مرض رينود أو ظاهرة رينود هو أحد الأمراض أمراض نادرةشرايين الأطراف. يتجلى في تقلص وعائي تشنجي (عفوي) لجدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يتطور لدى الشخص منطقة باردة - نقص التروية. يؤدي التشنج الوعائي المطول في الشرايين إلى تغير في لون أنسجة الطرف - وهو أحد الأعراض الرئيسية لمرض رينود.

عادةً ما يكون مرض رينود موضعيًا على قدمي الشخص أو يديه. عادة ما يكون الضرر الشرياني ثنائيًا ومتماثلًا. عوامل الخطر التي تثير مرض رينود تشمل حالات انخفاض حرارة الجسم المتكررة (انخفاض حرارة الجسم الأطراف السفلية) والإصابات والحمل المكثف المنهجي على الأطراف وكذلك اضطرابات الغدد الصماءوالضغط النفسي الشديد. غالبًا ما يصيب مرض رينود النساء تحت سن 40 عامًا. غالبا ما يوجد هذا المرض في الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.

يجب التمييز بين مرض رينود ومتلازمة رينود. تطور تشنج الأوعية الدموية في الأطراف على خلفية تصلب الجلد المزمن والأمراض الأخرى النسيج الضاميشير إلى متلازمة رينود. وهو يختلف عن مرض رينود في ظهور الأعراض لاحقًا، وعدم تناسق مظاهر التشنجات الوعائية والدورة المشتركة الإلزامية مع مرض أوعية دموية أو مناعة ذاتية أخرى.

في تطور مرض رينود، من المعتاد التمييز بين 3 مراحل السمات المميزةالأمراض. أعراض مرض رينود في المرحلة الأولى هي زيادة كبيرة في نغمة جدران الأوعية الدموية. يؤدي فرط التوتر إلى تشنج الشرايين على المدى القصير والشحوب جلدو الم حاد- عدد قليل من أكثر أعراض مهمةمرض رينود في هذه المرحلة. وبعد نوبة قصيرة يزول الألم، ويعود لون الأطراف إلى لونها الطبيعي.

في المرحلة الثانية من مرض رينود، تنضم أعراض المرحلة الأولى إلى زرقة واضحة، وتلون الجلد الرخامي، وتورم الأطراف. هذه المرحلة من المرض مصحوبة أيضًا بألم شديد أثناء النوبة. يمكن أن تستغرق المرحلتان الأوليتان من مرض رينود ما يصل إلى 3 إلى 5 سنوات للتطور.

من أعراض المرحلة الثالثة من مرض رينود ظهور مناطق من الأنسجة الميتة في الأطراف. بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأطراف، فإن الجروح الموجودة عليها لا تلتئم بشكل جيد. في هذا الوقت، قد تحدث عدوى ثانوية، وكذلك تطور الإنتان.

تشخيص مرض رينود

يتضمن تشخيص مرض رينود تقييم المعايير التالية:

• مستوى اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ،
• تماثل المناطق ذات التشنجات الوعائية ،
• وجود أمراض وردية أخرى ،
• مدة أعراض مرض رينود لا تقل عن سنتين.

أثناء تشخيص مرض رينود، يتم إجراء تنظير الشعيرات الدموية لسرير الظفر للمريض. يسمح لك بتصور ودراسة التغيرات الوظيفية والهيكلية في شرايين الأطراف.

مرحلة أخرى في تشخيص مرض رينود هي الاختبارات الباردة لتقييم حالة الأطراف بعد غمرها في الماء عند درجة حرارة 10 درجات مئوية لمدة 2-3 دقائق.

يتضمن التشخيص التفريقي لمرض رينود استبعاد حوالي 70 من أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوريدية التي قد تكون مصحوبة بمتلازمة رينود.

عند تشخيص الإصابة بمتلازمة رينود، تهدف الجهود الرئيسية إلى علاج المرض الأساسي. يتم علاج مرض رينود في اتجاه مختلف، وهو تخفيف أعراض المرض ومنع أسباب نوبات المرض.

في المرحلة الأولى من مرض رينود، يكون العلاج محافظًا بشكل حصري. يتم تخفيف نوبة التشنج الوعائي بسهولة حمامات دافئةولف وتدليك المنطقة المؤلمة من الطرف. العلاج الدوائي لمرض رينود ينطوي على تناول موسعات الأوعية الدموية. يُنصح المريض باستبعاد احتمال انخفاض حرارة الجسم وإصابات الأطراف وعدم القلق إن أمكن.

في مرحلة ظهور القرحة ونخر الأنسجة، يوصف للمريض علاج التئام الجروح المحلي. يمكن أن يستمر العلاج الدوائي لمرض رينود لعدة سنوات، حتى الفترة التي تصبح فيها هجمات التشنجات الوعائية في الأطراف غير حساسة للأدوية الموسعة للأوعية.

في هذه الحالة، يوصى بالعلاج الجراحي لمرض رينود - استئصال الودي. أنها تنطوي على إزالة أو وقف الألياف العصبيةالجذع الودي، مما يسبب تشنجات في الشرايين. يعتبر النوع الأقل صدمة من العلاج الجراحي لمرض رينود استئصال الودي بالمنظار. خلال ذلك، يكون المريض تحت تخدير عاميتم تطبيق مقطع على جذع متعاطففي منطقة الصدر أو الرقبة.

إحدى الطرق المساعدة لعلاج مرض رينود هي جلسات فصادة البلازما لإزالة جميع المكونات السامة والتمثيل الغذائي الضارة من دم المريض.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

متلازمة رينود: كيف تحدث الظاهرة وكيف يتم علاجها؟

لديهم العديد من الأصناف. وتشمل هذه أمراضًا غير منتشرة على نطاق واسع، مثل مرض رينود. وعبارة "ليس واسع الانتشار" تعني أنه يصيب حوالي 3-5% من إجمالي السكان. ولهذا السبب لم يسمع الكثير من الناس قط عن مثل هذا المرض.

ولأسباب غير معروفة حاليًا، يحدث هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال. وتشير الإحصائيات إلى أنه من بين كل خمس نساء مصابات بمرض رينود، هناك رجل واحد يعاني من نفس المشاكل.

ويربط البعض اسم رينود آرين ومرض رينود بالممثل السوفييتي الذي ولد في إستونيا عام 1927 وقام ببطولة العديد من الأفلام الشهيرة في القرن الماضي. ومع ذلك، فإن هذا الممثل لا علاقة له بالمرض. وفي الواقع، اكتشف المرض الطبيب الفرنسي موريس رينو عام 1862، ولهذا سمي هذا الانحراف باسمه.

