يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو العضال الغدي؟

الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي (العضال الغدي) هو مرض يصيب الرحم ، حيث تنمو بطانة الرحم ، الغشاء المخاطي الداخلي ، إلى طبقات أخرى من العضو.

غالبًا ما يكون لعقد الانتباذ البطاني الرحمي نسيج كثيف ، حيث ينمو النسيج الضام حولها. تشبه هذه العقد التكوينات المغلفة الحميدة ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا العثور على خلايا بطانة الرحم خارج نمو الأنسجة الضامة الشبيهة بالكبسولة.

يتم تمثيل الشكل العقدي المنتشر المختلط شكليًا بواسطة كلا النوعين من العناصر.

ما هي العلامات التي تحدد درجة الإصابة بالعضال الغدي في جسم الرحم؟
ما هو العضال الغدي للرحم 1 و 2 و 3 و 4 درجات؟

إن تصنيف العضال الغدي وفقًا لدرجة الانتشار ليس دوليًا ، ولكنه مناسب تمامًا ، وبالتالي غالبًا ما يوجد في الأدبيات المحلية ، ويتم تنفيذه عمليًا.

يتم تحديد شدة هذا التصنيف من خلال عمق تغلغل خلايا بطانة الرحم في الطبقات الأساسية للرحم (تستخدم حصريًا فيما يتعلق بالشكل المنتشر للعضال الغدي في جسم الرحم).
أنا.نمو منتشر لخلايا بطانة الرحم في الطبقة تحت المخاطية للرحم.
ثانيًا.اخترقت العملية المرضية الطبقة العضلية للرحم ، لكنها لم تلتقط أكثر من نصف هذه الطبقة.
ثالثا.تشارك طبقة العضلات في العملية المرضية بأكثر من النصف.
رابعا.نمو خلايا بطانة الرحم خارج طبقة العضلات ، في الغشاء المصلي للرحم ، مع انتقال إضافي إلى الصفاق وإشراك أعضاء الحوض في العملية.

ما هو خطر الإصابة بالعضال الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي)؟

يُعد الانتباذ البطاني الرحمي تضخمًا حميدًا (نمو غير طبيعي للأنسجة) ، حيث تحتفظ خلايا بطانة الرحم التي هاجرت إلى أعضاء وأنسجة أخرى ببنيتها الجينية. ومع ذلك ، فإن ميزات مثل القدرة على الإنبات في الأعضاء الأخرى ، والميل إلى الانتشار في جميع أنحاء الجسم ومقاومة التأثيرات الخارجية تجعلها مرتبطة بالأورام الخبيثة.

تتحدث كلمة "حميد" أيضًا عن تشخيص المرض - فهو يستمر لسنوات وعقود ، كقاعدة عامة ، دون أن يؤدي إلى إجهاد شديد في الجسم والموت. ومع ذلك ، كما هو الحال في حالة تضخم خبيث (سرطان ، ساركوما ، وما إلى ذلك) ، يصعب علاج العضال الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي) بشكل متحفظ ، والعمليات الخاصة بهذا المرض أكبر بكثير مما في حالة الأورام الحميدة ، حيث يصعب علاجها. تحديد الحدود بين الأنسجة المريضة والصحية.

ترجع المضاعفات الأكثر شيوعًا للعضال الغدي إلى حقيقة أن خلايا بطانة الرحم التي تعمل وفقًا للدورة الشهرية تؤدي إلى نزيف حاد ، وهو أمر محفوف بتطور فقر الدم الحاد و / أو المزمن. في بعض الحالات ، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى ، وحتى إجراء عمليات عاجلة للنزيف الذي يهدد الحياة.

العضال الغدي عرضة لانتشار العملية إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى ، مما يؤدي إلى آفات جهازية. مع الموقع خارج الرحم لخلايا بطانة الرحم ، من الممكن حدوث عدد من المضاعفات التي تتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا (انسداد معوي مع الانتباذ البطاني الرحمي للجهاز الهضمي ، تدمي الصدر (ملء التجويف الجنبي بالدم) مع الانتباذ البطاني الرحمي للرئة ، إلخ).

وأخيرًا ، هناك خطر آخر من الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بشكل عام ، والعضال الغدي بشكل خاص ، وهو خطر التحول الجيني الخبيث للخلايا المهاجرة. مثل هذا التحول حقيقي للغاية ، لأن أي تضخم لديه ميل واضح إلى حد ما للأورام الخبيثة ، وفي مكان جديد ، تُجبر خلايا بطانة الرحم على الوجود في ظروف غير مواتية للغاية.

كم عدد النساء المصابات بالعضال الغدي؟

من حيث الانتشار ، يحتل الانتباذ البطاني الرحمي المرتبة الثالثة بين أمراض النساء (بعد الآفات الالتهابية للزوائد والأورام الليفية الرحمية).

تبلغ نسبة الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي حوالي 20-90٪ (حسب مصادر مختلفة). مثل هذا التشتت في البيانات الرقمية لا ينبغي أن يثير الشك. والحقيقة هي أن العديد من الباحثين يضيفون إلى هذه الأرقام أشكالًا تحت الإكلينيكية (بدون أعراض) من المرض. وفقًا للبيانات السريرية ، يمثل الانتباذ البطاني الرحمي بدون أعراض ما يصل إلى 45٪ من جميع حالات علم الأمراض ، وقد تم اكتشافه في دراسة أجريت على النساء اللواتي يطلبن المساعدة بسبب العقم. بما أن الانتباذ البطاني الرحمي لا يؤدي إلى العقم في جميع الحالات ، فلا يمكن إلا تخمين عدد النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. ومن هنا عدم دقة الأرقام الخاصة بانتشار علم الأمراض.

في أغلب الأحيان ، يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عند النساء في سن الإنجاب ، ولكن في بعض الحالات يتم تشخيصه عند المراهقات ، وكذلك عند النساء في سن اليأس اللائي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة. في السابق ، كان يُعتقد أن الحدوث الذروة يحدث في أواخر سن الإنجاب وانقطاع الطمث ، ولكن هناك أعمال تدحض هذا البيان.

في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة ملحوظة في حدوث التهاب بطانة الرحم. هذا يرجع ، من ناحية ، إلى انتهاك الوضع المناعي للسكان تحت تأثير العديد من الأسباب (المشاكل البيئية ، الإجهاد ، إلخ) ، ومن ناحية أخرى ، إدخال أحدث طرق التشخيص ، والتي زادت بشكل كبير من الكشف عن الأشكال الخفيفة وغير المصحوبة بأعراض (تنظير البطن ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل).

ما الذي يسبب تطور العضال الغدي؟

لسوء الحظ ، لم تتم دراسة الأسباب والآليات الرئيسية لتطور الانتباذ البطاني الرحمي (العضال الغدي) بشكل كامل حتى الآن.

لا يسعنا إلا أن نقول على وجه اليقين أن الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض يعتمد على الهرمونات ، ويسهل تطوره اضطرابات الجهاز المناعي.
تشمل عوامل الخطر لتطوير العضال الغدي ما يلي:

• الوراثة غير المواتية لانتباذ بطانة الرحم ، وكذلك للأورام الحميدة والخبيثة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
• بداية الدورة الشهرية مبكرة جدًا أو متأخرة ؛
• تأخر بداية النشاط الجنسي.
• ولادة متأخرة
• ولادة معقدة
• تلاعبات مختلفة في الرحم (إجهاض ، كشط تشخيصي) ؛
• استخدام جهاز داخل الرحم ؛
• استخدام موانع الحمل الفموية.
• الأمراض الالتهابية للرحم والملاحق ، والنزيف غير الفعال ، خاصة إذا كانت هناك تدخلات جراحية و / أو علاج هرموني طويل الأمد ؛
• وجود أمراض الجهازية خارج الجهاز التناسلي (ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز الهضمي) ؛
• الأمراض المعدية المتكررة ، والحساسية ، مما يشير إلى حدوث خلل في وظائف جهاز المناعة ؛
• وضع اجتماعي واقتصادي متدني ؛
• عمل بدني ثقيل
• الإجهاد ونمط الحياة المستقرة.
• الذين يعيشون في منطقة غير مواتية من الناحية البيئية.

أعراض غدية الرحم

العلامة الرئيسية والمرضية (المميزة فقط لهذا المرض) للعضال الغدي هي نزيف حاد و / أو نزيف حيضي طويل الأمد ، مما يؤدي إلى فقر الدم الثانوي الناجم عن نقص الحديد.

يتجلى فقر الدم بدوره في الأعراض التالية:

• ضعف؛
• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة ؛
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية.
• في الحالات الشديدة - ضيق في التنفس مع القليل من الجهد البدني ؛
• انخفاض حاد في القدرة على العمل والقدرة على تقييم حالة الفرد بشكل مناسب.

تشمل الأعراض المرضية للعضال الغدي أيضًا ظهور إفرازات بقع بنية اللون قبل 2-3 أيام من بداية الحيض ، وبعده بـ 2-3 أيام.

مع الأشكال الشائعة من العضال الغدي ، يمكن أن يتطور النزيف الرحمي - نزيف الرحم الذي يحدث في منتصف الدورة الشهرية.

علامة مميزة أخرى للعضال الغدي هي متلازمة الألم التي تحدث قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية ، وكقاعدة عامة ، تختفي بعد 2-3 أيام من ظهورها (عسر الطمث أو algomenorrhea).

تعتمد طبيعة وشدة الألم على توطين العملية. لوحظت متلازمة الألم القوية بشكل خاص مع تلف برزخ الرحم ، وكذلك في حالة انتشار العضال الغدي مع تطور عملية لاصقة.

غالبًا ما يتم العثور على العضال الغدي في مثل هذه الأمراض مثل قرن الرحم الإضافي ، مع هزيمة انتباذ بطانة الرحم ، قد تشبه العيادة البطن الحاد (يتم إلقاء دم الحيض في تجويف الحوض ، ويسبب أعراض التهاب الصفاق).

من خلال تشعيع الألم ، غالبًا ما يكون من الممكن تحديد توطين العملية المرضية. لذلك ، إذا تأثر ركن الرحم ، ينتشر الألم إلى المنطقة الأربية المقابلة ، وإذا تأثر البرزخ ، ينتشر إلى المهبل أو المستقيم.

من الأعراض المميزة الأخرى للعضال الغدي الألم أثناء الجماع ، خاصة عشية الحيض (الأكثر شيوعًا مع آفات برزخ الرحم).

في الفحص السريري للمرضى الذين يعانون من العضال الغدي ، يتم تحديد زيادة في الرحم ، خاصة قبل الحيض وفي الأيام الأولى من الدورة الشهرية. يتميز الشكل المنتشر برحم "كروي". مع العضال الغدي العقدي ، من الممكن أحيانًا ملامسة العقد.

وتجدر الإشارة إلى أن شدة أعراض العضال الغدي تعتمد إلى حد ما على درجة انتشار العملية. لذلك ، فإن العضال الغدي المنتشر من الدرجة الأولى هو نتيجة عرضية أثناء بعض الفحوصات ، ولا تظهر عليه أعراض. ومع ذلك ، في الدرجين الثاني والثالث من العضال الغدي المنتشر ، وكذلك في الشكل العقدي للعضال الغدي ، لا تتوافق شدة الأعراض السريرية دائمًا مع درجة انتشار العملية وحجم العقد.

كيف يستمر العضال الغدي بالاشتراك مع الأورام الليفية الرحمية؟

إن احتمال الجمع بين العضال الغدي والأورام الليفية الرحمية مرتفع للغاية (يصل إلى 85٪ ، وفقًا لبعض المؤلفين) ، وهو ما يفسره آليات مماثلة لتطوير هذه الأمراض.

زيادة الرحم في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يتوافق مع حجم الأورام الليفية. لا يعود حجم العضو إلى طبيعته بعد الحيض ، كما هو الحال مع العضال الغدي المنتشر المعزول.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المتبقية للعضال الغدي ، عندما تقترن بالأورام الليفية ، لا تخضع لتغييرات واضحة. الاستثناء هو الأورام الليفية الرحمية مع العقد تحت المخاطية ، وفي مثل هذه الحالات يكون هناك نزيف رحم لا دوري وفير.

من الصعب الجمع بين العضال الغدي والأورام الليفية الرحمية في العلاج المحافظ ، لذلك يُنصح المرضى غالبًا باتخاذ قرار بشأن استئصال الرحم (إزالة الرحم) مع هذا المزيج من الأمراض.

علامات الجمع بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي المبيض

غالبًا ما يتم الجمع بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يفسر بانتشار العملية إليهم من تجويف الرحم. يقترح العديد من الباحثين أن تكون نمو بطانة الرحم على المبايض يرتبط بإلقاء دم الحيض عبر قناتي فالوب ، والتي تحتوي على خلايا بطانة الرحم الحية القادرة على التكاثر.

وفقًا لانتشار العملية ، يتم تمييز أربع درجات من بطانة الرحم المبيضية:
أنا.نقطة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على سطح المبيض والصفاق ، في المنخفض بين الرحم والمستقيم.
ثانيًا.كيس بطانة الرحم من جانب واحد لا يزيد عن 6 سم ، عملية لاصقة في منطقة الزوائد الرحمية دون تدخل معوي.
ثالثا.أكياس ثنائية بطانة الرحم يصل حجمها إلى 6 سم ، وهي عملية لاصقة واضحة تشمل الأمعاء.
رابعا.كيسات ثنائية كبيرة ، انتقال العملية إلى المثانة والأمعاء الغليظة ، وهي عملية لاصقة شائعة.

مع انتشار الانتباذ البطاني الرحمي من تجويف الرحم إلى المبايض ، تنضم مجموعة كاملة من الأعراض إلى علامات الإصابة بالعضال الغدي.

بادئ ذي بدء ، يتم تغيير متلازمة الألم. على عكس العضال الغدي ، يكون الألم ثابتًا ويتزايد بشكل دوري في الطبيعة. تعتبر الزيادة القصوى في الألم نموذجية لبداية الدورة الشهرية وفترة الإباضة (إطلاق بويضة ناضجة من الجريب في منتصف الدورة الشهرية). يكون الألم في الانتباذ البطاني الرحمي للمبيض موضعيًا في أسفل البطن ، في إسقاط الزوائد الرحمية ، وله طابع مؤلم أو شد ، ويعطى للمنطقة القطنية ، والعجز ، والمستقيم.

بالنسبة للعضال الغدي ، جنبًا إلى جنب مع الانتباذ البطاني الرحمي المبيض ، تكون متلازمة ما قبل الحيض أكثر وضوحًا ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والأطراف الباردة وانخفاض حاد في القدرة على العمل. في الأيام الأولى من الحيض ، من الممكن حدوث حالة subfebrile ، تغيير في المعلمات المختبرية لفحص الدم العام (زيادة في عدد الكريات البيض و ESR).

مع تطور عملية الالتصاق ، قد يكون هناك اضطرابات في عمل الأمعاء والمثانة (الإمساك ، التبول المتكرر والمؤلم).

أثناء الفحص السريري ، يكشف ملامسة الزوائد عن تضخمها ووجعها ، وفي بعض الأحيان يكون من الممكن ملامسة أكياس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي. تكون الأكياس محسوسة ، كقاعدة عامة ، بأحجام تزيد عن 6 سم على الجانب و / أو خلف الرحم ، كتكوينات تشبه الورم ذات قوام مرن كثيف ، بلا حراك بسبب تطور عملية الالتصاق ، مؤلمة بشدة ، خاصة عشية وأثناء الحيض.

للحصول على تشخيص دقيق ، هناك حاجة إلى نفس الأنواع من الدراسات كما هو الحال مع العضال الغدي المعزول.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص العضال الغدي؟

من الأهمية بمكان للتشخيص الصحيح جمع سوابق المريض مع تحديد وجود عوامل الخطر لدى هذا المريض (الوراثة الضائرة ، والتلاعب الجراحي على الرحم ، وبعض الأمراض الجسدية ، وما إلى ذلك) وتحليل الشكاوى (وفيرة و / أو الحيض المطول ، مصحوبًا بمتلازمة الألم الواضحة ، والوجع أثناء الجماع ، وأعراض فقر الدم).

ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي (فحص على كرسي أمراض النساء) ، يتم خلاله ، في حالة العضال الغدي ، كقاعدة عامة ، العثور على تضخم كروي للرحم ، يقابل 8-10 أسابيع من الحمل (نادرًا ما يكون أكثر). من الأفضل إجراء الفحص عشية الحيض ، لأنه في هذا الوقت تكون الزيادة في الرحم ملحوظة للغاية. مع الشكل العقدي للعضال الغدي ، غالبًا ما يكون من الممكن الشعور بالعقد أو الحدبة في سطح الرحم.

كقاعدة عامة ، فإن التاريخ الشامل مع تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ، مع استكمال الفحص البدني ، يجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي صحيح لانتباذ بطانة الرحم الداخلي (العضال الغدي).

لتوضيح التشخيص ، على وجه الخصوص ، لتحديد توطين ومدى العملية ، يتم إجراء دراسات مفيدة إضافية لحل مشكلة تكتيكات العلاج الإضافية للمريض.

المعيار الذهبي للتحقيق في الإصابة بالعضال الغدي المشتبه به هو الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم طرق الفحص مثل الرنين المغناطيسي النووي وتصوير الرحم وتنظير الرحم.

ما هي علامات صدى العضال الغدي؟

من بين جميع أنواع تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية) ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو الأكثر إفادة في علاج العضال الغدي. دقة التشخيص بهذه الطريقة في الفحص تتجاوز 90٪.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالعضال الغدي ، فمن الأفضل إجراء تخطيط صدى عشية الدورة الشهرية (في اليوم 23-25 ​​من الدورة).

على مدار سنوات تطوير التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، أصبحت علامات الصدى المرضية التالية للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي (العضال الغدي) معروفة بشكل عام:
1. زيادة في الحجم الأمامي الخلفي للرحم ، ونتيجة لذلك يكتسب العضو شكلًا كرويًا.
2. تضخم الرحم حتى 6 أسابيع من الحمل أو أكثر.
3. عدم تناسق سمك الجدار.
4. ظهور تجاويف كيسية في الرحم عشية الدورة الشهرية في الغشاء العضلي للرحم بقياس 3-5 ملم أو أكثر.

ما هو علاج غدية الرحم؟

العضال الغدي ليس معاناة عضو فردي ، ولكنه مرض جهازي مزمن في الجسم. لذلك ، في علاج علم الأمراض ، هناك حاجة إلى نهج فردي بحت ، مع مراعاة جميع آليات ظهور المرض وتطوره لدى مريض معين.

وبالتالي ، عند اختيار طريقة العلاج ، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار ، في المقام الأول:

• عمر المريضة ورغبتها في إنجاب الأطفال في المستقبل ؛
• توطين وانتشار العملية المرضية ؛
• شدة الصورة السريرية وخطر حدوث مضاعفات ؛
• الحالة العامة للجسم (وجود أمراض مصاحبة ، حالة الجهاز المناعي ، إلخ) ؛
• مدة العضال الغدي.

يمكن تصنيف جميع التدابير الطبية لمكافحة العضال الغدي على النحو التالي:
أنا.جراحة:

• جذري (إزالة الرحم والمبيض) ؛
• الحفاظ على الأعضاء (تنظير البطن واستئصال بؤر بطانة الرحم).

ثانيًا.معاملة متحفظة:

• علاج غير محدد مضاد للالتهابات.
• الأدوية المهدئة
• علاج فيتامين
• الحفاظ على وظائف الكبد.
• القضاء على فقر الدم.
• المعدلات المناعية؛
• حل العلاج

ثالثا.العلاج المشترك.

الخوارزمية العامة لعلاج مرضى العضال الغدي هي كما يلي: أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف العلاج المحافظ ، وإذا كان غير فعال ، أو إذا كانت هناك موانع لاستخدام الأدوية الهرمونية ، فإنهم يتجهون إلى طرق العلاج الجراحية.

في السنوات الأخيرة ، نجحت عمليات التنظير المحافظة على الأعضاء في علاج المرضى في سن الإنجاب. المؤشرات الرئيسية لتنفيذها هي:

• العضال الغدي بالاشتراك مع تضخم بطانة الرحم.
• أكياس مبيض بطانة الرحم العاملة (قطرها أكثر من 5 سم) ؛
• تقيح ملاحق الرحم المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
• التصاقات في أمبولة قناتي فالوب (السبب الرئيسي للعقم في الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
• عدم فعالية العلاج الهرموني (لا توجد ديناميات إيجابية في علاج الأدوية الهرمونية لأكثر من 3 أشهر) ؛
• وجود أمراض جسدية موانع للعلاج الهرموني طويل الأمد (الدوالي والتهاب الوريد الخثاري ، أمراض الكبد الحادة ، الصداع النصفي ، الاكتئاب ، الصرع ، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، السمنة ، السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ).

جراحة استبقاء الأعضاء ليست طريقة علاج جذرية ، لأنه من المستحيل تحديد جميع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، لكنها الطريقة المفضلة للنساء اللواتي يرغبن في استعادة و / أو الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

يتم إجراء الجراحة الجذرية مع إزالة الرحم و / أو المبايض في وجود المؤشرات التالية:

• المسار التدريجي للمرض عند النساء فوق سن 40 ؛
• عدم وجود تأثير من العلاج المشترك مع عمليات الحفاظ على الأعضاء ؛
• مزيج من الشكل العقدي للعضال الغدي أو العضال الغدي المنتشر من الدرجة الثالثة مع الورم العضلي الرحمي ؛
• خطر التحول الخبيث.

هل يمكن علاج العضال الغدي؟

العضال الغدي هو مرض الانتكاس المزمن. تبلغ إحصائيات الانتكاسات بعد العلاج غير الراديكالي الناجح (العلاج المحافظ وعمليات الحفاظ على الأعضاء) حوالي 20٪ سنويًا. بعد خمس سنوات يصل معدل التكرار إلى 74٪.

لوحظ التأثير الأطول مع الاستخدام المشترك للطرق الجراحية (عمليات الحفاظ على الأعضاء) والطرق المحافظة (العلاج الهرموني) لعلاج العضال الغدي ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تزال الانتكاسات حتمية.

يكون التشخيص أفضل إلى حد ما عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، لأنه مع الانقراض الفسيولوجي لوظيفة المبيض ، ينحسر نشاط العملية.

في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية جذرية (إزالة الرحم والمبيض) ، لا تستأنف العملية.

هل من الممكن الحمل مع غدية الرحم؟

العضال الغدي هو السبب الرئيسي الثاني لعقم النساء بعد الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. علاوة على ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار أن بعض التهاب الملحقات المتفاقم بشكل مزمن (العمليات الالتهابية في المبايض) لا ينتج عن عملية معدية ، ولكن بسبب الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، يصبح الارتباط بين العضال الغدي والعقم واضحًا.

وفقًا للدراسات الإحصائية للعديد من المؤلفين ، يتم تشخيص العقم في العضال الغدي في كل حالة ثالثة أو ثانية ، أو حتى في كثير من الأحيان (وفقًا لبعض التقارير ، يصل مستوى العقم بين مرضى العضال الغدي إلى 60-80٪).

تختلف آليات العقم في العضال الغدي باختلاف المرضى ، وبالتالي ، فإن التكهنات وأساليب العلاج ستكون مختلفة.

ندرج الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم الداخلية (بالترتيب التنازلي لتكرار الملاحظات):
1. انتهاك وظيفة النقل لقناتي فالوب بسبب الالتصاقات ، أو انخفاض في نشاطها الحركي ، بحيث لا تستطيع البويضة الانتقال من المبيض إلى تجويف الرحم.
2. التغيرات المرضية في المجال الهرموني التي تمنع التبويض (نضوج البويضة وانطلاقها من الجريب). يعتبر بعض المؤلفين أن هذا السبب هو السبب الرئيسي في حدوث العقم في العضال الغدي.
3. تؤدي تفاعلات المناعة الذاتية إلى تعطيل الحيوانات المنوية في تجويف الرحم ، وكذلك منع انغراس البويضة المخصبة وزيادة نمو الجنين.
4. إنهاء الحمل في المراحل المبكرة بسبب زيادة انقباض عضل الرحم الناجم عن التهاب في الطبقة العضلية للرحم.
5. وجع أثناء الجماع ، مما يجعل من الصعب ممارسة حياة جنسية منتظمة.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون سبب العقم في العضال الغدي عدة أسباب في وقت واحد ، وبالتالي ، فإن العلاج المعقد طويل الأمد ضروري لاستعادة الوظيفة الإنجابية. يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على مدة فترة العقم. لذلك يتم الحصول على أفضل النتائج إذا كانت مدته لا تتجاوز 3 سنوات.

وبالتالي ، غالبًا ما يؤدي العضال الغدي إلى العقم ، ومع ذلك ، فإن العلاج المعقد في الوقت المناسب يعطي فرصة لاستعادة القدرة على الحمل.

العضال الغدي والحمل. هل هناك أي فرص لتحمل وولادة صحية
طفل؟

حتى الآن ، تم جمع كمية كبيرة من المواد أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة لدى النساء اللائي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم (العضال الغدي). يمكن تلخيص الاستنتاجات العامة من العديد من الدراسات في الأحكام التالية:
1. في النساء المصابات بالعضال الغدي ، يزداد معدل حدوث العقم (من 40 إلى 80٪ وفقًا لمصادر مختلفة) ، ومع ذلك ، فإن العلاج المعقد في الوقت المناسب للانتباذ البطاني الرحمي في معظم الحالات يؤدي إلى استعادة القدرة على الإنجاب.
2. من المضاعفات المتكررة لدى النساء المصابات بالعضال الغدي خطر الإنهاء المبكر للحمل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المناسب في معظم الحالات إلى استقرار الحالة. يتم العلاج وفقًا للمخطط القياسي العام ، وكذلك في النساء اللواتي لا يعانين من العضال الغدي.
3. يؤدي الإنهاء الاصطناعي أو التلقائي للحمل إلى انتكاس أو تفاقم الإصابة بالعضال الغدي ، يليه تطور متسارع للعملية المرضية ، لذا يجب عليك ، إذا أمكن ، السعي للحفاظ على الحمل.
4. تتم ولادة معظم النساء المصابات بالعضال الغدي بنجاح ، ولكن في فترة ما بعد الولادة وبداية فترة ما بعد الولادة ، هناك ميل متزايد لنزيف الرحم ، لذلك ينبغي النظر في احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
5. بعد الولادة مع استعادة وظيفة الدورة الشهرية ، يكون تنشيط العملية ممكنًا ، لكنه دائمًا ما يكون أقل من حالة الإجهاض الاصطناعي أو التلقائي.
6. بعد الإجهاض الاصطناعي والعفوي ، وكذلك بعد الولادة مع استعادة وظيفة الدورة الشهرية ، يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالعضال الغدي للعلاج المضاد للانتكاس (العلاج الهرموني ، ومضادات المناعة ، ومضادات الأكسدة ، وما إلى ذلك).

