التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي تتأثر فيه الكلى ، ويحدث هذا عندما يتم الجمع بين عدد من العوامل الضارة والتعرض لبعض الكائنات الحية الدقيقة. التهاب الحويضة والكلية ، الذي غالبًا ما تكون أعراضه غائبة ، خطيرًا على وجه التحديد لهذا السبب ، لأن الحالة الصحية العامة لا تتأثر ، وبالتالي لا يتم اتخاذ أي تدابير للعلاج. يمكن أن يكون المرض أحاديًا أو ثنائيًا ، وكذلك أوليًا أو ثانويًا ، أي أنه يتطور إما مع الكلى السليمة سابقًا ، أو مع أمراضها الموجودة بالفعل.
وصف عام
بالإضافة إلى هذه الخيارات ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، حادًا أو مزمنًا. يتم تشخيصه في مختلف الفئات العمرية، بينما يُلاحظ أن النساء من الفئات العمرية الصغيرة والمتوسطة يمرضن أكثر من الرجال بستة أضعاف. الأطفال ليسوا استثناءً ، حيث يحتل التهاب الحويضة والكلية المرتبة الثانية من حيث الانتشار بعد الأمراض التي "تعاني" فيها أعضاء الجهاز التنفسي (على وجه الخصوص ، يشمل ذلك التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك).
اللافت في اطار النظر في الاحصاءات السنوات الأخيرةوفقًا لتكرار تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، يُلاحظ نموه ، خاصة بالنسبة للأطفال في الفئة العمرية المبكرة.
إذن ، ما هو التهاب الحويضة والكلية في الأساس؟ مع التهاب الحويضة والكلية ، كما أشرنا بالفعل ، تتأثر الكلى ، ويؤدي تأثير البكتيريا بشكل أساسي إلى هذه النتيجة. الكائنات الحية الدقيقة ، في حوض الكلى أو داخله عن طريق البول أو الدم ، تستقر في النسيج الخلالي للكلية ، وكذلك في أنسجة الجيوب الكلوية.
يتميز التهاب الحويضة والكلية الدموي بحقيقة أن بؤر العملية الالتهابية الموجودة فيه تقع بشكل أساسي في بيئة المادة القشرية ، وكذلك محاطة بأوعية داخل الفصيص. تؤثر العملية الالتهابية ، التي تؤثر على النسيج الخلالي ، في المقام الأول على الجهاز الأنبوبي. يتميز التهاب الحويضة والكلية البولي (أو الصاعد) بتلف الكلى في شكل بؤر منفصلة ، مثل الأوتاد ، تمتد إلى سطح عضو الكلى إلى الحوض. تحتوي المناطق الواقعة بين هذه الأوتاد على أنسجة كلوية طبيعية. إذا كان هذا النوع من تلف الكلى مثل التهاب الحويضة والكلية الثنائي مناسبًا ، فإن الانتشار عملية مرضيةيحدث بطريقة غير متساوية ، غير متكافئة ، مما يميز المرض ، على سبيل المثال ، من تصلب الكلية أو من.
لا يوجد نوع محدد من مسببات الأمراض في هذا المرض. كسبب يثير تطور التهاب الحويضة والكلية ، من الممكن أيضًا تحديد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة باستمرار في جسم الإنسان ، ومرة أخرى الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل جسم الإنسان من البيئة. في الأساس ، العوامل المسببة لالتهاب الحويضة والكلية هي أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تشمل أنواع مختلفة من المكورات الإشريكية القولونية. حوالي 20 ٪ من حالات تطور التهاب الحويضة والكلية ناتجة عن تأثير عدوى مختلطة.
يمكن أن تنتقل العدوى إلى الجسم ، وإلى الكلية على وجه الخصوص ، بعدة طرق رئيسية ، وهي:
- عن طريق المسار الدموي ، أي عن طريق تدفق الدم (وغالبًا ما يتم أخذ هذا المسار في الاعتبار هذا المرض);
- عن طريق المسالك البولية ، أي من خلال البول المصاب ؛
- عن طريق المسار اللمفاوي ، أي من خلال التدفق الليمفاوي المنبثق من بؤر العدوى الموجودة في الهيئات المجاورةأو عن طريق الأمعاء.
العوامل العامة والعوامل المحلية يمكن أن تثير تطور التهاب الحويضة والكلية. تشمل العوامل المحلية حدوث انتهاك لمرور البول ، وهو ما يفسره وجود عقبات معينة في طريق خروجها من الكلى. قد يكون هناك تضيق في الحالب ، تحص بولي () ، تكوينات الورم التي تؤثر على الكلى. بالنسبة للعوامل العامة ، من الممكن هنا تحديد حالة موضوعية ذات صلة بجسم المريض (التغييرات الناتجة عن ضغط مستمر، إرهاق مزمن ، بالإضافة إلى الضعف بسبب عامل أو آخر). وهذا يشمل أيضًا حالة مناعة متغيرة ، وأمراض في منطقة معينة تؤثر على وظائف الحماية في الجسم ، ونقص الفيتامينات ، وما إلى ذلك.
اعتمادًا على خصائص مسار التهاب الحويضة والكلية ، يتم تمييز التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن. إذا ركزنا لفترة وجيزة على تفاصيلها ، فيمكننا الإشارة إلى أن التهاب الحويضة والكلية الحاد يتطور فجأة ، حرفيًا في غضون ساعات قليلة ، وربما عدة أيام. يحدد العلاج المناسب للمرض فترة تتراوح بين 10-20 يومًا ، على وجه الخصوص ، يتم تحديد مدة المرض حسب النوع المحدد من الممرض الذي تسبب في المرض. وينتهي ، كقاعدة عامة ، بالشفاء المطلق للمريض.
أما التهاب الحويضة والكلية المزمن ، فيمكن أن يتطور كشكل انتقالي من التهاب الحويضة والكلية الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الحويضة والكلية في شكل مزمنقد تظهر أيضًا في البداية كملف أساسي مرض مزمن. كما أن لها خصائصها الخاصة. لذلك ، فهي تتميز بمسارها البطيء ، وتخضع بشكل منهجي للتفاقم. في هذا الشكل التهاب جرثومييصاحب أنسجة عضو الكلى استبدال بطيء للأنسجة الطبيعية للعضو بالنسيج الضام ، وهو في حد ذاته لا يعمل. في كثير من الأحيان ، يصاحب المرض في هذا الشكل مضاعفات في شكل ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
التهاب الحويضة والكلية الحاد: الأعراض
في هذا الشكل ، يحدث التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بأعراض مثل الحرارة، قشعريرة. زاد التعرق لدى المرضى (العرق "الغارق"). تؤلم الكلية الموجودة على جانب الآفة. في اليوم 3-5 من ظهور المرض ، عند الشعور ، يمكن تحديد أن الكلى المصابة في حالة تضخم ، بالإضافة إلى أنها لا تزال مؤلمة. عند التبرع بالدم للتحليل هذه الأيام ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، ثم ، مع التسمم الحاد المصاحب ، يُسمح بإمكانية اختفاء زيادة عدد الكريات البيضاء. أيضًا ، بحلول اليوم الثالث ، يوجد صديد في البول (وهو ما يشار إليه مجال طبي pyuria) ، عند اجتياز اختبار البول ، يتم الكشف عن البيلة الجرثومية (إفراز البكتيريا في البول) ، حيث يوجد مؤشر يتجاوز 100000 في 1 مل منها.
ظهور قشعريرة ودرجة الحرارة مصحوب بصداع وألم في المفاصل. بالتوازي مع هذه الأعراض ، هناك زيادة المفي منطقة أسفل الظهر ، لا يزال هذا الألم يتجلى بشكل أساسي في الجانب الذي تتأثر منه الكلى. كأعراض تسبق تطور التهاب الحويضة والكلية ، في بعض الحالات ، قد تظهر أعراض تشير إلى وجود انسداد في المسالك البولية ، ولا سيما التبول المؤلم ، ونوبات الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر ، وتغير لون البول.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد مظاهر عامة مثل الضعف والغثيان والقيء. ضعف الشهية. يتميز التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال بشدة التسمم ، وكذلك ظهور متلازمة البطن ، والتي يصاحبها ظهور ألم ليس في أسفل الظهر ، كما هو الحال بشكل عام مع التهاب الحويضة والكلية ، ولكن على العكس من ذلك ، في البطن. غالبًا ما يتميز التهاب الحويضة والكلية عند كبار السن بصورة غير نمطية لمظاهر هذا المرض (أعراض ليست مميزة لهذا المرض) ، أو الاعراض المتلازمةلها شكل طمس.
