التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة هو عملية التهابية تحدث في منطقة الغشاء المخاطي للعين. ينتج المرض عن عدوى مختلفة - فيروسات وبكتيريا. يجب إجراء علاج الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة على الفور ، لأن بعض أنواع التهاب الملتحمة يمكن أن تؤدي إلى العمى. التطبيب الذاتي غير مقبول. يشبه التهاب الملتحمة عند الأطفال أعراضًا مثل التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) ، وعدم إفشاء القناة الدمعية عند الأطفال. لذلك يجب على الأمهات الشابات معرفة أعراض المرض وطرق العلاج.
يحدث التهاب الملتحمة الوليدي بسبب تغلغل مسببات الأمراض في الجسم. غالبًا ما يُصاب الطفل بالعدوى عندما يمر عبر قناة الولادة. في هذه الحالة ، قد تكون العدوى موجودة إذا كانت المرأة مصابة بأمراض نسائية. لا يمكن علاجهم لأن العديد من الأدوية لا يمكن تناولها أثناء الحمل.
ولكن غالبًا ما تصيب العدوى جسم الأطفال حديثي الولادة بسبب ضعف المناعة. مجموعة المخاطر هي الأطفال الخدج.
مهم! في بعض الحالات ، يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر شهر واحد بسبب عدم مراعاة قواعد النظافة البسيطة في مستشفى الولادة.
هناك طريقة أخرى لتطوير علم الأمراض وهي استخدام الأطباء خلال الفترة التي لا تزال فيها المرأة التي لديها طفل في مستشفى الولادة لـ 20 ٪ Na sulfacyl. هذا المحلول يسبب تهيجا شديدا في الملتحمة.
يحدث التهاب الملتحمة أحيانًا عند الرضع على خلفية أمراض القنوات الدمعية أو إذا تم تشكيل الغدة الدمعية بشكل غير صحيح أثناء نمو ما قبل الولادة.
أشكال التهاب الملتحمة.
يأتي التهاب الملتحمة في الأشكال التالية:
- جرثومي. العوامل المسببة لهذا النوع من التهاب الملتحمة عند الأطفال بعمر شهر واحد هي البكتيريا. الأسباب - ابتلاع المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات البنية. يؤثر الشكل العنقودي لالتهاب الملتحمة أولاً على عين واحدة ، وإذا لم يكن هناك علاج مناسب ، فبعد فترة العين الثانية. الأعراض النموذجية - يتم إطلاق سر صديدي ، تظهر القشور على الجفون ، والتي لها صبغة صفراء. يصيب التهاب الملتحمة بالمكورات الرئوية كلتا العينين في وقت واحد ، بينما تنتفخ الجفون وتظهر نقاط حمراء صغيرة (طفح جلدي). السر القيحي له لون أبيض رمادي. أخطر أنواع التهاب الملتحمة هو المكورات البنية. غالبًا ما يتسبب هذا المرض في العمى التام عند الرضع. علم الأمراض يتطور بسرعة. مصدر خاص للعدوى هو المرور عبر قناة الولادة في حالة إصابة الأم.
- الكلاميديا. أسباب التطور - الكلاميديا التناسلية. طريق الانتقال عبر قناة الولادة.
- منتشر. أسباب تطور الأطفال دون سن 3 أشهر هي الأمراض المعدية والفيروسية.
- شكل صديدي. كما أنه يشكل خطورة كبيرة على الأطفال حديثي الولادة ، وذلك بسبب تضرر قرنية العين. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى العمى. يتطور التهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال على خلفية البكتيريا سالبة الجرام.
- الحساسية. هذا النوع من المرض نادر. في الوقت نفسه ، لا توجد إفرازات قيحية ، لأن التهاب الملتحمة التحسسي لا يتطور بسبب العدوى. يتميز باحمرار مقل العيون والحكة والحرق. لكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لا يمكنهم التحدث عن مثل هذه المشاكل. لذلك ، يصبح الأمر مضطربًا ، يفرك الأطفال عيونهم باستمرار.
كيف يظهر المرض ، ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
بغض النظر عن العدوى التي تسببت في تطور التهاب الملتحمة عند الأطفال والرضع ، فهناك أعراض شائعة. وتجدر الإشارة إلى أن المرض يتطور بسرعة.
في المساء ، قد تبدو عيون الطفل حديث الولادة حتى سن عام كامل بصحة جيدة ، ولكن بحلول الصباح يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
- تورم واحمرار في جفون الطفل.
- تتدفق عيون الطفل - يظهر إفراز مخاطي شديد ؛
- فيلم يتشكل على الجفن (الجفن) والرموش ؛
- تدفق الدموع؛
- يبدأ الطفل بفرك عينيه ، ويظهر القلق ، لأنه يشعر بالحكة.
هذا عرض شائع للمرض عند الأطفال.
ولكن هناك علامات مميزة بشكل أو بآخر من أشكال التهاب الملتحمة:
- يتميز التهاب الملتحمة الفيروسي القيحي بإفراز القيح الأصفر. يظهر الانتفاخ فقط على الجفون السفلية.
- يصيب التهاب الملتحمة بالمكورات البنية كلتا عيني الطفل حتى عام واحد في آن واحد. الجفون كثيفة للغاية ولونها أزرق بنفسجي. يصاحب المرض إفرازات قيحية توجد فيها شوائب دموية.
- يتجلى شكل الكلاميديا في تورم شديد في الجفون وإفرازات مخاطية وفيرة. علاوة على ذلك ، يؤثر هذا الشكل على عين واحدة أو كلا الجهازين. العلامة الرئيسية لمثل هذا التهاب الملتحمة عند الطفل هي تضخم الغدد الليمفاوية النكفية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟
هناك رأي مفاده أن التهاب الملتحمة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد هو مرض آمن. لا يمكنك الموافقة على هذا إلا إذا تم تنفيذ العلاج فور ظهور الأعراض الأولى. علاوة على ذلك ، فهذا يعني أن الطبيب هو الذي يصف العلاج ، ويتم اتباع نظام العلاج بدقة.
التهاب الملتحمة هو التهاب. السبب هو عدوى.
لا تحتاج إلى أن تكون طبيباً لتفهم أن العدوى بعلاج مبكر أو غير صحيح يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء المجاورة.
نقطة أخرى - لا تنس أن العيون ليست بعيدة عن الدماغ. لذلك ، من أجل منع تطور التهاب السحايا المعدية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والأمراض الخطيرة الأخرى ، يجب أن يؤخذ العلاج على محمل الجد. خاصة إذا تم تشخيص التهاب الملتحمة عند الرضع حتى سن عام. الجهاز المناعي للأطفال ضعيف للغاية ، بالإضافة إلى أن الأطفال حديثي الولادة لا يتم تطعيمهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وأمراض خطيرة للغاية.
بالإضافة إلى حقيقة أن التهاب الملتحمة عند الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض أخرى ، إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن تحدث مشاكل في الرؤية وهذه عواقب ضئيلة. الحد الأقصى - انخفاض في الرؤية وتعديلها الإضافي بمساعدة العدسات اللاصقة أو النظارات ، التدخل الجراحي ؛ فقدان كامل للرؤية دون إمكانية الشفاء.
مهم! ينتشر التهاب الملتحمة من خلال ملامسة الجلد للجلد. لذلك ، يجب أن يكون الاتصال بأفراد الأسرة حديثي الولادة محدودًا ، وهذا مهم بشكل خاص إذا لم يكن الطفل هو الوحيد في المنزل.
علاج الأمراض عند الرضع
ماذا تفعل إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب. مرة أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الملتحمة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لا ينبغي أن يعالج بشكل مستقل في المنزل ، بغض النظر عن أسباب تطور علم الأمراض. بادئ ذي بدء ، عليك التأكد من أن هذا هو التهاب الغشاء المخاطي للعين ، وليس مرضًا آخر. يجب ألا ننسى أن التهاب الملتحمة يشبه إلى حد بعيد أمراض العيون الأخرى. من المهم تحديد نوع التهاب الملتحمة وما هي العدوى التي تسببت في الالتهاب. من الطبيعي والمفهوم أن مثل هذه الدراسات لا يمكن إجراؤها إلا في المستشفى. تعتمد مدة العلاج على مرحلة الإصابة.