ما هي الطرق البديلة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي
(العضال الغدي) للرحم؟ هل من الممكن علاج العضال الغدي الشعبي
يعني؟

هناك الكثير من الطرق المختلفة للعلاج البديل للعضال الغدي ، وبعضها معترف به في الطب الرسمي ، ويمكن تضمينه في العلاج المعقد لعلم الأمراض.

ومع ذلك ، تحتوي الشبكة والأدب شبه الطبي الحقيقي على الكثير من النصائح غير المجدية وحتى الضارة للغاية ، لذلك قبل استخدام أي من الوصفات الشائعة لعلاج العضال الغدي ، يجب استشارة الطبيب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استبدال العلاج الموصوف من قبل الطبيب بطرق بديلة.

يعتبر العضال الغدي مرضًا عرضة للانتكاس ، لذلك من الصعب جدًا علاجه تمامًا ، سواء بمساعدة الطب الرسمي أو التقليدي.

غالبًا ما يحدث عند النساء فوق سن 35 عامًا ، لكن لا يتم استبعاد المرض الخلقي.

ما هو العضال الغدي؟

العضال الغديوغالبا ما يتم مقارنة الانتباذ البطاني الرحمي مع بعضهما البعض. وإذا كان الانتباذ البطاني الرحمي هو ارتباط خلايا بطانة الرحم بمجموعة متنوعة من الأعضاء ، فإن العضال الغدي هو اختراقها للعضلات ، الطبقة التالية من الرحم.

يثير اختراق الخلايا رد فعل وقائي لجهاز المناعة. إنها تعتبرهم فضائيين ، وتبدأ جدران الرحم بالتكاثف تدريجياً من أجل منع الغزو الأجنبي. تشرح هذه الحماية وصف شكل الرحم على شكل كرة في العضال الغدي. يزيد سماكة الجدران من حجم العضو ويؤدي إلى تحول العضو إلى كرة.

إن صراع الجهاز المناعي مع الخلايا "الأجنبية" يؤدي إلى استنزافها ، مما يؤدي إلى العقم. على الرغم من أن الحمل لا يزال ممكنًا في بعض الحالات.

أثناء الحيض ، لا يمكن أن تخرج خلايا بطانة الرحم الناشبة. تبقى في الداخل ، وتنتفخ فقط وتسبب نزيفًا في الطبقة العضلية للرحم.

أسباب العضال الغدي

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية للمرض:

• الإجهاض والكشط.
• القسم C. تزيد الجراحة من خطر دخول خلايا بطانة الرحم إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي.
• قلق مزمن.
• إساءة استخدام السولاريوم ، حمامات الشمس ، العلاج بالطين (الحمامات).

أعراض العضال الغدي

العضال الغديفي بعض الأحيان يكون بدون أعراض. لكن عادة ما يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:

• ألم أثناء الجماع (عسر الجماع) ؛
• إفرازات طويلة وغزيرة أثناء الحيض (في 40٪ من المرضى) ؛
• إفرازات بنية داكنة قبل وبعد الحيض.
• انتهاك الدورة الشهرية (عادة الحد منها) ؛
• ألم في منطقة الحوض قبل الحيض وأثناءه وبعده ؛
• زيادة حجم الرحم إلى حجم يضاهي الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل.

إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور.

تشخيص العضال الغدي

للكشف عن العضال الغدي يتم:

• فحص أمراض النساء للأعضاء التناسلية باستخدام المرايا ؛
• تنظير الرحم (الفحص باستخدام جهاز بصري) ؛
• الفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء وأخصائي أمراض القلب (بناءً على توصية طبيب أمراض النساء).

علاج العضال الغدي

تتيح لك مرحلة المرض مع العضال الغدي ، وعمر المرأة ، والحالة العامة لصحتها ، ودرجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة العضلية للرحم ، اختيار علاج أو آخر للعضال الغدي. لكن بشكل عام ، هناك نوعان فقط من العلاج:

• الدواء - بنجاح في المراحل المبكرة ، دون مضاعفات ؛ الأدوية تطبيع التوازن الهرموني (الأدوية الهرمونية) واستعادة جهاز المناعة (الأدوية المعدلة للمناعة) ؛
• جراحي - موصى به من المرحلة الثالثة من المرض ؛ يعتمد حجم التدخل الجراحي على كل حالة محددة ؛ العملية تعيد التركيب التشريحي للعضو وتزيل الحد الأقصى من بؤر توطين الالتهاب ؛ بعد الخروج من المستشفى ، من الضروري فحص الطبيب كل 7-10 أيام ؛ يجب أن يحدث الحمل في غضون عامين ؛ بؤر متعددة تنذر بالعقم حتى بعد الجراحة ؛
• التخثير الكهربي - طريقة جديدة لإزالة البؤر بالتخدير.

يتم تحديد العلاج المطلق للعضال الغدي فقط إذا تم إنشاء دورة شهرية منتظمة ، ولا توجد إفرازات وألم أثناء الجماع وانتكاسات في غضون 5 سنوات.

كى تمنع العضال الغدي، من المهم للغاية إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أمراض النساء ، وتعلم كيفية تخفيف التوتر وعدم إساءة استخدام الدباغة.

بطانة الرحم في جسم الرحم

وفقًا لتشكل الموجات فوق الصوتية ، يتم تمييز الأشكال المنتشرة (العضال الغدي) والأشكال المحلية.

شكل منتشر من الانتباذ البطاني الرحمي: يتضخم الرحم حتى 5-9 أسابيع من الحمل بشكل كروي. قبل وأثناء الحيض ، يزيد حجم الرحم مقارنةً بتلك الموجودة في فترة الحيض. تكون ملامح الرحم دائمًا واضحة ومتساوية. يعتبر التكوين الكروي للرحم هو العرض الرئيسي للعضال الغدي.

هيكل عضل الرحميمكن:

1. طبيعي (لا تظهر شوائب انتباذ بطانة الرحم الصغيرة أثناء تحديد الموقع بالصدى)
2. غير متجانسة بسبب شوائب موجبة الصدى لنقطة أو شكل خطي (اعتمادًا على التوطين في مستوى قسم الموجات فوق الصوتية) ، بحجم 1-5 مم (تغاير بطانة الرحم ومناطق التليف الموضعي) ، منتشر في سمك جميع الجدران .

كثافة صدى عضل الرحممتوسط ​​(عادةً ما يكون منخفضًا) - قارن كثافة صدى الجسم مع عنق الرحم. ترجع زيادة كثافة صدى بطانة الرحم إلى وجود بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. قد يكون هناك انخفاض في شدة صورة الرحم قبل الحيض بسبب توسع الأوعية الدموية وظاهرة الوذمة في منطقة تبدلات بطانة الرحم.

باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، خاصة في المرضى الصغار الذين يعانون من فترة قصيرة من المرض ، يمكن رؤية الأوعية الملتوية المنتشرة المنتشرة التي تشبه الدوالي في جدار الرحم. يمكن أن تكون نفس التغييرات مع نشاط واضح للغاية للعملية المرضية.

بطانة الرحم- يتم التعبير عنه بدرجة أكبر مما يلي من حيث الدورة الشهرية بسبب فرط التنسج الغدي ، والذي يحدث في العضال الغدي دون تحول مرضي للغدد المخاطية ، ويصاحب ذلك فقط زيادة في حجمها وعددها.

المبايض- غير متضخم ، هيكل صدى طبيعي

مثانة- يمكن أن يتشوه بفعل ضغط الرحم المتضخم عليه. في الأشكال المعزولة من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم ، لا يتم تغيير المساحات الخلفية والخطية.

السيطرة على الموجات فوق الصوتية أثناء علاج العضال الغدي:تحت تأثير العلاج بالعقاقير من الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم تقليل حجم الرحم وكثافة أنسجته بشكل كبير ، لكن الشكل الكروي يظل دون تغيير. تترافق الديناميكيات الإيجابية لمسار العضال الغدي بتحسينات سريرية كبيرة ، حتى الاختفاء التام لمتلازمة الألم. هذا النمط نموذجي لبؤر الانتباذ البطاني الرحمي شديدة التباين.

يشير عدم فعالية التدابير العلاجية المحافظة ، وهو تقدم كبير في العملية المرضية مع تدهور في جميع المؤشرات السريرية إلى وجود بؤر متباينة بشكل سيئ للانتباذ البطاني الرحمي غير قابلة للعلاج بالهرمونات. في هذه الحالة ، يشار إلى العلاج الجراحي.

بيانات الموجات فوق الصوتية للعضال الغدي في فترات عمرية أخرى

في سن المراهقة والشباب (من 12 إلى 20 عامًا)- قد لا يتضخم الرحم أو يتضخم قليلا (حتى 4-5 أسابيع). في كثير من الأحيان لا يوجد تغيير في هيكل عضل الرحم وزيادة كثافته. في المرضى الصغار ، عادة ما تكون بنية الجدران طبيعية ، وقد تنخفض الصدى بسبب غلبة تفاعلات الأوعية الدموية والعضلات ، أو طبيعية. ولكن قد تكون هناك زيادة منتشرة في كثافة جدران الرحم ببنية الصدى غير المتغيرة. في هذه الحالة ، هناك دائمًا علامة محددة على الإصابة بالعضال الغدي - كروية الرحم.

خلال فترة البلوغ خلال المراحل الأولى من المرض، فإن وجود عيادة مناسبة قد يفتقر تمامًا إلى أعراض تخطيط الصدى للمرض (الشكل السلبي للموجات فوق الصوتية من الانتباذ البطاني الرحمي). في حالة عدم وجود علاج محدد ، يتطور المرض مع شدة متفاوتة للزيادة في المظاهر الذاتية والموضوعية ، والتي يمكن تسجيلها لاحقًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

سن اليأس- يتناقص حجم الرحم ، لكنه يظل كرويًا.

خيارات لتخطيط صدى القلب للعضال الغدي

1. المرحلة السلبية بالموجات فوق الصوتية
2. لا يوجد زيادة في حجم الرحم ولكن شكله كروي أو يقترب منه. لم يتغير هيكل عضل الرحم ، وقد تنخفض كثافة الصدى أو تكون طبيعية
3. زيادة الرحم طفيفة أو غائبة في وجود شكل كروي وزيادة كثافة عضل الرحم في جميع الأقسام
4. الرحم كروي ، متضخم من 4-5 إلى 6-7 أسابيع من الحمل ، هيكل عضل الرحم متجانس ، كثافته تزداد (متوسطة ، نادراً ما تكون عالية)
5. بالإضافة إلى هذه العلامات وزيادة أكثر وضوحًا في الرحم (حتى 9 أسابيع من الحمل) ، توجد شوائب صغيرة متباعدة بالتساوي في سمك عضل الرحم.
6. تراجع التغيرات المرضية في سن اليأس

تشخيص متباين

يتم إجراؤه مع أمراض وظروف مصحوبة بزيادة في حجم الرحم: التهاب بطانة الرحم ، وهو شكل منتشر من الورم العضلي الليفي ، وهو شكل منتشر من الانتباذ البطاني الرحمي ، وهو نوع من القاعدة.

ملحوظة:بعض الزيادة في حجم الرحم يمكن أن تحدث أيضًا عند النساء طويل القامة بصحة جيدة (رحم كبير) ، وكذلك قبل الحيض ، بعد الولادات المتكررة ، في وجود موانع الحمل داخل الرحم ، مع الانعكاس الرجعي أو الرحم السرج.

على عكس الانتباذ البطاني الرحمي ، في الحالات الأربع الأولى ، يحتفظ الرحم بشكله الطبيعي (بيضاوي أو كمثرى) ، وتعتبر كثافة عضل الرحم منخفضة. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الانحناء الواضح ، قد يكون حجم الرحم أكبر من الطبيعي ، ويقترب الشكل كرويًا. في مثل هذه الملاحظات ، تلعب حقيقة الزيادة المنتشرة في كثافة عضل الرحم في العضال الغدي وغياب المظاهر السريرية لهذا المرض في حالات أخرى دورًا حاسمًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني 60-70٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المنتشر بدرجة ما من تضخم بطانة الرحم الغدي.

خوارزمية للتشخيص التفريقي للعضال الغدي ، شكل منتشر من الورم العضلي الليفي والتهاب بطانة الرحم

عناصر الخوارزمية	العضال الغدي	شكل منتشر من الأورام الليفية	التهاب بطانة الرحم
عيادة	الغوديزمنورهيا	عادة بدون أعراض	علامات على وجود تعفن ، ألم مستمر في أسفل البطن ، اكتشاف
الخصائص الصوتية للرحم
أبعاد	زيادة	زيادة	زيادة
عقد الورم الانفرادي	لا	لا	لا
النموذج	كروي الصحيح	شكل بيضاوي أو كمثرى غير منتظم ، ولكن مع غلبة إلزامية للبعد الطولي على القطر	منتظم بيضاوي أو كمثرى الشكل
دائرة كهربائية	ناعم	مائج أو مائج	أملس أو متموج
التغيرات المرضية في عضل الرحم
الموقع	منتشرة في جميع الأقسام	في جزء واحد أو أكثر من الرحم (الطبيعة البؤرية للآفة) ، في كثير من الأحيان - في جميع أجزاء الجدران	لا
هيكل	تزداد درجة تشتت عضل الرحم بسبب شوائب متعددة إيجابية صدى ذات كثافة متوسطة وشكل خطي ومنقط	مناطق متعددة محددة بشكل غير واضح ، حيث يفقد عضل الرحم هيكله المنتشر بدقة. البؤر المرضية هي أنسجة غير متجانسة من النوع المتقطع والكبيبي ، منخفضة الكثافة
كثافة الصدى العامة	زيادة	في مجال إعادة الهيكلة المرضية ، يتم تخفيضه	لا
بطانة الرحم	في كثير من الأحيان تضخم غدي من بطانة الرحم	عادة لا تتغير	غير متغير أو سميك بشكل حاد بسبب ارتشاح التهابي. توجد كمية صغيرة من السوائل في تجويف الرحم
المراقبة الديناميكية	ديناميات إيجابية تحت تأثير العلاج بالهرمونات (ليس دائمًا)	لا ديناميات. تطور الورم. تراجع في سن اليأس.	تراجع التغيرات المرضية نتيجة العلاج المضاد للالتهابات

الشكل المحلي من الانتباذ البطاني الرحمي:يتميز بوجوده في عضل الرحم من واحد (في أغلب الأحيان) إلى 4 شوائب موجبة الصدى ذات موقع مضغوط ذات شكل دائري أو بيضاوي أو متكتل ، بدون ظل صوتي في عضل الرحم خلف التركيز الإيجابي الصدى (وجود مثل هذا الظل دليل على وجود عقدة ليفية متكلسة). أحجامها من 2 إلى 6 مم في القطر.

لا توجد زيادة ملحوظة في الرحم وتغيرات في شكله.

التضمينات المكونة للصدى في عضل الرحم مع شكل موضعي من الانتباذ البطاني الرحمي هي مناطق من التليف المحدود الذي نشأ حول تبدلات بطانة الرحم ، وطالما تحدث فيها التحولات الدورية في الدورة الشهرية ، فإنها يمكن أن تزداد في الحجم وتتخذ شكل عقد صغيرة ومحددة بوضوح من ذو شكل غير منتظم.
بطانة الرحم لا تتغير.

ملحوظة:يمكن أيضًا ملاحظة التضمينات المتوافقة مع هذا الشكل في الأورام الليفية الرحمية ، عندما يتم استبدال المكون المتني للورم بالكامل بنسيج ليفي ناضج. هذا نادر للغاية عند النساء في فترة الإنجاب فقط. كقاعدة عامة ، يمكن العثور على صورة مماثلة في سن اليأس ، عندما يكون هناك تطور عكسي لورم عضلي ليفي طويل الأمد.

محتوى

العضال الغدي

الشكل الكروي للرحم هو تغيير في شكل وبنية العضو ، والذي يحدث غالبًا نتيجة لأي مرض أو حمل. لا يزال السبب الرئيسي هو العضال الغدي.

العضال الغدي هو إنبات بطانة الرحم في الطبقة العضلية. يحدث توزيع الخلايا عن طريق الاتصال. في هذه الحالة ، يزداد حجم الجسم ويكتسب شكلاً كرويًا. يصل الرحم إلى الحجم الذي عادة ما يكون من سمات الحمل لمدة 5-6 أسابيع. هذه العملية المرضية ، أي نمو خلايا بطانة الرحم في طبقة العضلات ، تعطل الوظيفة الانقباضية للعضو وتؤدي إلى عدد من العواقب الوخيمة.

يحدث المرض عادة عند النساء في سن الإنجاب ، خاصة بعد 27-30 سنة. يعد العضال الغدي ثالث أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي ، وغالبًا ما يحدث بالاشتراك مع الأورام الليفية أو الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. نظرًا لأن خلايا البطانة الداخلية للرحم الكروي تنقسم ، فإن ظهورها في الطبقة العضلية يمكن أن يتسبب في تكوين أكياس أو أورام أو التصاقات في الأنسجة المحيطة.

تصنيف

• النوع البؤري. في هذه الحالة ، تخترق خلايا الغشاء الداخلي طبقة العضلات ، وتشكل بؤرًا منفصلة.
• نوع العقدة. في هذه الحالة ، تنتشر خلايا بطانة الرحم عبر طبقة العضلات على شكل عقد. غالبًا ما تكون العقد محاطة بنسيج ضام ولها تجويف مملوء بالدم.
• نوع منتشر. لا يتميز هذا النوع بتكوين العقد أو البؤر عندما تخترق بطانة الرحم عضل الرحم. يكتسب الرحم شكلاً كرويًا ويزداد حجمه بشكل ملحوظ.
• نوع مختلط. في هذه الحالة ، يشتمل شكل وهيكل الرحم الكروي على سمات النوع العقدي والمنتشر.

1. 1 درجة. لوحظت الانتهاكات فقط في الطبقة تحت المخاطية للرحم ذات الشكل الكروي.
2. 2 درجة. تخترق خلايا بطانة الرحم عضل الرحم إلى عمق ضحل.
3. 3 درجة. يحدث انتشار الخلايا المخاطية في معظم الطبقة العضلية للرحم الكروي.
4. 4 درجة. لوحظت التغييرات الهيكلية في جميع أنحاء عمق عضل الرحم ، بالإضافة إلى أن علم الأمراض يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.

في مراحل لاحقة ، يمكن أن يتسبب المرض ليس فقط في تغيير شكل الرحم ، ولكن أيضًا في انتشار علم الأمراض في الأعضاء والألياف العضلية في تجويف البطن.

أسباب المرض

قد يكون سبب الرحم الكروي هو الاستعداد الوراثي.

الأمراض المزمنة للجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة الالتهابية ، والنشاط البدني المفرط المنتظم ، والإجهاد والعمل الجاد - كل هذه شروط أساسية لاضطراب عمل الجهاز التناسلي للمرأة. لهذا السبب ، من أجل القضاء على هذا المرض أو ذاك ، يوصي الأطباء أولاً وقبل كل شيء بمزيد من الراحة وتطبيع جدول عملهم.

الأعراض الرئيسية

• ألم شديد في أسفل البطن. غالبًا ما ترتبط هذه الآلام بالدورة الشهرية. تعتقد العديد من النساء عن طريق الخطأ أن الألم الشديد قبل الدورة الشهرية أو أثنائها أو بعدها أمر طبيعي. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق. قد تشير هذه الأعراض إلى مرض خطير في الجهاز التناسلي.
• صعوبة في الحمل والإنجاب. غالبًا ما يكون الرحم الكروي وانتهاك سلامة الطبقة العضلية للعضو هو سبب الالتصاقات في قناتي فالوب ، مما يمنع أيضًا إطلاق البويضة وانصهارها مع الحيوانات المنوية. يمكن أن تؤدي النغمة المتزايدة لعضل الرحم بسبب تغلغل خلايا بطانة الرحم فيه إلى حدوث إجهاض تلقائي ، أي إنهاء الحمل.

التشخيص

أول شيء يتم القيام به لتشخيص أي مرض هو إجراء مسح للمريض ، بالإضافة إلى دراسة سوابق المريض. بعد ذلك ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى فحص الكرسي بمساعدة أدوات خاصة. من الأفضل إجراء فحص قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية - وهذا ينطبق على الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء تغيير في شكل الرحم وزيادة حجم العضو. يمكن أيضًا ملاحظة حدبة بطانة الرحم ، ووجود العقد أو النتوءات على جدران البطانة الداخلية للرحم.

سيسمح استخدام العديد من طرق التشخيص بالحصول على المعلومات الأكثر اكتمالاً ودقة حول حالة المريض ، فضلاً عن اختيار العلاج الفعال والآمن.

علاج

من العلامات الرئيسية لرحم كروي ، ويعتمد على درجة المرض ونوعه. كما يؤخذ في الاعتبار عمر المريضة وخصائص الجسم الفردية وما إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل.

هناك نوعان من العلاج.

• محافظ. يعني في حد ذاته العلاج الدوائي فقط. في هذه الحالة ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونات ومركبات الفيتامينات وكذلك العوامل التي تنشط جهاز المناعة.
• جراحي. إذا لم يساعد الدواء ، يتم إجراء الجراحة. يمكن أن يكون من نوعين: جذري ، حيث يتم إزالة العضو المصاب بالكامل ، أو الحفاظ على الرحم. الإزالة الكاملة نادرة جدًا ، في الحالات القصوى ، وفقط في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا. في حالات أخرى ، يتم إجراء كي المنطقة المصابة من بطانة الرحم بالليزر أو التيار الكهربائي.

العضال الغدي والتغيرات في شكل الرحم نتيجة المرض هي تلك الحالات التي تتميز بمسار مزمن وتطور منتظم للانتكاسات. في 70 ٪ من المرضى ، بعد العلاج المناسب ، لوحظ انتكاس المرض في غضون 5 سنوات لاحقة. النساء فوق سن الأربعين أقل عرضة للانتكاس ، حيث يبدأ عمل المبايض في التلاشي.

ما هو العضال الغدي للرحم 1 و 2 و 3 و 4 درجات؟

I. النمو المنتشر لخلايا بطانة الرحم في الطبقة تحت المخاطية من الرحم.

ثانيًا. اخترقت العملية المرضية الطبقة العضلية للرحم ، لكنها لم تلتقط أكثر من نصف هذه الطبقة.

ثالثا. تشارك طبقة العضلات في العملية المرضية بأكثر من النصف.

رابعا. نمو خلايا بطانة الرحم خارج طبقة العضلات ، في الغشاء المصلي للرحم ، مع انتقال إضافي إلى الصفاق وإشراك أعضاء الحوض في العملية.

ما هو خطر الإصابة بالعضال الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي)؟

كم عدد النساء المصابات بالعضال الغدي؟

ما الذي يسبب تطور العضال الغدي؟

تشمل عوامل الخطر لتطوير العضال الغدي ما يلي:

• الوراثة غير المواتية لانتباذ بطانة الرحم ، وكذلك للأورام الحميدة والخبيثة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
• بداية الدورة الشهرية مبكرة جدًا أو متأخرة ؛
• تأخر بداية النشاط الجنسي.
• ولادة متأخرة
• ولادة معقدة
• بدانة؛
• تلاعبات مختلفة في الرحم (إجهاض ، كشط تشخيصي) ؛
• استخدام جهاز داخل الرحم ؛
• استخدام موانع الحمل الفموية.
• الأمراض الالتهابية للرحم والملاحق ، والنزيف غير الفعال ، خاصة إذا كانت هناك تدخلات جراحية و / أو علاج هرموني طويل الأمد ؛
• وجود أمراض الجهازية خارج الجهاز التناسلي (ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز الهضمي) ؛
• الأمراض المعدية المتكررة ، والحساسية ، مما يشير إلى حدوث خلل في وظائف جهاز المناعة ؛
• وضع اجتماعي واقتصادي متدني ؛
• عمل بدني ثقيل
• الإجهاد ونمط الحياة المستقرة.
• الذين يعيشون في منطقة غير مواتية من الناحية البيئية.

أعراض غدية الرحم

• ضعف؛
• النعاس.
• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة ؛
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية.
• في الحالات الشديدة - ضيق في التنفس مع القليل من الجهد البدني ؛
• دوخة؛
• انخفاض حاد في القدرة على العمل والقدرة على تقييم حالة الفرد بشكل مناسب.

تشمل الأعراض المرضية للعضال الغدي أيضًا ظهور إفرازات بقع بنية اللون قبل 2-3 أيام من بداية الحيض ، وبعده بـ 2-3 أيام.

كيف يستمر العضال الغدي بالاشتراك مع الأورام الليفية الرحمية؟

علامات الجمع بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي المبيض

1. نقطة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على سطح المبيض وعلى الصفاق ، في المنخفض بين الرحم والمستقيم.

ثانيًا. كيسة بطانة الرحم أحادية الجانب لا يزيد حجمها عن 6 سم ، عملية لاصقة في منطقة الزوائد الرحمية دون إصابة الأمعاء.

ثالثا. أكياس ثنائية بطانة الرحم يصل حجمها إلى 6 سم ، وهي عملية لاصقة واضحة تشمل الأمعاء.

رابعا. كيسات ثنائية كبيرة ، انتقال العملية إلى المثانة والأمعاء الغليظة ، وهي عملية لاصقة شائعة.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص العضال الغدي؟

ما هي علامات صدى العضال الغدي؟

1. زيادة الحجم الأمامي الخلفي للرحم ، ونتيجة لذلك يكتسب العضو شكلاً كرويًا.

2. تضخم الرحم حتى 6 أسابيع من الحمل أو أكثر.

3. عدم تناسق سمك الجدار.

4. ظهور تجاويف كيسية حجمها 3-5 مم أو أكثر عشية الدورة الشهرية في الغشاء العضلي للرحم.

ما هو علاج غدية الرحم؟

• عمر المريضة ورغبتها في إنجاب الأطفال في المستقبل ؛
• توطين وانتشار العملية المرضية ؛
• شدة الصورة السريرية وخطر حدوث مضاعفات ؛
• الحالة العامة للجسم (وجود أمراض مصاحبة ، حالة الجهاز المناعي ، إلخ) ؛
• مدة العضال الغدي.

يمكن تصنيف جميع التدابير الطبية لمكافحة العضال الغدي على النحو التالي:

العلاج الجراحي:

• جذري (إزالة الرحم والمبيض) ؛
• الحفاظ على الأعضاء (تنظير البطن واستئصال بؤر بطانة الرحم).