التهاب الحويضة والكلية المزمن: الأعراض
لفترة طويلة ، يستمر التهاب الحويضة والكلية في هذا الشكل دون أي أعراض ، على الرغم من أن التفاقم قد يحدث بشكل دوري ، في هذه الحالات ، تكون نفس الأعراض ذات صلة كما في التهاب الحويضة والكلية الحاد.
يمكن أن يظهر التهاب الحويضة والكلية المزمن في شكلين رئيسيين ، إما كامن أو متكرر. يتطور التهاب الحويضة والكلية الكامن على خلفية التهاب الحويضة والكلية الحاد ، ويتميز بمسار بدون أعراض ، فضلاً عن ارتفاع درجة الحرارة على المدى الطويل ، وإن كان غير مهم. أما التهاب الحويضة والكلية المتكرر فهو مناسب لحوالي 80٪ من المرضى. وتتمثل سماته المميزة في الضعف والحمى وأعراض أخرى. النوع العام، هناك أيضًا بعض التغييرات في البول (والتي يتم تحديدها على أساس تحليلها). مع شكل الانتكاس من المرض وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم و فشل كلوي.
وبالتالي ، يمكننا تلخيص الأعراض بالضبط في التهاب الحويضة والكلية المزمن:
- ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر.
- الشعور بالضيق العام (الحمى ، الضغط الشريانيالعطش)
- بوال (زيادة في إنتاج البول اليومي ، من 1.8 لتر أو أكثر) ، بيلة قيحية ، بيلة جرثومية.
إذا تم العثور على التهاب الحويضة والكلية في النساء الحوامل ، ففي معظم الحالات يكون شكله المزمن هو الذي يحدث ، وبصورة أدق ، تفاقمه مع التهاب الحويضة والكلية الذي لم يتم تشخيصه من قبل. الحمل في حد ذاته يخلق مثل هذه الظروف التي يكون فيها تدفق البول مضطربًا. ويرجع ذلك على وجه الخصوص إلى زيادة الرحم وكذلك إلى ضغط الحالب المرتبط بالحمل.
تشخبص
- تحليل البول (عام) . هذه الطريقةيجعل التشخيص من الممكن الحصول على أفكار معينة حول وجود عدوى لدى المريض. للكشف عن البروتين في البول (البيلة البروتينية) وعلامات العدوى (بيلة الكريات البيضاء) والبكتيريا.
- الموجات فوق الصوتية . في هذه الحالة ، الطريقة الموجات فوق الصوتيةيسمح لك باكتشاف التغيرات في منطقة الحوض الكلوي (على وجه الخصوص ، توسعها) ، والتغيرات في أنسجة عضو الكلى (انحراف الأنسجة ، والمناطق ذات الأختام).
- ثقافة التبول . يتم البذر على وسط غذائي ، وبعد مرور بعض الوقت ، باستخدام المجهر ، يمكنك اكتشاف نمو نوع معين من البكتيريا ، بسبب تطور عملية التهابية في الكلى.
- CT . CT أو الاشعة المقطعية، لا تتمتع الموجات فوق الصوتية بأي مزايا خاصة عن طريقة البحث المشار إليها سابقًا ، إذا تم استخدامها ، فمن أجل التمييز بين التهاب الحويضة والكلية والآفات السرطانية في الكلى.
- فحص الدم (عام) . تتيح طريقة التشخيص هذه تحديد ما إذا كانت هناك عملية التهابية ، على هذا النحو ، وكذلك تحديد ميزاتها ، والتي يمكن تمييزها بشكل عام في فحص الدم.
- طرق تشخيص النويدات المشعة . هذا النوع من الأساليب يجعل من الممكن تحديد ميزات وظائف الكلى.
علاج التهاب الحويضة والكلية
المبادئ الرئيسية لعلاج هذا المرض هي علاج بالعقاقير, العلاج الجراحيوالنظام الغذائي.
يتكون العلاج الدوائي بشكل خاص من تناول المضادات الحيوية. مدة العلاج مع استخدامها في شكل حاديمكن أن يتراوح التهاب الحويضة والكلية من 5 إلى 14 يومًا. يتم استخدام الفلوروكينولين أو بيتا لاكتام. تستخدم أيضًا السيفالوسبورينات (الجيل الثالث والرابع) ، أوريدوبنسلين ، والبنسلين شبه الاصطناعي ، ومثبطات بيتا لاكتاماز ، والبينيم ، والمونوباكتام.
علاج الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية يشبه علاج تفاقم الشكل المزمن للمرض. علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن هو تخفيف التفاقم وكذلك ل اجراءات وقائيةبخصوص الانتكاسات. يتم وصف المضادات الحيوية هنا أيضًا ، ما لم يكن مسار العلاج غير مكثف كما هو الحال مع التفاقم.
بخصوص العلاج الجراحيالتهاب الحويضة والكلية ، ثم يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها العلاج الدوائي غير فعال في حالة خطيرة ومستقرة للمريض. جراحةيشار إلى أشكال قيحية من المرض (الدمامل ، الكلى apostemes). الهدف الرئيسي من العملية هو وقف تطور المرض عملية قيحيةفي الكلى ، وكذلك استعادة تدفق البول من خلال الجزء العلوي المسالك البولية(إذا كان هناك مثل هذا الانتهاك).
وأخيرًا النظام الغذائي. في الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية ، يشار إلى كمية كبيرة من السائل للاستهلاك (من 2 لتر أو أكثر). يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والتوابل والمقلية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أكبر قدر ممكن الخضروات الطازجةوالفواكه. يكمن الشكل المزمن لالتهاب الحويضة والكلية (خلال فترات الدورة غير المتفاقم) في بعض سمات النظام الغذائي. لذلك ، يتم تطبيق قيود معتدلة على مرق الأسماك واللحوم والتوابل. الأسماك واللحوم عرضة للغليان. يجب أيضًا استهلاك السائل بكميات كافية - من 2 لتر أو أكثر. كمية محدودة من الملح بشكل معتدل ، خاصة إذا كان هناك ضغط متزايد في التهاب الحويضة والكلية. من المهم أيضًا تزويد المريض بكمية كافية من الفيتامينات.
من المستحيل علاج التهاب الحويضة والكلية بمفردك ، لذلك إذا ظهرت أعراض تشير إلى هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الكلى.
التهاب الحويضة والكلية في الكلى هو مرض مرتبط بتطور التهاب أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو العدوى بسبب قلة النظافة في المناطق التناسلية عند النساء ، مما يؤثر على سالكية البول من خلال المسالك البوليةوالتسبب في عمليات التهابات قيحية فيها.
ثانيًا ، غالبًا ما يكون مرض الكلى كامنًا. عندما يشرح الطبيب لمريض عن التهاب الحويضة والكلية ما هو نوع المرض ، والذي ينطوي على إجراء فحص بالكمبيوتر لحالة الكلى وإجراء اختبارات كيميائية حيوية للبول والدم. عندما لا يفترض المريض الذي يلجأ إلى الطبيب على الإطلاق نوع المرض الذي يعاني منه وكيفية علاجه من التهاب الحويضة والكلية. ما مدى خطورة مرض من هذا النوع بالنسبة له وماذا يمكن فعله للقضاء عليه.
في كل مرة ، بمجرد انتقال البكتيريا من جزء من العضو إلى آخر ، يحدث أن تبدأ علامات المرض في الظهور بقوة أكبر. أي ، إذا شعر المريض سابقًا بأنه طبيعي ، فقد يعاني بعد فترة من آلام خارقة قطنيوترفع الحرارة. مبينا أن الجسم بذلك يحاول أن يبدأ وظائفه الوقائية. عندما ، نتيجة لذلك ، يتغير عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء بشكل كبير في بول المريض.
يوجد فشل كلوي أحادي الجانب أو ثنائي. زيادة خطر الإصابة بالضمور الكامل لحمة إحدى الكليتين أو كليهما. مما يؤدي إلى الإغلاق التام للكلى عن النشاط الحيوي للجسم. إذا تأثر كلا جانبي العضو في هذه الحالة ، يجب أن يخضع المريض باستمرار لعملية غسيل الكلى الاصطناعي لاستبدال وظائفها. السماح بتنقية الدم وازالة السوائل الزائدة من جسم المصاب.
ما الذي يسبب التهاب الحويضة والكلية
إذا كان في جسم سليم الجهاز المناعيالإنسان قادر على مواجهة انتشار الفيروسات. بمجرد أن يصاب أو يصاب بعدوى خطيرة ، تقل وظائفه الوقائية الطبيعية للجسم على الفور.