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد التهاب الملتحمة عند الوليد حتى في مستشفى الولادة. ولكن إذا لاحظت الأم أعراضًا مقلقة بعد خروجها من المستشفى لبعض الوقت ، فعليك زيارة طبيب عيون الأطفال على الفور.
القواعد الرئيسية التي يجب اتباعها عند إجراء العلاج:
- قبل معالجة عيون الطفل المؤلمة وبعد العملية ، يجب غسل يديك جيدًا بالماء والصابون. من الأفضل استخدام مطهر. يجب ألا ننسى أن التهاب الملتحمة عند الطفل مرض معد.
- في حالة إصابة عين واحدة فقط للطفل ، يجب أيضًا معالجة العين الثانية حتى لا تنتشر العدوى إلى عضو الرؤية المجاور.
- لا تستخدم المسحات القطنية لعلاج العيون. يمكن أن تترك كومة على الرموش والجفون ، مما يؤدي إلى تهيج العين أكثر. من الأفضل اختيار الشاش المعقم. الشرط الأساسي هو وجود قطع مختلفة من الأنسجة لكل عين! لا يمكنك القيام بالمعالجة بنفس القماش!
- يجب وضع المراهم المخصصة تحت الجفن السفلي وليس عليها.
- يمكنك إزالة القشور الجافة والقيح بمحلول ملحي ، Furacilin. هذه الأدوية لا تهيج الغشاء المخاطي للعينين.
- حتى لو لاحظت الأم تحسنًا ، فمن المستحيل مقاطعة العلاج بمفردها. يمكن أن تبدأ العدوى المتبقية في التكاثر مرة أخرى وتؤدي إلى انتكاس المرض.
يمكنك علاج علم الأمراض عند الطفل بالعقاقير المختلفة. يمكن أن تكون هذه الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة (لزيادة المناعة).
يتم إنتاج هذه الأدوية على شكل قطرات ومراهم وأقراص وقطرات وحقن. يوصف العلاج اعتمادًا على نوع العامل الممرض والخصائص الفردية لجسم الوليد. يجب علاج المرض في كل حالة.
ما الأدوية المستخدمة عند علاج التهاب الملتحمة عند الرضع:
- شكل بكتيري. من الضروري علاج التهاب الملتحمة عند الطفل بالمراهم (Levomycetin ، Gentomycin ، Tetracycline) وقطرات العين (Ofloxacin ، Ciprofloxacin). يجب معالجة العيون 3 مرات في اليوم على الأقل. فقط بعد تطهير العين من الإفرازات المخاطية ، يمكنك تقطير العين ووضع المراهم. علاوة على ذلك ، يوصي أطباء الأطفال بوضع المراهم ليلاً وعلاج التهاب الملتحمة بقطرات أثناء النهار. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية على شكل حقن أو شراب لعلاج الالتهاب تمامًا. يوصف العلاج اعتمادًا على نوع العامل الممرض. مقدار العلاج الذي سيتم تنفيذه ، اعتمادًا على درجة الضرر.
- شكل فيروسي. يشمل العلاج استخدام القطرات المضادة للالتهابات (Poludan ، Aktipol ، Albucid) والمسح بمحلول الفوراتسيلين. عادة ما يتم حل هذا النوع من التهاب الملتحمة في غضون 7 أيام.
- شكل حساسية. من الضروري علاج مثل هذا المرض بمضادات الهيستامين. يتم وصفها اعتمادًا على سبب الحساسية.
- يتم علاج الأشكال الأخرى من التهاب الملتحمة بالأدوية اعتمادًا على العامل الممرض.
تشك بعض الأمهات في العلاج الطبي. هل يمكن علاج التهاب الملتحمة للأطفال دون سن السنة بالطب التقليدي؟ وتجدر الإشارة إلى أن الوصفات الشعبية فقط للطفل لن تساعد في علاج الالتهاب. لا يمكن استخدامها إلا مع الأدوية. من وصفات الطب التقليدي ، يُسمح باستخدام غسل عيون الطفل بمغلي البابونج. يجب مناقشة طرق علاج العيون الأخرى مع الطبيب ولا يتم تأخير العلاج بأي حال من الأحوال.
بالفعل في الشهر الأول من العمر ، يحدث التهاب في ظهارة الجفون ومقلة عين الطفل. في طب العيون وطب الأطفال ، تسمى هذه الظاهرة "التهاب الملتحمة عند الوليد" ، "عيون حديثي الولادة". يرتبط الالتهاب بإصابة العين بالفيروسات والبكتيريا واستخدام الأدوية. يتم إجراء العلاج المعقد اعتمادًا على سبب المرض ومظاهره.
أصبحت العملية الالتهابية في الملتحمة منذ 100 عام سببًا للعمى عند الأطفال حديثي الولادة. المرض شديد: خلال الأيام والأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يلاحظ احمرار وتورم في الجفون ، ويلاحظ إفرازات مخاطية أو قيحية من العين. الأسباب الأساسيةالتهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال حديثي الولادة - الالتهابات البكتيرية التي تنتقل من الأم أثناء الولادة. لا يتم استبعاد الإصابة بالفيروسات والفطريات للأطفال حديثي الولادة من موظفي جناح الولادة ، والأشخاص الآخرين بعد خروج الأم والطفل.
في غضون ساعة بعد الولادة ، يقوم الطاقم الطبي في مستشفى الولادة بالوقاية من التهاب الملتحمة - يتم غسل جفون الوليد وغرسها ووضع مرهم مضاد للبكتيريا. إذا تطور الرمد ، تصبح عيون الطفل حمراء ، ويبدأ التمزق الغزير. يمكن أن ترتبط الأمراض التي تصيب المولود الجديد ليس فقط بالعدوى ، ولكن أيضًا باستخدام الأدوية. يتفاعل حديثو الولادة مع الباسيد والأدوية الأخرى المستخدمة لمنع التهاب العين.
أعراض التهاب الملتحمة عند الرضيع:
- الدمع.
- تورم واحمرار الجفون.
- رهاب الضوء (تهيج من الضوء) ؛
- تشكيل فيلم أبيض على العيون.
- مقصورات صديدي على الرموش في الصباح (في حالة التهاب الملتحمة الجرثومي).
يتميز الشكل الحاد بظهور المرض بشكل مفاجئ ، واحمرار شديد في العينين ، وتورم في الجفون ، وتمزق. قد يكون هناك نزيف نمري.
غالبًا ما تكون العوامل المسببة لتطور التهاب الملتحمة عند الأطفال الصغار هي الالتهابات - البكتيرية أو الفيروسية. أقل شيوعًا ، أسباب المرض هي أمراض القنوات الدمعية أو جزيئات الغبار أو القوارض التي تدخل العين. من بين الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الملتحمة ، تسود العوامل المسببة للكلاميديا والسيلان. تدخل العوامل المعدية البكتيرية إلى الجفون والأغشية المخاطية لعين الطفل أثناء الولادة. يزداد خطر التلف مع ضعف مناعة الطفل وسوء العناية به.
أنواع التهاب الملتحمة عند الرضع
بالفعل أثناء مرور الأم عبر قناة الولادة وفي الدقائق الأولى من الحياة ، يتعرض الطفل لجميع أنواع العدوى. لذلك ، فإن صراع الأم مع الأمراض الفيروسية والفطرية والبكتيرية ، فإن عقم كل ما يحيط بالطفل فور ولادته أمر مهم للغاية. يتم تحديد أنواع التهاب الملتحمة المعدي حسب نوع العامل ، الذي يؤدي تكاثره إلى ظهور صورة سريرية معينة.
الالتهابات التي تسبب التهاب الملتحمة:
- جرثومي - الكلاميديا ، العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات البنية ، المكورات العنقودية الذهبية ، الزائفة الزنجارية.
- الفيروسية - الفيروسات الغدية ، فيروسات الهربس ، السارس.
- الفطريات - الفطريات الشعاعية ، تشبه الخميرة.
التهاب الملتحمة الفيروسي عند الرضع أقل عنفًا من التهاب الملتحمة الجرثومي والحساسية.