ثانيًا. معاملة متحفظة:

• العلاج بالهرمونات؛
• علاج غير محدد مضاد للالتهابات.
• الأدوية المهدئة
• علاج فيتامين
• الحفاظ على وظائف الكبد.
• القضاء على فقر الدم.
• المعدلات المناعية؛
• حل العلاج
• العلاج الطبيعي.

ثالثا. العلاج المشترك.

• العضال الغدي بالاشتراك مع تضخم بطانة الرحم.
• أكياس مبيض بطانة الرحم العاملة (قطرها أكثر من 5 سم) ؛
• تقيح ملاحق الرحم المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.
• التصاقات في أمبولة قناتي فالوب (السبب الرئيسي للعقم في الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
• عدم فعالية العلاج الهرموني (لا توجد ديناميات إيجابية في علاج الأدوية الهرمونية لأكثر من 3 أشهر) ؛
• وجود أمراض جسدية موانع للعلاج الهرموني طويل الأمد (الدوالي والتهاب الوريد الخثاري ، أمراض الكبد الحادة ، الصداع النصفي ، الاكتئاب ، الصرع ، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، السمنة ، السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ).

جراحة استبقاء الأعضاء ليست طريقة علاج جذرية ، لأنه من المستحيل تحديد جميع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، لكنها الطريقة المفضلة للنساء اللواتي يرغبن في استعادة و / أو الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

• المسار التدريجي للمرض عند النساء فوق سن 40 ؛
• عدم وجود تأثير من العلاج المشترك مع عمليات الحفاظ على الأعضاء ؛
• مزيج من الشكل العقدي للعضال الغدي أو العضال الغدي المنتشر من الدرجة الثالثة مع الورم العضلي الرحمي ؛
• خطر التحول الخبيث.

هل يمكن علاج العضال الغدي؟

هل من الممكن الحمل مع غدية الرحم؟

1. انتهاك وظيفة النقل لقناتي فالوب بسبب الالتصاقات ، أو انخفاض في نشاطها الحركي ، بحيث لا تستطيع البويضة الانتقال من المبيض إلى تجويف الرحم.

2. التغيرات المرضية في المجال الهرموني التي تمنع التبويض (نضوج البويضة وانطلاقها من الجريب). يعتبر بعض المؤلفين أن هذا السبب هو السبب الرئيسي في حدوث العقم في العضال الغدي.

3. تفاعلات المناعة الذاتية التي تؤدي إلى تعطيل الحيوانات المنوية في تجويف الرحم وكذلك منع انغراس البويضة الملقحة وزيادة نمو الجنين.

4. إنهاء الحمل في المراحل المبكرة بسبب زيادة انقباض عضل الرحم الناتج عن التهاب في الطبقة العضلية للرحم.

5. وجع أثناء الجماع ، مما يجعل من الصعب ممارسة حياة جنسية منتظمة.

العضال الغدي والحمل. هل هناك أي فرص لتحمل وولادة صحية

1. في النساء المصابات بالعضال الغدي ، تزداد نسبة حدوث العقم (من 40 إلى 80٪ وفقًا لمصادر مختلفة) ، ومع ذلك ، فإن العلاج المعقد في الوقت المناسب للانتباذ البطاني الرحمي يؤدي في معظم الحالات إلى استعادة القدرة على الإنجاب.

2. من المضاعفات المتكررة لدى النساء المصابات بالعضال الغدي خطر الإنهاء المبكر للحمل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المناسب في معظم الحالات إلى استقرار الحالة. يتم العلاج وفقًا للمخطط القياسي العام ، وكذلك في النساء اللواتي لا يعانين من العضال الغدي.

3. يؤدي الإنهاء العفوي أو الاصطناعي للحمل إلى انتكاس أو تفاقم الإصابة بالعضال الغدي ، يليه تطور سريع للعملية المرضية ، لذا يجب عليك ، إذا أمكن ، السعي للحفاظ على الحمل.

4. تلد معظم النساء المصابات بالعضال الغدي بأمان ، ومع ذلك ، في فترة ما بعد الولادة وبداية فترة ما بعد الولادة ، هناك ميل متزايد لنزيف الرحم ، لذلك ينبغي النظر في إمكانية حدوث هذه المضاعفات.

5. بعد الولادة مع استعادة وظيفة الدورة الشهرية ، يكون تنشيط العملية ممكنًا ، لكنه دائمًا ما يكون أقل من حالة الإجهاض الاصطناعي أو التلقائي.

6. بعد الإجهاض الاصطناعي والعفوي ، وكذلك بعد الولادة مع استعادة وظيفة الدورة الشهرية ، يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالعضال الغدي للعلاج المضاد للانتكاس (العلاج الهرموني ، ومضادات المناعة ، ومضادات الأكسدة ، وما إلى ذلك).

ما هي الطرق البديلة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي

(العضال الغدي) للرحم؟ هل من الممكن علاج العضال الغدي الشعبي

ما هو الرحم الكروي

في بعض الحالات ، يمكن للرحم أن يغير شكله ويصبح كرويًا ، على الرغم من حقيقة أن العضو عادةً له شكل كمثرى. تحدث مثل هذه التغييرات إما أثناء الحمل أو مع العضال الغدي.

العضال الغدي

الشكل الكروي للرحم هو تغيير في شكل وبنية العضو ، والذي يحدث غالبًا نتيجة لأي مرض أو حمل. لا يزال السبب الرئيسي هو العضال الغدي.

العضال الغدي هو إنبات بطانة الرحم في الطبقة العضلية. يحدث توزيع الخلايا عن طريق الاتصال. في هذه الحالة ، يزداد حجم الجسم ويكتسب شكلاً كرويًا. يصل الرحم إلى الحجم الذي عادة ما يكون من سمات الحمل لمدة 5-6 أسابيع. هذه العملية المرضية ، أي نمو خلايا بطانة الرحم في طبقة العضلات ، تعطل الوظيفة الانقباضية للعضو وتؤدي إلى عدد من العواقب الوخيمة.

يحدث المرض عادة عند النساء في سن الإنجاب ، خاصة بعد سنوات. يعد العضال الغدي ثالث أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي ، وغالبًا ما يحدث بالاشتراك مع الأورام الليفية أو الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي. نظرًا لأن خلايا البطانة الداخلية للرحم الكروي تنقسم ، فإن ظهورها في طبقة العضلات يمكن أن يتسبب في تكوين أكياس أو أورام أو التصاقات في الأنسجة المحيطة.

في الآونة الأخيرة ، تم إجراء بحث في مجال العلوم والطب لتحديد العلاقة بين العضال الغدي والعقم. يُعتقد أن العمليات المرضية التي تحدث في هذه الحالة في الرحم الكروي يمكن أن تمنع الحمل.

تصنيف

هناك تصنيفان رئيسيان للعضال الغدي ، والذي يتميز بالرحم الكروي. أولها يعتمد على التشكل وعلم الخلايا وعلم الأنسجة. هناك 4 أشكال رئيسية:

• النوع البؤري. في هذه الحالة ، تخترق خلايا الغشاء الداخلي طبقة العضلات ، وتشكل بؤرًا منفصلة.
• نوع العقدة. في هذه الحالة ، تنتشر خلايا بطانة الرحم عبر طبقة العضلات على شكل عقد. غالبًا ما تكون العقد محاطة بنسيج ضام ولها تجويف مملوء بالدم.
• نوع منتشر. لا يتميز هذا النوع بتكوين العقد أو البؤر عندما تخترق بطانة الرحم عضل الرحم. يكتسب الرحم شكلاً كرويًا ويزداد حجمه بشكل ملحوظ.
• نوع مختلط. في هذه الحالة ، يشتمل شكل وهيكل الرحم الكروي على سمات النوع العقدي والمنتشر.

يعتمد خيار التصنيف الثاني على تقسيم علم الأمراض إلى 4 درجات:

1. 1 درجة. لوحظت الانتهاكات فقط في الطبقة تحت المخاطية للرحم ذات الشكل الكروي.
2. 2 درجة. تخترق خلايا بطانة الرحم عضل الرحم إلى عمق ضحل.
3. 3 درجة. يحدث انتشار الخلايا المخاطية في معظم الطبقة العضلية للرحم الكروي.
4. 4 درجة. لوحظت التغييرات الهيكلية في جميع أنحاء عمق عضل الرحم ، بالإضافة إلى أن علم الأمراض يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.

أسباب المرض

الشكل الكروي للرحم له عدة طرق للتطور. هناك أسباب معينة لنمو بطانة الرحم ، وتتميز بتغير شكل الرحم إلى شكل كروي. بادئ ذي بدء ، إنه ضرر ميكانيكي أو صدمة أو انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي الداخلي. وبسبب هذا ، هناك نمو قوي في بطانة الرحم وتغلغل خلاياها في الطبقة العضلية للرحم الكروي. يمكن أن يحدث الضرر أثناء الإجهاض ، والاستخدام غير السليم للجهاز داخل الرحم ، والكشط الجراحي ، والولادات المعقدة.

السبب الثاني المهم هو التغيير في الخلفية الهرمونية. هذه الحقيقة ، وفقًا للعديد من أطباء أمراض النساء ، تعتبر أساسية عند تغيير شكل الرحم إلى شكل كروي. ويترتب على ذلك أن السمنة أو عدم انتظام الدورة الشهرية (بدأ الحيض مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا) هي أيضًا من أسباب المرض. نظرًا لأن هذين العاملين غالبًا ما يتم استفزازهما على وجه التحديد بسبب الاضطرابات الخطيرة في النظام الهرموني للمرأة.

تلعب التغييرات في أداء الجهاز المناعي دورًا رئيسيًا في تطور المرض. لن تسمح الاستجابة المناعية الطبيعية لخلايا بطانة الرحم بالتجذر في ظروف غير عادية.

الأمراض المزمنة للجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة الالتهابية ، والنشاط البدني المفرط المنتظم ، والإجهاد والعمل الجاد - كل هذه شروط أساسية لاضطراب عمل الجهاز التناسلي للمرأة. لهذا السبب ، من أجل القضاء على هذا المرض أو ذاك ، يوصي الأطباء أولاً وقبل كل شيء بمزيد من الراحة وتطبيع جدول عملهم.

الأعراض الرئيسية

هناك أعراض محددة تمامًا تتميز فقط بهذا المرض ، بالإضافة إلى علامات عامة على اضطراب الجهاز التناسلي. بعضها قد لا يظهر عمليًا ولا يسبب إزعاجًا للمريض في الحياة اليومية ، بينما قد يكون البعض الآخر خطيرًا للغاية ويؤدي إلى مضاعفات.

الأعراض المميزة للعضال الغدي ، وأهم أعراضه الرحم الكروي:

• الحيض الغزير. تلعب بطانة الرحم دورًا مهمًا في الدورة الشهرية ، لأنه إذا لم يحدث الإخصاب ، تفرز خلاياه من الجسم مع الدم. يتسبب نمو بطانة الرحم في الطبقة العضلية في حدوث نزيف حاد. غالبًا ما تؤدي هذه العملية في شكل مهمل إلى الإصابة بفقر الدم.
• إفرازات بنية اللون قبل الحيض.
• ألم شديد في أسفل البطن. غالبًا ما ترتبط هذه الآلام بالدورة الشهرية. تعتقد العديد من النساء عن طريق الخطأ أن الألم الشديد قبل الدورة الشهرية أو أثنائها أو بعدها أمر طبيعي. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق. قد تشير هذه الأعراض إلى مرض خطير في الجهاز التناسلي.
• ألم أثناء الجماع. يمكن أن يسبب نمو بطانة الرحم الشعور بعدم الراحة أو الألم أثناء ممارسة الجنس. هذا ما يجعل المرأة ترى الطبيب ، وبعد ذلك يتم تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية.
• صعوبة في الحمل والإنجاب. غالبًا ما يكون الرحم الكروي وانتهاك سلامة الطبقة العضلية للعضو هو سبب الالتصاقات في قناتي فالوب ، مما يمنع أيضًا إطلاق البويضة وانصهارها مع الحيوانات المنوية. يمكن أن تؤدي النغمة المتزايدة لعضل الرحم بسبب تغلغل خلايا البشرة فيه إلى حدوث إجهاض تلقائي ، أي إنهاء الحمل.

بالإضافة إلى كل هذه الأعراض ، قد ينزعج المريض من الصداع المتكرر ، والشعور بالضيق العام ، والغثيان ، واضطراب الجهاز الهضمي ، أو كثرة التبول. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات شائعة فقط في معظم أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية.

التشخيص

أول شيء يتم القيام به لتشخيص أي مرض هو إجراء مقابلة مع المريض ، وكذلك دراسة سوابق المريض. بعد ذلك ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى فحص الكرسي بمساعدة أدوات خاصة. من الأفضل إجراء فحص قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية - وهذا ينطبق على الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء تغيير في شكل الرحم وزيادة حجم العضو. يمكن أيضًا ملاحظة حدبة بطانة الرحم ، ووجود العقد أو النتوءات على جدران البطانة الداخلية للرحم.

الطريقة الرئيسية لتشخيص معظم أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية هي الموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الطريقة بالحصول على أدق المعلومات حول موقع الرحم ، وخصائص بنيته وبنيته ، بالإضافة إلى الحجم والشكل.

يعتبر تنظير الرحم طريقة أخرى مهمة. باستخدامه ، يمكنك إجراء الكشط والفحص النسيجي لبطانة الرحم على الزجاج ، وكذلك الكشف عن أماكن تغلغل خلايا بطانة الرحم في عضل الرحم مع دعم الفيديو.

علاج

يعتمد علاج العضال الغدي ، وهو الرحم الكروي ، على درجة المرض ونوعه. كما يؤخذ في الاعتبار عمر المريضة وخصائص الجسم الفردية وما إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل.

هناك نوعان من العلاج.

• محافظ. يعني في حد ذاته العلاج الدوائي فقط. في هذه الحالة ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونات ومركبات الفيتامينات وكذلك العوامل التي تنشط جهاز المناعة.
• جراحي. إذا لم يساعد الدواء ، يتم إجراء الجراحة. يمكن أن يكون من نوعين: جذري ، حيث يتم إزالة العضو المصاب بالكامل ، أو الحفاظ على الرحم. الإزالة الكاملة نادرة جدًا ، في الحالات القصوى ، وفقط في المرضى الأكبر سنًا. في حالات أخرى ، يتم إجراء كي المنطقة المصابة من بطانة الرحم بالليزر أو التيار الكهربائي.

العضال الغدي والتغيرات في شكل الرحم نتيجة المرض هي تلك الحالات التي تتميز بمسار مزمن وتطور منتظم للانتكاسات. في 70 ٪ من المرضى ، بعد العلاج المناسب ، لوحظ انتكاس المرض في غضون 5 سنوات لاحقة. النساء فوق سن الأربعين أقل عرضة للانتكاس ، حيث يبدأ عمل المبايض في التلاشي.

يمكن ملاحظة الرحم الكروي في حالتين: في 5-6 أسابيع من الحمل ، وكذلك مع نمو بطانة الرحم في عضل الرحم. في الحالة الثانية ، يتطور العضال الغدي ، وسيساعد تشخيصه وعلاجه في منع فقر الدم ومشاكل الحمل والحمل.

الرحم الكروي: شكل غير نمطي من العضو التناسلي

يشمل إيقاع الحياة الحديثة المتسارع المرأة في دوامة من الأحداث والأفعال والاهتمامات. في ظل هذه الجلبة ، لا يولي الجنس العادل دائمًا الاهتمام الواجب لحالة صحة نسائهم. بدون ملاحظة علامات العديد من الأمراض ، بالنسبة للمرأة ، يمكن أن يبدو التشخيص مثل صاعقة من اللون الأزرق - رحم كروي. وعلى الرغم من أن هذه الظاهرة ليست غير شائعة بأي حال من الأحوال - فهي تحدث في 70٪ من النساء اللائي تجاوزن مرحلة الثلاثين عامًا - لا يمكن للجميع تخيل ميزات ومدى مثل هذا المرض.

ما هو الرحم الكروي؟

الرحم الكروي - ما هو؟ الأسماء البديلة لعلم الأمراض هي الغدية ، الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. إنه مرض يصيب العضو التناسلي الأنثوي ، حيث يوجد إنبات بطانة الرحم في مناطق الرحم الأخرى. على وجه الخصوص ، يمكن أن تتشكل هذه العملية في منطقة الرحم نفسها (المبايض ، المهبل ، قمصان فالوب) وخارجها (الرئتين ، الأمعاء ، المسالك البولية ، أحيانًا في الجروح بعد الجراحة).

الرحم الكروي - أمراض العضو التناسلي للأنثى

القاعدة هي إنبات بطانة الرحم حصريًا في تجويف الرحم. مع العضال الغدي ، يتم إدخال بطانة الرحم تدريجياً في الجدار العضلي للعضو.

على فكرة. بطانة الرحم "تسكن" في جدار الرحم ليس في كل مكان ، ولكن محليًا ، أي أماكن. لغرض المقارنة ، يمكنك تخيل الشتلات المزروعة في صندوق من الورق المقوى. عندما لا يتم زرع الشتلات في الأرض لفترة طويلة ، سيبدأ نظام الجذر للنباتات تدريجياً في النمو من خلال الشقوق الموجودة في الصندوق. وفقًا لنفس المبدأ ، تخترق بطانة الرحم جدار الرحم.

الرحم نفسه لا يبقى خاملًا - إنه يتفاعل مع غزو غير مدعو. نتيجة لذلك ، تتكاثف المناطق الفردية من الأنسجة العضلية حول بطانة الرحم المتضخمة. بهذه الطريقة ، يحاول الرحم إيقاف المزيد من النمو المرضي. بالتدريج ، بعد العضلة ، يزداد الرحم نفسه أيضًا ، ويصبح مستديرًا في النهاية.

الأسباب

يمكن أن يثير النمو اللانمطي لخلايا بطانة الرحم الأسباب التالية:

• تساهم التدخلات الجراحية المختلفة (قيصرية ، إجهاض ، كحت) في تدمير الحاجز الداخلي للرحم. ونتيجة لذلك ، يمكن لبطانة الرحم أن تتدلى بحرية في تجويف العضو.
• انتهاكات في النمو داخل الرحم للجهاز التناسلي للجنين الأنثوي.
• أعطال جهاز الغدد الصماء.
• ضعف فتح عنق الرحم أثناء الحيض. تخضع خلايا بطانة الرحم في هذه اللحظة للضغط ، مما يتسبب في تغلغلها في جدار الرحم ثم إلى التجويف البريتوني.
• غالبًا ما يصبح العضال الغدي رفيقًا للنساء اللواتي يعشقن حمامات الشمس المفرطة وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• ردود الفعل التحسسية والأمراض المعدية وأمراض الكبد - كل العلامات التي تشير إلى انخفاض المناعة يمكن أن تسبب العضال الغدي.
• يمكن أن يؤدي الإجهاد والصدمات العصبية بالإضافة إلى نمط الحياة المستقرة إلى حدوث عمليات ركود في الحوض الصغير. لهذا السبب ، تتكون الأختام في الرحم ، ويبدأ العضال الغدي.

آلية تطوير علم الأمراض

كقاعدة عامة ، أثناء الحيض ، يبدأ الجسم في رفض بطانة الرحم الزائدة. وإذا كان للرحم القدرة على إزالة الأنسجة "غير الصالحة للاستعمال" ، فإن بقية الأعضاء المعرضة للعضال الغدي لا تحظى بهذه الفرصة. ونتيجة لذلك ، فإنها تنتفخ وتضغط على النهايات العصبية ، مما يسبب ألمًا حادًا.

يفسر النزيف الشهري الغزير حقيقة أن كمية الغشاء المخاطي الزائد في الرحم المصحوبة بالعضال الغدي تزداد. في المستقبل ، يتم إلقاء هذا "الصابورة" مباشرة في تجويف الرحم ويؤدي إلى زيادة حجم الإفرازات.

يصبح الألم أثناء الحيض حادًا بشكل خاص في اليوم الأول - وهذا يعني أن الرحم المستدير يحاول التخلص من بطانة الرحم الزائدة. اعتمادًا على موقع آفة الرحم ، يمكن إعطاء الألم في أجزاء مختلفة من الجسم. لذلك ، إذا انتشرت بطانة الرحم في إحدى زوايا الرحم ، فسيتم تحديد الانزعاج في منطقة الفخذ. سيشعر عنق الرحم المصاب بألم في منطقة المستقيم أو المهبل.

أعراض الشذوذ

لا يُعلمك الرحم الكروي دائمًا بوجوده في جسد الأنثى. في بعض الأحيان يكون علم الأمراض بدون أعراض ، وقد لا تكون المرأة على دراية بوجود مشاكل في شكل العضو التناسلي. ومع ذلك ، في الحالات المتقدمة ، قد تظهر الأعراض المزعجة التالية:

• نزيف غزير أثناء الحيض. من الأعراض المميزة جدا للعضال الغدي. بالإضافة إلى الشعور الطبيعي تمامًا بعدم الراحة حيال ذلك ، تخاطر المرأة بالإصابة بفقر الدم ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات اللاحقة. النساء في مرحلة متقدمة من العضال الغدي معرضات للخطر بشكل خاص.
• تلطيخ بقع بنية بين الفترات. بعض النساء يخطئن في اعتبارها بداية الحيض. لكن مثل هذا التفريغ يمكن أن يثير فقر الدم.
• ألم أثناء العلاقة الحميمة. خلاف ذلك ، هذه ليست الظاهرة الأكثر متعة تسمى عسر الجماع. غالبًا ما يتسبب هذا الظرف في مشاكل فسيولوجية ونفسية في الحياة الحميمة للشركاء الجنسيين. يعد الألم أثناء ممارسة الجنس أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تدفع المرأة إلى موعد مع طبيب أمراض النساء.
• - الشعور بالألم مباشرة قبل وأثناء وبعد انتهاء الدورة الشهرية. تعتبر العديد من النساء أن الألم قبل وأثناء الدورة الشهرية أمر طبيعي تمامًا ونموذجي. هذا الموقف خاطئ بشكل أساسي. يعد الألم ، وخاصة الحاد والطويل ، سببًا جادًا للاتصال بأخصائي.
• اضطرابات في الدورة الشهرية. عادة مع العضال الغدي ، يصبح أقصر من المعتاد.
• أثناء فحص أمراض النساء ، يقوم الطبيب بتشخيص الرحم المتضخم. يمكن اكتشاف ذلك بسهولة عن طريق ملامسة الرحم بواسطة طبيب نسائي.

الأهمية! في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين أعراض العضال الغدي ومظاهر أمراض النساء الأخرى. لاستبعاد جميع الخيارات السلبية الممكنة وتشخيص علم الأمراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء إذا وجدت واحدة أو أكثر من العلامات المزعجة.

تشخيص الرحم الكروي

تعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الرئيسية لتشخيص العضال الغدي. بمساعدة هذه الدراسة ، يتم تحديد حجم العضو التناسلي وهيكله وحدود بطانة الرحم وعضل الرحم. أيضًا ، تسمح لك طريقة مماثلة بتحديد درجة إنبات الغشاء المخاطي في الرحم. دقة النتائج حوالي 90٪.

يمكن أن يؤكد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء أيضًا حقيقة أن المريض لديه رحم مستدير. يختلف حجم العضو من الطبيعي إلى غير النموذجي (الموافق 6-8 أسابيع من الحمل). سطح العضو غير مستوٍ ، ويمكن أن يسبب اللمس في أماكن معينة الألم.

للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يمكن استخدام إجراء تنظير الرحم. جوهرها هو إدخال جهاز متخصص في تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يتم تصوير جدران العضو من الداخل ويتمتع الطبيب بفرصة تقييم مدى المرض ، وأخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة أو تنفيذ إجراءات علاجية (كي الالتهاب ، وإزالة الزوائد اللحمية ، إلخ. .).

التنظير المهبلي هو أحد طرق تشخيص وعلاج العضال الغدي.

في بعض الحالات ، يتردد الطبيب في إجراء التشخيص ، لأن العضال الغدي يشبه أعراض الأورام الليفية الرحمية. للتحقق أخيرًا من صحة التشخيص ، قد يتم إرسال المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

طرق علاج العضال الغدي

وفقًا للأبحاث الطبية ، لا يرتبط شكل الرحم والقدرة على الحمل ارتباطًا مباشرًا. بمعنى آخر ، لا يعتبر العضال الغدي بحد ذاته سببًا للعقم. ولكن غالبًا ما يكون إنبات بطانة الرحم مصحوبًا بمضاعفات إضافية (الورم العضلي أو الانتباذ البطاني الرحمي) ، والتي يمكن أن تصبح عقبة أمام الحمل المطلوب. يزيد العضال الغدي الذي تم علاجه من فرصة الحمل بنسبة 30-60٪ ، إذا لم تكن هناك مضاعفات طوال فترة الحمل ، يمكن للمرأة المصابة بالرحم الكروي أن تلد بشكل طبيعي. قد تكون المضاعفات الوحيدة هي خطر حدوث نزيف الرحم.

يتم علاج الرحم ، الذي يتخذ شكلاً غير نمطي ، بالطرق التالية:

• تناول الأدوية الهرمونية. بمساعدتهم ، يتم إنشاء سن اليأس الاصطناعي. في نهاية دورة العلاج ، هناك خطر إعادة نمو بطانة الرحم. لذلك يقوم الطبيب باختيار الأدوية الهرمونية للمريض بالجرعة المثلى للاستعمال المستمر. العلاجات الحديثة من هذا النوع عمليا لا تسبب ضررا لجسد الأنثى.
• انصمام شرايين الرحم. يساعد على تحسين الدورة الدموية في أنسجة الجسم.
• تدخل جراحي. يوصى بالتخلص من المناطق المصابة من الأنسجة أو العقد أو العضو بأكمله.

العواقب والمضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي العضال الغدي ، الذي لم يتم اكتشافه ولم يتم علاجه في الوقت المناسب ، إلى عواقب غير سارة وإثارة مضاعفات في عمل الأعضاء التناسلية. على وجه الخصوص ، قد تكون العواقب على النحو التالي:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• تطور الانتباذ البطاني الرحمي إلى ورم خبيث.
• العقم.

يمكن أن يؤدي العضال الغدي إلى العقم

العضال الغدي هو مرض خطير في الجهاز التناسلي للأنثى. لمنع تشوه الرحم والمزيد من المشاكل ، تحتاج المرأة إلى مراقبة صحتها الإنجابية بعناية. إلزامية زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء والتغذية السليمة والحفاظ على نمط حياة صحي.

