أي مرض يرتبط بالجهاز الكلوي والجهاز يؤثر بشكل مباشر على أدائه ووظائفه. العلاج في الوقت المناسب لعلم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي أو يسبب نخر الكلى. نخر العضو يساهم في موت خلايا الكلى السليمة وتدهور أداء العضو وتسمم الجسم. إذا لم يتم العلاج أو التشخيص في الوقت المناسب، يحدث فقدان الأعضاء أو الوفاة. في هذه المقالة سنتحدث عن مرض نخر الكلى، ونحلل مسبباته وأعراضه وطرق علاجه.
مسببات المرض
السبب الرئيسي لتطور المرض هو الإشريكية القولونية التي تخترق حليمات الكلى عبر الغشاء المخاطي للحوض عن طريق الاتصال. يمكن أن يكون النخر الحليمي الكلوي أحاديًا أو ثنائيًا. يؤثر المرض بشكل كامل على أداء واحدة أو أكثر من حليمات العضو، ويعطيه لوناً شاحباً، ويفصله عن الأنسجة المجاورة. في الحليمات المصابة هناك عملية تقرح نخرية، خراج، تسلل الكريات البيض أو تصلب الحليمات. يتم تسهيل التطور الإضافي للمرض من خلال زيادة الضغط في الحوض واضطراب الدورة الدموية في أهرامات العضو، مما يؤدي إلى موت الخلايا السليمة وتعطيل كامل لوظائف العضو والنظام بأكمله كجهاز. جميع.
للحصول على معلومات! وفقا للإحصاءات، فإن 3٪ فقط من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية يعانون من نخر الكلى.
الأسباب الرئيسية لتشكيل علم الأمراض هي:
- اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
- ضعف إمدادات الدم إلى الحليمات الكلوية.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يتداخل مع إخراج البول.
- وجود تقرحات وبؤر التهاب في دماغ العضو.
- تسمم أنسجة الكلى.
- اضطرابات الدورة الدموية.
أعراض نخر الكلى
يحدث نخر الكلى بسبب تلف وزيادة وانفصال البروتين في السيتوبلازم وتدمير النيفرونات. الأسباب الأكثر شيوعا لعلم الأمراض هي تأثير الالتهابات البكتيرية وضعف إمدادات الدم إلى العضو. هناك ثلاثة أنواع من تلف الكلى، ولكل منها أعراضه ومساره الخاص:
- القصور الكلوي- تتشكل نتيجة لانخفاض وظائف الكلى، وضعف ديناميكا الدم، يرافقه انخفاض في تدفق الدم في الكلى ويسبب نقص التروية.
- الفشل الكلوي- مصحوبًا بضعف وظائف الأعضاء وتلف وتدمير أنسجة الكلى.
- فشل ما بعد الكلى- يرافقه انتهاك لتدفق البول، ونتيجة لذلك يمتلئ الحوض بالسوائل، ويضغط على العضو ويحدث نقص التروية.
للحصول على معلومات! يتطور نخر الكلى بعد نقص التروية الدافئ بعد 25 دقيقة، وبعد نقص التروية البارد بعد ساعتين.
أعراض نخر الحليمات الكلوية لها أيضًا اختلافاتها، والتي تعتمد على سبب المرض:
- نخر حليمي حادمصحوبة بنوبات من الألم تذكرنا إلى حد ما بالمغص والقشعريرة والحمى، ووجود خلايا الدم في البول. وفي غضون 5 أيام، يحدث الفشل الكلوي ويعاني المريض من انخفاض كمية البول أو توقفه تمامًا؛
- نخر مزمنيرافقه وجود الحجارة، وزيادة مستويات الكريات البيض والبروتينات.
للحصول على معلومات! مع فقر الدم المنجلي، لا يشعر المريض بأعراض النخر المزمن للحليمات الكلوية.
تشخيص المرض
يعتمد التشخيص الشامل والتحديد الصحيح للتشخيص كليًا على مجموعة سوابق المريض. يقوم الطبيب المعالج بإجراء الفحص وتحديد شكاوى المريض ووجود أمراض الكلى المعدية أو مرض السكري أو الإصابات أو الأضرار. المرحلة التالية من التشخيص هي إجراء فحص معملي للدم والبول للتعرف على تركيبهما الكيميائي الحيوي وتغيراته وكذلك تحديد مستوى البروتين وخلايا الدم البيضاء والإريثريتول.
