شبكية العين: يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب. ترقق الشبكية: التشخيص والعلاج بالأدوية والفيتامينات

1. الكائنات بعيدة عن الأنظار جزئيًا، والخطوط المستقيمة مشوهة.
2. يتم تقليل حدة البصر.
3. إدراك اللون مشوه.
4. هنالك " العمى الليلي».

إذا كنا نتحدث عن الشكل المحيطي للمرض، فإن الأعراض لا تظهر حتى تمزق الشبكية. في مثل هذه الحالات تتدهور الرؤية بشكل حاد وتظهر أمام العين ومضات "بقع" و"برق".

التشخيص

يتطلب إجراء التشخيص بحثًا للمساعدة في تحديد شكل المرض الذي يعاني منه المريض. للقيام بذلك، يوصى بما يلي:

باستخدام النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بتشخيص نوع المرض ويصف العلاج الصحيح.

علاج ترقق شبكية العين

والذي يتم إجراؤه بواسطة طبيب عيون، يسمح لك ببدء العلاج الصحيح والكامل لترقق الشبكية. لسوء الحظ، لن يكون من الممكن استعادة 100٪ من رؤيتك. ولكن هناك فرصة لاستعادته جزئيا.

يعد علاج الحثل المركزي أسهل بسبب الكشف المبكر عن الأمراض. تظهر الأعراض في المراحل المبكرة من المرض، ولهذا السبب يتم العلاج بالأدوية.

يتكون العلاج الدوائي من تناول الأدوية التالية:

1. يتم استخدام بابافيرين وأسكوروتين وأحيانًا No-shpa - فهي تقوي الأوعية الدموية وتخفف التشنجات وتوسع تجويف الشعيرات الدموية.
2. الريتينالامين هو عديد الببتيد.
3. لوسينتيس، أفاستين - يمنعان تكاثر شبكة الأوعية الدموية في العين؛
4. Simvastatin، Rosuvastin، Methionine - يشار إلى القطرات التي لها تأثير مضاد للكوليسترول عند العلامات الأولى لتصلب الشرايين.
5. Taufon، Taurine، Solcoseryl، Pentoxifyline هي أدوية تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وتجديد أنسجة العين.

يحظر استخدام جميع الأدوية الموصوفة في طب العيون بشكل مستقل.

كيف يتم علاج ترقق الشبكية؟

يقدم الطب الحديث للمرضى الذين يعانون من أمراض ضمور الشبكية الطرق التاليةمُعَالَجَة:

1. العلاج الجيني، والذي يعتمد على إعادة زرع الخلايا الجذعية في شبكية العين.
2. حقن دواء في جسم العين نفسها يسمى بيفاسيريناد. بمساعدتها، من الممكن استبعاد أسباب الأمراض على مستوى الجينات. يخترق الدواء أغشية خلايا العين، ويمنع الهرمونات، ويعطل وظيفة الجينات.
3. باستخدام ليزر الأرجون.
4. العلاج الضوئي الديناميكي باستخدام Visudin.
5. في حالة حدوث العمى الكامل - الأنسجة التالفةيتم استبدال شبكية العين بالكامل بأطراف اصطناعية رقمية إلكترونية بصرية.
6. إجراء جراحة داخل البطن. جوهر العملية هو الجراحة مقلة العينمن الداخل.

تجدر الإشارة إلى أن أيًا من الطرق لها موانع ومضاعفات. لذلك، يتم وصف العلاج فقط من قبل الطبيب بشكل فردي. باستخدام علاج معقديمكن مساعدة المريض على استعادة بصره.

يجب ألا ننسى الوقاية التي من خلالها سيكون من الممكن تجنب حدوث الأمراض. ينصح المرضى المعرضين للخطر بالتخلص منه عادات سيئة، ممارسة تمارين العين، تناول الطعام بشكل جيد وعقلاني. الفحوصات المنتظمة التي يجريها طبيب العيون ستساعد أيضًا في استبعاد الأمراض المراحل الأولى. كن بصحة جيدة!

مجهول

مرحبًا ناديجدا فيدوروفنا! منذ وقت ليس ببعيد، بدأ البرق يومض في عيني اليسرى. تم وصف موسعات الأوعية الدموية. أصبح البريق أقل، ولكن كل يوم "نقاط وخيوط" داكنة تطفو في العين. وبعد إعادة الفحص وصف طبيب العيون فيتامين ب2 (ريبوفلافين) عضلياً رقم 20 مقطراً قطرات للعينالريبوفلافين، تناول أقراص VITRUM MEMORY. وقال أنه في نهاية دورة الحقن تأكد من مراجعة طبيب العيون. قال إن لدي شبكية رقيقة جدًا، وحيث رأى "يومض البرق" نوعًا من الورم أثناء الفحص، قال إنه يستطيع رؤيته، لكنه لا يستطيع فهم ما هو. أوعيتي الدموية ضيقة جدًا، حتى الشريان. على الرغم من أنني كنت أتناول PHESAM في ذلك الوقت. أخبرني أنني بحاجة إلى خياطة شبكية العين بالليزر وعدم إضاعة الوقت فيها. أنا خائف. أعمل كمحاسب. عيناي هي أداة عملي، أريد أن أحافظ على رؤيتي. عمري 62 سنة، رؤية +1.75؛ قبل 10 سنوات، أثناء الفحص، أخبرني طبيب العيون عن المرحلة الأولية لإعتام عدسة العين، والآن أخبرني طبيب العيون بنفس الشيء. بالإضافة إلى أنني أعاني من الاستجماتيزم في هذه العين منذ الطفولة. الآن يبدو أن مقلة العين تؤلمني، هناك بعض الانزعاج. تم قياس ضغط العين عند موعد الطبيب وكان طبيعيا. ناديجدا فيدوروفنا، ماذا تنصحني أن أفعل من أجل الحفاظ على رؤيتي لأطول فترة ممكنة وفي نفس الوقت العمل (بعد كل شيء، لا أستطيع العيش على معاش تقاعدي). هل جراحة الشبكية بالليزر خطيرة؟ شكرا على الاجابة. مع خالص التقدير، ليودميلا ميخائيلوفنا موروز

مرحبًا! مع الأخذ بعين الاعتبار المعلومات التي قدمتها، لا يمكننا تقديم المشورة دون فحص. نحن ندعوك لزيارة عيادتنا، وإجراء فحص، بناءً على نتائجه يمكننا مناقشة حالة عينيك، وتوضيح التشخيص، وإذا لزم الأمر، إجراء العلاج بالليزروالإجابة على جميع أسئلتك.