غدية الرحم

يسمى المرض الحميد الذي تنمو فيه الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) في سمك الرحم نفسه بالعضال الغدي. في أمراض النساء ، هناك تعريف آخر أكثر تعقيدًا لهذا المرض: العضال الغدي هو بطانة الرحم التناسلية الداخلية. يمكننا القول أن هذا المرض ليس ظاهرة مستقلة ، أي أنه شكل معين من الانتباذ البطاني الرحمي.

السمة الرئيسية للعضال الغدي هي أن بطانة الرحم تنمو فقط في عضل الرحم (الطبقة الوسطى من الرحم) ولا تنتشر خارجها ، أي أنها لا تؤثر على الأعضاء المجاورة. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن خلايا بطانة الرحم ، على العكس من ذلك ، ليس لها توطين محدد. يمكن أن تحدث البؤر المستقلة للمرض في أي عضو: سواء كان ذلك في الكبد أو الأمعاء أو الأعضاء التناسلية الخارجية.

الخلايا المنبثقة من أنسجة بطانة الرحم في سمك الرحم (عضل الرحم) ، لا تزال مستمرة في أداء وظائفها الرئيسية المرتبطة بالدورة الشهرية. كقاعدة عامة ، يساهم هذا في تطوير عملية التهابية محلية ، وتؤدي الانتكاسات المتكررة إلى تغيرات تنكسية في عضل الرحم. بطبيعة الحال ، بمرور الوقت ، يؤدي العضال الغدي إلى اختلالات مرضية في الرحم ككل.

أسباب العضال الغدي

قد يقول المرء إن آلية تطور العضال الغدي بسيطة للغاية. تحت تأثير بعض العوامل المحددة ، تبدأ بطانة الرحم بالنمو تدريجيًا في الأنسجة العضلية للرحم ، بينما لا تفقد وظائفها الرئيسية. كما هو متوقع ، في منتصف الدورة الشهرية ، تزداد خلايا الانتباذ البطاني الرحمي في الحجم للتثبيت المحتمل للبويضة الملقحة. يحدث الشيء نفسه مع بطانة الرحم ، التي نمت في عضل الرحم.

إذا لم يحدث الحمل ، فإن بطانة الرحم الزائدة تخرج من تجويف الرحم في شكل حيض. ولكن في الأنسجة العضلية للرحم لا يوجد منفذ لخلايا بطانة الرحم المتضخمة ، لذلك لا يستطيع عضو الرحم التخلص من "الصابورة" غير الضرورية. نتيجة لذلك ، يحدث ما يسمى بـ "النزف الصغير" في عضل الرحم ، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية.

في أمراض النساء ، لم يتم تحديد الأسباب المحددة التي تؤدي إلى تطور العضال الغدي عند النساء. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسهم في إنبات بطانة الرحم في سمك الرحم ، وكذلك زيادة نموه. وفقًا للإحصاءات ، فإن النساء اللائي لديهن تاريخ في جراحة الرحم أو الإجهاض أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. النساء فوق سن 35 عامًا معرضات أيضًا للخطر.

يميل بعض العلماء إلى الاعتقاد بأن العضال الغدي له استعداد وراثي. ولكن لا يوجد ضمان مطلق بأن المرأة التي كانت والدتها مصابة بالعضال الغدي يجب أن تمرض بالتأكيد بنفس المرض. بناءً على هذه الملاحظات ، ينكر معظم أطباء أمراض النساء أي علاقة بين تطور الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي التناسلي والاستعداد الوراثي.

يتفق رأي العديد من الطبيبات على شيء واحد: الإجهاد ، والمجهود البدني الثقيل ، ونمط الحياة النشط للغاية ، والضغط المستمر هي العوامل الرئيسية التي تساهم في "ولادة" العضال الغدي. وتجدر الإشارة إلى أن نمط الحياة المستقرة يمكن أن يؤثر أيضًا على تطور هذا المرض. في أعضاء الحوض ، هناك ركود في الطاقة والدم ، مما يؤدي إلى سماكة أنسجة بطانة الرحم ، ثم إلى عضال غدي.

يجب على النساء اللواتي يعانين من أي مشاكل أو اضطرابات في نظام الغدد الصماء مراقبة صحتهن بعناية. تؤثر أمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية والغدد التناسلية الأنثوية ، كقاعدة عامة ، سلبًا على الخلفية الهرمونية للمرأة وتؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. بطبيعة الحال ، تساهم هذه الإخفاقات دائمًا في تطور العضال الغدي.

وفقًا للإحصاءات ، فإن عشاق حمامات الشمس ومقصورات التشمس الاصطناعي يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من النساء اللائي لا يسيئون استخدام الأشعة فوق البنفسجية. لا تنطبق هذه الملاحظات على الفتيات الصغيرات ، لأنه فقط بعد 30 عامًا تزداد قابلية التعرض للأشعة فوق البنفسجية. تعتبر حمامات الطين حديثة جدًا وشائعة بين النساء ، وهي عامل آخر في تطور العضال الغدي.

أعراض العضال الغدي

السمة الرئيسية للعضال الغدي هي مسار بدون أعراض. كقاعدة عامة ، لا تلاحظ النساء أي علامات للمرض لفترة طويلة. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يدفع المرأة إلى التفكير في تطور المرض هو:

• الحيض الغزير
• نزيف حيض مطول بشكل غير عادي
• الحيض مع شوائب جلطات دموية كبيرة

نتيجة لفقدان الدم الغزير في معظم النساء المصابات ، هناك انخفاض في الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

على خلفية فقر الدم المتطور ، لدى المرأة أيضًا علامات أخرى على "اضطراب" في الجسم. الجلد شاحب ، يظهر الضعف والنعاس. كقاعدة عامة ، تقل القدرة على العمل ، ويظهر ضيق التنفس عند أدنى مجهود بدني. تشكو معظم النساء من الدوار المستمر ، وأحيانًا الإغماء قصير المدى.

يمكن اعتبار الأعراض غير المهمة للعضال الغدي أحاسيس مؤلمة أثناء العلاقة الحميمة. تلاحظ النساء بشكل خاص زيادة الألم بشكل خاص قبل أيام قليلة من الحيض أو بعده مباشرة. الأحاسيس غير السارة والمؤلمة لها توطين واضح - هذه هي منطقة برزخ الرحم.

الإفرازات الدموية هي علامة مميزة أخرى للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي التناسلي. تشير العديد من النساء المصابات بهذه الحالة إلى اكتشاف إفرازات بنية اللون قبل أيام قليلة (ثلاثة إلى خمسة) من بداية الدورة الشهرية. بعد انتهاء نزيف الدورة الشهرية ، يبقى النقط لبعض الوقت (حوالي ثلاثة أيام). في كثير من الأحيان ، إلى جانب الإفرازات ، تظهر آلام مؤلمة في منطقة مناطق الرحم المتأثرة بالعملية المرضية.

يمكن اعتبار العلامة المميزة للعضال الغدي بأمان - متلازمة الألم الواضحة. يبدأ الألم الشديد في أسفل البطن قبل أيام قليلة من نزول الدورة الشهرية ، ويستمر طوال فترة الحيض ، ويستمر بعد انتهائه لمدة يوم إلى يومين. كقاعدة عامة ، فإن الإفرازات الدموية ومتلازمة الألم هي كلها واحدة ، أي يظهر الإفراز ، على التوالي ، يظهر الألم.

للألم توطين واضح ، لذلك يكفي ببساطة تحديد الموقع المحدد للعملية المرضية. إذا تأثر برزخ الرحم ، ينتشر الألم إلى المهبل أو المستقيم. عندما تقع بطانة الرحم المرضية في زاوية الرحم ، ينتشر الألم إلى المنطقة الأربية ، على التوالي ، إلى الجانب المصاب. عند الجس - وجع في كامل جسم الرحم.

يجب أن تعلم أن الصورة السريرية الحية للعضال الغدي تعتمد بشكل مباشر على درجته ونوعه. في ممارسة طب النساء ، هناك حالات نادرة للكشف عن المرض بالأعراض في المراحل المبكرة ، لأن مسار المرض يكاد يكون بدون أعراض. بل هي مسألة صدفة. لا يمكن تحديد العضال الغدي المنتشر من درجة إلى درجتين إلا بالصدفة. الأمور أفضل قليلاً مع العرض العقدي - فكلما كانت العقد أكبر ، كانت الصورة السريرية أكثر إشراقًا ، وبالتالي ، من الأسهل إنشاء تشخيص دقيق.

أنواع العضال الغدي

في ممارسة طب النساء ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي التناسلي:

• منتشر
• عقدي
• مختلطة أو مجتمعة (منتشر عقيدية)

الشكل الأخير من العضال الغدي أكثر شيوعًا من النوعين السابقين بشكل منفصل.

يتميز العضال الغدي المنتشر بنمو بطانة الرحم في سمك الرحم ، مما يشكل بؤرًا عميقة مع الأنسجة المرضية لبطانة الرحم. عمق الاختراق يختلف. في أمراض النساء ، هناك حالات أدى فيها الشكل المنتشر لهذا المرض إلى تكوين الناسور.

مع العضال الغدي العقدي ، تغزو الخلايا الرحمية الكاذبة عضل الرحم وتشكل ممرات بطانة الرحم ، والتي تنمو فيها بأمان بعد ذلك. تجدر الإشارة إلى أن بطانة الرحم الكاذبة تتمتع بنفس الوظائف الهرمونية مثل بطانة الرحم الحقيقية. أثناء الحيض ، يتم أيضًا رفض خلايا الانتباذ البطاني الرحمي الجديدة ، ولكن لا يوجد مخرج لها. هذه هي الطريقة التي تظهر بها العقد.

تمتلئ العقد المتعددة بالسائل البني أو الدم ، والذي يظهر نتيجة للنشاط الوظيفي للغشاء المخاطي الكاذب ، أي أثناء الحيض. في الخارج ، العقد مغطاة بنسيج ضام كثيف يشكل كبسولة.

يشمل العضال الغدي المختلط أو المركب علامات انتشار وعقدي. هذا النوع أكثر شيوعًا عند النساء.

درجات من العضال الغدي

تعتمد درجة العضال الغدي بشكل مباشر على عمق تغلغل بطانة الرحم في سمك الرحم.

الدرجة الأولى. تتميز الدرجة الأولى من العضال الغدي بإنبات بطانة الرحم إلى الطبقة العليا من عضل الرحم. بمعنى آخر: لا تؤثر الطبقة المخاطية على النسيج العضلي للرحم ، لكنها تشكل انخفاضًا طفيفًا فيه. أثناء الفحص ، لم يلاحظ أي تغيرات في بنية الرحم وتخفيفه.

تتميز الدرجة الثانية من العضال الغدي بإنبات بطانة الرحم في منتصف الطبقة العضلية. يثخن عضل الرحم ، ويصبح غير متساوٍ ، ويفقد تجويف الرحم مرونته السابقة. مع هذه الدرجة من المرض ، قد تواجه المرأة بالفعل المشكلات الأولى في الحمل أو الحمل.

الدرجة الثالثة من التحلل الغدي. تؤثر العملية المرضية على عضل الرحم إلى الطبقة المصلية. يغير بشكل كبير بنية وسطح جسم الرحم. أثناء الفحص ، تظهر مناطق معينة مكبرة في الحجم ، والتي ليس لها حدود وخطوط واضحة. تتكاثف جدران الرحم بشكل ملحوظ.

الدرجة الرابعة. يظهر العضال الغدي من هذه الدرجة إذا كان هناك نبتة لبطانة الرحم خارج جسم الرحم. على سبيل المثال ، في تجويف البطن والمبيض وقناتي فالوب والمثانة. إذا كانت العملية المرضية قد أثرت على عنق الرحم ، فإن التشخيص يكون غدية عنق الرحم ، إذا كان المبيضان عبارة عن عضال غدي في المبيض.

لا تتطلب الدرجة الأولى والثانية تدخلاً جراحيًا ، وهو ما لا يمكن قوله عن الثالثة والرابعة. يصعب العلاج المحافظ الأخيرين ، وغالبًا ما يتم أخذ طريقتين معًا.

تشخيص العضال الغدي

يعد تشخيص العضال الغدي في المراحل المبكرة أمرًا صعبًا للغاية. لتحديد ذلك ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص سريري شامل ومتعمق. يشمل مجمع التدابير التشخيصية ما يلي:

• فحص نسائي ثنائي أو موضوعي. أثناء الدراسة ، يتم تقييم حجم الرحم وموقعه وشكله وحركته وألمه. من المهم تحديد وجود التكوينات وحالة المبايض وقناتي فالوب. في حالة العضال الغدي ، يزداد حجم الرحم ويأخذ شكلاً كرويًا.
• جمع اللطاخات الإجبارية لدرجة نقاء المهبل والتحليل الخلوي
• فحص عنق الرحم بمنظار المهبل. تحت المجهر ، لا يزال بإمكانك رؤية خلايا بطانة الرحم النابتة. في الواقع ، بالنسبة إلى الدرجة الرابعة من العضال الغدي ، فإن إنبات العملية المرضية في عنق الرحم هي سمة مميزة.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. الأكثر شيوعا الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في ممارسة طب النساء ، تم تحديد العديد من العلامات المولدة للصدى للعضال الغدي: تسنن الطبقة القاعدية لبطانة الرحم ، والضغط غير المتماثل لجدران الرحم ، وزيادة صدى الصوت في المناطق المصابة ، وشكل دائري للرحم.
• تنظير الرحم. عند الفحص البصري للسطح الداخلي للرحم ، تظهر ممرات بطانة الرحم. ينزعج اللون الوردي الباهت للغشاء المخاطي للرحم بسبب شوائب بنية داكنة ، يتم إطلاق الدم منها بشكل دوري.
• دراسة سريرية شاملة لجميع أجهزة الأعضاء: الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.

فقط بفضل هذا الفحص الشامل العميق ، من الممكن تشخيص العضال الغدي في مرحلة مبكرة ، وفي مرحلة لاحقة - لتحديد درجة الضرر اللاحق بالعملية المرضية وشدتها بشكل صحيح.

العلاج الطبي للعضال الغدي

هناك طريقتان لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي التناسلي: العلاج المحافظ والجراحي. بطبيعة الحال ، تعتمد طريقة العلاج بشكل مباشر على درجة الإصابة بالعضال الغدي. كقاعدة عامة ، يمكن معالجة الدرجة الأولى والثانية ، وغالبًا ما تكون الثالثة ، بشكل متحفظ ، والرابعة يتم علاجها جراحيًا فقط.

بادئ ذي بدء ، توصف المرأة الأدوية الهرمونية التي تسبب انقطاع الطمث بشكل مصطنع (توقف الحيض لفترة معينة). مدة العلاج من شهرين إلى أربعة أشهر. في نهاية دورة العلاج ، من الضروري مواصلة العلاج بالهرمونات.

في كثير من الأحيان وعلى نطاق واسع في ممارسة طب النساء ، يتم استخدام إصمام الشرايين الرحمية. تعمل طريقة العلاج هذه على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة بشكل كبير ، وهو أمر مهم في حالة ركود الدم والطاقة في الحوض الصغير.

التخثير الكهربي هو علاج شائع آخر للعضال الغدي. بمساعدة هذه الطريقة ، يتم التخلص من المناطق المصابة من الرحم.

تتضمن طريقة العلاج الجذرية طريقتين رئيسيتين:

• تنظير البطن هو الأكثر رقة. لا تتم إزالة العضو التناسلي بالكامل ، ولكن يتم استئصال المناطق المصابة فقط.
• الإزالة الكاملة للرحم (استئصال الرحم) ، مع الزوائد في بعض الأحيان.

لمنع تكرار الإصابة بالعضال الغدي ، يمكن وصف موانع الحمل الهرمونية للنساء ، وبدرجة 1-2 - كطريقة للعلاج. يوصي العديد من أطباء أمراض النساء بأجهزة خاصة داخل الرحم تعمل على تقليل الألم وتطبيع نزيف الحيض.

بالإضافة إلى العلاج المحدد ، فإن علاج التقوية العام ضروري أيضًا. يتم وصف أدوية الألم مثل الإيبوبروفين أو النوروفين لتسكين الألم. في كثير من الأحيان ، يكون العضال الغدي مصحوبًا بفقر الدم ، لذلك يُنصح بالخضوع لعلاج الحديد. للحفاظ على الجسم ، ينصح أطباء أمراض النساء بتناول الفيتامينات. تحتاج بعض النساء أيضًا إلى أدوية مهدئة (مهدئة).

العلاج بالعلاجات الشعبية

إلى جانب العلاج الدوائي (بإذن من الطبيب) ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج العضال الغدي. هناك العديد من المستحضرات العشبية التي يجب تناولها ليس فقط للأغراض العلاجية ، ولكن أيضًا لتقوية الجسم بشكل عام ، وزيادة المناعة. من المهم أن تتذكر أنه يجب مناقشة أي علاج غير تقليدي مع الطبيب المعالج.

لطالما عرف الجميع عن الخصائص العلاجية للطين الأزرق. لكن قلة من الناس يعرفون أنه يستخدم على نطاق واسع لعلاج العضال الغدي. طريقة التطبيق بسيطة للغاية. يجب خلط الطين الأزرق بالماء وخلطه حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة. يجب حفظ الخليط الناتج في حمام مائي لمدة 6 دقائق ، ولكن ليس أكثر. ثم يتم وضع الطين الأزرق على السيلوفان في طبقة متساوية لا يزيد سمكها عن سنتيمترين. يجب وضع هذا الضغط على أسفل البطن وتركه لمدة ساعتين. مسار العلاج من خمسة إلى سبعة إجراءات كاملة.

طريقة فعالة ولكنها أقل متعة لعلاج العضال الغدي هي العلاج بالمداواة. مبدأ العلاج: تختار العلقات نقاطًا نشطة بشكل خاص للشفط ، مما يؤدي إلى تحسن كبير في الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي في الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المواد التي تدخل دم المرأة أثناء لدغة العلقة لها خصائص مطهرة تساعد في تخفيف العملية الالتهابية في الرحم ومنع تطور العضال الغدي.

تستخدم الأعشاب الطبية المختلفة على نطاق واسع في أمراض النساء. بمساعدة الحقن العشبي والاستخلاص بالإغلاء ، يقومون بتطبيع الدورة ، وضبط مستوى الهرمونات ، وتنظيم وتسريع عملية التمثيل الغذائي. من الضروري استخدام الأعشاب لعلاج العضال الغدي بإذن من الطبيب المعالج وفقط تحت سيطرته اليقظة. أثناء العلاج بالأعشاب ، يُحظر العلاج بالهرمونات الدوائية.

وصفات للإغلاء والحقن:

• يجب سحق أوراق لسان الحمل (ملعقة واحدة) ثم سكبها بالماء المغلي. يبث هذا ديكوتيون لمدة ساعتين على الأقل. كيف تأخذ: قسّم المرق إلى 4 جرعات. الأول - بالضرورة على معدة فارغة ، والباقي - خلال النهار ، لا يجب أن يرتبط ديكوتيون بتناول الطعام.
• سوف يساعد مغلي نبات القراص على وقف نزيف الحيض ، وتخفيف الالتهاب في الرحم ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي. تحضير مغلي: من الضروري صب ملعقتين كبيرتين من نبات القراص مع كوب من الماء المغلي. دعها تختمر وتبرد. طريقة التناول: قسّم محتويات الكوب إلى أربع أو خمس جرعات ، وتناولها خلال النهار.
• عصير الشمندر الطازج له خصائص طبية. طريقة التناول: تناول مائة جرام من العصير الطازج كل صباح قبل الأكل.
• لتقوية عضل الرحم ، يجب أن تخضع لدورة علاج باستخدام مغلي من محفظة الراعي. طريقة التحضير: ملعقة واحدة تصب كوب (واحد) من الماء المغلي. الإصرار على ساعة واحدة. كيف تأخذ: خذ على الأقل أربع مرات في اليوم ، ملعقة واحدة كاملة. هام - نصف ساعة قبل الوجبات.
• لحاء الويبرنوم علاج فريد آخر لمكافحة العضال الغدي. التحضير: يُسكب لحاء الويبرنوم (ملعقة واحدة) أيضًا بكوب واحد من الماء المغلي ، تأكد من الإصرار لمدة ساعة تقريبًا. طريقة التناول: ثلاث مرات فقط في اليوم ، ملعقتان كبيرتان ، لا يلزم ربط الوجبات.

يمكن استخدام مغلي الأعشاب الطبية لمكافحة العضال الغدي في الغسل. مثال على الوصفة الأكثر فاعلية: لحاء البلوط ، الهدال ، الكينا ، الفاوانيا ، اليارو ، آذريون تؤخذ في أجزاء متساوية ، ثم يُسكب الخليط بالماء المغلي ويصر لمدة ساعة. يمكن استخدامه يوميا للغسيل.

العلاج بالأعشاب محفوف بالعديد من الفروق الدقيقة التي يجب أن تعرفها دون أن تفشل. بالإضافة إلى الجرعة الصحيحة وطريقة التحضير ، من المهم معرفة متى وأي الأعشاب يتم تناولها لعلاج العضال الغدي. عند استخدامها للأغراض الطبية ، يجب أن تأخذ بعض المستحضرات العشبية في الاعتبار مرحلة (مرحلة) الدورة الشهرية ، حيث أن بعضها مهم أثناء الحيض ، والبعض الآخر قبل أيام قليلة فقط.

التحصيل قبل الحيض:

طريقة التحضير: يتم تخمير خليط من المكونات المذكورة أعلاه (ملعقة صغيرة) بكوب واحد من الماء المغلي. من الضروري الإصرار على ساعة واحدة على الأقل. طريقة التناول: ربع كوب ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ويفضل بعد الأكل. أثناء العلاج بهذه المجموعة ، يُنصح بتناول قطرات من صبغة الفاوانيا مرتين يوميًا كل يوم. مسار العلاج من ثلاث إلى خمس دورات شهرية.

التحصيل أثناء الحيض:

• جذور عرق السوس
• مخاريط البرسيم
• أعشاب ناريّة و يانسون
• أوراق شجرة الكينا
• التوت الكشمش

التحضير: يسكب الخليط (ملعقة صغيرة) بكوب واحد من الماء المغلي ويصر. طريقة التناول: ربع كوب ثلاث مرات يوميا. إلى جانب أخذ المجموعة ، من المهم استخدام قطرات يومية من الإليوثروكس. مسار العلاج من ثلاث إلى خمس دورات شهرية.

بطبيعة الحال ، من الضروري أن نفهم أن العلاج الكامل للانتباذ البطاني الرحمي الداخلي التناسلي ممكن فقط بالدرجتين الأولى والثانية. في مراحل لاحقة ، يمكن لأخذ مغلي وصبغات من الأعشاب الطبية أن يوقف فقط تطور المرض ، وليس العلاج. يتفاعل كل كائن حي بشكل مختلف مع العلاج ، أي بالنسبة لبعض النساء ، فإن العلاجات الشعبية تخفف المرض بشكل دائم ، بينما يجلب البعض الآخر راحة مؤقتة.

الوقاية من العضال الغدي

الطريقة الأولى والأكثر أهمية للوقاية من العضال الغدي هي زيارة طبيبة بانتظام (مرة كل ستة أشهر). بعد كل شيء ، كلما تم تشخيص وجود المرض في وقت مبكر ، كان من الأسهل علاجه. يجب ألا تسحب وتنتظر حتى يمر من تلقاء نفسه ، فكلما تم التشخيص بشكل أسرع ، كلما جاء التعافي مبكرًا. من المهم أن تتذكر أن أي إحساس غير سارة ومؤلمة في أسفل البطن هو مناسبة لزيارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل لتحديد الأسباب.

يعتقد أطباء أمراض النساء أن الإجهاد والإرهاق المستمر يؤثران بشكل كبير على صحة المرأة ، وبالطبع يمكن أن يؤدي إلى تطور العضال الغدي. لمنع ظهور المرض ، تحتاج المرأة: مزيد من الراحة ، والاستحمام المريح ، وحضور التدليك ، وغالبًا ما تكون في بيئة هادئة ومريحة. الإجراءات التي تهدف إلى تخفيف توتر العضلات هي طريقة أخرى للوقاية من العضال الغدي.

يمكن لطبيب أمراض النساء ، إذا لزم الأمر ، وصف الأدوية والعلاج الطبيعي اللازمة. يجب على النساء بعد سن الثلاثين تجنب حمامات الشمس بكميات غير محدودة ، ومن الأفضل تقليل الأشعة فوق البنفسجية إلى الحد الأدنى.

إن العناية بصحتك هي الطريقة الرئيسية لمنع ليس فقط العضال الغدي ، ولكن أيضًا من الأمراض الأخرى التي لا تقل خطورة.

العضال الغدي والعقم

أثبت المتخصصون في مجال أمراض النساء أن العضال الغدي هو سبب شائع للعقم. هناك خمسة عوامل رئيسية يمكن أن تؤدي إلى العقم في هذا المرض. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها الجمع بين عدة عوامل.

• وفقًا للعديد من أطباء أمراض النساء ، فإن السبب الرئيسي للعقم في الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي هو الاضطرابات المرضية في المجال الهرموني.
• التصاقات في قناة فالوب أو انخفاض في قدرتها الحركية. نتيجة لهذا المرض ، لا يمكن للبويضة أن تتحرك عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم.
• رد فعل مناعي ذاتي للجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الحيوانات المنوية أو صعوبة تثبيت بويضة مخصبة في بطانة الرحم.
• الإنهاء المبكر للحمل ، خاصة في المراحل المبكرة ، نتيجة زيادة توتر الطبقة العضلية للرحم.
• عامل منطقي. في حالة العضال الغدي ، تعاني معظم النساء من ألم شديد وعدم الراحة وعدم الراحة أثناء الجماع ، وبالتالي يتوقفن عن ممارسة حياة جنسية منتظمة.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أن العضال الغدي عبارة عن جملة. إذا تطور العقم قبل أقل من ثلاث سنوات ، فمن الأسهل استعادة القدرة على الإنجاب مقارنة بالحالات الأكثر تقدمًا. العلاج في الوقت المناسب والشامل والصحيح يزيد بشكل كبير من فرصة الحمل والإنجاب بأمان. وبطبيعة الحال ، فإن العضال الغدي هو سبب العقم ، ولكن هناك علاج لهذا المرض.

العضال الغدي والحمل

لا لبس فيه أن نقول أنه من المستحيل أن تصاب بالعضال الغدي - إنه مستحيل. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون المرض سببًا للعقم وليس سببًا. بطبيعة الحال ، غالبًا ما يكون هذا المرض هو السبب الرئيسي لغياب الأطفال عند المرأة. في بعض الأحيان ، حتى العلاج المحافظ أو الجراحي طويل الأمد لا يؤدي إلى بداية الحمل الذي طال انتظاره.

