يجب على كل امرأة أن تعتني بصحتها وتعلم أنه بعد 35 عامًا من الضروري الخضوع للموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الفلوري مرة واحدة في السنة. وبعد إجراء عملية تكبير الثدي أمر ضروري للغاية. لكن معظم الفتيات بعد الجراحة يتساءلون عما إذا كان الفحص بعد العملية سيكون موثوقًا به ، وما إذا كانت جميع مناطق الثدي ستكون مرئية على الأجهزة.
من المهم جدًا الاعتناء بنفسك والتفكير في المستقبل ، لذلك من الضروري اجتياز جميع الاختبارات في الوقت المحدد. هل ستتداخل الغرسات مع الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي؟ هذا هو السؤال الأكثر شيوعًا بين النساء اللواتي يخضعن لتكبير الثدي. الجواب لا! لن يؤثر وجود حشوات الثدي على الفحص بأي شكل من الأشكال ، ولن يتعارض مع التشخيص النهائي ، بشرط أن يتم الفحص باستخدام تقنية حديثة.
قبل الفحص ، يوصى باختيار عيادة بعناية. كقاعدة عامة ، تم تجهيز جميع العيادات الحديثة بأحدث طرازات التكنولوجيا. يوصى مسبقًا بتوضيح ما إذا كان من الممكن إجراء فحص للثدي باستخدام الغرسات ، وكذلك استشارة أخصائي لتحديد طريقة الفحص الأكثر ملاءمة.
أنواع الامتحانات:
1. الموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الجراحة التجميلية ، ثم تكررها سنويًا بعد ذلك. اليوم هي الطريقة الأكثر شيوعًا للفحص. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بدراسة الغدد الثديية قبل الجراحة ، وكذلك استبعاد المضاعفات المختلفة والالتهابات والتغيرات السلبية بالفعل خلال فترة إعادة التأهيل.
2. تصوير الثدي الشعاعي. على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي هو الطريقة الأكثر دقة لفحص الثدي ، إلا أنه لا يزال يواجه بعض الصعوبات. في الحالات التي يتم فيها وضع الغرسة فوق العضلة الصدرية ، أثناء الفحص ، قد تسد بعض مناطق الثدي. إذا تم وضع الغرسة تحت العضلة ، فإن المنطقة المسدودة تكون غير مهمة. عيب هذه الطريقة أنها لن تساعد في تحديد تمزق أو تسرب حشوة الثدي. عند إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، يتم ضغط كل غدة أولاً بشكل أفقي ، ثم عموديًا ، لذلك يجب على المريض تحذير الطبيب مسبقًا من وجود زراعة ثدي في الغدد الثديية.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي. ميزة هذه الطريقة هي استخدام مجال مغناطيسي قوي. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد تمزق أو تسرب الغرسة ، لتحديد بؤر الأورام والانبثاث.
4. CT - التصوير المقطعي. يعتبر هذا النوع من الفحوصات الأكثر دقة لتشخيص سرطان الثدي. يشار إلى التصوير المقطعي كطريقة الأشعة السينية لفحص الثدي.
5. التصوير الفلوري. يمكن رؤية حشوات الثدي في الأشعة السينية. يجب على المريض أن يحذر الطبيب مسبقًا من وجودهم ، لكنهم لن يتدخلوا في فحص الرئتين بأي شكل من الأشكال ، بسبب. يزرع بسهولة الأشعة السينية.
وبالتالي ، فإن وجود حشوات الثدي لن يتعارض مع أي من أنواع الفحوصات المذكورة والحصول على بيانات دقيقة عن حالة الغدد الثديية والرئتين لدى المريض.
Shvachko S.I. هيكل الغدة الثديية8
10
9
4
2
1. جلد
2. الحلمة
3. طبقة دهنية تحت الجلد
4. الأنسجة الغدية
5. السفن
6. القنوات اللبنية الكبيرة
7. الفضاء خلف الثدي
8. المنطقة الإبطية
9. الصدرية الكبرى
10. لتر / عقدة الغدة الثديية هي عضو أنبوبي سنخي معقد
تتكون من 15 - 24 سهم
يتكون الفص من عدة فصيصات منفصلة عن بعضها البعض
النسيج الضام؛
يحتوي كل فصيص على مجرى إخراج يندمج في القناة الرئيسية
يتم تركيب غرسات الثدي: - في حالة العمليات الترميمية على الغدة الثديية (يتم استخدام هذه العمليات
تاريخ تطور غرسات الجل.