كيف يظهر مرض رينود؟

لديها أعراض غير عادية للغاية، يتم التعبير عنها بالأصابع الانتيابية.في أغلب الأحيان، يشكو الناس من تشنجات في أيديهم. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن المظاهر الأولى تحدث عادة إما في مرحلة المراهقةأو بعد سن 20-25 سنة. في كبار السن، نادرا ما يتم اكتشاف المرض لأول مرة. ومع ذلك، هناك استثناءات. يتم تسهيل هذه الاستثناءات من خلال الصدمات العقلية الخطيرة أو انتهاكات خطيرةعمل نظام الغدد الصماء.

كما هو الحال مع أي مرض آخر، تعتمد أعراض مرض رينود على المرحلة التي وصل إليها. وكلما ارتفعت المرحلة عواقب أكثر خطورةمظاهره. هناك ثلاث مراحل لهذا المرض.

المرحلة الأولى: وعائي

يشكو الإنسان باستمرار من أن يديه حساسة جداً لتأثيرات البرد. ثم يصاب المريض بنوبات يشعر خلالها بفقدان الحساسية في أطراف أصابعه. وفي هذه الحالة تتحول الأصابع إلى اللون الشاحب، وتصبح درجة حرارتها أقل من درجة حرارة الجسم كله. أثناء التشنج، تكون الحدود بين الجزء الطبيعي من الإصبع والجزء غير الحساس واضحة للعيان. قد تبدو الأصابع غير طبيعية تمامًا، كما لو كانت مغموسة في طلاء أو أي علاج آخر، لذا يكون الاختلاف في لون الجلد على جانبي حدود التشنج كبيرًا جدًا. يمكن أن يكون سبب مثل هذه الهجمات الماء البارد، أو الضغط على الأصابع، أو التدخين. على المرحلة الأوليةولا يدوم هذا التشنج طويلا ويختفي من تلقاء نفسه، وبعد ذلك تستعيد السلاميات حساسيتها ولونها الطبيعي. وتسمى هذه المرحلة بالتشنج الوعائي.

المرحلة الثانية: شلل وعائي

يعاني المريض أيضًا بشكل دوري من تشنجات انتيابية، لكنها الآن تستمر لفترة أطول بكثير مما كانت عليه في المرحلة الأولى، في حين تصبح الأصابع مزرقة، ويشعر صاحبها بإحساس حارق وألم، كما لو كانت هذه علامات قضمة الصقيع في الشتاء. وعادة ما تستمر هذه الأعراض لعدة ساعات، ولكنها تختفي من تلقاء نفسها. وأيضًا، أثناء التشنج، قد يصاب الشخص ببثور صغيرة في المناطق المخدرة. تنفجر وتشفى بمرور الوقت، لكنها تترك ندوبًا صغيرة. هذه المرحلة تسمى الشلل الوعائي.

المرحلة الثالثة: الشلل الغضروفي

زيادة الهجمات باستمرار مع لفترة طويلةتؤدي التشنجات إلى تعطيل بنية جلد الأطراف. قد تتشكل مناطق الجلد الميتة أيضًا على الأصابع. في بعض الأحيان يصاب المرضى بالغرغرينا. هذه المرحلةيُسمى شلل الغاذية وهو المرحلة الأشد خطورة من مرض رينود.

الصورة: مرض رينود في شكل غير حاد

يعاني بعض الناس من ظاهرة غريبة عندما أصابع مختلفةفي شخص واحد يمكنك رؤية المظاهر مراحل مختلفةالأمراض.

علاج المرض

يجب أن تعلم أنه بالإضافة إلى مرض رينود، هناك أيضًا متلازمة رينود، والتي يجب علاجها بطرق مختلفة تمامًا. والحقيقة هي أنه مع هذه المتلازمة، تحدث أعراض مماثلة بسبب بعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال، يمكن إنشاؤها بواسطة: أولاً – النشاط المهنيالمرتبطة بانخفاض حرارة اليدين ، والصدمات ، والاهتزاز ، الاضطرابات الهرمونيةثم - تصلب الجلد واضطرابات أخرى. في هذه الحالة، يجب عليك أولا البدء في علاج المرض الأساسي. وعندما يتم التخلص منه، تختفي أيضًا علامات متلازمة رينود.

طرق إكمال و العلاج النهائيمن مرض رينود هذه اللحظةغير معثور عليه. لا يوجد سوى تقنيات داعمة يجب اتباعها طوال الحياة. باستخدام هذه الطرق، يوصى بتناول:

• الأدوية التي تخفف التشنجات.
• مسكنات الألم؛
• الأدوية المخصصة ل.
• استخدام المراهم المضادة للميكروبات عند ظهور الجروح والقروح، كما يتم تناولها عن طريق الفم حمض أسيتيل الساليسيليككعامل مضاد للالتهابات.

في الوقت الحاضر، يتم علاج مرض رينود ليس فقط الأدوية. هناك العديد من الإجراءات في غرفة العلاج الطبيعي والتي ستكون مفيدة جدًا لهذا المرض. وتشمل هذه الإجراءات الرحلان الكهربائي والدارسونفال والحمامات الكلفانية وغيرها من الإجراءات. حتى العلاج الإشعاعي و الأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك، كل هذا يجب أن يتم فقط على النحو الذي يحدده الطبيب، حتى لا تؤذي الأعضاء الداخلية الأخرى.

نمط الحياة مع مرض رينود

العلاج بالأدوية هو عامل لا يمكن "الإفلات منه". ومهما أراد الإنسان التوقف عن تناول الأدوية، فلا ينبغي له أن يفعل ذلك حتى لا يتفاقم الاضطراب. شكل حاد. بالإضافة إلى أنه لا ينبغي أن يتناولها بين الحين والآخر، ولكن وفق نظام صارم، كما يصفه الطبيب. العلاج الذي يتم بشكل عشوائي لن يؤدي إلى أي نتيجة.