لكن من المهم ملاحظة أن العضال الغدي ليس حكماً بالإعدام. لا يزال عدد كبير نسبيًا من النساء اللواتي لديهن تاريخ من هذا المرض يشعرن بفرحة الأمومة. يمكن أن يستمر الحمل دون أي مضاعفات أو سمات ، ويولد الأطفال بصحة جيدة. إذا كانت هناك مشاكل في تصور الطفل أو حمله ، فإن العلاج المناسب في الوقت المناسب ضروري.

حتى النساء اللائي يخضعن للعلاج الجراحي لديهن فرصة للحمل والإنجاب بأمان. وفقا للإحصاءات ، 40-60٪ من هؤلاء النساء كن قادرات على الحمل بأنفسهن والولادة بشكل طبيعي. بالطبع ، تخضع النساء الحوامل المصابات بالعضال الغدي باستمرار لرقابة خاصة من عيادة ما قبل الولادة من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب أو اتخاذ أي تدابير للحفاظ على الحمل.

لقد أثبت العلماء أن الحمل له تأثير مفيد على مسار وطبيعة المرض. الحمل في جوهره هو انقطاع الطمث الفسيولوجي ، وهو أمر ضروري للغاية مع مثل هذا التشخيص. لم يعد يتم رفض خلايا بطانة الرحم الزائدة ، وبالتالي ينخفض ​​نموها بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، في أمراض النساء هناك العديد من الأمثلة عندما تتعافى المرأة تمامًا بعد الحمل.

من المهم معرفة أن العضال الغدي لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على التطور الطبيعي للجنين.

تشخيص العضال الغدي

من المهم ملاحظة أن العضال الغدي لا يأخذ مسارًا خبيثًا للمرض ، أي أنه لا يتحول إلى سرطان. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 20 ٪ من النساء يعانين من الانتكاسات. بعد خمس سنوات ، كقاعدة عامة ، يتكرر المرض في 75 في المائة من النساء.

خطر التكرار أقل بشكل ملحوظ مع العلاج المختلط. على سبيل المثال ، تنظير البطن والاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية. على الرغم من أن الخطر أقل ، إلا أن الانتكاسات أمر لا مفر منه. النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث الفوري أكثر عرضة للإصابة بالعضال الغدي مرة أخرى. هذه الميزة ناتجة عن الانقراض الفسيولوجي لجميع وظائف المبيض.

العضال الغدي هو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجسم الرحم.

لقد تم تشخيصي بالانتباذ البطاني الرحمي. كيف نعالجها ، ما مدى خطورتها وما هي العواقب؟ لقد كنت أتناول Mercilon للسنة الثانية بناءً على توصية من الطبيب.

المرض المعتمد على الهرمونات والذي يتجلى باختراق نسيج مشابه للغشاء المخاطي لجسم الرحم في عضلة الرحم. في الوقت نفسه ، أثناء الحيض ، تحيض أيضًا بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. أعراض داء عضال الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) هي غزارة ومؤلمة الدورة الشهرية ، والنزيف ، والبقع قبل وبعد الحيض. غالبًا ما يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي بالعقم والإجهاض. تساهم موانع الحمل الفموية في تراجع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

تم تشخيصي بالعضال الغدي ، وأظهر علم الأنسجة أن لدي تضخم غدي بطانة الرحم. في هذا الصدد ، أجريت عمليتي تنظيف في الأشهر الستة الماضية. تم تعيين Norkolut لي أيضًا. هل يمكنك الكتابة عن مرضي ، وكذلك عن طرق علاجه.

العضال الغدي هو مرض يتميز بانتشار نسيج مشابه في هيكله لبطانة الرحم (بطانة الرحم) في سُمك عضلة الرحم. تضخم بطانة الرحم - زيادة في سمك بطانة الرحم مقارنة بالقاعدة. كلتا الحالتين ناتجة عن ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية). يمكن أن تكون فرط الاستروجين مطلقة ، أي مستوى هرمون الاستروجين أعلى من المعدل الطبيعي أو نسبي (مستوى هرمون الاستروجين طبيعي ، ولكن يتم تقليل هرمون الجنس الأنثوي الآخر). يتمثل علاج هذه الأمراض في وصف الأدوية التي تفتقر إلى هرمون البروجسترون ، أو الأدوية التي تسبب انقطاع الطمث الاصطناعي. في هذه الحالة ، ضمور بطانة الرحم ، أي تنخفض بؤر العضال الغدي في عضلة الرحم أو تختفي ويقل سمك بطانة الرحم. Norkolyut هو تناظرية من البروجسترون.

لدي عضال غدي وأورام ليفية تحت المخاطية. الحالة مستقرة هل ينصح بالعلاج بدوفاستون بعد سنتين من الكشط التشخيصي هل يؤثر على الورم العضلي؟

إذا لم تكن لديك شكوى ، فأنت لا تخطط للحمل ، ولا تنمو الأورام الليفية ، فأنت لا تحتاج إلى دواء. يتم علاج أي مرض وفقًا للإشارات. يوصف دوفاستون لعيادة واضحة من العضال الغدي: الحيض الثقيل والمؤلوم ، والنزيف بين الحيض ، للتحضير للحمل. هذه الأعراض نفسها هي أيضًا أعراض الأورام الليفية الرحمية ، وهنا يكون لدوفاستون أيضًا تأثير مفيد. ولكن إذا لم تكن هناك شكوى ، فليس من الضروري تناولها.

تم شفطتي ، وإزالة سلائل بطانة الرحم ، وبعد ذلك تم فحصي للموجات فوق الصوتية. أظهر التحليل النسيجي وجود طبيعة بطانة الرحم ، وكانت نتيجة الموجات فوق الصوتية كما يلي:
جسم الرحم كروي وخلوي وبحجم طبيعي. يوجد في الجزء السفلي من الرحم عقدة عضلية كثيفة د = 2.5 سم ، ويبلغ سمك بطانة الرحم 1.2 سم ، وفي قناة عنق الرحم ، يتم تحديد بؤر متعددة من بطانة الرحم. حجم المبيض الأيمن 3.0x2.8 سم ، والمبيض الأيسر 3.0x3.0 سم مع وجود شوائب كيسية. تم إجراء التحليل قبل الحيض في اليوم الحادي والثلاثين من الدورة. اشرح لي من فضلك ما هو الرحم الخلوي وهل لدي فرصة للحمل بهذه الاختبارات؟

يُعد الشكل الكروي للرحم والبنية الخلوية لعضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم) علامات على الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجسم الرحم (العضال الغدي). أحيانًا يأتي هذا المرض من تلقاء نفسه ، وأحيانًا يكون سببًا للعقم ، فلا بد من علاجه. المظاهر الرئيسية للعضال الغدي هي الحيض المؤلم الغزير ، والبقع بين فترات الحيض. لن تتداخل الأورام الليفية الرحمية مع الحمل ، على الرغم من أنها ستزداد أثناء الحمل ، الأمر الذي يتطلب مراقبة مستمرة.

عمري 37 سنة ، من سوابق الدم - العضال الغدي. ريدج مع \ ophorit. ما هي هذه الأمراض وهل يمكنني الذهاب إلى الساونا.

تحت تأثير الإجراءات الحرارية ، يمكن أن يتطور العضال الغدي. هذا هو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي للرحم ، وهي حالة تنمو فيها بطانة الرحم (بطانة الرحم) في عضلات الرحم. يتجلى ذلك في الحيض المؤلم ، وإفرازات دموية قبل وبعد الحيض ، وعدم القدرة على الحمل. إذا كانت هذه الشكاوى لا تزعجك ، فلن يتم التعبير عن درجة الإصابة بالعضال الغدي ، ولا يتم منع استخدام الساونا. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر ومراقبة انتشار العضال الغدي ، الديناميكيات: إنها تزيد وتنقص.

التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن هو التهاب مزمن في الزوائد. يتجلى بألم في أسفل البطن ، وخلل في أعضاء الحوض بسبب الالتصاقات وعدم القدرة على الحمل بسبب انسداد الأنابيب اللاصقة

أبلغ من العمر 46 عامًا ، في 19 فبراير من هذا العام أجريت عملية جراحية: استئصال البطن والرحم أجريت العملية بشكل عاجل بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية: احتشاء العقدة العضلية مع سوء التغذية.
التشخيص: Ademiosis. بطانة الرحم من الأربطة العجزية الرحمية. مركز حقوق الانسان. التهاب بطانة الرحم Chr. التهاب الملحقات الثنائية. ورم بطانة الرحم.
الفحص النسيجي: فرط التنسج الكيسي الغدي ، الورم العضلي الليفي الرحمي مع المناطق
الوذمة. المبيض - تصلب وتشقق جدران الأوعية الدموية والجسم الأصفر ، الخراجات الجريبية ،
كيسات الجسم الأصفر. الأنبوب - تصلب الجدار. عنق الرحم هو كيسات نابوت.
وفقًا لنتائج علم الأنسجة ، تم وصف Norkolut لي لمدة 3 أشهر وفقًا للمخطط.
بعد العملية مباشرة تقريبًا ، أصبت بهبات ساخنة (ساعة أو أكثر).
مع أي ضغوط جسدية وعاطفية والتعرق الشديد. بعد الاستحمام يأتي الراحة ، ولكن ليس لفترة طويلة. شربت ريمينز لمدة شهر ، ولا أشعر بأي تحسن.
أسبوعين ، كما كانت هناك آلام في المستقيم. هل يمكن أن يتطور الانتباذ البطاني الرحمي مرة أخرى؟
الآلام متشابهة ، من حيث التشغيل. الموعد المقرر في شهر. لا تقضي أكثر من 5 دقائق في الاستقبال.
أخبرني ، كيف يمكنني التخفيف من حالتي وتقليل الهبات الساخنة وتجنب المضاعفات مثل هشاشة العظام وما إلى ذلك؟ ما هو الغرض من الدواء الهرموني الموصوف لي؟
هل يمكن أن تمر الهبات الساخنة من تلقاء نفسها؟ إذا لم يكن كذلك ، فأنصح بما يمكن تناوله بأقل آثار جانبية. هل يمكنني الذهاب إلى منتجع بعد نصف عام وأخذ الطين في أسفل ظهري؟ متى يمكنني البدء في تمارين تقوية البطن؟ تم عمل الشق بمحاذاة الخط الأبيض. ماذا يمكن أن يكون النشاط البدني؟

يتم استعادة 95٪ من قوة خياطة جدار البطن الأمامي بعد 3 أشهر من العملية. يمكن أن تبدأ الأحمال الضعيفة الآن.

يمكن أن يكون الألم في المستقيم مظهرًا من مظاهر الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم. يتم تشخيصه خلال الفحص الروتيني والموجات فوق الصوتية. أيضًا ، بعد استئصال الرحم الشامل ، يمكن أن تبقى آفات الانتباذ البطاني الرحمي على الصفاق في الحوض الصغير ، مما يعطي شكاوى مميزة للانتباذ البطاني الرحمي ، كما كان قبل العملية.

تم تعيين Norkolut لك حتى لا تتقدم. لكن لا يبدو أنه يساعد. سيكون من المثالي إجراء تنظير البطن والتحكم في تخثر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على الصفاق. ولكن على أي حال ، بالنظر إلى إزالة المبايض ، فإن بطانة الرحم الهاجرة لن تتطور ، بل على العكس ، ستنتقل تدريجياً. لكن الهبات الساخنة وغيرها من علامات نقص الهرمونات (إلخ) ستزداد. لا يمنعك من تناول العلاج بالهرمونات البديلة ، لأن الجرعات والأدوية الموجودة في الأدوية الحديثة لن تؤثر على مسار الانتباذ البطاني الرحمي ، وستعود صحتك. بعد التحقق من حالة الغدد الثديية (التصوير الشعاعي للثدي) والكيمياء الحيوية للدم (الدهون) وتجلط الدم ، من الممكن وصف العلاج المستمر بالهرمونات البديلة بأدوية مثل Kliogest و Livial

عمري 29 سنة. بعد الولادة الثانية لمدة 3 سنوات في اليوم الأول من الحيض ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 - 37.8 ، ألم شديد ، اضطرابات في الدورة - تأخيرات تصل إلى 10 أيام. أظهرت الموجات فوق الصوتية: عضال الرحم الغدي (شكل عقدي) ، بطانة الرحم المبيضية ، الانتباذ البطاني الرحمي خلف عنق الرحم ، حجم الرحم 77-48-52 ، بطانة الرحم 11 ملم. تحتوي اللطاخة على عدد كبير من الكريات البيض. على الكلاميديا ​​- نتيجة سلبية. وتزامن تشخيص الطبيب المعالج مع تشخيص الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى التهاب بطانة الرحم المزمن. لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي والغدي ، يوصى باستخدام المستحضرات الهرمونية ، ولكن بإذن من طبيب الثدي ، لأن. قبل ذلك بقليل ، خضعت لعملية جراحية لعلاج ورم غدي ليفي بالثدي. أوضح أخصائي الثدي أنه بما أنني ما زلت أعبر عن مظاهر اعتلال الثدي المنتشر ومع مراعاة الوراثة (قريباتي المقربين مصابات بسرطان الثدي في سن مبكرة) ، فإن الاستعدادات الهرمونية تظهر لي فقط كملاذ أخير. لقد استشرت العديد من أطباء أمراض النساء ، وكانت توصياتهم مختلفة: يعتقد البعض أن العلاج الهرموني مطلوب ، والبعض الآخر أنه غير مطلوب. علاوة على ذلك ، تم وصف مستحضرات هرمونية مختلفة: microgenon ، norkolut ، duphaston ، depo-prover. نتيجة لذلك ، قررت أنا وطبيبي علاج التهاب بطانة الرحم فقط. بعد مسار العلاج ، انخفضت درجة الحرارة أثناء الحيض - 37.2 وعادت الكريات البيض في اللطاخة إلى وضعها الطبيعي. كان هذا هو الحال لمدة 5 أشهر بعد العلاج. في الشهر السادس ، ارتفعت درجة الحرارة مرة أخرى في اليوم الأول من الحيض إلى 37.8 وفي اللطاخة - زيادة عدد الكريات البيضاء مرة أخرى. أظهر تكرار الموجات فوق الصوتية (بعد عام واحد من الأول) أن حجم الرحم وبطانة الرحم لا يزالان على حالهما ، ولكن كان هناك المزيد من بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. بعد شهرين آخرين ، تم اكتشاف كيس بطول 6 سم من المبيض الأيمن ، وتم وصف العلاج بالهرمونات لي مرة أخرى ، وإذا لم يختف في غضون شهر ، يتم إجراء عملية جراحية. وقد عُرض عليّ إزالة المبيض الأيمن بالكامل. أرجوك قل لي،
1) هل يجب أن أقرر العلاج بالهرمونات وأي دواء يناسبني (البرولاكتين والبروجسترون طبيعيان ، لكن الاستراديول غير محدد في مدينتنا). هل ما زلت بحاجة إلى بعض البحث وهل لدي وقت لذلك ، أو يجب أن يبدأ العلاج الهرموني على الفور.
2) هل هناك أي أنواع من العمليات تسمح لك بإزالة كيس بدون مبيض ، أيها؟
3) هل هناك علاجات أخرى للانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي غير العلاج بالهرمونات؟ بما في ذلك الجراحة؟

1. كل الأدوية التي قمت بإدراجها هي أدوية من نفس المجموعة (الجستاجين). ولا يتم منعهم على الإطلاق في اعتلال الخشاء ، حتى لو كان الأقارب مصابين بأورام خبيثة. يتطلب الحذر استخدام استراديول ، وعلى العكس من ذلك ، يشار إلى الجستاجين في اعتلال الخشاء.

من ناحية أخرى ، مع مثل هذا الانتباذ البطاني الرحمي التدريجي ، تعتبر الجستاجين طريقة علاجية خفيفة للغاية. يُنصح بالبدء بعملية جراحية ، وإزالة كيس المبيض ، وكي آفات الانتباذ البطاني الرحمي ، وفي فترة ما بعد الجراحة ، يصف العلاج الهرموني لتقليل الآفات في الرحم وانتباذ بطانة الرحم خلف عنق الرحم (درجة الحرارة أثناء الحيض على الأرجح). وهذه هي المستحضرات الهرمونية لمجموعات أخرى: Nemestran. الجسترينون ، دانازول ، زولاديكس. إنها تعطي المزيد من الآثار الجانبية ، لكنها أكثر فعالية ضد الانتباذ البطاني الرحمي.

2. جراحة المناظير. من الناحية الفنية ، يصعب أحيانًا استئصال الكيس ، ويعتمد ذلك على مؤهلات الجراح ويتم تحديده أثناء العملية نفسها.

3. انظر البند 1. لكن الانتباذ البطاني الرحمي للرحم يمكن علاجه جراحيًا فقط عن طريق إزالة الرحم.

بعد تنظير الرحم ، كانت النتيجة ورم سليلة ج / ج ، داء سلائل بطانة الرحم ، انتباذ بطانة الرحم على طول مسارات الجدار ، تضخم غدي مع بؤر الورم الغدي الضعيف ، عضال غدي. (آسف في حالة وجود أخطاء طبية). الآن يقومون بمراجعة النظارات في MGOD. لدي 3 أسئلة
1. إذا تم تأكيد التشخيص ، ما هي فرص العلاج؟
2. ماذا تعرف عن العلاج بزولوتكس؟
3. هل تعرفين نتائج العلاج بمستحضرات فيجن (ديتوكس ، مضادات الأكسدة ، حقيبة الحياة ، المركب النسائي ؟؟؟). أليست خطرة لأنها لم تجتاز تجارب إكلينيكية كونها مكملات غذائية؟

الجواب: إن الأمراض التي ذكرتها خطيرة للغاية ، خاصة إذا اجتمعت معًا ، فمن الممكن حدوث مضاعفات هائلة. لذلك يجب أن يؤخذ العلاج على محمل الجد. Zoladex هو دواء يستخدم لعلاج هذه الحالات. يعتمد عملها على قمع وظيفة المبيض ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث الاصطناعي. في هذه الحالة ، تتراجع هذه الأمراض (تنقص أو تختفي). إذا كنت تقترب من سن اليأس ، فقد لا يعود الحيض بعد التوقف عن تناول الدواء. أحد الآثار الجانبية لـ Zoladex هي مظاهر متلازمة انقطاع الطمث. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هو بديل للعلاج الجراحي. في مثل هذه الحالة ، لا أوصي بالاعتماد على المكملات الغذائية.

في الآونة الأخيرة ، بدأت الآلام في الرحم تزعجني (يمكنني التفريق بسبب سنوات عديدة من الخبرة العملية في آلام الرحم قبل الحيض). تم الكشف عن الموجات فوق الصوتية: الرحم يتضخم بمقدار 6.2x4.9x6.8 ؛ الملامح متساوية ، الرحم "دائري" ، تحديد الموقع بالصدى بشكل معتدل ، الجدار الخلفي أكثر سماكة ، العقد غير مكتشفة (فرق. ليفي؟ عضال غدي؟ ). سماكة عنق الرحم 5x6.2 (سمة من سمات الهيكل؟) الهيكل غير متجانس تمامًا: فرش صغيرة وخطي ساطع ... صدى .. M-echo 0.7 سم بالتساوي في جميع الأنحاء. الخصية اليمنى 4.5x2.8 مع فرش (بصيلات) 2 سم ، يسار - 4x2.3 مع شلالات صغيرة 0.5 سم. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قالت الطبيبة إنها لا تحب عنق الرحم حقًا. يرجى تقديم النصيحة ما يجب القيام به. إذا كان الألم قبل الدورة فقط ، فهو الآن شبه يومي. أعيش في ياقوتيا. لا يوجد عملياً مرافق تشخيص في القرية. طبيب نسائي واحد لكل 5000 امرأة. 5 دقائق للحصول على واحدة. أخذ الطبيب مسحة (لا توجد أجناس ، الكائنات الحية الدقيقة الأخرى - عدد كبير ، بحيرة - 3-4 في p / s ، ظهارة - عدد كبير) وصفت الفيتامينات. يرجى تقديم النصيحة ماذا تفعل و! كيف تستمر في الفحص (ذاهب في إجازة)

على الأرجح ، نحن نتحدث عن الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم والعضال الغدي الأول. (الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم). لتوضيح التشخيص ، تحتاج إلى مزيد من الفحص: (فحص عنق الرحم باستخدام المجهر) ، الخزعة المستهدفة يليها الفحص النسيجي للخزعة ، الكشط التشخيصي لقناة عنق الرحم ، وإذا أمكن ، تنظير الرحم. نظرًا لأنك ذاهب في إجازة ، يجب أن تعلم أنه مع تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، يُنصح بالامتناع عن التعرض لأشعة الشمس.

44 سنة. التشخيص: العضال الغدي ، كيس المبيض الأيسر ، كيس المبيض ، التغيرات الكيسية في المبيض الأيمن. العلاجات الممكنة؟ هل يمكن تطبيق تنظير البطن؟ إذا كانت الإجابة بنعم حيث؟

لا ننصحك باستشارة "على الهاتف" - مجموعة التشخيصات خطيرة للغاية. على ما يبدو ، في هذه الحالة نتحدث عن الاختيار بين العلاج الهرموني والجراحي ، وربما الجمع بينهما. بدون رؤية المريض ، وبدون معرفة تاريخ المرض ، من المستحيل تحديد ما إذا كان العلاج بالمنظار ممكنًا وما إذا كان ضروريًا.

/استمرار/ تمت جدولة الجراحة ، ولكن كما قيل لي ، فإن إعادة التأهيل ستكون في غضون شهرين. لذلك ، أود أن أستشير بخصوص تنظير البطن ، وبالطبع ليس عن طريق الهاتف. الرجاء مساعدتي في معرفة أرقام هواتف المنظمات التي يتم إجراء مثل هذه العمليات فيها.

مع كل من الجراحة "العادية" والجراحة بالمنظار ، تكون الأحجام متشابهة ، ولكن مع تنظير البطن ، لا يتم الوصول إلى موقع العملية من خلال شق في جدار البطن ، ولكن من خلال ثقب ، لذلك يسهل تحمل هذه العملية. على سبيل المثال ، خلاصة بعد عملية "طبيعية" تستمر من 10 إلى 14 يومًا ، وبعد تنظير البطن - في 5-8. عمليات المنظار أطول ، ولديها قائمة كاملة من موانع الاستعمال الشديدة ، على سبيل المثال ، التصاقات. إعادة التأهيل بعد الجراحة بالمنظار ضروري تمامًا كما هو الحال بعد الجراحة التقليدية ، لأنه. يحدث التئام الأنسجة في نفس الوقت. تتوفر معدات التنظير البطني في موسكو في العديد من المراكز البحثية والمستشفيات ، التجارية والحضرية على حد سواء. هذه هي مستشفى المدينة الأول الطبي ، والمستشفى الخامس عشر للمدينة الطبية ، ومستشفى المدينة السابع السريري ، ومركز الأم والطفل في شارع أوبارين 4 ، و MONIIAG في شارع تشيرنيشيفسكي ، وأقسام المعاهد الطبية. تختلف الأسعار والشروط في كل مكان ، لذا ننصحك بـ "تسليح نفسك" بدليل والاتصال بأكبر عدد ممكن من الأماكن.

الهدف من العلاج الطبي هو:

• الحد من الالتهاب.
• القضاء على متلازمة الألم.
• تصحيح فقر الدم ( فقر دم);
• زيادة المناعة
• تطبيع التوازن الهرموني.
• توفير الراحة النفسية ؛
• التقوية العامة للجسم.
• تقليد سن اليأس.