للحصول على معلومات! تقرير المختبر إلزامي عند تحديد التشخيص، لأنه الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى غير قادر على إعطاء صورة دقيقة عما يحدث في جسم الإنسان.
يعكس التشخيص التغييرات التالية في عمل العضو والجهاز الكلوي بأكمله:
- يمكن للأشعة السينية تحديد وجود الحليمات الكلوية الميتة.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو يمكن أن يؤكد تشخيص النخر القشري.
- يتم تأكيد النخر الأنبوبي عن طريق الموجات فوق الصوتية والتحليل العام للبول والدم والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.
علاج نخر الكلى
إن القضاء على بؤر الالتهاب وتدمير أنسجة الكلى والأنابيب والعضو نفسه هو المهمة الرئيسية للمتخصصين. يتم وصف طريقة العلاج بناءً على نوع المرض وأسباب تكوينه. طرق علاج النخر الكلوي:
- يتكون علاج النخر الكلوي من القضاء على سبب المرض، وكقاعدة عامة، توصف مضادات التشنج. في حالة انسداد الحالب، يتم تركيب القسطرة لتجميع السوائل، كما توصف الأدوية التي تقوي جهاز المناعة، وتستعيد إمدادات الدم الداخلية، والعلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.
- يتكون علاج النخر القشري من إعادة إمداد الدم الداخلي إلى أنسجة الكلى والبكتيريا، ويتم إزالة العدوى بمساعدة المضادات الحيوية؛ ويتم استخدام كلية صناعية لتطهير الدم.
للحصول على معلومات! إذا لم يحقق العلاج الدوائي نتائج جيدة، تتم إزالة العضو بالكامل.
- يتم علاج الأنابيب التالفة بمساعدة الأدوية التي تسبب التسمم. للقضاء على البكتيريا والالتهابات، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية، واستعادة إمدادات الدم الداخلية، وتعزيز الجهاز المناعي، وتطهير الجسم من السموم المتراكمة، ووصف الأدوية التي تقضي على نوبات القيء والغثيان.
للحصول على معلومات! تتم استعادة مرور البول عن طريق إدخال قسطرة، فغر الكلية والعلاج بالمضادات الحيوية.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول طرق تشخيص النخر الكلوي في الفيديو
التشخيص المبكر للمرض يعطي تشخيصًا جيدًا لاستعادة أداء العضو وإعادة المريض إلى الحياة الطبيعية. ومع ذلك، غالبًا ما يوصف للمرضى إجراء عملية زرع أعضاء أو علاج غسيل الكلى المستمر، والذي يؤدي إلى وظائف الكلى. تتيح الطرق الحديثة للعلاج والتشخيص تجنب المضاعفات وتشكيل نخر الكلى. تعتمد عملية التعافي بشكل كامل على الاستشارة في الوقت المناسب والعلاج الصحيح ومرحلة المرض. تذكر أن الهدف الرئيسي من العلاج هو قمع الالتهابات والقضاء على البكتيريا والالتهابات وزيادة تفاعل الجسم.
نخر الكلى هو مرض يصاحبه انتهاك لفصل البروتينات السيتوبلازمية. ونتيجة لذلك، تحدث عملية مميزة لتدمير الخلايا. غالبا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند انتهاك إمدادات الدم، وكذلك بسبب التعرض لمسببات الأمراض - البكتيريا أو الفيروسات.
ما هي أنواع نخر الكلى الموجودة، الأعراض، العلاج، أسباب هذا المرض، ما هي؟ دعونا نتحدث عنها اليوم:
تصنيف النخر
هناك الأنواع التالية من هذا المرض:
قبل الكلىالفشل: يتميز هذا النوع من النخر بضعف واضح في وظائف العضو، بسبب اضطراب عام في ديناميكا الدم. وغالبا ما يتحول هذا النوع إلى الفشل الكلوي، لأن ضعف تدفق الدم الكلوي هو السبب الرئيسي لنقص التروية.
كلويالفشل: في هذا النوع، تضعف وظيفة الكلى بسبب تلف أنسجة العضو. عادة، يحدث الفشل الكلوي بعد نقص التروية الدافئ أو نقص التروية البارد.