كما ذكرنا سابقًا، هناك حاجة أيضًا إلى إجراءات بدنية. وبدونهم، لن يكون للعلاج بالعقاقير أي تأثير تأثير جيد. لكن دور مهميلعب الصورة الصحيحةحياة المريض. هذا هو الذي سيسمح لك بتجربة هجمات التشنجات نادرًا قدر الإمكان. ماذا يجب على المصاب بمرض رينود أن يفعل، وماذا لا يفعل؟

1. أنت بالتأكيد بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين. يعزز النيكوتين تشنجات الأوعية الدموية الشديدة، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الأوعية الدموية.
2. يجب على المريض تجنب أي أجهزة تهتز.على سبيل المثال، لا يمكنك حمل مطحنة قهوة عاملة بين يديك، أو لمس معالج طعام، أو تشغيل مثقاب كهربائي أو أي معدات أخرى تنتج اهتزازات. حتى المكنسة الكهربائية يمكن أن تساهم في هجوم آخر. ليس من الممكن دائما تجنب مثل هذا العمل، لأن الشخص لا يستطيع الاستغناء عن أي أجهزة منزلية تماما. وفي مثل هذه الحالات، ينصح باستخدامها بأقل قدر ممكن وارتداء القفازات الصوفية دائمًا لتقليل الاهتزاز.
3. يجب عليك دائمًا أن تبقي أطرافك دافئة.حتى لو لوحظت علامات المرض على اليدين فقط، فليس هناك ما يضمن أنها لن تظهر على القدمين بعد انخفاض حرارة الجسم المستمر. لذلك يجب أن تكون القفازات دافئة والأحذية جافة ودافئة أيضًا. يجب على المريض ألا يغسل يديه ماء بارد. إذا لم يتم تقديم الشقة دائما الماء الساخنمن الأفضل تسخينه على الموقد وغسل اليدين بالماء الدافئ، فهذا بالتأكيد لن يسبب تشنجاً آخر.
4. أكثر عوامل مهمةالعوامل التي تؤثر على حدوث النوبات هي الصدمات العصبية والإرهاق.لذلك يجب علينا تجنب هذه العوامل والسعي لتحقيق راحة البال وراحة البال.

وباتباع هذه القواعد، لا يحتاج الشخص إلى أن يخاف مظهر مستمرظاهرة رينود. هذا هو اسم شكل مسار نوبة المرض، ويتكون من ثلاث مراحل:

• شحوب وانخفاض درجة حرارة الأصابع مع الشعور بالألم.
• ظهور زرقة وزيادة الألم.
• يهدأ الألم ويعود الجلد إلى لونه الطبيعي أو احمراره.

العلوم العرقية

هناك العديد من الوصفات للعلاج العلاجات الشعبيةمن هذا الاضطراب. ومع ذلك، يجب على كل شخص أن يعرف أن الانتقال الكامل هو فقط الطب التقليديلن ينقذه من المرض. هذه الأساليب جيدة كإضافة إلى العلاج الرئيسي. عندها فقط يجلبون الراحة ويخففون من الهجمات المتكررة.

ما هي الأساليب الأكثر شعبية؟

أولا، حمام بزيت التنوب.سيكون كافيًا إضافة حوالي 5-7 قطرات من الزيت إلى حمام من الماء الدافئ لتحقيق التأثير.

يعتبر مفيداً جداً لمرض رينود بصلةوالعسلولذلك يقوم الأشخاص الذين يعانون منه بإعداد خلطة مكونة من العسل و عصير البصلوالتي يجب أن تؤخذ بكميات متساوية. يتم خلطها وتناولها عن طريق الفم قبل الوجبات بساعة، ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. يجب أن تستمر دورة العلاج ثلاثة أسابيع. ثم يأخذون استراحة قصيرة ويواصلون العلاج مرة أخرى.

بدلا من عصير البصل، يمكنك استخدام الثوم المفروم.يجب أن يكون هناك أيضًا نفس كمية العسل مثل العسل. يتم خلط كلا الجزأين ويتركان للبث لمدة أسبوع. ثم خذها بنفس طريقة وصفة البصل. تحتاج إلى علاج لمدة شهرين.

ولكن يجب أن يعلم المريض أن تناول الثوم والبصل من فوائده كميات كبيرةوحتى على معدة فارغة فهذا أمر غير مقبول إذا كنت مريضًا الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، من الأفضل إما استخدام وصفات أخرى للعلاج، أو تناول التركيبة ليس قبل الوجبات، ولكن أثناء الوجبات.

من يصاب بالمرض في أغلب الأحيان: المجموعات المعرضة للخطر

لم يتوصل العلماء بشكل قاطع إلى سبب مرض رينود. ويعتقد أن الوراثة تلعب أيضًا دورًا مهمًا هنا. ومع ذلك، ليس كل الآباء المصابين بهذا المرض يلدون أطفالًا يعانون لاحقًا من تشنجات مماثلة.

ولكن هناك عوامل يمكن أن تساهم في ظهور المرض. وتشمل هذه:

• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• المواقف العصيبة المتكررة.
• انخفاض حرارة الجسم المستمر في الأطراف.
• العوامل المهنية (مثل الاهتزاز)؛
• إصابات الأصابع
• أي أمراض روماتيزمية (وهذا يشمل التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب حوائط المفصل العقدي وبعض الاضطرابات الأخرى)؛
• المناعة الذاتية فقر الدم الانحلاليمع الأجسام المضادة الباردة الكاملة.

لا يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين يواجهون الاهتزاز بانتظام في عملهم فحسب، بل يؤثر أيضًا على أولئك الذين يضطرون إلى إجهاد أصابعهم. على سبيل المثال، إذا كان عازفو البيانو والأشخاص الذين يعملون على آلة كاتبة يعتبرون في السابق معرضين للخطر، فإن كل شخص ثانٍ تقريبًا ينفق الآن وقت العملعلى الكمبيوتر، وكتابة الوثائق بشكل نشط على لوحة المفاتيح. لذلك، في عصرنا، فإن خطر الإصابة بمرض رينود لدى البشر أعلى بكثير مما كان عليه قبل 20 عامًا على سبيل المثال.

لوحة مفاتيح كمبيوتر - عامل حديث، الأمر الذي قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة

إنشاء التشخيص

قبل إجراء التشخيص، يجب على الطبيب أن يفهم ما هو الاضطراب الذي يعاني منه مريضه: مرض رينود أو المتلازمة التي تحمل الاسم نفسه. كما اتضح، من بين جميع الأشخاص الذين يشكون من مثل هذه الهجمات التشنجية، فإن ما يصل إلى 85٪ عرضة للإصابة بمتلازمة رينود. ولذلك يتم إجراء تشخيص لمتلازمة رينود لتوضيح طبيعة المرض. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، يتم إجراء اختبارات البرد ورد فعل الأطراف على انخفاض في درجة الحرارة.