أول حشوة تستخدم لتكبير الصدركانت شحم المرأة نفسها المأخوذة من فخذها. هذه
أجريت العملية لأول مرة في العالم عام 1895
الجراح الإيطالي فينتشنزو سيرني الذي عمل فيه
ألمانيا. ومع ذلك ، رأب الثدي القائم على الدهون
تبين أنه ليس فقط غير فعال ، ولكنه خطير أيضًا
صحة. الدهون ، في أحسن الأحوال ، تم امتصاصها ببساطة وداخلها
الأسوأ - تسبب في التهاب أو تم استبداله بندبة
الأنسجة مع تطور تليف الغدد الثديية.
تمت تجربة تكبير الصدر في بداية القرن العشرين باستخدام
باستخدام الشمع والبارافين والعاج والزجاج
كرات معدنية وحتى زيت نباتي. ومع ذلك ، كل شيء
تبين أن هذه "الغرسات" ليست أفضل من الأنسجة الدهنية.
نتيجة الرفض والناسور والتهاب و
حتى نخر الأنسجة. بعد ذلك ، لم يعد من الممكن أن يكون حول
تكبير الثدي ولكن فقط عند بتره. تغير الوضع بشكل جذري في الأربعينيات مع
اختراع السيليكون. أول "غرسات" سيليكون
لم تزرع بعد بالمعنى المعتاد. هذه كانت
حقن بسيطة من السيليكون السائل في الغدد الثديية.
ومع ذلك ، فإن السيليكون السائل كغرس له عدد من
نقائص. في كثير من الأحيان انتهت عملية تجميل الثدي
أورام أو التهاب أو تصلب الثدي.
جاء حل المشكلة على شكل سيليكون كثيف ،
استخدم لأول مرة لتكبير الصدر في عام 1953. أكثر
بعد تسع سنوات ، في عام 1962 ، أول حقيقي
الزرع ، المقابلة للأفكار الحديثة حول
تجميل الثدي. تتكون من سيليكون
المطاط والحشو ، والتي كانت بمثابة سيليكون سائل
هلام. كان التطوير تابعًا لشركة Dow الأمريكية.
كورنينج ، والأولوية في تطبيقه على جراحي تكساس
فرانك جيرو وتوماس كرونين. كانت قشرة الغرسات الأولى ناعمة.
تم وضع الغرسات تحت الثدي
وتعلق على العضلة الصدرية (في
تم التخلي عن هذه الممارسة لاحقًا). لذا
تمكنت من حل المشكلة
انكماش المحفظة ، أي تصلب الثدي
- بفضل اختراع الغرسات مع
سطح محكم. هؤلاء
يتم استخدام الغرسات في الغالب اليوم
لتكبير الثدي ، في أغلب الأحيان
توضع تحت العضلة الصدرية - على نطاق واسع
من العمق السابق. كخيار حشو للزرع في عام 1965
تم تقديم محلول ملحي. إلى عن على
عقود من السيليكون السائل و
يوجد محلول ملحي فسيولوجي كمكافئ
البدائل. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة الفسيولوجية
ذهب الحل. إلى حد كبير هذا
ساهم في اختراع الجل بما يسمى
"ذاكرة الشكل" - هلام متماسك مع انخفاض
السيولة واللزوجة العالية مما يسمح
تقليل مخاطر الآثار غير المتوقعة و
مضاعفات تكبير الثدي. هذه الخصائص تحددها
شعبية استثنائية بين البلاستيك
الجراحين.
10. المراحل الرئيسية لعمل الغرسات
الجيل الاول. جميع عمليات الزرع من الجيل الأوليحتوي على غلاف مصنوع من السيليكون السميك
سطح أملس. حشوة الزرع
نفذت بسائل السيليكون. مثل هذه الغرسات
كانت تتميز بـ "التعرق" المتكرر للسائل
سيليكون من خلال الغلاف ، مما أدى إلى تطوير
انكماش المحفظة (تصل إلى 70٪). إنتاج مثل
الغرسات منتهية بالكامل في المنتصف
السبعينيات.
الجيل الثاني. كانت القشرة مصنوعة من رقيقة
سيليكون. كان السطح أملسًا أيضًا
مليئة بهلام السيليكون. تقليل السماكة
شل أدى إلى انخفاض كبير في المخاطر
حدوث انكماش المحفظة ولكن الأثر
زيادة "التعرق". كان هناك أيضا زيادة
عدد تمزق الغرسة. إنتاج هذه
توقف الزرع في أواخر الثمانينيات
11.
الجيل الثالث.غلاف الزرع من الجيل الثالث
مصنوعة من السيليكون الرقيق مع المدمج في
طبقة الحاجز. الداخلية الأولى
مليئة هلام السيليكون ، فوقه - الثاني
غلاف بلاستيكي محشو
محلول فسيولوجي. معظم
الحالات ، قذيفة مع محكم
سطح - المظهر الخارجي. تقليل طبقة الحاجز إلى الحد الأدنى
تأثير "التعرق" واحتمالية حدوثه
انكماش المحفظة.
12. أنواع الغرسات.