مجهول

شكرا لك على إجابتك، ناديجدا فيدوروفنا. وشكرا جزيلا على الدعوة إلى عيادتك. ربما بعد كل شيء يمكنك الإجابة علي - حشو الشبكية بالليزر - هل هناك موانع لهذه العملية وهل هناك مضاعفات وما هي؟ إذا كان عليك خياطة شبكية العين، ففي أقرب مدينة، على الأرجح في نوفوروسيسك أو كراسنودار. ليس لدي أقارب في موسكو، ولا أعرف حتى إلى أين أذهب وكم من المال أحتاجه. شكرا على الاجابة.

مرحبًا! هناك موانع قليلة، على سبيل المثال، الالتهابات الحادة، والأمراض المعدية، وعتامة الوسائط البصرية للعين، وما إلى ذلك. يتعلق الأمر أكثر بوجود مؤشرات لهذا الإجراء، والذي يحتاج بالفعل إلى إجراء عملية تخثر بالليزر. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية وهو جيد التحمل.

يتم تقديم التشاور مع طبيب عيون حول موضوع "الشبكية الرقيقة" لأغراض إعلامية فقط. بناء على نتائج الاستشارة الواردة، يرجى استشارة الطبيب، بما في ذلك تحديد موانع الاستعمال المحتملة.

عن المستشار

تفاصيل

كبير الأطباء في موسكو عيادة طب العيونإكسيمر، جراح عيون أعلى فئة، طبيب علوم طبية، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبيعية، وعضو في النادي الدولي للجراحة الانكسارية (الولايات المتحدة الأمريكية)، والجمعية الدولية لصدمات العين (إسرائيل)، والجمعية الدولية لجراحي إعتام عدسة العين المجهريين (السويد) وجمعية طب العيون في روسيا. مؤلف 64 عملاً منشورًا و8 اختراعات ومقترحات ابتكارية في مجال جراحة العيون. أجرت أكثر من 30 ألف عملية جراحية مجهرية، أكثر من 5000 منها في الخارج.

متخصص في جراحة إعتام عدسة العين، الجلوكوما، انفصال الشبكية، جراحة الشبكية والجسم الزجاجي، استحلاب العدسة عن طريق زرع عدسة داخل العين، جميع أنواع العمليات الجراحية الانكسارية (بما في ذلك العمليات الجراحية الانكسارية داخل العين وجراحات ليزر الإكسيمر)، زرع القرنية، عمليات الترميموعمليات زوائد العين وعمليات بناء الأوعية الدموية وغيرها.

شبكية العين هي الجزء الأولي محلل بصريمما يضمن إدراك موجات الضوء وتحولها إلى نبضات عصبية وانتقالها إلى العصب البصري. يعد الاستقبال الضوئي أحد أهم و العمليات المعقدةالسماح للإنسان برؤية العالم من حوله.

اليوم، أمراض شبكية العين هي المشكلة الحاليةطب العيون. اعتلال الشبكية السكري، انسداد حادالشريان المركزي والمفرزات المختلفة وهي من الأسباب الشائعة للعمى الذي لا رجعة فيه في البلدان المتقدمة.

الشذوذات في بنية الشبكية ترتبط بالعشى الليلي (ضعف إضاءة الغرفة يمنع الشخص من الرؤية بشكل طبيعي) وبعضها الآخر اضطرابات بصرية. إن معرفة علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في شبكية العين أمر ضروري لفهم آلية تطور العمليات المرضية فيها، ومبادئ علاجها والوقاية منها.

ما هي شبكية العين

شبكية العين هي الطبقة الداخلية للعين، وهي تبطن الجزء الداخلي من مقلة العين. باطنا منه زجاجي, إلى الخارج - المشيمية. شبكية العين رقيقة جدًا - يبلغ سمكها عادة 281 ميكرون فقط. تجدر الإشارة إلى أنه في منطقة البقعة يكون أرق قليلاً من المحيط. تبلغ مساحتها حوالي 1206 ملم2.

خطوط الشبكية تقريبا؟ منطقة السطح الداخليمقلة العين. يمتد من القرص العصب البصريإلى الخط المسنن، حيث يمر إلى الظهارة الصباغية ويبطن الجسم الهدبي والقزحية من الداخل. عند الخط المسنن والقرص البصري، ترتبط الشبكية بقوة شديدة، وفي جميع الأماكن الأخرى تكون متصلة بشكل فضفاض بالظهارة الصبغية، وتفصلها عنها المشيمية. إن عدم وجود اتصال محكم هو الذي يسبب مثل هذا التطور السهل لانفصال الشبكية.

تحتوي طبقات الشبكية على هياكل ووظائف مختلفة، ولكنها معًا تشكل بنية معقدة. بفضل الاتصال الوثيق والتفاعل بين أجزاء مختلفة من المحلل البصري، يستطيع الأشخاص تمييز الألوان ورؤية الأشياء المحيطة وتحديد أحجامها وتقدير المسافات وإدراك العالم من حولهم بشكل مناسب.