بالإضافة إلى ذلك يفعلون فحص الأشعة السينيةعظام الأصابع، تنظير الشعيرات الدموية، تخطيط الأوعية الدموية للأطراف، إجراء سلسلة من اختبارات الدم ومعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من أي تشوهات يمكن أن تكون سبب متلازمة رينود. وأي مرض قد يؤدي إلى هذه المتلازمة له علاماته ومؤشراته الخاصة. لذلك، يمكن للأخصائي ذو الخبرة، بعد فحص المريض، أن يميز بسهولة انحرافًا عن الآخر.

كما يلتزم الطبيب بمعرفة الظروف التي يعمل فيها المريض، وما إذا كان عمله هو سبب هذه التشنجات.

هناك نوعان من المؤشرات الرئيسية التي يبدأ منها التشخيص. في مرض رينود، تعاني أصابع الشخص من تشنجات أثناء التوتر وانخفاض حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكننا التحدث عن هذا الاضطراب إذا استمر لمدة عامين أو أكثر.

مرض رينود والجيش

ومن المشاكل المهمة أيضاً للشباب في سن التجنيد وأولياء أمورهم هو السؤال هل ينتظرهم الجيش في السنوات القادمة أم أن المتلازمة سبب كافي للإعفاء من الخدمة العسكرية؟

المجندون المصابون بمتلازمة رينود ذوي لياقة بدنية محدودة وينتمون إلى الفئة "ب". وهذا يعني أن الشاب معفى تماماً من الخدمة العسكرية، لكنه ما زال يحصل على بطاقة عسكرية وينضم إلى الاحتياط. مثل هؤلاء الناس لا يخدمون وقت سلميولكن سيتم استدعاؤهم للخدمة في حالة وقوع أعمال عدائية.

مرض رينود أو ظاهرة رينود هو أحد الأمراض النادرة التي تصيب شرايين الأطراف. يتجلى في تقلص وعائي تشنجي (عفوي) لجدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يتطور لدى الشخص منطقة باردة - نقص التروية. يؤدي التشنج الوعائي المطول في الشرايين إلى تغير في لون أنسجة الطرف - وهو أحد الأعراض الرئيسية لمرض رينود.

عادةً ما يكون مرض رينود موضعيًا على قدمي الشخص أو يديه. عادة ما يكون الضرر الشرياني ثنائيًا ومتماثلًا. تشمل عوامل الخطر التي تثير مرض رينود حالات انخفاض حرارة الجسم المتكررة (انخفاض حرارة الأطراف السفلية)، والصدمات النفسية، والضغط الشديد المنهجي على الأطراف، فضلاً عن اضطرابات الغدد الصماء والضغط العاطفي الشديد. غالبًا ما يصيب مرض رينود النساء تحت سن 40 عامًا. غالبا ما يوجد هذا المرض في الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.

يجب التمييز بين مرض رينود ومتلازمة رينود. يشير تطور تشنج الأطراف على خلفية تصلب الجلد المزمن وأمراض النسيج الضام الأخرى إلى متلازمة رينود. وهو يختلف عن مرض رينود في ظهور الأعراض لاحقًا، وعدم تناسق مظاهر التشنجات الوعائية والدورة المشتركة الإلزامية مع مرض أوعية دموية أو مناعة ذاتية أخرى.

في تطور مرض رينود، من المعتاد التمييز بين 3 مراحل مع العلامات المميزة للمرض. أعراض مرض رينود في المرحلة الأولى هي زيادة كبيرة في نغمة جدران الأوعية الدموية. يؤدي فرط التوتر إلى تشنج الشرايين على المدى القصير، وشحوب الجلد والألم الحاد - وهي عدة أعراض أكثر أهمية لمرض رينود في هذه المرحلة. وبعد نوبة قصيرة يزول الألم، ويعود لون الأطراف إلى لونها الطبيعي.

في المرحلة الثانية من مرض رينود، تنضم أعراض المرحلة الأولى إلى زرقة واضحة، وتلون الجلد الرخامي، وتورم الأطراف. هذه المرحلة من المرض مصحوبة أيضًا بألم شديد أثناء النوبة. يمكن أن تستغرق المرحلتان الأوليتان من مرض رينود ما يصل إلى 3 إلى 5 سنوات للتطور.

من أعراض المرحلة الثالثة من مرض رينود ظهور مناطق من الأنسجة الميتة في الأطراف. بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأطراف، فإن الجروح الموجودة عليها لا تلتئم بشكل جيد. في هذا الوقت، قد تحدث عدوى ثانوية، وكذلك تطور الإنتان.

تشخيص مرض رينود

يتضمن تشخيص مرض رينود تقييم المعايير التالية:

• مستوى اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ،
• تماثل المناطق ذات التشنجات الوعائية ،
• وجود أمراض وردية أخرى ،
• مدة أعراض مرض رينود لا تقل عن سنتين.

أثناء تشخيص مرض رينود، يتم إجراء تنظير الشعيرات الدموية لسرير الظفر للمريض. يسمح لك بتصور ودراسة التغيرات الوظيفية والهيكلية في شرايين الأطراف.

مرحلة أخرى في تشخيص مرض رينود هي الاختبارات الباردة لتقييم حالة الأطراف بعد غمرها في الماء عند درجة حرارة 10 درجات مئوية لمدة 2-3 دقائق.

يتضمن التشخيص التفريقي لمرض رينود استبعاد حوالي 70 من أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوريدية التي قد تكون مصحوبة بمتلازمة رينود.

عند تشخيص الإصابة بمتلازمة رينود، تهدف الجهود الرئيسية إلى علاج المرض الأساسي. يتم علاج مرض رينود في اتجاه مختلف، وهو تخفيف أعراض المرض ومنع أسباب نوبات المرض.

في المرحلة الأولى من مرض رينود، يكون العلاج محافظًا بشكل حصري. يمكن تخفيف نوبة التشنج الوعائي بسهولة عن طريق الحمامات الدافئة واللف وتدليك المنطقة المصابة من الطرف. يتضمن العلاج الدوائي لمرض رينود تناول موسعات الأوعية الدموية. يُنصح المريض باستبعاد احتمال انخفاض حرارة الجسم وإصابات الأطراف وعدم القلق إن أمكن.

