فتق معوي مثل أي فتق آخر - مرض خطير. في الحالة العامةيتميز هذا المرض بحالة يكون فيها اعضاء داخليةشخص يغادر ، دون المساس بسلامة قوقعته ، من المكان الذي يشغله من خلال الثقوب الموجودة أو المشكلة بشكل مرضي. تزداد الأعضاء الداخلية في الحجم وتملأ الثقوب التشريحية تحت الجلد أو فراغات العضلات أو التجاويف الداخلية. الفتوق مختلفة: الأمعاء ، البطن ، الأربية أو الفقرية ، ولكن جميعها ، أحيانًا تقيد حركة جسم الإنسان ، وتسبب الانزعاج وتخلق الكثير مشاكل مختلفة.
فتق معوي - عملية مرضية، حيث تبرز الحلقات المعوية من خلال الأماكن الرقيقة والضعيفة في جدار البطن أو التجويف - فجوات بين العضلات ، وعيوب ما بعد الجراحة في الأنسجة البريتونية. في الحالة الطبيعية ، تقع الحلقات المعوية في تجويف البطن ويتم تثبيتها بواسطة جهاز الرباط، وتتمثل وظيفة جدار البطن في مقاومة الضغط داخل التجاويف. في ظل وجود ضعف في الصفاق وزيادة الضغط في تجويفه ، تبرز الأمعاء ويتشكل فتق معوي.
يمكن رؤية خروج جزء من الأمعاء على شكل تشكيل ناعم ومرن داخل تجويف البطن في وضع رأسي أو ملامسة بالتوتر. يمكن أن تكون أسباب الفتق المعوي تمددًا وترققًا في جدار البطن بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، والحمل ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والاستسقاء وعدد من الأسباب الأخرى. ومع ذلك ، من أجل تطور المرض ، من الضروري حدوث زيادة حادة في الضغط في تجويف البطن ، والتي يمكن أن تحدث أثناء الهجمات السعال الشديدرفع الأثقال أو صعوبة التبول.
تصنيف المرض
يختلف الفتق المعوي ، ويعتمد ذلك على مكان توطينهم:
- يتطور الفتق الأربي عندما يبرز جزء من الأمعاء إلى الحلقة الخارجية للقناة الأربية.
- فتق سرييظهر عادة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب تخلف الحلقة السرية ؛ عند البالغين ، قد يظهر هذا النوع من الفتق عند النساء بعد الحمل والولادة.
- غالبًا ما يحدث الفتق الفخذي عند النساء بعد أربعين عامًا ، حيث تتقدم حلقة الفخذ العميقة وتصبح أرق مع تقدم العمر.
- يتشكل فتق في الخط الأبيض للبطن عند الرجال ، وغالبًا ما يكون متعددًا وغير مؤلم ، وخط الوسط للبطن هو موقع اندماج العضلات ويتكون من نسيج ضام تخرج من خلاله تكوينات الفتق.
- فتق ما بعد الجراحةتتطور بعد عمليات قيحية والتهابات في الموقع تدخل جراحي، تتطلب جراحة تجميلية لجدار البطن ، حيث يزداد حجمها بشكل ملحوظ.
- يمكن أن تحدث بعض أنواع الفتق عندما تستقر أجزاء من الأمعاء في الجيوب البطنية - الفتق الإسكي أو العجاني أو الفتق الجانبي. هذه الأصناف نادرة جدا.
يمكن الحصول على الفتق ، خلقيًا ، ما بعد الجراحة وصدمات ، وينقسم أيضًا اعتمادًا على طبيعة مسار المرض إلى قابل للاختزال وغير قابل للاختزال ، كامل وغير مكتمل ، معقد أو غير معقد.
أسباب وعلامات تطور الفتق المعوي
من أكثر العلامات المميزة للفتق وجود تورم ناعم مؤلم إلى حد ما. شكل دائري، يمكن رؤيتها بوضوح عند الإجهاد والاختفاء بعد الاسترخاء وإعادة الوضع باليدين أو في وضعية الانبطاح. الفتق غير القابل للاختزال ، حتى مع إرخاء العضلات ، يظل موجودًا نفس المكان. يمكن أن تكون أسباب تكوين الفتق المعوي من هذه العوامل:
- النشاط البدني المكثف ورفع الأثقال.
- اضطرابات في عمل أعضاء الجهاز الهضمي - متكررة أو الإمساك المزمن;
- إصابات تجويف البطن ، ولا سيما جدار البطن الأمامي ،
- الوراثة و عيوب خلقيةتطوير؛
- السمنة أو خسارة مفاجئةوزن؛
- نوبات متكررةسعال منهك
- الحمل والولادة (عند النساء).
يمكن التعرف على أعراض الفتق المعوي جيدًا ، ولكن مع حجم صغيرالتعليم ، في بداية تطوره ، قد تكون العلامات غائبة أو تكون غير ذات أهمية. أكثر العلامات المميزة للفتق المعوي شيوعًا هي نوبات من الألم الحاد والتشنج والشعور بالامتلاء في المثانة والأمعاء. الميمكن أن تكون قوية جدًا ، أو لا تطاق ، أو مغص ، أو مملة ، أو متشنجة ، أو تشبه الانقباضات ، وعادة ما تتجلى حتى بعد طفيفة النشاط البدنيوتختفي بعد الاسترخاء.
يعاني المريض من إمساك مستمر و انسداد معوي، يليه إسهال موهن ، وتجشؤ ، وغثيان ، وقيء في بعض الأحيان. يمكن أن تهدد هذه الحالة حياة الشخص ، لذلك تتطلب علاجًا فوريًا. في بعض الأحيان ، قد لا يسبب الفتق المعوي أي إزعاج ، فهو غير مؤلم ويمكن وضعه في مكانه بسهولة ، لكن هذا لا يعني أنه سيختفي من تلقاء نفسه. يشير هذا إلى أن الأعضاء الداخلية قد انتقلت من أماكنها ، ويمكن أن تتطور بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى إزاحة الأعضاء الداخلية بشكل أكبر. يجب تشخيص أي فتق وعلاجه في الوقت المناسب ، حيث قد يكون هناك خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة للغاية ، تصل إلى تسمم الدم العام. يتم علاج الفتق بنجاح مرحلة مبكرةمن تطورها ، في فترة لاحقة ، خطيرة تدخل جراحي.
في النساء ، يؤثر فتق في الأمعاء ، يسمى أيضًا فتق العجان ، على المناطق أو المناطق. بسبب ضعف عضلات الحوض ، يضعف تثبيت الأمعاء ويضطرب ، ويتميز بتدلي القسم البعيد وراء فتحة الشرج ، مما يتسبب في حدوث وضوضاء لا تطاق. ألم مبرح. تتشابه أعراض هذا الفتق مع أعراض البواسير ، لكن السمات المميزة هي ألم مزعج في العجان ، وهو رطب باستمرار ، والمرأة لديها إفرازات مخاطية وبراز ، ويصبح الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ملتهبًا ، وعمليات التهابية تطور والتسمم العام للجسم.
