تشكل الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز البولي التناسلي خطرا على صحة الإنسان وحياته. تشارك أعضاء الجهاز البولي في عمليات ترشيح الدم ، وتراكم وإفراز منتجات التمثيل الغذائي ، والتبول. من بين جميع أنواع أمراض الأورام ، تبلغ نسبة الأورام في الجهاز البولي التناسلي حوالي 3٪.
ما هو المرض وما مدى خطورة عواقبه؟
سرطان الجهاز البولي التناسلي هو ظهور تكوينات في أعضاء وغدد الجهاز البولي. الأعضاء الأكثر إصابة هي: الكلى ، والحالب ، والمثانة ، وغدة البروستاتا. الأورام الحميدة في الجهاز البولي التناسلي ، مع العلاج في الوقت المناسب ، لا تشكل تهديدًا خطيرًا على حياة المريض ، على عكس الأورام الخبيثة ، التي تشكل خطورة على النقائل على الأنسجة والأعضاء الأخرى. يعتبر علاج السرطان عملية معقدة بشكل فريد ولا يمكن التنبؤ بها ، لأن المرض خطير مع الانتكاسات والأضرار المتعددة لأنظمة الأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، فإن الطب الحالي قد حقق نجاحًا في علاج السرطان ، لذلك لم يعد علم الأورام هذا مجرد حكم.
انتشار
مع تقدمك في العمر ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجهاز البولي التناسلي ، وبالتالي يزداد انتشار المرض بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يؤدي التدخين والتعرض للمواد الكيميائية الضارة في الجسم إلى الإصابة بالسرطان ، لذا فإن الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة والمدخنين أكثر عرضة للخطر. كما لوحظ أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجهاز البولي التناسلي من النساء ، خاصة في الحالات التي يكون فيها المرض وراثيًا.
أنواع الأورام في الجهاز البولي التناسلي
يشير الورم الحميد البروستاتي إلى التكوينات الحميدة. بطبيعتها ، تتميز الأورام الحميدة والخبيثة لأعضاء الجهاز البولي التناسلي. من بين الأورام الخبيثة ما يلي:
- بف.
- سرطان البروستات؛
- سرطان المثانة أو الكلى أو الحالب.
تبدأ الأورام الخبيثة في التطور من خلايا الأغشية المخاطية ، وفي حالة سرطان البروستاتا - من الخلايا الغدية للظهارة.
بالإضافة إلى الأورام الخبيثة ، هناك أورام حميدة تظهر في مثل هذه الأعضاء:
- برعم. في شكل كيسات وأورام غدية وليندين.
- مثانة. تظهر الأورام الحليمية.
- الحالب. تظهر الأورام الحميدة ونمو الورم الحليمي.
لماذا تحدث الأورام؟
تنجم أمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي عن العوامل التالية:
- العمليات المرضية في الجهاز البولي.
- التعرض لمواد مسرطنة في مكان العمل ؛
- تعاطي الكحول والتدخين.
- تشغيل العمليات الالتهابية
- هياكل الورم الحليمي.
الأعراض العامة لعلم الأمراض ، اعتمادًا على عوامل مختلفة
الشعور بالضيق العام هو سمة من سمات العديد من الأورام. تعتمد مظاهر الأمراض أيضًا على الموقع ودرجة إهمال المرض ووجود عمليات مرضية أخرى مصاحبة. الأعراض الأساسية:
- الشعور بالضيق العام
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
- فقدان الوزن وقلة الشهية.
- سبر في مناطق الجسم من التكوينات غير المعهودة ؛
- ألم في منطقة الآفات الورمية.
- علامات دموية في البول.
- مشاكل التبول.
- تورم الغدد الليمفاوية.
المظاهر عند الرجال
التشخيص الشائع بين أمراض الأورام عند الرجال هو الورم الحميد في البروستاتا. يظهر تشكيل مماثل بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ عند الرجال بعد 40-45 سنة. مثل هذا التكوين قابل للعلاج ، وفي حالة التدخل الجراحي الناجح ، فإنه لا يزعج المريض في المستقبل. فترة التعافي بعد الجراحة قصيرة وغير معقدة نسبيًا ، ويتاح للمرضى فرصة عيش حياة كاملة. لكن الممثلين الذكور غالبًا ما يواجهون مثل هذا التشخيص. هذا المرض أقل شيوعًا لدى النساء نظرًا لكونهن أقل عرضة لإساءة استخدام العادات السيئة وظروف العمل الصعبة المرتبطة بالآثار السامة.