في مرحلة ظهور القرحة ونخر الأنسجة، يوصف للمريض علاج التئام الجروح المحلي. يمكن أن يستمر العلاج الدوائي لمرض رينود لعدة سنوات، حتى الفترة التي تصبح فيها هجمات التشنجات الوعائية في الأطراف غير حساسة للأدوية الموسعة للأوعية.

في هذه الحالة، يوصى بالعلاج الجراحي لمرض رينود - استئصال الودي. وهو ينطوي على إزالة أو إيقاف الألياف العصبية للجذع الودي التي تسبب تشنجات الشرايين. يعتبر استئصال الودي بالمنظار هو النوع الأقل صدمة من العلاج الجراحي لمرض رينود. وخلالها، يتم وضع مشبك للمريض، تحت التخدير العام، على الجذع الودي في منطقة الصدر أو الرقبة.

إحدى الطرق المساعدة لعلاج مرض رينود هي جلسات فصادة البلازما لإزالة جميع المكونات السامة والتمثيل الغذائي الضارة من دم المريض.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

مجموعة من الأعراض المميزة ل اضطراب حادتسمى الدورة الدموية في مناطق محدودة من الجسم بمتلازمة رينود. تردد الانتشار من هذه المتلازمةأعلى في البلدان الباردة الظروف المناخية. وتتراوح هذه النسبة بين 2 و18%. في أغلب الأحيان، يؤثر علم الأمراض على الأشخاص في منتصف العمر (حوالي 40-50 سنة)، وغالبا ما تتأثر النساء بشكل خاص (حوالي 4 مرات أكثر من الرجال).

تتشابه مظاهر متلازمة رينود ومرض رينود مع بعضها البعض إلى حد كبير، لكن الاختلاف بينهما يكمن في السبب الذي أدى إلى التطور، وفي بعض الحالات يتم تضمين التوطين هنا أيضًا. أهمية عظيمةيلعب دورا في اختيار طرق العلاج تشخيص متباينهذه الأمراض.

آلية التطور والمسار السريري لمتلازمة رينود

آلية التطوير

نقاط البداية هي الاضطرابات الوظيفية والعضوية في الهيكل جدار الأوعية الدمويةوالجهاز الذي يعصب الأوعية التي تتغير على خلفيتها التنظيم العصبي. يتم التعبير عن ذلك من خلال هجمات التضييق المرضي (التشنجات) للأوعية الدموية استجابةً لعوامل استفزازية، والتي تتمثل في معظم الحالات في التعرض لفترات طويلة للبرد والتدخين ورد الفعل النفسي والعاطفي الواضح. التوطين - في معظم الحالات، أطراف أصابع اليدين والقدمين، منطقة الرضفة، الذقن، طرف الأذنين، الأنف أو اللسان. ميزة مميزةمتلازمة رينود الأطراف العلويةهو وجود عدم تناسق في الآفة، بينما يتميز مرض رينود بوجود آفة متناظرة.

يؤدي الانخفاض الكبير في تدفق الدم إلى الأنسجة إلى تعطيل تغذيتها (الكأس)، والذي يتجلى في الخدر وتفاعل الجلد ثلاثي المراحل: الشحوب مع التطور اللاحق للزرقة (اللون الأزرق البنفسجي للأظافر والجلد) بسبب نقص الأكسجين والدم، يحدث احمرار ساطع بعد انتهاء النوبة بسبب اندفاع الدم. قد يظهر نمط الأوعية الدموية الشبكية. في حالة حدوث المزيد من الهجمات، قد تحدث بثور ذات محتويات دموية سائلة أو خفيفة ونخر الأنسجة (نخر).

الأمراض المصاحبة

أسباب متلازمة رينود ليست مفهومة بشكل كامل بعد، وفي معظم الحالات تحدث هذه المتلازمة عندما:

الأمراض التي يصاحبها زيادة في لزوجة الدم: تلف الأنسجة اللمفاوية، والذي يصاحبه زيادة اللزوجةالدم (وجود الغلوبولين الكبروي في الدم فالدنستروم)، الغلوبولين البردي في الدم (وجود البروتينات الباردة في الدم التي تترسب عندما تؤثر على الجسم درجات الحرارة المنخفضة) و كثرة الحمر الحقيقية(الزيادة المطلقة في كتلة كرات الدم الحمراء في الدم)؛

أمراض الأوعية الدموية: التهاب الشريان الأورطي غير النوعي، أو مرض تاكاياسو، طمس تصلب الشرايينالأطراف السفلية؛

أمراض المناعة الذاتية مع تلف الأنسجة الضامة المنتشر: التهاب حوائط الشريان العقدي، متلازمة سجوجرن ( آفة المناعة الذاتيةجميع الغدد خارجية الإفراز - العرق، اللعابية، الدهنية)، التهاب الجلد والعضلات، التهاب المفاصل الروماتويديوالروماتيزم، والذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد الجهازي؛

الداء العظمي الغضروفي في المناطق الصدرية وعنق الرحم العلوي.

متلازمات العضلة الأخمعية الأمامية (نادرة جدًا) والنفق الرسغي.

على عكس المتلازمة، فإن مرض رينود هو مظهر من مظاهر الأمراض التي تصيب الجهاز المركزي الجهاز العصبيعلى مستوى الحبل الشوكي، الجذع، منطقة ما تحت المهاد، القشرة الدماغية. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في مراكز تكوين النبضات الموجهة إلى الأوعية.

العوامل المساهمة والمظاهر

يتم تسهيل استفزاز وتطوير علم الأمراض من خلال:

مرض الاهتزاز

الآثار الجانبية لمضادات الأورام وأدوية حاصرات بيتا والكلونيدين والأدوية الأخرى العمل المحيطيفي حالة الاستخدام لفترة طويلة.

اضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، ورم القواتم) ومتلازمة داون.

الإرهاق والضغط العاطفي.

التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة.

يتجلى المسار السريري لمتلازمة رينود مع التوزيع المرحلي للأعراض كعملية تقدمية:

المرحلة الأولى هي التشنج الوعائي.

حدوث هجمات قصيرة المدى، نادرة، تدوم عدة دقائق تقريبًا، تنميل في الجلد، انخفاض واضح في درجة الحرارة في المنطقة المصابة وابيضاض الجلد، يليه تطور الألم المؤلم. في هذه المرحلة من الممكن تحديد عامل استفزازي - التدخين والتوتر والبرد (غسل الجسم والوجه واليدين بالماء البارد). بعد انتهاء الهجوم التغييرات البصريةلم يتم ملاحظة أي مناطق.