بعد الكلىالفشل: في هذا النوع، لا تتأثر وظيفة الكلى عادةً. تحدث صعوبة أو نقص في إفراز البول بسبب تلف المسالك البولية. يمكن أن يصبح هذا النوع كلويًا عندما يضغط حوض الكلى، المملوء بالبول، على أنسجة الكلى، مما يساهم في حدوث نقص التروية.
لماذا يحدث نخر الكلى؟ أسباب الحالة
عند الأطفال والرضع، يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب تغلغل البكتيريا في الدم، وكذلك بسبب الجفاف (الجفاف)، أو بسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمي (الإسهال الحاد). غالبًا ما يكون سبب نخر الكلى لدى البالغين هو الإنتان الجرثومي.
في النساء الحوامل، قد تتطور الأمراض بسبب الانفصال المفاجئ للمشيمة، أو بسبب موقعها غير الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص هذا المرض عندما يكون هناك نزيف شديد في الرحم، عندما يمتلئ الشريان بالسائل الأمنيوسي، وما إلى ذلك.
وتشمل الأسباب الأخرى: رفض الكلية المزروعة التي لم تتجذر، وإصابات الكلى، والأمراض الالتهابية في البنكرياس. يمكن إثارة العملية المرضية عن طريق لدغة ثعبان سام، وكذلك التسمم بالزرنيخ.
غالبًا ما يتطور التهاب الحليمات الناخر أو نخر الأنابيب الكلوية بسبب الاضطرابات العضوية أو الوظيفية، التي تتميز بعمليات مدمرة وتغيرات في نخاع الكلية.
يمكن أن يحدث النخر بسبب أمراض مثل داء السكري، والتشنج الوعائي المطول، وكذلك تجلط الدم، وتصلب الشرايين، وفقر الدم، والتهاب المسالك البولية، وما إلى ذلك. هناك خطر كبير للإصابة بالنخر الأنبوبي الحاد لدى المرضى الذين عانوا من إصابات كلوية حادة، وكذلك في أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
كيف يظهر نخر الكلى؟ أعراض المرض
العلامة الرئيسية لتطور النخر هي تدهور الحالة العامة الذي يحدث على خلفية المرض الأساسي. يشكو المرضى من آلام أسفل الظهر الشديدة وارتفاع الحرارة الشديد. ويلاحظ ارتفاع قلة البول وغيرها من مظاهر الفشل الكلوي الحاد. في هذه الحالة، تظهر علامات بيلة الكريات البيضاء الخطيرة، البيلة الجرثومية، وبيلة دموية. في بعض الأحيان يتم العثور على قطع من الحليمات الكلوية في البول.
إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب وتلقيت العلاج في الوقت المناسب، فسوف يتعافى المريض تمامًا. وبخلاف ذلك، قد يتطور المرض إلى مسار انتكاسي مع نوبات شديدة من المغص الكلوي. يمكن أن تؤدي الدورة الشديدة دون العلاج اللازم وفي الوقت المناسب إلى الوفاة.
كيف يتم تصحيح نخر الكلى؟ علاج الحالة
الشيء الرئيسي في علاج هذا المرض هو التشخيص والقضاء على الأمراض الأساسية التي تسببت في النخر. يتم تنفيذ التدابير العلاجية التي تهدف إلى تحسين واستعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم، والقضاء على البيلة الجرثومية، وعلاج الجفاف وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
في حالة وجود مضاعفات، والتي غالبا ما تنشأ بسبب مقاومة الحالب مع بيلة دموية ضخمة، يخضع المريض إلى المستشفى في حالات الطوارئ.
من أجل استعادة وتطبيع مرور البول، يظهر للمريض قسطرة الحوض الكلوي مع تطبيق فغر الكلية. يتكون العلاج الدوائي من تناول المضادات الحيوية. في حالة الفشل الكلوي الحاد، يخضع المريض لغسيل الكلى. يُنصح المرضى الذين يعانون من البوال بشرب المزيد وعدم الحد من تناول الملح.
نخر الكلى وعلاماته وعلاجه التي ناقشناها معك اليوم هو مرض له عواقب سلبية خطيرة للغاية. لمنع أو تقليل خطر الإصابة بالنخر، يجب معالجة الأمراض التي قد تسبب حدوثه على الفور. كن بصحة جيدة!