1. سيليكون تجويف واحد أو بدلة ملحية.2. بدلة ثنائية التجويف. يملأ التجويف الداخلي
سيليكون ، يقع في تجويف أكبر مملوء
محلول ملح.
3. بدلة ثنائية التجويف. يملأ التجويف الداخلي
محلول ملحي ، يقع في تجويف أكبر ،
مملوءة بالسيليكون (تستخدم أقل من سابقتها).
13.
14. أنواع زرع الأسنان:
خلف الغدة الثديية ولكن أمام العضلةتحت اللفافة العضلة الصدرية
جزئيا تحت الغدة وجزئيا تحت العضلة
تحت المجهر الصدرية
تحت الجلد
15.
16. طرق مفيدة لفحص حشوات الثدي الهلامية
طرق التشخيص تواجه قضايا التقييمظروف الأنسجة الرخوة من قبل
تقويم المفاصل ، في وقت مبكر ومتأخر
فترات ما بعد الجراحة ، وكذلك تقييم الحالة
البدلة نفسها.
تصوير الثدي بالأشعة السينية (محدود إن وجد)
بدائل هلامية ، بدقة وفقًا للإشارات).
CT (التعرض المحدود والإشعاع العالي).
التصوير بالرنين المغناطيسي (محتوى المعلومات التشخيصية 94-97-100٪)
الموجات فوق الصوتية (التنقل ، والمعلوماتية ، والسلامة)
17. اختيار برنامج البحث والحساسات فوق الصوتية
مستشعرات خطية عالية التردد تعملالتردد من 7.5 إلى 13 ميجا هرتز وأعلى.
من المستحسن أن يكون لديك كتلة دوبلر ، مما يسمح بذلك
إجراء مسح مزدوج - مزيج من الوضع B.
(المسح بتدرج الرمادي) والدوبلر الملون - للبحث
نمط الأوعية الدموية للأنسجة الرخوة المحيطة بالزرع.
في بعض الحالات ، يتم إجراء مسح ثلاثي
(مزيج من الوضع B وتدفق الألوان والتحليل الطيفي
تدفق الدم)
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للثدي في المرحلة الأولى من فترة الحيض.
دورة ، في الأوضاع القياسية: الجلوس والاستلقاء على ظهرك
الأيدي على الرأس ، تليها
فحص الأرباع المقابلة في الموقف على
جانب.
18. تقنيات الموجات فوق الصوتية للثدي
19.
20. الحالة بعد استئصال الثدي الثنائي متبوعًا باستبدال الأطراف الاصطناعية لإزالة سرطان الثدي الغدي من
21.
الحالة بعد استئصال الثدي من الجانب الأيسر. الجراحة التجميلية لمنتجات الألبانغدد سيليكون ذات تجويف واحد. اليسار
يقع الطرف الاصطناعي تحت الجلد ، وله خطوط واضحة وحتى ،
بنية متجانسة ، المحتوى شديد الكثافة على T2-WI (أ) ،
hypointense على T1-WI (ب) - الأسهم. لا يتم تغيير الدهون المحيطة والجلد تحت الجلد. الحق - الزرع
يقع خلف الثدي ، وله خطوط واضحة ،
مليئة بمحتوى سائل متجانس.
22.
يقع الزرع خلف الثدي ، واضحملامح ناعمة مليئة بسائل متجانس
محتوى hypointense على T1-WI. غدي
يتم تصور الأنسجة في مناطق ما قبل الحمل ،
لم يتغير هيكلها (سهم سميك).
23- يقيّم الفحص بالموجات فوق الصوتية للأطراف الاصطناعية من السيليكون ما يلي:
النموذج (صحيح ، غير صحيح). في الوضع البانورامييتم المسح.
حجم البدلة (أقصى سماكة ، الحد الأقصى
طول الطرف الاصطناعي أو قطره ، عرضه)
التوطين (يجب وضع الطرف الاصطناعي في المكان
مقدمة مباشرة). مع عضلي
تحديد التثبيت على طول الحواف الجانبية للزرع
"انقسام" كتلة العضلات وتقريبها
بدلة داخلية مع ملامح عضلية. مع الثدي
تركيب البدلة الداخلية ، تتعدى كتلة العضلات بأكملها
زرع.
خصائص الخطوط. الدوائر الشمسية بعد التركيب
يجب أن يكون واضحا
مسطحة أو ضعيفة
مموج (في الأشهر الأولى بعد الجراحة). في
يصبح كفاف مزيد من البدلة تقريبا
حتى.
24. :
خصائص الكبسولة. يقع جدار الأطراف الاصطناعية الكبسولية الملساءكهيكل متعدد الطبقات مستمر مفرط الصدى: حتى
1.1-1.2 مم من طبقتين وثلاث طبقات 1.2-1.3 مم.
الهيكل الداخلي للطرف الاصطناعي (هلام السيليكون ، محلول ملحي).