المرحلة الثانية هي شلل وعائي.

تتميز هجمات متكررة، والتي تنشأ بدون أسباب مرئيةوتستمر أكثر من ساعة. بعد الهجوم، يتطور زرقة (مرحلة الزرقة) - يظهر تلطيخ باللون الأزرق البنفسجي، يليه احمرار واضح (احتقان الدم) وتورم طفيف في المناطق المصابة.

المرحلة الثالثة هي الشلل الضموري.

تم مشاهدتها في البداية التغيرات الحثليةالأظافر والجلد والندبات الصغيرة بعد اختفاء البثور السطحية الصغيرة. بعد هجوم طويل الأمد، على خلفية زرقة وتورم الأنسجة، تظهر بثور مع حشوة دموية مصلية. يكشف فتحها عن الأنسجة الميتة (في بعض الحالات إلى العظام)، والأنسجة السطحية، لفترة طويلةقرحة غير شفاء. تندب هذه القرحة قد يستغرق فترة طويلة من الزمن. في حالة حدوث عدوى ثانوية، تتطور عملية الغرغرينا. في ظل وجود أمراض شديدة، يحدث ارتشاف العظام وتشوه الأصابع.

وتتراوح مدة المرحلتين الأولى والثانية في المتوسط ​​من 3 إلى 5 سنوات. عندما تتطور العملية على القدمين أو اليدين، فمن الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة أعراض المراحل الثلاث في وقت واحد.

التشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة رينود في المقام الأول على شكاوى المريض كما أن طرق البحث الإضافية مهمة أيضًا. يؤخذ في الاعتبار التغيرات في لون المناطق المصابة من الجسم وعدم كفاية الحساسية لعامل البرد (خاصة). زرقة (تبييض) الجلد هو مظهر مميز ويحدث في 78٪ من المرضى الذين يعانون من هذا العرض. مجموعة من العلماء البريطانيين يدرسون تصلب الجلد الجهازييوصي بتحديد مدى موثوقية متلازمة رينود بناءً على رد الفعل تجاه البرد وفقًا للعلامات التالية:

متلازمة رينود الموثوقة - يحدث تغير في لون الجلد على مرحلتين، بالإضافة إلى تكرار الهجمات؛

احتمالية حدوث متلازمة - التغير في لون الجلد يكون على مرحلة واحدة ويصاحبه تنمل (ضعف الحساسية) أو تنميل.

لا توجد متلازمة رينود - لون الجلد لا يتغير.

يتم أيضًا تحديد درجة وموثوقية تلف الأوعية الدموية باستخدام طرق مفيدة: التصوير الحراري لمنطقة الجلد المصابة (معدل استعادة درجة الحرارة الأصلية بعد تبريد منطقة الجلد)، مسح دوبلر ملون، تنظير الشعيرات الدموية لأوعية سرير الظفر.

التشخيص التفريقي للمرض ومتلازمة رينود

	مرض رينود	متلازمة رينود
	أي عمر
علامات أمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية، تصلب الجلد)	لا أحد	صفة مميزة
تماثل الآفة	صفة مميزة	ليس مطابقا
وجود تقرحات ونخر وغرغرينا
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)
المقايسة المناعية الإنزيمية للدم لوجود الأجسام المضادة للنواة فيه	سلبي	إيجابي
تعتبر دراسة قاع الأوعية الدموية (تنظير الشعيرات الدموية) من أكثر الدراسات إفادة	لا تغيرات	الحد من وتشوه الحلقات الشعرية
تقييم سرعة تدفق الدم باستخدام فحص الدوبلر بالليزر	لم يتم تخفيض	تقلص إلى حد كبير
تخطيط التحجم (قياس الضغط في الشريان الرقمي) بعد التعرض للبرد الموضعي	خفضت قليلا أو لم تتغير	انخفاض ضغط الدم بنسبة 70% أو أكثر
احتمالية الأزمات اعضاء داخلية(الكلى والرئتين)

لا يمكن إجراء تشخيص نهائي لمرض رينود إلا بعد إجراء فحص شامل. إذا لم يتم تحديد أي أمراض أخرى يمكن أن تسبب مجموعة أعراض مماثلة، فسيتم تشخيص مرض رينود.

علاج

في حالة وجود متلازمة رينود، يتم تحديد الإعاقة على أساسها علم الأمراض الرئيسي(تصلب الجلد والروماتيزم). ومع ذلك، إذا كان المريض غير قادر على أداء العمل الذي تتطلبه مهنته، فقد يرتبط تقاعد العجز بمتلازمة رينود من الدرجة الثانية أو الثالثة.

الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الثالثة من هذه المتلازمة غير مناسبين للخدمة العسكرية في الجيش في ظل وجود المرحلة الثانية، فهم غير مناسبين جزئيًا في ظل وجود المرحلة الأولى، فهم يخضعون للتجنيد الإجباري العاجل.

استدعاء المساعدة في حالات الطوارئفي حالة حدوث هجوم، يتكون علم الأمراض من:

القضاء على العامل الذي أثار تطور الهجوم؛

تدفئة المنطقة المصابة - شرب المشروبات الساخنة، والتدليك بقطعة قماش صوفية.

الحقن أو تناول الأدوية المسكنة وموسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج ("Platifillin" و "No-shpa" و "Drotaverine").

في حالة وجود متلازمة رينود، يكون العلاج طويل الأمد. بادئ ذي بدء، ينبغي توجيه العلاج ضد الأمراض الأساسية التي أدت إلى تطور مجمع الأعراض الحالي.

من الضروري التوقف عن التدخين تمامًا، والحد من التعرض للعوامل المثيرة في العمل والمنزل - الضغط النفسي، والاتصال بمجموعة متنوعة من الأشخاص. مواد كيميائيةالمستخدمة في الإنتاج، والعمل على المدى الطويل مع المنتجات المعدنية الثقيلة وعلى لوحة مفاتيح الكمبيوتر، والتعرض للاهتزاز، ماء باردالاتصال مع الهواء البارد.