الأورام الفتق خطيرة للغاية بالنسبة لمضاعفاتها. يمكن أن يتحول أي نتوء بمرور الوقت إلى نتوء غير قابل للاختزال ، حيث يصاب كيس الفتق بصدمة ، مما يؤدي إلى التغيرات المرضيةفي الدورة الدموية المعوية والعمل الجهاز اللمفاويالجهاز الهضمي. تتمثل مضاعفات الفتق في التعدي عليها ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات انضغاطية واضطرابات في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة ، وتتطور الغرغرينا المعوية. في بعض الأحيان تصبح الإصابة من المضاعفات التي قد لا تكون ملحوظة ولكنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية ومهددة للحياة.
تشخيص وعلاج الفتق المعوي
منذ ظهور الأعراض هذا المرضواضح تمامًا ، التشخيص ليس صعبًا. يحدد الطبيب وجود تورم الفتق وحالته عن طريق الجس ، كما يقوم بذلك طريقة خاصة- من أعراض صدمة السعال ، حيث يضع يده على تشكيل المريض ويطلب منه السعال. في حالة الفتق ، يتحرك الورم ، ولكن إذا تم ضغطه ، فسيظل ثابتًا ويسبب المريض ألم حاد. في بعض الحالات ، تم تعيينه إجراء الموجات فوق الصوتيةالتكوينات أو التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي ، وكذلك طرق التصوير بالرنين المغناطيسي ، البحوث المخبريةتحاليل الدم والبول. كل هذه الدراسات ستساعد الطبيب على التشخيص الصحيح لوجود التعليم ، ومرحلة تطوره وتأكيد أو دحض وجود المضاعفات ، ووصف العلاج الصحيح للمريض.
الطريقة الرئيسية لعلاج فتق الأمعاء هي التدخل الجراحي ، بشرط عدم وجود موانع: الأورام المرضية الخبيثة ، الحادة أمراض معدية، وجود عملية التهابية في الجسم أو أعطال من نظام القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان يصبح الحمل أو سن صغير للمريض موانع ، في هذه الحالة ، يصف الأطباء ارتداء ضمادة خاصة. في حالة عدم وجود مثل هذه الأعراض ، يتم إجراء عملية فتح البطن للمريض - تدخل جراحي، حيث يتم الوصول إلى التكوين المرضي من خلال شق في جدار البطن والجسم في البطن. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، حيث يقوم الجراح بتشريح كيس الفتق ، ويعيد النتوء إلى مكانه ويُجري عملية ترقيع حلقة الفتق.
مع الفتق المختنق ، يتم إجراء استئصال الأمعاء. يتم قطع المنطقة المصابة ، وترتبط الأطراف الصحية للأمعاء ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى استعادة سالكية الأنبوب المعوي. مطلوب بعد الجراحة فترة نقاهه- لبس خاص ضمادة بعد الجراحةواستبعاد أي نشاط بدني لمدة 2-3 أشهر بعد الجراحة.
طرق العلاج الشعبية
العلوم العرقيةيوجد أيضًا العديد من الطرق لعلاج هذا المرض ، ولكن يجب استخدام هذه الأساليب بموافقة الطبيب وفي مرحلة مبكرة من تطوير التعليم:
- لعلاج الفتق المعوي ، من الجيد استخدام محلول ملحي مخلل الملفوف ، والذي يتم تطبيقه كضغط على موقع نتوء الفتق.
- يعتبر الفرك اليومي للتكوين بمحلول بارد ضعيف من الخل فعالاً ، وبعد ذلك يتم تطبيق ضغط من تسريب لحاء البلوط على النبيذ الأحمر.
- يتم وضع كمادات من أوراق الأعشاب المبخرة على بقعة مؤلمة ، ويفضل أن يكون ذلك في الليل.
- يعتبر تسريب أزهار الذرة فعالاً ، ويجب تناوله 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات.
منع المرض
مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب وتنفيذها التدابير الطبيةإن تشخيص الفتق المعوي مناسب تمامًا. تشمل التدابير الوقائية اتباع نظام غذائي سليم يعمل على تطبيع عمل الجهاز الهضمي ويحافظ على الوزن الأمثل للمريض ، ومستوى مقبول من النشاط البدني ، وتجنب المجهود البدني المفرط ورفع الأثقال ، والرفض عادات سيئةوالاهتمام المنتظم بالحالة الصحية لجسمك. ستساعد هذه الإجراءات على تجنب ظهور التكوينات في منطقة الأمعاء وتقليل خطر حدوث مضاعفات في الفتق المعوي الذي ظهر بالفعل.
يحدث ألم في التجويف البطني بسبب أسباب مختلفة. اليوم ، الفتق المعوي شائع عند النساء ، وذلك لكونهن يعانين من ضعف في عضلات الحوض. يتميز علم الأمراض بتمديد الحلقات المعوية في الفجوات أو المناطق الضعيفة في جدار البطن. قد "يختلس النظر" جزء من الأمعاء بسبب عيوب الأنسجة التي ظهرت بعد العمليات الجراحية أو الحمل.
أنواع الفتق المعوي عند النساء والرجال
نقطتا ضعف يمكن أن تؤدي إلى فتق - ضعففي جدار البطن والضغط الذي يدفع الأمعاء إلى الخارج.
الأمعاء هي كيان معقد فيها ، بسبب عوامل مختلفةضعف العضلات والأنسجة. هذا يسبب حدوث الفتق. يتكون التكوين من كيس فتق ومحتويات وثقب "يتسلل" الفتق من خلاله. هناك أنواع من هذا القبيل:
- بعد الجراحة ، يحدث نتيجة للتدخل الجراحي. يتميز بالنمو والنمو السريع. يمكن أن يكون الالتهاب بمثابة محفز ، ونتيجة لذلك تراكم القيح.
- يظهر الفتق السري بسبب ضعف عضلات الحلقة السرية. من المرجح أن تؤثر الأمراض على الأطفال حديثي الولادة ، لأن لديهم حلقة سريّة غير مكتملة النمو. يشتري هذه الأنواعفتق يمكن للمرأة بعد الإنجاب.
- الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند النساء في سن 40+. هذا التشكيل ليس عرضة للأحجام الكبيرة ، ولكن يمكن في بعض الأحيان انتهاكه. قد يكون غير مكتمل أو كامل ، اعتمادًا على موقع محتويات الفتق.
- الأربية. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند النساء والرجال. يمكن أن يكون الفتق الإربي موجودًا على كلا الجانبين ، ويمكن أن يكون مستقيمًا أو مائلًا. في الحالة الأولى ، يشق جزء من الأمعاء طريقه عبر الحلقة الخارجية للقناة الأربية. عندما مائل الفتق الإربيتبرز الأمعاء من خلال التجويف الداخلي.
- يظهر فتق من الخط الأبيض عند تقاطع عضلات جدار البطن. غالبًا ما يكون هناك العديد من الفتق في وقت واحد ، والتي تقع واحدة تحت الأخرى.
نادرًا ما يوجد فتق في منطقة العجان والجوانب. يمكن أيضًا أن يكون علم الأمراض موجودًا داخل الأمعاء ، دون أن يبرز في التجويف. في هذه الحالة ، تخترق الأمعاء الجيوب الموجودة في تجويف البطن. قد يحدث فتق منزلق ، حيث لا يتم تغطية الأمعاء بالكامل بالصفاق.