الهيكل الداخلي للطرف الاصطناعي متجانس ، بدون إضافات
الادراج عديم الصدى. يتدفق الدم داخل الحشوات وكبسولتها
لا ينبغي تحديده.
تقييم تكوين كبسولة ليفية محيطية.
بنهاية الشهر الأول بعد العملية حول المفصل الاصطناعي
تتكون كبسولة ليفية رفيعة للغاية بسمك 0.2-0.4 مم. في
كذلك مع ضغط طفيف للألياف المحيطة بالأطراف الاصطناعية
كبسولة (رضح ، التهاب) ، يتم تقليلها وضغطها
البدلة الداخلية ، زيادة في عمق ثنايا الكبسولة ، هناك
تتشكل النتوءات "النتوءات الزاويّة" ، وهي
المظهر الأولي لمثل هذا التعقيد مثل تقلص المحفظة.
حالة الأنسجة والأوعية المحيطة. بعد الأطراف الصناعية
يجب ألا تتغير بنية صدى الأنسجة المحيطة بشكل كبير.
حالة أنسجة الثدي.
فحص مناطق التدفق اللمفاوي الإقليمي.
25.
البدلة السيليكونية للغدة الثديية ، الوضعمسح بانورامي: منتجات الألبان الخاصة
غدة على شكل شريط رفيع للغاية يقع في الأمام
من الزرع.
26.
تحديد مكان تركيب SE للغدة الثديية.الموقع خلف الصدر من SE: على طول حافة الطرف الاصطناعي
يتم تحديد انقسام كتلة العضلات (الأسهم).
27.
الموقع الرجعي الخلفي من SE: بين الخاصينيتم تحديد الغدة الثديية (2) وكبسولة الطرف الاصطناعي (4)
عضلات الصدر (3).
28.
موقع خلف الثدي من SE: يقع الطرف الاصطناعيخلف الغدة الثديية مباشرة (2).
29.
SE للثدي في فترة ما بعد الجراحة المبكرة:ملامح متموجة للزرع.
30.
SE 2 أسابيع بعد تكبير الثدي:حول الطرف الاصطناعي يتم تحديده بواسطة شريط رفيع من السائل
(السهام).
31.
صورة عادية ذات طبقة مزدوجة مزخرفةالبدلة الداخلية للثدي. يبدو كبسولة
دقيق الحبيبات ، متموج ، متقطع.
32.
كبسولة ليفية محيطية (سهام).33.
تشكيل كبسولة ليفية محيطية صناعية: من خلال12 شهرًا بعد الجراحة الليفية السمعية
الكبسولة (الأسهم المفردة) متوازية
كبسولة السيليكون الاصطناعي (أسهم مزدوجة) و
مفصولة عنه بشريط خيطي من السائل.
34.
الثدي SE: كبسولة ليفية محيطية(سهم واحد) يتكون فوق السائل (1) ،
محيط البدلة مما يسبب تشوهها
كفاف الغرسة (الأسهم المزدوجة) والجزء السفلي لها
(السهام)
35. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمضاعفات النحت باستخدام بدائل السيليكون.
مضاعفات البدلة السيليكونية.1. محدودية تراكم السوائل حول البدلة.
-سرطان
- أورام دموية
2. تغيير شكل البدلة
- تليف المحفظة.
- انكماش المحفظة.
- تمزق كبسولة الطرف الاصطناعي (داخلي ، خارجي)
مضاعفات الأنسجة المحيطة بالطرف الاصطناعي.
1. العمليات الالتهابية في المفروشات الناعمة وطرية
مناديل.
2. النخر الشحمي.
36. سيرومس. أورام دموية.
المصل لها بنية متجانسة عديمة الصدى. فيكشفت الدراسة عن تراكمات عديمة الصدى:
موضعي ، على طول الحواف أو حول المفصل الداخلي بالكامل ،
تشويه الخطوط العريضة لها. يمكن أن تمر
على المرء. مع ميل إلى الزيادة
من الضروري تحديد ما هو أفضل ما يمكن القيام به
التحكم بالموجات فوق الصوتية لتجنب الإصابة
كبسولات البدلة.
يمكن أن تحدث الأورام الدموية أثناء الجراحة وأثناءها
فترات ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة. على الحافة
يتم تحديد تراكم محدد
سوائل غير منتظمة الشكل بدون كبسولات.
الورم الدموي الحاد لديه أو متجانسة عديمة الصدى
هيكل غير متجانس ، مع تعليق ورقيق
شوائب خيطية. يضغط الورم الدموي
البدلة وتشوه شكلها.
37.
مبكربعد الجراحة
فترة
بعد، بعدما
تكبير الثدي: يقع المصلي (1)
على طول حافة الطرف الاصطناعي من السيليكون.
38.