توصف الأدوية التالية:

تحسين الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالدم ودوران الأوعية الدقيقة - "Vazonit"، "Pentoxifylline"، "Dipyridamole"، "Trental"، "Agapurin"؛

البروستاجلاندين - "ألبروستان"، "كافيرجيكت"، "فاب"، "فازابروستان"؛

حاصرات مستقبلات السيروتونين – “كيتانسرين”؛

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين – "كابوتين"، "كابتوبريل"؛

موسعات الأوعية الدموية (حاصرات قنوات الكالسيوموالمضادات) – فيراباميل (“فيروجاليد”، “فينوبتين”، “إيزوبتين”)، نيكارديبين، نيفيديبين (“فينيجيدين”، “أوسمو أدالات”، “نيفيكارد”، “نيفيديبين”، “كالسيجراد”، “كوردافليكس”، “ كورديبين"، "كورينفار").

يجب الجمع بين العلاج الدوائي وخيارات العلاج الطبيعي والعلاج البديل. العلاج الطبيعي - علم المنعكسات، العلاج الطبيعي، الحمامات الكلفانية، الأوكسجين عالي الضغط، العلاج بالطين، UHF. إذا لم يكن هناك أي تأثير من الدورة العلاج من الإدمانبالاشتراك مع العلاج الطبيعي، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي – استئصال الودي. واحدة من أكثر الأساليب الحديثةعلاج متلازمة رينود هو العلاج باستخدام الخلايا الجذعية، والتي تضمن تطبيع تدفق الدم المحيطي.

تاريخ نشر المقال: 01/05/2017

تاريخ تحديث المقال: 18/12/2018

ستتعلم من هذه المقالة: ما هي متلازمة رينود، وما هي الأسباب التي تؤدي إلى تطورها، وكيف يتم تشخيص هذا المرض وعلاجه.

متلازمة رينود هي حالة تتميز بتشنجات متكررة في الأوعية الدموية (تشنج وعائي) في أصابع اليدين والقدمين، والتي تتطور عادة استجابة للتوتر أو التعرض للبرد. في بعض الأحيان تسمى هذه الحالة أيضًا بمرض أو ظاهرة رينود. في بعض المرضى، يؤثر التشنج الوعائي على أوعية الأنف أو الأذنين أو الشفاه.

معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم تشخيص إيجابي للغاية ولا تؤثر نوبات التشنج الوعائي قصيرة المدى على حياتهم. الحياة اليومية. ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث نقص تروية شديد (وقف تدفق الدم) في المنطقة المصابة، وهو ما يشكل خطورة على تطور النخر. هناك علاقة مثبتة علميا بين متلازمة رينود وأمراض القلب والأوعية الدموية.

عادة ما يتم تشخيص وعلاج متلازمة رينود من قبل أطباء الباطنة وأخصائيي الروماتيزم.

الأسباب

هناك نوعان من متلازمة رينود – الابتدائي والثانوي.

في النوع الأساسي، سبب المرض غير معروف. وهو أكثر شيوعًا من الثانوي كما أنه أقل خطورة.

تنجم المتلازمة الثانوية عن أمراض أو عوامل أخرى:

• أمراض و العمليات المرضيةوالتي تلحق الضرر المباشر بالشرايين أو الأعصاب التي تتحكم في الأوعية الدموية في اليدين والقدمين.
• الأنشطة المتكررة التي تؤدي إلى إتلاف الأعصاب التي تتحكم في الشرايين في اليدين والقدمين (العزف على البيانو، باستخدام المثقاب أو المثقاب المطرقي).
• إصابات في اليدين والقدمين.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية (النيكوتين الموجود في السجائر، كلوريد الفينيل الذي يستخدم في إنتاج البلاستيك).
• استقبال الأدويةالتي تضيق الشرايين أو تؤثر على مستويات ضغط الدم.

عوامل الخطر

عوامل الخطر للنوع الأساسي من متلازمة رينود	عوامل الخطر لمتلازمة رينود الثانوية
العمر - عادة ما يحدث التشنج الوعائي الأولي عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا	العمر - يحدث هذا النوع من المرض عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا
الجنس – النوع الأساسي من هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء	وجود أمراض تضر بالشرايين وأعصابها
تاريخ العائلة – يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض لدى أفراد من نفس العائلة	إصابات اليد أو القدم
العيش في مناخ بارد
	التعرض لبعض المواد الكيميائية
	العمل مع أدوات الاهتزاز
	التدخين

الأعراض والعلامات

بغض النظر عن نوع متلازمة رينود، فإن المرضى الذين يعانون من هذا المرض يصابون بنوبات من المرض استجابة للتعرض درجة الحرارة الباردةأو أثناء التوتر العاطفي.

عادة ما تؤثر هجمات التشنج الوعائي على أصابع اليدين والقدمين. ونادرا جدا ما تحدث في شرايين الأنف أو الأذنين أو الشفاه.

أثناء نوبة الشريان فترة قصيرةالوقت ضيق جدا. ونتيجة لذلك، تتدهور الدورة الدموية في المنطقة المصابة بشكل حاد أو تتوقف، بسبب:

• تصبح شاحبة في البداية، ثم زرقاء؛
• يطورون أحاسيس البرودة والخدر والألم.

بمجرد عودة تدفق الدم الطبيعي إلى المناطق المصابة، تصبح حمراء وتشعر بالخفقان أو الوخز أو الحرق أو التنميل.

يمكن أن تستمر الهجمات من دقيقة واحدة إلى عدة ساعات، وفي بعض المرضى تحدث يوميًا أو أسبوعيًا. في بعض الأحيان يبدأ الهجوم في أحد أصابع القدم أو القدم ثم ينتشر إلى الآخرين. تظهر لدى بعض المرضى أعراض متلازمة رينود في إصبع أو إصبعين من أصابع اليدين أو القدمين. يمكن أن تسبب المتلازمة الثانوية الشديدة تقرحات أو غرغرينا في الأصابع، وهي مظهر من مظاهر نخر الأنسجة. ولحسن الحظ، فإن الأشكال الحادة من هذا المرض نادرة.

التشخيص

يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة رينود الأولية أو الثانوية بناءً على أعراض المرض، ونتائج الفحص، ونتائج الاختبارات الإضافية.

لتأكيد استخدام التشخيص:

1. اختبار التحفيز البارد. للقيام بذلك، يتم توصيل جهاز يقيس درجة الحرارة بالأصابع. ثم تتعرض الفرش للبرد - وعادةً ما يتم غمرها لفترة وجيزة في الماء المثلج. بعد إخراج يديك من الماء البارد، يحدد الجهاز مدى سرعة عودة أصابعك إلى مكانها درجة الحرارة العادية. في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود، تستغرق هذه العملية أكثر من 20 دقيقة.
2. تنظير الشعيرات الدموية لسرير الظفر. خلال هذا الاختبار، يقوم الطبيب بفحص الأوعية الصغيرة (الشعيرات الدموية) الموجودة في سرير الظفر تحت المجهر.