نتيجة لمضاعفات بعض الأمراض والإصابات وتسمم الدم، قد يحدث نخر الكلى. هذا مرض خطير يسبب الفشل الكلوي. في هذه الحالة، لوحظ موت خلايا أنسجة الكلى. يتدهور أداء العضو، وتظهر علامات التسمم. إذا لم تذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب، فإن المرض سيؤدي إلى فقدان الكلى أو الوفاة.
موت خلايا الكلى هو نتيجة لمضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية أو نتيجة التأثيرات الخارجية.
وصف علم الأمراض
مع نخر الكلى، تتلف البروتينات السيتوبلازمية. ونتيجة لذلك، يتم تدمير خلايا الأعضاء وتموت مناطق الأنسجة. يحدث علم الأمراض في كل من البالغين والرضع. تعتبر الأسباب الرئيسية للمرض:
- الالتهابات والإنتان.
- الانفصال المفاجئ للمشيمة عند النساء الحوامل.
- الإصابات والنزيف.
- رفض الكلى المزروعة.
- مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية.
- التسمم الكيميائي، لدغة الثعبان.
هناك الأنواع التالية من النخر:
- فشل ما قبل الكلى. نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية، تتدهور القدرات الوظيفية للكلى. وبما أن ضعف تدفق الدم يؤدي إلى نقص التروية (موت منطقة الأنسجة)، فإن هذا النوع من الأمراض يتطور إلى الفشل الكلوي.
- الفشل الكلوي. ويتميز بوجود خلل في وظائف الكلى بسبب تلف أنسجتها. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو نقص التروية (دافئ أو بارد).
- فشل ما بعد الكلى. وظائف الكلى طبيعية. بسبب تلف المسالك البولية، يكون التبول صعبًا أو غائبًا. إذا حدث ضغط على حمة الكلى بسبب تراكم البول وحدوث نزيف، فإن هذا النوع من النخر يتطور إلى فشل كلوي.
نخر حليمي (نخر حليمي)
يعد فشل الدورة الدموية في الكلى أحد أسباب موت خلايا الأعضاء. الأسباب الرئيسية للنخر الحليمي هي اضطرابات الدورة الدموية ومضاعفات التهاب الحويضة والكلية.
يتميز النخر الحليمي أو التهاب الحويضة والكلية الناخر بنخر الحليمات الكلوية والنخاع الكلوي. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل العضو، وتحدث تغيرات شكلية فيه. وفقا للإحصاءات، لوحظ هذا المرض في 3٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية. يتم تشخيص هذا المرض لدى النساء مرتين أكثر من الرجال.
أسباب علم الأمراض:
- ضعف الدورة الدموية في الدماغ.
- الحليمات الكلوية لا يتم تزويدها بالدم بشكل كافي. يحدث هذا بسبب ضغط الأوعية الدموية عن طريق الوذمة والعمليات الالتهابية وتصلب الأوعية الدموية (انسداد قاع الوعاء الدموي بلوحة الكوليسترول) بغض النظر عن موقعها (في الكلى أو خارجها).
- بسبب ارتفاع الضغط في الحوض الكلوي، يتم انتهاك تدفق البول.
- بؤر الالتهاب والقروح في جزء الدماغ من العضو.
- تسمم أنسجة الكلى بالسموم.
- انتهاك صورة الدم.
مع نخر الحليمات الكلوية، تختلف الأعراض تبعا لشكل المرض:
- يتجلى النخر الحليمي الحاد بألم يشبه المغص والحمى الشديدة والقشعريرة. يوجد دم في البول. ويتطور خلال 3-5 أيام، مع إخراج كمية قليلة من البول أو توقف التبول.
- يتجلى النخر المزمن للحليمات الكلوية من خلال وجود الدم والكريات البيض في البول. يظهر ألم خفيف بشكل دوري. يصاحبها أمراض معدية متكررة في المسالك البولية وتكوين الحصوات. مع فقر الدم المنجلي، لا توجد أعراض مرضية.
يمكن أن يكون موت خلايا الكلى موضعيًا أيضًا، بسبب ضعف الدورة الدموية في مناطق معينة من العضو. ونتيجة لانسداد الأوعية الدموية التي يتم من خلالها إيصال التغذية إلى قشرة الكلى، يموت الجزء الخارجي من العضو. يضعف عمل الكلى ويحدث الفشل. 30% من حالات هذا المرض تحدث بسبب الإنتان (تسمم الدم). بالإضافة إلى ذلك، يحدث علم الأمراض بسبب رفض الكلية المزروعة والإصابات والحروق والتسمم الكيميائي.