SE في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعدتكبير الثدي: خيارات
صورة بالموجات فوق الصوتية للورم الدموي (1)
39.
تنظيم ورم دموي (1) على طول حافة السيليكونالبدلة الداخلية للثدي. في كتلة كاتمة للصدى
تظهر شوائب مفرطة الصدى من أشكال مختلفة
وضخامة. الورم الدموي يضغط على البدلة و
يشوه مخططه.
40. تغيير شكل البدلة. تليف المحفظة. انكماش المحفظة.
يتميز تليف المحفظة بسماكة وسماكة الكبسولة periprosthetic ، مما يؤدي إلى لها
التجاعيد ، وانخفاض في مساحة السطح ، وكذلك
نتيجة لذلك ، إلى ضغط البدلة.
يتميز انكماش المحفظة بتغيير
(تقريب) شكل البدلة السيليكونية ،
ظهور تشوه كبير في محيطه بسبب
تشكيل طيات عميقة (أكثر من 0.6-0.8 سم) ،
كبسولة التعويضات الداخلية تطوى مقاومة للضغط
جهاز استشعار ، أي دون تغيير تكوينها
(اختبار ديناميكي سلبي). بشدّة
عملية ، صدى الكبسولة زيادة ، ضعف
تمايز طبقاتها. سمك الكبسولة
تصل إلى 1.5-2.0 ملم.
41. يتم تقييم درجة انكماش المحفظة في العيادة حسب تصنيف بيكر:
42.
43.
الثدي SE ، انكماش المحفظة:البدلة الداخلية من شكل متغير ، مع طيات خشنة ،
بوابات. صدى الكبسولة يزداد ويضعف
تمايز طبقاتها.
44.
SE للثدي ، تقلص المحفظة وتليف المحفظة (بيكر الصف الرابع): سميك
كبسولة ليفية مفرطة الصدى (أسهم مزدوجة)
ممتد بين الطيات الخشنة لـ SE في شكل "خيط" ؛
موقع اندماج الكبسولة الليفية المحيطة بالبدانة مع
الأنسجة الرخوة المحيطة وكبسولة SE
يشار إليها بالسهام.
45.
تليف المحفظة وتقلص المحفظة. ميدانسطح الكبسولة الليفية periprosthetic أقل
مساحة سطح البدلة ؛ سميكة
تضغط الكبسولة الليفية على الغرسة ؛ عميق
الطيات الخشنة تشوه بدلة السيليكون.
46.
تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي: انكماش المحفظة III-IVدرجات بيكر تقريب الشكل
البدلة الداخلية والتشوه الشديد في الخطوط العريضة
من خلال موجات عميقة.
47.
التحضير الكلي: كبسولة ليفية محيطية والبدلة السيليكونية (مضاعفات تجميل الثدي:
بعد إزالة البدلة وفتح الليفية
كبسولات ، وكان الأخير عبارة عن نسيج كثيف مع
سطح غير مستو تشقق البدلة الداخلية ،
تجاوز قطر الكيس الليفي بمقدار 5 سم).
48. تمزق كبسولة البدلة.
تمزق الغلاف الداخلي لكبسولة السيليكون الاصطناعي.- محيط داخلي غير منتظم ومتقطع مع تمزقات و
تشريح الكبسولة.
- يظل الكفاف الخارجي لكبسولة الطرف الاصطناعي واضحًا ومتساويًا. الاستمارة
لا يتغير البدلة. يمكن النظر في تمزق كبسولة الطرف الاصطناعي
مقدمة لتمزق الغرسة.
تمزق داخلي في كبسولة البدلة.
- انتهاك سلامة أو تمزق كبسولة الطرف الاصطناعي بالكامل
تحرير المحتويات خارج الغرسة دون تلف
كبسولة ليفية محيطية.
- عندما يتم إطلاق كمية كبيرة من الجل ، يتم استخدام كبسولة الطرف الاصطناعي من السيليكون
يمكن تعريفها في عمق هذا الصفيف المطوي.
تمزق خارجي لكبسولة البدلة الصناعية.
- تمزق كامل لكبسولة البدلة الصناعية والكبسولة الليفية المحيطة بالأطراف الاصطناعية
مع إطلاق محتويات الزرع في الأنسجة الرخوة المحيطة.
49.
تمزق (1) وتفريغ (2) للقشرة الداخليةكبسولات من السيليكون الاصطناعي للثدي
الغدد الداخلية غير المتجانسة
محتويات الغرسة.
50.
متغيرات التمزق الداخلي للثدي SE بدون مخرجالمحتويات خارج الكبسولة الليفية: مشوهة
تتم الإشارة إلى الزرع بواسطة الأسهم. يتم تحديد تغيير الشكل
بدلة داخلية ، تظهر طيات إضافية. خارج تجويف SE
توجد سوائل غير متجانسة إضافية عديمة الصدى
تشكلت من خلال إطلاق محتوى الهلام
طرف اصطناعي ، ولكن لا يمتد إلى ما بعد البدلة
كبسولة ليفية.