لذلك ، لأي أسباب قد تكون هناك علامات على التهاب الحويضة والكلية:
- ضعف تدفق البول بسبب تحص بوليأو التهاب المسالك البولية.
- الاضطرابات الخلقية الشاذة للجهاز الكلوي والحوض.
- أسباب التهاب الحويضة والكلية مخفية في الاضطرابات على خلفية أمراض الغدد الصماء.
- غسل منطقة البكيني من قبل النساء غير مناسب.
- الإصابة بإصابات طفيفة أثناء الجماع.
- إصابات أسفل الظهر.
- كثرة المشي في الطقس البارد والرطب.
- سبب الإصابة بالبكتيريا أثناء التدخلات الجراحية أو فحص الأعضاء البولية.
- بسبب عدم الامتثال لقواعد تفتيت الحصى عن بعد.
- عدوى معوية من خلال قسطرة.
- أثناء الحمل بسبب الصورة المستقرةالحياة والنمو المكثف للجنين مما يؤدي إلى ضعف عضلات الجهاز البولي التناسلي.
- الحماية من الحمل بمساعدة دوامة الرحم.
كيف يستمر التهاب الحويضة والكلية الحاد؟
تظهر الأعراض الحادة لالتهاب الحويضة والكلية ، كقاعدة عامة ، بشكل غير متوقع عندما يشعر المريض بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، مصحوبًا بضعف وألم في الرأس ، فضلاً عن التعرق الغزير والقيء والغثيان.
بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الحويضة والكلية الذي يمر بشكل حاد عند المرضى ، هناك ألم في منطقة أسفل الظهر من اليسار أو الجانب الأيمنحسب موقع الكلية المصابة. شدة يمكن أن تتغير بشكل دوري. إذا كان مرض الكلى في المرحلة الأولى فقط من تطوره ، فإن المريض ، كقاعدة عامة ، لا يشعر بأي مشاكل مع ضعف التبول.
ومع ذلك ، إذا كانت العملية الالتهابية في الكلى قد بدأت بالفعل ، فعندئذٍ حدد المرض ، ربما بعد اجتياز التحليل بكمية القيح وخلايا الدم الحمراء والبروتين و البكتيريا المسببة للأمراض. تفيد نتائج التركيب البيوكيميائي في الدم بوجوده معايير مرتفعهالخبث النيتروجيني. ولكن ما يمكن قوله عن وجود الشعور بالضيق في منطقة أسفل الظهر هو احتمال وجود فشل كلوي.
شكل مزمن من التهاب الحويضة والكلية
يجب علاج التهاب الحويضة والكلية جيدًا ، حتى يمكن استعادة وظائف الكلى بالكامل. بعد كل شيء ، إذا تم علاج هذا المرض بطريقة مرتجلة ، فهناك احتمال أن تؤدي الأمراض بسهولة إلى إصابة الشخص بالتهاب الحويضة والكلية المزمن. حتى لو تم علاج التهاب الحويضة والكلية فقط حتى يختفي أعراض حادة، تجاهل المظاهر البسيطة لسوء التبول ، والتي ، بعد رفض العلاج ، يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى تفاقم حالة الكلى.
وفقًا لذلك ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية أثناء التهاب الحويضة والكلية:
- ألم في الرأس مصحوب بضعف في الجسم.
- قلة الشهية.
- كثرة الرغبة في التبول.
- الإحساس بألم في الجزء الصغير من الظهر في الطقس البارد.
- شحوب وجفاف الجلد.
- قلة كمية البول التي تفرز من الجسم.
- قد يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم على خلفية عملية التهابية في الكلى.
بما في ذلك إذا كان المريض لا يجرؤ على القيام به مع الأمراض المذكورة أعلاه العلاج الكاملالتهاب الحويضة والكلية في الكلى ، ثم في ظل هذه الظروف هناك فرصة للإصابة باضطرابات كلوية حادة.
إجراءات التشخيص اللازمة
قبل التعرف على التهاب الحويضة والكلية ، يحتاج الطبيب أولاً إلى التحدث مع شخص مريض لتوضيح الأعراض. علاوة على ذلك ، من أجل تشخيص أكثر تفصيلاً ، إذا لم تكن الصورة واضحة له ، فعلى أساس ذلك يعطي توجيهات لأنواع الإجراءات التشخيصية التالية:
- يكشف التحليل البكتريولوجي للبول عن وجود العمليات المعديةفي الكلى عن طريق زيادة قيمة الكريات البيض. لعب دور المدافعين عن الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض. واكتشف أيضًا وجود القلويات التي تزداد مع أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلية ، يراها الطبيب التغييرات الخارجيةعلى شاشة المعدات.
- تصوير الجهاز البولي هو تشخيص يسمح بتحديد حدود واضحة وموضع العضو المصاب والمسالك البولية.
- للبحث الهيكل الداخليفي بعض الحالات ، يتم إجراء فحص للكلى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
- تصور الكلى باستخدام تشخيص النويدات المشعة.
هل العملية ممكنة
يطرح السؤال أحيانًا ، هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية إذا تم بالفعل تجربة جميع الطرق ، ولكن لسوء الحظ ، لم تحقق أي منها النتيجة الصحيحة. عندما يسوء المريض في كل مرة ، حتى بعد استخدام العلاج الدوائي. في هذه الحالة ، قد يُعرض على المريض التخلص من أعراض التهاب الحويضة والكلية بمساعدة الجراحة.
ولكن ، تجدر الإشارة إلى أن العملية غير موصوفة للمظاهر البسيطة لالتهاب الحويضة والكلية ، وغالبًا ما تكون مطلوبة لالتهاب الحويضة والكلية الصديد. ولكن ها هي الشخصية تدخل جراحيتم تحديده بالفعل بشكل مباشر عندما يخضع المريض لعملية جراحية. بعد كل شيء ، يعتمد الكثير في هذه الحالة على درجة الضرر الذي يصيب العضو.
أين المهمة الرئيسيةيقوم الجراح بكيفية العلاج وعدم السماح لعملية الالتهاب بالانتقال إلى أعضاء أخرى وعدم تسبب الموت اللاحق للكلية. في هذه الحالة ، إذا لم تنجح الضحية في القضاء على مشكلة التبول في لحظة ما قبل الجراحة ، فسيستخدم الجراح الكل مباشرة أثناء العملية الإجراءات اللازمةلتحرير الكلى و مثانةمن السوائل الزائدة.
غذاء حمية
يجب الافتراض أنه أثناء علاج التهاب الحويضة والكلية ، وخاصة في فترة حادةيعد الانتقال إلى نظام غذائي أكثر اعتدالًا أمرًا ضروريًا. يشمل وجبات قليلة الاستهلاك اليومي من الملح. متي معايير مقبولةلا يصبح هذا التوابل أكثر من ملعقة صغيرة ، ولكن إذا كانت العملية الالتهابية للمريض مصحوبة بزيادة في ضغط الدم ، فيمكن في هذه الحالة استبعاد استهلاكه تمامًا أو رفعه إلى 2-3 جرام.
ولكن ما يمكن أن يثير الحالة ويزيدها سوءًا في حالة التهاب الحويضة والكلية هو استخدام الأطباق الحارة والمنتجات الحارة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والشوربات الغنية وكذلك المشروبات الكحولية ومشروبات القهوة. بما في ذلك يسمح بتناول بيض الدجاج ومنتجات الألبان ، ولكن متى وبأي كميات من الأفضل مراجعة الطبيب. بشكل عام ، إذا مر المرض في فترة صعبة بشكل خاص ، فلا يمكن تناول الأسماك واللحوم إلا بعد بعض التحسن ، وبعد ذلك فقط الهزيل.
يوصى أيضًا بإنشاء نظام شرب صحيح ، حيث يختلف كل منهما ، اعتمادًا على وزن الجسم. عندما يكون من المرغوب فيه شرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من السوائل يوميًا ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من العصائر تعتمد على القرع والفواكه والخضروات. بما في ذلك ، كما لاحظ الأطباء ، فإن عصير التوت البري له خصائص جيدة للجراثيم ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على تجديد أنسجة الكلى عن طريق زيادة تكوين حمض الهيبوريك في بول الضحية.