عند دخول العين، تمر الأشعة الواردة عبر جميع الوسائط الانكسارية - القرنية، وخلط الغرفة، والعدسة، والجسم الزجاجي. بفضل هذا، في الأشخاص الذين يعانون من الانكسار الطبيعي، تركز صورة الكائنات المحيطة على شبكية العين - مخفضة ومقلوبة. وبعد ذلك تتحول النبضات الضوئية وتدخل إلى الدماغ حيث تتشكل الصورة التي يراها الإنسان.

المهام

وتتمثل الوظيفة الرئيسية لشبكية العين في استقبال الضوء - وهي سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي يتم خلالها تحويل المحفزات الضوئية إلى نبضات عصبية. يحدث هذا بسبب انهيار الرودوبسين واليودوبسين - وهي أصباغ بصرية تتشكل عندما تكون هناك كمية كافية من فيتامين أ في الجسم.

توفر شبكية العين:

• الرؤية المركزية . يسمح للشخص بالقراءة والقيام بالعمل عن قرب ورؤية الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة بوضوح. وتكون مخاريط الشبكية الموجودة في منطقة البقعة هي المسؤولة عنها.
• الرؤية المحيطية . ضروري للتوجيه في الفضاء. يتم توفيره بواسطة قضبان، والتي يتم وضعها بشكل مجاور للمركز وعلى محيط شبكية العين.
• رؤية الألوان . يجعل من الممكن التمييز بين الألوان وظلالها. وهو مسؤول عن ثلاثة أنواع مختلفة من المخاريط، كل منها يستقبل موجات الضوء بطول معين. وهذا يسمح للشخص بالتمييز بين اللون الأخضر والأحمر و الألوان الزرقاء. يسمى ضعف رؤية الألوان بعمى الألوان. يعاني بعض الأشخاص من ظاهرة تسمى المخروط الرابع الإضافي. وهو أمر نموذجي بالنسبة لـ 2٪ من النساء اللاتي يستطعن ​​التمييز بين ما يصل إلى 100 مليون لون.
• رؤية ليلية . يوفر القدرة على الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة. ويتم ذلك بفضل القضبان، لأن المخاريط لا تعمل في الظلام.

هيكل الشبكية

بنية شبكية العين معقدة للغاية. ترتبط جميع عناصرها ارتباطًا وثيقًا ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف أي منها عواقب وخيمة. تحتوي شبكية العين على شبكة موصلة للمستقبلات مكونة من ثلاثة خلايا عصبية ضرورية الإدراك البصري. تتكون هذه الشبكة من مستقبلات ضوئية وخلايا عصبية ثنائية القطب وخلايا عقدية.

طبقات الشبكية:

• ظهارة الصباغ وغشاء بروك . إنهم يؤدون وظائف الحاجز والنقل والتغذية، ويمنعون اختراق إشعاع الضوء، وشرائح البلعمة (امتصاص) من القضبان والأقماع. في بعض الأمراض، تتشكل براريق صلبة أو ناعمة في هذه الطبقة - بقع صغيرةاللون الأصفر والأبيض .
• الطبقة الحسية الضوئية . يحتوي على مستقبلات شبكية، وهي نتاجات لمستقبلات ضوئية - خلايا ظهارية عصبية متخصصة للغاية. يحتوي كل مستقبل ضوئي على الصباغ البصري‎امتصاص موجات الضوء بطول معين. تحتوي العصي على رودوبسين، بينما تحتوي المخاريط على يودوبسين.
• غشاء الحد الخارجي . تتكون من لوحات طرفية واتصالات لاصقة مسطحة للمستقبلات الضوئية. يتم هنا أيضًا تحديد العمليات الخارجية لخلايا مولر. يؤدي الأخير وظيفة توصيل الضوء - حيث يجمع الضوء على السطح الأمامي للشبكية ويوصله إلى المستقبلات الضوئية.
• الطبقة النووية الخارجية . فهو يحتوي على المستقبلات الضوئية نفسها، أي أجسادها ونواتها. يتم توجيه عملياتها الخارجية (التشعبات) نحو الظهارة الصبغية، والداخلية - نحو الطبقة الشبكية الخارجية، حيث تتصل بالخلايا ثنائية القطب.
• طبقة شبكية خارجية . متعلم الاتصالات بين الخلايا(المشابك العصبية) بين المستقبلات الضوئية والخلايا ثنائية القطب والخلايا العصبية الترابطية في شبكية العين.
• الطبقة النووية الداخلية . تكمن هنا أجسام الخلايا المولرية والثنائية القطبية والخلايا الأفقية. الأولى عبارة عن خلايا عصبية وهي ضرورية لصيانة الأنسجة العصبية. جميع الآخرين يعالجون الإشارات القادمة من المستقبلات الضوئية.
• طبقة شبكية داخلية . يحتوي على العمليات الداخلية (المحاور) للخلايا العصبية المختلفة في شبكية العين.
• خلايا العقدة تتلقى النبضات من المستقبلات الضوئية عبر الخلايا العصبية ثنائية القطب، ومن ثم تقوم بتوصيلها إلى العصب البصري. هؤلاء الخلايا العصبيةغير مغطاة بمادة المايلين، مما يجعلها شفافة تمامًا وتنقل الضوء بسهولة.
• الألياف العصبية . وهي محاور عصبية للخلايا العقدية التي تنقل المعلومات مباشرة إلى العصب البصري.
• غشاء الحد الداخلي . يفصل شبكية العين عن الجسم الزجاجي.

يوجد القرص البصري في الوسط قليلاً (أقرب إلى الوسط) وإلى أعلى من مركز الشبكية في قاع العين. يبلغ قطرها 1.5-2 ملم، اللون الورديوفي وسطها يمكن ملاحظة الحفر الفسيولوجي - درجة صغيرة. يوجد في منطقة القرص البصري نقطة عمياء، وتفتقر إلى المستقبلات الضوئية وغير حساسة للضوء. عند تحديد المجال البصري، يتم تحديده على شكل ورم عتمي فسيولوجي - فقدان جزء من المجال البصري.