الأعراض الملازمة للمرأة
نصف الإناث من السكان عرضة للإصابة ، خاصة إذا كانت هناك حالات من الاضطرابات العقلية والصرع وآفات الورم في الأسرة. - من الأمراض المميزة الأخرى أن المرأة أكثر عرضة للإصابة بها ، وذلك لأن الجهاز البولي عند الأشخاص من الجنسين مرتب بشكل مختلف ، لذا فإن جسد الأنثى أكثر عرضة للإصابة.
تدابير التشخيص
أثناء الفحص ، يحتاج المريض إلى التبرع بالدم من أجل علامات الورم. لتشخيص المظاهر المحتملة للمرض ، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة. يجب أن يخضع الرجال بعد سن 35 عامًا لفحص الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي مرة واحدة سنويًا ، وسيكون هذا الإجراء مناسبًا بشكل خاص للأشخاص الذين أصيبوا في عائلاتهم بالسرطان. مباشرة في الفحص ، يتم إعطاء المريض سوابق ، وفحص حالة العقد الليمفاوية ، وإحالات لإجراء اختبارات ، مثل:
- التحليل العام للدم والبول.
- تحليل لعلامات الورم.
- الأشعة السينية في المسالك البولية.
- التصوير المقطعي كإجراء فحص إضافي.
يرتبط نظام الإخراج في الجسم ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الدوري ويتضمن أعضاء تشارك في تصفية الدم وتساهم في تكوين البول وتراكمه وإزالته لاحقًا إلى الخارج. أساس الدورة الدموية هو الكلى مع المثانة. من منطقة الكلى ، يتم إخراج الفضلات من خلال قنوات خاصة ، تسمى الحالب ، مباشرة في خزان البول ، ومن هناك يتم التخلص النهائي بالفعل من خلال مجرى البول ، كما يسمى الإحليل بطريقة أخرى. يختلف هيكل الأعضاء الذكرية عن الأعضاء الأنثوية ، حيث تقع البروستاتا في القاعدة ، وتشكل ، جنبًا إلى جنب مع القضيب والخصيتين ، بنية منفصلة.
سرطان الجهاز البولي التناسلي ليس شائعًا ، ويتم تشخيصه في كثير من الأحيان بين الرجال أكثر من النساء. وبحسب بعض التقارير ، فإن التدخين يثير مثل هذه الأمراض. بعض هذه الأنواع من الاضطرابات الوظيفية نادرة جدًا ، مثل سرطان الكلى: في الولايات المتحدة ، لا يموت أكثر من ثمانية آلاف شخص بسبب هذا المرض بين جميع السكان ، ومعظمهم من البالغين فوق 60 عامًا.
يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا - الورم الأرومي الكلوي ، أو ورم ويليامز يظهر على وجه التحديد في سن مبكرة. تحدث أورام المثانة في الفئة العمرية من 50 إلى 70 عامًا. أحد أمراض الأورام النادرة هو سرطان مجاري البول وكذلك الخصيتين - فهو يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا.
الأعراض الرئيسية لعمليات الورم في الجهاز البولي التناسلي
من أجل التشخيص الصحيح لظهور المرض ، من الضروري الانتباه إلى الأعراض في الوقت المناسب. العلامة الرئيسية للاضطرابات في أعضاء الإخراج هي ظهور الدم في البول. في الوقت نفسه ، قد لا يلاحظ المريض نفسه ظهور أعراض خطيرة لفترة طويلة ، حيث أن النزيف ليس مستمراً ، فهو يحدث من وقت لآخر. إذا كان مكان الورم هو المثانة ، فقد يمر المرض دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. يتميز ورم الكلى بعدم وجود تدفق غزير للدم.
مع استمرار تطور علم الأورام ، هناك ألم أثناء النزيف ، وكذلك ظهور الرغبة المتكررة في التبول (في حالة تأثر منطقة المثانة). من العلامات المهمة ظهور أعراض الألم في منطقة العمود الفقري الواقعة أسفل الضلوع. يتجلى سرطان الخصية في صورة أختام في المنطقة المقابلة ، بينما يمكن ملامستها ، يمكن أن تأخذ الخصيتين نفسها مظهرًا منتفخًا أو يزيد حجمهما.
تشخيص سرطان الجهاز الإخراجي
كما هو الحال في جميع الحالات ، تبدأ العملية بدراسة تكوين الدم ، وكذلك فحص الاضطرابات الوظيفية لكل من الكبد والكليتين ، بالإضافة إلى فحوصات الأشعة السينية. تعطى الأولوية في التشخيص لتصوير الحويضة في الوريد والموجات فوق الصوتية للبطن والأشعة المقطعية لكل من البطن والصدر.