استخدام العلاج بالمضادات الحيوية
في الأساس ، يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند البالغين خلال الأسبوع الأول في ظل ظروف الاستشفاء تجريبيًا ، أي بالطرق الأكثر شيوعًا. فقط بعد استلام كل شيء النتائج المطلوبةعند تحديد جنس البكتيريا ، توصف المضادات الحيوية مباشرة ، مما يؤثر سلبًا على تطورها من الطبيعة التالية:
- للقضاء على مرض التهاب الحويضة والكلية ، يتم العلاج باستخدام عقاقير من مجموعة الفلوروكينولون.
- في أمراض الكلى ، يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بالأمبيسيلين بالتزامن مع مثبطات بيتا لاكتوماز.
- من بين السيفالوسبورينات ، هذا الأدويةمثل سيفترياكسون وسيفوتاكسيم. عندما يتم علاج أسباب التهاب الحويضة والكلية بهذه أدويةصباحاً ومساءً بما لا يتجاوز مرتين إدخالهما في جسم المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تجنب إدمان البكتيريا للأمبيسيلين ، من الممكن الحصول على التأثير المعاكس أثناء الأعراض في علاج التهاب الحويضة والكلية. أي عندما يعتاد الجسم بالفعل على الدواء ، وبالتالي لا يتلقى تأثير إيجابيفي سياق العلاج. يجب إعطاء الدواء للضحية لمدة لا تزيد عن أسبوع إلى أسبوعين ، اعتمادًا على الضرر الذي لحق بالكلى المصابة بالتهاب الحويضة والكلية.
سيتم علاجه من التهاب الحويضة والكلية ، ربما إذا قمت بتطبيق عقار سيبروفولوكسين. حيازة عالية الخصائص الطبيةبسبب نفاذية جيدة للأنسجة والأعضاء المصابة. يسمح لك باستخدامه في شكل أقراص. وأيضًا إذا تم التعبير عن التهاب الحويضة والكلية والأعراض في علاج هذا المرض في شكل غثيان أو قيء ، فيمكن استخدام سيبروفولوكسين عن طريق الوريد.
إذا ، في عملية إدارة أي دواء خلال أول 2-3 أيام ، من أجل الحصول عليها تأثير إيجابيمن دواء ، من الضروري في بعض الأحيان إجراء اختبارات متكررة لقابلية البكتيريا لعقار معين. يتيح لك ذلك تحديد مقدار العلاج ، والمريض ، والأدوية التي يجب تضمينها في علاجه. وأيضًا يعتبر التهاب الحويضة والكلية شافيًا إذا مر أكثر من 12 شهرًا بعد العلاج ولم يشعر المريض بأي اضطرابات في الجهاز البولي.
مرض الكلى شائع بشكل متزايد في الممارسة الطبية. يمكنهم التطور لأسباب عديدة. وهذا يشمل نمط الحياة غير الصحي ، والأمراض الالتهابية للأعضاء المجاورة ، وعدوى الجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك. ستركز هذه المقالة على علم الأمراض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد. إن أعراض المرض وعلاجه معروفة وموصوفة جيداً. في هذه المقالة سوف نكتشف ميزات تصحيح هذه الحالة المرضية. ومن الجدير بالذكر أيضًا ما هو حاد عند الأطفال.
أمراض الكلى الشائعة
تسمى العملية الالتهابية في قشرة العضو ونظام الحويضة والكلية بالتهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يأخذ هذا المرض أشكالًا مختلفة. في الوقت الحالي ، المظاهر التالية معروفة للطب:
- الحاد وسيتم وصف العلاج أدناه) ؛
- التهاب مزمن (غالبًا ليس له مظاهر) ؛
- علم الأمراض الحاد (مسار المرض بدون أعراض ، يليه إضافة الأعراض).
كل هذه الأشكال تسبب الكثير من الانزعاج للشخص. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا التشخيص والوصف في الوقت المناسب علاج مناسب. خلاف ذلك ، قد يواجه المريض مضاعفات خطيرة من شأنها أن تؤدي إلى دخول المستشفى والجراحة.
التهاب الحويضة والكلية الحاد
يمكن أن تكون أعراض وعلاج هذا المرض مختلفة. عند وصف العلاج ، من الضروري مراعاة شكاوى المريض. في بعض الحالات ، يتطور علم الأمراض من مرض موجود بالفعل. في هذه الحالة ، من الضروري معالجة ليس فقط العملية الالتهابية ، ولكن أيضًا سببها.
يتطور علم الأمراض بشكل رئيسي بسبب تكاثر البكتيريا. وتشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة من الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، الزائفة الزنجارية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، وما إلى ذلك. نادرًا ما يتطور علم الأمراض بسبب عدوى فيروسيةعضو.
غالبًا ما يتطور علم الأمراض بسبب دخول البكتيريا إلى الكلى من الأعضاء المجاورة. أقل شيوعًا ، يعاني المريض مما يسمى التهاب الحويضة والكلية الحاد الصاعد. تختلف الأعراض والعلاج إلى حد ما. في هذه الحالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتخترق مجرى البول إلى المثانة وعندها فقط تؤثر على الجهاز الكلوي.
علامات المرض
اعتمادًا على أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يتم وصف العلاج المناسب. تذكر أن التصحيح لا يجب أن يتم بشكل مستقل. فقط متخصص مؤهلسيكون قادرًا على اختيار الأدوية المناسبة ونظام إدارتها.
يمكن أن تكون أعراض علم الأمراض مختلفة. غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة المرتفعة ويحدث ألم في الصفاق. ومع ذلك ، قد تكون هذه الأعراض مشروطة ولا تشير دائمًا إلى وجود عملية التهابية حادة في الكلى. ضع في اعتبارك العلامات الرئيسية لعلم الأمراض.
حمى أو ارتفاع الحرارة
التهاب الحويضة والكلية الحادغالبا ما تتجلى حرارة عالية. في هذه الحالة ، لا يشعر الشخص بعلامات البرد الأخرى.
يبدأ المريض في البرد ، ويزداد التعرق. في بعض الحالات ، قد تحدث نوبات أو أوهام. إذا كانت حادة للغاية ولم يتم تنفيذ العلاج على الفور ، فقد تكون العواقب وخيمة. عند الأطفال ، يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة بشكل خاص. كبار السن هم أيضا في خطر.
أعراض الألم
غالبًا ما يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد (الأعراض) بالألم. درجة حرارة subfebrileمع الاحتفاظ بها. أحاسيس غير سارةيمكن الضغط أو التقوس أو السحب. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تكون حادة مع آلام الظهر.
أيضا ، يمكن أن يكون الألم حزنا وتأثيرا الجزء السفليبطن. في بعض الحالات ، تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى النساء على شكل قطع الأحاسيس أثناء التبول وبعده مباشرة. قد يشير هذا إلى الإصابة بالتهاب المثانة. في هذه الحالة ، نتحدث عن علم الأمراض الصاعد.
التدهور العام في الرفاه
غالبًا ما يتجلى علم الأمراض من خلال الشعور بالضيق العام. في هذه الحالة ، يكون هضم المريض مضطربًا. في معظم الأحيان ، لوحظ الغثيان وفقدان الشهية. في الحالات الأكثر شدة ، قد ينضم الإسهال والقيء.
كما أنه يزيد من ضغط الدم مما يؤدي في حد ذاته إلى إضافة الصداع وطنين الأذن. في بعض الأحيان قد يفقد المريض وعيه. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص على النساء الحوامل والأطفال الصغار. ما هي أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الرضع؟
علامات علم الأمراض عند الأطفال
في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الأطفال التحدث عما يزعجهم. في هذه الحالة ، سيتعين على الآباء التخمين على أساس القهوة. يتجلى علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع من خلال القلق الشديد والبكاء. أيضًا ، عندما ترتفع درجة الحرارة ، لا يظهر على الآباء علامات نزلة برد. تضغط الطفلة بساقيها على بطنها وتبكي بغضب. ظاهريًا ، يشبه هذا المظهر المغص العادي ، ولكن على عكس تكوين الغاز ، لا يختفي التهاب الحويضة والكلية من تلقاء نفسه. في الوقت نفسه ، بمرور الوقت ، تزداد حالة الطفل سوءًا.
كيف يتم تشخيص علم الأمراض؟
في حالة الاشتباه في التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال ، يجب أن ترتبط الأعراض والعلاج. يتم استخدام عدة طرق للتشخيص.
- الاستجواب والتفتيش. هذه الطريقةلا تستطيع ان تعطي معلومات موثوقةعن المرض. يقوم الطبيب بفحص المريض والتعرف على الأعراض التي تزعجه. أثناء الجس ، قد يزداد الألم. هذا يشير بشكل غير مباشر إلى علم الأمراض.
- الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة أكثر دقة. أثناء الدراسة ، يقوم الأخصائي بفحص جدران العضو وتحديد درجة تمدد الجهاز الحوضي. قد تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى وجود مرض.
- البحوث المخبرية.وتشمل هذه الاختبارات العامة للدم والبول ، وكذلك الكيمياء الحيوية. في كثير من الأحيان ، في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يتم إجراء مزرعة بول بكتيرية. بناءً على النتائج ، من الممكن تحديد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة وتحديد حساسيتها تجاه بعض المضادات الحيوية.
- التصوير الشعاعي.يتم تنفيذ هذا التلاعب بشكل أقل تواترا. ومع ذلك ، يمكن أن يعطي صورة دقيقة عن حالة الكلى. أثناء التشخيص ، يتم استخدام محلول تباين يتم حقنه في الكلى. بعد ذلك ، يتم عرض صورة العضو على
التهاب الحويضة والكلية الحاد: العلاج في المنزل
يتم علاج هذا المرض بشكل رئيسي في جدران المستشفى. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يرفضون دخول المستشفى لأسباب مختلفة. يجب أن نتذكر أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.
- غالبًا ما يشير إلى علم الأمراض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد والعلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، قبل وصف الأدوية ، من الضروري القيام بها البحوث المخبرية. خلاف ذلك ، يمكنك فقط تفاقم حالتك. عندما تؤخذ بشكل غير صحيح الأدوية المضادة للبكتيرياتطور البكتيريا مقاومة ل عامل مضاد للميكروباتوتقليل دفاعات المناعة البشرية.
- كما تم وصفه بشيء من التفصيل في مجلة نمط الحياة الصحي. هناك علاجات شعبية موضحة للتصحيح. يمكن أن يكون بعضها مفيدًا جدًا. ومع ذلك ، يجب ألا تخاطر دون مشاركة الطبيب لإجراء مثل هذه التلاعبات.
- تأكد من ارتباطها بمرض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد والأعراض والعلاج. النظام الغذائي ونظام معين طرق إضافيةتصحيحات. سوف يساعدون في التخفيف من حالة المريض وتسريع الشفاء.
دعونا نفكر بالتفصيل في ماهية علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد في المنزل.
استخدام الأدوية المضادة للميكروبات
في كثير من الأحيان ، يتم إجراؤه مع مرض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد ، العلاج.في نفس الوقت ، لا يتم إجراء تحليل أولي لحساسية الكائنات الحية الدقيقة. قد لا يكون هذا التصحيح فعالًا جدًا ويؤدي إلى مزيد من علم الأمراض المتقدم.
الموعد الصحيح هو التوصية المقدمة بعد ذلك تحليل أولي. في الوقت نفسه ، يتم توضيح حساسية بعض البكتيريا لبعض الأدوية. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية التالية: أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، أموكسيسيلين وغيرها.
في معظم الحالات ، يكون تأثير الأدوية ملحوظًا بالفعل بعد أسبوع واحد من العلاج. في غضون شهر من هذا العلاج ، يحدث الشفاء التام. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بشدة بمواصلة العلاج لمدة تصل إلى شهرين. يتيح لك التعرض طويل المدى تدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة المرضية ومنع انتقال المرض إلى شكل مزمن.
استخدام مناعة
لا ينبغي أن يتم ذلك بمفردك. يتم دائمًا الجمع بين هذا التصحيح واستخدام الأدوية القوية. لا يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد بالأدوية المنشطة للمناعة وحدها.
تسمح لك أدوات المناعة بالتعامل بسرعة مع علم الأمراض وتحسين حالة الجسم بعد ذلك استخدام طويل الأمدمضادات حيوية. وتشمل هذه الوسائل ما يلي: "إنترفيرون" و "فيفيرون" و "ليكوبيد" و "كانيفرون" و "إيزوبرينوسين" و "ديكاريس" و "بروديجيوسان" وما إلى ذلك. يمكن إجراء التصحيح تمامًا وقت طويل(تصل إلى عدة أشهر). في هذه الحالة ، يتم استبدال دواء بآخر لعمل أكثر فعالية.
استخدام مدرات البول في علاج الأمراض
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير مدر للبول لتصحيح علم الأمراض. في أغلب الأحيان ، هذه شاي من اعشاب طبية، على سبيل المثال: "Brusniver" و "Kidney tea" وما إلى ذلك.
يمكنك أيضًا استخدام المحاليل وأشكال كبسولات الأدوية. غالبًا ما يكون Cyston و Canephron وغيرها. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل. ومع ذلك ، قبل ذلك ، لا يزال الأمر يستحق الحصول على مشورة الخبراء.
العلاج الجراحي لالتهاب الحويضة والكلية
في المواقف الأكثر تقدمًا ، قم بتطبيق تدخل جراحي. يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويمكن أن يكون على نوعين: الحفاظ على الأعضاء أو إزالة الأعضاء. في الحالة الأولى ، يتم فصل الكلى المصابة. في هذه الحالة ، يتم تشريح جدران العضو وتقييدها التكوينات المرضية. يحاول الطبيب الحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان وعدم تعكير صفو تدفق الدم فيها. عادة ما يكون تشخيص مثل هذا العلاج مناسبًا. في الوقت نفسه ، من الضروري الالتزام ببيانات الوصفات الطبية للمريض.
يتم إجراء عملية كاملة عندما لا يكون من الممكن مغادرة العضو. في هذه الحالة ، يمكن استخدام المواد المانحة. ومع ذلك ، ليس هناك ما يضمن أنه سيتجذر. يمكن لأي شخص أن يعيش بشكل طبيعي مع كلية واحدة. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري التحكم في حالة الجسم بعناية أكبر.
تمارين علاجية للمرض
يمكنك علاج التهاب الحويضة والكلية في المنزل بمساعدة تمارين خاصة. في أغلب الأحيان يتم وصفها للأمهات الحوامل. بعد كل شيء ، هذه المجموعة من النساء هي عرضة لتطور العملية الالتهابية بسبب ضغط دم مرتفعالرحم على الأعضاء.
يوصي الأطباء عدة مرات في اليوم بأخذ وضعية الكوع والركبة. هذا يسمح لك بتسهيل عمل الكلى وتقليل الضغط عليها. أيضًا ، إذا كنت تعاني من التهاب الحويضة والكلية الحاد من جانب واحد ، فيجب عليك الاستلقاء والنوم فقط على الجانب الآخر. وبالتالي ، يمكنك تجنب زيادة الضغط على العضو المصاب وتحسين تدفق البول منه.
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية الحاد
لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يمكن تطبيق نظام غذائي ونظام مناسب. في أغلب الأحيان ، يوصي الأطباء بمراقبة الراحة التامة أثناء المرض. خاصة إذا كانت هناك أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة وزيادة الضغط والضعف والقشعريرة.
يتضمن النظام الغذائي أيضًا تناول كمية كبيرة من السوائل. يحتاج المريض إلى زيادة كمية السوائل المستهلكة إلى لترين أو حتى ثلاثة لترات في اليوم. سيكون مثل هذا التأثير إيجابيًا فقط إذا لم يتم إزعاج تدفق البول. أبعد من البساطة ماء نظيفيمكنك شرب مشروبات فاكهة التوت البري والليمون. مثل هذه المشروبات تطهر المسالك البولية تمامًا من الميكروبات المسببة للأمراض.
الامتثال للنظام الغذائي ينطوي على رفض المدخن والمالح. تساهم هذه المنتجات في احتباس السوائل في الجسم. هذا يمكن أن يجعل الوضع أسوأ. في وقت تفاقم المرض ، يوصى بإزالة الملح تمامًا من نظامك الغذائي.
من الضروري أيضًا استبعاد الحلويات ومنتجات المخابز وأي مسببات الحساسية من القائمة. يمنع منعا باتا أكل الطماطم بأي شكل من الأشكال ، الطماطم. توقف عن تناول الكحوليات. يجب استبعاد اللحوم والمرق الدهنية من النظام الغذائي للمريض. ماذا يمكنك أن تأكل مع التهاب الحويضة والكلية الحاد؟
تفضل السهل حساء الخضارومنتجات البخار. تناول وجبات صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. بين كل وجبة ، اشرب عدة أكواب من الماء ومشروبات الفاكهة المذكورة أعلاه. تجنب القهوة والشاي القوي. يمكن أن تؤدي هذه المشروبات إلى تفاقم الحالة فقط من خلال زيادة كبيرة في ضغط الدم.
استعمال الأعشاب: طرق التصحيح الشعبية
علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد بالأعشاب أمر خطير للغاية. ومع ذلك ، يلجأ العديد من المرضى إلى هذه الطريقة.
