعة المشعة للمسالك البولية والتصوير الومضاني للكلى والتنظير الداخلي.

علاج البيلة الجرثومية

العلاجات التقليدية

بناءً على الدراسة الوحيدة التي تم فيها العثور على النباتات الممرضة ، لم يتم تشخيص البيلة الجرثومية. إذا تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة في إعادة التحليل ، فمن الضروري اجتياز تحليل للثقافة البكتريولوجية. هناك حاجة إلى البذر في الخزان لاكتشاف وتحديد مسببات الأمراض الضارة ، وكذلك لتحديد مدى تعرضها للمضاد الحيوي ، ودرجة البيلة الجرثومية.

يجب أن يتعامل الطبيب فقط مع تفسير التحليل. بناءً على ذلك ، يختار الطبيب العلاج ويصف الأدوية المضادة للبكتيريا. توصف المضادات الحيوية مع مراعاة عمر المريض وحالته الجسدية ودرجة البيلة الجرثومية.

في كثير من الأحيان ، بعد علاج قصير ، يصبح الطفل أفضل ، وقد لا يتم اكتشاف البكتيريا في البول. لكي لا تطرح على نفسك السؤال لاحقًا: "لماذا تم العثور على البكتيريا في بول الطفل" ، من المهم عدم مقاطعة العلاج ، واستكماله حتى النهاية. إذا لم يتم ذلك ، ستصبح البكتيريا المنفردة المتبقية مقاومة للمضاد الحيوي الموصوف ، مما سيجعل من الصعب علاج الطفل تمامًا. علاج أمراض الجهاز البولي عملية طويلة ، عدة أيام غير كافية.

لعلاج البيلة الجرثومية بدون أعراض ، قد يكون كافياً مراقبة التبول في الوقت المناسب للطفل ، والقضاء على الإمساك ، وتنفيذ إجراءات النظافة في الوقت المناسب وبشكل صحيح (خاصة عند الفتيات).

علاجات إضافية

العلاج بالنباتات هو أداة جيدة في مكافحة البيلة الجرثومية. لهذا الغرض ، خذ مغلي أوراق عنب الثعلب ، آذريون ، لسان الحمل. يساعد شرب الكثير من الماء أيضًا في التغلب على الميكروبات ، لكن هذه الطريقة جيدة فقط في حالة عدم وجود أمراض الكلى. يؤخذ الشبت والبقدونس والكرفس كمدرات للبول تزيد من غسل البكتيريا.

نظام عذائي

لن يكتمل علاج البيلة الجرثومية دون استخدام نظام غذائي طويل الأمد. من النظام الغذائي استبعاد الأطعمة المقلية ، المدخنة ، المالحة ، لا تأكل أي شيء حار. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد انتهاء العلاج.

كيفية منع الانتكاس

بعد الشفاء ، عليك أن تفعل الوقاية من البيلة الجرثومية. هناك أدلة على أنه في غضون عام بعد المرض ، 30 في المائة من الفتيات و 20 في المائة من الأولاد يعودون للمرض ، لذلك من المهم تجنب تكرار المرض. للوقاية من المرض ، تحتاج إلى ارتداء الملابس وفقًا للطقس ، والتأكد من بقاء قدميك جافة ، وتجنب المسودات. المشي في الهواء الطلق ، وملء نظام الطفل الغذائي بالفيتامينات سيساعد على تقوية المناعة. من المهم أن يستمر الرضع في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر أو أكثر. تحتاج أيضًا إلى فحص البول بشكل دوري ، لأن الطفل لن يكون قادرًا على التعبير عن مشاعره ، وقد يكون الطفل الأكبر خجولًا ، وبعض الأمراض المعدية لا تظهر عليها أعراض.

لذلك ، بعد أسبوع من انتهاء تناول الأدوية ، يتكرر تحليل وجود الميكروبات. بعد ذلك ، لمدة ثلاثة أشهر ، يتم فحص البول شهريًا ، في الأشهر الستة المقبلة - مرة كل 3 أشهر. بعد ذلك يوصى بالتبرع بالبول مرة في السنة.