يتيح لك الماسح الضوئي تحديد موقع الورم المحتمل في 3 أبعاد وأيضًا إجراء خزعة على الفور باستخدام إبرة خاصة. هذا ممكن باستخدام التخدير الموضعي. وبالتالي ، يتم إجراء الدراسات الأولية دون تدخل جراحي مباشر. إذا تم الكشف عن سرطان الكلى في هذه العملية ، يمكن أيضًا إجراء فحص للعظام لتحديد الأمراض.
علاج أورام الجهاز البولي التناسلي
تعتبر العمليات المسببة للأمراض في نظام الإخراج من الجسم مرضًا خطيرًا ، وكقاعدة عامة ، لا يتم علاج هؤلاء المرضى من قبل شخص واحد ، ولكن من قبل فريق كامل من المتخصصين ، أي طبيب المسالك البولية ، وطبيب الأورام ، وأخصائي العلاج الإشعاعي (هذه الممارسة أثبتت نفسها ، على سبيل المثال ، في العيادات التشيكية).
في حالة تشخيص سرطان الكلى ، فإن العلاج الرئيسي هو التدخل الجراحي في الوقت المناسب. تتكون العملية ، كقاعدة عامة ، من الاستئصال الجذري للعضو المشارك في عملية الورم (استئصال الكلية) والقضاء على العقد الليمفاوية في تجويف البطن لمنع ظهور النقائل.
إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، يتم وصف التدخل الجراحي أولاً ، ثم العلاج باستخدام طرق أخرى. في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء عملية الإزالة - ثم يتم استخدام الاجتثاث بالترددات الراديوية (التسخين بموجات الراديو) والبرودة الباردة (التعرض البارد) للجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة يتم الحفاظ على الكلية.
يمكن إعطاء المثانة المصابة بالورم علاجًا إشعاعيًا لقتل الخلايا السرطانية. يتم استخدام العلاج الجراحي أيضًا ، بينما يتم إزالة العضو وإعادة بنائه دون الإضرار بالنهايات العصبية والوظيفة الجنسية. أيضًا ، في بعض الحالات ، يمكن استخدام الطرق المدمجة.
بالنسبة لسرطان الخصية ، غالبًا ما يتم وصف الجراحة ، وغالبًا ما يتم وصف العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
الطرق الأخرى التي يستخدمها الأطباء بنجاح هي العلاج الإشعاعي الخارجي. في هذه الحالة ، يمكن للمريض حضور جلسات التشعيع لهذا الجزء من الجسم المصاب في العيادة الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج البيولوجي أيضًا باستخدام العوامل المعدلة للمناعة والأجسام المضادة وحيدة النسيلة والعوامل الجينية والإنترلوكينات والإنترفيرون ، بالإضافة إلى طرق التعرض المحفزة للمستعمرات. يستخدم العلاج الهرموني كوسيلة إضافية للتعرض.
تشخيص العلاج
إلى حد كبير ، يتم تحديد التشخيص حسب مرحلة السرطان التي تم اكتشافها في وقت الاتصال بمؤسسة طبية. على سبيل المثال ، إذا كان الورم موجودًا في الكلية فقط ولم ينمو من خلال الغشاء ، فيمكن لثلثي هؤلاء المرضى العيش بهدوء لمدة 5 سنوات تقريبًا. في حالة انتشار الخلايا في جميع أنحاء الجسم ، يتم تقليل الفترة بشكل كبير ، ومع ذلك ، يمكن علاج نسبة كبيرة إلى حد ما من هؤلاء المرضى باستخدام التقنيات الحالية.
أصبح السرطان أكثر شيوعًا كل عام. المرحلة 1-4 سرطان المثانة ينتشر بسرعة خاصة. في الرجال ، متوسط العمر المتوقع لهذا المرض أقل بكثير من النساء. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن سرطان المثانة يحدث بشكل أقل بكثير عند النساء.
تصنيف
يمثل سرطان المثانة 5٪ من جميع حالات السرطان. هذا هو المركز الخامس في الانتشار بين أمراض الأورام. معظم المرضى هم من الرجال المسنين. معدل الإصابة بينهم أعلى 4 مرات من النساء. يبلغ متوسط عمر المريض حوالي 60 سنة ، لكنه ينخفض من سنة إلى أخرى.
هذا النوع من السرطان خطير لأنه لا تظهر عليه أعراض في المرحلة الأولية. والمراحل اللاحقة من سرطان المثانة تكون أكثر صعوبة وأطول وأقل نجاحًا. بالنسبة لسرطان المثانة ، يعتمد التشخيص على مدى سرعة طلب المريض للمساعدة. إذا حدث هذا في مرحلة ورم خبيث ، فمن غير المرجح العلاج.