يوجد في الجزء المركزي من رأس العصب البصري انخفاض صغير يمر من خلاله الشريان المركزي والوريد للشبكية. تقع أوعية الشبكية في طبقة الألياف العصبية.

يوجد القرص البصري على بعد حوالي 3 مم (أقرب إلى الخارج). بقعة صفراء. في وسطها الحفرة المركزية مترجمة - الموقع أكبر عددالمخاريط. هي المسؤولة عن حدة البصر العالية. أمراض الشبكية في هذا المجال لها العواقب الأكثر سلبية.

طرق تشخيص الأمراض

يتضمن برنامج التشخيص القياسي القياس ضغط العين، اختبار حدة البصر، تحديد الانكسار، قياس المجالات البصرية (قياس المحيط، قياس المعسكر)، الفحص المجهري الحيوي، تنظير العين المباشر وغير المباشر.

قد تشمل التشخيص الطرق التالية:

• دراسة حساسية التباين، وإدراك اللون، وعتبات اللون؛
• طرق التشخيص الكهربية (التصوير المقطعي التماسك البصري) ؛
• تصوير الأوعية بالفلورسين للشبكية – يسمح لك بتقييم حالة الأوعية الدموية.
• تصوير قاع العين ضروري للمراقبة والمقارنة اللاحقة.

أعراض أمراض الشبكية

معظم ميزة مميزةآفات الشبكية هي انخفاض في حدة البصر أو تضييق المجال البصري. من الممكن أيضًا ظهور الأورام العصبية المطلقة أو النسبية ذات التوطين المختلفة. قد يشير وجود خلل في مستقبل الضوء أشكال متعددةعمى الألوان والعمى الليلي.

يشير التدهور الواضح في الرؤية المركزية إلى تلف المنطقة البقعية والرؤية المحيطية - في محيط قاع العين. يشير ظهور الورم العصبي إلى تلف موضعي في منطقة معينة من شبكية العين. الزيادة في حجم النقطة العمياء، إلى جانب انخفاض قوي في حدة البصر، قد تشير إلى أمراض العصب البصري.

يؤدي انسداد الشريان الشبكي المركزي إلى العمى المفاجئ والمفاجئ (خلال ثوانٍ) في عين واحدة. مع تمزق وانفصال الشبكية، قد تظهر أمام العينين ومضات ضوئية وبرق ووهج. قد يشكو المريض من ضباب أو بقع سوداء أو ملونة في مجال الرؤية.

أمراض الشبكية

وفقا للمسببات والتسبب في المرض، وتنقسم جميع أمراض الشبكية إلى عدة مجموعات كبيرة:

• اضطرابات الأوعية الدموية.
• التهابات.
• الآفات التصنعية
• إصابات؛
• الأورام الحميدة والخبيثة.

علاج كل مرض شبكي له خصائصه الخاصة.

ولمقاومة التغيرات المرضية في شبكية العين يمكن استخدام ما يلي:

• مضادات التخثر - الهيبارين، فراكسيبارين؛
• واقيات الشبكية - إيموكسيبين.
• واقيات الأوعية الدموية - ديتسينون، تروكسيفاسين؛
• موسعات الأوعية الدموية - سيرميون ، كافينتون ؛
• فيتامينات ب، وحمض النيكوتينيك.

يتم إعطاء الأدوية بشكل مكافئ (تستخدم قطرات العين بشكل أقل تكرارًا). في حالة التمزقات والانفصالات واعتلال الشبكية الشديد، يمكن إجراء التخثر بالليزر، والتطويق، وملء ظهارة الصلبة، والتثبيت بالتبريد.

الأمراض الالتهابية هي التهاب الشبكية من المسببات المختلفة. يتطور التهاب الشبكية بسبب دخول الميكروبات إليها. إذا كان كل شيء بسيطا هنا، فيجب وصف مجموعات الأمراض الأخرى بمزيد من التفصيل.

أمراض الأوعية الدموية

واحدة من الأكثر شيوعا أمراض الأوعية الدمويةشبكية العين هي تلف الأوعية الدموية ذات الأحجام المختلفة. قد يكون سبب تطوره ارتفاع ضغط الدم ، السكري، تصلب الشرايين، الصدمة، التهاب الأوعية الدموية، الداء العظمي الغضروفي الفقرات العنقيةالعمود الفقري.

في البداية، قد يعاني المرضى من خلل التوتر العضلي أو تشنج الأوعية الدموية في شبكية العين، وفي وقت لاحق يتطور تضخم أو تليف أو ترقق في الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى نقص تروية الشبكية، مما يؤدي إلى إصابة المريض باعتلال وعائي شبكي. في الأشخاص ذوي ارتفاع ضغط الدميظهر التقاطع الشرياني الوريدي، وتظهر أعراض الأسلاك النحاسية والفضية. ل اعتلال الشبكية السكريتتميز الأوعية الدموية المكثفة - الانتشار المرضي للأوعية الدموية.

يتجلى خلل التوتر الوعائي في شبكية العين من خلال انخفاض حدة البصر، وميض البقع أمام العينين والتعب البصري. يمكن أن يحدث تشنج الشرايين مع ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، لدى البعض الاضطرابات العصبية. بالتوازي مع الهزيمة الأوعية الدمويةقد يصاب المريض بالاعتلال الوريدي.

متكرر أمراض الأوعية الدمويةهو انسداد الشريان الشبكي المركزي (CRAO). ويتميز المرض بانسداد هذا الوعاء الدموي أو أحد فروعه، مما يؤدي إلى نقص التروية الشديد. يحدث صمة الشريان المركزي غالبًا عند الأفراد المصابين بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وخلل التوتر العصبي وبعض الأمراض الأخرى. يجب أن يبدأ علاج الأمراض في أقرب وقت ممكن. في حالة توفير في الوقت المناسب الرعاية الطبيةيمكن أن يؤدي انسداد الشريان الشبكي المركزي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.