الفتق: الأسباب والعلامات
يمكن أن يؤدي الإسهال والإمساك في أمراض الجهاز الهضمي إلى حدوث فتق. إذا لم تكن هناك اضطرابات في عمل الأمعاء ، فلا توجد إصابات ، فإن عضلات الحوض الصغير لا تسمح للأمعاء بالسقوط حتى مع المحاولات القوية أو السعال. العضو الداخلي ثابت ولا يتحرك من مكانه. في حالة حدوث اضطرابات في الجسم ، تظهر فجوات في أنسجة عضلية، ثم تطور علم الأمراض. يكون التكوين أكثر شيوعًا في كبار السن ، ولكنه يحدث أيضًا عند الشباب ، وذلك للأسباب التالية:
- العمل البدني الشاق أو الرياضة المهنية ؛
- الولادة الطبيعية الثانية
- أمراض الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى حدوث الإسهال أو الإمساك ؛
- التدخلات الجراحية مع شق قاع الحوض، بما في ذلك العجان.
- الاستعداد الجيني
- إنتاج هرمون الاستروجين بكمية صغيرة (ضعف التمثيل الغذائي وسوء التغذية ، مما يؤدي إلى خلل في الأعضاء الداخلية للحوض الصغير) ؛
- البواسير الشديدة أو شق شرجي.
سبب المرض الوزن الزائدأو المرض الجهاز التنفسي. إذا أصيبت منطقة المستقيم أو كانت هناك أمراض ورمية في هذه المنطقة ، فإن مخاطر الإصابة بالفتق مرتفعة. تحت أي ظرف من الظروف ، من الضروري استشارة أخصائي وإجراء تشخيص كامل. لا ينصح بمحاولة التخلص من الأمراض بنفسك.
أعراض الفتق المعوي
يتميز هذا المرض بأعراض مختلفة ، تظهر على حد سواء ولا تظهر لفترة طويلة. يحدث الثاني عندما يكون الفتق صغيرًا ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق فحص إصبع المستقيم. إذا كان المرض قد اكتسب بالفعل نطاقًا واسعًا ، فعندئذٍ يشكو الشخص من نوبات الألم التي يصاحبها شعور بالامتلاء واكتظاظ البطن. يمكن أن يكون للألم طبيعة مختلفة: تقلصات ، شد ، طعن ، قطع. قد يتوقف الألم لفترة ثم يعود بقوة أكبر. بالإضافة إلى الألم ، يصاحب المرض الأعراض التالية:
- حركات الأمعاء المؤلمة أو عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض ؛
- ألم في البطن وأسفل الظهر ومنطقة الحوض.
- تصريف الدم أو المخاط أثناء حركات الأمعاء ؛
- تورم طفيف أو كبير في منطقة الفتق.
- الغثيان (في حالات نادرة ، القيء موجود).
عند تشخيص المرض ، يستخدم الطبيب طريقة الجس. في البداية ، قد لا يشك المريض في وجود فتق بسبب هذه الأعراضسمة من سمات البواسير. والفرق الوحيد هو أنه في الحالة الثانية ، تظهر نتوءات البواسير من فتحة الشرج ، وفي حالة الفتق ، يمكن رؤية الغشاء المخاطي في الأمعاء من فتحة الشرج. في حالة ظهور المرض ، يتم قرص الفتق ، ثم تموت الحلقات المضغوطة ويظهر التهاب الصفاق.
إذا كان المرض يتطور فقط ، فيمكن للمريض نفسه التحقق من وجود فتق. يمكن الشعور به بالأصابع عن طريق إدخالها في قناة الفتق. أثناء السعال ، تشعر بالرعشة ويمكنك أن تشعر كيف تخرج الحلقات المعوية. يجب أن يكون في بشكل عاجلاستشر الطبيب من أجل التخلص من الفتق في الوقت المناسب ولا يؤدي إلى ركود البراز مع مضاعفات لاحقة.
طرق التشخيص
بادئ ذي بدء ، ينتبه الطبيب إلى الحالة العامةمريض. في الوقت نفسه لوحظ أن أعراض الفتق المعوي عند النساء أكثر وضوحا. عند الجس ، سيتم الكشف عن التورم وسيتم الشعور بحلقة من الأمعاء التي خرجت. للحصول على نتيجة دقيقة ، الاختبارات السريريةوالتشخيصات. التشخيص الكامليسمح لك بتحديد وجود المرض ، وكذلك تحديد الأنسجة التي حدث فيها الانتهاك. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، تظهر المناطق المختنقة والمتضررة. غالبًا ما يرسل الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية صورة كاملةعلم الأمراض.
الفتق المعوي يسمى طبيا قيلة المستقيم. إنه يعني تدلي العضو خارج حدوده. يحدث على خلفية ضعف الهياكل العضلية في منطقة الحوض. تعتبر القنوات شائعة ، حيث يعتبر هذا الجسم الأكثر عرضة للخطر. كيف يظهر فتق الأمعاء وهل من الممكن القضاء على العملية المرضية؟
يسمح لك الهيكل العضلي الصحي في منطقة الحوض بالحفاظ على الأعضاء في الوضع الطبيعي. ولكن لوحظ تلفها ، يبدأ التدمير والتطور التدريجي للفتق.
عادة ما تظهر هذه العملية المرضية في الأمعاء على ثلاث مراحل.
- على المرض المرحلة الأوليةتتميز بتورم طفيف في المستقيم. في هذه الحالة قد يشكو المريض من شعور بعدم الراحة وصعوبة في إفراغ تجويف الأمعاء.
- يتم التعبير عن المرض في المرحلة الثانية بقوة في نصف الإناث من السكان. يتميز فتق المستقيم عند النساء ببروز المنطقة في المهبل ، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة تطور فتق في الحاجز المستقيمي المهبلي. على ال هذه المرحلةمن المستحيل تفريغ القناة المعوية بشكل مستقل. لتنظيف تجويف الأمعاء ، تحتاج إلى استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات.
- المرض في مرحلة متقدمة مصحوب بتدلي المستقيم خارج فتحة الأعضاء التناسلية.
يمكن تجاهل الفتق المعوي في مرحلة مبكرة من قبل المرضى لأنه نادرًا ما يسبب الألم. إذا قام المريض بتشخيص نفسه بشكل مستقل بالبواسير وبدأ في إجراء العلاج ، فإن هذه العملية لا تؤدي إلا إلى تطور المرض.
في حالة متقدمة ، قد يكون البروز مصحوبًا بنزيف. يحدث شق شرجي. عند الرجال ، يتم توجيه الفتق المعوي في الاتجاه المعاكس حيث يوجد العصعص.
تساعد البنية العضلية السليمة في الحوض على منع الانتهاك الوضعية التشريحيةالقناة المعوية مع الإجهاد الشديد والسعال ورفع الأشياء الثقيلة. إنه يصلح العضو تمامًا ويمنع إزاحته.
قد يظهر فتق الأمعاء عند النساء والرجال نتيجة لما يلي:
- عامل وراثي
- وجود العمليات المرضية الخلقية.