يصيب سرطان المثانة جدران العضو التي توجد عليها بؤر انتقال الخلايا الطبيعية إلى الخلايا السرطانية. يبدأ التحول بالخلايا الظهارية التي تشكل السطح الداخلي للعضو. بمساعدة طرق التشخيص الحديثة ، يمكن اكتشاف الورم قبل أن يبدأ في تغيير طبقة العضلات. ولكن إذا غادرت الخلايا السرطانية المثانة وشكلت نقائلًا في أعضاء أخرى ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف المرض.
يؤثر سرطان المثانة على أنواع مختلفة من الخلايا. بناءً على ذلك ، يتم تمييز عدة أنواع من المرض:
- سرطان الخلايا الانتقالية (حتى 90٪ من الحالات) ؛
- ورم الخلايا الحرشفية (النوع الثاني الأكثر شيوعًا ، وغالبًا ما يتطور بسبب التهاب المثانة المزمن) ؛
- غدية.
- سرطان متباين بشكل سيئ.
- سرطان الغدد الليمفاوية والأشكال النادرة الأخرى ولكنها تحدث.
لماذا يحدث سرطان المثانة؟
لم يذكر العلماء بعد الأسباب الدقيقة ، لا يوجد سوى عدد قليل من النظريات لحدوث تحول الخلايا السرطانية. لكن الأطباء تمكنوا من تحديد العوامل المساهمة في تطور الورم:
- السموم الصناعية - عند العمل في إنتاج خطير بالمذيبات والأصباغ والبنزين والمواد الضارة الأخرى أو عند العيش في مدينة صناعية أو بالقرب من منطقة صناعية أو مع مصنع عامل.
- تدخين التبغ - تحتوي منتجات احتراق التبغ على مواد تنشط الجينات المسرطنة. هذه هي الجينات المسؤولة عن تحول الورم للخلايا. تدخل المكونات الكيميائية لدخان السجائر مع تدفق الدم إلى المثانة وتستقر على غشاءها المخاطي.
- تعاطي الكحول - تتواجد السموم في المثانة ، حيث تؤثر على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية.
- العلاج الإشعاعي - العلاج بالإشعاع الإشعاعي للأعضاء الداخلية الموجودة في الحوض الصغير ، يمكن أن يبدأ عملية التحول الورمي لخلايا الغشاء المخاطي للمثانة.
- الأمراض المزمنة للجهاز الإخراجي: البلهارسيا ، التهاب المثانة ، ICD (تحص بولي).
- تناول الأدوية القوية - يؤثر العلاج بأدوية العلاج الكيميائي سلبًا على حالة الغشاء المخاطي للمثانة.
- الاستعداد الوراثي - وراثة الجينات المسرطنة تزيد من الاستعداد لتطوير علم الأورام. إذا أصيبت إحدى العائلات بالسرطان ، فإن الشخص معرض لخطر متزايد للإصابة بهذا المرض.
- الأمراض الخلقية في جهاز الإخراج ، ولا سيما المثانة.
- التعرض المطول للإجهاد أو الإجهاد البدني.
- فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) - توجد سلالات من الفيروس (16 و 19) يمكن أن تثير تطور السرطان في موقع الورم الحليمي ، ولا سيما في المثانة.
- نظام غذائي غير صحي - تناول الكثير من الأطعمة المقلية والدهنية.
عدم التعرض للعوامل المسببة لا يضمن عدم تطور السرطان. لكن هذا سيقلل من خطر تحول الخلايا السرطانية.
أسباب الإصابة بسرطان المثانة
كيف يظهر السرطان؟
يتطور السرطان على مراحل. يتكون سرطان المثانة من 4 مراحل فقط ، وتختلف مراحل سرطان المثانة في درجة تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا ورمية ، وانتشار عملية الأورام في الجسم ، ومشاركة الأعضاء الأخرى في هذه العملية. يصبح سرطان المثانة من مرحلة إلى أخرى أكثر مقاومة للعلاج ويتجلى بأعراض أكثر وضوحًا.
- المرحلة الصفرية - تتميز هذه المرحلة بتوطين عملية الورم فقط في المثانة والحد الأدنى من مظاهر الأعراض ، والتي يتم التخلص منها في ما يقرب من 100 ٪ من الحالات مع العلاج في الوقت المناسب.
- المرحلة 1 - تؤثر الخلايا السرطانية على الغشاء المخاطي للمثانة وتنمو بمعدل مرتفع ، لكن الأعراض لا تظهر بوضوح بعد ، في حين أن فرص الشفاء التام لا تزال مرتفعة.
- المرحلة 2 - ينمو الورم إلى الطبقة العضلية ، لكنه لا يمر من خلالها (2 أ - تؤثر الخلايا السرطانية على الطبقة العضلية الداخلية ، بداخلها ، 2 ب - تؤثر عملية الأورام على طبقة العضلات الخارجية) ، فرصة العلاج الناجح تصل 60٪.