أولاً ، تصيب الفيروسات إحدى العينين ، ثم يغطي الالتهاب الثانية. تتحول الصلبة والجفون إلى اللون الأحمر ، وحكة في العين ودامعة. شفاف قابل للفصل ، غير صديدي. تتميز العملية الالتهابية التي يسببها السارس بارتفاع درجة الحرارة إلى القيم الفرعية للحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق.
تصنيف التهاب الملتحمة حسب المسببات:
- غدي. يتقدم بشكل حاد ، بالتوازي مع هزيمة الممرات الأنفية والحلق. أولاً ، تتحول إحدى العينين إلى اللون الأحمر والمائي ، ثم تلتهب الأخرى.
- العقدية.يتميز بظهور إفرازات صفراء أو رمادية ويلتصق بالجفون في الصباح. يتأثر الجلد حول العينين.
- فطري. تتشابه الأعراض مع التهاب الملتحمة الجرثومي. غالبًا ما تتأثر العين بعدوى مختلطة.
- الكلاميديا. أصبح سبب 40٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة عند الرضع. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض ، ويصبح مزمنًا. يثخن الملتحمة ويظهر القيح.
- دواء. يتطور فورًا أو بعد بضع ساعات من تقطير المحاليل في عيون المولود لمنع العدوى. تزداد الأعراض بسرعة كما في الشكل التحسسي للمرض.
- الحساسية. يصاحب تفاعل الجلد والأغشية المخاطية للعين مع المهيجات المختلفة (الغبار ، إفرازات الحيوانات الأليفة ، منتجات مسببة للحساسية في قائمة الأم المرضعة ، حبوب اللقاح من الزهور ، المياه المكلورة).
الأكثر شدة هو التهاب الملتحمة الجرثومي (قيحي). يحتوي إفرازات العين على كائنات دقيقة ميتة وسموم وخلايا بيضاء. يشعر الطفل بألم وحرق في الجفون. بدون علاج ، تلف القرنية ، ضعف البصر ممكن.
التهاب الملتحمة القيحي
يصاب الطفل من أم مصابة عندما تمر عبر قناة الولادة. تسبب المكورات البنية التهابًا صديديًا حادًا في الملتحمة (السيلان المطري) عند الأطفال حديثي الولادة. تنتفخ الجفون وتصبح أرجوانية أو أرجوانية أو مزرقة. بالكاد يفتح الطفل عينيه ، والجفون الثقيلة تلتصق بإفرازات صفراء قيحية. ينزف الغشاء المخاطي للعين المصابة.
يحمل مرض السيلان المبيض للمكورات البنية خطر إصابة القرنية وفقدان العين. يحتاج الطفل إلى رعاية طبية في الوقت المناسب.
لمنع إصابة الأطفال حديثي الولادة بالمكورات البنية في مستشفيات الولادة ، يتم اتخاذ تدابير وقائية. بعد الولادة مباشرة ، يمسح الأطفال عيونهم بمسحة بمحلول فيوراسيلين ، ويغرس سلفاسيل الصوديوم. بعد يومين أو ثلاثة أيام من الولادة ، يمكن التعرف على علامات مرض السيلان البني المكورات البنية عند الرضع. في هذه الحالة ، يحدد الأطباء كيفية علاج التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة. يُعطى الطفل المضادات الحيوية.
تستمر فترة حضانة العامل المسبب لالتهاب الملتحمة الكلاميديا أسبوعين. عندما لا يزال الطفل والأم في المستشفى ، يصف الأطباء الأدوية للعلاج. إذا لم تحدث العدوى أثناء الولادة ولكن بعد ذلك تظهر الأعراض بعد شهر من الولادة. يحدث هذا النوع من التهاب الملتحمة الجرثومي مع إطلاق صديد من العين ، وهناك ارتفاع في درجة الحرارة وضعف في الطفل. في حالة عدم وجود علاج ، تنتشر عدوى المتدثرة إلى جهاز السمع والجهاز التنفسي والرئتين.
التشخيص والعلاج
يتعرف طبيب عيون الأطفال بدقة تقريبًا على التهاب الملتحمة عند الرضيع. سيشرح الأخصائي للآباء كيفية علاج التهاب الملتحمة عند الرضع في المنزل. يجري الطبيب فحصًا خارجيًا ، ويرسل مسحة إلى المختبر للكشف عن التهاب الملتحمة القيحي لدراسة وتحديد نوع العدوى. في الشكل التحسسي للمرض ، قد تكون اختبارات الحساسية مطلوبة أولاً.
يعتمد نوع المرض على كيفية علاج التهاب الملتحمة عند الوليد. يتم العلاج على مراحل ، ويلتزمون بنهج متكامل من أجل التخفيف السريع من حالة الطفل وتجنب المضاعفات. باستخدام حقنة بدون إبرة أو مسحة شاش ، يتم غسل مساحة الملتحمة بمحلول الفوراسيلين. إذا كان الالتهاب مصحوبًا بألم وحمى ، فيمكن أن يعطى الطفل في وحدة العناية المركزة مسكنًا للألم في الوريد وأدوية خافضة للحرارة.
يصف الطبيب قطرات علاجية ذات تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا ومضاد للحساسية.
كيفية علاج التهاب الملتحمة القيحي:
- قبل كل تقطير للبيض ومع تراكم القيح ، يتم غسل عيني الطفل.
- يتم استخدام حقنة دافئة من البابونج أو محلول فيوراسيلين.
- ضع ليلًا مرهمًا مضادًا للبكتيريا ، على سبيل المثال ، التتراسيكلين أو الإريثروميسين (للجفن السفلي).
كيفية علاج التهاب الملتحمة الفيروسي الذي يتطور على خلفية السارس:
- شطف العين مع الفوراتسيلين أو منقوع البابونج والشاي الخفيف.
- دفن "أوفثالموفيرون" أو "أكتيبول".
يتم تحضير محلول الفوراسيلين من قرص واحد من المنتج وكوب من الماء المغلي الدافئ. لحقن البابونج ، تناول 1 ملعقة صغيرة. سلال الزهور وكوب من الماء المغلي.
يجب أن يقترن علاج التهاب الملتحمة التحسسي بالتخلص من المادة المهيجة من بيئة الطفل. اعطِ شراب شراب له تأثير مضاد للحساسية. يجب أن يوصي الطبيب باستخدام قطرات العين المضادة للهيستامين. معظم هذه الأدوية مخصصة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-12 عامًا.
الوقاية من التهاب الملتحمة
يساهم العلاج الموصوف في الوقت المناسب والذي يتم تنفيذه بشكل مناسب في حقيقة أن الطفل يتعافى ولا يتم ملاحظة عواقب المرض. قد تترافق الآفات الجهازية مع التهاب الملتحمة المعدي المتقدم عند حديثي الولادة. عندما يصاب المولود الجديد بالكلاميديا ، يتم العلاج في المستشفى.
تكون الالتهابات الفيروسية للعين أكثر اعتدالًا ، ولكن إذا تُركت دون علاج ، تظهر المضاعفات في شكل أمراض جهازية.
من المهم جدًا مراعاة النظافة الشخصية. يجب أن تكون أدوات رعاية المولود وأيدي الأم والعاملين في المجال الطبي معقمة تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة العدوى المحمولة بالهواء ، يجب على الأمهات استخدام أقنعة الوجه التي تستخدم لمرة واحدة.
محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع
يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة (التهاب الملتحمة الوليدي) في معظم البلدان المتقدمة بنسبة تتراوح من 1-2٪. على أراضي الاتحاد الروسي ، هذا الرقم هو 4-5 ٪.
ما هو خطر التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة
التهاب القشرة الخارجية للعين (التهاب الملتحمة) الذي نشأ في الطفل يسبب له الكثير من المعاناة ، ووالدته - المتاعب. يتم علاج المرض بنجاح ، ولكن في بعض الأحيان لا يخلو من العواقب والمضاعفات. يحدث هذا مع زيارة الطبيب في وقت متأخر ، عندما يكون الالتهاب جاريًا وحدثت بالفعل تغييرات في هيكل القشرة.