العلاج الطبي للعضال الغدي

مجموعة المخدرات	الاستعدادات	دواعي الإستعمال	آلية العمل العلاجي	آثار جانبية	الجرعة ومدة العلاج
مستحضرات مجموعة البروجستيرون (الجستاجين ، البروجستين - جماعي اسم الهرمونات الجنسية الأنثوية الستيرويد)	البروجسترون (أوتروزستان)	الوقاية من العضال الغدي ، وفي بعض الحالات ، علاج العضال الغدي ( فعال في 40٪ من الحالات). يستخدم للعقم على خلفية عضال غدي ، للحفاظ على الدورة الشهرية قبل الإخصاب في المختبر ( في كثير من الأحيان مع العضال الغدي) ، مع التهديد بالإجهاض على خلفية العضال الغدي.	نظير البروجسترون من أصل نباتي. يحفز تكوين بطانة الرحم الإفرازية الطبيعية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، مما يخلق الظروف المثلى لزرع البويضة الملقحة.	انتهاك الدورة الشهرية ، نزيف مهبلي.	عن طريق الفم أو داخل المهبل ( الإدخال في المهبل) على شكل كبسولات من 100-150 ملليغرام مرتين في اليوم لمدة 10-12 يوم.
	ميدروكسيبرو جستيرون (كلينوفير ، بعيد المنال ، المثل)	علاج العضال الغدي ، والوقاية من تغيرات بطانة الرحم أثناء العلاج بالإستروجين أثناء انقطاع الطمث.	تغيير بطانة الرحم بطانة الرحم) مما يؤدي إلى ضموره ( رقة ، استنفاد). تقليل الألم في العضال الغدي. تمنع الإباضة - نضوج البويضة وإطلاقها من المبيض عند تمزق الجريب.	اضطرابات الدورة الشهرية ، ثر اللبن ( إفرازات غير طبيعية للسوائل من الغدد الثديية ، لا ترتبط بالرضاعة الطبيعية) وتآكل عنق الرحم وغيرها. العقم حتى 22 شهرًا بعد الحقن الأخير ، قلل من كثافة المعادن في العظام.	100 ملليجرام عضليًا كل أسبوعين أو 50 ملليجرام مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر على الأقل. يتم إجراء الحقنة الأولى في اليوم الخامس من الدورة الشهرية العادية لاستبعاد احتمال حدوث حمل.
	ديدروجستيرون (دوفاستون)	علاج العضال الغدي ، وتحييد العمل التكاثري ( نمو الأنسجة بسبب زيادة انقسام الخلايا) هرمون الاستروجين على بطانة الرحم أثناء العلاج بالهرمونات البديلة.	يؤثر على بطانة الرحم ويمنع تضخمها ( نمو غير طبيعي للأنسجة) مع هرمون الاستروجين الزائد. لا يمنع التبويض نضوج البويضة وإطلاقها في قناة فالوب) ولا يعطل الدورة الشهرية.	نزيف الرحم وتورم وألم الغدد الثديية.	خذ عن طريق الفم 10 ملليجرام من 2 إلى 3 مرات يوميًا من 5 إلى 25 يومًا من الدورة الشهرية أو بشكل مستمر. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة اليومية إلى 20 ملليغرام.
	الليفونورجيستريل (دقيق)	الوقاية من فرط تنسج بطانة الرحم أثناء العلاج ببدائل الاستروجين ، وتقليل آلام الدورة الشهرية وإفرازات في العضال الغدي.	يحيد نمو بطانة الرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين ، ويقلل من الألم أثناء الدورة الشهرية.	تكوين الخراجات تجاويف مرضية مع محتويات) المبايض ، النزيف الرحمي ( نزيف الرحم) ، أورام حميدة في الغدد الثديية.	يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على شكل الدواء.
	نوريثيستيرون (نوركولوت)	عضال غدي ، عقم ، إجهاض ، اضطرابات في الدورة الشهرية.	يمنع الانتشار ( فرط نمو الأنسجة بسبب الانقسام المفرط للخلايا) مع تضخم ( فرط) بطانة الرحم.	مع الاستخدام المطول ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم.	قم بتعيين قرص واحد يوميًا ( 0.5 مجم) من 5 إلى 25 يومًا من الدورة لمدة ستة أشهر أو نصف قرص كل 2 إلى 3 أسابيع لمدة 4 إلى 6 أشهر.
	دينوجيست (بيزان)	علاج العضال الغدي.	يمنع التأثير الغذائي ( التغذية والتمثيل الغذائي) هرمون الاستروجين على بطانة الرحم ، مما يسبب ضمور ( الإرهاق وفقدان الحيوية) بؤر العضال الغدي. يزيد المناعة.	نزيف مهبلي ، آلام الثدي ، حب الشباب ( حب الشباب والتهاب الغدد الدهنية).	خذ حبة واحدة ( 2 ملليغرام) مرة في اليوم لمدة 6 أشهر أو أكثر ( تصل إلى 15 شهرًا).
منشط الذكورة المخدرات	دانازول	علاج العضال الغدي المصاحب للعقم.	يمنع تخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مما يساعد على تقليل بؤر العضال الغدي بسبب ترقق بطانة الرحم. يؤدي إلى قمع الإباضة والدورة الشهرية ، والتي تستأنف بعد شهرين من التوقف عن تناول الدواء.	زيادة ضغط الدم ، نمو شعر الوجه المفرط ، زيادة الوزن ، اضطرابات الدورة الشهرية.	يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي ( الحد الأدنى للجرعة الفعالة هو 200 مجم) الجرعة اليومية القصوى 800 ملليجرام.
الاستعدادات مجموعات من موانع الحمل الفموية (الاخير أجيال)	يارينا	منع الحمل وعلاج العضال الغدي وتقليل الألم قبل وبعد الحيض في العضال الغدي.	يمنع إنتاج استراديول ( هرمون الجنس الأنثوي) عن طريق المبايض ، وبالتالي منع انتشار بؤر العضال الغدي بسبب تأثير قوي مضاد للتكاثر ( منع نمو الأنسجة) ، وتقليل مخاطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.	الجلطات الدموية الوريدية والشريانية ( انسداد تجويف الوعاء الدموي بسبب خثرة منفصلة) ، نزيف مهبلي بين دورات الحيض ، إفرازات من الغدد الثديية.	تناول قرص واحد في اليوم ، ويحدد الطبيب مدة الاستخدام. Mirena هي وسيلة منع حمل داخل الرحم على شكل حرف T ( جهاز داخل الرحم). يتم إدخاله في تجويف الرحم لمدة تصل إلى 5 سنوات. يطلق 20 ملليجرام من الليفونورجستريل يوميًا.
	نوفينت
	ديسيكلني
	كليرا
	كلوي
	ليندينيت
	جيس
	ريجولون
	جانين
	خيال
	ميرينا
انتقائي المغير مستقبلات البروجسترون	اسميا	علاج العضال الغدي بالاشتراك مع الأورام الليفية ( تشكيل حميد من عضل الرحم). تحضير المريض لعملية جراحية لإزالة الأورام الليفية.	غالبًا ما يتم الجمع بين العضال الغدي والأورام الليفية الرحمية. له تأثير مباشر على بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض في انتشارها.	انتهاك الدورة الشهرية ، آلام في العظام والعضلات وآلام في البطن.	خذ حبة واحدة ( 5 مجم) في اليوم لمدة لا تزيد عن 3 أشهر. يبدأ العلاج في الأسبوع الأول من الدورة الشهرية.
نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)	تريبتوريلين (ديفريلين)	علاج العضال الغدي ، وإعداد المريض للعلاج الجراحي للعضال الغدي.	تسبب هذه الأدوية حالة تشبه انقطاع الطمث عن طريق منع الإباضة وخفض مستويات هرمون الاستروجين. يتناقص حجم الرحم ، وتختفي التشنجات والألم في أسفل البطن ، وتقل بؤر العضال الغدي ، ويتوقف انتشاره.	أعراض سن اليأس - الهبات الساخنة وجفاف المهبل وتقلبات المزاج وانخفاض كثافة العظام. يجب تناول مكملات الكالسيوم أثناء العلاج.	عضليًا ، 11.25 ملليجرام كل 3 شهور ، 3.75 ملليجرام كل 4 أسابيع.
	بوسيريلين				عضليًا ، 4.2 ملليجرام كل 4 أسابيع لمدة 4 إلى 6 أشهر.
	زولاديكس				يتم حقن الكبسولة تحت الجلد بمعدل 10.8 ملليجرام في جدار البطن الأمامي كل 12 أسبوعًا.
	ديكاببتيل				أدخل تحت الجلد مرة واحدة في اليوم ، 0.5 ملليغرام لمدة أسبوع. ثم 0.1 ملليغرام. لعلاج طويل الأمد ، 3.75 ملليغرام كل 28 يومًا.
عوامل غير هرمونية أصل نباتي	Tazalok	انتهاك الدورة الشهرية ، العلاج المعقد للعضال الغدي.	القضاء على الخلل الهرموني للإستراديول والبروجسترون. يحتوي على مضاد للتشنج ومضاد- العمل التكاثري ، عمل مسكن ، عمل مضاد للالتهابات.	عادة لا يسبب الدواء ردود فعل سلبية. الحساسية ممكنة.	يتم إذابة جرعة الصبغة الموصوفة في 100 مل من الماء وتؤخذ 30 دقيقة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر أو أكثر.
	سيكلودينون				خذ 40 قطرة من الصبغة مرة واحدة يوميًا أو قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 3 أشهر.
عوامل تعديل المناعة	Wobenzym	العلاج الشامل للعضال الغدي.	يزيد المناعة ، ويقلل من حدة الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية ، ويقلل من الالتهاب.	جيد التحمل من قبل المرضى.	داخل من 3 إلى 10 أقراص 3 مرات في اليوم. مدة الدورة تعتمد على شدة المرض.
الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (غير الستيرودية المضادة للالتهابات)	ديكلوفيناك الصوديوم	الغوديزمينورهيا ( حيض مؤلم) ، العمليات الالتهابية في العضال الغدي ، ألم في أسفل البطن.	لديهم تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات ، مما يجعل نزيف الحيض أقل وفرة.	يسبب آلام في البطن ، غثيان ، إمساك أو إسهال ، تقرحات في المعدة ، نزيف معدي معوي.	في الداخل 25-50 ملليغرام 2-3 مرات في اليوم. عن طريق المستقيم - تحميلة واحدة في اليوم.
	كيتوبروفين				100 ملليجرام عضليًا مرة أو مرتين يوميًا. في الداخل ، 300 ملليغرام 2-3 مرات في اليوم.
	إندوميثاسين				في الداخل 25 ملليغرام 2-3 مرات في اليوم.
	نيميسيل				داخل كيس واحد ( 100 ملليغرام) مرتين في اليوم.
مكمل غذائي (المضافات النشطة بيولوجيا)	جينكول	عنصر مساعد في علاج العضال الغدي ، والوقاية من تكرار المرض بعد الجراحة.	منع تطور العمليات الالتهابية في أمراض النساء ، يسرع تجديد الأنسجة.	لا يسبب اعراض جانبية.	في الداخل ، قرص واحد مرتين في اليوم أثناء الوجبات.
	إندينول		يعمل على تطبيع مستوى هرمون الاستروجين ، ويمنع تأثيرها السلبي على بطانة الرحم ، ويدمر بشكل انتقائي الخلايا ذات الانقسام العالي بشكل غير طبيعي.	انتهاك الدورة الشهرية ، آلام في المعدة.	داخل كبسولة واحدة يوميًا ( 300 ملليغرام) في غضون 2 إلى 3 أسابيع.
منتجات الانزيم	لونجيدازا	علاج العضال الغدي مع العمليات الالتهابية المصاحبة لأعضاء الحوض.	التأثير المناعي ، المضاد للالتهابات. يقلل من تورم الأنسجة أثناء الالتهاب ، كما يمنع تكوين الندبات والالتصاقات.	ردود الفعل المحلية في منطقة الحقن - تورم ، وجع.	تحت الجلد أو العضل 3000 وحدة دولية ( وحدات دولية) من 5 إلى 15 حقنة بفاصل 10 إلى 14 يومًا بين الحقن.

يتم تناول الأدوية عندما يصفها الطبيب تحت رقابة صارمة على مستويات الهرمون.

العلاجات طفيفة التوغل للعضال الغدي

طريقة العلاج طفيفة التوغل هي العلاج الذي لا ينطوي على ضرر لسلامة الجلد والأغشية المخاطية.

تشمل العلاجات طفيفة التوغل للعضال الغدي ما يلي:

• استئصال بطانة الرحم.استئصال بطانة الرحم هو إجراء طفيف التوغل لإزالة بطانة الرحم ( بطانة الرحم) تحت تأثير العوامل الفيزيائية - درجات الحرارة الحالية والعالية والمنخفضة. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. يمكن لاستئصال بطانة الرحم أن يقلل بشكل كبير من شدة نزيف الرحم ، وكذلك يقلل من تضخم بطانة الرحم وينقذ الرحم بالورم العضلي. لتدمير بطانة الرحم ، يتم استخدام الاستئصال الجراحي الكهربائي - يتم إدخال قطب كهربائي في عنق الرحم ، والذي يمر من خلاله تيار كهربائي ضعيف ، مما يؤدي إلى تدمير الطبقة المخاطية. في الاستئصال الحراري المائي ، يتم حقن سائل ساخن في تجويف الرحم ، والذي يكوي بطانة الرحم. الاستئصال بالتبريد هو تدمير بطانة الرحم بالتجميد بالنيتروجين السائل. في الاستئصال بالميكروويف ، يتم إدخال مسبار رقيق في تجويف الرحم ، والذي ينبعث منه طاقة الميكروويف التي تدمر الطبقة الداخلية للرحم. تتمثل المضاعفات الخطيرة الرئيسية في تلف الأعضاء المجاورة ، وانثقاب الرحم ، وعدم القدرة على الحمل. فترة التعافي تستغرق عدة أيام. قد يكون هناك بعض النزيف بعد العملية. في حالة زيادة النزيف وظهور رائحة كريهة يجب استشارة الطبيب على الفور.
• FUS - الاجتثاث. FUS - الموجات فوق الصوتية المركزة ، الاجتثاث - رفض جزء من النسيج تحت تأثير الإشعاع. وبالتالي ، FUS - الاجتثاث - هو تدمير بؤر العضال الغدي عن بعد باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي. عند المرور عبر الأنسجة ، لا تضر الموجات فوق الصوتية بسلامتها. ولكن عند التركيز ، يحدث تسخين الأنسجة المحلية حتى 65 درجة مئوية - 85 درجة مئوية. هذا يؤدي إلى ضرر حراري للأنسجة وضعف إمداد الدم. يسمى هذا التأثير بالنخر الحراري ( الموت) الانسجة. تتراوح مدة التعرض مرة واحدة لنبض الموجات فوق الصوتية المركزة من 10 إلى 40 ثانية. مدة الإجراء بأكمله 3-4 ساعات. مزايا FUS - الاجتثاث هي - إجراء دون استخدام التخدير ، غير رضحي ، فترة نقاهة قصيرة ، عدم فقدان الدم وندبات ما بعد الجراحة ، الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. تظهر هذه التقنية في الجمع بين الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي والأشكال العقدية والبؤرية للعضال الغدي.
• EMA ( إصمام الشريان الرحمي). إنه إجراء غير مؤلم يحافظ على الأعضاء ويعالج بشكل فعال العضال الغدي ويسمح للمرأة بالتخطيط للحمل. هذه الطريقة طفيفة التوغل وآمنة وليس لها موانع عمليا. يتم إجراء انصمام الشرايين الرحمية عن طريق طريقة الأوعية الدموية ، أي الوصول عبر الوعاء الدموي. جوهر الطريقة هو سد تجويف شرايين الرحم بمساعدة مادة خاصة ( لا يزيد عن 500 ميليغرام). نتيجة لذلك ، يتوقف تدفق الدم إلى المنطقة المصابة من الرحم أو الأورام الليفية ( ورم حميد في عضل الرحم) ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة أو الأورام بسبب نقص الأكسجين والعناصر الغذائية. تنخفض شدة الأعراض فورًا تقريبًا بعد العملية. بعد مرور عام على الإجراء ، يتناقص حجم العقد العضلية 4 مرات. وتتمثل ميزة الإمارات في أنه يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي ، والحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، والإجراء قصير ، وتتعافى المريضة بسرعة ، وتتحسن حالتها على الفور.

العلاج الطبيعي للعضال الغدي

في علاج العضال الغدي ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي للتخلص من الأعراض الرئيسية وأسباب المرض. العلاج الطبيعي عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية باستخدام العوامل الفيزيائية - التيار الكهربائي والحرارة والضوء وغيرها. يتم تنفيذ الإجراءات من قبل طبيب مؤهل في مكتب مجهز بشكل خاص. سيختار الأخصائي طرق العلاج اللازمة لكل مريض على حدة ، وينسق العلاج مع طبيب التوليد وأمراض النساء.

العوامل الفيزيائية الرئيسية المستخدمة في علاج العضال الغدي هي:

• التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض.وتشمل هذه التحفيز الكهربائي للعصب الديناميكي ، والمستطيل ، عبر الجلد. النبضات لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن وتجديد. لا يحفز إنتاج هرمون الاستروجين. الكهربائي ( إدخال الأدوية عن طريق الجلد والأغشية المخاطية تحت تأثير التيارات النبضية) يسمح لك بإعطاء الأدوية بجرعات صغيرة. يستخدم اليود في العضال الغدي. يترسب في الجلد لمدة تصل إلى 3 أسابيع ويدخل مجرى الدم تدريجيًا. في مجال الالتهاب ، يساعد اليود على تقليل الوذمة ، وتحفيز عمليات الإصلاح والتجديد ، وتطبيع توازن الهرمونات. يوصف العلاج لمدة 5-7 أيام من الحيض. يستمر تأثير الإجراء العلاجي لمدة 2-4 أشهر بعد الإجراء.
• العلاج المغناطيسي.يكمن جوهر الطريقة في التأثير المحلي على جسم مجال كهرومغناطيسي. تستخدم في فترة ما بعد الجراحة. له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن ، مهدئ ، وقائي. يعمل على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، ويقلل من تورم الأنسجة ويحسن التمثيل الغذائي.
• التذبذبات الكهرومغناطيسية الضوئية ( خفيفة) نطاق.يكمن جوهر الطريقة في التأثير المحلي للأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة ( KUF) أو إشعاع الليزر. يستخدم عادة في وقت مبكر من فترة ما بعد الجراحة في منطقة الجرح. الأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة لها تأثير واضح للجراثيم ( قتل البكتيريا) ، تأثير التئام الجروح. إشعاع الليزر له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يساعد في تقليل وذمة الأنسجة وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الجرح. يساهم الاستخدام المشترك للأشعة فوق البنفسجية والليزر في التعافي السريع للجرح ، ويمنع تكون الندبات والعدوى والالتهابات في الجرح بعد الجراحة.
• المعالجة المائية.يتم علاج العضال الغدي بمساعدة الحمامات الصنوبرية والبيشوفيت. يعتمد الإجراء على تهيج الجلد الكيميائي والميكانيكي. هذه الحمامات تقضي على التشنجات والألم ولها تأثير مهدئ. مدة التأثير - 3-4 أشهر.
• العلاج بالمياه المعدنية ( مجموعة من إجراءات المياه بالمياه المعدنية والمياه العذبة). يتم علاج العضال الغدي بأحواض الرادون واليود والبروم. يساعد الرادون على تقليل مستويات هرمون الاستروجين وزيادة مستويات البروجسترون ، وله تأثير مهدئ ومضاد للالتصاق. مدة تأثير الإجراء حوالي 6 أشهر. حمامات اليود البروم لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومسكنات وتقلل من مستويات هرمون الاستروجين. مدة التأثير 4 أشهر.
• العلاج المناخي.جوهر الطريقة هو خلق ظروف مناخية معينة وتجنب عمل بعض العوامل الفيزيائية. يجب على المريض تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس واستخدام الطين العلاجي والبارافين والحمامات والساونا وتدليك المنطقة القطنية العجزية.

فوائد العلاج الطبيعي هي:

• الحد الأدنى لعدد موانع الاستعمال ؛
• علم وظائف الأعضاء ( تأثير العوامل الطبيعية);
• نقص السمية ، ردود الفعل السلبية.
• إجراءات غير مؤلمة
• إمكانية التوافق مع طرق العلاج الأخرى ؛
• مدة التأثير
• منخفض التكلفة.

مؤشرات العلاج الطبيعي هي:

• العضال الغدي الأول والثاني والثالث ( أكد جراحيا). في هذه الحالة ، يُكمل العلاج الطبيعي العلاج بالهرمونات أو يُستخدم كعلاج رئيسي بين دورات العلاج الهرموني. يهدف العلاج إلى القضاء على الألم والالتهابات والالتصاقات وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة. تطبيق العلاج بالتيارات النبضية منخفضة التردد ، والرحلان الكهربي باليود ، والحمامات العلاجية. يتم تحديد مدة وتكرار العلاج من قبل أخصائي.
• استحالة العلاج الهرموني ، الأمراض المصاحبة الشديدة.مع موانع العلاج الهرموني ، وظهور آثار جانبية شديدة ، يمكن أن يصبح العلاج الطبيعي هو الطريقة الفعالة الرئيسية للعلاج. تطبيق العلاج بالرادون والحمامات العلاجية وغيرها.
• صغر سن المريض.العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على الخلفية الهرمونية ، مما يسمح لك بتقليل العلاج الهرموني أو استبداله تمامًا ، وكذلك تجنب أو تأخير توقيت العلاج الجراحي. إجراء العلاج الكهربائي والعلاج بالحمامات العلاجية. يشار إلى حمامات اليود والبروم للمرضى الذين يعانون من دورة شهرية ثابتة.
• آلام الحوض المزمنة واضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الرحم وعلاج الالتصاقات والالتهابات بعد الجراحة. يتم استخدام الرحلان الكهربي باليود والعلاج بالمياه المعدنية والمعالجة المائية وغيرها. مثل هذه الإجراءات تقلل من التشنجات ، ولها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
• الوقاية من تشكيل الالتصاقات والمضاعفات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ( في العلاج الجراحي للعضال الغدي). يستخدمون العلاج بالليزر والأشعة فوق البنفسجية والعلاج المغناطيسي. ابدأ العلاج في اليوم الأول بعد الجراحة. يتيح لك ذلك تقليل وقت التئام الجروح وتقليل استخدام الأدوية وكذلك منع التندب والالتهاب والتهاب الجرح.

موانع العلاج الطبيعي هي:

• جميع أشكال العضال الغدي التي تتطلب علاجًا جراحيًا ؛
• الثالث - المرحلة الرابعة من العضال الغدي ؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة للمريض.

أيضا زيادة فعالية علاج العضال الغدي:

• تدليك- يحسن الدورة الدموية ويمنع ركود الدم في الرحم ؛
• العلاج بالفراغ ( تدليك الحجامة) - يوسع الأوعية الدموية ، ويحسن الدورة الدموية في أعضاء الحوض ، ويزيل ركود الدم ؛
• علم المنعكسات ( التعرض لنقاط نشطة بيولوجيًا على الجلد بفعل عوامل فيزيائية مختلفة - مغناطيس وأحجار وإبر وما إلى ذلك.) - يعمل على تطبيع التوازن في الجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز المناعي ويخفف التوتر ويساعد على استرخاء العضلات وتقليل الألم.

هل يعالج العضال الغدي بالعلاجات الشعبية؟

العضال الغدي هو مرض خطير ناتج عن عدم التوازن الهرموني أو آفات الرحم المختلفة. من المستحيل علاج العضال الغدي بتناول جرعة واحدة من الأعشاب الطبية ، ولكن الأدوية العشبية ( العلاج بالأعشاب) يمكن أن تكون فعالة جدًا في العلاج المعقد للعضال الغدي. إنه يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العامة للمرأة ، ويقوي الجسم ، ويساعد على تقليل عملية الالتهاب. لذلك ، يمكن أن تصبح العلاجات الشعبية جزءًا من علاج العضال الغدي أو العلاج الأحادي ( استخدام دواء أو طريقة واحدة فقط في العلاج) بعد الجراحة والعلاج الطبي.
كما يوصى باستخدام الأعشاب الطبية للمرضى الذين يعانون من العضال الغدي الذين لا يحتاجون إلى علاج طبي أو جراحي. الأعشاب الطبية لها مضاد للفيروسات ، مضاد للأورام ، مضاد للالتهابات ، مضاد للأكسدة ، مرقئ ( وقف النزيف) ، تأثير منبه. ولها أيضًا تأثير مفيد على الخلفية الهرمونية للمرأة. تستخدم الأعشاب الطبية في شكل مغلي ، وصبغات وموضعياً في شكل سدادات قطنية وغسول. قبل بدء العلاج يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة وإجراء الفحوصات ، حيث أن الاستخدام غير السليم للأعشاب يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة.

فوائد طب الاعشاب(العلاج بالأعشاب)نكون:

• التوفر ؛
• منخفض التكلفة؛
• لا توجد آثار جانبية وموانع ( احتمال التعصب الفردي);
• تأثير تقوية وتحفيز عام على الجسم.
• تكوين طبيعي
• استخدم أثناء الحمل والرضاعة ( قبل الاستخدام يجب استشارة الطبيب);
• فترة طويلة من الاستخدام.

مغلي والصبغات

يمكن صنع الصبغات ، مغلي من نوع واحد من الأعشاب أو يمكن صنع تركيبات معقدة من عدة أنواع من الأعشاب. يجب أن يتم العلاج لعدة أشهر.

لعلاج العضال الغدي استخدم:

• انجليكا.يحتوي هذا النبات الطبي على هرمونات نباتية - هرمون الاستروجين والبروجسترون من أصل نباتي. تقلل حشيشة الملاك من معدل نمو بؤر العضال الغدي ، وتقلل من الألم وفقدان الدم أثناء الحيض ، وتطبيع الدورة الشهرية ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ، وتحسن الدورة الدموية وترخي عضلات الرحم. لتحضير مغلي ، يتم غلي 15 جرامًا من جذمور في 400 مل من الماء لمدة 10 دقائق تقريبًا. اكسبريس وخذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. يجب عدم تناول مغلي حشيشة الملاك أثناء الحمل والرضاعة ونزيف الرحم الغزير أثناء تناول الأدوية لتسييل الدم.
• سابيلنيك ( مستنقع سينكويفويل). يؤخذ Otar من سينكويفويل عن طريق الفم والغسيل ( غسل المهبل بمختلف محاليل الأدوية أو الأعشاب باستخدام الكمثرى الطبية). يُسكب 50 جرامًا من العشب مع لتر من الماء ، ويُغلى المزيج ويُطهى على نار خفيفة لمدة 10 - 15 دقيقة. تبرد المرق وتصفيته وتناول 200 مل مرتين في اليوم بعد الوجبات. لوحظ التحسن بعد أسبوعين من الاستخدام. تزداد فعالية العلاج مع الغسل المتزامن مع مغلي من سينكويفويل. له نشاط مضاد للأورام.
• رحم البورون.تحتوي تركيبة نبات الرحم البورون على مكونات نباتية فريدة - مركبات الفلافونويد ، التي لها تأثير مفيد على صحة المرأة. له تأثير مضاد للأورام ، مضاد للالتهابات ، منشط ، مرقئ. يعتبر رحم البورون و سينكويفل من أكثر العلاجات فعالية للعضال الغدي. يجب استخدام ديكوتيون من هذه الأعشاب بالتناوب. لتحضير مغلي ، يُسكب العشب المجفف للرحم المرتفع بالماء المغلي ويُغرس لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة. يؤخذ ديكوتيون قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام. يتم ملاحظة النتائج الإيجابية للعلاج بعد بضعة أسابيع ، ولكن يجب أن يكون مسار العلاج طويلاً بما يكفي حتى تختفي علامات المرض تمامًا.
• فرشاة حمراء ( الجينسنغ السيبيري ، رهوديولا أربع قطع). تساعد الهرمونات النباتية في تكوين الفرشاة الحمراء على استعادة الخلفية الهرمونية المضطربة للمرأة المصابة بالعضال الغدي. الكوبالت والنحاس والسيلينيوم والموليبدينوم والعناصر النزرة الأخرى توقف النزيف ، وتعيد الدورة الدموية ، وتمنع تطور فقر الدم ( فقر دم) والأورام. لتحضير مغلي ، الجذر المجفف للفرشاة الحمراء ( 1 ملعقة طعام) يُسكب مع 300 مل من الماء ويُغلى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. ينقع لمدة ساعة تقريبًا ، يصفى ويأخذ 100 ملليلتر 3 مرات في اليوم مع ملعقة من العسل. لتحضير الصبغة ، يُسكب 50 جرامًا من الجذر مع 5 لترات من الفودكا وتُغرس لمدة شهر تقريبًا في وعاء زجاجي. خذ شفويا 50 مللتر مرة واحدة في اليوم. لا تستخدم مغلي وصبغات من الفرشاة الحمراء لفشل القلب وارتفاع ضغط الدم.
• يارو.ديكوتيون من اليارو لها عمل مرقئ ، مضاد للالتهابات ، مبيد للجراثيم. يساعد على زيادة تقلصات الرحم. يتم استخدامه لنزيف الرحم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية. لتحضير مغلي ، تُسكب ملعقة كبيرة من الأعشاب المفرومة مع 200 مل من الماء المغلي وتصر لمدة ساعة تقريبًا. خذ 1/3 كوب بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم. لتحضير الصبغة ، تُسكب 30 جرامًا من الأعشاب المقطعة مع 400 مل من الكحول أو الفودكا. أصر على 14 يومًا في مكان بارد ومظلم. قبل الاستخدام ، يصفى ، ويرج. خذ 30 نقطة بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
• اليام البري.يساهم هذا النبات في العلاج الفعال للعضال الغدي ، والتهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية ، كما يمنع ظهور تقلصات الدورة الشهرية. لتحضير مغلي ، يُسكب 1-3 جرام من المادة الخام مع 200 مل من الماء المغلي ويصر لمدة نصف ساعة تقريبًا. اكسبريس وخذ مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا. مضاد استطباب للأطفال دون سن 18 ، أثناء الحمل والرضاعة.