الحثل والإصابات والعيوب التنموية

واحدة من أكثر الرذائل المتكررةالتطور هو ورم الثُلامة - غياب جزء من الشبكية. غالبًا ما تتم مواجهة الحثل البقعي (خاصة عند كبار السن) والمركزي والمحيطي. وتنقسم الأخيرة إلى أنواع مختلفة: غربي، كيسي صغير، يشبه الصقيع، "درب الحلزون"، "حصاة كبيرة". مع هذه الأمراض، يمكن رؤية عيوب تشبه الثقوب ذات الأحجام المختلفة في قاع العين. ايضا وجد الضمور الصباغيشبكية العين (سببها هو إعادة توزيع الصباغ).

بعد صدمة حادةوالكدمات، وغالباً ما تظهر عتامة برلين على شبكية العين. علاج الأمراض ينطوي على استخدام مضادات الأكسدة ومجمعات الفيتامينات. غالبًا ما يتم وصف جلسات العلاج بالأكسجين عالي الضغط. لسوء الحظ، العلاج لا يعطي دائما التأثير المتوقع.

الأورام

يعد ورم الشبكية من أمراض العيون الشائعة نسبيًا - فهو يمثل ثلث جميع أورام مقلة العين. عادة ما يتم تشخيص المرضى بالورم الأرومي الشبكي. وحمة، ورم وعائي، ورم عابي نجمي وغيرها الأورام الحميدةهي أقل شيوعا. غالبًا ما يتم دمج الورم الوعائي مع التشوهات المختلفة. يتم تحديد أساليب علاج الأورام على أساس فردي.

شبكية العين هي الجزء المحيطي من المحلل البصري. يقوم باستقبال الضوء - إدراك موجات الضوء بأطوال مختلفة، وتحويلها إلى نبض عصبي وتوصيلها إلى العصب البصري. مع آفات شبكية العين، يعاني الناس من مجموعة واسعة من الاضطرابات البصرية. معظم نتيجة خطيرةتلف الشبكية يسبب العمى.

ترقق الشبكية هو مرض يؤدي إلى نظام الأوعية الدمويةو النهايات العصبيةتنشأ مقلة العين العمليات المرضية. وفي معظم الحالات يكون المرض من مضاعفات أخرى أكثر أمراض خطيرة. ومع ذلك، يمكن أن يظهر ترقق الشبكية أيضًا على شكل مرض مستقل. ترقق الشبكية هي عملية تحدث بوتيرة بطيئة دون ظهور أعراض معينة.

ترتبط العملية التي تؤدي إلى ترقق منطقة الشبكية إلى حد كبير التغيرات المرتبطة بالعمر، تحدث في جسم الإنسان. لكن هذا لا يعني أن المرض يتم تشخيصه فقط عند كبار السن. في كثير من الأحيان تظهر أعراض المرض عند الأطفال. ووفقا لبيانات الأبحاث، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. درجة عالية من قصر النظر، أنواع مزمنةأمراض الأوعية الدموية ومرض السكري ليست سوى قائمة صغيرة من الأمراض التي تؤدي إلى تطور علم الأمراض.

ترقق الشبكية هو مرض تنكسي لا رجعة فيه. قد تكون أسباب ترقق الشبكية وراثية. الأشخاص الذين لديهم لون أبيض معرضون للإصابة بالمرض. جلدوالألوان الفاتحة للقزحية. الإجهاد المستمروالإجهاد البصري والعادات السيئة والنظام الغذائي غير المتوازن يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

الأسباب

يقسم الخبراء أسباب ترقق الشبكية إلى فئتين: محلية وعامة. لذلك، تندرج الأسباب التالية ضمن الفئة العامة:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• داء السكري غير المنضبط.
• التهابات العين.
• المضاعفات نتيجة للأنفلونزا.
• أمراض الجهاز الكلوي.

جداً فارق بسيط مهمهو أن المرض وراثي. إذا كان هناك شخص في العائلة يعاني من هذا التشخيص، فيُنصح بقية أفراد الأسرة بزيارة مكتب طبيب العيون كلما أمكن ذلك من أجل التشخيص في الوقت المناسب.

أنواع فرعية من المرض

ينقسم المرض إلى نوعين فرعيين: مكتسب ووراثي. في الشكل الوراثي للمرض، يميز الخبراء نوعين رئيسيين:

1. الصباغ– نتيجة لخلل في بعض المستقبلات، تضعف رؤية الشفق.
2. بقعة بيضاء- يتجلى المرض في طفولة، لديه تطور بطيء.

هذا المرض هو الأكثر سبب شائعتدهور الرؤية في الشيخوخة.

غالبا ما يرتبط نوع المرض المكتسب بشيخوخة الجسم، حيث لوحظ تطور المرض فقط في الأشخاص الذين وصلوا إلى سن الشيخوخة. في معظم الحالات، يصاحب المرض ظهور إعتام عدسة العين. وينقسم نوع المرض المكتسب إلى:

1. ترقق الشبكية المحيطية– علم الأمراض الذي يؤدي إلى ضعف جودة الرؤية. في معظم الحالات، يرتبط حدوث المرض بصدمة أو التهاب في أجهزة الرؤية.
2. ترقق الشبكية المركزي- عملية تؤدي إلى اضطراب الرؤية المركزية.

النوع المركزي للمرض له شكلان واضحان:

1. مبتل– مع هذا النوع من الأمراض، يتم انتهاك عمل نظام الأوعية الدموية في مقلة العين، ونتيجة لذلك يبدأ السائل المنتشر في الأوعية بالتراكم تحت شبكية العين.
2. جاف– مع هذا الشكل من المرض، في الفجوة بين نظام الأوعية الدموية والشبكية، هناك تراكم للمنتجات التي تشكلت نتيجة لانهيار العناصر الغذائية.