من الأهمية بمكان نوع العامل الممرض الذي يصاب به الطفل.. التهاب الملتحمة الفيروسي هو الأكثر خطورة ويصعب علاجه.
لكن الأخطر على الطفل هو التهاب الملتحمة السيلاني ، الذي يصاب به أثناء الولادة من أم مريضة. هناك أيضًا تلف ناتج عن حساسية العين ، والذي يمكن أن يكون له مسار شديد.
عملية الالتهاب التي انطلقت محفوفة بخطر الانتقال إلى أغشية العين العميقة. هذا محفوف بضعف البصر ويتطلب علاجًا طويل الأمد.
الأسباب
العوامل المهيئة لظهور التهاب الملتحمة
في كثير من الأحيان ، يرتبط تطور التهاب الملتحمة الوليدي (فترة حديثي الولادة - الأسابيع الأربعة الأولى من حياة الطفل بعد الولادة) بنقص جهاز المناعة لدى الطفل ، والذي لا يمكنه الاستجابة بشكل كامل لهجمات العوامل المعدية.
هذا ينطبق بشكل خاص على هؤلاء الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو لديهم تأخر في النمو داخل الرحم.
بشكل منفصل ، يجب تمييز الأطفال المولودين لأمهات معرضات للخطر (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذين يعانون من الأمراض التناسلية ، إلخ).
العامل المهيأ الثاني هو الرعاية غير الملائمة للطفل وعدم امتثال الأم نفسها لقواعد النظافة الشخصية. أخيرًا وليس آخرًا ، الشروط الصحية لغرفة الولادة وجناح ما بعد الولادة.
أنواع التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة
يعد التهاب القشرة الخارجية للعين عند الرضيع - التهاب الملتحمة - ظاهرة شائعة. يحدث في 5-7٪ من الأطفال حديثي الولادة نتيجة للعدوى أو مسببات الحساسية. اعتمادًا على السبب ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الملتحمة:
- جرثومي ، يتجلى في تراكم القيح.
- فيروسي ، مع احمرار في العين وتمزق غزير.
- Adenovirus ، النامية على خلفية السارس ؛
- حساسية ، مع انتفاخ واضح في الجفون وحكة.
قد تكون هناك أشكال مختلطة من المرضلا يمكن تحديد مظهره إلا من قبل الطبيب بعد الفحص
أعراض
تعتمد الصورة السريرية لالتهاب الملتحمة على العامل الممرض المحدد. ومع ذلك ، يمكن تحديد عدد من الأعراض الشائعة:
- تورم الغشاء المخاطي.
- الدمع.
- احمرار العين.
- ترابط الجفن.
تعرف على المزيد حول أنواع التهاب الملتحمة
مسببات الأمراض البكتيرية
التهاب الملتحمة الجرثومي عند الرضع هو أكثر أنواع التهاب الملتحمة شيوعًا في فترة حديثي الولادة وينتج عن مجموعة متنوعة من البكتيريا.
التهاب الملتحمة الرئوية
غالبًا ما تصيب المكورات الرئوية كلتا العينين في نفس الوقت. جفون الطفل منتفخة للغاية ، ويظهر طفح جلدي مميز على الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان تتشكل طبقة رقيقة من اللون الرمادي الباهت على العينين ، والتي يسهل إزالتها باستخدام قطعة من الشاش.
التهاب الملتحمة العنقودي
في أغلب الأحيان ، يكون المرض ناتجًا عن المكورات العنقودية الذهبية. عادة ما يحدث على خلفية أي أمراض قيحية قيحية: تقيح الجلد (مرض جلدي التهابي صديدي) ، التهاب السرة (التهاب صديدي في الجرح السري) ، إلخ.
تستمر فترة الحضانة من يوم إلى ثلاثة أيام. يظهر إفراز صديدي أو مخاطي من العين ، والذي يتراكم في الزاوية الداخلية للعين.
تدريجيًا ، تجف هذه الإفرازات ويمكن أن تلتصق بالجفون معًا وتشكل قشورًا صفراء. الحالة العامة للمولود تعاني. ارتفاع درجات الحرارة أمر شائع.
التهاب الملتحمة بالمكورات البنية (السيلان السيلاني)
وتجدر الإشارة إلى أنه حتى عشرينيات القرن الماضي ، تسبب هذا المرض في كثير من الأحيان في الإصابة بالعمى عند الرضع.
ومع ذلك ، مع إدخال التدابير الوقائية في مستشفيات الولادة ، تغير الوضع.
كقاعدة عامة ، تحدث العدوى مباشرة أثناء مرور الطفل عبر قناة ولادة الأم المصابة بمرض السيلان. تظهر الأعراض بالفعل في اليوم الثالث أو الرابع من العمر.
- في البداية ، يظهر تورم واضح للون البنفسجي المزرق على الجفون.
- تدريجيًا ، تصبح الجفون مشدودة جدًا ، بحيث يستحيل فتح العينين للفحص الطبي.
- يظهر إفراز دموي من تجويف الملتحمة.
- يتم فك الغشاء المخاطي ، وفرط الدم ، وينزف بسهولة شديدة.
- بعد 3-4 أيام ، ينحسر التورم قليلاً ، لكن الإفرازات تصبح غزيرة ، قشدي الملمس وتصبح صفراء.
يكمن خطر التهاب الملتحمة السيلاني في أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على القرنية. نتيجة لذلك ، قد تفقد العين وظيفتها الرئيسية.
نظرًا لخطورة الموقف ، وضعت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في عام 1997 أمرًا بموجبه يعتبر منع السيلان الغضروفي عند الأطفال حديثي الولادة إجراءً إلزاميًا ويتم تنفيذه حتى في غرفة الولادة ، فور ولادة الطفل. . يتم غرس الطفل في كل عين بقطرة واحدة من محلول 20٪ من سلفاسيل الصوديوم. بعد دقيقتين ، يتم تكرار الإجراء.
التهاب الملتحمة الكلاميديا
تحدث إصابة العين بالكلاميديا أثناء مرور الطفل عبر قناة ولادة الأم المريضة. وفقًا للأدبيات العلمية ، فإن خطر الإصابة في هذه الحالة يتراوح من 40٪ إلى 70٪. يحدث هذا النوع من التهاب الملتحمة في أغلب الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة - في 40٪ من الحالات.
تبدأ أعراض التهاب الملتحمة الكلاميديا عند الرضع في الظهور بعد أسبوعين من الولادة.
إذا ولد الطفل قبل الأوان ، تظهر الأعراض الأولى بالفعل في اليوم الرابع من العمر.
كقاعدة عامة ، يكون التهاب الملتحمة ثنائيًا.. العملية تتطور بسرعة.
تظهر إفرازات قيحية وفيرة مع مزيج من المخاط. تتشكل طبقات غشاء رمادية على الغشاء المخاطي الذي يغطي الجفن السفلي. في بعض الأحيان على جانب الآفة ، تزداد الغدد الليمفاوية النكفية.
مسببات الأمراض الفيروسية
غالبًا ما يكون سبب المرض هو فيروس الهربس البسيط.تتميز بمسار طويل من المرض. يمكن أن تتأثر إحدى العينين أو كلتا العينين في وقت واحد. يأتي إفرازات مخاطية أو مائية غزيرة من العين ، وقد تظهر حويصلات هربسية على جلد الجفون. تحدث العدوى من الأم المريضة مباشرة وقت الولادة.
قد يصاب الطفل المصاب بعدوى الفيروس المعوي ، وهو أمر شائع اليوم ، بالتهاب الملتحمة المعوي الفيروسي. ميزته هي وجود نزيف في الصلبة مع طفح جلدي. كقاعدة عامة ، يتم دمجه مع اضطراب معوي.
التهاب الملتحمة الفيروسي
يسبب التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي التهاب الملتحمة الوليدي بشكل نادر. يرافقه تسمم وأعراض أخرى لمرض السارس.
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الملتحمة عند الأطفال.الذي يحدث على خلفية عدوى الفيروس الغدي ومضاعفاته.
على خلفية ارتفاع درجة الحرارة والسعال وسيلان الأنف ، تتحول عيون الطفل إلى اللون الأحمر ، وتظهر الدمع ، والخوف من الضوء.