يتطور نخر الطبقة القشرية نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في القشرة الكلوية ويتعقد بسبب الفشل الكلوي الحاد.
يمكن أن يؤثر علم الأمراض على أي شخص، بغض النظر عن العمر. ويتم تشخيص عشر حالات المرض عند الأطفال حديثي الولادة. ويرتبط هذا بانفصال المشيمة المبكر، والإنتان، والجفاف، والصدمة، والعدوى. غالبًا ما تعاني والدته مع الطفل. أما عند النساء، فإن نصف حالات هذا المرض تكون من مضاعفات ما بعد الولادة. يتطور علم الأمراض بسبب الانفصال المبكر أو الموقع غير الصحيح للمشيمة، ونزيف الرحم، والعدوى التي تحدث أثناء الولادة، وانسداد الشرايين بسائل السلى (الغشاء الذي يوجد فيه الجنين). النخر الأنبوبي هو تلف في الأنابيب الكلوية ذات طبيعة كيميائية وميكانيكية.
في النخر الأنبوبي، يتأثر النسيج الظهاري للأنابيب الكلوية. في هذه الحالة، هناك نوعان من المرض، اعتمادًا على الأسباب:
- ينجم النخر الإقفاري عن الإصابات والعمليات الالتهابية والإنتان والصدمة وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
- يحدث النخر الكلوي نتيجة تسمم الأنسجة والخلايا بالسموم والمعادن الثقيلة والمضادات الحيوية وما إلى ذلك.
النخر الأنبوبي الحاد يعني تلفًا ميكانيكيًا للأنابيب الكلوية بسبب تساقط الظهارة. يؤدي هذا المرض إلى إتلاف الخلايا الأنبوبية نفسها ويصاحبها عملية التهابية حادة. والنتيجة هي تلف شديد في أنسجة الكلى وتغييرات في بنية العضو، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
تعتمد أعراض علم الأمراض على درجة تلف الأعضاء. العلامات الأكثر شيوعًا هي:
- غيبوبة؛
- النعاس.
- الهذيان (تلف الجهاز العصبي بسبب السموم) ؛
- تورم؛
- ضعف التبول
- الغثيان والقيء.
الكلى هي أعضاء في الجهاز البولي لها بنية معقدة وتقوم بوظيفة الترشيح، وتنقية الدم من السموم والمواد الضارة، وإزالتها من الجسم بشكل طبيعي.
يمكن أن تؤثر الأمراض المختلفة والتسمم وحتى الحمل على عمل الأعضاء المقترنة - كل هذه الحالات يمكن أن تسبب النخر.
معلومات عامة
نخر الكلى هو تغيير في بنية الأعضاء يحدث لأسباب مختلفة. يمكن أن يؤثر التدمير على الأنابيب والحليمات وحتى القشرة الكلوية.
غالبًا ما تتطور التغيرات النخرية كمضاعفات لمسار طويل الأمد وغير قابل للتعويض لمرض التهابي أو مرض آخر في الجهاز البولي.
النخر هو موت الأنسجة، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيير في تدفق الدم إلى الأعضاء. يتطور المرض وفقًا لعدة "سيناريوهات" ويمكن أن يكون نتيجة لإصابة أو تغيرات إقفارية في الحمة.
في جوهرها، مثل هذه التغييرات خطيرة للغاية على حياة الإنسان وصحته، لأن العملية المرضية تؤدي إلى تطور الفشل الكلوي.
على خلفية أعراضه الرئيسية تظهر اضطرابات في عمل الأعضاء الحيوية الأخرى. يمكن أن ينتشر النخر من الكلى إلى أنسجة الكبد والقلب والدماغ.
لكن الكثير يعتمد على سبب المرض ودرجة تطوره. إذا تقدمت العملية المرضية بسرعة، فإن فرص إنقاذ حياة الشخص، حتى مع الوصول إلى منشأة طبية في الوقت المناسب، منخفضة للغاية.