51.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية اليسرى: تمزق داخلي للثدي الأيمنالغدة: عيب في كبسولة البدلة الداخلية (السهام) مع خروج
محتويات في تجويف الكبسولة الليفية المحيطة بالبدانة بدون
انتهاك سلامتها.
- على اليمين ، التصوير الشعاعي للثدي بالرنين المغناطيسي: تمزق داخل المحفظة من البدلة الصناعية
الثدي الأيسر. إشارة التصوير بالرنين المغناطيسي الصادرة عن الغرسة غير متجانسة مع
حساب المقاطع الخطية المتعددة لإشارة hypointense
"أعراض المعكرونة".
52.
المتغيرات من التمزق الخارجي في SE للثدي: inيتم تحديد أنسجة الثدي إضافية
شوائب سائلة غير متجانسة (+ ... +).
يشار إلى الظل الصوتي خلف تراكم الهلام (ب)
السهام.
53.
التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. تمزق البدلة ذات التجويفين بعد الجراحةاستئصال الثدي من الجانب الأيسر. تقع المنطقة الشرقية تحت التخصص الصدري
عضلة. يتم تحديد المنطقة على طول السطح الإنسي
شكل دائري غير منتظم - تمزق خارج المحفظة. داخلي
تشوه تجويف الطرف الاصطناعي ، يتم تحديد داخله
مناطق hypointense - عيوب داخل المحفظة.
54. مضاعفات الأنسجة المحيطة بالبديل الاصطناعي.
العمليات الالتهابية في سرير البدلة.- تلطيخ النمط بالموجات فوق الصوتية والتقليل
صدى الأنسجة ، قد تظهر شوائب سائلة.
- في وضع تدفق الألوان ، يتم تحديد التضخيم الموضعي دائمًا في منطقة الالتهاب
نمط الأوعية الدموية ، تضخم اللمفاوية
العقد ذات البنية المحفوظة.
إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة (التهاب الضرع).
- انتقال الالتهاب من سرير البدلة الداخلية إلى أنسجة الثدي
يصاحب الغدة تطور التهاب الضرع الحاد. معالجة
يمتد من اللفافة الخلفية للغدة إلى الحلمة.
- التهاب الضرع الحاد مصحوب بتضخم العقد اللمفية التفاعلي.
يتطور النخر الشحمي نتيجة إصابة الأنسجة الدهنية.
- توجد مناطق ذات صدى منخفض بشكل غير متساو غير متجانسة
بسبب السائل عديم الصدى والأكثر كثافة ونقص الصدى وفرط الصدى
شوائب ، مع ملامح غامضة وغير متساوية ، بدون كبسولة. الأوعية الدموية
يتم تحسين النمط في منطقة النخر الشحمي محليًا.
55.
التهاب الضرع الحاد ، وضع تدفق اللون: في أنسجة الثديتظهر مناطق متعددة ناقصة الصدى و
التحسين الموضعي لنمط الأوعية الدموية.
جزء من طبقتين
كبسولات SE محكم (أسهم مزدوجة). بين
توجد عضلة وكبسولة البدلة محليًا
سماكة تصل إلى 0.5 مم كبسولة ليفية متفاوتة
صدى الصوت (سهم ، + ... +).
الجراحة التجميلية التجميلية هي مجال يتطور بشكل ديناميكي للطب القائم على الأدلة ، والذي يتم نشر إنجازاته من قبل وسائل الإعلام. إذا قبل بضعة عقود فقط ، كان على السيدة أن تعتاد على تغيرات الثدي بعد الولادة ، والتشوهات الخلقية في النمو (عدم تناسق الحلمات ، وأحجام مختلفة من الغدد الثديية) ، فإن الجراحة التجميلية اليوم لديها طرق فعالة في ترسانتها لتصحيح أوجه القصور المختلفة. تجميل الثديأصبحت ممارسة عامة تستطيع المرأة ذات الدخل المتوسط تحملها.