تذكر أن بعض الأعشاب قد يمنع استخدامها لمريض معين. لهذا السبب ، قبل استخدامها ، لا يزال يتعين عليك الاتصال بالأطباء للحصول على إذن لمثل هذا العلاج.
تلخيص واستنتاج المقال
لديك الآن الكثير من المعرفة حول مرض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد (الأعراض والعلاج بالأعشاب والطرق الأخرى). تذكر أن علم الأمراض خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لهذا السبب يجب أن يتم علاجها داخل جدران المستشفى ، وليس الانخراط في التعيين الذاتي. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال وكبار السن. لوصف المواعيد الصحيحة ، يجب أن تخضع للفحص أولاً. تستخدم القسطرة لانسداد المسالك البولية.
راقب حالة كليتيك. في حالة ظهور إحدى الأعراض ، لا تؤجل الوقت ، تواصل مع المختصين! فقط في هذه الحالة ، من المحتمل ألا يتحول علم الأمراض إلى شكل أكثر خطورة. صحة جيدة لك!
من بين الأمراض المختلفة للجهاز البولي ، يمكن أن يسمى التهاب الحويضة والكلية ، أو التهاب الجهاز الحوضي وحمة الكلى ، الأكثر شيوعًا. يتم تشخيصه في مختلف الفئات العمرية من السكان ، وفي الطفولة يمكن مقارنته في حدوثه بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، ولكنه أقل شأناً منها قليلاً. بين المرضى البالغين ، تسود الفتيات والشابات ، وكذلك الرجال المسنون. سيتضح سبب حدوث ذلك بعد توضيح أسباب المرض والعوامل المؤهبة له.
ما هو التهاب الحويضة والكلية وأسبابه
يبدأ الالتهاب في الأنسجة التي تشكل الكرات الكلوية والحوض نتيجة لاختراق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض فيها. تبدأ هذه العملية ، كقاعدة عامة ، بهزيمة الهياكل الفردية. ولكن مع تطور المرض ، ينتشر الالتهاب إلى الكرات الأخرى والحوض ، وكذلك إلى النسيج الخلالي للكلى. تدريجياً التغيرات المرضيةتحدث في جميع أنحاء الجسم ، مما يقلل بشكل كبير من وظائفه.
يمكن أن يكون سبب التهاب الحويضة والكلية هو تلك البكتيريا التي لديها القدرة على الثبات على الطبقة الظهارية المبطنة للكأس والحوض. هذان نوعان من الكائنات الحية الدقيقة: انتهازية وممرضة. العوامل الممرضة المشروطة هي متعايشات مع جسم الإنسان ، تتعايش معها باستمرار. ولكن مع وجود العديد من العوامل الضارة ، فإنها تصبح مسببة للأمراض ، أي قادرة على التسبب في عملية التهاب.
الإشريكية القولونية هي العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية
تشمل مسببات الأمراض المسببة للأمراض والمسببة للأمراض لالتهاب الحويضة والكلية بشكل رئيسي سكان الأمعاء:
- القولونية.
- بروتيوس.
- المكورات المعوية.
- المكورات العنقودية.
- العقدية.
- كليبسيلا.
في معظم الحالات السريرية ، لا يوجد لدى المرضى كائن حي دقيق واحد ، ولكن اثنين أو أكثر ، أي أن البكتيريا المختلطة في البول. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود شكل مزمن من التهاب الحويضة والكلية ، من الممكن حدوث انخفاض في المناعة والعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، وتكوين طبقات من النباتات الفطرية مع تطور داء المبيضات في الهياكل البولية للكلى.
تغلغل مسببات الأمراض في نظام الحويضة المحيطية ممكن بثلاث طرق:
- في الصعود على طول جدار المسالك البولية.
- دموي.
- الليمفاوية.
الطريق الدموي ، أو دخول البكتيريا إلى الكلى مع مجرى الدم ، هو الأكثر شيوعًا ، بسبب وجود بؤر معدية في الأعضاء الداخلية الأخرى. في هذه الحالات ، يُشخَّص التهاب الحويضة والكلية غير الانسدادي ، والذي يتميز بسفك طبيعي في المسالك البولية.
ثاني أكثر الطرق شيوعًا هو الطريق الصاعد ، أي تغلغل الكائنات الحية الدقيقة أو من الجهاز البولي السفلي (المثانة ، الإحليل) ، أو حتى من العجان. توضح هذه النقطة الأخيرة ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية لدى النساء مقارنة بالرجال بسبب الميزات التشريحية. يرجع المسار الليمفاوي ، مثل المسار الدموي ، إلى انتشار العدوى من بؤر أخرى عبر الأوعية اللمفاوية.
في أغلب الأحيان ، تنتقل العدوى إلى الكلى عبر الأوعية الدموية.
إلا سبب رئيسيالأمراض والكائنات الحية الدقيقة ، وهناك عدد من العوامل المؤهبة. في حالة وجود واحد منهم على الأقل في المريض ، يمكن اعتبار تطور التهاب الحويضة والكلية بنسبة 100 ٪. هؤلاء عوامل معاكسةنكون:
- انتهاك لتدفق البول من نظام الحويضة ، مما يؤدي إلى ظهور التهاب الحويضة والكلية الانسدادي ؛
- اضطرابات الدورة الدموية واللمفاوية في الكلى.
مع التدفق الطبيعي من الكلى للبول المتكون ، تتم إزالة جميع الكائنات الحية الدقيقة معه ، بما في ذلك من الأقسام السفلية. كل تبول هو نوع من التطهير للجميع القنوات البولية. ولكن بمجرد أن يبدأ ركود البول ، وبغض النظر عن المستوى ، يصبح البول بيئة مواتية لحياة البكتيريا. من خلال الغشاء المخاطي ، تنتشر في جميع أنحاء المسالك البولية ، وتصل إلى الكلى ، حيث تؤدي إلى عملية التهابية.
على الأكثر الأسباب الشائعةيصبح البول الراكد مجموعة متنوعة من العوائق التشريحية. هذا هو تضييق أو ثني في الحالب ، انسداد الحالب بحجر في تحص بولي. عند الرجال الأكبر سنًا ، يصبح تضيق مجرى البول المصاحب للورم الحميد أو السرطان أو الالتهاب لحظة استعداد. البروستات. هناك أيضًا عوامل وظيفية لا تتعلق بالبنية التشريحية. هذا هو ارتداد البول من المثانة إلى الحالب نتيجة ارتداد المثانة العصبية.
يتم إنشاء ظروف مواتية للغاية لتطوير التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. انخفاض نبرة الحالب والمثانة والإحليل بسبب التغيرات الهرمونية، وكذلك ضغط هذه الأقسام بواسطة الرحم المتنامي والانتهاك التدريجي لتدفق البول - تحدد هذه العوامل فرصة عاليةعلم الأمراض. ما يقرب من 2.5 ٪ من النساء الحوامل يصبن بالتهاب الحويضة والكلية ، مع سلالات من الإشريكية القولونية تلعب الدور الرئيسي في هذا (63 ٪). يحدث التهاب الحويضة والكلية بعد الولادة بشكل رئيسي بسبب المكورات المعوية ، وفي كثير من الأحيان يكون سببها Klebsiella و Proteus و cocci المختلفة.
يمكن أن يسمى الحمل عاملاً يسبب التهاب الحويضة والكلية
بعض المتخصصين من بين أسباب أمراض الكلى هذه يميزون أيضًا سلبيًا العوامل العاطفيةأي علم النفس الجسدي. يُعتقد أن الشخص المنفتح والمؤنس الذي يشارك مشاكله مع الآخرين لن يصاب أبدًا بالتهاب الحويضة والكلية ، لأنه لا يعاني من الركود مشاعر سلبية. والعكس صحيح ، إذا احتفظ الشخص بكل شيء في نفسه وكان انطوائيًا ، تبدأ الكلى في المعاناة وتنهار سريعًا. لذلك ، وفقًا لهؤلاء الخبراء ، يحدث التهاب الحويضة والكلية.
أشكال المرض
يمكن تصنيف التهاب الحويضة والكلية في الكلى وفقًا للمعايير التالية:
- حالة خلفية الكلى.
- مدى الآفة
- ملامح مسار المرض.