الأسباب
للنخر أسباب مختلفة يمكن أن يحدث ظهور مثل هذه العمليات عن طريق:
يمكن تقسيم جميع أسباب العملية المرضية إلى عدة مجموعات، ويمكن أن تكون ذات طبيعة مؤلمة أو معدية أو غيرها. يمكن أن تؤدي الاضطرابات المختلفة في عملية الدورة الدموية إلى ظهور تغيرات نخرية.
التصنيف والأنواع
هناك عدة أنواع من العمليات المرضية. يساعد التصنيف على فهم أسباب التغيرات النخرية ووصف العلاج المناسب للمريض.
حليمي (نخر حليمي)
غالبا ما يتطور كمضاعفات لالتهاب الحويضة والكلية الحاد، بشرط أن تتداخل البكتيريا مع تدفق البول أو وجود حجر.
أعراض المظهر
هناك عدة أعراض مميزة تشير إلى حدوث تغيرات لا رجعة فيها في جسم الإنسان، وهي نخر الكلى:
- ظهور بيلة دموية (دم في البول)؛
- تدهور حاد في الصحة العامة مع وجود علامات التسمم الشديد.
- الغثيان والقيء ورفض الأكل.
- ضعف إدراك المعلومات والنعاس واللامبالاة.
- ألم حاد وطويل الأمد في منطقة أسفل الظهر.
- زيادة درجة حرارة الجسم (أعراض غير محددة).
يبدأ كل شيء بتدهور حاد في الصحة، وانخفاض الأداء بشكل كبير، والألم في منطقة أسفل الظهر مزعج. هناك تبول متكرر، والذي يتم استبداله لاحقًا بانقطاع البول الكامل (نقص إدرار البول). لا يمكن للمريض إخراج أكثر من 50 مل من البول يوميًا.
هذه الحالة خطيرة للغاية، حيث أن السوائل لا تخرج من الجسم، وترتفع مستويات ضغط الدم، ويمكن أن يدخل البول إلى الرئتين أو الدماغ، مما يؤدي إلى تورمهما.
يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة وإلا سيموت. في كثير من الأحيان تكون الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بعلامات المرض الأساسي، مما أدى إلى تطور التغيرات النخرية.
مراحل التدفق
النخر، اعتمادا على النوع، لديه عدة مراحل من التطور. لكن إذا قمنا بتقييم هذه العملية دون تصنيف فيمكن تقسيمها إلى 3 مراحل رئيسية:
- في المرحلة الأولية، تكون التغييرات ملحوظة بشكل سيء، إذا كانت الحالة تتقدم ببطء، فلا يمكن تشخيصها إلا من خلال الدراسات المختبرية والسريرية. تتعلق التغييرات الأولى بتركيبة البول؛ حيث تظهر فيه خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والبروتينات. قد يكون الألم في العمود الفقري القطني مزعجًا.
- في المرحلة الثانية من المرض، تغطي التغيرات النخرية الأنسجة، ويتعطل تدفق البول، وتنخفض وظيفة ترشيح الكلى. تظهر اللامبالاة والضعف الشديد، ويرفض المريض الطعام ويشكو من آلام في الساقين.
- في المرحلة النهائية، تؤثر التغيرات النخرية على العضو بشكل كامل، مما يقلل من وظيفته. مستوى ضغط الدم يرتفع وينخفض. الشخص في حالة خطيرة، جسده مسموم بالسموم والمنتجات الأيضية.
النخر الكلوي بطبيعته يشبه إلى حد كبير الفشل الكلوي، لأنه يؤدي إلى تطوره.
بمن يجب الاتصال وكيفية التشخيص؟
يعالج المرض ويستحق تحديد موعد معه. ولكن بما أن هذه التغييرات في الجسم تتطور بسرعة كبيرة، فإن الأمر يستحق استدعاء سيارة إسعاف في المنزل، وسوف يأخذون المريض إلى وحدة العناية المركزة.
سوف تساعد الدراسات التالية في تشخيص التغيرات المرضية:
- والحالب.
- اختبار البول للكيمياء الحيوية واختبار الدم.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز.
- تصوير الجهاز البولي.
نظرًا لأن المريض يحتاج إلى رعاية طارئة، فغالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية للبول والدم. ستكون البيانات التي تم الحصول عليها كافية لإجراء تشخيص دقيق.