- المرحلة 3 - تنمو الخلايا السرطانية إلى الطبقة السطحية ، وتؤثر على الغشاء الدهني (3 أ - الخلايا الموجودة على الطبقة السطحية مرئية فقط بالمجهر ، 3 ب - الورم ملحوظ باستخدام طرق البحث الأخرى) ، نجاح العلاج 20٪.
- المرحلة الرابعة هي أصعب مرحلة ، عندما ينتقل الورم إلى أعضاء أخرى ، تنتشر الخلايا السرطانية مع التدفق الليمفاوي ، وتنمو في عظام الحوض ، مما يسبب ألمًا لا يطاق ، ويوجد الدم في البول.
يعتبر سرطان المثانة في المرحلة الرابعة حالة غير قابلة للشفاء. لا يهدف علاج السرطان في هذه المرحلة إلى الشفاء ، بل إلى التخفيف من حالة المريض.
السرطان في المرحلة الصفرية والأولى يكاد يكون بدون أعراض. يمكن أن تؤدي الأعراض البسيطة وغير النوعية إلى وجود ورم. على سبيل المثال ، ألم عند التبول. ومن العلامات الشائعة أيضًا الضعف والنعاس وفقدان الوزن المفاجئ. يجب أن يكون هذا هو سبب الذهاب إلى الطبيب ، لأن هذه الدرجة من المرض تتيح لك علاجه دون عواقب أخرى.
بمرور الوقت ، تضاف العلامات المميزة لتلف الجهاز البولي إلى الأعراض غير المحددة:
- الشعور المستمر بامتلاء المثانة (حتى بعد التفريغ مباشرة) ؛
- ألم عند التبول.
- ألم أثناء الجس في أسفل البطن.
- إفراز الدم في البول.
عندما يتم الكشف عن مثل هذه الأعراض ، فإن التدخل الطبي العاجل ضروري. إذا بدأت المرض في هذه المرحلة ، فإن فرص العلاج ستنخفض بسرعة.
العلاج والتشخيص
إذا ذهب المريض إلى الطبيب في الوقت المناسب ، وتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فإن العلاج الكامل ممكن. يشيع تشخيص سرطان المثانة عند الرجال. يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمر والصحة العامة والجسم. يمكن أن يكون تشخيص السرطان مواتياً أو غير موات ، حسب مرحلة المرض.
تعتبر العملية الجراحية التي تهدف إلى إزالة المثانة طريقة علاج فعالة بشكل خاص. يمكن لعملية واحدة أن تغير حياة المريض بشكل كبير. في المراحل المتأخرة من المرض ، يؤدي استئصال المثانة إلى زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع للمرضى. يتم إجراء التدخل الجراحي بأقل الطرق المؤلمة ، حتى لا يؤدي إلى تكرار المرض والتطور السريع للأورام.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعالان بشكل خاص بعد الجراحة. يتم معالجة موقع الورم بإشعاع شديد النشاط من أجل تدمير تلك الخلايا التي يمكن أن تبقى بعد العملية. لتعزيز التأثير الإيجابي ، يشرع المريض بتثبيط الخلايا. إنها تمنع نمو الخلايا المرضية وتمنع المرض من التطور مرة أخرى.
تستخدم أجهزة المناعة لاستعادة الجسم وكعلاج إضافي. تعتمد المدة التي يعيشها المرضى بعد العلاج على ما إذا كانوا يتبعون توصيات الطبيب ، وما إذا كان قد تم القضاء على العوامل المسببة. يجب الحرص بشكل خاص على الإقلاع عن تدخين التبغ وشرب الكحول. نظرًا لأن هذه الأسباب غالبًا ما تصبح العوامل المحددة في تطور تحول الخلايا السرطانية.
فيديو: سرطان المثانة
الأورام الخبيثة التي تصيب المسالك البولية ، مثل غيرها من أجهزة الأعضاء ، شديدة وتتطلب علاجًا جذريًا.
يمكن أن تؤثر الأورام الخبيثة على أي جزء من الجهاز البولي: الكلى والحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل (مجرى البول) لدى الرجال - البروستاتا. صحيح ، في البداية لا تتشكل الأورام في مجرى البول ، كقاعدة عامة ، فإنها تنمو من أقسام قريبة - المثانة والبروستاتا.
من وجهة نظر نسيجية ، يتم تمثيل معظم الأورام الخبيثة في الجهاز البولي بأنواع مختلفة من السرطان: الخلايا الصافية ، والخلايا الحرشفية ، والسرطان النخاعي ، والسرطان الأنبوبي ، والسرطان الغدي. تنشأ هذه الأورام من الأنسجة الظهارية للأغشية المخاطية والأنابيب الكلوية.