- تشوهات أعضاء الحوض.
- شديد عمل بدنيأو الأنشطة الرياضية
- عملية الولادة الثانية واللاحقة ؛
- أنواع الأمراض المهملة ، المصحوبة بالإمساك أو الإسهال لفترات طويلة ؛
- العلاج الجراحي نتيجة تشريح أجزاء مختلفة من منطقة الحوض.
- انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين. هذه الظاهرة تؤدي إلى الفشل عمليات التمثيل الغذائيوسوء تغذية الأعضاء في الحوض الصغير.
- مرحلة متقدمة من البواسير أو الشق الشرجي.
يمكن أن يؤثر عدد كبير من العوامل على نتوء منطقة من القولون. قد يعاني المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي من هذه المشكلة أيضًا.
أعراض فتق الأمعاء
ظهرت أعراض الفتق المعوي. في الوقت نفسه ، يعبرون عن أنفسهم خارجيًا وداخليًا. مسار المرض بدون أعراض ممكن مع آفات صغيرة. من الممكن تحديد هذه العملية المرضية فقط بمساعدة فحص إصبع المستقيم.
تتجلى أعراض الفتق المعوي في:
- خروج من الجزء البعيد من الأمعاء وراء فتحة الشرج.
- استحالة وصعوبة إفراغ القناة المعوية.
- الإمساك لفترات طويلة
- ظهور أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
- ألم في المستقيم في البطن وأسفل الظهر.
- محتوى المخاط والدم في البراز.
- تسمم عام للجسم بسبب ركود البراز.
المرحلة الأولى من الفتق تشبه البواسير. في الوقت نفسه ، فإن أعراض هذه الأمراض متشابهة تقريبًا. فقط البواسير تتميز بالخارج بواسير. ومع الفتق ، هناك تدلي في جزء من الأمعاء تظهر عليه قوقعته.
إذا نظرت بصريًا ، يمكن تمييز هذه الأمراض بسهولة عن بعضها البعض. مع البواسير ، تكتسب الهياكل النسيجية لونًا مزرقًا ، كما لوحظ نقص التروية. مع الفتق ، على العكس من ذلك ، يتم ملاحظة الدورة الدموية الجيدة ، وبالتالي فإن منطقة الأمعاء لها لون أرجواني.
عند بروز العفج ، يعاني الشخص من ألم شديد عند تنظيف التجويف الهضمي. كما قد يشكو المريض من حوافز كاذبة ، وفي مرحلة متقدمة لا يتم إفراغ الأمعاء إطلاقاً.
تشخيص وعلاج الفتق المعوي
غالبًا ما يتم استبدال القنوات في كيس الفتق. من المستحيل ترك هذه العملية المرضية دون رقابة. في حالة وجود شكاوى ، من الضروري الاتصال بأخصائي على وجه السرعة.
يتم التشخيص في وجود الأعراض المصاحبة وجس البطن. غالبًا ما تكون هذه الطريقة كافية تمامًا. ولكن في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل تباينوالتشخيص بالموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يمنع علاج فتق الاثني عشر في مرحلة مبكرة مزيد من التطويروعكة. يتم تعيين المريض الأدويةويوصى باتباع نظام غذائي صارم.
يشمل العلاج الطبي:
- استخدام الأدوية المضادة للتشنج والألم.
- استخدام المسهلات وتطهير الحقن الشرجية.
- تناول الأدوية ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.
أثناء عملية العلاج ، يجب اتباع نظام غذائي صارم ، مما يعني رفضًا تامًا لمنتجات الألبان والمشروبات الغازية والكحولية والبقوليات والخبز.
لا تعطي الطريقة المحافظة للعلاج عند البشر دائمًا نتائج إيجابية. لذلك ، من الضروري اللجوء إلى إجراء تشغيلي. تتضمن هذه التقنية إعادة ترتيب محتويات الحقيبة. إذا كانت البوابة المحملة صغيرة ، فسيكون ذلك كافيًا لإجراء رأب الفتق. لكل هذا ، يتم إجراء ربط كيس الفتق في منطقة عنق الرحم عند النساء من أجل منع الانثقاب مرة أخرى.
هناك نوع آخر من التدخل الجراحي في شكل التنظير الداخلي. بهذه الطريقة يقوم الطبيب بعمل عدة ثقوب صغيرة لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. يتم استخدامها لتقديم الكاميرا والأدوات.
تعتبر هذه التقنية هي الأفضل في علاج الفتق ، حيث لها عدة مزايا في شكل:
- ندبة صغيرة بعد الجراحة
- ألم خفيف بعد العملية الجراحية.
- فترة نقاهة قصيرة
- الحد الأدنى من احتمال حدوث آثار ضارة.
إذا تبين أن هذه الطرق الثلاثة للإجراء الجراحي غير فعالة ، يقوم الأخصائيون بضبط محتويات الفتق وإغلاق التشوه الموجود باستخدام شبكة خاصة من مادة البولي بروبيلين. تعتبر طريقة العلاج هذه الأكثر فاعلية ، لأنها تتيح لك إنشاء إطار قوي تنمو عليه عضلاتك ونسيجك الضام. يجعل إجراء التدخل الجراحي من الممكن تقليل احتمالية التكرار.
التدابير الوقائية والتشخيص للشفاء من الفتق
في كثير من الأحيان ، يتم سحب المرضى الذين يعانون من العلاج حتى النهاية. الشيء هو أن المرحلة الأولى من المرض نادرا ما تكون محسوسة. يمكن أن يظهر على شكل ألم ، لكن الناس غالبًا ما يخلطون بينه وبين مشاكل أخرى.
اذا كان عملية الشفاءبدأت في الوقت المحدد ، والتكهن مواتية للغاية. عند إجراء الجراحة يجب اتباع جميع توصيات الطبيب إذن عملية الانتعاشسوف تذهب أسرع بكثير.
عند الانتهاك ، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا بعض الشيء. هناك حاجة ليس فقط لفتح كيس الفتق ، ولكن أيضًا لتثبيت الأعضاء الداخلية في مكانها ، وكذلك لقطع الأجزاء الميتة من القناة المعوية.
قبل بضع سنوات ، كانت طريقة لطيفة للقضاء على المناطق شائعة. ولكن بعد ذلك ، لوحظت الانتكاسات باستمرار. لذلك أعلن معسرا.
لا تنسى اجراءات وقائية. يجب مراعاتها قبل تطور المرض وبعد العلاج المحافظ والجراحي.
- بحاجة للتفكير تغذية عقلانية. يتم استبعاد منتجات الدقيق والخبز والمعجنات تمامًا من القائمة. يجب أن تقتصر الحلويات على الحد الأدنى. في النظام الغذائي اليومييجب أن تشمل الخضار والفواكه منتجات الألبان. سوف يساعدون في منع الإمساك على المدى الطويل.
- لتهدئة البراز كل صباح ، يجب أن تأخذ ملعقة من زيت الزيتون. تناول الطعام أثناء النهار بذور الكتان. إنها تغلف المعدة والقناة المعوية ، مما يمنع تطور الإمساك.
- من الضروري علاج الأمراض ذات الطبيعة المزمنة في الوقت المناسب.