يمكن لطبيب الكلى أن يشك في وجود تغيرات نخرية في جسم الشخص أثناء الفحص والتاريخ الطبي. لكن هذه المعلومات ليست كافية لإجراء تشخيص دقيق.
طرق العلاج
سيساعد العلاج المشترك على وقف تقدم نخر الكلى ومنع تطور المضاعفات.
الأدوية
يتضمن الطب المحافظ القضاء على السبب الجذري للمرض؛ إذا كانت المشكلة هي التهاب الحويضة والكلية، يتم علاجها بالمضادات الحيوية.
يتم استخدام الأدوية واسعة النطاق، يتم حقنها في العضل أو تحت الجلد، في الحالات الشديدة، يتم استخدام الحقن النفاث. يساعد العلاج المضاد للبكتيريا على وقف العمليات الالتهابية والنخرية في الأنسجة.
إذا كان سبب المرض هو التسمم، ثم اللجوء إلى علاج إزالة السموم. يحاول الأطباء إزالة السموم والسموم من جسم الإنسان في أسرع وقت ممكن من أجل تطبيع حالته وتحسين وظائف الكلى.
يمكن أن تكون مكملة للعلاج، ولكن يتم استخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب.
تطبيق غسيل الكلى
يتم إجراؤه إذا توقف تدفق البول وكان المريض يعاني من انقطاع البول الكامل. بمساعدة هذا الإجراء، من الممكن تعويض حالة المريض. ولكن إذا لم يكن لدى وحدة العناية المركزة جهاز لذلك، يصبح الوضع أكثر تعقيدا.
من الصعب نقل المريض، وقد لا ينجو من ذلك، ولن يتمكن غسيل الكلى في الفترة المحيطة بالولادة في مثل هذه الحالة من التعويض الكامل عن حالة المريض.
أساليب أخرى
بالإضافة إلى غسيل الكلى والعلاج الدوائي، يتم استخدام عدد من الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في إبقاء الشخص على قيد الحياة وتحسين حالته. يتعلق الأمر بـ:
- حول فصادة البلازما.
- نقل الدم (في حالات معينة)؛
- حول إزالة الكلى أو الاستئصال؛
- تجمع الحوض أو الكأس للعضو المصاب.
في حالات مختلفة، يجوز تنفيذ مجموعة متنوعة من الإجراءات لإنقاذ الكلى، ويمكن إجراء استئصال العضو المصاب إذا لم تكن درجة تلف الأنسجة مرتفعة للغاية.
إذا كان النخر موضعيًا بطبيعته، فسيتم إجراء الإزالة الكاملة للعضو المصاب مع لقط الشريان.
المضاعفات المحتملة
وأخطر مضاعفات هذا المرض هو تقدمه السريع الذي يؤدي إلى الوفاة. إذا لم يكن من الممكن إيقاف تطور التغييرات، فإن المريض محكوم عليه بالفشل.
على خلفية النخر، تنشأ مضاعفات أخرى أيضا:
- يتطور وينتقل بسرعة إلى؛
- من الممكن نخر أنسجة المخ أو الأعضاء الحيوية الأخرى.
تشكل المضاعفات خطورة على حياة المريض، وفي حالة حدوثها لا يستطيع أي طبيب تحديد المدة التي سيعيشها المريض وفي أي حالة سيكون بعد إجراءات العلاج.
الوقاية والتشخيص
يعتبر التشخيص مواتيًا مشروطًا فقط في حالة إصابة كلية واحدة، حيث يمكن بترها. إذا أصاب النخر كلا العضوين المقترنين في وقت واحد، فإن التشخيص يعتمد على تقدم المرض. إذا لم يكن من الممكن إيقاف العملية المرضية بمساعدة الأدوية وغسيل الكلى وغيرها من التدابير، فإن التشخيص غير موات.
- قم بزيارة طبيب الكلى بانتظام.
- في وجود الأمراض الالتهابية، وعلاجها في الوقت المناسب.
- تقوية جهاز المناعة.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- اتبع نظامًا غذائيًا.
لا يوجد منع محدد للنخر، ولكن يمكن منع تطور هذا المرض إذا تم السيطرة على حالة الجسم.
يعد موت أنسجة الكلى مرضًا خطيرًا يمكن منع تطوره، لكن من الصعب إيقاف تقدمه. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب ولم توقف التدمير، فقد تواجه مضاعفات خطيرة.