يغمض عينيه وعندما تفتحان يبكي من الألم. عند النظر إلى بياض العين ، يمكنك ملاحظة وجود طبقة غائمة أو نزيف أو حويصلات. الجفون محمرة ، منتفخة.
يجب إضافة قطرات العين المضادة للفيروسات إلى العلاج الرئيسي لعدوى الفيروس الغدي.بولودان أو مرهم بونافتون ، فلورنتال.
عندما تنخفض الظواهر الالتهابية ، من الضروري تطبيق قطرات أكتيبول ، فهي تساعد على استعادة قشرة العين المصابة ، ويجب عرض الطفل بانتظام على طبيب العيون خلال العام. يمكن للفيروس أن يصيب الطبقات العميقة من العين مما يؤدي إلى ضعف في الرؤية.
التهاب الملتحمة التحسسي
غالبًا ما يحدث التهاب الملتحمة التحسسي عند الرضع المولودين في فصلي الربيع والصيف ، وهو رد فعل لجهاز المناعة تجاه حبوب اللقاح في النباتات المختلفة. قد يكون السبب غبار المنزل ، حيث لا يتم اتباع النظام اليومي للتنظيف الرطب ، وكذلك شعر الحيوانات الأليفة.
من الأعراض المميزة تورم واضح في جفون الطفل ، كما لو كانت مائية.. قد يكون هناك أيضًا تمزق وإفراز سائل واضح من الممرات الأنفية بسبب دخوله إلى القناة الدمعية.
في كثير من الأحيان يشعر بالقلق من الحكة ، يسحب الطفل يديه إلى عينيه. احمرار العين ليس نمطيًا ، ولكنه قد يظهر نتيجة إضافة عدوى.
لا يمكن التنبؤ بالحساسية وتميل إلى الانتشار بسرعة. لذلك ، في حالة حدوث تورم في الجفون ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
مسببات الأمراض الفطرية
إنه نادر جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. الاستثناءات هي الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص المناعة. خصوصية المرض هو أنه طويل الأمد ويصعب علاجه.
يتميز التهاب الملتحمة الفطري عند الوليد بإفرازات بيضاء متفتتة.. عند إضافة عوامل بكتيرية أو فيروسية ، تصبح الإفرازات مخاطية. الغشاء المخاطي أحمر ، فضفاض.
علاج التهاب ملتحمة العين عند الأطفال
يعد التهاب الملتحمة في سن مبكرة خطيرًا جدًا من حيث تطور المضاعفات. لذلك كلما أسرعت في علاج التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة ، زادت احتمالية هزيمة المرض دون عواقب.
إذا لاحظت أي أعراض لالتهاب الملتحمة عند الطفل ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.
يتم تحديد استراتيجية العلاج من خلال نوع معين من الممرض:
التهاب الملتحمة الجرثومي.للعلاج ، توصف قطرات العين والمراهم التي تحتوي على مضادات حيوية (ألبوسيد ، كلورامفينيكول ، إلخ). قبل استخدام الأدوية ، من الضروري إزالة الإفرازات والقشور القيحية من عيون الطفل.
استخدم الشاش وليس القطن
لهذا الغرض ، تحتاج إلى أخذ مسحة شاش ، وترطيبها بمطهر أو مغلي عشبي ، ومسح العين برفق من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية.
يتم تحديد وتيرة عمليات التقطير عن طريق تعيين الطبيب. عادة ما تكون 6-7 تلاعبات في بداية المرض ، و 3-4 خلال فترة الشفاء.
إذا وصف الطبيب مرهمًا ، فعليك محاولة وضعه خلف الجفن قبل أن ينام الطفل.
في حالة حدوث السيلان الغضروفي ، يتم استخدام عوامل التقرن القرنية بالإضافة إلى ذلك ، مما يسرع من التئام القرنية ويمنع تكون الندوب عليها. في هذا الصدد ، فإن عقار مثل solcoseryl جيد.
التهاب الملتحمة الفيروسي. يجب أن يكون مفهوما أن التهاب الملتحمة الفيروسي عند الرضيع هو نفسه شديد العدوى (معدي). لذلك ، إذا كان هناك أطفال آخرون في الأسرة ، فمن الضروري الحد من اتصالهم بالطفل المريض. من المهم تخصيص مستلزمات نظافة منفصلة لحديثي الولادة وتغييرها يوميًا.
للعلاج ، يتم وصف قطرات ذات نشاط مضاد للفيروسات (على سبيل المثال ، Oftalmoferon).
التهاب الملتحمة التحسسي. من الضروري تحديد مسببات الحساسية وعزل الطفل تمامًا عن ملامسته. توصف قطرات مضادات الهيستامين (كلاريتين وديازولين وغيرها) كعلاج.
التهاب الملتحمة الفطري. كما ذكرنا سابقًا ، فإن هذا النوع من المرض هو أسوأ علاج. يبدأون بتعيين الأدوية ذات النشاط المضاد للفطريات: ليفورين ، نيستاتين ، إلخ. في الحالات الصعبة ، خاصةً مع نقص المناعة ، قد يكون من الضروري إعطاء أدوية الجلوكوكورتيكويد: بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، إلخ.
كيفية علاج التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة
يجب أن يتكون العلاج الشامل لالتهاب الملتحمة عند الرضع من المكونات التالية: 
- علاج العين المنتظم بمحلول مطهر (حتى 8 مرات في اليوم) ؛
- إن استخدام القطرات والمراهم للقضاء على العامل الممرض ، وكيفية علاج التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يقال فقط من قبل طبيبك ، لأنه. تعتمد الأدوية الموصوفة على نوع المرض.
أثناء الغسيل ، يجب معالجة كل عين بقطعة شاش منفصلة.
لا تستخدمي الصوف القطني أبدًا لهذا الغرض ، حيث يمكن أن تبقى الزغابات الصغيرة على الجفن وتزيد من تفاقم الصورة السريرية.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع ضمادة على عينيه ، لأن هذا سيخلق ظروفًا لتكاثر أكثر نشاطًا للنباتات الدقيقة.
إذا أصبح سبب التهاب الملتحمة عند الوليد ، فمن الضروري التدليك: تضع الأم إصبعها في المنطقة الواقعة بين جسر الأنف والزاوية الداخلية لعين الطفل وتقوم بحركات دورانية خفيفة. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لاستعادة سالكية القناة.
قواعد تقطير العيون عند الوليد
قطرات العين لعلاج التهاب الملتحمة هي العلاج الرئيسي الذي يؤثر على التركيز والعامل المسبب للمرض. يمكن أن يعطي إجراء التقطير ، بدلاً من الإجراء العلاجي ، تأثيرًا معاكسًا إذا لم يتم اتباع قواعد معينة. وتتكون من مرحلتين: تحضيري وعلاجي.
- يشمل التحضير: فحص القطرات ، غسل اليدين بالصابون ، معالجة الماصة بالماء المغلي ، تنظيف العين من القيح بقطعة قطن بمحلول فوراتسيلينا. يجب ألا يكون المحلول باردًا ويجب إخراج القطرات من الثلاجة قبل ساعة من الإجراء.
- تقطير: يجب لف ذراعي الطفل ، ويجب إمساك الرأس مع وضع اليد على الجبهة ، ثم اسحب الجفن السفلي قليلاً ، وقم بالتنقيط 1-2 قطرات في الزاوية الداخلية للعين. كرر الإجراء على العين الأخرى.
لا يمكنك لمس عينيك باستخدام ماصة ، ولا يمكنك تقطير أكثر من قطرتين أيضًا ، لأن كل الأدوية ستتسرب ببساطة.
الدكتور كوماروفسكي عن التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة
طبيب أطفال مشهور اليوم ، مرشح للعلوم الطبية ، يحذر الدكتور كوماروفسكي من أنه إذا بدأت عيون الأطفال حديثي الولادة بالتعكر ، فيجب إظهارها لطبيب الأطفال
وإذا لزم الأمر ، فسوف يحيلك إلى طبيب عيون للاستشارة. من المهم عدم إضاعة الوقت ، وليس بدء المرض.
إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يوصي Komarovsky بمحلول Tsiprolet للتقطير في العين. إذا كانت مظاهر مرض الحساسية ، مصحوبة بسيلان الأنف والعطس ، توصي بقطرات مضادات الهيستامين واختبارات إلزامية لتحديد مسببات الحساسية.
الوقاية
الاتجاه الرئيسي في الوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة هو التقيد الكافي بمعايير النظافة الشخصية. وهذا ينطبق على كل من رعاية المولود ورعاية الأم بنفسها. يجب على العاملين في مستشفيات الولادة مراقبة المعايير الصحية بصرامة خاصة.
يجب على الأم أن تعتني بصحتهاوتذهب بانتظام إلى عيادات الرعاية السابقة للولادة. من المهم للغاية الكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي وعلاجها في الوقت المناسب (السيلان ، الزهري ، الكلاميديا ، إلخ.)
عند رعاية طفل ، لا تمسحي أنفه وعينيه بالمنديل نفسه. من الناحية المثالية ، يجب استبدال مناديل القماش القابلة لإعادة الاستخدام بمناديل ورقية يمكن التخلص منها.
تأكد من أن الأشياء المحيطة بطفلك نظيفة دائمًا.
التهاب الملتحمة هو عملية التهابية تصيب مقلة العين والجفون والأغشية المخاطية. يشخص الأطباء المرض في 2٪ من الأطفال حديثي الولادة.
يحدث تلف العين عند الرضع نتيجة إدخال البكتيريا.يطلق الأطباء على جميع العمليات الالتهابية التي تحدث خلال الأشهر 2-3 الأولى من حياة الطفل الرمد.
بعد الولادة تقريبًا ، يعالج الأطباء عيون الأطفال حديثي الولادة لمنع تطور التهاب الملتحمة. يشمل العلاج الوقائي وضع مرهم مضاد للبكتيريا تحت الجفن. ومع ذلك ، حتى هذا لا يحمي دائمًا من العدوى.
في كثير من الأحيان ، تتطور عملية التهابية قيحية بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة. لكن هذا ليس دائمًا أصل المشكلة. يصاب العديد من الأطفال الذين هم في ظروف معقمة وفقًا لجميع المعايير الصحية بالتهاب الملتحمة.
الأسباب الرئيسية للعدوى:
- انخفاض المناعة عند الأطفال حديثي الولادة.
- أثناء الولادة ، عندما يتلامس الطفل مع الغشاء المخاطي للأم ، يمكن أن تحدث عدوى بالكلاميديا والمكورات البنية ؛
- عدم وجود إجراءات النظافة المنتظمة ؛
- الإصابة بالعدوى التي تعيش في جسم الأم ؛
- وجود جسم غريب في العين.
اعتمادًا على السبب ، سيتم تصنيف المرض على أنه التهاب ملتحمة صديدي أو فيروسي. تعتمد الطبيعة والمدة وكذلك العلاج على نوع العدوى.
يجب على المرأة التي تستعد للولادة أن تعتني بصحتها مقدمًا وتعالج جميع الأمراض الموجودة ، وإلا فإن خطر ولادة طفل مصاب يزداد بشكل كبير.
أنواع التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة
يجب على الآباء الصغار أن يفهموا بوضوح كيف تبدو الآفة المعدية للغشاء المخاطي للعينين. سيساعدهم ذلك في تحديد ما يحدث مع الطفل في الوقت المناسب وكيفية علاج المرض.
التهاب الملتحمة الفيروسيفي الأطفال حديثي الولادة ، يعتبر رد فعل طبيعي للجسم تجاه الميكروبات المسببة للأمراض التي تؤثر على الغشاء المخاطي للعينين والفم. من الضروري علاج هذا النوع مع علاج البرد. يلاحظ الأطباء أن التهاب الملتحمة الفيروسي ينتقل بسرعة كبيرة من الطفل المريض إلى الطفل السليم ، لكن رؤية الوليد لا تتدهور.
التهاب الملتحمة من طبيعة بكتيرية.أكثر الآفات التي يتم تشخيصها في الغشاء المخاطي للعين عند الأطفال حديثي الولادة ، والناجمة عن إدخال عدوى بالمكورات العقدية أو العنقوديات. طرق العدوى متنوعة. يمكن أن تكون عدوى من جلد الأم أو الطفل ، ومن الآخرين. تتجلى الآفة في احتقان شديد في العين وفصل غزير للدموع.
التهاب الملتحمة التحسسي.غالبًا ما يحدث عند الأطفال المعرضين لردود الفعل التحسسية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ظهرت عليه أعراض البرد: سعال جاف ، سيلان بالأنف. لذلك ، عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال ، وسيقوم بإجراء تشخيص تفريقي ويخبرك بكيفية العلاج.
التهاب الملتحمة الوليدي.تشمل هذه المجموعة من الآفات جميع الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبوا في أول 28 يومًا من الحياة. العلاج بسيط ويتكون من تدليك المنطقة الواقعة بين الأنف والعين. السبب الرئيسي للمرض هو انسداد الغدة الدمعية أو رد فعل لبعض قطرات العين.
التهاب الملتحمة عند الرضع - أعراض المرض
الآفة المعدية ، حسب السبب ، لها أعراض مختلفة. ومع ذلك ، يميز الأطباء أعراض التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي توجد بغض النظر عن المسببات:
- يحاول الطفل باستمرار خدش عينيه ؛
- تصريف غزير للدموع.
- الغشاء المخاطي مفرط.
- تصور مؤلم للضوء الساطع (الطفل يغمض عينيه) ؛
- تورم الجفون.
- طبيعة الإفرازات من العين صديدي ، مصلي ، نزفي.
علامة واضحة على وجود آفة جرثومية في الغشاء المخاطي عند الوليد هي عملية التهابية في كلتا العينين. أولاً ، يمكن أن تحدث العدوى من جانب واحد ، ثم العدوى الذاتية على الجانب الآخر. يصبح الطفل مضطربًا ، تنتفخ عيناه ويكتسب لونًا أحمر مميزًا.
إذا لم تتخذ إجراءً سريعًا ، تتم إضافة الإفرازات إلى هذه الأعراض. شخصيتهم صديدي ، أصفر-أخضر اللون. في الصباح ، يصعب على المولود فتح عينيه ، لأن السائل المفرز يجف ويلتصق بالجفون.
التهاب الملتحمة من طبيعة فيروسية تثيره بكتيريا الهربس. العدوى موضعية ، في أغلب الأحيان ، من ناحية. يستغرق علاج هذا النوع من المرض وقتًا طويلاً ، حيث يتم إضافة الطفح الجلدي على جلد الجفون إلى العلامات العامة ، ويتم إطلاق المسيل للدموع بكثرة. مع آفات الفيروس الغدي ، تكون الأعراض مشابهة لنزلات البرد.
التهاب الملتحمة التحسسي هو رد فعل الجسم على عامل مهيج: الغبار أو شعر الحيوانات أو حبوب اللقاح النباتية أو الأدوية أو الأطعمة.هذا النوع من الآفة نادر عند الأطفال حديثي الولادة. في الصورة السريرية ، لوحظ وجود أعراض مثل الطفح الجلدي واحمرار العينين والتلف على كلا الجانبين. طبيعة التفريغ خطيرة. لا يمكن علاج التهاب الملتحمة هذا إلا من خلال القضاء على مسببات الحساسية.
في الأطفال حديثي الولادة ، يُصنف التهاب الملتحمة على أنه حديث الولادة ، وغالبًا ما يتطور نتيجة الإصابة بالكلاميديا والمكورات البنية أثناء المخاض ، عندما تكون الأم مريضة بمرض السيلان أو الكلاميديا.
إذا لم يتم علاج التهاب الملتحمة في الوقت المناسب ، فقد يتطور على خلفيته:
- السيلان السيلاني - يظهر في اليومين أو الثلاثة أيام من حياة الطفل ويتميز بالوذمة الشديدة ، والإفرازات الممزوجة بالدم ، وأحيانًا تتأثر الأجزاء العميقة من العين ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة في العيون في المستقبل ؛
- نظير التراخوما - يظهر في اليوم الخامس إلى الثاني عشر من الولادة ، وله مسار حاد ، وإفراز صديدي ، وغالبًا ما يحدث على الخلفية.