من التركيبات المعقدة المستخدمة:

• ديكوتيون من أوراق نبات القراص ، محفظة الراعي ، جذر السربنتين ، جذر السربنتين ، عشب knotweed.هذه التركيبة من مغلي لها مجموعة واسعة من الآثار. من بينها انخفاض في الألم ، وانخفاض في فقدان الدم أثناء الحيض ، وتسكين الآلام ، وانخفاض في الالتهاب ، وتحفيز دفاعات الجسم. لتحضير مغلي ، يتم خلط الأعشاب في شكل جاف. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع 400 مل من الماء المغلي. الإصرار ، والتعبير ، وتناول 100 مل 3 مرات في اليوم.
• ديكوتيون من بقلة الخطاطيف ( جزء ناعم من النبات) ، لسان الحمل ، براعم البتولا ، براعم الحور ، توت العرعر.تخلط جميع المكونات جافة على أساس 200 مل من الماء) ، صب الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة تقريبًا ثم يصفى. تؤخذ بكميات صغيرة لا يزيد عن 3 رشفات) 3 مرات يوميا بعد الوجبات. يساهم التسريب في نضوج البويضة ، بداية الحمل.

اعتمادًا على الدورة الشهرية ، يتم استخدام مغلي:

• أثناء نضج البويضة ( من بداية الحيض إلى اليوم الرابع عشر من الدورة). لتحضير ديكوتيون ، يتم استخدام مزيج مجفف من براعم الحور ، البتولا ، الكالاموس ، حشيشة الدود ، أوراق الموز وتوت العرعر. تُسكب ملعقة صغيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة. يصفى ويأخذ 50-70 مل بعد الوجبات. تناوليه خلال 3 - 4 دورات شهرية.
• في المرحلة الثانية من الحيض ، في فترة ما بعد الإباضة ، نضوج البويضة وإطلاقها.ملعقة صغيرة من مزيج من جذر عرق السوس ، والمريمية ، والأعشاب النارية ، ومخاريط البرسيم ، والتوت الكشمش ، واليانسون ، وأوراق الكينا تُسكب مع 200 مل من الماء المغلي ، وتصر لمدة ساعة واحدة ، وتصفيتها وشربها 50 مليلترًا في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج يستمر 3-4 دورات شهرية.

العلاج المحلي ( سدادات قطنية ، دوش)

محليا ، تستخدم السدادات القطنية لعلاج العضال الغدي. لتحضير السدادة القطنية ، تُطوى الضمادة إلى عدة طبقات على شكل كيس. اترك "ذيلًا" صغيرًا لسهولة الاستخراج. يتم وضع المادة الطبية على المسحة مباشرة قبل الاستخدام. يتم بعد ذلك إدخال السدادة في عمق المهبل لمدة 2 إلى 10 ساعات.

كعلاج ، يتم استخدام محاليل زيت آذريون والأوكالبتوس. لتحضير محلول ، تُسكب 20 ورقة من الآذريون و 100 جرام من أوراق الأوكالبتوس بزيت الزيتون الدافئ لمدة تصل إلى 20 يومًا. يتم ترطيب المسحة في المحلول الناتج وإدخالها في المهبل طوال الليل. عند استخدام السدادات القطنية ، لا ينبغي استخدام الدش المهبلي والتلاعبات الأخرى. أيضًا ، يمكن إدخال نبات طبي على البخار في سدادة قطنية أو سدادة قطنية يمكن ترطيبها باستخدام مغلي طبي وإدخالها في المهبل لمدة ساعتين. يجب تنفيذ الإجراء كل يوم.

الغسل هو غسل المهبل بالمحاليل ، مغلي الأعشاب الطبية باستخدام الكمثرى الطبية. قبل الغسل ، من الضروري إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية ، ومعالجة الكمثرى الطبية. يجب أن يكون محلول الماء في درجة حرارة الغرفة ، ولا يحتوي على مكونات عدوانية ( كحول وأحماض). من الأفضل قيادة الحل في وضع ضعيف ، ببطء وحذر. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 10 دقائق. في الأيام الثلاثة الأولى من الدورة ، يتم الغسل مرتين في اليوم - في الصباح والمساء. ثم 2-3 أيام فقط في المساء. بعد ذلك ، مرة واحدة في الأسبوع قبل النوم. مدة الدورة - 7-10 أيام. لا يستخدم الغسل أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة ، بعد كشط الرحم ، في العمليات الالتهابية الحادة ، أثناء الدورة الشهرية ، وغيرها. للغسيل ، مغلي من أوراق الكينا ، آذريون ، اليارو ، نبات القراص ، لحاء البلوط وغيرها مناسبة.

علاج الشعر

بالإضافة إلى الأدوية العشبية ، يتم استخدام العلاج بالعلقات - العلاج بالأدوية. يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي في غرفة مجهزة بشكل خاص. قبل علاج الشعر ، تتم معالجة الجلد بمطهر. بعد ذلك ، يتم وضع العلقات على الجلد في أسفل البطن. إنهم ينتجون مواد خاصة ، وبفضل ذلك تصبح عضتهم غير مؤلمة ، ويلتصقون بالمريض. بعد التشبع ، تسقط العلقات من تلقاء نفسها. مع العلاج بالأدوية ، يتحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويقل ركود الدم في أعضاء الحوض ، وتتحول الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها. يجب تطبيق الإجراء بفاصل 2-3 أيام ، دورة من 4-6 جلسات.

طين الشفاء

كلاي له خصائص فريدة. يحتوي على كمية كبيرة من العناصر الدقيقة والعناصر الكبيرة والمواد المفيدة والأملاح ( الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم وغيرها) والتي لها تأثير مفيد على جسم المرأة. يمكن استخدام الطين الأحمر والأسود والأخضر للعلاج ، لكن الطين الأزرق فعال بشكل خاص في علاج العضال الغدي. يمكنك شراء الطين من الصيدلية على شكل مسحوق. للتطبيق ، يجب تخفيف الطين بالماء الدافئ حتى يتساوى مع القشدة الحامضة السميكة. لتحضير الخليط ، استخدم فقط السيراميك أو الأواني الزجاجية. سخني المزيج في حمام مائي وضعيه على أسفل البطن. ثم قم بتغطية الصلصال بورق احباط ولف نفسك ببطانية دافئة. مدة الإجراء ساعتان. بعد ذلك ، اغسل الطين المتبقي بالماء الدافئ. تعتمد مدة الدورة على الأعراض ودرجة الضرر.

ما هو الفرق بين الانتباذ البطاني الرحمي والغدي؟

لا يعتبر العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي نفس المرض ، على الرغم من حقيقة أن لديهما الكثير من القواسم المشتركة. يعتبر العضال الغدي شكلاً من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي. الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض نسائي تصيب فيه خلايا الطبقة الداخلية للرحم ( بطانة الرحم) تنمو خارجه. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في ظل ظروف معينة ، تدخل خلايا بطانة الرحم إلى أي منطقة من الجسم ( حيث عادة لا يجتمعون) ، يعلقون أنفسهم هناك ويبدأون في الانقسام. يوجد انتباذ بطاني رحمي للرحم والمبيضين وقناة فالوب ( الرحم) الأنابيب ، الصفاق ، المهبل ، الأمعاء ، ندبات الجلد وحتى الرئتين. كان يسمى الانتباذ البطاني الرحمي للرحم بالعضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي. حاليًا ، يعتبر هذا المرض مرضًا مستقلاً ويشار إليه بمصطلح "العضال الغدي" ، وليس الانتباذ البطاني الرحمي للرحم.

الاختلافات بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي طفيفة للغاية. والفرق الرئيسي هو أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يؤثر على أي أعضاء وأنسجة خارج الرحم. يفسر ذلك انتشار خلايا بطانة الرحم في الجسم مع تدفق الدم والليمفاوية ، وكذلك مع الصدمات الميكانيكية للرحم. يؤثر العضال الغدي بشكل حصري على الطبقة العضلية للرحم.

يصنف الانتباذ البطاني الرحمي إلى:

• شكل الأعضاء التناسلية- يؤثر على الأعضاء التناسلية للمرأة ( المهبل ، قناة فالوب ، المبايض ، إلخ.);
• شكل خارج الجسم- تلف الأعضاء والأنسجة الداخلية الأمعاء والمثانة وندبات ما بعد الجراحة وغيرها);
• شكل مشترك- الضرر المتزامن للأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية وأنسجة الجسم الأخرى.

وينطوي الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا على مراحل مختلفة من التلف ، والتي تنطبق على جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

حسب مرحلة التوزيع هناك:

• المرحلة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي- ظهور واحدة أو أكثر من بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، والتي ليس لها تأثير كبير على الجسم ؛
• المرحلة الثانية من الانتباذ البطاني الرحمي- وجود العديد من الآفات مع انتشار الانتباذ البطاني الرحمي في عمق أنسجة الأعضاء ؛
• المرحلة الثالثة من الانتباذ البطاني الرحمي- مزيج من عدة بؤر سطحية وعميقة من الانتباذ البطاني الرحمي ، وظهور الخراجات والأورام والعمليات الالتهابية ؛
• المرحلة الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي- آفات عديدة عميقة بالأعضاء الداخلية مع ظهور أورام حميدة وخبيثة.

نظرًا لاتساع مساحة انتشار العملية المرضية ، تكون أعراض الانتباذ البطاني الرحمي أكثر وضوحًا وتنوعًا.

الأعراض الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي هي:

• نزيف حاد أثناء الحيض.
• ألم في موقع بطانة الرحم المثانة والأمعاء وغيرها) أثناء المجهود البدني والحيض ؛
• نزيف العضو أو الأنسجة المصابة أثناء الحيض ؛
• التغوط المؤلم والتبول والجماع المؤلم.
• العمليات الالتهابية في بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي ، وظهور الأورام ( الأورام);
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

طرق التشخيص والعلاج هي نفسها بشكل أساسي. يعد علاج الانتباذ البطاني الرحمي أكثر صعوبة وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تكمن صعوبة علاج الانتباذ البطاني الرحمي في انتشاره في الجسم. هذا يجعل من المستحيل إزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي بالكامل ، حتى جراحيًا.

لماذا يعتبر العضال الغدي خطيرًا؟

يؤدي العضال الغدي بدون علاج إلى مضاعفات خطيرة. غالبًا ما يكون العضال الغدي بدون أعراض. يشير ظهور الأعراض إلى أن المرض يتقدم. في هذه الحالة ، يكون علاج العضال الغدي أكثر صعوبة ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

تشمل المضاعفات الخطيرة للعضال الغدي ما يلي:

• تطور فقر الدم.نتيجة فقدان الدم الغزير المنتظم أثناء الحيض والنزيف بين الحيض ، يُفقد الهيموغلوبين ( بروتين كرات الدم الحمراء) التي تحتوي على الحديد. تتمثل الوظيفة الرئيسية للهيموجلوبين في حمل الأكسجين وتشبع الأنسجة بالأكسجين. في حالة نقص الهيموجلوبين ، تعاني الأعضاء من نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين). يتأثر الدماغ والقلب بشكل خاص ، وهما في أمس الحاجة إلى الأكسجين. تصاب المرأة بضيق في التنفس ، وضعف ، دوار ، فقدان للوعي ، ضعف في الذاكرة ، وتقل القدرة على العمل.
• العقم.في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي العضال الغدي إلى العقم. أحد الأسباب هو انتهاك الخلفية الهرمونية للمرأة. مع وجود فائض من هرمون الاستروجين ، تنزعج الإباضة - نضج البويضة وإطلاقها في قناتي فالوب. تصبح الدورة الشهرية إباضة. أيضا ، لا تحدث مرحلة الإفراز في بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، لا تستطيع البويضة المخصبة اختراق الطبقة المخاطية للرحم ، أي لا يحدث الانغراس. غالبًا ما يتم الجمع بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي لقناتي فالوب. هذا يؤدي إلى انسداد أنبوب البويضة. تستطيع الحيوانات المنوية المرور عبر قناة فالوب. الخطير هو تطور الحمل خارج الرحم - تطور الحمل خارج تجويف الرحم ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي. إذا حدث الحمل ، فيمكن أن ينقطع بسبب الإجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون وخلل في الطبقة العضلية للرحم.
• ينتشر في الأعضاء المجاورة.يمكن أن تنتشر بؤر العضال الغدي إلى ما وراء الطبقة العضلية للرحم - إلى الأعضاء المجاورة ( الأمعاء والمثانة) ، ندوب ما بعد الجراحة ، حزم الأعصاب. كما يتم نقل خلايا بطانة الرحم في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم واللمف. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أي عضو. تظهر عملية التهابية وتورم ونزيف وظهور ندبات وتصاقات حول بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي. نتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة الأعضاء المصابة ، ويحدث ألم شديد أثناء الحيض ، واضطرابات عصبية ( في حالة تلف الألياف العصبية).

من أجل تجنب تطور مضاعفات العضال الغدي ، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة ( نصف سنوى) وابدأ العلاج في الوقت المحدد. لا يتحول العضال الغدي أبدًا إلى سرطان ، لذلك في حالة عدم وجود أعراض وشكاوى من المريض ، يجب ألا تتسرع في العلاج.

هل يمكنك الحمل مع العضال الغدي؟ ما هي ملامح الحمل مع العضال الغدي؟

غالبًا ما يكون العضال الغدي سببًا للعقم ومشاكل في تطور الحمل. في مرضى العقم ، يتم تشخيص العضال الغدي في 15-45٪ من الحالات. يحدث العقم عند مرضى العضال الغدي في 70٪ من الحالات.

الأسباب الرئيسية للعقم في العضال الغدي هي:

• دورات الحيض عدم التبويض- خلال دورات الإباضة ، لا تنضج البويضة ولا تدخل تجويف الرحم ؛
• تغييرات في بطانة الرحم- التغيرات الهيكلية والوظيفية في بطانة الرحم تؤدي إلى استحالة زرع الجنين ( عملية زرع البويضة الملقحة في بطانة الرحم);
• عدم التوازن الهرموني- نضج البويضة ، الإخصاب ، زرع الجنين ، تطور الحمل ، الولادة تنظمها الهرمونات ، وبالتالي ، مع عدم التوازن الهرموني ، تتعطل جميع العمليات ؛
• التغيرات المرضية في بنية خلايا العضلات الملساء في الرحم- وهذا يؤدي إلى انخفاض في الحركة الأمامية للحيوانات المنوية ، ونقل البوق الرحمي ، وتغير في تقلص الرحم ؛
• تشوهات جينية- إذا كان هناك خلل في الجين يؤثر على انغراس الجنين ، فلن يحدث تطور إضافي للحمل ؛
• العمليات الالتهابية- يؤدي الالتهاب إلى استبدال النسيج الندبي الطبيعي وتكوين عمليات لاصقة.

لا يؤدي العضال الغدي دائمًا إلى العقم. ولكن إذا لفترة طويلة ( أكثر من عام) لا يمكن للمرأة أن تحمل ، فمن الضروري الخضوع لدورة علاجية. يصف المريض الأدوية الهرمونية ومضادات الالتهاب والفيتامينات ومعدلات المناعة وغيرها. كما أن للعلاج الطبيعي تأثير إيجابي على الصحة ( العلاج باستخدام العوامل الفيزيائية - المجال المغناطيسي والضوء وغيرها) والعلاج بالنباتات ( العلاج بالأعشاب). في الحالات الشديدة ، يستطب العلاج الجراحي. بعد ستة أشهر من دورة العلاج ، يمكنك التخطيط للحمل مرة أخرى. إذا لم يحدث الحمل بعد العلاج ، فيُعرض على المريضة إخصاب في المختبر ( سابقة بمعنى البيئة). الإخصاب في المختبر هو عملية تخصيب خارج جسم المريضة ، وبعد أيام قليلة يتم إدخال الجنين في تجويف الرحم. ولكن مع سماكة بطانة الرحم 10 ملليمترات أو أكثر ، يكون الانغراس مستحيلاً. في هذه الحالة ، السبيل الوحيد للخروج هو الأمومة البديلة - حمل وولادة طفل من قبل امرأة أخرى. للقيام بذلك ، يتم حقن البويضة المخصبة للمريض في رحم امرأة يمكنها الحمل والولادة لطفل سليم.

المشكلة الرئيسية في العضال الغدي ليست استحالة الحمل ، ولكن حمل الجنين. أثناء الحمل ، يخضع هؤلاء المرضى لإشراف الطبيب ، ويتناولون الأدوية الهرمونية ، ويخضعون بانتظام لفحص الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي).

الأسباب الرئيسية للمضاعفات أثناء الحمل المصاحبة للعضال الغدي هي:

• انخفاض تركيز البروجسترون في الدم.يعتبر البروجسترون من أهم الهرمونات أثناء الحمل. يلعب دورًا مهمًا في عملية الحمل ، وزرع الجنين في الطبقة المخاطية للرحم ، وإعداد الأجهزة والأنظمة للحمل والولادة. يشير انخفاض مستوى هرمون البروجسترون إلى خطر حدوث إجهاض وإنهاء الحمل ، حيث أنه يحفز نمو الرحم ، ويمنع تقلصه المبكر ، ويمنع رفض الجهاز المناعي للمرأة للجنين.
• تشكيل الندبات والالتصاقات.في بؤر العضال الغدي ، تظهر العمليات الالتهابية. هذا يؤدي إلى استبدال النسيج الضام الملتهب ، أي تتشكل الندوب. تظهر التصاقات أيضًا - خيوط من النسيج الضام. نتيجة التندب يفقد الرحم مرونته. هذا أمر خطير بسبب خطر تمزق الرحم والوضع غير الصحيح للجنين في الرحم.
• انفصال المشيمة المبكر.يمكن أن يكون انفصال المشيمة من المضاعفات الخطيرة ( العضو الذي ينمو فيه الجنين) ، إذا كان يقع بالقرب من بؤرة العضال الغدي. ترتبط المشيمة بجدار الرحم وتزود الجنين بالعناصر الغذائية والأكسجين وخلايا الجهاز المناعي. مع انفصاله ، من المستحيل زيادة تطور الحمل وهناك خطر حدوث نزيف حاد. تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مهمة بشكل خاص ، حيث تتطور المشيمة خلال هذه الفترة. لذلك ، يوصف للمرأة العلاج الهرموني الصيانة وبمساعدة الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) مراقبة سماكة المشيمة وصحة تطورها.
• قصور الجنين.قصور الجنين هو مجموعة من الأعراض التي يوجد فيها اضطرابات في المشيمة أو الجنين. في هذه الحالة ، يعاني الجنين من نقص في الأكسجين ( نقص الأكسجة) ، يتباطأ تطوره ، تحدث أمراض مختلفة لتطور الجنين.

للحمل تأثير إيجابي على صحة المرأة المصابة بالعضال الغدي ، حيث تتوقف الدورة الشهرية أثناء الحمل. هذا نوع من التقليد لانقطاع الطمث ، وهو أساس العلاج الهرموني. أثناء الحمل ، يتوقف النمو الدوري لبطانة الرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين. تحسن في الحالة الصحية للمريض ، انخفاض أو اختفاء كامل للأعراض ، تصحيح فقر الدم ( بسبب قلة نزيف الدورة الشهرية). بعد الحمل ، تستأنف الدورة الشهرية ويعود المرض.

هل توجد أي فرصة للحمل بالتلقيح في المختبر ( سابقة بمعنى البيئة) في العضال الغدي؟

في العديد من المحاولات الفاشلة للحمل مع ما يصاحب ذلك من عضال غدي ، يُعرض على المرأة إخصاب في المختبر ( سابقة بمعنى البيئة). هذه طريقة حديثة لحل مشكلة العقم. الإخصاب في المختبر يعني "الإخصاب خارج الجسم". لهذا ، تتم إزالة عدة بويضات من مبيض المرأة. يتم تخصيبها في المختبر مع الحيوانات المنوية الشريكة. تعتبر الخلية الملقحة جنينا. يتم وضع الأجنة الناتجة لعدة أيام في حاضنة - جهاز خاص يخلق ظروفًا لتطور الجنين ، بالقرب من الفسيولوجية.
بعد 3-5 أيام ، يتم نقل الجنين إلى رحم المريض من خلال قسطرة مرنة خاصة. هذا الإجراء لا يتطلب تخدير. يتم حقن العديد من الأجنة في وقت واحد ، حيث لا يتم زرع جميع الأجنة وتأصيلها. هذا يزيد من فرص الحمل في المستقبل. الحد الأقصى المسموح به لعدد الأجنة المحقونة هو 4 ، وغالبًا ما يكون 2 أو 3. يتم حساب هذا الرقم من أجل تجنب الحمل المتعدد. يتم تنفيذ إجراء التلقيح الاصطناعي بالكامل على خلفية تناول الأدوية الهرمونية.

تعتمد نتيجة الإخصاب في المختبر على مرحلة العضال الغدي وعمر المريضة وحالتها الصحية. حسب بحث اجري في الفترة 2010 - 2015. في 130 مريضًا ، كان معدل الحمل بعد التلقيح الاصطناعي مع عضال غدي خفيف 35٪ ( 19 امرأة من أصل 130). مع شدة معتدلة - 21٪ ( 10 نساء من أصل 130) بدرجة شديدة - 11٪ ( 3 سيدات من أصل 130). الخسائر الإنجابية ( إجهاض) تمثل 15٪ ( 3 مرضى من أصل 19), 40% (4 من 10) و 67٪ ( 2 من 3) على التوالى. يزداد خطر الإجهاض بشكل كبير مع أمراض الرحم المصاحبة. وبالتالي ، فإن الخسائر الإنجابية في الجمع بين العضال الغدي والورم العضلي الرحمي تبلغ 48٪.

لزيادة فعالية علاج العقم للعضال الغدي ، من الضروري إجراء التلقيح الاصطناعي في الوقت المناسب دون علاج هرموني مسبق. الحمل مع العضال الغدي هو حمل شديد الخطورة. مع زيادة شدة العضال الغدي ، يزداد عدد البويضات المخصبة التي يتم إدخالها في تجويف الرحم. هذا يزيد من فرص زرع الجنين. تظهر النساء المصابات بدرجة شديدة من العضال الغدي أمومة بديلة - زرع جنين المريض في رحم امرأة أخرى سليمة للحمل والولادة.

هل يمكن الشفاء التام من العضال الغدي وهل يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون علاج؟

العضال الغدي هو مرض مزمن مع الانتكاسات ( عودة المرض بعد العلاج واختفاء الأعراض). في علاج العضال الغدي ، يتم استخدام طريقة تحفظية ( طبي) ، العلاج الطبيعي ، طب الأعشاب ، الجذري ( الإزالة الكاملة للأعضاء التناسلية الداخلية) وغير الراديكالية ( الحفاظ على الأعضاء) الجراحة. يهدف العلاج إلى تحسين الحالة العامة للمرأة ، والقضاء على الأعراض ، وإمكانية الحمل ، ومنع انتشار بؤر العضال الغدي. مع هذا العلاج ، من المستحيل علاج العضال الغدي تمامًا. بعد فترة من اختفاء الأعراض والعلاج الظاهر ، يعود المرض. خلال العام الأول - في 20٪ من الحالات ، في غضون خمس سنوات - في 75٪ من الحالات.

لوحظ التأثير الأطول مع العلاج المشترك - جراحة الحفاظ على الأعضاء بالاشتراك مع العلاج الهرموني. يحقق العلاج الدوائي أيضًا نتائج جيدة ، ولكن فقط في حالات الدرج الأول والثاني من داء العضال الغدي المصحوب بأعراض خفيفة.

الطريقة الوحيدة لعلاج العضال الغدي تمامًا هي إجراء عملية جذرية يتم فيها إزالة الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. طريقة العلاج هذه مناسبة للنساء اللواتي لا يخططن للحمل والنساء في سن اليأس والأورام الليفية المصاحبة ( ورم حميد في عضل الرحم) رحم.

لا يمكن أن يزول العضال الغدي من تلقاء نفسه دون العلاج المناسب. لوحظ تحسن في الحالة العامة للمرأة مع بداية انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة ، هناك انخفاض في وظيفة المبيض وانخفاض في مستوى هرمون الاستروجين المسؤول عن تضخم بطانة الرحم. في حالة اكتشاف عضال غدي مصادفة بدون أعراض ومضاعفات ، لا يتم إجراء العلاج.

مكان خاص في ممارسة طب النساء ينتمي إلى العضال الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم) - وهو مرض شائع في جميع الفئات العمرية ، ولكن في أغلب الأحيان عند النساء في فترة الإنجاب. في بعض الأحيان يمكن العثور على آفات بطانة الرحم حتى عند المراهقات. العضال الغدي للرحم له مسار انتكاسي مزمن ، ويعطل بشكل كبير وظيفة الدورة الشهرية الطبيعية ، ويمكن أن يؤدي إلى العقم ، وله أيضًا تأثير سلبي للغاية على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة.

يتكون الغشاء المخاطي لتجويف الرحم - بطانة الرحم - من طبقتين: وظيفية (سطحية) وقاعدة. يتم رفض الطبقة الوظيفية ، التي تمر بتغيرات دورية شهرية ، والتي تتجلى في نزيف الحيض. تبدأ الطبقة القاعدية فورًا في تكوين طبقة سطحية جديدة ، والتي سيتم رفضها أيضًا إذا لم يحدث إخصاب البويضة الناضجة ولم تلتصق بويضة الجنين ببطانة الرحم.

يوجد الغشاء العضلي (عضل الرحم) أعمق من بطانة الرحم ، والذي يتحمل عبئًا كبيرًا أثناء تطور الحمل ، مما يسمح للرحم بالنمو إلى الحجم المطلوب. يُطلق على الغشاء المصلي الخارجي اسم perimetrium ويرتبط تشريحًا بالصفاق.