- لا تنسى استراحة جيدةوالنوم.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- إذا كانت المرأة لديها مستوى مخفضهرمون الاستروجين ، من الضروري زيارة الأطباء في كثير من الأحيان لإجراء الفحص الوقائي.
- تحتاج النساء بعد عملية الولادة إلى زيارة طبيب أمراض النساء. وهذا ضروري لمنع ظهور الفتق وتمييزه عن البواسير.
فتق القناة المعوية هو مرض خطير. إذا تأخر العلاج ، فقد يعاني المريض الآثار السلبية. عندما تظهر العلامات الأولى ، لا يجب تأخير زيارة الطبيب ، لأنه في المراحل الأولى يمكن حل كل شيء بمساعدة بطريقة محافظةعلاج او معاملة.
أثناء التشغيل الطبيعي وسلامة الأنابيب المعوية ، تؤمن عضلات الحوض الصغير بشكل موثوق الحلقات المعوية من الانتفاخ (النتوء). يؤدي تأثير العوامل السلبية إلى حدوث عيوب في الأنسجة الداعمة للبطن. نتيجة لذلك ، يتم تكوين "بوابة" يتم من خلالها ضغط أجزاء من الأمعاء تحت الجلد. العواقب - التعدي ، نخر الفتق ، انسداد في أقسام الأمعاء. لفهم خطورة الموقف ، تحتاج إلى معرفة ما يشكل فتقًا في الأمعاء عند النساء ، وأعراض وعلاج هذه الحالة المرضية.
أنواع الفتق المعوي عند النساء
نتوء الفتق مستدير ومرن. يتم ملاحظته في أماكن نموذجية عند إجهاد البطن ، في الراحة ، في وضع الوقوف والاستلقاء.
يتم تصنيف الأجزاء المنتفخة وفقًا للتضاريس:
- سري.
- الأربية.
- الفخذ.
- خط أبيض للبطن.
- إسكي.
- قطني وغيرها.
الأنواع الثلاثة الأولى هي الأكثر شيوعًا عند النساء.
الأسباب والعلامات
غالبًا ما يحدث تكوين الفتق في المناطق الضعيفة والممتدة والمصابة بالضمور في جدار البطن والحجاب الحاجز. السبب هو:
- الحمل والولادة
- التغييرات المرتبطة بالعمر
- زيادة الوزن أو الخسارة السريعة ؛
- سعال جاف؛
- نقل الوزن؛
- صعوبة التغوط والتبول.
- أمراض المعدة والأمعاء المصحوبة بتكوين الغازات والإسهال أو الإمساك (الإمساك) ؛
- عمليات في منطقة الحوض والعجان والبطن.
- الاستعداد الوراثي
- اضطرابات التمثيل الغذائي بسبب الأمراض ، ليس التغذية السليمةوما يرتبط بها من ضعف الحوض.
أصل كيس الفتق في البطن غير مصحوب بأعراض.
من العلامات الملموسة للفتق نوبة ألم شديدة أثناء توتر البطن. إلى جانب ذلك ، تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي والتغوط:
- التجشؤ المتكرر
- الغثيان وآلام في البطن.
- القيء في بعض الأحيان
- إمساك.
يمكن إرجاع الفتق المخفض على البطن إلى مكانه بحركات تدليك في اتجاه عقارب الساعة. يتم نقش غير قابل للاختزال باستمرار ، حيث يتم تثبيته بواسطة التصاقات بالأنسجة المحيطة.
فتق سري
يحدث التدلي عند النساء البالغات بسبب شد الحلقة السرية تحت ضغط شديد على البطن أثناء:
- حالات الحمل - متكررة ومزدوجة ومتعددة ؛
- ولادة صعبة
- تراكم كميات كبيرة من السوائل في البطن (استسقاء) ؛
- التدريبات الشاقة
- العمل على شفا القدرات البدنية.
يحدث في حديثي الولادة من الإناث فتق جنيني. من الحبل السري (الجدار المستقبلي للصفاق) يتم تشكيل كيس ، حيث قد تكون الأمعاء الدقيقة والغليظة ، وكذلك جزء من الكبد.
فتق سريينخفض الفتق الفسيولوجي في الأسبوع العاشر من نمو الجنين. في حالة عدم وجود مثل هذا التراجع ، يزداد الكيس الموجود على البطن ، مما يؤدي إلى سوء وضع الأعضاء والتشوهات الأخرى.
الفتق الأربي في أسفل البطن
تحدث النتوءات في منطقة القنوات الأربية بشكل متماثل من اليسار و الجانب الأيمن. يوجد فتق مباشر (من خلال حلقة القناة الخارجية) ، مائل (من خلال الحلقة الداخلية) ، غير مكتمل (داخل الحلقة). يضاف إلى الأسباب المذكورة شذوذ خلقيالقنوات الأربية.
فتق الفخذ
يخرج الكيس من خلال قناة الفخذ ويظهر في الفخذ. اعتمادًا على درجة التمدد إلى ما بعد البطن ، يكون التكوين كاملاً وغير مكتمل. لم يتم تتبع علامات تكوينها في المرحلة الأولية. في وقت لاحق ، يظهر الألم الأربي والغثيان واحتباس البراز والتعدي. سبب واحد محدد هو خلع الورك.
كيف يظهر الفتق فتق في الخط الأبيض للبطن
تم العثور على النساء أقل من الرجال. يمكن أن يكون انتفاخ البطن:
- مستدير؛
- البيضاوي.
- غير متزوج؛
- مضاعف.
على الخط الرأسي للخط الأبيض أعلى أو أسفل أو بالقرب من السرة ، يخرج الثرب أولاً ، متبوعًا بجزء من الأمعاء الدقيقة ، وأحيانًا أجزاء من العضو.
البطن بعد إزالة الفتق فتق بطني في البطن
تورم ما بعد الجراحة مختلف نمو سريع. سبب - التهاب صديديالجرح الجراحي ، التعبئة. في الوقت نفسه ، تتباعد صفائح الأوتار العريضة (السلالات) والعضلات. الفجوة بينهما تصبح بوابة الفتق ذات الحجم الكبير. لا يمكن خياطتها إلا عن طريق تطبيق الزرع في موقع الضرر في منطقة البطن.
التشخيص بجس البطن أنواع أخرى
أقل شيوعًا هي الفتق العجاني ، السدّي ، الوحشي. أحيانًا تبرز الحلقات المعوية في الجيوب داخل البطن ، مثل كيس الاثني عشر الصائم Treitz عند تقاطع الاثني عشر والصائم.
يتم وصف الحالات عندما يتشكل الكيس من جدار عضو انزلق من مكانه ولم يغطيه الصفاق. انزلاق الفتقتظهر المثانة بأشكال أربية مباشرة ، وأنابيب معوية عمياء وكبيرة - بأشكال مائلة.