في حالات نادرة ، تم العثور على أنواع أخرى من الأورام الخبيثة: من النسيج الضام - ورم المنسجات الليفي ، الساركوما ، من العضلات الملساء - ساركومة عضلية أملس ، من العضلات المخططة في العضلة العاصرة - ساركومة عضلية مخططة ، من الشعيرات الدموية - ساركوما وعائية. كنوع منفصل ، يتم عزل الورم الأرومي الكلوي - ورم خبيث ناتج عن نمو أنسجة الكلى ، يصيب الأطفال دون سن الخامسة.
الأسباب
يمكن أن تكون الأورام الخبيثة في الجهاز البولي ، في جوهرها ، أولية ، وتتشكل في البداية في الجهاز البولي ، ومنتشرة. في الحالة الأخيرة ، يتم إدخال الخلايا السرطانية إلى الكلى والمسالك البولية من أعضاء أخرى - الرئتين والكبد والدماغ. بدورها ، يمكن أن تنتقل أورام الجهاز البولي إلى هذه الأعضاء.
لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة لتطور الأورام الخبيثة في الكلى والمسالك البولية.
من بين الأسباب المحتملة:
- الوراثة
- التغذية اللاعقلانية
- بعض أنواع العدوى الفيروسية
- الوضع البيئي غير المواتي
- المخاطر الصناعية
- ضعف المناعة
- الكحول والتدخين.
شكلت هذه الأسباب أساسًا للعديد من النظريات (الفيروسية ، الإشعاعية ، السامة ، الجينية) ، لكن لم يتم الاعتراف بأي منها عالميًا.
أعراض
يعتمد تطور الورم الخبيث على النمو السريع غير المنضبط للخلايا المعدلة مرضيًا (الخلايا غير النمطية ، خلايا المستذئب ، الخلايا الطافرة).
ويرجع ذلك إلى طبيعة الورم الخبيث الذي يتميز بسمات مثل:
- زيادة سريعة في حجم الورم. الورم نفسه له ملامح غير منتظمة ، ملحومًا بالأنسجة السليمة المحيطة ، وليس له حدود واضحة معها.
- تلف الغدد الليمفاوية. بعد فترة زمنية معينة ، تتكون النقائل في أقرب العقد الليمفاوية.
- النقائل البعيدة. كما ذكرنا سابقًا ، بعد فترة زمنية معينة ، تتشكل النقائل في أعضاء أخرى.
تحدد هذه العوامل الأعراض المحلية والعامة للأورام الخبيثة في الجهاز البولي.
تشمل الأعراض المحلية:
- الألم - مع الأورام الخبيثة ، يمكن أن يكون حادًا ، وأحيانًا لا يطاق
- في بعض الأحيان - مرئي أو محسوس في إسقاط العضو المصاب (أسفل البطن ، أسفل الظهر) تصلب مؤلم
- انتهاك فعل التبول (عسر البول) - التبول المؤلم المتكرر ، صعوبة في تدفق البول وإفراغ المثانة.
- البيلة الدموية هي مزيج من الدم في البول.
لا تختلف المظاهر العامة للأورام الخبيثة في الجهاز البولي كثيرًا عن تلك الموجودة في الأعضاء الأخرى. تشمل هذه الفئة من الأعراض: الضعف العام ، والشعور بالضيق ، وفقر الدم (فقر الدم) ، والدنف (الإرهاق). يمكن أن يحدث سرطان الكلى مع ارتفاع ضغط الدم.
التشخيص والعلاج
من الممكن الاشتباه في عملية الورم على أساس المظاهر المذكورة أعلاه.
تساعد الدراسات الآلية في التحقق من وجود الورم:
- تنظير المثانة (تنظير المثانة)
- تصوير الجهاز البولي
- التصوير الومضاني للنظائر المشعة
- الاشعة المقطعية
- الرنين المغناطيسي النووي.
ولكن من الممكن التأكد أخيرًا من أن هذا ورم خبيث فقط على أساس بيانات الفحص النسيجي ، والذي يتم إجراؤه بواسطة طريقة خزعة البزل. يتم أخذ المادة اللازمة للدراسة بإبرة رفيعة عبر الجلد أو أثناء التنظير الداخلي. يمكن أيضًا أخذ خزعة أثناء العملية.
الطريقة الجراحية هي الوحيدة المبررة في علاج الأورام الخبيثة. يعتمد اختيار طريقة العملية على توطين ومرحلة عملية الورم. كقاعدة عامة ، تتم إزالة العضو المصاب بالكامل (الكلى والمثانة) والعقد الليمفاوية المجاورة ، تليها الجراحة التجميلية للمسالك البولية. بعد العملية ، يخضع هؤلاء المرضى لدورة من العلاج الإشعاعي والكيميائي وإعادة التأهيل ، والتي تشمل المنشطات المناعية والفيتامينات والأدوية المختلفة لتحسين أداء الأعضاء الداخلية. إن التنبؤ بالشفاء والحياة مع مثل هذه الأمراض أمر خطير دائمًا.