تعتبر الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم حساسة للغاية للهرمونات الجنسية ، والتي تخضع لتأثيرات مورفولوجية مميزة طوال الدورة الشهرية بأكملها. يتكون من سدى خلوي وغدد موجودة فيه ، وهي مسؤولة عن إنتاج المخاط خلال المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية. كما أن أوعية الطبقة الوظيفية حساسة للغاية للهرمونات وتخضع لتغيرات دورية مميزة وإطالة وتموج وتشكيل ما يسمى تشابك الشرايين الحلزونية ، تحت تأثير هرمونات الجسم الأصفر بنهاية المرحلة الأصفرية من الدورة.

للإجابة على سؤال حول ما هو عضال الرحم الغدي ، فإننا نعني نمو الأنسجة شكليًا ووظيفيًا مشابهًا لبطانة الرحم في سمك طبقة العضلات ، مما يسبب تغيرات مرضية كبيرة في عضل الرحم. يكمن مسار المرض في حقيقة أن نسيج بطانة الرحم ، الموجود في طبقة العضلات ، يخضع لنفس التغييرات الوظيفية مثل بطانة الرحم طوال الدورة الشهرية بأكملها. في بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، تتكاثر الغدد مع تغيرات إفرازية ورفض إضافي. ويصاحب ذلك حتما التهاب مزمن وتورم في مكان الآفة وكذلك ألم بسبب ضغط النهايات العصبية واضطرابات الدورة الدموية.

من المهم أن تحدث التغييرات الموصوفة في عضل الرحم بالتوازي مع التحولات الحلقية الفسيولوجية في الغشاء المخاطي للرحم ، لكن عدد الآفات في الغشاء العضلي يتزايد باستمرار. تفسر هذه العوامل المسار التدريجي للعضال الغدي الرحمي ، وكذلك إمكانية دمجها مع التغيرات المرضية الأخرى في بطانة الرحم نفسها. كيف يظهر هذا المرض الخبيث؟ كيف لا تفوت الإشارات التي يعطيها الجسم عن التغيرات المرضية؟

أعراض غدية الرحم

نظرًا لأن العضال الغدي في جسم الرحم يحدث غالبًا عندما يتم انتهاك الحالة الهرمونية للمرأة ، والتي ترتبط بخلل في نظام المبيض والغدة النخامية ، فإنه يتجلى في معظم الحالات من خلال تغيير في وظيفة الدورة الشهرية:

• algomenorrhea ، أي ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وعادة ما يكون أكثر وضوحًا في الأيام الأولى من الحيض ، وأحيانًا يكون شديدًا ؛
• بقع بنية اللون من الجهاز التناسلي قبل أيام قليلة من الحيض أو بعده أو فرط الغدد اللمفية - نزيف غزير ، طويل الأمد ، غير فسيولوجي ؛
• فشل في الدورة الشهرية (فترات غير منتظمة) ؛

أيضًا ، يمكن أن يترافق العضال الغدي في جسم الرحم مع الإجهاض التلقائي والعقم ، والذي يمكن أن يرتبط بانتهاك نضج بطانة الرحم مع خلفية هرمونية غير مواتية للمرأة ، مما يؤدي إلى صعوبة في زرع الجنين ، وكذلك مع وجود عملية لاصقة.

أشكال ومراحل العضال الغدي

عادة ما تسمى الآفات بالانتباذ المغاير ، وتعتمد أشكال ومراحل الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي على توطينها وعمق اختراقها في الغشاء العضلي:

• بالنسبة للعضل الغدي المنتشر ، فإن التوزيع المنتظم لداء التغاير في سمك عضل الرحم هو سمة مميزة ؛
• يتميز الشكل العقدي للعضال الغدي بتكوين عقد بطانة الرحم بأحجام ومواقع مختلفة في عضل الرحم ، ويمكن اعتبار عدم وجود كبسولة سمة من سماتها ؛
• تشكل الأصناف التي تحدث معًا شكلاً مختلطًا من العضال الغدي ، والذي يسمى العقدي المنتشر.

اعتمادًا على مدى عمق اختراق الأنسجة الغريبة في الغشاء العضلي ، هناك أربع مراحل من الانتباذ البطاني الرحمي:

• يتميز العضال الغدي من الدرجة الأولى بتلف ثلث طبقة العضلات ؛
• يتميز العضال الغدي من الدرجة الثانية باختراق بطانة الرحم المغايرة حتى نصف عضل الرحم ؛
• يتميز انحلال الغدد من الدرجة الثالثة بالانتشار إلى سمك عضل الرحم بالكامل حتى الغشاء المصلي ؛
• لا يلتقط العضال الغدي الصف 4 عضل الرحم فقط. من خلال اختراق الغشاء المصلي ، تنتشر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على طول الغشاء البريتوني للحوض الصغير وتجويف البطن مع تلف الأعضاء المجاورة وأنسجة الحوض الصغير.

إن مسار الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي تقدمي بشكل مزمن ، لذا فإن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب يلعبان دورًا مهمًا في تشخيص المرض.

غدية الرحم: الأسباب الرئيسية

هناك العديد من النظريات لحدوث الانتباذ البطاني الرحمي ، وأهمها:

1. تنص نظرية الغرس على أن الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم تُحضر إلى التجويف البطني بالدم عبر قناتي فالوب ؛
2. نظرية حؤول الظهارة الجوفية ، والتي تشير إلى أصل الآفات من بقايا الأنسجة الجنينية ؛
3. نظرية الاستقراء - تدعم نظرية الحؤول وتركز على تأثير العوامل السلبية. إنه الأكثر قبولًا ، لأنه يشرح ويثبت تأثير الآثار الضارة على جسم المرأة.

تشمل عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور العمليات المرضية ما يلي:

• الإجهاد والضغط النفسي والعاطفي والحيوية العالية ، سمة من سمات سكان المدن الكبرى ؛
• التدخلات داخل الرحم - موانع الحمل ، والإنهاء الصناعي للحمل ، والعمليات ، بما في ذلك الولادة القيصرية ؛
• انتهاك للحالة الهرمونية.
• عامل وراثي.

تشخيص العضال الغدي

يتم تشخيص غدية الرحم في المرحلة الأولى من خلال أخذ التاريخ الشامل وتوضيح الشكاوى. قد تشير طبيعة الألم والتفريغ ، وانتهاك الدورة الشهرية ، وحالات الإجهاض التلقائي ، ووجود العقم - بشكل غير مباشر إلى الانتباذ البطاني الرحمي وتتطلب مزيدًا من الفحص المتعمق.

إذا تم الكشف عن ملامسة الرحم المتضخمة والمؤلمة ، يقوم الطبيب ، كقاعدة عامة ، بما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. الرحم "الكروي" مع شوائب متعددة موجبة الصدى ومستديرة عديمة الصدى يصل قطرها إلى 5 مم ، وتشير الحدود غير المستوية بين بطانة الرحم وطبقة العضلات إلى وجود عضال غدي منتشر. إن التواجد في عضل الرحم لتشكيلات موجبة الصدى ذات الشكل غير المنتظم (مستدير أو ممدود قليلاً) ، مع كثافة صدى عالية ، لا تعطي ظلال صوتية ، يعطي أسبابًا لإنشاء الشكل العقدي للعضال الغدي ؛
• منظار الرحم هو أحد الفحوصات الرئيسية حيث يلتقي الطبيب بالانتباذ البطاني الرحمي "وجهاً لوجه" ويرى ذلك بالعين. بالإضافة إلى التصنيف المقبول عمومًا ، هناك تمايز تنظير الرحم ، والذي يشمل ثلاث مراحل في مسار العملية المرضية.

في المرحلة الأولى ، لا توجد تغييرات في الجدران ، ولكن يتم تحديد بؤر بطانة الرحم ، ولها لون بني غامق ، وفي بعض الأحيان تنزف. كثافة الرحم أثناء الكشط طبيعية.

في المرحلة الثانية من العضال الغدي ، يميل ارتياح الجدار إلى تكوين مخالفات و "نتوءات". تظهر ممرات بطانة الرحم بوضوح. يصعب شد تجويف الرحم ، وتكون الجدران أثناء الكشط أكثر كثافة من المعتاد.

تتميز المرحلة الثالثة بتغيرات كبيرة في الجدار ، حيث توجد أحجام مختلفة في تجويف الرحم مع ملامح نتوء ضبابية ، لا يمكن دائمًا تحديد ممرات بطانة الرحم على سطحها.

• تصوير الرحم والبوق - تعتمد الطريقة على إدخال عامل تباين في تجويف الرحم ، وهو قادر على اختراق بؤر بطانة الرحم وإعطاء صورة واضحة عن عضال الرحم الغدي على الأشعة السينية ؛
• يسمح لك تنظير البطن برؤية زيادة في حجم الرحم وتشوه في الخطوط العريضة ، مما قد يشير بشكل غير مباشر إلى وجود انتباذ بطانة الرحم الداخلي في المراحل المبكرة ، عندما تكون الآفات لا تزال في سمك عضل الرحم ، وتؤكد بشكل موثوق على العضال الغدي. الرحم عندما تخترق الغشاء المصلي والصفاق ؛ -
• التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة مفيدة للغاية ولكنها مكلفة للغاية ؛
• إن تحديد تركيز واصم الورم CA-125 في مصل الدم ليس ذا أهمية حاسمة ، على الرغم من أن بعض الأطباء يستخدمونه كعامل مساعد لطرق أخرى.

من المهم ، عند أدنى شك في الإصابة بالعضال الغدي ، بناءً على التاريخ ، إجراء فحص شامل لتحديد العملية المرضية والمزيد من العلاج.

العضال الغدي الرحمي والحمل

على الرغم من أن العضال الغدي للرحم هو سبب العقم ، إلا أن الحمل بهذه الحالة المرضية لا يزال غير مستبعد ، بالإضافة إلى أنه يساهم في تراجع المظاهر المرضية. في نسيج البؤر الداخلية ، يبدأ النسيج الساقط في التكاثر ، مما يؤدي إلى انخفاض البؤر. ويرجع ذلك إلى إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم ، والاستعداد للولادة القادمة من الأيام الأولى. يحدث توقف عمليات بطانة الرحم بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. في الحالات المعزولة ، مع نتيجة إيجابية للحمل ، يختفي العضال الغدي تمامًا.

من المهم الاتصال بعيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن عند حدوث الحمل ، لأن الحمل الذي طال انتظاره المصحوب بالعضو الغدي في الرحم يهدد بانقطاع تلقائي.

عواقب العضال الغدي

غالبًا ما يكون العقم نتيجة لعملية مرضية من أصل بطانة الرحم ، لأن التغييرات الهيكلية التي تؤثر على أغشية الرحم تمنع الحمل. يجب أن تجذب البويضة المخصبة ، التي سقطت على "التربة الخصبة" لبطانة الرحم ، طبقة العضلات إلى هذه العملية ، والتي تبدأ في التمدد تدريجيًا ، مما يضمن السير الطبيعي للحمل.

مع الأخذ في الاعتبار العضال الغدي للرحم ، لا ينبغي للمرء أن يستبعد الورم الخبيث لآفات الانتباذ البطاني الرحمي ، لأن تحول تبدلات الرحم إلى ورم خبيث لا يسبب فقط الانزعاج ويؤدي إلى العقم ، بل يعرض أيضًا حياة المرأة نفسها للخطر.

إن عضل الرحم ، المتأثر بالانتباذ غير المتجانس ، لا يخلق فقط عقبة أمام إدخال بويضة الجنين ، ولكنه أيضًا لا يوفر لنفسه الأداء الفسيولوجي ، مما يؤدي إلى التهديد بإنهاء الحمل.

نتيجة للالتهابات الموضعية ، وخاصة مع الأشكال المتقدمة من عضال الرحم ، تبدأ الالتصاقات في التكون في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى ألم شديد في أسفل البطن والعمود الفقري القطني العجزي.

يمكن اعتبار النتيجة الخطيرة للانتباذ البطاني الرحمي فقر الدم في الجسم ، والذي يتطور نتيجة نزيف الرحم الغزير ، الذي يُسمى فرط البوليمين.

علاج غدية الرحم

إن مسار الانتكاس المزمن للعضال الغدي يعقد علاج هذا المرض ويستبعد عمليا الشفاء التام ، ومع ذلك ، فإن الطرق الحديثة تجعل من الممكن تحقيق مغفرة على المدى الطويل. يتم تقليل العلاج المحافظ إلى استخدام الأدوية الهرمونية (منبهات GnRH ، والمركبات بروجستيرونية المفعول ، وموانع الحمل الفموية) التي تمنع نمو وتكاثر آفات الانتباذ البطاني الرحمي. من الأدوية الأندروجينية ، غالبًا ما يتم وصف دانازول ، مما يؤدي إلى توهين طويل الأمد للعملية ، لأنه يمنع ظهور جديد ونمو التغاير القديم.

عادةً ما يُستكمل العلاج المحدد باستخدام مُعدِّلات المناعة ومضادات الأكسدة وأدوية الأعراض لتخفيف الألم وعلاج فقر الدم ، إن وجد. ومع ذلك ، فإن العديد من الأدوية المستخدمة في علاج الغدد الرحمية غالبًا ما تعطي تأثيرًا جانبيًا واضحًا في شكل زيادة الوزن ، وظهور عيوب تجميلية (حب الشباب) ، وتلف خلايا الكبد ، لذلك يتم استخدامها بحذر شديد وتصف كلاً من التصالحية و العلاج الداعم.

إذا لم يعطي العلاج المحافظ التأثير المطلوب ، واستمرت العملية المرضية في التطور بنشاط ، يتم طرح مسألة التدخل الجراحي ، والتي يمكن إجراؤها بطريقتين:

• الجراحة بالمنظار للحفاظ على الأعضاء ، والتي يتم إجراؤها في سن الإنجاب وتسمح ببدء الحمل في المستقبل ؛
• عادة ما يتم إجراء طريقة جذرية مع الإزالة الكاملة للرحم في سن 40-45 سنة التي لا تخطط للحمل ، في سن اليأس ، عندما يكون الرحم قد أدى بالفعل وظيفته الرئيسية ، وكذلك في مزيج من الانتباذ البطاني الرحمي مع آفات أخرى ، مثل الأورام الليفية. في الحالات الاستثنائية التي تهدد حياة المرأة ، تتم الإشارة إلى مثل هذه العملية في سن أصغر.

عند اختيار العلاج ، من المهم الاستناد إلى بيانات من فحوصات الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم ، مع مراعاة عمر المرأة ورغبتها في إنجاب الأطفال في المستقبل. يجب أيضًا أن يخضع وجود الأمراض المصاحبة ، وانخفاض الاستجابة المناعية ، ومرحلة وشدة الإصابة بالعضل الغدي في جسم الرحم ، إلى تقييم موضوعي للطبيب المعالج قبل اتخاذ القرار.

من الصعب محاربة العضال الغدي ، لكن من الممكن إيقاف انتشار العمليات المرضية وضمان حياة كاملة للمريض ، فالشيء الأساسي هو عدم بدء المرض واتباع توصيات الطبيب في كل شيء.

الوقاية التي تهدف إلى منع الانتكاس ستساعد في التغلب على هذا المرض.

يجب ألا تلجأ النساء الجميلات إلى العلاجات الشعبية وليس العلاج الذاتي. يجب مناقشة أي إجراء يهدف إلى مكافحة العضال الغدي مع الطبيب.

فيديو "عضال الرحم الغدي: أنواع ، أعراض ، أسباب"

العضال الغدي "لديك عضال غدي في رحمك"- غالبًا ما تسمع النساء مثل هذا الاستنتاج (خاصة بعد 27-30 عامًا) أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو بعد الفحص على كرسي. نادرًا ما يتم شرح ماهية هذا المرض بالتفصيل للمرضى.

دعونا نفهم ذلك.

العضال الغدييشار إليه أحيانًا باسم "الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي" الذي يساوي هذا المرض بنوع من الانتباذ البطاني الرحمي. يعتقد معظم الباحثين أنه على الرغم من أن هذه الأمراض متشابهة ، إلا أنها لا تزال حالتين مرضيتين مختلفتين.

ما هو العضال الغدي؟

اسمحوا لي أن أذكركم أن تجويف الرحم مبطن بغشاء مخاطي يسمى بطانة الرحم. تنمو بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية ، استعدادًا لاستقبال البويضة المخصبة ، وإذا لم يحدث الحمل ، فإن الطبقة السطحية (وتسمى أيضًا "الوظيفية") تتساقط ، ويصاحبها نزيف (تسمى هذه العملية بالحيض). في تجويف الرحم ، تبقى طبقة نمو بطانة الرحم ، والتي يبدأ منها بطانة الرحم في النمو مرة أخرى في الدورة الشهرية التالية.

يتم فصل بطانة الرحم عن الطبقة العضلية للرحم بواسطة طبقة رقيقة خاصة من الأنسجة تفصل بين هذه الطبقات. عادة ، يمكن أن تنمو بطانة الرحم فقط باتجاه تجويف الرحم ، مما يؤدي ببساطة إلى سماكة أثناء الدورة الشهرية. في حالة العضال الغدي ، يحدث ما يلي - في أماكن مختلفة ، تنبت بطانة الرحم نسيجًا مقسمًا (بين بطانة الرحم والعضلة) وتبدأ في اختراق جدار عضلات الرحم.

الأهمية!تنمو بطانة الرحم في جدار الرحم ليس على طول الطريق ، ولكن في الأماكن فقط. من أجل الوضوح ، سأقدم مثالاً. لقد زرعت الشتلات في صندوق من الورق المقوى ، وإذا لم تقم بزرعها في الأرض لفترة طويلة ، فسوف تنبت الجذور الفردية من خلال الصندوق. لذلك ، في شكل "جذور" منفصلة تخترق الجدار العضلي للرحم ، تنبت بطانة الرحم.

استجابة لظهور أنسجة بطانة الرحم في عضلة الرحم ، فإنها تبدأ في الاستجابة للغزو. يتجلى ذلك من خلال سماكة تفاعلية لحزم فردية من الأنسجة العضلية حول بطانة الرحم الغازية. تحاول العضلات ، كما كانت ، الحد من زيادة انتشار عملية النمو هذه.
نظرًا لتزايد حجم العضلات ، وبالتالي ، يبدأ الرحم في الزيادة في الحجم ، ويكتسب شكلًا كرويًا.

ما هي أشكال العضال الغدي؟

في بعض الحالات تشكل أنسجة بطانة الرحم المزروعة بؤر تراكمها في سماكة العضلة ، ثم يقولون أن هذا العضال الغدي هو شكل محوري.إذا كان هناك إدخال بسيط لبطانة الرحم في جدار الرحم دون تكوين بؤر ، فإنهم يتحدثون عن "شكل منتشر" من العضال الغدي. في بعض الأحيان يكون هناك مزيج من الأشكال العقدية والمنتشرة للعضال الغدي.

يحدث أيضًا أن بطانة الرحم ، التي غزت جدار الرحم ، تشكل عُقدًا مشابهة جدًا لعقد الأورام الليفية الرحمية. إذا تم تمثيل الأورام الليفية الرحمية ، كقاعدة عامة ، بمكونات العضلات والنسيج الضام ، فإن المكون الغدي والنسيج الضام يسيطران على عُقد العضال الغدي. يسمى هذا النوع من العضال الغدي "عقدي".

قد يكون من الصعب جدًا باستخدام الموجات فوق الصوتية التمييز بين عقدة الورم الليفي الرحمي والشكل العقدي للعضال الغدي. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أنه يمكن إدخال نسيج بطانة الرحم في العقد العضلية الموجودة بالفعل. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية مزيج من العضال الغدي والأورام الليفية الرحمية. على سبيل المثال ، على خلفية الإصابة بالعضال الغدي المنتشر ، توجد عُقد من الأورام الليفية الرحمية.

من المهم جدًا نتيجة التشخيص إجراء التشخيص الصحيح وتحديد ما هو موجود بالضبط في الرحم - الأورام الليفية الرحمية أو الشكل العقدي الغدي. علاج الأورام الليفية الرحمية والعضال الغدي متماثل تقريبًا ، لكن الفعالية مختلفة ، وسيؤثر هذا على تشخيص العلاج.

ما الذي يسبب العضال الغدي؟

لا يزال السبب الدقيق لتشكيل العضال الغدي غير معروف. من المفترض أن جميع العوامل التي تنتهك الحاجز بين بطانة الرحم والطبقة العضلية للرحم يمكن أن تؤدي إلى تطور العضال الغدي.

ماذا بالضبط:

الكشط والإجهاض

الأورام الليفية الرحمية (خاصة مع فتح تجويف الرحم)

الولادة - التهاب الرحم (التهاب بطانة الرحم) - عمليات أخرى على الرحم

في نفس الوقت، لكن نادرًا جدًا، تم العثور على العضال الغدي في النساء اللواتي لم يسبق لهن تجربة التدخلات والأمراض المذكورة أعلاه ، وكذلك في الفتيات المراهقات اللائي بدأن الحيض مؤخرًا فقط.
في هذه الحالات النادرة ، هو كذلك سببان.

السبب الأوليرتبط بحدوث اضطرابات أثناء النمو قبل الولادة للفتاة ، مما يؤدي إلى حقيقة أن بطانة الرحم دون أي عوامل خارجية يتم إدخالها في جدار الرحم.

السبب الثانيبسبب حقيقة أن الفتيات الصغيرات لا يجوز لهن فتح قناة عنق الرحم أثناء الحيض. تؤدي الانقباضات العضلية للرحم أثناء الحيض في ظل وجود تشنج عنق الرحم إلى ارتفاع شديد في الضغط داخل الرحم ، مما قد يكون له تأثير مؤلم على بطانة الرحم ، وتحديداً على الحاجز الفاصل بين بطانة الرحم والطبقة العضلية للرحم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث دخول بطانة الرحم في جدار الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الآلية هي التي يمكن أن تلعب دورًا في تطور الانتباذ البطاني الرحمي ، لأنه إذا أصبح تدفق إفرازات الحيض من الرحم صعبًا ، تحت تأثير الضغط العالي ، تدخل هذه الإفرازات إلى التجويف البطني بكميات كبيرة عبر الأنابيب ، حيث يتم زرع شظايا بطانة الرحم على الصفاق.

كيف يحدث العضال الغدي؟

أكثر من نصف النساء مصابات بالعضال الغدي بدون أعراض. تشمل أكثر الأعراض المميزة للعضال الغدي ألمًا وغزيرًا ، بالإضافة إلى طول فترة الحيض ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بجلطات ، مع فترة طويلة من البقع البنية ، والألم أثناء النشاط الجنسي ، وأحيانًا اكتشاف فترات بين الحيض. غالبًا ما يكون الألم في العضال الغدي قويًا جدًا ، وتشنجيًا ، وقطعًا ، وأحيانًا يمكن أن يكون "خنجرًا". يتم تخفيف هذا الألم بشكل سيئ عن طريق تناول المسكنات التقليدية. قد تزداد شدة الألم أثناء الحيض مع تقدم العمر.

تشخيص العضال الغدي

غالبًا ما يتم تشخيص العضال الغدي أثناء الموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه ، يرى الطبيب "رحمًا متضخمًا ، بنية غير متجانسة لعضل الرحم (يكتبون أيضًا" صدى غير متجانس ") ، عدم وجود حد واضح بين بطانة الرحم وعضل الرحم ،" تسنن "في منطقة \ u200b \ u200b \ u200b هذه الحدود ، وجود بؤر في عضل الرحم.

يمكن للطبيب أن يصف سماكة حادة لأحد جدران الرحممقارنة بالآخر. هذه هي الأوصاف الأكثر شيوعًا بالموجات فوق الصوتية للعضال الغدي والتي يمكنك قراءتها في تقريرك. أثناء الفحص على الكرسي ، يمكن للطبيب أن يقول إن الرحم متضخم في الحجم ، وكلمة مهمة للغاية هي "الرحم مستدير".

غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بالعضال الغدي تنظير الرحم. خلال هذا الإجراء ، يرون ما يسمى "التحركات" - وهي نقاط حمراء في بطانة الرحم ، والتي تتوافق تمامًا مع الأماكن التي تم فيها إدخال بطانة الرحم إلى جدار الرحم.

نادرا ما تستخدم لتأكيد التشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي. يُشار إلى هذه الطريقة بشكل أكبر في الحالات التي لا تستطيع فيها الموجات فوق الصوتية التمييز بشكل موثوق بين الشكل العقدي للعضال الغدي والورم العضلي الرحمي. هذا مهم عند التخطيط لأساليب العلاج.

الأهمية!نظرًا لأن العضال الغدي في أكثر من نصف النساء لا تظهر عليه أعراض ويعيش معظم النساء حياتهن دون أن يعرفن أنهن مصابات بالعضال الغدي (العضال الغدي ، مثل الأورام الليفية الرحمية وتراجع الانتباذ البطاني الرحمي بعد انقطاع الطمث) - لا داعي للقلق على الفور إذا تم تشخيصك بهذا.
هذا هو الوضع الشائع إلى حد ما.- أتيت لإجراء فحص روتيني أو لديك شكاوى من إفرازات مهبلية - في نفس الوقت يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتشخيص "العضال الغدي" ، علاوة على ذلك ، أن لا تظهر عليك الأعراض المميزة لهذا المرض. يجب على الطبيب أن يصف التغييرات التي رآها ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى بدء العلاج بشكل عاجل.

العضال الغدي هو شائع جدا"حالة" الرحم التي قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال طوال الحياة وتتراجع من تلقاء نفسها بعد انقطاع الطمث. قد لا تشعر أبدًا بأعراض هذا المرض.

يتميز العضال الغدي في معظم الحالات بـ بالطبع بدون أعراض مستقرة، دون تطور المرض ، إذا لم يتم إنشاء عوامل إضافية في شكل عمليات إجهاض وكحت لهذا الغرض.

في معظم النساء ، يوجد العضال الغدي "كخلفية" ولا يتطلب علاجًا جادًا ، فقط إجراءات وقائية ، والتي سأصفها أدناه.

العضال الغدي كمشكلة خطيرة هو أقل شيوعًا ، كقاعدة عامة ، في هذه الحالة يتجلى على الفور كأعراض وله مسار تقدمي. يتطلب هذا "العضال الغدي" العلاج.

علاج العضال الغدي

لا يمكن علاج العضال الغدي تمامًاما لم يؤخذ في الاعتبار بالطبع استئصال الرحم. يتراجع هذا المرض تلقائيًا بعد انقطاع الطمث. حتى هذه النقطة ، يمكننا تحقيق تراجع بسيط في العضال الغدي ومنع المزيد من تطور المرض.

لعلاج العضال الغدي ، يتم استخدام نفس الأساليب تقريبًا المستخدمة في علاج الأورام الليفية الرحمية.

بما أن العضال الغدي يتراجع بعد انقطاع الطمث ، يتم استخدام مستحضرات GnRH (