اعتمادًا على حالة العضو قبل ظهور مرض الكلى ، يكون التهاب الحويضة والكلية أوليًا وثانويًا. من الناحية النظرية ، فإن الشكل الأساسي للمرض ممكن على خلفية صحة الكلى المطلقة. ولكن ، كقاعدة عامة ، يتم دائمًا تشخيص الشكل الثانوي ، المرتبط بأي انتهاك للديناميكا البولية (تدفق البول) ، في هذه الحالات ، يسود التهاب الحويضة والكلية الانسدادي.
في حالة حدوث اضطرابات في ديناميكا البول على جانب واحد ، يظهر شكل أحادي من المرض. ثم ، عندما تدخل العدوى الكلية الثانية عن طريق الدم أو اللمف ، يتطور التهاب الحويضة والكلية الثنائي. مع وجود مسار دموي أو لمفاوي مبدئي للعدوى ، يصيب المرض كلا الكليتين في وقت واحد.
بواسطة بالطبع السريريةينقسم التهاب الحويضة والكلية إلى حاد ومزمن. يتميز الشكل الحاد ببداية مشرقة وصورة سريرية متنوعة وأعراض شديدة. في الشكل المزمن ، حيث يتم عزل الحالة المتكررة أيضًا ، يستمر المرض لفترة طويلة ، مع تفاقم وتفاقم متناوب ، مع انخفاض تدريجي وتدريجي في وظائف الكلى.
قد يصاحب المرض تكون تقرحات في أنسجة الكلى
ما هو خطر التهاب الحويضة والكلية
مرة واحدة في البطانة التي تبطن الكؤوس الكلوية ، مسببات الأمراض تسبب عملية التهابية. يبدأ تدمير الخلايا وتكاثر البكتيريا ، استجابة لذلك ، يتحرك الجسم القوات الدفاعية. تندفع العديد من الخلايا الخاصة ، التي تسمى الخلايا الليمفاوية التائية ، إلى الكلى ، والتي تم تصميمها لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
نتيجة "النضال" المستمر ، تضررت أقسام كاملة من البطانة ، وتدخل شظايا من هذه الخلايا ، وكذلك السموم ومسببات الأمراض نفسها ، إلى الدم واللمف والبول. تحدد هذه العمليات الصورة السريرية لالتهاب الحويضة والكلية بخصائصها السمات المميزة. كلما تأثرت مناطق أكثر من أنسجة الكلى ، كلما كانت أعراض المرض أكثر وضوحًا.
تؤدي عملية الالتهاب ، التي تتسبب في تدمير الهياكل الكلوية ، إلى استبدالها بنسيج آخر: نسيج ضام. نتيجة لذلك ، تفقد الكلية أجزاءً كاملة توفر وظائفها. مع كل حلقة جديدة أو تفاقم للشكل المزمن ، هناك المزيد والمزيد من هذه المناطق المدمرة ، والنسيج الضام يحل تدريجيا محل العضو بأكمله ، مما يؤدي إلى "فقدان" كامل للجسم.
إذا كانت العملية الالتهابية ثنائية ، فإن فقدان قدرة الكلى على أداء وظائفها يصبح مهددًا لحياة المريض. في هذه الحالات ، يكون غسيل الكلى ضروريًا.
لا يمكن أن تكون نتيجة العملية الالتهابية مجرد "تجعد" تدريجي للكلية بسبب النمو فيها النسيج الضام. هناك أيضًا مضاعفات سريعة التطور لالتهاب الحويضة والكلية: الصدمة السامة للجراثيم والإنتان. تصل نسبة الوفيات من هذه الحالات إلى أكثر من 60٪.
تعتبر الحمى المرتفعة علامة على شكل حاد من المرض
علامات
تعتمد الصورة السريرية للمرض على شكله ومرحلته ودرجة اضطرابات ديناميكية البول وشدة متلازمة التسمم وحالة المناعة والفوعة. عامل العدوى. يتميز الشكل الحاد للمرض بمسار سريع وحيوي ، مزيج من العام و الأعراض المحلية. إلى السمات المشتركةيتم تضمين متلازمة التسمم الحاد (حمى ، قشعريرة ، ضعف شديد). إلى آلام الظهر المحلية ، شد عضليعلى جانب الكلى المصابة ، التبول المتكرر والمؤلم. أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية مترابطة ؛ كلما كان المرض أكثر شدة ، يجب أن يكون العلاج أكثر كثافة.
شكل مزمنيحدث التهاب الحويضة والكلية في معظم الحالات نتيجة عدم علاج حاد. إذا كان من الممكن إيقاف علامات الالتهاب ، ولكن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تبقى في الجسم وتبقى الحواجز أمام التدفق الطبيعي للبول ، فإن حدوث التهاب الحويضة والكلية المزمن لا يمكن اعتباره إلا مسألة وقت. عاجلاً أم آجلاً ، والتي تحددها الحالة الخلفية للجسم أو المناعة أو العمر ، سوف تتطور عملية التهابية مزمنة في الكلى.
تظهر الأعراض المحلية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن بشكل خاص في الشكل الثانوي للمرض ، عندما تكون هناك حالات مرضية في الخلفية للكلى. يشكو المرضى آلام الرسمفي أسفل الظهر ، واضطرابات التبول. تشمل العلامات الشائعة متلازمة التسمم ، ولكن لا يتم التعبير عنها بشكل مكثف ، وشحوب وتورم الجلد ، وزيادة ضغط الدم.
آلام أسفل الظهر مؤلمة بطبيعتها
الاستخدام النشط في العقود الأخيرة العوامل المضادة للبكتيرياوأدى تحور العوامل الممرضة إلى حقيقة أن مظاهر التهاب الحويضة والكلية أصبحت أكثر وضوحًا ، حتى في الشكل الحاد. بدأ المزمن في التقدم بشكل أكثر استراحة ، دون تفاقم واضح ، لا يمكن أن يقال عن عواقبه ، والتي لا تزال بنفس الدرجة من الخطورة. تعرف على المزيد حول العلامات السريرية أشكال مختلفةالتهاب الحويضة والكلية ممكن.
تشخيص المرض
ظهور الألم في أسفل الظهر والحمى واضطرابات عسر الهضم والضعف وقلة الشهية يجب أن يؤدي بالمريض إلى موعد طبي بشكل عاجل. بعد فحص المريض والاستماع إلى شكاواه وتحديد ملامح بداية ومسار علم الأمراض ، سيشتبه الطبيب في وجود مرض في الكلى أو أجزاء أخرى من الجهاز البولي. لتأكيد أو استبعاد تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، من الضروري ليس فقط تتبع علاقة الأعراض السريرية فيما بينها. أهم خطوة تشخيصية هي الاختبارات المعملية.
من المؤكد أن العمليات المدمرة في الكأس والحوض في الكلى سوف تجد مظاهرًا في مثل هذه الوسائط البيولوجية مثل الدم والبول. لذلك ، السريرية و التحليلات البيوكيميائيةيتم دائمًا تخصيص الدم. يتميز التهاب الحويضة والكلية التغييرات التاليةالدم الذي يمكن الكشف عنه ولكن ليس كاملاً:
- زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض) ؛
- زيادة في ESR.
- ظهور أشكال الكريات البيض الشابة.
- علامات فقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين) ؛
- انخفاض في مستوى البروتين الكلي.
- زيادة مستويات جاما جلوبيولين ، ألفا جلوبيولين ، حمض البوليك.
بالإضافة إلى تحاليل الدم يجب التأكد من ذلك للمريض. دراسات مثل التحليل العام، وفقًا لاختبار Nechiporenko و Amburge و Addis-Kakovsky ، فإن الاختبارات الاستفزازية باستخدام بريدنيزولون. تساعد البيانات التي تم الحصول عليها في تحديد درجة البيلة الجرثومية والحموضة والوزن النوعي للبول ووجود البروتين والظهارة والكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأملاح والمكونات الأخرى للرواسب البولية. وجودهم دليل مباشر أو غير مباشر على التهاب الحويضة والكلية.
في بعض الحالات ، يلزم أيضًا إجراء فحص فعال للمريض. المسح بالموجات فوق الصوتية ، طريقة النويدات المشعة ، طرق الأشعة السينية عوامل التباينونادرًا تنظير المثانة.
تحليل البول هو أداة التشخيص الرائدة
المبادئ الأساسية للعلاج
من الضروري البدء في علاج التهاب الحويضة والكلية في أقرب وقت ممكن من أجل الحفاظ على وظائف معظم الهياكل الكلوية. بالنظر إلى الطبيعة المعدية للمرض ، فإن وجود العوامل المؤهبة ، الرئيسي أعراض مرضية، رئيسي الاتجاهات العلاجيةنكون:
- السيطرة على العدوى (الأدوية المضادة للبكتيريا) ؛
- القضاء على انسداد الحالب أو الحوض الكلوي ، وكذلك العوائق التشريحية أو العصبية الأخرى التي تجعل التدفق الطبيعي للبول مستحيلاً ؛
- انخفاض في شدة متلازمة التسمم (شرب المزيد من السوائل ، راحة على السرير، خافضات الحرارة) ؛
- تصحيح القوة.