طرق التشخيص
يتم التعرف على الفتق الذي يمكن تمييزه بصريًا عن طريق فحص بسيط للمريض. في حالة عدم وجود علامات خارجية ، يتم الكشف عن الأمراض عن طريق ملامسة قناة الفتق من الداخل إلى البطن. يُطلب من المريض أن يسعل ، ثم يُسمع ضغط جدار الأمعاء تحت الإصبع. مع تشخيص الإيقاع (التنصت) ، يُسمع التهاب الطبلة فوق الحلقة - صوت تجويف مملوء بالهواء. يكشف الاستماع إلى البطن بواسطة سماعة الطبيب عن أصوات الأمعاء.
لتوضيح التشخيصات المعينة:
- التصوير الشعاعي لمرور الباريوم عبر تجويف الأمعاء ؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأحشاء البطن (الصفاق) ؛
- منظار البطن.
التعرف فتق مخنوقبناء على الصورة السريرية. اعتمادًا على نوع تكوين الفتق ، يكون لدى المريض:
- نتوء ثابت على البطن.
- ألم شديد في التوتر والراحة ، ينتشر إلى منطقة المعدة أو الأربية أو الفخذ ؛
- مع زيادة الانسداد ، تشتد متلازمة الألم شكل تشنجييبدو التسمم والقيء البرازي.
- جلد شاحب؛
- عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- تأخير إطلاق الغاز
- كثرة الحث على التبول ، وجع العملية.
يوصف التصوير الشعاعي البسيط للبطن والموجات فوق الصوتية للبطن.
علاج الفتق المعوي
من أجل شفاء المريض في الغالبية العظمى من الحالات ، يصر الأطباء على التدخل الجراحي. في حالة اختناق الحلقات المعوية ، يتم إجراء العملية بشكل عاجل منذ ذلك الحين نحن نتكلمحول إنقاذ الأرواح.
معاملة متحفظة
يتم وصف علاج الصيانة الطبية للفتق غير المصحوب بمضاعفات للمرضى الذين تكون الجراحة غير مقبولة لأسباب صحية والعمر.
يجب أن يرتدوا باستمرار ضمادة ضيقة على البطن وتناول الأدوية المصاحبة للأعراض:
- مضادات التشنج.
- المسكنات.
- المسهلات.
يسهل التغوط عن طريق الحقن الشرجية قبل كل فعل.
أدوية لعلاج التورم في البطن جراحة فتق
وفقًا للبروتوكول ، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق ويضبط جدار الأمعاء أو الحلقة البارزة. في حالة وجود أجزاء من نخر الأنسجة ، يتم استئصالها.
الآن يتم إجراء معظم العمليات بالمنظار - مع شقوق صغيرة تصل إلى 1 سم ، وتعرض الكاميرا الصغيرة المقدمة الصورة على الشاشة ، مما يسمح للطبيب بمعالجة الأدوات بدقة ومع القليل من الصدمات. يكون التعافي أسهل وأسرع بكثير ، ويتم تقليل التهديد القيحي والالتهابي قدر الإمكان.
ثم يتم خياطة جدار البطن في موقع التمزق (البوابة) بالأنسجة الأصلية ، وفي كثير من الأحيان بشبكات جراحية قوية أو غرسات حيوانية.
المبتكرون هم:
- تتشابك مع أغشية مضادة للالتصاق مصنوعة من الكولاجين والكحولات الدهنية التي لا تتجعد وتجرح الأنسجة ؛
- شبكات تشريحية مصنوعة من خيوط تركيبية منسوجة بألياف حمض عديد اللبنيك ، تلتصق بجدار البطن دون خياطة ؛
- تنمو مادة ألياف الكولاجين والإيلاستين (معالجة جلد الخنزير) في أنسجة المريض ، وتتأصل جيدًا ولا تتشوه.
التنبؤ والوقاية
توفر جراحة الفتق المعوي غير المصحوب بمضاعفات معدل شفاء مرتفعًا. يعتمد تشخيص الانتهاك إلى حد كبير على سرعة تسليم المريض إلى المستشفى ، ونظافة إزالة المناطق الميتة. الرغبة في الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة المعوية تتحول أحيانًا إلى مضاعفات.
رتوج القولون السينييسمى أحد أمراض الأمعاء المزمنة وهو السيني. يتجلى في شكل فتق كيسية - رتج ، تتشكل على جدران الأمعاء.
يصيب المرض واحد من كل عشرة أشخاص بلغوا سن الأربعين. تنتقل بسرعة إلى شكل مزمنوبحلول سن السبعين ، يمكن العثور على داء الرتج في نصف السكان.
وتجدر الإشارة إلى أن المرض منتشر بشكل كبير في البلدان التي يكون أساس النظام الغذائي فيها هو المنتجات الحيوانية. في البلدان ذات النظام النباتي التقليدي ، تكون النسبة المئوية للحالات أقل بكثير.
ما هذا؟
رتج القولون السيني هو عملية مرضية تحدث في الأمعاء الغليظة ، مصحوبة بظهور العديد من الرتوج ، وهي نتوءات فضفاضة (رتج سيني).
الأسباب
كما تعلم بالفعل ، يعاني الكثير من الناس من رتج ، ولكن فقط 10-20٪ منهم يصابون بالتهاب الرتج. الآن سنحاول معرفة الأسباب التي تثير عملية الالتهاب.
- عمليات التهابية في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون سبب التهاب الرتج: التهاب القولون التقرحي أو التشنجي أو الإقفاري ، والتهاب الأمعاء والقولون المعدية ، والتهابات الأمعاء. تسبب هذه الأمراض التهاب الغشاء المخاطي المعوي. إذا كان من الممكن في تجويف الأمعاء التعامل بسرعة مع البكتيريا التي تسببت في المرض ، ثم في الرتج يستمرون في التكاثر. تساهم المناعة المحلية الضعيفة وانتهاك البكتيريا في الأمعاء في تطور التهاب الرتج.
- الأطعمة قليلة الألياف التي تسبب الإمساك. إذا كنت تتناول أقل من 30 جم من الألياف ( الألياف الغذائية) ، فأنت في خطر. لاحظ أن معظم مواطنينا يتلقون فقط نصف القاعدة. في هذه الحالة ، حركة الطعام من خلال الجهاز الهضمي. تصبح محتويات الأمعاء أكثر جفافاً وصلابة وتعلق في غرف القولون - يتطور الإمساك. تضغط الأمعاء بشدة على البراز ، ويزداد الضغط بشدة. هذا يؤدي إلى انسداد والتهاب الرتوج.
- الاستعداد الوراثي. عن طريق الوراثة من الوالدين ، تنتقل السمات الهيكلية للأمعاء وضعف نسيجها الضام. في هذه الحالة ، يولد الطفل مع رتج أو تظهر فيه عمر مبكروغالبًا ما تكون عديدة. مع دسباقتريوز أو انخفاض في المناعة ، بعد الالتهابات المعويةالتهاب الرتج.
- سن. مع تقدم العمر ، تنخفض نغمة جميع العضلات ، وتضطرب حركة الأمعاء ، ويحدث الإمساك. يصبح الغشاء المخاطي المعوي أرق ويضعف جهاز المناعة. عند كبار السن ، من المرجح أن تتشكل الرتج ، وتكون أقل وضوحًا وبالتالي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب.
- الإصابة بالديدان. الديدان الطفيلية التي تعيش في الأمعاء تتلف الغشاء المخاطي وتعطل البكتيريا وتقلل من حمايتها ضد البكتيريا. في مثل هذه الظروف ، تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة ، والتي ترغب في الاستقرار على سطح الرتج المغطى بالتآكل.