زوار موقع Farmamir الأعزاء. هذه المقالة ليست نصيحة طبية ولا ينبغي استخدامها كبديل لاستشارة الطبيب.
يشمل النظام المسؤول عن جمع وإزالة الفضلات من الجسم المثانة. جنبا إلى جنب مع الكلى ، تحتل واحدة من الأماكن الهامة في عمل المسالك البولية.
يمكن أن تؤدي العوامل السلبية إلى عمليات الورم في هذه المنطقة. ستساعدك معرفة علامات المرض على الانتباه وطلب المساعدة في الوقت المناسب.
المفهوم والإحصاء
يشارك الجهاز البولي التناسلي في تنقية الدم وتكوين البول (الكلى) وتجميعه وإفرازه من الجسم (المثانة والقنوات). يمكن أن تضعف الأورام بدرجات متفاوتة وظيفة الجهاز لإزالة السوائل وبقايا النشاط الحيوي.
تظهر التكوينات المرضية في هذه المنطقة في كثير من الأحيان في الجزء الذكري من السكان. بشكل عام ، لا يقع أكثر من ثلاثة في المائة على الجهاز البولي التناسلي.
أنواع أورام الجهاز البولي التناسلي
يمكن أن تكون التكوينات حميدة وخبيثة بطبيعتها. غالبًا ما يظهر آخر هؤلاء على وجه التحديد من خلال ولادة الأول.
تتميز التكوينات الحميدة بحقيقة أنها لا تميل إلى الانتشار إلى الأنسجة المجاورة للجسم ولا تظهر مرة أخرى بعد الإزالة.
الأورام الخبيثة للجهاز البولي التناسلي هي:
- سرطان البروستاتا - يتطور من الظهارة الغدية.
- ورم غدي البروستاتا
- سرطان الحالب.
يمكن أن تنشأ التكوينات الخبيثة في جميع هذه الأعضاء ، باستثناء غدة البروستاتا ، من الخلايا المخاطية التي تبطن أسطحها الداخلية.
الأورام الحميدة في الجهاز البولي التناسلي:
- في الكلى:
- الورم الحميد ،
- ورم وعائي وعائي ،
- كيس.
- يشير المظهر في تجويف المثانة إلى أنها في حالة سرطانية. تصنف الأورام الحليمية على أنها تكوينات حميدة.
- في الحالب يكون:
- الاورام الحميدة
- الأورام الحليمية.
أسباب التطوير
يسبب علم الأمراض في المثانة والجهاز البولي التناسلي:
- يمكن أن يؤدي وجود مشكلة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي إلى ظهور ورم في المثانة.
- تساهم المسرطنات الصناعية في ظهور الأورام الخبيثة. تم التعرف بدقة على أنه في الصناعات التي يستخدم فيها الأنيلين ، يعاني الموظفون من سرطان المثانة. علاوة على ذلك ، بعد فترة طويلة من العمل في مثل هذه المؤسسة ، يمكن أن تظهر أورام سرطانية.
- يشار إليها بالعوامل التي تبدأ العملية المرضية.
- يساهم الالتهاب غير المعالج في حدوث تكوينات الأورام.
- ظهور نمو الورم الحليمي يأتي من وجود فيروس الورم الحليمي البشري. ينتمون إلى أمراض حميدة. تعتبر لحظة وجود الورم الحليمي سرطانية.
- الإشعاع المؤين يمكن أن يسبب السرطان. يتأثر الجهاز البولي التناسلي بشكل خاص إذا تم تشعيع المنطقة التي يتم فيها عرض أعضاء النظام.
علامات
لأورام الجهاز البولي التناسلي أعراض مثل:
- يحدث الانزعاج أثناء التبول.يمكن أن تكون مؤلمة ، والألم ، والتوقف في مرحلة ما من إطلاق البول. قد يكون إفراغ المثانة متكررًا جدًا.
- يوجد دم في البول.إذا تم تخصيص جزء صغير ، فعندئذٍ فقط يمكن للتحليل تحديد وجوده. في حالة دخول المزيد من الدم إلى البول ، يتغير لونه ، ويمكن أن تكون هذه الظاهرة دائمة أو متقطعة. ظهور الدم يرجع إلى نزيف الورم.
- مع تقدم علم الأمراض ، تظهر علامات الشعور بالضيق العام:
- ضعف،
- سجود،
- الم في المناطق المجاورة:
- في العمود الفقري
- عجان،
- المستقيم.