يتم إيلاء اهتمام خاص في العلاج للنظام الغذائي ، والذي يمكن أن يكون له تأثير لطيف على الكلى الملتهبة ، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي ، وإزالة السموم من الجسم ، واستعادة إدرار البول ، وخفض ضغط الدم. السمة الرئيسية للتغذية هي تقييد منتجات البروتين والكربوهيدرات والدهون لا يمكن حصرها. الشيء الآخر المستحيل مع التهاب الحويضة والكلية في نفس الأحجام هو الملح ، والذي يجب ألا تزيد الكمية اليومية منه عن 6 جرام. من المهم أن تستهلك أكبر عدد ممكن من الفاكهة ، مدرات البول النباتية (التوت البري ، التوت البري ، البطيخ).
من الضروري الحد من الملح في حالة التهاب الحويضة والكلية
تفاصيل حول طرق مختلفةيمكن قراءة علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.
هل يمكن منع التهاب الحويضة والكلية؟
لاختراق البكتيريا المعدية في الكلى ، من الضروري وجود عوامل استفزاز مختلفة. هذه هي أمراض الكلى وما يصاحبها من أمراض أخرى اعضاء داخلية، انخفاض المناعة. لذلك ، فإن الوقاية من التهاب الحويضة والكلية ، الحاد أو المزمن ، تعتمد بشكل أساسي على استبعاد هذه العوامل أو تقليل تأثيرها على الجسم.
يمكن تمثيل مجموعة التدابير الوقائية الكاملة لالتهاب الحويضة والكلية على النحو التالي:
- التدابير الخارجية (تطبيع التغذية والراحة ونظام العمل ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم) ؛
- تدابير داخلية تهدف إلى علاج الأمراض المصاحبة والقضاء على البؤر المعدية (علاج التسوس والتهاب المعدة والتهاب المهبل والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية الأخرى).
للوقاية من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ، يجب أن تهدف الوقاية إلى تقليل ضغط الرحم على المثانة والحالب ، وتطبيع نغمة جدرانها ، واستعادة وظيفة الإطار جهاز الرباطرَحِم. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء العناصر الممكنة للتمارين العلاجية كل يوم.
يمكن أن تكون عواقب ومضاعفات التهاب الحويضة والكلية خطيرة للغاية على صحة وحياة المريض. لذلك ، يجب أن يبدأ علاج المرض في الوقت المناسب ، باستخدام مجموعة من الطرق المختلفة.
يحدث التهاب الحويضة والكلية نتيجة لانتشار العدوى من المثانة. يرتبط التطور المفاجئ للعملية الالتهابية دورة حادة. هناك أعراض مثل ألم في منطقة أسفل الظهر ، حمى تصل إلى 40 درجة ، توعك عام ، كثرة التبول. في غياب العلاج المناسب ، يصبح المرض مزمنًا.
إذا كنت تشك في التهاب الحويضة والكلية ، فاستشر الطبيب فورًا الذي سيصف لك مسارًا من العلاج. هذا سيوقف انتشار العدوى في الجسم في الوقت المناسب.
أسباب التهاب الحويضة والكلية
هذا المرض نموذجي لكل من النساء والرجال. تختلف الخصوصية في حالتين: النساء عرضة للإصابة في سن الإنجابويعاني الرجال من التهاب الحويضة والكلية المزمن المرتبط بمشاكل صحية مرتبطة بالعمر.
مصادر العدوى هي:
- التدفق العكسي للبول المصاب
- الدم؛
- اللمف من البؤر المعدية في الأعضاء أو الأمعاء المجاورة.
يحدث التهاب الحويضة والكلية للأسباب التالية:
- التهاب المثانة غير المعالج وانخفاض حرارة الجسم.
- انتهاك لتدفق البول المرتبط بوجود حصوات أو تضيق الحالب ؛
- انخفاض المناعة والالتهابات.
- داء السكري والإرهاق.
- وجود القسطرة أو المبولات.
- الأمراض الخلقية في المسالك البولية.
- إصابات الحالب أثناء العمليات.
- الاضطرابات الهرمونية والعلاج الكيميائي.
- تكيس.
يرتبط التهاب الحويضة والكلية عند النساء ببدء النشاط الجنسي. الفتيات ينتهكن قواعد النظافة ويحدث ذلك عدم التوازن الهرموني. التهاب الحويضة والكلية الحاد ، في حالة عدم وجود تدخل متخصص ، يصبح مزمنًا.
في كثير من الأحيان ، يتوقف المرضى عن تناول الأدوية عند إزالة علامات الالتهاب. لكن مسببات الأمراض تبقى في الجسم. يثير انخفاض المناعة وعملية التهابية جديدة مظهر من مظاهر المرض.
التهاب الحويضة والكلية ، وتؤثر أسبابه أنظمة مختلفةالكائن الحي المرتبط تفعيل مسببات الأمراض:
- القولونية.
- الكلاميديا.
- الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية Proteus و Klebsiella ؛
- المكورات العنقودية الذهبية
- السالمونيلا.
- الميكوبلازما.
تحديد سبب المرض والعامل الممرض مهم للبناء المخطط الصحيحعلاج او معاملة. العلاج الذاتي غير مقبول - يمكن أن يسبب مضاعفات.
علامات وأعراض التهاب الحويضة والكلية
تظهر أعراض المرض من بضع ساعات بعد ظهور العدوى إلى عدة أيام. ذلك يعتمد على مستوى المناعة.
تختلف أعراض المرض في الأشكال الحادة والمزمنة. يلعب عمر المريض دورًا أيضًا. يرتبط التهاب الحويضة والكلية عند الرجال الأمراض الالتهابيةالمجال الجنسي.
تشخيص التهاب الحويضة والكلية
عند إجراء التشخيص ، انتبه إلى مظهر خارجيوجود درجة حرارة وضغط دم المريض. يكشف الاستطلاع عن وجود الأمراض المصاحبة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية معًا.
- ترتفع درجة الحرارة في التهاب الحويضة والكلية إلى 39 درجة.
- يرتفع الضغط الشرياني.
- يتم تحسس البطن.
تشمل تدابير التعرف على المرض نوعين من التشخيص: المختبر والوسائل. المجموعة الأولى هي دراسة السوائل البيولوجية.
تشمل اختبارات التهاب الحويضة والكلية ما يلي:
- دراسة مستوى الكرياتينين في البول. توضح كمية المادة كيف تتوافق درجة تنقية الدم معها المؤشرات العادية(طبيعي عند الرجال من 71 إلى 106 ميكرو مول / لتر ، عند النساء - من 36 إلى 90 ميكرو مول / لتر) ؛
- زراعة البول لتحديد العامل الممرض.
- ثقافات الدم أثناء انتشار العدوى.
- تحليل الدم؛
- اختبار البول للكشف عن وجود عدوى.
في التشخيصات الآليةيشمل:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الخراجات والحصوات وأسباب احتباس البول. عيوب خلقيةالمسالك البولية؛
- مسح المسالك البولية ، والذي يسمح بتحديد وجود حصوات موجبة للأشعة السينية ، لتحديد معالم وموضع الكلى ؛
- التصوير المقطعي المحوسب في حالة عدم كفاية الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
- فحص أمراض النساء ، حيث يمكن أن تتنكر الأمراض المنقولة جنسياً على أنها التهاب الحويضة والكلية ؛
- تشخيص النويدات المشعة.
علاج التهاب الحويضة والكلية
يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بطريقة معقدة. ويشمل:
- علاج مضاد للجراثيم
- القضاء على سبب انتهاك تدفق البول ؛
- العلاج المضاد للالتهابات وإزالة السموم.
- طب الأعشاب؛
- حمية.
مع التهاب الحويضة والكلية ، هذا هو أساس العلاج الذي يسمح لك بإطفاء نشاط الممرض. مسار العلاج يستمر أسبوعين. تدار الأدوية عن طريق الفم و الوريد. يعتمد ذلك على درجة تطور المرض. يتم استخدام ثلاث مجموعات من الأدوية:
- البنسلين شبه الاصطناعية
- المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد.
- المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.
يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة. أنها تحسن تدفق البول. للقضاء على الالتهاب ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نيميسوليد ، باراسيتامول).