المرض ليس له السمات المميزة، حيث يمكن للطبيب أن يقول بشكل لا لبس فيه: "هذا هو رتجك!". غالبًا ما يتم الخلط بين المرض ونوبة التهاب الزائدة الدودية ، الأمراض النسائيةأو مغص كلوي.
أنواع المرض
يصنف مرض الرتج إلى المراحل التالية.
- الرتج الحاد. يتميز بمظاهر تشنجات جدار الأمعاء ، وفشل عمليات الهضم وبيئة الأمعاء.
- رتج عديم الأعراض. المرضى ليس لديهم مظاهر سريرية للمرض. تم العثور على الرتوج في تشخيص الأمراض الأخرى.
- رتج معقد. يتطلب المساعدة في حالات الطوارئ.
يتم تصنيف الرتج المعقد إلى الفئات التالية.
- ارتشاح حول الأمعاء. يحدث نتيجة لعملية التهابية في تجويف البطن ، وهو انتهاك لسلامة جدار الرتج.
- التهاب الرتج. يتطور بسبب تركيز البراز في الرتوج ، مما يساهم في تكاثر البكتيريا والعدوى.
- الناسور المعوي. عند فتح الخراج تغطية الجلدجدار البطن أو العضو المجاور ، نتيجة للتقيؤ ، يحدث ناسور داخلي وخارجي يتطلب التدخل الجراحي.
- انثقاب الرتج. في حالة وجود ثقب في تجويف البطنيحدث التهاب الصفاق في مساريق القولون السيني - الفلغمون خلف الصفاق.
- نزيف معوي. تلف الغشاء المخاطي بشدة برازيؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وفقدان الكثير من الدم في عملية التغوط وبشكل منفصل.
ينقسم مرض الرتج إلى صح وكاذب. الشكل الحقيقي خلقي ويتطور نتيجة بروز جميع طبقات الأمعاء. يُكتسب الشكل الخاطئ من الرتج ويتطور خلال الحياة ويتميز ببروز الغشاء المخاطي.
افصل أيضًا رتجًا منفردًا ومتعددًا من القولون السيني. تكوين الرتج متنوع تمامًا: شكل كمثرى ، كروي ، بيضاوي ، إلخ. لديهم أيضًا أحجام وفتحات مختلفة. كلما كان عرض الفتحة أصغر ، فإن اكثر اعجاباتكوين وتراكم الحجارة البرازية في الرتج وتشكيل العملية الالتهابية.
أعراض التهاب القولون السيني
يتميز التهاب رتج القولون السيني بمسار كامن. في بعض المرضى تظهر الأعراض بشكل ساطع جدا ، حتى مصحوبة آلام التشنج. رتج القولون السيني في مرحلة الالتهاب له أعراض أخرى:
- الانتفاخ مع وجود انحياز للجانب الأيسر ؛
- ألم مؤلم على اليسار أدناه فيما يتعلق بالبطن.
- براز غير مستقر مع إمساك متكرر.
- ثقل في البطن يمر فقط بعد حركة الأمعاء ؛
- في شكل أكثر شدة - الغثيان والقيء.
- وجود دم في البراز.
- الحرارة؛
- الشعور بالضيق العام.
يمكن أن يصاحب الرتوج أي مظاهر معوية تقريبًا ، اعتمادًا على خصائص مسار المرض. لذلك ، قد يكون هناك إمساك وإسهال وآلام في البطن وانتفاخ البطن. يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة أيام.
نظرًا لأن الرتوج في أغلب الأحيان لا يثير أي أعراض ، فعند ظهورها ، فإنهم يتحدثون عن رتوج واضح سريريًا. تشير أي مظاهر لهذا المرض بالفعل إلى وجود مضاعفات وتتطلب علاجًا فوريًا. قد تكون بعض هذه الأعراض ناجمة عن أمراض أخرى و الظروف المرضيةمثل التهاب الزائدة الدودية والمغص. يمكن أن تكون مهددة للحياة ، مثل التهاب الرتج نفسه ، لذلك تأخر رعاية طبيةلا يستحق أو لا يستحق ذلك.
متى أعراض مماثلةيجب عليك الاتصال بطبيبك أو الجراح. سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا: الموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية للأمعاء ، وتنظير القولون ، وفحص الدم ، وما إلى ذلك.
المضاعفات
تطور المرض محفوف بتكوين الخراج ، ويمكن أن يقتحم الخراج تجويف البطن. لا يؤدي هدوء الأعراض في جميع الحالات إلى ارتشاف نهائي للارتشاح ، وفي هذه الحالة تصلب المساريق والأنسجة المحيطة ، مما قد يؤدي إلى ورم في التجويف البطني.
يمكن أن تؤدي نوبات التهاب الرتج المتكررة إلى التصاقات معوية الهيئات المجاورة. هنا بالفعل الخراج لديه الفرصة للانفتاح مثانةالمهبل ، مجرى البول ، الأمعاء الدقيقةوهكذا تتشكل النواسير. ومع ذلك ، فإن ثقب رتج القولون السيني في تجويف البطن الحر يمكن أن يكون له عواقب مأساوية إلى حد ما ، حيث يتطور التهاب الصفاق ويتطور بسرعة.
لا يمكن تسمية النزيف المعوي في هذا المرض بغزارة ، ومع ذلك ، فمن الواضح أنه يتم ملاحظته بسرعة من قبل كل من المريض والأطباء. عادة ما تتجلى أشكاله الخفية في فقر الدم. نظرًا لأنه من الصعب جدًا التعرف على أسباب كل هذه الأعراض ، فقم بتطبيقها دراسة شاملة. إلا الاعراض المتلازمةالأمراض ، وتؤخذ في الاعتبار نتائج دراسات الأشعة السينية والمناظير التي لا غنى عنها.
التشخيص
يفترض تشخيص داء الرتج في القولون السيني مسارًا غير معقد وغياب أعراض العملية الالتهابية ، لذلك يتم استخدام طرق مفيدة لإجراء دراسة مفصلة للمرض.
بادئ ذي بدء ، هذا فحص دم وبراز. البيانات التي تم الحصول عليها مفيدة للغاية. في حالة الاشتباه في التهاب الرتج ، يجب إجراء تنظير القولون. يسمح لك بفحص حالة الغشاء المخاطي للأمعاء بصريًا ، كما يتيح لك أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها. الجهاز عبارة عن أنبوب مرن مع حجرة ثابتة يتم إدخالها فيه فتحة الشرج. يتم نقل الصورة إلى الشاشة.
- تنظير الري. لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للقولون السيني والكشف الدقيق عن الرتج ، يتم استخدام طريقة التباين المزدوج: يشرب المريض مزيجًا من الباريوم ، ويتم حقنه أيضًا في تجويف الأمعاء بالهواء ، مما يوسع التكوينات ، والمادة المشعة المادة بالإضافة إلى ذلك ملامحها. في الصورة الشعاعية التي تم الحصول عليها ، يتم تقديمها في شكل نتوء ، شكل معين ، مع عنق يتصل بتجويف الأمعاء. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد عدد ونوع وتوطين الرتوج.