الأعراض عند الرجال
كل سبع رجل عجوز يعاني من أورام البروستاتا. يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. تشير هذه الظاهرة إلى مشاكل ذكورية بحتة.
العلامات الرئيسية للمرض هي:
- حرقان أثناء التبول
- زيارات متكررة إلى المرحاض لتفريغ المثانة ، بما في ذلك في الليل ؛
- الشعور بأن التفريغ لم يكتمل ؛
- طائرة ضعيفة ، تفريغ متقطع في كثير من الأحيان.
الأعراض عند النساء
النساء اللواتي خضعن لأورام عنق الرحم أو المبايض ، وتم إجراء العلاج بمساعدة العلاج الإشعاعي ، معرضات لخطر ظهور أورام في المثانة.
التشخيص
إن الفحص البصري للمريض وملامسة منطقة المثانة يجعل من الممكن عمل افتراض حول العملية المرضية في منطقة المثانة.
يتم تحديد الأورام الكبيرة فقط عن طريق الجس. تساعد شكاوى المريض الأخصائي في تحديد كيفية إجراء الدراسة.
طرق فحص أورام الجهاز البولي التناسلي:
- يتم فحص تجويف المثانة بهذه الطريقة. المنظار الداخلي ، المخترق للداخل ، يوضح وجود الورم ، وكيف ينتشر ، وطبيعته. تتيح هذه الطريقة الحصول على مواد لأخذ الخزعة.
- يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية للعضو باستخدام عامل تباين. حدد ما إذا كانت هناك مشكلة في ملء المثانة. كما أنهم ينظرون إلى الرئتين بهذه الطريقة لاستبعاد وجود النقائل.
- تستخدم الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. الطريقة ميسورة التكلفة وغير مؤلمة وغنية بالمعلومات. بالإضافة إلى فرصة التعرف على وجود وحجم وخلع التكوين وعمق الإنبات في جدار العضو وحالة الغدد الليمفاوية.
- يمكن أن توفر الطرق والتصوير بالرنين المغناطيسي معلومات مفصلة عن الورم ، وتفاعله مع الأنسجة المجاورة ، والمظهر المحتمل للانبثاث.
- عند فحص البول للكشف عن وجود ورم في المثانة ، يتم التحقق من وجود خلايا غير نمطية. يمكن أن يحل مثل هذا التحليل محل تنظير المثانة ، خاصة إذا كان من المستحيل إجراؤه.
علاج الأورام
يختار الأخصائي طرق المساعدة بناءً على حجم الورم ، سواء كان في طبقة واحدة أو نما في جدار العضو ، سواء كان الورم الخبيث قد بدأ.
تشمل الطرق الرئيسية استخدام إجراءات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وكذلك الجراحة.
معاملة متحفظة
يشمل العلاج التقليدي للجهاز البولي التناسلي والمثانة ما يلي:
- تستخدم لقتل الخلايا غير الطبيعية. كان أداءها جيدًا في النزيف. غالبًا ما يتم تضمين هذه الطريقة في العلاج المعقد جنبًا إلى جنب مع إجراءات العلاج الكيميائي.
- تستخدم على نطاق واسع جدا. يمكن وصفه خلال فترة التحضير للعملية لتقليل التكوين ، وبعد إزالة السرطان يجب استخدام الطريقة للتأثير على الخلايا المريضة التي لم يتم إزالتها. إذا تأثر الجسم بورم متطور لدرجة استحالة إزالته ، يتم إجراء العلاج الكيميائي للتخفيف من الحالة وإطالة عمر المريض.
- لتعزيز قوة الجسم لمكافحة العمليات المرضية ، يوصف المريض بالعلاج المناعي. الوسائل الرئيسية في هذا الاتجاه هي:
- لقاح BCG،
- مضاد للفيروسات.
التشغيل
تعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية. كلما تمت إزالة المرض بشكل أسرع ، كلما كان الإجراء أسهل وبأقل عواقب.
- يمكن إزالة الأورام الصغيرة بطريقة مغلقة.يتم إجراء العملية باستخدام قسطرة تمر عبر الجهاز البولي التناسلي وتدخل إلى تجويف المثانة. يُطلق على الإجراء استئصال عبر الإحليل.
- من خلال شق يتم إزالة علم الأمراض الأكبر.نادرا ما تستخدم هذه الطريقة الآن. بعد العملية ، من الضروري إعادة التأهيل الطويلة.
- إذا كانت عملية الورم قد استولت على المثانة بحيث لا يمكن تحريرها من علم الأمراض ، إذن يتم استئصال العضو مع الأنسجة الأخرى المصابة بالأورام. في هذه الحالة ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لإزالة البول في الأمعاء أو الجلد.