ومع ذلك ، مثل أي إجراء شائع ، زيادة البلاستيكاكتسب الصدر عددًا كبيرًا من الأساطير. سنحاول تبديد واحد منهم اليوم. تخشى العديد من النساء من أن الغرسات تتداخل مع فحص الغدد الثديية ولا تسمح بالكشف المبكر عن الأمراض. يجب أن يخضع جميع المرضى في مرحلة التحضير للجراحة لفحص الغدد الثديية يدويًا وأجهزة (الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي للثدي ، إذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي أو التصوير المقطعي المحوسب للغدد الثديية) - فقط في حالة الصحة الكاملة يُسمح بإجراء الجراحة. في المستقبل ، لا يؤثر وجود حشوات الثدي على نمط الحياة الطبيعي ولا يتعارض مع الرياضة والرضاعة والفحوصات الروتينية للثدي. اليوم ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم وضع الغرسات تحت العضلة الصدرية ، وبالتالي عزلها عن الغدة الثديية ، وبالتالي ليس لها أي تأثير على قنوات الحليب والغدة ، كما لا تؤثر الأطراف الاصطناعية على تشخيص الثدي المختلفة الأمراض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن رؤية محيط الغرسة والكبسولة المحيطة بها والغدة نفسها بوضوح. بالإضافة إلى ذلك ، في الدراسات الأمريكية قبل بضع سنوات ، ثبت أن الإصابة بسرطان الثدي لا ترتبط بوجود الغرسات.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية طريقة حديثة للفحص.
هناك طريقة حديثة أخرى لتشخيص الأمراض بالأجهزة - التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يمكن للطبيب من خلالها توضيح طبيعة الأورام التي تم تحديدها ، وتشخيص مرض الأورام في مرحلة مبكرة ، وهو أمر مستحيل مع طرق البحث الأخرى. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم الحصول على صور ذات طبقات للغدد الثديية باستخدام ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي. تستخدم هذه الطريقة أيضًا على نطاق واسع لتقييم حالة الغرسات في الثدي وهي اليوم طريقة جديدة في تشخيص الأمراض والحالات المصحوبة بأي تغييرات عيانية في البنية الطبيعية للعضو. تسمح هذه التقنية بالحصول على صور تشريحية عالية الجودة لجسم الإنسان بدقة ميليمترات وتكمل طرق البحث مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية ، ولكنها لا تحل محلها.
متوسط سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي
| موسكو | سان بطرسبرج |
| 11،070 دولارًا | 7570 روبل |
من أين تحصل على التصوير بالرنين المغناطيسي؟
لتحديد مركز تشخيص وفقًا للمعايير ، يمكنك استخدام خدمة دليل التصوير بالرنين المغناطيسي:
التصوير المقطعي للغدد الثديية - ميزات إضافية!
في حالات نادرة ، قد يصف الطبيب فحصًا بالأشعة المقطعية للغدد الثديية ، والذي يستخدم فقط كطريقة مساعدة لتشخيص الأمراض في الحالات التي لا تقدم فيها الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي بيانات نهائية عن وجود ورم أو ضده. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في موسكو والتصوير المقطعي المحوسب في سانت بطرسبرغ في معظم المراكز الطبية الكبرى.
وهكذا ، أصبحت عملية تجميل الثدي اليوم عملية راسخة ومدروسة جيدًا ولا يكون لها تأثير سلبي خطير على جسم المرأة. لا يمنع وجود الغرسات إجراء فحص شامل للغدد الثديية.
نطاق البحث
- تصوير بالموجات الصوتية ثنائي الأبعاد للثدي (كلا الجانبين)
- تخطيط صدى ثنائي الأبعاد رمادي للغدد الليمفاوية الإقليمية (كلا الجانبين)
- مسح مزدوج لأوعية الغدة الثديية وتكويناتها (إن وجدت)
تكلفة البحث مع أستاذ - 6000 روبل
تكلفة الدراسة في المنزل (مع طبيب) - من 8500 روبل
معلومات قصيرة. الغدة الثديية هي عضو مزدوج ينتمي إلى الغدد المفرزة. في النساء ، تتمثل الوظيفة الرئيسية للجسم في إنتاج حليب الثدي أثناء الرضاعة. خارج هذه الفترة ، عادة ما ينخفض حجم الغدد. عند الرجال ، تنخفض الغدد الثديية ولا تعمل. قد ينتج حليب الثدي ، بالإضافة إلى فترة الرضاعة ، بسبب الاضطرابات الهرمونية. تتغير الغدة الثديية بشكل كبير تحت تأثير الهرمونات المختلفة التي تنتجها الغدة النخامية والمبيض والغدة الدرقية والغدد الكظرية ، إلخ. يتم تحويل العضو باستمرار طوال الحياة ، وتنفيذ التغييرات الهيكلية المرتبطة بمراحل الدورة الشهرية والعمر والمستوى العام للمستويات الهرمونية. نظرًا