تشخيص التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة
يتم تشخيص التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة بعد الفحص البصري من قبل طبيب الأطفال ، إذا كانت هناك علامات مميزة. من الممكن وصف العلاج الصحيح وتمييز المرض عن طريق أخذ مادة بيولوجية للفحص المجهري: اللطاخة والكشط.
إذا كان هناك اشتباه في الحساسية ، يتم إجراء اختبارات الحساسية. يوصف العلاج بناءً على الاختبارات التي تم الحصول عليها ، مع مراعاة نوع المرض.
علاج او معاملة
يتطلب مرض العين الجرثومي عند الرضع نهجًا شاملاً.
يتم العلاج على عدة مراحل:
- الغسل المستمر لتجويف الملتحمة بالعوامل المضادة للبكتيريا من أجل التطهير.
- تقطير مع محاليل مخدرة خاصة تقلل من الحساسية للضوء الساطع.
- استخدام المراهم والقطرات ذات التأثير المضاد للبكتيريا.
فقط الطبيب الذي قام بتشخيص المرض هو الذي يصف العلاج. الاختيار الذاتي للأدوية ممنوع منعا باتا. يمارس العلاج العام فقط من خلال عملية التهابية واسعة النطاق.
مخطط تقطير العيون للطفل:
- أول 6 أيام من المرض - تقطير القطرات كل 3-4 ساعات.
- 4 أيام القادمة - تنقع بعد 5-6 ساعات.
- حتى الشفاء - خلال 12-18 ساعة.
عند العلاج باستخدام مراهم العين ، يتم وضعها على الجفن قبل النوم من 2-3 مرات في اليوم.
لا يمكن القضاء على المرض تمامًا إلا عن طريق إزالة الإفرازات من العين. لهذا الغرض ، يوصف الغسل بمحلول الفوراسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم. يجب أن تكون عيون الطفل مفتوحة دائمًا. أي لا يمكنك ربطها أو استخدام الكمادات حتى لا تخلق بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا.
اعتمادًا على شدة المرض وطبيعته ، يتم علاج المولود في المستشفى أو في المنزل. هذا يقرره الطبيب الرائد فقط.
إذا اشتبه الوالدان في الإصابة بالتهاب الملتحمة عند حديثي الولادة ، يمكن للطب التقليدي أن يساعد في التغلب على المرض. يجب أن نتذكر أن مثل هذا العلاج يمكن أن يكون إضافيًا فقط ، ولا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي.
تساعد في تخفيف الأعراض:
- غسل العينين مع مغلي البابونج.
- إزالة التصريف القيحي بمسحة مغموسة في الشاي ؛
- المسح بمحلول الفوراسيلين.
من المهم أن تتذكر أن الغسيل يتم من الحافة الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية ، بينما يتم استخدام مسحة فردية على كل جانب.
اجراءات وقائية
أهم شيء هو النظافة الشخصية. يجب على الآباء مراقبة عيون الطفل بعناية ، وفي حالة ظهور أعراض مقلقة ، استشر الطبيب وليس العلاج الذاتي.
يمكنك منع تطور العدوى عن طريق فرك مرهم تتراسيكلين 1٪ في العين بعد ولادة الطفل مباشرة. إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن الكلاميديا ، يوصى باستخدام 2.5 ٪ بوفيدون اليود.
لا يجب على الآباء مراقبة نظافة الطفل فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا عدم إهمال إجراءات النظافة بأنفسهم. اخضعي بانتظام لفحوصات وقائية في العيادة ، بما في ذلك طبيب أمراض النساء. سيساعد هذا في تحديد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في المراحل المبكرة ومنع إصابة الطفل.
فيديو مفيد حول العناية بالعيون للأطفال
الإجابات
- هو التهاب معدي (إنتاني) أو غير معدي يصيب الملتحمة - الغشاء المخاطي الذي يغطي سطح العين. يشمل علم الأمراض أمراض العيون التي تتطور خلال الشهر الأول من الحياة. انخفض معدل الإصابة عند الرضع في العديد من البلدان بنسبة 9 ٪ منذ الاستخدام الواسع لمحلول نترات الفضة.
المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ المقال راجع د.
تحدث عملية التعقيم بشكل شائع بسبب نترات الفضة الكيميائية. يستخدم عند ولادة الطفل للوقاية من الالتهابات المعدية لغشاء العين. يمكنك تقليل مخاطر تطوره باستخدام مرهم الاريثروميسين بدلاً من محلول نترات الفضة.
تعد الالتهابات البكتيرية والفيروسية من الأسباب الرئيسية لالتهاب الملتحمة الوليدي (عند الأطفال حديثي الولادة) ، مع كون الكلاميديا السبب الأكثر شيوعًا. يصاب الأطفال بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة عندما "يولدون": عند المرور عبر قناة الولادة وهواء الغرفة والأفراد.
يتأثر مسار العدوى بتشريح الأنسجة عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء إلى تمدد الأوعية الدموية والإفراز المفرط. غالبًا ما تكون العدوى عند الأطفال حديثي الولادة أكثر حدة بسبب نقص المناعة والأنسجة اللمفاوية في غشاء العين ، فضلاً عن عدم وجود الدموع عند الولادة.
www.emedicine.medscape.com
أسباب المرض
يمكن أن تكون مسببات التهاب الملتحمة الوليدي كيميائية أو جرثومية. الأسباب الأكثر شيوعًا للعملية هي محلول نترات الفضة ، والكلاميديا ، والمكورات البنية ، والمكورات العنقودية والتهابات الهربس.
تهدف طريقة Crede إلى الوقاية من المرض. يتكون من تقطير محلول 2٪ من نترات الفضة في عيون المولود الجديد.
المادة تقتل الميكروبات تمامًا. ومن المفارقات أن نترات الفضة وجد لاحقًا أنها سامة لبطانة العين ، مما قد يتسبب في التهاب الملتحمة الوليدي العقيم.
المكورات البنية هي أكثر الأسباب المعدية خطورة وخطورة لالتهاب الملتحمة. يعتبر الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم موطنًا للميكروبات.
يجب استبعاد المكورات البنية أولاً إذا تطور التهاب الملتحمة لسبب غير معروف. هذا يساعد على منع أخطر مضاعفات العمى.
أكثر الكائنات الحية إيجابية الجرام التي يمكن أن تسبب المرض هي:
- المكورات العنقودية الذهبية؛
- العقدية الرئوية
- العقدية viridans.
- المكورات العنقودية البشروية.
هذه البكتيريا مسؤولة عن 30-50٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة المعدي لحديثي الولادة.
الكائنات سالبة الجرام مثل Escherichia coli و Klebsiella pneumoniae و Serratia marcescens و Proteus و Enterobacter و Pseudomonas غالبًا ما تكون سبب المرض.
نادرا ما يسبب فيروس الهربس البسيط المرض ، في أقل من 1٪ من الحالات. يصاب معظم الأطفال أثناء الولادة. عندما يتم الكشف عن شكل نشط من مرض الهربس التناسلي ، ينصح النساء بإجراء عملية قيصرية ، لأن خطر انتقال الفيروس إلى حديثي الولادة أثناء الولادة الطبيعية هو 25-60٪.
www.emedicine.medscape.com
كيف تعالج مشكلة الطفل
قبل الولادة ، ينبغي النظر في خطر انتقال مسببات الأمراض من الكلاميديا والمكورات البنية والعقبولية والمكورات العقدية إلى الجنين أثناء الولادة المهبلية. لذلك ، فإن العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للعدوى الموجودة لدى المرأة الحامل ضروري.
هناك علاج محدد لكل سبب من أسباب التهاب الملتحمة الوليدي. يجب أن يعتمد العلاج الأولي ، في انتظار تأكيد تحليل الثقافة البحتة ، على الأعراض والنتائج المجهرية.
قبل علاج المرض بالعقاقير ، من الضروري تطبيق مرهم الإريثروميسين أو الجيل الثالث من السيفالوسبورين حتى يتم الحصول على النتائج المختبرية.