أعراض

أنواع مختلفة من الأمراض لها خصائصها المميزة أعراض حادة. لذلك، مع الشكل المحيطي لترقق الشبكية، المرحلة الأوليةيستمر المرض دون يقين ألمأو عيوب بصرية. قد تظهر الأعراض الأولى فقط في مرحلة تمزق الشبكية. في كثير من الأحيان، يشكو المرضى في هذه المرحلة من ومضات من الضوء الساطع وظهور بقع سوداء أمام أعينهم.

الشكل الرطب للمرض يؤدي إلى ما يحدث تشويه بصريأشكال الأشياء المرصودة. يمكن تضييق المجال البصري بشكل كبير، الأمر الذي يؤدي إلى حقيقة أن بعض المناطق تقع ببساطة خارج المجال البصري.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم

• انخفاض حدة البصر.
• صعوبة التنقل في غرفة سيئة الإضاءة؛
• ضعف الرؤية "الشفق" ؛
• مشاكل في إدراك اللون.
• ظهور الحجاب والغيوم.

التشخيص

لتشخيص المرض يستخدم طبيب العيون الطرق التالية:

• فحص حالة قاع العين.
• قياس ضغط العين.
• فحص شامل للرؤية لحدتها.
• تحديد حجم المجالات البصرية.
• اختبار لإدراك الألوان وظلالها؛
• يتم تنفيذ إجراءات الموجات فوق الصوتية وبرنامج التحصين الموسع (EPI) وCTO لمقلة العين.

علاج

يتأثر العلاج الموصوف بشكل مباشر بدرجة تطور المرض ونوعه. ولسوء الحظ، في الحالات المتقدمة من المرض، ليس من الممكن استعادة الجودة الأصلية للرؤية. لعلاج المرض في مراحله الأولى، يتم استخدام الأدوية ذات خصائص توسع الأوعية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مجمعات الفيتامينات والأدوية التي تقوي نظام الأوعية الدموية في الجسم. في كثير من الأحيان، يسمح الخبراء بإمكانية الاستخدام التقنيات الفيزيائيةعلاج. تشمل هذه التقنيات ما يلي:

• العلاج باستخدام الموجات الدقيقة والموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالليزر.
• التأثير باستخدام النبضات الكهربائية.

يعد العلاج بالليزر اليوم أحد أفضل التدابير للوقاية من أمراض الأعضاء البصرية. هذه الطريقةيستخدم عندما لا يتمكن المرضى من الخضوع لعملية جراحية.

إن الميل إلى ترقق الشبكية يكون وراثياً

علاج ترقق الشبكية الرطب

في علاج هذا النوع من الأمراض، يتم استخدام مجموعة كبيرة من الأدوية. يصف طبيب العيون الأدوية ذات التأثيرات المضادة للتشنج، ومضادات الأوعية الدموية، والعوامل المضادة للصفيحات ودورات العلاج بالفيتامينات. هذه الدورةتهدف الأدوية إلى وقف تطور المرض. يجب أن يتم علاج ترقق الشبكية بالأدوية على فترات تصل إلى ستة أشهر. إن انتظام تلقي مثل هذه الدورات يحدد بشكل مباشر ما إذا كان من الممكن وقف تطور المرض.
عندما يكون المرض شديدا أو يتم تشخيصه مرحلة متأخرةيصف المتخصصون العلاج الطبيعي التالي:

• التعرض لمناطق الشبكية باستخدام المغناطيس.
• تنشيط المناطق الفرديةشبكية العين مع نبضات كهربائية.
• تخثر الليزر
• التحفيز الضوئي للشبكية.
• تشعيع الدم باستخدام الليزر.
• تدخل جراحي.

هذه الأساليب، تماما مثل العلاج من الإدمان‎يجب استخدامه مرتين على الأقل في السنة. يمكن للأخصائي المختص فقط تحديد أساليب العلاج اللازمة، بناءً على جمع بيانات التاريخ.

في الشكل الرطب للمرض، أولا وقبل كل شيء، من الضروري إجراء العلاج بالليزر لوقف تكوين الأوعية المعيبة. خلال هذه العملية الدقيقة، يؤثر شعاع الليزر على المناطق المصابة ويحدث انسداد في أجزاء معينة من الجهاز الوعائي. ونتيجة لهذا التأثير، لا يصل السائل إلى المناطق المتضررة من الأوعية الدموية. وهذا يقلل من خطر انفصال الشبكية الهائل.

إجراء التخثر بالليزر هو أسلوب غير دموي لا يسبب الأحاسيس المؤلمة. يمكن إجراؤها في المستشفى وفي العيادات الخارجية. مدة هذه العملية حوالي نصف ساعة.

بعد العملية، يوصف للمريض دورة من الأدوية التي تهدف إلى تثبيط نمو الجهاز الوعائي. يوصف هذا العلاج لوقف الأورام المرضية التي يمكن أن تسبب تطور المرض في مناطق جديدة.

اعتمادًا على موقع الآفة، يمكن أن يكون الحثل مركزيًا أو محيطيًا

علاج الشكل المحيطي

لعلاج هذا النوع من المرض، يتم استخدام التعرض بالليزر، يليه العلاج الطبيعي و الأدوية. الهدف من العلاج هو فصل الآفات عن المناطق الصحية.

بالنسبة لترقق الشبكية المحيطية، يوصي الخبراء بالتخلي عن جميع العادات السيئة وتجنبها الجهد القويأعضاء الرؤية وارتداء النظارات ذات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية.

تخثر الليزر

يتم استخدام تقنية العلاج بالليزر لجميع الأمراض المرتبطة بها تقريبًا الأعضاء البصرية. كمية كبيرةالطاقة المركزة في شعاع الليزر تؤثر بشكل فعال على المناطق المتضررة من المرض. تركيز أشعة الليزر على منطقة معينةيضمن عدم تأثر المناطق الصحية في شبكية العين أثناء الجراحة. هناك العديد من تقنيات العلاج بالليزر المحددة ويعتمد استخدامها بشكل مباشر على شكل المرض.