لأن أنسجة الغدة عرضة لأنواع مختلفة من إعادة الترتيب ، فإن الغدة ككل تخضع لتغييرات مختلفة. بالإضافة إلى العمليات التنكسية التنكسية للخلل الهرموني (عادة ما يتم ملاحظتها في كبار السن والشيخوخة) ، يمكن ملاحظة الآفات الالتهابية وخلل التنسج والأورام هنا. يعتبر سرطان الثدي خطيرًا بشكل خاص ، والذي لا يحدث فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال. يعتقد بشكل معقول أن الوقاية من أمراض الثدي هي أحد المكونات الرئيسية للحفاظ على صحة المرأة معلومات موجزة. الغدة الثديية هي عضو مزدوج ينتمي إلى الغدد المفرزة. في النساء ، تتمثل الوظيفة الرئيسية للجسم في إنتاج حليب الثدي أثناء الرضاعة. خارج هذه الفترة ، عادة ما ينخفض حجم الغدد. عند الرجال ، تنخفض الغدد الثديية ولا تعمل. قد ينتج حليب الثدي ، بالإضافة إلى فترة الرضاعة ، بسبب الاضطرابات الهرمونية. تتغير الغدة الثديية بشكل كبير تحت تأثير الهرمونات المختلفة التي تنتجها الغدة النخامية والمبيض والغدة الدرقية والغدد الكظرية ، إلخ. يتم تحويل العضو باستمرار طوال الحياة ، وتنفيذ التغييرات الهيكلية المرتبطة بمراحل الدورة الشهرية والعمر والمستوى العام للمستويات الهرمونية. نظرًا لأن أنسجة الغدة عرضة لأنواع مختلفة من إعادة الترتيب ، فإن الغدة ككل تخضع لتغييرات مختلفة. بالإضافة إلى العمليات التنكسية التنكسية للخلل الهرموني (عادة ما يتم ملاحظتها في كبار السن والشيخوخة) ، يمكن ملاحظة الآفات الالتهابية وخلل التنسج والأورام هنا. يعتبر سرطان الثدي خطيرًا بشكل خاص ، والذي لا يحدث فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال. يُعتقد بشكل معقول أن الوقاية من أمراض الثدي هي أحد المكونات الرئيسية للحفاظ على صحة المرأة.
دور الموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الثدي.
الموجات فوق الصوتية هي إحدى الطرق الرئيسية المستخدمة في تشخيص آفات الثدي. الموجات فوق الصوتية الشاملة ليست "معيارًا ذهبيًا" ، ولكنها توفر بيانات قيمة عن كل من حالة أنسجة الغدة والعقد الليمفاوية الإقليمية.
عناوين البحث:الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للثدي ، مسح مزدوج (DS) للثدي.
________________
* لا تمارس عيادة الأوعية الدموية في البطاركة فحوصات الموجات فوق الصوتية المنفردة في المونومودات. لصالح المريض ، يتم استخدام أوضاع المسح الدوبلري في جميع أنواع الدراسات.
الغرض من الدراسة:
- تحديد بنية الغدد الثديية ووجود وطبيعة التغيرات فيها
- تقييم التغيرات في الغدد الليمفاوية الإقليمية
- تحديد الخصائص الخطية للتدفقات في أوعية الغدة الثديية والتكوينات (إن وجدت)
* لغرض الفحص السريري يمكن إجراء الدراسة بدون مؤشرات.
التحضير للدراسة.
لا تتطلب الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية باستخدام معدات التشخيص الحديثة المتوفرة في مركزنا "عيادة الأوعية الدموية في باتريارك" في معظم الحالات تدريبًا خاصًا.
أنماط وتقنيات الموجات فوق الصوتية المستخدمة في الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في مركز "عيادة الأوعية الدموية في بطريرك":
- تخطيط صدى ثنائي الأبعاد بتدرج الرمادي (الوضع B) ؛
- ترميز دوبلر الملون - حسب السرعة أو الكثافة أو الطاقة أو الطاقة المتقاربة أو الاتجاهية (وضع القرص المضغوط) ؛
- تحليل دوبلر الطيفي (وضع PW) ؛
- مسح مزدوج
- وضع ثلاثي للمسح على الوجهين - مسح ثلاثي.
بناءً على نتائج البحث يصدر ما يلي:
- الاستنتاج (نسخة ورقية) - مشمول في السعر الأساسي
- الاستنتاج في شكل إلكتروني (خدمة إضافية)
- صور الموجات فوق الصوتية - أبيض وأسود ثابت (نسخة ورقية) ، مطبوعة على طابعة فيديو (خدمة إضافية)
- صور فحوصات الموجات فوق الصوتية - لون ثابت (نسخة ورقية) (خدمة إضافية) ،
- صور الموجات فوق الصوتية - ثابتة أو ديناميكية على الوسائط المغناطيسية للعميل (خدمة إضافية) ،
- على حامل مغناطيسي يوفره المركز (خدمة إضافية)
مؤشرات للدراسة
- الحاجة لفحص الثدي في سن أقل من 30-35 سنة
- وجع الغدد الثديية ، بما في ذلك الرضاعة
- كتل الثدي الملموسة
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية
- الحاجة إلى توضيح التشخيص بعد التصوير الشعاعي للثدي
- الانطلاق في علاج السرطان
- جراحة الثدي