- في في الآونة الأخيرةالموجات فوق الصوتية بشكل رئيسي. يعطي فكرة عامةحول حالة القولون السيني. هذه الطريقة هي الأكثر أمانًا والأكثر ألمًا. ومع ذلك ، يمكن فقط اكتشاف الرتج الواضح ، لذلك يصف بعض المتخصصين الموجات فوق الصوتية كدراسة إضافية.
مع تفاقم المرض ، يتم استخدام تنظير البطن. إنه تشخيص وعلاج. أثناء مروره ، يتم عمل 3 شقوق يتم من خلالها إدخال الكاميرا في تجويف البطن. دقة عالية. يسمح لك بإجراء أي تغييرات السطح الخارجيأمعاء. إذا لزم الأمر ، يقوم الجراح بإزالة الرتج على الفور. هذا الإجراءتجرى تحت التخدير العام.
علاج الرتج
في حالة تطور رتج القولون السيني ، تعتمد أنظمة العلاج على العديد من العوامل: مرحلة المرض ، وخطر حدوث مضاعفات ، والعمر والرفاهية العامة للمريض ، وأسلوب حياته وعاداته الغذائية. يتم التعامل مع داء الرتج غير المعقد بشكل متحفظ ، وعلاج الأشكال الشديدة من المرض ينطوي على التدخل الجراحي.
- إذا كانت الرتج ملتهبة ، ولكن خطر حدوث مضاعفات ضئيل ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية مصحوبًا بنظام غذائي خاص وتناول البروبيوتيك.
- إذا تم اكتشاف الرتج بالصدفة ، فهو غير ملتهب ولا يظهر بأي شكل من الأشكال ، العلاج يتمثل فقط في الوقاية من الإمساك ، تصحيح النظام الغذائي.
- مع مسار خطير ومعقد للمرض ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
- الجراحة محجوزة فقط الحل الأخيرمع خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، اختراق الرتج والتهاب الصفاق. في هذه الحالة ، يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء.
يشمل العلاج المحافظ نهج معقد، الذي يتضمن نظام غذائي خاصوالعلاج الأدوية. يوصف المريض:
- مسكنات الألم ومضادات التشنج التي تقلل من تشنج العضلات (دروتافيرين ، لا-شبا ، ميبيفيرين) ؛
- المضادات الحيوية التي لديها مجال واسعالإجراءات (السيفالوسبورينات ، البنسلين) ؛
- الملينات على أساس اللاكتولوز (دوفالاك) ؛
- العوامل المسببة للحركة التي تحفز حركة الأمعاء ؛
- المستحضرات التي تعيد البكتيريا المعوية (لينكس ، بيفيدومباكتيرين) ؛
- إنزيمات لتحسين الهضم (ميزيم ، بنكرياتين ، فيستالي) ؛
- الوسائل التي تخفف من الإسهال وانتفاخ البطن (بيسيبتول ، سولجين).
في أشكال شديدةيقوم داء الرتج بالإجراءات العلاجية التالية:
- تفريغ الأمعاء بمساعدة الحقن الشرجية.
- القيام بغسل المعدة.
- أنفق العلاج بالتسريبمحاليل بلورية
- يتم استخدام البلازما الطازجة المجمدة.
جراحة
كسبب للجراحة ، هناك نوعان من المؤشرات - الطوارئ والاختيارية.
الطوارئ تشمل:
- انثقاب الرتج.
- نزيف غزير
- انسداد معوي.
تشمل الخطط المخطط لها ما يلي:
- عدم وجود نتيجة من علاج المرض بالطرق المحافظة ؛
- وجود النواسير.
- تشكيل تسلل مزمن.
في معظم الحالات ، بدلا من الشديدة عملية جراحية في البطنيتم إجراء التدخل بالمنظار. بدلاً من الخيط الكبير طويل الشفاء ، تبقى عدة ثقوب وشق صغير على جلد البطن لاستخراج الجزء الذي تمت إزالته من الأمعاء. هذا يسمح للمرضى بالخروج دون مضاعفات لمدة 3-5 أيام.
العلاجات الشعبية
- مسحوق بذور الجزر (لهذا ، من الضروري طحن بذور الجزر جيدًا واستخدام هذا المسحوق عدة مرات في اليوم (2-3) مع كمية كافية من الماء - 200-300 مل).
- محلول مخلل الملفوف أو عصير الفجل (اشرب بضع ملاعق كبيرة بعد الوجبات ، 1-2 مرات في اليوم).
- تسريب أوراق الصبار (حوالي 150 جرام من الأوراق المطحونة صب 300 جرام من العسل ، اترك الخليط لمدة 24 ساعة ، صفي وخذ ملعقة كبيرة قبل وجبة الطعام بساعة واحدة).
- زيت بذور الكتان 1 ملعقة كبيرة يوميا على معدة فارغة.
- شاي النعناع (أضف 2-3 أوراق نعناع إلى الشاي العادي).
النظام الغذائي للمرض
يجب أن يتوافق النظام الغذائي مع احتياجات جسم المريض من السعرات الحرارية ، ويجب ألا تزيد كمية الطعام المستهلكة في المرة الواحدة عن 200 مل. تعدد الوجبات 6-7 مرات في اليوم ، وذلك لتجنب كمية قليلة من التكتلات الغذائية في الأمعاء.
- اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج ولحم البقر والأرانب والديك الرومي) وجميع أنواع الأسماك ؛
- تناول الطعام مع زيادة المستوىالأساسية ( الخضار النيئةوالفواكه والحبوب والمعكرونة الصلبة والنخالة) ؛
- استبعاد المعجنات التي تشتريها من المتجر من نظامك الغذائي ، منتجات الدقيقمصنوعة على أساس الخميرة والحلويات والمدخنة والمالحة و طعام حاروكذلك البقوليات ، شاي قويوالقهوة والمشروبات الكحولية.
- في الصباح ، تأكد من تناول ملعقة كبيرة على معدة فارغة زيت بذر الكتانمما يمنع تطور الإمساك ويقلل من عملية الالتهاب في الأمعاء.
التنبؤ والوقاية
يمكنك تجنب تكوين رتج القولون السيني من خلال الالتزام بالتغذية السليمة: لا يحدث هذا المرض عمليًا في تلك البلدان التي يأكل فيها الناس الخضار والفواكه والحبوب بشكل أساسي. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأطعمة الغنية بالألياف. بادئ ذي بدء ، هناك حاجة إلى الحبوب (دقيق الشوفان والحنطة السوداء والقمح) والفواكه والخضروات النيئة والمسلوقة. يجب عليك أيضًا الانتباه أكثر للتمارين الرياضية المعتدلة.
نظرًا لحقيقة أن 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من الرتج السيني لا تظهر عليهم أعراض ، فإن تشخيص هذا المرض مناسب تمامًا. يتفاقم مع تقدم العمر ، حيث تبدأ التغيرات الضمورية في جدران الأمعاء في التقدم. أقل التكهن مواتيةمع مضاعفات مثل الخراج والتهاب الصفاق وانثقاب رتج القولون السيني.