أحد هذه التأثيرات هو تحفيز المناطق المتضررة بالليزر. نتيجة لهذا التدخل، في المناطق التي تعاني من ترقق شبكية العين، يتم تنشيط عمليات التمثيل الغذائي الوفيرة. التعرض لأشعة الليزر له تأثير مفيد ويبطئ تطور المرض. سنوات طويلةإلى الأمام.

مثال آخر جراحة ليزرهي عملية تخثر الأوعية الدموية. يكمن جوهر هذا التأثير في الحاجة إلى فصل الأوعية ذات البنية التالفة عن الأوعية السليمة. يؤثر شعاع الليزر على المناطق المصابة، حيث تتشكل التخثرات (الالتصاقات) نتيجة تفكك البروتين. مثل هذه الالتصاقات سوف تحمي الأوعية المرضيةمن اختراق السائل فيها. نتيجة للعملية، يتم إنشاء شبكة معزولة من نظام الأوعية الدموية، والتي لا يوجد من خلالها الدورة الدموية. العناصر الغذائية. هذا النهج يجعل من الممكن وقف تطور المرض تماما، ولكن هذا التدخل لا يحمي من الأمراض التي تحدث في مناطق أخرى من شبكية العين.

الطرق الجراحية

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لترقق الشبكية الشديد. عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة- علاج الأدويةوالعلاج بالليزر لا يجلب نتيجة ايجابية. هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين فرعيتين مشروطتين:

1. جراحة إعادة التوعي– التدخل، ونتيجة لذلك يقوم الجراح بإزالة الأورام غير الطبيعية، ويتم فتح نظام الأوعية الدموية، الذي له بنية طبيعية؛
2. جراحة الأوعية الدموية الترميمية– خلال هذه العملية، يقوم الجراح بتثبيت غرسات خاصة من أجل إعادة مستوى الأوعية الدموية الدقيقة في مقلة العين إلى طبيعتها.

أي تدخل جراحييجب إجراؤها في المستشفى على يد متخصصين ذوي خبرة واسعة في مثل هذه العمليات.

عادةً ما يحدث ترقق الشبكية بسبب تغيرات في الجهاز الوعائي لمقلة العين.

دورة من الفيتامينات لترقق الشبكية

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بالمرحلة الأولية من ترقق الشبكية، قد يصف طبيب العيون دورة من الفيتامينات. تتمتع فيتامينات المجموعات "A" و "B" و "E" بالقدرة على تطبيع العمليات البصرية وتحسين الدورة الدموية و مواد مفيدةفي الكائن الحي. تعمل مجموعة الفيتامينات هذه على تحسين العمليات الغذائية لأنسجة العين، ومع دورة طويلة توقف تطور المرض.

يجب تناول الفيتامينات من هذه المجموعات في ثلاثة أشكال محددة:

1. النموذج الأول- خاص مجمعات الفيتامينات، على شكل أقراص أو حقن.
2. الشكل الثاني– مكملات الفيتامينات.
3. النموذج الثالث– المنتجات الغذائية التي تحتوي على مجموعات الفيتامينات المدرجة.

وتشمل هذه الأطعمة الخضار الورقية، والحبوب، التوت الطازجوالفواكه. تعتبر هذه المنتجات حيوية بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر. يمين نظام غذائي متوازن– مفتاح الصحة وطول العمر للكائن الحي كله.

التاريخ: 19/03/2016

تعليقات: 0

تعليقات: 0

• أنواع المرض
• ضمور الشبكية: الأسباب والأعراض والتشخيص
• ضمور الشبكية أثناء الحمل
• علاج ضمور الشبكية

في خطر كبار السن والأشخاص الذين يعانون من قصر النظر وأمراض الأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم. الضغط الشرياني. قد يكون ضمور الشبكية مرض وراثي، وغالبًا ما يتم فحص أطفال هؤلاء الآباء من قبل طبيب عيون. في كثير من الأحيان، كما تقول الإحصائيات، تعاني النساء من هذا المرض، وخاصة ذوات البشرة البيضاء والعيون الزرقاء.

في السنوات الاخيرةلقد أصبح المرض "متجددًا". الصورة المستقرةوالحياة، أيضاً خلف شاشة الكمبيوتر، تقود جيل الشباب إلى ضعف البصر أو العمى.

أنواع المرض

يمكن أن يكون ضمور الشبكية مركزيًا أو محيطيًا. قبل الحديث عن العلاج، يجب أن تفهم كيف يختلف هذين النوعين:

1. ضمور العين المركزي. هذا النوع من المرض شائع. متناقص الرؤية المركزية- يفقد الإنسان القدرة على القراءة والكتابة وقيادة السيارة.
2. ضمور الشبكية المحيطي. أثناء المرض، تتأثر الرؤية المحيطية. من الصعب تحديد هذا المرض أثناء التشخيص. يتطور بدون أعراض لفترة طويلة جدًا.

ينقسم المرض تقليديا إلى مكتسب وخلقي. يحدث المرض المكتسب بسبب شيخوخة الجسم. قد تظهر جنبا إلى جنب مع إعتام عدسة العين.

إذا كنا نتحدث عن مرض مثل الحثل الوراثي، فيمكن أن يكون شكل أبيض مصطبغ أو منقط. يمكن اكتشاف تدمير الشبكية مع الأخير في مرحلة الطفولة.

ولا ينبغي أن ننسى أن ضمور الشبكية المركزي يمكن أن يكون من نوعين: جاف ورطب.

الحثل الجاف - أثناء المرض، تتراكم المنتجات الأيضية بين غشاء الأوعية الدموية والشبكية على شكل حبوب.

الحثل الرطب - يتسرب الدم عبر جدران الأوعية الدموية. هذا النوع من المرض أكثر صعوبة في العلاج. الرؤية "تتناقص" في غضون أيام قليلة.