في بعض الأحيان يفعل الأطباء ذلك فحص إضافي، بهدف الكشف عن الأمراض الأخرى المرتبطة بتطور التشنج الوعائي الثانوي.

طرق العلاج

من المستحيل علاج النوع الأولي أو الثانوي من متلازمة رينود.ومع ذلك، فإن العلاج قد يقلل من تكرار أو شدة الهجمات. ويشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة والأدوية و- في حالات نادرة جدًا- الجراحة.

معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة الأوليةيمكن إدارة أعراض المرض من خلال تعديلات نمط الحياة. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالنوع الثانوي من هذا المرض أيضًا إلى استخدام الأدوية. وفي حالات نادرة، تتطلب أيضًا العلاج الجراحي.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة المريض على التخلص من المواقف المثيرة التي تؤدي إلى نوبة التشنج الوعائي: درجات الحرارة الباردة، ضغط عاطفي، الاهتزاز، الاتصال مع بعض المواد الكيميائية.

لحماية نفسك من البرد:

• ارتدي قبعة، وقفازات دافئة، ووشاحًا، ومعطفًا بأساور، وجوارب دافئة وأحذية طويلة في الطقس البارد.
• إخفاء يديك في جيوبك أو القفازات.
• في غرفة مكيفة، قم بإيقاف تشغيل مكيف الهواء أو ارتدي ملابس دافئة.
• قم بإحماء سيارتك قبل القيادة في الطقس البارد.
• ارتداء القفازات أو القفازات عند إخراج الطعام من الثلاجة أو الفريزر.

1. تجنب أي مواقف تسبب اضطراب عاطفيأو الإجهاد. يساعد بعض الناس على التغلب على التوتر تمرين جسديوآخرون يستمعون إلى الموسيقى، وآخرون يمارسون اليوجا أو التأمل.
2. يجب على الأشخاص المصابين بمتلازمة رينود الحد من استخدام الأدوات الاهتزازية، مثل المثقاب أو المثقاب المطرقي. ارتداء القفازات الواقية عند العمل مع المواد الكيميائية الصناعية. تجنب حركات اليد المتكررة (العزف على البيانو أو الكتابة على لوحة المفاتيح).
3. إذا كانت نوبات التشنج الوعائي مرتبطة بتناول أدوية معينة، فناقش إيقافها أو تعديل الجرعة مع طبيبك.
4. من المفيد ممارسة التمارين البدنية، مما يحسن تدفق الدم ويساعد على إبقائك دافئًا.
5. قلل من تناول الكافيين والمشروبات الكحولية - فهذه المواد يمكن أن تسبب نوبة تشنج وعائي. التوقف عن التدخين، الذي يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة رينود.

نصائح لوقف نوبة متلازمة رينود:

• في الطقس البارد، انتقل إلى مكان أكثر دفئًا، مثل الداخل.
• حافظ على دفء يديك وقدميك. للقيام بذلك، ضع يديك تحت الإبطين وضع قدميك في الماء الدافئ.
• فرك أو تدليك أصابعك أو أصابع قدميك.
• إدارة التوتر الخاص بك ومحاولة الاسترخاء.

يحتاج الشخص المصاب بمتلازمة رينود إلى العناية بقدميه ويديه وحمايتهما من الجروح والإصابات والأضرار الأخرى:

• يجب عليك ارتداء الأحذية المناسبة وتجنب المشي حافي القدمين؛
• ولمنع جفاف الجلد وتشققه، يمكنك استخدام الغسول؛
• تجنب ارتداء الأساور أو الخواتم الضيقة.

العلاج من الإدمان

إذا لم تتمكن تغييرات نمط الحياة من السيطرة على أعراض متلازمة رينود، فقد يحتاج المرضى إلى العلاج بالأدوية. لا يمكن للأدوية المستخدمة علاج المرض، فهي تؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.

لعلاج متلازمة رينود، يصف الأطباء ما يلي:

1. حاصرات قنوات الكالسيوم (نيفيديبين، أملوديبين). تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية الصغيرة في الذراعين والساقين. أنها تقلل من وتيرة وشدة الهجمات لدى معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود، وتساعد أيضًا على شفاء القرحة على جلد الأصابع.
2. حاصرات ألفا (برازوسين، دوكسازوسين). تتداخل هذه الأدوية مع عمل النورإبينفرين، وهو الهرمون الذي يضيق الأوعية الدموية.
3. مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز -5 (اللوسارتان، السيلدينافيل، الفلوكستين). يمكن لهذه الأدوية أن تخفف أعراض متلازمة رينود بشكل فعال.

جراحة

على الرغم من أن متلازمة رينود نادرا ما تحتاج العلاج الجراحي، الخامس الحالات الشديدةقد يقترح الأطباء الأنواع التاليةالتدخلات:

• عمليات الأعصاب. تتحكم الأعصاب الودية في اليدين والقدمين في التوسع والانكماش الأوعية الدمويةفي الجلد. في حالات متلازمة رينود الشديدة، قد يقوم الأطباء بقطع هذه الأعصاب لوقف إطلاق النار المتزايد. من خلال شقوق صغيرة في الذراع أو الساق، يقوم الجراح بقطع هذه الأعصاب الصغيرة حول الشرايين. تُسمى هذه العملية باستئصال الودي، ويمكن أن تساعد في تقليل تكرار ومدة نوبات المرض، ولكنها ليست ناجحة دائمًا.
• حقن الأدوية التي تسد الأعصاب الودية في الذراع أو الساق المصابة.
• بتر. في بعض الأحيان، يتعين على الأطباء إزالة الأنسجة التالفة بسبب ضعف تدفق الدم. نادرًا ما تُستخدم هذه العمليات في علاج متلازمة رينود.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يكون تشخيص المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود الأولية مواتياً للغاية. ولكن في الحالات الشديدة جدًا، يمكن أن يؤدي ضعف إمدادات الدم إلى نخر الأنسجة.

التشخيص في المرضى الذين يعانون من متلازمة ثانويةيعتمد مرض رينود على المرض الذي يسببه.