العلاج الطارئ لعدوى المكورات البنية مهم للغاية. يمكن أن تخترق هذه الكائنات الحية الدقيقة ظهارة القرنية السليمة وتسبب تقرحًا. بسبب التطور السريع للعدوى عند الرضع المصابين بالتهاب الملتحمة الحاد ، يجب معالجة مرض المكورات البنية حتى يتم الحصول على نتائج الاستنبات. ثم يتم تغيير الموعد وفقًا لاستجابة الدراسات المختبرية.
في حالات عملية الكلاميديا ، يلزم العلاج الجهازي لالتهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب وجود فرصة كبيرة لتطوير أمراض الرئة.
يتعرض الأطفال حديثو الولادة المصابون بالتهاب الملتحمة لخطر الإصابة بعدوى ثانوية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتسمم الدم (انتشار البكتيريا في مجرى الدم) ، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم والموت.
عادة ما يستجيب المرض بشكل جيد للعلاج. يجب أن يواصل الأطفال الذين خرجوا من المستشفى العلاج الذي أوصى به طبيب الأطفال حتى نهاية الدورة الموصوفة لهم.
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الملتحمة الكيميائي. يمكن أن يؤدي تزييت الدموع الاصطناعية إلى تخفيف الانزعاج الخفيف وتعزيز التجدد.
www.emedicine.medscape.com
النوع الفرعي الحاد من المرض
بغض النظر عن السبب ، فإن المرض عند الرضع نشط. عادةً ما يظهر التهاب الملتحمة الكيميائي ، الذي يتطور بسبب استخدام محلول نترات الفضة ، في اليوم الأول من الحياة ، ويختفي تلقائيًا في غضون أيام قليلة.
تتجلى عملية المكورات البنية في غضون أسبوع بعد الإصابة.
تتطور أنواع أخرى من التهاب الملتحمة في غضون 2-14 يومًا بعد الإصابة. عادة تتزامن الإصابة مع وقت ولادة الطفل.
التهاب الملتحمة بالمكورات البنية أكثر حدة من غيره. إنه أخطر أشكال المرض مع أسرع ظهور له ، وعادة ما يحدث بعد 24 إلى 48 ساعة من الولادة.
المظهر الكلاسيكي هو عملية التهابية قيحية ثنائية خطيرة لأغشية العين. تتأثر القرنية ، ويلاحظ حدوث وذمة منتشرة ، وتتطور القرحة والتعتيم المنتشر.
يمكن أن يتطور المرض إلى انثقاب (انثقاب) القرنية والتهاب باطن المقلة (التهاب التكوينات الداخلية لمقلة العين). لدى الرضع أيضًا مظاهر جهازية ، بما في ذلك التهاب الأنف والتهاب الفم والتهاب المفاصل والتهاب السحايا والإنتان.
يمكن أن يتراوح ظهور التهاب الملتحمة الكلاميدي من احمرار خفيف إلى تورم الجفن ، وذمة ، وتشكيل غشاء كاذب. يتطور العمى بشكل أبطأ بكثير من عملية المكورات البنية ولا يرتبط عادةً بتلف القرنية.
وبدلاً من ذلك ، تتحرك ندبات الجفن تدريجياً نحو المركز ، مما يؤدي إلى تغيم الملتحمة. يصاحب الطفل أحيانًا الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والكلاميديا البلعومية والمستقيم.
www.emedicine.medscape.com
قطرات للأطفال
كيف تعالج التهاب الملتحمة عند الوليد؟ تريفلوريدين. يستخدم هذا الدواء لعلاج عدوى الهربس والتهابات العين المتدثرة. تريفلوريدين ليس علاجًا للأمراض ، ولكن استخدامه يمكن أن يسرع من التئام القرحة والتهاب القرنية والتورم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات (على سبيل المثال ، فقدان البصر).
يستخدم محلول نترات الفضة بعد الولادة مباشرة لمنع العدوى البكتيرية. يمكن أن تهيج عيون الأطفال حديثي الولادة ، مسببة أحيانًا التهاب الملتحمة الكيميائي (العقيم).
إذا كنت تستخدم قطرات لالتهاب الملتحمة الوليدي ، فاستهدف الزاوية الداخلية لعين الطفل عندما تكون مغلقة. اغسل يديك قبل وبعد العملية. القطرات منتهية الصلاحية يمكن أن تجعل العدوى أسوأ.
www.medicinenet.com
www.babycenter.com
ما هي مدة علاج أمراض العيون؟
يعالج التهاب الملتحمة الكلاميديا بإريثروميسين عن طريق الفم (50 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى أربع جرعات) لمدة 14 يومًا. العلاج الموضعي غير فعال لأن المراهم غير فعالة في قتل البكتيريا في البلعوم الأنفي للرضيع. قد يكون مرهم الاريثروميسين مفيدًا فقط كعلاج مساعد.
نظرًا لأن فعالية الإعطاء الجهازي للأدوية تبلغ حوالي 80٪ ، يلزم في بعض الأحيان دورة ثانية. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي يهدد الحياة.
يتم علاج النوع الهربسي من المرض عن طريق الإعطاء الجهازي للأسيكلوفير لتقليل خطر انتشار العدوى. الجرعة الفعالة 60 مجم / كجم / يوم مقسمة على أربع جرعات.
يجب أن يتلقى الأطفال المصابون بالتهاب القرنية المصاحب (التهاب القرنية) أيضًا مستحضرًا موضعيًا للعين ، وغالبًا ما يكون 1٪ قطرات تريفلوريدين أو 3٪ مرهم فيدارابين.
Ganciclovir gel 0.15٪ متاح حاليًا. لم تتم الموافقة على أي من هذه الأدوية الموضعية للاستخدام المحدد في حديثي الولادة.
يمكن إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من الالتهابات البكتيرية الثانوية لمدة أسبوع على الأقل.
www.emedicine.medscape.com
ما هي أنواع علم الأمراض
هناك العديد من أنواع أمراض الملتحمة التي يمكن أن تصيب الأطفال حديثي الولادة:
- الحساسية؛
- التهاب القرنية والملتحمة التأتبي
- جرثومي.
- على نطاق واسع؛
- التهاب القرنية والملتحمة السكة.
- حوفي.
- حاد عاجل
- نزيف حاد
- حليمي؛
- المواد الكيميائية؛
- التهاب القرنية والملتحمة الوبائي.
أخطر الأسباب البكتيرية للمرض. بسبب نقص المناعة لدى الطفل ، تميل هذه العدوى إلى الانتشار بشكل منتظم وتحدث مضاعفات.
www.emedicine.medscape.com
ما الذي يسبب العلاج غير الفعال
عادة ما يستجيب التهاب الملتحمة الوليدي جيدًا للعلاج المناسب. تحسن المضادات الحيوية بشكل كبير من تشخيص المرض ، خاصة عند الإصابة بالمكورات البنية. ترتبط الوفيات بانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.
إذا لم يتم علاجها ، فقد تظهر تقرح هامشي ، خاصة في حالة الإصابة بالمكورات البنية. تتطور الآفة بسرعة مسببة انثقاب (انثقاب) القرنية.
إذا تم علاجها بشكل غير صحيح أو في وقت غير مناسب ، يمكن أن تؤدي الإصابة بـ Pseudomonas إلى التهاب باطن المقلة (التهاب داخل العين) والموت اللاحق. 
10-20٪ من الأطفال المصابين بالتهاب الملتحمة المتدثرة يصابون بالالتهاب الرئوي.
يمكن أن تسبب عملية فيروس الهربس تندبًا وتقرحًا في القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تصيب عدوى الهربس الشائعة الجهاز العصبي المركزي.
www.emedicine.medscape.com
التهاب الملتحمة مع حليب الثدي
لا تؤكد المعطيات من دراسات عديدة إمكانية انتقال العدوى بحليب الأم. على العكس من ذلك ، تشير الدلائل إلى أن حليب الثدي لا يؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض ، بل يقلل أيضًا من مدته. تنتقل الأجسام المضادة من خلال حليب الأم.
بالطبع ، لن يعالج المرض تمامًا ، لكنه سيساعد في تقوية المناعة والدفاعات لكائن حي صغير.
www.pediatricinsider.wordpress.com