العودة إلى المحتويات

ضمور الشبكية: الأسباب والأعراض والتشخيص

قد يكون سبب المرض هو ترقق الشبكية أو تغيرات في الأوعية الدموية في مقلة العين. في بعض الأحيان قد يحدث ضمور الشبكية أثناء الحمل.

أنواع مختلفة من الحثل لها خصائصها الخاصة الأعراض المميزة. تتطور أمراض الشبكية المحيطية في البداية بدون أعراض وعادة ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة. إذا أصيب المريض بهذا، فهذا يشير إلى وجود تمزق في الشبكية المحيطية.

قد يعاني المرضى أيضًا من الأعراض:

1. تشويه الخطوط المستقيمة وفقدان بعض المناطق من مجال الرؤية.
2. انخفاض حدة البصر.
3. تشويه المجال البصري، وعدم وضوحه.
4. إدراك مشوه للألوان.
5. انتهاك رؤية الشفقأو "العمى الليلي".

من أجل تشخيص ترقق الشبكية أو أمراض الشبكية، يتم فحص قاع العين وتحديد حدة البصر وتقييم إدراك الألوان. في حالة الاشتباه في ضمور الشبكية المحيطي، فإن فحص قاع العين يكون محفوفًا بالصعوبات: يجب توسيع حدقة العين بالأدوية ويجب فحص قاع العين باستخدام عدسة ثلاثية المرايا.

كما يقومون أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين، ودراسة العصب البصري، والفحوصات المخبرية.

العودة إلى المحتويات

ضمور الشبكية أثناء الحمل

يجب فحص الأم المستقبلية من قبل طبيب عيون، ليس فقط للتحقق من رؤيتها، ولكن أيضًا حالة شبكية العين. يتم الفحص عادة في الشهر الرابع من الحمل. إذا لم تكن هناك انحرافات، فإن الزيارة التالية لطبيب العيون تتم في الشهر الثامن من الحمل.

إذا كانت المرأة تعاني من قصر النظر، يقوم طبيب العيون بمراقبة المرأة الحامل شهرياً. إذا حدثت تغييرات في شبكية العين، يوصي الطبيب عملية قيصريةلأن انفصال الشبكية قد يحدث أثناء الولادة الطبيعية و خسارة كاملةرؤية.

يمكن أن تؤدي هذه الدورة من ضمور الشبكية لدى النساء الحوامل إلى: التسمم الشديد وارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية.

العودة إلى المحتويات

علاج ضمور الشبكية

يعتمد علاج الحثل المحيطي أو المركزي على مسار المرض. لكن حدة البصر لا يمكن استعادتها.

يتم استخدام التخثر بالليزر في أغلب الأحيان. عملية العلاجهو إجراء وقائي لمنع انفصال الشبكية. بمساعدة الكي بالليزر، تصبح شبكية العين أقوى. يتم العلاج بدون دم ويمكن للمرضى تحمله بسهولة.

كما يتم استخدام العلاج بالفيتامينات وإعطاء الأدوية التي يمكن أن تبطئ تطور المرض كعلاج.

هناك حالات تستخدم العلاج الطبيعي ولكن الطرق منخفضة الفعالية وغير قادرة على إبطاء تطور الجهاز المركزي أو الحثل المحيطي. الآن بمزيد من التفاصيل.

في بداية المرض، لإبطاء العملية، يتم العلاج الأدوية. هذه هي موسعات الأوعية الدموية والكورتيكوستيرويدات ومضادات الأكسدة والأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في شبكية العين.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى الفيتامينات التي تحتوي على اللوتين للرؤية. يمكنهم منع تطور ضمور الشبكية وتخفيف التعب الذي يحدث بعد إجهاد العين.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي وأجهزة الميكروويف ونظارات Sidorenko والتدليك الرئوي في العلاج. هذا هو الشيء الأكثر فعالية الذي يمكن استخدامه لعلاج العيون. والميزة الرئيسية هي عدم وجود آثار جانبية.

من أجل العلاج شكل رطبالحثل المركزي، يتم إجراء التدخل الجراحي لمنع تراكم السوائل في شبكية العين.

تتواءم بشكل جيد مع العلاج العلوم العرقية. صحيح، قبل العلاج العلاجات الشعبيةمن الأفضل استشارة الطبيب المختص وعدم العلاج الذاتي تحت أي ظرف من الظروف. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر لا رجعة فيه.

من الجيد جدًا استخدام النظام الغذائي لضمور الشبكية. هل يجب أن تشرب دهون السمكعدة مرات في اليوم. أكل الكبد المطبوخ طرق مختلفة، وهناك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامين أ الضروري للعيون: الطماطم، البيض، الكريمة، السلطة الخضراء، الدخن.

الوقاية من ضمور الشبكية قد تنطوي على تناول مغلي من الموز. يمكنك تحضير مغلي الموز بهذه الطريقة. يُسكب 10 جرام من أوراق لسان الحمل بالماء المغلي ويُسخن في حمام مائي لمدة نصف ساعة. بارد، والضغط. خذ السائل الناتج قبل الوجبات عدة مرات في اليوم بمقدار نصف كوب.

يُغلى عشب ييبرايت ويُغرس لعدة دقائق. وبعد أن يبرد يمكنك دفنه في زوايا عينيك وعمل كمادات للعين لمدة ساعة ونصف.

ارتداء النظارات الداكنة يمنع ملامسة العينين. ضوء ساطع. لا تصاب العيون بالإرهاق أو التهيج، مما يساعد على تقليل خطر الإصابة بأمراض مثل ضمور الشبكية.

وخلاصة القول، ينبغي القول إن رؤيتنا بين أيدينا. ينبغي أن تبقى متنقلة صورة نشطةالحياة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب الكحول، والنيكوتين، والأطعمة الثقيلة التي تحتوي على فيتامينات غير كافية، واستشر الطبيب في الوقت المناسب لإجراء فحص وقائي.